Բուժքույրական միջամտություններ ճնշման խոցերի կանխարգելման համար

Դասախոսություններ №№ 2 -3

Թեման «Բուժքույրական խնամք նորածնի հիվանդությունների համար»

Ասֆիքսիա. HFRT. HDN.

Ասֆիքսիան սինդրոմ է, որը բնութագրվում է շնչառության պակասով կամ անհատական ​​անարդյունավետ շնչառական շարժումներով սրտի բաբախում ունեցող երեխայի ծննդյան ժամանակ:

Ասֆիքսիայի պատճառը թթվածնի սուր կամ քրոնիկ անբավարարությունն է (հիպոքսիա):

Ասֆիքսիայի ռիսկի գործոններ.

1. Մոր հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան մեջ թթվածնի պակասով (սակավարյունություն, սրտի և շնչառական անբավարարություն):

2. Մանկաբարձական պաթոլոգիա (տոքսիկոզ, նեֆրոպաթիա, արագ ծննդաբերություն, երկարատև ծննդաբերություն, պլասենցայի անոմալիաներ, պլասենցայի վաղաժամ անջատում, լարերի խճճվածություն երեխայի պարանոցի շուրջ, կարճ պորտալար և այլն):

3. Կենսական կարևոր օրգանների օրգանական վնասվածքներ կամ պտղի ներարգանդային վարակ.

4. Անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունը (թունավոր, բնապահպանական, ալկոհոլ, նիկոտին, թմրամիջոցներ):

Ասֆիքսիայի ծանրության 2 աստիճան կա

1 - միջին ծանրության ասֆիքսիա.

Մաշկը - կտրուկ ցիանոտ;

Մկանային տոնայնություն - նվազեցված;

Ռեֆլեքսներ - ընկճված;

Շնչառությունը ռիթմիկ է, կրկնվող կանգառներով,
բրադիպնոե;

Սրտի ձայները խուլ են, բրադիկարդիա;

Լացը թույլ է;

Ապգարի հաշիվը 4-6 միավոր է, սակայն 5-րդ րոպեին վիճակը կայունանում է, հաշիվը բարձրանում է 8-10 միավորի։

Դաժան ասֆիքսիա.

Մաշկը կտրուկ գունատ է։

Մկանային տոնուսը և ռեֆլեքսները կտրուկ թուլանում են կամ իսպառ բացակայում են։

Շնչառությունը բացակայում է։

Սրտի ձայները խուլ են, բրադիկարդիա (սրտի հաճախականությունը մինչև 60 րոպեում) Ապգարի միավորը 0-3 միավոր է: 5 րոպե անց հաշիվը 7 միավորից պակաս է։

Ասֆիքսիա ունեցող նորածինների վերակենդանացում

Առաջին քայլը - անցկացվում է բոլոր երեխաների համար և տևում է ոչ ավելի, քան 20 վայրկյան

Փուլ 1 ալգորիթմ.

Երեխայի գլխի ծնունդին, մինչև ուսերի ծնունդը, թիվ 10 կաթետերով արագ ծծեք բերանի և քթի պարունակությունը։

Ծնվելուց հետո առաջին վայրկյաններին սեղմակ դնել պորտալարի վրա և կտրել այն՝ չսպասելով պուլսացիայի դադարեցմանը, երեխային բաժանել մորից, ֆիքսել ժամը։

Երեխային դրեք ճառագայթային լույսի աղբյուրի տակ՝ վերակենդանացման սեղանի վրա, որի գլխի ծայրը իջեցված է 15-30°-ով և
արագ, մանրակրկիտ սրբել այն ստերիլ, տաք անձեռոցիկով:

Երեխային մի փոքր շպրտված գլխով դիրք տվեք՝ ուսերի տակ գլան դնելով։

Կրկին ծծեք լորձը բերանից և քթից, եթե երեխան չի շնչում, անցկացրեք շնչառության շոշափելի խթանում (կտրեք գարշապարը կամ կտրուկ անցեք 2 մատը ողնաշարի երկայնքով):

- Երեխային գնահատեք ըստ 3 չափանիշների (շնչառություն, սրտի հաճախություն, մաշկի գույն):

Սկզբում գնահատվում է շնչառությունը, եթե այն նորմալ է, ապա անցնում են սրտի կուրսի գնահատմանը, եթե շնչառությունը անհավասար է կամ բացակայում է, անցնում են վերակենդանացման երկրորդ փուլին (ՎՇ): Սրտի հաճախության գնահատում. եթե սրտի հաճախությունը 100 զարկ է: րոպեում անցեք մաշկի գույնի գնահատմանը:

Եթե ​​սրտի հաճախությունը< 100 , то проводят ИВЛ. Оценка цвета кожи:

Կենտրոնական ցիանոզի առկայության դեպքում երեխային տրվում է թթվածնային թերապիա և դեղերի պարենտերալ ընդունում (լաբորատոր մոնիտորինգի հսկողության ներքո):

Երկրորդ փուլ - IVL դիմակի և շնչառական պարկի օգնությամբ - ուղղված շնչառության վերականգնմանը:

Երրորդ փուլ – Սրտի անուղղակի մերսում (կատարվում է արյան հոսքը և թթվածնացումը բարելավելու համար, եթե սրտի բաբախյունը 80 զ/րոպից պակաս է) և ինֆուզիոն թերապիա: 2-րդ և 3-րդ փուլերը բժշկական մանիպուլյացիաներ են:

. Ասֆիքսիա ունեցող երեխայի խնամք. Վերակենդանացման ավարտից հետո երեխային տեղափոխում են նորածնային բաժանմունք, ծանր շնչահեղձություն ստացած երեխաներին տեղավորում են ինկուբատորում։ Ծանր ասֆիքսիայի ենթարկված երեխաներին կերակրելն իրականացվում է արտազատված կրծքի կաթով՝ ասֆիքսիայով, տես. Արվեստ. ձգողականությունը 6-12 ժամ հետո, ծանր շնչահեղձությամբ՝ ժ/ժ 12-18 ժամ, զոնդի միջոցով կամ պիպետտից: Կիրառեք կրծքին բժշկի թույլտվությամբ։

Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են ուշադիր, մեծ խնամքով։

Մշտադիտարկվում են շնչառության հաճախությունը, սրտի հաճախությունը, մաշկի գույնը, ռեֆլեքսները,

մարմնի քաշը օրական 2-4 անգամ, չափել t ° 2 ժամ հետո, ժամանակին

բերանից և քթից սեկրեցների ներծծում.

Թթվածնային թերապիա (ըստ նշանակման)

Խստորեն պահպանել բժշկական դեղատոմսերը:

Կանխատեսում - կախված է ասֆիքսիայի ծանրությունից, խնամքի և վերակենդանացման որակից:

Ներգանգային ծննդյան վնասվածք (ICRT):

HFRT տերմինի ներքո ընդունված է համատեղել տարբեր

Նորածինների մեջ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքի տեղայնացումը և ծանրությունը: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ երեխաների 1%-ը ամեն տարի ծնվում է HFRT-ով։ Նրանցից մոտ 300.000-ը մահանում է, և նույնքանն էլ ունենում է ծանր հետևանքներ՝ մտավոր հետամնացության, ուղեղային կաթվածի, էպիլեպսիայի և այլ խանգարումների տեսքով։ Հետեւաբար, HFRT-ն ոչ միայն բժշկական խնդիր է, այլեւ սոցիալական:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման ռիսկի գործոններ.

1. հիպոքսիա և պտղի ասֆիքսիա

2. մեխանիկական գործոն (պտղի գլխի սեղմում ընթացքում
արագ ծննդաբերություն, շրթունքների տեսք, մանկաբարձական պինցետի և արդյունահանող վակուումի սխալ կիրառում:

3. պտղի անոթային պաթոլոգիա

4. արյան մակարդման համակարգի առանձնահատկությունները. Այս ամենը հանգեցնում է ուղեղի հյուսվածքի արյունազեղումների։

Հիվանդության ընթացքում ժամանակաշրջանները առանձնանում են.

1. Սուր (1-10 օր)

2. Վաղ վերականգնում (11 օրից մինչև 3 ամիս)

3. Ուշ վերականգնում (3 ամսից մինչև 1-2 տարի)

4. Մնացորդային ազդեցությունների ժամանակաշրջան (2 տարի հետո)

Սուր շրջանի կլինիկական նշաններ.

1-3 օրվա ընթացքում կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի ախտանիշները գերակշռում են.

Երեխաները ակտիվ չեն, պառկում են լայն բաց աչքերով,
հայացքը լարված է, հանգիստ, երկար ձգված հառաչանքներ;

Դանդաղ ծծել, վատ կուլ տալ;

Մկանային տոնուսը և ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսները նվազում են կամ բացակայում են.

Արտաքին գրգռիչների նկատմամբ արձագանքը թույլ է։

Այնուհետև կան CNS գրգռման ախտանիշներ.

«ուղեղի» միապաղաղ լաց;

Մեծ տառատեսակը լարված է.

Էքստրենսորային մկանների տոնուսի բարձրացում (որը երեխային տալիս է «սուսերակիր» կեցվածք. գլուխը ետ է նետվում, վերջույթները երկարացվում են մարմնի երկայնքով, ձեռքերը սեղմվում են բռունցքների մեջ);

Արտահայտված անհանգստություն, կզակի և վերջույթների ցնցում, արտաքին գրգռիչների նկատմամբ ռեակցիայի ավելացում;

Ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսները մեծանում են և կարող են առաջանալ ինքնաբերաբար:

Աստիճանաբար ի հայտ եկեք Կենտրոնական նյարդային համակարգի կիզակետային վնասվածքների նշաններ.

Պտոզ (կապված կոպեր);

Բերանի անկյունի բացթողում;

Նիստագմուս, strabismus, Graefe-ի ախտանիշ;

Սպաստիկ կաթված և պարեզ;

Մարմնի T°-ն անկայուն է (↓);

Շնչառությունը առիթմիկ է, ջղաձգական, հառաչող, արագացված մինչև 80-120 1´-ում (N 40-60) կարող է լինել ապնոէ;

Բրադիկարդիա մինչև 90-100 bpm: Կլինիկական պատկերը կախված է ներգանգային արյունազեղումների տեղակայությունից և չափերից։ Վերականգնման շրջան.

Նյարդաբանականի աստիճանական մարում է նկատվում
ախտանիշները.

INմնացորդային ժամանակաշրջանԵրեխաները հաճախ ունենում են հետևյալ սինդրոմները.

1. հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալիկ

(երեխան մեծ գլուխ ունի, գլխուղեղի հատվածը գերակշռում է առջևի վրա, մեծ տառատեսակի մեծ չափսերը, կարերի շեղումը, ակնագնդերի ուռչելը, ուժեղ գլխացավերը):

2. հետաձգված խոսքի և մտավոր զարգացման համախտանիշ(նախքան
մտավոր հետամնացություն)

3. ջղաձգական համախտանիշ

4. Շարժողական խանգարումների համախտանիշ(պարեզ, կաթված
վերջույթներ, ուղեղային կաթված):

5. սեռական զարգացման և վերարտադրողական ֆունկցիայի խախտում

6. իմունային անբավարարության վիճակների զարգացում

Սուր շրջանում HFRT-ի բուժման սկզբունքները.

1. Պաշտպանիչ ռեժիմ

2. Հակաջնցումային թերապիա (ֆենոբարբիտալ, քլորպրոմազին,
սեդուքսեն, պիպոլֆեն)

3. Վազոամրացնող դեղամիջոցներ (վիտամին K, ռուտին,
ասկորբինաթթու, Ca գլյուկոնատ)

4. Ջրազրկում՝ լասիքս, մանիտոլ։

5. BCC-ի պահպանում

6. Միջոցներ, որոնք բարելավում են նյարդային նյութափոխանակության գործընթացները
հյուսվածքներ (ATP, գլուտամինաթթու)

Վերականգնման շրջանում բուժումն ուղղված է առաջատար սինդրոմների վերացմանը.

Ցերեբրոլիզին,

Վիտամիններ գր. IN

Նոոտրոպ դեղամիջոցներ (նոտրոպիլ, պանտոգամ, պիրասիտամ)

Միջոցներ, որոնք բարելավում են ուղեղային շրջանառությունը (cavinton, cinnarizine, stugeron, trental) + մերսում և վարժություն թերապիա:

Մնացորդային ազդեցությունների շրջանում կրկնվում են վերականգնողական թերապիայի կուրսերը։

Նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն

HDN- սա հիվանդություն է, որը հիմնված է մոր և երեխայի արյան անհամատեղելիության վրա՝ ըստ Rh գործոնի կամ արյան խմբի։ Rh գործոն - սա սպիտակուց է, որը հայտնաբերված է էրիթրոցիտներում մարդկանց մոտ 85%-ի մոտ, մարդկանց 15%-ը չունի այս սպիտակուցը՝ Rh բացասական: Պաթոգենեզ:

Կոնֆլիկտը ծագում է, եթե մայրը Rh բացասական է, իսկ երեխան հորից ժառանգել է դրական Rh գործոն:

Երեխայի դրական Rh գործոնը անցնում է պլասենտան մոր արյան մեջ: Մոր համար այս սպիտակուցը օտար է, և դրա դեմ հակամարմիններ են արտադրվում, որոնք վերադառնում են երեխայի արյուն, որտեղ առաջանում է կոնֆլիկտ a/g + a/t, անտիգենները պտղի էրիթրոցիտներն են։ Կոնֆլիկտի արդյունքում տեղի է ունենում պտղի կարմիր արյան բջիջների ոչնչացում (հեմոլիզ): Ոչնչացված էրիթրոցիտներից առաջանում է մեծ քանակությամբ անուղղակի (թունավոր) բիլլուբին, որը թունավոր ազդեցություն է թողնում երեխայի օրգանիզմի վրա։

Անուղղակի բիլլուբինը կուտակվում է մակերիկամների լիպիդներով հարուստ հյուսվածքներում (լյարդում, ուղեղում)՝ առաջացնելով կլինիկական պատկերի զարգացում։ Կլինիկա:

Կան երեք ձևեր՝ անեմիկ, իկտերիկ և այտուցային։

անեմիկ ձև - ավելի թեթև, հազվադեպ: Ընդհանուր վիճակը փոքր-ինչ խախտված է։ 7-10-րդ օրը ի հայտ են գալիս հիմնական կլինիկական ախտանշանները՝ գունատ մաշկ, փայծաղի և լյարդի աննշան մեծացում, հեմոգլոբինի նվազում,
էրիթրոցիտներ ireticulocytes նորածնի արյան մեջ (նորմալ
հեմոգլոբինը 180-220 նվազում է մինչև 140 գ/լ, արյան մեջ բիլիրուբինը ավելի է.
60 մկմոլ/լ):

իկտերային ձև- ավելի ծանր, առաջանում է առավել հաճախ: Ամենաբնորոշ ախտանիշը դեղնախտն է, որը երբեմն ի հայտ է գալիս ծնվելուց առաջ, բայց ավելի հաճախ՝ կյանքի առաջին օրը։

Ամնիոտիկ հեղուկը, քսուքը և մաշկը դեղին գույն ունեն։ Այս ձևով անուղղակի բիլիրուբինի արագ աճ կա: Ավելի քան 85 մկմոլ/լ 3-4 օրվա ընթացքում, երբ դրա մակարդակը հասնում է կրիտիկական մակարդակին (307 մկմոլ/լ), կենտրոնական նյարդային համակարգը վնասվում է և զարգանում է միջուկը։ Լյարդը և փայծաղը մեծացել են, մեզը մուգ է, կղանքը՝ անփոփոխ։ Երեխան դառնում է ծայրահեղ անտարբեր, քնկոտ, ռեֆլեքսները՝ ընկճված։ Երբ ուղեղի միջուկները վնասվում են, առաջանում է «ուղեղային ճիչ», ցնցումներ, նիստագմուս, Գրեյֆի ախտանիշ, շնչառական խանգարումներ։

այտուցված ձև - ամենածանրը: Պտուղը մահանում է ծնվելուց առաջ կամ ծնվում է ծայրահեղ ծանր վիճակում և մահանում է մի քանի ժամվա ընթացքում։ Այս ձեւը բնութագրվում է հյուսվածքների այտուցվածությամբ եւ խոռոչներում հեղուկի առկայությամբ։ Մաշկը կտրուկ գունատ է, փայլուն։ Հեմոգլոբինը 1 10 գ/լ-ից ցածր: Լյարդը և փայծաղը մեծանում են մինչև հսկայական չափսեր, որովայնը մեծ է (ասցիտ), ծնվելուց անմիջապես հետո զարգանում են շնչառության խանգարումներ, սրտի ակտիվություն, հեմոռագիկ համախտանիշ։

Բուժում:

1. Մեկ խմբի փոխարինող փոխներարկում և Rh բացասական
արյուն (ըստ ցուցումների):

2. Դետոքսիկացիոն թերապիայի մեջ/.

1. Լույսի թերապիա (դասընթաց 24-48 ժամ).

2. Ֆենոբարբիտալ՝ լյարդի ֆունկցիայի բարելավման համար:

3. B և C խմբի վիտամիններ, էնտերոսորբենտներ (կարբոլեն, սմեկտա):

6. Հորմոններ (ծանր դեպքերում):

7. Կյանքի առաջին ժամերից կերակրումը խառնուրդներով,
պաստերիզացված մոր կաթ.

8. Բոլոր բժշկական աշխատանքների ճշգրիտ և ժամանակին կատարումը
նշանակումներ.

9. Մաշկի և լորձաթաղանթների զգույշ խնամք.

10. Խոլագոգ՝ Ֆլամին, Ալլահոլ, Վիտ Է

Կանխարգելում:

1. Rh-բացասական աղջիկներին և կանանց հակացուցված է արյան, պլազմայի, գամմա գլոբուլինի փոխներարկումը;

2. Աբորտների կանխարգելում, քանի որ հակամարմինների տիտրը յուրաքանչյուրից
հղիությունը մեծանում է, և եթե աբորտն անխուսափելի է, ապա ներս
Աբորտից հետո առաջին օրը հակա-Դ-գլոբուլին է նշանակվում, որը նպաստում է մոր արյունից երեխայի կարմիր արյան բջիջների արագ հեռացմանը։

3. Հակամարմինների բարձր տիտրով հղի կանայք 16-32 շաբաթականում

Նրանք 12-14 օր հոսպիտալացվում են նախածննդյան բաժանմունքում, որտեղ 2-3 անգամ անցնում են ոչ սպեցիֆիկ բուժում կամ պլազմաֆորեզ։

4. Հղի կնոջ մոտ հակառեզուսի հակամարմինների տիտրի բարձրացմամբ
Մանկաբարձական խնամքն իրականացվում է ժամանակացույցից շուտ՝ 37-39 շաբաթվա ընթացքում
Կեսարյան հատում.

5. Ծննդաբերությունից հետո երեխայի ավելի արագ բաժանումը մորից (կտրված
լարը առանց պուլսացիայի դադարեցմանը սպասելու):

Թեմա՝ «Բուժքույրական պրոցեսը թարախային-սեպտիկնորածնային հիվանդություններ»

Թարախային-սեպտիկ հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ :

1. վաղահասություն, անհասություն;

2. ասֆիքսիա, ծննդյան տրավմա, HDN;

3. Նորածինների վերակենդանացման ժամանակ ինվազիվ մանիպուլյացիաներ, պորտալարային երակի կաթետերացում, խողովակային սնուցում, IVL եւ այլն։

4. Հղի կանանց քրոնիկ բակտերիալ վարակ;

5. Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք, ծննդաբերության տեւողությունը 24 ժամից ավելի;

6. ծննդատանը և տանը երեխային խնամելիս ասեպսիայի կանոնների խախտում.

7. Նորածնի մոտ վարակի մուտքի դարպասի առկայությունը
(մաշկի, լորձաթաղանթների, պորտալարերի վնասվածք) և այլն;

Վարակման պատճառական գործակալները.

Ստաֆիլոկոկներ, B խմբի streptococci, Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa, Proteus, մանրէաբանական միավորումներ:

Վարակման աղբյուրները.

Մայր, բժշկ. Անձնակազմ, բժշկական գործիքներ և
խնամքի պարագաներ.

Փոխանցման մեխանիզմ.

Օդային, կոնտակտային-կենցաղային, տրանսպլացենտային..

Տեղայնացված թարախային-բորբոքային հիվանդություններ.

Vesiculopustulosisնորածինների մաշկի պզուկային հիվանդություն է։

Կլինիկա:

Մաշկի բնական ծալքերում՝ ցողունի, գլխի, վերջույթների վրա, առաջանում են պղտոր թարախային պարունակությամբ մանր (1-2 մմ) պղպջակներ։ Նրանց թիվը կարող է տարբեր լինել (մեկից մինչև բազմակի): Երեխաների ընդհանուր վիճակը չի խախտվում, t° նորմալ է։

Բարդություններ:Ինֆիլտրատների և բազմաթիվ թարախակույտերի զարգացում.

Բուժում:

Տանը - ցանի տարրերի շուրջ մաշկը մշակվում է 70°

սպիրտ, ապա սպիրտով թրջված ստերիլ շվաբրով

փուչիկները բացվում և մշակվում են 1-2% ջրային լուծույթով։

փայլուն կանաչ կամ Castellani հեղուկ:

Բարդությունների առաջացման եւ ընդհանուր վիճակի խախտման դեպքում անհրաժեշտ է

հոսպիտալացում.

Նորածինների պեմֆիգուս.

Առաջանում է 3-5-րդ օրը, ավելի քիչ՝ 2-րդ շաբաթում։

Կլինիկա:

Հանկարծ անփոփոխ մաշկի վրա հայտնվում են կլոր և օվալաձև պղպջակներ (0,5-2 սմ տրամագծով)՝ լցված թափանցիկ դեղնավուն հեղուկով։ Պղպջակները դանդաղ են, նրանց պատերը բարակ են, հեշտությամբ բացվում են՝ առաջացնելով վառ կարմիր էրոզիա։ Փուչիկները տեղայնացված են մեջքի, որովայնի, առանցքային և աճուկային ծալքերում։ Երեխայի վիճակը ծանր է, t°-ը բարձրանում է մինչև 38-39 °C, երեխան դառնում է անտարբեր, հրաժարվում է կրծքով կերակրելուց։

Բարդություն: Sepsis.

Բուժում:

Երեխայի հոսպիտալացում, մեկուսացում այլ նորածիններից, քանի որ հիվանդությունը խիստ վարակիչ է: Բշտիկները բացվում են ստերիլ մկրատով, պարունակությունը ծծվում է ներարկիչով, էրոզիվ մակերեսը մշակվում է մանրէասպան պատրաստուկներով (30% դիմեքսիդի լուծույթ, փայլուն կանաչ լուծույթ, վիրակապ ստաֆիլոկոկային բակտերիոֆագով, հակաբիոտիկ քսուքներ)

Ծանր դեպքերում՝ միջմկանային հակաբիոտիկներ, UVI, իմունոկորեկտիվ միջոցներ։

Pseudofurunculosis- քրտնագեղձերի բորբոքում.

Հիվանդությունը կարող է սկսվել փշոտ ջերմությամբ, վեզիկուլոպուստուլոզով:

Տեղայնացում:գլխամաշկը, պարանոցի հետևը, մեջքը, հետույքը (ամենամեծ շփման և աղտոտվածության վայրեր):

Կլինիկա:

Մանուշակագույն-կարմիր ենթամաշկային կնիքները հայտնվում են մինչև 1,5
սմ տրամագծով կենտրոնում առաջանում է թարախային պարունակություն, երբ թարախակույտը բացվում է, թանձր կանաչադեղնավուն թարախ է դուրս գալիս, ապաքինումից հետո մնում է սպի։

Երեխայի ընդհանուր վիճակը խախտվում է, մարմնի t°-ը պարբերաբար բարձրանում է, մեծանում են շրջանային ավշային հանգույցները։ Հիվանդությունը շարունակվում է երկար ժամանակ և ալիքներով։

Բուժում:

Այն իրականացվում է վիրաբույժի հետ համագործակցությամբ։ Թարախակույտերը բացվում են, մշակվում 70% սպիրտով, վիրակապ է կիրառվում 20% դիմեքսիդի լուծույթով կամ դրա քսուքով, իրականացվում է հակաբակտերիալ և վերականգնող բուժում։

Պորտալարի հիվանդություն.

Պորտալային վերքի բորբոքային գործընթացը կոչվում է. օմֆալիտ.

Գոյություն ունեն օմֆալիտի 2 հիմնական կլինիկական ձևեր.

1. կատարային օմֆալիտ

2. թարախային օմֆալիտ.

Կատարալ օմֆալիտ- (լացող անոթ) - առաջանում է, երբ

umbilical վերքի հետաձգված էպիթելիացում.

Կլինիկա:

Պորտալային վերքը թրջվում է, առաջանում է շիճուկային արտանետում, կարող են առաջանալ արյունոտ կեղևներ, 1-ին օրերին՝ շիճուկ-թարախային արտահոսք։ Նորածնի վիճակը չի խախտվում, t° նորմալ է։ Պորտալային վերքի բուժումը տեղի է ունենում մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

Թարախային օմֆալիտ - բնութագրվում է բորբոքային պրոցեսի տարածմամբ պորտալարային օղակի շուրջ հյուսվածքներում (ենթամաշկային ճարպ) և թունավորման ծանր ախտանիշներով։

Կլինիկա:

Պորտերի շուրջ մաշկը հիպերեմիկ է, այտուցված,

երակային ցանցի ընդլայնում որովայնի առաջի պատի վրա;

Պորտալային վերքը խոց է, սեղմելիս թարախ է դուրս գալիս պայտից;

Պորտալային անոթները բորբոքված են, հաստացած և շոշափելի՝ պտույտների տեսքով

Երեխայի վիճակը ծանր է, անառակ է, վատ է ծծում, թրթռում է, t բարձրանում է մինչև 38,5-39°, քաշի ավելացում չկա։

ԲարդությունՍեպսիս:

Բուժում:

Թարախային օմֆալիտով անհրաժեշտ է հոսպիտալացում։ Նշանակե՛ք հակաբիոտիկներ, ստաֆիլոկոկային բակտերիոֆագ, իմունիտետը բարձրացնող դեղամիջոցներ։ Տեղական - սոուսներ հիպերտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթով և քսուքներով, UVI, UHF:

Կատարալ օմֆալիտի տնային բուժումով. Պորտալային վերքից կեղևները հանել 3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթով, չորացնել 70% էթիլային սպիրտ լուծույթով, մշակել փայլուն կանաչ ալկոհոլային լուծույթով կամ 5% կալիումի պերմանգանատի լուծույթով։

Ոչ վարակիչ բնույթի մաշկային հիվանդություններ.

Փշոտ ջերմություն -

բծավոր, կարմիր ցան կոճղի, պարանոցի, վերջույթների ներքին մակերեսների վրա։ Հայտնվում է երեխայի գերտաքացումից և ավելորդ փաթաթումից հետո։ Ցան կարող է լինել շատ փոքր ջրային պղպջակների տեսքով:

Բուժում:

Լոգանքներ երիցուկի թուրմերով, կալիումի պերմանգանատի լուծույթով (թույլ վարդագույն) օրական 1-2 անգամ։

բարուրի ցան

Ավելի հաճախ նկատվում է հետույքում, աճուկային և առանցքային խոռոչներում, բնական մաշկային ծալքերում։ Առաջանում են հիգիենայի ռեժիմի չպահպանման դեպքում (երբ ամեն օր հիգիենիկ լոգանքներ չեն կատարվում, ամեն անգամ լվանում են կղելուց հետո, երբ երեխային պահում են թաց տակդիրներով և այլն) հակված են բարուրի ցանին՝ տաք փաթաթում, ամուր պարուրում, օգտագործում։ յուղաման բարակ և հաստ տակդիրի միջև։ Բարուրի ցանի առավել հակված են ECD ունեցող երեխաները:

Բարուրի ցան 1 աստիճան- սահմանափակվում է մաշկի ինտենսիվ հիպերմինիայով:

բարուրի ցան 2 աստիճան- մաշկի հիպերեմիայի ֆոնի վրա հայտնվում են փոքր էրոզիաներ.

Բարուրի ցան 3 աստիճան- հայտնվում են վառ կարմիր լացող մակերեսի բծեր:

Բուժում:

Օդային վաննաներ (ուլտրամանուշակագույն լամպի տակ), մաշկի մշակում վիտամին A-ի յուղոտ լուծույթով, էրոզիայի դեպքում, մաշկը մշակվում է կալիումի պերմանգանատի 5% լուծույթով։ Կալիումի պերմանգանատը ավելացվում է հիգիենիկ լոգանքի մեջ մի փոքր վարդագույն գույնի, երիցուկի, կաղնու կեղևի թուրմ: Ժամը 2-3 tbsp. լոսյոններ և ռեզորցինոլի կամ ռիվանոլի 0,5% լուծույթ:

Բուժքույրական գործընթաց մաշկային ոչ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում(բարուրի ցան, փշոտ ջերմություն, սկլերեդեմա և սկլերեմա) էթոլոգիա, կլինիկական պատկեր, բուժման և խնամքի սկզբունքներ:

Նորածնի մաշկի ոչ վարակիչ հիվանդություններ:

բարուրի ցան

Փշոտ ջերմություն

Scleredema, sclerema.

Փշոտ ջերմություն - կարմիր կետադրական ցան կոճղի, պարանոցի, վերջույթների ներքին մակերեսների վրա։ Հայտնվում է քրտինքի պահպանման պատճառով քրտինքի գեղձերի արտազատվող խողովակներում, երբ երեխան գերտաքանում է կամ չունի հիգիենիկ մաշկի խնամք: Երեխայի ընդհանուր վիճակը չի խախտվում, մարմնի մասին T նորմալ է։ Ցանի տարրերը կարող են վարակվել պիոդերմայի զարգացման հետ:

Բուժում:

Վերացնել ավելորդ քրտնարտադրության պատճառը,

Կալիումի պերմանգանատով, երիցուկի, կալենդուլայի, թելերի եփուկներով ամենօրյա հիգիենիկ լոգանքների անցկացում։

Բարուրի ցան.

Բարուրի ցանի առաջացումը կապված է խնամքի թերությունների հետ՝ տակդիրների և տակդիրների հազվագյուտ փոփոխություն, անկանոն հիգիենիկ լոգանքներ և լվացումներ, չորացրած տակդիրների վերօգտագործում: Դիաթեզ ունեցող երեխաների մոտ բարուրի արագ առաջացող և մշտական ​​ցանի միտում կա: Բարուրի ցանն ավելի հաճախ տեղակայվում է հետույքում, սեռական օրգաններում, ինչպես նաև մաշկի ծալքերում։

Ցանի աստիճանները.

I. մաշկի չափավոր կարմրություն

II. վառ կարմիր մեծ էրոզիաներով:

III. վառ կարմրություն և լաց՝ միաձուլված էրոզիայի հետևանքով։

Մաշկի ամբողջականության խախտմամբ բարուրի ցանը կարող է վարակվել։

Բուժում:

Ամեն անգամ սնվելուց առաջ երեխային փոխելով տակդիրները և պարուրելը կամ փոխելը,

օդային լոգանքներ,

Մաշկի գերարյունության դեպքում այն ​​քսում են խաշած բուսական յուղով, օգտագործվում են վիտամին A-ի ճարպային լուծույթ, մանկական կրեմ, ախտահանող և մաշկը պաշտպանող փոշիներ։ Փոշու և յուղերի միաժամանակյա օգտագործումը մաշկի նույն հատվածներում չի թույլատրվում։

Էրոզիայի դեպքում մաշկը մշակվում է ռեզորցինոլի 0,5% լուծույթով, արծաթի նիտրատի 1,25% լուծույթով, տալկի փոշիով։ Հիգիենիկ լոգանքներ կատարելիս ջրի մեջ ավելացնել կաղնու կեղևի, երիցուկի թուրմ։

Scleredema եւ sclerema մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի փայտային խտությամբ այտուց է։ Ավելի հաճախ հիպոթերմիայով վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ: Սկլերեդեմայի դեպքում խտացման օջախները հայտնվում են ստորին ոտքի, ոտքերի, pubis-ի վերևում, սեռական օրգանների վրա և կարող են գրավել մարմնի այլ մասեր: Ի տարբերություն սկլերեմայի, նրանք հակված չեն ընդհանրացման։ Վնասվածքի վրայի մաշկը լարված է, դիպչելիս սառը, ունի ցիանոտ երանգ, ծալք չի կազմում։ Մատով սեղմելիս մնում է դեպրեսիա, որը շատ դանդաղ անհետանում է։ Երեխայի լավ խնամքն ու տաքացումը մի քանի շաբաթ անց հանգեցնում են փոկերի անհետացմանը:

Սկլերեմային բնորոշ է ցրված սեղմման տեսքը, ավելի հաճախ՝ ստորին ոտքի մկանների շրջանում և դեմքի վրա, այնուհետև տարածվում է դեպի ցողուն, հետույք և վերջույթներ։ Մաշկի վրա սեղմելիս խորշեր չեն առաջանում։ Վնասված հատվածները հայտնվում են ատրոֆացված վիճակում, դեմքը դիմակային է, վերջույթների շարժումները՝ սահմանափակ։ T մարմնի մասին կրճատվում է. Երեխաները անտարբեր են, քնկոտ, լավ չեն ընդունում կուրծքը։ Ընդհանուր վիճակը ծանր է։

Բուժում:

Երեխային դնում են ինկուբատորում կամ ծածկում են տաքացնող բարձիկներ,

Կիրառել տաք լոգանքներ:

Ցուցադրվում են սրտային նյութեր, կորտիկոստերոիդ հորմոններ, թթվածնային թերապիա:

Կանխատեսումը անբարենպաստ է։

Նորածինների և նորածինների մաշկը չափազանց զգայուն է, հետևաբար խնամքի թերությունները անմիջապես վնասում են նրան: Երեխաների մոտ ամենատարածվածը փշոտ ջերմությունն ու բարուրի ցանն է: Սրանք մաշկի ոչ բակտերիալ վնասվածքներ են: Այս հոդվածում մենք ձեզ կպատմենք, թե ինչ է փշոտ ջերմությունը և բարուրի ցանը, երեխաների մոտ դրանց առաջացման պատճառները, ինչպես ճիշտ բուժել և ինչպես կանխել դրանց առաջացումը:

Փշոտ ջերմություն- սա մաշկի գրգռում է, սովորաբար առաջանում է, երբ երեխան փաթաթված է կամ շոգ եղանակին: Նորածնի մաշկը քրտինքով թրջվում է, ինչը գրգռում է առաջացնում, քանի որ. չի հաջողվում գոլորշիանալ:

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության կլինիկական պատկերը

Փշոտ ջերմություն- դրանք փոքրիկ կարմիր պղպջակներ են, որոնք հայտնվում են հետույքի, երեխայի մեջքի, մաշկի ծալքերում (թևատակերին, պարանոցին, արմունկին և պոպլիտեային ծալքերին և այլն):

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության բուժում

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչն է հանգեցրել փշոտ ջերմության առաջացմանը և վերացնել խնամքի այս թերությունը։ Հագուստը պետք է պատրաստված լինի բնական գործվածքներից (բամբակ): Ամենօրյա լոգանքներ են նշանակվում կալիումի պերմանգանատի կաթիլով։ Կարևոր է, որ երեխան չափից դուրս չհագնվի։ Խորհուրդ է տրվում օդային վաննաներ: Պատշաճ խնամքի դեպքում փշոտ ջերմությունը արագ անհետանում է՝ առանց հետք թողնելու մաշկի վրա:

Փշոտ ջերմության կանխարգելում

Փշոտ շոգի կանխարգելումը պարզ է՝ երեխային հագցրեք սենյակի կամ փողոցի ջերմաստիճանին համապատասխան, թույլ մի տվեք, որ նա փաթաթվի։ Փոքր երեխաների համար առաջարկվում է +1 շերտ հագնվելու սխեման (այսինքն՝ հագուստի մեկ շերտ ավելի, քան դուք ինքներդ եք դնում):

Բարուրի ցան երեխաների մոտ

Բարուրի ցանը բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է երկարատև (երբեմն ոչ շատ) քսելու կամ մաշկի վրա խոնավության ազդեցության հետևանքով: Ամենից հաճախ բարուրային ցանը երեխաների մոտ հայտնվում է տակդիրի տակ գտնվող հետույքում, աճուկային և առանցքային ծալքերում։

Երեխաների մոտ բարուրային ցանի 3 աստիճան կա.

1 աստիճան- բնութագրվում է կարմրությամբ, առկա է մաշկի թեթև այտուց, բայց ամբողջականության խախտում չկա։

2 աստիճան- Ծանր հիպերեմիայի (կարմրության) և այտուցների ֆոնին մաշկի ամբողջականության խախտումները ի հայտ են գալիս էրոզիայի և միկրոճաքերի տեսքով։

3 աստիճան- այս աստիճանով, բազմակի, միաձուլվում է շարունակական լացող (մացերացված) մակերեսի մեջ:

Երեխաների մոտ տակդիրի ցանի պատճառները

1. Երեխաների տակ բարուրի ցանի հիմնական պատճառը երեխայի նուրբ մաշկի վրա ավելորդ խոնավության ազդեցությունն է։ Հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ երեխան շատ փաթաթված է, երբ քրտինքը դադարում է գոլորշիանալ մաշկի մակերեսից և սկսում է գրգռել երեխայի մաշկը: Կարևոր դեր է խաղում նաև բարուրի ցանի առաջացման, երեխայի մաշկի կղանքի և մեզի հետ շփման, հատկապես փորլուծության դեպքում: Դիարխիա կարող է առաջանալ նոր հավելյալ սննդի ներմուծմամբ, երեխայի մոտ ատամների դուրս գալով, որոշակի դեղամիջոցներով (հատկապես հակաբիոտիկներով) և արդյունքում՝ բարուրի ցան։ Երբեմն բարուրի ցանը երեխայի մրսածության հետ ուղեկցող խնդիր է և առաջանում է բարձր ջերմաստիճանի պատճառով:
2. Բարուրի ցան կարող է առաջանալ նաև երեխայի մաշկի վրա սինթետիկ հագուստի, տակդիրների կամ տակդիրների երկարատև շփման դեպքում: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում նորածինների և նորածինների մոտ, քանի որ. նրանց մաշկը դեռ լիովին չունի բոլոր պաշտպանիչ հատկությունները, իսկ երեխաների մոտ հակված է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հագուստը փոխարինել բնական գործվածքներից պատրաստված հագուստով (ավելի լավ է, որ բաղադրության մեջ սինթետիկների թեկուզ փոքր տոկոս չլինի) կամ փոխել տակդիրների ապրանքանիշը։

Երեխաների մոտ տակդիրի ցանի կանխարգելում և բուժում

Եթե ​​երեխայի մոտ բարուրի ցան առաջանում է, ապա պետք է անհապաղ սկսել բուժումը՝ կանխելու համար բարուրի ցանի մեղմ աստիճանից անցումը ավելի ծանրի:

Բարուրային ցանի բուժում 1 աստիճան և բարուրի ցանի կանխարգելում

Կան մի քանի կանոններ, որոնք խորհուրդ են տրվում, երբ երեխայի մոտ 1 աստիճանի բարուրի ցան է առաջանում։ Այս կանոնները կիրառվում են նաև որպես կանխարգելիչ միջոց բարուրի ցանի դեպքում, հատկապես, եթե դուք նոր սնունդ եք ներմուծում, եթե ձեր երեխան ատամներ է ծլում, եթե ձեր երեխան հակաբիոտիկ է ընդունում կամ եթե ձեր երեխան ունի ալերգիա:

1. Պարբերաբար անձեռոցի փոփոխություն.Ամեն աղիքից հետո անձեռոցի փոփոխությունը պետք է պարտադիր լինի։ Միջին հաշվով, տակդիրը խորհուրդ է տրվում փոխել 3 ժամը մեկ։ Ավելի լավ է բարուրը փոխել երեխայի գիշերային քնի ժամանակ, հատկապես, երբ տակդիրի ցանն արդեն ի հայտ է եկել։ Մի խնայեք ձեր երեխայի առողջության վրա. Եթե ​​երեխայի մոտ բարուրի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում, փոխեք ապրանքանիշը կամ փորձեք ընտրել նույն ապրանքանիշի տակդիր, բայց ավելի թանկ հատվածից։ Համոզվեք, որ ընտրեք տակդիրի ճիշտ չափը: Երբ բարուրը չափազանց մեծ է երեխայի համար, դա լրացուցիչ շփում է առաջացնում մաշկի վրա։ Եթե ​​դուք օգտագործում եք շղարշային տակդիրներ, համոզվեք, որ երեխան թաց տակդիրների մեջ չպառկի, քանի որ. դա կխորացնի բարուրի ցանի ընթացքը:
2. Երեխայի կանոնավոր լվացում.Բարուր փոխելիս փորձեք երեխային լվանալ ջրով հատուկ լոգանքի միջոցով (ավելի լավ է օգտագործել հեղուկ արտադրանք, քան օճառ, քանի որ դրանք ավելի նուրբ են մաքրում երեխայի նուրբ մաշկը): Թաց անձեռոցիկները լավագույնս օգտագործվում են, եթե հնարավոր չէ լվանալ կամ գիշերը: Անձեռոցիկներ ընտրելիս հատուկ ուշադրություն դարձրեք, որ դրանք ալկոհոլ չպարունակեն (ալկոհոլը կարող է երեխայի մաշկին տրավմա պատճառել):
3. Լվացքից հետո երեխային նրբորեն չորացրեք:Նրբորեն շփեք երեխայի մաշկի բոլոր ծալքերը, որպեսզի այնտեղ խոնավություն չկուտակվի։
4. Կանոնավոր օդային վաննաներ.Երեխային լվանալուց հետո կարող եք մի որոշ ժամանակ թողնել, որ նա մերկ պառկի։ Օդը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում մաշկի նյութափոխանակության գործընթացների վրա՝ դրանով իսկ օգնելով արագ հաղթահարել բարուրի ցանը։ Սակայն եթե երեխայի մոտ ջերմություն կամ տենդային վիճակ կա, ապա նման լոգանքները խորհուրդ չեն տրվում։
5. Մաշկի պատշաճ խնամք.Նոր բարուր հագնելուց առաջ անհրաժեշտ է երեխայի մաշկին պաշտպանիչ կրեմ քսել։ Բարուրի ցանից խուսափելու համար կարող եք օգտագործել սովորական մանկական տակդիրի կրեմ: Բայց արդեն գոյություն ունեցող բարուրի ցանով (1-ին աստիճան) կարելի է խորհուրդ տալ հատուկ կրեմ (օրինակ՝ բեպանտեն կամ դրապոլեն): Կրեմը քսում են բոլոր ծալքերին յուրաքանչյուր բարուր փոխելիս: Սովորաբար կարմրությունը արագ անցնում է։
6. Երեխայի համար հագուստի և սպիտակեղենի իրավասու ընտրություն.Թթվածինը շատ կարևոր է նյութափոխանակության գործընթացների բարելավման համար։ Երեխայի մաշկը շնչելու կարիք ունի, ուստի ընտրեք բնական գործվածքներից պատրաստված հագուստ և ներքնազգեստ: Օրորոցի համար կարող եք խորհուրդ տալ ոչ թե սովորական յուղաներկ (դա կարող է նպաստել մաշկի լրացուցիչ շփմանը), այլ գործվածքի վրա հիմնված հատուկ յուղաներկ կամ միանգամյա օգտագործման անջրանցիկ տակդիրներ։ Մանկական իրերի լվացումը պետք է կատարվի հատուկ մանկական հիպոալերգենային միջոցներով, որոնք անցել են մաշկաբանական հսկողություն։
7. Երեխաների սնուցման նկատմամբ զգույշ մոտեցում.Քանի որ երեխայի սնունդը կարող է առաջացնել ալերգիա, կղանքի բաղադրության փոփոխություններ և, որպես հետևանք, բարուրի ցանի առաջացում, հետևեք նրա սննդակարգի մթերքներին, որպեսզի հստակ իմանաք, թե ինչն է առաջացրել ալերգիան և վերացրեք այս մթերքը: Կոմպլեմենտար սնունդը պետք է ներմուծվի աստիճանաբար՝ սկսած փոքր քանակությամբ և վերահսկել դրա արձագանքը։ Եթե ​​երեխայի մոտ մաշկային ցան կամ կղանքի հետ կապված խնդիրներ կան, ավելի լավ է այս մթերքը հեռացնել սննդակարգից կամ փորձել տալ ավելի ուշ տարիքում: Պատահում է, որ որոշ ժամանակ անց երեխան նման ռեակցիա չի տա այս ապրանքին (մարսողական համակարգը զարգանում է և կկարողանա յուրացնել նախկինում վատ հանդուրժված սնունդը):

Եթե ​​բարուրի ցանը չի անհետանում 2 օրվա ընթացքում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Բարուրի ցանի բուժում 2 աստիճան

2-րդ աստիճանի բարուրի ցանի դեպքում բժիշկը սովորաբար հատուկ բուժում է նշանակում վերը նշված մեթոդների համար: Բարուրի ցանի վրա կիրառվում են հատուկ քսուքներ, որոնք իրենց բաղադրության մեջ ունեն չորացնող բաղադրիչներ (պատրաստվում են դեղատանը` ներկա բժշկի նշանակմամբ): Մաշկի վրա պզուկները բուժվում են անիլինային ներկերով (փայլուն կանաչ լուծույթ կամ մեթիլեն կապույտ): Թեթև կեղևի ձևավորումից հետո բացառվում են չորացնող քսուքները (երեխայի մաշկի գերչորացումը կանխելու համար) և բուժման գործընթացը արագացնելու համար նշանակվում են բեպանտեն կամ դեպանտենոլ քսուքներ։

2-րդ աստիճանի բարուրի ցանով երեխային լողացնելը պետք է կատարվի լոգարանում՝ կալիումի պերմանգանատի մի փոքր վարդագույն լուծույթով։ Մի քանի բյուրեղ կալիումի պերմանգանատ լցրեք ջրով տարայի մեջ և մանրակրկիտ խառնեք և միայն դրանից հետո ավելացրեք երեխայի լոգանքը, որպեսզի չլուծված բյուրեղները չընկնեն անմիջապես մաշկի վրա՝ դրանով իսկ առաջացնելով այրվածք։

Որպես լրացուցիչ միջոց և ալերգիայի բացակայության դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ տաք լոգանք ընդունել դեղաբույսերով (կաղնու կեղևի թուրմն օգնում է բարուրի ցանի դեպքում):

Բարուրի ցանի բուժում 3 աստիճան

3-րդ աստիճանի բարուրային ցանի բուժումն իրականացվում է միայն բժշկի կողմից։ Սովորաբար բարուրի նման ցանը դժվար է բուժվում, և բուժումն ընտրվում է անհատապես: Լացող բարուրի ցանի դեպքում լոսյոնները սովորաբար նշանակվում են (պատրաստվում են դեղատանը դեղատոմսով) արծաթի նիտրատով կամ տանինով: Բուժման սկզբում ոչ մի դեպքում չպետք է քսուքներ և յուղեր քսել նման լացակումած բարուրի ցանի վրա:Դրանք չեն ներծծվում ախտահարված մաշկի մեջ և դրա մակերեսին թողնում են թաղանթ, որի տակ տակդիրի ցանը միայն ուժեղանում է։ Վիճակի բարելավումից հետո հետագա բուժումը շարունակվում է, ինչպես 2-րդ աստիճանի բարուրի ցանի դեպքում։

Հիշեք, որ նույնիսկ լավ խնամքի դեպքում նորածինների մոտ բարուրի ցան է առաջանում, գլխավորն այն է, որ թույլ չտաք, որ ամեն ինչ իր հունով գնա և ժամանակին սկսի բուժումը: Մաղթում ենք առողջություն Ձեզ և Ձեր փոքրիկին։

Այսպիսով, երեկ մենք քննարկեցինք տակդիրի ցանի և փշոտ ջերմության պատճառներին առնչվող հարցեր, վերլուծեցինք մաշկի առանձնահատկությունները և այն պայմանները, որոնց դեպքում առավել հավանական են մաշկային այս խնդիրները։ Այսօր մենք սկսում ենք քննարկել բուժման և կանխարգելման խնդիրները։

Ե՞րբ կարող է վտանգ լինել:
Եթե ​​բարուրի ցանին կամ փշոտ շոգի առաջին նշաններին պատշաճ ուշադրություն չտրվի, դրանք կարող են լուրջ խնդիր դառնալ և խորանալ: Սովորաբար, մաշկը բնակեցված է պատեհապաշտ պաթոգենների խմբին պատկանող մեծ քանակությամբ մանրէներով։ Առողջ մաշկով նրանք չեն վնասում երեխային, սակայն դիմադրողականության նվազման կամ մաշկի վնասման պայմաններում կտրուկ ակտիվանում են։ Եթե ​​ստեղծվում են ավելորդ խոնավության և ավելորդ ջերմության պայմաններ, այդ մանրէներն արագ թարախային բորբոքում են կազմում։ Նրանցից բացի մաշկի վրա առկա են նաեւ սնկերը, որոնք նույնպես բորբոքում են առաջացնում։

Սնկային և մանրէաբանական վարակների ավելացումը վատացնում է իրավիճակը, մաշկը չորանում է, առաջանում են միկրոճաքեր և թարախակալումներ։ Բորբոքումը կարող է արագ գրավել մաշկի այլ հատվածները՝ տարածվելով առողջ տարածքի վրա: Հետագայում միկրո ճաքեր կարող են զարգանալ տհաճ փտած հոտի ձևավորմամբ և խոցեր, որոնք դժվար է բուժել: Երբ կցվում է փշոտ շոգին կամ ինֆեկցիայի տակդիրի ցանին, կարող է ձևավորվել քրոնիկ բորբոքում, որը կհանգեցնի երեխայի երկարատև բուժմանը: մինչդեռ երեխան կտուժի անհարմար սենսացիաներից՝ այրվում է քորով և ցավով:

Առաջին օգնություն բարուրի ցանի և փշոտ ջերմության դեպքում.
Այս գործընթացները սկզբնական փուլերում բավականին հեշտությամբ բուժվում են, բայց առաջին հերթին պետք է սկսել դրանց ի հայտ գալու պատճառները վերացնելուց։ Կանխեք ձեր երեխայի գերտաքացումը՝ ավելի քիչ հագուստ կրելով, հատկապես հիմա՝ շոգ սեզոնին: Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ օդափոխեք սենյակը, իսկ եթե տանը շոգ է, օգտագործեք օդորակիչ, պետք չէ ջերմաստիճանը շատ ցածրացնել, հարմարավետություն ստեղծել 22-24 աստիճանում, իսկ երեխային օդի տակ չդնել։ , ապա օդորակիչը վտանգավոր չի լինի։ Խոնավացրեք օդը, դա կօգնի ձեզ պահպանել երեխայի մաշկի օպտիմալ վիճակը։

Կարևոր է երեխային օդային լոգանքներ տալ, իսկ ամռանը երեխային հնարավորինս հաճախ մերկ թողնել բարուրի մեջ։ Մերկ անցկացրած ժամանակը կարող է լինել մի քանի րոպեից ցուրտ օրերին մինչև կես ժամ շոգին (իհարկե՝ ստվերում)։ Միաժամանակ վերահսկեք երեխայի տակ գտնվող տակդիրի վիճակը, եթե նա թրջում է այն, պետք է անհապաղ փոխել, որպեսզի մաշկը խոնավության հետ չշփվի։ Փշոտ ջերմության և բարուրի ցանի առաջացման հենց սկզբում դա բավական կլինի բարուրի ցանից արագ ազատվելու համար։

Մաշկի ախտահարված հատվածը պետք է ամեն օր լվանալ, պայմանով, որ աղտոտվածություն չլինի, լվացեք այն մեկ անգամ մանկական օճառով։ Ամռանը շոգին անհրաժեշտ է հաճախակի լվանալ երեխային։ Երբեմն օրական մինչև երեք-չորս անգամ, և սաստիկ փշոտ շոգի առկայության դեպքում դուք կարող եք նրան լողացնել մանգանի մի փոքր վարդագույն լուծույթով: Այն պետք է պատրաստել խտացված լուծույթից։ Որը պահվում է սառնարանում 3 օրից ոչ ավել։ Խտացված լուծույթը լցնում են լոգանքի մեջ, մինչև մի փոքր վարդագույն ջուր առաջանա։ Բյուրեղները ջրի մեջ մի ավելացրեք և խառնեք, դրանք կարող են ամբողջությամբ չլուծվել և մաշկի այրվածքներ առաջացնել:

Երեխային լողացնում ենք կալիումի պերմանգանատի լուծույթով ոչ ավելի, քան երկու օր, ոչ ավելի, քան 10 րոպե, այն շատ է չորացնում մաշկը։ Այս լոգանքների հետ խառնած՝ կարող եք օգտագործել լոգանքները խոտաբույսերի եփուկներով՝ թել կամ երիցուկ, կաղնու կեղև: Թուրմը պետք է նախապես պատրաստել՝ խոտի վրա եռման ջուր լցնելով և մոտ մեկ ժամ պնդելով։ Այնուհետեւ թուրմը լցնում են երեխային լողացնելու լոգանքի մեջ։ Այս խոտաբույսերը չորացնում են մաշկը և նվազեցնում բորբոքումը: Որպես կանոն, նման լոգանքը տևում է մոտ տասը րոպե մոտ շաբաթը երեք անգամ: Պետք է ապահովել, որ խոտաբույսերը ալերգիկ ռեակցիա չառաջացնեն, քանի որ դա նույնպես հնարավոր է։

Լոգանքներից հետո անհրաժեշտ է մանրակրկիտ չորացնել երեխայի մաշկը փչացող շարժումներով, շատ կարևոր է ուշադիր հեռացնել ամբողջ հեղուկը երեխայի բոլոր բացարձակ ծալքերից: եթե երեխան կրում է մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ, ապա անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել դրանք և պարբերաբար փոխել դրանք։ Անպայման լվացեք երեխային հոսող ջրով յուրաքանչյուր տակդիր փոխելիս՝ առանց լվացող միջոցների և առանց օճառի։ Անպայման փոխեք բարուրը, եթե երեխան կթում է, ուրեմն պետք է լվանալ էշը։

Լողանալուց կամ լվանալուց հետո, ինչպես նաև մաշկի ծալքերը մանրակրկիտ չորացնելուց հետո անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ տակդիրի ցանի միջոցներ, դրանք սովորաբար պիտակավորված են որպես տակդիրի արտադրանք։ Կարևոր է վերահսկել այնպիսի պահ, ինչպիսին է արտադրանքի հիպոալերգենությունը, այն չպետք է ուժեղ հոտ ունենա և բաղադրության մեջ ներկանյութեր չունենա: Եթե ​​փշոտ ջերմություն է առաջանում, ընդունելի է օգտագործել մանկական փոշի կամ տալկի փոշի այն վայրերում, որտեղ մաշկը բորբոքվում է ամենաշատ քրտնած միջատների դեպքում: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է ապահովել, որ գրգռված տարածքները չորացնելուց հետո տալկը զգուշորեն հեռացվի մաշկից, քանի որ այն ինքնին կարող է գրգռել նաև նուրբ մաշկը, երբ երկար ժամանակ մնում է մակերեսի վրա: Այս ամենի հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է մաշկին տալկը ճիշտ քսել՝ նախ պետք է տալկը լցնել ձեռքերի վրա և թեթև քսել այն, իսկ հետո ծափի շարժումներով քսել երեխայի մաշկին։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի մաշկի վրա թալկի կտորներ չառաջանան։

Կարևոր է բացառել մաշկի շփումը հագուստի ծալքերի կամ տակդիրների վրա, պետք է հետևել հագուստի վիճակին, բոլոր հագուստի կարերը պետք է փափուկ լինեն։ Մանկական հագուստից կտրեք պիտակները և խուսափեք կոպիտ կիրառություններից, դրանք կարող են վնասել երեխայի մաշկը։

Եթե ​​այս բոլոր պահանջները բավարարելուց հետո մի քանի օրում բարելավում չնկատվի, և մաշկը դեռ կարմրում է, ապա պետք է դիմել դեղորայքային թերապիայի տակդիրի ցանի և փշոտ ջերմության համար։ Դուք կարող եք փորձել օգտագործել հատուկ քսուքներ, որոնք օգնում են բարուրի ցանի դեպքում՝ սա դրապոլեն կամ բեպանտեն, դեզիտին է: Դրանք պարունակում են ցինկի օքսիդ, որը չորացնում է մաշկը, և պանթենոլ, որը հանգստացնում է գրգռվածությունը և նպաստում վերքերի ապաքինմանը։ Բայց. Նախքան այս դեղերը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե կարող եք դրանք օգտագործել:

Փշոտ ջերմությունը կարելի է բուժել տուժած տարածքի մոտ հատուկ ախտահանիչներով, օրինակ՝ սալիցիլաթթվի լուծույթով կամ բորաթթվի 1%-անոց ալկոհոլային լուծույթով, դա կօգնի խուսափել վարակի լրացուցիչ տարածումից մարմնի առողջ հատվածներում: Միևնույն ժամանակ, բորբոքման գոտին ինքնին բուժվում է հակասեպտիկներով՝ քլորոֆիլլիպտի լուծույթով, սակայն անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել բուժման հաճախականությունը և ընդունման տևողությունը:

Երբ անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն:
Դուք պետք է դիմեք բժշկի, եթե ձեր բոլոր բուժումներից, խնամքի փոփոխություններից և բոլոր գործողություններից հետո երեք կամ ավելի օր բարելավում չառաջանա: Բժշկի հետ խորհրդակցելն անհրաժեշտ է նաև, եթե վնասված հատվածները մեծանում են, տակդիրի ցանը կամ փշոտ ջերմությունը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Օգնություն է անհրաժեշտ, եթե փշոտ շոգի կամ տակդիրի ցանի ֆոնին մաշկի ճաքեր են առաջանում, որոնք թրջվում են կամ տհաճ հոտ են գալիս, ինչպես նաև առաջանում են խոցեր կամ խոցեր։ Բժիշկ է պետք, եթե փշոտ շոգը կամ բարուրի ցանը երեխային անհարմարություն են պատճառում՝ նա անհանգստանում է, լաց է լինում, ախորժակը և քունը խանգարում են։

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ լուծումներ բարուրի ուժեղ ցանի կամ փշոտ շոգի բուժման համար՝ լոսյոններ, դեղամիջոցների կասեցումներ կամ քսուքներ դեղամիջոցներով՝ տանին կամ մեթիլուրացիլ քսուք: Նրանք կարող են արագացնել և բուժել վերքերը, ունենալ հակաբորբոքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն: Եթե ​​վարակը միանում է, ապա բուժման մեջ անհրաժեշտ է ավելացնել հակամանրէային կամ հակասնկային միջոցներ՝ հաշվի առնելով հարուցչի տեսակը և նրա ակտիվությունը։ Սա սովորաբար սնկային քենդիդալ վարակ է կամ ստաֆիլոկոկային ախտահարում: Իմունիտետի նվազման դեպքում այդ մանրէները կարող են կտրուկ ակտիվանալ, իսկ բարուրի ցանի կամ փշոտ ջերմության ժամանակ մաշկի բորբոքումը նպաստավոր է դառնում բորբոքման զարգացման համար։

Ինչ չի կարելի անել բուժման ընթացքում:
Անընդունելի է մաշկի ախտահարված հատվածները բարուրի ցանի հատվածում բուժել միանգամից մի քանի միջոցներով, հատկապես անընդունելի է միաժամանակ օգտագործել տալկը և հեղուկ կամ յուղալի մթերքները: Կրեմը տալկի հետ համատեղ տալիս է կոշտ գնդիկներ, որոնք խիստ վնասում են մաշկը։

Արգելվում է նորածինների մաշկը բուժել խիստ գունավոր հակասեպտիկներով՝ յոդի, փայլուն կանաչի կամ ֆուկորցինի ալկոհոլային լուծույթով, քանի որ դրանք կարող են փոխել մաշկի վիճակի իրական պատկերը գույնի պատճառով, թաքցնել թարախային տարածքները: Բացի այդ, նրանք ուժեղ չորացնում և սեղմում են մաշկը, իսկ յոդը նաև այրում է հատկապես ծալքերի տարածքը։ Յուղոտ քսուքներն ու յուղերը չի կարելի օգտագործել մաշկի ամենօրյա խնամքի մեջ, հատկապես ամռանը, դրանք խաթարում են մաշկից հեղուկի բնականոն գոլորշիացումը և հետաձգում ապաքինման գործընթացը։ Հաճախ փշոտ ջերմությունը հրահրվում է լողանալուց հետո մաշկի վրա կիրառվող մանկական յուղով: Այս միջոցները անհրաժեշտ են միայն սահմանափակ չափով` շատ չոր մաշկի տարածքների մերսման կամ քսելու համար:

Կանխարգելման մեթոդներ.
Բարուրի ցանն ու փշոտ շոգը կանխելու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել երեխայի խնամքի բոլոր անհրաժեշտ հիգիենայի չափանիշները, հատկապես շատ վաղ տարիքում։ Մենք արդեն նշել ենք դրանք բոլորը վերևում: Դրանք բոլորն էլ արդիական են ինչպես բուժման, այնպես էլ կանխարգելման համար։

Նորածինների մոտ բարուրի ցան և բարուրի ցան. Պատճառները:

- երեխայի մաշկի վնասվածք, որն ուղեկցվում է ցաների առաջացմամբ՝ քրտնարտադրության և մաշկի խնամքի թերությունների պատճառով: Երեխաների մոտ փշոտ ջերմությունը դրսևորվում է բշտիկ ցանով` վեզիկուլների կամ հանգույցների տեսքով, լացի օջախներով, մաշկի այրմամբ և քորով, երեխայի անհանգստությամբ: Երեխաների մոտ փշոտ ջերմությունը ճանաչվում է տեսողական հետազոտության հիման վրա. Դիֆերենցիալ ախտորոշման նպատակով կարող է անհրաժեշտ լինել մանկական մաշկաբանի խորհրդատվություն: Երեխաների փշոտ ջերմության բուժումը ներառում է ամենօրյա մանգանով և բուսական լոգանքներ, մաշկի մանրակրկիտ խնամք՝ օգտագործելով մանկական լոսյոններ, քսուքներ, յուղեր:

Երեխաների քրտնարտադրության պատճառները

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության առաջացումը հակված է էնդոգեն և էկզոգեն գործոնների ազդեցությանը։

Ներքին կարգի պատճառներից են մանկական մաշկի կառուցվածքի և գործունեության ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները։ Երեխայի մաշկը շատ ավելի բարակ և նուրբ է, քան մեծահասակների մաշկը, ունի հարուստ արյան մատակարարում և քրտինքի խցուկների ցրված դասավորվածություն մարմնի ողջ մակերեսով: Բացի այդ, նորածինների մաշկի գրեթե չեզոք pH արժեքը (6.7) արդյունավետորեն չի չեզոքացնում բակտերիաները, որոնք մտնում են մաշկի մակերես: Երեխաների ջերմակարգավորման ֆունկցիան անհաս և անկատար է, այդ իսկ պատճառով երեխաները չեն կարողանում պատշաճ կերպով արձագանքել շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխություններին՝ արյան անոթների ընդլայնմամբ կամ սպազմով: Հետեւաբար, ոչ պատշաճ խնամքի դեպքում երեխաները հեշտությամբ կարող են գերտաքանալ կամ մրսել:

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության զարգացմանը նախատրամադրող էնդոգեն գործոնները սերտորեն կապված են արտաքին պատճառների հետ: Դրանցից հիմնական դերը խաղում են երեխաների խնամքի սխալները՝ անկանոն լողանալը և օդային լոգանք ընդունելը, ամուր բարուրելը և չափից դուրս փաթաթելը, սինթետիկ գործվածքներից հագուստի օգտագործումը, մաշկի մեջ չներծծվող չափազանց յուղոտ քսուքների օգտագործումը, խաթարում է մաշկի շնչառությունը և ջերմափոխանակությունը և այլն: Միևնույն ժամանակ, քրտինքի գեղձերի արտադրած գաղտնիքը չի հասցնում գոլորշիանալ՝ պայմաններ ստեղծելով քրտինքի գեղձերի արտազատվող խողովակի խցանման և երեխաների մոտ փշոտ ջերմության առաջացման համար:

Երեխաների մոտ փշոտ շոգը կարող է առաջանալ վարակիչ հիվանդության ժամանակ (ARVI, ջրծաղիկ, կարմրուկ, տոնզիլիտ, թոքաբորբ և այլն), որն ուղեկցվում է ջերմությամբ և քրտնարտադրության ավելացմամբ։ Միլիարիայի զարգացմանը հակված են վաղաժամ, գեր երեխաները, շաքարային դիաբետը և այլ էնդոկրին խանգարումները:

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության դասակարգում

Երեխաների մոտ հանդիպում են փշոտ ջերմության հետևյալ տեսակները՝ բյուրեղյա, կարմիր, սպիտակ և դեղին։ Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության բյուրեղային ձևը բնութագրվում է չբորբոքված մաշկի վրա բշտիկների առաջացմամբ, որոնք չորանում են 2-3 օր հետո՝ ուղեկցվելով կեղևով։ Կարմիր միլիարիան երեխաների մոտ դրսևորվում է քրտինքի գեղձերի բերանում հանգույցների ձևավորմամբ՝ շրջապատված վառ կարմիր էրիթեմատոզ պսակով; մաշկի քոր և այրվածք. Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության ընթացքը տեւում է մոտ 2 շաբաթ։ Երեխաների սպիտակ և դեղին փշոտ ջերմությունը վկայում է երկրորդական (սովորաբար ստաֆիլոկոկային) վարակի ավելացման մասին: Միևնույն ժամանակ, ներէպիթելային պզուկները պարունակում են թարախային կաթնասպիտակ կամ դեղնավուն էքսուդատ։ Երեխաների սպիտակ փշոտ ջերմությունը կոչվում է վեզիկուլոպուստուլոզ:

Ըստ մաշկի ախտահարումների չափի՝ երեխաների մոտ փշոտ ջերմությունը կարող է տեղայնացվել և ընդհանրացվել։ Տեղայնացված ձևով ցաները տեղակայված են մաշկի մեկ կամ մի քանի սահմանափակ տարածքներում. ընդհանրացված - ամբողջ մարմնի մակերեսին:

Երեխաների մոտ քրտնարտադրության ախտանիշները

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության տեղայնացման սիրելի վայրերն են պարանոցը, ականջի հետևում, գլխի հետևի հատվածը, մազի գծի երկայնքով հատվածը, թեւատակերը, կրծքավանդակի վերին մասը, մեջքը, աճուկային ծալքերը, հետույքը:

Փոքր (1-2 մմ տրամագծով) փոքր (1-2 մմ տրամագծով) խմբավորված կամ ցրված փուչիկները հայտնվում են երեխաների մաշկի վրա՝ լցված թափանցիկ պարունակությամբ կամ կորեկի հատիկի չափ ուռած կարմրավուն հանգույցներ՝ շրջապատված բորբոքային պսակով։ Օրվա ընթացքում ցանը կարող է կամ նվազել կամ ուժեղանալ՝ կախված շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխություններից և երեխայի խնամքից: Ցանի տարրերի ընդարձակ միախառնման դեպքում կարող են ձևավորվել լացի օջախներ: Փշոտ ջերմությամբ երեխայի ընդհանուր վիճակը սովորաբար չի խախտվում, սակայն քոր առաջացնող ցանի դեպքում երեխան կարող է դառնալ անհանգիստ, տրամադրություն և վատ քնել:

Բակտերիալ կամ սնկային վարակի դեպքում առաջանում են մաշկի թարախակալումներ, այտուցներ և հիպերմինիա; առաջադեմ դեպքերում՝ լացակումած ճաքեր՝ փտած հոտով, խոցեր, որոնք դժվար է բուժել: Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության բարդ ձևերը կարող են ուղեկցվել տենդով, ցավով, քորով և մաշկի այրմամբ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի ընդհանուր ինքնազգացողության վրա:

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության ախտորոշում

Երեխայի մաշկի վրա որևէ ցան առաջանալու դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժի կամ մանկական մաշկաբանի, որպեսզի դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարվի և բացառվեն մաշկային ցանով առաջացող այլ հիվանդություններ՝ կարմիր տենդ, ջրծաղիկ, կարմրուկ, հանկարծակի էկզանտեմա, ատոպիկ դերմատիտ, եղնջացան, եզերք և այլն: Սովորաբար փորձառու մանկաբույժը տեսողական հետազոտության հիման վրա կարող է հեշտությամբ տարբերել երեխաների փշոտ շոգը մաշկային այլ հիվանդություններից:

Երկրորդային վարակի հարուցիչը բացահայտելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել հարթ մաշկից ախտածին սնկերի քերում, միկրոֆլորայի վրա առանձնացված բակպոսև:

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության բուժում

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության բուժման հաջողությունը հիմնականում կախված է հիգիենայի միջոցառումներից։ Երեխաների սենյակում օդի ջերմաստիճանը պետք է լինի 20-22 ° C, խոնավությունը՝ 50-70%: Երեխաների մոտ փշոտ շոգի առաջացմանը նպաստող պայմանները բացառելու համար անհրաժեշտ է հրաժարվել երեխայի չափից ավելի փաթաթումից, ցածրորակ մանկական կոսմետիկայի օգտագործումից և սինթետիկ հագուստ կրելուց:

Անհրաժեշտ է կանոնավոր (3 ժամը մեկ, ինչպես նաև կղանքից անմիջապես հետո) տակուրները փոխել՝ երեխային հոսող ջրի տակ լվանալով։ Խանձարուր փոխելիս անհրաժեշտ է օդային լոգանքներ կատարել՝ երեխային մի քանի րոպե մերկ թողնելով։ Փշոտ շոգից տառապող երեխաներին անհրաժեշտ է ամեն օր լողացնել (իսկ շոգ սեզոնին՝ օրը մի քանի անգամ) կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով կամ ջրի մեջ՝ բուժիչ խոտաբույսերի (երիցուկ, հաջորդականություն, մանուշակ) թուրմ ավելացնելով։ Ջրային պրոցեդուրաներից հետո մաշկը պետք է մանրակրկիտ չորացնել բլոտային շարժումներով և փոշիացնել անտարբեր մանկական փոշիներով։

Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության դեպքում հնարավոր է մաշկի ախտահարված հատվածները բուժել հակասեպտիկ լուծույթներով (furatsilina, chlorophyllipt), ցինկի քսուքով և պանթենոլով հատուկ քսուքներով։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը լավագույնս համաձայնեցվում է բժշկի հետ: Երեխաների մոտ սպիտակ կամ դեղին փշոտ ջերմության դեպքում կիրառվում են հակաբակտերիալ կամ հակասնկային քսուքներ, իմունոստիմուլյատոր թերապիա՝ մանկական մաշկաբանի նշանակմամբ։

Երեխաների մոտ փշոտ շոգի կանխատեսում և կանխարգելում

Շատ դեպքերում երեխաների մոտ փշոտ ջերմությունը անհետանում է հիգիենիկ խնամքի շտկումից հետո կարճ ժամանակում։ Հիվանդության առաջադեմ ձևերով և թուլացած երեխաների մոտ փշոտ ջերմությունը կարող է բարդանալ մաշկի պզուկային կամ սնկային վարակով, օմֆալիտով, սեպսիսով:

Երեխաների մոտ փշոտ շոգը կանխելու համար անհրաժեշտ է երեխայի պատշաճ խնամք (կանոնավոր լողանալ, օդային լոգանք ընդունել, տակդիրի հաճախակի փոփոխություն, սենյակի օդափոխություն և այլն): Պետք է երեխային հագցնել եղանակին համապատասխան, օգտագործել բնական գործվածքներից պատրաստված հագուստ, ընտրել երեխաների համար ճիշտ կոսմետիկա։ Երեխաների մոտ փշոտ ջերմության ժամանակին հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է ամեն օր ուշադիր զննել երեխայի մաշկը։