Նիհարելու 100 եղանակ 

Շաքարի շաքարախտ եւ հղիություն: Gestational շաքարախտ (GSD). «Քաղցր» հղիության վտանգը: Երեխայի, դիետայի, նշանների հետեւանքներ

Վերջերս այս պաթոլոգիայի հետ կապված նկատվել է հղի կանանց աճ, որը կապված է կանանց վիճակի փոխհատուցման եւ դրանց բերրի գործառույթի վերականգնման հետ:

Չնայած ձեռք բերված հաջողություններին, շաքարախտը դեռեւս բարդությունների մեծ տոկոս է մոր եւ իր երեխայի համար:

Կլինիկական պատկեր

Ինչ են խոսում բժիշկները շաքարախտի մասին

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Արոնովա Ս. Մ.

Երկար տարիներ ես սովորեցի շաքարախտի խնդիրը: Վախկոտ, երբ այդքան մարդ մահանում է, եւ նույնիսկ ավելի շատ հաշմանդամ են դառնում շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ տեղեկացնել բարի լուրը. RAM- ի էնդոկրինոլոգիական գիտական \u200b\u200bկենտրոնին հաջողվել է զարգացնել լիովին բուժելի շաքարախտի դեղամիջոց: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Մեկ այլ բարի լուր. Առողջապահության նախարարությունը հասել է որդեգրմանը Հատուկ ծրագիրորը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ արժեքը: Ռուսաստանում եւ ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկները նախքան կարող է գործիք ստանալ Անվճար է.

Իմացեք ավելին \u003e\u003e

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշներ

Հիվանդության նշանները նման են շաքարախտի բոլոր տեսակների: Երեխայի սպասմամբ այս ախտանիշները կարող են չափազանց ցայտուն լինել եւ նույնիսկ քողարկվել են որպես հղի կանանց բնութագրող սովորական պետություններ: Հաճախակի միզրթություն, մշտական \u200b\u200bծարավ եւ քաղցի ուժեղ զգացողություն, շատ բնորոշ են ապագա մայրերին եւ միշտ չէ, որ կապված են առաջադեմ հիվանդության ախտանիշների հետ:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի դրսեւորումները մեծապես կախված են դրա բարդությունների ծանրության աստիճանից: Երիկամների պարտությամբ, Եդեման եւ վերջույթները հայտնվում են հղի կանանց մոտ: Անոթների սպազմը հանգեցնում է զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացմանը: Հղի կանանց մոտ արյան ճնշման համարները կարող են հասնել 140/90 մմ HG: Եվ վերեւում, ինչը ծայրաստիճան բացասաբար է ազդում պտղի վիճակի վրա:

Այն բնութագրվում է վերին եւ ստորին վերջույթների նյարդային մանրաթելերի վնասմամբ: Նյարդային համակարգի խանգարման այլ նշանների եւ սողացող սողացող սողացող սողացող եւ այլ նշաններ: Հիվանդության երկարաժամկետ ընթացքով շատ կանայք բողոքում են ոտքերի ցավից, գիշերը աճելով:

Շաքարախտի ամենալուրջ դրսեւորումներից մեկը ոսպնյակների (Cataract) եւ Retinopathy- ի (Retinopathy) ախտանիշն է: Այս պաթոլոգիաներով տեսողությունը ընկնում է, եւ նույնիսկ փորձառու լազերային վիրաբույժները միշտ չէ, որ հնարավոր է շտկել իրավիճակը: Retina- ի դիաբետիկ վնասվածքը Հատուկի բաժնի վկայությունից մեկն է:

Աղբյուր Spuzom.com.

Հղիության պլանավորման սկզբունքները երկրորդ տիպի շաքարախտով

զգույշ եղիր

Համաձայն ով է, ով 2 միլիոն մարդ մահանում է շաքարախտից ամեն տարի շաքարախտից եւ բարդություններ առաջացրեց: Մարմնի որակավորված աջակցության բացակայության դեպքում շաքարախտը հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների, աստիճանաբար ոչնչացնելով մարդու մարմինը:

Բարդերի մասին, այն ամենից հաճախ հայտնաբերվում է. Դիաբետիկ գանգրենա, նեֆրոպիա, ռետինոպաթիա, տրոֆիկ խոցեր, հիպոգլիկեմիա, ketoacidosis: Շաքարախտը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի ուռուցքների զարգացմանը: Գրեթե բոլոր դեպքերում, դիաբետիկները կամ մահանում են, պայքարելով ցավոտ հիվանդության հետ կամ վերածվում իրական հաշմանդամ մարդու:

Ինչ անել շաքարային դիաբետով մարդիկ: Էնդոկրինոլոգիական գիտական \u200b\u200bկենտրոն Ռամնը կառավարեց գործիք կազմել Լիովին բուժելի շաքարախտ:

Ներկայումս անցկացվում է «Առողջ ազգ» դաշնային ծրագիր, որում տրվում է Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր բնակիչ եւ ԱՊՀ Անվճար է, Մանրամասն տեղեկություններ, նայեք Պաշտոնական կայք Առողջապահության նախարարություն.

Հղիության պլանավորումը շաքարախտի հնարավոր բարդությունները նվազեցնելու միջոց է: Անհրաժեշտ է հասնել գլյուկոզի մակարդակի նորմալացմանը մինչեւ հղիության նախաձեռումը, այնպես որ սաղմի ժամանակաշրջանում, ածխաջրերի աճի ազդեցությունը վերացնելու համար:

Անհրաժեշտ է ձգտել գլյուկոզայի նոդուլներին դատարկ ստամոքսի վրա `3.3 եւ վերին սահմաններով, ոչ ավելի, քան 5.5 մմոլ / լ, եւ 1 ժամ հետո 7,8 մմոլ / լ ուտելուց 1 ժամ հետո:

Շատ կարեւոր է թմրամիջոցների պլանշետային ձեւերով թարգմանել հղիության ինսուլինի թերապիան, որպեսզի գլյուկոզի կոնցենտրացիան հսկողության տակ լիներ, սաղմի զարգացման ամենավաղ ժամանակաշրջանի վրա:

Բարձր արդյունավետությունն ունի ինսուլինի «պոմպ» ստեղծում, այն կոչվում է «Արհեստական \u200b\u200bենթաստամոքսային գեղձ», այն ինքնաբերաբար կարեւորում է ինսուլինի ցանկալի քանակությունը արյան մեջ:

Ինսուլինի պոմպը պետք է տեղադրվի մինչեւ հղիության պահը: Հետազոտությունը պետք է իրականացնի բազմաթիվ մասնագետների կողմից. Գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ, նեֆրոլոգ, գենետիկ, սրտաբան:

Անհրաժեշտության դեպքում `անոթային անոթների վիճակի գնահատմամբ ստուգել ակնաբույժը` անոթային անոթների վիճակի գնահատմամբ (թույլ չի տրվել դադարեցնել անոթները): Անհրաժեշտ է սկսել ֆոլաթթվի օգտագործումը, ինչպես նաեւ յոդի պատրաստուկները առնվազն 3 ամիս առաջ `ցանկալի հղիության առաջացումից առաջ:

Մեր ընթերցողները գրում են

Առարկա: Շաքարավազի շաքարախտը հաղթեց

Ումից, Լյուդմիլա Գ ( [Email պաշտպանված])

Դոց, վարչակազմ my-diabet.ru


47-ին ինձ ախտորոշեցին 2-րդ տիպի Mellitus- ը: Մի քանի շաբաթ խփեցի գրեթե 15 կգ: Մշտական \u200b\u200bհոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողության սկիզբ: Երբ նա կոտրեց 66 տարեկան, ես արդեն կայունորեն keculously ինսուլն եմ, ամեն ինչ շատ վատ էր ...

Եվ ահա իմ պատմությունը

Հիվանդությունը շարունակվեց զարգանալ, սկսվեցին պարբերական հարձակումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ այդ պահից վերադարձավ: Ամբողջ ժամանակ ես կարծում էի, որ այս անգամ կլինի վերջին ...

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ դուստրը ինձ մի հոդված տվեց ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան եմ շնորհակալ լինելու դրա համար: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդությունից: Վերջին 2 տարիները սկսեցին ավելի շատ շարժվել, գարնանը եւ ամռանը ամեն օր գնում եմ տնակ, լոլիկ աճեցնում եւ շուկայում վաճառում: Մեքենաները զարմացած են, քանի որ ես բոլորս ունեմ ժամանակ, որտեղ այդքան մեծ ուժ եւ էներգիա, ամեն ինչ չի հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով է ուզում ապրել երկար, եռանդուն կյանք եւ հավերժ մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին, ձեռք բերել 5 րոպե եւ կարդալ այս հոդվածը:

Գնալ հոդված \u003e\u003e\u003e

Աղբյուրը in-waiting.ru.

2-րդ տիպի շաքարային շաքարախտի ազդեցությունը

Ինսուլինի կախված շաքարախտը համարվում է հղիության ընթացքում առավել ծանր պաթոլոգիաներից մեկը: Այս պետությունը հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների բազմակարծության զարգացմանը.

  • gestosit
  • Պլասենտային անբավարարություն;
  • pairing placenta;
  • Բազմակողմանի;
  • ինքնաբուխ վիժում;
  • Վաղաժամ ծննդաբերություն:

Հղիության ամենադաժան բարդությունը ներկայացնողն է: Այս հատուկ հիվանդությունը զարգանում է բավականին շուտ, եւ արդեն 22-24 շաբաթվա ընթացքում այն \u200b\u200bիրեն զգում է Edema եւ արյան ճնշման ցատկերը: Ապագայում երիկամը ներգրավված է գործընթացում, որն էլ իր հերթին վատթարանում է ապագա մոր վիճակը: Շաքարախտի ֆոնին հյուրընկալումը վաղաժամ գեներայի հաճախակի պատճառներից է կամ պլասենցիան զուգորդելուց առաջ:

Երկրորդ տիպի շաքարախտով տառապող 2/3-ում հղիության ընթացքում զարգանում է բազմակողմանի: Ամբարտավան ջրերի ավելցուկը հանգեցնում է այն բանի, որ երեխան արգանդում զբաղեցնում է ծղոտը կամ խաչաձեւ դիրքը: Հղիության հետագա ժամանակահատվածներում նման պետությունը կարող է պահանջել կեսարյան գործողություն: Անկախ ծննդաբերությունը պտղի ոչ պատշաճ դիրքով սպառնում է լուրջ վնասվածքներ ինչպես կանանց, այնպես էլ երեխայի համար:

Շաքարի շաքարախտը ազդում է պտղի վիճակի վրա, ինչը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների զարգացմանը.

  • դիաբետիկ պտղի;
  • պտղի քրոնիկ հիպոքսիա;
  • Երեխայի զարգացման հետաձգումը արգանդում.
  • Մրգերի մահը:

Մեր ընթերցողների պատմությունները

Շաքարի շաքարախտը: Արդեն մեկ ամիս կար, քանի որ մոռացել էի շաքարավազի եւ ինսուլինի ընդունման մասին: Օ ,, ինչպես ես տառապում էի, մշտական \u200b\u200bմառախուղ, շտապօգնության մարտահրավերներ ... Քանի անգամ եմ գնացել էնդոկրինոլոգներ, բայց այնտեղ ասվում է միայն մեկ բան: Եվ 5 շաբաթվա ընթացքում արյան մեջ արյան շաքարի մակարդակը նորմալ է, ոչ թե ինսուլինի եւ բոլորի մեկ ներարկումը այս հոդվածի շնորհիվ: Բոլորը, ովքեր ունեն շաքարային շաքարախտ, համոզվեք, որ կարդացեք:

Կարդացեք հոդվածը ամբողջությամբ \u003e\u003e\u003e

Եթե \u200b\u200bհղիությունը նախապես պլանավորված լինի, բժիշկները խորհուրդ են տալիս մի քանի անընդմեջ հոսպիտալացում մինչեւ ծննդաբերություն: Առաջին անգամ, երբ շաքարախտով հիվանդը ձայնագրվում է կին խորհրդատվության մեջ: Այս փուլում իրականացվում են բոլոր անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ, տրվում են թեստեր, եւ ինսուլինի թերապիան նշանակվում է:

Հղի կինը հոսպիտալացնելուց հետո միայն ցուցանիշների առումով, եթե ինչ-որ պահի բժիշկը կասկածում է մոր կամ երեխայի կյանքի սպառնալիքներին: Կասկածի պատճառները կարող են լինել. Այտուցքի տեսքը, արյան ճնշման բարձրացում, շատ ուժեղ թունոզ եւ գլխացավ: Անհրաժեշտության դեպքում փոխվում է ինսուլինի թերապիայի սխեման, իսկ կինը սահմանում է մեղմ դիետա, որը հարմար է շաքարային դիաբետի համար:

Վերջնական հոսպիտալացումը իրականացվում է ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ: Նրա ընթացքում մի կին կրկին հարցված է, որից հետո նրանք որոշում են անկախ ծննդաբերության հնարավորության մասին:

Աղբյուր Diabetis.ru.

Բուժում. Տարբեր պայմաններում դեղեր ստանալու կանոններ

Անհրաժեշտ է կիրառել կարճատեւ ինսուլին (մուտքագրեք նախքան սննդի օգտագործումը) եւ երկարաժամկետ գործողությունների մասին ինսուլինը (ներդիր 1-2 անգամ `ինսուլինի հիմնական մակարդակը ապահովելու համար): Նման ինսուլինի թերապիան կոչվում է Բոլուսի բազան:

Կարեւոր է իմանալ, որ հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում փոխում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը: 1-ին եւ 3 եռամսյակում, ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ բարելավվում է, 2 եռամսյակում արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը մեծանում է, որպեսզի տեղադրված ինսուլինի դոզան պետք է աճի:

Հղիության ժամանակահատվածում ինսուլինի դոզայից կախվածությունը

Հղիության ժամկետը Մարմնի գործընթացները Դոզան ինսուլին
ԵՄ եռամսյակ Հորմոնների պատճառով ինսուլինի զգայունության բարելավում. Hgch եւ էստրոգեն: Այս հորմոնները խթանում են ինսուլինի արտադրությունը եւ բարելավում են գլյուկոզի «ձուլման» գործընթացը Կրճատվել է
II եռամսյակ Հորմոնների մակարդակը - ինսուլինի հակադրողներ ավելանում են (գլյուկագոն, կորտիզոլ, պրոլակտին), ինչը մեծացնում է արյան գլյուկոզը: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է, անհրաժեշտ է ավելացնել տեղադրված ինսուլինի դոզան:
III եռամսյակ Հորմոնների մակարդակը `ինսուլինային անտագոնիստներ, ինչը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը: Նվազեցված, տեղադրված ինսուլինի դոզան կարող է կրճատվել:

Շաքարային դիաբետով զարկերակային ճնշումը հաճախ աճում է: Անհրաժեշտ է իմանալ, որ ճնշման շտկման համար արժե դեղամիջոցի «աջակցություն», թույլատրվում է հղի կանանց կողմից:

Խստորեն արգելվում է թմրանյութերի համար դեղեր («Էնալապրիլ», «Լիսինոպիլ», «գերին» եւ այլն): Ապացուցված է, որ դրանք ֆետուսից առաջացնում են բնածին ջրհեղեղներ:
Նաեւ արգելված է ստատինային խմբի (Ատղանստատին, "Attorvastatin et Al.) Եւ Angiotensin II ընկալիչների ապամոնտաժողներ (Լոսարտան, Իրբեսարտան):

Աղբյուրը in-waiting.ru.

Բանջարեղենի, կաթնամթերքի եւ ձկնամթերքի ապուրները հարմար են որպես առաջին ուտեստներ: Ապուրն ու ապուրը կարող են ուտել միայն բուսական կամ թույլ արգանակ:

Երկրորդ ուտեստներ `հավի, ցածր յուղայնությամբ ձուկ, գառ եւ ցածր յուղայնությամբ տավարի միս: Բանջարեղենը հարմար է ցանկացած եւ ցանկացած քանակությամբ:

Համոզվեք, որ օգտագործեք ֆերմենտացված կաթնամթերք (կեֆիր, թթվասեր, prostroma, կաթնաշոռ):

Որպես նախուտեստներ, կարող եք օգտագործել խաշած կամ բեյ ձուկ, ցածր յուղայնությամբ խոզապուխտ, տնային պաթ, առանց յուղ, պանիր կամ ադյուտի պանիր ավելացնել:

Խմիչքներից կարող եք թեյ օգտագործել կաթով, հանքային ջրով, Rosehip- ի ինֆուզիոն:

Հացը պետք է դիաբետիկ լինի Rye Coarse ալյուրից: Թթվային մրգեր եւ հատապտուղներ, սախարինի վրա դոնդող, հարմար են քաղցր:

Գլյուկոզայի պարունակության նկատմամբ վերահսկողությունը կարելի է հասնել `համատեղելով պատշաճ ընտրված ինսուլինի թերապիան եւ դիետայի համապատասխանությունը:
Անհրաժեշտ է հետեւել հետեւյալ կանոններին.

  1. Սննդի էներգետիկ կալորիականությունը պետք է լինի 2000 կկալ (ճարպակալմամբ `1600-1900);
  2. 55% - ածխաջրեր (Ածխաջրերի մուտքի սահմանափակումով `շաքար, օշարակ, խաղող, մուրաբան), 30% - սպիտակուցներ.
  3. Մի կերեք սաչարոյի փոխարինողներ.
  4. Բավարար բովանդակություն է անհրաժեշտ սննդի սպառված վիտամիններում եւ հանքանյութերում:

Աղբյուրի diabethelp.org.

Համատեղելով բժշկի բոլոր առաջարկություններին եւ արյան շաքարի լավ վերահսկմանը, երեխան հնարավոր է բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով: Հրաժարվեք շաքարախտով տառապող կնոջից, հետեւում է մասնագիտացված ծննդատանը: Եթե \u200b\u200bնման հնարավորություն չկա, ապա պետք է ընդգրկեք փորձառու էնդոկրինոլոգի աջակցությունը, որը կարող է օժանդակել շաքարի տատանումների ծայրամասային արյունով:

Կեսարյան հատվածը իրականացվում է հետեւյալ իրավիճակներում.

  • Պտղի քաշը 4 կգ-ից ավելին է.
  • Ծանր գեղձի կամ էկլամպսիա;
  • պտղի հապաքսիա;
  • pairing placenta;
  • Երիկամների ծանր վնաս.
  • Համապատասխան գլյուկոզայի վերահսկման անհնարինությունը:

Երեխայի ծնվելուց հետո կնոջ մեջ ինսուլինի անհրաժեշտությունը զգալիորեն ընկնում է: Այս պահին էնդոկրինոլոգը պետք է կարգավորի դեղամիջոցի նոր դեղաչափը եւ կնոջ առաջարկություններ տա պետությունը հեշտացնելու համար: Կնոջ եւ նրա երեխայի լավ առողջությամբ կրծքով կերակրումը հակացուցված չէ:

Աղբյուր Spuzom.com.

Եզրակացություններ ենք անում

Եթե \u200b\u200bկարդում եք այս տողերը, կարող եք եզրակացնել, որ դուք կամ ձեր սերտ հիվանդները շաքարախտով:

Մենք քննություն անցկացրեցինք, ուսումնասիրեցինք մի շարք նյութեր եւ ամենակարեւորը ստուգում էին շաքարախտի ամենավատը եւ դեղերը: Դատավճիռը հետեւյալն է.

Բոլոր դեղերը տրվել են, ապա միայն ժամանակավոր արդյունքը, հենց որ ընդունումը դադարեցվի, հիվանդությունը կտրուկ ուժեղացավ:

Միակ դեղը, որը զգալի արդյունք է տվել, երկչոտ է:

Այս պահին դա միակ դեղամիջոցն է, որն ի վիճակի է ամբողջովին բուժել շաքարային շաքարախտը: Dialaich- ի հատկապես ուժեղ ազդեցությունը ցույց է տվել շաքարի շաքարախտի զարգացման վաղ փուլերում:

Մենք խնդրեցինք Առողջապահության նախարարություն.

Եվ մեր կայքի ընթերցողների համար այժմ հնարավորություն ունի
Ստացեք Dialiife ԱՆՎԱՐ է:

Ուշադրություն Թմրամիջոցների կեղծ երկխոսության վաճառքի դեպքեր:
Պատվերը պատրաստելը վերեւում գտնվող հղումներին, ձեզ երաշխավորված է որակյալ ապրանք ձեռք բերել պաշտոնական արտադրողից: Բացի այդ, պատվիրելով Պաշտոնական կայքԴուք ստանում եք վերադարձի միջոցների երաշխիք (ներառյալ տրանսպորտի ծախսերը), եթե դեղը չունի բուժական գործողություն:

Արագ էջ

Շաքարային շաքարախտը ծանր հիվանդություն է, վատթարանալով ոչ միայն հիվանդի կյանքի որակը, այլեւ երեխայի չորացման ունակությունը: Դա տեղի է ունենում երկու տեսակի. Մի դեպքում մարմինը ի վիճակի չէ բավարար քանակությամբ ինսուլինի (1-ին տիպի շաքարային դիաբետ) արտադրել. Մարմնի հյուսվածքները չեն երեւում ինսուլինի համար, որը թողարկվում է ինսուլինի նկատմամբ () ,

Քանի որ հիվանդությունը պատկանում է էնդոկրինի թվին, պտղի գործիքների վրա, եւ հղի կնոջ բարեկեցության վրա, այն մեծ ազդեցություն կունենա եւ կպահանջի մշտական \u200b\u200bբժշկական հսկողություն, հենց սենյակի վրա Հաճախորդը հղիության ամբողջ ժամանակահատվածի համար:

Երկու տեսակի շաքարային դիաբետով երեխային խաբելը հսկայական բեռ է տալիս մարմնի վրա: Հաճախ կան վիժումներ, մինչեւ 8 շաբաթվա ընթացքում, երբ կարճ ժամանակահատվածում հղի կնոջ շաքարի մակարդակը մեծանում է ծայրաստիճան բարձր նշանների:

Հաճախ կան դեռ վկայի դեպքեր, որոնցում նորածինը մահանում է ներհամակարգի ժամանակ շաքարի աճը: Բացի այդ, գինեկոլոգները նշում են մի շարք այլ վտանգներ, որոնք կարելի է շոշափել, եթե հղիության ընթացքում շաքարախտ կան.

  • Բազմաֆունկցիոնալ զարգացում
  • Ուշ թունավորումների (գեղատեսիլ) ռիսկի բարձրացում
  • Ապագա զարգացման անոմալիաներ
  • Երեխայում շաքարախտ զարգացնելու ռիսկ
  • Հղիության մեծ ժամանակահատվածներում սրտանոթային բարդություններ:

Որոշ դեպքերում երեխան մեկուսացնում է եւ ընդհանրապես հակացուցված է: Օրինակ, եթե շաքարախտը վատ շտկված է ինսուլինի միջոցով, կամ եթե դիաբետիկները երկու ամուսիններն են:

1-ին տիպի շաքարախտը առաջարկում է ինսուլին ինսուլին եւ, որպես արդյունք, բարելավելով արյան շաքարի մակարդակը: Նա կարող է ժառանգվել, բայց եթե նրանք միայն հիվանդ լինեն, ապա հիվանդության ժառանգության դեպքերը չեն գերազանցում 2% -ը:

Հղիության հիմնական առանձնահատկությունը 1-ին շաքարային դիաբետով Mellitus- ը պետք է համարվի ածխաջրերի մետաբոլիզմի ավելի արտահայտված փոփոխություններ, քան սովորական, ոչ խորհրդանշված վիճակում գտնվող կանայք: Մեկ այլ վտանգ կարող է լինել երիկամային նավերի պարտության հետեւանքով երիկամային անբավարարության զարգացման մեջ:

Նման լուրջ խնդիրը հղիության ընդհատման կամ վաղաժամկետ առաքման մասին ցուցում է, եթե պտուղը հասել է կենսունակ տարիքին: Մարմնի գործունեությունը վերահսկելու համար բժիշկը կգրանցի հետեւյալ ախտորոշման ընթացակարգերը.

  • Ընդհանուր եւ կենսաքիմիական արյան ստուգում
  • Մեզի վերլուծություն (ընդհանուր եւ ամենօրյա, սպիտակուց)
  • Արյան ստուգում `խցանման համար
  • Ուլտրաձայնը ոչ պակաս հաճախ 1 անգամ 3 շաբաթվա ընթացքում
  • Doppler- ի ուսումնասիրությունը 22 շաբաթվա ընթացքում, ոչ պակաս, քան 4 անգամ հղիության ավարտից առաջ
  • ԿՏԳ 1 անգամ շաբաթական երրորդ եռամսյակում

Այս վերլուծություններից մի քանիսը կարող են նշանակվել ավելի հաճախ, քան նշված է, մանավանդ, եթե կինը ունի վիժման եւ դեռահաս երեխաների պատմություն:

Ազդեցությունը մոր մարմնի վրա

Նույնիսկ հայեցակարգից առաջ ապագա մայրը պետք է տեղյակ լինի, թե ինչպես դա կազդի իր մարմնի վրա հղիության վրա, ծանրաբեռնված շաքարախտով: Սա կդարձնի կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք ապագայում կօգնեն բժիշկներին կայունացնել մոր կենսական օրգանների վիճակը:

  • Ketoacidosis- ը բարդություն է, որը հայտնվում է մեզի եւ արյան վերլուծություններում ացետոնի մակարդակի բարձրացման արդյունքում:

Այս պայմանը պայմանավորված է ածխաջրերի նյութափոխանակության անկայունությամբ եւ կարող է հանգեցնել մի քանի օրվա ընթացքում զարգացող ketoacidotic կոմայի: Մեզերի կանոնավոր թեստերը կօգնեն վերահսկել ացետոնի աճի աստիճանը: Coma- ն գալիս է միայն այն դեպքերում, երբ փորձարկման ցուցանիշների դինամիկայի դիտում չկար, կամ երբ բժշկի դեղատոմսերը չեն կատարվել:

  • Անոթների գործունեության վատթարացումը կարող է ազդել տեսողության եւ երիկամների օրգանների վրա: Ավելին, եւ փոքր անոթներն ու նյարդերը կարող են վնասվել:
  • ECLAMPSIA- ի զարգացման բարձր ռիսկը արյան շաքարի կտրուկ տատանումներ է արյան մեջ, որը ունակ է հրահրել Preeclampsia- ի եւ Eclampsia- ի զարգացումը:
  • Ծննդաբերության ընթացքում բացերի բարձր ռիսկ - շաքարի աճը հրահրում է հեշտոցի սնկային հիվանդությունների զարգացումը: Արդյունքում, նրա լորձաթաղանթները դառնում են փխրուն, արյունահոսություն եւ հաճախ զգացվում են բնական գեներալի ընթացքում վնասվածքի բարձր աստիճանի: Հղիության նման պաթոլոգիան, ինչպես շաքարախտը, հաճախ էպիզիոտոմիայի նշան է (մուտքի մուտքի մուտքի վիրաբուժական տարածում) Խուսափելով անհավասար բացեր):

Ազդեցությունը պտղի մարմնի վրա

Հղիության ընթացքում երեխայի մարմինը ոչ պակաս ծանրաբեռնված չէ, քան մոր մարմինը: Իրավիճակը բարդանում է այն փաստով, որ այն պետք է աճի, եւ ներհամակարգի զարգացման պայմանները հետեւյալն են, որ այս գործընթացը կարող է ուղեկցվել տարբեր խախտումներով:

  • Մեծ մարմնի քաշը `մակրոներ: Նման երեխան շատ ավելի մեծ է թվում, քան սովորական նորածին, ծննդյան ժամանակ նրա քաշը հաճախ հասնում է հինգ կամ ավելի կիլոգրամ: Կա արտասանված այտուց, մաշկի մանգաղը, որը չի անցնում կյանքի առաջին րոպեներին:
  • Ներքին օրգանների չափի աճը `ուլտրաձայնային արդյունքների համաձայն, կթողվի փայծաղի եւ լյարդի աճ:
  • Սրտի թերության առկայությունը ընդհանուր բարդություն է 1-ին տիպի շաքարախտով մայրերից ծնված երեխաների շրջանում:
  • Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասը. Արյան շաքարի բարձր մակարդակը հրահրում է գլխի եւ ողնաշարի լարը: Սա կարող է հանգեցնել երեխայի կյանքի առաջին տարիներին ֆիզիկական զարգացման հետաձգում:
  • Թոքերի անբավարարությունը 1-ին տիպի շաքարային դիաբետից տառապող մայրերից ծնված երեխաների մի մասն է, ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության (IVL): Դա պայմանավորված է մարմնի ընդհանուր անբավարարության պատճառով, երեխայի մարմնի ավելցուկային զանգվածի ֆոնին:

Ուլտրաձայնային հաճախակի ուսումնասիրություն, ինչպես նաեւ դեքսամեթասոնի ներարկումների նախնական նախնական ներարկումները կօգնեն խուսափել պտղի զարգացման եւ թոքերի բացահայտման հետ կապված լուրջ խնդիրներից եւ նաեւ բժիշկներին թույլ կտա պատասխանել երեխայի վատթարացմանը:

Հղիության եւ շաքարախտի 2 տեսակ

Եթե \u200b\u200b1-ին տիպի շաքարախտը ենթադրում է արյան շաքար եւ ցածր ինսուլինի արտադրության բարձր մակարդակ, ապա 2 տեսակը բնութագրվում է ինսուլինի բնականոն արտադրությամբ: Այնուամենայնիվ, մարմնի հյուսվածքները ի վիճակի չեն այն ներթափանցել դրա մեջ:

Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում Mellitus- ի հղիության ընթացքում այն \u200b\u200bէ, որ մանկական գործիքների ժամանակ հիվանդը կարող է զգալիորեն ավելացնել քաշի մեջ, ինչը դժվարացնում է նաեւ մեծ քանակությամբ):

Ամբողջ ժամանակահատվածում հղիությունը պետք է տրվի նույն թեստերը, որքան 1-ին տիպի շաքարախտով, բայց հատուկ կետը շաբաթական վերահսկողություն է մարմնի քաշի վրա:

Ազդեցությունը մոր մարմնի վրա

Հիմնական դժվարությունները, որոնք կզգան ապագա մայրը, նույնն են, ինչ 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում: Բայց քանի որ 2 տիպի միջոցով կա մարմնի ճնշման մի շարք մեծ ռիսկ, ապա դա պետք է խստացվի:

Եթե \u200b\u200bառաջին եռամսյակը կոնյուկատն է ուժեղ թունով, նույնիսկ չնայած ինսուլինի հյուսվածքների անզգայությանը, հիվանդի քաշը չի ավելացվի: Նույնիսկ դրա անկումը կարող է առաջանալ երկար ժամանակահատվածում հաճախակի փսխման ֆոնին:

Հենց պտղի ակտիվ աճի ժամանակը (20 շաբաթվա ընթացքում) կինը ենթարկվելու է ծանր քաղցի: Սովորաբար այն սկսվում է հանկարծակի, զարգանում է մի քանի րոպեի ընթացքում, ապագա մայրը թուլություն եւ ճարպ ուտելու ուժեղ ցանկություն է ապրում:

  • Կարեւոր է վերահսկել այս ցանկությունը: Եթե \u200b\u200bսննդի փոխարեն 5 - 7 րոպե պառկելու փոխարեն, ապա հարձակումը ինքնուրույն կանցնի:

Ազդեցությունը պտղի մարմնի վրա

Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում մայրիկի ծանրությունը զգալիորեն աճել է, ապա նույնը պատահում է երեխայի հետ: Սա հղի է ոչ միայն բարդ ծննդաբերությանը, այլեւ այլ վտանգներով.

  • Պտղի ներթափանցելի հիպոքսիան. Տեղի է ունենում արյան անոթների գործունեության որակի իջեցման պատճառով, որոնք ոչ միայն պլասենցայում են, այլեւ umbilical լարը եւ պատասխանատու են երեխայի թթվածին ապահովելու համար: Այդ իսկ պատճառով շաքարախտով հղիության բացարձակ հակացուցումը համարվում է կանանց պատմության մեջ անոթների լուրջ հիվանդությունների առկայությունը:
  • Երեխայի վնասվածքի բարձր ռիսկը `մարմնի մեծ քաշի պատճառով երեխայի ուսի գոտին կարող է խրվել ծննդյան ճանապարհին եւ մի շրջադարձեք ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, ինչպես դա պետք է լինի, չնայած արված է էպիզոթոմին: Հետեւաբար, նման երեխաների մոտ ամենատարածված վնասվածքը կլավիկի կոտրվածք է:
  • APNEA- ն հանկարծակի մանկական մահացության հիմնական պատճառներից մեկն է: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով մայրիկով ծնված երեխայի մեջ, այն կարող է առաջանալ ոչ միայն մարմնի մեծ քաշի պատճառով, այլեւ առաքումից հետո առաջին օրերին արյան գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու պատճառով:

Որոշ դեպքերում շաքարախտը տեղի է ունենում ուղղակիորեն երեխայի կրելու գործընթացում, չնայած այն հանգամանքին, որ ավելի վաղ, հայեցակարգից առաջ, կինը երբեք նման ախտորոշում էր, եւ շաքարի մակարդակը նորմալ էր: Նման հիվանդությունը ստացել է Gestational շաքարային դիաբետի անունը, որն ինքնաբուխ հայտնվում է հղիության ընթացքում եւ նաեւ արագորեն անհետանում է առաքումից հետո:

Հղի կանանց շաքարախտ չպետք է շփոթել այն դեպքերի հետ, երբ կնոջը գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտման խախտումը նախ հայտնաբերվում է միայն հղիության ընթացքում: Եթե \u200b\u200bծննդաբերությունից հետո հիվանդությունը ինքնուրույն չվերացավ, ապա սա նշանակում է, որ կինը հիվանդ է 1 կամ 2 տեսակի իրական շաքարախտով:

Եթե \u200b\u200bհայեցակարգից առաջ կամ պտղի գործիքակազմի առաջին ամիսներին բժիշկը առաջանում է գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտման կասկածանքով, ապա կնոջը ուղարկվում է հղիության ընթացքում թաքնված շաքարախտի համար, որի նպատակը մայրիկի արձագանքը գնահատելն է մարմինը `գլյուկոզայի որոշակի դեղաչափ ստանալու համար:

  • Բժիշկների մի մասը կարծում է, որ նման ընթացակարգը վնասակար է եւ չպետք է արվի առանց կարիքների:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի բուժում

Եթե \u200b\u200bինսուլինի կախված շաքարախտը (տեսակը 1), ապա ինսուլինը պետք է վայելեք հղիության ընթացքում, այնուամենայնիվ, փոքր շտկմամբ, որը բժիշկը պետք է լինի: Ընդհանուր առմամբ, շաքարային դիաբետի 1-ում I եւ III եռամսյակներում ինսուլինի անհրաժեշտությունը փոքր-ինչ նվազում է:

Եթե \u200b\u200b2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդը, ապա հայեցակարգի պահից, ինսուլինի պատրաստուկների ներկայացման մասին իր թարգմանության հարցը, որոնք նախկինում դրան չեն նշանակվել:

Ամբողջ ժամանակահատվածում էնդոկրինոլոգը պարտավոր է ապահովել, որ շաքարերի փոխանակումը փոխհատուցվի, հաջող հղիության եւ պտղի հաջող զարգացման բանալին է:

Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի խնդիրը վերաբերում է ոչ միայն շաքարախտներին, որոնք պայքարում են ամբողջ կյանքի ընթացքում. Նման հիվանդությունը հաճախ հաճախ զարգացել է կանանց մոտ հղիության ընթացքում: Հղի կանանց մոտ շաքարային շաքարախտը կոչվում է նաեւ գեղարվեստական: Գիտեք այդպիսի հայեցակարգ: Ստորեւ հրահանգները կօգնեն զբաղվել այս հիվանդության պատճառներով, ախտորոշմամբ եւ բուժմամբ:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի զարգացման պատճառները

Երբ հղի կանանց մոտ շաքարային դիաբետը առաջին անգամ է հայտնվում, այն կոչվում է գեղարվեստական, այլ կերպ: Այն հայտնվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտման պատճառով: Հղի կանանց արյան շաքարի արագությունը տատանվում է 3,3-ից 6,6 մմոլ / լ: Այն մեծանում է հետեւյալ պատճառով.

  1. Էներգիան, հատկապես գլյուկոզան, երեխայի ներսում աճում է, այնպես որ հղի կանայք խախտվում են ածխաջրերի փոխանակում:
  2. Պլասենտան առաջացնում է պրոգեստերոնի հորմոնի մեծ քանակություն, որն ունի հակառակ ինսուլինի ազդեցությունը, քանի որ միայն հղի կանանց մոտ մեծացնում է արյան շաքարը:
  3. Ենթաստամոքսային գեղձը ծանրաբեռնվածության տակ է եւ հաճախ չի հաղթահարում դրան:
  4. Արդյունքում, GPS- ը զարգանում է հղի կանանց մոտ:

Ռիսկի գործոններ

Միջին ռիսկի խումբը ներառում է հղի կանայք հետեւյալ նշաններով.

  • Թեթեւակի բարձրացված մարմնի քաշը.
  • Նախորդ հղիության բազմաֆունկցիոնալ;
  • Մեծ երեխայի ծնունդ;
  • Երեխան ունեցել է անսարքություններ.
  • վիժում;
  • Գեստոզ

Հղի կանանց մոտ գեղագիտական \u200b\u200bշաքարային դիաբետի ռիսկը նույնիսկ ավելի բարձր է հետեւյալ դեպքերում.

  • Ճարպակալման բարձր աստիճան;
  • նախորդ հղիության շաքարախտը.
  • հայտնաբերվել է մեզի շաքարավազում.
  • Պոլիկիստական \u200b\u200bձվարան:

Հիվանդության ախտանիշներ եւ նշաններ

Գլյուկոզայի թեստը չի կարող բացառվել հղիության ընթացքում, քանի որ լույսի ձեւով գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտը գրեթե արժեզրկված է: Բժիշկը հաճախ նախատեսում է մանրակրկիտ ուսումնասիրություն: Իմաստը հղի կնոջ մեջ շաքարավազը չափելն է `լուծարված գլյուկոզի հետ հեղուկ խմելուց հետո: Վերլուծության հանձնարարականը հղիության ընթացքում կանանց մոտ շաքարախտի նշաններ է ներդնում.

  • սովի ուժեղ զգացողություն;
  • Խմելու մշտական \u200b\u200bցանկություն.
  • Չոր բերանը;
  • Արագ հոգնեցուցիչություն;
  • Հաճախակի միացում;
  • վթարային տեսողությունը:

Ախտորոշման մեթոդներ

Հղիության ընթացքում 24-ից 28 շաբաթվա ընթացքում կինը պետք է փորձություն փոխանցի գլյուկոզի հանդուրժողականության համար: Վերլուծություններից առաջինը պատրաստված է դատարկ ստամոքսի վրա, երկրորդը `2 ժամ հետո սնունդից հետո, վերջին վերահսկողությունը` նախորդից մեկ ժամ հետո: Դատական \u200b\u200bստամոքսի վրա ախտորոշումը կարող է նորմալ արդյունք ցույց տալ, հետեւաբար իրականացվում է հետազոտության համակարգ: Հղի մարդիկ պետք է հետեւեն մի քանի կանոնների.

  1. Առաքումից 3 օր առաջ դուք չեք կարող փոխել սովորական էներգիայի ռեժիմը:
  2. Վերլուծություն իրականացնելիս դատարկ ստամոքսը պետք է անցնի կերակուրների վերջին անգամ առնվազն 6 ժամ հետո:
  3. Շաքարավազի վրա արյուն վերցնելուց հետո մի բաժակ ջուր հարբած է: Նախկինում լուծարվում է 75 գ գլյուկոզա:

Ի լրումն վերլուծություններից, բժիշկը ուսումնասիրում է հղիության պատմությունը եւ եւս մի քանի ցուցանիշներ: Այս տվյալները վերանայելուց հետո մասնագետը կազմում է արժեքների կորը, որին հղի քաշի քաշը կարող է աճել ամեն շաբաթ: Այն օգնում է հետեւել հնարավոր շեղմանը: Ահա այս ցուցանիշները.

  • Ֆիզիկականի տեսակը;
  • որովայնի շրջագիծ;
  • pelvis- ի չափերը;
  • Բարձրությունն ու քաշը:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի բուժում

Հաստատված շաքարախտով անհրաժեշտ չէ հուսահատվել, քանի որ հիվանդությունը վերահսկվում է, եթե որոշ գործողություններ կատարվեն.

  1. Շաքարի չափում արյան մեջ:
  2. Մեզի վերլուծության պարբերական հանձնումը:
  3. Համապատասխանություն դիետիկ սննդի հետ:
  4. Չափավոր ֆիզիկական գործունեություն:
  5. Քաշի վերահսկում:
  6. Անհրաժեշտության դեպքում ինսուլին ստանալը:
  7. Արյան ճնշման ուսումնասիրությունը:

Դիետայի օրինակ

Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով բուժման հիմքը սննդի փոփոխությունն է, միայն սկզբունքը չի կորցնում քաշը այստեղ, բայց սննդի նույն մակարդակում ամենօրյա կալորիականության նվազում: Առաջարկվում է 2-3 հիմնական եւ նույնքան խորտիկների համար բաժանել սննդի ընդունումը եւ նույնքան խորտիկ, խորհուրդ է տրվում կատարել փոքր մասը: Շաքարային դիաբետի համար առաջարկվում են հետեւյալ արտադրանքները.

  1. Շիլա - բրինձ, հնդկաձավար:
  2. Բանջարեղեն - վարունգ, լոլիկ, բողկ, ցուկկինի, լոբի, կաղամբ:
  3. Մրգեր - գրեյպֆրիտներ, սալորներ, դեղձ, խնձոր, նարինջ, տանձ, ավոկադո:
  4. Հատապտուղներ - հապալաս, հաղարջ, հացահատիկային, ազնվամորի:
  5. Միս - Թուրքիա, հավ, տավարի միս առանց ճարպի եւ կաշվի:
  6. Ձուկ - Պերճ, Գորբոու, Սարդին, Սարգիս, Պուտասու:
  7. Ծովամթերք - ծովախեցգետին, խավիար:
  8. Կաթնամթերք `կաթնաշոռ, պանիր:

Հավասարակշռեք ամենօրյա ընտրացանկը, որպեսզի ածխաջրերի մոտ 50% -ը, սպիտակուցների 30% -ը եւ ճարպերի մնացած քանակը: Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում գեղագիտական \u200b\u200bշաքարային դիաբետի դեպքերի համար Mellitus- ը թույլ չի տալիս օգտագործել հետեւյալ արտադրանքը.

  • տապակած եւ ճարպ;
  • թթվասեր;
  • Թխում, հրուշակեղեն;
  • Մրգեր `նարնջ, բանան, խաղող, թուզ;
  • սոուս;
  • Երշիկեղեն, երշիկեղեններ;
  • Երշիկեղեն;
  • մայոնեզ;
  • խոզի միս;
  • ոչխարի

Ի լրումն վնասակար արտադրանքներից հրաժարվելուց, շաքարախտի դիետայից, անհրաժեշտ է նաեւ պատշաճ կերպով պատրաստել օգտակար: Վերամշակման համար օգտագործեք այնպիսի եղանակներ, ինչպիսիք են մթնոլորտը, պատրաստելը, խոհարարությունը զույգի համար, թխում: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում խոհարարության գործընթացում նվազեցնել բուսական յուղի քանակը: Բանջարեղենը ավելի լավ է օգտագործել աղցանի մեջ հում կամ խաշած զարդարանք մինչեւ միս:

Ֆիզիկական վարժություններ

Հղի կանանց մոտ գտնվող շաքարային դիաբետով շարժիչային գործունեությունը, հատկապես մաքուր օդում, օգնում է ներհոսքը բարձրացնել բոլոր օրգանական թթվածնի օրգաններին: Սա օգտակար է երեխայի համար, քանի որ դրա նյութափոխանակությունը բարելավվում է: Զորավարժությունները օգնում են անցկացնել շաքարախտի մեջ լրացուցիչ քանակական շաքար եւ ծախսել կալորիաներ, որպեսզի քաշը չբարձրանա անհրաժեշտից ավելին: Մամուլի վրա վարժությունների համար հղի կանայք ստիպված կլինեն մոռանալ, բայց ֆիզիկական գործունեության այլ տեսակներ կարող են ներառվել իր ռեժիմում.

  1. Միջին մակարդակի տեմպերով առնվազն 2 ժամ:
  2. Ուսումնասիրեք լողավազանում, օրինակ, Aquaaerobics- ը:
  3. Մարմնամարզություն տանը:

Հետեւյալ վարժությունները կարող են իրականացվել ինքնուրույն հղիության ընթացքում, որոնք հոսում են շաքարային դիաբետով.

  1. Վազում է Tiptoe- ին: Մտնեք աթոռի վրա ձեր ձեռքերով եւ բարձրացրեք ձեր ոտքերը մատներով, ապա իջեք: Կրկնեք մոտ 20 անգամ:
  2. Հրել Ups պատից: Օգնեք ձեր ձեռքերը պատին, նահանջելով դրանից 1-2 քայլով: Կատարեք շարժումներ, որոնք նման են մղումներին:
  3. Գնդակը վարելը: Նստեք աթոռի վրա, մի փոքր գնդակ դրեք հատակին: Ձեռք բերեք այն ձեր մատներով, ապա թողեք կամ պարզապես հատակը գնացեք:

Բժշկական թերապիա

Թերապեւտիկ դիետայի եւ ֆիզիկական ջանքերի արդյունավետության բացակայության դեպքում բժիշկը սահմանում է շաքարային շաքարախտի դեղորայքի թերապիան: Հղի կանանց թույլատրվում է միայն ինսուլին. Այն ներկայացվում է դիագրամի համաձայն `ներարկումների տեսքով: Հղիությունը նախքան հղիությունը չի թույլատրվում շաքարախտով: Մարտկոցի ժամանակահատվածում սահմանվում է երկու տեսակի կրկնվող մարդկային ինսուլինը.

  1. Կարճ գործողություն `« Aktrapid »,« Lizpro »: Մտել է ուտելուց հետո: Բնութագրվում է արագ, բայց կարճաժամկետ գործողությամբ:
  2. Միջին տեւողությունը «Isofane» է, «Համբալինը»: Աջակցում է շաքարի մակարդակը կերակուրների միջեւ, հետեւաբար, օրական ընդամենը 2 ներարկում:

Հնարավոր բարդություններ եւ հետեւանքներ

Եթե \u200b\u200bչկա պատշաճ եւ պատշաճ բուժում, կարող է առաջանալ ինչպես շտկված, այնպես էլ շաքարային դիաբետի լուրջ հետեւանքներ: Նվազեցված շաքարավազով ծնված առավելագույն արդյունքներ, երեխան վերականգնվում է կրծքով կերակրման պատճառով: Նույնը պատահում է մոր հետ. Հղի կանանց մոտ կան շաքարախտի այլ բարդություններ.

  1. Հղիության ընթացքում շաքարավազը հանգեցնում է պտղի ավելցուկի աճի, ուստի ծննդաբերությունը հաճախ իրականացվում է կեսարյան հատվածի կողմից:
  2. Մեծ երեխայի բնական սեռով, նրա ուսերը կարող են վնասվել: Բացի այդ, ընդհանուր վնասվածքները կարող են ձեռք բերել ինչպես մայրը:
  3. Շաքարի շաքարախտը կարող է պահպանվել կնոջ կողմից եւ հղիությունից հետո: Դա տեղի է ունենում դեպքերի 20% -ով:

Հղիության ընթացքում ինքն է, կինը կարող է ունենալ շաքարախտի հետեւյալ բարդությունները.

  1. Հղիության վերջին ժամանակահատվածում gestosis:
  2. Ինքնաբուխ վիժում:
  3. Միզուղիների բորբոքում:
  4. Բազմաֆունկցիոնալ:
  5. Ketoacidosis. Նախորդում է Կետոնեմիկ կոմայի կողմից: Ախտանիշները ծարավ են, փսխում, քնկոտություն, ացետոնի հոտ զգալով:

Հնարավոր է շաքարային դիաբետով ծնել: Այս հիվանդությունը լուրջ սպառնալիք է երիկամների, սրտի եւ հղի կնոջ համար, հետեւաբար կան դեպքեր, երբ հնարավորությունները հնարավոր չէ նվազել, եւ հղիությունը ընկնում է հակացուցումների ցանկում.

  1. Ինսուլինի դիմացկուն շաքարախտի Mellitus- ը ketoacidosis լանջով:
  2. Լրացուցիչ հիվանդություն - տուբերկուլյոզ:
  3. Շաքարի շաքարախտը յուրաքանչյուր ծնող:
  4. RESH կոնֆլիկտ:
  5. Սրտի իշեմիա:
  6. Երիկամային անբավարարություն:
  7. Գաստրոէնտերոպաթիայի ծանր ձեւ:

Տեսանյութ հղիության ընթացքում գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտի կերակուրի մասին

Նրա երեխայի ապագա առողջությունը կախված է հղիության ընթացքում կնոջ վիճակից: Շաքարային շաքարախտը եւ հղիությունը շատ հաճախ համադրություն են, բայց հիվանդությունը կարող է վերահսկվել եւ բուժվել տարբեր ձեւերով: Հղիության ընթացքում շաքարախտի Mellitus- ի մասին ավելին իմանալու համար օգտակար տեսանյութ եք նայում մի քանիսի գծապատկերով:

Ենթաստամոքսային գեղձը կատարում է եւ մարսողական (սրանք Alpha Cells) եւ էնդոկրին գործառույթներ: Ներքին սեկրեցիայի տարրեր - ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներ: Նրանք կարեւորում են հորմոնային ինսուլինը, որը ազդում է բոլոր տեսակի նյութափոխանակության վրա: Սա հորմոն է, որը նպաստում է օրգանների եւ գլյուկոզայի հյուսվածքների կլանումը, լյարդի բիոսինթեզը լյարդի բիոսինթեզը `գլիկոգեն, ճարպեր եւ սպիտակուցներ: Insulin insuls insuls- ի դեպքում ամբողջ գործընթացը խանգարում է `գլյուկոզի հյուսվածքների կլանումը, արյան մեջ գլյուկոզի բովանդակությունը մեծանում է հիպերգլիկեմիա, Սա շաքարախտի հիմնական նշանն է:

Գոյություն ունի բացարձակ մեկուսացման ձախողում, երբ բետա բջիջների թերություն կա, եւ դրանք արտադրում են հորմոնի անբավարար քանակ կամ դա ընդհանրապես չեն արտադրում: Կա հարաբերական ինսուլինի անբավարարություն, երբ ինսուլինը արտադրվում է նորմալ քանակությամբ, բայց մարմնի գործվածքը անձեռնմխելի է:

Շաքարախտի (SD) տարածվածությունը աշխատանքի ընդհանուր թվի 0,5% է: Բայց այս ցուցանիշը ամեն տարի աճում է բնակչության մնացած խմբերում շաքարախտի հիվանդությունների քանակի աճի պատճառով: Բոլոր հղիությունների մոտավորապես 7% -ը բարդ է հղի կանանց շաքարախտով (ավելի քան 200 հազար), ախտորոշման շաքարախտը ախտորոշվում է (գեղագիտություն `հղիություն): Արհեստական \u200b\u200bինսուլինի գյուտից առաջ շաքարային դիաբետով կանայք հազվադեպ էին, հղիությունը տեղի է ունեցել միայն բոլոր հիվանդների 5% -ի մեջ, սպառնացել է կնոջ կյանքին, մրգերի եւ նորածինների մահացության մակարդակը հասել է 60% -ի: Եվ հղի եւ նախիրների մահերը այնքան հազվադեպ չէին: Այժմ կանանց մահը շարունակում է մնալ դեռ բարձր. 1-2%, բայց մրգերի եւ նորածինների մահացության մակարդակը հաջողվել է կրճատել մինչեւ 20-ը շաքարային դիաբետով կանայք եւ ծննդաբերության ռացիոնալ մարտավարությամբ Պտղի եւ նորածնի մահը, մահացությունը կկարողանա նվազեցնել մինչեւ 1-2%:

Շաքարախտով կանանց մոտ հղիության եւ ծննդաբերության պահպանման խնդիրը տեղին է ամբողջ աշխարհում, քանի որ աբորտի, գեստոզի, բազմաշերտ, սեռական ինֆեկցիաների սպառնալիքի հաճախականությունը 5-10 անգամ ավելի բարձր է: Մրգերով ավելաքաշ կա նույնիսկ ներխուժող հիպոքսիայով, դետալենտային անբավարարությունը, հետեւաբար, նորածինների եւ մայրերի ընդհանուր վնասվածքները մեծանում են: Մրգերի հաճախականությունը `բարձր քաշով, բայց հիպոքսիայի զոհերը, վնասվածքը հասնում են 94-100% -ի: Հետծննդյան ժամանակահատվածում բարդություններ. Նորածինների 80% -ում երեխաների մոտ 12% -ը պահանջում է վերակենդանացում; Զարգացման թերությունները հայտնաբերվում են 2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան հղի կանանց թիվը: Մրգերի եւ նորածինների մահացությունը նույնիսկ մասնագիտացված ծննդատներում 4-5 անգամ արժեքը նորմալ երեխաների շրջանում:

Հետեւաբար, կարեւոր է փոխհատուցել շաքարախտը (նախքան արյան գլյուկոզի համարների նորմալացումը) հայեցակարգից երեք ամսվա ընթացքում երեք ամսվա ընթացքում եւ այս փոխհատուցման պահպանումը հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ժամանակ եւ հետծննդյան ժամանակահատվածում: Հղիությամբ հղիության կանայք, հղիության հղիության կանայք պետք է անցնեն այսպես կոչված շաքարախտի դպրոցները ապրելու տարածքում, ունենան իրենց հեռախոսը: Նման դպրոցներում նրանք վերապատրաստվում են ինքնատիրապետման մեթոդներով, ինսուլինի ռացիոնալ դեղաչափերի օգտագործմամբ:

Հղիության շաքարախտի զարգացման ռիսկը պետք է նախագծված լինի հղիությունը հետագա օպտիմալացնելու համար:

Low ածր ռիսկի խումբՇաքարախտ.

  • 30 տարեկանից փոքր;
  • զանգվածի եւ մարմնի նորմալ զանգվածի ինդեքսով.
  • ՀԱՐԱԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ SD- ի ժառանգական գործոնի վերաբերյալ ցուցումներ չկան.
  • Չկար ածխաջրերի խախտման դեպքեր, նյութափոխանակության խախտման (ներառյալ գլյուկոզան նույնպես միզաթի մեջ չի գտնվել).
  • Մի բազմություն չկար, հանգստություն, զարգացման թերություններ չուներ, կամ սա առաջին հղիությունն է:

Կինը SD- ի ցածր ռիսկային խմբին վերագրելու համար ձեզ հարկավոր է այս բոլոր նշանների համադրություն:

Միջին ռիսկի խումբՇաքարախտ.

  • աննշան ավելցուկային զանգված;
  • Ծննդաբերության մեջ կար բազմակողմանի կամ մեծ պտուղ է ծնվել, ծնվել է թերի զարգացում ունեցող երեխա, տեղի է ունեցել վթարի, Պրեդոզ, մահացած ծննդյան:

Զարգացման բարձր ռիսկիՇաքարավազի շաքարախտը պատկանում է կանանց.

  • 35 տարեկանից բարձր;
  • արտասանված ճարպակալմամբ;
  • նախորդ ծնունդների գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտով.
  • շաքարախտով ծանրաբեռնված ժառանգությամբ (այնտեղ կար կամ ուտում).
  • Ածխաջրերի փոխանակման խախտման դեպքերով:

Կինը վերագրել բարձր ռիսկային խմբին շաքարային դիաբետի զարգացման վրա, այն բավարար է այս նշանների 1-2-ի համար:

Տարբերակել 3 հիմնական տեսակներըՇաքարախտ.

  1. I տիպի շաքարախտ - ինսուլինի կախված (ECD);
  2. II տիպի շաքարախտ - ինսուլին անկախ (insd);
  3. Հղի կանանց շաքարախտը `գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտ (DG), որը զարգանում է հղիության 28 շաբաթ անց եւ հղիության ընթացքում անցումային խանգարված ածխաջրերի փոխանակում դրսեւորելը:

Տեսակը i շաքարախտը `աուտոիմուն հիվանդություն, որում հակամարմինները ոչնչացնում են ենթաստամոքսային գեղձի B- բջիջները: Այն դրսեւորվում է երեխաների կամ դեռահասների մեջ `համապատասխան բացարձակ ինսուլպանային անբավարարությամբ, հակումով թթվային նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումը եւ գլյուկոզի պոպլուզումը դեպի ացետոն (սա կոչվում է կեչոակիդոզ), ինչպես նաեւ աչքի աչքի փոքր անոթների արագ վնասվածքով: կարող է առաջանալ կուրության եւ երիկամների հյուսվածքների արդյունք: Արյան մեջ նրանք հայտնաբերում են ավտոմատ հակամարմիններ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին:

Մայրի հիվանդության մեջ գտնվող սերունդների շաքարային շաքարախտի ռիսկը `2-3%, հայրը` 6%, երկու ծնողներն էլ `20%: Այնպիսի հիվանդների միջին կյանքի տեւողությունը, որոնցում EDF- ն մշակվել է մանկության մեջ, չի գերազանցում 40-45 տարի:

II տիպի շաքարախտի Mellitus- ը զարգանում է 35 տարի անց, ամենից հաճախ ճարպակալման ֆոնին: Ինսուլինի անբավարարությունը հարաբերական է, բայց հյուսվածքները չեն արձագանքում իր ինսուլինին, եւ ներդրված արձագանքը թույլ է, հետեւաբար, Ins ուդը ինսուլինի դիմադրություն է կոչվում (հյուսվածքն անձեռնմխելի է) եւ ինսուլինի մեջ անձեռնմխելի է: Միեւնույն ժամանակ, վերարտադրողական համակարգի վիճակը գրեթե չի արժեզրկվում նավերի եւ նյութերի նյութափոխանակության ոչ տառերով, վերարտադրողական համակարգի վիճակը գրեթե չի արժեզրկվում: Բայց շաքարային դիաբետի ժառանգությունը ժառանգելու ռիսկը շատ մեծ գենետիկ ճնշող ժառանգություն է:

Տարածվում են շաքարախտի ծանրության երեք ծանրությունը.

  • I աստիճանի (թեթեւ) - գլյուկոզա դատարկ ստամոքսի վրա<7,7 ммоль/л, не возникает кетоз. Нормализация глюкозы может быть достигнута одной только диетой;
  • II աստիճանի (միջին) - գլյուկոզա դատարկ ստամոքսի վրա< 12,7 ммоль/л. Нет признаков кетоза. Нормализация уровня глюкозы может быть достигнута с помощью диеты и инсулина в дозе до 60 ед./сут.;
  • III աստիճանի (ծանր) - գլյուկոզա դատարկ ստամոքս\u003e 12.7 մմոլ / լ: Արտասանեց ketoacidosis, ցանցաթաղանթում եւ երիկամներում փոքր անոթների խափանում: Գլյուկոզայի մակարդակի նորմալացումը կարելի է հասնել 60 միավոր / օր գերազանցող ինսուլինի դեղաչափերով:

IDF- ի միջոցով կարող է լինել միջին կամ ծանր շաքարախտ: Եվ քաղվածքով `շաքարախտի թեթեւ կամ միջին ծանրությունը:

Հղի կանանց (DG) շաքարախտը հղիության ընթացքում բացահայտվել է արյան մեջ արյան մեջ անցողիկ խանգարված գլյուկոզի պարունակությունը: Առաջին եռամսյակում DG- ն բացահայտվում է 2% -ով. II եռամսյակում `5,6%; III եռամսյակում DG- ն հայտնաբերվում է հղի կանանց 3% -ում:

DG- ի հիմնական հետեւանքն է դիաբետիկ ֆետոպաթիան (պտուղ - մրգեր; Պատյան - հիվանդություն), այսինքն. Պտղի ձեւավորման խանգարումներ, որոնք ներառում են մարմնի ծանրության բարձրացում (4-6 կգ), թոքերի հյուսվածքի անբավարարության մեջ `անկախ շնչառության` անսարքությունների բարձր հաճախականությունը, չօգտագործված կյանքում Ժամկետը նորածին ™ - մրգերի եւ նորածինների բարձր մահացություն:

2 ֆթոպաթիայի հիմնական ձեւերը, որոնք առաջ են գալիս հիվանդների պտուղների 94-100% -ովsugar շաքարախտի մայրեր.

  • Հիպերտոֆիկ - մարմնի բարձր քաշ, մարմնի նորմալ երկարությամբ, մեծ տարածքով եւ հաստ պլասենտան;
  • Հիպոպլաստիկ - պտղի պլաստամենտային անբավարարություն եւ զավակ (ներհամակարգի զարգացում) պտղի, նուրբ եւ ավելի քիչ պլասենտա: Ներհամակարգային հիպոքսիայի եւ ասֆիքսիայի ավելի ծանր ընթացք ծննդաբերության մեջ:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի ախտանիշներ եւ նշաններ

Նորմալ հղիության ընթացքում փոխվում է նաեւ արյան գլյուկոզայի բովանդակության, ինչպես ինսուլինի մակարդակի մակարդակը, ունի մի քանի նյութափոխանակության գործոնների բազմազան ազդեցություն: Գլյուկոզան էներգիայի աղբյուր է պտղի զարգացման համար: Գլյուկոզայի անհրաժեշտությունը ապահովվում է գլյուկոզի կողմից մոր արյան մեջ: Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կրճատվում է, քանի որ հղիության ժամանակահատվածը մեծանում է: Պատճառը պլյուսենտայի կողմից գլյուկոզի ուժեղացված կլանումն է: Հղիության առաջին կեսին արյան մեջ գլյուկոզի իջեցման պատճառով մայրական հյուսվածքների զգայունությունը բարձրանում է:

Հղիության երկրորդ կեսին զգալիորեն աճում է պլասենցայի հորմոնների մակարդակը, ինչը ճնշում է մոր գլյուկոզի գործվածքների վարպետությունը, որն ապահովում է պտղի վրա գլյուկոզայի բաշխման բավարար մակարդակի: Հետեւաբար, հղի կանանց մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակը կերակուրից հետո ավելի բարձր է, քան ոչ դատարկ: Հղի կանանց արյան մեջ անընդհատ թեթեւակի բարձրացված մակարդակը հանգեցնում է թողարկված ինսուլինի քանակի աճի: Զուգահեռաբար, հյուսվածքների անզգայությունը ինսուլինին, պլասենցայի հորմոնների պատճառով, ինչպես վերը նշվեց: Եվ մայրական հյուսվածքների եւ ինսուլինի բջիջների նման անզգայությունը մեծացնում է իր գումարը արյան մեջ:

Արյան գլյուկոզայի բարձրացումը խոչընդոտում է լյարդի մեջ գլյուկոզի ձեւավորմամբ `գլիկոգեն: Արդյունքում, գլյուկոզայի զգալի մասը անցնում է լուծելի ճարպեր. Triglycercerides- ը FETUS- ի ենթաստամոքսային շրջանում փլուզման 10-12-րդ շաբաթվա ընթացքում թեթեւ ճարպի եւ պտղի նյարդային համակարգի զարգացման ֆոնդային է Հայտնվում են ձեւավորված բետա բջիջներ, որոնք ունակ են ընդգծել լիարժեք ինսուլինը: Մայրիկի արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի բարձրացումը մեծացնում է դրա համարը եւ պտղի արյան մեջ, ինչը խթանում է ինսուլինի ընտրությունը:

Հղիության երրորդ եռամսյակում `պլանշետային կաթնաշոռի գործողության ներքո, պատրաստելով մոր կաթնամթերք` հետագա լակտացիայի համար (կաթի սերունդ), ճարպերի կազմումը բարելավվում է: Լուծվող ճարպերի կաթիլներ `կաթի հիմքը: Հետեւաբար, մեծանում է գլիցերինի եւ ազատ ճարպաթթուների քանակը մայրիկի արյան մեջ:

Արդյունքում, այսպես կոչված, Ketone մարմինների մակարդակը - ավելանում է օքսիդացված ճարպաթթուների մնացորդները: Այս Ketone մարմինների ձեւավորման մեջ ներգրավված են նաեւ մայրական լյարդի բջիջները: Այս ketones- ը անհրաժեշտ է պտղի կողմից `լյարդի եւ ուղեղի ձեւավորման համար, որպես էներգիայի աղբյուր:

Սա հղիության ընթացքում հղիության եւ պտղի ընթացքում գլյուկոզայի եւ ինսուլինի փոփոխությունների ֆիզիոլոգիական պատկերի նկարագրություն է, չնայած կարող է թվալ, որ դա շաքարային դիաբետի պատկեր է: Հետեւաբար, շատ հետազոտողներ հղիությունը համարում են շաքարախտի գործոն: Հղի կանանց մոտ նույնիսկ մեզի մեջ կարող են հայտնաբերվել գլյուկոզա, ինչը պայմանավորված է երիկամային գործառույթի անկմամբ եւ ոչ թե արյան գլյուկոզի խախտում:

Շաքարախտի մեջ հղիության բարդությունները արդեն սկսվում են սաղմի զարգացման ամենավաղ փուլերից: Հնարավոր է փոխանցել քրոմոսոմային մուտացիաները, որոնք հետագայում շաքարախտ են տալիս պտղի եւ նորածնի: Գենետիկական մուտացիան հանգեցնում է Zygota- ի մահվան (բեղմնավոր ձուն բաժանելու ամենավաղ փուլը), եւ դաշտանային աբորտը արդեն նշեց:

Հղի կնոջ մեջ շաքարային շաքարախտը մարմնի օրգաններում եւ հյուսվածքներով գլյուկոզի փոխանակման եւ կլանման խախտմամբ, անոթային ծանր խանգարումներով, հատկապես լյարդի, երիկամի, ցանցաթաղանթի փոքր անոթների դեպքում, չի կարող արտացոլել սաղմի ձեւավորումը , Հնարավոր է տերատոգեն ազդեցություն (տես գլխում `նվիրված սաղմի եւ պտղի զարգացմանը), անհատական \u200b\u200bօրգանների եւ համակարգերի սխալ տեղադրում (պտղի անսարքությունների առաջացում): Բացի այդ, հղի կնոջ արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը առաջացնում է իր պտղի նույն աճը, որը դեռ ինսուլին չունի: Արդյունքում, նյութերի փոխանակումը եւ պտղի փոխանակումը խանգարում են, ներառյալ լիպիդային պերօքսիդացումը մեծանում է Կետոնե մարմինների մեծ քանակության ձեւավորմամբ, ազատորեն ներթափանցելով հղի կնոջ արյունը: Մայրիկի արյան մեջ գտնվող Քեթոնները կարող են առաջացնել ketoacidosis - մարմնի հեղուկների թթուները, կտրուկ վատթարանալով հղի կնոջ վիճակը, պատճառելով Կետրոյիդոտիկ ցնցում, որը սպառնում է հղի կնոջ կյանքին: Մարդու մարմնի հեղուկների եւ լրատվամիջոցների թթվային կամ ալկալային կողմի անցումը բջջային շնչառության խիստ խախտում է (թթվածնի կլանում բջիջներում): Հետեւաբար, կնոջ մահը կարող է հետեւել:

Շաքարախտի հիվանդների հղիության առաջին կեսը բխում է միայն հղիության աբորտի սպառնալիքով: Եթե \u200b\u200bարգանդի անոթներին վնասի բարձր մակարդակի բարձրություն կա, եւ զարգացող պարկերի հետ շփումը խանգարում է, տեղի է ունենում հանգուցյալ վիժումը, վաղաժամ ծննդաբերության եզրին, հղի կանանց 20-27 շաբաթվա ընթացքում:

Հղիության երկրորդ կեսին Gestosis- ի հաճախականությունը բարձր է, այն զարգանում է շաքարախտով հղի կանանց 30-70% -ով: Գեստոզի զարգացումը կապված է երիկամների անոթների կողմից `Նեֆրոոպաթիա: Հետեւաբար, CD- ում Gestosis- ը արտահայտվում է հիպերտոնիկապես `երիկամների կույտի խախտման արդյունքում արյան ճնշումը մեծացնում է եւ ներառում է Ռեն-Անգիոտենսին նավի սպազմոդիզացման համակարգը: Արդյունքում, երիկամի հիպոքսիան ավելի շատ մեծանում է, եւ անոթային եւ հիպոքսիկ խանգարումների շրջանակները կախված են: Երիկամների զտումը վնասված է, դիաբետիկ ժեստոզի երկրորդ բնութագրական առանձնահատկությունը. Այցելուն է, մեծացնում է փայլը մեզի մեջ: Հյուսվածքների հեղուկի կուտակման հակումը կարող է կտրուկ բազմակողմանի առաջացնել: Պտղից մեզի տարանջատումը մեծանում է «նոսրացնել» բարձրագույն գլյուկոզան բերանի հեղուկում: Հյուսվածքների այգին եւ անոթների սպազմը եւ պլասենցան կարող են առաջացնել ներհամակարգային պտղի մահը: Ծայրահեղության ընթացքում գերեզմանի ռիսկը հասնում է 18-45% -ի: Դա պայմանավորված է ոչ միայն հիպոքսիայի, այլեւ կարող է առաջանալ ջրեր կուտակելով անսարքությունների, մեխանիկական սեղմման պատճառով, բազմակողմանի եւ թթվածնի մատակարարման ամբողջական դադարեցումով: Բազմաֆունկցիոնալ ախտորոշում շաքարախտով հղի կանանց 20-60% -ով: Պտուղի ներհամայնքի մահը շաքարային դիաբետով տեղի է ունենում առավել հաճախ հղիության 36-38 շաբաթվա ընթացքում, պլասենտայի ամենաբարձր թափանցելիությամբ գլյուկոզայի համար `մասնավորապես, բայց նաեւ ketones, մերժված ճարպեր: Դրա պատճառով շաքարախտով հիվանդների առաքումը հաճախ արտադրվում է 35-36 շաբաթվա ընթացքում: Ծնվել է երեխայի համար, չնայած վաղաժամ է, նախեւառաջ օգնություն է ցուցաբերում, գլյուկոզի մակարդակի կարգավորումը:

Շաքարախտով հղի կանանց մոտ անոթների դիաբետիկ վնասի պատճառով ձեւավորվում է քրոնիկ շարժիչ: Հետեւաբար, հաճախ համակցված հեղինակությունը դժվարին ընթացք ունի, մինչեւ Eclampsia: Մայրական մահացության վտանգը կտրուկ աճում է: Խոշոր անկարգություններ են նկատվում պլասենցայի ձեւավորման մեջ. Այսպես կոչված օղակաձեւ պլասենցան ձեւավորվում է, փչացած շերտերով, ավելացված կտորներով: Կարող են լինել պլասենտական \u200b\u200bարյան շրջանառության հիմնարար առանձնահատկությունների խախտումներ. Երկուսի փոխարեն ձեւավորվում է միայն մեկ umbilical զարկերակ: Մայրերի արգանդի զարկերակներում շաքարախտով հիվանդները չեն գտնում բնականոն արգանդի բնականոն շրջանառության բնութագրող փոփոխություններ: Սա առաջացնում է արգանդի արգանդի արյան շրջանառության պակասը, արգանդի մկանների մեջ գտնվող պլասենցայի անոթների բողբոջումը, անոթների լուսավորությունները նեղ են, չեն կարող պատշաճ աճ ներկայացնել II եւ III- ում արգանդի արյան շրջանառության մեջ հղիության եռամսյակներ: Սա պտղի բեղմնավոր պլաստամենտային անբավարարության եւ քրոնիկ հիպոքսիայի պատճառն է:

Միեւնույն ժամանակ, պտղի արյան մեջ շաքարավազի բարձր մակարդակը աճի հորմոնի աճ է առաջացնում, ուստի տեղաբաշխման անբավարարության մակարդակում, սկսած II եռամսյակից, մեծ քանակությամբ մկանային հյուսվածքներ կարող է ձեւավորվել: Շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների մոտ 4 կգ քաշ ունեցող երեխաների ծնելիությունը երեք անգամ ավելի բարձր է, քան մյուս կանանց շրջանում մեծ պտղի հաճախականությունը: Դաշինվող Mellitus- ը առաջացնում է մթերային հյուսվածքի կուտակում, ոսկորների եւ մկանների զանգվածի մեկ այլ նորմալ հաստությամբ: Պտղի ներքին օրգանները (սիրտը, լյարդը, երիկամը, ենթաստամոքսային գեղձը) մեծանում են ըստ պտղի չափի աճի: Գոյություն ունի հիպերտրոֆիկ դիաբետիկ պտղի բնորոշ պատկեր: Մարմնի մեծ զանգվածի եւ պտղի օրգանների հետ միասին կան այդ մարմինների գործառույթների զգալի պակաս, ֆերմենտների պակաս:

Բայց երբեմն փոխարինում է պլասենցայի պակասը, եւ տեղի է ունենում հիպոպլաստիկ շաքարախտի ֆետոպաթիայի: Այս տեսքով, անասունների եւ հիպոտրոֆիկ պտղի մահվան ռիսկը ճամփորդության մեծահասակ արտադրությունից աճում է, թոքերը նկարելը նորածնի առաջին շնչով: Նույնը `շնչառական խանգարման համախտանիշի (շնչառական հյուծման համախտանիշ) ծնված դիաբետիկ երեխաների մոտ, մեծ, բայց անչափահաս հորմոնով եւ ֆերմենտային համակարգերով, նրանց օրգանները ի վիճակի չեն նորմալ գործել, ուստի նորածինների ավելի քան 12% -ը պահանջում է վերակենդանացում:

Շաքարախտի կլինիկական պատկերը կապված է արյան շաքարի աճով: Սա բացատրում է բերանում չորությունը, մեծանում է ծարավը, օրական ավելի քան երկու լիտր հեղուկ օգտագործելը, մաշկի քորը, հատկապես սեռական օրգաններում, քանի որ գավաթային բյուրեղները նյարդայնացնում են լորձաթաղանթները: Աչքի անոթների խափանումը պարբերական, տարանցման փոփոխություններ է առաջացնում, քաշի կորուստ: Անխախտության խախտումը բացատրում է Pyodermia- ի մաշկի մոխրագույն վնասվածքների մեծացվածությունը, Furunculosis- ը եւ սեռական օրգանները `քերիոմիկ կոլպիտին (հեշտոցի բորբոքում):

Հղիության ընթացքը առաջին եռամսյակում, եթե հնարավոր է այն փրկել, հասնում է առանց էական փոփոխությունների: Երբեմն նույնիսկ նորմալացնում է արյան շաքարը `գլյուկոզի հանդուրժողականության բարելավման պատճառով, կլանելով այն հյուսվածքներով, քանի որ նույնիսկ որոշ հիպոգլիկեմիա է առաջանում: Սա պետք է հաշվի առնի բժիշկները, քանի որ պահանջվում է ինսուլինի դոզանների անկում: Մայրիկի մեջ գլյուկոզի քանակի իջեցումը բացատրվում է նաեւ գլյուկոզի մրգերի ուժեղացված կլանմամբ: Գլյուկոզայի, Կետոնների, թթվային ալկալային հավասարակշռության մակարդակի խիստ վերահսկում պահանջվում է հիպոգլիկեմիկ կամ ketoacidosis կոմայի զարգացումը կանխելու համար:

II եռամսյակում, պլյուսենտական \u200b\u200bհորմոնների մեծ արտադրանքների պատճառով, որոնք հակասում են հղի կնոջ արյան մեջ, բնորոշ դիաբետիկ բողոքներ (չոր, ծարավ, քոր առաջացնող), հայտնվում են մեզի մեջ: Կրկին սպառնում է ketoacidosis- ին: Հետեւաբար անհրաժեշտ է բարձրացնել ինսուլինի դոզան:

Երրորդ եռամսյակում, պլասենտական \u200b\u200bանբավարարությունը դրսեւորելիս, ինսուլինի դեմ հակառակ հորմոնների քանակը նվազում է, շաքարի մակարդակը կրկին մերժվում է, դա պայմանավորված է իր ինսուլինի պտուղի արտադրանքով: Հետեւաբար, մուտքագրված ինսուլինի քանակը պետք է կրճատվի:

Ծննդաբերության մեջ կա շաքարի պարունակության մեծ վարկածություն (շարժունություն, փոփոխություններ): Ծննդաբերության սթրեսը (վախն ու ցավը) առաջացնում է գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում եւ թթվոզի հնարավորությունը: Բայց մեծ պտղի, վնասվածքների եւ արյան կորստի ծննդյան կապակցությամբ կատարված աշխատանքը կարող է արագ հանգեցնել գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկման եւ հիպոգլիկեմիկ կոմայի:

Հետծննդաբերական ժամանակահատվածում նկատվում է նաեւ հիպոգլիկեմիա (նվազեցված գլյուկոզի մակարդակ), շաքարի մակարդակը աստիճանաբար աճում է մինչեւ 4-5-րդ օրը: Ինսուլինի դեղաչափերը պետք է բարձրանան կամ կնվազեն ըստ դրա: Գեներալից 7-10 օրվա ընթացքում գլյուկոզի մակարդակը հասնում է այն մակարդակի, որը նկատվում էր հղիության առաջ:

Կարելի է ասել, որ շաքարախտը եւ հղիությունը փոխադարձաբար համաձայն են միմյանց: Հղիությունը պահանջում է բարձրացված գործառույթներ, եւ օրգաններն ու համակարգերը զգալիորեն խարխլվում են առկա հիվանդությամբ: Հետեւաբար, անոթային խանգարումները զգալիորեն առաջադիմում են, ցանցաթաղանթային անոթների խախտումները նկատվում են հղի կանանց 35% -ում: Դիաբետիկ նեֆրոոպաթիան հանգեցնում է Gestosams- ի `երիկամների մեջ անոթային խանգարումների համադրություն կա եւ վարակների ավելացում, հղի կանանց 6-30% -ում` Պիելոնեֆրիտ եւ մանրէներ:

Ծննդաբերության մեջ հաճախ ձեւավորվում է ընդհանուր գործունեության թուլություն, բացատրելով արգանդի արդյունահանումը մեծ մրգերով: Երկարաժամկետ ծննդաբերությունը վատթարանում է պտղի հիպոկկայի պատկերը, կարող է սկսվել: Մեծ պտղի պատճառով մեծանում է մոր եւ պտղի տրավման: Պտուղը կլավիկի կամ ուսի ոսկորների կոտրվածք է, գանգի վնասվածք է հնարավոր: Եվ մայրերում `արգանդի վզիկի կոտրվածքները, հեշտոցի պատերը, ճարմանդը, հաճախ դարձնում են այն տարածումը (Lerineotomy):

Շաքարախտով հետծննդյան բարդությունների հաճախականությունը չափի է, քան առողջ աղետից: Վարակիչ, վերքի, շնչառական խանգարումների ավելացում: Պլասեալ լակտոգենի անկման պատճառով կաթնաշոռի կաթնաթաթը կրճատվում է:

Հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքը, բարդությունների ծանրությունը կախված է շաքարախտի տեսակից:

Հղիությունը պահպանեք շաքարախտով հիվանդների մոտ

Հղիության դիտարկումը, շաքարային դիաբետով տառապելով, իրականացվում է ինչպես շտապօգնության, այնպես էլ հիվանդանոցների, մասնագիտացված մայրության տների գերատեսչությունների պայմաններում: Հղիության ընթացքում նախքան հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետի ախտորոշում կանայք պետք է ուսումնասիրվեն, որում նշվում է շաքարախտի տեսակը եւ փոխհատուցման աստիճանը, շաքարախտը բնորոշ անոթներին վնասի առկայությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների հակամարմինները, ինսուլինի հակամարմինները: «Շաքարախտի դպրոցում» վերապատրաստվում է ինսուլինի թերապիայի ինքնատիրապետման մեթոդաբանությունը: Հղիության ընթացքում, անկախ շաքարախտի տեսակից, բոլորը փոխանցվում են ինսուլինի համապատասխան չափաբաժինների ներդրմանը, փոխհատուցելով գլիկեմիայի բարձր մակարդակի (արյան շաքարի բարձր մակարդակի): Ներքին վերցված շաքարավազը պետք է չեղյալ հայտարարվի այս դեղերի սաղմնային եւ տերատոգեն ազդեցությունների առկայության պատճառով: Մանրամասների մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո հղիության առաջացման ընդունելիության հարցը, դրա ռիսկի մասին պետք է հագնել:

Հղիությունը հակացուցված է.

  • retina- ի արագ առաջադեմ կամ առկա ծանր անոթային խանգարումների առկայությունը, սպառնալով կուրության կամ նեֆրոոպաթիայի, որը ունակ է սպառնալիք ստեղծել կյանքի համար, ուժեղ գեղձի համար.
  • Ինսուլինի դիմադրություն, ինսուլինի հակամարմինների առկայությունը: Շաքարային դիաբետի պիտույք (անկայուն);
  • Երկու ծնողների համար շաքարախտի առկայությունը, ինչը կտրուկ մեծացնում է պտղի հիվանդության ռիսկը.
  • Շաքարային դիաբետի համադրությունները եւ ապագա մայրը կտրված զգայունացումը զգալիորեն վատթարանում են պտղի կանխատեսումը.
  • Հղիության ընթացքում շաքարախտը եւ ակտիվ թոքային տուբերկուլյոզը համատեղելը, որը սպառնում է գործընթացի ծանր սրմանը:

Հղիության երկարաձգման հնարավորության հարցը լուծվում է բժիշկների խորհրդի կողմից `մանկաբարձ-գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ, թերապեւտ եւ երբեմն, եւ Ֆթիսատրա:

Գործը գործնականից: Հղիություն, 35 տարեկան, II տիպի շաքարախտով, 8 շաբաթ հղիություն, ծանոթ վթարի սպառնալիք: Նախքան գոյություն ունեցող հղիությունը առաջին եռամսյակում 3 վիժում էր առաջին եռամսյակում եւ ծննդաբերության 25 շաբաթվա ընթացքում: Բացահայտվում են ախտորոշում, խիստ միկրոշրջանառման խանգարումներ, կուրության եւ նեֆրոոպաթիայի սպառնալիք: Բժիշկների քոլեջը առաջարկեց Մ.Օ. Ընդհատել հղիությունը `նրա եւ պտղի համար ծանր կանխատեսումների պատճառով:

Բայց ոչ միայն MO- ն, այլեւ ներքին օրգանների հիվանդություններ ունեցող շատ կանայք, սպառնալով իրենց վիճակի վատթարացումից կամ հղիության ընթացքում նույնիսկ մահվան վատթարացումից, անտեսում են բժիշկների խորհուրդը եւ երկարաձգում են հղիությունը `երեխային նույնիսկ գնով ծննդաբերելու համար իրենց սեփական կյանքի մասին:

Համապատասխանաբար, Մ .Ո: Հրաժարվեց ընդհատել հղիությունը եւ սկսեց այն դուրս գալ:

Հղիությունը պահպանվեց: Բայց ցանցաթաղանթի անոթների վատթարացումը պետք է հայտնաբերվի: Սկսվեց 22 շաբաթվա ընթացքում, սկսվեց նեֆրոոպաթիայի, այտուցված եւ հիպերտոնիկ հիվանդության համակցված գեղանկարծությունը: Մ.Օ. Շտապ հոսպիտալացվել է: Gestosis- ի եւ պլասենտական \u200b\u200bանբավարարության երկարաժամկետ ներերակային բուժում, կորտիկոիդ հորմոնների ներդրումը `թեթեւ պտղի մեջ ընկալելու հասունացումը արագացնելու համար:

Դա արվել է բուժման անբավարար ազդեցության պատճառով: Հիվանդում տեսողության կտրուկ խանգարում կար, այն գործնականում կուրացավ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի ապակայունացումը սկսվել է, սկսեցին առաջանալ հիասքանչ պետություններ:

Հետեւաբար իրականացվել է 28-29 շաբաթվա վաղաժամկետ եռամսյակ:

Պտղի քրոնիկ հիպոքսիայի պատճառով կատարվել է կեսարյան հատված: 3000 գ քաշ ունեցող արդյունահանվող աղջիկ, օրգանների վաղաժամկետ եւ ֆունկցիոնալ անբավարարության նշաններ (եւ սա 29 շաբաթ է) `դիաբետիկ ֆետոպաթիայի հիպերտրոֆիկ ձեւը: Մայրը զոհաբերեց տեսողությունը հանուն իր դստեր:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի բուժում

Հղիության մեջ գտնվող հղիության բարդությունները շաքարախտում առաջացնում են կրկնակի հոսպիտալացում, քանի որ հղիությունը զարգանում է: Այս հոսպիտալացման նպատակը հղիության եւ շաքարախտի հնարավոր բարդությունների կանխարգելումն է

Առաջին հոսպիտալացումը իրականացվում է հղի կնոջ առաջին կոչում `կանանց խորհրդով: Այս հոսպիտալացման առաջադրանքները հղիության շրջանի ճշգրիտ սահմանում են, ըստ ցուցումների, amniocentesis, cordo-beopsy, amniocentesis, cordo-beopsy: Ուլտրաձայնն իրականացվում է դիաբետիկ սաղմնայինությունը հայտնաբերելու համար: Կատարվում է ինսուլինի դոզանների շտկում: Տեղեկատվություն ոչ միայն գլիկեմիայի մակարդակի վրա, այլեւ գլյուկոսուրի (մեզի մեջ գլյուկոզայի տեսքը), Acetionalia- ն մեզի մեջ Կետոնների տեսքն է: Բացատրվում է, անկախ շաքարախտի տեսակի համար անհրաժեշտ սննդակարգի առանձնահատկությունները: Իրականացվում է ուրոգենիտիկական վարակի խորը քննություն եւ նույնականացված վարակների բուժում: Հղի կանանց համար իմունային համակարգի շտկման միակ հնարավոր տեսակը ռեկտալ մոմերի Viferon կամ Kipferon- ի ներդրումը է:

Երկրորդ հոսպիտալացում - 8-12 շաբաթվա ընթացքում: Այս պահին ինսուլինի դոզանների շտկում է պահանջվում, կապված ազգական հիպոգլիկեմիայի առաջացման պատճառով (արյան շաքարի կրճատում): Կրկնվող ուլտրաձայնը, պտղի չափը, անսարքությունների հայտնաբերումը, կուտակման ջրերի քանակը իրականացվում է: Անհարմար է ակնաբույժի ստուգում, նույնականացնելով ցանցաթաղանթի անոթների վիճակը: Հայտնաբերվում են հղիության ընդհատման սպառնալիքների ախտանիշներ, անհրաժեշտության դեպքում բուժումը սահմանվում է:

Երրորդ հոսպիտալացում - 20-24 շաբաթվա ընթացքում: Մեկ այլ ուղղման դոզան ինսուլին:

Շաքարախտի բնութագրիչ փոքր անոթների առկայության կամ զարգացման վերահսկում: Հայտնաբերվում են համակցված գեղձի զարգացման նշաններ: Պլասենտայի պետության եզակի-բավարարության մոնիտորինգ, գեղձի պտղի չափի համապատասխանությունը, դիաբետիկ ֆետոպաթիայի, զինամթերքի քանակը: Մետաբոլիկ թերապիայի դասընթացն իրականացվում է (նյութափոխանակություն - նյութափոխանակություն) երեք շաբաթվա ընթացքում `պլաստամենտային անբավարար V հիպոքսիայի կանխարգելման համար:

Հաջորդ հոսպիտալացումը `հղիության 30-32-րդ շաբաթվա ընթացքում: Ինսուլինի չափաբաժնի մեկ այլ ուղղում, փոքր անոթների վնասման առկայության կամ առաջացման որոշումը: Պլասենում եւ պտղի մեջ արյան հոսքի ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով պտղի եւ պլասենտայի վիճակի գնահատումը `պլասենցայում եւ պտղի մեջ արյան հոսքի հետ: Կատարված է նաեւ պտղի սրտի բաբախման ուսումնասիրությունը `CTG Record- ը: Արյան կոագուլյացիայի վերահսկում, պլանշետային հորմոններ: Թեթեւ պտղի մեջ վաճառվող հողի արտադրության անբավարարության կանխարգելում: Առաքման որոշված \u200b\u200bժամկետներ եւ մեթոդ

Ծնունդն իրականացվում է հնարավորինս մոտ, որը վերաբերում է նավարկող հղիությանը, բայց պտղի ներհամայնքի մահվան ռիսկը հաշվի է առնվում ծննդաբերության մեջ գտնվող պտղի կորուստը: Պտղի կանխարգելման, շաքարախտի ծանր ընթացքը, ծննդաբերության մեջ պտղի կորստի բարձր ռիսկը կրում է կեսարյան հատվածը հղիության 36-37 շաբաթվա ընթացքում: Հնարավոր է արմատավորել եւ ավելի վաղ գեղձի մեջ: Ամեն ինչ կախված է շաքարախտի փոխհատուցումից, բարդությունների ծանրությունից, հղի եւ պտղի վիճակի համար: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ կաթիլները ծննդաբերության եւ հետծննդյան վաղ ժամանակահատվածում:

Գործը գործնականից: Հիվանդի O.N., 32 տարեկան: I տիպի iAte Mellitus, բնածին, հակամարմինների առկայությունը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին: Ստացավ 34 շաբաթ հղիության առաքման համար `ծանր գեղձով, հիպերտոնիկ եւ կտրուկ բազմակողմանի: Սկսվեցին հակաէպոքսանտների ներերակային կառավարումը (Հիպոքսիայի բուժման համար) եւ միկրոկոնացված Հեպարին սկսվեցին, դա DVS.- ի կանխարգելումն էր:

Արյան ճնշման մակարդակը փոխհատուցելիս արյան գլյուկոզը անցկացրեց զգույշ ամնիոտոմիա (մրգերի պղպջակների բացում) հեղուկի աստիճանական ազատմամբ:

ԿՏԳ-ն դիտանցելու ժամանակ հայտնաբերվում է դիաբետիկ ֆետոպաթիայի հիպոպլաստիկ ձեւը:

Ծանր դիաբետիկ եւ մանկաբարձական ռիսկերի չափով գործառնական փոփոխվել է աշխատանքի պլանը: Կատարվել է կեսարյան հատված `կենդանի, վաղաժամ, հիպոտրոֆիկ տղա, ասֆիքսիայով, կշռելով 1300 գ: Հետագայում երեխային գտել են մարտական \u200b\u200bմատների բնածին հիվանդություն: 2-րդ օրը հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածը բարդ էր կտրելով հիպոգլիկեմիան, ketoacidosis, հիպոգլիկեմիկ սենյակ: Սկսվեց 40% գլյուկոզայի անմիջական ներմուծում, բայց դա չօգնեց, մահը եկավ: Դիահերձման ժամանակ ուղեղի այտուցված է հայտնաբերվել խորթ անվան ընդգրկմամբ, խորտակված անցքի մեջ `մահվան պատճառը: Գործը եղել է բժիշկների գործողությունների ավտոմատացման գործում: Գործողությունից հետո նշանակվում է զրոյական սեղան `միայն ջուր, թույլ արգանակ: Եվ ինսուլինի դեղաչափերը ժամանակին չեն ճշգրտվել: Շաքարավազի շաքար, սովամահ եւ վաղ հետվիրահատական \u200b\u200b(վախ, արյան կորուստ) հիպոգլիկեմիա համաձայնեց: Շաքարի մակարդակը ընկավ զրոյի: Հետեւաբար օգնեց նույնիսկ ներգանգային ինքնաթիռի ներմուծումը 250 մլ գլյուկոզի:

Ժամանակը, երբ բժիշկները շաքարային շաքարախտը համարում էին հղիությունը ընդհատելու համար, երկարատեւ անցնում էր, քանի որ ժամանակակից դեղատներում դուք կարող եք գնել շատ արդյունավետ դեղամիջոց, որպեսզի կարողանա լինել կանանց առողջությունը շաքարախտով չափվում է ցանկացած պահի: Արյան մեջ: Հիվանդանոցներ այսօր տրամադրվում են բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումներով `երեխային լքելու համար մայրիկի կողմից ծնված շաքարային դիաբետով: Այնուամենայնիվ, անհնար է միանշանակ պնդել, որ հղիության ընթացքում ոչ մի ռիսկեր եւ վտանգ չի առաջանա: Դեռեւս կան մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք պետք է դիտարկել շաքարախտով բոլոր հղի կանայք:

Շաքարային շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, որը առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արյան պակասի պատճառով `ինսուլին: Այս հորմոնը պատասխանատու է սննդից պատրաստված գլյուկոզան եւ ճիշտ մտավ մարդու մարմնի բոլոր բջիջները: Եթե \u200b\u200bինսուլինը արյան մեջ բավարար չէ, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է, ինչը շատ վտանգավոր է:

Նման պատճառներով կարող է առաջանալ շաքարավազի շաքարախտը.

  1. Ժառանգականության պատճառով:
  2. Ճարպակալման պատճառով:
  3. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների պատճառով, որոնք արտադրում են ինսուլին (պանկրեատիտ, քաղցկեղ եւ այլն):
  4. Արյան մեջ վիրուսի վարակների պատճառով:
  5. Հաճախակի նյարդային խանգարումների պատճառով:
  6. Տարիքի պատճառով (նման պատճառը կարող է ընտրովի լինել վերը նշված):

Էնդոկրին այս հիվանդությունը կարող է շատ բացասական հետեւանքներ ունենալ մարդու առողջության համար.

  • Գլիկեմիկ կոմա (երբ հիվանդի նյարդային բջիջները զարմացած են, եւ այն գտնվում է ամբողջական արգելքի վիճակում):
  • Edema ծայրահեղությունները (ամենից հաճախ կանգ են առնում):
  • Արյան անկայուն ճնշում (այն կարող է լինել ցածր եւ բարձր):
  • Ուժեղ ցավ հոդերի եւ հետքերով:
  • Ոտքերի վրա հայտնվում են խոցեր, որոնք կարող են ձեռք բերել մեծ չափեր եւ քանակի աճ:
  • Ոտքերի վրա կարող է առաջանալ գանգրենա, որն ավարտված է վերջույթների անդամահատմամբ:

Շաքարախտի տեսակները

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ երկու ձեւով.

  1. Ինսուլին-անկախ շաքարային դիաբետը: Քնած երիտասարդները ծագում են 40 տարեկանից: Նման մարդիկ չեն կարող ապրել առանց ներարկիչից ինսուլինի լրացուցիչ դոզայի, քանի որ նրանց մարմինը հակամարմիններ է արտադրում ինսուլինի բջիջներին, ինչը ենթաստամոքսային գեղձ է առաջացնում: Անհնար է բուժել շաքարախտի նման ձեւից, բայց կարող եք վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտադրության գործառույթը, եթե դուք ուտում եք միայն անմշակ սնունդ:
  2. Ինսուլին եւ անկախ շաքարային դիաբետ: Նրանից տառապում են տարեցների ճարպոտ մարդկանցից այն պատճառով, որ իրենց մարմնի բջիջները կորցնում են ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը `նրանց մեջ սննդանյութերի գերտաքացման պատճառով: Երբեմն բժիշկը նման մարդիկ սահմանում են շաքար պարունակող պլանշետների ընդունումը եւ խիստ սննդակարգին հավատարիմ մնալ, որը կօգնի նրանց նիհարել:

Հղիության պլանավորում շաքարախտի համար

Եթե \u200b\u200bկինը գիտի, որ ինքը շաքարախտ ունի, խստորեն արգելվում է հղիանալ առանց նախնական պլանավորման, քանի որ արյան շաքարի կանանց բարձր մակարդակը կազդի հայեցակարգի ներհամակարգի առողջության եւ լիարժեք զարգացման վրա: Բժիշկները կանանց խորհուրդ են տալիս շաքարային դիաբետով, երազելով մայրության ուրախության մասին, սկսեք նախապատրաստվել հղիության 3-4 ամիս: Այս ընթացքում փորձագետները ախտորոշելու են շաքարախտի ընթացքում հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում ռիսկերի գնահատումը եւ հակացուցումները որոշելու համար: Ինչ է լինելու այս ախտորոշումը.

  1. Հղիության պլանավորման համար արյան ստուգում տվեք շաքարային շաքարախտը (3,3-5,5 մմոլի մակարդակը նորմալ է համարվում: 5,5-ից 7.1 մմոլ: Եթե շաքարի մակարդակը գերազանցում է 7.1 մմոլը: Հետո արդեն Խոսեք շաքարային դիաբետի մի փուլի մասին):
  2. Ամեն օր, մինչեւ 10 անգամ `Pocket Glucometer- ով արյան շաքարի մակարդակը ստուգելու համար` օրվա ընթացքում թեւաթափելու եւ նվազեցնելով գլյուկոզի ավելացման եւ նվազեցման համակարգը:
  3. Օրական մի քանի անգամ չափեք արյան ճնշումը (օրական մի քանի անգամ ավելի լավ):
  4. Մեզի վերլուծություն տվեք երիկամային հիվանդությունները հայտնաբերելու համար:
  5. Այցելեք ակնաբույժի գրասենյակ `գնահատելու աչքի մանրաթելի անոթային վիճակը:
  6. Կատարեք ԷկԳ, այն դեպքում, երբ կինը ավելի քան 35 տարեկան է, եւ այն տառապում է զարկերակային հիպերտոնիկ, արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակի բարձրացման խնդիրներ ունի ծայրամասային անոթների հետ կապված խնդիրներ:
  7. Ստուգեք նյարդային վերջավորությունների զգայունությունը ոտքերի եւ հետքերի վրա (շոշափելի, ցավոտ, ջերմաստիճան եւ թրթռում):
  8. Արյան ստուգումներ տվեք վահանաձեւ գեղձի հորմոնների վրա:
  9. Այցելեք գինեկոլոգի գրասենյակ, որը կանցկացնի նյութը `միզուղիների ինֆեկցիաները հայտնաբերելու համար:
  10. Դարձեք էնդոկրինոլոգ, որը կուղեկցի ամբողջ հղիությունը, եթե գա:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի ընթացքում հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները

Այժմ մենք դա մանրամասն կներկայացնենք, քան հղիության ընթացքը շաքարային դիաբետով, որը Mellitus- ը կտարբերվի սովորականից: Նախեւառաջ, հղիության առաջին շաբաթվա ընթացքում կանայք կբարելավեն ածխաջրերի հանդուրժողականությունը: Հետեւաբար, հայեցակարգից առաջ կնոջը սպառող ինսուլինի մակարդակը պետք է կրճատվի: Այն կվերադառնա նախկին նորմային հղիության երկրորդ եռամսյակում, երբ պլասենցան արդեն լիովին ձեւավորվի եւ կսկսի արտադրել հակագրոհական հորմոններ, ինչպիսիք են պրափլակտինը եւ գլիկոգենը:

Հղիության չորրորդ ամսվա ընթացքում բժիշկը կամրապնդի հղի կնոջ արյան շաքարի նկատմամբ վերահսկողությունը, քանի որ այն երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը, որը սկսում է արձագանքել մոր արյունին: Եթե \u200b\u200bարյան մեջ շատ շաքար կա, պտղի ենթաստամոքսային գեղձը կպատասխանի ինսուլինի ներարկմանը, որի արդյունքում գլյուկոզան կխաբի եւ կվերամշվի ճարպոտությամբ:

Հղիության երրորդ եռամսյակում, հակագրոսուլինի հորմոնների արտադրության ինտենսիվությունը կնվազի, հետեւաբար, էնդոկրինոլոգը կնվազեցնի ինսուլինի դեղաչափը ապագա մոր համար, որը ամեն շաբաթ պետք է այցելի գինեկոլոգի գրասենյակ եւ գնա հիվանդանոց Մի քանի անգամ բժիշկների հսկողության տակ գտնվող հիվանդանոցը.

  • Առաջին հոսպիտալացումը կներկայացվի հղիանալու առաջին եռամսյակում (8-10 շաբաթով), որտեղ կկատարվի ախտորոշումը, որը կբացահայտվի հղիության համար հակացուցումները, եթե կան:
  • Երկրորդ հոսպիտալացումը կցուցադրվի երկրորդ եռամսյակում (հղիության 5-6 ամիս), երբ բոլոր տեսակի մրգերի պաթոլոգիան հայտնաբերվելու է ապագա մոր շաքարային շաքարախտի պատճառով.
  • Երրորդ հոսպիտալացումը իրականացվում է հղիության երրորդ եռամսյակում (առաքումից 8 ամիս առաջ): Այն պետք է լուծվի այստեղ, երբ եւ ինչպես է անցնելու ծննդաբերությունը:

Հղիություն 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով

Շաքարավազի շաքարախտով կանանցից կախված տիպի կանանց ամենից հաճախ: 9 ամիս անհրաժեշտ կլինի ինսուլին տարբեր դեղաչափերով վերցնել, որոնք կնշանակեն էնդոկրինոլոգ: Որպես կանոն, սա է.

  • Առաջին եռամսյակում ինսուլինի մեջ հղի կանանց անհրաժեշտությունը նվազում է մոտ 25-30% -ով:
  • Երկրորդ եռամսյակում, ընդհակառակը, ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է. Ինսուլինի միջին օրական դոզան կարող է հասնել 80-100 միավորի:
  • Երրորդ եռամսյակը կրկնում է հղիության առաջին շրջանի իրավիճակը:

Հղիությունը շաքարային դիաբետով 2

Հղիության մեջ գտնվող շաքարային դիաբետ 2-ը հանդիպում է շատ ավելի քիչ հաճախ այն պատճառով, որ 40 տարի հետո տեղի է ունենում մարդկանց մոտ, երբ կանայք այլեւս չեն կարողանում ծննդաբերվել:

Հղիության ընթացքում գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտը

Այս տեսակի շաքարախտը տեղի է ունենում բացառապես հղիության ընթացքում: Ծննդաբերությունից հետո նա միշտ անհետանում է առանց հետքի: Ինչու նա կարող է առաջանալ: Ամենից հաճախ պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի վրա աճող ծանրաբեռնվածության մեջ է, երբ արտանետումները հորմոնների արյուն են մտնում, որի գործողությունը հակառակ է ինսուլինի: Որոնք են հղիության ընթացքում գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտի ախտանիշները.

  • Շատ ծանր ծարավ;
  • Սովի մշտական \u200b\u200bզգացողություն;
  • Հաճախակի հորդորներ `միզելու համար.
  • Վթարային տեսողությունը:
  • Հղիության ընթացքում գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտի մեջ արյան շաքարի մակարդակի փոփոխություններ.

Շնորհիվ այն բանի, որ այս ախտանիշները հաճախ հայտնաբերվում են բոլոր ապագա մայրերում, ովքեր հիվանդ չեն, նույնիսկ հղիության ընթացքում նրանց արյան մեջ արդեն կան թաքնված շաքարախտ: Ամենաշատը ենթակա է կնոջ գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտի առաջացմանը.

  • ճարպակալում;
  • Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ;
  • շաքարը մեզի հղիության կամ դրա սկզբում.
  • Հարազատներից որեւէ մեկի կողմից շաքարային դիաբետի առկայությունը.
  • նախորդ հղիության շաքարախտը:

Հղի կանանց շաքարախտով բժշկական վիճակագրության համաձայն, բախվում են երեխայի ծննդյան 4% -ը: Հղիության ընթացքում ամենից հաճախ բուժում են գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտը:

Հղիության համար հակացուցումներ շաքարախտի ընթացքում

Հղիության 12-րդ շաբաթվա ընթացքում առաջին հոսպիտալացման դեպքում բժիշկները հայտնաբերում են, թե ինչ է վտանգավոր շաքարախտը հղիության համար կնոջ համար: Դժբախտաբար, որոշ կանանց արգելվում է ծնել եւ առաջնորդել հղիությունը ընդհատելու համար: Դա կարող է առաջանալ, եթե, բացառությամբ շաքարախտի Mellitus- ի, հղի կանայք հայտնաբերեցին նման հիվանդություններ.

  • իշեմիա;
  • Երիկամային անբավարարություն;
  • գաստրոէնտերոպաթիա;
  • Բացասական արյան ռեզուս:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի բուժում

Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետի էությունը ինսուլինի թերապիան եւ ռացիոնալ սնուցումն է: Յուրաքանչյուր կնոջ ինսուլինի դոզան կարող է առաջարկել միայն էնդոկրինոլոգ, բայց ինչ դիետա է շաքարային դիաբետով հղիության ընթացքում պետք է պահպանվի, մենք մանրամասն կասենք:

Դիետան ներառում է.

  • ածխաջրերի կրճատված քանակ (200-250 գ), ճարպեր (60-70 գ) եւ սպիտակուցների ավելացված քանակ (1-2 գ մարմնի 1 կգ քաշի համար).
  • Էներգետիկ արժեքը ամենօրյա սնունդը պետք է լինի 2000-2200 կկալ, իսկ ճարպակալման ժամանակ `1600-1900 կկալ;
  • Ուտեստները պետք է համընկնեն ինսուլինի գործողությունների հետ (ինսուլինի վարչությունից հետո կես ու կես եւ 5 ժամ անց, ինչպես նաեւ քնելուց առաջ եւ արթնանալիս);
  • Շաքարավազի, կոնֆետների, ջեմերի, մեղրի, պաղպաղակի, շոկոլադի, տորթերի, քաղցր խմիչքների, խաղողի հյութի, սեմալայի եւ բրնձի Քաշերի օգտագործումը:
  • Սնունդը պետք է լինի կոտորակ, ցանկալի է օրական 8 անգամ;
  • a, խմբերի B, C, եւ D, Folic թթու (օրական 400 մկգ) եւ կալիումի յոդիդ (օրական 200 մկգ):

Ի լրումն շաքարախտով հղի կնոջ դիետայի համապատասխանությունից, բռնություն է նշանակվում.

  • հապալասի եփած տերեւներ;
  • Եռակցված լոբու պատիճներ առանց սերմերի, հապալասի տերեւների, վարսակի ծղոտի կտրում, բշտիկավոր, մանրացված արմատ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները, որոնք օգտակար են ֆիզիկական գործունեություն, քնելուց առաջ քայլելու տեսքով:

Rhodeworce շաքարախտով

Վերջին երրորդ հոսպիտալացման ընթացքում բժիշկները կսահմանեն, թե ինչպես կանցկացվի ծննդաբերությունը: Եթե \u200b\u200bորոշվի, որ կինը ինքնուրույն ծննդաբերի, եւ ոչ թե կեսարյան բաժնի, ապա, որպես կանոն, առաքումը կանցնի այսպես.

  • Ծննդաբերությունը կպատրաստի ընդհանուր ուղիները (OctoPling Bubble գրիչները).
  • Ներկայացնում է անհրաժեշտ հորմոններ (օքսիտոցին կամ ինսուլին) եւ ցավազրկողներ.
  • Արյան շաքարի մակարդակը եւ պտղի palpitations- ը հետեւում են CGT- ի միջոցով: Հղի կանանց ընդհանուր գործունեությունը թուլացնելիս Օքսիտոցինը կառավարվում է ներերակային եւ շաքարավազի կտրուկ ցատկով `ինսուլին:

Շաքարային դիաբետի հետեւանքները

  1. Հաճախ վիժում է վաղ հղիության ընթացքում:
  2. Gestosis- ը կտրուկ զարգանում է. Արյան ճնշումը մեծանում է, երեւում է այտուցը, սպիտակուցը հայտնվում է մեզի մեջ, կարող է հրաժարվել երիկամներից:
  3. Հաճախակի ուշացած հղիության մեջ կա մեղմացում:
  4. Բազմաթիվ կարող են զարգանալ, ինչը կհանգեցնի պտղի արատներին եւ կարող է առաջ բերել վաղաժամ գեներալ:

Հղիությունը ցանկացած դեպքում լուրջ փորձություն է ցանկացած կնոջ համար, հատկապես այն մեկի համար, որն ունի շաքարային դիաբետ: Շաքարախտով ապագա մոր բացասական հետեւանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ կլինի բծախնդրորեն կատարել էնդոկրինոլոգի եւ գինեկոլոգի բոլոր առաջարկությունները:

Տեսանյութ. «Հղիությունը շաքարախտով»