Ktg Ինչ է նշանակում աղեղի տվյալները: CTG պտղի նորմայի հիմնական ցուցանիշներն են: Որն է տարբերությունը KTG- ի միջեւ ECG- ից

Cardiotocography (CTG) հղիության ընթացքում պտղի վիճակը գնահատելու մեթոդ է `հիմնվելով դրա սրտերի հաճախականության եւ դրանց փոփոխությունների հաճախության գրանցման վրա:

KTG- ը սահմանվում է ոչ շուտ, քան հղիության 26 շաբաթ հետո, քանի որ վաղ ժամկետներում ձեռք բերված տվյալների վերծանումը հնարավոր չէ: Որպես կանոն, KTG- ը նախատեսված է հղիության 32-րդ շաբաթվա ընթացքում: Այս պահի դրությամբ պտղի մնացած մասի ցիկլը եւ պտղի սրտանոթային գործունեության եւ ավտոմոբիլային գործունեության դրսեւորումները հաստատվում են: KTG- ն թույլ է տալիս գնահատել պտղի սրտանոթային, մկանային եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակը): Նաեւ օգտագործելով KTG, կարող եք գրանցել արգանդի կտրվածքները:

Երբ անհրաժեշտ է CTG- ի չնախատեսված հետազոտությունը

Ինչպես արդեն պարզ է դարձել, KTG- ն գրանցվում է մեկ անգամ, եթե հղի կինը չի անհանգստացնում, եւ բժիշկը չի տեսնում լրացուցիչ քննություն նշանակելու պատճառները: Բայց հղիության ընթացքում կան որոշակի պաթոլոգիա, որը պահանջում է հատուկ ուշադրություն եւ վերահսկում պտղի եւ արգանդի համակարգերի վիճակի: Դրանք ներառում են.

1. Նախատեսված ակտուատորի պաթոլոգիական տարբերակի առկայությունը: Պտղի պալպման ռիթմի պաթոլոգիա կար: Այս դեպքում KTG- ն առաջարկվում է կրկնել:

2. Նախորդ հղիությունների անբարենպաստ ընթացքը: Իրավիճակներ, երբ կանանց մանկաբարձական պատմությունը ծանրաբեռնված է (վիժում, հղիության գործիքների խնդիրներ, պրոտեկցիաներ, պտղի զարգացման անոմալիաներ, նախորդ երեխաների եւ այլ խնդիրների բնածին արատներ): Սա CTG- ն բազմիցս ձայնագրելու բավարար պատճառ է, նույնիսկ եթե ներկայիս հղիությունը սահուն հոսում է:

3. Իրավիճակը, երբ հղիությունը խանգարում է պտղի պահվածքի մեջ: Ի վերջո, յուրաքանչյուր ապագա մայրը զգում է եւ գիտի, թե ինչպես է սովորաբար վարվում իր երեխան: Որոշ երեխաներ շատ ակտիվ են, եւ խոսքի ժամանակահատվածները բավականին կարճ են, օրվա մեծ մասը քունը եւ գիշերը ավելի հաճախ ակտիվություն ցուցաբերում: Այս ռիթմերի փոփոխությունը կարող է լինել նշան, որ պտուղը խնդիրներ ունի.

4. Մայրիկի հիվանդությունը: Այն հիվանդությունները, որոնք զգալիորեն խախտում են հղիության ընդհանուր վիճակը, ինչպիսիք են գրիպը, ORZ, թոքաբորբը, աղիքային վարակները եւ այլն: Այնուհետեւ CTG- ի անհրաժեշտությունը որոշվում է մասնակցող բժիշկը մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ միասին:

5. Պտղի բուժումից հետո ընկած ժամանակահատվածը ներթափանցում է: Ստացիոնար կամ ամբուլատոր բուժումից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձայնագրել ktg:

6. Հղիության gestosis. Այս պայմանը ենթադրում է պտղի արյան մատակարարման փոփոխություն (հիպոքսիա): Սա կարող է հետաձգվել ապագա երեխայի զարգացման մեջ:

7. Քրոնիկ վարակ հղի կանանց մոտ:

8. Այն իրավիճակները, որոնցում կա արտաքին գործոնների վնասակար ազդեցություն. Ծխելը, ալկոհոլը եւ թմրամիջոցները հղի կնոջ մեջ:

9. Հղի կանայք, ովքեր ունեն քրոնիկ ներքին օրգաններ. Շաքարախտի մելիտոս, սրտի կորոնար հիվանդություն, զարկերակային հիպերտոնիա, ճարպակալում, երիկամների քրոնիկ հիվանդություն եւ այլն:

10. Հղիության հեշտ:

Ինչպես է CTG կարգը:

Պտղի սրտի բաբատների հաճախականությունը գրանցվում է հատուկ սենսորով `դոպլերի ազդեցությամբ` 1,5-2 ՄՀց հաճախականությամբ: Սենսորը առաջացնում է ուլտրաձայնային ազդանշան, որն արտացոլվում է պտղի առողջությունից, իսկ սրտամկանի կրճատման հաճախականությունները մեկ րոպեի ընթացքում հաշվարկում են Cardiomonitor- ը:

ԱՏՀ-ի մեկնարկից առաջ, աստղադիտակի հետ, ապագա մոր ճակատային որովայնի պատին պտղի սրտի բաբախյունի լավագույն լսողության տարածքը որոշվում է այնտեղ, եւ այդ դեպքում սենսորն ուժեղանում է այնտեղ: Միեւնույն ժամանակ, արգանդի կտրվածքները ձայնագրվում են հատուկ սենսոր, որն ամրապնդվում է արգանդի տարածաշրջանում որովայնի ճակատին: KTG- ի ժամանակակից սարքերում կա հատուկ վահանակ, որի միջոցով կինը կարող է ինքնուրույն շտկել պտղի շարժումը:

CTG- ի ընթացքում մի կին պառկած է ամբիոնի վրա գտնվող թախտի կամ գլխի վրա: CTG կարգը բավականաչափ երկար է եւ տեւում է 40-ից 60 րոպե: CTG- ի արդյունքները գրաֆիկականորեն ցուցադրվում են թղթի ժապավենի վրա, որը բժիշկը վերլուծում է եւ եզրակացություն է տալիս պտղի վիճակի մասին:

Պտղի սրտանագիտական \u200b\u200bհետազոտության օրվա օպտիմալ ժամանակը 900-ից 1400-ից է, իսկ 1900-ից 2400 ժամ: Այս պահին է, որ դրա կենսաֆիզիկական գործունեությունը առավելագույնի է հասցվում:

Մի առաջարկեք CTG- ը դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց 1,5-2 ժամ հետո: Եթե, որոշ պատճառներով ձայնագրման ժամանակը չի պահպանվում, արդյունքները համարվում են ոչ հուսալի: Քանի որ երեխայի մարմինը (ներհամակարգիչ) ուղղակիորեն կախված է մոր վիճակից: Ուտելուց հետո մեծանում է գլյուկոզի մակարդակը, ինչը ազդում է պտղի գործունեության վրա եւ արտաքին խթաններին արձագանքելու ունակության վրա:

KTG- ի տեսակները

Կախված տեղեկատվության ձեռքբերման մեթոդից, KTG- ն բաժանված է ոչ սթրեսի եւ սթրեսային տոքոգրաֆիկ (ֆունկցիոնալ նմուշների):

Nestestless- ը ներառում է.

1. Ոչ-առաջադեմի թեստը ենթադրում է արձանագրել սովորական պտղի ներհամակարգային պայմաններում: Դրա ընթացքում երեխայի շարժումները գրանցված են եւ դրանք նշում են KTG- ում:

2. Շարժման մեթոդը որոշում է պտղի շարժիչային գործունեությունը անուղղակիորեն, փոխելով արգանդի երանգը: Այն օգտագործվում է սենսորի գրանցման շարժման բացակայության դեպքում:

Սթրեսային կարդիոտոգրաֆիա (ֆունկցիոնալ թեստեր) նշանակվում է ոչ անցման հետազոտության բացասական արդյունքների ներքո: Թույլ է տալիս հեշտությամբ հասկանալ պտղի եւ հղի կնոջ կողմից ծագած հնարավոր խնդիրը:

1. Թեստեր, որոնք մոդելավորում են ընդհանուր գործընթացը.
- Սթրեսի օքսիտոկինի թեստը: Մռիվերը առաջանում են օքսիտոցինի հորմոնի ներերակային կառավարման միջոցով եւ վերահսկում են արգանդի չափավոր կտրվածքների համար պտղի սրտի բաբախման արձագանքը:

Նմուշ, խուլերի խթանումով (մամիսի թեստ): Ըստ այս տեխնիկայի, պայքարը խթանում է խուլերի գրգռումը: Գրգռումը հղի է առաջացնում, մինչեւ հայտնվի մրցումների սկիզբը: Այս պահը կտեսնվի համաձայն սրտաբանության ցուցմունքների: Այս մեթոդն ավելի անվտանգ է, համեմատաբար նախորդի հետ: Այն նաեւ զգալիորեն պակաս հակացուցումներ ունի:

2. Պտղի վրա ազդող թեստերը.
- Ակուստիկ թեստը թույլ է տալիս որոշել պտղի սրտանոթային համակարգի արձագանքը `ի պատասխան ձայնով գրգռման:

Fetus- ի Palpation - փոքրիկ pelvis մուտքի մոտ պատրաստեք պտղի (pelvis կամ գլուխ) մանրակրկիտ մի փոքր տեղաշարժ:

Ֆունկցիոնալ նմուշներ, որոնք փոխում են պտղի եւ արգանդի արյան հոսքի պարամետրերը: Մինչ օրս դրանք գործնականում չեն կիրառվում:

Հիմնական ցուցանիշներ KTG

Բազալ ռիթմը (BDCS կամ CSS) սրտի միջին մակարդակը: Նորման 110-160 հարված է մեկ րոպեի ընթացքում, FETAL շարժումների ժամանակ 130-190-ը: CSS- ը չպետք է դուրս գա նորմայից եւ հարթ լինի:

Ռիթմի փոփոխականությունը (սրտի մակարդակի շրջանակը) բազալայից ռիթմի մերժման միջին արժեքն է: Սովորաբար տատանվում է րոպեում 5-ից 25 հարված:

Չվերթերացիա - սրտի բաբախման գագաթնակետ արագացում (տեսքի վրա բարձր ատամներ են թվում): Սովորաբար - 2 գագաթնակետը 10 րոպեի ընթացքում պտղի գործունեության ընթացքում: Ամբողջությունը րոպեում 15 կրակոց է:

Դեկոկլացիա - դանդաղեցնել սրտի բաբախումը (այն կարծես աղյուսակի վրա ընկճված է): Սովորաբար պետք է բացակայել կամ արագ եւ մակերեսային լինել: Դեկերատիվների քանակը պետք է ձգտի զրոյի, խորությունը `րոպեում ոչ ավելի, քան 15 հարված, դանդաղ խանգարվածներն ընդհանրապես չպետք է լինեն:

Պտղի (PSP) կարգավիճակը 1-ից պակաս է, 1-ից 2-ը `փոքր անկարգություններ, ավելի քան 2-ը բացահայտ խանգարումներ են:

Tocogram- ը ցույց է տալիս արգանդի կտրման գործունեությունը: Սովորաբար արգանդի կծկումները պետք է լինեն BDC- ների ոչ ավելի, քան 15% -ը:

CTG միավոր միավորների վրա

CTG- ն վերծանելիս յուրաքանչյուր ցուցանիշ գնահատվում է միավորների քանակով, արժեքներն ամփոփվում են.

9-12 միավոր - պտղի վիճակը նորմալ է: Առաջարկվում է հետագա դիտում:

6-8 միավոր - չափավոր հիպոքսիա: Հաջորդ օրը պետք է կրկնել CTG- ն:

5 եւ ավելի քիչ կետեր - արտասանվում է հիպոքսիա, կյանքի սպառնալիք: Կարելի է առաջարկվել շտապ կեսարյան հատված:

Խնդիրներ, որոնք օգնում են որոշել ktg

1. umbilical umbilical- ի մեղադրանքը կամ այն \u200b\u200bանցում, որը հետագայում թթվածնի հոսքի նվազում է առաջացնում մորից պտուղ: Բացի այդ, բավարար քանակությամբ սննդանյութեր կուղարկվեն արյան միջոցով: Այս ամենը ազդում է պտղի աճի եւ զարգացման վրա:
2. Պտղի սրտի ռիթմի խախտում: Սխալ սրտի բաբախյունը կարող է առաջանալ, եթե կան ապագա երեխայի սրտանոթային համակարգի թերություններ եւ խայթոցներ:
3. Պտուղը հիպոքսիա է ապրում: Նույնիսկ թթվածնի կամ սննդանյութերի առաքման մի փոքր խափանումը CTG- ում կգրանցվի թթվածնի կամ սննդանյութերի առաքման մեջ:

Այն դեպքերում, երբ CTG- ից հետո բժիշկը նկատեց շեղումներ նորմայից, կինը կարող է լրացուցիչ ուլտրաձայնային եւ դոպլեր նշանակել: Երբեմն պետք է բուժման կուրս անցնել եւ կրկնել հարցումը դինամիկայում:

Արդյոք CTG- ն վնասում է պտղի վնասներին

Մի ուսումնասիրություն չկա, որը ապացուցում է CTG- ի վնասակար ազդեցությունը պտուղի կամ հղի կնոջ մարմնի վրա: Կանանց սուբյեկտիվ կարծիքը հուշում է, որ երեխաները «զգում են» քննությունը: Ոմանք կտրուկ հանդարտվում են, մյուսները սկսում են գործել: Բժիշկները կարծում են, որ այս արձագանքը կապված է այն փաստի հետ, որ երեխաները լսում են անսովոր հնչյուններ եւ զգում են անխորտակիչ կապ (ստամոքսի վրա սենսորների ամրագրումը):

CTG Record- ի սխալները խեղաթյուրող արդյունք

Գոյություն ունի մի շարք իրավիճակներ, երբ բացարձակապես առողջ կինը եւ պտուղը արձանագրվում են Ատղային փոփոխություններ CTG գրառումներում:

1. Քննության ավարտից առաջ գերբեռնվածություն:
2. Երեխայի քնի ընթացքում ծախսված գրառում:
3. Գնազանդություն մոր համար: Ենթամաշկային մանրաթելերի զգալի շերտի միջոցով մեծապես լսեք պտղի պալպիթը:
4. Երեխայի չափազանց մեծ շարժիչային գործունեությունը:
5. Իրավիճակներ, որոնք բավարար չափով խիտ հարակից սենսորներ չեն կամ հատուկ գել չորացնելը:
6. Բազմակի հղիություն: Գրանցեք յուրաքանչյուր պտղի սրտի բաբախումը առանձին է շատ խնդրահարույց:

Պաթոլոգիական ռիթմեր, որոնք սահմանում են CTG- ն

Պաթոլոգիական ռիթմերը բավականին շատ են, բայց արժե մնալ երկու հիմնականի վրա, որոնք ամենից հաճախ հայտնաբերվում են:

Մոնոտոն ռիթմը ամրագրված է, եթե պտուղը քնում է, կամ երբ թթվածինը կրճատվում է դրան: Ինչու է հիպոքսիայի իրավիճակը շատ նման է քնելու: Պատասխանը բավականին պարզ է: Բոլոր պտղի համակարգերը աշխատում են «էներգախնայող ռեժիմում», բացակայող նյութեր եւ թթվածին պահելու համար: Հետեւաբար, սրտի բաբախյունը կունենա միապաղաղ ռիթմ:

Rhythm Sinus - Մուտք է, սրտի բաբախման ծածկագիրը հեշտությամբ է, այն մանրացնում է: Այս նկարը բնորոշ է պտղի մշտական \u200b\u200bշարժման ընթացքում: Եթե \u200b\u200bերեխան հանգիստ պահեց, եւ ռիթմը արձանագրվեց Սինուս, դա կարող է ցույց տալ պտղի լուրջ վիճակը:

Դուք չեք կարող փորձել ինքնուրույն վերծանել KTG- ն: Սա պետք է զբաղվի մասնագետով, քանի որ միայն մանկաբարձ - գինեկոլոգը ունի անհրաժեշտ գիտելիքներ եւ կարող է կասկածել խնդիրը: Պտղի վիճակը գնահատելիս հաշվի առնելով CTG- ի տվյալները, անհրաժեշտ է հիշել, որ CTG- ն ուսումնասիրության պահին ճշգրիտ ախտորոշում չի անում: Պտղի սրտային գործունեության փոփոխությունները միայն անուղղակիորեն նշում են հնարավոր պաթոլոգիաները: CTG- ի արդյունքները չպետք է կրճատվեն միայն պտղի մեջ հիպոքսիայի անվավեր աստիճանի ներկայությամբ:

Նույնիսկ եթե CTG- ի ոչ բոլոր ցուցանիշներն են դնում նորմալ, միայն բժիշկը կարող է ճիշտ գնահատել երեխայի վիճակը, հաշվի առնելով այլ հարցումների արդյունքները, բացի CTG- ից:

Պտղի վիճակը գնահատելու համար բժիշկները տարբեր հետազոտություններ են սահմանում հղի կանանց: Ամենատարածված ուլտրաձայնը: Ի լրումն ուլտրաձայնային հետազոտությունների, կանայք անցնում են KTG - Cardiotokography. Այս մեթոդը թույլ է տալիս մասնագետներին հայտնաբերել լուրջ պաթոլոգիաներ, որոնք դեռ երեխաներ չեն ծնվել եւ ժամանակին ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ: Ինչ է ktg- ը եւ ինչի համար է նշանակում: Ինչ կարեւոր տեղեկատվություն են ստանում բժիշկները, ծախսելով այս ուսումնասիրությունը:

Cardiotocograh.- ն ամենաընդունելի միջոցն է այն պայմանը, որը դեռ չի հայտնվել երեխայի լույսին: Ուսումնասիրության ընթացքում իրականացվում է արգանդի գործունեության գրաֆիկական գրանցում եւ պտղի սիրտը նվազեցնելու հաճախականությունը: Մասնագետների կողմից ձեռք բերված արդյունքները գնահատում եւ կատարում են համապատասխան եզրակացություններ:

Cardiotokography- ի էությունը

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հատուկ սարք, որը կոչվում է CardiotoCographer: Սրտի կրճատումները շտկելու համար նախատեսված է ուլտրաձայնային սենսոր: Արգանդի գործունեությունը ձայնագրվում է ժանգոտիչի սենսորներով:

Բոլոր տեղեկությունները ֆիքսված են Cardiotocogram- ի վրա: Դա երկու տողից բաղկացած գրաֆիկ է: Առաջին կորը տախոգրամ է: Այն գնահատվում է երեխայի սրտի գործով: Գրաֆիկի երկրորդ կորը histogram է: Այն գնահատում է արգանդի կրճատման փոփոխությունը:

CTG հղիության ընթացքում եւ առաքման ընթացքում

Cardiotocky- ը հղիության ընթացքում դարձնում է: Լարումաչափի ժանրի ցուցիչը տեղադրված է արգանդի հատակին ներքեւի մասում: Որովայնի կողմնակի մակերեսների վրա դա չունեն: Այնուհետեւ տեղադրեց ուլտրաձայնային ցուցիչ: Դրա գտնվելու վայրը որոշվում է `կախված պտղի նախադրյալներից եւ ուսումնասիրությունից:

Գլխի ներկայությամբ եւ հայրիկ հղիության միջոցով սենսորը մի փոքր ցածր է դրել navel- ից: Որպես կանոն, այս վայրում կարող է ձեռք բերել միայն կայուն աուդիո ազդանշան: Pelvic Preview- ով ուլտրաձայնային սենսորը ավելի մոտ է արգանդի հատակին եւ վաղաժամ հղիությամբ `ավելի մոտ է Լոնոյի հոդաբաշխությանը:

Կարմոտոկոգրաֆիան իրականացվում է նաեւ առաքման ընթացքում: Սրտանոթային կրճատումները գրանցվում են հատուկ էլեկտրոդով: Այն ներմուծվում է պտղի նախադրյալ մասի մեջ: Արգանդի կծկումները ամրագրված են մարմնի խոռոչի մեջ մտցված կաթետերի կողմից:

Ications ուցումներ Cardiotokography- ի համար

Դիրքում կնոջ առաջին ուսումնասիրությունը մոտավորապես հղիության 32-րդ շաբաթ է: Եթե \u200b\u200bարդյունքները լավ են, ապա կրկնվող CTG- ները սահմանվում են 1 անգամ 7-10 օրվա ընթացքում: Դա ավելի հաճախ չի հետաքրքրում հետազոտություն:

Եթե \u200b\u200bերեխայի մարտկոցը ընթանում է բարդություններով, ապա կարդիոտոկոգրաֆիան իրականացվում է հղի կնոջ վիճակում ցանկացած փոփոխությամբ: Հաճախակի մոնիտորինգի ցուցումներ.

• Անցյալում եղած չարաճճիություններ եւ վաղաժամ ծնունդներ.
• ցանկացած քրոնիկ հիվանդությունների կնոջ ներկայությունը.
• Գեսթոզ (հղիության ընթացքում բարդությունը, որը դրսեւորվում է արյան ճնշման, այտուցվածության, ցնցումների աճով).
• ցածր կամ բազմաբնույթ (կուտակող ջրերի քանակի նվազում կամ մեծացում).
• Երեխայի անսարքությունները.
• Բազմակի հղիություն:

Երբ սկսվում են ծննդաբերությունը, բժիշկներն իրականացվում են սրտանոթոգրաֆիկ առաջնային հետազոտություններ: Եթե \u200b\u200bդրա արդյունքները բարենպաստ են, ապա առաջին ժամանակահատվածում կրկնվող CTG- ները կատարվում են յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում: Ծննդաբերության երկրորդ ժամանակահատվածում իրականացվում է անընդհատ մոնիտորինգ:

Եթե \u200b\u200bծննդաբերության սկզբում կատարված առաջնային ուսումնասիրության ընթացքում մասնագետները ստանում են անբարենպաստ տվյալներ, շարունակական վերահսկողությունը անմիջապես սկսվում է: Դիտարկումն իրականացվում է մինչեւ կեսարյան հատվածի մասին որոշում կայացնելը կամ դա մերժել:

Սարքի սենսորներ Cardiotokography- ի հղի կնոջ որովայնի վրա

Հիմնական կանոններ CTG- ի համար

Ուսումնասիրության պահին հղի կանանց ներկայացում. Արդյունքների վրա ազդող կարեւոր գործոն: Կարդիոտոկոգրաֆիան առաջարկվում է ձախ կողմում գտնվող հիվանդների դիրքում: Թույլատրվում է նաեւ նստակյաց դիրք: Հետեւի վրա պառկած չէ, որ արժանի չէ Cardiotokography- ին: Արդյունքները անվստահելի կլինեն արյան անոթների արգանդի քամիի պատճառով:

CTG- ի մեկ այլ կանոնը հատուկ ձայնային գելի օգտագործումն է: Այն կիրառվում է սենսորի նկատմամբ, որը գրանցում է երեխայի սրտի աշխատանքը: Երբեմն գելը չի \u200b\u200bվարվում սենսորային, այլ հղի կնոջ փորը: Սա սխալ չի համարվում: Բայց լարվածաչափի ցուցիչը պետք է մնա չոր: Գելը չի \u200b\u200bկիրառվում դրա ամրագրման վայրում:

Կարեւոր դեր է խաղում կարդիոտոկոգրաֆիայի տեւողությունը: Կարճաժամկետ գրառումները անցանկալի են, քանի որ նման դեպքերում կա կեղծ արդյունքներ ստանալու մեծ հավանականություն: Սրտանոթային լուսանկարչության տեւողությունը պետք է լինի մոտ 20 րոպե: Եթե \u200b\u200bուսումնասիրությունը ցույց է տալիս պաթոլոգիական կամ անհանգստացնող ռիթմեր, այն իրականացվում է 40 րոպե:

Ծննդաբերության ընթացքում Cardiotocogy- ի տեւողությունը պետք է լինի առնվազն 20 րոպե: Եթե \u200b\u200bկասկածելի նշաններ գտնվեն, ուսումնասիրությունը չի դադարում: Գրառումը շարունակվում է մինչեւ այն պահը, երբ որոշումը կայացվել է ծննդաբերության հետագա մարտավարության վրա:

Սրտի գնահատում

CardiotoCogram- ի ուսումնասիրության ընթացքում հաշվի են առնվում պտղի առողջության աշխատանքը բնութագրող բոլոր պարամետրերը: Գնահատումը ենթակա է.

• խաբեություն եւ ակտիվացում;
• բազալ ռիթմ;
• Բազալ ռիթմի փոփոխականություն:

Դեկտացում եւ ակտիվացում

Cardiotocograms- ը գնահատելիս անպայման վերլուծվում է սրտի նեւրիկ աշխատանքի դրսեւորումները: Դրանք կոչվում են խաբեություն եւ ակտիվացում: Խարդախությունը սրտի գործի դանդաղեցում է 15 հարվածի համար 15 հարվածի համար 15 կամ ավելի: Ակիլեթոնը կոչվում է նաեւ սրտի բաբախման բարձրացում:

Սովորաբար սրտի դանդաղեցման դրսեւորման Carriotocogram- ի վրա պետք է բացակայել: Թույլատրվում է ունենալ սպորադիկ (անկանխատեսելի) գագաթնակետային դրույթ, րոպեում 30 հարվածի խորության ակտիվացումից հետո եւ 20 վայրկյանից ոչ ավելի տեւողությամբ: Ակտեգիաները `ի պատասխան պտղի շարժումների, պետք է առնվազն 4-ը լինեն 20 րոպե:

Բազալ ռիթմ

Այս ժամկետի համաձայն, հասկացվում է որպես սրտի կրճատումների միջին հաճախականություն `որոշակի ժամանակի ընդմիջման համար, առանց հաշվի առնելու ապամոնտաժումները (սրտի կշիռի կրճատում) եւ ակտիվացում (արագացումներ): Նորմալ է մեկ րոպեի համար 120-160 ցնցումներին հավասար ցուցիչ:

Երբեմն հայտնաբերվում են շեղումներ.

1. Բազալ ռիթմի իջեցում: Սրտի կտրվածքների միջին հաճախականությունը `100-120 ցնցումներով, մեկ րոպեի համար, չափավոր բրադիկարդիայի նշան է: Շատ փոքր բազալային ռիթմ (րոպեում 100 կրակոցից պակաս) ցույց է տալիս արտասանված Բրադիկարդիայի ներկայությունը:
2. Աճել է բազալային ռիթմը: Եթե \u200b\u200bցուցանիշը րոպեում 160-180 ցնցում է, ապա փորձագետները ասում են թեթեւ տախիկարդիայի մասին: Եթե \u200b\u200bբազալ ռիթմը րոպեում 180 հարված է մեկ րոպեի ընթացքում, դա ցույց է տալիս արտահայտվող տախիկարդիա:

Բազալ ռիթմի փոփոխականություն

Այս ցուցանիշը, որը գնահատվում է Cardiotocography- ի ընթացքում, բաղկացած է մի քանի բաղադրիչներից: Այնուամենայնիվ, փորձագետները հիմնականում ուշադրություն են դարձնում տատանումների լայնության եւ հաճախության (CSS շեղումներ միջին բազալային մակարդակից):

Հատուկ տատանումների ամպլիտուդը վերին եւ ստորին ատամների գագաթների միջեւ եղած հեռավորությունն է: Այս ցուցանիշը գնահատվում է հորիզոնական գծերով: Դրանք կիրառվում են գրանցման թղթի վրա `յուրաքանչյուր 5 հարված մեկ րոպեի համար: Օրինակ, եթե վերին եւ ստորին տատանումների ատամների գագաթները տեղակայված են հակառակ ճշգրտման գծերի վրա, ապա ամպլիտուդը րոպեում 5 ցնցում է: Սովորաբար տատանումների ամպլիտուդը 6-25 կրակոց է:

Տոկլրացման հաճախականությունը բազային հաճախության տատանումների քանակն է, որոնք կատարվում են 1 րոպեի ընթացքում: The ուցանիշը հաշվարկվում է CSS գագաթների քանակով: Նորմերում տատանումների հաճախականությունը րոպեում 6 ցիկլ է:

Արդյունքներ KTG. Հնարավոր պաթոլոգիա

Եթե \u200b\u200bցուցանիշների մեծ մասը ֆիզիոլոգիական նորմի շրջանակներից վեր է, բժիշկները ախտորոշում են պտղի ներողամտության հիպոքսիան, այսինքն, թթվածնի սովը: Այս պայմանը բավականին վտանգավոր է: Կենսական տարրի բացակայության պատճառով երեխայի մարմնում նյութափոխանակությունը խանգարում է: Թթվածնի պակասը հայտնաբերելու հարցում բժիշկները ամեն օր անցկացնում են CTG գրառում:

Հիպոքսիան կարող է արտասանվել: Cardiotocogram- ի համար, որն արտացոլում է այս պաթոլոգիան, բնութագրվում է հետեւյալ ցուցանիշները.

• Բազալ ռիթմը ավելի մեծ է, քան 180 կամ րոպեում 100 կրակոցից պակաս;
• 30 րոպե ընդունումների պակաս;
• Արտասանված փոփոխական որոշումների առկայություն.
• Տատանումների ամպլիտուդը 3 կրակոցից պակաս է.
• Տվյալների քանակը րոպեում 3 ցիկլից պակաս է:

Արտասանված հիպոքսիան նշում է, որ ներհամայնքային պտղի մահը կարող է հանկարծակի լինել: Այս պաթոլոգիան ախտորոշելիս բժիշկները բանակցելի են: Հիպոքսիայի ժամանակին հայտնաբերումը թույլ է տալիս փրկել երեխայի կյանքը:

Երբեմն Cardiotokography- ի հետ հայտնաբերվում են միայն Բրեդիկարդիան կամ Տախիկարդիան: Այլ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվում: Նման դեպքերում սրտի գործունեության այս փոփոխությունը չի վկայում հիպոքսիայի ներկայության մասին: Թերեւս, ոչ ծնված երեխան ունի սրտի բնածին հիվանդություն:

Դա վտանգավոր է

Lie Ktg- ը վնասակար է. Հարցը, որը ծագում է գրեթե բոլոր հղի կանանցից: Այս առիթով հարկ է նշել, որ CTG- ին հակացուցումներ չկան: Ուսումնասիրությունը նշանակվում է բացարձակապես բոլոր հղի կանանց եւ աշխատանքի մեջ: Դա լուրջ վտանգ չի ներկայացնում ապագա մոր եւ երեխայի համար: Բացի այդ, Cardiotokography- ը ցավալի ընթացակարգ է:

Չնայած ուսումնասիրությունն անվտանգ է, բարդությունները դեռ երբեմն ծագում են: Դրանք հայտնվում են միայն ներքին սրտագիտագրությունից հետո, որոնք իրականացվում են պտղի կճեպերը կոտրելով: Այնուամենայնիվ, բացասական հետեւանքները չափազանց հազվադեպ են ծագում: Փաստն այն է, որ հետազոտությունները առաջատար փորձագետները համապատասխանում են ASEPSIS- ի եւ հակասեպտիկների կանոններին:

Cardiotocography - խիստ տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդ: Եթե \u200b\u200bբացահայտվեն բարեկեցության նշաններ, մոտ ապագայում երեխան որեւէ բան չի սպառնում: Արդյունքները մնում են համապատասխան 7-10 օրվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bկարդիոտոկոգրաֆը չի նշում պտղի բարեկեցությունը, ապա երեխան կարող է ունենալ հիպոքսիա: Նման դեպքերում, արդյունքի ցանկացած տարբերակ, որը, ԿՏԳ-ի օգնությամբ, չի կարող կանխատեսվել: Ամեն ինչ կախված է այն բժիշկից, ով որոշում է հղիության հետագա մարտավարությունը:

Վերահսկել երեխայի վիճակը մոր արգանդում, իր բնականոն զարգացման մոնիտորինգը օգնում է Fetus- ի Cardiotocography- ին (CTG, KTG): Ուսումնասիրությունն ընդգրկված է պարտադիր ընթացակարգերի (ուլտրաձայնային եւ դոպլերոմետրի) համալիրում, որի շնորհիվ կարող եք նույնականացնել պաթոլոգիական գործընթացները զարգացման վաղ փուլերում (հիպոքսիա, սրտի գործունեության մեջ):

Cardiotokography- ն օգնում է

Պտղի կարդիոգրաֆիա - Ինչ է դա

CTG Fetal- ը առավել ճշգրիտ ուսումնասիրություն է, որը թույլ է տալիս համապարփակ գնահատել ապագա երեխայի վիճակը.

• Գնահատեք սրտի գործունեությունն ու սրտի ռիթմը.
• Որոշեք երեխայի շարժիչային գործունեությունը.
• Ուսումնասիրեք արգանդի կրճատումների հաճախականությունը եւ գնահատեք երեխայի արձագանքը կրիտիկական օրգանի նման շարժումներին:

Cardiotokography- ի էությունը այն է, որ 2 սենսորներ կցվում են մայրերին փորը, որոնցից յուրաքանչյուրը կատարում է իր գործառույթը.

• Մեկ էլեկտրոդը կարդում է պտղի palpitations (կցվում այն \u200b\u200bվայրում, որտեղ ռիթմը լավագույնս լսում է);
• Մեկ այլ ցուցիչ գրանցում է արգանդի կծկումները (գտնվում է որովայնի ներքեւի մասում `արգանդի հատակը):

Հետազոտության գործընթացում տեղեկատվությունը փոխանցվում է հատուկ ապարատին, որն առաջացնում է արժեքների գրաֆիկ: Ձեռք բերված ցուցանիշները համեմատվում են նորմալ պարամետրերի հետ, հիմնվելով այն բանի վրա, թե ինչ է վերծանումն ու եզրակացությունը:

Ինչ սենսորները դիտում են լուսանկարում ցուցադրված ընթերցողի հետ: Այստեղ նշվում է սարքավորումների տեխնիկական պատրաստակամության գործակիցը:

Սարքը կարդիոտոկոգրաֆիայի համար

Ինչ է ցույց տալիս ԿՏԳ-ը հղիության ընթացքում

Օգտագործելով KTG մեթոդը, հնարավոր է բացահայտել հնարավոր պաթոլոգիական շեղումները կամ հերքել նրանց ներկայությունը:

Ուսումնասիրությունը ի վիճակի է որոշել հղիության ընթացքում նման վտանգավոր պայմանների զարգացումը, ինչպես.

• պտղի մեջ թթվածնի պակաս (հիպոքսիա);
• ներհամակարգային վարակիչ գործընթացների մշակում.
• ամբարտավան ջրի քանակի թերություն կամ ավելցուկ;
• աննորմալ գործընթացներ երեխայի սրտի գործունեության մեջ.
• Ֆունկցիոնալ խանգարումներ պլասենցայում (պլասենտական \u200b\u200bանբավարարություն);
• Պլասենտայի արագացված հասունացումը, որը սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությանը:

Ժամանակին, Cardiotocography- ի հետ հայտնաբերված խախտումները թույլ են տալիս մասնագետին կարգավորել հղիությունը կամ հատուկ բուժում նշանակել ծանր բարդությունները կանխելու համար:

KTG- ն ցույց է տալիս պլասենցայի վիճակը

Ինչ շաբաթ է ktg

Ֆետուսի սրտի ռիթմի մոնիտորինգը `օգտագործելով Cardiotokography- ը 28 շաբաթվա ընթացքում: Այս պահին կրճատումն արդեն հստակորեն հետ է, բայց դեռեւս չի կարելի գնահատել սրտանոթային համակարգի գործունեությունը որպես ամբողջություն: Պտղի վիճակի ամբողջական պատկերը ստանալու համար CTG- ն առաջարկվում է անել 30 շաբաթվա ընթացքում:

Սկսած վերջին եռամսյակի սկզբից, արդեն հնարավոր է ուսումնասիրել ոչ միայն կենսական օրգանի կրճատման մակարդակը, այլեւ ուսումնասիրել մի շարք ցուցանիշներ.

• երեխայի արձագանքը արգանդի հաճախականությանը.
• սրտի բնությունն ինքնին պտղի պահերին.
• Գործունեության ցիկլը եւ քնի վիճակը կամ երեխայի փոքրիկը:

CTG- ն կարող է իրականացվել հղիության 28 շաբաթից

CTGS- ը կարող է նշանակվել 30 շաբաթվա ընթացքում, երբ նորմալ պտղի ասեղնագործության մեջ կան բացասական շեղումների կասկածներ: Կախված նույնականացված պաթոլոգիաներից, ընթացակարգը կարող է անել ամսական 2 անգամ `1 անգամ 5 օրվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bհղիությունը հաճախակի է ընթանում, բավականաչափ 2-3 բուժում կա ամբողջ երրորդ եռամսյակի համար:

Հղի կանանց պատրաստում Cardiotocateography

ԿՏԳ-ի օգնությամբ պտղի ուսումնասիրությունը իրականացվում է արգանդում երեխայի արթնության շրջանում: Հետեւաբար կարեւոր է համոզվել, որ երեխան քնում է, հակառակ դեպքում ցուցանիշները աղավաղվելու են: Որպես փորձաքննությունն անցավ եւ հուսալի արդյունքներ տվեց, հղի կինը պետք է կատարի մի քանի պարզ կանոններ:

1. Մի արեք հարցում դատարկ ստամոքսի վրա: Առաջարկվում է ոչ միայն լավ ուտել, այլեւ քաղցր բան ուտել: Գլյուկոզի արյունը արյունը կդանդաղի պտուղը:
2. Հեշտ վարժություն արեք. Քայլեք քայլերով քայլելով մաքուր օդում քայլելու համար, պարզ վարժություններ կատարեք ֆիտբոլով:
3. Կատարել շնչառության մարզում: Կատարեք խորը շունչներ եւ արտաշնչումներ: Երեխաները դրականորեն արձագանքում են նման մանիպուլյացիաների: Բայց դուք չպետք է ձերբակալեք շունչը. Թթվածնի պակասը կարող է սթրեսի պատճառ դառնալ երեխայի եւ վնասել նրան:

Carriotocographography- ի բուժումից առաջ շնչառության մարմնամարզություն դարձրեք

Ընթացակարգին նախապատրաստվելիս անհրաժեշտ է հիշել, որ պտղի զարթոնքը պետք է լինի բնական: Արգելվում է թակել ստամոքսի վրա, սրբել այն սառը ջրով կամ կիրառել սառը իրեր: Հակառակ դեպքում դա սթրեսային վիճակի կհանգեցնի փոքր օրգանիզմում, ինչը մեծապես աղավաղում է վերլուծության արդյունքները:

Ինչպես կատարել ktg

Ուսումնասիրությունն անցնում է ցավազերծված եւ անվտանգ մոր եւ երեխայի համար: Հղի կինը պետք է բարձի կամ շողնի իր հետ, որպեսզի հարմարավետ նստի թախտի վրա: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերցրեց դիրքը, պառկած կամ կես լիտր իր մեջքին, որովայնը կոտրվում է, իսկ 2 էլեկտրոդը գերակշռում է `1-ը, որովայնի ներքեւի մասում (արգանդի հատակը):

Ուսումնասիրության տեւողությունը 35 րոպեից մինչեւ 1 ժամ է: Այս ընթացքում սենսորները կարդում են պտղի կարգավիճակի հիմնական ցուցանիշների արժեքները մեքենայի վրա, որը դրանք տպում է թղթե ժապավենի վրա:

Հետազոտության արդյունքների վերծանում

CTG- ի վերծանումը ենթադրում է երեխայի ներհամակարգային զարգացման քանակական եւ որակական ցուցանիշների մեկնաբանություն:

Աղյուսակ "KTG- ի հիմնական պարամետրերի նկարագրությունը"

Ցուցիչ	Նորմա	Հնարավոր շեղումներ
Հիմնական սրտի ռիթմ	110-160 ցնցում / րոպե	110 հարվածից ցածր / րոպե - Բրադիկարդիա
		160 կրակոցից վեր. Տախիկարդիա
		Նորմայից շեղումը ոչ ավելի, քան 20 կրակոց է `աճելու կամ իջեցնելու ուղղությամբ` սրտի բարձր մակարդակի անկարգությունների թոքերի աստիճանը (սրտի բաճկոն)
		Ավելի քան 20 կրակոց նորմալ հիպոքսիայից, ներհամակարգային վարակից, համալսարանի լարը
Սրտի մկանների կրճատման փոփոխականությունը (CSS ամպլիտուդ): Դա տեղի է ունենում կարճաժամկետ (կարճաժամկետ փոփոխություն, STV) եւ երկարաժամկետ (երկարաժամկետ տատանում, LTV): Որոշում է պտղի փոխհատուցված վիճակը	6-25 կրակոց 60 վայրկյան STV - ընդմիջում 6-9 միլիարդ վայրկյանում LTV - 30-50 միլիարդ վայրկյան	6 կրակոցից պակաս `միապաղաղ սրտի բաբախում: Բրեդիկարդիայով համալիրում նշվում է պտղի թթվածնի սովամավտում `հիպոքսիա
		Փոփոխության բարձրացումը ցույց է տալիս արտաքին խթանների երեխայի վրա ազդեցությունը (դեղերի մոր ընդունելություն)
		2-4 ազդեցության տարբերությունը (ամպլիտուդ 5-15) - սինուսոիդ ռիթմ: Դա տեղի է ունենում անեմիայի կամ հիպոքսիայի ծանր աստիճանի հետ
Accelication (արագ ռիթմ, համեմատած բազալի հետ)	Րոպեում 15 կրակոցով ավելացրեք, որոնք 10 րոպեի ընթացքում պետք է կրկնել առնվազն 2 անգամ 15 վայրկյան տեւողությամբ	Նույն արագացումը ամբողջ ուսումնական ժամանակի ընթացքում `սրտի արագ փոխարժեքի հետ համատեղ` հիպոքսիա
Դանդաղեցում (սրտխառնոցների կրճատում բազալ ռիթմի հետ համեմատությամբ) կամ ցածր դրվագներ	Դրանք չպետք է լինեն	Սրտի դանդաղեցումը կտրում է րոպեում 15 կրակոցով եւ ավելի շատ 15 վայրկյանից բարձր տեւողությամբ `պլասենցայի բնականոն գործունեության խախտում
		Թթվածնի պակաս
		Շեղումներ պտղի պաշտպանիչ կեղեւի հաղորդունակության մեջ
Հանքարդյունաբերություն	5-10 կրունկներ ամբողջ ուսումնական ժամանակահատվածի համար: Դա թույլատրվում է երեխայի նման շարժումներով երեխայի նորմալ սրտի բաբախյունով	Սրտի փոխարժեքի բարելավման ժամանակ շարժումների պակաս. Խախտումներ սրտամկանի գործունեության մեջ
		Ikoto-նման շարժումներ կամ սովորական շարժումներ `առանց ակտիվացման գրանցման` սրտում հիպոքսիայի կամ անոմալիաների զարգացում
		Fetus- ի ուշացումով Fetus- ի գործունեության ակտիվացումը `ծննդաբերության վկայագիր

Cardiotockeography- ի ձայնագրումը տեւում է 35-ից 60 րոպե: Երկար փորձաքննությամբ ազդանշանի կորուստը կարող է հայտնաբերվել: Այս ցուցանիշը KTG- ում նախապայման չէ: Եթե \u200b\u200bազդանշանի կորուստի հաճախականությունը աճեց, բայց ընդհանուր նկարը առանց շեղումների, ամեն ինչ կարգին է:

Հղիության նորմալ հոսքով, փորձագետները օգտագործում են Dawza Rodmann չափանիշները.

• 5-26 հարվածի մեջ սրտի ռիթմի ամպլիտուդը մեկ րոպեի ընթացքում.
• Պտղի տեղաշարժեր կան (առնվազն 1-2);
• SVT - 3 միլիարդ վայրկյան;
• Գրանցվել առնվազն 2 արագացում 10 րոպեի ընթացքում.
• Սրտի տեմպի խայտառակություն չկա:

Եթե \u200b\u200b10 րոպեի ընթացքում բոլոր չափանիշները նկատվում են, պտղի վիճակը համարվում է նորմալ, իսկ ուսումնասիրությունը կարող է ավարտվել: Ժամանակի ընթացքում արժեքներին համապատասխանության առկայության դեպքում KTG- ն ըստ FIX- ի կասկածելի է համարվում կասկածելի, եւ հետազոտության բոլոր ցուցանիշները ուշադիր ստուգվում են:

Fisher Scale

CTG- ի արդյունքները վերծանելիս ոչ միայն յուրաքանչյուր պարամետրի նկարագրությունը, այլեւ դրանց գնահատումը: Դա անելու համար սովորական է օգտագործել 10 կետանոց ձկնորսական մասշտաբը: Թեստի բոլոր բաղադրիչները գնահատվում են 0-ից 2-ի կետերով, որից հետո արժեքներն ամփոփվում են, եւ մասնագետը կարող է բաշխել պտղի կարգավիճակի ցուցիչը (PSP):

1. Հղիության ընթացքում 8-ից 10 կետից `լավ ktg: Երեխան իրեն մեծ է զգում, սովորաբար գործիքավորվում է: Հետազոտությունները կարող են ավելի մոտ լինել ծննդաբերությանը:
2. 6-ից 7-ը `նախնական խանգարում պտղի բավարար թթվածնի մատակարարման մեջ:
3. 1-ից 5-ը `վատ KTG: Երեխայի վտանգավոր վիճակը արգանդում:

CTG գաղտնագրման աղյուսակը `Fisher մեթոդով

Որքան ցածր է միավորների ընդհանուր քանակը, այնքան ավելի բարձր է վաղաժամ գեներայի ռիսկը, քանի որ հիպոքսիայի, ներուժի ինֆեկցիաների, անեմիայի կամ սրտանոթային համակարգի անոմալիաների մեծ հավանականությունը: Այստեղ անհրաժեշտ է լրացուցիչ քննություն (ուլտրաձայնային, դոպլեր, լաբորատոր փորձարկումներ) եւ համապատասխան թերապիայի նշանակումը:

Ապագա ռեակտիվության ինդեքս

Երեխայի վիճակի կարեւոր ցուցանիշ արգանդում: Այն սահմանում է դրսից գրգռիչներին սխալ համակարգի ռեակտիվության մակարդակը:

The ուցանիշը գնահատվում է 5-տիբալի մասշտաբով.

• Նյարդային համակարգի բնականոն ռեակտիվությունը ցուցադրում է ամենաբարձր գնահատականը `5;
• Նախնական բացասական խանգարումներ - 4 միավոր;
• Պաթոլոգիական աննորմալությունների չափավոր զարգացում - 3 միավոր;
• Արտասանված ռեակտիվության խանգարումներ - 2 միավոր;
• Սխալ համակարգի ռեակտիվության մեջ պաթոլոգիաների ծանր աստիճանը 1 միավոր է.
• Երեխայի արձագանքի ամբողջական բացակայությունը արտաքին խթաններին - 0 միավոր:

Մրգերի ռեակտիվության ցուցանիշներ

Ռեակտիվության մեջ շեղումները խստորեն ազդում են պտղի սրտի եւ անոթների աշխատանքի վրա: Կարեւոր է ժամանակին խախտումները ճանաչել եւ կարգավորել հղիության պահպանումը:

Չկատարում

Սրտանոթային գործունեության մոնիտորինգը եւ գնահատումը իրականացվում է ոչ անցման փորձության միջոցով: Նման ցուցանիշի լավ արժեք, երբ դա բացասական է: Այս դեպքում պետք է ներկա լինեն 2-3 ակտիվացում: Դրական արդյունքի կամ դրա բացակայության դեպքում մենք խոսում ենք պտղի թթվածնի սովի մասին: Դա կարող է լինել կեղծ տագնապ, ուստի բժիշկը վերահաստատում է վերաարտս:

Անպատասխանատու պտղի փորձություն սրտի տոկոսների գնահատման համար

Վնաս Cardiotokography

Cardiotocography- ը այն եզրակացություններից մեկն է, որը բացարձակապես անվտանգ է երեխայի եւ մոր առողջության համար: Դա չի վնասի անգամ կրկնությունների բարձր հաճախականությամբ: Կախված հայտնաբերված շեղումներից, KTG- ն կարող է ամեն օր իրականացվել, եթե հիվանդի վիճակը պահանջում է: Բացի այդ, կարդիոտոկոգրաֆիան պարտադիր իրադարձություն է ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ եւ ընդհանուր գործունեության ընթացքում, կռիվներ: Այստեղ դրա օգտագործումը կախված չէ հղիության ընթացքից (նորմալ կամ պաթոլոգիաներով) եւ օգնում է հետեւել երեխայի վիճակը ընդհանուր առմամբ:

Cardiotokography - Բացարձակ անվտանգ ընթացակարգ

Հղի կանանց համար կարեւոր է հասկանալ, որ CTG- ն ոչ միայն պտղի վիճակի մոնիտորինգի ամենաարդյունավետ մեթոդն է, այլեւ ամբողջովին անվտանգ: Անհանգստացեք ինչից:

Արգանդում երեխայի զարգացման ուսումնասիրության առավել ճշգրիտ մեթոդը կարդիոտոկոգրաֆիա է: Մեթոդը բնութագրվում է բարձր տեղեկատվությամբ. Գնահատում է սրտի գործունեության վիճակը, նյարդային համակարգը եւ երեխաների ակտիվությունը: Դրանով դուք կարող եք նույնականացնել պաթոլոգիական փոփոխությունները փոքր մարմնում եւ ժամանակին վերացնել դրանք: Հետազոտությունը լիովին անվտանգ է եւ չի վնասում մոր եւ երեխայի առողջությանը:

Անկասկած, հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր կին անհանգստացնում է իր երեխայի առողջության եւ կյանքի մասին: Ի վերջո, բոլոր մայրերը երազում են իրենց երեխաների մասին ճիշտ զարգանալու համար, եւ նրանք հարմարավետ էին հանդուրժողականության ողջ ընթացքում:

Չնչին թեթեւակի նույնականացման համար մշակվել են տարբեր հետազոտություններ: Օրինակ, Cardiotokography - KTG: Այս ուսումնասիրության ընթացքում կարող եք ձեռք բերել Առավելագույն մանրամասն տեղեկություններ Երեխայի առողջության կարգավիճակը եւ դրա ներհամակարգի զարգացումը:

Ինչ է ktg- ը:

Բժշկական տեսանկյունից KTG- ը երեխայի սրտի մկանների կրճատման եւ ապագա մոր թագավորական պատերի կրճատման մոնիտորինգն է: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս տեսակի հարցումները երկրում բավականին նոր են, դրա արդյունավետությունը բարձր է: Որպես կանոն, KTG- ն նախատեսված է ուլտրաձայնային հետազոտությունների եւ դոպլերոմետրիայով համալիրում:

Ինչ է շոուն.

1. Ժամանակին վերահսկում պտղի զարգացման եւ վիճակի նկատմամբ:
2. Օրինակ, պաթոլոգիաների ժամանակին հայտնաբերում, հիպոքսիա, պտղատուի անբավարարություն:
3. Վերահսկեք նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը եւ, անհրաժեշտության դեպքում, ճշգրտումներ կատարեք:
4. Կանխատեսել գալիք ծննդաբերությունը:
5. Ընտրեք առաքման օպտիմալ տարբերակը:

Հետազոտության տեսակները

Բժշկության մեջ կա երկու տեսակի կարդիոտոոգրաֆիա, համապատասխանաբար, երկու տարբերակ, թե ինչպես է FETAL CTG- ն.

1. Ուղիղ կամ ներքին: Այն իրականացվում է այն դեպքում, երբ կոտրվում է մրգերի պղպջակների ամբողջականությունը:
2. Անուղղակի կամ արտաքին: Այն իրականացվում է հղիության ընթացքում, ինչպես նաեւ ընդհանուր գործունեության ընթացքում, երբ պտղի պղպջակը մի ամբողջություն է:

Սրտի կրճատումների գրանցումը եւ դրանց հաճախականությունը իրականացվում է սենսորի կողմից, որի գործունեությունը հիմնված է Doppler Effect- ի վրա:

Հետազոտության ընթացքում հիմնականում օգտագործվում են արտաքին տվիչները, քանի որ դրանք անվտանգ են, դրանց օգտագործումը չունի հակացուցումներ եւ չի հանգեցնում կողմնակի բարդությունների եւ բարդությունների:

Դա նման ուսումնասիրության օգտագործումն է որպես կարդիոտոգրաֆիա, այն թույլ է տալիս անհապաղ ճանաչել պտղի զարգացման լուրջ պաթոլոգիաները, նշանակել արտակարգ իրավիճակների կեսարյան բաժին եւ ախտորոշել հիվանդությունը եւ նշանակել արդյունավետ բուժում:

Ընթացակարգի առանձնահատկությունները

Որպես կանոն, այս ուսումնասիրությունը նշանակվում է 32 շաբաթվա ընթացքում: Այս պահի դրությամբ կարդիոտոկոգրաֆիայի ընթացակարգը առավել ճշգրիտ է եւ տեղակայված: Բացի այդ, այս ժամկետով երեխան բավականին հստակորեն հետ է երեւում քնի եւ գործունեության ցիկլերում, ինչը նույնպես կարեւոր է արդյունքների համար: Եթե \u200b\u200bիրավիճակը պահանջում է արտակարգ իրավիճակների ուսումնասիրություն, ապա KTGS- ը կարող է նշանակել 28 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե \u200b\u200bկարդումոկոգրաֆիան իրականացվում է պտղի խաղաղության պահին, հետազոտության արդյունքները դրական կլինեն, նույնիսկ եթե առկա են որոշակի մրգերի պաթոլոգիաներ:

Հարցում նշանակելուց առաջ, հատուկ բժշկական ստոկոպի գինեկոլոգը հաշվարկում է պտղի սրտի տեմպի հաճախականությունը: Եթե \u200b\u200bարդյունքները ցույց են տալիս, որ սիրտը ավելի հաճախ է ծեծում ավելի հաճախ կամ ավելի քիչ հաճախ, երեխան հստակ տեղակայված է անկաշկանդ պայմաններում: Այս դեպքում նշանակվում է կարդիոտոկոգրաֆիա: Միայն այս հետազոտության գործընթացում կարելի է սահմանել ճշգրիտ ախտորոշում:

Հետազոտության տեւողությունը Քառասուն րոպեից մեկ ժամ: Այս ընթացքում պարզապես ուսումնասիրվում եւ վերլուծվում է սրտի հաճախականության դինամիկան, եւ բացահայտվում է նաեւ արգանդի կրճատումներից այս կրճատումներից կախվածությունը: Ուսումնասիրության համար անփոխարինելի պայման է կնոջ համար ամբողջական հարմարավետությունը: Հակառակ դեպքում հղի կնոջ անհանգստությունը կփոխանցվի, եւ երեխան կազդի վերջնական արդյունքների վրա:

Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում կինը հանգիստ վիճակում էր, այն շրջապատված էր հոգով, հղիությունը ընդհատելու սպառնալիքներ չեղան, առաջին իսկ օրվանից երեխայի զարգացումը դրական է լինելու , 95 ԿՏԳ-ում հետազոտված 100 կանանց սովորաբար:

Այսպիսով, զարգացման եւ բարեկեցության առողջության վիճակը, ինչպես հոգեբանական, այնպես էլ հուզական ապագա մայրը, ուղղակի կապ կա: Դա ապացուցվել է երկար ժամանակ:

Կան իրավիճակներ, երբ արդյունքները ցույց են տալիս պաթոլոգիան զարգացման մեջ, բայց մայրն ինքնին որեւէ բացասական փոփոխություն չի զգում բարեկեցության մեջ: Այս դեպքում Կրկնվող փորձաքննությունը անհրաժեշտ է Առաջինից մեկ շաբաթ անց:

Եթե \u200b\u200bկարդիոտոգրաֆիայի բացասական արդյունքները համապատասխանում են հղի կնոջ բարեկեցությանը, ապա ընթացակարգը նշանակվում է որպես գինեկոլոգ, որքան հնարավոր է հաճախ: Սա ձեզ հնարավորություն կտա ժամանակին տեսնել պաթոլոգիայի զարգացումը եւ օգտագործել այն վերացնելու բոլոր հնարավոր եղանակները:

Յուրաքանչյուր կին պետք է պատրաստվի այն փաստին, որ մեկ հետազոտություն կարող է բավարար լինել, որպեսզի իր ապագա երեխայի զարգացման եւ առողջության կարգավիճակի պատկերը հնարավորինս ճշգրիտ լիներ:

Որոնք են CTG պտղի ցուցանիշները:

Cardiotocogy- ի արդյունքները գտնվում են թղթի ժապավենի վրա `կոտրված գծի տեսքով: Դա այս կորն է, որը արտացոլում է պտղի զարգացմանը:

Որոնք են Fetus- ի պետության ցուցանիշները KTG- ում նորմ են.

1. Սրտի կծկումների հաճախություն - Սրտի կրճատումների կամ սրտի բազալ ռիթմի հաճախականությունը 110-ից 160 կրակոց է րոպեում, երբ պտուղը հանգստանում է: Եթե \u200b\u200bերեխան շարժման մեջ է, նորմը համարվում է ցուցանիշներ րոպեից 130-ից 190-ի համար: Կարեւոր է, որ ռիթմը նույնիսկ լինի:
2. Ռիթմի փոփոխականություն Կամ շեղումների բարձրությունը տատանվում է րոպեում 5-ից 25 կրակոց:
3. Դեկոմելացիա Պտղի բնականոն զարգացման ընթացքում սրտի կշիռի այս դանդաղեցումը պետք է լինի հազվադեպ եւ խորքից ոչ ավելի, քան 15 հարված:
4. Արագությունների քանակը Կամ սրտի մկանների կրճատման արագության հաճախականությունը առավելագույնը երկուսով է կես աչքի համար `րոպեում մոտավորապես 15 կրակոցի ամպլիտուդիտ: Պտղի նորմալ փոխարժեքը մեկից պակաս է: Արգանդի տոկոգրամը կամ գործունեությունը 30 վայրկյանում կազմում են ավելի քան 15% պտղի CSS- ի հետ:

Նշված հարցումներից յուրաքանչյուրը գնահատվում է 1-ից 10-ի մասշտաբով: Պտղի բնականոն վիճակը համապատասխանում է ցուցանիշին 9-ից 12-ը:

Մենք ապամոնտաժում ենք ցուցանիշները

CTG- ն արդյունք է տալիս որպես թղթի ժապավեն

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, հղիության հետազոտության արդյունքները ստանում են Թղթի ժապավենի տեսքով: Եթե \u200b\u200bուսումնասիրությունն իրականացվել է նոր նմուշի ապարատում, ապա կարող եք ստանալ լրացուցիչ տպագիր ճշգրիտ կետերով եւ արդյունքներով:

Այնուամենայնիվ, միայն մանկաբարձ գինեկոլոգը ունակ է կատարել KTG- ի արդյունքների ճիշտ եւ հուսալի գնահատականը: Միեւնույն ժամանակ, բժիշկը կպահանջվի որպես հարցի երկար փորձ եւ գիտելիք:

Փորձառու բժիշկ, որը կարող է տեսնել երեխայի զարգացման իրական պատկերը, պետք է հաշվի առնի բազմաթիվ գործոններ. Եղանակը, հղիության տրամադրությունը, նրա բարեկեցությունը: Հաճախ հղիությունը չի կարող պարզել որոշակի ցուցանիշի վերաբերյալ մանրամասն տեղեկություններ, եւ արդեն լսում է վերջնական դատավճիռը, երեխան է, կամ կան որոշակի պաթոլոգիաներ:

Յուրաքանչյուր չափանիշ գնահատվում է 0-ից 2-ը: Այնուհետեւ ամփոփվում են բոլոր արդյունքները, եւ ստացվում է ուսումնասիրության վերջնական արդյունքը:

Ստորեւ բերված են Cardiotocogy ցուցանիշների որոշ ապակոդավորումներ, դա ձեզ թույլ կտա ավելի մանրամասն ուսումնասիրել հարցման տվյալները:

• 9-12 միավոր: Արդյունքը դրական է: Պտղի նորմայից շեղումները չեն հայտնաբերվել: Բժշկի առաջարկություն. Հետագա դիտում:
• 6-8 միավոր: CTG- ի արդյունքը ցույց է տալիս չափավոր բնույթի չափավոր հիպոքսիայի նշաններ: Ձեռք բերված տվյալները հաստատելու կամ մերժելու համար CTG- ն կնշանակվի մեկ օրվա ընթացքում:
• 5 եւ ավելի քիչ միավոր: Բացասական արդյունք: Պտուղը լրջորեն վտանգ է ներկայացնում թթվածնի սովից: Խնդիրը վերացնելու համար սահմանվում է թերապիայի դասընթաց, եթե արտակարգ իրավիճակը կեսարյան բաժին է:

Ինչպես վերծանել արդյունքները:

• Բազալ ռիթմ: Այս ցուցանիշը ցույց է տալիս երեխայի հաճախության հաճախականությունը: Նորմերը ցուցանիշներ են, որոնք 130 եւ 190 արժեքների միջեւ են: Նշված տեսականի մեջ ներառված բոլոր տվյալները համարվում են շեղում:
• Փոփոխականություն: Սա սրտի կտրվածքների շրջանակի ցուցիչ է: Այս դեպքում միջին շեղման մակարդակը հաշվարկվում է նորմայից: Արդյունքը բացասական է, եթե փոփոխականության ցուցանիշը հինգից պակաս է եւ ավելի քան 25 կրակոց րոպեում:
• Արագացում: Սրանք ժամանակաշրջաններ են, երբ սրտանոթային կրճատումներն արագանում են: Գծապատկերում նման պահերը ցուցադրվում են ատամների տեսքով, որն ուղղված է: Բացասական արդյունքը սահմանված է, երբ նման գագաթների պտղի գործունեությունը տասը րոպեից պակաս է:
• Դեկոմելացիա Սրանք ժամանակաշրջան են, երբ կրճատվում է սրտի դանդաղեցումների հաճախությունը: Գրաֆիկայի վրա, նախադրյալների պահերը ցուցադրվում են ներքեւ գտնվող ատամներով: Դրական արդյունքով սրտի կրճատումները չեն դանդաղում: Այնուամենայնիվ, արագ եւ մակերեսային desolas- ի պահերը կարող են հայտնաբերվել: Բացասական արդյունքը, երբ սրտի կրճատումները դանդաղ են:
• Պտղի ցուցիչ: Դրական արդյունքով այս ցուցանիշը մեկից պակաս է: Պտղի զարգացման մեջ փոքր անկարգությունների համար արդյունքները բնութագրվում են 1-ից 2. լուրջ պաթոլոգիաներով, արդյունքը կլինի ավելի քան երկու:

Երեխայի զարգացման եւ առողջության զարգացման շեղումները վկայում են ոչ միայն նորմայից վերեւ ցուցիչներին, այլեւ նորմայից ցածր արդյունքներ:

Պաթոլոգիաների պատճառները

1. Հիպոքսիա պտղի տարբեր աստիճանի ծանրության:
2. Հղի ջերմաստիճանը մեծացրեց:
3. Վահանաձեւ գեղձի չափազանց մեծ գործառույթը հղի կին ունի:
4. Amnionit.
5. Պտղի անեմիա:
6. Պտղի սրտանոթային համակարգի բնածին պաթոլոգիա:
7. Պտղի սրտի ռիթմի խախտում:
8. Որոշ դեղերի օգտագործում. Հակադեպրեսանտներ, հանգստացնող միջոցներ, բետա-արգելափակումներ, հանգստացնող եւ հակահիստամիններ, ընդհանուր անզգայացում:
9. Պտղի քնի ցիկլը:

Հարցումը վնասակար է:

Բացի այն փաստից, որ Cardiotokography- ն է Հիանալի անվտանգ Քննության տեսակը, այն չունի հակացուցումներ եւ կողմնակի բարդություններ:

Ընթացակարգի ընթացքում կինը տհաճ սենսացիաներ չի զգում, նրան անհրաժեշտ չէ որեւէ դեղամիջոց պատրաստել, մաշկի ծածկոցները պահվում են որպես ամբողջ թիվ եւ վնասված:

Եթե \u200b\u200bիրավիճակը բարդ է, ապա KTG- ն կարող է անցկացնել Անսահմանափակ քանակությամբ անգամ:

Բոլոր ապագա մայրերին պետք է հիշել, որ ավելի լավ է ժամանակին նույնականացնել հիվանդությունը եւ վերացնել նրան, քան հետեւաբար անհանգստանալ, թե ինչն է բաց թողնվել, թե ինչն է բաց թողնվել, հետազոտության մերժման պատճառով:

Որտեղ ավելի լավ է ուսումնասիրել:

Ընթացակարգի ծախսում Կանանց խորհրդատվություններում կամ ուղղակիորեն ծննդատներում: Կարող եք նաեւ շրջվել Մասնավոր բժշկական կլինիկաներում:

Կատարեք ճիշտ եզրակացություններ այն մասին, թե ինչպես է պտուղը զարգանում, միայն սրտանոթագրության արդյունքների հիման վրա անհնար է, եւ անհրաժեշտ են նաեւ այլ հարցումներ, որոնք կօգնեն ախտորոշել որոշակի հիվանդություն եւ նշանակել որոշակի հիվանդություն:

ԿՏԳ-ի հատուկ նշանակությունը Fetus- ի համար հղիության վերջին ամիսներին ունի, երբ թթվածնի անհրաժեշտությունը առավելագույնն է:

Հղիության ընթացքում բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունների ընդունումը յուրաքանչյուր մոր հանդարտավորության բանալին է: Վերլուծությունների ժամանակին օգնում է վերահսկել երեխայի առողջությունը: Հարցով, թե որ KTG- ն հղիության ընթացքում է, ապագա մայրերը բախվում են, որպես կանոն, ոչ շուտ, քան 3-րդ եռամսյակը կամ 30 շաբաթ հայեցակարգի օրվանից: Այս մեթոդի նպատակն է իրականացնել պտղի վիճակի համապարփակ գնահատականը եւ դրա հարմարավետության աստիճանը: Այս ուսումնասիրության շնորհիվ բժիշկը կարող է վերացնել երեխայի տառապանքի պատճառները հիպոքսիայից: Հղիության ընթացքում CTG- ի սկիզբը հայեցակարգի օրվանից 30 շաբաթվա ժամանակահատվածն է, իսկ ուսումնասիրությունը շարունակվում է նման ժամանակահատվածում եւ նույնիսկ ընդհանուր գործունեության ժամանակահատվածում:

Որն է հղիության ընթացքում KTG- ի էությունը եւ ինչու պահել այն:

Նման ուսումնասիրության գործընթացում, որպես կարդիոտոգրաֆիա, երեխայի սիրտը վերահսկվում է, նրա գործունեությունը, սրտի բաբախյունը եւ շարժման գործունեությունը: CTG- ի արդյունքների համաձայն, բժիշկը հետեւում է արգանդի կծկումների հաճախականությանը եւ պտղի արձագանքը արգանդի այդպիսի վիճակի համար: Մյուս հարցումների նման, ուլտրաձայնային եւ դոպլիկոմետրի տիպի տեսակը, KTG- ն ունակ է հետեւել հղիության որոշակի ժամանակահատվածում պտղի մեջ տեղի ունեցող խախտումները:

Հղի կնոջ կարդիոտոգրաֆիան անցնելուց հետո արդյունքը տրվում է, որի շնորհիվ գինեկոլոգը ստանում է նորմայից շեղումների առկայության հաստատումը կամ հերքում: Պտղի եւ մայրիկի վիճակի համար հատուկ վտանգը հիպոքսիայի, ներհամակարգի վարակի, ցածրադիրի, բազմամակարդակի, ֆետոպլակենտացման անբավարարության խանգարում է: Նաեւ CTG- ի արդյունքների համաձայն `սրտի հետ կապված անոմալիաների եւ անոթային համակարգի ձեւավորմամբ, վաղ հասունացումը, համեմատած պլասենտայի ժամանակահատվածի եւ վաղաժամ սկզբնիների ռիսկի հետ: Մեկ կամ մեկ այլ խախտման ժամանակին նույնականացումը բժշկին հնարավորություն է տալիս հղիության ընթացքում եւ կին կնոջ ընթացքում պտղի վիճակի առավել ճշգրիտ գնահատականը դնել:

Հայեցակարգի օրվանից 30 շաբաթվա ընթացքում կամ մի փոքր ավելի շուտ, յուրաքանչյուր կին հղիության ընթացքում ստանում է նոր ուսումնասիրություն եւ հանդիպում հղիության ընթացքում ԿՏԳ հայեցակարգին: Այս վերլուծության վերամշակումը պարտադիր է 3-րդ եռամսյակի մնացած ժամանակահատվածում: Հաճախ KTG- ի անհրաժեշտությունը տեղի է ունենում ծննդաբերության գործընթացում: Դրա պատճառը երեխայի վիճակի մոնիտորինգի եւ առաքման ամբողջ գործընթացը համակարգելու անհրաժեշտությունն է: Այս ուսումնասիրությունը մեծ նշանակություն ունի մայրերի համար, որոնք հղիության ընթացքում, ուլտրաձայնային հետազոտություն է հայտնաբերվել երեխայի ուլտրաձայնային հայհոուֆ:

Հղիության որ ժամն է իրականացվում ԿՏԳ-ի կողմից եւ ինչպես են դա անում:

Ապագա մոր յուրաքանչյուր պլանավորված փորձաքննության ընթացքում բժիշկը վերահսկողություն է իրականացնում սրտի բաբախում, լսելով իր սիրտը հատուկ մանկաբարձական աստղադիտակով: Այս սարքի շնորհիվ գինեկոլոգը յուրաքանչյուր ընդունելության դեպքում կարող է գնահատել երեխայի վիճակը: Այնպես որ, սրտի տեմպի բարձրացումը կամ դրանց անկումը դառնում է երեխայի տհաճության հիմնական վկայությունը: Սա խթանում է KTG- ի հրատապ անցումը եւ երեխայի վիճակում նման խախտման ճշգրիտ պատճառը նույնականացնելը:

Այս ընթացակարգի ընդունումից առաջ հղի կինը պետք է համապատասխանի մի շարք առաջարկությունների: Նախ անհրաժեշտ է քնել: Երկրորդ, KTG- ի ժամանակ ապագա մայրը սոված լինելու համար անցանկալի է: Ավելի լավ է, եթե կինը մեկ ժամ տեւողությամբ ընդմիջումից հետո գնում է KTG: Երրորդ, ուսումնասիրությունը չի կարող իրականացվել ներերակային գլյուկոզի ներդրումից անմիջապես հետո: Այս առաջարկություններին չկատարելու դեպքում սարքը կարող է տալ անճիշտ արդյունք, ինչը կանխելու է երեխայի վիճակի ճիշտ գնահատումը: Հետազոտության գործընթացը բաղկացած է հետեւյալ գործողություններից.

• CTG- ն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է վերցնել կիսամյակային մարմնի դիրքը կամ ստել ձախ կողմում: Եթե \u200b\u200bստում ենք աջ կողմում, այսինքն, բարդությունների ճնշման պատճառով արգանդի ճնշման պատճառով բարդությունների ռիսկը.
• Վերլուծություն կատարելուց առաջ կինը պետք է այցելի գինեկոլոգ եւ ստատոպի միջոցով լսեք պտղի սրտի բաբախյունը, որպեսզի ճշգրիտ դիրքը հստակեցնի:
• Երեխայի իրավիճակը սովորելուց հետո բժիշկը սահմանում է 2 սենսոր, որի ամրագրումը տեղի է ունենում գոտիով ստամոքսի միջոցով: Առաջին ցուցիչի գործողությունը ուղղված է սրտի բաբախյունը շտկելու: Երկրորդ սենսորը զբաղվում է արգանդի կրճատումների եւ երեխայի արձագանքով մոր այս վիճակին.
• Հատուկ վահանակի եւ դրա վրա գտնվող կոճակների միջոցով կինը նշան է տալիս, որ երեխան շարժվում է.
• Ուսումնասիրության տեւողությունը կես ժամից մեկ ժամ է.
• Հղի կնոջ ձայնագրման ավարտին արդյունքը տրվում է թղթի գրաֆիկական տարբերակում:

Որպես կանոն, KTG- ն իրականացվում է հղիության 3 եռամսյակում եւ պարբերաբար կրկնում է մնացած շաբաթների ընթացքում: Լավագույն ժամանակահատվածը հայեցակարգի օրվանից 32 շաբաթ է: Այս տերմինը բնութագրվում է պտղի սրտի եւ շարժման միջեւ փոխհարաբերությունների, ինչպես նաեւ գործունեության ժամանակահատվածի տեղադրում եւ սրտանոթային ռեֆլեքսի զարգացում:

Որոնք են հղիության ընթացքում պտղի հետազոտության նորմերը `օգտագործելով CTG- ն:

Վերլուծության արդյունքում ստացված տվյալներն իրականացվում են լրացուցիչ տեղեկություններ երեխայի վիճակի մասին: Երեխայի կյանքի դիտարկման առավել ճշգրիտ եւ մանրամասն ցուցանիշներ ձեռք բերելու համար KTG- ն իրականացվում է հղիության ընթացքում բազմիցս երկու անգամ, սկսած հայեցակարգի օրվանից 30 շաբաթից: Այս հետազոտությունն իրականացվում է մի շարք կարեւոր ցուցանիշներ հայտնաբերելու համար.

• Միջին սրտի բաճկոն: Այս ցուցանիշի նորմը երեխայի հանգիստ վիճակի ժամանակաշրջանի ընթացքում 110-ից 160 հարված է րոպեում եւ իր շարժման ընթացքում `130-ից 190-ը հարվածներից մեկ րոպե.
• Սրտի մակարդակից տատանումների միջին բարձրությունը կոչվում է ռիթմի փոփոխականություն: Եթե \u200b\u200b1 րոպեն 5-ից 25 կրակոց է, ապա դա համարվում է նորմ.
• Սրտի արագության դանդաղեցումը, որը կոչվում է Դամբենդեր (խաբեություն): Այս ցուցանիշը նորմ չունի, եւ արդյունքում ստացված գրաֆիկը արտացոլում է մակերեսային եւ կարճ դեպրեսիաների առկայությունը.
• Սրտի արագության արագացման աստիճանը, որը կոչվում է արագացում (ակտիվացում): Գծապատկերում այս ցուցանիշը ներկայացնում է ատամները: Նորմը համարվում է առնվազն երկու ատամ, 10 րոպե տեւողությամբ ժամանակավոր ժամանակահատվածում.
• Արգանդի գործունեությունը կոչվում է Տոկոգրամ: Որպես նորմ, կատարվում է ավելի քան 15% ցուցիչ `սրտի բաբախյունի նմուշառման ռիթմի եւ առնվազն 30 վայրկյան տեւողությամբ:

Հղիության ընթացքում CTG մրգերի հետազոտություն իրականացնելիս միավորների նշանակություն եւ վերծանում

Օգնել CTG- ի արդյունքները վերծանելու հարցում ձկնորսության չափանիշներն են: Այս մեթոդի էությունը կայանում է յուրաքանչյուր ցուցանիշի հանձնարարության մեջ, ինչպիսիք են BD- ները, հաճախությունը, արագացումը, պատվիրակությունը, միավորներ, 0-2 հաշվով: Կախված յուրաքանչյուր ցուցանիշի քանի միավոր, ընդհանուր գնահատական \u200b\u200bէ սահմանվում: Արդյունքում ավելի քիչ կետեր, մայրիկի եւ երեխայի վիճակը:

• 100 կամ ավելի 180-ից պակաս սրտի բաբախյունը գնահատվում է 0 միավոր, 100-ից (160) -ից մինչեւ 120 (180) - 1-ին, 119-ից 160-ը `2 միավորով.
• 3-րդ / րոպեից պակաս տատանումների տոկոսադրույքը գնահատվում է 0 միավոր, 3-ից 6-ը `1-ից ավելի, 6 / րոպեում, 2 կետում;
• 5 / րոպեից պակաս տատանումների ամպլիտուդության ցուցանիշը հավասար է 0 միավորի, 5-ից 9-ից ավելին կամ ավելի քան 25 / րոպե `1 միավոր, 10-ից 25-ից մինչեւ 2 միավոր;
• Սրտի արագության արագացման բացակայության դեպքում տեղադրվում է 0 միավոր, պարբերական - 1, հաճախակի `2 միավոր;
• Երկարաժամկետ դանդաղեցմամբ, սրտի բաբախյունը բարձրացվում է 0 միավորով, կարճ պլացմամբ `1-ին, դրանց վաղ կամ բացակայության դեպքում` 2 միավոր:

Ֆիշերի մեթոդի համաձայն `միավորների ընդհանուր հաշվարկով, բժիշկը եզրակացություններ է անում. 8-ից 10 կետերից ցուցանիշը ցույց է տալիս երեխայի սրտի բնականոն գործունեությունը, 5-ից 7 կետից, որը ցույց է տալիս պտղի սահմանը անհապաղ բուժման անհրաժեշտություն: Եթե \u200b\u200bընդհանուր գնահատումը տատանվում է 0-ից 4-ը, պտղի վիճակը կենսունակության մեջ է, ինչը ցույց է տալիս ապագա մոր շտապ հոսպիտալացման անհրաժեշտությունը:

Բացասական արդյունքների համար որոշ դեպքերում բժիշկը ստիպված է գնալ ծննդաբերության արհեստական \u200b\u200bընդհատմանը: KTG- ի արդյունքները գնահատելիս ոչ միայն ցուցանիշների համաձայն `ըստ ձկնորսության, այլեւ այլ գործոններ, որոնք ազդում են երեխայի սրտի եւ դրա ընդհանուր վիճակի վրա: Հետեւաբար, CTG- ի արդյունքը կարող է նայել կեղծ դրական եւ կեղծ բացասական արդյունքների տեսքով:

Ինչ պաթոլոգիա է ախտորոշվում KTG- ի մեթոդով:

Արդյունքում ստացված տվյալները չեն կարող լինել որպես վերջնական արդյունք մեկ կամ մեկ այլ ախտորոշում: Բժիշկները այս մեթոդով ուսումնասիրություն են անցկացնում այս մեթոդով `հայեցակարգի օրվանից 30 շաբաթվա ընթացքում, իսկ ավելի ուշ` երեխայի վիճակում ցանկացած շեղում ստանալու ժամանակին հայտնաբերելու նպատակով: Cardiotocography- ը կարող է օգնել `պաթոլոգիական փոփոխությունների հայտնաբերման գործում.

• Հաշվի առնելով կամ սեղմված umbilical լարը, որը թույլ է տալիս թթվածնի ընդունելության մեջ գտնվող թթվածնի ընդունելության մեջ պտուղ.
• Ռիթմիկ խախտումներ պտղի սրտի բաբախում, նշելով, որ սրտի զարգացումը ուղեկցվում է անոմալիայով.
• Հիպոքսիա, նշելով սննդանյութերի խիստ քանակի ստացումը.
• Ծննդաբերության գործընթացում բժիշկներն իրականացվում են CTG- ի կողմից `երեխայի վիճակը արագ գնահատելու եւ դրա հետ կապված բոլոր փոփոխությունների համար:

Նաեւ հղի կինը պետք է ամեն օր CTG- ն անի, այն դեպքում, երբ այն հիվանդ է եւ ստում է ստացիոնար պայմաններում: Խախտման կամ շեղման առկայության համար կասկածը խթան է ուսումնասիրությունը KTG մեթոդով, ուլտրաձայնային կամ դոպլերի կողմից վերագտնելու համար: Այլ հարցումների վերաբերյալ ախտորոշման հաստատումը հանգեցնում է հետագա բուժման, որից հետո բժիշկները KTG- ն անցկացնում են ամենօրյա ռեժիմով կամ օրը երկու անգամ:

Հղիության ընթացքում KTG մեթոդը համարվում է բացարձակապես անվնաս վերլուծություն, եւ հակացուցումների բացակայության պատճառով թույլատրվում է յուրաքանչյուր ապագա մոր կողմից: