Արգանդում թթվածնի սով: Պտղի թթվածնային քաղցը

Պտղի հիպոքսիա, թե ինչպիսի երևույթ է հայտնի շատ ապագա մայրերի համար: Թթվածնային քաղցը ախտորոշում է, որը վախեցնում է շատ հղի կանանց: Ավելին, այս ախտորոշումը հաճախ անհիմն է դրվում, և նշանակվում է անօգուտ բուժում: Եկեք որոշենք, թե ինչպես կարելի է որոշել պտղի հիպոքսիա, ինչ ուսումնասիրությունների օգնությամբ և առաջնորդվել ինչ ախտանիշներով:

Ապագա մայրն ինքը կարող է կասկածել, որ ինչ -որ բան սխալ է եղել հղիության երկրորդ կեսից, երբ սկսում է զգալ երեխայի շարժումները: Դուք պետք է շատ ուշադիր հետևեք շարժումների հաճախականությանը: Օրական դրանք պետք է լինեն առնվազն 10 -ը, նախատեսված է առնվազն 10 դրվագ: Օրինակ, երեխան մի քանի րոպե իրարանցում է անում. Սա մեկ դրվագ է: Այնուհետև, մեկ ժամ անց, ևս մի քանի րոպե `երկրորդ դրվագ և այլն: Կարծիք կա, որ շարժումների հաճախականությունը, ինչպես նաև երեխայի այսպես կոչված« լեղապարկը »պտղի հիպոքսիայի ախտանիշներն են, բայց բժիշկներն ասում են, որ, ընդհակառակը, շարժումների թվի նվազում և ընդհանրապես դրանց բացակայություն:

Եթե ​​պաթոլոգիայի կասկած կա, կնոջը խորհուրդ է տրվում կատարել CTG - սա բացարձակապես ցավազուրկ ընթացակարգ է, որի դեպքում սենսորի օգնությամբ գրանցվում է պտղի սրտի բաբախյունը: Գաղտնագրումը կատարած փորձառու մասնագետը կկարողանա հստակ ասել, թե ինչ է զգում երեխան: Սովորաբար CTG- ն կատարվում է ոչ միայն հղիության ընթացքում և հիպոքսիայի կասկածի դեպքում, այլև որպես ծննդաբերության սովորական ընթացակարգ:

Սրտի աշխատանքը և, առհասարակ, արյան մատակարարումը պլասենցայում և umbilical լարը հետևելու մեկ այլ միջոց է դոպլերոգրաֆիան: Այս ընթացակարգը կատարվում է սովորական ուլտրաձայնային սարքավորումների վրա և տևում է մոտավորապես նույնը:

Նաև այն բժիշկը, ով որովայնի պատի միջոցով լսում է այն մանկաբարձական ստետոսկոպի օգնությամբ, կարող է կասկածել, որ սրտի բաբախյունի մեջ ինչ -որ բան այն չէ: Խլացված սրտի բաբախյունը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ պլասենտան գտնվում է առջևի պատի երկայնքով: Սրտի բաբախյունով դուք կարող եք որոշել, թե որ դիրքում է պտուղը արգանդում, արդյոք նա այնտեղ մենակ է (մեկ անգամ այս կերպ կանանց մոտ ախտորոշվել էր բազմակի հղիություն): Հղիության երկրորդ կեսից որովայնի պատի միջոցով սրտի բաբախյունը սկսում է հստակ լսվել: Բայց նույնիսկ վերջում, դժվար թե կարողանաք ինքնուրույն լսել երեխայի սրտի բաբախյունը ՝ ֆոնենդոսկոպի միջոցով: Սրտի հաճախության կտրուկ նվազում - դրանք նաև պտղի հիպոքսիայի նշաններ են: Բարեբախտաբար, բժիշկը յուրաքանչյուր կնոջ այցելության ժամանակ լսում է երեխայի սիրտը, ուստի վաղ փուլում կարելի է կասկածել քրոնիկ գործընթացի:

Բացի այդ, բժիշկները ուշադրություն են դարձնում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներին: Պլասենցայի պաթոլոգիան կարող է անուղղակիորեն խոսել հիպոքսիայի մասին. Դրա հաստությունը չափազանց մեծ է կամ, ընդհակառակը, չափազանց փոքր ժամկետի համար, ինչպես նաև դրա անջատումն ու վաղաժամ հասունացումը: Նման ախտորոշումներով կանանց հաճախ պրոֆիլակտիկ նպատակով հիվանդանոց են տեղափոխում:

Բացի այդ, պտղի հիպոքսիան ախտանշաններ է տալիս մոր գեստոզի դեպքում, շաքարային դիաբետ, ուժեղ հազով (հատկապես կապույտ հազով), բրոնխիալ ասթմայով, երկարատև մնալով խցանված սենյակում, մեջքին պառկած (երակային կավան սեղմվում է ) և այլն

Պտղի հիպոքսիայի հետևանքները տարբեր են `կախված այս վիճակի սուր կամ քրոնիկ բնույթից: Օրինակ, հղիության ընթացքում պլասենցայի վաղաժամ հասունացման կամ կնոջ ծխելու դեպքում պտուղը պարբերաբար թթվածնի պակաս ունի, սակայն այդ պակասը այնքան էլ ակնհայտ չէ, որ մահացու հարված հասցնի: Երկար ժամանակ ներարգանդային հիպոքսիայով տառապող երեխաները հաճախ ծնվում են թույլ, փոքր հասակով, քաշով, նույնիսկ եթե դրանք լիաժամկետ են: Շատ ավելի սուր է սուր հիպոքսիան: Օրինակ, պլասենցայի լիակատար վաղաժամ ջոկումով, պտուղը կարող է մի քանի րոպեում մահանալ թթվածնի պակասից: Պլասենցայի քայքայմամբ մայրական և մանկական օրգանիզմների միջև կապը խախտվում է: Սուր հիպոքսիայի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ կեսարյան հատում: Սա երեխային փրկելու միակ միջոցն է:

Եվ եթե երբեմն անհնար է կանխել պտղի սուր հիպոքսիան, ապա քրոնիկ հիվանդության հետ կարելի է հաջողությամբ զբաղվել: Նախ, պետք է ազատվել վատ սովորություններից և հնարավորության դեպքում հնարավորինս բացօթյա լինել: Երկրորդ, պարբերաբար այցելեք բժշկի և կատարեք անհրաժեշտ բոլոր թեստերն ու հետազոտությունները ճիշտ ժամանակին: Երրորդ, համոզվեք, որ սննդակարգում կան բավականաչափ երկաթով հարուստ մթերքներ (երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունությունից խուսափելու համար `պտղի քրոնիկ հիպոքսիայի ընդհանուր պատճառ): Եվ չորրորդ, մի մոռացեք բժշկին պատմել ձեր առկա շնչառական հիվանդությունների և մարմնի տարբեր համակարգերի այլ քրոնիկ հիվանդությունների մասին, եթե այդպիսիք կան:

Երբ արգանդում է, երեխան ինքնուրույն չի շնչում: Նրա թոքերը լիովին կգործեն ծնվելուց հետո: Բայց պտղին թթվածնի մատակարարումը անհրաժեշտ է լիարժեք զարգացման համար: Հղիության ընթացքում այն ​​մոր մարմնից տեղափոխվում է պլասենցայի պատերով ՝ մտնելով երեխայի մարմինը: Ժամը թթվածնի մատակարարման խանգարումտեղի է ունենում պտղի ներարգանդային հիպոքսիա, որի հետևանքներն անբարենպաստ են, եթե միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն:

Պտղի հիպոքսիա- Սա հղիության ընթացքում շեղում է, որի դեպքում չծնված երեխայի զարգացման համար թթվածնի պակաս կա:

Թթվածնի անբավարար մատակարարմամբ, օրգանների ճիշտ ձևավորման խախտում... Բացի այդ, արդեն ձևավորված համակարգերն ու օրգանները դադարում են նորմալ գործել: Այս վիճակը կարող է լինել հղիության տարբեր փուլերում: Fetննդաբերության ընթացքում կարող են բարդություններ լինել պտղի հիպոքսիայով:

Օրգաններ դնելու և ձևավորելու ժամանակահատվածում թթվածնի պակասի դեպքում կարող են սադրվել սաղմի ծանր խախտումներ ՝ մինչև վնասվածքների ներառումը: Հղիության վերջին փուլերում և ծննդաբերությունից առաջ հիպոքսիան կազդի երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի, նրա ֆիզիկական զարգացման վրա:

Սահմանել Պտղի հիպոքսիայի 2 տեսակ- սուր և քրոնիկ:

• Քրոնիկ ձևաստիճանաբար զարգանում է, երբ երեխան երկար ժամանակ զգում է թթվածնի սով:
• Սուր հիպոքսիաունի հանկարծակի զարգացում: Սովորաբար դա տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ, բայց կարող է առաջանալ հղիության ցանկացած ժամանակ:

Պտղի քրոնիկ և սուր հիպոքսիայի պատճառները

Երեխային թթվածնի մատակարարման բացակայության վրա կարող են ազդել բազմաթիվ գործոններ:

Քրոնիկ հիվանդության պատճառպտղի ներարգանդային հիպոքսիան կարող է դառնալ ապագա մոր հիվանդություններ.

• մարմնի թունավորում տարբեր գործոնների ազդեցության պատճառով.
• սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ;
• թոքերի պաթոլոգիական գործընթացները;

Այլ պատճառներՄիգուցե:

• պտղի հիվանդություններ (վարակներ, բնածին անոմալիաներ, ներգանգային վնասվածք);
• երկարատեւ;
• բազմակի հղիություն;
• վերջույթների պատճառով արյան հոսքի խախտում, սեղմելով այն կոնքի հետ
• ներկայացում;
• մոր սթրեսները (այս ընթացքում կինը ավելի քիչ է շնչում ՝ խանգարելով երեխայի թթվածնի ամբողջական հոսքը):

Սուր հիպոքսիայի պատճառները.

• երեխայի պարանոցի շուրջը umbilical լարը բազմակի փաթաթելը;
• անժամանակ;
• կարճատև կամ երկարատև աշխատանք;
• արգանդի պատռվածք;
• ծննդաբերության ընթացքում անզգայացման օգտագործումը.
• գլխի երկարատև ներկայացում փոքր կոնքում:

Ինչպե՞ս որոշել պտղի հիպոքսիան: Հղիության սկզբումՊտղի հիպոքսիայի նշանները դժվար է հայտնաբերել: Անեմիայի առկայության դեպքում մասնագետը կարող է միայն ենթադրություն անել պտղի համար թթվածնի պակասի մասին: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում պտղի հիպոքսիայի առաջին նշանները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ ուսումնասիրություններ.

• - ուսումնասիրություն, որը հայտնաբերում է երեխայի սրտի բաբախյունը: Բրադիկարդիայով (ցածր սրտի հաճախություն), կարելի է ենթադրել հիպոքսիա:
• Ուզի- ախտորոշում, որը, ըստ պտղի ֆիզիկական տվյալների համապատասխանության, պլասենցայի վիճակը, կարող է որոշել երեխայի այս վիճակը: Շատ կարևոր է չպլանավորված հետազոտություններ անցկացնել հղիության վաղ փուլերում, հատկապես մոր մոտ քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում, վատ օդափոխվող սենյակում աշխատելը և այլն:

Երեխա ունենալու երկրորդ կեսին կինն ինքն է զգում պտղի շարժումները: Դուք կարող եք իրականացնել ախտորոշում ՝ օգտագործելով «Մեթոդ 10» մեթոդը `հաշվելով շոշափելի շարժումները: Դրանք պետք է լինեն օրական առնվազն 10 -ը: Եթե դրանք ավելի հազվադեպ են հայտնվում, անհանգստության պատճառ կա:

Հետոկարող է կատարվել, որը կարող է հղիության վերջում ցույց տալ պտղի հիպոքսիայի նշաններ: Հաճախ թեստի արդյունքները կեղծ են, ուստի արդյունքը հաստատելու համար այն պետք է մի քանի անգամ անցնել:

Ամնիոսկոպիա- ամնիոտիկ հեղուկի վիճակի ուսումնասիրություն: Հիպոքսիայի առկայության դեպքում նրանք դառնում են պղտոր:

Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար `լրացուցիչ արյան թեստեր(կենսաքիմիական, հորմոնալ): Նրանք կարող են որոշել ճարպերի օքսիդացման արտադրանքի առկայությունը, այս պաթոլոգիայի մասին խոսող ֆերմենտների թվի ավելացումը:

Հղիության ընթացքում պտղի հիպոքսիայի բուժում

Հիվանդության ժամանակին ախտորոշմամբ վիրահատության կարիք չկա, բուժումն իրականացվում է: Ինչպե՞ս է բուժվում պտղի հիպոքսիան: Նախ անհրաժեշտ է վերացնել մոր հիվանդությունըեթե դա առաջացրել է պտղի թթվածնի պակաս:

Անհրաժեշտ է ուղղել հղի կնոջ էքստրագենիտալ պաթոլոգիան, նորմալացնել պլասենցայում արյան շրջանառությունը: Դուք կարող եք բուժել պտղի հիպոքսիան ամբուլատոր և ստացիոնար պայմաններում... Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից:

Այս ժամանակահատվածում կնոջըհանգիստն անհրաժեշտ է, մահճակալի հանգիստին հավատարմություն: Առաջարկվում է թթվածնային թերապիա և դեղորայք:

• Արգանդի տոնուսը նվազեցնող դեղամիջոցներ `ոչ-շպա, պապավերին, բրիքանիլ, ամինոֆիլին:
• Արյան մատակարարումը վերականգնելու համար `ասպիրին, ռեոպոլիգլուկին:
• Բջիջների ներթափանցման ունակությունը բարելավելու համար. Lipostabil, Essentiale-Forte:
• Նյութափոխանակությունը վերականգնելու համար ՝ գլուտամինաթթու, C և E վիտամիններ, գլյուկոզա:

Եթե ​​պտղի հիպոքսիայի բուժման համար նախատեսված թերապևտիկ միջոցառումների համալիրն անարդյունավետ է, կարող է որոշում կայացվել անհապաղ թույլ տալ ծննդաբերությունը, եթե պտուղն արդեն կենսունակ է: Քրոնիկ հիպոքսիայի դեպքում օգտագործվում է սրտի մոնիտորինգ: Այն թույլ է տալիս ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել ծննդաբերության ժամանակ տարբեր շեղումների դեպքում:

Եթե ​​սուր հիպոքսիան տեղի է ունեցել ծննդաբերության ժամանակ, երեխային անհրաժեշտ կլինեն վերակենդանացման գործողություններ: Childննդաբերությունից հետո խորհուրդ է տրվում այցելել մանկական նյարդաբան և անցկացնել նեյրոսոնոգրաֆիա `երեխայի մեջ թաքնված հիպոքսիան բացառելու համար:

Երեխայի համար պտղի հիպոքսիայի հետևանքները

Սուր և քրոնիկ հիպոքսիայի հետևանքներըպտուղը կարող է տարբեր լինել: Քրոնիկ հիպոքսիայով ծնված երեխաներն անհանգիստ են, վատ ախորժակով, վեգետատիվ համակարգի աշխատանքի խանգարումով:

Քրոնիկ հիպոքսիայի հետևանքները.

• կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներ;
• զարգացման խանգարում;
• ներքին օրգանների ձևավորման խախտում;
• վատ հարմարվողականություն արգանդից դուրս կյանքին:

Հիվանդության սուր ձևի վտանգն այն է, որ այն ակնթարթորեն դրսևորվում է: Եթե ​​անհապաղ գործողություններ չձեռնարկվեն, երեխան կարող է մահանալ.

Սուր հիպոքսիայի հետևանքները.

• նյարդային բջիջների մահը թթվածնի սովի պատճառով առաջացնում է ուղեղի պաթոլոգիաներ, երեխայի մտավոր և մտավոր զարգացման խանգարումներ.
• օրգանների իշեմիկ փոփոխություններ;
• ներքին օրգանների արյունահոսություն:

Պտղի հիպոքսիայի կանխարգելումբաղկացած է մի շարք միջոցներից, որոնք կօգնեն կանխել հիվանդությունը և դրա հետևանքները:

Սա պահանջում է.

• հետազոտվել TORCH վարակի համար պլանավորված հղիությունից առաջ (կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ, ցիտոմեգալովիրուս);
• նախապես գրանցվել նախածննդյան կլինիկայում;
• պարբերաբար անցնել գինեկոլոգի հետազոտություն `այցելությունների ժամանակացույցի համաձայն.
• իրականացնել ժամանակին;
• վերացնել այն գործոնները, որոնք հետագայում կարող են հանգեցնել հիպոքսիայի.
• ժամանակին հանձնել անհրաժեշտ թեստերը.
• դիտեք ամենօրյա ռեժիմը (քնել առնվազն 8 ժամ, քայլել մաքուր օդում);
• հրաժարվել վատ սովորություններից;
• խուսափել նյարդային լարվածությունից;
• հավասարակշռված և առողջ սնունդ:

Տեսանյութ պտղի հիպոքսիայի մասին

Ներկայացված տեսանյութը նկարագրում է պտղի հիպոքսիայի հնարավոր պատճառներն ու նշաններըա Փորձառու մասնագետները կխոսեն հղիության ընթացքում այս շեղման հետեւանքների մասին:

Հղի կինը, անկախ նրանից վտանգված է, պետք է վերահսկի իր առողջությունը և կատարի բոլոր առաջարկությունները: Ուզու՞մ եք առողջ երեխա կրել և ծնել: Պատասխանը ակնհայտ է. Հետեւաբար, անհրաժեշտ է ամեն կերպ պաշտպանել ապագա երեխային թթվածնի սովից: Առողջ երեխաները առողջ ապագայի գրավականն են: Կիսվեք ձեր փորձովև ցանկացած հարց, որը ունեք մեզ հետ:

Պտղի հիպոքսիան կարող է ի հայտ գալ ներարգանդային զարգացման տարբեր ժամանակներում և բնութագրվել թթվածնի անբավարարության տարբեր աստիճաններով և երեխայի մարմնի հետևանքներով: Հղիության վաղ փուլերում մշակված, այն առաջացնում է արատներ և սաղմի զարգացման դանդաղում: Հետագա փուլերում այն ​​ուղեկցվում է պտղի աճի հետաձգմամբ, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասմամբ և նորածին երեխայի հարմարվողական կարողությունների նվազումով:

Պտղի թոքերը դեռ չեն աշխատում, թթվածինը դրան մտնում է պլասենցայի միջոցով, որն էլ իր հերթին այն ստանում է հենց կնոջ մարմնից: Եթե ​​այս գործընթացը խախտվում է, ապա զարգանում է պտղի հիպոքսիա: Այս առումով, հիպոքսիայի երկու հիմնական տեսակ կա.

Քրոնիկ հիպոքսիան հայտնվում է հղիության ընթացքում և կարող է զարգանալ երկար ժամանակ:

Hyանր աշխատանքի ժամանակ կարող է առաջանալ սուր հիպոքսիա:

Ո՞րն է պտղի հիպոքսիայի վտանգը

Փոքր հիպոքսիան սովորաբար չի ազդում երեխայի առողջության վրա, բայց ծանր ձևով թթվածնի պակասը կարող է հանգեցնել պտղի աշխատանքի բավականին վտանգավոր խանգարումների: Վտանգի աստիճանը կախված է դրա առաջացման ժամանակից:

Հղիության վաղ փուլերում թթվածնի պակասը հանգեցնում է երեխայի զարգացման դանդաղեցման և տարբեր աննորմալությունների: Հղիության 6-11 շաբաթից հիպոքսիան կարող է խաթարել սաղմի ուղեղի կառուցվածքների հասունացումը, դանդաղեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի հասունացումը և արյան անոթների աշխատանքը: Այս ամենը վտանգում է երեխայի ուղեղի բնականոն գործունեությունը:

Հետագա ժամանակաշրջաններում հիպոքսիան հանգեցնում է երեխայի զարգացման, նրա աճի հետաձգման, ազդում է նրա նյարդային համակարգի վրա և նվազեցնում է հետծննդաբերական շրջանում հարմարվողական կարողությունները: Հիպոքսիայի պայմաններում ծնված երեխան կարող է բախվել տարբեր նյարդաբանական խանգարումների `փոքրից (անհանգիստ քուն, վատ ախորժակ, տրամադրություն, ցնցումներ) մինչև ծանր հոգեկան խանգարումներ և լուրջ սոմատիկ խանգարումներ:

Պտղի սուր հիպոքսիան կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ, աշխատանքի մեջ թուլություն և նույնիսկ երեխայի մահ:

Բացի այդ, ծննդաբերության ընթացքում հիպոքսիան հղի է ասֆիքսիայով `նորածնի ՝ առաջին շունչ քաշելու անկարողությամբ: Որոշ դեպքերում նման երեխաներին կարող է անհրաժեշտ լինել արհեստական ​​օդափոխություն:

Պտղի հիպոքսիայի պատճառները

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիան կարող է արդարացվել տարբեր պատճառներով: Սա, որպես կանոն, հետեւանք է ինքնին կնոջ, պտղի կամ պլասենցայի մարմնի անոմալիաների, որոնց միջոցով թթվածինը մատակարարվում է երեխային:

Մայրիկի պաթոլոգիաները, որոնք կարող են առաջացնել հիպոքսիա.

• Վատ սովորություններ. Okingխելը հատկապես վտանգավոր է (նաև պասիվ), քանի որ նիկոտինը սեղմում է արյան անոթները, ինչը նշանակում է, որ հղի կնոջ մարմնում արյան շրջանառությունը խանգարում է:
• Անեմիան ցածր հեմոգլոբին է:Այն խաթարում է թթվածնի մատակարարումը մարմնի հյուսվածքներին: Անեմիան ունի երեք աստիճանի խստություն, և երեխայի հնարավոր շեղումների ծանրությունը կախված է դրանից:
• Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ(բնածին կամ ձեռք բերված սրտի հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ, հիպերտոնիա): Նրանք առաջացնում են վազոսպազմ, ինչը խաթարում է պտղի արյան մատակարարումը:
• Բրոնխիալ ասթմա, թոքային էմֆիզեմա, քրոնիկ բրոնխիտ և շնչառական համակարգի այլ հիվանդություններ:Նրանք առաջացնում են շնչառական անբավարարություն, որի արդյունքում հիպոքսիան զարգանում է հենց կնոջ մեջ, և, հետևաբար, երեխայի մոտ:
• Երիկամային հիվանդություն(երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, ամիլոիդոզ և այլն):
• Շաքարային դիաբետ և էնդոկրին համակարգի աշխատանքի այլ աննորմալություններ:
• Գեստոզ(ուշ ծանր տոքսիկոզ):
• Հաճախակի սթրես:

Պտղի հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են հիպոքսիա.

• Բնածին արատներ:
• Ներարգանդային վարակներ(հերպեսի վարակ, տոքսոպլազմոզ, քլամիդիա, միկոպլազմոզ և այլն):
• Հեմոլիտիկ հիվանդություն- մոր և երեխայի արյան խմբի անհամատեղելիություն, որի արդյունքում կնոջ մարմինը պտուղը համարում է օտար մարմին և փորձում է մերժել այն:

Ուղղակի ծննդաբերության ժամանակ հիպոքսիան կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• Պտղի աննորմալ ներկայացում (կոնքի կամ թեք):
• Գլխի երկարատև սեղմում ծննդաբերական ջրանցքում:
• Բազմակի ծնունդներ:
• Հղիության հետաձգում:
• Umbilical լարի պրոլապս:
• Երեխայի կրկնվող և ամուր խճճվածությունը պորտալարով:
• Պլասենցայի կտրում:
• Թույլ աշխատանքային գործունեություն:
• Կնոջ ծննդյան ջրանցքի լայնության և երեխայի չափի անհամապատասխանությունը:

Հիպոքսիայի ախտորոշում `անկախ և բժշկական

Վաղ փուլերում պտղի թթվածնի անբավարարությունը գրեթե անհնար է հայտնաբերել: Այն կարելի է ենթադրել միայն հղի կնոջ սակավարյունության և այլ հիվանդությունների դեպքում:

18-20 շաբաթից սկսած, պտղի ներարգանդային հիպոքսիան կարող է ինքնուրույն հայտնաբերվել: Այն դրսեւորվում է երեխայի շարժիչային գործունեության փոփոխություններով: Նախ նշվում է նրա անհանգստությունը և շարժումների հաճախականությունը, այնուհետև, թթվածնի ավելի երկար բացակայությամբ, շարժումները, ընդհակառակը, կասկածելիորեն թուլանում են, դառնում են դանդաղ և ավելի հազվադեպ: Հետեւաբար, կարեւոր է ամեն օր վերահսկել երեխայի գործունեությունը: Կա այսպես կոչված տեխնիկա 10. Առավոտից դիտեք փշրանքների շարժումները: 12 ժամվա ընթացքում դրանք պետք է լինեն 10 կամ ավելի: Սա չի նշանակում յուրաքանչյուր առանձին շարժում, այլ գործունեության դրվագներ: Դրանք սովորաբար տևում են 1-2 րոպե: Եթե ​​շարժումները քիչ են, ապա պետք է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Examinationամանակակից հետազոտման մեթոդները օգնում են պարզել ՝ արդյո՞ք պտուղը տառապում է թթվածնի պակասից, թե՞ ոչ: Ամենակարևորները հետևյալն են.

• Աուսկուլտացիա- լսեք երեխայի սրտի բաբախյունը աստղադիտակի միջոցով: Բժիշկը գնահատում է սրտի բաբախյունը, ռիթմը, մրմնջոցների առկայությունը, սրտի հնչյունները: Սկզբնական փուլում պտղի սրտի բաբախյունը մեծանում է, հնչերանգները խամրած են: Երկար թթվածնային քաղցով պտղի սրտի բաբախյունը դանդաղում է:
• Սրտագրման (CTG)- պտղի վիճակը ախտորոշելու մեթոդ `օգտագործելով սրտի մոնիտորը, որը ցույց է տալիս պտղի սրտի բաբախյունի և դրա շարժիչային գործունեության վերլուծություն: CTG- ն կատարվում է հղիության 30-32 շաբաթից և կարող է գրանցել նաև արգանդի կծկումներ: CTG- ն կատարվում է անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ երեխայի սրտի գործունեության խախտումը հիպոքսիայի հիմնական ցուցանիշն է:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային)- ամրագրում է պտղի զարգացման հնարավոր ուշացումները, վերլուծում է դրա աճը, չափը և քաշը `նորմերին համապատասխան: Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարում է ամնիոտիկ հեղուկի ուսումնասիրությունը, դրանց ծավալը, կազմը և գույնը, ինչպես նաև օլիգոհիդրամնիոսի կամ պոլիհիդրամնիոսի առկայությունը, ինչը կարող է առաջացնել հիպոքսիա:
• Դոպլերոմետրիա- ուսումնասիրում է պլասենցայի և umbilical լարի անոթների արյան հոսքի բնույթը, որի խախտումը կարող է լինել թթվածնի անբավարարության նշան:
• Ամնիոսկոպիա- պտղի միզապարկի հետազոտություն `արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ տեղադրված էնդոսկոպիկ սարքի միջոցով: Այն օգտագործվում է ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը ուսումնասիրելու համար: Մեկոնիումի ամնիոտիկ հեղուկի կեղտը և դրանց կանաչավուն գույնը վկայում են պտղի հիպոքսիայի օգտին:

Childննդաբերությունից անմիջապես հետո բժիշկը կարող է հեշտությամբ որոշել նորածին երեխայի մոտ հիպոքսիայի առկայությունը: Այս դեպքում թթվածնի սովի առկայությունը ցույց կտա.

• Մաշկի գունատ, կապտավուն գույն:
• Աշխատանքային շնչառություն:
• Թույլ լաց և ոչ մի լաց:
• Մկանների թույլ տոնուսը:
• Թույլ ռեֆլեքսներ:
• Heartածր սրտի բաբախում:

Նման երեխային հաճախ անհրաժեշտ է վերակենդանացման օգնություն:

Ինչպե՞ս է բուժվում պտղի ներարգանդային հիպոքսիան:

Հիպոքսիան հանկարծակի ի հայտ չի գալիս, հղիություն տանող բժշկի կանոնավոր այցելությունները կարող են կանխել կամ նվազագույնի հասցնել այն: Կարևոր է, որ հղիության կառավարումն իրականացվի `հաշվի առնելով ռիսկի գործոնները և պտղի և կնոջ վիճակի ժամանակին մոնիտորինգը:

Բժշկի հիմնական խնդիրն առաջին հերթին հղիության վաղ փուլերում է (և իդեալական `դրա պլանավորման ընթացքում) վերացնել բոլոր այն պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել հիպոքսիա: Եթե ​​հիպոքսիան արդեն հայտնաբերվել է, հնարավոր է, որ հղի կինը հիվանդանոցում կամ տանը սպասի բուժման, եթե վիճակը թույլ է տալիս: Այս դեպքում ամենակարևոր պայմանը նրան լիարժեք հանգիստ և դեղերի ժամանակին ընդունում ապահովելն է:

Հիմնական բանը, որը պետք է ուղղված լինի հիպոքսիայի բուժմանը, պտղի նորմալ արյան մատակարարման վերականգնումն է: Դա անելու համար ապագա մայրիկին նշանակվում է անկողնային հանգիստ ՝ ձախ կողմում գերակշռող դիրքով (դա նպաստում է արգանդի ավելի լավ արյան մատակարարմանը) և դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան հոսքը դեպի պլասենտա և նորմալացնում նյութափոխանակությունը մոր և երեխայի միջև, ինչպես ինչպես նաև հիմնական հիվանդությունների բուժում, որոնց պատճառով կարող է առաջանալ հիպոքսիա:

Մի փոքր հիպոքսիայի դեպքում առավել հաճախ սահմանվում են հետևյալները.

• Թթվածնի ինհալացիա:
• Գլյուկոզա ասկորբինաթթուով և ինսուլինով:
• Ինհալացիա ալկալային լուծույթներով (օրինակ ՝ խմորի սոդայի լուծույթ ջրով կամ ալկալային հանքային ջրով):
• Pressureնշման պալատում մնալու նիստեր:

Հիպոքսիայի դեպքում ֆիզիկական վարժությունները շատ օգտակար են հղի կանանց համար: Այնուամենայնիվ, եթե դուք սպորտով չէիք զբաղվում հղիությունից առաջ, ապա չպետք է շտապեք սիմուլյատորների մոտ: Խորհրդակցեք բժշկի հետ և, եթե գործունեության համար հակացուցումներ չկան, ինքներդ ձեզ համար ընտրեք չափավոր բեռ: Doբաղվեք յոգայով, պիլատեսով, լողով, ջրային աէրոբիկայով. Այս բոլոր մարզաձևերը բարելավում են արյան շրջանառությունը ամբողջ մարմնում, ներառյալ պլասենցայում, որից ավելանում է երեխային մատակարարվող թթվածնի քանակը: Ավելի լավ է դասերին հաճախել այն հրահանգչի հետ, ով ուշադիր կհետևի ձեզ ՝ հաշվի առնելով հղիության տարիքը և համապատասխան պայմանը:

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի կանխարգելում

Պտղի հիպոքսիայի զարգացումը կանխելը պահանջում է, որ կինը պատասխանատվությամբ պատրաստվի հղիությանը: Հղիության պլանավորման փուլում վատ սովորություններից հրաժարվելը, պատշաճ սնունդը, վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների և առկա քրոնիկ հիվանդությունների բուժումը կարող են նվազագույնի հասցնել հիպոքսիայի ռիսկերը:

Հղիության սկզբից խորհուրդ է տրվում զբաղվել հիպոքսիայի կանխարգելմամբ: Ապագա մայրը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, վարի առողջ ապրելակերպ, խուսափի ծանրաբեռնվածությունից, բայց ամենակարևորը հնարավորինս շատ քայլելն է (եթե օրական մեկ անգամ, ապա առնվազն 2 ժամ, եթե հնարավոր չէ նման երկար զբոսանքներ կատարել, ապա կարող եք օրական մի փոքր քայլել 2-3 անգամ): Walkբոսանքը (իդեալական քաղաքից դուրս) խթանում է ամբողջ մարմինը, սակայն հատկապես դրական ազդեցություն է ունենում շնչառական և սրտանոթային համակարգի վրա: Շնչառական օդը բարելավում է նյութափոխանակությունը պլասենցայում և նվազեցնում է հիպոքսիայի հավանականությունը: Բացի քայլելուց, մի մոռացեք կանոնավոր օդափոխել ձեր բնակարանը:

Բացի այդ, հիպոքսիայի կանխարգելման համար շատ կարևոր է վերահսկել երկաթի մակարդակը և սակավարյունության հավանական առաջացումը: Դա անելու համար հարկավոր է ճիշտ սնվել (սննդակարգում ներառել երկաթ պարունակող մթերքներ ՝ տավարի միս, հնդկաձավար և այլն) և ընդունել անհրաժեշտ դեղամիջոցներն ու վիտամինները ՝ ձեր բժշկի ցուցումով:

Պտղի սուր հիպոքսիայի զարգացումը կանխելու համար կարեւոր է ընտրել ծննդաբերության ճիշտ մեթոդը: Եթե ​​հղի եք 28 շաբաթից ավելի, ձեր բժիշկը կարող է շտապ ծննդաբերություն նշանակել կեսարյան հատման միջոցով: Բացի այդ, ծննդաբերությունը տեղի է ունենում սրտի պարտադիր մոնիտորինգով, ինչը թույլ է տալիս վերահսկել երեխայի վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, փոխել աշխատանքի կառավարման մարտավարությունը:

Հիպոքսիայով ծնված երեխան կարող է վերակենդանացման կարիք ունենալ: Ապագայում, հիպոքսիայի պայմաններում զարգացող երեխաները պետք է հատկապես ուշադիր վերահսկվեն նյարդաբանի կողմից, ով նախատեսում է բուժման կուրս, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, մերսում, հանգստացնող դեղամիջոցներ և այլն:

Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ ձեր առողջությունը ձեր չծնված երեխայի առողջությունն է: Հոգ տանել ձեր մասին և ուշադիր հետևել ձեր և ձեր ներսում աճող երեխայի վիճակը:

Խոցելի տեղեր

Նյարդային համակարգը թթվածնից առավել կախվածներից մեկն է, և եթե աճող պտուղը չունի բավարար թթվածին, դա առաջին հերթին ազդում է նյարդային հյուսվածքի վրա: Միևնույն ժամանակ, մինչ երեխայի մարմինը ինտենսիվորեն թթվածին է մատակարարում նյարդային համակարգին և սրտին, այլ օրգաններ են տառապում `թոքերը, աղեստամոքսային տրակտը, մաշկը և այլն: Հետևաբար, երկարատև հիպոքսիայի դեպքում հնարավոր են պտղի գրեթե բոլոր օրգանների պաթոլոգիաները:

Շատերը գիտեն պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի վտանգների և հետևանքների մասին, ուստի նման ախտորոշում լսելու վախը լիովին արդարացված է: Expectանկացած ապագա մայր կարող է խուճապի մատնվել ՝ պատկերացնելով, որ իր երեխան չունի բավարար քանակությամբ թթվածին: Բայց մի՞թե այդքան սարսափելի է այդ ամենը: Ի՞նչ նշաններ են վկայում պտղի հիպոքսիայի մասին և կարո՞ղ է կանխվել այս երևույթը:

Պտղի հիպոքսիա և դրա ձևերը

Պտղի զարգացման ընթացքում երեխան մոր արյունից թթվածին է ստանում պլասենցայի միջոցով: Եթե ​​դրա ընդունումը խախտվում է, ապա առաջանում է պտղի հիպոքսիա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նրա օրգանների և համակարգերի ձևավորման և զարգացման, ինչպես նաև երեխայի ընդհանուր վիճակի վրա:

Շատ հաճախ, թթվածնի սովը կապված է fetoplacental անբավարարության հետ, մի երևույթ, որը բնութագրում է պլասենցայի կառուցվածքի և գործունեության խախտումների առաջացումը: Արդյունքում պտղի սնունդը եւ շնչառությունը դառնում են ավելի դժվար:

Փոքր կարճաժամկետ հիպոքսիան սովորաբար վնասակար չէ պտղի համար:Բայց թթվածնի երկարատև կամ սուր պակասը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների:
Ալկոհոլի օգտագործումը հանգեցնում է պտղի քրոնիկ հիպոքսիայի զարգացման

Հիպոքսիա կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում.

• առաջին ամիսներին թթվածնի սովը սովորաբար առաջացնում է պտղի կարևոր օրգանների (առավել հաճախ ՝ նյարդային համակարգի) ձևավորման խանգարումներ.
• վերջին փուլերում թթվածնի պակասը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա և հաճախ հանգեցնում է կեսարյան հատման անհրաժեշտության նշանակված ամսաթվից շատ առաջ:
• ծննդաբերության ժամանակ թթվածնի սովը կարող է զարգանալ: Եթե ​​հիպոքսիան երկարաձգվի, դա լուրջ վտանգ է ներկայացնում երեխայի կյանքի և առողջության համար: Severeանր ձևով սա շնչահեղձություն է, այսինքն ՝ պտղի շնչահեղձություն:

Կան հիպոքսիայի ձևեր.

• քրոնիկ - տեղի է ունենում պտղի թթվածնի երկարատև բացակայությամբ: Այն կարող է հրահրվել ծանր տոքսիկոզի, պլասենցայի դիսֆունկցիայի, մոր կողմից ծխելու և ալկոհոլի օգտագործմամբ և այլն: Հիպոքսիան աստիճանաբար զարգանում է ՝ ժամանակի ընթացքում աճելով;
• թթվածնի սուր պակասը տեղի է ունենում հղիության վերջում և ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների արդյունքում: Թթվածնի քաղցը տեղի է ունենում կտրուկ և արագ զարգանում: Բուժումն առավել հաճախ անհնար է: Անհրաժեշտ է շտապ առաքում:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Քրոնիկ հիպոքսիայի զարգացման պատճառները ներառում են.

• fetoplacental անբավարարություն (պլասենցայի գործունեության խախտում);
• ներարգանդային վարակներ և պտղի արատներ;
• բազմակի հղիություն;
• ծխելը և ալկոհոլ խմելը;
• մոր ներքին օրգանների սուր և քրոնիկ հիվանդություններ.
• ցածր հեմոգլոբին հղի կնոջ մոտ;
• շաքարախտ;
• ծանր տոքսիկոզ;
• սթրեսի զգացում;
• պտղի աննորմալ ներկայացում:

Պորտալարի խճճվածությունը կարող է առաջացնել պտղի սուր հիպոքսիա

Սուր հիպոքսիան կարող է հանգեցնել.

• արգանդի տոնուսի բարձրացում;
• պլասենցայի քայքայում;
• արգանդի պատռվածք;
• խճճվածություն պորտալարի հետ;
• թույլ աշխատանքային գործունեություն;
• արագ ծննդաբերություն:

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Հղիության առաջին ամիսներին չափազանց դժվար է հայտնաբերել հիպոքսիա:Միայն մի քանի օբյեկտիվ գործոններ (ցածր հեմոգլոբին, շաքարային դիաբետ, ծխելը և այլն) կարող են հուշել դրա առկայությունը:

Հուսալի ախտորոշում կարող է կատարվել հղիության 18 շաբաթից հետո, երբ պտուղը սկսում է շարժվել արգանդում: Ամենամեծ կասկածը առաջացնում է նրա շարժիչային գործունեության փոփոխությունը, սրտի արագ կամ դանդաղ բաբախյունը:

Ապագա մայրը պետք է ուշադրություն դարձնի հետևյալ դրսևորումներին.

• երեխայի շարժումների երկար բացակայություն;
• պտղի ակտիվության բարձրացում (հաճախակի շարժումներ);
• երեխայի շարժիչային գործունեության բնույթի փոփոխություններ. Օրինակ, շարժումները հազվադեպ էին լինում, իսկ հետո հանկարծակի հաճախակիանում: Կամ, ընդհակառակը, երեխան ակտիվորեն շարժվում էր, իսկ հետո հանկարծակի կանգ առավ:

Այս բոլոր դեպքերում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
CTG- ն մի քանի անգամ կատարվում է հղիության 3 -րդ եռամսյակում և ծննդաբերության ընթացքում

Ախտորոշման մեթոդներ

Հիպոքսիան ախտորոշվում է հետևյալ մեթոդների միջոցով.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն - կատարվում է հղիության 18 շաբաթից հետո;
• CTG (կարդիոտոկոգրաֆիա) - իրականացվում է հղիության և ծննդաբերության 30 շաբաթից հետո և բաղկացած է պտղի սրտի բաբախյունի գրանցումից և վերլուծությունից շարժման մեջ, հանգստության ժամանակ, կծկումների ժամանակ.
• դոպլերոմետրիա - ուլտրաձայնային ախտորոշման տեսակ է և կատարվում է հղիության 18 շաբաթից հետո ՝ բժշկի ուղղությամբ: Պտղի, արգանդի և պլասենցայի անոթներում արյան հոսքի ինտենսիվությունը գնահատվում է.
• ամնիոսկոպիա - կատարվում է ավելի ուշ ամսաթվով (37 շաբաթ անց) `արգանդի վզիկի միջոցով հատուկ սարքի` ամնիոսկոպի ներդրմամբ: Մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը (դրանցում առկա խառնուրդների քանակը, գույնը և առկայությունը) և պտղի միզապարկը:

Oxygenուցանիշներ, որոնք վկայում են թթվածնի անբավարարության մասին.

• պտուղը փոքր է չափերով և քաշով, քան տվյալ հղիության տարիքի նորմը, ինչը ցույց է տալիս զարգացման ուշացում.
• պոլիհիդրամնիոս կամ ցածր ջուր;
• պտղի սրտի բաբախյունի խախտում;
• արգանդի, պլասենցայի և umbilical լարի արյան անոթների արյան հոսքի խախտում.
• ամնիոտիկ հեղուկի գույնը կանաչ է, այն պարունակում է մեկոնիում (որպես կանոն, այն ախտորոշվում է ծննդաբերության ժամանակ):

Պտղի թթվածնի սովի հետևանքները

Սուր հիպոքսիան ավելի վտանգավոր է, քանի որ այն արագ զարգանում է: Այն վերացնելու միջոցառումների բացակայության դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, տեղի կունենա շնչահեղձություն և պտղի մահ:

Թթվածնի սուր անբավարարության այլ վտանգավոր հետևանքներն են.

• նյարդային բջիջների մահը և ուղեղի հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունները, ինչը հանգեցնում է մտավոր և խոսքի զարգացման հետաձգման.
• արյունահոսություն տարբեր օրգաններում:

Քրոնիկ հիպոքսիայի հետևանքները.

• վիժում;
• վաղաժամ ծնունդ;
• զարգացման հետաձգում ծննդաբերությունից առաջ և հետո;
• երեխայի շնչառական համակարգի խախտում;
• նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
• երեխայի նյութափոխանակության խանգարում;
• նորածնի կյանքի պայմաններին հարմարվելու դժվարություններ:

Տեսանյութ ՝ դասախոսություն հիպոքսիայի և դրա հետևանքների վերաբերյալ

Երեխայի մեջ թթվածնի սովի հետևանքների կանխատեսում

Հիպոքսիայի հետևանքները ախտորոշվում են ծննդաբերության ժամանակ ՝ օգտագործելով Ապգարի սանդղակը:Եթե ​​երեխայի վիճակը գնահատվում է առաջին րոպեի 4 -ից 6 բալ, իսկ հինգերորդ րոպեին `8 բալ կամ ավելի, ապա դա վկայում է թթվածնի անբավարարության չափավոր ծանրության մասին: Owerածր միավորները կարող են ունենալ ծանր հետևանքներ:

Կյանքի առաջին տարիներին երեխան կարող է զարգանալ.

• հիպերակտիվություն;
• նյարդաբանական հիվանդություններ;
• բարձրության, քաշի և ճանաչողական գործընթացների զարգացման հետաձգում.
• հոգեկան խանգարումներ և այլն:

Բուժման համար նշանակվում են հատուկ մերսում, ֆիզիկական դաստիարակություն և դեղորայք: Ամենից հաճախ, սերտ վերահսկողությամբ և պատշաճ բուժմամբ, երեխայի առողջությունը բարելավվում է կյանքի առաջին տարվա ընթացքում:

Ինչպե՞ս է բուժվում հիպոքսիան:

Կախված հիպոքսիայի աստիճանից և պատճառներից, բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ ամբուլատոր հիմունքներով: Միջոցներ են ձեռնարկվում պլասենցայում արյան շրջանառությունը բարելավելու, արգանդի տոնուսը նվազեցնելու և նյութափոխանակության գործընթացները ուժեղացնելու համար:

Ապագա մայրը պետք է ճշգրտումներ կատարի իր ապրելակերպի մեջ.

• նվազեցնել հուզական սթրեսը և ֆիզիկական ակտիվությունը (ավելի քիչ ինտենսիվ աշխատանք, ավելի հաճախ ընդմիջումներ կատարել);
• օրական 2-3 ժամ անցկացնել մաքուր օդում;
• խորհուրդ է տրվում անել շնչառական վարժություններ, յոգա, ջրային աէրոբիկա, լող:

Եթե ​​ձեռնարկված միջոցներն անարդյունավետ են, և հիպոքսիան շարունակվում է, ապա նշվում է վաղաժամ առաքումը (ավելի քան 28 շաբաթվա ընթացքում):

Երկարատև հիպոքսիայի դեպքում դեղեր են սահմանվում.

• վիտամիններ E, C, B6;
• Էյֆիլին;
• Inինիպրալ և ուրիշներ:

Թթվածնի սուր անբավարարության դեպքում հաճախ օգտագործվում են գլյուկոզա, ինսուլին, կալցիումի գլյուկոնատ և այլն, իսկ թթվածինը ներշնչվում է դիմակի միջոցով:

Լուսանկարներ `պտղի թթվածնի անբավարարության բուժման դեղամիջոցներ

Curantil- ը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է արյան շրջանառությունը բարելավելու համար
Ginipral - դեղամիջոց `մկանային հյուսվածքի միոմետրը հանգստացնելու և արգանդի խոռոչում ճնշումը նվազեցնելու համար
No-Shpa- ն օգտագործվում է արգանդի հարթ մկանները հանգստացնելու համար

Հղիության ամբողջ ընթացքում ապագա մայրը ապրում է այն հույսով, որ իր երեխան առողջ կծնվի: Բայց երբեմն ինչ -որ բան սխալ է ընթանում, և «հիպոքսիայի» անհասկանալի ախտորոշումը, որը երեխային տրվում է նույնիսկ ծնվելուց առաջ, լիովին հանում է կնոջ հավասարակշռությունը: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում որակյալ մասնագետների օգնությունը, համարժեք բուժումը և մոր վստահ տրամադրությունը կարող են իրավիճակի զարգացումը ուղղել դրական ուղղությամբ: Կարդացեք հոդվածում պտղի հիպոքսիայի ախտանիշների, հետևանքների և կանխարգելման մասին:

«Հիպոքսիա» տերմինը նշանակում է թթվածնի անբավարարություն, համապատասխանաբար, «ներարգանդային պտղի հիպոքսիայի» ախտորոշումը ցույց է տալիս, որ դեռ չծնված երեխան ծայրահեղ կարիք ունի այս արժեքավոր գազի: Երեխայի շնչառական օրգանները, որոնք գտնվում են աճման փուլում, թթվածին վերցնելու տեղ չունեն, և եթե նրանք հասցրել են ձևավորվել մինչև հիպոքսիայի զարգացումը, ապա նրանք ի վիճակի չեն լիարժեք գործել:

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիան ծանր պաթոլոգիա է, որը որոշակի հանգամանքներում դրսևորվում է ոչ միայն առաջին եռամսյակում, այլև ծննդաբերության նախօրեին: Ավելին, թթվածնի պակասը երբեմն իրական խոչընդոտ է դառնում հաջող առաքման համար:

Պտղի հիպոքսիա. Տեսակները

Պաթոլոգիական վիճակի ընթացքի առանձնահատկությունները պատճառ են դարձել այն երկու տեսակի բաժանելու համար:

Պտղի քրոնիկ հիպոքսիա

Այս ախտորոշումը թաքցնում է թթվածնի անբավարարության պայմաններում պտղի շարունակական գոյությունը: Նման պայմանը զարգանում է, եթե հղի կինը, չգիտես ինչու, ժամանակին չի գրանցվել (և, իհարկե, զրկվել է բժշկական հսկողությունից) կամ պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման և բուժման պատճառով: Պտուղը կարող է այս վիճակում լինել մի քանի օր, շաբաթ կամ ամիս:

Հղիության սկզբում պտղի համար այս տեսակի հիպոքսիայի հետևանքներն են բոլոր տեսակի օրգանների համակարգերի երեսպատման խանգարումները, ինչպես նաև սաղմի ձևավորման հետաձգումը: Հղիության ուշ քրոնիկ խանգարումը սպառնում է երեխայի համար նույնիսկ ավելի վտանգավոր բարդություններով: Նրանց մեջ:

• կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ խանգարումներ;
• ֆիզիկական օնտոգենեզի աննորմալություններ;
• թերաճություն;
• նորածնի արտաքին աշխարհին հարմարվելու ցածր ունակություն.
• նորածնի մոտ ուտելուց հրաժարվելը, անհանգստությունը և նյարդային համակարգի խանգարումները:

Պտղի սուր հիպոքսիա

Այս տեսակի խանգարումները բնութագրվում են զարգացման հանկարծակիությամբ և կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում, ինչպես նաև աշխատանքի ընթացքում: Այս խանգարումը հնարավոր չէ շտկել թերապևտիկ միջամտություններով, քանի որ այն տևում է ընդամենը մի քանի րոպե կամ սահմանափակ ժամ: Հղի կնոջը անհապաղ շտապ ծննդաբերություն է սպասվում, հակառակ դեպքում երեխայի համար նման պտղի հիպոքսիայի հետևանքներն ամենաանբարենպաստն են. Ամենափոքր ուշացումը նրա կյանքը կարժենա: Թթվածնի սուր և երկարատև բացակայությունը անդառնալիորեն ճնշում է պտղի ուղեղի գործունեությունը և դառնում ներարգանդային ասֆիքսիայի արդյունք:

Նույնիսկ եթե նրանց հաջողվի ժամանակին հեռացնել երեխային, նրա առողջական վիճակի նկատմամբ լիակատար վստահություն չի լինի: Երբեմն պտղի հիպոքսիայի և ասֆիքսիայի հետևանքները երեխային թողնում են իր կյանքի 5 - 6 տարի: Այլ դեպքերում, հիպոքսիայի պատճառով ներքին խանգարումների համալիրը երեխային կախված է դարձնում իր կյանքի մնացած մասի մշտական ​​բուժումից:

Ինչու՞ է պտղի հիպոքսիան վտանգավոր:

Պաթոլոգիան կարող է երեխայի մոտ առաջացնել բոլոր տեսակի հիվանդություններ: Մենք թվարկում ենք պաթոլոգիայի ամենալուրջ և ծանր հետևանքները.

1. Կարդինալ խանգարումներ ուղեղի տարածքում:
2. Հեղուկի կուտակում ուղեղի հյուսվածքներում:
3. Ուղեղի կաթված:
4. Էպիլեպսիա:
5. Ներքին օրգանների զարգացման անոմալիաներ:
6. Ուղեղի արյունահոսություն:
7. Մանկական ուղեղային կաթված.

Հղիության ընթացքում պտղի ներարգանդային հիպոքսիա, անբարենպաստ հանգամանքներում, մանկության անաշխատունակության, մտավոր հետամնացության և հասարակության մեջ հարմարվելու վատ ունակությունների դատապարտում:

Պտղի հիպոքսիայի պատճառները

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ինչ -որ կերպ կարող են «արգելափակել» արժեքավոր նյութի մուտքը պտուղ: Քրոնիկ հիպոքսիան կարող է առաջանալ.

• կանանց հիվանդություններ, որոնք վերաբերում են շնչառական, արյունաբանական և սրտանոթային համակարգերին.
• պտղի զարգացման պաթոլոգիաները (վարակներ, արյան ռեզուսի համար մոր հետ անհամատեղելիություն);
• պորտալարի պաթոլոգիական դիրքը (օրինակ, այն ընկել է, սեղմվել պտղի ներկայացման հիման վրա, կապվել հանգույցի հետ), ինչը խաթարում է արյան հոսքը.
• տոքսիկոզի ծանր և երկարատև ընթացք;
• ամնիոտիկ հեղուկի չափազանց մեծ ծավալ;
• երկու կամ ավելի պտուղներով հղիություն;
• հետծննդաբերական հղիություն;
• սթրեսային պայմաններում հղի մնալ;
• դեպրեսիա ապագա մայրիկի մեջ (ընկճված վիճակում լինելով ՝ կինը ավելի քիչ է շնչում, ուստի երեխան նրա հետ բավականաչափ չի շնչում);
• երեխայի պարանոցի ամուր խճճվածություն;
• պլասենցայի կտրում, արագ կամ չափազանց երկար աշխատանք;
• ծննդաբերության ժամանակ անհամապատասխան անզգայացում:

Պտղի և նորածնի հիպոքսիա

Վտանգավոր գործոնները, որոնք մենք քննարկեցինք վերևում, կարող են առաջացնել ոչ միայն ներքին խանգարումներ, այլև երեխայի շնչահեղձություն ծննդաբերության ժամանակ: Նորածինը երեխա է համարվում ծնվելուց հետո 7 օրվա ընթացքում: Այժմ այսպես կոչված ուժի թեստը անցնում է փոքր մարդու բոլոր օրգանները: Եթե ​​մայրը ախտորոշվել է հիպոքսիա նախքան երեխայի ծնունդը, երեխան կարող է նույն դժվարությունը սպասել ծնվելուց հետո:

Երբ երեխան շնչահեղձ է լինում մոր որովայնում, նա ամբողջ ուժով փորձում է լրացնել այս դեֆիցիտը, ուստի նա սկսում է շնչել գլոտիսի բացվածքով: Հետևաբար, այնտեղ ներթափանցում են օտար նյութեր ՝ լորձի, արյան և ամնիոտիկ հեղուկի տեսքով, ինչը ծննդաբերության ժամանակ խցանում է երեխայի շնչառական օրգանները և առաջացնում ասֆիքսիա. Այդ իսկ պատճառով նման երեխաներին շատ ուշադիր են հետևում իրենց կյանքի առաջին օրերին:

Ըստ ծանրության, պտղի հիպոքսիան բաժանվում է միջին և ծանր: Երեխայի վիճակը գնահատվում է ծնվելուց հետո ՝ առաջնորդվելով Ապգարի սանդղակի ստանդարտ ցուցանիշներով: Սանդղակը բաղկացած է հինգ ցուցանիշից, որոնցից յուրաքանչյուրը գնահատվում է 0 -ից 2 միավոր:

Երբ երեխան նոր է ծնվում, նրա վիճակն անմիջապես ենթարկվում է ընդհանուր գնահատման, և 5 րոպե անց դրանք նորից հետազոտվում են: Եթե ​​երեխան «հավաքում» է 8 -ից 10 միավոր, ապա նրան առողջ են համարում, այսինքն ՝ ծննդաբերության ժամանակ հիպոքսիա չի ունեցել: 4 - 7 բալ գնահատականը նշանակում է չափավոր հիպոքսիա, իսկ 0 - 3 բալ սահմաններում ցուցանիշները բժիշկներին հիմք են տալիս խոսելու նորածնի ծանր հիպոքսիայի և խեղդման մասին:

Պտղի հիպոքսիայի ախտանիշները

Առանց հատուկ սարքավորումների (դոպլերոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն) անհնար է պտղի հիպոքսիա ախտորոշել. Պտուղը դեռ շատ փոքր է, ուստի այն չի կարող «ասել» մորը, թե որքան վատ է այն:

Իրավիճակից դուրս գալու արդյունավետ ելքը կանոնավոր և չպլանավորված հետազոտություններն են: Նախածննդյան կլինիկա այցելելու պատճառը հղի կնոջ քրոնիկ հիվանդություններն են և նրա վատառողջությունը:

Երբ որովայնը մեծանում է, մայրը պետք է մշտապես վերահսկի երեխայի շարժումները: 10 շարժումների տեխնիկան կօգնի կնոջը ինքնուրույն կասկածել պաթոլոգիայի զարգացման մեջ: Այն բաղկացած է հետևյալից ՝ առավոտյան արթնանալով, մայրը սկսում է հաշվել, թե քանի անգամ է իր երեխան օրվա ընթացքում շարժվելու: Շարժումները բաժանվում են շարքերի և օրական պետք է լինի առնվազն 10 սերիա: Օրինակ, զգում եք, որ երեխան «թակում է» ներսից և դա շարունակվում է 1 - 2 րոպե, սա առաջին սերիան է, որոշ ժամանակ անց շարժումները կրկնվում են: - երկրորդ շարքը և այլն: Եթե ​​այդպիսի սերիան 10 -ից պակաս է, սա պտղի հիպոքսիայի հստակ նշան է:

Սուր ներարգանդային հիպոքսիան նշվում է ամնիոտիկ հեղուկի պղտորությամբ, որը որոշվում է լաբորատոր անալիզով:

Ինչպես որոշել պտղի հիպոքսիան

Ախտորոշման բոլոր արդյունավետ մեթոդները հիմնված են բժշկի կողմից ապագա մոր ամբողջական հետազոտության վրա `պլանային կամ չպլանավորված հետազոտության ընթացքում: Գինեկոլոգը կլսի պտղի սրտի բաբախյունը և կորոշի դրա հաճախականությունը: Փշրանքների դանդաղ սրտի բաբախյունը լրացուցիչ հետազոտության պատճառ է:

Երեխայի սրտի բաբախյունը ավելի ճշգրիտ ուսումնասիրելու համար նրանք օգտագործում են կարդիոտոկոգրաֆիայի մեթոդը `ԷԿԳ պտղի համար:

Պտղի հիպոքսիայի նշանները ըստ CTG- ի հետևյալն են.

• սրտի բաբախումների թիվը կրճատվում կամ ընդհանրապես բացակայում է.
• երեխայի չափազանց հաճախակի բաբախյունը `իր իսկ շարժման և արգանդի ակամա տոնայնության ֆոնին:

Հիպոքսիայի մեկ այլ արդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդ է ներարգանդային (դոպլերային) ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որի միջոցով գնահատվում է արգանդում արյան հոսքի ընդհանուր պատկերը: Բացի այդ, ախտորոշիչն, անշուշտ, պայմանական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կհաստատի պտղի հիպոքսիայի առկայությունը, եթե հայտնաբերի պլասենցայի զարգացման աննորմալությունները, դրա չափազանց արագ ձևավորումը կամ ծերացումը, չափազանց բարակ կամ հաստ պատերը:

Բացի այդ, արյան թեստերը կօգնեն հաստատել հիպոքսիայի առկայությունը: Պաթոլոգիան ցույց կտա արյան մեջ ֆերմենտների բարձր մակարդակը, ճարպերի օքսիդացման արտադրանքը և այլն:

Պտղի հիպոքսիայի բուժում

Դուք կարող եք հույս ունենալ պաթոլոգիայից ազատվելու համար, եթե թթվածնի անբավարարությունը ժամանակին հայտնաբերվի, և հիվանդը չունի կեսարյան հատման միջոցով շտապ առաքման ցուցումներ:

Ինչ անել պտղի հիպոքսիայի հետ, անհանգստացնում է յուրաքանչյուր հղի, ով լսել է նման ախտորոշում: Մայրից պահանջվում է հանգիստ լինել և պատրաստ լինել ամեն ինչում համագործակցել ներկա բժշկի հետ: Սկզբից բժիշկները կփորձեն արգելափակել մոր հիվանդության կամ վիճակի ազդեցությունը, որը խթան հանդիսացավ բարդության զարգացման համար:

Թթվածնի սովի ծանրությունը կախված է նրանից, թե բուժումը կլինի ստացիոնար, թե ամբուլատոր: Թերապևտիկ ծրագրի հիմնական կետերն են հետևյալ պայմանները.

1. Հանգիստ և անկողնային հանգիստ:
2. Երեխային թթվածնի անարգել մուտքը խթանող դեղամիջոցների ընդունում:
3. Թթվածնով ջուր խմելը:

Պտղի հիպոքսիա և ծննդաբերություն

Պտղի հիպոքսիան կարող է արտահայտվել ոչ միայն հղիության վերջին շրջանում, այլև անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ: Երբ երեխան ծնվում է, բժիշկները պարբերաբար գնահատում են նրա սրտի բաբախյունի բնույթը: Անհանգստության պատճառ է հանդիսանում սրտի գործունեության աճի կամ դանդաղեցման զարգացումը:

Բրադիկարդիայի և տախիկարդիայի ծանրությունը ծննդաբերության ընթացքում կարող է տարբեր լինել: Աշխատանքի սկզբում պտղի թթվածնի անբավարարությունը նշվում է բրադիկարդիայով `րոպեում մոտ 100 հարված, իսկ երկրորդ շրջանում` 98 հարված: Հիպոքսիայի դեպքում, որպես արձագանք յուրաքանչյուր կծկման, սրտի բաբախումների հաճախականությունը նվազում է րոպեում մինչև 50 անգամ:

Ինչպես խուսափել պտղի հիպոքսիայից

Երեխայի մեջ ներարգանդային թթվածնի սովի առաջացման հավանականության պատասխանատվությունը մեծ մասամբ իր մոր վրա է: Հղիության ընթացքում նման լուրջ բարդության չհանդիպելու համար կինը պետք է վարի ամենաճիշտ ապրելակերպը: Եկեք համառոտ թվարկենք հղիության ընթացքում պտղի հիպոքսիայի կանխարգելման հիմնական միջոցառումները: Հակիրճ, քանի որ, ամենայն հավանականությամբ, դուք ոչ մի նոր բան չեք սովորի. Բոլորը գիտեն առողջ ապրելակերպի կանոնների մասին: Այսպիսով, ապագա մայրիկին անհրաժեշտ է.

• մեկընդմիշտ միացեք վատ սովորություններին (օրինակ ՝ մոռացեք, թե ինչ է ծխախոտը);
• շատ ժամանակ անցկացնել դրսում: Հիշեք, որ քայլելու իդեալական տարածքը հեռու է զբաղված արահետներից:
• կազմել առողջ և հավասարակշռված դիետա ՝ երկաթ պարունակող սննդամթերքի անփոխարինելի առկայությամբ.
• գալ բոլոր պլանավորված հետազոտություններին, ինչպես նաև հաճախել չծրագրված նախածննդյան կլինիկա, եթե ինչ -որ բան ձեզ անհանգստացնում է.
• տեղեկացնել գինեկոլոգին բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների մասին.
• վերահսկեք ձեր շնչառության որակը: Եթե ​​կան որևէ նախազգուշական նշաններ (օրինակ ՝ շնչահեղձություն), անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ իրավիճակը բացատրելու համար.
• բժշկի թույլտվությամբ տիրապետեք շնչառական վարժությունների համալիրին և կանոնավոր կերպով կատարեք այն.
• բավականաչափ քնել և բավականաչափ հանգստանալ օրվա ընթացքում:

Որքան էլ տարօրինակ հնչի, բայց հղիության ընթացքում կինը պետք է մտածի և հոգ տանի ոչ թե իր ներսում աճող երեխայի, այլ իր մասին: Ապագա մայրը, ըստ էության, հայելի է, որը պտղի վրա նախագծում է իր բարեկեցության բոլոր հատկանիշները: Որքան առողջ է կինը, այնքան ավելի բարենպաստ պայմաններ կունենա նրա երեխան աճի և զարգացման համար: Առողջ եղեք: