Ի՞նչ պետք է իմանա ապագա մայրը պտղի ներկայացման մասին: Ի՞նչ է նշանակում պտղի երկայնական դիրքը, ինչպես է դա տեղի ունենում և ինչպես է ազդում ծննդաբերության վրա

Պտղի դիրքը նրա առանցքի և արգանդի առանցքի հարաբերակցությունն է: Այն կարող է լինել երկայնական, լայնակի կամ թեք: Մինչեւ 34 շաբաթական պտղի դիրքը ներսում փոխվում է, սակայն այս շրջանից հետո այն դառնում է կայուն։

Ներկայացումը ցույց է տալիս, թե պտղի որ հատվածն է գտնվում արգանդից ելքի վերևում: Այս պարամետրը մասնագետները որոշում են 28 շաբաթականից։ Հղիության բնականոն զարգացմամբ երեխան գտնվում է օքսիպիտալ ներկայացման մեջ:

Պտղի դիրքը

Սխալ դիրք - երեւույթ, երբ պտղի առանցքը չի համընկնում արգանդի առանցքի հետ: Հատկացնել թեք և լայնակի դիրքը: Այս տեղակայման դեպքում արգանդում բացակայում է ներկայացնող մասը: Բնական ծննդաբերությունն այս դեպքում անհնար է, եթե կինը սկսում է կծկումներ, մեծ է պտղաջրերի արտահոսքի և պտղի հիպոքսիայի վտանգը։ Սխալ դիրքը հանդիպում է բոլոր հղիությունների 0,2-0,4%-ի մոտ: Այս երևույթը կարող է հրահրվել հետևյալով.

• Բազմակի հղիություն.
• Պոլիհիդրամնիոզ.
• Նեղ կոնք.
• Արգանդի տոնուսի նվազում:
• Որովայնի առաջի պատի թուլացած մկանները.

Նորմալ զարգացման դեպքում պտուղը պետք է պտղի դիրքում երկայնական դիրք զբաղեցնի՝ ձեռքերը խաչված են կրծքավանդակի վրա, ոտքերը քաշվում են մինչև ստամոքսը և սեղմվում: Կան դրույթների հետևյալ տեսակները.

• Երկայնական - պտղի և արգանդի առանցքը համընկնում են:
• Շեղ - արգանդի և պտղի առանցքը հատվում է սուր անկյան տակ:
• Լայնակի - արգանդի և պտղի առանցքը հատվում են ուղիղ անկյան տակ:

Թեք և լայնակի դիրքով երեխան չի կարող ծնվել բնական ճանապարհով։ Կոնքից հեռանալիս պտուղը կարող է լուրջ վնասվածքներ ստանալ, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան: Լայնակի դիրքում հղիության 37-րդ շաբաթում գտնվող կինը հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում և կատարվում է կեսարյան հատում։ Շեղով - որոշ ժամանակ փորձում են պտղի շուռ տալ: Եթե ​​երեխան երկայնական դիրք չի ընդունում, կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն։

Պտղի ներկայացում

Ներկայացման երկու տեսակ կա՝ կոնքի և գլխի: Եթե ​​կնոջ մոտ ախտորոշվում է շեղանկյուն պրեզենտացիա, ապա 32 շաբաթականից նրան խորհուրդ է տրվում կատարել հատուկ վարժություններ կամ ուղարկվել մանկաբարձական հեղաշրջման։

Հղիության 38-39 շաբաթներին կինը պետք է գնա հիվանդանոց։ Այն որոշում է, թե ինչպես է տեղի ունենալու ծնունդը: Բժիշկը պետք է նախօրոք գնահատի պտղի չափը, կոնքը, մոր տարիքը և նրա օրգանիզմի պատրաստակամությունը ծննդաբերությանը։ Կեսարյան հատման բացարձակ ցուցում միշտ չէ, որ բացարձակ ցուցում է, սակայն բարդացնող գործոնների առկայության դեպքում ծննդաբերության այլ տարբերակ չի դիտարկվում:

Պտղի շրթունքներով ներկայացում

Կրծքավոր ներկայացում - պտղի գտնվելու վայրը արգանդում, երբ նրա հետույքը կամ ոտքերը գտնվում են փոքր կոնքի ելքի վերևում: Այս պաթոլոգիայով հղիությունն ընթանում է ընդհատման մշտական ​​սպառնալիքի պայմաններում, ծննդաբերության ընթացքում պտղի հիպոքսիայի և լուրջ վնասվածքների բարձր ռիսկ կա: Ախտորոշումը կատարվում է հեշտոցային և արտաքին հետազոտության, դոպլերոգրաֆիայի, էխոգրաֆիայի և CTG-ի ժամանակ։ Դուք կարող եք փոխել պտղի դիրքը հատուկ վարժությունների կամ արտաքին հեղաշրջման միջոցով։

Շրթունքների առաջացման պատճառներից են.

• Շատ թե քիչ ջուր.
• Նեղ կոնք մոր մոտ.
• Բազմակի հղիություն.
• Պտղի ավելորդ ակտիվությունը.
• Placenta previa.
• Արգանդի պաթոլոգիա.
• Պտղի զարգացման անոմալիաներ.

Բրեյչ ներկայացման դեպքում կա ինքնաբուխ ընդհատման վտանգ: Այս իրավիճակը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի էնդոկրին և նյարդային համակարգերի զարգացման վրա: 33-36 շաբաթականից սկսած՝ մեդուլլա երկարավուն ուղեղի զարգացումը դանդաղում է, ինչը հանգեցնում է պերիվասկուլյար և պերիբջջային այտուցի: Բացասական ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար երեխայի հիպոֆիզի գեղձը սկսում է ավելի ակտիվ աշխատել, ինչը սպառում է մակերիկամի կեղևը և դանդաղեցնում իմունիտետի զարգացումը։

Կրծքագեղձի ներկայացումը կարող է լինել շրթունքներով և ոտքով:

1. Gluteal - ոտքերը երկարացված են մարմնի երկայնքով, գլուխը ուղղված է դեպի վեր:
2. Ոտք - երեխայի մեկ կամ երկու ոտքերը գտնվում են փոքր կոնքի մուտքի վերևում:
3. Հետույք-ոտք - երկու ոտքերը և հետույքը գտնվում են կրծքից վեր:

Գլյուտալային արտազատմամբ.

1. Անավարտ - երեխայի հետույքը գտնվում է փոքր կոնքի մուտքի վերևում, ոտքերը երկարացված են մարմնի երկայնքով:
2. Խառը - երկու ոտքերը և հետույքը գտնվում են արգանդից ելքի վերևում:

Ոտքի ներկայացումը նույնպես մի քանի տեսակի է.

1. Թերի - երեխայի մի ոտքը ամբողջությամբ ծալված է, մյուսը չծալված է և նայում է մոր կոնքի մեջ:
2. Ամբողջական - ծնկների վրա չծալված ոտքերը կրծքից վեր են:
3. Ծնկ - երեխայի ծնկները գտնվում են արգանդի մուտքի վերևում:

«Բրիչ պրեզենտացիա» ախտորոշումը կատարվում է հղիության 32 շաբաթականից հետո։ Շնորհիվ այն բանի, որ երեխան անընդհատ շարժվում է արգանդում, նա կարող է ճիշտ դիրք ընդունել ծննդաբերության համար։ Այս պաթոլոգիան կարելի է ճանաչել նաև 20-22 շաբաթականում՝ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ Նման հետազոտությունն օգնում է բժշկին որոշել, թե ինչպես են գտնվում պտղի մեջքը, սրբան, միջքառորդ գիծը և գնահատել նրա գլխի թեքման աստիճանը։

Ծննդաբերությունը շրթունքներով

38-39 շաբաթական կանայք պետք է գնան հիվանդանոց: Այնտեղ կատարվում է ամբողջական հետազոտություն, որն օգնում է պարզել, թե ինչպես է տեղի ունենալու ծննդաբերությունը։ Նաև մասնագետը պետք է գնահատի ապագա մոր վիճակը, նրա հղիության տևողությունը, պտղի և կոնքի չափերի հարաբերակցությունը։ Բնական ծննդաբերությունը ցուցված է միայն կոնքի և պտղի նորմալ չափսերի, ծննդաբերական ջրանցքի լավ վիճակում, երեխայի ծռված կամ թեթևակի ուղղված գլխով, խառը կամ զուտ բրիժային տեսքով։

Բնական ծննդաբերության բացարձակ հակացուցումների թվում են նեղ կոնքը, հիպոքսիայի և արյան հոսքի խանգարման նշանների առկայությունը, Rh կոնֆլիկտը, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները, ծննդաբերող կնոջ տարիքը 30 տարեկանից բարձր է, ծննդաբերական ջրանցքի անպատրաստությունը։ , երկարացում, պտղի ոտքով ներկայացում և բազմակի հղիություն։ Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ներկա մասնագետը ընտրում է, թե ինչպես է կատարվելու ծննդաբերությունը՝ ելնելով մոր և երեխայի անհատական ​​հատկանիշներից:

Պտղի գլխի ներկայացում

Պտղի գլխի ներկայացումը երեխայի նորմալ և ամենատարածված դիրքն է արգանդում:

Դրանով երեխայի գլուխը գտնվում է փոքր կոնքի մուտքի անմիջապես վերեւում։ Գլխի ներկայացումը տեղի է ունենում բոլոր հղիությունների 97%-ում: Բնական ծննդաբերության համար ամենաօպտիմալը օքսիպիտալն է, երբ պտղի կզակը սեղմվում է ոտքերին։ Արգանդի ելքի ժամանակ այս դեպքում առաջինը հայտնվում է գլխի հետին մասը։

Գլխի ներկայացմամբ առանձնանում են հետևյալ տեսակները.

1. Օքսիպիտալ - դեպի առաջ նայող օքսիպուտն առաջին անգամ հայտնվում է ծննդաբերության ժամանակ:
2. Առջևի պարիետալ - առաջինը ծնվում է գլուխը:
3. Ճակատային - ծննդաբերության ժամանակ առաջինը ցուցադրվում է երեխայի ճակատը:
4. Դեմք - երբ գլուխն առաջին անգամ ծնվում է գլխի հետևի մասով:

Առջևի տեսքով, բնական ծննդաբերությունը հազվադեպ է իրականացվում, քանի որ դա կարող է առաջացնել բարդություններ՝ արգանդի կամ պերինայի պատռում, հեշտոցային ֆիստուլների ձևավորում և պտղի մահ:

Առջևի պարիետալ ներկայացմամբ ծննդաբերությունը կարող է տեղի ունենալ ինչպես բնական ճանապարհով, այնպես էլ կեսարյան հատման միջոցով: Այնուամենայնիվ, առաջին դեպքում երեխայի վնասվածքի բարձր ռիսկ կա, կարևոր է կանխել պտղի հիպոքսիան: Դեմքի տեսքով պտուղը դուրս է գալիս ծննդյան ջրանցքից՝ գլխի հետևի մասով դեպի ետ: Սա ուղեկցվում է գլխի առավելագույն երկարացմամբ: Դեմքի ձևավորման դեպքում կինը կարող է ծննդաբերել ինչպես բնական ճանապարհով, այնպես էլ վիրահատության միջոցով, ճշգրիտ մեթոդը կորոշի բժիշկը։

Պտղի ցածր ներկայացում

Հղիության 38 շաբաթականում պտուղը սկսում է քիչ-քիչ իջնել։ Այնուամենայնիվ, երբեմն գործընթացը սկսվում է 20-36 շաբաթվա ընթացքում: Ցածր ներկայացումը պաթոլոգիա չէ, այն չի ազդում երեխայի կամ ապագա մոր վիճակի վրա: Պտղի այս դասավորությունը կնոջ մարմնի անհատական ​​հատկանիշն է։ Չնայած հարաբերական անվտանգությանը, այս վիճակը պահանջում է մեծ ուշադրություն, քանի որ այն կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ: Նրա հետ կինը ստիպված կլինի կրել նախածննդյան վիրակապ և ամբողջությամբ հրաժարվել կշիռներ բարձրացնելուց և աստիճաններով բարձրանալուց:

Գլխի պտղի երկայնական ներկայացում - լուսանկար և այս դիրքի բնորոշ առանձնահատկություններըերբ չծնված երեխայի գլուխը շրջվում է դեպի փոքր կոնքի մուտքը. Պտղի ներկայացումը կարող եք պարզել հետազոտության ընթացքում՝ օգտագործելով հատուկ մանկաբարձական տեխնիկա, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ամենատարածվածն ու նախընտրելիը ցեֆալիկ ներկայացումն է, որը երաշխավորում է հեշտ անկախ ծննդաբերություն:

Ի՞նչ է պտղի գլխուղեղային դրսևորումը: Լուսանկարը և իրավիճակի նկարագրությունը.

Գլխի ներկայացումը արգանդում պտղի առավել բարենպաստ դիրքն է: Սա հայտնի է բոլոր ապագա մայրերին: Սակայն քչերը գիտեն, որ եթե երեխան նույնիսկ գլուխը ցած պառկած լինի, երբեմն նա չի կարող ինքնուրույն դուրս գալ փողոց։ Ծննդաբերության հաջողությունը կախված է պտղի չափից, աշխատանքի ակտիվությունից և արգանդում չծնված երեխայի դիրքի որոշ նրբություններից:

Գլխի երկայնական ներկայացումը ներառում է պտղի գլխի գտնվելու վայրի մի քանի տատանումներ՝ առաջի գլուխ, օքսիտալ, դեմքի և ճակատային: Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ ամենաօպտիմալը համարվում է օքսիպիտալ ճկման ցուցադրությունը: Այս դեպքում փոքրիկ տառատեսակը հանդես է գալիս որպես ծննդաբերական ջրանցքով շարժվելու առաջատար կետ: Ներկայացման նմանատիպ տարբերակով երեխայի պարանոցը, ծննդյան ջրանցքով անցնելիս, թեքվում է այնպես, որ ծննդյան պահին ի սկզբանե հայտնվում է գլխի հետևի հատվածը դեպի առաջ: Բոլոր ծնունդների մինչև 95 տոկոսն այս կերպ են ընթանում։

Սակայն գլխուղեղային երևակայության դեպքում կան նաև տատանումներ գլխի էքստրենսորային ներդիրում, որոնք տարբերվում են միմյանցից:

Հետաքրքիր է ցանցում.

Առաջին աստիճանը պտղի առաջի գլխի (կամ առաջի պարիետալ) ներկայացումն է:

Գլխի համանման ներկայացումը որպես մետաղալարային կետ աքսորի ժամանակ օգտագործում է մեծ ֆոնտանել. Չի բացառվում նաև ինքնուրույն ծննդաբերության հնարավորությունը, սակայն նորածնի և մոր ծննդաբերական տրավմատիզմի հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, քան օքսիպիտալ ներկայացմամբ: Ծննդաբերությունն ունի ձգձգվող ընթացք, և հետևաբար, նման դեպքում պետք է իրականացվի պտղի հիպոքսիայի կանխարգելում։

Երկրորդ աստիճան. պտղի դիրքը - երկայնական ներկայացման գլուխ, ճակատային.

Այս դեպքում պտղի գլուխը նույնպես առավելագույն չափով մտնում է փոքր կոնք։ Ճակատը գործում է որպես մետաղալարային կետ, որը իջեցվում է գլխի մնացած մասի տակ։ Այս տարբերակում ինքնուրույն ծննդաբերությունն անհնար է, վիրահատական ​​ծննդաբերությունը ցանկալի է։

Երրորդ աստիճանը դեմքի ներկայացումն է:

Գլխի երկարացման ծայրահեղ աստիճանը դեմքի ներկայացումն է: Այս տարբերակում կզակը օգտագործվում է որպես առաջատար կետ, երեխայի գլուխը ծննդաբերական ջրանցքից դուրս է գալիս գլխի հետևի մասով։ Նման դեպքում չի բացառվում բնական ծննդաբերության հնարավորությունը, եթե կինը ունի մեծ կոնք կամ փոքր պտուղ։ Այնուամենայնիվ, դեմքի ցուցադրումը սովորաբար կեսարյան հատման ցուցում է:

Պտղի տարբեր ոչ ստանդարտ դրսևորումների պատճառներն են հղի կնոջ կոնքի փոքր լայնությունը, արգանդի աննորմալ կառուցվածքը, արգանդի ֆիբրոդները, երեխայի համար հասանելի տարածքի սահմանափակումը, պլասենցա պրեվիա, պոլիհիդրամնիոզը, որովայնի թուլացած պատը, ժառանգականությունը, եւ այլն։

Ինչպե՞ս ախտորոշել պտղի գլխուղեղային դրսևորումը:

Պտղի ներկայացումը որոշում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը։ Դա կարելի է անել հղիության 28-րդ շաբաթից՝ արտաքին մանկաբարձական հետազոտության օգնությամբ։ Այդ նպատակով բժիշկն իր բաց ափը դնում է սիմֆիզի վրա՝ ծածկելով երեխայի ներկայացող մասը։ Փոքր կոնքի մուտքի վերևում գլխի ներկայացման դեպքում կարող եք որոշել գլուխը, որը շոշափելի է կլորացված խիտ մասով: Արտաքին հետազոտության ընթացքում ստացված տվյալները պետք է պարզաբանվեն հեշտոցային գինեկոլոգիական հետազոտությամբ։

Պտղի ներկայացումը որոշում է ծննդաբերության եղանակը և եղանակը: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել։ Փորձառու բժիշկը կարող է որոշել պտղի ներկայացումը արդեն քսաներկուերորդ շաբաթում: Բայց մինչ ծննդաբերության սկիզբը, այս իրավիճակը կարող է փոխվել: Պտղի վերջնական ներարգանդային դիրքը հաստատվում է երեսունվեցերորդ շաբաթում։

Առավել ճիշտ և օպտիմալը համարվում է երկայնական: Այն ամենատարածվածն է, և դրա հետ միասին երեխայի գլուխը պառկում է արգանդից ելքի ուղղությամբ։ Նման ներկայացման դեպքում որակյալ բժշկական օգնության դեպքում ծննդաբերությունը կանցնի հաջող և նվազագույն ցավով։

Գլխի երկայնական արտահայտությամբ ծննդաբերությունը շատ դեպքերում տեղի է ունենում բնական ճանապարհով: Բացառությամբ այն դեպքերի, երբ պտուղը չափազանց մեծ է (3600 գ-ից ավելի) կամ ապագա մայրիկի կոնքի չափը թույլ չի տալիս երեխայի գլուխն անցնել։ Նման իրավիճակները կարող են լինել կեսարյան հատման ցուցում։

Որոշելիս, թե ինչ է նշանակում պտղի գլխուղեղային պատկերը, կարևոր է չշփոթել այս հասկացությունը պտղի դիրքի հետ: Պտղի երկայնական դիրքը գլխի տեսքով կարող է ունենալ երկու դիրք.

• 1 դիրքի գլխի ներկայացում - երեխայի մեջքը ընկած է արգանդի ձախ պատին;
• Գլխի 2 դիրքի ներկայացում - պտղի հետևի մասը ուղղված է արգանդի աջ պատին:

Գոյություն ունեն նաև դիրքերի տեսակներ՝ առջև, որում մեջքը շրջված է առաջ, և գլխի երևակայության հետևի տեսքը, որի դեպքում մեջքը հետ է շրջված:

Պտղի ցածր գլխուղեղային ներկայացում

Դուք կարող եք որոշել պտղի ցածր գտնվելու վայրը քսաներորդից երեսունվեցերորդ շաբաթից: Այնուհետեւ, քանի որ հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ պտղի իջեցումը տեղի է ունենում երեսունութերորդ շաբաթում: Այս ախտորոշումը չպետք է խուճապի հանգեցնի: Այս իրավիճակը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծննդաբերություն, բայց եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա ծննդաբերությունը կկայանա անվտանգ և ժամանակին։

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է պտղի ցածր գլխով, ապա խորհուրդ է տրվում կրել հատուկ նախածննդյան հագուստ, սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, ավելի հաճախ չվազել և հանգստանալ:

Ծննդաբերության բնականոն ընթացքում՝ պտղի երկայնական գլխով ներկայացմամբ, ծննդյան ջրանցքը առաջինն է անցնում գլխով, այնուհետև ամբողջ մարմինը դուրս է սահում: Պաթոլոգիաներով ծննդաբերելու վտանգի տակ գտնվող կանանց խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում, որտեղ նրանք կլինեն մասնագետների հսկողության ներքո։

Յուրաքանչյուր ապագա մայր ցանկանում է, որ հղիությունը լավ անցնի, իսկ երեխան զարգանա արգանդում ընդունված չափանիշներին համապատասխան։

Բայց ոչ բոլոր կանայք են հասկանում այն ​​տերմինաբանությունը, որը բժիշկներն օգտագործում են փաստաթղթերում: Հետեւաբար, հղի կանայք հաճախ ունենում են հարցեր բժշկական զեկույցների վերաբերյալ: Հաճախ դրանք տեղադրվում են նաև արգանդում պտղի գտնվելու վայրի մասին:

Ի՞նչ է նշանակում պտղի երկայնական դիրքը

Երբ ապագա մայրը ստանում է արդյունքները իր ձեռքերում, նա տեսնում է ախտորոշում, որը վերաբերում է երեխայի գտնվելու վայրին արգանդում: Ոչ բոլորն են հասկանում բժշկական տերմինների, եզրակացությունների իմաստը, և եթե նույնիսկ բժիշկն ասում է, որ երեխայի հետ ամեն ինչ լավ է, կասկածները տանջում են։ Այսպիսով, ինչպե՞ս է ազդում երեխայի դիրքը մոր ստամոքսում հղիության և ապագա ծնունդների վրա:

Այս հարցը ամենաշատը հուզում է նախասուն կանանց: Ի՞նչ է նշանակում պտղի երկայնական դիրքը: Ինչպե՞ս հասկանալ այս բժշկական տերմինը: Պտղի երկայնական դիրքն ամենաօպտիմալն ու ճիշտն է առողջ ծննդաբերության համար։ Սա նշանակում է, որ առանցքը, այսինքն՝ ուղիղ գիծը, որն անցնում է պտղի ողնաշարի երկայնքով, խստորեն գտնվում է արգանդի առանցքի երկայնքով։

Եթե ​​բժշկական եզրակացության մեջ ասվում է, որ երեխայի դիրքը երկայնական է, ապա ձեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է: Ձեր երեխան պառկած է գլուխը դեպի արգանդի ելքը, և ծննդաբերությունը կլինի հաջող, ավելի քիչ ցավոտ: Պետք է իմանալ, որ երեխայի երկայնական դիրքը արգանդում ամենատարածվածն է։ Պտղի այս տեղադրումը տեղի է ունենում 95-97% դեպքերում: Բայց մնացած 3-5%-ը պտղի շղարշային տեսքն է։ Նման ներկայացմամբ ծննդաբերությունը համարվում է պաթոլոգիական:

Եթե ​​պտղի դիրքը երկայնական է, երեխան՝ միջին չափի, մոր կոնքի չափը թույլ է տալիս երեխայի գլխի անցումը, ապա նա կծնվի բնական ճանապարհով։ Երեխան կիջնի ծննդյան ջրանցքով և աստիճանաբար կընդլայնի դրանք։ Գլխի ծնունդից հետո մարմնի մնացած մասը դուրս կսահի մոր արգանդից։

Իսկ եթե պրեզենտացիան շղարշ է:

Նման ներկայացումը միշտ բարդացնում է բնական ծննդաբերությունը, թեև դա հազվադեպ է լինում։ Ծննդաբերության մեջ գտնվող կանանց այն 3-5%-ը, ովքեր ունեն նման տեսք, ընկնում են ռիսկային գոտում: Միայն ծայրահեղ դեպքերում, երեխայի այս դիրքով է հնարավոր ծննդաբերությունը բնական ճանապարհով։ Շատ դեպքերում կեսարյան հատումը դեռ նշանակվում է: Առանձին դեպքերում կանայք ինքնուրույն են ծննդաբերում, բայց դրանք բավականին բարդ ծնունդներ են։ Նախ, դրանք պետք է արագ լինեն, որպեսզի խուսափեն բարդություններից։ Կնոջը դա շատ պետք կգա, իսկ նման իրավիճակներում բառացիորեն ամեն վայրկյանը թանկ է։ Մինչև մեկ տարեկան շրթունքներով ծնված երեխաները պետք է կանոնավոր հսկվեն օրթոպեդի կողմից՝ ազդրային ողնաշարի վիճակը և զարգացումը վերահսկելու համար:

Երկրորդը, ծննդաբերության ժամանակ շրթունքների տեսքը կարող է հանգեցնել արյունահոսության: Իսկ արգանդի արյունահոսությունը շատ վտանգավոր է թե՛ երեխայի, թե՛ մոր համար։

Ծնվելուց առաջ պտղի դիրքերի փոփոխություն

Անհնար է ճշգրիտ որոշել այն պատճառները, թե ինչու է երեխան որոշակի դիրք է զբաղեցնում արգանդում: Մինչեւ երեխա ունենալու երկրորդ եռամսյակի ավարտը նա անընդհատ շարժման մեջ է՝ օրը տասը անգամ փոխելով դիրքը։ Սա հուշում է, որ նա շատ հարմար է մոր արգանդում։ Երբ երեխան մեծանում է մոր ստամոքսում, այն արդեն դառնում է մարդաշատ, և, հետևաբար, ավելի մոտ ծննդաբերությանը, նա որոշակի դիրք է զբաղեցնում:

Ինչու է գլուխը երկայնական դիրքում հենց արգանդի ստորին մասում: Բժիշկներն ասում են, որ գլուխը տեղաշարժվում է պտղի ծանրությունից։ Բայց սա միայն ենթադրություն է, և սովորաբար պտղի դիրքն ուղղակիորեն կախված է արգանդից, նրա կծկումներից և հղի կնոջ կոնքի չափից։

Ինչպե՞ս շտկել երեխայի դիրքը արգանդում:

Եթե ​​երեխան մինչև ծննդաբերությունը սխալ տեղավորվել է, և դեռ ժամանակ կա մինչև ծննդաբերությունն ինքնին, ապա ամեն ինչ կարելի է շտկել։ Դա անելու համար մայրը պետք է անընդհատ փոխի իր կեցվածքը և լինի այնպիսի դիրքում, որը կարող է հեշտացնել երեխայի շարժումները։ Եթե, օրինակ, գլուխը կողքի տեղաշարժված է և ուղիղ առանցքի վրա չէ, ապա կինը պետք է ավելի հաճախ պառկի կողքի վրա, որտեղ գտնվում է պտուղը։ Եվ հենց որ երեխան ճիշտ կեցվածք ընդունի, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ֆիքսել այդ դիրքը՝ վիրակապ կրելով։

Հոգեբանները մայրերին խորհուրդ են տալիս չնյարդայնանալ երեխայի սխալ կեցվածքից։ Նրանք խորհուրդ են տալիս ավելի հաճախ խոսել երեխայի հետ, շոյել ձեր ստամոքսը և խնդրել երեխային: Նրան պետք է սիրալիր և հաճախ բացատրել, որ այսպես ավելի լավ կլինի նրա համար։ Երեխայի վրա մեծ ազդեցություն է ունենում մոր ձայնը. Նա կարող է ծննդաբերությունից առաջ գլորվել և ճիշտ դիրք բռնել:

Հատկապես համարԵլենա ՏՈԼՈՉԻԿ

Նորմալ ծննդաբերության համար օպտիմալ է համարվում պտղի երկայնական դիրքը գլխի տեսքով: Հաճախ, ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, կինը անհանգստանում է, եթե երեխան ճիշտ դիրքավորված չէ: Սա միշտ չէ, որ խնդիր է, ուստի պետք չէ նախապես տխրել, երեխան ճիշտ ներկայացում է ընդունում մինչև ծննդաբերությունը:

Բնությունը մի քանի տարբերակ է տրամադրում պտղի ներարգանդային տեղակայման համար, որպեսզի ծննդաբերությունը նվազագույն տրավմատիկ լինի։ Դիրքը որոշելու համար կիրառվում է պարտադիր ախտորոշիչ մանիպուլյացիա։ Եթե ​​երեխայի գլուխը խորասուզվել է կոնքի մեջ, կարելի է ասել, որ կինը մի քանի օրից կծննդաբերի։ Երբեմն այս ժամանակը կրճատվում է մինչև մի քանի ժամ: Որոշ վայրեր համարվում են նորմալ, մյուսները հանգեցնում են բարդությունների զարգացման:

Ի՞նչ է նշանակում գլխուղեղի երկայնական ներկայացում:Երեխային արգանդում տեղադրելու այս տեսակը ցանկալի է համարվում բնական ծննդաբերության համար։ Երեխայի գլուխը գտնվում է փոքր կոնքի մուտքի մոտ։ Ներկայացման մասին կարող եք իմանալ ուլտրաձայնի օգնությամբ, հետագայում որոշվում է ծննդաբերության վարքագծի մարտավարությունը։ Օքսիպիտալ տեսքը համարվում է իդեալական, քանի որ երեխայի տեսքի գործընթացում արցունքներ և վնասվածքներ չկան:

Գլխի երկայնական ներկայացումն ըստ դեմքի տեսակի տարբերվում է գլուխը հետ շպրտելով։ Այս դեպքում կարող է նշանակվել կեսարյան հատում: Բայց բնական ծննդաբերությունը հնարավոր է մի քանի պայմանների առկայության դեպքում՝ լայն կոնք կնոջ մոտ, միջին չափի պտուղ, սկսվել է կծկումների ակտիվ պրոցես։

Պտղի երկայնական դիրքը ճակատային գլխուղեղի տեսքով ցույց է տալիս, որ խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատում կատարել: Երեխայի առաջի գլխի տեսքով պարիետալ հատվածը առաջ է շարժվում։ Ծննդաբերությունը տեղի է ունենում նորմալ ռեժիմով, սակայն առկա է հիպոքսիայի և վնասվածքների զարգացման վտանգ:

Ծնվելուց քանի՞ օր առաջ է գլուխը ընկնում:Առավել հաճախ 5-7 օրվա ընթացքում: Երբեմն այս ժամանակահատվածը 10-14 օր է: Այս պահին կինը պարզում է, թե արգանդի որ պատին (աջ թե ձախ) է շրջվել երեխան։ Եթե ​​ձախ կողմում պտղի դիրքը առաջին դիրքն է, ապա գլխի աջ երկայնական ներկայացումը նշանակում է, որ ապագա մայրը երկրորդ դիրքն ունի:

Նորմ

Պտղի երկայնական գլխուղեղային ներկայացումը որոշում է ծննդաբերության տեսակը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է արդեն 22-րդ շաբաթում, որտեղ երևում է, որ գլուխը գտնվում է արգանդից ելքի ուղղությամբ։ Սա նորմալ ներկայացում է, ծննդաբերությունը հեշտ է։

Գլխի ներկայացման մեջ երկայնական դիրքը տարբերվում է տարբեր դիրքերում: Այն կարող է լինել առջևի, ճակատային, դեմքի և օքսիպիտալ տեսք: Վերջինս համարվում է օպտիմալ, քանի որ պարանոցն այնպես է թեքված, որ առաջինը երևում է գլխի հետևի հատվածը։

Հնարավոր է որոշել հղիության ընթացքում պտղի ցածր երկայնական գլխի դիրքը 20-ից 36 շաբաթական: Վաղ ծննդաբերություն չհրահրելու համար հետևեք մանկաբարձի առաջարկություններին։ Այս տեսակի ներկայացման ախտորոշման ժամանակ նշանակվում է վիրակապ կրել՝ սահմանափակելով ֆիզիկական ակտիվությունը: Խորհուրդ չի տրվում վազել: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել պատշաճ հանգստին։

Գլխի նորմալ երկայնական դիրքում առաջինը հայտնվում է գլուխը: Եթե ​​կան պաթոլոգիաներ, ապա կինը վտանգի տակ կլինի: Որոշ հղի կանայք պետք է հոսպիտալացվեն։

Բազմակի հղիության դեպքում հաճախ նշանակվում է կեսարյան հատում: Որոշակի պայմաններում հնարավոր է ինքնուրույն առաքում: Այս գործընթացը չի թույլատրվում առաջին երեխայի գլխի ներկայացման և երկրորդի կոնքի տեսքով: Սա կարող է հանգեցնել գլուխների կպչման: Կեսարյան հատում է կատարվում, եթե պտուղներից մեկը գտնվում է լայնակի: Եթե ​​սպասվում է եռյակ, ապա վիրահատություն կպահանջվի՝ անկախ նորածինների գտնվելու վայրից:

Ծննդաբերությունից առաջ գլուխը կարող է բարձր լինել մինչև 34-36 շաբաթ: Կրկնվող հղիության դեպքում գլուխը մեկ օրում ընկնում է` երեք: Ծննդաբերող կանանց ընդամենը 5%-ի մոտ ստամոքսն ընդհանրապես չի ընկնում։

Սխալ դիրքի պատճառները

Մինչեւ 32 շաբաթական պտուղը մշտական ​​շարժման մեջ է, ուստի նրա գտնվելու վայրը անընդհատ փոխվում է։ Գլխի սխալ ներկայացմամբ պարզվում է պատճառը, որը կարևոր դեր է խաղում ծննդաբերության մեթոդի ընտրության հարցում։

Ծննդաբերությունից առաջ երեխայի սխալ ներկայացման պատճառները.

1. նեղ կոնք;
2. բարձր ջուր;
3. արգանդի աննորմալ կառուցվածքը;
4. միոմա;
5. բազմակի հղիություն;
6. ժառանգականություն.

Արգանդի պաթոլոգիա.Երբ կնոջ մոտ պտղի երկայնական դիրքն է, բայց ֆիբրոդը հաստատվում է, գլուխը սխալ է ներկայացված, քանի որ աճող ուռուցքը թույլ չի տալիս, որ այն շրջվի։ Սա ներառում է նաև երկեղջյուր արգանդը՝ միջնապատով։ Ամնիոտիկ հեղուկի մեծ ծավալի դեպքում պտուղը դառնում է չափազանց ակտիվ։ Նա չի զգում արգանդի պատերը, ինչը հանգեցնում է ոչ ճիշտ կեցվածքի։

Բազմակի հղիություն.Երբ գլխի տեսքը երկայնական է, բայց հղիությունը բազմակի է, երեխաները երկար ժամանակ չեն կարողանում ճիշտ դիրք ընդունել: Շարժվելիս երեխաները խանգարում են միմյանց։ Եթե ​​կինը բազմիցս ծննդաբերում է, մկանները թուլանում են։ Արգանդի մեջ գտնվող երեխան հնարավորինս արագ է շարժվում, ինչը հանգեցնում է դիրքի փոփոխության: Պտղի քաշը կարևոր է. Ավելորդով երեխան չի կարող շարժվել, իսկ պակասի դեպքում, ընդհակառակը, շատ արագ է շարժվում։

Արգանդի հիպերտոնիկությունը բարդացնում է հղիության և ծննդաբերության ընթացքը, սահմանափակում երեխայի շարժիչ կարողությունը։ Ախտորոշումը ցույց է տալիս տարբեր իրադարձությունների ռիսկի բարձրացում:

Երբ առաջանում է հիպերտոնիկություն.

• վաղաժամ ծնունդ;
• ամնիոտիկ մեմբրանի վաղ պատռվածք;
• մեկնարկած լայնակի դիրքը;
• օլիգոհիդրամնիոզ.

Երկար ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկի բացակայության դեպքում վարակը կարող է ներթափանցել, ինչը կհանգեցնի արյան թունավորման և պերիտոնիտի: 10-12 ժամվա աշխատանքային ակտիվությունը կհանգեցնի պտղի հիպոքսիայի: Երբ ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս մարմինը կռանում է, երեխան կմահանա։

մանկաբարձական հեղաշրջում

Երբ կնոջ մոտ հաստատվում է պտղի երկայնական գլխի դրսևորումը, նորմալ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում մինչև 3600 գ կշռող երեխայի հետ, մյուս դեպքերում կիրառվում է կեսարյան հատում։ Ջրի վաղաժամ բացթողումը հրահրում է ծննդաբերության սկիզբը։

Բազմակի հղիության դեպքում, եթե բարդությունների նշաններ չկան, կիրառվում է մանկաբարձական հեղաշրջում։ Դա անելու համար ստուգեք պտղի գտնվելու վայրը, ապա երեխան ձեռքերով շրջվում է, դիրքը դառնում է երկայնական գլուխ: Այս մեթոդը կիրառվում է, երբ առաջին երեխան ծնվում է, իսկ երկրորդը գտնվում է դիմացի հատվածում: Մանկաբարձները խորհուրդ են տալիս ուղղիչ մարմնամարզություն՝ առանց լրացուցիչ մեթոդների կիրառման։ Չնայած դրական ակնարկներին, կարևոր է իմանալ հակացուցումների մասին:

Մի գանձեք հետևյալ դեպքերում.

• արտանետումներով և արյունահոսությամբ;
• հեղուկի պակաս կամ ավելցուկ;
• նորագոյացություններ և ուռուցքներ;
• արգանդի տոնայնության բարձրացում;
• բազմակի հղիություն;
• պլասենցայի պաթոլոգիա.

Մինչև նշանակումը նրանք ուսումնասիրում են հիվանդության պատմությունը և հղիության կառավարման քարտը։ Կնոջը խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել թեքություններին, կոնքի վերելքին, ծնկ-արմունկ կեցվածքին։ Մարմնամարզությունը նշանակվում է I.F. Dikan-ի մեթոդով։ Նրան թույլատրվում է սկսել 30 շաբաթականից: Կատարեք պարզ եռակի պտույտներ մի կողմից մյուսը:

Ծննդաբերության գործընթացում, գլխի և շրթունքների ներկայացման ժամանակ մանկաբարձի գործողությունների ալգորիթմը ստանդարտ է: Յոթերորդ ամսում զգացվում է որովայնը։ Եթե ​​պտղի դիրքը երկայնական է, իսկ գլխով ներկայացվող մասը՝ թեքված, ապա իրականացվում են ծննդաբերության բնականոն ընթացքի համար անհրաժեշտ միջոցառումներ։

Մայրիկը կարող է ինքնուրույն շտկել երեխայի ներկայացումը: Եթե ​​գլուխը կողքի վրա է, ապա անհրաժեշտ է ավելի հաճախ պառկել այն կողմում, որտեղ գտնվում է պտուղը։ Հենց երեխան երկայնական պառկած է, վիրակապ դրեք։ Ապրանքը կօգնի շտկել շնորհանդեսը: Լողանալիս կամ հագուստը փոխելու համար հանեք վիրակապը։ Հաճախ երեխան վերջին պահին փոխում է դիրքը։ Դրա վրա ազդում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, երբ ավելի շատ տեղ կա, և պտուղը գլուխը ցած է շրջում:

Սխալ դիրքով ծննդաբերելու միակ տարբերակը կեսարյան հատումն է։ Բնական պրոցեսը համարվում է վտանգավոր, այն կվնասի երեխային և բարդություններ մոր համար։ Մի վտանգի ենթարկեք ձեր առողջությունը, այլ լսեք մանկաբարձի խորհուրդը։ Արագ ծննդաբերության անհրաժեշտությունը թույլ կտա երեխային ծնվել առողջ և անվնաս: