Կաթը վերջացել է։ Ինչ անել անբավարար լակտացիայի հետ: լակտացիայի հետ կապված խնդիրներ

Լակտացիայի կամ սովի ճգնաժամը հաջողությամբ հաղթահարելու համար պետք է պահպանել հետևյալ մարտավարությունը.

• պարտադիր տեղեկացնել կերակրող մորը նման ճգնաժամերի հնարավորության մասին, որպեսզի կինը հանգիստ ընկալի լակտացիայի ժամանակավոր նվազում.
• բացատրություն մորը, որ ճգնաժամը հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին ավելացնել երեխայի կրծքին կցումների քանակը (մինչև 10-12 անգամ);
• վերսկսել գիշերային կերակրումը;
• համոզվեք, որ ստուգեք ճիշտ կերակրման տեխնիկան.
• մայրիկի համար հաստատել համապատասխան հանգիստ և քուն, ներգրավել հարազատներին օգնելու այս ժամանակահատվածում.

Այս մարտավարությամբ լակտացիան բավական արագ է ավելանում (3-4 օր): Միաժամանակ, եթե մայրը պատրաստ չէ նման իրավիճակին, երբ ի հայտ են գալիս լակտացիայի նվազման առաջին նշանները, նա (նույնիսկ առանց մանկաբույժի նշանակման) կփորձի երեխային հավելյալ սնունդ ավելացնել խառնուրդով։ Որպեսզի օգնի կնոջը, ով բողոքել է անբավարար լակտացիայից և երեխայի սովից, խորհրդատուն նախ պետք է պարզի հետևյալ հարցերը.

• արդյոք երեխային իրոք մոր կաթը պակասում է, թե մորն այդպես է թվում.
• արդյոք երեխայի ծոմապահությունը կապված է մոր մոտ նորմալ լակտացիայի ժամանակ երեխային անբավարար կաթի մատակարարման կամ լակտացիայի նվազման հետ:

• մարմնի քաշի անբավարար աճ՝ 1 ամսում 500 գ-ից պակաս: կամ 125 գ 1 շաբաթվա համար;
• փոքր քանակությամբ խտացված մեզի տեղաբաշխում. հազվադեպ միզացում (օրական 6 անգամից պակաս); մեզը ինտենսիվ դեղին է, սուր հոտով:

Հուսալի նշաններ, որ երեխան բավականաչափ կրծքի կաթ չի ստանում.

• երեխան կրծքով կերակրելուց հետո բավարարված չէ.
• հաճախ լաց;
• շատ հաճախակի կերակրում;
• շատ երկար կրծքով կերակրում;
• հրաժարվում է կրծքից;
• կոշտ, չոր կամ կանաչ աթոռներ;
• չամրացված աթոռներ փոքր ծավալով;
• արտաբերելիս կաթ չկա;
• ծննդաբերությունից հետո կաթի զգացում չկա.

Եթե ​​խորհրդատուն հայտնաբերում է հուսալի նշաններ, որոնք կարող են կապված լինել ոչ միայն այն փաստի հետ, որ երեխան ստանում է անբավարար կաթ, այլև այլ գործոններ, դուք պետք է որոնեք թերսնման բացարձակ նշաններ:

Պատճառները, թե ինչու երեխան կարող է բավարար քանակությամբ կաթ չստանալ.

• Կրծքով կերակրման տեխնիկայի հետ կապված գործոններ.
  • կրծքին ոչ պատշաճ կցում;
  • գիշերային կերակրման բացակայություն;
  • կերակրման միջև երկար ընդմիջումներ;
  • անբավարար երկար կրծքով կերակրում;
  • կրծքով կերակրման ուշ սկիզբ;
  • ծծակների և կերակրման շշերի օգտագործումը;
  • լրացուցիչ սննդի ներմուծում և հավելում;
• Մոր հոգեբանական գործոնները.
  • ֆիզիկական հոգնածություն;
  • վստահության պակաս:
  • հուզմունք, սթրեսային իրավիճակներ;
  • բացասական վերաբերմունք կրծքով կերակրման նկատմամբ;
  • բացասական վերաբերմունք երեխայի նկատմամբ;
• մոր ընդհանուր վիճակի գործոնը.
  • extragenital պաթոլոգիա;
  • հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը;
  • հղիություն;
  • ալկոհոլ, թմրանյութերի օգտագործում, ծխելը;
  • սովամահություն;
  • պլասենցայի լոբուլի պահպանում (հազվադեպ);
  • կաթնագեղձերի անբավարար զարգացում (շատ հազվադեպ);
• երեխայի վիճակը.
  • հիվանդություն;
  • զարգացման անոմալիա.

Պատճառները, թե ինչու երեխան հրաժարվում է կրծքով կերակրելուց

Երեխայի լացը միակ միջոցն է ցանկացած անհարմարության մասին հայտնելու (քաղց, հոգնածություն, կեղտոտ տակդիրներ և այլն): Եթե ​​երեխան շատ է լաց լինում, դա կարող է խոչընդոտ հանդիսանալ հաջող կրծքով կերակրելու համար: Ծնողները հաճախ լացը կապում են սովի հետ և առանց բուժաշխատողի ժամանակին պատշաճ օգնության չեն կարողանում պարզել իրավիճակը, նրանք սկսում են լրացնել երեխային, ինչը հանգեցնում է լակտացիայի և արհեստական ​​կերակրման վաղաժամ մարմանը: Բացի այդ, եթե երեխան շատ լաց է լինում, դա կարող է խաթարել մոր և երեխայի հարաբերությունները, կնոջ մոտ բացասական հույզերի հետևանքով առաջացնել հոգեբանական սթրես ընտանիքում և կարող է օգնել նվազեցնել լակտացիան:

Երեխայի պատճառները	Մոր պատճառները
Հանգստացնող միջոցների ազդեցությունը Ծծկերը համակարգելու դժվարություն	Ավելորդ կաթը կաթնագեղձերում
Փոփոխություններ, որոնք կարող են անհանգստացնել երեխային (հատկապես 1-2 ամսականում). Բաժանում մորից Նոր դեմք կամ շատ նորեր, դեմքեր, որոնք խնամում են երեխային Փոփոխություններ ընտանեկան միջավայրում	Menstruation Մարմնի հոտը փոխվում է Կաթի հոտի փոփոխություններ
Ակնհայտ մերժում. նորածինը «նպատակ է վերցնում». 4-8 ամսական երեխան շրջվում է, ինչ-որ բան շեղում է նրա ուշադրությունը	Մեկ տարի անց՝ հեռացում
Սուր վարակիչ (շնչառական կամ աղիքային) հիվանդություն Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք (ճնշում վնասվածքի տեղում) Կեռնեխ Կտրեք ձեր ատամները	Կրծքագեղձին ոչ պատշաճ կցվածություն Շիշով կերակրում, ներառյալ նախածննդյան կերակրումը Կրծքագեղձի մեծացում Կրծքով կերակրման ժամանակ թիկունքից գլխուղեղի վրա ճնշում Կրծքագեղձի ոչ պատշաճ աջակցություն կերակրման ժամանակ Սնուցման հաճախականությունը սահմանափակ է (կերակրումների միջև մեծ ընդմիջումներ)

Որպեսզի վերացնի այն պատճառը, որի պատճառով երեխան հրաժարվում է կրծքով կերակրելուց, կինը պետք է.

• մշտապես լինել երեխայի կողքին. հիմնականում ինքնուրույն խնամել երեխային, ոչ միայն կրծքով կերակրելու ժամանակ, այլև ցանկացած այլ ժամանակ նրան գրկել (առաջին ամիսների երեխաների համար՝ մաշկի հետ սերտ շփում), ներգրավել ընտանիքի այլ անդամներին. այլ հիմնական պարտականությունների մեջ (կերակուր պատրաստել, լվացք, մաքրություն, մեծ երեխաների խնամք և այլն), եթե մայրը գնացել է աշխատանքի, վերցրեք ժամանակավոր արձակուրդ;
• կրծքով կերակրել ըստ պահանջի. Մայրը պետք է թույլ տա երեխային հնարավորինս հաճախ կրծքով կերակրել: Այս իրավիճակում հայտնված որոշ երեխաներ գդալով կերակրվելուց հետո ավելի ակտիվ են կրծքով կերակրում, քան երբ շատ քաղցած են: Դուք կարող եք փորձել կերակրել տարբեր դիրքերում: Եթե ​​մայրը զգում է, որ նա օքսիտոցինի ռեֆլեքս է առաջացնում, նա պետք է երեխային կրծքագեղձ առաջարկի.
• օգնեք փակել հետևյալ կերպ. փոքր քանակությամբ կաթ քսել երեխայի բերանին, քսել թուլացած պարուրը, հարմարավետորեն դնել երեխային կրծքի մոտ և թույլ տալ, որ նա զննի մոր կուրծքը, խուսափեք երեխայի գլխի վրա ճնշումից հետևից և պատշաճ կերպով պահեք կաթնասունը: գեղձ, կատարել կրծքագեղձի պատշաճ կցում, որն ապահովում է կաթի արդյունավետ ծծում;
• անհրաժեշտության դեպքում կերակրել մի բաժակից կրծքով կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում. արտազատել կրծքի կաթը և տալ այն բաժակից կամ գդալից: Բավարար լակտացիայի բացակայության դեպքում կաթի խառնուրդ տվեք նաև բաժակից կամ գդալից: Պետք է խուսափել լրացուցիչ կերակրման համար ծծակներով շշերի օգտագործումից, ինչպես նաև արհեստական ​​հանգստացնող միջոցների (ծծակի) օգտագործումից։

Ինչպե՞ս բարձրացնել լակտացիան:

• հանգստանալ առնվազն 48 ժամ (առանց քրտնաջան աշխատանքի, տան մաքրման, լվացքի, ճաշ պատրաստելու, այցելուների ընդունման);
• ժամանակավորապես ավելացրեք կերակրման հաճախականությունը օրական մինչև 10-12 անգամ, եթե երեխան հանգիստ է և պահպանում է 3-3,5 ժամ կերակրման ընդմիջումներ, նույնիսկ լակտացիայի ճգնաժամի դեպքում, արթնացրեք նրան, յուրաքանչյուր 2-2,5 ժամը մեկ կուրծք առաջարկեք;
• յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ տալ երկու կրծքեր;
• ժամանակավորապես ներմուծել գիշերային կերակրումներ՝ պրոլակտինի արտադրությունը խթանելու համար.
• յուրաքանչյուր կերակրումից հետո կաթ տալ;
• 6-8 ժամ վարժեցրեք մոր և երեխայի սերտ շփումը (նորածինների համար, մաշկի անմիջական շփումը);
• օգտագործել թուլացման տեխնիկա (մերսում, ավտոթրեյնինգ, երաժշտական ​​թերապիա)՝ բարելավելու կաթնագեղձերի դատարկումը.
• եթե լրացուցիչ կերակրման կարիք կա, մի օգտագործեք մայրական խուլ սիմուլյատորներ, օգտագործեք լրացուցիչ կերակրման այլընտրանքային միջոցներ (բաժակ, գդալ, պիպետ);
• օգտագործել կաթնածին մթերքներ և բուսական թեյեր (խոտաբույսերից և սերմերից եփուկներ, թուրմեր և ըմպելիքներ՝ կիտրոնի բալասան, հազար լիտր իստշտկա, սամիթ, չաման, անիսոն, սամիթ, ընկույզ, գազարի հյութ կաթով և այլն):

Հյութեր, թուրմեր և թեյեր լակտացիան մեծացնելու համար տնական

• խմել կիտրոնի բալզամից, եղինջից, օրեգանոյից։ Խոտաբույսերը խառնվում են հավասար համամասնությամբ: Խառնուրդի մեկ ճաշի գդալը լվանում են 2 բաժակ եռման ջրով և 2 ժամ պնդում թերմոսում, խմել 1/2 բաժակ՝ օրը 2-3 անգամ;
• սամիթի սերմերի ներարկում. Մեկ ճաշի գդալ սամիթի սերմերը լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և 2 ժամ պնդում թերմոսում, զտում, խմում 1-2 ճաշի գդալ օրական 3-6 անգամ (կախված հանդուրժողականությունից);
• անիսոն ինֆուզիոն. Երկու թեյի գդալ սերմերը լցնում են մեկ բաժակ եռման ջրով և թրմում 1 ժամ, սառեցնում և ֆիլտրում։ Խմեք 2 ճաշի գդալ օրը 3 անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ;
• չաման խմիչք. 0,5 լիտր ըմպելիք պատրաստելու համար վերցրեք 10 գ չաման, 50 գ շաքարավազ, միջին չափի կիտրոնի հյութ։ Խիարի սերմերը լցնում են ջրով, եփում մարմանդ կրակի վրա 5-10 րոպե, ֆիլտրում, ավելացնում շաքարավազ և կիտրոնի հյութ։ Խմեք կես բաժակ օրը 2-3 անգամ;
• ընկույզի կաթը արդյունավետ միջոց է արտազատումը մեծացնելու և կաթի որակը բարելավելու համար։ Մաքրած ընկույզը ճզմում են շաքարավազի հետ մինչև խմորանման զանգված ստանալը, զանգվածը լցնում են եռացրած կաթի մեջ, խառնում և թրմում 2 ժամ։Խմիչքի մեկ չափաբաժինը պատրաստելու համար՝ 0,5լ կաթ, 100գ մաքրած ընկույզ, 25։ գ շաքարավազ է անհրաժեշտ։ Ընդունել 1/3 բաժակ յուրաքանչյուր կրծքով կերակրելուց 20 րոպե առաջ;
• գազարի հյութ Թարմ պատրաստված հյութը խմեք կես բաժակ օրական 2-3 անգամ։ Համը բարելավելու համար գազարի հյութին կարող եք ավելացնել կաթ, մեղր, մրգային և հատապտուղների հյութեր (1-2 ճաշի գդալ 1 բաժակ հյութին);
• կաթնային կոկտեյլ գազարի հյութով՝ 125 մլ կաթ (թթու կաթ կամ մածուն), 60 մլ գազարի հյութ, 10 մլ կիտրոնի հյութ և 15 գ շաքարավազ, օգտագործելուց անմիջապես առաջ հարել հարիչով և խմել 1 բաժակ՝ օրը 2-3 անգամ։ . Երեկոյան կիտրոնի հյութի փոխարեն կոկտեյլին կարող եք ավելացնել 1-2 թեյի գդալ մեղր (նյարդային լարվածությունը վերացնելու և լավ քուն ունենալու համար)։ Երբեմն կնոջը լավ արդյունք է տալիս վիտամինային և տոնիկ դեղամիջոցներ նշանակելով (ապիլակ, մուլտիվիտամիններ, հանքային համալիրներ, նիկոտինաթթու, չոր խմորիչի մզվածք), ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ (UVR կաթնագեղձերի վրա, ուլտրաձայնային, մերսում, ասեղնաբուժություն):

Հարկավոր է կնոջը բացատրել, որ հեղուկի ավելցուկ ընդունումը չի հանգեցնում լակտացիայի ավելացման, քանի որ մայրերի շրջանում կարծիք կա, որ այս միջոցն օգնում է բարձրացնել լակտացիան։

Հեղուկի ավելցուկ ընդունմամբ, իրոք, կաթի քանակը կարող է ժամանակավորապես աճել, բայց դրանում սննդանյութերի պարունակությունը նվազում է, մինչդեռ մոր մարմնի բեռը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է լակտացիայի հետագա նվազմանը:

Ռելակտացիա - լիովին անհետացած լակտացիայի վերականգնում: Նման իրավիճակ կարող է առաջանալ, օրինակ, հետևյալ դեպքերում.

• մոր և երեխայի ժամանակավոր բաժանման դեպքում մոր հեռանալու պատճառով, որի ընթացքում նա չի աջակցել լակտացիային.
• երեխան սնվում է շշով, բայց մայրը ցանկանում է նրան կրծքով կերակրել.
• մոր ժամանակավոր հիվանդություն, որի ընթացքում նա չի կերակրել երեխային և կաթ չի արտանետել.
• երեխան պիտանի չէ արհեստական ​​կերակրման համար և անհրաժեշտություն կա վերսկսել կրծքով կերակրումը.
• մայրը որդեգրել է երեխային և ցանկանում է նրան կերակրել իր կաթով.

Կաթի ֆիզիոլոգիական պակաս (հիպոլակտիա)

• Հիպոգալակտիա լակտացիայի ծավալի կամ տևողության նվազում է: Այն բաժանվում է վաղ և ուշ, առաջնային և երկրորդական, ճշմարիտ և կեղծ:
• Վաղ հիպոգալակտիա- կաթի պակաս, որը զարգանում է ծնվելուց հետո առաջին 10 օրվա ընթացքում:
• Ուշ հիպոգալակտիա- հայտնաբերվել է ծնվելուց 10 օր հետո:
• Առաջնային հիպոգալակտիապայմանավորված է հորմոնալ գործոններով և կարող է հայտնաբերվել հորմոնալ խանգարումներով տառապող կանանց մոտ (շաքարային դիաբետ, ցրված թունավոր խոպոպ, ինֆանտիլիզմ և այլն): Այս իրավիճակներում լակտացիայի ադեկվատ նյարդահումորալ խթանում չկա, և կաթնագեղձերը բավարար քանակությամբ կաթ չեն արտազատում:
• Երկրորդային հիպոգալակտիաավելի հաճախ կապված է ոչ պատշաճ կազմակերպված կրծքով կերակրման, վաղաժամ ծննդաբերության, մոր վարակիչ հիվանդությունների, հղիության, ծննդաբերության, հետծննդյան շրջանի, մոր վատ սնվելու, ծանր հոգեկան վնասվածքի և այլնի հետ:
• Երկրորդային հիպոգալակտիայի պատճառ կարող են լինել նաև որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կամֆորան, միզամուղները, հորմոնալ դեղամիջոցները, որոնք ճնշում են պրոլակտինի արտադրությունը և այլն:
• Հիպոգալակտիայի այս ձևը շատ դեպքերում լավ է ուղղում, և եթե դրա առաջացման պատճառը ճիշտ հայտնաբերվի և վերացվի, ապա 1-10 օրվա ընթացքում կաթի արտադրությունը նորմալացվում է:
• Հիպոգալակտիայի վերը նշված բոլոր տեսակները ճիշտ են և բավականին հազվադեպ են՝ մինչև 3% բոլոր ծննդաբերած կանանց շրջանում:
• Ըստ փորձագետների (թվերը վերցված են Մոսկվայի կրծքով կերակրման աջակցության խմբի վիճակագրական զեկույցից), լակտացիայի հետ կապված խնդիրների կասկած ունեցող կանանց միայն 3%-ն է իսկապես կաթի պակաս ունի, ինչը պետք է դիմել լակտացիայի իրավասու մասնագետին: Դեպքերի 55%-ի դեպքում սա կաթի ժամանակավոր պակաս է կրծքով կերակրման սխալ կազմակերպման պատճառով, և լակտացիայի ցանկացած խորհրդատու կարող է օգնել հաղթահարել այն: Իսկ դեպքերի 42%-ի դեպքում նշվում է կաթի կեղծ պակաս, այսինքն՝ կաթն իրականում բավարար է, բայց փորձի և տեղեկատվական աջակցության պակաս կա։
• Լակտացիան կարող է նաև արգելակվել հետևյալով.
• անանուխ, կիտրոնի բալասան, եղեսպակ, կոֆեին:
• Տիպիկ կասկածներ, թե արդյոք երեխան բավականաչափ կաթ է ստանում.

Դադարեցնում է կաթի արտահոսքը կրծքից. Կաթի արտահոսքը կապ չունի կրծքի կաթի քանակի հետ, երբ հասուն լակտացիան հաստատվում է, կաթը կրծքից քիչ է հոսում կամ կարող է ընդհանրապես դադարել հոսել։ Շատ կանանց մոտ կաթն ընդհանրապես չի արտահոսում, կաթի արտահոսքը մեծապես կախված է ծորանների լայնությունից և հորմոնների գործողության առանձնահատկություններից:

Կրծքավանդակն այլևս չի լցվում, կաթի ժամանումից այտուցվածություն չի զգում։Կրծքագեղձը ակտիվորեն լցվում է միայն անցումային լակտացիայի փուլում, իսկ երբ հասուն լակտացիան հաստատվում է, կուրծքը լցվում է միայն մի քանի ժամ «անգործությունից» հետո։ Կրծքագեղձի վիճակի այս փոփոխությունը կարող է տեղի ունենալ հանկարծակի: Որոշ մայրեր ընդհանրապես երբեք չեն զգում կրծքի այտուցվածությունն ու լցվածությունը, բայց հրաշալի կերակրում են իրենց երեխաներին։

Երեխան լաց է լինում կերակրելուց հետո։Կերակրումից հետո լացը կարող է շատ բաների ցուցիչ լինել, այդ թվում՝ կերակրման հետ կապ չունեցող: Դժգոհության արտահայտությունը կարող է կապված լինել երեխայի վիճակի հետ՝ կախված մի շարք գործոններից, որոնցից ամենատարածվածը հենց մոր անհանգստությունն է, նրա անհանգստությունը երեխայի ցանկությունները զգալու և հասկանալու անկարողությունից։ Անհրաժեշտ է շարունակել կերակրումը նույն հաճախականությամբ՝ առանց կիրառման սահմանափակման։

Երեխան շատ հաճախ է կուրծքը խնդրում և շատ երկար ծծում. Սա նորմալ պահվածք է առողջ երեխայի համար։ Չկան կանոններ այն մասին, թե որքան հաճախ կամ որքան ժամանակ պետք է երեխան կրծքով կերակրի, յուրաքանչյուր երեխա ունի իր անհատական ​​կերակրման ռիթմը:

Մայրիկը կարող է արտանետել միայն 20-40 գ կամ նույնիսկ մի քանի կաթիլ կաթ. Հսկայական թվով կանայք, ովքեր կրծքով կերակրել են մի քանի տարի և ոչ մի երեխա, երբեք չեն կարողացել 10 գրամից ավելի կաթ արտանետել։ Պոմպային արվեստը նույնպես պետք է տիրապետել, բայց շատերը երբեք չեն սովորում, թե ինչպես վարվել իրենց վրա: Ոչ մի լավագույն կրծքի պոմպը չի կարող կրծքագեղձը արտահայտել այնպես, ինչպես դա անում է երեխան, և երբ հասուն լակտացիան հաստատվում է, կուրծքն արդեն «պատասխանում է» երեխայի կարիքներին և նախատեսված չէ ծծելուն նմանվող պոմպային մեխանիզմի համար:

Երեխան ամբողջ գիշեր չի քնում.Երեխան չպետք է քնի ամբողջ գիշեր. Կրծքով կերակրվող երեխաները հիմնականում նախատեսված չեն այս քանակությամբ քնի համար: Եթե ​​երեխան քնում է առավոտյան կերակրման ժամանակ, ապա շատ շուտով նա վտանգի տակ է մնում առանց կրծքի կաթի: Այն սնվում է առավոտյան ժամը 3-ից 8-ը, որը հորմոնալ մակարդակով խթանում է լակտացիան։

Լակտացիայի ճգնաժամեր կամ կրծքով կերակրման ճգնաժամեր

Այն ժամանակահատվածը, երբ երեխան անհանգստություն է ցուցաբերում, կարող է գործել կրծքի մոտ, կարող է թվալ, որ նա դեռ սոված է կերակրվելուց հետո, որ երեխան բավարար կաթ չունի, կոչվում է «լակտացիայի ճգնաժամ» (տես «լակտացիայի փուլերը»): Լակտացիայի փուլը կապված է այն փաստի հետ, որ արտադրված կաթի քանակությունը որոշ ժամանակ դանդաղում է երեխայի կարիքներին արձագանքելու համար: Երեխաների զարգացումը միշտ չէ, որ հավասարապես համապատասխանում է կրծքի կաթի քանակին, մայրական «կաթնամթերքը» պարզապես չի համապատասխանում սպազմոդիկ զարգացմանը, բայց եթե դուք հանգիստ սպասեք այս ժամանակահատվածին, ապա մոր մարմինը կկարողանա. հնարավորինս սեղմ ժամկետում մշակել անհրաժեշտ չափաբաժինները և հարթել այս անհավասարակշռությունը։ ԼԿ-ի առաջացման ամենատարածված տարիքը մոտ 3 ամսականն է:

Փորձագետի մեկնաբանություն.

Լիլիա Կազակովա , մանկաբույժ, լակտացիայի խորհրդատու

Ինչպե՞ս է դրսևորվում լակտացիայի ճգնաժամը:

«Ճգնաժամի ժամանակ երեխան կրծքում իրեն ավելի անհանգիստ է պահում, կարող է ընդհատումներով ծծել, կերակրվելուց հետո լացել, և մոր մոտ այնպիսի տպավորություն է, որ կաթը քիչ է։ Սակայն կաթի քանակը չի պակասել՝ երեխան ստացել է նույնքան, ինչ մյուս օրերին։ Կաթի ավելացված կարիքը, ավելի հաճախակի և երկարատև կրծքով կերակրելը նպաստում է արտադրվող կաթի քանակի ավելացմանը»։

• Լակտացիայի խթանում (մեթոդների ցանկ)
• Կաթի արտադրության համար պատասխանատու է պրոլակտին հորմոնը, որի առաջացումը կախված է երեխայի ծծող ակտիվությունից։ Կարևոր է խուլի ճիշտ փակումը, փակման հաճախականությունը (սնվում ըստ պահանջի) և գիշերային կերակրման առկայությունը (պրոլակտինի մեծ մասը ձևավորվում է առավոտյան ժամը 3-ից մինչև առավոտյան 8-ը): Բայց կրծքից կաթի արտազատումը կախված է մեկ այլ հորմոնից՝ օքսիտոցինից։ Դրա արտադրությունն ուղղակիորեն կապված է կնոջ հուզական վիճակի հետ, իսկ սթրեսի, դեպրեսիայի, նյարդային հյուծվածության և ծանր գերաշխատանքի ժամանակ օքսիտոցինի արտադրությունը կարող է մասամբ արգելափակվել այլ հորմոնների կողմից։ Լակտոգեն պատրաստուկների մեծ մասը ոչ այնքան թերապևտիկ, որքան հոգեբանական ազդեցություն ունի, դրանցից ոմանք կարող են ունենալ հանգստացնող և հանգստացնող հատկություններ, որոնք կարող են օգնել ձեզ ավելի հանգստանալ և, հետևաբար, հեռացնել այն գործոնները, որոնք խանգարում են օքսիտոցինի հոսքին: Բայց չկա մի հավաքածու կամ միջոց, որը կարող է ֆիզիկապես մեծացնել արտադրվող կաթի ծավալը, հորմոնալ դեղամիջոցները կարող են միայն խթանել հորմոնների արտադրությունը, բայց դրանք առանց բժշկի նշանակման օգտագործելը չափազանց վտանգավոր է։ Լակտագոնների ազդեցության մասին ամենատարածված թյուր կարծիքը վերաբերում է գարեջուրին: Գարեջուրը, ինչպես ցանկացած այլ ալկոհոլ, նպաստում է թուլացմանը։ Եվ, հետևաբար, թույլ է տալիս օքսիտոցինի ավելի ուժեղ արտազատում: Բայց միևնույն ժամանակ, սպառված ցանկացած ալկոհոլ, որի զանգվածը գերազանցում է 1 պրոմիլը, պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության համար, պարունակում է մի շարք տոքսիններ, որոնք դանդաղորեն արտազատվում են մարմնից և կարող են համապատասխանաբար ներթափանցել մոր կաթի մեջ. մտնելով երեխայի օրգանիզմ և վնասել նրան.
• Լակտացիան խթանելու ամենահիմնական միջոցը կրծքով կերակրման ճիշտ կազմակերպումն է։
• Լակտացիան խթանելու առաջին և հիմնական միջոցը, կրծքով կերակրման վերաբերյալ առաջարկությունների այլ համապատասխանությամբ, կերակրումից հետո մղումն է: Քամումը սկսվում է այն ժամանակ, երբ միանշանակ պարզվում է, որ կաթը չի բավականացնում՝ անձեռոցիկներով թեստ է արվել, միզարձակումը նորմայից ցածր է, քաշի ցածր ավելացում կա մեկ, բայց 2-3 շաբաթում։
• Կաթնաթթվային նյութերը լակտացիան խթանելու երկրորդական միջոց են այն բանից հետո, երբ վերացվել են կաթի քանակի նվազման բոլոր հիմնական պատճառները:
• Եթե ​​կասկածում եք կաթի մատակարարման նվազմանը, ստուգեք, որ.
• - երեխան ճիշտ կպած է կրծքին և ունի ճիշտ բռնում
• - երեխան չունի ֆիզիկական խանգարումներ, որոնք խանգարում են նրան ճիշտ ծծել կուրծքը
• - երեխան կրծքի կաթից բացի ոչինչ չի ստանում
• - երեխային կերակրում են ըստ պահանջի

- երեխան 2-4 ժամից ավելի կերակրման ընդմիջումներ չի անում

• - երեխան օրական ունենում է առնվազն 6-8 միզում
• - երեխան չի ծծում ծծակը
• - երեխան չի կերակրվում շիշով
• - երեխային գիշերը կերակրում են
• - Շաբաթական քաշի ավելացումն առնվազն 120 գրամ է։
• - մայրը չի օգտագործում դեղամիջոցներ, որոնք կարող են խանգարել գեղձի գեղձի և լակտացիայի հետ կապված հորմոնների աշխատանքը կամ դրանց հակառակորդներ են (հակառակ)
• - մայրը չի տառապում էնդոկրին համակարգի հատուկ հիվանդություններից, ինչը հանգեցնում է լակտացիայի ճնշման (տես «հիպոլակտիա»):
• - մայրը չի զգում սուր գերաշխատանքի զգացում մինչև առողջական ծանր վիճակ, լավ է սնվում, շատ ժամանակ է անցկացնում դրսում, չի տառապում դեպրեսիայից:
• Ժողովրդական բաղադրատոմսեր «լակտացիայի խթանման» համար
• (այս բաղադրատոմսերը երբեմն կարող են լինել լավ թերապևտիկ օգնություն, բայց դրանք չեն կարող լինել միակ միջոցը լուրջ խնդիրների համար)
• Ընկույզի կաթ.Ընկույզի կաթ պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել 1 ճաշի գդալ մանրացրած ընկույզ, լցնել թերմոսի մեջ և լցնել եռման աստիճանի հասցրած 1 բաժակ տաք կաթ։ Պնդեք 3 ժամ, իսկ օրվա ընթացքում տաք խմեք փոքր կումերով։
• Կաթով քերած գազար։3-4 ճաշի գդալ քերած գազարը դնում են բաժակի մեջ, լցնում կաթով (կամ սերուցքով) և խմում 1 բաժակ՝ օրը 2-3 անգամ։
• Սամիթի սերմերի ներարկում.Մեկ ճաշի գդալ սամիթի սերմերը լցնում են տաք ջրով (1 բաժակ), պնդում են 2 ժամ։ Ընդունելության ժամանակ խմել կես բաժակ՝ օրը երկու անգամ։
• Օրեգանոյի խոտաբույսեր - 1 մաս
• Անիսոնի սովորական սերմեր - 1 մաս
• Սամիթի սերմ - 1 մաս
• Այս չոր խառնուրդից մեկ թեյի գդալ դնել նախապես տաքացրած թերմոսի մեջ, լցնել մի բաժակ եռման ջուր և թողնել մի քանի ժամ, քամել; խմել ինֆուզիոն տաք փոքր կումերով ողջ օրվա ընթացքում:

Եթե ​​դուք գտնվում եք հատուկ պայմաններում
! Եթե ​​դուք ստիպված եք եղել բաժանվել երեխայից նրա ծնվելուց հետո, եթե ձեր կրծքով կերակրումը սկսվել է լրացուցիչ կերակրման դադարեցմամբ, ապա լակտացիան արդեն ճնշվել է, Ձեզ անհրաժեշտ է հատուկ տեղեկատվությունայն մասին, թե ինչպես երեխային վերադարձնել կրծքավանդակը:

Կրծքով կերակրումը բնության կողմից կնոջը տրված եզակի հնարավորություն է՝ երեխային տալ այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է նորմալ ֆիզիկական և մտավոր զարգացման համար, պաշտպանել նրան հիվանդություններից, ծնված օրվանից նրա հետ ստեղծել անքակտելի, սերտ կապ: Այս հնարավորությունից օգտվելու համար կերակրող մայրը պետք է փորձի հնարավորինս երկար պահպանել լակտացիան (կաթնագեղձերում առաջացում և դրանցից կաթի արտազատում):

«Հիպոգալակտիա» տերմինը ծագել է հունարեն երկու բառերից՝ «հիպո» (քիչ, քիչ) և «գալակտոս» (կաթ): Դա նշանակում է երեխային կրծքով կերակրող կնոջ կաթնագեղձերի կողմից կաթի անբավարար արտազատում։ Ըստ առաջացման ժամանակի՝ հիպոլակտացիան վաղ է և ուշ։ Վաղ է համարվում, եթե այն տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո 10 օրվա ընթացքում, իսկ ուշ՝ 11 օրից սկսած։

Հիպոգալակտիայի տեսակները կախված դրա առաջացման պատճառներից.

1. Առաջնային կամ իսկական հիպոգալակտիային բաժին է ընկնում կրծքով կերակրող կանանց կաթի անբավարարության բոլոր դեպքերի 5%-ից պակասը: Սովորաբար դա վաղ է լինում։
2. Երկրորդային հիպոգալակտիա, որի պատճառները միշտ միայնակ չեն և սերտորեն կապված են: Այն զարգանում է ծննդաբերությունից 1-2 ամիս հետո (երբեմն ավելի ուշ), իսկ լակտացիայի վատթարացմանը սովորաբար նախորդում է կաթի բավարար արտազատումը։

Կախված նրանից, թե որքան կաթ չունի մայրը երեխայի ամենօրյա կարիքն ապահովելու համար, առանձնանում են հիպոգալակտիայի 4 աստիճան.

• I աստիճան - կաթի պակասը չի գերազանցում օրական պահանջարկի ¼ (25%).
• II աստիճան - երեխայի կողմից օրական պահանջվող կաթի կեսը (50%) բավարար չէ.
• III աստիճան - կաթի պակասը հասնում է օրական պահանջարկի 75%-ին (3/4);
• IV աստիճան - դեֆիցիտը գերազանցում է կաթի օրական պահանջարկի ¾-ը (75%):

Առաջնային հիպոլակտացիայի պատճառները

• նեյրոէնդոկրին խանգարումներ մոր մարմնում, որոնք առաջացել են հղիության և ծննդաբերության ժամանակ կամ ավելի վաղ առաջացել.
• հղիության և ծննդաբերության բարդ ընթացք;
• երեխայի ուշ կապվածությունը կրծքին, ծծելու ռեֆլեքսների բացակայությունը կամ թուլությունը վաղաժամ կամ անհաս ծնված երեխայի մոտ:

Երկրորդային հիպոլակտացիայի պատճառները

1. Հոգեբանական:

• մոր հոգեբանական վերաբերմունքի և երեխային կրծքով կերակրելու ցանկության բացակայություն.
• կրծքագեղձին կցելու, կաթ արտազատելու և կերակրման ռեժիմ սահմանելու հմտությունների բացակայության պատճառով: Այս անկարգություններն ավելի են սրվում ծննդատան, իսկ հետո մանկական կլինիկայում բուժանձնակազմի անուշադիր և անտարբեր վերաբերմունքով, ինչը հաճախ չի լինում, բայց լինում է.
• ամսագրերի և հեռուստատեսային գովազդների ազդեցությունը, որոնք խթանում են ժամանակակից արհեստական ​​խառնուրդներ, որոնք կարող են փոխարինել մայրական կաթին.
• սթրեսային իրավիճակներ, հոգնածություն, գերբեռնվածություն:

1. Ֆիզիոլոգիական և պաթոֆիզիոլոգիական.

• մոր երկարատև բաժանումը երեխայից, օրինակ, նրանցից մեկի հիվանդության պատճառով.
• կնոջը հորմոնալ դեղամիջոցներ նշանակելը, որոնք արգելակում են կաթի ձևավորումը.
• կերակրող մոր կողմից առօրյային չհամապատասխանելը, անհավասարակշռվածությունը և թերսնումը.
• մոր կողմից երեխայի կերակրման ռեժիմի խախտում, հավելյալ սննդի վաղ անկանոն և ժամանակին ներմուծում ապուրների, կարտոֆիլի պյուրեի, հացահատիկի, կաթնաշոռի տեսքով.
• մոր հիվանդություններ՝ սեռական օրգանների հիվանդություններ (ադնեքսիտ, կիստաներ, ուռուցքներ և այլն) և էքստրասեռական պաթոլոգիա (սրտի արատներ, շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա և այլն);
• երեխայի հիվանդություններ, որոնք բնական կերակրման անվերապահ հակացուցումներ են՝ արատներ, ծանր վաղաժամ ծնունդ և այլն։

1. Հասարակական:

Կանանցից որն է հիպոգալակտիայի զարգացման վտանգի տակ

Մանկաբարձ-գինեկոլոգները կանխատեսում են յուրաքանչյուր կնոջ մոտ հիպոգալակտիայի զարգացման հավանականությունը։ Այնուհետև նրանք գնահատում են ռիսկի մակարդակը հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում: Կնոջ վերարտադրողական և սոմատիկ առողջությունը կարևոր գործոն է, որը որոշում է, թե արդյոք երեխան կստանա մայրական կաթ ծնվելուց հետո, և որքան ժամանակ և ինչ քանակությամբ կաթնագեղձերը կարտացնեն այն:

Հիպոլակտացիայի զարգացման ռիսկի խումբը ներառում է հետևյալ հիվանդություններով, պաթոլոգիական վիճակներով և պատմության առանձնահատկություններով կանայք.

Կինը, ով երեխային կրծքով կերակրում է, անմիջապես նկատում է կաթի քանակի նվազում։ Նախ, կերակրվելուց հետո նա չի կարողանում կաթի մնացած մասը արտանետել, ինչպես նախկինում: Կերակրելուց առաջ կրծքի կուշտության զգացում չկա կաթով, և կրծքին սեղմելիս կաթով դուրս չի հոսում։ Ոչ այնքան վառ, որքան նախկինում, արտահայտված է կաթնագեղձերի ենթամաշկային երակային ցանցը։

Երեխան նույնպես անմիջապես արձագանքում է թերսնուցմանը.

• անհանգիստ քնի ժամանակ, բայց հատկապես կերակրման ժամանակ և անմիջապես հետո;
• ջուր է խմում կերակրման միջև;
• միզում է հազվադեպ և ոչ առատ, կղանքը հազվադեպ է և սակավ, «սոված»;
• վատ քաշ հավաքելը.

Կարևոր է.երբ այս նշաններից մեկը կամ մի քանիսը ի հայտ գան, պետք չէ անմիջապես երեխային կերակրել կաթնախառնուրդով: Միայն մանկաբույժը կարող է հաստատել հիպոգալակտիան մի շարք հսկիչ կշռումներից հետո: Նա կընտրի երեխային հարմար խառնուրդը և կհաշվի լրացուցիչ կերակրման համար անհրաժեշտ քանակությունը։

Ինչ է լակտացիայի ճգնաժամը

Լակտացիայի ճգնաժամերը կրկնվում են կաթի սեկրեցիայի կրճատման կարճ (պայմանականորեն 3-4 օր) շրջաններ՝ կերակրող կնոջ օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Եվ դրանք, իրենց հերթին, պայմանավորված են երեխայի աճով և, համապատասխանաբար, կրծքի կաթի նրա աճող կարիքներով։ Եթե ​​դա տեղի է ունենում ոչ թե սահուն, այլ ցատկերում, մոր օրգանիզմը «դուրս է տալիս» լակտացիոն ճգնաժամերը։ Բայց բուժքույր կինը չպետք է սպասի նման տհաճ պահերի առաջացմանը, քանի որ դրանք կարող են ընդհանրապես չլինել: Եթե ​​լակտացիայի ճգնաժամեր են առաջանում, ապա առավել հաճախ երեխայի կյանքի 3-րդ կամ 4-րդ շաբաթում և 3-4, 7-8 ամսականում:

Նշում:Հիմնական բանը, որ պետք է անել, եթե կրծքի կաթը բավարար չէ, չնյարդայնանալն է և խուճապի չմատնվելը: Եվ ոչ մի դեպքում չպետք է սկսեք երեխային կերակրել խուլով շշից:

Լակտացիայի ճգնաժամը իրական հիպոգալակտիա չէ: Եվ դուք կարող եք դա հաղթահարել ամենապարզ միջոցների օգնությամբ՝ յուրաքանչյուր կերակրման, երեխային դնել մեկ, իսկ հետո երկրորդ կրծքի վրա և ավելացնել օրական կերակրումների քանակը:

Հիպոլակտացիայի կանխարգելում

Կրծքի կաթի անբավարարության կանխարգելումը լուրջ նախաձեռնություն է, որը ներառում է մի քանի փուլ.

Ինչ անել, եթե կրծքի կաթը բավարար չէ: Հիպոգալակտիայի բուժման մեթոդներ

1. Ռեժիմի և հիգիենայի միջոցառումներ.

• ցերեկային ժամերին երեխայի հաճախակի կցումը կրծքին, կերակրման միջև երկար գիշերային ընդմիջման բացառումը.
• Կնոջ կողմից օրվա ռեժիմի խստիվ պահպանումը և լակտացիայի ողջ ընթացքում հանգիստը.
• լիարժեք և հավասարակշռված դիետա կերակրող մոր համար, օգտագործելով հատուկ դիետիկ արտադրանք (չոր խառնուրդներ) կերակրող մայրերի համար, եթե դա նախատեսված է բժշկի կողմից.
• ներքնազգեստ կրել միայն բամբակյա գործվածքներից, ինչը կկանխի խուլերի ճաքերի առաջացումը.
• յուրաքանչյուր կերակրումից հետո՝ կրծքից առանց կաթի հետքի արտահայտելով, որ երեխան ծծել է։ Լվանալ այս կուրծքը ցնցուղից տաք ջրով, մինչդեռ այն մերսում է և արտանետում մնացած կաթը: Պրոցեդուրայի հաճախականությունը՝ օրական 2 անգամ յուրաքանչյուր կրծքի համար, տեւողությունը՝ 10 րոպե։

1. Բուսական դեղամիջոցը կրծքի կաթի պակասի համար ներառում է բուսական թուրմերի և թուրմերի օգտագործում՝ կաթնագեղձերի արտազատիչ ֆունկցիան խթանելու համար: Լակտոգեն ազդեցություն ունեն խիոնի սերմերը, անիսոնն ու սամիթը, սամիթի պտուղները, գայլուկի կոները, եղինջի խոտը, ընկույզը, լոբին։ Սակայն ավանդական բժշկության որևէ բաղադրատոմս օգտագործելուց առաջ իմաստ ունի խորհրդակցել մանկաբույժի և մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ՝ անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար։
2. Դեղորայքային բուժումը ներառում է կրծքի կաթի պակասով կերակրող մոր նշանակումը, վիտամինային պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են նիկոտինաթթու, տոկոֆերոլ ացետատ (վիտամին E), B վիտամիններ, ասկորբինաթթու և այլն: օգտագործվում են դեղեր. Մշակվել են դեղամիջոցներով հիպոլակտացիայի բուժման հատուկ սխեմաներ։ Բայց դրանք կարող են օգտագործվել միայն խստորեն ըստ մանկաբույժի կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգի նշանակման:
3. Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, մասնավորապես, UVI և ուլտրաձայնային, օգտագործվում են այլ գործողությունների հետ համատեղ:
4. Այլընտրանքային բժշկության մեթոդները, ինչպիսիք են հոմեոպաթիան, ասեղնաբուժությունը, ասեղնաբուժությունը, իրենց լավ են ապացուցել հիպոգալակտիայի դեմ պայքարում: Բայց դրանցից ցանկացածը պահանջում է մասնագետ բժշկի նախնական խորհրդատվություն։

Կարևոր է.Հիպոգալակտիայի բուժման մեջ ամենակարևորը երեխային կրծքով կերակրելու կնոջ ցանկությունն է և նրա ամուր համոզմունքը, որ նա պետք է և կարող է դա անել: Հակառակ դեպքում չեն օգնի ոչ ամենաորակյալ բժիշկները, ոչ էլ ավանդական ու այլընտրանքային բժշկության ապացուցված մեթոդները։

Միակ ապրանքը, որն իդեալական է երեխայի համար, կրծքի կաթն է: Ամենակատարյալ կաթի խառնուրդը չի կարող փոխարինել այն 100%-ով։ Փորձագետները կաթի բաղադրության մեջ հաշվել են երեխայի համար օգտակար ավելի քան 400 բաղադրիչ։ Առայժմ ամեն ինչ արհեստականորեն հնարավոր չի եղել սինթեզել։

Բարեբախտաբար, գրեթե յուրաքանչյուր մայր կարող է կրծքով կերակրել: Կանանց միայն 3-5%-ի դեպքում օրգանիզմը ֆիզիոլոգիապես չի կարողանում արտադրել երեխային անհրաժեշտ քանակությամբ կաթ: Սրանք մայրեր են, ովքեր լուրջ խնդիրներ ունեն հորմոնալ համակարգի հետ։ Կրծքով կերակրումը միշտ չէ, որ անվտանգ է սրտի հիվանդություններով կամ քաղցկեղով տառապող կանանց համար: Մնացած բոլոր դեպքերում կաթի բացակայությունը բացատրվում է միայն լակտացիայի կանոնների անտեղյակությամբ կամ չպահպանմամբ։

կաթը գլխում

Կաթի արտադրությունը հորմոնից կախված գործընթաց է: Երբ երեխան խուլ է վերցնում իր բերանը, նյարդային ռեֆլեքսային ազդակ է ուղարկվում մոր ուղեղի հիպոթալամուս, որն առաջացնում է պրոլակտին և օքսիտոցին հորմոնների արտադրությունը: Հիմնականը՝ պրոլակտինը, խթանում է ալվեոլներում կաթի արտադրությունը։ Իսկ օքսիտոցինը «սեղմում է» ալվեոլների համապատասխան մկանային բջիջները՝ կաթը մղելով արտազատվող հոսքերի մեջ։ Ի պատասխան կրծքով կերակրման՝ պրոլակտինը մի քանի անգամ ավելի շատ է արտադրվում հիպոֆիզի գեղձում։ Դրա շնորհիվ արդեն կերակրման ժամանակ պատրաստվում է կրծքի կաթի նոր պաշար, և դրանից 2 ժամ անց ծծված երեխայի մոտ 70-75%-ը վերականգնվում է հաջորդ ճաշի համար։ Հետեւաբար, որքան հաճախ է երեխան խորտիկներ ընդունում, այնքան ավելի շատ կաթ է արտադրվում: Սակայն բնությունը թույլ չի տա «գերարտադրության ճգնաժամի» զարգացում։ Յուրաքանչյուր գեղձի արտադրած կաթի ծավալը խստորեն կարգավորվում է դրա օգտագործման ինտենսիվությամբ։ Կարիք չկա, արտադրություն չկա։

Ինչպե՞ս բարձրացնել լակտացիան:

Մի տվեք խառնուրդը կյանքի առաջին օրերին:Կաթը գալիս է ծնվելուց հետո 3-5-րդ օրը։ Պետք չէ նյարդայնանալ և շշով կերակրել ձեր նորածին: Ծննդաբերած կինը շատ խտացված հեղուկ է արտադրում, որը պարունակում է երեխայի համար անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը։ Կոլոստրի ծավալը փոքր է, բայց դա բավարար կլինի երեխային. փոքրիկ ստամոքսին ավելին պետք չէ:

Անհրաժեշտության դեպքում քսեք կրծքավանդակին:Մի սպասեք կերակրման միջև: Պահանջարկը ստեղծում է առաջարկ:

Եթե ​​սոված երեխան սկսում է գլուխը շրջել, բացել բերանը, դուք պետք է նրան կուրծք տաք:Պետք չէ «փոխարինել» խուլը կամ ջրի շիշը. մինչև 6 ամսական երեխան կարող է անել առանց «լրացուցիչ խմելու»՝ կրծքի կաթը լիովին լրացնում է հեղուկի կարիքը: Իսկ ծծակ ծծելը կհանգստացնի երեխային, բայց մայրական օրգանիզմին կաթի նոր չափաբաժին արտադրելու ազդանշան չի տա:

Մի կրճատեք կերակրման ժամանակը:Կարծիք կա, որ երեխան պետք է մոր կրծքին մոտ լինի ոչ ավելի, քան 10-15 րոպե։ Բայց փոքրիկը ոչ մեկին պարտք չէ։ Նորածինին կարելի է քսել կրծքին օրական 12-15 անգամ, ամեն անգամ կես ժամ կամ նույնիսկ մեկ ժամ։ Սա օգտակար է և փոխշահավետ՝ ծննդաբերությունից հետո մայրիկը պետք է վերականգնվի։ Իսկ «անդադար կերակրելը» նրան հնարավորություն է տալիս հանգիստ նստել կամ պառկել փոքրիկի հետ։ «Կյանքից ընկնելուց» վախենալ պետք չէ։ «Մշտական ​​կերակրման» շրջանը տեւում է միայն առաջին 1,5-2 ամիսը։ Հասուն երեխան այլևս չի ցանկանա ժամերով կրծքով ծծել. նա չափազանց շատ այլ անելիքներ ունի:

Ուշադրություն դարձրեք երեխային.Իդեալում, երբ երեխան մշտապես մոր հետ է: Նա սովոր է արգանդում նեղացած լինելուն ու տաքանալուն, իսկ ծնվելուց հետո ակնկալում է համապատասխանել ճիշտ նույն պայմաններին։ Արժե առաջին 1,5 ամիսը երեխայի կողքին լինել շուրջօրյա, կրել այն գրկած կամ պարսատիկով, միասին քնել, ցանկացած ճռռոցին ու մռնչյունին կրծքեր առաջարկել։

Մի կերակրեք բանաձևով:Եթե ​​թվում է, որ կաթը բավարար չէ, մի փորձեք «դիվերսիֆիկացնել» սննդակարգը։ Առաջին բանը, որ պետք է անել, համոզվելն է, որ ձեր կասկածը ճիշտ է: Լրացուցիչ սննդի անհիմն ներմուծումը կարող է դադարեցնել սեփական «կաթի արտադրությունը»։ Մինչ երեխան ծծում է, նա մի տեսակ պատվիրում է հաջորդ անգամ՝ մեկ այլ կերակրման: Այսինքն՝ կերակրման ժամանակ սպառվում է երեխային անհրաժեշտ կաթը, իսկ հետո կհայտնվի այնքան, որքան անհրաժեշտ է։

Մի շրջանցեք կերակրումը:Երբեմն մայրերը մտածում են՝ մի անգամ երեխային կաթնախառնուրդ կտամ, իսկ կաթն առայժմ «կկուտակվի»։ Սա սխալ է։ Օրգանիզմը չի կարող աշխատել «ռեզերվում»։ Հենց ալվեոլները լցվում են կաթով, բայց այն չի հեռանում, արտադրությունը դանդաղում է։ Դուք չեք կարող կաթ կուտակել՝ այն պետք է անընդհատ օգտագործել:

Կերեք բազմազան

Ափսեի պարունակությունը չի ազդում գեղձի գեղձի աշխատանքի վրա։Եվ հակառակ նախապաշարմունքների՝ մայրական սննդի համը չի ազդում կրծքի կաթի համի վրա։ Կերեք ձեր սիրած մթերքները, ոչ թե միայն «լակտոգրաֆիկ» մթերքները: Հատուկ սննդային հավելումներ և օգտակար հավելումներ կօգնեն լակտացիայի հաջող ընթացքին: Գլխավորն այն է, որ մայրիկը վստահում է նրանց։ Բժիշկը կամ լակտացիայի խորհրդատուն կօգնի ձեզ ընտրել լավագույն միջոցը:

Մի անհանգստացեք մանրուքների համար:Երբ մայրը նյարդայնանում է, սթրեսի հորմոնները մտնում են կաթի մեջ: Սա սարսափելի չէ, բայց մշտական ​​հուզված ֆոնը կարող է ազդել երեխայի նյարդային համակարգի զարգացման վրա: Ճիշտ հարմարեցվածը չի խանգարում մայրիկին հանգստանալ և բավականաչափ քնել: Քնեք ձեր երեխայի հետ՝ առանց կերակրումը դադարեցնելու: Երեխային իրականում անհնար է ջախջախել, որից շատ կանայք վախենում են, մայրը միշտ կլսի նրան։ Իսկ երեխան ժամանակին ազդանշան կտա՝ կխփի։

Ժամանակ մի վատնեք մերսման համար:Ամեն ինչ ամեն դեպքում լավ կլինի՝ շուտով սկսեք կերակրել: Կրծքագեղձի հետ կապված որոշ մանիպուլյացիաներ՝ կաթի արտահոսքը խթանելու համար, իմաստ ունեն միայն մղելուց առաջ, երբ մայրը պետք է հեռանա: Օրինակ, թեթև շոյող շարժումներ հիմքից մինչև կրծքավանդակը. կարիք չկա կնճռոտել, ոլորել, ուղղակի թեթև հարվածել ուղիղ գծով կամ պարույրով: Կամ ցնցուղ - ոչ թե տաք, այլ տաք և հաճելի: Շիթերը կարելի է ավելի ամուր դարձնել և շրջանաձև շարժումներ կատարել։

Նորմալ քաշի ավելացում.Արդյո՞ք երեխան շաբաթական 125-130 գ ավելացնում է: Այսպիսով, կաթը նրան բավական է:
Կանոնավոր միզարձակում.Եթե ​​երեխան օրական առնվազն 12 անգամ միզում է, ամեն ինչ կարգին է։

Կերակրեք հարմարավետ դիրքում:Որպեսզի կաթը լավ հոսի, մայրը պետք է իրեն հարմարավետ զգա՝ հանգիստ, հարմարավետ նստած կամ պառկած։ Շատ կարևոր է հետևել կրծքավանդակի ճիշտ կցմանը։ Երեխան պետք է գրավի խուլի արոլայի մեծ մասը և ակտիվորեն դատարկի կուրծքը, որպեսզի մայրը չցավի, իսկ խթանումը լավ է՝ կաթ կլինի այնքան, որքան անհրաժեշտ է:

Մի շրջանցեք գիշերային սնուցումները:Մինչև 1,5-2 ամսական երեխան պետք է 2-3 անգամ սնվի առավոտյան 12-ից մինչև 8-ը։ Գիշերը շատ ավելի շատ պրոլակտին է արտադրվում՝ ի պատասխան կրծքագեղձի խթանման: Եթե ​​դադարեցնեք գիշերային կերակրումը, հնարավոր է, որ լակտացիան լիովին անհետանա: Այո, և սննդի մեծ ընդմիջումները վնասակար են փոքր երեխայի համար: Նրա գլյուկոզայի մակարդակը կարող է կտրուկ իջնել, իսկ սնուցիչները չեն բավականացնի։

Նատալյա ԿուդրյաշովաԸնտանիքի աջակցության կենտրոնի տնօրեն
Շնորհավոր ծնողություն «Մայրության ծիածան»

Քննարկում

LaktoMama թեյը լավ միջոց է լակտացիան բարձրացնելու համար:

Այս ամենը ճիշտ է, բայց ինչպես դիմանալ առանց խառնուրդով հավելյալ կերակրման, եթե երեխան կերել է երկու կուրծքը, ամեն ինչ կախված է կրծքից և դառնորեն հեգնում է, որ բավականաչափ չի կերել։ Կամ քաշում է կուրծքը, հետո լացում, նորից բռնում է կրծքից, մի քիչ հաշվում ու նորից լացում, որ չի կերել…

10/14/2012 00:24:01, ԵվգենիյաԴ

Մեկնաբանեք «Կաթնամթերքի գործարան. ինչպես բարձրացնել լակտացիան» հոդվածը.

Ինչպես բարձրացնել լակտացիան: Լակտացիայի հետ կապված խնդիրներ. Կրծքով կերակրելը. Որպես կանոն, այս տարիքում սնվում են երազների շուրջը (յուրաքանչյուր քնելուց առաջ և յուրաքանչյուր քնից հետո) և գիշերը մի քանի անգամ, այս տարիքից կարելի է կերակրելու երկու կուրծք տալ, ամենևին էլ ...

Ասա ինձ, պլիզ, լակտացիան մեծացնելու ուղիներ, հա՞։ Մենք ցանկանում ենք ամբողջությամբ անցնել կրծքով կերակրման՝ առանց լրացուցիչ կերակրման: Դե ինչ-որ բան մեզ մոտ այնքան էլ լավ չէ նման բանից հետո, բայց ընկույզը լակտացիան մեծացնում է, մանավանդ եթե դրանք լվացվեն տաք թեյով։ Միայն քո տարիքում ենք նրանցից փորլուծություն ստացել...

Քննարկում

Իսկ ընկույզը մեծացնում է իմ լակտացիան, հատկապես եթե դրանք լվացվեն տաք թեյով։ Միայն ձեր տարիքում մենք նրանցից լուծ ունեինք. (Եվ այսպիսով դուք կարող եք թեյեր փորձել լակտացիայի համար և հաճախ քսել և կերակրել գիշերը, իսկ սնվելուց հետո արտահայտվել և մերսել կրծքերը և կրծքի լոգանքները տաք, գրեթե տաք ջրով:

Օրական քանի՞ հավելումներ են եղել վերջին օրերին: Ո՞վ է ձեզ խորհուրդ տվել հավելյալ կերակրման փոխարեն ջուր տալ (թող մի բան ընկնի նրանից): Որքա՞ն է երեխայի քաշը, տարիքը, ինչ քաշով են ծնվել, ինչո՞վ են դուրս գրվել. Տանը խորհրդատու ունե՞ք։ Արդյո՞ք երեխան արդյունավետ է ծծում: Արդյոք դա ցավում է կերակրել: Ինչպե՞ս եք այժմ փոխում կրծքերը: Ծծակ եք տալիս?

երկրորդ ծնունդ և լակտացիա: Բարև բոլորին և լավ տրամադրություն։ Հարց է՝ երկրորդ անգամ կա՞ իրավիճակի կրկնություն, թե՞ ծննդաբերությունից հետո կաթի սուր տեսքի տարբերակ կա։ Հարգելի կանայք, կարող եք խորհուրդ տալ, թե ինչպես բարձրացնել լակտացիան։ խմելու կաթ և լակտացիա.

Քննարկում

երկու անգամ էլ կաթը եկավ 4-րդ օրը: Առաջին անգամ ահավոր շատ էր, քանի որ ինձ քարկոծեցին օքսիտոցինով, այս անգամ նորմալ է, առաջին ամիսը կռվեցինք, հիմա կարծես թե լավանում է։ Ես սովորաբար կերակրում եմ մեկին, բավական է: Բառացիորեն նախօրեին աջ կուրծքը (միշտ ավելի ուժեղ է շտապում) 8-րդի չափ էր (5-րդից) :) մեկ կուրծքը բավական էր 2 անընդմեջ կերակրման համար, քանի որ ճիշտը կերակրելու ժամանակ. , ձախը լցվեց։ կներեք ոչ միշտ :)

Առաջին ծննդաբերության ժամանակ կաթը եկավ 7-րդ օրը։
Երկրորդ ծննդյան 2-րդ օրը.
Ես սովորաբար կերակրում եմ մեկ կրծքով (հաստատված լակտացիայով):

Կրծքով սնուցում. խորհուրդներ լակտացիայի ավելացման, ըստ պահանջի կերակրման, երկարատև կրծքով կերակրման, կրծքից հեռացնելու համար: ինչպես առաջացնել դաշտան Լուրջ հարց ունեմ՝ հունիսին փոքրիկը կդառնա 2 տարեկան, ես նրան կրծքով կերակրում եմ և նախատեսում եմ շարունակել մինչև 3 տարեկան։

Քննարկում

Ես ամսական ստացա (ավելի մեծ երեխայի հետ), երբ մեկ ամիս OK խմեցի: Եթե ​​ես իմանայի, ես կտուժեի արմատական ​​պաշտպանությամբ։ Չկան այսքան զով զանգվածներ, չկան ստամոքսի ցավեր կամ հասարակական վայրերում թամպոն փոխելու տեղ փնտրելը: Եվ ի դեպ, մեր մեծ տատիկների ժամանակ, երբ կինը վերարտադրողական տարիքի մեծ մասը կամ հղի էր, կամ կրծքով կերակրում էր, ամիսները մի քանի տարին մեկ էին ու ոչինչ։

իմ դաշտանները սկսվել են «շուրջօրյա» կերակրման դադարեցումից մոտ 1,5 ամիս հետո: քանի որ ես դադարեցրել էի 2-ը միշտ և ամենուր «կերակրելու համար, ուստի դաշտաններս վերսկսվեցին: Եվ հետո ես հղիացա :))

Կրծքով սնուցում. խորհուրդներ լակտացիայի ավելացման, ըստ պահանջի կերակրման, երկարատև կրծքով կերակրման, կրծքից հեռացնելու համար: Հնարավո՞ր է այսքան խայտառակությունից հետո վերականգնել լակտացիան և կրծքով կերակրելը, թե՞ ժամանակն է արցունքներ թափել և տեղափոխվել արհեստական ​​...

Քննարկում

Ես նման իրավիճակում կհրաժարվեի հետագա Գ.Վ. ոչ թե պոմպային, այլ հակաբիոտիկների պատճառով: Կամ ինչ-որ կերպ անել առանց հակաբիոտիկների: Ես տխուր փորձ ունեցա իմ առաջնեկի հետ կապված. ծննդաբերությունից գրեթե անմիջապես հետո ինձ անհրաժեշտ էր հակաբիոտիկներ ներարկել: Ես ընկա դրա վրա (չնայած հետո պարզվեց, որ կարող էի դիմանալ առանց նրանց): Այսպիսով, մենք դեռ շտկում ենք դիսբակտերիոզը և խանգարված նյութափոխանակությունը. մենք արդեն 5 տարեկան ենք: Մանկաբույժը, ով այժմ մեզ «բուժում» է, ասում է, որ եթե մոր խիստ անհրաժեշտություն կա հակաբիոտիկներով բուժվելու, ապա պետք է դադարեցնել HB-ն. ավելի շատ վնաս: իսկ, ի դեպ, յոգուրտներ և այլն, վերականգնելով ֆլորան, հետո խմեցի։

Իհարկե, կարելի է հատկապես 4 ամսականում, երբ երեխան մեծ է ու լավ ծծում է։
Հոսպիտալում միայն դուք ավելի զգույշ եք կրծքերի հետ՝ 2-3 ժամը մեկ քաշեք, անպայման ավելի տաք հագնվեք, որ կուրծքդ չմրսի։ Խնդրեք կրծքով կերակրման հետ համատեղելի հակաբիոտիկներ, այդ դեպքում ամուսինը կամ հարազատները կկարողանան կաթ տանել տուն՝ տալ շշից:
Ես ինքս 3 ամսականում հիվանդանոցում եմ անցկացրել 3 օր (կասկածելի կույր աղիքի բորբոքում): Ես քամում էի, կարելի է ասել, ամբողջ ազատ ժամանակս։ Այն ժամանակ մենք ընդհանրապես խառը ունեինք, ու ամբողջ ուժով պայքարում էին դրա համար, որ հիվանդանոցից հետո տղաս այսինչին ծծեց... :-): Ընդհանուր առմամբ 3.5-ին մենք անցանք լրիվ GW-ի։

Առողջություն ձեզ և փոքրիկին:

15.08.2005 15:34:25, Իրինկա_2004թ.

Բայց ո՞վ գիտի, թե ինչպես կարելի է մեծացնել լակտացիան ծննդաբերությունից հետո, միգուցե ինձ ինչ-որ դիետա ասեք։ Եվ հետո առաջին անգամ իմ կաթը անհետացավ նույնքան արագ, որքան երևում էր (կարծում եմ, որ երեխային ինձ մոտ չեն բերել, այլ ստիպված են եղել ձեռքով արտաբերել):

Քննարկում

Հոմեոպաթիա Mlekoin (կարծում եմ դա այդպես է կոչվում), Hipp թեյ:

Ժամանակին ես բավականաչափ կաթ ունեի, բայց ամեն դեպքում ես ինձ պահում էի կանաչ թեյով՝ կաթով և բավականին մեծ քանակությամբ ընկույզով։

01/27/2005 03:52:21 PM, vira

- կաթնագեղձերի արտազատման և արտազատման ֆունկցիաների տարբեր խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են գալակտորիայով, հիպոգալակտիայի, ագալակտիայի, լակտոստազի վիճակներով և այլն: Ծննդաբերությունից հետո կրծքով կերակրող կանանց մոտ հիպոգալակտիան առավել հաճախ հանդիպում է. ճիշտ տեխնիկա և կերակրման ռեժիմ: Կաթնագեղձերից կաթի պաթոլոգիական արտազատումը, որը կապված չէ ծննդաբերության հետ՝ գալակտորիա, հաճախ առաջանում է հիպոֆիզային գեղձի և այլ օրգանների պրոլակտոսեկրեցնող ուռուցքներով և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Ընդհանուր տեղեկություն

- կաթնագեղձերի արտազատման և արտազատման ֆունկցիաների տարբեր խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են գալակտորիայով, հիպոգալակտիայի, ագալակտիայի, լակտոստազի վիճակներով և այլն: Ծննդաբերությունից հետո կրծքով կերակրող կանանց մոտ հիպոգալակտիան առավել հաճախ հանդիպում է. ճիշտ տեխնիկա և կերակրման ռեժիմ: Կաթնագեղձերից կաթի պաթոլոգիական արտազատումը, որը կապված չէ ծննդաբերության հետ՝ գալակտորիա, հաճախ առաջանում է հիպոֆիզային գեղձի և այլ օրգանների պրոլակտոսեկրեցնող ուռուցքներով և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Լակտացիայի ֆիզիոլոգիական ասպեկտները

Լակտացիայի ֆիզիոլոգիական գործընթացը՝ կանանց մոտ կաթնագեղձերի կողմից կաթի ձևավորումն ու արտազատումը սկսվում է հետծննդյան շրջանում և պահպանվում է բարդ նեյրոէնդոկրին կարգավորման միջոցով: Լակտացիայի խթանումն ու պահպանումն իրականացվում է լակտոգեն հորմոններով՝ պլասենցային լակտոգեն, պրոլակտին և օքսիտոցին: Պլասենցային լակտոգենի արտազատումը երեխայի տեղով (պլասենցա) սկսվում է հղիության վերջին շրջանում՝ նախապատրաստելով կնոջ կաթնագեղձերը կաթի առաջացմանը։ Ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ անց լակտոգենը անհետանում է մոր արյունից։

Հետծննդյան շրջանում լակտացիայի պահպանման գործում ներգրավված են պրոլակտին և օքսիտոցին հորմոնները։ Պրոլակտինը` հիպոֆիզի գեղձի կողմից սինթեզված պեպտիդ հորմոն, առաջատար ազդեցություն ունի ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական լակտացիայի վրա: Հղիության վերջում և լակտացիայի ժամանակ հիպոֆիզի գեղձում պրոլակտին արտազատող բջիջների պարունակությունը հասնում է 60-80%-ի: Պրոլակտինի ազդեցությամբ արտազատվող կաթը կուտակվում է կաթնագեղձերի ալվեոլներում, այնուհետև խողովակների, կաթնատարների և կաթնաթթվային սինուսների միջով դուրս է բերվում։

Օքսիտոցինը պատասխանատու է կաթի արտազատման գործընթացի համար, որի արտազատումը ռեֆլեքսորեն խթանվում է կրծքի ծծման ժամանակ։ Սովորաբար լակտացիայի շրջանը տևում է 5-ից 24 ամիս, իսկ արտազատվող կաթի օրական քանակը մոտ 1 լիտր է։ Ալվեոլներում և կաթնուղիներում կաթի լճացումը հանգեցնում է լակտացիայի արգելակմանը և ինքնաբուխ անհետացմանը 1-2 շաբաթ անց:

Լակտացիայի խանգարումներ են համարվում.

• Galactorrhea - անբավարար (պաթոլոգիական) կաթի արտադրություն, որը կապված չէ ծննդաբերության հետ;
• Հիպոգալակտիա - կաթնագեղձերի կողմից կաթի անբավարար արտազատում հետծննդյան լակտացիայի ժամանակ:

Գալակտորիա

Գալակտորեայի պատճառները

Գալակտորեայի ծանրությունը կարող է լինել տարբեր աստիճանի. պարբերաբար արտազատվող կաթիլներից մինչև կաթնագեղձերից կոլոստրումի, կաթնային սեկրեցիայի կամ կաթի մշտական ​​և առատ արտահոսք: Galactorrhea-ն միակողմանի է և երկկողմանի, հանդիպում է ոչ միայն կանանց, այլ նաև տղամարդկանց մոտ։ Կանանց մոտ գալակտորեայի հաճախականությունը 1-4% է:

Եթե ​​կաթնագեղձերի արտահոսքը կաթնային սպիտակ է և պարունակում է լակտոզա և կազեին, ապա դա իսկական կաթ է։ Էնդոկրինոպաթիաների դեպքում սովորաբար նկատվում է շագանակագույն կամ կանաչավուն արտահոսք, որը չի պարունակում կաթի բաղադրիչներ։ Արտահոսքի հեմոռագիկ բնույթը վկայում է կաթնագեղձերի չարորակ նորագոյացությունների մասին։

Տղամարդկանց մոտ գալակտորիան հազվադեպ է հանդիպում, նույնիսկ արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակի նվազագույն բարձրացմամբ և ուղեկցվում է կանացիացման նշաններով:

Գալակտորեայի ախտորոշում

Նախնական ախտորոշումը սկսվում է էնդոկրինոլոգի հետազոտությամբ և հիվանդների գանգատների պարզաբանմամբ (դաշտանային ցիկլի խախտում, անպտղություն և այլն): Պալպացիայի ժամանակ կաթն արտազատվում է կաթնագեղձերից։ Գաղտնիքը մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելիս բացահայտվում են ճարպի կաթիլներ։ Գալակտորեայի ժամանակ պրոլակտինի մակարդակը գերազանցում է 200 մկգ/լ (կամ 200 նգ/մլ):

Հաջորդ քայլը գալակտորեայի պատճառը պարզելն է: Հիպոֆիզային գեղձի ուռուցքային ախտահարումը բացառվում է թուրքական թամբի ռադիոգրաֆիայի միջոցով 2 պրոեկցիայով (ուղիղ և կողային), ուղեղի MRI կամ CT, ակնաբույժի խորհրդատվություն:

Կրծքագեղձի ուլտրաձայնը և մամոգրաֆիան կարող են հաստատել կամ բացառել ուռուցքը: Դեղորայքի պատմության ընդունումը թույլ է տալիս բացահայտել գալակտորեան դեղորայքի պատճառով: Գալակտորեայի հնարավոր պատճառները բացառելու համար կատարվում է որովայնի օրգանների, լյարդի, ձվարանների, երիկամների, վահանաձև գեղձի, շրջանային ավշային խողովակների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Գալակտորեայի բուժում

Գալակտորեան դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է վերացնել հիպերպրոլակտինեմիայի պատճառը։ Իրականացվում է պրոլակտին արտազատող ուռուցքների բժշկական, վիրաբուժական կամ ճառագայթային բուժում, դեղերի դուրսբերում և հիպոթիրեոզի բուժում։ Թեթև իդիոպաթիկ գալակտորեայով հիվանդների մոտ կրծքագեղձի վիրակապումը խորհուրդ է տրվում խուսափել խուլերի գրգռումից, որը նպաստում է լակտացիային:

Բրոմոկրիպտինը նշանակվում է գալակտորեայով հիվանդների մոտ պրոլակտինի հիպերսեկրեցիան ճնշելու համար: Բրոմկրիպտինի օգտագործումը թույլ է տալիս ոչ միայն ճնշել լակտացիան, այլև վերականգնել դաշտանային ցիկլը, երբ գալակտորիան զուգակցվում է ամենորեայի հետ: Մինչև գալակտորեայի երևույթների անհետացումը խորհուրդ է տրվում խուսափել կաթնագեղձերի գրգռումից և ինքնազննումից (ամսական 1 անգամից ավելի)։

Կանխարգելում

Առողջության համար հիպերպրոլակտինեմիայի վաղ հայտնաբերման դեպքում կանխատեսումը լավ է: Հիպոֆիզի պրոլակտինոմայի բուժումից հետո հիվանդության կրկնությունը կանխելու նպատակով իրականացվում է դիսպանսերային դիտարկում՝ գլխուղեղի տոմոգրաֆիա, արյան մեջ պրոլակտինի որոշում, ակնաբույժի խորհրդատվություն։ Գալակտորեայի կանխարգելման դժվարությունները կապված են տարբեր պատճառների հետ, որոնք առաջացնում են այն:

Հիպոգալակտիա

Հիպոգալակտիայի պատճառները

Հետծննդյան հիպոգալակտիան կարող է լինել առաջնային (զարգանում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո) կամ երկրորդական (զարգանում է բավականաչափ լակտացիայի ժամանակաշրջանից հետո): Հետծննդյան առաջնային հիպոգալակտիան զարգանում է կանանց 2,8-8%-ի մոտ, սովորաբար զրոյական, նյարդահորմոնալ խանգարումներով, որոնք առաջացնում են կաթնագեղձերի թերզարգացում, շարժողական և արտազատական ​​ֆունկցիայի նվազում և լակտացիայի անբավարարություն: Կաթնագեղձերի ֆունկցիոնալ ձախողումը զարգանում է ինֆանտիլիզմով, զարգացման անոմալիաներով, հղիության վերջում ծանր տոքսիկոզով, տրավմատիկ ծննդաբերությամբ, հետծննդյան արյունահոսությամբ և վարակներով:

Ավելի հաճախ նկատվում է երկրորդական հիպոգալակտիա, որի դեպքում ինչ-ինչ պատճառներով նկատվում է լակտացիայի նվազում կամ նշվում է դրա անբավարար մակարդակը (երեխայի կարիքները կրծքի կաթում չբավարարելը): Երկրորդային հիպոգալակտիայի զարգացումը կարող է հանգեցնել խուլերի ճաքերի, մաստիտի, մոր վարակիչ հիվանդությունների (տոնզիլիտ, գրիպ, տուբերկուլյոզ), նյարդային ցնցումների, գերաշխատանքների, վատ սնվելու, ոչ պատշաճ ռեժիմի (քնի պակաս, անբավարար զբոսանք): Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք արգելակում են լակտոպոեզը (կաթի ձևավորումը) կարող է հանգեցնել հիպոգալակտիայի՝ կամֆորա, անդրոգեններ և պրոգեստոգեններ, միզամուղներ, պարլոդել, էրգո պատրաստուկներ և այլն:

Ուշ, երկրորդային հիպոգալակտիան ավելի հաճախ առաջանում է կերակրման ռեժիմի խախտումներով՝ երեխայի անկանոն կցումը կրծքին, կերակրման միջև երկար ընդմիջումները, ինչը հանգեցնում է կաթի արտադրության նվազմանը և երեխայի ծծելու ակտիվության նվազմանը: Դանդաղ ծծող կամ վաղաժամ ծնված երեխաները, կերակրման ժամանակ կաթնագեղձերի անբավարար գրգռվածության պատճառով, նույնպես նպաստում են լակտացիայի ճնշմանը։ Ագալակտիան չափազանց հազվադեպ է նկատվում՝ լակտացիայի լիակատար բացակայություն, որը սովորաբար պայմանավորված է կաթնագեղձերի բնածին թերզարգացմամբ:

Հիպոգալակտիայի ախտանիշները

Առաջնային հիպոգալակտիան բնութագրվում է վաղ (ծնվելուց հետո առաջին 10 օրվա ընթացքում) զարգացմամբ։ Հետագայում զարգացած հիպոգալակտիան համարվում է երկրորդական։ Պուերպերասում հիպոգալակտիայի դեպքում կաթնագեղձերի գերբնակվածություն չկա, դրանց վրա սեղմելիս կաթը վատ է արտազատվում, կաթի անբավարար քանակություն կա: Կրծքագեղձի շոշափման ժամանակ հաճախ որոշվում է չզարգացած գեղձի հյուսվածքը:

Կաթ չլինելու պատճառով երեխան կերակրման ժամանակ չի ուտում, լացում է կրծքից կտրվելիս, չի գիրանում կամ ընդհանրապես չի ավելացնում։ Լակտացիայի ժամանակ կանանց մեծամասնությունը զգում է հիպոգալակտիկ ճգնաժամեր՝ պարբերական, կրկնվող 26-30 օր ընդմիջումներով և մի քանի օր տևողությամբ, կաթի սեկրեցիայի նվազում: Ճգնաժամերի զարգացումը բացատրվում է կանանց մարմնում տեղի ունեցող հորմոնալ ակտիվության ցիկլային գործընթացներով։

Հիպոգալակտիայի ախտորոշում

Օրական գոյացած կաթի քանակը հաշվարկվում է՝ ամփոփելով երեխայի կողմից ծծած կաթի քանակը (սահմանված է երեխային յուրաքանչյուր կերակրումից առաջ և հետո կշռելով հսկողությամբ) և արտազատվող կաթի ծավալը: Կյանքի առաջին ամսվա երեխայի համար անհրաժեշտ կաթի օրական քանակը հաշվարկվում է Ֆինկելշտեյնի առաջարկած բանաձևով.

• V օր. = 70 x n (եթե ծննդյան քաշը 3200 գ-ից պակաս է) կամ
• V օր. \u003d 80 x n (եթե ծննդյան ժամանակ քաշը 3200 գ-ից ավելի է), որտեղ n-ը նորածնի կյանքի օրերի թիվն է:

Հետագայում կաթի պահանջվող օրական ծավալը որոշվում է հետևյալ սխեմայով.

• 4-ից 6 շաբաթ - մարմնի քաշի 1/5;
• 1,5-ից 4 ամիս: - մարմնի քաշի 1/6;
• 4-ից 6 ամիս - 1/7 մարմնի քաշ.

Հիպոգալակտիայի չորս աստիճան կա.

• I - կաթի պակասը (երեխայի կարիքի համեմատ) չի գերազանցում 25%-ը.
• II - կաթի պակասը կազմում է 25% -ից մինչև 50%;
• III - կաթի պակասը կազմում է 50% -ից մինչև 75%;
• IV - կաթի պակասը գերազանցում է 75% -ը:

Վաղ հիպոգալակտիայի դեպքում որոշվում է արյան մեջ էստրոգենների և պրոլակտինի կոնցենտրացիայի հարաբերակցությունը: Հիպոգալակտիայով կաթի ցիտոլոգիական անալիզը ցույց է տալիս սոմատիկ բջիջների չափի կրճատում: Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային սկանավորմամբ որոշվում է դրանց կառուցվածքի տեսակը՝ գեղձային, ճարպային և խառը։ Ամենից հաճախ հիպոգալակտիան նկատվում է ճարպային և խառը տիպի կառուցվածքով։

Թերմոգրաֆիայի օգնությամբ որոշվում է կաթնագեղձի անոթայինացումը՝ նշելով նրա ֆունկցիոնալ ակտիվության աստիճանը։ Կաթնագեղձերում առանձնանում են անոթային նախշերի երեք տեսակ՝ նուրբ ցանց, կոպիտ ցանց և հիմնական։ Հիպոգալակտիայի զարգացման ռիսկն ավելի բարձր է անոթային դասավորության հիմնական տեսակի դեպքում:

Հիպոգալակտիայի բուժում

Երկրորդային հիպոգալակտիայի դեպքում անհրաժեշտ է առաջին հերթին նորմալացնել կերակրման տեխնիկան. երեխային հերթափոխով քսել յուրաքանչյուր կրծքին, խստորեն պահպանել կերակրման ընդմիջումները, խմել հեղուկը բավարար ծավալով։

Առաջնային հիպոգալակտիայի դեպքում նշանակվում են դեղորայքային լակտագոններ (առաջի հիպոֆիզային գեղձի լիոֆիլիզատ, դեամինօքսիտոցին) և ընդհանուր ուժեղացնող թերապիա՝ երկրորդի մշակմամբ, բարձր կալորիականությամբ սննդակարգ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, մերսում, էլեկտրոֆորեզի պրոցեդուրաների կուրս։ Ցուցված է նիկոտինաթթու կաթնագեղձերի վրա, հոգեթերապիա: Լակտացիան խթանող միջոցները ներառում են նաև մեղվաբուծական արտադրանքները, բուսական թեյերը (ուրցից, եղինջի, կիտրոնի բալասանից, օրեգանոյից, սամիթից, սամիթից, չամանից և այլն), հոմեոպաթիկ միջոցները։

Կանխարգելում

Հիպոգալակտիայի կանխարգելման համար կարևոր է հղիության և ծննդաբերության ֆիզիոլոգիական ընթացքը, հնարավորության դեպքում՝ ծննդաբերության ժամանակ խթանման և անզգայացման մերժումը։

Հիպոգալակտիայի կանխարգելման կարևորագույն միջոցառումներն են վաղ (ծնվելուց 6-8 ժամ հետո) կրծքով կերակրումը, կերակրման ընդմիջումներին և տևողությանը համապատասխանելը: Բուժքույր կինը պետք է պահպանի օրվա ռեժիմը, լավ սնվի, բավականաչափ քանակությամբ հեղուկ խմի։ Հիպոգալակտիայի դեպքում օգտակար է կաթնագեղձերի ինքնուրույն մերսումը, հարթ և շրջված պտուկներով կինը կարող է ինքնուրույն ձգել դրանք շղարշով օրական մի քանի անգամ։