Կաթված: Պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը, ժամանակակից ախտորոշումը, արդյունավետ բուժումը, հիվանդության բարդությունների վերականգնումը և կանխարգելումը: Կաթված `պատճառներ, ախտանիշներ, օգնություն, բուժում

Ինչ է դա? Կաթվածը ուղեղի շրջանառության սուր խախտում է, որը հանգեցնում է ուղեղի մշտական ​​կիզակետային վնասի: Կարող է լինել իշեմիկ կամ հեմոռագիկ: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է ուղեղային շրջանառության սուր խանգարմամբ, անոթային և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասմամբ: Եթե ​​նորմալ արյան հոսքը խախտվում է, ուղեղի նյարդային բջիջների սնունդը վատանում է, և դա շատ վտանգավոր է, քանի որ օրգանը գործում է դրան թթվածնի և գլյուկոզայի մշտական ​​մատակարարման պատճառով:

Եկեք նայենք, թե ինչ նշաններ են բնորոշ կաթվածին, ինչու է կարևոր մարդուն օգնել ախտանիշների ի հայտ գալու առաջին րոպեներին, և նաև որո՞նք են այս վիճակի հնարավոր հետևանքները:

Ի՞նչ է կաթվածը:

Կաթվածը ուղեղի շրջանառության սուր խանգարում է, որն առաջացնում է նյարդային բջիջների վնաս և մահ:

Ժամանակահատվածում » բուժական պատուհան«(Պայմանականորեն սա կաթվածից հետո առաջին 3-6 ժամի անունն է), իշեմիայի և բջիջների մահվան անդառնալի հետևանքները կարող են կանխվել թերապևտիկ մանիպուլյացիաներով:

Կաթվածները տեղի են ունենում անհատների մոտ `տարիքային լայն շրջանում` 20-25 տարեկանից մինչև ծերություն:

• Ուղեղի արյան անոթների նեղացում կամ արգելափակում - իշեմիկ ինսուլտ;
• Ուղեղի կամ նրա թաղանթների արյունահոսություններ `հեմոռագիկ կաթված:

Հաճախականությունը բավականին բարձր է, այն զգալիորեն մեծանում է տարիքի հետ: Կաթվածից մահացությունը (մահացությունը) մնում է շատ բարձր: Բուժումն ուղղված է նեյրոնների ֆունկցիոնալ ակտիվության վերականգնմանը, պատճառահետեւանքային գործոնների ազդեցության նվազեցմանը և օրգանիզմում անոթային աղետի կրկնակի կանխարգելմանը: Կաթվածից հետո շատ կարեւոր է անձի վերականգնումը:

Յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա հիվանդության նշանները, որպեսզի ժամանակին արձագանքի ուղեղի աղետին և շտապ օգնություն կանչի իր կամ իր սիրելիների համար: Հիմնական ախտանիշների իմացությունը կարող է փրկել ինչ -որ մեկի կյանքը:

Դիտումներ

Կաթվածի 2 հիմնական տեսակ կա ՝ իշեմիկ և հեմոռագիկ: Նրանք ունեն զարգացման սկզբունքորեն այլ մեխանիզմ և պահանջում են բուժման արմատապես տարբեր մոտեցումներ: Իշեմիկ և հեմոռագիկ հարվածները զբաղեցնում են ընդհանուր բնակչության համապատասխանաբար 80% -ը և 20% -ը:

Իշեմիկ ինսուլտ

Ուղեղի իշեմիկ վնասը տեղի է ունենում 10 -ից 8 դեպքում: Հիմնականում տարեց մարդիկ են տառապում դրանից, 60 տարի անց ՝ ավելի հաճախ տղամարդիկ: Հիմնական պատճառը արյան անոթների խցանումն է կամ դրանց երկարատև սպազմը, ինչը ենթադրում է արյան մատակարարման դադարեցում և թթվածնի սով: Սա հանգեցնում է ուղեղի բջիջների մահվան:

Այս տեսակի հիվանդությունը կարող է ավելի հաճախ զարգանալ գիշերը կամ առավոտյան: Կա նաև կապ նախկին հուզական (սթրեսի գործոն) կամ ֆիզիկական գործունեության, ալկոհոլի սպառման, արյան կորստի կամ վարակիչ գործընթացի կամ սոմատիկ հիվանդության առաջընթացի հետ:

Հեմոռագիկ կաթված

Ինչ է դա: Հեմոռագիկ ինսուլտը անոթների պատերին վնասվելուց հետո ուղեղի նյութի արյունահոսության արդյունք է: Ֆունկցիոնալ գործունեության խախտումը և նեյրոցիտների մահը այս դեպքում հիմնականում տեղի են ունենում հեմատոմայով դրանց սեղմման պատճառով:

Հեմոռագիկ ինսուլտի առաջացումը հիմնականում կապված է ուղեղի անոթների ցրված կամ մեկուսացված պաթոլոգիայի հետ, որի արդյունքում անոթային պատը կորցնում է իր առաձգականությունը և դառնում ավելի բարակ:

Ավելի հաճախ ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, ինսուլտի ախտանիշների ավելի արագ զարգացմամբ, միշտ էական նյարդաբանական խանգարումներով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս դեպքում ուղեղային շրջանառությունը խանգարում է արյան արտահոսքով անոթային պատի ճեղքման և հեմատոմայի ձևավորման կամ նյարդային հյուսվածքի արյունով ներծծման արդյունքում:

Կաթվածի 5% դեպքերումհնարավոր չէ պարզել զարգացման տեսակն ու մեխանիզմը: Անկախ ինսուլտի տեսակից, դրա հետևանքները միշտ նույնն են `ուղեղի մի մասի կտրուկ, արագ զարգացող դիսֆունկցիան` դրա նյարդածին բջիջների մի մասի մահվան պատճառով:

Մեծահասակների մոտ կաթվածի առաջին նշանները

Բոլոր մարդիկ պետք է տեղյակ լինեն կաթվածի նշանների մասին ՝ անկախ նրանից, թե նրանք բժշկական ծագում ունեն: Այս ախտանիշներն առաջին հերթին կապված են գլխի և մարմնի մկանների նյարդայնացման խախտման հետ, ուստի եթե ինսուլտ եք կասկածում, խնդրեք մարդուն կատարել երեք պարզ քայլ ՝ ժպտացեք, բարձրացրեք ձեռքերը, ասեք որևէ բառ կամ նախադասություն:

Մարդու մոտ, ով հանկարծակի զգում է «թեթևագլուխ», անոթային խնդիրները կարող են ենթադրվել հետևյալ նշաններով, որոնք կարող են սխալվել ինսուլտի առաջին նշանների հետ.

• Մարմնի մասերի թմրություն (դեմք, վերջույթներ);
• Գլխացավ;
• Շրջակա միջավայրի նկատմամբ վերահսկողության կորուստ;
• Կրկնակի տեսողություն և տեսողության այլ խանգարումներ;
• Սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ;
• Շարժման և զգայական խանգարումներ:

Դա տեղի է ունենում, որ կաթվածը տեղի է ունենում հանկարծակի, բայց ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում պրեկուրսորների ֆոնի վրա: Օրինակ, դեպքերի կեսում նախորդում է իշեմիկ ինսուլտը:

Եթե ​​վերջին երեք ամիսների ընթացքում, շաբաթը մեկ կամ ավելի հաճախ, հետևյալ ախտանիշներից առնվազն երկուսը կրկնվում են, ապա անհապաղ բժշկի այցելություն է պահանջվում.

• Գլխացավ, որը չունի կոնկրետ տեղայնացում և առաջանում է ծանրաբեռնվածությունից կամ եղանակային աղետներից:
• Գլխապտույտ, հանգիստ վիճակում, ավելի վատ շարժման ժամանակ:
• Ականջների առկայությունը ՝ մշտական ​​և անցողիկ:
• Հիշողության «բացեր» ընթացիկ ժամանակաշրջանի իրադարձությունների համար:
• Աշխատունակության և քնի խանգարման ինտենսիվության փոփոխություն:

Այս ախտանիշները պետք է դիտվեն որպես ինսուլտի ազդարարներ:

Ինչպե՞ս ճանաչել կաթվածը:

Այս հիվանդությունը ճանաչելու համար ուշադրություն դարձրեք հետևյալ կետերին.

1. Ուշադիր նայեք, հարցրեք, արդյոք անձը օգնության կարիք ունի: Մարդը կարող է հրաժարվել, քանի որ նա ինքը դեռ չէր հասկանում, թե ինչ էր կատարվում իր հետ: Կաթված ունեցող մարդը դժվարությամբ կխոսի:
2. Խնդրեք ժպտալեթե շուրթերի անկյունները գտնվում են այլ գծի վրա, և ժպիտը տարօրինակ տեսք ունի, սա կաթվածի ախտանիշ է:
3. Սեղմեք տղամարդու ձեռքը, եթե կա կաթված, ապա ձեռքսեղմումը թույլ կլինի: Կարող եք նաև խնդրել ձեռքերը վեր բարձրացնել: Մի ձեռքը ինքնաբերաբար կընկնի:

Մարդու մոտ ինսուլտի նշաններ հայտնաբերելիս, շտապ կանչեք շտապ օգնություն !!! Որքան շուտ որակյալ օգնություն ցուցաբերվի, այնքան մեծ կլինեն այս հիվանդության հետևանքները վերացնելու հնարավորությունները !!!

Առաջացման պատճառները

Բժիշկները հայտնաբերում են կաթվածի երկու հիմնական պատճառ: Սա արյան շրջանառության առաջացումն է շրջանառու համակարգում և խոլեստերինի սալերի առկայությունը, որոնք կարող են արգելափակել անոթները: Հարձակումը կարող է տեղի ունենալ առողջ մարդու մոտ, բայց այս հավանականությունը չափազանց փոքր է:

Պաթոլոգիան զարգանում է որպես սրտի և արյան անոթների հիմնական հիվանդության բարդություն, ինչպես նաև անբարենպաստ գործոնների ազդեցության ներքո.

• ուղեղային աթերոսկլերոզ;
• թրոմբոէմբոլիա;
• հիպերտոնիա (զարկերակային);
• ռևմատիկ սրտի հիվանդություն;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• սրտի վիրահատություն;
• մշտական ​​սթրես;
• անոթային ուռուցքներ;
• որոշակի տեսակի դեղերի ընդունում;
• ալկոհոլիզմ;
• ծխելը;
• ուղեղային զարկերակների անևրիզմա:

Բարդության զարգացումը հնարավոր է նաև ընդհանուր բարեկեցության ֆոնին, բայց հաճախ փոխհատուցման մեխանիզմների խափանում է տեղի ունենում այն ​​դեպքերում, երբ անոթների բեռը գերազանցում է որոշակի կրիտիկական մակարդակը: Նման իրավիճակները կարող են կապված լինել առօրյա կյանքի, տարբեր հիվանդությունների առկայության, արտաքին հանգամանքների հետ.

• կտրուկ անցում հակված դիրքից կանգնած դիրքի (երբեմն բավական է անցնել նստած դիրքի);
• խիտ սնունդ;
• տաք լոգանք;
• տաք սեզոն;
• ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի բարձրացում;
• արյան ճնշման կտրուկ նվազում (առավել հաճախ ՝ դեղերի ազդեցության տակ):

Բայց կաթվածի ամենատարածված պատճառը համարվում է արյան բարձր ճնշումը, արյունահոսության 10 զոհերից 7 -ը մարդիկ են (արյան ճնշումը 140 -ից 90 -ից բարձր), սրտի խախտում: Անգամ անվնաս նախասրտերի ֆիբրիլյացիան դառնում է արյան խցանումների առաջացման պատճառ, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի խախտման:

Կաթվածի ախտանիշներ

Կաթվածի կլինիկական դրսևորումները կախված են դրա տեսակից, տեղայնացումից և վնասվածքի չափից:

Մեծահասակների մոտ ինսուլտի ախտանիշները.

• Առաջիկա ինսուլտի նշանները սկսվում են գլխացավով և գլխապտույտով, որոնք այլ պատճառների չեն վերագրվում: Հնարավոր է գիտակցության կորուստ:
• Մտքերը բառերով հստակ արտահայտելու ունակության կորուստը բնորոշ ախտանիշներից է: Մարդը չի կարող հստակ բան ասել կամ նույնիսկ կրկնել մի պարզ արտահայտություն:
• Հիվանդը կարող է սկսել փսխում, ինչպես նաև ցնցում:
• Աղմուկ գլխում:
• Մոռացկոտություն է հայտնվում, մարդը չգիտի կամ չի հիշում, թե ուր էր գնում, ինչու են նրան պետք այն իրերը, որոնք նա ձեռքերում է պահում: Արտաքնապես դա արտահայտվում է շեղողությամբ ու շփոթմունքով:
• Տեսողականորեն ուղեղի արյան շրջանառության խանգարումների ախտանիշները տեսանելի են մարդու դեմքին: Հիվանդը չի կարող ժպտալ, դեմքը խեղաթյուրված է, և գուցե չի կարող փակել կոպը:

Կաթվածից առաջ յոթ հիմնական ախտանիշ կա.որոնք ճշգրիտ նշում են այս հիվանդությունը.

• Շեղված դեմք (ասիմետրիկ ժպիտ, թեք աչք):
• Անկապ խոսք:
• Քնկոտություն (անտարբերություն):
• Գլխի և դեմքի կիզակետային սուր ցավեր:
• Տեսողության խանգարում:
• Վերջույթների կաթված:
• Թուլացած համակարգումը:

Առաջիկա ինսուլտի նշանները կարող են շատ բազմազան լինել, այնպես որ դուք պետք է չափազանց զգույշ լինեք, թե ինչ ախտանիշներ է ունենում մարդը ինսուլտից առաջ:

	Ախտանիշները մեծահասակների մոտ
Իշեմիկ ինսուլտ	Իշեմիկ ինսուլտի առավել արտահայտված ախտանիշները նկատվում են մեծ ուղեղային զարկերակների էմբոլիայի կամ թրոմբոէմբոլիզմի դեպքում: Այն բնութագրվում է. գիտակցության հանկարծակի կորուստ ընդհանրացված ցնցումներ, ապագա կիզակետային ախտանիշներով և նյարդաբանական խանգարումներով շնչառական անբավարարություն (խոսքի վատթարացում, զգայունություն, շարժումների համակարգում, էպիլեպտիկ նոպաներ): Բացի այդ, իշեմիկ հարձակման դեպքում մարդու կուլ տալու ռեֆլեքսը եւ խոսքը կարող են վատթարանալ: Հետեւաբար, հիվանդը կարող է սկսել կակազել, հստակ չխոսել: Ողնաշարի (ողնաշարի) սյունակի պարտության պատճառով հիվանդը կարող է զարգացնել համակարգման պակաս, ուստի նա չի կարողանա ինքնուրույն շարժվել կամ նույնիսկ նստել:
Հեմոռագիկ կաթված	Կաթվածի առաջին նշանները (հեմոռագիկ տիպ). Արյան ճնշման թռիչքի պահին գիտակցության կորուստ (ճգնաժամի ֆոնին, սթրեսը `հուզական կամ ֆիզիկական); Վեգետատիվ ախտանիշներ (քրտինք, ջերմություն, դեմքի կարմրություն, ավելի հազվադեպ մաշկի գունատություն); Շնչառության և սրտի ռիթմի խանգարումներ; Հնարավոր է կոմայի զարգացում:

Արժե հաշվի առնել, որ եթե ինսուլտի նշաններ կան, ապա ուղեղի անդառնալի փոփոխությունների ժամանակն արդեն սկսել է իր հետհաշվարկը: Այն 3-6 ժամը, որոնք առկա են արյան շրջանառության խանգարումը վերականգնելու և տուժած տարածքը նվազեցնելու համար պայքարը նվազում է ամեն րոպեի հետ:

Եթե ​​ինսուլտի ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանում են դրա կլինիկական դրսևորումներից հետո մինչև 24 ժամվա ընթացքում, ապա խոսքը ոչ թե կաթվածի, այլ ուղեղային շրջանառության անցողիկ խախտման մասին է (անցողիկ իշեմիկ հարձակում կամ հիպերտոնիկ ուղեղային ճգնաժամ): .

Առաջին օգնություն

Կաթվածի դեպքում ուղեղային արյունահոսությունը պահանջում է անհապաղ արձագանք դրա առաջացմանը, հետևաբար, առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ քայլերը.

1. Տեղադրեք հիվանդին այնպես, որ նրա գլուխը բարձրացվի մոտ 30 ° -ով:
2. Եթե ​​հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը եւ հայտնվում հատակին, տեղափոխեք նրան ավելի հարմարավետ դիրքի:
3. Եթե ​​հիվանդը փսխման նախադրյալներ ունի, գլուխը շրջեք դեպի այն կողմ, որպեսզի փսխումը չմտնի շնչառական համակարգ:
4. Անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչպես է հիվանդի մոտ փոխվում զարկերակն ու արյան ճնշումը: Հնարավորության դեպքում դուք պետք է ստուգեք այս ցուցանիշները և հիշեք դրանք:
5. Երբ շտապօգնության խումբը ժամանում է, բժիշկները պետք է նշեն, թե ինչպես են սկսվել խնդիրները, որքան ավելի վատ է զգում և հիվանդ տեսք ունի, և ինչ հաբեր է ընդունում:

• տեղափոխել մարդուն կամ դնել մահճակալի վրա (ավելի լավ է նրան թողնել այնտեղ, որտեղ տեղի է ունեցել հարձակումը);
• օգտագործեք ամոնիակ `հիվանդին գիտակցության բերելու համար.
• բռունցքով բռնել վերջույթները ցնցումների դեպքում.
• տվեք հիվանդին դեղահատեր հաբերով կամ պարկուճներով, որոնք կարող են խրվել շնչուղիներում (հատկապես, եթե նա կուլ տալու դիսֆունկցիա ունի):

Էֆեկտներ

Ինսուլտից հետո առաջացող ամենատիպիկ խնդիրները ներառում են հետևյալը.

• Վերջույթների թուլացում կամ կաթված: Ամենատարածված կաթվածը մարմնի կեսն է: Անշարժացումը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի:
• Մկանային սպաստիկություն: Վերջույթը պահվում է մեկ դիրքում, հոդերը կարող են աստիճանաբար հյուծվել:
• Խոսքի խնդիրներ. Աղոտ և անհամապատասխան խոսք:
• Դիսֆագիան կուլ տվող գործառույթների խախտում է:
• Տեսողության խանգարում. Տեսողության մասնակի կորուստ, կրկնակի տեսողություն, տեսողության դաշտի նվազում:
• Աղիների և միզապարկի դիսֆունկցիան. Միզուղիների անզսպություն կամ, ընդհակառակը, այն արտազատելու անկարողություն:
• Հոգեկան պաթոլոգիաներ `դեպրեսիա, վախ, ավելորդ հուզականություն:
• Էպիլեպսիա:

Ձախ կողմի կաթված	Աջ կողքի կաթված
խոսքի խանգարումներ; առաջադրանքի տրամաբանական լուծման անհնարինությունը. իրավիճակը վերլուծելու անկարողություն; աջ թևը և (կամ) ոտքը շարժելու ունակության խանգարում; նույն կողմի զգայունության փոփոխություն (աջ) - թմրություն, պարեստեզիա; ճնշված տրամադրություն և հոգեկան այլ փոփոխություններ:	վատ հիշողություն, մինչդեռ խոսքը, որպես կանոն, մնում է նորմալ; մարմնի ձախ կողմում պարեզ և կաթված; հուզական աղքատություն; պաթոլոգիական երևակայությունների առաջացում և այլն:

Կոմայի նշաններ

Կաթի կաթվածից հետո կոման զարգանում է բավականին արագ, սուր և ունի հետևյալ ախտանիշները.

• Տղամարդը հանկարծակի կորցրեց գիտակցությունը
• Միևնույն ժամանակ, նրա դեմքը դարձավ կարմիր կարմիր
• Շունչը բարձրացավ, շնչահեղձ եղավ
• Theարկերակը լարվեց, արյան ճնշումը բարձրացավ
• Աչքի գնդիկները շեղվեցին կողքից
• Աշակերտները նեղացել կամ անհարթ են դարձել
• Աշակերտների արձագանքը լույսի նկատմամբ դարձավ դանդաղ
• Մկանների տոնայնության նվազում
• Առաջանում է կոնքի օրգանների խախտում (միզուղիների անզսպություն)

Քանի՞ տարի են մարդիկ ապրում ինսուլտից հետո:

Այս հարցին չկա մեկ պատասխան: Մահը կարող է առաջանալ կաթվածից անմիջապես հետո: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է նաև երկար, համեմատաբար հագեցած կյանք տասնամյակներ շարունակ:

Մինչդեռ, պարզվել է, որ կաթվածներից հետո մահացությունը հետևյալն է.

• Առաջին ամսվա ընթացքում `35%;
• Առաջին տարվա ընթացքում `մոտ 50%:

Կաթվածի արդյունքների կանխատեսումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ.

• Հիվանդի տարիքը;
• Առողջական պայմանները կաթվածից առաջ;
• Կյանքի որակը կաթվածից առաջ և հետո;
• Համապատասխանություն վերականգնողական շրջանի ռեժիմին.
• Կաթվածի պատճառների վերացման ամբողջականությունը.
• Ուղեկցող քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն;
• Սթրեսային գործոնների առկայությունը:

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են.

• Ստուգում. SPD թեստ: Այն շարադրված է առաջին երեք գործողությունների տառերով, որոնք հիվանդը պետք է կատարի ՝ ժպտացեք, խոսեք և փորձեք բարձրացնել ձեռքը:
• Բժշկի կողմից հիվանդի ընդհանուր վիճակի գնահատում:
• Հիվանդի ճշգրիտ եւ արագ հետազոտություն է նշանակվում, մագնիսա -ռեզոնանսային թերապիան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան կօգնեն:
• Գոտկային ծակումը կօգնի ուղեղի արյունահոսությունը տարբերել ուղեղի այլ պաթոլոգիաներից:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան օգտագործվում են ինսուլտի փաստը պարզելու, դրա բնույթը (իշեմիկ կամ հեմոռագիկ), տուժած տարածքը պարզելու, ինչպես նաև նման ախտանիշներով այլ հիվանդությունները բացառելու համար:

Կաթվածից հետո բուժում և վերականգնում

Հոսպիտալացման և թերապիայի սկսման օպտիմալ պայմանները համարվում են կլինիկական դրսևորումների սկզբից առաջին 3 ժամը: Առավել սուր ժամանակահատվածում բուժումն իրականացվում է մասնագիտացված նյարդաբանական բաժանմունքների վերակենդանացման բաժանմունքներում, այնուհետև հիվանդը տեղափոխվում է վաղ վերականգնողական բաժանմունք: Նախքան ինսուլտի տիպի հաստատումը, իրականացվում է հիմնական չտարբերակված թերապիա, ճշգրիտ ախտորոշումից, մասնագիտացված բուժումից և երկարաժամկետ վերականգնումից հետո:

Կաթվածից հետո բուժումը ներառում է.

• անոթային թերապիայի կուրս անցկացնելը,
• դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք բարելավում են ուղեղի նյութափոխանակությունը,
• թթվածնային թերապիա,
• վերականգնողական բուժում կամ վերականգնում (ֆիզիոթերապիա, ֆիզիոթերապիա, մերսում):

Կաթվածի դեպքում անհապաղ շտապօգնություն կանչեք: Եթե ​​անհապաղ օգնություն չտրամադրեք, դա կհանգեցնի հիվանդի մահվան:

Բարդությունները կանխելու համար թերապիան իրականացվում է հետևյալ դեղամիջոցների միջոցով.

• ուղեղապաշտպան միջոցները վերականգնում են վնասված ուղեղի բջիջների կառուցվածքը.
• արյան նոսրացուցիչներ (նշված են բացառապես իշեմիկ ինսուլտի դեպքում);
• հեմոստատիկ կամ հեմոստատիկ միջոցներ (օգտագործվում են հեմոռագիկ ծագման հստակ հաստատված հարվածով);
• հակաօքսիդանտներ, վիտամիններ և դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը և հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը:

Վերականգնողական միջոցառումներ.

• իրականացվում են կաթվածի սկզբից և շարունակվում են նյարդաբանական դեֆիցիտի պահպանմամբ ողջ կյանքի ընթացքում `հիվանդի, բուժաշխատողների և հարազատների մասնակցությամբ.
• հիվանդի մարմնի պատշաճ խնամք, հատուկ սարքերի օգտագործումը.
• շնչառական վարժություններ (թոքաբորբի կանխարգելման համար);
• հիվանդի շարժիչային ռեժիմի հնարավորինս շուտ ակտիվացում ՝ սկսած անկողնում կարճ նստելուց մինչև ֆիզիոթերապիայի լիարժեք վարժություններ.
• տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ և այլ մեթոդների օգտագործումը `էլեկտրական պրոցեդուրաներ, մերսում, ասեղնաբուժություն, դասեր լոգոպեդի հետ:

Կաթվածից հետո մարմնի վերականգնման ժողովրդական միջոցները

Նախքան ժողովրդական միջոցներ կիրառելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ հակացուցումները հնարավոր են:

1. Մասուրի դարչին... Բույսի պտուղներն ու արմատները օգտագործվում են եփուկ պատրաստելու համար, որը մտցվում է ընդհանուր լոգանքների մեջ ՝ կաթվածի և պարեզի բուժման ժամանակ: Դասընթացը 25 ընթացակարգ է, արգանակը ջրի մեջ լցվում է 37-38 ° C ջերմաստիճանում:
2. Sage լոգանք ինսուլտից հետո: 3 բաժակ եղեսպակի խոտը լցնել 2 լիտր եռացող ջրով: Թող ապրանքը կանգնի 1 ժամ, քամեք և տաք ջրով լցրեք լոգարան: Վերցրեք այս լոգանքները ամեն օր:
3. Այս արգանակը նույնպես շատ օգտակար է.մի թեյի գդալ մանրացված չոր քաջվարդի արմատները պետք է լցվեն մի բաժակ եռացող ջրով: Դրանից հետո պնդեք մեկ ժամ և լարվեք: Խմեք արգանակի ճաշի գդալ օրական 5 անգամ:
4. Դափնու յուղ: Այս միջոցը պատրաստվում է հետևյալ կերպ. 30 գ դափնու տերևները պետք է լցվեն մեկ բաժակ բուսական յուղով: Պնդեք 2 ամիս, մինչդեռ ամեն օր թափահարում եք բանկան: Stտեք յուղը և այն եռացրեք: Խորհուրդ է տրվում խառնուրդը քսել կաթվածահար վայրերին:

Կանխարգելում

Կաթվածն այն հիվանդություններից է, որն ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել: Կաթվածի կանխարգելումը բաղկացած է.

1. Այն կարող է կանխվել աշխատանքի և հանգստի ռացիոնալ կազմակերպման, պատշաճ սնուցման, քնի կարգավորման, նորմալ հոգեբանական կլիմայի, սննդակարգում նատրիումի աղի սահմանափակման, սրտանոթային հիվանդությունների ժամանակին բուժման ՝ սրտանոթային հիվանդությունների, հիպերտոնիայի օգնությամբ:
2. Կաթվածից խուսափելու լավագույն միջոցը աթերոսկլերոզի և սրտանոթային այլ հիվանդությունների կանխարգելումն է: Այստեղ կարևոր է արյան ճնշումը վերահսկելը և դրա ստուգումը:
3. Անհրաժեշտության դեպքում ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են ուղեղի անոթների միկրոշրջանառությունը, ինչպես նաև հնարավոր է դեղեր ընդունել, որոնք կանխում են ուղեղի թթվածնի պակասը (հիպոքսիա) բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

Կաթվածը կամ ուղեղի անոթների աղետը հիվանդություն է, որի ժամանակ վաղ ախտորոշումը և որակյալ բժշկական օգնության տրամադրումը ամենակարևոր գործոններն են, որոնք ազդում են կանխատեսման վրա:

Կաթվածից հետո, հիպոքսիայի ազդեցության տակ, սկսում են փոփոխություններ առաջանալ նյարդային բջիջներում: Նեկրոզից տուժած ուղեղի բջիջների շուրջ կա «իշեմիկ կիսամյակ» - մի գոտի, որի ելքը կախված է արյան հոսքի վերականգնումից: «Թերապևտիկ պատուհանի» ժամանակահատվածում (պայմանականորեն կոչվում է կաթվածից հետո առաջին 3-6 ժամը), իշեմիայի և բջիջների մահվան անդառնալի հետևանքները կարող են կանխվել թերապևտիկ մանիպուլյացիաներով:

Այս առումով, ցանկացած մարդ պետք է իմանա կաթվածի առաջին նշանների մասին: Կարեւոր է, որ կարողանանք ժամանակին կասկածել հիվանդությանը եւ հնարավորինս արագ կազմակերպել զոհի հիվանդանոց տեղափոխումը:

Մի կողմից, կաթվածի հստակ պաթոգոնոմոնիկ (այսինքն ՝ բնորոշ է միայն այս հիվանդությանը) նշաններ չկան: Նույնիսկ ամենակոպիտ կիզակետային ախտանիշաբանությունը պահանջում է դիֆերենցիալ ախտորոշում, քանի որ դա միշտ չէ, որ հարվածի հետևանք է:

Մյուս կողմից, պետք է հաշվի առնել ռիսկի գործոնները. Եթե ախտանիշները հայտնվում են դրանց ֆոնին, ապա կաթվածի հավանականության աստիճանը կտրուկ աճում է: Նրանց ցուցակը կոչվում է «ճակատագրական կվինտետ», քանի որ նույնիսկ 2-3 գործոնների առկայության դեպքում ինսուլտից մահվան վտանգը զգալիորեն մեծանում է: Դրանք ներառում են.

1. Erialարկերակային հիպերտոնիա: Արյան բարձր ճնշման դեպքում ինսուլտի վտանգը մեծանում է 5 անգամ:

1. Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա: Գրեթե միշտ «հիպերտոնիան փորձով» ուղեկցվում է ձախ սրտի փոփոխություններով, քանի որ սրտի մկանները պետք է վրեժխնդրությամբ արյունը մղեն անոթների մեջ:

1. Արյան խոլեստերինի ավելացում: Արյան խոլեստերինը կարելի է անվանել անոթներում աթերոսկլերոտիկ սալերի առկայության «ցուցիչ»: Ինչպես գիտեք, առավել հաճախ դրանց ներկայության բացասական հետևանքները զգացվում են կորոնար և ուղեղային անոթներում:

1. Շաքարային դիաբետ: Արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման դեպքում ինսուլտի առաջացման հավանականությունը մեծանում է 2-4 անգամ, քանի որ գլյուկոզայի մոլեկուլը վնասում է արյան անոթների պատը:

1. Ծխելը: Ապացուցված է, որ նիկոտինի կանոնավոր օգտագործումը մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների դեպքերը 2-4 անգամ, մեծ տարիքում այն ​​ավելի բարձր է:

Կաթվածի ազդարարներ

Դա տեղի է ունենում, որ կաթվածը տեղի է ունենում հանկարծակի, բայց ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում պրեկուրսորների ֆոնի վրա: Օրինակ, դեպքերի կեսում իշեմիկ ինսուլտին նախորդում է (TIA): Նրանք պետք է դիտվեն որպես ուղեղի անոթների վթարների առաջին նշաններ, որոնք պահանջում են անհապաղ ախտորոշում և բուժում: Հիպերտոնիկ ճգնաժամերը կարող են հրահրել նրանց արտաքին տեսքը կամ լինել հիվանդության անկախ պրեկուրսորներ:

Այս պայմանների բուժումը կարող է դիտվել որպես ինսուլտի կլինիկական ձևի կանխարգելում:

Բացի այդ, ինսուլտի մոտալուտ զարգացումը կարելի է դատել ուղեղի անոթների վթարի նշաններով, որոնք հայտնաբերվում են հատուկ թեստերի միջոցով: Այս հարցաշարերից մեկը Մանվելովի թեստն է:

Եթե ​​վերջին երեք ամիսների ընթացքում, շաբաթը մեկ կամ ավելի հաճախ, հետևյալ ախտանիշներից առնվազն երկուսը կրկնվում են, ապա անհապաղ բժշկի այցելություն է պահանջվում.

1. Գլխացավ, որը չունի կոնկրետ տեղայնացում և առաջանում է ծանրաբեռնվածությունից կամ եղանակային աղետներից:
2. Գլխապտույտ, հանգիստ վիճակում, ավելի վատ շարժման ժամանակ:
3. Ականջների առկայությունը ՝ մշտական ​​և անցողիկ:
4. Հիշողության «բացեր» ընթացիկ ժամանակաշրջանի իրադարձությունների համար:
5. Աշխատունակության և քնի խանգարման ինտենսիվության փոփոխություն:

Այս ախտանիշները պետք է դիտվեն որպես ինսուլտի ազդարարներ:

Կաթվածի տեսակների կլինիկական առանձնահատկությունները

Չնայած վնասի հատուկ տարածքին և կլինիկական պատկերին, առաջին ախտանիշների ծանրությունն այնքան տարբեր է, որ ախտորոշումը դժվար է: Աննշան դրսևորումներով շատերն ընդհանրապես չեն գնում բժշկի, և երբեմն հոսպիտալացումը տեղի է ունենում շատ ուշ:

Հնարավոր չէ խոսել տղամարդկանց և կանանց հիվանդության առաջին նշանների միջև եղած տարբերությունների մասին, քանի որ դրանք ընթանում են նույն կերպ:

Երիտասարդ տարիքում ինսուլտի նշանները սովորաբար չեն արտահայտվում, կարելի է առանձնացնել նյարդաբանական դեֆիցիտի միայն մեկ կամ երկու ախտանիշ: Տարեցների մոտ ինսուլտի կլինիկական պատկերը ավելի հաճախ կասկածելի չէ, և հիվանդությունն ավելի ծանր է:

Նավիգացիա

Կաթվածը ուղեղային շրջանառության խախտում է, առաջանում է ուղեղային անոթի ամբողջականության արգելափակման կամ խախտման արդյունքում: Այս վիճակը սպառնում է հիվանդի առողջությանը և կյանքին: Բարենպաստ արդյունքը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե պաթոլոգիան վաղ հայտնաբերվի, և արագորեն տրամադրվի մասնագիտական ​​օգնություն: Կրիտիկական վիճակի նախադրյալները հաճախ ակնհայտ են և դրանք կարող են նկատել նույնիսկ մասնագիտացված կրթություն չունեցող անձը: Կանանց և տղամարդկանց մոտ կաթվածի ախտանիշները նման են, ուստի այստեղ սեռերի բաժանում չկա: Հիվանդությունը բնակչության շրջանում հաշմանդամության և մահացության ամենատարածված պատճառներից մեկն է, ուստի բոլորը պետք է իմանան դրա ախտանիշները:

Տղամարդկանց և կանանց մոտ ինսուլտի ընթացքի առանձնահատկությունները և նշանները

Չնայած կլինիկական պատկերի նմանությանը, կանանց և տղամարդկանց մոտ ուղեղային անոթների սուր վթարը (ACVA) կարող է զարգանալ և անցնել նրբերանգներով: Նրանք պետք է հաշվի առնվեն, երբ կա պաթոլոգիայի կասկած, դա կնպաստի ախտորոշման գործընթացին:

Արտակարգ իրավիճակների դեպքում սեռերի հիմնական տարբերություններն են.

• Տարիքային գործոն: Կանանց մոտ կաթվածներն ավելի հաճախ հայտնվում են 18-40 տարեկան հասակում և 60 տարեկանից հետո: Տղամարդկանց դեպքում աճող ռիսկը տեղի է ունենում 40 տարեկանից հետո:
• Ախտանիշների դրսևորման աստիճանը: Տղամարդկանց մոտ ինսուլտի ատիպիկ առաջին նշաններն ավելի քիչ են արտահայտված, քան կանանց մոտ, և այդ պատճառով հիվանդները հաճախ անտեսում են դրանք: Եթե ​​դուք ճանաչում եք դրանք և ժամանակին ուշադրություն դարձնում դրանց, ապա հնարավորություն կա կանխելու ուղեղի հյուսվածքի սուր վնասը:
• Հետեւանքների ծանրությունը: Տարեց կանանց մոտ հիվանդությունն ավելի ծանր է, քան երիտասարդ կանանց մոտ: Անկախ ուղեղի վնասվածքի պատճառներից, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները ավելի հաճախ են կաթված ստանում, քան տղամարդիկ: Մահացության մակարդակը նրանց դեպքում ավելի բարձր է, իսկ ապաքինման հնարավորությունները ՝ ավելի ցածր:

Կանանց մոտ կաթվածի զարգացման պատճառներն ավելի շատ են: Դրանք վերացնելը նվազագույնի է հասցնում երիտասարդ տարիքում պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը և նվազեցնում տարեցների պոտենցիալ ռիսկերը:

Կաթվածի պատճառները եւ ռիսկի գործոնները

Կաթվածի բնորոշ հատուկ պատճառները մասնագետները դեռ չեն պարզել: Կա միայն գործոնների ցանկ, որոնց առկայությունը նպաստում է ամբողջ մարմնի հյուսվածքների, այդ թվում `կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանների կարևոր գործընթացների խախտմանը:

Ուղեղի կաթվածի սադրիչներ.

• հիպերտոնիա;
• սրտի ձախ փորոքի հյուսվածքների հիպերտրոֆիա;
• արյան մեջ խոլեստերինի նորմալ մակարդակի գերազանցում;
• շաքարային դիաբետն ուղեկցվում է գլյուկոզայի մոլեկուլներով արյան անոթների գրգռմամբ, ինչը կարող է հանգեցնել կաթվածի.
• ծխելը առաջացնում է անոթային պատերի կառուցվածքային փոփոխություններ ՝ նեղացնելով դրանց լուսավորությունը և նվազեցնելով հյուսվածքների ուժը.
• կանանց մոտ կաթվածը կարող է զարգանալ հակաբեղմնավորիչներ, միգրեն և աննորմալ հղիություն ընդունելիս:

Ռիսկի ենթարկված մարդիկ և նրանց սիրելիները խրախուսվում են ուսումնասիրել ուղեղային արյունահոսության նշանները: Թերևս դա օգնել փրկել նրանց կյանքը, երբ արտակարգ իրավիճակ է զարգանում:

Կաթվածի ազդարարներ

Ուղեղի անոթների սուր վթարը կարող է տեղի ունենալ անսպասելիորեն, բայց ամենից հաճախ այն զարգանում է բնորոշ ֆոնի վրա: Կաթվածի մի քանի վաղ նշաններ և ախտանիշներ կան: Եթե ​​վերը նշված ցուցակից առնվազն երկու դրսևորում է հայտնաբերվում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության:

Ահա մոտալուտ ինսուլտի հիմնական նշանները.

• ուժեղ և համառ գլխացավ ՝ առանց հստակ տեղայնացման, որը չի թեթևանում ցավազրկող դեղամիջոցներով կամ անհետանում է նրանց ազդեցության տակ միայն որոշ ժամանակով.
• գլխապտույտ, որը սկսվում է հանգստի ժամանակ և վատթարանում է շարժման հետ;
• համառ կամ անցողիկ ականջների զնգոց;
• հիշողության խնդիրներ ՝ կապված ներկայիս ժամանակաշրջանի տեղեկատվության հետ.
• վերջույթների թմրածության ֆոնի վրա համակարգման բացակայությունը կաթվածի մեկ այլ ազդանշան է.
• քնի որակի նվազում, հոգնածություն, կատարողականի վատթարացում:

Ուսումնասիրությունները հայտնաբերել են մոտալուտ կաթվածի անտիպ նշաններ: Նրանք ավելի հաճախ որոշվում են չափահաս կանանց մոտ, բայց բնորոշ են նաև տղամարդկանց: Հիվանդները կարող են զգալ սրտի հաճախության բարձրացում, շնչահեղձություն, բերանի չորություն կամ մարմնի մի կողմի ցավ: Սա ներառում է նաև հոգեկան խանգարումներ ՝ ապակողմնորոշման և գիտակցության խանգարումների տեսքով:

Կաթվածի թեստ

Եթե ​​ունեք ինսուլտի բնորոշ ախտանիշներ, պետք է մի քանի պարզ թեստեր կատարել: Դա տևում է ընդամենը մի քանի րոպե, և արդյունքները, ամենայն հավանականությամբ, կապահովեն ճիշտ նախնական ախտորոշումը:

Ահա չորս խորհուրդ, թե ինչպես ճանաչել կաթվածը.

• Թող մարդը ժպտա: Եթե ​​ուղեղը վնասված է, դեմքի կեսը կմնա անշարժ:
• Թող մարդը ձեռքերը բարձրացնի առաջ: Կաթվածի դեպքում միայն մի ձեռքը կբարձրանա, իսկ մյուսում ՝ մկանների թուլությունը ակնհայտ կլինի:
• Թող մարդը պարզ արտահայտություն ասի: Հոդակապման հետ կապված դժվարությունները վկայում են ուղեղային շրջանառության խանգարման մասին:
• Թող մարդը լեզուն հանի: Պաթոլոգիայի դեպքում նրա ծայրը կշեղվի դեպի կողմը `ուղեղի հյուսվածքների վնասման կենտրոնացման ուղղությամբ:

Եթե ​​թեստերից գոնե մեկը ձախողվի, հավանականությունը մեծ է, որ անձը կաթված ստանա: Առաջին ակնհայտ ախտանիշների ի հայտ գալու պահից կա 3-4 ժամ, որի ընթացքում հիվանդին պետք է շտապ օգնություն ցուցաբերվի: Սա մեծացնում է հավանականությունը, որ հնարավոր կլինի խուսափել գլխուղեղի արյունահոսության կամ նրա հյուսվածքներում արյան հոսքի խանգարման հետեւանքով մշտական ​​պաթոլոգիական փոփոխություններից:

Ուղեղի վնասման տեսակները և դրանց առանձնահատկությունները

Կաթվածի հիմնական նշանները կարող են տարբեր լինել ՝ կախված ուղեղի վնասման տեսակից և պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից: Տարիքը ազդում է կլինիկական պատկերի դրսևորման աստիճանի վրա: Երիտասարդների մոտ ինսուլտը հաճախ նշվում է նյարդաբանական տիպի միայն մի քանի ախտանիշով: Տարեցների մոտ կաթվածի զարգացումը վառ և դժվար է:

Իշեմիկ ինսուլտ կամ հեմոռագիկ ինսուլտ. Ինչպե՞ս տարբերակել:

Ուղեղային փորոքներ

Պարտությունը ուղեղային ventricles արտահայտվում է ձեւով կորստի գիտակցության եւ կոմայի մեջ: Վիճակի ֆոնին մահացությունը շատ բարձր է: Շատ հաճախ բժիշկները չեն հասցնում անհրաժեշտ գործողություններ կատարել, նույնիսկ եթե այդ պահին հիվանդն արդեն հիվանդանոցում է:

Ուղեղիկ

Գոտում կիզակետի ձևավորումը ուղեկցվում է օքսիպուտի ուժեղ ցավով, փսխումով և գլխապտույտով: Կարող են առաջանալ խոսքի և համակարգման խանգարումներ: Բնութագրական կետն այն է, որ զոհը չի կարողանում ուղղահայաց դիրք բռնել:

Ուղեղի յուրաքանչյուր լոբը պատասխանատու է իր գործառույթների համար: Այս ոլորտներում գործընթացների սովորական ընթացքի խախտումը ուղեկցվում է կոնկրետ դրսևորումներով: Ըստ որոշ բնորոշ ախտանիշների, կարելի է ոչ միայն որոշել ինսուլտը մարդու մեջ, այլև ենթադրել, թե ինչ խնդիրներ պետք է բախվեն դաշտանի ընթացքում:

Ուղեղի լոբբիները և դրանց պարտության ախտանիշները.

• Alակատային Հիվանդության դրսեւորումների հավաքածուն կոչվում է «ճակատային հոգեբանություն»: Կայքի վրա կենտրոնացման ձևավորման ընթացքում հիվանդի վարքագիծը կտրուկ փոխվում է: Նա դառնում է զսպված կամ անտարբեր, ագրեսիվ: Հնարավոր են ջղաձգական նոպաներ եւ պարզունակ ռեֆլեքսների վերադարձ:
• Պարիետալ Շոշափելի զգայունությունը թուլացած է: Տուժողը չի ճանաչում ծանոթ առարկաները, վատ կողմնորոշված ​​է տարածության մեջ: Նա կարող է կորցնել ձեռք բերված հմտությունները ՝ հաշվել, գրել, կարդալ:
• Temամանակավոր: Մայրենի լեզուն և ցանկացած ծանոթ հնչյուն (երաժշտություն, ծիծաղ, թռչնի երգ) հասկանալու ունակությունը կորած է: Լուրջ լսողության խանգարում `ծանր ականջների ականջի պատճառով, հազվադեպ չէ: Երբեմն հայտնվում են հալյուցինացիաներ:

Թվարկված ախտանիշներն ուղեկցվում են ինսուլտին բնորոշ այլ դրսևորումներով: Եթե ​​սահմանային գոտին վնասված է կամ վնասվածքը չափազանց ընդարձակ է, նշանները կարող են համակցվել:

Կասկածելի կաթվածը անհապաղ բժշկական օգնության ցուցում է: Նույնիսկ լղոզված կլինիկական պատկերի զարգացման և դրա անկախ անհետացման դեպքում անհրաժեշտ է անցնել մասնագիտացված հետազոտություն: Խնդիրն անտեսելը մեծացնում է ծանր կաթվածի առաջացման վտանգը: Վիճակագրության համաձայն, աննշան կամ հաջորդ ինսուլտ ստացած մարդկանց 50% -ը դրանից հետո հինգ տարվա ընթացքում հիվանդանոց է գնում ծանր կաթվածով:

Եզրակացություններ անելը

Կաթվածներն աշխարհի բոլոր մահերի գրեթե 70% -ի պատճառն են: Տասից յոթ մարդ մահանում է ուղեղի զարկերակների խցանումների պատճառով: Եվ անոթների խցանման առաջին և հիմնական նշանը գլխացավն է:

Արյան անոթների արգելափակումն առաջացնում է «հիպերտոնիա» հայտնի անվան տակ առաջացած հիվանդություն, ահա դրա ախտանիշներից մի քանիսը.

• Գլխացավ
• Սրտի բաբախյուններ
• Սև կետեր աչքերի առաջ (ճանճեր)
• Անտարբերություն, դյուրագրգռություն, քնկոտություն
• Լղոզված տեսողություն
• Քրտնարտադրություն
• Քրոնիկ հոգնածություն
• Դեմքի այտուցվածություն
• Մատների թմրություն և դող
• Pressնշման աճը

Ուշադրություն. Եթե ​​ձեր մեջ նկատում եք առնվազն 2 ախտանիշ - սա մտածելու լուրջ պատճառ է:

Միակ միջոցը, որը նշանակալի արդյունք տվեց ...

Բոլոր նյարդաբանական հիվանդությունների շարքում կաթվածը ամենակարևոր խնդիրն է: Ինսուլտ ստացած մարդկանց 1/3 -ը մահանում է առաջին ամիսներին: Հիվանդների միայն 10% -ն է վերադառնում բնականոն կյանքին: Մնացած հիվանդները կանոնավոր խնամքի կարիք ունեն: Երկարամսյա հարմարվողականությունն ու բուժումը տալիս են դրական արդյունքներ. Մարդը նորից սովորում է խոսել, քայլել և կատարել հիմնական ամենօրյա գործունեությունը:

Կաթվածի դեպքում կարեւոր է մարդուն հնարավորինս շուտ բժշկական հաստատություն ուղարկել օգնության համար:

Կաթվածը ուղեղի անոթների պաթոլոգիա է: Ուղեղը սնող արյունատար անոթները, գործոնների ազդեցության տակ, քայքայվում են, խցանվում, նոսրանում, վնասվում: Երբ խզումը կամ խցանումը տեղի է ունենում, արյունը չի հոսում ուղեղի բջիջներ, ինչի արդյունքում նրանք մահանում են:

Մարդու կյանքը կախված է բժշկական օգնության արագությունից:Հեմոռագիկ ինսուլտ ունեցողների կանխատեսումն ավելի վատ է, քան իշեմիկ ինսուլտով տառապողների համար: Արյունահոսությամբ հիվանդները հաճախ մահանում են հոսպիտալացումից առաջ: Արյան անոթների ժամանակին հետազոտությունը CT և MRI- ի միջոցով կարող է բացահայտել առկա խնդիրները և միջոցներ ձեռնարկել, որոնք կնվազեցնեն բարդությունները:

Իշեմիկ ինսուլտի փուլերը

Իշեմիկ ինսուլտի զարգացումն ու ընթացքը նման է կասկադի. Մի գործընթացի սկիզբը տանում է մյուսի առաջացմանը և զարգացմանը: Հյուսվածքների հիպոքսիայի փուլը հանգեցնում է գլուտամատ-կալցիումի էքսիտոտոքսիկության: Գլուտամատի և ասպարտատի արտազատումը միջբջջային տարածք հանգեցնում է օքսիդատիվ սթրեսի, որի ֆոնին նեյրոնները մահանում են:

«Իշեմիկ կասկադի» փուլերը.

1. Կրճատված արյան հոսքը:
2. Կա գլուտամատի և ասպարտատի արտազատում, ինչը ենթադրում է էքսիտոտոքսիկության երևույթ:
3. Կալցիումը կուտակվում է բջիջների ներսում:
4. Ներբջջային ֆերմենտները ակտիվանում են, զարգանում է օքսիդատիվ սթրեսը, հայտնվում են տեղային բորբոքման ռեակցիաներ:
5. Նեյրոնների մահը տեղի է ունենում:

Գործընթացը անխուսափելիորեն ուղեկցվում է ուղեղային այտուցով `հեղուկը մտնում է նեյրոններ (բջջային թաղանթը թափանցելի է դառնում), բջիջներն ուռչում են: Ուղեղի ծավալը մեծանում է, ներգանգային ճնշումը մեծանում է:

Արդյունքում, տեղի է ունենում ուղեղի առանձին հատվածների տեղաշարժ (տեղահանման սինդրոմ).

Թերապևտիկ օգնությունը պետք է տրամադրվի իշեմիկ ինսուլտի ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին 3 ժամվա ընթացքում: Որքան երկար մարդուն չտրամադրվի որակյալ բժշկական օգնություն, այնքան ավելի քիչ են կյանք փրկելու հնարավորությունները:

Նշաններ, որոնք պետք է զգուշացնեն.

• գլխապտույտ;
• զգայունության կորուստ, մարմնի կեսի (կամ առանձին տարածքի) թմրություն;
• գլխացավ;
• թուլություն, շարժումների համակարգման խախտում;
• խոսքի խանգարում;
• գիտակցության կորուստ;
• երբեմն նվազում կամ տեսողության կորուստ:

Ամենից հաճախ կաթված ունեցող մարդիկ չեն կարող ինքնուրույն օգնել իրենց, նրանց կյանքը կախված է ուրիշների ուշադրությունից:«Հարբած քայլվածք», անցորդի անկապ խոսքը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս այն վիճակը, որ մարդը գտնվում է ալկոհոլային հարբածության վիճակում: Անգիտակից վիճակում, մարդը դատապարտված է մահվան, եթե մոտակայքում անտարբեր մարդիկ են: Եթե ​​իշեմիկ ինսուլտի կասկած կա, մարդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի:

Ուղեղի իշեմիկ ինսուլտի ժամանակաշրջանները որոշելու մի քանի տարբերակ կա: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել համաճարակաբանական ցուցանիշները, բուժման մեջ թրոմբոլիտիկների օգտագործումը: Ներկայիս դասակարգումը պարունակում է ինսուլտի հետևյալ ժամանակաշրջանները.

• առավել սուր շրջան;
• սուր շրջան;
• վաղ վերականգնման ժամանակաշրջան;
• ուշ վերականգնման ժամանակաշրջան;
• մնացորդային ազդեցությունների փուլ:

Առավել սուր շրջան (մինչև 4-5 ժամ)

Ենթադրվում է, որ ուղեղի իշեմիկ ինսուլտի առաջին 3 ժամվա ընթացքում թրոմբոլիտիկների օգտագործումը կօգնի վերականգնել արյան հոսքը և նվազեցնել կամ վերացնել զանգվածային նյարդային մահը: Որոշ դեպքերում հնարավոր է դեղամիջոցներ ներարկել ուղղակի ինսուլտի գոտի, ինչը կարող է նվազեցնել օգտագործվող դեղերի քանակը և կանխել բարդությունների զարգացումը:

Առաջին 3 ժամերը կոչվում են նաև «բուժական պատուհան»:

Բացի այդ, միջոցներ են ձեռնարկվում ճնշումը կայունացնելու, ռեհիդրացիայի (հարձակման ժամանակ ջրազրկումը հնարավոր է կուլ տալու, փսխման խանգարման պատճառով) կամ ջրազրկման (եթե CT- ն ցույց է տվել ուղեղային այտուցվածություն), թթվածնային թերապիա (թթվածնի ինհալացիա):

Այս ընթացքում հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում `բուժանձնակազմի հսկողության ներքո: Կատարվում են ուլտրաձայնային հետազոտություններ, ՄՌՏ, ՀՏ, ԷՍԳ, արյան անալիզներ: Առավել սուր ժամանակահատվածում հիվանդի համար հատկապես կարևոր է ապահովել խաղաղություն, հեռացնել ֆիզիկական և հուզական սթրեսը:

Սուր շրջան (մինչև 14 օր)

Ուղեղի իշեմիկ ինսուլտի սուր շրջանում հիվանդը դեռ գտնվում է մասնագիտացված բաժանմունքում, որտեղ բժիշկների հսկողության ներքո հիվանդը բուժվում է դեղորայքով: Բժշկական անձնակազմի գործունեությունն ուղղված է.

Այս փուլում նյարդաբանության մասնագետները սկսում են վերականգնել ուղեղի բջիջների ակտիվությունը, որոնք մահացել են իշեմիկ ինսուլտի ժամանակ:Այս ընթացքում շատ կաթված ունեցող մարդիկ սահմանափակ են շարժման մեջ, չեն կարողանում խոսել և լավ չեն հիշում վերջին իրադարձությունները: Հետեւաբար անհրաժեշտ է մտերիմ սիրող մարդկանց ներկայությունը: Բուժման ընթացքում դրական հույզեր ստանալը օգնում է մարդուն ավելի արագ ապաքինվել:

Վաղ վերականգնման ժամանակահատված (2-3-ից 6 ամիս)

Վաղ վերականգնման շրջանում (2-3-ից 6 ամիս) մասնագետները շարունակում են իրականացնել նախկինում ընտրված բուժման կուրսը ՝ դեղորայքային և ոչ դեղորայքային մեթոդների համադրություն.

Գործընթացում ակտիվորեն ներգրավված են հիվանդի հարազատներն ու մտերիմները: Թեև հիվանդի համար դժվար է ինքնուրույն կատարել տարրական գործողություններ, խնամքը ընկնում է նրա ընտանիքի ուսերին:

Այս ժամանակահատվածում վերականգնումը շատ ավելի արդյունավետ է. Մարմինը արդեն հարմարվել է տեղի ունեցած փոփոխություններին, իսկ մկանները դեռ չեն հասցրել ատրոֆի գալ:

Որքան շուտ հիվանդը սկսի վերականգնողական բուժում, այնքան ավելի արագ են ստացվում արդյունքները: Միջին հաշվով, ձեռքի մկանների ուժը վերականգնվում է կանոնավոր վարժությունների 2-3 ամսվա ընթացքում, իսկ շարժումների համակարգումը, նուրբ շարժիչային հմտությունները `մինչև մեկ տարի: Վերականգնման սկզբունքը `պարզից մինչև բարդ.

Անհրաժեշտ է ամեն օր ամրացնել մկանները, վերականգնել ֆիզիկական ակտիվությունը, ամրացնել կապանները և հոդերը: Իշեմիկ ինսուլտ ստացած անձինք, ներառյալ ուղեղի ցողունը, ինչպես փոքր երեխաները, սովորում են նորից նստել, քայլել և թեքություններ կատարել: Նաև ուշադրություն է դարձվում նուրբ շարժիչ հմտությունների զարգացմանը, որն անհրաժեշտ է տարրական առաջադրանքներ կատարելու համար (գդալ բռնել, կոճակ կոճակել, ստորագրություն դնել և այլն):

Ուշ վերականգնման շրջան

Timeամանակը, երբ իշեմիկ ինսուլտից անցել է ավելի քան 6 ամիս: Տեսանելի են հմտությունները, որոնք մշակվել են վաղ վերականգնման շրջանում: Մինչև մեկ տարեկան հասակը, մատների նուրբ շարժիչ հմտությունները և զգայունությունը մասամբ վերականգնվում են:

Կաթվածի ժամանակ որոշ մանրաթելեր, որոնք ազդանշան են փոխանցում նեյրոններից դեպի նյարդ, այնուհետև մկաններ, մարում են: Առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում տեղի է ունենում գործառույթների փոխարինում և վերաբաշխում, մարմինը օգտագործում է պաշարներ, որոնք նախկինում չէին օգտագործվում: Այդ պատճառով երկար ժամանակ է պահանջվում վերականգնման համար:

Ուշ շրջանում կարեւոր է շարունակել աշխատանքը վերջույթների զգայունության զարգացման վրա, ամեն օր մարմնամարզություն անել:

Կաթվածի մնացորդային հետևանքների ժամկետը 12-24 ամիս է. Այս փուլում կարևոր է պահպանել և բարելավել ձեռք բերված արդյունքները, հետևել բժշկի առաջարկություններին և կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել նոր հարձակումը կանխելու համար:

Լուրջ հիվանդություններից մեկը, որը հաճախ առաջանում է հիպերտոնիայի, ինչպես նաև ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզի հետևանքով, կաթվածն է: Այս հիվանդության բուժումը, եթե այն հաջողված է, կարող է երկարացնել մարդու կենսագործունեությունը: Կաթվածի վտանգը բացասական հետևանքների մեծ հավանականությունն է, քանի որ հաճախ դրա հետևանքը անձի հաշմանդամությունն է:

Տարեցների շրջանում կաթվածը մահվան ամենահաճախ գրանցված պատճառն է:

Կաթվածը բնութագրվում է ուղեղային ծառի կեղեվում արյան շրջանառության սուր խանգարմամբ, ինչը հանգեցնում է նյարդային բջիջների վնասման և մահվան:

Կաթվածը մի շարք այլ պաթոլոգիական պայմաններ են, ներառյալ.

• Ուղեղային արյունահոսություն;
• Ուղեղային ինֆարկտ;
• Subarachnoid hemorrhage.

Կաթվածների երկու տեսակ կա.

• Իշեմիկ;
• Հեմոռագիկ:

Նրանք ոչ միայն տարբերվում են ծագմամբ, այլև նրանցից յուրաքանչյուրին վերաբերվում են տարբեր սխեմայի:

Յուրահատկություն իշեմիկինսուլտը ուղեղի կեղևի որոշ հատվածների արյան մատակարարման խախտում է ՝ արյան հյուսվածքի կամ աթերոսկլերոտիկ ափսեի միջոցով զարկերակի արգելափակման պատճառով:

Հեմոռագիկինսուլտը տեղի է ունենում, երբ զարկերակը պատռվում է, իսկ հետո արյունահոսում: Այս տեսակի հիվանդության պատճառն անոթների ընդլայնված հատվածի պատռումն է ՝ անոթների բնածին պաթոլոգիայի պատճառով, որը կոչվում է անևրիզմ կամ պատռված զարկերակ, որի ֆոնը կարող է լինել արյան բարձր ճնշումը:

Կաթվածների տեսակները

Kindանկացած տեսակի կաթված պահանջում է անհապաղ գործողություն, բժշկական ուշադրություն և բուժում: Արյունահոսությամբ կլինիկական պատկերը զարգանում է այնքան արագ, որ ժամանակին հիվանդությունը բուժելու ունակությունը սահմանափակվում է: Միայն որակյալ օգնության ժամանակին տրամադրմամբ կարող է նվազագույնի հասցվել ուղեղի վնասը `կանխելով հետագայում բարդությունների դրսևորումը:

Բուժման փուլերը

Որպեսզի իմանաք, թե ինչպես բուժել կաթվածը, անհրաժեշտ է պատկերացնել այս գործընթացի հիմնական փուլերի հաջորդականությունը, որը բաղկացած է.

• Շտապ օգնություն;
• Ստացիոնար բուժում;
• Վերականգնողական կամ սպա թերապիա:

Կաթվածի նշաններ

Մարդու մեջ վտանգավոր հիվանդության ախտանիշները ժամանակին ճանաչելու համար դրանք պետք է ամուր հիշել:

Կաթվածի նշաններն են.

• Հանկարծակի թուլություն;
• Դեմքի կամ վերջույթների մկանների կաթված կամ մասնակի թմրություն (առավել հաճախ միայն մի կողմից);
• Խոսքի խանգարումներ;
• Տեսողության վատթարացում;
• Ուժեղ և սուր գլխացավի տեսք;
• Գլխապտույտ;
• Հավասարակշռության և համակարգման կորուստ, քայլվածքի խանգարումներ:

Կաթվածը հաճախ անակնկալի է բերում մարդուն, և այս պահին շատ կարևոր է, որ շրջապատի մարդիկ ուշադրություն դարձնեն և առաջին օգնություն ցուցաբերեն:

Եթե ​​փողոցում նկատում եք անցորդի անբնական վարքագիծը, չպետք է մտածեք, որ նա հարբած է, նախքան ինսուլտի ստուգումը կատարելը ՝ հետևյալ պլանի համաձայն.

Գործողություններ նախքան շտապ օգնության ժամանումը

Եթե ​​կա կաթվածի կասկած, որը մարդը կարող է գտնել ցանկացած պահի ՝ տանը կամ փողոցում, հնարավորինս շուտ կատարեք հետևյալը.

• Հիվանդին դրեք մեջքի վրա, փորձեք չդիպչել նրա գլխին;
• Ապահովեք մաքուր օդին ազատ մուտքորը կարող է լինել բաց պատուհանից կամ օդափոխիչից: Նույն նպատակով անհրաժեշտ է բացառել մարմնի ցանկացած սեղմում ամուր փողկապից կամ օձիքից, գոտուց;
• Եթե ​​հիվանդը ցույց է տալիս փսխման նշաններ, ապա ձեզ հարկավոր է գլուխը շրջել ցանկացած ուղղությամբբրոնխիալ տարածք փսխումից խուսափելու համար;
• Հնարավորության դեպքում սառը կոմպրեսը կօգնիտեղադրված ձեր գլխին կամ տաք ջրի շիշ սառույցով;
• Հիվանդը, եթե գիտակից է, կարող է հարցրեք նրա հիպերտոնիայի մասին և տվեք նրան դեղահատլեզվի տակ (հաճախ հիպերտոնիկ հիվանդները պահում են անհրաժեշտը դեղամիջոցներգրպանում);
• Նախնական արյան ճնշման չափում- օգտակար գործողություններից մեկը, որը կարող է իրականացվել ձեռքի տակ գտնվող հատուկ ապարատով.
• Շեղող ընթացակարգ է, որը կարելի է անել տանը մանանեխի սվաղերի տեղադրում հորթի տարածքում ոտքերի վրա.

Բուժաշխատողների օգնությունը և առաջին գործողությունները

Կաթվածից տուժածի գտնվելու վայր հասնելուց հետո առաջին րոպեներին շտապ օգնության թիմի փորձագետները գնահատում են հիվանդի վիճակի ծանրությունը: Նրանց հիմնական խնդիրն է հիվանդին տեղափոխել ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքով հագեցած հիվանդանոց:

Փոխադրման ընթացքում արտադրվում են հետևյալը.

• Արյան ճնշման չափումներ;
• Թմրամիջոցների ներդրումը, որոնք շտկում են սրտի և շնչառական համակարգի աշխատանքը:

Հիվանդների տեղափոխում, ովքեր.

• Հայտնաբերվել են կոմայի մեջ;
• Երբ նրանք ունեն արյան շրջանառության խանգարումներ ներքին օրգանների կամ ուռուցքների տարբեր պաթոլոգիաների տերմինալ վիճակում:

Նման շեղումներով հիվանդներին ցուցաբերվում է սիմպտոմատիկ օգնություն, որից հետո կանչը փոխանցվում է կլինիկա:

Ո՞ր բաժանմունքն է ընդունվում կաթվածով:

Տուժողի հոսպիտալացումից հետո ուղեղի կաթվածի բուժում հիվանդանոցըսկսվում է ինտենսիվ թերապիայի կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում տեղադրվելուց: Սա պահանջում է կլինիկայում համապատասխան ստորաբաժանման առկայություն `հագեցած հատուկ սարքավորումներով և որակյալ անձնակազմով:

Հիվանդները հետազոտվում են նյարդաբանի կողմից: Հնարավոր է խորհրդատվություն նյարդավիրաբույժի հետ: Բուժման ռեժիմը, ինչպես նաև այն, թե որ բաժանմունքում կլինի հիվանդը, որոշում է բժիշկը ՝ կախված հիվանդության տեսակից և ծանրությունից: Հիվանդանոցի հիմնական խնդիրները կախված են այս հիվանդության տեսակից:

Ստացիոնար բուժում: Պատրաստուկներ.

Հեմոռագիկ կաթվածի բուժում:

Հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացումով ուղեղի բուժման համար թերապիան պետք է ներառի մի շարք հատուկ առաջադրանքներ, դրանք են.

• Ուղեղի հյուսվածքների այտուցվածության վերացում;
• Ներգանգային և արյան ճնշման նվազում;
• Բուժում, որն ուղղված է արյան մակարդման և անոթների պատերի խտության բարձրացմանը:

Բժշկական անձնակազմի բոլոր գործողություններով նկատվում է մահճակալի վրա հիվանդի որոշակի դիրքը: Դրա համար օգտագործվում է բարձրացված գլխարկով ֆունկցիոնալ մահճակալ: Սառույցը տեղադրվում է հիվանդի գլխին, իսկ ջեռուցման բարձիկները `ոտքերի վրա: Մկանների հանգստացումը կօգնի ապահովել ազդրի ճկման ստեղծումը: Նույն նպատակով, դուք կարող եք գլան դնել ձեր ծնկների տակ:

Թմրամիջոցների բուժումը ներառում է ներերակային կաթիլային օգտագործման հետևյալ դեղերը.

• Սուլֆատ մագնեզիա;
• Դիբազոլ;
• Ամինազին;
• Պենտամին

Արյան մակարդումը նվազեցնելու ռիսկի բարձրացման պատճառով կարող են նշանակվել դեղեր, որոնք ակտիվացնում են անոթների թրոմբոզը: Այս տեսակի թերապիան պետք է իրականացվի արյան մակարդման լաբորատոր արյան ստուգման հսկողության ներքո:

Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում սահմանվում են հետևյալը.

• Կալցիումի քլորիդ;
• Վիկասոլ;
• Ամինոկապրոաթթու:

Այն դեպքերում, երբ կաթվածից հետո երրորդ օրը նկատվում են աթերոսկլերոզի և ենթարախնոիդ արյունահոսության նշաններ, կարող են նշանակվել պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ.

• Գորդոքս;
• Հակառակ

Ամենաարդյունավետ ժամանակակից միջոցներից մեկը, որն օգտագործվում է ուղեղի կաթվածի բուժման մեջ, Etamsilat- ն է: Այն թույլ է տալիս դադարեցնել արյան կորուստը, բարելավել ուղեղի վնասված տարածքներում միկրոշրջանառությունը և նորմալացնել անոթների թափանցելիությունը: Այն նաև ծառայում է որպես հիանալի հակաօքսիդանտ:

Եթե ​​ուղեղային այտուցը ունի meningeal- ի ծանր ախտանիշներ, ապա պետք է զգուշությամբ կատարել ողնաշարի ծորակը, որի ընթացքում փոքր քանակությամբ գլխուղեղային հեղուկ է արդյունահանվում:

Իշեմիկ ինսուլտի բուժում

Երկրորդ տեսակի ուղեղի կաթվածի դեպքում մասնագետների գործողություններն ուղղված կլինեն հետևյալ խնդիրների լուծմանը.

• Հյուսվածքների արյան մատակարարման բարելավում;
• Թթվածնի անբավարարության նկատմամբ բարձր դիմադրության ձևավորում;
• Կենդանի բջիջներում նյութափոխանակության բարելավման համար դեղերի ներդրումը:

Հիվանդի դիրքն անկողնում պետք է լինի հարմարավետ, սակայն նրա գլուխը չպետք է բարձրացնել այնքան բարձր, որքան դա պետք է արվեր հեմոռագիկ կաթվածի դեպքում:

Իշեմիկ ինսուլտի դեպքում բուժումը պետք է անպայման ներառի արյան անոթները լայնացնող միջոցներ: Ավելի մեծ չափով օգտագործվում են գրավի առարկաներ, որոնք օժանդակ մազանոթներ են, որոնք մասամբ կարող են փոխարինել բնականին:

Այդ նպատակով ներերակային կաթիլային ներարկման լուծույթների տեսքով օգտագործվում են հետևյալ գործակալները.

• Էյֆիլին;
• No-shpa;
• Պապավերին;
• Նիկոտինաթթու;
• Բողոքել.

Օգտագործված է դեղբարելավել հեմոդիլյացիան `ռեոպոլիգլուկինը, որը բարելավում է արյան մատակարարումը` նվազեցնելով արյան մակարդումը:

Բժշկական վերահսկողությունը և բուժումը ներառում են ներարկվող հեղուկի ծավալի մանրակրկիտ չափում, ինչը չափից ավելի կարող է հյուսվածքների այտուցվածության ավելացման վտանգ ներկայացնել: Diuretics- ի օգտագործումը նույնպես պահանջում է զգուշություն, հատկապես, եթե կա հիպերտոնիա:

Anticoagulants օգտագործվում են միաժամանակ ֆիբրինոլիտիկ գործակալների հետ: Կաթվածային թերապիայի մեջ օգտագործվում է «ոսկե ժամ» կարեւոր տերմինը: Այն ծառայում է որպես արյան մակարդելիությունը նվազեցնելու, ինչպես նաև հիվանդությունը կանխատեսելու համար դեղերի կառավարման առավելագույն արդյունավետության ցուցանիշ:

Կլինիկա չափազանց երկար փոխադրման պատճառով դժվարանում է տարբեր տեսակի ինսուլտների միջև տարբերություն հաստատել և ճիշտ օգնություն ցուցաբերել բուժմանը, և դրա օպտիմալ ժամանակը կորչում է:

Առաջին օրը իշեմիկ ինսուլտը բուժվում է Ֆիբրինոլիսինի լուծույթը ներարկելով Հեպարինով:

Դրանից հետո թերապիայի ռեժիմը ներառում է.

• Հեպարինի միջմկանային ներարկում;
• 3-5 օր հետո խորհուրդ է տրվում անցնել Ֆենիլինի և Դիկումարինի:

Երիտասարդ հիվանդների և միջին տարիքի մարդկանց բուժման ժամանակ օգտագործվում է պենտոքսիֆիլինը, որն օգնում է բարելավել արյան խտությունը:

Տարեց հիվանդները նշանակվում են բուժման համար.

• Պարմիդին;
• Քսանթինոլ նիկոտինատ;
• Անապրիլին (առկա տախիկարդիայով);
• Cavinton, Cinnarizine (կարող է բարելավել անոթային տոնուսը):

Բժշկությունը պարզել է, որ իշեմիկ ինսուլտի դեպքում Կուրանտիլի և Ասպիրինի համակցված ընդունումը կօգնի նվազեցնել պաթոլոգիայի վերստին զարգացման վտանգը:

Հիվանդի մոտ գրգռման սինդրոմը կարելի է բուժել ՝ բարբիթուրատներ նշանակելով: Մետաբոլիկ անբավարարությունը պետք է բուժվի մետաբոլիտների դասի դեղամիջոցներով (Պիրացետամ, Ամինալոն, rebերեբրոլիզին), որոնք նաև օգնում են բարձրացնել բջիջների դիմադրությունը թթվածնի պակասի նկատմամբ:

Վիրաբուժական մեթոդներ

Երբեմն վիրահատությամբ կարելի է հաղթահարել կաթվածը: Եթե ​​հիվանդը հեմոռագիկ ինսուլտ ունի, ապա բուժման վիրաբուժական մեթոդները կարող են կիրառվել միայն երիտասարդ կամ միջին տարիքի դեպքում, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ ախտորոշվել է ուղեղիկ շրջանում կողային հեմատոմա և արյունահոսություն:

Գործողության ցուցումներն են.

• Ուղեղի այտուցը այլ միջոցներով թեթևացնելու անկարողությունը.
• Հեմատոմայով սեղմման նշանների տեսք;
• Ուղեղի ցողունում կամ կիսագնդերում կրկնվող արյունահոսության հավանականության կասկածներ:

Վիրահատության լավագույն ժամանակը 1-2 օրն է: Կատարվում է դիահերձում և հեմատոմայի հեռացում: Եթե ​​հայտնաբերվել են ուղեղի անեւրիզմայի պատռվածքներ, անոթը կապվում է:

Իշեմիայի վիրաբուժական բուժումը հազվադեպ է օգտագործվում: Վիրահատության ցուցումներն են կարոտիդ, ողնաշարային կամ ենթակլավյան զարկերակների նեղացման ախտորոշում ՝ առաջացնելով պաթոլոգիա:

Հիվանդի խնամք

Կաթվածից ապաքինվելու համար շատ կարեւոր է հիվանդի պատշաճ խնամքի ապահովումը:

Ստացիոնար բուժման ընթացքում խնամքի միջոցները ներառում են.

• Հատուկ դիետա, որը ներառում է հյութեր, հեղուկ բարձր կալորիականությամբ սնունդ;
• Կոմատոզ վիճակում սնուցումն իրականացվում է զոնդի միջոցով.
• Թոքերի և մահճակալների գերբնակվածության կանխարգելում, որի համար հիվանդը շրջվում է յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ, սրբանի շրջանում տեղադրվում է ռետինե շրջանակ, իսկ կրունկների տակ տեղադրվում են խիտ օղակներ.
• Նրանք վերահսկում են անկողնու սպիտակեղենի մաքրությունը, թույլ չեն տալիս բարձր խոնավություն;
• Մաշկը պետք է բուժվի մանգանի, կամֆորայի ալկոհոլի կամ սոլկոսերիլ քսուքի թույլ լուծույթով.
• Բերանի խոռոչը բուժվում է բորի թթվով;
• Կաթետերը օգտագործվում է մեզի արտահոսքի համար, տրվում են լուծողական միջոցներ և փորկապության դեպքում տրվում է բշտիկ:

Վերականգնում

Հնարավոր է ապահով կերպով վերացնել կաթվածի հետևանքները լավ կազմակերպված վերականգնմամբ:

Ուղեղի կաթվածից փրկվածի խնամքը պետք է ներառի հետևյալ միջոցառումներն ու գործողությունները.

• Հիվանդության երկրորդ շաբաթից վերջույթների նուրբ մերսում;
• Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, որոնք նպաստում են շարժիչային գործառույթների վերականգնմանը ինտենսիվության աստիճանական աճով:
• Կինեզիոթերապիա, որը զարգացնում է ձեռքի փոքր շարժումները ՝ հիվանդին օգնելով ինքնապաշտպանվել նոր պայմաններում.
• Treatmentsրի բուժում, որն ուղղված է մկանների ձգմանը, թթվածնի լոգանքներին, հիդրոմասաժին:

Կաթվածի բուժման ճիշտ միջոցառումներով, ինչպես նաև գրագետ կազմակերպված վերականգնմամբ, ուղեղային ինսուլտով տառապող մարդկանց մինչև 70% -ը վերադառնում է անկախ կյանք:

Վերականգնողական միջոցառումների և օգնության լավագույն ժամանակահատվածը առաջին երեք տարիներն են, որոնց ընթացքում պետք է համբերատար լինել և հավատալ հաջողությանը:

Տեսանյութ