Որքա՞ն հաճախ կարող եք որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է նախապատրաստություն որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի համար և ինչպե՞ս է կատարվում պրոցեդուրան: Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Հիմնական նպատակները

Բոլոր ապագա մայրերին մտահոգում է այն հարցը, թե որքանով է վնասակար ուլտրաձայնը հղիության ընթացքում: Նրանցից շատերը փորձում են պարզել, թե որ ժամանակահատվածում է ամենաանվտանգ ախտորոշումը, ինչպե՞ս կազդի այդ պրոցեդուրան ապագա երեխայի առողջության վրա, ի՞նչ կլինի, եթե ախտորոշումն անտեսվի։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորական ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս գնահատել հղիության ընթացքում պտղի վիճակը, ինչպես նաև կանանց սեռական օրգանների աշխատանքը: Պրոցեդուրան ոչ մի կապ չունի ռենտգենյան ճառագայթների կամ ճառագայթման հետ: Ի տարբերություն ուլտրաձայնային ախտորոշման, վերջիններս շատ վտանգավոր են հղիության ընթացքում։

Ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ուսումնասիրել պտղի ուլտրաձայնային ալիքները, որոնք սաղմից արտացոլման գործընթացում ցուցադրում են նրա ուրվագիծը մոնիտորի էկրանին: Չնայած հղի կանանց և բժիշկների միջև ծագած վեճերին, ուլտրաձայնային հետազոտությունը անվտանգ է ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ ապագա երեխայի համար: Պրոցեդուրայի ընթացքում ջերմային ազդեցությունը կարող է փոքր-ինչ անհանգստացնել երեխային, ինչի արդյունքում նա սկսում է ավելի ակտիվ շարժվել արգանդում, սակայն այս երեւույթը չի կարող ունենալ բացասական հետեւանքներ, վնասվածքներ կամ անդառնալի պաթոլոգիաներ։ Հետեւաբար, ուլտրաձայնային վնասը միայն ապագա մայրերի վախն է, ովքեր ցանկանում են պաշտպանել իրենց երեխային:

Ցույց տալ ամբողջը

Ո՞ր փուլում է հղիության ընթացքում կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Հղիության ողջ ժամանակահատվածում նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն 3 անգամ։ Քննարկումները այն մասին, թե արդյոք հնարավոր է հղիության վաղ շրջանում ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, կարող են անվերջ լինել, այնուամենայնիվ, արժե հասկանալ, որ դա հնարավորություն է տալիս ժամանակին հայտնաբերել պտղի զարգացման տարբեր պաթոլոգիաները, ներառյալ ժառանգական հիվանդությունները:

Առաջին ուլտրաձայնային պրոցեդուրան բժիշկը նշանակում է առաջին եռամսյակում՝ հղիության 11-ից 14 շաբաթական։ Այս պահին, հավանականության բարձր աստիճանով, հնարավոր է բացահայտել պտղի գենետիկական պաթոլոգիաները, քանի որ այս ժամանակահատվածում նոր մարդու համակարգերի և օրգանների ձևավորման մեջ ծանր թերությունների հայտնաբերման հավանականությունը ամենաբարձրն է: Նաև առաջին ուլտրաձայնային պրոցեդուրան թույլ է տալիս հաստատել բազմակի հղիության փաստը և ճշգրիտ որոշել հղիության իրական ժամկետը (այս դեպքում սխալը մի քանի օր է):

Ցանկալի է երկրորդ ախտորոշիչ հետազոտությունն իրականացնել հղիության 18-ից 22 շաբաթական ժամանակահատվածում (երկրորդ եռամսյակ): Անհրաժեշտ է հստակեցնել հղիության տեւողությունը, չափել արգանդի վզիկի երկարությունը, տեղեկատվություն ստանալ երեխայի չափի, վիճակի, պտղաջրերի քանակի մասին։ Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս սահմանել և վերլուծել պորտալարի անոթների քանակը, եզրակացություն տալ պլասենցայի հասունության ձևավորման աստիճանի մասին (19-20 շաբաթական ժամանակահատվածում պլասենցայի հասունության ցուցանիշը պետք է լինի զրո): Այս ժամանակահատվածում ամենահետաքրքիրը երեխայի սեռը որոշելու պահն է, և առանց այս ընթացակարգի հնարավոր չէ պարզել։

Ժամանակակից ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս ստանդարտ ուլտրաձայնի փոխարեն կատարել 3D ուլտրաձայն, որպեսզի ապագա ծնողները կարողանան տեսնել պտուղը և ցանկության դեպքում լուսանկարել նրա ներարգանդային լուսանկարը։ Եռաչափ ուլտրաձայնի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել նախածննդյան ախտորոշման կենտրոններում:

Ապագա մայրը պետք է անցնի երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը 30-ից 34 շաբաթական: Այս ժամանակահատվածում հետազոտության հիմնական նպատակն է որոշել երեխայի դիրքը արգանդի նկատմամբ, պտղի ներկայացումը, նրա քաշը և պտղի ձևավորման համապատասխանության վերլուծությունը հղիության տարիքին: Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը, պորտալարը և պլասենտան լրացուցիչ ստուգվում են պաթոլոգիաների բացակայության համար։

Հղիության ընթացքում երեք սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար:



Դժվար իրավիճակներում, օրինակ՝ սառեցված, արտարգանդային, բազմակի հղիությունների, նախկին վիժումների, պաթոլոգիաների դեպքում, երեխայի համար ուլտրաձայնային պրոցեդուրաների թիվն ավելանում է։ Նման իրավիճակներում նպատակահարմար է նշանակել ավելի վաղ ախտորոշում, որը նախատեսվածից տարբերվում է մի քանի շաբաթով և կարող է նշանակվել իններորդ շաբաթից։

Ուլտրաձայնային հետազոտության տևողությունը տատանվում է 5-ից 15 րոպե՝ կախված հղիության փուլից և ախտորոշման վայրից (նախածննդյան կլինիկայում հետազոտությունն իրականացվում է 5-8 րոպեի ընթացքում, նախածննդյան կենտրոններում և ծննդատներում՝ սահմաններում: 10-15 րոպե): Որքան երկար է հղիությունը, այնքան երկար և ավելի մանրակրկիտ է կատարվում ախտորոշումը, որպեսզի բաց չթողնեն պտղի ձևավորման պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Ապագա մայրը չպետք է անհանգստանա ուլտրաձայնի բացասական հետևանքներից: Վաղ փուլերում պլանավորված իրականացումը բացասաբար չի ազդում պտղի զարգացման վրա, սակայն երեխայի առողջության և կնոջ վիճակի հարցը շատ կարևոր է:



Ուլտրաձայնի վնասակարությունը. բանավեճ կողմերի միջև

Հարցը, թե արդյոք ուլտրաձայնը վնասակար է պտղի համար, բժիշկներն ու մասնագետները միանշանակ չեն մեկնաբանում, քանի որ այն ունի բազմաթիվ հակասական մեկնաբանություններ։ Բժիշկները ուլտրաձայնը համարում են պտղի զարգացման վաղ պաթոլոգիաների ախտորոշման ամենանուրբ, ցավազուրկ և ամենաարագ միջոցը: Մասնագետները, ընդհակառակը, խորհուրդ են տալիս հղիներին հրաժարվել նման պրոցեդուրայից կամ դիմել դրան ամենածայրահեղ դեպքերում։ Ինչ էլ որ լինի, ոչ ոք չի ապացուցել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի վնասը:



Կենդանիների վրա կատարված լաբորատոր թեստերը հաստատել են, որ ուլտրաձայնային ալիքները միայն աննշան ազդեցություն են ունենում սաղմի աճի և ձևավորման վրա (օրինակ, փորձի ընթացքում նշվել է սաղմի շարժիչ ակտիվությունը, արագ սրտի բաբախյունը և զարգացող հյուսվածքների կծկման գործառույթը): , սակայն մարդկանց հետ կապված նմանատիպ փորձեր չեն իրականացվել։

Հարցը, թե արդյոք հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտությունները վնասակար են, կարելի է պարզել վիճակագրական տվյալներով, ըստ որի կանանց մոտ այս ախտորոշման կիրառման ողջ պատմության ընթացքում պտղի պաթոլոգիաների կամ դրա զարգացման որևէ խանգարման դեպք չի գրանցվել:

Բժիշկների մեծամասնությունը հղիների ախտորոշման և մոնիտորինգի ամենաանվտանգ, հարմար և գործնական մեթոդ է համարում ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Սա չի նշանակում, որ ձեր ապագա երեխային խնամքով շրջապատելով, դուք կարող եք բազմիցս ենթարկվել ընթացակարգին: Երեք պլանային ուլտրաձայնային հետազոտություն միանգամայն բավարար է նորմալ հղիության համար։ Դուք կարող եք ավելի հաճախ ախտորոշման ենթարկվել միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգի առաջարկությամբ։





Տեսություններ ընդդեմ

Մինչ օրս պտղի համար ուլտրաձայնի վնասը հաստատող փաստեր չկան։

Այնուամենայնիվ, կան բժշկական ընթացակարգերի հակառակորդներ, ովքեր բազմաթիվ պատճառներ են գտնում հրաժարվելու նման ախտորոշումից: Եկեք մանրամասն նայենք դրա դեմ ուղղված բոլոր տեսություններին:

1. 1. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացասաբար է ազդում սաղմի վրա։

Սա հաստատող կամ հերքող ոչ մի գիտական ​​ապացույց չկա: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս հետևել բժիշկների խորհուրդներին և ավելի հաճախ չանցնել պրոցեդուրան, եթե դա անհրաժեշտ չէ։ Իհարկե, եթե կնոջ մոտ արտահոսք, արյունահոսություն կամ վիժման վտանգ կա, ուլտրաձայնային ախտորոշումը պարզապես անհրաժեշտ է: Սակայն վնասակար է հետաքրքրությունից դրդված ուլտրաձայնային հետազոտություն անելը կամ հերթական անգամ ստուգել՝ արդյոք ամեն ինչ նորմալ է։

1. 2. Ուլտրաձայնը բացասաբար է ազդում ԴՆԹ-ի վրա։

Այս տեսության կողմնակիցները վկայակոչում են Պ.Պ. Գարյաևը գենոմի և ԴՆԹ-ի վրա ուլտրաձայնի ազդեցության մասին, որի արդյունքում կարող են մուտացիաներ առաջանալ. Այս տեսությունը գիտականորեն չի հաստատվել, ուստի չպետք է ապավինել դրա վրա: Պտղի նախածննդյան գնահատման համար նախատեսված ժամանակակից սարքավորումները հագեցած են անվտանգ ցածր հաճախականության սենսորներով: Ախտորոշումը տևում է ոչ ավելի, քան 15 րոպե: Այս ընթացքում ուլտրաձայնային ճառագայթները ժամանակ չունեն պտղի հասնելու համար, քանի որ զարկերակի տևողությունը մոտ 1 մկվ է։ Ուստի հետազոտությունը չի կարող վնասել պտղի կամ ապագա մորը։

1. 3. Սաղմը «չի սիրում» ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Այս կարծիքն առաջանում է այն պատճառով, որ պտուղը, ի պատասխան ուլտրաձայնային սենսորի արձագանքի, սկսում է շարժվել, շրջվել և փակվել։ Այստեղ կարևոր է իմանալ, որ սաղմն այդքան բուռն արձագանքում է ոչ թե այն պատճառով, որ սարքը բացասաբար է ազդում դրա վրա, այլ այն պատճառով, որ պրոցեդուրաների ընթացքում զգում է մոր որովայնի լարվածությունը (հիպերտոնիկություն): Ճիշտ նույն ռեակցիան տեղի է ունենում պտղի մոտ, երբ կինը բուռն հույզեր է ապրում կամ ցանկանում է դատարկել միզապարկը:



1. 4. Եկեղեցու կողմից ուլտրաձայնային հետազոտությունն արգելված է:

Շատ հավատացյալներ կարծում են, որ հղիությունը ինտիմ գործընթաց է և չպետք է խանգարվի, քանի որ երեխան ենթարկվում է սթրեսի ցանկացած արտաքին միջամտության, և դա կարող է առաջացնել հոգեկան խանգարումներ: Այստեղ յուրաքանչյուր կին ինքնուրույն որոշում է՝ հավատա՞լ նման փաստարկներին, թե՞ ոչ, և արդյոք որոշում կայացնել ուսումնասիրության իրագործելիության և անհրաժեշտության մասին: Բայց մի մոռացեք, որ ուլտրաձայնի ազդեցությունը պտղի վրա կարող է օգնել խուսափել ծննդաբերության ժամանակ ծանր բարդություններից։

1. 5. Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը միայն գիտնականներին է հետաքրքրում։

Բնականաբար, հղիության ընթացքում իրականացվող ախտորոշիչ հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս ստանալ լրացուցիչ բժշկական, անատոմիական և գենետիկական տեղեկատվություն։ Բայց ոչ այն ամենը, ինչ ախտորոշվում է, բժիշկները կարող են բուժել: Ինչպես հայտնի է, ծանր գենետիկ հիվանդությունները հանգեցնում են լուրջ պաթոլոգիաների։ Բայց ուլտրաձայնի շնորհիվ բժիշկը կարող է կանխատեսել պտղի սխալ ներկայացում, պտղի խճճվածություն պորտալարի հետ, բազմակի հղիություն, կործանարար խանգարումներ և ժամանակին ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ։

Բավականին հաճախ ուլտրաձայնի օգնությամբ հնարավոր է լինում խուսափել ծանր վիրահատական ​​միջամտություններից և փրկել երեխայի և մոր կյանքը։ Առանց կեսարյան հատման հնարավոր չէ խուսափել այնպիսի պաթոլոգիաներից, ինչպիսիք են բրեկետային տեսքը և սառեցված հղիությունը, քանի որ բնական ծննդաբերության գործընթացը կարող է ավարտվել անհաջողությամբ:



Թեև ուլտրաձայնի վնասի հստակ ապացույց չկա, ընթացակարգը համարվում է անվտանգ և խորհուրդ է տրվում որպես կանխարգելիչ սովորական ախտորոշում բոլոր հղի կանանց համար: Բայց ինչպես ցանկացած բժշկական պրոցեդուրա, այնպես էլ ուլտրաձայնը կամավոր հետազոտություն է, ուստի ապագա մայրն իրավունք ունի ինքնուրույն որոշել՝ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, թե ոչ, և որքան հաճախ: Եթե ​​կասկածներ ունեք դրա իրականացման վերաբերյալ, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։



Փորձագիտական ​​կարծիք

Ահա թե ինչ է ասում 20 տարվա փորձ ունեցող հայտնի մանկաբույժը (բ.գ. Կոմարովսկի) ուլտրաձայնի մասին.

«Հղիության կանայք հաճախ են ինձ մոտ գալիս հարցերով, թե արդյոք վնասակար է ուլտրաձայնային հետազոտություն անելը, հնարավո՞ր է արդյոք հրաժարվել այս պրոցեդուրայից և ինչ անել, եթե կա վիժման վտանգ: Ապագա մայրը չվնասի երեխային, բայց հիվանդներն անտեղի անհանգստանում են, որ բժիշկները կրկին ուղարկում են իրենց ախտորոշման: Մշտական ​​սթրեսը, վատ էկոլոգիան և գինեկոլոգիական խնդիրների առկայությունը հաճախ օրգանիզմում անսարքություններ են առաջացնում, ինչի հետևանքով կանայք ունենում են դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, երկարաժամկետ «ուշացումներ»: Եվ հետո նրանց գլխում միտք է ծագում. «Նա հղի չէ՞»: Այս իրավիճակում հնարավոր հղիությունը կարելի է հաստատել կամ հերքել միայն օգնությամբ: Ուլտրաձայնային: Վստահաբար կարող եմ ասել, որ ուլտրաձայնային ախտորոշումը վտանգավոր չէ ոչ մոր, ոչ էլ նրա դեռևս չծնված երեխայի համար: Չեմ հասկանում, թե ինչի՞ց կարող եք վախենալ ժամանակակից սենսորային սարքի ազդեցության տակ, դրա մեջ ոչ մի վնասակար բան չկա:



Շատ ավելի վտանգավոր է, երբ հղի կինը մշտապես գտնվում է տեխնոլոգիաների ազդեցության տակ (օդորակիչներ, բջջային հեռախոսներ, հեռուստացույցներ, միկրոալիքային վառարաններ և այլն): Բայց կանանցից ոչ մեկը չի ձգտում մեկուսացվել կոկոնում, որպեսզի պաշտպանի պտուղը: Երեխան բացասական ազդեցություն կունենա, եթե ապագա մայրը մաքուր օդում քայլելու փոխարեն ժամերով երկար հերթեր նստի կլինիկայում: Վարակիչ հիվանդությունները և վիրուսները, որոնք կարելի է հավաքել մարդաշատ վայրերում, շատ ավելի վատն են, քան ուլտրաձայնային ախտորոշումը:

Հղի կանայք ենթարկվում են սթրեսին և նստած սպասում են հաջորդ պլանավորված հետազոտությանը: Հետաքրքիր իրավիճակ է դառնում ապագա մայրիկի համար, ով խստորեն հետևում է բժշկի ցուցումներին, հետևում է առօրյային, պատշաճ սնուցմանը, 9-ամսյա մղձավանջին, որից կինը ցանկանում է հնարավորինս արագ ազատվել։ Այստեղից էլ հայտնի հետծննդյան դեպրեսիան, որը հաճախ հիշվում է որպես հետազոտություններ, հիվանդասենյակներ, սպիտակ վերարկուներ, ներարկումներ, հաբեր, այլ ոչ թե որպես իրենց կյանքի ամենաերջանիկ շրջանը: Եվ ես կարծում եմ, որ այս խնդիրը կարևոր է, անհրաժեշտ և լուծելի։ Ես ուզում եմ բոլոր կանանց ասել. «Կարող եք ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, դա վտանգավոր չէ, չպետք է վախենաք դրանից: Հոգ տանել ձեր երեխայի մասին դեռ արգանդում, այն ժամանակ նա կծնվի ուժեղ և առողջ»:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն վաղ փուլերում:

• պլասենցայի անջատում;
• որովայնի ստորին մասում ուժեղ ցավոտ ցավ;
• սառեցված կամ էլտոպիկ հղիության կասկած;
• արյունոտ արտանետում;
• արտահոսք, ամնիոտիկ հեղուկի անժամանակ (վաղ) արտահոսք։

Մի մոռացեք, որ զուտ հետաքրքրասիրությունից դրդված ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարելը` պարզելու, արդյոք կինը հղի է, թե ոչ, հնարավոր ռիսկ է պարունակում արգանդում սաղմի ձևավորման ժամանակ, եթե հետազոտության պահին կինը դեռ հղի է: .



Երեխայի ապագա մարմնի բոլոր օրգաններն ու գործառույթները ձևավորվում են առաջին եռամսյակում, ուստի հղիության առաջին 10 շաբաթվա ընթացքում արտաքին ազդեցությունները չափազանց անցանկալի են: Ոչ մի բժիշկ, նույնիսկ ուլտրաձայնի վնասակարության մասին գիտական ​​ապացույցների բացակայության դեպքում, չի կարող երաշխիք տալ, որ հղի կնոջը անհարկի նշանակված վաղ ուլտրաձայնը հետագայում չի ազդի պտղի զարգացման վրա:

Կա՞ որևէ իմաստ հաճախակի հետազոտությունների մեջ:

Հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտությունները նշանակվում են միայն բժշկի կողմից, եթե հայտնաբերվում են երեխայի զարգացման շեղումներ, ներքին օրգանների պաթոլոգիաներ, սխալ ներկայացում կամ ամնիոտիկ հեղուկի չափից շատ կամ անբավարարություն: Այլ դեպքերում հաճախակի ախտորոշումը անհրաժեշտ չէ։

Հաճախ բժիշկները, պատասխանելով այն հարցին, թե արդյոք ուլտրաձայնը վնասակար է հղիության ընթացքում, հավատարիմ են մնում «հարաբերական» անվտանգություն տերմինին, այսինքն՝ չեն հերքում հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտությունների տեսականորեն հնարավոր ռիսկը և դրանց վարքագծի ոչ պատշաճ լինելը, հատկապես առաջին եռամսյակում:

Շատ հիվանդներ կարծում են, որ կարող են անել առանց ուլտրաձայնի, քանի որ դարեր շարունակ նրանց նախնիները ծննդաբերել են առանց որևէ հետազոտության, իսկ նորածին երեխաները ուժեղ և առողջ են եղել։ Նրանք վախենում են խոսակցություններից, որ ուլտրաձայնը վնասակար ազդեցություն ունի պտղի համակարգերի և օրգանների ձևավորման վրա։ Հիվանդներին անհանգստացնում է նաև պրոցեդուրաների ընթացքում արգանդի ներսում ջերմաստիճանի բարձրացումը և պտղի արձագանքը դրան, երբ երեխան ակտիվորեն շարժվում է, շրջվում և փորձում ծածկվել իր ձեռքերով:



Պետք է նկատի ունենալ, որ միայն հղիության ընթացքում հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտությունները հղիության բնականոն ընթացքի 100%-անոց ճշգրիտ երաշխիք չեն տալիս։ Լինում են դեպքեր, երբ բժիշկները ծանր պաթոլոգիաներ են հայտնաբերել և կնոջը խորհուրդ տվել աբորտ անել, բայց ի վերջո առողջ երեխա է ծնվել։ Նման դեպքերում բժիշկների անբարենպաստ կանխատեսումների պատճառով ապագա մայրը մշտապես գտնվում է սթրեսային վիճակում։

Կարևոր. Ի տարբերություն սովորական հետազոտությունների, երեխայի սեռը որոշելու կամ որպես հուշանվեր լուսանկարելու ցանկությունը ոչ այլ ինչ է, քան քմահաճույք, որը կարող է ազդել երեխայի առողջության վրա։ Մի մոռացեք, որ 3D և 4D ձևաչափերով ուլտրաձայնային ճառագայթման ալիքների ինտենսիվությունը զգալիորեն մեծանում է և կարող է վնասել երեխային:

Արդյո՞ք հղիության ընթացքում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը վնասակար է պտղի համար: Ամենևին, դա անվտանգ է, չի առաջացնում բացասական հետևանքներ և չի ազդում պտղի զարգացման վրա։ Անուղղելի վնաս կարող է լինել, եթե ժամանակին չանեք ախտորոշում կամ ընդհանրապես հրաժարվեք դրանից, քանի որ այս դեպքում անհնար է բացահայտել և կանխել պտղի աննորմալ զարգացումը և փրկել երեխային:

Ժամանակակից նախածննդյան ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս արագ հայտնաբերել ներարգանդային զարգացման արատները։ Սակայն ժամանակակից մայրիկներին դա քիչ է հետաքրքրում, նրանք վաղ են գնում ուլտրաձայնային հետազոտության՝ իրենց հետաքրքրասիրությունը բավարարելու, չծնված երեխային տեսնելու և լուսանկարելու, տեսնելու, թե ում տեսք ունի երեխան, որոշելու սեռը։

Հետաքրքիր դիրքում գտնվող կանանց համար կարևոր է գիտակցել, որ չծնված երեխայի կրելու և առողջության ողջ պատասխանատվությունն իրենց վրա է, այլ ոչ թե մանկաբարձների, ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ լաբորանտների և գինեկոլոգների վրա: Անկախ նրանից, թե դա երեխային սպասելու, թե նրա ծննդից հետո ընկած ժամանակահատվածն է, ամեն դեպքում, ցանկացած մանիպուլյացիա և ներխուժում մարմնին լուրջ միջոցներ են ոչ միայն առողջության, այլև երեխայի անվտանգության համար: Ոչ ոք իրավունք չունի հղի կնոջը ստիպել անցնել հետազոտություններ, որոնք նա համարում է վնասակար և ավելորդ։

Եթե ​​ուլտրաձայնային ախտորոշումը անհրաժեշտ է, և կինը չի հրաժարվում այն ​​անցնելուց, ապա հետազոտությունը պետք է իրականացնի որակավորված մասնագետը մանկաբարձ-գինեկոլոգի խիստ ղեկավարությամբ և հսկողությամբ՝ օգտագործելով ժամանակակից բարձր ճշգրտության սարքավորումներ:

Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի բնագավառում վերջին տասնամյակների գիտական ​​զարգացումը բացահայտեց պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունների անհրաժեշտությունը։

Աշխարհի շատ երկրներում այս վերլուծությունը դարձել է պարտադիր և ոչ առանց պատճառի։

Ինչու է անհրաժեշտ ուլտրաձայնային ախտորոշումը:

Շատ երիտասարդ մայրեր կարծում են, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երեխայի սեռը բացահայտելու համար։

Իրականում սա պարզապես այս վերլուծության հաճելի բոնուսն է։

Նախևառաջ, ուլտրաձայնային անալիզը ուղղված է պտղի ցանկացած պաթոլոգիայի կամ գենետիկական անոմալիա կամ դրա զարգացման ռիսկի գործոնների բացահայտմանը: Պտղի սքրինինգն իրականացվում է հիվանդության կամ դրան հակվածության վաղ ախտորոշման նպատակով, ինչը չափազանց անհրաժեշտ է երեխային և ապագա մորը ժամանակին օգնություն ցուցաբերելու համար։

Արդյո՞ք հղիության ընթացքում ուլտրաձայնը վնասակար է երեխայի համար:

Անտեղյակ մարդկանց մոտ կարծիք կա, որ ուլտրաձայնային ապարատը ճառագայթում է և կարող է վնասել հղի կնոջն ու պտղին։ Հաճախ ասում են, որ նախկինում նման տեխնոլոգիաների բացակայության դեպքում երեխաներն առողջ են ծնվել, պաթոլոգիաների հաճախակի դեպքեր չեն եղել, ինչպես նաև նորածինների շրջանում բարձր մահացություն։

Ըստ այդմ, նման մարդիկ եզրակացնում են, որ այս ընթացակարգը պարզապես փողի արտահոսք է, բացարձակապես անհարկի և անօգուտ: Սա շատ խորը և կոպիտ սխալ պատկերացում է համապատասխան գիտելիքների բացակայության պատճառով: Ղեկավարվելով այս կարծիքով՝ երիտասարդ մայրերը գրավոր մերժում են պրոցեդուրան և իրենց վրա են վերցնում հետևանքների ողջ պատասխանատվությունը՝ միաժամանակ դատապարտելով իրենց, իրենց ընտանիքին և հսկող բժշկին անտեղյակության։ Այս առասպելը ցրելու համար խոսենք ուլտրաձայնային մեքենայի աշխատանքի սկզբունքի մասին։

Ինչպե՞ս է աշխատում ուլտրաձայնային մեքենան: Ուլտրաձայնային ախտորոշման սկզբունքները

Ուլտրաձայնային ալիքները, որոնք տարածվում են անհրաժեշտ հետազոտական ​​միջավայրում, ունեն կծկման և ընդարձակման փոփոխվող գոտիների ձև: Մարմնի ցանկացած հյուսվածք կանխում է ուլտրաձայնային ալիքների տարածումը, միաժամանակ ունենալով տարբեր ակուստիկ դիմադրություն, որի պարամետրերը կախված են ձայնային թրթիռների տարածման արագությունից և խտությունից։

Այսպիսով, էկրանին ցուցադրվում են տվյալներ ուսումնասիրված տարածքի, ալիքի ներթափանցման կոորդինատների մասին, որոնք մեզ տեղեկատվություն են տալիս սև և սպիտակ լուսանկարի ճշգրտությամբ, բայց ըստ էության պատկերը լուսանկար չէ, քանի որ մարմինը կիսաթափանցիկ չէ, քանի որ ռենտգենով: Ուլտրաձայնային սարքի աշխատանքի սկզբունքը կարելի է համեմատել չղջիկի զգայական օրգանների հետ։ Քանի որ այս կենդանին իր աչքերով շատ վատ է տեսնում, նրա ականջները լսողության օգնությամբ ունակ են սկանավորել շրջակա միջավայրը և բոլոր մակերեսները, որն ընկալում է ուլտրաձայնային ալիքները:

Արդյո՞ք հղիների համար վնասակար է հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Այս պրոցեդուրան լիովին անվնաս է ապագա մոր և երեխայի համար։ Քանի որ երեխան ուսումնասիրության ընթացքում որևէ էական սթրես չի զգում: Մինչ օրս ուլտրաձայնի վնասակար ազդեցության հաստատված դեպքեր չեն գրանցվել։ Բայց դրա օգտագործման առավելություններն անհերքելի են:

Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել:

Քանի որ մեր երկրում ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է, ապագա մայրը պետք է իմանա, թե ինչու է այն կատարվում, ինչպես և երբ։ Հաջորդը, մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք հղիության տարբեր փուլերում ուլտրաձայնի անհրաժեշտությունը:

Ե՞րբ է պետք հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, քանի՞ շաբաթում:

Առաջին հետազոտությունը նշանակվում է հղիության 11-ից 13 շաբաթների ընթացքում: Հիմնական խնդիրն է ստուգել պտղի բնականոն գործունեությունը` չափելով սրտի զարկերը, ավելի ճշգրիտ որոշել հղիության տարիքը` պտղի չափերով զննելով և բացառել ամենածանր արատները, ինչպիսիք են անէնցեֆալիան, երիկամների բացակայությունը և վերջույթների արատները:

Կարևոր է այս ամենն անել հենց այս ժամանակահատվածում, քանի որ երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում այլևս հնարավոր չէ ճշգրիտ ամսաթիվը որոշել պտղի պարամետրերի հիման վրա: Բացի այդ, որոշվում է քրոմոսոմային հիվանդությունների առկայությունը կամ պոտենցիալ զարգացումը, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը և այլն: Առաջին հետազոտության ժամանակ երեխայի սեռը ձեզ չի ասվի, քանի որ դեռ վաղ է ճշգրիտ եզրակացություններ անել։ Ելնելով սեռի աճառի զարգացման վիճակից՝ նրանք կարող են ձեզ ասել միայն այս կամ այն ​​սեռի ամենաբարձր հավանականությունը, սակայն այս տվյալները դեռ ճշգրիտ չեն:

Ո՞ր շաբաթն է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության լավագույն ժամանակը: Ի՞նչ է ստուգվում երկրորդ ուլտրաձայնի ժամանակ:

Հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը նախատեսված է 19-ից 20 շաբաթ ժամանակահատվածում։ Երկրորդ հետազոտության հիմնական խնդիրն է որոշել պտղի զարգացման խանգարումները և բացահայտել բարդ հղիության նշանները: Այս հետազոտությունը բացառում է քրոմոսոմային հիվանդությունների մարկերների մեծ մասը։ Եվ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հաճելի բոնուսը երեխայի սեռի ճշգրիտ որոշումն է: Այժմ դուք հստակ կիմանաք՝ գնել խաղալիք զինվորների և բեռնատարների բանակ, թե՞ զարդարել երեխաների սենյակը ծաղիկներով և աղեղներով։

Ի՞նչ են նրանք փնտրում հղիության ընթացքում 3 ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Ո՞ր շաբաթում է երրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Երրորդ հետազոտությունը տեղի է ունենում 32-ից 34 շաբաթական և վերջինն է։ Ուլտրաձայնային ապարատը և բժիշկը գնահատում են երեխայի զարգացման տեմպերը և դրա համամասնությունները, որոնք փոխվում են այն իրավիճակներում, երբ երեխան առողջական խնդիրներ ունի։ Հետազոտվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և պլասենցայի ներկա վիճակը։ Վերջնական ուլտրաձայնային հետազոտության մեկ այլ նպատակն է բացառել զարգացման խանգարումները, որոնք կարող են հայտնվել երրորդ եռամսյակում: Դրանք քիչ են, բայց դրանցից մի քանիսը կարող են հայտնվել, եթե ապագա մայրը վարակվել է:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունավետությունը առաջին հերթին որոշվում է մասնագետի փորձով և որակավորումներով, ինչպես նաև սարքավորումների որակով: Ապագա մոր և երեխայի հետազոտության որակի վրա էապես ազդում են հյուսվածքների ձայնային թափանցելիությունը, ճարպային շերտի քանակի պատճառով կնոջ քաշը, ինչպես նաև պտղի դիրքը և ամնիոտիկ հեղուկի քանակը: Լինում են դեպքեր, երբ այդ գործոնների որոշակի համադրությամբ հնարավոր չէ որակյալ հետազոտություն անցկացնել։

Ինչպե՞ս պատրաստվել հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնին:

Ուլտրաձայնային հետազոտությանը պատրաստվելու համար գործնականում ոչ մի հատուկ բան պետք չէ։ Ցանկալի է պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ զուգարան չգնալ՝ պտղի զննումը հեշտացնելու համար։

Այժմ ծնողներից շատերը կարող են վստահ լինել, որ կունենան լիարժեք, առողջ երեխա բոլոր առումներով: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ապագա մայրերին և հայրերին հնարավորություն է տալիս տեսնել իրենց երեխայի զարգացումը, լսել նրա սրտի բաբախյունը և տեսնել, թե ինչպես է նա շարժվում:

Ուլտրաձայնային լավ արդյունքները հոգատար ծնողներին աներևակայելի երջանկություն են տալիս այն փաստից, որ նրանք երեխայի են սպասում, կարող են տեսնել նրան և իմանալ, որ նրա հետ ամեն ինչ լավ է: Շատ ծնողներ միայն այս քննությունից հետո են սկսում գիտակցել իրենց ծնողական զգացմունքները, ի հայտ է գալիս ավելի մեծ կապվածություն և ցանկություն՝ պաշտպանելու և հոգալու իրենց երեխային։

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը շատ լայնորեն կիրառվում է գինեկոլոգիայում և մանկաբարձության մեջ: Սաղմը (պտուղը) լողում է ամնիոտիկ հեղուկում, իսկ ուլտրաձայնը լավ է թափանցում ջրային միջավայր։ Այն վայրերում, որտեղ հյուսվածքները փոխում են խտությունը, այն բեկվում և արտացոլվում է, ինչը ընկալվում է սենսորի կողմից, որն ուղարկում և ընդունում է ալիքներ և պատկերի տեսքով փոխանցում դրանք ուլտրաձայնային մեքենայի մոնիտորի էկրանին։

– հղիության, դրա տեղայնացման և երեխայի զարգացման ախտորոշման առավել տեղեկատվական մեթոդներից մեկը:

• Որտեղ կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն
• Արդյո՞ք ուլտրաձայնը վնասակար է երեխայի համար:
• Որքան հաճախ կարող եք դա անել
• Որքա՞ն երկար ցույց կտա հղիությունը:
• Հղիության որոշման նվազագույն ժամկետը
• Ինչ ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է արվի ախտորոշման համար:
• Սեռի որոշում

Քաղաքակիրթ երկրներում հաճախ գործող գինեկոլոգներն ունեն իրենց շարժական կամ ստացիոնար ուլտրաձայնային ապարատը և անհրաժեշտության դեպքում կարող են անմիջապես զննել հղի կնոջը նշանակման ժամանակ: Նրանք նայում են, թե ինչպես է երեխան զարգանում, տեսնում են արդյոք նրա զարգացման մեջ անոմալիաներ կան, և հստակեցնում են ժամանակը։ Ժամանակակից սարքերի օգնությամբ դուք կարող եք կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն և հղիության ընթացքի մասին առավելագույն տեղեկատվություն ստանալ.

• • կատարել դոպլերոմետրիա (գնահատել մորից երեխայի արյան հոսքի որակը, պտղի շրջանառության համակարգի աշխատանքը, նայել սրտին, մեծ բեռնատար անոթներին և ուղեղ գնացող անոթներին);

• ստանալ պտղի եռաչափ (3D) և քառաչափ (4D) պատկերներ:

Որտեղ անել ուլտրաձայնային հետազոտություն

Այն պետք է արվի այնտեղ, որտեղ կա փորձագիտական ​​կարգի սարքավորումներ և որտեղ կա բարձր որակավորում ունեցող սոնոոլոգ (ուլտրաձայնային բժիշկ): Ցավոք սրտի, ուլտրաձայնային ախտորոշման համար շատ ավելի լավ սարքավորումներ կան, քան լավ մասնագետներ: Ուստի պետք է նախօրոք նպատակ դնել և պարզել, թե որտեղ է իրականացվում բարձրորակ ախտորոշում։

Բարձր լուծաչափով սարքերը թույլ են տալիս դոպլեր չափումներ կատարել և ալիքները վերածել եռաչափ կամ քառաչափ ստերեո պատկերների: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել պտուղը, զննել նրա գլխի առջևի հատվածը, մատների և ոտքերի մատները և ուսումնասիրել պորտալարի կցման առանձնահատկությունները:

3D և 4D ուլտրաձայնային պատկերումը բովանդակալից պատկեր է ապագա մայրիկի և հայրիկի համար: Իսկ այն ամենը, ինչ բժիշկը պետք է տեսնի հղիության ընթացքը գնահատելու համար, կարելի է անել սովորական ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով:

Օգտակար է հայրիկին ծանոթացնել իր ապագա երեխայի հետ, այս դեպքում 3D և 4D սարքերն օգնում են դա անել լավագույնս։

Արդյո՞ք դա վնասակար է պտղի համար:

Հղի կանայք հաճախ հարցնում են, թե արդյոք ուլտրաձայնը վնասակար է հղիության ընթացքում: Ուլտրաձայնային ալիքները ֆիզիկական ազդեցություն են ունենում բջիջների վրա, ուստի հնարավոր չէ ասել, որ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնը լիովին անվնաս է։ Սենսորի արձակած ալիքները հանգեցնում են հյուսվածքների ջերմաստիճանի բարձրացման և դրանց տատանումների։ Ուլտրաձայնային ժամանակակից սարքավորումները շատ ցածր հզորություն ունեն:

Սա ճշգրտորեն վերահսկվում է արտադրող ընկերությունների կողմից: Սարքը աշխատում է իմպուլսային ռեժիմով: Ախտորոշման ժամանակ ուլտրաձայնային ալիքների ընդհանուր ազդեցությունը նվազագույնի է հասցվում: Բացի այդ, ուլտրաձայնը տարածվում է մակերեսի վրա: Որքան մեծ է մակերեսը, այնքան քիչ է ուլտրաձայնային ալիքների ազդեցությունը: Այսինքն՝ որքան երկար է հղիության տարիքը, այնքան ավելի անվտանգ է դրանց ազդեցությունը պտղի վրա։

Որքան հաճախ կարող եք դա անել

Վաղ փուլերում, երբ սաղմը շատ փոքր է, մեկ միավորի մակերեսի վրա ավելի շատ հզորություն կա: Ուստի սոնոոլոգները խորհուրդ են տալիս հղիության սկզբում չարաշահել ուլտրաձայնային հետազոտությունը և դա անել հազվադեպ՝ միայն խիստ ցուցումների համար: Եթե ​​ժամկետը երկար է, ապա հիմնարար նշանակությունը կորչում է, դուք կարող եք ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել այնքան, որքան անհրաժեշտ է:

Ե՞րբ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Կան որոշակի ժամանակահատվածներ, երբ պետք է կատարվի ուլտրաձայնային հետազոտություն.

• Առաջին անգամ, երբ դուք պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք, -. Այս պահին դուք կարող եք բավականին հստակ ուսումնասիրել սաղմը, որոշել սրտի բաբախյունը, ուսումնասիրել գլուխը և նրա կառուցվածքը, դեմքը, վերջույթները, տեսնել, թե որտեղ է կպած պլասենտան և որոշել չափը։ Որոշ չափանիշների հիման վրա կարելի է կասկածել Դաունի համախտանիշի կամ զարգացման լուրջ արատների (շրթունքի ճեղքվածք, երիկամների, սրտի, ձեռքերի, ոտքերի արատներ և այլն):
• Հաջորդ անգամ, երբ դուք պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք, դա -. Այս պահին հստակ տեսանելի են պտղի բոլոր օրգանները՝ սիրտը, լյարդը, երիկամները, ուղեղի կառուցվածքը, դեմքը։ Միաժամանակ հստակեցվում է հղիության տարիքը, պարզվում է, թե արդյոք պտուղը ճիշտ է զարգանում և արդյո՞ք հետ չի մնում իր զարգացումից։
• Վերջին անգամ պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտությունն արվում է դաշտանի ընթացքում։ Այս անգամ որոշվում է, թե ինչպես է պառկում պտուղը (գլուխը ցած կամ կոնքի ծայրը): Դուք կարող եք որոշել դրա չափը, գնահատել, թե որքան մեծ է, արդյոք դրա զարգացումը համապատասխանում է հղիության տարիքին, ուսումնասիրել պլասենցայի կառուցվածքը և հասունության աստիճանը, ամնիոտիկ հեղուկի առանձնահատկությունները և բացահայտել զարգացման թերությունները, որոնք նախկինում չեն նկատվել:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է արվի, երբ դա անհրաժեշտ է և այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է՝ ըստ ցուցումների: Որոշ իրավիճակներում, օրինակ, բարդ հղիության ժամանակ, ուլտրաձայնը պետք է շատ ավելի հաճախ արվի: Հղիության ընթացքում պետք չէ վախենալ ուլտրաձայնային հետազոտությունից։ Մեր օրերում արդեն ծննդաբերում են կանայք, ովքեր ժամանակին եղել են ուլտրաձայնային հետազոտության առարկա (երբ մոր որովայնում էին): Ուլտրաձայնային հետազոտություններից հետո բացասական կամ վնասակար ազդեցություն չի նկատվել կամ գիտականորեն հաստատված չէ:

Այսօր ուլտրաձայնային ախտորոշումը համարվում է բացարձակապես անվնաս։ Բայց իմաստ չունի նման ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, ամեն դեպքում: Թերևս ժամանակի ընթացքում երեխայի վրա դրա ազդեցության մասին ավելի ճշգրիտ տվյալներ կլինեն, քանի որ ուլտրաձայնային ախտորոշումն իրականացվում է ընդամենը մոտ 60 տարի։

Հղիության որոշումը վաղ փուլերում

Ցավոք, սաղմը միշտ չէ, որ . Ուլտրաձայնային վաղ փուլերում հղիությունը որոշելու համարթույլ է տալիս տեսնել, թե որտեղ է զարգանում հղիությունը՝ արգանդում, թե դրանից դուրս: Առաջանում է որովայնի խոռոչում կամ դրա ներսում: Թվարկված բարդությունները վտանգավոր հետեւանքներ են ունենում մոր համար եւ պահանջում են շտապ վիրաբուժական միջամտություն։

Ո՞ր փուլում է թեստը ցույց տալու հղիությունը:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա հղիությունը վերջնաժամկետում՝ սկսած 1-1,5 շաբաթական ուշացումով: Մինչև դաշտանի բաց թողնման 7-րդ օրը պետք չէ դա անել, քանի որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիություն չի երևի։ 7-րդ օրը հղիության առկայությունը որոշելու նվազագույն ժամկետն է, քանի որ բեղմնավորման օրը հստակ հայտնի չէ:

Դուք կարող եք տեսնել պտղի սրտի բաբախյունը: Սաղմն ինքնին հազիվ նկատելի է, բայց սրտի բաբախյունը տեսանելի է, տեսանելի է նաև հղիության տեղայնացումը կոնքում։ Փաստորեն, մի քանի ծնունդները (երկվորյակներ) անմիջապես որոշվում են:

Վաղ փուլերում ուլտրաձայնը անմիջապես ցույց կտա չզարգացող կամ սառեցված հղիություն, որոնք բավականին հաճախ են ախտորոշվում։ Գոյություն ունի բնական ընտրություն, և ցածրորակ սաղմերը մերժվում են մայրական մարմնի կողմից վաղ փուլերում (նախկինում): Ավելի քիչ հաճախ, սաղմը մերժվում է ավելի ուշ: Իսկ այս դեպքերում օգնում է ուլտրաձայնը։ Հնարավոր է ախտորոշել «չզարգացող հղիություն», եթե նման նշաններ տեսանելի լինեն էկրանին:

Ուլտրաձայնային ալիքների ռեֆլեկտիվությունը բժշկության մեջ օգտագործվում է ներքին օրգանների վիճակը պատկերացնելու համար։ Հյուսվածքները տարբեր խտություններ ունեն, ուստի սարքը կարգավորվում է կախված նրանից, թե որ օրգաններն են հետազոտվում։ Կոնքի ախտորոշման համար սարքը դրված է 2,5-ից 3,5 ՄՀց հաճախականության վրա:

Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն - ցուցումներ

Կանանց կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական և հուսալի միջոց է գինեկոլոգի կողմից նախկինում արված ախտորոշումը հաստատելու համար: Ունի հետևյալ առավելությունները.

• ցավազրկում, քանի որ տվյալ հաճախականության ձայնի ազդեցությունը հիվանդի կողմից չի ընկալվում.
• չի պահանջում երկար նախապատրաստում;
• ավելի էժան համեմատ CT կամ MRI;
• չունի հակացուցումներ.

Նշանակվում է կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն.

• եթե կասկածվում է արգանդում ուռուցք՝ ֆիբրոմա, ֆիբրոմա, պոլիպ;
• հաստատել բորբոքային գործընթացի առկայությունը `էնդոմետրիտ;
• միզապարկի հիվանդությունների դեպքում՝ ցիստիտ, քարեր, լորձաթաղանթի վնասման աստիճանը գնահատելու համար.
• ձվարանների ուռուցքների համար;
• էնդոմետրիոզով - վնասվածքները կարող են տեղակայվել որովայնի խոռոչում, արգանդափողերում, ձվարաններում;
• հղիությունը հաստատելու համար.

Օգտագործվում են երկու տարբեր տեսակի սենսորներ՝ որովայնային և տրանսվագինալ։ Որովայնի պատի միջով հետազոտվելուց հետո բժիշկը հեշտոցային զոնդի միջոցով ուսումնասիրում է արգանդի վզիկի և հեշտոցի պատերը: Այս կերպ ստուգվում է ավշային հանգույցների վիճակը, որոնց մեծացումը հաճախ չարորակ գործընթացի նշան է։

Սեռական հորմոնների անբավարարությունից առաջացած անպտղությունը բուժելիս ֆոլիկուլների հասունացումը վերահսկվում է ցիկլի տարբեր փուլերում:

Ցիկլի որ օրն ընտրել հետազոտության համար

Միզապարկի հետազոտման ժամանակային սահմանափակում չկա։ Եթե ​​վերարտադրողական օրգանները հետազոտվում են, ապա օրն ընտրվում է այնպես, որ մոնիտորի էկրանին հստակ տեսանելի լինի հիվանդության պատկերը.

• էնդոմետրիումի ընդլայնումն առավել նկատելի է ցիկլի վերջին փուլում՝ դաշտանից քիչ առաջ.
• արգանդի մկանային շերտի ուռուցքները հետազոտվում են ցիկլի 5-7-րդ օրերին, որպեսզի էնդոմետրիումի հաստությունը չթաքցնի ուռուցքները.
• հասուն ֆոլիկուլը տեսանելի է ցիկլի երկրորդ կեսին:

Բժիշկը պետք է նշանակի հետազոտության օրը:

Տարեկան քանի՞ անգամ պետք է անեմ կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Կանխարգելիչ հետազոտության համար բավական է տարին մեկ անգամ հետազոտություն անցկացնել։ Սա թույլ կտա ժամանակին նկատել մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունները և սկսել բուժումը: Բուժման ընթացքը վերահսկելու համար կարելի է կանանց մոտ ավելի հաճախ կատարել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ամիսը մեկ կամ երեք ամիսը մեկ անգամ:

Կանանց սեռական օրգանների ուռուցքաբանական վիրահատություններից հետո տարեկան 2-3 անգամ կատարվում են ուլտրաձայնային հետազոտություններ՝ կանխելու ռեցիդիվը և մետաստազների տարածումը այլ օրգաններ:

Բարդ հղիության դեպքում հետազոտությունը կատարվում է երեք անգամ.

• 11 շաբաթվա ընթացքում;
• 20-22 շաբաթվա ընթացքում;
• 32 շաբաթվա ընթացքում:

Երեխայի սեռը հուսալիորեն որոշվում է 21–22 շաբաթականում, երբ նա բավականին շարժուն է։ Ավելի ուշ դա ավելի դժվար կլինի անել, քանի որ պտուղն ավելի մեծ է և քիչ է շարժվում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի վնասում մոր և երեխայի առողջությանը. Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք դա անել ավելի հաճախ, հատկապես, եթե կան դրա ցուցումներ՝ պլասենտա պրեվիա, արգանդում պտղի աննորմալ դիրք, ամնիոտիկ հեղուկի քանակի ավելացում կամ այլ անոմալիաներ։

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշվում է ինքնաբուխ աբորտի հնարավորությունը, ուստի այն կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են վիժումներ, ավելի հաճախ են հետազոտվում բժշկական նկատառումներով:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հրաժարվելու պատճառները

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը գոյություն ունի արդեն մի քանի տասնամյակ, և այս ընթացքում մարդու մարմնի վրա վնասակար ազդեցության ոչ մի դեպք չի հայտնաբերվել, ուստի ընթացակարգերը կարող են կատարվել այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է բուժման գործընթացում: Այնուամենայնիվ, երբեմն քննությունը տեղեկատվական չէ կամ բավականաչափ ճշգրիտ չէ: Դա պայմանավորված է հիվանդի ավելորդ քաշով կամ կոնքի մեջ սոսնձման առկայությամբ, ինչը խանգարում է խնդրի վիզուալացմանը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հակացուցված է ուղիղ աղիքի որոշ հիվանդությունների դեպքում։ Նախնական նախապատրաստումից հետո հետազոտվում է բարակ կամ հաստ աղիքը։ Գազերը բարդացնում են հետազոտության գործընթացը, եթե հիվանդը չի պահպանել բժշկի նշանակած սննդակարգը հետազոտությունից 3-4 օր առաջ։ Այս դեպքում ախտորոշումը կարող է լինել ոչ տեղեկատվական:

Ախտորոշումը հակացուցված է, եթե հիվանդը մաշկի վնասվածք ունի առաջարկվող հետազոտության վայրում: Նման դեպքեր լինում են դժբախտ պատահարներից հետո, երբ անհրաժեշտ է բացառել ներքին օրգանների վնասվածքները և արյունահոսության առկայությունը։

Խորհուրդ չի տրվում ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարել կոնտրաստային նյութով ռենտգեն հետազոտության հաջորդ օրը։ Շատ դեպքերում դա ոչ տեղեկատվական է ստացվում։ Կոնտրաստը հանվում է մարմնից 4-5 օրվա ընթացքում։

Կանանց հետ դաշտանադադարի շրջանում ցավերի գանգատներով կամ հաճախակի արյունահոսությամբ կանանց խորհուրդ է տրվում երեք ամիսը մեկ անգամ անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս տարիքային շրջանում ամենից հաճախ առաջանում են տարբեր նորագոյացություններ, հաճախ՝ չարորակ։ Ժամանակին մոնիտորինգը թույլ կտա սկսել բուժումը առաջին փուլից, ինչը հնարավորություն է տալիս ամբողջությամբ ապաքինվել ուռուցքաբանությունից:

Հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը վնասակար է.

Երբեմն ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի քանի ախտորոշիչ ընթացակարգեր կամ կնոջը նշանակել ամբողջական հետազոտություն.

• կաթնագեղձեր;
• վահանաձև գեղձ;
• կոնքի օրգաններ;
• երիկամ;
• inguinal ավշային հանգույցներ;
• հեշտոցներ.

Ուլտրաձայնային բժշկի գրասենյակում անցկացրած ժամանակը կարող է տևել 1 ժամ կամ ավելի: Սա չի ազդում ձեր առողջության վրա: Բարեկեցության փոփոխությունները կարող են կապված լինել դիետայի հետ՝ թուլություն, հոգնածություն կամ գլխապտույտ:

Վիրահատություններ կոնքի օրգանների վրա

Ուլտրաձայնային ապարատը օգտագործվում է նաև ուռուցքների վիրահատական ​​հեռացման համար։ Միոմայի հեռացումը տևում է մոտ 3 ժամ, և այս ամբողջ ընթացքում սենսորն աշխատում է՝ վերահսկելով վիրաբույժի գործողությունները։ Սա անհրաժեշտ է ուռուցքն ամբողջությամբ հեռացնելու համար։ Բացի այդ, վերականգնողական գործընթացի ընթացքում կարող է պահանջվել լրացուցիչ ախտորոշում` հասկանալու համար, թե ինչպես է ընթանում հյուսվածքների բուժման գործընթացը: Վիրահատությունից հետո կինը 1-2 տարի պարբերաբար ենթարկվում է հետազոտությունների։ Նույնիսկ նման լուրջ դեպքերում, ուլտրաձայնային ախտորոշման նկատմամբ մարմնի բացասական արձագանքներ չկան:

Ուլտրաձայնային ապարատը հաճախ օգտագործվում է արտամարմնային բեղմնավորման նախապատրաստման համար: Ֆոլիկուլների հասունացման փուլում բժիշկը սենսորով որոշում է ձվի արդյունահանման ժամանակը: Այդ նպատակով իրականացվում է ամենօրյա մոնիտորինգ։ Այնուհետև, սաղմը արգանդի մեջ ներդնելուց հետո, բժիշկները դիտում են, թե ինչպես է բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում պատին: 2-3 ամսվա ընթացքում կատարվում է շաբաթական զննում սենսորով, որպեսզի ապահովվի IVF պրոցեդուրաների հաջող արդյունքը:

Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ կանանց կոնքի օրգանների հետազոտությունը վտանգավոր չէ և չի խորացնում առկա խնդիրները։ Կանխարգելիչ հետազոտությունները թույլատրվում են ցանկացած տարիքում, նույնիսկ հենց հիվանդի ցանկությամբ։

"Աղջիկները!
Ես ինքս չեմ կարող հասկանալ, թե ինչն է լավը և ինչը վատը: Զանգեցի կլինիկա, նշանակեցի ուլտրաձայնի, հարցրեցի, թե ով է բժիշկը, ինձ ասացին, որ նա ընդամենը ուլտրաձայնային բժիշկ է, ՈՉ գինեկոլոգ... բայց նա հղիների համար ուլտրաձայնային հետազոտություն է անում... Սա է. Ամբողջ օրը նստած նայում է երիկամներին ու լյարդին, հղիներին էլ միաժամանակ... էդպես է ստացվում?
Դե, հարցն այն է, որ ուլտրաձայնային բժիշկը դեռ պետք է գինեկոլոգ լինի, թե պարտադիր չէ??? Ովքե՞ր են նրանք սովորաբար: Իսկ արժե՞ նույնիսկ նման ուլտրաձայնի գնալ»։

Փորձենք դա պարզել

Բժշկական համայնքների ավանդույթները մեծապես ազդում են, թե որ մասնագետը և որ դեպքում կկատարի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Օրինակ, որոշ երկրներում գինեկոլոգիական խնդիրներ ունեցող կանայք ուղղակիորեն դիմում են գինեկոլոգի, իսկ որոշ երկրներում նրանք առաջինը դիմում են ընդհանուր բժշկի: Գերմանիայում ընդհանուր բժիշկներն իրենց վերապատրաստման ընթացքում ուսումնասիրում են ուլտրաձայնային սկանավորում: Գերմանական բժշկության մեջ չկա «ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկ» հասկացությունը, յուրաքանչյուր մասնագետ՝ լինի դա վիրաբույժ, գինեկոլոգ, թե թերապևտ, պետք է ունենա ուլտրաձայնային տարրական հմտություններ, սա արդեն սովորական է դարձել, օրինակ՝ լսողական կամ պալպացիա։
Իսկ, օրինակ, ԱՄՆ-ում ավանդույթ է, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունների արդյունքները գնահատում են ռադիոլոգները։ Հետազոտությունն ինքնին իրականացվում է այսպես կոչված ուլտրաձայնային տեխնիկի կողմից, որը բժիշկ չէ և իրավունք չունի ախտորոշումներ անելու կամ առաջարկություններ տալու։ Բոլոր արված էխոգրամաները գնահատվում են կողքի սենյակում գտնվող ռադիոլոգի կողմից:

Ռուսաստանի Դաշնությունում ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկ դառնալու երկու եղանակ կա.
1. Բժշկական դպրոցն ավարտելուց հետո ավարտեք օրդինատուրա ինչ-որ բժշկական մասնագիտությամբ, օրինակ՝ մանկաբարձություն-գինեկոլոգիա, ապա մի օր որոշեք, որ ուզում եք ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, անցնել նախնական վերապատրաստման ցիկլ և ստանալ վկայական՝ որպես ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետ.
2. Բժշկական դպրոցն ավարտելուց հետո անմիջապես որոշեք, որ ուլտրաձայնային մասնագետը հենց ձեր երազած մասնագիտությունն է և ավարտեք օրդինատուրա «Ուլտրաձայնային ախտորոշում» մասնագիտությամբ։

Իրավական առումով, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի N 415n «Առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջները հաստատելու մասին» հրամանի: , ստանալու համար «Ուլտրաձայնային ախտորոշում» մասնագիտությունպահանջվում է:

Մասնագիտական ​​կրթության մակարդակը Բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթություն՝ «Ընդհանուր բժշկություն», «Մանկաբուժություն», «Բժշկական կենսաֆիզիկա», «Բժշկական կիբեռնետիկա» մասնագիտություններից մեկով։ Հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթություն կամ լրացուցիչ կրթություն Օրդինատուրա «Ուլտրաձայնային ախտորոշում» մասնագիտությամբ կամ մասնագիտական ​​վերապատրաստում «Ուլտրաձայնային ախտորոշում» մասնագիտությամբ, եթե ունես մասնագիտություններից մեկը՝ «Ավիացիոն և տիեզերական բժշկություն», «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա», «Անեսթեզիոլոգիա-ռեանիմատոլոգիա», «Սուզվող բժշկություն», «Մաշկավեներոլոգիա», «Մանկական վիրաբուժություն», «Մանկական ուռուցքաբանություն», «Մանկական ուրոլոգիա-անդրոլոգիա», «Մանկական էնդոկրինոլոգիա», «Գաստրոէնտերոլոգիա», «Արյունաբանություն», «Ծերաբուժություն», «Ինֆեկցիոն հիվանդություններ», «Ռադիոլոգիա», «Սրտաբանություն», «Կոլոպրոկտոլոգիա», «Նեֆրոլոգիա», «Նյարդաբանություն», «Նեոնատոլոգիա», «Նյարդավիրաբուժություն», «Ընդհանուր. բժշկ.վիրաբուժություն», «Շտապ բժշկական օգնություն», «Կրծքային վիրաբուժություն», «Թերապիա», «Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա», «Ուրոլոգիա», «Ֆթիզիոլոգիա», «Վիրաբուժություն», «Դիմածնոտային վիրաբուժություն», «Էնդոկրինոլոգիա»։

2015 թվականին թիվ 415n հրամանը կորցրել է ուժը՝ համաձայն Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի հոկտեմբերի 8-ի N 707n (փոփոխվել է 2017 թվականի հունիսի 15-ին) «Բժշկական և դեղագործական աշխատողների որակավորման պահանջները հաստատելու մասին» նոր հրամանի համաձայն. բարձրագույն կրթությամբ «Առողջապահություն և բժշկական գիտություններ» վերապատրաստման ոլորտում.
Բայց ես ոչ մի փոփոխություն չտեսա ուլտրաձայնային բաժնում:

Այսպիսով, պայմանավորվելով ուլտրաձայնային բժշկի մոտ՝ կարող եք հասնել բժշկի, ով կամ միշտ աշխատել է այս մասնագիտությամբ, կամ նախկինում եղել է բժշկության թվարկված ոլորտներից մեկի մասնագետ։

Իհարկե, ավելի հավանական է, որ մանկաբարձ-գինեկոլոգը, ստանալով ուլտրաձայնային երկրորդ մասնագիտությունը, ձգտի աշխատել ծննդատանը, նախածննդյան կլինիկայում կամ վերարտադրողականության ոլորտում մասնագիտացված մասնավոր կլինիկայում և տեսնել հիմնականում կանանց:

Ասենք, մանկաբույժը հիմնականում երեխաներին է նայելու։

Բայց ինչպես ասում են՝ Տիրոջ ճանապարհները առեղծվածային են, և անկախ երկրորդ մասնագիտության առկայությունից՝ ուլտրաձայնային ախտորոշման վկայական ունեցող ցանկացած բժիշկ իրավունք ունի կատարել ուսումնասիրությունների ողջ շրջանակը։
Այսպիսով, վերադառնանք այն հարցին, որը գտա կանանց ֆորումներից մեկում` գինեկոլոգը հղի, թե ոչ հղի կնոջ համար պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անի:
Կարճ ասած՝ ոչ։
Բացատրեմ անձնական օրինակով. Առաջին մասնագիտությունս եղել է մանկաբարձ-գինեկոլոգը, իսկ առաջին 6 տարին աշխատել եմ ծննդատանը։ Այնտեղ, ծննդատանը, ավարտելով մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ուլտրաձայնային ցիկլը, ես սկսեցի համատեղել այս երկու մասնագիտությունները։ Արդյո՞ք վերապատրաստման փուլն ավարտելուց հետո ես անմիջապես դարձա փորձագետ այս ոլորտում: Իհարկե ոչ. Ժամանակ պահանջվեց, համառություն, ինքնուրույն ուսումնասիրություն և պրակտիկա, շատ պրակտիկա: Ինձ օգնե՞ց իմ առաջին մասնագիտությունը: Մասամբ այո, հատկապես հիվանդների հետ շփվելու առումով, որոնք բնականաբար բազմաթիվ լրացուցիչ հարցեր են տալիս։
Բայց, այնուամենայնիվ, սա բոլորովին այլ բժշկական մասնագիտություն է, որը պետք է յուրացնել հենց սկզբից։

Իսկ հիմա այն հարցին, որ անհնար է (կամ շատ դժվար) ընդունել անսահմանությունը։

Նիկոլայ Նոսովի Դուննոյի արկածների մասին հեքիաթում Կլյոպան ուներ մեքենա, որը կարող էր վարել ցամաքում, լողալ ջրի վրա և թռչել օդում։ Այժմ սա այլևս ֆանտազիա չէ, բայց իրական կյանքում նման մեքենան շատ զիջում է ջրի վրա գտնվող սովորական մոտորանավակին, երկնքում գտնվող աղքատ ինքնաթիռին և նույնիսկ մայրուղու միջին մեքենային:

Ստանալով ուլտրաձայնային տեղեկանք՝ բժիշկն արդեն կարող է սկսել աշխատել, բայց ունի միայն տարրական գիտելիքներ այս ոլորտում։ Նույն կերպ, երբ ստացա մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի վկայական, գլխումս մի տեսակ գիտելիքների խառնաշփոթ էր ամեն ինչից մի քիչ: Հետո ես կարող էի հայտնվել գինեկոլոգիական հիվանդանոցում, տիրապետել ամենաբարդ գինեկոլոգիական վիրահատություններին, բայց իմ ամբողջ բժշկական պրակտիկայի ընթացքում կարող էի մասնակցել միայն մի քանի ծնունդների։ Կամ ամբողջ կյանքդ աշխատեք նախածննդյան կլինիկայում, քսեք, կոլպոսկոպիա, անպտղության բուժման և հղիության ժամանակ ձեզ զգաք ինչպես ձուկը ջրի մեջ, բայց վերջին անգամ վիրահատական ​​սեղանի մոտ կանգնել եք միայն օրդինատուրայում: Ճակատագիրն ինձ բերեց ծննդատուն՝ դրանից բխող բոլոր հետեւանքներով։
Միայն իր կոնկրետ աշխատավայրում, ամեն օր ինչ-որ բան անելով և գրեթե ամբողջ օրը դրա մասին մտածելով, անընդհատ զարգացնելով ինքն իրեն, բժիշկը դառնում է կոնկրետ այս ոլորտի մասնագետ։

Իրավիճակը ճիշտ նույնն է ուլտրաձայնի դեպքում: Կարևոր չէ, թե ով է եղել բժիշկը մինչև ուլտրաձայնային ախտորոշման վկայական ստանալը, նա այլ մասնագիտության փորձ ուներ, թե՞ անմիջապես ավարտել է ուլտրաձայնային ախտորոշման օրդինատուրան, կարևորն այն է, թե ինչ է անում այս բժիշկը ամեն օր իր աշխատավայրում, ինչում: ոլորտում նա դարձել է մասնագետ։
Այնպես եղավ, որ իմ գործնական գործունեության ողջ ընթացքում կապված էի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի հետ։ Անհրաժեշտության դեպքում ես կարող եմ թարմացնել իմ հիշողությունը ժամանակին ձեռք բերած գիտելիքների մասին, անցնել կարճատև վերապատրաստման դասընթացներ և կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություններ սրտաբանության, ակնաբուժության, հոդերի ուլտրաձայնային կամ այլ բնագավառներում, բայց ես շուտով չեմ դառնա այս ոլորտների մասնագետ, և եթե միևնույն ժամանակ, և եթե ես չաշխատեմ մասնագիտացված հիվանդանոցում կամ կլինիկայում, ժամանակ առ ժամանակ կիրականացնեմ այդ ուսումնասիրությունները, ապա դժվար թե այս ոլորտներում լավ մասնագետ դառնամ:

Նախածննդյան ուլտրաձայնային ախտորոշումը որոշ չափով առանձնանում է: Շատ գինեկոլոգներ, ովքեր աշխատում են իրենց մասնագիտությամբ, լրացուցիչ ստանալով ուլտրաձայնային վկայական, իսկ երբեմն նույնիսկ առանց դրա (ինչը սխալ է), ուրախ են մինչև 11 շաբաթական հղիության ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, բայց միևնույն ժամանակ կտրականապես հրաժարվում են. իրականացնել առաջին, երկրորդ և երրորդ եռամսյակների սկրինինգներ.
Խնդիրն այն է, որ այս ուսումնասիրություններն իրականացնելու համար պետք է տիրապետել միանգամայն նոր գիտելիքների՝ տարբեր փուլերում պտղի անատոմիայի նորմալ ուլտրաձայնային պատկերի, յուրաքանչյուր օրգանի և համակարգի հնարավոր արատների, ուլտրաձայնային մարկերների մասին: հիմնական քրոմոսոմային և սինդրոմային անոմալիաներից: Եվ ոչ միայն կարդացեք դրանց մասին հաստ գրքում, այլ նաև տեսեք դրանք ձեր սեփական աչքերով, քանի որ ուլտրաձայնի առանձնահատկությունն այն է, որ մենք տեսնում ենք միայն այն, ինչի մասին գիտենք: Երբ մենք առաջին անգամ տեսնում ենք սովորական, նորմալ պատկերից որոշակի շեղում, կարող է շատ դժվար լինել հասկանալ, թե կոնկրետ ինչը չի համապատասխանում նորմերին և կատարել ճիշտ ախտորոշում։

Բարեբախտաբար, ձեր երեխաների ճնշող մեծամասնությունը առողջ է: Իսկ ուլտրաձայնային հետազոտություններով զբաղվող բժիշկը հաճախ չի հանդիպում լուրջ թերությունների, բայց հիմնականում տեսնում է նորմը։ Հնարավոր է, որ ձեր ամբողջ բժշկական կարիերայի ընթացքում նույնիսկ մեկ անգամ չհանդիպեք որոշ հազվադեպ թերությունների, և եթե նույնիսկ չգիտեք այս թերության մասին, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երբ հանդիպեք դրան, կարող եք ապահով բաց թողնել այն: Այլ հարց են կլինիկաներում կամ պերինատալ կենտրոններում աշխատող բժիշկները, որոնք մասնագիտացած են այս հարցում: Նրանց հատուկ դիմում են երկրի տարբեր ծայրերից, երբ տեսնում են նորմերին չհամապատասխանող կամ այդպես թվացող մի բան։ Անշուշտ, նման մասնագետի մոտ աշխատանքային օրից հետո տպավորություն է ստեղծվում, որ գործնականում նորմալներ չկան, թեև իրականում դա, իհարկե, այդպես չէ։

Բժիշկը, ով պատահական հիմունքներով հետազոտություն է անցկացնում բոլոր հղի կանանց մոտ, ովքեր գալիս են, ֆիզիկապես չի կարող տեսնել այդքան տարբեր արատներ և մանրակրկիտ հասկանալ դրանց բոլոր դրսևորումները, ինչպես հատուկ այս ոլորտներում աշխատող մասնագետները (օրինակ՝ երկարաձգված պտղի էխոկարդիոգրաֆիա, նեյրոսոնոգրաֆիա կամ բժշկական գենետիկական խորհրդատվություն):

Բայց որքան բժիշկը հետաքրքրված է, կարդում, մասնակցում է կոնֆերանսների և անցնում խորացված վերապատրաստման դասընթացներ, որքան շատ է նա իմանում, այնքան ավելի լայն է նրա մտահորիզոնը, այնքան ավելի հեշտ է նրա համար կասկածել որոշակի պաթոլոգիայի և լրացուցիչ հետազոտության ուղարկել մասնագետի:
Դուք չեք կարող ընկալել անսահմանությունը, բայց դուք կարող եք դառնալ բարձր որակավորում ունեցող մասնագետ կոնկրետ ոլորտում, և դա այն է, ինչին պետք է ձգտեք ողջ կյանքում:

Հուսով եմ, որ կարողացա պատասխանել հոդվածի սկզբում տրված հարցին:
Ռուսաստանի Դաշնությունում ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկը բոլորովին առանձին, անկախ մասնագիտություն է, որը դուք պետք է սովորեք, կատարելագործվեք և դառնաք բժշկության ոլորտի մասնագետ, որտեղ դուք պետք է ամեն օր աշխատեք:

Պացիենտը, ով ընտրում է, թե ուլտրաձայնային որ մասնագետի հետ կապվի առաջին անգամ կոնկրետ խնդրի դեպքում, որպես կանոն, չգիտի՝ արդյոք ուլտրաձայնային մասնագետը տվյալ ոլորտի մասնագետ է։ Բայց, հաշվի առնելով կլինիկայի մասնագիտացումը, բանավոր խոսքը և համացանցում կառուցողական ակնարկների ամբողջությունը, դուք կստանաք ցանկալի որակյալ բժշկական օգնություն, և ոչ... .