Ինչու՞ հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ անցկացնել: Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ. Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ. գներ

Հղիության ընթացքում արյան շաքարի ստուգումը պարտադիր է։ Դրա ճշգրիտ ցուցանիշները պարզելու համար ապագա մայրերին նշանակվում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ: Հղիության ընթացքում շաքարախտը շատ անցանկալի հիվանդություն է։ Դրա ընթացքը թաքնված կամ բաց ձևով կարելի է որոշել այս թեստի միջոցով:

Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին ճանաչվի, ապա միանգամայն հնարավոր է ժամանակ ունենալ այն վերացնելու ուղղությամբ քայլեր ձեռնարկելու համար։

Ինչու՞ է այդքան կարևոր գլյուկոզայի թեստը:

Հղիությունն այն ժամանակաշրջանն է, երբ հին հիվանդությունները կարող են վատթարանալ մարմնի վրա սթրեսի ավելացման պատճառով: Եվ նաև նորերն են առաջանում, որոնք բնորոշ են միայն երեխա ունենալու շրջանում։ Շաքարային դիաբետի տարբեր տեսակներ՝ հղիության կամ գեստացիոն շաքարախտը, հենց այդպիսի բազմազանություն է: Ըստ վիճակագրության՝ դրանից տուժում է կանանց մինչև 15%-ը։

Ո՞րն է հիվանդության էությունը: Ինսուլինի արտադրությունը խաթարվում է, դրա սինթեզն իրականացվում է անհրաժեշտից շատ ավելի փոքր քանակությամբ։ Ինսուլինը հենց այն հորմոնն է, որը պատասխանատու է շաքարի մակարդակի, արյան մեջ դրա պաշարները պահպանելու համար։

Որպեսզի մոր և երեխայի օրգանիզմը նորմալ գործի, ինսուլին պետք է արտադրվի մի փոքր ավելի, քան հղիությանը նախորդող ժամանակահատվածում: Եթե ​​այն քիչ է արտադրվում, ապա գլյուկոզան ավելի է դառնում։

Ապագա մայրերի շրջանում ռիսկային խումբը հետևյալն է.

– կանայք, ովքեր արդեն հղի էին և նրանց նորմը անսարք էր

- եթե պտուղը չափազանց մեծ է (4 կամ ավելի կգ)

- երբ ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ

Երբ և ինչպես պարզել արյան մեջ շաքարի մակարդակը

Հանդուրժողականության թեստը պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն:

Այն տեղի է ունենում միայն առավոտյան։ Այս դեպքում որոշակի քանակությամբ արյուն են վերցվում երակից։ Միևնույն ժամանակ, դուք չեք կարող ուտել նախօրոք, առնվազն 8 ժամ առաջ, այնպես որ ավելի լավ է ուտել վաղ երեկոյան: Արգելվում է նաև սուրճ խմել։

Թեստավորումը չի կատարվում, եթե մայրը վարակվել է որևէ վարակով։ Նույնիսկ պարզ մրսածության ժամանակ անցանկալի է արյուն ընդունել։ Հակառակ դեպքում, դա կարող է շեղել արդյունքները:

Բժիշկը տեղեկացվում է, եթե կինը ընդունում է որևէ դեղամիջոցի կամ վիտամինների համալիր:

Արդյունքի համար անցանկալի կլինի նաև նախորդ օրը ավելացած հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսը։

Երբ մորիցս արյուն են վերցրել, բժիշկները նրան հատուկ «կոկտեյլ» են առաջարկում, որը պարունակում է մոտ 100 գրամ գլյուկոզա։ Մեկ ժամ անց նորից արյուն են հանձնում։ Այսպիսով, բժիշկները համեմատում են, թե ինչպես է փոխվում շաքարի պարունակությունը:

Նորմալ է համարվում, եթե քաղցր ըմպելիք ընդունելուց հետո շատ «քաղցր տարր» կա։ Դրա մակարդակը աստիճանաբար նվազում է և 2 ժամվա ընթացքում հասնում է սովորական մակարդակի։ Ուստի այս ժամանակից հետո անհրաժեշտ է կրկին ստուգել գլյուկոզայի քանակը։

Օրգանիզմում բարձր գլյուկոզայի ցուցանիշներ

- եթե առավոտյան, դատարկ ստամոքսին, գլյուկոզայի քանակը եղել է ավելի քան 5-5, 3 մմոլ.

- երբ կրկնակի փորձարկման ժամանակ ցուցանիշը հասնում է ավելի քան 10 մմոլի

- եթե երկու ժամ հետո այն դեռ շատ է՝ ավելի քան 8,6 մմոլ

Վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն կրկնվող վերլուծության նիստից հետո: Նրանք տալիս են այն առաջին անգամից մոտ երկու շաբաթ անց:

Ցուցանիշները համապատասխանում են նորմային, եթե դրանք հավասար են առավոտյան 4-5 մմոլի, իսկ կրկնակի նմուշառման դեպքում՝ մոտ 6-ի:

Առաջին անգամ կինը հանդուրժողականության թեստ է անցնում հղիության 28 շաբաթում:

Սովորաբար մոր օրգանիզմի վիճակը կարգավորելու համար բժիշկը գործին համապատասխան սնուցում է նշանակում՝ առավոտյան փոքր ֆիզիկական ակտիվություն։

Նաև առողջ հղիության ընթացքում ինսուլինն օրգանիզմում փոքր-ինչ բարձրանում է երկրորդ եռամսյակի վերջում և պահպանվում է մինչև ծննդաբերություն:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ հանձնարարել է կատարել գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, մի անհանգստացեք: Սա միայն ապագա մայրերի համար անհրաժեշտ թեստերից մեկն է։ Եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչի համար է այս թեստը, և ինչ կարող են ասել արդյունքները:

Դա կօգնի պարզել, թե արդյոք ունեք հղիության դիաբետ, որը հանդիպում է հղի կանանց մոտ 14%-ին:

Այս հիվանդությունը զարգանում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում, որը կարգավորում է արյան շաքարի մակարդակը։

Հետաքրքիր դիրքում կնոջ օրգանիզմը պետք է ավելի շատ ինսուլին արտադրի, հատկապես հինգերորդ ամսից, երբ երեխան արագ աճում է։

Եթե ​​ձեր մարմինը չհամապատասխանի այս հորմոնին, կարող եք զարգացնել հղիության դիաբետ: Այն միշտ չէ, որ ուղեկցվում է նկատելի ախտանիշներով, այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է ժամանակին հետազոտություն անցնել։ Եթե ​​հիվանդությունը չի հայտնաբերվում և չի բուժվում, ապա կարող են բարդություններ առաջանալ ինչպես ձեր, այնպես էլ փշրանքների համար:

Արյան շաքարի ավելացումը կարող է մեծահասակ երեխայի զարգացման պատճառ դառնալ, ինչը կբարդացնի բնական ծննդաբերությունը։ Նաև երեխայի մոտ կարող են զարգանալ դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ախտանիշներ (հիվանդություն, որը բնութագրվում է բազմահամակարգային վնասվածքով, նյութափոխանակության և էնդոկրին դիսֆունկցիաներով):

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի ցուցումներ

Մի անհանգստացեք՝ հղիության ընթացքում դիաբետով հիվանդացած կանանց ճնշող մեծամասնությունը միանգամայն առողջ երեխաներ է ունենում

2. Դուք ունեցել եք հղիության շաքարախտ:

3. Ձեր մտերիմները շաքարախտ ունեն։

4. Դուք նախկինում ծննդաբերել եք 4,5 կգ և ավելի քաշով մեծ երեխա։

5. Դուք տարածաշրջաններից եք, որտեղ շաքարախտը տարածված հիվանդություն է (Հարավային Ասիա, Մերձավոր Արևելք):

Վերլուծությունը սովորաբար կատարվում է հղիության 24-ից 28 շաբաթների ընթացքում: Եթե ​​դուք նախկինում ունեցել եք հղիության դիաբետ, ապա ավելի լավ է այս թեստն անցկացնեք ավելի վաղ՝ 16-18 շաբաթականում, իսկ հետո նորից՝ 24-28 շաբաթականում:

Բժիշկն ինքը խորհուրդ կտա, թե ինչպես պատրաստվել թեստին և որքան չուտել մինչ այդ։ Սովորաբար հարկավոր է ձեռնպահ մնալ նախորդ գիշեր ուտելուց։ Դուք կարող եք խմել միայն պարզ ջուր:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի ցուցիչներ

Հղիության շաքարախտը (շաքարային դիաբետ ապագա մայրերի մոտ) հղիության ընթացքում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում է, ներառյալ գլյուկոզայի հանդուրժողականության խախտում:

Գեստացիոն շաքարախտը ախտորոշվում է, եթե առկա են այս նշաններից առնվազն երկուսը:

- ծոմ պահելու համար գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի ժամանակ արյան պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակը գերազանցել է 5,3 մմոլ/լ,

- 1 ժամ հետո գլյուկոզայի մակարդակը գերազանցել է 10 մմոլ/լ,

- 2 ժամ հետո գլյուկոզայի մակարդակը 8,6 մմոլ/լ-ից բարձր էր

- 3 ժամ հետո գլյուկոզայի մակարդակը 7,7 մմոլ/լ-ից բարձր էր:

Կարևոր է հիշել, որ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կարող է կեղծ դրական արդյունքներ ցույց տալ, եթե լյարդը խանգարված է, որոշակի էնդոկրին պաթոլոգիաներով, ինչպես նաև արյան մեջ կալիումի ցածր մակարդակով:

Նույնիսկ եթե վերլուծությունը ցույց է տվել, որ դուք ունեք հղիության շաքարախտ, մի անհանգստացեք: Սա միայն նշանակում է, որ բժիշկը ձեզ կնշանակի դիետա և անհրաժեշտ ֆիզիկական ակտիվություն։ Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք սովորականից ավելի հաճախ գալ ստուգումների, և դրանք կտևեն մի փոքր ավելի երկար, որպեսզի մասնագետը կարողանա ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է ձեր և երեխայի հետ:

Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդացած կանանց ճնշող մեծամասնությունը ծնում է բացարձակ առողջ երեխաներ, իսկ շաքարի մակարդակը նորմալանում է ծննդաբերությունից գրեթե անմիջապես հետո:

Հիմնական բանը `մի անհանգստացեք: Ի վերջո, երեխային միայն դրական հույզեր են պետք: Եղեք առողջ!

• ածխաջրերի նյութափոխանակության մակարդակի խանգարումներ.

Ե՞րբ է նշանակվում հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը:

Հղիության շաքարախտի ախտորոշման դժվարությունն այն է, որ այն գործնականում չի դրսևորվում որևէ արտաքին նշաններով, բայց միևնույն ժամանակ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, և դրա ցուցանիշները չափազանց դանդաղ են նվազում:

Այս դեպքում ախտորոշման ամենահուսալի մեթոդը գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստն է։ Կախված դրա երկարությունից, կան մեկ, երկու և երեք ժամ տևողությամբ տարբերակներ:

Այսօր գրեթե բոլոր նախածննդյան կլինիկաներում հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ են նշանակվում առանց ձախողման: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս այս հետազոտությունն անցնել 28 շաբաթ տևողությամբ։ Այնուամենայնիվ, եթե կինը վտանգի տակ է, ապա վերլուծությունը կարող է իրականացվել ավելի վաղ:

Բացի այդ, թեստը պահանջվում է հետևյալ դեպքերում.

• բոլոր կանայք, ում մոտ ախտորոշվել է շաքարային դիաբետ նախորդ հղիությունների ժամանակ.
• բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս ունեցող կանայք (ավելի քան 30);
• կանայք, ովքեր ծնել են ավելի քան 4 կգ քաշ ունեցող երեխաներ.
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններով ծննդաբերող ապագա կանայք.

Եթե ​​գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը դրական արդյունք է տվել, ապա կինը բժիշկների հսկողության տակ է մինչև հղիության ավարտը։

Նախնական նախապատրաստություն

Նախ, հարկ է նշել, որ այս վերլուծության արդյունքը հնարավորինս տեղեկատվական կլինի միայն այն դեպքում, եթե կինը հաշվի առնի ստորև նկարագրված բոլոր առաջարկությունները:

Թեստը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա և առավոտյան։ Երեկոյան նախօրեին ծննդաբերող ապագա կնոջը թույլատրվում է թեթև ընթրիք՝ օգտագործելով թթու կաթնամթերք։ Առավոտյան դուք չեք կարող ծխել, ալկոհոլ խմել, որևէ դեղամիջոց ընդունել:

Բացի այդ, միայն բացարձակապես առողջ կանանց թույլատրվում է հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ անցնել: Եթե ​​կինն ունի թեկուզ աննշան հիվանդություն, ավելի լավ է բժշկի այցը հետաձգել: Հակառակ դեպքում արդյունքները կարող են որոշակիորեն խեղաթյուրվել:

Այս ուսումնասիրության արժեքը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել: Այսպիսով, որոշ բժշկական հաստատություններում վերջնական գինը տատանվում է 750-ից 900 ռուբլի: Սովորաբար թեստի արդյունքը հայտնի է դառնում հենց հաջորդ օրը։ Վերլուծության արժեքը ներառում է կենսանյութի, գլյուկոզայի և բուն ուսումնասիրության նմուշառումը:

Ինչպե՞ս ճիշտ ներկայացնել: Իրականում ամեն ինչ շատ պարզ է, դուք պետք է խստորեն հետևեք ստորև ներկայացված բոլոր առաջարկություններին:

Ուսումնասիրությունն ինքնին, որպես կանոն, իրականացվում է առավոտյան և միշտ դատարկ ստամոքսի վրա։ Արյան նմուշառումը կատարվում է մատից կամ երակից։ Եթե ​​դատարկ ստամոքսի ժամանակ շաքարի մակարդակը չի գերազանցում 6,7 մմոլ/լ-ը, ապա կնոջը տրվում է ամենասովորական ջրի մեջ նոսրացված գլյուկոզա խմելու։ Մեկ ժամ փորձարկման համար 50 գ գլյուկոզա նոսրացնում են 300 մլ հեղուկի մեջ, երկու ժամ տեւողությամբ 75 գ, իսկ երեք ժամ տեւողությամբ 100 գ, արդյունքը շատ քաղցր ջուր է։ Փսխման առաջացումը կանխելու համար որոշ կանայք լուծույթին ավելացնում են մի փոքր կիտրոնաթթու:

Նման բավականին պարզ ընթացակարգը թույլ է տալիս որոշել, թե ինչպես է մարմինը արձագանքում «շաքարի» բեռին: Այդ իսկ պատճառով կիրառվում է հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության ամենապարզ թեստը։ Արյան շաքարի մակարդակը չպետք է շատ տարբերվի: Ավելի ճիշտ՝ քաղցր ջուր ընդունելուց անմիջապես հետո գլյուկոզայի ցուցիչները մեծանում են, մեկ ժամ հետո մի փոքր նվազում են, ևս 60 րոպե հետո հասնում են նախնական պարամետրերին։ Եթե ​​կրկնվող թեստը ցույց տա, որ գլյուկոզայի մակարդակը դեռ բավականին բարձր մակարդակի վրա է, ապա կարելի է խոսել հղիության շաքարախտի մասին:

Մի քանի ժամ հետո (ժամանակը կախված է նրանից, թե որ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստն է ընտրվել), վերցվում է արյան երկրորդ նմուշ։ Մինչ այս պահը հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում լինել հանգստի վիճակում։ Օրինակ՝ կարելի է պառկել, գիրք կարդալ։ Ֆիզիկական ակտիվությունը (նույնիսկ ամենասովորական զբոսանքը) ստիպում է օրգանիզմին էներգիա ծախսել, ինչն ուղղակիորեն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը։ Արդյունքում արդյունքը կարող է անվստահելի լինել։ Բացի այդ, բուն վերլուծության ժամանակ անհրաժեշտ է հրաժարվել ծխելուց։

Արդյունքների մեկնաբանություն

Եթե ​​հղիության ընթացքում ձեզ խնդրել են գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ կատարել, արդյունքները սովորաբար պետք է լինեն հետևյալը.

• դատարկ ստամոքսի վրա - 5,1 մմոլ / լ;
• Գլյուկոզայի բեռնումից 60 րոպե հետո՝ 10,0 մմոլ/լ;
• 2 ժամ հետո `մինչև 8,5 մմոլ / լ;

Եթե ​​թեստի արդյունքների համաձայն, արդյունքները չեն համապատասխանում ստանդարտ ցուցանիշներին, բժիշկը, որպես կանոն, նշանակում է երկրորդ հետազոտություն: Այն տեղի է ունենում մի քանի օր անց։ Միայն երկու դրական արդյունքից հետո բժիշկը կարող է վերջնական ախտորոշում կատարել։ Ելնելով միայն առաջին թեստից՝ սխալ է խոսել խնդրի առկայության մասին, քանի որ ծննդաբերող ապագա կինը պարզապես կարող է խախտել թեստին նախապատրաստվելու հիմնական կանոնները։ Արդյունքում փորձաքննությունը ցույց է տալիս կեղծ դրական արդյունք։

Հակացուցումներ

• Բորբոքային կամ վարակիչ բնույթի հիվանդություններ.
• Խրոնիկ պանկրեատիտի սրացում.
• Հղիության ժամկետը 32 շաբաթից ավելի է։

Հղիության կառավարման հետագա մարտավարությունը

Ախտորոշման վերջնական հաստատումից հետո բժիշկը բուժում է նշանակում։ Հղիության ընթացքում թույլատրվում է միայն ինսուլին: Ցանկացած հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց խստիվ հակացուցված է: Գիտնականներն ապացուցել են, որ այս դեղամիջոցները կարող են բացասաբար ազդել արգանդում պտղի զարգացման վրա:

Բացի այդ, կնոջն անհատական ​​հիմունքներով խորհուրդ է տրվում հատուկ դիետա, որը ենթադրում է բոլոր հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի (շոկոլադ, խմորեղեն, տորթեր և այլն) բացառումը: Միայն առողջ, և ամենակարևորը՝ ճիշտ սնուցում։ Հավասարապես կարևոր է արյան մեջ գլյուկոզայի ներկա մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգը: Չափազանց բարձր դրույքաչափերի դեպքում խորհուրդ է տրվում զանգահարել շտապօգնություն:

Կարևոր է նշել, որ հղիության դիաբետը հաճախ անհետանում է առանց հետքի ծննդաբերությունից անմիջապես հետո: Այդ իսկ պատճառով բժիշկներն այսօր գերադասում են կոնկրետ բուժում չնշանակել։

Եզրակացություն

Եզրափակելով, մենք նշում ենք, որ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը բավականին տեղեկատվական մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հաստատել ածխաջրերի նյութափոխանակության ցանկացած խանգարման առկայությունը, ներառյալ դիրքում գտնվող կանանց: Հուսով ենք, որ այս հոդվածում ներկայացված բոլոր տեղեկությունները իսկապես օգտակար կլինեն ձեզ համար:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը (OGTT) կամ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը թույլ է տալիս հայտնաբերել ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները հղիության ընթացքում, այսինքն՝ ստուգել, ​​թե որքանով է օրգանիզմը կարգավորում շաքարի մակարդակը: Այս թեստը հայտնաբերում է գեստացիոն շաքարային դիաբետի (GDM) առկայությունը՝ հղիության հետ կապված արյան մեջ գլյուկոզայի (շաքարի) բարձր մակարդակ:

Հղիության շաքարախտը կարող է զարգանալ նույնիսկ այն կանանց մոտ, ովքեր ռիսկի տակ չեն, քանի որ հղիությունն ինքնին ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումների զգալի ռիսկի գործոն է:

Հղիության շաքարախտը սովորաբար չունի նկատելի ախտանիշներ, ուստի կարևոր է վաղ թեստն անցնել, որպեսզի բաց չթողնեք հիվանդությունը, քանի որ չբուժված ԳԴՄ-ն կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

OGTT 75 գ գլյուկոզայով իրականացվում է հղիության 24-ից 28 շաբաթական բոլոր հղիների համար (24-26 շաբաթական ժամանակահատվածը համարվում է օպտիմալ):

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումը հղիության ընթացքում:

Փուլ 1.Մինչև 24 շաբաթ հղի կնոջ առաջին այցելության ժամանակ երակային պլազմայի գլյուկոզայի մակարդակը գնահատվում է.

• արդյունք<5,1 ммоль/л (92 мг/дл) является нормой;
• ծոմ պահելու դեպքում երակային պլազմայի գլյուկոզայի մակարդակը 5,1 մմոլ/լ (92 մգ/դլ), բայց< 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) устанавливается диагноз ГСД;
• դատարկ ստամոքսի վրա երակային պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակի՞ն: 7.0 մմոլ/լ (126 մգ/դլ) սահմանում է բացահայտ (նոր ախտորոշված) շաքարային դիաբետի (ՇՄ) նախնական ախտորոշում:

Փուլ 2.Բոլոր կանայք, ովքեր հղիության սկզբում չեն ունեցել ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում, հղիության 24-ից 28 շաբաթների ընթացքում անցնում են OGTT 75 գ գլյուկոզայով:

Արդյո՞ք ես պետք է հատուկ պատրաստվեմ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստին:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է նորմալ սննդակարգի ֆոնի վրա, որը պարունակում է օրական առնվազն 150 գ ածխաջրեր՝ ուսումնասիրությունից առնվազն 3 օր առաջ: Եթե ​​դուք հետևում եք որևէ դիետայի, ապա շաքարախտը կարող է պարզապես չբացահայտվել, նույնիսկ եթե դա այդպես է:

Թեստը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին 8-14-ժամյա գիշերային ծոմից հետո։ Խմելու ջուրն արգելված չէ։ Վերացրեք ալկոհոլը թեստից մեկ օր առաջ: Ծխելն արգելվում է մինչև թեստի ավարտը։ Հնարավորության դեպքում, մինչև թեստի ավարտը, ձեռնպահ մնացեք արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա ազդող դեղամիջոցներ ընդունելուց (մուլտիվիտամիններ և ածխաջրեր պարունակող երկաթի պատրաստուկներ, գլյուկոկորտիկոիդներ, բ-բլոկլերներ և այլն):

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը չի կատարվում.

• վաղ տոքսիկոզով (սրտխառնոց, փսխում);
• սուր բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա;
• քրոնիկ պանկրեատիտի սրմամբ կամ դեմպինգի համախտանիշի առկայությամբ.
• եթե անհրաժեշտ է հետևել խիստ անկողնային ռեժիմին (թեստը կարող է իրականացվել շարժիչի ռեժիմի ընդլայնումից հետո):

Ինչպե՞ս է կատարվում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը:

Ամբողջ թեստի ընթացքում դուք պետք է նստեք: Ֆիզիկական ակտիվությունը (նույնիսկ քայլելը) կարող է ազդել հետազոտության արդյունքի վրա: OGTT-ի համար օգտագործվում է երակից արյան նմուշ: Արգելվում է գլյուկոմետրերի օգտագործումը։

Փուլ 1.Վերցվում է երակային արյան պլազմայի նմուշ և չափվում գլյուկոզայի մակարդակը: Եթե ​​արդյունքը դուրս է նորմալ տիրույթից (՞ 5,1 մմոլ/լ), ապա թեստը դադարեցվում է և հաստատվում է հղիության շաքարախտի (կամ դրսևորված շաքարախտի) փաստը։ Եթե ​​հնարավոր չէ անմիջապես որոշել գլյուկոզայի մակարդակը, ապա թեստը շարունակվում է և ավարտվում:

Փուլ 2.Արյան նմուշառումից հետո հղի կնոջը 5 րոպեի ընթացքում անհրաժեշտ է խմել գլյուկոզայի լուծույթ, որը բաղկացած է 250-300 մլ տաք ջրի մեջ լուծված 75 գ չոր գլյուկոզայից (գլյուկոզա մոնոհիդրատ օգտագործելիս անհրաժեշտ է 82,5 գ նյութ)։ Գլյուկոզայի լուծույթի ընդունման սկիզբը համարվում է թեստի սկիզբ: Գլյուկոզայի լուծույթը շատ քաղցր ըմպելիք է։ Որոշ հղի կանանց մոտ այն կարող է առաջացնել սրտխառնոց կամ նույնիսկ փսխում: Մի փորձեք խմել գլյուկոզայի լուծույթը մեկ կում: Որպեսզի ըմպելիքն այնքան էլ խմիչք չլինի, կարող եք մեջը մի փոքր կիտրոնի հյութ քամել։

Փուլ 3.Գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածությունից 1 և 2 ժամ հետո գլյուկոզայի մակարդակը որոշելու համար վերցվում են երակային պլազմայի հետևյալ նմուշները (արյան նմուշառումը թույլատրվում է միայն 2 ժամ հետո). Եթե ​​1 ժամ հետո արված արյան անալիզի արդյունքը կարող է հաստատել հղիության շաքարախտի փաստը, ապա թեստը դադարեցվում է։

Բացառիկ դեպքերում ՕԳՏՏ 75 գ գլյուկոզայով հնարավոր է մինչև հղիության 32 շաբաթը։

Արյան գլյուկոզի ո՞ր մակարդակն է վկայում հղիության շաքարախտի մասին:

ԳԴՄ ախտորոշման համար երակային պլազմայի գլյուկոզայի շեմային արժեքները*.(GDM-ի ախտորոշման չափանիշները վերջերս խստացվել են, քանի որ հղիության ընթացքում արյան շաքարի ավելացումը չափազանց բացասական ազդեցություն է ունենում երեխայի վրա)

* այս շեմային արժեքները հիմնված են NARO ուսումնասիրության արդյունքների վրա (2000-2006 թթ.) և վերջին տարիներին ընդունվել են մի շարք զարգացած երկրներում (ԱՄՆ, Ճապոնիա, Գերմանիա, Իսրայել և այլն):

Համաձայն 75 գ գլյուկոզայի OGTT-ի արդյունքների, բավական է հաստատել հղիության շաքարախտի ախտորոշումը, եթե երեքից առնվազն մեկ գլյուկոզայի մակարդակը հավասար է կամ բարձր է շեմին: Այսինքն, եթե ծոմ պահելու գլյուկոզան ¥5.1 է, ապա գլյուկոզայի բեռնում չի իրականացվում; եթե երկրորդ կետում (1 ժամ հետո) գլյուկոզան ≥ 10,0 է, ապա թեստը դադարեցվում է և հաստատվում է ԳԴՄ ախտորոշումը։

Հաճախ կլինիկաներն անում են այսպես կոչված «նախաճաշի թեստը». հղի կնոջը խնդրում են արյուն հանձնել (սովորաբար մատից), հետո նրան ուղարկում են քաղցր ուտելու և խնդրում, որ որոշ ժամանակ անց վերադառնա՝ նորից արյուն հանձնելու։ Այս մոտեցմամբ չի կարող լինել ընդհանուր ընդունված շեմային արժեքներ, քանի որ բոլորն ունեն տարբեր նախաճաշեր, և ստացված արդյունքի հիման վրա հնարավոր չէ բացառել հղիության դիաբետի առկայությունը:

Արդյո՞ք գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը վտանգավոր է:

75 գ անջուր գլյուկոզայի լուծույթը կարելի է համեմատել մարմելադով բլիթից բաղկացած նախաճաշի հետ։ Այսինքն, OGTT-ն անվտանգ թեստ է հղիության ընթացքում ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումների հայտնաբերման համար։ Ըստ այդմ, թեստը չի կարող հրահրել շաքարային դիաբետ:

Թեստավորումը չկատարելը, ընդհակառակը, կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար, քանի որ հղիության ընթացքում շաքարախտը չի հայտնաբերվի և համապատասխան միջոցներ չեն ձեռնարկվի արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնելու համար։

Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կամ, ինչպես հաճախ կոչվում է «շաքարի ծանրաբեռնվածություն», հետազոտության հատուկ մեթոդներից մեկն է, որը ներառում է գլյուկոզայի (կարդալ՝ շաքարի) նկատմամբ մարմնի հանդուրժողականության որոշումը: Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել նույնիսկ շաքարային դիաբետի հակում, ինչպես նաև շաքարային դիաբետ, որն առաջանում է թաքնված ձևով։ Եվ, համապատասխանաբար, այն հնարավորություն է տալիս ժամանակին միջամտել և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ քայլերը՝ հիվանդության հետ կապված սպառնալիքը վերացնելու համար։

Ինչու և ո՞ւմ կարող է անհրաժեշտ լինել հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ:

Հաճախ հղիության ընթացքում կինը ուղեգիր է ստանում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի համար, որի դեպքում այն ​​նշված է որպես GTT ուղեգրում: Հղիությունը կնոջ համար շատ բարդ շրջան է, երբ մարմնի վրա ավելացած սթրեսը կարող է առաջացնել առկա հիվանդությունների սրացում կամ նորերի զարգացում, որոնք կարող են զգալ միայն երեխայի կրելու ժամանակ: Այս հիվանդությունների թվում են գեստացիոն դիաբետը կամ հղիների դիաբետը. վիճակագրության համաձայն՝ հղի կանանց մոտ 14%-ը տառապում է այս հիվանդությամբ:

Հղիության շաքարախտի զարգացման պատճառը ինսուլինի արտադրության խախտումն է, դրա սինթեզն օրգանիզմում անհրաժեշտից փոքր քանակությամբ։ Հենց ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ինսուլինը պատասխանատու է արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու և դրա պաշարները պահպանելու համար (եթե շաքարը էներգիայի վերածելու կարիք չկա): Հղիության ընթացքում, երբ երեխան մեծանում է, մարմինը սովորաբար պետք է ավելի շատ ինսուլին արտադրի, քան սովորական: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա շաքարի նորմալ կարգավորման համար բավարար ինսուլին չկա, գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է, ինչը նշանավորում է հղիության դիաբետի զարգացումը:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի պարտադիր միջոցը պետք է լինի կանանց համար.

• ովքեր ունեցել են այս վիճակը նախորդ հղիությունների ժամանակ.
• 30 և ավելի զանգվածային ինդեքսով; ով նախկինում ծնել է 4,5 կգ-ից ավելի կշռող մեծ երեխաներ.
• եթե հղի կնոջ հարազատներից մեկը տառապում է շաքարախտով.

Եթե ​​գեստացիոն շաքարախտը հայտնաբերվի, հղի կնոջը բժիշկների կողմից ավելի մեծ մոնիտորինգի կարիք կունենա:

Երեխայի սպասելը վճռորոշ շրջան է, որն ուղեկցվում է ապագա ծնողների հուզմունքով երեխայի առողջության համար։ Բարդություններից խուսափելու համար այս պահին կանանց խորհուրդ է տրվում հսկվել գինեկոլոգների կողմից նախածննդյան կլինիկաներում, պերինատալ կենտրոններում, վճարովի կլինիկաներում և այլն: Այնտեղ ապագա մայրիկին կառաջարկեն հետազոտությունների պլան, որը թույլ կտա վերահսկել հղիության ընթացքը։ Այս ժամանակահատվածում ստանդարտ հետազոտությունը ներառում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ: Այն մասին, թե ինչ ուսումնասիրություն է սա, ինչպես և ինչ ժամկետներում այն ​​ընդունել, ինչ են ասում արդյունքները, կքննարկվի այս հոդվածում:

Հղի կանանց մոտ գլյուկոզայի թեստ. ինչու է դա անհրաժեշտ:

Գլիկեմիկ թեստավորումը նյութափոխանակությունը գնահատելու ամենաճշգրիտ միջոցներից մեկն է: Անալիզի ժամանակ ճշտվում է օրգանիզմի արձագանքը գլյուկոզայի ընդունմանը և գնահատվում է ծոմ պահելու գլիկեմիայի մակարդակը։

Այս թեստը ներկայումս նշանակվում է երեխայի սպասող բոլոր կանանց, եթե հակացուցումներ չկան։ Այն անհրաժեշտ է թաքնված շաքարային դիաբետը հայտնաբերելու համար։ Նման պաթոլոգիայի վտանգը բավականին բարձր է. Ռուսաստանում հղի կանանց մինչև 10% -ը բախվում է:

Հետազոտության անցման ուղղությունը տրվում է գինեկոլոգի կամ էնդոկրինոլոգի կողմից:

Ինչպե՞ս է կատարվում հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը. ընթացակարգի և պատրաստման առանձնահատկությունները

Թեստը կարող է առաջարկվել տարբեր. Օպտիմալ պահը 24 շաբաթն է։ Եթե ​​հիվանդը նախածննդյան կլինիկա առաջին այցելության ժամանակ ունի հղիության շաքարախտի ռիսկի գործոններ, ապա հղիության գրանցումից անմիջապես հետո նշանակվում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ:

Մետաբոլիկ խանգարումների ռիսկի խումբը ներառում է կանայք՝

• հիպերգլիկեմիայի պատմություն;
• գլյուկոզուրիա - մեզի մեջ շաքարի պարունակություն;
• պտղի ֆետոպաթիա, պոլիհիդրամնիոզ ըստ ուլտրաձայնի;
• մեռելածնություն, մեծ պտուղ կամ գեստացիոն շաքարախտ նախորդ հղիությունների ժամանակ;
• գիրություն;
• հղիության ընթացքում ավելորդ քաշի ավելացում;
• ծանրաբեռնված ժառանգականությամբ և այլն:

Նախքան ուսումնասիրությունն անցկացնելը գնահատվում է հակացուցումների առկայությունը։ Թեստը չանցնելու հիմնական պատճառներն են.

• հիպերգլիկեմիա դատարկ ստամոքսի վրա ավելի քան 5,1 մմոլ / լ;
• նախկինում ախտորոշված ​​շաքարային դիաբետ (եթե ախտորոշումը տեղին է);
• սուր հիվանդություն կամ քրոնիկական պաթոլոգիայի սրացում;
• դեղերի ընդունումը, որոնք բարձրացնում են գլիկեմիայի մակարդակը (օրինակ, ստերոիդներ);
• հղիության տարիքը ավելի քան 32 շաբաթ:

Եթե ​​հակացուցումներ չկան, ապա կնոջը նշանակվում է հետազոտության կոնկրետ ամսաթիվ։ Վերլուծությունից առնվազն 3 օր առաջ խորհուրդ է տրվում նորմալ սննդակարգ՝ բարդ և պարզ ածխաջրերի բավարար քանակով։

Ուսումնասիրության օրը հիվանդը կլինիկա է գալիս խիստ դատարկ ստամոքսի վրա: Սնունդը չի կարելի ընդունել 8-14 ժամվա ընթացքում, սակայն կարելի է ջուր խմել։ Առավոտյան անցանկալի է.

• դեղորայք ընդունել;
• օգտագործել մաստակ;
• ատամներդ մաքրիր;
• ծուխը.

Թեստն ինքնին բաղկացած է գլիկեմիայի մակարդակի 3 չափումներից։ Առավել ճշգրիտը երակային պլազմայի գլիկեմիայի որոշումն է:

Առաջին չափումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուհետև հիվանդին տրվում է բեռ՝ 200 մլ ջուր՝ դրա մեջ նոսրացված գլյուկոզայով (75 գ): Երկրորդ չափումն իրականացվում է վարժությունից 1 ժամ հետո, իսկ երրորդը՝ 2 ժամ հետո։

Եթե ​​առաջին նմուշում արդեն ստացվել է աննորմալ բարձր արժեք, ապա բեռը չի իրականացվում: Այն դեպքում, երբ 1 ժամ հետո չափման ընթացքում հայտնաբերվում է հիպերգլիկեմիա, ապա երրորդ վերլուծություն չի պահանջվում:

75 գրամ նոսրացված գլյուկոզան ունի քաղցրության բարձր աստիճան, ուստի հղի կանանց համար հեշտ չէ խմել այս լուծույթը։ Այս դեպքում կարելի է մի կտոր կիտրոն վերցնել, որպեսզի նրա թթու համը որոշ չափով ճնշի մռայլ հետհամը։

Ամբողջ թեստի ընթացքում կինը պետք է հանգիստ մնա։ Դուք չեք կարող ակտիվորեն շարժվել, ծխել, դեղորայք և սնունդ ընդունել: Արյան նմուշառման միջակայքում կնոջը չի արգելվում դուրս գալ հիվանդանոցից, սակայն վատառողջության դեպքում (գլխապտույտ, թուլություն և այլն) խորհուրդ է տրվում մնալ բուժհաստատությունում։

Վերլուծության արդյունքների մեկնաբանումն իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից: Աննորմալ արդյունքների դեպքում նշանակվում է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն։

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ. նորմեր հղի կանանց համար

Սովորաբար դատարկ ստամոքսի վրա հղի կնոջ գլիկեմիայի մակարդակը չի գերազանցում 5,1 մմոլ/լ: Բեռից հետո 1 ժամում գլիկեմիան չպետք է լինի 10,0 մմոլ/լ-ից բարձր, իսկ մեկ այլ ժամում՝ 8,5 մմոլ/լ։

Շաքարախտը կարելի է հայտնաբերել թեստի արդյունքներով.

• հղիություն;
• դրսևորել.

Ախտորոշման շեմային արժեքները տրված են աղյուսակում:

Հղիության շաքարային դիաբետը անցողիկ նյութափոխանակության խանգարում է: Սովորաբար այս դեպքում երեխայի ծնվելուց հետո գլիկեմիան ինքնուրույն վերադառնում է նորմալ: Դրսևորված շաքարային դիաբետը 1.2 շաքարային դիաբետ է կամ մեկ այլ տեսակ, որն առաջին անգամ հայտնաբերվել է հղիության ընթացքում: Ծննդաբերությունից հետո նյութափոխանակության նման խանգարումն ինքնին չի անհետանում։

Աննորմալ հանդուրժողականության թեստի արդյունքներով կանայք պետք է այցելեն էնդոկրինոլոգ:

Իննա Ցվետկովա, էնդոկրինոլոգ, հատուկ համար կայք

Օգտակար տեսանյութ

Երեխային կրելու ընթացքում կնոջ մարմինը ենթարկվում է ուժեղ բեռների և փոփոխությունների։ Նման վերակառուցումը կարող է բացասաբար ազդել աղջկա բարեկեցության վրա: Ամենից հաճախ դիրքում գտնվող կնոջ մոտ առաջանում է տոքսիկոզ, վերջույթների այտուցվածություն և անեմիա։

Բացի այդ, կարող են խնդիրներ լինել ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված, կամ ինչպես այն նաև կոչվում է։ հղիության շաքարախտ. Հետևաբար, հղիության ընթացքում աղջիկների համար կարևոր է անցնել GTT թեստեր, որպեսզի նվազագույնի հասցնեն բարդությունների ռիսկը:

Ինչու՞ հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ անել

Շատ հաճախ աղջիկը ուղեգիր է ստանում արյան գլյուկոզայի վերլուծության համար, երբ նա գտնվում է հետաքրքիր դիրքում: Այս դեպքում թեստը նշանակվում է որպես GTT: Երեխային կրելիս օրգանիզմի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, արդյունքում մեծանում է լուրջ հիվանդությունների զարգացման կամ քրոնիկական պաթոլոգիաների առաջընթացի վտանգը։ Դիրքերում գտնվող կանանց 15%-ի մոտ հայտնաբերվում է հղիության շաքարախտ, որը բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի զգալի աճով։

Հիվանդության առաջընթացի պատճառը արյան մեջ ինսուլինի սինթեզի խախտումն է։ Հորմոնը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից, այն պատասխանատու է արյան պլազմայում շաքարի կոնցենտրացիան կարգավորելու համար։ Բեղմնավորումից հետո և երբ երեխան աճում է արգանդում, մարմինը պետք է երկու անգամ ավելի շատ PTH արտադրի օրգանների բնականոն գործունեության և պտղի լիարժեք զարգացման համար:

Եթե ​​հորմոնը բավականաչափ չի արտադրվում, ապա արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան բարձրանում է, և շաքարախտը սկսում է զարգանալ։ Հիվանդության զարգացումից և բարդություններից խուսափելու համար կինը պետք է համակարգված կերպով թեստեր անցնի գլյուկոզայի մակարդակի համար:

Պահանջվում է, թե ոչ

Մանկաբարձ-գինեկոլոգների խոսքով, ՕԳՏՏ պրոցեդուրան պարտադիր է ծննդաբերության ժամանակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրական արդյունքը ցույց է տալիս երեխայի նորմալ և լիարժեք զարգացումը:

Եթե ​​արդյունքը բացասական է, կարող են լինել բացասական հետեւանքներ։ Շաքարի բարձր մակարդակը հղի է երեխայի մարմնի քաշի ավելացմամբ, ինչը մեծապես կբարդացնի ծննդաբերությունը։ Ուստի յուրաքանչյուր դիրք ունեցող աղջիկ պարտավոր է թեստն անել։

Որքա՞ն է տևում քննությունը

Պրոցեդուրայի համար օպտիմալ շրջանը 6-7-րդ ամիսն է, առավել հաճախ թեստն անցկացվում է հղիության 25-29 շաբաթականում:

Եթե ​​աղջիկն ունի ախտորոշման ցուցումներ, ապա հետազոտությունը ներկայացվում է 1 անգամ մեկ եռամսյակում.

1. Հղիության վաղ փուլերում 15-19 շաբաթականում նշանակվում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ:
2. Երկրորդ եռամսյակում 25-29 շաբաթվա ընթացքում:
3. Երրորդ եռամսյակում մինչև 33 շաբաթական հղիություն:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Թերապևտը, գինեկոլոգը կամ էնդոկրինոլոգը վերլուծության ուղեգիր են տալիս, եթե կինն ունի հետևյալ շեղումները.

• 1-2 տիպի շաքարային դիաբետի զարգացման կասկածանքով;
• եթե հղիության շաքարախտը կասկածվում է կամ ախտորոշվել է նախորդ թեստերի հիման վրա.
• նախադիաբետ;
• նյութափոխանակության խախտում;
• գլյուկոզայի հանդուրժողականության բարձրացում;
• գիրություն;
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.

Եթե ​​աղջկա մոտ ախտորոշվում է կասկած կամ հիվանդության առկայություն, ապա լաբորատոր ընթացակարգերը մոնիտորինգի և, անհրաժեշտության դեպքում, պաթոլոգիայի բուժման համար պարտադիր են: Այն դեպքում, երբ կնոջ մոտ արդեն ախտորոշվել է շաքարախտ մինչև հղիությունը, գինեկոլոգը եռամսյակը մեկ անգամ սահմանում է շաքարի կոնցենտրացիայի սովորական թեստ՝ արյան շաքարը վերահսկելու համար:

Ոչ բոլոր ապագա մայրերին է թույլատրվում իրականացնել այս պրոցեդուրան։

Հակացուցված է թեստն անցնել, եթե հիվանդն ունի.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն կամ գլյուկոզայի նկատմամբ գերզգայունություն;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ;
• ծանր բորբոքային / վարակիչ հիվանդություններ;
• սուր տոքսիկոզ;
• հետծննդյան շրջան;
• կրիտիկական վիճակ, որը պահանջում է մշտական ​​անկողնային հանգիստ:

Միայն ներկա բժիշկը կկարողանա որոշել, թե արդյոք հնարավոր է արյուն նվիրաբերել կնոջ գինեկոլոգիական հետազոտությունից և ամբողջական պատմության հավաքագրումից հետո:

Պատրաստվում է փորձարկման

Նախքան գլյուկոզայի հանդուրժողականության ախտորոշում անցկացնելը, բժիշկը պետք է խորհրդակցի հիվանդի հետ և պատմի նրան, թե ինչպես ճիշտ պատրաստվել ընթացակարգին:

Երակային արյան հավաքման նախապատրաստումը հետևյալն է.

• արյան նմուշը վերցվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա (աղջիկը չպետք է ուտի վերլուծությունից 9-10 ժամ առաջ);
• Ախտորոշումից առաջ դուք չեք կարող խմել գազավորված ջուր, ալկոհոլ, սուրճ, կակաո, թեյ, հյութ. թույլատրվում է միայն մաքրված խմելու ջուր.
• ընթացակարգը խորհուրդ է տրվում իրականացնել առավոտյան;
• վերլուծությունից առաջ դուք պետք է հրաժարվեք դեղեր և վիտամիններ ընդունելուց, քանի որ դա կարող է բացասաբար ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա.
• թեստից մեկ օր առաջ խորհուրդ չի տրվում կատարել ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրես։

Բացի նախապատրաստման հիմնական պահանջներից, բժիշկը կարող է հարմարեցնել կնոջ սննդակարգը.

• 3-4 օր չի կարելի դիետաներ պահել, ծոմի օրեր կազմակերպել և փոխել սննդակարգը.
• 3-4 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օրական առնվազն 150-200 գ ածխաջրեր ուտել;
• Պրոցեդուրայից 10 ժամ առաջ աղջիկը պետք է ուտի առնվազն 55 գ ածխաջրեր։

Ինչպե՞ս է կատարվում գլյուկոզայի թեստը:

Լաբորատոր թեստի նրբությունները պետք է ասեն գինեկոլոգին. Ամբողջ պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան 5-7 րոպե։ Լաբորանտը կնոջ երակից արյան նմուշ է վերցնում և դնում փորձանոթի մեջ։ Թեստի արդյունքը հայտնի է դառնում թեստից անմիջապես հետո։ Եթե ​​մակարդակը բարձր է, ապա ախտորոշումը հղիության շաքարախտ է: Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում է հատուկ դիետա, բուժման կուրս եւ կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար։

Եթե ​​տվյալները նորմայից ցածր են, ապա հիվանդին նշանակվում են լրացուցիչ միջոցներ՝ բացահայտելու շեղման պատճառները։ Լրացուցիչ ուսումնասիրությամբ կնոջը տրվում է 80 գ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայով ջրային լուծույթ, անհրաժեշտ է խմել 5 րոպեում։ Երկու ժամ ընդմիջումից հետո արյունը նորից վերցվում է։ Լաբորանտն անցկացնում է ախտորոշում, և եթե արդյունքը ցույց է տալիս նորմը, ապա միջոցառումը կրկնվում է 1 ժամ հետո։ Եթե ​​3 թեստից հետո ցուցանիշը չի փոխվում, ապա բժիշկները ախտորոշում են, որ հղիության դիաբետ չկա։

Ցուցանիշներ, որոնք ցույց են տալիս հղիության շաքարախտը

Շաքարախտը ախտորոշվում է դիրքում գտնվող աղջկա մոտ, եթե հետազոտության արդյունքները արդյունքների հետևյալ մեկնաբանությունն են.

• արյան պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան առաջին վերլուծության ժամանակ 5,5 մմոլ/լ-ից բարձր է.
• 2 պրոցեդուրաներից հետո մակարդակը բարձրացել է մինչև 12 մմոլ / լ;
• 3 թեստից հետո մակարդակը 8,7 մմոլ/լ-ից բարձր է:

Ճշգրիտ արդյունքը լաբորանտը ախտորոշում է լաբորատոր միջոցառման 2 սեանսից հետո։ Եթե ​​վերլուծությունն արվել է առաջինից մի քանի օր հետո, և արդյունքը մնացել է նույնը, ապա ախտորոշումը հաստատվում է։

Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, ապա աղջկան նշանակվում է բուժման անհատական ​​կուրս։ Պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և պահպանել որոշակի կանոններ։ Ապագա մայրը պետք է կարգավորի իր սննդակարգը, նվազեցնի ֆիզիկական ակտիվությունը և համակարգված այցելի մասնագետի՝ իր վիճակը վերահսկելու համար: Հիվանդության սուր ձևով նշանակվում են լրացուցիչ լաբորատոր միջոցառումներ և դեղորայք։

Նման ախտորոշմամբ կինը ստիպված կլինի երկրորդ անգամ գլյուկոզայի թեստ անցնել ծննդաբերությունից վեց ամիս անց։ Սա անհրաժեշտ է օրգանիզմում լուրջ բարդությունների առաջացման ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար, քանի որ հետծննդյան շրջանում այն ​​շատ թուլանում է։

Արժե՞ արդյոք ընդհանրապես համաձայնվել փորձարկմանը:

Շատ կանայք վախենում են գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ անցնել՝ վախենալով, որ դա կարող է վնասել պտղի: Պրոցեդուրան ինքնին հաճախ զգալի անհանգստություն է պատճառում աղջկան։ Քանի որ դրանից հետո հաճախ առաջանում են սրտխառնոց, գլխապտույտ, քնկոտություն և թուլություն։ Բացի այդ, միջոցառումը հաճախ տևում է մոտ 2-3 ժամ, որի ընթացքում ոչինչ չի կարելի ուտել: Հետեւաբար, ապագա մայրերը մտածում են, թե արդյոք համաձայն են թեստավորմանը:

Մասնագետների կարծիքով՝ ընթացակարգը պետք է իրականացվի, խորհուրդ չի տրվում հրաժարվել դրանից։ Ի վերջո, հենց GTT-ն է օգնում բացահայտել բարդությունների զարգացումը և օգնում է ժամանակին դրանք հաղթահարել։ Շաքարային դիաբետի առաջընթացը կարող է բարդացնել հղիության ընթացքը և խնդիրներ առաջացնել ծննդաբերության ժամանակ։

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի հղի կնոջ մոտ գլյուկոզայի մակարդակը և ինչն է սպառնում դրա նորմայից շեղմանը, կպատմի տեսանյութը։

Եզրակացություն

GTT վերլուծությունը կարևոր իրադարձություն է երեխայի ծնվելու ժամանակահատվածում: Այն օգնում է հայտնաբերել շաքարախտի զարգացումը և վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի սինթեզը։ Քանի անգամ և ինչ ժամանակահատվածում պետք է հետազոտություն անցկացնել, որոշում է ներկա բժիշկը, դիտելով ապագա մոր անամնեզը:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը վերլուծություն է, որը թույլ է տալիս վերահսկել կնոջ մարմնի վիճակի կարևոր ցուցանիշը՝ արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունը: Հիմնականում շաքարի թեստն իրականացվում է շաքարախտի հայտնաբերման հետ կապված։

Մի շփոթեք անալիզը հեմոթեստի հետ, որը բացահայտում է անհատական ​​սննդի անհանդուրժողականությունը։

Ռիսկի խումբը ներառում է շաքարախտով տառապող հարազատներ ունեցող կանայք։ Այս դեպքում հղի կնոջ համար GTT-ի անցումը պարտադիր նախազգուշական միջոց է։

Բավական է մեկ անգամ գնալ, երբ շաքարախտի ակնհայտ կասկած չկա, և արդյունքը բացասական է։ Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում հնարավոր է կրկնել թեստը, եթե կա արյան գլյուկոզի ավելացման կասկած:

Ինչի՞ համար են նրանք անում։

Հաճախ ապագա մայրերը բժիշկներին հարցնում են, թե ինչու են իրենց նշանակում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, եթե նրանք վտանգի տակ չեն: Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի հայտնաբերման դեպքում նշանակվում են մի շարք միջոցառումներ, որոնք թույլատրելի են հղիության ընթացքում։

Որպես կանխարգելիչ միջոց նշանակված է բոլորին

Երեխաների ծնունդը կնոջ մեջ մեծ փոփոխությունների ժամանակաշրջան է: Բայց միշտ չէ, որ այս փոփոխությունները դեպի լավն են: Չծնված երեխային կրելիս մարմինը ենթարկվում է լուրջ փոփոխությունների:

Հաշվի առնելով այն ծանր բեռները, որոնց ենթարկվում է ամբողջ մարմինը, որոշ պաթոլոգիաներ հայտնվում են միայն երեխայի սպասման պահին։ Նման հիվանդությունները ներառում են շաքարային դիաբետ:

Այս իրավիճակներում հղիությունը ծառայում է որպես հիվանդության թաքնված ընթացքի սադրիչ գործոն: Ուստի, որպես կանխարգելիչ միջոց, հղիության ընթացքում GTT-ի վերլուծությունը անհրաժեշտ և կարևոր է:

Ինչպես վերցնել

Առաջին տրամաբանական հարցը, որ կանայք տալիս են հղիության ընթացքում, այն է, թե որքան ժամանակ է կատարվում GTT: Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է առաջին եռամսյակում մի շարք այլ թեստերի հետ միասին:

Քննությունը պատշաճ կերպով հանձնելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստել.

• բացառել նյարդային խանգարումները;
• սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
• սննդակարգում էական փոփոխություններ մի կատարեք. ուտեք սովորականի պես (դիետաներ մի պահեք);
• մի կերեք սնունդ (փորձարկումից 8 ժամ առաջ):

Թեստը չի կատարվում սուր փուլում որևէ հիվանդության առկայության դեպքում, նույնիսկ սովորական մրսածության դեպքում։ Նմանատիպ ցանկացած փոփոխություն մեծապես կազդի ուսումնասիրության արդյունքների վրա, ուստի այդ տարբերակները պետք է բացառվեն:

GTT-ները ընդունվում են դատարկ ստամոքսի վրա (կարելի է ջուր խմել, բայց ոչ թեստավորման ժամանակ): Այն իրականացվում է երակից արյուն վերցնելով 3 անգամ՝ երկրորդ և երրորդ նմուշառման միջև 1 ժամ ընդմիջումով.

1. Նախ, արյուն է վերցվում:
2. Դրանից հետո խմում են հատուկ քաղցր հեղուկ (որոշակի կոնցենտրացիայի գլյուկոզայի օշարակ)։
3. Հաջորդ մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդը չպետք է ուտի, չխմի, ֆիզիկապես ակտիվ լինի՝ այս ամենը կարող է մեծապես խեղաթյուրել թեստի արդյունքները։
4. Արյան հաջորդ նմուշառումն իրականացվում է առաջին անալիզից մեկ և երկու ժամ հետո։
5. Նշված ժամանակից հետո, կոկտեյլն ընդունելուց հետո, առողջ մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալանում է։ Սա պետք է արտացոլի թեստի արդյունքները:

Պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ

Բարձր տեմպերով, որոնք չեն գտնվում նորմայի սահմաններում, նշանակվում է անհապաղ խորհրդակցություն հղիությունը դիտարկող բժշկի հետ: Այն դեպքում, երբ թեստի առաջին անցումը ցույց է տվել շաքարի ավելացված պարունակություն, ամենայն հավանականությամբ կնշանակվի երկրորդ հանդիպում՝ հնարավոր սխալը բացառելու համար:

Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու է հնարավոր կեղծ արդյունքը.

• արյան դոնորությունից առաջ ութժամյա սննդակարգը չի պահպանվել.
• Վերլուծությունից առաջ երեք օրվա ընթացքում դիետայի զգալի փոփոխություններ (ածխաջրերի ավելացում կամ անբավարար ընդունում);
• ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումներ;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
• սթրեսային վիճակ;
• վարակիչ հիվանդություններ (ներառյալ շնչառական ARVI, սուր շնչառական վարակներ);
• ցանկացած դեղամիջոցների ընդունում, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա (նախազգուշացրեք բժշկին դեղերի օգտագործման մասին):

GTT նորմեր

7 մմոլ/լ և ավելի ցածր թվային ցուցանիշները նորմալ տիրույթում են: Երբ նկատվում է մակարդակի բարձրացում, սովորաբար դրվում է հղիության շաքարախտի ախտորոշում: Այս տեսակի հիվանդությունը հանդիպում է կանանց 14%-ի մոտ։

7 մմոլ/լ ցուցանիշը շատ պայմանական է։ Հղի կանանց GTT նորմերը ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում.

Դիտարկվող դինամիկան սովորաբար պահպանվում է, բայց թվերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված տարբեր գործոններից:

Հարկ է նշել, որ վերին սահմանը՝ առավելագույն թույլատրելի ցուցանիշը, նույնպես խիստ պայմանական է։Իսկ տարբեր աղբյուրներում` թվերը տարբեր են: Հետևաբար, ոչ մի անկախ մեկնաբանություն, միայն ձեր հղիությունը դիտարկող որակավորված բժիշկը կկարողանա ճիշտ վերծանել արդյունքները և ասել հնարավոր հիվանդության առկայության կամ դրա բացակայության մասին:

Գլյուկոզայի շեմեր

Գիստոլոգիական պաթոլոգիան կոչվում է այն պատճառով, որ հղիությունից առաջ կինը շաքարախտի որևէ նշան չի ցուցաբերել։ Ծննդաբերությունից հետո, երբ օրգանիզմը վերականգնվում է, գլյուկոզայի մակարդակը կա՛մ վերադառնում է նորմալ, կա՛մ շաքարախտը անցնում է մեկ այլ տեսակի՝ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (1-ին տիպի շաքարախտ), կա՛մ հղի կնոջ մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի (2-րդ տիպի շաքարախտ) առկայությունը։ բացահայտվել է.

Եթե ​​ավելի վաղ հղիությունից առաջ կամ արդեն ընթացքի մեջ է, կինը խնդիրներ ունի ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ, ապա ավելի լավ է 25 շաբաթ տևողությամբ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ կատարել՝ նորմայից հնարավոր շեղումները հայտնաբերելու համար:

Կախված մարմնում գլյուկոզայի բեռի ներդրման մեթոդից, առանձնանում են վերլուծության երկու տեսակ ՝ բանավոր (կամ բանավոր) և ներերակային: Երկրորդ մեթոդն ավելի հաճախ օգտագործվում է, եթե հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով չի կարողանում ներս վերցնել «քաղցր կոկտեյլը»։

OGTT վերլուծությունը կատարվում է ծանրաբեռնվածությամբ՝ մեկ բաժակ ջրի մեջ լուծարված 75 գ գլյուկոզայի օգտագործում: Հուսալիության համար արյուն հանձնելուց երեք օրվա ընթացքում հղի կնոջ սննդակարգում էական փոփոխություններ չպետք է լինեն։ Որոշ դեպքերում կանայք արյուն են հանձնում երակից՝ առանց գլյուկոզայի կոկտեյլ ընդունելու:

Կրկնակի ստուգումներ կարող են պատվիրվել

Ուսումնասիրությունը միայն մեծահասակների համար չէ: 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար այս մեթոդը նույնպես կկիրառվի։ Տարբերությունը կայանում է ստացված բեռի քանակի և նորմալ միջակայքում ներառված թվային ցուցիչների մեջ:

14 տարեկանից փոքր երեխաների համար ընդունելի է առանց բեռի վերլուծություն: Նորմերը տարբերվում են միայն մինչև հինգ տարեկան հասակում, հետագայում դրանք համապատասխանում են մեծահասակների դրույքաչափերին 3,3-ից մինչև 5,5 մմոլ/լ: Մինչև մեկ տարի մակարդակը տատանվում է 2,8 - 4,4 մմոլ / լ:

Հարկ է նշել, որ արյան գլյուկոզայի բարձր մակարդակի առկայությունը պարտադիր չէ, որ վկայի հիվանդի մոտ շաքարախտի մասին, այն կարող է լինել այնպիսի խանգարումների նշան, ինչպիսիք են.

• վահանաձև գեղձի ավելորդ ակտիվություն;
• մակերիկամների հորմոնալ ակտիվության բարձրացում;
• գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև ընդունում;
• ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա.

Գլյուկոզայի մակարդակի իջեցում` հիպոգլիկեմիա, տեղի է ունենում մի շարք առանձին դեպքերում: Շաքարի ցածր մակարդակը սովորաբար կապված է շաքարախտի դեպքում ինսուլինի պատրաստուկների չափից մեծ դոզայի հետ:

Ինչն է վտանգավոր

Վերլուծությունն ինքնին վտանգավոր չէ։ Սա վերաբերում է առանց բեռի թեստին:

Ծանրաբեռնվածությամբ անցկացված հետազոտության առնչությամբ հնարավոր է «գերդոզավորում» արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Դա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ հղի կինն արդեն ունի գլյուկոզայի բարձր մակարդակ, սակայն կլինեն ախտանշաններ, որոնք ակնհայտորեն ցույց են տալիս ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում:

OGTT-ն հենց այնպես չի արվում։ Ծանրաբեռնված հղիության ընթացքում թեստը կատարվում է առավելագույնը 2 անգամ և միայն շաքարախտի լուրջ կասկածի դեպքում։ Մինչդեռ արյունը նվիրաբերվում է եռամսյակը մեկ անգամ առանց ձախողման, հետևաբար, արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարելի է ստուգել առանց լրացուցիչ ծանրաբեռնվածության:

Կերեք տարբեր մրգեր

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, GTT-ն ունի մի շարք հակացուցումներ, որոնցից են.

• բնածին կամ ձեռքբերովի գլյուկոզայի անհանդուրժողականություն;
• ստամոքսի քրոնիկ հիվանդությունների սրացում (գաստրիտ, խանգարումներ և այլն);
• վիրուսային վարակներ (կամ այլ բնույթի պաթոլոգիաներ);
• տոքսիկոզի ուժեղ դրսևորված ընթացք.

Անհատական ​​հակացուցումների բացակայության դեպքում թեստն անվտանգ է նույնիսկ հղիության ընթացքում։ Բացի այդ, դատելով ակնարկներից, այն չի ներկայացնում որևէ առանձնահատուկ անհանգստություն ընթացակարգի ընթացքում:

Կանանց գլյուկոզայի շեյքը նկարագրվում է որպես «պարզապես քաղցր ջուր», որը հեշտ է խմել:Իհարկե, եթե հղի կինը չի տառապում տոքսիկոզով։ Թեթև անհանգստությունը երկու ժամվա ընթացքում 3 անգամ արյուն վերցնելու անհրաժեշտություն է առաջացնում։

Այնուամենայնիվ, ժամանակակից կլինիկաների մեծ մասում (Invitro, Helix) արյունը վերցվում է երակից ամբողջովին ցավազուրկ և ոչ մի տհաճ տպավորություն չի թողնում, ի տարբերություն քաղաքային բժշկական հաստատությունների մեծ մասի: Հետևաբար, եթե կան կասկածներ և մտահոգություններ, ավելի լավ է վերլուծություն կատարել վճարովի, բայց հարմարավետության պատշաճ մակարդակով։

Մի անհանգստացեք, ամեն ինչ լավ կլինի

Բացի այդ, դուք միշտ կարող եք ներերակային ներթափանցել գլյուկոզա, բայց դրա համար անհրաժեշտ է նորից ծակել: Բայց դուք ոչինչ պետք չէ խմել: Գլյուկոզան աստիճանաբար ներմուծվում է 4-5 րոպեի ընթացքում:

14 տարեկանից փոքր երեխաների համար վերլուծությունը հակացուցված է: Նրանց համար այն իրականացվում է բացառապես արյուն ընդունելով՝ առանց գլյուկոզայի բեռով ծանրաբեռնվելու։

Հայելի փոր
հղի մրգի վերլուծություն
անցել է

Տարբեր է նաև ընդունված քաղցր կոկտեյլի քանակը։ Եթե ​​երեխայի քաշը 42 կգ-ից պակաս է, գլյուկոզայի դոզան կրճատվում է։

Այսպիսով, թեստը պատշաճ նախապատրաստմամբ և ցուցումներին հետևելու դեպքում ոչ մի ռիսկ չկա: Իսկ ժամանակի ընթացքում չախտորոշված ​​շաքարախտը վտանգ է ներկայացնում պտղի և մոր համար։

Պատշաճ նյութափոխանակությունը, ներառյալ ածխաջրային նյութափոխանակությունը, կարևոր է պտղի զարգացման և մոր օրգանիզմի համար երեխա ունենալու ժամանակահատվածում: Հայտնաբերված պաթոլոգիան ենթակա է ճշգրտման, որն անշուշտ կնշանակի դիտորդ մանկաբարձ-գինեկոլոգը։

Հղիության շաքարախտի առկայությունը բարդացնում է հղիության ընթացքը և ապագա ծննդաբերությունը: Ուստի շատ կարևոր է այն գրանցել վաղ փուլում և փոփոխություններ կատարել, որոնք նպաստում են արյան շաքարի մակարդակի նորմալացմանը և նվազագույնի հասցնում հիվանդության վնասը:

Ուշադրություն.

Կայքում հրապարակված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական է և նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակների համար: Կայքի այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական խորհուրդ: Կայքի խմբագիրները խորհուրդ չեն տալիս ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Ախտորոշումը որոշելը և բուժման մեթոդի ընտրությունը մնում է ձեր բժշկի բացառիկ իրավասությունը: Հիշեք, որ միայն ամբողջական ախտորոշումը և թերապիան բժշկի հսկողության ներքո կօգնեն լիովին ազատվել հիվանդությունից:

Ցանկացած հղիություն ուղեկցվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացների փոփոխություններով, որոնցից ամենաէականը ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազումն է՝ ինսուլինի դիմադրությունը: Առողջ կնոջ օրգանիզմը կարողանում է դիմակայել այդ փոփոխություններին, պահպանել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը նորմալ սահմաններում։ Եթե ​​կինն ունի ռիսկի որոշ գործոններ, ինսուլինի դիմադրությունը զգալիորեն մեծանում է, զարգանում է ինսուլինի անբավարարություն, որն առաջացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի բարձրացում։

Հղի կանանց մոտ հիպերգլիկեմիան, որն առաջին անգամ ի հայտ է եկել նրանց կյանքի այս ժամանակահատվածում, կոչվում է գեստացիոն շաքարային դիաբետ: Այն, որպես կանոն, չի ուղեկցվում որեւէ արտաքին ախտանիշով, սակայն կարող է մեծ անախորժություններ առաջացնել թե՛ մոր, թե՛ պտղի համար։ Այս վիճակը բաց չթողնելու համար կանայք հղիության երրորդ եռամսյակի սկզբում բժիշկները խորհուրդ են տալիս անցնել հատուկ թեստ՝ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ (բանավոր գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, GTT): Հենց այս հետազոտության մեթոդն է, որը կքննարկվի մեր հոդվածում:

Հղիության ընթացքում ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումների ախտորոշման ալգորիթմ

Երբ կինը գրանցվում է հղիության համար, գինեկոլոգը նշանակում է համապարփակ հետազոտություն, ներառյալ արյան ստուգում շաքարի (գլյուկոզայի) մակարդակի համար:

Այս ուսումնասիրությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա (նախորդ 8 ժամվա ընթացքում կինը չպետք է ուտի, թույլատրվում է ջուր խմել այնքան, որքան ցանկանում է)։ Որպես կանոն, լաբորանտը գնահատում է երակային արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան։ Հղի կնոջ համար այս ցուցանիշի արժեքը 5,1 մմոլ / լ-ից պակաս է: Եթե ​​դատարկ ստամոքսի վրա երակային պլազմայում շաքարի մակարդակը ավելի քան 5,1 մմոլ/լ է, ապա կնոջ մոտ ախտորոշվում է գեստացիոն շաքարային դիաբետ: Իհարկե, դա ճիշտ է, եթե մինչև հղիությունը կինը խնդիրներ չի ունեցել ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ, արյան շաքարի արժեքները եղել են նորմալ սահմաններում։

Այն դեպքում, երբ նախնական ուսումնասիրության ընթացքում որոշվում է արյան շաքարի 7,8 մմոլ/լ-ից ավելի կոնցենտրացիան, դա ցույց է տալիս ակնհայտ (այսինքն, հավանաբար այն գոյություն է ունեցել մինչև հղիությունը, բայց առաջին անգամ ախտորոշվել է այս ժամանակահատվածում):

Հղիության վաղ փուլերում ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումներ չախտորոշված ​​կանանց մոտ 24-28 շաբաթական (բայց ոչ ուշ, քան 32 շաբաթական) գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ է նշանակվում: Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է առաջարկվել կնոջն անմիջապես, երբ նա գրանցված է:

Պե՞տք է արդյոք պատրաստվել ուսումնասիրությանը:

Նախատեսված ուսումնասիրությունից 3 օրվա ընթացքում հղի կինը պետք է հետևի սովորական սննդակարգին։ Դուք չեք կարող սահմանափակել ածխաջրերը. դա կխեղաթյուրի արդյունքները, և շաքարախտը, նույնիսկ եթե այն առկա է, չի հայտնաբերվի: Իհարկե, չի կարելի նաև նպատակային բրդուճներ օգտագործել՝ օրական ածխաջրերի առաջարկվող քանակը 150-200 գ է։

Պետք է նաև պահպանել խմելու համարժեք ռեժիմ (արգելվում է սահմանափակել օրգանիզմը ջրում) և բացառել ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը։

Արժե՞ նշել, որ ուսումնասիրությանը նախորդող օրվա ընթացքում ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը նույնպես անհնար է։ Ի վերջո, դա կտրականապես հակացուցված է հղի կնոջը: Ցավոք, ոչ բոլոր կանայք են հետևում բժշկի առաջարկություններին, ուստի մենք ձեր ուշադրությունը կենտրոնացնում ենք այն փաստի վրա, որ GTT-ի հուսալի արդյունքներ ստանալու համար դուք պետք է հրաժարվեք վատ սովորություններից առնվազն 24 ժամ առաջ:

Որոշ դեղամիջոցներ (երկաթ պարունակող, վիտամիններ, հորմոններ, բետա-բլոկլերներ և այլն) կարող են ազդել արյան շաքարի մակարդակի վրա: Կինը պետք է ասի իր բժշկին, թե ինչ դեղամիջոցներ է ընդունում: Նա խորհուրդ կտա կա՛մ ընդմիջել բուժման ընթացքում, կա՛մ վերլուծության արդյունքները մեկնաբանելիս հաշվի առնել, որ հիվանդի օրգանիզմում որևէ դեղամիջոց կա։ Կամայականորեն, առանց մասնագետի իմացության, չպետք է դադարեցնել նրա կողմից նշանակված դեղերը։

Հետազոտության Մեթոդաբանություն

Ներառում է 3 փուլ.

1. Առավոտյան ժամը 8-10-ին լաբորանտը հիվանդից վերցնում է որոշակի քանակությամբ երակային արյուն և որոշում նրա մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան (դատարկ ստամոքսին)։ Եթե ​​այն 5,1 մմոլ/լ-ից պակաս է, ապա հետազոտությունը շարունակվում է, եթե այն այս մակարդակից ավելի է, ապա ախտորոշվում է հղիության կամ նոր ախտորոշված ​​շաքարային դիաբետ և թեստը դադարեցվում է: Այն դեպքերում, երբ ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ անմիջապես որոշել շաքարի կոնցենտրացիան, ուսումնասիրությունը, այնուամենայնիվ, շարունակվում է՝ հասցնելով այն ավարտին։
2. Կինը 5 րոպե խմում է գլյուկոզայի լուծույթ (75 մգ չոր գլյուկոզա գումարած 200-250 մլ մաքուր տաք ջուր): Այս ըմպելիքը բոլորի համար հաճելի չէ, քանի որ այն ունի շատ քաղցր, շաքարային համ։ Չի կարելի խմել մեկ կում, րոպեում մի քանի կում կբավականացնի։ Գլյուկոզայի լուծույթն ընդունելուց հետո հղի կինը հայտնաբերում է 2 ժամ, որի ընթացքում նա պետք է նստի կամ (ավելի լավ է) պառկի:
3. Երկու ժամ հետո լաբորանտը նորից արյուն է վերցնում երակից և որոշում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան դրանում։ Երբեմն ուսումնասիրությունն իրականացվում է գլյուկոզայի բեռից 1 և 2 ժամ հետո: Եթե ​​ախտորոշումը կարող է կատարվել արդեն մեկ ժամ անց վերցված արյան անալիզի արդյունքների հիման վրա, ապա թեստն ավարտված է:

Հղիության շաքարախտի հաստատման նշանը գլյուկոզայի մակարդակի արժեքն է 7,8 մմոլ/լ բեռից 2 ժամ հետո:

Այսինքն՝ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը ցույց է տալիս, թե ինչպես է հղի կնոջ օրգանիզմը հաղթահարում այնպիսի բարդ խնդիր, ինչպիսին է գլյուկոզայի կլանումը։ Այն օգնում է բացահայտել ածխաջրային նյութափոխանակության թաքնված խանգարումները, որոնք կարծես թե ասիմպտոմատիկ են, բայց միևնույն ժամանակ վնասում են և՛ կնոջը, և՛ պտղին։

Արդյո՞ք գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը վտանգավոր է հղի կնոջ համար:

75 գ անջուր գլյուկոզա շատ չէ։ Շաքարի նման քանակությունը, իհարկե, չի կարող վնասել կնոջը։ Հետևաբար, սա բացարձակապես անվտանգ հետազոտություն է, այն չի հանգեցնի շաքարախտի, վստահ եղեք։ Միևնույն ժամանակ, GTT-ն չափազանց կարևոր թեստ է, որի ձախողումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների թե՛ մոր, թե՛ պտղի համար:

Որոշ կլինիկական իրավիճակներում այն ​​խորհուրդ չի տրվում տեղեկատվության պակասի պատճառով: Հակացուցումներն են.

• հղիների (պրէկլամպսիա) - սրտխառնոց, փսխում;
• սուր վարակիչ կամ ոչ վարակիչ բնույթի բորբոքային հիվանդություններ.
• սուր փուլում;
• Դեմփինգի համախտանիշ (ստամոքսի կոճղից սննդի արագացված տարհանում դեպի աղիքներ ստամոքսի հեռացումից հետո, ուղեկցվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ);
• կնոջ խիստ անկողնային հանգիստ.

Որ բժշկին դիմել

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը նշանակվում է հղիությունը դիտարկող գինեկոլոգի կողմից: Եթե ​​հայտնաբերվում են ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումներ, հիվանդը ուղարկվում է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվության:

Եզրակացություն

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության բանավոր թեստը ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել հղի կնոջ մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումները, գնահատել գլյուկոզայի կլանման համարժեքությունը: Այն իրականացվում է բոլոր հղիների համար 24-28 շաբաթական ժամանակահատվածում, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ ավելի վաղ՝ առաջին եռամսյակում։ Հետազոտության էությունն այն է, որ դատարկ ստամոքսին կինը արյան թեստ է հանձնում շաքարի համար, այնուհետև խմում է գլյուկոզայի լուծույթ և 2 ժամ հետո նորից արյուն է հանձնում։ Ելնելով գլյուկոզայի մակարդակի կոնցենտրացիայի դինամիկայի արդյունքներից՝ բժիշկը որոշում է, որ հիվանդը առողջ է, կամ նրա մոտ ախտորոշվում է հղիության (հղիության պատճառով) կամ բացահայտ շաքարային դիաբետ:

Եթե ​​հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետը դեռ հայտնաբերվում է, ապա կնոջը դրվում է դիսպանսեր, նրան նշանակում են առաջին հերթին դիետա և չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն (շաբաթական երեք անգամ առնվազն 20 րոպե): Եթե ​​վերը նշված միջոցներն անարդյունավետ են, հիվանդին խորհուրդ է տրվում: չեն օգտագործվում այս պաթոլոգիայում:

Ծննդաբերությունից 1,5-2 ամիս հետո հիվանդը կրկին հետազոտվում է։ Նորմալ գլիկեմիայի դեպքում հետազոտությունները կրկնվում են տարեկան, եթե հայտնաբերվում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում, եռամսյակը մեկ: