Ինչպե՞ս կազմակերպել նորածնի խառը կերակրումը` պահպանելով լակտացիան: Խառը կրծքով կերակրումը

Արհեստականին այլընտրանք է նորածինների խառը կերակրումը։ Այս կարծիքը սխալ է։ Խառը կերակրման դեպքում երեխան բազմապատիկ ավելի շատ օգուտներ է ստանում մոր կաթից, իսկ պակասող քանակությունը փոխհատուցվում է խառնուրդով։ Ինչ առանձնահատկություններ ունի կերակրման այս մեթոդը, կպատմեն կրծքով կերակրող խորհրդատուները։

Հարցը, թե որն է ավելի լավ՝ խառը, թե արհեստական ​​կերակրումը, պետք է միանշանակ որոշվի հօգուտ առաջինի։ Խառը կերակրումը երեխայի փոխանցումը խառնուրդին չէ, որը բացարձակապես անհավասար է կրծքի կաթի փոխարինմանը: Սա լրացում է նորածնի սննդակարգին, որն այս պահին չի կարող ապահովել մոր կուրծքը։

Բանաձևի լրացման սկզբունքները

Կրծքով կերակրման խորհրդատու Մարիա Գուդանովան, AKEV ասոցիացիայի փորձագետը, խորհուրդ է տալիս պահպանել հետևյալ սկզբունքները կաթնախառնուրդի հավելումների կազմակերպման ժամանակ.

• Հիմնական սնունդը կրծքի կաթն է։Խառնուրդի խնդիրն այն չէ, որ նրան ստիպեն դուրս հանել երեխայի սննդակարգից, այլ լուծել անբավարար քանակի խնդիրը։ Կարևոր է հիշել, որ ոչ մի արհեստական ​​խառնուրդ չի կարող բավարարել երեխայի կարիքները այնքան, որքան ձեր կաթը:
• Խառնուրդը ժամանակավոր է։ Լրացուցիչ կերակրումը ներդրվում է միայն որոշ ժամանակով, սովորաբար մի քանի ամիս: Վեց ամսից հետո արհեստական ​​սնուցումը փոխարինվում է լրացուցիչ սննդով. կաթի պակասը փոխհատուցվում է հացահատիկային, բանջարեղենային և մրգային խյուսերով։
• Մայրիկը միջոցներ է ձեռնարկում լակտացիան մեծացնելու համար:Կրծքի կաթի արտադրությունը մեծացնելու ամենաարդյունավետ միջոցը հաճախակի կրծքով կերակրելն է։ Որքան հաճախ է այն գրգռվում, այնքան շատ կաթ է գալիս։ Հետեւաբար, հրաժարվեք ցանկացած ռեժիմից, երեխային քսեք քնելուց առաջ և արթնանալուց հետո: Անպայման առաջարկեք կուրծքը յուրաքանչյուր որոնման շարժման համար՝ չփորձելով այն փոխարինել ծծակով, ծծակով։ Հեռացրեք փշրանքների առօրյա կյանքից բոլոր առարկաները, որոնք նա կարող է ծծել: Կերակրե՛ք գիշերը և առավոտյան, քանի որ առավոտյան երեքից հատկապես ակտիվ է լակտացիայի համար պատասխանատու պրոլակտին հորմոնի արտադրությունը։ Այս միջոցները կօգնեն ձեզ հաստատել անհրաժեշտ քանակությամբ կաթի արտադրություն։ Իսկ նորածնի խառը կերակրումը կարելի է «գլորել» մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Խառը կերակրումը երեխային կերակրելու ավելի բարդ մոտեցում է, քան բնական կերակրումը: Խառնուրդը պետք է նախապես պատրաստել, տաք պահել, յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո սպասքը անպայման մանրէազերծել։ Հետևաբար, նման սննդակարգին անցնելը պետք է դիտավորյալ իրականացվի. իսկապե՞ս դրա կարիքը կա։

Երբ խառնել

Հաճախ մայրը սկսում է այդ խառնուրդն օգտագործել երեխայի սննդակարգում՝ անսովոր ինքնավստահության պատճառով: Եթե ​​կուրծքը երկար ժամանակ փափուկ է մնում, երբ փորձում ես այն արտաբերել, դրանից որոշ «կաթիլներ» են աչքի ընկնում, իսկ երեխան իրեն անհանգիստ պահում է կերակրման ժամանակ, մտավախություններ կան՝ բավարա՞ր կաթ կա կրծքում։

Այս մտավախություններն անհիմն են, զգուշացնում է կրծքով սնուցման մասնագետ Նատալյա Ռազախացկայան։ - Կրծքագեղձի վիճակը, արդյունահանվող կաթի քանակը, երեխայի վարքագիծը չի վկայում լակտացիայի մակարդակի մասին։

Եթե ​​ձեր կաթնագեղձերը երկար ժամանակ մնում են փափուկ և ոչ հագեցած, ապա ձեր օրգանիզմը լիովին հարմարվել է կերակրման ռեժիմին։ Եվ նրանցից կաթ է արտազատվում երեխայի կրծքին կցվելու ժամանակահատվածներում։ Սա հասուն լակտացիայի նշան է։ Աղացած կաթի ծավալը նույնպես ցուցիչ չէ։ Որպես կանոն, կրծքից ինչ-որ բան արտահայտելը շատ դժվար է, բայց արժե երեխային կցել դրան, իսկ սնունդը նրա համար «գետի պես է հոսում»։

Երեխայի պահվածքը կրծքի մոտ չի մատնանշում նրա մեջ կաթի քանակությունը։

• Երեխան լաց է լինում, շրջվում:Երեխան կարող է չափազանց հուզված կամ վրդովված լինել: Այս պահվածքը բնորոշ է այն երեխաներին, որոնց մայրերը հավատարիմ են մնում «ռեժիմի համաձայն» սննդակարգին։ Երեխայի համար կրծքով կերակրելու կարևորությունը միայն նրան անհրաժեշտ սնունդը շատ ավելի հաճախ՝ 3 ժամը մեկ ստանալու մեջ չէ։ Բայց նաև մոր ջերմությունը զգալու, նրա սրտի բաբախյունը լսելու, ապահով զգալու անհրաժեշտության մեջ։ Մոր հետ ֆիզիկական շփումն անհրաժեշտ է, և դրա բացակայությունը հանգեցնում է փշրանքներից դժգոհության և ավելորդ նյարդայնության կիրառման ժամանակ:
• Կերակրումը ցավ է պատճառում մորը, իսկ երեխան գցում է կուրծքը։Այս դեպքում կարելի է խոսել երեխայի կողմից խուլի սխալ բռնման մասին։ Սխալ կցվելու արդյունքում երեխան չի կարողանում ամբողջությամբ դատարկել կաթնագեղձերը, նրա համար դժվար ու անհարմար է ծծել։ Մայրիկը նույնպես զգում է անհանգստություն կամ ուժեղ ցավ: Դժվար չէ փոխել իրավիճակը՝ պետք է սովորել կրծքավանդակին ճիշտ կցվելու տեխնիկան։ Եթե ​​կերակրումը ցավազուրկ է, ուրեմն ամեն ինչ կարգին է։

Հաճախ մանկաբույժները առաջարկություններ են տալիս լրացուցիչ կերակրման ներդրման համար՝ կենտրոնանալով անուղղակի նշանների վրա։ Օրինակ, երկու ամսվա ընթացքում երեխան լավ գիրացել է, իսկ երրորդում նա հանկարծ չի հասել նորմայի: Կամ երեխան չափազանց շատ ժամանակ է անցկացնում կրծքի վրա, բառացիորեն «կախվում» է նրանից՝ վատ քնելիս և հաճախ լաց լինելով։

Նորածնի խառը կերակրումը չպետք է իրականացվի ի պատասխան անուղղակի նշանների: Եթե ​​ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս կաթնախառնուրդի հավելումներ՝ առանց խնդիրը հասկանալու, դիմեք մեկ այլ բժշկի կամ լակտացիայի մասնագետի: Կարևոր է հասկանալ կրծքով կերակրման խանգարումների պատճառները և վերացնել դրանք։

Լրացուցիչ կերակրման անհրաժեշտության միակ ցուցանիշը երեխայի օրական անբավարար միզարձակումն է։ Այս նշանն ընդունված է միջազգային պրակտիկայում։ Կենցաղայինում կիրառվում է այլ մոտեցում՝ հսկիչ կշռումով գիրանալ։

Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, թե արդյոք ձեր երեխան իսկապես հավելումների կարիք ունի: Վերահսկիչ արժեքը վերցվում է 12 միզելու օրվա ընթացքում: Հենց այդքան են միզում երեխաները երեք ամսականից՝ ստանալով բավարար սնունդ։ Սա կարող եք հաշվարկել միայն մեկ օրով տակդիրը հանելով և տակդիրներ օգտագործելու միջոցով։

Եթե ​​օրվա ընթացքում միզելու քանակը սովորականից քիչ է պարզվել, ապա պետք է որոշել, թե ինչպես երեխային տեղափոխել խառը կերակրման։ Եթե ​​երեխան նույն քանակությամբ կամ ավելի է միզել, ապա խառնուրդով հավելումների պատճառ չկա:

Խառը կերակրման տեխնիկա

Խառը սննդակարգով սնվելը տեղի է ունենում «ազատ գրաֆիկով»։ Այսինքն՝ երեխային քսում են կրծքին այնքան, որքան անհրաժեշտ է։ Մայրիկը շահագրգռված է նրան ավելի հաճախ կրծքով կերակրել՝ լակտացիայի մակարդակը բարձրացնելու համար։

Այս դեպքում, օրվա ընթացքում փշրանքների պահանջվող խառնուրդի ընդհանուր քանակը բաժանվում է հավասար ծավալների, սովորաբար հինգ «մասերի»: Մայրիկը կերակրում է նրանց՝ սկսած առավոտյան առաջին դիմումից և մինչև գիշեր։ Գիշերը խառնուրդը երեխային չի առաջարկվում։

Խառնել քանակությունը

Հարցի հիմնական ասպեկտը, թե ինչպես ճիշտ կազմակերպել խառը կերակրումը, խառնուրդի պահանջվող ծավալն է: Տնային մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս որոշել այն հսկիչ կշռման միջոցով. կշռել կրծքին դիմելուց առաջ, կշռել հետո, որոշել, թե որքան է երեխան կերել և այս ծավալը հանել մեկ կերակրման համար անհրաժեշտից:

Բայց միջազգային պրակտիկայում այս մոտեցումը չի կիրառվում։ Այն համարվում է ոչ տեղեկատվական, քանի որ յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ երեխայի կերած քանակությունը կարող է տարբեր լինել: Առավոտյան նա կարող է շատ քիչ կաթ խմել, եթե երազում մի քանի ժամ առաջ ծծել է մոր կուրծքը։ Բայց լավ ախորժակով մեկուկես ժամից կուտի, երբ քաղցած լինի։

«Թաց տակդիրի թեստը», որը մայրն արդեն կատարել է անցյալում՝ պարզելու, թե արդյոք խառը կերակրման ներդրումն իսկապես անհրաժեշտ է հավելյալ խառնուրդի քանակը ճշգրիտ որոշելու համար:

Յուրաքանչյուր անբավարար միզարձակումը փոխհատուցելու համար երեխային անհրաժեշտ է.

• 30 մլ խառնուրդ 3 ամսականում;
• 40 մլ խառնուրդ 4 ամսականում;
• 5 ամսական հասակում 50 մլ խառնուրդ;
• 6 ամսական հասակում 60 մլ խառնուրդ։

Այժմ դուք կարող եք հաշվարկել, թե օրական որքան սնունդ է ձեզ լրացուցիչ անհրաժեշտ: Օրինակ, երեք ամսական երեխային, ով 10 անգամ միզել է, անհրաժեշտ է օրական հավելյալ 60 մլ խառնուրդ։ 4 ամսական երեխային, ով միզել է 8 անգամ, անհրաժեշտ կլինի օրական 160 մլ խառնուրդ։

Ինչ կերակրել

Որպեսզի խառը կերակրումը չփոխարինի բնական կերակրմանը, մի շտապեք օգտագործել ավանդական շիշը խուլով: Եթե ​​օրվա ընթացքում փոքր քանակությամբ հավելյալ սննդի կարիք ունեք, օգտագործեք այլ սարքեր։

• Գդալ. Փափուկ սիլիկոնե գդալը լավ կլինի: Լցնել այն կիսով չափ և պարունակությունը լցնել երեխայի այտի մեջ։ Համոզվեք, որ երեխան կուլ է տվել «հատվածը» և հաջորդը լցնել նրա բերանը:
• Պիպետտ. Վերցրեք խառնուրդի փոքր քանակությունը, պիպետտը մտցրեք ձեր շրթունքների անկյունում և դրա պարունակությունը լցրեք բերանի մեջ։ Դա թույլ կտա խառնուրդը մտնել այտի մեջ և թույլ չի տա երեխային այն դուրս թքել:
• Բաժակ. Փոքր գավաթները խորհուրդ են տրվում վաղաժամ երեխաներին կերակրելու համար: Ձեր երեխայի համար կարող է հարմար լինել բաժակից խմելը:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է շատ խառնուրդ, ապա գդալով կամ պիպետտով կերակրելը երկար և անհարմար կլինի։ Օգտագործեք փոքր անցքերով ամուր խուլ շիշ: Երեխան պետք է ջանքեր գործադրի պարունակությունը ծծելու համար: Հակառակ դեպքում շշից «թեթեւ սնունդը» կարող է հանգեցնել կրծքի ամբողջական մերժման։

Կանոններ

Ինչպե՞ս կերակրել երեխային խառը սննդակարգով: Լակտացիայի խորհրդատուների կարծիքը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.

• Կրծքագեղձը լրացնելու համար.Յուրաքանչյուր կերակրումը պետք է սկսվի կրծքին կցվածությունից: Երեխային կերակրեք երկու կրծքից, իսկ հետո գդալով կամ շշով:
• Կրծքագեղձը կերակրելուց հետո.Յուրաքանչյուր կերակրման ավարտը պետք է լինի նաև ձեր կուրծքը: Դա թույլ կտա երեխային հանգստանալ և քնել:
• Սնուցում առանց անհարմարության.Փոքրիկի համար հարմար դիրք գտեք, օգտագործեք այն աքսեսուարները, որոնք նրա կողմից բողոքներ չեն առաջացնում։ Բանաձևով կերակրումը չպետք է նրան անհանգստություն պատճառի:
• Սնուցում ըստ պահանջի.Կրծքագեղձին քսելուց հետո երեխան կարող է լիովին բավարարել սովի զգացումը և հրաժարվել խառնուրդից։ Մի պնդեք. Հավելումներ առաջարկեք միայն այն ժամանակ, երբ երեխան բացում է իր բերանը և չի շեղվում սննդից: Եթե ​​նա հիմա ինչ-որ բան չի կերել, այս գումարը մի ավելացրեք մնացած օրվա ծավալին։
• Լրացում պետք չէ։ Կատարեք «թաց տակդիրի թեստը» շաբաթական։ Այսպիսով, դուք կարող եք վերահսկել խառնուրդի անհրաժեշտ քանակությունը: Եթե ​​դուք քայլեր եք ձեռնարկել լակտացիան մեծացնելու համար, ապա մի քանի շաբաթ հետո ձեզ կարող է անհրաժեշտ չլինել լրացուցիչ կերակրման կարիք:

Լակտացիան վերականգնելու հիանալի միջոց է մշտական ​​սերտ շփումը երեխայի հետ: Կրեք այն ձեր ձեռքերով, դրեք կրծքավանդակի վրա, քնեք կողքին, արեք թեթև և հաճելի մերսում։ Մոր ջերմությունն ու գուրգուրանքը կօգնեն փոքրիկին հաղթահարել վախն ու դժգոհությունը, որոնք հաճախ բնական կերակրումից հրաժարվում են:

Առասպելներ և նախապաշարմունքներ

Մեր հասարակության մեջ կան բազմաթիվ նախապաշարումներ, որոնք կապված են խառը կերակրման հետ:

• Խառը սնուցմամբ նորածնի կղանքը անկայուն է, կան որովայնի հետ կապված խնդիրներ։«Խմորով կերակրվող շատ երեխաներ տառապում են փորկապությունից և փորկապությունից», - մեկնաբանում է մանկաբույժ Եվգենիա Միլյուտինան: «Բայց դրանց պատճառը ոչ թե խառնուրդի ստացման փաստն է, այլ դրա սխալ ընտրությունը կամ պատրաստման տեխնիկայի խախտումը»։ Խառը սնվող նորածնի մոտ փորկապությունը կարող է լինել: Բայց եթե ճիշտ ընտրեք և պատրաստեք խառնուրդը, ներմուծեք այն քիչ-քիչ, և ոչ անմիջապես օրական ամբողջ ծավալը, և շարունակեք կրծքով կերակրել, ապա մարսողական համակարգի խանգարումների ռիսկը կարող է նվազագույնի հասցնել:
• Խառը կերակրումը արհեստական ​​կերակրման առաջին քայլն է:Ո՞րն է մայրիկի նպատակը. Եթե ​​խառնուրդի ներմուծումը տեղի է ունեցել բժշկական պատճառներով և կաթի ընդգծված պակասով, և կինը ձեռնարկում է բոլոր անհրաժեշտ միջոցները լակտացիան վերականգնելու համար, ապա լրացուցիչ կերակրման օգտագործման տևողությունը կարող է սահմանափակվել մի քանի շաբաթով: Եթե ​​կինը նախատեսում է երեխային տեղափոխել խառնուրդ, քանի որ բնական կերակրումը համարում է հոգնեցուցիչ, դժվար, ապա արհեստական ​​կերակրման տեսքով արդյունքն անխուսափելի է։
• Խառը կերակրման ժամանակ երեխայի անձեռնմխելիությունը տուժում է.Կրծքի կաթը երեխային տալիս է առաջին պասիվ իմունիտետը: Իսկ բնական կերակրման ողջ ընթացքում ապահովում է լիարժեք իմունային համակարգի ձեւավորում։ Խառնուրդներում չկան իմունային գործոններ, ուստի ապացուցված է, որ արհեստական ​​երեխաները ավելի ու ավելի հաճախ են հիվանդանում։ Սակայն խառը սննդակարգով երեխան դեռևս իմունիտետի համար արժեքավոր նյութեր է ստանում մոր կաթից։ Վտանգը, որ նա հիվանդ ու թույլ մեծանա, շատ ավելի քիչ է, քան արհեստական ​​երեխաների դեպքում։

Երեխայի խառը սնուցումը պետք է իրականացվի խստորեն ըստ ցուցումների: Արհեստական ​​կաթնախառնուրդ օգտագործելու որոշումը պետք չէ անլուրջ ընդունել, պարզապես այն պատճառով, որ մայրը ենթադրում է կրծքի կաթի պակաս:

Կատարեք «թաց տակդիրի թեստ»՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն իսկապես պակասում է և որքան: Խոսեք ձեր մանկաբույժի հետ, թե որ բանաձևն օգտագործել կերակրման համար: Եվ ամեն ջանք գործադրեք լակտացիան վերականգնելու համար։ Ի վերջո, ձեր երեխայի համար ավելի արժեքավոր սնունդ, քան կրծքի կաթը, չկա:

տպել

Հազվադեպ չէ, որ փորձառու մայրերը ծննդաբերությունից հետո ընկնում են պրիմիպարներին բնորոշ նյարդային վիճակի մեջ։ Ոչ մի տեղից նրանք մի փունջ կասկածներ ունեն իրենց կարողությունների վերաբերյալ։ Դրան նպաստում են բազմաթիվ հոգեբանական գործոններ, որոնք մոլորեցնում են: Այստեղ մեր մայրը պարբերաբար այցելում է ինտերնետ ֆորում, կարդում է հոդվածներ կրծքով կերակրման առավելությունների մասին, ակտիվորեն մասնակցում իր հակառակորդների «սկանդալին» և քարոզում է կրթության առաջադեմ մեթոդներ։ Այստեղ նա նորից հղիանում է, ծննդաբերում, և հանկարծ... Հանկարծ նրա փորձված թվացող մարդուց հարցեր են հնչում. «Ինչու՞ ես միշտ «դատարկ» կուրծք ունեմ», «Երեխան անհանգստանում է ծծելիս՝ քիչ կաթ»:

Ծննդաբերությունից հետո զարգացող կասկածամտության աճը չի վերացվել: Նա զբաղվում է հորմոններով և մայրական բնազդով, բայց ամենից շատ կախված է հոգեբանական միջավայրից։ Մի քանի սխալ դիտողությունները կարող են կասկածի տեղիք տալ նրանց երկար ժամանակ կերակրելու ունակության մեջ։ Եվ հետո նյարդային մայրը ցանկանում է շտապ հանգստացնել իրեն (առաջին հերթին) և երեխային ինչ-որ հուսալի բանով: Օրինակ, խառնուրդ. Կրծքի կաթը խայտառակություն է՝ «ցածր յուղայնությամբ», «քիչ», «ոչ նման բան է»։ Իսկ խառնուրդով ամեն ինչ շատ պարզ է։ Լրացվում է – երեխան հանգստացել է ու «վերջապես» քնում է, լռում է, նույնիսկ գիրանում։ Օ՜, այդ քաշը: Մինչ այժմ մեր գլխում կարծրատիպ կա՝ քաշը հավասար է առողջության։ Այս մոտեցումը անհատական ​​զարգացման համար որևէ շանս չի թողնում՝ շրջանցելու կլինիկաներն ու անալիզի լաբորատորիաները։

Երեխային խառը կերակրման տեղափոխելու հիմնական պատճառները կրծքով կերակրման մասնագետներն անվանում են մայրերի ցածր տեղեկացվածությունը, կրծքով կերակրելու ենթագիտակցական դժկամությունը, ինչպես նաև բժիշկների ցան (առանց նախնական ախտորոշման) խորհուրդները:

Ի՞նչ է խառը կերակրումը:

Խառը կերակրումը երեխայի կերակրման համակարգ է, որի դեպքում խառնուրդով լրացուցիչ կերակրումը կատարվում է կրծքով կերակրման հետ հավասար առանց հստակ ռեժիմի (ըստ պահանջի), մինչդեռ խառնուրդի ծավալը զբաղեցնում է ընդհանուր սննդի կեսից ոչ ավելին: Խորհուրդ է տրվում հետևյալ պատճառներով.

Անբավարար քաշի ավելացում;

վաղաժամկետություն;

Մայրիկի հիվանդությունը, նրա կողմից կրծքով կերակրման հետ անհամատեղելի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Կյանքի իրավիճակը. օրինակ, ընտանիքը ցածր եկամուտ ունեցող է, և մայրը պետք է անմիջապես գնա լրիվ դրույքով:

Արդյո՞ք խառը կերակրումը միշտ ճանապարհ է դեպի արհեստական: Ընդհանրապես. Ամեն ինչ կախված է նպատակներից։ Եթե ​​մայրը ցանկանում է շարունակել կրծքով կերակրումը, ապա նա կատարում է (իր հնարավորությունների սահմաններում) լակտացիան մեծացնելու բոլոր առաջարկությունները՝ երեխային կերակրելով սննդի օրական քանակի 30-50%-ից ոչ ավելի խառնուրդով: Բոլոր խորհուրդների պատշաճ կատարմամբ, և ամենակարևորը՝ «կաթի կորստի» վերաբերյալ կասկածների և վախերի պատճառով կորցրած հոգեբանական հարմարավետության վերականգնումով, կրծքով կերակրումը անպայման կվերականգնվի։ Շատ դեպքերում երեխան 6 ամսականում ամբողջովին անցնում է մաքուր կրծքով կերակրման։

Իրավասու փոխանցում խառը կերակրման

ԿԲ-ին անցնելու համար անհրաժեշտ է օրական գրամով հաշվարկել սննդի պակասող քանակությունը, իսկ բանաձեւի հաշվարկված քանակությունը օրական մի քանի անգամ կլրացնեք։ Ձեր բժիշկը կամ լակտացիայի խորհրդատուն կօգնի ձեզ հաշվարկներում: Եթե ​​ապագայում չեք պատրաստվում երեխային տեղափոխել խառնուրդին, համոզվեք, որ առաջարկություններ խնդրեք լակտացիան մեծացնելու համար: Որպես կանոն, դրանք սովորական գիշերային կցումներ են կրծքին (հատկապես առավոտից առաջ), մաշկ-մաշկ շփում՝ կաթնախառնուրդով լրացնելիս երեխան պահվում է կրծքի մոտ; կաթի կանոնավոր արտազատում, ինչպես նաև հավելյալ կերակրում խառնուրդով ոչ թե շշից, այլ գդալից կամ ներարկիչից։ Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել խուլերի օգտագործումից: Խառնուրդն արագ հոսում է խուլից, երեխան ստիպված չէ անհանգստանալ և արագ վարժվում է դրան։ Շիշը ծծելուց հետո երեխաները չեն կարողանում պատշաճ կերպով կարգավորել իրենց շնչառությունը կրծքով ծծելիս և անհանգստանում են: Աշխատող մայրերի համար կաթը չկորցնելու համար շատ կարևոր է երեխային գոնե առավոտյան և երեկոյան կրծքով կերակրելը։

Խառնուրդով լրացրեք միայն երեխային կրծքին (երկու կրծքին) քսելուց հետո: Ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար կրճատեք խառնուրդի քանակը՝ հօգուտ կրծքավանդակի։ Կրծքավանդակի կցումների քանակը պետք է լինի օրական առնվազն երեքից հինգ անգամ:

Ինչպե՞ս ընտրել խառնուրդ և հաշվարկել դրա ճիշտ քանակը: Առաջարկություններ Զաբելինա Թամարա Ալեքսանդրովնա, «XXI դար» բժշկական կենտրոնի մանկաբույժ, բժշկական պրակտիկայի փորձը՝ 20 տարի: (աղբյուր. http://mama.mc21.ru)

Մոտավորապես կարող եք օգտագործել հետևյալ հաշվարկը՝ մինչև 10 օրական երեխայի համար կաթի օրական ծավալը հավասար է ծննդյան պահին մարմնի քաշի 2%-ին՝ բազմապատկելով երեխայի տարիքը օրերով։ Օրինակ՝ կյանքի 5-րդ օրը 3200 մարմնի քաշով ծնված երեխան պետք է ստանա օրական մոտ 320 մլ կաթ (3200: 100x2x5 = 320), այսինքն՝ կերակրման միջին հաճախականությամբ 8-ից 10-ը՝ ծավալը։ յուրաքանչյուր կերակրման միջինը 30-ից 40 մլ է: Կյանքից 10 օրից 2 ամիս հետո հաշվարկն էլ ավելի պարզ է՝ սննդի օրական քանակությունը կազմում է մարմնի քաշի 1/5-ը։ Օրինակ՝ 1 ամսական երեխան օրական 4500 մարմնի քաշով պետք է ստանա մոտ 900 մլ կաթ։ Այս տարիքում, որպես կանոն, կերակրման հաճախականությունը կազմում է օրական մոտ 8 անգամ, այսինքն՝ յուրաքանչյուր կերակրման համար երեխան միջինում ստանում է մոտ 110 մլ կաթ (100-ից 120 մլ)։ Բաց թողնված ծավալը լրացվում է հավելյալ սննդով` խառնուրդ մանկական սննդի համար: Խառնուրդ ընտրելիս հաշվի է առնվում երեխայի տարիքը, ինչպես նաև որևէ խնդրի առկայությունը, երբ անհրաժեշտ է դառնում նշանակել մասնագիտացված, այսինքն՝ բուժական խառնուրդներ։

Եթե ​​երեխան առողջ է, ապա որպես հավելյալ սնունդ կարող են օգտագործվել հետևյալ խառնուրդները՝ Nutrilon, Humana, Heinz, Nan, Insufferable, Mamex, Hipp։ Մարսողական խանգարումների նշանների առկայության դեպքում՝ կոլիկ, կղանքի պահպանում, անկայուն կղանք, դիսբիոզը շտկելու համար, վարակների զարգացման մեծ ռիսկով, կյանքի առաջին վեց ամիսների երեխաների համար «նան թթու-կաթ 1»-ի և «նան թթու» խառնուրդներ: -կաթ 2" 6 ամսականից լավ են; Կովի կաթի նկատմամբ ալերգիայի բարձր ռիսկի դեպքում, եթե դրա անհանդուրժողականությունը հայտնաբերվում է երեխայի ծնողների, եղբայրների կամ քույրերի մոտ, նշանակվում են մասնակի հիդրոլիզացված սպիտակուց պարունակող խառնուրդներ՝ «nan hypoallergenic 1» տարվա առաջին կիսամյակում և «nan hypoallergenic». 2» 6 ամսից հետո՝ «nutrilak hypoallergenic», «Hipp Hypoallergenic 1», «Hipp Hypoallergenic 2», «Humana Hypoallergenic 1» և «Humana Hypoallergenic 2»: Եթե ​​երեխան արդեն ունի կովի կաթի նկատմամբ ալերգիայի նշաններ, ապա անհրաժեշտ է որպես հավելում նշանակել թերապևտիկ-հիդրոլիզատային խառնուրդներ, որոնցում հիդրոլիզով ոչնչացվում են սննդի անհանդուրժողականության զարգացման համար պատասխանատու հիմնական ալերգենները՝ «nutrilak peptidi sst», « frisopep», «alfare», «Nutrilon Pepti TSC», «Pregestimil», «Nutramigen», «Damil Pepti»:

Լակտազի անբավարարությամբ երեխաների համար, ներառյալ սուր աղիքային վարակների դիետիկ սնուցումը, խորհուրդ է տրվում լակտոզայի ցածր պարունակությամբ խառնուրդներ՝ «Nutrilon ցածր լակտոզա», «Nutrilak ցածր լակտոզա», «Humana lp» (սրանք կաթնային խառնուրդներ են), խառնուրդներ՝ հիմնված սպիտակուցային հիդրոլիզատներ - «frisopep», «hipp ha 1», «humana ha 1»: Բացի այդ, ֆերմենտացված կաթի խառնուրդները պարունակում են ավելի քիչ լակտոզա՝ միկրոօրգանիզմների լակտազային ակտիվության պատճառով: Խառնուրդներ, որոնցում կաթնաշաքարն իսպառ բացակայում է - կաթնաշաքարից ազատ կաթնամթերք - «առանց կաթնաշաքար մամեքս», «առանց կաթնաշաքար նան», «առանց կաթնաշաքար նուտրիլակ»; Սոյայի սպիտակուցի հիման վրա լակտոզա չպարունակող խառնուրդներ - Enfamil Soy, Heinz Soy, Soy Samp, Nan Soy, Nutrilon Soy և այլն», «nutramigen», «nutrilon pepti tsc»: Համառ ռեգուրգիտացիայով, երբեմն մանկաբույժը անհրաժեշտ է համարում հակառեֆլյուքսային խառնուրդ նշանակել: Այս խառնուրդներն ունեն ավելացված մածուցիկություն՝ իրենց բաղադրության մեջ խտացուցիչների (մաստակ կամ օսլա) ընդգրկման պատճառով՝ «Nutrilak ar antireflux», «Semper lemolak», «Fries», «Humana ar», «Nutrilon antireflux» և այլն:

Լրացուցիչ կերակրման ոչ օբյեկտիվ պատճառներ. մի կասկածեք ինքներդ ձեզ:

Հաշվի առեք այն պատճառները, որոնք կարելի է վերագրել հապճեպ ընտրությանը: Այսինքն, երբ երեխան իրականում կարիք չուներ թարգմանելու ՍԹ, բայց նրա ծնողներն այլ կերպ են որոշել։

1. Տեղեկատվության բացակայություն. Ստորև բերված փաստերը պատճառ չեն անհապաղ բանաձևով համալրելու համար:

Երեխան անհանգստանում է կրծքավանդակի համար, նետում է կրծքավանդակը;

Կրծքավանդակը դադարել է լցվել, մակընթացություն չի զգացվում.

Արտահայտման ժամանակ բավարար կաթ չկա;

Կյանքի առաջին ամսում երեխան ավելացրել է նորմայից ավելին (ավելի քան 600-800 գ), իսկ երկրորդում՝ քիչ (600 գ-ից պակաս);

Վերահսկիչ կշռումը ցույց է տվել, որ երեխան մի փոքր կաթ է ծծում.

Երեխան ստամոքսի ցավ ունի, ունի ցան (դիաթեզ):

Եթե ​​երիտասարդ մայրը դրանք բերում է որպես փաստարկ, նշանակում է, որ նա շտապ պետք է թարմացնի իր գիտելիքները ճիշտ տեղեկություններով: Օրինակ, կարդացեք նյութեր մեր կայքի արխիվից.

2. Կրծքով կերակրման սխալներ: կրծքի ոչ պատշաճ բռնում, անհանգստություն ծծելու ժամանակ, սովորություն խիստ կերակրման ռեժիմին: Դուք պետք է կապվեք լակտացիայի խորհրդատուի հետ:

3. Անսասան հավատ մինչև մեկ տարի երեխաներին կերակրելու մանկաբուժական սխեմայի նկատմամբ և բժշկական առաջարկություններին կույր հնազանդություն: Պետք է հստակ հասկանալ, որ այս սխեման մշակվել է տարիներ առաջ՝ խառնված կամ արհեստական ​​սնվող երեխաների առողջական վիճակի վիճակագրության հիման վրա։ Նորածինների վիճակագրության վրա հիմնված մանկաբուժության նոր նորմերը հենց նոր գրավեցին աշխարհը: Երեխաները դեռևս չափվում են արհեստական ​​միջոցներով, հետևաբար ավելանում են ուռճացված նորմերը, լրացուցիչ սննդի վաղ ներմուծումը և այլն։ Բժիշկներին դեռ ավելի հարմար է արհեստական ​​մարդկանց հետ գործ ունենալ, քանի որ նրանք ամեն ինչ ունեն գրամներով և ժամանակին։ Կրծքով կերակրող երեխաները անվերահսկելի սնուցում են, անհայտ գրամներ, կաթի անհասկանալի բաղադրություն։ Ամեն ինչ մշուշի մեջ է։ Բժիշկներից շատերը հապճեպ խորհուրդներ են տալիս կաթնախառնուրդի հավելումների վերաբերյալ, որպեսզի իրենց համար հեշտացնեն հասկանալ երեխայի առօրյան և նրա ուտած սննդի քանակը: Ժամանակակից մայրը պետք է հասկանա, որ բոլոր հնացած սխեմաները հաշվի չեն առնում երեխաների անհատական ​​հատկությունները:

Մանկաբուժական մոտեցումը մեր երկրում վաղուց նշանակում էր մայրերի մեջ սերմանել բազմաթիվ վախեր, կասկածներ, կարծրատիպեր։ Համակարգն աստիճանաբար փոխվում է՝ դառնալով անցյալ, բայց մնացորդները համառ են։ Լավ բժիշկը չպետք է երեխային «քաշի» դեպի սխեմա, այլ գնահատի անհատական ​​իրավիճակը։ Ցանկացած մայր ունի ընտրություն՝ թույլ տալ իր երեխային գնահատել հավաքման գծում կամ գտնել բժիշկ, ով ժամանակ կունենա հաշվի առնել անհատական ​​հատկանիշները: Նման բժիշկների հանդիպում են սովորական շրջանային կլինիկաներում։ Դա սովորական մի ընդունեք, եթե ձեզ ասեն, որ ձեր երեխան պարտավոր է 3 ամսականում քնել ամբողջ գիշեր մինչև առավոտյան վեցը առանց արթնանալու, կամ կշռել 200 գ ավել՝ ըստ ափսեի: Սա վերջնական ճշմարտությունը չէ, այլ մանկաբուժական մոտեցում, որը հավասարապես վերաբերում է բոլոր երեխաներին: Ոչ ոք ձեզանից լավ չի ճանաչում ձեր երեխային. ԲՈԼՈՐ պատասխանատվությունը մի՛ փոխանցեք բժիշկներին:

4. Կրծքով կերակրելու դժկամություն. Ամենատարածված պատճառներից մեկը. Այն կարող է քողարկվել, արտահայտվել անուղղակի։ Մեր մարմինը շատ խելացի համակարգ է։ Երբ մենք մեզ վախ ենք ներշնչում, որ մրսում ենք, նա համաձայնվում է և սառչում։ Երբ մենք իսկապես, իսկապես ինչ-որ բան չենք ուզում, նա կրկին համաձայնում է և նվազեցնում է իշխանության ներհոսքը նշված վայրում։ Մասնավորապես, այն նվազեցնում է կաթի արտադրությունը և օգտակար տեսականու մեջ առաջարկում է ինչ-որ հիվանդություններ, որոնք օգնում են դադարեցնել լակտացիան. օրինակ՝ մայրս սկսում է գլխացավ ունենալ քնի պակասից: Երիտասարդ մայրը կարող է ամեն ինչ անել՝ ցույց տալու պայքարը «մարող» լակտացիայի դեմ՝ թափահարելով լակտոգեն դեղամիջոցների ցուցակը և խոսելով կրծքով կերակրելու իր պայքարի մասին, բայց վաղ թե ուշ նրան դավաճանելու է գրգռվածությունը: Այս դեպքում մի ասացվածք կա. «Ավելի լավ է երեխային կերակրել արհեստական ​​սնուցմամբ, բայց մաքուր սրտով, քան առանց բարի կամքի կրծքի կաթով»։

Կրծքով կերակրելու ենթագիտակցական դժկամության ֆոնի վրա բնորոշ վարքագիծը մշտական ​​դիմում է ինչ-որ սխեմաների:Փորձելով հաստատել լակտացիան, մայրիկը օգտագործում է կշեռքներ (հսկիչ կշռում), կարգավորում է ռեժիմը ըստ գրքերի և խորհուրդների, հաշվարկում է գրամները և րոպեները: Նրան պետք են այս բոլոր իրադարձությունները՝ իր «բարիությունը» ցույց տալու համար։ Նրանք պաշտպանում են նրան «GV երկրպագուների» հնարավոր հարձակումներից և ապագա բարդույթներից։ Մեկ այլ մայր, ինքն իրեն անվստահ, ընտրելով հավելյալ կերակրումը խառնուրդով, այսպես ասած, ազատում է իրեն պատասխանատվությունից։ Նա շատ ավելի հեշտ է: Նա մեղավոր չէ երեխայի խառնուրդի էմպիրիկ անհրաժեշտության մեջ՝ մեղավոր են աղյուսակները, նորմերը, գրամները։ Այստեղ առանձին-առանձին նշեմ՝ կրծքով կերակրումը պետք է հաճելի լինի ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։ «Չեմ ուզում»-ի միջոցով «չար» կերակրելը երեխային ոչ մի օգուտ չի բերի. IV-ի ներդաշնակ թարգմանությունը կշտկի իրավիճակը։

5. Որքան շատ (ժամանակի ընթացքում) երեխան բաժանվի մորից ծնվելուց հետո, այնքան ավելի վատ է «մայր-երեխա» կապը, մոր մարմինը ավելի քիչ է արձագանքում երեխայի կարիքներին: Ծննդաբերությունից հետո կրծքի վրա չեն դրել, որոշ խնդիրներ են հայտնաբերել՝ տարել են ՄԻԿ, որոշ ժամանակ պահել հիվանդանոցում՝ այս բոլոր պատճառները կարող են հանգեցնել հորմոնալ անհավասարակշռության, լակտացիան կսկսի մարել։ Կրծքով կերակրման դարավոր փորձը ցույց է տալիս, որ կրծքի կաթը հայտնվում է նույնիսկ սնուցող կանանց մոտ, ովքեր կրծքով կերակրում են ուրիշների երեխաներին (Ռուսաստանում բուժքույրերը հաճախ սեփական երեխաներ չեն ունեցել): Կրծքով կերակրելու ցանկությունը հաղթահարում է բազմաթիվ խոչընդոտներ՝ եթե հնարավոր չէ կրծքով կերակրել, ապա երեխային համալրում են ոչ թե կաթնախառնուրդով, այլ քսած կաթով։ Ընդհանրապես, երեխան ձեր անձնականն է։ Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո բաժանվում եք երեխայից, պահանջեք ձեզ ապահովել նորմալ կրծքով կերակրելու պայմաններ։ Հաճախ նրան խանգարում է ոչ թե ողջախոհությունը, այլ մարդկային գործոնը (դժգոհ բուժքույրը)։

6. Լակտացիայի ճգնաժամերի սխալ մեկնաբանություն. Որոշակի ժամանակահատվածներում (սովորաբար կրծքով կերակրման երրորդ ամսում, վեցերորդ և իններորդ ամիսներին) նկատվում է կաթի պակասի զգացում։ Երեխան սկսում է ավելի հաճախ և ավելի երկար ծծել, կամ հակառակը, նա կուրծքը գցում է, չարաճճի է, մի փոքր գիրանում է (ավելի քիչ, քան առաջին երեք ամսում): Երեք ԱՄՍԱԿԱՆ է, որ երեխային սկսում են լրացնել խառնուրդը՝ անցնելով խառը կերակրման (հետագայում՝ արհեստական ​​կերակրման)։ Մայրերը պետք է ժամանակին ուսումնասիրեն լակտացիայի ճգնաժամերի մասին տեղեկատվությունը, որը պետք է դիմանալ միայն որպես բնական անխուսափելի երեւույթ:

Կարևոր է. կրծքի պահվածքով հնարավոր չէ որոշել՝ երեխան կուշտ է, թե սոված: Դա կարելի է անել՝ հաշվելով միզելու օրական քանակը, անցկացնելով «թաց տակդիրի թեստ» (օրական առնվազն 10-12 թաց տակդիր): Ամենասխալ գործողությունը ձեր նյարդերը հանգստացնելն է՝ երեխային խառնուրդով կերակրելով։ Դուք պետք է հանգստացնեք նյարդերը վալերիանով կամ պերսենով՝ անմիջապես ձեր ներսում: Եվ նաև օգտագործեք հոգեբանական հանգստության բոլոր տարբերակները:

6. Հարազատների ճնշումը. Հասկանալի է, որ տատիկների / հարևանների / ընկերուհիների ցանկությունը ավելի խելացի երևալու միշտ կասկածող երիտասարդ մոր ֆոնին: Մենք բոլորս ինքներս մեզ հաստատում ենք ինչ-որ մեկի կամ ինչ-որ բանի հաշվին, եթե բավարար ուժ չկա ինքնաիրացման համար։ Այս դեպքում կարող եք խորհուրդ տալ հետծննդյան դասընթացների հաճախել (որոշ դպրոցներում մայրերին թույլատրվում է երեխաների հետ գալ), ֆորումի երեկույթներ կազմակերպել՝ ավելի հաճախ հանդիպել համախոհների հետ, քննարկել ընդհանուր խնդիրները, վստահ լինել, որ մենակ չեք։

Որոշ վիճակագրություն՝ «խառնուրդի մեկ շիշը չի տուժի», թե՞ կվնասի։

* Կրծքով սնվող և արհեստական ​​սնվող երեխաներն ունեն աղիքային տարբեր ֆլորա:

* Կրծքով կերակրող նորածիններն աղիներում ունեն ավելի ցածր pH միջավայր (թթվային միջավայր)՝ մոտ 5,1-5,4 pH առաջին վեց շաբաթվա ընթացքում, որը հիմնականում ներկայացված է բիֆիդոբակտերիայով փոքր քանակությամբ պաթոգեն միկրոբներով, ինչպիսիք են E coli-ն, բակտերոիդները, կլոստրիդները և streptococci-ները: Իսկ արհեստական ​​կերակուրով սնվող երեխաներն ունեն աղիքի բարձր pH՝ մոտ 5,9-7,3, տարբեր փտած բակտերիալ ֆլորայի հետ:

* Կրծքով կերակրող նորածինների մոտ, ովքեր լրացնում են կաթնախառնուրդը, միջին pH-ը մոտավորապես 5,7-6,0 է առաջին չորս շաբաթվա ընթացքում, իսկ վեցերորդ շաբաթվա ընթացքում նվազում է մինչև 5,45:

* Երբ կյանքի առաջին յոթ օրերի ընթացքում կրծքով կերակրող նորածիններին տրվում է կաթնախառնուրդային հավելումներ, աղիքային աղիքային անհրաժեշտ թթվային միջավայրի արտադրությունը հետաձգվում է և դրանից հետո երբեք հնարավոր չի լինի հասնել:

* Կրծքով կերակրող նորածինների մոտ, որոնք լրացվում են կաթնախառնուրդով, աղիքային ֆլորան զարգացնում է արհեստական ​​սնվող նորածինների նման:

* Հենց որ կաթնախառնուրդի հավելումը սկսվում է, նորածինների բակտերիալ ֆլորան նմանվում է արհեստական ​​երեխաներին, որոնցում բիֆիդոբակտերիաներն այլևս չեն գերիշխում, և զարգանում է անաէրոբ ֆլորայի գաղութացում:

* Նույնիսկ փոքր քանակությամբ կաթնախառնուրդի հավելումը (մեկ անգամ կերակրումը 24 ժամը մեկ) կհանգեցնի երեխայի աղիքների միկրոֆլորայի փոփոխությանը:

* Կրծքով սնվող երեխային կաթնախառնուրդի ընդունումը հանգեցնում է աղիքների էկոհամակարգի խանգարմանը:

* Ալերգիայի հակված ընտանիքներում կրծքով կերակրող երեխաները կարող են զգայուն դառնալ կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ նույնիսկ մեկ շիշ կաթնախառնուրդից հետո (պատահական հավելումներ կամ պլանավորված հավելումներ մանկապարտեզում կյանքի առաջին երեք օրվա ընթացքում):

Ո՞րն է ավելի լավ՝ խառը կերակրումը, թե արհեստականը:

Այս հարցում կոնսենսուս չկա։ Թվում է, թե տրամաբանական է, որ խառնուրդի հավելումը ընդհանուր սննդի 50%-ից ոչ ավելի չափով ավելի լավ է, քանի որ միևնույն ժամանակ երեխան շարունակում է առողջ կրծքի կաթ ստանալ: Մյուս կողմից, պատկերացրեք՝ երեխան նոր է ծնվել։ Սնուցումը մարմնի, բոլոր կենսական համակարգերի կառուցումն է։ Շատ կարևոր է, որ երեխան անմիջապես հարմարվի առաջարկվող սնուցմանը և սկսի ներդաշնակորեն յուրացնել այն։ Խառը կերակրման դեպքում պարզվում է, որ երեխան հարմարեցված է կրծքի կաթին, բայց հետո նրան առաջարկում են խառնուրդ, որին նույնպես պետք է առանձին ընտելացնել։ Հաճախ մանկական օրգանիզմը կորչում է «օտար» սննդի պարբերական հարձակումից ու սկսում թուլանալ։

Խառնուրդով հավելյալ կերակրմանը երբեմն չափազանց թեթեւ են վերաբերվում՝ այն նշանակելով առանց բժշկի մասնակցության։ Կրծքի կաթը և ցանկացած (ամենաթանկ և որակյալ) խառնուրդ իրար հավասար չեն։ Կրծքի կաթի բաղադրությունը յուրահատուկ է, այն լիովին հարմարեցված է կոնկրետ երեխային, ունի տարբեր բաղադրություն՝ կախված նրա տարիքից, սեզոնից, առողջական վիճակից և նույնիսկ օրվա ժամից։ Ոչ մի խառնուրդ երբեք չի ունենա այս հատկությունները: Խառնուրդի հավելումը պետք է քննարկվի առողջ բժշկի հետ, ով կիրառում է անհատական ​​մոտեցում և չի նշանակում խառնուրդը ըստ գովազդի: Երեխային խառը կերակրման տեղափոխելը շատ լուրջ քայլ է։ Խառնուրդի նկատմամբ կարող է ալերգիա առաջանալ, այն ընտրվում է անհատապես։

Որոշ մայրեր սկսում են երեխային «տատիկի» խորհրդով գիշերը լրացնել խառնուրդով, որպեսզի երեխան ավելի լավ քնի։ Ծնվելուց հետո բոլոր երեխաները պետք է թուլացնեն ծննդյան սթրեսը: Պատկերացրեք, թե ինչ պետք է ապրի երեխան ծննդաբերության ժամանակ։ Նա իրեն վատ էր զգում, վիրավորված, վախեցած։ Նրան հանել են իննամսյա հանգստից։ Եվս 2-3 ամիս նա կթուլացնի սթրեսը քնելու կամ մոր հետ շփման միջոցով։ Երեխային պետք է անընդհատ զգալ մորը, որպեսզի համոզվի՝ նա չի լքել նրան։ Հետեւաբար, նորածինները կարողանում են մի քանի ժամ «կախվել» կրծքից։ Ցանկացած խառնուրդ շատ քաղցր հագեցնող արտադրանք է: Ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում մարսելու համար և երեխային «մեխում» է երկար քնելու։ Նման երազի մեջ բնական ու ներդաշնակ ոչինչ չկա, բացի մոր հարմարավետությունից։

Բացառիկ վնաս է նորածիններին կեֆիրով կամ այծի կաթով հավելումը։ Այս մթերքները հարմարեցված չեն, նույնական չեն կրծքի կաթին կամ կաթնախառնուրդին, և մինչև վեց ամիսը (այծի կաթը հակացուցված է մինչև մեկ տարի) վնասում են օրգանիզմին՝ ծանրաբեռնելով երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի վրա՝ նվազեցնելով իմունիտետը։

Եւ, վերջապես. Եթե ​​հանգամանքների ճնշման տակ ստիպված եք եղել երեխային տեղափոխել խառը կերակրման, իսկ հետո արհեստական ​​կերակրման, դա հետագա բարդույթների պատճառ չէ։ Սա ձեր անհատական ​​իրավիճակն է: Իհարկե, կրծքով կերակրումը երեխայի համար իդեալական ընտրություն է: Չկարողանալով աջակցել նրան, դու դեռ ոչ պակաս սեր, հոգատարություն ես տալիս երեխայիդ, անընդհատ մտածում ես, որ նա լավագույնն է աշխարհում։ Ահա թե որն է ամենակարևորը.

Լուսանկարներում՝ 1. Միրոսլավա (մայր Հրյունիչկա), 2. Մարուսյա (մայր Վալկիրիա), 3. Պոլինա (մայր

Պատահում է, որ մայրը պետք է երեխային լրացնի խառնուրդով, կերակրման այս տեսակը կոչվում է խառը. Եկեք պարզենք, թե որ դեպքերում է իսկապես անհրաժեշտ կաթնախառնուրդի հավելումը, ինչպես ճիշտ կազմակերպել խառը կերակրումը, ինչպես չկորցնել կաթը։

Ի՞նչ է խառը կերակրումը և երբ է դա անհրաժեշտ:

Խառը սնուցում (CB) - սա կերակրման մի տեսակ է, որով երեխան ստանում է մոր կաթ և կաթնախառնուրդ: Ենթադրվում է, որ խառը կերակրման դեպքում երեխայի ստացած խառնուրդի ծավալը չպետք է գերազանցի ընդհանուր սննդակարգի 50%-ը։ Եթե ​​երեխան ստանում է ավելի քան 50% խառնուրդ, ապա նրանք արդեն խոսում են.

Իրինա Կոլպակովա, մանկաբույժ, հոմեոպաթ - Հոմեոպաթիկ կենտրոն: Դեմիանա Պոպովա. «Խառնուրդով երեխային խորհուրդ է տրվում լրացնել տարբեր դեպքերում՝ երբ մոր կաթը բավարար չէ երեխային հագեցնելու համար, երբ մայրն աշխատում է, իսկ նրա արտանետած կաթը չի բավարարում երեխային կերակրելու համար, երբ՝ առողջական նկատառումներով։ , երեխային անհրաժեշտ է լրացնել հատուկ կամ բուժիչ խառնուրդներով»։

Խառը կերակրման հիմնական կանոնները

Այսօր նա պատմում է խառը կերակրման հիմնական կանոնների մասին Իրինա Կոլպակովա, մանկաբույժ, Հոմեոպաթիկ կենտրոնի հոմեոպաթ. Դեմյան Պոպով.

Խառը կերակրման կանոններ.

1. Յուրաքանչյուր կերակրման սկզբում երեխան ստանում է առավելագույնը մայրական կաթի մի մասը և միայն կերակրման վերջում` հավելյալ կերակրում` խառնուրդի տեսքով: Միակ բացառությունը թերապևտիկ խառնուրդներն են, բժշկի նշանակման դեպքում դրանք օգտագործել կրծքի կաթից առաջ։

2. Խառնուրդը խորհուրդ է տրվում երեխային տալ գդալից։ , քանի որ այն շշերից խմելը կարող է ժխտել կրծքով կերակրումը: Գոյություն ունի այսպես կոչված «խուլ շփոթություն»։ Երեխան, սրվակի հետ ծանոթանալուց հետո, կարող է սկսել այլ կերպ կրծքով կերակրել, ինչի արդյունքում սխալ և անարդյունավետ ծծում է: Նաև երեխան կարողանում է զգալ շշից և մոր կրծքից սննդի տարբերությունը և ընտրություն կատարել հօգուտ շշի, քանի որ կրծքից կաթ ծծելը ավելի դժվար է։

3. Եթե ​​հնարավոր է խնայել որքան հնարավոր է հատկապես գիշերը և առավոտյան: Ի վերջո, գիշերը պրոլակտին հորմոնի առավելագույն արտադրության շրջանն է, որը խթանում է լակտացիան։ Սա նշանակում է, որ այս ժամանակահատվածում ավելի շատ կաթ է արտադրվում, և այս ժամերին երեխային կրծքին դնելը նպաստում է ապագայում կաթի արտադրության ավելացմանը:

4. Ամեն կերպ լակտացիայի խորհրդատուի օգնությամբ բարելավել լակտացիան և վերադառնալ բնական կերակրմանը երեխա առանց խառնուրդի.

Նաև շատերը կրծքով կերակրման մասնագետները խորհուրդ են տալիս Եթե ​​դժվար է ուտելիքի ամբողջ քանակությունը գդալով տալ, ապա կարող եք օգտագործել հատուկ կրծքով կերակրման համակարգ . Համակարգը բաղկացած է կաթի համար նախատեսված տարայից, որի մեջ տեղադրվում է հատուկ խողովակ, օրինակ՝ կերակրման համար նախատեսված բժշկական կաթետեր (նորածինների համար հարմար է CH 05 կաթետերը): Խառնուրդը լցնում են տարայի մեջ, խողովակը կարկատանով ամրացնում են կրծքավանդակի մաշկին, որպեսզի դրա ծայրը մոտ լինի խուլի վերին մասին։ Այս համակարգի օգնությամբ երեխան ծծում է կուրծքը և ստանում լրացուցիչ սնունդ։

Գաղտնիք չէ, որ կրծքի կաթը նորածնի համար իդեալական սնունդ է։ Բայց կան իրավիճակներ, երբ երեխային պետք է կերակրել շշից։ Ինչպե՞ս դա անել ճիշտ:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ խառը կերակրման

Երիտասարդ մայրերը սովորում են կրծքով կերակրող երեխաների առավելությունների մասին նույնիսկ նախքան իրենց առաջին երեխային իրենց գրկում վերցնելը: Անշուշտ նրանց այս մասին պատմել են իրենց տատիկները, մայրը, նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը և ընկերները, ովքեր արդեն երեխաներ ունեն: Շատ երիտասարդ կանայք, ծննդաբերելով, կազմաձևված են բացառապես կրծքով կերակրելու համար: Ի վերջո, այս տեսակի սնունդը լավագույնն է իրենց երեխայի համար: Մայրական կաթը միշտ ճիշտ ջերմաստիճանում է և բաղադրությամբ իդեալական է երեխայի համար։ Բայց երբեմն իրականությունն իր շտկումներն է անում։ Իսկ երեխային պետք է լրացնել խառնուրդով։

Խառը սնուցումն այնպիսի սնուցման համակարգ է նորածնի համար, երբ կրծքի կաթի հետ մեկտեղ նա նաև հավելյալ սնվում է հարմարեցված կաթի խառնուրդով: Ընդ որում, խառնուրդի քանակը հավասար է կամ պակաս, քան երեխայի ստացած կրծքի կաթի ծավալը։ Ե՞րբ է անհրաժեշտ հավելումը:

Նման կարիք կարող է առաջանալ, եթե մոր կաթը երեխային չապահովի աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը։ Բայց ինչպե՞ս հասկանալ, որ մոր կաթը բավարար չէ։ Երեխան հաճախակի լաց է լինում ուտելուց հետո, անհանգիստ է՝ սա կարող է ցույց տալ, որ նա բավականաչափ չի կերել: Դուք կարող եք կատարել թաց տակդիրի թեստ։ Իդեալում, երեխան միզում է օրական 12-25 անգամ: Եթե ​​միզարձակման քանակությունը շատ ավելի քիչ է, ապա երեխային չի բավականացնում մոր կաթը։ Կարևոր է նաև վերահսկել փշրանքների քաշը: Եթե ​​տարվա առաջին կիսամյակում նա ամսական 600 գրամից պակաս քաշ է հավաքում, ապա պետք է հավելումներ ընդունել։

Երբեմն կինը որոշում է հավելյալ սնունդ ընդունել, երբ զգում է, որ կրծքում ավելի քիչ կաթ կա, քան նախկինում։ Դա տեղի է ունենում այսպես կոչված լակտացիոն ճգնաժամերի ժամանակ։ Սա կրծքի կաթի քանակի բնական նվազման շրջանն է։ Սա ժամանակավոր երեւույթ է։ Ճգնաժամերը սովորաբար առաջանում են երեխայի կյանքի 3-րդ, 7-րդ և 12-րդ ամսում: Երիտասարդ մայրերը անհանգստանում են, որ երեխան ավելի հաճախ, քան նախկինում, կրծքեր է պահանջում, քանի որ նրանք սովորականի պես չեն ուտում։ Դրան հաջորդում է շիշ հավելման որոշումը։ Լակտացիայի խորհրդատուները խորհուրդ են տալիս չշտապել նման որոշման մեջ, քանի որ ճգնաժամը սովորաբար տևում է 3-7 օր, որից հետո կաթի քանակը վերադառնում է նորմալ: Այս դժվարին ժամանակահատվածում արժե երեխային ավելի հաճախ դնել կրծքին և խմել բուսական թեյեր՝ լակտացիան աջակցելու համար:

Երբեմն լրացուցիչ կերակրման անհրաժեշտություն է առաջանում, եթե երիտասարդ մայրը պետք է վերադառնա աշխատանքի կամ դպրոց:

Պատահում է, որ լրացուցիչ կերակրումը հատուկ խառնուրդներով կամ բուժիչ հատկություններով խառնուրդներով անհրաժեշտ է երեխայի հիվանդության պատճառով։

Խառը կերակրման հիմնական կանոններ

Արժե ասել, որ լրացուցիչ կերակրման ներդրումը, ինչպես նաև խառնուրդի և կերակրման եղանակի ընտրությունը պետք է քննարկվի մանկաբույժի հետ։ Դա կօգնի որոշել լրացուցիչ կերակրման անհրաժեշտ քանակությունը:

Որպես կանոն, երեք ամսականում երեխային յուրաքանչյուր կերակրման համար անհրաժեշտ է մոտ 30 մլ արհեստական ​​կաթ։ Երեքից վեց ամսից 40-60 միլիլիտր: Լրացուցիչ սնուցումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար՝ սկսած տասը միլիլիտրից մեկ կերակրման համար, այն համակարգված հասցնելով նորմալ:

Խառնուրդը պատրաստեք փաթեթավորման հրահանգներին համապատասխան։

Կարևոր կանոն խառը կերակրման ներդրման ժամանակ՝ կերակրման սկզբում երեխան պետք է ստանա կրծքի կաթ, և միայն դրանից հետո՝ խառնուրդ։ Դիտեք, թե ինչպես է երեխայի օրգանիզմն արձագանքում սնուցման փոփոխություններին՝ արդյոք կան ալերգիաներ կամ մարսողության խանգարումներ: Հնարավոր է, որ խառնուրդը փոխարինման կարիք ունենա:

Եթե ​​երեխան չի ուտում ամբողջ պատրաստված խառնուրդը, ապա պետք չէ ստիպել նրան։

Ավելի լավ է հավելումներ տալ գդալից, կարող եք օգտագործել ներարկիչ կամ հատուկ «կրծքով կերակրման համակարգ»: Այն բաղկացած է խառնուրդի համար նախատեսված տարայից՝ կապված հատուկ բարակ խողովակի հետ (սնման բժշկական կաթետեր)։ Խողովակը կարկատանով ամրացվում է կրծքի մաշկին, որպեսզի դրա ծայրը լինի խուլի վերին եզրի մակարդակին։ Այսպիսով, երեխան մայրական կաթի հետ միաժամանակ ստանում է հավելյալ սնունդ։

Կրծքով կերակրման խորհրդատուները խորհուրդ չեն տալիս կաթնախառնուրդ տալ շշից։ Ի վերջո, դա կարող է խանգարել երեխային կրծքագեղձ վերցնելուց, ի վերջո, դրանից կաթ «հանելը» շատ ավելի դժվար է: Եթե ​​դուք դեռ որոշել եք շիշ օգտագործել, ապա համոզվեք, որ դրա վրայի խուլը փոքր անցքերով լինի, որպեսզի երեխան ջանք ու եռանդով ուտի, ինչպես կրծքով կերակրելիս։

Գիշերը դուք պետք է փորձեք երեխային միայն կրծքով կերակրել: Սա ավելի հեշտ է մայրիկի համար և խթանում է լակտացիան: Իրոք, կանանց մարմնում 3-ից 8 ժամվա ընթացքում առավել ակտիվորեն արտադրվում է պրոլակտին հորմոնը, որն արտադրում է կրծքի կաթը:

Երբեմն անհրաժեշտություն է առաջանում փոխարինել մեկ կամ մի քանի արհեստական ​​կերակրման, օրինակ, երբ մայրը բացակայում է: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է, որ հնարավորության դեպքում երեխային ավելի հաճախ դնեք կրծքին։ Սա կօգնի պահպանել լակտացիան, որն այնքան օգտակար է երեխայի համար:

Բայց եթե, այնուամենայնիվ, հնարավոր չեղավ պահպանել կրծքով կերակրումը, պետք չէ շատ տխրել։ Ճիշտ ընտրված խառնուրդը կօգնի երեխային ուժեղանալ և դառնալ խելացի ու առողջ։ Իսկ փոքրիկ տղամարդու համար խնամքը, խնամքն ու սերը, որ նա ստանում է իր մորից, դեռևս շատ կարևոր է.

Հատկապես Քսենիա Բոյկոյի համար

Զարգացում ըստ ամիսների մինչև մեկ տարի

Լրացուցիչ սնունդ՝ ըստ Կոմարովսկու

Երեխայի համար կրծքի կաթից լավ բան չկա: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է երեխային կերակրել 100%-ով այս, բնության կողմից հաստատված արտադրանքով: Երբեմն մայրը չի բավականացնում կաթը, իսկ հետո առաջանում է խառը կերակրման կարիք։ Այսպիսով, երեխան ստանում է և՛ կրծքի կաթ, և՛ մեկ այլ բան, որպեսզի սոված չմնա։ Արդյո՞ք նման սնունդը վնասում է երեխային և ինչպես ճիշտ կազմակերպել այն, ասում է հայտնի մանկական բժիշկ Եվգենի Կոմարովսկին։

Արդյո՞ք պետք է պայքարել կրծքի կաթի համար

Անբավարար լակտացիան մոր մոտ կարող է դիտվել բոլորովին այլ պատճառներով՝ սկսած հորմոնալ ձախողումից մինչև նյարդահոգեբանական վիճակ: Հենց այս երկրորդ պատճառն է սովորաբար առաջատարը։ Մայրը բավարար կաթ չունի, նա սկսում է մեղադրել իրեն, որ չի կարողանում երեխային տալ իր առողջության և զարգացման համար անհրաժեշտ սնունդը, և այդպիսով փակվում է արատավոր շրջանը։ Կինը մշտական ​​սթրեսի մեջ է, որն իր հերթին բացասաբար է անդրադառնում լակտացիայի մեխանիզմների վրա։

Իհարկե, երեխայի համար կրծքի կաթը շատ կարևոր է, բայց նրա համար ոչ պակաս կարևոր է նորմալ, առողջ և ժպտերես մայրը, ասում է Եվգենի Կոմարովսկին։ Եվ հետևաբար, եթե հինգից մեկ կերակրման համար կաթը հազիվ է հավաքվում, ապա խառը կերակրման պահպանումն այնքան էլ իմաստ չունի, կարող եք անցնել արհեստականի։ Ի վերջո, եթե փշրանքների սննդակարգում մոր կաթի ընդհանուր ծավալը չի ​​գերազանցում մեկ հինգերորդը, ապա դա գրեթե չի ազդում առողջության վրա, և այն կարելի է ապահով կերպով լքել:

Երկրորդ տարբերակն է՝ փոխել ձեր վերաբերմունքը խնդրին։

Եթե ​​մայրը դադարում է իրեն հոգեպես պատժել կաթի պակասի համար, և սկսում է հանգիստ արտահայտվել կամ կրծքով կերակրել առնվազն օրը մեկ անգամ, իսկ մնացած կերակրումները կատարել խառնուրդներով, ապա դուք կարող եք ամեն ինչ թողնել այնպես, ինչպես կա (եթե դա հարմար է բոլորին. խնջույքներ - և՛ երեխան, և՛ մայրը, և՛ հայրիկը):

Խառը կերակրումը օպտիմալ է, եթե մոր կաթի համամասնությունը գերազանցում է մեկ կերակրման ծավալը: Օրինակ, եթե ամենօրյա սննդակարգի կեսը կամ մի փոքր պակասը կրծքի կաթն է։ Բնական սննդի ծավալը՝ օրական սննդակարգի 30%-ի չափով, նույնպես կարելի է միանգամայն ընդունելի համարել։

Խառը կերակրման վտանգների մասին

Մինչև վերջերս ենթադրվում էր, և դեռևս որոշ բժշկական տեղեկատու գրքերում նշվում է, որ կրծքի կաթի խառնուրդը այլ արտադրանքի հետ խառը կերակրման ժամանակ վնասակար է երեխայի համար: Որոշ բժիշկներ դա նույնիսկ մեկնաբանում են որպես «էկոլոգիական աղետ երեխայի օրգանիզմի համար»։ Եվգենի Կոմարովսկին շտապում է հանգստացնել մայրերին, ովքեր չունեն բավարար քանակությամբ սեփական կաթ։ Ժամանակակից արդյունաբերությունը, որն արտադրում է կաթնախառնուրդ և մանկական սնունդ, ասում է նա, ամեն ինչ արել է այս վնասը նվազագույնի հասցնելու համար։ Եվ նրան հաջողվեց:

Այսպիսով, այսօր առկա կաթի խառնուրդների մեծ մասի բաղադրությունը (խոսքը հարմարեցված խառնուրդների մասին է) հնարավորինս մոտ է կրծքի կաթի բաղադրությանը։

Այո, սա նույն բանը չէ, և խառնուրդն ի զորու չէ փոխարինել մոր կաթին, բայց ավելի լավ է, քան երեխային կովի կամ այծի կաթ տալը, որոնք իրականում նրա համար կենսաբանորեն օտար արտադրանք են։

Տեսակներ

Խառը կերակրումը, չնայած իր անվանը, չպետք է քաոսային լինի: Դա նույնպես պետք է ճիշտ կազմակերպել։

Խառը կերակրման երկու հիմնական տեսակ կա՝ այլընտրանքային և հաջորդական:

Այլընտրանքային կերակրման դեպքում մայրը այն ամբողջովին բնական կդարձնի, իսկ մյուսը կամ մի քանի հաջորդները՝ արհեստական։ Հերթական կերակրման դեպքում երեխան կարող է կուրծքը ծծել այնքան ժամանակ, մինչև կաթը վերջանա, որից հետո անհանգստության տեսանելի նշաններով (եթե երեխան լաց է լինում, ձեռքը մեկնում է կրծքին, շփում և պահանջում է շարունակել «բանկետը»), նա տալ որոշակի քանակությամբ խառնուրդ, որպեսզի նա քաղց չզգա։ Կարևոր է երեխային չափից շատ չկերակրել։

Հստակ իմանալու համար, թե որքան կաթնախառնուրդ է նրան անհրաժեշտ լրացուցիչ կերակրման համար, խորհուրդ է տրվում երեխային կշռել կերակրելուց առաջ և հետո:

Մայրիկը կարող է ինքնուրույն ընտրել այս կամ այն ​​տեսակը: Շատ բան կախված է կաթի քանակից՝ արդյոք այն բավարար է ամբողջ կերակրման համար, և այլ հանգամանքներից, օրինակ, թե որքան հաճախ է կինը կարող արտաքսել: Գաղտնիք չէ, որ խառը կերակրումը հաճախ ընտրվում է այն ժամանակ, երբ մայրը աշխատանքի գնալու կարիք ունի, իսկ նա բացակայում է օրվա ընթացքում։ Ամենաօպտիմալը ամեն անգամ կերակրելն է` ժամը 6-ին խառնուրդով, 9-ին` կրծքով, 12.00-ին` խառնուրդով և այլն:

Կանոններ

Կաթի խառնուրդն ավելի արագ է հագեցնում երեխային և մի փոքր ավելի երկար է մարսվում, և, հետևաբար, խառը կերակրման դեպքում չպետք է երկար ընդմիջումներ անել ուտելու միջև: 3-4 ժամ ընդմիջումը բավական է։ Նույնիսկ եթե նախկինում կրծքով կերակրում էիք ըստ պահանջի կամ 2-2,5 ժամը մեկ, ապա խառը սննդակարգի անցնելիս ճիշտ է կերակրել ավելի երկար ընդմիջումներով և ըստ ռեժիմի։

Եթե ​​հանգամանքներն այնպիսին են, որ երեխան պետք է անցնի խառը կերակրման, ապա պետք է պահպանել որոշակի կանոններ, որոնք կօգնեն երեխային առողջ մնալ։

• Մինչև 6 ամսական երեխայի համարընտրել լիովին հարմարեցված խառնուրդներ: Փաթեթի վրա դրանք նշված են «1» թվով։
• 6-ից 12 ամսական փոքրիկների համարկան հատուկ խառնուրդներ՝ մասամբ հարմարեցված։ Տուփի վրա դրանք նշված են «2» թվով։
• Երեխաներ մեկ տարեկանիցՓաթեթի վրա «3» թվով խառնուրդները հարմար են: