Երեխային թքելու պատճառները. Ինչու է երեխան կերակրելուց հետո թքում կաթը կամ խառնուրդը: Ինչպիսի՞ն է նորմալ ռեգուրգիտացիան:

Արդյո՞ք երեխայի կյանքի առաջին տարին համատեղելի է սթրեսի և անհանգստության բացակայության հետ: Թերևս սա յուրաքանչյուր մայրիկի կապույտ երազանքն է, որը երբեք վիճակված չէր իրականանալ։ Բայց եթե դուք անմիջապես գտնեք անհրաժեշտ տեղեկատվություն տարբեր հարցերի վերաբերյալ, ապա բոլոր անհանգստությունները նվազագույնի կհասցվեն։ Գրեթե յուրաքանչյուր մայր կասկածում է, թե արդյոք նորմալ է, եթե նորածինը կերակրելուց հետո չի թքում: Իսկ եթե ընդհակառակը, թքե՞ք։

Կրծքի կաթով կամ կաթնախառնուրդով ուտելուց հետո թքելը շատ դեպքերում միանգամայն նորմալ երեւույթ է, քանի որ այն առաջանում է բնական պատճառներով։ Բայց այնուամենայնիվ, երբեմն մայրիկը պետք է ուշադրություն դարձնի այս գործընթացին, քանի որ դա կարող է պատրվակ ծառայել որոշ երեխաների խնդիրների համար։ Այժմ, երբ կերակրման անակնկալը գալիս է թքելու հետ, դուք կիմանաք, թե դա ինչ է նշանակում, և արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է ինչ-որ բան անել դրա դեմ:

Որտեղի՞ց են առաջանում ռեգուրգիացիաները

Այս հարցում վիճակագրությունը բավականին կատեգորիկ է. մայրերի 70%-ը կերակրվելուց հետո երեխայի մոտ ռեգուրգիացիա է ունենում։ Ընդ որում, նման անակնկալը նրանց այցելում է օրական գոնե մեկ անգամ։ Եվ եթե դուք մտնում եք այն մայրերի կատեգորիայի մեջ, ովքեր խուճապի են մատնվում՝ տեսնելով, թե ինչպես է երեխան թքում, այս վիճակագրությունը պետք է ձեզ հանգստացնի: Այս երևույթն ունի մի քանի պատճառ.

• Կրծքով կերակրելը, հավանաբար, մայրերի շրջանում ամենատարածված թեման է: Եվ այս հարցում հիմունքների հիմքը երեխայի ճիշտ կցումն է կրծքին։ Կան բազմաթիվ ձեռնարկներ և բրոշյուրներ, որոնք կօգնեն մայրիկին սովորել, թե ինչպես դա անել: Երեխան իր փոքրիկ բերանով պետք է ծածկի ամբողջ խուլը և արեոլայի մեծ մասը: Եթե ​​դա տեղի չունենա, օդը կմտնի երեխաների ստամոքսը, որը առաջացնում է ռեգուրգիացիա։
• Պարուրել-չհագնելը յուրաքանչյուր մոր անձնական որոշումն է: Այսօր կան բազմաթիվ տեսություններ, որոնք կա՛մ «քարոզում» են բարուր անել, կա՛մ կոչ են անում անել առանց դրա: Բայց կան ծնողներ, ովքեր ծայրահեղության մեջ են ընկնում և երեխային շատ ամուր պարուրում են՝ վերածելով նրան թիթեղյա զինվորի։ Երեխան հաճախ արձագանքում է նման սեղմմանը թքելով և ասես հայտարարելով.
• Կան երեխաներ, ովքեր չափից դուրս ագահ են ուտում և շատ ինտենսիվ կրծքով կերակրում։ Մի բան է, երբ դա տեղի է ունենում հազվադեպ և նշանակում է, որ երեխան շատ քաղցած է: Բայց երբեմն երեխայի մոտ սննդի նկատմամբ նման մոտեցումը սովորություն է դառնում: Հետո նա ուտում է ավելին, քան պետք է և պարզապես թքում է ավելորդ սնունդը։ Այս դեպքում խորհուրդ ենք տալիս մի փոքր կրճատել կերակրման ժամանակը կամ ընդմիջումներ անել դրանում։
• Եթե ​​դուք կերակրում եք ձեր երեխային արհեստական ​​կաթով, և նա դրան արձագանքում է թքելով, ապա արտադրանքի տեսակը կարող է պարզապես հարմար չլինել նրան: Ուշադիր ուսումնասիրեք խառնուրդի բաղադրությունը. քմահաճույքների պատճառը երբեմն կաթնաշաքարի բարձր պարունակությունն է:
• Սխալ ընտրված կարող է լինել ոչ միայն խառնուրդ, այլ նաև շիշ: Մինչ օրս մանկական ապրանքների շուկան շատ բազմազան է, և սա հիանալի է։ Դուք կարող եք ձեռք բերել շիշ հատուկ փականով, որը կանխում է օդի մուտքը:
• Յուրաքանչյուր մայր գիտի կրծքով կերակրման ընթացքում սնվելու կարևորությունը։ Բայց եթե նա մոռացել է այդ մասին (կամ թվում էր, թե մոռացել է) և կերել է ինչ-որ արգելված բան, ապա դա կարող է լինել երեխաների ստամոքսում գազերի առաջացման, հետևաբար՝ ռեգուրգիացիայի պատճառ:
• Կերակրումից հետո ավելորդ ակտիվությունը ռեակցիայի մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է:

Սրանք թքելու ամենատարածված պատճառներն են և վտանգ չեն ներկայացնում ձեր երեխայի համար: Բայց կան այլ իրավիճակներ, երբ մայրը պետք է, եթե ոչ անհանգստանա, ապա այդքան ճշգրիտ ուշադրություն դարձնի։

Ե՞րբ է դա նորմալ չէ:

Երեխային դաստիարակելու ամենակարեւոր կանոնը, թերեւս, նրա անհատականությունը հաշվի առնելն է: Եթե ​​կինը չի հարմարեցնում իր երեխային ընդհանուր չափանիշներին, կուրորեն չի հետևում բոլոր խորհուրդներին և չի անհանգստանում, եթե իր երեխան ինչ-որ կերպ տարբերվում է հարևանիից, նա հիանալի մայր է: Այս սկզբունքը գործում է նաև ռեգուրգիացիայի հարցերում։ Ստորև մենք թվարկել ենք այն ախտանիշները, որոնք հաճախ վկայում են խնդրի առկայության մասին, սակայն դրանք ինքնուրույն լուծումներ չեն պահանջում, և առավել եւս՝ ախտորոշումը հաստատելու մոր նախաձեռնությունը։ Այստեղ առաջին և միակ միջոցը մանկաբույժի հետ խորհրդակցությունն է:

• Եթե ​​յուրաքանչյուր կերակրումից հետո ռեգուրգիտացիա է առաջանում, և դրա ծավալն աստիճանաբար մեծանում է, դա հաճախ ազդանշան է երեխային, որ նրա մարսողությունը ինչ-որ բան դուր չի գալիս:
• Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչ է ձեր երեխան թքում: Եթե ​​հետևողականությունը կասկածելի է դեղնավուն կամ կանաչավուն արյունով կամ լորձով, ապա իմաստ ունի դիմել բժշկի՝ պատճառն իմանալու և միջոցներ ձեռնարկելու համար:
• Եթե ​​երեխայի որովայնը սնվելուց հետո փափուկ է, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Սակայն փքվածությունը երբեմն կարող է վատ նշան լինել:
• Զգայուն ծնողները կարող են նկատել, որ ռեգուրգիացիայի գործընթացը երեխայի մոտ ուղեկցվում է դժգոհ մռայլությամբ, որը հաճախ խորհրդանշում է որովայնի ցավն ու անհանգստությունը:
• Այն դեպքում, երբ երեխան թույլ է, անտարբեր է, չի գիրանում, դա բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ է։ Ուշադրություն դարձրեք ձեր փշրանքների ընդհանուր տարիքային նորմերին: Թեև մենք խոսում ենք յուրաքանչյուր երեխայի անհատական ​​զարգացման մասին, այնուամենայնիվ, ուժեղ ուշացումը անընդունելի է:
• Կրծքով կերակրելիս ուշադիր նայեք, թե ինչ է թքում երեխան: Եթե ​​ամեն ինչ նորմալ է, ապա զանգվածը կնմանվի կաթնաշոռի կամ կաթնաշոռի կաթնաշոռի։ Հեշտ է ստուգել զանգվածի քանակը՝ առանց չափազանց բարդ չափումների։ Պարզապես մի թեյի գդալ ջուր լցնել այն «անակնկալի» կողքին, որը երեխան թողել է կերակրելուց հետո։ Երբ բոլորը բնական լինեն, բծերը չափի մոտավորապես նույնն են լինելու:

Ամենից հաճախ ռեգուրգիտացիան բացարձակապես նորմալ գործընթաց է, քանի որ այն բնորոշ է շատ երեխաներին։ Բայց երբեմն դա կարող է լինել պաթոլոգիայի ցուցանիշ: Ամեն դեպքում, երբեք չի խանգարում դիմել մանկաբույժին՝ բոլոր կասկածներն ու գուշակությունները վերացնելու համար:

Հիմնական միջոցառումներ

Հաճախ ամենապարզ միջոցները օգնում են ազատվել թքելուց կամ գոնե նվազեցնել դրանց կրկնությունը։ Ահա մի ունիվերսալ հուշագիր՝ գործողություններով, որոնք կարող են շատ հարմար լինել.

• Ձեր երեխային մի կերակրեք հորիզոնական դիրքով, իդեալական է մոտ 60 աստիճան թեքության անկյունը:
• Կերակրելուց հետո երեխային ուղղահայաց պահեք սյունակի մեջ, որպեսզի օդը դուրս գա:
• Հետևեք ձեր սննդակարգին, որպեսզի խուսափեք գազ առաջացնող մթերքներից:
• Փորձեք նվազեցնել կերակրման չափաբաժինները և ուտելու հաճախականությունը։
• Ուտելուց հետո փոքրիկին թողեք մի փոքր հանգստանա։
• Եթե ​​երեխան ուտում է խառնուրդը, առաջարկեք այն միայն ջերմության տեսքով։
• Ուտելուց առաջ երեխային մի երկու րոպե դրեք փորի վրա։
• Եթե ​​դուք կերակրում եք շիշով, ապա շիշը տեղադրեք այնպես, որ խուլը լցվի բանաձևով:

Բոլոր մայրերը բախվել են այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է կաթը թքելը։ Այս երեւույթը հանդիպում է բոլոր նորածինների մոտ։ Բայց երբեմն երեխան գրեթե յուրաքանչյուր կերակրման վերջում շատ է թքում: Թքելը շատ մտահոգիչ է ծնողների համար։ Ինչու է դա տեղի ունենում: Ինչպե՞ս որոշել, արդյոք այս ախտանիշը ինչ-որ տագնապալի նշան է: Ի՞նչ անել խնդիրը լուծելու համար:

Կյանքի առաջին ամիսներին ռեգուրգիտացիան ֆիզիոլոգիական պրոցես է։ Դա պայմանավորված է հետևյալ գործոնով՝ ստամոքսի և կերակրափողի միջև ընկած սփինտերը, որը խանգարում է կերած սննդի հակառակ տեղաշարժին, վերջնականապես ձևավորվում է միայն տարվա ընթացքում։ Սնուցման տեխնիկայի ամենափոքր սխալները, երեխային կերակրելուց առաջ կամ հետո վարվելը հաճախ առաջացնում են առատ ռեգուրգիացիա, նույնիսկ «շատրվան»:

Երեխաները թքելու հիմնական պատճառները.

• չափազանց շատ սնունդ - ամեն ավելորդ ամեն ինչ ետ է ցուցադրվում: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ շատ կաթ, խառնուրդ կամ գուցե շատ քիչ ժամանակ է անցել վերջին կերակրման պահից, և ստամոքսում դեռևս որոշակի պարունակություն է եղել;
• մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ (փորկապություն, կոլիկ, բնածին անոմալիաներ), որոնք խանգարում են սննդի ճիշտ շարժմանը.
• ոչ պատշաճ սնուցում - անհրաժեշտ է վերահսկել երեխայի դիրքը և ինչպես է նա գրավում խուլը: Հակառակ դեպքում մեծ է հավանականությունը, որ երեխան կաթով, խառնուրդով օդ կուլ կտա;
• վաղաժամկետություն;
• նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ (առաջին ամիսների երեխաների սննդային խնդիրների ընդհանուր պատճառ);
• սխալ ընտրված խառնուրդ (շիշով կերակրվող նորածինների մոտ);
• երեխային, հատկապես նորածինին կերակրելուց հետո ոչ պատշաճ վարվելը. ակտիվ խաղեր, օրորումներ, շրջվել մի կողմից մյուսը.

Բացի այդ, պատճառները տարբեր են՝ կախված երեխայի տարիքից.

• նորածինների մոտ ռեգուրգիտացիան հիմնականում պայմանավորված է ստամոքսի մոտ գտնվող կերակրափողի և սփինտերի մկանների թուլությամբ.
• 1-2 ամսականում - խուլի ոչ պատշաճ բռնելով, օդը կուլ տալով և չափից ավելի սնուցմամբ;
• 4-5 ամսականում, երբ երեխան արդեն լավ է շրջվում, ռեգուրգիտացիան հաճախ կապված է երեխայի ակտիվության բարձրացման հետ կերակրման ընթացքում և դրանից հետո.
• 6 ամսական ռեգուրգիտացիայից, հաճախ կրկնվող, երբեմն վկայում են մարսողական համակարգի հիվանդությունների մասին։

Շատ դեպքերում հաճախակի և առատ ռեգուրգիտացիայի խնդիրը հեշտությամբ լուծվում է` պարզապես պահպանելով երեխային կերակրելու և կերակրելու կանոնները կերակրելուց առաջ և հետո: Բայց որոշ իրավիճակներում անհրաժեշտ է բժշկի օգնությունը:

Պաթոլոգիայի նշաններ

Կան որոշ նախազգուշական նշաններ. Դրանք ներառում են.

• ռեգուրգիտացիան նկատվում է շատրվանով, տեղի է ունենում հաճախ, չնայած կերակրման կանոնների խստիվ պահպանմանը.
• զանգվածը, որը հայտնվում է դրսում ռեգուրգիացիայի արդյունքում, դարձել է անսովոր հյուսվածքով, գույնով, հոտով.
• կան աթոռի և միզելու հետ կապված խնդիրներ (սովորաբար կա ուշացում կամ քանակի նկատելի նվազում՝ ջրազրկման նշան);
• երեխան չի ավելացնում, և երբեմն կորցնում է քաշը.
• երեխան թքում է վերև, այնուհետև լաց է լինում և կռանում;
• որովայնը այտուցված է, դիպչելիս ոչ շատ փափուկ;
• ռեգուրգիտացիայից հետո ջերմաստիճանը սկսեց բարձրանալ.
• ռեգուրգիտացիան սկսվել է 6 ամսականից;
• ռեգուրգիտացիան նկատվում է ավելի քան 12 ամսականում։

Գնահատելիս, թե որքան նորմալ է երեխայի թքելը, շատ կարևոր է հաշվի առնել նրա տարիքը: Մինչեւ մեկ ամսական տարիքում երեւույթը հանդիպում է բացարձակապես առողջ երեխաների մեծ մասի մոտ։ Բայց տարիքի հետ, երբ մարսողական համակարգը զարգանում է, ռեգուրգիտացիան պետք է ավելի ու ավելի քիչ ի հայտ գա: Շատերի մոտ ախտանիշն անհետանում է չորս ամսական հասակում, իսկ 10-12 ամսականից հետո ռեգուրգիտացիան ցույց է տալիս բժշկական միջամտության անհրաժեշտությունը:

Օգնություն

Կերակրման վերջում երեխային մի դրեք մեջքի վրա, հատկապես հաճախակի թքելու դեպքում։ Եվ որպեսզի ստամոքսի պարունակությունը ռեգուրգիտացիայի ժամանակ չմտնի շնչառական համակարգ, երեխային պետք է շրջել ստամոքսի վրա, կարող եք վերցնել այն՝ ցանկալի է մարմնին ուղղահայաց դիրք տալով։

Ժամանակակից դեղաբանական արդյունաբերությունը արտադրում է դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են պայքարել փորկապության հետևանքով առաջացած խնդիրների և դրա առաջացման պատճառների դեմ: Եթե ​​բժշկական բուժումն անհրաժեշտ է, բժիշկը դրանք կնշանակի: Բայց դուք չպետք է ինքներդ պայմանավորվեք, քանի որ պատճառները տարբեր են։

Ամփոփելով

Regurgitation - ելքը միջոցով բերանից կաթի կամ խառնուրդի կերել - տեղի է ունենում բոլոր նորածինների. Բայց ոչ պատշաճ կերակրման կամ առողջական խնդիրները մեծացնում են գործընթացի ինտենսիվությունը: Երբ երեխան շատ է թքում, դուք պետք է փորձեք պարզել խնդրի լուծման պատճառն ու մեթոդները։

Երբ դուրս եկող նյութը նմանվել է փսխմանը, ունի այլ անսովոր գույն, հոտն արդեն պաթոլոգիա է։ Շատ մեծ քանակությամբ ռեգուրգիտացիա, երեխայի ընդհանուր վիճակի վատթարացում, 12 ամսականից բարձր երեխաների մոտ անբավարարություն, դրա հաճախակի տեսքը գրեթե 12 ամսական հասածների մոտ՝ բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ:

1. Դուք չպետք է ստիպեք երեխային ուտել, եթե նա դեռ սոված չէ և չի խնդրում կամ մերժում:
2. Սնվելուց առաջ անհրաժեշտ է երեխային մի քանի րոպե փորի վրա պառկելու հնարավորություն տալ։
3. Երբ կերակրումը տեղի է ունենում, նորածինը պետք է լինի պառկած վիճակում, բայց գլուխը մի փոքր բարձրացված է:
4. Համոզվեք, որ երեխան օդ չի կուլ տալիս: Շատ կարևոր է օգնել խուլը ճիշտ փակել, իսկ կաթնախառնուրդով կերակրելիս ընտրել խուլի անցքի համապատասխան չափը։
5. Կերակրման վերջում ցանկացած ակտիվ գործունեություն հակացուցված է։ Լավագույնն այն է, որ երեխային մի որոշ ժամանակ գրկած պահեք ուղիղ դիրքում:
6. Եթե ​​ռեգուրգիտացիայի ժամանակ գույնի, հոտի, զանգվածի դուրս եկող ծավալի փոփոխություններ կան կամ երեխան շատ անհանգիստ է, անպայման տեղեկացրեք բժշկին։

Ծնողները անհանգստանում են, եթե երեխան հաճախ է փորփրում. գործընթացը շատ տհաճ է, անհարմար, ներկում է հագուստը և նպաստում տարբեր հիվանդությունների զարգացմանը։ Ստամոքսի պարունակության ակամա բացթողումը բերանին բնորոշ է բոլոր երեխաներին՝ ծնվելուց մինչև 1,5 տարեկան:

Բայց եթե դա տեղի է ունենում շատ հաճախ, ինտենսիվ և առատ, դա կարող է պայմանավորված լինել աղեստամոքսային տրակտի ոչ պատշաճ աշխատանքի հետ: Դուք պետք է հետևեք երեխային և հաշվեք, թե օրական քանի անգամ է նա թքում կերակուրը, որպեսզի որոշեք՝ սա նորմա՞ն է, թե՞ պաթոլոգիա:

Կան կոնկրետ ցուցանիշներ, թե որքան հաճախ պետք է երեխան թքել՝ պարզելու, թե արդյոք նա առողջական խնդիրներ ունի։

Նորմ

1. Սովորաբար, մինչև 1,5 տարվա ռեգուրգիտացիան պետք է ինքնուրույն անցնի: Եթե ​​երեխան արդեն անցել է այս տարիքային գիծը, և խնդիրը դեռ կա, սա շեղում է:
2. Մինչև 4 ամսականը նորմալ է համարվում, եթե երեխան ուտելուց հետո ամեն անգամ թքել է 2 թեյի գդալից ոչ ավելի։
3. Նորմա է համարվում նաև օրական 3 թեյի գդալի չափով ռեգուրգիտացիան։
4. Թույլատրվում է, նույնիսկ եթե երեխան խառնուրդը շատրվանով կերակրելուց հետո թքում է, բայց դա տեղի է ունենում ոչ ավելի, քան օրական 1 անգամ։
5. Նորմա, եթե ռեգուրգիացիայի ժամանակ նա առանձնապես անհանգստություն չի ցուցաբերում, մնացած ժամանակ նա կենսուրախ է, կենսուրախ, ակտիվ, ունի գերազանց ախորժակ, իր տարիքին համապատասխան քաշ է հավաքում։

Մանկաբույժներն առաջարկում են օգտագործել ռեգուրգիացիայի ինտենսիվության գնահատման սանդղակ՝ նորմը և շեղումները որոշելու համար։

Սանդղակ

• 1 միավոր. երեխան օրական 5 անգամից ոչ ավել թրթռում է, ծավալը 3 մլ-ից ոչ ավել (պետք է որոշվի աչքով):
• 2 միավոր՝ ավելի քան 5 անգամ, ծավալը՝ 3 մլ (բայց ոչ ավելի)։
• 3 միավոր՝ ավելի քան 5 անգամ, ծավալը նրա կերածի կեսն է։ Սա ամեն անգամ չի լինում:
• 4 միավոր՝ ավելի քան 5 անգամ, ծավալը նրա կերածի կեսն է։ Դա տեղի է ունենում ամեն անգամ ուտելուց հետո։
• 5 միավոր՝ ավելի քան 5 անգամ, կաթի մեծ մասը կերել է։

3 բալ և ավելի ինտենսիվությամբ թքելը պահանջում է դիմել մանկաբույժի:

Պաթոլոգիա

1. Ռեգուրգիտացիայի ինտենսիվության սանդղակով երեխան «վաստակել է» 3 կամ ավելի միավոր։
2. Հաճախ և առատորեն թքում է մեկ տարուց մեծ երեխային:
3. Regurgitation-ն ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ուտելուց հրաժարվելը, անտարբերությունը, թուլությունը, արցունքահոսությունը, ջրազրկելը, քնկոտությունը:
4. Վատ քաշի ավելացում.
5. Ստամոքսի արտամղված պարունակությունը վատ հոտ է գալիս կամ փոխում է գույնը։

Զգոն ծնողները պետք է պարբերաբար հսկեն երեխային, որը շատ հաճախ և առատորեն թքում է: Սա կարող է ահազանգ լինել առողջական խնդիրների համար, որոնք անհապաղ բուժում են պահանջում:

Բժշկական հանրագիտարան.Բժշկության մեջ ռեգուրգիտացիան մատնանշվում է միանգամից մի քանի հասկացություններով՝ գաստրոէզոֆագեալ կամ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս, ԳԷՌ։

Դասակարգում

Եթե ​​երեխան հաճախ և շատ է թքում, պետք է որոշել՝ սա անհատական ​​հատկանիշ է, թե ներքին օրգանների անսարքություն։ Այս տեսանկյունից ռեգուրգիտացիան բաժանվում է 2 տեսակի.

• Ֆիզիոլոգիական

Բնական պրոցես՝ կապված աղեստամոքսային տրակտի և կերակրափողի դեռևս անավարտ ձևավորման հետ։ առողջ երեխաների համար նորմա են:

• Պաթոլոգիական

Նշեք լուրջ ներքին հիվանդություն: Ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար պահանջվում է մասնագետների հետազոտություն՝ մանկաբույժ, նյարդաբան, վիրաբույժ, գաստրոէնտերոլոգ, ալերգոլոգ։ Կանցկացվեն լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։

Ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական ռեգուրգիտացիան պայմանավորված է տարբեր պատճառներով, որոնց մասին ծնողները պետք է իմանան: Վերացնելով հրահրող գործոնները՝ կարող եք նվազեցնել այս տհաճ երեւույթի հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը։

պատմության էջերով։Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսն առաջին անգամ նկարագրվել է Հենրիխ Քվինկեի կողմից (գերմանացի բժիշկ) 1879 թվականին։

Պատճառները

Ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական գործընթացի պատճառները զգալիորեն տարբերվում են:

Ֆիզիոլոգիական ռեգուրգիտացիայի պատճառները

Երեխան հաճախ շատ է թքում՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի հետևյալ կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով.

• կարճ և ուղիղ կերակրափող;
• ստամոքսի ուղղահայաց դիրքը;
• կերակրափողի և ստամոքսի միջև ընկած սփինտերը (շրջանաձև մկանը) դեռ բավականաչափ զարգացած չէ.
• երբ կծկվում է, այն կանխում է սննդի ետ հոսումը:

Երբ երեխան մեծանում է, մարսողական համակարգը աստիճանաբար հասունանում է և վերջնականապես ձևավորվում: Հետո նա դադարում է այդքան հաճախ թքել:

Ծնողները պետք է հասկանան, որ ֆիզիոլոգիայի պատճառով անհնար է խուսափել այս վիճակից: Բայց նրանց ուժի մեջ է ստիպել երեխային ավելի քիչ թքել: Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք պատճառները, թե ինչու դա տեղի է ունենում շատ հաճախ և ժամանակին վերացրեք դրանք:

• արհեստական ​​սնուցում

Հաճախ ծնողներին հետաքրքրում է, թե ինչու է երեխան խառնուրդը կերակրելուց հետո թքում: Չնայած այն հանգամանքին, որ այն առավելագույնս հարմարեցված է փոքր երեխաների համար, այն չի պարունակում կրծքի կաթում պարունակվող նյութեր։ Հետեւաբար, չձեւավորված ստամոքսի համար շատ դժվար է այն մարսել։

• վաղաժամ ծնունդ

Վաղաժամ երեխան հաճախ է թքում, քանի որ նրա կերակրափողն ու ստամոքսը նույնիսկ ավելի քիչ են զարգացած, քան նորմալ նորածինը:

• Չափից շատ կերակրում

Եթե ​​երեխան ակտիվորեն ծծում է կուրծքը մորից ստացված մեծ քանակությամբ կաթով, նա կարող է հաճախ և առատ թքել: Նույն իրավիճակն է ստեղծվում կրծքով կերակրումից խառը կամ ամբողջովին արհեստականին անցնելիս, եթե խառնուրդի քանակը սխալ է հաշվարկված։

• Աերոֆագիա

Սա կոչվում է կերակրման ժամանակ օդ կուլ տալը: Սա պայմանավորված է.

- մոր մեջ կրծքի կաթի անբավարար քանակություն;

- շրջված, հարթ խուլ, որը երեխան չի կարող ամբողջությամբ գրավել իր բերանով.

- արհեստական ​​կերակրման ժամանակ շշի խուլի մեծ անցք;

- շշի վրա պտուկների անբավարար լցնում կաթով.

Աերոֆագիան սովորաբար ազդում է փոքր կամ մեծ քաշ ունեցող երեխաների վրա:

• Աղիքային կոլիկ, փորկապություն

Փորկապության դեպքում մեծանում է ճնշումը որովայնի խոռոչում, ինչը խաթարում է սննդի շարժը։ Հետեւաբար, երեխան հաճախ թքում է:

• Սխալ խնամք

Եթե ​​երեխային կերակրելուց հետո լողացնեն, հագցնեն, թափահարեն, նա հաճախ և առատորեն կթքի, քանի որ ֆիզիկական ակտիվությունը թույլ չի տա ստամոքսին հանգիստ մարսել սնունդը։

• հիպերակտիվության համախտանիշ

Նրանք չեն կարող հանգիստ նստել մեկ տեղում։ Սնվելուց հետո նրանք ոլորում են ձեռքերն ու ոտքերը, շրջվում, գտնվում են ակտիվ, անհանգիստ վիճակում։ Սա խանգարում է ստամոքսի բնականոն աշխատանքին, և առաջանում է առատ ռեգուրգիտացիա։

Պաթոլոգիական ռեգուրգիտացիայի պատճառները

1. Մարսողական համակարգի հիվանդություններ՝ խալազիա, պիլորային ստենոզ, գաստրիտ:
2. Դիֆրագմային ճողվածք.
3. CNS պաթոլոգիա.
4. Ներգանգային ճնշման բարձրացում:
5. Սննդի անհանդուրժողականություն (առավել հաճախ՝ կաթնաշաքար):
6. Ժառանգական խանգարումներ՝ ֆենիլկետոնուրիա, գալակտոզեմիա։
7. Վարակիչ հիվանդություններ.

Ծնողները կարող են ինքնուրույն վերացնել ֆիզիոլոգիական անբավարարության պատճառները՝ մի շարք համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելով։ Բայց հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են պաթոլոգիական անբավարարություն, պահանջում են մասնագետի խորհրդատվություն և որակյալ բուժում:

Ըստ վիճակագրության.Երեխաների 80%-ի մոտ նկատվում է ֆիզիոլոգիական անբավարարություն, պաթոլոգիական՝ միայն 20%-ի մոտ։

Ախտանիշներ

Եթե ​​երեխան հաճախ է թրթռում, ապա անհրաժեշտ է որոշել ոչ միայն այս երեւույթի ինտենսիվությունը եւ արտամղված սննդային զանգվածների ծավալը։ Պաթոլոգիան ճիշտ և ժամանակին որոշելու համար անհրաժեշտ է հետևել, թե ինչ ախտանիշներ են ուղեկցում այս գործընթացին: Իսկ սկզբի համար ցանկալի է սովորել, թե ինչպես կարելի է տարբերել ռեգուրգիտացիան փսխումից, որն ունի հետևյալ կլինիկական պատկերը.

• լարվածություն որովայնի մկաններում;
• սննդի արտանետումը տեղի է ունենում այնպիսի ուժեղ ճնշման ներքո, որ այն նույնիսկ անցնում է քթի միջով.
• փսխմանը նախորդում է դեմքի սպիտակեցումը, անհանգստությունը, վերջույթների սառը;
• բարձր ջերմաստիճան;
• հեղուկ աթոռ;
• փսխման մեջ կան լեղու, արյան կամ լորձի կեղտեր:

Եթե ​​երեխան պարզապես թրթռում է, դա տեղի է ունենում ակամա, այսինքն՝ առանց ջանքերի, որովայնի մկանները չեն լարվում։

1. Զկռտոց. Եթե ​​նորածին երեխան հաճախ է թքում և միաժամանակ զկռտում, դուք պետք է տեսնեք, թե արդյոք դա անընդհատ կրկնվում է: Եթե ​​մի անգամ - լավ է, նա պարզապես օդ է կուլ տվել: Եթե ​​դա պարբերաբար տեղի է ունենում, ապա դա կարող է պայմանավորված լինել աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիայի հետ:
2. Եթե ​​ձեր երեխան շատ է թքում կրծքով կերակրելուց հետո և ունի մաշկի ցան, ապա նա կարող է լակտոզայի անհանդուրժողականություն ունենալ:
3. Եթե ​​երեխան թքում է ուտելուց անմիջապես հետո կամ կարճ ժամանակ անց մոտ մեկ թեյի գդալ (5–10 մլ) ծավալով, իսկ զանգվածը անփոփոխ կամ մասամբ կաթնաշոռ է, ապա դա չափից ավելի կերակրման նշան է։
4. Եթե ​​երեխային կերակրելուց հետո անհանգիստ է դառնում, նրա որովայնը փռված է, իսկ կերակրվելուց 10 րոպե հետո կաթը անփոփոխ ետ է լցնում, ուղեկցվում է ուժեղ կուրծքով, դրանք աերոֆագիայի ախտանիշներ են։
5. Եթե ​​երեխան հաճախակի և առատորեն թրթռում է, նվնվակում է, չի ավելացնում կամ նույնիսկ նիհարում, չի ուտում իր տարիքին անհրաժեշտ քանակությամբ սնունդ, սա պաթոլոգիա է, և պարտադիր է բժշկի այցելություն։
6. Ռեգուրգիտացիայի պահին երեխան կարող է գլուխը ետ թեքել, և շատ ուժեղ՝ խեղդվելու վտանգի տակ. սա հիդրոցեֆալուսի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրների տագնապալի ազդանշան է:
7. Ռեգուրգիտացիոն զանգվածի ինտենսիվ դեղնավուն կամ կանաչավուն գունավորումը փոքր օրգանիզմ ներթափանցած վարակի ախտանիշ է։

Որքան ուշադիր լինեն ծնողները ախտանիշների նկատմամբ, այնքան ավելի ապահով կլինի նրանց երեխան: Որքան շուտ նրանք կասկածեն պաթոլոգիայի մասին, այնքան շուտ կիրականացվի անհրաժեշտ բուժումը։ Եթե ​​անհանգստության պատճառ չկա, դուք կարող եք ինքնուրույն նվազեցնել ռեգուրգիացիայի հաճախականությունը:

Նշում.Երեխաներին, ովքեր հաճախ են թքում, խորհուրդ է տրվում խառնուրդ խմել Dr. Brown-ի հատուկ շշից: Նրա վերին մասում, որտեղ գտնվում է խուլը, կա փական, որը թույլ չի տալիս օդը կուլ տալ։ Բացառվում են օդային փուչիկները և վակուումը: Նման շշի մեջ վիտամինները չեն ոչնչացվում։ Թեք վերնաշապիկը թույլ է տալիս երեխային ընդունել կերակրման համար ամենահարմար դիրքը, ինչը կանխում է աերոֆագիան։

Ծնողների գործողությունները

Եթե ​​երեխան արհեստական ​​կամ կրծքի կաթով կերակրելուց հետո հաճախ թքում է, բայց դա զուտ ֆիզիոլոգիական է, ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ անել նման դեպքերում։ Ամբողջովին անհնար է վերացնել այս երեւույթը, սակայն նրանց ուժի մեջ է նվազեցնել մերժված սննդի հաճախականությունն ու ծավալը։

1. Յուրաքանչյուր կերակրումից հետո երեխային պահեք «սյունակի» մեջ (ուղղահայաց): Այս դիրքում ստամոքսից օդը դուրս կգա առանց սննդի։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, դրեք այն 1-2 րոպե, ապա նորից կրկնեք։
2. Եթե ​​երեխան արհեստական ​​կերակրման ժամանակ հաճախ է թքում, ստուգեք, թե արդյոք շշի անցքը մեծ է:
3. Կերակրման ժամանակ համոզվեք, որ խուլն ամբողջությամբ լցված է կաթով։
4. Եթե ​​երեխան հաճախ է թքում կրծքի կաթը, ապա կերակրման ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել ճիշտ կեցվածքը։ Նա պետք է ծծի կուրծքը կիսաուղղաձիգ դիրքում: Անհրաժեշտ է, որ նա ամբողջությամբ գրավի խուլը՝ արեոլայի հետ միասին։
5. Երեխային ուտելուց առաջ տարածեք ստամոքսի վրա՝ կոշտ մակերեսի վրա։
6. Կերակրելուց հետո սահմանափակեք երեխայի ակտիվությունը՝ մի խաղացեք նրա հետ, մի փոխեք հագուստը, մի լողացեք։
7. Համոզվեք, որ տակդիրներն ու հագուստը չեն սեղմում ստամոքսը։
8. Կերակրե՛ք հաճախ, բայց քիչ-քիչ։
9. Օրորոցի գլուխը պետք է բարձրացվի 10 սմ-ով։
10. Մի կերակրեք լացող, գոռացող երեխային:
11. Ապահովեք ակտիվ ապրելակերպ՝ կանոնավոր լողանալը, քայլելը, մերսումը և ամենօրյա մարմնամարզությունը ամրացնում են մարսողական համակարգի համար պատասխանատու մկանները։
12. Մայրիկը կրծքով կերակրելիս պետք է դիետա պահի. սննդակարգից բացառեք այն մթերքները, որոնք գազեր են առաջացնում: Դրանք ներառում են կաղամբ, սև հաց, հատիկաընդեղեն, խնձոր, խմորեղեն (կարող եք կարդալ կերակրող մոր ճաշացանկի մասին):
13. Տվեք ձեր երեխային սամիթով ջուր կամ սամիթով թեյ:

Այս բոլոր քայլերը պետք է լուծեն խնդիրը: Բայց եթե իրավիճակը մնա նույնը, եթե երեխան, չնայած ձեռնարկված բոլոր միջոցներին, դեռ հաճախ է կուրծկում, պետք է դիմել մանկաբույժի: Հետազոտությունից հետո նա կարող է ուղեգիր տալ գաստրոէնտերոլոգին, ով կկատարի ախտորոշում և բուժում կնշանակի։

Օգտակար խորհուրդ.Եթե ​​երեխային կերակրում են կաթնախառնուրդներով, ապա դրանք պետք է զերծ լինեն արմավենու յուղից կամ հիմնված լինեն շիճուկի սպիտակուցի վրա, մասամբ հիդրոլիզացված:

Բուժում

Regurgitation-ի բուժումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

• Զրույց ծնողների հետ

Բժիշկը բացատրում է ծնողներին, որ ռեգուրգիտացիան ֆիզիոլոգիական իրադարձություն է, որը նորածինների մեծ մասում ինքնաբերաբար անհետանում է 12 ամսականում:

• Թանձրացուցիչների օգտագործումը

Եթե ​​հետազոտությունները պաթոլոգիաներ չեն ցույց տվել, իսկ ծնողների գործողությունները չեն հանգեցրել ցանկալի արդյունքի, ապա բժիշկը կարող է նշանակել կաթի հատուկ խտացուցիչներ (խառնուրդներ): Դրանք նպաստում են ստամոքսում սննդի երկար հետաձգմանը և կանխում դրա վերադարձը բերանի խոռոչ։

Եթե ​​երեխան կրծքով կերակրելուց հետո հաճախ թքում է, բրինձը, եգիպտացորենի օսլան, ալյուրը, սնձան լոբի ceratonia legumes կամ carob լոբի հարմար են որպես խտացուցիչ: 1 թեյի գդալը նոսրացնում են 30 մլ (3 թեյի գդալ) կաթում։ Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս նման դեպքերում օգտագործել գերմանական Hipp ընկերության հայտնի «Բիո-բրնձի ջուրը»։

Արհեստագործների համար օգտագործվում են բուժական գործողության հակառեֆլյուքսային խառնուրդներ։ Կախված խտացուցիչի տեսակից, դրանք բաժանվում են խմբերի.

- որպես մաս կերատոնիա (մորեխի) մաստակ ունենալը. Humana AR, Frisovoy 1 և 2, Nutrilon Antireflux, Nutrilak AR - բարձր արդյունավետություն ունեն, բուժման տևողությունը մոտ մեկ ամիս է;

- մշակվել է բրնձի օսլայի հիման վրա՝ «Enfamil AR», «Samper Lemolak» - գործել նրբորեն, բուժման տևողությունը մինչև 2 ամիս է։

• Դեղորայք նշանակելը

Պրոկինետիկ ցիսապրիդի նշանակումը (մարսողական խողովակի շարժունակությունը խթանելու համար), դոմպերիդոն (ստամոքս-աղիքային պերիստալտիկայի արագությունը բարձրացնելու համար), մետոկլոպրամիդ (խռովության ռեֆլեքսը վերացնելու համար):

• Աջակցման միջոցառումներ

Նախորդ փուլերում բուժման էֆեկտի բացակայության դեպքում որպես օժանդակ միջոց օգտագործվում է հակառակ Տրենդելենբուրգի դիրքը, երբ երեխան պառկած է մեջքի վրա՝ գլուխը բարձրացրած 30 °:

• H2 արգելափակումներ

Մարսողական խնդիրները բուժելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել H2 արգելափակումներ (Ռանիտիդին, Ցիմետիդին, Օմեպրազոլ):

• Վիրաբուժություն

Եթե ​​հետազոտությունները ցույց են տալիս աղեստամոքսային տրակտի լուրջ պաթոլոգիաներ, ապա կպահանջվի վիրաբուժական վիրահատություն։

Վերջին խոսքը բժշկության մեջ. 2013 թվականին Գաստրոէնտերոլոգիայի կոմիտեի ղեկավարը և նրա համահեղինակները քննարկման են ներկայացրել նորածինների բուժման նոր ալգորիթմ, որոնք հաճախ թքում են: Այն ներկայումս հաստատման փուլում է։

Երեխային հաճախակի թքելու դեպքում ծնողները չպետք է խուճապի մատնվեն: Նրանք պետք է որոշեն, թե արդյոք այս գործընթացը գտնվում է նորմայի սահմաններում, թե դա պաթոլոգիա է, որը պահանջում է համապատասխան բուժում: Եթե ​​կան շեղումների կասկածներ, անհապաղ խորհրդատվություն է անհրաժեշտ ոչ միայն մանկաբույժի, այլեւ գաստրոէնտերոլոգի հետ։

Ինչպե՞ս վերաբերվել երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին ռեգուրգիացիայի հետ, արդյոք հնարավոր է խուսափել դրանցից և արդյոք վախենալ:

1. Ինչու է դա տեղի ունենում:

Մանկական ռեգուրգիտացիան գործընթաց է, որի ընթացքում սննդի որոշակի քանակությունը ստամոքսից կամ կերակրափողից վերադառնում է կեղև և բերան: Հաճախ սննդի հետ միաժամանակ դուրս է գալիս նաեւ օդը, որը երեխան կուլ է տվել կերակրման ժամանակ։

Ռեգուրգիտացիան առաջանում է մինչև վեց ամսական երեխաների մեծ մասի մոտ, սակայն դրա պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ սկսած չկարգավորված կերակրման գործընթացից մինչև բնածին պաթոլոգիաներ:

Պատճառների երկու խումբ կա՝ այսպես կոչված, բանալ (նրանք, որոնք կարելի է վերացնել՝ փոփոխություններ կատարելով երեխայի ռեժիմում, ապրելակերպում կամ սննդակարգում) և լուրջ բուժում պահանջող պատճառներ։

2. Բնական պատճառներ.

1. Չափից շատ սնուցում. Երեխայի ստամոքսի ծավալը փոքր է, իսկ եթե երեխան շատ է ուտում, ուրեմն ազատվում է ավելորդությունից։ Regurgitation-ն այս դեպքում ընդամենը մարմնի պաշտպանական ռեակցիան է։
Ինչ անել?Որոշ մանկաբույժներ խորհուրդ են տալիս կերակրել ըստ ռեժիմի, քանի որ ռեժիմն օգնում է հստակ հետևել կաթի կամ խառնուրդի ծավալին, ինչը նշանակում է, որ երեխան շատ չի ուտում և շատ չի թքի: Մյուս կողմից, Գաստրոէնտերոլոգիայի և սնուցման եվրոպական միության աշխատանքային խմբի առաջարկությունների համաձայն, կլինիկական սնուցումը ռեգուրգիտացիայի բուժման մեջ ներառում է, առաջին հերթին, երեխայի ավելի հաճախակի կերակրումը փոքր չափաբաժիններով, քան սովորական: Այս մոտեցումը համապատասխանում է ըստ պահանջի կերակրմանը, որի դեպքում երեխային ավելի հաճախ դիմում են կրծքին, ինչը նշանակում է, որ յուրաքանչյուր հատուկ կերակրման ժամանակ նա ստանում է ավելի փոքր քանակություն (չնայած նա օրական նորմա է ուտում): Ռեժիմի կամ դրա բացակայության հարցը որոշվում է անհատապես։

2. Կերակրման ժամանակ մեծ քանակությամբ օդ կուլ տալը (աերոֆագիա): Շատ օդ կուլ տվող երեխաները սնվելուց հետո անհանգիստ են վարվում, լաց են լինում, որովայնն ակնհայտորեն «փքված է»։ Միևնույն ժամանակ նրանք փորփրում են ելքային օդի բնորոշ բարձր ձայնով։

ռիսկի խումբ. Անբավարարությունը հաճախ տեղի է ունենում վաղաժամ երեխաների, ներարգանդային աճի հետամնացություն ունեցող երեխաների մոտ։ Նման երեխաների մոտ բոլոր գործընթացների «հասունացումը» շարունակվում է ծնվելուց հետո մոտ 6-8 շաբաթ։ Այս ժամանակահատվածում երեխան տիրապետում է համակարգված ծծելու, կուլ տալու և շնչելու բարդ գործընթացին: Քանի որ դա նրա համար հեշտ չէ, թքելը կարող է ինտենսիվ լինել։ Եթե ​​չկան այլ բարդացնող գործոններ, քանի որ օրգանիզմը հասունանում է, ռեգուրգիտացիան անհետանում է։

Աերոֆագիան կարող է ունենալ բազմաթիվ պատճառներ.

• երեխան սոված է, անհանգստացած, լաց է լինում (շնչառությունը խանգարում է, նա շտապում է, շնչում է օդը); Կրծքով կերակրման ժամանակ սխալ կցվածություն (երեխան ճիշտ չի բռնում կամ չի ընկալում արեոլան, կամ մայրն ունի հարթ, շրջված խուլ);

• սխալ է կերակրելիս կամ խուլի չափազանց մեծ անցք:

3. Ի՞նչ անել:

• Եթե ​​երեխան շատ քաղցած և անհանգստացած է արթնացել, հիգիենայի բոլոր միջոցառումները հետաձգեք ավելի ուշ՝ նախ կերակրեք երեխային:
• Խստորեն պահպանեք կերակրման տեխնիկան. երեխան պետք է գրավի արեոլան, և ոչ միայն խուլը: Եթե ​​կերակրում եք շշից, ապա պահեք այն այնպես, որ ամբողջ խուլը լցվի կաթով, իսկ անցքի չափը համապատասխանի տարիքին (1-ը` նորածնի համար):
• Որպեսզի դուրս գա օդը, որը երեխան կարող էր կուլ տալ կերակրման ժամանակ, բավական է երեխային 3-5 րոպե պահել ուղղահայաց (դնելով ուսին): Դա կարելի է անել ինչպես կերակրելուց հետո, այնպես էլ դրա ընթացքում. եթե երեխան անհանգստանում է, լացում է և տեսնում եք, որ նա օդ է կուլ տվել։
• Եթե ​​օդը դեռ դուրս չի գալիս, կարող եք երեխային փորին դնել փափուկ բարձի վրա։
• Պետք է ապահովել, որ երեխան կարողանա հեշտությամբ շնչել կերակրելիս. պարբերաբար մաքրել քիթը լորձից և կեղևից, իսկ կրծքով կերակրելիս՝ համոզվել, որ երեխան քիթը չի դնում կրծքավանդակի վրա:

Նորածին երեխայի մարսողական համակարգը դեռ անկատար է, հետևաբար, այն հաճախ չի կարողանում մարսել նույնիսկ իր համար ամենահարմար սնունդը՝ մոր կաթը։

Հենց այս պատճառով է, որ ուտելուց հետո նրա ստամոքսը կարող է ակամա իր պարունակության մի մասը մղել կերակրափող և ավելի հեռու։ Սրա արդյունքը մի երեւույթ է, որը սովորաբար կոչվում է ռեգուրգիտացիա, այսինքն՝ երեխան դուրս է թքում սնունդը։

Երբեմն ռեգուրգիտացիան թույլ է, իսկ երբեմն էլ իսկական շատրվան է հիշեցնում, դա կախված է այն ուժից, որով ստամոքսի պատերը դուրս են մղում սնունդը: Դեպքերի 80%-ի դեպքում ռեգուրգիտացիան ֆիզիոլոգիական նորմ է, սակայն կան իրավիճակներ, երբ դրանք որոշակի հիվանդությունների և զարգացման պաթոլոգիաների ախտանիշ են, այսինքն՝ երիտասարդ մայրը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի բժշկի։

Երեխայի մոտ ռեգուրգիացիայի պատճառները. նորմեր և պաթոլոգիաներ

Ինչպե՞ս որոշել՝ այս երևույթը նորմա՞ն է, թե՞ պաթոլոգիան: Սովորաբար մայրերը անհանգստությամբ վերահսկում են երեխայի մոտ ռեգուրգիացիայի հաճախականությունը և քանակությունը, բայց իրականում այդ գործոնները երկրորդական են:

Առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի ընդհանուր առողջությանն ու ինքնազգացողությանը, ինչպես նաև քաշի ավելացման դինամիկային։ Եթե ​​երեխան ժպտում է, ուրախ ու կենսուրախ, ինչպես նաև հավաքում է անհրաժեշտ կիլոգրամները, ամենայն հավանականությամբ, անհանգստանալու պատճառ չկա։

Այս դեպքում երեխան կարող է թքել հետևյալ պատճառներով.

• Չափից շատ կերակրում.Թքելու պատճառներից շատ բժիշկներ նշում են չափից շատ ուտելը, ինչպես նաև «ըստ ցանկության» սնվելու ոճը, և նման դեպքերում երեխան հաճախ թքում է շատրվանից։
• peristalsis- ի առանձնահատկությունները.Նորածին երեխան անընդմեջ ծծում է սնունդը, այսինքն՝ մի քանի կում է ընդունում, որին հաջորդում է դադար, որի ընթացքում նա կուլ է տալիս այն, ինչ կարողացել է ծծել կրծքից կամ շշից: Կաթը կամ խառնուրդը պարզ, հեղուկ մթերք է, ուստի այն արագ է հասնում աղիքներ։ Սրանից անմիջապես հետո նրա մեջ առաջանում են պերիստալտիկ ալիքներ, որոնք ստիպում են ստամոքսի ֆոնդը ձգվել և դուրս մղել պարունակությունը։
• Կոլիկ և գազ.Գազի ավելցուկ առաջացումը կարող է նաև հաճախակի թքելու պատճառ դառնալ, քանի որ օդային փուչիկները մեծ ճնշում են գործադրում ստամոքսի և աղիների պատերի վրա:
• Աերոֆագիա.Եթե ​​արհեստական ​​կերակրման ժամանակ խուլը սերտորեն չի տեղավորվում շշի վրա, կամ եթե բացվածքը չափազանց մեծ է, դա կարող է հանգեցնել օդը կուլ տալու, սա նույնպես թքելու պատճառներից մեկն է:
• հիպերակտիվության համախտանիշ. Բարձր գրգռված, հիպերակտիվ երեխաների մոտ ռեգուրգիտացիան նկատվում է շատ ավելի հաճախ, քան հանգիստ նորածինների մոտ:
• զարգացման հետաձգում. Հաճախ այս երևույթը նկատվում է վաղաժամ կամ ներարգանդային աճի հետամնացություն ունեցող նորածինների մոտ, քանի որ նրանց մարսողական համակարգին ևս մի քանի շաբաթ է պետք վերջնական «հասունանալու» համար։

Պաթոլոգիայի ընտրանքներ

Եթե ​​ծնողները դեռ անհանգստացած են այն փաստով, որ երեխան պարբերաբար թքում է, դուք պետք է փորձեք գնահատել դրանց ինտենսիվությունը:

Իհարկե, գրեթե անհնար է միլիլիտրներով չափել կաթի քանակությունը, որը երեխան փորել է, ուստի դա կարելի է անել թեյի գդալով (դրա ծավալը մոտավորապես 5 մլ է): Պետք է մեկ կամ երկու թեյի գդալ ջուր լցնել չոր բարուրի վրա և համեմատել բիծը երեխայի փորած զանգվածի հետ:

Ռեգուրգիտացիայի ինտենսիվությունը գնահատելու համար կա հատուկ սանդղակ.

Ռեգուրգիտացիան կարող է լինել ցանկացած հիվանդության կամ պաթոլոգիայի ախտանիշ հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​ռեգուրգիտացիայի ինտենսիվության սանդղակով երեխան «վաստակել է» 3 կամ ավելի միավոր.
• Երբ մեկ տարուց ավելի երեխաների մոտ նկատվում է ռեգուրգիացիա.
• Եթե ​​ռեգուրգիտացիան ուղեկցվում է լրացուցիչ ախտանիշներով՝ ուտելուց հրաժարվել, թուլություն, արցունքահոսություն, քնկոտություն, ջրազրկում;
• Եթե ​​երեխան հաճախ և առատորեն թքում է, և միևնույն ժամանակ վատ է քաշ հավաքում.
• Երբ ստամոքսի պարունակությունը տհաճ հոտ է գալիս կամ փոխում է գույնը։

Այս ամենը կարող է վկայել որոշակի պաթոլոգիաների կամ հիվանդությունների առկայության մասին, այդ թվում՝

• Ստամոքս-աղիքային տրակտի ոչ պատշաճ զարգացում.Մարդու մարսողական համակարգը շատ բարդ է իր կառուցվածքով և աշխատանքի սկզբունքով, ուստի նրա յուրաքանչյուր օրգան պետք է տեղակայվի համապատասխան տեղում և ճիշտ կատարի իր գործառույթները: Եթե ​​դրա մեջ լինի մի փոքր թերություն, ապա կխաթարվի աղեստամոքսային տրակտի ամբողջ աշխատանքը։ Այս դեպքում կարող են լինել շատ տարբերակներ, ուստի բժիշկը պետք է որոշի չափից ավելի ռեգուրգիացիայի պատճառը:
• Լակտոզայի անհանդուրժողականություն.Կրծքի կաթի և ցանկացած կաթնային խառնուրդի մեջ միշտ կա լակտոզա կոչվող սպիտակուց, որը ստամոքսում քայքայվում է հատուկ ֆերմենտի՝ ​​լակտազի միջոցով: Եթե ​​օրգանիզմը բավականաչափ չի արտադրում այս ֆերմենտը, ապա առաջանում է կաթի անհանդուրժողականություն, այսինքն՝ երեխայի ստամոքսը չի կարողանում մարսել կաթը և մեծ քանակությամբ «դուրս է նետում»:
• CNS պաթոլոգիա կամ հիդրոցեֆալուս. Նման հիվանդությունների դեպքում երեխան կարող է հաճախ և ուժեղ թքել յուրաքանչյուր կերակուրից հետո, և երեխան դառնում է նվնվացող, անհանգիստ և հաճախ գլուխը հետ է նետում։
• Վարակ. Մարսողական համակարգը առաջինն է արձագանքում ցանկացած վարակի, ուստի հիվանդ երեխայի մոտ ռեգուրգիացիայի հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը կարող է աճել, իսկ ստամոքսի պարունակությունը դառնում է դեղնավուն կամ կանաչավուն: Եթե ​​մայրը երեխայի մոտ նկատում է նմանատիպ երևույթ, ապա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի, քանի որ երեխաների մոտ բոլոր վարակիչ հիվանդությունները անհապաղ բուժում են պահանջում։

Ինչպես տարբերել ռեգուրգիտացիան փսխումից

Շատ անփորձ մայրեր շատ են վախենում իրենց երեխայի ամեն մի ռեգուրգիտացիայից, քանի որ այն ընդունում են փսխման համար: Ինչպե՞ս տարբերել այս երկու երեւույթները միմյանցից:

• Ռեգուրգիտացիան առաջանում է կերակրվելուց անմիջապես հետո, կամ դրանից մոտ մեկ ժամ հետո, երբեմն՝ երեխայի դիրքի կտրուկ փոփոխությամբ, և սնունդը դուրս է հոսում առանց մեծ ջանքերի և որովայնի մկանների կծկումների։ Երեխան այս դեպքում անհանգստության և լրացուցիչ ախտանիշների որևէ նշան չի ցուցաբերում։
• Փսխման ժամանակ ստամոքսի պարունակությունը մեծ քանակությամբ դուրս է գալիս և ուղեկցվում է որովայնի մկանների ակտիվ կծկումով։ Դրան նախորդում են սրտխառնոցի նոպաներ, որոնց ժամանակ երեխան դառնում է անհանգիստ և նվնվոց, իսկ մաշկը գունատվում և ծածկվում է քրտինքով։

Բացի այդ, փսխման ժամանակ, բացի կաթից, մաղձը հաճախ առկա է, ինչի պատճառով էլ դրանք դեղնում են։ Այս դեպքում երեխային անհրաժեշտ է անհապաղ և անհապաղ բժշկական օգնություն:

Ինչպե՞ս նվազեցնել ռեգուրգիտացիայի հաճախականությունը և ինտենսիվությունը:

Նույնիսկ եթե ռեգուրգիտացիան որևէ պաթոլոգիայի ախտանիշ չէ, շատ ծնողներ չեն ցանկանում սպասել, մինչև այս երեւույթն ինքնին անհետանա: Պետք է նշել, որ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են արագ և ապահով կերպով վերացնել այն, այսօր գոյություն չունեն: Ռեգուրգիտացիայի հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս.

• Ձեր երեխային ուղղաձիգ պահեքորքան հնարավոր է երկար յուրաքանչյուր կերակուրից հետո, մինչև նա օդը թրթռա: Նաև կերակրելուց առաջ նրան կարելի է պահել «սյունակի» մեջ, որպեսզի ստամոքսում կուտակված ողջ օդը նույնպես դուրս գա։
• Մի կերակրեք երեխային, երբ նա լաց է լինում։Լացող երեխան կերակրելու ժամանակ սննդի հետ միասին օդ է կուլ տալիս, ուստի ուտելուց հետո հավանաբար կթքի:
• Ձեր երեխայի համար ճիշտ խառնուրդի և շիշի ընտրությունով արհեստականորեն սնվում է. Հաճախ «արհեստական» երեխաների մոտ ռեգուրգիացիայի պատճառը հենց խառնուրդի սխալ ընտրության մեջ է: Բացի այդ, այսօր կան հատուկ հակառեֆլյուքսային խառնուրդներ, որոնք մի փոքր նվազեցնում են ռեգուրգիտացիան: Ինչպես ընտրել խառնուրդ, կարդացեք Ինչ վերաբերում է շշին, ապա խուլի անցքը չպետք է շատ մեծ լինի, իսկ կերակրման ժամանակ այն պետք է լինի այնպիսի դիրքում, որ խուլն ամբողջությամբ լցվի հեղուկով։ Ինչպես ընտրել ճիշտ ծծակը շշի համար, կարդացեք
• Երեխայի հետ ակտիվ խաղեր մի կազմակերպեքկերակրելուց անմիջապես հետո: Ռեգուրգիտացիայի ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է, որ երեխան ուտելուց անմիջապես հետո առնվազն 15-30 րոպե հանգիստ պառկի։
• Կերեք ձեր երեխային ավելի հաճախ, բայց ավելի փոքր չափաբաժիններով. Որպեսզի երեխան չանցնի, կարող եք փորձել մի փոքր կրճատել նրա սովորական չափաբաժինը, սակայն սննդի օրական քանակությունը պետք է մնա անփոփոխ։ Կարդացեք թերսնման և ավելցուկի նշանների մասին:
• Նորություններ ակտիվ ապրելակերպ. Լողանալը, քայլելը, մերսում այցելելը և ամենօրյա մարմնամարզությունը օգնում են ամրացնել մկանները, այդ թվում՝ մարսողական համակարգի աշխատանքի համար պատասխանատու մկանները։
• Կրծքով կերակրելիս հետևեք սննդակարգին.Կերակրող մայրը պետք է սննդակարգից բացառի բոլոր այն մթերքները, որոնք կարող են առաջացնել գազեր՝ սև հաց, խնձոր, հատիկեղեն, խմորեղեն, կաղամբ և այլն: Կարդացեք մայրիկի սնուցման մասին կրծքով կերակրման ժամանակ
• Վերացնել փորկապությունն ու կոլիկը. Երեխայի ստամոքսում և աղիքներում ճնշումը նվազեցնելով, ռեգուրգիացիայի ինտենսիվությունը կարող է նաև կրճատվել: Դրա համար օգտագործվում են հատուկ միջոցներ և թեյեր, օրինակ՝ սամիթի հիմքով, իսկ ավելի լուրջ դեպքերում՝ հակառեֆլյուքսային դեղամիջոցներ։

Ամփոփելով, ռեգուրգիտացիան, որը չի ուղեկցվում քաշի կորստով կամ այլ նախազգուշական նշաններով, անհանգստության պատճառ չէ:

Այս դեպքում մայրը պարզապես պետք է համոզվի, որ ռեգուրգիտացիան չխանգարի փոքրիկի հարմարավետ գոյությանը, և ժամանակին այդ տհաճ երեւույթը կմնա անցյալում։

Տեսանյութ. մանկաբույժը նորածնի մոտ ռեգուրգիացիայի մասին.