Բազմակի հղիությունների ընթացքը և կառավարումը. Ինչու է զարգանում բազմակի հղիությունը:

Բազմակի հղիության ընդհատումը շատ ավելի տարածված է, քան միայնակ հղիության դադարեցումը: Ռիսկը հատկապես բարձր է երկրորդ եռամսյակում և երրորդում: Երկվորյակներով հղի կանայք գտնվում են մասնագետի հատուկ հսկողության տակ։ Վիժումից խուսափելու համար բժիշկները կնոջ համար հատուկ դեղամիջոցներ են նշանակում, որոնք հանգստացնում են արգանդը հղիության ողջ ընթացքում: Հղիության վերջին փուլերում կնոջը հետևում են հատուկ խնամքով։ Եթե ​​դեղերը բավարար չեն, ապա այս դեպքում կնոջը հոսպիտալացնում են մինչեւ ծննդաբերության սկիզբը։

Երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում սրտանոթային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, ուստի ապագա մայրը կարող է խնդիրներ ունենալ սրտի աշխատանքի հետ։ Եթե ​​սրտանոթային համակարգի անսարքության գոնե որևէ ախտանիշ է առաջանում, ապա այս դեպքում բժշկի հետ խորհրդակցելու հրատապ անհրաժեշտություն կա, քանի որ հետևանքները կարող են բացասական լինել:

Երկվորյակների, երկվորյակների ծննդյան պատճառները

Միանման (մոնոզիգոտ) երկվորյակներ. Զարգացման վաղ փուլերում բեղմնավորված ձվաբջիջը սկսում է բաժանվել երկու բացարձակապես նույնական մասերի: Յուրաքանչյուր մաս զարգանում է ինքնուրույն: Մոնոզիգոտ երկվորյակները միշտ ունեն նույն սեռը, արտաքինով նման են, ունեն նույն արյան խումբը, նրանց բնավորությունը համընկնում է, նրանք կարող են միաժամանակ տառապել նույն հիվանդություններից, իսկ մոնոզիգոտ երկվորյակները նույնպես ունեն նույն գեները:

Dizygotic երկվորյակներ (եղբայրական): Երբ կնոջ ձվաբջիջը միաժամանակ հասունանում է երկու ձվաբջիջ, երկու սպերմատոզոիդներին հաջողվում է միաժամանակ բեղմնավորել, ապա խոսքը եղբայրական երկվորյակների մասին է։ Ծնված երեխաները նման են միմյանց, ինչպես եղբայրներն ու քույրերը, որոնք ծնվել են տարբեր ժամանակներում, քանի որ յուրաքանչյուր երեխա ունի տարբեր գենետիկական կառուցվածք: Երեխաների արտաքին տեսքը, նրանց բնավորությունը, ապաստարանների խումբը և սեռը կարող են տարբեր լինել: Եղբայրական երկվորյակները ունեն ընդհանուր գեների մոտավորապես 50-60%-ը, ինչը նույնն է, ինչ սովորական քույրերի և եղբայրների գեները:

«Սիամական երկվորյակները» (որոնք միասին են աճել) բոլոր դեպքերում զարգանում են մեկ ձվից։ Ձուն ամբողջովին բաժանված չէ, ուստի երեխաները մնում են միաձուլված:

Բազմակի հղիության պատճառները

Իհարկե, ժառանգական գործոնը հսկայական դեր է խաղում։ Անամնեզում երկվորյակ լույս աշխարհ բերած հարյուր կանանցից մոտ 10-ի մոտ հարազատների շրջանում կարելի է նկատել բազմակի հղիություն։

Եթե ​​դուք երկար ժամանակ ընդունում եք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, այնուհետև կտրուկ դադարեցնում եք ընդունումը, ապա դա կարող է հրահրել երկու ձվի միաժամանակյա հասունացում:

35-40 տարեկան կանայք երկվորյակներով հղիանալու շատ մեծ հնարավորություն ունեն։ Այս տարիքում (մինչ menopause-ի սկիզբը) տեղի է ունենում որոշակի վերջին հորմոնալ աճ։ Այդ իսկ պատճառով շատ հաճախ այս տարիքում կանայք հղիանում են երկվորյակներով (եռյակ և այլն)։

Ձվարանները խթանող հորմոնն ավելի լավ է արտադրվում երկար լուսավոր օրերի ընթացքում։ Գարնանը արևը լավ տաքանում է, սեռական հորմոնների ակտիվությունը մեծանում է և երկվորյակ հղիանալու հավանականությունը։

Նաեւ բազմակի հղիության պատճառ կարող է լինել ժամանակակից բժշկության միջամտությունը։ Անպտղության բուժման համար վերջին շրջանում ակտիվորեն կիրառվում են վերարտադրողական տեխնոլոգիաները։ Շատ տարածված մեթոդ է IVF-ն (արտամարմնային բեղմնավորումը), երբ երեխան հղիանում է փորձանոթում, այլ ոչ թե արգանդում։ Հաճախ է պատահում, որ զույգերը, ովքեր երկար ժամանակ չէին կարող երեխա ունենալ, ունենում են երկվորյակներ կամ նույնիսկ եռյակ։

Բազմակի հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները

Երկվորյակներ դուրս բերելը հեշտ գործ չէ։ Կանայք, ովքեր միաժամանակ երկու երեխա են կրում, հերոսուհիներ են, և դրանք պարզապես խոսքեր չեն։ Արդեն հղիության փուլում երկվորյակ երեխաները համարվում են կենսաբանական ռիսկի խումբ։ Կնոջ մարմինը ծրագրված է միայն մեկ երեխա կրելու և կերակրելու համար:

Առաջին երեք ամիսներին կանանց 20-25%-ի մոտ ձվաբջիջներից մեկը մահանում է, ձվաբջիջը, որը սառել է, դադարեցնում է իր զարգացումը և ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար լուծվում է։ Բայց որոշ դեպքերում սառեցված ձվաբջիջի մնացորդները մնում են արգանդում մինչև ծննդաբերության սկիզբը:

Երկվորյակների դեպքում շրջանառվող արյան ծավալն ավելանում է մոտ 50-65%-ով (համեմատած միայնակ հղիության 40-50%-ի հետ): Պլազմայի ծավալը մեծանում է, իսկ հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է հատկապես երկրորդ եռամսյակում։ Կանանց մոտ ակտիվորեն ընթանում է արյունաստեղծման պրոցեսը, նրանք ունեն շատ ավելի շատ էրիթրոցիտներ, քան հղիության սկզբնական փուլերում։ Այս վիճակը կարող է երկաթի դեֆիցիտի անեմիա առաջացնել որոշ կանանց մոտ, քանի որ երկաթի սահմանափակ պաշարները սպառվում են:

Եթե ​​կինը հղի է երկվորյակներով, ապա նա կարող է շատ ավելի վատ հանդուրժել տոքսիկոզը և առավոտյան սրտխառնոցը։ Տոքսիկոզը հրահրվում է տարբեր գործոններով, որոնցից մեկը մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինն է, այսինքն՝ HHC-ն (դրա աճը)։ Երկվորյակ հղիության դեպքում hCG-ի մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան միայնակ հղիության դեպքում, ինչը բացատրում է, թե ինչու է երկվորյակներով հղի կանանց մոտ տոքսիկոզը շատ ավելի ուժեղ:

Տոքսիկոզն անցնում է հղիության տասներկուերորդից տասնչորսերորդ շաբաթում (ինչպես միայնակ հղիության դեպքում):

Երկվորյակ մայրերը շատ ավելի հաճախ են բողոքում այրոցից, մեջքի ցավից և քնի հետ կապված խնդիրներից:

Քանի որ երկու երեխա կա, արգանդը պետք է շատ ավելի մեծանա, որպեսզի երեխաներն այնտեղ նեղ չլինեն։ Ընդլայնված արգանդը սկսում է սեղմել դիֆրագմը եւ դժվարանում է թոքերի ու սրտի աշխատանքը, հղի կինը շատ արագ է հոգնում, շնչահեղձ է լինում։ Հղի կանայք հաճախ ունենում են փորկապություն և հաճախակի միզում:

Ավելի հաճախ (ուշ տոքսիկոզ), որոնք դրսևորվում են մեզի սպիտակուցներով, այտուցներով, արյան բարձր ճնշմամբ։

Եթե ​​կինը հղի է երկու երեխայով, դա չի նշանակում, որ նա կարող է ավելի վաղ զգալ երեխաների շարժումը, քան մեկ երեխա կրող կանայք: Երկվորյակ հղիության դեպքում սաղմի շարժումը զգացվում է մոտ 18-20 շաբաթականում։ Եթե ​​կինն արդեն հղի է եղել և կարող է երեխայի շարժումը տարբերել աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքից, ապա նա կարող է մի փոքր ավելի վաղ զգալ շարժումը։

Պետք է վերահսկել նաեւ երկվորյակներով հղի կնոջ քաշը։ Միայնակ հղիության դեպքում 8-ից մինչև 12-15 կգ քաշի ավելացումը նորմալ է համարվում (ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչ քաշ է ունեցել կինը մինչև հղիությունը): Իսկ բազմակի հղիության դեպքում քաշի նորմալ աճը կազմում է 18-20 կգ։ Հղիության ընթացքում սննդակարգը պետք է լինի հարուստ, առողջարար և բարձր կալորիականությամբ: Եթե ​​առկա է այտուց, ապա հեղուկի ընդունումը պետք է կրճատել օրական 1,5 լիտրի:

Երկվորյակներով հղի կանայք պետք է հարստացնեն իրենց մարմինը մեծ քանակությամբ ֆոլաթթուով, որպեսզի բնածին արատներ չզարգանան։ Եթե ​​միայնակ հղիությամբ կնոջը խորհուրդ է տրվում օրական ընդունել 0,4 մգ ֆոլաթթու, ապա երկվորյակի դեպքում դոզան պետք է հասցնել 1 մգ-ի:

Երկվորյակ ունեցող կնոջը հիվանդանոց են ուղարկում ծննդաբերությունից մոտ 2-3 շաբաթ առաջ։ Ծննդաբերությունը սովորաբար կատարվում է 36-37 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Երկվորյակների ծննդյան ամենաբարենպաստ ժամանակը 36-38 շաբաթն է։

Կինը կարող է ինքնուրույն երկվորյակներ ծնել, բնական ծննդաբերությունն ընթանում է բնականոն հունով։ Բայց որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են պորտալարի հանգույցների կորուստը, պտղի փոքր մասերի կորուստը (ոտքերը, ձեռքերը), հիպոքսիան (թթվածնի պակասը), ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը, երկրորդի պլասենցայի վաղաժամ անջատումը: երեխան առաջին երեխայի ծննդյան ջրանցքն անցնելուց հետո, ծննդաբերության թույլ ակտիվություն (արգանդի գերձգվածության պատճառով), հետծննդյան արյունահոսություն.

Սակայն բնությունը հոգ է տանում երկվորյակ երեխաների մասին։ Նրանք ունեն շատ ավելի բարձր հարմարվողական կարողություն, քան մեկ երեխա: Ապացուցված է, որ երկվորյակ երեխաների թոքերը շատ ավելի վաղ են հասունանում, որպեսզի վաղաժամ ծնված երեխաները կարողանան ինքնուրույն շնչել։ Հետծննդյան շրջանում միանման երկվորյակների և եղբայրական երկվորյակների ադապտացիոն շրջանը մի փոքր տարբերվում է։ Եթե ​​եղբայրական երկվորյակները ծննդաբերությունից հետո առանց խնդիրների են հարմարվում, ապա միանման երկվորյակները մի փոքր ավելի դժվար են հանդուրժում այս գործընթացը։ Մոնոզիգոտ երկվորյակներից երեխաները հակված են շնչառական խանգարումների, այտուցների, իկտերիկ համախտանիշի:

Կեսարյան հատում երկվորյակների համար

Երկվորյակների համար կեսարյան հատման ցուցումներ. արգանդի գերձգում պոլիհիդրամնիոզի պատճառով, շատ մեծ պտուղներ, երկվորյակների առաջին երեխայի կոնքի կամ լայնակի դրսևորում, էքստրասեռական հիվանդություններ, ծննդաբերական ջրանցք 38 շաբաթից հետո անպատրաստ ծննդաբերությանը, ծանր գեստոզ, նախասուն կնոջ տարիք: , այլ ցուցումների հետ մեկտեղ, հատկապես, եթե մինչ այդ եղել է երկարատև անպտղություն կամ հղիության բարդ ընթացք, պտղի հիպոքսիա։

Երկվորյակներով հղի կանանց մոտ ծննդաբերության ժամանակ մեծ քանակությամբ արյուն կորցնելու վտանգ կա: Արյան մեծ կորստից և ուրիշի արյան փոխներարկումից խուսափելու համար կինը կարող է սեփական արյան պլազմա նվիրաբերել նույնիսկ հղիության ընթացքում: Պլազման պահվում է մինչև ծննդաբերության սկիզբը: Անհրաժեշտության դեպքում այս պլազման փոխներարկվում է: Վիրահատության ընթացքում արյուն հավաքելու համար կարող են օգտագործվել նաև ավտոմատ փոխներարկման դեղամիջոցներ: Լվացվելուց հետո հիվանդին փոխներարկում են նրա էրիթրոցիտային զանգվածը։ Այսպիսով, մեծ քանակությամբ արյուն կորցնելու ռիսկը նվազագույնի է հասցվում։

Բազմակի հղիությունը պաթոլոգիա չէ, սակայն բժիշկները կարծում են, որ նման հղիությունները պետք է ուշադիր վերահսկվեն: Լավագույնն այն է, որ երկվորյակներ ծնվեն բարձրակարգ ծննդատներում, որտեղ նորածինների որակյալ վերակենդանացում է իրականացվում:

Ինչպե՞ս ճիշտ սնվել երկվորյակների հետ հղիության ժամանակ.

Երկվորյակ հղիության համար մշակված հատուկ դիետա չկա։ Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված և առողջ։ Ուտած մթերքները պետք է երեխաներին ապահովեն բոլոր անհրաժեշտ նյութերով, որպեսզի նրանք կարողանան նորմալ զարգանալ և աճել։ Մենք գիտենք, որ երկվորյակները սովորաբար վաղաժամ են ծնվում, ուստի այս ժամանակահատվածում երեխաները պետք է ստանան բավարար քանակությամբ սննդանյութեր, հակառակ դեպքում նրանք կարող են ծնվել ցածր քաշով:

Սովորական սննդակարգի օրական նորմերին անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր երեխային ավելացնել 300 կալորիա, այսինքն՝ երկվորյակների դեպքում պետք է օրական ավելացնել 600 կալորիա։ Որպեսզի երկվորյակները նորմալ զարգանան, կինը պետք է ավելացնի իր ամենօրյա սննդակարգը և նվազեցնի ֆիզիկական ակտիվությունը։

Ոչ բոլոր կանայք, ովքեր հղի են երկվորյակներով, կարող են պարզապես լավ սնվել, քանի որ տեղի է ունենում ծանր տոքսիկոզ, և համի նախասիրությունները մեծապես փոխվում են: Հաճախակի է առաջանում. Մարսողության խանգարում. Նման դեպքերում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակում էլ ավելի դժվար է դառնում անհրաժեշտ քաշ հավաքելը, քանի որ արգանդը սեղմում է ստամոքսը, և կինը, շատ քիչ կերած, արդեն կուշտ է զգում։ Այս դեպքում դուք պետք է փորձեք օրական հինգից վեց անգամ փոքր չափաբաժիններով ուտել:

Դուք պետք է ձեր սննդակարգում ներառեք երկաթով հագեցած մթերքներ։ Սա կօգնի կանխել երկաթի դեֆիցիտի անեմիան: Երկաթի հավելումները խորհուրդ չեն տրվում, քանի որ դրանք հաճախ կարող են փորկապություն առաջացնել:

Ինչ վերաբերում է նախածննդյան վիտամիններին, օմեգա-3 պոլիչհագեցած ճարպաթթուներ պարունակող հավելումներին, դրանք ընդունելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Բազմակի հղիությունը շատ պատասխանատու գործընթաց է և քրտնաջան աշխատանք, բայց միևնույն ժամանակ դա ճակատագրի հսկայական նվեր է։

Այսօր մենք կքննարկենք երկվորյակ հղիության զարգացման բոլոր հարցերը, հատկապես հղիության ընթացքը և բուն ծննդաբերությունը։ Որպես մանկաբույժ, ես նույնիսկ մի քանի խոսք կասեմ իմ կայքում ծնվելուց հետո երկվորյակների և զույգերի զարգացման վերաբերյալ իմ դիտարկումների մասին:

Այսպիսով, ընդունված է բազմակի հղիություն անվանել, երբ զարգանում են երկու կամ ավելի պտուղներ։ Բայց, քանի որ եռյակը և նույնիսկ ավելի շատ բազմակի հղիությունը այնքան էլ տարածված չեն, այսօր կխոսենք միայն երկվորյակների մասին։ Եթե ​​ձեզանից ոմանց համար եռյակի խնդիրը արդիական է, ապա կասեմ, որ ամեն ինչ մոտավորապես նույն կերպ է ընթանում։

Երկվորյակներ և երկվորյակներ. ո՞րն է տարբերությունը:

Երկվորյակները կնոջ մարմնում հասունանում են, եթե ոչ մեկ, այլ երկու ձու: Այս սեռական բջիջները կարող են զարգանալ ինչպես մեկ ձվարանների, այնպես էլ տարբեր ձվարանների մեջ միաժամանակ։ Իհարկե, նախապայման է, որ երկուսն էլ բեղմնավորվեն երկու սերմնահեղուկով (իհարկե, տարբեր)։

Սա ստեղծում է երկու օրգանիզմ՝ տարբեր գենետիկական նյութով։ Նրանք կարող են լինել նույն կամ տարբեր սեռերի: Արտաքինով նրանց միջև առանձնապես նմանություն չկա, նրանք պարզապես եղբայրների և քույրերի նման են։

Քանի որ երեխաները զարգանում են տարբեր ձվերից, նրանց կարելի է անվանել եղբայրական երկվորյակներ: Բժշկական մանրամասների վերաբերյալ կբացատրեմ, որ փոքրիկներից յուրաքանչյուրն ունի իր պտղի պարկը, իր պլասենտան։

Երկվորյակները կոչվում են երեխաներ, որոնք զարգանում են մեկ սերմնահեղուկով բեղմնավորված մեկ ձվաբջիջից, որը որոշակի ժամանակահատվածում բաժանվել է երկու մասի, և յուրաքանչյուր մասից սկսվել է առանձին օրգանիզմի զարգացումը։ Մեկ ձու, մեկ սերմ, նույն գենետիկ նյութը. Այսպիսով, երկվորյակները միշտ նույն սեռն են, ունեն նույնական գեների հավաքածու և նույն տեսքը:

Երկվորյակները կարող են նաև ունենալ իրենց պտղի երկու միզապարկը և երկու պլասենտա: Բժիշկները նման երկվորյակներին անվանում են բիկորիոնիկ և բիամնիոնիկ: Որքան շուտ է ձվաբջիջը բաժանվում, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ կձևավորվի առանձին պլասենտա և առանձին ամնիոն (պտղի միզապարկ): Այսպիսով, օրինակ, երկվորյակների վերը նշված տարբերակը կստացվի, եթե ձվի բաժանումը տեղի ունենա բեղմնավորման պահից 3-րդ օրը։

Սակայն մեկ պլասենցայով և երկու առանձին պտղի միզապարկով երկվորյակներ (բիամիկ մոնոխորիոնիկ երկվորյակներ) ավելի տարածված են: Այս սցենարը հնարավոր է, եթե բեղմնավորված ձվաբջիջը որոշի երկու կյանք տալ սերմի հետ հանդիպումից 3-8 օր հետո։

Տարածված է նաև երկվորյակների զարգացման երրորդ տարբերակը։ Սա այն դեպքում, երբ ձևավորվում են մեկ ամնիոն և մեկ պլասենտա (մոնոխորիոնիկ մոնոամնիոնային երկվորյակներ): Սովորաբար, այս տարբերակը հնարավոր է ձվի բավականին ուշ բաժանմամբ՝ բեղմնավորումից 9-10 օր հետո:

Ինչու է զարգանում բազմակի հղիությունը:

Ոչ բոլորը կարող են կրկնակի երջանկություն զգալ: Մարդկային պոպուլյացիայի մեջ երկվորյակների ծնունդների հաճախականությունը մոտավորապես 1,5% է:

Երկվորյակների և ընդհանրապես բազմակի հղիության զարգացման հիմնական պատճառներն են.

• ձվարանների հիպերստիմուլյացիան հորմոններով. Բժշկության մեջ այն օգտագործվում է որպես երեխայի վաղ բեղմնավորման օժանդակ տեխնիկա։ Գերխթանումը նշվում է անպտղության պատճառը պարզած կնոջ համար, որը բաղկացած է ձվարանների մեջ կանացի վերարտադրողական բջիջների հասունացման խախտումից.
• երկվորյակներ հաճախ ծնվում են արտամարմնային բեղմնավորումից հետո: IVF-ով հղիանալու հավանականությունը մեծացնելու համար միաժամանակ մի քանի սաղմ են բեղմնավորում և տեղադրում մոր արգանդում (Ռուսաստանում հնարավոր է միանգամից մինչև երեք սաղմ): Վաղ փուլերում սաղմի մահը կարող է տեղի ունենալ, ուստի բժիշկները հույսը դնում են իմպլանտացված սաղմերից առնվազն մեկի հաջող ամրագրման վրա:
• Իհարկե, ծնողների խնդրանքով սաղմի կրճատումը հնարավոր է, եթե երկուսն են արմատացել։ Բայց սա բավականին ռիսկային քայլ է, էլ չեմ խոսում մեղքի մասին։ Ծնողների խնդրանքով պատվաստված սաղմի կրճատումը հղիանալու անհաջող փորձերից հետո հազվադեպ է.
• ձվարանների երկարատև հանգստից հետո բանավոր հակաբեղմնավորիչների վերջին չեղարկումը նույնպես մեծացնում է մի քանի ձվաբջիջների միաժամանակ հասունացման հավանականությունը.
• ժառանգական գործոն. Այս երեւույթի մեջ ժառանգականությունը վերջինը չէ։ Ավելին, այս հատկանիշը փոխանցվում է ավելի շատ կանացի գծի երկայնքով, իսկ ավելի հաճախ՝ սերնդի միջոցով։ Այսինքն՝ կնոջ համար, ով երկվորյակներ է լույս աշխարհ բերել, նրա թոռնուհին, այլ ոչ թե դուստրը, ավելի հավանական է, որ երկվորյակներ ծնի, թեև դա փաստ չէ։ Օրինակ՝ մայրս իր ընտանիքում երբեք երկվորյակներ չի ունեցել։ Բայց հայրիկի ընտանիքում, փորփրելով տոհմը, նրանք դեռ երկվորյակների դեպք են հայտնաբերել։ Այս դեպքը քչերն էին հիշել, քանի որ ծննդաբերությունից հետո երկու երեխաներից միայն մեկն է մնացել այնտեղ։ Իսկ այն, որ բազմակի հղիության հավանականությունը փոխանցվել է հայրական գծով, ոչ մի կերպ չի հակասում գենետիկական օրենքներին։

Կա՞ն արդյոք բազմակի հղիության վաղ նշաններ:

Կնոջ համար գործնականում անհնար է ինքնուրույն իմանալ իր բազմակի հղիության մասին։ Ավելի հաճախ երկվորյակներով հղի կանայք նշում են վաղ տոքսիկոզի տեսքը: Ավելին, հղիության թեստը կարող է լինել ցուցիչի շերտի գույնի սովորական ինտենսիվությամբ: Միայն նշանակման ժամանակ բժիշկը կարող է նշել արգանդի չափազանց մեծ չափը և դրանց անհամապատասխանությունը հաշվարկված հղիության հետ:

Առաջին ուլտրաձայնի վրա միշտ չէ, որ հնարավոր է երկու սաղմ ճանաչել՝ հաստատելով հղիության փաստը։ Բայց 8-10 շաբաթական հղիության տարիքում, երբ դոպլերի միջոցով հնարավոր է որոշել սրտի բաբախյունը, արդեն իսկ կարելի է ճշգրտությամբ ասել երկու սրտի բաբախյունի մասին։ Իսկ պարտադիր առաջին սկրինինգային ուլտրաձայնի ժամանակ, որն իրականացվում է մինչև 12 շաբաթական, մասնագետը միշտ կնկատի երկու երեխայի զարգացումը, քանի որ նրանց չափերն այս պահին այլևս փոքր չեն։

Ավելի ուշ երկվորյակներ ունեցող կանայք նշում են ավելի ցայտուն այրոց, շնչահեղձություն և ստորին վերջույթների այտուցներ: Հղի կինն ավելի արագ է գիրանում. Սովորաբար բազմակի հղիության ժամանակ կինը կարող է գիրանալ 20-22 կգ։

18-20 շաբաթից հետո կինը կարող է միաժամանակ ցնցումներ զգալ որովայնի տարբեր հատվածներում։ Իսկ բժիշկը կարող է զգալ մի քանի մեծ մասեր, օրինակ՝ նորածինների երկու գլուխ և երկու հետույք։

Բազմակի հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները

Ես արդեն գրել եմ վերևում ավելի վաղ տեսքի և ավելի ընդգծված տոքսիկոզի մասին։ Հասկանալի է, որ մեկ երեխայով հղիությունը հսկայական բեռ է դնում կնոջ բոլոր համակարգերի և օրգանների վրա, իսկ երկվորյակների դեպքում օրգանիզմի համար ավելի դժվար է դիմակայել բեռին։

Երկվորյակ հղիություն ունեցող կանայք ավելի հավանական է, որ տառապեն երկաթի դեֆիցիտի անեմիայից, քանի որ աներևակայելի դժվար է թթվածնով և երկաթով ապահովել երկու երեխայի կարմիր արյան բջիջների սինթեզի համար:

Երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում շրջանառվող արյան ծավալը մեծանում է։ Քանի որ մոր արյունը կատարում է սաղմերը սննդանյութերով ապահովելու գործառույթը, մոր օրգանիզմում արյունը պետք է ավելի ինտենսիվ շրջանառվի, քան սովորական հղիության ժամանակ, որպեսզի ապահովի երկու երեխայի սնունդը:

Ֆետոպլասենտային անբավարարությունը բավականին տարածված երևույթ է երկու երեխայի հետ հղիության ընթացքում, քանի որ երկու սաղմը պլասենցայում ավելի ինտենսիվ նյութափոխանակության կարիք ունի: Դրա պատճառով անխուսափելիորեն հայտնվում են պլասենցայի կառուցվածքի փոփոխություններ, ինչը հանգեցնում է նորածինների արյան մատակարարման և սնուցման խախտումների:

Ավելի հաճախ այս թերսնուցումը տեղի է ունենում նորածիններից մեկի մոտ, ինչը կարող է վաղ փուլում հանգեցնել պտղի սառեցմանը: Կա ևս մեկ տարբերակ, որը հաճախ հանդիպում է. մի երեխա զարգանում է ավելի ինտենսիվ և ծնվում է նկատելիորեն ավելի մեծ քաշով, քան երկրորդը։

Որպես կանոն, երկվորյակների հետ հղիության ժամանակ պլասենցայի չափն ավելի տպավորիչ է, քան մեկ պտղի հղիության ժամանակ։ Այսինքն, այն հաճախ մասամբ կամ ամբողջությամբ կցվում է երեխայի երթուղին ծննդաբերության պահին: Այս երեւույթը կոչվում է placenta previa: Իրադարձությունների այս զարգացմամբ բնական ծննդաբերական ջրանցքով ծննդաբերությունը հակացուցված է։ Placenta previa-ն օպերատիվ ծննդաբերության բացարձակ ցուցումներից է:

Քանի որ կրկնակի բեռ է ընկնում նաև երկվորյակ ունեցող հղի կնոջ երիկամների վրա, շատ հաճախ այդպիսի կանանց մոտ այտուցը հայտնվում է ավելի վաղ և դրսևորվում ավելի մեծ չափով, քան մեկ երեխայի հետ հղիության ժամանակ:

Չափից դուրս մեծացած արգանդը ձեզ ստիպում է փոխել ներքին օրգանների՝ ստամոքսի, աղիների, միզածորանի գտնվելու վայրը։ Այս առումով այս կանանց մոտ հղիության ընթացքում ավելի ընդգծված այրոց, փորկապություն և միզուղիների հիվանդությունների ավելի մեծ ռիսկ կա:

Ապագա մայրը կարող է լսել փոքրիկների շարժումները արդեն 15-16-րդ շաբաթում։ Երեխաների ներարգանդային զարգացումը ինչպես միայնակ, այնպես էլ բազմակի հղիության դեպքում նույնն է։ Սակայն երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում մեծացած արգանդի մաշկի մակերեսին մոտ գտնվելու պատճառով կինը առաջին շարժումներն ավելի վաղ է նկատում։

Պտղի շարժումների ինտենսիվությունը նույնպես տարբերվում է նրանց ինտենսիվությունից ավելի ծանոթ միայնակ հղիության ժամանակ: Հետագա փուլերում երեխաները շատ ուժեղ են մղում՝ փորձելով մրցել արգանդի նեղ տարածության մեջ ավելի հարմարավետ դիրքի համար:

Բազմակի հղիություն ունեցող կնոջը նախածննդյան կլինիկայում ավելի ուշադիր են նկատում և ավելի հաճախ հետազոտում։ Մինչև 30-րդ շաբաթը նշանակումները կատարվում են 10 օրը մեկ, իսկ հղիության 30-րդ շաբաթից հետո՝ շաբաթը մեկ անգամ։

Ուշադիր հետևեք արգանդի վզիկի վիճակին, քանի որ արգանդի վզիկի գերձգվածության հետևանքով էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը (արգանդի վզիկի նախածննդյան լայնացում) բավականին տարածված երևույթ է բազմակի հղիության ժամանակ:

Երկվորյակ ունեցող կինը կարող է երկու շաբաթ շուտ ստանալ ծննդաբերության արձակուրդ և անաշխատունակության վկայական, քան միայնակ հղիության դեպքում։ Այսինքն՝ 28 շաբաթականում, այլ ոչ թե նշանակված հղիության 30 շաբաթում։ Երեխաների ծնվելուց հետո նպաստների վճարումը ժամկետների առումով չի տարբերվում. Բայց դրանք գանձվում են երեխաներից յուրաքանչյուրի համար:

Երկվորյակ հղիության օրացույց

Մանկաբարձ-գինեկոլոգները հղիության առաջին շաբաթը հաշվում են վերջին դաշտանի առաջին օրվանից, երբ, փաստորեն, դաշտանը դեռ ընթացքի մեջ է, իսկ ձվաբջիջը բեղմնավորված չէ։ Ահա թե ինչու, կանոնավոր դաշտանի ուշացումով, կինը սովորում է հղիության գոյության մասին 3-4 շաբաթական բավականին պարկեշտ ժամանակահատվածով:

Եկեք շաբաթական վերլուծենք, թե ինչ է կատարվում երեխաների և մայրերի հետ հղիության տարբեր փուլերում։

Առաջին եռամսյակ

• 1-4 շաբաթ

Որպես կանոն, կինը դեռ չգիտի հղիության մասին։

Ձվի և սերմնահեղուկի միաձուլումից հետո ֆալոպյան խողովակում ձևավորվում է զիգոտ։ Սա միակ բջիջն է, որից ապագայում կձևավորվի բազմաբջիջ օրգանիզմ։ Եթե ​​ի սկզբանե եղել են երկու ձու, և դրանք բեղմնավորվել են երկու տարբեր սերմնահեղուկներով, ապա կառաջանան երկու zygotes, և կզարգանան եղբայրական երկվորյակներ:

Մանրացման գործընթացում զիգոտը վերածվում է մորուլայի։ Սրանք նախ 2 բջիջ են (մեկ բջիջը կիսով չափ բաժանվեց), այնուհետև՝ 4, այնուհետև հաջորդաբար 8, 16 և 32 բջիջներ, որոնք գտնվում են ազնվամորու հատապտուղի տեսքով խիտ կլաստերի մեջ։ 32 բջիջների մորուլայի փուլում է, որ նախաէմբրիոնը մտնում է արգանդի խոռոչ։ Այն կարելի է պատվաստել արգանդի պատին ոչ թե անմիջապես, այլ 2-3 օր հետո։

Ավելի մանրամասն կանդրադառնամ այն ​​պահին, երբ մեկ բեղմնավորված ձվաբջիջը երկու կյանք է տալիս։ Դա տեղի է ունենում, եթե ջախջախման ժամանակ մորուլան ինչ-որ պահի հանկարծ «փլվի» երկու մասի, և յուրաքանչյուր մաս սկսի ինքնուրույն զարգանալ՝ ձևավորելով առանձին օրգանիզմ։

Եթե ​​մեկ բեղմնավորված ձվի բաժանումը տեղի է ունենում սերմի հետ հանդիպումից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում, երկվորյակները զարգանում են առանձին թաղանթներով և առանձին պլասենտաներով (նկարի երկրորդ սյունակում):

Եթե ​​ձվի այս բաժանումը տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո 3-րդ և 8-րդ օրերի միջև, ապա երկվորյակները կունենան առանձին թաղանթներ և մեկ պլասենտա երկուսի համար (նկարի երրորդ սյունակում):

Եթե ​​ձուն որոշի բաժանվել 8 օր հետո, բայց մինչև բեղմնավորման պահից սկսած 13-րդ օրը, երկվորյակներ կզարգանան մեկ պտղի թաղանթով և մեկ պլասենցայով (նկարի չորրորդ սյունակում):

Ձվի ուշ բաժանումը (կյանքի 13 օր հետո) սպառնում է չբաժանված երկվորյակների (սիամական) զարգացմանը։

Իմպլանտացիայից առաջ մորուլայի բջիջների միջև ձևավորվում է խոռոչ, և այն վերածվում է բլաստոցիստի՝ հեղուկ պարունակությամբ լցված խոռոչ վեզիկուլի։

Իմպլանտացիան տեղի է ունենում մոտավորապես բեղմնավորումից հետո 7-րդ օրը: Այս փուլում բջիջների բաժանման գործընթացը միայն առաջընթաց է ապրում: Սաղմը արգանդի պատի մեջ մտցնելու գործընթացը կարող է տևել մի քանի օր: Սա համարվում է հղիության զարգացման առաջին կրիտիկական շրջանը։

Երկրորդ շաբաթվա ընթացքում տեղի է ունենում խորիոնի (ապագա պլասենցայի) առաջնային և երկրորդային վիլլի ձևավորումը և սաղմնային շերտերի տարբերակումը, որը հետագայում կտա երեխայի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը: Սա համարվում է երկրորդ կրիտիկական շրջանը մանկաբարձության մեջ։

Մինչև 14 օր սաղմը նման է պղպջակի՝ բաղկացած երեք սաղմնային շերտերից։ Երրորդ շաբաթից արյունատար անոթները ձևավորվում են և վերածվում խորիոնային վիլիների: Դրա շնորհիվ մոր արյան հետ խորիոնային վիլլի անմիջական շփման դեպքում պտուղը ստանում է սննդանյութեր։ Այսպիսով, սաղմի սնուցման տեսակը փոխվում է հեմատոտրոֆիկ (արյան միջոցով):

Երրորդ շաբաթվա սկզբով բոլոր օրգանները դրվում են (օրգանոգենեզ): Նախ դրվում են նյարդային խողովակը, սիրտը և սեռական գեղձերը, այնուհետև լյարդը, թոքերը, առաջնային աղիները և առաջնային երիկամը: 3-րդ շաբաթից սկսած՝ ուլտրաձայնային եղանակով հնարավոր է որոշել պտղի սրտի բաբախյունը, եթե սարքի թույլտվությունն ու բժշկի որակավորումը թույլ են տալիս դա անել։

4-րդ շաբաթում նյարդային համակարգը շարունակում է զարգանալ, ձևավորվում է գլխուղեղի և ողնուղեղի ռուդիմենտը։ Այս պահին սաղմի մեջ արդեն տեսանելի են վերին և ստորին վերջույթների ռուդիմենտները։

Մինչեւ 4-րդ շաբաթվա ավարտը սաղմերը կունենան 2 սմ-ից ոչ ավել չափ։

• 5-8 շաբաթ

Այս ժամանակահատվածում շարունակվում է օրգանոգենեզը, այսինքն՝ զարգացող երեխաների մարմնի օրգանների և համակարգերի ձևավորումը։ Նախկինում դրված բոլոր օրգանների և համակարգերի կառուցվածքն ավելի բարդ է դառնում: Ձևավորվում են նյարդային մանրաթելեր, որոնք կապում են օրգանները կենտրոնական նյարդային համակարգի, այսինքն՝ ուղեղի և ողնուղեղի հետ։ Սաղմերի գլուխն այս պահին անհամաչափ մեծ է:

Հղիության վեցերորդ շաբաթում սաղմերն արդեն կարող են ծալվել և ուղղել պարանոցը՝ փոխելով գլխի դիրքը։ Դեմքի դիմագծերը աստիճանաբար ի հայտ են գալիս, ձևավորվում են աչքեր, ականջներ, բերան։ Վերին և ստորին վերջույթների միջև հստակ տարբերություն կա, մատները տարբեր են:

Այս փուլում սեռը արդեն ձեւավորվել է, սակայն սեռը դեռ հնարավոր չէ որոշել։ Ուլտրաձայնի վրա տեսանելի սեռական օրգանները դեռ պետք է ձևավորվեն:

Արգանդի և պլասենցայի անկողնում արյան հոսքը դառնում է ավելի ինտենսիվ՝ սաղմերի նման ինտենսիվ աճն ու զարգացումն ապահովելու համար։

Ութերորդ շաբաթն ավարտվում է նորածինների զարգացման սաղմնային շրջանով։ Այս պահին սաղմերի երկարությունը սովորաբար կազմում է 4,5-6 սմ, քաշը՝ մոտ 15-20 գ։

• 9-12 շաբաթ

Արդեն իններորդ շաբաթվա ընթացքում երեխաները ձևավորել են ամեն ինչ, որպեսզի կոչվեն ոչ թե սաղմ, այլ պտուղներ: Հայտնվում է նրա սեփական արյան խումբը և Rh գործոնը։ Սաղմնային շրջանի ավարտով նկատվում է ուղեղի և ողնուղեղի, կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի ամբողջական տարբերակում։

Մրգերը կուլ են տալիս ամնիոտիկ հեղուկը: Նրանք ունեն գործող միզապարկ և երիկամներ։ Պտուղների շարժումներն ավելի բազմազան են դառնում՝ նրանք կարող են ձեռքերով ծածկել դեմքը, ծծել բութ մատը և շարժվել դեպի կողքերը։ Արտաքին սեռական օրգանները ձևավորվում են. Պլասենցայի կառուցվածքը դառնում է ավելի բարդ: Նա սկսում է ավելի ու ավելի շատ գործառույթներ կատարել (շնչառական, պաշտպանիչ, նյութափոխանակության, հորմոնալ):

12 շաբաթականում երեխաների երկարությունը մոտ 85-90 մմ է, երեխաները կշռում են մինչև 30 գ:

Այսպիսով, հղիության առաջին եռամսյակն ավարտվել է:

Ի՞նչ փոփոխություններ են սպասվում երկվորյակների ապագա մայրիկին առաջին եռամսյակում։

Հղիության առաջին եռամսյակում երկվորյակների ապագա մայրը կարող է զգալ ավելի վաղ և ավելի ընդգծված տոքսիկոզ, որը կարող է զգալ երկրորդ եռամսյակում:

Արգանդն արագորեն մեծանում է չափերով։ Առաջին եռամսյակի վերջում այն ​​հաճախ դուրս է գալիս կոնքի հատակից, ուստի ճնշում է գործադրում հարակից օրգանների վրա և կարող է խաթարել նրանց սովորական աշխատանքը: Այսպիսով, երկվորյակներով հղի կանայք միզելու հաճախակի ցանկություն են զգում արդեն առաջին եռամսյակում։ Փորկապությունը նաև բազմակի հղիության սովորական (բայց ոչ անհրաժեշտ) ուղեկիցն է:

Կանանց մոտ այս ժամանակահատվածում կաթնագեղձը ակտիվորեն մեծանում է, այն դառնում է չափավոր ցավոտ և զգայուն։ Բայց այս ախտանիշը բնորոշ է ոչ միայն երկվորյակների հետ հղիությանը, այլ ցանկացած հղիության։

Կինը պետք է ամիսը մեկ այցելի իր բժշկին։ Գինեկոլոգը, իր հայեցողությամբ, կարող է ձեզ սահմանել այցելությունների անհատական ​​ժամանակացույց։ Մինչև 12 շաբաթականը կանայք պետք է անցնեն ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի ընթացքում բացառվում են նորածինների բոլոր խախտումներն ու արատները։

Երկրորդ եռամսյակ

• 13-16 շաբաթ

Նորածինների ոսկրային համակարգը ակտիվորեն զարգանում է: Ձևավորվում են կողոսկրերի ռուդիմենտները։ Գանգի ոսկորները դառնում են ավելի հարթ և խիտ: Արդեն նկատվում են շնչառական մակերեսային շարժումներ։ Դա ավելի շատ նման է կրծքավանդակի մկանների մարզմանը: Մարսողական համակարգը սկսում է գործել: Առաջանում են աղիքային պերիստալտիկ ալիքներ։ Նորածինների լյարդում սկսվում է լեղու արտադրությունը։ Հետաքրքիր է, որ հենց այս ժամանակ է նորածինների մոտ զարգանում համային զգացողություններ։

Արգանդում զարգացող երեխաների շարժումներն ավելի ակտիվ են դառնում։ Նրանք արդեն բավականին հարուստ դեմքի արտահայտություններ ունեն, բայց առայժմ դա մնում է ակամա (երեխաները խոժոռվում են, ժպտում, բացում են բերանը, կատարում են ծծող շարժումներ)։

Նորածինների մաշկը բավականին բարակ է, նրա միջով հստակ երևում են արյան անոթները։ Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք գործնականում չկա։ Գլխամաշկը աստիճանաբար ծածկվում է առաջին թավշյա մազերով։

16 շաբաթական երեխաների մոտավոր չափերը՝ սրբանից մինչև պսակ, մոտ 12 սմ է, յուրաքանչյուրը կշռում է մոտ 90 գ։

• 17-20 շաբաթ

Երեխաները ակտիվորեն աճում են. Երեխաների մարմնի աճը այս պահին գերակշռում է գլխի աճի տեմպերին:

Հղիության տասնյոթերորդ շաբաթում նորածինների չափը սրբանից մինչև պսակը կազմում է մոտ 14-15 սմ, յուրաքանչյուրն արդեն կշռում է մոտ 130-140 գ:

Ներարգանդային զարգացման այս փուլում երեխաները արդեն լսում և տարբերում են ձայները, արձագանքում դրանց որոշակի շարժումներով։ Բարձր, կոշտ հնչյուններով նորածիններն ավելի ինտենսիվ են շարժվում: Նրանց աչքերը դեռ փակ են, բայց արդեն տարբերում են լույսն ու խավարը։ Ուլտրաձայնի վրա կարելի է նկատել, որ երեխան, արձագանքելով որոշ արտաքին ազդեցությունների, փորձում է ձեռքերով ծածկել դեմքը, կզակը մոտեցնել կրծքին, այսինքն՝ թեքել գլուխը։

Ապացուցված է, որ երկվորյակները զգում են միմյանց ներկայությունը:

Որպես կանոն, երկվորյակներ կրող կանայք պտղի առաջին շարժումները սովորականից շուտ են լսում (16 շաբաթական՝ նախածննդյան, 18 շաբաթական՝ կրկին հղիների համար): Քանի որ նորածինները նեղ են արգանդում, նրանք ավելի ակտիվորեն վանում են նրա պատերից: Այս պահին կինը կարող է օրական զգալ երեխայի մինչև տասը շարժում: Այս պահին երեխաների մոտ զարգանում է թարթելու ռեֆլեքսը:

Պտղի սրտի բաբախյունն արդեն հստակ լսվում է ֆոնենդոսկոպով կամ մանկաբարձական ստետոսկոպի միջոցով: Ատամների ռուդիմենտները, ներառյալ մշտականները, ինտենսիվ ձևավորվում են։ Այս ընթացքում պտղի մարմնի վրա ձևավորվում է նաև պանրի նման պաշտպանիչ քսանյութ։ Ձևավորվում է ենթամաշկային ճարպ:

Նորածինների մարմնում իմունային բջիջներն արդեն արտադրվում են: Պտղի հեմոգլոբինն աստիճանաբար փոխարինվում է մեծահասակների հեմոգլոբինով:

Հինգերորդ ամսվա վերջում նորածինների կոկսիգալ-պարիետային չափը հասնում է 21-24 սմ-ի, իսկ քաշն արդեն բավականին պարկեշտ է՝ 320-340 գ։

• 21-24 շաբաթ

Այս ընթացքում բոլոր հղի կանայք արդեն զգացել են իրենց փոքրիկների առաջին շարժումները։ Նորածինների քնի ժամանակը աստիճանաբար նվազում է, իսկ արթնության և ակտիվ շարժումների ժամանակը մեծանում է:

Կա ոսկորների ակտիվ ամրացում։ Մաշկը դեռևս կնճռոտ է և ունի բազմաթիվ ծալքեր, մեծ ծալքերում, հատկապես, մրգի պանրի նման շատ քսանյութ է կուտակվում։

Երեխան ակտիվորեն կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը, որը պարունակում է քսանյութի մասնիկներ, քայքայված էպիթելի և մուգ կանաչ պտղի կղանքը արդեն կուտակվում է նրա աղիքներում: Նորմալ հղիության դեպքում նորածինների աղիքների շարժումները կարող են առաջանալ միայն ծնվելուց հետո:

Այս պահին ավելանում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի քանակը, ներառյալ շագանակագույն ճարպային հյուսվածքը, որը կպաշտպանի երեխաներին ծնվելուց հետո հիպոթերմային:

Երեխաներն արդեն բավականին լավ են տարբերում հնչյունները: Նկատելի է, որ իրենք իրենց համար արձակում են սուր, բարձր, հաճելի կամ տհաճ ձայներ, որոշակի կերպ են արձագանքում դրանց (հուզմունք կամ մարում):

Այս շրջանի վերջում երեխաները հասնում են 26-28 սմ հասակի, նրանց քաշը աճում է մինչև 450-550 գ:

• 25-28 շաբաթ

Երեխաների դեմքի դիմագծերն ավելի պարզ են դառնում, նրանք արդեն ունեն թարթիչներ, հոնքեր։ Աստիճանաբար ձևավորվում են ականջների ծալքերը։

Ակտիվորեն զարգանում են թոքերը, առաջանում են այսպես կոչված օդապարկեր (ալվեոլներ)։ Դրանք դեռ օդով չեն լցված, սակայն 25-րդ շաբաթում սկսում է արտադրվել այնպիսի նյութ, ինչպիսին է մակերեւութային ակտիվ նյութը, որը թույլ չի տա, որ այդ պարկերն ընկնեն ծնվելուց հետո, երբ դրանք լցվեն օդով։

Երեխաները ակտիվորեն զանգված են ստանում՝ ավելացնելով ճարպային հյուսվածքի քանակը, մկանների աճը, աճը և ոսկորների ամրապնդումը:

Այս ժամանակահատվածում տղաների մոտ ամորձիները սկսում են իջնել ամորձիների մեջ, իսկ աղջիկների մոտ՝ սեռական օրգանների ձևավորումը։

Մինչև 28-րդ շաբաթը, որպես կանոն, հաստատվում է պտղի վերջնական ներկայացումը, քանի որ նրանք արդեն նեղացած են արգանդում, նրանք չեն կարող գլխուղեղից գլորվել կոնքի մոտ կամ հակառակը։

Այս ժամանակահատվածում երեխաները գործնականում ձևավորվում են: Վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում, պատշաճ սնուցման դեպքում, նրանք արդեն բավականին ունակ են գոյատևելու։

Այս շրջանի վերջում նորածինների զանգվածը կազմում է մոտ 800-900 գ, հասակը մինչև 35 սմ:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում երկվորյակների ապագա մոր մարմնում փոփոխություններ

Արգանդը բավականաչափ մեծացել է, որովայնը նկատելիորեն կլորացել է։ Այս ժամանակահատվածում հղի կնոջ համար արդեն ավելի դժվար է վարել սովորական ակտիվ ապրելակերպ։ Բայց հանգստի և ակտիվության ժամանակաշրջանների ճիշտ փոփոխությունը կօգնի խուսափել փորկապության, երակների վարիկոզի, այտուցների հետ կապված խնդիրներից:

Այս ժամանակահատվածում ապագա մայրը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի սննդակարգին, այն է՝ դրանում սպիտակուցի և կալցիումի բավարար պարունակությունը։ Արժե դիետան հնարավորինս հարստացնել կալցիում և ֆոսֆոր պարունակող մթերքներով, վիտամին D 3 (ձուկ, պահածոյացված ձուկ, ձու, ընկույզ, պինդ պանիր, կաթնամթերք), քանի որ նորածինների ոսկրային համակարգը ակտիվորեն ձևավորվում է: Այս պահին ապագա մայրիկին կարող է անհանգստացնել այրոցը:

Ժամանակն է օգտագործել աջակցող վիրակապ, քանի որ այս ժամանակահատվածում ամենից հաճախ կինը դեռ պետք է աշխատի, և մեջքի ստորին հատվածի ցավն ու ոտքերի ծանրությունն արդեն անհանգստացնում են նրան: Արդեն ֆիզիոլոգիապես փոփոխվող քայլվածքն ինքնին (գլորվելը) նպաստում է մեջքի լարվածության և արգանդի կողմից կոնքի ոսկորների վրա ճնշումների նվազեցմանը: Բայց բազմակի հղիության դեպքում դժվար է անել առանց վիրակապի լրացուցիչ աջակցության։

Հղի կանայք հաճախ դժգոհում են, որ քնած ժամանակ իրենց համար դժվար է հարմար դիրք գտնել։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս քնել ձախ կողքի վրա՝ վերին ոտքը ծնկից ծալած, իսկ ստորին ոտքը՝ ուղղած։ Հղիության համար նախատեսված հատուկ բարձերը նախատեսված են թեթևացնելու կոնքի ոսկորները և մեջքի ստորին հատվածը, աջակցելու կնոջ արդեն մեծացած որովայնին:

Ակտիվորեն կաթնագեղձում ճարպային հյուսվածքը փոխարինվում է գեղձային հյուսվածքով։ Հպման դեպքում կաթնագեղձը ունի նուրբ ցանցային կառուցվածք։

Կրծքավանդակի վրա արեոլայի հատվածի պիգմենտացիան, որովայնի միջնագիծը գնալով ավելի ընդգծված է դառնում։ Մարմնի վրա կարող են հայտնվել տարիքային բծեր և պեպեններ։ Դա պայմանավորված է հղի կնոջ մաշկի մեջ մելանինի պարունակության ավելացմամբ։

Մինչեւ հղիության 22-րդ շաբաթը կանայք ենթարկվում են երկրորդ պարտադիր (սկրինինգ) ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս հետազոտության ընթացքում նրանց արդեն կարող են ասել երեխաների սեռը, եթե, իհարկե, երկվորյակների դիրքը թույլ է տալիս հաշվի առնել իրենց սեռը։

Երրորդ եռամսյակ

• 29-32 շաբաթ

Երեխաները ակտիվորեն զարգացնում են ուղեղը, ուղեղի կեղևը, և ​​դրա ոլորումների քանակը մեծանում է: Նորածինների ուղեղի զանգվածը չափահաս մարդու զանգվածի 25%-ն է։

Այժմ ուղեղի կիսագնդերից մեկն արդեն սկսում է ավելի ակտիվ գործել, որն էլ որոշում է՝ երեխան կլինի ձախլիկ, թե աջլիկ, գերիշխում է ձախ կիսագնդի, թե աջլիկի գործունեությունը։

Ակտիվ աշխատում են էնդոկրին գեղձերը, որոնք արտադրում են հորմոններ (վահանաձև գեղձ և պարաթիրոիդ գեղձեր, ենթաստամոքսային գեղձ, հիպոֆիզ)։

Թոքերում մակերևութային ակտիվ նյութն արդեն կուտակված է մեծ քանակությամբ, և նրանք սկսում են աշխատանքի թեստային ռեժիմ:

Այս շրջանի վերջում նորածինների քաշը կազմում է 1500-1600 գ, երկարությունը՝ մոտ 40 սմ։

• 33-37 շաբաթ

Նորածինների մաշկը դառնում է ավելի բաց, քանի որ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը կուտակվում է (օրական մոտ 10-15 գ): Փափկամազ մազերը աստիճանաբար ջնջվում են: Ծննդաբերության ժամանակ նրանք կարող են մնալ ուսերին և մեջքին: Պանրի նմանվող յուղումը մարմնի վրա գնալով ավելի է դառնում։

Քնի ժամանակ փոքրիկների աչքերը փակ են, իսկ արթնության ժամանակ՝ կոպերը բաց։ Բոլոր երեխաների աչքերի ծիածանաթաղանթի գույնը նույնն է (խորը մուգ կապույտ) և միայն ծնվելուց հետո այն կարող է փոխվել։ Աշակերտն արդեն ռեֆլեքսորեն արձագանքում է սեղմման կամ ընդլայնման միջոցով ներթափանցող լույսի ինտենսիվությանը:

Թոքերն ու մարսողական համակարգերը լիովին ձևավորված են։ Երիկամները լիովին գործում են, նրանք օրական արտազատում են մինչև 500 մլ մեզ։ Ամնիոտիկ հեղուկը թարմացվում է օրական մոտավորապես ութ անգամ (երեք ժամը մեկ): Գանգի ոսկորներն ավելի խիտ են, բայց շարժական և ճկուն, ինչը այնքան կարևոր է ծննդաբերական ջրանցքով գլխի բնականոն անցման համար։

Երեխաները լիովին ձևավորված են և պատրաստ են ճանաչել իրենց մորը: Այս շրջանի վերջում նորածինների քաշը կարող է զգալիորեն տատանվել՝ 2200-ից մինչև 3000 գ, հասակը մոտ 43-46 սմ:

37 շաբաթական հղիությունն արդեն համարվում է լիարժեք, և երկվորյակներով հղի կինը պատրաստվում է պլանավորված ծննդաբերությանը:

Երկվորյակների մայրիկի վիճակի փոփոխություն երրորդ եռամսյակում

Երկվորյակների ապագա մայրիկները իրավունք ունեն վաղաժամ ավարտել աշխատանքը և գնալ արժանի հանգստի։ Նրանց համար ծննդաբերության արձակուրդը սկսվում է 28 շաբաթականից։ Երրորդ եռամսյակում՝ մինչև 30-րդ շաբաթը, գինեկոլոգները նշանակում են այց հղի կնոջը 10 օրը մեկ, իսկ հղիության 30-րդ շաբաթից հետո՝ շաբաթական մեկ անգամ։

Այս ժամանակահատվածում փոքրիկների շարժումների ինտենսիվությունը նվազում է (նրանք նեղացած են), բայց ցնցումների ուժգնությունը մեծանում է։ Շատ մեծացած արգանդը կարող է սեղմել ստորին խոռոչ երակը, երբ կինը պառկած է: Ուստի այս դիրքում հղի կանայք հաճախ ունենում են թուլություն, գլխապտույտ, թուլություն։

Փորկապությունը, մշտական ​​այրոցը, թութքը հաճախակի են (բայց նորից՝ ոչ պարտադիր) բազմակի հղիության երրորդ եռամսյակի ուղեկիցները: Այս ժամանակահատվածում կանայք կարող են նկատել կաթնագեղձի կոլոստրումի առաջին կաթիլները: Սա լավ է: Մայրական մարմինը պատրաստվում է երեխաների ծննդին. Վերարտադրողական տրակտը, կաթնագեղձը պատրաստվում են ծննդաբերության և ծննդաբերությունից հետո գործում, փոխվում է հորմոնալ ֆոնը։

32 շաբաթականում կանայք երրորդ սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն են անցնում: Այստեղ վերջապես կարող եք տեսնել փոքրիկների դիրքը, նրանց ներկայացումը, թե որ պտուղն է ավելի մոտ կրծքին։ Հնարավոր է գնահատել պլասենցայի վիճակը, քանի որ երկվորյակների զարգացման հետ մեկտեղ այն հաճախ ունենում է վաղաժամ ծերացման նշաններ (արագ և ինտենսիվ նյութափոխանակությունը պլասենցայի միջոցով արագ մաշում է այն): Սա բազմակի հղիության ավելի վաղ ծննդաբերության ևս մեկ պատճառ է:

Երկվորյակների ապագա մայրը նախապես հոսպիտալացվել է մանկաբարձական հիվանդանոցում. Դա տեղի է ունենում ակնկալվող ժամկետից մոտավորապես 3-4 շաբաթ առաջ: Սա արվում է առաքման եղանակն ու ժամկետը վերջնական տեսքի բերելու համար:

Միայն երրորդ եռամսյակում երկվորյակների մայրը կարող է գիրանալ մինչև 6-7 կգ: Հղիության վերջին շաբաթներին մինչև ծննդաբերությունը կինը կարող է նիհարել 500-ից մինչև 1,5 կգ։ Օրգանիզմն ազատվում է ավելորդ հեղուկից, մոր արյունը թանձրանում է, այտուցը նվազում է։

Երկվորյակներ կրելիս ծննդաբերության առանձնահատկությունները

Երկվորյակ ունեցող կնոջը պետք է նախապատրաստել վաղ հոսպիտալացմանը մինչև ծննդաբերությունը: Այս իրավիճակը պահանջում է հղի կնոջ ավելի ուշադիր մոնիտորինգ հետագա փուլերում:

Նման կանանց մոտ վաղաժամ ծնունդը շատ տարածված է: Դա պայմանավորված է արգանդի մկանների գերձգվածությամբ, որը կարող է ծառայել որպես ծննդաբերության սկզբի ձգան մեխանիզմներից մեկը: Որպես կանոն, եթե բազմակի հղիության օպերատիվ ծննդաբերություն է պահանջվում, ապա այն նախատեսվում է մինչև 36-37 շաբաթը։

Եթե ​​խնդիրներ կան երկվորյակներ կրելու հետ, և դժվար է ապահով կերպով ներարգանդային զարգացումը հասցնել 36-37 շաբաթվա, բժիշկները փորձում են պահպանել և հղիությունը հասցնել առնվազն 32-34 շաբաթվա:

Երեխաների զարգացման այս ժամանակահատվածում նրանց թոքերում արդեն արտադրվում է մակերեսային ակտիվ նյութ։ Սա մի նյութ է, որը խանգարում է թոքերի օդային պարկերի (ալվեոլների) փլուզմանը, և թոքերը քիչ թե շատ պատրաստվում են իրենց գործառույթը կատարելու երեխաների ծնվելուց հետո:

Բայց ավելի հաճախ նկատվում է այլ պատկեր՝ երբ մի երեխա գլխի մեջ է, իսկ մյուսը՝ շրթունքով։ Ավելի քիչ հաճախ, դա տեղի է ունենում, երբ մի երեխա գտնվում է գլխի կամ կոնքի դիրքում, իսկ մյուսը՝ լայնակի պատկերում:

Երկվորյակների մեկ պլասենցայով բնական ծննդաբերությունը վտանգավոր է, քանի որ երեխաներից մեկի ծննդաբերության ժամանակ կարող է առաջանալ պլասենցայի անջատում և, համապատասխանաբար, մյուս երեխայի սնուցումը կխախտվի։ Այս առումով դուք դեռ ստիպված կլինեք դիմել շտապ կեսարյան հատման՝ երկրորդ երեխային փրկելու համար։

Այսպիսով, ծննդաբերության ակնկալվող ամսաթվից 3-4 շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է երկվորյակներ ունեցող կնոջ նախնական հոսպիտալացում՝ ծննդաբերության ապագա կնոջ մանկաբարձական կարգավիճակը և լրացուցիչ հետազոտությունը պարզելու, ինչպես նաև ծննդաբերության եղանակի հարցը լուծելու համար։ Ավելի հաճախ հարցը լուծվում է պլանավորված կեսարյան հատման օգտին, քանի որ երկվորյակների բնական ծնունդը շատ ավելի հավանական է, որ ավարտվի բարդություններով թե՛ պտղի, թե՛ մոր համար։

Ծնվելուց հետո երկվորյակների և երկվորյակների զարգացման իմ դիտարկումները

Որպես մանկաբույժ, դիտարկելով երկվորյակների և երկվորյակների զարգացումը բնական ծննդաբերությունից հետո, ես միշտ նշում եմ, որ երկվորյակների առաջին ծնված երեխան առողջական նկատառումներով ավելի մեծ է և ուժեղ: Հենց նա կարող է ավելի հեշտությամբ դիմանալ ծնվելուց հետո հարմարվողական շրջանին։

Առաջինը ծնված երեխաների մոտ ծնվելուց հետո անցողիկ (սահմանային) վիճակներ (տոքսիկ էրիթեմա, ֆիզիոլոգիական դեղնախտ, անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ. դեպրեսիա կամ հուզմունքի համախտանիշ) ավելի քիչ հավանական է:

Իսկ կյանքի առաջին տարում զարգացումը, որպես կանոն, ցույց է տալիս, որ երկվորյակներից առաջին երեխան ավելի արագ է զարգանում, քան երկրորդ ծնվածը։

Այս դիտարկումները հաստատում են ընտանիքում իմ երկվորյակները։ Երկվորյակ քույրը ծնվել է ավելի մեծ և 5 րոպե շուտ, քան երկվորյակ եղբայրը։ Ուրեմն, ասենք, եղբայր, իսկական ջենթլմենի նման, թող տիկինը առաջ գնա։

Իսկ կյանքում քույրս արագ նոր հմտություններ ձեռք բերեց։ Նա ավելի արագ նստեց, սողաց: Քայլել սովորել է եղբորից շատ ավելի վաղ։

Հիմա ես երկու երեխաների մայր եմ, որոնցից փոքրը նոր է սովորել քայլել։ Այնպես եղավ, որ ես երկուսս էլ տարբեր ժամանակներում ստիպված էի երկար քայլել ձեռքով, մինչև երեխաներն իրենք գնան։ Փոքրիկը ցանկանում է քայլել, բայց դեռ բավականաչափ ուժեղ չէ։ Ուստի նա պահանջում է. «Մայրիկ, բռնիր ձեռքիցս»։ Չնայած դեռ հարց կա, թե ով ում է քշում)) J Ավելի շուտ երեխան մայրիկին է քշում։ Նա նաև պահանջկոտ ձեռքով ցույց է տալիս. «Տարե՛ք ինձ այնտեղ»։

Ես մորս հարցրի, թե ինչպես է նա երկվորյակների հետ գլուխ հանում այդքան դժվար պահին: Պետք է քշել, երկու պահել։ Բայց այստեղ բնությունն ինքը, հավանաբար, հոգացել է, որ երկվորյակները միաժամանակ չմտնեն զարգացման նոր շրջան։ Մեկը դեռ սողում է, մյուսը քայլել է սովորում:

Այսպիսով, հնարավոր է գլուխ հանել երկվորյակների հետ, չնայած դա հեշտ չէ։ Եթե, իմանալով ձեր կրկնակի ուրախության մասին, կասկածում եք և լցված եք գալիք ծննդյան և ընդհանրապես ապագայի հանդեպ վախով, ապա մի հապաղեք։

Ոչ բոլորը կարող են կրկնակի երջանկություն ապրել, ինչը նշանակում է, որ դուք առանձնահատուկ մարդ եք։ Հղիության ժամանակը կթռչի: Լավ նորությունն այն է, որ հղի վիճակում 18 ամսվա փոխարեն դուք կունենաք ընդամենը 9 ամիս: Արդյունքը կլինի երկու փշրանքներ՝ ձեր հրաշալի արյան բջիջներից երկուսը։ Ձեզ սպասում են կրկնակի դրական հույզեր և կրկնակի դժվար երջանկություն։

Մաղթում եմ ձեզ և ձեր երեխաներին առողջություն և երջանկություն:

Գործող մանկաբույժ, երկու անգամ մայր՝ Ելենա Բորիսովա-Ցարենոկը, պատմել է երկվորյակների հետ հղիության մասին։

Վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր 80-րդ ապագա մայրը հայտարարում է, որ հղի է երկվորյակներով։ Սա նշանակում է, որ արգանդում միանգամից երկու երեխա է զարգանում, իսկ նման հղիությունը կոչվում է բազմակի։

Երկվորյակների հետ հղիությանը դիմանալու համար - կնոջ համար հեշտ գործ չէ, քանի որ նրա մարմնի բեռը զգալիորեն մեծանում է: մեծացնում է ապագա մայրիկի առողջական խնդիրների առաջացման վտանգը, մեծացնում է այնպիսի բարդությունների հավանականությունը, ինչպիսիք են. Այդ իսկ պատճառով այս պայմանը պահանջում է բժշկական անձնակազմի մեծ ուշադրություն:

Երկու պտղի կամ երկվորյակների հետ հղիության վաղ ախտորոշումը չափազանց կարևոր է դրա հետագա ընթացքի համար: Սովորաբար կինը վաղ փուլերում երկվորյակների հետ հղիության հատուկ նշաններ չի նկատում։ Ամենից հաճախ իրավիճակը պարզվում է ժամանակին։

Միայն որոշ դեպքերում կանայք են հայտնել հետևյալը երկվորյակ հղիության նշաններ:

• հոտառության արտահայտված սրացում, ցանկացած հոտի նկատմամբ մշտական ​​թշնամություն,
• կաթնագեղձերի նկատելի ընդլայնում;
• պիգմենտացիա կրծքավանդակի և դեմքի վրա.

Նախածննդյան կլինիկայում նախնական հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է որոշել երկվորյակների հղիությունը արգանդի ծավալով, որը չի համապատասխանում ակնկալվող հղիության տարիքին, իսկ հաջորդ հետազոտության ժամանակ՝ որքան արագ է այն աճում։ Վերլուծությունը կարող է հաստատել նրա ենթադրությունները, որոնք ցույց կտան արժեքներ, որոնք չեն համապատասխանում հղիության ընթացիկ շաբաթվան: Սրանք երկվորյակների հետ վաղ հղիության իրական նշաններն են:

Վաղ ուլտրաձայնային հետազոտությունը միշտ չէ, որ հաստատում է երկվորյակների հետ հղիությունը, քանի որ հետազոտության ընթացքում մի պտուղը կարող է անհետանալ մյուսի հետևում և մնալ աննկատ: Այս մեթոդը տեղեկատվական կլինի հղիության 8 շաբաթականից, երբ երկուսը կանցնեն լսումներ:

20 շաբաթականից սկսած երկվորյակ հղիության ախտանիշներն այլևս հնարավոր չէ որոշել ոչ միայն ուլտրաձայնի միջոցով, դրանք կլինեն հետևյալը.

• որովայնի շոշափումը կարող է բացահայտել պտղի չորս մեծ մասերը `երկու գլուխ և հետույք արգանդի տարբեր մասերում.
• արգանդի բարձրությունը և դրա ծավալը շատ ավելի բարձր են, քան միայնակ հղիությանը բնորոշը.
• կինը զգում է երկու պտղի շարժումները.
• որովայնի ունկնդրման ժամանակ բժիշկը երկու սրտի զարկ է լսում.

Երկվորյակ հղիության թեստը կարող է նաև ցույց տալ, որ արգանդում զարգանում են երկու կամ ավելի սաղմեր: Այս դեպքում թեստի երկրորդ շերտը, որը ցույց է տալիս հղիությունը, ավելի պայծառ ու հստակ կլինի:

Խոշոր վտանգներ

Բազմակի հղիությունները միշտ կապված են ինչպես մոր, այնպես էլ զարգացող պտղի բարդությունների բարձր ռիսկի հետ:

Հետևյալ խնդիրները առավել հաճախ հանդիպում են:

• ոչ պատշաճ պտուղ;
• ավելացել է հոգնածություն, թուլություն, շնչառության պակաս;
• մեկ կամ երկու պտղի զարգացման անոմալիաներ.

Ապագա մոր վարքագիծը

Բազմաբնույթ հղիության բնականոն ընթացքի նախապայման է ամենօրյա ռեժիմը, որում ազատ ժամանակի մեծ մասը հատկացվելու է հանգստին։ Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ մնալ անկողնում, եթե երկվորյակ հղիության ախտանիշները դրսևորվում են ավելացած հոգնածությամբ և քնկոտությամբ:

Սա հազվադեպ է պատահում: Ամենից հաճախ կրկնվող հղիությունը երկվորյակների հետ նկատվում է երկրորդ հաջող IVF-ի արդյունքում։ Ամեն դեպքում, նախածննդյան կլինիկայում կնոջը խիստ հսկողության են ենթարկում։ Երկրորդ եռամսյակից նրան խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացվել՝ շաբաթներով հետևելու համար, թե ինչպես է ընթանալու երկվորյակների հղիությունը։

Հղիության օրացույց

Ինչպիսի՞ն կլինի երկվորյակների զարգացումն ըստ հղիության շաբաթների: Դիտարկենք ավելի մանրամասն:

1-10 շաբաթ

Երկվորյակների վաղ հղիության ախտանիշները համընկնում են միայնակ հղիության հետ, սակայն տոքսիկոզը ավելի վաղ է հայտնվում: 8 շաբաթվա ընթացքում երկու պտուղներն էլ աճում են մինչև 3 սմ, ուստի դրանք կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի միջոցով: 8 շաբաթ անց սաղմի զարգացումն ավարտվում է, 10 շաբաթվա ընթացքում սրտեր են ձևավորվում։ Յուրաքանչյուր միրգ կշռում է մոտավորապես 5 գ:

10-20 շաբաթ

10-ից 20 շաբաթական երկվորյակների հետ հղիությունը բնութագրվում է երկու պտղի արագ աճով, մինչդեռ արգանդը արագորեն մեծանում է չափերով, և կնոջն արդեն անհրաժեշտ է հատուկ հագուստ ապագա մայրերի համար: Երկվորյակների հետ հղիության 16-րդ շաբաթից դուք կարող եք ուլտրաձայնի միջոցով տարբերել երեխաների սեռը և հաշվարկել մարմնի մոտավոր քաշն ու քաշը։

Պլասենտան դեռևս նյութափոխանակության օրգանն է, բայց պտուղներն արդեն ունեն մարսողական և արտազատման համակարգերի տարրական օրգաններ. նրանք կարողանում են կուլ տալ պտղի ջրերը և միզապարկի միջոցով արտազատել քայքայված արգասիքները: Կինը հղիության ընթացքում երկվորյակների շարժումը կարող է զգալ 16 շաբաթականից, պտղի մարմնի երկարությունը այս պահին առնվազն 17 սմ է, իսկ քաշը՝ 200 գ։

20-30 շաբաթ

20 շաբաթականից երկվորյակների հետ հղիության առանձնահատկությունները բնութագրվում են նաև արգանդի արագ աճով, նյութափոխանակության արագացմամբ։ Երեխաները սկսում են ավելի ինտենսիվ շարժվել՝ մեծ անհարմարություններ պատճառելով ապագա մայրիկին։ Երկվորյակ հղիության օրացույցը հուշում է, որ 25-րդ շաբաթում պտղի աճը հասնում է 30 սմ-ի, իսկ քաշը՝ մինչև 700 գ: Արտաքինից երեխաներն արդեն նմանվում են նորածիններին:

Երկու պտղի կամ երկվորյակների հետ հղիության նշանները ըստ գեստացիոն հաշվիչի արտահայտվում են միզարձակման հաճախականության, արտահայտված, ավելացած հոգնածության տեսքով։ 28-րդ շաբաթում երեխաները դառնում են կենսունակ, պայմանով, որ նրանք վաղաժամ ծննդաբերեն, նրանք ունեն գոյատևման մեծ հնարավորություն: 30-րդ շաբաթում մեկ պտղի քաշը կազմում է մոտ 1000 գ, հասակը 35 սմ։

Եթե ​​երկվորյակների հետ հղիությունը ձեր մասին է, և դուք չգիտեք, թե ինչ սպասել ձեր իրավիճակից, ապա այս հոդվածը ձեզ համար է: Շատ կանայք, ովքեր սպասում են երկվորյակների, չեն պատկերացնում, թե ինչին պետք է պատրաստ լինեն:

Ինչ սպասել երկվորյակ հղիությունից

Երկվորյակների հետ հղիությունը կրկնակի երջանիկ է, բայց նաև ավելի ռիսկային՝ համեմատած միայնակ հղիության հետ։ Ռուսաստանում ամեն Երեք կինհարյուրից միաժամանակ երկու-երեք երեխա է ծնում։ Վատ էկոլոգիայի, աճող անպտղության և բազմաթիվ IVF պրոցեդուրաների պատճառով այս վիճակագրությունը տարեցտարի աճում է:

Այսպիսով, եթե երկվորյակների կամ եռյակի եք սպասում, պատրաստ եղեք հետևյալին.

Փաստ 1. դուք ավելի հավանական է բնական ճանապարհով երկվորյակներով հղիանալու, եթե ձեր 30 կամ 40 տարեկան եք

Բոլորս էլ լսել ենք, որ որքան մեծանում ենք, այնքան դժվար է հղիանալը: Այնուամենայնիվ, տարիքի հետ մեծանում է երկվորյակներ հղիանալու հնարավորությունը: Աբդուլլահ Ալ-Խանը, բժիշկ և Նյու Ջերսիի Hackensack համալսարանի բժշկական կենտրոնի տնօրենը, ասում է. «Եթե դուք ձեր 30 կամ 40 տարեկան եք, ձեր օվուլյացիոն ցիկլը խախտվում է... Այս դեպքում նույն դաշտանային ցիկլի ընթացքում կարող են միանգամից երկու օվուլյացիա առաջանալ։ Եթե ​​տեղի է ունենում ձվաբջիջների բեղմնավորում, ապա երկվորյակների հետ հղիությունը առանց վերարտադրողական տեխնոլոգիաների որևէ միջամտության ձեզ երաշխավորված է»։

Փաստ 2. եթե երկվորյակների եք սպասում, ձեզ կարող է ավելի շատ ֆոլաթթու կարիք ունենալ

Երեխաների մոտ արատների զարգացումից խուսափելու համար երկվորյակների սպասող կանանց կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի շատ ֆոլաթթու: Այսպես է ասում բժիշկ Մանջու Մոնգան, ով նաև Հյուսթոնի Տեխասի համալսարանի Առողջության գիտական ​​կենտրոնի ղեկավարն է:

Փաստ 3. երկվորյակ հղիություն ունեցող կանայք պետք է երկու անգամ ավելի շատ ժամանակ անցկացնեն նախածննդյան խնամքին

Բազմակի հղիությունները պահանջում են ավելի ուշադիր մոնիտորինգ, քան միայնակ հղիությունները: Օրինակ՝ Ամերիկայում ընդունված է, որ երկվորյակների սպասող կանայք ծախսեն երկու անգամ ավելի շատ ուլտրաձայնային հետազոտություն... Հղիության ընթացքում մեկ երեխա ունեցող ապագա մայրերին հատուկ սարքերի միջոցով տեսնում են միայն երկու անգամ։

Այնուամենայնիվ, բժշկական զննության ավելացումը հանգեցնում է վիժումների բարձր ցուցանիշների, օրինակ՝ ամնիոցենտեզի ժամանակ: Եթե ​​նման պրոցեդուրան հանգեցնում է միայնակ հղիություն ունեցող 1000 կնոջից մեկի վիժման, ապա երկվորյակների սպասողների համար այս վիճակագրությունը կրկնապատկվում է։

Փաստ 4. առավոտյան սրտխառնոցը կարող է կրկնակի վատ լինել երկվորյակներով հղի կանանց մոտ

Առավոտյան սրտխառնոցի պատճառներից մեկը հորմոնի բարձր մակարդակն է HCGարյան մեջ։ Երկվորյակ հղիության դեպքում այս հորմոնի մակարդակը առաջ է մղվել... Ահա թե ինչու երկվորյակների սպասող կանայք առաջին եռամսյակում ավելի հակված են առավոտյան սրտխառնոցին: Լավ նորությունն այն է, որ ինչպես միայնակ հղիության դեպքում, տոքսիկոզը լիովին անհետանում է 12-14 շաբաթվա ընթացքում:

Սակայն սա դեռ ամենը չէ։ Մոնգան նշում է, որ երկվորյակ ունեցող հղի կանայք ավելի հաճախ են բողոքում մեջքի ցավից, անքնությունից և այրոցից։ Նրանք նաև ավելի հակված են անեմիայի և PPH-ի:

Փաստ 5. բիծն ավելի հաճախ հանդիպում է երկվորյակներով հղի մայրերի մոտ

Ալ-Խանն ասում է, որ արգանդում երկվորյակ ունեցող կանայք վիժման ավելի մեծ վտանգի են ենթարկվում, եթե արյունահոսեն: առաջին եռամսյակում... Վերջիններս, ի դեպ, ավելի շատ են նկատվում նաև երկվորյակների, եռյակի կամ քառյակի սպասող կանանց մոտ։

Մի փոքրիկ արյունոտ բծը խուճապի պատճառ չէ։ Բայց եթե արյունահոսության հետ մեկտեղ վերջույթների թմրություն, սպազմ, մուգ թրոմբներ եք զգում, ապա շտապ պետք է դիմել հիվանդանոց։

Փաստ 6. մի սպասեք որովայնի ավելի վաղ շարժումների

ժամը երկվորյակ հղիություններմրգի շարժումներն ավելի նկատելի են դառնում 18-20 շաբաթ... Միայնակ հղիության դեպքում այս ժամանակահատվածները նման են: Թե որքան վաղ եք զգում առաջին շարժումը, կախված է նրանից, թե արդյոք նախկինում հղի եք եղել: Դժվար է տարբերել պտղի շարժումները առաջնային հղիության ընթացքում ստամոքս-աղիքային տրակտի ակտիվությունից:

Փաստ 7. երկվորյակների սպասող մայրերն ավելի շատ քաշ են հավաքում, քան միայնակ հղիություն ունեցող մայրերը

Ակնհայտ է, որ երկվորյակներով հղի կանայք ավելի շատ քաշ են ավելացնում: Այն առաջանում է երկու պտղի, երկու պլասենցայի և ամնիոտիկ հեղուկի երկու պարկի պատճառով: Երկվորյակների լիարժեք կրելու համար ձեզ նույնպես ավելի շատ կալորիաներ կպահանջվեն:

Այնուամենայնիվ, շաբաթական քաշ հավաքելու ընդհանուր ընդունված բանաձեւ չկա։ Բժիշկ Մոնգի խոսքով՝ երկվորյակների հղիության միջին քաշը կազմում է 14-16 կիլոգրամ, մինչդեռ մեկ երեխա ունեցող հղի կանայք գիրանում են 11 կիլոգրամով։

ԱՄՆ Գիտությունների ազգային ակադեմիայի տվյալները երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում քաշի ավելացման վերաբերյալ մի փոքր տարբեր են.

• Նորմալ քաշ ունեցող կանայք պետք է տեղավորվեն 17-25 կգ-ի սահմաններում;
• Ավելորդ քաշ ունեցող կանայք՝ 14-23 կգ;
• Գեր կանայք՝ 11-19 կգ.

Ոչ ոք ձեզ ստույգ պատասխան չի տա, թե քանի կիլոգրամ պետք է հավաքեք հղիության ընթացքում։ Ձեր քաշը պետք է վերահսկի ձեր գինեկոլոգը, քանի որ յուրաքանչյուր դեպք եզակի է:

Փաստ 8. հղիության դիաբետի զարգացման ռիսկն ավելի բարձր է երկվորյակների սպասող կանանց մոտ

Բժիշկ Մոնգի խոսքով՝ որքան մեծ է պտուղը, այնքան մեծ է գեստացիոն դիաբետի զարգացման ռիսկը: Որպես կանոն, երկվորյակ երեխաները ծնվում են ցածր քաշով, բայց այստեղ բնության մեջ դա տեղի է ունենում պարադոքսև երկվորյակների սպասող մայրերը ավելի հավանական է, որ ունենան այս ախտորոշումը:

Փաստ 9. երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի զարգացման ռիսկն ավելի բարձր է

Մինչ այժմ գիտնականները հստակ չեն հաստատել, թե ինչու է սկսվում պրեէկլամպսիան, սակայն ապացուցված է, որ այն ավելի հաճախ հանդիպում է հղի երկվորյակների մոտ։ Այս վտանգավոր համախտանիշն ուղեկցվում է արյան բարձր ճնշմամբ, մեզի մեջ առկա սպիտակուցներով, ոտքերի, ոտքերի ու ձեռքերի այտուցով։ Սա հաճախ ավելի լուրջ բարդության նախազգուշացում է. էկլամպսիաինչը հանգեցնում է մահացու ելք.

Փաստ 10. աշխատուժը կարող է ավելի վաղ սկսվել

Երկվորյակներ կրող մայրերի մեծ մասը հղիության 36-37 շաբաթականում ապահով կերպով անցնում է ծննդաբերության փուլ: Ոմանք կարող են նույնիսկ ավելի վաղ ծննդաբերել: Հիմնականում ենթադրվում է, որ եթե երկվորյակներ ծնվեն 34 շաբաթից հետոուրեմն անհանգստանալու պատճառ չկա։ Թեեւ վերջին դեպքում սա սովորական կլինի վաղաժամերեխաներ. Երկվորյակներն ավելի հաճախ են ունենում շնչառական խնդիրներ, ծնվում են ցածր քաշով: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, երկվորյակները պետք է բախվեն ավելի մեծ առողջական խնդիրների, քան 2500 գրամից ավելի քաշ ունեցող երեխաները։

Փաստ 11. երկվորյակների հետ հղիությունն ավելի հավանական է, որ ավարտվի կեսարյան հատումով

Ըստ պրոֆեսոր Ալ-Խանի, հավանականությունը, որ պտուղներից մեկը կամ երկուսն էլ միանգամից կլինեն. շրթունքներով ներկայացումովծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, շատ ավելի բարձր է, քան միայնակ հղիության դեպքում: Իսկ այս դեպքում երկվորյակներով հղիությունը կարող է ավարտվել միայն կեսարյան հատումով։

Այսպիսով, դուք սպասու՞մ եք միանգամից մի քանի երեխայի ծնունդ: Շնորհավորում եմ: Բայց ի՞նչ պետք է պատրաստի ապագա մայրիկը միանգամից մի քանի փոքրիկների համար։ Դժվա՞ր է, քան կրելը: Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել։ Կարո՞ղ եմ ինքնուրույն ծննդաբերել:

Այս և շատ այլ հարցերի պատասխանում է Զդրավիցայի ընտանեկան բժշկության կենտրոնի բժիշկ, բարձրագույն կարգի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու Տատյանա ԺՈՐՆԻԿԸ։

Որքա՞ն ժամանակ կարելի է որոշել բազմակի հղիությունը:

Նույնիսկ 30 տարի առաջ, երբ մոտ նախածննդյան կլինիկաներում ոչ ոք երբեք չէր լսել, բազմակի հղիության ախտորոշումը պատահական էր: Երեխաների դիրքը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել նրանց թիվը պալպացիայի և լսելու մեթոդներով: Հետևաբար, ապագա մայրը հաճախ իմանում էր, որ ինքը ոչ թե մեկ, այլ միանգամից մի քանի երեխա ունի ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, իսկ երբեմն էլ՝ անմիջապես այդ ընթացքում:

Ժամանակակից բժշկությունն ավելի շատ հնարավորություններ ունի վաղ փուլերում բազմակի հղիությունը որոշելու, հետևաբար՝ հաջող ընթացքի և ծննդաբերության համար։

Փորձագիտական ​​կարծիք

Որոշելու համար, թե քանի երեխա է ակնկալում ծնվել, կարող եք օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 5-6 շաբաթից: Եթե ​​դուք վաղաժամկետ չեք անում ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա հղիության 13-14 շաբաթից հետո կարող եք կասկածել ընտանիքում չափազանց պլանավորված համալրման մասին. ապագա մոր արգանդն ավելի արագ է աճում: Երբ բժիշկը լսում է երեխայի սրտի բաբախյունը, նա մեկի փոխարեն կլսի երկու կամ երեք սիրտ: Երկար հղիության ընթացքում բժիշկը հպման միջոցով կկարողանա զգալ մարմնի 3-4 մեծ մասեր (գլուխ և հետույք) և շատ փոքր մասեր (ձեռքեր և ոտքեր):

Ինչպես են նկատվում բազմակի հղիություններ

Երբ երեխան մենակ չէ, ապա ապագա մոր օրգանիզմների ծանրաբեռնվածությունն ավելանում է երկու (երեք, չորս) անգամ։ Ցավոք սրտի, սա առասպել չէ. կանացի մարմինը լավ պատրաստված է միայն մեկ երեխայի կրելու համար: Բազմակի հղիությունը զարմանալի հրաշք է, բնության մի տեսակ ժպիտ։ Նա ապագա մորից պահանջում է առանձնահատուկ զգույշ վերաբերմունք իր մարմնի նկատմամբ, իսկ բժիշկներից՝ հղի կնոջ ուշադիր դիտարկում և զննում։

Բազմակի հղիության դեպքում բժշկին «այցելությունների» գրաֆիկը կլինի ավելի ինտենսիվ, քան սովորական հղիության դեպքում՝ 1-ին և 2-րդ եռամսյակներ՝ այց բժշկին 2 շաբաթը մեկ, 3-րդ եռամսյակում՝ շաբաթական։

Փորձագիտական ​​կարծիք

Բազմակի հղիության հաստատումից հետո կնոջը բժիշկը տանում է հատուկ հսկողության։ Երկվորյակների կամ եռյակների ապագա մայրը ստիպված կլինի ավելի հաճախ այցելել բժշկի, կավելանա նաև հետազոտությունների ծավալը՝ ամիսը մեկ անգամ ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզներ կանցնեն։ , Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կկատարվի 11-13, 16-18, 20-22 շաբաթականներին։ Հղիության 26-28 շաբաթականից սկսած՝ պտղի ուլտրաձայնային հետազոտության հետ մեկտեղ, կատարվում է պորտալարի և արգանդի անոթների դոպլերոմետրիա, կրկին՝ հղիության 31-33 և 36-38 շաբաթականներին։ Հղիության 28 շաբաթից սկսած բժիշկը խորհուրդ կտա մայրիկին գրանցել պտղի CTG (կարդիոտոկոգրաֆիա)՝ երեխաների համար թթվածնի և սննդանյութերի պակասը բացառելու համար: Հղիության 37-38 շաբաթականում նա կորոշի երկվորյակներ ծնելու ժամանակը և եղանակը, ինչպես նաև, հնարավոր է, կառաջարկի նախածննդյան հոսպիտալացում:

Որո՞նք են բազմակի հղիության բարդությունները

«Հղիության ժամանակ, որտեղ բարակ է, այնտեղ կոտրվում է»։,- սիրում են ասել բժիշկները։ Այս ժամանակահատվածում քրոնիկ հիվանդությունների սրման հավանականությունը բավականին մեծ է, և եթե կինը սպասում է միանգամից մի քանի երեխայի, ապա վտանգը մեծանում է։

Բազմակի հղիության ժամանակ մեծանում է հետևյալ պայմանների հավանականությունը.

• Անեմիա;

• հղիության ընդհատման սպառնալիք;

• պրեէկլամպսիա;

• հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետ;

• վաղաժամ ծնունդ;

• մեկ կամ մի քանի պտղի ուշացում կամ զարգացման առանձնահատկություններ.

• առաքում ըստ .

Փորձագիտական ​​կարծիք

Երկվորյակների, եռյակների հետ հղիության ընթացքում ապագա մայրիկի մարմնի ծանրաբեռնվածությունը մի քանի անգամ ավելանում է՝ կախված նրանից, թե քանի երեխա է նա կրում։ Ցավոք սրտի, դա նշանակում է, որ այս հղիության ընթացքում բարդություններն ավելի հաճախ են լինում։

Ամենատիպիկն է անեմիաերբ կնոջ արյան մեջ հեմոգլոբինի քանակը նվազում է: Այս դեպքում մանկաբարձները ապագա մայրիկին խորհուրդ են տալիս սպիտակուցներով, վիտամիններով, երկաթով (տավարի, հորթի միս, լյարդ, բրոկկոլի, հնդկաձավար, խնձոր և այլն) և երկաթ պարունակող դեղամիջոցներով հարուստ սննդակարգ։

Յուրաքանչյուր երրորդ կին ունի սպառնացել է աբորտՔանի որ արգանդում ոչ թե մեկ, այլ մի քանի երեխա կա, նրա պատերը չափազանց ձգված են։ Իրենց ավելի մեծ քաշով, քան սովորական հղիության ժամանակ, աճող երեխաները ճնշում են արգանդի մկանները: Արգանդի վզիկը կարող է կարճանալ և մի փոքր բացվել, և վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա։

Պրեէկլամպսիա... Հղիության այս բարդության նշաններն են ոտքերի, ապա ձեռքերի և դեմքի այտուցը, մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելը և արյան ճնշման բարձրացումը։ Հարկավոր է միայն բուժել այս բարդությունը հիվանդանոցում։

Երկվորյակներն ու եռյակներն իրենք հաճախ ետ են մնում ֆիզիկական զարգացումից, դա տեղի է ունենում դեպքերի գրեթե կեսում նրանց վաղաժամ ծննդաբերության պատճառով։ Երկվորյակների քաշը կարող է տարբեր լինել և 200-300 գրամ - տարբերությունն էլ ավելի նկատելի է. սա տեղի է ունենում երկվորյակների մոտ մեկ պլասենցայով երկուսի համար, հատկապես, եթե երեխաներից մեկն ավելի ուժեղ «ախորժակ» ունի: Այս իրավիճակում հատուկ կապեր են առաջանում երկվորյակների անոթային համակարգերի միջև. անաստոմոզներև արյունը հոսում է մի երկվորյակից մյուսը: Հղիության ընթացքում բժիշկները հոգ են տանում, որ երկու երեխաներն էլ արյան միջոցով ստանում են բավարար քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր:

Երկվորյակների ապագա մայրիկի սնուցման կանոնները

Ամենակարևոր կանոնը՝ խուսափել սովից և չափից շատ ուտելուց, հետևեք ձեր բժշկի առաջարկած սննդակարգին. Հղիության ընթացքում կնոջ կալորիաների կարիքը մեծանում է, հատկապես, որ ձեր ստամոքսում միանգամից մի քանի փոքրիկ մարդիկ են աճում և զարգանում։

” Եթե ​​դուք վերահսկում եք ձեր սննդակարգի կալորիականությունը, ապա ձեր նոր օրական չափաբաժինը կարող է հաշվարկվել հետևյալ բանաձևով. ձեր սովորական սննդակարգ + 300 կկալ յուրաքանչյուր երեխայի համար:

Հղիության երկրորդ կեսին ավելանում է կալորիաների կարիքը, երեխաները սկսում են գիրանալ և ցանկանում են ավելի շատ ուտել: Կերեք առողջության համար, բայց աշխատեք այնպես անել, որ մենյուի ընդհանուր կալորիականությունը չգերազանցի օրական 3500 կկալը, եթե սպասում եք երկվորյակների, և 4500-ը, եթե եռյակի եք սպասում:

” Բազմակի հղիության ընթացքում աճը միշտ ավելի մեծ է, քան միայնակ. միջին ցուցանիշը համարվում է աճ երկվորյակների սպասելիս 16-ից մինչև 21 կգ:

Փորձագիտական ​​կարծիք

Հաճախ է պատահում, որ կնոջ օրգանիզմը բավարար ուժ չունի և «պահեստներ» ունի միանգամից մի քանի նորածնի կերակրելու համար։ Դրանից խուսափելու համար ապագա մայրերին օգնում են հղիների և կերակրող կանանց համար մուլտիվիտամիններ ընդունելը, որոնք իրենց անհրաժեշտ չափաբաժիններով պարունակում են վիտամիններ և հանքանյութեր: Արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազմամբ, սննդակարգից բացի, խորհուրդ է տրվում ընդունել երկաթի հավելումներ, բայց միայն բժշկի ցուցումով:

Հղիության սկզբում մի սահմանափակվեք սննդի ընտրության հարցում. կարող եք ուտել գրեթե ամեն ինչ, միայն թե ոչ շատ։ Փորձեք ուտել ավելի հաճախ՝ օրը 5-6 անգամ, բայց փոքր չափաբաժիններով և նախընտրելի է միաժամանակ, որպեսզի չառաջանա սովի զգացում և ուղեկցող սրտխառնոց, թուլություն և գլխապտույտ։ Կցանկանայի, որ ձեր սննդակարգում ավելի շատ կաթնամթերք, միս, հյութեր, մրգեր և բանջարեղեն ունենայիք: Մի մոռացեք մթերքների մասին, որոնք պարունակում են բջջանյութ և օգնում են աղիների աշխատանքին (ամբողջական ալյուրի հաց, ընկույզ, բանջարեղեն և այլն): Հղիության վերջում նախապատվությունը պետք է տալ հեղուկ և կիսահեղուկ սննդին, քանի որ ստամոքսի չափը փոքրանում է և կարող են առաջանալ մարսողության հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև ուտել բանջարեղեն կամ բանջարեղենային աղցաններ, մրգեր, կաթնամթերք: Անհրաժեշտ է սննդակարգից ամբողջությամբ բացառել կծու, տապակած, ապխտած, սոուսները (մայոնեզ, կետչուպ) և խուսափել չափից շատ ուտելուց։

Կենսակերպ բազմակի հղիության համար

Բազմակի հղիությունը ճիշտ ժամանակն է ձեր և ձեր ապագա երեխաների համար կյանքի առավել հարմարավետ, հարմարավետ, մարմնին հարմար եղանակ ստեղծելու համար: Թույլ տվեք ձեզ ուրախանալ ամեն հաճելի փոքրիկ բանով, շատ հանգստանալ, քայլել մաքուր օդում, հանդիպել ընկերներին և անպայման հետևել քնի խիստ գրաֆիկին. հղիության ընթացքում շատ կարևոր է բավականաչափ քնել:

” Ի դեպ, արգանդում գտնվող երեխաները զգում են, երբ իրենց մայրը քնած է և երբ նա արթուն է. նրանք արձագանքում են մոր օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխություններին և ընտելանում օրվա որոշակի ռեժիմին: Ստացվում է, որ եթե մայրը հղիության ընթացքում գիշերը հանգիստ քնել է, ապա նորածիններն էլ կհետևեն նրա օրինակին։

Փորձագիտական ​​կարծիք

Որպեսզի փոքրիկները հարմարավետ լինեն և ստանան անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին (այս ամենը գալիս է մոր արյան միջոցով), աշխատեք ճիշտ ապրելակերպ վարել։ Հիշեք, որ գիշերը պետք է քնել առնվազն 8-10 ժամ, ավելի շատ ժամանակ անցկացնել դրսում, օրինակ՝ քնելուց առաջ ամուսնու հետ զբոսնել։ Կատարեք մարմնամարզություն, մարզվեք ապագա մայրերի համար տանը կամ հատուկ խմբում ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Փորձեք խուսափել աղմկոտ ընկերություններից, ծխով կամ խեղդված սենյակներից: Ձեր փոքրիկների առողջության համար դադարեցրեք ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը։

Քանի որ ծննդաբերության ժամկետը մոտենում է, ապագա մայրը պետք է ավելի շատ պառկի (ցանկալի է կողքի վրա, որպեսզի ստորադաս երակները չսեղմվի ծանր արգանդից), օրվա ընթացքում երեք անգամ հանգստանալ 1-2 ժամ։ Արժե հիշել արգանդը պահող բրեկետի մասին՝ ձեզ համար ավելի հեշտ կլինի քայլել։

Վաղաժամ ծնունդ

Արգանդի ուժեղ ձգվելու պատճառով երկվորյակներ և եռյակներ հաճախ ծնվում են վաղաժամ՝ 36-38 շաբաթականում ծննդաբերությունը համարվում է բազմակի հղիության նորմ: Եռյակներն ու քառյակները հաճախ ավելի վաղ են ծնվում։ Այնուամենայնիվ, բնությունը հոգ է տանում երկվորյակների մասին. երկվորյակների թոքերը ավելի արագ են զարգանում՝ ակնհայտորեն հույսը դնելով արտաքին աշխարհի հետ ավելի վաղ հանդիպման վրա:

” Այս փաստը հաշվի է առնվում նաև Ռուսաստանի օրենսդրության մեջ՝ բազմակի հղիության դեպքում կինն իրավունք ունի մայրության արձակուրդ գնալ երկու շաբաթ շուտ, քան մեկ երեխայի հետ հղիության ժամանակ։ «Բազմակի» հրամանագիրն սկսվում է 28 շաբաթականից և տևում է 194 օր (140 օր սովորական հղիության և ծննդաբերության արձակուրդի փոխարեն):

Փորձագիտական ​​կարծիք

40-50%-ի դեպքում երկվորյակների մայրերը ժամանակին ջուր չեն թողնում, իսկ հետո ստիպված են լինում ծննդաբերել՝ չսպասելով ծննդաբերության ժամկետին։ 25-50% դեպքերում երկվորյակներ և եռյակներ վաղաժամ ծնվում են մեկ կամ նույնիսկ երկու ամսով։ Աշխարհի հետ նման վաղ ծանոթության համար երկվորյակներն ավելի լավ են պատրաստված, քան մյուս երեխաները. օրինակ՝ նրանց թոքերը և ուղեղը հասունանում են 10 օր շուտ։ Ենթադրվում է, որ երկվորյակները պատրաստ են ծնվել հղիության արդեն 37-38 շաբաթականում, և այս պահին նրանք իրենց զարգացմամբ չեն զիջում մյուս երեխաներին:

Երկվորյակներ - հոյակապ, թե՞ ավելի լավ չէ: Քննարկեք այն ձեր ընկերների հետ սոցիալական ցանցերում: