Հղիության ընթացքում տոքսիկոզ. վաղ տոքսիկոզ. ուշ տոքսիկոզ. Ինչպես պայքարել

• 20620
• 0 մեկնաբանություն

Հղիությունը բնության առեղծված է: Մտածեք դրա մասին. ինը ամիս կնոջ մարմնում ապրում է ... մեկ այլ մարդ: Հղիության ընթացքում տոքսիկոզը միշտ առաջանում է: Այնուամենայնիվ, կա վաղ տոքսիկոզ և ուշ տոքսիկոզ:

Եկեք հիշենք, թե ինչպես է մեր մարմինը արձագանքում պարզ բեկոր կամ վիրուս ստանալուն: Հղիության ժամանակ վաղ տոքսիկոզը սկսվում է այն ժամանակ, երբ ապագա մոր անձեռնմխելիությունը վերցնում է իր երեխային օտար մարմնի համար և դադարում է, երբ ձևավորվում է երեխայի տեղը կամ պլասենցան՝ 12-13 շաբաթ:

Մերժումը նվազեցնելու համար մոր մարմինը սկսում է աստիճանաբար թուլացնել անձեռնմխելիությունը: Ապագա մոր պաշտպանությունը «քնում է», որպեսզի չխանգարի նորմալ աճին, հղիության ընթացքում պտղի և օժանդակ օրգանների ձևավորմանը (պլասենցա, թաղանթներ): Ուստի հղիության ընթացքում տոքսիկոզին ուղեկցող անհանգստությունը՝ սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ և այլն, որոնք ի հայտ են եկել հղիության սկզբում գրեթե բոլոր մայրերի մոտ, արագ անցնում են և այլևս չեն անհանգստացնում։

Տեսություններից մեկը, ըստ որի հղիության ընթացքում տոքսիկոզ է առաջանում, նեյրո-ռեֆլեքսային տեսությունն է։ Դրանում հիվանդության զարգացման մեջ կարևոր դեր են խաղում կենտրոնական նյարդային համակարգի և ներքին օրգանների կապերի խախտումները։ Հղիության ընթացքում շատ կանայք դառնում են ավելի քմահաճ, դյուրագրգիռ և նվնվացող։ Այս պահին սկսում են աշխատել ուղեղի ենթակեղևային կառուցվածքները, մինչդեռ սովորաբար մարդկանց մոտ կեղևն ավելի ակտիվ է:

Ենթակեղևային կառույցները կազմակերպում են պաշտպանիչ ռեֆլեքսների մեծ մասը, և իմաստուն էությունը ստիպում է մոր ուղեղի այս հատվածը ավելի արդյունավետ աշխատել: Ենթակեղևային կառույցներում առկա է փսխման կենտրոն, ինչպես նաև հոտառական գոտիներ։

Հղիության ընթացքում տոքսիկոզը ուղեկցվում է թեթև, չափավոր և առատ փսխումներով։ Ամենից հաճախ կա մեղմ ձև մինչև օրական 4 անգամ: Այս ձևով հնարավոր է քաշի աննշան կորուստ՝ մինչև 3 կգ։ Չափավոր փսխումով նկատվում է մարմնի քաշի կտրուկ նվազում, ջրազրկում, հնարավոր է մինչև 38 ° C ջերմաստիճան, տախիկարդիա (սրտի արագ բաբախում), հիպոթենզիա (արյան ցածր ճնշում): Հղիության ընթացքում այս ձևով տոքսիկոզը սովորաբար հանգեցնում է հոսպիտալացման: Հղիության ընթացքում տոքսիկոզի պատճառների ոչ ժամանակին վերլուծությունը և բուժման բացակայությունը կարող են հանգեցնել տարբեր պաթոլոգիաների և նույնիսկ աբորտի: Ավելորդ փսխումը չափազանց հազվադեպ է, բայց հղիության ընթացքում նման տոքսիկոզը ուղեկցվում է փսխումով ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը, 38 ° C-ից բարձր ջերմաստիճանը, արագ զարկերակը (100 զարկ/վրկ կամ ավելի):

Տոքսիկոզի դրսևորման ձևերից մեկը կարող է լինել առատ թքահոսքը՝ օրական մինչև մեկ լիտր։ Հղիության ընթացքում տոքսիկոզի նմանատիպ ձևը մեղմ է և բուժում չի պահանջում: Հղի կանանց դերմատոզը մաշկային հիվանդություն է, որն առաջանում է հղիության ընթացքում և անհետանում ծննդաբերությունից հետո։ Սովորաբար դրանք ի հայտ են գալիս քորի տեսքով, ավելի քիչ՝ եղնջացանի (փոքր ցան), լացակումած կամ չոր էկզեմայի (մաշկի վնասում), էրիթեմայի (մաշկի համառ կարմրություն) տեսքով։ Հղիության ցանկացած ժամանակահատվածում քոր կարող է առաջանալ սեռական օրգանների շրջանում, իսկ երբեմն էլ՝ մարմնի ողջ մակերեսին։ Ծանր դեպքերում քորը կարող է ցավոտ լինել, կարող է առաջացնել անքնություն, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն։

Եվ այսպես, հղիության ընթացքում տոքսիկոզը, ինչպես վարվել.

• Նախ, խուճապի մի տրվեք. այո, բոլորը հիվանդ են, դա անհրաժեշտ է…, բոլորն անցնում են դրա միջով, և դուք կարող եք դա հաղթահարել:
• Կերեք տարեկանի հաց կամ կրեկեր առանց մահճակալից դուրս գալու:
• Առավոտյան լավ օգնում է անանուխի, վալերիանի, կալենդուլայի, մանուշակի խոտաբույսերի թուրմը։ Այս բույսերը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում ստամոքսի վրա, դադարեցնում են սպազմերը, ինչպես նաև հանգստացնում են նյարդերը։
• Սրտխառնոցի հանկարծակի նոպայի դեպքում, հատկապես հասարակական վայրում, պետք է ձեռքի տակ ունենալ աղած կրեկեր, չորացրած մրգեր, մանդարին, կիտրոն, ընկույզ, անանուխ կամ մաստակ, խիարի սերմեր, այն, ինչ ձեզ ամենաշատն է դուր գալիս:
• Մեղր՝ որպես ամենահամընդհանուր միջոց, մի գդալ դատարկ ստամոքսին։
• Փորձեք ուտել ավելի շատ հեղուկ կամ կիսահեղուկ, ոչ թե տաք սնունդ:
• Ոմանց համար առավոտյան երկար քունն օգնում է:
• Հարկավոր է խուսափել դժվարամարս, ինչպես նաև տապակած, աղի մթերքներից։
• Երբեմն բժիշկները նշանակում են հոֆիտոլ (բուսական խոլերետիկ միջոց)՝ որպես հղիության ընթացքում տոքսիկոզի դեմ դեղամիջոց:

Հղիության ընթացքում կա տոքսիկոզ երրորդ եռամսյակում և ուշ տոքսիկոզ: Այս դեպքում խախտվում է ջուր-աղ փոխանակումը։ Հղիության ընթացքում ուշ տոքսիկոզը պայմանավորված է կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայով:

Նրանք ասում են, որ հղիության ընթացքում ուշ տոքսիկոզի պատճառները դեռ չեն ուսումնասիրվել։ Թերևս սա մոր և երեխայի միջև իմունային կոնֆլիկտ է, և գուցե երիկամների աշխատանքի խախտում, հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխություն: Հղիության ընթացքում ուշ տոքսիկոզ պարունակող հիմնական ռիսկերն են շաքարային դիաբետը և զարկերակային հիպերտոնիան։

Բացի այդ, ուշ տոքսիկոզի վրա ազդող հիմնական դերը սթրեսն է կամ հղի կնոջ տարիքը. ռիսկն ավելի բարձր է 20-ից երիտասարդ կամ 35 տարեկանից բարձր կանանց համար: Ուշ տոքսիկոզը միշտ չէ, որ ունենում է այնպիսի ընդգծված դրսեւորումներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը կամ փսխումը։

Եղեք համբերատար, պայքարի մեթոդները շատ են, ընտրեք դրանք ինքներդ։ Հղիության ընթացքում տոքսիկոզը, սակայն, ինչպես հղիությունը, ժամանակավոր երեւույթ է։

Տեսեք ավելի շատ բաժիններ.

Հայտնի է, որ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը (աբորտը) միշտ ազդում է կանանց վերարտադրողական առողջության վրա։ Պատահական չէ, որ բժիշկներն աբորտից հետո մեծ ուշադրություն են դարձնում հղիությանը: Այս հոդվածում կքննարկվի, թե ինչպես կարող է աբորտը ազդել հետագա հղիությունների առաջացման և ընթացքի վրա:

Ծննդաբերությանը նախապատրաստվելը շատ պատասխանատու քայլ է, հատկապես, եթե ծնունդն առաջինն է։ Ծննդաբերության տեսանյութը դիտելուց հետո կինը մի փոքր կհանգստանա, գլխում պտտվելու է գալիք ծննդաբերության սցենարը։ Մեր կայքում ներկայացված տեսահոլովակները կօգնեն ձեզ պատկերացնել ձեզ ծննդատանը։ Ծննդյան բոլոր տեսանյութերը կարելի է դիտել առցանց անվճար:

Ինչպե՞ս որոշել՝ հղի եք, թե ոչ: Որո՞նք են հղիության առաջին նշանները: Ենթադրենք, դուք դաշտան չունեք: Անցնում է մեկ օր, երկու, մեկ շաբաթ - դաշտանային արյունահոսություն չկա: Կարող են հայտնվել հղիության առաջին նշանները՝ առավոտյան սրտխառնոց, կաթնագեղձերը կարծես ծանրացել են։

Տնային հղիության թեստը որոշում է հղիությունը՝ հիմնվելով մեզի մեջ մարդու քորիոնային հորմոնի քանակի վրա: Օրգանիզմում այս հորմոնի պարունակությունը կրկնապատկվում է մոտավորապես 2-3 օրը մեկ, իսկ առավելագույնի հասնում հղիության 7-12 շաբաթվա ընթացքում: Այս հոդվածում. Ե՞րբ կարող եք հղիության թեստ հանձնել: Ո՞րն է տարբերությունը «թեստի շերտի», պլանշետի և թանաքային հղիության թեստի միջև: Հղիության ո՞ր թեստն ընտրել (թեստի վարկանիշ, արտադրողներ, հրահանգներ):

Սրտխառնոցը հղիության նշաններից մեկն է, որը բառացիորեն վերածվել է բառի: Տոքսիկոզը հղի կանանց մեծ մասի համար դառնում է դժբախտություն: Սակայն քչերը գիտեն, թե ինչպես հաղթահարել այս վիճակը: Ոչ բոլոր նախածննդյան կլինիկայի բժիշկները գործնական խորհուրդներ կտան, թե ինչպես հաղթել տոքսիկոզը առանց դեղորայքի: Եվ այնուամենայնիվ, այդպիսի միջոցներ կան։

Հղիության ընթացքում բազմազան սննդակարգը երեխայի և մոր լավ առողջության պայման է։ Ճիշտ սնվելը կօգնի հղիությունը հեշտ և ցավազուրկ դարձնել։ Հղի կնոջ սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված՝ կախված հղիության տևողությունից։

Վիճակագրության համաձայն՝ բոլոր հղիությունների 15-20%-ն ավարտվում է վիժումներով։ Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում, երբ կինը դեռ չի գիտակցում, որ հղի է: Բայց երբեմն դա տեղի է ունենում նրանց հետ, ովքեր արդեն կապվել են իրենց փոր ստեղծողի հետ և սիրահարվել նրան։

Ուշ հղիությունը գնալով ավելի հաճախակի է դառնում մեր կյանքում։ Ժամանակակից կանայք, ժամանակին համընթաց քայլելով, ավելի ու ավելի են պլանավորում իրենց առաջնեկի տեսքը 30 տարի անց։ Վիճակագրության համաձայն՝ վերջին 20 տարիների ընթացքում այս տարիքում իրենց առաջնեկին լույս աշխարհ բերած կանանց թիվը եռապատկվել է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ավելի ու ավելի շատ զույգեր ձգտում են նախ «ոտքի վրա կանգնել», կարիերա անել, առանձին բնակարան ձեռք բերել: Եվ միայն դրանից հետո են որոշում ընտանիքում փոքրիկի տեսքը։

Պտղի առաջին շարժումը, որը մենք նկատում ենք, սովորաբար տեղի է ունենում 18-20 շաբաթականում։ Բայց իրականում պտղի շարժումը սկսվում է հղիության 8-րդ շաբաթվա վերջում։ Այս շարժումները դեռ համակարգված չեն, սաղմը ազատ լողում է պտղաջրերի մեջ և հազվադեպ է դիպչում արգանդի պատին։

Բոլորը ինտուիտիվ կերպով կռահում են, որ մկանային սպազմերը առաջանում են մարմնի անոմալիաներից: Նման տհաճ ցավով անմիջապես հարց է առաջանում՝ ի՞նչն է ինձ հետ, ի՞նչն է պակասում, որո՞նք են մկանային ջղաձգության պատճառները։ Եվ հատկապես հաճախ, հղիության ընթացքում ցնցումները տեղի են ունենում հղիության երկրորդ կեսին, երբ երեխան սկսում է ավելի արագ աճել և մորից ավելի շատ վիտամիններ և հանքանյութեր է վերցնում:

Կան բազմաթիվ տեսություններ, որոնք փորձում են բացատրել վաղ տոքսիկոզի առաջացման պատճառներն ու մեխանիզմները, այդ թվում՝ հորմոնալ, ռեֆլեքսային, ալերգիկ, իմունային և այլն: Այսօր այս գործընթացում առաջատար դերը վերապահված է կենտրոնական նյարդային համակարգի վերակազմավորմանը, ինչպիսին լատենտ նևրոսն է: . Սա չի նշանակում, որ երիտասարդ մայրը նյարդայնանում է, պարզապես ուղեղի ենթակեղևային, խորը կառուցվածքների մակարդակում կա, կարծես, մարմնի ընդհանուր փոփոխությունների սխալ վերլուծություն, գումարած նոր հորմոնների տեսք: Մի մոռացեք արյան ճնշման հնարավոր փոփոխությունների մասին։ Ի վերջո, և՛ շատ ցածր, և՛ բարձր ճնշումը կարող են դրսևորվել սրտխառնոցով և փսխումով; սակայն, այս պայմանները սովորաբար ուղեկցվում են գլխացավով: Մանկաբարձ-գինեկոլոգները նշել են, որ վաղաժամ տոքսիկոզի առաջացումը առավել բնորոշ է քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հղիներին, բազմակի հղիությամբ, չափազանց երիտասարդ կամ, ընդհակառակը, ավելի հասուն կանանց։

Վիճակագրության համաձայն՝ հետազոտված կանանց կեսից ավելին բողոքում է փսխումից։ Սակայն կանանց միայն 10%-ն է այնքան հաճախ փսխում, որ նրանց վիճակը պահանջում է հոսպիտալացում: Սրտխառնոցն ավելի հաճախ է հանդիպում, թեև ոչ ճաշակի և հոտառության փոփոխությունները, ոչ սրտխառնոցը, ոչ էլ նույնիսկ փսխումը, ամեն դեպքում հղիության «պարտադիր» ուղեկիցներն են, ինչպես կարծում են ոմանք։

Հղի կանանց փսխման ծանրության երեք աստիճան կա՝ կախված դրա առաջացման հաճախականությունից.

1 աստիճան. Փսխումը տեղի է ունենում օրական ոչ ավելի, քան 5 անգամ, մինչդեռ կնոջ առողջական վիճակը մնում է բավարար, մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում, սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը մնում են նորմալ սահմաններում։ Արյան և մեզի անալիզները մնում են նորմալ: Ջրազրկման նշաններ չկան, մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները պահպանում են իրենց նորմալ խոնավությունը։ Քաշի կորուստը հնարավոր է, բայց այն փոքր է, չի գերազանցում 3 կգ-ը մեկուկես-երկու շաբաթվա ընթացքում։ Փսխումը կարող է առաջանալ դատարկ ստամոքսի վրա կամ առաջանալ սուր հոտերով (հոտերը կարող են գնահատվել որպես տհաճ կնոջ կողմից, բայց դա չի նշանակում, որ դրանք իսկապես այդպիսին են. օրինակ՝ դեզոդորանտներ, օդը թարմացնող միջոցներ, ծաղկային բուրմունքներ և այլն): Ուտելը կարող է նաև փսխում առաջացնել:

2 աստիճան. Սա միջին ծանրության վիճակ է։ Փսխումը տեղի է ունենում օրական մինչև 10 անգամ: Կինը մեկ-մեկուկես շաբաթվա ընթացքում կորցնում է ավելի քան 3 կգ. Հղի կնոջ առողջական վիճակը նույնպես խախտվում է. առաջանում է ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է նույնիսկ փոքր-ինչ բարձրանալ, զարկերակը արագանում է (բայց ոչ ավելի, քան րոպեում 100 զարկ), արյան ճնշումը որոշակիորեն նվազում է, մեզի մեջ ացետոն է հայտնաբերվում։ և արյան անալիզներ։ Մաշկը և լորձաթաղանթները պահպանում են նորմալ խոնավությունը:

3 աստիճան. Ուժեղ, անկառավարելի, չափից ավելի փսխում, օրական ավելի քան 20 անգամ: Փսխման նոպաները կարող են հրահրել նույնիսկ գլխի պարզ շրջադարձը: Կնոջ վիճակը կտրուկ վատանում է, նույնիսկ գիշերը թեթևացում չի բերում, փսխումները շարունակվում են և թույլ չեն տալիս քնել։ Կինը չի կարող ոչ ուտել, ոչ խմել, դրա պատճառով տեղի է ունենում մարմնի խիստ ջրազրկում, նյութափոխանակությունն ամբողջությամբ խախտվում է, քաշի կորուստը կարող է գերազանցել 10 կգ-ը։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է (երբեմն նույնիսկ մինչև 38 ° C), արյան ճնշումը նվազում է, առաջանում է տախիկարդիա (սրտի արագ բաբախում)՝ րոպեում ավելի քան 120 զարկ, մաշկը և լորձաթաղանթները չորանում են։ Նույնիսկ մեզի քանակը նվազում է (փսխումով հեղուկի մեծ կորստի և այդ կորուստը խմելու միջոցով փոխհատուցելու անկարողության պատճառով): Երիկամների արտազատման ֆունկցիան նույնպես խաթարված է։ Մեզի անալիզի ժամանակ որոշվում է մեծ քանակությամբ ացետոն և այլ խանգարումներ, իսկ արյան անալիզներում կտրուկ ավելանում է կրեատինինը։ Բարեբախտաբար, հղիության այս ծանր փսխումը հազվադեպ է: Երկրորդ և, իհարկե, երրորդ աստիճանի փսխումը պահանջում է պարտադիր հոսպիտալացում։

Փսխման ամենածանր դեպքերում կարող է առաջանալ հղիության ընդհատման հարց։ Դա կարող է տեղի ունենալ հետևյալ իրավիճակներում.

• աննկուն փսխման և բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում.
• շարունակական ծանր փսխումով;
• մարմնի քաշի ծանր և աճող կորստով;
• մեզի մեջ ացետոնի, արյան մեջ կրեատինինի, արյան մեջ բիլիրուբինի և երիկամային և լյարդի անբավարարության այլ նշանների ավելացմամբ.
• կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներով.

Թեթև ձևի բուժումն իրականացվում է տանը, բայց միշտ կնոջ վիճակի (քաշ, զարկերակային ճնշում, զարկերակ, մեզի թեստեր) բժշկական հսկողության ներքո։ Կինը պետք է կազմակերպի հանգիստ, ընկերական միջավայր, լավ գիշերային հանգիստ, հնարավորության դեպքում պաշտպանի նրան փսխում առաջացնող հոտերից և ապրանքներից։

Պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով։ Որոշ մթերքներ կարող են նվազեցնել սրտխառնոցն ու փսխումը։ Դրանք են սերկևիլը, խնձորը, խնձորի հյութը, նուռը, կիտրոնի թուրմը կամ թուրմը, կանաչ թեյը, գրեյպֆրուտը, նարինջը, եղերդակը, չիրը, չամիչը, դդմի սերմերը, թթու վարունգը, թթու կաղամբը, թրջած խնձորները, որոնք շատ են սիրում հղիներին։ Պարտադիր չէ, որ այս ամենն անձամբ ձեզ հարմար լինի։ Հաճախ կինն ինքն է ընտրում իր համար «խնայող» միջոց։

Ավանդական բժշկությունը որպես օժանդակ միջոց առաջարկում է հետևյալ բաղադրատոմսերը. Դուք կարող եք ընտրել մեկ կամ մի քանի տարբերակ ինքներդ ձեզ համար՝ կախված հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաներից, համային սենսացիաներից և անձամբ ձեզ համար արդյունավետությունից:

• Հավասարապես վերցրեք valerian officinalis-ի կոճղարմատը, սովորական անիսոնի պտուղները, նեղ տերևավոր խարույկի տերևները, մանրատերև լորենու ծաղիկները, calendula officinalis ծաղիկները, սովորական հապալասի ընձյուղները, մրգերի պտուղները: արյան կարմիր ալոճեն: Սուրճի սրճաղացով աղացած խառնուրդի ճաշի գդալը լցնել 2 բաժակ եռման ջրով և 10 րոպե տաքացնել ջրային բաղնիքում, ապա ևս 2 ժամ պնդել տաք տեղում, քամել։ Ինֆուզիոն ընդունել տաք բաժակի մեկ երրորդում օրական մինչև 6 անգամ՝ ըստ անհրաժեշտության։
• Հավասար հարաբերակցությամբ խառնեք արնագույն ալոճենի պտուղները, մոխրագույն մոշի տերևները, սովորական կավահողի տերևները, սովորական հոդատապի տերևները, վայրի վարդի դարչինի պտուղները, վայրի ելակի տերևները, անանուխի տերևները: խոտ. Պատրաստել և ընդունել ինֆուզիոն նույն ձևով, ինչպես նախորդ բաղադրատոմսով։
• Պատրաստեք մարշմալոյի արմատի, սովորական եղերդակի արմատի, նեղ տերևներով խարույկի տերևների, սովորական ձագի պտուղների, հապալասի սովորական ընձյուղների, officinalis calendula ծաղիկների հավասար մասերի խառնուրդ: Պատրաստել և վերցնել նույն սխեմայով, ինչպես նախորդ բաղադրատոմսով:
• Հավասար հարաբերակցությամբ խառնել և մանրացնել սովորական անիսոնի պտուղները, քաղաքային գրավիլատի կոճղարմատը, խարույկի տերևները, անանուխի խոտաբույսը, հնգբլթակ մորենի խոտը, կտավատի սերմը։ Մեկ ճաշի գդալ հումքը լցնել 2 բաժակ եռման ջրի հետ և 15 րոպե տաքացնել ջրային բաղնիքում՝ խուսափելով եռալուց։ Թուրմը լցնել թերմոսի մեջ և թողնել ևս մեկ ժամ, քամել, ավելացնել մեղր կամ շաքար՝ ըստ ճաշակի։

Տաք ընդունել բաժակի մեկ երրորդով օրը 4-5 անգամ։

• Հավասարապես խառնեք մոշի տերևները մոխրագույնի, կտավատի սերմի, դարչինի վարդի ազդրի, սովորական անիսոնի մրգերի, սովորական վիբուրնու ծաղիկների, մարգագետնային երեքնուկի ծաղիկների, քաղաքային գրավիլատի կոճղարմատի, հինգ բլթակ մայրական խոտի հետ: Եփեք և խմեք, ինչպես նախորդ բաղադրատոմսում:
• Վերցրեք հավասար մասերի սովորական անիսոն պտուղները, արնագույն ալոճենի պտուղները, մանրատերև լորենու ծաղիկները, անտառային ազնվամորու երիտասարդ տերևները, կալենդուլա օֆիցինալիս ծաղիկները, սովորական հոդատապի տերևները: Մանրացված խառնուրդի մեկ ճաշի գդալ եփեք 2 բաժակ եռման ջրով, տաքացրեք 15 րոպե ջրային բաղնիքում՝ խուսափելով եռալուց, պնդեք 40 րոպե կափարիչի տակ, քամեք, մեղր ավելացրեք ըստ ճաշակի։ Խմեք տաք, ըստ անհրաժեշտության, քառորդ բաժակի մեկ երրորդը օրական մինչև 5-6 անգամ:

• Դուք կարող եք պարզապես ուտել մեկ դեսերտ գդալ մեղր ուտելուց մի քանի րոպե առաջ։

• 2 ճաշի գդալ թարմ վիբուրնի հատապտուղները մանրացնել, լցնել մի բաժակ եռման ջրով և 10 րոպե տաքացնել ջրային բաղնիքում, քամել, ավելացնել մի քիչ մեղր։ Վերցրեք մեկ երրորդ բաժակ տաք ինֆուզիոն ուտելուց առաջ օրական 3-4 անգամ։
• Վերցրեք 2 ճաշի գդալ չիչխանի տերեւները, անանուխի տերեւները, դարչինով մասուրը, մեկ լիտր եռման ջուր լցրեք թերմոսի մեջ եւ թողեք 2 ժամ, քամեք։ Ավելացրեք մեղր և կիտրոնի հյութ ըստ ճաշակի, խմեք սառեցված կես բաժակով ուտելուց հետո կամ ճաշի միջև ընկած ժամանակահատվածում, եթե սրտխառնոց է առաջանում:
• 250 գ լոռամրգի հյութը քամել, հյութը հովացնել, տորթը եռացնել 4 բաժակ ջրի մեջ, ավելացնել մեկ ճաշի գդալ անանուխի տերեւ և թողնել 15 րոպե կափարիչի տակ։ Քամեք, լուծեք տաք արգանակի մեջ 2-3 ճաշի գդալ մեղր (ըստ ճաշակի), թողեք սառչի սենյակային ջերմաստիճանում, ավելացրեք լոռամրգի սառեցված հյութ և մեկ թեյի գդալ կիտրոնի հյութ (կարող եք պարզապես բաժակի մեջ գցել կիտրոնի մի կտոր): Խմեք կես բաժակ ուտելուց հետո կամ ճաշի միջև ընկած ժամանակահատվածում սառեցված կամ տաք, ըստ ցանկության, եթե սրտխառնոց է առաջանում:
• Եփեք մեկ ճաշի գդալ մանրացված դարչին վարդի կոնքերը՝ նախապես ավելացնելով մի քանի թարմ կամ չորացրած խնձորի կտորներ, լցնել մի բաժակ տաք ջուր, տաքացնել 15 րոպե ջրային բաղնիքում, քամել։ Խմեք կես բաժակ՝ օրը 2-3 անգամ, թեյի փոխարեն։
• Պաղեցրած դդումի հյութը ինքնուրույն կամ մեղրի և (կամ) կիտրոնի հյութի ավելացմամբ, օրվա ընթացքում մի քանի կում խմեք ըստ անհրաժեշտության:

Այն փաստը, որ հղիության ընթացքում սկսում է հիվանդանալ առավոտյան, գրեթե բոլորը գիտեն: Այս նշանը համարվում է նույնքան ճիշտ, որքան ոչ պակաս հայտնի «աղի փափագը»։ Բայց, ի տարբերություն վարունգի հանդեպ ինքնաբուխ սիրո, կանանց մեծամասնությունը, ովքեր սպասում են երեխայի ծնունդին, իսկապես ստիպված են դիմակայել տոքսիկոզին: Այսպիսով, ի՞նչ է վաղ տոքսիկոզը և ինչպե՞ս կարելի է մեղմել այս վիճակը:

Ե՞րբ է սկսվում տոքսիկոզը հղիության ընթացքում:

Որ կետից կսկսվի վատությունը, ոչ մի բժիշկ չի կարողանա ասել, հատկապես, որ հղի կանանց 40-ից 50% -ը սկզբունքորեն չի տառապում տոքսիկոզով: Բայց վիճակագրորեն պարզվել է, որ ապագա մայրերի մեծ մասի մոտ ախտանշանները սկսում են ի հայտ գալ հղիության 5-րդ կամ 6-րդ շաբաթից և շարունակվում են մինչև առաջին եռամսյակի ավարտը (12-րդ շաբաթ), պլասենցայի ձևավորման ավարտից հետո անհարմարությունը սկսում է թուլանալ և ամբողջովին անհետանալ:

Հազվագյուտ դեպքերում տոքսիկոզը կարող է ի հայտ գալ արդեն 2-րդ շաբաթում և շարունակվել մինչև 15-ը (օրինակ, հաճախ դա տեղի է ունենում բազմակի հղիության դեպքում): Եթե ​​առաջին եռամսյակի ավարտից հետո վիճակը դեպի լավը չի փոխվում, իմաստ ունի դիմել բժշկի, ժամանակին ախտորոշումը կօգնի խուսափել ավելի լուրջ պաթոլոգիաների զարգացումից։

Բացի սրտխառնոցից և փսխումից, վաղ տոքսիկոզի այլ նշաններ ներառում են.

• ավելացել salivation;
• արյան ճնշման իջեցում;
• տախիկարդիա;
• քնկոտություն և հոգնածություն;
• դերմատիտ (մաշկի քոր առաջացում):

Սուր ձևի դեպքում կան նաև ավելի լուրջ բարդություններ՝ բրոնխիալ ասթմա կամ մկանային սպազմ։

Վաղ փուլերում տոքսիկոզի պատճառները

Չկա մեկ և գիտականորեն հաստատված վարկած, որը բացատրում է, թե ինչու հղիության սկիզբը հաճախ ուղեկցվում է այս տհաճ վիճակով։ Կան մի քանի վարկածներ, և դրանցից ոչ մեկը մյուսը չի բացառում.

1. Հորմոնալ ֆոն.Առաջին եռամսյակը կնոջ մարմնի ամբողջական վերակազմավորման փուլն է՝ նոր ֆունկցիա կատարելու համար։ Այս գործընթացն ուղեկցվում է հորմոնների մեծ չափաբաժինների արտադրությամբ, որոնք, չնայած իրենց անհրաժեշտությանը, միշտ չէ, որ դրական են ազդում ընդհանուր վիճակի վրա։
2. իմունային ռեակցիա.Սկզբում մոր մարմինը պտուղը ընկալում է որպես օտար առարկա, քանի որ նրա ԴՆԹ-ն կիսով չափ նույնն է իր սեփական ԴՆԹ-ին: Հետևաբար, իմունային համակարգը արձագանքում է «ներխուժմանը», որը հանգեցնում է անբավարարության:
3. Նեյրոռեֆլեքսային վարկածը. Մինչ պտուղը կպչում է արգանդի պատին, այն գրգռում է ներքին ընկալիչները, ինչի հետևանքով մեծանում է ենթակեղևային կառուցվածքի գրգռվածությունը, որը, ի թիվս այլ բաների, պատասխանատու է հոտի, համի ընկալման և լեղապարկի ռեֆլեքսների համար: Ժամանակի ընթացքում մոր օրգանիզմը ընտելանում է նոր գրգռիչին, եւ բացասական ազդեցությունը վերանում է։
4. Հոգեսոմատիկ (հոգեբանական) պատճառ.Կարծիք կա, որ տոքսիկոզի ախտանիշները կապված են չափից ավելի սթրեսի, ապագա մոր վախերի և անհանգստությունների, հղիության և ծննդաբերության համար նրա անպատրաստության հետ: Այս վարկածի դեմ է այն փաստը, որ շատ կանայք զգում են տոքսիկոզի առաջին նշանները նույնիսկ նախքան իրենց փոխված իրավիճակի մասին իմանալը:

Կան նաև մի շարք գործոններ, որոնց առկայությունը կարող է սրել վաղ տոքսիկոզի ընթացքը։ Դրանք ներառում են.

• վատ սովորությունների առկայությունը (ծխելը, ալկոհոլը, թմրանյութերը);
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ կամ սուր հիվանդություններ;
• ծանր վարակիչ հիվանդություններ;
• ավելաքաշ;
• անկայուն հոգե-հուզական վիճակ, սթրես:

Ցավոք, նույնիսկ վերը նշված բոլոր գործոնների բացակայությունը չի երաշխավորում, որ հղիության սկիզբը կանցնի առանց բարդությունների: Նույնիսկ առողջ ապրելակերպ վարող երիտասարդ կանայք կարող են տառապել տոքսիկոզով։

Հնարավո՞ր է կանխել թունավորությունը:

Վաղաժամ տոքսիկոզի կանխարգելման երաշխավորված մեթոդներ չկան, սակայն որոշակի առաջարկությունների պահպանման դեպքում դրա ինտենսիվությունը կարելի է նվազեցնել, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ ամբողջությամբ կանխել: Նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում դուք պետք է.

• հրաժարվել վատ սովորություններից;
• անցնել համալիր հետազոտություն և բուժում (վարակիչ հիվանդություններ, օպորտունիստական ​​միկրոֆլորա);
• կարգավորել ամենօրյա ռեժիմը և սնուցումը;
• հոգեբանորեն պատրաստվել գալիք հղիությանը և ծննդաբերությանը (ցանկալի է մասնագետի հետ միասին):

Ցավոք, այս մեթոդներից և ոչ մեկը 100% արդյունք չի տալիս, գիտնականները դեռ չեն հորինել «հաբ», որը կարող է ազատվել տոքսիկոզից։

Ի՞նչ անել վաղ տոքսիկոզով:

Ինչպես արդեն նշվեց, այս վիճակի համար հատուկ բուժում չկա: Հազվագյուտ դեպքերում, երբ տոքսիկոզը դառնում է սուր և կարող է իրական վնաս հասցնել կնոջ և պտղի առողջությանը, հոսպիտալացումից հետո նշանակվում է թերապիա ախտանշանները և դրանց հետևանքները մեղմելու համար օգտագործվող դեղամիջոցներով: Բայց նման դեղամիջոցներն ունեն շատ ուժեղ ազդեցություն և նշվում են միայն այն իրավիճակներում, երբ բուժման բացակայությունը կարող է բացասաբար ազդել մոր մարմնի վիճակի և պտղի կյանքի վրա:

Քանի որ սովորական տոքսիկոզով նման վտանգ չկա, հատուկ բուժում չի նախատեսվում։ Սովորաբար բժիշկը սահմանափակվում է ամենօրյա ռեժիմի և սննդակարգի վերաբերյալ ընդհանուր առաջարկություններով, որոնք կարող են դրականորեն ազդել հղի կնոջ ֆիզիկական և բարոյական վիճակի վրա և օգնել ավելի հեշտ դիմանալ տոքսիկոզին։ Որպեսզի ինքնազգացողությունը վատթարանա, դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.

• բավականաչափ քնել (օրական առնվազն 8 ժամ);
• հրաժարվել ակտիվ սպորտից;
• մի չափազանցեք, գերադասեք չափավոր և կոտորակային սնունդը առատ սննդից;
• խմել առնվազն 2 լիտր հեղուկ (հատկապես փսխման կանոնավոր նոպաների դեպքում);
• ուտելուց անմիջապես հետո մի պառկեք;
• մի կերեք սառը կամ տաք (սնունդը պետք է լինի մի փոքր ավելի տաք, քան սենյակային ջերմաստիճանը);
• խուսափել ուտելիքներից, որոնց համը կամ հոտը սրտխառնոց է առաջացնում.
• պարբերաբար զբոսնել մաքուր օդում;
• հնարավորության դեպքում սահմանափակեք ճանապարհորդությունը հասարակական տրանսպորտով և հրաժարվեք մետրոյով ճանապարհորդելուց.
• Սրտխառնոցի առաջին նշաններում դուք պետք է ինչ-որ բան ուտեք (ընկույզ, մրգեր, չոր մրգեր, անճաշակ կրեկերները հարմար են առողջ խորտիկի համար) կամ խմել թթվացված ջուր (մրգային ըմպելիք, թեյ կիտրոնով);
• անպայման նախաճաշեք;
• կատարել բժշկի բոլոր հրահանգները.

Հղիության առաջին եռամսյակում տոքսիկոզով տառապող կանայք հաճախ ունենում են ախորժակի նվազում կամ դրա իսպառ բացակայություն։ Ոչ մի դեպքում չպետք է հրաժարվեք սննդից, քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում է տեղի ունենում պտղի բոլոր օրգանների և համակարգերի ձևավորումը, ինչը հնարավոր չէ առանց օգտակար և սննդարար նյութերի մշտական ​​հոսքի։ Բայց պետք չէ ամեն գնով ձեզ ստիպել ուտել, հոգնեցուցիչ է նախապատվությունը տալ փոքր, բայց հաճախակի խորտիկներին և նրանց համար ընտրել այն սնունդը, որը դեռ համեղ և հաճելի է թվում:

Ո՞ր դեպքերում է պետք բժշկի դիմել:

Նախածննդյան կլինիկայում վաղ գրանցումը և գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր հետազոտությունները զգալիորեն նվազեցնում են որևէ բարդության զարգացման հավանականությունը։ Բժիշկը ոչ միայն կշռում և չափում է, այլև նշանակում է արյան և մեզի անալիզներ, որոնց արդյունքների հիման վրա կարելի է բացահայտել խնդիրը վաղ փուլում։ Ցավոք, կան իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է գինեկոլոգի հետ կապ հաստատել չնախատեսված՝ չսպասելով հաջորդ հանդիպմանը։ Հետևյալ ախտանիշները կարող են լինել այս բուժման պատճառը.

• ընդհանուր ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում, արյան ճնշման անկում, տախիկարդիայի բարձրացում (արագ սրտի բաբախյուն);
• հաճախակի փսխում (օրական ավելի քան երեք անգամ), կանխելով նորմալ սննդի ընդունումը.
• միզուղիների ֆունկցիայի խախտում (ներառյալ մեզի քանակի նվազում);
• քաշի արագ կորուստ (շաբաթական ավելի քան 1 կգ);
• ցավ և անհանգստություն որովայնի շրջանում.

Ավելորդ փսխումը, որը զուգորդվում է թերսնման հետ, կարող է հանգեցնել մարմնի ջրազրկման և հյուծման, ջրային աղի հավասարակշռության խախտման և լյարդի և երիկամների անսարքությունների, որոնք հետագայում կարող են ազդել այլ օրգանների վրա: Որպես կանոն, նման իրավիճակներում բուժում է պահանջվում հիվանդանոցում։

Վերջապես

Վաղ տոքսիկոզը պետք է ընդունել որպես անխուսափելի չարիք, որի միջով անցնում է հղի կանանց մեծ մասը: Որոշ բժիշկներ նույնիսկ պնդում են, որ վիճակի նման վատթարացումը լավ նշան է, քանի որ դա վկայում է այն մասին, որ օրգանիզմում տեղի են ունենում բոլոր անհրաժեշտ գործընթացները, և էական շեղումներ չկան։ Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է վերահսկել ձեր սեփական առողջությունը և անպայման տեղեկացնել ձեր բժշկին ցանկացած անհանգստության մասին:

Հատկապես համար-Ելենա Կիչակ

Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզը տարածված պաթոլոգիական վիճակ է, որը կապված է հղիության հետ, զարգանում է հղիության առաջին եռամսյակում և բնութագրվում է բազմաթիվ բազմաթիվ խանգարումներով: Դրանցից առավել մշտական ​​են կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիաների խանգարումները, անոթային համակարգի դիսֆունկցիան և նյութափոխանակության պրոցեսները։ Ինչպե՞ս թեթևացնել տոքսիկոզի ընթացքը և հնարավո՞ր է արդյոք հաղթահարել այն:

Տոքսիկոզի պատճառները

Գիտնականների շրջանում պաթոլոգիայի պատճառների և պաթոգենեզի վերաբերյալ կոնսենսուս չկա: Ոչ ոք չի կասկածում միայն մեկ էթոլոգիական գործոնի՝ պտղի ձվի և նրա առանձին բաղադրիչների առկայության և զարգացման վրա: Դա հաստատվում է նաեւ նրանով, որ ինչ-ինչ պատճառներով դրանց հեռացման դեպքում վաղ փուլերում նկատվում է տոքսիկոզի կտրուկ դադար։

Վաղ տոքսիկոզի զարգացման մեխանիզմների վերաբերյալ առաջարկվել են տարբեր տեսություններ՝ նեյրոգեն, նեյրոէնդոկրին, ռեֆլեքսային, ալերգիկ, իմունային, կորտիկովիսցերալ։ Ամենատարածվածը տոքսիկոզի գաղափարն է որպես մարմնի անբավարար հարմարվողականության համախտանիշ, որն առաջացել է դրա գործունեության արագ փոփոխվող պայմանների արդյունքում: Համախտանիշի առաջացման գործում ներգրավված են բազմաթիվ մեխանիզմներ, որոնք հնարավորության դեպքում հաշվի են առնվում պաթոլոգիայի զարգացման հետ կապված որոշում կայացնելիս։

Առնվազն ընդհանուր ճիշտ ըմբռնումը հիվանդության զարգացման մեխանիզմների մասին թույլ է տալիս հասկանալ, թե ինչպես վարվել դրա հետ։ Վաղ տոքսիկոզի զարգացման մեջ կարևոր դեր են խաղում կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը և ներքին օրգանների, հատկապես մարսողական համակարգի աշխատանքի հետ կապված խանգարումները: Այս խանգարումները արտահայտվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ենթակեղևային կառույցներում գրգռիչ պրոցեսների գերակշռությամբ արգելակման գործընթացների նկատմամբ։

Հեղինակների մեծ մասը գրգռման գործընթացների գերակշռությունը կապում է կնոջ ներքին սեռական օրգանների ընկալիչի ապարատի աշխատանքի խախտման հետ՝ տարբեր վիրաբուժական միջամտությունների, նախկին թունավորումների և բորբոքային հիվանդությունների, նախորդ աբորտների, վիժումների և այլնի պատճառով:

Հնարավոր է նաև, որ հղիության վաղ փուլերում նկատվում է կնոջ մարմնի և տրոֆոբլաստի ֆիզիոլոգիական կապի խախտում, որի գործառույթներն են՝ ձվաբջիջի իմպլանտացիան, սաղմնային սնուցման ապահովումը, մայրական հակամարմինների կապումը և կանխարգելումը։ դրանց մուտքը պտղի շրջանառություն.

Ուղեղի ենթակեղևային կառուցվածքներում, ցանցաթաղանթային գոյացությունում՝ մեդուլլա երկարավուն, սերտորեն փոխկապակցված են հոտի, աղի, փսխման, շնչառական և վազոմոտոր կենտրոններ։

Արգանդի ընկալիչի ապարատի կամ փոխանցման նյարդային ուղիների փոփոխությունների պատճառով նյարդային համակարգի ծայրամասային մասերից դեպի ուղեղ եկող իմպուլսները (գրգռման պրոցեսների գերակշռության ֆոնին) կարող են այլասերված լինել, ինչը հանգեցնում է անբավարարության: արձագանքը ուղեղի այլ կենտրոններից:

Այս առումով, փսխման ակտին սովորաբար նախորդում են այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցի զգացումը, աղի ավելացումը, ինչպես նաև վեգետատիվ խանգարումները ծայրամասային անոթային սպազմի տեսքով, որն արտահայտվում է մաշկի գունատությամբ, սրտի հաճախության բարձրացմամբ և խորացմամբ: շնչառություն.

Հիվանդության պաթոգենեզի կապերը որոշիչ են նյութափոխանակության բոլոր տեսակների նեյրոէնդոկրին կարգավորման խախտումները, ինչպես նաև մարմնի մասնակի կամ ամբողջական սովը և ջրազրկելը:

Փսխման կամ աղի առաջացման դեպքում կալիումի իոնների գերակշռող դեֆիցիտի դեպքում առաջանում է ջրային աղ հավասարակշռության խախտում, աստիճանաբար ավելանում է ջրազրկումը։ Այս ֆոնին խախտվում են նաև նյութափոխանակության սպիտակուցային, ածխաջրային և ճարպային տեսակները, սպառվում են գլիկոգենի պաշարները լյարդում և մկաններում, ակտիվանում են կատաբոլիզմի (քայքայման) պրոցեսները, նվազում է մարմնի քաշը։

Այս պայմաններում ճարպաթթուների ֆիզիոլոգիական օքսիդացումն անհնար է, ինչը հանգեցնում է ճարպային նյութափոխանակության թերօքսիդացված արտադրանքների կուտակմանը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ կետոնային մարմինների ավելացմանը, արյան թթու-բազային կազմը խախտվում է. անցում դեպի թթվային կողմ, և արյան թթվածնով հագեցվածությունը նվազում է:

Այս ընդհանուր փոփոխություններն ի սկզբանե ֆունկցիոնալ են: Բայց քանի որ դրանք մեծանում են, խաթարվում են լյարդի, երիկամների, թոքերի, սրտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթները։

Հղիության վաղ շրջանում վեգետատիվ խանգարումների պատճառ կարող է լինել նաև կնոջ մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռությունը, մասնավորապես՝ մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (hCG) կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով: Այս փաստը հաստատվում է հղիության վաղ շրջանում ավելի հաճախակի, ինչպես նաև ավելի ուժեղ տոքսիկոզով, որը ուղեկցվում է կիստիկ դրեյֆով, որի դեպքում արյան մեջ hCG-ի մակարդակը հատկապես բարձր է:

Վաղ տոքսիկոզի զարգացումը հրահրում են հիմնականում.

• էնդոմետրիումի և արգանդի հավելումների նախկին բորբոքային հիվանդություններ.
• ստամոքսի, աղիքների, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ հիվանդություններ;
• այլ քրոնիկ հիվանդություններ (երիկամներ, լյարդ, էնդոկրինոպաթիա և այլն);
• հելմինթիկ ներխուժումներ;
• հղիության համար հոգեբանական պատրաստվածության բացակայություն, նյարդահոգեբանական անկայունություն, դյուրագրգռություն, սթրեսային իրավիճակներ և դեպրեսիվ վիճակներ (նույնիսկ թեթևակի արտահայտված), անցյալի ուղեղի վնասվածքներ (ցնցում, կապտուկ);
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• անկայուն արյան ճնշում;
• սուր վարակիչ հիվանդություններ;
• ավելորդ քաշը.

Ինչպես է տոքսիկոզը դրսևորվում վաղ փուլերում

Հղիության ընթացքում վաղ տոքսիկոզը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Դրանցից ամենատարածվածներն են հղիների փսխումները և պտիալիզմը (ավելորդ թքարտադրությունը), ավելի քիչ տարածված դերմատոզները՝ հիմնականում հղիների քորի տեսքով։ Վաղ գեստոզի այլ ձևեր, ինչպիսիք են դերմատոզները էկզեմայի, իմպետիգո հերպետիֆորմիսի և այլնի տեսքով, օստեոմալացիա (ոսկորների փափկացում), բրոնխային ասթմա հղիների մոտ, պոլինևրիտ, ջղաձգական համախտանիշ, լյարդի սուր ճարպային դեգեներացիա, չափազանց հազվադեպ են:

Ե՞րբ է սկսվում տոքսիկոզը վաղ հղիության ընթացքում:

Նրա ամենահաճախակի դրսևորումները՝ փսխման և պտիալիզմի տեսքով, հղիությանը ուղեկցում են 5-6-րդ շաբաթից։ Դրանք հանդիպում են հղիների 50-60%-ի մոտ, սակայն շատ դեպքերում դրանք հեշտությամբ հանդուրժվում են և ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում օրգանիզմի համար։ Դրանցից կանանց միայն 8-10%-ն է հղիության վաղ շրջանում տոքսիկոզի համար բժշկական օգնության կարիք ունի:

Որքա՞ն է տևում հղի կանանց վաղ տոքսիկոզը:

Դա կախված է ուղեկցող անբարենպաստ գործոններից և կնոջ մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից: Որքան շուտ է զարգանում այս պաթոլոգիական վիճակը, այնքան այն ավելի ծանր է և երկարատև: Որպես կանոն, սրտխառնոցը, փսխումը, չափից շատ թուքը դադարում են ինքնուրույն մինչև հղիության 12-13-րդ շաբաթը, երբ ավարտվում են պլասենցայի ձևավորման գործընթացները: Հազվագյուտ դեպքերում օրգանիզմի հղիությանը հարմարվելու շրջանը տեւում է մի փոքր ավելի երկար՝ մինչեւ 14-15 շաբաթ։

Փսխում հղի

Հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ սրտխառնոց և փսխում կարող են առաջանալ օրվա ընթացքում 2-3 անգամ, բայց սովորաբար առավոտյան: Նման երեւույթները չեն հանգեցնում ընդհանուր վիճակի խախտման։ Որոշ կանայք նշում են, այսպես կոչված, «երեկոյան տոքսիկոզը», որը ոչնչով չի տարբերվում առավոտյան սրտխառնոցից, փսխումից կամ առատ թքարտադրությունից։

Այս տերմինը պաթոլոգիայի առանձին ձևի բնորոշ չէ և ունի միայն ամենօրյա նշանակություն։ Երեկոյան ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աշխատանքային օրվա վերջում հոգեբանական գերբեռնվածության, սնվելու խանգարումների, երեկոյան ժամերին չափից շատ սննդի ընդունման, մաքուր օդում զբոսանքի բացակայության հետևանքով։

Շատ բժիշկներ այս ախտանիշները համարում են ֆիզիոլոգիական և հատուկ բժշկական ուշադրություն չեն պահանջում: Որոշ հեղինակներ ուղղակիորեն համարում են պրեէկլամպսիան մի պայման, երբ սրտխառնոցն ու փսխումը կապված չեն սննդի ընդունման հետ, հայտնվում են օրական մի քանի անգամ և հաճախ ուղեկցվում են հիպերսալիվացիայով, ընդհանուր ինքնազգացողության փոփոխությամբ, ախորժակի և մարմնի քաշի նվազմամբ, այլասերվածությամբ: համ և հոտ.

Պաթոլոգիական վիճակի ծանրությունը թույլ է տալիս տարբերակել ծանրության տարբեր աստիճաններ, որոնցից կախված է տոքսիկոզի հիմնական միջոցը վաղ փուլերում ընտրվում: Հղի կանանց փսխման ծանրության 3 աստիճան կա.

• I աստիճան - հեշտ;
• II աստիճան - միջին;
• III աստիճան - ծանր (չափազանց փսխում):

Լույսի աստիճան

Խախտումները հիմնականում ֆունկցիոնալ բնույթ են կրում։ Օրվա ընթացքում փսխումների հաճախականությունը չի գերազանցում 5 անգամը, սակայն գրեթե միշտ կա սրտխառնոցի զգացում։ Սրտխառնոցն ու փսխումը սովորաբար կապված են տհաճ հոտի կամ սննդի ընդունման հետ, ավելի հազվադեպ՝ դրանք առաջանում են դատարկ ստամոքսի վրա։ Այս վիճակը հանգեցնում է ախորժակի նվազման և ճնշված տրամադրության, ապատիայի, աշխատունակության նվազման։

Քաշի կորուստը միջինում 3 կգ-ից պակաս է 1 շաբաթվա ընթացքում (մարմնի սկզբնական քաշի մինչև 5%-ը): Երբեմն հնարավոր է մաշկի և լորձաթաղանթների շատ աննշան չորություն։ Միաժամանակ հղի կնոջ ընդհանուր վիճակը չի խախտվում, օբյեկտիվ հետազոտության և արյան ու մեզի կլինիկական հետազոտությունների տվյալները հիմնականում մնում են ընդունելի սահմաններում։

I աստիճանի ծանրության փսխումները հաճախ ինքնուրույն են լուծվում կամ հեշտությամբ բուժելի են, սակայն կանանց 10-15%-ի մոտ այս պաթոլոգիան դառնում է ավելի ծանր։

Միջին աստիճան

Այս փուլում ուժեղանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, ավելի ցայտուն են վեգետատիվ և նյութափոխանակության խանգարումները՝ արտահայտված արյան թթու-բազային վիճակի տեղաշարժով դեպի ացիդոզ։

Փսխումն այլևս կապված չէ սննդի ընդունման հետ և կրկնվում է մինչև 6-10 և ավելի անգամ 1 օրվա ընթացքում։ Մարմնի քաշը 10-14 օրվա ընթացքում միջինում նվազում է 2-3 կգ-ով (նախնական մարմնի քաշի 6-ից մինչև 10%): Ընդհանուր վիճակը տուժում է՝ առաջանում է ապատիա և թուլություն, երբեմն (հազվադեպ դեպքերում) մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,5 °։ Զարգանում է մաշկի չափավոր չորություն և տեսանելի լորձաթաղանթներ։ 5-7% դեպքերում նկատվում է սկլերայի և մաշկի թեթև դեղնություն, լեզուն պատվում է սպիտակ ծածկով, առաջանում է փորկապություն, արտազատվող մեզի ծավալը նվազում է մինչև 700-800 մլ։

Բացի այդ, ի հայտ է գալիս սրտի զարկերի անկայունություն, զարկերակի հաճախականությունը 1 րոպեում ավելանում է մինչև 90-100 զարկ, սիստոլիկ զարկերակային ճնշումը չափավոր նվազում է (մինչև 110-100 մմ Hg): Կլինիկական անալիզներում հնարավոր է էրիթրոցիտների և հեմոգլոբինի քանակի աննշան նվազում, քլորիդների պարունակության նվազում, չափավոր կետոնուրիա (ացետոն մեզի մեջ): Հիվանդանոցային պայմաններում ադեկվատ թերապիան գրեթե միշտ արդյունավետ է:

Եթե ​​հղիության վաղ փուլերում տոքսիկոզը չի կրճատվում այս փուլում, ապա կենտրոնական նյարդային և էնդոկրին համակարգերի դիսֆունկցիան (դեղին մարմնի, մակերիկամների, հիպոֆիզի ֆունկցիա), արյան ջրի և էլեկտրոլիտային կազմի և ամբողջ նյութափոխանակության խանգարումներ: գործընթացները և այլն, ավելի են խորացնում նյութափոխանակության խանգարումները և հանգեցնում հիվանդության ավելի ծանր ընթացքի։

ավելորդ փսխում

Ծանր վաղ տոքսիկոզը հազվադեպ է: Բնորոշվում է ծանր թունավորման ախտանիշներով և նյութափոխանակության բոլոր տեսակների խանգարումներով, բոլոր համակարգերի և օրգանների ֆունկցիայի խանգարումներով, մինչև վերջիններիս դիստրոֆիկ փոփոխություններ։

Փսխումն առաջանում է մարմնի ցանկացած շարժման, սննդի կամ հեղուկի ընդունման ժամանակ, կրկնվում է օրական մինչև 20 և ավելի անգամ՝ ուղեկցվելով մշտական ​​սրտխառնոցով և առատ թուքի արտազատմամբ։ Մարմնի քաշը արագորեն նվազում է (միջինում 8 կգ-ով 1,5 շաբաթվա ընթացքում): Վիճակը շատ ծանր է՝ նկատվում է հակակրանք սննդի նկատմամբ, արտահայտված թուլություն, գլխապտույտ և գլխացավեր, թուլություն, երբեմն՝ չմոտիվացված էյֆորիա։

Նշվում է մաշկի սաստիկ չորություն և ցածր տուրգոր, գրեթե 30%-ի մոտ առկա է իկրետուսը: Նշվում է նաև լորձաթաղանթների չորություն և դեղնություն, ինչը վկայում է լյարդի թունավորման, ենթամաշկային ճարպային շերտի կտրուկ անկման և նույնիսկ անհետացման, լեզվի վրա հաստ ծածկույթի, բերանի խոռոչը զննելիս զգացվում է ացետոնի հոտ:

Զարկերակային արագությունը 1 րոպեում 100 զարկից ավելի է, արյան ճնշումը (սիստոլիկ) - նվազում է մինչև 100 և ցածր, արտազատվող մեզի օրական ծավալը 700 մլ-ից պակաս է, նշվում է երկարատև փորկապություն: Մարմնի ջերմաստիճանը մնում է ենթաֆեբրիլ մակարդակներում (40-80%), բայց երբեմն բարձրանում է մինչև 38 °: Արյան կլինիկական թեստում - բարձր հեմոգլոբին (արյան մակարդման պատճառով), բիլիրուբինի և կրեատինինի, ընդհանուր սպիտակուցի նվազում և դրանց ֆրակցիաների հարաբերակցության խախտում: Մեզի թեստերում որոշվում է լեյկոցիտների, բալոնների և ացետոնի ավելացված քանակ:

Ծանր դեպքերում, առանց համապատասխան բժշկական օգնության, զարգանում է լյարդ-երիկամային սուր անբավարարություն, շփոթություն, կոմա, որին հաջորդում է մահը։

Պտյալիզմ

Առատ աղիքի առաջացումը բացատրվում է նույն մեխանիզմներով և աղիքի կենտրոնի գրգռմամբ։ Բացի այդ, որոշակի դեր են խաղում նաև թքագեղձերի և դրանց խողովակների տեղային խանգարումները՝ կապված օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների գործընթացների հետ։ Մասնավորապես, էստրոգենները խթանող ազդեցություն ունեն թքագեղձերի էպիթելի վրա։

Սալիվացիա, որպես վաղ պրեէկլամպսիայի անկախ ձև, համեմատաբար հազվադեպ է: Ավելի հաճախ այն ուղեկցում է փսխմանը, հանգեցնում է շուրթերի լորձաթաղանթի և մաշկի մացերացիայի, բացասաբար է անդրադառնում հոգեկան վիճակի վրա, խաթարում է քունը։ Օրվա ընթացքում թուքի կորուստը կարող է հասնել 1 լիտրի կամ ավելի, ինչի արդյունքում օրգանիզմի չափավոր ջրազրկումը, ընդհանուր սպիտակուցի և մարմնի քաշի նվազումը: Վաղ տոքսիկոզի այս դրսեւորումը համեմատաբար հեշտ է բուժել։

Ի՞նչն է օգնում տոքսիկոզին վաղ փուլերում:

Բուժման սկզբունքները

Հղիության վաղ շրջանում տոքսիկոզի բուժումը (մեղմ աստիճանով) իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Այն ուղեկցվում է գինեկոլոգի կողմից հիվանդի ընդհանուր վիճակի պարտադիր մշտական ​​մոնիտորինգով, մարմնի քաշի վերահսկմամբ, ինչպես նաև արյան և մեզի լաբորատոր կլինիկական և կենսաքիմիական հետազոտություններով: Կնոջը խորհուրդ է տրվում հաճախակի փոփոխություններ կատարել շրջապատում (զբոսանք մաքուր օդում, շփում ընկերների հետ և այլն):

Ճիշտ սնունդը մեծ նշանակություն ունի հղիության վաղ շրջանում տոքսիկոզի համար։ Այն բաղկացած է հաճախակի և կոտորակային (փոքր չափաբաժիններով) կերակուրներից, որոնք պետք է լինեն միայն ըստ ցանկության: Սնունդը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում, լավ մշակված և մանր կտրատած։

Ցանկալի է այն վերցնել հորիզոնական դիրքով՝ բարձրացված գլխի ծայրով, հատկապես առավոտյան, իսկ «երեկոյան» տոքսիկոզով՝ համապատասխանաբար երեկոյան։ Նույնիսկ եթե եփած ուտեստների հոտը սրտխառնոց, թուք և փսխում է առաջացնում, խորհուրդ է տրվում քաղցը պահպանել մոտ 3 օր, բայց ալկալային ոչ գազավորված հանքային հեղուկների ընդունմամբ (Էսսենտուկի, Բորժոմի):

Հղիության վաղ շրջանում տոքսիկոզի դիետան պետք է բաղկացած լինի մի շարք հեշտությամբ մարսվող սննդամթերքներից, որոնք հարուստ են սպիտակուցներով և հետքի տարրերով և բացառությամբ համեմունքների: Առանց գազի հանքային ջրի տեսքով հեղուկները նույնպես պետք է օրական 6 անգամ սահմանափակ քանակությամբ օգտագործել։ Սրտխառնոցի զգացողության նվազեցմանը նպաստում են վիտամին B 6-ով հարուստ մթերքները՝ ավոկադոն, հավի կրծքամիս, լոբի, ձուկ, ընկույզ:

Դեղորայքից օգտագործվում են վիտամին-հանքային համալիրներ, բուսական ծագման թեթև հանգստացնող միջոցներ՝ ալոճենի թուրմ, մայրիկ, ինչպես նաև հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Դիֆենհիդրամինը և Տավեգիլը։ Բացի այդ, խորհուրդ են տրվում սրտխառնոցի և փսխման դեղահաբեր՝ Տորեկան, Ցերուկալ, Թիէթիլպերազին, Մետոկլոպրամիդ, Օնդանսետրոն, իսկ հիվանդանոցում՝ նույն դեղամիջոցները ներմկանային կամ ներերակային (հոսանք կամ կաթիլային), ինչպես նաև հակահոգեբանական Դրոպերիդոլ կամ Հալոպերիդոլ: Առատ աղիքի դեպքում խորհուրդ է տրվում ատրոպինի լուծույթը կաթիլներով:

Ցուցանակներ տոքսիկոզով սրտխառնոցի և փսխման համար

Կարող են նշանակվել նաև հոգեթերապիայի, ասեղնաբուժության, ֆիզիոթերապիայի կուրսեր կալցիումի իոններով իոնտոֆորեզի, կենտրոնական էլեկտրաանալգեզիայի, օձիքի գոտում նովոկաինի կամ բրոմի իոններով իոնտոֆորեզի ձևով և այլն։

Տնային բուժման համար տոքսիկոզի վաղ փուլերում օգտագործվում են նաև ժողովրդական միջոցներ, որոնք ներառում են կոճապղպեղի արմատի սառեցված թուրմը, կոճապղպեղի կամ սամիթի սերմերի կտորներ ծամելը, որոնք բավականին արդյունավետ հակաէմետիկ միջոցներ են, կամ կիտրոնի բալասանի տերևների, անանուխի, սամիթի սերմի թուրմերը։ , երիցուկի ծաղիկներ։

Խորհուրդ է տրվում նաև բուսական պատրաստուկներ, որոնք բաղկացած են, օրինակ, կիտրոնի տերևներից՝ կիտրոնի բալզամի, ուրցի, օրեգանոյի և նարդոսի ծաղիկների խոտաբույսերով։ Սրտխառնոցի և թուքի սրությունը նվազեցնելու համար բերանը ողողեք եղեսպակի, երիցուկի, կաղնու կեղևի թուրմով, մենթոլի լուծույթով:

Միջին և ծանր ծանրության դեպքերը, մարմնի կայուն սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանը, մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը ցուցում են հիվանդանոցային բուժման համար: Ստացիոնար բուժման առաջին օրերին նշանակվում է հանգիստ, սոված դիետա, միայն վիտամինների և հակաէմետիկների և այլ դեղամիջոցների ներերակային և միջմկանային ներարկում՝ հաճախակի փսխումներով դրանց օգտագործման անհնարինության պատճառով։ Բուժման ծրագիրը ներառում է նաև գլյուկոկորտիկոիդ ստերոիդներ (ծանր վաղ տոքսիկոզով) ներերակային կամ միջմկանային եղանակով:

Թունավորումը վերացնելու գործում ստացիոնար բուժման ամենակարևոր օղակը հեղուկի ծավալի վերականգնումն է և արյան թթու-բազային վիճակի շտկումը ներերակային կաթիլային (անհրաժեշտության դեպքում՝ ռեակտիվ կաթիլային) ինֆուզիոն թերապիայի միջոցով՝ բյուրեղային (ֆիզիոլոգիական և գլյուկոզա պարունակող) թերապիայի միջոցով: լուծույթներ և սպիտակուցի փոխարինիչներ.

Պաթոլոգիական վիճակի ծանր աստիճանը ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում բուժման ցուցում է, իսկ երեք օրվա ընթացքում թերապիայի էֆեկտի բացակայությունը կամ անբավարար արդյունավետությունը հղիության արհեստական ​​ընդհատման ուղղակի ցուցում է։

Թարմացում՝ նոյեմբեր 2018

Հղիության վաղ շրջանում տոքսիկոզը բազմաթիվ խնդիրներ է առաջացնում ապագա մայրիկի համար, խաթարում է նրա սովորական ապրելակերպն ու քունը, իսկ ծանր դեպքերում պահանջում է ստացիոնար բուժում։ Հղիության ընթացքում վաղ տոքսիկոզը բավականին տարածված երևույթ է և նկատվում է ապագա մայրերի 50-60%-ի մոտ, այդ իսկ պատճառով շատերը վաղ տոքսիկոզի երևույթները համարում են հղիության առաջին նշաններ: Իրականում առանց տոքսիկոզի հղիությունը բացարձակապես նորմալ է, քանի որ հղիությունը հիվանդություն չէ, ուստի այն չպետք է վատթարացնի կնոջ վիճակը։

Վաղ տոքսիկոզ. սահմանել հայեցակարգը

Վաղ տոքսիկոզը վերաբերում է հղիության բարդություններին, այսինքն՝ կապված կնոջ օրգանիզմում նոր կյանքի առաջացման և զարգացման հետ։ Վաղ տոքսիկոզը հիմնված է պաթոլոգիական պայմանների վրա, որոնք արտացոլում են հղիության բացասական ազդեցությունը կնոջ մարմնի վրա: Տոքսիկոզը զարգանում է պտուղը կրելու կանանց մարմնի հարմարվողական գործընթացների խախտման պատճառով: Այս բարդությունը դրսևորվում է բազմաթիվ նեյրոէնդոկրին խանգարումներով (վեգետատիվ նյարդային համակարգի և ուղեղի, էնդոկրին և շրջանառու համակարգի, նյութափոխանակության պրոցեսներ և իմունաբանական խանգարումներ):

Տոքսիկոզի դասակարգում

Հղի կանանց տոքսիկոզը կոչվում է նաև գեստոզ և բաժանվում է վաղ և ուշ: Հարմարության համար հղիության առաջին կեսում առաջացած խանգարումները կոչվում են վաղ տոքսիկոզ, իսկ 20 շաբաթից հետո այդ բարդության առաջացումը՝ պրեէկլամպսիա (ուշ տոքսիկոզ)։

Վաղ տոքսիկոզը ներառում է.

• հղի կանանց փսխում (մեղմ կամ չափավոր);
• հղի կանանց չափազանց (անզուսպ) փսխում;
• ptyalism կամ hypersalivation (drooling):

Գեստոզները ներառում են.

• կաթիլ (զանգվածային այտուց);
• մեղմ, միջին և ծանր աստիճանի նեֆրոպաթիա;
• պրեէկլամպսիա;
• էկլամպսիա.

Դեռևս կան տոքսիկոզի հազվագյուտ ձևեր, որոնք կարող են առաջանալ հղիության ցանկացած տարիքում, բայց, որպես կանոն, զարգանում են առաջին եռամսյակում.

• դերմատոզներ կամ քոր առաջացում;
• դեղնախտ կամ լյարդի սուր դեղին ատրոֆիա;
• օստեոմալացիա (ոսկորների փափկացում);
• տետանիա (վերջույթների, դեմքի ցավեր);
• բրոնխիալ ասթմա.

Առաջացման պայմանները

Հղիության ընթացքում տոքսիկոզի զարգացման ժամկետները տարբեր են և ընկնում են դրա առաջին կեսին, այսինքն ՝ մինչև 20 շաբաթ: Դժվար է միանշանակ պատասխանել, թե երբ է սկսվում տոքսիկոզը, քանի որ դրա առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր լրացուցիչ գործոններով։ Քիչ թվով կանանց մոտ այս վիճակի նշաններն ի հայտ են գալիս նույնիսկ դաշտանի ուշացումից առաջ, այսինքն՝ անպաշտպան սեռական հարաբերությունից մոտ 2 շաբաթ անց, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը կցվում է արգանդի պատին և սկսում ակտիվորեն արտազատել հորմոններ։ Բայց, որպես կանոն, տոքսիկոզի ախտանշանները սկսում են ի հայտ գալ հղիության 5-ից 6 շաբաթականից։

Որքա՞ն է տևում տոքսեմիան հղիության ընթացքում: Եվ այս հարցին միանշանակ պատասխան չկա։ Տոքսիկոզի տեւողությունը կախված է մրգերի քանակից, դրա առաջացման ժամանակից, ուղեկցող հիվանդություններից եւ այլ գործոններից։ Սովորաբար բարդությունների նշաններն աստիճանաբար անհետանում են առաջին եռամսյակի վերջում, այսինքն՝ 12-13 շաբաթվա ընթացքում։ Եթե ​​կա բազմակի հղիություն, ապա տոքսիկոզի հետեւանքներն ավելի ցայտուն են լինում եւ անհետանում 15-16 շաբաթականում։ Տոքսիկոզ չունեցող կնոջ վիճակը հղիության բնականոն ընթացքից շեղում չի համարվում։ Ավելի շուտ, դա ցույց է տալիս նրա ֆիզիկական առողջությունն ու հավասարակշռությունը։ Պետք է զգուշացնի միայն այն փաստը, որ հղիությունը ընթացել է, օրինակ, շատ ուժեղ տոքսիկոզով, որը հանկարծակի կանգ է առել։ Նման դեպքերում պետք է բացառել սառեցված հղիությունը, երբ պտուղը դադարել է զարգանալ, բայց վիժումը տեղի չի ունեցել։

Պատճառները

Հղիության ընթացքում տոքսիկոզի պատճառները հանգում են մեկ բանի՝ արգանդի խոռոչում պտղի ձվի առկայությանը, որը աճում և զարգանում է: Մինչ օրս կան բազմաթիվ տեսություններ, որոնք փորձում են բացատրել մոր օրգանիզմում ընթացող խանգարումների մեխանիզմը վաղ տոքսիկոզով.

• Նեյրոռեֆլեքսային տեսություն

Համաձայն այս տեսության, վաղ տոքսիկոզի առաջացումը պայմանավորված է աճող պտղի ձվի հետ, որը գրգռում է էնդոմետրիումի ընկալիչները, ինչը հանգեցնում է ենթակեղևային գոյացությունների գրգռվածության բարձրացմանը: Այս ենթակեղևային կառույցներում գտնվում են փսխման կենտրոնը և հոտի կենտրոնը, ինչպես նաև այն տարածքները, որոնք պատասխանատու են մարսողական համակարգի, արյան շրջանառության և շնչառության և մարմնի այլ գործառույթների կարգավորման համար: Արգանդի լորձաթաղանթի ընկալիչների գրգռման արդյունքում առաջանում են վեգետատիվ ռեակցիաներ սրտխառնոցի և փսխման, տախիկարդիայի և անոթային սպազմի հետևանքով աղիքի տեսքով։ Բայց 1-ին եռամսյակի վերջում մոր օրգանիզմը հարմարվում է այս գրգռումներին, և տոքսիկոզի ախտանիշները անհետանում են։

• Հորմոնալ տեսություն

Այս տեսության կողմնակիցները տոքսիկոզի առաջացումը բացատրում են հորմոնալ փոփոխություններով, մասնավորապես, քորիոնիկ գոնադոտրոպինի սեկրեցիայի ավելացմամբ, որը խթանում է քորիոնիկ վիլիների աճն ու ամրապնդումը, դրանց ներթափանցումը արգանդի պատի մեջ և հյուսվածքների քայքայումը մոր վրա պլասենցայում: կողմը. 12-13 շաբաթվա ընթացքում արյան մեջ hCG-ի կոնցենտրացիան սկսում է նվազել, և տոքսիկոզի ախտանիշները թուլանում են:

• Հոգեբանական տեսություն

Նկատվել է, որ վաղ տոքսիկոզը շատ ավելի հաճախ է զարգանում էմոցիոնալ և տպավորիչ կանանց մոտ, որոնց հղիության սկզբի փաստն ընկղմվում է զգացմունքների անդունդը։

• իմունաբանական տեսություն

Այս տեսությունը հիմնված է մոր մարմնի համար պտղի ձվի օտարության վրա: Արդյունքում հղի կնոջ օրգանիզմը սկսում է սաղմի դեմ հակամարմիններ արտադրել, որոնք հրահրում են տոքսիկոզի տեսք։

• Թունավոր տեսություն

Այս տեսությունը վաղուց գոյություն ունի և տոքսիկոզի (սրտխառնոց և փսխում) նշանները բացատրում է մոր օրգանիզմը վնասակար նյութերով թունավորելով, որոնց արտադրությունն արտադրվում է պտղի կամ պլասենցայի կողմից, կամ նյութափոխանակության խանգարումների ժամանակ։

Բոլոր գոյություն ունեցող տեսությունները իրավունք ունեն գոյություն ունենալ և լրացնել միմյանց:

Նախատրամադրող գործոններ

Ինչո՞ւ է կանանց կեսը վաղաժամ տոքսիկոզ ունենում, իսկ մյուս կեսը զերծ է այս տհաճ վիճակից։ Որոշ գործոններ մեծացնում են վաղ տոքսիկոզի զարգացման և ծանր ընթացքի վտանգը.

• քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ (երիկամների պաթոլոգիա, հիպերտոնիա, գաստրիտ, պեպտիկ խոց, կոլիտ, գիրություն, կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիա, սրտանոթային հիվանդություններ);
• գերբեռնվածություն և երկարատև կամ մշտական ​​սթրես;
• վատ սնուցում, սով;
• վատ սովորություններ;
• կնոջ ասթենիկ կազմվածք;
• սոցիալական անբարենպաստություն;
• սեռական օրգանների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ;
• աբորտի պատմություն;
• տարիքը (մինչև 17 տարեկան և 35 տարեկանից բարձր);
• պատմության մեջ կերակրափողի կուլ տալու ռեֆլեքս և հակապերիստալտիկ խանգարումներ.
• փսխման կենտրոնի ակտիվության բարձրացում;
• անցանկալի հղիություն կամ չափազանց ցանկալի (օրինակ, պտղաբերության երկարատև բուժումից հետո):

Կլինիկական դրսեւորումներ

Տոքսիկոզի սկիզբը, ինչպես արդեն նշվեց, համընկնում է այն պահի հետ, երբ կինը իմանում է հղիության մասին, այսինքն՝ մոտավորապես 5-ից 6 շաբաթ։ Ապագա մայրը ցերեկը զգում է թուլություն, քնկոտություն, իսկ գիշերը՝ անքնություն, նա դյուրագրգիռ է և ընկճված։ Նա նաև տառապում է ջրազրկումից և սրտխառնոցից, փսխումից և հոտառության տարօրինակություններից։ Հղի կնոջ ախորժակը նվազում է կամ բացակայում է, հնարավոր է նաև քաշի կորուստ մինչև լուրջ կորուստներ։

Վաղ տոքսիկոզը չի կարող դասակարգվել ըստ հղիության շաբաթների, այն կա՛մ կա, կա՛մ չկա: Միակ բանը, որ կարելի է նշել, այն է, որ հղիության ժամկետի աճով բարդությունների նշաններն ավելի ցայտուն են հայտնվում, սակայն 1-ին եռամսյակի վերջում դրանք աստիճանաբար անհետանում են։ Բարդությունների ամենատարածված նշանը փսխումն է։ Այն տեղի է ունենում օրական ոչ ավելի, քան 3 անգամ, հաճախ առավոտյան, դատարկ ստամոքսին, բայց չի հանգեցնում հղի կնոջ ընդհանուր վիճակի խախտման։

Փսխում

Եթե ​​կա փսխում, որը տեղի է ունենում օրական ավելի քան երեք անգամ և կապված չէ սննդի ընդունման հետ, գումարած կա ախորժակի նվազում, համի և հոտի սենսացիաների փոփոխություններ, անտարբերություն և քաշի կորուստ, դրանք վկայում են վաղ տոքսիկոզի մասին: Հղի կանանց փսխումները դասակարգվում են ըստ ծանրության.

• Լույսի աստիճան

Փսխման նոպաների հաճախականությունը հասնում է օրական 5-ի, կինը շաբաթական 1-ից 3 կգ քաշ է կորցնում, սակայն ընդհանուր վիճակը չի տուժում։ Հնարավոր է ապատիա և աշխատունակության նվազում։ Նշվում է հեմոդինամիկայի որոշակի տեղաշարժ՝ թեթև տախիկարդիա (մինչև 90 րոպեում) և հիպոթենզիա (110/60): Աթոռը և դիուրեզը չեն տուժում, արյան և մեզի ընդհանուր անալիզները նորմալ են:

• Միջին աստիճան

Օրական մինչև 10 անգամ փսխման նոպաների ավելացմամբ, որն ուղեկցվում է ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ, նյութափոխանակության խանգարումով՝ մինչև ketoacidosis-ի զարգացում, խոսում են միջին ծանրության մասին։ Փսխման ֆոնի վրա հաճախ առկա է թուք, որն ավելի է խորացնում հեղուկի և սննդանյութերի կորուստը։ Հղի կնոջ քաշի կորուստը մեկ շաբաթում 3-ից 5 կգ է, հնարավոր է հյուծվածություն։ Ապագա մայրը զգում է զգալի թուլություն, անտարբերություն: Մաշկը գունատ է, լեզուն՝ կնճռոտ ու չոր։ Հնարավոր է ջերմաստիճանը հասցնել 37,5 աստիճանի։ Սրտի բաբախյունը րոպեում ավելանում է մինչև 90-100, արյան ճնշումը նվազում է (100/60): KLA-ում կարող է լինել հեմոգլոբինի նվազում (սակավարյունություն), իսկ արյան թթու-բազային բաղադրության ուսումնասիրությունը հաստատում է ացիդոզը։ Դիուրեզը կրճատվում է օրական 800 - 700 մլ-ի, որոշ հղիներ ունենում են փորկապություն:

• Ծանր աստիճան

Ծանր կամ ավելորդ փսխումն ուղեկցվում է բազմաթիվ օրգանների ծանր խանգարումների զարգացմամբ։ Փսխումների հաճախականությունը հասնում է օրական 20 անգամ, առկա է առատ թուք, մշտական ​​սրտխառնոց։ Հղի կնոջ վիճակը ծանր է, սնունդն ու հեղուկը ստամոքսում չեն մնում, քունը խանգարում է։ Կինը գանգատվում է գլխացավերից ու մկանային ցավերից, գլխապտույտից։ Առաջանում է ադինամիա, հղին արագ նիհարում է՝ շաբաթական մինչև 3 կգ։ Ենթամաշկային ճարպային շերտը բարակում է, մաշկը թուլանում է և չորանում, լեզուն՝ չոր, կնճռոտ, բերանից ացետոնի հոտ է զգացվում։ Ջերմաստիճանի բարձրացում կա մինչև 38 աստիճան։ Տախիկարդիան և հիպոթենզիան նշանակալի են (90/60-ից ցածր և րոպեում 110 զարկից բարձր): Դիուրեզը նվազում է և օրական 700 մլ-ից պակաս է:

Արյան կենսաքիմիական վերլուծության ժամանակ ավելանում է մնացորդային ազոտը, միզանյութը և բիլիռուբինը: KLA-ում և լեյկոցիտներում. Նվազում են նաև ալբումինները, խոլեստերինը, կալիումը և քլորիդները։ OAM-ը պարունակում է սպիտակուցներ և գիպսեր, ուրոբիլին և լեղու պիգմենտներ, էրիթրոցիտներ և լեյկոցիտներ: Զգալի կետոնուրիա (ացետոնի ռեակցիա):

Պտյալիզմ

Վաղ տոքսիկոզի նշանների շարքում երկրորդ տեղում է թուքը, որը կարող է լինել կամ բարդության անկախ ձև կամ ուղեկցել փսխմանը: Ինտենսիվ աղիքի դեպքում հղի կինը կորցնում է ավելի քան մեկուկես լիտր թուք, որն ուղեկցվում է ուժեղ ջրազրկմամբ, սպիտակուցների և հանքային աղերի նվազմամբ և հոգեբանական անհանգստությամբ։

Դերմատոզ

Այն հազվադեպ է լինում և, որպես կանոն, դրսևորվում է ցրված կամ տեղային (վուլվայի շրջանում) մաշկային քորով։ Ուժեղ քորը խանգարում է քունը, առաջացնում դեպրեսիա և դյուրագրգռություն։ Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է կեռնեխի, ալերգիկ ռեակցիաների և շաքարախտի հետ։

Բրոնխիալ ասթմա

Հղի կանանց մոտ բրոնխային ասթմայի զարգացման դեպքերը, որպես տոքսիկոզի ձևերից մեկը, բավականին հազվադեպ են: Հիվանդության ընթացքը ծանր է. Դրսևորվում է շնչահեղձության և չոր հազի նոպաներով։ Տարբերել սովորական բրոնխային ասթմայից, որը տեղի է ունեցել մինչև բեղմնավորումը:

Օստեոմալացիա և տետանիա

Այս բարդությունները զարգանում են կնոջ օրգանիզմում կալցիումի և ֆոսֆորի նյութափոխանակության խախտման պատճառով։ Օստեոմալացիայի դեպքում ոսկրային հյուսվածքը թուլանում է, ինչը հղի է ոսկրերի կոտրվածքով: Տետանիայով նշվում են մկանային սպազմ՝ ձեռքի մկանների սպազմ («մանկաբարձի ձեռք») և ոտքի մկանների սպազմ («բալերինայի ոտք»), դեմքի մկանների սպազմով՝ «ձկան բերան»։

Տոքսիկոզի և հղիությունների քանակի միջև կապը

Կանանց մեծամասնությունը կարծում է, որ եթե առաջին տոքսիկոզը տեղի է ունեցել, այսինքն՝ առաջին հղիության ժամանակ, ապա այն անպայման տեղի կունենա հղիության հաջորդ շրջանում։ Իրականում սա մոլորություն է։ Բոլոր հղիությունները (նկատի ունի նույն կնոջը) տարբեր կերպ են ընթանում, ինչը կախված է բազմաթիվ գործոններից (ապագող մոր տարիք, սաղմերի քանակ, անցյալի հիվանդություններ, քրոնիկական պաթոլոգիա, կենսապայմաններ և այլն): Օրինակ՝ առաջին հղիության ժամանակ, որն անցել է առանց բարդությունների և ավարտվել է ինքնաբուխ ծննդաբերությամբ, այս բարդությունը չի եղել։ Բայց դա չի նշանակում, որ երկրորդ հղիության ժամանակ նույնպես տոքսիկոզ չի լինի։

Արդյո՞ք տոքսիկոզը և երեխայի սեռը կապված են:

Ապագա մայրերը սնահավատ մարդիկ են և հաստատապես հավատում են հղիության շրջանի հետ կապված բոլոր նշաններին: Շատերը կարծում են, որ վաղ տոքսիկոզը պարտադիր է առաջանում աղջկա հետ հղիության ընթացքում, թեև այս հայտարարությունը գիտականորեն հաստատված չէ: Գուշակելը, թե ով կծնվի՝ տղա, թե աղջիկ, իհարկե հետաքրքիր է, բայց ապավինել որովայնի ձևին, հղիության որոշակի նշանների ծանրությանը, տոքսիկոզի ինտենսիվությանը ապարդյուն վարժություն է։ Մինչ օրս հնարավոր է չծնված երեխայի սեռը որոշել միայն ուլտրաձայնի միջոցով, սակայն այս մեթոդը 100% երաշխիք չի տալիս։ Բժիշկը կարող է սխալմամբ վերցնել պտղի պերինային շրջանի պորտալարի օղերը ամորձու համար և ասել, որ հղիությունը տղա է, կամ, ընդհակառակը, արական պտղի ամորձիները չտեսնել, քանի որ դրանք «թաքցրել է» ( գտնվում է հետազոտության համար անհարմար դիրքում):

Պարզ է դառնում, որ ոչ այս բարդության հավանականությունը, ոչ էլ ախտանիշների ինտենսիվությունը կախված չեն երեխայի սեռից։ Տոքսիկոզի ծանրությունը ավելի շուտ կախված է ոչ թե սաղմի սեռից, այլ դրանց քանակից։

Բուժում

Ինձ տանջում էր տոքսիկոզը, ինչպե՞ս վարվել դրա հետ. Նմանատիպ հարց հաճախ են լսում նախածննդյան կլինիկաների գինեկոլոգները, բացի այդ, ապագա մայրերը հարցնում են հարազատներին և ընկերներին. Իհարկե, անընդհատ սրտխառնոցն ու փսխումը հաճույք չեն պատճառում, բայց պարզ առաջարկություններին հետևելը կօգնի թեթևացնել տոքսիկոզը.

• դիետա;
• մուլտիվիտամինային համալիրների ընդունում;
• հանգիստ միջավայրի ստեղծում, թեթև հանգստացնող դեղամիջոցների ընդունում (վալերիանի և մայրիկի ներարկում);
• զբոսանքներ անտառային պարկի տարածքներում, հաճախակի շրջագայություններ քաղաքից դուրս;
• սենյակի հաճախակի օդափոխում, հատկապես քնելուց առաջ;
• լիարժեք քուն (օրական առնվազն 8 ժամ);
• ֆիզիոթերապիա;
• արոմաթերապիա;
• օրվա ռեժիմի պահպանում պարտադիր ցերեկային հանգստի հետ.
• հրաժարվել վատ սովորություններից, ներառյալ ծխախոտ վայրերում լինելը.

Դիետա

Այս բարդությամբ հղի կնոջ սննդակարգում որոշակի կանոնների պահպանումը կօգնի ազատվել կամ գոնե նվազեցնել սրտխառնոցն ու փսխումը.

• սննդի ջերմաստիճանը

Մի ընդունեք շատ տաք (ավելի քան 60 աստիճան) կամ սառը (15 աստիճանից ցածր) սնունդ: Սնունդը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում կամ թեթևակի տաք։ Տաք կամ սառը սնունդը ոչ միայն խանգարում է մարսողությանը, այլև գրգռում է ստամոքսի լորձաթաղանթը և առաջացնում սրտխառնոց և փսխում։

• Դիետա

Տոքսիկոզով ուտելը պետք է լինի կոտորակային, սննդի հաճախականությունը պետք է լինի օրական մինչև 5-6 անգամ և փոքր չափաբաժիններով: Նման դիետան թույլ է տալիս սննդանյութերի ավելի լավ կլանումը, չի ավելացնում մարսողական տրակտի բեռը, օգնում է նորմալացնել կղանքը և թեթևացնում է այս բարդության ախտանիշները (տհաճ սենսացիաներն ավելանում են դատարկ ստամոքսի վրա): Կարևոր է պահպանել վերջին կերակուրի ժամը՝ քնելուց ոչ ավելի, քան երկու ժամ առաջ։

• Խոհարարական վերամշակում

Խորհուրդ է տրվում նախապատվությունը տալ խաշած, թխած կամ շոգեխաշած սննդին։ Թույլատրվում է մարել: Տապակած մթերքները պետք է բացառվեն, քանի որ դրանք ոչ միայն խանգարում են սննդի մարսողության և կլանման գործընթացին, այլև ավելացնում են լյարդի և ստամոքսի ծանրաբեռնվածությունը՝ դրանով իսկ առաջացնելով փսխման նոպաներ: Ուտեստների մեջ պարունակվող բոլոր մթերքները պետք է խյուսով կամ մանրացված լինեն, ինչը նպաստում է դրանց ավելի լավ կլանմանը։

• Խմելու ռեժիմ

Հեղուկի անվճար ընդունումը օրական 2 լիտր չէ։ Նախապատվությունը պետք է տալ առանց գազի հանքային ալկալային ջրերին, բուսական թեյերին և թուրմերին, սովորական եռացրած ջրին։ Արժե հրաժարվել թեյից, սուրճից և կակաոյից, ինչպես նաև քաղցր գազավորված ըմպելիքներից։ Չի կարելի հեղուկ օգտագործել ուտելուց 30 րոպե առաջ, ճաշի ժամանակ և 1,5 ժամ հետո։ Տոքսիկոզի լավ միջոցը կանաչ թեյն է և երիցուկի, անանուխի կամ եղեսպակի թուրմերը։

• Կիսաֆաբրիկատներից, կծու մթերքներից և ապխտած մսից հրաժարվելը

Կիսաֆաբրիկատներում պարունակվող բոլոր կոնսերվանտները, ներկանյութերը և կայունացուցիչները քիմիական նյութեր են, որոնք խանգարում են մարսողությունը և սրում տոքսիկոզը: Արժե հրաժարվել յուղոտ և կծու ուտեստներից, ապխտած միսից, երշիկեղենից, պահածոներից և արագ սննդից։

• Փոքրիկ ծոմապահություն

Եթե ​​անգամ սննդի մասին մտքերը սրտխառնոց և փսխում են առաջացնում, ապա օգտակար է 3-4 օր սովամահ լինել և դեղորայք չընդունել։

• Կա միայն այն, ինչ ուզում ես

Մի ճնշեք ձեր ցանկությունները՝ ստիպելով ինքներդ ձեզ ուտել: Եթե ​​դուք չեք ցանկանում այս կամ այն ​​ուտեստը, ապա դա ձեզ պետք չէ։ Դուք կարող եք փայփայել ինքներդ ձեզ և ուտել այն, ինչ ցանկանում եք այս պահին՝ մեծ է հավանականությունը, որ սնունդը կմարսվի։

• Սննդի մանրակրկիտ ծամում

Դանդաղ և մանրակրկիտ ծամելը ոչ միայն կստիպի ձեզ կուշտ զգալ՝ քիչ սնունդ ընդունելով, այլ նաև նպաստում է սննդանյութերի ավելի լավ կլանմանը և կճնշի սրտխառնոցն ու սննդից զզվելը:

• «Չոր դիետա»

Չափավոր փսխման դեպքում, երբ սնունդը միայն մասամբ է ներծծվում, օգտակար է անցնել այսպես կոչված չոր սննդակարգին, այսինքն՝ հրաժարվել ապուրներից և կիսահեղուկ հացահատիկներից։ Դրանք կարելի է փոխարինել եփած կարտոֆիլով և ձվով, հացով (ցանկալի է չորացրած կամ երեկվա) կարագով կամ պաշտետով (ձուկ, միս)։ Ցանկալի է սնունդ ընդունել պառկած դիրքով։

• Առաջին նախաճաշ

Հոգ տանել, որ առաջին նախաճաշը պետք է նախապես լինի: Երեկոյան անհրաժեշտ է մահճակալի կողքի սեղանին չոր թխվածքաբլիթներ, բանան կամ մի բուռ չրեր դնել։ Արթնանալուց անմիջապես հետո, առանց մահճակալից վեր կենալու, պետք է խորտիկ ուտել։ Սա հատկապես օգտակար է այն կանանց համար, ովքեր առավոտյան հաղթահարում են սրտխառնոցը։

Թքելու դեպքում արդյունավետ է բերանի խոռոչը կաղնու կեղևի թուրմով ողողելը, երիցուկի, անանուխի կամ եղեսպակի թուրմը։ Անանուխի և կոշտ կոնֆետների ծամումը կօգնի նաև նվազեցնել թուքի արտազատումը և սրտխառնոցը: Անընդհատ սրտխառնոցով և փսխումով տառապող ապագա մայրիկին կօգնի «շտապ օգնության» սարքը, որը դժվար չէ միշտ պայուսակում պահել: Դա կարող է լինել կրեկերների, կրեկերների կամ ընկույզների տոպրակ, նույն չորացրած մրգերը (չոր ծիրան և սալորաչիր) և մի շիշ թեթևակի թթվացված ըմպելիք (ցածր եփած թեյ մի կտոր կիտրոնով, ջուր մի քիչ կիտրոնի հյութով և մեղրով, նոսրացված): լոռամրգի հյութ). Թթու խմելը, անկասկած, մեծացնում է թուքը, բայց արդյունավետ կերպով ճնշում է սրտխառնոցը:

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել թարմ մրգերին և բանջարեղենին։ Չափավոր փսխումով պտուղները լավագույնս սպառվում են թխած վիճակում: Բուսական մանրաթելն անհրաժեշտ է աղիների բնականոն աշխատանքի համար, կանոնավոր կղանքը, բացի այդ, թարմ մրգերը (լոռամիրգ, կիվի, հաղարջ, կեռաս, ցորեն, նուռ, այսինքն՝ հատապտուղներն ու մրգերը «թթվով») և բանջարեղենը պարունակում են մեծ քանակությամբ: վիտամիններից.

Ֆիզիոթերապիա և ոչ ավանդական մեթոդներ

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից օգտագործվում են էնդոնազալ էլեկտրոֆորեզ՝ B խմբի վիտամիններով, էլեկտրոլիպ և ուղեղի ցինկապատում։ Նման պրոցեդուրաները ճնշում են ուղեղի փսխման կենտրոնի ակտիվությունը։

Ոչ ավանդական մեթոդներից կիրառվում են ասեղնաբուժությունը, արոմաթերապիան (ցիտրուսային յուղերի, անանուխի և չիչխանի յուղերի ինհալացիա) և հոմեոպաթիկ միջոցները, սակայն միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։

Հոսպիտալացում

Չափավոր և աննկուն փսխումով հղի կանայք ենթակա են հոսպիտալացման։ Ապագա մայրերը ծանր փսխումներով գտնվում են վերակենդանացման բաժանմունքում։ Հիվանդանոցում նշանակվում է ինտենսիվ ինֆուզիոն թերապիա՝ շրջանառվող արյան ծավալը վերականգնելու (ջրազրկումը վերացնելու), դետոքսիկացիայի և պարենտերալ սնուցման համար։ Նշանակվում են բյուրեղաոիդներ (Ռինգերի և գլյուկոզայի լուծույթներ, տրիզոլ, դիզոլ) և ճարպային էմուլսիաներ՝ ամինաթթուներով։ Նաև ցուցադրվում է վիտամինների (ռիբոֆլավին և թիամին, ասկորբինաթթու) և ակտովեգինի ներմուծումը:

Թերապևտիկ և պաշտպանիչ ռեժիմը և հիվանդանոցում բացասական հույզերի բացառումը թույլ է տալիս նորմալացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը: Գագաթային ռեֆլեքսը արգելափակելու համար սահմանվում են հետևյալը.

• ատրոպին;
• նեյրոէլպտիկներ (դրոպերիդոլ, հալոպերիդոլ);
• դիֆենհիդրամին և պիպոլֆեն (ընդգծված հանգստացնող ազդեցության պատճառով);
• hofitol, Essentiale (բարելավում է լյարդի գործառույթը);
• սպլենին (նորմալացնում է ազոտի նյութափոխանակությունը);
• հաբեր տոքսիկոզի համար. պոլիֆեպան և ակտիվացված փայտածուխ (ներծծում են տոքսինները աղիքներից);
• Մետոկլոպրոմիդը (ցերուկալ) նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ այն հակացուցված է հղիության 1-ին եռամսյակում (կարող է ինքնաբուխ աբորտ առաջացնել):

Հարցի պատասխան

Ինչպե՞ս ազատվել տոքսիկոզից, մասնավորապես՝ մշտական ​​սրտխառնոցից։

Եթե ​​միայն սրտխառնոցը, առանց փսխման, ձեզ անհանգստացնում է, ապա չպետք է դիմեք դեղերի: Արժե հետևել ընդհանուր առաջարկություններին (դիետա, հաճախակի զբոսանքներ, լավ քուն):

Ես փսխում եմ նույնիսկ ատամներս լվանալիս։ Ինչ անել?

Դուք պետք է փոխեք ձեր ատամի մածուկը: Եթե ​​փսխումը շարունակում է անհանգստացնել, մի որոշ ժամանակ հրաժարվեք այս ընթացակարգից, փոխարինեք բերանի խոռոչի ողողումը բուժիչ դեղաբույսերի կամ ատամի բալզամների և էլիքսիրների թուրմերով:

Ես անընդհատ թթու կամ լոլիկ եմ ուզում։ Վնասակար չէ՞։

Եթե ​​աղի եք ուզում, ուրեմն օրգանիզմը բավարար նատրիում չունի։ Եթե ​​թթուները կամ լոլիկը սրտխառնոց ու փսխում չեն առաջացնում, ապա դրանք արգելված չեն, բայց, իհարկե, ողջամտության սահմաններում։

Ես արդեն 23 շաբաթական եմ, բայց դեռ սրտխառնոց ու փսխում ունեմ, ինչպես վաղ փուլերում։ Ինչ անել?

Անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել գաստրոէնտերոլոգի և նյարդաբանի մոտ, որը կբացառի մարսողական համակարգի հիվանդությունները և նյարդային համակարգի խանգարումները։ Եթե ​​պաթոլոգիան չի հայտնաբերվել, դուք պետք է վերանայեք ձեր դիետան: