Մաշկի չարորակ նորագոյացությունների տեսակները: Մաշկի ուռուցքներ. Բարորակ, նախապատվություն եւ չարորակ

Ինչու են մաշկի վրա առհասարակ, որ ախտանիշները կարող են որոշել սխալ ընկալումը: Ուռուցքների տեսակները, կախված չարամտացումից, բուժման մեթոդներից:

Հոդվածի բովանդակությունը.

Մաշկի թեմաներն են բջջային մակարդակի վնասվածքներ, որոնք առաջացել են dermis- ի վերին շերտի անվերահսկելի աճի հետեւանքով: Ներկայումս դեղամիջոցն ունի ուռուցքների մի քանի հարյուր տեսակ, բայց հիմնական դասակարգումը բարորակ եւ չարորակ է: Մաշկի ծածկը փոխելը առաջացնում է արտաքին եւ ներքին օրգանական էֆեկտներ:

Ինչ է մաշկի համար նորագոյացությունները

Մարդու մարմինը ծածկող մաշկը բարդ կառույց է: Այն պաշտպանում է մարմինը արտաքին ազդեցություններից, աջակցում է ջերմափոխանակմանը, մասնակցում է գաղտնի գործընթացներին: Վերին էպիթելի շերտը անընդհատ թարմացվում է, բջիջները ծերանում եւ փխրուն են, փոխարինելով նորը: Դրանք շարունակաբար արտադրվում են բազալ շերտով եւ բարձրանում են: Նոր բջիջները պարունակում են գեղանկարչական գունանյութ `մելանին:

Եթե \u200b\u200bմաշկի մեջ եղած նյութափոխանակության գործընթացները կոտրված են, վերարտադրության գործընթացը դառնում է անվերահսկելի: Ոչ միայն հասուն բջիջները բաժանված են, բայց չեն ձեւավորվում աճող: Մաշկի եւ մաշկի տակ կան նորագոյացություններ, բայց ճշգրիտ հաստատելու համար, թե որ մակարդակում է ձեւավորվել ուռուցքը, նույնիսկ հատուկ քննությունից հետո `բիոպսիա:

Մարմնի կենսական գործունեության համար անմիջական վտանգի ոչ չարորակ ձեւավորումները չեն ներկայացվում, բայց նրանք կարող են հրահրել առողջության վատթարացում: Օրինակ, գլխի մաշկի վրա ուռուցքներ են քամում արյան անոթները, պատճառելով գլխացավ: Հետեւաբար, երբ դուք հայտնվում եք կամ աճում եք ուռուցք, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Մաշկի վրա նեոպլազմների առաջացման պատճառները

Նեոպլազմների տեսքը կարող է առաջանալ մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խախտումներով եւ արտաքին գործոնների ազդեցության միջոցով:

Պատճառների համար ներառում են.

• Գենետիկական նախատրամադրվածություն. Ընտանեկան պատմության մեջ, մաշկի նորագոյացությունների տեսքի կամ իմունային համակարգի թերությունների տեսքի միտում:
• Ավտոմատացված հիվանդություններ, մարմնում պաթոլոգիական գործընթացներ, առաջացնելով հյուսվածքների բաժանման խախտում բջջային մակարդակում եւ չարորակություն:
• Բուժման կողմնակի ազդեցությունը բժշկական պատրաստուկներով. Քաղցկեղի բուժման մեջ գտնվող տեստոստերոն, immunosuppressants, ալկիլացիոն գործակալներ:
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման կամ ճառագայթման ազդեցությունը:
• Գաղտնիքների ներխուժումներ կամ վարակիչ միկրոօրգանիզմների ներդրումը:
• Իմունային անբավարարությունը ձեռք է բերել բնույթ, ներառյալ ՄԻԱՎ վարակի վարակը:
• Վնասակար սովորություններ, ներառյալ ծխելը, ալկոհոլային կամ թմրամոլությունը:
• Սննդառության կամ թերի դիետայի ձախողում. Ամենից հաճախ դա է պատճառը `երեխայի մաշկի վրա նորագոյացությունների տեսքի պատճառը:
• Թունավորության կամ մասնագիտական \u200b\u200bգործունեության հետեւանքով առաջացած անճաշակները, որի ընթացքում անհնար է խուսափել ծանր մետաղներում պարունակվող վնասակար նյութերի հետ շփումից, բենզինով, որոշ խեժեր:
• Թունավորում մկնդեղ եւ մետաղներ `քրոմ եւ նիկել:
• Տրամադրական մաշկի վնասվածքներ `ամբողջականության խանգարումով, որից հետո մնում է սպիները: Ամենամեծ բացասական ազդեցությունը ջերմային կամ քիմիական այրվածքներն են:

Հեմանգիոմաներն ու խլուրդները, որոնք մաշկի նորագոյացությունները կարող են հայտնվել օրգաններից որեւէ մեկի կամ համակարգերում ուռուցքային գործընթացներ մշակելիս:

Մաշկի վրա նեոպլազմների հիմնական ախտանիշները

Տեղադրեք, բարորակ կամ չարորակ նեոպլազմ, արտաքին տեսքով կամ ախտանիշներով, որոնք ուղեկցում են մաշկի փոփոխությունները, միշտ չեն կարող լինել մաշկաբան էական փորձով:

Տարբեր տեսակների նորագոյացությունների ախտանիշներ.

• Գունանյութի կետը կարող է անմիջապես հայտնվել;
• Գույնը տատանվում է `լույսից մինչեւ ամբողջովին սեւ, մաշկի կառուցվածքը սեղմվում է.
• Ձեւավորման սկզբնական փուլում խելամիտ է.
• Լեռնային աշտարակներ շրջակա հյուսվածքների վրա կամ նույն մակարդակի վրա են:

Չարագործելը, նորագոյացությունները կարող են հայտնվել հետեւյալ ախտանիշները, որոնք անուղղակիորեն նշում են անօրինականությունները.

1. Տեղի ձեւը դառնում է անհավասար, եզրերը `փչում են, գույնը անհավասար է.
2. Նեոպլազմը արագորեն աճում է չափի մեջ.
3. Քոր առաջացնող, պտղունց, շրջակա հատվածները կարմրում են.
4. Նախ, երբ դիպչում էր, եւ հետո հանգիստ վիճակում են, ցավալի սենսացիաներ են առաջանում.
5. Մակերեւույթի վրա խլուրդների վնաս պատճառելու դեպքում ձեւավորվում են ընդմիջումներ, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում, կամ խոցային արատներ.
6. Թոփ շերտի ներքո կնիքների առկայությունը սեղմելը կարելի է զգալ:

Բջիջներ, որոնցից կան բարորակ կրթություն, մասնակիորեն կատարում են իրենց գործառույթները: Չարորակ ձեւավորման բջիջները վերածնվում են, եւ հատկությունները պարտվում են: Երբ երեւի մաշկի քաղցկեղը հայտնվում է, ընդհանուր վիճակը ամենավատն է. Թախիկարդիա, թուլություն, հայտնվում է letargary, ջերմաստիճանի ցուցանիշը անընդհատ աճում է:

Մաշկի վրա գտնվող նորագոյացությունների հիմնական տեսակները

Ըստ նորագնդերի ժամանակակից դասակարգման, դրանք բաժանված են 3 տեսակի, բարորակ, նախկին եւ չարորակ: Բարորակ ուռուցքները կարող են վերածնվել չարորակների, երբ ենթարկվում են անբարենպաստ գործոնների:

Բարորակ մաշկի նորագոյացություններ

Բարորակ կրթությունը, չնայած անուններին, հայտնվում է պաթոլոգիաների զարգացման մեջ: Դրանք ներառում են հետեւյալ տիպի ուռուցքները.

• Աթերոման, Սրանք մաշկի տակ հարթ խիտ բարձրություններ են `պարզ ուրվագծերով: Նրանց կառույցը լուռ գաղտնիք է, որը կուտակվել է մաշկի տակ: Երկրորդային վարակում վարակիչ գործընթացը կարող է զարգանալ, վերածնվել ծայրահեղ հազվադեպ:
• Հեմանգիոման, Սրանք անոթային ուռուցքներ են: Կարծես կարմիր կամ ծալովի կնիքներ մաշկի մակերեսի կամ ենթամաշկային շերտի մեջ:
• Լիմֆանգիոման, Հայտնվում են լիմֆրոթոկի բջիջներում պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով: Կան մի քանի ձեւեր. Cystic - Մշակեք ավշային հանգույցների շուրջը եւ պարանոցի վրա, խոռոչ - փոքր փափուկ կնիքները նյարդային մանրաթելերի երկայնքով, մազանոթը `դեմքի մաշկի վրա, վերին շրթունքների կամ այտերի տարածքում ,
• Լիպոմա, Սրանք ուռուցքային հյուսվածքից զարգացող ուռուցքներ են, վատթարանում են գեղագիտական \u200b\u200bտեսքը: Նրանք կարող են խանգարել, եթե դրանք գտնվում են «անհարմար» վայրի վրա, օրինակ, կողքին կամ պարանոցին: Հատկանշական արագ աճ:
• Պապիլոմաներ եւ warts, Վարակիչ էթիոլոգիայի նոր ձեւավորում: Հիմնական շերտի բաժանումը խանգարում է պաթոգեն բուսական աշխարհի ներդրման `մարդու պապիլոմա վիրուսի ներդրման պատճառով: Իր հերթին, դրանք բաժանվում են հարթ warts- ի. Անուս.
• MOLES, BIRLYBARKS կամ NEULES, Սրանք գունանյութերի նորագոյացություններ են: Convex- ից կոշտ հարթ է, կարող է հայտնվել մարմնի ցանկացած մասի վրա:
• Ֆիբրոմներ, Ծաղկամակտիվ կապի հյուսվածքից պատրաստված ուռուցքներ - ֆիբրին: Գույն - վարդագույնից մինչեւ շագանակագույն, կան փափուկ եւ պինդ, տեղայնացված են մկանների տակ, սեռական օրգանների վրա, պարանոցի առջեւի մասում:
• Նյարդաֆիբր, Նեոպլազմների կառուցվածքը `նյարդային մանրաթելերի կճեպներ: Ձեւը նման է Freckles- ին, ձեւավորվում են ափի եւ ոտքերի վրա:

Բարորակ նորագեղձերի կամ արագ աճի ձեւը փոխելիս անհրաժեշտ է դիմել մաշկաբանի հետ: Սա կարող է ցույց տալ չարորակություն:

Preiodine Neoplasms մաշկի վրա

Նախապաշարմունքների ձեւավորումներն ունեն չարորակության բարձր ռիսկ:

Այս խումբը ներառում է.

1. Ակտինիկ կերատոզ, Հաջորդ ձեւը ձեւավորում է ձեռքի եւ մարմնի այլ մասերի մաշկի վրա, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունից անպաշտպան, 45 տարեկանից բարձր են: Վարդագույն սալեր, կոպիտ մակերես:
2. Bowen- ի հիվանդությունը, Բնորոշ տեղայնացում - մատների ֆալանգ, վիսկի: Բնակելի քաղցկեղի վերափոխման մեծ հավանականություն: Դա անհավասար կոմպոզիցիայի վարդագույն բծեր են:
3. , Մուգ կլեպի բծերը հայտնվում են մարմնի բաց վայրերում: Մակերեւույթից կշեռքները քամվում են, երբ դրանք հանվում են, արյունահոսությունը կարող է զարգանալ:
4. Մաշկի ճարմանդ, Շագանակագույն գույնի խիտ կառուցվածքի նեոպլազմը, մաշկի մակերեւույթի վերեւում բարձրացողը շրջապատված է վառ կարմիր եզրով:

Նախնական մոլորակի տիպի ուռուցքները կարող են լուծվել ինքնուրույն, բայց քանի որ վերածննդի ռիսկը բարձր է, նրանց տեսքը պահանջում է անընդհատ հսկողություն:

Մաշկի չարորակ նորագոյացություններ

Malignant Neoplasms- ի համար բնորոշ են շրջակա առողջ գործվածքների շրջակա գործվածքների աստիճանական աճը եւ ներթափանցումը: Նյարդերի վնասմամբ, սրվում է սուր ցավը, երբ նավերը տարածում են `հեմատոմների ձեւավորումը` ենթամաշկային արյունահոսության պատճառով:

Մաշկի չարորակ ուռուցքների տեսակները.

• Բազալոմա, Տեսողականորեն կարելի է տեսնել միայնակ պապուլա, որի մեջտեղում էրոզիայի արյունահոսությունը: Արագ զարգանում է, մետաստատիկ կիզակետերը չեն ձեւավորվում:
• , Արյունահոսության խոցը շրջապատված է խիտ մաշկով isola- ով:
• Մելանոմա, Սա քաղցկեղի ամենատարածված ձեւն է: Մշակում է ծննդավայրի բծերից `բարձր գունանյութերի հողամասեր:
• Sarcoma caposhi, Զարգացել է ՄԻԱՎ վարակի ֆոնի վրա կամ 8 տիպի հերպեսի վիրուսի սրացումից հետո: Մի քանի կարմիր բծեր են հայտնվում մաշկի վրա, միեւնույն ժամանակ պղպջակների ցան, հանգույցներ եւ անոթային աստղանիշներ: Մաշկը կլեպ է:
• Լիպոսարոմա, Այն համարվում է արական ուռուցք, զարգանում է բարոյական կազմավորումների ֆոնին, անկախ տեղայնացման տարածքից: Low ածր ձեւավորման դասակարգում. Low ածր ձեւավորվող հիշեցում Lipoma, MyXoid - արագ աճում է, Pleomorphic - վառ վերջույթներ, որոնք հաճախ մետաստազերծում են: Կան համակցված տիպի լիպոսարներ:
• Fibrosarkom, Ոտքերի եւ գլխավերեւում գտնվող ջիլերի եւ մկանային հյուսվածքների բջիջները լուսավորված են:

Մաշկի վրա ցավոտ բծերի տեսքով, դա անհնար է. Մաշկի քաղցկեղը շատ արագ է զարգանում:

Մաշկի նորագոյացությունների ախտորոշում

Փոխելով plated բծերի տեսակը կամ նորերի տեսքը `մաշկաբանին դիմելու համար բավարար պատճառ:

Ախտորոշման մի քանի տեսակներ կան.

1. Արտաքին, Հնարավոր է միայն հիվանդանոցը սարքավորումներով սարքելիս, որի վրա հայտնաբերվում է գենետիկ հիվանդության ցուցիչ: Բարդության պատճառով այն հազվադեպ է օգտագործվում:
2. Վաղաժամ, Malignant Neoplasms- ը հայտնաբերվում է 1-ին փուլում: Դրանք իրականացվում են մաշկնաբուժության օգնությամբ `մաշկի խնդրի տարածքի ուսումնասիրության մեջ` հատուկ մեքենայի օգնությամբ: Եթե \u200b\u200bհիվանդը ունի բազմաթիվ բարձրանում բծեր, ապա պարունակում է «նորագոյացանկ քարտ» եւ պարբերաբար գնահատում են փոփոխությունները:
3. Ժամանակին, Առաջնային ուռուցքը հայտնաբերվում է զարգացման փուլում, ըստ հիվանդի բողոքների, բարեկեցությունը վատթարացնելու:
4. Ուշացած, Վերականգնման կանխատեսումը վերականգնման կանխատեսումը անբարենպաստ է:

Ոչ բոլոր չարորակ ուռուցքները կարող են գնահատվել տեսողականորեն, այնպես որ չպետք է հրաժարվել հարցումներից եւ հիստոլոգիական քննությունից: Հիվանդները պետք է վերլուծեն իրենց պետությունը եւ ժամանակին դիմեն բժշկական օգնություն:

Մաշկի նորագոյացությունների բուժման առանձնահատկությունները

Նեոպլազմների բուժման մեթոդաբանությունը կախված է գործընթացի էթոլոգիայից, ուռուցքի տեսակը, նեոպլազմի բեմը եւ տուժած հյուսվածքների խորությունը: Յուրաքանչյուր հիվանդ, ուռուցքների հեռացման եղանակը ընտրվում է առանձին:

Մաշկի ուռուցքների դասական հեռացում

Վիրաբուժական մեթոդը օգտագործվում է ուռուցքաբանության ցանկացած փուլում: Հեռացրեք տուժած գործվածքները, մասամբ առողջ գրավելով հետագա չարամտացումը բացառելու համար:

Առավելությունը բարենպաստ կանխատեսում է Metastasis- ի զարգացման փուլին վերականգնելու համար:

Թերությունները. Վերականգնման երկար ժամանակահատվածը եւ մնացորդային սպի, եւ, հետեւաբար, բաց տարածքներում նորագոյացմամբ, օգտագործումը խնդրահարույց է:

Գործառնություններն իրականացվում են հիվանդանոցում: Պատմագիտության արդյունքը ստանալուց հետո լուծվում է հետագա բուժման հարցը:

Նեոպլազմների հեռացում կաշվե հեղուկ ազոտի վրա

Հեղուկ ազոտով նեոպլազմների հեռացումը կոչվում է Cryodestruction: Ժողովրդական անունը սառեցնում է: Հեղուկ ազոտը կիրառվում է մաշկի ծածկույթի խնդրի տարածքի վրա, օգտագործելով դիմորդը, շրջապատող գործվածքները գրավելը:

Ամենից հաճախ մեթոդը օգտագործվում է պապիլոմաներն ու warts հեռացնելու համար: Ազոտածին ազդեցությունից հետո նորագոյն սեղմվում է, տեղում ձեւավորվում է մի պղպջակ, որով զբաղվում է Serous Exudate- ով, ինչը ինքն է ներծծվում մեկ շաբաթվա ընթացքում: Կեղեւը չորանում է, եւ շահագործման վայրը մաքրվում է 2 շաբաթով:

Մեթոդի պլյուսները `ցավը անբացատրելի, վերականգնումը արագացված է:

Դեմը - գործընթացը լիարժեք վերահսկելու անկարողությունը, որի պատճառով հաճախակի ռեցիդիվներ են հայտնվում:

Նեոպլազմների հեռացում լազերով

Առաջին անգամ առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդը սկսեց դիմել Իսրայելում 1980-ին: Ներկայումս նա հանրաճանաչություն ձեռք բերեց աշխարհում:

Ուղղորդված լազերային ճառագայթումը ազդում է խնդրի տարածքի վրա, գոլորշիանում քաղցկեղի բջիջները: Ընթացակարգը իրականացվում է տեղական անզգայացման ներքո: Բջջային մեմբրանները ձեւավորում են ընդերքը, որն ապագայում ինքն է սպառվում:

Մեթոդի առավելությունները - The Scarts- ը չի մնում, նախազգուշացնում է արյունահոսության զարգացումը, վերականգնումը արագացված է:

Դեման `լազերային ընթացակարգերի անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականության հետ, պիգմենտացիան կարող է առաջանալ կամ երկրորդական վարակ:

Radiation առագայթային թերապիա օգտագործող մաշկի նորագոյացությունների հեռացում

Ications ուցումներ ճառագայթային թերապիայի. Ուռուցքային գործընթացի բազմակի մետաստազներ կամ կրկնություն: Ուղղակի ճառագայթման ճառագայթման օգնությամբ բոլոր տուժած բջիջները քանդվում են:

Rad առագայթային թերապիայի տեսակները.

• Proton-Ray - թույլ է տալիս ոչնչացնել չարորակ բջիջները Dermis շերտի բոլոր խորքում.
• Իոն-Ռեյ - նաեւ խորը ներթափանցում, բայց ավելի մեղմորեն վերաբերում է առողջ հյուսվածքներին.
• Gamma Ray - Դադարեցնում է առողջ բջիջների պարտությունը եւ ոչնչացնում չարորակ;
• Ռենտգենյան թերապիա - բուժումն իրականացվում է ռեժիսորական ռենտգենյան ճառագայթներով:

Հիմնական մինուս - Առողջ հյուսվածքների վնասվածքներ. R առագայթային թերապիան հազվադեպ է օգտագործվում:

Մաշկի նորագոյացությունների հեռացումը ֆոտոդինամիկ մեթոդով

Մեթոդը հիմնված է ուլտրամանուշակագույն ազդեցության վրա ուռուցքային բջիջների արձագանքի վրա: Նախ, մարմնում ներմուծվում են թեթեւ ճառագայթման նկատմամբ զգայունության աճող դեղամիջոցները: Դեմոկրատիկ-ֆոտոռիզագրողը կուտակում է քաղցկեղի բջիջներում, որոնք ավելի են ավերվում ճառագայթումից հետո:

Ֆոտոդինամիկ բուժման փուլեր.

1. Նկարագրի կամ ներերակայինի կողմից ֆոտոշարքի ներդրումը:
2. Թմրամիջոցների նյութի կուտակում - Գործընթացի տեւողությունը կախված է ուռուցքի տեսակից եւ հիվանդության փուլից, այն շարունակվում է 3-4 ժամից մինչեւ 3 օր:
3. Նրանք ուռուցքը ճառագայթում են LED- ով կամ լազերով:

Պատշաճ ախտորոշմամբ ուռուցքային բջիջները ոչնչացվում են մեկ ամսվա ընթացքում: Photosensitizer- ի դոզան որոշվում է անհատապես:

Ռադիոգրաֆիայի մաշկի քաղցկեղի բուժում

Երբ չարորակ բնույթի նեոպսմները հայտնվում են մարմնի բաց վայրերում `դեմքի վրա, պարանոցի պարանոցի կամ ականջների պարանոցում կարող են օգտագործվել ռադիոգրաֆիա: Այս մեթոդը ավելի մատչելի է, քան լազերային հեռացումը կամ ֆոտոդնամիկան, քանի որ դա ավելի էժան է մեծության մեծության:

Շատ կարեւոր է, որ ուռուցքը հեռացնելով ուռուցքը ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ, բավարար փորձ էր: Անհրաժեշտ է ճիշտ որոշել ճառագայթի ներթափանցման անհրաժեշտ խորությունը. Եթե նրանք սխալվեն, ոսկրերի կառուցվածքները վնասված են, եւ ազդեցության ազդեցությունը կրճատվում է:

Մինչ բուժման մեկնարկը, ուռուցքային սահմանը պիտակավորված է: Մեթոդը գրեթե ցավ չէ:

Քիմիաթերապիայի նորագոյացությունների բուժում

Մեթոդը կիրառվում է արդեն նկարագրված մեթոդներով հեռացումից հետո, եթե ատիպիկ բջիջների վերաբերյալ հիստոլոգիական վերլուծությունը դրական է դարձել:

Տեղական քիմիաթերապիա - Հատուկ քսուքներ կիրառվում են տուժած տարածքում կամ խնդրի գոտին սնուցվում է ներարկումներով: Թմրամիջոցների ակտիվ դերասանները ագրեսիվ ալկալային են կամ թթուներ:

Համակարգային քիմիաթերապիան օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ հայտնվում են բազմաթիվ մետաստազներ, լուծումը կառավարվում է ներերակայինորեն:

Ներկայումս հայտնվեցին բավականին թանկ նպատակային դեղեր, որոնք արագորեն դադարեցնում են չարորակ գործընթացը: Մելանոմայի կամ քաղցկեղի հարթ մաքրման դեպքում քիմիաթերապիայի մեջ տարեց դեղերի օգտագործումը կարելի է անվանել «հուսահատ ժեստ». Վերականգնումը հնարավոր է դեպքերի 40% -ում: Քիմիաթերապիան լրացնում է չարորակ նորագոյացությունների վիրաբուժական բուժումը:

Ինչպես բուժել մաշկի նորագոյացությունները - Նայեք տեսանյութին.

Եթե \u200b\u200bախտորոշումը ի սկզբանե սխալ է մատուցվել, պատմական հետազոտությունից հետո հայտնաբերվել են ատիպիկ բջիջներ, մետաստազներ արդեն հայտնվել են, զարգանում է կրկնությունը, բարդ տեխնիկան օգտագործվում է հիվանդության բուժման համար: Դասական մեթոդի օգնությամբ տուժած ավշային հանգույցները հանվում են նեոպլազմի մոտ, նրանք իրականացնում են ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա: Պետության վատթարացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել, երբ հայտնվում են զրոյական որակի առաջին ախտանիշները:

Մաշկի Novogo-ձեւավորումը չարորակ կամ բարորակ վնասվածքներ է, մաշկի վրա աղբյուրներ, մաշկի աննորմալ բաժանարար բջիջների աճի արդյունքում: Հատկանշական է, որ մաշկի վրա նույնիսկ բարորակ ձեւավորումները պետք է հեռացվեն, քանի որ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ցանկացած վնասվածք կամ ազդեցություն մեծացնում է նրանց վերածննդը:

Զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմը

Մարդու մարմնում ամբողջական առողջության պայմաններում մեռած եւ նոր բջիջների բաժնետոմսերը մոտավորապես հավասար են: Այնուամենայնիվ, որոշակի պայմաններում եւ որոշ գործոնների ազդեցության տակ են գործարկվում, արագորեն անվերահսկելի բջիջների բաժանման գործընթացը, եւ բջիջները բազմապատկվում են, առանց հասնելու հասունության վիճակի, ինչը հանգեցնում է նրանց համար յուրահատուկ գործառույթները կատարելու ունակությունը:

Հնարավոր է հրահրել անվերահսկելի բջիջների բաժանում, որը ունակ է բազմաթիվ գործոններ, բայց դրանցից ամենակարեւորը մաշկի հաճախակի վնասվածք է, որի մեջ մաշկի որոշակի տարածքի բջիջները ստիպված են լինում եւ ակտիվորեն վերականգնել եւ թարմացնել Արդյունք, որի արդյունքը կարող է ձեռք բերել անվերահսկելի բնույթ: Բացի այդ, ցանկացած ճառագայթում (ներառյալ ուլտրամանուշակագույն) կարող է խթանել նորագոյացությունների տեսքը:

Շատ խլուրդ ունեցող ժառանգականությունն ու պայծառ մաշկը կարող են լինել նաեւ ուռուցքի զարգացման գործոնները:

Մաշկի վրա ցանկացած բարորակ կրթություն չի ներկայացնում կյանքի լուրջ վտանգ, բայց դրա չափանիշներով դա կարող է առաջացնել օրգանների եւ համակարգերի խախտումներ (օրինակ, ցավազրկում են նյարդային վերջավորությունը եւ խանգարել արյունը եւ լիմֆը) ցանցը որոշակի տարածքում): Զգալիորեն բարձրացրեք մաշկի ձեւավորման ռիսկը այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են. Հաճախակի կոպիտ մեխանիկական ազդեցությունը մաշկի, վարակի, մաշկի քրոնիկ հիվանդությունների վրա: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում քաղցկեղի մետաստազները կարող են բերել մաշկի վրա չարորակ կրթության:

Հատկանշական է, որ մեծ թվով խալեր կամ այլ բարորակ նորագոյացներ (պապիլոմաներ, warts) ցուցում է տրված անձի նախադրյալը ուռուցքային հիվանդություններին:

Մաշկի վրա նեոպլազմների տեսակները

Նեոպլազմները բաժանված են երեք տեսակի.

• բարեգործությունMoles կամ Neules, Fibrmomes, Lymphangiomas, Adenoma, Hemangioma, Atheroma, Neurofibromes, Papilloma, Lipomas եւ մի քանիսը:
• Սահմանային (կամ արտանետվող) ուռուցքKeratoacanta, Մաշկի եղջյուր, ծերածր, գունանյութեր, պիգմենտային կերոդերմա եւ այլն:
• չարամիտSarcoma, Melanoma, Basaloma, Epithelioma.

Բոլորը տարբերվում են մետաստազների, բարդությունների եւ այլ նշանների ունակությամբ:

Բարորակ կրթություն

Բարորակ ուռուցքի բջիջները կարելի է առանձնացնել, քանի որ դրանց բնօրինակ գործառույթները պահպանված են: Նման կազմավորումների համար դա բնորոշ է. Դանդաղ աճը, զարգացման գործընթացում դրանք ճնշում են գործածների վրա, բայց մի ներթափանցեք նրանց կապի եւ ամբողջական պարկուճի առկայության պատճառով:

Տարեկան տարիք

• Առաջնակարգ Մաշկի HIH- ը ձեւավորվում է առողջ մաշկի վրա, այն տեղի է ունենում ինքնաբուխ, չունի բորբոքային տարր:
• Միջնակարգ զարգանում է մաշկի այլ հիվանդություններից հետո, ինչպիսիք են արեւային կերատոզը եւ կարմիր լուպուսը: Ամբողջական կազմավորումից հետո ուռուցքը ձեռք է բերում եղջյուրի ձեւավորման տեսակը: Այս հիվանդության համար բնութագրվում է երկար դասընթաց եւ վերածննդի ուղղությամբ միտում:

Չարորակ ուռուցքներ

Նման ուռուցքների բջիջները չափազանց դժվար են տարբերակել զարգացման վաղ փուլում, քանի որ նրանք կորցրել են իրենց սեփական գործառույթները կատարելու ունակությունը, կարող են բողբոջել մոտակա առողջ օրգանների եւ հյուսվածքների մեջ, հաճախ աճող ուռուցքային անոթներով մարմինը.

Հիմնական նշանները, որոնք ցույց են տալիս բարորակ ձեւավորումների վերամարմնավորումը (գունանյութեր, ոչ հայտնաբերում եւ այլն) չարորակ, են.

Դիտարկենք, թե ինչպիսի կրթություն են չարորակությունը.

Դիսպենսիվի եւ ինքնաքննության մեջ կանոնավոր փորձաքննությունը հնարավորություն է տալիս գնահատել մաշկի վիճակը, ախտորոշել փոփոխություններ կազմավորումների մեջ եւ կապվել մասնագետի հետ:

Բուժում եւ կանխարգելում

Հատուկ միջոցներ, որոնք կարող են կանխել քաղցկեղի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, որպես մեծ թվով քաղաքապետարանների կանխարգելում, մասնագետի հետ պարտադիր խորհրդակցությունից հետո, նրանք պետք է ջնջվեն: Առկա գենետիկ զգայունության դեպքում անհրաժեշտ է սահմանափակել բաց արեւի տակ մնալու համար, օգտագործեք պաշտպանիչ լոսյոններ եւ քսուքներ, խուսափեք քիմիապես ագրեսիվ նյութերի շփումներից, չօգտագործել այնպիսի ապրանքներ, որոնք կարող են առաջացնել այնպիսի արտադրանքներ, որոնք կարող են առաջացնել հոցահանման զարգացում:

Շատ դեպքերում, վիրաբուժական տեխնիկան օգտագործվում է մաշկի վրա նեոպլազմների բուժման համար, երբ օգտագործեք զարմացած եւ, կրկնության կանխարգելման, մասամբ մոտակա առողջ հյուսվածքների համար:

Բարորակ նորագեղձերի բուժման համար օգտագործվում են ծպտյալների եւ էլեկտրամավացման մեթոդներ, ինչպես նաեւ ռադիոալիքային մեթոդ:

Եթե \u200b\u200bքաղցկեղի ուռուցքը անգործունակ է, որն օգտագործվում է ճառագայթահարման եւ քիմիաթերապիայի բուժման համար: Երբ ուռուցքը ի սկզբանե զարգանում է որպես չարորակ, փորձագետները անբարենպաստ կանխատեսում են տալիս, քանի որ այս դեպքում մեծ է ներքին օրգաններում խորը մետաստազների հավանականությունը, նույնիսկ մաշկի վրա փոքր դրսեւորումներով: Գործառնական բուժման ժամանակին սկսվելուց հետո ցանկացած կրթություն, որը ժամանակ չուներ վերածնվելու չարորակ, լիովին բուժվում է առանց հետագա կրկնության:

Moles, warts, wen. Ով կմտածեր, որ այս ամբողջովին անմեղ կոսմետիկ թերությունները մեկ շարքում են շատ ավելի տհաճ ուռուցքային պաթոլոգիաներով:

Բազմաթիվ Մաշկի վրա նեոպլազմների տեսակները Առողջության համար երկուսն էլ ամբողջովին անվտանգ են, ինչպես նաեւ կարող են վնասել շրջակա հյուսվածքները եւ նույնիսկ սպառնալիք ստեղծել մարդու կյանքի համար: Վերջինս ներառում է հիմնականում մաշկի չարորակ ուռուցքներ, ավելի քիչ հաճախ, սահմանային նախապաշարմունքները:

Ինչպես եւ ինչու են հայտնվում: Որ դեպքերում դրանք կարող են հանվել կոսմետոլոգի գրասենյակում, եւ որում պետք է կապվի բժշկի հետ `լիարժեք բուժման համար: TOCRussia.ru- ն ուսումնասիրում է հատուկ կախվածության հարցը.

Ինչ է նեոպլազմը եւ ինչ են պատահում

Իր կառուցվածքով մաշկի բոլոր նորագոյացությունները (դրանք կոչվում են նաեւ «ուռուցքներ» կամ «նորագոյացներ») բջիջների անվերահսկելի բազմապատկման արդյունք են, եւ, հետեւաբար, կորցրել են իրենց գործառույթները լիարժեք կատարելու ունակությունը: Կախված կլինիկական նկարից, դրանք սովորական են բաժանելու 3 տեսակի վրա.

• Բարեգործություն
  (Atheroma, Hemangioma, Lymphangioma, Lipoma, Papilloma, Moles, Nevust, Fibroma, Neurofibrome)

Մի վտանգեք մարդկային կյանքի համար, բայց անհաջող տեղաբաշխման կամ մեծ չափերի միջոցով դրանք կարող են խախտումներ առաջացնել մեր մարմնի այլ համակարգերում եւ (կամ) օրգաններում: Արտաքին ազդեցությունների ներքո երբեմն կարող է վերածվել չարորակ նորագոյացությունների:

Right իշտ եւ ագրեսիվ աճում, ներթափանցելով շրջակա հյուսվածքները եւ օրգանները, հաճախ մետաստազների ձեւավորմամբ . Նման հիվանդությունների կանխատեսումը հաճախ անբարենպաստ է, հաշվի առնելով նրանց բուժման դժվարությունը եւ հաճախակի ռեցիդիվների միտում, եւ որոշ դեպքերում ակտիվ մետաստակիրների համար ակտիվորեն վնասված է:

• Սահմանային կամ նախնական մաշկի պայմաններ
  (Senile Keratoma, Pigment Kseroderma, Մաշկի եղջյուր, Bowen Dermatosis)
  

  Կրթությունը, որի գործվածքները ժառանգական կամ ընթացիկ պատճառների ազդեցության տակ են փոխվել, ստացան չարորակ ուռուցքներում վերամարմնավորման ներուժ:

  Bearign Neoplasms

  Այս կազմավորումների բջիջները մասամբ պահպանում են իրենց նախնական գործառույթները, աճի դանդաղ տեմպեր ունեն: Երբեմն նրանք ճնշում են գործադրում մոտակա գործվածքների վրա, բայց երբեք նրանց ներթափանցում են: Իր կառուցվածքով նման նորագոյացությունները նման են այն հյուսվածքներին, որոնցից նրանք տեղի են ունեցել: Որպես կանոն, դրանք լավ են բավականաչափ վիրաբուժական եւ այլ ապարատային բուժում, հազվադեպ են ռեցիդիվներ տալիս:

  Երգող գեղձի ուռուցքը ձեւավորվել է դրա արգելափակումից հետո: Ամենից հաճախ ծագում է գլխի, պարանոցի, հետեւի, բաճկոնային գոտում, այսինքն `sebaceous խցուկների մեծ կոնցենտրացիայի տեղերում: Այն կարծես խիտ ձեւավորում է հստակ ուրվագծերով, առաձգական եւ շարժական, երբ palpation- ը տհաճություն չի առաջացնում:

  Երբ շարունակվում է հյուսվածքների, կարմրության եւ այտուցվածություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը: Բորբոքված աթերոմանը կարող է ինքնուրույն ներխուժել, կարեւորելով բորբոքված բովանդակությունը: Այս էպիթելի կիստը միտում ունի վերափոխվել չարորակ ձեւի - լիպոսարոմա: Atheroma- ն հանվում է միայն վիրաբուժական զվարճանքի միջոցով:

  Լուսանկարը 1,2 - աթերոմա դեմքին եւ ետ.

  

  Նյարդերի կճեպների բջիջներից աճող ուռուցքը: Ամենից հաճախ տեղակայված է մաշկի եւ ենթամաշկային հյուսվածքում: Այն խիտ տուբեր է չափսերով `0,1-ից 2-3 սմ-ից, ծածկված կաղամասեր կամ խիստ գունավորված էպիդերմիսով: Բազմաթիվ նյարդաֆիբրոմները պայմանավորված են ժառանգական կամ գենետիկ պատճառներով եւ համարվում են որպես առանձին հիվանդություն `նեյրոֆիբրոմատոզ:

  Այս ուռուցքը հազվադեպ է վերածվում չարորակների, բայց նաեւ ինքնուրույն, դա բավականին վտանգավոր է. Կարող է առաջացնել մշտական \u200b\u200bցավ եւ մարմնում լուրջ ֆունկցիոնալ անկարգություններ առաջացնելը, հետեւաբար պահանջում է բուժում առնվազն դեղաբանական (ռետինիդ): Դժվար դեպքերում ցուցադրվում է վիրաբուժական ջնջում կամ ճառագայթային թերապիա:

  Մաշկի չարորակ նորագոյացություններ

  Այս տեսակի ձեւավորումը արագորեն կաճի, ներթափանցի շրջակա հյուսվածքները, եւ հաճախ կդառնան մետաստազներ նույնիսկ ուշադրության կենտրոնում հանված օրգաններում, արյան եւ ավշային համակարգի միջոցով պաթոլոգիական բջիջների փոխանցման պատճառով: Այս ուռուցքներում բջիջների բաժանման նկատմամբ մարմնի վերահսկողությունը լիովին կորած է, եւ բջիջներն իրենք կորցնում են իրենց հատուկ գործառույթները կատարելու ունակությունը: Malignant Neoplasms- ը բավականին դժվար է բուժել, դրանք բնութագրվում են հիվանդության հաճախակի կրկնություններով, նույնիսկ վիրաբուժական հեռացումից հետո:

  Malignant ձեւավորման մեջ բարորակ ուռուցքի կամ կայուն սահմանային վիճակի վերածննդի հիմնական նշաններն են.

  • Գույնի կամ հագեցվածության պիգմենտացիայի փոփոխություն.
  • չափի կտրուկ եւ արագ աճ;
  • ուռուցքի տարածումը հարակից հյուսվածքի վրա.
  • Արյունահոսություն, արտահայտում եւ այլն:

  Malignant Neoplasms- ի մետաստազները կարող են դրսեւորվել ցանկացած օրգաններում եւ հյուսվածքներում, բայց ամենից հաճախ վնասվածքի առարկան դառնում է լույսի, լյարդի, ուղեղի, ոսկորների: Metastasis փուլում բուժման կանխատեսումը հաճախ բացասական է կախված:

  Ուռուցքային ուռուցքների ամենատարածված տեսակներից մեկը: Շատ դեպքերում դա նրանց ուժեղ վնասվածքից կամ ավելորդ ուլտրամանուշակագույնից հետո խլուրդների եւ ոչ ստորաբաժանումների չարորակության արդյունք է: Մետաստազներ է տալիս գրեթե ցանկացած օրգաններում, սկսած տարածաշրջանային ավշային հանգույցներից, հաճախ կրկնվում են: Վիրաբուժական բուժում է բուժվում, քիմիացված եւ ճառագայթային թերապիայի մեջ:

  Լուսանկարը 17,18 - Մելանոման կարող է նմանվել.

  

  

  Adipose հյուսվածքի չարորակ ուռուցք: Ամենից հաճախ ծագում են տղամարդկանց մոտ, 50 եւ ավելի տարի տարեց մարդիկ: Շատ դեպքերում զարգանում են բարորակ ձեւավորումների ֆոնին `լիպոմ եւ Ատեր: Լիպոսարոմա սովորաբար դանդաղ աճում է եւ հազվադեպ է տալիս մետաստազներ: Ենթամաշկային ճարպի հյուսվածքում տեղայնացնելիս այն համարվում է որպես բավականաչափ մեծ (մինչեւ 20 սմ) կլորացված ձեւի մեկ միավոր `սխալ ուրվագծերով եւ անհավասար խտությամբ, պինդ կամ առաձգական ուժով: Օգտագործվում է վիրաբուժական բուժում, բարդույթներով համալիրում քիմիաթերապիա:

  Այն զարգանում է փափուկ հյուսվածքներով, հիմնականում միակցիչ, առավել հաճախ ստորին վերջույթների մեջ: Մակերեւութային տեղայնացումով այն կարող է նկատելիորեն դուրս հանել մաշկի վերեւում, ունի մուգ կապույտ-շագանակագույն գույն: Ավելի խորը պայմանավորվածությամբ, տեսողականորեն անտեսանելի: Տարբերակ եւ ցածր տարբերակված FiBROSARCOMA- ն տարբերվում են, առաջինը համարվում է ավելի քիչ վտանգավոր, այն համեմատաբար դանդաղորեն աճում է եւ մետաղներ չի տալիս, եւ երկու տեսակները վերացումից հետո կրկնության տոկոս են տալիս:

  Preiodine Skin Neoplasms

  Այս խումբը ներառում է բջիջների պաթոլոգիական պայմանները, որոնք քիչ թե շատ հավանական են, որ վերամարմնավորված լինեն չարորակ կրթության մեջ:

  Կրթություն էպիդերմիսում `առանց բողբոջման շրջակա գործվածքների: Եթե \u200b\u200bոչ պատշաճ բուժումն իրականացվում է, վերածվել է մաշկի ինվազիվ քաղցկեղի, աճի եւ մետաստազների: Ամենից հաճախ նկատվում են տարեցների մեջ, պառկած գլխին, ափի, սեռական օրգաններին: Բոուենի հիվանդության հայտնվելու համար, որոշ քրոնիկ մաշկներ, ծանրաբեռնված կիստաներ, մաշկի վնասվածքներ, սպիներ, ճառագայթում, ուլտրամանուշակագույն եւ քաղցկեղածին էֆեկտներ ձեւավորելու համար:

  Նախնական փուլում այն \u200b\u200bունի կարմրավուն շագանակագույն կետի ձեւ, 2 մմ-ից 5 սմ առանց նույնիսկ սահմանների, այնուհետեւ վերածվել է բարձրացված եզրերով եւ փաթիլային մակերեսով: Կշեռքները հեռացնելուց հետո բացվում է անթափանցելի մակերեսը: Բոուենի հիվանդության անցման ապացույցը չարորակ ձեւով խոց է:

  Լուսանկար 27.28 - Bowen- ի հիվանդությունը.

  

  

  Կոնքի նման կրթություն, որը նման է դեղնավուն կամ շագանակագույն եղջյուրի, այդ իսկ պատճառով այն ստացել է իր անունը: Տարեցների համար բնութագրվում է հիմնականում մաշկի բաց տարածքներում, որը պարբերաբար ենթարկվում է շփման կամ սեղմման, ձեւավորվում է մաշկի կլեպ շերտի բջիջներից: Մշակվել է որպես անկախ ձեւավորում, բարորակ ուռուցքների (ամենից հաճախ `շատ warts) կամ բնակարանային քաղցկեղի նախնական փուլը: Հեռացվել է վիրահատականորեն:

  Մաշկի նորագոյացությունների հեռացում եւ կանխում

  Փորձագետները համընկնում են, որ այն հետեւում է ցանկացած նորագոյցիայից, անկախ նրանից, թե նրանք բարորակ են կամ չարորակ: Բացառությունը միայն ամբողջովին անվնաս է եւ տեղահանության համար տեղահանության համար, օրինակ, փոքր խլուրդների ցրումը ամբողջ մարմնում:

  Օպտիմալ ձեւը ընդմիշտ տարածվել է ուռուցքի միջոցով `վիրաբուժական զվարճություն: Նա ունի ընդամենը մեկ մինուս, ոչ ուշացած հետվիրահատական \u200b\u200bսպիներ: Այնուամենայնիվ, հարցի այս կողմը կարեւոր է միայն այն դեպքում, եթե մենք խոսում ենք անվտանգ նորագոյացման մասին, որը հանվում է կոսմետիկայի համար: Այս դեպքում ժամանակակից «մեղմ» մեթոդները կօգնեն, նախեւառաջ լազերային (օրինակ, տես, «Խելացիները լազերային» հոդվածը »հոդվածը:

  Ժամանակին միջամտությամբ, բարորակ ուռուցքների եւ սահմանների նախապաշարմունքների համար նախատեսված կանխատեսումը դրական է `ամբողջական բուժում, բացառությամբ ռեցիդիվների եւ կազմավորումների նկարազարդում: Եթե \u200b\u200bձեւավորումը ի սկզբանե չարորակ լիներ, կանխատեսումը կարող է այդքան բարենպաստ լինել, բուժումը զգալի ջանքեր կպահանջի, բայց դա լիովին անարդյունավետ կլինի միայն այն դեպքում, եթե կենսական օրգաններում ձեւավորվեն միայն անհրաժեշտության դեպքում:

  Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, ապա բժիշկների կողմից չկան մի շարք միջոցներ, որոնք դեմ են նորագոյացությունների առաջացման կամ չարորակության: Հիմնական առաջարկությունների շարքում.

  • Պարբերաբար ուշադրություն դարձրեք իր մաշկի վիճակին եւ աննշան կասկածանքով ուռուցքների ձեւավորման եւ նմանատիպ կազմավորումների ձեւավորման համար `մաշկաբան կամ ուռուցքաբան կապ հաստատելու համար.
  • delete նջել խալերը, warts- ը եւ կրթության այլ անհամապատասխանությունը միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո, որը կհաստատի նրանց բարորակությունը.
  • Խուսափեք մաշկի ավելորդ ուլտրամանուշակագույն ազդեցությունից, անընդհատ օգտագործեք հատուկ միջոցներ ֆիլտրերով, մանավանդ մարդկանց համար, որոնք հակված են խալերի, պիգմենտային բծերի ձեւավորմանը:
  • Խուսափեք մաշկի շփումից քաղցկեղածին եւ քիմիապես ակտիվ նյութերով.
  • Նվազեցրեք այն ապրանքների սպառումը, որը կարող է առաջացնել քաղցկեղի տեսքը. Դրանք ներառում են կենդանական ծագման, երշիկեղենի եւ այլ մսամթերքի ճարպեր, սննդի շատ կայունացուցիչներով:

Պետք է խստագույն կանոն հետեւել, որի համաձայն, թեթեւակի կասկածանքով ախտորոշումը պահանջում է նորագոյացության հիստոլոգիական ուսումնասիրություն:

Մաշկի նեոպորմների մի քանի հիստոլոգիական դասակարգումներ կան: Մենք նպատակահարմար գտել ենք առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կրճատ պատմական դասակարգումը 1996 թ. | 42 |:

Մշակման անբավարարություն, ուռուցքային նման գործընթացներ եւ EPI- ի բարորակ ուռուցքԴերմիսա

Պապիլյոմատիվ անբավարարություն:

Էպիդերմալ կիստա:

Պապիլոմա:

Seborrhetietar wart.

Սովորական wart.

Կեղծոկարկինոմատիկական հիպերպլազիա:

Svetlochochnya acantoma.

Keratoacanta.

Կիստիկ էպիթելթելոմա:

Նախապաշարմունք պետություններ էպիդերմիսի մասին,Նոր ձեւավորում Cesspools- ի հետաճյուն

Shenyl keratoma.

Մաշկի եղջյուր:

Ակտինիկ կերատոզ:

Retroach Carcinoma (Gottron- ի Carcinoid, Giant Condyloma Bush-Leve Lee եւ Stein, Trecyciform Opidermodes Blossomy La Yuan Donskoy).

Leucoplakia.

Բարխալ-բջջային քաղցկեղ (բազալոմա):

Քաղցկեղտեղում.

Bowen- ի հիվանդությունը:

Extramammar Pedge քաղցկեղ:

Էրիտրոնուս: Տեսախցիկ:

Քառակուսի քաղցկեղի քաղցկեղ.i-III փուլերը

Մազերի ֆոլիկուլների ուռուցք

Comedon Neva.

Ընդլայնված հաղթող:

Tricholemmal (մազերի) կիստա:

Trichopolliculoma.

Trichoenoma.

Trichoepitheloma (ներառյալ դեկորատիվ քայքայումը):

Trichoblastoma.

Trichoblastic Fibroma.

9. Ականդոմայի կեղեւի մազերը մարդկանց դեմ են:

Ուռուցքային ձագարներ մազերը ընկնում են (ֆոլիկուլային կերատոմա):

Մխոց, բալոիդ դիֆերենցիալով:

Tricholemmoma.

Փիլոմատիկ:

Mesenchimal Մազերի ուռուցքՖոլիկուլա

Թրոդերը:

Perifollicular fibroma.

Մազի ֆոլիկուլի ուռուցքները նստատեղի աճով եւ վնասակարությամբԳիտական \u200b\u200bուռուցքների մազերի ֆոլիկուլ

Բազալոմա `պելոիդ տարբերակմամբ:

Malignant Pilomatrix.

Չարորակ տրխոլեմմոմա:

Անսարքություններ, բարորակ եւsebaceous խցուկների չարորակ ուռուցքներ

1. Shan Jelly- ի pulk զարգացում. (Յադասոնի Նեսուսը):

Sebaceous խցուկների Adenoma, ներառյալ Syndromemuir-Torre.

Բազալոմա լուռ differegsh- ով:

Sebaceous խցուկների քաղցկեղ:

Մատխորներ եւ բարորակՔրտինքի ուռուցքներ

Eccreen hydrocystoma.

Siringoma.

Eccreen Trigger, ներառյալ հիդրաուդոմա:

Singuenoma (Protocota, Papillary, խառը):

Eccreen akrosepiroma (sidingo-lptgelioma):

Eccreen spiradenoma.

Մխոց երկաթի տարբերությամբ:

Chondroid Siringoma.

Hydradenoma (պապիլյար, երկաթե գույնի, դիելիոկտոր):

Ուռուցքներ, պլաստմերուկովԹոմ եւ չարորակ ուռուցքներԵրկաթից դուրս

Բազալոմա երկաթի դիֆերենցիալով:

Սիրային ուռուցքների արգելափակված որակյալ անալոգներ:

Առաջնային քաղցկեղի քրտինքը ժելե) (սոսինձ, լորձաթաղանուխ, միկրո կիստիկ սոսինձ, դուկտալ):

Մատների ադենոկավայրի ագրեսիվ սայթաքում:

Չբացահայտված ուռուցքներ:

Մատխրացման բարդ կառուցվածքepidermis, Pylexible բարդ, բարդ ուռուցքային կառուցվածքը նստատեղերով (բազալոմա բարդ կառուցվածք): Զարգացման թերությունները ես:Անոթների ուռուցք

Զարգացման թերություններ. Մազիլար, լիմիկատիկական, հարգելի, զարկերակային, բարդ կառուցվածք - կիզակետային եւ տարբեր:

Բարորակ ուռուցք, մազանոթ, խոռոչ, զարկերակային հեմանգիոմաներ

Լիմֆանգիոման:

Անցող տիպի ուռուցքներ. Հեմիագիո- ■ -wedomioma.

Չարորակ ուռուցքներ. Կապոիդ Սարոմա, անգիոզոմա, լիմֆանգիո-Սարոմա:

Պերիվաշաքար ուռուցքներ. Hemanpyu-perificis, glomble ուռուցք եւ նրանց չարորակ գործընկերներ:

Մելանոցիտիկ համակարգի ուռուցք

Ներքին, սահման, խառը նեստ:

Խոշոր եւ հսկայական բնածին անհեթեթություն:

Նեուս-փնջեր:

Գալոնեվուս:

Կապույտ նեյստ:

Displicty Neva (Di-Solid Nevus Syndrome):

Չարորակ մելանոման տեղում:

Մակերեսայինորեն տարածող մելանոման:

Նոդուլային մելանոմա:

Melanoma Malignant LeCligo- ի տեսակը:

Շառչենտիգինյան մելանոմա:

Մանրաթելային, ֆիբրոգիստական \u200b\u200bեւՄկանային ուռուցքներ

2. Մանկական տարիքի մանրաթելային գամետրոմ:

   Թվային (երեխաների դարաշրջանի կոպիտոզ:

Plexiform fibrogisticstiocyte ուռուցք:

Հսկա ֆիբրոբլաստոմա:

Atypical fibroxantom.

Անչափահաս XANTOGRANULHAM.

Reticulogistocar գրանուլոմա:

Մանրաթելային histiocyte:

Sphewing dermatofibrosarcom.

Mixo fibrosarcoma.

Leiomioma մաշկը մկաններից, մազերը բարձրացնող:

Leiomiosarcoma մաշկը:

Adipose հյուսվածքի ուռուցքներ

Լիպոմա. Angiolypoma, Miolypoma, Chondroid, Roshetocklock, Pleomorphic.

Hiberna.

Ատիպիկ լիպոմա:

Լիպոսարոմա:

Նեյրոգեն ուռուցքներ

Հետվնասվածքային նյարդեր:

Սահմանափակ մենակյացյուր:

Սվնոմա:

Նյարդաֆիբրոմ եւ դրա ընտրանքները:

Ծայրամասային նյարդերի կճեպի ուռուցքները (perineral fibroma, mycoid եւ բջջային նեյրոհամակարգեր):

Հացահատիկի կաթի ուռուցք:

Ծայրամասային նյարդերի կեղեւների չարորակ ուռուցքներ:

Ուռուցք Մերկելի բջիջներից:

Լիմֆոպոլիֆֆֆֆարդի նյութական հիվանդություններՄաշկ

Բարորակ լիմֆոցիտիկ պրո- Լյարդ

Արձագանքը միջատների խայթոցներին:

Eosinophilia- ի միջոցով անգիոլիմֆոիդ հիպերպլազիա:

Ակտինիկ ռետինեոիդ:

T-Cell Skin Pseudolimphomes (j ես-ner-kanof Lymphocyte Infiltration).

T-Cell Lymphoma մաշկը

Սնկի միկրոզ:

Լիմֆոմատոիդ Պապուլս:

Մաշկի B-Cell Pseudolimpe (ճակնդեղի բարորակ կիտրոնջիդենոզ, մաշկի լիմֆոցիտ, Spyigler-Fendt- ի SARCO-ID):

Ուռուցքների կլինիկական դասակարգումՄաշկ

Կլինիկական դրսեւորումները կարեւոր ախտորոշիչ գործոն են, քանի որ գույնի, ձեւի, տարրերի աճի դինամիկայի եւ դրա տեղայնացմանը, ինչպես նաեւ հիվանդի առաջատարը `նորագոյն: Այնուամենայնիվ, տեսողական գնահատման միջոցով միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել բնութագրիչների վերամշակումը, քանի որ նոր խնդիրների մի մասը կարող է ունենալ նմանատիպ կլինիկական բնութագիր, բայց այլ հիստոլոգիական կառուցվածք; Այլ, անվերահսկելի, տարբեր կլինիկական դրսեւորումներով ունեն նման ձեւաբանական կառուցվածք, եւ, վերջապես, նոր կազմավորումներից մի քանիսը չունեն պաթոլոգիական կլինիկական նշաններ եւ հիստոլոգիական գտածո են:

Նեոպլազմների խմբավորումը `հիմնվելով նրանց կլինիկական նշանների վրա որոշ չափով, կարող է ուրվագծել ենթադրյալ քրտնետերի ձեւերի կտրուկությունը եւ օգնել նախնական ախտորոշման տեղակայման գործում:

Բնակելի մաշկի գույնի ուռուցքներ.Հատակի վիրուսային պատերազմներ, լեյկոզազիա:

Հարթ գունանյութՈւռուցքներ. N անցեր, սովորաբար ինտապիդերմային տիպ, բայց կարող են լինել Dysplastation, Lentigo, սուրճի գույնի բծեր կաթով, histiocytoma, մոնղոլական տեղում, մելանոմա (մակերեսային բաշխված տեսակը):

Բարձրագույն մարմնական ուռուցքներԳույներ:Վիրուսային պատերազմներ, փափուկ ֆիբրոմներ (պապիլոմաներ), բուժքույրեր, սովորական ներերակային տեսակը, կիստաները, լիպոմները, քելոիդային սպիները (սովորաբար սկլերոդերմորեն նման տարբերակ), հարթ բջջային քաղցկեղ, վարակիչ մոլլուկ, Xanto-Granuloma:

Շագանակագույն ուռուցքներ շագանակագույնԳույն:Վիրուսային warts, neules, seborreic kerats, փափուկ ֆիբրոդներ (պապիլոմաներ), ակտեզիկային CERARS, բազալային բջիջների քաղցկեղ, մելա

noma, Flat-stacked քաղցկեղ, Kerataanta.

Կարմիր ուռուցքային ուռուցքներԳույներ:Հեմանգիոմաներ, Ակտինային կեչետներ, պիրոգեն գրանուլոմա, փայլուն ուռուցքներ, սեդենիա կամ «բալ» անգիոման:

Սեւ ուռուցքներԳույներ:seborreic Kerata, Neules, Pyiogenic Granuloma, Melanoma, Naked Nestus, Thombbed Angioma կամ Hemangioma.

Տարրավատորային գործընթացի նախնական ախտորոշմամբ, այն փաստը, որ շատ նեոպլասներ գերակշռում են հիվանդների որոշակի տարիքային խմբերը կարող են օգնել: Այս խումբը ներառում է Contagia Mollusks եւ Viral Warks, քանի որ այն հաճախ տարբերվում է մաշկի ուռուցքներից:

ey մաշկը երեխաների մոտ.Վիրուսային warts (առավել հաճախակի գտած), վարակիչ մոլլուս, ներքին տիպի չեզոքներ, հեմանգիոման, սուրճի բծեր կաթով, պիոգենիկ Gravulosham, Mongolian Spot, Xanto-Granuloma:

Ուռուցքներ եւ ուռուցքՄեծահասակների մաշկի շախմատներ.Վիրուսային շշեր (ամենից շատ հուսադրող warts), Neules, Cysts, փափուկ ֆիբրոմներ (մաշկի պապիլոմաներ, ակրոհորդներ), հիպերպլազիա Salna Glands, Histiocyte (Dermato-Fibroid, Sclerosic Hemangiota), Keloids, Lipoma, Pyrogen Grant.

Ուռուցքներ եւ ուռուցքային ապացույցey մաշկ տարեցների մեջ.seborreic Kerats, Actinic Kerata, Capillary Hemangiomas, Basal Cell քաղցկեղ, հարթ բջջային քաղցկեղ, Leukoplakia.

Ներկայիս կամ այլ նորագոյացման ծագման հաստատման գործում ունի նաեւ իր գտնվելու վայրը: Ստորեւ բերված են ամենատարածվածների տեղայնացման օրինակներ `նորագոյացիների մաշկոկոսաբանների պրակտիկայում:

MASPAINTLY HEAD:seborrea

Կերատոմա, էպիդերմալ եւ վոլկեղեն կիստա, երգիչներ, ֆոլիկուլային կերեր, պապիլոմաներ, բազալ-սոսինձ քաղցկեղ եւ հարթ պատրաստված քաղցկեղ, յուղոտ նյուրո, կիստադենոմա:

Ականջի կճեպներ.seborreic and Aktinic Keratoma, Basal-Sotherive քաղցկեղ, Flatwack քաղցկեղ, ոչ վաստա, keloids, էպիդերմալ կիստա, հանգույց Chondromermatitis, Hibnoma, Gouty Nodules, Lime հիվանդություն, keratoacanta.

Դեմք.seborreheic and actinic kerata, sebaceous glands, lento, miliums, neules, բազալ-բջջային քաղցկեղ եւ հարթ բջջային քաղցկեղ, Lentiginal Melanoma, Lentiginal Melanoma, Lentiginal Melanoma, Lentigin Melanoma, Lentiginal Melanoma, Lentiginal Melanoma, Lentiginal Melanoma, Lentiginal Melanoma, Lentiginal Melanoma Adenoma երգի գեղձեր, ապոկրյան եւ էկոլոգիական խցուկներ, trichelmomomomomomomomomomomoma, tricoofolomaomomomomoma, tricoofoloma, merkel բջջային քաղցկեղ, Nevus, Atypical Fibroxantom, Eosinic- ի անգի-օլիմֆոիդ հիպերպլազիա:

Էլ.փոստեր.Փափուկ ֆիբրոմներ, սեբորեային կերեր, միլայներ, սինգեռում, KSAN-Telasm, Basal բջջային քաղցկեղ:

Պարանոց.Փափուկ ֆիբրոմներ, seborreic kerats, էպիդերմալ չեզոքներ, պատուհասային կիստաներ, Keloid:

Շրթունքներ եւ բերանի տարածք.Ֆորմիզիա, Lentgie, Teleangiectasia, Pico Granuloma, Latelow Cancer, Granular-Cell Tone լեզու, Ծայրամասային օստեոբլաստո Կլաստոմա, Dumplings, Dysteznaya Carcinoma, White Nestrow, Lentginal Memboloma.

Մահկանշական դեպրեսիաներ.Փափուկ մանրաթելեր, էպիդերմալ կիստա, վարակիչ մոլլուս, Lentigo.

Կրծքավանդակը եւ ետ.seborreic kerato, angioma, neules, actinic kerata, լիպոմա, բազալ-բջջային քաղցկեղ, հարթ կաթում քաղցկեղ, epislomal կիստա, keloid, lentigo, սուրճի բծեր, histiocytome, բազմապատկիչ steatocystoma, cystio,

Լոբի նեուս, Nestus ITO, անհրաժեշտ է beckery, pedge հիվանդություն:

Աճուկ տարածք.Փափուկ ֆիբրոմներ, seborreic kerats, վարակիչ մոլլուս, warts, Bowen- ի հիվանդություն, հետամետրաժ մանկական քաղցկեղ:

Հարմար օրգաններ.warts, շփում-օրհոդա մոլլուսկ, անգլիատոմ (շնչափող), էպիդերմալ կիստա, պենիսի միլիրական պապուլաներ (պենիսի գլխի եզրին), հարթ բջջային քաղցկեղ, Caera, Bowen- ի հիվանդություն, մեկնաբանություն կիստա Միջերկրական ծովի կարիճ, Drrupet Carcinoma, մեծ սեռական շրթունքների հոդադոմա:

Վերին վերջույթներ.warts, խաչմերուկ եւ ակտինիկ կերեր, lentigo, mixo կիստա (մորզների հետ կապված տարածքներում), ինքնաթիռի սոսինձ քաղցկեղ, փայլուն ուռուցք (աննորմալ մահճակալում), կապույտ նեյրեր, ախորժակ եւ Lentiginal մելանոմա, պիրոգեն գրանուլոմա, երեխաների մեջ, STRATRAVATIC FIBROMA, Xanthoman, Dupyutren- ի Contracture.

Ոտքեր.warts, nestrow, կապույտ անհրաժեշտ, aklen եւ lentginal mekanoma, seborin keratoma, top karcinoma, eccreen կներեք, Sarcoma Caposhi.

Ուսեր եւ ոտքեր.seborreic and Actirate Keratosis, Lentigo, Warts, Histiocyte, Flat-Mellarular քաղցկեղ, Melanoma, Lipoma, Xanthtoma, Sar-Kaposhi.

16.2. Epidermis- ի բարորակ ուռուցք

Seborreic Keratsհին դարաշրջանում ներկայացնում են էպիթելի ուռուցքի շատ տարածված տեսակ: Կերացիների թիվը կարող է մեծապես տարբերվել `մեկից մի քանի հարյուր, հատկապես յուղոտ մաշկով դեմքերում: Սեբորեային Քերատի առատությունը երբեմն կարող է լինել պարանյան պլազիայի դրսեւորում:

ՆկՂ 16.1.Seborreic Kerata դեմքին.

Կլինիկական դրսեւորումներ: Seborrheal Kerates- ը ամենից հաճախ տեղայնացված է դեմքի, պարանոցի, գլխի, մեջքի եւ կրծքավանդակի վերին կեսին, ավելի քիչ հաճախ նախաբազուկների, ոտքերի եւ մարմնի ստորին կեսի վրա: Սովորաբար, դրանց տրամագիծը չի գերազանցում 1 սմը, ավելի քիչ հաճախ հասնում է 3 սմ եւ ավելի: Դեղին, պտտվող, երբեմն սեւերի ցաները: Keratas- ը օվալաձեւ ձեւ ունի ուժեղացված մակերեսով, մի փոքր բարձր է մաշկի մակարդակից բարձր, ծածկված նուրբ ճարպային ֆիլմով, որի համար նրանք ստացել են իրենց անունը: Հատկանշական ախտանիշ `սպիտակ, շագանակագույն կամ սեւ կերատուտային կորուստներ (կեղծ եփած կիստա):

Զարգացման փուլեր: Վաղ փուլում փոքր պապուլաները գործնականում չեն բարձրանում մաշկի մակերեւույթի վերեւում, իսկ ժամը, գունավորված: Նրանց մակերեսը ընտրվում է բազմաթիվ փոքր անտեղի խորությամբ: Kerity- ի զարգացման ուշ փուլերում դրանք վերածվում են մորուքավոր սալիկների, շրջակա մաշկի վրա, եղունգների կույտի տեսքով:

Խոզի բջջային նյուլերը երկար ժամանակ ունեն, ունեն հարթ մակերես եւ առաձգական հետեւողականություն: Բնակարանային warts են նկատվում

Նոր երեխաներում եւ երիտասարդներում նոր է հայտնվում հանկարծակի, հաճախ մեծ քանակությամբ: Մելանոման հազվադեպ է եւ սովորաբար բնութագրվում է կնքման արագ աճով:

Բուժում: Սեբորրեալ կատաթի բնորոշ կլինիկական նշանների եւ կասկածների բացակայության դեպքում նրանք անմիջապես կարող են սկսել հեռացնել դրանք: Միեւնույն ժամանակ, վիրաբուժական արտազատումը, լազերային ոչնչացումը, էլեկտրական գորգերը, ծպտյալը եւ այլ մեթոդներ, որոնցից ամենապարզը `գանգուրը, որին հաջորդում է 35% լուծույթ, տրիխլորեաթթու կամ էլեկտրական գործիքների լուծույթով:

Երբ կերերի քանակը հաշվարկվում է հարյուրավոր, հնարավոր է կիրառել Fluorouracil լուծույթի կամ 30-ի 5% լուծույթ % Սայթաքելով լուծումը, իսկ ներսը `անուշաբույր կենսաթոշակներ (Isotretinoin կամ Acitretin) նշանակելու համար` 20-40 մգ / օր `2-4 ամիս:

Եթե \u200b\u200bախտորոշումը (արտահայտված մակերեսային հիպերկերտոզ, հիպերպիգմենտացիա, մեխանիկական վնասվածքից հետո վիճակը) ներկայացվում է հիստոլոգիական հետազոտությամբ:

Փափուկ ֆիբրոմներ (պապիլոմաներ, Acro-ակորդներ):Միգուցե մաշկի վրա ջրի ձեւավորմանը դիմող հիվանդների ամենամեծ խումբը կայքերն են, ովքեր ցանկանում են ազատվել պապիլարներից: Papilla բարենպաստ տեղայնացումը պարանոց է, առանցքային եւ կաշի կաթնամթերքի դոնդողի տակ, ավելի քիչ հաճախ դրանք հայտնաբերվում են մարմնի այլ մասերում: Ըստ էության, Papillomans- ը տեղի է ունենում միջին տարիքի հիվանդների մոտ, հաճախ `նվազագույն էնդոյի լաց լինելու համակարգով:

Կլինիկական դրսեւորումներ: Պապիլոմաները սովորաբար ունենում են մարմնական գույն, նրանց ժամանակը տատանվում է մի քանի ջրաղացից մինչեւ սիսեռի մեծությունը: Մինչեւ 1-2 սմ տրամագծով փափուկ լայնածավալ մենակնային պապիլոմներ հազվադեպ են (Նկար 16.2): Վիրավորվելիս կամ թեքվել է ավելի նուրբ հիմք, պապիլի մատակարարման անոթով

Լոմասը բորբոքվում է, ենթարկվում է թրոմբոզի, որի արդյունքում նրանք ձեռք են բերում սեւ գույն:

Papillom- ի համար դանդաղ աճը բնութագրվում է, բայց հղիության ընթացքում դրանք հաճախ աճում են չափի եւ քանակի աճի մեջ:

Միավորների warts- ը տեղակայված են խոզանակների մատների վրա, հիշեցնելով մաշկը: Seborreic Kerats- ը սովորաբար ունի ավելի մեծ չափի, մուգ գույն, warts մակերես: Neurocybromes- ը բավականին մեծ է, ավելի հաճախ տեղայնացված է պտտվողի մաշկի վրա, բնության մեջ ժառանգական են. Մեկ տարրերը համակարգային հիվանդության ցուցանիշ չեն:

Բուժում: Պապիլոմայի հեռացումը կատարվում է նրանց հնարավոր վնասվածքների եւ երկրորդական վարակի ավելացման շնորհիվ, ինչպես նաեւ գեղագիտական \u200b\u200bպատճառներով: Պապիլոմները հեռացնելու շատ եղանակներ կան, որոնցից առավել արգելված է, որից `կտրում Scuba- ով դեպիՇապիկի անոթի հետագա մակարդակը:

Կիստաներ:Կիստի մի քանի տեսակներ կան, էպիդերմալ, մազեր (յուղոտ) եւ միլում:

ՆկՂ 16.2.Պապիլոմա արմունկի վրա:

Կլինիկական դրսեւորումներ: Կիստի էպիդերմալը տեղայնացված է դեմքին, ամենավաղ լվացարանները, պարանոցը, հետեւը եւ գլխի ջրահեռացումը (Նկար 16.3): Դիմիդիական կիստը տեղի է ունենում փակ խոռոչի ձեւավորման եւ եղջերաթաղանթի զանգվածների եւ կաշվի դադարեցման պատճառով

ՆկՂ 16.3.Էպիդերմալ կիստա:

ՆկՂ 16.4.Հսկա մազերի կիստա:

ՆկՂ 16.5.Միլիոններ մեկ դար:

Սալոմ. Կիստի պատերը համեմատաբար բարակ են եւ միջքաղաքային ամբողջական դրվագոն են, որը հեշտությամբ կարող է վնասվել: Այս դեպքում կիստայի բովանդակությունը ներթափանցում է դերմիսը եւ պատճառները

Բորբոքային պատասխանը օտար մարմինների հացահատիկի եւ ցավի հատիկի տեսակում:

Մազի կիստաները ավելի տարածված են կանանց մոտ եւ բազմաթիվ սահուն խիտ ներքին հանգույցներ են `0,5-ից 5 սմ տրամագծով (Նկար 16.4): Պարկուճի կառուցվածքը առանձնանում է էպիդերմալ կիստից, որում չկա հատիկավոր շերտ, եւ կերատինի բնավորությունը, որն ունի համասեռ կենդանի հետեւողականություն, ի տարբերություն լամինարի, համասեռամոլության կիստայի համար: Կիստի վնասը ուղեկցվում է բորբոքմամբ եւ ուժեղ ցավով:

Milium- ը մինի ալեհավաքի վերածննդի կիստա է, ունի մի տեսակ դեղին-սպիտակ պապի, 1-2 մմ տրամագծով, որը պարունակում է կերատին (Նկար 16.5): Miliumov- ի սիրված տեղայնացումը `կոպերը, այտերը եւ ճակատը: Miramas- ը հայտնաբերվում է ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ եւ առաջանում է ինքնաբուխ կամ վնասվածքի հետեւանքով:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում: Laptop- ն ունի ավելի մեծ չափեր, խիտ հետեւողականություն, վավեր կառուցվածք, պակաս հստակ սահմաններ: Օգտագործված մաշկային կիստանն արտաքինով նման է վերը նկարագրված կիստերին, եւ սովորաբար ներկայացված է մեկ տարրով. Դերմոիդային կիստայի մեջ պատմաբանական հետազոտությամբ հայտնաբերվում են տողեր, էկանկյունի եւ sebaceous խցուկների մնացորդները: Լորձաթաղանթների կիստաները սովորական թափանցիկ են, սիսեռի չափը կամ ավելի քիչ տեղակայված է շուրթերին: Sinovial Cysts- ը ունի գնդաձեւ ձեւ, թափանցիկ, սիսեռի չափս եւ տեղայնացվում է խոզանակների մատների վրա եղած միավորների շուրջը:

Բուժում:Թերապիայի հաջողությունը կախված է կիստայի տեղայնացումից եւ քանակից, ինչպես նաեւ գործողության որակի դեպքում, քանի որ կիստի պարկուճը թերի հեռացման դեպքում կարող է կրկնվել:

1-3 սմ տրամագծով առանձին կիստան հանեք գլխամաշկը, հետագա կարի ընդհատմամբ: Գործողությունը կարող է իրականացվել երկու եղանակով. Կամ մաշկի տարածում `կիստաների տրամագծով

Դա իր կապպանի ամբողջական հեռացումն է կամ թթուների եւ քամիչ բովանդակության փոքր բաժանման ամբողջական հեռացում: Վերջին մեթոդը կատարման ամենից շատ պարզ է եւ իրականացվում է բավականաչափ արագ:

Գլխի բազմակի կիստաները հանվում են մեկ այլ եղանակով: Սկզբում կիստաների կտրումն 3-4 մմ երկարությամբ է, այնուհետեւ կիստաների բովանդակությունը քամվում է կովետին: Պարկուճը վնասվածքի միջոցով հանվում է վիրաբուժական պինցի միջոցով:

Եթե \u200b\u200bգործողությունների ընթացքում թթուների փոխարեն հայտնաբերեք ամուր ուռուցք, այն ամբողջովին զարմացած է եւ ուղարկվում է հիստոլոգիական փորձաքննության:

Միլիոնի հեռացումը արտադրվում է ասեղի նախնական ապացույցով, որին հաջորդում է գմբեթավորի օգտագործմամբ բովանդակության տարհանումը: Մեկ այլ հեռացման մեթոդը տարրերի մակերեսային էլեկտրացում է:

Keratoacanta- ն արագորեն աճող էպիթելի անթափանց է, կենտրոնականորեն տեղակայված եղջյուրի զանգվածների զանգվածային կուտակմամբ, որը շրջապատված է բարձր շարժումով: Կերատականոբասի տեղայնացման ցածր ստերը դեմքն ու վերին ավարտներն են (Նկար 16.6):

ՆկՂ 16.6. Keratoacanta.

Կլինիկական դրսեւորումներ:Ուռուցը հիշեցնում է հարթ մարտական \u200b\u200bքաղցկեղի, բայց դրան հաճախակի հակադրությամբ

Վերադարձեք 6-9 ամիս հետո: Չնայած այս ուռուցքը սովորաբար չի համարվում որպես առաջնային չարորակ նորագոյացում, Կերատաթանի կողմից չարորակության հաճախականությունը, ըստ որոշ հեղինակների, հասնում է 60% -ի: Միեւնույն ժամանակ, օզոկացիաության հիմնական նշանը խոցերի ներքեւի երկարաժամկետ արյունահոսությունն է Corneum զանգվածների մերժումից եւ բաղադրության հիմքում:

Տարբերությունների ամենատարածված տեսակը մենակ է: Դա ավելի քիչ հավանական է, որ ատիպիկ կարատոականտոման (հսկա, սնկով, կենտրոնախույս, բազմաֆունկցիոնալ եւ այլն), անընդհատ հայտնվում է հիվանդի կյանքի ընթացքում: Նրանք չունեն սիրված կացարան:

Cerakantomas- ի զարգացման 3 փուլ կա. Աճի փուլ, բեմադրման եւ ռեգրեսիայի բեմի փուլ: Աճի փուլում հանկարծակի հայտնվեց Փոքր Փափուլան ձեռք է բերում հագեցած կարմիր գույն, դրա տրամագիծը մի քանի շաբաթվա ընթացքում հասնում է 1 - 2 սմ: Այս դեպքում սուբյեկտիվ սենսացիաներ չկան: Կերատոականտայի կայունացման ընթացքում տարրի աճը դադարեցվում է, եւ խառնիչ նման ընդմիջում, լցված մոխրագույնի եղջյուրի զանգվածներով: Ռեգրեսիայի փուլում եղջյուրի զանգվածներն առանձնացված են, եւ ուռուցքը ամբողջությամբ կարգավորվում է, թողնելով մի փոքր-ինչ -անոց սպի:

ԲուժումՍովորաբար ծախսում են նեոպլարի տեսքից 2-4 ամիս հետո, երբ ինքնաբուխ ռեգրեսիայի հույս չկա: Եթե \u200b\u200bՁեզ անհրաժեշտ է արտագաղթել կամ curetzh, հետագա ծաղկամանով, ծպտյալ դեգրադացիայով, անուշաբույր ռետինոիդները ավելի քիչ են թափանցվում:

16.3. Epidermis- ի նախնական տեսակավորված ուռուցքներ

Էպիլիսիսի նախապատվության նորագոյացներ, որոնց հետ մաշկաբանները հաճախ հանդիպում են, ներառում են

ՆկՂ 16.7.Ակտինային կերեր խոզանակի հետեւի մակերեսի վրա:

ՆկՂ 16.8. Մաշկի եղջյուր:

ակտինիկ kerata եւ leukoplast; Թեթեւ կան Ռեյ Դերմատիտ եւ Գունանյութեր Կերերվո-Միա, որի մասին մենք չենք խոսի: Ակտինիկ կերերՀիմնականում կան տարեցների մեջ, ավելի հաճախ թեթեւ մաշկ ունեցող տղամարդկանց մեջ, որոնք երկար ժամանակ երկար ժամանակ էին: Հատուկ կարեւորություն է այս տարրերի զարգացման համար UFV ճառագայթումը

(280-320 NM): Ակտինիկ Քերիատի վտանգը հիմնականում այն \u200b\u200bփաստում է, որ դեպքերի 20-25% -ում նրանք կարող են վերածվել ինքնաթիռի բջջային քաղցկեղի:

Կլինիկական դրսեւորումներ: Ակտինիկ կերատոման բազմակի տարրեր է, մինչեւ 1,5 սմ տրամագիծ, ունի մաշկի թղթի մակերեսի վրա հարթ կամ մի փոքր շողացող: Նրանք հաճախ միավորում են շագանակագույն երանգների սալերը եւ ծածկված են կոշտ դեկորատիվ կշեռքով: Ակտինային կերատորները կազմակերպվում են, որպես կանոն, միջքաղաքային անցած տարածքներում (դեմքը, ականջները, պարանոցը եւ ուսերը) եւ դանդաղ, ծայրամասային եւ էպիդերմիսի ձեռնոցով (Նկար 16.7):

Ակտինային կերատի բազմաֆերտային ձեւը մաշկի եղջյուր է: Նա ստացել է իր անունը կենդանու եղջյուրի նմանության պատճառով (Նկար 16.8): Պետք է հաշվի առնել, որ մաշկի տեսքով տարրերը կարող են լինել նաեւ սեբորեյան կերացիների, վիրուսային բորոկրոջի, հարթ եւ կերատառերի, հիմնական եւ կերատազմի, հիմնական եւ կերատազմի, հիմնական եւ կերատառերի, հիմնական եւ կերատազմի, հիմնական եւ կերատառերի, հիմնական եւ keratoacanta:

Սովորաբար, ակտինիկ կերերը շարունակվում են տարիներ շարունակ, բայց տարրերի ինքնաբուխ անհետացումը հնարավոր է: Քերատի հանկարծակի աճը կարող է ցույց տալ ինքնաթիռի բջջային քաղցկեղի վերածումը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում: Սեբորեյան Քերատի բացակայության դեպքում մասնակիցների վրա ծագում են ակտիվացրիներ, երկար ժամանակ տնից տանում են: Քանի որ ակտինիկ կերերը հաճախ վերածվում են հարթ-հալած քաղցկեղի, ցանկացած տեսակի համապատասխան նորագոյացություններ, որոնք արագորեն աճում են չափի մեջ, պետք է հեռացվեն եւ ուղղված լինեն հիստոլոգիական փորձաքննության: Կարմիր լուպուսի խոռոչի ձեւը նույնպես պետք է բացառվի, օգտագործելով հիստոլոգիական հետազոտություններ:

Բուժում: Նախքան ակտեզիական կերատը հեռացնելը, հիստոլոգիական հարցը

com քննություն: Երբ կերատի գոհունակ կամ բորբոքում է պահանջվում պատմաբանական հետազոտություններ:

Մշակվել են Ակտինիկ Քերատի հեռացման մի քանի մեթոդներ:

Վիրաբուժական մեթոդները ներառում են Cryodestration եւ Curettage: Բյուրեղումը արտադրվում է հեղուկ AZO- ի կողմից 7-10 վ-ով, \u200b\u200bորից հետո տարրերը քանդվում են, եւ արդյունքում առաջացած ընդերքը պտտվում է:

Կերատը, հատկապես մեծ եւ խիտ հեռացնելու մեկ այլ եղանակ, վերքերի մակերեսի հետագա մթնոլորտով `խտացված trichloroacetic թթվով կամ էլեկտրական մեքենայով: Փոքր վերքերը բուժում են 7-14 օր; Սառնարանները չեն պահանջվում:

Գլխի ուսի եւ վոլոկենսի բազմաթիվ հիպերպլեկտիվ տարրեր կարող են հեռացվել նաեւ մեխանիկական DERM- ի քայքայումից:

Քիմիական մեթոդները կիրառվում են 5-FTO-Pruuracile պատրաստուկների բազմաթիվ մակերեւութային տարրերի վրա (FluoreSoplex - 1% լուծույթ կամ սերուցք, EUUDEX - 2% լուծույթ եւ 5% սերուցք): 5-ֆտորուրացիլա թմրամիջոցների նյարդայնացնող ազդեցության պատճառով կարուսի հետ տեղայնացնելիս, թերապիայի ընթացքը սովորաբար շարունակվում է ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ եւ միայն մաշկի սահմանափակ քանակությամբ 164]: 5-ֆտորուրուրացիլ - զարկերակային Teraphia առաջնորդելու մեկ այլ եղանակ, երբ դեղը 2 անգամ կիրառվում է օրական 2 անգամ 2-4 օրվա ընթացքում `3-4 ամիս առաջ, ակտինիկ կերատի իրական անհետացումից 3-4 ամիս առաջ: Actinic Kerat- ի բուժման մեջ գտնվող 5-ֆտորորուկի այլընտրանքը միջին քիմիական կլորացում է Tri-Chloroacetic թթուով եւ ess եսների լուծույթով (տես Գլուխ 8):

Ընդհանուր ակտեզի կերատոմներով, 1-2 ամսվա ընթացքում օրական 10-20 մգ օգտագործումը կարող է լինել արդյունավետ պահպանողական բուժման մեթոդ 1-2 ամիս:

Մաշկի rog Հեռացրեք նույնը

cokes որպես ակտինիկ կերեր: Եթե \u200b\u200bուռուցքի փոխանցումը կասկածելի է, հեռացումը կատարվում է մաշկի հիմքի տակ, փակված պատմաբանությամբ:

Leukoplakia- լորձաթաղանթների դիսպլազիայի ձեւը զարգանում է ծխելու, մեկուսացման, ինչպես նաեւ լորձաթաղանթների քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով, օրինակ, վուլվայի վերամշակման ակտինիկ հեէլիտը եւ թիկնանային կամ սեդենյի ատրոֆիան:

Leukoplast- ի կլինիկական դրսեւորումները ք. - Հստակ սահմանված բաբլիկացված սինգլ կամ բազմաթիվ ափսեներ արտաքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթների, գալարների, շրթունքների եւ բերանի խոռոչի վրա (Նկար 16.9):

Կլինիկական տարբերակեք հետեւյալ ընտրանքները. Tappainer ծխողների Leukoplakia- ն, հարթ լեյկոլոպլակիա, հավաքագրող Leukoplakia եւ էրոզիվ լեյկոպոլակիա:

ՆկՂ 16.9. Leukoplakia բանավոր խոռոչում:

Ամենահեշտը հոսում է Tappainer- ի լեյկագործությունը: Հետո

Հիվանդը նետում է ծխելը, տարրերը ամենից հաճախ ընթանում են ինքնուրույն: Flat Leukeloplakia- ն ամուր հորձանուտ է, որը սերտորեն կցված է ընդգծված գործվածքին: Զորակոչի leukelocia- ն բնութագրվում է առանձին հարթ պապուլաներով `Warthamy մակերեւույթով: Էրոզիվ Լեյկլելլէլիան համարվում է որպես վերամշակման գործարանի հարթ կամ վերմշակված ձեւի բարդություն, որն առավել հաճախ (դեպքերի մինչեւ 50%) ենթարկվում է չարորակության: Leukoplakia- ի այլ ձեւեր զգալիորեն պակաս են թողարկվում:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում: Կարմիր բնակարան, որը զրկված է այտերի լորձաթաղանթներից եւ շրթունքների կարմիր սահմանից, ներկայացվում է օրհնյալ պապուլան, որը նման է Leukoplakiy- ին: Leukoplakia- ի ախտորոշիչ տարբերությունն այն է, որ կարմիր բնակելի զրկման պապի մակերեսին որոշում է բնորոշ շաբաթվա ցանցը: Բացի այդ, կարմիր հարթ ձգձգմամբ տարրերը տեղայնացվում են ոչ միայն սանտեխնիկական կճեպի վրա, այլեւ մաշկի վրա: Այս դեպքում պապուլաները ձեռք են բերում փայլուն պոլիգոնալային տարրերի տեսակը կենտրոնական համապարփակ ճնշմամբ եւ տեղայնացված են ճառագայթային սոճու համատեղ հոդերի եւ ոտքերի հափշտակության մակերեսների ճկման մակերեսների վրա եւ այլն: Դժվար դեպքերում անհրաժեշտ է բիոպսիա վերցնել հիստոլոգիական ուսումնասիրությունների համար:

Գուլվայի շրջանում լիճի սկլերոտիկ ատրոֆիկան հիմքում չունի Լյուոպոպլակիայի կնիք եւ կարող է բաշխվել լորձաթաղանթի մեմբրանների սահմաններից այն կողմ `ակոս եւ պերիալային տարածաշրջանի մաշկի վրա. Հաճախ հիվանդները անհանգստացնում են ուժեղ քոր առաջացնող: The շգրիտ ախտորոշումը հաճախ կարող է առաքվել միայն հիստոլոգիական հետազոտությամբ:

Բուժում:Ծխող տղամարդիկ Leukoplakia- ի փոքր ափսեներ ունեն շրթունքների ներքեւի մասում: Հաջող թերապիայի համար անհրաժեշտ է ծխելու լիարժեք մերժում, քանի որ նույնիսկ այս քայլը կարող է հանգեցնել ամբողջական անհետացման

Կոպլակա: Ann անկացած նյարդայնացնող ատամի մածուկներ եւ կոշտ ատամի խոզանակներ նույնպես պետք է բացառվեն եւ օգտագործեն շրթներկներ:

Էլեկտրական վիրաբուժական մեթոդներն օգտագործվում են փոքր համառ տարրերը, բյուրեղյա կառուցվածքը վերացնելու համար: Torpid- ի դեպքերում հնարավոր է 1-3 ամիս ժամկետով նշանակել 10-20 մգ / օր:

16.4. Չարորակ էպիդերմիսի ուռուցքներ

Գերակալիզի համար էպլիսիսի չարորակ նորագոյացությունները վերցվում են մարդկային բոլոր ուռուցքների առաջատար տեղերից մեկը: Նրանց մեծ մասը կամ բազալ-սիլիմիվ է, կամ հարթ մելիգեն, ավելի քիչ հաճախ չարորակ մելանոմա: Շատ առումներով, նրանց տեսքը կախված է մաշկի տեսքից: Այսպիսով, ամեն տարի Միացյալ Նահանգներում սպիտակ մարդկանց մաշկի վրա հուզական չարորակ ուռուցքների հաճախականությունը կազմում է 230 մարդ 100,000 բնակչության համար, իսկ Աֆրոմիացիների շրջանում `33, 70]:

Բազալ-բջջային քաղցկեղ(Բազալոմա, բազալային բջջային Epithelium) կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, բայց ամենից հաճախ գրանցվում է 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:

Համաճարակաբանություն:Արեգակնային բարձր ակտիվությամբ տարածաշրջաններում բնակեցված կաշվե, բազալ-բջջային-բջջային քաղցկեղը մաշկի բոլոր չարորակ նորագոյացման 75% -ն է: Այսպիսով, Արեւմտյան Եվրոպայում «Բազալոմայի» տարբեր ձեւերի գրանցման հաճախականությունը (100000 բնակչության համար) 40-80 է, Ռուսաստանում `20.3 տղամարդկանց մոտ եւ 27.3-ում, ԱՄՆ-ի հարավում, 300, իսկ Ավստրալիայում, կանանց մոտ, 300, իսկ Ավստրալիայում: Ավելի քան 1600, վերջին 15 տարվա ընթացքում այս երկրներում դեպքերի տեմպերը կրկնապատկվել են: Միայն Միացյալ Նահանգներում տարեկան բազալոն. Մենք հայտնաբերում ենք ավելի քան 500,000 մարդ:

Էտյոլոգիա:Բազալոմայի ծագման շատ վարկածներ կան:

Գենետիկ վարկած: Վերջին տարիներին հայտնաբերվել է քրոմոսոմում 9Q22.3-ում տեղակայված «Մոլեկուլային կենսաբանության եւ սաղմոլաբանության» գենը, որը գտնվում է Chromosome 9Q22.3-ում տեղակայված անհարմար բնականաբար բջջային համախտանիշի գենը: Այս գենը հիմնականում նման է Դրոսոֆիլայի Yath-Gene- ին: Վերջինս մասնակցում է միջատների սեգմենտական \u200b\u200bզարգացմանը, վերահսկում է դրա աճը եւ կարգավորում է ձեւը: Այս գենում հայտնաբերվել են բազալոմայի հետ մի շարք հիվանդներ | 15, 52]: Այլ գենետիկական գործոններից կարեւոր նշանակություն ունի մաշկի գույնը. Բազալոման հիմնականում զարգանում է թեթեւ մաշկ ունեցող հիվանդների մոտ:

Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում: Ստեղծվել է, որ մաշկի աճեցումը կարող է հրահրել բազալ-բջջային քաղցկեղի զարգացումը: Պատահական չէ, որ ուռուցքային տարրերի մեծ մասը տեղայնացված է մարմնի բաց տարածքներում (դեմքը, պարանոցը, ձեռքի խոզերը):

Իոնացնող ճառագայթում: Radi առագայթման դոզան մոտավորապես 10 գրամ է, այն բարձրացնում է բազալ-բջջային քաղցկեղի զարգացման ռիսկը | 36]: Միջին հաշվով, լատենտային ժամանակահատվածը կարող է տեւել մինչեւ 25 - 35 տարի, իսկ որոշ դեպքերում ուռուցքները կարող են շատ ավելի արագ զարգանալ:

Քաղցկեղածին նյութեր: Մայակայի անօրգանական աղեր պարունակող սննդի կամ դեղերի դիմացկունությունը կարող է հանգեցնել բազալոմայի եւ այլ ուռուցքների զարգացմանը:

Մաշկի քրոնիկ հիվանդություններ: Baspaloma- ն կարող է զարգանալ մաշկի քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնի վրա, երկար ժամանակ չբուժող խոցեր, տուժած սպիների կամ շոշափելի մաշկի տեղերում պրոթեզով: Միեւնույն ժամանակ, այս գործոնները հաճախ հրահրում են հարթ բջջային քաղցկեղի տեսքը:

Զարմանալի է, որ երկար տարիներ Բազալոմայի առաջացման հիմնական պատճառը մարդու ամենատարածված ուռուցքն է, մնում է առեղծված:

Որ բազալոմասի զարգացումը պայմանավորված է էպիլիսի բազալային բջիջների չարորակությամբ: Իրոք, միկրոհամապատասխանության ուսումնասիրությամբ ուռուցքային բջիջները փոքր են թվում, նրանք ունեն կլորացված ձեւ, բազոֆիլիկ, մենք կվճարենք բազալային բջիջներ, որոնք կղզիներում կամ ծանրաբեռնվածության տեսքով են տրվում էպիդերմիսից: 16.10): Այնուամենայնիվ, իմունոհիստոքմիական ուսումնասիրությունների օգնությամբ ցույց տրվեց, որ բազալոման զարգանում է պոլիպոտենտպիկ էպիդերմալ բջիջներից կամ բազալային շերտից կամ մազի ֆոլիկուլի ներքին արմատային շերտից: Դա անհրաժեշտ է հիվանդին նախազգուշացնելու համար:

♦ Excision. Դերմատոն-ուռուցքաբանների մեծ մասը նախընտրում է բուժման այս մոտեցումը: Այս դեպքում ոչ միայն ամբողջ ուռուցքը ամբողջովին զարմացնում է, այլեւ տարածքներ, ըստ երեւույթին, առողջ մաշկը, նահանջելով նոր ձեւավորման եզրից 5 մմ-ով, իսկ `1 սմ-ով` 1 սմ-ով: Օպտիմալ օգտագործեք եզրերի Վիրաբույժից

Ավելի բարձր վերքեր, քանի որ հիմքերի սխալ սխալ շրջապատի պատճառով ուռուցքի ներարկումը խորը կաշվե բաժանմունքներում կարող է բաց թողնել:

Նեոպլազմների (Moza Microsurgery) պատժման մանրացման մեթոդները դեպքերի ավելի քան 99% -ում հանգեցնում են դրական արդյունքների: Այս մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է կրկնվող բազալոմայով, վիրաբուժական խնդիրներով, որոնք պետք է փակվեն ծալովի ծալովի կամ փոխպատվաստման միջոցով, մեծ բազալոմներով ոսկորներով, օրինակ, Nasolabial եռանկյունու մեջ, օրինակ, նազոլորակային եռանկյունու մեջ Աչքերը եւ Ուտան, բազալոմայի սկլերային ձեւով, երբ դժվար է սահմանները որոշել, ուռուցք է: Moose Microsurgery- ը դժվար թե անհրաժեշտ լինի միայնակ փոքր ուռուցքները հեռացնելիս, քանի որ այն շատ թանկ մեթոդ է:

Cryodestruction. Chirrurgic- ի այլընտրանքը խորը ծպտուն է, մանավանդ, երբ ուռուցքի տեղայնացումը կոպերի եւ քթի վրա, ինչպես նաեւ մակերեսային բազալոմի վրա: Որակյալ վիրաբույժի փորձառու ձեռքերում այս մեթոդը օպտիմալ է տարեց հիվանդների բուժման համար: Cry որսրտվելու տեխնիկան նկարագրվում է 7-րդ գլխում: Ընթացակարգի անմիջապես հետո ուռուցքը խոց է եւ հաճախ արյունահոսում է, բայց որպես ընդունելի կոսմետիկ արդյունք ձեռք է բերվում որպես դժոխք:

Curetzh եւ էլեկտրական օգտագործման: Երբ փոքր (տրամագծով տեղայնացումը մինչեւ 1 սմ) կամ մակերեսային բազալ է տորսոյի կամ վերին ծայրի համար, տնակը կարող է կիրառվել հետագա ծաղկագործության կամ էլեկտրամատիվության միջոցով: Այս մեթոդի բացակայությունն այն ուռուցքի եզրերին հիստոլոգիական վերահսկողության անհնարինությունն է, ինչը այն դարձնում է անթերի, երբ հեռացնում է փոքրիկ բազալոման: Կողմնակից

Բուժման ջերմությունը նույնպես ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, եւ կոսմետիկ արդյունքներն ավելի վատ են, քան այլ մեթոդներ օգտագործելիս, հետեւաբար էլեկտրաշարժիչ ռուրգիական մեթոդներն ավելի լավ են չօգտագործել նկատելի սպիերի բարձր ձեւավորմամբ տարածքներում (ականջի կճեպի մոտակայքում) ,

Ճառագայթային թերապիա: Երբ բազալոմասի ճառագայթումը 3-5 գրաս դոզան 4-5 անգամ շաբաթական 4-5 անգամ 50-60 գրամ ընդհանուր դոզանով, նրանք հասնում են լավ հեռուստատեսության եւ կոսմետիկ արդյունքների | 15, 36]: Rauchery թերապիան իրականացվում է կոտորակով, հարակից ակնհայտորեն առողջ KM- ի առգրավմամբ 0,5-1 սմ: Ներթափանցման խորությունը գնահատվում է ըստ բիոպսիայի կամ ծայրահեղ գրաֆիկայի: Rad առագայթային թերապիան հատկապես արդյունավետ է 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, երբ ճառագայթահարմամբ հրահրվող ուռուցքների ռիսկը նվազագույն է, կամ երբ հիվանդները վախենում են վիրահատությունից: Բարդ գործերով, խոշոր բազալուի ներքո, այլընտրանքով, որոնք նախատեսված են intramuscularly կամ 100 մգ ներքուստ օրական. Դասընթացի ընթացքում 3.0-3.5 գ | 4]:

Գործընթացում տեղայնացված բազմաթիվ մակերեւույթների բազալոմասում երբեմն օգտագործվում է 5-ֆտորորուկի կիրառումը, բայց դրանից հետո հաճախ կրկնությունը տեղի է ունենում: Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս նաեւ 5-ֆտորորալու արդյունավետությունը էպինեֆրինով `գելով, ինչպես նաեւ A-2 ինտերֆերոն, որը կառավարվում է ուռուցքի ներսում: Բազալ եւ հարթ բջջային կաթի քաղցկեղի հարաբերակցությունը տատանվում է 5: 1-ից 10: 1:

Էտյոլոգիա:Flake Carcury քաղցկեղը գալիս է բավականին լավ տարբերակված էպիտիլոցիտներից: Ինչպես բազալոմասի դեպքում, մի շարք էթոլոգիական գործոններ նպաստում են հարթ քաղցկեղի զարգացմանը.

արեւի մշտական \u200b\u200bազդեցությունը մաշկի վրա;

Մարդու պապիլոմա վիրուս (տեսակները 16, 18, 31, 33, 35 եւ 45);

Ռենտգեն ճառագայթային ճառագայթում;

carcinogens (խեժ, յուղ) ազդեցություն.

բուժում իմունոսպպրեստրահարներով.

Գենետիկ գործոններ (գունանյութեր KServoderma):

Կլինիկական դրսեւորումներ flat շգրիտ քաղցկեղը տատանվում է `համաձայն չարորակության աստիճանի: Բնակարանային զարդարելու մի քանի տեսակներ տարբերվում են:

Flake Carcury քաղցկեղը մաշկի եղջյուրով ուռուցքային միավոր է, որն ունի վերեւում գտնվող բույսերի մեջ գտնվող հիպերտոդ, մաշկի տեսքով:

Նոդալ հարթեցնող քաղցկեղը արագորեն աճող մենակատար է, որի կենտրոնում խոց է զարգանում արագորեն, եւ կորիզների ժամանակաշրջանում `խիտ շողացող գլան` կարմրավուն երանգով (Նկար 16.15): Սա հարթ մարտական \u200b\u200bքաղցկեղի ամենադժվար տեսակն է:

Խելամիտ աճող աճող քաղցկեղով հաճախ տեղի է ունենում տապակած հիվանդությամբ վահանակներով `չամրացված հանգույցի տեսքով, որը հեշտությամբ արյունահոսում է (Նկար 16.16):

Flatllery քաղցկեղի վերամշակված ձեւը Կլինկացվում է Wart- ին եւ հաճախ ինտեգրվում է անձի պապիլոմա վիրուսով:

Էտյոլոգիա:Մետրոպոլիտեն Նեվիստների մոտակայքում գտնվող բջիջները կրկնակի ծագում ունեն: Նախ, երբ սաղմնային զարգացման ժամանակաշրջանում էպիդերմիս մտցնելը, սաղմնային զարգացման ժամանակաշրջանում, մելանոցիտները չեն հասնում դրան եւ մնում են դերմիսում: Երկրորդ, մելանոմիտները կարող են վերածվել ոչ անվավեր բջիջների ուղղակիորեն էպիդերմիսում: Mlary-Industrial անհեթեթության առաջացման ամենակարեւոր էթիկական նշանակությունը ունի գենետիկ նախատրամադրվածություն, հորմոնալ ազդեցություն եւ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում: Պրեմիումի տարածքում չհամապատասխանող բջիջների դիրքը որոշում է Նեւուսի տեսակը, որը սովորաբար անցնում է զարգացման մի քանի փուլեր, ավարտվում է մուտքային եւ ֆիբրոզով (Նկար 16.22):

Մելանոցիտիկ ոչ համազգեստի սահմանային տեսակը բնութագրվում է Դերմոեպլիդի միացության տարածքում էպիդիդային եւ դերմիսի սահմանին ոչ աննախադեպ բջիջների կուտակմամբ:

Մելանոցիտիկ ոչ-վաթովների բարդ տեսակը համատեղում է սահմանի եւ ներհամակարգային անհեթեթությունների նշանները:

Ներբեռնման ներմուծման տեսակը

tare Nevouss- ը բնութագրում է «Դերմիսում ոչ աննախադեպ բջիջները, որտեղ Նեւուսը շարունակում է աճել կամ մտնում է հանգստի վիճակում:

Կլինիկական դրսեւորումներ: Որոշ մելանոցիտիկ Նեւիս արդեն հասանելի է երեխայի ծննդյան ժամանակ, բայց նրանց մեծ մասը հայտնվում է դեռահասի տարիքում: Այս պահին դրանց քանակը հասնում է դրանց առավելագույնի. Նոր մելանոցիտիկ անհեթեթության առաջացումը հնարավոր է մեծահասակության մեջ, բայց դա բավականին հազվադեպ է: Այս դեպքում հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոչ նոսրերին, որոնք ներկայացվել են երկարաժամկետ մեկուսացման կամ հղիության ընթացքում: Ըստ կլինիկական դրսեւորումների, Melanocyal Nevuss- ը բաժանված է հետեւյալ կերպ:

♦ բնածին նեուլները հայտնաբերվում են նորածինների 1% -ում: Նրանք ունեն այլ չափսեր (փոքրիկից հսկական), գույնը `բաց շագանակագույնից մինչեւ սեւ, բիծերի տեսքով, բայց հաճախ դառնում են ուռուցիկ եւ ծածկված մազերով: Հավանական է բնածին անհեթեթության առաջացումը:

կապված է մելանաբլաստների տարբերակման խանգարման հետ: Գոյություն ունեն բնածին նորությունների երեք տեսակ, փոքր (տրամագիծը 1,5 սմ-ից պակաս), մեծ (1,5 սմ) եւ հսկա (ավելի քան 20 սմ): Վերջինս գլխի եւ պարանոցի տեղայնացման ընթացքում հաճախ զուգորդվում է ուղեղի կճեպի պարտության հետ: Մելանոման զարգացնելու ռիսկը կախված է Նեւուսի չափից. Որքան մեծ է ավելի մեծ, այնքան ավելի մեծ է չարորակության աշխուժությունը: Օրինակ, մեծ եւ հսկա իննիվի նահանգներով, կյանքի ընթացքում մելանոմայում վերափոխվելու հավանականությունը (հատկապես 10 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ) 5-15% է, 0,8-4.9%: Malign- ի ռիսկը կապված է նաեւ բնածին նեւուսի տեղայնացման հետ. Ամենաբարձր տորսոն եւ նվազագույնը ստորին եւ վերին վերջույթների վրա:

Բարդ չեզոքները սովորաբար պապուլի կամ հանգույցների տեսքով են, 1 սմ-ից պակաս տրամագիծ, կլորացված կամ դոմատի ձեւով `սահուն մակերեսով եւ մուգ գույնով (Նկար 16.23): Խոշոր տարրերը հիշեցնում են warts կամ papillomas, զգալիորեն դուրս են գալիս մաշկի մակերեսը եւ ծածկված մազերով: Բարդ ներաշխարհները չունեն սիրված տեղայնացում: Սահմանային նեյրերը ներկայացված են 2-ից 10 մմ չափսի հարթ կազմավորումներով, թեթեւ կամ մուգ շագանակագույն, կլորացված կամ օվալաձեւ ձեւով, պարզ, հարթ սահմաններով: Lauding Vololean Cover, դրանք տեղակայված են մարմնի, ափի, ճարմանդների եւ բացօթյա սեռական օրգանների վրա եւ շատ դանդաղորեն փոխում են չափերը եւ գույնը: Ներբեռնամական նեւուսները ներկայացրեցին սովորական խալեր, որոնք գործնականում հայտնաբերվում են բոլոր մարդկանց մեջ, եւ դրանց թիվը կարող է հասնել մի քանի տասնյակ: Այս հոդվածների վերապահված առանձնահատկությունները `դիմացկուն հիպերպիգմենտացիա, պարզ սահմաններ, փափուկ հետեւողականություն եւ բորբոքման պակաս



ՆկՂ 16.23.Բարդ մելանոցիտիզմ:

երեւույթներ: Նրանք սովորաբար նկատելի են դառնում 10-ից 30 տարվա ընթացքում եւ ինքնուրույն չեն հետընթաց: Ժամանակի ընթացքում ներխուժել մաշկային նյուլեսը կարող է բերել wart ձեւ, անցնել ֆիբրոզի եւ կորցնել գունանյութ:






ՆկՂ 16.24:Նեուս-փնջեր:




♦ Nevus Spacese- ը կարմրավուն-շագանակագույն գույնի կլոր ձեւի խիտ հանգույց է, որն առավել հաճախ տեղակայված է դեմքի վրա երեխաների մեջ (Նկար 16.24): Բնութագրվում է նվազեցման որակի հոսքը եւ արագ



ՆկՂ 16.25: Կապույտ նեյստ:




ՆկՂ 16.26: Բազմաթիվ հալոեւներ հետեւի մասում:

բարձրությունը: Նեվիուսի Spezts- ը կոչվում է նաեւ բարինական անչափահաս մելանոմա, շեշտելով այն փաստը, որ որոշ դեպքերում, պատմաբանությամբ, դիտվում է, նման է մելանոմայի հետ:

Կապույտ պահանջը ստացել է իր անունը `մոխրագույն-կապույտ երանգների պատճառով (Նկար 16.25): Անհրաժեշտությունը հայտնաբերվում է առանձին պապուլայի կամ մուգ կապույտի, մոխրագույն կամ սեւ հանգույցի տեսքով, ունի խիտ հետեւողականություն `առանց մազերի հստակ սահմաններով: Կապույտ անհրաժեշտությունը առավել հաճախ տեղայնացված է դեմքի, հետույքի, ոտքերի, հետիոտնների, ոտքերի վրա: Կան մի քանի կլինիկական սորտեր. Պարզ կապույտ անհեթեթություն, բջջային կապույտ անհեթեթություն, համակցված կապույտ եւ ոչ զբոսնող ոչ նեուստ:

Galonevus (Sutton Nevius) տարր է, որը շրջապատված է դե-պիգմենտացված սեպով: Շատ հալոեւուսներ կարող են առաջանալ միեւնույն ժամանակ: Երեխաների եւ դեռահասների մոտ դրանք տեղակայված են հիմնականում տորսոյի վրա (Նկար 16.26): Depigmentation- ը պայմանավորված է անձեռնմխելի բջիջների ոչ աննախադեպ բջիջների ոչնչացման հետ: Galonevuses- ը սովորաբար ներծծվում է ազատորեն: Գալոգրոն-կոտրվածքների զարգացման պատճառը անհայտ է, բայց, ըստ երեւույթին, դրանց զարգացման մեխանիզմը նման է Vitiligo- ի տիպին:

Անհրաժեշտությունը ոչ-սիրո հազվագյուտ տարբերակ է. Սովորաբար երիտասարդ տղամարդկանց մեջ զարգանում է մեջքի կամ կրծքավանդակի վերեւում միակողմանի կազմավորումների տեսքով (Նկար 16.27): Սկզբնապես դրանք դառնում են հիպերպիգենտ, հետագայում ծածկված մազերով:

Othi- ի Nesus- ը կոչվում է նաեւ մուգ մաշկ ունեցող մանկատան վերին նայող անհեթեթություն: Այս ձեւավորման բնորոշ գտնվելու վայրը անձն է (առաջին եւ տրիգեմական նյարդի երկրորդ մասնաճյուղերի ներխուժման տարածքը): Ոչ մաղմերը բաղկացած են մեկ մեծ կամ մի քանի մուգ կապույտ բծերից միմյանց հետ, որոնք տեղակայված են այտերի տարածքում, վերին ծնոտը, սքանչելի աղեղը, պիգմենտի տարածումը եւ լորձաթաղանթի ներքին մակերեսը այտ (Նկար 16.28):

Nesus ITO- ն ունի նման պատմական պատկեր, նեսուսով, բայց տեղայնացնում է պարանոցի եւ ուսի երկայնքով:

Դիսպաստիկ նեւեռները կարող են լինել ինքնաբուխ եւ ժառանգական, միայնակ եւ բազմակի, հաճախ ունենում են ավելի քան 7 մմ տրամագիծ, անկանոն եզրեր եւ անհավասար պիգմենտացիա (Նկար 16.29): Տեղահանված Nevuses- ը հաճախ տեղի է ունենում մեծահասակների մոտ, տեղական յուղը գտնվում է հիմնականում մարմնի եւ վերջույթների վերին կեսին (Նկար 16.30): Ենթադրվում է, որ մարդկանց 2-ից 8% -ը ունի մեկ կամ մի քանի դիսպլաստիկ նեւիդներ: Այն անձանց մեջ, ովքեր ունեն դիսպլաստիկ ոչ ստորաբաժանումներ, դրանք սելանոմայում դրանք վերափոխելու ռիսկը կտրուկ աճել են:

ԱՄՆ-ում որոշում կայացվեց «դիսպլաստիկիզմ» տերմինի փոխարեն, «Ատիպիկ Նեւուս» անվանումը օգտագործելու համար:

Դիսպլաստիկ ոչ հոդերով հիվանդները պետք է խուսափեն արեւի տակ մնալուց երկար մնալուց եւ անընդհատ գտնվում են մաշկի կամ ուռուցքաբանի հսկողության տակ:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում:Freckles- ը ներկայացված է խայտաբղետով



ՆկՂ 16.27: Պետք է շոշափել ուսին:

Շագանակագույն շագանակագույն կաշվի տարածքներում, որոնք ենթարկվում են արեւային ճառագայթման: Lentigo- ն դրսեւորվում է բազմաթիվ, հաճախ միաձուլվելով հիպերպիգմենտի հինգերորդի հետ եւ առաջանում է ավելի քան 40 տարի: Seborreic Kerats- ը սերտորեն նստած է հավաքագրման տարրեր, կերատինի ընդերքով



ՆկՂ 16.28: Nesus Ot.

ՆկՂ 16.29: Displanic Nevuses. ;



ՆկՂ 16.30:Մելանոման զարգացավ դժգոհ նեւուսից:

mi. Հեմանգիոման զարգանում է ծծողներից եւ երբեմն գունանյութ է: Dermatofibrome- ը սովորաբար գտնվում է ստորին վերջույթների վրա `խիտ հետեւողության հանգույցի տեսքով, հազվադեպ է պիգմենտացիայով: Պիգմենտը Ba-Zaliom- ը հաճախ գտնվում է դեմքի վրա, ունի «մարգարիտ» շաղ տալ, այն մեծանում է չափի մեջ, izazy - միացավ: Մելանոման ունի տարբեր գույն եւ ուրվագիծ, արագորեն մեծանում է չափի մեջ, այն կարելի է բորբոքվել, izazy-strawer եւ արյունահոսել:

Էպիդերմալ ցանցերԴրանք վնասում են էպիդերմիսի զարգացմանը եւ սովորաբար վերլուծվում են երեխայի ծննդյան կամ կրծքի մեջ զարգանում: Epidermal Nevuses- ը, որպես կանոն, բարձրացնում է PA- ի մթնոլորտի աճին զուգահեռ, առանց որեւէ փոփոխության եւ հետընթացի: Մի քանի տիպի ընթերցման ոչ համազգեստներ մեկուսացված են:

♦ Միակողմանի նեուստը բնութագրվում է միակողմանի վնասվածքով verrucrosite, հաճախ գունանյութերի պապների տեսքով, որոնք, վերջույթների տեղայնացման դեպքում, վատթարանում են իրենց երկարության վրա, եւ ամբողջ հատվածը կարող է անցկացվել մարմնի վրա

(Նկար 16.31):

Գծային զորակոչի էպիդիտական \u200b\u200bնեյթ, ամենատարածված էպիդերմալ նեւիդների խմբից, դրսեւորվում է գծային սահմանափակ խմբավորված պահեստային ցան մաշկի մակերեսի վրա:

Nevus Ilven (անգլերեն կրճատ - Atura թարգմանվում է որպես բորբոքային գծային բշտիկաձեւ էպիլոնիտը), որը բնութագրվում է գծի մեջ գտնվող ներկերի կլպող եւ կույր պապուլա: Շարունակական բորբոքումը կապված չէ վնասվածքի կամ վարակի հետ:



ՆկՂ 16.31:Միակողմանի էպիդերմալ նեուստ:



ՆկՂ 16.32:Comedon Neva.

Comedone Neust- ը բնութագրվում է ֆոլիկուլային պապուլաներով, որի կենտրոնական մասը ընդլայնվում է եւ պարունակում է եղջյուրի վարդակից (Նկար 16.32):

Epidermolithic Ichthyosis- ը ստեղծվում է ընդհանրացված, հաճախ սիմետրիկ ցան մարմինների եւ վերջույթների վրա:

Հաճախ, էպիդերմալային նեյչն այնքան մեծ չափսեր ունի, որ այն զբաղեցնում է մարմնի մի ամբողջ տարածք: Նրանց արտազատությունից հետո հաճախ նկատվում են կրկնություններ:

Գլխի խոնավ մասի տարածաշրջանում էպիդերմային նուստը կոչվում է sebaceous խցուկներ (Նկար 16.33): Այն կարող է տեղակայվել նաեւ սահուն մաշկի վրա, դեմքի եւ պարանոցի վրա `դեղին ափսեի տեսքով` կոպիտ մակերեսով, որի վրա մազերը բացակայում են: Վիրաբուժական վերլուծության նախապատվությունը (հաշվի առնելով չափը եւ տեղայնացումը), առաջին հերթին, այն փաստը, որ ամբողջական հեռացումը երաշխավորում է երկրորդային սեբորեայի բացակայությունը, ինչը կարող է բարդացնել խորապես տեղակայված sebaceous խցուկները, եւ Երկրորդ, ավելի բարենպաստ կոսմետիկ արդյունք:

Կարիքների բուժման սկզբունքը:Երբ ոչ համալսարաններով հիվանդների վարման մարտավարությունը հարմար է հետեւել N.N- ի առաջարկած ոչ ստորաբաժանումների կլաստերին: Trapzanikov et al. , Այս դասակարգումը ստեղծվում է `հաշվի առնելով անհեթեթությունից մելանոմայի զարգացման վտանգը

Եվ կանխորոշում է համապատասխան նվազեցնող գործողությունները, լավ ուղեցույց լինելով բժշկի համար: Այս դասակարգման համաձայն, առանձնանում են նորագոյացիների երկու հիմնական խմբեր. Մելանոմոնիա նյուլեսներ եւ որոշ ոչ նանեմիում մաշկի կազմավորումներ. Meano-Hazard Neules- ը եւ մաշկի վնասը:



ՆկՂ 16.33:Nestus sebaceous խցուկներ:

Մելանոմոնական ոչ կոտրվածքների եւ ոչ կոշտ կազմավորումների խումբը (սովորական ծնելիություն), բարդ անհրաժեշտություն, Գալոնեվուս, Մելնո-էպիդերմալ Նեւուս եւ մաշկի վրա գտնվող մի շարք այլ ձեւավորումներ (օրինակ, Seborreic Kerats, Heman- Goma, Dermatophibromes, Histiocyto եւ այլն: ):

Ոչ-երեխաները, հատկապես երեխաների մոտ, որեւէ միջամտություն չեն պահանջում: Նրանց արտադրանքը ցույց է տրված, երբ չարորակություն են դիզում, եթե դրանք անհանգստություն են առաջացնում եւ գեղագիտական \u200b\u200bպատճառներով:

Բացի այդ, ցանկալի է ճանաչել Neva Spezts- ը, քանի որ PSE- ի դրա առաջացման ճշգրիտ մոտեցումը դեռ անհայտ է: Բազմակի Haloevus- ի բուժման մարտավարությունը կախված է հայտնված առաջին կենտրոնական NSW- ների բնույթից. Եթե ողջունելի է, մնացածը պետք չէ հեռացնել: Կասկածելի չարամտության դեպքում բոլոր haloevuses- ը բեղմնավորված է: Նախկինում հեռացրեք Melancitar Neules- ը, որը գտնվում է վնասվածքի ենթակա վայրերում, առաջարկվում էր որպես կանխարգելիչ միջոց, բայց այժմ նրանց արտազատման հետ փոխհարաբերությունները արմատապես փոխվել են:

Մաշկի մելան-վտանգավոր ոչ վնասվածքների եւ վնասվածքների մեջ, սահմանային գունանյութը ներկառուցված է, կապույտ նեւա, Օտայի եւ ITO ցանցեր, հսկա գիշերային կարիք, դիսպլաստիկ Նեւա: Ապացուցվել է, որ մելանո-վտանգավոր նեուվորները շատ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան մելանոմոնային կրթությունը: Այնուամենայնիվ, երբ դրանք ներկայացվում են, կանոնավոր դիտում, ընտանեկան պատմության մանրակրկիտ հավաքածու, դիսպլաստիկ չկարգավորվածության կամ մելանոմայի ներկայության համար, հիվանդներին առաջարկություններ են տալիս պաշտպանվելու համար. Տարրերը պետք է լուսանկարվեն: Mary Makingural- ի աննշան կասկածը պետք է իրականացվի Նեւուսի բիոպսիայով եւ նյութի հիստոլոգիական հետազոտությունների միջոցով: Չի առաջարկվում մետրոպոլիտեն-վտանգավոր կազմավորումների բիոպսստերներ վերցնելը Tangentice Excision կամ Curech մեթոդով: Ակցիսային բիոպսիան ցուցադրվում է փոքր (տրամագծով 1,5 սմ) կազմավորումներ եւ երբ դրանք կազմակերպվում են մարմնի այդ մասերում, որտեղ մաշկի պաշարները հեշտացնում են վերքը, օրինակ, մեքենայի վրա: Northiental Excision- ը հազվադեպ է ընդլայնվում եւ միայն այն դեպքերում, երբ անատոմիական պատճառներով

Հնարավոր է լիարժեք արտազատման բիոպսիա:

Մելանոմոնական մելանոցիտիկ եւ էպիդերմալ ոչ համալսարանների թերապիան պետք է լինի անհատ: Ոչ միայն կոսմետիկ ազդեցությունը, բայց, ի վերջո, թերապիայի արդյունքը կախված է ընտրված բուժման մարտավարությունից: Այդ նպատակով օգտագործվում են վիրաբուժական, էլեկտրաբուժական մեթոդներ, լազերային թերապիա, կրտո դեգրադացիա եւ դերմաբրասիա: Երբ chirgically բուժումը, Excision- ի օպտիմալ սահմանը հեռավորության վրա է 0.2-0.3 սմ հեռավորության վրա գտնվող մեքենայից եւ 0.1-0.2 սմ մատների, դեմքի եւ պարանոցի վրա 115,281:

Epidermal Nevists- ում, ի լրումն էքսկրիցից, կորտիկոստերոիդների ներարկումները կարող են օգտագործվել ուղղակիորեն տարրերի մեջ կամ օգտագործել արտաքին 5-ֆտորուրացիլ I! Համադրություն երրորդի հետ:

Մելանոե-վտանգավոր նեւիդների բուժման միակ ճիշտ մոտեցումը նրանց արտազատումն է շրջապատող մաշկի եւ ենթամաշկային հյուսվածքի հետ միասին: Մարմնի եւ վերջույթների վրա ոչ շարժիչների տեղայնացման մեջ (բացառությամբ մատների), կտրումը արտադրվում է նեւուսի ծայրից բոլոր ուղղություններով նահանջելով 0,5-1.0 սմ-ով: Ականջների վերացում Դեմքը թույլ է տալիս սահմանափակել այս հեռավորության սահմանը 0.2 -0.3 սմ: Անհրաժեշտ է հեռավոր Նեւուսի GIS- ուսումնասիրությունը:

ITO- ի չեզոքների տակ եւ հիվանդները պետք է լինեն դիսպանսերային դիտարկման տակ (ստուգում յուրաքանչյուր 3 MS): Վիրաբուժական միջամտությունը սովորաբար չի ցուցադրվում:

Հսկա բնածին մելանոցիտիկ նեարիի նկատմամբ օպտիմալ մոտեցումը այն հեռացնելն է: Այն մահապատժի է ենթարկվում երեխայի կյանքի առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում `կազեմայի կամ դերմաբրազիայի կամ մի շարք վերամշակման կամ արտազատման շարք, որին հաջորդում է վերքը փակելը 115 |:

Փոքր կամ միջին չափի բնածին Նեւուսը հեռացնելու հարցը, այն նախ պետք է քննարկվի հիվանդի կամ դրա հետ



ՆկՂ 16.34:Մազանոթ հեմանգիոման:

Նրա ծնողները ռիսկի են ենթարկում շահագործման չարորակ, տեխնիկական մանրամասներ եւ յուրաքանչյուր հատուկ դեպքում սպասվող կոսմետիկ ազդեցություն: Նման կազմավորումների բուժման ժամանակակից մոտեցումը ամբողջական հեռացումն է:

Կոնտակտային ՆեւիսՆրանք հազվադեպ են հանդիպում, տեսեք հարթ բազմազան պապների կամ մարմնի սալիկների տեսակետ: Կոլագենի գերակշռության ընթացքում կապի հյուսվածքների նոսերն ունեն մարմնի գույն, իսկ Էլաստինի գերիշխանության դեպքում դառնում է դեղին: Միացված ոչ նյուլեսի օրինակ կարող է չեզոքներ լինել ճարմանդների տեսքով («Շագրեն» հինգերորդը `տողուսային սկլերոզով:

16.8. Անոթային Նեւիս

Անոթային Nevists- ը ներառում է Hemanomas- ը, որոնք բնութագրվում են գծապատկերներում էնդոթելիալ բջիջների ֆրիտթմամբ, ինչպես նաեւ առանց էնդոթելիական բջիջների տարածման ծծելու արատների մասին (օրինակ, Flaming Nevus- ի տարբեր ձեւով):

Հեմանգիոման: ՄեջԿախված գտնվելու վայրի խորությունից, կլինիկական procenes- ը եւ տեղայնացումը տարբերակում են հեմանգիոմի հետեւյալ տեսակները. Մակերեսային, խոռոչ, խառը (նշաններ եւ մակերես եւ խոռոչ հեմանգիոմա), ձվաբջջի, գնացող, մազանոթի տեսքով երակային «լճերի» եւ Անգիորիատոմից:

Մակերեսային հեմանգիոմաներ: ՄեջԱյս խումբը ներառում է մազանոթ (Earthband Nevys), spider եւ հին հեմանգիոմաներ:

Capillary Hemangioma (ելակի Nevus) փափուկ հետեւողականության կարմիր կամ մուգ գույնի կարմիր կամ մուգ գույնի սալիկ է, Loo- ն ամենից հաճախ գլխի եւ պարանոցի վրա է: Capillary Hemangioma- ի չափը տատանվում է 1-ից 10 սմ: Այն հայտնվում է կյանքի առաջին տարվա ընթացքում `կարմիր հարթ հանգույցի չափի տեսքով, PIN- ի գլխով, որն արագորեն աճում է (Նկար 16.34): Աղջիկները հիվանդ են



ՆկՂ 16.35:CAMILARARY-CAVERNOUS GEANGIOMA.

3 անգամ ավելի հաճախ, քան տղաները: Երեխաների 50% -ում տարրերի ամբողջական լուծումը տեղի է ունենում 5 տարի ժամկետով, իսկ 12 տարի շարունակ նրանք անհետանում են երեխաների 97% -ում:

Ենթամաշկային խցում չափի եւ տարածման աճի դեպքում ձեւավորվում է հեմանգիոման խոցերային տիպ, կամ հսկա հեմանգիոտա (Նկար 16.35):

Սարդի ձեւավորված հեմանգիոման (Stellarge Hemangioma) բաղկացած է նուրբ մակերեսային կենտրոնից



ՆկՂ 16.36:Սարդի ձեւավորված հեմանգիոմաներ:

Դրանից արմատապես տարածվելով համապատասխանող գլխի չափը դեռ ավելի փոքր անոթներ են `« թաթեր »թաթերը: Ամենից հաճախ սափրիչ հեմանգիոմաները տեղայնացված են դեմքի եւ կոճղի վրա (Նկար 16.36): Երբեմն դրանք կարելի է նկատել մեծ քանակությամբ հղի կանանց կամ լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ: Capillary Sedenie Hemangio- Մենք հանդիպում ենք երիտասարդների մոտ, ինչպես նաեւ հասուն եւ տարեցների անձանց մոտ (Նկար 16.37): Դրանք կոչվում են նաեւ բալի հեմանգիոմաներ, քանի որ դրանք վառ կարմիր կամ բարձրադիր պապներ են `2-3 մմ տրամագծով: Մազանոթ հեմանգիոմաները տեղայնացված են



ՆկՂ 16.37:Capillary Engety Hemanomas.

torso- ն եւ մի անհանգստացեք հիվանդներին, բացառությամբ վնասված եւ արյունահոսության:

Cavernous եւ խառը հեմանգո- Մենք Խորը հեմանգիոման նույնպես խոռոչ է առաջացնում: Cavernous GeAngioma- ն մաշկի երակային եւ լիմֆատիկ անոթների զարգացման տեսանյութեր է, ենթամաշկային հյուսվածքի եւ նման է ուռուցքի նման փափուկ հետեւողականության ձեւավորմանը: Խառը հեմանգիոմաները ձեւավորվում են մակերեսային եւ խորը անոթների փոփոխության արդյունքում:

Հեմանգիոման պարանոց: Այն կարմիր գույնի անոթային ձեւավորում է, որը գտնվում է պարանոցի հետեւի մակերեւույթի վրա `գլխի եզրից ներքեւ: Այն տարիքից չի վերանում եւ գրեթե անկարող է թերապիայի ժամանակակից մեթոդների: Քանի որ պարանոցի հետեւի մակերեսը նույնպես բնորոշ է նեյրո մաշկային տեղայնացմանը, այն պետք է հիշել, որ իր բուժումից հետո մնալը կարող է լինել պարանոցի հեմանգիոմայի ախտանիշ եւ չի տեսել հիվանդի կողմից:

Երակային հեմանգիոման (varicose Երակների ընդլայնում) - Բնակարան կամ մի փոքր բարձրացված մաշկի մուգ կապույտ կամ մաքրության գույնի մաշկի մակարդակից, տեղայնացված գծի, շրթունքների, ականջի լվացարանների վրա: Այն ավելի տարածված է ավելի քան 50 տարեկան անձանց մոտ եւ գործնականում չի անհանգստացնում հիվանդներին (Նկար 16.38): Ներքեւի շրթունքների վրա երակային հեմանգիոմայի թույլ իմպուլսը այն զրկում է շրթունքների զարկերակի առջեւ գտնվող ցնցող հատվածից:

Անգլիական Դրանք ներկայացնում են SINDSTURE-RED BURROWS PIN չափի հետ, հիշեցնում են warts, եւ կան երեք տեսակ: Angioratom Mibelley- ը տեղի է ունենում խոզանակների մատների հետեւի մակերեսի վրա մի քանազորԴադարեցրեք, եւ նաեւ ծնկի եկեք աղջիկների մեջ. Ֆաբրիի անգույնը հարվածում է տղամարդկանց մարմնի ստորին կեսին (Նկար 16.39, Ա); Fordais antgeratom, առավել առանձնահատուկ ձեւի անգիր,



ՆկՂ 16.38:Երակային հեմանգիոման:

Գտնվում է շնչափողի վրա (16.39, B): MIBELLY- ի անգիալմատիկներով եւ բուժման ձեւավորումը չի իրականացվում:

Fabry (Diffuse Angioratoma) անգլիարիատոմա համակարգային ֆոսֆոսիպի խանգարման մաշկի բուժում է, որի ընթացքում նրանց կուտակումն առաջանում է ինչպես մաշկի, այնպես էլ ներքին օրգանների մեջ: Հիվանդները սովորաբար մահանում են, առանց 50 տարեկան հասակի, արյան անոթներում, սրտում եւ երիկամներում ֆոսֆոլիպիդների ավանդի պատճառով:

Flaming Neva (գինու տեղ)Բացահայտեք ծննդյան պահին երեխաների 0,3% -ում: Այս անոթային թերությունը տարբեր չափերի կարմրավուն բծերի ձեւ է, որը հաճախ տեղայնացված է այտերի, ճակատների, վերին կոպերի, վերջի բարձրացման եւ հաճախորեն խեղաթյուրող եւ հաճախորեն խեղաթյուրող: Նեւուսի գույնը ուժեղացնում է, երբ երեխան լաց է լինում: Լիցքաթափման նեչը բարձրացնում է մարմնի աճի առաջնահերթությունը, երբեք չի վերանում ինքնուրույն, եւ տարիքով ավելի մուգ գույն է ձեռք բերում փակցված մակերեւույթի պապուլի եւ հանգույցների առաջացման հետ: Դարումից բարձր Nezusus- ի գտնվելու վայրում հնարավոր է շփվել Meningeal տարածքում հիմքում ընկած հեմանգիի հետ, որը երբեմն կարող է հանգեցնել էպիլեպսիայի գրոհների, օրինակ, երբ Synodrom-webber-crabbe- ն: Flaming Nevus- ի չորս կլինիկական ձեւեր կան.









nevi Unny- ը տեղայնացված է նապի, կոպերի եւ կամրջի դաշտում.

sterge-Weber-Krabbe համախտանիշը ներառում է NESUS, տեղայնացված է տրիգեմական նյարդի ճյուղերի երկայնքով, արյան անոթների եւ ուղեղի կճեպի զարգացման արատների հետ կապված:

clippel-Trenne սինդրոմը պարունակում է նեչեր, թերություններով



ՆկՂ 16.39:Անգիիցատոր:

a - գործվածքների տեսակը. B - Fordais- ի տեսակը:



ՆկՂ 16.40:Բոցավառված NESUS.

Փափուկ հյուսվածքների եւ ոսկորների անոթներ մեկ վերջնականության հիպերտրոֆիայի տեսքով.

COBB սինդրոմը ներառում է ամենատարածված Նեւուսը `ողնաշարի անոթների զարգացման սահմանումներով, ինչը հանգեցնում է նյարդաբանական խանգարման:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում:Վենետիկ asterisans- ը ցիանային հեռահաղորդակցական փոքր ձեւավորումներ են, տեղայնացված են ոտքերի եւ դեմքի վրա, ավելի քիչ հաճախ մարմնի այլ մասերում: Desired անկության դեպքում դրանք կարող են հանվել նույն մեթոդներով, ինչպիսիք են Pow- ի ձեւավորված հեմանգիոմաները:

Ժառանգական հեմոռագիկ TepeAngectases (Osler-Randu հիվանդություն) տեղակայված են մարմնի կամ ներքին օրգանների ցանկացած մասում `փոքր կարմիր անոթային բծերի կամ պապուլի տեսքով, արյունահոսության միտումով: Այս հիվանդության համար բնութագրվում է ախտանիշների եռյակը. Մատների եւ ափի մեջ բազմաթիվ տարրեր, շրթունքների կարմիր սահմանի վրա, բերանի լորձաթաղանթներ եւ քթի շարժումներ. Ստամոքս-աղիքային եւ քթի արյունահոսություն; Խոնավ ընտանիքի պատմություն:

ԲուժումՀեմանգիոմը, հատկապես մակերեսը, բազմաթիվ քննարկումների առարկա է: Գույնը, չափերը, խորությունը, հեմանգիոմ տեղայնացումը եւ հարակից գեղագիտական \u200b\u200bվարույթը գործոններ են, որոնք պետք է հաշվի առնել հիվանդության յուրաքանչյուր դեպքում: Հեմանգոմների, հատկապես մեծ չափի անցնելը երկու պատճառով: Նախ, մաշկի վրա հեմանգիոմաների առկայությունը ներխուժում է ծնողների, մանավանդ, եթե այն գտնվում է բաց տարածքներում: Երկրորդ, եթե հեմանգիոման տեղայնացված լինի աչքի, քթի, բերանի, պարանոցի վրա, բացօթյա սեռական օրգանների եւ հետեւի հատվածի տարածքում, ապա այն կարող է որոշել այդ օրգանների գործառույթների խախտումը:

Որոշ դերմատոշիրուգի կարծում են, որ պետք է հեռացվեն բոլոր տեսակի մակերեսը եւ խոռոչ Hemanimi- ն, մյուսները կարծում են, որ նրանք պետք է մնան մենակ եւ սպասեն ինքնաբուխ ներխուժման: Վերջինս ապավինում է մի շարք հեղինակների տվյալների, որոնք ցույց են տվել, որ կյանքի առաջին տարվա ավարտին, Հեմանգիոմների մեծամասնության աճը դադարեցնում է, որ հեմանգիոմի մոտ 85% -ը չի հեռանում, չի թողնում նկատելի տեղեկամատյաններ: Թերապիայի մերժման օգտին այլ փաստարկներ այն են, որ 5-7 տարուց հետո երեխայի մնացած հեմանգոման կարող է նախապաշարել, քան հեմանգիոմանից խուսափելուց հետո մնացած սպիները, ինչպես նաեւ բուժման բարձր գինը: Այս դեպքում դուք կարող եք առաջարկել քողարկման կոսմետիկա (տես Գլուխ 4):

Այնուամենայնիվ, ավելի մեծ մակերեւույթի կամ խոռոչի վաղաժամ բուժումն ունի հետեւյալ դրույթները: Նախ, դրանք կարելի է գտնել ամբողջովին կամ գրեթե ամբողջական: Երկրորդ, հանդիպումներ չկան, հօգուտ այն փաստի, որ թերապիան հեմանգիի աճ է առաջացրել: Երրորդ, բուժումը նվազեցնում է ծնողների եւ ճանապարհի վախը Գերգիգի հոսքի վրա: Իրավասուորեն կատարված գործողությունից հետո նկատելի սպիներ չկան, ամեն դեպքում նրանք ավելի վատ չեն թվում, քան եթե հեմապիոման հաստատեր անթերի:

Խեցգետնյա կամ խառը հեմանգիոմով օգտագործվում են բուժման տարբեր մեթոդներ, վիրաբուժական հեռացում, կենտրոնական նավ, կենտրոնական նավով, որը գործում է գործողությունների լայն շրջանակի հակաբիոտիկներ, կորտիկոստերոիդների ներմուծում: Անհատական \u200b\u200bկորտիկոստերոիդները ընտրության եղանակը համարում են բարդ gergomes- ով: Հորմոնե թերապիայի անարդյունավետությամբ օգտագործվում են ներգաղթի հիման վրա դեղերի չափաբաժինները<х-2Ь.

Flaming Nesus- ի միջոցով հեղուկի ներկանյութերի կամ պղնձի զույգերի վրա ազդակ լազերները առավելագույնն արդյունավետ են: Այս էներգիան ընտրովիորեն ներծծվում է օքսիմեմոգլոբինի մոլեկուլների կողմից, ինչը հանգեցնում է մազանոթների ոչնչացմանը շրջակա հյուսվածքներին նվազագույն վնասով: Լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում վաղ մանկության մեջ: Անցյալ ժամանակ լազերային թերապիայի այլընտրանքը ընտրովի իմպուլսային ֆոտոթերապիայի օգտագործումն էր: Մեթոդի էությունը բաղկացած է լայնաշերտ լայնաշերտ ճառագայթահարման օգտագործման մեջ, ալիքների տեսականի 515 Հու 1200 նմ: Ալիքային երկարությունը, էներգիան, ազդակների տեւողությունը եւ դրանց միջեւ ընդմիջումը ընտրվում են անհատապես: Flaming Nesus- ի բուժման այլ մեթոդներ ներառում են բանավոր կամ ներհամայնքային կորտիկոստերոիդների, վիրաբուժական փորձաքննության, ինտերֆերոնի ներարկումների բարձր չափաբաժինների օգտագործումը:

Զարկերակի եւ լազերային տերպաֆիայի բեկում: Մելանոման զարմացնում է մաշկի ցանկացած գույն ունեցող մարդկանց, բայց ամենաշատ ժամն է եվրոպական նման մրցավազքի ներկայացուցիչներ, որոնք բնակվում են հասարակածի մոտակայքում գտնվող երկրներում:

Մելանոման հիվանդություն է հիմնական հասուն մարդկանց մեջ (մոտ 45 տարի միջին տարիքի միջին տարիքը) եւ թեթեւ մաշկ ունեցող մարդիկ: Լուսավորված: Տարիքային խմբում 20-ից 60 տարեկան, մակերեսայինորեն տարածում եւ



Մելանոմայի հանգույցի ձեւերը, մինչդեռ ուռուցքի ոսպնային ձեւը կավելացնի ավելի քան 60 տարի: Հարկ է նշել, որ կանայք երկու անգամ ավելի շատ են տեղափոխվում, քան տղամարդիկ, մինչդեռ մելանոմայի տղամարդիկ սովորաբար տեղայնացված են մարմնի մարմնում, իսկ ոտքերի մոտավորապես կեսը):

ԷտյոլոգիաՄելանոման դեռ ամրագրված չէ: Այնուամենայնիվ, հիմնական ռիսկի գործոնների շարքում ուշադրությունը հատկապես համահունչ է ինտենսիվ մեկուսացման, արեւային այրվածքների, ինչպես նաեւ ատիպիկ մելանոցիտիկ ոչ մելանոմայի միջեւ կապի հետ կապված | 9, 12, 59, 701. Նկ. 16.41:

Բացի այդ, ոչ ոչ այլ գունանյութերի սուբյեկտների հետեւյալ փոփոխություններից որեւէ մեկը կարող է լինել նաեւ Մելանոմա իրենց վերափոխումների նախադրյալը | 9, 70]:

Պիգմենտի ձեւի եւ բաշխման ասիմետրիա (ասիմետրիկություն).

Եզրերը (սահմանները) ձեռք են բերում ոչ զզվելի կամ ամոթ եւ հազվադեպ են արյունահոսում (արյունահոսում);

Մելանոման կարող է ունենալ այլ գույն. Բացի բնորոշ շագանակագույնից, դրա մակերեսը կարող է ձեռք բերել

ՆկՂ 16.41: Մելանոմայի զարգացման հիմնական ռիսկի գործոնները: Բացատրություն I! Տեքստ:

Կապույտ, մոխրագույն, վարդագույն, կարմիր կամ սպիտակ երանգներ: Any անկացած փոփոխությամբ (Chan-GE), կրթությունը պետք է նորից ստուգվի. Մելանոմայի մելանոմայի տրամագիծը (տրամագիծը) կանխում է 6 մմ, բայց ձեւավորման փոքր չափը չի բացառում չարորակ բնույթի հնարավորությունը: Այսպիսով, անգլերեն բառերի նախնական հմայքի մեջ մելանոմայի զարգացման նշաններ - (ասիմետրիա, սահմաններ, արյունահոսություն, տրամագիծ):

Մելանոմայի կլինիկական դրսեւորումներ:

Մելանոմայի համար կան չորս հիմնական կլինիկական տարբերակ:

♦ Սովորաբար տարածված մելանոմանը մաշկի բոլոր մելանոմայի մոտավորապես 39-75% է եւ ունի զարգացման երկու փուլ, հորիզոնական եւ ուղղահայաց: Մակերեւութիւն մակերեւող մելանոմանը ուժեղ կամ բարձրացված տեղանքի տեսքով ուռուցք է, որը կարող է զարգանալ արդեն գոյություն ունեցող ոչ Նեւուսից եւ դանդաղեցնել մի քանի տարի (Նկար 16.42): Ուռուցքն ունի հստակ ուրվագիծ եւ խիտ հետեւողականություն: Ապագայում արագորեն աճող հանգույցները կամ հիպոգենիկ հատվածները կարող են հայտնվել նեոպլասիայի մակերեսին: Մակերեսային մելանոմայի ամենատարածված տեղայնացումը հետ է: Հաճախ տղամարդիկ նկատվում են նաեւ գլխի, պարանոցի, կրծքավանդակի, որովայնի եւ կանանց մաշկի վրա `ազդրի եւ ձկնաբուծարանների ոտքերի մեջ: Մելանոման տեղի է ունենում 31 %.

Նոդալ մելանոման հանդիպում է մելանոմայի կաշվի 15-30% -ում, ընդհանուր առմամբ տղամարդկանց մեջ եւ հաճախ տեղայնացվում է մարմնի մարմնում: Նոդալ ձեւի զարգացումը սկսվում է անմիջապես ուղղահայաց աճի փուլից, ուստի այն կոչվում է խորը ներթափանցող մելանոմա (ի տարբերություն մակերեսի տարածման): Մելանոմայի այս ձեւը հանգույց կամ պոլիպ է մուգ կապույտ կամ սեւ գույնի ոտքի վրա, հաճախ խոցային եւ արյունահոսություն (Նկար 16.43): Նոդալ մելանոմայում կորցրածը հասնում է 56% -ի:

Lentginal չարորակ թաղանթ: Չարորակացված ստացիոնար, գոյություն ունեցող երկարաժամկետ ժամանակը կարող է վերածվել ոնալիտիկական չարորակ մելանոմայի (Նկար 16.44): Մելանոմայի այս վարկածը տեղի է ունենում հիվանդների 10-13% -ում: Lentiginous Melanoma- ն ավելի հաճախ զարմացնում է դեմքի մաշկը տարեց մարդկանց մոտ, երկար տարիներ ենթարկվում է մեկուսացման: Նրա համար, զարգացման երկու փուլ `10, 20 կամ ավելի տարիների հորիզոնական տեւողությունը եւ ուղղահայացությունը, որում տեղի է ունենում dermis ներխուժումը:

Կլինիկական Lentiginal Melanoma- ն հարթ բիծ է `շագանակագույն կամ սեւ չամրացված խառնաշփոթի մեջ:

Ուռուցքը բնութագրվում է դանդաղ աճով, բայց ուղղահայաց աճի փուլում աճող հանգույցները ձեւավորվում են մակերեսի վրա, եւ միեւնույն ժամանակ առաջանում է արագ մետաստազներ: Lentigin Melanoma- ի հետ մահացությունը հասնում է 10% -ի:

♦ Aklen Lentigin Melanoma- ն բոլոր մելանոմների մոտ 10% -ն է: Acral Melanoma- ի սիրված տեղայնացումը ափի, ճարմանդների եւ եղունգների մահճակալներ են (Նկար 16.45): Վերջին դեպքում եղունգների վստահված անձի պիգմենտացիան կա `խրճիթի ախտանիշը



ՆկՂ 16.42:Մակերեսորեն տարածել մելանոման:



ՆկՂ 16.43:Նոդուլային մելանոմա:

chinson- ը բնորոշ է Մելանոյին: Այս ձեւը հաճախ ուշ է ախտորոշվել, ուստի ունի վատ կանխատեսում:



ՆկՂ 16.44:Մեղավոր lentigo սխալ ուրվագծերով եւ գունանյութերով:



ՆկՂ 16.45:Aklen Lentginal Maulignized Melanoma.

Սեխի մեծամասնության զանգվածը սովորաբար ունի երկու փուլ (Նկար 16.46) - հորիզոնական եւ ուղղահայաց: Հորիզոնական փուլը բնութագրվում է էպիդերմալում չարորակ մելանոցիտների տարածմամբ: Ավելի ուշ չարորակ բջիջները ներթափանցում են դերմիսը, եւ գործընթացը վերածվում է ուղղահայաց աճի փուլ:

Տեղական ներխուժման ուռուցք

Բջիջները գնահատվում են բեզլոհի միջոցներով `ելնելով էպիդերմիսի հատիկավոր շերտի եւ միլիմետր շերտի միջեւ հեռավորության (միլիմետր) չափման վրա եւ ամենա խորը տեղակայված մելանոմիկ բջիջը:

Մելանոման գնահատելու մեկ այլ մեթոդ Clark մակարդակի դասակարգումն է:

Քանի որ Մելանոման հակում ունի կրկնօրինակում, մաշկի բոլոր ոլորտները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն, ներառյալ գլխամաշկի, ափի, ճարմանդների եւ ճարմանդի մաշկը: Մաշկի վրա կասկածելի ձեւավորումների առկայության դեպքում նման է մելանոյի, ատիպիկ նեւուսի եւ (կամ) ենթամաշկային մետաստազների կրկնության, անհրաժեշտ է բիոպսիա: Լիմֆի հանգույցների աճով նրանց բիոպսիան իրականացվում է կամ բարակ ասեղի տարանջատմամբ կամ ձգտմամբ `հետագա պատմաբաններով կամ ցիտոլոգիական ուսումնասիրություններով:

Մելանոմանով հիվանդների ուսումնասիրությունների նվազագույն ծավալը ներառում է նաեւ կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիա (անհրաժեշտության դեպքում, համապատասխան ուռուցքային հանգույցների առկայությունը գնահատելու եւ արյան մեջ բուծման ֆերմենտների մակարդակի որոշման համար: Որովայնի խոռոչում ծավալային կրթության հայտնաբերման կամ ներքին օրգաններին մետաստատիկ վնասի ախտանիշների առկայության առկայության դեպքում համակարգիչը կարող է պահանջել որովայնի օրգանների / pelvis- ի համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում:Մելանոմայի հստակ ախտորոշում



ՆկՂ 16.46: Կավիճի Noma- ի արձանագիրը: Մաշկի շերտերի հաստությունը ըստ Բերլոուի մեթոդի: 1 - ենթամաշկային ճարպի շերտ; 2-պահող; 3 - էպիդերմիս:

Բայց ծալված է ցանկացած մասնագիտության բժշկի համար: Սխալ ախտորոշումը 10-20% է: Հետեւաբար, մենք նշում ենք նոր ձեւավորում մաշկի վրա, որը նման է մելանոմային.

Melanocytic Neoplasms. Melanocytic Neust, հատկապես ցուցադրում եւ կրկնվող; Nesus Spezts; Կապույտ նեյստ:

Անոթային նորագոյացներ. Զայրույթ; թրոմբինացված կամ վիրավոր հեմանգիոման; Pyola Granuloma; երակային Hemanomas; Sarcoma caposhi; Գլոմուսի ուռուցք:

Էպիթելի նորություններ. Գունանյութի բազալոմա; Հատկապես բորբոքված seborreic kerats; Հեմոռոյ, պիգմենտային հիդրոկիպոմա սովորական տարատեսակներ; Գունանյութի ակտիվացներ; Մաշկի հավելվածների պիգմենտային ուռուցքներ:

Այլ նորագեներ. Դերմատոյի ֆիբրոմ:

Ախտորոշման բարդությունը ոչ միայն կլինիկական է, այլեւ ուռուցքի հիստոլոգիական նմանության մեջ

Այլ ձեւավորումներ, օրինակ, դիսպլաստիկ նեւա, նեսուսի տարածքով, որոնք համակցված են ոչ-նեվավի, Գալոնեվոսի, մելանոցիտային ոչ մասնակի ռեգրեսիայի, մի քանի անփույթ, ոչ -Դիզիտուություն Լանոցիտար Նեւուսը, վնասվածքներ, մելանոցիտիկ անհեթեթություն, մելանոցիտարիի տարածում էպիդիտելիզմում:

ԿանխատեսումՄելանոման կախված է ուռուցքի ներթափանցման հաստությունից եւ խորությունից: Դա կարող է լինել լավ (ուռուցքի հաստությամբ 1.5 մմ-ից պակաս), կասկածելի (1.5-3,5 մմ) եւ աղքատ (ավելի քան 3,5 մմ): Ստորեւ բերված են հիվանդների 5-ամյա գոյատեւման տեմպի ցուցիչները, կախված մելանոմայի վեպերի խորքից .



ՆկՂ 16.47:Հեղեղվել է սուպերֆիկապես բաժանված մելանոման `լավ կանխատեսմամբ:



ՆկՂ 16.48:Հաստ, անջատված հանգույցային մելանոմա վատ կանխատեսմամբ:

Բացի այդԿանխատեսումը գնահատելու համար օգտագործվում է, այսպես կոչված, կանխատեսման ցուցանիշը, որը բացահայտում է Mitotic Index- ի նամակագրությունը ուռուցքի հաստությանը եւ արտացոլելով միջին հաստության մելանոմայի մետաստազների ռիսկը: MIT- ը գնահատելիս

Տիալ ինդեքսը հաշվարկում է թմբուկի քանակը 1 մմ 2-ով:

Կան նաեւ այլ կանխատեսումների այլ գործոններ, որոնցից ամենակարեւորը հետեւյալն են.

Ուռուցքի հաստությունը: Բեսլու ուռուցքի հաստության գնահատումը ամենակարեւոր կանխատեսող գործոնն է, բայց պահանջում է բարձր մասնագիտական \u200b\u200bպատմաբանների մասնակցություն: Հարկ է նշել, որ մելանոյի համար մետաստազները բնորոշ չեն միայն դրվագի վրա: Flattened եւ խիտ ուռուցքների օրինակները ներկայացված են Նկ. 16.47 եւ 16.48:

Հատակ. Տղամարդիկ ավելի վատ կանխատեսում ունեն, քան կանայք:

Ուռուցքի տեղայնացում: Մելանո-զանգվածներով, որոնք գտնվում են հետեւի, գեղեցիկ, պարանոցի եւ գլխի վրա, կանխատեսումը ավելի վատ է, քան այլ վայր:

Մելանոմայի տեսակը: Նոդալում եւ ակտիվիստ մելանոմայում կանխատեսումը ավելի վատ է, քան մակերեսային եւ ոսպին Զելանով, նույնիսկ այն դեպքերում, երբ ուռուցքները ունեն նույն հաստությունը:

Խոցերի կրթություն: Քանախեղձագուլյացիաներին վերաբերվում է մեմբրանի խոցերը որպես անբարենպաստ շահութաբեր գործոն:

Բուժում:Բուժման հիմնական եղանակը մելանոմայի ընդհանուր զվարճանքն է միայն ատերգոլոգիական հիվանդանոցի պայմաններում, հետեւաբար, հաշվի առնելով գործողությունների մանրամասները, մենք նշում ենք միայն տողի ընդհանուր պահերը:

Մելանոման հեռացնելիս 1 մմ հաստությամբ կամ ավելի քիչ փոխանակումներով, ոչ միայն ուռուցքն ինքնին, այլեւ մի քանազորԸստ երեւույթին, առողջ գործվածքներ, ուռուցքից 1 սմ նահանջում: Ուռուցչերի հաստությամբ ավելի քան 1 մմ հեռացում արտադրվում է ուռուցքային եզրից 2-3 սմ գրավադրմամբ, վերամշակման կամ երկարաժամկետ մելանոմայի դեպքում `5 սմ (Նկար 16.49): Ուռուցքի տեղայնացումը մեծ նշանակություն ունի: Մելանոման, ի դեմս ոչ-

Հնարավոր է ակցատել նման ծավալի մեջ, ինչպես արվում է կոճղի վրա:

Եթե \u200b\u200bավշային հանգույցները ներգրավված են ուռուցքային գործընթացում, ապա նրանց դատավարությունը կարող է կասեցնել մետաստազների զարգացումը, բայց չի հանգեցնի հիվանդի կյանքի տեւողության բարձրացման: Տեղական ավշային հանգույցների պրոֆիլակտիկ վերլուծությունը արտադրվում է քաղցկեղի որոշ կենտրոններում `միջանկյալ կամ հաստ ուռուցքների բուժման մեջ, բայց ձեռք բերված արդյունքները բավականին հակասական են:

Excision Melanoma- ի դեպքում չարորակության բավարար չափով, օգտագործվում են տարբեր քիմիա եւ իմունոթերապիայի սխեմաներ: Իմունոթերապիայի հիմքը այն է, որ Մելանոման վերաբերում է իմունոգեն ուռուցքներին եւ ունի ինքնաբուխ հեռացման ավելի բարձր տեսողություն, քան մյուս ուռուցքները: T-Cell Infiltrates- ի տեսքը կարող է ցույց տալ Մելանոմայի հետընթացը: Բացի այդ, մելանոման ունեցող հիվանդների հետեւանքով Վիտիլիգոյի երեւույթը լավ կանխատեսելի նշան է, որը նշում է մելանոցիտներին իմունային արձագանքի զարգացման սկիզբը, ներառյալ չարամիտ: Առաջարկվում են իմունային բջիջներ սկսվող մի շարք տեխնիկա, որոնք սկսվում են չարորակ մելանոմիայով: Օրինակ, ցույց է տրված, որ BCG պատվաստանյութերի ոչ հատուկ իմունոստիմուլյացիան կամ CorineBacterium Parvum- ը հանգեցնում է ուռուցկոտ գործընթացի որոշակի հետընթացին: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, այս տեխնիկան չի բարձրացնում հիվանդների կյանքի տեւողությունը եւ չի հանգեցնում հիվանդության թողության երկարացման:

Մեկ այլ մեթոդ ճառագայթային թերապիայի կամ վիրաբուժական արտազատման համադրություն է տեղական միկրոալիքային հիպոտերմիայի հետ: Այս մեթոդը, չնայած նվազեցնում է կրկնությունների հաճախությունը, բայց չի մեծացնում գոյատեւումը:

Դաժան մելանոման ունեցող վերանայված IFN-CE-2A- ի դեղերի շատ բարձր չափաբաժինները մեծացնում են 5 տարվա սպառման ցուցանիշները 37-ից 46% -ով: Ինտերֆերոն



ՆկՂ 16.49: Excision Melanoma- ի սահմանները:

Դիմեք ներերակային օրական 4 շաբաթվա ընթացքում մաշկի մակերեսի 1 մ 2-ի 1 մ բարձրության վրա, իսկ հետո շաբաթական 3 անգամ 3 անգամ մեկ անգամ 10 միլիոն միավորի տոկոսադրույքով: Այս տեխնիկայի թերությունները բարձր գինն են եւ համակարգային թունավոր ազդեցությունների հնարավորությունը: Իմունո-թերապիայի մեկ այլ փոփոխություն է ակտիվացված լիմֆոցիտներով (T-Lymphocytes Infiltrated ուռուցք) բուժումն ուսումնասիրության փուլում է:

Metastases հայտնաբերելու դեպքում կա ուժեղ ճառագայթում, պոլիխիհերմող թերապիա, տարածաշրջանային պերֆուզիա քիմիաթերապիա, իմունոթերապիա, հիպերտերմիա:

Հարկ է նշել, որ այսօրվա համար մի օր ցիտոստոստատիկ թերապիայի տեխնիկայից եւ սխեմաներից ոչ մեկը չի կարող լիովին բուժել հիվանդությունը եւ բացառապես պալիատիվ է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, ներքին օրգաններում մեկուսացված մետաստազների արտազատումը համադրությամբ

Պոլիեմոթերապիայի միջոցով կարող է հանգեցնել ռեպապարկի անկման:

Մելանոմայի առավել կանխատեսելի առանձնահատկությունն իր անկանխատեսելիությունն է: Չնայած նույնիսկ, դա հաջողությամբ իրականացվեց թերապիա, պետք է հիշել, որ մելանոման կարող է կրկնվել նույնիսկ 8-ից 10 տարի հետո: Հետեւաբար, Մելանոմանով շահագործվող հիվանդները պետք է պարբերաբար այցելեն ուռուցքաբանություն, որպեսզի չկարոտեն հիվանդության կրկնությունը: Մ. Վուդ եւ Պ. Բանի: Ther երմային փուլերի առումով, պոլիիմետրապիայի ճառագայթները, այսինքն: Անմիջապես մի քանի ցիտոստատի տարբեր խմբերից:

Թեստեր

1. Այստեղ հիվանդների տարիքի առնչվող կատեգորիան, որի համար բնութագրվում է Hemanoy- ները.

ա) երեխաներ. գ) մեծահասակներ.

բ) պատանիներ. դ) ծեր տղամարդիկ:

2. Այստեղ, հիվանդների տարիքային կատեգորիա, որի համար բնութագրվում է բազալային բջջային եւ հարթ կոլեկտղի քաղցկեղի առաջացում.

ա) երեխաներ. գ) մեծահասակներ.

բ) պատանիներ. դ) ծեր տղամարդիկ:

3.k, հարթ գունանյութերով ապարանջանները չեն ներառում.

ա) Lentigo;

բ) փափուկ ֆիբրոմներ.

գ) մակերեսային բաշխված տիպի մելանոմա;

դ) histiocyte;

Դ) keratoacanta.

4. Դեմքի բազմակի խոշոր սեբան-ռիկետների համար նշված թվարկված հեռացման մեթոդները գերադասելի են օգտագործել.

ա) էլեկտրամավուլյացիա.

բ) Ֆերեսը ընկնում է.

գ) CRYORDERTRUTION;

դ) օպերատորներ Fluorouracil- ի 5% -ը.

ե) լազերային ոչնչացում:

5. Հիվանդը 50 տարեկան է, որի մեջ կա ուռուցքային տեսանելի ձեւավորում քթի մանի դաշտում. Ուռուցք-շոշափում է մաշկի մակերեսին `կարմիր գույնի սերմի միջով կենտրոնը, աստիճանական grimaces. Ուռուցքային եզրերը խիտ են, հարթ, առանց TeleAngectasius- ի: Քորն ու ցավը բացակայում են: Հայտարարվեց նման տարր, որը հայտնվեց այտին, բայց ինքնուրույն հետընթաց, թողնելով փոքր ատոֆիկ սպի: Նշեք գնահատված ախտորոշումը.

ա) բազալոմա;

բ) էպիդերմալ կիստա;

գ) հանգույց մելանոմա;

դ) keratoacanta;

ե) seborrheic keratoma.

6. Տարածվում է հետեւյալ կլինիկան

Բազային բջջային քաղցկեղի ձեւեր: Բացի այդ:

ա) հանգույց;

բ) հանգույց;

գ) մակերեսային.

դ) սկլերոդերմի նման;

դ) խոցել:

7. Վերոհիշյալ էպիդերմիսի նորագոյացությունները վերաբերում են նախապաշարմունքներին.

ա) էրոզիվ լեյկոպլակիա;

բ) էպիդերմալ կիստա;

գ) հանգույց մելանոմա;

դ) ակտինական կերատա;

ե) seborrheic kerata.

8.MAGEInization- ը ավելի հաճախ ենթարկվում է.

ա) Leukoplakia papiner ծխողներ.

բ) հարթ լեյկոպլակիա;

գ) verrup leuccoplakia;

դ) էրոզիվ լեյկոպլակիա;

ե) թվարկեց այն:

9. Այստեղ տեղայնացումը, բազալոմասի համար առավել բնութագիրը.

ա) շին;

բ) torso;

ե) գլխամաշկը:

10. Բազալոմայի պաշտոնական ձեւերը հարթ բջջային քաղցկեղի մեջ հաճախ վերափոխվում են.

ա) նոդալ; դ) մետատիպ

բ) խոցել. ե) կիստիկ:

գ) գունանյութ;

11. Լիալոմայի նոդալ ձեւի բուժման համար նշված մեթոդները, ամենաբարձր արդյունավետությունն ունի.

ա) cytosticatics- ի համակարգային ընդունելություն.

բ) ճառագայթային թերապիա.

գ) մանրադիտակային վերահսկվող վիրահատություն.

դ) kyuptage;

ե) cryodestruction:

12. Մեծագույն չարորակ եւ մետաստազների համար նախատեսված բնակարանի թվարկված տեսարժան վայրերը բնութագրվում են.

ա) հանգույց;

բ) մաշկի եղջյուր;

գ) տափակ բջիջների քաղցկեղ, զգալի աճով.

դ) verrup;

ե) թվարկված բոլոր:

13.Ա. 70 տարի տարեց հիվանդները մեծ բաբլիկային ուռուցքով,

Հանգստացվեց վերին կոպի շրջանում, նախընտրելի է օգտագործել.

ա) վիրաբուժական արտազատում.

բ) ծորամորթ;

եւ) պոլիքիթոթերապիա;

դ) ճառագայթային թերապիա.

դ) curetzh.

14. Հիվանդը 40 տարեկան է, ստորին ոտքի բնագավառում նոր տարի է, որը հայտնվեց ավելի քան 2 տարի առաջ, ինչը վնասվածք է ունենում մազերի անկման ժամանակ. 5 մմ տրամագծով մի փոքր բարձրացված շագանակագույն հանգույց. Երբ հանգույցը սեղմվում է մատներով, այն փոքր-ինչ քաշվում է ներսից: Նշեք գնահատված ախտորոշումը.

ա) էպիդերմալ կիստա;

բ) մելանոցիտիկ նեուստ;

գ) kerata;

դ) keratoacanta;

Դ) dermatofibrome.

15.K Melanocytic Nevys- ը չի առնչվի.

ա) nevel spezts;

բ) Գալոնեվուս;

գ) Nesus Ilven;

դ) NESUS ITO;

ե) Comedon Neva.

16. Մելանոմայում վերափոխման ամենաբարձր ռիսկը մելանոմայում վերափոխման ամենաբարձր ռիսկն ունի.

ա) intradermal neust;

բ) Neust Becker;

գ) Գալոնեվուս;

դ) Դիմել Նեւա.

ե) անհրաժեշտ IHO:

17. Հիվանդ 47-ամյա «Մոլենիա» աջ ուսի վերացման գործում, որն առկա է ավելի քան 30 տարի, ծովը երկար ջոկատից հետո սկսեց արագ աճել եւ արյունահոսել: Տարրը մի փոքր աշտարակ է քանակի մակերեսից, 1,5 սմ տրամագծով, անկանոն ձեւով, սեւ գույնի եւ դեղին-շագանակագույնի մեջ. Տարրի սահմանին փոքր հեմոռոյը արմատապես ընդերք է: Նշեք դրական ախտորոշում.

ա) nevel spezts;

բ) dermatofibrome;

գ) մակերեսային բաշխված մելանոմա;

դ) մակերեսային հեմանգիոման;

ե) psoriatic plaque.

18. Աջակցեք պաթոլոգիական վերամշակման արտոնյալ վայրին.

ա) էպիդերմիսի եղջյուրի շերտը.

բ) էպիդերմիսի բազային շերտը.

գ) դերմիսի էպիդերմիս եւ գերբի շերտ.

դ) dermis- ի եւ հիպոդերների ցանցի շերտը.

ե) ավշային հանգույցներ:

19. Իմունոպաթոլոգիական ռեակցիաները CTCC- ի հիվանդների մոտ հիմնականում իրականացնում են.

ա) v- եւ t- լիմֆոցիտներ.

բ) B-Lymphocytes, Langerganic Cells, Melanocytes;

գ) t-lymphocytes, langerganic բջիջներ, էպիթելոցիտներ;

դ) FIBRBRABLASTS, EPITHECYTES, T-Lymphocytes;

ե) պլազմային բջիջներ, էպիթելիսիդներ, լիմֆոցիտներ:

20. Վանդակների համար, որի առավելությունը մաշկի մեջ նշվում է CTC- ում.

ա) T-Helper լիմֆոցիտներ.

բ) t- մարդասպան լիմֆոցիտներ.

գ) լիմֆոցիտներում.

դ) Langsrganz բջիջները.

ե) t-suppressor լիմֆոցիտներ:

Ճիշտ պատասխաններ:1 ա; 2 գ; 36; 4 բ, գ; 5 գ; 66; 7 ա, գ; 8 գ; 9 գ; Հարավ; Pv; 12 ա; 13 գ; 14D; 15 բ, դ; 16 գ; 17 բ; 18B; 19V; 20 ա:

Մատենագրություն

Axel E.M., Derin BB., Trapeznikov N.N.1992-ին ԱՊՀ-ի չարորակ նորագոյացության եւ ԱՊՀ այլ երկրների չարորակ նորագոյացությունների դեպքեր եւ մահացություն:

Ախթյավով Ս.Ն., Կալամկարյան Ա ..Նովա Է.Վ.Սնկով ձեւավորված Mycosis // նորություններ, դերմատոլ: - 1987. - 12. - P. 7-12.

Blochin N.N., ierevodchikova ոչ.Ուռուցքային հիվանդությունների խոցոթերապիա: - M. Բժշկություն, 1984:

Հետույք yus.Մաշկի հիվանդություններ եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ: - M. Բժշկություն, 2002 թ.

Dorinn V.V., Axel E.M., TrapeznikovՆ.Ն.1994-ին Ռուսաստանում եւ ԱՊՀ այլ այլ երկրների չարորակ կոճակների վիճակագրությունը 1994 թ.

TrapeznikovԵս1.1 Լ., Հավասար է A.S., Jaworski v.v., tijanner gbԳունանյութ չկա

Պատերազմներ եւ մաշկի նեոպլազմ: - M. Բժշկություն, 1976:

Konoplennikov A.G.Էլեկտրամագնիսական հիպերտերմիան (միկրոալիքային վառարան եւ UHF- տարածքներ) ուռուցքի եւ ոչ ոլորող հիվանդությունների բուժման մեջ // Ֆիզ. դեղ. - 1991. - 1. 1.S. 1-11:

Fshptspatrick D., Johnson R., Wulf K.եւ այլն:Մաշկաբանություն: - Մ. Պրակտիկա, 1999:

Ֆրակկինի Զ.Ս., Zsyutsky I.Ya.Մելանոմա մաշկ: - Մինսկ. Բելառուս, 2000:

Դեպի): ԱկսԲայց. Մեջ., Միլդ Պ.Անվանակոչվում է ջրային մելանոցիտիկ նեւին: Ընդհանուր եւ դիսպլաստիկ, նորմալ կամ ատիպիկ, կամ uniia, miescher, spitz եւ clare? // Amer. J. Derma - Topatlrol. - 1992. - Vol. 14, - P. 447- 453:

Աչտամով Ս.Ն., Կալամկարյան Ա .., Փոթափ-enko A. Ya. et al.Proptidine- ի ազդեցությունը Mycosis Fungoides- ի բուժման մեջ կիրառվող psoralcns- ի պլոտոտոքսիկ ազդեցության վրա: Համեմատություն RCTINOD TIGASON // STUDIA BIOPHYS- ի հետեւանքների հետ: - 1988. - Vol. 124. - P. 259-273.

Խմբաքանակ:ՍՄ., Սթափ a J.., Հուրթոն Ա .. Et.Ալ.Կտրուկ մելանոմա: - Սբ. Լուի. Որակի բժշկական, 1997 թ.

Beham A., Regaer S., Soyer H.P. et al.KeratoAcanthoma. Լավ տարբերակված Squamous Carcinoma // Adv. Հակաթուղթ: Պաթոլ: - 1998 թ. - Vol. 5.-P. 269-280:

Bell H.K., Rhodes L.E.Bowen- ի հիվանդություն - Կլինիկական կառավարման հետահայաց վերանայում // Clin. Exp. Դերմատ Հաշտություն - 1999 թ. - P. 338-339:

Braun-Falco O., Plewig C, Wolff H.H.Մաշկաբանություն: - Բեռլին. Սպրինգեր, 2000. 16. Breslow A.Կանխատեսչական գործոններ DREDOL MELANOMA- ի բուժման մեջ // J. Cutan: Պաթոլ: - 1979. - Vol. 6. - P. 208- 212:

17. Brown T.J., Friedman J., Levy M.L.Ընդհանուր ծննդյան ցուցիչների ախտորոշում եւ բուժում // Clin: Պլաստ. Վիրավորում: - 1998. - Vol. 25. - P. 509-525:

18 Բուչեր Ս.Intalesional Interferon Alpha-2B Բազալային բջջային Carcino- Ma // j.Mer- ի բուժման գործում: Ակադ. Դերմատոլ: - 1991. - Vol. 24. - P. 731-734:

Callen J.p., Bickers Dr., Moy R.L.Actinic kracoses // j.mer. Ակադ. Դերմատոլ: - 1997. - Vol. 36. - P. 650-653:

Colt Re., Wood M.G., Johnson B.LՎարչության եւ սափրման արտազատման օգտագործում գրասենյակային պրակտիկայում: Վերափոխման մանրադիտակային հաստատում // j.mer. Ակադ. Դերմատոլ: - 1987. -Վոլ. 16. - P. 1243-1251:

Cramer s.f.Մելանոցիտ տարբերություն

tion pathway spitz nevi // Amer. J. DCR- Mapathol. - 1998. - Vol. 20. - P. 555- 570:

De David M., Orlow S.J., POVOST N. et alԽոշոր բնածին մելանոցիտիկ նեւի եւ հարակից չարորակ մելանոմասի ուսումնասիրություն. Նյու Յորքի uni-incority ռեգիստրի եւ համաշխարհային գրագիտության գործերի վերանայում: Ակադ. Դերմատոլ: - 1997. - Vol. 36. - P. 409-416:

Dicer.t.j., ՔավանաղՍՄ., Նախիր R.M.et al.Melanoma- ի հետ կապված ռացիոնալ մոտեցում առաջնային կտրվածքի մելանոմա հիվանդների հետ // բրիտ: J. Dermatol. - 1999. - Vol. 140. - P. 249-254.

Dinehart S.M. Dodge R., Stanley W.E. El.Ալ.Բազալային բջիջների քաղցկեղը բուժվում է մոլիսի վիրաբուժության հետ // J. Dermatol: Վիրավոր օնքոլ: - 1992. - Vol. 18. - P. 560-566:

DINEHART S.M., Նելսոն-Ադելսոկան Պ., ԱքաղաղeREL / C. et al.Metastic Cuteaut Squa-Mous բջջային Carcinoma բխում է ակտինիկ կերատոզից // քաղցկեղ: - 1997. - Vol. 79. - P. 920-923:

Dorey J.l, BlasbergՄեջ., Conklin R.J.Բերանի լեյկոպլակիա: Ներկայիս հասկացությունները ախտորոշման, կառավարման եւ չարորակ ներուժի // Int.J. Dermatol. - 1984. - Vol. 23.- P. 638-642:

Drake L.A., Ceilley R.L, Cornelison R.Let al.Հոգքի ուղեցույցներ Basal Cell Carcinoma // j.Mer. Ակադ. Դերմատոլ: -1992: -Վոլ. 26. - P. 117-120:

Drake La., Salaskche S.ceilley R.I. et al.Նեւիի խնամքի ուղեցույցներ. II ոչ մելանոցիտիկ նեւին, Համարթոմասը, նորագոյացիները, pottial ալիայական վնասվածքներ // j. ադ. Դերմատոլ: - 1995. - Vol. 32 - էջ 1:

Drotet B.A., ESREELY N.B., Frieden I.j.He-Mangiomas երեխաների մոտ // New Engl. J. Med. - 1999. -Վոլ. 341.-P. 173-181:

Enjo / Ras O., Mulliken J.B.Անոթային ուռուցքներ եւ անոթային անսարքություններ (նոր խնդիրներ) // խորհուրդ: Դերմատոլ: - 1997. - Vol. 13 - P. 375-423:

Friden I.j.Երեխայի հայության խնամքի ուղեցույցներ // j.Mer. Ակադ. Դերմատոլ: - 1997. -Վոլ. 37. - P. 4.

Գարզոն Մ.Կ., Էնջորլաս Օ., Ֆրիդեն J.Vas- Cly ուռուցքներ եւ անոթային անսարքություններ. Ապացույցներ ասոցիացիայի համար // j.Mer. Ակադ. Դերմատոլ: - 2000. - Vol. 42. - p 275-279:

Gawkrodger D.J.Մաշկաբանություն: Illus- ի գունավոր տեքստ: - Նյու Յորք. Չերչիլ Լիվինգսթոն, 1997 թ.

Գորլինի r.j.Nevoid Basal Cell Carcinoma համախտանիշ // Dermatol. Clin. -] 995: Մի քիչ Vol.13. - P. 113-125:

Goldberg L.FF.Basal Cell Carcinoma // Lancet. - իննսուն%: - Vol. 347. - P. 663-667:

Golclschmidt H., Breneman J.c., Brene-man D.L.Ionizing Radiace թերապիա մաշկաբանության մեջ // J. AMCR. Ակադ. ԴԵՐՄԱ - Տոլ: - 1994. - Vol. 30. - P. 157-182:

Մոխրագույն D.T., SUMAN V., SI / W.P.Մաշկի Squa-Motis բջջային քաղցկեղի բնակչության վրա հիմնված հատվածի միտումները առաջին անգամ ախտորոշվել են 1984 եւ 1992 թվականների // կամարի միջեւ: Դերմատոլ: - 1997. - Vol. 133. - P. 735- 740:

Grusedorf-Conen E.I.Anogcnital Prema-Lignant ուռուցքներ (ներառյալ Bushke-Lo-Wenstein ուռուցքները) // Clin: Դերմատոլ: - 1997. -Վոլ. 15. - P. 377-388:

39 Happle R.Epidermal Nevus Syndromes // Senun. Դերմատոլ: - 1995. - Vol. 14. - P. 111-121.

Happle R.Ինչ է Nevus- ը: Ընդհանուր բժշկական տերմինի առաջարկվող սահմանում // մաշկաբանություն: - 1997. - Vol. 191. - P. 1-5.

Հոլցջե Է.Պիգմենտացված վնասվածքներ, որպես ֆոտոդամաժի նշան // Brit: J. Dermatol. Մի քիչ

1992. -Վոլ. 127. - P. 48-50.

HystologicalՄաշկի ուռուցքների հուշում: - BER- LIN: SPRINGER- VERLAG, 1996:

Jain H.C., Mistier B.K.Ընտանեկան Becker "S nacvus /, / int .1. Դերմատոլ. - 1989. - Vol. 28. - Պ." 263-264:

Kawagmhi II., Takeuchi M., ORTO II. Et:Մեծահասակների սկիզբը բորբոքային գծային Verru Cous Epidermal Nevus // J. Dermatol. - 1999. - Vol. 26. - P. 599-602:

Kirkwnod J.M., Resnick CD., COTE B.F.Մելայում գտնվող Adfuvant Intcraf-2B- ի արդյունավետության, անվտանգության եւ ռիսկի օգուտի վերլուծություն Mela-Noma // սեմին: Oncol. - 1997. - Vol. 24. - P. 16S-23S:

Կռոն Ք .., Նելսոն Կ. Ս., Փաթերսոն J.W.Ընտանեկան բազմակի Blue Nevi // J. AMCR. Ակադ. Դերմատոլ: - 1998. - Vol. 39.- P. 322-325:

Lever W.F., Schaumburg-Lever G.Նրա մաշկի տոպատոլոգիան: - Ֆիլադելֆիա. Lippincott, 1997 թ.

/./ J., Ակկերման Ա.Բ.«SCBORHEIC CERATO- SES», որը պարունակում է մարդկային պապիլոմավիրուս, Contilomata Acuminata // ARNER: J. DCR- Matopathol. - 1994. - Vol. 16. - P. 398- 405:

Magana-Garcia M., Aekermann A.B.Որոնք են Nevus բջիջները: // Amer. . Դերմա- Topathol: - 1990. - Vol. 12. - P. 93-192:

Marghooh A.A., orlow s.j., Kopf Aav.Սինդրոմներ, որոնք կապված են մելանոց- Tic Nevi- ի հետ // j.mer, Acad. Դերմատոլ: Մի քիչ

1993 թ. - Vol. 29. - P. 373-388:

MCHARDY K.C., DUGUID K.P., Jamieson M.J.et al.Պատկերազարդ նշաններ կլինիկական դեղամիջոցներում. - Նյու Յորք. Չերչիլ Լիվինգսթոն, 1997 թ.

Միլլեր Ս.Բազալային բջջային Carcino- Ma // j.mer- ի կենսաբանություն: Ակադ. Դերմատոլ: - 1991. - Vol. 24. - P. 1 - 13, 161-175:

Murphy G.F., MIHM M.C.Cytological Displasia- ի ճանաչում եւ գնահատում Incquird Melanocyte Nevi // Hum. Պաթոլ: - 1999. - Vol. 30. - P. 506- 512:

Ortonne J.-P.Ծերացող մաշկի պիգմենտային փոփոխություններ // բրիտ: J. Dermatol. - 1990. - Vol. 122. (Տեղեկատվություն. 35): - P. 21-28:

Parsons M.E., Russo G., Fucidi L. et al.Բազմաթիվ գլոմուս ուռուցքներ // int. J. Derma- Tol. - 1997. - Vol. 36. - P. 894-900:

Phoeau P.G., SANTA CRUZ DJ.Sebaceus Gland Neoplasia // J. Cutan. Պաթոլ: - 1984. -Վոլ. 11. - P. 396-414:

Rowe D.E., Carroll R.J., Day C.L.Մաշկի, մեքենայի եւ շրթունքների քրտնաջան բջջային Carcinoma- ում տեղական կրկնության, մետասի-թատրոնների եւ գոյատեւման տեմպերի արտագաղթող տեմպերը: IM-SHONATIONS բուժման մոդելների ընտրություն-ON // J.MER. Ակադ. Դերմատոլ: - 1992. - Vol. 26. - P. 976-990:

Rusciani L., Petraglia S., Alotto M. et al.Postsurgical Adjuvant թերապիա Mela- Noma- ի համար: 3-ԵԿԱՐ-ի պատահական փորձաքննության գնահատում Recombinant Interferon-Alpha- ի հետ 3 եւ 5 տարվա հետեւանքից հետո // Can-Cer: - 1997. - Վոլ. 79. - P. 2354-2360.

Skender-kalnenas t.m. անգլերեն Dr., Նաenan pj.Barign McLanocytic վնասվածքներ. Կտրուկ մելայի ռիսկի մարկեր կամ նախադրյալներ »: // j.mer. Ակադ. Դերմատոլ: - 1995 թ. - Vol. 33. - P. 1000-1007:

Spiro R.H.Verrucous carcinoma, ապա եւ հիմա // Amer. J. Վիրավորում: - 1998. - Vol. 176.- P. 393-397:

Torre C, L.OSADA A., CRORES M.Keratoa- Canthoma Centrifugum Marginatum. Բուժում է ներգանգային Blomycin // J.MER. Ակադ. Դերմատոլ: - 1997. - Vol. 37. - P. 1010-1011:

Տորրե Դ.Basal բջջային Carci- ն // j.Mer- ի Cryosurgery. Ակադ. Դերմատոլ: - 1986. -Վոլ. 16. - P. 917-929:

Վեդա Ս., ԻՍՈԴԱ Մ., ԻՄԱՅԱՄԱ Ս.ATA- ի Naevus- ի պատասխանը Q- անջատված Ruby լազերային բուժման համաձայն `ըստ վնասվածքների գույնի // Brit: J. Dermatol. - 2000. - Vol. 142. - P. 77-83:

Unis M.E.Կարճաժամկետ ինտենսիվ 5-Fluo-Ruroacil Բուժում Actinic Kcratoscs / 7 Dermatol: Վիրավորում: - 1995. - Vol. 21 - P. 162-163:

Վան դե Քերիխոֆ Պ .., դե ՌոԻիջ Մ. Sreijlen

P.m.Հեմանգոյի ինքնաբուխ ընթացք. Փաստեր եւ շահարկումներ // INT. . Դերմատոլ: - 1998. - Vol. 37. - Պ. 101 - 102.

Yuspa S.H.Squamous Cell Cancer- ի պաթոգենսը. Դասեր իմացել են մաշկի քաղցկեղածին ուսումնասիրություններից // J. Dermatol: SCI. - 1998. - Vol. 17. -Պ. 1-7:

Wick M.R., Swanson P.E.Կտրուկ գովազդային ուռուցքներ: - Չիկագո. ASCP մամուլ: 1991 թ.

Wirth F.A., Lowitt N.Անոթային անոթային վնասվածքների ախտորոշում եւ բուժում // Amer. FAM. Բժիշկ - 1998 - հատոր: 57. - Պ. 765-773:

Wuheiler D.D., Lawrence N., Cox S.E. Et.Ալ.Երկարաժամկետ արդյունավետություն եւ անվտանգություն եւ 35% Trichloracctic Acid vs 5% Fluorouraci: Համատարած դեմքի գործող ակտինիկ kcratoses // Dermatol. - 1997- 196:

Փայտ: Տղամարդ. Ե., (Փայտ Մ.Ե.),Bunn. Պսակել:. Ա. (Բան 1.Ես. Ա.) Ուռուցքաբանության եւ հեմոլոգիայի գաղտնիքները: - Մ. Բինին, Սանկտ Պետերբուրգ, Նեւսկի բարբառ, 2001 թ.

Զեֆ Ռ.Ա., Freitag A, Grin սմ: et al.Իմունային պատասխանը Halo Nevi- ում // j.Mer. Ակադ. Դերմատոլ: - 1997. - Vol. 37.- P. 620-624:

Ուսուցողական

Սերգեյ Նիկոլաեւիչ Ախթթամով, Յուրի Սերգեեւիչ Բուտով

Գործնական դերմատոկոսմետոլոգիա

Գլուխ Խմբագիր Տ.բ. OsokinaԽմբագիր L. V. PoksyinԱրվեստի խմբագիր S.l. AndreevՏեխնիկական խմբագիր Ն.Ա.ԲիրկինՇտկելը L.p kolokoltseva

LR No. 010215 Dated 29.04.97: Վարձավճար Սահմանում 06/25/2003: Ստորագրվել է սեղմել 11.08.2003 թ. Թղթի ձեւաչափ 70XL00 »/ I6: Թղթի գրասենյակ: Նիդեռնի ժամադրություն: Տպագրություն Օֆսեթ: 32.55: 95.55: 95.55: Շրջանառություն 5000 օրինակ: -.ii

«Բժշկություն» աշխատանքային կարմիր դրոշի հրատարակչության GP կարգը: 101990, Մոսկվա, Պետրսերիգսկի մեկ., 6/8.

Տպագրված է բնօրինակ դասավորությունից `դաշնային պետական \u200b\u200bմիավորված ձեռնարկություն Smolensk Polygraph համատեղում, Ռուսաստանի Դաշնության նախարարության մամուլի, հեռարձակման եւ զանգվածային հաղորդակցման գործիքների նախարարության նախարարության: 214020, smolensk, ul. Սմոլյանինովա, 1.



Մաշկի վրա կան տարբեր տեսակի նորագոյացություններ: Այս պաթոլոգիան ունի մեծ դասակարգում, որի մեջ յուրաքանչյուր տեսակը տարբերվում է իր սիմպտոմատիկ, առանձնահատկություններով եւ կանխատեսմամբ: Մաշկի ուռուցքաբանության մի շարք նոսրաբանական ձեւեր բացատրվում են նրանով, որ ուռուցքի աղբյուրը տարբեր բջիջների տեսակ է: Ամենավտանգավոր փաստաբանը չարորակ նորագեղձերը, բայց դա որոշվում է միայն ախտորոշումից հետո: Հաշվի առնելով ուռուցքների տեսակը Այսօր օգտագործեք բուժման տարբեր մեթոդներ:

Ինչ է մաշկի վրա նեոպլազմը

Կաշվե մարմինը ծածկող տղամարդ ունի բարդ կառույց: Դրա գործառույթները ջերմափոխանակման, արտաքին ազդեցություններից պաշտպանվելու, մասնաշտպանության, սեկրեցների գործընթացներին մասնակցություն: Բաղկացած է երեք հիմնական շերտերից.

1. Էպիդերմիս: Սա արտաքին շերտ է, որը ձեւավորվում է բազմաշերտ հարթ էպիթելիի կողմից: Դրա մակերեսը բաղկացած է կերատինի կամ կերատինի բջիջներից: Քիմիական գործակալների եւ խթանների դեմ պաշտպանված էպիդերմիսի գործառույթը:
2. Դերմիս: Միջին շերտը `1-3 մմ հաստությամբ: Այն ձեւավորվում է ցանցի եւ կապի հյուսվածքի մանրաթելերի կողմից, քան մաշկի սեղմման եւ ձգման ունակությունը:
3. Ենթամաշկային ճարպային մանրաթել: Սա կապի հյուսվածքից պատրաստված կաշվի խոր շերտ է: Այն պարունակում է ճարպերի բջիջների շատ խմբեր:

Մաշկի վրա տոմպերը կարող են առաջանալ յուրաքանչյուր շերտում: Բժշկության մեջ նրանք հասկանում են այն ուռուցքները, որոնք բաղկացած են հատուկ տարածքով տեղայնացված նույնական բջիջների կուտակումից: Այս կազմավորումները կարող են ունենալ բարորակ կամ չարորակ: Անկախ տեսակից, նրանք առաջանում են մաշկի բջիջների աննորմալ աճի ֆոնին: Նեոպլազմների ուսումնասիրությունը զբաղվում է ուռուցքաբանությամբ:

Դիտում

Նեոպլազմների հիմնական դասակարգումը դրանք կիսում է տեսակների վրա, կախված այլ օրգաններին մետաստազներ տալու ունակությունից, հանգեցնում է բարդությունների եւ ճակատագրական արդյունքի: Հաշվի առնելով այս չափանիշները հատկացնել.

1. Բարեգործություն Մի կրեք մարդու անմիջական վնասը, բայց մեծ չափերի դեպքում կարող է լինել օրգանների բնականոն գործունեությունը սահմանափակելը, նյարդային վերջավորությունները քամելը եւ արյան շրջանառությունը խանգարելը:
2. Prerostrate նահանգներ: Սա սահմանի ձեւ է, որը ժամանակի ընթացքում կարող է վերածվել չարորակների: Զարգացած է հյուսվածքների կամ արդի պատճառներով հյուսվածքների փոփոխման արդյունքում:
3. Չարորակ. Սրանք նորագոյացությունների ագրեսիվ տեսակետներ են, որոնք դժվար է ախտորոշել վաղ փուլերում: Զարգանալ անբարեխիղճ ատիպիկ բջիջների ինտենսիվ աճի պատճառով: Մաշկի վրա ուռուցքները արագորեն աճում են, մետաստազները հաճախ պատճառ են հանդիսանում, եւ կենսական օրգանների վնասվածքի հետեւանքով տանում են մահվան:

Պատճառները

Նեոպլազմների տեսքի հրահրող գործոններից մեկը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունն է: Գիտական \u200b\u200bհետազոտությունները հաստատում են արեւի լույսի դերը էպիթելիի քաղցկեղում: Ռիսկի գործոնները նաեւ ալկոհոլի չարաշահում, ծխում, վիրուսների գործողություն, ճառագայթում: Դատախազության ընդհանուր պատճառը մուտացիան է, այսինքն: նորմալ բջիջների վերածնունդ: Երբ անձեռնմխելիությունը չի ճանաչում վերափոխումը, պաթոլոգիան առաջադիմում է եւ մետաստազներ տալիս:

Որոշ մարդիկ գենետիկ նախադրյալ են մաշկի վրա նեոպլազմների տեսքին: Մյուսների մեջ դրանք նշված են որպես արդյունք.

• ծանր հիվանդությունների հոսքը, որը տանում է դեպի պաթոլոգիական գործընթացներ.
• Իմունային համակարգի թերություն;
• Վերցնելով հզոր դեղեր, ներառյալ տեստոստերոնը, իմունոսպոզային միջոցները, ալկիլացիոն գործակալները.
• ճառագայթման ազդեցությունը մարմնի վրա.
• Մաշկի քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են էկզեման;
• Անհայտ գործոններ, ինչպիսիք են ձեռք բերված իմունայինությունը.
• հավասարակշռված դիետայի բացակայություն.
• մեխանիկական կամ ջերմային վնասվածքների ձեռքբերում:

Բարորակ մաշկի նորագոյացություններ

Եթե \u200b\u200bնեոպլասները դանդաղորեն աճում են կամ մնում են անփոփոխ ամբողջ կյանքի ընթացքում, ապա դրանք կոչվում են բարորակ: Նրանց տարբերություններն այն են, որ ուշադրության կենտրոնում մաշկի բջիջները պահպանում են իրենց բնօրինակ գործառույթները: Բարորակ - Մի ներթափանցեք մոտակա գործվածքներ, բայց միայն նրանք կարող են դրանք սեղմել: Նրանց կառույցը նման է հարեւան խցերին, որոնցից նրանք տեղի են ունեցել: Նման կազմավորումները լավ են ապարատային եւ վիրաբուժական բուժման համար: Պարբերությունները հազվադեպ են, բայց կա չարորակ ձեւին անցնելու վտանգ:

Լիպոմա

Այն կոչվում է նաեւ wen, քանի որ այն զարգանում է ճարպի հյուսվածքից: Այս տեսակը շատ տարածված է: Նեոպլազմը տեղի է ունենում մարմնի ցանկացած մասի վրա, բայց հազվադեպ է նշվում ստամոքսի եւ ոտքերի վրա: Լիպոման առանձնահատուկ անհանգստություն չի տալիս, քանի որ նա չի ուղեկցվում ցավով: Bump- ը ընդամենը փչացնում է մաշկի գեղագիտական \u200b\u200bտեսքը: Լիպոմների նշաններ.

• Ներկայությունը կնիքով `0,5-15 սմ չափսերով կնիքով.
• Նեոպլազմի բարձր շարժունակություն, դանդաղ աճ;
• Ոչ մի ցավ նույնիսկ մեխանիկական ազդեցությամբ.
• Հագուստի վրա wen- ի մշտական \u200b\u200bշփմամբ հնարավոր է բորբոքում եւ աջակցություն:

Պապիլոմա

Այս նորագոյացությունը գրառում է գրության կամ պապիլայի տեսքով: Պատահության բնույթը վիրուսավոր է: Պաթոլոգիան առաջացնում է մարդու պապիլոմա վիրուս (HPV): Այն ակտիվացված է թուլացած անձեռնմխելիության, վեգետատիվ խանգարումների, սթրեսի ֆոնին: Արտաքին պապիլոման տարբեր է: Սրանք թեթեւ, մոխրագույն, մոխրագույն կամ մուգ շագանակագույն են: Այս խումբը բաժանված է մի քանի տեսակի.

1. Հարթ warts. Ամենատարածված տեսակը: Պատերազմի մաշկի վրա բարձրանում են միայն 1-2 մմ-ով:
2. Մատնանշված կոնդիկիլներ: Արտաքին տեսքով նման է ծաղկակաղամբին: Ավելի հաճախ հայտնվում են սեռական օրգանների վրա, հետեւի հատվածի շուրջը, բերանի լորձաթաղանթի վրա:
3. Սովորական warts. Արտաքինից նման տեսք ուներ հարթ, բայց աշտարակ մաշկի վրա 2-3 մմ: Surchase Wart մակերեւույթի մակերեսը:

Հեմանգիոման

Մշակվել է անոթների ներքին մակերեսի բջիջների կուտակումից: Հեմանգիոմների մեծ մասը միայնակ է, բայց երբեմն կան նաեւ նրանց տեսքը խմբերի կողմից: Որպես տեղայնացման վայրեր, ձեւավորումը ընտրում է գլխամաշկը, կոպերը, ճակատը, այտերը, քիթը եւ պարանոցը: Հեմանգիոմի մի քանի տեսակներ կան.

1. Մազանոթ: Գտնվում է մաշկի մակերեսին, այն կարող է հասնել մեծ չափերի: Դրա գույնը տատանվում է կապույտ սեւից մինչեւ կարմիր: Աճը տեղի է ունենում կողմերի վրա:
2. Խոռոչ: Սա հեմանգիոման է մաշկի խոր շերտերում: Դա նոդալ կառուցվածքի սահմանափակ ենթամաշկային ձեւավորում է: Գույն - մաշկի սովորական ստվերից կապույտ:
3. Համակցված: Համատեղում է նախորդ երկու ձեւերը:
4. Խառը. Անոթային կրթություն մաշկի վրա, ազդում եւ շրջապատող հյուսվածքների վրա, ավելի հաճախ `միակցիչ:

Լիմֆանգոմա

Այն ձեւավորվում է ավշային անոթների պատերից: Արգանդում զարգանալիս կան նաեւ երեխաներ: Լիմֆանգիոման ավելի հաճախ ախտորոշվում է մինչեւ 3 տարեկան հասակում: Կրթությունն ինքնին 1-5 մմ բարակ պատերով խոռոչ է: Lymphangoma- ն մի քանի տեսակ է.

1. Կիստիկ: Բաղկացած է մեկուսացված կամ հաղորդակցման կիստայից: Այն ավելի հաճախ նշվում է պարանոցի վրա ավշային հանգույցների բնագավառում:
2. Խոռոչ: Սրանք փոքր են կրթության չափի, որոնք թաքնված են անթիվ մաշկի միջոցով: Հայտնաբերվել է միայն հպումով:
3. Մազանոթ: Դեմքում կա այդպիսի նորագոյացություն: Սահմանները շեղված են, չափերը փոքր են: Դեմքի մաշկի վրա նոպլազմի տեղայնացման հաճախակի գտնվելու վայրը վերին շրթունքների կամ այտերի վրա է:

Dermatofibroma

Մեկ այլ անուն պարզապես ֆիբրոմա է: Այս ուռուցքի փափուկ տեսակը ավելի զգայուն է երիտասարդ եւ հասուն տարիքի կանանց համար: Կա ամուր ֆիբրո: Չափ - ոչ ավելի, քան 3 սմ: Արտաքինից այն ներկայացնում է խորը հանգույց: Այն դուրս է գալիս էպիդերմիսի մակերեսի վրա, ունի մոխրագույն, շագանակագույն կամ կապույտ-սեւ գույն: Touch Fibrom- ի հարթ, բայց պատահում է, եւ մորուք: Կախված այս ուռուցքի ախտանիշների ձեւից, հետեւյալը.

1. Պինդ ֆիբրոմա: Տարբերվում է շարժունակության ցածր մակարդակը, այն մեկ կամ բազմակի է: Նշվում է մարմնի եւ վերջույթների տարբեր մասերում:
2. Փափուկ ֆիբրոմա: Սա մի տեսակ պայուսակ է վարդագույն կամ շագանակագույն ոտքի վրա: Այն հաճախ տեղայնացված է բազկաթոռների դաշտում, կաթնային խցուկների եւ սեռական օրգանների մոտ:

Գունավորում NESTUS

Ձեռք բերվում եւ բնածին են: Ըստ կառուցվածքի, բջիջների այս կուտակումը մելանինի ավելցուկով: Moles- ը տարբերվում է գույնով, ձեւով, մակերեսային հյուսվածքով: Նրանցից ոմանց վտանգը հնարավոր է վերածնվել մելանոմայում: Հատկապես գունանյութի Նեւուսի բարձր ռիսկը: Դրա հիմնական հատկանիշներն ու բնութագրերը.

• Այն հարթ շագանակագույն կամ մոխրագույն հանգույց է.
• Դրա մակերեսը չոր է եւ անհավասար;
• Գունանյութի անհրաժեշտությունը հանվում է վիրահատությամբ:

Keratoacanta

Այսպես կոչված ուռուցքային հիպերկերատոզ: Դա էպիդերմալ ծագման մաշկի բարորակ նորագոյն է, որը հակված է չարորակ վերամարմնավորմանը: Արտաքինից Keratoacanta- ն հանգույցի օվալաձեւ կամ կլոր ձեւ է: Դրա հիման վրա լայն է, եւ գույնը համընկնում է մաշկի հետ: Այս ուռուցքի այլ առանձնահատկություններ.

• Կենտրոնում լցված է բուռն բջիջներով.
• ունի բարձրացված եզրեր, որոնք ձեւավորում են մի տեսակ գլան;
• Երբեմն ուռուցքի գույնը փոխվում է կապույտ կարմիր կամ վարդագույն;
• Տրամագիծը հասնում է 2-3 սմ:

Լենտիգո

Սրանք բարորակ պիգմենտային բծեր են: Դրանք հայտնվում են մելանինի կոնցենտրացիայի արդյունքում dermis- ի քրոմատոֆորայում եւ համացանցային խախտում էպիդերմիսի բազալ շերտում: Արտաքինից, Lentigo- ն կարծես շագանակագույն բծերի կլաստեր է, հստակ ուրվագծով եւ կլորացված ձեւով: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում դեռահասների եւ տարեցների մեջ: Lentigo- ի հիմնական նշանները.

• Բծերի կլոր ձեւը, դրանց չափը չի գերազանցում 2 սմ;
• specks- ը խմբավորված չէ, յուրաքանչյուրն ունի իր ուրվագիծը.
• Օզզլաները, կլեպը եւ քորը բացակայում են.
• Բծերը ձեւավորվում են մարմնի բաց մասերում, սեռական օրգանների եւ հետեւի մասում `հազվադեպ:

Աթերոման

Դա անընդմեջ կիստա է: Հաճախակի գտնվելու վայրէջքի պաթոլոգիայի վայրեր - մարմնի մասեր, որտեղ sebaceous խցուկների բարձր կոնցենտրացիա, ինչպիսիք են.

• ետ;
• աճուկ տարածք;
• Գլխի մասսայական մասը:

Արտաքինապես Atheroma- ն խիտ կրթություն է, որն ունի հստակ սահմաններ: Երբ palpation- ը շարժական եւ առաձգական է: Atheroma- ն անհանգստություն չի բերում մարդու համար: Վիճակը վատանում է, երբ նեոպլազմը, բայց մաշկը: Այս դեպքում նշվում է գործվածքների տեղավորումը, այտուցումը եւ կարմրությունը: Դրա ֆոնին ջերմաստիճանը կարող է մեծանալ, եւ կարող է հայտնվել աթերոմայի ցավը: Այն ինքնուրույն ընկավ թարախի բաշխմամբ: Նման կիստայի հետ կապված կա լիպոսարոմաս զարգացնելու ռիսկ `չարորակ կրթություն:



Այս խումբը ներառում է նորագոյացություններ, որոնք ավելի ու ավելի քիչ հավանական են վերածվել չարորակների: Նրանք վերածննդի եզրին են քաղցկեղի տարբեր ձեւերի: Դա տեղի է ունենում որոշակի անբարենպաստ պայմաններում: Բժիշկները չեն տարբերակում բացահայտ չափանիշը կամ վերածննդի նշանը: Դրա պատճառով դժվար է հստակ սահմանել նախապաշարմունքների եւ վաղ չարորակ ուռուցքի սահմանը: Նման սահմանային պետությունների ժամանակին հայտնաբերումը կարեւոր դեր է խաղում մաշկի քաղցկեղի կանխարգելման գործում:

Գունանյութի կերոդերմա

Այս դեպքում գունանյութերի բծերը վերածվում են աճի warts- ի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման համար մաշկի չափազանց բարձր զգայունության պատճառով: Keroderma- ն հազվագյուտ պաթոլոգիա է, ավելի հաճախ կապված է ժառանգականության հետ: Ռիսկի խումբ. Սերտորեն կապված կապերից ծնված երեխաներ: Հիվանդության առաջին նշանները դրսեւորվում են մանկության մեջ: Նրանց ցուցակը ներառում է.

• Մաշկի նոսրացում, դրա ճեղքված եւ աճող չորություն;
• edems, կարմրություն եւ փուչիկներ ուլտրամանուշակագույն տեղում;
• Պահպանում պիգմենտային բծերի բորբոքումից հետո, որը նման է կոտրվածքների;
• Ակնաբուժական հիվանդություններ;
• Ատամների վիճակի վատթարացումը.
• աճի աճ;
• Պապիլոմաներն ու warts հիվանդության ուշ փուլում:

Հսկա kondyloma bushke-levenshtein

Այս Neoplasia- ն ունի առաջադեմ դասընթաց եւ վիրուսային բնույթ: Դրա պատճառը մարդկային պապիլոմայի վիրուսի հազվագյուտ տեսակն է: Carcinoma- ի արտաքին նմանությունը (մաշկի քաղցկեղ) առաջացնում է հաճախակի խառնաշփոթ այս հիվանդությունների միջեւ: Ուռուցքն ինքնին քաղցկեղի նման մատնանշված արմատ է: Ավելի հաճախ այն տեղայնացված է պենիսի եւ թագի Բորոզդեի գլխին: Կանանց մոտ Kondyloma- ն գտնվում է կլիտիոնի, սեռական շրթունքների վրա, հետեւի անցուղու տարածքում: Ախտանիշները հաջորդը.

• Փաթիլոմասի նման փոքր կազմավորումների առաջացումը.
• դրանց չափի արագ աճը.
• conidyl Merge, մեկ բաժնի ձեւավորումը `հսկա Condyloma;
• Դրա հիմքը լայն է, մակերեսը ծածկված է անպիտանով.
• little Clangighers- ը նկատվում է կրթության շուրջ:

Bowen- ի հիվանդությունը

Սա հազվագյուտ հիվանդություններից մեկն է: Հիվանդությունը ցնցող է լորձաթաղանթ մեմբրաններն ու մաշկը: Դրանով դա բարձր է ինվազիվ քաղցկեղի զարգացման ռիսկը, հատկապես ավելի քան 70 տարի: Bowen- ի հիվանդության ախտանիշները.

• Կարմիր կլոր տեղ `անհավասար եզրերով, որոնք հայտնվում են մարմնի ցանկացած մասում.
• վերափոխումը պղնձի կարմիր ափսեի մեջ, ձեւավորելով բորբոքման լայնածավալ մակերեսը.
• Դեղին կամ սպիտակ կշեռքի տեսքը, ամբողջությամբ լուսաբանել է էպիդերմիսի ծաղրական հատվածը.
• Պատերազմի կառուցվածքային կառուցվածքը փոխելը.
• Խոցեր, որոնք վկայում են քաղցկեղի զարգացման մասին:

Caera- ի հիվանդությունը

Մեկ այլ հազվագյուտ հիվանդություն, որը լորձաթաղանթների ոչ ինվազիվ քաղցկեղ է: Անդրադառնալով պենիսի գլխին, ծայրահեղ մարմնի ներքին մասը: Այն հազվադեպ է ազդում արգանդի վզիկի, բերանի խոռոչի, vulva- ի եւ պերիալ գոտու վրա: Caire- ի հիվանդության հիմնական ախտանիշները.

• blax պայծառ կարմիրով թավշյա փայլուն մակերեսով;
• Վնասի բնագավառում էպիդերմիսը թաց է.
• Բիծը հստակ սահմաններ ունի.
• Վնասվածքը միայնակ է.
• Երբեմն կա սպիտակ գույն, որը հեշտ է հեռացնել;
• ցավը նկատվում է տուժած տարածքի վնասվածքում.
• արյունահոսություն մեխանիկական վնասի ժամանակ.
• Բակտերիալ վարակը կցելիս բորբոքված քրտնաջան:

Փողոցային կերատոմա

Սա հին դարաշրջանի մարդկանց բնութագրող մոլեգնած վիճակ է: Դա պայմանավորված է այդ անունով: Ռիսկը բարձր է 50 տարեկանից բարձր, եւ մաշկը չորացնելու միաժամանակ հակում: Հիվանդությունը էպիդերմիսի վերին շերտի աճը է որոշ բջիջների էներգետիկայի ֆոնի վրա: Երեց Քերերի մեջ նկատվում են հետեւյալ ախտանիշները.

• դեղնավուն կամ շագանակագույն ստվերների բիծ;
• Մի քանի բծերի առաջացում, նրանք հազվադեպ են հագնում մեկ բնույթ.
• աստիճանական գունանյութ եւ գույնի գույնը կարմիր կամ շագանակագույն;
• Պապուլան եւ բազմակի ընդմիջումներ են ձեւավորվում.
• Հիվանդության ուշ փուլում 6 սմ տրամագծով սալը.
• Ծածկույթների բծեր `եգիպտացորենի կշեռքով, որի հեռացումից հետո արյունահոսությունը զարգանում է:

Մաշկի ճարմանդ

Այս տեսակի նորագոյացությունները լիովին բաղկացած են էպիդերմիսի ցնցող շերտից: Անունը պայմանավորված է աճի տեսքով: Կարծես կենդանու եղջյուր է: Նման պաթոլոգիայի զարգացման նշաններ.

• շագանակագույն կամ դեղին եւ խիտ կառուցվածքի կոն էպիդերմիսի բջիջների աճը.
• Դանդաղ եղջյուրներ եւ միայն երկար;
• Կարմիր եզրագծի եղջյուրների ելքը:



Չարորակ նորագոյացություններ

Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիական կազմավորումներն արագորեն աճում են եւ կիրառում են, նրանք ֆոսֆեսում հեռավորության վրա են առաջացնում մետաստազներ եւ թափանցում են շրջակա հյուսվածքները, ապա դրանք կոչվում են չարորակ: Բջջային փոխանցումը տեղի է ունենում ավիշի եւ արյան միջոցով: Չարորակ ձեւավորումների միջեւ տարբերությունը վնասվածքի բնագավառում բջջային բաժանմունքի վրա մարմնի վերահսկողության ամբողջական կորուստն է: Դրա մեջ բջիջները այլեւս չեն կարող կատարել իրենց գործառույթները:

Մելանոմա

Չարորակ ուռուցքի ամենատարածված տեսակը: N անցերը կամ խլուրդները կարող են չարորակ լինել վնասվածքից կամ գերբեռնվածությունից հետո ուլտրամանուշակագույն: Սա է մելանոմայի պատճառը: Այն ցույց է տալիս հետեւյալ ախտանիշները.

• Մոլենիան արագորեն մեծացնում է չափերը.
• Հաջորդը, այն փոխում է գույնը `ամենամութ կամ պայծառ:
• Լեռը ձեռք է բերում մեկ այլ ձեւ, որը չի ուղեկցվում սիմետրիայով.
• Պիգմենտը միաձուլվում է հարակից հյուսվածքների հետ, չունի հստակ սահմաններ.
• Խլուրդի տեղում ձեւավորվում են խոցեր, մազերը դուրս են գալիս:

Epithelioma

Հիվանդության անվանումը պայմանավորված է նրանով, որ այն ազդում է մաշկի վերին շերտի վրա `էպիթելիում: Էպիթելիաների շատ կլինիկական տարբերակներ կան, բայց ցանկացած ձեւ ունի մեկ կլինիկական նշան: Սրանք նոդուլներ են, որոնց ծավալը տատանվում է մի քանի միլիմետրից մինչեւ 5 սմ: Ինքնազբաղկող ձեւը բնութագրվում է փոքր խոցերի արատավորմամբ: Էպիտերոմա Մալհերբը զարգանում է sebaceous խցուկների բջիջներից: Նման պաթոլոգիան բնորոշ է երեխաների համար: Ուռուցքը կարող է տեղակայվել.

• գլխամաշկ;
• դեմք;
• ականջները;
• Ուսերի, խոզանակների վրա:

Clatelock Carcalete քաղցկեղ

Սա չարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է լորձաթաղանթներից եւ մաշկի ծածկույթից: Հիվանդությունը առանձնանում է ագրեսիվությամբ եւ արագ զարգացումով: Քաղցկեղը վառեց ավշային հանգույցները, ներթափանցում է հարեւան օրգաններին, խախտում է նրանց կառուցվածքը եւ գործառույթները: Բոլոր տեսակների շարքում այն \u200b\u200bկազմում է մոտ 25%: Կարող եք կասկածել նման քաղցկեղի մի շարք նշանների համար, ինչպիսիք են.

• գմբեթաձեւ հանգույց 2-3 սմ տրամագծով.
• Խիտ, ուռուցքի աճառ կառուցվածքը;
• ցածր արագության կրթություն;
• արյունահոսություն մեղմ վնասվածքով;
• Ուռուցքի ձեւը ծաղկակաղամբի տեսքով:

Բազալոմա

Այս հիվանդության ուռուցքը զարգանում է էպիթելի բջիջների կուտակման պատճառով: Ռիսկը տարեցների մեջ ավելի բարձր է: Բասկալոման չի ուղեկցվում մետաստազներով, հազվադեպ է հանգեցնում մահվան: Սա չի վերաբերում իր հարթ ձեւի ձեւին: Basaloma- ն ճանաչել հետեւյալ հատկանիշներով.

• Մակերեւութային կազմավորումները միայնակ են, խիտ կառուցվածքով.
• Ներսի յուրաքանչյուր տեղում կա մի փոքր ընդմիջում;
• ուռուցքային աշտարակներ շրջակա մաշկի վրա.
• Ժամանակի ընթացքում հայտնվում է մի փոքր քոր;
• Մաշկի լարվածության տակ նկատելի է սպիտակ, մոխրագույն կամ դեղին մի հանգույց.
• ցավ ընդլայնելիս.
• Կորպորներ բծերի մակերեսին, հեռացնելիս, թե որ արյունահոսությունը բացվում է:

Fibrosarkom

Սա չարորակ ուռուցքների հազվագյուտ բազմազանություն է: Այն կարող է թվալ գործնականում, անկախ տարիքից, սեռից եւ այլն: FibrosarComa- ն հարվածում է ջիլը եւ կապում մկանային հյուսվածքը: Զարգացումը ցույց է տալիս.

• Խիտ ենթամաշկային հավաքման տեսքը.
• Բորբոքման շեշտադրման կապույտ-շագանակագույն գույն;
• Ոչ մի ցավ;
• ապատիա, թուլություն;
• Քաշի կտրուկ կորուստ;
• Ջերմություն.

Լիպոսարոմա

Փափուկ գործվածքները զարմացնում են, ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ 40 տարեկանից բարձր, ունենալով բարորակ ուռուցք: Ռիսկի խմբում ընդգրկված են այն անձինք, ովքեր կապ ունեն ասբեստի կամ հյուրընկալող հորմոնների հետ: LiposarComa- ն ունի մի քանի սորտեր.

1. Ցածր տարբերակված: Հիշեցրեք ճարպային միացությունները, որոնք ակտիվորեն աճում են:
2. Mixo. Սա սահմանային ձեւ է, որի մեջ բջիջները նորմալ են թվում, բայց դրանք կարող են ցանկացած պահի սկսել աճել:
3. Pleomorphic: Բացառապես վերջույթների վրա ազդող հազվագյուտ ձեւ:
4. Նվիրված: Ագրեսիվ, պատճառում է շատ մետաստազներ:
5. Խառը. Ներառում է լիպոսարոմայի մի քանի ձեւերի նշաններ:

Sarcoma caposhi

Այս հիվանդության զարգացման ամենաբարձր ռիսկը ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ: Caposhi Sarcoma- ն հրահրվում է 8-րդ դասարանի տիպի վիրուսով: Այն ավելի վտանգավոր է ձեւակերպումների համար, որոնք իրենք են մարսողական եւ շնչառական համակարգերի խանգարումներ: Հետեւյալ հատկանիշները ցույց են տալիս այս հիվանդության զարգացումը.

• կապույտ, կարմիր, մանուշակագույն կամ վարդագույն բծեր, որոնք չեն լուսավորվում դրանք սեղմելով.
• bubble Rash- ը, որը նման է կարմիր զրկված;
• Պաթոլոգիական կազմավորումների աստիճանական աճ;
• Տուժած տարածքը չորացնելը, դրա կլեպը;
• Ցավը սեղմելով բծերը:



Ախտորոշում

Ուռուցքային թրթռացող կամ չարորակ է, թե դիֆերենցիալ ախտորոշումն է: Այն ներառում է հետեւյալ ընթացակարգերը.

1. Թվային epyluminescent dermatoscopy. Այն ունի 95 տոկոս զգայունություն: Դա կրթության գործիքային զննումն է մաշկոսկոպի օգնությամբ:
2. Ներբեռնված վերլուծություն, օգտագործելով SIASCOP տեխնիկայի օգտագործումը: Մեթոդը մաշկի ձեւավորումներն առանց գլխամաշկի ուսումնասիրելն է: Արդյունքները արտացոլվում են մոնիտորի էկրանին, որտեղ կարելի է դիտարկել ուռուցքի կառուցվածքը, հեմոգլոբինի եւ մելանինի կենտրոնացումը:
3. Պատմաբանական հետազոտություն: Երբ բիոպսիան վերցնում է ուռուցքի նյութը, որից հետո այն հետաքննվում է: Սա թույլ է տալիս տարբերակել չարորակ պաթոլոգիան բարորակից:

Նեոպլազմների բուժում

Շատ դեպքերում բուժումը կրթությունը հեռացնելն է եւ առողջ հյուսվածքների մասնակի նկարը: Դա արվում է տարբեր ձեւերով: Բացի արմատական \u200b\u200bվիրաբուժական մեթոդներից, ավելի քիչ ինվազիվ են: Եթե \u200b\u200bքաղցկեղը անգործունակ է, ապա օգտագործվում են քիմիաթերապիա եւ ճառագայթային թերապիա: Բարորակ կազմավորումները հանվում են Cryodestruming- ի, էլեկտրականության, ռադիոյի ալիքների միջոցով: Բազմաթիվ մետաստազների պատճառով չարորակ հոսքի տակ, ներքին արյունահոսությունից, ավտոմատացումից եւ պոլիորգան անբավարարությունից մահվան հավանականությունը բարձր է:

Քիմիաթերապիա

Դա թմրանյութեր օգտագործելն է, որը արգելակում է ուռուցքի աճը եւ առաջացնում նրանց մահը: Ուռուցքաբանությունն օգտագործում է մոտ 60 տեսակի հակատեկային գործակալներ: Նրանց ներդրվում են ներերակային հատուկ դասընթացներ: Քիմիաթերապիայի հետեւը կողմնակի բարդություններով գրեթե բոլոր հիվանդների զարգացումն է, ներառյալ սրտխառնոցը, փսխումը, օստեոպորոզը, լեյկոզը, ճաղատությունը, սակավարյունությունը: Ընթացակարգի առավելությունները. Արմատական \u200b\u200bվիրաբուժական բուժումից հետո նվազագույնի վրա ազդելու եւ քաղցկեղի բջիջները հեռացնելու ունակությունը:

Rad առագայթային թերապիա

Գործնականում չարորակ ձեւավորում ունեցող հիվանդների 80% -ը ճառագայթների թերապիա է: Դա Ionizing ճառագայթման ազդեցություն է. Մենպուսային եւ ֆոտոն: Դրանք առանձնանում են ուռուցքային հյուսվածքների նկատմամբ էներգիայի բաշխման աստիճանի միջոցով: Rad առագայթային թերապիան հեռավոր, ինտրրաման եւ կապ է: Այն հաճախ զուգորդվում է քիմիաթերապիայի հետ: Rad առագայթային թերապիայի հիմնական թերությունը համարվում է մեծ թվով անբարենպաստ ռեակցիաներ: Այս բուժման մեթոդի առավելությունները.

• մետաստազների նվազեցման ռիսկը.
• սկսված բեմում ցավի վերացում.
• Վիրաբուժական վիրահատությունից հետո աննորմալ բջիջների ոչնչացումը.
• Քաղցկեղը քաղցկեղից նախնական փուլում:

Լազերային հեռացում

Նեոպլազմների բուժման մեջ լազերային օգտագործման արդյունավետությունը պայմանավորված է ճառագայթը կենտրոնացնելու հնարավորությամբ `ճշգրիտ պաթոլոգիական կենտրոնին: The առագայթների ընթացքում նկատվում է գործվածքների նեկրոզ: Լազերային մեթոդը հատկապես արդյունավետ է, երբ զուգորդվում է ցիտոստատիկա վերցնելու հետ: Կենսաբանական օբյեկտների վրա լազերային գործողությունների ուսումնասիրված մեխանիզմի թերությունը, բայց դա չի խանգարում դեղամիջոցը օգտագործել այս մեթոդը: Այն ունի մի քանի անհերքելի առավելություններ.

• Մեկ նստաշրջանի մի քանի թերություններ ջնջելու ունակությունը.
• անարյուն;
• ընթացակարգի փոքր տեւողությունը.
• ախտահանման ազդեցություն;
• Կապը, որը վերացնում է երկրորդային վարակի ռիսկը:

Էլեկտրաէներգիա

Այս մեթոդը օգտագործվում է խլուրդներ, warts, pink պզուկներ, պապիլոմա, եգիպտացորեն հեռացնելու համար: Ընթացակարգի էությունը բաղկացած է էլեկտրական ցնցումներով փափուկ հյուսվածքներ առաջացնելուց: Դրա առավելությունը ի վիճակի է հարմարեցնել ազդեցության խորությունը, որի պատճառով հեռացվում է էպիդերմիսի տարբեր շերտերում բջիջների պաթոլոգիական աճը: Անբարենպաստությունը կարող է համարվել ցավ, բայց նախնական մշակման անզգայացնող միջոցներով այս ախտանիշը նվազագույնի է հասցվում:

Կրակիոդոտաժ

Այս ընթացակարգը բաղկացած է պաթոլոգիական ուշադրության կենտրոնում սառեցնելուց, ինչը հանգեցնում է դրա ոչնչացման: Մեթոդը օգտագործվում է միայն բարորակ ուռուցքներով: Մինուսներից նշվում է, որ երբեմն մեկ ընթացակարգը բավարար չէ ամբողջ ուշադրությունը ոչնչացնելու համար: Բացի այդ, ուռուցքը դժվար է հեռացնել, եթե գտնվում են մեծ անոթներ մոտակայքում: Cryodestration- ը մի քանի առավելություն ունի.

• կոպիտ սպիերի պակաս;
• Հեմոստատիկ սառեցման ազդեցություն;
• Պաթոլոգիական հյուսվածքի ամբողջական ոչնչացման հնարավորությունը.
• ցավազուրկություն:

Ռադիոյի ալիքի մեթոդ

Ռադիո ալիքների կողմից բարորակ ձեւավորումների բուժումը համարվում է առավել համարժեք մեթոդներից մեկը: Նրա առավելությունը գիտական \u200b\u200bվավերականության մեջ է: Ռադիոալիքային թերապիայի արդյունավետության ապացույցը հայտնաբերվել է փորձարարական: Գործվածքի ալիքների շահագործման արդյունքում տեղափոխվում են կողմերը: Ստացվում է ամենաբարակ կտրումը, որի ժամանակ անոթների արյունահոսություն չկա եւ չի տառապում մաշկի գերտաքացումից: Մեկ այլ գումարած `գործողության ընթացքում պատահաբար հարվածել է միկրոբներին անմիջապես մահանում:

Ռադիո ալիքի մեթոդը արդյունավետ է ինչպես միայնակ, այնպես էլ խմբակային warts- ի, կոնդիկլոնների, պապիլոմաների համար: Մինուս ընթացակարգը դրա բարձր գինն է: Բացի այդ, այս եղանակով չեք կարող հեռացնել մեծ խլուրդներ եւ warts: Նպաստների շարքում են հատկացվում.

• Գործողության փոքր տեւողություն.
• արյունահոսության պակաս;
• Առողջ գործվածքների պահպանում անձեռնմխելի;
• ցավազուրկություն;
• Կարճ վերականգնում:



Կանխարգելում

Any անկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է նախազգուշացնել, քան բուժել: Մաշկի վրա պաթոլոգիական կազմավորումների կանխումը հետեւյալն է.

• Բարորակ նորագոյացությունների հեռացում, կասկածի պատճառող, բայց միայն մասնագետի խորհրդակցելուց հետո.
• Հատուկ մուգ գործիքների օգտագործումը, հատկապես մարդկանց համար, որոնք հակված են գունանյութերի կամ խլուրդների ձեւավորմանը.
• Բաղադրության մեջ մեծ քանակությամբ կայունացուցիչ ունեցող ապխտած սպառում, կենդանական ճարպեր, երշիկեղեն եւ այլ արտադրանքներ.
• Արեւի սահմանափակում ամռանը `11-ից 15 ժամվա ընթացքում.
• Քիմիապես ակտիվ եւ քաղցկեղային նյութերի հետ շփման վերացում:

Տեսանյութ