Էնուրեզ Երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների մոտ միզուղիների անզսպություն. Պատճառներ և բուժում: Երեխաների գիշերային էնուրեզի բուժումը ժողովրդական միջոցներով `տանը

Ըստ ուրոլոգների, էնուրեզով տառապող երեխաների մինչև 4-5% -ը ունենում են այս պաթոլոգիայի դրսևորումներ մինչև 10 տարի կամ ավելի: Բացի այն, որ երեխան արթնանում է թաց անկողնում, ինչը ֆիզիկապես անհարմար է, նա զգացմունքային անհարմարություն է ապրում: Չնայած նա մեղավոր չէ, նրան հետապնդում է նման խնդրի պատճառով մրսածության զգացումը, նա կարող է դառնալ ծաղրի առարկա, որը բարդույթներ կտա:

Էնուրեզի բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել ֆիզիկական (օրգանների կառուցվածքի կամ գործունեության խանգարումների), նեյրոգենային (միզապարկի կամ միզուղիների կարգավորման խանգարումների) կամ մտավոր: Ֆիզիկական պատճառները ներառում են երիկամների կամ միզապարկի պաթոլոգիաները, միզասեռական համակարգի կառուցվածքի անոմալիաները, միզապարկի ներվայնացման խնդիրները: Աղջիկների մոտ այս տարիքում էնուրեզի առաջացումը կարող է վկայել միզուղիների և սեռական օրգանների վարակների կամ հելմինթիկ արշավանքների առկայության մասին:

Եթե ​​10-ամյա երեխան գրում է գիշերը գոնե երբեմն, ապա դա անհապաղ խորհրդակցության առիթ է մասնագետների `ուրոլոգի և նյարդաբանի հետ: Այս տարիքում բոլոր երեխաները պետք է հստակ վերահսկեն ցերեկային և գիշերային միզարձակումը, և եթե մեզի արտահոսքը տեղի է ունենում գիշերը, սա պատճառ է հանդիսանում նման անոմալիայի պատճառները բացահայտելու համար:

Նաև զգալի նշանակություն ունի հորմոնալ հավասարակշռության և կարգավորման խախտումը, նյարդային համակարգի աշխատանքի խափանումը, ծանրաբեռնվածությունը, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը: Երբեմն, եթե ավելի վաղ երեխան հաճախ արթնանում էր զուգարանից ՝ փոքր կարիքի պատճառով, այս տարիքում ռեֆլեքսը կարող է աշխատել գիշերը արթնանալիս: Հաճախ էնուրեզը տեղի է ունենում հիպոթերմայով, թաց ոտքերով, այս խնդրին նախատրամադրված երեխայի սառեցմամբ, ծանր վարակներով:

Բացի այդ, 10 տարեկան երեխաների մահճակալը կարող է կապված լինել մի շարք հոգեբանական գործոնների և ազդեցությունների հետ `նյարդային գերծանրաբեռնվածություն, վախեր, սթրես, շրջակա միջավայրի հանկարծակի փոփոխություններ, շարժվել, փոխել դպրոցները, դրանում ծագող հակամարտությունները: Անզսպությունը կարող է հրահրել սիրելիների մահը, ընտանիքում ամուսնալուծությունները, թեստերը, քննությունները: Սովորաբար, նման խնդիրներ են ծագում ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող երեխաների մոտ, եթե մայրիկն կամ հայրիկը իրենք են մանկության շրջանում ունեցել անզսպություն:

Խնդիրը բացահայտելուն պես կարևոր է 10 -ամյա երեխաների մոտ գիշերային էնուրեզի բուժումը սկսել: Նախևառաջ անհրաժեշտ է վերացնել բոլոր հոգեվնասվածքային գործոնները և անցնել ամբողջական մանրամասն ուրոլոգիական հետազոտություն ՝ նյարդաբանի խորհրդատվություն: Կախված այն պատճառներից, որոնք առաջացնում են միզուղիների անզսպություն, նախատեսվում է բուժման կուրս: դա կարող է լինել.

Վիրաբուժական բուժում `միզասեռական համակարգի կառուցվածքի, ողնաշարի կամ նյարդերի միզուղիների վերահսկման համար պատասխանատու անոմալիաների առկայության դեպքում: Դեղորայք` միզուղիների վարակի, նյութափոխանակության խանգարումների կամ բորբոքումների առկայության դեպքում, եթե հայտնաբերվում են որդեր: Օրվա և գիշերվա ընթացքում մեզի տարանջատման գործընթացը կարգավորող հատուկ դեղամիջոցների նշանակում: հանգստացնող դեղեր, հանգստացնող միջոցներ, հանգստացնող դեղամիջոցներ: Միզապարկի հատուկ ուսուցում, դեղամիջոցներ `միզապարկի ծավալը մեծացնելու համար: Հոգեթերապեւտիկ միջոցառումներ, ամենօրյա ռեժիմի եւ սննդակարգի ուղղում, խմելու ռեժիմ, ֆիզիոթերապիայի կիրառում, սպա բուժում:

Այս տարիքում անկողնային հիվանդությունների բուժման գործում ծնողները կարեւոր դեր են խաղում: Հիվանդության դեմ պայքարում նրանցից շատ բան է կախված: Եթե ​​նրանք չեն նախատում երեխային, նրբանկատորեն և նրբանկատորեն օգնում և խրախուսում են նրան, դա կօգնի ավելի շուտ և ավելի լիովին ազատվել խնդրից:

Իսկ գիշերային էնուրեզը նշանակում է, որ մարդը չի կարողանում վերահսկել միզելու գործընթացը քնի ժամանակ: Պարզ ասած, նա թրջում է մահճակալը, երբ քնում է:

Dayերեկային էնուրեզը որոշ չափով քիչ տարածված է: Այն կարող է ի հայտ գալ հոգեբանական ծանր վնասվածքից հետո, որն առաջացրել է նյարդային համակարգի անսարքություն: Բացի այդ, ցերեկային էնուրեզը կարող է դրսևորվել դեռահասների շրջանում `ակտիվ աճի շրջանում` ներքին օրգանների, մասնավորապես `միզուղիների վերարտադրողական համակարգի մկանների և օրգանների անհարթ աճի և զարգացման արդյունքում: Enերեկային էնուրեզի ամենատարածված դրսևորումը մեզի սթրեսային անզսպությունն է `հազի, ծիծաղի, վազքի և այլ ֆիզիկական գործունեության ընթացքում մեզի ակամա արտահոսքը, ինչը հանգեցնում է որովայնային և, հետևաբար, ներավանդային ճնշման ավելացման: Սթրեսային անզսպության բնորոշ առանձնահատկությունը միզելու ցանկության բացակայությունն է:

Երիկամների կամ միզուղիների վարակի պատճառները կարող են լինել բժշկական. Երիկամների կամ միզուղիների վարակ, միզապարկի բորբոքում, միզապարկից նյարդային ազդակների խանգարված անցում, մեզի քանակի համար պատասխանատու հորմոնների բացակայություն, ուշացում զարգացման մեջ: փոքր կոնքի մկանները, մասնավորապես ՝ միզապարկի և սփինտերի մկանները: Կամ ոչ բժշկական. Սթրես, գերծանրաբեռնվածություն, հիպերակտիվություն, բողոք:
Հաճախ երեխաների մոտ անմիզապահությունը հոգեբանական բողոքի ձև է կամ ուշադրության պակասի արդյունք, կամ հակառակը ՝ արձագանք ծնողների աճին:

Էնուրեզի բուժմամբ զբաղվում են բազմաթիվ մասնագետներ ՝ մանկական նյարդաբաններ, էնդոկրինոլոգներ, մանկաբույժներ, ուրոլոգներ, նեֆրոլոգներ, հոգեբույժներ, հոմեոպաթներ, ֆիզիոթերապևտներ: Նրանք առաջարկում են ավելի քան 300 համապարփակ տեխնիկա `այս խնդրի դեմ պայքարելու համար:

Էնուրեզի պատճառները

Մանկության և պատանեկության շրջանում էնուրեզի դրսևորման բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել ՝ ֆիզիկական և մտավոր:

Ենթադրվում է, որ աղջիկներն ավելի քիչ են տառապում անկողնուց, քանի որ նրանք ավելի արագ են զարգանում, ավելի վաղ ռեֆլեքս են ունենում և սովորում են միզապարկը վերահսկել: Տղաների մոտ էնուրեզը բավականին տարածված երեւույթ է: Մինչև 15 տարեկան տղաների մինչև 10% -ը կանգնած է դրա հետ, և գրեթե բոլորում այս խնդիրը ինքն իրեն լուծում է, և թաց սավանները մնում են անցյալում:

Երեխաների և դեռահասների, տղաների և աղջիկների համար մահճակալի ընդունման ընդհանուր պատճառները.

- Հոգեբանական վնասվածք, սթրես, ուժեղ հույզեր
Քրոնիկ սթրեսը բավականին տարածված երևույթ է երեխաների և դեռահասների շրջանում, հատկապես նրանց շրջանում, ովքեր սովորում են հատուկ դպրոցներում, առարկայի խորը ուսումնասիրությամբ դպրոցներում, ովքեր դպրոցից բացի հաճախում են բազմաթիվ շրջանակների և բաժինների: Ներկայումս ուսումնական ծրագիրը շատ հարուստ է, և ուսումնական նյութի մակարդակը և ուսուցման մեթոդները չեն նպաստում գիտելիքների ավելի լավ յուրացմանը: Հաճախ երեխան պարզապես տեղյակ չէ իր գերծանրաբեռնվածության մասին: Հետեւաբար, ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն, թե որքան զբաղված է երեխան եւ արդյոք նա հաղթահարում է:
Հաճախ խնդիրը հայտնվում է երկրորդ երեխայի ծնվելուց, տեղափոխվելուց, սիրելիի մահից, նոր դպրոց տեղափոխվելուց կամ ծնողների ամուսնալուծությունից հետո: Այս դեպքում էնուրեզը ենթագիտակցական բողոք է կամ մանկություն վերադառնալու փորձ:
Որոշ իրավիճակներ, որոնք ուղեկցվում են նյարդային լարվածությամբ կամ վախով, կարող են առաջացնել էնուրեզ: Երեխան կարող է վախենալ ինչ -որ բանից, նեղվել ծնողների վիճաբանության պատճառով և այլն: Հետեւաբար, հնարավորության դեպքում խուսափեք իրավիճակներից, որոնք կարող են հոգեբանական վնասվածքներ պատճառել երեխային: Կամ պատրաստեք ձեր երեխային նման իրավիճակների համար: Եթե ​​կար հոգեբանական վնասվածք, ավելի խելամիտ է նախ այս խնդիրը լուծել հոգեբանի հետ, այնուհետև լուծել էնուրեզի խնդիրը (հնարավոր է, որ առաջին հարցը լուծելուց հետո երկրորդը ինքնուրույն լուծվի):

- Հիպերհոգնության և ուշադրության դեֆիցիտ. Երեխաները, որոնք մեծանում են առանց ծնողների միայնակ ընտանիքներում, հաճախ տառապում են մահճակալից: Հաճախ, այս դեպքում, մայրն ու տատիկը չափազանց պաշտպանված են երեխայի նկատմամբ: Surարմանալի է, որ դա վերաբերում է ոչ միայն երեխաներին, այլև դեռահասներին, որոնց ծնողները ոչ մի կերպ չեն կարող հավատալ, որ երեխան մեծացել է և կարող է հոգ տանել իր մասին: Childrenնողների ուշադրության պակաս ունեցող երեխաների դեպքում իրավիճակը հակառակն է: Նրանք իսկապես ցանկանում են վերադառնալ մանկություն և զգալ իրենց խնամված: Հետեւաբար, երազում նրանք իրենց պահում են ինչպես փոքրերը:

Միզապարկի սփինտերի թուլացում:
Սփինտերը շրջանաձև մկաններ են, որոնք արգելափակում են միզապարկի լույսը և կանխում մեզի արտահոսքը: Սովորաբար, մենք գիտակցաբար հանգստացնում ենք այն, երբ միզում ենք: Բայց եթե այս մկանը բավականաչափ զարգացած չէ, ապա այն թուլանում է գիշերը և, հետևաբար, երբ միզապարկը գիշերը լցվում է, այն չի կարող հետ պահել այն դատարկվելուց:

- Շատ առողջ քուն.
Երեխան քնած է և չի զգում, որ միզապարկը լիքն է: Սա կարող է լինել նյարդային համակարգի բնածին հատկություն կամ ծանր հոգնածության արդյունք: Վերջին դեպքում թաց սավանները հաճախ չեն լինում, բայց իրադարձություններով լի օրերից հետո:

- Կեսօրից հետո շատ հեղուկներ.
Հատկապես, եթե օրվա ընթացքում նրանք աղի սնունդ էին ուտում (չիպսեր, կոտրիչ): Հաճախ դա տեղի է ունենում մրսածության ժամանակ, երբ ծնողները փորձում են երեխային ավելի շատ ջրել:

- Գիշերը արտազատվում է մեզի մեծ ծավալ (գիշերային պոլիուրիա).
Սովորաբար, մարմինը գիշերը 2 անգամ ավելի քիչ մեզի է արտադրում, քան ցերեկը: Մարմնի այս հատկությունը կարգավորվում է վազոպրեսին հորմոնով, որն արտադրվում է գիշերը: Բայց որոշ մարդկանց մոտ այս հորմոնի քանակը կարող է ժամանակավորապես նվազել: Հակադիուրետիկ հորմոնի (վազոպրեսին) կայուն նվազումը բավականին հազվագյուտ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մեզի մեծ քանակությամբ, ծարավից և չոր մաշկից և լորձաթաղանթներից: (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Միզապարկից դեպի ուղեղ նյարդային ազդակի անցման խախտում... Սա նյարդային համակարգի այն մասերի բնածին դիսֆունկցիան է, որոնք պատասխանատու են պայմանավորված ռեֆլեքսի ձևավորման համար:

- Միզուղիների վարակներ, երիկամների և միզապարկի բորբոքային հիվանդություններ... Երիկամների և միզապարկի բորբոքային պրոցեսները շատ հաճախ միզուղիների խանգարման պատճառ են հանդիսանում: Նրանք կարող են հեշտությամբ ճանաչվել մեզի ընդհանուր անալիզի միջոցով: Եթե ​​տղան ունի միզուղիների բնածին հատկություններ, դրանք կարող են ազդել նաեւ ռեֆլեքսի ձեւավորման վրա:

- Ալերգիկ ռեակցիաներ, բրոնխային ասթմա, շնչառություն... Ալերգիայի և էնուրեզի առաջացման մեխանիզմը լիովին հասկանալի չէ: Բայց ալերգիա ունեցող տղաները ավելի հաճախ են միզում, երբ քնում են: Հնարավոր է, որ ուղեղը զգում է թթվածնի պակասություն և լավ չի կատարում իր գործառույթները:

- Անձեռոցիկի սովորություն... Վերջերս անձեռոցիկներն ավելի ու ավելի են մեղադրվում էնուրեզի առաջացման համար: Երեխան ընտելանում է այն փաստին, որ առանց թրջվելու և մրսելու կարող եք շալվարով միզել: Հետևաբար, այնքան կարևոր է հրաժարվել տակդիրից մինչև 2 տարի:

- Առանգականություն... Դեպքերի 75% -ում ծնողների գեներն են մեղավոր այն բանի համար, որ աղջիկն ունի էնուրեզ: Եթե ​​մայրիկը կամ հայրիկը մանկուց տառապել են այս խնդրով, ապա հավանականությունը, որ տղան կկրկնի իրենց ճակատագիրը, կազմում է 40%:

- Ուռուցքներ... Նորագոյացությունները կարող են խանգարել նյարդային ազդանշանների միզապարկից ուղեղային ծառի կեղեվ փոխանցմանը: Սա շատ հազվադեպ դեպք է երեխաների և դեռահասների մոտ, բայց դա չի կարելի բացառել:

Աղջիկների մոտ էնուրեզի առաջացման առանձնահատկությունները:

- Միզուղիների վարակներ... Շնորհիվ այն բանի, որ աղջիկներն ունեն կարճ և լայն միզուկ, վարակը հեշտությամբ կարող է մտնել դրա մեջ: Հետո միկրոօրգանիզմներն ավելի բարձր են բարձրանում միզապարկի մեջ և առաջացնում բորբոքում (ցիստիտ): Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է հաճախամիզությամբ, որը աղջիկը չի կարող միշտ վերահսկել: Որոշ միկրոօրգանիզմներ սովորաբար առկա են լորձաթաղանթում, սակայն հիպոթերմիան կամ անձեռնմխելիության նվազումը թույլ է տալիս նրանց վերածվել բորբոքման:

- Կոնքի և կոնքի հատակի մկանների թուլություն... Ակտիվ աճի և սեռական հասունացման շրջանում սեռական օրգանները զարգանում և փոփոխվում են հորմոնների ազդեցության տակ:

Տղաների մոտ էնուրեզի առաջացման առանձնահատկությունները:

- Էնդոկրին գեղձերի և հորմոնալ հավասարակշռության խախտում... Նիհար, փոքր տղաները, որոնց հասակը չի համապատասխանում իրենց տարիքին (ամեն դեպքում), չունեն աճի հորմոն: Բայց փաստն այն է, որ միևնույն ժամանակ այլ հորմոնների քանակը, որոնք պատասխանատու են միզապարկի վերահսկման համար, մեզի քանակն ու կոնցենտրացիան նվազում / ավելանում է: Սա վազոպրեսին է:

Ինչու՞ է դեռահասների մոտ առաջանում էնուրեզ:

Պատանեկության շրջանում էնուրեզը որոշ չափով ավելի հազվադեպ է հանդիպում, քան երեխաների մոտ: Այն կարող է հայտնվել վնասվածքներից կամ սթրեսներից հետո: Կամ քաշեք մանկուց: Եկեք ավելի սերտ նայենք այս խնդրի պատճառներին:

- Հոգեկան վիճակներ... Այս տարիքում դեպրեսիան և նևրոզները հաճախ դրսևորվում են: Նրանք կարող են նպաստել այն բանին, որ մանկության մեջ վաղուց մոռացված խնդիրները կրկին հրատապ են դառնում: Այն բարդույթներն ու զգացմունքները, որոնք դեռահասը զգում է այս կապակցությամբ, ավելի են խորացնում խնդիրը:

- Հորմոնալ ճշգրտումը դեռահասության շրջանում... Ավաղ, հորմոնները պատասխանատու են ոչ միայն մեզի արտադրության, սեռական հասունության, այլև հասակի և քաշի, քնի և արթնության, լավ տրամադրության և նյարդայնության համար: Քանի որ ակտիվ աճի և սեռական հասունության շրջանում գրեթե բոլոր հորմոններն իրենց պահում են խենթի պես, դրանց մակարդակը կարող է տատանվել ցածրից բարձր և հետընթաց շատ կարճ ժամանակում: Եվ դա, հավանաբար, պատանի լինելն այդքան դժվար է: Եվ երբ այս առանց այն էլ դժվարին ժամանակը բարդանում է անմիզապահության խնդրի պատճառով, իրավիճակը դառնում է պարզապես սարսափելի: Սա պետք է հասկանան ոչ միայն իրենք `դեռահասները, այլև մեծահասակները:

Երեխաների և դեռահասների մոտ անկողնային հիվանդությունների բուժում:

Առաջին հերթին պետք է նշել, որ էնուրեզի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Բավական չէ սահմանափակվել միայն դեղորայքային թերապիայով, կամ միայն հոգեթերապիայով: Նույնիսկ եթե մահճակալի առաջացման պատճառը վարակն է կամ բորբոքումը, մի մոռացեք «թաց» միջադեպից երեխայի կամ դեռահասի հոգեկան վնասվածքի, ինչպես նաև դրա հնարավոր հետևանքների մասին («ընկերների» տեսքով, որոնք թույլ չեն տա ձեզ մոռանալ "):

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բժշկական հետազոտություն անցկացնել `որոշելու առողջական խնդիրների առկայությունը կամ բացակայությունը` պաթոլոգիա, նյարդաբանական խանգարումներ, բորբոքումներ, վարակներ, հորմոնալ խնդիրներ: Այսպիսով, բորբոքումը բացառելու համար դուք պետք է կատարեք մեզի և արյան թեստ, ինչպես նաև միզուղիների վարակի (աղջիկների համար) PCR արատ: Երիկամների հիվանդությունը կհայտնվի նաև արյան և մեզի թեստերի դեպքում: Ավելի լավ է նյարդաբանական խնդիրներ փնտրել մասնագետների օգնությամբ `նյարդաբան և նյարդաբան: Այս հորմոնների արյան անալիզով կարող են ախտորոշվել նաև հորմոնալ խնդիրները (օրինակ ՝ վազոպրեսինի մակարդակը): Կալիումի (K +, կալիում), նատրիումի (Na +, նատրիում), քլորի (Cl-, քլորիդ) արյան անալիզը կօգնի բացահայտել էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը:

Միզապարկի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն անելը ավելորդ չի լինի: Բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել ողնաշարի ռենտգեն կամ ՄՌՏ:

Եթե ​​հետազոտությունը չի հայտնաբերել որևէ հիվանդություն, ապա վարակիչ թերապիան և հոգեբանական աջակցությունը կլինեն էնուրեզի բուժման ռազմավարության հիմքը: Այս դեպքում դեռահասի հետաքրքրությունն ինքնին շատ կարևոր է:

!!! Դեռահասների համար, ովքեր կարդում են այս տողերը `խնդրի լուծում փնտրելու համար, ես ուզում եմ ավելացնել սա. Ձեզանից բացի ոչ ոք ձեր կյանքը ավելի լավը չի դարձնի: Անկախ նրանից, թե քանի տարեկան եք, 8 կամ 16 տարեկան, եթե կարող եք կարդալ և կարող եք որոշումներ կայացնել, ինչպիսիք են `« երբ և որտեղ պետք է արտազատել », կարող եք գլուխ հանել ձեր խնդրի լուծումից: Եվ դրա համար ձեզ ոչ մեկի օգնությունը պետք չէ: Միայն դուք, ձեր ուղեղը և ձեր մարմինը այն ամենն են, ինչ ձեզ հարկավոր է հաջողակ լինելու համար: Եթե ​​ձեր ծնողները աջակցում են ձեզ ձեր ջանքերում, դա հիանալի է: Եթե ​​ոչ - լավ, նրանց հետ դժոխք: Եթե ​​ձեր հիվանդության պատճառով ձեր ընկերները չեն ծիծաղում ձեր վրա, այլ փորձում են օգնել, ձեր բախտը բերել է: Եթե ​​ձեր ընկերները հիմարներ են, թողեք նրանց: Դուք կարող եք լուծել ձեր խնդիրը և գտնել նոր նորմալ ընկերներ: !!!

Ինչ անել? Ինչպե՞ս բուժել:Սովորաբար բուժումը բաղկացած է. Ֆիզիոթերապիայի վարժություններից `վարժություններ թերապիա, դեղորայքային բուժում, հոգեբանական օգնություն: Կամ դրանց համակցությունները:

Ֆիզիոթերապիայի վարժությունների ընդունում (LFK) - Թերապևտիկ վարժություններ

Մահճակալության բուժման կարևոր փուլը համակարգված վարժությունն ու հատուկ մարմնամարզությունն են: Էնուրեզի ֆիզիկական թերապիան ուղղված է միզապարկի սփինտերի և կոնքի հատակի մկանների ամրապնդմանը, որոնք վերահսկում են միզելը: Դրա համար ձեզ ոչ մի սիմուլյատոր պետք չէ: Կան բազմաթիվ տարբերակներ ՝ առավոտյան վարժություններից մինչև մասնագիտացված ֆիզիկական վարժություններ:

Pelորավարժություններից, որոնք օգնում են ամրացնել փոքր կոնքի մկանները ՝ կոնքի հատակը և միզուկի սփինտերը, ամենաարդյունավետը Կեգելի վարժությունն է (կանանց համար) և պերինայի մկանների մարզումը (տղամարդկանց համար):

Exորավարժություններ մարդկության կանանց կեսի համար.
Պայմանավորեք կոնքի մկանները, որոնք դադարեցնում են մեզի հոսքը և մնում են այս վիճակում 5 վայրկյան: Հանգստացեք 10 վայրկյան, ապա հաջորդ մոտեցումը: Կատարեք 3-4 մոտեցում: Հաջորդ փուլում սեղմեք կոնքի մկանները և պահեք 10 վայրկյան, ապա մկանները միևնույն ժամանակ հանգստանում են: Այսպիսով, 3-4 անգամ: Հաջորդ ցիկլը ՝ սեղմեք մկանները 30 վայրկյան: Կրկնել 2 անգամ: Exորավարժությունները պետք է կատարվեն օրական 2-3 անգամ:

Ercորավարժություններ արական կեսի համար.
Տղաների և երիտասարդ տղամարդկանց համար պերինայի մկանների վարժությունները պարզ և արդյունավետ են էնուրեզի դեմ պայքարում: Միզելու գործընթացում անհրաժեշտ է 3-4 ընդհատում կատարել (5-10 վայրկյան) միզելու ընթացքում մկանների օգնությամբ «զուգարանի» փոքր այցելության համար յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ: Անհրաժեշտ է ամեն անգամ ավելացնել ընդհատման ժամանակը: Մեկ ամսվա ընթացքում արդյունքը դառնում է նկատելի:

Եթե ​​միզելու գործընթացում դուք արդեն սովորել եք, թե ինչպես դադարեցնել մեզի հոսքը և կարող եք հեշտությամբ հաղթահարել այն, լսեք ձեր զգացմունքները, զգացեք, թե որ մկանները միաժամանակ լարված են: Այժմ փորձեք ձգել և հանգստացնել միզուղիների հսկողության մկանները ՝ անկախ միզելու գործընթացից, այդ գործընթացից դուրս: Հետո կարող եք ցանկացած ժամանակ կատարել նույն վարժությունները ՝ միզելու ժամանակ, քնելուց առաջ, ճանապարհին, նստած, կանգնած, պառկած: Անհրաժեշտ է այս վարժությունները կատարել օրական 2-3 անգամ, 3-4 կրկնություն ՝ 15-20 կրկնում: Սա շատ հզոր մեթոդ է:

Աղջիկների համար այս վարժությունը հատկապես օգտակար է, քանի որ միաժամանակ վարժեցնում է հեշտոցի մկանները ՝ դրանք դարձնելով ավելի շարժունակ և վերահսկելի: Բայց նրանք կկարողանան գնահատել այս վարժությունների արդյունքը միայն սեռական գործունեության սկզբից հետո:

Դոկտոր Ֆետիսովայի խորհուրդը անմիզապահության խնդիրը լուծելու համար: Հատված «Երիտասարդների և քաջերի համար» գրքից.

Խնդիրը, որի մասին գրում եք, բավականին տարածված է ձեր տարիքի տղաների մոտ: Դրա հետ կարելի է զբաղվել: Շատ մարդիկ, ովքեր մեծահասակ են, մեծ հաջողություններ են գրանցում ՝ գիշերը մանուկ հասակում:
Բայց կարևոր է իմանալ. Դուք միշտ ունեցել եք այս խնդիրը, թե այն ի հայտ է գալիս որևէ իրադարձության հետ կապված: Առաջին դեպքում խնդրի լուծումը կարող է ավելի շատ ժամանակ և ջանք պահանջել, երկրորդ դեպքում ՝ ավելի քիչ:
Բայց պետք է շատ աշխատել: Ես կառաջարկեմ մի քանի վարժություններ, որոնք դուք կանոնավոր կերպով կկատարեք: Որքան բարեխղճորեն զբաղվեք ֆիզիկական վարժություններով, այնքան ավելի արագ կհաղթահարեք ձեր խնդիրը:
Տարբերակ 1. Եթե խնդիրը միշտ եղել է, ամենայն հավանականությամբ
- Ձեր միզապարկը չի կարողանում ընդլայնել և պահել մեծ քանակությամբ մեզի,
- Ձեր ուղեղը չի լսում քնի ժամանակ միզապարկի կանչերը:

Վարժություններ:

1. Միզապարկը ձգելու համար միզելը հնարավորինս երկար պահեք միզելու առաջին ցանկությունից հետո: - Ինչպես միզապարկը ցանկանում է ազատվել մեզիից, այն ազդանշան է ուղարկում ուղեղին ՝ ասելու ձեզ, որ ժամանակն է գնալ զուգարան: Հաջորդ անգամ, երբ դա տեղի ունենա, ուղղակի զուգարան վազելու փոխարեն, տեսեք, թե կարո՞ղ եք մի փոքր ավելի սպասել: Համբերեք հնարավորինս երկար: Եթե ​​դուք դա անեք անընդհատ, ապա դուք կսովորեցնեք միզապարկը, որ ավելի ու ավելի երկար պահի մեզի և, ի լրումն, կսովորեք ձգել այն, որպեսզի այն կարողանա ավելի շատ մեզի պահել: Հետեւաբար, դա պետք է արվի առնվազն օրական մեկ անգամ, եւ ավելի լավ է, եթե մոտակայքում զուգարան լինի: Այս պահին ձեզ միզապարկից շեղելու համար պետք է կենտրոնանալ այլ բանի վրա: Այս կերպ միզապարկը կարող է պահել մեզի ամբողջ գիշեր ՝ առանց ձեզ անհանգստացնելու:

2. Միզապարկի մկանները ամրացնելու եւ դրանք կառավարելի դարձնելու համար: Ամեն անգամ, երբ դուք միզում եք, պետք է ընդհատեք և ազատեք մեզի հոսքը տասը անգամ: Դա պետք չէ անել միայն այն ժամանակ, երբ քնելուց առաջ վերջին անգամ եք զուգարան գնում: Հետո պարզապես պետք է թույլ տալ, որ ամբողջ մեզի դուրս գա:

3. Որպեսզի միզապարկը եւ ուղեղը սովորեն ավելի լավ հաղորդակցվել գիշերը, լավ կլիներ օգտագործել երեւակայությունը: Օրինակ, պատկերացրեք, որ ձեր միզապարկը ձեր ուղեղին զանգում է հեռախոսով և չի շշնջում ընդունիչի մեջ, ինչպես դա սովորաբար անում է, որպեսզի գիշերը չխանգարի ուղեղը, այլ գոռա, որպեսզի այն արթնանա: Հավանաբար, ձեր ուղեղը գիշերը հեռախոսն անցնում է լուռ ռեժիմի, որպեսզի չխանգարի ձեր քունը: Համոզեք նրան, որ գիշերը միացնի գոնե թրթռման ռեժիմը, որպեսզի նա լսի ազդանշանը միզապարկից: Եվ բացատրեք, որ դուք պետք է արթնանաք ժամանակին, որպեսզի հասնեք զուգարան: Այս վարժությունը լավ է անել, երբ հանգիստ եք: Այս մասին ավելին ՝ հաջորդ վարժությունում:

4. Հանգստացնող վարժություն: Պատկերացրեք, որ դուք վերածվում եք լաթի տիկնիկի: Սկսեք ձեր ձախ ձեռքով: Նա դառնում է լեթարգիկ և հանգիստ: Այնուհետև շարժվեք դեպի ամբողջ թևը և այլն, մինչև որ ծածկեք ամբողջ մարմինը: Երբ բոլոր մկանները հանգստանում են, պատկերացրեք ինքներդ ձեզ հաճելի բան, երևակայեք: Եթե ​​այս խնդիրը պարբերաբար առաջանում է սթրեսային իրավիճակների պատճառով, կատարեք վարժություններ 3 և 4:

Դիետա և ռեժիմ

Գիշերային էնուրեզի դեմ հաջողությամբ պայքարելու համար դուք պետք է հավատարիմ մնաք հատուկ սննդակարգին և ռեժիմին: Վերաբաշխեք ջրի սպառումը. Օրվա ընթացքում ավելի շատ ջուր օգտագործեք և քնելուց 4 ժամ առաջ, նվազեցրեք ջրի սպառումը կամ ընդհանրապես մի՛ խմեք ճաշից հետո: Քնելուց առաջ կերեք հաց և աղ և մի երկու կում քաղցր ջուր:

Քնելու համար նախատեսված մահճակալը պետք է լինի բավական ամուր, որպեսզի քնի ընթացքում շրջվելը լրացուցիչ լարվածություն և ճնշում չստեղծի միզապարկի վրա: Այն նաև լավ աջակցություն կտրամադրի ողնաշարին: Միզապարկից նյարդային ազդանշաններն ավելի լավ կփոխանցվեն ուղեղին:

Նաև կարևոր է պահպանել մարմնի ջերմաստիճանը քնի ընթացքում. Պահել ձեր ոտքերը տաք և ձեր գլուխը «սառը». Ահա այսպես կարող եք բնութագրել ջերմաստիճանը սենյակում, որը լավ է քնելու համար: Հագեք տաք գուլպաներ և տաք պիժամա ձեր ոտքերին: Եվ քնելուց լավ օդափոխեք սենյակը: Երեխային փաթաթեք վերմակով, եթե դա գլխարկով քնապարկ չէ, եթե մարդը չի կարող արթնանալ զուգարանից, նա չի արթնանա և փաթաթվելու է վերմակով, եթե սառչի: Եթե ​​ոտքերը սառչում են, ապա միզապարկը ռեֆլեկտիվ սկսում է լցվել:.

Քնելուց առաջ անպայման պետք է զուգարան գնալ: Բացի այդ, անհրաժեշտ է երեխային արթնացնել քնելուց 2-3 ժամ հետո և տանել զուգարան: Կարևոր է, որ երեխան ամբողջովին արթնանա դրա համար:

Երեխաներն ու դեռահասները մթության պատճառով հաճախ են վախենում անկողնուց վեր կենալ: Նրանց համար ավելի հեշտ է քնել թաց սավանների վրա, քան սողալ ծածկոցների տակից: Ի վերջո, երեխաների մեծ մասը վստահ է, որ ինչ -որ սարսափելի բան թաքնվում է մթության մեջ: Այս դեպքում դուք կարող եք մեկ գիշերվա ընթացքում լույսի փոքր աղբյուր թողնել սենյակում:

Enերեկային էնուրեզի սեփականատերերի համար կարևոր է հիշել, որ որոշ սնունդ և խմիչքներ միզամուղ են, այսինքն. նպաստել մարմնից ջրի հեռացմանը `սա գարեջուր, սուրճ, ուժեղ թեյ, կոլա, լոռամրգի հյութ, բուսական թուրմեր, ձմերուկ, ելակ: Նաև խորհուրդ է տրվում, որ ցերեկային սթրեսային անզսպություն ունեցող մարդիկ հնարավորինս հաճախ այցելեն զուգարան, որպեսզի միզապարկի վրա ավելորդ ճնշում չստեղծվի:

Փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից եւ չնյարդայնանալ: Երեխաներն ու դեռահասները ավելի լավ է գիշերը սարսափ պատմություններ և սարսափ պատմություններ չդիտեն:

Դեղորայք `մահճակալի բուժման համար

Տարբեր դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել ՝ կախված անմիզապահության պատճառներից:

Այն դեպքում, երբ էնուրեզի պատճառը հիպերակտիվությունն է կամ նյարդայնությունը, ապա հանգստացնող (սովորաբար հոմեոպաթիկ) դեղամիջոցներ են սահմանվում:
Քնի նորմալացման նախապատրաստական ​​աշխատանքներ.
M -anticholinergics: Sibutin Driptan - հանգստացնում է միզապարկի լարված մկանները, ազատում է սպազմերը: Սա թույլ է տալիս մեծացնել դրա ծավալը և զսպել միզելու ցանկությունը: Նա կկարողանա ավելի շատ մեզի պահել: Հետեւաբար, մարդը կկարողանա քնել մինչեւ առավոտ, առանց զուգարան գնալու:

Եթե ​​հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են վարակներ և բորբոքումներ, ապա անհրաժեշտ է խմել հակաբիոտիկների դասընթաց: Նրանք ոչնչացնում են երիկամների եւ միզապարկի բորբոքում առաջացնող բակտերիաները: Եվ վերացրեք քորն ու գրգռումը:

Երբեմն էնուրեզը տեղի է ունենում նյարդային համակարգի ուշացած զարգացման արդյունքում: Նման դեպքերում նշանակվում են նոտրոպիկ դեղամիջոցներ: Նրանք արագացնում են զարգացման գործընթացները: Լավ արդյունքներ են ձեռք բերվում նաև դեզմոպրեսինի վրա հիմնված դեղերի օգտագործման դեպքում, որը կարգավորում է մեզի քանակն ու կազմը և միզապարկի աշխատանքը:

Հոգեբանական խնդիրների դեպքում առավել հաճախ օգտագործվում է նյարդային համակարգը հանգստացնող դեղամիջոցների համալիր (գլիցին) և միզուղիների գիշերային պահումը խթանող դեղեր (վեզոպրեսին հորմոնի սինթետիկ անալոգի ՝ Դեսմոպրեսինի հիման վրա ՝ Adiuretin SD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Վազոմիրին, Դեսմոպրեսին, Դեսմոպրեսին, Մինոպրեսին, Նատիվա, Պրեսինեկս, Ամոսինտ): Nootropic դեղեր. Piracetam, Picamilon - բարելավել նյարդային համակարգի աշխատանքը, նպաստել պայմանական ռեֆլեքսի զարգացմանը:

Եթե ​​էնուրեզը դրսևորվում է պարբերաբար, և երեխան պետք է մեկնի գիշերակացով (այցելության, ճամբարի, արձակուրդի) ինչ-որ տեղ, ապա դուք կարող եք օգտագործել myrinin- ը որպես շտապ օգնության միջոց, բայց նախ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և ոչ երկար: տերմինը դրա անվերահսկելի օգտագործումը, քանի որ նման խախտումը սպառնում է սեփական հորմոնի արտադրությանը:

Էնուրեզի բուժման համար բժշկության մեջ օգտագործվող դեղերի ամփոփ աղյուսակը:

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Ինչպես օգտագործել	Վերցնելու ազդեցությունը
Նյարդային համակարգի աշխատանքը բարելավելու պատրաստուկներ
Rakedorm	Հանգստացնում է մկանների սպազմերը, հանգստացնում և նորմալացնում քունը	1 դեղահատ երեկոյան, քնելուց կես ժամ առաջ: Երեխաների դոզան `1/2 դեղահատ:	Օգնում է քնել և հանգստացնում է միզապարկի մկանները ՝ մեծացնելով դրա ծավալը:
Պանտոգամ	Օգնում է զարգացնել կայուն «պահակ» ռեֆլեքս	Մեծահասակները 1-2 դեղահատ են ընդունում ուտելուց կես ժամ հետո, օրական 3 անգամ: Երեխաների համար դեղաչափը կիսով չափ կրճատվում է: Բուժման ընթացքը 3 ամիս է:	Ուղեղի աշխատանքը բարելավվում է: 2 ամիս անց միզապարկի լիությունը արթնանում է:
Գլիցին	Հանգստացնող ազդեցություն ունի, ազատում է դեպրեսիան: Նորմալացնում է քունը:	Օրվա ընթացքում 2-3 անգամ լուծեք այտի հետևում կամ լեզվի տակ: Բուժման ընթացքը 2 շաբաթից մեկ ամիս է:	Բարելավում է տրամադրությունը, օգնում է հանգստանալ և քնել: Բայց քունը մնում է թեթև, և մարդը կարող է զգալ, որ միզապարկը լիքն է:
Ֆենիբուտ	Բարելավում է ուղեղի վիճակը և նյութափոխանակության գործընթացները նրա կեղևում: Խթանում է հանգիստ քունը:	Վերցրեք 1 դեղահատ գիշերը 7-10 օրվա ընթացքում: Երեխաների համար դեղաչափը սահմանվում է անհատապես:	Ազատում է անհանգստությունը, որը հաճախ առաջանում է քնելուց առաջ ՝ քնի առաջացման պատճառով:
Մելիպրամին	Այն քնում է ավելի քիչ խորը, մեծացնում է միզապարկի ծավալը և արգելափակում է մեզի հոսքը սփինտերով:	Վերցրեք 1 դեղահատ օրական 3 անգամ ՝ անկախ սննդից: Բուժման տևողությունը առնվազն երկու շաբաթ է:	Միզապարկը հանգստանում է, և մեզի արտահոսքը սերտորեն արգելափակված է: Քունը դառնում է հանգիստ, բայց զգայուն:
Հակաքոլիներգիկները, որոնք հանգստացնում են միզապարկը
Սպազմեքս	Կրճատում է միզապարկի հարթ մկանների տոնուսը, միաժամանակ բարձրացնում է սփինտերի տոնուսը:	1 դեղահատ օրական 2-3 անգամ ուտելուց առաջ: Բուժման ընթացքը 3 ամիս է:	Նախապատրաստում է միզապարկը ՝ ավելի շատ մեզի պահելու համար:
Դրիպտան	Այն մեծացնում է միզապարկի հզորությունը, նվազեցնում է կծկումների քանակը և դրա ընկալիչները դարձնում է ավելի քիչ զգայուն:	1 դեղահատ օրական 2-3 անգամ: Վերցրեք վերջին դոզան գիշերը: Առավոտյան և երեկոյան երեխաների համար 0.5 դեղահատ:	Օգնում է հանգստացնել միզապարկը և նվազեցնում է գիշերը զուգարան գնալու անհրաժեշտությունը:
Հակադիուրետիկ հորմոնի սինթետիկ անալոգներ
Դեզմոպրեսին	Հորմոնի անալոգը, որը մարմնում արտադրվում է գիշերը: Նրա գործառույթը քնի ընթացքում մեզի քանակի նվազեցումն է:	Դոզան սահմանվում է անհատապես, բայց մեծահասակների համար օրական ոչ ավելի, քան 10 դեղահատ: Բուժման ընթացքը 2-3 ամիս է:	Գիշերային քնի ընթացքում միզապարկը չի լցվում:
Մինիրին		Վերցրեք քնելուց 1 անգամ ՝ ոչ ավելի, քան 3 ամիս:	Մեզի քանակը նվազում է: Միզապարկը դատարկելու համար ձեզ հարկավոր չէ գիշերը արթնանալ:
Ադիուրետին Ս.Դ	Կարգավորում է երիկամները, որպեսզի ավելի քիչ մեզի արտազատվի:	Վերցրեք քնելուց 1 անգամ առաջ	Մեզի քանակը նվազում է:

Ոչ դեղորայքային բուժում մահճակալի համար

Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները բարելավում են միզապարկի և նյարդային համակարգի աշխատանքը: Այդ նպատակների համար հաճախ օգտագործվում են էլեկտրասուն, էլեկտրոֆորեզ, մագնիսաթերապիա, ասեղնաբուժություն, երաժշտական ​​թերապիա, լոգանքներ և շրջանաձև ցնցուղներ, մերսում և բուժական վարժություններ:

Մեղրը հիանալի հանգստացնում է նյարդային համակարգը քնելուց առաջ և օգնում է ջուրը պահել մարմնում: Մի ճաշի գդալ մեղր պետք է ուտել քնելուց առաջ, այն կարող եք խմել մի քանի կում ջուրով: Հետեւաբար, նույնիսկ եթե չեք հավատում ժողովրդական միջոցներին, ապա առավոտյան եւ երեկոյան թեյի համար մի գդալ մեղրն ավելորդ չի լինի:

Հետույքով քայլելը ամրացնում է կոնքի հատակի մկանները և միզապարկի պատը: Դուք պետք է նստեք հատակին, ուղղեք ձեր ոտքերը: Ձեր ոտքերը մեկ առ մեկ առաջ շարժեք ՝ սեղմելով հետույքի մկանները: Պետք է 2 մետր առաջ գնալ, այնուհետև նույն ճանապարհով հետ գնալ:

Եփուկների, թեյերի և թուրմերի պատրաստում. Բալի և հապալասի եփուկները համարվում են ժողովրդի մեջ ամենահայտնին: Կաղնու կեղեւի, ագապեի սերմերի, արեւածաղկի ցողունների թուրմ:

Հոգեթերապիա

Ավանդաբար օգտագործվում են հիպնոսացման տեխնիկան: Մեթոդի էությունը հիպնոսի օգնությամբ հիվանդին համոզելն է, որ նա երազում կզգա ցանկությունը, որն ուղարկում է լիարժեք միզապարկը: Եվ այս սենսացիաները կստիպեն նրան արթնանալ: Այսպիսով, ուղեղային կեղևում ձևավորվում է «պահակակետային» ռեֆլեքս, ինչը թույլ է տալիս լիովին ազատվել էնուրեզից:

Ինքնահիպնոսի որոշ մեթոդներ կարող են ինքնուրույն յուրացվել: Փորձեք երեկոն հանգիստ պահել: Քնելուց առաջ լիովին հանգստացեք: Feգացեք, թե ինչպես է ձեր մարմնի յուրաքանչյուր մկան հանգստանում: Հետո, մի քանի րոպե ասեք ինքներդ ձեզ, կամ ավելի լավ բարձրաձայն, հիմնական արտահայտությունը. «Ես լիովին վերահսկում եմ իմ մարմինը և միզապարկը: Երբ այն լցվի, ես ազդանշան կստանամ և կարթնանամ »: Վստահ եղեք ձեր ունակությունների վրա, և ամեն ինչ անպայման կստացվի: Ի վերջո, մարդու մարմինը ի վիճակի է հաղթահարել ավելի բարդ առաջադրանքներ:

Հոգեբանի և հոգեթերապևտի օգնությունը կօգնի ձեր երեխային հաղթահարել անհնազանդ միզապարկը: Մասնագետը նրան կսովորեցնի թուլացման և ինքնահիպնոսի տեխնիկան: Հատուկ օրագիր պահելը արդյունավետ մեթոդ կլինի: Վարքագծային տեխնիկան լավ է աշխատում, երբ լավ գիշերների համար կարող ես պարգև ստանալ: Իհարկե, մեծահասակներն իրենք են պատրաստում: Բայց նույնիսկ այս փոքրիկ նվերները լավ են բարձրացնում մոտիվացիան:

Հանգիստ և սառնասրտություն

Միզուղիների անզսպությունը շատ դեպքերում նյարդային համակարգի գործունեության խախտումների արդյունք է: Այն առաջանում է սթրեսի, վախի, հուզական նեղության արդյունքում: Հետեւաբար, անմիզապահությամբ տառապողները պետք է խուսափեն սթրեսային իրավիճակներից:

Այնուամենայնիվ, ես ուզում եմ նշել, որ ինքնատիրապետումն ու մտքի առկայությունը մեծերի մեծ մասն է: Մանկության և պատանեկության տարիներին այս վիճակը շատ հազվադեպ է հանդիպում: Հետևաբար, կարևոր է զբաղվել ինքնահիպնոսի և ավտո-ուսուցման մեթոդներով: Կամ օգտագործեք գլիցին:

Ինքնատիրապետումը շատ կարևոր է տանը միզուղիների անզսպության բուժման ժամանակ: Դա հասնում է առօրյային խստորեն պահպանելով: Կարևոր է ուտել և քնել ժամացույցի մոտ:

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում խմելու ռեժիմին: Դուք պետք է վերահսկեք, թե ինչ, երբ և որքան եք խմում:

Փորձեք սահմանափակել հեղուկի ընդունումը ճաշից հետո: Հեղուկի ընդհանուր օրական ընդունման 85% -ը պետք է խմել մինչև 15:00:

Էնուրեզը տանը բուժելիս ոչ մի դեպքում չպետք է հրաժարվեք մաքուր օդում քայլելուց:

Ինտեգրված մոտեցմամբ 1-2 ամսվա ընթացքում դուք կմոռանաք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում էնուրեզը:

Եզրափակելով, ես մեջբերեմ Միլոթ Էրիկսոնի ՝ հիանալի հոգեթերապևտի պատմություններից մեկը, որը հրապարակվել է իր «Իմ ձայնը ձեզ հետ կմնա» գրքում:

Մի հիվանդ եկավ ինձ մոտ և բերեց իր տասնմեկամյա դստերը: Հենց լսեցի, որ աղջիկը թրջում է մահճակալը, մայրիկին խնդրեցի սպասել մեկ այլ սենյակում ՝ հույս ունենալով, որ աղջիկը կարող է ինձ պատմել իր պատմությունը: Նա ինձ ասաց, որ երբ նա շատ երիտասարդ էր, նա միզապարկի բորբոքում ուներ և բուժվում էր ուրոլոգի կողմից, բայց բորբոքումը չէր հեռանում հինգ կամ վեց տարի, և գուցե ավելի երկար: Նա պարբերաբար ենթարկվել է ցիստոսկոպիայի, որը կատարվել է հարյուրավոր անգամներ, մինչև, ի վերջո, նրա երիկամներից մեկում վարակ հայտնաբերվեց: Երիկամը հեռացվել է, և նա չորս տարի բորբոքում չի ունեցել: Բայց հարյուրավոր հետազոտությունների արդյունքում միզապարկի և սփինտերի մկանները ձգվել են այնպես, որ նա ամեն գիշեր թրջում է մահճակալը, հենց որ մկանները քնում են: Օրվա ընթացքում նա կարող էր իր կամքի ուժով վերահսկել իր միզապարկի մկանները, մինչև սկսեց ծիծաղել: Մկանների թուլացումը, որն ուղեկցում է ծիծաղը, ստիպեց նրան միզել շալվարով:
Նրա ծնողները կարծում էին, որ քանի որ երիկամը հեռացվել է, և վարակի վայրը վերացվել է մի քանի տարի առաջ, նա պետք է սովորի վերահսկել իրեն: Նա ուներ երեք կրտսեր քույրեր, ովքեր կոչում էին նրան և ծաղրում նրան ամեն կերպ: Բոլոր ընկերների մայրերը գիտեին, որ նա թրջում էր մահճակալը: Իսկ ամբողջ դպրոցը ՝ երկու -երեք հազար երեխա, գիտեր, թե ինչ է կատարվում իր հետ գիշերը, և որ ծիծաղելու դեպքում թաց վարտիք է ունենալու: Նա դարձավ բազմաթիվ ծաղրանքի առարկա:
Նա բարձրահասակ էր, շատ գեղեցիկ, երկար շեկ մազերով, որոնք հասնում էին մինչև իրան: Իսկապես հմայիչ: Նրանք մերժեցին նրան, ծիծաղեցին նրա վրա, նրանից ավելին պահանջեցին, քան կարող էր: Նրան խղճում էին հարևանները և ծաղրում քույրերն ու ընկերուհիները: Նա չէր կարող քնել կամ գիշերել հարազատների մոտ, քանի որ թրջել էր մահճակալը: Ես հարցրեցի, թե արդյոք նա այլ բժիշկների մոտ է եղել: Նա ասաց, որ շատերին է այցելել և արդեն խմել է հսկայական քանակությամբ բոլոր տեսակի դեղամիջոցներ, բայց ոչինչ չի օգնել:
Ես նրան ասացի, որ ինձ դուր են գալիս բոլոր այն բժիշկները, ում մոտ նա գնացել էր: Ես էլ չեմ կարող նրան օգնել: «Բայց դուք ինչ -որ բան գիտեք, չնայած դուք ինքներդ չգիտեք, որ դա գիտեք: Հենց իմանաք, թե ինչ է դա, ինչ գիտեք, չիմանալով այն, ինչ գիտեք, դուք քնելու եք չոր անկողնում»:
Այնուհետև ես նրան ասացի. դուռը, ի՞նչ կանեիր »: «Ես կմահանայի»:
«Rightիշտ է: Դուք մահացած կլինեիք և - կդադարեիք գրել: Այժմ դուք գիտեք, որ դուք դա արդեն գիտեիք ՝ չգիտելով, թե ինչ գիտեք դրա մասին: Այսինքն, որ ցանկացած պահի կարող եք դադարել գրել ՝ ի պատասխան որևէ խթանի որ դու ինքդ իսկապես կարիք չունես, որ ուրիշը մտնի զուգարան: Դրա մասին պատկերացումն արդեն բավական է: Եվ դու կանգ ես առնում: Սառչում ես: Եվ երբ նա հեռանում է, դու նորից սկսում ես գրել:
Հիշեք, որ չոր անկողնում քնելը շատ դժվար է: Առաջին անգամ դա կարող է տեղի ունենալ երկու շաբաթվա ընթացքում: Եվ դա կպահանջի շատ պրակտիկա `սկսեք գրել և դադարեցրեք: Կլինեն օրեր, երբ դուք կմոռանաք սկսել և դադարեցնել: Դա ոչինչ է: Ձեր մարմինը բարի կլինի ձեր նկատմամբ: Նա միշտ ձեզ նոր հնարավորություն կտա: Կլինեն օրեր, երբ դուք չափազանց զբաղված կլինեք սկսելու և կանգ առնելու համար, բայց դա նորմալ է: Ձեր մարմինը միշտ ձեզ հնարավորություն կտա սկսել և դադարեցնել: Ես շատ կզարմանայի, եթե ձեր մահճակալը մշտապես չոր մնա երեք ամիս: Նաև շատ կզարմանամ, եթե ձեր մահճակալը վեց ամիս մշտապես չոր չմնա: Եվ առաջին անգամ մահճակալը չթրջելը շատ ավելի հեշտ կլինի, քան չոր անկողնում անընդմեջ երկու անգամ քնելը: Եվ երեք օր անընդմեջ ավելի դժվար է: Եվ չորս անգամ անընդմեջ նույնիսկ ավելի դժվար է: Եվ հետո ավելի հեշտ է դառնում: Դուք կարող եք չոր անկողնում արթնանալ հինգ, վեց, յոթ անգամ, մի ամբողջ շաբաթ անընդմեջ: Եվ այդ ժամանակ դուք կիմանաք, որ մեկ շաբաթ կարող եք չոր քնել, ևս մեկ շաբաթ »:
Աղջկա հետ աշխատելը երկար ժամանակ տևեց: Այլ ճանապարհ չկար: Մենք ևս մեկուկես ժամ անցկացրեցինք, մինչև նրան բաց թողնեի: Մեկուկես շաբաթ անց նա ինձ բերեց այս նվերը `առաջին նվերը, որ նա տվեց իր նոր կարգավիճակով ՝ իմանալով, որ նա քնում էր չոր անկողնում (դա տրիկոտաժե բորդո տիկնիկ էր): Ես դա շատ եմ գանձում: Եվ վեց ամիս անց, նա արդեն գիշերում էր ընկերների, հարազատների այցելության ժամանակ, քնած ժամերին, հյուրանոցներում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թերապիան ինքն է կատարում հիվանդը: Չէի կարծում, որ անհրաժեշտ է աշխատել ընտանիքի հետ, չնայած այն հանգամանքին, որ ծնողներս անհամբեր էին, որ քույրերը նրան անվանում էին, իսկ դպրոցական ընկերուհիները ծաղրում էին նրան: Feltգում էի, որ նրա ծնողները պետք է վարժվեն գիշերը միզելուն: Նրա քույրերը, ընկերուհիներն ու հարևանները ՝ նույնպես: Իրականում ես նրանց համար այլ ելք չեմ տեսել: Չէի կարծում, որ կարիք կունենամ ինչ -որ բան բացատրելու հայրիկիս, մայրիկիս, քույրերիս կամ որևէ մեկին: Ես նրան ասացի այն, ինչ նա արդեն գիտեր, չնայած նա չգիտեր, թե ինչ գիտեր:
Եվ դուք բոլորդ մեծացել եք ՝ մտածելով, որ երբ դատարկում եք միզապարկը, այն անընդհատ դատարկում եք: Եվ դու ընդունում ես դա: Կարևորը, սակայն, այն է, որ ձեզանից յուրաքանչյուրը ունեցել է մի իրավիճակ, երբ ձեզ ստիպել են կտրուկ ընդհատել միզելը: Բոլորն ունեն նման փորձ, բայց նա մոռացել է դա: Ես արեցի միայն մեկ բան. Ես նրան հիշեցրեցի այն, ինչ նա գիտեր, բայց մոռացել էի այն, ինչ նա գիտեր:

Այլ կերպ ասած, հոգեթերապիայի դեպքում դուք հիվանդին դիտարկում եք որպես անհատականություն, և որքան էլ թաց մահճակալի խնդիրը լուրջ լիներ նրա ծնողների, քույրերի, հարևանների և դպրոցական ընկերների աչքերում, դա առաջին հերթին նրա խնդիրն էր: Եվ այն ամենը, ինչ նա պետք է իմանար, այն էր, ինչ նա արդեն գիտեր, և մնացած բոլորի հետ թերապիան վերաբերում էր նրանց նոր իրավիճակին հարմարվելու հնարավորություն տալուն:
Հոգեթերապիան պետք է լինի կողմնորոշում հիվանդի համար և կողմնորոշում դեպի բուն խնդիրը ՝ դեպի իր արմատը: Մի մոռացեք սա: Հիշեք, որ մեզանից յուրաքանչյուրն ունի իր անհատական ​​լեզուն, որ հիվանդին լսելիս պետք է լսել ՝ տեղյակ լինելով, որ նա խոսում է ձեզ համար օտար լեզվով, և որ չպետք է փորձեք հասկանալ նրան այն բառերով, որոնք կազմեք ձեր սեփական լեզուն: Հասկացեք հիվանդին իր լեզվով: (Նշում. «Մտնելով նրա մտքի համակարգը»): Սա Էրիկսոնի ամենասիրած պատմություններից մեկն է, գուցե այն պատճառով, որ Էրիկսոնը դա միշտ նախածանցում էր հետևյալ մեկնաբանություններով. «Այս պատմությունը քեզ հատկապես կհետաքրքրի, Սեդ»: Երկար ժամանակ ես չէի կարողանում հասկանալ, թե ինչ է նա ուզում ասել ինձ, և վերջապես ես կարողացա հասկանալ երկու հիմնական միտք:
Առաջինն այն է, որ ես կարող եմ սովորել վերահսկել մտքերը, աշխատանքային էներգիան և ախտանիշները, ինչպիսիք են անհանգստությունը: Այնուամենայնիվ, ես պետք է դա անեմ ոչ թե կամքի ուժով, այլ գտնելով խթաններ, որոնք կստիպեն ինձ «սկսել և դադարեցնել»: Հետո ես պետք է սկսեմ օգտվել «սկսել և դադարեցնել» զբաղվել սկսելու հնարավորություններից:
Երկրորդ միտքն այն էր, որ «բոլորդ մեծացել եք ՝ մտածելով, որ երբ դուք դատարկում եք միզապարկը, այն դատարկում եք առանց կանգ առնելու, որ գործընթացն անխափան է: Ես ձեզ մի քանի նոր նախադասություն կասեմ, որպեսզի դրա իմաստն ավելի հստակ լինի, հատկապես դրա հետ կապված: երկրորդ կետ. Trueիշտ չէ, որ մենք պետք է շարունակենք այն, ինչ սկսել ենք, մինչև ինքներս չմեռնենք »: ինքնաբուխություն և ստեղծագործականություն: բաներ անելու ավելի արդյունավետ միջոց է «սկսել և դադարեցնել» ՝ ըստ ձեր ներքին ռիթմի: Ես սովորել եմ այս պատմության արդյունավետության մասին, երբ օգնել եմ հիվանդներին հաղթահարել հոգեբանական խոչընդոտները, ինչպիսին է գրողի ստեղծագործական վիճակը: փակուղի

Մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ գիշերային մեզի անմիզապահությունը նորմալ է համարվում: Unfortunatelyավոք, կան երեխաներ, որոնք երբեմն թաց սավաններով արթնանում են նույնիսկ 7-10 տարեկանում: Բացի այն, որ երեխային անհարմար է զգում թաց, սառը անկողնում արթնանալը, նա նաև շատ է ամաչում: Գիշերային խնդիրներից կարող եք ազատվել միայն գիշերային էնուրեզ առաջացրած հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշմամբ:

Ինչը կարող է հրահրել մահճակալը 7-10 տարեկան երեխաների մոտ

Գիշերային մեզի անզսպությանը (էնուրեզին) նպաստող գործընթացները տարեց երեխաների մոտ ներկայացված են ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական բաղադրիչով: Արթնանալուց թաց մահճակալը խնդիրներ է առաջացնում ոչ միայն երեխայի, այլև ընտանիքի բոլոր անդամների համար: Ամենից հաճախ մահճակալը տեղի է ունենում տղաների մոտ և անհետանում պատանեկության սկզբին: ... Սա չի նշանակում, որ պետք չէ զբաղվել ստեղծված իրավիճակով: Եթե ​​երեխան գիշերը միզում է, նա հոգեբանական անհանգստություն է զգում, ամաչում է և ինքնամփոփ:

Գիշերային էնուրեզի դրսևորումը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով

1. Հոգեբանական պատճառներ

Ի դեպ, երեխայի մոտ առաջացած նյարդային սթրեսը կարող է հրահրել մահճակալը:

• Դեկորացիայի փոփոխություն (բնակության վայրի փոփոխություն կամ տեղափոխում նոր դպրոց):
• Ընտանեկան կոնֆլիկտներ:
• Թանկ մարդու կամ չորս ոտանի ընտանի կենդանու կորուստ:
• Քննական կամ թեստային փաստաթղթեր դպրոցում:

Այս դեպքերի մեծ մասում մահճակալը լուծվում է առանց արտաքին միջամտության, սակայն երբեմն կարող է պահանջվել բժշկական մասնագետների օգնությունը:

2. Կենտրոնական նյարդային համակարգի ձախողումը կամ դրա անհասունությունը

Մարմինը չի ստանում ազդանշան, որ միզապարկը լիքն է, և որ ժամանակն է այն դատարկելու: Այս պատճառը էնուրեզի դրսևորմանը նպաստող հիմնականներից մեկն է:

3. Heառանգական գործոններ

Եթե ​​մայրն ու հայրիկը տառապում էին գիշերային միզելու խնդրից, ապա երեխայի մոտ դրա առաջացման հավանականությունը գրեթե 80%է, իսկ եթե ծնողներից մեկը, ապա մինչև 45%:

4. Սառը եղանակ

Երեխաներն ավելի զգայուն են ջերմաստիճանի ուժեղ անկման նկատմամբ:

5. Երբ երեխային գիշերը հաճախ են տանում զուգարան

Նա երբեմն կարող է ինքնուրույն արթնանալ, և արագ միզելու պայմանական ռեֆլեքսը գործում է:

6. Էնդոկրին համակարգի անսարքություններ

Այս դեպքում երեխան դրսեւորում է ոչ միայն էնուրեզ: Նրա մոտ նկատվում է քրտնարտադրության նկատելի աճ, դեմքի այտուցվածություն կամ ավելորդ քաշի միտում:

7. Հորմոնալ մակարդակի խախտում

8. Միզուղիների համակարգի պաթոլոգիական աննորմալություններ

9. Սեռական համակարգի վարակ կամ հեշտոցային վարակ (աղջիկների մոտ)

10. Միզապարկի կամ երիկամների թուլացած գործառույթներ

7-10 տարեկան հասակում գիշերային քնի ընթացքում անկողնային թունավորման խնդիրը կարող է բավականին աշխարհիկ լինել: Պարզապես երեխան առողջ, առողջ քուն ունի, կամ դրա հիմնական պատճառը հեղուկի, մրգի կամ սառը սննդի մեծ քանակությունն է, որը նա կերել է քնելուց առաջ: Այս դեպքերում բուժումը բաղկացած կլինի երեխաների ժամանակին մոնիտորինգից:

Ո՞ր բժիշկը կօգնի երեխաներին ազատվել մահճակալից

Առաջին հերթին, ծնողները, երբ բախվում են գիշերային էնուրեզի, դիմում են մանկաբույժի: Որպես կանոն, բժիշկը խորհուրդ է տալիս մի փոքր սպասել ՝ պնդելով, որ ժամանակի ընթացքում խնդիրը կվերանա: Լավագույն դեպքում նա կնշանակի արյան ընդհանուր անալիզ եւ ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Բժշկի խորհրդով երեխային մի արթնացրեք ավելի հաճախ գիշերը: Սա միայն կարող է սրել իրավիճակը: Գիշերը հաճախ արթնանալու պատճառով երեխան կարող է մանկական նևրոզի ախտանիշներ ցույց տալ:

Լավ մանկաբույժը պետք է որոշի, թե ինչ մասնագետի կարիք կունենա երեխային և ուղեգիր տալ մանկական ուրոլոգի, հոգեբանի կամ նյարդաբանի: Միայն ամբողջական հետազոտությունը կօգնի պարզել, թե ինչն է առաջացրել անքնություն գիշերային քնի ընթացքում:

Մի սպասեք, որ խնդիրը «լուծվի» առանց բժշկական միջամտության: Հիվանդության առաջին դրսևորումների դեպքում դիմեք բժշկի:

Մահճակալության դեմ պայքարի մեթոդներ ՝ կախված դրա առաջացման պատճառներից

Ամբողջական հետազոտությունից և հիվանդության պատճառները գտնելուց հետո բժիշկը որոշում է, թե որ մեթոդով պետք է լուծել խնդիրը կոնկրետ դեպքում:

Բուժում դեղամիջոցներով

• Adiuretin-SD դեղամիջոցը ճանաչվում է որպես մանկական էնուրեզի արդյունավետ միջոցներից մեկը: , որը պարունակում է desmopressin նյութը: Այն նման է վազոպրեսինին `հորմոնալ գործակալին, որը նորմալացնում է մարմնի կողմից ազատ հեղուկի դուրսբերման կամ կլանման գործընթացը: Դեղը թողարկվում է քթի կաթիլների տեսքով և նախատեսված է ութ տարեկանից երեխաների համար: Այս տարիքին չհասած երեխայի համար բժիշկը նվազեցնում է դեղաչափը:
• Մահճակալների համար կարող են հանգստացնող միջոցներ սահմանվել ՝ երեխաների քունը բարելավելու համար: հիպնոսիկ ազդեցությամբ: (Rakedorm կամ Eunoktin):
• Հիվանդության նեյրոպաթիկ դրսեւորման դեպքում նշանակվում է Ռուդոտելը , Atarax կամ Trioxazine (6 տարեկանից բարձր երեխաների համար):
• Նեյրոին նման մահճակալը բուժվում է ամիտրիպտիլինով , այնուամենայնիվ, մինչև 6 տարի տևելը հակացուցված է:
• Driptan- ը սահմանվում է միզապարկի ծավալը մեծացնելու համար: հաբերում:
• Հանգստացնող դեղամիջոցները նշանակվում են ուղեղի աշխատանքը բարելավելու համար: , ինչպիսիք են Persen- ը, Nootropil- ը, Novopassit- ը, B վիտամինները, վիտամին A- ն և E. Pantocalcin- ը կարող են նշանակվել: Նրա օգնությամբ խթանում է իմպուլսների արտադրությունը, որոնք պատասխանատու են նոր հմտությունների յուրացման համար:

Այս միջոցները կարող են օգտագործվել միայն ըստ ցուցումների և բժշկի հսկողության: Երեխային չվնասելու համար խստորեն պահպանեք սահմանված դեղաչափը:

Ոչ դեղորայքային թերապիա

Երբ մահճակալի առաջացման խնդիրը հոգեբանական է, ոչ մի դեղամիջոց չի օգնի, եթե ուսանողի կյանքից չվերանան գրգռիչ գործոնները: Առաջին հերթին, դուք չեք կարող երեխային սաստել թաց մահճակալի համար կամ ծաղրել և ծաղրել նրան: Սա միայն կվատթարացնի իրավիճակը:

Պատժի կամ ծաղրի վախը կհրահրի հիվանդության զարգացումը: Դուք չեք կարող օտարներին պատմել որդու կամ դստեր խնդիրների մասին, հատկապես նրանց ներկայությամբ:

Ընտանիքում բարենպաստ միկրոկլիմայի ստեղծումը մանկական էնուրեզի դեմ պայքարում հաջողության հասնելու առաջին քայլն է:

Բացի այդ, այլ գործոններ ձեռնտու են խնդրի լուծմանը:

• Ամենօրյա ռեժիմ ... Անհրաժեշտ է ճիշտ կազմակերպել և ուսումնասիրել դեռահասին: Նա պետք է խուսափի ծանրաբեռնված գործունեությունից ՝ հանգեցնելով գերծանրաբեռնվածության, և ավելացնի քնի տևողությունը: Վերջին ճաշը պետք է լինի քնելուց 2,5-3 ժամ առաջ: Երեկոյան դուք պետք է սահմանափակեք հեղուկների, հատկապես հյութերի, կաթնամթերքի և ֆերմենտացված կաթնամթերքի ընդունումը:
• Միզապարկի ուսուցում... Գործընթացը սկսվում է յոթ տարեկանից: Երեխային սովորեցնում են հետաձգել միզելու գործընթացը: Հետևեք, երբ երեխան գնում է զուգարան, հրավիրեք նրան մի փոքր ավելի համբերատար լինել: Կամաց -կամաց ավելացրեք հետաձգման ժամանակը: Սա կօգնի ձեզ զարգացնել միզապարկի վերահսկողությունը:
• Մոտիվացիոն թերապիա ... Մեթոդը շատ արդյունավետ է, որը թույլ է տալիս լուծել երեխաների 80% -ի գիշերային էնուրեզի խնդիրը: Այս դեպքում լավագույն բժիշկը երեխան ինքն է: Մեթոդի էությունը շատ պարզ է `պարգևատրել երեխաներին յուրաքանչյուր չոր գիշերվա համար: Մեկ երեխային պարզ գովեստի կարիք ունի, մյուսին ՝ նոր խաղալիք, հեծանիվ կամ չմուշկ: Ձեր որդու կամ դստեր մահճակալի վրա օրացույց կախեք ՝ նշելով բոլոր չոր գիշերները: Համաձայնեք ձեր երեխայի հետ, որ շաբաթական կամ ամսական որոշակի քանակությամբ չոր գիշերներով երեխան կստանա երկար սպասված նվեր: Եթե ​​նա կատարում է պայմանագրի իր մասը, ապա դուք, առանց որևէ արդարացման, պետք է կատարեք քոնը:
• Ֆիզիոթերապիա ... Գործընթացները նպաստում են նյարդային համակարգի, ուղեղի և միզապարկի աշխատանքի բարելավմանը: Որպես բժշկական ընթացակարգեր, էլեկտրոֆորեզը, ասեղնաբուժությունը, մագնիսոթերապիան օգտագործվում են փշրանքների համար չոր մահճակալ ապահովելու համար, օգտագործվում են էլեկտրոֆորեզ, շրջանաձև ցնցուղ և բուժական վարժություններ:
• Հոգեթերապիա ... Մասնագետը երեխային սովորեցնում է ինքնահիպնոսի և թուլացման տեխնիկա: Վերապատրաստման գործընթացում վերականգնվում է տարբեր պատճառներով թուլացած միզապարկի և նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային կապը: Severeանր նևրոտիկ էնուրեզով օգտագործվում է տրամադրության փոփոխման դեպրեսիվ թերապիա `արցունքաբերություն, վախ, դյուրագրգռություն կամ անհանգստություն: Ընտանեկան հոգեթերապիան կարեւոր դեր է խաղում դրանում, այսինքն `ընտանիքում բարենպաստ մթնոլորտի ստեղծում եւ երեխայի համար համակողմանի աջակցություն:

Մահճակալության դեմ պայքարի ավանդական մեթոդները

Ավանդական բժշկությունը իր բաղադրատոմսերով կարող է նաև օգնական դառնալ հիվանդության դեմ պայքարում:

1. Մի ճաշի գդալ սամիթ սերմեր եփել մի բաժակ եռացող ջրով և թողնել 1 ժամ: Մինչև 10 տարեկան, կես բաժակ տվեք խմել առավոտյան դատարկ ստամոքսին:
2. Լորենու հատապտուղների կոմպոտին ավելացվում է Սուրբ Հովհաննեսի գինու տերևների եփուկը, եւ օրական մի քանի անգամ տվեք երեխային խմել: Դեղամիջոցը լավ է անզսպության դեպքում, որն առաջանում է հոգեբանական գործոնների պատճառով:
3. 1 ճաշի գդալ մասուրի հատապտուղի վրա լցվում է մեկ լիտր եռման ջուր և թող եփվի: Անհրաժեշտ է օրական մի քանի անգամ ինֆուզիոն խմել ՝ այն փոխարինելով թեյով կամ կոմպոտով: Մասուրը ոչ միայն օգնում է հաղթահարել էնուրեզը, այլև տոնիկ ազդեցություն է թողնում ամբողջ մարմնի վրա:

Ավանդական բժշկությունը առաջարկում է հսկայական քանակությամբ բաղադրատոմսեր էնուրեզի համար: Բայց, նախքան դրանք օգտագործելը, մի մոռացեք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի, ընտանիքի անդամները պետք է լինեն երեխայի բարոյական աջակցությունը: Գովաբանեք նրան ամեն չոր գիշերվա համար, մի նախատեք նրան, եթե անկողինը հանկարծ նորից թաց պարզվի:

Դուք պետք է հանգստացնեք ձեր սիրելիին, ոգեշնչեք նրան, որ կարող եք ազատվել այս ամենից, և որ նա ի վիճակի է հաղթահարել ծագած խնդիրը: Elingգալով սիրելիների համակողմանի աջակցությունը ՝ երեխան արագ կհաղթահարի այնպիսի տհաճ երևույթը, ինչպիսին է գիշերային էնուրեզը:

Երեխաների էնուրեզը, մահճակալի պատճառները և բուժումը կայքում մեր զրույցի համար ամենահեշտ թեման չէ, մենք կքննարկենք թաց մահճակալի սինդրոմը, դրա ախտորոշումը, կանխարգելումը, ախտանիշները, խնդրից ազատվելու ուղիները:

Ինչ է էնուրեզը

Էնուրեզ (թաց մահճակալի համախտանիշ)կոչվում է ակամա միզելու գործընթաց: Երեխայի մահճակալը միզուղիների անզսպության տեսակ է, որը տեղի է ունենում հիմնականում քնի ժամանակ: Երեխա, ով տառապում է մահճակալի խնդրով, հաճախ դժվարանում է հարմարվել հասակակիցների շրջանում: Դա նորմալ է համարվում, երբ երեխան մինչեւ 3 տարիչի կարող ինքնուրույն վերահսկել միզելու գործընթացը: Սա պարտադիր չէ, որ էնուրեզ լինի, դա լիովին բնական բնական երևույթ է: Այնուամենայնիվ, լինում են դեպքեր, երբ նույնիսկ այս տարիքին հասնելուց հետո նա չի խնդրում զուգարանից օգտվել: Հատկապես գիշերը:

Հետո ոչ միայն երեխան է տառապում, այլև ծնողները ՝ բուժման պատճառի և մեթոդների որոնման մեջ: Գիտնականների հետազոտությունները ցույց են տվել, որ երեխաների ճնշող մեծամասնությունը սկսում է լիովին վերահսկել միայն միզելու գործընթացը 5 տարեկանում... Վեց տարեկանից հետո մահճակալների բուժումը համարվում է պարտադիր:

Պետք է հիշել, որ գիշերային միզարձակման նկատմամբ վերահսկողությունը ձևավորվում է ավելի ուշ, քան երեխայի ցերեկային արթնության նմանատիպ գործառույթը:

Էնուրեզի հիվանդությունը հայտնի էր հին եգիպտացիներին: Հետո բժիշկները, ինչպես այսօրվա մասնագետները, փորձում էին գտնել այս հիվանդության բուժումը:

Էնուրեզը բաժանված է առաջնային և երկրորդային:

Առաջնային- երեխայի կողմից ակամա միզելը, երբ նա ԵՐԲԵՔ վերահսկողություն չուներ իր միզապարկի վրա, անձեռնմխելիությունը սկզբում պահպանվում է ՝ տակդիրների և տակդիրների դարաշրջանից: Երեխաների 90% -ի դեպքում առաջնային էնուրեզը անցնում է առանց արտաքին միջամտության:

Երկրորդային (ձեռք բերված)- երբ այս խնդիրը որոշ ժամանակ անց իրեն զգում է, միզապարկի վրա հաստատված վերահսկողությունից հետո, որպես կանոն, դա տեղի է ունենում սթրեսի ֆոնի վրա, գուցե վեց ամիսը մեկ անգամ, երկար ընդմիջումներով:

Եթե ​​տեղի է ունենում ոչ միայն գիշերային էնուրեզ, այլ նաև ցերեկային մեզի կորստի դրվագներ, ապա մեծ է հավանականությունը, որ էնուրեզն այս դեպքում նևրոտիկ բնույթի է: Որպես կանոն, նման երեխաներն իրենք են շատ անհանգստացած իրենց անմիզապահությամբ:

Թաց մահճակալի հետ կապված խնդիրներից շատ ծնողներ չգիտեն, թե որ մասնագետին դիմել: Նախ անհրաժեշտ է այցելել մանկաբույժի, ով իր հերթին որոշում է երեխային ուղարկել նյարդաբան, ուրոլոգ, էնդոկրինոլոգ կամ ֆիզիոթերապևտ: Հոգեբույժ կպահանջվի, պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում `հոգեբան:

Մահճակալքի պատճառները

Էնուրեզով տառապող երիտասարդ հիվանդների մեծ մասը տղաներ են: Սովորաբար աղջիկները սովորում են ավելի արագ միզել և դառնում անոթային վարժություններ: Եթե ​​աղջիկները տառապում են նման հիվանդությամբ, ապա դա շատ ավելի հեշտ է բուժել, քան տղաների մոտ `էնուրեզը:

Այսպիսով, ամենատարածվածը Աղջիկների մեջ անկողնային հիվանդությունների պատճառներըկա:

1. ռեֆլեքսները լիովին վերահսկելու անկարողությունը: Երեխաների նյարդային համակարգը այնքան զարգացած չէ, որ վերահսկի օրգանիզմում տեղի ունեցող բոլոր գործընթացները:
2. վնասվածք հոգեբանական մակարդակում: Հաճախ էնուրեզը հայտնվում է ծանր սթրեսային իրավիճակներից հետո: Օրինակ, երկրորդական էնուրեզի առաջացման վրա կարող է ազդել ծնողների ամուսնալուծությունը, եղբոր կամ քրոջ ծնունդը, կոնֆլիկտը կամ հոգեվնասվածքը, բնակության վայրի փոփոխությունը:
3. աղջիկը շատ հանգիստ քնում է: Խորը եւ առողջ քնի ժամանակ միշտ չէ, որ երեխային հաջողվում է լիարժեքություն զգալ միզապարկի մեջ:
4. հեղուկի ավելցուկ ընդունումը օրական: Սովորաբար դա տեղի է ունենում մրսածության դեպքում (մայրիկը ստիպում է շատ խմել), կամ երբ երեխան շատ աղի բան է ուտում: Հետո նա անընդհատ ծարավ է զգում:
5. քչերը գիտեն, բայց էնուրեզի զարգացման գենետիկական գործոնը կարևոր դեր է խաղում: Հետևաբար, եթե ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ մանկուց տառապել են նման խնդրով, հավանականությունը, որ նրանց երեխան բախվի դրա հետ, կազմում է 75%:

Էնուրեզ փոքր տղաների մոտ- երևույթն ավելի հաճախակի է, քան աղջիկները: Դա պայմանավորված է երեխաների մարմնի կառուցվածքի և երեխաների հոգեբանական բնութագրերի առանձնահատկություններով:

Տղաների մոտ էնուրեզի զարգացման հիմնական պատճառներն են.

1. թույլ զարգացած ռեֆլեքսներ:
2. հորմոնալ մակարդակի աշխատանքի խախտում:
3. սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը:
4. գենետիկական նախատրամադրվածություն:
5. տղաների միզուղիների վարակիչ հիվանդություններ:
6. կարող է նաև առաջացնել մահճակալ:

Բացառություն են կազմում առանձին դեպքերը, երբ երեխան էպիլեպսիայով հիվանդ է: Գիշերային հարձակումների ժամանակ հնարավոր է կամայական միզարձակություն: Դա կարող է տեղի ունենալ նաև որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո:

Դեռահասության տարիքի երեխաները շատ ավելի հազվադեպ են տառապում էնուրեզով, սակայն նման դեպքեր լինում են: Պատանեկության շրջանում enuresis- ի հիմնական պատճառը դեռահասի մարմնի վերակառուցումն է:

Մահճակալքի ախտանիշներ

Երեխաների մոտ այս հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներն են.

• ակամա միզացում:
• կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ:
• վատ գիշերային քուն:

Երեխաների մահճակալի ախտորոշում

Անհրաժեշտ է ախտորոշել երեխայի էնուրեզը, երբ ակամայից միզելը տեղի է ունենում ավելի քան երկու ամիս անընդմեջ:

Նախ անհրաժեշտ է անցնել մասնագետի խորհրդատվություն (մի շարք բժիշկներ, ովքեր դիմում են նման խնդրին, հիանալի են), առավել հաճախ դա նյարդաբան... Նա պետք է հիվանդին բանավոր հարցաքննի կամ խոսի մոր հետ (եթե հիվանդը դեռ փոքր է):

Մասնագետը պետք է պարզի հաճախակի միզելու պատճառը, օրական խմած հեղուկի քանակը, օրական և գիշերային ժամերին զուգարան գնալու քանակը: Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում երեխայի որովայնը շոշափվելու է:

Երբեմն բժիշկները ուղեգիր են տալիս միզապարկի և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության համար: Սա անհրաժեշտ է `համոզվելու համար, որ չկան միզասեռական համակարգի օրգանների բնածին պաթոլոգիաներ, ինչպես նաև էնդոկրին համակարգերի հիվանդություններ:

Փորձառու և որակավորված մասնագետը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի ակամա միզելու հաճախականությունը և ծավալը: Եթե ​​միզասեռական համակարգի զարգացման թերությունների ամենափոքր կասկած կա, նյարդաբանը պետք է անպայման անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներ կատարի `ողնուղեղի զարգացման խանգարումները բացառելու համար:

Անհրաժեշտ է նաև խորհրդակցել հոգեբանության ոլորտի մասնագետի հետ ՝ հոգեբույժի կամ հոգեթերապևտի: Սա կօգնի գնահատել երեխայի հոգե-հուզական վիճակը և կբացառի զարգացման հնարավոր խանգարումները:

Նյարդային վերջավորությունները, որոնք պատասխանատու են միզելու համար, գտնվում են տոնզիլների կողքին: Պատահում է, որ բորբոքված տոնզիլները կարող են անզսպության պատճառ դառնալ: Հետևաբար, օգտակար կլիներ այցելել օտոլարինգոլոգ, նա պետք է հետազոտի տոնզիլները `բոլոր տեսակի բորբոքային գործընթացները բացառելու համար:

Երեխաներում մահճակալի բուժում

Երեխաների անկողնային հիվանդությունների բուժումը կարող է իրականացվել տարբեր եղանակներով: Օրինակ, եթե անզսպության պատճառը երեխայի ակտիվության բարձրացումն է, ապա հանգստացնող դեղեր են սահմանվում:

Գիշերային էնուրեզի բուժման հոգեբուժական մոտեցումն է հանգստացնող միջոցներ նշանակելը: Այն համարվում է նաև վազոպրեսին հորմոնի արհեստական ​​անալոգի արդյունավետ օգտագործում, որը կարգավորում է օրգանիզմում ազատ ջրի ազատումը և կլանումը (Desmopressin, Adiuretin-SD):

Եթե ​​միզասեռական համակարգի վարակների ֆոնի վրա ակամա միզելը տեղի է ունենում, բժիշկը հակաբակտերիալ դեղամիջոց է նշանակում: Պետք է խմել որպես դասընթաց:

Ավելի քիչ հաճախ, բայց նաև պատահում է, որ էնուրեզը նյարդային համակարգի վատ զարգացման պատճառն է: Այնուհետեւ նշանակվում են նոտրոպիկ դեղամիջոցներ: Նրանք արագացնում են զարգացումը և շուտով տալիս են դրական արդյունք:

Կան նաև անմիզապահության անսովոր բուժումներ: Ավելի ճիշտ ՝ մեթոդներ, որոնք օգնում են ուշադիր հետևել բոլոր գործընթացներին: Օրինակ, միզաքարային ահազանգ... Սա գիտնականների նորարար գյուտ է: Որը զարթուցիչ է, այսպես կոչված » միզուղիների կամ մահճակալի ահազանգ". Նրա աշխատանքի էությունը երեխային արթնացնելն է, երբ միզելու գործընթացը դեռ նոր է սկսվում: Theարթուցիչը գալիս է փոքր սենսորով: Այն տեղադրված է ներքնազգեստի կամ թևի վրա: Երբ խոնավության առաջին կաթիլները հարվածում են այս սենսորին, ահազանգ է սկսվում, հնարավոր է ձայն, հնարավոր է թրթռում: Այսպիսով, երեխան սովորում է ժամանակին արթնանալ, իսկ մահճակալը մնում է չոր:

Էլեկտրոֆորեզը, որը նորմալացնում է միզապարկը և նյարդային համակարգը, բացառություն չէ մանկական էնուրեզի բուժման մեջ: Ֆիզիոթերապիան նաև խորհուրդ է տալիս օգտագործել լազերային թերապիա, նույնիսկ:

Փորձառու թերապևտը լավ է օգնում երեխաներին ինքնահիպնոսի միջոցով հաղթահարել անմիզապահությունը: Օգտագործվում են հիպնո-հուշող և վարքային տեխնիկա:

Նաև հաճելի է, որ կան ինքնաբուխ ռեմիսիաների դեպքեր, սա այն դեպքում, երբ ծնողներն իրենց երեխայի մասին ասում են. «Միգուցե այն ավելի մեծանա»: Եվ դա, իրոք, տեղի է ունենում, եթե հինգ տարեկան հասակում երեխաների ավելի քան 10%-ը տառապում է մեզի անզսպությամբ, ապա 10 տարեկանում `ընդամենը 5%, 14 տարեկանում` 2%, 18 -1%: Առանց որևէ բուժման:

Մահճակալության դեպքերի կանխարգելում

1. Դադարեցրեք անձեռոցիկներն ու տակդիրները ժամանակին օգտագործել (մի քաշեք ավելի, քան երկու տարեկանը հասնելը, ավելի լավ է ավելի վաղ):
2. Այս խնդրի լուծման շատ կարևոր տարրը ռեժիմն է: Դուք պետք է ձեր երեխային սովորեցնեք միաժամանակ քնել:
3. Փորձեք նվազեցնել ձեր խմած հեղուկի քանակը 18 ժամ հետո:
4. Դուք չեք կարող ակտիվ և ակտիվ խաղեր խաղալ քնելուց առաջ, առնվազն 3-4 ժամ: Ավելի լավ է քնելուց առաջ ավելի հանգստացնող բան անել: Օրինակ ՝ նկարչություն կամ նկարչություն:
5. Դուք նաև պետք է ապահովեք, որ երեխան ոտքերը չմրսի:
6. Խորհուրդ է տրվում կարծր մահճակալ:
7. Եվ անպայման հրավիրեք ձեր երեխային քնելուց առաջ գնալ զուգարան: Եթե ​​երեխան մեծահասակ է, ապա պետք է նրան սովորեցնել դա անել ինքնուրույն:
8. Հոգեբանները խորհուրդ են տալիս գիշերային լամպ տեղադրել մանկական սենյակում (եթե երեխան քնում է միայնակ և առանձին): Շատ երեխաներ վախենում են խավարից եւ վախի պատճառով չեն ցանկանում գիշերը վեր կենալ անկողնուց:
9. Այլապես, ծնողներին խորհուրդ է տրվում արթնացնել երեխային և դնել կաթսայի մեջ քնելուց մեկուկես ժամ հետո, սակայն որոշ փորձագետներ կարծում են, որ այս մեթոդը միայն փրկում է մահճակալը թրջվելուց, բայց չի առաջացնում միզապարկի վերահսկման նշաններ, քանի որ երեխան միզում է քնկոտ (ինչպես անկողնում):

Երեխաներից ոմանք իրենց լավ են զգում «ընտանեկան» հոգեթերապիայի հետ: Dryնողներին խորհուրդ է տրվում պարգևատրել իրենց երեխային չոր գիշերների համար: Desirableանկալի է, որ տղան / աղջիկը ինքը պահի հատուկ («միզային») օրագիր, որը լրացվում է ամեն օր (օրինակ ՝ «չոր» գիշերները գծում է «արևը», իսկ «թացը» ՝ «ամպերը»): Միեւնույն ժամանակ, այս մեթոդի համաձայն, երեխաներին պետք է նախազգուշացնել, որ եթե մեկ շաբաթ կամ 10 օր անընդմեջ գիշերները «չոր» լինեն, նրանք կստանան մրցանակ:

Թաց մահճակալի դեպքից հետո անհրաժեշտ է հանգիստ փոխել անկողնային պարագաները և ներքնազգեստը (ավելի լավ կլինի, եթե երեխան դա անի ինքնուրույն և օգնի հետագա լվացմանը):

Էնուրեզ երեխաների մոտ `ժողովրդական միջոցներ

Ինչ վերաբերում է մահճակալին բուժելու ավանդական մեթոդներին, ապա բուսական բաղադրատոմսերի ընտրությունը շատ մեծ է: Եվ որպեսզի ընտրեք այն, որն անհրաժեշտ է կոնկրետ երեխայի համար, պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

1. Enողովրդական միջոցները, որոնք օգնում են էնուրեզին, ներառում են. Այն օգնում է ավելի երկար ժամանակ պահել միզապարկի հեղուկը: Երեխային պետք է տալ մեկ թեյի գդալ քնելուց առաջ:
2. Բացի այդ, անզսպության դեմ հաճախ պայքարում են սամիթի վրա հիմնված թուրմով: Այն պատրաստելու համար հարկավոր է երկու ճաշի գդալ եռման ջուր լցնել մի բաժակ եռման ջրով և թողնել 2 ժամ: Լցնել հեղուկը բանկայի մեջ և պահել սառնարանում ոչ ավելի, քան 10 օր: Տվեք երեխային մի ճաշի գդալ: Այս արգանակը շատ հաճելի համ չունի, ուստի այն կարելի է մի փոքր քաղցրացնել մեղրով:

Միզուղիների անզսպության խնդիրը ամենակարևորներից է մանկաբուժության մեջ: Բժիշկները շատ երկար են ուսումնասիրում և բուժում այն: Գոյություն ունի նույնիսկ Երեխաների շարունակականության միջազգային միություն (ICCS): Հիվանդության նշանակությունը որոշվում է ոչ միայն բժշկական տեսանկյունից խնդրի ծանրությամբ, այլ սոցիալական և հոգեբանական տեսանկյունից. իրենց հասակակիցներից, և երբ նրանք մեծանում են, նրանք իրենք են սկսում զգալ ընդգծված հոգեբանական անհանգստություն և հասարակությանը հարմարվելու դժվարություններ:

«Էնուրեզ» տերմինով նեֆրոլոգներն ու ուրոլոգները նկատի ունեն գիշերը միզուղիների անզսպությունը, իսկ «ցերեկային էնուրեզ» տերմինը համարվում է ոչ ամբողջովին ճիշտ: Այս հոդվածում մենք հատուկ կխոսենք մահճակալի մասին:

Ինչպես սահմանվում է ICCS- ով, 5 տարեկանից բարձր երեխայի դեպքում միզուղիների անզսպությունը սխալ ժամանակ և տեղում միզելն է: Ըստ այդմ, գիշերային քնի ընթացքում անկողնում միզելը համարվում է էնուրեզ: Բայց տարիքային սահմանը (5 տարի) բավականին կամայական է, քանի որ նյարդահոգեբանական հասունացումը և երեխաների մոտ քնի ընթացքում միզելը վերահսկելու ունակությունը տեղի է ունենում տարբեր ժամանակներում և կարող է լայնորեն տարբերվել (մի քանի տարի `3 -ից 6-7): Հետևաբար, ավելի նպատակահարմար է ախտորոշել երեխայի մոտ էնուրեզը, որն արդեն սկսում է գիտակցել մեզի անզսպության անընդունելիությունը, նա ինքն է անհանգստություն ցուցաբերում անմիզապահության գիշերային դրվագների վերաբերյալ և շահագրգռված է դրանց վերացման մեջ:

Էնուրեզի դասակարգում

Էնուրեզը կարող է լինել առաջնային և երկրորդային, մեկուսացված և համակցված, միասիմպտոմատիկ և պոլիսիմպտոմատիկ:

Առաջնային էնուրեզը տեղի է ունենում երեխայի վաղ տարիքից, երբ չկա այսպես կոչված «չոր գիշերների» շրջան, չկան հիվանդության կամ հոգե-հուզական սթրեսի ախտանիշներ: Երկրորդային էնուրեզը ախտորոշվում է, եթե միզուղիների անզսպություն է տեղի ունենում երեխայի մոտ, ով արդեն սկսել է վերահսկել գիշերային քունը և արթնանում է միզելու համար: Երկրորդային էնուրեզը տեղի է ունենում «չոր գիշերների» ժամանակաշրջանից հետո, որը տևել է առնվազն վեց ամիս, իսկ երեխաների մոտ հստակ կապ կա անկողնային հիվանդությունների առաջացման և որևէ հիվանդության, սթրեսի, հոգեկան գործոնների և այլ պաթոլոգիական վիճակների միջև:

Մեկուսացված էնուրեզը կոչվում է էնուրեզ, որի դեպքում օրվա ընթացքում միզուղիների անզսպություն չկա: Համակցված էնուրեզի դեպքում կա գիշերային և ցերեկային անմիզապահության համադրություն:

Մոնոսիմպտոմատիկ էնուրեզը ախտորոշվում է այլ հիվանդությունների և խանգարումների ախտանիշների բացակայության դեպքում: Պոլիսիմպտոմատիկ էնուրեզը որոշվում է, եթե.

• ուրոլոգիական խանգարումներ (միզապարկի նյարդոգեն դիսֆունկցիա, միզուղիների բնածին անոմալիաներ);
• նյարդաբանական, հոգեբուժական և հոգեբանական խանգարումներ;
• էնդոկրին հիվանդություններ:

Մահճակալքի պատճառները

Էնուրեզը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառների և հրահրող գործոնների արդյունքում.

1. Heառանգական նախատրամադրվածություն մահճակալով հիվանդ երեխաների կեսը նույն խնդրով մոտ ազգականներ ունեն: Վիճակագրության համաձայն, եթե ծնողներից մեկը մանկության ընթացքում տառապել է անկողնուց, ապա երեխայի մոտ անկողնուց հայտնվելու հավանականությունը մոտավորապես 40%է: եթե երկու ծնողներն էլ տառապում էին մեզի անզսպությամբ, ապա երեխաների մոտ էնուրեզի զարգացման հավանականությունը բարձրանում է մինչև 70-80%: Գենետիկորեն որոշված ​​էնուրեզով նկատվում է հակադիուրետիկ հորմոնի (վազոպրեսին) սեկրեցիայի խախտում, որը սովորաբար ապահովում է առաջնային մեզի հակադարձ ներծծում կամ երիկամների զգայունության նվազում վազոպրեսինի նկատմամբ: Արդյունքում երեխաները գիշերը մեծ քանակությամբ ցածր կոնցենտրացիայի մեզի են արտազատում:
2. Functionalածր ֆունկցիոնալ միզապարկի հզորություն: Ֆունկցիոնալ կարողությունը մեզի այն քանակն է, որը մարդը կարող է պահել մինչև միզելու անդիմադրելի ցանկություն առաջանա: Մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ ֆունկցիոնալ կարողությունը հաշվարկվում է բանաձևով `30 + 30 × երեխայի տարիքը (տարիների ընթացքում) և ցածր է համարվում, եթե այն տարիքային նորմայի 65% -ից պակաս է: Functionalածր ֆունկցիոնալ կարողությամբ, միզապարկը չի կարողանում պահել գիշերվա ընթացքում արտադրված ամբողջ մեզի աշխատանքը:
3. Պոլիսիմպտոմատիկ էնուրեզը կարող է զարգանալ տարբեր պաթոլոգիաների ֆոնի վրա. Մնացորդային հետևանքներ պերինատալ էնցեֆալոպաթիայից, գլխի վնասվածքներից, նեյրոինֆեկցիաներից հետո; ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածքներ; ; ուրոլոգիական հիվանդություններ; որոշ ալերգիկ հիվանդություններով (ծանր ձևեր, էկզեմա); էնդոկրին հիվանդություններ (և): Եվ նման իրավիճակներում էնուրեզը դիտվում է ոչ թե որպես առանձին վիճակ, այլ որպես հիվանդության ախտանիշներից մեկը:

Մահճակալքի հնարավոր պատճառները

Մահճակալության ախտորոշում

Երեխայի մոտ էնուրեզ հաստատելը դժվար չէ. Դա արվում է 5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ գիշերը մեզի անմիզապահության մշտական ​​կամ հաճախակի դրվագների բողոքների հիման վրա: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ մեզի անմիզապահությունը հաջողությամբ վերացնելու համար անհրաժեշտ է պարզել էնուրեզի ձևն ու պատճառները, քանի որ դեղորայքային բուժման համար կիրառվում են սկզբունքորեն տարբեր մեթոդներ, օրինակ ՝ ժառանգական (միասիմպտոմատիկ) էնուրեզ և էնուրեզ `գերակտիվ միզապարկի ֆոնի վրա: (պոլիսիմպտոմատիկ):

Inaryառանգական մեզի անմիզապահության ախտորոշման չափանիշներն են.

• երեխայի մոտիկ ազգականներից մեկի մոտ էնուրեզի պատմություն.
• կյանքի առաջին տարիներից անընդհատ մեզի անմիզապահություն `առանց« չոր գիշերների »;
• նոկտուրիա - գիշերային դիուրեզի գերակշռությունը ցերեկը, այսինքն ՝ գիշերը երեխան ավելի շատ մեզի է արտադրում, քան ցերեկը.
• գիշերային մեզի ցածր տեսակարար կշիռ;
• երեկոյան երեխայի ծարավը.
• արյան թեստերի տվյալները հորմոնների համար (հակադիուրետիկ հորմոնի ցածր ակտիվություն `վազոպրեսին` գիշերը);
• գենետիկական վերլուծության տվյալները (գենային մուտացիաների նույնականացում);
• օրգանական կամ նյարդահոգեբուժական խանգարումների բացակայություն:

Էնուրեզի ախտորոշման գործընթացում կատարվում են հետևյալը.

• մանկաբույժի, նյարդաբանի, նեֆրոլոգի, ուրոլոգի, էնդոկրինոլոգի, մանկական հոգեբույժի և հոգեբանի խորհրդատվություն.
• միզելու օրագիր պետք է պահվի մի քանի օր (այն գրանցում է, թե օրական քանի անգամ և ինչքան է երեխան գրում, և արդյո՞ք օր ու գիշեր եղել են անմիզապահության դրվագներ);
• լաբորատոր թեստեր (արյան ընդհանուր թեստեր և, մեզի և արյան թեստեր շաքարի համար, արյան անալիզ հորմոնների համար, կենսաքիմիական արյան և մեզի թեստեր `երիկամների պաթոլոգիան բացառելու համար);
• Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• uroflowmetry (միզուղիների հոսքի ուսումնասիրություն կամավոր միզելու ամբողջ ընթացքում);
• Բացի այդ, կարող է նշանակվել ողնաշարի ռենտգեն, արտազատիչ ուրոգրաֆիա, կիստուրետերոգրաֆիա և այլ հետազոտություններ:

Մահճակալության բուժում

Ընտանիքում հանգիստ մթնոլորտը, ճիշտ ռեժիմին հետևելը և առօրյան կօգնեն հաղթահարել խնդիրը:

Էնուրեզի բոլոր ձևերի բուժման ժամանակ ոչ դեղորայքային միջոցառումներն ամենակարևորն են `ռեժիմ, դիետա, միզապարկի ուսուցում, երեխայի մոտիվացիա:

Ռեժիմ և դիետա

Յոթ խորհուրդ երեխայի էնուրեզով տառապող ծնողների համար.

1. Ստեղծեք հնարավորինս հանգիստ ընտանեկան միջավայր: Երեկոյան մթնոլորտը հատկապես կարևոր է. Բացառել վեճերը, երեկոյան երեխայի պատիժը, ակտիվ խաղերը, համակարգիչը, հեռուստացույց դիտելը խիստ անցանկալի են:
2. Երբեք մի նախատեք կամ մի պատժեք երեխային անկողնում միզելու համար. Սա չի լուծի խնդիրը, այլ միայն երեխայի մեջ բարդույթներ կզարգացնի:
3. Organիշտ կազմակերպեք ձեր քնելու տեղը ՝ երեխայի մահճակալը պետք է լինի բավականաչափ ամուր: Եթե ​​երեխան քնում է յուղաթղթի վրա, այն պետք է ամբողջությամբ ծածկված լինի սավանով, որը երազում տեղաշարժվելիս չի կնճռոտվի կամ շարժվի: Սենյակը պետք է լինի տաք, առանց նախագծերի (օդափոխվում է միայն քնելուց առաջ), բայց ոչ շատ խցանված, որպեսզի քնելու կամ գիշերը խմելու ցանկություն չլինի: Խրախուսեք ձեր երեխային քնել մեջքի վրա: Bolնկների տակ կամ մահճակալի բարձրացված ոտքի ծայրը տեղադրված օգնում է կանխել միզապարկի ցածր ֆունկցիոնալ հզորությամբ ակամա միզումը:
4. Քունը պետք է արվի միաժամանակ:
5. Ընթրիքը և խմիչքները պետք է տրվեն քնելուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ: Սա բացառում է միզամուղ ազդեցություն ունեցող ապրանքները (կաթնամթերք, ուժեղ թեյ, սուրճ, Կոկա -Կոլա և այլ կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ; հյութալի բանջարեղեն և մրգեր `ձմերուկ, սեխ, խնձոր, վարունգ, ելակ): Ընթրիքի համար առաջարկվում է խաշած ձու, փխրուն հացահատիկ, շոգեխաշած ձուկ կամ միս, թույլ թեյ `փոքր քանակությամբ շաքարով: Քնելուց անմիջապես առաջ երեխային կարող է տրվել փոքր քանակությամբ սնունդ, որը նպաստում է հեղուկի կուտակմանը (մի կտոր աղած ծովատառեխ, հաց և աղ, պանիր, մեղր):
6. Համոզվեք, որ ձեր երեխան քնում է առնվազն 3 անգամ քնելուց առաջ ժամվա ընթացքում:
7. Երեխայի ննջասենյակում թողեք թույլ լույսի աղբյուր (գիշերային լույս), որպեսզի նա չվախենա խավարից և հանգիստ գնա կաթսա կամ զուգարան, երբ արթնանա միզելու ցանկությամբ:

Արթնանա՞լ, թե՞ չարթնանալ:

Ինչ վերաբերում է գիշերը միզելու համար փոքրիկ երեխային արթնացնելուն, թե ոչ, բժիշկների կարծիքները տարբեր են. Ոմանք կարծում են, որ արհեստական ​​արթնանալը կաթսայի վրա իջնելով օգնում է զարգացնել կայուն ռեֆլեքս, որին հաջորդում է անկախ արթնացումը, երբ միզապարկը լցվում է, այլ փորձագետները կարծում են, որ նման ռեֆլեքս կարող է զարգանալ, դա դժվար է նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար, և այն արագորեն կորչում է: Բայց եթե երեխային արթնացնես, ապա արթնացիր քնելուց 2-3 ժամ հետո և համոզված եղիր ամբողջությամբ, որպեսզի նա արթնանա, ինքը հասնի կաթսային կամ զուգարանին և ինքն իրեն վերադառնա: Անօգուտ է խղճահարություն անել և քնած երեխային ձեր ձեռքերում տանել զուգարան և մեջք. Սա չի նպաստում արթնանալու ռեֆլեքսի զարգացմանը, երեխաները չեն գիտակցում, թե ինչ են անում, և առավոտյան սովորաբար անում են չի հիշում, որ նրանք արթնացել են: Բայց եթե երեխան արդեն թրջվել է, ապա անպայման անհրաժեշտ է նրան արթնացնել, փոխվել չոր հագուստի (նույնիսկ ավելի լավ, եթե ինքն իրեն փոխի), վերազինել մահճակալը. քնել չոր անկողնում և սովորեցրու նրան չոր պահել քո մահճակալն ու հագուստը:

Ավելի մեծ երեխաներին (դպրոցականներին) խորհուրդ է տրվում գիշերը արթնացնել, և դա արվում է որոշակի սխեմայի համաձայն («ժամանակացույցով արթնանալ»).

• առաջին շաբաթը երեխան արթնանում է քնելուց հետո ամեն ժամ;
• հաջորդ օրերին արթնացումների միջև ընկած ժամանակահատվածը աստիճանաբար ավելանում է (նրանք արթնանում են 2 ժամ հետո, այնուհետև 3 -ից հետո, ապա միայն մեկ անգամ գիշերը):

Արթնացման բուժումը շարունակվում է մեկ ամիս: Եթե ​​մեկ ամիս անց ազդեցությունը չի հասնում (էնուրեզի դրվագները կրկնվում են ավելի հաճախ, քան շաբաթական 1-2 անգամ), կարող եք մեկ անգամ կրկնել դասընթացը կամ անցնել էնուրեզի դեմ պայքարի այլ մեթոդների: Պետք է հաշվի առնել, որ «ժամանակացույցով արթնանալը» խանգարում է երեխայի գիշերային քնի բնականոն ընթացքին, և դա հանգեցնում է նյարդային համակարգի լուրջ սթրեսի: Արդյունքում, երեխան օրվա ընթացքում հոգնած, անտարբեր, քմահաճ կլինի, դժվար կլինի յուրացնել նոր տեղեկատվությունը, դրա պատճառով նրա դպրոցական կատարողականը կարող է նվազել: Հետեւաբար, նպատակահարմար է օգտագործել մեթոդը տոների ժամանակ:

Միզապարկի ուսուցում

Մեթոդը դրական արդյունք է տալիս միայն միզապարկի ցածր ֆունկցիոնալ հզորությամբ երեխաների մոտ: Մեթոդի էությունը. Օրվա ընթացքում երեխային տրվում է շատ հեղուկ խմելու և նրան խնդրում են հնարավորինս երկար չմզել:

Մոտիվացիոն թերապիա

Մահճակալների դեմ պայքարում լավ դրական ազդեցություն է տալիս երեխայի հաջողության հասնելու ցանկությունը: Հետևաբար, ծնողների համար կարևոր է խրախուսել երեխային, գովաբանել «չոր գիշերների» համար (բայց չպատժել, եթե անզսպություն առաջանա), պատասխանատվություն ձևավորել նրա վարքագծի համար (սովորեցնել նրան միզել քնելուց առաջ և չխմել գիշերը):

Լրիվ միզապարկով արթնանալու պայմանավորված ռեֆլեքսների զարգացում («միզուղիների ահազանգեր»)

Գոյություն ունեն ոչ դեղորայքային մեթոդներ `երեխաների մոտ պայմանավորված ռեֆլեքսների զարգացումով` մահճակալը բուժելու համար: Երեխայի մահճակալի մոտ տեղադրված է հատուկ ազդանշանային սարք (էնուրեզ զարթուցիչ), որն արձագանքում է խոնավության տվիչին, որն արդեն զգայուն է մեզի մի քանի կաթիլի նկատմամբ: Պահոցում գտնվող սենսորը տեղադրված է երեխայի ներքնազգեստի մեջ (ժամանակակից զարթուցիչներում սենսորները կարող են ամրացվել ներքնազգեստի արտաքին մասում, որտեղ ամենայն հավանականությամբ հայտնվում է մեզի առաջին կաթիլը) - և ակամա միզելու հենց սկզբում , սենսորը արձագանքում է, սարքը բարձր ազդանշան է արձակում:

Ազդանշանի դեպքում երեխան արթնանում է և գնում զուգարան: Եթե ​​երեխան 10 տարեկան չէ, ապա ծնողները նույնպես պետք է վեր կենան. Նրանք օգնում են երեխային մաքուր ներքնազգեստի վերածվել և նորից պառկեցնել նրան: Այս տեխնիկան հորինվել է 1907 -ին և համարվում է արդյունավետ (այն դրական արդյունք է տալիս էնուրեզով հիվանդ երեխաների ավելի քան 70% -ին), սակայն դրա կիրառումից հետո հնարավոր են ռեցիդիվներ: Հաջողության կարելի է հասնել ազդանշանային մեթոդի կիրառումից մոտ մեկ ամիս անց, իսկ էնուրեզի դադարեցումից հետո ևս երկու շաբաթ խոնավության տվիչը մնում է երեխայի ներքնազգեստի մեջ: Եթե ​​անկողնային գիշերների զարթուցիչի օգտագործումից 2 ամսվա ընթացքում ազդեցություն չլինի, «միզուղիների ահազանգերի» մեթոդով բուժումը դադարեցվում է:

Ֆիզիոթերապիա

Թմրամիջոցների թերապիայի հետ զուգահեռ, հաճախ սահմանվում են ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումների դասընթացներ `լազերային, ասեղնաբուժական, էլեկտրոֆորեզ և այլն: Բայց դրանց արդյունավետությունը բավականին ցածր է, և երբ օգտագործվում են մեկուսացված (բացի այլ մեթոդներից), ֆիզիոթերապիան սովորաբար դրական արդյունքներ չի տալիս:

Այլ մեթոդներ

Ավելի մեծ երեխաների մոտ (մոտ 10 տարեկանից) հոգեթերապիան (ներառյալ ընտանիքը) և ինքնավարժությունը լայնորեն կիրառվում են էնուրեզի բուժման մեջ և տալիս են լավ արդյունքներ. Երեխային սովորեցնում են ինքնուրույն հարմարվել «չոր գիշերներին» և արթնանալ, երբ միզապարկը լցված է ՝ ամեն գիշեր քնելուց առաջ կրկնելով արտահայտություններ, ինչպիսիք են ՝ «Ես ուզում եմ չոր անկողնում քնել: Ես անպայման կզգամ, եթե ուզում եմ զուգարանից օգտվել և անպայման կարթնանամ »և այլն:

Մահճակալության բժշկական բուժում

Առանգական ձև

Էնուրեզի ժառանգական ձևի բուժման համար դեզմոպրեսինը (մինիրին) սահմանվում է գիշերը `3 ամսվա ընթացքում` 1 ամսվա ընդմիջումով: Դեղը վազոպրեսինի սինթետիկ անալոգ է և հանգեցնում է նոկտուրիայի թեթևացմանը, որին հաջորդում է էնուրեզը: Մինիրինով բուժման ընթացքում միաժամանակ նկատվում է խմելու խիստ ռեժիմ. Հեղուկը խստորեն սահմանափակվում է երեկոյան և գիշերվա ժամերին (երեխային խմիչք են տալիս միայն ծարավը հագեցնելու համար):

Էնուրեզ, որը կապված է միզապարկի նյարդոգեն դիսֆունկցիայի հետ

Էնուրեզը միզապարկի գերակտիվության ֆոնի վրա, որը դրսևորվում է երեխայի մոտ միզելու «հրամայական» ցանկության առկայությամբ, որը նա ի վիճակի չէ զսպել, բուժվում է մի քանի խմբերի դեղերի օգտագործմամբ: