Մանկական մանկական ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձև: շարժիչային և խոսքի խանգարումների շտկում: Ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձև. Այս միջոցառումների պատճառները և վերականգնումը
Մեր երկրում երկար տարիներ գործում է ուղեղային կաթվածի դասակարգումը, որն ընդունվել է աշխարհահռչակ նյարդաբան Քսենիա Ալեքսանդրովնա Սեմենովայի կողմից: Հիվանդության ախտանիշների և դրսևորումների հստակ աստիճանականացումն օգնում է լոգոպեդներին, հոգեբաններին և բժիշկներին ընտրել բուժման լավագույն տարբերակները: Օրինակ, ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձևն առանձնանում է որոշակի շարժողական, խոսքի և մտավոր անոմալիաներով: Դա տեղի է ունենում ուղեղի փոքր ուղեղի և ճակատային բլթերի պաթոլոգիաներով: Վատթարության այս ձևը համարվում է շատ ծանր և չափազանց դժվար բուժելի:
Ախտանիշներ
Նույնիսկ երեխայի կյանքի առաջին տարում ծնողները կարող են նկատել հոգեմոմոտորիկ զարգացման տեմպերի նվազում: Ինտերնետում ինքնորոշման կայքերն օգնում են համոզել ինքներդ ձեզ կամ չհավատալ նրանց վախերին այսօր: Ntsնողները պատասխանում են մի շարք հարցերի ՝ դաշտերը լրացնելով էլեկտրոնային եղանակով, այնուհետև ստանում հավանական ախտորոշում: Սա ընդամենը մոտավոր արդյունք է, բժշկական հաստատության մասնագետը պետք է հաստատի կամ հերքի այն:
Մասնագետը ախտորոշում է կատարում ՝ հիմնվելով ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձևի հետևյալ ախտանիշների վրա.
Լիտ.: Մեծ բժշկական հանրագիտարան, 1956
Երեխայի վարքագծում ծնողները կարող են նորմայից շեղումներ նկատել դեռ կյանքի առաջին տարում: Որպես կանոն, երեխան չի կարող հավասարակշռություն պահպանել, նրա շարժումների համակարգումը խախտված է, ցնցումները հստակ տեսանելի են, իսկ շարժումները ՝ չափից ավելի: Հետևյալ պատճառները ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձևի են հանգեցնում նման հետևանքների.
- Վնասված է միայն ուղեղիկը: Այս դեպքում երեխաները նախաձեռնություն չեն ցուցաբերում, վատ են կարդում և գրում:
- Ուղեղիկի և ճակատային բլթակների պարտությունը: Այնուհետեւ երեխան կարող է ագրեսիվություն ցուցաբերել, ճանաչողական գործունեության թերզարգացում:
Եկատերինա Սեմենովայի հետազոտության համաձայն, ուղեղային կաթվածի այս ձևով երեխաները նույնպես ունեն մտավոր հետամնացություն, այն էլ ՝ ծանր փուլում: Բժիշկը խորհուրդ տվեց հիվանդներին ուղարկել սոցիալական պաշտպանության նախարարության հիմնարկներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շատ դեպքերում ուղեղային կաթվածի այս ձևով երեխան չի կարող ինքն իրեն ծառայել, ինչպես նաև հաճախել նախադպրոցական և դպրոցական հաստատություններ:
Սովորաբար ծնողները գնում են թերապևտի մոտ, երբ ցանկանում են պարզել, թե ինչպես օգնել իրենց երեխային: Հարցին, թե որ բժիշկն է բուժում ուղեղային կաթվածը ատոնիկ-աստատիկ տեսքով, կարող եք տալ հետևյալ պատասխանը.
Մասնագետի առաջին այցի ընթացքում երեխան հետազոտվելու է, և ծնողները պետք է պատասխանեն հետևյալ հարցերին.
- Որքա՞ն ժամանակ է երեխան զգում վարքի փոփոխություններ:
- Parentsնողները նախկինում նկատե՞լ են երեխայի ֆիզիկական գործունեության շեղումներ:
- Արդյո՞ք թթվածնի սով ախտորոշվել է երեխա կրելիս:
- Երեխան վաղաժամ ծնվեց, թե՞ DA- ի համաձայն:
- Արդյո՞ք ծննդաբերությունը լավ է անցել, թե՞ երեխան վնասվածք է ստացել:
- Արդյո՞ք երեխայի մայրը հղիության ընթացքում հիվանդ էր կարմրախտով, սիֆիլիսով, գրիպով, տարբեր քրոնիկ հիվանդություններով, այդ թվում ՝ թոքաբորբով և տուբերկուլյոզով:
- Աշխատանքի ընթացքում խթանիչներ օգտագործվե՞լ են:
- Ո՞ր մարմնի քաշով է ծնվել երեխան:
Ատոնիկ ուղեղային կաթվածի բուժում
Այս տեսակի ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների ավելի քան 80% -ը նվազել է հետախուզությունը: Սովորաբար նրանք ագրեսիվ են, բացասաբար են արձագանքում նույնիսկ ստանդարտ իրավիճակներին: Բացի այդ, շատ հիվանդների մոտ ուղեղային կաթվածի ատոնիկ ձևի բուժումը նույնպես դժվար է, քանի որ երեխան նախաձեռնող չէ, ընկճված, հրաժարվում է ցանկացած մանիպուլյացիայից: Բացի այդ, երեխաների 50% -ի մոտ կան նոպաներ, օպտիկական նյարդերի ատրոֆիա: Ընդհանուր առմամբ, ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձևը ծայրահեղ վատ կանխատեսում ունի: Այնուամենայնիվ, հիվանդի վիճակը բարելավելու համար դրանք, այնուամենայնիվ, նշանակվում են:
Մանկական ուղեղային կաթված բժշկական տերմինը համատեղում է հիվանդությունները, որոնք կապված են շարժման տարբեր խանգարումների հետ ՝ ծնունդից առաջ ուղեղի զարգացման անոմալիաների պատճառով:
Ատոնիկ - ուղեղային կաթվածի աստատիկ ձևը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի փոքր ուղեղն ու դիմային բլթերը ախտահարվում են: Սա ուղեղային կաթվածի ամենածանր ձևն է, մինչև վերջերս այն համարվում էր գործնականում անբուժելի:
Ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձևի ախտանիշներ
Երեխայի մոտ հիվանդության ախտանիշները կարելի է տեսնել արդեն կյանքի առաջին տարում:
· Երեխայի մկանները թուլացել են, տոնը շատ թույլ է:
· Երեխան երկար ժամանակ գլուխը չի պահում, նրա շարժումների նկատմամբ վերահսկողությունը նվազում է կամ ընդհանրապես բացակայում է:
· Ձեռքերում բռնելու ռեֆլեքսը գործնականում բացակայում է:
· Շարժումները խառնաշփոթ են, դրանց համակարգումը խախտված է: Մինչև որևէ գործողություն կատարելը երեխան կատարում է բազմաթիվ անհարկի շարժումներ:
· Theայրահեղությունների սարսուռն արտահայտված է:
Այս ախտորոշմամբ երեխան զարգանում է շատ ուշ կամ ընդհանրապես չի զարգացնում վեստիբուլյար հմտություններ: Երեխան չի կարող ինքնուրույն նստել և կանգնել: Անհավասարակշռությունը կարող է ձեզ ընդհանրապես խանգարել քայլելուն:
Ամենավաղ ժամանակը, երբ երեխան սկսում է ինքնուրույն նստել, ոչ շուտ, քան մեկուկես տարի է: Ակոսը, միևնույն ժամանակ, շատ անբնական և անկայուն է, ծնկները խիստ իրարից հեռու են, կրծքային ողնաշարի արտահայտված կիֆոզ: Մարմնի ավելի կայուն դիրք է նկատվում միայն 4 տարեկանում:
Երեխան անընդհատ կարծում է, որ կկորցնի հավասարակշռությունը և ընկնի, դրա պատճառով ձեռքերի մանիպուլյատիվ հմտությունները երկար ժամանակ չեն զարգանում (առարկայից բռնելը, ձեռքում գդալ բռնելը և այն բերանին հասցնելու ունակությունը) առանց բովանդակության թափման):
Ինքնուրույն կանգնելու կամ մի քանի քայլ կատարելու առաջին փորձերը հայտնվում են 4 տարեկանում: Այս դեպքում երեխան կարող է կարճ ժամանակ կանգնել ՝ բռնելով հենակից: Աջակցությունից զրկված ՝ նա անմիջապես ընկնում է, իսկ հավասարակշռության ռեֆլեքսը բացակայում է: Նման երեխաները սկսում են քայլել 7 տարեկանից ոչ շուտ: Նրանց քայլվածքը շատ անկայուն է, քայլերը ռիթմիկ չեն, ոտքերը լայն բացված են, բոլոր մկանները շատ լարված են: Նման երեխաների գլուխն ու մարմինը շատ անհարկի շարժումներ են կատարում, և նրանք կարող են շարժվել միայն բնակարանի ներսում:
Հիվանդության այս ձևով երեխաների ավելի քան 80% -ը նվազել է հետախուզությունը: Նրանք հաճախ շատ ագրեսիվ են և հակված են ցանկացած իրավիճակի բացասական կողմի: Եթե վնասվածքը ազդել է միայն ուղեղիկի վրա, երեխաները չունեն նախաձեռնություն, գրել և կարդալ սովորելու անկարողություն: Երբ ճակատային բլթերը նույնպես ազդում են, երեխան չի կարող գնահատել իր վիճակը, և շատ ագրեսիվ է:
Հիվանդների գրեթե կեսը տառապում են նոպաներով, օպտիկական ատրոֆիայով կամ ստրաբիզմով:
Բուժման և վերականգնման մեթոդներ
Նման երեխաների բուժումը պայմանավորված է շատ թանկարժեք և անարդյունավետ դեղամիջոցներ ընդունելով: Գործնականում մանկական ուղեղային կաթվածի այս ձևը չի բուժվում: Իրականացվում են վերականգնողական միջոցառումներ, մերսման եւ ֆիզիոթերապիայի դասընթացներ, որոնք ունեն շատ ցածր ազդեցություն:
Բազմաթիվ վերականգնողական կենտրոններում երեխաներին մերսում են տալիս, նրանք զբաղվում են բուժական մարմնամարզությամբ, բայց դա նույնպես իրական արդյունքներ չի տալիս:
Նման խնդիրներով երեխաների բուժման համար հիպոթերապիայի մասնագիտացված կենտրոնների ձևավորմամբ, հիվանդության այս տեսքով վերականգնման իրական հնարավորություն կար:
Հիպոթերապիայի բուժում
Ձին ամենահրաշալի կենդանին է, որ ստեղծվել է այս աշխարհում: Ձիու ազդեցությունը հիվանդ երեխաների վրա հրաշքներ է գործում: Ամեն օր ավելի ու ավելի ուշադիր է ուսումնասիրվում հիպոթերապիայի օգնությամբ ամենալուրջ հիվանդությունների բուժման հնարավորությունը:
Մանկական մանկական ուղեղային կաթվածի ատոնիկ - աստղային ձևով երեխաները, որոնց հետ նրանք սկսել են կյանքի առաջին տարում, շատ ավելի արագ են ձեռք բերում շարժիչ հմտություններ:
Փորձառու հրահանգիչներն ու բժիշկները երեխաներին սովորեցնում են թամբի ճիշտ տեղավորումը, այս վարժությունները վերականգնում են մկանների տոնուսը, կանխում սկոլիոզի զարգացումը, և գլխի դիրքը հավասարեցված է:
Մի քանի ամսվա վերապատրաստումից հետո մեկ տարեկան երեխան արդեն վստահ նստած է, կարող է կանգնել առանց աջակցության: Սարսուռը զգալիորեն նվազում է, երեխան այլեւս նման քանակի ավելորդ շարժումներ չի կատարում:
Ձին ճիշտ պահելու և ձին վերահսկելու անհրաժեշտությունը խթանում է շարժիչ հմտությունների զարգացումը, հետևաբար ՝ մտավոր զարգացումը: Երեխան ավելի հեշտ է ընկալում գրագիտության հիմունքները, անգիր է պարզ բանաստեղծություններ, սովորում է գրել:
Այս ազնիվ կենդանիների հոգեբանական ազդեցությունը զգալիորեն նվազեցնում է երեխաների ագրեսիան, ազատում վախի զգացումից, օգնում նրանց վստահություն ձեռք բերել իրենց և իրենց հնարավորությունների նկատմամբ: Երեխաները դառնում են ավելի շփվող, սկսում են շփվել իրենց հասակակիցների հետ: Առավել բարենպաստ դեպքերում երեխան կարող է նույնիսկ մանկապարտեզ հաճախել:
Parentsնողների համար ամենակարևորը դասերի համար ճիշտ կենտրոն ընտրելն է: Մասնագետը պետք է նշանակի հիպոթերապիայի դասընթաց, իսկ փորձառու հրահանգիչները պետք է վարժություններ անցկացնեն և վերահսկեն երեխային: Մինչև կենտրոն ընդունվելը, երեխան հետազոտվում է `բացառելու կենդանիների մազերի նկատմամբ ալերգիայի առկայությունը կամ այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են խոչընդոտ հանդիսանալ վարժությունների համար:
Ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձևը դրսևորվում է ճակատային թևերի և ուղեղիկի զարգացման բնածին պաթոլոգիաներում. Այն ամենաուժեղ և դժվար բուժվող ուղեղային կաթվածի տեսակներից մեկն է:
Այն ուղեկցվում է համակարգման անսարքություններով, մկանների ցածր տոնով և շարժիչային այլ աննորմալություններով: Այս ձեւով են տեղի ունենում ուղեղային կաթվածի ախտորոշված դեպքերի մոտ 9-10% -ը:
Ամենից հաճախ ուղեղային կաթվածը զարգանում է մի քանի պատճառներով ՝ կապված ինչպես հղիության ընթացքի, այնպես էլ ծննդաբերության գործընթացի հետ:
Ուղեղային կաթված առաջացնող խանգարումների մեծ մասը տեղի է ունենում պտղի սաղմնային ձևավորման ժամանակ և կարող է սրվել ծննդաբերության ընթացքում առաջացած խանգարումներով:
Բայց որոշ դեպքերի զարգացման պատճառները դեռ անհայտ են:
Ամենից հաճախ ուղեղային կաթվածը զարգանում է հետևյալ գործոնների ազդեցության ներքո.
- Ուղեղին թթվածնի անբավարար մատակարարում (հիպոքսիա):Այս անբարենպաստ գործոնի հետ են կապված ուղեղային կաթվածի զարգացման դեպքերի մեծ մասը: Պտղի հիպոքսիայի պատճառները. Մոր վատ սովորությունները (ծխելը, թմրամոլությունը, ալկոհոլի օգտագործումը), շաքարային դիաբետը, ցածր հեմոգլոբինի պարունակությունը, շնչառական համակարգի հիվանդությունները (բրոնխիալ ասթմա, բրոնխիտ և այլն), ծննդաբերության ընթացքում պտղի պաթոլոգիական դիրքը, umbilical լարի պրոլապս, պլասենցայի վաղաժամ շերտազատում, ներարգանդային վարակիչ պրոցեսներ, հորմոնալ խանգարումներ: Բացի այդ, հիպոքսիան կարող է զարգանալ պտղի զարգացման անոմալիաների պատճառով: Հիպոքսիայի հետեւանքով պտղի ուղեղը ճիշտ չի ձեւավորվում, հատկապես այն հատվածները, որոնք պատասխանատու են շարժիչային գործունեության համար:
- Պտղի հեմոլիտիկ հիվանդություն:Եթե երեխայի և մոր արյունը անհամատեղելի է, այս հիվանդությունը զարգանում է: Պտղի էրիթրոցիտները ոչնչացվում են մոր իմունային համակարգի կողմից, և այն չի կարող ամբողջությամբ զարգանալ: Ուղեղի ծանր թունավորում է տեղի ունենում, և եթե պտուղը ողջ է մնում, այն մնում է ուղեղի բազմաթիվ խանգարումներով:
- Jննդաբերության ընթացքում վնասվածք:Դրանք կարող են առաջանալ ծննդաբերող կնոջ նեղ կոնքի, պտղի մեծ չափի, հիդրոցեֆալուսի, ծննդաբերության ժամանակ պտղի պաթոլոգիական տեղակայման, ծննդաբերող կնոջ մեծ տարիքի, ոսկրերի աճի, հետծննդաբերական հղիության, վաղաժամ աշխատանքի սկիզբ, կոնքի հատվածի տրավմատիկ վնասվածքներ, երկարատև աշխատանք, թույլ փորձեր, պորտալարի շնչահեղձություն: Birthննդաբերական տրավմայի դրսևորումները կարող են տարբեր լինել, բայց սովորաբար ծննդաբերության ժամանակ տրավման ուղեղային կաթվածի զարգացման միակ պատճառը չէ և միայն սրում է արդեն ծագած պաթոլոգիան:
- Հիվանդություններմոր մեջ վիրուսային, բակտերիալ կամ ոչ վարակիչ ծագում: Հետևյալ վարակները նպաստում են ուղեղի ներարգանդային զարգացման տարբեր խանգարումների առաջացմանը ՝ կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ, ցիտոմեգալովիրուս վարակ, հերպես, գրիպ, սիֆիլիս, հեպատիտ և այլն: Ոչ վարակիչ հիվանդություններն ու խանգարումները, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, սրտի հիվանդությունները (արատներ, տախիկարդիա, առիթմիաներ և այլն), զարկերակային գերճնշում, գիրություն, սթրես, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, նյարդային լարվածություն, անեմիա նույնպես էական ազդեցություն են ունենում պտղի զարգացման վրա:
- Որոշ դեղամիջոցներ ընդունելը:Հղիության ընթացքում արգելված կամ անցանկալի դեղամիջոցների լայն տեսականի կա `պտղի զարգացման վրա բացասական ազդեցության պատճառով: Դրանք ներառում են հակաբիոտիկների մեծ մասը, հակադեպրեսանտները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը, ասպիրինը, ափիոն ալկալոիդները, պատվաստանյութերը, երկրորդ սերնդի անխոլիտիկ դեղամիջոցները, լիթիումի պատրաստուկները և որոշ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ:
- Heառանգական գործոն:Եթե ընտանիքում արդեն ծնվել է ուղեղային կաթված ունեցող երեխա, ապա կրկնակի հղիության դեպքում այս հիվանդությամբ այլ երեխա ունենալու վտանգը չափազանց մեծ է: Նույնը վերաբերում է այն դեպքերին, երբ ուղեղային կաթվածով երեխան ծնվել է մերձավոր ազգականների մոտ: Եթե ծնողներից մեկը ուղեղային կաթված ունի, ապա այս հիվանդությամբ երեխա ունենալու հավանականությունը վեց անգամ ավելանում է:
- Վաղաժամություն և ցածր քաշ:Վաղաժամ ծնված երեխաները և նրանց, ովքեր ծնվել են 2000 գրամից ցածր քաշով, շատ ավելի հավանական է, որ ուղեղային կաթված ունենան, քան այն երեխաները, ովքեր ծնվել են իններորդ ամսում կամ ունեցել են նորմալ մարմնի քաշ: Բազմակի հղիություն ունեցող երեխաները նույնպես վտանգված են:
Տղամարդ երեխաներն ավելի հավանական է, որ զարգանան ուղեղային կաթված, և միջին հաշվով նրանք ունեն այս հիվանդությունը ավելի ծանր ձևով:
Վաղ դրսեւորումներ
Աստատիկ ուղեղային կաթվածի վաղ նշաններն ու ախտանիշները կարելի է տեսնել կյանքի սկզբում, և սովորաբար դրանք հայտնվում են ոչ թե երեխայի ծնվելուց հետո առաջին օրերին, այլ դրա զարգացման առաջին տարում:
- Եթե երեխայի ձեռքից քաշեք, նրա մկանները չեն լարվում, նա մնում է պասիվ: Գլուխը հետ է շպրտվում, ոտքերը կամ թեքում են ազդրի շրջանում և բարձրացնում, կամ ընդլայնված վիճակում:
- Երբ երեխան պառկում է մեջքի վրա, նա չի ձգտում շարժվել, անտարբեր տեսք ունի: Նրա մկանային համակարգի տոնայնությունը չափազանց նվազեցված է: Ձեռքի մկանները ավելի լավ են աշխատում, քան ոտքի մկանները, և երեխան ավելի ակտիվ է մարմնի վերին հատվածում:
- Նա ձեռքերը չի ձգում դեպի խաղալիքը, թևի շրջանում կա կարծրատիպային շարժիչային գործունեություն ՝ կրկնվող շարժումներ, որոնք նպատակ չունեն:
- Tendիլային ռեֆլեքսներն ինտենսիվ են:
- Երեխան չի կարող գլուխը պահել, երբ ուղղահայաց է կախվում: Սկսում է գլուխը պահել միայն կյանքի երկրորդ կեսին:
- Չի գլորվում և չի կարող կատարել այլ գործողություններ (չի կարողանում խաղալիքը ձեռքին պահել, վատ կառավարել շարժումները):
- Հակված դիրքում նա չի կարող գլուխը պահել և ձեռքերով հանգստանալ, այնպես որ նա երկար ժամանակ չի սովորում սողալ: Երեխաներից ոմանք սկսում են շարժվել ՝ հենվելով ձեռքերին և ոտքերը քաշելով դեպի իրենց, իսկ մյուս մասում ՝ սողալիս, ձեռքերի և ոտքերի փոխադարձ շարժումներ չեն նկատվում:
- Երկար ժամանակ խաղալիքների նկատմամբ հետաքրքրություն չկա (հոգեկան խանգարումների հետևանք):
- Կյանքի երկրորդ կեսին առանց աջակցության նստելու անկարողություն: Երեխաները սկսում են ինքնուրույն նստել միայն երկրորդ տարում, բայց նրանց համար դժվար է պահել հավասարակշռությունը, կեցվածքը անկայուն տեսք ունի:
- Կանգնելու և քայլելու ունակությունը ձևավորվում է միայն 7-9 տարեկանում: Ոտքերը լայն են իրարից, քայլվածքը դողում է, ձեռքերը չեն օգտագործվում հավասարակշռությունը պահպանելու համար: Երեխաների մեծ մասը չի կարող երկար քայլել, և երբ իրավիճակը փոխվում է, շարժման հետ կապված խնդիրներ են առաջանում:
- Երեխաների մեծ մասը տառապում է մտավոր թերություններով, ցուցաբերում է ագրեսիա, հուզական ռեակցիաները վատ են արտահայտված: Երեխաների կեսը նոպաներ են ունենում: Կարող են առաջանալ նաև ստրաբիզմ, գլաուկոմա, նիստագմուս:
- Հայտնվում է վերջույթների ինտենսիվ դող:
Ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձևի կանխատեսումը անբարենպաստ է:
Բարդություններ
Շարժիչային գործունեության զարգացում, աճում և ավելացում, լրացուցիչ բարդություններ կարող են ի հայտ գալ, որոնք կխորացնեն հիվանդությունը:- Ջղաձգումներ:Էպիլեպսիան զարգանում է երեխաների կեսում և չի կարող անմիջապես հայտնվել: Էպիլեպտիկ նոպաները բացասաբար են անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա. Այլ ախտանշաններն ավելի ինտենսիվ են, երեխան սովորում է ավելի դանդաղ, դժվար է կիրառել վերականգնողական մեթոդները:
- Մտավոր հետամնացություն, որը դրսևորվում է տարբեր ինտենսիվությամբ մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների 90% -ի մոտ, բարդացնում է վերականգնողական բուժման ընթացքը և վատթարանում է կանխատեսումը. այլ մարդիկ.
- Օրթոպեդիկ խանգարումներ:Ուղեղային կաթված ունեցող հիվանդների մոտ, մկանների թուլության պատճառով, զարգանում են ողնաշարի տարբեր կորեր `լորդոզ, սկոլիոզ, կիֆոզ: Մկանները աշխատում են անհետեւողական, հաճախ ոտքերի արյան մատակարարման խանգարումներ կան: Երբ երեխան մեծանում է, օրթոպեդիկ խանգարումները զարգանում են:
- Մարսողական խանգարումներ: Lowածր ֆիզիկական գործունեության պատճառով առաջանում է աղիների տարբեր անսարքություններ, առավել հաճախ նկատվում է քրոնիկ փորկապություն: Մեծ է նաեւ ճարպակալման զարգացման հավանականությունը:
- Այլ բարդություններ:Կարող են զգալի ուշացումներ լինել ֆիզիկական զարգացման, թքարտադրության, էնուրեզի մեջ: Տեսողության և լսողության խնդիրների առաջընթաց:
Exորավարժությունները, մասնագետների հետ կանոնավոր աշխատանքը, մերսումը և վերականգնողական այլ մեթոդներ կարող են նվազեցնել որոշ բարդությունների ծանրությունը:
Բուժման և վերականգնման մեթոդներ
Ուղեղային կաթվածի այս ձևի բուժումը սովորաբար արդյունավետ չէ, իրականացվում են միայն վերականգնողական միջոցառումներ, ներառյալ ասեղնաբուժությունը, ֆիզիոթերապիան, մերսման դասընթացները, ֆիզիկական վարժությունները և խոսքի թերապիայի դասերը:
Այս բոլոր մեթոդները փոքր դրական ազդեցություն ունեն. Երեխան դառնում է ավելի ակտիվ, ավելի լավ է շարժվում և ավելի հստակ է խոսում:
Դեղորայք ընդունելը նույնպես էապես չի բարելավում վիճակը: Նշանակված դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են որոշ ախտանիշներ. Միզամուղ և վազոդիլացնող դեղամիջոցներ ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու համար, նոոտրոպներ `ուղեղի նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար և հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղեր` ագրեսիվությունը նվազեցնելու համար:
Հազվագյուտ դեպքերում նշվում է վիրահատությունը, սակայն ուղեղային կաթվածի այս ձևով նույնիսկ վիրաբուժական բուժումը ի վիճակի չէ բարելավել ուղեղի աշխատանքը:
Վերականգնման հատուկ մեթոդներից մեկը հիպոթերապիան է: Ձիու հետ փոխազդեցությունը բարելավում է երեխայի հուզական, մտավոր և ֆիզիկական բարեկեցությունը ՝ մեծացնելով հետագայում սոցիալական հարմարվելու հնարավորությունները:
Չնայած այն հանգամանքին, որ ուղեղային կաթվածի այս ձևը գործնականում անբուժելի է, վերականգնողական միջոցառումների կանոնավոր իրականացումը նպաստում է շարժիչային գործառույթների մասնակի վերականգնմանը և նվազեցնում բարդությունների ծանրությունը:
Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ
Բաժանորդագրվեք մեր Telegram ալիքին @zdorovievnorme
Այնքանով, որքանով Մանկական ուղեղային կաթվածկոլեկտիվ տերմին է, որը համատեղում է զարգացող ուղեղի վնասի հետևանքները տարբեր անբարենպաստ գործոնների պատճառով, այնուհետև ուղեղային կաթվածի կլինիկական դրսևորումները բազմազան են: Այնուամենայնիվ, բնության մեջ բոլորովին այլ վնասակար գործոնների գործողության արդյունքում, ուղեղի զարգացման որոշակի ժամանակահատվածում, ձևավորվում են ուղեղի գործառույթների մեծ մասամբ նման խանգարումներ: Կան ուղեղային կաթվածի կլինիկական ձևերի մի քանի դասակարգում: Մեր երկրում ընդունված դասակարգումը բացահայտում է հիվանդության 5 կլինիկական ձև (ըստ Ա. Ֆորդի, 1952, փոփոխված ՝ Կ. Ա. Սեմենովա, 1972).
- սպաստիկ դիպլեգիա;
- կրկնակի հեմիպլեգիա;
- հիպերկինետիկ ձև;
- ատոնիկ-աստատիկ ձև;
- կիսամյակային ձև:
Սպաստիկ դիպլեգիա (Փոքրիկի հիվանդություն)
Ուղեղային կաթվածի ամենատարածված ձևը (բոլոր դեպքերի մինչև 60%): Առաջին անգամ նկարագրվել է 1860 թվականին անգլիացի վիրաբույժ Վ. Փոքրիկ: Այն բնութագրվում է ոտքերի գերակշռող վնասվածքով (դիպլեգիա) սպաստիկ տետրապարեզով, ձեռքերը ավելի քիչ են տուժում: Մկանների տոնայնությունը փոխվում է ըստ տեսակի սպաստիկությունկամ սպաստիկ-կոշտություն... Ձեռքերի ճկուն մկանների և ազդրերի և ոտքերի մկանների հետևի խմբի տոնուսի բարձրացումը հատկապես արտահայտված է: Ինտելեկտը կարող է լինել նորմալ կամ նվազել այս կամ այն չափով: Հնարավոր խոսքի խանգարումներ տեսքով դիսլալիա, դիզարտրիա... Սպաստիկ դիպլեգիա ունեցող երեխաների վերականգնողական ներուժը կախված է շարժիչային և մտավոր խանգարումների ծանրությունից: Էպիլեպտիկ նոպաների առկայության դեպքում սպաստիկ դիպլեգիայի կանխատեսումը վատթարանում է ( ախտանշանային էպիլեպսիա): Սփաստիկ դիպլեգիայի մեղմ և չափավոր ձևերի համակարգված նպատակային վերականգնողական բուժումը կարող է շատ արդյունավետ լինել:
Ուղղահայացացման ժամանակ սպաստիկ դիպլեգիա ունեցող հիվանդների տիպիկ կեցվածքները.
—եռակի ճկման դիրք, որում գլուխը և մարմինը թեքված են առաջ, ոտքերը թեքված են ազդրի և ծնկի հոդերի մոտ, հենարանը գտնվում է ոտքերի առջևի մասերում.
—բալերինա կեցվածք, որոնցում գլուխը և միջքաղաքը թեքված են առաջ, ոտքերը թեքվում են ազդրում և երկարաձգվում են ծնկի հոդերում, հենարանը ՝ առջևի մասում:
Ադուկտոր մկանների և ազդրերի ներքին պտույտների բարձր տոնով ոտքերի խաչ է ձևավորվում կանգնած և քայլային շարժումներ կատարելիս, նշվում է ստորին վերջույթների պաթոլոգիական ներքին պտույտը:
Կլինիկան սպաստիկ diplegia առավել հստակ դրսեւորվում է ավարտին առաջին տարվա կյանքի. Երեխաները ուշանում են կրճատում(հակադարձ զարգացում) կեցվածքի բնածին ռեֆլեքսներ և ուղղիչ ռեֆլեքսների ձևավորում: Դրա հիման վրա տեղի է ունենում մկանների պաթոլոգիական փոխազդեցությունների ձևավորում ( սիներգիա, սինկինեզ), երբ անհիմն մեծ թվով մկաններ միաժամանակ ներառվում են հիվանդի մոտ ցանկացած ակտիվ շարժում կատարելու փորձի մեջ: Եթե երեխան ինքնուրույն է քայլում, նրա քայլվածքը փոխվում է ( պաթոլոգիական շարժիչային կարծրատիպմարմնի պտույտը նշվում է քայլելիս, առաջ թեքվելիս, ոտքերը ծալվում են ծնկի հոդերում, կամ, ընդհակառակը, աջակցության ընթացքում նշվում է ծնկների հոդերի ոտքերի հիպերեկստենսացիա ( ռեկուրսիա): Փոխանցման ժամանակ հաճախ նկատվում է առջևի ոտնաթաթը: Աջակցությունն իրականացվում է ոտքերի առջևի մասերում ( հավասարակշռություն), նախածննդյան ( equino-valgus) կամ ոտքերի նախաարտաքին մասերը ( equino-varus): Քայլերի շարժումները փոքր են, աղացած, ազդրի և ստորին ոտքի առաջ շարժման ամպլիտուդը նվազում է: Ամեն քայլափոխի երեխան կարծես «ցատկում» է հենարանի վրայով ՝ փորձելով մարմնի զանգվածի կենտրոնը առաջ հանել հենարանի վրա: Չկա այսպես կոչված: հետևի հրում, այսինքն ՝ երեխան չի կարողանում արդյունավետորեն հրել հենարանը ոտքով ՝ հաջորդ քայլին դիմելու համար: Նշվում է աջակցության վրա ոտնաթաթի հարվածային կարգավորումը, խախտվում է քայլելու ամորտիզացիոն գործառույթը, այսինքն. ծնկի հոդի մեջ ոտքերի ոչ մի փոքր ճկում չկա միջին աջակցության փուլում: Սա մեծացնում է ստորին վերջույթների հոդերի հարվածային բեռը, ինչը հանգեցնում է հոդերի արթրոզի վաղ զարգացման ( դիսպլաստիկ արթրոզ) միայնակ կամ շարժվող հիվանդների աջակցությամբ:
Կրկնակի հեմիպլեգիա
Ուղեղային կաթվածի ամենածանր ձևը: Այն արտահայտվում է արդեն կյանքի առաջին ամիսներին: Բնութագրվում են մտավոր (մտավոր հետամնաց) և խոսքի ծանր խանգարումներով, շարժիչային գործառույթների և ինչպես ձեռքերի, այնպես էլ ոտքերի ծանր խանգարումներով (սպաստիկ տետրապլեգիա կամ արտահայտված տետրապարեզ), հաճախ կողերի անհարթ վնասվածքներով: Մկանների բարձր տոնուսի պատճառով ( սպաստիկ-կոշտությունկամ կոշտություն) ձեռքերը թեքված են արմունկի և դաստակի հոդերի մոտ, բերվում են մարմնին, ոտքերը թեքվում են ազդրի հոդերի մոտ, թեքվում կամ, հակառակը, ծնկների հոդերի չկռված, պտտվում են դեպի ներս, ցուցադրվում են ազդրերը: Կրկնակի հեմիպլեգիա ունեցող երեխաների ուղիղ կեցվածքի պահպանման գործառույթները չեն ձևավորվում: Հիվանդ երեխաները չեն տիրապետում նստելու, կանգնելու և ինքնուրույն քայլելու հմտություններին: Նրանցից շատերը չեն կարողանում պահել իրենց գլուխները, այն իջեցնում են կրծքավանդակի վրա կամ հետ են շպրտում: Movementանր շարժման խանգարումները զուգորդվում են հոդերի վաղ պայմանագրերի, ոսկրերի դեֆորմացիայի հետ: Մկանների բարձր տոնուսը դժվարացնում է հիվանդ երեխայի խնամքը: Նման երեխաների վերականգնողական ներուժը ցածր է: Այս հիվանդների համար անհասանելի են անգամ ինքնասպասարկման տարրերը: Կրկնակի հեմիպլեգիա ունեցող հիվանդների մեծ մասը տառապում է էպիլեպտիկ նոպաներով: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ սպաստիկ դիպլեգիայի ծանր ձևը սխալմամբ դիտվում է որպես կրկնակի հեմիպլեգիա: Նման դեպքերում, համառ բուժմամբ, հնարավոր է ոչ միայն նվազեցնել շարժումների խանգարումների ծանրությունը, այլև բարելավել մտավոր և խոսքի զարգացումը:
Հիպերկինետիկ ձև
Ուղեղային կաթվածի այս ձևով հետախուզությունը, որպես կանոն, չի տուժում: Կեցվածքը և շարժումը զգալիորեն ազդում են ակամա բռնի շարժումներից ( հիպերկինեզ): Նրանք կարող են տարբեր լինել. Արագ ավլում, ջղաձիգ են կոչվում քորեական հիպերկինեզ, դանդաղ որդանման - ատետոզ... Հաճախ դիտվում է կորեոաթետոզ... Ձեռքերի և դեմքի մկանների հիպերկինեզը գերակշռում է ոտքերի հիպերկինեզից: Ատետոիդ հիպերկինեզը գերակշռում է մատների, ձեռքերի, քորեայի մեջ `պարանոցի, միջքաղաքային մկանների մեջ, մոտավոր(գտնվում է մարմնին ավելի մոտ) վերջույթների մասեր: Հիպերկինեզի ինտենսիվությունը մեծանում է, երբ փորձում է կատարել ցանկացած ակտիվ շարժում ՝ հուզական հուզմունքով: Հանգստի ժամանակ ակամա շարժումները շատ ավելի քիչ են դառնում, երազում դրանք գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են: Նշվում են մկանների տոնուսի յուրահատուկ խախտումներ. դիստոնիաբնութագրվում է մկանների փոփոխական տոնով: Հիվանդները չունեն նորմալ ամրացման մկանային տոնուս, որը որոշում է վերջույթների և ամբողջ մարմնի դիրքը տարածության մեջ: Բնածին տոնիկ ռեֆլեքսները, առաջին հերթին `արգանդի վզիկի, երկար ժամանակ չեն մարում: Սա կարող է կապված լինել գրգռման ժամանակ հիպերկինեզի ինտենսիվության բարձրացման հետ: սեփականատերերըպարանոց ( հիպերկինեզի ձգան գոտի): Միշտ ուղեղային կաթվածի այս ձևով նկատվում են խոսքի խանգարումներ ( հիպերկինետիկ դիզարտրիա) կապված է ակամա շարժումների և մկանների տոնայնության խանգարումների հետ:
Քանի որ ակամա շարժումների ժամանակ էներգիայի ծախսը զգալիորեն ավելանում է, շատ երեխաներ, որոնք տառապում են ուղեղային կաթվածի հիպերկինետիկ ձևով, թերքաշ են: Դրան նպաստում են նաև վեգետատիվ նյարդային համակարգի դիսֆունկցիաները:
Ուղեղային կաթվածի այս ձևով մկանային տոնուսը բնականաբար փոխվում է երեխայի կյանքի առաջին տարվա ընթացքում: Կյանքի 1-ին ամսվա երեխաների մոտ այն կրճատվում է (այսպես կոչված. թույլ երեխայի սինդրոմը): Կյանքի 2 -րդ ամսից, դիստոնիկ հարձակումներ, որի ընթացքում նկատվում է մկանների տոնուսի կտրուկ աճ, որին հաջորդում է արագ նվազումը: Severeանր դեպքերում ակամա շարժումները առաջին անգամ հայտնվում են 4 ամսական հասակում, որպես կանոն, լեզվի մկանների մեջ, բայց նյարդային համակարգի չափավոր վնասված երեխաների մեծ մասում հիպերկինեզը տեղի է ունենում 1 -ին տարեվերջին `2 -րդ տարվա սկիզբ: կյանքի.
Հիպերկինետիկ ուղեղային կաթվածի դեպքում էպիլեպտիկ նոպաները հազվադեպ են լինում: Հիվանդների վերականգնողական ներուժը հիմնականում որոշվում է ակամա շարժումների բնույթով և ծանրությամբ: Կանխատեսումը շատ ավելի վատ է այսպես կոչված: կրկնակի ատետոզ... Ընդհանուր առմամբ, ուղեղային կաթվածի չափավոր արտահայտված հիպերկինետիկ ձևի վերականգնողական բուժման ներկայիս տեխնոլոգիաները տալիս են ամենաբարձր արդյունքները:
Երբեմն սպաստիկ դիպլեգիայի կլինիկան զուգորդվում է հիպերկինեզի հետ ՝ հիմնականում ատետոիդ և քորեոաթետոիդ տեսակների ( ուղեղային կաթվածի սպաստիկ-հիպերկինետիկ ձև), կամ ատաքսիա – սպաստիկ-ատակտիկ ձև.
Ատոնիկ-աստատիկ ձև
Հիվանդության այս ձևով, ծննդից, նկատվում է մկանների տոնայնության ընդհանրացված նվազում ( մկանային հիպոթենզիա), բնածին ճնշում կեցվածքային(կեցվածք) ռեֆլեքսներ: Ուղղիչ ձևավորում ( կարգավորումռեֆլեքսներ: Ուղեղիկ խանգարումները բնորոշ են. ատաքսիա(ստատիկայում և շարժումներ կատարելիս շարժումների համակարգման խախտում), դիսմետրիա(շարժումների անբավարարություն, դրանց նպատակի կամավոր շարժումների ամպլիտուդիայի անհամապատասխանություն, հեռավորության վրա վերահսկողության խախտում), դիտավորյալ ցնցում(ուղղիչ շարժումներ `ամպլիտուդայի ավելցուկով, երբ փորձում են կատարել նպատակային ամբողջական շարժիչային գործողություն): Ֆիզիոլոգիական նորմայի համեմատ զգալի ուշացումով երեխաները սկսում են պահել գլուխները, գլորվել մեջքից դեպի ստամոքս և որովայնից հետևի, նստել, կանգնել և քայլել ինքնուրույն: Ուղեղային կաթվածի այս ձևով շատ երեխաներ այս կամ այն չափով ունենում են մտավոր հետամնացություն, խոսքի խանգարումներ: Հնարավոր են էպիլեպտիկ նոպաներ: Վերականգնման ներուժը սովորաբար ցածր է հոգեկան խանգարումների պատճառով:
Հեմիպարետիկ ձև
Այն բնութագրվում է համանուն կողմի վերջույթների վնասվածքով (ձախ կամ աջակողմյան) հեմիպարեզ), հիմնականում արտահայտված ձեռքում: Հաճախ ծնունդից նկատելի է առողջ և տուժած կողմերի ծայրահեղությունների ինքնաբուխ շարժումների անհամաչափությունը: Բնածին շարժիչային ռեֆլեքսները, որպես կանոն, ձևավորվում են, սահմանված ռեֆլեքսները ՝ թերի և որոշ ուշացումով: Արդյունքում, ուղղահայացության ժամանակ երեխայի կեցվածքը նույնպես սխալ է ստացվում, օրինակ ՝ կանգնած վիճակում տուժած կողմի ուսագոտին իջեցվում է, ձեռքը թեքում է արմունկային հոդի մոտ և բերում մարմնին, ոտքը թեքված է ծնկի հոդում:
Կեցվածքի անհամաչափությունը հանգեցնում է այսպես կոչվածի ձևավորմանը: կաթվածային սկոլիոզ, մինչդեռ ողնաշարի կորության կամարը ուռուցիկ է դեպի առողջ կողմը: Պարետիկ վերջույթները հետ են մնում աճից, ձևավորվում է տուժած կողմի թևի և ոտքի անատոմիական կարճացում:
Երբ այդպիսի երեխաներն ինքնուրույն են քայլում, քայլվածքը բնորոշորեն փոխվում է. Առողջ և տուժած կողմերի ոտքերի երկարության և կոնքի թեքության անհամապատասխանության պատճառով առողջ ստորին վերջույթը, կարծես, «հարմարվում» է հիվանդին, չափազանց նշվում է ծնկի հոդի առողջ ոտքի ճկումը և, որպես կանոն, աջակցության շրջանում ծնկի հոդի պարետային ոտքի հիպերեկստենացիա: Պարետային ստորին վերջույթում ոտքի մեջքի ճկում չկա, աջակցությունը կատարվում է առջևի ոտքի վրա: Վնասված կողմի ձեռքը, որպես կանոն, թեքված է արմունկային հոդի մոտ, բերվում է մարմնին և չի մասնակցում քայլելու գործողությանը, չի կատարում ընկերական ( փոխադարձ) շարժումներ քայլելիս: Պարետային կողմի վերջույթների մկանները սովորաբար հիպոտրոֆիկ են:
Այսպես կոչված. իմիտացիա և համակարգում սինկինեզ (ընդօրինակում- վերջույթի ակամա շարժում ՝ ամբողջությամբ ընդօրինակելով մեկ այլ վերջույթի կամավոր շարժում. համակարգող- շարժումներ, որոնք հիվանդը չի կարող կատարել մեկուսացված, բայց կատարում է որպես ամբողջական շարժիչային սիներգիայի մի մաս, և այդ շարժումները չեն կարող կամայականորեն հետաձգվել): Հեմիպարետիկ ձևով, ավելի հաճախ կան մասնակիհնարավոր են (կիզակետային) ջղաձգական պարոքսիզմներ, մտավոր և խոսքի խանգարումներ:
Այս կաթվածի կանխատեսումը սովորաբար որոշվում է հոգեկան խանգարումների ծանրությամբ և ախտանշանային էպիլեպսիայի առկայությամբ: Հիվանդ երեխաների պաթոլոգիական շարժիչ կարծրատիպը բուժման դիմացկուն է:
Երեխաների կենտրոնական նյարդային համակարգի կաթվածը կամ ուղեղային կաթվածը ձևավորվում է ուղեղի տարբեր հատվածների վնասման ֆոնի վրա և առաջացնում երեխայի շարժիչային գործառույթների խանգարում: Ուղեղային կաթվածի ատոնիկ աստատիկ ձևը վերաբերում է հիվանդության ամենածանր տեսակներին: Այսօր բժիշկները չունեն արդյունավետ միջոցներ երեխայի գործունեության լուրջ խանգարումների բուժման համար, սակայն որոշ տեխնիկա կարող է նվազեցնել բացասական դրսևորումները: Նրանց թվում է բժշկականը:
Exerciseորավարժությունների թերապիայի նշանակությունը ուղեղային կաթվածի համար
- Երեխան իջնում է լողավազանը, ձեռքերով այն տանում ափ: Ոտքերը հերթով հետ են նետվում (յուրաքանչյուրը 5 անգամ): Այնուհետեւ ոտքերի տարածումը կատարվում է կողմերին 10 անգամ:
- Շրջվելով մեջքով դեպի կողքը ՝ երեխան բռնում է նրա ձեռքերը, բարձրացնում ոտքերը և դրանք տարածում կողքերին: Դա արեք 10 անգամ:
- Հիվանդին մեջքով ջուրը պառկեցնելով ՝ պետք է թույլ տալ, որ նա կողքից բռնի: Մայրիկը ձեռքերը դնում է երեխայի մեջքի տակ: Սկսում է երկու ոտքերը վեր բարձրացնել (10 անգամ), տարածել դրանք կողքերով (10 անգամ), ոտքերը հատել («մկրատ» 10 անգամ):
- Հիվանդին շրջեք նրա որովայնի վրա, թույլ տվեք, որ նրա ձեռքերը ափի մեջ պահվեն, և դուք նրան աջակցեք ստամոքսով: Արդյո՞ք ոտքերի այլընտրանքային բարձրացումներ են կատարվում 5 անգամ, այնուհետև 10 անգամ տարածվում են կողմերին, և յուրաքանչյուր վերջույթի ծնկներին թեքվում 5 անգամ:
- Մեջքը դեպի լողավազանը, խնդրեք երեխային նստել նստած վիճակում: Այնուհետեւ նա պետք է ոլորի «հեծանիվը» `ոտքերը ջրի մեջ:
Լրացուցիչ սիմուլյատորներ
Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների մտավոր և ֆիզիկական զարգացումը ներդաշնակեցնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել այն, որը կարող եք գնել կամ ինքներդ անել: Խորդուբորդ գորգը կատարյալ է բուժական մերսման և ֆիզիկական դաստիարակության համար, այն կբարելավի վերջույթների արյան շրջանառությունը: Մասնագիտացված դեղատներում տարբեր չափերի գորգեր են վաճառվում ՝ առանձին ոտքերի համար, ամբողջ մարմնի համար: Գորգը կարող է տեղադրվել երեխայի մահճակալի մոտ, որպեսզի նա առավոտյան կարողանա քայլել դրա վրա:
Մատների սպաստիկությունը վերացնելու համար, որը հաճախ նկատվում է ուղեղային կաթվածով հիվանդների մոտ, կարեք տոպրակ և լցրեք այն հացահատիկով (բրինձ, հնդկաձավար): Նման տնական ընդլայնիչը կպատրաստի ձեր ձեռքերը առարկաները բռնելու և շահարկելու համար: Սա ձեզ մեծ ընդլայնիչ կտա: Օգտակար է երեխայի վերջույթների և թռչկոտների և քայլողների հետ վարժությունների համար:
Նշում!
Դուք չպետք է պլաստիկ զբոսնող գնեք ուղեղային կաթված ունեցող հիվանդի համար, դրանք անկայուն են և կարող են վնասել երեխային:
Նորածինների մոտ զարգացող ուղեղի հիվանդությունները պահանջում են ծնողներից համբերություն և համառություն, որպեսզի երեխայի կյանքը լինի երջանիկ և հագեցած: Իհարկե, ամբողջական բուժման մասին խոսք լինել չի կարող, բայց վարժությունների թերապիայի համալիրները, որոնք ստեղծված են նման երեխաների համար, կարող են շատ բանի հասնել: Նրանք բարելավում են երեխաների ֆիզիկական կարողությունները և հեշտացնում ծնողների կյանքը: Ուսուցման ծրագրերը կազմված են անհատապես, բայց կանոնավոր կատարման դեպքում դրանք ընդհանուր հաջողություն են ապահովում բոլորի համար:
Տեսանյութ - Մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների համար անսովոր վարժություն