Եթե ​​ծնողները Rh բացասական են: Ինչպե՞ս է Rh գործոնը ժառանգվում մարդկանց մոտ: Rh բացասական ազդեցությունը հղիության վրա

Շատ խաղացողներ մեղադրում են բազմախաղացող դերային խաղերին չափազանց միապաղաղ ու միապաղաղ լինելու մեջ, քանի որ դրանք չունեն ընդգծված սյուժե։ Բայց սա մեծ սխալ պատկերացում է, քանի որ, նախ, WoW-ում կա սյուժե, և այն բավականին հուզիչ է, թեև այն այնքան արագ չի զարգանում, որքան շատերը կցանկանային: Երկրորդ, խաղն ինքնին հագեցած է մի շարք առաջադրանքներով, որոնք կապված չեն սյուժեի հետ, բայց կարող են ձեզ մեծ հաճույք պատճառել: Նրանց անցման համար դուք շատ ժամեր կծախսեք, և դժվար թե ձանձրանաք: Քվեստները տարբերվում են միմյանցից բացարձակապես ամեն ինչով, նույնիսկ կառուցվածքով։ Դուք կարող եք օգտագործել «The Worn Hilt» քվեստի օրինակը՝ ցույց տալու համար, թե ինչպես է ձևավորվում առաջադրանքների շղթան WoW-ում, քանի որ հենց դուք եք ձեզ ավելի հաճախ հանդիպելու, քան մյուսները։

Ի՞նչ է quest շղթան:

Այսպիսով, եթե դուք խաղում եք բազմախաղացող դերային խաղ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, պատկերացնում եք, որ դրանում առաջադրանքները կարող են շատ տարբեր լինել: Որոշ քվեստներ ավարտվում են մեկ փուլով, այսինքն՝ քեզ առաջադրանք է տրվում, դու ավարտում ես այն, որից հետո դրա համար ստանում ես պարգև։ Բայց շատ դեպքերում, ինչպես «The Worn Hilt» քվեստում, ամեն ինչ չի սահմանափակվում մեկ փուլով։ Երբեմն շատ ավելին են լինում: Օրինակ, վերը նշված քվեստում կա ընդամենը տասնմեկ փուլ: Ինչպես է դա աշխատում? Դուք ստանում եք որոշակի առաջադրանք, կատարում դրա պայմանները, բայց վարձատրության փոխարեն գնում եք հաջորդ առաքելությանը։

Դուք պետք է շարունակեք կատարել առաջադրանքները, մինչև հասնեք որոնման ավարտին, և միայն դրանից հետո դուք կստանաք արժանի պարգև: Բնականաբար, այն ավելի արժեքավոր կլինի, քան մեկ փուլային քվեստների դեպքում։ Համապատասխանաբար, որքան շատ փուլեր և ավելի բարձր լինեն դրանց բարդությունը, այնքան ավելի ցանկալի է պարգևը: Այժմ դուք պատկերացում ունեք որոնումների շղթայի մասին, այնպես որ կարող եք անցնել ուղեցույցին, որը ձեզ մանրամասն կուղեկցի «The Worn Hilt» քվեստի միջոցով։

Քվեստի սկիզբ

WoW-ում դուք կարող եք քվեստ ստանալ տարբեր ձևերով, օրինակ՝ NPC-ից: Բայց «Worn Hilt» քվեստն ակտիվանում է այն պահին, երբ դուք ստանում եք այս քվեստի տարրը որոշակի վայրերից մեկում գտնվող ամբոխից: Forge of Souls-ը, Pits of Saron-ը և Halls of Reflection-ը այն վայրերն են, որտեղ հանդիպում են Ghost Jailer-ը և Ymirjar Skywalker-ի ամբոխները, և հենց նրանցից կարող եք նոկաուտի ենթարկել ձեզ անհրաժեշտ իրը՝ մաշված բռնակը: Դրա հնարավորությունը, իհարկե, շատ փոքր է, այնպես որ դուք պետք է կամ ընդհանրապես չմտածեք դրա մասին և հույս ունենաք բախտի վրա, չկենտրոնանալով որոնողական առարկան գցելու վրա, կամ ձեր ողջ ուժը գցեք նրա զոհի վրա, այսինքն՝ հաղթեք դրանց։ խուժանների առավելագույն քանակի տակ՝ մեծացնելով ճիշտ բանը թողնելու հավանականությունը:

Երբ դուք ստանում եք մաշված բռնակը, կարող եք կատարել առաջին որոնումը, որը կկոչվի նույնը, ինչ ապրանքը: Դրանից հետո դուք պետք է գնաք և գտնված իրը տեղափոխեք Miraliy Sunshine: Սա կավարտի «Shabby Hilt» քվեստը, բայց կսկսվի շղթայի հաջորդ փուլը:

«Ինչ գիտեն վիշապները» և «Արծաթե դաշինքի պլանները»

Հաջորդ քայլը շատ ավելի հեշտ է, քանի որ դուք ստիպված չեք լինի նոկաուտի ենթարկել իրերը: Դա պետք է արվեր՝ «The Worn Hilt» քվեստը ստանալու համար։ Եթե ​​խոսենք «Ինչ գիտեն վիշապները» և «Արծաթե միության պլանները» առաջադրանքների մասին, ապա այստեղ ձեզ հարկավոր է միայն տեղաշարժվել վայրերի միջև: Առաջին առաջադրանքը կատարելու համար դուք պետք է գնաք Dragonblight և այնտեղ խոսեք Կրասի հետ: Հաջորդ թիրախը վարպետ Հաթորելն է, ով ապրում է «Sunreaver's Sanctuary» պանդոկում. հենց նրան եք դիմելու այս որոնումում, որից հետո նորը կհայտնվի:

Երկրորդ որոնումը մի փոքր ավելի դինամիկ է, քանի որ այն ձեզանից կպահանջի իջնել Underbelly և գնալ մեկ պանդոկ, որտեղ դուք կգտնեք Արծաթե ուխտի առաքյալին: Նրան պետք է սպանեն և հանեն թղթի մարմնից, որպեսզի տանեն նրանց Հատորել։ Բայց պանդոկի ելքի ժամանակ զգոն եղեք. ձեզ վրա հարձակվելու է միության մեկ այլ անդամ, որը նույնպես պետք է վերացվի. Հորդա կամ Դաշինք - առաջադրանքները նույնն են լինելու երկու խմբակցությունների համար, այնպես որ դուք կարող եք ապահով կերպով կենտրոնանալ այս ուղեցույցի վրա ցանկացած դեպքում:

«Հարմար քողարկում» և «Հանդիպում կախարդի հետ»

Այս որոնումներից առաջինում դուք պետք է մինի-խաղ խաղաք Շանդի Շիկշկլեսկի հետ. ձեզ հարկավոր է օգնել կախել լվացքատունը. սա պահանջվում է «Մաշված բռնակ» շղթայի երկայնքով առաջ շարժվելու համար: Հորդան և Ալյանսը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այս առումով նույնն են, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա տարբերությունների համար: Մինի-խաղից հետո կարող եք վերցնել քողարկման թիկնոցը և անցնել հաջորդ առաջադրանքին: Այնտեղ դուք պետք է գտնեք Արկանիստ Տիբալինին, խոսեք նրա հետ և վերցնեք գիրքը նրանից, որն այնուհետև պետք է տանել Հաթորել: Եվ կրկին, «Worn Hilt» քվեստային շղթան նույնն է՝ Դաշինքը ստանձնում է նույն գործողությունները, ինչ Հորդան։

«Վերադարձ դեպի Miralia Sunblaze» և «Reforge the Sword»

Հաջորդ խնդիրը չափազանց պարզ է. Պարզապես պետք է վերադառնալ վերնագրում նշված կերպարին՝ Miralia Sunshine: Եթե ​​մոռացել եք, թե որտեղ է նա, դուք պետք է գնաք Icecrown: Բայց հաջորդ խնդիրը շատ ավելի բարդ է. դուք պետք է գնաք բանտ, մաքրեք այն, հավաքեք հինգ սարոնիտի ձուլակտոր, սպանեք շեֆին և վերցնեք նրա մուրճը, այնուհետև նորից դարբնեք հենց սկզբում նշված սուրը: Դրանից հետո վերադարձեք Միրալիա և շարունակեք ձեր ճանապարհորդությունը «Shabby Hilt» 3.3.5 շղթայով (հորդան այստեղ մի փոքր տարբերվում է Դաշինքից անցնելով, բայց դա գրեթե աննկատ է):

«Կարգավորել սայրը» և «Մտորումների սրահները»

Հաջորդ որոնումում մարտավարությունը նույնն է. մաքրեք ամբողջ զնդանը, հասեք շեֆին և սպանեք նրան, որից հետո դուք կոփում եք սայրը հայտնվող խառնարանի վրա: Եվ կրկին, դուք պետք է վերադառնաք Միրալիա՝ հետագա հրահանգներ ստանալու համար: Դժվար թե դուք զարմանաք, բայց հաջորդ որոնումը նույնպես ճամփորդություն է դեպի բանտ, միայն այս անգամ անհրաժեշտ է վերցնել պատրաստի սուրը: Այն լավ պահպանված է, այնպես որ դուք պետք է շատ աշխատեք այն ստանալու համար: Բայց, ի վերջո, այն դեռ ձեզ հետ կլինի: Դրանից հետո դուք կրկին պետք է վերադառնաք Միրալի:

«Ճանապարհորդություն դեպի և Թալորիեն՝ լուսաբացին որոնող»

Սրանք Worn Hilt շարքի վերջին որոնումներն են. ուղեցույցը մոտենում է իր տրամաբանական ավարտին: Այսպիսով, առաջին առաջադրանքում դուք պետք է գնաք Կաել Դանաս կղզի՝ զրուցելու Հալդուրոն Բրայթինգի հետ: Այս որոնումը սահմանափակվում է միայն NPC այցելելով: Բայց շղթայից վերջին պատվերը կարելի է անվանել ամենահետաքրքիրը, քանի որ այն հագեցած է իրադարձություններով։ Այսպիսով, դուք պետք է գնաք կղզու հարավ, որտեղ խոսեցիք Հալդուրոնի հետ:

Մեռյալների ուղու վրա կյանքն այլևս չի թվա որպես տորթ, քանի որ անմահացածների ներկայացուցիչները անընդհատ հարձակվելու են ձեզ վրա: Պայքարեք նրանց դեմ և շարունակեք ճանապարհը, մինչև հայտնաբերեք մնացորդներ, որոնց հետ կարող եք շփվել: Համոզվեք, որ դուք լիովին ապաքինվել եք և պատրաստ եք պայքարելու, քանի որ ամբողջ քվեստլայի ամենամեծ ճակատամարտը պատրաստվում է տեղի ունենալ: Մնացորդների հետ շփվելիս կսկսվի իրադարձություն՝ ձեզ կմիանա էլֆը, որը պետք է պաշտպանվի տարբեր անմահացածներից: Պետք է դիմանալ որոշակի ժամանակ՝ առանց մեռնելու և թույլ չտալով, որ էլֆը մեռնի: Դրանից հետո դուք կարող եք ապահով կերպով մեկնել Հալդուրոն՝ նրանից պարգև պահանջելու, քանի որ քվեստների շղթան ավարտվել է։

Խրախուսանքներ

Խաղի յուրաքանչյուր որոնման համար դուք ստանում եք պարգև: Կախված կերպարի դասից՝ որոշակի առաջադրանք կատարելու համար դուք կստանաք կա՛մ ամենահազվագյուտ սուրը, կա՛մ նույնքան հազվագյուտ բութ զենք: Իրականում, նման իրեր ձեռք բերելու համար բոլոր ջանքերն արժե այն:

Երեխաները ժառանգվում են ոչ միայն ծնողների արտաքին տեսքին և կազմվածքին: Նրանք ստանում են հոր և մոր մի ամբողջ գենետիկական հավաքածու, նույնը վերաբերում է այնպիսի երևույթներին, ինչպիսիք են մարմնի զարգացումն ու գործունեությունը, համակարգերի և օրգանների բոլոր տեսակի ժառանգական հիվանդությունները, նույնիսկ ամենափոքր մանրամասները (օրինակ, մազերի և եղունգների կառուցվածքը): ): Արյունը և դրա պարամետրերը բացառություն չեն: Բազմաթիվ նրբերանգներ կապված են հղիության և հետագա հղիության ընթացքում արյան Rh գործոնի հետ:

Ի՞նչ է Rh գործոնը:

Մարդկանց արյան խումբը և Rh գործոնը (Rh) անփոփոխ են ողջ կյանքի ընթացքում: Այս հատկանիշները, որոնք ժառանգաբար փոխանցվում են, դրվում են հղիության ընթացքում: Ռեզուսը ձևավորվում է բեղմնավորումից 7-8 շաբաթ անց: Ոչ բոլոր հղի կանայք հստակ գիտեն, թե ինչ ազդեցություն կարող է ունենալ պարամետրը երեխա ունենալու և հղիանալու ունակության վրա:

Նախ պետք է հասկանալ, թե ինչ է նշանակում Rh գործոնը: Այն վերաբերում է սպիտակուցին, որը տեղայնացված է կարմիր արյան բջիջներում: Դրա առկայությունը դրական է դարձնում Rh գործոնը, բացակայությունը՝ բացասական։ Այս պարամետրը չի ազդում մարդու կյանքի կամ նրա առողջության վրա։

Խնդիրներ են առաջանում, երբ կինն ու տղամարդը պլանավորում են հղիանալ՝ հակասական Rh գործոնների վտանգի պատճառով: Տարբեր Rh գործոններ հազվադեպ են լինում, քանի որ. Մարդկանց 85%-ի արյան մեջ սպիտակուց կա, իսկ միայն մնացած 15%-ն է ծնվում բացասական ցուցանիշով։

Պարամետրն իր անունը ստացել է ի պատիվ «Ռեզուս» անունով մակակի, որը մասնակցել է հետազոտական ​​փորձերին։ Այն նշանակելու համար ընդունված է օգտագործել լատիներեն D տառը։ Եթե այն դրական է, ապա դնում են մեծատառ D (գերիշխող է), բացասական՝ d (նշանակում է ռեցեսիվ գեն)։

դրական և բացասական

Հարգելի ընթերցող.

Այս հոդվածը խոսում է ձեր հարցերը լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Դա արագ է և անվճար!

Գոյություն ունեցող Rh գործոնների համադրությունը երեխային տալիս է տարբերակներից մեկը՝ դրական կամ բացասական: Կան 3 հնարավոր համակցություններ.

Թվում է, թե դրական Rh գործոնը, միանալով բացասականի հետ, ճնշում է այն՝ լինելով գերիշխող գեն, և երեխան պետք է լինի դրական պարամետրով։ Նման համակցության ոչ բոլոր դեպքերում է դա տեղի ունենում։ Ծնողների տարբեր Rh գործոնների արդյունքը պարբերաբար դառնում է բացասական գեն նորածին երեխայի մեջ: Երբեմն, նույնիսկ եթե երկուսն էլ արյան դրական հատկանիշներ ունեն, երեխան կարող է ծնվել բացասական գենով։ Պետք չէ ձեր ամուսնուն դավաճանության մեջ մեղադրել, քանի որ դա միանգամայն նորմալ է։

Մոր և հոր մեջ Rh գործոնների անհամապատասխանության հիմնական վտանգը պայմանավորված է հղիության ընթացքում Rh կոնֆլիկտի զարգացմամբ: Սա հղի է լուրջ հետեւանքներով։ Երեխայի արյան մեջ առկա սպիտակուցը մոր օրգանիզմը բացասական Rh-ով ընկալում է որպես օտար տարր, որը հրահրում է հակամարմինների արտադրությունը, որոնց գործողությունն ուղղված է մոր օրգանիզմին անհայտ երեխայի բջիջների դեմ պայքարին։ Շատ դժվար կլինի երեխա ունենալ, և նա կարող է զարգանալ.

• անեմիա;
• դեղնախտ;
• ռետիկուլոցիտոզ;
• էրիթրոբլաստոզ;
• կաթիլություն;
• այտուցային համախտանիշ.

Վերջին երկու դեպքերը կարող են ավարտվել երեխայի մահով։ Այդ իսկ պատճառով, բեղմնավորման պլանավորման ընթացքում կարևոր է մայր-հոր համատեղելիության թեստ անցնել՝ բարդություններից խուսափելու համար:

Ինչպե՞ս է այն ժառանգվում:

Արյան խումբը 4 տեսակի է (առաջին, երկրորդ, երրորդ և չորրորդ) և երեխային փոխանցվում է մորից և հորից, ինչպես նրա Rh գործոնը։ Հասկանալու համար, թե ինչու կարող է ռեզուսի կոնֆլիկտ առաջանալ, պետք է մի փոքր խորանալ գենետիկայի մեջ: Մարդու մարմնի բոլոր բջիջները, բացառությամբ վերարտադրողական բջիջների, ունեն գերիշխող և ռեցեսիվ գեների 2 քրոմոսոմ: Երբ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է սերմնահեղուկով, նոր բջիջ է ձևավորվում քրոմոսոմների յուրահատուկ հավաքածուով, որը պատասխանատու է երեխայի արտաքին և ներքին բնութագրերի համար:

Աղյուսակը տեղեկատվություն է տալիս երեխայի Rh գործոնի մասին, կախված նրանից, թե որ Rh-ն ունեն հայրն ու մայրը.

Հայրիկ մայրիկ	DD	Dd	դդ
DD	+	+	+
Dd	+	+/-	+/-
դդ	+	+/-	-

Բացասական Rh-ը 100% դեպքերում տեղի է ունենում այն ​​երեխաների մոտ, որոնց ծնողները նույնպես բացասական Rh ունեն: Այլ համակցությունների դեպքում ցանկացած Rh գործոնի տեսքը հավանական է: Ծնողի սեռը կարևոր չէ. Գործընթացի վրա ազդում է բացառապես գերիշխող գենը։

Ռեզուսի կոնֆլիկտը տեղի է ունենում, եթե մայրը բացասական Rh ունի, իսկ պտուղը դրական է: Նրա մարմինը ծանոթ չէ նոր մանկական բջիջներին: Այնուամենայնիվ, խնդիրն առաջանում է բոլոր դեպքերի կեսից պակասում, քանի որ պահանջվում է, որ երեխայի և մոր արյունը խառնվեն, և դա տեղի չի ունենում հղիության ընթացքում, քանի որ. պլասենտան պաշտպանում է պտուղը. Նմանատիպ երևույթ է նկատվում, երբ.

• վիժում;
• աբորտ;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• արյունահոսություն հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում.

Այդ իսկ պատճառով առաջին հղիության ընթացքում այս երեւույթը քիչ հավանական է։ Ռիսկը մեծանում է կրկնվող բեղմնավորումների դեպքում:

Կարո՞ղ են Rh-դրական հայրն ու մայրը ունենալ Rh-բացասական երեխա:

Հնարավո՞ր է բացասական ռեզուսով երեխա ծնել, եթե մայրիկն ու հայրը դրական են: Նման երեւույթը չի համարվում պաթոլոգիա կամ շեղում եւ չի վկայում ամուսնու դավաճանության մասին։

Ռեզուսը փոխանցվում է հայրական գեներով երեխային։ Տղամարդու մոտ մի քանի գեն պատասխանատու են դրական Rh-ի համար: Այն հայտնվում է երկու համակցություններով.

1. Առաջինը DD-ն է: Երկու գեներն էլ գերիշխող են։ Դրանք հանդիպում են Rh դրական տղամարդկանց 45%-ի մոտ: Այս դեպքում երեխան միշտ ծնվում է Rh-դրական:
2. Երկրորդը Դդ. Ռեզուսի հետերոզիգոտությունը թույլ է տալիս դոմինանտ գենը փոխանցել պտղի կես դեպքերում, ինչը ենթադրում է, որ ռեցեսիվ բացասական գենի փոխանցման հավանականությունը 50% է: Dd համակցությամբ արուների թիվը մոտ 55% է: Rh-դրական տղամարդկանց մոտ մեկ քառորդն ունի Rh-բացասական երեխաներ: Ռեզուսի կոնֆլիկտը, նույնիսկ եթե ընտանիքը տարբեր պարամետրեր ունի, չի առաջանում։

Կարո՞ղ են Rh բացասական ծնողները դրական երեխա ունենալ:

Հակառակ իրավիճակը, որը հաճախ հարցնում են ապագա ծնողները, ովքեր պլանավորում են երեխա հղիանալ: Հնարավո՞ր է Rh բացասական տղամարդու և կնոջ համար ունենալ դրական Rh երեխա: Դրա համար պետք է հաշվի առնել Rh- համակցությունները: Բացասական Rh համակցությունը կոչվում է dd-ի համակցություն, այսինքն. երկու ռեցեսիվ գեների համակցություն. Այսինքն՝ ոչ հայրը, ոչ մայրը հատուկ սպիտակուց չունեն էրիթրոցիտներում, իսկ երեխայից նման հակագեն վերցնելու տեղ չկա։ Այսինքն, նա կլինի բացասական արյան Rh-ի սեփականատեր:

Rh գործոնկարմիր արյան բջիջների որոշակի հատկություն է, և դա բնորոշ է մարդկանց մեծամասնությանը: Եթե ​​մարդու արյունն ունի այս հատկությունը, ապա այն կոչվում է Rh-դրական։ Եթե ​​այս հատկությունը բացակայում է կարմիր արյան բջիջներում, այն կոչվում է Rh-բացասական:

Իսկ եթե մարդու առողջության համար նշանակություն չունի Rh գործոնի բացակայությունը կամ առկայությունը, ապա կան մի շարք իրավիճակներ, այդ հատկությունների դերը դառնում է չափազանց մեծ։

Օրինակ, սա շատ կարևոր է Rh-բացասական արյուն ունեցող հղի կնոջ համար: նրա երեխայի արյունը կլինի Rh-դրական, ապա մեծ է կոնֆլիկտի զարգացման հավանականությունը, որը մեծ վտանգ է ներկայացնում նորածնի համար։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Rh գործոնը ժառանգական է, և ժառանգականության ընդհանուր օրենքների համաձայն՝ երեխան ժառանգում է մեկ հատկանիշ. մայրեր, իսկ երկրորդը ից հայրիկՀետևաբար, նրա արյան խմբային հատկությունները, ներառյալ Rh գործոնը, կազմված են, կարծես, երկու «կեսերից»:

Եթե ​​կնոջ արյունը Rh-բացասական է, իսկ ամուսնու արյունը Rh-դրական է, և այս «կեսերը» ինչ-որ առումով տարբեր են, ապա ի՞նչ կլինի:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Rh դրական գործոնն ի վիճակի է ճնշել Rh բացասական գործոնի նշանները, ինչը ստիպում է նրան. անճանաչելի, որի հետեւանքները կարող են բավականին կարեւոր լինել։

Օրինակ՝ կինը արյուն ունի Rh բացասական, և տղամարդը Rh դրական, բայց նա ունի դիմակավորված Rh-բացասական հատկություն: Երեխան, հավասարաչափ ժառանգելով, հորից ժառանգում է հստակ դրական և թաքնված բացասական գործոններ, սակայն մոր բացասականի հետ միասին երեխան կունենա Rh-բացասական արյուն:

Ժառանգականության նույն օրենքների համաձայն, զարմանալի դեպք է հնարավոր նաև, երբ Rh-դրական արյուն ունեցող ծնողները երեխա ունեն, որի արյունը Rh-բացասական է:

Սա բացատրվում է մոր և հոր մոտ թաքնված Rh-բացասական հատկանիշի առկայությամբ։ Եթե ​​նրանք երեխային տալիս են ակնհայտ Rh-դրական հատկություններ, ապա երեխան կունենա նույն Rh-դրական արյունը: Սակայն եթե նրանք երկուսն էլ երեխային պարգեւատրեն իրենց դիմակավորված Rh-բացասական գործոններով, որոնք ակնհայտ են դառնում համակցված, ապա կնկատվի պարադոքս, երբ երկու ծնողներն էլ ունեն Rh-դրական արյուն, իսկ երեխան Rh-բացասական:

Եթե ​​երկու ամուսիններն էլ ունեն Rh-բացասական արյուն, ապա երեխան կունենա նույն արյունը:. Սա լավ տարբերակ է, որի դեպքում ռեզուսի կոնֆլիկտ չի առաջանա։ Այս զուգադիպությունը ուրախալի է, բայց հազվադեպ, քանի որ Rh-բացասական արյունն այնքան էլ տարածված չէ՝ մոտ 15% եվրոպացիների շրջանում և ոչ ավելի, քան 5% ասիացիների շրջանում:

Բայց նույնիսկ եթե տղամարդը Rh-դրական արյուն ունի, երեխային անպայման վտանգ չի սպառնում, և պրակտիկան ցույց է տալիս, որ երեխաների մեծ մասը ծնվում է առողջ: Խոսելով վտանգի մասին՝ բժիշկները խոսում են ռիսկի կամ ռեզուսի կոնֆլիկտի հավանականության մասին:

Հղիության ընթացքում մայրն ու մայրը միավորվում են մեկում կենսաբանական համակարգ, սակայն նրանց միջեւ կա նաեւ սահմանային ֆորպոստ՝ պլասենցայի տեսքով, որը պաշտպանում է պտուղը վնասակար գործոններից։ Այս գործոնները կարող են առաջանալ մոր մարմնից, բայց միևնույն ժամանակ մայրը պաշտպանված է նաև պտղի վտանգավոր ազդեցություններից։ Դա պլասենցային պատնեշն է, որը հնարավորություն է տալիս հաջողությամբ լուծել Rh-ին անհամատեղելի հղիությունների մեծ մասը:

Բայց երբեմն այս պատնեշը թերի է ստացվում, որի դեպքում դրանք պլասենցայի միջով ներթափանցում են մոր օրգանիզմ։ պտղի էրիթրոցիտներ. Եթե ​​երեխայի և մոր արյունը անհամատեղելի է Rh գործոնի հետ, ապա պտղի էրիթրոցիտները օտար են մոր համար, իսկ օրգանիզմի իմունային համակարգը ներառում է պաշտպանիչ ռեակցիաներ ամեն օտարի դեմ։ Rh հակամարմինները առաջանում են և սկսում են վերացնել արյան անհամատեղելի կարմիր բջիջները, և դա տեղի է ունենում ոչ միայն մոր արյան մեջ: Մտնելով պտղի արյան մեջ՝ նրանք այնտեղ իրականացնում են իրենց կործանարար աշխատանքը։ Հետևանքը կարող է լինել պտղի ներարգանդային վնասվածքները, վաղաժամ ծնունդը կամ նորածնի ծանր հիվանդությունները։

Ներկայումս մշակվել են մեթոդներ, որպեսզի փրկիր երեխային, բայց այս օգնությունը չպետք է ուշանա, հետևաբար, տեղեկություն ունենալով կնոջ Rh-բացասական արյան մասին, բժիշկները նախապատրաստում են մի շարք միջոցառումներ երեխայի կյանքն ու առողջությունը փրկելու համար։

Ե՞րբ է հղի կինն առաջին անգամ մտածում այնպիսի հայեցակարգի մասին, ինչպիսին է «Ռեզուս կոնֆլիկտը»: Սովորաբար, երբ նա իմանում է, որ Rh բացասական արյուն ունի: Եվ հարցեր են առաջանում՝ ի՞նչ է դա և հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում խուսափել ռեզուս-կոնֆլիկտից։

Այս հարցերին պատասխանում է բժիշկ, երեք երեխաների ռեզուս-բացասական մայր Մարիա Կուդելինան։

Ինչ է Rh հակամարտությունը հղիության ընթացքում:

Հղիության ընթացքում հնարավոր է ռեզուսի կոնֆլիկտ։ Սա մոր իմունային համակարգի և երեխայի արյան միջև կոնֆլիկտ է, երբ մոր իմունային համակարգը սկսում է ոչնչացնել երեխայի արյան տարրերը (էրիթրոցիտները): Սա տեղի է ունենում, քանի որ երեխայի կարմիր արյան բջիջների վրա կա մի բան, որը մոր կարմիր արյան բջիջների վրա չէ, մասնավորապես Rh գործոնը: Եվ հետո մոր իմունային համակարգը երեխայի կարմիր արյան բջիջները ընկալում է որպես օտար բան, ինչպես բակտերիաներն ու վիրուսները, և սկսում է ոչնչացնել դրանք: Դա կարող է տեղի ունենալ, երբ մայրը Rh-բացասական է, իսկ երեխան Rh-դրական:

Վիճակագրության համաձայն՝ մարդկանց մոտավորապես 15%-ը Rh-բացասական է, իսկ 85%-ը՝ Rh-դրական: Rh կոնֆլիկտը հնարավոր է հղիության ընթացքում, երբ մայրը Rh-բացասական է, իսկ երեխան Rh-դրական: Եթե Երկու ծնողներն էլ Rh բացասական են, ապա երեխան նույնպես Rh բացասական կլինի, եւ կոնֆլիկտը բացառվում է։ Եթե ​​հայրը Rh-դրական է, Rh-բացասական մոր հետ, երեխան կարող է լինել և Rh-բացասական և Rh-դրական:

Ե՞րբ է առաջանում Rh կոնֆլիկտը հղիության ընթացքում:

Ենթադրենք, մայրը Rh բացասական է, իսկ երեխան՝ դրական: Արդյո՞ք հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է ռեզուս կոնֆլիկտ ունենալ: Ոչ Որպեսզի կոնֆլիկտ առաջանա, դա անհրաժեշտ է Rh-դրական արյունը մտել է Rh-բացասական մոր արյունը. Սովորաբար դա տեղի չի ունենում հղիության ընթացքում, պլասենտան թույլ չի տալիս արյան բջիջներին անցնել:

Ո՞ր իրավիճակներում է դա հնարավոր:

Երեխայի Rh-ին անհամատեղելի արյունը կարող է ներթափանցել մոր Rh-բացասական արյան մեջ հետևյալ դեպքերում.

• վիժման ժամանակ,
• բժշկական աբորտ,
• էկտոպիկ Հղիություն,
• եթե կինը հղիության ընթացքում արյունահոսություն ունի.

Հնարավոր է նաև կոնֆլիկտ, եթե մայրերը նախկինում երբևէ ռեզուս-դրական արյան փոխներարկում են արել: Հնարավոր է նաեւ, որ նորմալ ծննդաբերության ժամանակ երեխայի արյունը հասնի մորը։

Այսպիսով, ընթացքում առաջին հաջող հղիությունը, Rh կոնֆլիկտի վտանգը շատ փոքր է. Շոշափելի ռիսկ է առաջանում կրկնվող հղիությունների դեպքում:

Rh իմունոգոլոբուլին - ինչպես է այն աշխատում

Ժամանակակից բժշկությունը կարողություն ունի կանխել ռեզուսի կոնֆլիկտըերբ Rh դրական արյունը մտնում է մոր արյունը. Ամենից հաճախ Rh կոնֆլիկտը կարելի է կանխել՝ հակառեզուսային իմունոգլոբուլին (Rho D իմունոգոլոբուլին) ներարկելով Rh-բացասական մոր մեջ: Rh-դրական արյան հետ շփումից հետո 72 ժամվա ընթացքումնախքան մոր սեփական հակամարմինների զարգացումը:

Սա սովորաբար տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո եթե հղիության ընթացքում մոր արյան մեջ հակառեզուսի հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել. Դուք չեք կարող ներարկում անել, եթե երեխայի արյան թեստի արդյունքում պարզվի, որ նա նույնպես բացասական Rh ունի:

Սինթետիկ իմունոգլոբուլինի ներդրմամբ մոր օրգանիզմ ներթափանցած Rh-դրական պտղի էրիթրոցիտները ոչնչացվում են, քանի դեռ սեփական իմունային համակարգը չի հասցնում արձագանքել դրանց: Մայրիկ երեխայի էրիթրոցիտների նկատմամբ սեփական հակամարմիններ չեն ձևավորվում. Սինթետիկ հակամարմինները մոր արյան մեջ սովորաբար ոչնչացվում են ներարկումից հետո 4-6 շաբաթվա ընթացքում։ Իսկ հաջորդ հղիության ընթացքում մոր արյունը զերծ է հակամարմիններից և վտանգավոր չէ երեխայի համար։ Մինչդեռ սեփական մայրական հակամարմինները, եթե ձևավորվեն, մնում են կյանքի համարև կարող է հանգեցնել հետագա հղիությունների խնդիրների:

Rh կոնֆլիկտի կանխարգելումն իրականացվում է ներկա բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր դեպքի անհատական ​​առանձնահատկությունները:

Ինչ անել հղիության ընթացքում Rh-բացասական կանանց համար

Հղիության ընթացքում Rh բացասական կնոջ մոտ արյան ստուգում ամեն ամիսնրա արյան մեջ հակառեզուսի հակամարմինների առկայության համար: Եթե ​​հղի կնոջ արյան մեջ հակառեզուսի հակամարմիններ են հայտնվում, դա վկայում է այն մասին, որ Rh-դրական երեխայի արյունը մտել է մոր արյան մեջ, և հնարավոր է Rh կոնֆլիկտ։ Այս դեպքերում հղիության ընթացքի և երեխայի վիճակի վերաբերյալ բժշկի դիտարկումը դառնում է ավելի մանրակրկիտ, անհրաժեշտ է պարբերաբար արյան անալիզներ կատարել հակամարմինների մակարդակը չափելու համար (հակամարմինների տիտր Rh կոնֆլիկտում): Եթե Հղիության ընթացքում հակառեզուսի հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել, սա նշանակում է, որ ամեն ինչ կարգին է, Rh-ի կոնֆլիկտ չկա, և մինչև ծնունդն ավելին պետք չէ անել։

Ինչ անել ծննդաբերությունից հետո

Իդեալում, ծննդաբերությունից հետո երեխային հնարավորինս շուտ տանեն արյան ստուգումև որոշել արյան խումբը և Rh գործոնը: Ռուսական ծննդատներում երեխայից ամենից հաճախ արյուն են վերցնում երակից։ Եթե ​​պարզվում է, որ երեխան Rh բացասական է, մայրը կարող է շատ ուրախ լինել, և նրան այս դեպքում որևէ բան սրսկելու կարիք չկա։

Եթե երեխան Rh դրական էև մայրը հղիության ընթացքում չի ունեցել հակառեզուսի հակամարմիններ. հաջորդ հղիության ընթացքում հնարավոր Rh կոնֆլիկտը կանխելու համար կատարվում է միջմկանային ներարկում. հակառեզուսային իմունոգոլոբուլին առաջիկա երեք օրվա ընթացքումքանի դեռ մորս իմունային համակարգը չի հասցրել սկսել սեփական հակամարմիններ արտադրել: Այս դեղը կարելի է գնել բժշկի նշանակմամբ դեղատանը ծննդաբերությունից հետո, եթե այն հիվանդանոցում չէ: Խնդրեք հարազատներին օգնել ձեզ և անհրաժեշտության դեպքում վերահսկել ձեզ համար այս կարևոր հարցը։ հիշելով ձեր Rh գործոնըձեր բժիշկը ծննդատանը.

Եթե ​​մոր արյան մեջ հակամարմինները կարողացել են զարգանալ, ապա իմունային հիշողության շնորհիվ դրանք կմնան ողջ կյանքում։ Ինչի՞ն է դա սպառնում։ Հետագա հղիության ժամանակ մեծացնում է ռեզուս կոնֆլիկտի հավանականությունը- հեմոլիտիկ խանգարում, որը կարող է հանգեցնել տարբեր հետևանքների՝ նորածինների դեղնախտից և արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունից մինչև վիժումներ, վաղաժամ ծնունդներ և մահացած ծնունդներ։ Բարեբախտաբար, կան բուժման ժամանակակից մեթոդներ։ Բայց դեռ Ռեզուս կոնֆլիկտը ավելի հեշտ է կանխելքան բուժել:

Ռեզուսի կոնֆլիկտ և կրծքով կերակրում

Այն դեպքերում, երբ հաստատ Rh կոնֆլիկտ չկա (մայրը և երեխան նույն Rh-բացասական արյունով կամ երեխան Rh դրական է, բայց հղիության ընթացքում Rh կոնֆլիկտի նշաններ չեն հայտնաբերվել), կրծքով կերակրումը չի տարբերվում.

Ծննդաբերությունից հետո դեղնությունը կոնֆլիկտի պարտադիր նշան չէ, ուստի պետք չէ կենտրոնանալ դրա վրա։ Ֆիզիոլոգիական դեղնախտնորածնի մոտ հայտնվում է ոչ թե Rh կոնֆլիկտի կամ կրծքով կերակրելու պատճառով, այլ պտղի հեմոգլոբինը նորմալ մարդկայինով փոխարինելու արդյունքում։ Պտղի հեմոգլոբինը քայքայվում է և մաշկին դեղնություն է հաղորդում։ Սա նորմալ ֆիզիոլոգիական իրավիճակ է, որը սովորաբար միջամտություն չի պահանջում:

Եթե ​​ռեզուսի կոնֆլիկտը, այնուամենայնիվ, առաջացավ, ապա ժամանակակից բժշկությունը բավականաչափ միջոցներ ունի երեխային օգնելու համար։ Նույնիսկ հեմոլիտիկ հիվանդության ախտորոշումը հակացուցում չէկրծքով կերակրելուն. Այս երեխաներն ավելի հաճախակի և երկարատև կրծքով կերակրման կարիք ունեն։

Կրծքով կերակրելու արգելքը հեմոլիտիկ հիվանդության դեպքում, որպես կանոն, կապված է այն մտավախության հետ, որ կաթում պարունակվող հակամարմինները կսրեն իրավիճակը։ Սակայն ստամոքսի ագրեսիվ միջավայրի ազդեցության տակ կաթի մեջ հայտնված հակամարմինները գրեթե անմիջապես ոչնչացվում են։ Ելնելով երեխայի վիճակից. բժիշկը որոշում է կրծքով կերակրելու հնարավորությունը և մեթոդըԴա կլինի կրծքից ծծել, թե քսած կաթով կերակրել: Եվ միայն եթե երեխայի վիճակը ծանր է, նա կարող է սնուցում ստանալ երակի մեջ ներարկվող լուծույթների տեսքով։

Կոնֆլիկտ կարող է լինել կամ չլինել։

Rh-բացասական արյուն ունեցող կանանց համար հատկապես կարևոր է, որ առաջին հղիությունը ապահով ընթանա և ավարտվի հաջող ծննդաբերությամբ: Պետք է արվի ծննդաբերությունից հետո երեխայի արյան ստուգում խմբի և ռեզուսի համար. Իսկ եթե երեխայի մոտ Rh-դրական արյուն կա, իսկ մոր մոտ հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել, ապա հաջորդ երեք օրվա ընթացքում նրան հակառեզուս իմունոգոլոբուլին են կիրառում։ Երկրորդ և հաջորդող հղիությունների դեպքում անհրաժեշտ է նաև վերահսկել մոր արյան մեջ հակամարմինների բացակայությունը։

Զգույշ եղեք և ամեն ինչ լավ կլինի։