Արյան խմբի ազդեցությունը հղիության վրա: Ապագա ծնողները. Կարևոր են Rh գործոնի և արյան խմբերի բնութագրիչների վերաբերյալ

Հղիության և ծննդաբերության պլանավորման պատասխանատու և հավասարակշռված մոտեցման դեպքում ապագա ծնողները պետք է հաշվի առնեն ոչ միայն իրենց մարմնի առողջությունը, այլև բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել չծնված երեխայի առողջության վրա: Այդ գործոններից է ապագա ծնողների արյան անհամատեղելի խմբերը:

Բժշկության մեջ առանձնանում են հետևյալը.

• 1 արյան խումբ `0 (I):
• - A (II):
• - (III) -ում:
• - AB (IV)

Կախված նրանից, թե անտիգենը, որն առավել հայտնի է որպես, կարմիր արյան բջիջների մակերեսին ներկա կամ բացակայում է, արյունը կարող է լինել կամ Rh- դրական (Rh +) կամ Rh- բացասական (Rh-):

Մարդու արյան խումբը մշտական ​​բնութագիր է: Դա պայմանավորված է գենետիկական օրենքներով և չի փոխվում արտաքին գործոնների ազդեցության տակ: հավանաբար ներարգանդային զարգացման երրորդ ամսից:

Որպես կանոն, բժիշկների մեծամասնությունը հերքում է այն փաստը, որ ապագա ծնողները երեխայի բեղմնավորման համար անհամատեղելի արյան խմբեր ունեն: Կնոջ անկարողությունը ՝ բեղմնավորել, հղիանալ և առողջ երեխա ծնել, ավելի շատ պայմանավորված է տղամարդու և կնոջ իմունաբանական և գենետիկական անհամատեղելիությամբ, ինչպես նաև կնոջ մարմնի արտադրությամբ զուգընկերոջ սերմի դեմ:

Pregnancyնողների անհամատեղելի արյան խմբերը հղիության համար կարող են պայմանավորված լինել Rh գործոնով: Հղիության պլանավորման այս գործոնը ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսվի:

Հայեցակարգի համար Rh անտիգենը նշանակություն չունի: Բացի այդ, դա չի ազդում երեխայի զարգացման և կրելու վրա, եթե կինն առաջին անգամ հղիանում է, կամ նա և իր ամուսինը ունեն Rh - դրական արյան խումբ:

Միայն այն դեպքում, երբ և չծնված երեխայի հայրը դրական Rh ունի, դա կարող է հանգեցնել մոր և հղի երեխայի արյան խմբերի անհամատեղելիության, և, որպես հետևանք, կյանքի համար վտանգավոր այս վիճակի զարգացման: երեխայի համար որպես իզոիմուն հակամարտություն Rh գործոնի համար, որն առավել հայտնի է որպես հղիություն:

Հղիության ընթացքում կոնֆլիկտ է ծագում, քանի որ մոր Rh- բացասական արյունը արձագանքում է զարգացող երեխայի էրիթրոցիտներին, որոնց թաղանթների վրա կան հատուկ սպիտակուցներ, ինչպես օտար օրգանիզմը: Արդյունքում, կանանց մարմինը սկսում է ակտիվորեն արտադրել պտղի դեմ ուղղված հակամարմիններ:

Հղի կնոջ համար Rh- հակամարտության հետևանքները կարող են անշրջելի լինել և ներառում են.

• հղիության վաղաժամ կամ վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ վիժման սպառնալիքի դեպքում.
• պտղի ներօրգանական այտուցի ձևավորման մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել ներարգանդային աճի հետաձգման.
• նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդության զարգացման մեջ, որը բնութագրվում է մայրական արյան բջիջների կողմից նրա էրիթրոցիտների ոչնչացմամբ (), որը ծննդաբերությունից հետո որոշ ժամանակ շարունակում է պտտվել երեխայի մարմնում:

Ինքնին կնոջ համար աուտոիմուն կոնֆլիկտի զարգացումը որևէ վտանգ չի ներկայացնում: Նա իրեն լավ կզգա, նույնիսկ եթե զարգացող պտուղը սկսի տառապել արգանդում:

Հետևաբար, չափազանց կարևոր է այն հղիների համար, որոնցում արյան մեջ հակամարմիններ են հայտնաբերվել Coombs թեստի միջոցով, խստորեն հետևել հղիության զարգացմանը հետևող բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ժամանակին արյուն հանձնել հետազոտության և ոչ անտեսել ուլտրաձայնային հետազոտությունը, քանի որ դա այն է, ինչը կօգնի բացահայտել երեխայի մեջ այտուցի տեսքը և հեմոլիտիկ հիվանդության զարգացման սկիզբը:

Միշտ բարդություններ կա՞ն

Եթե ​​Rh բացասական գործոն ունեցող կինը իր կյանքում առաջին անգամ է հղիանում, նրա արյան մեջ դեռևս չկան հատուկ հակամարմիններ: Հետեւաբար, հղիությունը կընթանա լիովին նորմալ, եւ ապագա երեխայի առողջությանն ու կյանքին սպառնալիք չի լինի: Givingննդաբերությունից անմիջապես հետո նրան ներարկվելու է հակառեզուս D շիճուկ, որը կօգնի դադարեցնել այդ հակամարմինների գոյացումը:

Բացի այդ, քանի որ Rh բացասական կնոջ արյան մեջ հակամարմինները ժամանակի ընթացքում ոչ մի տեղ չեն անհետանում, այլ ընդհակառակը, դրանց թիվը ավելանում է յուրաքանչյուր հաջորդ հղիության դեպքում, այս շիճուկի ներդրումը նշվում է յուրաքանչյուր հղիությունից հետո ՝ անկախ այն բանից, թե ինչպես է այն ավարտվում (ծննդաբերություն, ինքնաբուխ կամ դեղորայք): աբորտ):

Եթե ​​բացասական Rh գործոն ունեցող կինն արդեն ունի արյան մեջ հակամարմիններ, ապա շիճուկի ընդունումը խստիվ հակացուցված է:

Հակամարտությունների տեսակները

Կա նաև մոր և երեխայի հղիության ընթացքում արյան անհամատեղելի խմբերի հասկացությունը, որը նույնպես կարող է հանգեցնել հակամարտության զարգացման, բայց արդեն ըստ ABO համակարգի:

Այս տեսակի բարդությունները նույնքան տարածված են, որքան Rh- ը `անհամատեղելիությունը, սակայն դրա հետևանքներն ավելի քիչ աղետալի են: Այն կարող է զարգանալ, եթե մայրը, այսինքն ՝ չի պարունակում ագլուտինոգեններ, և երեխան ժառանգում է հորից որևէ այլ խումբ, և, համապատասխանաբար, նրա արյունը պարունակում է A և B անտիգեններ ՝ ինչպես առանձին, այնպես էլ միասին:

ABO համակարգում կոնֆլիկտը կարող է զարգանալ նույնիսկ առաջին հղիության ընթացքում, բայց պտուղը չի զարգանա պաթոլոգիական պայմաններ, և սակավարյունության նշաններ չեն լինի: Բայց ինչպես Rh- հակամարտության դեպքում, այնպես էլ ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին երեխայի արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը զգալիորեն կբարձրանա, և նրա մեջ պաթոլոգիական դեղնության դրսևորումները վերացնելու համար անհրաժեշտ կլինի իրականացնել նույն թերապևտիկ միջոցները, ինչ որ իզոիմուն հակամարտության դեպքում `ըստ Rh գործոնի:

Երեխայի ծննդյան համար դեռ անհամատեղելի են նրա և մոր արյան խմբերն այն դեպքում, երբ ապագա մայրն ունի այնպիսի հիվանդության պատմություն, ինչպիսին է թրոմբոցիտոպենիան, այսինքն ՝ արյան մեջ թրոմբոցիտների թվի նվազումը: Այս դեպքում կինը ենթարկվում է պտղի թրոմբոցիտների դեմ ուղղված հակամարմինների ձևավորմանը:

Եզրակացություն

Նախածննդյան կլինիկա նախնական այցելության ժամանակ ապագա մայրը սկզբում կստանա ուղերձ ՝ արյուն հանձնելու համար `որոշելու իր արյան խումբը և Rh պարագաները: Rh (-) գործոնի դեպքում նրա ամուսինը կստանա նույն ուղեգիրը: Եթե ​​ապագա ծնողների Rh գործոնները համընկնեն, ապա աուտոիմուն կոնֆլիկտի զարգացում չի լինի:

Ամուսինների տարբեր Rh գործոնների դեպքում հղիությունը կընթանա գինեկոլոգի ուժեղացված հսկողության ներքո `վաղաժամ որոշելու մոր և պտղի միջև հղիության ընթացքում Rh- կոնֆլիկտի զարգացման նշանները, ինչպես նաև երեխայի մոտ հեմոլիտիկ հիվանդության նշանների աճ: Եթե ​​դրանք բացահայտվեն, ապա կինը շտապ հոսպիտալացման և հատուկ բուժման կարիք կունենա:

Ոչ մի դեպքում չպետք է վրդովվեք և հրաժարվեք հղիությունից և երեխայի ծնունդից, եթե, այս կամ այն ​​պատճառով, ապագա ծնողների արյան խմբերն անհամատեղելի են:

Հղիության զարգացման մանրազնին բժշկական դիտարկման, գինեկոլոգի բոլոր առաջարկությունների և դեղատոմսերի համապատասխանության դեպքում հնարավոր է, եթե չխուսափվի, ապա նվազագույնի հասցնել ապագա ծնողների արյան տարբեր տեսակների հետևանքով առաջացած բոլոր բացասական հետևանքները: Հուսով ենք, որ կպարզեք, թե որոնք են հղիության համար անհամատեղելի արյան տեսակները:

Նախ, պտղի մեջ առկա են արյան բոլոր խմբերը: Դրանք ներկայացված են տարբեր տոկոսներով: Եթե ​​ամուսիններն ունեն նույն ցուցանիշը, ապա երեխան կժառանգի նրանց խումբը:

Հղիության ընթացքում արյան բացասական տեսակը կարող է հանգեցնել մոր և պտղի միջև կոնֆլիկտի

Բացառություն են կազմում նորածինների միայն 2% -ը, ովքեր ունեն ծնողից տարբերվող խումբ:

Երեխան ավելի առողջ և ավելի քիչ ենթակա կլինի հիվանդությունների, եթե ամուսնու արյան խումբն ավելի բարձր է, քան իր կնոջը: Օրինակ ՝ կինն ունի ես, իսկ տղամարդը ՝ ցանկացած

Differentնողների տարբեր ցուցանիշներով երեխան կարող է ունենալ ցանկացած խումբ: Բժիշկները տալիս են միայն 25% երաշխիք, որ այն կհամապատասխանի մոր կամ հորը: Չնայած, ըստ վիճակագրության, շատ դեպքերում երեխան ստանում է մոր խումբը:

Bloodնողների անհամատեղելիությունն ըստ արյան խմբի

Հղիության ընթացքում արյան խումբը կարևոր է: Տարբեր խմբերի արյունն ունի կենսաքիմիական հատկություններ, որոնք որոշվում են սպիտակուցների կառուցվածքով: Եթե ​​ծնողները տարբեր խմբեր ունեն, ապա նրանց անհամատեղելիությունը կարող է առաջանալ: Այս խնդրին բախվում է հղի կանանց 25% -ը:

Բժիշկները IV կանանց արյան խումբը համարում են առավել բարենպաստ, քանի որ այն համակցված է ցանկացած արական խմբի հետ: Բարդություններ չկան նույնիսկ այն դեպքում, երբ հայրն ունի արյան I խումբ: Այլ դեպքերում իրավիճակը հետևյալն է.

• Մայրիկն ունի առաջին խումբը: Իդեալում, ապագա հայրիկը պետք է ունենա նույնը: Առավել ռիսկային արյան խումբ, ամենահավանական իմունոլոգիական հակամարտություն IV խմբի հետ: Բայց դա հնարավոր է ինչպես II- ի, այնպես էլ III- ի դեպքում:
• Երկրորդ. Համատեղելի է I և II հետ: Խնդիրներ կարող են առաջանալ III և IV հետ կապված:
• Երրորդ. Լավ է, եթե ամուսինը ունի I կամ III խումբ: Բայց II և IV կարող են հակամարտություն առաջացնել:

Որքան շուտ կին գրանցվի, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կան կանխելու պաթոլոգիան: Բժշկի բոլոր առաջարկություններին համապատասխանելը կհանգեցնի բարենպաստ ծննդաբերության:

Ինչու՞ է բացասական արյան խումբը վտանգավոր հղիության ընթացքում:

Մի մոռացեք Rh գործոնի մասին: Սա էրիթրոցիտների վրա հայտնաբերված մակերեսային սպիտակուցի անունն է: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն ունեն այն, մարդկանց 25% -ը դա չունեն: Ենթադրվում է, որ նրանք ունեն այս ցուցանիշը բացասական:

Պտղի զարգացման և կյանքի համար վտանգ կարող է առաջանալ, եթե կինը բացասական արյուն ունի, իսկ չծնված երեխան ՝ դրական

Rh- կոնֆլիկտի դեպքում ապագա մայրիկի մարմինը սկսում է արտադրել հակամարմիններ, որոնք երեխայի արյունը ընկալում են որպես օտար: Արյան կարմիր բջիջները ոչնչացվում են: Սա հրահրում է հեմոգլոբինի ոչնչացումը, որի արդյունքում ձևավորվում է թունավոր նյութ `բիլիրուբինը:

Բացասական արյան խմբով առաջին հղիությունը ավելի քիչ վտանգավոր է, քանի որ մոր մարմինը դեռ չի մշակել հակամարմիններ: Երկրորդը մեծ անհանգստություն է առաջացնում: Էրիտրոցիտների մահը կարող է հանգեցնել հիպոքսիայի ՝ հեմոլիտիկ հիվանդության, որն արտահայտվում է նորածինների մոտ դեղնության տեսքով, կյանքի առաջին տարում ՝ սակավարյունությամբ: Բիլիրուբինի բարձր կոնցենտրացիան առաջացնում է էնցեֆալոպաթիա: Այն բնութագրվում է մտավոր զարգացման հետամնացությամբ, խոսքի խանգարումով, շարժումների համակարգմամբ:

Նման դեպքերում վերլուծության համար կինը պետք է նվիրի երակային արյուն: Մինչև 32 -րդ շաբաթը դա պետք է արվի ամեն ամիս, մինչև 35 -րդ շաբաթը `ամիսը երկու անգամ, իսկ հետո` շաբաթական

Միայն դրանից հետո գինեկոլոգը կկարողանա վերլուծել հակամարմինների կոնցենտրացիան եւ նկատել «արյան վրեժը» վաղ փուլերում:

Իրավիճակը կարելի է շտկել հատուկ դեղամիջոցների, կանխարգելիչ պատվաստումների օգնությամբ: Եթե ​​երեխան, այնուամենայնիվ, ծնվել է հիվանդությամբ, ապա նրան նշանակվում է ֆոտոթերապիա `ընթացակարգ, որը թույլ է տալիս նվազեցնել բիլիռուբինների քանակը: Extremeայրահեղ դեպքերում երեխային արյան փոխներարկում են կատարում:

Այսօր ավելի ու ավելի շատ երիտասարդ ընտանիքներ են բախվում անպտղության խնդրի հետ: Պատճառները, թե ինչու ամուսինները չեն կարողանում հասնել հղիության, կարող են տարբեր լինել: Դեպքերի 30% -ի դեպքում գինու խնդիրները կան կանանց մարմնում, մյուս 30% -ում ՝ արական հիվանդություններ, սակայն բոլոր անպտուղ զույգերի 10-15% -ի դեպքում էֆեկտը հղիության ընթացքում անհամատեղելիություն է:

Ախտանիշներ

Եթե ​​բեղմնավորման գործընթացի երկու մասնակիցներն էլ առողջ են, ունեն համակարգված սեռական հարաբերություններ, չեն օգտագործում հակաբեղմնավորիչներ, բայց միևնույն ժամանակ, կինը չի կարող երկար հղիանալ, ապա նրանք պետք է դիմեն բժշկի:

Բեղմնավորման ընթացքում գործընկերների անհամատեղելիությունը ունի հետևյալ նշանները.

• Հղիության բացակայությունը կնոջ մոտ մեկ տարի կամ ավելի, ենթակա է կանոնավոր սեռական հարաբերությունների ՝ առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման:
• Անընդհատ վիժումներ, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում հղիության առաջին եռամսյակում, երբ կինը հաճախ նույնիսկ չգիտի իր իրավիճակի մասին:
• Երեխայի ներարգանդային մահը կամ ոչ կենսունակ երեխայի ծնունդը:

Հղիության ընթացքում սեռական հակասությունների վրա ազդում են իմունաբանական կամ գենետիկական խանգարումները: Այս խնդրի պատճառը պարզելու համար հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ, կատարել անհրաժեշտ հետազոտություն և վերլուծություն: Ախտորոշումից և մի շարք հետազոտություններից հետո նշանակվելու է բուժման կուրս:

Իմունաբանական անհամատեղելիություն

Այս խնդիրն արտահայտվում է նրանով, որ կնոջ մարմինը գաղտնիացնում է ամուսնու սերմնահեղուկի հակամարմինները, որոնք արգելափակում են դրանք և թույլ չեն տալիս կատարել իրենց գործառույթը: Սա մի տեսակ ալերգիա է կնոջ մեջ տղամարդու սերմնաժայթքման նկատմամբ: Որոշ դեպքերում տղամարդու մոտ հակամարմինների արտադրությունը սեփական սերմնահեղուկի դեմ:

Բժիշկները կարծում են, որ կնոջ ներկայացուցիչների մոտ ամուսնու սերմնահեղուկի հակամարմինների առկայությունը անմիջականորեն կապված է նախկին սեռական հիվանդությունների և վարակների, ինչպես նաև տարբեր սեռական գործընկերների թվի հետ: Հետևաբար, հղիություն պլանավորելիս զույգը պետք է անպայման անցնի համատեղելիության թեստ կամ վերլուծություն:

Ըստ արյան խմբի

Հղիության դրական ընթացքը և առողջ երեխայի ծնունդը հաճախ տեղի է ունենում այն ​​ծնողների մոտ, ովքեր արյան առաջնային խումբը բարենպաստ համատեղելիություն ունեն իրենց առաջնեկին հղիանալու համար: Դրա համար կարող եք կատարել հատուկ թեստ:

Ենթադրվում է, որ այն ամուսինները, ովքեր ունեն արյան ավելի բարձր խումբ, քան աղջիկը, հղիանալու ավելի մեծ հավանականություն ունեն: Օրինակ ՝ հայրն ունի արյան երկրորդ խումբը, իսկ ապագա մայրը ՝ առաջինը: Բայց նման տեսությունը բժշկորեն ապացուցված չէ:

Նաև հաջողակ բեղմնավորման դրական միտում է տեղի ունենում, երբ ծնողները տարբեր խմբերի կրողներ են, բայց միևնույն Rh գործոնը (դրական կամ բացասական):

Այն դեպքերում, երբ արյան խումբը նույնն է, բայց ռեզուսը տարբեր է, դժվարություններ կարող են առաջանալ առողջ երեխա հղիացնելու հարցում:

Երրորդ բացասական ունեցող տղամարդը և երկրորդ բացասականը ունեցող կինն ունեն առողջ երեխա ունենալու բոլոր հնարավորությունները: Ավելին, նա կունենա բացասական արյան խումբ:

Rh գործոնի անհամապատասխանություն

Իր հիմքում Rh գործոնը հատուկ սպիտակուց է, որը գտնվում է մարդու էրիթրոցիտների վրա: Մարդկանց մեծամասնությունը (մոտ 80%) ունեն այս սպիտակուցները, այսինքն ՝ նրանք ունեն դրական Rh գործոն: Մնացած 20% -ը Rh բացասական է: Հայտնի է, որ Rh գործոնը ձեւավորվում է պտղի զարգացման 7-8 շաբաթվա ընթացքում եւ չի փոխվում ողջ կյանքի ընթացքում:

Եթե ​​կինը Rh բացասական է, իսկ տղամարդը ՝ Rh դրական, հղիության ընթացքում կարող են բարդություններ առաջանալ: Մինչև վիժում:

Հաջող հղիության համար երկու ամուսինները պետք է ունենան արյան նույն Rh գործոնը ՝ կամ բացասական, կամ դրական կամ դրական կնոջ և հոր համար: Եթե ​​ռեզուսը չի համընկնում, դա կարող է տարբեր խնդիրներ առաջացնել ինչպես նոր կյանքի ծննդյան, այնպես էլ հղիության ընթացքում, ինչպես նաև ծննդաբերությունից անմիջապես հետո: Հետեւաբար, արյան ռեզուսը որոշելու համար վերլուծությունը պարտադիր կետ է հղիություն պլանավորելիս:

Գենետիկական անհամատեղելիություն

Typeույգի այս տեսակի անհամապատասխանությունը կարող է հանգեցնել գենետիկ շեղումներով կամ տարբեր տեսակի հիվանդություններով երեխայի ծնունդին: Parentsնողների մոտ գենետիկ անհամատեղելիության առաջացման պատճառները կարող են լինել.

• Geneticառանգական ամուսիններից մեկում ցանկացած գենետիկական հիվանդության առկայություն:
• Եթե ​​ապագա ծնողների տարիքը 35 տարեկանից բարձր է:
• Գործընկերները արյան հարազատներ են:
• Տարածքի անբարենպաստ էկոլոգիան և այլ պատճառներ նույնպես ազդում են:

Բարեբախտաբար, ամբողջական գենետիկական անհամապատասխանությունը չափազանց հազվադեպ է, և մասնակի անհամատեղելիությամբ ժամանակակից բժշկությունը կարող է հաջողությամբ սովորել պայքարել: Նման զույգերը գտնվում են բժիշկների հատուկ հսկողության ներքո և ուշադիր վերահսկվում են հղիության առաջին օրերից: Նրանք անցնում են հատուկ թեստ և վերցնում վերլուծություն, որի արդյունքը մուտքագրվում է հատուկ աղյուսակում:

Բուժում

Եթե ​​զույգը ժամանակին դիմել է բժիշկների օգնությանը, ապա ճիշտ բուժումը կարող է օգնել նրանց շուտով դառնալ երջանիկ ծնողներ: Ամուսինների իմունաբանական անհամապատասխանության խնդիրը հաղթահարելու համար բժիշկները առավել հաճախ տալիս են գործողությունների հետևյալ առաջարկությունները.

• Անհրաժեշտ է որոշ ժամանակ օգտագործել հակաբեղմնավորիչներ, որպեսզի նվազեցնի կանանց մարմնի ՝ տղամարդու սերմնահեղուկի արձագանքի ծանրությունը:
• Անհրաժեշտ է բուժում անցնել հակահիստամիններով:
• Անհրաժեշտ է նաև ընդունել իմունոստիմուլյատորներ:
• Երբեմն իմունաբանական անհամապատասխանությունը կարող է շրջանցվել ներարգանդային սերմի ներարկումով:

Իմունաբանական անհամապատասխանությունը նախադասություն չէ: Նույնիսկ այս իրավիճակում դեռ կա հղիանալու և առողջ երեխա ունենալու հնարավորություն, բայց արդեն կարող են խնդիրներ լինել հղիության հետագա փորձերի հետ:

Համատեղելիության թեստեր

Couույգերը, ովքեր երկար ժամանակ չեն կարողացել հղիանալ, պետք է դիմեն բժշկի և բեղմնավորման համար անցնեն համատեղելիության թեստ: Նրանք պետք է արյան անալիզ հանձնեն և դիագնոստիկ հետազոտություն անցնեն: Նաև պետք է անցնել հետկոիտալ թեստ: Խորհուրդ է տրվում այս հետազոտությունը կատարել անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո 6-8 ժամվա ընթացքում, քանի որ տղամարդու սերմնաբջիջները պետք է ներկա լինեն կնոջ արգանդի վզիկի լորձի լաբորատոր նյութերում: Վերլուծությունը լավագույնս կատարվում է օվուլյացիայի ժամանակ:

Այսպիսով, առողջ երեխայի հայեցակարգի և ծննդյան համար անհրաժեշտ է նախապես պատրաստվել: Անհրաժեշտ:

• Անցեք հետազոտություն և ախտորոշում:
• Անցեք բոլոր անհրաժեշտ վերլուծություններն ու թեստերը:
• Որոշեք ծնողների մոտ Rh գործոնը (բացասական կամ դրական):
• Պարզեք բեղմնավորման համար արյան համատեղելիության առկայությունը կամ բացակայությունը:
• Հետազոտվեք կնոջ մարմնում հակամարմինների առկայության համար:
• Երկու գործընկերների մոտ անցեք գենետիկ հիվանդությունների թեստավորում:

Նույնիսկ եթե թեստը ցույց է տալիս ծնողների անհամապատասխանությունը գոնե մեկ ցուցանիշի մեջ, մի հուսահատվեք: Պետք է հիշել, որ հաջող հղիության հիմնական գործոնը գործընկերների անկեղծ սերն է, ինչպես նաև երեխա ունենալու մեծ ցանկությունը:

Բժիշկները պահում են անհամատեղելիություն գտած զույգերի գրառումները: Կազմվում է հատուկ աղյուսակ, որի մեջ մուտքագրվում են վերլուծությունների և թեստերի տվյալները: Նա անընդհատ ստուգվում և վերահսկվում է: Անհրաժեշտության դեպքում զույգին նշանակվում են դեղամիջոցներ, ինչը հնարավորություն է տալիս հղիանալ և առողջ երեխա ունենալ:

Հղիություն պլանավորելիս ապագա ծնողներին խորհուրդ է տրվում նախապես թեստեր հանձնել `որոշելու իրենց արյան խումբը և Rh գործոնը` բեղմնավորման ընթացքում հնարավոր կոնֆլիկտներից և բարդություններից խուսափելու համար: Նույնիսկ եթե նրանք դա չարեցին, ապա, հենց որ ապագա մայրը գա նախածննդյան կլինիկայում առաջին նշանակմանը, նա դեռ կուղարկվի բազմաթիվ հետազոտություններ կատարելու: Եվ դրանցից մեկը կլինի խմբի որոշումը և գործընկերների արյան Rh- պատկանելիությունը:

Երեխան կարող է դառնալ արյան ցանկացած խմբի սեփականատերը, քանի որ բեղմնավորման ընթացքում միաժամանակ ձևավորվում է չորս խումբ: Ամենամեծ տոկոսը վերցնում է ծնողների արյունը: Եթե ​​ծնողները ունենան նույն խումբը, ապա, գրեթե բոլոր դեպքերում, երեխան կունենա նույն խումբը:

Մանրամասներ երեխայի արյան խմբերի ժառանգությունից ծնողներից.

Հիմնական բանը Rh գործոնի մասին: Ինչ է «Rh- հակամարտությունը» գործընկերների մեջ և դրա ազդեցությունը պտղի վրա

Գինեկոլոգները վստահ են, որ արյան խմբի ազդեցությունը բեղմնավորման վրա այնքան էլ կարևոր չէ, որքան ծնողների Rh գործոնը: Desirableանկալի է, որ ապագա ծնողները նույն մուտքն ունենան «Rh գործոն» սյունակի քարտերում, ինչը կօգնի խուսափել խնդիրներից, որոնք հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ ինչպես բեղմնավորման, այնպես էլ հղիության ընթացքում և նույնիսկ երեխայի ծնվելուց հետո:

Հետևաբար, եթե նախապես հայտնի դարձավ, որ զուգընկերների մոտ Rh գործոնի արժեքները չեն համընկնում, ապա բեղմնավորումից առաջ ցանկալի է, և երբեմն պարզապես անհրաժեշտ է անցնել հատուկ թերապիա ՝ կանխելու համար պտղի մերժումը մոր մարմինը:

Եթե, այնուամենայնիվ, տարբեր Rh գործոններով զույգերն արդեն երեխա են սպասում, և հղիության պլանավորման փուլում կանխարգելիչ միջոցներ չեն ձեռնարկվել, ապա անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել պտղի վիճակին հղիության ընթացքում: Մինչ օրս, ժամանակին ախտորոշմամբ, Rh- կոնֆլիկտը կարող է չեզոքացվել `26-27 շաբաթվա ընթացքում հակա-Rh- իմունոգլոբուլինի ներդրմամբ:

Ռեզուսի կոնֆլիկտ մոր և պտղի միջև: Ո՞րն է վտանգը:

Ոչ մի վատ բան չի լինի, եթե հղի կնոջ մոտ բացասական նշան լինի: Սա չպետք է անհանգստացնի ծնողներին: Բայց եթե ամեն ինչ հակառակն է ՝ մայրը բացասական Rh գործոն ունի, իսկ երեխան ՝ դրական, ապա հավանական է, որ այնուամենայնիվ, Rh հակամարտությունը կծագի:

Երբ պտղի էրիթրոցիտները մտնում են մոր արյան մեջ, նրա մարմինը կարող է ընկալել օտար մարմիններ, ինչը կհրահրի իմունային պատասխան: Հետևաբար, այնքան կարևոր է վերահսկել Rh հակամարմինների մակարդակը ապագա մայրիկի մոտ: Մինչև 28 -րդ շաբաթը Rh գործոնը պետք է ստուգվի ամսական, այս ժամանակաշրջանից հետո `երկու շաբաթը մեկ: Բժիշկները նաև հատուկ ուշադրություն են դարձնում պտղի լյարդին. Եթե այն մեծանում է, գուցե անհրաժեշտ լինի ներարգանդային փոխներարկում կատարել կամ նույնիսկ հղիությունը դադարեցնել:

Հետեւաբար, եթե խոսենք երեխա հղիացնելու մասին, ապա ապագա ծնողների մեծ մասը, որպես կանոն, անհանգստացած է Rh գործոնի ազդեցությունից: Բայց շատ քչերը գիտեն այն սպառնալիքների մասին, որոնք կարող են կրել մոր և դեռ չծնված երեխայի արյան խմբերի անհամատեղելիությունը:

Անհամատեղելիության պատճառները

Ինչպես գիտեք, I խմբի արյունը բնութագրվում է նրա էրիթրոցիտներում A և B անտիգենների բացակայությամբ, բայց արդյո՞ք նրանք ունեն հակամարմիններ: և ?. Միևնույն ժամանակ, մնացած խմբերն ունեն այնպիսի անտիգեններ, որոնց հետ կապված առաջինը, երբ հանդիպում է իր միջավայրին անծանոթ A կամ B անտիգենների հետ, պայքարում է նրանց դեմ, կամ, արդյունքում, անտիգեններ պարունակող էրիթրոցիտները ավերված:

Այս հակամարտությունը ճշգրիտ կոչվում է իմունաբանական կոնֆլիկտ ՝ ըստ AB0 համակարգի, կամ ավելի հաճախ այն կոչվում է «արյան խմբի կոնֆլիկտ»:

Երեխայի բեղմնավորման ժամանակ ամուսնու և կնոջ արյան խմբերի համատեղելիությունը.

Ո՞վ է վտանգված:

Արյան խմբերի կոնֆլիկտը հավանական է դառնում, երբ հղի կինը և դեռ չծնված երեխան ունեն տարբեր խմբեր (աղյուսակ 1).

• I կամ III մոր համար `II երեխայի համար;
• I կամ II մոր համար `III երեխայի համար;
• I, II կամ III մոր մեջ `IV երեխայի մեջ:

I խմբի արյուն ունեցող կանայք, ովքեր կրում են II կամ III խմբերի երեխաներ, մեծ վտանգի տակ են: Այս համադրությունը առավել հաճախ հակամարտություն է առաջացնում մոր և նրա երեխայի արյան խմբի շուրջ, ինչը կարող է պատճառ դառնալ: Բժիշկները նաև հատուկ ուշադրություն են դարձնում գործընկերների արյան խմբերի նման համակցություններին (աղյուսակ 2).

• I արյան խմբի կանայք `II, III կամ IV տղամարդիկ;
• II խմբի կանայք `III կամ IV տղամարդիկ;
• III խմբի կանայք `II կամ IV խմբերի տղամարդիկ:

Ի՞նչն է ազդում հակամարտության և դրա զարգացման վրա:

Եթե ​​հղիությունը լավ է ընթանում, ապա նման հակամարտությունը բացառվում է: Հիմնականում պլասենցայի պատճառով. Պլասենտային պատնեշը կանխում է մոր և երեխայի արյան խառնուրդը: Բայց եթե դա տեղի ունեցավ, ապա երեխայի մոտ հեմոլիտիկ հիվանդության վտանգ կա, որի պատճառով երեխայի օրգանները հաճախ տառապում են, հատկապես ՝ ուղեղը, երիկամները և լյարդը:

Ինչպես բացահայտել անհամատեղելիությունը, բուժման մեթոդները և կանխարգելումը

Կանոնավոր վերլուծությունները կարող են ցույց տալ խմբերի անհամատեղելիությունը: Անհամատեղելիությունը ցույց կտա հղի կնոջ արյան մեջ հակամարմինների բարձր մակարդակի առկայությունը:

Նորածինների մեջ խմբային կոնֆլիկտը դրսևորվում է նման ախտանիշները դիտարկելիս `սակավարյունություն, այտուցվածություն, դեղնախտ, փայծաղի և լյարդի ընդլայնում: Հակամարտությունը կամ անհամատեղելիությունը միշտ անհրաժեշտ է բժշկի այցելելու և ձեր իրավիճակին տեղյակ լինելու համար:

Վտանգավոր հետևանքները կանխելու համար, որոնք կարող են հանգեցնել արյան խմբերի անհամատեղելիության, խորհուրդ է տրվում հաճախակի արյան անալիզ հեմոլիզինների համար (հատուկ հակամարմիններ): Եթե ​​այդպիսիք կան, ապագա մայրը պետք է հիվանդանոցում լինի ՝ բժիշկների ուշադրության ներքո:

Նյութերը հրապարակվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով և բուժման դեղատոմս չեն: Խորհուրդ ենք տալիս ձեր հիվանդանոցում խորհրդակցել արյունաբանի հետ:

Հղիության ընթացքում կարևոր դեր է խաղում ոչ միայն արյան Rh- պատկանելիությունը, այլև դրա AB0 համակարգը: Հակամարտություն կարող է ծագել, եթե երեխան ժառանգել է արյան խումբ, որն անհամատեղելի է մոր արյան խմբի հետ: Հղիություն պլանավորելիս պետք է հաշվի առնել արյան անհամատեղելիության տարբերակները:

Արյան տեսակը և հղիությունը

« Ամուսնությունները կատարվում են երկնքում«- այս արտահայտությունը հայտնի է բոլորին և բխում է Աստվածաշնչի ամենահին տարբերակից: Իդեալում, այսպես պետք է լինի: Բայց կյանքի իրողությունները հուշում են, որ զգացմունքները զգացմունքներ են, և պետք է որոշակի պրագմատիզմ լինի երեխայի պլանավորման և երեխա հղիացնելու մեջ:

Մասնավորապես, այն կկենտրոնանա ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի վրա: Շատերը չգիտեն այս մասին և չեն էլ մտածում դրա մասին ՝ համարելով, որ հակամարտությունը կարող է լինել միայն Rh գործոնի վրա: Եվ չնայած նման բարդությունները շատ ավելի քիչ են հանդիպում, քան Rh- կոնֆլիկտը, դրանք, այնուամենայնիվ, առաջանում են որոշակի դեպքերում, որոնց մասին պետք է իմանալ ՝ ժամանակին կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկելու համար:

Չծնված երեխան կարող է ժառանգել ծնողներից մեկի արյան խումբը, ինչպես նաև այլ տարբերակներ `ըստ գենետիկայի օրենքների: Խումբը ձևավորվում է սաղմնային շրջանում, և լավ է, եթե այն կոնֆլիկտ չառաջացնի մոր արյան խմբի հետ, որի արդյունքում զարգանում են հեմոլիտիկ ռեակցիաներ, որոնք իրենց ծանրությամբ չեն զիջում Rh- կոնֆլիկտին:

Հղիության ընթացքում համատեղելի արյան խմբեր

Իդեալական արյան խումբ ունեցող զույգերը, որոնք նախատեսում են հղիանալ, հետևյալն են.

• գործընկերներ նույն արյան խմբով և ռեզուսով.
• մի կին ունի 4 -րդ արյան խումբ, նրա ամուսինը կարող է ունենալ ցանկացած;
• տղամարդն ունի արյան 1 -ին խումբ, նրա զուգընկերն ունի որևէ մեկը:

Որպես կանոն, նման դեպքերում խմբում կոնֆլիկտ չկա: 1 -ին և 1 -ին խմբերի համատեղելիությունը իդեալական է, երբ երկու գործընկերների արյան մեջ չկա ագլուտինոգենների մի տեսակ (ո՛չ Ա, ո՛չ Բ), որոնք կարող են համակցվել ագլուտինինների (հակամարմինների) հետ:

1 բացասական և 1 բացասական խմբերի համատեղելիությունը նույնիսկ ավելի իդեալական է. Հղիությունը, որպես կանոն, այս դեպքերում ընթանում է առանց բարդությունների, քանի որ արյան մեջ ոչ խումբ, ոչ Rh անտիգեններ չեն հայտնաբերվում:

Բացի այդ, ռեզուսի կոնֆլիկտը չի զարգանում, եթե հղիության ընթացքում կինն ունի առաջին դրական արյան խումբը, նրա մոտ չեն կարող ձևավորվել հակառեզուսային հակամարմիններ:

Հայրիկ	Մայրիկ	Երեխա	Հակամարտության հավանականությունը արյան խմբի կողմից
0(1)	0(1)	0(1)	Ոչ
0(1)	Ա (2)	0 (1) կամ A (2)	Ոչ
0(1)	AT 3)	0 (1) կամ B (Z)	Ոչ
0(1)	AB (4)	A (2) կամ B (Z)	Ոչ
Ա (2)	0(1)	0 (1) կամ A (2)	50/50
Ա (2)	Ա (2)	0 (1) կամ A (2)	Ոչ
Ա (2)	AT 3)		50/50
Ա (2)	AB (4)	B (3) կամ A (2) կամ AB (4)	Ոչ
AT 3)	0(1)	0 (1) կամ B (Z)	50/50
AT 3)	Ա (2)	ցանկացած (0 (1) կամ A (2); կամ B (3); կամ AB (4))	50/50
AT 3)	AT 3)	0 (1) կամ B (Z)	Ոչ
AT 3)	AB (4)	0 (1) կամ B (3) կամ AB (4)	Ոչ
AB (4)	0(1)	A (2) կամ B (Z)	Այո
AB (4)	Ա (2)	AT 3): կամ A (2): կամ AB (4)	50/50
AB (4)	AT 3)	Ա (2): կամ B (3): կամ AB (4)	50/50
AB (4)	AB (4)	A (2) կամ B (3); կամ AB (4)	Ոչ

Աղյուսակը ցույց է տալիս հակամարտության հավանականությունը

Հղիության ընթացքում արյան խմբի և ռեզուսի հակամարտություն

Հղիության ընթացքում AB0 համակարգում անհամատեղելիությունը կարող է զարգանալ այն դեպքերում, երբ զուգընկերների արյան խմբերի հետևյալ համադրությունը խիստ անցանկալի է.

• կինը արյան 1-ին խումբ ունի, տղամարդը `2-3-4 խումբ;
• կինը ունի 2-րդ խումբ, տղամարդը `3-4;
• կինը ունի 3, տղամարդը `2 կամ 4 խումբ:

Այս դեպքերում չծնված երեխան կարող է ժառանգել մի խումբ, որն ունակ է կոնֆլիկտ տալ մոր արյան հետ, այն է.

• Մայրիկի արյան 1 և 2 խմբերը կարող են հակասություն առաջացնել երեխայի 3 -րդ խմբի հետ.
• Մոր 1 -ին և 3 -րդ խմբերը կարող են հակասել երեխայի 3 -րդ խմբին.
• Մոր, 1 -ին, 2 -րդ և 3 -րդ խմբերը չեն բացառում 4 -րդ խմբի հետ երեխայի մոտ կոնֆլիկտի հավանականությունը:

Հղիության ընթացքում 1 -ին և 2 -րդ խմբերի համատեղելիությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ 1 խումբը երեխայի մեջ է, իսկ 2 -ը `մոր: 1 -ին և 3 -րդ խմբերի համատեղելիությունը նման է, ինչպես նաև 1 -ին և 4 -րդ խմբերի համատեղելիությանը, հակառակ դեպքում, երբ 1 -ին խումբը պատկանում է մորը, բոլոր երեք տարբերակներում հնարավոր են կոնֆլիկտներ:

Հղիության ընթացքում արյան առաջին բացասական խումբը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ անհամատեղելիությունը զարգանում է ինչպես AB0 համակարգում, այնպես էլ Rh գործոնում:

Կարևոր է: Պրագմատիզմ կամ հաշվարկ չպետք է համարել երկու ամուսիններին խմբային և Rh արյան պատկանելիության ստուգումը: Նույնիսկ եթե հնարավոր են անհամատեղելիության տարբերակներ, դա չի նշանակում, որ նրանք չպետք է երեխա պլանավորեն: Անհրաժեշտ է պարբերական հետազոտություն և կանխարգելում:

Հղի կանանց ռիսկի խումբ և խմբի անհամատեղելիության կանխարգելում

Մի կարծեք, որ արյան խմբերի համադրության թվարկված բոլոր տարբերակներում անպայմանորեն AB0- ի կամ Rhesus- ի հակամարտություն կզարգանա: Կանայք, ովքեր նախկինում չեն ունեցել հղիություն, աբորտ կամ ծննդաբերություն, ընդհանրապես չպետք է անհանգստանան: Այնուամենայնիվ, նրանք դեռ պետք է արյան ստուգում անցնեն խմբի և Rh- ի համար ՝ հակամարմինների առկայության համար:

Կարևոր! Կանայք, ովքեր արդեն ունեցել են ծննդաբերություն, աբորտներ, վիժումներ, հատկապես արյան 1 բացասական խումբ ունեցողները, որոնց պլազմայում կարող են հակամարմիններ լինել, վտանգված են: Նրանք պետք է ավելի հաճախ հետազոտվեն, փորձարկվեն հակամարմինների առկայության դեպքում և, անհրաժեշտության դեպքում, բուժվեն (հակառեզուսային շիճուկ և այլ դեղամիջոցներ):