Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս 25. Հղիության երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտության անցկացում: Ամնիոտիկ հեղուկի կազմը

Հաշվի են առնվում օլիգոհիդրամնիոսի և պոլիհիդրամնիոսի ախտորոշման ախտանիշները, առաջացման պատճառները և մեթոդները:

Առաջին բանը, որ ապագա երեխան հանդիպում է մոր մարմնում, ջուրն է: Բժիշկներն այն անվանում են ամնիոտիկ հեղուկ: Այն երեխային ապահովում է այն ամենով, ինչ իրեն անհրաժեշտ է և կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ:

Որտեղի՞ց է ծագում ամնիոտիկ հեղուկը և ինչից է այն կազմված:

Բեղմնավորված ձվի արգանդի մեջ տեղադրելուց հետո ոչ միայն սաղմն է աճում, այլև ձևավորվում են պտղի թաղանթներ, պլասենտան և հեղուկը, որի մեջ երեխան կլինի:

Waterուրը ձեւավորվում է հղի կնոջ արյան պլազմայից: Կարող ենք ասել, որ մարմինը պլազմայից մաքրում է բոլոր անհարկի նյութերը և երեխային տալիս այս հեղուկը նոր կազմով:

Ամնիոտիկ հեղուկի կազմը.

• 97% պարզ ջուր
• Սպիտակուց
• Ամինաթթուներ
• Օգտակար հանածոներ
• Հորմոններ
• Երեխայի մեզի

Հեղուկի կազմը, կախված հղիության տևողությունից, փոխվում է: Ավելին, եթե վաղ փուլերում հեղուկն իսկապես հիշեցնում է արյան պլազմային, ապա մինչև հղիության վերջ ջուրը պարունակում է պտղի մեզի մեծ քանակություն: Երեխան ամեն ժամ կուլ է տալիս մոտ 20 մլ ամնիոտիկ հեղուկ: Մինչեւ 14 շաբաթ ջուրը երեխայի օրգանիզմ է մտնում մաշկի միջոցով: Հետագայում մաշկը դառնում է կերատինացված, իսկ հեղուկը մտնում է այլ ուղիներով:

Ամնիոտիկ հեղուկի մասնակցությունը ծննդաբերության գործընթացին

Կծկումների առաջին շրջանում ամբողջ ջուրը բաժանվում է երկու մասի: Առաջին մասը գտնվում է անմիջապես պտղի գլխի տակ և հենվում է արգանդի վզիկի դեմ:

• Հեղուկի պղպջակը ձգում է արգանդի կոկորդը և առաջացնում արգանդի ընդլայնում:
• Անբավարար քանակությամբ ջրի դեպքում ճնշումը արգանդի կոկորդի վրա նվազագույն է, համապատասխանաբար, բացումը շատ դանդաղ է: Աշխատանքի գործընթացը դանդաղում է, մանկաբարձուհին նշում է թույլ աշխատանքային գործունեությունը: Այս վիճակը վտանգավոր է պտղի հիպոքսիայով և ծննդաբերության տարբեր վնասվածքներով: Այս դեպքում բժիշկները դիմում են ամնիոտոմիայի, այլ կերպ ասած ՝ ծակում են միզապարկը:
• Մինչ պղպջակը պայթում է, ջուրը լվանում է կնոջ ծննդյան ջրանցքը, ապահովում է երեխայի սահելը ծննդաբերության ժամանակ
• Մնացած հեղուկը շարունակում է պաշտպանել երեխային մինչև ծնվելը: Այն թափվում է ծննդաբերության ժամանակ

Արագ ծննդաբերության ժամանակ որոշ երեխաներ ծնվում են «վերնաշապիկով», սա ջրի պտղի պարկ է, որը չի հասցրել պայթել:

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի գործառույթները. 7 հիմնական գործառույթ

Ամնիոտիկ հեղուկը ոչ միայն երեխայի սնունդն է, այլև կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ.

• Պաշտպանում է մեխանիկական վնասներից
• Կանխում է բարձր ձայների ներթափանցումը
• Սնուցիչների աղբյուր է
• Երեխայի համար ապահովում է մշտական ​​ջերմաստիճան
• Մասնակցում է նյութափոխանակությանը
• Սկսում է աշխատանքի գործընթացը
• Լվանում է ծննդաբերական ջրանցքը ՝ մաքրելով և սայթաքելով

Որքա՞ն պետք է լինի ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը: Ո՞րն է ջրի ավելցուկի և պակասի սպառնալիքը:

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը փոխվում է երեխայի աճի հետ: Ըստ այդմ, հեղուկի ծավալը աստիճանաբար մեծանում է.

• 10 շաբաթվա ընթացքում ջրի քանակը շատ փոքր է: Մոտավորապես մի թեյի գդալ
• 14 շաբաթվա ընթացքում ջրի ծավալը կազմում է կես բաժակ
• 25 շաբաթվա ընթացքում ջրի քանակը կտեղավորվի կես լիտր բանկայի մեջ
• 30 շաբաթվա ընթացքում այն ​​կազմում է 0.7 լ
• Beforeննդաբերությունից առաջ ջրի քանակը մոտավորապես 800-1500 մլ է

Իհարկե, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կախված է մոր ֆիզիկական կառուցվածքից եւ գենետիկական գործոններից: Բայց թույլատրելի ծավալի զգալի ավելցուկով բժիշկները ախտորոշում են պոլիհիդրամնիոս: Այս վիճակը շատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել հետևյալ հետևանքների.

• Վաղաժամ ծնունդ
• Պտղի սխալ դիրքը արգանդում
• Արգանդի արյունահոսություն
• Compննդաբերության ընթացքում բարդություններ: Հաճախ տեղի է ունենում պլասենցայի պառակտում կամ պորտալարի պրոլապս

Բայց վտանգավոր է ոչ միայն ամնիոտիկ հեղուկի չափազանց մեծ քանակությունը, այլև դրանց պակասը: Սովորաբար օլիգոհիդրամնիոզի հետ կապված կան այդպիսի խախտումներ.

• Պտղի ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացիա
• Ասֆիքսիա, որը հանգեցնում է նյարդային համակարգի գործունեության խախտումների
• Պտղի վերջույթների աննորմալ զարգացում

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում պոլիհիդրամնիոսը:

Դուք կարող եք որոշել, որ ինչ -որ բան սխալ էր հղիության 30 շաբաթվա ընթացքում: Բժիշկը կարող է դա անել սովորական հետազոտության ժամանակ:

• Excessiveրի չափազանց մեծ քանակությամբ որովայնն ավելի մեծ է, լարված
• Երբ որովայնը մի կողմից հարվածում է, մյուս կողմից աղմուկ է լսվում
• Սրտի հաճախությունը վատ լսելի է և խեղդվում է դղրդյուն ձայներից
• Արգանդը լարված է, անհնար է դիպչել երեխայի մարմնի մասերին
• Եթե ​​արգանդի հիմքը գտնվում է շատ ավելի բարձր, քան պետք է, ապա բժիշկը կարող է աթոռի վրա հետազոտություն կատարել պտղի միզապարկի լարվածությունը ախտորոշելու համար

Բայց սովորաբար նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը անհանգստանում է և հեշտոցային հետազոտություն չի անցկացնում ՝ անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար: Հղի կնոջը ուղարկում են ուլտրաձայնային հետազոտության:

Այս ախտորոշիչ մեթոդի ընթացքում ուլտրաձայնային տվիչը չափում է պտղի չորս կողմերում ջրի քանակը: Դրանից հետո հաշվարկներ են կատարվում և ցուցադրվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը: Եթե ​​այն ավելի քան 24 սմ է, ապա դա պոլիհիդրամնիոս է: Հաշվարկի մեկ այլ մեթոդի համաձայն ՝ պոլիհիդրամնիոսը ախտորոշվում է 8 սմ AFI արժեքով:

Ինչպե՞ս կարող է պոլիհիդրամնիոսը սպառնալ պտղին և հղի կնոջը:

Սա վտանգավոր պայման է, և որքան շատ ջուր, այնքան մեծ է բարդությունների հավանականությունը.

• Վաղ փուլերում, սուր պոլիհիդրամնիոսով, պտուղը մահանում է
• Հետագա փուլերում ավելորդ ամնիոտիկ հեղուկը հանգեցնում է արգանդի պատռվածքի
• Սխալ տեղադրում
• Երեխայի պարանոցը խցկելու վտանգը նրա չափազանց մեծ ազատության պատճառով
• Ուշ գեստոզ
• Մոր մեջ այտուցվածություն
• Փսխման հարձակումներ
• Մշտական ​​այրոց
• Ննդաբերության ժամանակ երեխան կարող է թեք դիրք ընդունել, որը հղի է ծննդաբերական վնասվածքներով
• Theննդաբերության ընթացքում արգանդի տոնուսի նվազում: Կծկումները շատ թույլ են, եւ կինը չի կարող ծննդաբերել:

Այս ամենն ավարտվում է վաղաժամ ծննդաբերությամբ, անհապաղ կեսարյան հատումով կամ ֆորսպսերի օգտագործմամբ, ինչը կարող է երեխայի հաշմանդամության պատճառ դառնալ:

Պոլիհիդրամնիոսով հղիության կառավարման առանձնահատկությունները. Ինչից պետք է խուսափի հղի կինը:

Կրիտիկական պոլիհիդրամնիոսով բուժումը կատարվում է հիվանդանոցում: Հիվանդանոցը որոշում է պոլիհիդրամնիոզի առաջացման պատճառները:

• Եթե ​​դա վարակ է, ապա հղի կնոջը բուժում են հակաբիոտիկներով:
• Եթե ​​պոլիհիդրամնիոսը պայմանավորված է Rh- կոնֆլիկտով, ապա ներդրվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք նշված են արձանագրության մեջ
• Պոլիհիդրամնիոսը հաճախ պայմանավորված է պտղի անոմալիաներով: Այս դեպքում կինը պատրաստ է ընդհատել հղիությունը:
• Պոլիհիդրամնիոսի պատճառի վերացման հետ մեկտեղ, հիվանդանոցում դեղեր են ընդունվում `պտղի թթվածնի և սննդանյութերի պակասը վերականգնելու համար: Սրանք անոթազերծիչներ, օքսիբարոթերապիա, հակաօքսիդանտներ, վիտամիններ են

Հղի կինը, երբ ախտորոշվում է պոլիհիդրամնիոս, չպետք է հրաժարվի հոսպիտալացումից: Դա վտանգավոր է մոր և պտղի համար: Ոչ մի դիետա և պատշաճ սնուցում չեն կարող բուժել պոլիհիդրամնիոսը: Անհրաժեշտ է գտնել պատճառը և վերացնել այն, և դա հնարավոր է անել միայն հիվանդանոցում:

Lowածր ջուր. Պատճառներն ու ախտանիշները

Lowածր ջուրը շատ վատ է ախտորոշվում: Ըստ այդմ, առկա է պտղի աճի հետ կապված խնդրի սրման վտանգ: Հղի կնոջ ջրի խիստ պակասի դեպքում կա.

• Սրտխառնոց
• Չոր բերան
• Painավը պտղի տեղափոխման ժամանակ

Բժիշկը կարող է ախտորոշել կամ կասկածել օլիգոհիդրամնիոսին սովորական հետազոտության ժամանակ: Lowածր ջրի հիմնական նշաններն են.

• Շատ փոքր որովայն
• Հիմքը շատ ցածր է
• Պտղի վատ շարժունակություն
• Lowածր ջրի պատճառները.
• Պտղի արատներ
• Պտղի պաթոլոգիա
• Մայրիկի քրոնիկ հիվանդություններ
• Պլասենցիայի պաթոլոգիա

Ըստ այդմ, ջրի պակասը պարտադիր չէ, որ կապված լինի մոր վատ առողջության հետ, քանի որ պտուղը նույնպես մասնակցում է ամնիոտիկ հեղուկի ձևավորմանը և նորացմանը: Ամենից հաճախ, օլիգոհիդրամնիոզով, ախտորոշվում են պտղի արտազատման համակարգի խնդիրները: Սա կարող է լինել երիկամների բացակայություն, երիկամների դիսպլազիա, փոքր կոնքի կամ պտղի միզուկի թերզարգացում: Այսինքն, երեխան չի կարող նորմալ հեղուկ մշակել և հեռացնել այն մարմնից:

Ի՞նչ խնդիրներ կարող են առաջանալ ջրի սակավության պատճառով և ինչպե՞ս դրանք ախտորոշել:

50% դեպքերում օլիգոհիդրամնիոսով հղիությունն ավարտվում է վաղաժամ ծննդաբերությամբ:

• Lackրի պակասի պատճառով երեխան պաշտպանված չէ մեխանիկական վնասվածքներից
• Նա չի կարող ազատ տեղաշարժվել մոր ներսում, համապատասխանաբար, կա զարգացման հետաձգում
• Պտղի ոտնաթաթը և ողնաշարի կորությունը բնորոշ են
• Հաճախ տեղի է ունենում պլասենցայի պատերի միաձուլում պտղի հետ: Այս դեպքում հնարավոր են պտղի դեֆորմացիաներ:

Պտղի զարգացման պաթոլոգիաները ժամանակին կանխելու համար կատարվում է չպլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​երեխայի մոտ ախտորոշվում է ինչ -որ լուրջ պաթոլոգիա, ապա հղի կինը պատրաստ է դեղորայքային ընդհատման: Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզի պատճառը գիրացումն է, շաքարային դիաբետը կամ ինչ -որ կնոջ հիվանդություն, բուժումը նշանակվում է: Aրի մի փոքր պակասով հղի կնոջը բուժում են ամբուլատոր հիմունքներով, հոսպիտալացում չի պահանջվում:

Հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Հաճախ պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը պտղի թերզարգացումն է: Մի հրաժարվեք ամնիոցենտեզից: Սա մանիպուլյացիա է, որի ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը վերցվում է վերլուծության համար: Հետազոտության ընթացքում կարելի է ոչ միայն համոզվել, որ ախտորոշումը ճիշտ է, այլև որոշել երեխայի վիճակը:

Եթե ​​ձեր բժիշկը դիետա է սահմանում, փորձեք հավատարիմ մնալ դրան: Կարևոր է ճիշտ սնվել և չուտել շաքարախտ և գիրություն:

Lowրի ցածր մակարդակը եւ պոլիհիդրամնիոսը լուրջ խանգարումներ են, որոնք կարող են հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության եւ պտղի արատների: Թույլ մի տվեք, որ ամեն ինչ ինքնին անցնի և բաց մի թողեք պլանային ստուգումները և ցուցադրությունները: Վաղ ախտորոշումը կօգնի ձեզ պահպանել հղիությունը և առողջ երեխա ծնել:

ՏԵՍԱՆՅՈԹ. Պոլիհիդրամնիոսը հղիության ընթացքում

Առաջին հղիության ընթացքում շատերը բախվում են այնպիսի հասկացության հետ, ինչպիսին է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը ՝ AFI- ի կրճատումը: Ամբողջությամբ հասկանալու համար, թե ինչ է դա և որքան կարևոր է հավատարմությունը ՄԳՏ չափանիշներին, անհրաժեշտ է հաշվի առնել այս հարցի բոլոր կողմերը:

Ամնիոտիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն
հարմարավետություն ջրի ներսում
հանգստի ժամանակացույցի վերլուծություններ
սեղան, ինչու, ինչու

Ամնիոտիկ հեղուկը հղի կնոջ արգանդում գտնվող ամնիոտիկ հեղուկի պաշտոնական անունն է, որն ապահովում է երեխայի բնականոն զարգացման կենսաբանական միջավայրը:

Կենսաբանական միջավայրի հիմնական գործառույթները:

1. Մանկական սնունդ: Ամնիոտիկ հեղուկի կազմը պարունակում է բազմաթիվ էական և օգտակար նյութեր պտղի համար: Հասունացման ընթացքում նրանք մտնում են երեխայի օրգանիզմ `մաշկի միջոցով ներծծվելով: Հասունության աստիճանի հետ երեխան սկսում է ինքնուրույն սպառել պահանջվող գումարը:
2. Նորմալ ճնշման, ինչպես նաև ջերմաստիճանի ապահովում:
3. Պտուղը արտաքին միջավայրի գործոններից պաշտպանելը:
4. Ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը ներառում է իմունոգլոբուլինի ֆրակցիաների անհրաժեշտ քանակությունը, որոնք ստեղծում են ստերիլ պատնեշ ՝ կանխելով վարակների առաջացումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ամնիոտիկ հեղուկն ունի անընդհատ նորացման հատկություն, գործընթացը ծննդաբերությունից հետո կդադարի:
5. Կարեւոր գործոն է միզապարկի ամբողջական կնքումը, ինչպես նաեւ պտղի տեղաշարժը տարածության մեջ:

Արժեքների աղյուսակ

AF- ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի նորմերի տարբեր մոդուլյացիաները շաբաթական ցույց են տալիս պտղի անոմալիայի կամ պաթոլոգիայի զարգացումը: Անբարենպաստ իրավիճակներից խուսափելու համար հղի կանայք պետք է մշտապես հետազոտվեն:

Գինեկոլոգի հետ ստուգում

Ախտորոշման արդյունքների ճշգրտության համար բժիշկները իրականացնում են մի շարք նախապատրաստական ​​միջոցառումներ:

1. Ամնիոտիկ հեղուկի բջջաբանական և կենսաքիմիական կազմի վերլուծություն:
2. Թափանցիկության ստուգում, AF ստվեր:
3. Պարունակվող հորմոնների հաշվառում:
4. Ստուգում, ծավալի ուսումնասիրություն: Հղիության շրջանը ազդում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի վրա, որը հաշվարկվում է հղիության եռամսյակների համեմատ:

Կա հատուկ աղյուսակ, որում AF- ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի նորմերը ըստ շաբաթվա նշվում են մմ-ով:

Հղիության շրջան (շաբաթներ)	Նորմայի ստորին սահմանը	Նշանակում է	Նորմայի վերին սահմանը
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Ինչպես տեսնում եք աղյուսակից, հաշվարկման սկզբունքը բավականին պարզ է: Օրինակ, դուք պետք է պարզեք ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի արագությունը հղիության 19 -րդ շաբաթում: Աղյուսակի արժեքները ցույց են տալիս 83-137-225, որտեղ առաջին արժեքը նվազագույնն է, ապա նշվում է միջին և առավելագույն թույլատրելի գումարը:

20-21 շաբաթվա ընթացքում AF ցուցանիշի ամենացածր սահմանը `ամնիոտիկ հեղուկը 86-88 է, սա նորմայից շեղում է: Նման ցուցանիշներով դուք պետք է դիտարկվեք բժշկի կողմից:

AFI- ի ախտորոշման երկու եղանակ կա:

1. Սուբյեկտիվ. Ուլտրաձայնային հետազոտություն, երբ կատարվում է երկայնական և լայնակի սկանավորում:
2. Նպատակը. Ախտորոշիչը, օգտագործելով որոշակի հաշվարկների մեթոդը, ամփոփում է 4 ցուցանիշ, որոնք որոշում են ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը շաբաթներով սմ -ով: 16 շաբաթվա ընթացքում այն ​​տատանվում է 12 սմ -ի սահմաններում:

Կարծես մոր արգանդում գտնվող երեխա լինի

Բացի այդ, ախտորոշվում է ամնիոտիկ հեղուկի գրպանի չափը, որը որոշվում է երկու ուղղահայաց հարթություններում: Հնարավոր է լրացուցիչ թեստերի վերլուծություն, որն իրականացվում է 16-18 շաբաթվա ընթացքում:

Նման վերլուծությունը օգտակար է պտղի կամ պլասենցայի զարգացման անոմալիաների, շեղումների ժամանակին հայտնաբերման համար: Հղի կնոջ մարմինը ախտորոշելուց հետո բժիշկները ձեռնարկում են անհրաժեշտ միջոցներ: Հազվագյուտ սուր դեպքերում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը:

Պոտենցիալ ռիսկեր, երբ խնդիրը հայտնաբերվում է

Հղիության շաբաթների ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի նորմերի անհամապատասխանությունը ցույց է տալիս կնոջ մոտ պոլիհիդրամնիոսի կամ օլիգոհիդրամնիոսի առաջացումը: Նման պայմանների դրսևորումը բավականին վտանգավոր է, նույնիսկ սպառնում է լուրջ բարդություններով:

Պոլիհիդրամնիոսի հետ կապված վտանգները.

• հնարավոր է պլասենցայի անջատում;
• ծննդյան ջրանցքի վարակի զարգացում;
• պտղի զարգացման խանգարում;
• հնարավոր է վիժում:

Ամենից հաճախ օլիգոհիդրամնիոսը հայտնաբերվում է 26-30 շաբաթից հետո կամ 41 շաբաթով երկարաձգմամբ: Բացի այդ, օլիգոհիդրամնիոսը սպառնում է պտղի լուրջ հիվանդություններով:

Ուլտրաձայնային ընթացակարգ

Եթե ​​31 շաբաթվա ընթացքում AF- ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը 66 է, միջին արժեքը `31 շաբաթ 14 սմ, ապա ձեզ հարկավոր է անհապաղ մասնագետի միջամտություն:

Lowածր ջրի վտանգները.

• շնչառական, միզասեռական համակարգի խախտում;
• պտղի վրա հիպոդինամիկա և ճնշում, ինչը կարող է առաջացնել տարբեր անոմալիաներ. պտղի քաշի փոփոխություններ, տեղաշարժեր, ոսկորների, ողնաշարի դեֆորմացիա;
• հիպոքսիայի առաջացում;
• վաղաժամ վիժման հավանականությունը.
• ծննդաբերությունից հետո արյունահոսության վտանգ:

Ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկը (պոլիհիդրամնիոս) հայտնաբերվում է ծննդաբերող կանանց 1 -ից 3% -ի մոտ: Օրինակ, 34 շաբաթվա ընթացքում ձեր AFI- ն ավելի քան 278 միավոր է, սա ցույց է տալիս ամնիոտիկ հեղուկի կրիտիկական մակարդակը: Պոլիհիդրամնիոզի պատճառների վրա ազդում է որոշակի գործոնների առկայությունը:

Մայրիկի կողմից.

• Rh գործոն, արյան խումբ;
• շաքարային դիաբետի առկայություն;
• մարմնի վարակների կամ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը.

Պլասենցայի վերլուծությամբ.

• երբ առաջանում է պտղի մեմբրանի բարորակ ուռուցք.
• պլասենցայի այտուցվածությամբ:

Պտղի ախտորոշում.

• բազմակի հղիություն;
• ժառանգական պաթոլոգիաներ կամ հիվանդություններ:

Օլիգոհիդրամնիոզի պատճառները.

• արգանդի ներսում պտղի աննորմալություններ;
• տարբեր պաթոլոգիաներ `վարակներ, քրոմոսոմային անոմալիաներ, պտղի թույլ զարգացում և այլն;
• կնոջ մոտ հիվանդությունների առկայություն. սրտի, արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ, բորբոքային և վարակիչ ախտանիշներ, երիկամների հիվանդություն;
• պլասենցայի անբավարարություն, արատներ, սրտի կաթված;
• պտղի ծանրաբեռնվածություն;
• պլասենցայի քայքայում;
• երեխայի վաղաժամ մահը արգանդի ներսում:

Սպիտակ վերարկուներով մարդիկ

Պոլիհիդրամնիոսը այլ բնույթի է:

1. Չափավոր վիճակում ներքին գրպանի չափը տատանվում է 7 սմ -ից 18 -ի սահմաններում:
2. Արտահայտված պոլիհիդրամնիոսով արժեքը հայտնվում է 18 -ից 24 սմ միջակայքում:
3. Խրոնիկ դեպքերում ցուցանիշը մի փոքր ավելի բարձր է, բայց կայուն:
4. Սահմանային և սուր պայմաններում ինդեքսի արժեքը տատանվում է միջինից և ամենաբարձրի միջև: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ստացիոնար բուժում:
5. Հեղուկի սուր ավելցուկով մասնագետները նախատեսում են ամնիոտոմիա, քրոնիկով `բարդ թերապևտիկ բուժում:

Այս առաջարկությունները վերաբերում են օլիգոհիդրամնիոսին, սուր ախտանիշների դեպքում հղի կնոջը կառաջարկվի ստացիոնար բուժում: Օրինակ, ձեր ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսն ունի 5 5 արժեք, սա վկայում է ջրի կրիտիկական պակասի մասին, որը կարող է սպառնալիք դառնալ պտղի կենսական գործառույթների համար:

• բոլորին, առանց բացառության, նշանակվում է Curantil, Actovegin;
• նվազագույն ֆիզիկական գործունեություն;
• առողջ դիետա, դիետա վիտամինային համալիրի հետ համատեղ;
• վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների ձևավորման դեմ ապահովագրության կանխարգելիչ բուժում.
• երկարաձգմամբ `աշխատանքի խթանում:

Երբ երեխան մեծանում է

Ավանդական բուժման մեջ հակաբիոտիկները սովորաբար օգտագործվում են հիպոդինամիկ գործառույթները վերականգնելու համար: Տարբեր վարակների դեպքում նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներ: Պահանջվում են միզամուղ դեղամիջոցներ:

Օպտիմալ բուժում

Օպտիմալ բուժումը որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր հղի հիվանդի համար `հաշվի առնելով խնդրի ախտորոշումը, առանձնահատկությունները և պատճառը:

Ենթադրենք, դուք 32 շաբաթական հղի եք, և ձեր ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը 77 է: Սա նշանակում է, որ դուք ունեք սահմանային օլիգոհիդրամնիոս:

Բարձր ջուրն ու ցածր ջուրը հեռու են ողբերգությունից, սակայն ցածր ջրով դուք ստիպված կլինեք ժամանակի մեծ մասը հիվանդանոցում անցկացնել:

Medicationիշտ դեղորայքի եւ բժշկի առաջարկություններին խստորեն հետեւելու դեպքում պոլիհիդրամնիոսի մակարդակը կնվազի, իսկ օլիգոհիդրամնիոսի արժեքը կբարձրանա անհրաժեշտ թվերի: Այս դեպքում ձեր AF ցուցանիշը `ամնիոտիկ հեղուկը կպահպանվի կայուն արժեքով:

Լավ տրամադրությունը, դրական հույզերը, դրական վերաբերմունքը, բժիշկների բոլոր առաջարկություններին խստորեն հետևելը երաշխավորում է մոր առողջության և երեխայի բնականոն զարգացման նվազագույն ռիսկ:

՝ Ֆերգերտ Անդրեյ

գինեկոլոգ, մանկաբույժ

Իրականում ոչ

Ձեզ կհետաքրքրի այս հոդվածները.

Ուշադրություն.

Կայքում հրապարակված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և նախատեսված է միայն տեղեկատվության համար: Կայքի այցելուները չպետք է դրանք օգտագործեն որպես բժշկական խորհուրդ: Կայքի խմբագիրները խորհուրդ չեն տալիս ինքնաբուժությամբ զբաղվել: Ախտորոշման որոշումը և բուժման մեթոդի ընտրությունը մնում են ձեր ներկա բժշկի բացառիկ իրավասությունը: Հիշեք, որ միայն ամբողջական ախտորոշումն ու թերապիան բժշկի հսկողության ներքո կօգնեն լիովին ազատվել հիվանդությունից:

Բժշկական կենտրոն	Հասցե	Գինը
1 -ին կլինիկական քաղաքային հիվանդանոց	Մինսկ, Նեզավիսիմոստի պող., 64

Ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է ձևավորվել 5-6 շաբաթականում, և դրա ծավալը փոխվում է հղիության ընթացքում:

Եթե ​​5-6 շաբաթվա ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը կազմում է մոտ 5 մլ, ապա 38 շաբաթվա ընթացքում այս ծավալը կազմում է մոտ 1 լիտր, իսկ 40 շաբաթվա ընթացքում `մոտ 600 մլ:

Այս հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչից է բաղկացած ամնիոտիկ հեղուկը, ինչի համար են դրանք, ինչ մեթոդներ կան ամնիոտիկ հեղուկի ուսումնասիրության համար: Մենք նաև կվերլուծենք ամնիոտիկ հեղուկի ընդհանուր պաթոլոգիաները:

Ինչու է անհրաժեշտ ամնիոտիկ հեղուկ

Ամնիոտիկ հեղուկը կրիտիկական դեր է խաղում երեխայի զարգացման և պաշտպանության մեջ հղիության ընթացքում և գ.

• պտղի մեխանիկական վնասներից պաշտպանություն.
• պայմաններ ստեղծելով պտղի շարժման և վերջույթների կծկումների կանխարգելման համար.
• սոսնձման կանխարգելում;
• ամնիոտիկ հեղուկի առկայությունը կանխում է umbilical լարը սեղմելը.
• ամնիոտիկ հեղուկը երեխայի համար ստեղծում է անհրաժեշտ «մաքրված» միջավայր, պաշտպանում պտուղը վարակներից: Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը թարմացվում է յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ, և, հետևաբար, այս միջավայրը միշտ մնում է «թարմ»;
• պայմաններ ստեղծելով պտղի թոքերի զարգացման համար.
• պտղի սնուցում;
• երեխան «գցում» է վերամշակման բոլոր արտադրանքը ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, և դա հնարավորություն է տալիս հեռացնել այդ արտադրանքը մոր արտազատման համակարգի միջոցով ՝ դրանով մաքրելով երեխայի մարմինը.
• երբ գալիս է ծննդաբերության ժամանակը, ամնիոտիկ հեղուկն իր քաշով ազդում է արգանդի վզիկի վրա ՝ ստիպելով այն բացվել: Ննդաբերության ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկը հեշտացնում է երեխայի տեղաշարժը ծննդաբերական ջրանցքով:

Ինչից է կազմված ամնիոտիկ հեղուկը

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի կազմը և ծավալը փոխվում են: Կազմը ներառում է.

Ամնիոտիկ հեղուկ, հիմնական ցուցանիշներ

Ամնիոտիկ հեղուկ

Ամնիոտիկ հեղուկը արտադրվում է ամնիոնի (պտղի միզապարկի) միջոցով հղիության ընթացքում: Բայց ջրի քանակը (ծավալը) տարբեր ժամանակներում նույնը չէ: Ամնիոտիկ հեղուկի ամենամեծ ծավալը կազմում է մոտ 36 շաբաթ, և կազմում է մոտ 1-1,5 լիտր: Ամնիոտիկ հեղուկի չափով ախտորոշվում են այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են պոլիհիդրամնիոսը և ցածր ջուրը: Theրի քանակը որոշվում է ըստ. Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի մոտավոր նորմերը (կախված հղիության տևողությունից) ներկայացված են ստորև ներկայացված դիագրամում:

Ամնիոտիկ հեղուկի գույնը

Սովորաբար, ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է, անհոտ, անգույն, թափանցիկ, երբեմն (նորմայի տարբերակ) կարող է լինել մի փոքր սպիտակավուն: Նորմալ է նաեւ փոքր քանակությամբ սպիտակ փաթիլների առկայությունը: Ամնիոտիկ հեղուկի գույնը պարզ է դառնում, երբ ջուրը թափվում է, կամ երբ ջուրը արտահոսում է: «Փաթիլների» առկայությունը կարելի է տեսնել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Երբ ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է գալիս կամ արտահոսում, վտանգավոր ախտանիշներն են.

• ջրերի և դրանց կանաչ գույնի տհաճ հոտը: Կանաչ «գույնը» ցույց է տալիս պտղի թթվածնի քաղցը և պահանջում է անհապաղ առաքում (): Կանաչ ջրերը գալիս են նրանից, որ թթվածնի սովի ժամանակ երեխան արտազատում է սկզբնական կղանքը (մկոնիում) ջրի մեջ և այն ներկում է ջրերը բնորոշ գույնով:
• վառ դեղին գույն - ցույց է տալիս Rh- հակամարտության զարգացումը կամ մոր և երեխայի անհամատեղելիությունը արյան խմբերի կողմից: Պահանջում է շտապ բուժում հիվանդանոցային պայմաններում:
• կարմիր գույն - ցույց է տալիս արյունահոսության սկիզբը (պլասենցայի վաղաժամ ջարդման կամ այլ պատճառներով): Պահանջվում է հղի կնոջ շտապ հոսպիտալացում, և, որպես կանոն, շտապ ծննդաբերություն:

Laborննդաբերության սկզբում ամնիոտիկ հեղուկը կարող է ունենալ արյունոտ շերտեր (հիմնականում թափանցիկ): Սա նորմայի տարբերակ է, քանի որ միկրո պատռվածքները կարող են առաջանալ, երբ արգանդի վզիկը լայնանում է:

Ամնիոտիկ հեղուկի կենսաքիմիական, ցիտոլոգիական և հորմոնալ կազմը

Հղիության ընթացքում կազմը փոխվում է, և մասնագետները կարող են եզրակացություններ անել պտղի վիճակի, ինչպես նաև մայր-պլասենտա-պտղի համակարգի աշխատանքի մասին ՝ ելնելով ամնիոտիկ հեղուկի կազմից: Բացի այդ, ըստ այդ ցուցանիշների, կարելի է ախտորոշել տարբեր գենետիկական պաթոլոգիաներ: Վերլուծության համար անհրաժեշտ է ամնիոտիկ հեղուկ, այն իրականացվում է ամնիոցենտեզի ընթացակարգի միջոցով:

Ամնիոտիկ հեղուկի թափանցիկություն

Ամնիոտիկ հեղուկում փոքր քանակությամբ փաթիլներ համարվում են նորմալ: Այս «փաթիլները» ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ սկսում են դիտվել երկրորդ եռամսյակի մոտավորապես կեսից: Հղիության վերջում նրանց թիվը մեծանում է: Սրանք պտղի մաշկի մասնիկներ են, օրիգինալ քսանյութի տարրեր:

Ամնիոտիկ հեղուկ, հետազոտության մեթոդներ

Ուլտրաձայնային հետազոտություն:Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը կարող է ստուգել ամնիոտիկ հեղուկի թափանցիկությունն ու ծավալը: Մեծ քանակությամբ փաթիլների առկայությունը ջրերում (երրորդ եռամսյակում) կարող է լինել պտղի հիպոքսիայի ախտանիշ: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների համաձայն, հաշվարկվում է նաև ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը և ախտորոշվում են ամնիոտիկ հեղուկի քանակի այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են պոլիհիդրամնիոսը և օլիգոհիդրամնիոսը:
Ամնիոսկոպիա:Ամնիոսկոպիայի ընթացակարգի ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը տեսողականորեն հետազոտվում է ամնիոսկոպի միջոցով: Ամնիոսկոպիան հնարավորություն է տալիս գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի գույնը, ինչպես նաև որոշել կեղտերի (մեկոնիում, ճարպ, փաթիլներ, երբեմն արյուն) կազմը: Քննության ընթացքում ամնիոսկոպը տեղադրվում է արգանդի վզիկի մեջ: Գործընթացը կատարվում է առանց անզգայացման, գինեկոլոգիական աթոռի վրա: Ամնիոսկոպիան կատարվում է ընդհանուր առմամբ:

Ամնիոսկոպիայի ցուցումներ. Պտղի երկարացում, պտղի քրոնիկ հիպոքսիա:

Ամնիոսկոպիայի հակացուցումները. Արգանդի վզիկի բորբոքում,.
Ամնիոցենտեզ:Ամնիոտիկ հեղուկի ուսումնասիրության ընթացակարգը, որի ընթացքում պտղի միզապարկը ծակվում է, իսկ վերլուծության համար վերցվում է 20-25 մլ ամնիոտիկ հեղուկ: Նյութի նման նմուշառմամբ կարելի է կատարել ամնիոտիկ հեղուկի հորմոնալ, կենսաքիմիական և բջջաբանական վերլուծություն: Նման ուսումնասիրության ցուցում կարող է լինել պտղի գենետիկական անոմալիաների (ուլտրաձայնային հետազոտության) կասկած լինելը: Պունկցիայի վայրը որոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա (ամնիոտիկ հեղուկի ամենամեծ «ազատ» գրպանը ՝ առանց umbilical cord loops):

Թվարկված հետազոտական ​​մեթոդներից ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ամնիոսկոպիան ինվազիվ մեթոդներ չեն (առանց ծակման), սակայն ամնիոցենտեզը ինվազիվ մեթոդ է:

Ամնիոտիկ հեղուկ, պաթոլոգիա

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալով, նման պաթոլոգիաները ախտորոշվում են:

• Պոլիհիդրամնիոսը ամնիոտիկ հեղուկի պաթոլոգիա է, որի ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը գերազանցում է նորմայի ծավալը: Ներքին բժշկական պրակտիկայում նորմը 1,5 լիտր ծավալ է (նորմալ լիաժամկետ հղիության դեպքում): Արտասահմանյան պրակտիկայում, - 2 լիտր: Պոլիհիդրամնիոսը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ (կախված ախտանիշների ընթացքից և աճից): Այս պաթոլոգիայի հետևանքների, ախտանիշների, ախտորոշման և պատճառների մասին մանրամասն կարող եք կարդալ հոդվածում:
• Թերի սնուցումը ամնիոտիկ հեղուկի պաթոլոգիա է, որի դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը (առաջադեմ հղիությամբ) 500 մլ -ից ցածր է (ներքին բժշկական պրակտիկայում), իսկ օտարերկրյա պրակտիկայում ՝ 300 մլ -ից պակաս:Տարբերակել չափավոր և ծանր ջրի պակասի միջև: Ախտորոշում կատարելու համար (ըստ ուլտրաձայնային հետազոտության) բժիշկը հաշվարկում է այսպես կոչված «ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը» ՝ AFI: Ըստ առաջացման ժամանակի ՝ օլիգոհիդրամնիոսը կարող է առաջանալ առաջին, երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Այս պաթոլոգիայի հետևանքների, ախտանիշների, ախտորոշման և պատճառների մասին մանրամասն կարող եք կարդալ հոդվածում:

Ամնիոտիկ ինդեքսը հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը բնութագրող ցուցանիշ է: Ամնիոտիկ հեղուկը կոչվում է նաև ամնիոտիկ հեղուկ. Հեղուկ բնական միջավայրը երեխային տալիս է այն ամենն, ինչ անհրաժեշտ է ծնունդից ուժեղ անձեռնմխելիության ձևավորման համար: Նրա ծավալը մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի հղիության ընթացքում կնոջը հետազոտելիս:

Մոր արգանդում պտուղը շրջապատող կենսաբանական միջավայրը բազմաֆունկցիոնալ է. Երեխան չի կարող գոյատևել առանց դրա: Ահա թե ինչով է ուշագրավ ամնիոտիկ հեղուկը.

• «Կերակրում» է աճող օրգանիզմին: Էներգետիկ արժեքի առումով ամնիոտիկ հեղուկը կարելի է անվանել պտղի իդեալական միջավայր ՝ զարգացման բոլոր փուլերում: Բեղմնավորումից որոշ ժամանակ անց պտղաջրերի օգտակար նյութերը մտնում են սաղմի մարմինը ՝ պարզապես ներծծվելով նրա բջիջների միջոցով: Երբ պտուղը մեծանում է, նա ինքն է պարբերաբար կուլ տալիս շրջակա հեղուկը փոքր մասերում.
• պաշտպանում է պտուղը մոր որովայնի մյուս կողմում գտնվող աշխարհի մեխանիկական ազդեցությունից. դրսից եկող ճնշումներն ու ցնցումները սարսափելի չեն երեխայի համար.
• պաշտպանում է պտուղը վարակի զարգացումից: Ամնիոտիկ հեղուկը հարուստ է իմունոգլոբուլիններով, որոնք ձեր երեխային առողջ են պահում: Բացի այդ, պտղի միզապարկի 100% փակումը և ամնիոտիկ հեղուկի անընդհատ նորացումը երեխային ապահովում են ստերիլ միջավայր `ապահով գոյության համար.
• ապահովում է երեխային արգանդի խոռոչում գործողության լիակատար ազատություն.
• խլացնում է կոշտ հնչյունները, որոնք գալիս են արտաքին աշխարհից:

Ամնիոտիկ հեղուկի հիմնական բնութագրերը

Հղիության զարգացման հետ մեկտեղ, ամնիոտիկ հեղուկի քանակական և որակական ցուցանիշները մշտապես փոխվում են: Նորմայից այս թվերի շեղումները մեծ նշանակություն ունեն բժիշկների համար. Այս տեղեկատվության հիման վրա կարելի է ենթադրել ապագա մայրիկի մոտ որոշակի պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը: Elyամանակին ախտորոշումը կարող է նվազեցնել կնոջ և նրա երեխայի վտանգը նույնիսկ ծննդաբերությունից առաջ կամ ծայրահեղ դեպքում երեխայի ծնվելուց հետո:

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI) այն ցուցանիշն է, որն արտացոլում է, թե որքան ամնիոտիկ հեղուկ է լցնում պտղի միզապարկը հղիության տվյալ փուլում:

Բացի այդ, փորձագետները հաշվի են առնում բնական հեղուկ միջավայրի այլ բնութագրերը, որոնցում զարգանում է պտուղը.

1. Գույն և թափանցիկություն: Սովորաբար, ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է կամ մի փոքր դեղնավուն: Այս հեղուկը բավականին թափանցիկ է, և դրա մեջ պտղի մաշկի և մազերի որոշակի քանակությամբ բեկորների առկայությունը նորմայից շեղում չէ:
2. Քանակ. Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը որոշվում է հղիության տարիքով, ուստի երբ խոսում են այս ցուցանիշի մասին, պետք է հաշվի առնել հղիության եռամսյակը: Օրինակ, «հետաքրքիր» դիրքի 22 շաբաթվա ընթացքում ամնիոտիկ ինդեքսի նորմը 145 մլ է և սա միջինն է: Ստորին սահմանը հասնում է 89 մլ -ի, իսկ վերին սահմանը `235 մլ: ջրի ծավալը ավելանում է 40-45 մլ -ով ամեն օր `մինչև 32 շաբաթ: Երբ AFI- ն հասնում է իր ամենաբարձր արժեքին (32 շաբաթվա ընթացքում 144 մլ), հեղուկի քանակը սկսում է աստիճանաբար նվազել: Երեխայի ծնունդից մի քանի օր առաջ ամնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշները տատանվում են 0.5 - 1.500 մլ -ի միջև:
3. Հորմոնների առկայությունը:
4. Կազմի կենսաքիմիական և ցիտոլոգիական ցուցանիշները:

Ամնիոտիկ հեղուկի ախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով ամնիոտիկ հեղուկի վերլուծությունը թույլ է տալիս ախտորոշել հղիության ընթացքում երկու ընդհանուր աննորմալություններ `օլիգոհիդրամնիոս և պոլիհիդրամնիոս, ինչպես նաև ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել դրանք վերացնելու համար: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում մասնագետը կորոշի ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը և կհաստատի ուղղահայաց գրպանի բազմազանությունը: Եթե ​​ցուցանիշները գերազանցում են նորմայի սահմանները կամ, ընդհակառակը, դրանցից փոքր են, ապա եզրակացությունը ցույց է տալիս պոլիհիդրամնիոս կամ ցածր ջուր:

Ի՞նչ է ուղղահայաց գրպանը և որն է դրա չափը: Ուղղահայաց գրպանը ազատ ջրի ամենաերկար հատվածն է, որը գտնվում է երեխայի և որովայնի առջևի պատի միջև: Անցանկալի է, որ պտղի վերջույթները կամ պորտալարը տեղակայված լինեն այս տարածքում: Ուղղահայաց գրպանի թույլատրելի երկարությունը 5 - 8 սմ է:

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ ինդեքսի մակարդակը

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի միջոցով գնահատելու համար գինեկոլոգը ապագա մոր որովայնը կբաժանի 4 մասի ՝ գծելով երկու պայմանական ուղղահայաց գծեր, որոնք հատվում են պողոտայում: Այնուհետեւ, չորս գոտիներից յուրաքանչյուրում, նա կորոշի ամենամեծ ուղղահայաց գրպանի ցուցանիշը: Ինդեքսի վերջնական արժեքը հաշվարկվում է `բոլոր գրպանների արժեքները գումարելով:

Ամնիոտիկ ինդեքսի արագությունը հաշվարկվում է ըստ շաբաթվա ՝ սկսած 16 շաբաթվա ժամանակահատվածից: Հղիության տարիքի աճով AFI ցուցանիշները նույնպես կբարձրանան. Ամենաբարձր ցուցանիշը կլինի 32 շաբաթականում `77 - 169 մլ: Ամնիոտիկ ինդեքսի դրույքաչափերը ներկայացված են աղյուսակում:

Եթե ​​AFI- ի ցուցանիշները չեն համընկնում հղիության կոնկրետ փուլերի հետ, ապա ապագա մայրիկի մոտ ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոս կամ պոլիհիդրամնիոս:

Հղիության ընթացքում շեղում. Օլիգոհիդրամնիոս

Այս պաթոլոգիան բավականին հաճախ ուղեկցում է երեխայի կրելուն: Օլիգոհիդրամնիոսով ամնիոտիկ ինդեքսը փոքր -ինչ կամ զգալիորեն թերագնահատված է: Չափավոր օլիգոհիդրամնիոսը ախտորոշվում է, երբ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը փոքր -ինչ տարբերվում է սովորական AFI- ից: Իրավիճակը կարելի է շտկել հատուկ սննդակարգի և առօրյան հարմարեցնելու միջոցով, այնուհետև ջրի քանակը շուտով կվերադառնա նորմալ և ոչ մի կերպ չի ազդի երեխայի առողջության վրա:

Թերի սնուցումը համարվում է արտահայտված, եթե հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը զգալիորեն պակաս է ստանդարտ ցուցանիշից: Այս դեպքում հղի կնոջը շտապ ուղարկում են հիվանդանոց - երեխայի բարդությունների զարգացման հավանականությունը չափազանց մեծ է: Րի խիստ պակասը կարող է առաջացնել կենսական օրգանների և համակարգերի թերզարգացում, կմախքի զգալի կորություն:

Բացի այդ, օլիգոհիդրամնիոսը սպառնում է երեխային մի շարք այլ բարդություններով, այդ թվում `

• զարգացման հետաձգում;
• պտղի միաձուլումը պտղի մեմբրանի հետ;
• հիպոքսիա;
• ցածր քաշ ծննդաբերության ժամանակ;
• երեխայի մաշկից չորացում `ջրի պակասի պատճառով;
• պտղի ներարգանդային մահ:

Երբ երկար ժամանակ (30-34 շաբաթ) հայտնաբերվեց զգալիորեն թերագնահատված AFI, երեխայի զարգացման լուրջ պաթոլոգիաներ, ամենայն հավանականությամբ, արդեն առկա են, հետևաբար, հղիության արհեստական ​​ընդհատման հարցը հաճախ դրվում է, քանի որ բուժումը, ցավոք, չի լինի բերել դրական արդյունքներ:

Ինչու է զարգանում օլիգոհիդրամնիոսը

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդում են հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզի զարգացման վրա: Թվարկենք ամենահավանականները.

• մեմբրանների անբավարար զարգացում;
• ջրի արտադրության նվազում;
• երեխայի զարգացման շեղումներ (երիկամների և կմախքի հետ կապված խնդիրներ);
• հղի կնոջ արյան բարձր ճնշում;
• բակտերիալ վարակներ, որոնք ներթափանցել են ամնիոտիկ հեղուկ;
• երկվորյակների կամ եռակի հղիություն;
• պլասենցայի անհավասար հասունացում;
• գերբեռնվածություն;
• հղի կնոջ նյութափոխանակության խանգարում;
• ապագա մայրիկի ավելորդ քաշը.

Պաթոլոգիայի նշաններ

Lowածր ջուրն իրեն այնքան չի արտահայտում, որ հղի կինն անմիջապես կասկածի, որ ինչ -որ բան այն չէ, - այս դեպքում շեղման կլինիկական պատկերը մշուշոտ է: Severeրի խիստ պակասի դեպքում կինը կարող է տառապել թուլությունից, բերանի չորացումից և հաճախակի սրտխառնոցից: Երբեմն ապագա մայրը ցավ է զգում որովայնի ստորին հատվածում, որն ուժեղանում է, երբ երեխան շարժվում է:

Օլիգոհիդրամնիոսով հղի կնոջ ախտորոշիչ հետազոտության ընթացքում բժիշկը, անշուշտ, կնշի, որ հիվանդի արգանդը չափազանց փոքր է ներկայիս հղիության համար, և պտղի շարժումները զգալիորեն սահմանափակ են: Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժման առանձնահատկությունները

Օլիգոհիդրամնիոսի շտկումը սկսվում է թեստի արդյունքների գնահատմամբ `սա միակ միջոցն է, որ բժիշկը կարող է պարզել կատարվածի պատճառը, որոշել հիվանդության աստիճանը և երեխայի վիճակը: Միայն դրանից հետո կարող է մշակվել բուժման ծրագիր:

Եթե ​​հղիությունն ընթանում է կնոջ ճարպակալման և նյութափոխանակության խանգարման ֆոնի վրա, նրան նշանակվում է հատուկ խնայող դիետա, ավելի առողջ սնուցում, վիտամինային թերապիա և դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են պլասենցայի թաղանթների արյան մատակարարումը: Չափավոր պոլիհիդրամնիոսը կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով, ծանր պաթոլոգիայի թերապիան իրականացվում է բացառապես ստացիոնար պայմաններում:

Անկախ հիվանդության ծանրությունից, ֆիզիկական ակտիվությունը և ֆիզիկական ակտիվությունը նվազագույնի են հասցվում, շատ դեպքերում կնոջը տրվում է մահճակալի հանգիստ: Օլիգոհիդրամնիոզի բուժման ընթացքում ապագա մայրը հաճախ ուլտրաձայնային և դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում. Այս ընթացակարգերը կօգնեն ժամանակին նկատել մոր և նրա երեխայի անցանկալի մետամորֆոզները: Երբ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվում է, որ 33 շաբաթվա ընթացքում (և ավելի ուշ) AFI- ի արժեքները չափազանց ցածր են, և երեխան, մինչդեռ, պատրաստ է ծնվելու, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կորոշի վաղ ծնունդ:

Lowածր ջուր հղիության ընթացքում: Տեսանյութ

Հղիության ընթացքում շեղում. Պոլիհիդրամնիոս

Պոլիհիդրամնիոսի դեպքում IAI ցուցանիշները զգալիորեն գերագնահատված են: Հղի կանանց մոտ 1% -ը բախվում է նման խնդրի հետ, երբ անհրաժեշտությունից ավելի շատ ամնիոտիկ հեղուկ է հայտնվում: Շեղումը կարող է հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Վիճակագրությունն ասում է, որ 1% -ից հղիությունների մեկ երրորդն ավարտվում է վիժումներով:

Պոլիհիդրամնիոսի զարգացման պատճառները

Բժիշկները դժվարանում են հստակ ասել, թե որն է պաթոլոգիայի հիմքում, սակայն նրանք միևնույն ժամանակ բացահայտել են հիմնական ռիսկային խմբերը: Ահա այն հիվանդությունները, որոնց դեպքում պոլիհիդրամնիոզի զարգացման մեծ հավանականություն կա.

• քրոմոսոմային «կոտրվածք»;
• սրտի և արյան անոթների քրոնիկ հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետի բոլոր փուլերը;
• վարակիչ ծագման հիվանդություններ;
• միզասեռական համակարգի հիվանդություններ;
• Rh- կոնֆլիկտ հղի կնոջ և պտղի միջև.
• TORCH վարակներ;
• երիկամային հիվանդություն;
• ծանր անեմիա;
• ծանր տոքսիկոզ;
• բազմակի հղիություն;
• երեխայի ներարգանդային զարգացման անոմալիաներ:

Պաթոլոգիայի ձևերը

Կախված զարգացման տեմպերից ՝ պոլիհիդրամնիոսը սուր և քրոնիկ է:

Շեղման սուր ձևը զարգանում է շատ արագ `բառացիորեն մի քանի ժամվա ընթացքում: Սա շատ լուրջ խնդիր է, քանի որ դրա հետևանքներն անշրջելի են.

Պոլիհիդրամնիոսի քրոնիկ ձևը անմիջապես չի զարգանում, հետևաբար, ժամանակին ախտորոշմամբ, բժիշկները ժամանակ ունեն միջամտելու այս գործընթացին և փրկելու երեխային: Հաճախ շեղումը իրեն որևէ կերպ չի զգում, և ապագա մայրը պետք է շատ ուշադիր հետևի իր բարեկեցությանը, որպեսզի հիվանդանոց գնա ամենափոքր կասկածելի ախտանիշներով:

Դուք կարող եք կասկածել պաթոլոգիայի զարգացմանը հետևյալ նշաններով.

• որովայնի ցավոտ սենսացիաներ;
• «Քար» որովայնի ստորին հատվածում;
• ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն;
• ոտքերի այտուցվածություն;
• շնչահեղձություն;
• արագ սրտի բաբախում;
• մաշկի վրա հսկայական թվով ձգվող նշանների հայտնվելը.
• մեծ որովայն (ավելի քան 110 - 120 սմ ծավալով);
• արգանդի վաղաժամ ընդլայնում;
• համառ փորկապություն:

Միայն կատարվածին ժամանակին արձագանքելը և իրավասու բուժումը կօգնեն կնոջը տեղեկացնել իր երեխային:

Պոլիհիդրամնիոսի վտանգը

Պաթոլոգիական վիճակը կարող է սպառնալ հղի կնոջը և նրա երեխային հետևյալ խնդիրներով.

1. Հղիության ընդհատում կամ արհեստական ​​ընդհատում:
2. Չափազանց ծանր տոքսիկոզ հղիության վերջում:
3. Fetoplacental անբավարարություն, որի պատճառով անհնար է երեխայի լիարժեք զարգացումը:
4. Անգվածային արյունահոսություն:
5. Պլասենցայի ջնջում: Նրա վաղաժամ ծերացման հետեւանքով երեխան զրկված է սննդարար նյութերից եւ կենսական թթվածնից:
6. Վաղաժամ ծնունդ: Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ ոչ բոլոր վաղաժամ երեխաները չեն կարողանում պայքարել կյանքի համար:
7. Աշխատանքի անբավարար գործունեություն կամ դրա լիակատար բացակայություն:

Երեխայի համար պոլիհիդրամնիոսի հետեւանքները ոչ պակաս վտանգավոր են: Ահա, թե ինչ կարող է տեղի ունենալ այս պաթոլոգիայի պատճառով.

1. Պտուղը ճիշտ չի դիրքավորվի արգանդում, ինչի պատճառով բնական ծննդաբերությունը պետք է փոխարինվի կեսարյան հատումով:
2. Պտղի խճճվածությունը պորտալարի հետ, ինչը կարող է հանգեցնել նրա մահվան:
3. Երեխայի սուր հիպոքսիա:
4. Սրտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի աննորմալությունների զարգացում:
5. Պտղի վարակիչ հիվանդություններ:

Հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի բուժման առանձնահատկությունները

Պոլիհիդրամնիոզով ապագա մայրիկի վիճակը բարելավելու համար բժիշկներն առաջին հերթին նրա մոտ կիրականացնեն համապարփակ հետազոտություն. Անհրաժեշտ է պարզել և վերացնել կատարվածի պատճառը:

Բուժման հիմնական ընթացքին զուգահեռ, հիվանդին նշանակվում է մուլտիվիտամինային պատրաստուկ `պարտադիր C, E վիտամիններով և իր կազմով B խմբի վիտամիններով, մագնեզիում, միզամուղ դեղամիջոցներ և, հնարավոր է, լայն սպեկտրի որոշ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով: գործողություն. Սովորաբար, պոլիհիդրամնիոսի քրոնիկ ընթացքով, երեխան կարող է փրկվել:

Յուրաքանչյուր կին, ով պատրաստվում է մայր դառնալ, պետք է գոնե ընդհանուր առմամբ հասկանա, թե ինչ է նշանակում հղիության ընթացքում ամնիոտիկ ինդեքսը: Հաճախ հենց այս տիպի անգրագիտությունն է խանգարում հղի կանանց հասկանալ, թե որքան կարևոր է երեխայի համար զգույշ լինելը: Ձեր բարեկեցության նույնիսկ ամենափոքր կասկածելի ախտանիշները չեն կարող անտեսվել, քանի որ դրանց հետևում կարող է լինել լուրջ հիվանդություն, որը սպառնում է մոր և երեխայի բարեկեցությանը: Diagnostամանակակից ախտորոշիչ ընթացակարգերի օգնությամբ բժիշկները հնարավորություն ունեն ժամանակին հայտնաբերել և վերացնել խնդիրը, և հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի որոշումն ու գնահատումը դրանցից մեկն է:

Ամնիոտիկ հեղուկի ձևավորման և կլանման խախտումը սպառնում է օլիգոհիդրամնիոսով: Եկեք ավելի սերտ նայենք այս հայեցակարգին:

Ի՞նչ է օլիգոհիդրամնիոսը:

Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ անբավարար քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկը կոչվում է օլիգոհիդրամնիոս:

Ամնիոտիկ հեղուկ (կամ ամնիոտիկ հեղուկ)- հեղուկ միջավայրը, որտեղ պտուղը գտնվում է հղիության ընթացքում:

Այս կենսաբանական հեղուկն ունի մի քանի կարևոր գործառույթ: Դրանք ներառում են.

• պաշտպանիչ գործառույթ- ջրային թաղանթը երեխային պաշտպանում է վարակների ներթափանցումից (մեմբրանների և ջրի մաս կազմող իմունոգլոբուլինների խստության պատճառով), դրսից մեխանիկական ազդեցությունից (օրինակ ՝ ցնցումներից և ցնցումներից), բարձր ձայներից ( ջուրը խլացնում է դրանք), արտաքին ճնշման և ջերմաստիճանի տատանումները (օպտիմալ ճնշման և 37 ºС կայուն ջերմաստիճանի պահպանում, իհարկե, եթե մայրիկը առողջ է, և նրա մարմնի ջերմաստիճանը չի գերազանցում 37.8 ºС);
• փոխանակման գործառույթ- երեխան կլանում է ամնիոտիկ հեղուկը, հարստացված սննդարար նյութերով և հետ է արտազատում այն:
  Այս ամենին, պտղի ջրերը ապահովում են փշրանքների ազատ տեղաշարժը արգանդի ներսում: Հետևաբար, նորմալ քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի դեպքում երեխան հարմարավետ և հարմարավետ է, նա պաշտպանված է և ապահովված է այն ամենով, ինչ անհրաժեշտ է:

Ի՞նչ է ներառված ամնիոտիկ հեղուկում:

Հղիության տարիքը մեծանալուն պես, ամնիոտիկ հեղուկի կազմը փոխվում է և դառնում ավելի բազմազան և հագեցած, ինչը ջրերը փոքր -ինչ պղտորում է արտաքին տեսքով: Ամնիոտիկ հեղուկն արտազատվում է ջրային թաղանթի բջիջներով:

Հղիության սկզբում ամնիոտիկ հեղուկի կազմը գրեթե նույնն է, ինչ արյան պլազմայինը: Դրանք պարունակում են սննդանյութեր (սպիտակուցներ և ճարպեր), վիտամիններ և հանքանյութեր, հորմոններ, ֆերմենտներ և այլն:

Երկրորդ եռամսյակից այս կենսաբանական ակտիվ հեղուկի կազմը լրացվում է մաշկի մահացած բջիջներով (մաշկի հին շերտը նորով փոխարինելու բնական գործընթացի արդյունքում), պտղի բուրդ (մազերը), օրիգինալ պանիր -պտղի մարմնի և դրա թափոնների արտադրանքի նման քսանյութ (ստերիլ մեզի):

Պտղաբեր ջրերը թարմացվում են 3 ժամը մեկ:
Խմելու ջուրը ոչ մի կերպ չի ազդում ամնիոտիկ հեղուկի քանակի վրա: Հղի կնոջ հեղուկի ավելցուկ ընդունումից միայն այտուցվածություն կհայտնվի:

Ամնիոտիկ հեղուկի արագությունը

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի քանակը շեղվում է նորմայից, բժիշկները ախտորոշում են օլիգոհիդրամնիոս կամ պոլիհիդրամնիոս: Ախտորոշիչ բժիշկը որոշում է հեղուկի քանակը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ՝ հղիության երկրորդ եռամսյակից սկսած:

Բժշկության մեջ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը սովորաբար կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս (AFI):

Աղյուսակ - Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի տոկոսադրույքն ըստ շաբաթվա

Սակագները կարող են փոքր -ինչ տարբերվել վերը նշվածներից ՝ կախված ուլտրաձայնային ապարատի տեսակից: Եվ նաև արժեքը կարող է գրվել ոչ թե միլիմետրերով, այլ սանտիմետրերով (1 սմ = 10 մմ):

Բացի այդ, պտղի ջրերի քանակը բնութագրում է մեկ այլ ցուցանիշ `ամենամեծ (անվճար) ջրի գրպանի (CԿ) ուղղահայաց չափը: Այս չափը սովորաբար պետք է լինի 2 -ից 8 սմ (կամ 20 -ից 80 մմ) սահմաններում, ջրի սահմանային քանակությամբ `2 -ից 1 սմ (20 -ից 10 մմ), իսկ ցածր ջրով` 1 -ից պակաս: սմ (կամ 10 մմ):

Որո՞նք են օլիգոհիդրամնիոզի պատճառները:

Կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, առանձնանում են չափավոր և արտահայտված օլիգոհիդրամնիոսները:

Ուլտրաձայնային արձանագրության մեջ հաճախ կարող եք գտնել մակագրություն ՝ «ջրի չափավոր պակասի միտում»: Սա նշանակում է, որ ապագա մայրը կարող է առողջական խնդիրներ ունենալ, և նրան ավելի մանրակրկիտ մոնիտորինգ է անհրաժեշտ:

Չափավոր օլիգոհիդրամնիոս- սա պտղի ջրի քանակի մի փոքր շեղում է նորմայից: Այս տեսակի շեղումը կարող է առաջանալ հղի կնոջ մարմնի անհատական ​​\ u200b \ u200b բնութագրիչով, կամ ամենավատ դեպքում դա կարող է լինել այս պաթոլոգիայի ավելի ծանր ձևի առաջացման նախապայման: Ամեն դեպքում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանխարգելել պլասենցայի անբավարարությունը (FPI):

Չափավոր ցածր ջուրը կրիտիկական իրավիճակ չէ, քանի որ ջրի քանակը մշտական ​​չէ և կարող է փոխվել օրական մի քանի անգամ: Հավանաբար, ախտորոշումը հաստատելիս սխալ է տեղի ունեցել, և մեղքը բժիշկն էր, ով ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ շատ ճշգրիտ հաշվարկ չի կատարել, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի որոշումը սուբյեկտիվ և մոտավոր խնդիր է: Հետեւաբար, չպետք է խուճապի մատնվեք, 10 դեպքից 8 -ում հղիությունն ավարտվում է առողջ երեխայի անվտանգ ծննդաբերությամբ:

Olանր օլիգոհիդրամնիոսվտանգ է ներկայացնում պտղի առողջության համար, հետևաբար, անհրաժեշտ է հետևել հղիությունը վերահսկող բժշկի բոլոր ցուցումներին:

Lowածր ջրի առաջացման պատճառները ՝ անկախ դրա ծանրության աստիճանից.

• պլասենցայի անբավարարություն;
• հղի կնոջ սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ (հիպերտոնիա և այլն);
• պտղի միզուղիների համակարգի հիվանդություններ (երիկամներ, օրինակ);
• ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք (մեմբրանների ամբողջականության խախտման դեպքում);
• մեմբրանների զարգացման մեջ պաթոլոգիա;
• հղիության ընթացքում կամ դրա սկզբից կարճ ժամանակ առաջ փոխանցված բակտերիալ վարակներ.
• շաքարախտ;
• ուշ գեստոզ:

Ամենից հաճախ, օլիգոհիդրամնիոսը տեղի է ունենում հղի կնոջ նյութափոխանակության խանգարման պատճառով, ինչպես նաև վիրուսային հիվանդություններից հետո (սուր շնչառական վարակներ, սուր շնչառական վիրուսային վարակներ և այլն) և պլասենցայի անբավարարությամբ:

Անձնական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ուլտրաձայնային բժիշկները հաճախ ուռճացնում են խնդրի մեծությունը, և նորմայից մի փոքր շեղումը նրանց համար արդեն աղետ է: Նման կեղծ-ցածր ջուրը ապագա մոր մոտ ավելորդ սթրես է առաջացնում, բայց իրականում երեխաները համեմատաբար առողջ են ծնվում:

Միակ բանը այն է, որ օլիգոհիդրամնիոսով (նույնիսկ աննշան) ծննդաբերությունը կարող է տեղի ունենալ որոշ բարդություններով (արգանդի վզիկի կոկորդի աղքատ ընդլայնում, ցավոտ կծկումներ և երկարատև աշխատանք `պտղի կոնքի կամ բրեյքի ներկայացման պատճառով, որն առաջացել է օլիգոհիդրամնիոսի պատճառով): Չնայած բարդ ծննդաբերությունը կարող է առաջանալ ցանկացած ծննդաբերող կնոջ մոտ ՝ անկախ ջրի քանակից:

մանկաբարձ-գինեկոլոգ Ա.Բերեժնայա

Սովորական դեպք է հետծննդաբերական հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի առաջացումը, քանի որ պլասենտան ծերացել է և այլևս չի կարող լիովին կատարել իր գործառույթները, ուստի այն շերտազատվում է: Այնուհետեւ բժիշկները նշանակում են աշխատանքի խթանում կամ պլանային կեսարյան հատում:

Ինչու՞ է օլիգոհիդրամնիոսը վտանգավոր պտղի համար:

Lowածր ջուրը (կամ օլիգոհիդրամնիոսը) հղիության բարդություն է, երբեմն նույնիսկ վտանգավոր պտղի համար, քանի որ վարակի վտանգի տակ է, որի արդյունքում կարող է առաջանալ նույնիսկ նրա մահը:

Օրինակ, եթե մեմբրանների ամբողջականությունը կորչում է `սա այն դեպքում, երբ ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է, երեխան խոցելի է դառնում պտղի միզապարկ մտնող վարակների նկատմամբ:

Կնոջ վերարտադրողական տրակտը ստերիլ չէ, պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մշտապես ապրում են հեշտոցում, «գումարած» անձեռնմխելիությունը թուլանում է հղիության պատճառով: Այս ամենը կարող է հանգեցնել վնասակար բակտերիաների բազմացման, որոնք կարող են ներթափանցել արգանդի խոռոչ և վարակել թաղանթները ՝ առաջացնելով դրանց բորբոքում, որը գինեկոլոգիայում կոչվում է քորիոամնիոնիտ: Առանց ժամանակին բուժման, ինքնին պտղի վարակ է տեղի ունենում:

Սա վերաբերում է սակավաջրերին, որոնք առաջացել են մեմբրանների ամբողջականության խախտման պատճառով:

Severeրի խիստ պակասով, անկախ դրա առաջացման պատճառներից, երեխան տառապում է հիպոքսիայով (թթվածնի պակաս), դրա պատճառով այն հետ է մնում ներարգանդային զարգացման մեջ: Այս ամբողջ երեխայի համար անհարմար է նման «բնում» լինելը, նրա պարանոցը հաճախ ծալված է, իսկ դեմքի և գլխի ոսկորները դեֆորմացիայի են ենթարկվում արգանդի պատերին սեղմելու պատճառով:

Չափավոր օլիգոհիդրամնիոսը բացասաբար չի անդրադառնում պտղի առողջության վրա. Երեխան թույլ է և հետ է մնում մարմնի քաշ հավաքելուց (այսպես կոչված, հիպոտրոֆիա է նկատվում), մկանների տոնուսը նվազում է (հնարավոր է տորտիկոլիսի զարգացում, ոտքի ոտք) և մեղմ պտղի առաջանում է նաև հիպոքսիա:

Եթե ​​սքրինինգի և մեզի / արյան / քսուքի թեստերը նորմալ են, կարդիոտոկոգրաֆիան (CTG) կարգին է, և պտուղը լավ է զարգանում, և հղի կինն իր բարեկեցության վերաբերյալ բողոքներ չունի, ապա օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշումը պայմանական է: Պարզապես մանկաբարձ-բժիշկները կպատրաստվեն աշխատանքի խթանմանը, քանի որ հետծննդաբերական հղիության հավանականությունը մեծ է, կամ կեսարյան հատման դեպքում `պտղի ոչ ստանդարտ դիրքով:

Օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ բժիշկը կատարում է որոշ չափումներ և հաշվարկներ ՝ որոշելու ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, որից հետո նա եզրակացություն է անում ցածր ջրի, նորմալ ջրի կամ պոլիհիդրամնիոսի մասին:

Գինեկոլոգը կարող է ենթադրել նաև մի փոքր կամ պոլիհիդրամնիոս որովայնի շրջագծի և արգանդի հիմքի բարձրության հաջորդ չափմամբ, սակայն ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կարող է կատարվել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության օգնությամբ:

Տանը կարող եք ստուգել միայն ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի առկայությունը: Եթե ​​ներքնազգեստի վրա հաճախ նկատվում է ջրային արտանետում, և երեխայի հարվածները հղի կնոջ կողմից սկսում են ցավոտ ընկալվել, չնայած նախկինում նման անհանգստություն չի եղել, կամ որովայնի չափը չափազանց փոքր է, չնայած որ հղիության շրջանը արդեն անցել է 20 -ը: շաբաթներ, ապա նպատակահարմար է հատուկ թեստ անցկացնել: Թերեւս դրա պատճառն այն է, որ մեմբրանների ամբողջականության խախտման հետեւանքով ջրի արտահոսքից առաջացած ջրի պակասն է:

Թեստը կարող է իրականացվել տանը ՝ որոշ ժամանակ դիտելով սեկրեցները, կամ դեղատնից ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի համար հատուկ թեստ ձեռք բերելով և օգտագործելով այն:

«Անվճար» թեստը կատարվում է հետևյալ կերպ. Դատարկեք միզապարկը, ցնցուղ ընդունեք (առանց լվանալու և ջրի հնարավոր ներթափանցումը դեպի հեշտոց), սրբեք սրբիչով և պառկեք չոր անձեռոցիկի վրա: Պառկեք անշարժ 15 րոպե, այնուհետև վեր կացեք և տեսեք, թե արդյոք անձեռոցիկի վրա թաց տեղ է հայտնվել: Սովորական արտահոսքը ի վիճակի չէ այդքան արագ ձևավորվել և դուրս գալ, ամենայն հավանականությամբ, դա պտղաջրերի արտահոսքն է: Ավելի ճշգրիտ, դուք կարող եք պարզել ՝ LCD- ի հետ կապվելով անսովոր արտանետման վերաբերյալ բողոքով: Այնտեղ նրանք հատուկ թեստ կանցկացնեն ու կասեն ՝ դա ջուր է, թե սովորական հեշտոցային արտանետում:

Դեղատան թեստը նման է ժապավենի, որի մակերեսը կփոխի գույնը կապույտ կամ կանաչի, եթե ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի ունենա:

Գունավորումը տեղի է ունենում նաև բակտերիալ / վիրուսային սեկրեցների դեպքում, ուստի, եթե բարձի մակերեսին նկատում եք կապույտ-կանաչ բծեր, դիմեք ձեր գինեկոլոգին:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ցանկացած թեստ խորհուրդ է տրվում անցկացնել վերջին սեռական հարաբերությունից 12 ժամ անց ՝ լվացվելու կամ հեշտոցային մոմեր օգտագործելու միջոցով:

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժում

Անհնար է արհեստականորեն ավելացնել ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, հետևաբար, օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը կրճատվում է ՝ դրա առաջացման պատճառները որոշելու համար: Ավելին, դա օլիգոհիդրամնիոզի հիմնական պատճառներն են, որոնք բուժվում են:

Օլիգոհիդրամնիոզի առաջացման պատճառները որոշելու համար հղի կնոջը ուղարկում են դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ սրտոտոկոգրաֆիա (CTG), որպեսզի, առաջին հերթին, հերքեն կամ հաստատեն պլասենցայում արյան հոսքի խախտումը:

Եթե ​​fetoplacental արյան շրջանառությունը դեռ խանգարում է, ապա հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ այն նորմալացնելու համար `Curantil, Actovegin:

Ավելին, Curantila- ն հաճախ նշանակվում է պլասենցայի անբավարարության կանխարգելման միջոցառումներում:

Հաճախ բուժման համալիրը ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նորմալացնել հղի կնոջ մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները (օրինակ ՝ Magne + B6) և աջակցել կնոջ կարևոր ներքին օրգանների բնականոն գործունեությանը (օրինակ ՝ Հոֆիտոլ):

Անհրաժեշտ է նաև բացառել հղի կնոջ վարակների առկայությունը: Այդ նպատակով բազմիցս վերցվում են սեռավարակների և կոկորդի համար կոկորդից + քիթից արատներ, կատարվում է արյան անալիզ TORCH վարակների համար: Եթե ​​կա վարակ, ապա նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա:

Olննդաբերություն օլիգոհիդրամնիոսով

Severeրի խիստ պակասի դեպքում նախատեսվում է պլանային կեսարյան հատում: Ամնիոտիկ հեղուկի փոքր ծավալով պտղի միզապարկը ձեռք է բերում հարթ տեսք: Դրա պատճառով կծկումները կլինեն անկանոն և թույլ, իսկ ծննդաբերությունը ՝ երկար և դժվար:

Չափավոր օլիգոհիդրամնիոսը հակացուցում չէ բնական ծննդաբերության համար: Նույնիսկ օլիգոհիդրամնիոզի հետևանքով պտղի բրեյխի կամ բրիխի ներկայացման դեպքում ծննդաբերությունը լավ է ընթանում ինչպես մոր, այնպես էլ նրա երեխայի համար:

Ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակությունը թույլ չի տալիս երեխային ազատ տեղաշարժվել արգանդի ներսում: Հետեւաբար, հաճախ երեխան վերցնում է լայնակի կամ գլյուտալային դիրք, և նա այլևս չի կարող ճիշտ գլորվել:

Կան տարբեր վարժություններ, որոնք կարող են օգնել փշրանքները ցանկալի դիրքի վերածել, սակայն դրանց արդյունավետությունը չի հաստատվել բժշկական տեսանկյունից: Որավարժությունները կարող են հանգեցնել պորտալարի խճճվածքի, այնպես որ դրանք անելուց առաջ պետք է կշռել դրական և բացասական կողմերը: