Նորածինը արագ շնչում է։ Մաքուր օդը երեխայի համար նորմ է: Շնչառական խանգարումների պատճառները

21.06.2019

Կալինով Յուրի Դմիտրիևիչ

Ընթերցանության ժամանակը` 5 րոպե

Քնի ժամանակ նորածնի շնչառությունը մի բան է, որին ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն: Ըստ հաճախականության և այլ ցուցանիշների՝ հնարավոր է ժամանակին ճանաչել վտանգավոր հիվանդությունը կամ նույնիսկ կանխել դրա առաջացումը և զարգացումը։ Նկատի առեք, թե ինչպես է աշխատում մինչև մեկ տարեկան երեխաների շնչառական համակարգը, որքա՞ն է դրա նորմալ հաճախականությունը և ինչպես ժամանակին նկատել հնարավոր շեղումները։

Նորածինների շնչառական համակարգ

Նոր ծնված երեխայի շնչառական համակարգը տարբերվում է մեծահասակների շնչառական համակարգից։ Երեխայի ռնգային անցումը, նեղ բրոնխները, գլոտիսը և շնչափողի լույսը և թերզարգացած կոկորդը դեռ այդքան զարգացած չեն: Մինչ օրգանները շարունակում են ձևավորվել, նոր ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխային:

Մինչ երեխան դեռ արգանդում է, նրա թոքերը քնած են։ Ծնվելուց հետո երեխան շնչում և արտաշնչում է, հետո բղավում։ Թոքերի ալվեոլների պատերը ծածկված են մակերեսային ակտիվ նյութով, որը պատասխանատու է թթվածնի կլանման համար և արտադրվում է նախածննդյան շրջանում։ Մակերեւութային ակտիվ նյութի բացակայության դեպքում հնարավոր է նորածինների մոտ շնչառական խանգարման համախտանիշի զարգացում:

Երեխայի վերին շնչուղիների առանձնահատկությունները.

լայնացած և կարճ քիթ;
թերզարգացած քթի ստորին հատվածը;
բարակ լորձաթաղանթ;
թերզարգացած սինուսներ.

Եթե մարմնում բորբոքում է առաջանում, շնչառությունը դժվարանում է, քանի որ քթի հատվածները խցանված են: Բայց կյանքի առաջին տարում երեխաները չեն կարող կոկորդի ցավ ունենալ այլ հատկանիշների պատճառով՝ փոքր նշագեղձեր, վատ զարգացած ավշային գեղձեր և նեղ կոկորդ:

Երեխայի կոկորդը ձագարաձև է, բարակ լորձաթաղանթ, պարունակում է ավշային հյուսվածք։ Այս կառուցվածքի պատճառով երեխաները ենթակա են տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ կոկորդի ստենոզի (կոկորդի նեղացում, որը թույլ չի տալիս օդի մուտքը շնչուղիներ):

Նորածիններն ունեն հստակ ձայն։ Դա պայմանավորված է ձայնալարերի կրճատմամբ, նեղ գլոտիսով: Շնչափողը մինչև մեկ տարի ընկած ժամանակահատվածում ձագարաձև է, ունի նեղ անցուղի։ Տարբերվում է աճառի ճկունությամբ, որը կարող է տեղաշարժվել առանց ջանքերի: Քիչ են լորձաթաղանթները, որոնք նույնպես առաջացնում են բորբոքումների զարգացում, վտանգավոր պրոցեսներ, այդ թվում՝ ստենոզ։

Կյանքի առաջին 12 ամիսներին փոքրիկը նեղացրել է բրոնխները ոչ կոշտ առաձգական աճառով: Աջ բրոնխը գտնվում է ուղիղ դիրքում և շարունակում է շնչափողը, իսկ ձախը հեռանում է նրանից անկյան տակ։ Լորձաթաղանթը հարուստ չէ գեղձերով, սակայն լավ է ապահովված արյունով։

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ թոքերի հյուսվածքը թույլ է զարգացած, որն առանձնանում է առաձգականությամբ։ Բուն թոքերում շատ արյունատար անոթներ կան: Երեխայի ծնվելուց հետո թոքերի ալվեոլները մեծանում են, և նրանք շարունակում են հայտնվել մինչև ութ տարեկանը։

Շնչառության հաճախականությունը

Ոչ բոլոր ծնողները գիտեն, թե ինչպես կարելի է տարբերել շնչառության շեղումները նորմայից: Առաջին բանը, որից պետք է սկսել, հաճախականությունը որոշելն է: Սա բարդ ընթացակարգ չէ, բայց պահանջում է իր սեփական կոնվենցիաները: Երեխան պետք է լինի առողջ և հանգիստ, հակառակ դեպքում շնչառությունը կարող է փոխվել հիվանդության կամ գերգրգռվածության պատճառով:

Նորմ տարբեր տարիքի համար.

Տարիք	Շնչառության հաճախականությունը շարժումներ մեկ րոպեում	Զարկերակ (հարվածներ րոպեում)
Նորածին	30 – 60	100 – 160
1-6 շաբաթ	30 – 60	100 – 160
6 ամիս	25 – 40	90 – 120
1 տարի	20 – 40	90 – 120
3 տարի	20 – 30	80 – 120
6 տարի	12 – 25	70 – 110
10 տարի	12 – 20	90 – 120

Թույլատրվում է աննշան շեղում, որը չի ազդարարում առողջական խնդիրների մասին։ Բայց նորմայի հետ լուրջ տարբերությունները բժշկի դիմելու պատճառ են։ Նա կպարզի ձախողումների պատճառը և անհրաժեշտության դեպքում բուժում կնշանակի։

Ծնողները կարող են նկատել, որ նորածինը փոխարինում է կանոնավոր շնչառության և անկանոն շնչառության միջև: Հակառակ դեպքում, դա կոչվում է պարբերական կամ Cheyne-Stokes շնչառություն: Կարծես այսպես. մակերեսային և հազվադեպ ներս/դուրս շնչառություններն աստիճանաբար խորանում և հաճախակիանում են: Առավելագույնին հասնելուն պես (հինգերորդ - յոթերորդ շնչառության համար) նրանք կրկին թուլանում են և հազվադեպ են դառնում, որից հետո տեղի է ունենում դադար։ Ավելին, ամբողջ շնչառական ցիկլը կրկնվում է նույն հաջորդականությամբ: Այս երեւույթը նորմալ է համարվում մանկության համար։ Այս թերությունները սովորաբար անհետանում են տարիքի հետ:

Շնչառական օրգանները, որոնք գազերի մշտական փոխանակում են իրականացնում մարմնի և շրջակա միջավայրի միջև, հանդիսանում են մարդու օրգանիզմի կենսաապահովման ամենակարևոր համակարգերից մեկը: Արյունին թթվածնի շարունակական մատակարարումը, ինչպես նաև արյունից ածխաթթու գազի մշտական արտազատումը շնչառական համակարգի հիմնական գործառույթն է, առանց որի անհնար է պատկերացնել Երկրի վրա ցանկացած կենդանի օրգանիզմի կյանքը…

Շնչառական համակարգի աշխատանքը կարելի է բաժանել երկու հիմնական փուլերի.

Առաջինն այն է, որ օդը վերին շնչուղիներով (քիթ, քթանցք, կոկորդ, շնչափող և բրոնխներ) տեղափոխվի թոքեր, որտեղ օդի և արյան միջև գազի փոխանակումը տեղի է ունենում ալվեոլներում. օդից թթվածինը մտնում է արյուն, իսկ ածխաթթու գազը: արյունից դեպի օդ։

Երկրորդը իրական գազափոխանակությունն է. արյունատար անոթներում, որոնք արյուն են բերում թոքեր, երակային արյունը շրջանառվում է, թթվածնով աղքատ, բայց հագեցած ածխածնի երկօքսիդով, իսկ թթվածնով հարստացված և ածխաթթու գազից ազատված արյունը թոքերից հոսում է դեպի հյուսվածքներ և օրգաններ.

Նորածինների շնչառական համակարգը, ինչպես մյուս օրգաններն ու համակարգերը, ունի մի շարք տարիքային առանձնահատկություններ։ Այս հատկանիշները մի կողմից ապահովում են շնչառական համակարգի աշխատանքի անհրաժեշտ ռեժիմը նորածնի համար, իսկ մյուս կողմից՝ նախատրամադրվածություն են առաջացնում միայն այս տարիքին բնորոշ բարդությունների։

Նորածնի շնչառական համակարգի առանձնահատկությունները

Նորածնի վերին շնչուղիների լորձաթաղանթները շատ ավելի առատ են, քան մեծ տարիքում, մատակարարվում են արյունով, ինչը նախադրյալներ է ստեղծում այտուցի զարգացման համար։ Այս առումով նորածինների և կյանքի առաջին ամիսների երեխաների մոտ շատ հաճախ նկատվում է քթային շնչառության դժվարություն: Դրան նպաստում է այն փաստը, որ կյանքի առաջին ամիսների երեխաների մոտ քթի հատվածները անատոմիականորեն նեղ են: Հետևաբար, նորածինների մոտ, վիրուսային կամ բակտերիալ ռինիտի զարգացմամբ, առաջին հերթին զարգանում է քթի խոռոչի լորձաթաղանթի ընդգծված այտուց, որին հաջորդում է լորձի առատ արտահոսքը: Ցանկացած տարիքում ռինիտին բնորոշ այս ախտանիշներն առավել ցայտուն են արտահայտվում նորածինների և կյանքի առաջին ամիսների երեխաների մոտ, ինչը սրվում է նրանով, որ այս տարիքում երեխաները դեռ չեն կարողանում շնչել բերանով։ Հետևաբար, նորածին երեխայի քիթ-կոկորդում բորբոքային պրոցեսի ի հայտ գալով, քունը և կերակրման գործընթացը կտրուկ խախտվում են, քանի որ մրսածության ժամանակ թոքերին օդի բավարար մատակարարում ապահովելու համար երեխան պետք է բղավի։

Հարկավոր է հատուկ ուշադրություն դարձնել կոկորդի տարիքային առանձնահատկություններին:Ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների մոտ, որոնք հակված են ալերգիկ ռեակցիաներին, կոկորդի լորձաթաղանթն էլ ավելի հակված է այտուցների: Ուստի արհեստականորեն կերակրվող «պարարտ» երեխաների մոտ (նրանք հաճախ ավելորդ քաշ ունեն) հաճախ զարգանում է մրսածության և հատկապես վիրուսային հիվանդությունների բավականին վտանգավոր բարդություն՝ լարինգիտ՝ կոկորդի ստենոզով։ Այտուցների պատճառով կոկորդի լույսի զգալի մասը փակվում է, երեխայի համար դժվար է շնչել։ Այս վիճակը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:
Նորածինների մոտ անատոմիկորեն նեղ են շնչափողն ու բրոնխները: Հետևաբար, երբ շնչառական խողովակի այս հատվածում բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում, նորածինները կարող են բավականին արագ զարգանալ շնչառական անբավարարություն՝ թոքերի ալվեոլներ ներթափանցող օդի դժվարության պատճառով:
Մարդու ըմպանի և ներքին ականջի միջև կա այսպես կոչված լսողական (Էվստաքյան) խողովակ, որի հիմնական դերը ներքին ականջում մշտական ճնշման պահպանումն է։ Կյանքի առաջին ամիսների երեխաների մոտ Էվստաքյան խողովակը տարբերվում է նրանով, որ ունի բավականին լայն լույս՝ համեմատաբար կարճ երկարությամբ: Սա նախադրյալներ է ստեղծում բորբոքային գործընթացի ավելի արագ տարածման համար քթի և (կամ) օրոֆարինքսից ականջի խոռոչ: Այդ իսկ պատճառով օտիտը ավելի հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների, նախադպրոցականների և դպրոցականների մոտ, դրանց առաջացման հավանականությունն արդեն իսկ ավելի քիչ է։
Նորածինների մոտ շնչառական օրգանների կառուցվածքի մեկ այլ կարևոր և հետաքրքիր առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք չունեն պարանազային սինուսներ (նրանք սկսում են ձևավորվել միայն 3 տարեկանում), հետևաբար փոքր երեխաները երբեք չեն ունենում ո՛չ սինուսիտ, ո՛չ ճակատային սինուսիտ:
Նորածնի թոքերը լավ զարգացած չեն։ Երեխան ծնվում է թոքերով, որոնց ալվեոլները գրեթե ամբողջությամբ լցված են պտղաջրով (ամնիոտիկ հեղուկով): Այս հեղուկը ստերիլ է և կյանքի առաջին երկու ժամվա ընթացքում աստիճանաբար դուրս է գալիս շնչառական ուղիներից, ինչի պատճառով թոքերի հյուսվածքի օդափոխությունը մեծանում է։ Դրան նպաստում է նաեւ այն, որ կյանքի առաջին ժամերին նորածին երեխան սովորաբար երկար լացում է՝ խորը շունչ քաշելով։ Բայց, այնուամենայնիվ, թոքերի հյուսվածքի զարգացումը շարունակվում է վաղ մանկության ողջ ժամանակահատվածում։

Առաջին շունչը

Երեխայի՝ որպես ինքնուրույն օրգանիզմի կյանքը սկսվում է այն պահին, երբ նա վերցնում է իր առաջին շունչը։ Դա տեղի է ունենում ծնվելուց անմիջապես հետո և պորտալարի խաչմերուկից հետո, որը կապում է այն մոր մարմնին: Մինչ այդ, ներարգանդային զարգացման ողջ ժամանակահատվածում պտղի մարմնի և շրջակա միջավայրի միջև գազի փոխանակումն իրականացվում էր արգանդային պլասենտալ շրջանառության միջոցով. պտուղը ստանում էր թթվածնով հարստացված զարկերակային արյուն և ածխաթթու գազով հագեցած արյունը տալիս մորը: Բայց հենց այդ կապն ընդհատվում է, գործարկվում է բարդ մեխանիզմ, որն ուղղված է ուղեղում գտնվող նորածնի շնչառական կենտրոնի խթանմանը։

Շնչառական կենտրոնի հզոր խթանմանը նպաստում է նաև այն փաստը, որ ծննդաբերության վերջին ժամերին պտուղը զգում է չափավոր թթվածնային քաղց, որն աստիճանաբար աճում է, ինչի արդյունքում արյան մեջ ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան մեծանում է: Հենց այս գործոնն է ամենակարևոր խթաններից մեկը, որը դրդում է նորածին երեխային խորը շունչ քաշել և ծնվելուց անմիջապես հետո բարձր գոռալ։

Պատշաճ խնամքը կարևոր է:

Կյանքի առաջին ամիսներին նորածինների և երեխաների շնչառությունն իրականացվում է հիմնականում դիֆրագմայի կծկմամբ՝ կրծքավանդակը որովայնից բաժանող մկանը, ի տարբերություն մեծահասակների և ավելի մեծ երեխաների, որոնց մոտ նաև միջքաղաքային և որովայնի մկանները: մասնակցել շնչառության գործընթացին. Հետևաբար, նորածինների մոտ շնչառական ֆունկցիան տառապում է մարսողական համակարգի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներով՝ փորկապություն, գազի արտադրության ավելացում, աղիքային կոլիկ, աղիքային արտահոսք և դրա ծավալի ավելացում, ինչը, իր հերթին, առաջացնում է աշխատանքի խախտում: դիֆրագմայի կծկվող ֆունկցիան և, համապատասխանաբար, շնչառության դժվարությունը: Ահա թե ինչու այդքան կարևոր է հետևել երեխայի աղիքների կանոնավոր դատարկում՝ գազերի ավելացումը կանխելու համար: Շատ կարևոր է նաև, որ ձեր երեխային շատ ամուր չփաթաթեք, քանի որ դա սահմանափակում է կրծքավանդակի և դիֆրագմայի շարժունակությունը:

Որպեսզի երեխան չհիվանդանա

Խոսելով կյանքի առաջին ամիսներին նորածինների և երեխաների շնչառական համակարգի առանձնահատկությունների մասին, պետք է հատկապես կանգ առնել այդ օրգանների հիվանդությունների կանխարգելման վրա։ Վաղ տարիքի բոլոր հիվանդությունների շարքում առաջատար դիրք են զբաղեցնում շնչառական համակարգի հիվանդությունները։ Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները, որպեսզի իրենց երեխաները հնարավորինս քիչ հիվանդանան մրսածությամբ և վիրուսային ռինիտով, ֆարինգիտով, լարինգիտով և բրոնխիտով:

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է պահպանել առողջ ներքին կլիման։ Սա ենթադրում է օպտիմալ ջերմաստիճան (23-24 ° C) և օդի բավարար խոնավություն: Սա հատկապես վերաբերում է ձմռանը, երբ սենյակում տաքանալու պատճառով պայմաններ են ստեղծվում, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ցանկացած տարիքի մարդու շնչառական օրգանների վրա։ Նորածինների հատկապես խոցելի շնչառական օրգանները առաջին հերթին արձագանքում են այս բացասական գործոններին: Ջերմաստիճանի բարձրացումը և հատկապես չոր օդը ջեռուցվող սենյակում խախտում են քիթ-կոկորդի լորձաթաղանթի արգելքային ֆունկցիան։ Չորանալով, լորձաթաղանթը դադարում է արդյունավետորեն դիմակայել վիրուսների և մանրէների ներթափանցմանը: Ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել օդի ջերմաստիճանը այն սենյակում, որտեղ գտնվում է երեխան, իսկ անհրաժեշտության դեպքում դրա մեջ տեղադրել խոնավացուցիչներ։

Կարևոր է քայլելիս երեխայի դեմքը չփաթաթել։ Ավելորդ փաթաթումը նպաստում է նրան, որ երեխայի շնչառական ուղիների լորձաթաղանթները զարգանում են «ջերմոցային» պայմաններում։ Հետևաբար, սառը օդի պատահական ընդունումը շնչառական ուղիներ կարող է առաջացնել մրսածության զարգացում:

Ինչպես նշվեց վերևում, նորածին երեխայի քթի անցումները անատոմիականորեն նեղ են, հետևաբար, զուգարանն իրականացնելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար դրանք ազատել կեղևներից: Դա պետք է արվի ծայրահեղ զգուշությամբ՝ օգտագործելով բամբակյա դրոշակ, և ոչ թե բամբակյա շվաբր, քանի որ նորածնի լորձաթաղանթը չափազանց նուրբ է, խոցելի և շատ ավելի առատ, քան մեծահասակները, արյուն է մատակարարվում. դրա վնասը հղի է առատ արյունահոսությամբ և բորբոքային գործընթացի զարգացում.

Եթե արդեն առաջացել է քիթը, ապա անհրաժեշտ է պարբերաբար տանձի միջոցով լորձից դատարկել քթի խոռոչը (տանձից օդը բաց թողնել, երեխային մտցնել քթի մեջ և սպասել, մինչև տանձի պատերը լայնանան) կամ. հատուկ սարք, իսկ անհրաժեշտության դեպքում, բժշկի նշանակմամբ, օգտագործեք վազոկոնստրրիտոր քթի կաթիլներ, որոնք օգնում են երեխային ազատել քթի խոռոչի լորձաթաղանթի ծանր այտուցից և ապահովել շնչառական ուղիների բավարար օդի մատակարարում:

Գրիպի և ARVI-ի դեպքերի աճի ժամանակաշրջաններում անհրաժեշտ է կանխել այս հիվանդությունները ընտանիքի բոլոր անդամների մոտ, սահմանափակել անծանոթ մարդկանց այցելությունները: Բոլոր մեծահասակները պետք է գրիպի պատվաստանյութ ստանան: Շնչառական ուղիների վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելման լավ միջոց է երեխայի քիթը յուղել հակավիրուսային քսուքներով (օրինակ՝ VIFERON, GRIPPFERON քսուք): Այս քսուքները, բացի իրենց հիմնական հակավիրուսային գործողությունից, ստեղծում են պաշտպանիչ թաղանթ քթի լորձաթաղանթի վրա, որը լրացուցիչ պաշտպանիչ պատնեշ է ապահովում վիրուսների մուտքի դեմ։

Մրսածության և շնչառական վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելման հիմնական միջոցառումներն են կրծքով կերակրումը և նորածինների խնամքի ռացիոնալ ռեժիմը։ Կրծքով կերակրումն ապահովում է մոր իմունոգոլոբուլինների մշտական մատակարարումը նորածնի օրգանիզմ՝ պաշտպանելով երեխային հիվանդությունների մեծ մասից: Երեխայի կյանքի առաջին շաբաթներից ուշադրություն պետք է դարձնել կարծրացման պրոցեդուրաներին՝ օդային լոգանքներ, հիգիենիկ մերսում և մարմնամարզություն։ Այս բոլոր պրոցեդուրաները նպաստում են շնչառական մկանների ավելի լավ զարգացմանը, օպտիմալացնում են արյան շրջանառությունը (այդ թվում՝ կրծքավանդակում) և ամրապնդում օրգանիզմի պաշտպանունակությունը։

Երեխայի հետ մաքուր օդում երկար զբոսանքներն անհրաժեշտ են, կանոնավոր (օրական երկու անգամ) երեխայի սենյակի օդափոխության միջոցով (այն ժամանակ, երբ երեխան այնտեղ չէ):

Փորձեք կազմակերպել լոգանքի ընթացակարգը այնպես, որ երեխան սիրահարվի դրան. սա հիանալի կարծրացման պրոցեդուրա է, ի թիվս այլ բաների, որը դրական ազդեցություն է ունենում երեխայի ողջ զարգացման վրա, ներառյալ նրա շնչառական համակարգի զարգացումը: .

Ավելորդ է ասել, որ ընտանիքի որևէ անդամի ծխելը բացասաբար է անդրադառնում նորածնի օրգանիզմի վրա: Ծխախոտի ծխի նույնիսկ չնչին կոնցենտրացիաների ներշնչումը հանգեցնում է շնչուղիների լորձաթաղանթի վիլոզային էպիթելիի շարժիչ ֆունկցիայի խանգարմանը, ինչը հանգեցնում է ձգձգվող և կրկնվող ռինիտի, տրախեիտի և բրոնխիտի միտում: Ծխողների երեխաները շատ ավելի հավանական է, որ տառապեն շնչուղիների ալերգիկ հիվանդություններից, նրանք հաճախ ունենում են ասթմատիկ բրոնխիտ, որը հետագայում վերածվում է այնպիսի լուրջ հիվանդության, ինչպիսին բրոնխային ասթմա է:

Մարդու առողջությունը դրվում է ներարգանդային զարգացման շրջանում։ Իսկ կյանքի առաջին ամիսը մեծապես որոշում է, թե ինչպես է իրացվում արգանդին բնորոշ ներուժը: Ուստի մենք պետք է բոլոր ջանքերը գործադրենք, որպեսզի մեր երեխաները հնարավորինս հազվադեպ հիվանդանան. երեխայի կյանքի առաջին տարում մրսածության և վիրուսային հիվանդությունների բացակայությունը լավ հիմք է ամուր մարմնի համար:

Ինչպե՞ս է երեխան շնչում:

Եթե նույնիսկ ձեռնարկվեն բոլոր նախազգուշական միջոցները, ազատ բարուրելը և նորածնի աղիքների բնականոն աշխատանքը, կյանքի առաջին ամիսներին երեխայի շնչառությունը մնում է մակերեսային։

Մակերևութային շնչառությունը բավարար թթվածին չի ապահովում երեխայի կացարանի համար, այս անբավարարությունը փոխհատուցվում է շնչառական շարժումների հաճախականության ավելացմամբ: Եթե մեծահասակների մոտ նորմալ շնչառության հաճախականությունը կազմում է րոպեում 18-19 շնչառական շարժում, փոքր երեխաների մոտ՝ 25-30, ապա նորածինների մոտ՝ 40-60։

Նորածին երեխան հաճախ է շնչում, բայց այս հաճախականությունը կարող է բավարար չլինել. այնպիսի սթրեսների դեպքում, ինչպիսիք են կերակրումը և գերտաքացումը, շնչառության հաճախականությունը կարող է աճել: Եթե միաժամանակ չկա շնչառության դժվարություն, շնչահեղձություն, ապա նման բեռների ժամանակ շնչառության ավելացումը նորմ է։ Կարևոր է հետևել շնչառության բնույթին. եթե դրա ավելացված հաճախականությունը ուղեկցվում է շնչառական աղմուկներով, շնչառության մեջ օժանդակ մկանների ընդգրկմամբ, քթի թևերի այտուցմամբ և հառաչանքով, ապա սա ակնհայտ պաթոլոգիա է, որը պետք է լինի: անմիջապես զեկուցել է բժշկին.

Երեխաները շատ տարբեր հիվանդություններ ունեն, որոնք հանգեցնում են արագ շնչառության: Երեխայի մոտ շնչառությունը կարող է վտանգավոր լինել և պահանջում է պարտադիր մոնիտորինգ:

Ինչ է դա?

Իր ողջ կյանքի ընթացքում յուրաքանչյուր մարդ զգում է արագ շնչառություն: Այն կարող է առաջանալ տարբեր ֆիզիոլոգիական պատճառների, ինչպես նաև տարբեր հիվանդությունների հետևանքով։

Երեխայի մոտ շնչառությունը պայման է, որն ուղեկցվում է տարիքային նորմայից բարձր շնչառության հաճախականությամբ: Խստությունը կախված է բազմաթիվ նախնական գործոններից և սահմանվում է անհատապես:

Արտաքին շնչառությունը գնահատվում է հատուկ չափանիշով- շնչառության հաճախականությունը րոպեում: Այն սահմանվում է բավականին պարզ. Մեկ րոպեում շնչառական շարժումների հաճախականությունը պարզելու համար բավական է հաշվել, թե երեխան քանի շնչառություն է կատարում 60 վայրկյանում։ Սա կհամարվի ցանկալի արժեք:

Շնչառությունը հաստատուն չէ և կախված է տարիքից։Կան հատուկ աղյուսակներ, որոնք ցույց են տալիս այս ցուցանիշի նորմալ արժեքները տարբեր տարիքի երեխաների մոտ: Նորածին երեխաներն ավելի հաճախ են շնչում, քան մեծահասակները: Դա պայմանավորված է թոքերի փոքր չափերով և թոքային հյուսվածքի համեմատաբար փոքր տարողությամբ:

Կյանքի առաջին տարում երեխաները շնչում են րոպեում մոտ 35-35 շնչառության արագությամբ: Երեք տարեկանում երեխան մի փոքր ավելի քիչ է շնչում` 60 վայրկյանում 25-30 անգամ: Նախադպրոցական տարիքի երեխաները կարող են շնչել րոպեում մոտ 20-25 անգամ: Դեռահասների մոտ շնչառությունը դառնում է գրեթե չափահաս, իսկ շնչառական շարժումների նորմալ հաճախականությունը րոպեում կազմում է 18-20:

Պատճառները

Տարբեր գործոններ հանգեցնում են շնչահեղձության։ Դրանք կարող են լինել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական: Վիճակի ծանրությունը գնահատելու համար նախապես հաշվարկվում է րոպեում շնչառական շարժումների քանակը։ Շնչառության պակասի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել և կախված է բազմաթիվ հիմքում ընկած պատճառներից:

Արագ շնչառության տեսքը պայմանավորված է.

Արագ վազում կամ քայլում:Ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունը նպաստում է նրան, որ շնչառության արագությունը մեկ րոպեում ավելանում է: Դա պայմանավորված է մարմնի ներքին օրգանները թթվածնով հագեցնելու աճող անհրաժեշտությամբ: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ մեծանում է թթվածնի սպառումը, ինչը երեխայի մոտ դրսևորվում է շնչառության ի հայտ գալով։

Վարակների հետևանքները.Մարմնի բարձր ջերմաստիճանում շնչառական շարժումների հաճախականությունը մի քանի անգամ ավելանում է։ Ամենից հաճախ ջերմություն է առաջանում վարակիչ հիվանդություններով։ Բակտերիալ և վիրուսային հիվանդությունները երեխայի մոտ առաջացնում են թունավորման ախտանիշներ, որոնք կարող են դրսևորվել արագ շնչառությամբ։
Թոքերի և բրոնխոթոքային համակարգի հիվանդություններ.Նման հիվանդություններից բխող պաթոլոգիական փոփոխությունները հանգեցնում են թթվածնի ծանր հիպոքսիայի զարգացմանը։ Որպեսզի ավելի շատ թթվածին մտնի հյուսվածք, անհրաժեշտ է ավելի արագ շնչառություն:
Շնչառական անբավարարություն.Այն կարող է զարգանալ ինչպես սուր, հանկարծակի սկսվող, այնպես էլ երկարատև քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում։ Շնչառական անբավարարությունը սովորաբար ուղեկցվում է րոպեում շնչառական շարժումների մշտական աճով:
Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ.Սրտի բնածին և ձեռքբերովի արատները և պաթոլոգիաները հաճախ հանգեցնում են նրան, որ մարմինը պահանջում է թթվածնի ավելացված քանակություն: Դա ապահովելու համար ավելանում է շնչառության հաճախականությունը: Շատ հաճախ սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների դեպքում ձևավորվում է համակցված սրտանոթային և շնչառական անբավարարություն:

գիրություն.Ավելորդ քաշ ունեցող երեխաները նույնպես շնչառության դժվարություններ են ունենում: Նույնիսկ ամենասովորական ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է հանգեցնել արագ շնչառության: Ծանր գիրությունը միշտ ուղեկցվում է շնչառության պակասով։ Շնչառությունը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է քաշի կորուստ հասնել նորմալ արժեքների:
Ուռուցքներ.Նորագոյացությունների աճի համար անհրաժեշտ է զգալի քանակությամբ թթվածին։ Դա դրսեւորվում է երեխայի մոտ մշտական շնչառության ի հայտ գալով։ Ուռուցքի աճի վաղ փուլերում շնչառությունը մնում է նորմալ: Հիվանդության ծանր ընթացքը և ուռուցքի արագ զարգացումը հանգեցնում են նրան, որ երեխան սկսում է զգալի շնչառական դժվարություններ զգալ։
Թոքային էմբոլիա.Բավականին հազվադեպ պաթոլոգիա. Այն կարող է զարգանալ տարբեր պաթոլոգիական պայմաններում։ Այս իրավիճակը պահանջում է երեխայի շտապ հոսպիտալացում հիվանդանոցում: Առանց բուժման, կանխատեսումը չափազանց վատ է:

Տարբեր ծագման անեմիաներ.Արյան մեջ հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների նվազումը հանգեցնում է նրան, որ թթվածնի հագեցվածությունը զգալիորեն նվազում է: Այս իրավիճակում շնչահեղձությունը հիմնականում փոխհատուցվող բնույթ ունի: Արտահայտված թթվածնի պակասը վերացնելու համար շնչառական շարժումների հաճախականությունը մեծանում է։
Վնասվածքային վնասվածք.Երեխաների մոտ հաճախակի են ընկնում շնչառական վնասվածքները: Սովորաբար նման սուր պայմանները ուղեկցվում են արագ շնչառության առաջացմամբ։ Կողերի կոտրվածքները, ըստ վիճակագրության, երեխաների մոտ ամենատարածված տրավմատիկ պաթոլոգիան են: Դաժան ցավային սինդրոմը նույնպես նպաստում է արագ շնչառությանը։

Նևրոտիկ պայմաններ.Նյարդային համակարգի հիվանդությունները հանգեցնում են շնչառության ավելացման: Նման պաթոլոգիաներով շնչառական անբավարարություն երբեք չի ձևավորվում: Ծանր սթրեսը կամ իրավիճակի ուժեղ հոգե-հուզական փորձը նույնպես հանգեցնում է շնչառության: Նույնիսկ սովորական հուզմունքը հաճախ նպաստում է շնչառության արագության ընդգծված բարձրացմանը, հատկապես հուզականորեն հակված փոքրիկների մոտ:

Դիտումներ

Շնչառության պակասի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել: Սա մեծապես պայմանավորված է այն պատճառով, որը նպաստել է դրա տեսքին։

Շնչառության ծանրությունը որոշելու համար բժիշկները օգտագործում են հատուկ դասակարգում. Այն օգտագործվում է երեխաների մոտ շնչառության ծանրությունը որոշելու համար:

Ըստ ընթացքի ծանրության՝ շնչառության արագությունը կարող է լինել.

Լույսի աստիճան.Այս դեպքում շնչահեղձությունն առաջանում է արագ և ակտիվ քայլելու, վազելու կամ ակտիվ ֆիզիկական շարժումներ կատարելու ժամանակ։ Հանգստի ժամանակ այս դեպքում շնչահեղձությունը իսպառ բացակայում է։
Միջին ծանրության.Շնչառության պակասի ի հայտ գալն այս դեպքում կարող է առաջանալ կենցաղային առօրյա գործեր կատարելիս։ Սա հանգեցնում է նրան, որ երեխայի վարքագիծը փոխվում է: Արտաքինից երեխան ավելի դանդաղ է դառնում, ավելի քիչ ակտիվ խաղեր է խաղում հասակակիցների հետ, խուսափում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից:
Ծանր դասընթաց.Նույնիսկ աննշան ֆիզիկական գործունեությունը, ներառյալ ամենօրյա ռեժիմի ժամանակ, նպաստում է շնչառության զարգացմանը: Բացի այդ, շնչառության արագության ընդգծված աճը տեղի է ունենում հանգստի ժամանակ: Այլ անբարենպաստ ախտանշանները սովորաբար կապված են ծանր շնչառության հետ: Ծանր շնչառական անբավարարության բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Ըստ շնչահեղձության մեխանիզմի՝ այն կարող է լինել.

Ոգեշնչող.Այս դեպքում երեխայի համար դժվար է շնչել։ Սովորաբար, շնչահեղձության այս կլինիկական տարբերակն առաջանում է շնչառական համակարգի պաթոլոգիաներով, որոնք տեղի են ունենում բրոնխիալ տրակտի լույսի նեղացումով: Բորբոքային պրոցեսները, որոնք տեղի են ունենում բրոնխներում կամ թոքերի հյուսվածքում, նույնպես նպաստում են շնչառության դժվարության առաջացմանը։
արտաշնչող.Այս իրավիճակում երեխայի համար դժվար է արտաշնչել։ Շատ դեպքերում այս կլինիկական վիճակը տեղի է ունենում, երբ փոքր տրամաչափի բրոնխներում առկա են պաթոլոգիական փոփոխություններ: Այս կլինիկական տիպի շնչահեղձության ի հայտ գալուն են հանգեցնում նաև սրտանոթային համակարգի որոշ հիվանդություններ։
Խառը.Բնորոշվում է ինչպես շնչառության, այնպես էլ արտաշնչումով։ Այն առաջանում է տարբեր պաթոլոգիական պայմաններում։ Շատ հաճախ դա գրանցվում է ծանր վարակիչ հիվանդություններ ունեցող երեխաների մոտ։

Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում:

Շնչառության պակասը ուղեկցվում է օրգանիզմում թթվածնի պակասի հետ կապված ախտանիշների առաջացմամբ։ Բացի շնչառության և արտաշնչման դժվարությունից, երեխան կարող է կրծքավանդակում զգալ գերբնակվածություն և ցավ: Շնչառության պակասի ուղեկցող ախտանիշներըուղղակիորեն կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից, որը հանգեցրել է երեխայի արագ շնչառության առաջացմանը:

Թոքային հիվանդությունները ուղեկցվում են շնչափողով, հազով կամ առանց խորխի, թունավորման ախտանիշներով, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Շնչառության հարձակման ժամանակ երեխան կարող է վախենալ, անհանգստանալ: Երեխայի դեմքը սովորաբար շատ կարմրում է, մինչդեռ մաշկը գունատ է դառնում: Ձեռքերն ու ոտքերը սառը են զգում:

Հատկանիշները նորածինների և նորածինների մոտ

Հնարավոր է ինքնուրույն որոշել նորածին երեխայի շնչառությունը։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է հաշվել, թե քանի շնչառություն է կատարում երեխան մեկ րոպեում: Եթե արժեքը գերազանցում է րոպեում 60 շնչառությունը, ապա կարելի է խոսել երեխայի մոտ շնչառության առկայության մասին։ Նորածնի մոտ նորմալ շնչառության ցուցանիշն ավելի ցածր է՝ 30-35։

Շնչահեղձության հիմնական ախտանիշը 60 վայրկյանում շնչառական շարժումների ավելացումն է։

Բժիշկները նշում են մի քանի պատճառ, որոնք հանգեցնում են նորածինների շնչառության: Շնչառության ավելացումը կարող է լինել նաև բնածին անոմալիաների հետևանք՝ հանգեցնելով իմունային համակարգի գործունեության տարբեր խանգարումների։

Նորածին երեխայի մոտ շնչահեղձությունը հաճախ զարգանում է նույնիսկ սովորական մրսածության հետևանքով։Այն նպաստում է ընդգծված շնչառական անբավարարությանը, որն ուղեկցվում է թթվածնի պակասի ի հայտ գալով։ Այն վերացնելու համար երեխան սկսում է մի փոքր ավելի հաճախ շնչել։ Այս դեպքում շնչառությունը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է մրսածության պարտադիր բուժում։

Եթե նորածնի և երեխայի մոտ հայտնաբերվում են շնչառության նշաններ- Համոզվեք, որ շտապ դիմեք ձեր բժշկին: Հաճախ արագ շնչառությունը թոքերի և սրտանոթային համակարգի վտանգավոր հիվանդությունների առաջին նշանն է։ Խեղդվելը ամենաանբարենպաստ և նույնիսկ կրիտիկական իրավիճակն է։ Սա շնչահեղձության ծայրահեղ դրսեւորում է։

Որոշ դեպքերում կարող են պահանջվել սրտաբանի, թոքաբանի, իմունոլոգի և այլ մասնագետների լրացուցիչ խորհրդատվություն։ Դրանք անհրաժեշտ են ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու և այն պատճառը բացահայտելու համար, որը հանգեցրել է երեխայի մոտ շնչահեղձության առաջացմանը:

Բժիշկ Կոմարովսկին ձեզ կպատմի հաջորդ տեսանյութում, թե ինչպես բուժել երեխայի քիթը:

Նորածինների շնչառությունը որպես առողջության ցուցիչ առաջնային նշանակություն ունի։ Թթվածնի մատակարարման համակարգը կենսական գործառույթ է: Հատկապես կյանքի առաջին օրերին երեխաների մոտ։ Նորածինների շնչուղիների կառուցվածքն առանձնահատուկ է. դրանք դեռ կարճ են, հետևաբար խորը շնչառությունը դեռ հնարավոր չէ: Նեղ քիթ-կոկորդը խորացնում է գործընթացը, ուստի չափազանց կարևոր է ապահովել քնի առավել հարմարավետ պայմանները։ Օգտակար կլինի իմանալ, թե ինչու է նորածինը հաճախ շնչում քնած ժամանակ, երբ դա նորմ է, և ինչ նշաններ են վկայում շեղումների մասին։

Նորածին երեխան շատ արագ է զարգանում։ Տղամարդու համակարգերն ու օրգանները աճում են արագացված տեմպերով։ Հետևաբար, զարկերակը, շնչառությունը և ճնշումը միշտ ավելի բարձր են, քան մեծահասակների մոտ: Մասնավորապես, երեխայի սրտի զարկը րոպեում մինչեւ 140 զարկ է։ Երեխայի շնչառությունը դեռ մակերեսային է, հաճախակի և անհավասար: Բայց դա չպետք է վախեցնի ծնողներին, եթե հիվանդության լրացուցիչ նշաններ չկան:

6-7 տարեկանում կենսապահովման համակարգերը վերադառնում են նորմալ, իմունիտետը բարձրանում է, բոլոր հիվանդություններն այնքան էլ դժվար չեն տանում։

Երեխայի արագ շնչառությունը `նորմա կամ պաթոլոգիա

Առաջին օրը ինհալացիա-արտաշնչման հաճախականությունը շատ բարձր է՝ մինչև 60 շարժում։ Սա կոչվում է անցողիկ հիպերվենտիլացիա և օգնում է երեխային հարմարվել արգանդից դուրս կյանքին:

Կարևոր է իմանալ! Վնասակար ածխաթթու գազը հեռացնելու համար անհրաժեշտ են արագ շարժումներ։ Կարճ ժամանակ անց (մի քանի ժամ) հաճախականությունը հասնում է մինչև 40 շնչառության: Սա նորմ է, որը ուղղում չի պահանջում։ Նաև դադարը շեղում չի համարվում՝ հաճախակի, հազվադեպ, թույլ շնչառություն կամ մինչև 10 վայրկյան դադարներով։

Թռիչքներն ու ճոճանակները կապված են շնչառական նյարդերի անբավարար զարգացման հետ, ուստի ծնողները չպետք է անհանգստանան։

Շնչառության տարբեր տեսակներ

Որպեսզի մայրիկն ու հայրիկը չանհանգստանան երեխայի մեջ թթվածնի մատակարարման համակարգի շարժումների հաճախականության մասին, դուք պետք է իմանաք շնչառության որոշակի տեսակների մասին: Ընդհանուր առմամբ դրանք երեքն են։ Եկեք ավելի սերտ նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին.

Կրծքագեղձ. Նման շարժումներով վերին հատվածը ակտիվորեն աշխատում է: Երեխան այս դեպքում կարող է տառապել ստորին թոքերի վատ օդափոխությունից:
Որովայնային. Դրա մասին են վկայում որովայնի պատի, դիֆրագմայի շարժումները։ Իսկ այս տեսակի երկարատև շնչառության դեպքում տուժում են թոքերի վերին հատվածները։
Խառը. Ամենաօպտիմալ տեսակը, որի դեպքում թե՛ որովայնը (դիֆրագմ) և թե՛ կրծքավանդակը ռիթմիկորեն բարձրանում են։

Հաճախականության և շեղման ստանդարտ պարամետրեր

Եթե փոքրիկը խցանված քիթ չունի, բոլոր համակարգերն աշխատում են նորմալ, նա պետք է կարճ ժամանակ անց 2-3 անգամ ներշնչի, ապա մեկ երկար շունչ քաշի: Նրանք բոլորը մակերեսային են, բայց սա նորմ է։ Ապրած շաբաթների քանակի աճով շնչառական համակարգը վերականգնվում է և դառնում ռիթմիկ և խորը:

Դուք կարող եք որոշել շարժումների քանակը՝ բարձրացնելով / իջեցնելով երեխայի կրծքավանդակը հանգստի ժամանակ.

կյանքի մինչև 21 օր, կատարում է 40-60 շնչառություն / արտաշնչում;
կյանքի 22-90 օրվա ընթացքում - րոպեում արդեն 40-45 շարժում;
3-ից 6 ամսական նրանց թիվը կրճատվում է մինչև 35-40:

Կարևոր է իմանալ! Տարվա ընթացքում ձևավորվում են օրգանիզմը թթվածնով ապահովելու համակարգերը, իսկ շնչառական շարժումների քանակը չպետք է գերազանցի րոպեում 36 միավորը։

Հաճախակի շնչառություն. պատճառները

Նորածնի համար հաճախակի ներշնչելը նորմալ է: Բայց եթե նորածին երեխան երազում ծանր է շնչում, մինչդեռ գործընթացն ուղեկցվում է տարօրինակ ձայներով ու շարժումներով, հնարավոր է, որ նրա մոտ հիվանդություն առաջանա։ Եթե երեխան ցնցվում է, շնչառությունը չափազանց դժվար է, շնչափողով և լրացուցիչ ախտանիշներով, դա բժշկին անհապաղ այցելության պատճառ է: Պետք է շտապ օգնություն կանչել։

Շնչառության դժվարությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տեսակի սառը, խցանված քթի, օտար առարկայի կամ քթի խոռոչի լորձի, ալերգիկ ռեակցիայի և շատ ավելին:

Վտանգավոր պաթոլոգիաները և դրանց հետևանքները

Նորածնի մոտ ապնոէը (շունչը պահելը) հաճախ բնական գործընթաց է: Այնուամենայնիվ, կան պաթոլոգիաներ, որոնք պահանջում են մասնագետի անհապաղ միջամտություն.

Ուշադրություն. Հրատապ անհրաժեշտություն է զանգահարել նման դեպքերում.

հառաչանք, սուլոց, ուժեղ սուլոց;
հազ և հոսող քիթ, որն ուղեկցվում է կրծքավանդակում շնչափողով;
կոկորդում կարկաչ, քիթ, որը երկար ժամանակ չի հեռանում.

Եվ, իհարկե, պետք չէ հետաձգել մասնագետների հետ կապը, եթե երեխան պարզապես 20 վայրկյանից ավելի չի շնչում։ Նման կանգառը կարող է հանգեցնել մահվան:

Երբ պետք չէ խուճապի մատնվել

Զբաղվելով լուրջ պաթոլոգիաների նշանների հետ, դուք պետք է իմանաք, որ apnea-ն և այլ գործոնները միշտ չէ, որ պայմանավորված են հիվանդություններով: Ո՞ր դեպքերում է ավելի լավ, որ ծնողները հանգստանան և օգնեն երեխային ինքնուրույն շնչել նորմալ: Հաշվի առեք երեխայի հաճախակի շնչառության բոլոր տարբերակները՝ առանց առողջության և կյանքին սպառնացող վտանգի.

Եթե երեխայի քունը ընդհատվում է մի քանի վայրկյան շնչառության դադարեցմամբ, կարող եք երեխային վերցնել ձեր գրկում, փայփայել ու նրբորեն թփթփացնել մեջքը, հետույքը – ամեն ինչ կանցնի:

Շնչառական խնդիրներ վաղաժամ երեխաների մոտ

Մինչև 37 շաբաթական հղիության ծնված երեխաները կոչվում են վաղաժամ երեխաներ: Նման փշրանքները, կյանքի աջակցության բոլոր համակարգերի թերարժեքության պատճառով, ունեն տարբեր խնդիրներ: Որքան շուտ ծնվի երեխան, այնքան մայրը պետք է զգույշ լինի։

Շնչառական խանգարումների պատճառները.

Թոքերի թերզարգացում. Օրգանների խանգարումները սպառնում են հյուսվածքների թերի բացմամբ, և երեխան շատ ավելի մեծ ջանքեր է գործադրում շնչելու համար: Նման երեխաների համար անհրաժեշտ է մշտապես պահպանել արհեստական օդափոխության համակարգը։
Ապնոէ. Այստեղ հիմնական գործոնը անբավարար ձևավորված շնչառական ուղեղային կենտրոնն է։ Բայց եթե չափահասի մոտ նման սահմանափակումը փոխհատուցվում է խորը շունչներով, ապա երեխան դեռ ֆիզիկապես չի կարողանում խորը շնչել, ուստի փոխհատուցում չկա։ Սա է հիմնական պատճառը, թե ինչու է առաջանում երկարատև ապնոէ, որը նույնպես պահանջում է զգոն դիտարկում։

Երբ երեխան մեծանում է, բոլոր խնդիրները լուծվում են բնական ճանապարհով, երեխան սկսում է հանգիստ, հավասարաչափ շնչել:

Պայմաններ, որոնք կօգնեն ձեր երեխային նորմալ շնչել քնի ժամանակ

Նորածնի նորմալ շնչառությունն ու առողջ քունը ապահովելու համար բժիշկ Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս չմոռանալ պատրաստման ստանդարտ կանոնների մասին.

Քնի կեցվածքը նույնպես կարևոր է նորմալ շնչառության համար: Երբեմն երեխան սկսում է սուլել, եթե նա երկար ժամանակ պառկած է փորի վրա։ Նա կարող է քիթը թաղել վերմակի կամ փափուկ բարձի ծալքերի մեջ ու շնչահեղձ լինել, քանի որ դեռ չի կարողանում գլուխը բարձրացնել ու շրջել։

Խորհուրդ. Պետք է երեխային մեջքի վրա շրջել, պառկեցնել կողքի վրա, շնչափող ձայնը կվերանա, շնչահեղձության վտանգ չի լինի։ Ցանկալի դիրքը շտկելու համար կարող եք երեխայի մարմնին դնել ոլորված տակդիրի գլան։

Եզրակացություն

Իմանալով, թե որոնք են հիվանդության նշանները, և երբ անհանգստանալու կարիք չկա, ցանկացած ծնող նույնպես պետք է հասկանա, թե ինչ անել, եթե երեխան չի շնչում: Եթե ապնոէն ավելի երկար է տևում, երեխային պետք է շատ ուշադիր արթնացնել: Դա պետք է արվի շատ ուշադիր, որպեսզի երեխան չվախենա։ Եթե վայրկյաններ անց երեխան չի սկսել ներշնչել, անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք։

Նորմալ առողջ երեխան պետք է հանգիստ քնի՝ արթնանալով միայն կերակրելու համար: Առանց պաթոլոգիաների քնի մեջ սուլելու և շունչը պահելու պատճառները քիչ են, մնացած ամեն ինչ հանգեցնում է երեխայի աճի և զարգացման զգալի շեղումների, ինչպես նաև կարող է սպառնալ նրա կյանքին:

Շնչառությունը ցանկացած տարիքի մարդու օրգանիզմում ամենակարեւոր գործընթացն է՝ սրտի մկանների կծկման հետ մեկտեղ: Շնչառությունը մարմնից հեռացնում է ածխաթթու գազը և թթվածնով հագեցնում բջիջները: Առանց դրա մոլորակի վրա ոչ մի կենդանի արարածի գոյությունն անհնար է։ Մարդն առանց թթվածնի կարող է անցկացնել առավելագույնը 5 րոպե։ Համաշխարհային ռեկորդը, որը գրանցվել է մարդու երկարատև նախապատրաստությունից հետո, գոյություն ունենալ անօդ տարածության մեջ, այն է՝ ջրի տակ, 18 րոպե է։

Նորածին երեխայի շնչառությունն ավելի հաճախ է լինում, քան մեծահասակների մոտ՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ շնչառական համակարգը ինքնին դեռ լիովին ձևավորված չէ։

Գործընթացը ինքնին բաժանված է երկու փուլի. Շնչառական ուղիներով ներշնչելիս օդը մտնում է մարդու թոքեր, որոնք բաժանվում են թթվածնի և ածխաթթու գազի՝ անցնելով շրջանառության համակարգով։ Երբ դուք արտաշնչում եք, ածխաթթու գազը արտազատվում է մարմնից: Թթվածինը զարկերակների միջոցով տեղափոխվում է բոլոր հյուսվածքներ և օրգաններ, իսկ ածխաթթու գազը արտազատվում է երակային արյան միջոցով ետ դեպի թոքեր: Ահա թե ինչպես է բնությունն ինքնին խելամտորեն և գործառութային տրամադրված: Ցանկացած նորածնի շնչառությունը, ինչպես մեծահասակը, կարևոր ռիթմիկ գործընթաց է, որի ձախողումները կարող են վկայել մարմնում անսարքությունների մասին և հանգեցնել լուրջ հետևանքների:

Շնչառություն նորածինների մեջ

Նորածինների շնչառությունը մեծ նշանակություն ունի և՛ որպես երեխայի առողջության ցուցանիշ, և՛ որպես նորածին երեխայի կյանքին ապահովող հիմնական գործընթաց, որն ունի իր տարիքային առանձնահատկությունները, մասնավորապես՝ շատ նեղ շնչառական ուղիները: Երեխայի շնչուղիները կարճ են, ուստի խորը, լիարժեք ներշնչում և արտաշնչում չի իրականացվում։ Քթի խոռոչը նեղ է, և ամենափոքր օտար առարկան, որը հայտնվում է այնտեղ, կարող է առաջացնել փռշտոց և հազ, իսկ լորձի և փոշու կուտակում` խռմփոց, փքվածություն և խեղդամահություն: Նույնիսկ աննշան հոսող քիթը վտանգավոր է փշրանքների համար՝ լորձաթաղանթի գերարյունության և լուսանցքի նեղացման պատճառով։

Երիտասարդ ծնողները պետք է ամեն ջանք գործադրեն, որպեսզի երեխան վիրուսային հիվանդություն չբռնի և չմրսի, քանի որ և՛ ռինիտը, և՛ բրոնխիտը մանկական հասակում շատ վտանգավոր են, դրանք պետք է երկար և ծանր բուժվեն, քանի որ Փոքրիկները դեռ չեն կարող ընդունել դեղերի մեծ մասը: Աջակցեք, արեք երեխային, դոզեք հյուրերի հաճախականությունը և զբոսանքի տևողությունը:

Հաճախակի զբոսանքները, մաքուր օդը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում փոքրիկի առողջության և շնչառության վրա

Նորածինների շնչառության առանձնահատկությունը

Այս հոդվածը պատմում է ձեր հարցերը լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ցանկանում եք իմանալ ինձնից, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Դա արագ է և անվճար!

Երեխայի մարմինը զարգանում է բառացիորեն ժամ առ ժամ: Բոլոր օրգաններն ու համակարգերը աշխատում են ուժեղացված ռեժիմով, հետևաբար, երեխայի զարկերակային արագությունը և արյան ճնշումը շատ ավելի բարձր են, քան մեծահասակների մոտ: Այսպիսով, զարկերակը հասնում է րոպեում 140 զարկի։ Փոքր մարդու մարմինը ֆիզիոլոգիապես հարմարեցված է արագ շնչառությանը, որպեսզի փոխհատուցի խորը լիարժեք ներշնչման և արտաշնչման անհնարինությունը անկատար շնչառական համակարգի, նեղ անցուղիների, թույլ մկանների և փոքր կողերի պատճառով:

Նորածինների շնչառությունը մակերեսային է, նրանք հաճախ շնչում են ընդհատումներով և անհավասարաչափ, ինչը կարող է վախեցնել ծնողներին։ Հնարավոր է նույնիսկ շնչառական անբավարարություն: 7 տարեկանում երեխայի շնչառական համակարգը լիովին ձեւավորվում է, երեխան մեծանում է, դադարում է շատ ցավել։ Շնչառությունը դառնում է նույնը, ինչ մեծահասակների մոտ, իսկ ռինիտը, բրոնխիտը և թոքաբորբը ավելի հեշտ են հանդուրժվում:

Սպորտն ու յոգան, հաճախակի զբոսանքները և սենյակի օդափոխությունը կօգնեն ձեր մինչև 7 տարեկան երեխային ավելի հեշտությամբ հաղթահարել շնչառական համակարգի թերությունները:

Շնչառության արագությունը, հաճախականությունը և տեսակները

Եթե երեխան հաճախ է շնչում, բայց սուլոցներ կամ ձայներ չկան, ապա այս շնչառությունը նորմալ գործընթաց է։ Եթե կան շեղումներ, ապա երեխային պետք է ցույց տալ բժշկին։

Եթե ձեր փոքրիկը խցանված քիթ չունի, և նրա մարմինը նորմալ է գործում, ապա երեխան երկու-երեք կարճ թեթև շունչ է վերցնում, այնուհետև մեկ խորը, մինչդեռ արտաշնչումները մնում են նույնքան մակերեսային: Սա ցանկացած նորածնի շնչառության առանձնահատկությունն է: Երեխան արագ և արագ շնչում է: Երեխան րոպեում կատարում է մոտ 40-60 շնչառություն՝ օրգանիզմը թթվածնով ապահովելու համար։ 9 ամսական երեխան պետք է ավելի ռիթմիկ, խորը և հավասար շնչի։ Աղմուկները, սուլոցները, քթի թեւերի այտուցը պետք է անհանգստացնեն ծնողներին ու ստիպեն երեխային ցույց տալ մանկաբույժին։

Շնչառական շարժումների քանակը սովորաբար հաշվում են հանգստի վիճակում գտնվող երեխայի կրծքավանդակի շարժումներին համապատասխան: Շնչառության տեմպերը ներկայացված են ցանկում.

մինչև կյանքի երրորդ շաբաթը `40-60 շնչառություն;
կյանքի երրորդ շաբաթից մինչև երեք ամիս - րոպեում 40-45 շնչառություն;
4 ամսից մինչև վեց ամիս `35-40;
վեց ամսից մինչև 1 տարի՝ րոպեում 30-36 շնչառություն:

Տվյալներն ավելի պարզ տեսք ունենալու համար մենք նշում ենք, որ չափահաս մարդու շնչառության արագությունը րոպեում մինչև 20 շնչառություն է, իսկ քնած վիճակում ցուցանիշը նվազում է ևս 5 միավորով: Ստանդարտներն օգնում են մանկաբույժներին որոշել առողջական վիճակը: Այն դեպքում, երբ շնչառական շարժումների հաճախականությունը, կրճատ՝ NPV, շեղվում է ընդհանուր ընդունված դիրքերից, կարելի է խոսել նորածնի օրգանիզմում շնչառական կամ այլ համակարգի հիվանդության մասին։ Ծնողները իրենք չեն կարող բաց թողնել հիվանդության սկիզբը, պարբերաբար հաշվարկելով NPV-ն տանը, ըստ բժիշկ Կոմարովսկու:

Յուրաքանչյուր մայր կարող է ինքնուրույն ստուգել շնչառության հաճախությունը և տեսակը:

Կյանքի ընթացքում երեխան կարող է շնչել երեք տարբեր եղանակներով, որոնք ֆիզիոլոգիապես ապահովված են բնության կողմից, մասնավորապես.

Կրծքի տեսակը. Այն կանխորոշված է կրծքավանդակի բնորոշ շարժումներով և բավականաչափ չի օդափոխում թոքերի ստորին հատվածները։
Որովայնային տեսակ. Դրանով շարժվում են դիֆրագմը և որովայնի պատը, իսկ թոքերի վերին հատվածները բավականաչափ օդափոխված չեն։
Խառը տեսակ. Շնչառության ամենաամբողջական տեսակը՝ ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին շնչուղիները օդափոխվում են։

Նորմայից շեղումներ

Մարդու վատառողջության պատճառով ֆիզիոլոգիական զարգացման պարամետրերը միշտ չէ, որ համապատասխանում են ընդհանուր ընդունված նորմերին։ Շնչառության աննորմալությունների պատճառները, որոնք պաթոլոգիական չեն.

երեխան կարող է շատ արագ շնչել ֆիզիկական ակտիվության, խաղի, դրական կամ բացասական բնույթի հուզված վիճակում, լացի պահերին.
Երազում նորածինները կարող են հոտոտել, սուլել և նույնիսկ մեղեդային սուլել, եթե այս երևույթը հազվադեպ է, ապա դա պայմանավորված է բացառապես շնչառական համակարգի թերզարգացածությամբ և չի պահանջում բժիշկների միջամտություն:

Երեխայի շնչառության արագությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված երեխայի վիճակից, օրինակ՝ լացից

Ինչու՞ երեխաները կարող են շունչ պահել:

Մինչև երեխայի կյանքի վեցերորդ ամսվա սկիզբը, նա կարող է զգալ շունչը պահելու (ապնոէ), և դա պաթոլոգիա չէ: Քնի ժամանակ շնչառությունը պահելը կազմում է ընդհանուր ժամանակի մինչև 10 տոկոսը: Անկանոն շնչառությունը կարող է ունենալ հետևյալ պատճառները.

ARVI. Մրսածության և վիրուսային հիվանդությունների դեպքում շնչառության հաճախությունը դառնում է ավելի բարձր, կարող են լինել ուշացումներ, շնչափողներ, փքվածություն:
Թթվածնի անբավարարություն. Այն դրսևորվում է ոչ միայն շունչը պահելով, այլև մաշկի ցիանոզով, գիտակցության պղտորմամբ։ Երեխան շնչում է օդից: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բժիշկների միջամտությունը։
Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Խանգարված ռիթմը և շնչահեղձությունը հաճախ վկայում են ջերմաստիճանի բարձրացման մասին, դա կարող է լինել ոչ միայն սուր շնչառական վիրուսային վարակների ֆոնի վրա, այլ նաև ատամների աճի ժամանակ։
Կեղծ կռուպ. Խեղդման ամենալուրջ վիճակը պահանջում է անհապաղ շտապօգնության կանչ:

Եթե խոսքը մինչև 7 տարեկան և հատկապես մանկապարտեզի տարիքի երեխաների մասին է, ապա ապնոէի պատճառ կարող են լինել ադենոիդները, որոնց մեծ չափերի պատճառով երեխան պահում է շունչը։ Ադենոիդիտը տարածված հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում երեխաների մոտ, ովքեր հաճախում են նախադպրոցական, սառը սենյակներում հագուստը փոխում և շատ հաճախ տառապում են SARS-ով: Այն բնութագրում է շնչառությունը, հատկապես գիշերը, քանի որ գերաճած ադենոիդները թույլ չեն տալիս երեխային ամբողջությամբ շնչել քթով:

Երեխայի մոտ շնչառության դժվարությունը կարող է պայմանավորված լինել ադենոիդների մեծացմամբ: Այս դեպքում շնչառությունը նորմալ կվերադառնա միայն այս հիվանդության բուժման դեպքում:

Ադենոիդիտը բուժվում է հակասեպտիկ սփրեյներով և քթի կաթիլներով, հոմեոպաթիան բավականին տարածված է, տանը երկար մնալը տաք պայմաններում: Այտուցված ավշային հանգույցների դեղամիջոցներն արդյունավետ են: Պահանջվում է երկարատև և շարունակական բուժում, ձախողման դեպքում կարող է առաջարկվել ադենոիդների հեռացում:

Ձեր երեխան հանկարծ դադարե՞լ է շնչել: Ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ անել այս դեպքում: Եթե գտնում եք քնած երեխայի, որը չի շնչում, ապա նրբորեն արթնացրեք նրան՝ միաժամանակ մաքուր օդ ապահովելով սենյակում։ Եթե 15 վայրկյանից հետո շնչառությունը չի վերականգնվում, ապա շտապ օգնություն կանչեք և ինքներդ կատարեք սրտանոթային վերակենդանացում։

Ի՞նչ է շնչառությունը:

Իդեալում, նորածնի շնչառությունը հարթ է և շնչափող: Աղմուկի հայտնվելը վկայում է մարմնի անսարքության մասին։ Շնչառությունը դժվար ներշնչում և արտաշնչում է նեղացած շնչուղիներով, այն կարող է առաջանալ վարակի, բրոնխոսպազմի, այտուցի կամ օտար մարմնի հետ: Կեղծ կռուպի ախտանիշը ինհալացիայի ժամանակ կոպիտ սուլոցն է, ստրիդորը (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :):

Ե՞րբ է պահանջվում բժշկական օգնություն:

Եթե լսում եք սուլոց, ապա վերլուծեք երեխայի ընդհանուր վիճակը։ Շտապօգնություն կանչեք, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշներից մեկը՝ շուրթերի շուրջ կապույտ մաշկ; երեխան արգելակված է և քնկոտ, գիտակցությունը պղտորված է. երեխան չի կարող խոսել.

Երեխայի մոտ շնչառությունը կարող է նշանակել, որ մրսածություն է սկսվել: Այս դեպքում մայրիկը պետք է մանկաբույժ կանչի իր տուն:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ լինում են դեպքեր, երբ փոքրիկը պատահաբար օտար մարմին է շնչում։ Համոզվեք, որ փոքրիկի մոտ չկան մանր իրեր, զարդեր, խաղալիքներ, ուլունքներ և ռինեստներ։

Աղյուսակով ամփոփենք այն իրավիճակները, երբ երեխայի շնչառության մեջ նկատելի է շնչառությունը, հնարավոր պատճառները և ձեր գործողությունները (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :)։

Իրավիճակը	Պատճառը	Գործողություններ
Երեխայի մոտ, անսպասելիորեն, պարբերաբար սուլոց է առաջանում, հատկապես քնի ժամանակ (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :): Նա նորմալ է զարգանում, մանկաբույժի սովորական հետազոտությունը ոչ մի պաթոլոգիա չի ցույց տալիս։	Երեխայի շնչուղիների ֆիզիոլոգիական անկատարությունը. Պաթոլոգիաներ չկան։	Հանգիստ վերաբերվեք այս երեւույթին, ձեր երեխայի տարիքին իրավիճակը կփոխվի։ Այցելեք ձեր բժշկին, եթե ձեր ականջի համար անսովոր սուլոցների չափազանց բարձր և հաճախակի ձայներ են հնչում, որոնք հնչում են երեխայի կողմից ներշնչելիս և արտաշնչելիս: Հիմնական բանը երեխայի օրգանիզմի զարգացման համար հարմարավետ պայմաններ ապահովելն է, օդը խոնավացնելը, մանկապարտեզում ջերմաստիճանը պահպանել 21 աստիճան Ցելսիուսի սահմաններում, օրական 2 անգամ օդափոխել մանկապարտեզը (տես նաև :)։
Սուլոցը սուր շնչառական վիրուսային վարակների կամ մրսածության ֆոնի վրա. Փոքրիկը հազ և քթից հոսում է:	Վիրուսային հիվանդություն.	Այցելեք ձեր մանկաբույժին և ԼՕՌ բժշկին: Խմեք շատ հեղուկներ և հարմարավետ պայմաններ երեխայի համար մինչև բժշկի ժամանումը:
Երեխայի մոտ պարբերաբար առաջանում է հազ կամ հոսող քթ, որը չի վերանում ARVI դեղամիջոցներից, տևում է ավելի քան 2 օր (տես նաև.): Հարազատների մոտ ախտորոշվել է ալերգիա կամ ասթմա։	Ալերգիկ հազ կամ ասթմա.	Վերլուծեք, թե ինչ կարող է առաջացնել ալերգիա: Առաջին հերթին համոզվեք, որ մոր սննդակարգում ալերգեններ չկան, եթե երեխան HB-ով է հիվանդ: Կերակրման ժամանակ կարող են անցանկալի նյութեր փոխանցվել դրան։ Դեր է խաղում մրսածության և այլ ալերգիկ բույսերի ծաղկման շրջանը, սենյակի փոշին, երեխայի հագուստը։ Կապվեք ալերգոլոգի հետ, փորձեք ալերգենների համար:

Ե՞րբ պետք է շտապ օգնություն կանչել:

Կան իրավիճակներ, երբ ձեր երեխային շտապ անհրաժեշտ է բժիշկ կամ շտապ օգնություն կանչել: Եկեք նշենք, թե որ դեպքերում է շնչառությունը երեխայի լուրջ հիվանդության նախազգուշացում: Սա կարող է լինել լուրջ հիվանդության սկիզբ, կրիտիկական վիճակ կամ օտար մարմնի ներթափանցում շնչուղիներ, որն առաջացնում է շնչահեղձություն և այտուց:

Երեխայի բրոնխիտով շնչահեղձությունը հնարավոր է թեթեւացնել օշարակի օգնությամբ, որը կնշանակի ներկա բժիշկը։

Սուլոցը հաճախակի ցավոտ հազի ֆոնին, որը տևում է ավելի քան մեկ օր.	Բրոնխիոլիտը թոքերի բրոնխիոլների՝ բրոնխների ամենափոքր ճյուղերի վարակ է։ Այն ավելի տարածված է նորածինների մոտ։	Այս լուրջ վիճակը բժշկական շտապ օգնություն է: Թերևս հոսպիտալացում:
Մանկապարտեզի երեխան խոսում է քթի մեջ, խռմփացնում և շնչում է քնի ժամանակ, կուլ է տալիս, հակված է հաճախակի մրսածության: Երեխան արագ հոգնում է և շնչում բերանով։	Ադենոիդիտ.	Այցելեք ձեր ԼՕՌ բժշկին: Ձեր երեխային տաք պահեք, սահմանափակեք արշավը, ավելի հաճախ թաց մաքրեք և խոնավացրեք սենյակը:
Սուլոց և ուժեղ հազ՝ ջերմությամբ։	Բրոնխիտ. Թոքաբորբ.	Հնարավորինս շուտ այցելեք ձեր բժշկին: Եթե երեխան այլևս նորածին չէ, և դուք ունեք ARVI-ի բուժման փորձ, կարող եք երեխային տալ համապատասխան հազի օշարակ և հակաալերգիկ միջոց՝ վիճակը թեթևացնելու համար: Բրոնխիտը և, ավելին, թոքաբորբը կարող են պահանջել հոսպիտալացում:
Շնչառություն չոր հաչացող հազի, բարձր ջերմության, խռպոտության, տարօրինակ լացի ֆոնին։	Կեղծ կռուպ.	Շտապ օգնություն կանչեք։ Մինչ բժիշկների ժամանումը, խոնավացրեք սենյակը և ապահովեք մաքուր օդ։
Սուր ուժեղ սուլոց, հատկապես այն բանից հետո, երբ փոքրիկը որոշ ժամանակ մենակ մնաց, իսկ մոտակայքում փոքրիկ առարկաներ կային՝ խաղալիքներից մինչև կոճակներ։ Երեխան լաց է լինում ուժեղ, խռպոտ:	Օտար մարմինը մտել է շնչառական ուղիներ:	Շտապօգնություն կանչեք, միայն բժիշկը կօգնի շնչառական ուղիները մաքրել օտար մարմնից:

Ինչու՞ են շնչահեղձությունն ավելի հաճախ հանդիպում նորածինների մոտ:

Ամենից հաճախ սուլոցը ախտորոշվում է 3 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ Դա պայմանավորված է շնչուղիների անբավարար ձևավորմամբ: Նրանք նեղ են և ավելի հեշտ են խցանվում լորձով, փոշով և այտուցով: Երեխաների համար ավելի դժվար է բուժվել, քանի որ նրանք չեն կարող օգտագործել դեղագործական արդյունաբերության կողմից արտադրված շատ դեղամիջոցներ, ուստի ARVI-ն և մրսածությունը ավելի դժվար և երկար են: Ինչու է շնչառությունը երբեմն ծանր և աղմկոտ: Ամեն ինչ չոր և փոշոտ օդի մասին է, ըստ բժիշկ Կոմարովսկու: Անհրաժեշտ է խոնավացնել օդը և երեխաներին զսպել՝ շնչառական խնդիրներից, մրսածությունից, վաղ ադենոիդիտից և բարդություններից խուսափելու համար։