Հղիության առաջին եռամսյակի ցուցադրում. Ինչ պետք է իմանաք նորմերի եւ արդյունքների մասին: Ինչու է անհրաժեշտ, եւ երբ առաջին, երկրորդ եւ երրորդ ցուցադրումը իրականացվում է հղիության ընթացքում, քանի որ ճշգրիտ որոշում է պաթոլոգիաները

Որոշ ժամանակ առաջ հղի կանայք եւ գիտեին, չգիտեին նման ընթացակարգի մասին Նախածննդյան կամ ծովեզատային , Այժմ նման հարցումն անցկացվում է բոլոր ապագա մայրերը:

Ինչ է sweering հղիության ընթացքում, ինչու է այն իրականացվում եւ ինչու է դրա արդյունքները այդքան կարեւոր: Պատասխաններ այս եւ այլ հետաքրքիր հղի կանանց հարցերին Ծերաթղային ցուցադրություն Մենք փորձեցինք տալ այս նյութում:

Ապագայում բացառել տրամադրված տեղեկատվության ցանկացած թյուրիմացություն, նախքան նշանակված թեմաներից վերեւ քննարկվելը ուղղակիորեն հաշվի առնելը, արժե նույնականացնել որոշ բժշկական պայմանների:

Նախածննդյան զննում - Սա հատուկ տեսակի նման ստանդարտ ընթացակարգ է, ինչպես screen ուցադրություն: Սա Համապարփակ քննությունը բաղկացած է Ուլտրաձայնային ախտորոշում եւ լաբորատոր ուսումնասիրություն այս կոնկրետ դեպքում Մայր շիճուկի կենսաքիմիա: Որոշելով ոմանց վաղ փուլերում Գենետիկ շեղումներ - Սա հղիության ընթացքում նման վերլուծության հիմնական խնդիրն է, ինչպես ցուցադրումը:

Նախածննդյան կամ ծովեզատային նշանակում է Անտենատովա եւ ժամկետի ներքո ցուցադրում Բժշկությունը ենթադրում է բնակչության մեծ ձեւավորման մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք իրականացվում են այսպես կոչված «ռիսկային խումբ» ձեւավորելու համար, մեկ կամ մեկ այլ հիվանդությունների ենթակա:

Տեղի է ունենում համընդհանուր կամ ընտրովի ցուցադրում .

Դա նշանակում է որ screen ուցադրման ուսումնասիրություն Կատարեք ոչ միայն հղի, այլեւ մարդկանց այլ կատեգորիաներ, ինչպիսիք են նույն տարիքի երեխաները `այս ժամանակահատվածի բնորոշ հիվանդություններ հաստատելու համար:

Օգնությամբ Գենետիկ զննում Բժիշկները կարող են սովորել ոչ միայն երեխայի զարգացման խնդիրների մասին, այլեւ արձագանքել բարդություններին, որի ընթացքում կինը կարող է նույնիսկ կասկածել:

Հաճախ ապագա մայրը, լսելով, որ նրանք պետք է մի քանի անգամ անցնեն այս ընթացակարգը, նրանք սկսում են նախապես խուճապի մատնել: Այնուամենայնիվ, այստեղ վախենալու բան չկա, պարզապես անհրաժեշտ է նախապես հարցնել գինեկոլոգին, ինչու պետք ցուցադրում Հղի կանանց համար, երբ եւ, ամենակարեւորը, ինչպես է իրականացվում այս ընթացակարգը:

Այսպիսով, սկսենք, գուցե այն փաստով, որ ցուցադրում Երեք անգամ անցկացրեք ամբողջ հղիության համար, այսինքն: յուրաքանչյուրում Եռամսյակ , Հիշեցրեք դա եռամսյակ - Սա մի շրջան է, որը բաղկացած է երեք ամսից:

Ինչ է դա screen ուցադրություն 1 եռամսյակ ? Սկզբից կպատասխանի ընդհանուր հարցին, թե քանի շաբաթ Հղիության առաջին եռամսյակը , Գինեկոլոգիայում միայն երկու եղանակ կա հղիության համար `օրացույց եւ մանկաբարձություն:

Առաջինը հիմնված է հայեցակարգի ներքեւի մասում, իսկ երկրորդը կախված է դաշտանային ցիկլ նախորդող պարարտացում , հետեւաբար ԵՄ եռամսյակ - Սա այն տերմինն է, որ օրացույցի տեխնիկայի ժամանակ առաջին շաբաթը սկսվում է հայեցակարգից եւ ավարտվում տասնչորսերորդ շաբաթով:

Երկրորդ ճանապարհին համապատասխան ԵՄ եռամսյակ - Սա 12 մանկաբարձական շաբաթ է: Ավելին, այս դեպքում տերմինը հաշվարկվում է վերջին դաշտանի սկզբից: Վերջերս ցուցադրում Հղի կանայք չեն նշանակվում:

Այնուամենայնիվ, այժմ շատ ապագա մայրեր շահագրգռված են նման հետազոտություն փոխանցելուն:

Բացի այդ, Առողջապահության նախարարությունը շտապ խորհուրդ է տալիս հետազոտություններ նշանակել ապագա բոլոր մայրերին, առանց բացառության:

True իշտ է, դա արվում է ինքնակամ, որովհետեւ Ոչ ոք չի կարող ստիպել կնոջը որեւէ վերլուծության անցնել:

Հատկանշական է, որ կան կանանց կատեգորիաներ, որոնք պարզապես պարտավոր են անցնել որոշակի պատճառներով Screen ուցադրություն, օրինակ:

• հղի երեսունհինգ տարի եւ ավելի;
• Ապագա մայրերը, որի պատմությունը ներկայացվում է տեղեկատվություն սպառնալիքի առկայության մասին ինքնաբան ;
• Կանայք, ովքեր առաջին եռամսյակում շարժվեցին վարակիչ հիվանդություններ ;
• Հղի կանայք, ովքեր ստիպված են լինում առողջության վիճակը, իրենց դիրքի համար հավաքվում են վաղ սիրելի դեղեր.
• Կանայք, ովքեր ֆիքսված էին նախորդ հղիության մեջ Գենետիկ շեղումներ կամ Անոմալիաներ պտղի զարգացման մեջ ;
• Արդեն ծննդաբերելով երեխաների նախորդ կանանց շեղում կամ Մշակման կանխարգելում ;
• Կանայք, ովքեր ախտորոշվել են բուֆետ կամ Հղում է հղիությունը (պտղի զարգացման դադարեցում).
• տառապում է թմրադեղ կամ կանայք;
• Հղի կանայք, որոնց ընտանիքում կամ երեխայի ապագայի ընտանիքում արձանագրվել են դեպքեր Ժառանգական գենետիկ շեղումներ .

Ինչ ժամ է Նախածննդյան ցուցադրում 1 եռամսյակ ? Հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրության համար ժամանակաշրջանը սահմանվում է ընդմիջումով, սկսած 11 շաբաթից մինչեւ 13-ը հղիության եւ 6 օրվա ընթացքում: Նախկինում նշված նախադասությունից ավելի իմաստ չկա, քանի որ դրա արդյունքները կլինեն ոչ տեղեկատվական եւ բացարձակապես անօգուտ:

Հղիության 12-րդ շաբաթվա առաջին ուլտրաձայնը դա պատահական է դարձնում: Քանի որ այս անգամ է սաղմնային Եւ սկսվում է Պտղաբեր կամ պտղաբեր Ապագա անձի զարգացման ժամանակահատվածը:

Սա նշանակում է, որ սաղմը վերածվում է մրգերի, ես: Կան ակնհայտ փոփոխություններ, որոնք խոսում են լիարժեք կենդանի մարդու մարմնի զարգացման մասին: Ինչպես ավելի վաղ ասացի, Screen ուցադրման ուսումնասիրություն - Սա միջոցառումների մի շարք է, որոնք բաղկացած են ուլտրաձայնային ախտորոշումից եւ արյան կենսաքիմստությունից:

Կարեւոր է դա հասկանալ screen ուցադրման ուլտրաձայնային Հղիության ընթացքում 1 եռամսյակում է նույն կարեւոր դերը, որպես լաբորատոր արյան թեստեր: Իրոք, փորձաքննության արդյունքներից հետո գենետիկան ճիշտ եզրակացություններ կատարելու համար նրանք պետք է ուսումնասիրվեն որպես ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային եւ բիոքիմիայի արդյունք:

Քանի շաբաթ է անցկացվում առաջին ցուցադրությունը, մենք խոսեցինք, մենք այժմ անցնում ենք վերծանելու համապարփակ ուսումնասիրության արդյունքները: Հատկապես կարեւոր է ավելի մանրամասն քննարկել հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրության արդյունքների բժիշկների կողմից հաստատված նորմերը: Իհարկե, այս ոլորտում միայն մասնագետն ունի, որն ունի անհրաժեշտ գիտելիքներ եւ ամենակարեւորը, կկարողանա որակյալ գնահատական \u200b\u200bտալ վերլուծության արդյունքների:

Մենք հավատում ենք, որ հղիացած կին խորհուրդ է տրվում իմանալ առնվազն ընդհանուր տեղեկատվություն հիմնական ցուցանիշների վերաբերյալ Նախածննդյան զննում եւ դրանց կարգավորող արժեքները: Իսկապես, ապագա մայրերի մեծամասնության համար բնորոշ է չափազանց բազմազան լինել այն ամենի հետ, ինչը վերաբերում է իրենց հետագա Չադի առողջությանը: Հետեւաբար, նրանք շատ ավելի հանդարտ կլինեն, եթե նախապես իմանան, թե ինչ կարելի է ակնկալել ուսումնասիրությունից:

Նախկրագրումը 1 եռամսյակ ուլտրաձայնային, նորմերի եւ հնարավոր շեղումների վերաբերյալ

Բոլոր կանայք գիտեն, որ հղիության ընթացքում նրանք պետք է անցնեն ավելի քան մեկ անգամ ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն (այսուհետ `ուլտրաձայնային), ինչը բժշկին օգնում է հետեւել ապագա երեխայի ներհամակարգային զարգացմանը: Որպեսզի screen ուցադրման ուլտրաձայնային Տվեց հուսալի արդյունքներ, դուք պետք է նախապես պատրաստվեք այս ընթացակարգին:

Մենք վստահ ենք, որ հղի կանանց ճնշող մեծամասնությունը գիտի, թե ինչպես կատարել այս ընթացակարգը: Այնուամենայնիվ, մենք նույնիսկ չենք կրկնի, որ հետազոտության երկու տեսակ կա. transband եւ transab-իռ , Առաջին դեպքում գործիքի ցուցիչը ուղղակիորեն տեղադրվում է հեշտոցի մեջ, իսկ երկրորդում այն \u200b\u200bշփման մեջ է ճակատի որովայնի պատի մակերեսի հետ:

Ուլտրաձայնային տրանսվագային տիպի համար հատուկ պատրաստման հատուկ կանոններ չեն տրամադրվում:

Եթե \u200b\u200bունեք տրանսէկդոդդոդի ուսումնասիրություն, ապա ընթացակարգից առաջ (ուլտրաձայնից առաջ մոտավորապես 4 ժամ առաջ) չպետք է գնա զուգարան «Փոքրիկ», եւ առաջարկվում է խմել մինչեւ 600 մլ սովորական ջուր:

Բանն այն է, որ հարցումը պետք է իրականացվի պարտադիր կերպով հեղուկով լցված շաղակրատ .

Որպեսզի բժիշկը հուսալի արդյունք ստանա Ուլտրաձայնային ցուցադրություն Հետեւյալ պայմանները պետք է պահպանվեն.

• Հետազոտության ժամկետը `11-ից 13-ը մանկաբարձական տարիքի.
• Պտղի դիրքը պետք է մասնագետին թույլ տա իրականացնել անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները, հակառակ դեպքում մամին ստիպված կլինի «ազդել» երեխայի վրա, որպեսզի նա տապալվի.
• copchiko-parmer- ի չափը (Ավելին, CTR) չպետք է լինի 45 մմ-ից պակաս:

Ինչ է CTR- ը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ոլորտում

Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս մասնագետը անպայմանորեն ուսումնասիրում է տարբեր պարամետրեր կամ պտղի չափսեր: Այս տեղեկատվությունը թույլ է տալիս որոշել, թե որքան լավ է ձեւավորվում երեխան, եւ արդյոք այն ճիշտ է զարգանում: Այս ցուցանիշների կանոնները կախված են հղիության ժամանակահատվածից:

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնի արդյունքում ստացված գումարը, պարամետրի արժեքը շեղվում է նորմայից մեծ կամ փոքր ուղղությամբ, դա համարվում է ցանկացած պաթոլոգիայի ազդանշան: Copchiko-parmer- ի չափը - Սա պտղի պատշաճ ներհամայնքային զարգացման ամենակարեւոր նախնական ցուցիչներից մեկն է:

CTR- ի արժեքը համեմատվում է պտղի զանգվածի եւ հղիության շրջանի հետ: Որոշեք այս ցուցանիշի չափումը երեխայի օրինակի զառախաղից մինչեւ իր պոչը: Որպես ընդհանուր կանոն, որքան մեծ է CTR ցուցիչը, այնքան ավելի մեծ է հղիության ժամանակահատվածը:

Երբ այս ցուցանիշը փոքր-ինչ գերազանցում է կամ հակառակը, մի փոքր փոքր է, քան նորմը, ապա խուճապի պատճառներ չկան: Սա խոսում է միայն այս հատուկ երեխայի զարգացման առանձնահատկությունների մասին:

Եթե \u200b\u200bCRT- ի արժեքը շեղում է առավելագույնը չափանիշներից մինչեւ առավելագույնը, սա ազդարարում է մեծ չափերի պտղի մշակում, այսինքն: Ենթադրաբար, երեխայի ծննդյան ծանրությունը կգերազանցի 3-3,5 կգ միջին նորմերը: Այն դեպքերում, երբ CTR- ը զգալիորեն պակաս է, քան կարգավորող արժեքները, այն կարող է լինել նշան, որ.

• հղիություն Չի զարգանում այնպես, ինչպես պետք է, նման դեպքերում բժիշկը պետք է ուշադիր ստուգի պտղի պալպը: Եթե \u200b\u200bնա մահացավ արգանդում, կինը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի ( Արգանդի խոռոչի քերելը ) կանխել առողջության համար հնարավոր սպառնալիքը ( Անպտղության զարգացում ) եւ կյանք ( Վարակ, արյունահոսություն );
• Հղի կնոջ մարմինը արտադրում է անբավարար թիվ, որպես կանոն, որը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ վիժման: Նման դեպքերում բժիշկը հիվանդին նշանակում է լրացուցիչ քննություն եւ դուրս է գրում հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներ ( , Դուֆստոն );
• Մայրը հիվանդ է վարակիչ հիվանդություններ , ներառյալ վեներական;
• Պտղը ունի գենետիկ շեղումներ: Նման իրավիճակներում բժիշկները լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են սահմանում, որոնք առաջին ցուցադրման վերլուծության մի մասն են:

Անհրաժեշտ է նաեւ շեշտել, որ հաճախ լինում են դեպքեր, երբ ցածր Ctr- ը խոսում է հղիության սխալ սահմանված ժամկետի մասին: Սա վերաբերում է նորմայի տարբերակին: Այն ամենը, ինչ կին է պետք նման իրավիճակում, որոշ ժամանակ անց կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն հանձնելն է (սովորաբար 7-10 օր հետո):

BPR FETAL (BIRIALITY չափը)

Ինչ է այս BPD- ն հղիության ընթացքում ուլտրաձայնայինության վրա: Առաջին եռամսյակում պտղի ուսումնասիրության ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկները հետաքրքրված են ապագա երեխայի բոլոր հնարավոր հատկություններով: Քանի որ նրանց ուսումնասիրությունը մասնագետներին տալիս է առավելագույն տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես է առաջանում փոքր փոքրիկ մարդու ներհամայնքային զարգացումը եւ ամեն ինչ կարգավորված է նրա առողջության հետ:

Ինչ է BPR Futin ? Նախ, մենք վերծանանք բժշկական կրճատումը: BPD - սա Երկբեւեռ պտղի գլուխ , Հեռավորությունը պատերի միջեւ Գանգի ցնցող ոսկորներ , Պարզապես գլխի չափը: Այս ցուցանիշը համարվում է հիմնականը `երեխայի բնականոն զարգացումը որոշելու համար:

Կարեւոր է նշել, որ BPD- ն ցույց է տալիս, թե որքան լավ է երեխան ճիշտ զարգանում, բայց նաեւ բժիշկներին օգնում է պատրաստվել առաջիկա առաքմանը: Քանի որ եթե ապագա երեխայի ղեկավարի չափը նորմայից շեղվում է ճիշտ ուղղությամբ, նա պարզապես չի կարողանա անցնել մոր ընդհանուր ուղիները: Նման դեպքերում նշանակված են նախատեսված կեսարյան հատվածներ:

Երբ BPD- ն շեղվում է սահմանված նորմերից, այն կարող է ցույց տալ.

• Նման անհամատեղելի պաթոլոգիաների պտղի ներկայության մասին Ուղեղի հերնի կամ ուռուցք ;
• ապագա երեխայի մեծ չափի մասին, եթե պտղի մյուս խոշոր պարամետրերը մի քանի շաբաթ առաջ են գտնվում սահմանված զարգացման ստանդարտներից:
• Հույս ունենալու մասին, որը որոշ ժամանակ անց կվերադառնա նորմալ, պայմանով, որ պտղի մյուս խոշոր պարամետրերը տեղավորվեն նորմայի մեջ.
• Պտղի զարգացման վրա ուղեղ Մայրի մեջ վարակիչ հիվանդությունների առկայության արդյունքում:

Ավելի փոքր կողմում այս ցուցանիշի շեղումը ցույց է տալիս, որ երեխայի ուղեղը սխալ է զարգանում:

Օձիքի հաստությունը (TVP)

Plp frut - ինչ է դա? Օձի տարածություն Պտղի կամ չափի Արգանդի վզիկի ծալք - Սա տեղ է (ավելի ճշգրիտ, երկարավուն ձեւավորումը), որը պարանոցի եւ նորածին մարմնի վերին մաշկի ծածկի միջեւ է, որում նկատվում է հեղուկի կլաստերը: Այս արժեքի ուսումնասիրությունն իրականացվում է հղիության առաջին եռամսյակը ցուցադրելիս, քանի որ այս անգամ է, որ առաջին անգամ հնարավոր է չափել TVP- ն, այնուհետեւ վերլուծել այն:

Հղիությունից 14 շաբաթից սկսած, այս ձեւավորումը աստիճանաբար նվազում է գումարի չափով, իսկ մինչեւ 16 շաբաթ գրեթե անհետանում է տեսանելիությունից: TVP- ի համար տեղադրվում են նաեւ որոշակի նորմեր, որոնք ուղղակիորեն կախված են հղիության ժամանակահատվածից:

Օրինակ, նորմը Օձի տարածքի հաստությունը 12 շաբաթվա ընթացքում չպետք է դուրս գա 0,8-ից 2,2 մմ սահմաններից դուրս: Օձի տարածքի հաստությունը 13 շաբաթվա ընթացքում պետք է լինի 0,7-ից 2,5 մմ:

Կարեւոր է նշել, որ այս ցուցանիշի համար մասնագետները սահմանում են միջին նվազագույն արժեքներ, որոնցից շեղումը ցույց է տալիս օձիքի տարածքի նոսրացումը, որը նույնն է, ինչ հեռուստացույցի երկարացումը համարվում է անոմալ:

Այն դեպքում, երբ այս ցուցանիշը չի համապատասխանում 12 շաբաթվա ընթացքում եւ հղիության մյուս ժամանակահատվածներում նշված աղյուսակներին, հետեւյալ արդյունքը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս հետեւյալ քրոմոսոմային շեղումների առկայությունը.

• trisomy 13. , Հիվանդությունը հայտնի է որպես Համախտանիշ Patau, բնութագրվում է մարդու բջիջներում լրացուցիչ 13 քրոմոսոմի առկայությամբ.
• Trisomy 21 քրոմոսոմի վրա, հայտնի է բոլորին, ինչպես down համախտանիշ , մարդկային գենետիկ հիվանդություն, որում կարիոտիպ (Այսինքն, քրոմոսոմների ամբողջական հավաքածուն) ներկայացված է 46 քրոմոսոմի փոխարեն 47-րդ;
• monosomy ըստ X-Chromosome , գենոմիական հիվանդություն, որը ճանաչվել է ճանաչված գիտնականների անունով sherosezheksky-Turner համախտանիշ Այն բնութագրվում է ֆիզիկական զարգացման այնպիսի անոմալիայով, ինչպես ցածրադիր լեռնաշխարհը, ինչպես նաեւ սեռական մանկական (անշարժություն);
• trisomy 18 քրոմոսոմում - Սա քրոմոսոմային հիվանդություն է: Համար Էդվարդսի համախտանիշ (Այս հիվանդության երկրորդ անունը) բնութագրվում է կյանքի հետ անհամատեղելիության բազմապատկմամբ:

Տրակ - սա տարբերակ է aneuploidy , Փոփոխություն կարիոտիպ որի մեջ մարդու խցում կա լրացուցիչ երրորդը քրոմոսոմ Նորմալ փոխարեն դիպլոիդ Սահմանել

Մենաձայն - սա տարբերակ է aneuploidy (քրոմոսոմային շեղում) որի ժամանակ քրոմոսոմային հավաքածուի մեջ քրոմոսոմներ չկան:

Որոնք են կանոնները trisomy 13, 18, 21 Տեղադրված է հղիության ընթացքում: Դա պատահում է, որ բջջային բաժնի գործընթացում ձախողումը տեղի է ունենում: Այս երեւույթը անուն է ստացել գիտության մեջ: aneuploidy. Տրակ - Սա Aneuploidy- ի սորտերից մեկն է, որի ընթացքում վանդակի մեջ զույգ քրոմոսոմների փոխարեն կա լրացուցիչ երրորդ քրոմոսոմ:

Այլ կերպ ասած, երեխան ժառանգում է իր ծնողներին լրացուցիչ 13, 18 կամ 21 քրոմոսոմներ, որոնք, իր հերթին, ենթադրում են գենետիկ շեղումներ, որոնք խոչընդոտում են նորմալ ֆիզիկական եւ մտավոր զարգացմանը: Down համախտանիշ Ըստ վիճակագրության, սա ամենատարածված հիվանդությունն է `21 քրոմոսոմների ներկայության պատճառով:

Երեխաները ծնվել են Էդվարդսի սինդրոմներ, ինչպես դեպքում Համախտանիշ Pataau. , սովորաբար մի տարով մի ապրիր, ի տարբերություն նրանց, ովքեր հաջողակ չեն ծնվել dauna համախտանիշ , Նման մարդիկ կարող են ապրել խորքային ծերության մեջ: Այնուամենայնիվ, այս կյանքը կարելի է անվանել գոյության, հատկապես հետխորհրդային տարածքի երկրներում, որտեղ այդ մարդիկ համարվում են հոյակապ եւ չեն նկատում դրանք:

Նման անոմալիաները վերացնելու համար հղի կանայք, հատկապես ռիսկի խմբից, անպայման պետք է անցնեն ցուցադրման հետազոտություն: Հետազոտողները պնդում են, որ գենետիկ շեղումների զարգացումը ուղղակիորեն կախված է ապագա մոր դարից: Երիտասարդ կինն է, այնքան քիչ հավանական է, որ իր երեխան ցանկացած անոմալիա կունենա:

Հղիության առաջին եռամսյակում Trisomy- ի ստեղծման համար սովորում է Օձիք petroda Ուլտրաձայնով: Ապագայում հղի կանայք պարբերաբար անցնում են արյան ստուգում, որում ամենակարեւոր ցուցանիշները գենետիկայի համար են: alpha Fetoprotein (AFP), ինհիբին-ա, երգչախումբ Գոնադոտրոպին (HCG) եւ Estor .

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, երեխայի մեջ գենետիկ շեղումների ռիսկը հիմնականում կախված է մոր դարից: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ Trisomy- ը ամրագրված է երիտասարդ կանանց մոտ: Հետեւաբար, ցուցադրման ընթացքում բժիշկները ուսումնասիրում են անոմալիաների բոլոր հնարավոր նշանները: Համարվում է, որ ուլտրաձայնային փորձառու մասնագետը կարող է խնդիրներ լուծել առաջին ցուցադրման հետազոտության ընթացքում:

Down Syndromes- ի նշաններ, ինչպես նաեւ Էդվարդս եւ Պատաաու

Trisomy 13-ի համար բնութագրվում է մակարդակի կտրուկ անկմամբ Papp-a (Papp Կապված հղիության հետ Սպիտակուց (սպիտակուց) A-Plasma ): Նաեւ այս գենետիկ շեղման ցուցիչը է: Նույն պարամետրերը կարեւոր դեր են խաղում պտղի ներկայության սահմանման մեջ Էդվարդսի համախտանիշ .

Երբ չկա Trisomy 18-ի ռիսկ, նորմալ ցուցանիշներ Papp-A եւ B-HCG (անվճար Beta Subunit HCG) Ամրագրված է կենսաքիմիական արյան ստուգում: Եթե \u200b\u200bայդ արժեքները շեղվեն հղիության յուրաքանչյուր որոշակի ժամանակահատվածի համար սահմանված չափանիշներից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երեխան կգտնի զարգացման գենետիկ թերություններ:

Կարեւոր է նշել, որ այն դեպքում, երբ մասնագետը արձանագրում է նշաններ, որոնք ցույց են տալիս ռիսկը առաջին ցուցադրության ընթացքում Տրակ Կինը ուղարկվում է գենետիկ խմբերի հետագա քննության եւ խորհրդատվության: Ապագայի վերջնական ախտորոշման ձեւակերպման համար մայրիկը ստիպված կլինի անցնել նման ընթացակարգերի, ինչպիսիք են.

• biopsy Chorione , Ձեռք բերեք երգչախմբի հյուսվածքների նմուշ, անոմալիաների ախտորոշման համար.
• ամնիոկենթեզ - սա Ամնիոտիկ կեղեւի պունկցիա Նմուշը ստանալու համար spindle ջուր Լաբորատորիայում դրանք հետագա ուսումնասիրելու համար.
• placentzetsis (Biopsy Placenta) , տվյալով Անչափահաս ախտորոշիչ մեթոդ Մասնագետները ընտրված են նմուշ Դահիճային գործվածքներ Հատուկ պունկցիայի ասեղի օգնությամբ, որը խոցվում է Առջեւի որովայնի պատը ;
• Ծայրամաս , հղիության ընթացքում գենետիկ շեղումներ ախտորոշելու եղանակը, որի ընթացքում վերլուծվում է պտղի մարմինների վերլուծությունը:

Դժբախտաբար, եթե հղի կինը անցավ վերը նշված որեւէ ուսումնասիրությունից եւ մատակարարվեց ընթացքում Բիոսկրինգ եւ ուլտրաձայնային Հաստատվել է գենետիկ աննորմալությունների պտղի ներկայության ախտորոշումը, բժիշկները կառաջարկեն ընդհատել հղիությունը: Բացի այդ, ի տարբերություն ստանդարտ ցուցադրման հետազոտությունների տվյալների Ինզրակացվող քննության մեթոդներ Նրանք կարող են մի շարք ծանր բարդություններ առաջացնել `ինքնաբուխ վթարային վթարից, այնպես որ բժիշկները դիմում են նրանց բավականին հազվադեպ քանակությամբ:

Քթի ոսկոր - Դա մի փոքր երկարաձգված, քառանկյուն, ուռուցիկ է մի զույգ մարդու առջեւ: Ուլտրաձայնային առաջին ցուցադրությամբ մասնագետը որոշում է երեխայի քթի ոսկորի երկարությունը: Համարվում է, որ գենետիկ շեղումների առկայության դեպքում այս ոսկորը սխալ է զարգանում, այսինքն: Դրա աճը տեղի է ունենում ավելի ուշ:

Հետեւաբար, եթե քթի ոսկորը բացակայում է, կամ դրա չափը շատ փոքր է առաջին ցուցադրությունը անցկացնելիս, դա ցույց է տալիս տարբեր անոմալիաների հնարավոր մատչելիությունը: Կարեւոր է շեշտել, թե որն է քթի ոսկրերի երկարությունը 13 շաբաթ կամ 12 շաբաթ: 11 շաբաթվա ընթացքում ցուցադրվելիս մասնագետը ստուգում է միայն դրա ներկայությունը:

Պետք է շեշտել, որ երբ քթի ոսկորը հակասում է հաստատված նորմերին, բայց այլ հիմնական ցուցանիշների համաձայն, անհանգստության պատճառներ չկան: Այս իրավիճակը կարող է պայմանավորված լինել այս հատուկ երեխայի զարգացման անհատական \u200b\u200bբնութագրերով:

Սրտի հաճախականությունը (CSS)

Նման պարամետր, ինչպես Սրտի կծկումների հաճախություն Այն կարեւոր դեր է խաղում ոչ միայն վաղ ժամանակահատվածներում, այլեւ ողջ հղիության ընթացքում: Անընդհատ չափել եւ հետեւել Մրգերի սրտի բաբախման հաճախություն Արդեն անհրաժեշտ է միայն նկատել շեղումները եւ, եթե Ձեզ անհրաժեշտ է, փրկեք երեխայի կյանքը:

Ես զարմանում եմ, թե ինչ է myocardium (սրտի մկաններ) Այն սկսում է նեղանալ հայեցակարգից հետո երրորդ շաբաթվա ընթացքում, լսեք սրտի բաբախյունը կարող է սկսվել միայն վեցերորդ կիսամյակի շաբաթվա ընթացքում: Համարվում է, որ պտղի զարգացման սկզբնական փուլում նրա սրտի կրճատումների ռիթմը պետք է համապատասխանի մոր զարկերակին (միջին հաշվով այն 83 հարված է րոպեում):

Այնուամենայնիվ, ներհամակարգի կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում երեխայի ջերմության քանակը աստիճանաբար կավելանա (ամեն օր մոտ 3 գործադուլը րոպեում) եւ հղիության իններորդ շաբաթվա ընթացքում կհասնի 175 հարված: Որոշեք պտղի CSS- ը `ուլտրաձայնային օգնությամբ:

Առաջին ուլտրաձայնը պահելիս փորձագետները ուշադրություն են դարձնում ոչ միայն սրտի տեմպին, այլեւ նայեք, ինչպես զարգանում է երեխայի սիրտը: Այս օգտագործման համար այսպես կոչված Չորս կամ պալատի կտոր , Սրտի փոխարժեքի արատների գործիքային ախտորոշման մեթոդներ:

Կարեւոր է շեշտել, որ CSS- ի նման ցուցանիշի ստանդարտներից շեղումը ցույց է տալիս ներկայությունը Լռելյայն սրտի զարգացման մեջ , Հետեւաբար բժիշկները խնամքով ուսումնասիրվում են կտրված կառուցվածքի վրա atrial մի քանազոր Սրտի փորոքի մրգեր , Any անկացած շեղում հայտնաբերելու դեպքում մասնագետները հղի են ուղարկում լրացուցիչ հետազոտությունների, օրինակ, Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷՍԳ) դոպլերոգրաֆի հետ:

Քսաներորդ շաբաթից սկսած, կին խորհրդատվության գինեկոլոգը կլսի երեխայի սիրտը հատուկ խողովակի ուժով, յուրաքանչյուր պլանավորող այցով հղի կին: Նման ընթացակարգ, ինչպես Սրտի լսում չի կիրառվում ավելի վաղ ժամկետներում `դրա անարդյունավետության պատճառով, քանի որ Բժիշկը պարզապես չի կարող լսել սրտի բաբախյունը:

Այնուամենայնիվ, ինչպես զարգանում է երեխան, նրա սիրտը կլսի ամեն անգամ, ամեն ինչ ավելի հստակ է: Auscultation- ը օգնում է գինեկոլոգին որոշել պտղի դիրքը արգանդում: Օրինակ, եթե սիրտը ավելի լավ է լսում մոր navel- ի մակարդակով, ապա երեխան խաչաձեւ դիրքում է, եթե navel- ը մնա կամ իջնի, ապա պտուղը Գլխի պահպանում , իսկ եթե navel- ից վեր, ապա ներս Տաունով .

Հղիության 32 շաբաթով `սրտի բաբախյունի օգտագործումը վերահսկելու համար cardiotokography (Կրճատ Կտրիկոն ): Վերոնշյալ տեսակների հարցումները անցկացնելիս մասնագետը կարող է շտկել պտուղը.

• Բրադիկարդիա , Աննորմալորեն ցածր Սրտի բաբախման հաճախականությունը որը սովորաբար ժամանակավոր է: Այս շեղումը կարող է լինել մոր ներկայության ախտանիշ autoimmune հիվանդություններ, անեմիա, , ինչպես նաեւ արտահայտիչ լարը, երբ ապագա երեխան բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում: Բրադիկարդիայի պատճառը կարող է լինել Սիրտ բնածին արատներ Այս ախտորոշումը վերացնելու կամ հաստատելու համար կինը պարտադիր է ուղարկվել լրացուցիչ հարցումների.
• , Սրտի բարձր մակարդակ: Նման շեղման մասնագետները խստորեն շտկում են խիստ հազվադեպ: Այնուամենայնիվ, եթե սրտի տեմպը շատ ավելի բարձր է, քան նորմերը տրամադրվում են, ասում է մոր կամ Հիպոքսիա Զարգացում Ներքին ինֆեկցիաներ, անեմիա եւ գենետիկ շեղումներ Պտղաբեր: Բացի այդ, կնոջը ստիպող բժշկական դեղամիջոցները կարող են ազդել սրտի բաբախման վրա:

Բացի վերը նշված բնութագրերից `ուլտրաձայնային հետազոտության առաջին ցուցադրության ընթացքում մասնագետները վերլուծում են նաեւ տվյալները.

• Սիմետրիայի մասին Ուղեղի կիսագնդեր պտղաբեր;
• գլխի շրջագծի չափի մասին.
• Հեռավորության վրա ճակատային ոսկորից դեպի ճակատային հեռավորության վրա.
• Ուսերի, ազդրի եւ նախաբազուկի ոսկորների երկարության վրա.
• սրտի կառուցվածքում;
• Խառույցի գտնվելու վայրում եւ հաստությամբ (պլասենտա կամ «մանկատուն»);
• ջրի քանակի վրա (spindle);
• Զեւի վիճակի վրա Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի մայր;
• umbilical լարը անոթների քանակի վրա.
• Բացակայության կամ մատչելիության մասին hypertonus Uterus .

Ուլտրաձայնային արդյունքների արդյունքում, բացի վերը նշված գենետիկ շեղումներից ( Մոնոմանոմի կամ Sherezheevsky-Turner համախտանիշ, Trisomy 13, 18 եւ 21 քրոմոս , այսինքն down Syndromes, Patau and Edvard ) Հետեւյալ պաթոլոգիաները կարող են բացահայտվել.

• Նյարդային խողովակ , օրինակ, Ողնաշարի զարգացման pulk (meningomyelice and meningocele) կամ Քարտ-ուղեղի հերնի (Encephancele) ;
• core de Lange համախտանիշ , Անոմալիան, որին ֆիքսված են բազմաթիվ թերի թերություններ, խեղաթյուրում եւ ֆիզիկական շեղումներն ու հոգեկան հետամնացությունը.
• Եռակի , գենետիկ անսարքություն, որում քրոմոսոմային հավաքածուն ձախողվում է, որպես կանոն, նման պաթոլոգիայի առկայության մեջ պտուղը չի գոյատեւում.
• ommophalcela , Սաղմնային կամ լարային հերնի, Որովայնի որովայնի պատի պաթոլոգիան, որում որոշ օրգաններ (լյարդ, աղիքներ եւ այլք) զարգանում են որովայնի խոռոչի սահմաններից դուրս հերնիալ տոպրակի մեջ.
• Սինդրոմ Սմիթ-դուրս , գենետիկ շեղում, որը ազդում է այն գործընթացների վրա, որոնք հետագայում հանգեցնում են մի շարք ծանր պաթոլոգիաների զարգացման, օրինակ, կամ մտավոր հետամնացություն:

Կենսաքիմիական ցուցադրություն 1 եռամսյակ

Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք հղի կանանց ինտեգրված զննման հետազոտության երկրորդ փուլի մասին: Ինչ է դա 1 եռամսյակի կենսաքիմիական ցուցադրություն, Իսկ ինչ կանոններ են տեղադրվում իր հիմնական ցուցանիշների համար: Իրականում, Կենսաքիմիական ցուցադրություն - Դա ոչինչ է, քան Կենսաքիմիական վերլուծություն Ապագա մոր արյունը:

Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է միայն ուլտրաձայնից հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ բժիշկը սահմանում է հղիության ճշգրիտ ժամանակահատվածը, որից արյան կենսաքիմիայի հիմնական ցուցանիշների նորմատիվ արժեքներն ուղղակիորեն կախված են: Այսպիսով, հիշեք, որ դուք պետք է կենսաքիմիական ցուցադրության եք գնում միայն ուլտրաձայնային արդյունքներով:

Ինչպես պատրաստվել հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրությանը

Այն մասին, թե ինչպես են նրանք անում, եւ ամենակարեւորը, երբ ցուցադրվում է ուլտրաձայնային ուլտրաձայնը, մենք խոսեցինք վերեւում, այժմ արժե ուշադրություն դարձնել կենսաքիմիական վերլուծության նախապատրաստմանը: Ինչպես արյան ցանկացած այլ վերլուծության դեպքում, այս ուսումնասիրությունը պետք է նախապես պատրաստվի:

Եթե \u200b\u200bցանկանում եք ձեռք բերել կենսաքիմիական ցուցադրման հուսալի արդյունք, ապա պետք է հետեւեք հետեւյալ առաջարկություններին, որպես ճշգրտություն.

• Կենսաքիմիական ցուցադրություն անցկացնելու համար արյունը խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա է, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս նույնիսկ ջուր խմել, չնշել որեւէ ուտելու մասին.
• screen ուցադրվելուց մի քանի օր առաջ դուք պետք է փոխեք ձեր ծանոթ սննդակարգը եւ սկսեք հետեւել մեղմ սննդակարգին, որի վրա անհնար է ուտել շատ ճարպ եւ կծու ուտեստներ (որպեսզի չբարձրացնի մակարդակը), ինչպես նաեւ ծովամթերք, ընկույզ, շոկոլադե, ցիտրուս Մրգեր եւ այլ ալերգեններ, նույնիսկ եթե նախկինում ալերգիկ ռեակցիա չունեք որեւէ բանի:

Այս առաջարկություններին ուսումնասիրության համապատասխանությունը հնարավորություն կտա կենսաքիմիական ցուցադրության հուսալի արդյունք ձեռք բերել: Հավատացեք ինձ, ավելի լավ է որոշ ժամանակ տառապել եւ հրաժարվել ձեր նախընտրած դելիցայից, ապա չմտածել վերլուծության արդյունքների մասին: Ի վերջո, բժիշկների կայացած նորմերից ցանկացած շեղում կմեկնարկվի որպես պաթոլոգիա երեխայի զարգացման մեջ:

Շատ հաճախ հղիության եւ ծննդաբերության ֆորումներում կանայք խոսում են այն մասին, թե ինչպես են առաջին ցուցադրության արդյունքները սպասվում այդպիսի հուզմունքով, եւ նրանք ստիպված են եղել կրկին կատարել բոլոր ընթացակարգերը: Բարեբախտաբար, արդյունքում հղի կանայք լավ լուրեր ստացան իրենց նորածինների առողջական վիճակի մասին, քանի որ ճշգրտված արդյունքները խոսեցին զարգացման ցանկացած շեղման բացակայության մասին:

Դա այն փաստն էր, որ ապագա մայրը պատրաստվել էր, ինչպես նաեւ հետեւում է ցուցադրման ընդունմանը, ինչը, ի վերջո, հանգեցրեց անվստահելի տվյալների ստացման:

Պատկերացրեք, թե քանի նյարդեր են ծախսվել եւ թափել դառը արցունքներ, մինչդեռ կանայք սպասում էին հետազոտության նոր արդյունքների:

Նման կոլոզայի սթրեսը չի անցնում առանց որեւէ անձի առողջության եւ նույնիսկ ավելին հղի կնոջ համար:

Կենսաքիմիական ցուցադրություն 1 եռամսյակ, վերծանման արդյունքները

Կենսաքիմիական ցուցադրման առաջին վերլուծությունը իրականացնելիս հիմնական դերը պտղի զարգացման ցանկացած շեղման ախտորոշման մեջ խաղարկվում է այնպիսի ցուցանիշներով, ինչպիսիք են Մարդկային երգչախմբի անվճար β-subunit Gonadotropin (Հետագա Հգխ: ), Ինչպես նաեւ Papp-a (պլազմային սպիտակուցը կապված է հղիության հետ) , Հաշվի առեք դրանցից յուրաքանչյուրը մանրամասն:

Papp-a - Ինչ է դա:

Ինչպես նշվեց վերեւում, Papp-a. - Սա հղի կնոջ արյան բիոքեխիական վերլուծության ցուցիչ է, որը օգնում է մասնագետներին ստեղծել գենետիկ պաթոլոգիաների առկայություն պտղի զարգացման համար: Այս մեծության լրիվ անվանումը հնչում է prgnancy Associated Plasma protein a որ բառացի թարգմանության մեջ ռուսական միջոցներով. Կապված հղիության պլազմային սպիտակուցի հետ .

Դա սպիտակուցային (սպիտակուց) ա էր, որը արտադրում էր հղիության ընթացքում, պլասենցան պատասխանատու է ապագա երեխայի ներդաշնակ զարգացման համար: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում 12 կամ 13 շաբաթվա ընթացքում հաշվարկված Papp- ի նման ցուցանիշը համարվում է բնութագրական նշան, գենետիկ անոմալիաներ որոշելու համար:

Հիմնվելով վերլուծության վրա `Papp-A մակարդակը ստուգելու համար.

• 35 տարեկանից բարձր հղի;
• Կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են զարգացման գենետիկ շեղումներ ունեցող երեխաներ.
• Ապագա մայրերը, որոնց ընտանիքում կան զարգացման մեջ գենետիկ շեղումներ ունեցող հարազատներ.
• Այնպիսի կանայք, ովքեր նման հիվանդություններ են տուժել , կամ հղիությունից կարճ ժամանակ առաջ;
• Հղի կանայք, ովքեր ավելի վաղ բարդություններ ունեին կամ ինքնաբուխ վիժումներ ունեին:

Նման ցուցանիշի կարգավորող արժեքներ Papp-a. Կախված է հղիության տերմինից: Օրինակ, Papp - 12 շաբաթվա նորմը տատանվում է 0,79-ից մինչեւ 4,76 մեղր / մլ, իսկ 13 շաբաթվա ընթացքում `1.03-ից 6.01 մեղր: Այն դեպքերում, երբ փորձարկման արդյունքում այս ցուցանիշը շեղվում է նորմայից, բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություններ է նախատեսում:

Եթե \u200b\u200bվերլուծությունը բացահայտեց Papp-A- ի ցածր մակարդակը, ապա այն կարող է խոսել քրոմոսոմային շեղումներ Օրինակ, երեխայի զարգացման մեջ, Սինդրոմ, նույնպես Սա ազդարարում է ինքնաբուխ ռիսկի մասին Հղիության վիժում եւ հետընթաց , Երբ այս ցուցանիշը բարձրացվում է, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, արդյունք է այն փաստի, որ բժիշկը չի կարողացել հաշվարկել հղիության ժամկետը:

Այդ իսկ պատճառով կենսաքիմիան անցնում է միայն ուլտրաձայնից հետո: Այնուամենայնիվ, բարձր Papp-a. Այն կարող է ցույց տալ պտղի զարգացման մեջ գենետիկ անոմալիաների զարգացման հավանականությունը: Հետեւաբար, նորմայից ցանկացած շեղումով բժիշկը կնացնի կնոջը լրացուցիչ փորձաքննության:

Գիտնականները այս անունը տվեցին այս հորմոնին, քանի որ նրա շնորհիվ է, որ հնարավոր է հուսալիորեն սովորել հղիության մասին 6-8 օրվա ընթացքում բեղմնավորումը տեղի է ունեցել ձվի բջիջ Հատկանշական է դա Հգխ: Սկսում է արտադրվել երգեհկ Արդեն հղիության առաջին ժամերին:

Ավելին, դրա մակարդակը արագորեն աճում է, եւ արդեն 11-12 շաբաթով հղիությունը գերազանցում է հազարավոր անգամների նախնական արժեքները: Ապա Աստիճանաբար տալիս է իր դիրքերը, եւ դրա ցուցանիշները մնում են անփոփոխ (սկսած երկրորդ եռամսյակից) մինչեւ ծննդաբերությունը: Հղիությունը որոշելու համար բոլոր փորձարկման շերտերը պարունակում են HCG:

Եթե \u200b\u200bմակարդակ Մարդու երգչախուալ գոնադոտրոպին Ավելացել է, դա կարող է ցույց տալ.

• պտղի ներկայության մասին down համախտանիշ ;
• մասին Բազմակի հղիություն ;
• մոր զարգացման մասին;

Երբ HCG- ի մակարդակը ցածր է, քան նախատեսված չափանիշները, ասում է.

• Հնարավորության մասին Համախտանիշ Էդվարդս պտղի մեջ;
• Ռիսկի վրա վիժում ;
• մասին Պլասենտային անբավարարություն .

Հղի կինը անցել է ուլտրաձայնային եւ բիոքիմիա արյան մասին, մասնագետը պետք է վերծանի հետազոտության արդյունքները, ինչպես նաեւ հաշվարկեք գենետիկական անոմալիաների կամ այլ պաթոլոգիաների զարգացման հնարավոր ռիսկերը, օգտագործելով հատուկ PRISCA համակարգչային ծրագիր (PRSK):

Վերջնական ցուցադրման տվյալներով, տվյալները պարունակում են հետեւյալ տեղեկատվությունը.

• Տարիքային ռիսկերի մասին Անիմալիաներ զարգացման մեջ (կախված հղիության դարից, հնարավոր շեղումները փոխվում են).
• Կնոջ արյան վերլուծության կենսաքիմիական ցուցանիշների արժեքների վրա.
• Հնարավոր հիվանդությունների ռիսկի մասին.
• ՄՄԿ գործակիցը .

Որպեսզի հնարավորինս հաշվարկենք որոշակի շեղումների պտղի մեջ զարգացման հնարավոր ռիսկերը, փորձագետները հաշվարկում են այսպես կոչված Բազմաթիվ միջին (միջին հաշվով միջին) գործակից: Դա անելու համար բոլոր ստացված ցուցադրման տվյալները ներդրվում են այն ծրագրի մեջ, որը ստեղծում է յուրաքանչյուր հղի կանանց համար որոշակի կնոջ վերլուծության յուրաքանչյուր ցուցանիշի յուրաքանչյուր ցուցանիշի գրաֆիկ:

Նորմալ է այն ՄՄԿ-ն, որը չի անցնում արժեքների սահմաններից 0.5-ից 2,5-ից: Երկրորդ փուլում այս գործակիցը ճշգրտվում է դարերի, ցեղերի, հիվանդությունների առկայության համար (օրինակ, շաքարախտ ), վատ սովորություններ (օրինակ, ծխելը), նախորդ հղիությունների քանակը, Էկո եւ այլ կարեւոր գործոններ:

Վերջնական փուլում մասնագետը վերջնական եզրակացություն է տալիս: Հիշեք, որ միայն բժիշկը կարող է ճիշտ մեկնաբանել ցուցադրման արդյունքները: Ստորեւ տեսանյութում բժիշկը բացատրում է առաջին ցուցադրման հետ կապված բոլոր հիմնական կետերը:

Ստեղծում Գինը 1 եռամսյակ

Հարցը, թե որքան է այս ուսումնասիրությունը եւ որտեղ է ավելի լավ անցնել, անհանգստացնում է շատ կանանց: Բանն այն է, որ ոչ յուրաքանչյուր պետական \u200b\u200bկլինիկայում դուք կարող եք անվճար դարձնել նման հատուկ քննություն: Հիմնվելով ֆորումներում մնացած ակնարկների վրա, ապագա շատ մայրեր ընդհանրապես չեն վստահում անվճար բժշկությանը:

Հետեւաբար, դուք հաճախ կարող եք հարց գտնել այն մասին, թե որտեղ պետք է անեք Մոսկվայում կամ քաղաքների այլ ցուցադրում: Եթե \u200b\u200bմենք խոսենք մասնավոր հաստատությունների մասին, ապա բավականին հայտնի եւ լավ ապացուցված լաբորատորիայի մեջ կարող է կատարվել 1600 ռուբլիի համար:

True իշտ է, այս արժեքը չի պարունակում ուլտրաձայնային, որը միանշանակ կենսաքիմիական վերլուծություն իրականացնելուց առաջ անպայման կպահանջի մասնագետ: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է առանձին անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն այլուր, այնուհետեւ գնալ լաբորատորիա արյան առաքման համար: Եվ դա նույն օրը պետք է:

Երկրորդ ցուցադրումը հղիության ընթացքում, երբ անել եւ ինչ է ներառված ուսումնասիրության մեջ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (այսուհետ, ով) առաջարկությունների համաձայն, յուրաքանչյուր կին պարտավոր է հղիության ողջ ընթացքում անցնել երեք ցուցադրությամբ: Չնայած մեր ժամանակին գինեկոլոգները բոլոր հղի կանանց ուղեկցում են այս քննությանը, կան նրանք, ովքեր որեւէ պատճառով բացակայում են սքրինշոթը:

Այնուամենայնիվ, կանանց որոշ կատեգորիաների համար նման ուսումնասիրությունը պետք է լինի պարտադիր: Սա հիմնականում վերաբերում է նրանց, ովքեր նախկինում ծնել են գենետիկ շեղումներով կամ անսարքություններ ունեցող երեխաներին: Բացի այդ, պարտադիր է ցուցադրել ցուցադրումը.

• 35 տարեկանից տարեկան կանայք, քանի որ պտղի տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը կախված է մոր դարից.
• Կանայք, ովքեր առաջին եռամսյակում դեղեր են վերցրել կամ հղի կանանց համար այլ արգելված նախապատրաստություններ.
• Կանայք, ովքեր նախկինում տեղափոխել են երկու կամ ավելի վիժում.
• Երեխայի ժառանգությամբ փոխանցվող հետեւյալ հիվանդություններից տուժած կանայք. Շաքարախտի մելիտուս, մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ եւ սրտանոթային համակարգ, Ինչպես նաեւ ուռուցքաբանություն;
• Կանայք, ովքեր ունեն ինքնաբուխ վիժման ռիսկ:

Բացի այդ, ցուցադրումը պետք է անպայման ունենա ապագա մայրեր, եթե նրանք կամ իրենց ամուսինները ենթարկվել են ճառագայթման նախքան հայեցակարգը, ինչպես նաեւ տեղափոխվել են հղիության կամ նրա ընթացքում անմիջապես Բակտերիալ եւ վարակիչ հիվանդություններ , Ինչպես առաջին ցուցադրությունը, երկրորդ անգամ ապագա մայրը պետք է նաեւ ուլտրաձայնային եւ նվիրի բիհիմիական արյան ստուգում, որը հաճախ կոչվում է եռակի թեստ:

Հղիության ընթացքում երկրորդ ցուցադրության ամսաթվերը

Այսպիսով, կպատասխանի այն հարցին, թե քանի շաբաթ է երկրորդը ցուցադրում հղիության ընթացքում: Ինչպես արդեն ճանաչել ենք, առաջին ուսումնասիրությունն իրականացվում է հղիության վաղ ժամանակահատվածում, մասնավորապես, առաջին եռամսյակի 11-ից 13 շաբաթվա ընթացքում: Հետեւյալ ցուցադրման հետազոտությունն իրականացվում է հղիության այսպես կոչված «Ոսկե» շրջանում, ես: Երկրորդ եռամսյակում, որը սկսվում է 14 շաբաթից եւ ավարտվում է 27 շաբաթ:

«Ոսկե երկրորդ եռամսյակը» կոչվում է, քանի որ այս ժամանակահատվածում այն \u200b\u200bժամանակահատվածում է հղիության հետ կապված բոլոր նախնական հիվանդությունները ( սրտխառնոց, թուլություն, Եվ ուրիշներ) նահանջում են, եւ կինը կարող է լիովին ուրախանալ իր նոր պետությամբ, քանի որ զգում է ուժի հզոր ուժ:

Կինը պետք է երկու շաբաթը երկու շաբաթը այցելի իր գինեկոլոգը, հղիությունը հետեւելու համար:

Բժիշկը ապագա մորը տալիս է առաջարկություններ իր հետաքրքիր դիրքի վերաբերյալ, ինչպես նաեւ կնոջը տեղեկացնում է այն մասին, թե ինչ հարցում է անցնում: Ստանդարտ հղիանալով մեզի վերլուծությամբ եւ ընդհանուր արյան ստուգումից առաջ գինեկոլոգի յուրաքանչյուր այցից առաջ, իսկ երկրորդ ցուցադրումը տեղի է ունենում հղիության 16-ից 20 շաբաթ:

Ուլտրաձայնային ցուցադրություն 2 եռամսյակ - Ինչ է դա:

Վայրկյան անցկացնելիս Ցուցադրում Նախ, անցեք ուլտրաձայնային, հղիության ճշգրիտ ժամանակահատվածը որոշելու համար, որպեսզի հետագայում մասնագետները կարողանան ճիշտ մեկնաբանել կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքները: Վրա Ուլտրաձայնանոս Բժիշկը ուսումնասիրում է պտղի ներքին օրգանների զարգացումը եւ չափը. Ոսկորների երկարությունը, կրծքավանդակի, գլխի եւ որովայնի քանակը, ուղեղի, թոքերի, ուղեղի, ողնաշարի, սրտի, աչքի, աչքի , քթի եւ դեմքի սիմետրիայի կառուցվածքը:

Ընդհանուր առմամբ, վերլուծությունը ենթարկվում է այն ամենի, ինչը պատկերված է ուլտրաձայնային հետազոտությունների օգնությամբ: Բացի երեխայի զարգացման հիմնական բնութագրերը ուսումնասիրելուց, փորձագետների ստուգում.

• Ինչպես է գտնվում պլասենտան;
• Պլասենտայի հաստությունը եւ դրա հասունության աստիճանը.
• Ումբիլային լարը անոթների քանակը.
• Պատերի, հավելվածների եւ արգանդի վզիկի վիճակ;
• Կուտակային ջրերի քանակն ու որակը:

Նորմեր, ուլտրաձայնային ցուցադրության վերաբերյալ հղիության 2 եռամսյակ.

Եռակի թեստի գաղտնագրումը (կենսաքիմիական արյան ստուգում)

Երկրորդ եռամսյակում փորձագետները հատուկ ուշադրություն են դարձնում գենետիկ շեղումների այդպիսի երեք ցուցիչների, ինչպիսիք են.

• chorionic Gonadotropin - Սա արտադրվում է պտղի երգչախմբի կողմից.
• alpha Fetoprotein ( Հետագա App ) - սա Պլազմային սպիտակուց (սպիտակուց), Սկզբում արտադրվել է Դեղին մարմին Եւ հետո արտադրվեց Լյարդի եւ պտղի ստամոքս-աղիքային ;
• Ազատ էստրոլոլ ( Հաջորդ հորմոնը E3. ) Հորմոն է, որն արտադրվում է Պլասենտա , Ինչպես նաեւ Պտղի լյարդ:

Որոշ դեպքերում մակարդակը նույնպես սովորում է Ինգինա (հորմոն, արտադրված Ֆոլիոն) , Հղիության յուրաքանչյուր շաբաթ հաստատվել են որոշակի ստանդարտներ: Օպտիմալ է համարվում հղիության 17-րդ շաբաթվա ընթացքում եռակի փորձություն անցկացնել:

Երբ երկրորդ ցուցադրության HCG մակարդակը գերագնահատվում է, այն կարող է ցույց տալ.

• Բազմակի վրա Հղիություն ;
• մասին Շաքարի շաքարախտ Մայր;
• Զարգացման ռիսկի վերաբերյալ down համախտանիշ Եթե \u200b\u200bերկու այլ ցուցանիշներ նորմայից ցածր են:

Եթե \u200b\u200bHCG- ն հակառակը կրճատվի, ապա ասվում է.

• Ռիսկի վրա Էդվարդսի համախտանիշ ;
• մասին սառեցված հղիություն;
• մասին Պլասենտային անբավարարություն .

Երբ AFP- ի մակարդակը բարձր է, ես. Ռիսկ.

• զարգացման մեջ անոմալիաների առկայությունը երիկամ ;
• Թերություններ Նյարդային խողովակ ;
• Զարգացման շեղումներ Որովայնի պատ ;
• Վնաս ուղեղ ;
• Չարամիտ ;
• պտղի մահը;
• ինքնաբուխ վիժում;
• դեպք rESH կոնֆլիկտ .

Կարգավորվելով AFP- ն կարող է ազդանշան լինել.

• Էդվարդսի համախտանիշ ;
• Շաքարի շաքարախտ մայր;
• low ածր գտնվելու վայրը Պլատֆերներ: .

Ցածր մակարդակի վրա բարձր ռիսկ է.

• Զարգացում անեմիա պտղի մեջ;
• Վերերիկամային եւ դահլիճային անբավարարություն;
• ինքնաբան վիժում ;
• առկայություն down համախտանիշ ;
• Զարգացում Ներքին վարակ ;
• Պտղի ֆիզիկական զարգացման ձգձգումները:

Հարկ է նշել, որ մակարդակը Հորմոն E3. Որոշ դեղամիջոցներ ունեն ազդեցություն (օրինակ,), ինչպես նաեւ մոր սխալ եւ անհավասարակշիռ սնունդը: Երբ E3- ը բարձրացվում է, բժիշկները ախտորոշում են հիվանդությունները երիկամ Կամ բազմաթիվ հղիություն, ինչպես նաեւ կանխատեսել վաղաժամ գեներալ, երբ կտրուկ վեր կաց էստրոսի մակարդակը:

Ապագայի մայրիկից հետո կանցկացվի ցուցադրման հետազոտությունների երկու փուլ, բժիշկները վերլուծում են հատուկ համակարգչային ծրագրի միջոցով ստացված տեղեկատվությունը եւ նույնը հաշվարկեք traffic անապարհային ոստիկանության գործակիցը , ինչպես նաեւ առաջին ուսումնասիրության մեջ: Եզրափակելով, ցանկացած տեսակի շեղման դեպքում ռիսկեր կտան:

Արժեքները նշված են խմբակցության տեսքով, օրինակ, 1: 1500 (այսինքն, մեկ դեպք է 1500 հղիություն): Նորմը համարվում է, եթե ռիսկը 1: 380-ից պակաս է: Այնուհետեւ եզրակացության մեջ նշվելու է, որ ռիսկը կտրված շեմից ցածր է: Եթե \u200b\u200bռիսկը 1: 380-ից բարձր է, ապա կինը կուղեկցի գենետիկայի լրացուցիչ խորհրդատվության համար կամ կառաջարկվի անցնել ինվազիվ ախտորոշման:

Հատկանշական է, որ այն դեպքերում, երբ ստանդարտներին համապատասխան կրկնօրինակվել է ցուցանիշներին համապատասխան ցուցադրություն (ցուցանիշները հաշվարկվել են) Hcg եւ papp-a ) Այնուհետեւ երկրորդ եւ երրորդ անգամ կինը բավարար է միայն ուլտրաձայնային:

Վերջին ցուցադրման հետազոտությունը Ապագա մայրը անցնում է Երրորդ եռամսյակ , Շատերը զարմանում են, թե ինչ են նայում երրորդ ցուցադրությանը, եւ երբ այս ուսումնասիրությունը պետք է փոխանցվի:

Որպես կանոն, եթե հղի կանայք առաջին կամ երկրորդ հետազոտության ընթացքում որեւէ շեղում չկարողացան ախտորոշվել պտղի զարգացման կամ հղիության ընթացքում, այն շարունակում է մնալ միայն ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն, ինչը թույլ կտա մասնագետին վերջնական եզրակացություններ անել պետության եւ զարգացման վերաբերյալ պտղի, ինչպես նաեւ արգանդում նրա դիրքերը:

Պտղի դիրքի որոշում ( Գլուխ կամ pelvic ) Այն համարվում է ծննդաբերության կարեւոր նախապատրաստական \u200b\u200bփուլ:

Որպեսզի առաքումը հաջող լինի, եւ կինը կարող էր ինքնուրույն ծնել առանց վիրահատության, երեխան պետք է լինի գլխի կանխավճարը:

Հակառակ դեպքում բժիշկները պլանավորում են կեսարյան բաժինը:

Երրորդ ցուցադրումը ներառում է այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են.

• Ուլտրաձայնանոս որոնք բոլորը հղի են առանց բացառության;
• Դոպլերոգրաֆիա - Սա տեխնիկա է, որը կենտրոնանում է հիմնականում անոթների վիճակում Պլատֆերներ: ;
• cardiotokography - Ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս որոշել երեխայի սրտի բաբախման հաճախությունը մոր արգանդում.
• Արյան կենսաքիմիա , երբ ուշադրություն է դարձնում `կենտրոնանալու գենետիկ եւ այլ շեղումների նման ցուցիչների վրա, որպես մակարդակ Hgch, ɑ-fetoprotein and papp-a .

Հղիության ընթացքում երրորդ ցուցադրման ժամկետը

Հատկանշական է, որ միայն բժիշկը որոշում է կայացնում, թե քանի շաբաթ 3-ը 3 ցուցադրությունը պետք է անցնի կնոջը `հիմնվելով այս հատուկ հղիության անհատական \u200b\u200bբնութագրերի վրա: Այնուամենայնիվ, այն համարվում է օպտիմալ, երբ ապագա մայրը 32 շաբաթվա ընթացքում անցնում է պլանավորված ուլտրաձայնը, եւ այնուհետեւ անմիջապես տալիս է կենսաքիմիական արյան ստուգում (եթե ցուցումներ են լինում), ինչպես նաեւ ցուցումներ են տալիս:

Այնուամենայնիվ, վարվելու բժշկական ցուցմունքների համաձայն Դոպլերոգրաֆիա կամ Կակղկ Պտուղը կարող է լինել հղիության 28 շաբաթվանից: Երրորդ եռամսյակ Սկսվում է 28 շաբաթից եւ ավարտվում է ծննդյան 40-43 շաբաթ: Վերջին ցուցադրման ուլտրաձայնային վերջին ներկայացվում է 32-34 շաբաթ:

Վերծանելով ուլտրաձայնային

Որ ժամին է անցնում ուրվական ուլտրաձայնը, հղի կինն անցնում է, մենք հասկացանք, հիմա եկեք ավելի մանրամասն խոսենք ուսումնասիրության վերծանման մասին: Երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկը հատուկ ուշադրություն է դարձնում.

• Զարգացման եւ կառուցվածքի վերաբերյալ սրտանոթային համակարգից Երեխա `վերացնելու համար զարգացման հնարավոր պաթոլոգիան, օրինակ,
• պատշաճ զարգացման մասին ուղեղ , որովայնի օրգանները, ողնաշարի եւ ուրոգենիտալ համակարգը.
• գանգուղեղային խոռոչի վրա Վիեննա Գալեն: որը կարեւոր դեր է խաղում ուղեղի պատշաճ գործունեության մեջ բացառելու համար անեվրիզմ ;
• երեխայի դեմքի կառուցվածքի եւ զարգացման վրա:

Բացի այդ, ուլտրաձայնը թույլ է տալիս մասնագետին գնահատել Կուտակող ջրեր, Հավելվածներ եւ արգանդներ մայր եւ ստուգում եւ Պլասենցայի հաստությունը , Բացառելու համար Հիպոքսիա եւ պաթոլոգիա նյարդային եւ սրտանոթային համակարգի զարգացման մեջ , ինչպես նաեւ բացահայտում են արյան հոսքի առանձնահատկությունները Արգանդի անոթներ եւ երեխա, ինչպես նաեւ umbilical լարը, ծախսիր Դոպլերոգրաֆիա .

Որպես կանոն, այս ընթացակարգը իրականացվում է միայն ուլտրաձայնային հարցով միաժամանակ ցուցմունքներով: Բացառելու համար Հիպոքսիա պտուղ եւ որոշել Սրտի կծկումների հաճախություն ծախսել Կակղկ , Այս տեսակի հետազոտությունը կենտրոնացած է բացառապես երեխայի սրտի աշխատանքի մեջ, այնպես որ cardiotokography սահմանված է այն դեպքերում, երբ բժիշկը մտահոգություններ ունի պետության վերաբերյալ Սրտանոթային Երեխայի համակարգեր:

Հղիության երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնը թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն երեխայի նախահայրը, այլեւ նրա թոքերի հասունությունը, որից պատրաստությունը կախված է ծննդյանից: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել հոսպիտալացում `պահպանելու երեխայի եւ մոր կյանքը` վաղաժամկետ առաքման նպատակով:

Ցուցիչ	Հղիության 32-34 շաբաթվա միջին փոխարժեքը
Placenta հաստությունը	25-ից 43 մմ
Ամնիոտիկ ինդեքս (spindle)	80-280 մմ
Պլասենի հասունության աստիճանը	1-2 հասունացման աստիճան
Տոնայնություն արգանդը	բացակա
Համընկնող Զեւ	Փակ, երկարությունը առնվազն 3 սմ է
Frup աճը	Միջին հաշվով 45 սմ
Էլեկտրաէներգիայի քաշը	Միջին 2 կգ
Պտղի որովայնի հողամասեր	266- 285 մմ
BPD	85-89 մմ
Ազդրի ամբողջ երկարությունը	62-66 մմ
Կրծքագեղձի պտուղ	309-323 մմ
Ապագա նախաբազուկի չափը	46-55 մմ
Պտղի ոսկոր	52-57 մմ
Պտղի ուսի երկարությունը	55-59 մմ

Ըստ արյան կենսաքիմիական վերլուծության արդյունքների Մայրիկի գործակիցը չպետք է խնայի տեսանկյունից 0,5-ից մինչեւ 2,5: Բոլոր հնարավոր շեղումների ռիսկի արժեքը պետք է համապատասխանի 1: 380-ի:

Գրեթե յուրաքանչյուր հղի կին լսել է ինչ-որ բան հղիության առաջին եռամսյակի ցուցադրության (նախածննդյան ցուցադրություն): Բայց հաճախ նույնիսկ նրանք, ովքեր արդեն անցել են, չգիտեն, թե ինչու է այն հատուկ նշանակվում:

Եվ ապագա մայրերը, ովքեր դեռ պետք է ունենան, այս արտահայտությունն ամենեւին էլ վախեցնող է թվում: Եվ դա վախեցնում է այն միայն այն փաստից, որ կինը չգիտի, թե ինչպես է դա արվում, ինչպես մեկնաբանել արդյունքները ավելի ուշ, ինչու է ձեզ հարկավոր բժիշկ: Սրանք շատ այլ հարցերի վերաբերյալ են այս թեմայի վերաբերյալ, դուք կգտնեք պատասխանները այս հոդվածում:

Այսպիսով, ավելի քան մեկ անգամ անհրաժեշտ էր գործ ունենալ այն փաստի հետ, որ կինը լսող կինը լսում էր անհասկանալի եւ անծանոթ բառը, իր գլխում սկսեց սարսափելի նկարներ նկարել, ինչը վախեցրեց իր ցանկությունը: Հետեւաբար, առաջին բանը, որ մենք ձեզ կասենք, թե ինչ է նշանակում «ցուցադրություն» բառը:

Screen ուցադրումը (Eng. Screen ուցադրումը - տեսակավորումը) հետազոտությունների տարբեր մեթոդներ են, որոնք `հաշվի առնելով դրա պարզությունը, անվտանգությունը եւ մատչելիությունը, կարող են զանգվածաբար օգտագործել մի շարք նշաններ: Նախածննդյան, նշանակում է նախածննդյան: Այսպիսով, «Նախածննդյան ցուցադրության» հայեցակարգով հնարավոր է հետեւյալ սահմանում տալ:

Հղիության առաջին եռամսյակի ցուցադրումը հղի կանանց մոտ ախտորոշման ուսումնասիրությունների համալիր է, հղիության որոշակի ժամանակահատվածում, պարզելու պտղի զարգացման համախառն խորության թերությունները, ինչպես նաեւ պաթոլոգիաների անուղղակի նշանների առկայությունը կամ բացակայությունը կամ գենետիկ անոմալիաներ:

1 եռամսյակի ցուցադրման թույլատրելի ժամանակը 11 շաբաթ է `13 շաբաթ եւ 6 օր (տես): Ավելի վաղ կամ հետագա ցուցադրումը չի իրականացվում, քանի որ այս դեպքում ձեռք բերված արդյունքները չեն լինի տեղեկատվական եւ հուսալի: Առավել օպտիմալ ժամանակահատվածը համարվում է հղիության 11-13 մանկաբարձական շաբաթ:

Ով է գնում էկրանին հղիության առաջին եռամսյակը:

2000 թվականի Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 457-րդ կարգի համաձայն, նախածննդյան ցուցադրությունն առաջարկվում է անցկացնել բոլոր կանանց: Կինը կարող է հրաժարվել նրանից, ոչ ոք նրան ստիպեց հանգեցնել այս ուսումնասիրությունների, բայց դա չափազանց ծանրակշիռ է եւ խոսում է միայն իր երեխայի հանդեպ կնոջ եւ անփութության վերաբերմունքի մասին:

Ռիսկի խմբերը, որոնց համար պետք է իրականացվի նախածննդյան ցուցադրություն, պարտադիր է.

• Կանայք, որոնց տարիքը 35 տարեկան է կամ ավելին:
• Հղիության ընդհատման սպառնալիքի առկայությունը վաղ փուլերում:
• Պատմության մեջ ինքնաբուխ (ե) վիժում (ներ):
• Պատմության մեջ չափիչ (այսինքն) կամ ռեգրեսիվ հղիության (ներ) ը:
• Մասնագիտական \u200b\u200bվնասի առկայություն:
• Նախկինում ախտորոշվել է E քրոմոսոմային անոմալիաներ եւ (կամ) անտառների անսարքությունները անցյալի հղիության ցուցադրման արդյունքների կամ ծնված երեխաների ներկայության մասին նման անոմալիաներով:
• Կանայք, ովքեր վաղ հղիության ընթացքում վարակիչ հիվանդություն են կրել:
• Կանայք, ովքեր դեղեր են վերցրել, արգելվել է հղի կանանց վաղ հղիության ընթացքում ստանալ:
• Ալկոհոլիզմի առկայություն, թմրամոլություն:
• Ընտանիքում ժառանգական հիվանդություններ կնոջ կամ երեխայի հայրիկի ընտանիքում:
• Ես նաեւ լավ կապ եմ երեխաների մոր եւ հայրիկի միջեւ:

Հղիության 11-13 շաբաթվա ընթացքում նախածննդյան ցուցադրություն, բաղկացած է երկու հետազոտական \u200b\u200bմեթոդներից `այս ուլտրաձայնային ցուցադրություն 1 եռամսյակ եւ կենսաքիմիական ցուցադրություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտություններ ցուցադրության մեջ

Պատրաստվում է հետազոտությանը. Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնն իրականացվում է տրանսվագինալորեն (սենսորը մուտքագրվում է հեշտոց), ապա հատուկ պատրաստում չի պահանջվում: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայններն իրականացվում են տրանսիլդովալերենով (սենսորը շփվում է ճակատի որովայնի պատի հետ), ապա ուսումնասիրությունն իրականացվում է միզուղիների ամբողջական պղպջակով: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում 3-4 ժամ `չզգալ, կամ ուսումնականից առաջ մեկուկես ժամ, խմեք 500-600 մլ ջուր առանց գազի:

Հուսալի տվյալների ուլտրաձայնային ապահովման նախադրյալներ, Առաջին եռամսյակի ցուցադրման նորմերի համաձայն `ուլտրաձայնային ձեւի տեսքով, այն իրականացվում է.

• Ոչ ավելի շուտ, քան 11 մանկաբարձական շաբաթվա ընթացքում եւ ոչ ուշ, քան 13 շաբաթ եւ 6 օր:
• Պտղի CTR (Copchiko-Durmer չափը) 45 մմ-ից պակաս չէ:
• Երեխայի դիրքորոշումը պետք է թույլ տա, որ բժիշկը պատշաճ կերպով իրականացնի բոլոր չափերը, հակառակ դեպքում անհրաժեշտ է փչել, շարժվել, որոշ ժամանակ, որպեսզի պտուղը փոխի իր դիրքը:

Ուլտրաձայնային արդյունքների արդյունքում Հետաքննվում են հետեւյալ ցուցանիշները.

• Ctr (copchiko-հատկապես չափը) - չափվում է մուգ ոսկորներից մինչեւ պղինձ
• Գլխի շրջագիծ
• BPR (Biparity չափը) - Հեռավորություն dumplings- ի միջեւ
• Հեռավորությունը ճակատային ոսկորից դեպի օկուպիտիկական ոսկոր
• Ուղեղի եւ դրա կառուցվածքի սիմետրիական կիսագնդեր
• TVP (օձիքի տիեզերքի հաստությունը)
• Պտղի սրտի մակարդակը (սրտի հաճախություն)
• Ուսի, ֆեմուրի ոսկորների երկարությունը, ինչպես նաեւ նախաբազուկի եւ փայլի ոսկորները
• Պտղի մեջ սրտի եւ ստամոքսի գտնվելու վայրը
• Սրտի եւ մեծ անոթների չափերը
• Պլասենտայի գտնվելու վայրը եւ դրա հաստությունը
• Ջրի քանակը
• Ումբիլային լարը անոթների քանակը
• Ներքին ԶԵԱ արգանիայի վիճակը
• Uterus- ի հիպերտոնոսի առկայությունը կամ բացակայությունը

Ստացված տվյալները վերծանելը.

Ինչ պաթոլոգիաներ կարելի է նույնացնել ուլտրաձայնային արդյունքում:

Ուլտրաձայնային ցուցադրություն 1 եռամսյակի արդյունքների համաձայն, մենք կարող ենք խոսել հետեւյալ անոմալիաների բացակայության կամ առկայության մասին.

• - 21 քրոմոսոմի Trisomy, ամենատարածված գենետիկ հիվանդությունը: 1: 700 դեպքերի հայտնաբերման կանխատեսում: Նախածննդյան ցուցադրության շնորհիվ, Down Syndrom- ով երեխաների ծնելիությունը նվազել է մինչեւ 1: 1100 դեպք:
• Նյարդային խողովակի զարգացման պաթոլոգիա (Meningocele, Meningomelice, Encephansele եւ այլն):
• OmmopalCela - պաթոլոգիա, որի ներքո ներքին օրգանների մասում կա զարդերի պայուսակի առջեւի որովայնի պատի մաշկի տակ:
• Syndrome Patau - Trisomy 13 քրոմոսոմում: Հանդիպման հաճախականությունը միջին հաշվով 1: 10000 դեպքեր: Այս սինդրոմով ծնված երեխաների 95% -ը մահանում է մի քանի ամիս `ներքին օրգանների ծանր վնասների պատճառով: Ուլտրաձայնային վրա `պտղի արագ սրտի բաբախյունը, ուղեղի, ommopalcelcela- ի զարգացմանը, դանդաղեցումը գլանային ոսկորների զարգացման դանդաղեցմանը:
• - Trisomy 18 քրոմոսոմում: Հանդիպումների հաճախականությունը 1: 7000 դեպքեր: Ավելի հաճախ տեղի է ունենում երեխաների մոտ, որոնց մայրությունը ավելի քան 35 տարեկան է: Պտղի սրտի բաբախյունը, OmmopalCela- ն, տեսանելի չէ, դիտվում է երկու լարային զարկերակ երկուսի փոխարեն:
• Triploidy- ը գենետիկ անոմալիա է, որի վրա նկատվում է քրոմոսոմների եռակի հավաքածու, կրկնակի հավաքածուի փոխարեն: Ուղեկցվում է պտղի բազմաթիվ թերություններով:
• Cornelia de Lange համախտանիշ - Գենետիկ անոմալիա, որում պտղը ունի տարբեր անսարքություններ, եւ ապագայում, մտավոր հետամնացություն: Հանդիպումների հաճախականությունը 1: 10000 դեպքեր:
• Սինդրոմ Սմիթ-դուրս - Աուտոզոմալ-փորձարկվող արտաքին գենետիկական հիվանդություն, որը դրսեւորվում է նյութափոխանակության խախտմամբ: Արդյունքում, երեխան ունի բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, մտավոր հետամնացություն, աուտիզմ եւ այլ ախտանիշներ: Հանդիպումների հաճախականությունը միջին հաշվով 1: 30000 դեպքեր:

Ավելին կարդացեք Dauna համախտանիշի ախտորոշման մասին

Հիմնականում հղիության 11-13 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունն իրականացվում է սինդրոմը հայտնաբերելու համար: Ախտորոշման հիմնական ցուցանիշը դառնում է.

• Օձիքի տիեզերքի հաստությունը (TVP): TVP- ը պարանոցի եւ մաշկի փափուկ հյուսվածքների միջեւ հեռավորության վրա է: Օձիքի հաստության հաստության բարձրացումը կարող է խոսել ոչ միայն երեխայի ծննդյան ռիսկի բարձրացման մասին, քանի որ ֆետուսում հնարավոր են այլ գենետիկական պաթոլոգիաներ:
• Down Syndrome- ով երեխաների մոտ քթի ոսկրը տեսողականորեն պատկերում չէ 11-14 շաբաթվա ընթացքում: Դեմքի ուրվագիծը հարթեցված է:

Հղիության մինչեւ 11 շաբաթվա ընթացքում օձիքի տարածքի հաստությունը այնքան փոքր է, որ անհնար է գնահատականորեն եւ հուսալիորեն գնահատել այն: 14 շաբաթ անց պտղը ձեւավորվում է ավշային համակարգ, եւ այս տարածքը սովորաբար կարող է լցվել ավիշով, ուստի չափումը նույնպես հուսալի չէ: Պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների առաջացման հաճախականությունը `կախված օձիքի տիեզերքի հաստությունից:

1 եռամսյակի ցուցադրման տվյալները վերծանելիս պետք է հիշել, որ օձիքի հաստության հաստության ցուցիչը գործողության ուղեցույց չէ եւ չի նշում երեխայի մեջ հիվանդության ներկայության 100% հավանականություն:

Հետեւաբար, 1 եռամսյակի ցուցադրման հաջորդ փուլն իրականացվում է. Արյան վերցնում է `β-hcg- ի եւ rar-a- ի մակարդակը որոշելու համար: Ձեռք բերված ցուցանիշների հիման վրա հաշվարկվում է քրոմոսոմային պաթոլոգիայի առկայության ռիսկը: Եթե \u200b\u200bայս ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա ռիսկը բարձր է, ապա նրանց առաջարկվում է անցկացնել ամնիոկենթեզ: Սա ավելի կոպիտ ջրի ընդունումն է `ավելի ճշգրիտ ախտորոշում իրականացնելու համար:

Հատկապես դժվար դեպքերում կարող են պահանջվել `վերլուծության համար վեհափնական արգանդի արյուն վերցնելը: Կարող է օգտագործել նաեւ բիոպսիայի Vorce Horion- ը: Այս բոլոր մեթոդները ինվազիվ են եւ կապակցվում են մոր եւ պտղի ռիսկերով: Հետեւաբար, նրանց վարքի մասին որոշումը լուծվում է մի կնոջ եւ նրա բժշկի կողմից, հաշվի առնելով կարգը պահելու եւ մերժելու բոլոր ռիսկերը:

Հղիության առաջին եռամսյակի կենսաքիմիական ցուցադրություն

Ուսումնասիրության այս փուլն իրականացվում է ուլտրաձայնից հետո: Սա կարեւոր պայման է, քանի որ բոլոր կենսաքիմիական ցուցանիշները կախված են հղիության ժամանակահատվածից մինչեւ օրս: Ամեն օր ցուցանիշների նորմերը փոխվում են: Ուլտրաձայնը թույլ է տալիս որոշել հղիության ժամկետը `ճշգրտությամբ, որն անհրաժեշտ է պատշաճ ուսումնասիրության համար: Արյան առաքման պահին դուք պետք է ունենաք ուլտրաձայնային արդյունքները `հղիության սահմանված ժամանակահատվածի հետ` հիմնվելով CTR- ի վրա: Նաեւ սառեցված հղիությունը, ռեգրեսիվ հղիությունը կարող է բացահայտվել ուլտրաձայնին, այս դեպքում, իմաստ չունի:

Հետազոտությունների նախապատրաստում

Արյունը վերցնում է դատարկ ստամոքս: Այս օրվա առավոտյան նույնիսկ ջուր խմելու համար անցանկալի է: Եթե \u200b\u200bուսումնասիրությունն իրականացվում է շատ ուշ, թույլատրվում է խմել մի քիչ ջուր: Ավելի լավ է արյան ցանկապատից անմիջապես հետո ինձ հետ վերցնել սնունդ եւ խորտիկ, այլ ոչ թե խախտել այս վիճակը:

Ուսումնասիրության նշանակված օրվանից 2 օր առաջ բոլոր ապրանքները, որոնք ուժեղ ալերգեններ պետք է բացառվեն սննդակարգից, նույնիսկ եթե նրանց վրա ալերգիա չեք ունեցել, դրանք շոկոլադ են, ընկույզ, ծովամթերք եւ ծխում:

Հակառակ դեպքում, հուսալի արդյունքներ ստանալու ռիսկը զգալիորեն աճում է:

Հաշվի առեք, թե ինչ շեղումներ են նշվում β-HCG- ի եւ Rarr-A- ի նորմալ ցուցանիշներից:

β-Hgch - Chorionic Gonadotropin

Այս հորմոնը արտադրվում է Fetus- ի («Shell» - ի կողմից, այս հորմոնի պատճառով հնարավոր է սահմանել հղիությունը վաղ ժամանակահատվածներում: Հղիության առաջին ամիսներին աստիճանաբար բարձրանում է β-HCG- ի մակարդակը, դրա առավելագույն մակարդակը նկատվում է հղիության 11-12 շաբաթվա ընթացքում: Այնուհետեւ β-HCG- ի մակարդակը աստիճանաբար նվազում է, մնացածը անփոփոխ մնալով հղիության երկրորդ կեսի ընթացքում:

Chorionic Gonadotropin- ի մակարդակի նորմալ ցուցանիշները, կախված հղիության ժամանակահատվածից.		Β-HCG- ի մակարդակի բարձրացումը նկատվում է հետեւյալ դեպքերում.	Β-HCG- ի մակարդակի նվազումը նկատվում է հետեւյալ դեպքերում.
Շաբաթ	β-hgch, ng / ml	Down համախտանիշ Բազմակի հղիություն Ծանր աստիճանի թունավորում Մայր շաքարախտ	Էդվարդսի համախտանիշ Eactopic հղիությունը (բայց դա սովորաբար սահմանվում է կենսաքիմիական հետազոտությունների) Աբորտի բարձր ռիսկ
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

Papp-A - սպիտակուց-կապված հղիության հետ

Այն սպիտակուց է, որը գեներացվում է հղիության մարմնի մարմնում, պատասխանատու է հղիության ընթացքում իմունային պատասխանների համար եւ պատասխանատու է պլասենտայի բնականոն զարգացման եւ գործունեության համար:

ՄՄԿ գործակիցը

Արդյունքներ ստանալուց հետո բժիշկը գնահատում է դրանք, հաշվարկելով մայրիկի գործակիցը: Այս գործակիցը ցույց է տալիս այս կնոջ ցուցանիշների մակարդակի շեղումը միջին նորմալ արժեքից: Մայրիկի գրոդի դրույքաչափը 0,5-2,5 է (բազմաթիվ հղիությամբ, 3,5-ի):

Գործակիցի եւ ցուցանիշների տվյալները կարող են տարբեր լինել տարբեր լաբորատորիաներում, հորմոնը եւ սպիտակուցի մակարդակը կարող են հաշվարկվել չափման այլ ստորաբաժանումներում: Հոդվածում չպետք է օգտագործեք տվյալները որպես ձեր հետազոտության նորմեր: Անհրաժեշտ է մեկնաբանել արդյունքները ձեր բժշկի հետ:

Հաջորդը, օգտագործելով PRISCA համակարգչային ծրագիրը, հաշվի առնելով ստացված բոլոր ցուցանիշները, կնոջ տարիքը, նրա վատ սովորությունները (ծխելը), շաքարային դիաբետի եւ այլ հիվանդությունների, մի քանի հիվանդությունների, մի քանի հիվանդությունների կամ դրա համար ECO- ի առկայությունը հաշվարկվում է գենետիկ անոմալիայով երեխայի ռիսկով: Բարձր ռիսկը 1: 380-ից պակաս ռիսկ է:

Օրինակ: Եթե \u200b\u200bեզրակացությունը նշված է բարձր ռիսկի մասին 1: 280, սա նշանակում է, որ նույն ցուցանիշներով 280 հղի կանանցից մեկը կունենա գենետիկ պաթոլոգիա ունեցող երեխա:

Նշանակություն, երբ ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել:

• Էկո - β-HCG- ի արժեքները ավելի բարձր կլինեն, եւ Rarra-A- ն միջինից ցածր է:
• Կնոջ մեջ ճարպակալմամբ հորմոնների մակարդակը կարող է աճել:
• Հղիության բազմաթիվ հղիության հետ Բարձրագույնը եւ նման դեպքերի նորմերը դեռ ճշգրիտ չեն հաստատվել:
• Շաքարախտը Mellitus- ը կարող է հանգեցնել հորմոնի մակարդակի բարձրացման:

Անկալի փուլերում ցանկալի է, որ ցանկացած հիվանդություն ունեցող անձանց նույնականացվող անձանց նույնականացվող գործնական առողջ բնակչության զանգվածային զննում: Diagnostic մեթոդները, որոնք օգտագործվում են ցուցադրման համար, պետք է լինեն արագ, հարմարավետ, էժան, ունեն բավարար զգայունություն վաղ փուլերը հայտնաբերելու համար, երբ ինքն իրեն չի հանգեցնում մեծ հիպերդիագնոզի:

Բժշկական պրակտիկայում «Screen ուցադրություն» բառի ներքո տարբեր հարցումներ եւ թեստեր ենթադրվում են մարդկանց նախապես նույնականացնելու համար, որոնց թվում են որոշակի հիվանդության կամ պետության ներկայության հավանականությունը:

Screen ուցադրման արդյունքները չեն հաստատում եւ չեն հերքում ախտորոշումը: Screen ուցադրումը միայն մի խումբ մարդկանց հետազոտության առաջին քայլն է, որին անհրաժեշտ են դրական պատասխան `ավարտելու համար, որպեսզի վերջապես ախտորոշում կատարեք կամ հեռացրեք այն:

Screen ուցադրումը շատ կարեւոր է հղիության ընթացքում եւ նորածնի ցուցադրման ընթացքում, քանի որ դրանք հնարավորություն են տալիս նույնականացնել պաթոլոգիական պայմաններն ու հիվանդությունները ներհամակարգի զարգացման փուլում կամ կյանքի առաջին ամսվա փուլում: Անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով կանխել հիվանդների տեղեկատվությունը `ցուցադրման, ցուցադրման ստանդարտների եւ շեղումների կարեւորության մասին: Screen ուցադրումը որոշակի շաբաթների համար հղիությունը թույլ է տալիս բացահայտել այս ժամանակահատվածներում բնորոշ խնդիրները:

Screen ուցադրման համար օգտագործվող թեստերի հիմնական ցուցանիշները զգայունությունն ու առանձնահատկությունն են, ինչպես նաեւ կանխատեսելի նշանակությունն ու արդյունավետությունը: Screen ուցադրման զգայունությունը որոշվում է հայտնաբերելի հիվանդություն ունեցող մարդկանց անվերապահորեն բացահայտելու ունակությամբ: Screen ուցադրման առանձնահատկությունը բնութագրվում է նրանց, ովքեր չունեն այս հիվանդությունը:

Screen ուցադրման կանխատեսում նշանակությունը որոշվում է հիվանդության առկայության հավանականությամբ, այն պայմանով, որ ցուցադրման արդյունքը հայտնի է: Sear անկության թեստերի արդյունավետությունը գնահատվում է հավանականության վերաբերմունքի հիման վրա: Այն ամփոփում է առանձնահատկությունը, զգայունությունը, ինչպես նաեւ դրական եւ բացասական ցուցադրման պատասխանի կանխատեսումը:

Screen ուցադրություն հղիության ընթացքում

Այն ռիսկը, որ ապագա երեխան կարող է ծնվել ցանկացած քրոմոսոմային պաթոլոգիայի կամ բնածին հիվանդությամբ: Այն թափվում է բոլոր կանանց համար: Հատկացնել հիմնական ռիսկերը եւ անհատական: Հիմնական ռիսկը կոչվում է նաեւ աղբյուր: Դրա արժեքը կախված է նրանից, թե քանի տարի հղի կին է եւ հղիության որ ժամին է: Անհատական \u200b\u200bռիսկը հաշվարկվում է թեստերի փորձարկումներից եւ փորձարկումներից հետո, հաշվի առնելով հիմնական ռիսկի տվյալները:

Հղիության ընթացքում ցուցադրումը այլ կերպ է կոչվում նախածննդյան ախտորոշում: Այս թեստերն իրականացվում են զարգացած երկրներում:

Դրանք ներառում են.

• Կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• Ուլտրաձայնային ախտորոշում (ուլտրաձայնային ցուցադրություն);
• Invainive Diagnostics (Cheorion Vane, Weence Amniotic հեղուկի, լարերի արյան, լարի արյան, հետազոտությունների համար):

Ինչու ձեզ հարկավոր է զննել հղիության ընթացքում շաբաթներ շարունակ:

Հղիության ընթացքում շաբաթների ցուցադրումը նշանակալի դեր է խաղում ապագա երեխաների զարգացման եւ գենետիկական աննորմալությունների զարգացման համար անոմալիաների ախտորոշման գործում: Հղիության ընթացքում ցուցադրումը հնարավորություն է տալիս նույնականացնել ռիսկային խմբերի անձանց, վերը նշված խնդիրները զարգացնելու համար: Ապագայում հղի կանանց խորքային փորձաքննություն կա, ենթադրյալ ախտորոշումը հաստատելու կամ մերժելու համար:

Յուրաքանչյուր զննում իրականացվում է հղիության որոշակի շաբաթների ընթացքում, այն ուղղությունը, որով թաղամասի մանկաբարձ-գինեկոլոգը լիցքաթափվում է: Դրական ցուցադրման արդյունք ստանալուց հետո ընտանիքն առաջարկում է ինվազիվ միջամտություն ապագա երեխայի գենետիկ նյութը ստանալու համար: Դրանք կարող են լինել խորամանկություն եւ ամնիոկենթեզ: Amniocentesis- ը ենթադրում է զինամթերքի ջրերի ցանկապատ, որոնք իրենց կազմի պինդ բջիջներում են պտղի էպիթելիության: Chorionbiopsy- ը կոչվում է երգչախմբի գյուղի ցանկապատը:

Վերահաստատելով պտղի լուրջ հիվանդությունը, ընտանիքը խորհրդակցում է հղիության հնարավոր ընդհատման վերաբերյալ: Գենետիկայի բժշկի խորհրդատվություն հիվանդության մասին տեղեկատվության, դրա կանխատեսումների, առկա բուժման մեթոդների վերաբերյալ: Եթե \u200b\u200bընտանիքը որոշում կայացնի որոշակի թերություններ կամ գենետիկական հաշմանդամություն ունեցող երեխային մտնելու որոշումը, կինը երեխայի համար ուղարկվում է համապատասխան հիվանդանոց, որը մասնագիտանում է այդպիսի հիվանդների անցկացման մեջ:

Հղի կանանց մոտ շաբաթների ցուցադրությունները հնարավորություն են տալիս պարզել նորմալ արժեքների շեղումները պտղի եւ հոսող հղիության բարդությունների զարգացման գործում: Հղիության շաբաթների համար հատկացրեք 3 ցուցադրություններ:

• 1 ցուցադրություն (10-14 շաբաթ);
• 2 ցուցադրություն (15-20 շաբաթ, 20-24 շաբաթ);
• 3 Scre ուցադրություն (32-36 շաբաթ):

Սողացող Որ եռամսյակը ամենակարեւորն է:

Հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրությունը կարելի է համարել առավել նշանակալից: Զարգացող պտղի ուլտրաձայնային ուլտրաձայնը թույլ է տալիս հաստատել հղիության փաստը, գնահատել, թե ընտանիքում քանի երեխա է սպասվում: Այս շաբաթվա ընթացքում չափազանց կարեւոր է պտղի կառուցվածքի գնահատումը եւ զարգացման անոմալիաների նույնականացումը: Բացի ուլտրաձայնից բացի, ապագա մայրը ստիպված է լինում արյուն անցնել երակից վերլուծության վրա ─ ցուցադրման հնարավոր քրոմոսոմային խանգարումների համար:

1 Screen ուցադրումը տալիս է նախնական արդյունքները `նշելով երեխայի առողջությունը: Անհրաժեշտության դեպքում կինն այնուհետեւ ուղարկվում է լրացուցիչ հարցումների:

Հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրությունը

Scronging 1 եռամսյակը շատ հետաքրքիր իրադարձություն է մայրերի համար `երեխաների ակնկալիքով: Դա հղիության շաբաթների բոլոր երեք ցուցադրություններից ամենակարեւորն է: Այս փուլում էր, որ մայրը առաջին անգամ լսում է բժիշկների եզրակացությունները այն մասին, թե ինչպես է երեխան զարգանում, եւ արդյոք նա առողջական խնդիրներ ունի: Երբեմն անցկացված ուսումնասիրությունների արդյունքները հիասթափեցնում են, ինչը հանգեցնում է հղի կնոջ ավելի խորը քննության: Այս հարցումները հնարավորություն են տալիս լուծել այս հղիության երկարացման կամ ընդհատման վերաբերյալ բարդ հարցը: Օպտիմալորեն, հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում առաջին ցուցադրությունը (2 շաբաթ) անցավ: C ուցադրման ստանդարտները կասեն հաճախող բժշկին:

Ինչ ժամանակ է ծախսում 1 եռամսյակ:

Screen ուցադրումը 1 եռամսյակն իրականացվում է 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում, ամենալավն է `հղիության մանկաբարձական շրջանի 12 շաբաթվա ընթացքում: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել հղիության ժամկետը հնարավորինս, որպեսզի առաջին ցուցադրությունը չկատարվի վաղ կամ հակառակը: Ապագա մայրը պետք է հասկանա նշանակված ընթացակարգերի անհրաժեշտությունը եւ չի շտապում կատարել պտղի ուլտրաձայնը մասնավոր կլինիկաներում `իր հայեցողությամբ:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ 7 եռամսյակի ցուցադրումը ներառում է ոչ միայն երեխայի ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունը, այլեւ կենսաքիմիական արյան պարամետրերի ուսումնասիրությունը: Դրանք պետք է արվեն մեկ օրվա ընթացքում: Հաճախ 1 եռամսյակի ամբողջական ցուցադրումը կարող է փոխանցվել միայն քաղաքի որոշակի կլինիկաներում: Դա արվում է անվճար: Կարդալ ավելին 1 եռամսյակի ցուցադրման մասին պատմելու է թաղամասի գինեկոլոգը, նա կտա անհրաժեշտ ուղղություններ հետազոտությունների համար: Ապագայում, 1 եռամսյակի ցուցադրման արդյունքների համաձայն, անհրաժեշտ կլինի հղի կնոջ լրացուցիչ վերլուծություններ եւ տարբեր փորձագետների կողմից դրա խորհրդատվություն:

Առաջին ցուցադրումը առաջարկվում է 10-ից 14 շաբաթվա հղիության, բայց շատ բժիշկներ փորձում են ցուցադրություն նշանակել 12 շաբաթվա ավարտից առաջ: Այս ժամանակահատվածում առավել օպտիմալ է ուսումնասիրված արյան ցուցանիշները գնահատելու եւ լրացուցիչ կեղծ դրական արդյունքներից խուսափելու համար: Հավասարապես կարեւոր է հնարավորինս արագ ուսումնասիրել կնոջը, երբ ցուցադրման դրական արդյունքները ստացան մինչեւ 12 շաբաթ: Թերեւս հղիությունը ստիպված կլինի ընդհատել: Ավելի վաղ դա արվելու է, այնքան ավելի քիչ բարդություններ կանդրադառնան ապագա մորը:

Ինչ է ներառում 1 ցուցադրություն:

Հղի կանանց 1 ցուցադրությունը կոչվում է համակցված թեստ: Այն համատեղում է արյան եւ տվյալների ուլտրաձայնային կենսաքիմիական պարամետրերի (մարկերների) ուսումնասիրությունը:

Արյան կենսաքիմիայի թեստի ցուցիչները ներառում են. B-HGCH- ի արժեքը (մարդու երգչախմբային Gonionic Gonadotropin) եւ պլյուսինական սպիտակուցի (սպիտակուց) կապված (հետ կապված), կապված հղիության հետ: Ուլտրաձայնային նշանների համար 1 Screen ուցադրումը ներառում է մանյակ տարածության հաստության (արժեքների) չափումը զարգացող երեխայի մեջ:

Ուլտրաձայնային ցուցադրությունն օգտագործվում է բոլոր ցուցադրությունների հետագա մայրերի ընթացքում: Հղիության ընթացքում 1 ցուցադրությունը, անշուշտ, ենթադրում է պտղի ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն: Բժիշկը գնահատում է, թե որտեղ է գտնվում պտղատու ձուն (արգանդի մեջ կամ ոչ), թե որքան սաղմ է զարգանում արգանդի մեջ, որն է բոլոր օրգանները, վերջույթներ պատշաճ կերպով դրված: Բացի այդ, գնահատվում են հետեւյալ կառույցները. Գուլեյի պայուսակ, երգչախումբ, արգանդներ, ամնիոն: Դուք կարող եք տեսնել, թե արդյոք չկա հղիության զարգացման ընդհատման սպառնալիք, չկա արգանդի եւ ձվարանների ուղեկցող պաթոլոգիաներ (զարգացման, ուռուցքի եւ այլն):

Ուլտրաձայնային մարկեր, որն օգտագործվում է օձիքի (TVP) ծածկում է Scient ուցադրումը ─ հաստությունը (քանակությունը) երեխայի մեջ: Բնութագրում է այս ցուցիչը `հետեւի մասում պարանոցի տարածքում գտնվող երեխայի մաշկի տակ գտնվող հեղուկի կուտակում:

Լավագույնն է չափել օձիքի տարածքի մեծությունը 11-14 շաբաթվա ընթացքում: Այս դեպքում սաղմի չափը պոչամբարից մինչեւ օրինաչափություն (Kopchiko-Dummer Size ─tctr) ─ 45-84 մմ: Քանի որ CTR- ն ավելանում է, պտղի պատշաճ զարգացումով, TVP- ն պետք է ավելանա:

Հիմնվելով օձիքի տարածության մեծության եւ մոր նախնական ռիսկի վրա, անհատական \u200b\u200bռիսկը հաշվարկվում է պտղի շեղումների առկայությամբ: Ultrasound Screen ուլտրաձայնային ցուցադրություն անցկացնելիս TVP, անհրաժեշտ է շատ ուշադիր չափել միլիմետր տասներորդը: Հետեւաբար պետք է օգտագործվեն 1 ցուցադրության կատարման ժամանակակից բարձրորակ սարքավորումներ:

Ultrasound Screen ուլտրաձայնային ցուցադրությամբ հեռուստացույցի չափերի աճը կապված է Trisomy 18 եւ 21 քրոմոսոմների, Terner սինդրոմի եւ այլ գենետիկական հիվանդությունների եւ բնածին զարգացման այլ աննորմալությունների ռիսկի հետ:

1 եռամսյակի էկրանով երեխայի ներքեւի սինդրոմով ավելանում է կանանց արյան հոսքի մեջ B-HGCH- ի արժեքը, եւ ընդհակառակը, պլացաբանական սպիտակուցի բովանդակությունը, նորմայից պակաս է: Կեղծ դրական թեստի արդյունքները գտնվում են դեպքերի 5% -ի մեջ: Միեւնույն ժամանակ, Trisomy 13 եւ 18 քրոմոսոմներով կրճատվում է երկու սպիտակուցների կոնցենտրացիան ապագա մոր արյան մեջ:

Կա երկաստիճան ցուցադրման մեթոդ 1 եռամսյակ: Առաջին փուլը ներառում է վերը նկարագրված է ուլտրաձայնային հետազոտություն եւ ուսումնասիրություն վերը նկարագրված է վերը նկարագրված: Անհատական \u200b\u200bռիսկերը հաշվարկելուց հետո հղի կինը որոշում է հետագա հղիության մասին: Այսինքն, եթե գենետիկ (քրոմոսոմային) խանգարումների ռիսկը բարձր է (ավելի քան 1%), ընտանիքին առաջարկվում է ուսումնասիրել զարգացող երեխայի (կարիոտիպ) քրոմոսոմային հավաքածուն: Low ածր ռիսկով (0,1% -ից պակաս), հղի կանանց ստանդարտ պահպանումը շարունակվում է:

Պատահում է, որ քրոմոսոմային վերադասավորումների ռիսկը գնահատվում է որպես միջին (0,1-1%): Այնուհետեւ լավագույնն է անցնել պտղի մեկ այլ ուլտրաձայնային: Այսպիսի ուլտրաձայնով ուսումնասիրվում են հետեւյալ պարամետրերը. Քթի ոսկրերի չափը, երակային արձանագրության արագությունը, արյան հոսքի արագությունը երեք հարուստ փականի միջոցով: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնը նշում է, որ երեխայի քթի ոսկորները չեն դիտվում, հակառակ երկաթուղային հոսքը եւ Regurgitation- ը, երեք գլանված փականի վրա, ապա ցուցադրվում է պտղի կատերոտիպ:

Հղիության ընթացքում ցուցադրման այսպիսի անցումը օգնում է ճանաչել երեխայի մեջ քրոմոսոմային պաթոլոգիաները, մինչդեռ կեղծ դրական արդյունքները դեպքերի ընդամենը 2-3% են:

Արյան քիմիա

Մայրիկի արյան հոսքի թեստի ցուցանիշները առաջին ցուցադրության մեջ են B-HCG- ն եւ պլասենտական \u200b\u200bսպիտակուցը, որոնք կապված են հղիության հետ (rarra-a): Screen ուցադրումը ընդլայնելը պետք է զբաղվի միայն մարզվող մասնագետներով: Մեկնաբանեք կենսաքիմիական արյան պարամետրերի ուսումնասիրության արդյունքները չեն կարող ինքնուրույն լինել: Բնակչության տարբեր խմբերի նորմայի նորմերը:

• β-subunit hgch

Chorionic Human Gonadotropin (HCG) ─ գլիկոպրոտենն է, որը բաղկացած է երկու մասից (ենթաբազմության A եւ B): Առաջինը մարդու մարմնի տարբեր հորմոնների բաղադրիչն է: Դրանք ներառում են լուտինացնող հորմոն, ֆոլիկուլային խթանող հորմոն եւ թիրոտրոպային հորմոն: Բայց երկրորդը (B-Subunit) միայն HCG- ի մի մասն է: Հետեւաբար, դա ճիշտ է, որ դա որոշվում է ախտորոշել հղիությունը եւ դրա բարդությունները:

HCG- ն սինթեզված է Trofoblast գործվածքների մեջ, որը ներգրավված է պլասենցայի ձեւավորման մեջ: Պարարտացված ձվի ներդրման օրվանից հետո HCG- ի սինթեզը սկսվում էնդոմետրումում: Այս գլիկոպրոտենին անհրաժեշտ է, որպեսզի օգնեք պրոգեստերոն դեղին մարմնով ձեւավորել սաղմնային զարգացման առավել սկզբնական ծակոտիները: Մեկ այլ HCG մեծացնում է տղամարդու սաղմնքում տեստոստերոնի ձեւավորումը եւ ազդեցություն է ունենում սաղմի ադրենալիների կեղեւի վրա:

HCH- ի անձը կարող է մեծանալ ոչ միայն երեխային մուտք գործելիս, այլեւ որոշակի ուռուցքներով: Հետեւաբար, հնարավոր է ավելացնել HCG- ի մակարդակը նույնիսկ տղամարդկանց մեջ, ինչը ցույց է տալիս մարմնում այդպիսի անբարենպաստ:

HCG- ը հղիության թեստերի հիմքն է: Հղիության ընթացքում HCG- ի մակարդակը աստիճանաբար աճում է վերջին դաշտանից 60-80 օրվա ընթացքում: Այնուհետեւ դրա մակարդակը կրճատվում է մինչեւ 120 օր, որից հետո մնում է կայուն մինչեւ ծննդաբերություն:

Արյան մեջտեղում տարածվում են ապագա մայրերը, ամբողջական HCG մոլեկուլներն ու անվճար A եւ B ենթաբազմությունները: 1 եռամսյակում անվճար B-HCH պարունակությունը 1-4% է, իսկ 2 եւ 3 եռամսյակներ, 1% -ից պակաս:

Եթե \u200b\u200bպտուղը քրոմոսոմային անոմալիաներ ունի, ապա անվճար B-HCG- ի բովանդակությունը մեծանում է ավելի արագ, քան HCG- ի ընդհանուր արժեքը: Սա դարձնում է B-HCG բովանդակության ուսումնասիրությունը հղիության 1 եռամսյակում (9-12 շաբաթվա ընթացքում):

Down Syndrome- ում ավելանում է HCG անվճար շղթայի քանակը: Սա նշվում է 1 եռամսյակում: HCG- ի DIMER ձեւի բովանդակությունը նշվում է միայն 2 եռամսյակում: Որոշ հիվանդություններում HCG- ի պարունակությունը նվազում է: Դրանք ներառում են Էդվարդսի համախտանիշ եւ այլ գենետիկ խանգարումներ:

Այն կարող է մեծացնել B-HCG- ի մակարդակը ոչ միայն երեխայի մեջ գենետիկ շեղումների մեջ, եւ հղիության այլ խնդիրներով եւ պայմաններով. Touring Twins կամ Toxicos, որոշ դեղամիջոցների ընդունելություն եւ այլն:

• Պլասենտային սպիտակուցը կապված է հղիության հետ (կապված)

Հղիության հետ կապված պլաստիկ սպիտակուցը սպիտակուց է, որը սինթեզված է Trophoblast- ի կողմից: Հղիության ընթացքում այս սպիտակուցի բովանդակությունը մեծանում է հենց ծնունդով: 10 շաբաթվա ընթացքում հղիության համակենտրոնացումը 100 անգամ է մեծանում: Եթե \u200b\u200bառաջին ցուցադրումը որոշվում է պլացաբանական սպիտակուցի բնականոն մեծությամբ, ապա 99% հավանականությամբ, կարելի է ասել, որ հղիության արդյունքը լավ կլինի: Պտղի հատակով եւ դրա քաշով այս սպիտակուցի բովանդակությունը միացված չէ:

1-ին եռամսյակի եւ 2-րդ եռամսյակի գենետիկ խանգարումների մեջ, երեխան զգալիորեն նվազեցնում է հղիության հետ կապված պլացաբանական սպիտակուցի բովանդակությունը: 10-11 շաբաթվա ընթացքում `սա հատկապես հստակորեն հետքերով է: Այսպիսով, այս սպիտակուցի կտրուկ կրճատված կոնցենտրացիան առաջին ցուցադրության մեջ նկատվում է 18, 21 եւ 13 քրոմոսոմների շրջանում: Մի փոքր պակաս է, քան սրանով արտասանվում է գենդերային քրոմոսոմների եւ Trisomy 22 քրոմոսոմների վրա անեուպլոիդներով:

Հղիության հետ կապված պլասակտիվ սպիտակուցի ցածր կոնցենտրացիան եւ այլ իրավիճակներում: Դրանք ներառում են. Վիժում, պտղի զարգացման, ծննդաբերության հետաձգում, ծննդաբերություն, ժամանակին, ծննդաբերություն:

Հղիության ընթացքում երկրորդ ցուցադրությունը շատ կարեւոր է պտղի մշակման եւ քրոմոսոմային հիվանդությունների հայտնաբերման բնածին անոմալիաների նախածննդյան ախտորոշման համար: Պետք է արվի ապագա երեխայի քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկի որոշումը, հաշվի առնելով հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում առաջին ցուցադրության տվյալները (± 2 շաբաթ):

Որ ժամն է ծախսում ցուցադրում 2 եռամսյակ:

Screen ուցադրումը 2 եռամսյակն իրականացվում է հղիության ընթացքում, սկսած 15 շաբաթից: Հղիության 15-ից 20 շաբաթվա ընթացքում կինը արյուն է տալիս Վիեննայից: 20-ից 24 շաբաթվա ընթացքում Գեստացիան պահվում է պտղի երկրորդ ուլտրաձայնային: Երկրորդ ցուցադրման ուղղությունը տալիս է մանկաբարձ-գինեկոլոգ, որը վերապատրաստվելու է հղիության ընթացքում: Որպես կանոն, նույն բժշկական հաստատությունում իրականացվում է 2 ցուցադրություն, որտեղ նկատվում է կին: Անհրաժեշտության դեպքում կինը ուղեկցում է համապատասխան բժշկական հաստատությանը: Երկրորդ ցուցադրումը իրականացվում է անվճար:

Ինչ է ներառում 2 ցուցադրություն:

Screen ուցադրումը 2 եռամսյակը ներառում է բիեխաղցային արյան ստուգում եւ պտղի ուլտրաձայն: Արյան մեջ ուսումնասիրվում են Alpha-Fetoprotein- ի (AFP) բովանդակությունը, անձի (HCG) եւ ոչ կոնյուգացված Estriol- ի երգչախմբային գոնադոտրոպինը:

Alpha Fetoprotein

Alpha Fetoprotein ─ սպիտակուցը, որն արտադրվում է սաղմի դեղնուցի տոպրակի մեջ, պտղի լյարդի եւ ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների: Պտղի երիկամը AFP- ն վերածում է ամնիոտիկ հեղուկի, այնտեղից այն մտնում է մոր արյան հոսքը: Այս գործընթացը սկսվում է հղիության 6 շաբաթվա ընթացքում: Առաջին եռամսյակի ավարտից ի վեր մայրիկի արյան մեջ AFP- ի կոնցենտրացիան աճում է, հասնելով ամենամեծ արժեքներին հղիության 32-33 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե \u200b\u200bAFP- ն իջեցվի երկրորդ զննումն անցկացնելիս, եւ HCG- ի մակարդակը բարձր է, ապա պտղի մեջ տրիսոմիայի ռիսկը (ներառյալ ներքեւի համախտանիշը): AFP- ի բարձր մակարդակը 2 ցուցադրությամբ կարող է նաեւ նշել պտղի թերությունները, մասնավորապես `նյարդային խողովակի, երիկամների, աղիքների եւ որովայնի պատի արատների զարգացման մեծ ռիսկի բարձր ռիսկի մասին:

Չհամաձայնեցված էստրիլան

Անհասկանալի էստրիլան ─ էստրոգեներից մեկը, ով մեծ դեր է խաղում կանանց մարմնում: Այս հորմոնը ձեւավորվում է պտղի, վերերիկամային խցուկների եւ պլասենտայի լյարդի մեջ: Ծնողների օրգանիզմում ձեւավորվում է միայն ոչ կոնյուգացված EstrioT- ի մի փոքր մասը:

Սովորաբար, ոչ կոնյուտորական էսրետադի մակարդակը աճում է հղիության ժամկետի հետ միասին: 2 եռամսյակի ցուցադրման ընթացքում նրա կրճատված մակարդակը կարող է լինել ներքեւի սինդրոմի տակ, պտղի ուղեղի բացակայությունը: Երբեմն այն նվազում է մինչեւ աբորտի սպառնալիքը կամ ծննդաբերությունից առաջ ժամանակից առաջ:

Երկրորդ ցուցադրման ընթացքում միայն AFP- ն եւ HCG- ն ուսումնասիրելուց հետո, դեպքերի 59% -ում հնարավոր է փրփրով ճանաչել սինդրոմը: Եթե \u200b\u200bայս վերլուծության մեջ ներառեք չհավանված էստրիլան, ցուցադրումը արդյունավետ կլինի դեպքերի 69% -ում: Եթե \u200b\u200b2 ցուցադրությունը միայն AFP- ն ընդգրկեց, ապա դա երեք անգամ ավելի քիչ կլիներ: Չմնաքավոր Estriot- ի ուսումնասիրությունը փոխարինելով DIMER INGIBIN A- ին, հնարավոր է բարձրացնել 2 եռամսյակի ցուցադրման արդյունավետությունը գրեթե մինչեւ 80%:

Երկրորդ եռամսյակի պտղի ուլտրաձայն

Բացի երակային արյան ցանկապատից, 2 ցուցադրությամբ մի կին հղիության համար երկրորդ անգամ կունենա `պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն հանձնելու համար: Պտղի ուլտրաձայնի օպտիմալ ժամկետը 20-24 շաբաթ է: Երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցուցադրվում է 2 եռամսյակի, բժիշկը գնահատում է երեխայի աճի դինամիկան, կա դրա զարգացման, բնածին զարգացման աննորմալությունների, քրոմոսոմային պաթոլոգիայի նշանների առկայության կամ բացակայության: Բացի պտղի կառուցվածքները ուսումնասիրելուց, տեղակայված վիճակի գտնվելու վայրը, դրա հաստությունն ու կառուցվածքը, կուտակված ջրերի ծավալը գնահատվում է:

Հղիության ընթացքում երրորդ ցուցադրությունը եզրափակվում է: Ապագա մայրիկի հետեւում արդեն 2 ցուցադրություններ են, որոնց արդյունքները պետք է ձեզ հետ բերվեն 3 ցուցադրության: Ուղղությունը 3 ցուցադրության համար տալիս է թաղամասի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, այն անցկացվում է անվճար:

Որ ժամն է ծախսում 3 եռամսյակ:

3 Screen ուցադրությունն իրականացվում է ժամանակի 32-ից 36 շաբաթվա ընթացքում: Որոշ կանայք այս ժամանակահատվածում արդեն հիվանդանոցում են հղիության ընթացքում տարբեր շեղումների վերաբերյալ: Այս դեպքում հավանական է, որ հիվանդանոցում տեղի կունենան բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունը, որում տեղակայված է:

Ինչ է ներառում 3 ցուցադրություն:

3 Screen ուցադրումը ներառում է պտղի, կարդիոտոկոգրաֆիայի, դոպլերոմետրիայի եւ կենսաքիմիական արյան թեստի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Ուլտրաձայնային մրգեր

Նախագծում է պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, դրա նախադրյալը, զարգացումը, զարգացման հետաձգումը, պլասենցայի բնույթը եւ կառուցվածքը, գնահատվում են կուտակող ջրերի քանակը, օրգանների եւ պտղի համակարգերի մշակումը, նրա շարժիչային գործունեությունն է Մոտեցվում է, արդյոք լարը հյուրընկալվում է: Եվս մեկ անգամ բոլոր վերջույթները ուշադիր տեսանելի են, բնածին անբավարարությունների առկայության օրգանները: Նույնիսկ նախկինում բաց թողնված թերությունների նույնականացմամբ հղիությունն այլեւս ընդհատվում է, քանի որ պտուղը կենսունակ է: Մայրը այս դեպքում ուղարկվում է համապատասխան ծննդատան առաքման:

Cardiotocography (CTG)

Որոշ հիվանդանոցներում KTG- ն բոլոր ապագա մայրերին ստիպում է 3 ցուցադրության ընդունման ընթացքում: Մյուս բժշկական հաստատություններում դա արվում է ըստ ցուցմունքների, երբ կան երեխայի անբարենպաստության կասկածներ: Երբ նյութական որովայնի վրա ktg- ը դրված է հատուկ ցուցիչի, գրանցելով պտղի ցայտունները: Մայրիկը ընթացակարգի ընթացքում նշում է երեխայի մատուռները: Գնահատելով պտղի սրտի մակարդակի հաճախականությունը որոշակի ժամանակահատվածի եւ դրա արձագանքը բեռի նկատմամբ, բժիշկը եզրակացնում է, թե արդյոք երեխան տառապում է հիպոքսիայից (թթվածնի սովից), թե ոչ:

Դոպլերոմետրիա

Այս ուսումնասիրությունը նման է ուլտրաձայնից, այն կարող է նույնիսկ իրականացվել միաժամանակ նույն սարքի եւ նույն բժշկի հետ: Թույլ է տալիս դոպլերոմետրիան գնահատել արյան հոսքը Mama-Placenta-Fruit համակարգում: Արյան հոսքի եւ դրա արագության բնույթը գնահատվում է նավի կահույծությունը: Նման ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, երբեմն անհրաժեշտ է դիմել վաղ առաքման, լուրջ երեխայի հիպոքսիայի պատճառով: Սա թույլ է տալիս փրկել կյանքը եւ առողջությունը երեխային:

Արյան քիմիա

3 Screen ուցադրումը ներառում է կենսաքիմիական արյան ստուգում, եթե 1 եւ 2 եռամսյակի ցուցադրման արդյունքները նորմալ չեն տեղավորվել: Հղիության հետ կապված B-HGCH- ի մակարդակները հետաքննվում են հղիության, չհրապարակված Estriot- ի եւ Thumental Lactogen- ի հետ կապված: Այն դեպքում, երբ այս թեստերը նորմալ են, առողջ երեխայի հավանականությունը բարձր է:

Նորածնի ցուցադրումը (նորածին ցուցադրում) միջոցառումներ է `երեխայի մեջ որոշակի հիվանդություններ կասկածելու համար` իրենց զարգացման նախնական կանոնական փուլում եւ դրանք ժամանակին սկսելու համար:

Ծննդատունի բեմում բոլոր երեխաները ենթարկվում են երկու ցուցադրման հետազոտության. Նորածնի լսողական զննում եւ ժառանգական հիվանդությունների ցուցադրում:

Նորածնի աուդիո ցուցադրություն

Բոլոր նորածին երեխաները անցնում են աուդիո ցուցադրության միջոցով: Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է բնածին լսողության խանգարում կամ նոր նորածնային խնդիրներ հայտնաբերելու համար: Լսումների ուսումնասիրության համար օգտագործվում է հատուկ սարք, որը գրանցում եւ վերլուծում է ինքնակառավարման արտանետման արդյունքում առաջացած կալանավորը: Ուսումնասիրելուց առաջ, նեոնատոլոգը ուսումնասիրում է ռիսկի գործոնները երեխայի մեջ լսողության արժեզրկման զարգացման մեջ: Նրանց ցուցակը շատ լայն է: Հաճախ մեկ երեխա անմիջապես կարող է որոշ չափով հրահրել գործոնների լսողության կորուստը:

Նորածինների ցուցադրման ամսաթվերը

Դեպի նավարկության երեխաների 3-5 օր հետո աուդիոլոգիական ցուցադրության ժամանակն է, այսինքն, նախքան լիցքաթափումը: Նախքան վաղաժամը կարելի է ուսումնասիրել ավելի ուշ, ծննդաբերությունից հետո 6-7 օրվա ընթացքում: Նրբատառված է, որը կազմում է ամենամեծ ռիսկային խումբը լսողական խնդիրների զարգացման համար:

Screen ուցադրման սարքը կոմպակտ է, հեշտ օգտագործման համար: Ընթացակարգը ինքնին պարզ է, երեխաներին տհաճ սենսացիաներ չի բերում: Screen ուցադրումը կարող է անցկացնել երեխա երազում եւ կրծքավանդակի ծծելու ընթացքում:

Ինչն է ազդում ցուցադրման արդյունքների վրա:

Թեստից հետո արդյունքը ցույց է տալիս արդյունքը. «Անցված» կամ «չի անցել»:

Երեխաները, ովքեր ծննդատան բեմում չեն հանձնել աուդիո թեստը, ուղարկվում են գոյատեւման բժշկի, հիվանդության խորը ախտորոշման համար եւ, անհրաժեշտության դեպքում, վաղ բուժման եւ վերականգնողական գործունեության նշանակումը:

Երեխաները, ովքեր մի ականջից չեն անցել փորձություն կամ երկու կողմից: Չի ասում, որ բոլորը լսողության կորուստ ունեն: Կան այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել թեստի արդյունքի վրա: Այս գործոնների հաճախակի հաճախակի.

• Երեխային երկար ժամանակ դրված է որոշակի կողմում, նախքան ընթացակարգը ─ Որոշ ժամանակային փորձարկում չի կարող ճանապարհորդվել:
• Արտաքին լսողության միջանցքում ծծումբ կուտակված կամ օրիգինալ քսուք էր, որը խանգարում է թեստավորմանը:
• Օտարերկրյա աղմուկներ, սարքի անսարք մարտկոց, հետազոտողի անբավարար փորձ:

Նախանշում է նորածնի ժառանգական հիվանդությունների վրա

Մեր երկրում նորածինների գենետիկական հիվանդությունների ցուցադրումն անցկացվում է ավելի քան 30 տարի: Սկզբում նա ընդգրկում էր միայն մեկ հիվանդություն ─ Phenylketonuria: 8 տարի անց նրանք սկսեցին ուսումնասիրել նորածինները եւս մեկ ծանր հիվանդության համար: Բնածին հիպոթիրեոզիզմ: 2006 թ. Նորածնային ցուցադրությունը լրացրեց եւս երեք հիվանդություն ─ AdrenitoNital համախտանիշ, մանրաթել եւ Գալակտոսեմիա:

Ինչ վերլուծություն է ցուցադրումը նորածնի մեջ:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, որոշակի հիվանդությունների նորածին զննում հնարավոր է եւ հիմնավորված է հետեւյալ դեպքերում.

• Հիվանդությունը պետք է լինի բավականին հաճախակի հետազոտված բնակչության շրջանում.
• Հիվանդության ախտանիշները եւ դրա լաբորատոր նշանները պետք է մանրամասն ուսումնասիրվեն.
• Screen ուցադրման օգտագործումը պետք է գերազանցի իր վարքի արժեքը, հայտնաբերելով շատ ծանր հիվանդություններ.
• Screen ուցադրման կեղծ բացասական արդյունքը չպետք է լինի, որ բաց թողնված հիվանդներ.
• Կեղծ դրական պատասխանները չպետք է շատ լինեն, որպեսզի ավելորդ ախտորոշման համար ավելորդ գործիքներ չծխնեն.
• Screen ուցադրման մեջ ներառված վերլուծությունը պետք է լինի ոչ վտանգավոր երեխաների համար եւ հեշտ է իրականացնել.
• Հայտնաբերված հիվանդությունները պետք է լավ լինեն վերաբերվեն.
• Անհրաժեշտ է իմանալ մինչեւ որ տարիքը այնքան ուշ չէ բուժումը սկսելու համար, որպեսզի այն տալիս է ցանկալի էֆեկտ:

Բոլոր հիվանդությունները Ռուսաստանում նորածինները քննելու համար, ըստ Նեոտոնալ ցուցադրման ծրագրի, բավարարում են այդ պահանջները:

Նորածինների ցուցադրումը իրականացվում է մի քանի փուլով: Կարեւոր է հանդիպել նորածինների ցուցադրման որոշակի ժամանակներում, որպեսզի չկարոտեք մեկ հիվանդ երեխայի տեսողությունը եւ ժամանակին սկսեք դրանք:

1-ին փուլը մայրության հիվանդանոցում նորածինների ցանկապատն է նորածինների մեջ: Screen ուցադրման ժամկետը կախված է ավարտվող երեխայից, թե ոչ: Զվարճալի երեխաները քննում են կյանքի 4-5 օրվա ընթացքում, վաղաժամ, 7 օրվա ընթացքում: Երեխայի գարշապարը վերցնում է բուժքույր: Արյան ընդունման համար կան զտիչ թղթի հատուկ ձեւեր, որոնք առաջացնում են մի քանի շրջանակներ, որոնց վրա կիրառվում են մի քանի շրջանակներ: Այս գորգերը պետք է ներծծվեն 2 կողմերից հավասարաչափ արյան կաթիլներով: Այնուհետեւ ձեւերը չորանում են: Չորացրած ծածկոցները տեղափոխվում են բժշկական գենետիկական խորհրդատվության լաբորատորիա (MGC):

Նորածինների ցուցադրության 2 փուլը ներառում է արյան մեջ անհրաժեշտ լաբորատոր պարամետրերի սահմանումը: Նշված Screen ուցադրման ժամանակը թույլ է տալիս ժամանակին կասկածել հիվանդներին, հաստատել հիվանդությունը, երբ ներկայացվում եւ վաղաժամկետ է սկսել այն բուժելու համար:

3 փուլը վերաբերում է միայն այդ երեխաներին, ցուցադրման արդյունքները, որոնցում դրանք դրական են դարձել: Նույն MGC լաբորատորիան վարում է վերազինումը: Հիվանդության ԴՆԹ ախտորոշումը իրականացվում է դաշնային կենտրոններում:

4 փուլ է ընդգրկում այն \u200b\u200bերեխաները, ովքեր ունեն հիվանդություն հաստատված լաբորատորիան եւ գենետիկորեն: Նշանակվում է կենսական բուժում: Երեխաների թերապիայի եւ երեխաների իմացության մասնակցությունը տարբեր մասնագիտությունների բժիշկներ են վերցնում: Դիտարկվող ցուցադրման ժամանակ երեխաների հիվանդների բուժումը սկսվում է նույնիսկ ամսական տարիքից առաջ:

Screen ուցադրման ծրագրի 5-րդ փուլը ենթադրում է հիվանդ երեխա ունեցող բժշկական եւ գենետիկական խորհրդատվական ընտանիքներ եւ ընտանիքի անդամների գենետիկ ախտորոշում, որտեղ երեխան ծնվել է գենետիկ հիվանդությամբ: Անհրաժեշտ է որոշել ընտանիքում հիվանդների ծննդյան հետագա ռիսկը:

Նախաքննության ստանդարտներ ժառանգական հիվանդությունների համար

Ժառանգական հիվանդությունների ցուցադրումների ստանդարտները տարբեր են այս խմբի յուրաքանչյուր հիվանդության հետ: Ուսումնասիրվում են մարդու մետաբոլների փոխանակման մեջ ներգրավված անհրաժեշտ հորմոնների եւ ֆերմենտների կոնցենտրացիաները: Նրանց պաթոլոգիական արժեքներով սահմանվում է երեխաների կրկնակի փորձարկում: Վերջնական ախտորոշումը այնուհետեւ սահմանվում է, եւ բուժում է նշանակվում:

Անհրաժեշտ չէ իմանալ ծնողական նորմերը, այն մանկաբույժ եւ գենետիկա է: Հենց նրանք են, ովքեր երեխաներին են տանում ռիսկի խմբերից եւ դրանք ուղարկում են հետագա փորձաքննության:

Ինչ հիվանդություններ են նորածին ցուցադրումը:

Հինգ հիվանդություններ ներառված են այն հիվանդությունների ցանկում, որոնք ուսումնասիրվում են մեր երկրի բոլոր նորածին երեխաները: Այս հիվանդությունները լավ ուսումնասիրված են եւ հաջողությամբ բուժվում են ժամանակին ախտորոշմամբ: Նորածնային զննումների խմբի հիվանդությունները ներառում են.

• Phenylketonuria;
• Ադրենալոգենիտիկական համախտանիշ;

Mukobovysidosis ─ Շատ ծանր հիվանդություն, որը առաջացել է մուտացիայի կողմից գեներից մեկում: Այս գենը պատասխանատու է սպիտակուցի ձեւավորման համար, որը նվագում է ջրանցքի դերը մարդու մարմնի բջիջներում քլորի համար: Այս ալիքի խափանումների մեջ, մեկ այլ կերպարի լորձը եւ մածուցիկ գաղտնիքները կուտակվում են որոշ օրգանների բջիջներում: Տուժած օրգանները թեթեւ, ենթաստամոքսային գեղձ, աղիքներ են: Պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված օրգաններում սկսվում է զարգանալ քրոնիկ վարակը:

Հիվանդության մի քանի ձեւեր առանձնանում են. Զարմանալի աղիքները, որոնք ազդում են թոքերի եւ խառը ձեւի վրա: Վերջինս ամենատարածվածն է: Թոքային ձեւով հիվանդները տառապում են քրոնիկ բրոնխոպի բորբոքումից `խոչընդոտիչ բաղադրիչով: Աստիճանաբար մարմինը սկսում է տառապել թթվածնի սովից: Աղիքային ձեւը ուղեկցվում է մարսողության խնդիրներով, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի խցիկները արգելափակված են, եւ անհրաժեշտ ֆերմենտները չեն տեղափոխվում աղիք: Երեխաները սկսում են զիջել աճի եւ հոգեբուժության զարգացմանը: Խառը ձեւը համատեղում է պարտությունը եւ թոքերը եւ աղիքները:

Հիվանդների բուժումը շատ բարդ է եւ թանկ: Մշտապես պահանջվում է ֆերմենտային պատրաստուկներ սնունդ մարսելու համար, վարակների բուժման համար հակաբիոտիկներ, թաց խոնավ եւ այլ թերապիայի համար ինհալացիա: Լավ բուժմամբ, կյանքի տեւողությունը կարող է հասնել 35 տարի կամ ավելի: Շատերը մահանում են երեխաների կամ պատանեկության մեջ `երկրորդական խնդիրների զարգացման շնորհիվ (շնչառական եւ սրտի անբավարարություն, ծանր վարակի շերտավորում եւ այլն):

Dec անկման ցուցադրում մանրաթելացման վերաբերյալ

Որքան ավելի վաղ ցուցադրման վերծանումն է, այնքան ավելի լավ կլինի կանխատեսում հիվանդ երեխաների համար: Չորացրած արյան բծերի մեջ իմունորական տրիպսինի քանակը որոշվում է ֆիբրոզին ցուցադրվելիս: Բարձրացված քանակով իրականացվում է եւս մեկ թեստ: Ախտորոշումը դրական ցուցադրման արդյունքով հաստատելու համար նորածինը ցուցադրվում է քրտնարտադրության թեստով `կյանքի 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Քրտնարտադրության քննության բացասական արդյունքը ցույց է տալիս, որ երեխան առողջ է, չնայած դա որոշ ժամանակ պահանջում է հետագա ուշադիր դիտում: Դրական թեստը հուշում է, որ երեխան հիվանդ է կիստիկ ֆիբրոզով, նույնիսկ եթե հիվանդության կլինիկական դրսեւորումներ չկան:

Phenylketonuria

Phenylketonuria- ն ծանր գենետիկ հիվանդություն է: Հիվանդ ընտանիքի անդամները մեկ սերնդի մեջ են: Հիվանդության էությունը կայանում է գենի մուտացիայի մեջ, որը պատասխանատու է կարեւոր ֆերմենտներից մեկի գործունեության համար: Այն կոչվում է PhenylalannineHyDroxylase, անհրաժեշտ է ֆենիլալանինի ամինաթթու օգտագործելու համար: Նա Տիրոսինի նախորդն է: Գենետիկ մուտացիայի պատճառով ֆենիլալանինը կուտակում է արյան մեջ: Դրա մեծ քանակությունը մարմնի համար թունավոր է, մասնավորապես, զարգացող ուղեղի համար: Գրեթե բոլոր հիվանդ երեխաները, ովքեր հիվանդության բուժում չեն ստանում, մտավոր հետամնաց են դառնում, նրանց զարգացումը շատ հետաձգվում է: Հաճախակի առաջանում են ցավեր, վարքային տարբեր խանգարումներ: Հիվանդության բուժման ամենակարեւորը `առանց ֆենիլալանինի եւ հատուկ խառնուրդների ընդունման, որոնք օգնում են նորմալ մակարդակի վրա պահել մարմնում մարմնի այլ ամինաթթուների բովանդակությունը:

Նախկում ցուցադրումը Phenylketonuria- ում

Phenylketonuria- ում ցուցադրումը ցուցադրելը շատ կարեւոր է, քանի որ ժամանակին թերապիան սկսվել է, երեխաներին հնարավորություն է տալիս լիարժեք զարգանալ: Ուսումնասիրվում է արյան մեջ ֆենիլալանինի քանակը, որը փակ է կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում `ֆիլտրի թղթի վրա: Դրական արդյունքի ստանալիս անհրաժեշտ է կրկին ստուգել, \u200b\u200bապա բացահայտել հիվանդներին:

Բնածին հիպոթիրեոզ, վահանաձեւ գեղձի լուրջ հիվանդություն, որն ընդգրկված է նորածինների ցուցադրման ծրագրում: Հիվանդությունը պայմանավորված է վահանաձեւ գեղձի գործառույթի տարբեր խանգարումներով (ամբողջական կամ թերի), որն արտադրում է կարեւոր հորմոններ: Այս հորմոնները յոդ պարունակող են, դրանք անհրաժեշտ են երեխայի ճիշտ աճի եւ մտավոր զարգացման համար: Եթե \u200b\u200bվահանաձեւ գեղձը բացակայում է կամ թերզարգացած, այն դառնում է բավարար: Հիվանդության կլինիկական դրսեւորումները շատ բազմազան են, դրանք կախված են գործառույթի խախտման աստիճանից: Բայց միայն վահանաձեւ գեղձի հորմոններով վաղ բուժումը կօգնի երեխային լիարժեք մարդ աճեցնել եւ չեն տարբերվում հասակակիցներից: Առանց բուժման, մարդը կյանքի համար կմնա հաշմանդամ: Հիվանդությունը կարող է ժառանգվել եւ կարող է առաջանալ անհայտ պատճառներով: Այն նորածինների ցուցադրման ծրագրում ընդգրկված ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Մանկաբույժը, գենետիկան եւ էնդոկրինոլոգը զբաղվում են հիվանդ երեխաների բուժմամբ եւ դիտարկմամբ:

Նախանկարում հայտնաբերելը բնածին հիպոթիրեոզիզմի վերաբերյալ

Հիվանդ երեխաներին հայտնաբերելու համար Thyotropic Hormone- ի (TSH) բովանդակությունը ուսումնասիրվում է նորածինների մեջ արյան բծերում: Երեխայի մեջ աճել է TSH- ը `կրկին փորձարկման ազդանշան է: Երկրորդ թեստի արդյունքների համաձայն հայտնաբերվում են հիվանդ երեխաներ: Որոշ հիվանդներ իրականացնում են մոլեկուլային գենետիկ վերլուծություն, հիվանդության պատճառը պարզելու համար: Չնայած միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է, քանի որ հիվանդության բուժումը նույնն է եւ բաղկացած է փոխարինող թերապիայի հորմոններից:

Adrenogenital համախտանիշ

Adrenogenital համախտանիշը վերաբերում է ժառանգական հիվանդություններին: Դրա հետ կապված է Հորմոնների փոխանակումը վերերիկամային կեղեվում: Գենի մուտացիայի պատճառով, որը պատասխանատու է ֆերմենտային ստերոիդ 21-հիդրօքսիդազի, կորտիզոլի եւ ալդոստենոնի եւ նրանց նախորդների աշխատանքի համար, սխալ են: Նրանց նախորդները սկսում են կուտակել արյան մեջ եւ առաջացնել androgen- ի զարգացման մեծ զարգացում: Սրանք տղամարդկանց սեռական հորմոններ են, նրանք կուտակվում են նաեւ արյան մեջ եւ առաջացնում հիվանդության պայծառ կլինիկական պատկերի մշակում:

Խառնել հիվանդության երեք ձեւերը.

• Sollying ─ Առավել ծանր, սպառնալից կյանք:

Ծննդաբերության աղջիկների արտաքին սեռական օրգանները հիշեցնում են տղաների մարդկանց: Տղաները հիվանդության նշաններ չեն տեսնում: Բայց կյանքի առաջին շաբաթվանից ճգնաժամերը նշվում են աղի արտասանված կորստի պատճառով: The անճիռները դրսեւորվում են ծանր փսխում, ջրազրկում, ցնցող համախտանիշ, սրտի մկանների աշխատանքի խախտում:

• Կիրակի սպառնալիքի առումով ավելի քիչ ծանր է:

Ծնունդից աղջիկների բացօթյա սեռական օրգանները շատ նման են տղամարդկանց սեռական օրգաններին: Թվերը, ինչպես սեռի ներկայացուցիչների վաղ առավոտյան, երկրորդական սեռական նշանները հայտնվում են, իսկ տղամարդկանց տեսակը:

• Ոչ դասական ձեւը սկսվում է ոչ թե ծնունդից, այլ pubertate- ում:

Աղջիկները բացակայում են ժամանակաշրջանները, կաթնաթորական խցուկները վատ զարգանում են, տղամարդկանց բեկոր կա:

Հիվանդների բուժումն իրականացվում է գենետիկայի եւ էնդոկրինոլոգի վերահսկողության ներքո, սահմանվում են հորմոնալ դեղեր:

Վերծանելով adrenogenital համախտանիշի ցուցադրում

Վերականգնելով վերափոխումը վերափոխում սինդրոմում, ուսումնասիրվում է նորածինների արյան մեջ 17-հիդրօքսիպերենոնի բովանդակությունը: Եթե \u200b\u200bարժեքները չեն տեղավորվում ցուցադրման արագության մեջ, ապա փորձարկվում է, հիվանդ երեխաները նույնացվում են ըստ արդյունքների: Ավելի վաղ ախտորոշումը կատարվում է, եւ բուժումը սկսվել է, այնքան ավելի լավ կլինի երեխաների հետ հիվանդների արդյունքը:

Galaktozhemia- ն գենետիկ հիվանդություն է, որը ազդում է նյութափոխանակության վրա, մասնավորապես Գալակտոզայի փոխանակում: Գալակտոզան կաթնային շաքար է, այն պարունակվում է մայրական կաթի եւ կենդանիների այլ կաթի մեջ: Այս հիվանդությամբ արյան մեջ գալակտոզայի մակարդակի բարձրացում կա: Հիվանդության ախտանիշները սկսվում են կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում: Դրանք ներառում են փսխում, դեղնախտ, հեղուկ աթոռ, լյարդի, կատալակ, մտավոր եւ շարժիչների զարգացման հետաձգում, ինչպես նաեւ երիկամային գործառույթ: Այս ախտանիշները բնութագրվում են դասական ձեւով: Կա հիվանդության եւս մեկ ձեւ, որում կակտիվության փոխարեն խուլություն կա: Բուժումը շատ կարեւոր դիետա է: Բացառված են մայրական կաթն ու կաթնամթերքի խառնուրդները: Երեխային նշանակվում է հատուկ սոյայի խառնուրդներ, որոնցում Գալակտոզան չի պարունակվում:

Decoding Screen ուցադրումը Գալակտոժեմիայի վրա

Նորածնի արյունը ուսումնասիրելիս հետաքննվում է դրանում գալակտոզայի բովանդակությունը դրանում կամ գալակտոզա -1-ֆոստոպայում: Եթե \u200b\u200bդրանց ցուցանիշները չեն տեղավորվում զննումների նորմերի մեջ, փորձարկվում է: Երկու թեստերում գալակտոզայի կամ ցածր ֆերմենտային պարունակության բարձր պարունակությունը վկայում է գալակտոզեմիայի ախտորոշման հօգուտ: Պարտադիր է զննել եւ խորհուրդ տալ երեխային գենետիկայով: Վաղաժամարշավային թերապիան խուսափում է հիվանդության բարդություններից եւ երեխաներին հնարավորություն է տալիս առողջանալ:

Օլգա Տյուիչնիկ

Շատ կանայք, «շատ» բառով, «Screen ուցադրվում է» վախը: Իրականում, սարսափելի, վտանգավոր կամ անհասկանալի բան չկա: Այս բառը գալիս է «մաղելու» հայեցակարգից: Այսինքն, բժշկության մեջ ցուցադրումը հասկացվում է որպես զանգվածային քննություն, ինչպես մայրը, այնպես էլ երեխայի մեջ պաթոլոգիան ճանաչելու համար: Այսինքն, հղիության ընթացքում ցուցադրումը ապագա մայրերի հետազոտությունն է, որոշելու իրենց ապագա երեխաների առողջությունն ու լիարժեք զարգացումը:

Հղիության վաղ եւ միջին փուլերում այս ուսումնասիրությամբ բացահայտվում են այսպես կոչված բնածին պաթոլոգիաները: Այսինքն, նախապես կիմանաք, ձեր երեխային կամ նրան պետք է օգնեք բժիշկներին ծնվելուց հետո:

Հիմնական դիտարկումները ուղղված են նման բարդ պաթոլոգիաները նույնականացնելուն որպես ներքեւի համախտանիշ (Trisomy 21), Էդվարդսի համախտանիշ (Trisomy 18) եւ նյարդային խողովակի թերություններ (DNT):

Բացի այդ, նախածննդյան ցուցադրությունը թույլ է տալիս նախապես սովորել նման պաթոլոգիաների մասին, ինչպիսիք են Cornel de Lange համախտանիշը, Smith-Lemli-Opel- ի համախտանիշը, Pataau համախտանիշը:

Հղիության ընթացքում ցուցադրումը բաղկացած է մի շարք վերլուծություններից եւ իրականացվում է զուգահեռ `լրացուցիչ չափերով երեխայի ուլտրաձայնային ուսումնասիրությանը զուգահեռ:

Դիտարկենք ամեն ինչ կարգով եւ ավելին:

Առաջին ցուցադրումը

Հղիության ընթացքում առաջին բարդ ցուցադրումը ներառում է երակային արյան կենսաքիմիական վերլուծություն `մարդու երգչախմբի β-Subunit- ի բովանդակությունը` հղիության հետ կապված մարդու երգչախմբի եւ Rar-A - պլազմային սպիտակուցը:

Այս վերլուծությունն իրականացվում է `սաղմի զարգացման մեջ նորմայից շեղումների վաղ փուլերում հայտնաբերելու համար: Եթե \u200b\u200bթեստերը ոչ մի նորմ չլինեն, այն կարող է խոսել երեխայի բնածին զարգացման պաթոլոգիայի կամ գենետիկ անոմալիայի մասին:

Այս դեպքում մամին ուղարկվում է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են ամնիոկենթեզը (վերլուծության միջոցով ջուր կուտակելով ջուրը վերցնելը) եւ բիոպսիան:

Առաջին ցուցադրության ժամանակ, որպես կանոն, կանայք ուղարկվում են ռիսկի խմբից.

1. 35 տարեկանից բարձր;
2. Դրանք, որոնցում կան սինդրոմ կամ այլ գենետիկ պաթոլոգիաներ.
3. Անցյալում գտնվողներն էին վթարի, ծննդաբերության, սառեցված հղիություններ, բնածին պաթոլոգիաներ կամ գենետիկ անոմալիաներ ունեցող երեխաներ;
4. Կանայք, ովքեր հղիության սկզբում տուժել են վիրուսային հիվանդություններ, վտանգավոր են դարձրել սաղմնային դեղամիջոցների համար կամ ենթարկվել ճառագայթման:

Առաջին ցուցադրության ուլտրաձայնային հարցում (հղիության 11-13 շաբաթ) որոշվում են.

1. Կնոջ մեջ արգանդի սաղմերի քանակը եւ գոյատեւելու նրանց ունակությունը.
2. Հղիության ժամկետը նշված է.
3. Բացահայտվում են երեխայի մեջ օրգանների զարգացման կոպիտ անբավարարությունները.
4. Որոշվում է օձիքի գոտիի հաստությունը, ինչը ենթադրում է պարանոցի եւ ուսերի հետեւի շրջանում ենթամաշկային հեղուկի չափում.
5. Քթի ոսկորը հետաքննվում է:

Առաջին ցուցադրության նորմայից շեղումը ցույց է տալիս տարբեր քրոմոսոմային եւ որոշ ոչ քրոմոսոմային շեղումների ռիսկի հավանականությունը: Հատկանշական է, որ աճող ռիսկը պտղի զարգացման թերությունների վրա հուզվելու պատճառ չէ:

Այս ուսումնասիրությունները ենթադրում են ավելի սերտորեն պահպանել երեխայի հղիությունն ու լիարժեք զարգացումը: Հաճախ, եթե առաջին ցուցադրության արդյունքը ցույց տվեց որոշ ցուցանիշների մեծ ռիսկ, ապա եզրակացությունները կարող են իրականացվել միայն երկրորդ վերլուծությունից հետո: Եվ նորմայից լուրջ շեղումներով, կինը խորհրդակցում է գենետիկ բժշկի:

Երկրորդ զննում

Հղիության ընթացքում երկրորդ համապարփակ ցուցադրումը կատարվում է 18-ից 21 շաբաթվա ընթացքում: Այս ուսումնասիրությունը ենթադրում է «եռակի» կամ «չորս թեստ»: Այն իրականացվում է այնպես, ինչպես առաջին եռամսյակում `կինը տալիս է երակային արյան կենսաքիմիական վերլուծություն:

Բայց երկրորդ ցուցադրությունը ներառում է վերլուծության արդյունքների օգտագործումը `չորս կամ պակաս ցուցանիշներից երեքը որոշելու համար.

1. Անվճար բետա ենթաբազմություն HGCh;
2. Alpha Fetoprotein;
3. Անվճար էստրոլիոլ;
4. Չորս թեստ - INHIBINA A.

Արդյունքների մեկնաբանումը հիմնված է ստացված ցուցանիշների մերժման վրա միջին նորմից `որոշակի չափանիշների համաձայն: Հաշվարկներն իրականացվում են համակարգչային ծրագրի կողմից, այնուհետեւ վերլուծվում են բժշկի կողմից, որը հաշվի է առնում բազմաթիվ անհատական \u200b\u200bպարամետրեր (այն մրցավազքը, որի համար պատկանում է երեխայի հղիությունը; սաղմերի քանակը) Կանանց մարմնի զանգվածը, վատ սովորությունների առկայությունը կամ բացակայությունը):

Այն նման միջնակարգ գործոններ են, որոնք կարող են ազդել ուսումնասիրության մեջ նշված ցուցանիշների արժեքների փոփոխության վրա:

Առավելագույն հուսալիության համար արդյունքները անպայման համեմատվում են առաջին եռամսյակում նախածննդյան ցուցադրման տվյալների հետ: Եվ բացի կենսաքիմիական վերլուծությունից, անցկացվում է նաեւ ուլտրաձայն է իրականացվում, ինչը հետեւում է արդեն ձեւավորված երեխաներին:

Եթե, առաջին եւ երկրորդ ցուցադրությունների արդյունքների համաձայն, շեղումները հայտնաբերվում են երեխայի զարգացման մեջ, կինը կարող է առաջարկել կրկնակի հետազոտություն կամ ուղեցույց, գենետիկայի մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար:

Երրորդ ցուցադրությունը

Երրորդ ցուցադրությունը իրականացվում է հղիության 30-34 շաբաթվա ընթացքում: Այն իրականացվում է երեխայի ֆունկցիոնալ վիճակը գնահատելու համար եւ համոզվեք, որ երեխան եւ պլասենցիան արդյունավետորեն շփվում են:

Գնահատեց նաեւ երեխայի դիրքը: Դրանից կախված կլինի նրանից, թե ինչպես է նա պահում ծննդաբերության մեջ, եւ որ ծննդաբերության որ մարտավարությունն է ընտրելու բժիշկը: Բացի այդ, գնահատվում է պլասենցայի վիճակը եւ գտնվելու վայրը, ինչը կարեւոր է նաեւ ապագա ծննդաբերության համար:

Երրորդ ուսումնասիրության ընթացքում կինը կրկին նշանակեց երակային արյան եռակի կենսաքիմիական վերլուծություն եւ կարող է ուղարկվել նաեւ լրացուցիչ հետազոտությունների, ինչպիսիք են դոպլերոգրաֆիան եւ կարդիոտոկոգրաֆիան:

Dopplerograph- ը թույլ է տալիս բժշկին գնահատել արյան հոսքի հոսքը արգանդի եւ դահլիճային նավերում, ինչպես նաեւ երեխայի միջքաղաքային անոթներում: Սա հասկանում է, թե որքան թթվածին եւ սնուցում է ստանում երեխա եւ անկախ նրանից:

Cardiotocography (CTG) գրանցում է երեխայի մեջ սրտի կտրվածքների հաճախականությունը, նույնիսկ ծննդաբերության գործընթացում: Երեխայի զարկերակը որոշվում է հատուկ ցուցիչով: Այս թեստը իրականացվում է միայն 32-րդ շաբաթվանից հետո, քանի որ վերքի առումով 32 շաբաթվա առումով արդյունքները հուսալի կլինեն:

Առաջին, երկրորդ եւ երրորդ ցուցադրությունները անցկացվում են ձեր երեխայի առողջությունը եւ ծննդաբերության համար պատրաստակամությունը գնահատելու համար, քանի որ այն պետք է ակտիվորեն «աշխատի»: Ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս կանխել հնարավոր խնդիրները:

«Այն, ինչ ես տուժել եմ առաջին ցուցադրության վրա, շատ դժվար է բառերով նկարագրել. Ըստ ուլտրաձայնի արդյունքների, որոնց ընթացքում նրանք գտել են, որ TVP- ն հավասար է 3,3 մմ, եւ իմ երեխայի արյան ստուգման արդյունքները 1:50 »: Դա նույնիսկ 1: 230 չէ: Ես պարզապես Երկիրը ստացա ոտքերիս տակ. Այս հղիությունը շատ երկար սպասված էր եւ ստանում էր այն ... - հիշում է Մայրիկ տարին Դանիլ Ալենա, - Երեք օր, ես կատաղում էի Բուլղիան, զրուցեցի երեխայի հետ եւ ամեն անգամ, երբ ինքս ինձ հարցրեցի »: Այնուհետեւ նա հանդարտվեց, հավաքվեց: Ներքին զգացողությունն այն էր, որ իմ երեխան ամեն ինչ լավ է եւ տեղափոխվեց գործողությունների: Նա գրանցվել է մեկ այլ կլինիկայում փորձագետ ուլտրաձայնով, որտեղ կան ավելի ճշգրիտ սարքավորումներ, եւ արդյունքում պարզվեց, որ ուսումնասիրությունը առաջին անգամ հնարավոր չէ ճշգրիտ լինել. Քշեք ուլտրաձայնային ապարատը: Ինչպես պարզվել է, արյան թեստերը միշտ չէ, որ հուսալի են. Արդյունքները խստորեն ազդում են ապագա Motley- ի, նրա քնի պակասի եւ այլնի բացակայության վրա: Այնպես որ, ես չեմ հասկանում. Ինչու հղի կինը պետք է գոյատեւի ամենաուժեղ ցնցումից, օրինակ, օրինակ, եւ միայն այդ բոլոր նրբությունները բարձրանան:

Հղիության առաջին եռամսյակը `ժամանակը, որպես կանոն, ինքնին այնքան էլ հանգիստ չէ: Ապագա մայրիկը հաղթահարում է երեխայի համար անհանգստությունը եւ «վտանգավոր ժամանակահատվածը» անվտանգ հաղթահարելու ցանկությունը: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ եւ վերլուծություններ, որոնց համար նա պետք է առավոտյան վեցը վեր կենա, իհարկե, օգտակար: Եվ բժիշկներն ու կինը, դուք պետք է համոզվեք, որ ցուցանիշները նորմալ են, պտղի զարգացումը տեղի է ունենում հղիության ժամկետի ամբողջական համապատասխանության մեջ: Բայց կան հետազոտություններ, որոնք լուրջ են դարձնում: Հղիության առաջին եռամսյակի առաջին ցուցադրումը կամ ցուցադրումը, ապագա մայրերի ուսումնասիրության համաձայն, դրանցից մեկը:

«Decipher» - ը անհասկանալի կրճատումներ. TVP, SD եւ բացահայտում առաջին ցուցադրության գաղտնիքները, որոնց արդյունքները շփոթվում են ոչ միայն Ալենայի կողմից, օգնում են Բժշկական գիտությունների թեկնածու, մանկաբարձ գինեկոլոգ Ելենա Անտատինա.

Ինչու է անհրաժեշտ

Եթե \u200b\u200bորեւէ «հղի» ֆորումի վերաբերյալ հարց տվեք, որն է առաջին ցուցադրումը, ապա կարող եք ձեռք բերել մի շարք վարկածներ, երբեմն, իսկապես վախեցնել: Այսպիսով, ֆորումներից մեկի վրա ես ստացա հետեւյալը. «Առաջին ցուցադրումը արգանդի վերլուծություն է»: Պետք է ասեմ, որ հղի կինը, ով բարելավեց միանման զգացումը, նմանատիպ պատասխանը կարող է վախեցնել եւ աղաչել ցան գործողությունների մասին: Ակնհայտ է դառնում, որ այս հարցը հստակության կարիք ունի:

Սկսենք այն փաստը, որ առաջին ցուցադրումը կնոջ համար բացարձակապես անվտանգ է եւ միջոցների պտղի համար, որը թույլ է տալիս վաղ հղիությունը որոշակի թվով թանկացնել ,

ARP - Առաջին հապավումը, որի հետ դուք պետք է դիմակայեք, նշանակում է զարգացման ներհամակարգային թերություններ: Նրանց բացակայությունը կամ մատչելիությունը որոշելու համար իրականացվում է ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն եւ արյան երկու փորձարկում: Դա պետք է արվի ժամանակին հղիության 10-ից 13 շաբաթվա ընթացքում, այն համարվում է վերջին դաշտանի առաջին իսկ օրվանից եւ կոչվում է հղիության «մանկաբարձական»: Միասին, այս միջոցառումները ի վիճակի են պատկերացում կազմել այն մասին, թե որքան մեծ է PRD- ի զարգացման ռիսկը յուրաքանչյուր հատուկ դեպքում: Ուլտրաձայնը եւ երկու արյան թեստերը այսպես կոչված «կրկնակի թեստ» են, որն իրականացվում է, պարզելու համար, թե որքան մեծ է երեխայի ծննդյան վտանգը սինդրոմով (հոգեկան շեղումներով) կամ Էդվարդսի համախտանիշներով (երբ հիվանդ երեխաներն ունեն ֆիզիկական եւ մտավոր շեղումներ) եւ մի ապրեք ծնունդից հետո ավելի քան երկու ամիս): Արդեն այս անգամ հնարավոր է որոշել, թե արդյոք ամեն ինչ կարգավորված է ապագա երեխայի ուղեղի զարգացմանը, փորձեք ճանաչել գենետիկ եւ քրոմոսալ պտղի անոմալիաները: Արդարադատություն Հատկանշական է, որ կոպիտ անոմալիայով հղիությունը հաճախ ընդհատվում է ինքնուրույն «հետաձգում», այն գործնականում «բնական ընտրություն» է: Շատ հղի կանայք նախընտրում են անցնել առաջին եռամսյակի առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնը, որտեղ կա ամենաարդիական, առավել ճշգրիտ սարքավորումներ, քանի որ որոշ միլիմետրը կարող է ապագա հանգստություն բերել լոքերի ամբողջ ժամանակահատվածի համար:

Առաջին եռամսյակի ցուցադրումը թույլ է տալիս լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալ ապագա երեխայի առողջության մասին: Այնուամենայնիվ, եթե գտնվի պտղի զարգացման թերությունը, բժիշկները չեն կարողանա որեւէ բան օգնել. Քրոմոսոմային անոմալիաները, ցավոք, ինչ-որ տեսակի թմրանյութերի հետ բուժելը անհնար է: Ուրախ պահը, երբ բժիշկները անհանգստացնող մայրիկին տեղեկացնում են, որ ապագա որդին կամ դուստրը առողջ են, լավ զարգանում են, եւ տիեզերագնացների նման բոլոր ցուցանիշները: Ուստի վախը ժամանակից շուտ արժանի չէ: Ամեն ինչ լավ կլինի!

Եթե \u200b\u200bապագա մայրը գրանցված է կին խորհրդատվության մեջ, առաջին ցուցադրության ուսումնասիրություններին վերաբերող արյան թեստերի ուղղությամբ, այն ստանում է ի թիվս այլ ուղղություններով եւ կարող է նույնիսկ ուշադրություն դարձնել, որ HCG- ի եւ Papp- ի կտրոնները չեն կարող բաց թողնել:

Այդ գաղտնիքը պարզ կդառնա

Առաջին եռամսյակում, ցուցադրման ընթացքում կան երկու կարեւոր վերլուծություն. Անվճար β-subunit HCG- ի բովանդակության եւ խորհրդավոր papp-a- ի բովանդակության վրա: Արդյունքներ ստանալիս նրանք նայում են իրենց հարաբերակցությանը եւ յուրաքանչյուրին առանձին:

Այսպիսով, անվճար β-subunit hgch, Մարդկային երգչախմբային հորմոնը հորմոն է, որը երեխային լուսաբանում է մոր մարմնում, քանի որ արգանդի հավելվածը: Այս ցուցանիշն ունի երկու «բաղադրիչ». Ալֆա եւ բետա ենթաբաժիններ: Որպես կանոն, եթե հղիությունը լավ է զարգանում, արյունը հատկացվող ընդհանուր HCG- ն, 10-ից 13 շաբաթվա ընթացքում, շատ բարձր է: Ընդհանուր HCG- ի բաղադրիչներից մեկի կոնցենտրացիան `արյան մեջ HCG- ի անվճար β-subunit- ը շատ ավելի ցածր է, եւ դա այն է, որ տեղեկատվություն է պարունակում` սխալներ հայտնաբերելու համար:

Երկրորդ վերլուծություն - Պապ- Ա, Սա այսպես կոչված պլազմի սպիտակուց է, որը հղիության ընթացքում արտադրում է պլասենցայի արտաքին շերտը: Փորձագետները հավաստիացնում են, որ «ճիշտ» քանակությամբ այս սպիտակուցը օգնում է զարգացնել եւ «գոյատեւել» պլասենտան, որի միջոցով մարմինը մտնում է: Մայրի արյան մեջ Papp-A- ի կոնցենտրացիաները անընդհատ աճում են, քանի որ հղիության ժամկետը մեծանում է: Ի վերջո, այս ցուցանիշը հասնում է առավելագույն նշանի: Եթե \u200b\u200bառաջին եռամսյակի ավարտին, Papp - Արդյունքները ներառված են մի քանի անգամ, ապա կա երեխայի ծննդյան վտանգ, ներքեւ կամ Էդվարդսի համախտանիշով: Կարեւոր է ծախսել այս թեստը: Մինչեւ 14 շաբաթ, Ավելի ուշ նա կկորցնի իր արդիականությունը:

Հղի կինը պետք է հիշի, որ վերլուծությունների բոլոր կարեւորությամբ դատեք, թե որքան լուրջ է իրավիճակը, դա անհնար է միայն դրանց արդյունքներով: Կարեւոր եւ ուլտրաձայնային: Այն նաեւ համակցված ցուցադրություն է, դրա մեջ յուրաքանչյուր բաղադրիչ խնդիր է:

Ուլտրաձայնային կարգըՆեոնատոլոգի մեջ միասին կիսելով իրավասու մասնագետի: Փորձեք դա անել բժշկական կենտրոնում `հիվանդանոց կամ կլինիկա ժամանակակից սարքավորումներով: Այս բացարձակապես ցավազերծված ընթացակարգը իրականացնելիս հաշվի են առնում հետեւյալ ցուցանիշները. TVP, երեխայի քթի ոսկորների առկայությունը, նրանց չափը, CTR- ը, ինչպես նաեւ նորմալ գործառույթների համար) , նշում է ուղեղի կառուցվածքի ճիշտությունը եւ պտղի սրտի կրճատումների դիտարկումը:

Սկսենք Ս. Եռապատկկամ օձիքի տարածքի հաստությունը: Կամ, տարբեր կերպ, պարանոցի թափանցիկություն եւ արգանդի վզիկի ծալք: Ինչ է դա? Մասնագետների արգանդի վզիկի թափանցիկությունը կոչում է ենթամաշկային հեղուկի կլաստեր, պտղի պարանոցի հետեւի մասում: Այլ կերպ ասած, երեխայի պարանոցը ծալելով, հեղուկով լցված հղիության այս ժամանակահատվածում: Դրա չափը շատ կարեւոր է. Եթե ուլտրաձայնը իրականացվում է տրանսվագինալ սենսորով, ապա TVP- ն չպետք է լինի ավելի քան 2,5 մմ: Եթե \u200b\u200bդուք պարզապես սահմանափակվում եք որովայնի սենսորով, այլ կերպ ասած, որովայնը կքննարկի, արգանդի վզիկի ծալքը պետք է լինի 3 մմ-ի սահմաններում:

Եթե \u200b\u200bTVP- ն ավելին է, ապա որոշ դեպքերում (այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են), այն կարող է խոսել երեխայի հնարավոր շեղումների մասին: Հետեւաբար, չափազանց կարեւոր է, որ ուլտրաձայնային ապարատը չափազանց ճշգրիտ է: Օրինակ, այս ցուցանիշը մեծանում է վահանաձեւ գեղձի պաթոլոգիայի, մասնավորապես հիպոթիրեոզով, որի նախադրյալը ժառանգական է բնության մեջ: Եթե \u200b\u200bձեր ընտանիքում ինչ-որ մեկը տառապեց վահանաձեւ գեղձի հիվանդություններից, ապա դուք պետք է իմանաք, որ այս հիվանդությունը բավականին հաջողությամբ է վերաբերվում փոխարինող թերապիայի: Եթե \u200b\u200bայլ խախտումներ չկան, ապա ռիսկը փոքր է: Նման երեխաները չեն զիջում առողջ հասակակիցների մտավոր զարգացումից:

Հաջորդ ցուցանիշը - Կտրիկոնկամ copchiko-մութ չափի, սա պտղի երկարությունն է լուսաբացից մինչեւ էշ: 10-ից 13 շաբաթվա ընթացքում պտղի երկարությունը պետք է լինի 30-ից 80 մմ, կախված ժամանակահատվածից: Երեխայի աճը պետք է համապատասխանի հղիության ժամանակահատվածին: Mozgrebenka- ն ի վիճակի է ուսումնասիրել 11 շաբաթ անց:

Քթի ոսկորի սահմանում - Առաջին ցուցադրության ոչ պակաս կարեւոր ցուցանիշ, քան բոլորը: Առաջին եռամսյակի վերջում, քթի ոսկորը Որոշված \u200b\u200bչէ Մրգերի 60-70% -ում ուլտրաձայնային օգնությամբ `ներքեւի սինդրոմով եւ առողջ մրգերի ընդամենը 2% -ով:

Ի թիվս այլ բաների, արյան հոսքը ուսումնասիրում է ուլտրաձայնային հետազոտության վերաբերյալ: Boundstock ալիքի խանգարումներ երակային ծորանում հայտնաբերվում է մրգերի 80% -ով `ներքեւի համախտանիշով եւ քրոմոսոմային-նորմալ մրգերի միայն 5% -ով:

Ելնելով ստացված բոլոր տվյալների եւ թեստերի արդյունքների հիման վրա, բժիշկը կարող է եզրակացություններ անել այն մասին, թե որքան մեծ է հիվանդ երեխայի ռիսկը յուրաքանչյուր դեպքում: Եթե \u200b\u200bորեւէ կասկած հայտնվի, հղիության համար առաջարկվելու է եւս մեկ քննություն, որը սովորաբար անապահով է երեխայի համար: Եվ, քանի որ իմ ծանոթ ֆորումներից մեկը ասաց. «Անկախ նրանից, թե որքան լավ եւ պատշաճ ստուգում չի ստացվի, սխալների համար միշտ կա 5%: Եվ հետո ինչ?! "

Ծայրահեղ միջոցներ

«Հետագա քննության համար ուղարկվում են այնպիսի փորձաքննության, ուղարկվում են ամնիոկենցի, օձերի կամ բիոպսիա վորսին Չորիիոն, որոնք ուլտրաձայնային ցուցադրություն անցկացնելիս կամ թեստերի արդյունքներով խախտումներ են հայտնաբերվել, խախտումները հայտնաբերվել են պտղի զարգացման մեջ, - բացատրում է մանկաբույժը - Կանեկոլոգ Ելենա շատատներ: - Նաեւ այդպիսի հարցումներին խորհուրդ է տրվում անցնել այնպիսի կանանց, ովքեր արդեն երեխայի ծննդյան տխուր փորձ ունեն HCR կամ քրոմոսոմային հիվանդությամբ, իսկ մայրերը, որոնց տարիքը գերազանցում է 35 տարիները »:

Այս ընթացակարգերի տեխնոլոգիան այնպիսին է, որ վերլուծության համար նյութը վերցվում է ներսից, լինի դա օդային հոսքի հեղուկ կամ քորոց վիլլա, որն այնուհետեւ ուսումնասիրվում է շատ մանրամասն: Նման հետազոտության իրականացման հակացուցումը մոր օրգանիզմում ընդհատելու կամ քրոնիկ բորբոքման սպառնալիք է, որը կարող է հանգեցնել երեխաների վարակի:

«Ներքին» միջամտության եղանակը հակասական է եւ անընդունելի որոշ ապագա մայրերի համար: Նման ընթացակարգերը հղի են պտղի համար հետեւանքներով, որոնք կարող են լինել բացարձակապես առողջ եւ անվերապահորեն ենթարկվել ռիսկի. Ինվազիվ հետազոտական \u200b\u200bտեխնիկան, չնայած դրանք տալիս են 100% արդյունք, բայց 200-ից կարող են հանգեցնել տուժածների կամ մեկ դեպքում երեխա: Դժբախտաբար, դա տեղի է ունենում:

«Ես անցա այս ընթացակարգը», - կիսում է Petit Alina- ի երկամյա հերոսի մայրը: - բացառապես սեփական ձանձրույթով: Մոտ 1% վիժման ռիսկ: Ես ձեզ կասեմ զգացմունքներ. Հաճելի, զզվելի, վախկոտ եւ վնասվածք: 1:72-ի անկում կար, հետո վախեցած վախեցած: Եվ հետո սպասելուց տասը օր, նյարդերը, արցունքները, շատ վախեցավ երեխայից: Իմ խորհուրդը ձեզ համար. Եթե դուք եւ ձեր ամուսինը, դուք թմրամոլ չեք եւ ոչ թե ալկոհոլիկներ, եթե ընտանիքում անկում չլիներ »:

Բայց եւս մեկ բան. «Ամնիոկենցիաները պատրաստված են ընդհանուր անզգայացման ներքո, քանի որ ես շատ վախենում եմ ցավից, բայց ես ընդհանրապես չեմ ափսոսում», - ասում է մանկական Լիզա Իրինան: - Այս ընթացակարգի ամենադժվարը արդյունքների սպասելն է »:

Նման իրավիճակում մայրիկի դիրքորոշումը հիմնովին կարեւոր է. Արդյոք պատրաստ է ռիսկի դիմել, քանի որ հիվանդ երեխայի ծնունդը նրա համար սկզբունքորեն չի սիրում եւ որեւէ կերպ չի հրաժարվի նրան , ապա ռիսկի համար, համապատասխանաբար, պետք չէ: Բժիշկները չեն պնդի. Ընտրությունը միշտ մնում է առավել հղի կնոջ համար:

Միանգամայն պարզ է, որ առաջին ցուցադրությունը `առնվազն հետաքրքիր, բայց, իհարկե, անհրաժեշտ է: Ժամանակից շուտ մի խուճապի մատնվեք, եթե վերլուծությունների մեջ ինչ-որ բան չի համապատասխանում ձեր բժշկին. Երեխա անհանգստացած է ձեզ հետ: Ավելի լավ է հանգիստ հարցեր տալ փորձագետներին եւ գտնել դրանց վրա անհրաժեշտ պատասխանները: