Կրծքի երեխայի անսպասելի մահվան համախտանիշ: Տեսանյութ. Համատեղ քունը երեխայի հետ: Շնչառության ներքին մոնիտորինգ

Հազվագյուտ երեւույթներից մեկը նորածինների հանկարծակի մահվան համախտանիշն է, թե որ տարիքում կա SVD- ների հայտնվելու վտանգ: Ամենից հաճախ, նա 2-4 ամիս երեխաների ընթացքում ենթարկվում է երեխաների: Արդեն կես տարվա ընթացքում SVD- ների հայտնվելու ռիսկը շատ կրճատվում է, եւ 9 ամիս հետո: Եվ ընդհանրապես ախտորոշվում է ծայրաստիճան հազվադեպ:

Հանկարծակի երեխաների մահվան համախտանիշը - ինչ է դա

Երեխաների մոտ մահվան հանկարծակի համախտանիշը հանկարծակի մահ է, գործնականում առողջ երեխաների մեկամյա տարիքին: Կանանց արդյունքը գալիս է սիրտը դադարեցնելու ֆոնին եւ դադարեցնել շնչառությունը: Դրանց պատճառած ճշգրիտ պատճառը չի կարող տեղադրվել նույնիսկ պաթոլոգի կողմից:

Հանկարծակի մահվան համախտանիշը հետմահու ախտորոշում է: Այն տեղադրվում է այն դեպքերում, երբ երեխայի մեդալը բացելը կամ վերլուծելը չի \u200b\u200bկարող օգնել հիմնել սրտի պատճառը եւ դադարեցնել շունչը: SVDS- ը ֆիքսված չէ, եթե նախկինում արատներ են հայտնաբերվել կամ մահից հետո մահից հետո:

Տերմինը պաշտոնապես ներկայացվել է 60-ականներին, երբ նորածինների մահացության մակարդակը հաճախակի էր անհասկանալի պատճառներով, չնայած որ երեխաները մահացել են եւ ավելի վաղ: Քնած նորածինները կարող են պարբերաբար առաջանալ շնչառության հետաձգում: Այս պահին թթվածնի մակարդակը կտրուկ կաթում է արյան մեջ եւ ազդանշանային ազդանշան է գալիս ուղեղին, պատճառելով, որ այն արթնանա եւ վերականգնի շնչառությունը:

Այս երեւույթը շատ հազվադեպ է հանգեցնում մահվան: Այնուամենայնիվ, երբ երեխան հաճախակի շնչառական դադարում է 10-15 վայրկյան, մանավանդ մեկ ժամվա ընթացքում երեխան պետք է շտապ ցուցաբերի մանկաբույժ:

Երեխայի մահվան հանկարծակի սինդրոմը, որոնց պատճառները հստակ չեն հաստատվում, ունի SVD- ների տեսքի մի շարք վարկածներ: Օրինակ, յուրաքանչյուր մահացու դեպքում բացահայտվեց սերոտոնինի անբավարարությունը, ուղեղի այդ մասերի թերզարգացումը, որոնք պատասխանատու են շնչառական եւ սրտանոթային գործունեության համար: SVD- ների հավանական պատճառները ներառում են.

1. Apnea. Երեխաները երբեմն կարճաժամկետ շնչառության հետաձգում կա: Սովորաբար, երեխան արթնանում է եւ շնչառական վերականգնում է տեղի ունենում: Եթե \u200b\u200bդա տեղի չուներ, եւ թթվածինը 30 վայրկյան չի մտել մարմինը, ապա երեխան մահանում է: Մուտքերի միջեւ ընդմիջումները ավելի երկար են վաղաժամ նորածինների մեջ:

2. Թերմոստատի գործառույթի խափանում: Երեխայի սենյակում ջերմաստիճանը պետք է պահպանվի +18-ից +20 աստիճանից: Եթե \u200b\u200bգերտաքացում է կատարվում, ապա ուղեղի անարժան բջիջները դադարում են կատարել իրենց գործառույթները: Նույնիսկ սրտի կամ շնչառության համառոտ կանգառը կարող է հանկարծակի մահ պատճառել:

3. Երկարացված Q-T միջակայքը: The ուցանիշը արտացոլում է այն ժամանակահատվածը, որն անցնում է սրտանոթային փորոքների իջեցման սկզբից `դրանք հանգստացնելու համար: Արժեքը նորմալ է 0.43-0.45 MS- ի համար: Եթե \u200b\u200bայս ցուցանիշը մեծանա, կարող է առաջանալ փորոքային առիթմիա:

4. Սերոտոնինի պակաս: Այս բջիջները գտնվում են երկարատեւ ուղեղի մեջ: Կան անոթային եւ շնչառական կենտրոններ, որոնք պատասխանատու են սրտի աշխատանքի համար: Նյարդային վերջավորությունները արձագանքում են սերոտոնինին: Նրանց անբավարարությունը խախտում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, որը կարող է առաջացնել SVD- ների առաջացումը:

Երեխայի մահվան հանկարծակի համախտանիշ, սերոտոնինի պակասի պատճառով

5. Փոփոխություններ ուղեղի ցողունի շրջանում: SVDS- ում նշվեց նաեւ բջջային մակարդակում կառուցվածքային փոփոխությունների հայտնաբերման դեպքերը: Դրանք հաճախ պատճառվել են հիպոքսին մայրական արգանդում:

6. Արյան մատակարարման խախտում: Սինդրոմից երեխաների փրկության կես դեպքերում հայտնաբերվել է ուղեղի արյան մատակարարման համար պատասխանատու զարկերակների պաթոլոգիան: Դրա խախտումը կարող է կապված լինել նաեւ արյան մեջ գտնվող կրոնի հետ, եթե երեխայի գլուխը որոշակի դիրքում է: Երեխան սկսում է ռեֆլեկտիվացնել այն միայն 4 ամիս հետո: Եվ նաեւ արյան մատակարարումը կոտրված է, երբ երեխան քնում է իր կողքին եւ նվազում է «որովայնի» դիրքում:

7. Գենետիկ նախատրամադրվածություն: SVDS- ի առաջացման ռիսկը մեծանում է իմունային համակարգի համար պատասխանատու թերի (մուտատավորված) գենով:

Անբավարար երեխայի մահը կարող է նաեւ գալ սթրեսի արդյունքում, որի ներքո տեղի են ունենում միկրոկար մետր (մասնավորապես, թոքերի եւ սրտանոթի փխրունության մեջ), աղբանոց եւ լիմֆոիդ ձեւավորումների թերություններ: Հիպոթեզը հաստատվում է այն փաստով, որ մահից մի քանի շաբաթ առաջ երեխաների մեծ մասը գրանցվել է որոշ ներքին օրգանների, ցան, քթի եւ աչքի արտանետում:

Մարմնի պաշտպանիչ հատկությունների խախտում, վարակի

Անցյալ օրը կամ մահից առաջ կամ մեկ շաբաթ առաջ մեռնի ախտորոշմամբ շատ երեխաների համար հայտնաբերվել են վարակիչ հիվանդություններ: Կա մի վարկած, որ միկրոօրգանիզմները մեկուսացված են ցիտոկինիններ եւ տոքսիններ, որոնք նվազեցնում են մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները (ներառյալ շնչառական դադարը): Բացի այդ, մանրէները ուժեղացնում են բորբոքումները, եւ նորածնի մարմինը դեռ չի կարող հաղթահարել նման բեռը:

Փխրուն պաթոլոգները գտան ոսկե ստաֆիլոկոկային երեխաներ: Հետո պարզվեց, որ երեխաների մեծամասնությունը գտել են հակամարմիններ `խոցելի եւ enterobacteries: Հետազոտությունից հետո ներկայացվել է վարկածը, որը ճշգրիտ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները դառնում են սինդրոմի տեսքի հավանական պատճառներից մեկը:

Եվ նաեւ սինդրոմի տեսքը կարող է լինել մանրէի հելիսոբակիչ պիլորի: Այն հաճախ հանդիպում էր SVDS- ով երեխաների մոտ, քան այն երեխաների մոտ, ովքեր մահացել էին այլ հայտնաբերված պատճառներով: Helicobacter Pilori- ն առաջացնում է ամոնիումի սինթեզ, ինչը շնչառության դադարեցում է առաջացնում: Ենթադրվում է, որ երբ je նցում է, երեխան փսխում է փսխումից մի քանի մանրէներ: Ամոնիումն արագորեն ներծծվում է արյան մեջ եւ շնչում է շնչառության դադար:

Ռիսկի գործոններ SVDS

Գոյություն ունի գործոնների մի ամբողջ ցուցակը, ինչու է հայտնվում նորածինների մեջ մահվան հանկարծակի համախտանիշ: Դադարեցրեք շնչելը կարող է հրահրել.

Օգտագործելով փափուկ ներքնակներ, վերմակներ, բարձեր;

Մանկական ներկայություն;

Բազմակի հղիություն;

Եթե \u200b\u200bնախորդ երեխան ծնվել է մեռած կամ ծնողների ընտանիքում, սինդրոմի տեսքի դեպքեր են եղել.

Հիպոքսիա եւ պտղի անեմիա;

Եթե \u200b\u200bծնողը 17 տարեկանից ցածր է.

Վատ սոցիալական եւ տնտեսական պայմաններ (բնակարանում բնակվող մեծ թվով մարդիկ, սենյակների անբավարար օդափոխություն, սենյակում ծխելը եւ այլն);

Դեպրեսիա հետծննդյան ժամանակահատվածում.

Հաճախակի հղիություն;

Երեխային քնելով «ստամոքսի վրա» դիրքում.

Գերտաքացում երեխային;

Ծնվելուց հետո փոքր քաշային նորածիններ.

Փոքր բացեր երեխաներ ունենալու միջեւ.

Երեխայի ծնունդը միայնակ մոր մեջ.

Բուժօգնության հղիության բացակայությունը կամ դրա հետագա սկիզբը.

Վերջերս փոխանցված հիվանդություններ:

Հատկապես արժե նշել ռիսկի գործոնները, երբ մայրը հղիության ընթացքում ծխել է, դեղեր է վերցրել, օգտագործել ալկոհոլը:

Նման հիվանդությունից մահանալու որոշակի ռիսկ կա, որպես մահվան հանկարծակի համախտանիշ: Ակնթարթային ճակատագրական արդյունքը օգնում է խուսափել միայն այն մասին, որի մասին կպատմվի այս հոդվածում: Դա տեղի է ունենում այսպես. Եթե երեխան երազում շնչելու դժվարություններ է ունենում, շնչառական տրակտի արգելափակման վտանգ կա, ինչը հանգեցնում է ողբերգական հետեւանքների: Այս անոմալիայի տենդենցը հայտնաբերելու ոչ մի կերպ բժիշկները դեռ չեն հաջողվել: Նույնիսկ մարմնի բացումը բժիշկներին չի տալիս հիվանդության պատճառի ակնարկ: Ուսումնասիրությունը սկսվեց 1950-ին, եւ միայն 1969-ին հայտնվեց «մահվան հանկարծակի սինդրոմ» տերմինը, եւ համապատասխան ախտորոշումը կատարվեց առաջին անգամ:

Քանի որ այս երեւույթը նկատվում է միայն նորածիններում, Աիլորը հետագայում փոխեց իր անունը մանկության հանկարծակի: Ռուսաստանում վիճակագրության համաձայն, դրանից մահանում է 1000 նորածինների 0.43% -ը: Հիմնադրամի կազմակերպումից հետո այս խնդրի լուծումից հետո մահացությունը նվազել է 74% -ով, բայց այդ խնդիրը լուծելու համար լիովին չի լուծվել:

Հանկարծակի մահվան համախտանիշը կարող է առաջանալ հետեւյալ պատճառներով:

1. Ստամոքսի վրա երեխա քնելը մահվան ամենատարածված պատճառն է: Դրա պատճառով մանկաբույժները փոխել են այն առաջարկությունը, որ երեխան պետք է քնի նման դիրքում: Բոլոր փորձագետներն այժմ խորհուրդ են տալիս երեխային հետեւի վրա դնել: Արդյունքում. Մահացության մակարդակը երեք անգամ նվազել է
2. Ձեր երեխան քնի ժամանակ շատ ջերմ է: Դա հնարավոր չէ անել որեւէ կերպ, մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս գիշերային տոպրակ `օպտիմալ ջերմամեկուսացման համար ձեր երեխայի քնի համար:
3. Եթե \u200b\u200bձեր երեխան քնում է չափազանց փափուկ ծածկույթի վրա: Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս երեխային դնել բազմոցի կամ չափազանց փափուկ մահճակալի վրա: Անհասկանալի պատճառաբանության համար կարող է առաջանալ հանկարծակի մահվան համախտանիշ:
4. Եթե \u200b\u200bընտանիքում երեխաներից մեկը արդեն տեղի է ունեցել քննադատական \u200b\u200bիրավիճակներ, ինչպիսիք են սրտի կանգառը, կամ դա մեծացնում է նաեւ այլ երեխաների մեջ SVD- ների հավանականությունը:
5. Եթե \u200b\u200bմայրիկի մայրը արդեն հիվանդացել է լուրջ հիվանդություններով ծննդաբերությունից առաջ:
6. Եթե \u200b\u200bմայրը 1 տարուց պակաս հղիությունների միջեւ ունի: Եթե \u200b\u200bկինը ծննդաբերության առջեւ չարաճճիություններ ուներ, այն կարող էր նաեւ նպաստել SVD- ներին:
7. Երեխայի մոր կողմից ծխելը եւ ալկոհոլային խմիչքներ խմելը, ինչպես նաեւ թեթեւ եւ ծանր դեղերի օգտագործումը:
8. Ծանր ծննդաբերություն, նրանցից հետո, հնարավորություն, որ կարող են առաջանալ CVD- ներ, մեծանում է 7 անգամ:
9. Եթե \u200b\u200bծննդաբերությունը չափազանց ձգձգվում է, ապա դա երկու անգամ մեծացնում է հնարավորությունը:
10. Եթե \u200b\u200bմայրը ծննդաբերությունից առաջ շատ սթրեսներ ուներ, երեխան նույնպես զգում է սթրեսը: Նման իրավիճակներում մահվան հավանականությունը շատ է մեծանում:
11. Եթե \u200b\u200bմայրը չի բերել երեխային:
12. Կրծքով կերակրման ամբողջական բացակայությունը եւ, այս կապակցությամբ, երեխա:
13. Տղաները ենթակա են վտանգի ավելի քան աղջիկներից, ըստ վիճակագրության, որոնց 61% -ը մահանում է:
14. Հանկարծակի մահից մահացած երեխաների տարիքը 2-ից 4 ամիս է:
15. Եթե \u200b\u200bդուք քնում եք տարբեր սենյակներում:

SVD- ներից խուսափելու եղանակներ, որոնք տրամաբանորեն բխում են վերը նկարագրված նախադրյալներից: Ահա մանրամասն ցուցակը, որը կօգնի ձեզ պաշտպանել ձեր երեխային:

1. Դուք պետք է ձեր երեխայի քունը դնեք ձեր մեջքին, ոչ մի դեպքում ստամոքսի վրա:
2. Այն մակերեսը, որի վրա ձեր երեխան քնելը պետք է լինի կոշտ:
3. Քնած ձեր երեխային քնելու համար հարկավոր է քնել քնի համար, որը կլինի օպտիմալ ջերմաստիճանը: Անհնար է երեխային շատ ամուր չորացնել:
4. Դուք պետք է երեխայի հետ քնել նույն սենյակում, թող նա ստի օրորոցում ձեր կողքին:
5. Ոչ մի դեպքում երեխայի կողքին մի ծխեք:
6. Համոզվեք, որ կերակրեք մանկական կրծքին

Դիտարկելով այս առաջարկությունները, դուք կկարողանաք պաշտպանել ձեր երեխային այս սարսափելի ախտորոշումից: Ոչ մի դեպքում չպետք է վախենալ, ավելի լավ է լինել ուշադիր եւ կոկիկ ծնողներ եւ չափավորությամբ անհանգստանալու իրենց սիրված երեխաների համար: Միայն այս դեպքում կարող եք ապահովել ձեր ընտանիքը խնդիրներից եւ վիշտից:

Պտղի մահը կարող է առաջանալ. Ծննդաբերությունից առաջ (նախածննդյան շրջանում) ծննդաբերության ընթացքում եւ նրանց հետեւից (հետծննդյան ժամանակահատվածում) կարող է լինել ինչպես ոչ բռնի, այնպես էլ բռնի:

Ոչ բռնի Պտղի մահը եւ կարող է պայմանավորված լինել կամ թերագնահատման (ոչ հուսալիության) կամ անորոշության անսարքությունների առկայություն (Անենսֆալիա, ներքին օրգանների EUTHRARATION): Բացի այդ, պտղի եւ նորածնի ոչ բռնի մահը կարող է առաջանալ տարբեր պաթոլոգիական գործընթացների կամ ընդհանուր վնասվածքների արդյունքում:

Բոլոր դեպքերի կեսից ավելին, մահվան պատճառը ներթափանցելի ասֆիքսիան է (որը հիմնված է ինչպես պտղի եւ մորից փոփոխությունների վրա) շրջանառության խանգարումներից, պլասենտայի եւ նրա ինֆարկտի նախնական հանգույցներից լարը եւ այլն: Այլ դեպքերում ոչ բռնի մահը կարող է առաջանալ սուր վարակիչ հիվանդություններով, որոշ քրոնիկ հիվանդություններով (օրինակ, սիֆիլիս եւ այլն):

Ծննդաբերության ընթացքում երեխայի մահվան հաճախակի պատճառը ընդհանուր վնասվածք է, որը տեղի է ունենում ինչպես անասուն պտուղներով, մոր հետ, մեծ մրգերով եւ երկարատեւ ծննդաբերությամբ: Այն կարող է արտահայտվել ոսկորների կոտրվածքների, ներգանգային արյունազեղման մեջ կճեպի եւ ուղեղի նյութի մեջ, կմախքի ոսկորների վնասմամբ. Clavicle, արգանդի վզիկի vertebrae; Ներքին օրգաններին վնասում (լյարդի Podkapsul Hematomas, երիկամների եւ վերերիկամային խցուկների ապոպլիպլեքս, հեմոռանգեր թոքային հյուսվածքում եւ այլն):

Բռնի Ծննդաբերության ընթացքում նորածինների մահը հազվադեպ է:

Պետք է նշել ծննդաբերության ընթացքում ինքնազարգացման պատճառված վնաս պատճառող վնաս, որը տեղի է ունենում ծննդյան նշաններից դուրս եւ առանց օգնության: Փորձելով ինքներդ ձեզ օգնել, առանց փորձ ունենալու, կինհիննանը ավելի հաճախ վնասում է պտղի պահպանված մասը: Միեւնույն ժամանակ, կարող են առաջանալ քերուկներ, կապտուկներ, վերքեր, ստորին, ոսկրային կոտրվածքների տեղաշարժեր:

Ծննդաբերությունից հետո նորածինների բռնի մահը կարող է լինել որոշումների, սպանության եւ վթարի հետեւանք:

Ինչպես արդեն նշվեց, դեկորատիվությունը կարող է պասիվ լինել (երբ նորածինը մնացել է առանց խնամքի եւ օգնության) եւ ակտիվ:

Ակտիվ որոշմամբ (եւ նորածնի սպանությունը), մահը ավելի հաճախ է գալիս տարբեր տեսակի մեխանիկական ասֆիքսիայից:

Կան դեպքեր, երբ նորածինները նետվում են ջրամբարներ, cesspools: Այս դեպքերում մահը գալիս է, հիպոթերմային եւ այլն: Մահվան դեպքեր կան շնչառական անցքերը ձեռքերով, փափուկ առարկաներով փակելու համար: Այն պետք է հիշել, որ հիվանդանոցային հաստատությունից դուրս ծննդաբերության ժամանակ, երբ կինը միայնակ է եւ չի կարող անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերել նորածնին, նա կարող է խելագարվել փափուկ առարկայի մեջ եւ շնչահեղձ լինել:

Որպես հայտնաբերման մեթոդը կարող է օգտագործվել հանգույցի հեռացման միջոցով, որը կարող է օգտագործվել որպես կտորներ, ոլորված, երբեմն սպիտակեղենի կամ մոր հագուստի մասեր:

Այն պետք է հիշել, որ երբեմն լարը գտնվում է երեխայի պարանոցի վրա: Ծննդաբերության ընթացքում պարանոցի շուրջը կարող է լինել թաքնված լար: Միեւնույն ժամանակ, անհնար է բացառել նորածնի սպանության հնարավորությունը `խեղդելով umbilical- ով:

Մեխանիկական վնասը, որպես detebide- ի մեթոդ, ավելի քիչ տարածված է: Կարող է վնասվել հիմար կամ սուր առարկաներով կենսական ձեւերով: Հիմար օբյեկտների վնասը անհրաժեշտ է տարբերակել այսպես կոչված արագ ծննդաբերությունից բխող ընդհանուր վնասվածքներից եւ վնասներից:

Վերահսկել հարցերը
1. Ինչպիսի երեխա է համարվում նորածիններ:
2. Տվեք «զարդարելու» սահմանումը:
3. Ինչպես որոշել, նավահանգիստ եւ հասուն:
4. Ինչպես սահմանել նորածնի ներհամակարգային կյանքի վերջնաժամկետը:
5. Որն է տարբերությունը «մրգերի» եւ «նորածին երեխայի» հասկացությունների միջեւ:
6. Ինչպես հաստատել, որ երեխան կենդանի է կամ մեռել:
7. Ինչը հաստատվում է նորածին երեխայի կենսունակությամբ:
8. Ինչպես որոշել լրացուցիչ օգտագործման տեւողությունը:
9. Անվանեք նորածինների մահվան ամենատարածված պատճառները.
ա) ծննդաբերությունից առաջ.
բ) ծննդաբերության ժամանակ.
գ) ծննդաբերությունից հետո:

Տարեվերջ աղքատների թվում շատ երեխաներ մահացան անհասկանալի պատճառներով: Մահը գալիս է շնչառության կանգառի պատճառով: Բայց այդ պատճառով երեխան դադարում էր շնչել, միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել: Նման երեւույթը կոչվում է երեխաների հանկարծակի մահվան սինդրոմ: Այս տերմինը ներդրվել է 1969 թ. Եվ հնարավոր պատճառների պարզաբանումը `աշխատանքների բժիշկներն ու գիտնականները 1950 թվականից ի վեր:

XXI դարի սկզբին հետազոտողները սկսեցին ավելի մեծ գործունեություն ծավալել: Այնուամենայնիվ, դեռեւս հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել svds հրահրող գործոնները: Ցանկացած առաջարկ: Առաջ են քաշվում տարբեր վարկածներ: Նրանք թույլ են տալիս ծնողների առաջարկություններ տալ, ինչպես խուսափել նման ողբերգությունից:

Հանկարծակի մահը մանկական տարիքում

Անցյալ դարում նորածինների մահը բավականին հաճախակի էր: Այդ ժամանակվանից ի վեր շատ բան փոխվեց: Ներկայիս բժիշկները շատ իրավասու են: Անհրաժեշտության դեպքում հավաքվում է բժշկական ֆորումը: Եվ ծնողներն իրենք ավելի շատ տեղյակ էին դարձել: Բայց մահը բնօրրանում տեղի է ունենում ժամանակակից աշխարհում: Նորածինները երազում մահանում են նույնիսկ այն երկրներում, որտեղ դեղամիջոցը ամենաբարձր մակարդակով:

Երբ երեխան ցավոտ է, ունի բնածին պաթոլոգիաներ, ճակատագրական արդյունքը այնքան էլ անսպասելի չէ, քանի որ վատ առողջության արտաքին նշանների բացակայության դեպքում: Ինչու է քնելուց առաջ հալածված սոսինձ ունեցող երեխա: Ինչպես կարող է կոկորդը դադարեցնել շնչելը առանց տեսանելի պատճառներով: Այս երեւույթը բացատրված է: Անառողջ ծնողները, ի վերջո, լսում են դատավճիռը. Երեխայի մահվան հանկարծակի համախտանիշ:

Եթե \u200b\u200bտեղի ունեցածի էթոլոգիան չի հստակեցնում հետմահու փորձաքննությունը, CBSM- ի ախտորոշումը հաստատված է: Ճիշտ արդյունքը դարձնել բժշկական ֆորում:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս.

• Հազարամյակի 5-6 երեխա հանկարծ դադարում է շնչել քնի ժամանակ.
• Մահացած նորածինների 60% -ը, որոնք գործնականում առողջ էին, տղաներ են.
• Սպիտակ մրցավազքի ծնողները 2 անգամ ավելի հաճախ կորցնում են իրենց արյունոտները, ավելի շուտ, քան մուգ մաշկ ունեցող մարդիկ.
• Ամեն տարի միայն Միացյալ Նահանգներում գրանցվում է մոտ 4 հազար երեխա, անհասկանալի պատճառներով.
• Հազար նորածիններից Ռուսաստանի Դաշնությունում 10-11-ը չեն ապրում մինչեւ տարիներ.
• uSSS- ի ախտորոշումը կապված է օրորոցի մեջ մահացած նորածինների 30-35% -ի հետ:

Որքան ժամանակ է վախենում: Հանկարծակի շնչառական դադարը սպառնում է մինչեւ տարիներ երեխաներին: Այս տարիքային գծի հասնելուց հետո նման դեպքերը գրանցված չեն: Ամենավտանգավոր ժամանակահատվածը 2-ից 4 ամիս է: SVDS- ի ավելի քան 80% -ը `մինչեւ կես տարի:

Ինչու է դա տեղի ունենում:

Որոշ դեպքերում նորածինների հանկարծակի մահվան սինդրոմը բավականին հասկանալի է առաջացնում: Դրանք հայտնաբերվում են բացելուց հետո: Ինչ կարող է ցույց տալ բաժինը:

• սրտի հիվանդություն;
• անեմիա;
• բնածին մարմնի անոմալիաներ;
• ուռուցքաբանություն;
• Արտասահմանյան օբյեկտների առկայությունը շնչուղիների մեջ:

Նորածինների հանկարծակի մահվան սինդրոմը ախտորոշելու համար մեկ փորձագետի տեսակետ չկա: Նման եզրակացություն արեք, կարող են բժիշկները միասին, մասնավորապես հավաքվել ֆորումում:

«Հանկարծ» բառով ախտորոշումը ենթադրում է տեղի ունեցածի անակնկալը: Դժբախտաբար, ոչ ոք չի կարող բացատրել ծնողների կողմից սպանվածներին իրենց երեխայի շնչառության իրական պատճառը: Այնուամենայնիվ, տեսական պատճառները դեռ հնարավոր են:

Ռիսկի խումբը ներառում է.

1. Երեխաները, որոնք հայտնվել են նշանակված ժամանակահատվածից առաջ.
2. Նորածիններ բնածին պաթոլոգիաներով.
3. Երեխաներ, ովքեր չեն ստեղծվել բարենպաստ կենսապայմաններ.
4. Նորածին, զերծ լիարժեք ծնողական խնամքից.
5. Մարմնի անբավարար ծանրությամբ ծնված երեխաները.
6. Փշրանքները, որոնք դեռ արգանդում ստիպված էին սթրես զգալ.
7. Անչափահասների երեխաներ;
8. Նորածին երիտասարդ եւ անփորձ միայնակ մայրեր;
9. Նորածիններ աղքատ անձեռնմխելիությամբ.
10. Ծնվել է ընտանիքներում, որտեղ նախկինում եղել են SVD- ների դեպքը.
11. Վաղ տարիքում լուրջ հիվանդություններ կրել.
12. Երեխաներ արհեստական \u200b\u200bկերակրման վերաբերյալ:

Եթե \u200b\u200bգնում եք ֆորում, որտեղ այս հարցը բանակցվում է, կարող եք կարդալ շատ հետաքրքիր տեղեկատվություն: Պարզվում է, կան մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են SVD- ների հավանականությունը:

1. Երկար կամ ծանր ծննդաբերություն: Մի կնոջ մեջ ընդհանուր գործունեությունը երբեմն զարգանում է թույլ: Ժամանակը հատկապես վտանգավոր է, երբ ջուրն արդեն հեռացել է: Եթե \u200b\u200bդրանից հետո երեխան երկար ժամանակ չի կարող հաղթահարել ընդհանուր ուղիները, երեւում է թթվածնի սոված ռիսկը: Նման նորածինները սովորաբար ավելի թույլ են ֆիզիկապես, քան նրանք, ովքեր ծնվել են առանց որեւէ բարդությունների: Ծննդաբերությունը խթանելու համար կնոջ կողմից ներդրված երեխայի եւ թմրամիջոցների վնաս:
2. Հաճախակի ծնունդ: Ընդմիջումային տարին եւ ավելի քիչ որոշ դեպքերում անբավարար են ուժեղ երեխա ծնելու համար:
3. Հղիության ընթացքում առողջական խնդիրներ: Պտղի վիճակում ապագա մայրիկի տուժած բոլոր հիվանդությունները ազդում են: Հատկապես վտանգավոր են վիրուսային հիվանդությունները:
4. Շտապեք կանանց աշխատուժում: Հղիության ընթացքում ալկոհոլ եւ ծխախոտ խմելը: Ալկոհոլային խմիչքների տարանջատումը ազդում է պտղի CNS- ի վրա: Ծխախոտի ծուխը խանգարում է զարգացմանը: Զվարճալի ծխողների երեխաները ծնվում են փայլուն մաշկով:
5. Բնակարանում ծխախոտի ծուխ հոտը: Ծխող կանայք միշտ չէ, որ լիովին հասկանում են, թե որքան վնասակար են նրանց կախվածությունը նորածնի նկատմամբ: Վերականգնված ծխախոտից նյութերը մտնում են հագուստ, մազեր եւ այս ամենը մտնում է երեխայի մարմնում, երբ մայրը նրան ձեռքերում է տանում: Բացի այդ, եթե կինը կերակրում է կրծքին եւ միեւնույն ժամանակ ծխում է, ամեն ինչ վատ է անցնում կաթի միջոցով փշրվելով:
6. Քնի ընթացքում գերտաքացում:Փոքրիկի մարմինը դեռեւս ամրապնդված չէ: Հնարավոր է խախտել ջերմությունը: Սա կարող է հանգեցնել շնչառության դադար:
7. Օգտագործելով փափուկ մանկական քնի մակերեսներ:Երեխայի մահը բխում է կտորից, որը պայմանավորված է շնչուղիների արգելքի համընկնումից: Երազում Kroch- ը կարող է գլուխը շրջել այնպես, որ այն պարզապես սուզվի տղամարդուն duvet բարձի մեջ, փափուկ սինթեթ եւ այլն: Կոչան միշտ չէ, որ այդ դեպքում չի կարող ազատել քիթը եւ բերանը: Պատճառները առաջին - ֆիզիոլոգիական հատկանիշներն են: Երկրորդը խոչընդոտ է այն փափուկ բազայի տեսքով, որը խտացնում է երեխային:
8. Մայրիկի դեպրեսիվ վիճակը: Երբ Գվինեան քիչ հետաքրքրված է նորածնի ճակատագրով, նա կարող է երազել երազել: Երեխայի բացակայության դեպքում ինքնին մեղավոր կլինի ծնողի համար: Չնայած դա գրեթե անհնար է ապացուցել: Հետծննդաբերական դեպրեսիան բավականին տարածված երեւույթ է: Բայց այսպիսի պետությանը ենթարկվելը նշանակում է վերջ տալ փշրվելու ռիսկը:
9. . Այս դիրքում երեխան կարող է կոտրել շնչառական գործառույթը: Բացի այդ, դա այնքան մեծ է շնչառական տրակտը մեխանիկորեն համընկնելու ռիսկի բարձրացում:
10. . Փոքրիկ երեխաները հաճախ ցատկում են: Եթե \u200b\u200bայս պահին մեծահասակ չկա, երեխան կարող է խեղդել իր փսխումը:
11. Քնել ծնողների անկողնում: Նույնիսկ առավել զգայուն մայրը միշտ չէ, որ ժամանակին արձագանքում է: Գիշերային ռիսկը վնասելու համար Չադի քնած կողմը բավականին մեծ է: Օրեկան սպառված կինը գիշերը ամուր քնում է: Նա գուցե բավարար չէ երեխային սեղմելու համար: Բացի այդ, երբեմն երեխաները շփոթվում են ծնողի մահճակալի ծալքերով:

Միգուցե ինչ-որ մեկը կարող է անհրաժեշտ լինել երեխայի մահվան հիմնական պատճառը պարզելու համար: Արժեքը միայն այն է, ինչ անուղղելի է եղել: Փաստորեն, շատ ծնողներ կարեւոր են իմանալ իրական պատճառները: Դա չի նպաստի կորստի ցավը: Բայց ոչ ապարդյուն ասում են, որ անհայտից ավելի վատ բան չկա: Հասկանալով, թե ինչ է պատահել, այն կդարձնի ժամանակի ընթացքում եւ կշարունակի կյանքը:

Կլինիկական պատկեր

Ամեն տարի հավաքվում է բժիշկների ոչ մեկ ֆորում, որպեսզի սվերը ուսումնասիրեն: Այս հանդիպումների արդյունքները որոշակի եզրակացություններ էին:

Շատ դեպքերում կլինիկական վերլուծությունները զոհված երեխայի մարմնում ցույց տվեցին սերոտոնինի պակաս: Գիտնականները հակված են կապել այս հորմոնի դեֆիցիտը `նորածինների մահացության փաստով:

Ընդգծեք բնօրրանում հանկարծակի մահվան այլ հնարավոր պատճառներ.

• apnea (շնչառական գործառույթի կարճաժամկետ դադարեցում).
• հիպոքսեմիա (թույլատրելի շնչառության դադարեցման արդյունքում).
• Սրտի մակարդակի խանգարում, սրտի բաբախման դադարեցում;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• Կառուցվածքային փոփոխություններ ուղեղի ցողունում.
• cNS- ի աշխատանքի ձախողումները.
• Պաթոլոգիական փոփոխություններ, փորձառու սթրեսի պատճառով.
• Երեխայի շուրջ ածխաթթու երկօքսիդի կուտակում:

Ավաղ, շատ դեպքերում, SVMS- ի զոհերը չունեին ախտանիշներ շտապօգնությունը կանխատեսելու համար: Գուշակիր, թե ինչ է դա տեղի ունեցավ անհնար էր:

Ինչպես խուսափել ողբերգությունից:

Նորածինների մահից խուսափելու համար ծնողները պետք է հաշվի առնեն հետեւյալ առաջարկությունները.

1. Մի տվեք երեխային քնել ստամոքսի վրա.
2. Երեխային սովորեցրեք պացիֆերի:
3. վերահսկել փշրանքը գերտաքացումից.
4. Մի օգտագործեք բարձ, փափուկ ներքնակ կամ perins;
5. Գնեք հատուկ պայուսակ քնի համար;
6. Ազատվել նրանց վատ սովորություններից.
7. Ապահովեք փխրուն պատշաճ խնամք.
8. Հոգ տանել երեխայի համար հարմարավետ պայմաններ ստեղծելու մասին.
9. Առաջին հայացքից մի սկսեք անմեղ հիվանդություններ.
10. պարբերաբար անցնում են հարցումներ.
11. Դիմել բժշկական օգնության;
12. Երեխայի հետ նույն սենյակում քնել;
13. պարբերաբար վերահսկել քնի ընթացքում նորածինների շունչը.
14. Մի վերցրեք երեխային ձեր սեփական մահճակալին.
15. Մի քնել երեխայի մոտ, այն ժամանակ, երբ նա ծծում է կրծքավանդակը.
16. իրականացնել գործարկման ընթացակարգեր:

Կարծիք Կոմարովսկի

Կոմարովսկին արտահայտում է իր տեսակետը SVD- ների կանխարգելման վերաբերյալ: Եվգենի Օլեգովիչը պրակտիկ մասնագետ է: Նա ունի հսկայական փորձ: Բժիշկը բազմիցս հանդիպել է նման դեպքերի: Այնուամենայնիվ, նրանց սխալ դիրքով կապեք երազում, չի ձեռնարկվում: Ըստ Կոմարովսկու, առավել հաճախ շնչահեղձությունը գալիս է ձգտման հետեւանքով: Սա այն դեպքում, երբ օտարերկրյա նյութերը ընկնում են շնչուղիների մեջ: Օրինակ, փսխում զանգվածներ: Ինչ գործնական խորհուրդ է տալիս բժշկին:

1. Գնել գովազդվող դիրքավորողներ քնի համար:
2. Թող երեխան ինքնուրույն ընտրի հարմար դիրք:
3. Մի նոսրացրեք նորածինների պարտությամբ:
4. Վերահսկել սենյակի միկրոկլիմը:
5. Ընտրեք խիտ բարձ, կոշտ ներքնակ:
6. Հեռացրեք օտարերկրացիներին օրորոցից:
7. Պահպանեք մաքրությունը այն սենյակում, որտեղ փշրանքը բնակեցված է:
8. Հեռացրեք իրերը, որոնք կարող են փոշի կուտակել:
9. Պատվաստումները ժամանակին կատարել:

Պրակտիկան ցույց է տալիս նորածինների առողջությունը կրծքով կերակրման վրա ավելի ուժեղ, քան արհեստականները: Դա կարելի է հեշտությամբ ապահովել: Բավական է գնալ ցանկացած ֆորում, որտեղ տղամարդիկ ակտիվորեն քննարկում են: Գվինեան պետք է լինի առաջնահերթություն, դա GW- ն է: Այնպես որ, ավելի շատ վստահություն կլինի, որ ձեր երեխայի հետ սարսափելի ոչինչ չի պատահի:

Եզրակացություն

Երեխայի մահվան հանկարծակի սինդրոմը խուճապի ծնողներ առաջացնող բառերի համադրություն է: Բայց արդյոք որեւէ պատճառ չկա ամբողջ գիշեր քնելու, լսելով երեխայի շունչը: Արդյոք արժանի է կասկածել նորածնի մոտ, որպեսզի նա հանկարծ շնչի: Հոգ տանել փոքրիկ ստեղծագործության անհրաժեշտության մասին: Բայց ձեզ հարկավոր չէ ինքներդ ձեզ ֆիզիկական ուժասպառություն բերել SVSS- ի վախի պատճառով: Այո, ոչ ոք իրենից ապահովագրված չէ: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ դուք պետք է անընդհատ մտածեք դրա մասին: Հակառակ դեպքում, պարզապես վերածեք ռաղիոն կորակի, նյարդային տրոհման հացահատիկի վրա: Բայց երեխային պետք է բարոյական եւ ֆիզիկապես առողջ մոր: Սովորեք վերահսկել ձեր սեփական հույզերը եւ ավելի շատ մտածել լավի մասին:

Երեխայի հանկարծակի մահվան սինդրոմը մինչեւ 1 տարի երեխայի մահը է, որը չի կարող բացատրվել իր նախորդ պետության կողմից, ոչ էլ հետագա դիահերձմամբ: Ամենից հաճախ երեխայի կուստիկ մահը տեղի է ունենում երեխաների մոտ առավոտյան 2-4 ամիս կյանքի ընթացքում:

Հնարավոր պատճառներ

Եթե \u200b\u200bմահվան պատճառը ի վիճակի չէ պարզել հիվանդությունների անամնեզը հավաքելուց եւ երեխայի բացումը, դա պատճառ է հանդիսանում մանկական մահը ստանձնելու համար: Վերջանալու դրա պատճառները չեն պարզվում: Պաշտոնապես, երեխայի հանկարծակի մահվան սինդրոմը ճանաչվեց 1971 թ.: Դրանից առաջ շնչառական համակարգի հիվանդություններ են հնչել որպես այդպիսի երեխաների մահվան պատճառ: Հնարավոր պատճառներից մեկը քնի ընթացքում շնչառության երկարատեւ դադարումն է: Մեկ այլ տեսություն հանկարծակի մահը բացատրում է ուղեղի տակառի որոշ մասերի անբավարար հասունության համար: Արդյունքում, նրանք մեխանիզմ ունեն մկանների եւ շնչառության պայմանագրային ապարատը կարգավորելու համար: Երկար շնչառական դադար է տեղի ունենում սրտի բաճկոնների խանգարումներով տառապող երեխաների մոտ, ինչը կարող է նաեւ հանկարծակի մահվան պատճառ դառնալ:

Վերջին տվյալների համաձայն, ռիսկի գործոնը նույնպես քնի ընթացքում համարվում է երեխայի դիրքորոշումը ստամոքսի վրա: Այս կեցվածքում ավելի դժվար է ցատկել սննդից եւ շնչել: Բացի այդ, այն ավելի արագ է գերհագեցած (գերտաքացումը կարող է նաեւ ռիսկի գործոն լինել): Հարկ է նշել, որ կրծքով կերակրող երեխաների մեջ հանկարծակի մանկական մահացության ցուցիչ ավելի ցածր է, քան արհեստական \u200b\u200bսնուցում ստացողներից:

Ով է ռիսկի խմբում:

Սահմանված է ռիսկի խումբը, որն իր մեջ ներառում է հանկարծակի մահվան նախադրյալ ունեցող երեխաներ: Այն ներառում է երեխաների հետեւյալ կատեգորիաները.

• Դրվագը սպառնալով սպառնալից, որի ընթացքում նրանք դադարեց շնչել, եւ վերակենդանացման ընթացակարգերը կիրառվեցին նրանց փրկության համար:
• Ունենալով եղբայրներ կամ քույրեր, ովքեր դարձել են այս համախտանիշի զոհ:
• Տառապում է սրտի ռիթմի դիսֆունկցիաներից:
• Երեխաները, ովքեր շնչառական դադարում են, որոնք տեւել են ավելի քան 15 վայրկյան:
• Շնչառական խանգարում ունեցող վաղաժամ նորածիններ:
• Երեխա, որի ընթացքում հայտնաբերվել է նորմայից ցանկացած լուրջ շեղում:
• Երիտասարդ մայրերի երեխաներ:

Կենտրոնական Եվրոպայում տարեկան 1-2 երեխա մահանում է մանկական մահվան համախտանիշից 100 երեխաների համար: Գերմանիայում այս համախտանիշից 1000-5,000 երեխա մահանում է տարվա համար:

Ձմռանը հանկարծակի մանկական մահվան դեպքերը ավելի հաճախ են գրանցվում, քան ամռանը: Բացման ընթացքում երեխաները հաճախ գտնում են վերին շնչուղիների վարակի նշաններ, որոնք երկար ժամանակ համարվում էին մահվան պատճառ:

Ինչպես պաշտպանել երեխային:

Այսօր հնարավոր է այս սինդրոմի մասնակի կանխարգելումը: Ծնվելուց մի քանի օր անց նորածինները ենթակա են մանրակրկիտ փորձաքննության: Եթե \u200b\u200bռիսկի խմբին պատկանելը կասկածվում է, ապա որոշ ժամանակ նրանք դիտարկման փուլում են: Տնային ծնողները պետք է շարունակեն դիտարկել նման երեխային: Այդ նպատակով ստեղծվել են հատուկ սարքեր, հավաքելով շնչառական եւ (կամ) քնի երեխայի սրտանոթային գործունեություն: Քնած երեխան ընկած է սենսորների վրա ներքնակի վրա, որոնք կապված են հատուկ սարքի հետ: Սարքը գրանցում է յուրաքանչյուր շունչ եւ (կամ) սրտի իջեցում: Սրտանոթային գործունեության շնչառությունը կամ խախտումը դադարեցնելու համար սարքը արձագանքում է ձայնային կամ օպտիկական ազդանշաններին: Այս դեպքում երեխան պետք է արթնանա: Բժիշկը անհրաժեշտ միջոցներ է տալիս առաջին օգնությունը տրամադրելու համար: Կառավարման սարքերի օգտագործումը կարող է խորհուրդ տալ բժշկի, դրանք կարելի է ձեռք բերել կամ վարձակալել դրանք: Որոշ դեպքերում դեղերը սահմանվում են: