Որքան հաճախ երեխան պետք է աթոռ ունենա: Երեխայի կղանքը միշտ ունի տարբեր կեղտեր: Նշաններ, որոնք կարող են ստիպել մայրիկին զգուշանալ
Մանուկ հասակում բժիշկը գնահատում է երեխայի առողջությունն ու զարգացումը օբյեկտիվ և տեսանելի գործոններով: Նորածին երեխան չի կարող ասել, որ ցավ է զգում, և լաց լինելու բնույթով, նույնիսկ եթե այն տարբեր է, ճշգրիտ ախտորոշում չի կարող կատարվել: Բժիշկը կարող է երեխայի վիճակը գնահատել ձայնի, լույսի, հպման, ինչպես նաև միզարձակման քանակի և աթոռակի հետևողականության շնորհիվ: Կրծքով կերակրման ժամանակ նորածնի աթոռն է այն կարեւոր չափանիշներից մեկը, որն օգնում է կասկածել և ժամանակին ախտորոշել ֆիզիկական առողջության խնդիրները:
Երեխաների մարսողական համակարգի առանձնահատկությունները
Ներարգանդային զարգացման ընթացքում երեխայի մարսողական համակարգը չի գործում, քանի որ բոլոր սննդանյութերը պլասենցայի միջոցով մտնում են արյան մեջ: Մարսողության առաջին «սկիզբը» տեղի է ունենում կյանքի առաջին րոպեներին, երբ նորածինը քսում են մոր կրծքին: Այս պահին բնությունն արդեն դրել է երեխաների մարսողական համակարգի որոշ կառուցվածքային առանձնահատկություններ:
Բերանի խոռոչի կառուցվածքը:Մաստակ մկաններն այստեղ շատ լավ զարգացած են, չնայած երեխայի փոքր տարիքին: Շրթունքների լորձաթաղանթն ունի հատուկ կառուցվածք, լնդերը հաստանում են, իսկ այտերի հաստության մեջ կան հատուկ ճարպային կտորներ, այս ամենը հնարավորություն է տալիս երեխային ուտել մայրական կաթ և ջանքեր գործադրել այն ստանալու համար: Կյանքի առաջին օրերին ծծելու ռեֆլեքսը չափազանց ուժեղ է և օգնում է հեշտությամբ հաղթահարել ուտելու նոր սովորությունները:
Թքագեղձերի աշխատանքը:Խցուկները թույլ են զարգացած և շարունակում են հասունանալ, երբ երեխան մեծանում է: Չափահաս մարդու թուքը, բացի բերանի լորձաթաղանթը խոնավացնելուց, կատարում է ևս երկու կարևոր գործառույթ ՝ այն ունի մանրէասպան ազդեցություն և մասնակցում է սննդի քայքայման գործընթացին: Նորածնի մոտ այդ գործառույթները չեն կատարվում: Մանրէասպան բաղադրիչների բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ երեխաները հաճախ տառապում են բերանում: Ֆերմենտային գործունեության բացակայությունը ստիպում է երեխային ուտել հեղուկ և անուշ քաղցր սնունդ (դա ածխաջրերն են, որոնք մեծահասակների մոտ քայքայվում են թքի ֆերմենտներով):
Ստամոքսը և ենթաստամոքսային գեղձը... Ի տարբերություն մեծահասակների, երեխաներն ունեն հորիզոնական ստամոքս: Կյանքի առաջին ամսվա երեխայի մոտ դրա ծավալը մոտավորապես 30-50 մլ է: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է նորածնին կերակրել հաճախ և փոքր մասերում: Սֆինքտրերը գտնվում են ստամոքսի երկու կողմերում, որոնք չպետք է սնունդը փոխանցեն հակառակ ուղղությամբ: Այնուամենայնիվ, նորածինների վերին սփինտերը թույլ է զարգացած, ուստի հաճախակի անբավարարությունը դառնում է բնական և հաճախակի խնդիր: Նորածնի ստամոքսը արտադրում է կաթ, որը կաթնաշոռ է տալիս, բայց պարունակում է շատ քիչ լիպազ, ուստի կովի կաթի ճարպերը չեն քայքայվում նորածնի մեջ: Ստամոքսի արտանետումը հետադարձման ժամանակ պարզապես կաթնաշոռված կաթ է: Այս տարիքում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները լավ զարգացած են, բայց նրանց գործունեությունը դեռ շատ ավելի ցածր է, քան մեծահասակը, հետևաբար, նորածնի սնունդը պետք է լինի հեշտությամբ մարսվող և դյուրամարս:
Լյարդ և լեղապարկ:Սրանք մարսողության մեջ ներգրավված հիմնական օրգաններից են: Եթե սպիտակուցները քայքայվում են ստամոքսում, ապա լեղու ֆերմենտների օգնությամբ մարմինը քայքայում է ճարպերը: Երեխայի մեջ լեղաթթուների քանակը շատ փոքր է, ուստի սննդակարգում պետք է խուսափել ճարպային մթերքներից: Լյարդը նաև պահում է գլիկոգեն ՝ էներգիայի համար անհրաժեշտ նյութ: Այնուամենայնիվ, նորածինների մոտ այս գործընթացը վատ զարգացած է և նորմալանում է մոտ 7 տարի: Լյարդի առողջությունը շատ կարեւոր է դետոքսիկացիայի գործառույթը ապահովելու համար: Նորածինների մոտ լյարդը դեռ բավականաչափ հասուն չէ և թերսնումը կամ, օրինակ, դեղորայք ընդունելը, կարող են խաթարել դրա զարգացումը: Դիետային պետք է հետևի ոչ միայն երեխան, այլև մայրը, քանի որ բոլոր ապրանքները կաթով մտնում են երեխայի օրգանիզմ: Լեղին անհրաժեշտ է նաև նորմալ աղիքային շարժունակության համար, ուստի այս օրգանների հետ կապված խնդիրները կարող են ազդել աթոռի բնույթի վրա:
Աղիքներ:Երեխայի մեջ աղիների և ստամոքսի շարժիչային ակտիվությունը նվազում է, ինչը վաղ տարիքում առաջացնում է փորկապություն: Մոտ 4 ամսվա ընթացքում շարժիչ հմտությունները բարելավվում են, և խնդիրը վերանում է: Նորածնի աղիքները ծննդաբերության ժամանակ ստերիլ են և բնակեցված են օգտակար միկրոֆլորայով `մոր կաթով, ուստի սննդակարգում շատ կարևոր է հավատարիմ մնալ կրծքով կերակրմանը: երեխա: Փոքր աղիքներում տեղի է ունենում սննդի բաղադրիչների մարսողություն և կլանում, և դրա դիսֆունկցիան անմիջապես արտացոլվում է կղանքի բնույթում:
Եթե մարսողական գործառույթը խախտված է վերը նկարագրված փուլերից մեկում, նորածնի աթոռը փոխում է իր հետևողականությունը, գույնը կամ հոտը, ինչը հնարավորություն է տալիս բժշկին կասկածել ծագած խնդրի վրա:
Առաջին աթոռ
Birthնվելուց հետո երեխայի առաջին աղիքային շարժումն ուղեկցվում է օրիգինալ կղանքի արտազատմամբ, որը նման է սևի և կանաչի խիտ խառնուրդի: Այս արտանետումը կոչվում է մեկոնիում: Այն ներկայացնում է բոլոր այն մթերքները, որոնք կուտակվել են երեխայի աղիներում պտղի զարգացման ընթացքում: Մեկոնիումի արտազատումը տեղի է ունենում ծնվելուց հետո առաջին օրը: Երբ կրծքի կաթը մտնում է աթոռակ, նրա գույնը բացվում է: Բացարձակապես նորմալ է, եթե դա տեղի չի ունենում անմիջապես, այլ կյանքի 3-4-րդ օրը, քանի որ մինչ այդ մայրը գաղտնիք է թողնում, որը կարող է ամբողջությամբ ներծծվել երեխայի մարմնի կողմից:
Սովորական մանկական աթոռակ
Երեխայի աթոռի փոփոխություններ նկատելու համար հարկավոր է իմանալ, թե որ աթոռն է համարվում նորմալ:
Մեկոնիումից հասուն աթոռներ անցնելիս արտանետումը կարող է ունենալ թթու հոտ և դեղին-կանաչ գույն: Դեղին աթոռը համարվում է լիովին հասուն: Դրա հետևողականությունը պետք է նման լինի հեղուկ շիլային, քանի որ երեխան սնվում է միայն մոր կաթով: Մեծահասակների համար արտանետումների հոտը հաճախ տհաճ է, բայց այն կարելի է բնութագրել որպես թթու կաթ, ինչը բացարձակապես հասկանալի է կրծքով կերակրելիս: Սովորաբար, կղանքը կառուցվածքում միատարր է և չունի չմարսված կտորներ կամ ախտաբանական ներդիրներ:
Դեֆեքացիայի հաճախականությունը կարող է տարբեր լինել, բայց դա միշտ տեղի է ունենում օրական մի քանի անգամ (հնարավոր է նույնիսկ մինչև 10): Երբ երեխան մեծանում է, դատարկումը տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ: Երեք ամսականից բարձր երեխայի փոքր աթոռը կարող է նորմալ համարվել, եթե մոր կաթն այնքան ամբողջությամբ կլանվի, որ աղիներում թափոնների կուտակում չլինի: Այնուամենայնիվ, դա հազվադեպ է տեղի ունենում, և շատ դեպքերում անբավարար դեֆեքացիան համարվում է և պահանջում է ուղղում:
- Աթոռի գույնի, հոտի, միատեսակության կամ հետևողականության փոփոխություններ:
- Որովայնի շրջանում ցավերի, գազերի հայտնվելը:
- Դեֆեքացիայի դժվարություն:
- Վատ քաշի ավելացում:
Կանաչ աթոռ
Աթոռի կանաչավուն երանգն այն ժամանակահատվածում, երբ այն արդեն պետք է լինի հասուն դեղին գույն, պետք է զգուշացնի մորը: Այս պայմանի պատճառները կարող են լինել.
- Դիսբակտերիոզ: Եթե աղիքներում բավարար օգտակար բակտերիաներ չկան, ապա զարգանում է ախտածին ֆլորան, որը աթոռին տալիս է կանաչ երանգ: Այս դեպքում ի հայտ են գալիս լրացուցիչ ախտանշաններ `լուծ, որովայնի ցավ, գազերի բորբոքում:
- Բորբոքային գործընթաց աղիքներում: Այն կարող է ի հայտ գալ մոր անբավարար սնուցման արդյունքում (ներկերի, կոնսերվանտների, անբնական նյութերի առատություն):
- Թերսնուցում: «Քաղցած» կանաչ աթոռները հայտնվում են այն ժամանակ, երբ մայրը բավարար կաթ չի արտադրում, կամ երեխան ծծելու դժվար գործընթաց է ունենում: Այս վիճակի լրացուցիչ ախտանշանները կլինեն վատ քաշի ավելացումը, հաճախակի արթնացումները և ծծելիս քմահաճույքները:
- ... Երբեմն կանաչ աթոռներ են նկատվում որպես ներարգանդային հետևանք: Եթե երեխան ակտիվ է և լավ է գիրանում, ապա պաթոլոգիական արտահոսքը ժամանակավոր է և շուտով պետք է վերադառնա նորմալ:
Դեղին աթոռ
Աթոռի դեղին գույնը կարող է լինել նորմայի կամ պաթոլոգիայի տարբերակ: Լրացուցիչ կեղտերը, որոնք չպետք է լինեն առողջ վիճակում, կօգնեն տարբերակել մեկը մյուսից.
- Սպիտակ բծեր, ինչպես չմարսված սննդի կտորներ: Նորմալ քաշի ավելացման դեպքում նման անմաքրությունը կարող է ցույց տալ չափազանց շատ ուտելը: Եթե երեխան նորմալից դանդաղ է աճում, ուռուցքները ֆերմենտների բացակայության արդյունք են, ինչը հանգեցնում է սննդի վատ քայքայման: Այս վիճակը ինքն իրեն կանցնի, քանի որ երեխան մեծանում է: Բացի այդ, մանկաբույժը կարող է սահմանել ֆերմենտային պատրաստուկների ընդունում:
- Լորձ. Լորձի ավելացումն առաջանում է աղիքներում բորբոքային պրոցեսների ժամանակ: Այն կարող է դիտվել նաև քթահոսությամբ, լրացուցիչ սննդի վաղ ներդրմամբ և այլ պայմաններով: Բժիշկը կօգնի ձեզ ճիշտ որոշել պատճառը:
- Փրփուր. Այս ախտանիշը հաճախ վկայում է գազի արտադրության ավելացման և դիսբիոզի մասին: Երբեմն փրփրուն արտանետում է հայտնվում, որը նույնպես դրսևորվում է փորլուծությամբ, ջերմությամբ և որովայնի ցավով: Ամեն դեպքում, այս վիճակը պահանջում է մանկաբույժի խորհրդատվություն:
- Արյուն. Աթոռի մեջ չպետք է արյուն լինի: Այս ախտանիշը համարվում է լուրջ և պահանջում է անհապաղ ախտորոշում: Արյունը կարող է հայտնվել ուղիղ աղիքի մեխանիկական վնասվածքի, աղիների բորբոքման, ալերգիայի կամ կովի կաթի անհանդուրժողականության պատճառով:
Երեխայի մեջ աթոռի պահպանում
Դատարկման ձգձգումը կամ դժվարությունը հազվադեպ են անհանգստացնում կրծքով կերակրվող երեխային: Այնուամենայնիվ, այս չափանիշը նույնպես պետք է վերահսկվի, քանի որ այն ցույց է տալիս մարսողական համակարգի որակը:
Այնուամենայնիվ, աթոռի հաճախականության փոփոխությունը չպետք է թողնել առանց ուշադրության, ավելի լավ է մեկ անգամ ևս դիմել մասնագետի: Ձեր մանկաբույժը կօգնի որոշել հետաձգված կամ դժվար դատարկման ճշգրիտ պատճառը: Նա նաև խորհուրդներ կտա մայրիկի սնուցման վերաբերյալ, քանի որ ճիշտ դիետան անվտանգ, մատչելի և արդյունավետ միջոց է մարսողական համակարգի աշխատանքը շտկելու համար:
Հաճախակի դատարկում
Դիարխիան (չափազանց հաճախակի և հեղուկի դատարկում) աթոռի հաճախականությունը փոխելու մյուս ծայրահեղությունն է: Նույնիսկ եթե լուծը ֆիզիոլոգիական է (լուծողական ազդեցություն ունեցող սնունդից հետո), այն դեռ բացասաբար է անդրադառնում երեխայի առողջության վրա, քանի որ դա հանգեցնում է հեղուկի և օգտակար էլեկտրոլիտների կորստի, ինչը վտանգավոր է ջրազրկման համար: Բուժման ռեժիմը միշտ ներառում է սորբենտներ և դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են ջուր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը: Դիարխիան սովորական միանվագ հեղուկ աթոռից տարբերվում է արտանետումների հաճախականությամբ:
Վարակիչ էիթիոլոգիայի դեպքում աթոռի գույնը կարող է փոխվել կանաչի, իսկ հոտը դառնում է շատ տհաճ: Դիարխի պատճառը պետք է անպայման պարզվի, որպեսզի այն բաց չթողնեն: Դրա լրացուցիչ ախտանշանները կլինեն ջերմություն, երեխայի ընդհանուր վիճակի վատթարացում: Նվելիս երեխայի աղիքները ստերիլ են և գաղութացված են մոր կաթի օգտակար բակտերիաներով: Շատ վարակների հակամարմինները փոխանցվում են նույն ձևով, բայց նորածնի անձեռնմխելիությունը դեռ շատ թույլ է:
Միայն մանկաբույժը պետք է զբաղվի բոլոր պաթոլոգիական պայմանների բուժմամբ: Մայրը կարող է ինքնուրույն ազդել երեխայի աթոռի վրա ՝ հարմարեցնելով իր սննդակարգը: Դա անելու համար հարկավոր է բացառել պոտենցիալ ալերգենները, վնասակար քիմիական հավելումները, ավելի շատ բանջարեղեն ուտել: Եթե երեխան իրեն լավ է զգում և գիրանում է, աթոռի բնույթի կամ հաճախականության որոշ փոփոխություններ կարող են նորմալ համարվել: Օրինակ, լրացուցիչ սննդի ներդրման ժամանակահատվածում երեխայի արձագանքը նոր արտադրանքի նկատմամբ կարող է տարբեր լինել `լուծից կամ մաշկի ցանից: Timeամանակի ընթացքում մայրը արդեն կիմանա երեխայի առանձնահատկությունները և կհասկանա, թե ինչ փոփոխությունների համար պետք է անհանգստանալ, և ինչը չարժի:
Մանկական աթոռը շատ մայրերի համար խնդրահարույց պահերից է: 20-րդ դարի կեսերին, երբ արհեստական կերակրումը դարձավ ավելի տարածված, քան կրծքով կերակրելը, հայտնվեց աղիքների «նորմալ» շարժումների նոր կարծրատիպ: Երեխաները, որոնք կաթնաթթվով սնվում են այլ կերպ, քան նորածինները. «Արհեստական» աթոռը համեմատաբար հազվադեպ է, դուրս է գալիս ձևավորված և վատ հոտ է գալիս ՝ նմանվելով մեծահասակների աթոռին: Մինչ կյանքի առաջին 6 շաբաթվա ընթացքում կրծքի կաթից աթոռը սովորաբար բարակ է և հաճախակի, իսկ ապագայում, ընդհակառակը, կարող է լինել նորմալ հետևողական, բայց ուշացումներով: Միևնույն ժամանակ, հաճախ այն մարդիկ, ովքեր չգիտեն, որ դա նորմալ է նորածինների համար, սկսում են երեխային բուժել կամ փորլուծությամբ, կամ փորկապությամբ ...
Մինչև 6 շաբաթական երեխայի համար սովորական է օրական մի քանի անգամ աղիքները դատարկել, քիչ -քիչ, դեղին կամ մանանեխի զանգվածով, առանց տհաճ հոտի: Միևնույն ժամանակ, աթոռը կարող է ունենալ տարասեռ հետևողականություն կամ պանիր ներդիրներ, կամ - որոշ ժամանակ անց, եթե մայրը երկար ժամանակ չի հանում անձեռոցիկը կամ բարուրը, ապա կարող եք նկատել, որ դեղին աթոռը կանաչում է, լիովին բնական օքսիդացման գործընթաց է: Սրանք բոլոր նշաններն են, որոնք բնորոշ են առողջ երեխայի համար: Եթե ձեր երեխայի աթոռին տեսնում եք սպիտակ «գնդիկներ», մի անհանգստացեք: Ամենայն հավանականությամբ, դա պարզապես աղիքների անհասունություն է: Հետեւաբար, եթե երեխան լավ է գիրանում, եւ նրան ոչինչ չի անհանգստացնում, ապա ձեր մտահոգության համար նույնպես պատճառ չկա:
Նշաններ, որոնք կարող են ստիպել մայրիկին զգուշանալ.
- չափազանց հաճախակի ջրային աթոռներ - օրական 12 -ից 16 աղիք, ուժեղ հոտով, ցույց է տալիս, որ երեխան իսկապես փորլուծություն ունի (լուծ): Բժշկի հետ խորհրդակցելը պարտադիր է, մինչդեռ խիստ նպատակահարմար է շարունակել կրծքով կերակրելը, քանի որ կրծքի կաթը ամենից լավ լրացնում է երեխայի համար անհրաժեշտ նյութերի պակասը:
- հաճախակի աթոռներ (օրական 8-12 անգամ), որոնք կանաչ և ջրիկ են, որոնք հաճախ առաջանում են երեխայի կամ մոր սննդի նկատմամբ զգայունության կամ բուժման պատճառով. հաճախ այս արձագանքը առաջանում է կովի կաթի սպիտակուցից:
Կանաչ, ջրալի, փրփրացող աթոռները սովորաբար նշան են այն բանի, ինչը հայտնի է որպես կաթի առաջ-հետին անհավասարակշռություն, որը բժիշկները սիրում են անվանել «լակտազի անբավարարություն»: Լակտազի իսկական դեֆիցիտը համեմատաբար հազվադեպ է, և դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում երեխայի այս վիճակը կարելի է շտկել ՝ թույլ տալով, որ յուրաքանչյուր կրծքամիս դատարկվի մինչև վերջ ՝ հաջորդին տեղափոխվելուց առաջ: Այս դեպքում երեխան կստանա մեծ քանակությամբ ճարպային «հետևի» կաթ, որը պարունակում է քիչ կաթնաշաքար (ի տարբերություն դրանում հարուստ «առջևի» մասի) և, հետևաբար, ավելի հեշտ է մարսվում: Հստակեցում, որպեսզի շփոթության մեջ չգտնվի. Լակտոզան կրծքի կաթի մեջ պարունակվող կաթնային շաքարն է, իսկ լակտազը `ֆերմենտ, որը պահանջվում է լակտոզան քայքայելու համար: Երեխայի մարմնում լակտազի պաշարները համեմատաբար փոքր են, և եթե նա ստանում է շատ «առջևի» կաթ, ապա լակտազը բավարար չէ նրա նորմալ ձուլման համար, ուստի երեխան տանջվում է գազից, և աթոռը բնութագրվում է տեսքը. Մեկ այլ խնդիր, որը հաճախ հանդիպում է երեխայի կյանքի 5-6 շաբաթից հետո, համեմատաբար հազվադեպ աղիք է, որը հաճախ սխալմամբ համարվում է փորկապություն և սկսում է ակտիվորեն բուժել երեխային: Այս տարիքում կաթը վերջապես հասունանում է, և լուծարային կաղամբի բաղադրիչը թողնում է այն, և, հետևաբար, երեխաների մեծ մասը սկսում է ավելի հազվադեպ կեղտոտվել: Ինքնին հազվագյուտ աթոռը մտահոգության տեղիք չի տալիս, պարզապես երեխայի մարմինը պարզում է, թե ինչքան կարող է ինքն իր մեջ կուտակվել թունավորվելուց առաջ: Եթե գործընթացին չխանգարեն, երեխան կարող է նույնիսկ 7 օր մեկ անգամ կամ երկու անգամ չաղել, որից հետո նորմալ հաճախականությունը կվերականգնվի: Եթե դուք անընդհատ միջամտում եք ՝ ստիպելով դատարկել աղիները, երբ այն դեռ պատրաստ չէ, ապա փորկապությունը կդառնա սովորական: ԲԱՅԻրոք, երեխան կարող է մինչև մեկ շաբաթ չաղլիկ անել, և մայրը կարող է չանհանգստանալ էական պայմանի դեպքում. ԱՅՍՊԵՍմի անհանգստացիր! Եթե սա ակնհայտորեն նյարդայնացնում է երեխային, մայրը, իհարկե, չպետք է հույս ունենա, որ ամեն ինչ «ինքնըստինքյան կձեւավորվի»:
Փորկապություն կրծքով կերակրվող երեխայի մոտ
Կրծքով կերակրվող երեխայի փորկապությունը կոշտ է, չոր, ձևավորված աթոռակ, այսպես կոչված, «այծի գնդակներ», որոնք շատ ցավոտ են երեխայի համար:
Նորմալ կղանքի հետևողականությունը, նույնիսկ իր համեմատաբար հազվագյուտ տեսքով, չի կարող փորկապություն համարվել: Սրանք միայն այս օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական բնութագրերն են, ինչպիսիք են աչքերի գույնը, քթի սեղմման անկյունը կամ եղունգների ձևը: Մենք մարմնին չենք վերաբերվի, քանի որ նրա աչքերը կապույտ են, և ոչ թե շագանակագույն, ինչպես շատերը:
Ինչու՞ է նման ֆիզիոլոգիապես հազվագյուտ աթոռը («ոչ փորկապություն») հայտնվում նորածինների մոտ:
Դեֆեքացիայի մղման համար փոքրիկ մարդուն անհրաժեշտ է զգալ որոշակի սենսացիաների շղթա: Դրանցից ամենակարևորը աղիների վրա կղանքի ճնշումն է, դա ճնշման աստիճանն է, որը ձևավորում է սֆինքտրները լարվածությանն ի պատասխան թուլացնելու և ոչ թե դրանք կծկելու հմտություն: Երիտասարդ, ոչ լիարժեք ձևավորված աղիքը պարզապես սովորում է արձագանքել ցանկացած արտաքին փոփոխության, և կրծքի կաթը ՝ միակ բնածին և հարմարեցված արտադրանքը, օգնում է նրան մեղմ և ոչ սթրեսային ձևավորման այս փուլում: Ինչպես ցանկացած ուսանող, աղիքն անցնում է մի շարք թեստեր կամ նույնիսկ ինքնափորձարկումներ: Հետևաբար, երեխայի առաջին կիսամյակի կղանքը տարասեռ է ՝ երբեմն հաստ, երբեմն հեղուկ, երբեմն հաճախ, երբեմն ՝ հազվադեպ: Եվ մեր չափահաս չափանիշները նման երիտասարդ ուսանողի համար անընդունելի են, մեծահասակների աղիքը շատ տարբերվում է երեխայի աղիքներից:
Նման հազվագյուտ աթոռակ ունեցող հիմնական ցուցանիշը երեխայի բարեկեցությունն է և գազերի արտանետումը, փորկապության ամենավտանգավոր նշանը գազի բացակայությունն է, ապա կարող եք վախենալ աղիքային ներթափանցման համար, բայց եթե երեխան «գնդացարի պես շարժվի» », Ապա թույլատրելիությունը գերազանց է: Եթե կղանքի հետեւողականությունը հետեւողականորեն նորմալ է, առանց «գնդակների», ապա երեխան խնդիր չունի:
Աղիքը պարզապես գտնվում է աղիքային պատի ներսում կղանքի ճնշման աստիճանը փորձարկելու օպտիմալ դեֆեքացիայի համար, նման փորձարկումն ավարտելուց հետո մարմինը կընտրի որոշակի ժամանակաշրջան դեֆեքացիայի համար: Այս վերջնաժամկետը կսահմանվի մինչև ... հաջորդ թեստը, որից հետո ամեն ինչ նորից կտրուկ կփոխվի:
Այսինքն, հիմնականը `օբյեկտիվորեն գնահատել երեխայի վիճակը, նայել գազերի արտանետմանը, այլ ոչ թե օրացույցին:
Եվ այնուամենայնիվ, այնքան տարօրինակ և սարսափելի է, երբ աթոռը կանոնավոր չէ, և երիտասարդ ծնողները ցանկանում են ինչ -որ բանի ուշադրություն դարձնել: Ինչ կարելի է անել, որպեսզի մարմինը «փորձարկվի» ավելի արագ, և ծնողները տեսնեն բաղձալի թուխը և միևնույն ժամանակ չվնասեն երեխային և չդիմեն թմրանյութերի:
1. Տվեք լրացուցիչ հեղուկ:
Բայց խնդիրը կղանքի հետևողականության մեջ չէ !!! Ներսում կղանքը փափուկ է, լրացուցիչ հեղուկը այն դարձնում է ընդհանրապես հեղուկ և ... հետաձգում է բնական աղիների շարժման շրջանը: Արդյունքում, լրացուցիչ մեխանիկական խթանում է պահանջվում (յուղի մեջ բամբակյա շվաբրով, ջերմաչափ), բայց ավելի հաճախ պարզվում է, որ լրացուցիչ հեղուկի և երկարատև ժամանակահատվածի պատճառով կղանքի «առջևի» հատվածը ձևավորվել է խիտ պինդ «խցան», իսկ «վերևը» շատ հեղուկ ջրալի աթոռ է: Երեխայի համար շատ ցավոտ և տհաճ է «խցան» դուրս գալը:
Այսինքն, ֆիզիոլոգիական հազվագյուտ աթոռի դեպքում ցանկացած հեղուկով հավելումը կարող է վատթարացնել իրավիճակը:
Այստեղ դուք պետք է հաշվի առնեք, որ հյութը շատ մեծ գրգռիչ է ՝ բարձր թթվայնության գործոնով: Մանրաթելերի լիակատար բացակայություն, բայց մահացու ածխաջրածին միջավայր ՝ շաքարների պատճառով: Երեխայի աղիքները պարզապես դեռ չեն կարող դա մարսել, հյութը մարսելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ ֆերմենտներ, որոնք մանկական ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում: Եվ պարզվում է, որ աղիքներում կա նյարդայնացնող ապրանք `շաքարավազ հյութից: Մինչև որոշակի տարիքը երեխայի լորձաթաղանթը շատ ընկալունակ և զգայուն է, նրա պատերի միջոցով փոքր բջիջները թափանցում են արյան մեջ, և շաքարները սկսում են ուժեղ գրգռել լորձաթաղանթը, մարմինը ազդանշան է ստանում ազատվելու համար: ագրեսորները որքան հնարավոր է շուտ, ենթաստամոքսային գեղձը փորձում է ֆերմենտներ ձևավորել ՝ հյութի ածխաջրերը քայքայելու համար: Աղիքը հավաքում է լրացուցիչ հեղուկ ՝ մասամբ չեզոքացնելու ագրեսիվ շաքարները և սկսում է կծկվել ՝ հեռացնելով գրգռիչը: Արտաքինից, հյութի ներարկումից հետո երեխան կարող է բավական արագ աթոռ ունենալ: Բայց ենթաստամոքսային գեղձի, լորձաթաղանթների և ամբողջ մարմնի վրա հսկայական սթրեսի գնով: Միեւնույն ժամանակ, անհրաժեշտ հանքանյութերը եւ վիտամինները լվանում են մարմնից, երեխան կորցնում է շատ հեղուկ: Ածխաջրածնային բաղադրիչը աղիքներ է ծծում իդեալական միջավայր պաթոգեն և պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորայի (candida, stuffylococcus) վերարտադրության համար, հետևաբար, կոպուլյացիայից հետո երեխայի բերանում ծակոցն այդքան հաճախակի է:
Հյութը երեխայի մարմնի վրա ազդելու ամենադաժան մեթոդներից մեկն է:
3. Տվեք կլիզմա:
Հեղուկը կստեղծի լրացուցիչ ճնշում, նույնը, ինչին սպասում էին աղիները, և մինչ մարմնի ֆիզիոլոգիական պատրաստվածությունը կլինի աթոռ: Օրգանիզմի «ինքնափորձարկումը» տապալվում է: Դեֆեքացիան առաջացել է մեխանիկական խթանիչից ՝ աղիների կծկումից, սակայն երեխան ինքը պետք է սովորի հանգստանալ: Կարծում եմ, բոլորը լսել են պատմություններ երկու-երեք տարեկան երեխաներից, ովքեր աթոռի հետ խնդիրներ ունեն: Հաճախ (ոչ միշտ) դրանք նորածիններ են, որոնք կամ արհեստականորեն են սնվել, կամ կրծքի կաթից ապահով աթոռին «սովորելու» ժամանակաշրջանն անցել է դեֆեկացիայի խթանման ֆոնին:
Այսպիսով, ինչ ես դու անում?
Ոչինչ: Սպասիր: Եթե երեխան իրեն սովորականի պես է պահում և լավ է տատանում, ապա սա հերթական «փորձությունն» է:
Բայց եթե երեխան հրում է, կարմրում, գազը չի հեռանում, որովայնը կոշտ է, և երեխան լալիս է լաց լինում, սա բոլորովին այլ հարց է: Այստեղ հաստատ օգնության կարիք ունեք:
Եթե երեխան երկար չի քայլում, եւ դա նրան անհանգստացնում է
- Առաջին քայլը որովայնի մերսումն է: Մերսեք ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ ամբողջ ափով: Կամ մարզվեք «հեծանիվ» -ի նման:
- Bathերմ լոգանք - դա ոչ ոքի չի օգնում հանգստանալ: Մայրիկն ու երեխան ընկղմվում են 37 աստիճանի տաք ջրի մեջ, կրծքով կերակրում են անմիջապես ջրի մեջ, այնուհետև նրանք արագ սողում են, մայրիկը կամ հայրիկը ձեռքերը, ոտքերը և որովայնը կսրբեն մանկական յուղով, այնուհետև խալը կարող եք հանգիստ դնել մոր որովայնին: , հարկ է հիշել, որ որովայնի կամ կողքի վրա պառկելն ավելի հեշտ է թաքցնել, քան մեջքին, կամ մայրը կարող է կերակրել վայրէջքի դիրքում (այնպես, որ հետույքը թուլանա, իսկ երեխան գրեթե ուղղահայաց լինի) և 80% -ով: դուք կարող եք ակնկալել «բաղձալի թուխը»:
- Շատ լավ է երեխային, որը բողոքում է որովայնից, պահել ծնկների տակ գտնվող լվացարանի վրայով, սրբել յուղը մանկական յուղով ... Կեցվածքը նույնն է, ինչ վայրէջքի ժամանակ:
Միայն այն ժամանակ, երբ այդ մեթոդները չօգնեցին, կարող եք օգտագործել մեխանիկական խթանման առաջին քայլը: Վերցրեք հիգիենիկ փայտիկ, ծայրը առատորեն քսեք նավթային ժելեով կամ մանկական յուղով և մի փոքր մտցրեք էշի մեջ: Սանտիմետրից ոչ ավելի:Այն մտնելու և մի փոքր ոլորելու համար է: Մի կողմ դրեք: Հագեք անձեռոցիկ և ձեր մայրիկին դրեք նրա որովայնին, որովայնը ՝ որովայնին ... Կամ ձեր ծնկները սեղմեք ձեր որովայնին մեջքի դիրքում ...
Եվ միայն եթե դա չօգնեց, ապա հաջորդ քայլը գլիցերինի մոմ է:
Բայց, որպես կանոն, առաջին քայլին ամեն ինչ արդեն ստացվում է:
Ես կցանկանայի ընդգծել ցանկացած բուժման նպատակը, ծնողները պետք է վերլուծեն `ինչո՞վ են նրանք վերաբերվում` երեխայի վիճակը կամ անալիզը: Ձեր բժիշկը ձեզ համար բիֆիդոբակտերիա նշանակու՞մ է: Կա՞ հարաբերակցություն ընդունման և աթոռի պահպանման սկզբի հետ: Warnedգուշացե՞լ եք, որ բիֆիդոկուլտուրա պարունակող մանրէաբանական պատրաստուկներն ազդում են աթոռակի վրա և կարող են առաջացնել քրոնիկ փորկապություն, որն արդեն փորկապություն կլինի, և ոչ ֆիզիոլոգիական ռեակցիաներ ... Alwaysանկացած դեղամիջոց օգտագործելիս միշտ ուշադիր հետևեք երեխայի աթոռին:
Կրծքով կերակրման սխալներ
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նորածինների աթոռի հետ կապված խնդիրների համար հաճախ մեղավորը ոչ թե բակտերիաներն են, այլ ոչ պատշաճ կազմակերպված կրծքով կերակրումը: Ահա կրծքով կերակրման ամենատարածված սխալները, որոնք խանգարում են երեխայի նորմալ աղիքային ֆլորայի զարգացմանը.
- Նորածնի կրծքին կրծքի ամրացում:
- Հազվագյուտ կերակրումը «ժամով» ՝ սահմանափակելով երեխայի կողմից կրծքով կերակրման տևողությունը:
- Երեխային ջուր լցնելը, թեյերը:
- Արհեստական հավելումների վաղ ներդրում կամ աստիճանական անցում լիարժեք արհեստական սնուցման:
- Լրացուցիչ սննդամթերքի ներդրում 6 ամսից շուտ:
Նորածինների աղիքային խնդրահարույց շարժումների հետ կապված սխալ պատկերացումներ
1. Նույն տեղում, ներսում ամեն ինչ փչանում է, եթե նա մեկ օրից ավելի չի քայլում !!
Մենք լսում ենք շատ մայրերից: Մենք շտապում ենք փարատել այս առասպելը:
Մենք հիշում ենք դպրոցի քիմիայի դասընթացը: Թթվածին, թթվածնի հետ ռեակցիա: Այժմ մենք վերցնում ենք երեխային և ուսումնասիրում որովայնը անցքերի համար: Չկա? ուղղակի պորտը? Այսպիսով, օքսիդացումը ձեզ չի սպառնում: Եթե ինչ -որ մեկն ասում է «փտում է», ապա նրան ուղղորդեք նաև քիմիայի դպրոցական դասընթացին, որտեղ ասվում է, որ քայքայումը դանդաղ այրվող ռեակցիա է, որի դեպքում թթվածնի հասանելիությունը նախապայման է: Դա անելու համար գոնե անհրաժեշտ է, որ ձեր փորը փոս լինի: Եվ դա, ինչպես արդեն պարզել ենք ավելի բարձր փորձից, չկա:
2. Սա դիսբիոզ է !!!
Այնուամենայնիվ, դիսբակտերիոզը դառնում է ավելի տարածված, ինչպես նաև այն բուժող դեղամիջոցները: Շատ ծնողների մտքում սխալ կարծիք է ձևավորվել, որ յուրաքանչյուր երեխա ունի դիսբիոզ, և կենսաբանական արտադրանքն այլևս այն միջոցները չեն, որ բժիշկը պետք է նշանակի. Դրանք պարզապես կարելի է գնել և տալ ձեր երեխային. Միգուցե դա կօգնի՞: Եկեք նայենք այս վիճակի մասին որոշ փաստերին և շահարկենք դրանց մասին: Ի վերջո, ինչպես գիտեք, «նա, ով նախապես զգուշացված է, զինված է»:
Ysշմարտությունը դիսբիոզի մասին.
- ԴիսբակտերիոզԱխտորոշում չէ `համաձայն Հիվանդությունների և հարակից առողջական խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգման (ICD -10) տասներորդ վերանայման` Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ընդհանուր ընդունված միջազգային ախտորոշիչ դասակարգման: Սա աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռության վիճակ է, որը ուղեկցում է նրա տարբեր հիվանդություններին (օրինակ ՝ սուր աղիքային վարակ): Նաև դիսբիոզը զարգանում է ստամոքս -աղիքային տրակտի վիրաբուժական գործողություններից, հակաբիոտիկներով, ցիտոստատիկներով և անձեռնմխելիությունը ճնշող դեղամիջոցներից հետո: Հետևաբար, եթե երեխան ծնվել է առողջ, լավ քաշ է հավաքում, աճում և զարգանում է ըստ տարիքի, չպետք է նրանից դիսբիոզ փնտրել:
- Նորածինների մեջ աղիքների մանրէներով գաղութացման շրջանը կոչվում է անցողիկ դիսբիոզ և այն պատկանում է նորածինների սահմանային վիճակներին: Այս ժամանակահատվածում երեխայի հիմնական պաշտպանությունն ու դեղամիջոցը մոր կրծքի կաթն է: Colostrum- ը պարունակում է հսկայական քանակությամբ հակամարմիններ, հակավիրուսային սպիտակուցներ և գաղտնի A իմունոգլոբուլին A, որոնք երեխային ապահովում են առաջնային իմունաբանական պաշտպանություն: Բացի այդ, մարդու կրծքի կաթի բիֆիդուսի գործոնը մասնակցում է նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի ձևավորմանը, իսկ լակտոֆերինը կապում է երկաթը և կանխում երկաթի կարիք ունեցող բակտերիաների բազմացումը: Ահա թե ինչու չափազանց կարևոր է, որ ծննդից ի վեր, բացի մոր կաթից, ոչինչ չընկնի փշրանքների բերանը: Առողջ երեխայի համար դիսբիոզը սարսափելի չէ:
- Դիսբիոզի վերլուծությունը չի արտացոլում աղիքային միկրոֆլորայի իրական վիճակը: Հիշենք, որ միկրոֆլորան դինամիկ միջավայր է, մանրէաբանական միավորների թիվը միլիոնների է հասնում, և այդ միավորներն ինքնին բավականին արագ են բազմանում (և մահանում): Մինչև ծնողները կստանան միկրոֆլորայի վերլուծության արդյունքը (և դա առաքման օրվանից առնվազն 7 օր է), աղիքներում մանրէաբանական «պատկերը» արմատապես կփոխվի: Բացի այդ, միկրոօրգանիզմները անհավասարորեն գաղութացնում են աղիքները. Դրանք ավելի շատ են աղիների պատերի մոտ, և ոչ թե դրա լուսանցքում, և աթոռի վերլուծություն կատարելիս միայն «լուսային» գաղութներն են ընկնում «տեսադաշտ»: Ահա թե ինչու փորձառու և իրավասու մասնագետները չեն վստահում այս վերլուծությանը և չեն շտապում բուժել երեխաներին, եթե այն փոխվի և չլինեն կլինիկական ախտանիշներ:
Երեխայի աթոռը առողջության ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկն է: Արդեն ծննդատանը, պտույտ կատարելիս, բժիշկները միշտ մայրերին հարցնում են, թե արդյոք երեխան թունավորվել է: Ինչպես և որքանով է երեխան թռչում, հետագայում կհետաքրքրվի շրջանային մանկաբույժներով և բուժքույրերով `տնային այցելությունների և կլինիկայում հետազոտությունների ժամանակ: Այս հոդվածում մենք ամեն ինչ կքննարկենք նորածինների աթոռի մասին, քանի որ սա փոքր երեխաների կյանքի չափազանց կարևոր մասն է, և մենք կդիտարկենք ոչ միայն կրծքով կերակրվող երեխաների, այլև արհեստական սնունդ ստացողների աթոռը:
Ինչու՞ է այդքան կարևոր ուշադրություն դարձնել, թե ինչպես է ձեր երեխան թռչում: Աղիքների շարժումների հաճախականությունը և աթոռի հիմնական բնութագրերը (քանակը, գույնը, կեղտերի առկայությունը / բացակայությունը, հետևողականությունը, հոտը) հնարավորություն են տալիս գնահատել, առաջին հերթին, երեխայի ստամոքս -աղիքային տրակտի աշխատանքը: Բացի այդ, ըստ նրանց, դուք կարող եք եզրակացություն անել երեխայի սնուցման վերաբերյալ (ներառյալ ՝ արդյոք նա ունի բավարար կրծքի կաթ); աթոռակի բնութագրերի փոփոխությունները կարող են վկայել այլ օրգաններում և համակարգերում հիվանդությունների առկայության մասին: Ոչ փոքր նշանակություն ունի այն փաստը, որ երեխաների մոտ դեֆեքացիան տեղի է ունենում պարբերաբար (ավելի հաճախ ՝ ամեն օր), կղանքի հատկությունների մեծ մասը կարելի է հեշտությամբ գնահատել տեսողականորեն (հետազոտության ընթացքում), և, հետևաբար, ուշադիր ծնողների համար աթոռի ցանկացած փոփոխություն աննկատ չի մնում: .
Բայց ինչ անել, եթե աթոռի կանոնավորությունը կամ որակը փոխվի. Զանգահարեք բժիշկ, բուժեք ինքներդ ձեզ, կամ ընդհանրապես մի անհանգստացեք. Ամեն ինչ ինքն իրեն կվերանա: Սովորաբար ինչպե՞ս է երեխան պետք կուլ տալ, և ինչպե՞ս է աթոռը փոխվում նրա կյանքի տարբեր ժամանակաշրջաններում:
Նորմայի և դրա տատանումների մասին
Նորածինների մեջ աթոռի հաճախականությունը տատանվում է օրական 10-12 անգամ մինչև 4-5 անգամ 1 անգամ:Նորմը հարաբերական հասկացություն է: Ես միշտ զարմանում եմ, երբ լսում եմ. Հիշեք, որ ձեր երեխան ոչ ոքի ոչինչ պարտք չէ: Յուրաքանչյուր երեխա ի ծնե անհատականություն է: Ինչպես է տեղի ունենալու նրա աղիքների շարժումները կախված են բազմաթիվ գործոններից ՝ և նրա մարսողական համակարգի հասունության աստիճանից, և կերակրման տեսակից, և նույնիսկ ծննդաբերության տեսակից, և ուղեկցող պաթոլոգիայից, և շատ այլ պատճառներից: Ձեր երեխայի համար անհատական նորմ որոշելու հիմնական ուղեցույցներն են երեխայի բարեկեցությունը, կանոնավորությունը, աղիքների շարժումների ցավ չպատճառելը և աթոռակում պաթոլոգիական կեղտերի բացակայությունը: Հետեւաբար, ստորեւ ես կտամ ոչ միայն միջին նորմալ ցուցանիշները, այլեւ նորմայի եւ դրա տարբերակների ծայրահեղ արժեքները `կախված տարբեր գործոնների ազդեցությունից:
Աղիքների հաճախականությունը
Մեկոնիումի արտանետումից հետո (մածուցիկ հետևողականության սկզբնական կղանք, շագանակագույն կամ սև-կանաչ), 2-3 օրից երեխան ունենում է անցումային արտաթորանք `մուգ կանաչ կամ դեղին-կանաչ, կիսահեղուկ: Կյանքի 4-5 օրից նորածնի մոտ հաստատվում է աղիների դատարկման որոշակի ռիթմ: Դեֆեքացիայի գործողությունների հաճախականությունը տատանվում է բավականին զգալի սահմաններում `1 անգամ 1-2 օրվա ընթացքում մինչև օրական 10-12 անգամ: Նորածինների մեծ մասը թունավորվում է ճաշի ընթացքում կամ անմիջապես հետո `յուրաքանչյուր կերակրումից հետո (կամ գրեթե յուրաքանչյուր կերակրումից հետո): Բայց յուրաքանչյուր 2 օրվա ընթացքում աթոռը կլինի նաև նորմայի տարբերակ `պայմանով, որ դա սովորական աթոռակ է (տեղի է ունենում յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ), իսկ դեֆեքացիայի գործողությունը ինքնին անհանգստություն կամ ցավ չի պատճառում երեխային (երեխան չի գոռում , բայց միայն թեթևակի տրտնջում է, կղանքը հեշտությամբ է հեռանում, ավելորդ լարվածություն չկա):
Աճի հետ մեկտեղ երեխան սկսում է ավելի հազվադեպ թրթռալ. Եթե նորածնային շրջանում նա ունեցել է միջինը 8-10 աթոռ, ապա կյանքի 2-3 ամսվա ընթացքում երեխան օրական 3-6 անգամ թակում է, 6 ամսականում `2- 3 անգամ, իսկ տարին `օրական 1-2 անգամ: Եթե կյանքի առաջին օրերից երեխան կակաո է օրական 1 անգամ, ապա սովորաբար այդ հաճախականությունը մնում է ապագայում, փոխվում է միայն հետևողականությունը (խիտ աթոռը աստիճանաբար ձևավորվում է):
Կղանք
Աթոռի քանակը անմիջականորեն կապված է երեխայի կողմից սպառվող սննդի քանակի հետ: Կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում երեխան բավականին շատ է թրծում `միաժամանակ մոտ 5 գ (օրական 15-20 գ), 6 ամսականում` մոտ 40-50 գ, տարեկան `տարեկան 100-200 գ:
Աթոռի հետևողականություն
Նորածինների համար նորմը փափուկ, խիտ հետևողականություն է: Բայց այստեղ նույնպես նորմալ միջակայքում տատանումները միանգամայն թույլատրելի են `հեղուկից մինչև բավականին խիտ մռայլ: Իդեալում, աթոռը համասեռ է, հավասարաչափ քսված, բայց այն կարող է հեղուկ լինել ուռուցքներով (եթե երեխան թաթախել է անձեռոցիկի մեջ, ապա հեղուկ բաղադրիչը ներծծվում է ՝ մակերեսը փոքր -ինչ ներկելով, իսկ փոքր գունդերը կարող են մնալ վերևում) .
Որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի խիտ է դառնում նրա աթոռը, որը վեց ամսվա ընթացքում ներկայացնում է հաստ դղրդյուն, իսկ տարեցտարի այն դառնում է գործնականում ձևավորված, բայց միևնույն ժամանակ բավականին փափուկ և պլաստիկ:
Գույն
Դեղին, ոսկեգույն դեղին, մուգ դեղին, դեղին-կանաչ, դեղին ՝ սպիտակ բշտիկներով, դեղին-շագանակագույն, կանաչ-այս գույներից յուրաքանչյուրը նորմալ կլինի նորածնի աթոռի համար: Կրծքով կերակրման ավարտից հետո աթոռը դառնում է ավելի մուգ և աստիճանաբար դառնում դարչնագույն:
Կանաչ կղանք
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ կանաչավուն, ճահճային-կանաչ, դեղին-կանաչ գույները սովորական տարբերակներ են, և կղանքի կանաչ գույնը պայմանավորված է դրանում բիլիրուբինի և (կամ) բիլիվերդինի առկայությամբ: Բիլիրուբինը կարող է արտազատվել կղանքով մինչև 6-9 ամիս, այսինքն ՝ աթոռի կանաչավուն գույնն այս տարիքային շրջանում միանգամայն նորմալ է: Նորածինների մոտ դեղինից կանաչ աթոռակ և մեջք անցումը հատկապես նկատելի է ֆիզիոլոգիական դեղնության ժամանակ, երբ մայրական հեմոգլոբինը քայքայվում է և բիլիրուբինը ակտիվորեն արտազատվում է: Բայց նույնիսկ կյանքի հաջորդ օրերին և ամիսներին, մինչև աղիքային միկրոֆլորան լիովին հասունանա, թույլատրելի է աթոռի մեջ բիլիռուբինի առկայությունը, որը կղանքին տալիս է կանաչ գույն:
Նաև միանգամայն նորմալ է մի երևույթի համար, երբ կղանքը սկզբնապես դեղին է, իսկ որոշ ժամանակ անց այն «կանաչում է». Սա նշանակում է, որ կղանքը պարունակում է որոշ քանակությամբ բիլիրուբին, որն ի սկզբանե անտեսանելի է, բայց օդի հետ շփվելուց այն օքսիդանում է և տալիս է կղանքին կանաչ գույն:
Մյուս կողմից, եթե երեխան (չհաշված երեխային) նախկինում երբեք չի ունեցել կանաչ աթոռ, և հանկարծ աթոռը կանաչում կամ կանաչապատվում է, ավելի հավանական է, որ դա լինի մարսողական ֆունկցիոնալ խանգարում (չափից դուրս սնվելու ֆոնի վրա, լրացուցիչ սննդի ներդրում և այլն)), կամ մոր կաթի պակասը, կամ երեխայի մոտ ինչ -որ հիվանդություն (աղիքային վարակ և այլն):
Հոտ
Կրծքով կերակրվող երեխայի մեջ աթոռն ունի յուրահատուկ, թեթևակի թթու հոտ: Արհեստական երեխաների մոտ կղանքը ձեռք է բերում տհաճ, նեխած կամ փտած հոտ:
Կեղտաջրեր
Ընդհանուր առմամբ, աթոռի ցանկացած խառնուրդ ՝ սննդի չմարսված մասնիկներ և այլ ներդիրներ, արյուն, կանաչի, լորձ, թարախ, համարվում են պաթոլոգիական: Բայց նորածնի և մանկության շրջանը բացառիկ ժամանակաշրջաններ են, այստեղ նույնիսկ պաթոլոգիական կեղտերը կարող են բավականին նորմալ լինել: Մենք արդեն խոսել ենք կանաչի մասին և պարզել, թե ինչու կանաչը (չնայած ոչ միշտ) կարող է լինել նորմայի տարբերակ: Եկեք այժմ քննենք երեխայի աթոռի այլ կեղտերը:
Սովորաբար, աթոռի մեջ գտնվող նորածինների մոտ կարող են նկատվել հետևյալ կեղտերը.
Սպիտակ կտորներ- երեխայի մարսողական համակարգի և ֆերմենտների անբավարարության պատճառով, որի պատճառով երեխան լիովին չի յուրացնում կաթը (հատկապես չափից շատ կերակրելիս): Ելնելով երեխայի բավարար առողջական վիճակից և քաշի նորմալ ավելացումից ՝ այդ ներառումները կարող են դասակարգվել որպես նորմալ:
Չմարսված սննդի մասնիկներ- հայտնվում են լրացուցիչ սննդի ներդրումից հետո և բացատրվում են աղեստամոքսային տրակտի նույն ֆիզիոլոգիական անհասունությամբ: Սովորաբար, աթոռը նորմալանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում, եթե այս ընթացքում փշրանքների մեջ աթոռի բնույթը չի վերադառնում նորմալ, ամենայն հավանականությամբ, լրացուցիչ սնունդը շատ վաղ է ներդրվում, և երեխան դեռ պատրաստ չէ դրան:
Լորձ- աղիքներում լորձը մշտապես առկա է և կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ: Կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ դրա փոքր քանակությամբ հայտնվելը նորմայի տարբերակ է:
Ինչպիսի կեղտեր չպետք է լինեն երեխայի աթոռակում.
- թարախ;
- արյուն.
Նրանց ներկայությունը վտանգավոր ախտանիշ է, և եթե նույնիսկ փոքր քանակությամբ թարախ կամ արյուն է հայտնվում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Աթոռը փոխվում է ՝ կախված երեխայի սննդակարգից
Կրծքով կերակրող մանկական աթոռ
Բուժքույր մոր սննդակարգում ածխաջրերի ավելցուկը կհանգեցնի երեխայի աղիքներում խմորման պրոցեսների ավելացմանը, աղիքային կոլիկին, աղմուկին, հաճախակի, հեղուկ, փրփրացող աթոռին:
Կրծքով կերակրվող երեխայի սնունդը և ինչպես է մայրը սնվում, կազդի երեխայի աթոռի վրա: Եթե մայրը պահպանում է կերակրող կանանց սնուցման հիմնական կանոնները, սննդակարգում սահմանափակելով չափազանց ճարպային սնունդն ու քաղցրավենիքը, երեխայի աթոռը սովորաբար համապատասխանում է նորմայի բոլոր չափանիշներին `դեղնավուն, խիտ, առանց խառնուրդների, կանոնավոր, միատարր: Կանանց ճաշացանկում ճարպի ավելցուկով կրծքի կաթը նույնպես դառնում է ավելի ճարպոտ, դժվարանում է մարսվել, և, հետևաբար, երեխայի մեջ կարող է նկատվել feces- ում սպիտակ կտորների ներառումը: Հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սննդակարգը հաճախ հանգեցնում է երեխայի աղիքներում խմորման պրոցեսների ավելացմանը և ուղեկցվում է հաճախակի, հեղուկ, երբեմն նույնիսկ փրփրացող աթոռներով ՝ որովայնի աղմուկի, փքվածության և աղիքային կոլիկի ֆոնին: Սուր փքվածության դեպքում փորկապություն կարող է առաջանալ չամրացված աթոռի փոխարեն:
Բուժքույր մոր սննդակարգում որոշ սննդամթերքներ կարող են երեխա առաջացնել, որն արտահայտվում է ոչ միայն տեսքով, այլ նաև աթոռակի փոփոխությունների տեսքով. Այն դառնում է հեղուկ, լորձով:
Բուժքույր մոր կաթի պակասի դեպքում երեխայի աթոռը դառնում է առաջին հերթին մածուցիկ, հաստ, այնուհետև չոր, կանաչ կամ մոխրագույն-կանաչ գույնի, քայքայվում է, փոքր քանակությամբ տերևներ կամ առաջանում է համառ փորկապություն:
Խառը և արհեստական կերակրման համար նախատեսված մանկական աթոռ
Մայրիկի կաթ ստացող երեխաների համեմատ, շշով կերակրվող երեխաները ավելի հազվադեպ են թռչում (կյանքի առաջին ամիսներին `օրական 3-4 անգամ, վեց ամսականում` օրական 1-2 անգամ), նրանց աթոռներն ավելի խիտ են, նման են ծեփի: , մուգ դեղին գույնով, տհաճ նեխած կամ սուր թթու հոտով: Արհեստական սնուցման կտրուկ անցումով, սովորական խառնուրդը փոխելիս, հնարավոր են կամ, ընդհակառակը, հայտնվում են աթոռի ձգձգումներ (փորկապություն):
Երկաթի բարձր պարունակությամբ խառնուրդներով (կանխարգելման նպատակով) կերակրելը կարող է ուղեկցվել մուգ կանաչ կղանքի արտազատմամբ `դրանում չծծված երկաթի առկայության պատճառով:
Երեխաներին կերակրելիս ոչ թե արհեստականորեն հարմարեցված խառնուրդներով, այլ բնական կովի կաթով, աթոռի հետ կապված տարբեր խնդիրներ նույնիսկ ավելի հաճախ են նկատվում ՝ քրոնիկ փորկապություն կամ լուծ: Նման երեխաների կղանքը սովորաբար վառ դեղին է, երբեմն ՝ յուղոտ փայլով, «պանիր» հոտով:
Ամբիոնը փոխվում է լրացուցիչ սննդի ներդրման ժամանակ
Լրացուցիչ սննդամթերքները, որոնք երեխայի համար բոլորովին նոր տեսակի սնունդ են, պահանջում են մարսողական տրակտի և ֆերմենտների բոլոր մասերի ակտիվ աշխատանք: Շատ դեպքերում երեխաները լիովին չեն յուրացնում առաջին լրացուցիչ սնունդը, և չմարսված մասնիկները դուրս են գալիս աթոռի հետ, դրանք հեշտությամբ կարելի է տեսնել երեխայի կղանքի մեջ ՝ տարասեռ ներդիրների, հատիկների, բշտիկների և այլնի տեսքով: Միեւնույն ժամանակ, աթոռակում կարող է հայտնվել փոքր քանակությամբ լորձ: Եթե նման փոփոխությունները չեն ուղեկցվում երեխայի անհանգստությամբ, փսխումով, լուծով և այլ ցավոտ ախտանիշներով, ապա անհրաժեշտ չէ հրաժարվել լրացուցիչ սննդից. Դրա ներդրումը պետք է շարունակվի ՝ շատ դանդաղ ավելացնելով ուտեստի մեկ բաժինը և ուշադիր հետևելով լավին: երեխայի աթոռի բնույթը և բնույթը:
Որոշ լրացուցիչ սնունդ, օրինակ ՝ բուսական մանրաթելերի մեծ պարունակությամբ բանջարեղեն, կարող են ունենալ լուծողական ազդեցություն. Աթոռը հաճախակի է դառնում (սովորաբար 1-2 անգամ ավելի, քան տվյալ երեխայի նորմայից), իսկ կղանքը երբեմն փոքր -ինչ փոփոխված ուտեստ: Օրինակ, մայրերը նշում են, որ երեխային տվել են եռացրած գազար, իսկ 2-3 ժամ հետո նա նույն գազարն է թուխտացրել: Երբ սկզբնական նպատակը փշրանքների աղիների դատարկումը չխթանելն էր (երեխան փորկապությունից չէր տառապում), ավելի լավ է ժամանակավորապես հետաձգել նման արձագանք առաջացրած արտադրանքի սպասարկումը ՝ անցնելով ավելի «քնքուշ» բանջարեղեն (ցուկկինի, կարտոֆիլ) կամ հացահատիկային ապրանքներ:
Մյուս ճաշատեսակները, ընդհակառակը, ունեն ուժեղացնող ազդեցություն և բարձրացնում են աթոռակի մածուցիկությունը (բրնձի շիլա):
Այս ամենը պետք է հաշվի առնել և փոխկապակցել երեխայի մարսողության առանձնահատկությունների հետ `նրան լրացուցիչ սնունդ ներկայացնելիս:
Ընդհանուր առմամբ, առողջ երեխաների մոտ ցանկացած լրացուցիչ սննդի ներդրումը ուղեկցվում է աթոռակի քանակի ավելացմամբ, դրա տարասեռությամբ, հոտի և գույնի փոփոխություններով:
Աթոռակի պաթոլոգիական փոփոխություններ և բուժման մեթոդներ
Այժմ եկեք հաշվի առնենք, թե աղիքների շարժումների կանոնավորության կամ կղանքի որակական բնութագրերի ո՞ր փոփոխություններն են աննորմալ և վկայում են մարսողության, հիվանդությունների կամ այլ պաթոլոգիական պայմանների խախտման մասին:
Աղիքների շարժումների հաճախականության խախտում
Այստեղ հնարավոր է երեք տարբերակ ՝ փորկապություն, լուծ կամ աղիների անկանոն շարժումներ:
Փորկապություն
Փորկապությունը ներառում է հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.
- աղիքի շարժման հետաձգում `2 օր կամ ավելի; նորածին երեխայի համար փորկապությունը կարելի է համարել օրվա ընթացքում աթոռակի բացակայություն, եթե ավելի վաղ նա օրական մի քանի անգամ թրծել էր.
- ցավոտ կամ դժվար աղիքային շարժումներ ՝ ուղեկցելով գոռալով, երեխային լարելով; հաճախակի անարդյունավետ լարվածություն (երեխան փորձում է կեղտոտվել, բայց չի կարող);
- feces- ի խիտ հետևողականություն, «ոչխարների» աթոռակ:
Նորածինների փորկապության հիմնական պատճառները.
- մայրիկի կաթի պակասը;
- իռացիոնալ սնուցում (չափից շատ սնուցում, խառնուրդների ոչ ճիշտ ընտրություն, կովի կաթով կերակրում, լրացուցիչ սննդի վաղ ներդրում, հեղուկի պակաս);
- ցածր ֆիզիկական ակտիվություն;
- մարսողական համակարգի անհասունություն կամ պաթոլոգիա;
- ուղեկցող հիվանդություններ (նյարդային համակարգի պաթոլոգիա և այլն);
- օրգանական պատճառներ (աղիքային անանցանելիություն, դոլիկոսիգմա, Հիրշպրունգի հիվանդություն և այլն):
Ազատում փորկապությունից
Նորածինների սուր փորկապության դեպքում, անկախ աթոռի պահպանման պատճառներից, պետք է սահմանել դեֆեկացիա: Նախ, դուք կարող եք փորձել օգնել երեխային այս կերպ. որովայնի ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ `պալատի շուրջը, կրկնել ճնշումը ... Օժանդակ միջոցների անարդյունավետության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել մանկական գլիցերինի մոմեր կամ երեխային տալ միկրոկլիզմ («Microlax»): Տնային բժշկության կաբինետում մանկական լուծողական միջոցների բացակայության դեպքում կարող եք մաքրող կլիզա կատարել եռացրած ջրով սենյակային ջերմաստիճանում (19-22 ° C սահմաններում). Կյանքի առաջին ամիսներին երեխայի համար օգտագործեք ստերիլ (եռացրած) ներարկիչ ամենափոքր ծավալից: Կարող եք նաև փորձել ռեֆլեքսորեն խթանել աղիքների շարժունակությունը ՝ գրգռելով անուսը (ներարկիչի ծայրը կամ օդափոխման խողովակը մտցնելով դրա մեջ):
Երբեմն աղիքների շարժումների ընթացքում դժվարությունները առաջանում են երեխայի աղիներում մեծ քանակությամբ գազերի առկայության պատճառով: հեռանալ: Նման իրավիճակներում օգտագործվում են նաև որովայնի մերսում և ոտքերի ավելացում: կարող եք պարզապես փորձել երեխային դնել որովայնի վրա, կրել այն գրկում ՝ որովայնը դնելով նախաբազկի վրա: Tumերմացնել որովայնը (մայրը կարող է երեխային դնել ստամոքսի վրա, դեմ առ դեմ. Տաքացվող բարուր քսել ստամոքսին) հեշտացնել գազի (և դրանցից հետո աթոռը) անցումը: Դեղամիջոցներից սիմեթիկոնային պատրաստուկները (Բոբոտիկ, Էսպումիզան, Սուբսիմպլեքս) բավականին արագ են ազդում կոլիկի վերացման վրա, բուսական միջոցներն օգտագործվում են գազիկների արտանետումը բարելավելու համար (սամիթ ջուր, Պլանտեքս, սամիթի եփուկ, Մանկական կալմ):
Կրկնվող փորկապության դեպքում խորհուրդ չի տրվում անընդհատ խողովակի միջոցով օգտագործել սփինտերի ռեֆլեքսային գրգռումը կամ օգտագործել մաքրող թոքաբորբեր. . Քրոնիկ փորկապության դեպքում անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, հաստատել դրանց պատճառը և հնարավորության դեպքում վերացնել այն: Նորածինների քրոնիկ փորկապության բուժումը պետք է լինի համապարփակ, ներառյալ մոր սննդի ուղղումը կամ արհեստական խառնուրդների ընտրությունը, լրացուցիչ սննդի իրավասու ժամանակին ներմուծումը, ամենօրյա զբոսանքները, մարմնամարզությունը, մերսումը և անհրաժեշտության դեպքում ջրով հավելումը: Ավելի քիչ հաճախ դեղեր են սահմանվում (լակտուլոզա և այլն):
Փորլուծություն
Դիարխիան հասկացվում է որպես աղիքների հաճախակի (անհատական և տարիքային նորմայի համեմատ 2 կամ ավելի անգամ) աղիքների դատարկում հեղուկացված աթոռի արտանետմամբ: Դիարխիան չի ներառում փոքր քանակությամբ կղանքի անընդհատ արտանետում (անձեռոցիկի մակերեսը փոքր -ինչ քսել) գազ փոխանցելիս - դա պայմանավորված է անալ սփինտերի ֆիզիոլոգիական թուլությամբ, իսկ երեխայի աճով, երբ գազն անցնում է, կղանքը դադարում է դուրս գալ:
Ստորև բերված աղյուսակը ներկայացնում է նորածինների մոտ փորլուծության ամենահավանական պատճառները:
Պատճառ | Նշաններ | Բուժման մեթոդներ |
Արձագանք դեպի |
|
|
Սուր աղիքային վարակ |
|
|
Լակտոզայի պակաս |
| Եթե ախտանիշները չափավոր են, օգնության կարիք չկա: Ակնհայտ խախտումների դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ, նշանակվում են ֆերմենտներ, ավելի հազվադեպ է պահանջվում փոխանցում առանց լակտոզայի խառնուրդների: |
Ֆունկցիոնալ մարսողական խանգարում (չափից ավելի սնուցում, լրացուցիչ սննդի վաղ ներդրում) |
| Դիետայի ուղղում.
|
Դեղորայք ընդունելը | Միացում դեղորայքի հետ (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ, հակատիպերային դեղեր): Երբ որոշ դեղամիջոցներով (ներառյալ կլավուլանաթթու պարունակող հակաբիոտիկները `ամոքսիկլավ, աուգմենտին) բուժվում են, լուծը անմիջապես զարգանում է` խթանելով աղիների շարժունակությունը: Այս ֆոնի վրա երկարատև հակաբիոտիկ թերապիան կարող է առաջացնել դիսբիոզ և լուծ: | Բժշկի հետ խորհրդակցություն: Կարող է պահանջվել դեղամիջոցի չեղարկում (փոխարինում) կամ պրոբիոտիկների լրացուցիչ դեղատոմս: |
Աղիքային դիսբիոզ | Երկարատև լուծ կամ աղիքի անկանոն շարժումներ առանց ջերմության, հնարավոր են այլ ախտանիշներ (անքնություն, վատ ախորժակ, քաշի վատացում և այլն): Դա հաստատվում է լաբորատոր հետազոտություններով, բայց պետք է հաշվի առնել, որ դիսբիոզի համար կղանքի վերլուծությունը ցուցիչ չէ մինչև 3 ամսական նորածինների համար. Այս ընթացքում երեխայի աղիները դեռ բնակեցված են նորմալ միկրոֆլորայով: | Բուժումն իրականացվում է ըստ բժշկի նշանակման: |
Նորածինների մեջ աղիքի անկանոն շարժումներ
Անկանոն աթոռը փորկապության այլընտրանք է փորլուծությամբ կամ սովորական աթոռի փոխարինում փորկապությամբ և (կամ) լուծով: Ամենահավանական պատճառներն են իռացիոնալ սնուցումը, աղիքային դիսբիոզը: Անկանոն աթոռը կարող է լինել քրոնիկ փորկապության դրսևորում, երբ մեծ քանակությամբ հեղուկ աթոռ է հայտնվում աթոռի երկար բացակայությունից հետո:
Աղիքների անկանոն շարժումների դեպքում պետք է առաջին հերթին ուշադրություն դարձնել երեխայի սննդակարգի բնույթին: Եթե սննդակարգի սխալները բացառվում են, ավելորդ սնուցում չկա, երեխան ըստ տարիքի սնունդ է ստանում, ապա լրացուցիչ հետազոտության և բուժման նշանակման համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Աթոռակի քանակի փոփոխություն
Նորածինների մեջ կղանքի ամենօրյա քանակի նվազում նկատվում է հիմնականում փորկապությամբ և սովով. Առատ աթոռը հնարավոր է չափից ավելի սնուցման ֆոնի վրա: Մեծ քանակությամբ կղանքի, հատկապես անսովոր գույնի, անընդհատ բաց թողնելը `սուր տհաճ հոտով, պահանջում է երեխայի պարտադիր հետազոտություն (ֆերմենտային անբավարարությունը, աղիքային հիվանդությունները և այլն) բացառելու համար:
Հետեւողականությունը փոխվում է
Աղիքները դառնում են ավելի խիտ փորկապությամբ, ջրազրկմամբ և սննդի պակասով; հեղուկ - լուծի ֆոնին ցանկացած պատճառով:
Գույնի փոփոխություններ
Ինչպես արդեն քննարկեցինք, նորածնի արտաթորանքի գույնը շատ փոփոխական է, և ամենից հաճախ գույնի փոփոխությունները վտանգ չեն ներկայացնում - մի քանի բացառությամբ - երեխայի կղանքը չպետք է լինի անգույն կամ սև:
Սև գույնը տագնապալի ախտանիշ է, որը կարող է լինել ստամոքս -աղիքային տրակտի արյունահոսության նշան, և արյունահոսությունը միշտ պետք է բացառվի առաջին հերթին աթոռի դեպքում: Բացի սև աթոռից (մելենա), արյունահոսությունը կարող է ուղեկցվել գունատությամբ, երեխայի թուլությամբ և փսխումով, որը հաճախ խառնվում է կարմիր արյան հետ: Նաև սև աթոռը նշվում է, երբ արյունը կուլ է գալիս քթի արյունահոսության դեպքում:
Այնուամենայնիվ, կան նաև սև գույնի երեխայի աթոռի բավականին անվնաս պատճառներ.
- երկաթի հավելումներ ընդունելը;
- երեխայի կողմից արյան կուլ տալը `մոր մեջ ճաքած խուլերով ծծելիս:
Պաթոլոգիական խառնուրդներ
Երեխայի աթոռում երբեք չպետք է լինի թարախ կամ կարմիր արյան (նույնիսկ արյան շերտեր) խառնուրդներ, եթե դրանք հայտնաբերվեն, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության: Թարախը կարող է առաջանալ աղիքային բորբոքային (վարակիչ և ոչ վարակիչ) հիվանդություններով, արյուն - ստորին մարսողական տրակտից արյունահոսության դեպքում, ծանր վարակիչ լուծով, անուսի ճաքերով և այլն:
Երբ անհապաղ դիմել բժշկի
Երեխայի աթոռի մեջ արյան խառնուրդը պատճառ է անհապաղ բժշկի դիմելու համար:
Անհապաղ բժշկական ուշադրություն (շտապ օգնություն կանչելը) անհրաժեշտ է, եթե երեխան ունի հետևյալ ախտանիշներից առնվազն մեկը.
- Սև աթոռակ (կապված չէ երկաթի հավելումների հետ):
- Կարմիր արյուն կամ արյան շերտեր աթոռակում:
- Դիարխիա բարձր ջերմությամբ, փսխում:
- «Ազնվամորու ժելե» տեսքով աթոռակ - կղանքի փոխարեն վարդագույն լորձ է դուրս գալիս `աղիքային ներերակային ազդակի նշան:
- Գունավոր աթոռներ դեղին մաշկով և աչքերով:
- Երեխայի բարեկեցության կտրուկ վատթարացում `անքնություն, գունատություն, միապաղաղ լաց, անընդհատ լաց և այլն:
Երեխայի աթոռի ոչ միայն թվարկված, այլև ցանկացած այլ «սխալ» փոփոխություն, որի համար ինքնուրույն չեք կարողանում բացատրություն գտնել կամ համոզված չեք դրանց պատճառների մեջ, պահանջում է մանկաբույժի խորհրդատվություն: Միշտ ավելի լավ է խաղալ անվտանգ և խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր նախազգուշական նշանների մասին:
Ո՞ր բժշկի հետ կապ հաստատել
Երեխայի աթոռը փոխելիս անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժի: Ախտորոշումներ և վերլուծություններ կատարելուց հետո բժիշկը կարող է ծնողներին և երեխային ուղարկել գաստրոէնտերոլոգի, վարակիչ հիվանդության, ալերգոլոգի, էնդոկրինոլոգի, վիրաբույժի, արյունաբանի խորհրդակցության:
Դոկտոր Կոմարովսկին երեխաների մոտ փորկապության մասին.
(ձայներ - 6
, միջին: 3,67
5 -ից)
Իսկ ինչպե՞ս է այն փոխվում ամսից ամիս: Որոշ թվեր և փաստեր կօգնեն ձեզ պարզել, ինչպես նաև ...
2. Երեխայի քաշն ու հասակը:
Երեխայի կյանքի 4 -րդ ամսվա միջին եկամուտը կազմում է մոտ 750 գ (ծննդյան պահից միջին քաշը կազմում է մոտ 3 կգ): Մի խուճապի մատնվեք, եթե երեխան փոքր -ինչ ավելի փոքր է կշռում: Այս տարիքի երեխայի քաշի թույլատրելի նվազագույն չափը 500 գ է: Հենց այս չափանիշն է գնահատում երեխայի կրծքի կաթի բավարար լինելը: Եթե երեխան բացառապես կրծքով է սնվում, ապա ամսական 500 գ -ից պակաս ավելացումը ցույց կտա կերակրման ռեժիմը փոխելու անհրաժեշտությունը (կրծքին ավելի հաճախակի կամ ավելի երկար ամրացումների օգտին), ներդրումը (երբեմն ՝ ժամանակավոր միջոց) լրացուցիչ կերակրումը այն տեսքով, որը կարող է կատարվել միայն մանկաբույժի առաջարկությամբ:
Երեխայի կյանքի չորրորդ ամսվա աճի մոտավոր աճը կազմում է 2-2,5 սմ, քանի որ երեխայի ծնունդից այն արդեն աճել է 11-12 սմ-ով:
3. Քայլելու ժամանակ:
Ինչպես ավելի վաղ տարիքում, այնպես էլ 4 ամսական երեխայի ամառային զբոսանքները կարող են երկար տևել: ամառային տաք օրերին մայրիկն ու երեխան կարող են գրեթե ամբողջ օրը մաքուր օդում անցկացնել: Theուրտ սեզոնին դրսում դուրս գալու սահմանափակումը կարող է լինել օդի ցածր ջերմաստիճանը (-15 ° C- ից ցածր), սուր ցուրտ քամին, նույնիսկ տաք եղանակի հետ համատեղ: Անձրևի կամ չափազանց ուժեղ քամու դեպքում դրսում մնալու այլընտրանքը կարող է լինել երեխայի քունը փակ պատշգամբում կամ պատշգամբում:
Իրենց առաջնեկի ծնունդով անփորձ ծնողները ստանում են մի շարք բոլորովին նոր և անծանոթ խնդիրներ `կերակրելը, քմահաճույքները, երեխային լողացնելը, զարգացումը, գիշերային արթնացումները: Հոգատար ծնողները աստիճանաբար ձեռք են բերում փորձ և գլուխ են հանում: Ամենատարածված դժվարություններից մեկն այն է, թե օրական քանի՞ անգամ նորածինը պետք է աթոռ ունենա 1 ամսվա ընթացքում: Ինչպիսի՞ն պետք է լինի առողջ երեխայի աթոռը: Ի վերջո, երեխայի մեջ նա մարսողական համակարգի գործունեության լավագույն ցուցանիշն է:
Օրական քանի՞ անգամ է ենթադրվում, որ երեխան թունավորվում է 1 ամսականում:
Նորածինների թոքի հաճախականությունը և տեսքը չեն կարող համեմատվել մեծահասակների հետ: Birthնվելուց հետո առաջին օրերը երեխայի մարմինը ազատվում է մկոնիումից, ուստի կղանքի մեջ տեսանելի են կանաչավուն կամ սև բծերը, որոնք սովորաբար անհետանում են մի քանի օր անց: Արտաքին տեսքը կախված կլինի երեխայի սննդային հատկություններից.
- HS- ով զանգվածը կլինի դեղին կամ կանաչավուն, որը նման է հաստ թթվասերի: Այն թթու հոտով միատարր «խառնուրդ» է: Երբեմն կարող են լինել ուռուցքներ, լորձ, փրփուր կամ չմարսված սնունդ: Մայրիկի սնունդը ազդում է աթոռի գույնի վրա. Նա ավելի շատ բանջարեղեն է սիրում, երեխայի աթոռը կանաչավուն կլինի: Այս երանգը նույնպես նորմ է: Երեխան միաժամանակ տալիս է 15 գրամ: feces, ապա ցուցանիշը կաճի:
- Խառը կամ արհեստական կերակրման մեջ գտնվող երեխաներն ունեն մուգ շագանակագույն կամ մանանեխի գույնի աթոռներ: Աթոռն ունի ավելի տհաճ հոտ, քանակական առումով այն կարող է գերազանցել GW- ի կղանքը `40 գ: Այնուամենայնիվ, ծնողները անհանգստանալու ոչինչ չունեն, եթե երեխան իրեն երջանիկ զգա, գիրանա, լավ քնի և ախորժակով սնվի:
Օրական քանի անգամ է ամսական երեխան աթոռ ունենում կրծքով կերակրման և արհեստական կերակրման հետ
Աղիքների շարժումների հաճախականությունը. Չկա ընդունված նորմ, նրանք չեն կարող դատել, թե օրական քանի անգամ նորածինը պետք է աթոռ ունենա 1 ամսվա ընթացքում ՝ խառնուրդի կամ ԳՍ -ի վրա: Յուրաքանչյուր երեխայի մարմինն աշխատում է յուրովի. Այն ավելի արագ կամ դանդաղ է յուրացնում սնունդը: Հիմնականում, աղիքների շարժումների հաճախականությունը կախված է դրանից:
Պայմանական նշանակություն. Երեխան կարող է միջինում օրական 5 -ից 10 անգամ թունավորվել, հաճախ կերակրման նիստից հետո: Պարզվում է, որ մայրիկը քանի անգամ է կերակրել, այդքան երեխան ներկել է տակդիրները: Հայտնի է, որ GV- ով երեխաները ավելի հաճախ են դեֆեքացիա անում, քան արհեստականները:
Խառնուրդներով երեխաները երբեմն աթոռով են մնում մինչև 2 օր: Դեռ վաղ է փորկապության դեպքում մեղք գործել: Նողները պետք է զգան երեխայի որովայնը, վերահսկեն նրանց վարքագիծը: Եթե որովայնը շոշափելիս փափուկ է, գազ չկա, ապա ամեն ինչ կարգին է:
2 ամսական երեխայի աթոռի հաճախականությունը
Առաջին ամսվա ընթացքում նորածինների մարսողական համակարգը ակտիվորեն հարմարվում է շրջակա փոփոխություններին: Սովի և հագեցածության նոր զգացումի, սննդի կարիքների և, որ ամենակարևորն է, ինքնին մարսելը: Այս «աշխատանքները» արտացոլվում են կղանքի հաճախականության, նրա արտաքին տեսքի և երեխայի վարքի մեջ: Որպես կանոն, 2 ամսական հասակում մարսողության աշխատանքը աստիճանաբար բարելավվում է: Արդյունքում, երեխայի աղիքի շարժման հաճախականությունը կարող է նվազել:
Երեխային դիտելիս օրական քանի անգամ նորածինների համար աթոռ պետք է դրվի 2 ամսվա ընթացքում `արհեստական սնուցման վերաբերյալ` առնվազն մեկ կամ երկու անգամ:
Կան ժամանակներ, երբ երեխան ձեռնպահ է մնում և չի թռցնում մեկ, երկու, մինչև հինգ օր, բայց իրեն հանգիստ է պահում, նա կենսուրախ է, կենսուրախ և չի բողոքում ախորժակից: Հետո անհանգստանալու պատճառ չկա, ամենայն հավանականությամբ, խառնուրդը կամ կաթը ամբողջությամբ ներծծվում են ՝ մնացորդում ոչինչ չթողնելով:
Չկա նաև հատուկ նորմ IW- ի վերաբերյալ: Թերեւս օրական մեկ անգամ, կամ ավելի հազվադեպ:
Խուճապի պատճառները
Յուրաքանչյուր մայր, ամեն օր դիտելով երեխային, սկսում է ուսումնասիրել երեխայի ներքին գրաֆիկը և շեղումներ զգալ: Երեխայի վիճակի լավագույն ցուցանիշը շարունակում է մնալ նրա վարքագիծը: Առողջ, անհարմար երեխան լավ տրամադրություն ունի, ուտում է ախորժակով և անընդհատ քաշ է հավաքում: Նրա որովայնը փափուկ է, նա թքած ունի գազիկների վրա, ոչ էլ ունի կոլիկ:
Իհարկե, փորկապությունը սովորական երեւույթ է նորածինների համար, սակայն ծնողները չպետք է վազեն մոմերի ետեւից եւ դնեն տարբեր թզուկներ: Երեխայի մարմինը պարզապես կարգավորում է իր աշխատանքը և ստամոքս -աղիքային տրակտի ընդհատումները նրա համար նորմալ են:
Փորձագետներից ոչ մեկը չի ասի, թե օրական քանի անգամ նորածինը պետք է աթոռ ունենա 1 ամսվա ընթացքում, նորմը և որտեղ է միջինը `օրական 10 անգամ կամ ավելի քիչ: Յուրաքանչյուր երեխա ունի իր սեփականը: Կարծրացած աթոռը կարող է իսկական փորկապության լուրջ նշան լինել: Այնուհետև հետևյալ միջոցները կօգնեն.
- GV ունեցող երեխայի համար մայրը պետք է վերանայի իր ընտրացանկը և ավելի ուշադիր ընտրի ապրանքները.
- IV- ով երեխայի համար ստուգեք խառնուրդը, գուցե այն տարիքին համապատասխան չի տրվում կամ պարզապես պիտանի չէ:
Եթե դա չի օգնում, դիմեք մասնագետին: Նորածինների համար կոշտ աթոռը ոչ տիպիկ է և կարող է վնասել հաստ աղիքի փխրուն պատերը ՝ լրացուցիչ ցավ պատճառելով աղիների շարժումների ժամանակ: