Հղի կանանց մոտ pelvis- ի չափը: Ինչ է նեղ pelvis

Pelvis- ի չափերի սահմանումը չափազանց կարեւոր է, քանի որ դրանց նվազումը կամ աճը կարող են հանգեցնել աշխատանքի հոսքի զգալի արժեզրկման: Փոքր pelvis- ի չափը, որոնք դատվում են մեծ pelvis- ի որոշակի չափսեր չափելով `հատուկ գործիքների օգնությամբ` ծննդաբերության ընթացքում մեծ նշանակություն ունեն ծննդաբերության ժամանակ: Մեծ pelvis- ի չափի սահմանումը արտադրվում է Marline Pelvomer- ի կողմից (Նկար 6):

ՆկՂ 6. Tazer Martin.

Pelviser- ը ունի շրջանառության ձեւ, որը հագեցած է սանդղակով, որի վրա կիրառվում են սանտիմետր եւ կիսաեզրափակիչ ստորաբաժանումներ: Thazzomer- ի մասնաճյուղերի ծայրերում կան գնդաձեւ ձեւավորումներ («կոճակներ»), որոնք կիրառվում են մեծ pelvis- ի ձգվող կետերի վրա, մի փոքր քամիչ ճարպային հյուսվածք: Պելվիսի ելքի լայնակի չափը չափելու համար կառուցվում է խաչմերուկի մասնաճյուղերով երանգ:

Քննված կինը իր մեջքին կանգնած է ամուր թախտի վրա, կոտրված եւ հիփսպաններով հոդերով, ծնկների հետ: Բժիշկը իր առջեւ է դառնում հղի դեմքի իրավունքը: Tazomer մասնաճյուղերը վերցված են այնպես, որ ես եւ II մատները պահեն հետույքը: Բաժանումներով մասշտաբը կազմվում է: Մի կետի կետերը, որի միջեւ եղած հեռավորությունը պետք է չափվի, սեղմելով Pelvomer- ի մասնաճյուղերը, որոնք չափվում են, որպեսզի դրանք չափվեն: Սանդղակը նշում է համապատասխան չափի արժեքը:

Չափեք pelvis- ի լայնակի չափերը (հեռավորության spinarum, distantia cristarum, distantia trochanterica) եւ արտաքին կոնյուգատենային pelvis - conjugata externa. (Նկար 7, 8):

ՆկՂ 7. Մեծացնելով pelvis- ի լայնակի չափերը (1 - Distantia Spinarum, 2 - Distantia Cristarum, 3 - Distantia Trochanterica).

1. Distantia spinarum - երկու կողմերում գտնվող iliac ոսկորների առջեւի առանցքի միջեւ հեռավորությունը. Այս չափը 25-26 սմ է:

2. Distantia Cristarum - ILIAC Bones- ի լեռնաշղթաների ամենահեռավոր տարածքների միջեւ հեռավորությունը, այս չափը 28-29 սմ է:

3. Distantia Trochanterica. - Femoral Bones- ի մեծ գավաթների միջեւ հեռավորությունը. Այս հեռավորությունը 31-32 սմ է: (Նկար 9):

Սովորաբար զարգացած pelvis- ում մեծ pelvis- ի լայնակի չափերի միջեւ տարբերությունը 3 սմ է: Այս չափերի փոքր տարբերությունը կնվազի, շեղվելու համար pelvis- ի նորմալ կառուցվածքից:

4. Conjugata externa. - սիմֆիզի ծայրահեղ մակարդակի ծայրամասի կեսին եւ V Lumbar- ի եւ I- ի հոդի միջեւ ընկած հեռավորությունը: (Նկար 8):

Այն չափելու համար կինը պետք է ստի ձախ կողմում, ձախ ոտքը թեքելով ծնկի եւ ազդրի հոդերի մեջ, եւ ձգված պահելու իրավունք: Թասոմերի մեկ ճյուղի «կոճակը» տեղադրված է սիմֆերմիայի ծայրահեղ հարկանի եզրին, մյուս ծայրը սեղմված է ավելցուկի ֆոսայի վրա, որը գտնվում է V lumbar vertebra- ի օստե-օեստումի տակ, որը համապատասխանում է սրբազան ռոմբուսի վերին անկյունը: Հնարավոր է որոշել այս կետը, ձեր մատների հետ սահելը Lumbar vertebrae- ի կեղծ գործընթացի վրա: Fossa- ն հեշտությամբ որոշվում է վերջին Lumbar Vertebra- ի բծախնդրության ձգձգմամբ: Արտաքին կոնյուգատը նորմալ է 20-21 սմ:

ՆկՂ 8. Արտաքին կոնյուգտի չափում:

Արտաքին կոնյուգատը կարեւոր է `ըստ իր մեծության, հնարավոր է դատել իրական կոնյուգտի չափը (մուտքի ուղղակի չափը փոքր pelvis):

Արտաքին կոնյուգատի երկարությունից ճշմարիտ կոնյուգատը որոշելու համար, 9 սմ արտահանում է: Օրինակ, եթե արտաքին կոնյուգատը 20 սմ է: Այնուհետեւ իրականը 11 սմ է:

Արտաքին եւ ճշմարիտ կոնյուգատի միջեւ տարբերությունը կախված է ոսկորների հաստությունից (սուրբ, սիմֆիզ) եւ փափուկ հյուսվածքների հաստությունից: Մի կնոջ մեջ ոսկորների հաստությունը որոշելու համար չափվում է գեղարվեստական \u200b\u200bհոդի (Solovyov ինդեքս) կեղտ (Նկար 9):

ՆկՂ 9. Solovyov ինդեքսի չափում:

Միջին արժեքը 14 - 16 սմ է: Մոլովյովի ինդեքսով 14 սմ-ից պակաս: (Բարակ ոսկորներ) արտաքին եւ իրական կոնյուգտի միջեւ տարբերությունը ավելի քիչ կլինի: Հետեւաբար, 8 սմ-ով պատռված է քան 16 սմ: (հաստ ոսկորներ) արտաքին եւ ճշմարիտ կոնյուգատը ավելի մեծ կլինի, ուստի այն վերցված է դրանից 10 սմ:

Օրինակ: Արտաքին կոնյուգատը 21 սմ է, Solovyov- ի ցուցանիշը `16,5 սմ: Որն է իրական կոնյուգատը: Պատասխան, 21 սմ: - 10 սմ: \u003d 11 սմ: (Նորմ):

Կարող եք նաեւ հաշվարկել ճշմարիտ կոնյուգատի չափը, չափելով անկյունագիծը (Նկար 10):

ՆկՂ 10. Անկյունագծային կոնյուգատների չափում:

Digo-NAL Conjugate - Սա սիմֆերմիայի ստորին եզրին եւ Քեյփի ակնառու կետի միջեւ է: Քեյփի հեշտ հասանելիությունը ցույց է տալիս իրական կոնյունկատների անկում: Եթե \u200b\u200bմիջին մատը հասնի գլխարկ, ապա սեղմեք մատի II ճառագայթային եզրը սիմֆիզի ստորին մակերեսին, զգալով պուբիսի արխուրան: Դրանից հետո ձախ ձեռքի տնօրենը նշում է շփման վայրը աջ ձեռքի հետ այբուբենի ստորին եզրին: Սովորաբար զարգացած տազայի միջոցով անկյունագծային կոնյուգատների գերտերությունը 13 սմ է: Այս դեպքերում, կափարիչը անհասանելի է:

Եթե \u200b\u200bգլխարկը ձեռք է բերվում, անկյունագծային կոնյուգենը դառնում է 12,5 սմ եւ ես: Դիակոնալ կոնյուգատի մեծության չափումը, բժիշկը որոշում է իրական կոնյուգտի մեծությունը: Դա անելու համար անկյունագծային կոնյուգատի չափից, 1,5-2.0 սմ է հանվում (այս ցուցանիշը որոշվում է հաշվի առնելով սիմֆիզի բարձրությունը, պելսիի մակարդակը, pelvis- ի թեքության անկյունը): Որքան բարձր է սիմֆիզը, այնքան մեծ է տարբերությունը կոնյուտորների միջեւ, եւ հակառակը: 4 սմ բարձրության բարձրության եւ անկյունագծային կոնյուգտի չափից ավելին, 2 սմ արտահանում է, 3,0-3,5 սմ ամփոփ բարձրությամբ, 1,5 սմ-ով, 50 ° -ից ավելի թեքության մեջ, Diagonal Conjugate- ի չափից ճշմարիտ կոնյուգատը որոշելու համար, 2-ը, տեսեք, արդյոք pelvis- ի հակումի անկյունը 45 ° -ից պակաս է, ապա 1,5 սմ է ընկնում:

Կա մեծ pelvis- ի մեկ այլ հարթություն - Կենդանի կրեր կոնյուգատ, Սա iliac ոսկորների վերին ճակատի եւ վերին հետեւի միջեւ եղած հեռավորությունը: Սովորաբար, այս չափը 14,5-15 սմ է: Այն խորհուրդ է տալիս չափել հետաքննությունը եւ ասիմետրիկ pelvices- ը: Ասիմետրիկ pelvis ունեցող կինը ունի կողային կոնֆու-գազի բացարձակ մեծություն, բայց դրանց չափերի համեմատությունն էլ երկու կողմերում:

Եթե \u200b\u200bկինը զննելիս առաջանում է, ապա դադարում է մեղվաբուծության կասկածը, ապա որոշեք ելքային ինքնաթիռի չափը:

Pelvis- ի արդյունահանման չափը որոշվում է հետեւյալ կերպ. Մի կին իր մեջքին ընկած է, ոտքերը թեքում են ազդրի եւ ծնկների հոդերի մեջ, նոսրացված եւ խստացան ստամոքսի վրա:

Ուղղակի ելքային ինքնաթիռի չափը Չափել սովորական Pybeomomer- ը (Նկար 11-Ա): Մեկ «կոճակը» Thazomer- ը սեղմվում է սիմֆիզի ստորին եզրին կեսին, մյուսը `պոչամբարի վերեւում: Նորմալ pelvis- ում ելքի ինքնաթիռի ուղղակի չափը 9,5 սմ է:

ՆկՂ 11. Մուտքի ինքնաթիռի լայնակի (ա) եւ ուղղակի (բ) չափի չափում փոքր pelvis:

Լայնակի չափի ինքնաթիռի ելք(Նկար 11-բ) - Սերմնավորված ոսկորների ներքին մակերեսների միջեւ հեռավորությունը պետք է չափվի բավականին դժվար: Այս չափը չափվում է սանտիմետրով կամ հատիկով ծածկված ճյուղերով, մեջքին կնոջ դիրքում, փորը տրված օրերին: 1,5 սմ ավելացվում է ձեռք բերված չափին: Սովորաբար, լայնակի pelvis չափը 11 սմ է:

Մի կնոջ նույն դիրքում, փոքր pelvic- ի առանձնահատկությունները գնահատելու համար, հյուսված անկյունը չափվում է, ձեռքերում մատների մատները կիրառելով գոտի: Նորմալ չափերով եւ pelvis- ի ձեւով անկյունը ավելի քան 90 աստիճան է:

Is իշտ ֆիզիկայի եւ նորմալ pelvis- ի անուղղակի նշանները հաղորդում են սափրագնդի ձեւերն ու չափսերը (Roma Michaelis)(Նկար .12):

ՆկՂ 12. Ռոմբլ Մայքլիս (- Ընդհանուր դիտում. 1 - Վերջին Lumbar- ի ակտիվների եւ առաջին սրբազան ողնաշարավորների միջեւ խորանալը. 2 - սառցի գագաթը. 3 - ռոմբուսի ձեւը Michaelis- ը նորմալ pelvis- ով եւ տարբեր ոսկրով pelvic անոմալիաներով (սխեման). 1 - նորմալ pelvis; 2 - հարթ pelvis; 3 - ընդհանուր մակարդակի paz; 4 - քառակուսի taz;

Sacral Rhombus- ը կանխում է սափրամարտի հետեւի հարթակը: Սովորաբար զարգացած pelvis ունեցող կանանց մոտ ձեւը մոտենում է իր հրապարակին, որոնց բոլոր կողմերը հավասար են, իսկ անկյունները `մոտ 90 °: Ռոմբուսի ուղղահայաց կամ լայնակի առանցքի նվազեցումը, դրա կեսի ասիմետրիան (վերին եւ ստորին, աջ եւ ձախ) նշում է ոսկրային pelvis- ի անոմալիաները: Ռոմբուսի վերին անկյունը համապատասխանում է անոթի vertebrae v- ին: Կողմնակի անկյունները համապատասխանում են հանկարծակի բացակայող ոսկորներին, ստորին անկյունը բանավոր սուրբ է (սուրճ Կոչոխիայի հոդաբաշխություն):

Ռոմբուսի չափը չափվում է սանտիմետր ժապավենով: Սովորաբար, երկայնական չափը 11 սմ է:, լայնակի - 10 - 11 սմ: Երկար ռոմբուսի չափսերը համապատասխանում են իրական կոնյուգտի չափին:

Հարցեր ինքնատիրապետման համար

1. Ինչ գործիք է չափում կին pelvis- ի չափը:

2. Թվարկեք 4 հիմնական pelvis չափը:

3. Ինչպես չափել հեռավորության spinarum- ը: Ինչ է հավասար այս չափը:

4. Որն է հեռավորության Cristarum- ը:

5. Ինչպես չափել միջպետական \u200b\u200bչափը (Distantia Trochanterica):

6. Ինչպես չափել բացօթյա կոնյուգատը: Ինչ դիրքորոշում պետք է լինի կինը:

7. Ինչ նպատակով եւ ինչպես է չափվում Solovyov ինդեքսը:

8. Որն է կողակիցը: Որն է այն չափելու նպատակը:

9. Ինչպես չափել ելքի ուղղակի եւ լայնակի չափերը փոքր pelvis- ից: Ինչ են դրանք հավասար:

10. Ինչ է ռոմբուսը Michaelis: Ինչ ձեւ ունի:

11. Անուն 3 մեթոդներ ճշմարիտ կոնյունիգատների հաշվարկման համար:

12. Ինչպես չափել անկյունագծային կոնյուգատը: Ինչ է հավասար:

1. Distantia Spinarum - ILIAC Bones- ի առջեւի ակնարկների միջեւ հեռավորությունը 25-26 սմ է:
2. Distantia Cristarum - ILIAC Bones- ի լեռնաշղթաների հեռավոր կետերի միջեւ հեռավորությունը 28-29 սմ է:
3. Distantia Trochanterica - Femur Bone- ի մեծ գավաթների միջեւ հեռավորությունը, սովորաբար, 30-31 սմ:
4. Conjugata externa (արտաքին կոնյուգատ, ուղղակիորեն pelvis չափ) - հեռավորությունը վերին-արտաքին եզրին `սիմֆիզի վերին ծայրամասում գտնվող ծովային ընկերների միջեւ, որը գտնվում է մի զարմանալի անվավեր vertebrae- ի գործընթացում (համընկնում է վերեւի մասի հետ) MIHHAELIS ROMA- ի անկյուն), 20-21 սմ է:

Փոքր pelvis- ի չափերը

1. Պելվիսի մուտքի ինքնաթիռը սահմանափակվում է սիմֆիզի վերին եզրով, փաբրիկ ոսկորների վերին ծայրը (առջեւում), իլյուսի ոսկորների կամարային գծերը (զոհաբերությունից), սակայն հետեւից): Մեծ եւ փոքր pelvis- ի այս սահմանը կոչվում է սահման (անանուն) գիծ:

• Conjugata Vera (True Conjugate, մուտքի անմիջական չափը փոքր pelvis) սիմֆիմայի ներքին մակերեւույթից հեռավորության վրա է սիմֆիմայի ներքին մակերեսը դեպի հաղորդում. Արտաքին կոնյունկատների չափից իրական կոնյուգատները որոշելու համար հանվում են 9 սմ: Նորմալ կոնյուգատը 11 սմ է:
• Անատոմիական կոնյուգատը Քեյփի հեռավորությունը սիմֆիզի վերին ներքին եզրին կեսին (11,5 սմ):
• Անցողային չափը Arcuest տողերի ամենահեռավոր կետերի միջեւ հեռավորության վրա է (13-13,5 սմ):
• KOSY- ի չափերը 12-12,5 սմ են: Right lediquile չափը աջ սղակից հեռավորության վրա է դեպի ձախ Ilio-Pubic Elevation (Eminentia iliopubica): Ձախ հյուսի չափը ձախ սուրկ-ILIAC- ի ձախ հեռավորության վրա գտնվող հեռավորությունն է աջ ILIAC լոբբիի (Eminentia IliOpubica):

2. Pelvis խոռոչի լայն մասի ինքնաթիռը սահմանափակվում է սիմֆիզի ներքին մակերեւույթի կեսին (առջեւի), աստվածահաճ դեպրեսիայի կեսին (կողմերից) եւ II եւ III կապի տեղանքը Sacral vertebrae (հետեւի):

• Ուղիղ չափը Sacral vertebrae- ի բարդ եւ III- ի հեռավորությունը սիմֆիզի ներքին մակերեսի կեսին է, 12,5 սմ է:
• Լայնակի չափը կուտակային դեպրեսիայի կեսի միջեւ հեռավորության վրա է (12,5 սմ):

3. pelvis խոռոչի նեղ մասի ինքնաթիռը սահմանափակվում է սիմֆիզի ստորին եզրով (առջեւի), բացակայող ոսկորների (զոհաբերությունից) եւ սուրբ ոսկորներից (հետեւից),

• Ուղիղ չափը աքաղաղի սիմֆիզի ստորին եզրին գտնվող ծովային ծայրամասից հեռավորությունն է (11-11,5 սմ):
• Լայնակի չափը բացակայող ոսկորների միջեւ հեռավորությունն է (10,5 սմ):

4. Պելվիսի ելքի ինքնաթիռը սահմանափակվում է սիմֆիզի (առջեւի), սեդանիստական \u200b\u200bկադրերի (կողմերից) ստորին եզրով (կողմերից) եւ վերեւից):

• Ուղիղ չափը պոչամբարի վերեւից է սիմֆիզի ստորին եզրին (9,5 սմ): Երբ Cipper- ը դուրս է գրվում ծննդյան ընթացքում `11,5 սմ:
• Լայնակի չափը Sciatic Bugs- ի ներքին մակերեսների միջեւ հեռավորության վրա է (11 սմ):

Քնի ռոմբուս

Քննության ընթացքում Pelvis- ը ուշադրություն է հրավիրում սակրական ադամանդի վրա (Միքայելիսի ռոմբուս) - Պլատֆորմի հետեւի մասում: Սահմաններ. Վերին անկյունը Lumbar vertebra- ի փխրուն գործընթացի եւ միջին սրբագործության ցրտի սկիզբի խորացումն է. Կողմնակի անկյուններ `ILEAD ոսկրերի էշը. Nizhny - սուրբի հուշում: Վերեւում եւ դրսում ռոմբուսը սահմանափակվում է ողնաշարի մեծ մկանների ձգձգմամբ, ներքեւից եւ դրսից `ջղաձգված մկանների ձգձգումներից:

Երբ ողնաշարը սրել է կողմերը (սկոլիոզ), ողնաշարի կորի հեռավորության վրա գտնվող հեռավորությունը սալորով չափվում է տիրակալով (ըստ Ս. Յայի):

Մարմնի հետեւի մակերեսը ուսումնասիրելիս, ողնաշարավորների ողնաշարի գործընթացների հսկողություն: Առակային գործընթացներին համապատասխան գծի գիծը ներկայացվում է մեջքի կեսի երկայնքով քայլող մորթու տեսքով: Սքրալ շրջանում այս ակոսն անցնում է խորացման, որն աստիճանաբար ընդլայնվում է եւ վերցնում է Roma Michaelis- ի ձեւը (Նկար 10):

ՆկՂ 10. Ռոմբլ Միխայլիս:

Dotted Line- ը իր հիմար անկյունները միացնող գիծն է, խաչը ռոմբուսի վերին անկյունն է (կետը, որտեղ տեղադրվում է հեծանվավազքի կոճակը):

Միխայլիս Ռոմբուս վերեւից եւ մ.թ.ա.-ի դուրս ծավալներից դուրս: Erectores Trunci (SEU Longissimi Dorsi): Երկու կողային հիմար անկյունը համապատասխանում են ILIAC Bones- ի հետեւի գագաթին (Spinae Posterior Superior Ossium Ilei):

Ստորին սահմանները համապատասխանում են սրբութի ոսկորի ստորին եզրերին, իսկ ստորին կտրուկ անկյունը դրա գագաթն է:

Ստորին ռոմբուսները սահմանափակվում են Jagium մկանների ձգձգմամբ: Այս ռոմբուսի մակերեւույթի վրա դուք կարող եք բացասաբար լինել ամենասարսափելի շրջադարձային vertebrae- ի հետ: Այս ձգձգումների միջեւ կա մի փունջ, որը բացօթյա ուղիղ չափը չափելիս, pelvis- ը դնում է շրջանաձեւ ոտքերից մեկը: Այնուամենայնիվ, սուր գործընթացները միշտ չէ, որ հստակ որոշում են նույնիսկ ցնցումների պայթյունի կտրուկ ճկունությամբ: Այս դեպքում հորիզոնական գիծ է իրականացվում ASPRIC ILIAC BORES- ի մակարդակում, ապա մոտավորապես 3-4 սմ (որը մոտավորապես համապատասխանում է երկու լայնակի մատների լայնությանը) այս տողում եւ ես ընդունում եմ վերջին lumbar եւ ես Sacral vertebrae եւ նրանց միջեւ խորանալու մեջ: Միխայելիս Ռոմբուսի վերին անկյունում նրանք դնում են շրջանաձեւ ոտքը (Նկար 14):

ՆկՂ 11. Ռոմա Միքայելիսի ձեւը նորմալ է եւ պաթոլոգիայի տակ:
ա - նորմալ ավազանով; B - հարթ ավազանով; ներս - հրապարակով տազա:

Rhombus Mikhailis- ի սահմանումը ունի մեծ գործնական արժեք `pelvis- ի ձեւը գնահատելու համար (Նկար 11): Ուղղահայաց եւ հորիզոնական չափի ռոմբուսի փոփոխությունը գաղափար է տալիս pelvis- ի որոշակի ձեւի մասին: Իդեալական է pelvis- ը գնահատելիս, ռոմբը համարվում է, որի ձեւը մոտենում է հրապարակին:

Բանդանների գծի միջեւ հորիզոնական տող գիծը կիսում է ռոմբուսը երկու եռանկյունի վրա, որը ծալվում է իր հիմքերով: Ավելի լայն ծովեզերքն է, այնքան ավելի մեծ է ռոմբուսի տրամագիծը. Սովորաբար, այն հավասար է 11 սմ:

Ռոմբուսի ուղղահայաց առանցքը (ավելցուկային փոսերից հեռավորությունից, նախքան հատապտուղների ծալքի սկիզբը) նորմալ է 11 սմ հավասար: Այն դառնում է ավելի կարճ, եթե ծալումները բացակայում են, որը նկատվում է հարթ-խորքային ավազանով:

Նորմալ տազայի հետ, ինչպես եռանկյունները, որոնք կազմում են Միքայելիսի ռոմբուսը, գրեթե նույնն են, նրանց չափերի տարբերությունը նկատելի է նեղ հավաքածուի մեջ: Միեւնույն ժամանակ, ավելի սուրը փոխվեց նորմալ pelvis- ի դեմ, այնքան ավելի բարձր է նվազում վերին եռանկյունին:

Հարթ լցոնված ավազանով Ռոմբուսի վերին կետը հաճախ համընկնում է վերին եռանկյունի հիմքի հետ: Ուղղահայաց չափի անկման հետ մեկտեղ, ռոմբուսի կողային կետերը կարող են առաջանալ երշիկեղենի գործընթացների (Ռոբերտ Թազ): Պահեստային pelvices- ի դեպքում ռոմբուսի կողային անցուղիները համապատասխանաբար տեղափոխվում են. Մեկը գտնվում է վերեւում, մյուսը `ավելի ցածր:

Միհայելիս Ռոմբուսը որոշելուց հետո ձեռքերը կիրառվում են ILIAC- ի ոսկորների շիկահեր, հավասարեցման, դրանց եւ բծախնդրության ուրվագծերի գտնվելու վայրը: Ապա զգացեք դահլիճները, ուշադրություն դարձնելու նրանց դիրքի եւ մակարդակի վրա `արդյոք դրանք գտնվում են մեկ մակարդակի կամ տարբերության վրա. Ապահովիչների զգալի ելույթը բնութագրվում է ռախիտիկ pelvis- ով:

Հղի քննության պլանն անպայման ներառում է pelvis- ի չափում: Այս ընթացակարգը հաճախ իրականացվում է յուրաքանչյուր կնոջ առաջին ընդունելության ժամանակ, որը դիմել է akuster-gynecologist ցանկալի հղիության մասին: Ոսկրածուծի pelvis եւ փափուկ գործվածքներ, այն երեսպատումը, ընդհանուր ջրանցք են, որի կողքին երեխան կարծես թե լույսի տակ է: Բժիշկներն ու կինը չափազանց կարեւոր են իմանալ, թե արդյոք ընդհանուր ջրանցքը բավարար չէ: Այս հանգամանքը որոշվում է ծննդաբերության հնարավորությամբ `բնական աշխատանքային ուղիների միջոցով: Pelvis- ի ուսումնասիրության արդյունքները նպաստում են բժշկական փաստաթղթերին: Որպեսզի հասկանաք, թե ինչ է գրված ձեր փոխանակված քարտում, մենք ձեզ մանրամասն կասենք այն մասին, թե ինչ է անում բժիշկը, չափելով հղիության pelvis- ը:

Հղիության ընթացքում pelvis- ի չափումը

Pelvis- ի կառուցվածքն ու չափերը շատ կարեւոր են աշխատանքի հոսքի եւ արդյունքի համար: Pelvis- ի կառուցվածքում շեղումները, հատկապես դրա չափի անկում, դժվարացնում են աշխատանքի համար կամ դրանց համար անդիմադրելի խոչընդոտներ են ներկայացնում:

Pelvis- ի ուսումնասիրությունը արտադրվում է ստուգման, զգացմունքով եւ չափման միջոցով: Ստուգման ընթացքում ուշադրություն դարձրեք pelvis- ի ամբողջ տարածքին, բայց դա առանձնահատուկ նշանակություն ունի սրբազան ռոմբուսի (Միխայելիս Ռոմբուս, Նկար 1), որի ձեւը այլ տվյալների հետ միասին թույլ է տալիս դատել pelvis- ի կառուցվածքը (Նկար 2):

ՆկՂ 1. Քնի ռոմբուս,կամ rhombus mikhailisa

Թուզ . 2. Ոսկորներպելվիս

Pelvis- ի ուսումնասիրման բոլոր մեթոդներից ամենակարեւորը ունի իր չափումը: Իմանալով pelvis- ի չափերը, կարելի է դատել աշխատանքի հոսքի մասին, նրանց համար հնարավոր բարդությունների մասին, այս ձեւի եւ չափսի ներքո ինքնաբուխ առաքման ընդունելիության մասին: Pelvis- ի ներքին չափերի մեծ մասը մատչելի չէ չափման համար, հետեւաբար, pelvis- ի արտաքին չափերը սովորաբար չափվում են եւ մոտավորապես փոքր pelvis- ի մեծությունն ու ձեւը: Pelvis- ի չափումը արտադրվում է հատուկ գործիքով `pelvomer: Pelviser- ը ունի շրջանառության ձեւ, որը հագեցած է սանդղակով, որի վրա կիրառվում են սանտիմետր եւ կիսաեզրափակիչ ստորաբաժանումներ: The Trazomer- ի մասնաճյուղերի ծայրերում կան մսագործներ. Դրանք կիրառվում են տեղերի վրա, որի միջեւ հեռավորությունը ենթակա է չափման:

Հետեւյալ pelvis չափերը սովորաբար չափվում են. (Լատինական անուններն ու կրճատումները նշվում են փակագծերում, քանի որ փոխանակման քարտեզում այս եղանակով նշվում են):

PlantPlnarumd.sp.)- iliac ոսկորների առջեւի վերին ակնարկների միջեւ հեռավորությունը: Այս չափը սովորաբար հավասար է 25-26 սմ (Նկար 3):

ՆկՂ 3. Հեռավորության չափման մանում

Հեռավորության բյուրեղապակ (DistantiaCristarumd. Cr.)- ileum- ի գերեզմանների ամենահեռավոր կետերի միջեւ հեռավորությունը: Այն միջին հաշվով հավասար է 28-29 սմ (Նկար 4):

ՆկՂ 4. Հեռավորության բյուրեղի չափում

Հեռավորությունը երեք pancagenicad (հեռավորության վրա. TR.)- հեռավորության մեծ ճյուղերի միջեւ հեռավորությունը: Այս չափը 31 -32 սմ է (նկ. 5):

ՆկՂ 5. Եռաչափ հեռավորության չափում

CnnjugataExternax. EXT.) - Արտաքին կոնյուգատ, այսինքն. Ուղիղ pelvis չափը: Դա անելու համար կինը տեղադրված է կողքին, հիմքում ընկած ոտքը ճկուն է ազդրի եւ ծնկների հոդերի մեջ, չափազանց քաշվում է: Արտաքին կոնյուգատը նորմալ է, հավասար է 20-21 սմ (Նկար 6):

ՆկՂ 6. Արտաքին կոնյուգտի չափում

Բացօթյա կոնյուգատ Կարեւոր է. Դա կարելի է դատել դրա չափերով true շմարիտ կոնյունսեր- Մրխրտող գլխարկը `սիմֆերմնիայի ներքին մակերեւույթի ամենաուղղված կետը եւ հանգույցի ոսկորների գտնվելու վայրը ամենաուղղված կետը (հանգույցի ոսկորների գտնվելու վայրը): Սա փոքրագույն չափն է pelvic- ի ներսում, որի միջոցով պտղի գլուխը անցնում է ծննդաբերության ժամանակ: Եթե \u200b\u200bիրական կոնյուգատենը ստացվում է, որ 10,5 սմ-ից պակաս է, ապա ծննդաբերությունը բնական գեներատորների միջոցով կարող է լինել դժվար կամ պարզապես անհնար; Այս դեպքում Cesarean բաժինը հաճախ կատարվում է: Արտաքին կոնյուգտի երկարությունից իրական կոնյուգատը որոշելու համար, 9 սմ արտահանում է: Օրինակ, եթե արտաքին կոնյուգատը 20 սմ է, ապա իրական կոնյուգատը 11 սմ է. Եթե \u200b\u200bարտաքին կոնյուգատը ունի 18 սմ երկարություն, ապա իրականը 9 սմ է եւ այլն: Արտաքին եւ ճշմարիտ կոնյուգարտների միջեւ տարբերությունը կախված է սիմֆիզի եւ փափուկ հյուսվածքների հաստությունից: Կանանց մեջ ոսկորների եւ փափուկ հյուսվածքների հաստությունը տարբեր է, ուստի արտաքին եւ ճշմարիտ կոնյուգատի չափի միջեւ տարբերությունը միշտ չէ, որ ճշգրտորեն համապատասխանում է 9 սմ-ի:

Diagonal Conjugonalis (Confu-Gatadiagonalis) Այն կոչվում է սիմֆերմնիայի ստորին եզրից հեռավորությունը `հաղորդաշարի գլխի առավել ակնառու կետին: Դիագոնային կոնյուգատը որոշվում է կնոջ հեշտոցային ուսումնասիրությամբ (Նկար 7): Նորմալ տանկի անկյունագծային կոնյուգատը հավասար է միջինը 12,5-13 սմ: Diagonal Conjugate- ի չափից ճշմարիտ կոնյունկատները որոշելու համար, 1,5-2 սմ արտահանում է:

ՆկՂ 7. Դիագոնային կոնյուգատի չափում

Բժիշկը միշտ չէ, որ կարողանում է չափել անկյունագծային կոնյուգատը, քանի որ հեշտոցային ուսումնասիրության ընթացքում pelvis- ի նորմալ չափսերով, թիկնոցով հաղորդումը չի հասնում հետազոտողի մատով, կամ դժվար է աշխատել: Եթե, հեշտոցային ուսումնասիրությամբ, բժիշկը չի հասնում գլխարկ, այս pelvis- ի ծավալը կարող է նորմալ համարվել: Pelvis- ի եւ արտաքին կոնյուգատի չափերը չափվում են բոլորի կողմից, առանց բացառության հղի կանանց եւ սուսերամարտիկների:

Եթե \u200b\u200bկինը զննելիս կասկածը կասկածում է pelvis- ի ելքի նեղացմանը, ապա որոշվում են այս խոռոչի չափերը: Այս չափումները չեն վերաբերում պարտադիրին եւ չափել դրանք այնպիսի դիրքում, որում կինը կանգնած է հետեւի վրա, ոտքերը թեքվում են ազդրի եւ ծնկների հոդերի մեջ, մի կողմ քաշվում եւ խստացվում են ստամոքսի վրա:

Pubic անկյունի ձեւի արժեքը արժեքն է: Նորմալ pelvis չափերով, այն 90-100 ° է: Pubic անկյան ձեւը որոշվում է հետեւյալ ընդունմամբ: Կինը կանգնած է նրա մեջքին, ոտքերը թեքում եւ խստացան ստամոքսի վրա: Տանջի արմավենու կողմը կիրառվում է սիմֆիզի ստորին եզրին մոտ: Մատների գտնվելու վայրը թույլ է տալիս դատել փաբրիկ աղեղի անկյունի մեծությունը:

Լրացուցիչ հետազոտություններ

Անհրաժեշտության դեպքում, pelvis- ի չափերի լրացուցիչ տվյալներ ձեռք բերելու համար, ըստ իր պտղի գլուխը, ոսկրային դեֆորմացիաները եւ դրանց միացությունները վարում են pelvis- ի ռենտգեն հետազոտություն - x-rayoeliviometry. Նման ուսումնասիրություն հնարավոր է հղիության երրորդ եռամսյակի ավարտին, երբ ձեւավորվում են պտղի բոլոր օրգաններն ու գործվածքները, իսկ ռենտգենյան հետազոտությունը չի վնասի երեխային: Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է մեջքի եւ կողքին պառկած կնոջ դիրքում, ինչը թույլ է տալիս սահմանել սուրկ, փաբիկ եւ այլ ոսկորներ: Հատուկ կառավարիչը որոշում է pelvis- ի լայնակի եւ ուղղակի չափերը: Պտղի գլուխը նույնպես չափվում է, եւ այս հիմքի վրա դատվում է դրա չափի համապատասխանության մեջ pelvis- ի չափերը:

Pelvis- ի չափերի եւ գլխի մեծության համապատասխանությունը կարելի է դատել արդյունքներով Ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս չափել պտղի գլուխը, որոշեք, թե ինչպես է գտնվում պտղի գլուխը, քանի որ այն դեպքերում, երբ գլուխը ցրվում է, այսինքն, այն դեպքերում, որտեղ այն գտնվում է Backlog- ը ձեւացնում է: Բարեբախտաբար, շատ դեպքերում, ծննդաբերությունը ընթանում է ճշգրիտ է պատահական նախադիտում:

Արտաքին pelvic- ով դժվար է հաշվի առնել pelvic ոսկորների հաստությունը: Հայտնի արժեքը չափվում է հղիության ճառագայթների բացառիկ հոդի շրջագծի սանտիմետր ժապավենով (Solovyov- ի ինդեքսը): Այս շրջանի միջին արժեքը 14 սմ է: Եթե ցուցանիշը ավելի մեծ է, կարելի է ենթադրել, որ pelvic ոսկորները զանգվածային են, եւ դրա խոռոչի չափը կարող է սպասվել մեծ pelvis չափման: Եթե \u200b\u200bցուցանիշը 14 սմ-ից պակաս է, ապա կարող ենք ասել, որ ոսկորները բարակ են, եւ սա նշանակում է, որ նույնիսկ փոքր արտաքին չափսերով, ներքին խոռոչների չափը բավարար է երեխային անցնելու համար:

Շատ վաղուց այն անցավ անցյալը, երբ նեղ pelvis- ն էր մի տեսակ նախադասության կանացի: Ժամանակակից դեղամիջոցը հնարավորություն է տալիս ապահովել ծննդյան հաջող արդյունքը, անկախ կնոջ pelvic- ի հատկանիշներից: Դրա համար բժիշկները պետք է ժամանակին կատարեն անհրաժեշտ չափումները: Եվ յուրաքանչյուր կին պետք է տեղյակ լինի այս ընթացակարգի նշանակության մասին:

Յուրաքանչյուր կին ցանկանում է իմանալ մայրության ուրախությունը: Սա բնական իմպուլս է, որը կապված է մարդու բնության հենց էության հետ: Այնուամենայնիվ, շատերը պատրաստ են պատրաստ լինել այն փաստի, որ նրանք ստիպված կլինեն պարբերաբար այցելել բժշկի եւ հանդուրժել որոշ առանձնապես հաճելի մանիպուլյացիաներ: Բայց հղիությունը սահուն եւ հանգիստ գնալու համար ավելի լավ է հետեւել մասնագետների ցուցումներին, քան ապավինել հաջողություն:

Քննության նախապատրաստում

Նախքան կանանց խորհուրդը հղիության ընթացքում գրանցվելու կամ պարզապես պլանավորված ստուգման ընթացքում գրանցվելու համար, արդար հատակը պետք է կարգի լինի: Հատուկ ջանքեր չեն պահանջվում, բայց դեռ առաջարկվում է ցնցուղ ընդունել: Ոչ մի դեպքում չպետք է նկարեք կամ ինչ-որ բան այդքան տեսակի մեջ, քանի որ այդպիսով հիվանդության ընդհանուր պատկերը (եթե դա է), կլինի քսանյութ, եւ բժիշկը չի հայտնաբերելու որեւէ բան: Դա չի լինի ավելորդ եւ թարմ մաքուր սպիտակեղեն եւ հիգիենիկ խցան (անհրաժեշտության դեպքում):

Ընդհանուր եւ հատուկ պատմություն

Ինչպես ցանկացած այլ բժշկի, գինեկոլոգը ունի ստանդարտ ձեւ, որը ծանոթանալու է հիվանդի պատմությանը: Այն ներառում է անձնագրային տվյալներ, բողոքներ, ձայնագրություններ բնակության վայրի եւ աշխատանքի վայրի վերաբերյալ, նշեք ժառանգական հիվանդությունների առկայությունը եւ փոխանցված վարակները:

Հատուկ պատմությունը կենտրոնացած է բժշկի վրա `հասկանալու խնդրի էությունը, որի հետ կանայք դիմել են: Այն ներառում է հարցեր դաշտանի, սեռի կյանքի, հղիությունների եւ աբորտների վերաբերյալ: Բացի այդ, հակիրճ տվյալներն անհրաժեշտ են հիվանդի կամ գործընկերոջ, ինչպես նաեւ դրա եւ նրա ծննդաբերության գործառույթի մասին:

Այնուհետեւ սկսեք հետազոտությունը ներկայիս հղիության վերաբերյալ: Հղիության ժամանակահատվածը սահմանված է, որոշվում են պելվիսի չափերը եւ երեխայի դիրքը արգանդի մեջ:

Հղիության ժամկետի որոշում

Գեստացիոն դարաշրջանը հաշվարկելու եւ աշխատանքի առաջացման ամսաթիվը հաշվարկելու մի քանի եղանակներ կան: Առաջինը օրացույց է: Նա ամենադյուրինն է: Անհրաժեշտ է հիշել վերջին դաշտանի առաջին օրվա համարը եւ դրան ավելացնել 280 +/-7 օր կամ 10 ամիս կամ 10 ամիս: Այսպիսով, դուք կարող եք պարզել երջանիկ իրադարձության մոտավոր օրը: Եթե \u200b\u200bկինը կարող է հիշել հայեցակարգի ամսաթիվը, ապա անհրաժեշտ է կրկին ավելացնել բոլոր նույն 40 շաբաթը եւ պատասխան ստանալ հետաքրքիր հարցի:

Մեկ այլ մեթոդ հիմնված է ուլտրաձայնային հետազոտության վրա: Ախտորոշիչ ախտորոշիչ ախտորոշիչ նշանները կարող են որոշել պտղի գեղագիտական \u200b\u200bտարիքը եւ արտահայտել առաքման մոտավոր ամսաթիվ: Արգանդի տեւողության բարձրության վրա մանկաբարձական ուսումնասիրությամբ հաշվարկվում է նաեւ հղիության ժամկետը: 12-ից 38 շաբաթվա ընթացքում արգանդի բարձրությունը սանտիմետրերում համապատասխանում է հղիության շաբաթին: Կարող եք կենտրոնանալ նաեւ պտղի առաջին շարժման վրա: Հանգիստ, այն զգացվում է տասնութերորդ շաբաթից, եւ բազմիցս `տասնվեցերորդով:

Մեծ pelvis- ի չափերը

Բժշկի համար կարեւոր է, որ pelvis կնոջ չափի մասին գիտելիքը կարեւոր է, եւ տվյալները կարեւոր են ինչպես պտղի մշակման եւ ծննդաբերության գործընթացում: Չափը ներառում է արտաքին կոնյուգատ եւ երեք հեռավորություններ, որոնք համապատասխան են pelvic եւ femour ոսկորների ձգվող մասերին:

1. Distantia Spinarum- ը ILIAC Bones- ի ամենաբարդ կետերի միջեւ եղած անջրպետն է: Այն հավասար է մոտ քսան վեց սանտիմետր:

2. Distantia Cristarum- ը լեռնաշղթաների միջեւ տարածությունն է եւ մոտավորապես քսան ութ սանտիմետր է:

3. Distantia Trochanterica- ն այն հեռավորությունը, որը գտնվում է մեծ թքոցի միջեւ, որը գտնվում է ազդրի ոսկորի վրա, համապատասխանաբար 31-32 սանտիմետր է:

Արտաքին կոնյուգատը մի փոքր տարբեր չափ ունի: Եթե \u200b\u200bնախորդ երեքը տեղակայված էին, որ սա աղտակի մեջ է: Արտաքին կոնյուգատը հեռավորությունն է հինգերորդ lumbar vertebra- ի եւ դրա չափման վերին ustye- ի միջեւ, պահանջում է որոշ նախապատրաստություններ: Արտաքին կոնյուգտի սահմանումը սկսում է այն փաստը, որ հիվանդը դրվում է կողքին: Ոտքը, որը պառկած է թախտի վրա, կինը տանում է դեպի ստամոքս, եւ գերլարումը դուրս է գալիս: Թասոմերի մասնաճյուղերը բուծվում եւ տեղադրվում են փաբրիկ համատեղ եւ ավելցուկ Yamme, որպեսզի դրանք գրեթե զուգահեռ լինեն: Սա արտաքին կոնյուկատ է: Չափումը կախված է կնոջ սահմանումից եւ նրա ոսկորների հաստությունից: Այն, ինչ նրանք ավելի խիտ են, այնքան ավելի մեծ է հաշվարկի մեջ սխալը: Արտաքին կոնյուգտի չափը կազմում է մոտ քսան սանտիմետր: Դրա հաշվարկը անհրաժեշտ է `նրանց միջեւ միջին տարբերությունը համապատասխանեցնելու համար` 9 սանտիմետր: Օրինակ, եթե արտաքին կոնյուգատը հավասար է քսան սանտիմետր, ապա իրականը կլինի 11 սմ:

Փոքր pelvis- ի չափերը

Նման հայեցակարգ կա, որպես նեղ pelvis: Այն կարող է ենթարկվել կլինիկական կամ անատոմիկապես: Ոսկրածուծի անատոմիական պարամետրերը պարզելու համար չափվում է փոքր pelvis- ը:

Diagonal Conjugate- ը ստորին եզրից երկարություն է դեպի հաղորդման առավել ձգվող մասը: Այն հավասար է 13 սանտիմետր: Դա կարող է որոշվել միայն արտաքին եւ անկյունագծից իրական կոնյուկոնտատները հաշվարկելիս, որ 9 սմ վերցված է արտաքինից եւ անկյունագծից `2 սմ: Որպես կանոն, իրական կոնֆեդիան հավասար է առնվազն 11 սանտիմետր: Այս պարամետրը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է, եւ անհրաժեշտ է արտաքին կոնյուգատը: Դրա նորմը կարող է փոխվել, կախված կնոջ ոսկորի հաստությունից, ուստի բժիշկները վերաապահովագրվում եւ իրականացնում են ներքին հետազոտություններ: Ոսկորների հաստությունը չի ազդում անկյունագծային կոնյուգտի վրա:

Pelvis- ի ելքի ուղղակի չափը սահմանվում է որպես փաբրիկ հյութի ստորին լեռնաշղթայի եւ պոչի ծայրի միջեւ եղած բացը: Չափումն իրականացվում է փրփրով եւ հավասար է 11 սմ:

Pelvis- ի ելքի լայնակի չափը համագործակցության միջեւ եղած բացն է: Դա կարող է իրականացվել ինչպես Pazer- ի, այնպես էլ սանտիմետր ժապավենի վրա: Սովորաբար, այն հավասար է ինը սանտիմետր, բայց եթե ավելացնում եք փափուկ հյուսվածքների հաստությունը, մենք ստանում ենք 11 սմ:

Pelvis- ի կողմնակի չափերը անհրաժեշտ են ոսկորների գտնվելու վայրի սիմետրիան որոշելու համար: Դրանք պետք է լինեն առնվազն 14 սմ, հակառակ դեպքում ծննդաբերությունը դժվար կամ անհնար կլինի:

Romble Mikhailisa

Արտաքին կոնյուգատը որոշակի վերաբերմունք ունի Միխայլիսի ռոմբուսի նկատմամբ, քանի որ դա ցույց է տալիս նաեւ pelvis- ի չափերը: Սա մի հարթակ է, որը ձեւավորված է հաղորդության հետեւի մակերեսով: Նրա սահմանները.
- Հինգերորդ lumbar vertebra;
- զույգ կայուն ILEAL BONES;
- Սրբության գագաթը:

Չափը նորմալ է 11-ով 11 սանտիմետրով: Արտաքին կոնյուգատը ռոմբուսով ընդհանուր լավագույն կետ ունի:

Մանկաբարձության ձեռքով տեխնիկա

Քսաներորդ շաբաթից հետո մանկաբարձ գինեկոլոգը կարող է որոշել մոր արգանդում երեխայի գլուխը, ետ եւ վերջնականությունը: Դրա համար տեխնիկան օգտագործվում է բացօթյա մանկաբարձական ուսումնասիրությունների համար:

Առաջին ընդունելություն. Բժիշկը որոշում է արգանդի հատակին եւ պտղի մարմինների մի մասի բարձրությունը, որը գնում է դրան: Դրա համար բժիշկը իր ափը դնում է որովայնի գագաթին եւ զգում նրան:

Երկրորդ ընդունելությունը որոշում է երեխայի դիրքը եւ տեսակը: Դրա համար դիտարկիչը դանդաղորեն իջեցնում է ձեռքերը որովայնի վերեւից, տարածելով դրանք կողմերին: Սեղմելով արգանդի, մատների եւ արմավենի կողմնակի մակերեսների վրա, բժիշկը զգում է պտղի մարմնի մեջքի կամ փոքր կտորներ, դրանով իսկ որոշելով երեխայի գտածոները:

Երրորդ ընդունելությունն անհրաժեշտ է, որպեսզի որոշվի մասի, այսինքն, մարմնի այդ հատվածը, որը գտնվում է միայնակ ջիմի վերեւում: Կարող եք նաեւ որոշել գլխի շարժունակությունը:

Չորրորդ ընդունելությունը լրացնում է երրորդը: Այն թույլ է տալիս ոչ միայն նույնականացնել առարկան, այլեւ հասկանալ, թե ինչպես է այն գտնվում փոքր pelvis մուտքի հետ կապված: Դրա համար բժիշկը վերադառնում է հիվանդին եւ ձեռքեր ունի այնպիսի եղանակով, որ մատները համընկնեն փաբիկ սիմֆիզոմից վեր:

Դիտեք եւ կատարեք

Դիրքը երեխայի վերադառնում է արգանդի կողմը: Կան առաջին դիրքը, երբ մեջքը ձախ կողմում է, իսկ երկրորդը, երբ երեխան վերածում է աջ կողմում: Առաջին դիրքը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան երկրորդը:

Դիրքի տեսակետ - արգանդի առջեւի կամ հետեւի պատին հետեւի հարաբերակցությունը: Ըստ այդմ, եթե երեխան հենվել է արգանդի առջեւի մասում, նրանք խոսում են առջեւի դիրքի մասին, եւ հակառակը:

Բացօթյա մանկաբարձական ուսումնասիրությամբ Լեոպոլդ-Լեւիցկիի տեխնիկան բժշկի հնարավորություն է տալիս որոշելու պտղի գտնվելու վայրը եւ կանխատեսել աշխատանքի հոսքը:

Ներքին ուսումնասիրություն

Ներքին մանկաբարձական ուսումնասիրություն կարող է իրականացվել երկու կամ չորս մատներով կամ մյուս ձեռքով: Հպումից, բժիշկը կարող է որոշել արգանդի վզիկի բացահայտման աստիճանը, բացահայտել նախադրյալ մասը, մրգերի պղպջակների ամբողջականությունը, ընդհանուր ուղիների վիճակը: Բացի այդ, այս մեթոդը գրանցում է Երեխայի խթանման դինամիկան ընդհանուր ջրանցքով:

Այնուամենայնիվ, սա բավականին լուրջ միջամտություն է, եւ անհրաժեշտ է կարգի համար խստորեն կատարել ընթացակարգ. Հիվանդանոց մուտք գործելիս, իսկ հետո `ոչ ավելի, քան մեկ անգամ: Պակասը, այնքան ավելի լավ:

Ուսումնասիրությունը սկսվում է արտաքին սեռական օրգանների եւ perineum- ի ստուգմամբ: Այնուհետեւ մատները ներմուծվում են հեշտոցում եւ որոշում են դրա երկարությունը, լայնությունը, պատի առաձգականությունը, սպիների, սոսինձների կամ խստության առկայությունը, ինչը կարող է կանխել աշխատանքի բնականոն հոսքը: Դրանից հետո մենք տեղափոխվում ենք արգանդի վզիկի: Այն հետաքննվում է հասունության, ձեւի, մեծության եւ հետեւողականության, կրճատման եւ փափկացման վրա: Եթե \u200b\u200bկինը ծննդաբերության մեջ է գալիս, պարանոցի բացումը չափվում է մատների ճանապարհներով: Բացի այդ, բժիշկը փորձում է գտնել նախադրյալ մասը եւ որոշել գլխի դիրքը հնարավոր բարդություններին պատրաստվելու համար:

Երեխայի գլխի դիրքի սահմանում

Ընդհանուր ուղիների միջով անցնելիս գլխի երկարաձգման երեք աստիճան կա:

Առաջին աստիճանը (առջեւի անիվի տեղադրում) նշանակում է, որ գլուխը կանցնի pelvis- ով իր ուղղակի չափերով: Այն հավասար է 12 սմ: Սա նշանակում է, որ արգանդի վզիկը եւ հեշտոցը պետք է ձգվեն այս արժեքի վրա:

Երկրորդ աստիճանը (ճակատային ներդիր) համապատասխանում է մեծ չափի չափի (13-13,5 սմ): Դա կլինի ամենամեծ մասը, որը պետք է անցնի ծննդյան ճանապարհով:

Երրորդ աստիճանը (դեմքի տեղադրում) ասում է, որ երեխան դեմքով առաջ շարժվում է փոքր pelvis- ով, եւ, հետեւաբար, գլխի ամենամեծ չափը կհամապատասխանի 9,5 սմ: