Պտղի ուլտրաձայնային ժամանակահատվածը: Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը. Indicatorsուցանիշների ժամանակացույցը և դրույքաչափերը: Ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակները

Նորածնին սպասելիս գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները ստիպված կլինեն բազմաթիվ ուսումնասիրություններ անցնել և շատ թեստեր հանձնել: Այսպիսով, գինեկոլոգի հետ յուրաքանչյուր հանդիպումից առաջ ապագա մայրը պետք է արյուն և մեզի նվիրի հետազոտությունների համար: Ստացված արդյունքները հնարավորություն են տալիս դատել հղիության և կանանց ընթացքը: Այս հոդվածը կանդրադառնա այն բանի, թե որքան ժամանակ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում: Դուք կիմանաք այս ախտորոշման առանձնահատկությունները: Կարող եք նաև պարզել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի ընդհանուր ընդունված ժամանակը:

Ուլտրաձայնային ախտորոշում

Հետազոտության այս տեսակն օգտագործվել է երկար ժամանակ: Ամեն տարի ստուգման մեթոդների կատարելագործում է նկատվում: Այսպիսով, ժամանակակից բժշկական կլինիկաներում դուք կարող եք ոչ միայն անցնել պայմանական ուլտրաձայնային հետազոտություն, այլ նաև ուսումնասիրություն կատարել մի քանի ինքնաթիռներում (3D և 4D):

Ուլտրաձայնային ախտորոշումն իրականացվում է հետեւյալ կերպ. Քննության ընթացքում բժիշկը հատուկ սենսոր է կիրառում հիվանդի մարմնին, որը ազդակներ է ուղարկում: Այս ուլտրաձայնը արտացոլվում է օրգաններից և էկրանին պատկեր է ցուցադրում: Հիվանդը և բժիշկը չեն կարող լսել ուլտրաձայնային հետազոտությունը, քանի որ այն ունի շատ բարձր հաճախականություններ:

Հարկ է նշել, որ հետազոտությունը կարող է կատարվել մի քանի եղանակներով: Սաղմի զարգացման ամենավաղ փուլերում ընտրվում է տրանսվագինալ սենսոր: Բժիշկը դրան կիրառում է հատուկ հաղորդիչ գել և ներդնում հեշտոցի մեջ: Հետագայում կարելի է կատարել տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս դեպքում ընտրվում է մի փոքր այլ սենսոր, որը կիրառվում է ապագա մոր որովայնի վրա:

Քանի անգամ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում և դրանից առաջ:

Եթե ​​կինը պարզապես մտադիր է հղիանալ, ապա բժիշկը նրա համար նշանակում է հետազոտությունների կուրս, որը կոչվում է ֆոլիկուլոմետրիա: Այս մեթոդը թույլ է տալիս հետևել ֆոլիկուլի աճին և հնարավորինս ճշգրիտ որոշել նրանից ձվի ազատման ժամանակը: Այս մեթոդի շնորհիվ բեղմնավորման հավանականությունը մի քանի անգամ ավելանում է: Ֆոլիկուլոմետրիայի ընթացքում կնոջը տրվում է մեկից երեք

Հղիության սկսվելուց հետո ապագա մայրը պետք է այցելի ուլտրաձայնային գրասենյակ, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Քանի՞ անգամ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունն այս դեպքում: Հղիության բնականոն ընթացքի ընթացքում ամբողջ ժամանակահատվածում ուսումնասիրությունն իրականացվում է ոչ ավելի, քան երեք-չորս անգամ: Այնուամենայնիվ, դեպքերի կեսում կանայք ստիպված են ավելի հաճախ անցնել այս ընթացակարգը:

Հղիության փաստի պարզում. Ինչքա՞ն ժամանակ:

Ե՞րբ կարող եք ապահով գնալ, որպեսզի որոշեք արգանդի խոռոչում ձվաբջիջը: Այս դեպքում ո՞ր ժամին է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում:

Հղիության հինգերորդ շաբաթից սկսած կարող եք հաստատված հասկացություն հաստատել: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարողանա տեսնել սաղմը: Այնուամենայնիվ, փորձառու մասնագետը արգանդի խոռոչում կգտնի մի գոյացություն, որը հետագայում կդառնա ձեր երեխան: Ավելի վաղ ժամանակահատվածներում սխալի հավանականություն կա, քանի որ որոշ սարքեր չեն կարող ճանաչել այդքան փոքր կետը (այս ժամանակահատվածում ձվաբջջի չափը երկու միլիմետրից ավելի չէ):

Ո՞ր ժամին է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում:

Փաստորեն, ախտորոշման համար չկա հաստատված, ընդհանուր առմամբ ընդունված ժամկետ: Ամեն ինչ կախված է պտուղների քանակից, հղիության ընթացքից, ապագա մայրի առողջությունից և տարիքից: Եթե ​​ամեն ինչ սահուն է ընթանում, ապա ախտորոշման ժամանակը կսահմանվի առաջին, երկրորդ և երրորդ եռամսյակների համար:

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտություն

Որքա՞ն է տևում այս ուսումնասիրությունը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ախտորոշել 11-14 շաբաթվա ընթացքում: Նման հետազոտությունը թույլ է տալիս հնարավորինս ճշգրիտ որոշել ժամանակը: Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով դա անել շատ ավելի հեշտ է, քան գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում: Ախտորոշումն առավել հաճախ իրականացվում է տրանսվագինալ ապարատի միջոցով, քանի որ արգանդի խոռոչը դեռ կոնքի տարածքում է: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից սարքավորումներով մասնագետը կարող է հետազոտության համար ընտրել տրանսաբդոմինալ մեթոդ:

Բացի այդ, ուսումնասիրությունը կարող է տեղեկացնել սեռական օրգանի խոռոչում պտուղների քանակի մասին: Այս ժամանակահատվածում նշվում է երեխայի տեղը, գտնվելու վայրը և ջոկատների առկայությունը: Այս պահին հնարավոր է բացահայտել սաղմի զարգացման հնարավոր շեղումները: Ապագա երեխայի չափը այլևս այդքան փոքր չէ, և հիմնական ձևավորված օրգանները բավականին հստակ տեսանելի են:

Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն

2 ուլտրաձայնային ժամանակը հետևյալն է. Սաղմի զարգացման 20-ից 22 շաբաթ: Այս փուլում բժիշկն արդեն կարող է օգտագործել տրանսաբդոմինալ սարքը: Մասնագետը մեծահոգաբար ապագա մայրի որովայնը յուղում է գելով և դրանով սարք է կիրառում:

Այս ախտորոշումը թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել արգանդի խոռոչը և նշել պտղի վիճակը: Այս պահին երեխան արդեն հասել է բավարար չափի, և բժիշկը կարող է հաշվել նրա մատները: Երեխայի ներքին օրգանները և նրա դեմքը նույնպես պարտադիր ուսումնասիրվում են: Բժիշկը որոշում է պլասենցայի գտնվելու վայրը և տարիքը, արյան հոսքը, որը տեղադրված է պորտալարում, անպայման ուսումնասիրվում է:

Երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն

3 ուլտրաձայնային հետազոտությունն առավել հաճախ ունենում է հետևյալը. Սաղմի զարգացման 32-ից 35 շաբաթ: Այս ախտորոշումը միշտ օգտագործում է տրանսաբոմդինալ փոխարկիչ: Այս ուսումնասիրությունը սովորաբար վերջինն է: Այդ պատճառով մասնագետը ուշադրություն է դարձնում մանրուքներին, որոնք շատ կարևոր են աշխատանքի ընթացքում:

Այսպիսով, բժիշկը նշում է, թե որքան ժամանակ է որոշում ուլտրաձայնը աշխատանքի մեկնարկի համար: Շատ դեպքերում հաշվի են առնվում երեխայի բարձրությունն ու քաշը: Բացի այդ, բժիշկը նայում է սաղմի ներկայացմանը և պլասենցայի գտնվելու վայրին: Հարկ է նշել, որ որոշ դեպքերում օրգանը կարող է արտագաղթել: Պետք է ուսումնասիրել պորտալարը և դրա դիրքը: Եթե ​​կա խճճվածություն, ապա դա պետք է հաշվի առնել:

Էկտոպիկ հղիության կասկածելի հետազոտություն. Ինչքա՞ն ժամանակ:

Երբեմն հանգամանքները զարգանում են այնպես, որ սաղմը սկսում է զարգանալ սեռական օրգանի խոռոչից դուրս: Այս դեպքում, առավել հաճախ դա տեղի է ունենում Նման պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են լինել ցավը և բծավորությունը: Accշգրիտ ախտորոշման համար կինն ուղարկվում է ուլտրաձայնային հետազոտության: Այս դեպքում ախտորոշման ժամանակահատվածը կլինի հղիության չորս-ութ շաբաթների սահմաններում:

Հետազոտությունն իրականացվում է Ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը որոշում է սաղմի գտնվելու վայրը և նրա տարիքը: Պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում նշանակվում է անհապաղ շտկում:

Սաղմի զարգացման ընդհատման սպառնալիքի ախտորոշում

Եթե ​​մենք խոսում ենք սկսվածի մասին, կամ ապա ախտորոշումն իրականացվում է անմիջապես: Այս դեպքում սաղմի տարիքը բոլորովին անկարեւոր է: Այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ 6 կամ 20 շաբաթվա ընթացքում: Հարկ է նշել, որ ամենից հաճախ կինն ուղարկվում է ստացիոնար բուժման: Հենց բժշկական հաստատության պատերի մեջ է կատարվում ախտորոշիչ մանիպուլյացիա: Եթե ​​կան որոշակի խնդիրներ, ապա նշանակվում է համապատասխան ուղղում: Դրանից հետո կատարվում է ուլտրաձայնային սարքով կրկնվող ախտորոշում:

Ե՞րբ է պահանջվում լրացուցիչ հետազոտություն:

Հղիության ընթացքում ո՞ր ժամին է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն `լրացուցիչ ախտորոշման անհրաժեշտության դեպքում: Ամեն ինչ կախված է յուրաքանչյուր կնոջ անհատական ​​պատմությունից:

• Եթե ​​նախկինում արդար սեռը ունեցել է վիժումներ կամ վաղաժամ ծննդաբերություն `իզմիկո-արգանդի վզիկի անբավարարության պատճառով, ապա ուսումնասիրությունն իրականացվում է 10, 14 և 16 շաբաթներին` արգանդի վզիկի մոնիտորինգի համար:
• Կեսարյան հատումով նախորդ ծնունդների հետ ախտորոշումն իրականացվում է հղիության 30, 35 և 37 շաբաթների ընթացքում: Դա անհրաժեշտ է սպիի վիճակը վերահսկելու համար:
• Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ այն կարող է նշանակվել սաղմի զարգացման 34 և 36 շաբաթների ընթացքում: Նման ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս երեխաների գտնվելու վայրը և դրանց պարամետրերը: Հարկ է նշել, որ երկվորյակները և եռյակները սովորաբար ծնվում են նախատեսվածից մի քանի շաբաթ շուտ:
• Եթե ​​կինը տառապել է վիրուսային կամ բակտերիալ հիվանդությամբ, որն ուղեկցվել է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ կամ բարդություններով, ապա արժե կատարել չնախատեսված ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նման ախտորոշումը կկարողանա ցույց տալ, արդյոք պաթոլոգիան ազդել է պտղի վիճակի և դրա զարգացման վրա:
• Անհրաժեշտ չնախատեսված ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է այն դեպքում, երբ ապագա մայրը դադարում է զգալ: Դա կարող է վկայել սուր հիպոքսիայի կամ սաղմի մահվան մասին:

Ո՞րն է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետը, եթե կինը չգիտի վերջին դաշտանի ամսաթիվը:

Անշուշտ, բոլորը գիտեն, որ հղիության տարիքը գինեկոլոգները հաստատում են վերջին դաշտանի առաջին օրը: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է հաշվարկել այս ամսաթիվը: Եթե ​​կինն ունեցել է ցիկլի լուրջ խանգարումներ կամ կրծքով կերակրում է, ապա ո՞ր ժամին է անհրաժեշտ կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություններ:

Հենց արդար սեռի ներկայացուցիչը ստանում է հղիության թեստի դրական արդյունք, բժիշկն ուղարկում է նրան հետազոտության: Այս դեպքում որքան է տևում ուլտրաձայնը: Դրա հիման վրա հաշվարկվում են ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների հետագա ամսաթվերը:

Քանի անգամ է թույլատրվում կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն

Այս հարցի շուրջ դեռ տարաձայնություններ կան, և չկա կոնսենսուս: Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ նման ուսումնասիրությունները լիովին անվտանգ են և կարող են իրականացվել առնվազն ամեն շաբաթ: Այլ բժիշկները կարծում են, որ պետք է խուսափել նման լրացուցիչ մանիպուլյացիաներից: Ինչ վերաբերում է կանանց:

Եզրակացություն

Այսպիսով, դուք այժմ գիտեք, թե քանի անգամ է կատարվել ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում և որ ժամկետում: Հիշեք, որ յուրաքանչյուր կնոջ մարմինը տարբեր է: Դուք չպետք է հավասար լինեք ձեր փորձառու ընկերներին և լսեք նրանց խորհուրդները: Ախտորոշվեք միայն ձեր բժշկի ցուցումով: Հեշտ հղիություն և առողջություն:

Երբեմն կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է հասկանալ, արդյոք կինը հղի է: Փոքր կոնքի մեջ է, որ տեղակայված է արգանդը, որտեղ ամրացված է խորիոնը, ինչպես նաև դրա հավելումները: Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշվում են ինչպես նորմալ, այնպես էլ արտարգանդային հղիություններ:

Նման ուլտրաձայնը կատարվում է menstruation- ի 1-2 շաբաթ ուշացումից հետո: Հղիության բացահայտումը թույլ է տալիս ոչ միայն հայտնաբերել ձվաբջիջը, այլև էնդոմետրիումի հաստության բարձրացում մինչև 25 մմ, ինչպես նաև մեծ դեղին մարմին:

Հղիության բնականոն ընթացքում կատարվում են 3 պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություններ ՝ 10-12, 20-22 և 30-36 շաբաթների ընթացքում: Եթե ​​կասկածվում է խախտում կամ ախտորոշումը հաստատելու համար, կարող են նշանակվել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Այս դեպքում առավել ճշգրիտ արդյունքները տալիս են տրանսվագինալ ուլտրաձայնը: Ընթացակարգի ընթացքում օգտագործվում է հատուկ բարակ զոնդ, որը տեղադրվում է հեշտոցի մեջ: Նախապես դրվում է պահպանակ: Սենսորը շատ բարակ է, ցավն ու անհանգստությունը բացառվում են: Այն տեղակայված է արգանդից նվազագույն հեռավորության վրա: Դա լիովին անվտանգ է, վիժման սպառնալիքը անհանգստություն չի առաջացնում և չի առաջացնում:

Ուլտրաձայնային հետազոտության առավելությունները հղիության ախտորոշման մեջ առավել ճշգրիտ ժամանակահատվածում են: Հղիության ժամանակը կարող եք սահմանել օրվա ճշգրտությամբ: Այն նաև թույլ է տալիս ճշգրիտ հաշվարկել ժամկետի ավարտը: 10-12, 20-22, 30-36 շաբաթների ուսումնասիրությունները նման ճշգրտություն չունեն `կապված այն բանի հետ, որ արգանդում գտնվող յուրաքանչյուր երեխա զարգանում է անհատապես:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության սկզբում

10-12 շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է գնահատել.

• Պայմանավորեք պորտալարը և համոզվեք, որ դրա մեջ կա երկու զարկերակ.
• Արգանդի վզիկ - չափել երկարությունը;
• Արգանդում խորիոնի ամրացման վայրը;
• Մրգերի չափը:

Այս փուլում նշվում է հղիության տարիքը և որոշվում են հնարավոր պաթոլոգիաները. Էդվարդսի համախտանիշ, Դաունի համախտանիշ, Պատաուի համախտանիշ, ուղեղի և այլ օրգանների անոմալիաներ:

Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը 10-12 շաբաթվա ընթացքում

Քննության մեթոդը ընտրում է ներկա գինեկոլոգը: Շատ հաճախ ուսումնասիրությունը կատարվում է տրանսաբդոմինալ կերպով `որովայնի պատի միջոցով: Ընթացակարգի ալգորիթմը պարզ է.

• Կինը նստում կամ պառկում է բազմոցին.
• Բժիշկը կամ բուժքույրը բուժում են կնոջ որովայնը ձայն հաղորդող գելով:
• Բժիշկը սենսորը կիրառում է որովայնին և դանդաղ տեղափոխում այն ​​մակերեսի վրա:
• Մոնիտորի վրա պատկեր է ցուցադրվում:

Գործընթացը տեւում է մի քանի րոպե, որից հետո հղի կինը կարող է անմիջապես վերադառնալ իր սովորական գործողություններին: Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, այն կարող է կատարվել օրվա ցանկացած պահի:

Հատուկ ցուցումների համար ուլտրաձայնը կատարվում է տրանսվագինալ եղանակով: Դա անհրաժեշտ է, երբ.

• Կորիոնի կամ պլասենցայի կցում ցածր մակարդակում;
• Պտղի դիրքը, որը դժվար է չափել պարանոցի տարածքը կամ մարմնի այլ մասերը.
• Isthmic- արգանդի վզիկի անբավարարության աստիճանը գնահատելու անհրաժեշտությունը;
• Հղի կնոջ հավելումների կամ նորագոյացությունների բորբոքման ախտորոշում:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն 21-22 շաբաթվա ընթացքում

Երկրորդ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս պտղի մարմնի մասերի չափը, նրա անատոմիան, ներքին օրգանները: Թույլ է տալիս կրկին հստակեցնել հղիության տևողությունը, բացահայտել զարգացման հետաձգումները, գտնել պլասենցայի, արգանդի, արգանդի վզիկի, պորտալարի պաթոլոգիաները: Որոշվում է պլասենցայի հասունությունը, վաղաժամ ծերացումը, հաստատվում է ջրի քանակը: Այս պահին առավել հաճախ որոշվում է երեխայի սեռը:

Երկրորդ ուլտրաձայնը կատարվում է միայն տրանսաբդոմինալ կերպով. Տրանսվագինալ հետազոտությունը չի նշանակվում մինչև հենց ծնունդը: Ընթացակարգի ընթացքը նման է առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությանը:

Երբ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը երրորդ զննումում կատարվում է 30-31 շաբաթվա ընթացքում: Ինչպես երկրորդ ուսումնասիրության ժամանակ, երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունն ուսումնասիրում է արգանդի, պլասենցայի, պորտալարի, ջրի և հենց պտղի վիճակը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է որոշել սաղմի ներկայացումը `արգանդի ներսում գտնվող դիրքը: Սովորաբար դա գլուխ է, այսինքն ՝ պտուղը գլխիվայր ընկած է, պսակը դեպի ելքը: Կարևոր է հաստատել պլասենցայի դիրքը, արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը, ստուգել պլասենցայի որակը:

Երրորդ ուսումնասիրության ընթացքը չի տարբերվում նախորդների ընթացքից: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է միայն որովայնի պատին:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն ծննդաբերությունից առաջ

Որոշ կանանց մոտ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հիվանդանոց ընդունվելուց հետո: Դա անհրաժեշտ է կնոջ և պտղի վիճակը գնահատելու համար ՝ պլանավորելով ծննդաբերություն: Հաշվի են առնվում սաղմի դիրքը, բարձրությունը և քաշը, արգանդի վզիկի վիճակը (հասունություն և լայնացման աստիճան), երեխայի սրտի բաբախյունը, մոր և պտղի անոթներում արյան հոսքը: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է նաև միայն տրանսաբդոմինալ կերպով:

Հղիության ընթացքում ո՞ր ուլտրաձայնային հետազոտությունն է ավելի լավ ՝ 3D կամ պարզ

Հղիության ընթացքում 3D ուլտրաձայնի տարբերությունը սովորականից միայն ստացված պատկերում է: Սովորական հետազոտության ընթացքում դա հասկանալի է միայն բժշկի համար, մինչդեռ հիվանդը, որպես կանոն, դժվարանում է ուսումնասիրել նկարը: 3D ուլտրաձայնը թույլ է տալիս տեսնել գունային հստակ ծավալային պատկեր: Բարձր հակադրությունը և պարզությունը թույլ են տալիս մանրակրկիտ տեսնել սաղմը, նույնիսկ շատ վաղ փուլերում: Desiredանկության դեպքում կինը բժիշկից կարող է ստանալ երեխայի առաջին լուսանկարը `տպված տպիչի վրա:

Հղիության ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնը օգտագործվում է ներարգանդային զարգացման ցուցանիշները որոշելու համար: Նման ուսումնասիրությունները օգնում են ժամանակին ախտորոշել նորածնի տարատեսակ անոմալիաները կամ մոր ներքին օրգանների վրա ավելորդ սթրեսը:

Որ ժամին է պլանավորվում կատարել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն

Պերինատալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը պաթոլոգիաների ախտորոշման առավել տեղեկատվական մեթոդն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել սաղմի զարգացման մեծ թվով շեղումներ և անոմալիաներ: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում բժիշկները պլանային ուլտրաձայնային հետազոտություն են հատկացրել առանձին կատեգորիայի և միայն պաթոլոգիական պրոցեսի կասկածանքների դեպքում նշանակում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Հղիության ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնի ժամանակը համապատասխանում է պտղի ձևավորման յուրաքանչյուր փուլին.

1. Ներարգանդային զարգացման 10-14 շաբաթվա ընթացքում նշանակվում է առաջին պարտադիր քննությունը: Հիմնական նպատակը, որն է հղիությունը հաստատելը, հղիության տարիքը հաշվարկելը և պտղի հիմնական պարամետրերը գնահատելը: Ընթացակարգի ընթացքում գնահատվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, արգանդի խոռոչի և պլասենցայի մեմբրանի վիճակը, բացահայտվում են isthmic- արգանդի վզիկի անբավարարության նշաններ: Սովորական հետազոտությունները և ուլտրաձայնային հետազոտությունները թույլ են տալիս բացառել երեխայի քրոմոսոմային անոմալիաները: Օձիքի գոտին չափելու համար կատարվում է առաջնային սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն, և լրացուցիչ արյուն է հանձնվում `hCG- ի և սպիտակուցի- A- ի մակարդակը հաշվարկելու համար:
2. Հղիության 20-24 շաբաթվա ընթացքում հղիության ընթացքում կատարվում է 2 պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն, ընթացակարգը կատարվում է պտղի բոլոր ներքին օրգանների գնահատման համար, որոնք այս պահին արդեն բավականաչափ ձևավորված են: Այս ժամանակահատվածների կարեւոր պարամետրերից մեկը պլասենցային թաղանթի ուսումնասիրությունն է, ինչպես նաև նորածնի մոտ հիպոքսիայի ախտորոշումը: Երկրորդ եռամսյակում մասնագետները համեմատում են առաջին զննումի ցուցանիշները ընթացիկ տվյալների հետ `հասկանալու համար արգանդի ներսում երեխայի աճի դինամիկան:
3. Հղիության 30-34 շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն `արգանդափողային արյան հոսքը գնահատելու համար, գնահատվում է պլասենցայի ֆունկցիոնալությունը և հաշվարկվում է նորածնի քաշը: 3-րդ եռամսյակի ընթացքում նրանք նայում են ներկայացմանը, որպեսզի բժիշկները կարողանան հաշվարկել ծննդաբերության ընթացքում առկա ռիսկերը և ժամանակին կատարել կեսարյան հատում:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում 2-րդ և 3-րդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը լրացուցիչ իրականացվում է Doppler ուլտրաձայնի միջոցով, ինչը հնարավորություն է տալիս գնահատել մայր-պլասենցա-պտղի համակարգում արյան շրջանառությունը: Քանի որ արյան մեջ շեղումները նպաստում են հիպոքսիայի ձեւավորմանը, նորածինը չի ստանում բավարար քանակությամբ սննդանյութեր:

Վաղ փուլերում պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հազվադեպ չէ, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է 10-րդ շաբաթից շուտ: Այս դեպքում կատարվում է տրանսվագինալ հետազոտություն, երբ սենսորը տեղադրվում է հեշտոցի մեջ: Մեթոդը սաղմի համար հնարավորինս անվտանգ է և ունի շատ առավելություններ.

• 3-4 շաբաթից հաստատվում է բեղմնավորման փաստը.
• 5-6 շաբաթից հուսալիորեն կարող եք լսել երեխայի սրտի բաբախյունը.
• ձվաբջջի կցման տեղը տեսանելի է, բացառվում է արտարգանդային տեղայնացումը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով վաղ ախտորոշումը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե առկա է զարգացող պաթոլոգիայի կասկած (որովայնի ստորին հատվածում ցավ, կետերում) կամ եթե արհեստական ​​բեղմնավորում առաջացել է հղիացում:

Ե՞րբ է պահանջվում ավելի շատ հետազոտություն:

Ուլտրաձայնային լրացուցիչ ընթացակարգերը կարող են նշանակվել հղիության ցանկացած ժամանակահատվածում, ամեն ինչ կախված է հղիության ընթացքից: Ախտորոշման ամենատարածված պատճառներն են.

• նախորդ կրկնվող վիժումներ ՝ վիժումների կամ վաղաժամ ծննդաբերության պատճառով.
• ավելի մեծ երեխայի ծնունդը կեսարյան հատմամբ ՝ սպիի հյուսվածքը վերահսկելու համար;
• եթե արգանդի ներսում մեկից ավելի պտուղ է զարգանում, ապա անհրաժեշտ կլինի զգույշ ախտորոշում, հատկապես հղիության վերջին շաբաթներին.
• վարակիչ հիվանդությունները դառնում են ներարգանդային զարգացման մանրակրկիտ ուսումնասիրության պատճառ:

Հետազոտությունը դիտում է արգանդի վզիկի երկարությունը `կանխելու վաղաժամ ծննդաբերությունը: 20 շաբաթ անց երեխայի երկարատեւ շարժման բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է բացառել սառեցված հղիությունը: Բացի այդ, պտղի կամ կնոջ վիճակի ցանկացած այլ աննորմալ շեղում պետք է ուսումնասիրվի ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Տեխնիկան չի վնասում և համարվում է ամենաապահովը, ուստի այն կարող է իրականացվել 9-ամսյա ձևավորման տարբեր փուլերում:

Հղի կանանց ուլտրաձայնային հետազոտությունը եռակի ուսումնասիրություն է, որն ընդգրկված է այս ժամանակահատվածում նախատեսվող կատեգորիայի մեջ: Այն նպատակ ունի գնահատել պտղի աճի և զարգացման դինամիկան, բացահայտել դրա զարգացման անոմալիաները, գնահատել հղիության սպառնալիքները մայրական և ժամանակավոր օրգաններից:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման տվյալների վրա է, որ մանկաբարձ-գինեկոլոգը առաջնորդվում է բուժում նշանակելիս և ծննդաբերության մարտավարությունը որոշելիս:

Հղիների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակը պլանային եղանակով

Հղիության ընթացքում նախատեսվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել երեք անգամ: Յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատուկ ժամկետներն ու նպատակները: Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակացույցը Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված նման է.

1. Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Այն ավարտվում է 10-14 շաբաթվա ընթացքում: Սա սովորական հետազոտություն է, այսինքն ՝ անհրաժեշտ է, որ բժիշկն անցկացնի դա ՝ պտղի և նրա կյանքի և զարգացմանը նպաստող օրգանների (մայրական և հասուն) վերաբերյալ կարևոր տեղեկություններ ստանալու համար:
2. Երբ պետք է հղիության ընթացքում երկրորդ անգամ ուլտրաձայնային հետազոտության գնալ: Հիմնվելով ուլտրաձայնային օրացույցի վրա, որը հաստատվել է աշխարհի առողջապահական կազմակերպությունների կողմից, հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնի համար առաջարկվող ժամկետը 18-22 շաբաթ է: Այս ուսումնասիրությունն է, որ վերջապես կասի ՝ կա՞ն պտղի արատներ, որոնք վտանգավոր են լիակատար արտամարմնային կյանքի համար, կա՞ արդյոք մոր և ժամանակավոր օրգանների կողմից պաթոլոգիա, որը պահանջում է ուղղում:
3. Երեխայի կրելու ժամանակահատվածում երրորդ պարտադիր ուլտրաձայնային ախտորոշումը կատարվում է 30-34 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե ​​նախկինում նշված պայմաններն ավելի խիստ էին, ապա հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնի դեպքում դա կարող է կատարվել նույնիսկ 34 շաբաթից մի փոքր ուշ: Եկեք բացատրենք, թե ինչու:

Առաջին անգամ որոշվել է պտղի կենսունակությունը, կոպիտ արատների բացակայությունը և մորը դրա կրելու կարողությունը: Հղիության բժշկական ընդհատում կատարելու համար առավել բարենպաստ է մինչև 14 շաբաթ ժամկետը (վատ արդյունքի դեպքում):

Եթե ​​պաթոլոգիան «տեսել» է միայն երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ապա դա ավելի քիչ կոպիտ է, այնուամենայնիվ, կա հնարավորություն, որ երեխան կարողանա հաշմանդամ լինել: Այս դեպքում, մինչև 23 շաբաթ, կարող եք նաև ընդհատել հղիությունը ՝ արհեստական ​​ընդհատում կատարելով, այլ ոչ թե արհեստական:

Հղիության ընթացքում վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետի մասին կարելի է բանակցել բժշկի հետ, և եթե այս ժամանակահատվածի պաթոլոգիա չկա, 34 շաբաթից ուշ ուսումնասիրություն անցկացրեք ՝ ավելի ճշգրիտ պարզելու համար.

• ինչպես եք ծննդաբերելու (նույնիսկ եթե նախկինում կեսարյան հատման ցուցումներ չլինեին, դրանք կարող էին հայտնվել)
• որքան շուտ տեղի կունենա ծնունդը
• ինչպես է ձեր երեխան նայում և ինչպես է այն զարգանում
• արդյոք նա ծննդաբերությունից անմիջապես հետո նրան շտապ վիրաբուժական խնամքի կարիք կունենա (անհնար է կանխատեսել, թե արդյոք նա վերակենդանացման կարիք կունենա, դա նաև կախված է նրանից, թե ինչպես եք դուք ծննդաբերելու)

Հետեւաբար, այն ժամանակահատվածը, երբ հղիության ընթացքում վերջին անգամ նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, կարող է տատանվել, բայց միայն այն դեպքում, եթե նախորդ ուսումնասիրությունները չեն նշել պաթոլոգիա:

Որոնք են ախտորոշման առանձնահատկությունները

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի քանակը երեքն է: Դրանք անցկացվում են վերը նկարագրված ժամկետում: Բայց դրանք պլանավորված ուսումնասիրություններ են նրանց համար, ովքեր ունեն հղիության նորմալ շրջան: Հաճախ ուլտրաձայնային ախտորոշումը պետք է ավելի հաճախ իրականացվի: Հաշվի առեք, թե քանի անգամ կարող եք կատարել ուլտրաձայնային ախտորոշում երեխային սպասելիս:

Ինչպես հաստատել հղիությունը

Երբ կինը տնային ստուգում է անցկացնում և դրա վրա ստանում է երկու ժապավեն, անմիջապես (գրեթե բոլորը) հարց է առաջանում, թե որ հղիության շաբաթում կարելի է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ այն հաստատելու համար:

Առաջարկվող ժամկետը ուշացումից առնվազն 14 օր անց է: Ապա (սա հավասար կլինի 5 շաբաթվա), դուք պետք է կատարեք տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշելու է ոչ միայն արգանդի հղիության առկայությունը, այլ նաև կասի ՝ սաղմը կենդանի է և զարգանում է, քանի որ միայն այդ ժամանակից և միայն այս եղանակով կարելի է տեսնել երեխայի սրտի կծկումները:

Ինչ շաբաթից կարող եք ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն կատարել

Արգանդի պտուղը տեսանելի կլինի երրորդ շաբաթից, այսինքն ՝ 5 օր ուշացումից:
Պլանային ուլտրաձայնի վերաբերյալ արտացոլումները նպատակահարմար են այն կանանց համար, ովքեր, բացի հղիության սովորական նշաններից, չեն անհանգստանում.

• արյունոտ արտանետում. ցանկացած քանակությամբ և ցանկացած `կարմիրից դարչնագույն գույն
• որովայնի ստորին հատվածում ցավեր կան
• թուլություն
• գլխապտույտ

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշները հայտնվում են, կա ձվաբջջի արտարգանդային իմպլանտացիայի կասկած: Հետեւաբար, ուլտրաձայնային ախտորոշման այցը (նույնիսկ եթե menstruation- ն հետաձգվում է 1 օրով, իսկ թեստը դրական է) արդարացված է:

Եթե ​​ձեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է, պարզապես զոլավոր թեստ, գնացեք գինեկոլոգի հետ նախատեսված հանդիպում: 5-6 շաբաթից նա «իր ձեռքերով և աչքերով» կորոշի զարգացող երեխայի մոտ ամեն ինչ նորմա՞լ է, և ուլտրաձայնային հետազոտությունը կկատարվի պլանային եղանակով: Փաստն այն է, որ չնայած ապացուցված չէ, որ ուլտրաձայնը վնասակար է, նույնիսկ եվրոպական և ամերիկյան խոշոր գիտնականները խորհուրդ չեն տալիս հղի կանանց ուլտրաձայն անցկացնել մինչև 10 շաբաթ առանց ապացույցների:

Ուլտրաձայնային ախտորոշում նախածննդյան ախտորոշման մեջ

Գոյություն ունի նախածննդյան զննում, այսինքն `որոշել է, որ երեխան լուրջ արատներով կծնվի հավանականությունը որոշելը: Այս դեպքում կինը պետք է արյուն նվիրի, ինչը որոշելու է հատուկ հորմոնների մակարդակը: Սրա հետ միասին հղիության ընթացքում կատարվում է սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն սովորականից տարբերվում է նրանով, որ այն իրականացվում է նախածննդյան ախտորոշման հատուկ պատրաստված մասնագետների կողմից փորձագիտական ​​դասի սարքերի վրա:

Նախածննդյան սկրինինգային համալիրում ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է իրականացվել հղիության սկզբից: Այն ցուցադրվում է կանանց որոշակի խմբերի, ունի իր ուրվագիծը հղիության ընթացքում (այն փոքր-ինչ տարբերվում է սովորական ուլտրաձայնային օրացույցից).

1. 10-14 շաբաթ
2. 16-20 շաբաթ
3. 32-34 շաբաթ:

Ինչպես տեսնում եք, նախածննդյան զննումում ներառված ուլտրաձայնների քանակը նույնպես երեք է: Տարբերությունը միայն երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակի մեջ է:

Բայց ոչ բոլոր կանայք են միանգամից իրավունք ունենում նախածննդյան հետազոտության:Պատահում է, որ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հատուկ համաձայնեցված վայրում, որտեղ բժիշկը նկատում է պտղի անատոմիայի որոշ աննորմալություններ և կնոջն ուղղորդում այնտեղ (սովորաբար բժշկական գենետիկական խորհրդատվություն), որտեղ կատարվում է նախածննդյան զննում: Այնտեղ նա այս շրջանում կրկին ախտորոշվում է, ապա նրանք նայում են հայտնաբերված պաթոլոգիայի բնույթին:

Նկարագրված դեպքում, հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի հաճախ է կատարվում, քան նախատեսված է սովորական զննումով: Սրա մեջ ոչ մի վատ բան չկա, քանի որ այս դեպքում շատ կարևոր հարց է լուծվում. Պտուղը ինչ պաթոլոգիա ունի, ինչպես է դա սպառնում նրան, ինչպես շարունակել հղիությունը:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման վերաբերյալ հարցեր և պատասխաններ

Հղիության ընթացքում հաճախ կարո՞ղ եք ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել:Այո Ավելի քան 10 շաբաթվա ընթացքում, ըստ ցուցումների, կատարված ուսումնասիրությունը պտղի համար անվնաս է: Չնայած ճիշտ կլինի ասել, որ դա անհրաժեշտ է, որ եթե ուսումնասիրությունից հնարավոր վնասը շատ ավելի քիչ օգտակար է, ապա ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում հնարավոր է անել այնքան, որքան անհրաժեշտ է: Ինչպե՞ս է ուլտրաձայնը ազդում հղիության վրա:Գիտականորեն ապացուցված է, որ ուլտրաձայնային գործողության ներքո հեղուկի մեջ առաջանում են փուչիկներ, որոնք հակված են միանալ իրար, իսկ հետո պայթել: Այս ընթացքում օրգանի կառուցվածքը կարող է վնասվել:

Բայց հղիության ուսումնասիրության ժամանակ օգտագործվում է «թույլ» ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հատկապես սահմանափակ ազդեցության ժամանակ չի կարող վնասել պտղին: Բոլոր երկրների գիտնականները ասում են, որ ուլտրաձայնային ախտորոշումը պետք է արվի, երբ դրա ապացույցները լինեն:

Այս դեպքում մի չարաշահեք

Եվ նաև (դա պետք է իրականացվի շեղումների կասկածանքով և միայն երկրորդ եռամսյակից), ինչպես նաև ուսումնասիրության տեսանկարահանում: Նման ուսումնասիրությունների դեպքերում ուլտրաձայնային ուժը մեծանում է, ինչը պտղի համար ձեռնտու չէ:

Երբ է անհրաժեշտ հղիության շրջանում ուլտրաձայնային ախտորոշում անցնել:

1. պլանային եղանակով
2. որովայնի ստորին հատվածում ցավով
3. սեռական տրակտից արյան արտանետմամբ
4. ցանկացած առատ հեշտոցային արտանետմամբ, հատկապես, եթե դա տհաճ հոտով է, նույնիսկ եթե մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրացել
5. վիրուսային կամ բակտերիալ վարակից հետո
6. եթե 20 շաբաթ անց կինը չի զգում որևէ շարժում
7. վաղաժամ աշխատանքի տեսքով
8. եթե կծկումները հայտնվել են 36-40 շաբաթվա ընթացքում, իսկ վերջին ուլտրաձայնային հետազոտությունն արվել է առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում:

Ավելի հաճախ (3-4 շաբաթ ընդմիջումներով) ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել հետևյալով.

• placenta previa
• պլասենցայի ցածր կցորդ
• կարճ արգանդի վզիկ
• բաց ներքին կոկորդ (որպես արգանդի վզիկի վրա դրված կարի կամ կեռի հսկողություն)
• ռետրոպլասենտային հեմատոմա
• գեստոզով:

Այսինքն, Հղիության ընթացքում հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ըստ ցուցումների, չի վնասի պտղին... Դա հնարավոր է անել առնվազն ամեն օր, եթե իրավիճակը դա է պահանջում: Ի դեպ, մի ընտանիք, որը բաղկացած էր բժիշկներից ՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգ և սոնոլոգ, ամեն առավոտ ուլտրաձայնային հետազոտություն էր կատարում հղի կնոջը ՝ բարևելու երեխային: Երեխան առողջ է ծնվել:

Ինչ է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային լավ հետազոտությունը:Այս բառը սովորաբար օգտագործվում է բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի կողմից կատարված ախտորոշմանը վերաբերելու համար: Հաճախ հղիության ուլտրաձայնային լավ բժիշկը նա է, ով աշխատում է գենետիկական խորհրդատվության կամ Պերինատալ կենտրոններում: Հղիության ընթացքում հնարավո՞ր է հրաժարվել ուլտրաձայնային հետազոտությունից:Հնարավոր է, եթե ունեք նախապաշարմունքներ, մինչդեռ չեք վախենում, որ ինքնուրույն ծննդաբերելով և չգիտակցելով ձեր ծննդաբերական իրավիճակը ՝ դուք կամ ձեր երեխան կարող եք մահանալ: Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնից հրաժարվելը պետք է գրվի գրավոր, անձամբ կնոջ կողմից: Այն սոսնձված է Exchange քարտի մեջ:

Ինչպես պատրաստվել ուլտրաձայնային ախտորոշմանը

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստումը կախված է նրանից, թե որքանով և ինչ եղանակով կկատարվի ընթացակարգը: Միայն որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պահանջում է որոշակի նախնական գործողություններ և միայն առաջին եռամսյակում:

• Ուսումնասիրությունից առաջ դուք բացառում եք լոբազգիները, գազավորված ըմպելիքները, կաղամբը, օրական սեւ հացը
• Բուն ընթացակարգից մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ 2 բաժակ անշարժ ջուր, որից հետո միզել:

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը մինչև 12 շաբաթ կատարվում է առանց նախապատրաստման: Ապագայում դա անհրաժեշտ չի լինի որովայնի պատի միջով հետազոտության համար:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնային ախտորոշումը հղիության ընթացքում:Առաջին եռամսյակում ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել երկու եղանակով.

• որովայնի միջով
• սենսորը հեշտոցի մեջ մտցնելով:

Առաջին դեպքում ամեն ինչ պարզ է, այս ուսումնասիրությունը չի տարբերվում ուլտրաձայնային հետազոտությունից ՝ որովայնի խոռոչի պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար: Վերջին մեթոդը կատարվում է ուլտրաձայնային մեքենայի համար հատուկ կցորդ օգտագործելով:

Կինը մերկանում է, հանում ներքնազգեստը, պառկում մեջքին ՝ ծնկները ծալելով: Պահպանակի մեջ գտնվող փոքր սենսորը տեղադրվում է նրա հեշտոցի մեջ: Ուսումնասիրության ընթացքում դրանք կատարվում են փոքր ամպլիտուդիայի շարժումներ տարբեր ուղղություններով (ոչ ավելի ցավոտ, քան հետազոտությունը գինեկոլոգիական հայելիների օգնությամբ):

Արյան արտանետումը հեշտոցային զոնդով կատարված ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո կարող է հայտնվել ընթացակարգից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում: Դրանք չպետք է լինեն առատ և կարմիր: 1 օրվա ընթացքում թույլատրվում է միայն դարչնագույն արյան կամ շերտերի մի փոքր արտանետում, ապա կարող է լինել դեղնավուն արտանետում: Կարմիր արյունը, որովայնի ցավը, առատ, վիրավորական և փրփրացող արտանետումը, ջերմությունը պահանջում են շտապ հետազոտություն բժշկի կողմից:

Ով և որտեղ է իրականացնում ուսումնասիրության սղագրությունը

Ուլտրաձայնային հետազոտության նկարագրությունն իրականացվում է ըստ արձանագրության, որը ներառում է.

1. Մրգերի քանակը
2. Պտղի ներկայացում
3. Պտղի ֆետոմետրիա
4. Պտղի յուրաքանչյուր ներքին օրգանի գնահատում
5. Պորտալարի, պլասենցայի, ամնիոտիկ հեղուկի ստուգման տվյալները
6. Արգանդի վզիկի, արգանդի վզիկի ջրանցքի, արգանդի պատերի հետազոտություն:

Այս բոլոր տվյալները գնահատելու համար շաբաթվա կտրվածքով կան հղիության ուլտրաձայնային ցուցանիշներ: Այսինքն, եթե դուք ստիպված լինեիք կատարել ևս մի քանի լրացուցիչ ուսումնասիրություն, բժիշկը նույնքան լավ կկարողանա նավարկել բոլոր թվերը և այլ ցուցանիշները, որքան պլանավորված ընթացակարգերի ժամանակ:

Դուք կարող եք հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել վճարովի գինեկոլոգիական կլինիկաներում, բազմամասնագիտական ​​կենտրոններում, պերինատալ կենտրոններում, ինչպես նաև ծննդատան կամ նախածննդյան կլինիկայի հիման վրա:

Մասին, որտեղ է ավելի լավ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարել, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին (եթե վստահում եք նրան): երբեմն ամբողջ քաղաքում կա մեկ կամ երկու պրոֆեսիոնալ մասնագետ, նրանք նաև աշխատում են մի քանի կլինիկայում: Ձեր ներկա գինեկոլոգը կարող է առաջարկել նման մասնագետի անունը, և դուք կգտնեք այն հասցեները, որտեղ այս հատուկ մասնագետը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում:

Եթե ​​շտապ անհրաժեշտ է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության համար, Պերինատալ կենտրոնները բաց են դրա համար ՝ աշխատելով շուրջօրյա: Կա նաեւ վճարովի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարելի է անել տանը:

Որքա՞ն արժե ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության համար. Առաջին եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտության արժեքը մոտ 1500 ռուբլի է, երկրորդ և երրորդ եռամսյակում ՝ մոտ 2000 ռուբլի: Պտղի դոպլերային ուլտրաձայնագրության արժեքը կազմում է մոտ 1700 ռուբլի, իսկ ծավալային տարբերակը `մոտ 3000: Ուլտրաձայնային ախտորոշումը համարվում է էժան` 1000-1200 ռուբլու սահմաններում:

Հղիության ընթացքում ցանկացած կին պետք է անցնի 3 պլանավորված ուլտրաձայնի, ինչպես նաև լրացուցիչ ՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգի առաջարկությամբ: Երբ է կատարվում ուլտրաձայնային վերջին սկանավորումը: Ուսումնասիրության ժամանակը կարող է տարբեր լինել: Օրենքի համաձայն, երրորդ զննումը (համապարփակ ուսումնասիրություն) պետք է ավարտվի 30-34 շաբաթվա ընթացքում, պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը վաղ `30-32 շաբաթվա ընթացքում: Բայց երրորդ հետազոտությունը միշտ չէ, որ վերջինն է. Երբեմն բժիշկը նշանակում է մեկ այլ ընթացակարգ ՝ ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ:

Ինչու է ձեզ անհրաժեշտ ամենավերջին ուլտրաձայնը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական խնդիրը 30-34 շաբաթվա հղիության տարիքում `պարզել մայրիկի և երեխայի պատրաստակամությունը ծննդաբերության համար և որոշել դրանց իրականացման մարտավարությունը:

Ինչպես նախորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, վերլուծության հիմնական գործառույթներից մեկն էլ երեխայի լուրջ արատների առկայության / բացակայության բացահայտումն է: Շատ շեղումներ ցույց են տալիս երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, բայց որոշ շեղումներ կարելի է տեսնել միայն երրորդ եռամսյակում: Դրանք ներառում են երիկամային հիդրոնեֆրոզ (երեխաների երիկամներում հեղուկի կուտակում), մեգաերեր (միզածորանի մեծացում):

Եթե ​​պաթոլոգիա հայտնաբերվի, վերջին հետազոտությունը թույլ կտա ձեզ որոշել `արդյո՞ք երեխան պետք է վիրահատվի ծնվելուց անմիջապես հետո, թե՞ կա հետաձգման հավանականություն: Վիրահատությունը կարող է հետաձգվել, եթե անոմալիան չի սպառնում նորածնի կյանքին: Եթե ​​ախտորոշվում է կյանքի հետ անհամատեղելի արատ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ արհեստական ​​ծննդաբերություն (մինչև 40-րդ շաբաթ):

Վերջին ուլտրաձայնի առաջադրանքները

Անկախ նրանից, թե երրորդ եռամսյակի որ շաբաթում է կատարվում վերջին ուլտրաձայնը, առաջադրանքները նույնն են: Հղիության վերջին փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտությունը նախատեսված է գնահատելու համար.

• Պլասենտային և արգանդափողային արյան հոսք (շեղումները կարող են ազդանշել զարգացման հետաձգումը);
• Երեխայի չափը, դրանց համապատասխանությունը հղիության տարիքին;
• Պլասենցայի տեղայնացումը և դրա հասունության աստիճանը.
• Երեխայի դիրքը արգանդում (գլուխ, կոնք կամ լայնակի):

Վերջին երկու կետերն ուղղակիորեն ազդում են ծննդաբերության մարտավարության ընտրության վրա `բնական կամ կեսարյան հատում: Այս դեպքում միշտ չէ, որ երեխայի դիրքը արգանդում որոշիչ գործոն է: Երբ զննումն արվում է 33 շաբաթ կամ ավելի վաղ, կա վտանգ, որ երեխան ժամանակ կունենա պտտվելու:

Ինչն է որոշում ուլտրաձայնային վերջին սկանավորումը:

Հղիության ընթացքում վերջին ուլտրաձայնը միշտ կատարվում է տրանսաբդոմինալ մեթոդով (որովայնի արտաքին պատի միջոցով): Նախ, բժիշկը գնահատում է պտուղների քանակը և դրանց գտնվելու վայրը, ապա պտղի անատոմիական կառուցվածքները, նշում է պլասենցայի և ամնիոտիկ (ամնիոտիկ) հեղուկի վիճակը:

Վերջին ուլտրաձայնի ժամանակ կարող եք որոշել.

• մրգերի քանակը և դրանց դիրքը.
• սաղմի չափի տարբերություն (եթե սպասվում են երկվորյակներ կամ եռյակներ);
• երեխայի զարգացման որոշ արատներ;
• պտղի գլխուղեղի կեղևի փոփոխություններ;
• սաղմի ինֆեկցիան այն հիվանդությունների պատճառով, որոնք մայրը կրել է հղիության 9 ամսվա ընթացքում;
• պլասենցայի դիրքը, կառուցվածքը և հաստությունը;
• հեռավորությունը պլասենցայի եզրից դեպի արգանդի վզիկի ներքին os;
• ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, դրա գույնը և մաքրությունը (տարասեռ կազմը կարող է ցույց տալ պտղի հիպոքսիա):

Վերջին ուլտրաձայնի նորմերը

Ուլտրաձայնային հետազոտության համար 30-34 շաբաթ հղիության շրջանում կա որոշակի նորմեր, որոնք գրանցված են հատուկ թիթեղներում: Մի վախեցեք ստանդարտ թվերից ցուցանիշների փոքր շեղումներից. Սա հազվադեպ է խոսում զարգացման ցանկացած խանգարման մասին: Եթե ​​մայրը կասկածներ ունի երեխայի վիճակի վերաբերյալ, ներկա բժիշկը մանրամասն կբացատրի ուլտրաձայնի արդյունքները և կփարատի բոլոր վախերը:

Հղիության ընթացքում վերջին ուլտրաձայնի տեմպերը ներառում են հետևյալ պարամետրերը.

• պտղի ներկայացում;
• ֆետոմետրիայի ցուցանիշներ (երեխայի շրջապատը և գլանային ոսկորների երկարությունը);
• ներքին օրգաններ;
• կենսաֆիզիկական պրոֆիլ (կեցվածքի, շնչառության, երեխայի շարժման գնահատում);
• պլասենցայի ցուցանիշներ;
• ամնիոտիկ ջուր;
• մայրիկի կոնքի օրգանները:

Երրորդ ուլտրաձայնի վրա պտղի ֆետոմետրիայի ցուցանիշներն են երկփարային տրամագիծը (BPD), գլխի շրջապատը (OH), որովայնի շրջապատը (OB), ճակատային-ծոծրակային չափը (LZR): Գնահատված են նաև ազդրի, ուսի և երեխայի ընդհանուր քաշի երկարությունը:

Վերջնական ուլտրաձայնի ժամանակ բժիշկը հետազոտում է երեխայի ներքին կմախքները և կմախքը ՝ ուղեղի, ողնաշարի, դեմքի, թոքերի, սրտի և ստամոքսի կառուցվածքները:

Մայրիկի վիճակը և ծննդաբերությանը նրա պատրաստակամությունը գնահատելու համար մեծ նշանակություն ունեն պլասենցայի ցուցանիշները: Առաջին հերթին սա գտնվելու վայրն է: Օպտիմալ է, եթե պլասենցիան կցվում է արգանդի հետին պատին, բայց թույլատրվում է նաև այլ տեղայնացում: Միակ պաթոլոգիան ներկայացումն է, երբ պլասենցիան չափազանց մոտ է արգանդի վզիկին և գործնականում արգելափակում է արգանդից ելքը: Բացի այդ, մասնագետը դիտում է պլասենցայի հաստությունը կցման և հասունության վայրում:

Լրացուցիչ հետազոտություններ վերջին ուլտրաձայնի ժամանակ

Երբ գալիս է վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակը, շատ դեպքերում բժիշկները հիվանդին նշանակում են նախածննդյան զննում: Սա համապարփակ վերլուծության անվանում է ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ երեխայի վիճակի առավել ամբողջական գնահատման համար: Հղիության ընթացքում վերջին ցուցադրումը ներառում է.

• ուլտրաձայնային ախտորոշում;
• դոպլերոմետրություն.
• կարդիոտոկոգրամա;
• «Եռակի զննում» (կենսաքիմիական արյան ստուգում):

Դոպլերը երեխայի անոթներում, ինչպես նաև արգանդում և պլասենցայում արյան հոսքի արագության գնահատում է: Երրորդ եռամսյակում նման վերլուծությունը թույլ է տալիս ճանաչել հնարավոր պտղի հիպոքսիան, գնահատել մանկական կենտրոնական նյարդային համակարգի և սրտանոթային համակարգի աշխատանքը: Դոպլերային ուլտրաձայնը կատարվում է այնպես, ինչպես սովորական սկանավորումը:

Սրտանոթագրությունը երեխայի սրտի բաբախյունի ուսումնասիրություն է, որը նաև թույլ է տալիս իմանալ, արդյոք երեխան տառապում է թթվածնի պակասից: Սրտանոթագրությունը կատարվում է ուլտրաձայնային սարքի միջոցով, բայց միևնույն ժամանակ, էկրանին ոչ թե երեխայի պատկեր է ցուցադրվում, այլ նրա սրտագրությունը:

Հղիության 30-34 շաբաթվա ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը միշտ չէ, որ վերջինն է: Որոշ դեպքերում վերջնական հետազոտություն կարող է անհրաժեշտ լինել ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ ՝ 37-րդ շաբաթից հետո: Դա անհրաժեշտ է պտղի ներկայացումը, արգանդում և պլասենցայում արյան հոսքի արագությունը, բեղմնավորման ինքնությունը հստակեցնելու համար: 37 շաբաթվա վերջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը պահանջվում է բազմակի հղիությունների համար: Հաճախ բժիշկը խորհուրդ է տալիս իրականացնել ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների ընթացակարգը: