Հղիության առաջին եռամսյակում քթի ոսկորի գնահատում. Ինչպես, որտեղ, երբ և ինչու ենք դա անում: Պտղի քթի ոսկորը. Նորմ Քթի ոսկորի նորմը 12-ին

Մասնագետները կարող են դատել, թե որքան առողջ է ծնվելու երեխան իր ծնվելուց շատ առաջ: Ուլտրաձայնային հետազոտության օգնությամբ բժիշկները մանրազնին ուսումնասիրում են փոքրիկ մարդու համամասնությունները, որպեսզի հասկանան ՝ արդյո՞ք սաղմի չափը համապատասխանում է մանկաբարձական շաբաթների նորմերին: Limի՞շտ են զարգանում նրա վերջույթներն ու օրգանները: Արդյո՞ք քրոմոսոմային անոմալիաների ակնհայտ նշաններ են որոշվում:

Ապագա մայրի համար առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է հղիության 10-14-րդ շաբաթում: Արդեն այս պահին բժիշկները առաջին եզրակացություններն են անում իրենց դիտարկումներից: Բժիշկներին հատկապես հետաքրքրում է երեխայի քթի ոսկորների չափը: Այս պարամետրը թույլ է տալիս որոշ եզրակացություններ անել երեխայի ընդհանուր առողջության վերաբերյալ:

Ռնգային ոսկորի հիպոպլազիա

12-13 մանկաբարձական շաբաթը ամենահարմար ժամանակն է առաջին անգամ փորձել ուլտրաձայնային հետազոտություն `երեխայի դեմքի համամասնությունները պատկերացնելու համար: Հենց այս փուլում է, որ երեխաների մոտ սովորաբար ախտորոշվում է քթի ոսկորների հիպոպլազիա `գենետիկորեն որոշված ​​պտղի արատների ամենավառ ցուցիչներից մեկը:

Ինչ է դա?

Քթի ոսկորների հիպոպլազիան (թերզարգացումը) կոչվում է հստակ անհամապատասխանություն դրանց երկարության և թույլատրելի պարամետրերի միջև (կրճատում): Շատ դեպքերում այս պաթոլոգիայի առկայությունը վկայում է լուրջ քրոմոսոմային անոմալիաների և պտղի խանգարված կարիոտիպի մասին: Դա հաճախ երեխայի մոտ Դաուն, Թարներ և Էդվարդս սինդրոմների ախտանիշ է:

Պտղի քթի ոսկորի հիպոպլազիայի առաջին նշանները կարող են հայտնաբերել ուլտրաձայնային մասնագետը `հղիության մանկաբարձական 12-13 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, դեռ վաղ է խոսել նման պահի ախտորոշման 100% ճշգրտության մասին: Ի տարբերություն ապլազիայի (քթի ոսկորների լիակատար բացակայություն), հիպոպլազիան կարող է կեղծ լինել, իսկ հղիության 20 -րդ շաբաթվա ընթացքում երեխայի ցուցանիշները չափի և համամասնության կհասնեն նորմային:

Որոնք են պաթոլոգիայի պատճառները:

Anyանկացած գենետիկ խանգարման նման, հիպոպլազիան կարող է հարուցվել տարբեր բնույթ և բնույթ ունեցող բազմաթիվ գործոններով: Պաթոլոգիայի զարգացման առավել զգայուն են այն երեխաները, որոնց մայրերը «ռիսկի խմբում» են.

• Ենթարկվում են կանոնավոր թունավոր ազդեցությունների: Նրանք ծխում են, խմում, թմրանյութեր օգտագործում: Ուժեղ դեղամիջոցները անընդհատ ընդունվում են: Նրանք ուշադրություն չեն դարձնում իրենց ընդունած սննդի որակի և թարմության վրա (նրանք հաճախ դառնում են սննդային թունավորման զոհ): Նրանք ապրում են անբարենպաստ էկոլոգիական իրավիճակ ունեցող տարածաշրջանում և դրսից կարող են տոքսինների դոզաներ ստանալ:
• Հղիության առաջին եռամսյակում ընկած հիվանդությունը ծանր էր: Այս առումով վարակները (կարմրախտ, գրիպ) հատկապես վտանգավոր են, սակայն սովորական ARVI- ն կարող է նաև բացասական ազդեցություն ունենալ:
• Հղիության առաջին շաբաթներին ենթարկվել են արտաքին բացասական ազդեցությունների: Օրինակ ՝ նրանք ստացել են ծանր վնասվածքներ, որովայնի կապտուկներ, արևի տակ գերտաքացում կամ այլ տեսակի ճառագայթահարման ենթարկվել և այլն:
• Նրանք ունեն վատ ժառանգականություն: Հղիության ընթացքում կնոջ մերձավոր արյունակիցներից մեկի մոտ հայտնաբերվել է պտղի հիպոպլազիա:

Ռնգային ոսկորի պարամետրերը `համապատասխան հղիության տարիքին

Հարգելի ընթերցող:

Այս հոդվածում խոսվում է ձեր հարցերը լուծելու բնորոշ ձևերի մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ, թե ինչպես լուծել ձեր խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Այն արագ և անվճար է!

«Քթի ոսկորի հիպոպլազիայի» ախտորոշումը դրվում է պարամետրերի և թույլատրելի արժեքների անհամապատասխանության հիման վրա, բայց ո՞րն է այդ նորմը և ինչպե՞ս է այն հաստատվում: Յուրաքանչյուր չծնված երեխա ունի զարգացման անհատական ​​առանձնահատկություններ: Բոլորի համար դեմքի համամասնությունների «ոսկե ստանդարտ» որոշումը բոլորի համար պարզապես անհնար է:

Այնուամենայնիվ, կա աղյուսակ, որը որոշում է պտղի քթի ոսկորի առավելագույն և նվազագույն թույլատրելի երկարությունը դրա աճի և զարգացման մեկ կամ մեկ այլ փուլում: Օրինակ, 12 շաբաթվա ընթացքում քթի ոսկորի նորմը 2-4.2 մմ է: Տվյալները ստացել է ԱՀԿ -ն ՝ հարյուրավոր առողջ երեխաների դիտարկումների արդյունքում:

Պտղի տարիքը (հղիության մանկաբարձական շաբաթների քանակը)	Միջին չափ			Քթի հետևի երկարությունը (մմ)
	բարձրություն (սմ)	քաշ (գ)	գլխի շրջապատ (մմ)	նվազագույն թույլատրելի արժեք	առավելագույն թույլատրելի արժեք	միջին երկարությունը խմբում
12–13	6,4	18,5	77,5	2	4,2	3,1
14–15	9,4	56,5	103,5	2,9	4,7	3,8
16–17	12,3	120	129,5	3,6	7,2	5,4
18–19	14,7	215	152	5,2	8	6,6
20–21	21,5	330	176,5	5,7	8,3	7
22–23	28,3	465	201	6	9,2	7,6
24–25	32,3	630	225,5	6,9	10,1	8,5
26–27	36,1	820	248,5	7,5	11,3	9,4
28–29	38,1	1080	270	8,4	13,4	10,9
30–31	40,5	1410	289,5	8,7	13,7	11,2
32–33	43	1810	307,5	8,9	13,9	11,4
34–35	45,6	2265	319,5	9	15,6	12,3

Ինչ լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ կան

Եթե ​​պտղի առաջին ուլտրաձայնի ընթացքում կատարված չափումները անցնում են սահմանված սահմանները, ապագա մայրը չպետք է հուսահատվի: Նախ, սկրինինգի արդյունքները կարող են անճիշտ լինել ախտորոշիչ սարքավորումների անսարքության պատճառով: Երկրորդ, քթի ոսկորների թերզարգացումը միշտ չէ, որ երեխայի մոտ գենետիկ խանգարումների նշան է, ուստի ինքնին դա ոչինչ չի նշանակում: Պտղի քրոմոսոմային շեղումների կասկածները հաստատելու կամ հերքելու համար հղի կինը ստիպված կլինի լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել.

• Փորձարկվեք hCG- ի համար: Արյան մեջ այս հորմոնի մակարդակը թույլ է տալիս ոչ միայն հնարավորինս շուտ հայտնաբերել հղիությունը, այլ նաև հետևել, թե որքանով է հաջողությամբ զարգանում պտուղը արգանդում: Քրոմոսոմային աննորմալությունները կարող են նշվել ինչպես hCG- ի քանակի կտրուկ նվազմամբ, այնպես էլ դրա հանկարծակի աճով:
• Արյուն նվիրեք PAPP-A- ի համար: Հղիության առաջին եռամսյակում պլազմային սպիտակուցը A- ն կարեւոր ախտորոշիչ ցուցանիշ է: Նրա մակարդակի կտրուկ աճը վկայում է վիժման վտանգի մասին: Նվազումը ցույց է տալիս պտղի քրոմոսոմային աննորմալությունների զարգացման ռիսկը:

Ի՞նչ անել, եթե հայտնաբերվի քթի ոսկորների հիպոպլազիա:

Եթե ​​հղիության 12-13 մանկաբարձական շաբաթում արված ախտորոշումը հետագայում հաստատվի, վճռական գործողության ժամանակն է.

Unfortunatelyավոք, գենետիկ պաթոլոգիաները հնարավոր չէ բուժել: Առավելագույնը, ինչ կարող է անել կինը, եթե պտուղը իր արգանդում ունի թերի զարգացած քթի ոսկոր, դա նշանակում է նշանակել լավ գենետիկի հետ առանց հետաձգելու:

Բժիշկը կուսումնասիրի հիվանդի պատմությունը և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի նրա համար լրացուցիչ հետազոտություններ `ամնիոցենտեզ, կորդոցենտեզ կամ DOT թեստ: Նա կվերլուծի ստացված տվյալները և հավանական մորը կհայտնի իր չծնված երեխայի հեռանկարների մասին: Եթե ​​երեխայի համար լուրջ, կյանքին սպառնացող անոմալիաներով ծննդյան հավանականությունը չափազանց մեծ է, բժիշկը հավանաբար խորհուրդ կտա կնոջը աբորտ անել:

Հնարավո՞ր է կանխել երեխայի մոտ պաթոլոգիայի զարգացումը:

Որպեսզի մի օր չլսվի «պտղի մեջ քթի ոսկորը կրճատված» սարսափելի ախտորոշումը, հավանական մայրը պետք է շատ պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերի իր հղիությունը պլանավորելու հարցում: Եթե ​​հաշվի չեք առնում այնպիսի գործոն, ինչպիսին է ժառանգականության հսկայական ազդեցությունը գենետիկ հիվանդությունների առաջացման և զարգացման վրա, ապա այդպիսի պաթոլոգիաների հիմնական պատճառը կյանքի սխալ ձևն է և ծնողի մարմնի «վատթարացումը»: Ըստ այդմ, քթի ոսկորների հիպոպլազիան կանխելու համար կինը պետք է.

• ուտել ճիշտ, բազմազան և բավարար քանակությամբ;
• ուժեղացնել անձեռնմխելիությունը. քայլեք մաքուր օդում, չափավոր մարզվեք;
• դիմել թմրանյութերի բուժման միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքերում.
• դադարեցնել ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը և այլ վատ սովորությունները.
• փորձեք խուսափել սթրեսից;
• հետաքրքրվել պոտենցիալ գործընկերների առողջությամբ (մասնավորապես, եթե նրանք իրենք կամ նրանց մերձավոր հարազատները ունեն անբուժելի գենետիկ հիվանդություններ):

Վերջերս նրանք չէին մտածում պարամետրի `պտղի քթի ոսկորի նորմայի մասին: Հղի կանանց հետազոտման ուլտրաձայնային ապարատը նախածննդյան կլինիկաներում հայտնվել է ընդամենը 25 տարի առաջ, և այդպիսի հետազոտությունները անպայման չեն իրականացվել: Արյան-մեզի ընդհանուր, սիֆիլիսի հատուկ վերլուծություն, որոշ դեպքերում որոշվել է Rh գործոնը:

Այժմ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ անհրաժեշտ է չափել պտղի ռնգային ոսկորի երկարությունը և համեմատել աղյուսակային արժեքների հետ: Այս պարամետրով հնարավոր է մոտավորապես բացահայտել պաթոլոգիաները և քրոմոսոմային անոմալիաների հավանականությունը `Թյորներ, Էդվարդս, Դաունի հիվանդություններ և այլն:

Studարգացման շեղումների ուսումնասիրություն

Քթի ոսկրը երկարացած քառանկյուն ոսկրերի ձևավորում է: Այն դեռ տեսանելի չէ 9-10 շաբաթվա ընթացքում, սակայն 10-11 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է ցույց տա դրա առկայությունը:

Ապագայում դրա աճը ստուգվում է սեղանի չափի արժեքների համեմատ:- հատուկ կազմված աղյուսակ, որը ցույց է տալիս պտղի զարգացման միջին տեմպը ըստ շաբաթների, ցույց է տալիս դրա երկարությունը, ներքին օրգանների չափը, ոսկրային կազմավորումները և դրանց թվում ոսկրերի ախտորոշման համար այս կարևոր պարամետրերը:

Հղիության 10-11 շաբաթվա ընթացքում հնարավոր չէ չափել ոսկորը, բայց այն արդեն պետք է առկա լինի: Եթե ​​դա չկա, ապա քրոմոսոմային պաթոլոգիաների ուսումնասիրությունները պետք է իրականացվեն հետագա:

Աղյուսակային չափերի միջև անհամապատասխանությունը ցույց է տալիս, որ պտուղն ունի քթի ոսկորի հիպոպլազիա: Բայց դա չի նշանակում, որ ապագա երեխան ունի Դաունի 100% հիվանդություն: Բժիշկը հաշվի է առնում ոչ միայն այս ոսկորի երկարությունը, այլև վերլուծում է այլ պարամետրեր ՝ համեմատելով դրանք:

Պտղի զարգացման տեմպը որոշելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել ապագա երեխայի ծնողների անհատական ​​առանձնահատկությունները.

• աճ;
• Ապրելակերպ
• հղիության ընթացքում մոր սննդային հատկությունները.
• մոր ազգությունը և հայրը:

Բացի այդ, փոփոխությունները դիտարկվում են դինամիկայում, հաշվի առնելով, որ տարբեր սարքերում դրանք կարող են տարբերվել 1-2 մմ-ով, և այս ոսկորը շատ փոքր չափսեր ունի:

Վերջնական արդյունքը կարելի է ստանալ միայն հատուկ թեստեր հանձնելով:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով պտղի հետազոտությունը տալիս է հիվանդության հավանականությունը 50-80% -ով, ուստի չպետք է հուսահատվել:

Եթե ​​կինն ամեն դեպքում որոշել է ծննդաբերել, ապա հետագա հետազոտությունները կարող են բաց թողնվել: Բայց եթե նա տատանվում է, և դա ոչ մի դեպքում չի կարող դատապարտվել, քանի որ նմանատիպ պաթոլոգիա ունեցող երեխայի դաստիարակությունը կարելի է հավասարեցնել սխրանքի հետ, ապա հետազոտությունը պետք է շարունակվի:

Դաունի համախտանիշի ուսումնասիրություններ

Բժիշկները անմիջապես նախազգուշացնում են ապագա մայրերին, որ որքան շուտ կատարվի սքրինինգը, այնքան մեծ է միջամտությունից հետո վիժման հավանականությունը:

Երբ թեստերը վերցվում են մինչև 14 շաբաթ, վիժումները տեղի են ունենում դեպքերի 3% -ում, հարաբերական բարեկեցության ընթացքում `17-ից 22 շաբաթներ` 0.5%: 23 շաբաթվա ընթացքում հղիության դադարեցման ռիսկը կրկին բարձրանում է և արդեն կազմում է 1%:

Խորիոնային բիոպսիա - պլասենցայի խորիոնային բշտիկները վերցվում են վերլուծության համար ՝ առանց պտղի վրա ազդելու: Ուսումնասիրության տևողությունը հղիության 12-14 շաբաթ է:

Պլասենտոցենտոզը կատարվում է 13-18 շաբաթվա ընթացքում. Դրա ընթացքում հետազոտվում են հասուն պլասենցայի բջիջները:

Ամնիոցենտոզը կատարվում է 17-22 շաբաթականում: Պտղի նման քրոմոսոմով կազմված ամնիոտիկ հեղուկը հավաքվում է բարակ ասեղով վերլուծության համար, որը տեղադրվում է մոր որովայնի միջով:

Կորդոցենտեզի ժամանակ umbilical լարի արյունը վերցվում է հետազոտության:

Գործընթացը կատարվում է առանց անզգայացման, բարակ ասեղ է տեղադրվում նաև որովայնի և արգանդի պատի միջով, քանի որ ամնիոցենտոզի դեպքում հետազոտության համար վերցվում է միայն այլ կենսաբանական նյութ:

Բոլոր գործողությունները վերահսկվում են ուլտրաձայնային ապարատի էկրանին, սա նվազեցնում է պտղին վնաս պատճառելու ռիսկը:

Հատուկ թեստեր անցկացնելուց հետո ցանկալի է, որ կինը մի քանի օր անցկացնի հիվանդանոցում ՝ վիճակը կայունացնելու և արգանդի տոնուսը թեթեւացնելու համար:

Շատ ապագա մայրեր հրաժարվում են նման ուսումնասիրություններից, նրանք կարծում են, որ գինը բարձր է `վիժման հավանականությունը, եթե պարզվի, որ երեխան նորմալ է զարգանում: Բայց ինչպես արդեն նշվեց վերեւում, ուլտրաձայնային հետազոտությունը ճշգրիտ ախտորոշման ցածր հավանականություն ունի:

Հատուկ փոփոխությունները հետևյալն են.

• 10 շաբաթ - ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ քթի ոսկորը պետք է տեսանելի լինի.
• 12-13 շաբաթ - 3 մմ;
• պտղի զարգացման 14-15 շաբաթվա ընթացքում `3.4 - 3.6 մմ;
• 18-19 - 5 - 5,2 մմ;
• 20-21 - 5,2 - 5,7 մմ;
• 22-23 - 5.8 - 6.1 մմ;
• պտղի զարգացման 24-25 շաբաթվա ընթացքում `6,5 - 6,9 մմ;
• 26-27 - 7,2 - 7,6 մմ;
• 28 -29 - 8,1 - 8,5 մմ;
• պտղի զարգացման 30-31 շաբաթվա ընթացքում `8.6 - 8.7 մմ;
• 32-33 - 8,9 մմ;
• 34-35 շաբաթվա ընթացքում `9 մմ:

Չափման սխալը կախված է դրանք կատարող բժշկի որակավորումներից: Արդյունքները գնահատելիս պետք է հաշվի առնել նաև մարդկային գործոնը:

Պտղի զարգացման ուղղում

Երբեմն քթի ոսկորը և այլ պարամետրերը նորմայից տարբերվում են ոչ թե քրոմոսոմային աննորմալությունների, այլ պտղի զարգացումը խոչընդոտող արտաքին գործոնների պատճառով:

Այս դեպքում հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում.

• սնունդը պարզեցնել
• անցեք դիետայի, որի ընթացքում սննդամթերքը պարունակում է պտղի զարգացման համար բավարար սնուցիչներ.
• ամբողջովին հրաժարվել վատ սովորություններից;
• զբաղվել ֆիզիոթերապիայի վարժություններով;
• վերցնել հատուկ դեղեր, որոնք բժիշկը նշանակել է կլինիկական պատկերը գնահատելուց հետո. պտղի և պլասենցայի զարգացման ուսումնասիրություններ:

Շատ հաճախ, վարակները պտղի թերսնման պատճառն են:

Կախված է հղիության տևողությունից և հանդիսանում է երեխայի զարգացման ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկը:

Ռնգային ոսկորի չափը չափվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, որն իրականացվում է առաջին զննումի ժամանակ ՝ 10-14 շաբաթվա ընթացքում: Այս պարամետրը չափելու համար օպտիմալ է համարվում 12 -րդ շաբաթը: Բժիշկների աշխատանքի հարմարավետության համար և պտուղը ճիշտ զարգացնելու համար պարզելու համար կա նորմերի աղյուսակ: Դրանում ներկայացված տեղեկատվության շնորհիվ ապագա մայրը, համեմատելով իր ուլտրաձայնի արդյունքները, կարող է ինքնուրույն պարզել, թե ինչպես է ամենակարևոր պարամետրերից մեկը համապատասխանում բնականոն զարգացմանը:

Ինչու է կարևոր իմանալ քթի ոսկորի չափը: Քանի որ այս ցուցանիշը կարող է պատմել պտղի պաթոլոգիաների մասին նույնիսկ վաղ փուլերում: Այս դեպքում շատ կարևոր է, որ այս ոսկորը, սկզբունքորեն, պատկերացվի:

12 շաբաթվա ընթացքում քթի ոսկորի նորմը համապատասխանում է 3 մմ-ի, բայց նվազագույն արժեքը համարվում է 2 մմ:

Համեմատության համար. 15 շաբաթվա ընթացքում դրա չափը պետք է լինի միջինում 3.8 մմ, 20 շաբաթվա ընթացքում `7 մմ, իսկ 35 շաբաթվա ընթացքում` 12.3 մմ:

Եթե ​​սքրինինգի ժամանակ հայտնաբերված պարամետրը հեռու է նորմայից, առաջանում է ռնգային ոսկորի հիպոպլազիա: Նա հաճախ մատնանշում է քրոմոսոմային անոմալիաների զարգացումը, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը, Թերների կամ Էդվարդսի համախտանիշը:

Արդարության համար պետք է նշել, որ քթի ոսկորի հիպոպլազիան միշտ չէ, որ ցույց է տալիս շեղումներ, քանի որ յուրաքանչյուր պտղի զարգացումն անհատական ​​է: Նախքան հիպոպլազիան դնելը, պետք է իրականացվի կենսաքիմիական վերլուծություն, հայտնաբերվի օձիքի տարածության հաստությունը, դիտվեն ուլտրաձայնային այլ ցուցանիշներ և միայն դրանից հետո պետք է խոսել պտղի հնարավոր պաթոլոգիայի մասին: Եթե ​​առաջին սքրինինգի թեստերի ընթացքում հայտնաբերված մյուս բոլոր ցուցանիշները նորմալ են, ապա վաղ է անհանգստանալ, որ երեխայի մոտ առկա է քթի ոսկորի հիպոպլազիա: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի նաեւ ծնողների պատմությունը: Հավանաբար, երեխայի մոտ քիթը գենետիկորեն լցոնված է: Ի դեպ, 3D ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ավելի մանրամասն պատկերացնել քթի ոսկորը: Հետեւաբար, եթե հիպոպլազիա կասկած կա, կինը կարող է լրացուցիչ անցնել այս տեսակի ուսումնասիրություն: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում արդյունքները մեծապես կախված են այն կատարող մասնագետի իրավասությունից: Պետք չէ բացառել նաև մարդկային գործոնը:

Եթե ​​հիպոպլազիան հաստատվում է արյան անալիզներով և ուլտրաձայնային աղյուսակի այլ ցուցիչներով, ապա երկրորդ զննումի ժամանակ արժե կատարել երկրորդ վերլուծություն: Եթե ​​այս դեպքում հետազոտության արդյունքները հիասթափեցնող են, ապա կնոջը նշանակվում է գենետոլոգի հետ խորհրդակցություն և լրացուցիչ, ավելի բարդ հետազոտություններ:

Whatարգացման ի՞նչ արատներ է ցույց տալիս քթի ոսկորի հիպոպլազիան:

Քթի ոսկորի նորմը քրոմոսոմային շատ շեղումների ցուցիչ է: Բայց առաջին միտքը, որ ծագում է հիպոպլազիա հայտնաբերած բժշկի մոտ, այն է, որ պտուղը զարգանում է Դաունի համախտանիշով:

Իրոք, շատ գիտական ​​ուսումնասիրություններ արդեն ապացուցել են, որ հիպոպլազիան, քրոմոսոմային պաթոլոգիաների այլ մարկերների հետ միասին, առավել հաճախ ցույց է տալիս տրիզոմիայի զարգացումը 21:

Ի՞նչ է Դաունի համախտանիշը: Պաթոլոգիան ցույց է տալիս, որ քրոմոսոմների շարքում երրորդը հայտնվել է երկու քրոմոսոմի փոխարեն: Այսպիսով, երեխայի 46 քրոմոսոմի փոխարեն 47 -ն է: Սինդրոմը տեղի է ունենում բավականին հաճախ. 700 ծննդաբերության դեպքում մեկ երեխա ծնվում է տրիզոմիա 21 -ով: Եթե այլ սինդրոմներ առավել հաճախ ձևավորվում են իգական սեռի երեխաների մոտ, ապա այս դեպքում սեռերի միջև հարաբերակցությունը նույնը Պտղի մեջ այս տրիզոմիայի դրսևորման պատճառը հստակ հայտնի չէ, այնուամենայնիվ, փորձագետները հաճախ դա կապում են մոր տարիքի հետ: Ինչպես նշվել է շատ ուսումնասիրություններում, որքան մեծ է տարիքը, այնքան մեծ է Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու հավանականությունը: Եթե ​​մինչև 35 տարեկանը նման երեխա ծնելու վտանգը 1000 -ից 1 -ն է, ապա 30 -ից հետո այն դառնում է 1 -ը 214 -ից: Իսկ 45 -ից հետո 19 -ը: Հետազոտության համաձայն, ռիսկերը կապված են հոր տարիքի հետ. 42 տարի անց դրանք բազմապատկվում են:

Դաունի համախտանիշով երեխաները սովորաբար շատ մեղմ բնույթ ունեն: Ինչ վերաբերում է նրանց մտավոր և ֆիզիկական զարգացմանը, ապա դրանք չեն տեղավորվում նորմայի մեջ:

Ինչու՞ է քթի ոսկրերի չափը 12 շաբաթվա ընթացքում որպես տրիզոմիա 21-ի ցուցիչ:

Քանի որ նման պաթոլոգիա ունեցող երեխաները ունեն հարթ դեմք, կարճ քիթ ու փոքր մոնղոլոիդ աչքեր:

Ըստ այդմ, եթե բժիշկը տեսնում է, որ պտուղը այս տեսակի կողմից արդեն ձեւավորվել է արգանդի մեջ, նա կարող է կասկածել քրոմոսոմային աննորմալության վրա:

Ո՞ր գործոններն են դեռ ցույց տալիս սինդրոմի զարգացումը: Սրանք առջևի բլթի, ազդրերի և հումուսի փոքր հսկայական չափերն են, հիպերխոյիկ աղիքներ, սրտի արատներ, երիկամային կոնքի լայնացած կոնք:

Քթի ոսկորից բացի ոչ պակաս կարևոր ցուցանիշ է մանյակի տարածության հաստությունը: Այն որոշվում է նաև առաջին ցուցադրման ընթացքում և ճշգրիտ մինչև 14 շաբաթ, քանի որ հետագայում այն ​​չի կարող դիտվել որպես պաթոլոգիաների ցուցանիշ: 12 շաբաթ ժամանակահատվածում TVP- ն պետք է լինի ավելի քան երեք միլիմետր:

Եթե ​​ռնգային ոսկորի և TVP- ի երկարությունը շեղվում է նորմայից, սա պաթոլոգիաների զարգացման հստակ նշան է:

Հղիության ընթացքում առաջին զննում. Ինչպե՞ս այլ կերպ որոշել պտղի զարգացումը

Հղի կնոջ առաջին ուսումնասիրությունը 10-14 շաբաթ ժամանակահատվածում ապարդյուն չէ: Այս պահին էր, որ կարելի է դատել երեխայի առողջությունը բազմաթիվ ցուցանիշներով: Ի վերջո, արդեն 15-րդ շաբաթվա ընթացքում նրանցից շատերը տեղեկատվական չեն լինի, ինչպիսիք են TVP- ն ու քթի ոսկորը:

Կարևոր են նաև կենսաքիմիական արյան անալիզը և ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Նրանք լրացնում են միմյանց:

Կենսաքիմիական վերլուծություն

10-14 շաբաթվա ընթացքում մի կին հղիության ընթացքում կրկնակի թեստ է անցնում: Նրա արյան շիճուկը վերլուծվում է hCG հորմոնի և Papp սպիտակուցի քանակի համար:

Եթե ​​12 շաբաթվա ընթացքում այդ նյութերի քանակը շեղվում է նորմայից, և բացի այդ, քթի ոսկրերի երկարությունը շատ հեռու է աղյուսակի նորմայից, ակնհայտ է պտղի արտահայտված պաթոլոգիան:

HCG- ը քրոմոսոմային աննորմալությունների առաջին առաջին նշիչն է:

Այս հորմոնը արտադրվում է միայն կանանց մոտ հղիության ընթացքում և կարգավորում է բազմաթիվ գործընթացներ, որոնք սկսում են տեղի ունենալ կանանց մարմնում բեղմնավորումից և ձվաբջիջը արգանդի խոռոչ մտցնելուց հետո: Առաջին հերթին, hCG- ն փոփոխություններ է առաջացնում ապագա մայրի մարմնում և նվազեցնում է իմունային համակարգի աշխատանքը, որը շտապում է մերժել օտար մարմինը:

Եթե ​​12 շաբաթվա ընթացքում հորմոնի մակարդակը ցածր է, դա ցույց է տալիս սառեցված հղիություն կամ արտարգանդային հղիություն:

Բացի այդ, ցածր hCG- ն կարող է ցույց տալ ներարգանդային աճի հետամնացություն կամ վիժման սպառնալիք: Հաճախ ցուցանիշի փոքր քանակությունը ցույց է տալիս պլասենցայի ձախողումը: Այնուամենայնիվ, ցածր մակարդակը կարող է կապված լինել ապագա մայրի ցածր քաշի հետ:

Բայց եթե hCG- ն բարձր է, սա ցույց է տալիս կիստոզ դրեյֆ կամ Դաունի համախտանիշի զարգացում: Բայց դա կարող է նաև ցույց տալ բազմակի հղիություն կամ պայմանավորված լինել կնոջ չափազանց ծանր քաշով:

Պաթոլոգիաների մեկ այլ նշիչ է Papp a սպիտակուցը:

Այն արտադրվում է բացարձակապես յուրաքանչյուր մարդու մարմնում, բայց հղիության ընթացքում կնոջ արյան մեջ այն ավելի շատ է, քանի որ այս դեպքում սպիտակուցը սկսում է արտադրվել պլասենցայի արտաքին շերտով:

Կանանց մարմնում, առաջին շաբաթներին, այն կրկնապատկվում է, այնուհետև արգելվում է դրա քանակի աճը: Երկրորդ եռամսյակում այս ցուցանիշն այլևս տեղեկատվական չէ, մինչդեռ ապագա մայրիկի արյան մեջ դրա թերագնահատված բովանդակությունը կարող է վկայել քրոմոսոմային անոմալիաների մասին: 12 շաբաթվա ընթացքում մակարդակի բարձրացումն այնքան էլ կարևոր չէ, բայց դա կարող է վկայել վիժման վտանգի մասին:

12 -րդ շաբաթվա առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային ընթերցումներ. Որո՞նք են կարևոր:

Քթի ոսկորի նորմը և TVP- ն այն հիմնական ցուցանիշներն են, որոնց վրա բժիշկը ուշադրություն է դարձնում: Բայց ֆետոմետրիան, ընդհանուր առմամբ, օգնում է մասնագետին հասկանալ `պետք է քթի ոսկորի հիպոպլազիա ախտորոշել, թե ոչ:

12-րդ շաբաթից բժիշկը կարողանում է տեսնել երեխայի բոլոր չափերը:

Այս պահին չափվում է պտղի քաշն ու բարձրությունը: Այս պարամետրը օգնում է հասկանալ, թե ինչպես է երեխան զարգանում: 12 շաբաթվա ընթացքում քաշը կազմում է ընդամենը 15-20 գրամ, իսկ հասակը `ոչ ավելի, քան 10 սմ:

Կոկիկի պարիետային չափը որոշվում է ՝ հասկանալու համար, թե ինչպես են զարգանում երեխայի ուղեղը և նրա նյարդային համակարգը:

Երկու ծնողների չափին ուշադրություն է դարձվում հատկապես երկրորդ եռամսյակում: Այս ցուցանիշը խոսում է նաեւ ուղեղի զարգացման մասին: BPD- ի շնորհիվ բժիշկները կարող են շատ ճշգրիտ որոշել հղիության տարիքը:

DB- ն ազդրոսկրի երկարության հապավում է: Բժիշկները կարող են այն օգտագործել նաև հղիության տարիքը որոշելու համար: Պարամետրը կարևոր է `հասկանալու համար, արդյոք պտուղը ունի կմախքի դիսպլազիա:

Որովայնի շրջապատի նման պարամետրի օգնությամբ բժիշկը կարող է եզրակացություն անել այն մասին, թե ինչպես են զարգանում երեխայի ներքին օրգանները, մասնավորապես ստամոքս-աղիքային տրակտը: Ուլտրաձայնի ժամանակ մասնագետը պատկերացնում է երակային հոսքը, լեղապարկը և ստամոքսը:

12 շաբաթվա ընթացքում քիչ ուշադրություն է դարձվում կրծքավանդակի ծավալին: Բայց երկրորդ եռամսյակում 14-22 շաբաթ ժամանակահատվածում ցուցանիշը շատ կարևոր է:

Եթե ​​երեխայի ցուցիչների չափերը չեն համընկնում աղյուսակում նշված նորմերի հետ, բժիշկը կարող է ախտորոշել զարգացման հետաձգումը:

Դրա ձևը սիմետրիկ և ասիմետրիկ է: Առաջին տարբերակում երեխայի բոլոր չափսերը նույն համամասնությամբ ցածր են աղյուսակում նշված նորմայից: Երկրորդ տարբերակում միայն որոշ ցուցանիշներ են տարբերվում նորմայից, իսկ մյուսները համապատասխանում են աղյուսակին:

Կան զարգացման հետամնացության աստիճաններ: Առաջինը ասում է, որ չափը նորմայից տարբերվում է երկու շաբաթով: Երկրորդը ցույց է տալիս, որ չափերը հետ են մնում չորս շաբաթից: Երրորդը ՝ մեկ ամսվա համար:

Վատ արդյունքներ և հաջորդ գործողություններ

Սովորաբար հղի կնոջ համար դժվար է ընկալել տեղեկատվություն այն մասին, որ երեխան զարգացնում է պաթոլոգիա: Ապագա մայրը կորած է և հաճախ չգիտի, թե հետագա ինչ քայլեր պետք է ձեռնարկի: Բայց հարկ է հիշել, որ այս պարագայում ժամանակը շատ արժեքավոր է:

Իհարկե, բոլոր թեստերը կարող եք անցնել մեկ այլ կլինիկայում, բայց ավելի լավ է հանդիպում նշանակել լավ գենետիկի հետ:

Պետք չէ սպասել պլանավորված ձայնագրության, քանի որ այս դեպքում շատ ժամանակ կվատնեք: Հավանականության մեծ աստիճանով գենետիկը ձեզ կուղարկի լրացուցիչ հետազոտությունների, որոնցից մի քանիսի արդյունքները կտևեն մոտ երեք շաբաթ:

Եթե ​​ավելի ուշ պարզվի, որ պտուղը իսկապես լուրջ պաթոլոգիա ունի, և աբորտ անելն ավելի մարդկային է, ապա շատ ուշ կլինի. 20 շաբաթվա ընթացքում սա արդեն ձևավորված երեխա է, ով սկսում է առաջինը դարձնել: շարժումները: Բժշկական պատճառներով աբորտը լավագույնս արվում է մինչև 16 շաբաթը:

Բայց կարևոր է նաև հաշվի առնել, որ հղիության ընթացքում սկրինինգի արդյունքները չեն երաշխավորում 100% ճշգրտություն, չնայած վերլուծությունների հիման վրա կարելի է եզրակացություններ անել, որոնք իրականությանը մոտ են:

Եվ, այնուամենայնիվ, և՛ մարդը, և՛ սարքավորումները սխալ են: Բացի այդ, անհնար է վստահորեն ասել ՝ ձեր երեխան հիվանդ է, թե ոչ միայն առաջին եռամսյակի մոր արյան անալիզներից և ուլտրաձայնային հետազոտությունից: Հետեւաբար, ավելի մեծ հավանականության համար, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են նշանակվում:

Առաջին եռամսյակում սա քորիոնիկ բիոպսիա է: Այս վերլուծությունը կատարվում է մինչև 13 շաբաթ: Բժիշկը հետազոտման է վերցնում քորիոնային վիլլի, որոնք գենետիկորեն նույնական են պտղի հետ: Այսինքն ՝ զննելով վիլլիները, բժիշկը 99% -ով կարող է ասել ՝ երեխան գենետիկ շեղումներ ունի, թե ոչ: Այնուամենայնիվ, այս վերլուծության արդյունքում ոչ բոլոր անոմալիաներն են հնարավոր ճանաչել: Օրինակ ՝ բժիշկը ձեզ չի ասի ՝ կա՞ նյարդային խողովակի արատ:

Կորիոնային բիոպսիայի ժամանակ մասնագետը նրբորեն ծակում է որովայնը `անհրաժեշտ կենսաքիմիական նյութը վերցնելու համար:

Վիլլի հավաքումը տեղի է ունենում ներարկիչով: Արդյունքների վերծանումը պատրաստվում է միջինը 10-14 օր: Կարևոր է հիշել, որ վերլուծության արժեքը բավականին բարձր է `6-ից 30 հազար ռուբլի` կախված կլինիկայից:

Աննորմալությունները բացահայտելու այլ ընթացակարգեր իրականացվում են հղիության ավելի ուշ փուլում: Դրանք ներառում են կորդոցենտեզ և ամնիոցենտեզ:

Կորդոսինթեզը վերլուծություն է, որի ընթացքում ուլտրաձայնային հսկողության ներքո բժիշկը պորտալարից արյուն է վերցնում հետազոտության համար: Այս դեպքում մասնագետը գենետիկական նյութը ստանում է հենց ինքը ՝ նորածնից, հետեւաբար, նա թույլ է տալիս նրան պարզել պտղի զարգացումը 99,9% ճշգրտությամբ: Կորդոցենտեզը կատարվում է ոչ միայն քրոմոսոմային աննորմալությունները բացահայտելու համար: Այն նաև թույլ է տալիս ախտորոշել ցիստիկական ֆիբրոզ, հեմոֆիլիա և պտղի վարակ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է 21 շաբաթից սկսած: Հիմնական դժվարությունը կայանում է նրանում, որ պորտալարը շարժական է, և այն իրականացնելու համար մասնագետը պետք է ունենա բարձր որակավորում ՝ առանց վնասելու մոր և երեխայի առողջությանը: Մեկ այլ դժվարություն կայանում է մաքուր մանկական արյուն ստանալու մեջ ՝ առանց մայրական խառնուրդի:

Եթե ​​համեմատենք կորդոցինթեզը ամնիոցենտեզի հետ, ապա առաջին վերլուծության ընթացքում բարդությունների հավանականությունը 3% է, մինչդեռ երկրորդի ընթացքում `ընդամենը 0,5%:

Բայց նա ունի նաև շատ պլյուսներ: Բացի բարձր ճշգրտությունից, արդյունքների մեկնաբանումը կատարվում է մի քանի օրից մինչև 10 օր:

Ամնիոցենտեզը ամնիոտիկ հեղուկի հավաքածու է: Նման վերլուծությունը կարող է իրականացվել ինչպես հղիության վաղ փուլերում `8 -ից 14 շաբաթ, այնպես էլ 15 շաբաթ անց: Բայց եթե առաջին եռամսյակում ամնիոցենտեզը նախատեսված է պտղի զարգացման պաթոլոգիաները բացահայտելու համար, ապա երկրորդում բժիշկը կատարում է ամնիոցենտեզ `ներարգանդային վարակները հայտնաբերելու կամ թոքերի մակերեսային ակտիվների հասուն լինելու համար: Արդյունքների վերծանումը տեւում է երկու շաբաթ:

Պտղի պաթոլոգիա

Հղիության ընթացքում երեխան կարող է զարգանալ ինչպես մեղմ, այնպես էլ ծանր պաթոլոգիաների: Անոմալիաները, որոնք վաղ շրջանում հազվադեպ էին համարվում, սկսեցին ավելի ու ավելի հաճախ առաջանալ: Սրա պատճառներն անհայտ են: Հետաքրքիր է, որ 1987 թ.-ին տեղի ունեցավ Դաունի համախտանիշով երեխաների ծննդյան բռնկում:

Բացի այս քրոմոսոմային աննորմալությունից, հաճախ հանդիպում է Էդվարդսի սինդրոմը ՝ տրիզոմիա 18:Բացի արյան հաշվարկից և ուլտրաձայնային հետազոտությունից, բժիշկը կարող է կռահել այս պաթոլոգիայի մասին `երեխայի թույլ ակտիվության, պոլիհիդրամնիոսի, փոքր պլասենցայի միջոցով: Babiesննդաբերության ժամանակ այս նորածինների քաշը ոչ ավելի, քան երկու կիլոգրամ է, և նրանք հաճախ մահանում են մինչև հասնեն հինգ ամսվա:

Թրեյչեր-Քոլինզի սինդրոմը գենի մուտացիա է, որը հանգեցնում է դեմքի դեֆորմացիաների, կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ և շնչառության հետ կապված խնդիրներ: Հետաքրքիր է, որ այս պաթոլոգիայի դեպքում երեխայի զարգացումը հետ չի մնում իր հասակակիցներից:

Քրոմոսոմային աննորմալությունների հետ կապված պաթոլոգիաներից բացի, պտղի մեջ կարող են նկատվել տարբեր արատներ. Աղեստամոքսային տրակտի, սրտի, միզասեռական համակարգի, կենտրոնական նյարդային համակարգի:

Բժիշկը մշտապես վերահսկում է պտղի զարգացման վիճակը կնոջ հղիության ողջ ընթացքում: Երկրորդ եռամսյակում ապագա մայրը անցնում է երկրորդ զննում, որը բաղկացած է ուլտրաձայնային հետազոտություն և եռակի թեստ անցկացնելուց `արյան մեջ hCG, ազատ էստրիոլի և AFP- ի քանակի ուսումնասիրությամբ: Երրորդ ցուցադրումը հղի կնոջը սպասում է 30-34 շաբաթականում: Այս դեպքում բժիշկն այլևս չի նայում աննորմալություններին, այլ ստուգում է պլասենցայի հասունությունը և երեխայի ներկայությունը:

Modernամանակակից բժշկությունը մեծ հաջողությունների է հասել հղի կանանց հետազոտության մեջ, և եթե ավելի վաղ համարվում էր, որ պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելու և որոշ հետազոտություններ անցնելու համար բավական է, մեր օրերում հիվանդների այս կատեգորիան գտնվում է մասնագետների հսկողության տակ և ենթարկվում է պարբերական ընթացակարգերի: և քննություններ: Հիմնականում դրանք ուղղված են մոր արգանդում զարգացող երեխայի վիճակի որոշմանը և տարբեր անոմալիաների ժամանակին ախտորոշմանը: Ներառյալ `ուլտրաձայնային այնպիսի հատկությունների հայտնաբերում, ինչպիսին է քթի ոսկորի նորմը, որն իրականացվում է հղիության տաս շաբաթից հետո:

Պտղի քթի ոսկորը չափելու անհրաժեշտությունը

Alույգ, քառանկյան քթի ոսկորը որոշվում է հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային պրոցեդուրայի ընթացքում պատկերման միջոցով: Այս պահին դրա բացակայությունը կամ ընդհանուր ընդունված ստանդարտներից շեղումը հետագայում ցույց է տալիս, որ դա սխալ է, ավելին, դա կարող է ազդարարել երեխայի մոտ Դաունի համախտանիշի առկայությունը: Նման իրավիճակներում առաջարկվում է պարտադիր լրացուցիչ հետազոտություն:

Որոշ մասնագետներ, իմանալով առաջին ցուցադրման նորմերը, օգտագործում են համեմատական ​​աղյուսակային արժեքներ ՝ համեմատելով դրանց արժեքները ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հետ: Եվ կրկին, չպետք է մոռանալ, որ պտղի ռնգային ոսկորի առկայության փաստը առաջնային նշանակություն ունի հղիության 10-12 շաբաթվա ընթացքում, և չափումներն այնքան էլ ցուցիչ չեն, քանի որ տեղի են ունենում ոսկրացման քրոմոսոմային անոմալիաներ ավելի ուշ:

Հղիության տարբեր փուլերում քթի ոսկորի պարամետրերը

Պտղի զարգացման և աճի առանձին ժամանակահատվածները բնութագրվում են որոշակի օրինաչափություններով: Հիմնական պարամետրերից մեկը քթի ոսկորի երկարությունն է: 12 շաբաթվա ընթացքում քթի ոսկորների արագությունը մոտ երեք միլիմետր երկարություն ունի: Ավելի ուշ, 21-րդ շաբաթվա ընթացքում, այս արժեքը հասնում է 5-5,7 միլիմետրի, իսկ 35-րդ շաբաթվա ընթացքում ՝ 9 միլիմետր:

Սաղմի ուլտրաձայնային չափումների ճշգրտությունը կախված է ոչ միայն սարքավորումների կատարելությունից, այլև մասնագետի փորձից և արհեստավարժությունից:

Քթի ոսկորի հիմնական պարամետրերի աղյուսակ

քանի որ կնոջ հղիության հաջորդ ամիսներին այն համակարգված է և ծառայում է որպես ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների ուսումնասիրման ելակետ: Ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկները վերահսկում են երեխայի ներարգանդային մնալու ողջ ընթացքը և հայտնաբերում անոմալիաների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Եթե ​​քթի ոսկրը չի արտացոլվում, և օձիքը թանձրանում է, ապա Դաունի համախտանիշով կամ դեմքի բնածին արատներով նորածին ծնելու հավանականությունը չափազանց մեծ է: Իմանալով դա ՝ շատ ծնողներ որոշում են դադարեցնել իրենց հղիությունը: Քանի որ առողջ երեխայի ծնունդը ոչ միայն մայրերի, այլ նաև բժիշկների խնդիրն է, 12 շաբաթվա ընթացքում այդպիսի նշանակալի դեր է տրվում այնպիսի ցուցանիշի, ինչպիսին է քթի ոսկորի նորմը: Ստորև բերված աղյուսակը հստակ նշում է հղիության ընթացքում դրա աճի մասին:

Ի՞նչ է տալիս պտղի քթի ոսկորի երկարության սահմանումը:

Հղիության տասներորդ շաբաթից հետո կարող են կատարվել պտղի ամենակարևոր հատկությունների չափումներ: 12 շաբաթվա ընթացքում քթի ոսկորի նորմը պետք է համապատասխանի պահանջվող պարամետրերին, հակառակ դեպքում դուք ստիպված կլինեք մտածել չծնված երեխայի հնարավոր քրոմոսոմային հնարավոր խնդիրների մասին: Հիպոպլազիան համարվում է այնպիսի բարդ հիվանդությունների ախտանիշ, ինչպիսիք են Դաունը, Էդվարդսը, Պատաուն, Թըրները սինդրոմները և այլն:

Ավելի ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար նշանակվում է պտղի փորձաքննություն ուլտրաձայնային հետազոտություն, և կրկնվող հաստատմամբ, որ քթի ոսկորի նորմը չի համապատասխանում պահանջվող արժեքներին, կատարվում է ամնիոտիկ հեղուկ: Սա թույլ կտա օբյեկտիվորեն գնահատել երեխայի նախածննդյան վիճակը, քանի որ հենց այս միջավայրում է կուտակվում թթվածինը, ածխաթթու գազը, հորմոնները, պտղի նյութափոխանակության արտադրանքը և ֆերմենտները:

Modernամանակակից ախտորոշման ճշգրտություն

Ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքներից համոզված լինելով, որ չծնված երեխայի քթի ոսկորի ցուցանիշները նորմալից փոքր են, ծնողները ենթարկվում են անվերջ հուսահատության: Պետք չէ այդպես արձագանքել, քանի որ միայն այս պարամետրը բավարար չէ Դաունի համախտանիշի կամ այլ լուրջ պաթոլոգիական վիճակի ախտորոշման համար: Եվ չնայած առաջին զննումի նորմերը որոշ չափով ինդիկատիվ են, դուք պետք է հանգիստ սպասեք ավելի խորը քննության կրկնվող արդյունքների:

Դուք նաև պետք է հասկանաք, որ ներարգանդային զարգացման ընթացքում յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է, հետևաբար մարմնի առանձին մասերի չափերը տարբեր կլինեն, ներառյալ քթի ոսկորը 12 շաբաթվա ընթացքում: Բայց եթե պտղի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս ներքին օրգանների ակնհայտ արատներ և վերջույթների կրճատում, ապա այս դեպքերում մենք կարող ենք վստահորեն խոսել բնածին արատների մասին:

Ի՞նչ է պերինատալ սկրինինգը

Պերինատալ սկրինինգը ապագա մոր յուրահատուկ հետազոտությունն է `հայտնաբերելու պտղի զարգացման բնածին և ձեռք բերված պաթոլոգիական պայմանների վտանգը, որի արդյունքները համեմատվում են միջին արժեքների հետ:

Հղիության առաջին եռամսյակում (10-12 շաբաթ), պերինատալ սքրինինգը հնարավորություն է տալիս վաղաժամ ճանաչել քրոմոսոմների թվի անոմալիաները, որովայնի առաջի պատի արատը և նյարդային խողովակի պաթոլոգիան, ինչպես նաև նորմալ սպառնալիքները ընդհանրապես երեխայի կրում:

Հղիությունը բնութագրող PAPP և hCG ցուցանիշների հիման վրա, ինչպես նաև սաղմի մեջ եղած արժեքի հիման վրա գնահատվում է հնարավոր արատների ռիսկը: Եթե ​​առաջին զննումի նորմերը չեն համընկնում կատարված թեստերի ցուցիչների հետ, հղի կնոջը նշանակվում է ապագա երեխայի գենետիկայի ուսումնասիրություն և խորիոնալ վիլլի բիոպսիա:

Ի՞նչ է պտղի քթի հիպոպլազիան:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում 12 շաբաթվա ընթացքում քթի ոսկորի նորմը թույլ է տալիս եզրակացնել, որ հղիության սկզբում պտուղը լավ է, առողջ: Եթե ​​դրա երկարությունը նվազում է շեղվում ընդունված ստանդարտից, ապա առկա է ռնգային ոսկորի հիպոպլազիա: Բայց կան բացառիկ դեպքեր, երբ իրականացված մի շարք հետազոտությունների արդյունքում դա ընդհանրապես չի բացահայտվում: Հետո հարց է առաջանում քթի ոսկորի ապլազիայի, այլ կերպ ասած ՝ օրգանի լիակատար բացակայության մասին:

Ինչու են նման խախտումներ տեղի ունենում:

Իրականում, պտղի զույգված քթի ոսկորի երկարության նորմալ ցուցանիշներից պաթոլոգիական շեղումների բազմաթիվ պատճառներ կան, և դրանք բոլորը տարբեր բնույթի են: Դա կարող է լինել, օրինակ, ծնողներից մեկի քրոնիկ ալկոհոլիզմը կամ ծխելու ծանր հետևանքները: Ռիսկի խումբը ավտոմատ կերպով ներառում է այն կանայք, ովքեր հղիության առաջին եռամսյակում ունեցել են գրիպ, մրսածություն և այլ հիվանդություններ:

Կան այլ պատճառներ, որ պտղի զարգացման 12 շաբաթվա ընթացքում ռնգային ոսկորի տեմպը չի հասնում, այն է.

• հակաբիոտիկների և այլ ուժեղ դեղամիջոցների ընդունում;
• գամմա ճառագայթման ազդեցությունը;
• կնոջ մարմնի վրա շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների ազդեցությունը.
• կապտուկներ;
• հղի կնոջ երկարատեւ գերտաքացում:

Այսպիսով, բացի քրոմոսոմային անոմալիաներից և, այսպես կոչված, գենետիկ հակումներից, ապագա մայրի ապրելակերպն ու առողջությունը ուղղակիորեն ազդում են նրա պտղի ներարգանդային զարգացման վրա: Իսկ ժամանակակից բժշկությունը, շնորհիվ վերջին ախտորոշիչ մեթոդների, թույլ է տալիս վաղ հայտնաբերել և վերահսկել երեխայի մոտ քրոմոսոմային անոմալիաները, որի հետևանքները կարող են լինել: