Այրվածքների առաջին բուժօգնության տրամադրման կանոններ. գործնական առաջարկություններ ջերմային, քիմիական և էլեկտրական վնասվածքների համար: Առաջին օգնություն ջերմային այրվածքների համար

Այրվածքներից մահը առաջատար դիրք է զբաղեցնում մահացության տեսակների ընդհանուր ցանկում։ Սրա պատճառը վնասվածքների դեպքում ոչ միայն մասնագետների օգնության անտեսումն է, այլեւ անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու անկարողությունը։ Հետևաբար, այրման աստիճանը որոշելու, ինչպես նաև ջերմային, քիմիական, էլեկտրական այրվածքներից տուժածներին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու հարցում նավարկելու ունակությունը տեղին է։

Ախտանիշներ, տեղական և ընդհանուր գործընթացներ այրվածքներից հետո

• Գործողություններ էլեկտրական այրվածքի դեպքում մինչև բժիշկների ժամանումը. Այրվածքի այս տեսակը բնութագրվում է նրանով, որ ստացվելիս տուժածն իր մարմնով էլեկտրական հոսանք է անցել, որը կարող է առաջացնել սրտի կանգ, բազմաթիվ վերքեր։ Մարդը, ով տուժել է էլեկտրական հոսանքի հետ շփումից, պետք է անպայման խորհրդակցի բժշկի հետ. սրտի կանգը կարող է տեղի ունենալ ոչ թե անմիջապես, այլ դեպքից մի քանի ժամ անց: Առաջին օգնությունը ներառում է.

1. Ընթացիկ աղբյուրի վերացում.Եթե ​​նման աղբյուրը բաց է, ապա այն տուժածից հեռացնելու համար հարկավոր է օգտագործել հոսանք չանցնող առարկա՝ փայտե, ռետինե, պլաստմասե իրեր։
2. Սրտի մերսում զարկերակ չունենալու դեպքում։Այս պրոցեդուրան պետք է կատարել մինչև շտապօգնության ժամանումը՝ անկախ նրանից՝ հնարավոր է զարկերակը զգալ, թե ոչ։
3. Ջրով ցողում, ամոնիակ օգտագործելով- եթե տուժողը անգիտակից է:

Էլեկտրական այրվածքների օգնության մնացած միջոցները նույնական են ջերմային այրվածքների համար:

• Առաջին օգնություն քիմիական այրվածքների համար. Վերջինս մաշկի, լորձաթաղանթների վրա ալկալային, թթվային նյութերի ազդեցության հետևանք է։ Նման այրվածքով մաշկի գույնի փոփոխություն չի առաջանում, սակայն նրա փափուկ շերտերը կարող են անդառնալիորեն ոչնչացվել։ Քիմիական նյութի ազդեցության տակ գտնվող մարդուն օգնելու համար դուք պետք է.

1. Վերացնել այն աղբյուրը, որը հրահրել է քիմիական այրումը:
2. Մաքրել մաշկը քիմիական նյութերից՝ լվանալով հոսող ջրի տակ (առնվազն 20 րոպե):Եթե ​​այրվածքն առաջացել է կալցիումի օքսիդից, ապա ջուրը չի կարող օգտագործվել՝ կարող է առաջանալ ուժեղ քիմիական ռեակցիա։ Այս դեպքում հարմար է շաքարավազով ջրի լուծույթը, որի մեջ անհրաժեշտ է թրջել գործվածքն ու ամրացնել այրման վայրին։ Ալյումին պարունակող նյութերը կարող են բռնկվել սովորական ջրի հետ շփվելիս: Այստեղ դուք պետք է օգտագործեք յուղեր (բենզին, կերոսին):
3. Վերքը բուժեք քացախաթթվի կամ ալկալիի լուծույթով։Դա անելու համար հարկավոր է համապատասխանաբար մեկ թեյի գդալ քացախ կամ սոդա նոսրացնել մեկ բաժակ ջրի մեջ։ Առաջին լուծույթն օգտագործվում է, երբ այրվածքն առաջացել է ալկալիներից, երկրորդ տեսակը վերաբերում է թթուների չեզոքացմանը։
4. Տուժողին տվեք խմել առնվազն 1 լիտր մաքրված սառը ջուր,ապահովել ջերմություն մինչև բժիշկների ժամանումը.

Կանխարգելման ընդհանուր կանոններ

Հրդեհների և այրվածքների մեծ տոկոսը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց անփութության պատճառով, ովքեր հետո տուժում են: Ահա մի քանի հիմնական նախազգուշական միջոցներ, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ օգնելու նվազեցնել այրվածքների վնասվածքները.

• Անկողնում ծխելը արգելվում է.
• Ձեր տանը կամ գրասենյակում հակահրդեհային ազդանշանների տեղադրումը կնվազեցնի վթարների վտանգը: Տանը նման ահազանգերը խորհուրդ է տրվում տեղադրել ոչ թե մեկ, այլ մի քանի օրինակով՝ խոհանոց, բուխարիով/վառարանով սենյակ։
• Յուրաքանչյուր ընկերություն պետք է ունենա իր տարհանման ծրագիրը հրդեհի դեպքում։ Նման պլանի դեպքում յուրաքանչյուր աշխատող պետք է ծանոթ լինի ստորագրությանը:
• Կրակմարիչ օգտագործելու իմացությունը շատ օգտակար բան է։ Այն կարող է օգտակար լինել ոչ միայն աշխատավայրում, այլեւ տանը։ Յուրաքանչյուր աշխատակից պետք է իմանա, թե որտեղ է գտնվում կրակմարիչը:
• Եթե ​​տանը / ընկերությունում կա ջրատաքացուցիչ, ապա ջեռուցման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 50 C:
• Ներկերի արտադրանքը պետք է սերտորեն կնքված լինի, պահվի մի սենյակում, որտեղ այն մշտապես օդափոխվում է: Աշխատանքային սենյակի շրջանակներում նման ապրանքները պետք է տեղադրվեն հատուկ տարայի մեջ։
• Պարբերաբար անհրաժեշտ է ստուգել վահանների և դրանց ապահովիչների սպասունակությունը։ Վերջինս պետք է պատրաստված լինի հուսալի նյութերից.
• Թղթի տեղ` նկուղ:
• Հրավառություն կազմակերպելիս պետք է ուշադիր մտածել տեղանքը, ձեռնարկել բոլոր նախազգուշական միջոցները։

Հրդեհի, եռացող հեղուկների և քիմիական նյութերի հետ անզգույշ վարվելը կարող է այրվածքներ առաջացնել: Այրվածքից ստացված վնասվածքի ծանրությունը կախված է ախտահարված մարմնի մակերեսի չափից:

Առաջին օգնություն քիմիական այրվածքների համար

Քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելիս առաջին հերթին անհրաժեշտ է հեռացնել քիմիական նյութերով թաթախված հագուստը։ Թթվով (բացառությամբ ծծմբաթթվի) կամ ալկալիով այրված տարածքը առատորեն լվանում են ջրով և չեզոքացնող լուծույթներով (թթուն չեզոքացնում է ալկալային լուծույթով, օրինակ՝ սոդա, իսկ ալկալին, ընդհակառակը, չեզոքացնում է թույլ թթվային լուծույթը։ , օրինակ, ջուրը կիտրոնի հյութով կամ կիտրոնաթթուով - պարզապես մի չափազանցեք այն չափաբաժինով):

Ինչպե՞ս որոշել այրման աստիճանը:

Այրվածքի առաջին աստիճանում նկատվում է կարմրություն, այտուց, ցավ։ Միջին և ծանր այրվածքները կապված են բշտիկների առաջացման (2-րդ աստիճանի այրվածքներ), վերքերի կամ բշտիկների պայթելու (3-րդ աստիճանի այրվածքներ) և հյուսվածքների նեկրոզի և ածխացման հետ (4-րդ աստիճանի այրվածքներ): 3-4-րդ աստիճանի այրվածքները չի կարելի մաքրել կամ յուղել։ Անհրաժեշտ է կիրառել ստերիլ վիրակապ և դիմել բժշկի։ Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության և ցանկացած աստիճանի լայնածավալ այրվածքներով։ Նրանք կյանքին վտանգ են ներկայացնում։

Առաջին օգնություն ջերմային այրվածքների համար

Հարկավոր է սառեցնել այրված հատվածը։ Մինչ այդ հեռացրեք մարմնի այրված հատվածից բոլոր իրերը։ Կպչուն հագուստը չպետք է պոկվի այրվածքից. դրա շուրջ հյուսվածքը պետք է կտրված լինի: Առաջին և երկրորդ աստիճանի դեպքում՝ 10-15 րոպե հովացրեք մաշկի այրված հատվածը հոսող ջրով։ Երրորդ և չորրորդ աստիճանի այրվածքների դեպքում մաշկի ախտահարված հատվածին կիրառվում է մաքուր, խոնավ վիրակապ, իսկ սառեցման համար օգտագործվում է սառը ջրով տարա։ Այնուհետեւ տուժածին անհրաժեշտ են հանգստի եւ հակաշոկային միջոցներ։

Առաջին օգնություն ջերմային այրվածքների համար. ինչ չի կարելի անել

Մաշկի տուժած տարածքը յուղեք յուղով, սովորական կրեմով, սպիտակուցով, միզանյութով և այլն:
Անհնար է նաև պանթենոլ և այրվածքների ցանկացած այլ միջոց կիրառել մաշկի թարմ այրված հատվածին՝ առանց այն սառեցնելու:
Այս միջոցներով անհնար է յուղել 3 և 4 աստիճանի այրվածքները։
Անհնար է նաև պոկել կպչուն հագուստը և ծակել գոյացած փուչիկները։

Ե՞րբ է պետք անհապաղ շտապ օգնություն կանչել:

Միշտ շտապ օգնություն կանչեք, եթե՝

• Այրվածքի մակերեսը 5%-ից ավելի է (տուժողի 1 ափը = մարմնի 1%-ը)

• Երեխայի կամ տարեց մարդու մոտ առաջացել է այրվածք (ցանկացած աստիճանի):

• Եթե ​​դա 3-րդ աստիճանի այրվածք է (պղպջակներ են պայթել, վերքեր են առաջացել)

• Եթե ​​աճուկի հատվածը այրված է

• Երբ երկու ձեռքերը կամ ոտքերը այրվում են

• Երբ բերանը կամ քիթը, գլուխը կամ շնչուղիները այրվում են*

*Շնչառական ուղիների այրվածքը հավասար է 1-ին աստիճանի այրվածքի 30%-ին

Այրվածքներ -ջերմության, քիմիական նյութերի, էլեկտրականության կամ ճառագայթման հետևանքով առաջացած հյուսվածքների վնասումն է: Այրվածքներն ուղեկցվում են արտահայտված ցավային սինդրոմով՝ լայնածավալ այրվածքային մակերեսներով և խորը այրվածքներով մարդկանց մոտ զարգանում են շոկային երեւույթներ։

Չորս աստիճանի այրվածքներ

Կախված մաշկի և հյուսվածքների վնասվածքի խորությունից՝ առանձնանում են այրվածքների չորս աստիճան (նկ. 1)՝ թեթև (I), միջին (II), ծանր (III) և ծայրահեղ ծանր (IV):

1-ին աստիճանի այրվածքների դեպքում (մաշկի կարմրություն և թեթև այտուցվածություն) այրված հատվածը պետք է խոնավացնել կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով, սպիրտով։

II աստիճանի այրվածքների դեպքում (մաշկը ծածկված է թափանցիկ հեղուկով փուչիկներով) այրվածքին պետք է քսել ստերիլ վիրակապ՝ խոնավացված կալիումի պերմանգանատի լուծույթով, սպիրտ։ Անհնար է ծակել փուչիկները և հեռացնել հագուստի մասերը, որոնք կպչում են այրման վայրին:

Բրինձ. 1. Ձեռքի այրվածքներ՝ 1 - I և II աստիճան; 2 - II և III աստիճան; 3 - խորը այրվածք III և IV աստիճանի

III և IV աստիճանի այրվածքների դեպքում (մաշկի և դրա հիմքում ընկած հյուսվածքների նեկրոզ) այրվածքին պետք է կիրառվի ստերիլ վիրակապ և ձեռնարկվեն բոլոր միջոցները տուժածին բժշկական հաստատություն հասցնելու համար:

Այրվածքների ընթացքը և ծանրությունը, ինչպես նաև վերականգնման ժամկետը կախված է այրվածքի ծագումից և աստիճանից, այրված մակերեսի մակերեսից, տուժածին առաջին օգնության հատկանիշից և բազմաթիվ այլ հանգամանքներից: Բոցերի հետևանքով առաջացած այրվածքները ամենածանրն են, քանի որ բոցի ջերմաստիճանը մի քանի կարգով բարձր է հեղուկների եռման կետից:

Ջերմային այրվածքներ

ժամը ջերմային այրվածքառաջին հերթին անհրաժեշտ է տուժածին արագ հեռացնել հրդեհի գոտուց։ Միևնույն ժամանակ, եթե մարդու հագուստը բռնկվել է, դուք պետք է անմիջապես հանեք դրանք կամ գցեք վերմակը, վերարկուն, պայուսակը և այլն՝ դրանով իսկ դադարեցնելով օդի մուտքը կրակ։

Տուժածից կրակը տապալելուց հետո այրվածքի վերքերին պետք է քսել ստերիլ շղարշ կամ իմպրովիզացված նյութից մաքուր վիրակապ: Ծանր այրվածքներով տուժածին պետք է փաթաթել մաքուր սավանով կամ կտորով, առանց մերկացնելու, ծածկել տաքացուցիչով, տաք թեյ տալ և հանգստանալ մինչև բժշկի ժամանումը։ Այրված դեմքը պետք է ծածկված լինի ստերիլ շղարշով։ Աչքերի այրվածքների դեպքում սառը լոսյոնները պետք է պատրաստել բորաթթվի 3%-անոց լուծույթից (կես թեյի գդալ թթու մի բաժակ ջրի մեջ): Այրված մակերեսը չպետք է յուղել տարբեր ճարպերով: Սա կարող է ավելի մեծ վնաս հասցնել տուժածին, քանի որ ցանկացած ճարպերով, քսուքներով, յուղերով վիրակապերը միայն աղտոտում են այրվածքի մակերեսը և նպաստում վերքերի թրմմանը:

Քիմիական այրվածքներ

Քիմիական այրվածքներառաջանում են խտացված անօրգանական և օրգանական թթուների, ալկալիների, ֆոսֆորի, կերոսինի, տորպենտինի, էթիլային սպիրտների, ինչպես նաև որոշ բույսերի մաշկի և լորձաթաղանթների ազդեցության հետևանքով։

Քիմիական այրվածքի դեպքում առաջին հերթին անհրաժեշտ է արագ հեռացնել կամ կտրել քիմիական միացությամբ թրջված հագուստը։ Քիմիական նյութերը, որոնք շփվել են մաշկի հետ, պետք է լվանալ առատ ջրով, մինչև նյութի հատուկ հոտը չվերանա՝ դրանով իսկ կանխելով դրա ազդեցությունը հյուսվածքների և մարմնի վրա:

Մի լվացեք քիմիական միացությունները, որոնք բռնկվում կամ պայթում են ջրի հետ շփվելիս: Ոչ մի դեպքում չպետք է ախտահարված մաշկը բուժել ջրով թրջված շվաբրերով կամ անձեռոցիկներով, քանի որ այս դեպքում քիմիական միացությունները ավելի են քսվում մաշկին։

Մաշկի վնասված հատվածներին կիրառվում է վիրակապ՝ չեզոքացնող կամ ախտահանող նյութով կամ մաքուր, չոր վիրակապ: Քսուք (վազելին, ճարպ, յուղ) սոուսները միայն արագացնում են ճարպային լուծվող շատ քիմիական նյութերի (օրինակ՝ ֆոսֆորի) մաշկի միջոցով օրգանիզմ ներթափանցելը: Վիրակապը դնելուց հետո պետք է փորձել վերացնել կամ նվազեցնել ցավը, որի համար տուժածին ներսում անզգայացնող միջոց եք տալիս։

Թթվային այրվածքները սովորաբար շատ խորն են լինում: Այրվածքի տեղում առաջանում է չոր քոս։ Եթե ​​թթուն շփվում է մաշկի հետ, ողողեք տուժած տարածքները հոսող ջրի տակ առատ ջրով, ապա չեզոքացրեք թթուն և կիրառեք չոր վիրակապ: Եթե ​​մաշկը վնասվում է ֆոսֆորից և դրա միացություններից, ապա մաշկը մշակում են պղնձի սուլֆատի 5%-անոց լուծույթով, ապա՝ 5-10%-անոց սոդայի լուծույթով։ Ալկալիներով այրվածքների առաջին օգնությունը նույնն է, ինչ թթուներով այրվածքներին, միայն այն տարբերությամբ, որ ալկալիները չեզոքացվում են բորաթթվի 2% լուծույթով, կիտրոնաթթվի լուծույթներով, սեղանի քացախով։

Աչքերում կամ բերանի խոռոչում թթվի կամ դրա գոլորշիների հետ շփման դեպքում անհրաժեշտ է ողողել աչքերը կամ բերանը ողողել կերակրի սոդայի 5% լուծույթով, իսկ կաուստիկ ալկալիների հետ՝ 2. բորի թթվի % լուծույթ.

էլեկտրական այրվածքներ

էլեկտրական այրվածքներառաջանում են էլեկտրական հոսանքի ազդեցությունից, որի շփումը հյուսվածքների, հիմնականում մաշկի հետ, հանգեցնում է էլեկտրական էներգիայի անցման ջերմության, որի արդյունքում առաջանում է կոագուլյացիա (կոագուլյացիա) և հյուսվածքների քայքայում։

Էլեկտրական այրվածքի ժամանակ տեղային հյուսվածքի վնասումն արտահայտվում է այսպես կոչված ընթացիկ նշանների (նշանների) տեսքով։ Դրանք նկատվում են տուժածների ավելի քան 60%-ի մոտ։ Որքան բարձր է լարումը, այնքան ավելի վատ է այրվում: 1000 Վ-ից բարձր հոսանքը կարող է էլեկտրական այրվածք առաջացնել ամբողջ վերջույթում, ճկման մակերեսների վրա: Դա պայմանավորված է մարմնի երկու շփվող մակերևույթների միջև աղեղի արտանետմամբ մկանների ջղաձգական կծկման ժամանակ: Էլեկտրական խորը այրվածքներ առաջանում են, երբ հարվածում է 380 Վ և ավելի հոսանքին: Էլեկտրական տրավմայի դեպքում կան նաև ջերմային այրվածքներ վոլտային աղեղի բոցի կամ բռնկված հագուստի ազդեցությունից, երբեմն դրանք զուգակցվում են իրական այրվածքների հետ:

Ըստ վնասվածքի խորության՝ էլեկտրական այրվածքները, ինչպես ջերմային այրվածքները, բաժանվում են չորս աստիճանի։

Էլեկտրական այրվածքի տեսքը որոշվում է նրա գտնվելու վայրով և խորությամբ: Մկանների ջղաձգական կծկման պատճառով նկատվում է հոդերի կոպիտ անշարժություն (կոնտրակտուրա), սպիներն առաջանում են ավելի կոպիտ, քան ջերմային այրվածքի դեպքում։ Էլեկտրական այրվածքների ապաքինումից հետո, բացի կոնտրակտներից և կոպիտ սպիներից, զարգանում են նեյրինոմաներ (ախտահարված նյարդերի վրա հանգույցային գոյացություններ) և երկարատև չբուժող խոցեր։ Եթե ​​էլեկտրական այրվածքը եղել է գլխի հատվածում, ապա առաջանում է ճաղատություն։

Առաջին օգնությունը բաղկացած է տուժածին էլեկտրական հոսանքի գործողությունից ազատելուց, անհրաժեշտության դեպքում՝ իրականացնելով վերակենդանացման միջոցառումներ։ Այրված տարածքների վրա կիրառվում են ասեպտիկ վիրակապեր: Առաջին օգնություն ցուցաբերելուց հետո էլեկտրական հոսանքից բոլոր տուժածներին պետք է ուղարկել բժշկական հաստատություն դիտարկման և բուժման համար։

Ճառագայթումը այրվում է

Ճառագայթումը այրվում է- իոնացնող ճառագայթման մաշկի տեղական ազդեցության հետևանքով առաջացած վնասվածքներ:

Ճառագայթային վնասվածքների բնույթը կախված է իոնացնող ճառագայթման չափաբաժնից, տարածական և ժամանակային բաշխման առանձնահատկություններից, ինչպես նաև ազդեցության ժամանակահատվածում մարմնի ընդհանուր վիճակից։ Բարձր էներգիայի ռենտգեն և գամմա ճառագայթումը, նեյտրոնները, որոնք ունեն բարձր ներթափանցող ուժ, ազդում են ոչ միայն մաշկի, այլև ավելի խորը հյուսվածքների վրա։ Ցածր էներգիայի բետա մասնիկները ներթափանցում են մակերեսային խորություն՝ առաջացնելով մաշկի հաստությամբ վնասվածքներ:

Մաշկի ճառագայթման արդյունքում նրա բջիջները վնասվում են հյուսվածքների քայքայման թունավոր արտադրանքի ձևավորմամբ:

Ճառագայթային այրվածքները կարող են լինել ճառագայթային թերապիայի, միջուկային ռեակտորի վթարների և ռադիոակտիվ իզոտոպների հետ մաշկի շփման ժամանակ տեղական հյուսվածքների գերազդեցության հետևանք: Միջուկային զենքի կիրառման պայմաններում ռադիոակտիվ արտանետումների արտահոսքով հնարավոր է ճառագայթային հիվանդության առաջացում անպաշտպան մաշկի վրա։ Միաժամանակյա ընդհանուր գամմա-նեյտրոնային ճառագայթման դեպքում հնարավոր է համակցված վնասվածքների առաջացում: Նման դեպքերում այրվածքներ կզարգանան ճառագայթային հիվանդության ֆոնին։

Ճառագայթման այրման ժամանակաշրջանները

Ճառագայթային այրման չորս շրջան կա.

Առաջինը- վաղ ճառագայթային ռեակցիա - հայտնաբերվում է ազդեցությունից մի քանի ժամ կամ օր հետո և բնութագրվում է էրիթեմայի (կարմրության) տեսքով:

Էրիթեման աստիճանաբար թուլանում է և դրսևորվում երկրորդ շրջան -թաքնված - որի ընթացքում ճառագայթային այրման դրսեւորումներ չեն նկատվում: Այս շրջանի տեւողությունը մի քանի ժամից մինչեւ մի քանի շաբաթ է, որքան կարճ է, այնքան ավելի ծանր է ախտահարումը։

Երրորդ շրջանում -հնարավոր է սուր բորբոքում, բշտիկների առաջացում, ճառագայթային խոցեր։ Այս ժամանակահատվածը երկար է՝ մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիս։

Չորրորդ շրջանը վերականգնումն է։

Ճառագայթային այրվածքների աստիճաններ

Կան երեք աստիճանի ճառագայթային այրվածքներ.

Առաջին աստիճանի ճառագայթային այրվածքներ(թոքերը) առաջանում են 800-1200 ռադ ճառագայթման չափաբաժնով: Սովորաբար վաղ արձագանք չկա, թաքնված շրջանը 2 շաբաթից ավելի է։ Երրորդ շրջանում նկատվում է ախտահարված հատվածում թեթև այտուց, erythema, այրվածք և քոր։ 2 շաբաթ անց այս երեւույթները մարում են։ Վնասվածքի տեղում նկատվում է մազաթափություն, կլեպ և շագանակագույն պիգմենտացիա։

Երկրորդ աստիճանի ճառագայթային այրվածքներ(չափավոր) առաջանում են 1200-2000 ռադ ճառագայթման չափաբաժնով: Վաղ ռեակցիան դրսևորվում է թեթև անցողիկ էրիթեմայի տեսքով։ Երբեմն զարգանում է թուլություն, գլխացավ, սրտխառնոց։ Լատենտ շրջանը տեւում է մոտ 2 շաբաթ։ Սուր բորբոքման շրջանում ի հայտ են գալիս ծանր կարմրություն և այտուցներ, որոնք ազդում են ոչ միայն մաշկի, այլև հիմքում ընկած հյուսվածքների վրա։ Նախկին erythema-ի տեղում հայտնվում են թափանցիկ հեղուկով լցված փոքրիկ բշտիկներ, որոնք աստիճանաբար ձուլվում են խոշորների։ Երբ փուչիկները բացվում են, բացահայտվում է վառ կարմիր քայքայիչ մակերես: Այս ժամանակահատվածում ջերմաստիճանը կարող է աճել, ցավը տուժած տարածքում մեծանում է: Վերականգնման շրջանը տեւում է 4-6 շաբաթ կամ ավելի։ Էրոզիաներն ու խոցերը էպիթալիզացվում են, այդ հատվածների մաշկը բարակում է ու պիգմենտավորված, հաստանում, առաջանում է ընդլայնված անոթային ցանց։

Երրորդ աստիճանի ճառագայթային այրվածքներ(ծանր) առաջանում է, երբ ենթարկվում է ավելի քան 2000 ռադ դոզան: Վաղ ռեակցիան արագ է զարգանում այտուցի և ցավոտ էրիթեմայի տեսքով, որը տևում է մինչև 2 օր։ Լատենտ շրջան՝ մինչև 3-6 օր։ Երրորդ շրջանում զարգանում է այտուց, նվազում է զգայունությունը։ Հայտնվում են մաշկի մանուշակագույն-դարչնագույն կամ սև գույնի մատնանշված արյունազեղումներ և նեկրոզի օջախներ։ Ճառագայթման բարձր չափաբաժիններով մահանում են ոչ միայն մաշկը, այլև ենթամաշկային հյուսվածքը, մկանները և նույնիսկ ոսկորները, և առաջանում է երակային թրոմբոզ։ Մահացած հյուսվածքի մերժումը շատ դանդաղ է ընթանում: Ձևավորված խոցերը հաճախ կրկնվում են: Հիվանդները ունեն ջերմություն, բարձր լեյկոցիտոզ։ Առաջանում է ուժեղ ցավով։ Վերականգնման շրջանը երկար է՝ շատ ամիսներ։ Ապաքինված սպիների տեղերում ձևավորվում են անկայուն կոպիտ սպիներ, դրանց վրա հաճախ ձևավորվում են խոցեր, որոնք հակված են վերածվել քաղցկեղի:

Մակերեսային ճառագայթային այրվածքներով, որոնք չեն ուղեկցվում մարմնի ընդհանուր ռեակցիայով, ցուցված է միայն տեղային բուժում: Խոշոր փուչիկները բացվում են: Վնասված մակերեսին կիրառվում են հակասեպտիկներով, հակաբիոտիկներով և թաց չորացող վիրակապերով: Վիրակապերի տակ չորանում են փոքր բշտիկները, դրանց տեղում առաջանում է քոս։

Ավելի ծանր ճառագայթային այրվածքների դեպքում համալիր, այդ թվում՝ վիրաբուժական, բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ ներառյալ վերականգնողական թերապիա, արյան փոխներարկում և արյան փոխարինիչներ։

Կրկին ճեպազրույցԲոլոր աշխատակիցներն անցնում են առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ՝ աշխատավայրում նախնական ճեպազրույցներ անցկացնելու համար մշակված ծրագրերի համաձայն:

Չպլանավորված ճեպազրույցիրականացվում է. երբ ներդրվում են աշխատանքային պաշտպանության պահանջներ պարունակող նոր կամ փոփոխված օրենսդրական և այլ կարգավորող իրավական ակտեր, ինչպես նաև աշխատանքի պաշտպանության վերաբերյալ հրահանգներ. տեխնոլոգիական գործընթացները փոխելու, սարքավորումների, հարմարանքների, գործիքների և աշխատանքի անվտանգության վրա ազդող այլ գործոնների փոխարինման կամ արդիականացման ժամանակ. աշխատողների կողմից աշխատանքի պաշտպանության պահանջների խախտման դեպքում, եթե այդ խախտումները լուրջ հետևանքների իրական վտանգ են ստեղծել (աշխատանքային դժբախտ պատահար, դժբախտ պատահար և այլն). պետական ​​վերահսկողության և վերահսկողության մարմինների պաշտոնատար անձանց պահանջով. աշխատանքի ընդմիջումների ժամանակ (վնասակար և (կամ) վտանգավոր պայմաններով աշխատանքի համար՝ ավելի քան 30 օրացուցային օր, իսկ այլ աշխատանքի համար՝ ավելի քան երկու ամիս). գործատուի (կամ նրա կողմից լիազորված անձի) որոշմամբ.

Նպատակային մարզումիրականացվում է միանվագ աշխատանքի, դժբախտ պատահարների, տարերային աղետների և աշխատանքի, որոնց համար տրված է աշխատանքի թույլտվություն, թույլտվություն կամ այլ հատուկ փաստաթղթեր, ինչպես նաև կազմակերպությունում զանգվածային միջոցառումներ անցկացնելիս:

Առանձին ճյուղերի և կազմակերպությունների աշխատողների համար աշխատանքի պաշտպանության բոլոր տեսակի ճեպազրույցների անցկացման հատուկ ընթացակարգը, պայմանները, ժամկետները և հաճախականությունը կարգավորվում են համապատասխան արդյունաբերական և աշխատանքի անվտանգության և պաշտպանության մասին միջոլորտային կարգավորող իրավական ակտերով:

Առաջին օգնություն ջերմային, քիմիական, էլեկտրական այրվածքների դեպքում.

այրվածքներ- բարձր ջերմաստիճանի, էլեկտրական հոսանքի, թթուների, ալկալիների կամ իոնացնող ճառագայթման հետևանքով առաջացած հյուսվածքների վնաս: Ըստ այդմ՝ առանձնանում են ջերմային, էլեկտրական, քիմիական և ճառագայթային այրվածքները։

Ջերմային այրվածքներ. Բաց կրակը կարող է վնասել մաշկը ընդամենը մեկ վայրկյանում։ Նույնը կարելի է ասել գերտաքացած ջրի գոլորշու և տաք մետաղի մասին։ Այնուամենայնիվ, մոտ 50 ° C ջերմաստիճան ունեցող «անվնաս» ջուրը կարող է վնասել մաշկը, բայց մի քանի րոպեի ընթացքում: Բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության հետևանքները շատ տարբեր են՝ մաշկի ֆունկցիաների խանգարումից (շնչառություն, հպում, վարակներից պաշտպանություն, արյան շրջանառություն) մինչև ոչ միայն մաշկի բոլոր շերտերի, այլև մկանային հյուսվածքի ամբողջական նեկրոզ (նեկրոզ): Բժիշկներն առանձնացնում են չորս աստիճանի այրվածքներ. Առաջինը բնութագրվում է մաշկի մշտական ​​կարմրությամբ. հնարավոր է այտուցվածություն. Երկրորդ աստիճանի այրվածքը դրան ավելացնում է շիճուկային հեղուկով լցված բշտիկների առաջացումը: Ոչ մի դեպքում չպետք է բացեք բշտիկները. սա ուղղակի ճանապարհ է դեպի վարակ և սպիներ: Մի օգտագործեք քսուքներ կամ քսուքներ առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Այրվածքների այս երկու աստիճաններն էլ մակերեսային են, ապաքինվելուց հետո սպիներ չեն թողնում, այլ. նույնիսկ մեծ տարածքի առաջին աստիճանի այրվածքը կարող է հանգեցնել տուժածի մահվան՝ մաշկի շնչառական ֆունկցիայի խախտման և մարմնի ընդհանուր թունավորման պատճառով։ Երրորդ աստիճանի այրվածքով առաջանում են մեծ բշտիկներ՝ լցված սաթի գույնի հեղուկով, այնուհետև դրանց տեղում հայտնվում են դեղին կամ սպիտակ թեփեր, իսկ մաշկի վնասված հատվածում սպիներ են մնում։ Չորրորդ աստիճանը մաշկի և նույնիսկ ավելի խորը տեղակայված հյուսվածքների այրումն է: Առկա է խիտ սև կամ շագանակագույն քոս, արյան անոթները թրոմբացված են։

Այրվածքների համար առաջին օգնությունը ջերմության աղբյուրի անհապաղ վերացումն է: Այրվող հագուստը մարվում է ջրով, ձյունով, ավազով։ Տուժածի վրա խիտ կտոր են գցում, որը դադարեցնում է թթվածնի հոսքը, որն ապահովում է այրումը: Հագուստը կտրված է, չի հանվում: Մաշկի վնասված հատվածները սառչում են սառը ջրի շիթով և մշակում օղիով կամ ալկոհոլային լուծույթով: Այրված վերքերի վրա կիրառվում են ստերիլ չոր անձեռոցիկներ, ընդարձակ այրվածքներով հիվանդը փաթաթվում է մաքուր սավանով։ Այրվածքներից տուժածը պետք է լավ մեկուսացված լինի, քանի որ հնարավոր է դող և մարմնի ջերմաստիճանի նվազում։ Ձեզ անհրաժեշտ է առատ տաք ըմպելիք՝ թեյ կամ 1 թեյի գդալ կերակրի աղի և կես թեյի գդալ խմորի սոդայի լուծույթ 1 լիտր ջրի մեջ։ Հնարավորության դեպքում օգտակար է տուժածին անզգայացնող միջոց տալ։ Առաջին և երկրորդ աստիճանի աննշան այրվածքների դեպքում օգտակար է միզել վնասված հատվածի վրա: Ծավալուն այրվածքները, ինչպես նաև երրորդ և չորրորդ աստիճանի այրվածքները պահանջում են շտապ հոսպիտալացում՝ նուրբ (!) հիվանդանոց տեղափոխմամբ։ Տարածքով զգալի, ինչպես նաև խորը այրվածքները հանգեցնում են այրվածքների հիվանդության զարգացմանը։ Առաջին հերթին առաջանում է այրվածքային ցնցում, այնուհետև օրգանիզմը ենթարկվում է ծանր թունավորման՝ վնասված հյուսվածքների քայքայման արտադրանքով։ Այրված մակերևույթների վարակումը հանգեցնում է քոր առաջացման: Այրվածքային հիվանդության ինքնուրույն բուժումը գրեթե անհնար է, անհրաժեշտ է որակյալ բժշկական օգնություն: Մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժմամբ և մի՛ զբաղվեք ուրիշների հետ, հատկապես աչքերի կամ շնչառական օրգանների ջերմային այրվածքներով:

Եթե ​​տնային տնտեսությունը, աշխատանքային պայմանները կամ ձեր սեփական անուշադրությունը սովորական երևույթ են դարձնում առաջին և երկրորդ աստիճանի փոքր այրվածքները, ապա օգտակար է պատրաստվել ապագային և ձեռքի տակ ունենալ պարզ ավանդական բժշկություն. պրոպոլիսի 3% լուծույթ. քսել դրանով թրջված ստերիլ անձեռոցիկ: այրված վայր; 40 գ չոր մանրացված եղինջի տերեւներին լցնել 200 մլ 40% սպիրտի լուծույթ (օղի), ամուր փակել ապակե տարայի մեջ և թողնել երկու օր։ Լարում. Մաքուր կտորը խոնավացրեք թուրմով և վիրակապեք այրված հատվածը։ Տնային բժշկության կաբինետում պատրաստի դեղամիջոցներից բժիշկները խորհուրդ են տալիս ունենալ վինիլին, Կալանխոյի հյութ, կալենդուլայի քսուք, Վիշնևսկու քսուք:

Քիմիական այրվածքներՔիմիական այրվածքների պատճառը ագրեսիվ քիմիական նյութերի, առավել հաճախ թթուների և ալկալիների ազդեցությունն է: Առողջությունը, իսկ երբեմն էլ տուժողի կյանքը կախված է առաջին օգնության արագությունից և արդյունավետությունից մինչև բժիշկների ժամանումը: Նախևառաջ անհրաժեշտ է հանել կաուստիկ ռեագենտով թաթախված հագուստը և անմիջապես սկսել ցրտով լվանալ տուժած տարածքները: հոսող ջուր. Այս պրոցեդուրան պետք է տևի 10-15 րոպե, եթե լվացումը սկսվի անմիջապես, և առնվազն կես ժամ, եթե կա ուշացում: Դրանից հետո միայն վնասված հատվածը բուժվում է սոդայի լուծույթով, եթե այրվածքն առաջացել է թթվից, և քացախի թույլ լուծույթով, եթե այրման պատճառը ալկալային է։ Գունավոր այրվածքի մակերեսով հնարավոր է որոշել, թե որ քիմիական նյութն է այրվածք առաջացրել. ծծմբաթթվով այրումը տալիս է շագանակագույն կամ սև գույն, ազոտական ​​թթվով դեղնադարչնագույն, իսկ աղաթթվով` դեղին: Ալկալային այրվածքները անգույն են: Արագ կրաքարը չի լվանում մաշկից, այլ մաքրվում է: Հակառակ դեպքում, ջրի հետ չմշակված կրաքարի արձագանքը կհանգեցնի լրացուցիչ ջերմային վնասների: Այրված մակերեսը ծածկում են ստերիլ չոր վիրակապով և հիվանդին տրվում է անզգայացնող միջոց։ Շատ հաճախ քիմիական այրվածքները ուղեկցվում են մարմնի ընդհանուր թունավորմամբ, որը պահանջում է բժշկական միջամտություն։ Հատկապես վտանգավոր է եղջերաթաղանթի այրումը ալկալիներով. այն առաջացնում է եղջերաթաղանթի անդառնալի պղտորում։

Քիմիական և ջերմային այրվածքներն առավել հաճախ առաջանում են անփութության, անուշադրության, անվտանգության ամենապարզ կանոնների խախտման պատճառով։ Հետևեք տարրական նախազգուշական միջոցին, այնուհետև այս հոդվածը ձեզ համար կմնա ընդհանուր կրթական, և անհրաժեշտության դեպքում դուք կկարողանաք գրագետ առաջին օգնություն ցուցաբերել տուժածին:

Բարձր ջերմաստիճանի տեղական ազդեցությունը դրսևորվում է այրվածքների տեսքով, որոնք առաջանում են բոցի, տաքացվող մետաղական առարկաների, տաք գազի և արևի լույսի ազդեցությունից։

Տաք հեղուկների՝ գոլորշու ազդեցությամբ փոփոխությունները կոչվում են այրող։

Նախքան բժշկական օգնության տրամադրմանը անցնելը, անհրաժեշտ է դադարեցնել ջերմաստիճանի գործոնի ազդեցությունը։ Մարման համար օգտագործվում են ինչպես ստանդարտ, այնպես էլ իմպրովիզացված միջոցներ։ Օրինակ, երբ հագուստը բռնկվում է, կրակը մարվում է՝ տուժածին խիտ կտորով ծածկելով։

Ջերմային այրվածքները կազմում են այրվածքների ընդհանուր թվի 3-5%-ը, սակայն դրանք զանգվածային են հրդեհի ժամանակ: Նման այրվածքները այրվածքների վնասվածքի ուսումնասիրության առումով առավել բնորոշ և ցուցադրական են: Ջերմային այրվածքներ կարող են առաջանալ տաք հեղուկների, գոլորշու, գազի, բոցի, տաքացած պինդ նյութերի պատճառով: Կենդանի օրգանիզմի հյուսվածքի վնասը տեղի է ունենում 45-500 C և ավելի բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության դեպքում: Մաշկի ցավի ջերմաստիճանի շեմը 440 C է: Մեկ րոպե կամ ավելի բարձր ջերմաստիճանի ցանկացած ազդեցություն առաջացնում է գերտաքացում և բջիջների մահ: Այրվածքի վերքի խորությունը, տարածվածությունը և դրա հետևանքները կախված են ազդեցության ջերմաստիճանից և ժամանակից, մարմնի վիճակից և տուժածի տարիքից: Օրինակ, տաք ջրի գոլորշիների այրվածքները ավելի քիչ հավանական է, որ ցնցում առաջացնեն, քան բոցի այրվածքները: Տարեցները, երեխաները, թուլացած և հիվանդ մարդիկ ավելի դժվար են հանդուրժում այրվածքները։

Մաշկի այրվածքներ.

Մարդու մաշկի մակերեսը մոտ 2 մ2 է (1 մ 70 սմ աճով՝ 1,7 մ2, 1 մ 65 սմ աճով՝ 1,65 մ2)։ Մաշկի հաստությունը մոտ 3 մմ է, քաշը՝ մոտ 5 կգ, մաշկի ջրի քանակը կազմում է մարմնի ջրի ընդհանուր քանակի 10%-ը, չնայած այն հանգամանքին, որ մարմինը բաղկացած է 70-80%-ից. ջուր. Մաշկը պարունակում է մոտ 1 լիտր արյուն (օրգանիզմի 5 լիտր արյունից)։ Մաշկի գործառույթները շատ կարևոր են, այն պաշտպանում է վնասներից (պատնեշի ֆունկցիա), մասնակցում է ջերմափոխանակությանը (ջերմակարգավորման), ջրի նյութափոխանակության կարգավորմանը, նյարդային կարգավորմանը, կապված է հոգեկանի հետ (հպում), վիտամին D-ն սինթեզվում է։ դրա մեջ։

Մաշկի կառուցվածքը.

Մաշկի մակերեսը պատված է ճարպի և քրտինքի բարակ շերտով՝ «թթվային թիկնոց», pH 5,5։ Այս շերտը պաշտպանում է բազմաթիվ մանրէներից, որոնք գտնվում են մաշկի մակերեսին:

Մաշկի վերին շերտը՝ էպիդերմիսը, էպիթելի է, որը հակված է կերատինացման։ Դրա տակ գտնվում է մաշկի իրական շերտը՝ դերմիսը, որը պարունակում է մեծ թվով նյարդային վերջավորություններ, քրտինք և ճարպագեղձեր, մազերի ֆոլիկուլներ, մազանոթներ։ Այնուհետեւ հաջորդ շերտը ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքն է, որի տակ գտնվում են մկանները, ապա՝ ոսկորները։

Կախված մաշկի վնասվածքի խորությունից՝ այրվածքները կարող են լինել մակերեսային կամ խորը։ Ըստ հյուսվածքների վնասվածքի խորության՝ առանձնանում են այրման 4 աստիճանի ծանրություն.

1. 1 աստիճան, երբ տուժում է էպիթելը։ Նման այրվածքի նշաններն են՝ ցավը, կարմրությունը, այտուցը (այտուցը), տեղային ջերմաստիճանի բարձրացումը։
2. Այրվածքի ծանրության 2-րդ աստիճանը ենթադրում է էպիթելի անջատում, առաջանում են բաց դեղին պարունակությամբ մանր չլարված բշտիկներ։
3. 3 աստիճան - տեղի է ունենում մաշկի բոլոր շերտերի նեկրոզ: Փուչիկները լցվում են մուգ հեղուկով (արյունով), լարված ու պայթում։
4. Այրվածքի ծանրության 4 աստիճան - առկա է հյուսվածքների ածխացում՝ նեկրոզ։

Դուք պետք է տեղյակ լինեք նման հատկանիշի մասին. եթե այրման վայրում դադարեցնեք բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությունը (օրինակ՝ տաք առարկա), ապա հյուսվածքների ջերմաստիճանը շարունակում է աճել (հիպերթերմիան մեծանում է):

Այն որոշելու համար կիրառեք այնպիսի կանոններ, ինչպիսիք են «իննի կանոնը» և «ափի կանոնը»: Առաջին կանոնը հիմնված է այն փաստի վրա, որ գլուխ + պարանոցի տարածքը 9%, վերին վերջույթը 9%, (երկու = 18), ստորին վերջույթը 18% (երկու = 36%): Մարմնի առջևի և հետևի մասերը 18-ական%, պերինային 1% (նկ. 29, Ա): Ափի կանոն. մարդու ափը մարմնի մաշկի ընդհանուր մակերեսի 1,2%-ն է (նկ. 29, Բ): 10 արմավենի - 12% և այլն:

Այն դեպքում, երբ այրվածքային վերքը կազմում է 10% կամ ավելի, հնարավոր է այրվածքային շոկի զարգացում։ 30%-ից ավելի այրվածքով կանխատեսումը անբարենպաստ է։ Տուժողի վիճակի ծանրությունը գնահատելու համար օգտագործվում է այսպես կոչված ինդեքս-100։ Այն դեպքում, երբ տուժածի տարիքի և այրվածքի տարածքի հանրագումարը 100-ից ավելի է, ապա կանխատեսումը համարվում է անբարենպաստ։ 10%-ից պակաս մակերեսով մակերեսային այրվածքները թեթև են, 10%-ից ավելի՝ ցնցող, 30% և ավելի՝ անբարենպաստ կանխատեսումներով: Այրվածքի հետևանք կարող է լինել այրվածքային հիվանդությունը, որի դեպքում նկատվում է սրտի և ուղեղի գործունեության խանգարում, արյան շրջանառություն, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում և այլն։