Ֆետո-պտղի համախտանիշի զարգացման պատճառները եւ պաթոլոգիայի բուժումը: Մի քանի հղիության հետ երկվորյակների անհետացումը մեկ երկվորյակ կլանում է մեկ այլ

Ամբողջ տեքստը

Հետազոտողների հետաքրքրությունը ամեն տարի ավելի ու ավելի է կենտրոնանում մարդկության վաղ զարգացման խնդիրների վրա: Միեւնույն ժամանակ, խոսելով մարդու անհատական \u200b\u200bբնութագրերի մասին, կարեւոր է հասկանալ, թե ինչ են դրանք պայմանավորված: Մարդկային զարգացման որոշման մասին էական ներդրումը մարդկության զարգացման որոշման մասին հասկանալու համար արվել է Հիլբերտ Գոտլիբի հավանականության տեսությունը (2002), որը պնդում է, որ զարգացումը (ներառյալ նախածննդյան) որոշվում է «չորսում էնդոգեն եւ էկզոգեն գործոնների քննադատական \u200b\u200bփոխազդեցություն» Մակարդակ (գենետիկական գործունեություն, նեյրոնային ակտիվություն, վարք եւ շրջակա միջավայր): Այս տեսանկյունից գործառույթը (փորձը կամ «ֆունկցիոնալ գործունեությունը» կամ «պահվածքը» ազդում են համապատասխան կառուցվածքի վրա: Կարելի է ասել, որ որտեղ զարգացումը տեղի է ունենում, բնապահպանական գործոնները հաստատ խաղում են իրենց դերը. Առանց փորձի զարգացում չկա: Այսպիսով, բնապահպանական գործոնները ազդում են մեկ այլ չծնված անձի «ի սկզբանե» եւ առաջ, օրինակ, սերմնահեղուկի եւ ձվերի յուրահատուկ անհատական \u200b\u200bհատկությունների միջոցով, իգական մարմնի ֆիզիկական եւ հուզական էկոլոգիայի միջոցով եւ այլն: Սա Հեռանկարը վերաբերում է նաեւ անատոմիայի եւ ֆիզիոլոգիայի, ինչպես նաեւ վարքի եւ հուզական փորձի: Դա նախածննդյան զարգացում է, որը հստակ ցույց է տալիս, որ մարմինը եւ հոգեբանն անքակտելիորեն կապված են:

Բնապահպանությունը, հատկապես որոշակի զգայուն փուլերի համար, կարող է ազդել դեռեւս չծնված անձի եւ, հավանաբար, նրա ողջ կյանքի համար: Զարմանալի գտածոներ են արվել քրոնիկ հիվանդությունների «նախածննդյան ծրագրավորման» ուսումնասիրություններում, ինչպիսիք են սրտանոթային հիվանդությունները, ճնշումը, շաքարախտը եւ ճարպակալումը: Կենդանիների փորձերը ցույց են տալիս, որ պտուղը հարմարեցնում է շրջակա միջավայրի վրա գտնվող պայմանները, օգտագործելով իր էներգիան, առաջին հերթին, ուղեղի զարգացման եւ այլ մարմնական գործառույթների զարգացման համար: Արդյունքում, այս տանում է, ի թիվս այլ բաների, ծննդյան տարիներին փոքր քաշի, որը համարվում է ոչ օպտիմալ նախածննդյան միջավայրի ախտանիշ:

Մինչ օրս մի շարք ուսումնասիրություններ են իրականացվում նախածննդյան եւ պերինատիկական ազդեցության թեմայի վերաբերյալ `ինքնության եւ հոգեֆիզիկական մարդկության զարգացման վրա: Օրինակ, սթրեսի եւ հոգեոկրինգի իրավիճակների ուսումնասիրությունները վկայում են, որ հղի կնոջ մարմնի կողմից փոխանցվող ոչ միայն ֆիզիկական, այլեւ հոգեբանական պայմաններն են, ազդում են երեխայի հոգեֆիզիկական զարգացման վրա: Երկարաժամկետ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նախածննդյան սթրեսի եւ հոգեոկրինգի իրավիճակների հետեւանքները կարող են լինել ամենատարբերը: Մենք օրինակներ ենք տալիս դրանցից միայն մի քանիսի մասին: Մանկության մեջ դա նյարդաբանություն, ավելորդ ոգեշնչելիություն եւ խանգարումային ինքնակարգավորում: Մանկության մեջ սա վախերի ավելի վաղ տեսքը է, ազդակների հարմարվողականության, ազդակների անբավարար վերահսկողության, ագրեսիվության, հուզական խանգարումների, վարքագծային խախտումների մեծացման եւ սոցիալական խնդիրների բարձր մակարդակի: Մեծահասակների դեպքում դա կարող է լինել հատուկ վախեր, ասոցիալական եւ ինքնասպանության պահվածքի, հակամարտության եւ պահպանման ցանկության, սեռական նույնականացման խախտման, դրսից օգնություն գտնելու համար: Այս հետեւանքների մի շարք կարող է նկատելի տպագիր թողնել մարդու անհատականության եւ, թերեւս, իր հետագա կյանքի համար:

Անձի անձի անձի առանձնահատկությունների վրա ազդող վատ ուսումնասիրված, բայց շատ կարեւոր նախածննդյան գործոններից մեկը «Երկվորյակների համախտանիշն անհետացավ»: Այս համախտանիշի էությունը դա հղիության ընթացքում, որոշակի ժամանակահատվածում երկվորյակներ, որպես կանոն, առաջին եռամսյակում, երկվորյակներից մեկը, մի շարք պատճառներով, կորչում է: Որոշ դեպքերում, սաղմը, մանրատիպ տոպրակի հետ միասին, ներծծվում է մոր կամ երկվորյակների մարմնի մեջ, այլ դեպքերում կա վիժում, բայց այս կամ այն \u200b\u200bկերպ, զույգից կորչում է միայն մեկ երեխա:

Այս երեւույթի հոգեբանական տեսանկյունից արտասահմանյան գիտնականներն առաջին հերթին ակտիվորեն խոսում էին 80-ական թվականներին `քսաներորդ դարի 90-ականներին: Այս ժամանակահատվածում կուտակվել է այս խնդրի վերաբերյալ «հաճախորդի հետեւորդ» հարաբերությունների զգալի գործնական փորձը, եւ քանի որ բարելավվել են ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային ընթացակարգերը, մի շարք երեխաների եւ մեծահասակների հոգեբանական դժվարություններից բխող ճշմարիտ հոգեբանական պատճառներ եւ մեծահասակները: Հարկ է նշել, որ գիտնականների կարծիքները համաձայն չեն, թե երկվորյակների կորուստը ազդեցություն է ունենում վերապրած երկվորյակների վրա: Որոշ հեղինակներ կարծում են, որ կորստի հետեւանքները կարող են միայն ասել միայն սաղմի մահվան դեպքում 10-15 շաբաթվա հղիությունից հետո, մյուսները ասում են, որ կորստի հոգեբանական հետեւանքները կարող են առաջանալ 10-12 շաբաթվա ընթացքում: Ներկայումս այս հարցի վերաբերյալ վեճերը շարունակվում են, եւ այս ուղղությամբ անհրաժեշտ է հետագա հետազոտություններ:

Երկվորյակների կորստի հետեւանքները հասկանալու համար անհրաժեշտ է հասկանալ նրանց հարաբերությունների բնույթը: Երկվորյակներ ունեն միմյանց ուժեղ կապ: Ռ. Սանդվիսը ասում է, որ նրանց միջեւ կապը կարող է լինել այնքան խորը եւ ինտիմ, որ այն անցնում է հուզական, հոգեբանական, հոգեւոր եւ նույնիսկ ֆիզիկական սահմաններ: Գիտությանը շատ փաստեր հայտնի են, երբ երկվորյակները բաժանվում են ծնունդից, բայց ինտուիտիվորեն գիտեն եղբոր կամ քրոջ գոյության մասին: Եվ մեծահասակների մեջ վերամիավորման դեպքում արագորեն ստեղծվում է մտերմության բարձր մակարդակ, որը բնորոշ է երկվորյակներ, որոնք աճում են ծննդյան հետ միասին: Երկվորյակների կորուստը կարող է խորը ցնցում առաջացնել: Սա կարող է հանգեցնել ինքնության խանգարումների, գոյատեւման ռազմավարություններին, սթրեսի հետ մխիթարության մեխանիզմների, եւ կարող է լինել գոյատեւող երկվորյակների հուզական եւ հոգեբանական խնդիրների հիմքը: Մի շարք հոգեբաններ պնդում են, որ Գեմինին գոյատեւելը կարող է այնքան խորը տառապել այն կորուստից, որ նրանցից ոմանք աջակցություն են պահանջում ամբողջ կյանքի ընթացքում:

J. Վուդվորդ, Մեծ Բրիտանիայից հոգեթերապեւտ, իրենց կլինիկական պրակտիկայում իրականացնում էր երկվորյակների կորստի լայն ուսումնասիրություններ: Նա եկել է այն եզրակացություններին, որ նման կորուստը կարող է ազդել գոյատեւող երկվորյակի ողջ անձի վրա, շրջապատին, նրա հուզական վիճակի հասնելու ունակությունը:

Մեծ Բրիտանիայի, Օ. Սանդբանկի մեկ այլ հոգեթերապեւտ, որը վկայում է վերապրածի ինքնության վրա նախածննդյան եւ պերինատալ երկվորյակների կորուստների ազդեցության ապացույցներ: Մասնավորապես, նրանցից ոմանք զգում են կորուստի խոր զգացողություն, առանց գիտակցված գիտելիքների, որ դրանք երկվորյակներ են: Իր հերթին, ամերիկացի գիտաշխատող Կ. Դենիսը առաջարկում է, որ միայնակ քնելու վախը, կորչելու կամ լքված լինելու հանկարծակի վախը, խորը մենություն, անհանգստություն, «Ձայներ», քննադատական \u200b\u200bհուզական զգայունություն, Շիզոֆրենիան եւ նույնիսկ պառակտված անհատականությունը այս ամենը կարող են լինել «խունացած երկվորյակների համախտանիշ»: Եթե \u200b\u200bգոյատեւող երկվորյակները չգիտեն, որ նա «Birefish Twin» է, նա չի կարող հաղթահարել այս անհասկանալի հույզերը: Եթե \u200b\u200bնա գիտի, որ կորցրել է իր երկվորյակը, նման վնասվածքի թերապիայի հնարավորությունները շատ մեծ են:

Տարբեր հեղինակների գործերի վերլուծության հիման վրա կարելի է առանձնացնել մայրիկի արգանդում երկվորյակների կորստի հետեւանքների հետեւյալ հոգեբանական դրսեւորումները. Դեպրեսիայի, մեկուսացման, միայնության, մեղքի զգացողություն անապահովության, անհանգստության, վշտի, տխրության; Զգացմունքների եռյակ «Գինի, զայրույթ, վախ»; Աշխարհի ընկալումը որպես անապահով, վախի վախ, ուրիշների նկատմամբ ագրեսիա. Ապակողպում, առանձնացում, ջերմության կառուցվածքների խափանում. Նույնականացման եւ շինարարության բարդությունը. Հոգեսոմատիկ խանգարումներ եւ այլք:

Այս ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, մենք տեսնում ենք, որ գոյատեւող երկվորյակները կարող են զգալ պաթոլոգիական վիշտը, ունենալ այլ տեսակի հուզական խախտումներ եւ հոգեսոմատիկ հիվանդություններ, որոնք, անկասկած, շատ կարեւոր խնդիր են առաջացնում մարդկանց կորցրած մարդկանց երկվորյակներ նախքան ծնունդը: Այստեղ կարեւոր է հաշվի առնել բազմաթիվ հեղինակների հետ ժամանակակից հոգեբանության եւ հոգեբուժության մեջ ընդունված կարծիքը, որ գործը կամ վնասվածքը կամ վնասվածքը կամ վնասվածքը տեղի են ունեցել, այնքան ավելի խորը հոգեբան կառույցներ են: Անհրաժեշտ է նաեւ շեշտել ծնողների նշանակությունը իմանալ իրենց երկվորյակներից մեկի անհետացման մասին եւ դրա մասին խոսեց ողջ մնացած երեխայի հետ: Սա պահանջում է համապարփակ համակարգված աշխատանք ժամանակակից հասարակության հոգեբանության վրա:

Դմիտրիեւա Ս.Ս., Panchenko L.L. «Հնացած երկվորյակների համախտանիշը» որպես անձի անձի բնութագրերի ձեւավորման նախածննդյան գործոններից մեկը // SociOpphere: 2010. № 4. Հ.Գ. 82-85: Պատճեն

Գրականություն

1. Արտասահմանում: - 7. (1440): - 1988:
2. Զաբոզլաեւա I.V., Կոզլովա Մ. Ա., Չեռնյշեւա Լ. Վ. Հոգեբուժական իրավիճակների ազդեցությունը հղիության ընթացքում երեխայի հետագա զարգացման համար // Ծանոթական հոգեբանություն եւ երեխաների նյարդային զարգացում. Միջտարածաշրջանային գիտաժողովի նյութերի հավաքում: - Սանկտ Պետերբուրգ., 1998:
3. Զախարով Ա.Ի. Ծերանյութի փորձի ազդեցությունը երեխաների մոտ վախերի զարգացման վերաբերյալ // Պերինատալ հոգեբանություն եւ նյարդային երեխաների զարգացում. Միջտարածաշրջանային գիտաժողովի նյութերի հավաքածու: - Սանկտ Պետերբուրգ., 1998:
4. Կրենզ, Ի. Կրենզ Հ. Նախածուներ. Մտորումներ Անհատականության խանգարումների էթոլոգիայի վրա // Հոգեբուժություն. Ամսական հասակակիցների գնահատված գիտամետրաժային ամսագիր: - 2003. - № 8. - P. 25-34:
5. Livshits V. M. Perinatal Psychology // Գիտական \u200b\u200bեւ հանրաճանաչ հոգեբանություն. Պատմություն, տեսություն, պրակտիկայի URL. Http://www.psychologyonline.net/link.php. (20.12.2009 թ. Բեռնաթափման ամսաթիվը):
6. IQ ցուցիչների երկայնական գենետիկական ուսումնասիրություն երկվորյակների 5-7 տարի // Հոգեբանության հարցեր: - № 4. - 1997:
7. Babcock B. H. (2009): Իմ երկվորյակը անհետացավ. Ձերն արեց: USA, Tate Publishing & Enterprises, ՍՊԸ.
8. Boklage C. (1981): Twin Research 3: Երկվորյակների կենսաբանություն եւ բազմակի հղիություն, PP 155-165: Monzygotic Twinning իրադարձությունների ժամկետի վրա:
9. Brandt, W. (2001): Երկվորյակների կորուստ. Գիրք փրկիչ երկվորյակների համար: Լեո, երկվորյակներ աշխարհում:
10. Գործ, Բ. (2001): Ապրելով ձեր երկվորյակը: - Պորտլանդ, կամ. Տիբութ:
11. Dennis Caryl, (1997), Whitman Parker. Հազարամյակի երեխաներ. Փոխարկման հեքիաթներ:
12. Huizink A. (2000): Նախածննդյան սթրեսը եւ դրա ազդեցությունը մանկական զարգացման վրա: Չհրապարակված դոկտորական թեզիս. Http://www.library.uu.nl/digiarchief/dip/diss/1933819/inhoud.htm.
13. Nathanielsz PW. Կյանքը արգանդում. Առողջության եւ հիվանդության ծագումը: Իթակա, Նյու Յորք. Պրոմեթյան մամուլ, 1999 թ.
14. Պիոնտելի, Ա. (2002): Երկվորյակներ `պտղից մինչեւ երեխա: - Լոնդոն. Routledge.
15. Sandbank A. (1999): Երկվորյակներ եւ եռակի հոգեբանություն. Mulitles- ի հետ աշխատելու բազմատնտեսական ուղեցույց: - Լոնդոն. Routledge.
16. SEGAL, N., & Blozis, S. (2002): Հոգեբանական եւ էվոլյուցիոն հեռանկարը հաղթահարման եւ առողջության բնութագրերի վերաբերյալ, կորստի հետեւում. Երկվորյակների ուսումնասիրություն: Երկվորյակների հետազոտություն, 5 (3), 175187:
17. Որոնք են երկվորյակների առաջին եւ երկրորդ եռամսյակի հղիության կորստի դրույքաչափերն ու մեխանիզմները: // Կլինիկական գրաֆիկայի եւ գինեկոլոգիա. 1998 թ. Մարտ. - Հինգ հատ 41. - ՀԱՐ 1. - 37-45
18. Վուդվորդ, J. (1999): Lone Twin. Հասկանալով երկվորյակների վախը եւ կորուստը: - Լոնդոն. Ազատ ասոցիացիայի գրքեր:

Հղիությունը կնոջ կյանքում պատասխանատու եւ կարեւոր ժամանակաշրջան է: Պտղի գործիքների ընթացքում մարմինը անցնում է մի շարք վերափոխումների: Երկվորյակների ձեւավորումը հատուկ բեռ ունի լավագույն սեռի ներկայացուցիչի վրա: Մեկ մահճակալով հղիությամբ բարդությունների զարգացումը ավելի ցածր է, քանի որ երեխաների միջեւ բախման հավանականություն չկա: Հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ձեւավորված վտանգավոր հիվանդություններից մեկը ֆետո-պտղի համախտանիշն է: Այն բնութագրվում է պլասենցայի անոթների անոմալիաների առաջացումով եւ մրգերի խանգարումների աճով: Երեխաներից մեկը դառնում է «դոնոր», իսկ մյուսը `« ռեզիդենտ »: Ավելին, պաթոլոգիական միացություններ ձեւավորելիս `անաստոմոզսներ. Երկու պտուղը տառապում են: Պատահական են կենսական համակարգերի զարգացման անոմալիաները, քանի որ աճող օրգանիզմի նորմալ սնուցումն ու արյան մատակարարումը խանգարում են: Նախնական ձեւավորման ժամանակահատվածներում երկվորյակներից մեկը կարող է անհետանալ, «զիջելով» տեղն ավելի ուժեղ է:

Պլասենտային տրանսֆուզիոն համախտանիշի դեմ պայքարի միակ եղանակը հատուկ վիրաբուժական միջամտություն է, որն ուղղված է ֆիզիոլոգիական հեմոդինամիկան վերականգնելուն: Նվիրված դերը նպատչելիության արդյունքում ներկայացվում է ձեռնարկված միջոցառումների ժամանակին, ինչպես նաեւ պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման աստիճանը:

Պատճառները

Երեխայի շրջանում տեղի է ունենում մասնագիտացված օրգանի ձեւավորում `պլասենտա: Այն տրամադրում է թթվածնի մրգերի սնուցում եւ մատակարարում: Մոնոխոյական կամ միայնակ երկվորյակներ մշակելիս երեխաները ընդհանուր արյան հոսանք ունեն: Այն ձեւավորվում է մեկ պլասենցայի կողմից, որից կոդերը մեկնում են յուրաքանչյուր երեխա: Եթե \u200b\u200bչկան պաթոլոգիաներ, երեխայի տեղը բաժանված է երկու յուրահատուկ կեսի, որոնցից յուրաքանչյուրը տալիս է պտուղներից մեկի ուժը: FETO-FETAL Transfusion- ի համախտանիշով, անաստոմոզոզները հատուկ արյան անոթների ձեւավորում են: Նրանք համատեղում են պլասենցայի մասերը, որոնք նպաստում են երկվորյակների բնականոն սննդի խախտմանը: Վերին լարը նույնպես ենթարկվում է տարբեր պաթոլոգիական վերափոխումների:

Այսպիսով, ֆետո-պտղի համախտանիշը բազմակի հղիության մեջ մանկապարտեզի ձեւավորման խախտում է: Հեմոդինամիկ խանգարումները նավի զարգացման անոմալիաների արդյունք են: Եթե \u200b\u200bայդպիսի վերափոխումներ են ձեւավորվում վաղ ժամանակահատվածում, պտուղները դադարեցված են կամ նրանց ինքնաբուխ անհետացումը: Հետագայում տեղի ունեցավ ընդաստրտության զարգացումը, այնքան բարձր է երկվորյակների գոյատեւումը: Միեւնույն ժամանակ, ճնշող մեծամասնությամբ երեխաները ծնվում են հաշմանդամություն ունեցող կամ անմոռանալի:

Նման անոմալիաների առաջացման ճշգրիտ պատճառը անհայտ է:

Դասակարգում եւ բնութագրական ախտանիշներ

Հնարավոր է տարբերակել FETO-FETAL- ի սինդրոմի մի քանի աստիճաններ կրկնակի: Դրանք տարբերվում են հեմոդինամիկ խանգարումների ծանրության եւ ներքին օրգանների զարգացման պաթոլոգիայի միջոցով: Դասակարգումը այսպիսին է.

1. Առաջին փուլը բնութագրվում է մրգերի մեջ ամնիոտիկ հեղուկի քանակի փոփոխությամբ: «Դոնորը» տառապում է ցածրադիր սահմաններից: Դա վտանգավոր թերզարգացած կենսական համակարգեր է եւ հետագա մումիաներ: Ստացողը հակադարձ փոփոխություններ ունի: Այս պտուղը տառապում է բազմակողմանի հիմունքներով, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ներքին օրգանների տեղադրման եւ զարգացման գործընթացում: Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս նման փոփոխությունների նշաններ են գրանցվում արդեն 11-րդ շաբաթվա ընթացքում:
2. Անվտանգության երկրորդ փուլում նույնիսկ ավելի ցայտուն է: Մրգերի դոնորը ունի միզապարկի մաքրության բացակայություն: Երեխան ինքնին շատ ավելի փոքր է չափսերով եւ կարող է ունենալ անսարքություններ: Ստացողը շատ ավելի մեծ է, տարբերությունը մարմնի քաշի 20% -ից է: Նրա միզապարկը լի է, կարելի է հայտնաբերել այտուցվածություն եւ տգեղություն:
3. Երրորդ փուլում ախտորոշվում է ուլտրաձայնային օգնությամբ, երկու պտուղների սրտանոթային համակարգի զարգացման պաթոլոգիան ախտորոշվում է: Սա կապված է ծանրաբեռնվածության եւ հեմոդինամիկ խանգարումների հետ: Փականի ապարատը զգալիորեն դեֆորմացվում է, որն ապահովում է սինդրոմի կլինիկական դրսեւորումների հետագա սրումը:
4. Վերջին փուլը ուղեկցվում է երկվորյակներից մեկի մահվան կամ երկուսն էլ միանգամից: Ավարտում է վիժումը կամ վաղաժամ ծնունդը:

Պլասենտային տրանսֆուզիոն համախտանիշ որոշ դեպքերում, քանի որ վաղ փուլերում այն \u200b\u200bիրեն չի դրսեւորում: Ախտորոշման հիվանդությունների ախտորոշումը կարող է ախտորոշվել միայն ուլտրաձայնային ցուցադրություն, ինչը թույլ է տալիս պատրաստել պտուղների յուրահատուկ լուսանկարներ եւ գնահատել արյան հոսքի ֆիզիոլոգիան: Կանայք նաեւ նույնացնում են արգանդի հիպերտոնոսը: Մրգերի մահվան հիմնական նշանը նրանց շարժումների դադարեցումն է կամ հղիությունը մարում:

Բուժումների ռիսկ

Արյան մատակարարման անոմալիաների հետեւանքները կարող են ճակատագրական լինել: Բուժման բացակայության դեպքում երեխաների մահը հասնում է 90% պաթոլոգիաների ուշ ձեւավորմամբ: Անհետացած երկվորյակի համախտանիշը նպատչելիության առավել փափուկ դրսեւորումների տարբերակն է, երբ երեխաներից միայն մեկը շարունակում է զարգանալ: Գոյություն ունեցող գործառնական տեխնիկան նպաստում է գոյատեւման աճին: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե կա համապատասխան սարքավորում եւ փորձառու վիրաբույժ, երեխայի ծննդյան ռիսկը հոգեբանական շեղումներով եւ զարգացման անոմալիաներով: Կարեւոր կանխատեսման արժեքը խնդրի ժամանակին նույնականացումն է եւ դրա արագ վերացումը:

Ախտորոշում

FETO-FETAL սինդրոմի հաստատման հիմքը ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելն է: Եթե \u200b\u200bմոնոխորային բազմակի հղիությունը բացահայտվի մոնոխորային հղիության ստուգման ընթացքում, այն ներկայացվում է պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկի խմբին: Երկվորյակների վիճակի մշտական \u200b\u200bմոնիտորինգ է պահանջվում, քանի որ անաստոմոզսները կարող են ձեւավորվել ցանկացած գեղձի ժամանակահատվածում: Ուլտրաձայնից առավել տեղեկատու երկրորդ եռամսյակից: Այն օգտագործվում է մրգերի կառուցվածքը, ինչպես նաեւ չափումները գնահատելու համար: Դոպլերի հետ ուսումնասիրությունը գրանցում է լուրջ հեմոդինամիկ խախտումներ, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է ճանաչել դրանք: Էխոկարդիոգրաֆիա տեղեկատվական ուշացած հղիության ընթացքում: Այն թույլ է տալիս հաստատել ստացողի վրա կարդիոմեգալի եւ սրտի անբավարարության առկայությունը:

Ըստ վիճակագրական տվյալների, ֆետո-պտղի համախտանիշը բարդացնում է մի քանի մոնոխորային հղիությունների դեպքերի մոտ 8-10% -ը: Հիվանդության զարգացման միջադեպերը մնում են ինքնաբուխ աբորտի պատճառով: Ախտորոշումը հաստատելու համար երկու չափանիշներ կարեւոր դեր են խաղում. Երկվորյակների մեջ ընդհանուր երգչախմբի առկայությունը, ինչպես նաեւ մի տոպրակի մեջ մի փոքր մեկը, որի վրա հայտնաբերվում է 2 սմ-ից պակաս ուղղահայաց գրպանը Խոռոչը հասնում է 8 սմ մյուսի: Մշակվել է հատուկ համակարգ, որը հատուկ սանդղակ է `պլասենտական \u200b\u200bփոխներարկման զարգացման փոփոխությունների ստանդարտացման համար:

Ուլտրաձայնային ցուցադրությունն անհրաժեշտ է բոլոր կանանց կողմից, ովքեր հայտնաբերվել են մոնոխորային հղիություն: Բժիշկին հաճախելը առաջարկվում է 16 շաբաթվա ընթացքում, յուրաքանչյուր 14 օրվա ընթացքում հարցում հանձնելով: Նման մարտավարությունը թույլ կտա բացահայտել եւ սկսել հնարավոր պաթոլոգիայի բուժումը պտուղների ձեւավորման համար: Առաջարկվող էխոկարդիոգրաֆիա `երեխաների սրտանոթային համակարգի մշակումը վերահսկելու համար: Առանց վիրահատության ակնկալվող մարտավարությունը արդարացված է միայն ֆետո-պտղի համախտանիշի առաջին փուլում, երբ երկվորյակների գոյատեւումը հասնում է 86% -ի: Այլ դեպքերում պահանջվում է պաթոլոգիական անաստոմոզոսների կոագուլյացիա:

Անհրաժեշտ բուժում

Պահպանողական մեթոդներ ֆետո-պտղի համախտանիշի դեմ պայքարի անարդյունավետ: Եթե \u200b\u200bկա պտուղների արյան մատակարարման անոմալիա, կարող է մահանալ կամ անհետանալ հղիության ցանկացած պահի: Պաթոլոգիան ճանաչելիս պահանջվում է գործողություն: Բազմաթիվ մեթոդներ արդյունավետ են.

1. Սերիական ամնիոդինը ներառում է արգանդից ջուր պոմպելը: Սա ապահովում է ստացողի բեռի կրճատում, բայց չի ազդում դոնոր պտղի գոյատեւման վրա: Այս դեպքում այս տեխնիկան ամենաարդյունավետ չէ: Երբ միջամտությունը, երկվորյակների մահացությունը հասնում է 60% -ի, եւ նույնիսկ ֆիզիոլոգիական ծննդաբերության ժամանակ երեխան վտանգված է ուղեղային կաթվածի զարգացմանը:
2. Septostomy - հնացած մեթոդ, որը գտնվում է երկվորյակների միջեւ ներքին բաժանման վնասի մեջ: Սա հավասարեցնում է օվկիանոսի ջրի ճնշումը, բայց դժվարացնում է ֆետո-պտղի համախտանիշի առաջընթացը հետագա մոնիտորինգը:
3. Coagulation ստորգետնյա աշակերտը ներառում է մեկ պտղի ուժը դադարեցնել առավել զարգացած: Նման գործողությունը արդարացված է միայն հղիության վաղ ժամանակահատվածներում, քանի դեռ ժամանակ չունեն լուրջ բարդություններ ձեւավորելու: Մեթոդը կապված է հետծննդյան շրջանում նյարդաբանական հետեւանքների զարգացման փոքր ռիսկի հետ:
4. Պլասենտային տրանսֆուզիոն սինդրոմի վիրաբուժական բուժման ամենաարդյունավետ տեխնիկան ապաստամբության պտղի ծածկույթն է: Գործողությունն իրականացվում է էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով: Մեթոդը ներառում է հատուկ գործիքի ներդրումը խոռոչի մեջ, ինչը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել պաթոլոգիական անոթային միացություններից: Նման կոագուլյացիան պահպանում է ինչպես պտուղը, կապված է բարդությունների զարգացման ամենափոքր ռիսկի հետ եւ ունի լավ ակնարկներ, քանի որ հղի կանանց տեղափոխումը հեշտ է: Միջամտությունը պահանջում է ժամանակակից սարքավորումների կլինիկայի եւ վիրաբուժության փորձի փորձ:

Միկրոատեղի եւ հակասեպտիկ գործակալների շտկման նախապատրաստությունները կարող են օգտագործվել որպես վիրաբուժական բուժման լրացում: Երբ գործողությունը հետաձգվում է եւ պաթոլոգիայի ինքնաբուխ լուծում, հավանական է երկվորյակների էմբոլիզացման համախտանիշ:

Կանխատեսում

Հիվանդության արդյունքը որոշվում է խնդրի հայտնաբերման ժամանակին: Առաջարկվում է դիմել վիրաբուժական տեխնիկայի, քանի որ դրանք մեծացնում են երկու պտղի գոյատեւման մակարդակը հղիության տարբեր ժամանակներում: FETO-FETAL սինդրոմը կապված է զգույշ կանխատեսման հետ, քանի որ նույնիսկ ներհամակարգային հեմոդինամիկ խանգարումների դեմ պայքարի ժամանակ կա հետծննդյան ժամանակահատվածում բարդություններ զարգացնելու ռիսկ: Հիվանդության կանխարգելումը նախատեսված չէ, քանի որ խնդրի ձեւավորման ճշգրիտ պատճառները անհայտ են:

Այսօր, մայրերի կայքի կայքում մենք կասենք խորհրդավոր երեւույթի մասին, որը նկատվում է բազմաթիվ հղիության հետ. Երկվորյակն անհետացավ:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման ներդրման շնորհիվ գիտնականները գիտեին, որ ավելի հաճախակի երեւույթ, քան նախկինում էին կարծում:

Բժշկական վիճակագրություն Զարմանալի է, բայց յուրաքանչյուր ութերորդ մարդ, դեռ արգանդում, ունեցել է առնվազն մեկը: Բայց հղիության առաջին եռամսյակը ավարտվում է, եւ երկվորյակներից մեկը խորհրդավորորեն անհետանում է ինչ-որ տեղ, եւ ծննդաբերությունից հետո մեկ երեխա հայտնվում է երկու կամ նույնիսկ երեքից: Ինչպես բացատրել այս երեւույթը:

Կայքի կայքը կփորձի պատասխանել այս հարցին:

Որն է անհետացած երկվորյակի երեւույթը:

Այս անոմալիան առաջին անգամ նկարագրվել է 1945-ին եւ սահմանվում է որպես բավականին հազվագյուտ համախտանիշ: Այն նկատվում է բազմաթիվ հղիությամբ, երբ տարբեր ժամանակներում մեկ կամ մի քանի սաղմն անհետանում է: Հաջորդը, հղիությունը զարգանում է Որպես մեկ օթյակ եւ շատ դեպքերում ընթանում են առանց բարդությունների:

Անհատականացրեք համախտանիշը ուլտրաձայնային միջոցով:

Բայց ինչու բնությունը, սկիզբը տալով երկու մարդու կյանք, իրավունք է տալիս միայն մեկի ծննդյան:

Ըստ որոշ գիտնականների, անհետացող երկվորյակը հղիության բնականոն ընթացքը ապահովելու նպատակային միջոց է, որի արդյունքը ավելի կենսունակ եւ առողջ երեխայի ծնունդն է: Միգուցե ապագա մոր մարմինը նախապես սաղմն է անում `ոչ այնքան հաջող գենետիկ տեղեկատվություն:

Այս տեսության ապացույցն այն է, որ ճնշող դեպքերում ճնշող դեպքերում, պլասենցայի հյուսվածքների վերլուծությունը եւ սաղմի հյուսվածքները ցույց են տալիս, որ անհետացած պտուղը ուներ գենետիկ անոմալիաներ: Մինչ երկրորդ երեխան ծնվել է բացարձակապես առողջ:

Անհետացած երկվորյակի համախտանիշը որոշելը

Նախկինում բազմակի հղիության մեջ սաղմերից մեկի մահվան փաստի ժամանակին հայտնաբերելը խնդրահարույց էր: Բայց ժամանակակից դեղամիջոցը ունակ է ուլտրաձայնային ուլտրաձայնով ախտորոշել առկայությունը կամ եռակիը ամենավաղ ժամանակաշրջանը, ինչպես նաեւ ժամանակին «նկատվել», եթե երկվորյակներից մեկը անհետացավ:

Օրինակ, հղիությունը անցնում է հղիության 6-րդ կամ 7 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային, եւ արգանդում որոշվում է երկու կամ ավելի սաղմերի առկայություն: Բժիշկը հղիությունը ձայնագրում է որպես բազմակի: Դոպլերոգրաֆիայի ժամանակ հաջորդ անգամ պտուղներից մեկի սրտի բաբախյունը որոշված \u200b\u200bչէ, եւ ուլտրաձայնը հստակ ցույց է տալիս, որ արգանդում կա մեկ կենդանի պտուղ:

Այս համախտանիշը, քանի որ բազմամյա դիտարկումների վիճակագրության ցուցադրումը տեղի է ունենում մոտավորապես Բազմաթիվ հղիությունների ընդհանուր թվով մեկ երրորդում եւ սովորաբար գալիս է առաջին եռամսյակի ավարտից առաջ:

Անհետացող երկվորյակների նշաններ

Ամենից հաճախ պտուղը ամբողջովին ներծծվում է իր երկվորյակների կամ մոր մարմնի կողմից: Երկրորդ դեպքում սաղմնային հյուսվածքները կցվում են պլասենցայի մակերեսին եւ կարող են հետագայում աճել կիստայի կամ նորագոյացիների այլ տեսակների մեջ: Երբեմն սաղմի մարմինը ամբողջովին մումիա է:

Անհետացած երկվորյակների համախտանիշը կարող է զարգանալ ոչ միայն հղիության հենց սկզբում, այլեւ երկրորդ եւ նույնիսկ երրորդ եռամսյակների: Անոմալիայի զարգացման պահից մեծապես կախված է ծննդյան արդյունքը, երկրորդ երկվորյակի եւ մոր առողջությունը:

Վաղ համախտանիշը բժշկական միջամտություն չի պահանջում եւ սպառնալիք չի ստեղծում երկվորյակների երկրորդի առողջության համար:

Ավելի ուշ երկվորյակների անհետացումը կարող է հանգեցնել երեխայի ուղեղային կաթվածի զարգացում, զարգացման, սկոլիոզի հետաձգում: Եվ մայրը սպառնում է վարակի զարգացում, վաղաժամ գեներալ, արյան կոագուլյացիայի խախտում:

Եթե \u200b\u200bպտուղը լուծարվել է պլացաբանական հեղուկի մեջ, կամ չի ներծծվել երկրորդ երկվորյակների հյուսվածքներով, բժիշկները պետք է ուշադիր հետեւեն հղի կնոջ վիճակը: Այս դեպքում, պլասենցայի ջոկատի պատճառով առողջ երեխայի վաղաժամ առաքման կամ մահվան բավականին մեծ ռիսկ:

Անհետացման երկվորյակների ախտանիշները

Երկվորյակներից մեկի մահը առավել հաճախ ախտորոշվում է հղիության 7-8 շաբաթվա ընթացքում: Կինը չի կարող նկատել որեւէ հստակ փոփոխություն, քանի որ սաղմնային պայուսակը դադարեցրել է պտղի գոյությունը ամբողջովին միաձուլվում է կենդանի երկվորյակների կճեպի հետ, կամ կցվում է պլասենցայի պատին:

Բազմակի հղիությամբ արժե ուշադրություն դարձնել հետեւյալ ախտանիշներին, որոնք կարող են ցույց տալ երկվորյակների մեկը.

1. Spical ցավ ստորին որովայնի մեջ:
2. Ցավեր:
3. Սեռական տրակտի ընտրություն: Որոշ կանանց մոտ կան հատկացումներ, որոնք քսվում են, մյուսները նշում են լիցքաթափումը, ինչպես սակավ դաշտանի ընթացքում:

Այդ դեպքում, եթե արյունոտ լիցքաթափում չկա, երկար ժամանակ, մի կին, որը կասկածում է վիժումը, դիմում է բժշկի օգնությանը: Եվ եթե նա իսկապես հղի երկվորյակներ էր կամ եռակի, ապա Միակ հուսալի ձեւը `կապված անհետացող երկվորյակը, բազմաթիվ հղիությամբ, ուլտրաձայնային է: Միեւնույն ժամանակ, սարքը չի արձանագրում երկրորդ պտղի սրտի բաբախյունը, պտղի ձվի հստակ ուրվագիծ չկա, եւ կա պլասենցայի բաժնի ջոկատ:

Անհետացած երկվորյակը իր ապագա երեխաներից մեկի հղի կնոջ կորստի փաստն է, եւ ոչ թե բժիշկների կամ ուլտրաձայնային սխալների մեջ: Շատ դեպքերում այս երեւույթը անցնում է աննկատ, առանց վնասելու մոր եւ երկրորդ երկվորյակի առողջությանը:

Իմ բուժական պրակտիկայում ես չհանդիպեցի կենդանի երեխայի հսկայական զգացողություն կենդանի երեխայի առջեւ, չծնված եղբայրների եւ քույրերի դիմաց: Պատճառները կարող են լինել ամենատարածվածը. Աբորտներ, վիժում, սառեցված հղիություն, ectopic հղիության մայր: 113-ից 28 դեպքից 28 դեպքից 28 դեպքից 28 դեպքի ընթացքում «Անձնական արդյունավետություն եւ վերականգնում» թեմայով իմ աշխատանքի ընթացքում բացահայտվել է, որ կապված է «պաթոլոգիական համեստության» ախտանիշ (հաջողության եւ հարստության իրավունքի չօգտագործումը) ծնողների չծնված երեխաների հետ:

Երբեմն պարզվել է, որ մեղքի հատկապես ուժեղ զգացողության դեպքում «ախտանիշի պատգամավորների պատճառները» անցնում են ժամանակի գծով հաճախորդի կյանքի պերինատալ ժամանակահատվածում, եւ կազմակերպված թեստերը հաստատում են «անհետացած երկվորյակի ներկայությունը « Երկվորյակների կորստի վնասվածքի ժամկետները մի քանի ժամից մինչեւ մի քանի ամիս, բայց առավել հաճախ 5-8 շաբաթ հայեցակարգի պահից:

Բժիշկներ Այս երեւույթը հայտնի է որպես " Անհետացած երկվորյակի երեւույթը«Դոկտոր Չարլզը« Բազմաթիվ հղիություն. Հղիություն. Համաճարակաբանություն, հղիություն եւ նախածննդյան շրջան »վերլուծություն է տվել 326 հղիության երկվորյակների մասին հաշվետվությունները եւ պարզել, որ նրանցից 61-ը ծնունդ են ունեցել միայնակ երեխաների, իսկ մնացած 186-ը ամբողջությամբ կորել էին: «ԱՄՆ-ի առնվազն 10-15% -ը ապրում է, մտածելով, որ նրանք մենակ են, չնայած իրականում նրանք միայն կեսեր են»- - գրում է տուփերը:

Փաստորեն, ներհամակարգի զարգացման ընթացքում երկվորյակների կորուստը շատ առաջին եւ շատ լուրջ վնասվածք է, որը ծնված երկվորյակը անհանգստացած է: Այս վնասվածքը դրսեւորվում է մի շարք ախտանիշներով.

• Որոնել «Եղբայրը մտքում», «Փակել մարդ», «երեւակայական ընկեր»Որպես անհետացած երկվորյակների փոխարինող: Իմ կարծիքով, հեքիաթը «KID եւ CARLSON» - ը այս երեւույթի շատ լավ օրինակ է: Մանկական խաղերը հայելիների հետ. Սա կարող է նաեւ լինել ձեր կեսերի որոնման դրսեւորում:
• Կանխատեսման, դատարկության, մենակության, կորուստների պարբերական զգացողություն(ասես, որ շատ կարեւոր բան հավերժ կորած է): Կարող է ենթադրվել, որ շատ ջերմեռանդ սեր, անհասանելիություն կամ ողբերգական բաժանմունք իրենց հայտնի բանաստեղծների իրենց սիրելիի օբյեկտի հետ, որոնք գրավված են ոչ վարձակալված բանաստեղծություններում. Սա հավերժական ցանկություն է գտնել եղբայրը կամ քույրը եւ «նյութականացնել» նրանց Թուղթ:
• Հանգստացնող պատասխանատվության զգացում ինչ-որ բանի համար, մեղքի զգացում, Ներառյալ թույլ եւ անպաշտպան օգնելու կրքոտ ցանկությունը: Ըստ իմ դիտարկումների, հատկապես հատկապես հոգեբանների, ուսուցիչների եւ այլ «օգնող մասնագիտությունների ներկայացուցիչների» բնութագրիչ: Երեխաների հայցերը գնում են մի լակոտ, համստեր կամ թութակ եւ նրանց նկատմամբ մեղմ վերաբերմունք, նաեւ մի տեսակ փոխհատուցում եղբոր կամ երկվորյակ քրոջ դիմաց մեղքի զգացողություն:
• Խուճապի, անզորության, վախի հանկարծակի հարձակումներ, Այս իրավիճակի պայմանները կարող են լինել մայրիկի ընկալումը որպես ագրեսիվ եւ վտանգավոր արարած, երեխայի չափազանց մեծ պասիվությունը, ծնողներից տարանջատման դժվարությունները եւ ինքնորոշումը: Օրինակ, հանգուցյալ երկվորյակի դեպքում նույնպես մի տղա, ով գոյատեւեց մի տղա, չի կարող վերցնել իր տղամարդկությունը: Գոյատեւող երեխայի տրամաբանությունը հետեւյալն է. «Մայրիկ, դուք սպանեցիք մեկ տղայի: Եվ ես տղա չեմ ավելի լավը չեմ լինի»: Այսպիսով, մայրիկի հանդեպ սիրո ընդհատված շարժման վնասվածքի պատճառները կարող են պառկել պերինատական \u200b\u200bշրջանում:
• Դժվարություններ սեռական ոլորտում, Բիսեքսուալության եւ համասեռամոլության դեպքեր, որոնց հետ ես պետք է աշխատեի, խոսելով երկվորոցի հետ կապվելու ցանկության մասին, վերարտադրեք «մարտական \u200b\u200bհամադրման» փորձը, որը ներհամակարգի զարգացման ժամանակահատվածում էր: Եթե \u200b\u200bգործընկերության փոխազդեցությունները Բրասկոն-բուժքույրերի կերպարն են (երբ " Սեռը մեծ նշանակություն չունի եւ երջանկության զգացողություն այն փաստից, որ դուք պարզապես նստում եք սպասման կողքին«- Սա հաճախ նշանակում է երկվորյակների որոնում: Այս երեւույթների մեկ շարքում կան« ռոմանտիկ հարաբերություններ ինտերնետում », պարբերական հանդիպումներ եւ սերիայի օբյեկտի դեպքեր, անձի անունից գրելու դեպքեր հակառակ սեռից:

Բերտա Հելլինգի գրքում տրված է երկվորյակների կորստի ցնցող նկարագրությունը: Այսպես է պատահում:

«Իմ երեխաների ամենաերիտասարդը միակողմանի երկվորյակ էր, որի երկվորյակ եղբայրը մահացավ հղիության վեցերորդ ամսվա ընթացքում:

Ամուսինս եւ ես, նայելով ուլտրաձայնային պատկերին, տեսան, թե ինչպես երկվորյակներից մեկի սրտի բաբախյունը թուլացավ եւ թույլ: Երկրորդ երկվորյակը (որը ծնվել եւ կենդանի էր) գրկեց եղբորը եւ պահեց նրան մինչեւ նա մահացավ: Այնուհետեւ նա տեղափոխվեց մյուս կողմը: Դրանից հետո, երկար ժամանակ շատ հանգիստ էր, երեխան գրեթե երբեք չի տեղափոխվել: Մենք տեսանք, որ նա կենդանի է եւ լավ, բայց նա չի տեղափոխվել ամիսներ եւ չի աճել, ուստի մենք չէինք հավատում, որ երեխան շատ քիչ է ծնվել: Հղիությունը տեւեց չորս շաբաթ ավելի երկար, քան ցանկալի ժամանակահատվածը, վերջին շաբաթների ընթացքում երեխան ծանրացավ, մինչեւ որ հասնի նորմալ զանգվածի: Գոյատեւող երեխան երբեք չի կոտրել այն տարածությունը, որը իր եղբայրը զբաղեցրել է իր մահից առաջ: Իմ որովայնը պարզապես տեղափոխվեց մի ուղղությամբ, քանի որ երեխան չի խախտել այն տարածությունը, որը իր եղբայրը զբաղեցնում էր »:(Աղբյուրը պետք չէ ճանապարհը տալ, 2005 թ., 49-ից):

Թեստի վարկածԵրկվորյակների կորստի վնասվածքը հնարավոր է պարզ տեղաբաշխման սարքավորումներ: Երկու տեղակալ են դրվում ժամանակի շարքում. «Փոխնախարարը հայեցակարգի պահին» եւ «Երկվորյակների պատգամավորների հաճախորդը հայեցակարգի ժամանակ»: Եթե \u200b\u200bերկվորյակների տեղակալը անմիջապես չի թողնում տեղաբաշխման դաշտը, նշանակում է, որ դա էր:

Նիստի նկարագրությունը Վանեսայի հետ

Ահա մի հաճախորդի հետ աշխատելու բավականին բնութագրական դեպք: Եկեք դա անվանենք Վանեսա:

Մի կնոջ մեջ անձնական կյանքը չի զարգանում այնպես, ինչպես կցանկանա: Վերջին զուգընկերոջ հետ հանդիպեց ինտերնետում եւ աջակցում է նրա հետ շատ «տարօրինակ» հարաբերություններին: Ժամանակ առ ժամանակ, մոտավորապես 1 անգամ 2 ամսում գալիս է նրան մեկ այլ քաղաքում: Դա միշտ պատահում է միայն իր նախաձեռնությամբ: Հենց նա մտնի իր բնակարանը, նա հոսում է փոխված վիճակի մեջ: Նրանք պարզապես կարող են խոսել: Կամ պարզապես գրկախառնված գրկախառնվելը: Կամ քնել երկու օր, առանց անկողնում դուրս գալու: Ինձ դուր է գալիս Վանեսայի փաստը, որ երբ նա իր սիրելիի կողքին է, նա կարող է լիովին հանգստանալ, անջատել ուղեղը եւ ոչինչ անել: Երբեմն գալիս է սեռի մասին: Եվ սեռը բավականին հարմար է: Եվ նա, եւ նա լավ է այս հարցում, մինչ նրանք մոտակայքում են:

Հենց որ Վանեսան կայարանում ստացվի, ուղեղը «վերադառնում է» դրան, ինչը համառորեն պահանջում է իրավիճակին ավելի ռացիոնալ նայել եւ որոշում կայացնել, պահանջել սիրված ընտանիքի ստեղծումից կամ մեկ այլ տեղավորել մարդ:

Բայց որոշ ժամանակ անց նա կրկին անցնում է իր բնակարանի շեմն, կրկին քաղցր տրանս հանգստությունն ու իրավիճակը ստիպելու ամբողջական դժկամությունը: Եվ այսպես է կրկնում ամեն անգամ:

Նպատակը հավասարեցնելու համարՀաճախորդը ձեւակերպեց այս կերպ. Ես ուզում եմ նման պայմաններ ստեղծել այն գործընկերությունների համար, որտեղ ներկա կլինեն տղամարդկանց նշանների նախաձեռնությունը, խնամքը եւ դրսեւորումը, ընտանիքի եւ երեխաների ծննդյան հեռանկարով:

Նախնական վարկածԹերապեւտը հաջորդն էր: Երկու գործընկերներն ունեն հյուսված կամ կենսագրական վնասվածքներ, որոնք ստեղծում են յուրահատուկ օրինակ: Այն հրահրում է եւ անհրաժեշտ է հենց այնպիսի հարաբերություններ, որոնք այժմ ունեն: Հյուսվածքի եւ վնասվածքի հաջող ուսումնասիրության դեպքում հնարավոր է փոխել գործընկերների հարաբերությունները դեպի լավը կամ դրանց ավարտը `հօգուտ նոր գործընկերոջ հետ հարաբերությունների:

Առաջին թեստ Ես բացահայտեցի, որ Վանեսայի նպատակի փոխարեն նայում է չծնված եղբայրներին եւ քույրերին: Հաստատվեց նրա ընտանեկան վարկածի պատմությունը. Մայրը իսկապես շատ չարաշահումներ ուներ: Եվ այս պատճառով կիրառվել են ընտանեկան դասական դասական պայմանավորվածության խնդիրներ:

Երկրորդ թեստ ցույց տվեց էական բարելավում Վանեսայի տեղակալի վիճակում: Նա կանգնեց ուղիղ եւ ավելի կայուն, ուսերը ավելի լայն շրջվեցին: Բայց նա դեռ չէր նայում գոլին, որը դեռեւս տեղի է ունեցել չծնված եղբայրների եւ քույրերի նկատմամբ: Բացի այդ, ավելացվեց նոր եւ շատ պայծառ մարմնական սենսացիա, ասես մարմնի ամբողջ էներգիան պահպանվեց մաշկին, հավասարաչափ ամբողջ մարմնի վրա, տատանվում է ներքեւի հետեւից: Բայց դրսում ներսից չէր նկարում: Եվ կարծես ամբողջ մաշկը ներթափանցվում է ասեղներով կամ այրվում է մանանեխի կտորներից:

Արվել է վարկածՈր սա երկվորյակ եղբորը բաժանվելու իրավիճակն է, որի զարգացումը ծայրահեղ վաղ էր: Այս վարկածը հաստատվել է փորձարկման մեջ: Հայեցակարգի պահը երկու պատգամավորների կողմից զգացին ուրախ տոն.

• Զարգացման 1 շաբաթ. Հիմնական շեշտը սենսացիաներում եւ փոխարինողներ փոխարինողներ - ճոճանակ («որպես ջրիմուռներ»):
• Զարգացման 2 շաբաթ. Հիմնական շեշտադրում - ուշադրություն միմյանց նկատմամբ, փոխադարձ ջերմություն եւ մարմնական կապի ցանկություն:
• Զարգացման 3 շաբաթ. Հիմնական շեշտը - Պատգամավոր Վանեսան արցունքներ է գնում, նրա տեղակալի եղբորը անտարբեր է կողմի նկատմամբ:
• Զարգացման 4 շաբաթ. Հիմնական շեշտը `շատ արցունքներ Վանեսայում:

Ներերահավաք զարգացման հաջորդ փուլը աստիճանաբար հակում է իրավիճակը: Ծննդյան պահին եւ տեղակալի Վանեսան լավ զգացի, ուրախությամբ:

Խնդրի պերինատալ շրջանի ուսումնասիրության համար օգտագործվել են ինտեգրատիվ մեթոդներ, համատեղելով տեղաբաշխման, ընթացակարգային, մարմնական ուղղվածություն ունեցող աշխատանքի եւ NLP- ի մեթոդները:

Եզրափակելով ես ուզում եմ եւս մեկ անգամ շեշտել: Շատ հավանական է, որ նրանց համատեղ գոյության կարճ ժամանակահատվածում երկվորյակների միջեւ ծագող սերտ կապը եւ դրանցից մեկի անհետացման պահին վնասվածքը շատ տարածված երեւույթ է եւ մարդու համար շատ լուրջ փորձություն: Հետագայում սա կարող է ազդել մարդկային կյանքի բոլոր ոլորտների վրա: Այն սրվում է վաղ փուլերում հղիության բնույթի ախտորոշման բարդությամբ:

Հոգեբուժության ցանկացած եղանակով այս տրավմատիկ իրավիճակի ուսումնասիրությունը տղամարդուն հսկայական ռեսուրս է տալիս երջանիկ, հաջող, առողջ եւ հարուստ կյանքի համար:

Հաճախորդները նման պայմանավորվածություններից հետո ասում են.

- «Ես կարծես թե քարի էի ընկնում: Վիճակը բոլորովին նոր է: Նախկինում եղածից տարբերվում է, երկնքի եւ երկրի նման:

«Ավելի հեշտ դարձավ ապրելը, ավելի հաճելի էր ապրել: Սրտում այլեւս ողնաշար չկա: Կոկորդում հավերժական կոմա չկա»:

- «Ուսերը շտկեցին: Ուղղիր: Բեռը չի սահմանում»:

- «Ես թողեցի մի քանի տրանս: Ես նայեցի շուրջը, եւ լավ ապրեմ, եւ կյանքը լավ է»:

- «Սա մի բան է: Սա պարզապես սիրո ծով է եւ աննկատ երանություն: Ինչպես ես երախտապարտ եմ իմ երկվորյակների համար այդպիսի պայծառ զգացմունքների համար»:

Եկեք մեզ «Օլվիա» ընտանեկան խորհրդատվության կենտրոնում: Մասնակցեք համակարգի հավասարեցումներին, մշակեք ձեր վնասվածքները եւ համակարգային հյուսվածքները: Վերցրեք հսկայական ռեսուրս անհետացած երկվորյակների հետ: Լրիվ սուգ եւ պարզապես ուրախացեք կյանքով:

Կատարեք ձեր կյանքը առողջ, երջանիկ, հաջող: Եւ համակարգի պայմանավորվածություններ, որոնք կօգնեն ձեզ:

Իր թերապեւտիկ պրակտիկայում ես չկարողացա հսկայական զգացողություն կենդանի երեխայի առջեւ չծնված եղբայրների եւ քույրերի առջեւ: Պատճառները կարող են լինել ամենատարածվածը. Աբորտներ, վիժում, սառեցված հղիություն, ectopic հղիության մայր: Այսպիսով, 113-ից 28 դեպքերում «Անձնական արդյունավետություն եւ կանխիկ հոսքի վերականգնում» թեմայով իմ աշխատանքի ընթացքում պարզվել է, որ «պաթոլոգիական համեստության» ախտանիշը (հաջողության եւ հարստության իրավունքի չօգտագործում) կապված է ծնողների չծնված երեխաների հետ:

Երբեմն պարզվեց, որ մեղքի հատկապես ուժեղ զգացողության դեպքում «ախտանիշի պատճառը» անցնում է ժամանակի գծով հաճախորդի կյանքի պերինատալ ժամանակահատվածում, եւ պայմանավորվածության թեստերը հաստատում են «անհետացած երկվորյակ »: Երկվորյակների կորստի վնասվածքի ժամկետները մի քանի ժամից մինչեւ մի քանի ամիս, բայց առավել հաճախ 5-8 շաբաթ հայեցակարգի պահից:

Բժիշկներ Այս երեւույթը հայտնի է որպես " Անհետացած երկվորյակի երեւույթըԹեժ Դոկտոր Չարլզ Բոկլինը իր «Հղիություն. Հղիություն. Համաճարակաբանություն, հղիություն եւ նախածննդյան շրջան» վերլուծեց հաղորդումները 326 հղիության երկվորյակների մասին եւ պարզեցին, որ նրանցից 61-ն ավարտվել են միայնակ երեխաների ծնունդով, իսկ մնացած 186-ը ` ամբողջությամբ կորցրեց: «Մեզանից առնվազն 10-15% -ը ապրում է, մտածելով, որ նրանք ծնունդ են, չնայած իրականում նրանք միայն կիսով չափ են», - գրում է Bokline- ը:

Ըստ էության, ներհամակարգի զարգացման ժամանակահատվածում երկվորյակների կորուստը շատ առաջին եւ շատ լուրջ վնասվածք է, որը ծնված երկվորյակը անհանգստացած է: Այս վնասվածքը դրսեւորվում է մի շարք ախտանիշներով.

- Որոնել «Մտքը միտքը», «Փակել մարդ», «երեւակայական ընկեր»Որպես անհետացած երկվորյակների փոխարինող: Իմ կարծիքով, հեքիաթը «KID եւ CARLSON» - ը այս երեւույթի շատ լավ օրինակ է: Մանկական խաղերը հայելիների հետ. Սա կարող է նաեւ լինել ձեր կեսերի որոնման դրսեւորում:

- Կանխատեսման, դատարկության, մենակության, կորուստների պարբերական զգացողություն(ասես, որ շատ կարեւոր բան հավերժ կորած է): Կարող է ենթադրվել, որ ոչ փորձագիտական \u200b\u200bբանաստեղծություններում գրավված հայտնի բանաստեղծների սիրո առարկայի հետ կապված բազմաթիվ բուռն սեր, անհասանելի կամ ողբերգական բաժանմունք, եղբայրը կամ քրոջը գտնելու հավերժական ցանկություն է:

- ինչ-որ բանի համար պատասխանատվության արագ զգացում, մեղքի զգացում, Ներառյալ թույլ եւ անպաշտպան օգնելու կրքոտ ցանկությունը: Ըստ իմ դիտարկումների, հատկապես հատկապես հոգեբանների, ուսուցիչների եւ այլ «օգնող մասնագիտությունների ներկայացուցիչների» բնութագրիչ: Երեխաների հայցերը գնում են մի լակոտ, համստեր կամ թութակ եւ նրանց նկատմամբ մեղմ վերաբերմունք, նաեւ մի տեսակ փոխհատուցում եղբոր կամ երկվորյակ քրոջ դիմաց մեղքի զգացողություն:

- Խուճապի, անզորության, վախի հանկարծակի հարձակումներ, Այս իրավիճակի պայմանները կարող են լինել մայրիկի ընկալումը որպես ագրեսիվ եւ վտանգավոր արարած, երեխայի չափազանց մեծ պասիվությունը, ծնողներից տարանջատման դժվարությունները եւ ինքնորոշումը: Օրինակ, հանգուցյալ երկվորյակի դեպքում նույնպես մի տղա, ով գոյատեւեց մի տղա, չի կարող վերցնել իր տղամարդկությունը: Գոյատեւող երեխայի տրամաբանությունը հետեւյալն է. «Մայրիկ, դուք սպանեցիք մեկ տղայի: Եվ ես տղաից ավելի լավը չեմ լինի, պարզապես ինձ մի սպանիր »: Այսպիսով, մայրիկի հանդեպ սիրո ընդհատված շարժման վնասվածքի պատճառները կարող են պառկել պերինատական \u200b\u200bշրջանում:

- Դժվարություններ սեռական ոլորտում, Բիսեքսուալության եւ համասեռամոլության դեպքեր, որոնց հետ ես պետք է աշխատեի, խոսեք երկվորյակների հետ կապվելու ցանկության մասին, վերարտադրեք «միավորների մարտունակության» փորձը, որը ներհամակարգի զարգացման ժամանակահատվածում էր: Եթե \u200b\u200bդուստր ձեռնարկությունների փոխազդեցությունները Bratko-Nursing- ի բնույթն են (երբ " Սեռը մեծ նշանակություն չունի եւ երջանկության զգացողություն այն փաստից, որ դուք պարզապես նստում եք սպասման կողքին«) Դա հաճախ նշանակում է երկվորյակների որոնում: Այս երեւույթների մեկ շարքում կան «ռոմանտիկ վերաբերմունք ինտերնետում», պարբերական հանդիպումներ եւ բաժանվում (սիրո առարկայի անհասանելիությունը) կամ հակառակ սեռի անձի անունից բանաստեղծություններ գրելու դեպքեր:

Բերտա Հելլինգի գրքում տրված է երկվորյակների կորստի ցնցող նկարագրությունը: Այսպես է պատահում:

«Իմ երեխաների ամենաերիտասարդը միակողմանի երկվորյակ էր, որի երկվորյակ եղբայրը մահացավ հղիության վեցերորդ ամսվա ընթացքում:

Ամուսինս եւ ես, նայելով ուլտրաձայնային պատկերին, տեսան, թե ինչպես երկվորյակներից մեկի սրտի բաբախյունը թուլացավ եւ թույլ: Երկրորդ երկվորյակը (որը ծնվել եւ կենդանի էր) գրկեց եղբորը եւ պահեց նրան մինչեւ նա մահացավ: Այնուհետեւ նա տեղափոխվեց մյուս կողմը: Դրանից հետո, երկար ժամանակ շատ հանգիստ էր, երեխան գրեթե չէր շարժվում: Մենք տեսանք, որ նա կենդանի է եւ առողջ, բայց նա ամիսներ շարունակ չի շարժվել եւ չի աճել, ուստի մենք չէինք հավատում, որ երեխան շատ քիչ է ծնվել: Հղիությունը տեւեց չորս շաբաթ ավելի երկար, քան ցանկալի ժամանակահատվածը, վերջին շաբաթների ընթացքում երեխան ծանրացավ, մինչեւ հասավ նորմալ զանգվածի: Գոյատեւող երեխան երբեք չի կոտրել այն տարածությունը, որը իր եղբայրը զբաղեցրել է իր մահից առաջ: Իմ փորը պարզապես տեղափոխվել էր մեկ ուղղությամբ, քանի որ երեխան չի խախտել այն տարածությունը, որը նա օգտագործում էր իր եղբորը »:

Թեստի վարկածԵրկվորյակների կորստի վնասվածքը հնարավոր է պարզ տեղաբաշխման սարքավորումներ: Ժամանակի շարքում երկու տեղակալ են դրվում. «Փոխնախարար հաճախորդը հայեցակարգի ժամանակ» եւ «Երկվորյակների պատգամավոր հաճախորդը հայեցակարգի ժամանակ»: Եթե \u200b\u200bերկվորյակների տեղակալը անմիջապես չի թողնում տեղաբաշխման դաշտը, նշանակում է, որ դա էր:

Նիստի նկարագրությունը Վանեսայի հետ

Ահա մի հաճախորդի հետ աշխատելու բավականին բնութագրական դեպք: Եկեք դա անվանենք Վանեսա:

Մի կնոջ մեջ անձնական կյանքը չի զարգանում այնպես, ինչպես կցանկանա: Վերջին գործընկերոջ հետ ես ծանոթացա ինտերնետին եւ աջակցում եմ նրա հետ շատ «տարօրինակ» հարաբերություններին: Ժամանակ առ ժամանակ, մոտավորապես 1 անգամ 2 ամսում գալիս է նրան մեկ այլ քաղաքում: Դա միշտ պատահում է միայն իր նախաձեռնությամբ: Հենց նա մտնի իր բնակարանը, այն հոսում է փոփոխված գիտակցության վիճակի: Նրանք պարզապես կարող են խոսել: Կամ պարզապես գրկախառնված գրկախառնվելը: Կամ քնել երկու օր, առանց անկողնում դուրս գալու: Ինձ դուր է գալիս Վանեսայի փաստը, որ երբ նա իր սիրելիի կողքին է, նա կարող է լիովին հանգստանալ, անջատել ուղեղը եւ ոչինչ անել: Երբեմն գալիս է սեռի մասին: Եվ սեռը բավականին հարմար է: Եվ նա, եւ նա լավ է այս հարցում, մինչ նրանք մոտակայքում են:

Հենց որ Վանեսան կայարանում ստացվի, ուղեղը «վերադառնում է» դրան, ինչը համառորեն պահանջում է իրավիճակը ավելի ռացիոնալ նայել եւ որոշում կայացնել, պահանջել ընտանիքի սիրված ստեղծագործությունից կամ մեկ այլ տեղավորել մարդ:

Բայց որոշ ժամանակ անց նա կրկին անցնում է իր բնակարանի շեմն, կրկին քաղցր տրանս հանգստությունն ու իրավիճակը ստիպելու ամբողջական դժկամությունը: Եվ այսպես է կրկնում ամեն անգամ:

Նպատակը հավասարեցնելու համարՀաճախորդը ձեւակերպեց այս կերպ. Ես ուզում եմ նման պայմաններ ստեղծել գործընկերության համար, որտեղ առկա կլինեն ուշադրության նշանների նախաձեռնություն, խնամք եւ դրսեւորում, ընտանիք եւ երեխաների ծնունդներ ստեղծելու հեռանկարով:

Նախնական վարկածԹերապեւտը հաջորդն էր: Երկու գործընկերներն ունեն միջքաղաքային կամ կենսագրական վնասվածքներ, որոնք ստեղծում են յուրօրինակ օրինակ: Այն հրահրում է եւ անհրաժեշտ է հենց այնպիսի հարաբերություններ, որոնք այժմ ունեն: Հյուսվածքի եւ վնասվածքի հաջող ուսումնասիրության դեպքում հնարավոր է փոխել գործընկերների հարաբերությունները դեպի լավը կամ դրանց ավարտը `հօգուտ նոր գործընկերոջ հետ հարաբերությունների:

Առաջին թեստ Ես բացահայտեցի, որ Վանեսայի նպատակի փոխարեն նայում է չծնված եղբայրներին եւ քույրերին: Հաստատվեց նրա ընտանեկան վարկածի պատմությունը. Մայրը իսկապես շատ չարաշահումներ ուներ: Եվ այս պատճառով կիրառվել են ընտանեկան դասական դասական պայմանավորվածության խնդիրներ:

Երկրորդ թեստ ցույց տվեց էական բարելավում Վանեսայի տեղակալի վիճակում: Նա կանգնեց ուղիղ եւ ավելի կայուն, ուսերը ավելի լայն շրջվեցին: Բայց նա դեռ չէր նայում գոլին, որը դեռեւս տեղի է ունեցել չծնված եղբայրների եւ քույրերի նկատմամբ: Բացի այդ, ավելացվեց նոր եւ շատ պայծառ մարմնական սենսացիա, ասես մարմնի ամբողջ էներգիան պահպանվեց մաշկին, հավասարաչափ ամբողջ մարմնի վրա, տատանվում է ներքեւի հետեւից: Բայց դրսում ներսից չէր նկարում: Եվ կարծես ամբողջ մաշկը ներթափանցվում է ասեղներով կամ այրվում է մանանեխի կտորներից:

Արվել է վարկածՈր սա երկվորյակ եղբորը բաժանվելու իրավիճակն է, որի զարգացումը ծայրահեղ վաղ էր: Այս վարկածը հաստատվել է փորձարկման մեջ: Հայեցակարգի պահը երկու պատգամավորներին զգում էր որպես ուրախ տոն:

1 Զարգացման շաբաթ. Հիմնական շեշտը սենսացիաներում եւ փոխարինողներ փոխարինողներ - ցնցում («Ալգայի նման ալիքների մեջ»):

Զարգացման 2 շաբաթ. Հիմնական շեշտադրում - ուշադրություն միմյանց նկատմամբ, փոխադարձ ջերմություն եւ մարմնական կապի ցանկություն:

Զարգացման 3 շաբաթ. Հիմնական շեշտը - Պատգամավոր Վանեսան արցունքներ է գնում, նրա տեղակալի եղբորը անտարբեր է կողմի նկատմամբ:

Զարգացման 4 շաբաթ. Հիմնական շեշտը `շատ արցունքներ Վանեսայում:

Ներերահավաք զարգացման հաջորդ փուլը աստիճանաբար հակում է իրավիճակը: Ծննդյան պահին եւ տեղակալի Վանեսան լավ զգացի, ուրախությամբ:

Խնդրի պինինատալ շրջանը ուսումնասիրելու համար օգտագործվել են ինտեգրատիվ մեթոդներ, որոնք համատեղվում են տեղաբաշխման, ընթացակարգային, մարմնական ուղղվածություն ունեցող աշխատանքի եւ NLP- ի մեթոդները:

Եզրափակելով, ես ուզում եմ կրկին շեշտել: Շատ հավանական է, որ նրանց համատեղ գոյության կարճ ժամանակահատվածում երկվորյակների միջեւ բխող սերտ կապը եւ դրանցից մեկի անհետացման պահին վնասվածքը շատ տարածված երեւույթ է եւ շատ լուրջ փորձություն: Հետագայում սա կարող է ազդել մարդկային կյանքի բոլոր ոլորտների վրա: Այն սրվում է վաղ փուլերում հղիության բնույթի ախտորոշման բարդությամբ:

Հոգեբուժության ցանկացած եղանակով այս տրավմատիկ իրավիճակի ուսումնասիրությունը տղամարդուն հսկայական ռեսուրս է տալիս երջանիկ, հաջող, առողջ եւ հարուստ կյանքի համար:

Հաճախորդները նման պայմանավորվածություններից հետո ասում են.

- «Ես կարծես հոգից քարի ընկավ: Պետությունը բոլորովին նոր է: Նախկինում եղածից, տարբերվում է երկնքի եւ երկրի պես »:

- «Ապրելն ավելի դյուրին է դարձել, զվարճանում էր ապրել: Սրտում այլեւս ողնաշար չկա: Հավերժական կոմա կոկորդ չկա »:

- «Ուսերը ուղղվեցին: Ուղիղ Բեռը չի տալիս »:

- «Որոշակի տրանսից դուրս: Նայեց շուրջը. Եւ լավ ապրիր, եւ կյանքը լավ է »:

- «Դա ինչ-որ բան է: Դա պարզապես սիրո ծով է եւ անզգուշ երանություն: Ինչպես եմ երախտապարտ նրա երկվորյակին նման պայծառ զգացմունքների համար »:

Եկեք մեզ «Օլվիա» ընտանեկան խորհրդատվության կենտրոնում: Մասնակցեք համակարգի հավասարեցումներին, մշակեք ձեր վնասվածքները եւ համակարգային հյուսվածքները: Վերցրեք հսկայական ռեսուրս անհետացած երկվորյակների հետ: Լրիվ սուգ եւ պարզապես ուրախացեք կյանքով:

Կատարեք ձեր կյանքը առողջ, երջանիկ, հաջող: Եւ համակարգի պայմանավորվածություններ, որոնք կօգնեն ձեզ: