Հղիություն եւ սուր հավելված: Apandicitis հղիության ընթացքում: Ախտանիշներ եւ բուժում
Հավելվածի բորբոքումն ամենաշատը հաճախ դառնում է հղի կանանց գործառույթների պատճառը: Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում apandicis- ը կապված է ապագա մոր աճող արգանդի հետ:
Ինքնասիրություն ցավոտ լապարոսկոպիա
Հեռացման խնամքի ձգում
Pain ավը օրերին
Ախտորոշման գերակայությունը առաջնահերթություն ունի: Գործողությունն անխուսափելի է, բայց սովորական, տարբեր եւ հետվիրահատական \u200b\u200bվերականգնումից որոշակի տարբերություններ ունի:
Հիվանդության զարգացման գործընթացը
Պաթոլոգիական գործընթացը սկսվում է սրտի ձեւով արյան մատակարարման խախտմամբ: Հավելվածների պատճառները, ոչ միայն հղիության ընթացքում, դառնում են նրա փոխանցումը, խցանումներով սննդի զանգվածներով, վարակ: Բայց արգանդի չափը, պտղի քաշը հաճախ որոշիչ էֆեկտ ունի: Այնուամենայնիվ, բժիշկների սկզբնական փուլը կոչվում է պարզ:
Հաջորդը գալիս է մակերեսը կամ ցրողական փուլը: Հավելվածի ներսում ձեւավորվում է Ուլոտնիկի կողմից, բորբոքված զանգվածը սկսում է կուտակել: Այս գործընթացը շարունակվում է մոտ մեկ օր, այնուհետեւ գալիս է ոչնչացման փուլը: Դրա վրա, ինչպես միշտ, կախվածության զարգացումը կարող է շարունակվել տարբեր ձեւերով `ֆլեգոնուս, առաքյալ, խոց, գանգրենոզ: Նրանցից որեւէ մեկը կարող է հանգեցնել հարեւան օրգանների պարտությանը, թե որ բաշխված է բորբոքված բորբոքում: Եթե \u200b\u200bգործողություն չեք կատարում, թարախը կընկնի որովայնի խոռոչի մեջ, ինչը կհանգեցնի շատ լուրջ բարդությունների:
Պաթոլոգիայի զարգացման տեւողությունը երկու-չորս օր է: Բայց հղիության երրորդ եռամսյակում ապենդիսը արագ զարգանում է, այնպես որ երբեմն դա ընդամենը վեց ժամ է պահանջում:
Հիվանդության սովորական ախտանիշները հիմնականում բնորոշ են հղի կանանց: Նրանք հետեւողականորեն դրսեւորվում են.
- Առաջինը, որովայնի ցավը հայտնվի.
- անհետանում է ախորժակը, սրտխառնոցը, կարող են պոկել;
- temperature երմաստիճանը բարձրանում է, բայց ոչ ավելի, քան 37.5-ը:
Ախտանիշները դրսեւորվում են որպես ընդհանուր առողջություն
Բացի այդ, փորձաքննության ընթացքում բժիշկը ցավալի արձագանք է սահմանում ափի մեջ: Դա անելու համար երկու եւ երեք մատները սուրհանդակ են սեղմված ստամոքսի վրա, ապա դրանք կտրուկ ազատում են:
Գործողությունը գործիքների դեպքում կարող է լինել նաեւ կնոջ հարկադիր տիրապետում: Աջ կողմում, հետապնդվող ոտքերով մի փոքր ավելի հեշտ է դառնում ցավը հանդուրժելը:
Ցավերը կարող են նվազել գազի կոնվենցիայի վախից հետո: Երբեմն պատահում է, որ առաջին փուլում չկա: Մյուս կողմից, հետագա ժամերին, գործընթացի տեղահանման պատճառով ցավը կարելի է զգալ կողոսկրների տակ, navel- ի մոտ, ներքեւի մեջքին, ծալելուն:
Հղիության ընթացքում հավելվածի առաջին ախտանիշը դառնում է որովայնի ցավ: Միայն դրանից հետո կարող է հայտնվել լրացուցիչ: Բայց նրանց իմաստը սովորաբար արժեզրկվում է կնոջ դիրքով:
- Pain ավոտ սենսացիաները կարող են ցույց տալ վիժման, ectopic հղիության, ինչպես նաեւ վարակիչ բորբոքային հիվանդությունների սպառնալիք:
- Սրտխառնոց, փսխում, տենդ - Այս նշանները նման են թունավորմանը:
Դրա պատճառով կանանց մոտ հավելվածի դեպքերի մոտ կեսը սխալ է ախտորոշվում, թանկարժեք ժամանակը անտեսվում է: Մյուս կողմից, բավականին հաճախ, արդեն հավելվածի ժամանակ, պարզվում է, որ բջջային ձեւի գործընթացը առողջ է: Հետեւաբար ճշգրիտ ախտորոշումը այնքան կարեւոր է:
Սուր ցավ - պարզ նշան
Նշեք հետազոտության եւ ստուգման, լաբորատոր եւ գործիքային մեթոդների հիման վրա արված նախնական ախտորոշումը: Մեզի վերլուծությունը ցույց կտա լեյկոցիտների մեծ բովանդակությունը:
Տասից մոտավորապես չորս-հինգ կանայք կարող են ճանաչել նման անվտանգ ընթացակարգի վրա կցորդը, որպես ուլտրաձայնային: Մնացածի համար արդյունքի բացակայությունը պայմանավորված է նրանով, որ գործընթացը հաշվի չի առնվում, եւ ախտորոշումը մնում է չհաստատված:
Այնուհետեւ դիմեք այլ ընթացակարգերի `հաշվարկված տոմոգրաֆիա եւ MRI: Նրանց հղի կանանց համար օգտագործվում են ցածր կոնցենտրացիայի պատրաստուկներ, կամ դրանք դրանք ընդհանրապես չեն օգտագործում: Այս մեթոդների ճշգրտությունը շատ բարձր է:
Հղիության ընթացքում կասկածվող հավելվածի հետ LAPAROSCOPY- ը կարող է բժիշկ դարձնել որովայնի խոռոչի ներսում իրական պատկեր տեսնելու հնարավորություն: Դրա համար էկրանին նկարը փոխանցող օպտիմիկայի բարակ խողովակները ներարկվում են ներսում փոքր կտրվածքների միջոցով: Երբ բորբոքում է հայտնաբերվում, այն կարող է անմիջապես սկսել գործողությունը:
Լապարոսկոպիան ավելի քիչ տրավմատիկ է հղի կնոջ համար
Այս մեթոդը համարվում է նվազագույն տրավմատիկ, այն բանից հետո, երբ այն ավելի արագ է փոքր սպիների բուժումը: Բայց նա դեռ բավականաչափ ուսումնասիրված չէ: Հետեւաբար, կինը պետք է ապավինի բացառապես վիրաբույժի կարծիքի եւ որակավորման վրա: Կարդալ
Հետեւանքների վտանգի աստիճանը
Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում հայտնաբերված որեւէ ախտանիշ է հայտնաբերվել հղիության ընթացքում, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկի հետ: Խորհուրդ է տրվում չափել ջերմաստիճանը, վերահսկել դրա վիճակը ճշգրիտ եւ հետեւողականորեն նկարագրել այն:
Ախտորոշումը հաստատելիս գործողությունն անխուսափելի է: Հակառակ դեպքում, շատ լուրջ հետեւանքներ հնարավոր է մայրիկի եւ երեխայի համար.
- Պերիտոնիտ;
- Բազմաթիվ աբսցեսների մշակում;
- Լյարդի երակների բորբոքված գործը `Պիլիլֆելիտ:
Հղիության ընթացքում հավելվածների այս հետեւանքները հանգեցնում են արյան վարակելու, հղիության պահպանման անհնարինության, շատ ծանր իրավիճակներում, հավանաբար, ճակատագրական արդյունքը: Ամենավատն այն է, որ հավելվածի բորբոքման վերջին փուլում նյարդերը մահանում են, ցավը հանգստացնում է: Բայց գործընթացը կոտրելուց հետո նրանք նորաստեղծ են նոր ուժով, թափելով որովայնի շուրջը, այն արդեն պերիտոնիտ է:
Իհարկե, գործառնությունն ինքնին որոշակի ռիսկ է բերում ինչպես օրգանիզմների: Բայց այն բանից հետո, երբ դա բավականին բարենպաստ է, հատկապես, եթե հետեւում եք բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Հետեւաբար, կտրվածքի կրճատումը հնարավոր չէ միայն, այլեւ անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում: Քանի դեռ, իհարկե, ստեղծվում է բորբոքման առկայություն:
Appneltectomy տեխնիկան սովորական է: Կան տարբերություններ պատրաստելու, անզգայացման, վերականգնման ժամանակահատվածի մեջ: Ընտրվում են համապատասխան հակաբիոտիկներ եւ այլ դեղամիջոցներ: Անզգայացումը կարող է լինել տարածված, ողնաշարի կամ էպիդուրալ: Ստամոքսի վերջում բեռը եւ սառույցը չեն դրվում:
Հեռացում շահագործման
Հավելվածի հեռացումից հետո հղիության նման բարդությունները հնարավոր են.
- վաղաժամ ծննդաբերություն;
- Ընդհանուր գործունեության (արյունահոսության, փաթեթների կծկումներ) բարդություններ.
- հետվիրահատական \u200b\u200bվարակ;
- աղիքային խանգարում;
- Շատ հազվադեպ - ներհամայնքային ինֆեկցիա, մանկապարտեզի, թթվածնի սոված երեխայի վաղաժամ հեռավորություն:
Հետեւաբար ընթանում է հղի եւ պտղի զգույշ մոնիտորինգ: Երեխայի համար բարդությունների ռիսկը ավելի բարձր է, եթե հղիության ընթացքում կախվածությունը հանվեց երկրորդ եռամսյակում:
Վիրաբուժություն տուժած բոլոր հղի կանայք ավտոմատ կերպով մուտքագրվում են ռիսկի խմբի: Հիմքը `վարակը տեղափոխվել է երեխային: Բժիշկների վերահսկողությունը կամրապնդվի, այսինքն, նրանց այցելելու համար ավելի հաճախ պետք կլինի: Նշանակվում են նաեւ լրացուցիչ հետազոտություններ:
Վիրահատությունից յոթ օր է: Եթե \u200b\u200bայն իրականացվել է հղիության վերջին շաբաթվա ընթացքում, իսկ հավելվածից հետո ծննդաբերությունը սկսվել է բառացիորեն մի քանի օրից, դրանք իրականացվում են որքան հնարավոր է զգույշ: Ստամոքսը կարող է սերտորեն կառուցվել այնպես, որ կարերը առանձնացված չեն: Պտղի արտաքսումը արագացնելու համար թույլատրվում է ճարմանդի արտահոսք:
Հիվանդությունները կանխելու պատճառներն ու եղանակները
Մինչ այժմ այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառները հնարավոր չէ տեղադրել: Բայց ամենից հաճախ այն կապված է ոչ պատշաճ սննդի, վարակի, հաճախակի փորկապի հետ, apandix- ի աղիքից մուտքի արգելափակում: Հղիության ընթացքում apandicis- ը, հատկապես երկրորդ խաղակեսում, հրահրում է սեղմելով ագրիտատուսը:
Հաշվի առնելով այս պատճառները, կարող են օգտագործվել որոշակի կանխարգելման միջոցներ, չնայած դրանց արդյունավետությունը գիտականորեն ապացուցված չէ:
- Խուսափեք պատահական վարակներից:
- Կանխել փորկապությունը:
- Հետեւեք սնունդին, սնունդը պետք է պարունակի շատ մանրաթել, կաթնաթթու արտադրանքներ, միսը չպետք է չափազանց շատ լինի:
- Բավական է տեղափոխվել, սկսեք առավոտը մարմնամարզությամբ:
- Սերմերի, խաղողի ոսկորների ապաստան չկա, այսինքն, ինչ կարող է խցանել Apandix մուտքը:
Պարզապես իմանալու համար, թե ինչպես է ապացուցում ապշեցնում, հատկապես հղիության ընթացքում, կարող է լինել միայնակ բժիշկ: Հետեւաբար, ցանկացած կասկածներ անմիջական ճանապարհ են դեպի հիվանդանոց: Նախկինում գործողությունն ավելի քիչ բացասական հետեւանքներ կբերի: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է համոզվել, որ շատ անգամ վտանգի բացակայությունը համոզվեք, քան ձեզ եւ ձեր սեփական երեխային լուրջ բարդություններ բերելը:
Ի վերջո, այս պաթոլոգիան զարգանում է հարյուրից ավելին, քան հինգ հղի կանայք: Առաջին եռամսյակը կազմում է բոլոր դեպքերի մոտ մեկ երրորդը, երկրորդը `մոտ 60%: Դատելով այն ակնարկներից, որոնք կրելիս ենթարկվել են ապենդիխի, սովորաբար ամեն ինչ ապահով ավարտվում է: Նույնիսկ բարդություններով, պատշաճ խնամքով վաղաժամ գեներալը նույնպես բարենպաստ արդյունք է:
Ձեզ կհետաքրքրի այս հոդվածները.
Ուշադրություն
Կայքի կայքում հրապարակված տեղեկատվությունը բացառապես ներածական է եւ նախատեսված է միայն ծանոթանալու համար: Կայքում այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական առաջարկություններ: Խմբագրական խորհուրդը խորհուրդ չի տալիս ներգրավվել ինքնաբեղմատիկայով: Ախտորոշման որոշումը եւ բուժման տեխնիկայի ընտրությունը մնում են ձեր մասնակցության բժշկի բացառիկ նախապատվությունը: Հիշեք, որ բժշկի հսկողության տակ միայն ամբողջական ախտորոշումը եւ թերապիան կօգնեն ամբողջովին ազատվել հիվանդությունից:
Հղիության ընթացքում վիրաբուժական գործողությունների ամենատարածված պատճառը հավելվածի բորբոքումն է (կույր աղիքի ճիճու նման վերափոխում): Սխալման հրահրող գործոնները չարաշահում են. Սա արգանդի ավելացումն է, որի արդյունքում դրա արդյունքում գործընթացի տեղաշարժը եւ քամումը, որոնք դրա մեջ պետք է ներթափանցեն վարակ: Բացի այդ, հղիության ընթացքում հավելվածի պատճառը կարող է խախտումներ իմունային համակարգի խախտումները, ինչը հանգեցնում է արյան կազմի փոփոխության եւ գործընթացի աննորմալ տեղաբաշխմանը:
Բժշկությունը հատկացրեք այս հիվանդության երկու հիմնական ձեւը.
- Catarial, կամ պարզ appendicitis: Սովորաբար, պարզ ձեւով սեւաձեւ գործընթացը բորբոքվում եւ ավելանում է, բայց գործվածքը մնում է առանց վնասների:
- Սուր ապակառուցողական հավելված: Այս ձեւը վտանգավոր է գործընթացի պատերի պաստառի, պերֆորացիայի, որովայնի խոռոչի մեջ գտնվող թարախի ծածկը:
Ախտորոշումը պարզելու համար սահմանվում են որովայնի խոռոչի խոռոչի արյան, մեզի մանրադիտակի եւ ուլտրաձայնային վերլուծության լաբորատոր հետազոտությունները: Բայց միայն լապարոսկոպիա իրականացնելիս հնարավոր է բորբոքային գործընթացի հուսալի ախտորոշում:
Հղիության ընթացքում apandicitis. Ախտանիշներ
Հղի կնոջ մեջ հիվանդության բնորոշ նշանները սահուն են նույնը, ինչ ցանկացած այլ հիվանդի մեջ: Բայց հղիությունն ինքնին բարդացնում է հավելվածի բորբոքման ճանաչումը, հատկապես երեխայի ձգման երկրորդ կեսին: Մի շարք ախտանիշներ նորմալ երեւույթ են համարվում դիրքում կանանց համար:
«Սուր որովայնի» կլինիկական պատկերը հավասարեցված է ֆիզիոլոգիական, հորմոնալ եւ նյութափոխանակության փոփոխությունների հաշվին: Ներքին օրգանների գտնվելու վայրը փոխվում է արգանդի ավելացման հետ. Կույր աղիքները եւ դրա գործընթացը վեր են բարձրանում, որի արդյունքում ցավի համախտանիշը տեղայնացված է ոչ սովորական վայրում: Նման երեւույթները, որպես սրտխառնոց եւ փսխում, բնորոշ են թունավորումոզիոզին, ուստի կինը կարող է անմիջապես ուշադրություն դարձնել պաթոլոգիական գործընթացի սկիզբին: Հղիության ընթացքում հղիության ժամանակ ապենդիի ափը, ցավը այդքան սուր չի զգացվում որովայնի պատի մկանների ձգման եւ թուլացման պատճառով:
Այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացումը բնութագրվում է նշաններով, որոնք թույլ են տալիս մասնագետին ստանձնել գործընթացի բորբոքում.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (արժեքներ ռեկտում եւ բազկաթոռում, ունեն մեկ աստիճանի տարբերություն);
- Tachycardia, կայուն մակերեսային շնչառություն, փչում;
- Հիմար եւ ձեվավոր ցավերի հանկարծակի հարձակումներ, որոնք շարունակվում են 2-ից 24 ժամ: Աջ կողմում գտնվող պառկած դիրքում ցավը կտրուկ ուժեղանում է հավելվածի պտղի ճնշման պատճառով.
- Սրտխառնոց, երբեմն ուղեկցվում է փսխումով:
Հղիության ընթացքում հավելվածների այլ ախտանիշների շարքում, անկոտրում դրսեւորումները կարող են առանձնանալ գործընթացի աննորմալ պայմանավորվածությամբ: Այսպիսով, ցածր տեղակայմամբ, երբ այն սահմանակից է միզապարկի հետ, կարող են դիտվել ցիստիտի նշաններ `հաճախակի միզրթություն, ցավոտ եւ կոտրիչ ցավ: Եթե \u200b\u200bհավելվածը բարձր է, թխվածքաբլիթների տակ, բնորոշ նյարդային ցավեր, որովայնի վերեւում բնորոշ նմուշներ, սրտխառնոց եւ նույնիսկ փսխում են:
Ախտորոշումը սահմանվելուց հետո, անկախ հղիության ժամանակահատվածից եւ հավելվածի ձեւի ձեւից, բորբոքումը թույլատրվում է միայն գործառնականով: Ավելի վաղ հիվանդությունը որոշվում է, այնքան ավելի փոքր է ռիսկը երեխայի եւ ապագա մոր համար: Հետեւաբար, երբ որովայնի մեջ կասկածելի ցավերը հայտնվում են, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել մասնագետի:
Հղիության ընթացքում կցորդի հեռացում
Ժամանակակից պայմաններում բորբոքված օրգանը հեռացնելու վիրաբուժական միջամտությունը կարող է իրականացվել երկու եղանակով: Ավանդական մեթոդով տարածքի վերեւում գտնվող որովայնի խոռոչի արտահոսքը տեղակայված է այնտեղ, որտեղ գտնվում է հավելվածը: Վիրաբույժը կտրում է, որի երկարությունը 10 սմ է եւ կրճատում է գործընթացը: Այնուհետեւ կարելները գերակշռում են, որոնք նորմալ բուժմանը հանվում են վիրահատությունից հետո 5-7 օրվա ընթացքում:
Հղիության ընթացքում հավելվածի հեռացման նոր եղանակը լապարոսկոպիան է, որն իրականացվում է օպտիկական համակարգի միջոցով: Այս դեպքում տեղի է ունենում պերիտոնեի պունկցիա, սրտի ձեւի մակարդակի եւ հիվանդի արտազատման ժամանակ: Այս բուժման մեթոդի առավելությունները ակնհայտ են. Հետվիրահատական \u200b\u200bցավը նվազում է, վերականգնման ժամկետը զգալիորեն հեշտ է եւ ավելի արագ, վիրահատությունից հետո երկար սպի չկա: LAPAROSCOPY- ը օպտիմալ լուծում է երեխային կրող կանանց մոտ ապենդիցիայի բուժման մեջ:
Որոշ դեպքերում, կործանարար ապտշռելու արագ զարգացումը կարող է առաջացնել աբորտի ռիսկ: Այնուամենայնիվ, հավելվածի ձեւը եւ երեխայի հանգույցի երկարությունը ոչ մի կերպ չէի նշվում դրա համար: Չափազանց հազվադեպ փորձագետներ դիմում են դեպի Կեսարյան խաչմերուկ: Հղիությունը ընդհատելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ արգանդի չափի չափազանց մեծ չափի դեպքում, երբ այն փակում է գործընթացին մուտք գործելը եւ խանգարում է գործողության կատարմանը:
Ծանր արդյունքը խուսափելու համար վիրահատությունից հետո մի կին պետք է խստորեն պահպանի բժշկի առաջարկությունները, լինի հատուկ դիտարկման, քանի որ վերականգնման առաջին օրերին բարդությունների ռիսկը շատ բարձր է:
Հղիության ընթացքում apandicitis. Հետեւանքներ
Ի լրումն վիժման սպառնալիքից, հղիության ընթացքում բորբոքված գործընթացի հեռացումը սպառնում է այլ բարդություններով.
- Հիպոքսիա պտղաբեր;
- Հետվիրահատական \u200b\u200bվարակ;
- Աղիքային խանգարում;
- ՊԱՇՏՊԱՆՈՒԹՅԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱԿԱՆ ՆԱԽԱԳԾՈՒՄ.
- Արգանդի պայմանագրային գործունեության պաթոլոգիա.
- Հետծննդյան արյունահոսություն:
Այն դեպքերում, երբ հղիության ընթացքում հավելվածների հետեւանքները ունեն պաթոլոգիական բնույթ եւ կարող են հանգեցնել խախտումների, պտղի զարգացման եւ ապագա մոր վիճակի վատթարացման մեջ, հիվանդանոցում համապատասխան բուժում է նշանակվում:
Հղիությունը հիանալի սպասման ժամանակ է: Ապագա մայրը պետք է վայելի իր դիրքը եւ չմտածի վատի մասին: Բայց, ցավոք, այս փուլը կարող է գերագնահատել առողջական խնդիրները:
Հնարավոր այս հնարավոր խնդիրներից մեկը հղիության ընթացքում կախված է: Արդյոք նա վտանգավոր է: Եվ ինչպես է բուժումը այս դեպքում:
Ապացունը այսպես կոչված ճիճու նման գործընթացի բորբոքումն է, որը կոչվում է հավելված բժշկական պրակտիկայում: Նման գործընթացը համարվում է կոպտություններ, այսինքն, ով է անհրաժեշտ էվոլյուցիայի գործընթացում անհրաժեշտ:
Բայց նման մարմինները կարող են լավ տալ իրենց: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկայում, բնակչության ամբողջ հավելվածը բորբոքվում է: Տարիքը չի ազդում նման վիճակի վրա, բայց ամենից հաճախ կախված է երիտասարդների մոտ (մոտ 30 տարի):
Ինչ վերաբերում է հղի կանանց, ապա նրանք ունեն նաեւ ճիճու ձեւի գործընթաց, դա կարող է լավ թվով վարակվել, եւ մեծ է, որ այն որոշվում է իրենց դիրքերով:
Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների ընդհանուր թվից, որոնք անցել են appendicitis- ի, մոտ 5% -ը ապագա մայրերն են: Ի դեպ, սուր հավելվածը հղի կանայք ավելի հաճախ են հանդիպում, քան սովորական մարդիկ:
Այս պետության երկու ձեւ կա. Catarrhal եւ կործանարար: Առաջին դեպքում հավելվածը չափի մեծանում է, դառնում է օտոլիային, բայց մնում է որպես ամբողջություն, այսինքն, թարախը չի կարող թափվել որովայնի խոռոչի մեջ:
Պետության ապակառուցողական ձեւը, իր հերթին, կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի.
- Flegmogne Appendicitis- ը մեծապես ավելանում է չափսերով եւ լցնում Geek- ում: Այն նման է պղպջակների, որը որոշ հանգամանքներում կարող է պայթել: Երկրորդ appendicitis- ի առաջին ձեւից այն անցնում է մոտ 6-12 ժամ, չնայած երբեմն ամեն ինչ տեղի է ունենում շատ ավելի արագ (մեկ ժամվա ընթացքում), ինչը չափազանց վտանգավոր է:
- Եթե \u200b\u200bմիջոցները ժամանակին չեն ընդունվել Phlegmozn Appendicitis- ի հետ, հետեւյալ ձեւը կարող է զարգանալ `գանգրեն: Միեւնույն ժամանակ, հավելվածի պատերի գործվածքները աստիճանաբար սկսում են մեռնել եւ փլուզվել, այն կարող է լավ պայթել, ինչը որովայնի խոռոչում կբերի թարախի: Նման վիճակում սեւաձեւ գործընթացը կարող է լինել մոտ 12 ժամ:
- Վերջինս եւ ամենաբարդ ձեւը փորված են: Այն զարգանում է բորբոքման առաջին դրսեւորումներից մոտ մեկ օրվա ընթացքում: Այս դեպքում թարախը լցվում է որովայնի խոռոչի մեջ եւ լցնում այն: Դրա պատճառով կարող է զարգանալ վարակ, ինչը սպառնալիք է ապագա մոր եւ պտղի կյանքի համար: Եթե \u200b\u200bհաջորդ օրը բժշկական օգնություն չես փնտրում, ապա ամեն ինչ կարող է վերջ տալ շատ տխուր:
Պատճառները
Մինչ այժմ բժիշկները չեն հաստատել նման պետության զարգացման ճշգրիտ պատճառները: Համարվում է, որ հավելվածները կարող են բորբոքվել լուսավորվածի արգելափակման պատճառով, որը կապում է կույր աղիքն ու սեւ ձեւավորված գործընթացը:
Ինչու է դա տեղի ունենում: Հավանաբար աղիքներում մնացած անիվի զանգվածները ծանր եւ տեղադրված են, ձեւավորելով փակումներ: Բացի այդ, խարսափեք, որ մարմինը ժամանակին չի բերել, նրանք կարող են նաեւ ամբողջովին խցանվել այս խելքին: Եվ երբեմն ազդում է նաեւ հավելվածի վիճակը (այն կարող է տարբեր լինել):
Ինչ վերաբերում է հղիությանը, ապա ինքնին այս դեպքում բացասական ազդեցության գործոն է: Նախ, արգանդը շատ արագ աճում է եւ կարող է տեղափոխել հարեւան օրգանները:
Հատկապես տեղաշարժերն ու սեղմումը աղիքներ են: Միեւնույն ժամանակ, հավելվածը կարող է տեղափոխվել, ինչը կհանգեցնի իր բորբոքմանը: Երկրորդ, երեխային գործիքավորելու ժամանակահատվածում շատ կանայք խնդիրներ ունեն աթոռի հետ, այսինքն, փորկապություն:
Աղիքների բովանդակությունը մաքրման միջոցով կարող է ներթափանցել հավելվածը կամ պարզապես խցանել այս շատ լուսավորությունը:
Երրորդ, փորկապության ընթացքում աղիքային միկրոֆլորան խանգարում է, ինչը կարող է նաեւ ծառայել որպես մեկնարկային որոշակի մեխանիզմ: Փաստն այն է, որ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են լավ մտնել սրտի ձեւով եւ հրահրել պաթոլոգիական գործընթացների մեկնարկը:
Ախտանիշներ
Appendicitis- ի դրսեւորումները, որպես կանոն, աննկատ չեն մնում, բայց հաճախ ապագա մայրերը շփոթում են արգանդի (եւ նման երեւույթի հետ կապված այլ խնդիրներ եւ այլ խնդիրներ եւ այլ խնդիրներ:
Նշանները ծայրաստիճան կարեւոր են ժամանակին նկատել բժշկի հետ խորհրդակցելու եւ լուրջ հետեւանքներից խուսափելու համար: List անկի ախտանիշներ.
- Նախեւառաջ ցավ կլինի: Սկզբում նրան կզգան բորբոքման տեղում: Քանի որ արգանդը վերափոխվում է հավելվածը, տհաճ սենսացիաները կթուլանան որովայնի վերեւում:
- Այնուհետեւ ցավը տարածվելու է մարմնի միջոցով, իջնի: Հաճախ դա տեղի է ունենում սավանի հետ, տալիս է մյուս կողմում, ներքեւից եւ մեջքին: Եթե \u200b\u200bսկզբում սենսացիաները այնքան ուժեղ չեն, ապա ցավերը գրեթե կայուն կլինեն: Նախ, նրանք անվավեր են ճանաչում կամ քաշում, ապա նրանք կարող են ծանրության բնույթ կրել: Եթե \u200b\u200bստում եք աջ կողմում, ապա զգացումը կավելանա:
- Քանի որ գործընթացը ճնշում է գործադրում արգանդի վրա, ապա կարող է առաջանալ հիպերտոնոսը: Ստամոքսը դժվար կլինի, մի փոքր հիվանդանա:
- Փսխում եւ սրտխառնոց կարող են հայտնվել (եթե հավելվածը ճնշում գործադրի լյարդի վրա): Եթե \u200b\u200bգործընթացը տեղակայված է փոքր pelvis- ում, ապա միզապարկը սեղմելով ցավոտ միզելու:
- Կա թուլություն:
- Հաճախ այս պայմանը ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացումով (երբեմն էլ բավականին նշանակալից):
Էֆեկտներ
Ինչպես արդեն նշվեց, հետեւանքները կարող են շատ տխուր լինել.
- Պլասենտայի ջոկատը կարող է սկսվել, որը, ժամանակին չափումների բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:
- Հավանաբար արյունահոսություն:
- Մեկ այլ սպառնալիք է ապագա երեխայի հիպոքսիան (թթվածնի ծոմը), ինչը ուղեղի եւ պտղի այլ մարմիններում անդառնալի փոփոխությունների պատճառ է հանդիսանում:
- Բժիշկների ոչ պատշաճ դիտարկման հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածը նույնպես կարող է վտանգավոր լինել: Այսպիսով, կա աղիքային խոչընդոտների զարգացման ռիսկ (վիրահատությունից հետո աղիքային դատարկությունը բարդ է): Բացի այդ, վարակվելու հավանականություն կա:
Ախտորոշում
Ապացունին բացահայտելու համար անհրաժեշտ է կատարել համապարփակ քննություն: Նախ սահմանված են արյան եւ մեզի թեստեր: Երկրորդ, պահանջվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Բայց առավել ճշգրիտ արդյունքները հնարավորություն կտան ձեռք բերել լապարոսկոպիկ ախտորոշում, որն իրականացվում է որովայնի խոռոչի եւ տեսախցիկի սենյակի պունկցիայի միջոցով (էնդոսկոպ):
Բուժում
Այս խնդիրը վերացնելու միակ արդյունավետ միջոցը գործառնական միջամտությունն է: Այլ ճանապարհ չկա, քանի որ անհնար է հեռացնել դեղորայքի գործիքների բորբոքում: Եթե \u200b\u200bայն սկսվի, ամեն դեպքում, գործընթացը պետք է ջնջվի: Բայց գործողությունը կարող է իրականացվել երկու մեթոդով.
- Ավանդական գործողություն: Որովայնի խոռոչում հավելվածի գտնվելու վայրից վերեւ, 8-10 սանտիմետր կտրվածքով երկար, որի միջոցով արտադրվում է հավելված (գործընթացի հեռացում): Եթե \u200b\u200bկա աբսցես, տեղադրված են ջրահեռացման խողովակները, որոնց միջոցով ցուցադրվում է կատվիկը: Այնուհետեւ կարերը գերակշռում են, դրանք սովորաբար հեռացնում են դրանք մեկ շաբաթվա ընթացքում:
- Երկրորդ մեթոդը լապարոսկոպիկ գործողություն է: Խոռոչի մեջ մի քանի պունկցիա են արվում: Մեկից հետո ներդրվում է էնդոսկոպ (այն թույլ է տալիս տեսնել ներսից խոռոչը եւ գտնել բորբոքման ուշադրության կենտրոնում), իսկ մանիպուլյատորները տեղադրվում են ուրիշների միջոցով (դրանց օգնությամբ եւ մանիպուլյացիայով): Հենց այս մեթոդն է, որը նախընտրելի է ապագա մոր համար, քանի որ երբեմն բարդությունների զարգացումը կրճատվում է:
Հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակաշրջան
Հետեւանքների հավանականությունը մեծանում է վիրահատությունից հետո առաջին օրերին: Ապագա մայրը բեռի վրա բեռ եւ սառույց չի կիրառի, ինչպես սովորաբար կատարվում է: Հղի կինը ցույց է տալիս խիստ անկողնային ռեժիմ, ինչպես նաեւ մեղմ սնուցում:
Բժիշկները, անշուշտ, պետք է հետեւեն աղիքների աշխատանքներին: Շատ դեպքերում սահմանվում են հատուկ փափուկ պատրաստուկներ, կանխելով փորկապությունը:
Բացի այդ, եթե արգանդը սկսում է նեղանալ, թմրանյութերը կարող են նշանակվել, հանգստացնել մկանները եւ սպազմը հանելը (օրինակ, Պապավերին եւ նման այլ):
Մեկ այլ կարեւոր միջոց է վարակի կանխարգելումը (վիրահատությունից հետո, այս հավանականությունը բավականին մեծ է): Դրա համար բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկներ, որոնք պետք է ընտրվեն հատուկ խնամքով եւ հաշվի առնելով կնոջ իրավիճակը:
2-3 շաբաթ անց հղիությունը կարող է վերադարձվել կյանքի սովորական ձեւով:
Կարելի է միայն ավելացնել, որ երեխայի պոտենցիալացման ժամանակ կախվածությունը վտանգավոր է, բայց եթե ժամանակին գործողություններ ձեռնարկենք, հետեւանքները կվճարվեն:
Շատ հղի կանայք իրենց դիրքի հետ կապված ցավ են կապում որովայնի խոռոչի մեջ, որոնք հաճախ պարզվում են: Բայց հղիությունը է, որը կարող է հրահրել Appendicitis- ի հարձակումը: Որպեսզի հարձակումը ձեզ զարմացնի, արժե հստակ իմանալ, թե ինչպես է այս հիվանդությունը իրեն ցույց տալիս, որն է նրա ախտանիշները եւ ինչպես վարվել նրա հետ:
Appendicitis- ը կոչում է ճիճու ձեւի գործընթացի բորբոքում: Հատկանշական է, որ այս հիվանդությամբ կան բավականին հղի կանայք (մոտ 3,5%): Իրավիճակի մեջ կանանց սուր հավելվածը մի փոքր ավելի տարածված է, քան արդար սեռի այլ ներկայացուցիչներ:
Այս հիվանդության զարգացման պատճառները դեռեւս հայտնի չեն գիտնականներին: Տարբերակներից մեկը լուսավորվածի արգելափակումն է, որը գոյություն ունի հավելվածի եւ կույր աղիքի միջեւ: Արգելափակման պատճառով կա գործընթացին արյան մատակարարման խախտում, որը հանգեցնում է Եդեմա եւ բորբոքային գործընթացի զարգացում:
Հաճախ հղիությունը այս հիվանդության դրսեւորումից առաջադրված գործոն է: Դա պայմանավորված է արգանդի աճով, որը, սեղմելով գործընթացը, խաթարում է դրա արյան մատակարարումը եւ, համապատասխանաբար, հանգեցնում է բորբոքման:
Որոնք են հղիության ընթացքում հավելվածների ախտանիշները:
Բժշկության մեջ սովորական է տարբերակել կցորդի երկու ձեւերը. Catarrhal եւ կործանարար: Այս ձեւերից յուրաքանչյուրը պահանջում է որոշակի ժամանակ հիվանդության զարգացման համար: Հիվանդության ցախալի ձեւը զարգանում է 6-12 ժամվա ընթացքում, կործանարար ձեւերը կարող են զարգանալ 12 ժամից երկու օրից մի փոքր ավելի երկար, ապա կարող է լինել պերֆորացիան, այսինքն, աղիքի բովանդակությունը կարող է մտնել որովայնի խոռոչի մեջ:
Հղի կանանց մոտ անհնար է անվանել նման ախտանիշներ հղի կանանց մոտ, քանի որ յուրաքանչյուր կնոջ մարմինը անհատական \u200b\u200bէ, հետեւաբար, գործընթացի փոփոխությունները կարող են տարբեր լինել, բացի այդ, ոչ բոլոր հավելվածը գտնվում է հավասարապես:
Երբ բորբոքումն առաջանում է հենց այդ գործընթացում, առանց որովայնի խոռոչի վրա ազդելու է, կինը սովորաբար Անհանգստացած ցավը Որովայնի վերին մասում, որոնք աստիճանաբար շարժվում են որովայնի խոռոչի ստորին աջին: Appendicitis- ի ախտանիշները կարող են լինել նման երեւույթներ Փսխում, ստամոքսի խանգարում, սրտխառնոց .
Երբեմն ցավերը աննշան են եւ ծագում են որովայնի խոռոչի բոլոր ոլորտներում: Pain ավը քննելիս բժիշկը կարող է որոշվել ոչ անմիջապես եւ հայտնաբերելի տարածաշրջանում արգանդի գտնվելու վայրից վեր: Նաեւ հաճախ հղի է զգում ցավալի սենսացիաներ, ստելով աջ կողմում, երբ արգանդը առավելագույն ճնշում ունի ուռճացված գործընթացի վրա:
Բորբոքային գործընթացի մշակմամբ ցավը սկսում է դրսեւորվել Իլիասի ճիշտ շրջանում: Հաճախ ցավոտ զգացմունքները շարժվում են որովայնի խոռոչի ստորին եւ վերին գերատեսչություններին եւ նույնիսկ հիպոկոնդրիում: Pain ավի աստիճանը, որպես կանոն, կախված է հղիության ժամանակահատվածից, այսինքն, այնքան ավելի արգանդը սեղմում է բորբոքված հավելվածը, այնքան ավելի ուժեղ է հայտնվում ցավը:
Հատկանշական է, որ բոլոր ախտանիշները, որոնք բնորոշ են այն հիվանդներին, որոնք հղի են, հղի կանայք կարող են ավելի թույլ արտահայտվել կամ որոշակիորեն ավելի ուշ են դրսեւորվել:
Հատկանշական է, որ հավելվածի բնույթը կարող է ազդել ցավի վրա, ապացուցումների բորբոքման մեջ. Եթե հավելվածը գտնվում է լյարդի տակ, ապա հղիությունը կարող է ունենալ որովայնի վերեւում գտնվող հղիությունը Հայտնվում են սրտխառնոց եւ նույնիսկ փսխում:
Գործընթացի ցածր պայմանավորվածությամբ, երբ այն սահմանակից է միզաթյա հետ, ցավերը կարող են տրվել ոտքերին, ճարմանդը, կինը կարող է հաճախակի զգալ միզելու հաճախակի հորդորը, այդ իսկ պատճառով կարեւոր է չհամաձայնել այս դեպքում ցիստիտով:
Ինչպես է կախվածությունը ազդում պտուղի վրա:
Իհարկե, հղիության երկրորդ եռամսյակում հիվանդության զարգացումը ազդում է ապագա երեխայի վրա: Առավել հաճախակի բարդությունը ուշացումով աբորտի սպառնալիքն է: Բացի այդ, բարդությունները ներառում են վարակներ, որոնք կարող են առաջանալ հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանում եւ աղիքային խանգարում:
Հազվադեպ, բայց դեռ կան դեպքեր, երբ հավելվածով հղի կանայք կարող են ունենալ վաղաժամկետ դանակային ջոկատ: Հեռացման եւ իրավասու բուժման ժամանակին ախտորոշման դեպքում հղիությունը կարող է փրկել եւ վերջ տալ: Պտղի կճեպի բորբոքման դեպքում երեխայի ներհամակարգային վարակը տեղի է ունենում, եւ պարտադիր հակաբակտերիալ թերապիան է պահանջվում:
Բարդությունները, որպես կանոն, առաջանում են վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում `հավելվածը հեռացնելու համար: Որպես կանխարգելում հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանում, բոլոր հղի կանայք ցույց են տալիս հակաբակտերիալ թերապիա:
Հղի կանանց մոտ ապենդիցիայի ախտորոշում
Ախտորոշել այս հիվանդությունը պետք է դոկտոր: Որպես կանոն, հղի կնոջ մեջ կցորդի ներկայությունը կարող է ցույց տալ մարմնի բարձր ջերմաստիճանը, ցավը (երբեմն բավականին ուժեղ) որովայնի աջ կողմում, երբ քայլում կամ նույնիսկ հանգստանում է: Հաճախ, երբ palpation- ը ցավը ուժեղանում է ստամոքսի վրա ժանգոտող ճնշմամբ, եւ հետո, երբ բժշկի ձեռքը վերցնում է:
Ախտորոշել նաեւ հիվանդությունը Ըստ մեզի վերլուծության (Հավելվածի ներկայությունը կարող է ցույց տալ լեյկոցիտների աճ): Հատկանշական է, որ լեյկոցիտների աճը կարող է առաջանալ հղի կնոջ մեջ տեղի ունեցող ցանկացած բորբոքային գործընթացի կամ վարակի հետեւանքով, այդ իսկ պատճառով մեզի վերլուծության ախտորոշում ձեւավորելու համար բավարար չէ:
Հղի կանանց մոտ ապենդիխիտը որոշելու ամենաարդիական եւ հուսալի մեթոդներից մեկն է Ուլտրաձայնային կարգըորը թույլ է տալիս տեսնել գործընթացի աճ եւ նույնիսկ աբսցես: Բայց հարկ է նշել, որ երբ ուլտրաձայնը, հիվանդների միայն կեսը կարող է տեսնել ճիճու ձեւի գործընթաց, ինչը թույլ կտա ճշգրիտ եզրակացություն տալ բժշկի հետ բորբոքային գործընթացի մասին:
Մեկ այլ ախտորոշիչ մեթոդ - լապարոսկոպիա, Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը կարող է տեսնել որովայնի բոլոր մարմինները, ներառյալ հավելվածը: Երբ հայտնաբերվում է ապենդիարտը, այն պետք է անմիջապես վերացվի: Laparoscopy- ը առավել ճշգրիտ մեթոդ է, որը հուսալիորեն թույլ է տալիս որոշել որովայնի խոռոչի մեջ բորբոքային գործընթացի առկայությունը:
Այդ իսկ պատճառով, եթե դուք կասկածում եք հղի կնոջը ապենդիցիայի բորբոքման համար, անհրաժեշտ է գնալ հիվանդանոց, որտեղ նրանք կազմակերպում են շարունակական մոնիտորինգ, կկատարեն անհրաժեշտ վերլուծություններ եւ ախտորոշում, հեռացնելու համար կկատարեն անհրաժեշտ վերլուծություններ բորբոքված գործընթաց:
Ինչպես է հեռացնում ապենդիարտսը:
Դժբախտաբար, այս ախտորոշումը դնելիս բուժումը հնարավոր է միայն գործողությամբ: Այժմ հղի կնոջ մեջ հավելվածի հեռացման գործողությունը կարող է իրականացվել ինչպես որովայնի խոռոչի հատուկ պունկցիայի օգնությամբ:
Համար Ստանդարտ գործողություն Մաշկի կտրումը կատարվում է այն տարածքի վերեւում, որտեղ գտնվում է բջջային ձեւի գործընթացը: Կտրվածքի երկարությունը մոտ 10 սմ է:
Վիրաբույժը ուսումնասիրում է դրա շուրջ ընթացքը եւ որովայնի խոռոչը `որովայնի այլ հիվանդությունների առկայությունը վերացնելու համար: Հավելվածը այնուհետեւ հանվում է, աբսցեսի ընթացքում այն \u200b\u200bչոր է ջրահեռացման օգտագործմամբ, արտագնա: Այնուհետեւ կարերը կիրառվում են կտրվածքի վրա, որոնք հանվում են, նորմալ հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակաշրջանով, մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Հղի կանանց մոտ ապենդիցը հեռացնելու նոր միջոց է օպտիկական համակարգի օգտագործում: Համար Լապարոսկոպիա Բժիշկը կարող է իրականացնել գործողություն, որովայնի խոռոչի մեջ փոքր անցքերի միջոցով հեռավորության վրա հեռացնելու գործընթացը: Բուժման այս մեթոդի առավելությունները անվիճելի են. Հետվիրահատական \u200b\u200bցավը նվազում է, եւ վերականգնումը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ:
Բացի այդ, լապարոսկոպիան ապահովում է հոյակապ կոսմետիկ ազդեցություն, ինչը կարեւոր գործոն է կանանց մեծամասնության համար: Լապարոսկոպիան թույլ է տալիս առավել ճշգրիտ ախտորոշել այն դեպքում, երբ բժիշկը կասկածում է հղի կնոջ հավելվածի առկայությանը: Հավելվածը հեռացնելու լապարոսկոպիկ մեթոդը երեխային սպասող կանանց մոտ հավելվածի բուժման առավել օպտիմալ մեթոդն է:
Ինչպես է հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածը հղի կանանց մոտ ապենդիխը հանելուց հետո:
Հղի կանանց հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածը պահանջում է մասնագետների ուշադրություն, ինչպես նաեւ բարդությունների եւ որոշակի թերապիայի կանխարգելում: Գործողությունից հետո սառույցը գերհոգնած է ստամոքսի սառույցի վրա, որպեսզի չվնասի հղիության հոսքը, ձեւավորվում է հատուկ մեղմ ռեժիմ, որպեսզի հավելվածի հեռացումը չի կարող ազդել իր ապագա երեխայի առողջությունը:
Նաեւ հղի կանանց համար հատուկ միջոցներ են տրամադրում, որոնք օգնում են հնարավորինս արագ կարգավորել աղիքային աշխատանքը:
Հակաբիոտիկների օգտագործումը հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածում անհրաժեշտ միջոց է, բայց հարկ է նշել, որ դեղերը խնամքով ընտրվում են մասնագետների եւ դրա հղիության պայմանով:
Իրականացվում է նաեւ վաղաժամ գեներայի կանխարգելում եւ հղիության ընդհատումներ, այնպես որ հիվանդը խորհուրդ է տրվում կատարել մահճակալի հանգիստը, ճիշտ ուտել, վիտամիններ վերցնել եւ համապատասխանել դրան մասնակցող իր բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Հատուկ բուժում նախատեսված է հղիությանը աջակցելու համար, ներառյալ հանգստացնող դեղերը:
Հիվանդանոցից արդյունահանելուց հետո հղիությունը ավտոմատ կերպով ընդգրկված է այն կանանց ցուցակում, ովքեր ունեն աբորտի եւ վաղ ծննդաբերության ռիսկ:
Հղի կանանց մոտ գտնվող պտուղը, որոնք անցել են հավելվածի հեռացման գործողություն, ենթակա են նաեւ ուշադիր ուսման եւ վերահսկման: Բժիշկները ուշադիր հետեւում են, թե ինչպես է ընթանում նրա զարգացումը, հետեւեք պլասենցայի վիճակին: Պտղի զարգացման կամ հղի կնոջ վիճակի վատթարացման ցանկացած խախտման դեպքում այն \u200b\u200bուղարկվում է հիվանդանոց `համապատասխան բուժում իրականացնելու համար:
Եթե \u200b\u200bծննդաբերությունը տեղի է ունենում գործողությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում, ապա դրանք հեռացնելու համար դրանք իրականացվում են հատուկ դաժանությամբ եւ հատուկ վերահսկմամբ: Նրանք վերահսկում են կարերը, կարերը առանձնացված չեն, արտադրում են լիարժեք անեսթեզիա:
Ծննդաբերության գործընթացում իրականացվում է ներհամայնքային թթվածնի անբավարարության անընդհատ կանխարգելում: Պտղի արտաքսման ժամանակահատվածը կրճատվում է ճարմանդի տարածման պատճառով, որպեսզի գործողության մեջ դրված կարերը առանձնացված չեն:
Քանի անգամ չէր անցնի գործառնական միջամտությունից հետո, նախքան առաքումը, ծննդաբերությունը ցանկացած դեպքում կլինի մասնագետների արթուն վերահսկողության տակ, որպեսզի վերացվի բարդությունների, հետծննդյան արյունահոսության եւ այլ անոմալիաների:
Ամեն դեպքում, նույնիսկ եթե դուք ստիպված լինեիք գոյատեւել գործողությունը հղիության ընթացքում ապենդիտը հեռացնելու համար, չպետք է անհանգստանաք երեխայի առողջության մասին: Հիշեք, որ ձեր ապագա երեխայի համար մայրիկի հուզական վիճակը շատ կարեւոր է, եւ մնացածը պետք է ամբողջովին հենվի անձնակազմի վրա, որը կբերի:
Ես հավանում եմ!
Ապացուցող - Սա կույր աղիքների գործընթացի բորբոքումն է, որը կոչվում է հավելված: Երկար ժամանակ հավելվածը համարվեց անտեղի: Այժմ գիտնականները փոխել են կարծիքը. Ի վերջո, այս մարմինը «արգելոց» է աղիքային միկրոֆլորայի համար, որի շնորհիվ այն վերականգնվում է հիվանդությունից հետո:
Բայց հավելվածի բորբոքմամբ, դա պարտադիր է, ներառյալ հղիության ընթացքում, այդ թվում, առանց վիրահատության, որովհետեւ որովայնի խոռոչի բացը եւ բորբոքումը կհանգեցնի պտղի մահվան:
Գծապատկեր 1 - Հավելվածի գտնվելու վայրը կանանց մարմնում
Հղիության ընթացքում appendicitis. Հնարավոր է:
Հղիության ընթացքում հավելվածի զարգացման ռիսկը ավելի բարձր է, քան սովորական վիճակում: Այսպիսով, հղիությունը գործոն է Ապանդիքսում բորբոքային գործընթացի հայտնվելու գործոն:
Դա ենթադրաբար պայմանավորված է նրանով, որ ավելացված արգանդը ցուցադրում է որովայնի օրգանները, ճնշում գործադրելով դրանց վրա: Նման սեղմումը խաթարում է արյան շրջանառությունը գործընթացում, այդ իսկ պատճառով այն այտուցվում է եւ բորբոքվում է:
Հղի կանանց մոտ հավելվածի հայտնվելու եւս մեկ պատճառ այն է, որ ապագա մայրերը արտադրվում են մեծ քանակությամբ պրոգեստերոնի հորմոնով, ինչը հանգստացնում է ներքին օրգանների հարթ մկանները, ներառյալ մարսողական ալիքի մկանները: Արդյունքում, սնունդը հետաձգվում է, եւ փորկապությունը ծագում է, որի արդյունքում ավելի կարծրացում են: Այս ծառահատող քարերը տոլստայա աղիքներում դրանց դանդաղ շարժման պատճառով կարող են ներթափանցել հավելված, նպաստելով արգելափակմանը եւ բորբոքմանը:
Ինչ է վտանգավոր սուր հավելվածը հղիության ընթացքում:
Մարտկոցի ընթացքում կինը պետք է լսի իրենց առողջության մեջ աննշան փոփոխությունները: Հղի կանանց չցանկանալով դիմել բժշկի, երբ հավելվածի տեսքի հնարավոր նշանները կհանգեցնեն սարսափելի հետեւանքների:
Երեխայի համար այդպիսի անտարբեր վերաբերմունքը արտահայտվում է թթվածնի սովից (հիպոքսիա) եւ վաղաժամկետ պլասենտայի տեսքով: Երեխային սպառնում է մահվան, նման մոր անպատասխանատվության պատճառով:
Կինը ինքն իրեն բացահայտում է աղիքային խոչընդոտների զարգացման, պերիթոնումում վարակիչ բորբոքային գործընթացում, զանգվածային արյան մեջ, սեպտիկ ցնցում եւ այլ բաներ:
Երբ գործընթացը կոտրվում է, Cesarean խաչմերուկն իրականացվում է, անկախ հղիության շրջանից, արգանդի եւ արգանդի խողովակները հանվում են:
Սուր հավելվածների զարգացման փուլեր
Բժշկության առաջին փուլը կոչվում է Կատուովա, Այն բնութագրվում է գործընթացի բորբոքմամբ, ստամոքսի ցավը (ավելի հաճախ navel տարածքում), երբեմն սրտխառնոց եւ փսխում: Դրա տեւողությունը `6-ից 12 ժամ:
Եթե \u200b\u200bայս պահին գործողություն չի իրականացվել, ապա բարդությունները հայտնվում են երկրորդի տեսքով ( փլեգների) Բեմ, որի ընթացքում հավելվածի հյուսվածքի ոչնչացումը, խոցերի տեսքը եւ թարախի կուտակումը: Մշտական \u200b\u200bցավը տեղափոխվում է աջ կողմում, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է աճել մինչեւ 38 ° C *: Սուր հավելվածի այս փուլը մոտ 12-24 ժամ է:
Հաջորդը տեղի է ունենում հավելվածի պատերի նեկրոզ եւ դրա բացը `երրորդը ( գանգրենոզ) Փուլ: Տհաճ զգացողություն կարող է թվալ որոշ ժամանակ, բայց հետո լարային, ուժեղ որովայնի ցավ կլինի: Հավելվածի երրորդ փուլի տեւողությունը 24-48 ժամ է:
Վերջին փուլը պերիտոնումի հավելվածի եւ բորբոքումների բացն է ( Պերիտոնիտ) Որովայնի խոռոչի բովանդակության բովանդակության պատճառով: Հաջորդը, առանց վիրահատության, իրավիճակը ավարտվում է երկուսի համար ճակատագրական արդյունքով:
* Հիշեք, հղիության ընթացքում մարմնի նորմալ ջերմաստիճանը մի փոքր ավելի բարձր է, քան հղի կնոջից, այն գալիս է 37,4 ° C (37,6 ° C- ով):
Մենք տալիս ենք պտղի մահացության վիճակագրությունը, երբ մոր գործընթացի բորբոքումն է:
Աղյուսակը ցույց է տալիս, որ հիվանդության առաջընթացը մեծացնում է երեխայի մահվան ռիսկը:
Հետեւաբար, դա չի պարզվի, որ դիտվում է, եւ այս իրավիճակում ժողովրդական միջոցների բուժումը նույնպես չի օգնի: Appendicitis- ի աննշան կասկածանքով անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդակցել կամ շտապօգնություն կանչել: Ախտանիշները անտեսելը ավանդներ կբերի:
Եթե \u200b\u200bկա կախվածության կասկածի կասկած, ապա դա անհնար է.
- Ստամոքսի վրա ջեռուցումը դնելը, այնպես որ միայն արագացնում է բորբոքային գործընթացները, եւ երեխան այնքան ջերմ է վնասում.
- Անտիսազմոդիկա եւ անզգայացնող միջոցներ վերցնելը `ախտորոշումը խոչընդոտում է, եւ բժիշկը պատռելու ժամանակ չի լինի արձագանքը.
- Որեւէ բան եւ խմիչք ուտելը. Գործողությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, հակառակ դեպքում շահագործման ընթացքում բարդությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է:
Հղիության ընթացքում կցորդի ախտանիշներ
Հղիության ընթացքում հավելվածը ընթանում է ատիպիկորեն: Կարող է լինել փսխում եւ սրտխառնոց:
Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում կախվածության հիմնական ախտանիշը ցավն է աջ կողմում: Pain ավի տեղայնացման վայրը (տես Գծապատկեր 2) եւ դրա ինտենսիվությունը տատանվում է այն ժամանակահատվածից, այնքան ավելի շատ հղիության ժամկետը, այնքան պայծառ է արտահայտվում ցավը:
Վաղ ժամանակահատվածներում (առաջին եռամսյակ) որովայնի բացակայության պատճառով ցավը զգացվում է navel- ի մոտ, այնուհետեւ տեղափոխվում է աջ ILIAC տարածաշրջանում: Անցնելիս եւ լարումը անցնելիս ավելի ցայտուն է դառնում:
Երկրորդ եռամսյակում արգանդի չափի ընդարձակությունը վերադառնում է ընդարձակ եւ վերեւ, ուստի ցավը զգացվում է լյարդի մոտ (աջ կողմում, navel մակարդակի վրա):
Հղիության վերջին ժամանակահատվածում այն \u200b\u200bանմիջապես ցավում է կողոսկրների տակ, սենսացիաներով, արգանդի հետեւում: Նաեւ ցավը կարող է աջ կողմում տալ ստորին մեջքին:
Գծապատկեր 2 - Հաճախակի գտնվելու վայրը հղի կանանց մոտ, կախված հղիության տեւողությունից
Ինչպես ինքնուրույն սահմանել հավելվածը: Հղիության ընթացքում կցորդի ախտանիշները գնահատվում են ապագա մոր մարմնի բնական փոփոխությունների մասին: Բայց կա երկու գիտական \u200b\u200bմեթոդ կամ հղի կնոջ մեջ կցորդի ներկայության նշան.
- Ցավը ուժեղացնելիս ձախ կողմից աջ շրջվելիս (Տարասանոյի ախտանիշ):
- Աջ կողմում գտնվող ցավը ուժեղացնելով, արգանդի հետ հավելվածի վրա ճնշման պատճառով (Միչելսոնի ախտանիշ):
- Սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի խանգարման (լուծի) հետ միասին եւ աջ կողմում հիմար մշտական \u200b\u200bցավ:
Եթե \u200b\u200bհավելվածը գտնվում է միզապարկի հարեւանությամբ, հայտնվում է ցիստիտի ախտանիշ, արագ միզացում, ցավը, հրաժարվելով:
Պերիտոնիտի նշաններ (որովայնի բորբոքում). Բարձր մարմնի ջերմաստիճանը, արագ զարկերակը, շնչառության կարճությունը, փչելը:
Հղիության ընթացքում կցորդի ախտորոշում եւ բուժում
Հղիության ընթացքում հավելվածի ախտորոշումը փոքր-ինչ դժվար է: Սովորաբար, Honeystones- ը, որոնք խրված են կույր աղիքներին անցում կատարված անցման վայրում, հայտնաբերվում են ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Բայց հղիության ընթացքում ռենտգեն ճառագայթումը վնասակար է, հատկապես վաղաժամկետ դրությամբ, քանի որ նման ճառագայթները խախտում են սաղմնային բջիջների բաժանումը, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի նյարդային համակարգի հիվանդությունների կամ լուրջ հիվանդ երեխայի ծննդյան ,
Ինչ վերաբերում է ուլտրաձայնային հետազոտություններին (ուլտրաձայնային), այն օգտագործվում է միայն կնոջ ներքին սեռական օրգանների հիվանդությունները բացառելու համար, քանի որ հաճախ արգանդի եւ հավելվածների բորբոքմամբ ցավը շփոթվում է: Դե, հավելվածը ախտորոշելու համար ուլտրաձայնը էժան է, քանի որ հղիության ընթացքում արգանդը մղում է կույր աղիքի հավելվածը, եւ գործընթացը արտացոլման ենթակա չէ:
Ուշադրություն դարձրեք գինեկոլոգիական հիվանդությունների ախտանիշներին, սրտխառնոց, փսխում եւ լուծում չեն: Սա բնորոշ է հավելվածի եւ այլ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների համար:
Համոզված եղեք, որ կոպտորեն կուտակեք ապենդիխը, արյան թեստեր եւ մեզի. Burn անկացած բորբոքային գործընթաց մեծացնում է այս նյութերում լիմֆոցիտների բովանդակությունը բարձր արժեքների նկատմամբ:
Դե, հավելվածի ախտորոշման հիմնական մեթոդը հղի վիրաբույժի զննումն է, որը ստամոքսի (զգացում) է խաղում եւ հարցում է հիվանդին.
- Քանի որ ցավը խստորեն արտահայտվում է (աննշան, անտանելի).
- Արդյոք նա զգացվում է, երբ քայլում է, թափահարելով կամ աջ ոտքը բարձրացնելիս, ստելու դիրքում.
- Որն էր մարմնի ջերմաստիճանը.
- Մի սրտխառնոց կար, փսխում եւ այլն:
Դիրքում կանանց թույլ ախտանիշների պատճառով ավելի հաճախ հիվանդանոցում հիվանդանոց են ընկնում հիվանդության հետագա փուլերում: Հղի կանայք գանգրենացին հավերժացնող են հինգ անգամ ավելին, քան ոչ դատարկ:
Հավելվածների բուժում Միայն մեկ հավելվածը (հավելվածը հեռացնելու գործողություն): Հավելվածը իրականացնում է երկու եղանակներից մեկը.
- լապարոտոմիկապես `մի տասնամյակ` վերեւում գտնվող մի տասնամյա թաղանթ.
- laparoscopically - Ստամոքսի մեջ երեք փունցի:
Հղիության ընթացքում վիրահատության երկրորդ տարբերակը ավելի հաճախ օգտագործվում է:
Լապարոսկոպիան իրականացվում է օպտիկական պալատ ունեցող խողովակով եւ երկու մանիպուլյատորներով: Այս տեխնիկան իր հետեւից չի թողնում կարերը, ինչը կարեւոր է կանանց մարմնի գեղագիտության համար:
Գործում է հիվանդին ընդհանուր անզգայացման ներքո, որպեսզի ապագա մայրը անհանգստացած չէ: Հետագա ամսաթվերը կարող են լինել վթարային կեսարյան բաժին:
Գործողությունից հետո հղի կինը պարբերաբար ուսումնասիրում է գինեկոլոգը: Նշեք անկողնային պարագաներ: Կարող եք վեր կենալ միայն 4-5 օր:
Գործողությունից հետո անհրաժեշտ է համապատասխանել բժշկի կողմից կազմված սննդակարգին: Առաջին երկու օրերը կարելի է քաշել շիլա, խյուս, հավի արգանակ, կաթնամթերք: Այնուհետեւ աստիճանաբար ներմուծվում է ապուրների դիետայի մեջ, որոնք թակած խառնուրդով, ձվածեղ առանց յուղի, գոլորշի կոտլետների, բայց թարմ մրգերը միացնում են միայն չորրորդ օրը: Երեք ամիս անց քաղցրավենիք թույլատրվում է, տապակած սնունդը, ցանկության դեպքում, խմում է գազերով:
Յոթերորդ օրը, ցավերը (լապարոտոմիայի) ցավը ցավում են: Հղիությունը ստամոքսի վրա չի դնում սառույց, կրունկներ եւ այլ ապրանքներ:
Բժշկական անձնակազմը իրականացնում է մարսողական տրակտալի պերիստաղների բարդությունների եւ անկարգությունների կանխարգելումը.
- Թոքոլիկներ - դեղեր, արգանդի հանգստացնող մկաններ եւ կանխում վաղաժամ ծնունդները.
- Իմունիտետի եւ անհրաժեշտ վիտամինների ամրապնդում (Tocopherol, ascorbic թթու);
- Հակաբակտերիալ թերապիա (տեւողությունը 5-7 օր);
- ֆիզիոթերապիա:
Լիցքաթափումից հետո կինը ներառում է ռիսկի վրա հիմնված ռիսկ եւ վաղ ծննդաբերություն: Իրականացնել Fetoplacentage անբավարարության պրոֆիլակտիկան:
Եթե \u200b\u200bծննդաբերությունը տեղի է ունենում հավելվածի հեռացումից անմիջապես հետո, բժիշկները լիարժեք անզգայացում են անցկացնում եւ բերքը դնում են կարի վրա, ամեն ինչ ծայրաստիճան պատրաստելով:
Հիշեք, որ բժշկական օգնության ժամանակին դիմագրավմամբ, երեխաների եւ երեխայի համար կյանքի եւ առողջության հետեւանքների սպառնալիքից կարելի է խուսափել:
Առողջություն ձեզ եւ ձեր հանելուկներին: