Ծնված ամենափոքր երեխաները. Ամենափոքրը՝ վաղաժամ նորածինների զարգացման առանձնահատկությունները

Ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս գոյատևել նույնիսկ այն երեխաներին, ովքեր ծնվել են նախատեսվածից շատ ավելի շուտ։ Կան մի քանի երեխաներ, որոնց ծնունդը դեռ զարմանալի է։

Մադլին Մանը ծնվել է ԱՄՆ-ում 1989 թվականի հունիսին՝ ընդամենը 280 գրամ քաշով։ Նրա մայրը տառապում էր պրեէկլամպսիայով, ուստի նա ժամկետային է 2 7 շաբաթ Նրա կյանքը փրկելու համար շտապ կեսարյան հատում են արել։ Ծննդյան պահին երեխան ունեցել է մարմնի ֆունկցիաների բազմաթիվ խախտումներ, որոնք աստիճանաբար վերականգնվել են մասնագետների կողմից։ Ծնողները կարողացել են երեխային տուն տանել նրա ծնվելուց միայն 4 ամիս անց։ Նրա քաշն այն ժամանակ հասնում էր ընդամենը երկուսուկես կիլոգրամի։ Այնուամենայնիվ, քսան տարեկանում Մադլենը վերածվել էր կենսուրախ ու կենսուրախ աղջկա։ Միայն նրա փոքր հասակն ու քաշն են այժմ հիշեցնում անցյալի առողջական խնդիրները՝ ընդամենը հարյուր երեսուն սանտիմետր երեսուներկու կիլոգրամ։ Մադլինը հաջողությամբ ավարտեց միջնակարգ դպրոցը և այժմ սովորում է որպես հոգեբան:

Ամալյա Սոնյա Թեյլորը ծնվել է 2006թ. հոկտեմբերի 24-ին 22 շաբաթուներ 284 գրամ քաշ։ Ամալիան հղիացել է երկար տարիներ անպտղությունից հետո, և նրա մայրը իսկապես հույս ուներ հղիությունը հասցնել մինչև վերջ, բայց դա նրան չհաջողվեց։ Բժիշկները փորձել են հետաձգել փոքրիկի ծնունդը, սակայն նա, չնայած բոլոր ջանքերին, այնուամենայնիվ ծնվել է։ Ծնվելիս երեխան ունեցել է շնչառական խնդիրներ, փոքր ուղեղային արյունազեղում և մարսողության որոշ խնդիրներ: Ամալիան ինկուբատորում անցկացրել է մոտ վեց ամիս։ Դուրս գրվելիս նրա քաշն արդեն 1,8 կգ էր։ Ամալիան այժմ մանկապարտեզ է հաճախում։ Նա փոքր-ինչ փոքր է իր տարիքի մյուս երեխաներից:

Ռումայսա Ռահմանը ծնվել է շաբաթ 26Հղիություն 2004 թվականի սեպտեմբերի 19-ին Լոյոլա համալսարանի բժշկական կենտրոնում Մեյվուդում, Իլինոյս: Նրա ծննդյան քաշը կազմել է ընդամենը 244 գրամ, իսկ հասակը` 24 սանտիմետր։ Մինչ օրս նա համարվում է աշխարհի ամենափոքր երեխան։ Նրա երկվորյակ քրոջ՝ Հիբայի քաշը 563 գրամ էր։ Հիվանդանոցում անցկացրած երեք ամիսների ընթացքում Ռումաիսան գիրացել է 1,18 կգ, իսկ քույրը՝ Հիբան՝ 2,25 կգ։ Ծննդաբերությունից վեց ամիս անց նրանք դուրս են գրվել տուն։ 10 շաբաթական հասակում երեխաներն արդեն կարող էին ինքնուրույն ծծել կաթը շշերից: Երկու աղջիկներն էլ տեսողության խնդիրներ են ունեցել, երկու տարեկանում լազերային շտկման են ենթարկվել։ Այսօր Ռումայսան ֆիզիկական զարգացմամբ նույնիսկ փոքր-ինչ առաջ է իր հասակակիցներից։ Հինգ տարեկանում նա արդեն կշռում էր մոտ 15 կիլոգրամ՝ մեկ մետր հասակով և հաճախում էր սովորական մանկապարտեզ։ Նախորդ տարի նա և իր քույրը սովորեցին սովորական դպրոց:

Մելինդա Սթար Գվիդոն ծնվել է 2011 թվականի օգոստոսի 30-ին՝ 270 գրամ քաշով, Լոս Անջելեսի բժշկական կենտրոնում։ Ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել ս 24 շաբաթհղիություն. Հինգ ամիս հիվանդանոցում մնալուց հետո Մելինդան արդեն կշռում էր 2,05 կգ, իսկ բժիշկները թույլ տվեցին նրան տուն տանել 2012 թվականի հունվարի 20-ին։ Նա կենթարկվի մոնիտորինգի հաջորդ վեց տարիների ընթացքում:

Նաթան Սիբերասը ծնվել է ժամկետային 24 շաբաթՍաութհեմփթոնում (Մեծ Բրիտանիա) 2008 թվականի ամռանը։ Բժիշկները նրա ողջ մնալու հավանականությունը գնահատել են 1:1 000 000: Չնայած ամեն ինչին, երեխան գրեթե անմիջապես սկսել է ինքնուրույն շնչել: Եվ չնայած նրան, որ նա ափի չափ էր, նա համառորեն պայքարում էր կյանքի համար։ Ծնված օրվանից փոքրիկը հիանալի ախորժակ ուներ, և նա արագ սկսեց գիրանալ։ Տղային մի քանի շաբաթ անց դուրս են գրել տուն։ Այժմ նա գործնականում հետ չի մնում իրենից 2 տարով մեծ եղբորից։

Willow Ludden-Brooks-ը ծնվել է Մեծ Բրիտանիայում 2009 թվականի դեկտեմբերին: 23 շաբաթ- Նրա մոր մոտ առաջացել է ներարգանդային ինֆեկցիա, որն առաջացրել է վաղաժամ ծնունդ: Բժիշկները վստահ էին, որ երեխան ծննդաբերության ժամանակ կմահանա։ Սակայն փոքրիկը, հենց որ նրան բարձրացրին, խորը շունչ քաշեց, իսկ քիչ անց նա սկսեց ինքնուրույն լաց լինել։ Վիլոուն այժմ լիովին առողջ է, նա շուտով կդառնա 4 տարեկան։

Նման օրինակներ կան Ռուսաստանում. 2007 թվականին Լիպեցկ քաղաքում տղա է ծնվել, որի քաշը 500 գրամից մի փոքր պակաս է եղել, ևս մեկ երեխա՝ 450 գրամ քաշով, ծնվել է 2013 թվականին Մոսկվայում։

նորածինները մարդկանց ամենախոցելի կատեգորիան են։ Նրանք այս աշխարհ են գալիս թույլ, զգալիորեն ավելի քիչ քաշով, քան նորմալ նորածինները, և բախվում են բազմաթիվ առողջական խնդիրների, քանի որ նրանց օրգանները ժամանակ չեն ունեցել ճիշտ զարգանալու համար:

Արդյունքում նրանք ստիպված են լինում հատուկ թերապիա անցնել նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում։

1. Երբևէ ծնված երկու ամենափոքր երեխաներն այժմ լիովին ապաքինվել են: Առաջին փոքրիկը՝ Ռումայսա Ռահմանը, արդեն առաջին դասարան է գնացել։ Երկրորդ աղջիկը՝ Մադլեն Մանն, արդեն քոլեջի ուսանող է դարձել։ Երրորդ «ռեկորդակիրը» Մելինդա Սթար Գուիդոն է, ով նոր է լքել հիվանդանոցի պատերը։

2. Ռումաիսան ծնվել է 2004 թվականի սեպտեմբերի 19-ին Իլինոյս նահանգի Մեյվուդ քաղաքի Լոյոլա համալսարանի բժշկական կենտրոնում: Նրա ծննդյան քաշը կազմել է ընդամենը 9,2 ունցիա (260 գրամ): Մինչ օրս նա համարվում է աշխարհի ամենափոքր երեխան։

3. Ռումայսան երկու երկվորյակներից մեկն է։ Երկրորդ աղջիկը՝ Հիբա անունով, կշռում էր 1 ֆունտ և 4 ունցիա (մոտ 600 գրամ):

4. Ռումայսա և Հիբա 21 դեկտեմբերի, 2004թ.

5. Ռումայսան ծնվել է կեսարյան հատումով նախատեսված ժամկետից գրեթե մեկ ամիս շուտ՝ կապված մոր արյան ճնշման բարձրացման հետ։ Ռումայսայի ծնվելուց հետո նրան անմիջապես միացրել են օդափոխիչին։ Դրա համար օգտագործվող խողովակների հաստությունը հազիվ թե գերազանցեր սպագետտիի հաստությունը։

6. Դոկտոր Ուիլյամ ՄաքՄիլանը (ձախից) և դոկտոր Ջոնաթան Մուրասկասը մամուլի ասուլիսի ժամանակ հանրությանը ներկայացնում են Ռումայսային: Բժիշկ Մուրասկասը խնամում էր Ռումեյսին և մեկ այլ վաղաժամ երեխայի՝ Մադլենին, որոնք ծնվել էին Իլինոյս նահանգի Մեյվուդ քաղաքի Լոյոլա համալսարանի բժշկական կենտրոնում:

7. Ռումաիսան և Հիբան իրենց ծնողների՝ Մուհամեդ Աբդուլ Ռահմանի հետ հեռացան, և Մահաջաբին Շալքը: Աղջիկների մորը ստիպել են ստերոիդներ ընդունել՝ թեթեւ երեխաների զարգացմանը նպաստելու համար։

8. Ռումայսա անունը հնդկական բարբառներից մեկից թարգմանվում է որպես «կաթից սպիտակ»։

9. Հինգ տարեկանում Ռումայսան կշռում էր 33 ֆունտ (14,9 կիլոգրամ), հասակը 3,5 ֆուտ (1,06 մետր): Այժմ նա յոթ տարեկան է։

10. Մադլին Մաննը ծնվել է 1989թ.-ի հունիսին Իլինոյս նահանգի Մեյվուդ քաղաքի Լոյոլա համալսարանի բժշկական կենտրոնում: Նրա ծննդյան քաշը 9,9 ունցիա էր: նա ունեցել է ուղեղի աննշան արյունազեղում, որը բնորոշ է նման երեխաներին, սակայն դա լուրջ հետևանքներ չի ունեցել։ բացի այդ, աղջկա մոտ ախտորոշվել է ռետինոպաթիա։

11. Այժմ Մադլենը 22 տարեկան է, և նա դարձել է հոգեբանություն մասնագիտության ուսանող: Աղջիկը տառապում է ասթմայով և շարունակում է մնալ չափազանց սլացիկ՝ նրա հասակը կազմում է ընդամենը 4,8 ֆուտ (1,46 մետր), իսկ քաշը՝ 65 ֆունտ (29,4 կիլոգրամ):

Սակայն նա այս պահին առողջական այլ խնդիրներ չունի։ Ջիմ Մանը՝ Մադլինի հայրը, պատմել է, որ սկզբում՝ դստեր ծնվելուց անմիջապես հետո, ահավոր վախեցել է, իսկ հիմա շատ է հպարտանում նրանով։ «Մենք բոլորս ահավոր բախտավոր ենք», - ասում է նա:

12. Մելինդա Սթար Գվիդոն ծնվել է 2011 թվականի օգոստոսի 30-ին։ Նրա քաշը կազմում էր ընդամենը 9,5 ունցիա -270 գրամ, նույնքան, որքան մեկ բաժակ գազավորված ըմպելիքը: Աղջիկը ծնվել է Լոս Անջելեսի բժշկական կենտրոնում։

13. Այս երեխաների մեծ մասը չի գոյատևում «Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում մենք նույնիսկ հույս չունեինք նման հրաշքի վրա», - ասում է բժիշկ Ռանգասամի Ռամանաթանը, ով խնամում էր աղջկան: Երեխայի մայրը, ով նախկինում մահացած երեխա էր լույս աշխարհ բերել, բժիշկներին աղաչում էր անել հնարավոր ամեն բան՝ երեխային փրկելու համար։ Բժիշկները նախազգուշացրել են ծնողներին՝ Հայդի Իբարային և նրա ամուսնուն՝ Ջովանի Գուիդոյին, որ վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ ավելի ուշ առաջանում են զարգացման հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև նրանք կարող են տառապել տարբեր հիվանդություններից, ինչպիսիք են կուրությունը, խուլությունը կամ ուղեղային կաթվածը։

14. Մելինդան ծնվել է կեսարյան հատումով 24 շաբաթականում և անմիջապես տեղավորվել է նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որտեղ նրան շուրջօրյա բուժում են կատարում բժիշկների և բուժքույրերի մի ամբողջ թիմ: Մինչև 37 շաբաթական ծնված երեխաները համարվում են վաղաժամ:

15. Մելինդան պահվում էր ինկուբատորում, որը միացված էր թոքերի օդափոխության հատուկ համակարգին։ Աղջկա մայրն ասում է, որ դստեր մաշկը իրեն բարակ ցելոֆան է թվում.

16. Ամեն օր Յբարան անցկացնում էր ինկուբատորում, որտեղ տեղավորվել էր Մելինդան:

17. Մելինդան համարվում է ԱՄՆ-ում ծնված երկրորդ ամենափոքր երեխան, իսկ աշխարհում երրորդը:

18. 2012 թվականի հունվարի 20-ին, հիվանդանոցում գրեթե հինգ ամիս անցկացնելուց հետո, Մելինդան գիրացավ մինչև 4,5 ֆունտ (2,04 կիլոգրամ): Եվ բժիշկները որոշեցին, որ աղջիկը կարող է տուն գնալ։ Դեռևս վաղ է կանխատեսել, թե ինչպիսին կլինի նրա զարգացումը, և բժիշկները պատրաստվում են նրան հսկողության տակ պահել առաջիկա վեց տարիների ընթացքում։

Ֆոտոբանկ Լոռի

Մադլին Մանը ծնվել է ԱՄՆ-ում 1989 թվականի հունիսին՝ ընդամենը 280 գրամ քաշով։ Նրա մայրը տառապում էր պրեէկլամպսիայով, ուստի նա անհապաղ կեսարյան հատում կատարեց իր կյանքը փրկելու համար: Ծննդյան պահին երեխան ունեցել է մարմնի ֆունկցիաների բազմաթիվ խախտումներ, որոնք աստիճանաբար վերականգնվել են մասնագետների կողմից։ Ծնողները կարողացել են երեխային տուն տանել նրա ծնվելուց միայն 4 ամիս անց։ Նրա քաշն այն ժամանակ հասնում էր ընդամենը երկուսուկես կիլոգրամի։ Այնուամենայնիվ, քսան տարեկանում Մադլենը վերածվել էր կենսուրախ ու կենսուրախ աղջկա։ Միայն նրա փոքր հասակն ու քաշն են այժմ հիշեցնում անցյալի առողջական խնդիրները՝ ընդամենը հարյուր երեսուն սանտիմետր երեսուներկու կիլոգրամ։ Մադլինը հաջողությամբ ավարտեց միջնակարգ դպրոցը և այժմ սովորում է որպես հոգեբան:

Ամալյա Սոնյա Թեյլորը ծնվել է 2006 թվականի հոկտեմբերի 24-ին, քաշը 284 գրամ էր։ Ամալիան հղիացավ երկար տարիներ անպտղությունից հետո, և նրա մայրը իսկապես հույս ուներ հղիությունը մինչև վերջ տանել, բայց դա նրան չհաջողվեց։ Բժիշկները փորձել են հետաձգել փոքրիկի ծնունդը, սակայն նա, չնայած բոլոր ջանքերին, այնուամենայնիվ ծնվել է։ Ծնվելիս երեխան ունեցել է շնչառական խնդիրներ, փոքր ուղեղային արյունազեղում և մարսողության որոշ խնդիրներ: Ամալիան ինկուբատորում անցկացրել է մոտ վեց ամիս։ Դուրս գրվելիս նրա քաշն արդեն 1,8 կգ էր։ Ամալիան այժմ մանկապարտեզ է հաճախում։ Նա փոքր-ինչ փոքր է իր տարիքի մյուս երեխաներից:

Ռումայսա Ռահմանը հղի է ծնվել 2004 թվականի սեպտեմբերի 19-ին Իլինոյս նահանգի Մեյվուդ քաղաքի Լոյոլա համալսարանի բժշկական կենտրոնում: Նրա ծննդյան քաշը կազմել է ընդամենը 244 գրամ, իսկ հասակը` 24 սանտիմետր։ Մինչ օրս նա համարվում է աշխարհի ամենափոքր երեխան։ Նրա երկվորյակ քրոջ՝ Հիբայի քաշը 563 գրամ էր։ Հիվանդանոցում անցկացրած երեք ամիսների ընթացքում Ռումաիսան գիրացել է 1,18 կգ, իսկ քույրը՝ Հիբան՝ 2,25 կգ։ Ծննդաբերությունից վեց ամիս անց նրանք դուրս են գրվել տուն։ 10 շաբաթական հասակում երեխաներն արդեն կարող էին ինքնուրույն ծծել կաթը շշերից: Երկու աղջիկներն էլ տեսողության խնդիրներ են ունեցել, երկու տարեկանում լազերային շտկման են ենթարկվել։ Այսօր Ռումայսան ֆիզիկական զարգացմամբ նույնիսկ փոքր-ինչ առաջ է իր հասակակիցներից։ Հինգ տարեկանում նա արդեն կշռում էր մոտ 15 կիլոգրամ՝ մեկ մետր հասակով և հաճախում էր սովորական մանկապարտեզ։ Նախորդ տարի նա և իր քույրը սովորեցին սովորական դպրոց:

Մելինդա Սթար Գվիդոն ծնվել է 2011 թվականի օգոստոսի 30-ին՝ 270 գրամ քաշով, Լոս Անջելեսի բժշկական կենտրոնում։ Ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել հղիության ընթացքում. Հինգ ամիս հիվանդանոցում մնալուց հետո Մելինդան արդեն կշռում էր 2,05 կգ, իսկ բժիշկները թույլ տվեցին նրան տուն տանել 2012 թվականի հունվարի 20-ին։ Նա կենթարկվի մոնիտորինգի հաջորդ վեց տարիների ընթացքում:

Նաթան Սիբերասը ծնվել է Սաութհեմփթոնում (Մեծ Բրիտանիա) 2008 թվականի ամռանը: Բժիշկները նրա ողջ մնալու հավանականությունը գնահատել են 1:1 000 000: Չնայած ամեն ինչին, երեխան գրեթե անմիջապես սկսել է ինքնուրույն շնչել: Եվ չնայած նրան, որ նա ափի չափ էր, նա համառորեն պայքարում էր կյանքի համար։ Ծնված օրվանից փոքրիկը հիանալի ախորժակ ուներ, և նա արագ սկսեց գիրանալ։ Տղային մի քանի շաբաթ անց դուրս են գրել տուն։ Այժմ նա գործնականում հետ չի մնում իրենից 2 տարով մեծ եղբորից։

Ուիլոու Լադեն-Բրուքսը ծնվել է Մեծ Բրիտանիայում 2009թ.-ի դեկտեմբերին ծնունդով. նրա մոր մոտ ներարգանդային վարակ է առաջացել, որը վաղաժամ ծննդաբերություն է առաջացրել: Բժիշկները վստահ էին, որ երեխան ծննդաբերության ժամանակ կմահանա։ Սակայն փոքրիկը, հենց որ նրան բարձրացրին, խորը շունչ քաշեց, իսկ քիչ անց նա սկսեց ինքնուրույն լաց լինել։ Վիլոուն այժմ լիովին առողջ է, նա շուտով կդառնա 4 տարեկան։

Նման օրինակներ կան Ռուսաստանում. 2007 թվականին Լիպեցկ քաղաքում տղա է ծնվել, որի քաշը 500 գրամից մի փոքր պակաս է եղել, ևս 450 գրամ քաշով երեխա 2013 թվականին ծնվել է Մոսկվայում։

258 օրն այն է, թե որքան ժամանակ է անհրաժեշտ երեխային անցկացնել մոր արգանդում, որպեսզի ծնվի լիարժեք ծնունդ: Իսկ եթե նա ավելի շուտ ծնվեր: Ընկերությունների մոր և մանկան խմբի AVICENNA բժշկական կենտրոնի նեոնատոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ, նեոնատոլոգ, անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ Դարիա Կինշտը խոսեց այն մասին, թե որքան հաճախ են ծնվում վաղաժամ երեխաներ, որքա՞ն է ծննդաբերության նվազագույն ժամկետը և ինչ զարգացման խնդիրներ ունեն ծնողները։ նման երեխաները կարող են հանդիպել երեխաների հետ:

Վաղաժամկետության չափանիշներ

Աշխարհում ավելի ու ավելի շատ երեխաներ են ծնվում ժամանակից շուտ։ ԱՀԿ-ն հայտնում է, որ աշխարհում ամեն տարի ծնվում է ավելի քան 2,5 միլիոն վաղաժամ երեխա։ Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները շատ են՝ հղիության պաթոլոգիական ընթացքը, , , մոր քրոնիկական հիվանդություններ, վնասվածքներ, նախկին աբորտներ ...

” Եթե ​​ծնունդը տեղի է ունեցել 37 շաբաթից առաջ, ապա նորածինը համարվում է վաղաժամ:

Փորձագետի մեկնաբանություն

Վաղահասության միակ չափանիշը հղիության տարիքն է (հղիության ամբողջական շաբաթների թիվը, որոնք անցել են ծննդաբերող կնոջ վերջին դաշտանի առաջին օրվանից մինչև պորտալարը կտրելու պահը – խմբ.): Այսինքն՝ 37 շաբաթականից շուտ (նույնիսկ 36 շաբաթական 6 օրական) ծնված երեխան համարվում է վաղաժամ։ Վաղաժամ երեխաների ծննդյան հաճախականությունը տարբեր է մարզերում (կախված պերինատալ, հիմնականում մանկաբարձական ծառայության վիճակից) և նույնիսկ նույն քաղաքի առանձին ծննդատներում (կախված որոշակի հաստատության կողմից տրամադրվող աջակցության մասնագիտությունից և մակարդակից): . Աշխարհում վաղաժամ ծնունդների հաճախականությունը 6-12 տոկոս է, սակայն վերջին 10 տարում դրանց թվի աճի միտումը շարունակվում է։

Նվազագույն ժամկետը և նորածնի քաշը

• 2012 թվականիցՌուսաստանում, ԱՀԿ չափանիշներին համապատասխան, 22 շաբաթականից ոչ շուտ ծնված և առնվազն 500 գրամ քաշ ունեցող երեխաները համարվում են պոտենցիալ կենսունակ:

Մինչև 2012թմեր երկրում մինչև 1 կիլոգրամից պակաս կշռող պտղի 28 շաբաթական ծննդաբերությունը համարվում էր ուշացած վիժում (բայց եթե երեխան կենդանի է ծնվել և ապրել 7 օրից ավելի, գրանցվել է վաղաժամ):

Փորձագետի մեկնաբանություն

Ծննդաբերության նվազագույն ժամկետը, ըստ երեխաների ծնունդը գրանցելու կանոնների, որին անցել է Ռուսաստանի Դաշնությունը 2012 թվականին, 22 շաբաթականից և բարձր է. 500 գրամ և ավելի նորածնի քաշով: Ցավոք, դա չի նշանակում, որ նման մարմնի քաշով և հղիության նման տարիքում ծնված բոլոր երեխաները կենսունակ են, նույնիսկ եթե նրանց տրամադրվում է բարձր մասնագիտացված խնամք: Հղիության 26 շաբաթից հետո ոչ միայն գոյատևելու, այլև ամբողջական վերականգնման հավանականությունն ավելի մեծ է։

Կարևոր է իմանալ, որ չափազանց ցածր քաշ ունեցող երեխաները, որոնք ծնվել են հղիության ամենանվազագույն տարիքում, երբեմն ոչ միայն գոյատևում են, այլև զարգացնում են իրենց հասակակիցներին:

Իմացեք ավելին երեխայի քաշի և հղիության տարիքի մասին

Երբ բժիշկները գնահատում են վաղաժամ ծնված երեխայի վիճակը, նրանք միայն ծննդյան օրվանից չեն անցնում։ Կարևոր են մի քանի չափանիշներ.

1. Մանկաբարձական հղիության տարիք;
2. նորածնի քաշը;
3. Նորածնի հասունությունը.

Նախկինում նեոնատոլոգիայում ընդունված էր անհասության բաժանումը 4 աստիճանի, այժմ այն ​​չի կիրառվում։

Փորձագետի մեկնաբանություն

Ներկայումս վաղաժամ նորածինների բաժանումն ըստ աստիճանների չունի գործնական նշանակություն և չի կիրառվում նեոնատոլոգիայում։ Նշվում է միայն ծննդաբերության տարիքը: Օրինակ՝ «վաղաժամ 35 շաբաթ». Ըստ քաշի, վաղաժամ նորածինները կարելի է բաժանել հետևյալ կերպ.

• 1000 գ-ից պակաս քաշով ծնված երեխաները համարվում են ծայրահեղ ցածր քաշ ունեցող երեխաներ.
• 1000-ից 1500 գ - շատ ցածր մարմնի քաշով;
• 1500-ից 2000 գ - ցածր մարմնի քաշով:

Գործնական նշանակություն ունի քաշի համապատասխանությունը հղիության տարիքին։

Հասկանալու համար, թե որ ժամանակաշրջանին ինչ քաշ է համապատասխանում, ահա աղյուսակ.

Վաղաժամ երեխաների առողջության առանձնահատկությունները

Վաղաժամ ծնված երեխան ոչ միայն կշռում է ծննդկանից պակաս, այլև այլ տեսք ունի և սկզբունքորեն տարբեր կարիքներ ունի:

Շատ վաղաժամ երեխաների մոտ (քաշը 1500 գ-ից պակաս) ենթամաշկային ճարպային շերտը գրեթե ամբողջությամբ բացակայում է։ Նրանց մաշկը շատ բարակ է, մուգ կարմիր գույնի, ծածկված հաստ բմբուլով։ Գլխի չափը մարմնի համեմատ շատ ավելի մեծ է, քան լրիվ ծնված երեխաներինը: Գանգի ոսկորների բոլոր տառատեսակները և հանգույցները բաց են, ականջները՝ թերզարգացած և շատ փափուկ։ Եղունգների թիթեղները շատ կարճ են և չեն ծածկում մատների ֆալանգները։ Պապը գտնվում է ոչ թե որովայնի կենտրոնում, այլ հենց ներքեւում։

” Սակայն վաղաժամությունը որոշվում է ոչ միայն արտաքին նշաններով։ Շատ ավելի կարևոր ցուցանիշ է կենսական օրգանների և համակարգերի հասունությունը (այսինքն՝ արտաքին աշխարհում գործելու պատրաստակամությունը): Վաղաժամ երեխային կերակրելու կենսունակությունն ու մարտավարությունը կախված են այս հասունության աստիճանից:

Եթե ​​երեխան ծնվել է ժամկետից շատ շուտ, ապա նա դեռ պատրաստ չէ անկախ արտաարգանդային կյանքին։ Օրինակ, նրանք չեն կարողանում ինքնուրույն շնչել, իսկ ծնվելուց անմիջապես հետո նրանց տեղադրում են հատուկ ինկուբատորներում (սարքավորումներ, որոնք նախատեսված են վաղաժամ երեխային կերակրելու համար օպտիմալ պայմաններ ստեղծելու համար)՝ թոքերի արհեստական ​​օդափոխման սարքերով։

Եթե ​​երեխան չի կարող ինքնուրույն ծծել և կուլ տալ, ապա սկզբում նրան խողովակի միջոցով կերակրում են մոր կաթով կամ հատուկ խառնուրդներով։

Կյանքի առաջին շաբաթների վաղաժամ նորածինների համար օդի ջերմաստիճանը կրիտիկական է, այդպիսի երեխաները շատ արագ են գերտաքանում կամ սառչում: Կուվուզը պահպանում է մշտական ​​ջերմաստիճան և խոնավություն: Որոշ դեպքերում ինկուբատորներում տեղադրվում են ջրային ներքնակներ, որոնք ստեղծում են ներարգանդային պայմանների նման պայմաններ։

Հղիության 37 շաբաթից պակաս (այսինքն՝ մինչև 260-րդ օրը) ծնված ցանկացած երեխա համարվում է: Ծննդաբերությունը կարող է ժամանակից շուտ տեղի ունենալ բազմաթիվ պատճառներով, և այստեղ մեղավորներին պետք չէ փնտրել։ Շատ դեպքերում վաղաժամ երեխաների մարմնի քաշը 2500 գրամից պակաս է, իսկ երկարությունը՝ 45 սմ-ից: Միևնույն ժամանակ, ցածր քաշը վաղահասության բացարձակ նշան չէ, քանի որ նույնիսկ ներարգանդային զարգացման ընթացքում որոշ երեխաներ նիհարում են, ծնվելով իսկական փշրանքներ.

Իհարկե, վաղաժամ ծնված երեխաների հիմնական խնդիրը ոչ բավարար զարգացման պատճառով արտաքին աշխարհի պայմաններին հարմարվելու դժվարությունն է (առաջին հերթին՝ շնչառական, շրջանառու, մարսողական և արտազատման համակարգերի)։ Նման նորածինների գոյատևումն ապահովելու համար բժիշկները պետք է շատ ավելի մեծ ջանքեր գործադրեն, քան սովորական դեպքում: Շատ հաճախ, վաղաժամ ծնված երեխան պահանջում է վերակենդանացման միջոցառումների ամբողջ շարք: Նորածինին տեղադրում են հատուկ ինկուբատորում (cuvez), որտեղ նրան պահում են այնքան ժամանակ, մինչև հասնի անհրաժեշտ հասակի, քաշի և զարգացման աստիճանի՝ «մեծ աշխարհ» մտնելու համար։

Ցավոք սրտի, շատ նորածիններ չեն կարողանում դուրս գալ մասնագետների մոտ, սակայն լինում են նաև հակառակ իրավիճակներ, երբ բացարձակ անհույս, առաջին հայացքից երեխաները համարձակորեն պայքարում են կյանքի համար։ Այժմ կպատմենք մի քանի փշրանքների ռեկորդակիրների մասին։

Ռումայսա Ռահմանծնվել է որպես զույգ երկվորյակներ 2004 թվականի սեպտեմբերի 19-ին Լոյոլա համալսարանի բժշկական կենտրոնում Մեյվուդում, Իլինոյս: Երեխաները ծնվել են 15 շաբաթական ժամանակից շուտ՝ հղիության 26 շաբաթականում։ Ռումայսան կշռում էր ընդամենը 244 գ, իսկ նրա երկվորյակ քույրը՝ Հիբան՝ 563 գ: Փոքրիկ Ռումայսան (անունը թարգմանաբար նշանակում է «Կաթից սպիտակ») համեմատվել է բջջային հեռախոսի, Կոկա-Կոլայի տուփի և կարագի փաթեթի հետ։ , ինչն ամենևին էլ զարմանալի չէ, երբ բարձրությունը 24 սմ է (այսինքն՝ նորմայի կեսը)։ Երկու աղջիկներն էլ ենթարկվել են տեսողության շտկման լազերային վիրահատության, ինչը բավականին տարածված խնդիր է վաղաժամ ծնված երեխաների շրջանում: Նորածինների ծնողները Հնդկաստանից են։ Վաղ ծննդաբերությունն առաջացել է աղջիկների մոր՝ Մահաջաբին Շալկի հիվանդությամբ, ով տառապում էր պրեէկլամպսիայով (ուղեղային շրջանառության կրիտիկական նվազում՝ լյարդի, երիկամների, հեմոստազի, հեմոլիտիկ դինամիկայի, թոքերի համակարգային խանգարումների ընդհանրացման հետ միասին։ , սրտանոթային համակարգ). Նա հղիության ընթացքում ստերոիդներ է ընդունել՝ երեխաների թոքերի զարգացումն ապահովելու համար։ Ի թիվս այլ բաների, կնոջ մոտ ծննդաբերության ժամանակ պաթոլոգիականորեն ավելացել է ճնշումը, ինչի պատճառով բժիշկները ստիպված են եղել դիմել կեսարյան հատման։ Իհարկե, այս իրավիճակում փորձագետներն առանձնապես չէին հավատում վիրահատության հաջողությանը։ Տարօրինակ է, բայց 3 ամսում աղջիկները վերականգնվել են, Հիբան գիրացել է մինչև 2,25 կգ, իսկ Ռումայսան՝ մինչև 1,18 կգ: «Սա Աստծո օրհնությունն է», - ասաց երկվորյակների մայրը: Ծնվելուց 6 ամիս անց՝ 2005 թվականի փետրվարի 9-ին, աղջիկներին դուրս են գրել տուն, այդ պահին Ռումայսան արդեն կշռում էր 2490 կգ, իսկ հասակը գրեթե կրկնապատկվել էր։ Երեխան նույնիսկ կարողացել է մասնակցել աշխարհի ամենափոքր ծնված և ողջ մնացած փոքրիկի դուրս գրման կապակցությամբ բժիշկների կազմակերպած մամուլի ասուլիսին։ Նրանց համար, ովքեր հետաքրքրված են աղջկա հետագա ճակատագրով, կարող ենք ասել, որ հինգ տարեկանում նա կշռում էր 33 ֆունտ (14,9 կգ), իսկ հասակը ՝ 3,5 ֆուտ (1,06 մ): Այժմ Ռումայսան արդեն 7 տարեկան է։

Մադլին Մանծնվել է 1989թ. հունիսին, 27 շաբաթականում, նույնպես Իլինոյս նահանգի Մեյվուդ քաղաքի Լոյոլա համալսարանի բժշկական կենտրոնում: Նրա ծննդյան քաշը եղել է 280 գ, աղջիկը ունեցել է ուղեղի փոքր արյունազեղում և ռետինոպաթիա։ Այսօր Մադլենն արդեն 22 տարեկան է, նա իրեն համարում է բացարձակ նորմալ աղջիկ, վազում է, ջութակ է նվագում և համալսարանում սովորում որպես հոգեբան։ Նախկին խնդիրները նրա համար անհետ չեն անցել, ուսանողուհին տառապում է ասթմայով և ունի մեկուկես մետր հասակ՝ 30 կգ քաշով։ Սակայն այլ առողջական խնդիրներ նա չունի։

Ամիլիա Թեյլործնվել է 2006 թվականի հոկտեմբերի 24-ին Մայամիում, ԱՄՆ (Ֆլորիդա): Նրա քաշը 284 գ էր, հասակը 25 սմ Աղջիկը ծնվել է հղիության 22-րդ շաբաթում։ Նա հղիացել է արհեստական ​​բեղմնավորման միջոցով, իսկ ծննդաբերությունը կայացել է կեսարյան հատումով (Ամիլիայի մայրը՝ Սոնյա Թեյլորը առողջական լուրջ խնդիրներ ուներ)։ Երեխան մոտ վեց ամիս անցկացրել է ինկուբատորում, սակայն դուրս գրվելիս երեխայի քաշն արդեն 1,8 կգ էր։ Հենց կյանքի ցանկության համար նա ստացավ Ամիլիա անունը՝ «չհանձնված»։ Աղջիկը երիկամների և թոքերի վիճակի շեղումներ ունի, սակայն ընդհանուր առմամբ վիճակը կայուն է։ «Նա շաբաթը երկու անգամ գնում է օկուպացիոն թերապիայի և վարժությունների թերապիայի և երկու շաբաթը մեկ այցելում է իր մանկաբույժին և շաբաթը երկու անգամ իր թոքերի բժշկին», - ասում է Ամիլիայի մայրը: Ընտանիքը ամսական 2,5 հազար դոլար է ծախսում վաղաժամ երեխայի բուժման վրա։ Դուրս գրվելուց հետո առաջին վեց ամիսների ընթացքում ծնողները (նրանք աֆրոամերիկացիներ են) դրա վրա ծախսել են 100,000 դոլար անձնական խնայողություններ, բայց մինչ այժմ նրանք երբեք օգնություն չեն խնդրել: Ամիլիայի հայրը մտադիր է ինքնուրույն մեծացնել նրան և հնարավորինս առողջ դարձնել:

Մեծ Բրիտանիան նույնպես ունի իր սեփական ռեկորդները- Ռուբի անունով մի աղջիկ, օրինակ, ծնվելիս կշռել է 300 գ և ընդամենը 18 սմ հասակով։Բրիտանական լրատվամիջոցների համաձայն՝ այստեղ ծնված և ողջ մնացած ամենափոքր երեխան Ամալյա Հարթն է՝ 340 գ քաշով։Սակայն այս աղջիկը շատ արագ ապաքինվել է՝ այն բանից հետո, երբ Ընդհանրապես, 2 օր վերակենդանացումից հետո այն կարող էր անջատվել արհեստական ​​շնչառության ապարատից։

Հիշեցնենք, որ Ռուսաստանը 2012թԱնցում է նաև Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից առաջարկվող նորածինների գրանցման չափանիշներին, որոնց համաձայն՝ կգրանցվեն հղիության 22-րդ շաբաթից հետո 500 գ-ից ավելի քաշով ծնված երեխաները։ Մինչ այժմ մեր երկրում ցածր քաշ ունեցող երեխան պտուղ չի համարվում և մահացության վիճակագրության մեջ չի մտնում, եթե նա ապրել է 7 օրից պակաս: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության գլխավոր նեոնատոլոգ Ելենա Բայբարինան պնդում է, որ այսօր մեր երկրում գոյատևում է վաղաժամ ծնված երեխաների 80%-ը, նրանցից միայն 20%-ն է ծանր հաշմանդամություն ունենում ապագայում։ Սակայն մասնագետը կտրուկ բացասական է վերաբերվում հոդվածում նկարագրված ռեկորդներին։ «Ես դա անվանում եմ սպորտային բժշկություն: Հրաշալի է, իհարկե, որ ինչ-որ երեխա ողջ է մնացել, բայց այստեղ խոսքը նաև բժշկության և լրագրության փոխազդեցության մասին է։ «Այստեղ ճապոնացիները 250 գ կշռող երեխայի են դուրս բերել, և մեր բժիշկները, իհարկե, երբեք դա չեն անի»: Կամ նկարագրեք իրավիճակներ, երբ բժիշկները կնոջն ասում էին, որ պետք չէ ծննդաբերել, նա ուներ սրտի ծանր արատ և ևս տասը հիվանդություն, բայց նա ոչ մեկին չլսեց և ծննդաբերեց - ահա թե ինչ լավն է նա: Նման գրառումներից ես ուղղակի վատ եմ զգում, հիանալի հասկանում եմ, որ այդ կինը հրաշքով է ողջ մնացել։ Եվս տասը, ովքեր կարդում են գրությունը և հետևում դրան, կմահանան»,- ասել է Ելենա Բայբարինան ՌԻԱ Նովոստիին տված հարցազրույցում։

Հերոսների լուսանկարները՝ http://www.topnews.ru