Նորածինների մեջ մեղմ հիպոքսիա: Որքանո՞վ է վտանգավոր հիպոքսիան նորածինների մոտ: Այն, ինչ կոչվում է նորածինների հիպոքսիա
Հղիությունը երկար սպասված և երջանիկ իրադարձություն է կնոջ կյանքում: Միևնույն ժամանակ, սա չափազանց վճռորոշ շրջան է: Ինչպես մոր, այնպես էլ չծնված երեխայի առողջությունն ու բարեկեցությունը կախված է նրանից, թե ինչպես կանցնեն այս 9 ամիսները:
Որոշ դեպքերում կա տհաճ հանգամանքների հավանականություն, որոնք կարող են մթնել պայծառ զգացմունքներն ու մայրության առաջին ուրախությունները: Հիմնականում նման իրավիճակները կապված են երեխայի առողջական խնդիրների հետ:
Ինչ է հիպոքսիան
Հիպոքսիան ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է, որի մասին երեխայի ծնողները կարող են իմանալ նույնիսկ նրա ծնվելուց առաջ կամ հիվանդանոցի պատերից դուրս: Այս վիճակը բնութագրվում է թթվածնի պակասհղիության ընթացքում կամ անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ:
Հյուսվածքները, ներքին օրգանները, կենտրոնական նյարդային համակարգը և ուղեղը, թթվածնի վատ մատակարարման ֆոնին, վնասված են և չեն կարող լիարժեք գործել, որոշ բջիջներում տեղի են ունենում անշրջելի գործընթացներ: Այս իրավիճակը լուրջ վտանգ է ներկայացնում պտղի բնականոն զարգացման համար: Անր դեպքերը կարող են հանգեցնել հաշմանդամության եւ նույնիսկ երեխայի կյանքի սպառնալիքի:
Հիպոքսիայի պատճառները
Հիպոքսիան կարող է առաջանալ որպես ներարգանդային և հետծննդաբերական շրջանի պաթոլոգիայի հետևանք, ինչպես նաև անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ:
Կախված այս պայմանի հիմնական պատճառներից, առանձնանում են հիպոքսիայի քրոնիկ և սուր ձևերը: Քրոնիկ ձևը զարգանում է հղիության ընթացքում: Դրա առաջացման հիմնական պատճառներն են.
Severeննդաբերական կնոջ տարբեր ծանր պաթոլոգիաներ և հիվանդություններ... Ինչպիսիք են ՝
- Լեյկոզ
- Սրտի մկանների խախտում:
- Հարբեցողություն:
- Ասթմա:
- Անեմիա:
- Միզասեռական համակարգի վարակները:
- Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ:
Երեխայի զարգացման խանգարման լուրջ ռիսկ է առաջանում ծխող, ալկոհոլ և թմրանյութ օգտագործող կանանց մոտ: Մինչև 18 տարեկան և 27 տարեկանից բարձր ապագա մայրերը նույնպես ընկնում են ռիսկի խմբում:
Հղիության պաթոլոգիաները:
- պլասենցայի լուրջ տրոֆիկ խանգարումների դեպքում (կտրվածք, ներկայացում, վաղաժամ ծերացում և նոսրացում),
- Գեստոզ.
- Lowածր ջուր / պոլիհիդրամնիոս:
- Ռեզուսի կոնֆլիկտ:
- Պտղի պաթոլոգիաները և գենետիկական հիվանդությունները:
- Բազմակի հղիություն:
- Ներարգանդային ջրերի վարակ:
Հիպոքսիայի սուր ձևը զարգանում է հետևյալի դեպքում.
- Արագ ծննդաբերություն:
- Երկարատև աշխատանք:
- Վաղաժամ ծնունդ:
- Երբ խճճված է umbilical լարը:
- Պտուղը հեռացնելիս ՝ ֆորսպս կիրառելով:
Հետծննդաբերական հիպոքսիան կարող է առաջանալ ՝
- Նորածնի անեմիա:
- Թոքերի կամ սրտի բնածին արատ:
- Արյան լայնածավալ կորստի արդյունքում:
- Անզգայացման կամ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի դեպքում:
- Birthննդաբերական վնասվածքներով:
Նշաններ և ախտանիշներ
Ամենից հաճախ նորածնի մեջ հիպոքսիայի առկայությունը կամ բացակայությունը որոշելու դժվարություններ չկան, քանի որ այս պայմանն ունի հստակ և արտահայտված ախտանիշաբանություն:
Հիպոքսիայի հիմնական նշանները ներառում են `տախիկարդիա, բրադիկարդիա, առիթմիա, սրտի տրտում, հիպովոլեմիա, արյան հյուսվածքներ, հյուսվածքների արյունահոսություն, ամոնիոտիկ հեղուկի վերլուծության մեջ մեկոնիումի առկայություն:
Կախված նրանից, թե որքան լիարժեք է գործում երեխայի մարմինը, օգտագործելով Apgar սանդղակը, փորձագետները տարբերակում են թթվածնի սովի 4 աստիճանի ծանրությունը.
- 8-10 միավոր - պայման, առանց մարմնի գործառույթների խախտման նշանների:
- 7-6 միավոր - 1 -ին աստիճանի հիպոքսիա, մեղմ ձև: Այս դեպքում մարմնի բնականոն գործունեության վերականգնումը տեղի է ունենում առանց արտաքին միջամտության `ծնվելուց մի քանի րոպեի ընթացքում:
- 5-4 միավոր `2 -րդ աստիճան, միջին ձև (չափավոր): Ամբողջական վերականգնումը կտևի մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ:
- 3-0 միավոր `3 -րդ աստիճան, ծանր ձև (): Երեխայի վիճակը բարելավելու համար անհրաժեշտ է նրան վերակենդանացնել: Հետագայում, նման երեխայի վերականգնումը պահանջում է լիարժեք բուժում և լուրջ խնամք:
Որոշելու համար, որ քրոնիկ ներարգանդային թթվածնի սովը հանգեցրել է այնպիսի հիվանդության զարգացման, ինչպիսին էնցեֆալոպաթիան է, հոգատար ծնողները կարող են նույնիսկ անզեն աչքով:
Այս դեպքում երեխան կարող է զգալ ջերմակարգավորման խախտում: Նա իրեն պահում է անհանգիստ, հաճախ և (լաց լինելու ժամանակ կզակը դողում է, դժվար է նրան հանգստացնել): Կա անընդհատ թուլություն և քնկոտություն: Երեխան դողում է քնի ժամանակ (): Soundանկացած ձայնային կամ շոշափելի ազդեցություն ունենալու դեպքում երեխան դողում է ու վախենում:
Հիպոքսիան կարող է հանգեցնել այնպիսի լուրջ հիվանդությունների զարգացման, ինչպիսիք են `ուշացած հոգեոմոտորիկ զարգացումը, հիպերակտիվությունը, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան, էպիլեպսիան, գանգուղեղային նյարդերի վնասումը, մտավոր զարգացման խանգարումները, հիդրոէնցեֆալոպաթիան:
Հիպոքսիայի բուժման և վերականգնման մեթոդներ
Սուր հիպոքսիայի դեպքում, առաջին հերթին ազատվում են երեխայի շնչուղիներից լորձից և մեկոնիումից... Այնուհետև դիմակի շնչառության կամ թոքերի արհեստական օդափոխության օգնությամբ ապահովվում է օրգանիզմին թթվածնի մատակարարման պատշաճ մակարդակը: Դրանից հետո անհրաժեշտ է կայունացնել երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը եւ արյան ճնշումը:
Արյան կորստի դեպքում կատարվում է արյան կամ պլազմայի փոխներարկում: Բոլոր անհրաժեշտ ընթացակարգերից հետո երեխան մշտական \ u200b \ u200b հսկողության տակ է (զարկերակը, ճնշումը, մարմնի ջերմաստիճանը, սրտի բաբախյունը վերահսկվում են): Անհրաժեշտության դեպքում նորածինների վիճակը բարելավելու համար դեղեր են ընդունվում:
Լուրջ խախտումների դեպքում նշանակվում է դեղորայքային թերապիա, որը կարող է ներառել դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են ուղեղի արյան մատակարարումը, դրանից ավելորդ հեղուկը հեռացնում, անոթակոնստրրիգատոր դեղեր և ուղղիչ ուղեկցող պայմաններ:
Մի մոռացեք, որ երեխան, որի մարմինը այս կամ այն չափով տառապել է թթվածնի սովից, պահանջում է ավելի մեծ ուշադրություն... Նրա վիճակը բարելավելու համար, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է ապահովել և խնամել: Լավ սնունդը կարևոր դեր է խաղում:
Վերականգնողական կենտրոնների մասնագետների հետ դասերը, կանոնավոր մերսումները և զարգացման ֆիզիկական վարժությունները տալիս են դրական արդյունք:
Բոլոր ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն խստորեն ՝ բժշկի առաջարկություններին համապատասխան: Որքան շուտ սկսվի վերականգնողական գործընթացը, և որքան կանոնավոր կերպով դասերը տեղի ունենան, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կան երեխայի լիարժեք վերականգնման և վերականգնման համար:
Երեխաների մոտ հիպոքսիա կարող է առաջանալ ներարգանդային զարգացման ընթացքում կամ ծննդաբերության ժամանակ: Թթվածնի պակասը կարող է հանգեցնել երեխայի առողջական խնդիրների: Եթե նորածինների մոտ ախտորոշվում է ուղեղային հիպոքսիա, հետևանքները հետաքրքրում են բոլոր ծնողներին:
Շատ բան կախված կլինի նրանից, թե որքան ժամանակ է երեխան թթվածնի պակաս ունեցել, ինչպես նաև որոշման ժամանակին և ճիշտ լինելուց: Պաթոլոգիան բավականին տարածված է, և այն հայտնաբերվում է նորածինների 6% -ի մոտ: Ntsնողները պետք է հասկանան, թե ինչի հետ պետք է գործ ունենան, որպեսզի ճիշտ քայլեր ձեռնարկվեն:
Նորածինների մոտ ուղեղային հիպոքսիան պաթոլոգիա է, որի դեպքում երեխան մորից թթվածնի պակաս ունի մորից մինչև պտուղ: Հաճախ այս խնդիրը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, ուստի կինը պետք է ուշադիր հետևի իր առողջությանը և երեխայի վիճակին:
Հիպոքսիան սուր և քրոնիկ է: Առաջին տեսակը հաճախ տեղի է ունենում դժվար ծննդաբերության պատճառով, ինչը զգալիորեն ազդել է երեխայի առողջության վրա: Քրոնիկ ձևով երեխան երկար ժամանակ զգում է թթվածնի սով:
Կարեւոր է իմանալ այս վիճակի առանձնահատկությունները, որպեսզի չսրեն իրավիճակը եւ կանխեն երեխայի առողջության էական վատթարացումը:
Թթվածնի պակասը չի կարելի անվանել անվտանգ պաթոլոգիա, քանի որ այն բազմաթիվ բարդություններ ունի: Խախտումը ազդում է ներքին օրգանների վրա, հատկապես թոքերի, սրտի և լյարդի վրա: Որոշ դեպքերում փոքր երեխան կարող է նույնիսկ հաշմանդամի կարգավիճակ ստանալ: Միայն ժամանակին բուժումը կանխելու է վտանգավոր բարդությունների առաջացումը:
Սորտեր
Երեխաների ուղեղային հիպոքսիան կարող է զարգանալ ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին գործոնների պատճառով: Կան պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ, որոնք կարևոր են որոշել հետագա բուժման համար:
Հիպոքսիայի տեսակները.
- Շնչառական հիպոքսիա... Այն հայտնվում է այն բանի շնորհիվ, որ մարդը շնչառական համակարգ ունի խախտված: Հիվանդությունը հաճախ ասթմայի, ուղեղի վնասվածքի և մկանային կաթվածի կողմնակի ազդեցություն է:
- Հիվանդությունը հիպոքսիկ բնույթ ունիա Որոշվում է, երբ գլուխը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում արտաքին աշխարհից: Նմանատիպ իրավիճակ է առաջանում, օրինակ, բարձունք բարձրանալիս:
- Արյան շրջանառության պաթոլոգիա... Այն մեկուսացված է, եթե անձը ունի սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ: Նրանց ֆոնին կարող է լինել արյան հոսքի խախտում, որի պատճառով թթվածինը բավարար քանակությամբ չի մտնում կենտրոնական նյարդային համակարգ: Արդյունքում անձը գտնվում է շոկային վիճակում: Այս պայմանի պատճառով այն հաճախ առաջանում է:
- Հյուսվածքների պաթոլոգիա... Այն հայտնվում է, երբ խնդիրներ են առաջանում բջիջների կողմից թթվածնի կլանման հետ: Fastոմապահությունը տեղի է ունենում ֆերմենտների շրջափակման պատճառով: Հաճախ պաթոլոգիան կարող է հայտնվել, եթե մարդը մշտապես շփվում է թունավոր նյութերի կամ առողջության համար վտանգավոր դեղամիջոցների հետ:
- Հեմիկ հիպոքսիա... Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում, երբ թթվածնի տեղափոխման խնդիր կա: Անոթները չունեն այս տարրը, ինչպես նաև հեմոգլոբինը: Խնդիրն ի հայտ է գալիս թունավոր տարրերով, ինչպես նաև գազերով թունավորվելիս:
Անկախ հիվանդության տեսակից, լուրջ բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել բուժումը: Սկզբից դուք պետք է ենթարկվեք ախտորոշման, որպեսզի վստահ լինեք կոնկրետ հիվանդության առկայության վրա:
Պատճառները
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու են ուղեղի հիպոքսիկ փոփոխությունները հայտնվում նորածինների մոտ: Ավելին, շատ բացասական գործոններ կարելի է կանխել, ինչը հատկապես կարեւոր է հղի կանանց համար: Պայմանականորեն պատճառները կարելի է բաժանել 3 խմբի ՝ կախված այն հանգամանքներից, որոնց դեպքում տեղի է ունեցել խախտումը:
Հղիության ընթացքում աննորմալություններ.
- Վիժման հավանականությունը:
- Պլասենցայի խանգարումներ:
- Պորտալարը խճճված է պարանոցի շուրջը:
- Վաղաժամ ծննդաբերություն կամ երեխա կրելը `ժամկետից ավելի երկար:
- Բազմակի հղիություն:
- Հիստոզ:
Եթե կնոջ հղիությունը հարթ չի ընթանում, կարեւոր է մշտապես վերահսկվել բժշկի կողմից եւ համոզվել, որ պտուղը լավ վիճակում է... Նորածին երեխայի առողջ լինելու համար չափազանց կարևոր է խուսափել հիպոքսիկ խանգարումներից:
Աննորմալություններ մոր մեջ.
- Անեմիայի կամ սակավարյունության առկայություն:
- Սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ:
- Բրոնխո -թոքային տիպի հիվանդություններ:
- Հղիության առաջացումը 18 տարեկանից ցածր կամ ավելի քան 35 տարեկան կնոջ մոտ:
- Միզուղիների օրգանների պաթոլոգիա:
- Վատ սովորություններ, ինչպիսիք են թմրանյութերի օգտագործումը, ալկոհոլը կամ նիկոտինը:
- Մշտական սթրես, վատ սնուցում, քնի պակաս:
Այս պատճառով հղի կնոջ համար կարեւոր է վերահսկել իր առողջությունը: Նաև պետք է անպայման հրաժարվեք վատ սովորություններից և վերանայեք ձեր ապրելակերպը: Սա կորոշի, թե որքան ճիշտ կզարգանա պտուղը:
Խնդրահարույց ծննդաբերություն.
- Պտղի պորտալարի խճճվածություն: Սա ամենատարածված պատճառներից մեկն է, թե ինչու է երեխան օդի պակաս ունենում:
- Bննդաբերության վնասվածք:
- Դժվար ծննդաբերություն, ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:
- Դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք կարող են ազդել երեխայի վիճակի վրա:
- Պտղի մեծ չափ:
Հնարավորության դեպքում բացասական գործոնները պետք է վերացվեն, որպեսզի հետագայում ստիպված չլինեք բախվել բացասական հետևանքների: Յուրաքանչյուր երիտասարդ պետք է հոգ տանի, որպեսզի նվազեցնի երեխայի մոտ հիպոքսիկ փոփոխությունների զարգացման հավանականությունը: Եթե անհնար էր կանխել այս վիճակը, ապա արժե ժամանակին նկատել բնորոշ ախտանիշները:
Նշաններ
Ուղեղի հիպոքսիայի դեպքում նորածինը ունենում է տարբեր դրսևորումներ, որոնք կարող են նկատել ինչպես ծնողները, այնպես էլ բժիշկները: Անհնար է ինքնուրույն ախտորոշել պաթոլոգիան, ուստի կարևոր է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ... Հարցումներն անցկացնելուց հետո հնարավոր կլինի միանշանակ ասել, թե ինչ խնդրի առաջ պետք է կանգնեիք:
Հիմնական ախտանշաններն են.
- Սրտի աշխատանքի սխալներ: Կարող են լինել աղմուկներ, սրտի հաճախության բարձրացում, առիթմիա, բրադիկարդիա:
- Երեխան ունի փոքր արյան ծավալ:
- Theնված երեխան չի լացում ծննդյան պահին:
- Կան անոթային թրոմբներ:
Այս շեղումները շատ դեպքերում հայտնաբերվում են նույնիսկ ծննդատանը: Նրանց գտնելը բժիշկներինն է, այլ ոչ թե ծնողներին: Միևնույն ժամանակ, մայրը կարող է ինքնուրույն նկատել երեխայի մեջ խախտումներ, որոնք կարող են խոսել հիպոքսիայի մասին: Դուք անպայման պետք է ուշադրություն դարձնեք դրանց վրա, որպեսզի ժամանակին ախտորոշեք հիպոքսիան:
Նշաններ:
- Նոպաների առկայությունը:
- Անհանգիստ քուն նորածնի մեջ:
- Անընդհատ լաց առանց պատճառի:
- Հպվելիս երեխան ցնցվում է:
- Լաց լինելու ժամանակ ձեռքերի, ոտքերի և կզակի դող:
- Մկանների տոնայնության խախտում:
- Երեխան անընդհատ սառչում է:
Այս դեպքում դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք բժիշկների հետ `ժամանակին միջոցներ ձեռնարկելու համար: Որտեղ կարևոր է որոշել հիպոքսիայի աստիճանը `հասկանալու համար, թե որքանով են խանգարումները լուրջ:Եթե ծանր վիճակում է, ապա հնարավոր են առավել անբարենպաստ հետևանքները:
Ապգարի աստիճան
Երեխային գնահատում են ծննդյան պահին `հիմնվելով մարմնի բոլոր համակարգերի լավ աշխատանքի վրա: Դրա համար օգտագործվում է Ապգարի սանդղակը, ըստ որի ՝ առաջնորդվում են բժիշկները: Նախ, վիճակը գնահատվում է կյանքի առաջին րոպեին, իսկ հետո `5 րոպե հետո:
Ինչ կետեր կարող են լինել.
- 0 -ից 3 -ը `ծանր հիպոքսիա:
- 4 -ից 5 -ը `թթվածնի սովի միջին ծանրությունը:
- 6 -ից 7 -ը `մեղմ խախտում:
- 8 -ից 10 -ը `երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է:
Կգնահատվեն շնչառության մակարդակը, ռեֆլեքսային գործունեության առկայությունը, մաշկի գույնը, մկանների տոնայնությունը... Նաև ուշադրություն է դարձվում սրտի կծկումների հաճախականությանը: Կախված նրանից, թե արդյոք երեխան խախտում ունի, կտրվի կոնկրետ կետ: Մեղմ հիպոքսիան ինքնուրույն անցնում է 5 րոպեի ընթացքում, սակայն այլ աստիճաններ պահանջում են բուժում:
Ախտորոշում և բուժում
Accurateշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար կարեւոր է անցնել հետազոտություն: Նույնիսկ հղիության ընթացքում կինը պետք է կատարի պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, շարժման թեստ, ինչպես նաև լսի սրտի բաբախյունը: Հետազոտության արդյունքների հիման վրա հնարավոր կլինի հասկանալ ՝ արդյոք սպառնալիք կա երեխայի համար:
Birthնվելուց հետո երեխան ենթարկվում է նաև նյարդաբանական հետազոտության: Եթե շեղումներ են նկատվում, ապա կարելի է կասկածել հիպոքսիայի առկայության մասին:
Բուժման ընթացքում շնչառությունը սկզբում վերականգնվում է ձգտումով, այնուհետև կարող է կիրառվել թոքերի արհեստական օդափոխություն: Գլյուկոզայի լուծույթ և կոկորբոքսիլազա ներարկվում են umbilical լարի մեջ: Բարդիկարդիայով կատարվում է սրտի մերսում, ինչպես նաեւ երակի մեջ ներարկվում է ադրենալին եւ այլ դեղամիջոցներ: Դրանից հետո երեխային անհրաժեշտ կլինի տալ վիտամիններ, ինֆուզիոն բուժում և թթվածնային թերապիա:
Հետևանքներ - տեսանյութ
Ամենավտանգավորը ուղեղի հիպոքսիայի սուր ձեւն է: Հենց այս տեսակն է, որ կարող է հանգեցնել տարբեր շեղումների, որոնք ազդում են մարդու կյանքի որակի վրա: Պարտադիր է ժամանակին անցնել բուժման կուրս, եթե ցանկանում եք պահպանել ձեր երեխայի առողջությունը:
Տարբեր հետևանքներ են ծագում, երբ երեխային ճիշտ օգնություն չի ցուցաբերվում: Նման իրավիճակում պաթոլոգիան կարող է բացասաբար անդրադառնալ կյանքի որակի վրա: Բարդությունները կարող են լինել մեղմ կամ լուրջ:
Հնարավոր հետևանքներ.
- Սրտի արագացված կծկում: Այս դեպքում արյան ճնշման բարձրացում կա: Հիպոքսիայով արյան հոսքը վերաբաշխվում է, որի պատճառով հնարավոր են տրոֆիկ խանգարումներ: Վտանգն այն է, որ ներքին օրգանները կարող են դադարել նորմալ գործել:
- Շնչառության մակարդակը տարբերվում է: Մարդու մոտ առաջանում է շնչահեղձություն:
- Ուղեղը արտադրում է մեծ քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ: Դրա պատճառով արյան հյուսվածքի վտանգ կա:
- Childhoodնցումները հաճախ հանդիպում են մանկության շրջանում:
- Տեսողական գործառույթը վատթարանում է:
Պետք չէ թույլ տալ, որ ուղեղային հիպոքսիան կամ այլ տիպի պաթոլոգիան անցնեն իրենց ընթացքը: Թերապիան պետք է ավարտվի, և երեխան պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից `փոփոխությունները վերահսկելու համար: Եթե դուք ժամանակին չեք սկսում բուժումը, հաճախ կարող են նկատվել զարգացման հետաձգումներ: Երեխաներն ավելի վատ են գիրանում, երկար չեն խոսում, ինչպես նաև նյարդաբանական խանգարումներ ունեն: Դա կանխելու համար բավական է ժամանակին այցելել բժշկի և անցնել բուժման կուրս:
Նորածինների մոտ հիպոքսիան երեխայի մարմնում թթվածնի պակաս է, որը տեղի է ունենում ներարգանդային զարգացման ընթացքում (քրոնիկ ձև) կամ ծննդաբերությունից հետո (սուր ձև): Այս վիճակում խախտվում են ամենակարևոր օրգանների գործառույթները ՝ սիրտը, կենտրոնական նյարդային համակարգը (CNS), լյարդը, թոքերը և երիկամները, ինչը սպառնում է երեխայի առողջությանը և կյանքին: Նորածինների այլ պաթոլոգիաների հետ մեկտեղ, ամենից հաճախ առաջանում է հիպոքսիա:
Պատճառները
Տարբեր պատճառներ կարող են հանգեցնել այնպիսի վիճակի, ինչպիսին է հիպոքսիան ՝ մոր առկա հիվանդությունները, պտղի պաթոլոգիաները, ծննդաբերության ընթացքում ծագած խնդիրները:
Գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել ուղեղի քրոնիկ հիպոքսիայի.
- շնչառական համակարգի, արյան անոթների և սրտի, վահանաձև գեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի հղի կնոջ պաթոլոգիա.
- անեմիա, միզուղիների վարակներ ապագա մայրիկի մոտ;
- կնոջ տարիքը մինչև 18 տարեկան և 35 տարեկանից հետո.
- սթրես, վատ քուն և սնուցում, մաքուր օդում զբոսանքի բացակայություն, հղի կնոջ վատ սովորություններ.
- պլասենցայի տարանջատում կամ ծերացում;
- պտղի խճճվածությունը umbilical լարը;
- ավելի ուշ փուլերում տոքսիկոզ;
- բազմակի հղիություն;
- շատ ջուր կամ պակաս;
- վիժման վտանգ;
- պտղի արատներ:
Compննդաբերության ընթացքում բարդություններ, որոնք հանգեցնում են սուր հիպոքսիայի.
- վաղաժամ / ուշ ծնունդ;
- ցավազրկող դեղեր ընդունելը;
- արգանդի պատռվածք;
- արագ ծննդաբերություն;
- երկարատև աշխատանք;
- նորածինին առողջացնելու համար բժշկական գործիքների օգտագործումը.
- անհամապատասխանություն մոր ծննդյան ջրանցքի լուսավորության և երեխայի չափի միջև.
- նորածնի շնչուղիների արգելափակում ամնիոտիկ հեղուկով կամ լորձով:
Նշաններ
Նորածնի մոտ հիպոքսիայի հիմնական նշաններն են ՝ մաշկի կապտավուն երանգը, շնչառությունը կամ դրա բացակայությունը, սրտի ռիթմի խանգարումները և սրտի տրտնջալը: Birthնվելիս նորածնի լացը կամ լացը սովորաբար շատ թույլ կլինեն: Հաճախ հիպոքսիայի ժամանակ ամոնիոտիկ հեղուկում առկա է մեկոնիում (սկզբնական կղանք):
Հիպոքսիայի հիմնական ախտանիշներից մեկը երեխայի մաշկի կապտավուն երանգն է:
Կյանքի առաջին եւ հինգերորդ րոպեներին բժիշկները: Դա անելու համար դուք պետք է 0 -ից 2 միավոր սահմանեք յուրաքանչյուր ցուցանիշի համար.
- մաշկի Գույն;
- շունչ;
- սրտխփոց;
- ռեֆլեքսների առկայություն;
- մկանային տոնով.
Երբ ընդհանուր ցուցանիշները հավաքում են 8-10 միավոր `սա նորմ է, 6-7 միավոր` մեղմ, 4-5 միավոր `միջին և 0-3 միավոր` ծանր հիպոքսիա: Մեղմ աստիճանի դեպքում նորածնի վիճակը բարելավվում է մի քանի րոպեի ընթացքում: Միջին աստիճանի դեպքում օրգանների ֆունկցիոնալությունը վերականգնվում է մի քանի օրվա ընթացքում: Degreeանր աստիճանը պահանջում է վերակենդանացման միջոցառումներ, համալիր բուժում և հետագայում երեխայի վիճակի մոնիթորինգ:
Քրոնիկ ձև ունեցող երեխաների մոտ նկատվում են մկանային ջղաձգումներ, սարսուռ, մկանների հիպոթենզիա և զարկերակային ճնշման խանգարումներ: Սա կարող է առաջացնել տարբեր տիպի հեմատոմաների տեսք, լյարդի, երիկամների, սրտի և այլ օրգանների աշխատանքի խանգարում:
Թթվածնի կարճաժամկետ կամ թույլ դրսևորմամբ, բժիշկները չեն կարող անմիջապես որոշել վտանգավոր վիճակը: Նման հիպոքսիան կոչվում է թաքնված, այն համարվում է ավելի վտանգավոր, քանի որ թերապևտիկ միջոցառումները սկսում են ձեռնարկվել շատ ավելի ուշ: Թաքնված հիպոքսիան նման դրսևորումներ ունի.
- լաց լինելիս նորածնի դողը.
- երեխայի քունը անկարևոր է, շատ զգայուն;
- երեխան անհանգիստ է, քմահաճ, հաճախ սառչում է.
- լողանալիս երեխան անընդհատ լաց է լինում.
- նորածինը մկանային լարվածություն ունի, հատկապես դեմքի վրա:
Այս ախտանիշներից որևէ մեկի հայտնաբերումը պահանջում է անհապաղ բժշկական զննում և բուժում:
Եթե ուղեղի հիպոքսիան երկար ժամանակ շարունակվում է, դա նկատելի կդառնա երեխայի մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետաձգմամբ:
Բուժում
Կենտրոնական նյարդային համակարգի չափավոր կամ ծանր աստիճանի հիպոքսիկ վնասների դրսևորումներով, բժիշկները նախ ծծում են բերանը և քթի խոռոչի լորձը, մաքրում շնչառական ուղիները օտար մարմիններից: Եթե հնարավոր չէ նորմալացնել շնչառությունը, օգտագործվում է թթվածնի դիմակ: Նորածինը տեղադրվում է տաքացվող սեղանի վրա կամ տեղադրվում են ջեռուցման բարձիկներ:
Severeանր դեպքերում հատուկ սարքավորումներ են օգտագործվում թթվածին մատակարարելու, երեխային տաքացնելու, ինչպես նաև մի շարք արդյունավետ դեղամիջոցներ նշանակելու համար ՝ կյանքը փրկելու համար, իսկ հետագայում հնարավորինս խուսափելու այս վիճակի բացասական հետևանքներից
Ըստ ցուցումների, կիրառվում են դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են շնչառական ակտիվությունը և արյան շրջանառությունը (կամֆորա, մորֆին), և երեխան տեղադրվում է ճնշման պալատի մեջ: Հիվանդանոցից դուրս գրվելը կատարվում է միայն այն ժամանակ, երբ նորածինը անհետանում է թթվածնի անբավարարությամբ նկատվող բոլոր ախտանիշները:
Տեղի բժիշկը զբաղվում է երեխայի հետագա բուժմամբ: Անհրաժեշտ է նյարդաբանի համակարգված հետազոտություններ: Ձեր բժիշկը կարող է հանգստացնող և դեղամիջոցներ նշանակել ՝ ձեր սիրտը և ուղեղը խթանելու համար:
- թե մայրը, թե երեխան պետք է խուսափեն սթրեսից.
- երեխայի քունը և սնունդը պետք է լիարժեք լինեն.
- հաճախակի զբոսանքներ մաքուր օդում, նախընտրելի է ճանապարհից հեռու;
- թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ մերսում (բուժական մերսում պետք է իրականացվի միայն մասնագետի կողմից);
- երեխային լոգանքով լողացնելը `հանգստացնող դեղաբույսերի ավելացումով (ասեղներ, անանուխ, նարդոս, վալերիան);
- իրականացնել արոմաթերապիա նարդոսի, իլանգ-իլանգի, երիցուկի, թեյի ծառի եթերայուղերով: Քնելուց մի քանի ժամ առաջ պետք է վառել բուրմունքի լամպը կամ մի փոքր յուղ քսել երեխայի բարձին:
Էֆեկտներ
Ինչպես նշվեց վերևում, նորածինների մոտ հիպոքսիան կարող է լինել տարբեր ծանրության: Հիպոքսիան գրեթե միշտ թողնում է հետևանքներ, բայց որքանով դա կազդի երեխայի առողջության վրա, կախված է ճիշտ և ժամանակին վերաբերմունքից, ինչպես նաև հենց երեխայի մարմնից:
Մեղմ աստիճանը գրեթե անհետանում է և չի սպառնում երեխայի առողջությանը: Չափավոր աստիճանի դեպքում կարող է դիտվել բնածին ռեֆլեքսների արգելակում, սակայն բուժումից հետո մարմինը վերադառնում է նորմալ:
Մեղմ հիպոքսիան շուտով կանցնի ՝ առանց վնասելու երեխայի առողջությանը
Խիստ աստիճանը վտանգավոր է ուղեղի գործառույթների խախտմամբ: Երեխայի մոտ կարող են նկատվել հոգե-հուզական և ֆիզիկական զարգացման հետաձգումներ, մկանների տոնուսի բարձրացում, անհանգստություն, վատ քուն և ցնցումներ: Թթվածնի սուր պակասը կարող է հանգեցնել նույնիսկ երեխայի մահվան, բայց այժմ դա հազվադեպություն է, քանի որ բժիշկներն իրենց զինանոցում ունեն բավականաչափ ուժեղ դեղամիջոցներ և ժամանակակից սարքավորումներ, որոնք կօգնեն կայունացնել երեխային և հնարավորինս հեռացնել վնասակար հետևանքները այս հիվանդությունը
Կյանքի առաջին օրերին երեխաների թթվածնի պակասից շատ դեպքերում կարելի է խուսափել: Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք այն պատճառները, որոնք հանգեցնում են այս պաթոլոգիական վիճակի:
Հղիության ընթացքում առողջ ապրելակերպ, մաքուր օդում քայլել, վիտամիններ ընդունել, մեդիտացիա `դրանք առողջ երեխայի ծննդյան հիմնարար գործոններն են և հիպոքսիայի լավագույն կանխարգելումը:
Հղիությունից առաջ և ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք բոլոր վատ սովորություններից (հատկապես ալկոհոլից և ծխելուց): Պետք է հիշել, որ դա նիկոտինն է, որը կանխում է թթվածնի հոսքը դեպի օրգաններ և հյուսվածքներ, իսկ ալկոհոլը թունավորում է երեխայի օրգանիզմն ամբողջությամբ:
Հղիության ընթացքում սակավարյունությունից խուսափելու համար հարկավոր է ուտել երկաթով (լյարդ, միս), ֆոլաթթվով (դեղաբույսեր, կանաչ բանջարեղեն) հարուստ սնունդ, ինչպես նաև վիտամին C (կաղամբ, պղպեղ, վարդագույն ազդր, կիտրոն):
Նորածինների մեջ հիպոքսիան վտանգավոր պայման է, ուստի պետք է դրան լուրջ վերաբերվել: Elyամանակին ախտորոշում, երեխայի մանրակրկիտ մոնիտորինգ և բժիշկների բոլոր առաջարկություններին հետևելը `այս ամենը վերականգնման երաշխիք է տալիս:
Նորածինների ուղեղային հիպոքսիան բջիջների թթվածնի սով է, որը տեղի է ունենում հղիության փուլում կամ ծննդաբերությունից հետո, բայց արդեն դրսևորման սուր տեսքով: Այս պաթոլոգիայի դեպքում տեղի է ունենում ներքին օրգանների անսարքություն:
Կատարված ուսումնասիրությունների հիման վրա տարբեր պատճառներ կարող են հանգեցնել նման հիվանդության:
Նորածինների մոտ ուղեղի հիպոքսիայի հանգեցնող որոշ գործոններ.
- հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքային կամ սրտի անբավարարությունը, վահանաձև գեղձի կամ ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրները.
- միզուղիների վիրուսային հիվանդություններ;
- անեմիա;
- ապագա մոր անչափահասներ;
- կինը 35 տարեկանից բարձր է.
- ծխելը, ալկոհոլը;
- դեպրեսիա և սթրես;
- վատ սնուցում և քնի պակաս;
- զբոսանքի բացակայություն;
- ուշ տոքսիկոզ;
- պլասենցայի քայքայում;
- եթե պտուղների թիվը 2 -ից կամ ավելի է.
- եթե պտուղը խճճված է umbilical լարը;
- վիժման սպառնալիք;
- շատ ջուր կամ պակաս;
- երեխայի զարգացման փուլում առկա թերությունները.
Երեխայի ծննդյան ժամանակահատվածում բարդությունների դեպքում կարող են հայտնվել նաև պաթոլոգիայի նշաններ.
- ուշ ծննդաբերություն;
- վաղաժամ ծնունդ;
- ցավազրկողներ ընդունելը;
- շատ արագ առաքում;
- չափազանց երկար կծկումներ;
- արգանդի պատռվածք;
- բժշկական գործիքների օգտագործումը `նորածինին պլասենտայից հանելու համար.
- մեծ պտուղ;
- շնչառական ուղիների ջուր լցնելը:
Հիվանդության պատճառները կարող են լինել նաև գենետիկական նախատրամադրվածությունը ՝ արյան տարբեր ռեզուս, սրտի մկանների բնածին պաթոլոգիաներ և ներգանգային վնասվածքներ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է պլանավորել հղիություն եւ դիմել մասնագետի:
Հիվանդության նշաններ
Արտաքինից, նորածինների մոտ հիվանդության առկայությունը կարող է որոշվել.
- մաշկի կապտավուն երանգ;
- շնչառության դժվարություն;
- շնչառության բացակայություն;
- սրտի ռիթմի ձախողում;
- աղմուկ սրտի մկանների մեջ;
- թույլ լաց ծնվելուց հետո:
Հաճախ ամնիոտիկ հեղուկում նկատվում են սկզբնական կղանքը, որը կոչվում է մեկոնիում:
Կյանքի առաջինից հինգերորդ րոպեն ՝ սկսած ծնունդից, փորձագետները գնահատում են երեխայի վիճակը ՝ օգտագործելով Apgar- ի մասնագիտացված սանդղակը: Դա անելու համար դուք պետք է կառուցեք 0 -ից 2 միավոր վերը նշված յուրաքանչյուր ցուցանիշի համար.
- էպիդերմիսի գույնը;
- շնչառական գործառույթների առկայությունը և ուժը.
- սրտի մկանների կծկման հաճախականությունը;
- արտաքին գործոնների արձագանք կամ ռեֆլեքսի առկայություն;
- մկանային տոնով.
Նորմը համարվում է, եթե ցուցանիշների ընդհանուր գումարը 8 -ից 10 միավոր էր: Պաթոլոգիայի մեղմ աստիճանը դիտվում է 6 -ից 7 -ը, միջինը `4 -ից 5 -ը: severeանր վիճակ է նշվում, եթե միավորները ընդհանրապես գրանցված չեն, կամ դրանց գումարը 3 -ից ոչ ավելի է:
Պաթոլոգիայի ծանր աստիճանը պահանջում է բժիշկների ուշադիր ուշադրություն, հնարավոր են վերակենդանացման միջոցառումներ:
Երբ երեխաների մոտ քրոնիկ հիպոքսիայի ախտորոշում է կատարվում, նկատվում են մկանային սարսուռ, թուլություն, արյան ճնշման խանգարումներ: Այս դրսեւորումները նպաստում են հեմատոմաների ձեւավորմանը եւ ներքին օրգանների աշխատանքի խախտմանը:
Եթե պաթոլոգիան կարճաժամկետ դրսևորում ունի կամ մասնագետները չեն կարող անմիջապես որոշել երեխայի մեջ թթվածնի անբավարար մակարդակը ծնվելուց հետո, ապա ավելի ուշ բուժական միջոցներ են ձեռնարկվում, ինչը վտանգում է երեխայի կյանքը: Սա կոչվում է թաքնված հիպոքսիա, որն արտահայտվում է հետևյալ կերպ.
- մարմինը դողում է, երբ երեխան լաց է լինում.
- վատ քուն, արձագանք ամենափոքր խշշոցին;
- երեխան չարաճճի է և հաճախ սառչում է.
- լոգանք ընդունելիս փոքրիկը քմահաճ է.
- դեմքի մկանները մշտական լարվածության մեջ են:
Եթե այս ախտանիշներից առնվազն մեկը հայտնաբերվի, բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելու համար հետաձգել հետազոտությունը:
Եթե հիվանդությունը երկար ժամանակ շարունակվում է, ապա դա, որպես կանոն, ազդում է երեխայի մտավոր և ֆիզիկական զարգացման վրա:
Ինչպես բուժել հիվանդությունը
Եթե պաթոլոգիայի աստիճանը ծանր է կամ չափավոր, ապա անիմաստ է բուժումը երկար ժամանակ հետաձգելը, քանի որ նորածինների մոտ ուղեղային հիպոքսիայի առաջացումը հանգեցնում է տարբեր հետևանքների: Որպես կանոն, այս դրսևորումը վերացնելու համար կատարվում է բերանից և քթից հեղուկի արհեստական ներծծում և մաքրվում են շնչուղիները: Եթե այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր չեղավ լիովին նորմալացնել մարմնի կենսական գործառույթները, ապա օգտագործվում է թթվածնի մասնագիտացված դիմակ: Այս դեպքում երեխան տեղադրվում է տաքացման ազդեցությամբ սեղանի վրա և կիրառվում են ջեռուցման բարձիկներ:
Եթե հիվանդության աստիճանը շատ ծանր է, ապա բժիշկները թթվածին մատակարարելու համար օգտագործում են հատուկ սարքավորումներ: Կենսական գործառույթները պահպանելու համար օգտագործվում են բարձր ազդեցություն ունեցող դեղեր:
Մորֆին կամ կամֆորա նշանակվում է շնչառական համակարգը խթանելու համար: Այս դեպքում նորածինը պետք է լինի ճնշման պալատի ներսում: Մոր հետ միասին նա դուրս է գրվում հիվանդանոցից միայն այն դեպքում, երբ բոլոր անբարենպաստ ախտանշանները լիովին անհետացել են: Որպեսզի հիվանդությունը հետագայում չարտահայտվի, բուժումը կատարում է շրջանի մանկաբույժը: Բժիշկը հանգստացնող և դեղամիջոցներ է սահմանում ՝ խթանելու այնպիսի օրգաններ, ինչպիսիք են սիրտը և ուղեղը:
- ոչ երեխան, ոչ մայրը չպետք է նյարդայնանան.
- քունը պետք է լինի ամբողջական;
- դիետան պետք է ներառի բոլոր սննդանյութերը, հետքի տարրերը և վիտամինները.
- ամենօրյա զբոսանքներ մաքուր օդում ցանկացած եղանակի;
- մասնագիտացված մերսումներ, որոնք կատարվում են միայն մասնագետի կողմից.
- լոգանքներ ընդունել հանգստացնող դեղաբույսերի եփուկներով, ինչպիսիք են անանուխը, բալզամը, նարդոսը և վալերիան;
- արոմաթերապիայի ընթացակարգերի իրականացումը տանը:
Միայն եթե վերը նշված բոլոր պայմանները բավարարվեն, ինչպես նաև մասնագետների առաջարկությունները, կարող եք հաջողության հասնել: Պետք է հիշել, որ միշտ անհրաժեշտ է զբաղվել նկարագրված մանիպուլյացիաներով, նույնիսկ անկախ այն բանից ՝ հիվանդությունն ամբողջությամբ անցե՞լ է, թե՞ ոչ:
Պաթոլոգիայի հետևանքները
Ուղեղի կառուցվածքի փոփոխությունները ենթադրում են բավականին անբարենպաստ կանխատեսում: Բոլոր դեպքերում, հիպոքսիկ-իշեմիկ վիճակը նորածինների ուղեղի վնասմամբ թողնում է իր հետևանքները, որոնք հետագայում ազդում են երեխայի կյանքի վրա:
Հիվանդության մեղմ աստիճանի դեպքում պաթոլոգիան արագ անցնում է, չնայած այս դեպքում մասնագետները որոշակի ջանքեր են գործադրում: Եթե հիվանդության աստիճանը միջին է, ապա որոշ ռեֆլեքսային գործառույթների պակաս կա, բայց երկար վերականգնումից հետո մարմինը արագ նորմալանում է:
Անր պաթոլոգիան համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ երեխան կարող է ունենալ զարգացման հետաձգումներ, անհանգստություն և վատ քուն: Թթվածնի սուր պակասի դեպքում մահացու ելքը հնարավոր է, բայց ներկայումս դա քիչ հավանական է, քանի որ ժամանակակից կլինիկաները հագեցած են մասնագիտացված սարքավորումներով, որոնք օգնում են վերականգնել կենսական գործառույթները:
Երեխաների թթվածնի պակասի հետեւանքներից կարելի է խուսափել գրեթե բոլոր դեպքերում: Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք այս դրսևորման պատճառների մասին: Հղիության փուլում հիպոքսիայի կանխարգելման համար դուք պետք է ճիշտ սնվեք, ավելի շատ ժամանակ անցկացնեք դրսում, մի նյարդայնացեք և լավ հանգստացեք, ինչպես նաև ընդունեք բացակայող վիտամինները և պարբերաբար խորհրդակցեք մասնագետի հետ: Սա լավագույն բանն է, որը կարող է ձեզ փրկել բացասական հետևանքներից:
Երեխային սպասելիս պետք է նաև դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլ խմելը: Նիկոտինը խոչընդոտ է ստեղծում թթվածնի հոսքի համար, որն էլ ավելի է զարգացնում իշեմիան, իսկ ալկոհոլն ամբողջությամբ թունավորում է չծնված երեխայի մարմինը:
Սակավարյունությունից խուսափելու համար հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է ուտել հետքի տարրերով հարստացված սնունդ ՝ երկաթ: Սա լյարդ է կամ միս: Կանաչին ու կանաչ բանջարեղենը հարուստ են ֆոլաթթվով, որը ոչ պակաս անհրաժեշտ է ապագա մայրիկի համար: Կիտրոնը, կաղամբը, պղպեղը և վիտամին C- ով հարստացված այլ մթերքներ հղիության ընթացքում սննդարար կլինեն երեխայի և կնոջ համար:
Երեխայի հիպոքսիայի բացահայտված պաթոլոգիան վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է մանրակրկիտ հետազոտություն և բուժում: Բացասական հետևանքները կանխելու համար դուք պետք է հնարավորինս հաճախ խորհրդակցեք բժշկի հետ և ձեռնարկեք կանխարգելիչ բոլոր միջոցները:
Եթե երեխա երկար ժամանակ թթվածնի պակաս է զգում արգանդում գտնվելիս, կամ հիպոքսիա է նկատվել ծննդյան ժամանակ, ապա ապագայում անձը կարող է ունենալ առողջական լուրջ խնդիրներ: Մինչ պտուղը գտնվում է մոր որովայնում, այն թթվածին է ստանում պլասենտայից: Այնուամենայնիվ, երբեմն հղի կնոջ արյան մեջ թթվածնի քանակը ինչ -ինչ պատճառներով նվազում է: Այնուհետեւ երեխան զգում է թթվածնի սով: Եթե պտղի մեջ երկար ժամանակ նկատվում են հիպոքսիկ փոփոխություններ և ուժեղ են, ապա երեխայի զարգացումը դանդաղում է:
Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում թթվածնի սովը վատ է անդրադառնում երեխայի ուղեղի վրա
Ի՞նչ է կոչվում ուղեղային հիպոքսիա:
Պտղի զարգացման ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկը նորածինների մոտ ուղեղային հիպոքսիան է: Այն արտահայտվում է թթվածնի պակասից մորից երեխային:
Կան հիպոքսիայի մի քանի ձևեր: Հղիության ընթացքում երեխան կարող է զգալ թթվածնի պակաս: Այս վիճակը սահմանվում է որպես քրոնիկ հիպոքսիա: Սուր ձեւը բարդ ծննդաբերության հետեւանք է: Թթվածնի պակասը ազդում է ուղեղի և այլ կենսական օրգանների վրա ՝ սիրտ, լյարդ, թոքեր: Հազվադեպ չէ, որ երեխան հաշմանդամություն է ստանում:
Հիպոքսիայի տեսակները
Այս հոդվածը խոսում է ձեր հարցերը լուծելու տիպիկ եղանակների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ցանկանում եք ինձանից իմանալ, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Այն արագ և անվճար է!
Կան հիպոքսիայի բազմաթիվ տեսակներ: Ավելի հաճախ այն դասակարգվում է ըստ պաթոլոգիական վիճակի հանգեցնող պատճառների: Հատկացնել:
- շնչառական, որը պայմանավորված է բրոնխոսպազմով, շնչահեղձությամբ կամ թոքային այտուցով;
- շրջանաձև, որը բխում է սրտանոթային համակարգի խնդիրներից.
- արյան մեջ հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների ցածր պարունակության, կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման կամ ածխածնի օքսիդի ինհալացիայի արդյունքում (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :);
- հյուսվածք, որը ձևավորվել է հյուսվածքների կողմից թթվածնի յուրացման գործընթացների խախտումների պատճառով.
- ծանրաբեռնվածություն, որը առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պատճառով;
- էկզոգեն ՝ հատուկ պայմաններում գտնվելու արդյունքում (բարձրադիր վայրերում, սուզանավում, հանքավայրում աշխատելիս և այլն);
- խառը ՝ առաջանալով միանգամից մի քանի պատճառների ազդեցությունից:
Թթվածնի սովի պատճառներն ու հետևանքները
Պտուղը զգում է թթվածնի պակաս ՝ արգանդում տառապելով.
- ծանր թունավորում տոքսիկոզի ֆոնի վրա;
- քրոնիկ հիվանդություններ (սրտի հիվանդություն, թոքերի հիվանդություն, էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիա և այլն);
- թմրամիջոցների, նիկոտինի կամ ալկոհոլի կախվածություն;
- հաճախակի սթրես;
- ոչ պատշաճ սնուցում:
Ամենից հաճախ, հիպոքսիան տեղի է ունենում երիտասարդ մայրերի և 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Հաճախ երեխան զգում է թթվածնի պակաս Rh- կոնֆլիկտի պատճառով: Երբեմն ձեռք է բերվում ձեռք բերված հիպոքսիա, որն առաջանում է umbilical cord- ի խճճվածքի, դժվար ծննդաբերության, շնչառական համակարգի անհասունության, բազմակի հղիությունների կամ երեխայի ծննդյան արդյունքում `ժամկետից շուտ կամ ուշ:
Ինչպե՞ս է որոշվում այս խախտումը:
Կինը միշտ չէ, որ գիտի, թե ինչու է երեխան սկսում ակտիվ լինել և դառնում անհանգիստ: Պտուղը ոտքերով հարվածելով և գլորվելով, ազդանշան է տալիս, որ թթվածնի պակաս ունի: Ակտիվ գործողություններից հետո երեխան հանգստանում է, ցնցումները դառնում են թույլ, հազիվ ընկալելի:
Խանգարման թեստը կօգնի կնոջը հասկանալ, թե ինչ է կատարվում երեխայի հետ: Եթե պտուղը մեկ ժամվա ընթացքում 3 -ից պակաս ակտիվ ցնցումներ է կատարել, սա լուրջ պատճառ է գինեկոլոգի հետ կապ հաստատելու համար:
Եթե բժշկի այցելությունից հետո կասկածները մնում են, լրացուցիչ հետազոտություններ են կատարվում.
- սրտոտոկոգրաֆիա;
- պտղի էլեկտրասրտագրություն;
- երկարացված արյան ստուգում և այլն:
Ո՞րն է ապագայում երեխայի համար պտղի հիպոքսիայի վտանգը:
Ներարգանդային հիպոքսիայի պատճառով ուղեղը քիչ թթվածին է ստանում: Էնցեֆալոպաթիան հաճախ զարգանում է, երբեմն երեխան չի կարող փրկվել (տես նաև :): Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում հիպոքսիայի ենթարկված նորածնի մոտ թթվածնի պակասի հետևանքները կարող են ի հայտ գալ մի քանի ամսվա ընթացքում:
Թթվածնի լուրջ անբավարարությունն աննկատ չի մնում: Ուղեղի գործունեության փոփոխությունները կարող են հանգեցնել նյարդային համակարգի լուրջ պաթոլոգիաների, այդ թվում ՝ ուղեղային կաթվածի:
Պտղի քրոնիկ հիպոքսիա
Քրոնիկ ձևը ավելի հազվադեպ է զարգանում, քան սուրը: Պտուղը տառապում է թթվածնի երկարատև պակասից ՝ մոր մեղքով, որն անպատասխանատու է իր առողջության համար:
![](https://i0.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/vred-kurenija-vo-vremja-beremennosti.jpeg)
Երբեմն, եթե մայրը առողջական խնդիրներ ունի, պատշաճ դեղորայքային թերապիան կարող է բարելավել արյան շրջանառությունը պլասենցայում և բարձրացնել հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների արագությունը:
Ախտանիշներ
Քննության ժամանակակից մեթոդների շնորհիվ հիպոքսիա կարելի է հայտնաբերել արդեն հղիության վաղ փուլում: Երեխայի առողջությունը հետագայում կախված կլինի նրանից, թե որքան շուտ հնարավոր կլինի որոշել հիվանդության պատճառը և համապատասխան բուժում նշանակել:
Առաջին եռաչափը համարվում է երեխայի համար ամենավտանգավոր շրջանը: Շատ կենսական համակարգեր և օրգաններ կարող են ճիշտ չձևավորվել: Հիպոքսիայով տառապող երեխան ավելի դանդաղ է զարգանում և վատ է գիրանում (ավելի մանրամասն տե՛ս հոդվածը :): Թթվածնի պակասի պատճառով պտուղը փորձում է վերականգնել արյան հոսքի անհրաժեշտ մակարդակը: Նրա սիրտը սկսում է ավելի արագ բաբախել - սա այն ախտանիշներից մեկն է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել:
Երբ հիպոքսիան հատկապես ուժեղ է, մարմինը, փորձելով պահպանել կենսական օրգանները, սահմանափակում է աղիքների արյան մատակարարումը: Անուսը հանգստանում է, ամնիոտիկ հեղուկը աղտոտվում է մեկոնիումով (սկզբնական կղանք): Deliveryննդաբերության պահին բժիշկները գնահատում են ամնիոտիկ հեղուկի գույնը `սովորաբար այն պետք է թափանցիկ լինի:
Ինչպե՞ս ախտորոշել պաթոլոգիան:
Հիպոքսիայի բուժման մեջ հնարավոր կլինի հասնել արդյունքի միայն այն դեպքում, եթե դրա պատճառը ճիշտ բացահայտվի:
![](https://i2.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/0105.jpg)
Նախածննդյան կլինիկայում գրանցված կինը պետք է ենթարկվի մանրակրկիտ ախտորոշման, ներառյալ.
- Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ստետոսկոպով սրտի բաբախյունը լսել;
- երեխայի շարժման թեստ:
Ուլտրաձայնային հետազոտության օգնությամբ մասնագետները վերահսկում են սաղմի վիճակը, գնահատում ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ու հետևողականությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս տեսնել պտղի բոլոր օրգանները: Այս մեթոդի շնորհիվ բժիշկը հասկանում է, արդյոք երեխային վտանգ է սպառնում, թե ներարգանդային հիպոքսիան բացակայում է:
CT սկանավորումն ու աստղադիտակի միջոցով լսելը կարող են հայտնաբերել երեխայի սրտի ռիթմի շեղումները մոր որովայնում: Եթե սրտի բաբախյունը գերազանցում է նորմը (րոպեում 160-170 հարված), դրանք հիպոքսիայի նշաններ են:
Բուժման մեթոդներ
Եթե պտղի մոտ ախտորոշվում է քրոնիկ հիպոքսիա, ապա կնոջը կարող է խորհուրդ տրվել ընդունել վիտամին E. Այն բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները եւ մեծացնում բջիջների թափանցելիությունը: Եթե հիպոքսիան շարունակվի, բժիշկները որոշում են կեսարյան հատում կատարել հղիության 7 ամսական հասակում:
![](https://i0.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/vitamin-e-3.jpg)
Եթե հիվանդի թեստերը ցույց են տալիս պլազմայի մակարդելիության հետ կապված խնդիրներ, նրան նշանակվում են հակակոագուլանտներ: Հեմոգլոբինի իջեցված մակարդակը վերականգնվում է երկաթ պարունակող դեղամիջոցների օգնությամբ: Curantil դեղամիջոցը նպաստում է արյան նոսրացմանը:
Հիպերտոնիան երբեմն ախտորոշվում է հղի կանանց մոտ: Այս դեպքում նշանակվում են մագնեզիայով կաթիլներ: Դեղը բարենպաստ ազդեցություն ունի պտղի վրա և նվազեցնում է հիպոքսիայի զարգացման ռիսկերը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Երեխայի մեջ թթվածնի սովի բացասական հետևանքներից խուսափելու համար հղի կնոջը անհրաժեշտ է գրանցվել նախածննդյան կլինիկայում: Դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին և հետևեք նրա բոլոր առաջարկություններին:
Ապագա մայրը պետք է առողջ ապրելակերպ վարի: Պետք է հրաժարվել վատ սովորություններից, ավելի հաճախ դուրս գալ փողոց, վերահսկել սննդակարգը և քնել օրական առնվազն 8 ժամ: Այս ժամանակահատվածում ավելի լավ է սահմանափակել սուրճի օգտագործումը և փորձել խուսափել սթրեսային իրավիճակներից:
Հետևանքները երեխաների համար
Հիպոքսիան կարող է մահացու լինել: Թթվածնային քաղցը ազդում է ուղեղի զարգացման վրա: Բացի այդ, խախտումներ կան երեխայի օրգանների և համակարգերի աշխատանքում.
- երեխայի ծնվելուն պես նրա մոտ կարող է ախտորոշվել ներգանգային ճնշման ավելացում, արյունահոսություն, առիթմիա կամ բրադիկարդիա;
- հաճախ երեխաները ունենում են նոպաներ (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :);
- երբեմն աչքի ցանցաթաղանթը տառապում է հիպոքսիայից, վատանում է տեսողությունը.
- 3 ամսական երեխայի մոտ կարող է նվազել մկանների տոնուսը:
Նորածինների սուր հիպոքսիա
Թթվածնի սովի այս ձևը տեղի է ունենում երեխաների մոտ `ծննդյան պահին: Որպես կանոն, մայրը ոչ մի կերպ չի կարող կանխել սուր հիպոքսիայի զարգացումը: Երբեմն երեխան սկսում է շնչահեղձ լինել `որակավորված բժշկական անձնակազմի մեղքով: Preparingննդաբերությանը պատրաստվելիս հղի կինը պետք է նախօրոք ընտրի ծննդատուն, որում ծննդաբերության գործընթացը կանցնի բարձրակարգ մասնագետների հսկողության ներքո:
Պաթոլոգիական վիճակի պատճառները
Երբեմն սուր հիպոքսիա է առաջանում ռոդոստիմուլյատոր դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա: Կծկումների խթանումը օգնում է ձեր երեխային կուլ տալ ամնիոտիկ հեղուկը: Արագ ծննդաբերությունը թույլ չի տալիս պատրաստվել ոչ երեխայի, ոչ էլ մոր մարմնի ծնունդին: Ագրեսիվ ծննդաբերությունը հաճախ հանգեցնում է վնասվածքի:
Նորածինների թթվածնի սուր քաղցի մի քանի հիմնական պատճառ կա.
- բազմակի հղիություն;
- պոլիհիդրամնիոս;
- թույլ աշխատանքային գործունեություն;
- խճճվածություն պորտալարի հետ;
- պլասենցայի ջնջում:
![](https://i2.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/Woman-in-Labor.jpg)
Երեխայի բուժման ընթացքը
Նորածինների մոտ հիպոքսիայի հետևանքները պետք է անհապաղ բուժվեն: Birthնվելիս երեխան կարող է կուլ տալ ամնիոտիկ հեղուկը: Երեխայի շնչուղիները մաքրելու համար բուժանձնակազմը պետք է օգտագործի հատուկ սարքավորումներ `քթից և բերանից մնացած լորձը և հեղուկը հեռացնելու համար: Քանի դեռ նորածինը չի վերականգնել շնչառությունը, նրան հագնում են թթվածնի դիմակ:
- Մեղմ ձևը լուրջ բուժում չի պահանջում `բավականաչափ մերսում, ֆիզիոթերապիա և թերապևտիկ վարժություններ (ավելի մանրամասն ՝ հոդվածում :):
- Չափավոր խստությունը ենթադրում է դեղամիջոցների ընդունում, որոնք բարելավում են ուղեղային շրջանառությունը և մեծացնում նյութափոխանակության գործընթացները երեխայի մարմնում:
- Եթե նկատվում է պաթոլոգիայի ծանր ձեւ, երեխան տեղադրվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում: Ուղեղային այտուցվածության դեպքում միզամուղ դեղամիջոցներ են սահմանվում: Cնցումներն ու մկանների լարվածությունը ազատվում են հակասրտային դեղամիջոցներով: