Ծերաթղային ցուցադրություն: Որն է անվճար էստրոլիոլը: Ինչ է Hgch- ը եւ β - Hgch- ը

Ապագա երեխայի վիճակը հետեւելու համար, ամեն ամիս կինը տալիս է մի քանի հիմնական թեստ. Սա արյան ընդհանուր թեստ եւ մեզի ընդհանուր թեստ է: Նրանցից բացի, մի քանի անգամ հղիության ընթացքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս անցնել նախածննդյան ցուցադրություն: Ինչ է այս հետազոտությունը: Ինչ կարող եմ ասել դրա արդյունքների մասին:

Ուսումնասիրության առանձնահատկությունները

Նախածննդյան ցուցադրումը հետազոտություն է, որն իրականացվում է 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում (առաջին եռամսյակ): Ըստ հատուկ ցուցմունքների, խորհուրդ է տրվում անել երկրորդում, եւ նույնիսկ երրորդ եռամսյակներում: Հետազոտությունը ցույց է տալիս, թե որն է հավանականությունը, որ պտղի զարգացման մեջ կան խանգարումներ: Այն սովորաբար իրականացվում է երկու փուլով. Արյան ուսումնասիրություն, որը վերցված է Վիեննայից եւ ուլտրաձայնից: Արդյունքները ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո գենետը գնահատվում է ռիսկերի կողմից: Desired անկության դեպքում ցուցադրումը կարող է անել բոլոր հղի կանայք:

Բայց կան իրավիճակներ, որոնցում կանայք պետք է անցնեն.

1. Եթե \u200b\u200bապագա ծնողները հարազատներ են:
2. Ներկայիս հղիությունից առաջ տեղի են ունեցել վիժումներ կամ արհեստական \u200b\u200bաբորտներ:
3. Եթե \u200b\u200bտեղի ունեցավ ներհամակարգի պտղի մահը եւ մահացած երեխայի ծնունդը:
4. Եթե \u200b\u200bկինը սայթաքեց վիրուսային հիվանդություն:
5. Ընտանիքում կան նրանք, ովքեր տառապում են գենետիկ հիվանդություններից:
6. Ընտանիքն արդեն ունի սինդրոմ կամ այլ նման այլ անկարգություններ ունեցող երեխաներ:
7. Բուժման ընթացքում օգտագործվել են արգելված դեղեր:
8. Հղի 35 եւ ավելի տարի:
9. Ծնողները ցանկանում են վստահ լինել, որ իրենց երեխայի հետ ամեն ինչ լավ է:

Ինչ է ուշադրություն դարձնում բժիշկը: Նախեւառաջ նա կանդրադառնա սաղմի չափը: Այս պարամետրը կոչվում է CTR (Copchiko-Dark չափ): Գնահատեց նաեւ նրա գլխի շրջագիծը եւ ճակատից հեռավորությունը եւ նապը: Բացի այդ, մասնագետը ուշադրություն կդարձնի այլ ցուցանիշներին:

• Սիմետրիկ ուղեղի կիսագնդի սիմետրիկ:
• Արդյոք ուղեղի բոլոր բաժիններն արդեն զարգացել են:

• Ինչ վիճակում են ազդրի, ուսի եւ այլնի ոսկորները:
• Ձեր տեղում կա ստամոքս եւ սիրտ:
• Ինչ չափեր ունի այն, ով անտեսում է այնպիսի սիրտ եւ անոթ:
• Որովայնի չափերը:

Screen ուցադրման արդյունքների համաձայն, նման խախտումներ կարող եք տեսնել.

• Նյարդային խողովակի զարգացման մեջ ձախողումները.
• syndromes Patau, Down, Edvards, Smith-Bound and de Lange;
• ommopalCela (որոշ օրգանների ներսում չէ, բայց դրսում);
• triploidy (եռակի քրոմոսոմային հավաքածու):

Երբ է ավելի լավ դարձնել նախածննդյան առաջին ցուցադրությունը: Այս քննությունը այնքան ժամանակ չէ. Տասներեքերորդ շաբաթվա վեցերորդ օրը եւ տասներորդ շաբաթվա վեցերորդ օրը: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս ժամանակ ընտրել այս ամսաթվերի միջեւ:

Օժանդակություն այն հարցին, թե երբ պետք է ցուցադրվել, պետք է ունենա մասնակցող բժիշկ: Նա, հաշվի առնելով վերջին դաշտանի ամսաթիվը, կկարողանա պարզել, թե հղիության որ շաբաթն է կին:

Ինչպես վարվել նախքան հարցումը:

Screen ուցադրման կարգը բաղկացած է երկու հիմնական մասից. Դա երակներից ուլտրաձայնային եւ արյան ստուգում է:

1. Ուլտրաձայնը կարող է իրականացվել երկու եղանակով, տրանսֆագրին եւ որովայնի: Առաջին դեպքում նախնական նախապատրաստումը անհրաժեշտ չէ: Երկրորդում պետք է ունենաք լցված միզապարկ: Water ուրը կօգնի դրան հասնել (նվազագույնը 0,5 լիտր), որը դուք պետք է խմեք ուլտրաձայնից առաջ 30 րոպեի ընթացքում:
2. Արյուն վերցնելուց առաջ չորս ժամ ոչինչ չեք կարող ունենալ: Եվ վերլուծության օրը չի կարող ուտել շոկոլադ եւ շոկոլադե կոնֆետներ, ծովամթերք, միս:

Գործընթացի առանձնահատկությունները

Ինչպես նշվեց վերեւում, ուլտրաձայնը իրականացվում է երկու եղանակով: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր նրբությունները:

1. Տրանսվագինալ ուսումնասիրությամբ կինը պետք է հագուստից ազատվի մարմնի ստորին կեսը եւ պառկեք թախտի վրա, մի փոքր թեքեք նրա ոտքերը: Բժիշկը հեշտոցում կներկայացնի հատուկ ցուցիչ: Ընթացակարգի ընթացքում այն \u200b\u200bկվերածվի ճիշտ ուղղությամբ: Այս գործողությունները ցավ չեն պատճառի կամ որեւէ այլ տհաճ սենսացիա: Այս տեսակի ուլտրաձայնային տեսակից հետո այն կարող է ընտրվել արյունով:
2. Որովայնի ուլտրաձայնով կինը պետք է պառկվի եւ ստամոքսը բացի: Բժիշկը սենսորը կտեղափոխի բացառապես ստամոքսի միջոցով:

Արյան ստուգում փորձարկելու համար լաբորատորիան երակներից 10 մլ արյուն կպահանջի: Կարեւոր է հիշել, որ մինչ այդ խորհուրդ չի տրվում ուտել:

Վերծանում

Առաջին եռամսյակում անցկացրած ցուցադրության արդյունքները ճիշտ հասկանալու համար հարկավոր է իմանալ պտղի զարգացման կանոնները: Կարեւոր է նաեւ իմանալ, թե ինչ պետք է տեղի ունենա մոր մարմնում.

1. CRT BABY. Առաջին եռամսյակի ավարտին այս ցուցանիշը պետք է հասնի 73 մմ:
2. Հղիության 13-րդ շաբաթվա ընթացքում օձիքի տարածքի մեծությունը չպետք է գերազանցի 2,7 մմ:
3. Քթի ոսկոր: Ըստ նրա, գնահատվում է երեխայի ծննդյան ռիսկը Սինդրոմով: Եթե \u200b\u200bցուցադրումն իրականացվում է 10-11 շաբաթվա ընթացքում, նրբագեղ ոսկորը պատկերված է: Որոշեք, թե որ երկարությունը դեռ անհնար է: 12 շաբաթից քթի ոսկրերի երկարությունը պետք է լինի 3 մմ:
4. Սրտի բաբախում: 10 շաբաթից սկսած, այն կդանդաղի: Եթե \u200b\u200b10 շաբաթը րոպեում մոտ 179 կրակոց է, ապա 13 - մինչեւ 171:
5. Երկբայրության չափսեր: Առաջին եռամսյակի ընթացքում պտուղը աճում է 14-ից 26 մմ:

Ուլտրաձայնը, որն անցկացրել է 10-ից 13 շաբաթվա ընթացքում, ցույց կտա, թե արդյոք պտուղը ճիշտ է զարգանում, արդյոք դրա չափը համապատասխանում է ժամանակաշրջանին:

Ինչ է ցույց տալու արյան ստուգման արդյունքների մասին:

1. ՀԽ մակարդակ: Հղիության բնականոն հունով այս հորմոնի չափը առաջին եռամսյակի ավարտին նվազում է: Օրինակ, 10 շաբաթվա ընթացքում դրա մակարդակը տատանվում է 25-ից 181 միավոր, իսկ 14-ին, 14-ից մինչեւ 114-ը:
2. Մայր Սպիտակուցի մարմնում քանի հոգի է սա սպիտակուց, որը արտադրվում է պլասենցայի կողմից: Նրա քանակը պետք է բարձրանա յուրաքանչյուր շաբաթից:

Հետազոտության բոլոր արդյունքները, բժիշկը մտնում է համակարգչային ծրագիր: Այն սահմանում է այսպես կոչված ռիսկերը. Նրանց մեջ է, որ նախածննդյան ցուցադրության պատասխանները գաղտնազերծված են:

Փաստաթղթերում ռիսկերը նշվում են որպես մայրիկ: Փաստորեն, սա գործակից է, որը ցույց է տալիս, թե որքան հեռու են վերլուծությունների արդյունքները նորմայից: Mω Փոխարժեքը `0,5-ից 2.5-ից: Եթե \u200b\u200bցուցանիշը 0,5-ից պակաս է, ապա կա Էդվարդսի համախտանիշի զարգացման ռիսկ, եթե ավելի քան 2,5, կա ավելի քան 2,5 սինդրոմի ռիսկ:

Ըստ գենետիկական ուսումնասիրությունների արդյունքների, բժիշկը կորոշի այս կամ այն \u200b\u200bխախտման հավանականությունը: Այս արժեքը ցուցադրվում է կոտորակով: Օրինակ, Down Syndrome 1: 360-ի մուտքը հայտնում է, որ նման ցուցանիշներով 1 երեխա 360-ից ծնվել է խախտումներով: Ըստ պաշտոնական տվյալների, կոտորածից հետո առողջ պտղի մեջ պետք է լինի ավելի քան 380:

Առաջին եռամսյակում վատ ցուցադրությամբ կլինի կամ ավելի քիչ, քան 0,5, կամ ավելի 2.5: Գենետիկ խանգարումների զարգացման ռիսկը կցուցադրվի 380-ից պակաս կոտորակներից հետո:

Նախածննդյան ցուցադրման վատ արդյունքներով ցուցադրվում է գենետիկայի բժիշկ: Նա ծրագիր կկայացնի հետագա գործողությունների համար:

Երկու եղանակ կա.

1. Նշանակեք նույն հարցման անցկացումը երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակներում:
2. Հանձնարարեք լրացուցիչ հետազոտություններ, օրինակ, յուղոտ հեղուկ եւ պլասենտա: Պատասխանների հիման վրա կորոշվի `հղիությունը պահպանել, թե ոչ:

Ինչը կարող է սխալ լինել:

Երբեմն առաջին եռամսյակում նախածննդյան ցուցադրումը կարող է լինել կեղծ դրական եւ անհիմն վատ արդյունքներ: Դա տեղի է ունենում մի քանի պատճառներով.

• Եթե \u200b\u200bկինը հղիացավ Էկո-ի կողմից: Այս դեպքում HCG- ի մակարդակը սովորաբար ավելի բարձր է, բայց սպիտակուցի քանակը նվազում է:
• Հղի կինն ունի ճարպակալում: Այս խախտմամբ, հորմոնների մակարդակը մեծանում է:
• Հղիության երկվորյակներ, եռակի եւ այլն: Ոչ մի պաշտոնական նորմեր, կապված HCG- ի, սպիտակուցի եւ այլ ցուցանիշների քանակի վերաբերյալ:
• Եթե \u200b\u200bկինը ունի այդպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարախտը Mellitus- ը: Դրանով ցուցադրումը ցույց է տալիս հորմոնների իջեցված մակարդակ: Այս տվյալները չեն կարող հիմք հանդիսանալ խախտումների զարգացման ռիսկերը որոշելու համար: Շաքարի շաքարախտը կարող է առաջացնել հետազոտության չեղարկումը:
• Վատ արդյունքներ կարող են լինել այն դեպքում, երբ ցուցադրությունից մեկ շաբաթ առաջ կատարվել է Amniocente կարգով (Վերլուծական հեղուկը վերցրեք վերլուծության համար):
• Դա անկանխատեսելի է ազդելու համար թեստերի արդյունքների վրա կարող է լինել նաեւ հղիության հոգեբանական վիճակ: Շատ կանայք փորձաքննությունից առաջ ուժեղ վախ եւ հուզմունք են զգում:

Ինչպես որոշել խախտումները:

Ինչպես են ուլտրաձայնային բժիշկները որոշում որոշակի պաթոլոգիաների առկայություն: Նրանք ունեն իրենց առանձնահատկությունները.

1. Down Syndrome- ը բնութագրվում է դեմքի հարթեցված առանձնահատկություններով, երակային ծորաններում փոփոխություններ, քթի ոսկորից կարճ:
2. Էդվարդսի համախտանիշով երեխան ունի լարային հերնի, սրտի բաբախյունը դանդաղում է, եւ քթի ոսկորը սահմանված չէ: Բացի այդ, աշակավիրն ունի միայն մեկ շնչերակ:
3. Pataow- ի համախտանիշի համար, սրտի բաճկոնների բարձրացումը բնութագրվում է ուղեղի զարգացումը բարելավելով, լարերի մշակման եւ ձեւավորման մեջ:

Նախածննդյան ցուցադրություն, որն անցկացվում է առաջին եռամսյակում, բավականին տեղեկատվական քննություն է: Դրանով դուք կարող եք նույնականացնել անհաջողությունները պտղի զարգացման մեջ: Հետազոտությունն իրականացվում է երկու փուլով, երակային արյան եւ ուլտրաձայնային վերլուծություն: Երբ դրանք ավելի լավ անցկացնել: Ընդմիջումից 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում: Screen ուցադրումը պետք է նախապես պատրաստվի, օրինակ, օգտագործելով վնասակար արտադրանքը `շոկոլադ, միս եւ մեկ այլ, ինչը կասի հղիություն առաջատար բժիշկ:

Պերինատի ցուցադրությունը հատուկ համալիր է, որը առաջարկվում է գրեթե բոլոր հղի կանանց վերջին վերջին ժամանակահատվածի սկզբին: Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է քրոմոսոմի կամ գենի խախտումից բխող պտղի հնարավոր անոմալիաների ամբողջական վերացման համար: Նման բնածին արատները առավել հաճախ չեն վերաբերվում բուժմանը, այդ իսկ պատճառով այդքան կարեւոր է ուլտրաձայնային բուժում իրականացնել վաղաժամկետ հեռանկարում: «Screen ուցադրություն» տերմինը նշանակում է «մաղում»:

Ժառանգական հիվանդությունների նորածինների ցուցադրումը բաղկացած է եռամյա ուլտրաձայնային ուսումնասիրության եւ կենսաքիմիական արյան ստուգումից: Անհրաժեշտ չէ վախենալ այս ընթացակարգից, այն լիովին անվտանգ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս առաջին եռամսյակում մատակարարել պերինատային ցուցադրություն, 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում, մինչդեռ 11-ից 13 շաբաթվա ժամանակահատվածը օպտիմալ շրջան է: Ուսումնասիրությունն օգնում է գնահատել հղիության ընթացքը `վերը նշված բոլոր պարամետրերի համաձայն, բազմաթիվ հղիության զարգացման փաստը: Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հիմնական նպատակը սաղմի օձիքի հաստությունը պարզելն է: Ինքնին, օձիքի տարածքը պարանոցի մակերեսի փափուկ հյուսվածքների միջեւ հեղուկի կլաստերի գոտի է: Այն դեպքում, երբ ձեռք բերված արժեքը գերազանցում է թույլատրելի փոխարժեքը, գենետիկ անոմալիայի ռիսկը, որը գտնվում է պտղի զարգացման մեջ:

Միայն ուլտրաձայնի վրա անհնար է եզրակացնել, անհրաժեշտ է հետազոտության մի ամբողջ շարք, որոնք ընդգրկված են perinatal- ում միայն համապարփակ ուսումնասիրության հիման վրա, եզրակացություններ կարող են կատարվել: Ընդհանրապես, արյան կենսաքիմիական վերլուծությունը կոչվում է նաեւ «կրկնակի թեստ» եւ այն դարձնում է 10-13 շաբաթվա ընթացքում: Այս ուսումնասիրության ընթացքում կանայք ուսումնասիրում են երկու պլանային սպիտակուցների մակարդակը:

Ուլտրաձայնային արդյունքների համաձայն, հնարավոր գենետիկ ռիսկի հաշվարկը, ինչպես նաեւ սպիտակուցի մակարդակի տվյալները ստանալուց հետո ռիսկը հաշվարկվում է համակարգչային ծրագրի միջոցով: Նման մասնագիտացված ծրագիրը թույլ է տալիս հաշվի առնել նույնիսկ գործոնները, որպես կնոջ, նրա տարիքի, քաշի էթնիկ: Նաեւ հաշվարկը հաշվի է առնում ժառանգական հիվանդությունների առկայության փաստը եւ ընտանիքում, տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն: Համապարփակ ուսումնասիրությունից հետո բժիշկը ուսումնասիրում է արդյունքները եւ ի վիճակի է հղիությունը վերագրել ռիսկի խմբին, ինչպիսիք են Էդվարդսի համախտանիշը, սակայն, այս դեպքում, այդ դեպքում այդպիսի սպառնալիքը նշանակում է ախտորոշում: Միայն փորձառու գենետիկական բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել, ինչը կներկայացնի հետագա փորձաքննություն, այս ընթացակարգը ավելի բարդ է, գործիքը ներմուծվում է որովայնի պատի մեջ եւ մասնակցում է երգչախմբի: Նման բիոպսիան ավելի վտանգավոր է, քանի որ որոշ բարդություններ կարող են հանգեցնել:

Պերինատի ցուցադրությունը պետք է արվի այս ժամանակահատվածում, քանի որ արդյունքի ճշգրտությունը առավելագույնն է այս ժամանակահատվածում: Այն դեպքում, երբ թեստերը հանձնվում են շատ ուշ կամ վաղ, ձեռք բերված արդյունքի ճշգրտությունը մի քանի անգամ նվազում է: Եթե \u200b\u200bկինն ունի անկանոն դաշտանային ցիկլ, ապա ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ կարող եք ճշգրիտ որոշել հղիության ժամկետը: Հետեւյալ նման փորձաքննությունը պետք է փոխանցվի ավելի ուշ, մոտավորապես 16-18 շաբաթ:

Առաջին պերինատիվ ցուցադրումը շատ հետաքրքիր եւ հուզիչ իրադարձություն է: Կինը նախ կհանդիպի իր երեխայի հետ, նա կտեսնի իր ձեռքերը, ոտքերը, Լիրկոն: Սովորական բժշկական զննումից այն իսկական արձակուրդի է վերածվում մայրիկի եւ երեխայի հայրիկի համար: Հիմնական բանը `հիշել, որ նորմայից ցանկացած շեղում պարզապես վերաբերում է ռիսկի խմբին եւ ախտորոշում չեն: Այս դեպքում անհրաժեշտ չէ նեղվել, ավելի լավ է պարզապես լրացուցիչ քննություն իրականացնել:

Հատուկ քննությունների համալիր, որը խորհուրդ է տրվում բոլոր հղի կանանց համար `ոչ բուժվող քրոմոսոմային եւ գենետիկական անոմալիաների ժամանակին նույնականացնելու համար, նախածննդյան կամ նախածննդյան զննումն է: Հետազոտության այս համալիրը ներառում է կենսաքիմիական արյան ստուգում երեխաների եւ մայրիկի եւ ուլտրաձայնային հետազոտությունների համար հղիության որոշակի փուլերում (յուրաքանչյուր եռամսյակի ընթացքում): Այսօր ցուցադրման ախտորոշումը խորհուրդ է տրվում բացարձակապես բոլոր հղի կանանց համար:

Ինչ է նախածննդյան ախտորոշումը

Կինը լիովին իրավունք ունի հրաժարվել այս հետազոտության համալիրին անցնելուց, եթե չցանկանա: Շատերը իմաստը չեն տեսնում Defiance Defamauling- ի հայտնաբերման համար, հատկապես ուշ պայմաններում (II կամ III եռամսյակի ընթացքում): Trisomy- ի կանխարգելման ցուցադրումը կօգնի վերլուծությունների բացասական արդյունքների կանանց, հղիության աբորտի եւ քրոմոսոմային պաթոլոգիայի ծննդյան միջեւ ընտրություն կատարելու համար:

Նախապես ստանալով նման տեղեկատվություն, հիվանդը կարող է բարոյապես պատրաստվել այն փաստին, որ այն ստիպված կլինի հատուկ երեխա բարձրացնել: Եթե \u200b\u200bառաջին, երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակի ցուցադրությունը ցույց է տալիս պաթոլոգիաների բացակայությունը, ապա կինը կարող է հանգիստ, առանց փորձի եւ անկարգությունների, որպեսզի դիմանան դրան:

Նախածննդյան ցուցադրման համար հատուկ ցուցմունքներ կան.

• 35 տարեկանից բարձր տարիքը;
• մոտակա հարազատների մոտ նման հիվանդությունների առկայությունը.
• Ծնվում է նախկինում գենետիկ եւ քրոմոսոմային խանգարումներով երեխաների այս ընտանիքում, բնածին արատներ.
• Ընդհատված հղիությունների պատմության ներկայությունը, որտեղ հետազոտությունը ցույց տվեց այդպիսի պաթոլոգիաների առկայությունը պտղի մեջ.
• Ծնողներից մեկի վրա տարբեր անբարենպաստ հետեւանքներ հայեցակարգից անմիջապես առաջ (օրինակ, ճառագայթային ճառագայթում) կամ որոշակի տերատոգեն թմրամիջոցների ընդունում:

Screen ուցադրումը կանանց հնարավորություն է տալիս նախազգուշացնել կամ պատրաստվել հետագա դժվարություններին, եւ ինչ-որ մեկը օգնում է վստահություն ձեռք բերել, որ ամեն ինչ կարգին է: Սա հատկապես կարեւոր է այն կանանց համար, ովքեր երեխայի ռիսկային խմբում են քրոմոսոմային խանգարումներով: Բոլոր թեստերն ու հետազոտությունները բացարձակապես անվտանգ են մայրիկի եւ երեխայի առողջության համար:

Ամենատարածված Trisomy- ի բնութագրերը

Եթե \u200b\u200bմոր կամ հայրիկի սեռական բջիջը բաժանելու պահին մեկ կամ մի քանի քրոմոսոմներ բաժանված չեն, այն անհավասար է ձեւավորվում Գամետայի քրոմոսոմների քանակով: Դրանք պետք է պարունակեն 23 քրոմոսոմների վրա, եւ որոշ խախտումներով պարզվում է, որ 24 քրոմոսոմը պարզվում է: Հիմքերի միավորումը պետք է կազմի մեկ լիարժեք բջիջ, քրոմոսոմների նորմալ հավաքածուով 46-ի չափով: Երբ լրացուցիչ 47 քրոմոսոմը ստացվում է խցում:

Քրոմոսոմների թվով շատ շեղումներ անհամատեղելի են կյանքի հետ, նրանցից ոմանք հազվադեպ են գտնվել: Կյանքի տեւողությունը կախված է կարեւոր մարմինների եւ համակարգերի վրա ազդող ֆիզիոլոգիական խանգարումների քանակից: Հոգեկան զարգացման մեջ տրիսոմներ ունեցող երեխաների բացը նույնպես կարող է տարբեր լինել. Չափավորից մինչեւ շատ լուրջ: Ամենատարածված Trisomy- ն իջնում \u200b\u200bէ սինդրոմը (21-րդ քրոմոսոմի վրա), Էդվարդս (18-ին) եւ Պաթաուա (13-ին): Նման պաթոլոգիաներ ունեցող երեխաները գոյատեւում են, բայց նրանց խնամքի եւ սիրելիների օգնության կարիքն է:

Trisomy ախտորոշում I Trimester հղիությունը

Trisomy- ի առաջին նախածննդյան ցուցադրությունն առաջարկվում է իրականացվել հղիության 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում: Առաջին եռամսյակի ընթացքում առավել օպտիմալ ժամկետները 11-13 շաբաթ են: Ուզ-հետազոտությունը պետք է իրականացվի, որի հիմնական նպատակը պտղի օձի տարածքի չափումն է: Օձի տարածքը կոչվում է մի տեղ երեխայի պարանոցի տարածքում, որտեղ հեղուկը կուտակվում է փափուկ հյուսվածքների եւ մաշկի միջեւ: Եթե \u200b\u200bայս արժեքը ավելի մեծ է, քան նորմայից, ապա հետագա փորձաքննություն է նախատեսվում բացառել կամ հաստատել անատոմիական անոմալիաները: Բացի այդ, Copchiko-Parietal չափը չափվում է հղիության ժամկետների ավելի ճշգրիտ որոշման համար:

Այս փուլում երակային արյան կենսաքիմիական վերլուծություն (այսպես կոչված «կրկնակի թեստ») իրականացվում է HCG եւ Rar-A - հատուկ պլանշետային սպիտակուցների մակարդակը որոշելու համար: Այն պետք է իրականացվի ոչ ուշ, քան առաջին ուլտրաձայնային ցուցադրությունից հետո 1 շաբաթ անց առաջին եռամսյակի ընթացքում (ավելի լավ է հուլիսի 11-13-ը): Հղիության ընթացքում արյան մեջ ռարի բովանդակությունը անընդհատ աճում է: Այս նյութը ապահովում է նորմալ զարգացում եւ պլասենցիայի աճ: Հղիության 8-ից 14 շաբաթվա իր արյան անբավարար քանակը կարող է խոսել շեղումների առկայության մասին:

Rarra-A- ի մակարդակի իջեցում, Down Syndrome- ի, Cornelia de Lang- ի կամ Էդվարդսի երեխայի հնարավոր մատչելիության մասին: HCG- ի բարձր մակարդակը կարող է խոսել ոչ միայն ներքեւի համախտանիշի հնարավոր զարգացման մասին: Այն մեծանում է բազմաթիվ հղիությամբ (ժամանակներում արժեքի ավելացում, համապատասխանաբար, մրգերի քանակը), սխալ սահմանված ժամանակահատվածում եւ շաքարախտով: Այս արժեքները կարող են ազդել նաեւ որոշ դեղերի ընդունելության եւ հղի կնոջ ծանրության վրա:

Ուլտրաձայնային եւ առաջին եռամսյակի վերլուծությունների արդյունքը պետք է մեկնաբանեն եւ հաշվարկի գենետիկայի կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգը: Դրա համար կան հատուկ բանաձեւեր եւ համակարգչային ծրագրեր: Հղի հիվանդի այս տվյալների եւ առանձին բնութագրերի հիման վրա (դրա էթնիկ ծագումը, տարիքը, մանկաբարձական անամնեզը, հարազատներից գենետիկ շեղումների առկայությունը), բժիշկը կարող է կնոջը ռիսկերի սինդրոմների կամ թերությունների վրա դարձնել Նյարդային խողովակ:

Որոշ դեպքերում գենետոլոգը կարող է կնոջը խորհուրդ տալ, որ կանցկացնի բաճկոններ Բիուսինի երգչախումբը: Այս հետազոտությունը տալիս է բացարձակապես ճշգրիտ պատասխանը հարցին. Արդյոք երեխան ունի քրոմոսոմային խանգարումներ, բայց կարող է հանգեցնել հղիության բարդությունների, վիժման կամ արյունահոսության բացումից: Արյան թեստերի արդյունքը կարող է լինել կեղծ դրական, երբ կա հղիության ընդհատման կամ պլասենցիայի տեղաբաշխման սպառնալիք: Հետեւաբար, Screening- ը թույլ է տալիս նույնականացնել ոչ միայն քրոմոսոմային խանգարումները, այլեւ այլ պաթոլոգիաներ:

Հղիության II եռամսյակում Trisomy- ի ախտորոշում

Եթե \u200b\u200bկնոջը նշանակվել է երկրորդ եռամսյակի ցուցադրություն. Սա հուզմունքի պատճառ չէ: Այս վերլուծությունները բոլորին առաջարկում են առանց բացառության: Trisomy II եռամսյակի նախածննդյան ցուցադրումը ներառում է եռակի կենսաքիմիական հետազոտություն 16-ից 20-ը (արյան թեստեր դեպի HCG, AFP եւ անվճար էստրոլիոլ), իսկ 20-ից 24 շաբաթվա ընթացքում `ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հորմոնների վրա արյան եռակի զննումն առավել ցուցիչ է 16-ից 18 շաբաթվա ընթացքում: Որքան հետագայում այն \u200b\u200bիրականացվում է, այնքան ավելի դժվար է մեկնաբանել արդյունքները:

Եթե \u200b\u200bերկրորդ ցուցադրությունը ցույց տվեց ալֆակտոֆետոպետրոյի բարձր մակարդակը, հնարավոր է, որ երեխան ունենա նյարդային խողովակի, Meckel- ի համախտանիշի, լյարդի նեկրոզի կամ umbilical ernia- ի անսարքություններ: AFP- ի մակարդակի իջեցումը ցույց է տալիս Էդվարդսի համախտանիշը, ներքեւ, պտղի մահը կամ հղիության սխալ սահմանված ժամկետը:

Estriol- ը նախ արտադրվում է պլասենցայի կողմից, այնուհետեւ պտղի լյարդը: Հետեւաբար, եթե հղիությունը ապահով է ընթանում, դրա մակարդակը անընդհատ աճում է: Հղի կնոջ արյան մեջ այս նյութի անկումը կարող է ցույց տալ քրոմոսոմային խանգարումների, ներհամոզումի ինֆեկցիայի, պտղատուի անբավարարության եւ այլ պաթոլոգիաների առկայություն: Այս հորմոնի չափազանց բարձր տիտղոսը հայտնաբերվում է բազմաթիվ հղիություններով կամ մեծ պտուղներով:

Այս հարցումների արդյունքների հիման վրա, անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է կնոջը ուղարկել վերլուծական ախտորոշման մեթոդներով (հիմնական կենտրոն եւ ամնիոկենցի) մեթոդներով: Այս վերլուծությունը ենթադրում է հղի կնոջ ներխուժումը `հետազոտության համար նմուշներ ստանալու համար, դա կարող է առաջացնել որոշ բարդությունների զարգացում: Ռիսկը կազմում է մոտ 2%:

Հղիության երրորդ եռամսյակում Trisomy- ի ախտորոշում

Հղիության 32-34 շաբաթվա ընթացքում իրականացվում է երրորդ ուլտրաձայնը, որի վրա դուք կարող եք բացահայտել երեխայի զարգացման թերությունները ուշ դրսեւորմամբ: Բացի այդ, սերտորեն ուսումնասիրվում է պլասենցայի վիճակը, գնահատվում է կուտակված ջրերի քանակը եւ արգանդի մեջ երեխայի դիրքը: Անհրաժեշտության դեպքում անցկացրեք կարդիոտոկոգրաֆիա եւ դոպլերոմետրիկ փորձաքննություն: Այս երրորդ եռամսյակի հետազոտությունները թույլ են տալիս վերահսկել պտղի վիճակը ուշ հղիության ընթացքում:

Երբ դոպլերոմետրիան, ուլտրաձայնային օգտագործմամբ, պտղի արյան մատակարարման աստիճանը գնահատվում է. Նրանք ստուգում են արյան հոսքի տեմպը Աորտայում եւ երեխայի ուղեղային զարկերակի եւ արգանդի անոթների մեջ: Այս վերլուծության հիման վրա կա մի եզրակացություն, որ երեխա ընդունելու համար կա թթվածին եւ սննդանյութեր, անկախ նրանից, թե նա իր ստամոքսի մեջ դեռ հարմարավետ է մայրիկի մեջ: Եթե \u200b\u200bարդյունքը ցույց է տալիս անբավարար արյան մատակարարում, ապա կինը սահմանվում է դեղեր, որոնք բարելավում են արյան հոսքը եւ անոթների ամրապնդումը: Երբեմն նրանք դիմում են արտակարգ իրավիճակների առաքմանը:

Երկրորդ եւ երրորդ անգամ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ չափվում են պտղի տուգանքները, պտղի, գլուխը, ձեռքերում եւ ոտքերում մատները չափվում են, ուսումնասիրում են ուղեղի, ներքին օրգանների կառուցվածքները: Դա մեծ հավանականությամբ թույլ է տալիս նույնականացնել կամ վերացնել բազմաթիվ պաթոլոգիաներ:

Քթի ոսկրերի, ճակատային-բարեպաշտական \u200b\u200bեւ երկբեւեռական չափսերի երկարությունը, որովայնի եւ գլխի շրջագիծը, ոտքի, ուսի, ազդրի եւ նախաբազուկի ոսկորների երկարությունը, ինչպես նաեւ որոշ մասերի ձեւը (քիթ, քիթ, քիթ, ծնոտը, ճակատը) կարող են լինել տարբեր անոմալիաների ցուցանիշներ:

Ինչը ցույց է տալիս նորածինների ցուցադրությունը

Կան մի շարք վերլուծություններ, որոնք պարտադիր եւ ծնողների խնդրանքով նորածիններ են վարում: Պարտադիր հարցումները թույլ են տալիս ձեզ ճանաչել.

• phenylketonuria;
• Գալակտոսեմիա;
• բնածին հիպոթերիոզ;
• մանրաթելացում;
• androhenital համախտանիշ:

Երեխայի կյանքի 4-րդ օրը այս 5 ծանր ժառանգական հիվանդությունները բացառելու կամ նույնականացնելու համար այն իրականացվում է առաջին ցուցադրությամբ `այսպես կոչված, գարշապարը: Նրա գարշապարը նա մի քանի կաթիլ արյուն է պահանջում: Հետազոտության արդյունքն ուղարկվում է այն վայրին, որտեղ հետագայում կընկնի երեխան: Եթե \u200b\u200bնա բացասական է, ծնողները ոչինչ չեն հայտնում: Եվ մեկ կամ մի քանի պաթոլոգիաների հաստատման դեպքում բժիշկը հայտնում է ծնողների կամ փոքրիկների խնամակալներին եւ ընտրում է որոշակի բուժում, որը հետագայում կօգնի խուսափել հաշմանդամ երեխաներից:

Բացի այդ, հնարավոր է ախտորոշել եւս 37 տարբեր նյութափոխանակության խանգարումներ, կապված ժառանգականության հետ. Որոշ ֆերմենտների կամ դրանց անբավարար գործունեության բացակայություն: Դրանք ներառում են ամինակիդոպաթիա եւ ակուդուրիա:

Հղի կնոջ նախածննդյան կամ նախածննդյան ցուցադրումը, ինչպես նաեւ նորածինների ցուցադրումը հնարավորություն է տալիս բացահայտել տարբեր պաթոլոգիաներ եւ կանխել բարդությունների զարգացումը: Շատ դեպքերում, հետազոտության տվյալները տալիս են բացասական արդյունքներ, ինչը ծնողներին տալիս է երեխայի վստահություն, որ իրենց երեխան առողջ է եւ չունի քրոմոսոմային խանգարումներ, եթե այդպիսի հետազոտություն չի իրականացվում ,

Նախածննդյան ցուցադրությունը հատուկ ուսումնասիրությունների համալիր է, որն անցկացվում է բոլոր ապագա մայրերին `պտղից քրոմոսոմային անոմալիաների զարգացման ռիսկի աստիճանի որոշելու համար: Այս ուսումնասիրությունները նշանակվում են հղի կանանց ճանաչելու համար, ովքեր պետք է ավելի մանրամասն փորձաքննություն անցկացնեն:

Պտղի մեջ գենետիկ անոմալիաների առկայությունը բացարձակապես ցույց է տալիս միայն ինվազիվ ախտորոշման մեթոդները (այսինքն `նկատի ունենալով կիտրոնային նյութը): Այնուամենայնիվ, դրանց օգտագործումը կապված է որոշակի ռիսկի հետ `հղիությունը ընդհատելու սպառնալիքը, Rhesv հակամարտության զարգացումը հղի կնոջ, պտղի վարակի եւ մի քանիսի հետ բացասական ռեսուրսների հետ: Հետեւաբար, այս ուսումնասիրությունները նախատեսված են միայն ապագա մայրերին, ովքեր պտղի անոմալիաների ռիսկ ունեն, շատ բարձր է: Դա որոշվում է ցուցադրման թեստերի միջոցով: Screen ուցադրման թեստերը բացարձակապես անվտանգ են եւ, հետեւաբար, իրականացվում են բոլոր հղի կանանց կողմից առանց բացառության:

Ներկայումս ապագա մայրերը ենթարկվում են համակցված ցուցադրություն, որն իր մեջ ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություններ եւ արյան կենսաքիմիական ցուցանիշների որոշում `հատուկ հորմոններ եւ սպիտակուցներ, որի կոնցենտրացիան զգալիորեն տարբերվում է պտղի գենետիկական խանգարումների մեջ:

Հղիության ընթացքում ցանկալի է անցնել երկու կենսաքիմիական ցուցադրություն `առաջին եւ երկրորդ եռամսյակների մեջ (համապատասխանաբար կրկնակի եւ եռակի թեստեր):

Նախածննդյան ցուցադրություն. Կրկնակի թեստ

Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է խստորեն ժամանակին 11-րդից մինչեւ հղիության 14-րդ շաբաթը: Ժամանակացույցում կրկնակի փորձության օգնությամբ հաշվարկվում է ներքեւի եւ Էդվարդի սինդրոմների պտղի եւ այլ գենետիկ անոմալիաների զարգացման ռիսկը:

Առաջին ցուցադրության մեջ վերլուծվում են արյան երկու ցուցանիշ, ուստի այս ուսումնասիրությունը կոչվում է նաեւ կրկնակի թեստ.

• Մարդկային երգչախմբի անվճար B-Subunit Gonionic Gonadotropin (HCG);
• Rar-A- ը հղիության հետ կապված պլազմային սպիտակուց է: Այն գեներացվում է պլասենցայի կողմից, եւ նրա կենտրոնացումը աստիճանաբար մեծանում է երեխայի մեղմության ժամանակ: Այս ցուցանիշի ամենամեծ աճը նշվում է հղիության ավարտին: Low ածր rar-a Կարող է ցույց տալ պտղի քրոմոսոմային խանգարումներ:

Պտղի գենետիկ անոմալիաների ռիսկերի հաշվարկը կատարվում է հատուկ համակարգչային ծրագրերի միջոցով: ՀԿԳ-ի բովանդակության բովանդակության բովանդակության բավարար քանակական արժեքներ չկան, հղի կնոջ արյան մեջ որոշելու համար, պտղի քրոմոսոմային խանգարումների ռիսկը ավելանում է, թե ոչ: Դրանք պետք է վերահաշվարկվեն հատուկ քանակությամբ, այսպես կոչված, ՄՄԿ-ն, ցույց տալով, թե որքանով է ցուցանիշը շեղվում հղիության այս ժամանակահատվածին համապատասխան միջին արժեքից: Այսպիսով, եթե ապագա մայրերի մոմի արժեքը մոտ է մեկին, նշանակում է, որ այն համընկնում է այս ժամանակահատվածում բոլոր հղի կանանց համար միջին արժեքի հետ: Սովորաբար, ՄՄԿ արժեքները պետք է լինեն 0,5-ից 2-ի սահմաններում:

Acc շգրիտ ախտորոշման համար արյան ստուգումը միշտ իրականացվում է պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Դա անհրաժեշտ է հղիության շրջանը բարելավելու, բազմակի հղիության հայտնաբերում, պտղի եւ պլասենտայի զարգացման տեսանելի խանգարումներ եւ այլն: Այս բոլոր տվյալները անհրաժեշտ են կենսաքիմիական ցուցադրման արդյունքների հետագա մշակման համար:

Նորմայից շեղումներ

Down Syndrome- ում անվճար HCG- ն աճում է մինչեւ 2 mω եւ ավելի, եւ rarr - նվազում է 0,48 մ.

Էդվարդսի համախտանիշում (այս հիվանդությունը, որը բնութագրվում է բազմաթիվ պտղի բազմաթիվ արատներով, եթե այն ունի լրացուցիչ 18-րդ քրոմոս), երկու ցուցանիշները մոտավորապես 0.2 մ-ի մակարդակի վրա են:

Պատաուի համախտանիշով (երբ պտուղը, լրացուցիչ 13-րդ քրոմոսոմը հայտնվում է, եւ զարգացման բազմակի թերությունները նույնպես առաջանում են) երկու մայրը `0,3-0.4 մ.

Վերլուծության ձեւի վրա, բացառությամբ ՄՄԿ թվերի, այն նաեւ նշվում է առանձին ռիսկերի կողմից առանձին `մի քանի հիվանդությունների համար: Օրինակ, արդյունքը կարող է ներկայացվել այս տեսքով. Էդվարդսի համախտանիշի ռիսկը. 1: 1600, Down համախտանիշի ռիսկը. 1: 1200: Այս ցուցանիշները ցույց են տալիս, որ երեխայի ծննդյան հավանականությունը 1 1200 գեներալին, այսինքն, 1200 կանանցից, ովքեր ունեն այդպիսի արյան ստուգման ցուցիչներ, 1199-ը կզբաղվեն առողջ երեխաների հետ, եւ միայն մեկ երեխա հիվանդ կլինի:

Քրոմոսոմային անոմալիաները առաջանում են նորածին երեխաների մոտ 0,6-1%: Առավել հաճախակի է սինդրոմը (1-ից 600-700 նորածինների հաճախականությունը), Էդվարդս Սնունդ (1: 6500) Սինդրոմ, Պատաուի համախտանիշ, Շերժեւսկու համախտանիշներ - Turner (1: 3000 նորածիններ):

Նախածննդյան ցուցադրություն. Եռակի թեստ

Կենսաքիմիական Shitiii եռամսյակն իրականացվում է հղիության 16-20 շաբաթվա ընթացքում (օպտիմալ ժամանակահատվածը 16-18 շաբաթ է): Այն ներառում է երեք ցուցանիշների սահմանում. Ընդհանուր երգչախումբ Գոնադոտրոպին (HCG), էստորական հորմոն եւ ալֆա ֆետոպոտեն սպիտակուց (AFP) եւ կոչվում է եռակի թեստ: Որոշ առեւտրային լաբորատորիաներում, Գորմոնի ինհիբինի սահմանումը:

80% -ով եռակի թեստերը բացահայտում են նյարդային խողովակների զարգացման արատները (այսինքն, ողնաշարը, ողնաշարի եւ ուղեղը), ինչպես նաեւ որոշ գենետիկական հիվանդություններ (Down Syndromes, Edvards, Klinfelter):

Alpha Fetoprotein (AFP) - Դա հղիության ընթացքում արտադրված սպիտակուց է: Դրա կոնցենտրացիան աստիճանաբար աճում է, քանի որ հղիության ժամկետը մեծանում է, հասնելով առավելագույնը 32-34-րդ շաբաթվա ընթացքում, այնուհետեւ աստիճանաբար նվազում է:

Շեղումներ նորմայից:AFP- ի ավելացված մակարդակը, ավելի քան 2 մ ωω, կարող է լինել բազմաթիվ հղիությունների, նյարդային խողովակի թերությունների, umbilical Hernia- ի, սննդի անկարգությունների եւ պտղի մաշկների խանգարումների: Սինդրոմի եւ Էդվարդսի համախտանիշով, AFP- ի մակարդակը սովորաբար կրճատվում է 0,5 մից պակաս:

Estriol անվճար- Հղիության հորմոն, դրա համակենտրոնացումը կտրուկ աճում է պտուղը գործիքավորելու ժամանակահատվածում: Estriol- ը արտադրվում է պլասենցայի կողմից եւ ապահովում է ուժեղացված արյան հոսք `ըստ արգանդի անոթների, կաթնագեղձերի նոսրացման ակտիվ զարգացմանը եւ կրծքով կերակրելու համար: Հղիության բնականոն ընթացքով դրա մակարդակը ակտիվորեն աճում է: Պտղի վիճակի վատթարացումով կարող է դիտվել այս ցուցանիշի կտրուկ անկում: Սովորաբար, Էստրոլի կենտրոնացումը տատանվում է, կախված հղիության ժամանակահատվածից, աստիճանաբար աճում է 0.45-ից 40 NMOL / L:

Շեղումներ նորմայից:Էստրոլի ցածր մակարդակը նշվում է ներքեւի համախտանիշի տակ (0,5 մանից պակաս), ներհամալուծման վարակը, աբորտի ընդհատման սպառնալիքը, պլասենցայի գործառույթի խախտումը, որոշվում է թթվածնի եւ արյան մեջ գտնվող սննդանյութերի գործառույթի խախտում դեղեր (օրինակ, հորմոնալ գործակալներ եւ հակաբիոտիկներ):

Բազմաթիվ հղիության մեջ նկատվում է ավելի քան 2 mω մակարդակների մակարդակների բարձրացում, ապագա մոր մեջ թույլ տված լյարդի գործառույթը, ինչպես նաեւ մեծ պտուղ է կրում:

Ինհիբին Ա.- Այս հորմոնը արտադրվում է ձվարանների, պլասենտայի եւ մրգերի կճեպներով:

Սովորաբար, ինհիբինի մակարդակը, ինչպես նաեւ փոխվում է հղիության շրջանի աճով `150 PG / ML- ից` 9-10 շաբաթվա ընթացքում մինչեւ 1246 PG / ML, ապա հորմոնի կոնցենտրացիան սկսում է նվազել 18 շաբաթվա ընթացքում Հղիությունը տատանվում է 50-ից 324 էջ / մլ:

Շեղումներ նորմայից:Down Syndrome- ում խանգարման մակարդակը մեծանում է (ավելի քան 2 մ): Օրինակ, արտաքին գործոններից կարող են ազդել ինհիբինի կոնցենտրացիայի վրա, ծխելու կանանց խանգարումների մակարդակը բարձրացվում է, եւ մարմնի բարձր ծանրաբեռնվածությունը: Պտղի արատների ռիսկի զարգացման ծրագիրը հաշվարկելիս այս գործոններն անպայման հաշվի են առնվում:

Հիշելու համար, որ B-HCG- ի, Rarr-A- ի եւ AFP- ի կենտրոնացումը կարող է տարբեր լինել ոչ միայն քրոմոսոմային անոմալիաներում, այլեւ հղիության այլ բարդություններով. Ընդհատումների սպառնալիքը, զարգացումների անբավարարությունը, FeTroPlacentar- ի անբավարարությունը, ուշացում Թունող (հեղինակություն): Բացի այդ, կենսաքիմիական ցուցանիշների արժեքը ազդում է հորմոնալ դեղերի եւ բազմակի հոսքի ընդունման վրա:

Նախածննդյան ցուցադրություն. Նոր ախտորոշման մեջ

Այս պահին նոր տեսակի ուսումնասիրություն է մտցվել նախածննդյան ախտորոշման մեջ `ոչ ինվազիվ նախածննդյան թեստ: Այս վերլուծությունը հիմնված է պտղի ԴՆԹ-ի հայտնաբերման վրա հղի կնոջ արյան մեջ, հետագա ուսումնասիրությամբ եւ հիմնական գենետիկ հիվանդությունների առկայության հավանականության գնահատմամբ: Այս մեթոդը շատ ճշգրիտ է (դրա ճշգրտությունը 99% է) եւ բացարձակապես անվտանգ է ապագա մոր եւ պտղի համար: Այնուամենայնիվ, այս վերլուծությունները հեռու են բոլոր լաբորատորիաներից, եւ դրանք արժեն բավականին թանկ:

Եթե \u200b\u200bդուք հարվածել եք ռիսկի խմբին ...

Շատ ապագա մայրեր, որոնք չեն ստացել կենսաքիմիական ցուցադրման ոչ այնքան լավ արդյունքներ, սկսեք շատ անհանգստանալ: Բայց չարժի նեղվել: Անհրաժեշտ է հասկանալ, որ հիվանդության հայտնաբերման հավանականությունը եւ այս հիվանդության զարգացումը նույնը չէ: Հղիության բնականոն ընթացքից կամ պտղի բնականոն զարգացումից որեւէ շեղման հավանական ռիսկի նույնականացումը կամ պտղի բնականոն զարգացումը ոչ մի դեպքում ախտորոշման դեպքում չէ: Հղի կանայք, ովքեր ընկել են ռիսկի խմբի մեջ, անպայման պետք է ունենան հատուկ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք թույլ են տալիս հաստատել կամ վերացնել պաթոլոգիայի առկայությունը: Նման ապագա մայրերին առաջարկվում է անցնել ինվազիվ ախտորոշման: Օրինակ, Amniocentesis - Հատուկ ասեղի ցանկապատ `հատուկ ասեղով` առաջի որովայնի պատի կամ արգանդի վզիկի ալիքի միջոցով `լորդովսիսը` պտղի umbilical լարը եւ այլ ուսումնասիրություններ:

Կարեւոր լրացում

Անցած մի քանի տարիներին առաջին եռամսյակի նախածննդյան ցուցադրման որոշ առեւտրային լաբորատորիաներ որոշում են նաեւ դահիճների աճի գործոնի (PLGF) կոնցենտրացիան: Սա սպիտակուց է, որը սինթեզվում է պլասենցայի կողմից եւ մասնակցում է անոթների ձեւավորման գործընթացներին: Այս ցուցիչը ցույց է տալիս պտղի աճի աճի եւ նախապատվության զարգացման զարգացման հավանականությունը (հղիության երկրորդ կեսի լուրջ բարդությունը, ինչը դրսեւորվում է արյան ճնշման բարձրացումով, մեզի մեջ սպիտակուցի տեսքի բարձրացումով եւ պահանջում է արտակարգ իրավիճակ վաղ առաքում):

Հղիության նորմալ ընթացքով, PLGF մակարդակը բարձրանում է առաջին եւ երկրորդ եռամսյակների մեջ, այնուհետեւ նվազում է: Երբ հղի է, որը բարդ է preeclampsia- ի կողմից, այս ցուցանիշը արդեն կրճատվում է առաջին երկու եռամսյակներում: Երբ այս վտանգավոր վիճակի բարձր ռիսկը եւ պտղի աճի ձգձգումը սահմանվում են հատուկ բուժում, որի սկիզբը կարող է զգալիորեն նվազեցնել այդ հիվանդությունների հաճախականությունը:

Անպայման, թե ոչ:

Վերջերս, II եռամսյակի ցուցադրումը պետք է ենթարկվեր բոլոր ապագա մայրերի, առանց բացառության: Բայց Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության կողմից 11/21/2012 թիվ 572 նահանգի հրամանով դա պարտադիր էր կանանց խորհրդակցություններում: Այնուամենայնիվ, շատ առեւտրային կլինիկաները շարունակում են անցկացնել այս ուսումնասիրությունը:

Միշտ չէ, որ հղիությունն ընթանում է լիարժեք բարեկեցության ֆոնին: Հնարավորինս շուտ հնարավոր պաթոլոգիաները պարզելու համար եւ համապատասխան միջոցներ ձեռնարկենք, բոլոր հղի կանայք չպետք է անտեսեն գրանցումը եւ այցելեք բժիշկներ: Ապագա մայրերի համար նախատեսված հարցումներից մեկը ցուցադրվում է: Սա ախտորոշման ժամանակակից բարդ մեթոդի անունն է, որը բժշկի տեղեկատվություն է տալիս երեխայի առողջության եւ հղիության ընթացքի մասին: Առաջին պերինատիվ ցուցադրումը իրականացվում է 1 եռամսյակով `10-14 շաբաթվա ընթացքում, առավել օպտիմալ ժամանակը` 11-ից 12 շաբաթվա ժամանակահատվածը: Screen ուցադրումը ներառում է ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն, ինչպես նաեւ արյան ստուգում: Այս մեթոդի նպատակը պտղի հնարավոր գենետիկ շեղումները բացահայտելն է:

Ications ուցումներ առաջին եռամսյակի պերինատալ ցուցադրման համար

Այս հետազոտությունը ներառված չէ բոլոր հղի կանանց պարտադիր ցանկում եւ պետք է նշանակվի ցուցմունքներով, եւ բոլոր մյուս հետագա մայրերը սահմանափակվում են ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ: Բայց ամենից հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս այն անցնել բոլոր կանանց `պտղի զարգացման գործում լուրջ անկարգություններ վերացնելու համար:

Perinatal Screening 1 եռամսյակի ցուցումները հետեւյալ գործոններն են.

• Կանանց պատմության մեջ սառեցված հղիություն էր, վիժում, դեռեւս ծնված երեխա;
• Ամուսինների հարազատներից ինչ-որ մեկը գենետիկ հիվանդություններ ունի.
• Հղիության առաջին շաբաթների ընթացքում մի կին հիվանդ էր, դեղեր ընդունեց.
• Մայրի տարիքը ավելի քան 35 տարեկան;
• Նրանց կյանքում ամուսիններից ոմանք եկան ճառագայթման ազդեցության տակ:

Ուզիի ցուցադրում 1 եռամսյակ

Առաջին փուլը ուլտրաձայնային ախտորոշման անցումն է, որն իրականացվում է գենետոլոգի կողմից: Բժիշկը կուսումնասիրի հետեւյալ պարամետրերը.

• Սննդի երկարություն (Copchiko-Dururbs չափ);
• օձի գոտու չափը, որը այս ժամանակահատվածում պաթոլոգիաների կարեւոր ցուցիչ է.
• Գլխի չափը եւ քիթը;
• Ուղեղային կիսագնդերի սիմետրիա;
• ոսկրային երկարություն;
• որովայնի չափը, սրտերը;
• Ներքին օրգանների գտնվելու վայրը իրենց տեղերին համապատասխանեցնելով:

Զգուշորեն ուսումնասիրելով բոլոր տվյալները, բժիշկը կարող է կասկածել մի շարք գենետիկական հիվանդություններ, օրինակ կամ Էդվարդս կամ դրանց բացակայություն:

Պերինատալ կենսաքիմիական ցուցադրություն 1 եռամսյակ

Երկրորդ փուլը երակային արյունը վերլուծելն է: Պերինատալ կենսաքիմիական ցուցադրումը կոչվում է նաեւ «կրկնակի խմոր»: Այն ներառում է նման պլացաբանական սպիտակուցների ուսումնասիրություն, ինչպես Rarra A եւ Free B-HCG: Համակարգչային ծրագրում հետագա մշակված տվյալները հաշվի առնելով ուլտրաձայնային արդյունքները: Վերամշակման համար այլ տվյալներ են օգտագործվում վերամշակման համար, օրինակ, կանայք, մատչելիություն, շաքարախտ, վատ սովորություններ:

1 եռամսյակների վերծանում 1 եռամսյակ

Լավագույնն է դիմանալ դիտորդական բժշկի կողմից ախտորոշման արդյունքները եւ չփորձել ինքնուրույն եզրակացություններ անել: Համակարգչային ծրագրում մշակելուց հետո Perinatal Squestening 1 եռամսյակի արդյունքները տրվում են հատուկ եզրակացության տեսքով: Այն ցույց է տալիս ուսումնասիրության արդյունքները եւ հաշվարկել պաթոլոգիաների ռիսկերը: Հիմնական ցուցանիշը կլինի հատուկ մեծություն, որը կոչվում է Mω: Այն բնութագրում է, թե ինչպես սահմանված արժեքները նորմայից: Փորձառու մասնագետ, ուսումնասիրելով հետազոտական \u200b\u200bձեւի ձեւը, կկարողանա տեսնել ոչ միայն գենետիկ անոմալիաների ռիսկը եւ այլ պաթոլոգիաների հավանականությունը: Օրինակ, պլացաբանական սպիտակուցների արժեքների արժեքները կարող են շեղվել պերինատալ ցուցադրության 1 եռամսյակի տեմպից `նաեւ ընդհատման, նախապատվության, պտղի հիպոքսիայի սպառնալիքի եւ այլ մանկաբարձական պաթոլոգիաների սպառնալիքով:

Եթե \u200b\u200bհարցումը ցույց տվեց ներքեւի սինդրոմի կամ այլ անոմալիայի բարձր ռիսկը, ապա այն չի կարող համարվել ճշգրիտ ախտորոշում: Գինեկոլոգը անպայման ուղղություն կտա ախտորոշման հստակեցմանը: