Հրաշքներ են տեղի ունենում. Առողջ երեխա ծնվեց արտարգանդային հղիությամբ: Ռուս կինն առողջ երեխա է լույս աշխարհ բերել արտարգանդային հղիությամբ

Մեծ մասամբ, արտարգանդային հղիությունը կենսունակ չէ, այնուամենայնիվ, կան բացառիկ դեպքեր, երբ պտուղը նորմալ զարգանում է նույնիսկ այս իրավիճակում, և ծնվում է առողջ, լիարժեք երեխա ՝ առանց որևէ պաթոլոգիայի:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այսօր անհնար է անվանել ճշգրիտ պատճառներ, թե ինչու է դրսևորվում արտարգանդային հղիություն: Պարզ է միայն, որ կանանց որոշակի կատեգորիաներ են այսպես կոչված ռիսկային խմբում: Էկտոպիկ հղիությունը ամենայն հավանականությամբ հանդիպում է 35 -ից բարձր կանանց մոտ: Կանայք, ովքեր տառապում են քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններով, ներառյալ քլամիդային վարակով, ուրեոպլազմայով կամ միկոպլազմայով առաջացածները, պետք է ուշադրություն դարձնեն իրենց առողջությանը: Կանայք, ովքեր անցել են հորմոնալ և խողովակային անպտղության հետ կապված նախկին բուժում, նույնպես վտանգված են:

Դուք պետք է ուշադիր լինեք այն կանանց համար, ովքեր ունեն արգանդի և նրա խողովակների բնածին անոմալիաներ, էնդոմետրիոզ, ինչպես նաև բոլոր նրանց, ովքեր երբևէ խնդիրներ են ունեցել վիժման հետ: Անկասկած, կանայք, ովքեր արդեն բախվել են արտարգանդային հղիության, մեծ հավանականություն ունեն նորից հանդիպելու, եթե չստանան անհրաժեշտ բուժում և չվերահսկեն, չպլանավորեն դրա առաջացումը: Ի թիվս այլ բաների, ներարգանդային սարքի օգտագործումը որպես հակաբեղմնավորիչ համարվում է դրա արտաքին տեսքի հնարավոր պատճառ:

Ի՞նչ է արտարգանդային հղիությունը:

Այնտեղ, որտեղ ճշգրիտ տեղի է ունեցել բեղմնավորված ձվի ամրացումը, որոշում է արտարգանդի տեսակը.

• 1. խողովակային հղիություն;
• 2. ձվարանների հղիություն;
• 3. որովայնային հղիություն;
• 4. հղիությունը տարրական արգանդի եղջյուրում:

Բացի այդ, բժշկության մեջ առանձնանում է արտարգանդային հղիության մեկ այլ տեսակ, որը կոչվում է հետերոսկոպիկ հղիություն: Խոսքը միանգամից երկու պտղի ձվի մասին է, որոնցից մեկը կցված է արգանդում, մյուսը `արգանդից դուրս:

Էկտոպիկ հղիության պատճառները

Էկտոպիկ հղիության ախտորոշման պատճառները կարող են շատ բազմազան լինել: Այս պաթոլոգիական վիճակը կարող է հրահրել.

• 1. կանանց սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ և գործընթացներ (ձվարաններ, արգանդափողեր): Սա հաճախ տեղի է ունենում աբորտից հետո;
• 2. հորմոնալ խանգարումներ;
• 3. արգանդի, ֆալոպյան խողովակների բնածին թերզարգացում;
• 4. սեռական օրգանների ներքին օրգանների ուռուցքներ (ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ):

Էկտոպիկ հղիություն սկսելու հնարավոր պատճառների թվում է նաև բոլոր տեսակի օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների օգտագործումը, մասնավորապես ՝ օվուլյացիայի խթանումը, IVF (արտամարմնային բեղմնավորում):

Վերարտադրողական համակարգի օրգանների կառուցվածքի անհատական ​​հատկանիշները (խճճված երկար արգանդափողերի առկայությունը կնոջ վերարտադրողական համակարգի թերզարգացման դեպքում) կարող են հանգեցնել արտարգանդի:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում արտարգանդային հղիությունը:

Ինչպես արդեն նշվեց, բեղմնավորված ձվաբջիջը, որը ժամանակին չի հասել արգանդին, կարող է հենվել այլ վայրում, որտեղ այն գտնվում է ներկայումս: Այնտեղ նա շարունակում է աճել: Բայց պտղի զարգացման այլ վայրեր չեն տրամադրվում (նրանք ի վիճակի չեն պտուղը ձգելու կամ սնուցելու, ի տարբերություն արգանդի), և, հետևաբար, այն պահը, երբ պտղի զարգացման համար պարզապես բավարար ազատ տարածք չկա: դառնում է անխուսափելի:

Էկտոպիկ հղիությունը, որը զարգանում է արգանդափողում, պարզապես ինչ -որ պահի պատռվում է: Արգանդի խողովակի պատռվածքի արդյունքում արյունահոսություն է սկսվում դեպի պերիտոնալ խոռոչ: Էկտոպիկ հղիության ո՞ր ախտանշաններն են վկայում խողովակի պատռվածքի մասին: Բնորոշ ախտանշաններն են ՝ հնարավոր է սուր ցավ, սուր, որոշ չափով ջղաձգություն, գլխապտույտ, ցավոտ շոկ և գիտակցության կորուստ: Իրադարձությունների նման զարգացման հետևանքը կարող է լինել բավականաչափ մեծ անոթի վնաս, և հետագա մեծ արյան կորուստ, ծանր ներքին արյունահոսություն, որը մահացու է հղի կնոջ, ինչպես նաև ցանկացած անձի համար:

Ինչպե՞ս ճանաչել արտարգանդային հղիությունը, ինչպե՞ս նույնացնել արտարգանդային հղիությունը տանը:

Որպեսզի այս գործընթացը չդառնա կանանց առողջության վրա անուղղելի հարված, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ ճանաչել արտարգանդային հղիությունը: Յուրաքանչյուր կնոջ համար կարևոր է իմանալ, թե արտարգանդային հղիության ինչ ախտանիշներ են դրսևորվում, որպեսզի կարողանանք ժամանակին որոշել արտարգանդային հղիությունը տանը և վաղ փուլերում օգնության համար դիմել բժշկի:

Դրա ամենավատ մասն այն է, որ արտարգանդային հղիության և դրա ախտանիշների վաղ ճանաչումը հաճախ խնդրահարույց է: Փաստն այն է, որ այս ախտանիշները նույնական են սովորական, նորմալ հղիության ախտանիշներին:

Էկտոպիկ հղիության ընթացքում դաշտանը «հետաձգվում է» `սա ամենատարածված ախտանիշն է: Մինչդեռ, հաճախ արտարգանդային հղիության դեպքում դաշտանը տեղի է ունենում, չնայած նրանց բնավորությունը որոշ չափով տարբերվում է. Ավելին, այդ ախտանիշները միշտ չէ, որ առաջանում են «ոչ պատշաճ իմպլանտացիայի» պատճառով, դրանք բնորոշ են ինչպես բնականոն ընթացքին, այնպես էլ նորմալ հղիության դադարեցմանը:

Երբեմն արտարգանդային հղիության առաջին ախտանշանները կարող են որոշ չափով տարբեր լինել: Ինչպես արդեն նշվեց, արտարգանդային հղիությամբ դաշտանը դեռ կարող է տեղի ունենալ, այնուամենայնիվ, դաշտանային հոսքը շատ սակավ է կամ ցնցողորեն տարբերվում է սովորականից, ինչը կինը կարողանում է իրեն նկատել տանը: Այլ ախտանիշներ, որոնք հնարավորություն են տալիս ճանաչել արտարգանդային հղիությունը, ցավի սինդրոմի առաջացումն է. Որովայնի ստորին հատվածում ցավը (առավել հաճախ ՝ արգանդափողի, այսինքն ՝ անմիջապես ձվի ամրացման տեղում): Էկտոպիկ ցավ, որն առավել հաճախ ձգում է բնությունը:

Էկտոպիկ հղիություն դրսևորող տհաճ ախտանիշները հայտնվում են վերջին դաշտանի ավարտից 5-8 շաբաթվա ընթացքում:

Որո՞նք են արտարգանդային հղիության ախտանիշները:

Այսպիսով, ամփոփելու համար. Նորմալ և արտարգանդային հղիությանը ուղեկցող ախտանիշներն են.

• 1. կնոջ կաթնագեղձերի ցավն ու այտուցը.
• 2. հղի կանանց տոքսիկոզ (սրտխառնոց, փսխում, վատ ինքնազգացողություն);
• 3. դաշտանը թերի է կամ դաշտանի հետաձգում կա:

Էկտոպիկ հղիության հատուկ ախտանշանները կարող են օգնել որոշել, որ բեղմնավորված ձուն կցվել և զարգանում է սխալ տեղում, այն է.

• 1. .ավ: Այն տեղայնացված է որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում և ունի ձգող, աճող բնույթ, կարող է տալ սրբան, ուղիղ աղիք կամ զգալ որպես ձվաբջջի ամրացման մի կետ:
• 2. Արյունոտ արտանետում: Նրանց տեսքը հնարավոր է հղիության առաջին օրերից, նրանք ունեն շագանակագույն գույն և չնչին ծավալ:
• 3. Գլխապտույտ, թուլություն, արյան ճնշման փոփոխություն:

Էկտոպիկ հղիության ախտորոշում

վաղ պայմանները, և, հետևաբար, նվազագույնի հասցնել այն վնասը, որը կարող է պատճառվել կանանց առողջությանը: Առաջին հերթին, կինը պետք է համապատասխան թեստեր և թեստեր իրականացնի հղիության հենց առկայության համար: Դա լավագույնս արվում է ՝ արյան անալիզ կատարելով քորիոնիկ գոնադոտրոպինի կամ կարճ ՝ hCG- ի համար: տարբերություններ ունի:

Եթե ​​կնոջ մոտ առկա են ձվաբջջի արտարգանդային զարգացման ախտանիշներ, ապա պետք է անհապաղ կատարվի կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային հետազոտություն) ՝ տրանսգիվալ փոխարկիչի միջոցով: Չնայած ժամանակակից սարքավորումների հնարավորություններին, արտարգանդային հղիությունը միշտ չէ, որ որոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, բայց եթե արգանդում պտղի ձու չկա, ապա անհրաժեշտ է մի քանի օր անց կրկնել ուսումնասիրությունը: Այս դեպքում կնոջը խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացվել հիվանդանոցում, քանի որ այս պահին ձվաբջջը, անշուշտ, պետք է տեսնել:

Եթե ​​իրադարձությունների հետագա զարգացումը չի պարզաբանում ձվաբջջի գտնվելու վայրի և դրա գնահատման իրավիճակը, ապա բժիշկները կարող են դիմել ախտորոշիչ լապարոսկոպիայի: Այս ընթացակարգը մի տեսակ վիրահատություն է, որի ընթացքում փոքր կոնքի օրգանները անզգայացման պայմաններում հետազոտվում են հատուկ սարքով `լապարոսկոպով: Գործընթաց, որը թույլ է տալիս ինչպես բացահայտել արտարգանդային հղիությունը, այնպես էլ այն հայտնաբերելու դեպքում բուժել: Եթե ​​հիասթափեցնող ախտորոշումը հաստատվի, ապա այս վիրահատությունը կշարունակվի բժշկական մանիպուլյացիաներով:

• Արդյո՞ք բազալային ջերմաստիճանը բարձրանում է արտարգանդային հղիության ընթացքում:

Բազալ ջերմաստիճանի փոփոխությունը տեղի է ունենում նույն միտումով, ինչ հղիության ճիշտ ընթացքի դեպքում: Պարզ ասած, բազալային ջերմաստիճանը այս իրավիճակում բարձրանում է միջինը մինչև 37,3 C - հիշեք, որ այս ցուցանիշը յուրաքանչյուր կնոջ համար անհատական ​​է: Պրոգեստերոնի արտադրությամբ պայմանավորված ջերմաստիճանի բարձրացումը խնդիր չի լինի բեղմնավորման առաջին իսկ օրերին, եթե կինը կանոնավոր կերպով պահում է ջերմաստիճանի գրաֆիկը ՝ չափելով այն առնվազն 5 դաշտանային ցիկլով:

• Ինչպե՞ս է արտարգանդային հղիությունը հայտնվում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Տրանսվագինալ սենսորի օգնությամբ ՝ 4,5-5 շաբաթվա ընթացքում, և որովայնի ուլտրաձայնային սկանավորման ժամանակ ՝ 6-7 շաբաթ, մասնագետը կարող է որոշել արտարգանդային հղիությունն իր բնորոշ նշաններով, այն է.

• 1. արգանդի չափը ավելի փոքր է `համապատասխան հղիության նորմալ ժամանակաշրջանին.
• 2. հեղուկի առկայությունը հետին տարածքում;
• 3. Ձվաբջիջը, հղիության նշանների առկայության դեպքում, արգանդի խոռոչում տեսանելի չէ, սակայն կնիքը տեսանելի է արգանդափողի որոշակի վայրում կամ այն ​​ամրացված մեկ այլ վայրում:

• Արդյո՞ք ծակոցը ցույց է տալիս պաթոլոգիական վիճակ:

Էգոպիկ հղիությունը ախտորոշելու մեկ այլ եղանակ է կնոջից ծակոցը հետին հեշտոցային ֆորնիքսի միջոցով: Բժիշկները ասեղ են մտցնում հեշտոցի հետին հատվածի միջով ՝ արգանդի խոռոչից հեղուկ նմուշ վերցնելու համար: Եթե ​​դրա մեջ արյուն է հայտնաբերվում, հաստատվում է արտարգանդային հղիության ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չի համարվում 100% հուսալի, բայց բավականին ցավոտ է, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ վտանգավոր:

• Արդյո՞ք թեստը ցույց է տալիս արտարգանդային հղիություն:

Շատ կանայք հետաքրքրված են տրամաբանական հարցով. Արդյո՞ք թեստը որոշում է արտարգանդային հղիությունը: Պատասխանը պարզ չէ ՝ այո և ոչ: Քանի որ արտարգանդային հղիության ընթացքում թեստը ցույց է տալիս դրական արդյունք ՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ ձվաբջջի թաղանթը դրա զարգացման ընթացքում արտադրում է մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին `hCG, որը նույնականացնում է մեզի հղիության թեստը: Բայց իրադարձությունների ախտաբանական զարգացման մեջ hCG- ի մակարդակը ավելի դանդաղ է աճում, քան գործընթացի բնականոն ընթացքի դեպքում: Սա տանը թեստի միջոցով որոշելը հեշտ չէ:

Էկտոպիկ հղիության և հղիության թեստ

Հղիության ցանկացած թեստ նախատեսված է որոշելու հղիության ներկայությունը դրա վաղ փուլերում: HCG հորմոնը տեղայնացված է պլասենցայում, որը սկսում է ձևավորվել, այլ ոչ թե արգանդում: Այսինքն, եթե կա հղիություն (անկախ ամեն ինչից, նորմալ կամ պաթոլոգիական), թեստը պետք է ցույց տա դա: Բայց անհնար է պարզել, թե ինչ է դա սովորական տնային թեստի օգնությամբ: Բայց, կարելի է կասկածել գործընթացների սխալ ընթացքի մասին:

Երբ պտուղը զարգանում է արգանդից դուրս, հղիության թեստը կարող է ընդհանրապես ցույց չտալ, որ կինը հղի է: Այսինքն, արտարգանդային հղիության դեպքում թեստը ցույց է տալիս դրա բացակայությունը: Այսպիսով, եթե կինը դիտում է «հետաքրքիր իրավիճակի» բոլոր ախտանիշները (կրծքի այտուցվածություն, տոքսիկոզ, դաշտանի հետաձգում և այլն), և թեստը ցույց է տալիս, որ հղիություն չկա, անհապաղ դիմեք նախածննդյան կլինիկային ՝ պատճառները պարզելու և հուսալի ախտորոշելու համար: պայմանը.

Որպես կանոն, հղիության թեստը որոշում է այն hCG- ի մակարդակով (քորիոնիկ գոնադոտրոպին), ինչը թույլ է տալիս հայտնաբերել դրա սկիզբը նույնիսկ ամենավաղ փուլերում: Էկտոպիկ հղիության դեպքում hCG- ի մակարդակը շատ ավելի ցածր է, քան սովորական հղիության դեպքում: Միևնույն ժամանակ, hCG- ի ցուցանիշները 2/3 պակաս են այն ցուցանիշներից, որոնք բնորոշ են ճիշտ տեղում պտղի զարգացմանը: Հետեւաբար, արտարգանդային հղիության դեպքում թեստը երբեմն ցույց է տալիս թեստի բացասական արդյունքը: Բացի այդ, թեստի միջոցով արտարգանդային հղիությունը որոշվում է որպես նորմալ, սակայն երկրորդ շերտը թույլ է գունավոր: Երբեմն փորձարկման երկու շերտերը կարող են այնքան էլ պայծառ չլինել, բայց դա ավելի հաճախ որոշում են այն կանայք, ովքեր բավականաչափ փորձ ունեն նման տարբերությունները նկատելու համար:

Ինչպես արդեն նշվեց, իրադարձությունների ախտաբանական զարգացման մեջ hCG- ի մակարդակը ավելի դանդաղ է աճում, քան գործընթացի բնականոն ընթացքի դեպքում: Այսինքն, տանը թեստով արտարգանդային հղիությունը որոշելու համար հարկավոր է մի քանի ժամ ընդմիջումներով մի քանի թեստ կատարել: Եթե ​​կրկնվող թեստերից հետո հղիությունը հայտնաբերվում է, բայց թեստերի շերտերի գույնը դառնում է ավելի գունատ կամ չի դառնում ավելի պայծառ, քան նախորդ անգամները, ապա անհանգստանալու պատճառ ունեք: Այս դեպքում խորհուրդ ենք տալիս հնարավորինս շուտ խորհրդակցել գինեկոլոգի հետ: Ի վերջո, որքան շուտ բացահայտեք հնարավոր խնդիրը, այնքան ավելի քիչ ռիսկի եք դիմում:

Եթե ​​հղիության կասկած կա `նորմալ կամ պաթոլոգիական, դա նշանակություն չունի, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Իհարկե, այսօր կան բազմաթիվ տարբեր թեստեր, ներառյալ չափազանց բարձր զգայունությունը, որը ցույց է տալիս արդյունքների բարձր ճշգրտությունը, բայց, ցավոք, ոչ մի հղիության թեստ չի տալիս արդյունքի ճշգրտության 100% երաշխիք: Հուսալիորեն որոշեք ՝ կինը հղի է, թե ոչ, կարող է գինեկոլոգ լինել միայն համապատասխան հետազոտությունից հետո կամ միանգամից մի քանիսից: Սա հատկապես ճիշտ է պտղի արտարգանդային զարգացման ախտորոշման համար:

Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքնաբուժման ընդհատում: Նախ, դեղերը սահմանվում են խիստ անհատապես ՝ հաշվի առնելով սահմանադրությունը, տարիքը և ընդհանուր հորմոնալ ֆոնը, և երկրորդ ՝ այս ամենը պետք է լինի անձնակազմի հսկողության ներքո գրեթե ամեն ժամ կամ նույնիսկ ամեն րոպե: Եվ նույնիսկ նման նախազգուշական միջոցները կարող են չտալ արդյունքի 100% -ը:
Եթե ​​կնոջը չեն վիրահատում այս հայտնաբերված խնդրով, ապա նա կարող է մահանալ: Եթե ​​այս պայմանը հայտնաբերվում է արդեն արյունահոսության փուլում, որն ուղեկցվում է սուր ցավի սինդրոմով, ապա նույնիսկ վիրաբուժության զարգացման ներկա մակարդակում առկա է պտղաբերության կորստի վտանգ: Եվ եթե այս վիճակն անտեսված է և արյունահոսություն է սկսվել `որովայնի ներսում, որին հաջորդում է պերիտոնիտը, ապա ոչ միայն առողջական խնդիրների, այլև հիվանդի մահվան վտանգ կա:

Էկտոպիկ հղիության փոքր տարիքում այս վիճակը շատ պարզ է վերացվում `հատուկ դեղամիջոցի օգնությամբ, որը արգելափակում է սաղմի զարգացումը, որը պարզապես սպանում է այն:

Սա այն մասին չէ, թե արդյոք կինը բարոյական է գործում: Ամեն դեպքում, ամեն դեպքում, արտարգանդային հղիությունը չի կարող զարգանալ: Սաղմը կմեռնի, բայց հարցն այն է, թե արդյոք նա իր հետ «կքաշի» կնոջը:

Ավելի ուշ ամսաթվով `միանշանակ վիրաբուժական միջամտություն: Մեր ժամանակներում լապարոսկոպիան շատ տարածված է. Գրեթե անարյուն վիրահատության մի տեսակ, որի դեպքում անցանկալի տարրը հանվում է մինչև մեկ ու կես սանտիմետր երկարությամբ մի քանի կտրվածքների միջոցով: Սա որովայնի խոռոչում անցանկալի տարրի հեռացման ամենաժամանակակից, «կետային» մեթոդն է: Դրա հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ վերականգնման շրջանը մինչև այն պահը, երբ մարդը կարող է ոտքի կանգնել, տևում է մի քանի ժամից մինչև կես օր: Ոչ ավելի. Իհարկե, եթե այս հարցում բարդություններ կամ հատուկ առաջարկություններ չլինեն:
Բայց եթե ժամանակը ուշանում է, և խողովակն ամբողջությամբ պատռվում է, ապա որովայնի խոռոչն ամբողջությամբ բացվում է, և ամբողջ խողովակը հանվում է:

Ահա թե ինչու, իդեալական դեպքում, վաղ ախտորոշումը կատարվում է այնքան ուշադիր, որպեսզի կանխվի սուր վիճակը և նվազագույնի հասցվեն ռիսկերը:

Մինչև 19 -րդ դարը, ավելի ճիշտ `հակաբիոտիկների գյուտից առաջ, այս պայմանը աներևակայելի վտանգավոր էր` կախված տարածաշրջանից և բժշկության զարգացումից, այս ախտորոշմամբ կանանց մոտ 70% -ը մահանում էր դրանում: Այժմ ամեն ինչ այլ է, բայց, այնուամենայնիվ, արժե լսել խորհուրդներ, թե ինչպես կանխել այս վիճակի առաջացումը:

Personանկացած անձի համար առաջին և հիմնական կանոնը ընտանիքի պլանավորումն է: Այսինքն, ցանկացած հղիություն իդեալականորեն պետք է պլանավորվի: Մինչև նրա սկիզբը, լիարժեք հորմոնալ հետազոտություն է կատարվում ինչպես ապագա մայրիկի, այնպես էլ ապագա հոր համար: Կատարվում են սեռական օրգանների բոլոր հնարավոր վարակների ախտորոշումներ, որոնք կարող են լինել մարմնում նույնիսկ թաքնված փուլում, այնուհետև կատարվում է վիտամինային թերապիա, եթե ոչ մի խնդիր չի հայտնաբերվել:

Իհարկե, նույնիսկ հղիանալուց առաջ և բոլոր թեստերից առաջ երկու գործընկերներն էլ պարզապես պետք է ազատվեն բոլոր վատ սովորություններից, սկզբում նվազեցնեն, իսկ հետո ամբողջությամբ հրաժարվեն ծխելուց, հանեն բոլոր ոչ օրգանական սնունդն իրենց սննդակարգից և այլն: վրա.
Ինչպես ոմանց թվում է, զոհաբերությունները անհրաժեշտ են միայն սահմանափակ և որոշակի ժամանակով, հետագայում, եթե, իհարկե, ցանկանաք, հնարավոր կլինի անցնել կյանքի սովորական ռեժիմին: Բայց այժմ իմաստուն սահմանափակումները ոչ միայն ապագա մոր, այլև ապագա մարդու առողջության երաշխիքն են, որի համար պատասխանատվությունը ստանձնում են երկու մեծահասակներ: Ի վերջո, ապագա երեխաների առողջությունը ընտանիքի բարեկեցությունն է:

Շնորհիվ այն բանի, որ խողովակային արգանդի հղիությունը ամենահաճախ հանդիպողն է, դրան հատուկ տեղ պետք է հատկացվի: Էկտոպիկ հղիության ախտանիշները ձվաբջիջներում `այսպես կոչված արգանդափողերում, մինչև մոտ 5-8 շաբաթը չեն տարբերվում նորմալ վիճակի ախտանիշներից: Միակ տարբերությունը ցավի ավելի արտահայտված ախտանիշն է, բայց նույնիսկ սա հազվադեպ է: Իրավիճակի այս վիճակի պատճառով այս տեսակի պաթոլոգիան առավել հաճախ հանգեցնում է մահացու հետևանքների:

Այսպիսով, խողովակային արտարգանդային հղիությունը սկսվում է նույն կերպ, ինչ նորմալ է ՝ սերմնահեղուկով ձվի բեղմնավորմամբ: Շնորհիվ այն բանի, որ սերմնահեղուկը ձվից անհամեմատ փոքր է և շարժվում է ինքնին, նրա համար դժվար չէ անցնել արգանդափողը, նույնիսկ եթե դրանում առկա են սոսնձումներ կամ կծկումներ:

Բեղմնավորումից հետո ապագա սաղմը անցնում է ձվաբջջի միջով, այնուհետև մտնում է արգանդ, որտեղ այն պետք է կցվի, որպեսզի հետագայում վերածվի երեխայի և ծնվի 36 -ից 41 շաբաթվա ընթացքում: Բայց լինում են դեպքեր, երբ մի շարք պատճառներով ձուն կամ ընդհանրապես չի հասնում արգանդին, կամ գործնականում ամրացված է խողովակի ելքի մոտ, բայց դեռ ոչ արգանդում: Եթե ​​վերջինս այդպես է, ապա տևում է մոտ ութ շաբաթ, մինչև կինը չբացահայտի խնդիրը, երբ, իհարկե, դա չի հայտնաբերվի ուլտրաձայնային կամ հորմոնալ թեստերի միջոցով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել ամբողջ խողովակը անհաջող կերպով ամրացված սաղմի հետ միասին:

Շատ հազվադեպ դեպքերում տեղի է ունենում սաղմի ինքնաբուխ աբորտ, այսինքն ՝ վիժում: Այնուհետեւ, կենսաքիմիայի թողարկումից հետո, կինը պետք է մի շարք հետազոտություններ անցնի, մասնավորապես ՝ խողովակի մեջ սաղմնային հյուսվածքի մնացորդների առկայության կամ բացակայության համար:

Հատկապես դժվարին դեպքերում նման հղիությունը կարող է ընթանալ նույն կերպ, ինչ սովորական, մինչև երեք ամիս: Բայց սա ծայրահեղ շեմային շրջան է, որի ընթացքում արդեն իսկ իրական սպառնալիք կա ոչ միայն առողջության, այլ, ընդհանուր առմամբ, հիվանդի կյանքի համար: Եթե ​​նման հղիությունը ինքնաբերաբար չի սառչում, ապա ձվաբջիջը անպայման պատռվելու է, ինչը կարող է առաջացնել պերիտոնիտ կամ շրջանի հատվածի սուր բորբոքում: Այնուհետեւ պարզ հեռացումն ու մաքրումը բավարար չեն լինի: Կյանքեր փրկելու համար այստեղ արդեն անհրաժեշտ է որովայնի վիրահատություն, որը կօգնի վերացնել ներքին արյունահոսության հետևանքները, այնուհետև երկարաժամկետ հորմոնալ թերապիան:

Դեպքերի գրեթե 80% -ի դեպքում արտարգանդային հղիության ախտանիշներն իրենց զգում են շատ աստիճանաբար: Օրերի, կամ նույնիսկ շաբաթների ընթացքում կինն ամեն օր վատանում է: Մշտական ​​ձգվող ցավոտ ցավը փոխարինվում է ապատիայի և քրոնիկ հոգնածության նոպաներով: Theուգարան գնալն ուղեկցվում է սկզբում մեղմ, ապա ավելի ուժեղ ցավով: Ավելին, այս ցավը տարբերվում է սովորական գրեթե յուրաքանչյուր «ամսական» ցավից: Եթե ​​այս տեսակը տեղայնացված է, կարծես, որովայնի կեսին և ունի սպազմոդիկ բնույթ, ապա խողովակների ցավը միշտ տեղայնացված է այն կողմում, որտեղ ներկայացվել է պտղի մարմինը: Ավելին, դա ոչ թե սպազմոդիկ է, այլ ավելի սուր:

Մի կին, ով արդեն երեխա է կրել, անմիջապես կորոշի, որ այստեղ ինչ -որ բան այն չէ: Առաջին հղիությունը և դեռ ոչ ծանոթ զգացմունքները կարող են շփոթվել սովորականների հետ, բայց ենթագիտակցության մեջ, որոշ անհասկանալի բնազդների մակարդակով, կինը սկսում է անհանգստանալ:

Եթե ​​սկզբնական փուլերում խախտումը չի նկատվել, ապա մի նուրբ պահի զարգանում է սուր վիճակ, որն ուղեկցվում է ամբողջ օրգանիզմի ցուցանիշների փոփոխությամբ:
Ամեն ինչ սկսվում է ընդհանուր թուլության հարձակումից: Կարծես յուրաքանչյուր ոսկոր, մաշկի յուրաքանչյուր բջիջ, յուրաքանչյուր մկան լցված է հեղուկ կապարով: Հայտնվում է ,. Այն կարող է հասնել մինչև փսխում, բայց ոչ միշտ: Որպես կանոն, կինը գործնականում չի կարող ուտել սուր հարձակումից առաջ վերջին ժամերին: Այն մթնում է աչքերում, աղմուկ է բարձրացնում ականջներում `արյան ճնշման փոփոխությունների հետևանք: Այս բոլոր ընդհանուր ախտանիշներն ուղեկցվում են սուր ցավով, որը տեղայնացված է խիստ սահմանված վայրում, բայց միևնույն ժամանակ «ճառագայթներ» է ճառագայթում ամբողջ մարմնով:

Հակառակ տարածված կարծիքի, արտարգանդային հղիության սուր վիճակը միշտ չէ, որ ուղեկցում է ծանր կամ ցածր արյունահոսություն: Ամեն դեպքում, այն ներկա է, բայց միշտ չէ, որ դուրս է գալիս սովորական դաշտանի տեսքով: Եթե ​​խողովակի խզումը արդեն տեղի է ունեցել, ապա ներքին արյունահոսություն է սկսվում: Իսկ եթե ձվարանն է պատռվել, ուրեմն կա միայն ներքին արյունահոսություն, որը շատ ավելի վտանգավոր է, քան արտաքին:

Հաճախ, միևնույն ժամանակ, կինը զգում է այնպիսի ուժեղ ծակող ցավ, որ ցավալի ցնցում է առաջանում ՝ նաև շատ ծանր վիճակ:

Հետեւաբար, եթե կինն արդեն հասել է այնպիսի ամսաթվի, որ վերը նշված բոլոր ախտանիշները սկսում են հայտնվել նրա մեջ, ապա նրա բարեկեցությունը և նույնիսկ կյանքը այլևս կախված չեն իրենից: Ինձ շտապ հոսպիտալացում է անհրաժեշտ:

Կան դեպքեր, որ ցավալի ցնցման պատճառով տիկինը ինքն էլ չի կարողանում շտապ օգնություն կանչել. Միայն հույս կա նրա հարազատների համար:

Տանը սուր ցավի հարձակման կամ արյունահոսության դեպքում, մինչ շտապօգնության կնոջ ժամանումը, դուք պետք է օգնեք: Առաջին և ամենակարևորը `որովայնի վրա սառնություն կիրառել արգանդի մակարդակում, եթե ցավը տեղայնացված է որովայնի ամբողջ հատվածում կամ հատուկ զգայունության վայրում: Սա կարող է լինել սառցարանի ցանկացած պարունակություն, որը նախկինում փաթաթված էր բարակ սալիկի կտորով: Մի կիրառեք սառույց կամ սառեցված սնունդ անմիջապես մերկ մաշկի վրա, դա կարող է վնասել այն:

Եթե ​​երկար սպասեք շտապօգնության մեքենային, ավելի քան 15 րոպե, ապա կնոջը պետք է անզգայացնող հակասպազմոդիկ դեղամիջոց տալ: «» Տիպի հակասպազմոդիկ միջոցների բացակայության դեպքում կարող է հարմար լինել անալգինը կամ ցավը թեթևացնող ցանկացած այլ դեղամիջոց:

Եթե ​​առկա է արտաքին արտաքին արյունահոսություն, ապա իդեալականորեն տվեք կնոջը խմելու շատ քաղցր և սառը հեղուկներ: Լավագույն տարբերակը նռան հյութն է մեղրով: Այսպիսով, ջրազրկման ազդեցությունը շատ արագ չի առաջանա:

Որովայնի ցուրտը պետք է հնարավորինս պահել, իսկ դիրքը ՝ խիստ հորիզոնական կամ մի փոքր բարձրացումով: Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքնուրույն հասնել հիվանդանոց, նույնիսկ տեղաշարժվելու կարիք չկա: Որքան մկանները ձգվեն, այնքան ավելի ակտիվ կլինի արյունահոսությունը:

Եթե ​​կասկածում եք ներքին արյունահոսությանը, կարող եք խմել ընդամենը մի քանի կում հեղուկ, և ցանկացած հեղուկ, որը խմում եք, պետք է լինի սառը: Բայց միևնույն ժամանակ, ավելի լավ է ոտքերը տաք պահել. Հետևաբար, հնարավոր է հասնել որովայնի խոռոչից արյան արտահոսքի և նվազեցնել արյան կորուստը:

Արդյո՞ք թեստը ցույց է տալիս արտարգանդային հղիություն: Հղիության առկայությունը որոշելու համար սովորական թեստային շերտը, որը թաթախվում է մեզի մեջ, չի կարող ցույց տալ արտարգանդային թեստ: Ախտանիշները և հորմոնների առկայությունը, այն է ՝ ներկայությունը, և ոչ թե դրանց տոկոսը, կարող են ճիշտ նույնը լինել նորմալ և արտարգանդային հղիության դեպքում:

Առաջին բանը, որ պետք է անի այն կինը, ով կասկածում է հետաքրքիր վիճակի, դա հղիության թեստ հանձնելն է տանը: Այժմ դա շատ պարզ է. Նման թեստերը վաճառվում են յուրաքանչյուր դեղատանը: Միակ բանը, որ պետք է անել դրական կամ բացասական պատասխան ստանալու համար, թեստային շերտը ընկղմել մեզի տարայի մեջ: Որոշ թեստեր նույնիսկ ավելի դյուրին են օգտագործման համար. Դուք պետք է փոխարինեք հատուկ փորձարկման փայտիկը մեզի հոսքի տակ: Եթե ​​կա հղիություն, ապա նման թեստը անմիջապես կորոշի այն:

Ինչպես արյան մեջ, այնպես էլ մեզի մեջ, արդեն բեղմնավորումից յոթերորդ օրը, արդեն առկա է hCG կամ մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին, որն արտազատվում է սաղմի հյուսվածքներից, որոնք շփվում են արգանդի ներքին էպիթելիումի հետ:

Թեստերի արտադրողներից շատերը խորհուրդ են տալիս դրանք օգտագործել առավոտյան, քանի որ առավոտյան մեզի մեջ հորմոնների և այլ տարրերի առկայության ամենաբարձր տոկոսն է: Այդ իսկ պատճառով բոլոր բժիշկները պնդում են, որ իրենց ընդունեն առավոտյան:

Ինչի՞ համար է այս ամբողջ տեղեկատվությունը: Հիմնական բանը այն է, որ ինչպես արտարգանդային հղիության ժամանակ, այնպես էլ սովորական հղիության ընթացքում, մեզի և արյան մեջ միևնույնն է, միակ տարբերությունը հագեցվածության տարբերությունն է: Էկտոպիկ դեպքում hCG- ի կամ մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի քանակն ավելի ցածր է, քան սովորական դեպքում, ուստի թեստի երկրորդ շերտը, որն, ըստ էության, ցույց է տալիս հղիության առկայությունը, շատ ավելի գունատ կլինի: Ավելին, եթե մի քանի թեստ եք անում, ապա մեկը կարող է լինել դրական, իսկ հաջորդը ՝ բացասական:

Ո ATՇԱԴՐՈԹՅՈՆ !!!Եթե ​​թեստը ցույց տվեց երկրորդ շերտը, անկախ նրանից, թե որքան գունատ էր, ապա սա: Երկրորդ շերտը արձագանքում է մեկ նյութի `hCG- ի կամ մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի, որը, իր հերթին, ազատվում է միայն այն դեպքում, եթե կնոջ մարմնում նոր կյանք է հայտնվում:

Տանը, վաղ փուլերում, նույնիսկ մինչև սուր վիրաբուժական վիճակի սկիզբը, գրեթե անհնար է որոշել արտարգանդային հղիությունը, կան միայն մի շարք գործոններ, որոնք կարող են զգուշացնել կնոջը: Առաջինը թեստի մեջ ամբողջովին հստակ երկրորդ գիծ չէ, չնայած դա կարող է պարզապես վաղ ժամկետի հետևանք լինել: Տեսականորեն, հաջորդ օրը երկրորդ շերտը պետք է լինի ավելի հստակ, հաջորդ օրը `նույնիսկ ավելի հստակ: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա ահազանգ հնչեցնելու լավ պատճառ կա: HCG- ն կամ մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինը աճում են օրական մեկուկես անգամ:

Էկտոպիկ հղիության այլ նշաններ սովորականից ավելին են, հոգնածություն, դեպրեսիա, անտարբերություն: Dավեր նկարելը և անդադար անհանգստությունը:

Կա՞ն դեպքեր, երբ թեստերը սխալ են անցնում:

Կան դեպքեր, երբ հղիության թեստերը սխալ են, բայց սխալն առավել հաճախ տրվում է ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ շերտերի բացակայության կամ ամբողջ էկրանը գունավորելու միջոցով: 99% դեպքերում քիչ թե շատ հստակ երկրորդ շերտի հայտնվելը վկայում է հղիության առկայության մասին: Սա ազդանշան է `համապատասխան հետազոտական ​​հաստատություն դիմելու համար լրացուցիչ հետազոտությունների համար:

Էկտոպիկ հղիությունից հետո վերականգնման օպտիմալ ժամանակահատվածը երկու տարի է: Որոշ դեպքերում երեխայի հաջողակ բեղմնավորումը և կրելը կարող է տեղի ունենալ վեց ամսվա ընթացքում, բայց կա միաձայն կարծիք. Ավելի լավ է դա չանել: Հետաձգման բազմաթիվ պատճառներ կան. Վնասվածքից հետո մարմնի վերականգնում, կնոջ ֆիզիկական, հոգեբանական վերականգնում, ախտորոշում, ներառյալ հորմոնալ դինամիկա, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների թեստեր, բորբոքումներ: Այս ամենն անհրաժեշտ է, որպեսզի հետագայում բացառվեն նմանատիպ իրավիճակի բոլոր հնարավոր ռիսկերը: Էկտոպիկ հղիությունը մեկ անգամ փոխանցելուց հետո նման պաթոլոգիայի վերակազմավորման վտանգը շատ ավելի բարձր է, քան նախկինում նշված ընդհանուրը `մեկուկեսից երկու տոկոս ռիսկ:

Կրկին, այս հարցի պատասխանը հիմնականում կախված է այն ժամանակից, երբ խնդիրը հայտնաբերվել է: Եթե ​​մենք խոսում ենք դեղորայքի պարզ բուժումից հետո վերականգնման մասին, ապա կա միայն մեկ ալգորիթմ: Եվ եթե խնդիրը լուծվեր որովայնի լայնածավալ վիրահատական ​​միջամտությամբ `մեկ այլ:

Խախտումների մեղմ ձևով, առանց արգանդափողերի հեռացման, վերականգնումը պարզ է: Առաջին բանը, որ պետք է անի կինը, հորմոնալ ամբողջական հետազոտություն անցնելն է, սեռական և իմունաբանական հիվանդությունների հետազոտությունը: Նույնիսկ եթե արդեն թվարկված թեստերն անցան, ավելի լավ է անցնել երկրորդ թեստը:

Հորմոնալ ախտորոշումը կատարվում է ժամանակագրությամբ `այստեղ դա պարտադիր է` թեստերի առաքումը մի քանի փուլով:

Հաջորդ քայլը, նույնիսկ եթե նրա համար բուժման մասնագետի անմիջական նշանակում չկա, լավ հոգեբանի դիմելն է: Հատկապես անհրաժեշտ է, եթե կնոջ համար հղիությունը պարզապես շատ ցանկալի էր, և նման ելքը առաջացրեց ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հոգեբանական և հուզական խանգարումներ: Նման կորուստը շատ դժվար է կրել, նույնիսկ եթե արտաքին փոփոխություններ չկան, կամ պարզապես աննկատ, ոչ հիստերիկություն, ոչ էլ բարեկեցության անկում:

Հոգեբանի խորհրդատվությունը անհրաժեշտ է ոչ միայն կնոջը հանգստացնելու, այլև մարմնին օգնելու նորմալացնել հորմոնալ մակարդակը: Հումորային կարգավորումը կախված է ինչպես առողջական վիճակից, այնպես էլ նյարդային համակարգի վիճակից: Կա զգայուն տարածք, որը կարող է նույնիսկ չնկատվել արթուն ժամանակ: Առկա խանգարման միակ ազդանշանը ծանր երազներն են, մղձավանջները, քնելու դժվարությունները կամ քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը, որի պատճառը կվերագրվի միայն ֆիզիկական վնասվածքներ կրածներին:

Հորմոնալ վերականգնումն անհնար է առանց նյարդային համակարգի վերականգնման: Հետևաբար, բացի հոգեբանի ուշադրությունից, կինը կարիք ունի սիրելիների ուշադրության `իդեալականորեն, ամուսնու ուշադրությունը, խնամքն ու ըմբռնումը: Եվ, այնուամենայնիվ, անկախ նրանից, թե ինչպես է դա հնչում, հարուստ սեռական կյանք, բայց ապացուցված մշտական ​​զուգընկերոջ հետ և, իհարկե, միայն լիարժեք ֆիզիկական վերականգնումից հետո և բժիշկների թույլտվությամբ:

Փաստն այն է, որ սիրված, հոգատար և հասկացող մարդու հետ ակտիվ սեռական կյանքը կնոջ կայուն հուզական վիճակի բանալին է: Բացի այդ, այս պրակտիկան կօգնի կանխել սեռական հարաբերությունների ենթագիտակցական վախը, որը կարող է առաջանալ փորձառու դրամայից հետո:

Էկտոպիկ հղիության դեպքում պտղի գոյատևումը գործնականում զրոյական է, իսկ առողջ երեխա կրելը `հարյուր տոկոս դեպքերում` զրո: Բժշկության մեջ կան մի քանի դեպքեր, որոնք նկարագրում են արգանդից դուրս երեխայի կրելը: Ամենից հաճախ դա հղիության ձվարանների ձևն է: Առնվազն վերջին երկու դեպքերը, որոնք պաշտոնապես փաստագրված և ապացուցված են, ժամանակին արտարգանդային հղիության ձվարանների չճշտված ձև են:
Ինչու՞ է դա հնարավոր: Փաստն այն է, որ ձվարանների հյուսվածքը շատ յուրահատուկ է: Այն ունակ է դեֆորմացման ՝ ձգվելով անհավանական չափերի: Հենց դրա հետ է կապված կիստայի առաջացումը: Ի դեպ, շատ հաճախ էլտոպիկ հղիության ձվարանների ձևը շփոթում են կիստայի կամ ուռուցքի հետ, և հասկանալը, որ այս պաթոլոգիան հենց դա է, արդեն տեղի է ունենում վիրաբուժական սեղանին ՝ որովայնի խոռոչը մասնատելուց և ենթադրյալ ուռուցքը հեռացնելուց հետո:

Ամեն դեպքում, եթե այս տեսակի հղիությունը հայտնաբերվի, նշվում է կամ վիրաբուժական միջամտությունը, կամ հղիության բժշկական դադարեցումը: Ոչ մի էթիկական կամ կրոնական չափանիշ չպետք է խանգարի կնոջը գնալ այս քայլին: Ընդհակառակը, ժամանակին նկատված և հաջողությամբ վերացված նման պաթոլոգիան հնարավորություն է տալիս հղիանալ և հետագայում կին ծնել, իսկ ձգձգվող խնդիրը `99.9% դեպքերում, կհանգեցնի ոչ մահվան միայն պտուղը, այլև կնոջ կրիտիկական վիճակը:

Դուք նույնիսկ չպետք է ռիսկի ենթարկեք ձվարանների հղիությունը, առավել եւս այլ տեսակների մասին: Ձվարանները զույգ օրգաններ են, ուստի դրանցից մեկի հեռացումը նվազեցնում է բեղմնավորման հավանականությունը ուղիղ 50%-ով, բայց չի նվազեցնում դրանք, բայց դուք արդեն գիտեք այս մասին: Իսկ վիրահատությունից հետո ճիշտ օգտագործմամբ, հորմոնալ բանավոր հակաբեղմնավորիչները, որոնք արգելափակում են ձվերի գործառույթը և հասունացումը, այնուհետև մեկ տարի կամ մեկուկես տարի անց, այլ պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում, հնարավոր է հաջող հղիություն և առողջ երեխա ունենալ:

Էկտոպիկ հղիությունից հետո առողջ երեխա ունենալու և ծնելու հավանականությունը գրեթե նույնն է, ինչ նախկինում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ վերարտադրողական օրգանների մասերի հեռացում է տեղի ունեցել: Բայց նույնիսկ նման տարբերակների դեպքում հնարավորությունները մնում են: Միայն 5%-ի դեպքում, որակյալ խնամքով, կինը կորցնում է հղիանալու հնարավորությունը, և նույնիսկ այդ դեպքում դա վերաբերում է միայն այն պահերին, երբ իրավիճակը ակամա երկարաձգվել էր:

Շանսերի մասին.

• Էկտոպիկ հղիության բժշկական դադարեցմամբ, շատ վաղ փուլերում, այն դեպքում, երբ ներքին օրգանները չեն խախտվում, և, իհարկե, իմունոլոգիական և հորմոնալ լրացուցիչ լրացուցիչ հետազոտությունից հետո, հղիանալու հավանականությունը գործնականում մնում է նույն մակարդակի վրա, ինչ նախքան.
• Վերարտադրողական օրգանների պահպանմամբ լապարոսկոպիայից հետո հնարավորությունները կրճատվում են 5-10 տոկոսով, սակայն իրավասու վերականգնողական թերապիայից հետո դրանք կարող են վերադառնալ նորմալ վիճակի:
• Մեկ զույգ օրգանի, օրինակ ՝ մեկ խողովակի կամ մեկ ձվարանների հեռացման դեպքում հնարավորությունները նվազում են 50%-ով, սակայն դեղորայքի միջոցով ճիշտ հորմոնալ թերապիայի դեպքում ամեն ինչ միանգամայն հնարավոր է:
• Երբ երկու խողովակ են հանում, հնարավորությունները նվազում են, բայց սխալ է հավատալ, որ դրանք ընդհանրապես անհետանում են: Այս իրավիճակից դուրս գալու ելքը արտամարմնային բեղմնավորումն է: Անկասկած, սա թանկարժեք ընթացակարգ է, որը կարող է տալ միայն 30% դրական արդյունք, բայց դա կարելի է անել բազմիցս: Այն կրկնվում է մինչև արդյունքը դրական լինի:

Արտամարմնային բեղմնավորման դեպքում կնոջ ձվաբջիջը վերցվում է խցանված ձվարանից, հատուկ փորձանոթում պարարտանում զուգընկերոջ սերմնահեղուկով և արդյունքը տեղադրվում արգանդում: IVF- ն համեմատաբար նոր մեթոդ է, բայց թափ է հավաքում:

• Արգանդի հեռացումով հղիությունը հնարավոր չէ: Այստեղ ընտանիքի միակ ելքը կլինի կամ փոխնակ մայրությունը, որի դեպքում երեխային տանում է դոնոր կինը կամ որդեգրումը: Բայց եթե դուք որոշեք արտարգանդային հղիությունը շատ վաղ փուլում և ձեռնարկեք բոլոր համապատասխան միջոցները, ապա խնդիրը չի հասնի նման իրավիճակի:

• Էկտոպիկ հղիությունը տեղի է ունենում միջինը 2% դեպքերում:
• Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել և նվազեցնել այս պայմանը ստանալու ձեր հավանականությունը:
• Էկտոպիկ հղիությունների 85% -ը խողովակային հղիություններ են:
• Այս տեսակի պաթոլոգիայում պտղի գոյատևումը գործնականում հավասար է զրոյի:
• Էկտոպիկ հղիության բուժումը հնարավոր է միայն հիվանդանոցում:

Եզակի դեպք է տեղի ունեցել Նիժնի Նովգորոդի շրջանում. Ձերժինսկում մի կին առողջ երեխա է լույս աշխարհ բերել արտարգանդային հղիությամբ: Անցած տասը տարիների ընթացքում աշխարհում ընդամենը երկու նման դրվագ է գրանցվել:

Բալախնայի 37-ամյա բնակչուհի Օքսանա Կուժևաթովայի համար այս հղիությունն առաջինն էր և պլանավորված, և այն ընթացավ հեշտությամբ: Ապագա մայրը դիտվել է նախածննդյան կլինիկայում, կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բոլոր ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երեխան առողջ է: Բայց բժիշկները չեն նկատել, որ պտուղը զարգանում է արգանդից դուրս:
Նոյեմբերի 1 -ին, հղիության 37 -րդ շաբաթում, Օքսանան ստամոքսի ուժեղ ցավ ուներ, և կույրաղիքի կասկածանքով նրան տեղափոխեցին Գերժինսկ քաղաքի շտապ օգնության հիվանդանոց: Հիվանդանոցի վիրաբույժ Վալերի Բազանովի խոսքով ՝ ընդունելության ժամանակ կինը բողոքել է որովայնի ուժեղ ցավերից:

«Վիրաբույժները որոշում կայացրեցին շտապ վիրահատության մասին, սակայն նրանց մեծ անակնկալ էր սպասում. Պտուղը գտնվում էր ոչ թե արգանդում, այլ որովայնի խոռոչում:

Ձերժինսկի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Ելենա Ալեքսանդրովայի հետ համատեղ իրականացվել է երկժամյա բարդ վիրահատություն, որի ընթացքում նոյեմբերի 2-ին ՝ ժամը 3.30-ին, լիաժամկետ և ամենակարևորը ՝ կենդանի տղա ՝ 2750 գրամ քաշով և 51 հասակ սանտիմետր հեռացվեց Օքսանայի որովայնի խոռոչից:

- Սկզբում երեխան շատ թույլ էր և չէր կարողանում ինքնուրույն շնչել: Ընդամենը մի քանի ժամ անց կարողացանք նրան տեղափոխել արհեստական ​​շնչառությունից: Այժմ նա արդեն գիրանում է, լավ ուտում է, ակտիվ է և հասնում է հասակակիցների հետ,- ասաց Ձերժինսկու պերինատալ կենտրոնի վերակենդանացման բաժանմունքի վարիչ Մարինա Պիչուգինան, որտեղ տեղափոխվել են մայրն ու երեխան:

Վիրահատությունից հետո մայրն ու երեխան, որոնց անունը Արսենի էր, դիտվել են պերինատալ կենտրոնի մասնագետների կողմից: Նրանց վիճակը կայուն էր, տասներորդ օրը մայրն ու երեխան դուրս են գրվել տուն:

«- Ես ուզում եմ շատ շնորհակալություն հայտնել շտապ օգնության հիվանդանոցի բոլոր բժիշկներին և Ելենա Եվգենիևնային, քանի որ այժմ ոչինչ չի սպառնում ո՛չ իմ կյանքին, ո՛չ էլ իմ երեխայի կյանքին: Ըստ երևույթին, այս Երկրին ինչ-ինչ պատճառներով անհրաժեշտ է իմ երեխան»,- ասում է Օքսանա Կուժևատովան:

Ըստ Ելենա Ալեքսանդրովայի, զարմանալի չէ, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի բացահայտել պտղի ճիշտ տեղը: Դրա վրա ազդել են բազմաթիվ գործոններ ՝ երեխայի լայնակի դիրքից մինչև պլասենցայի հաստությունը: Այս դեպքում չափազանց դժվար է ճիշտ ախտորոշում կատարել:

Եթե ​​բժիշկները տեսնում են, որ պտուղը գտնվում է որովայնի խոռոչում, նրանք շտապ ուղարկում են կնոջը հղիությունը դադարեցնելու համար, քանի որ դա լուրջ վտանգ է ներկայացնում նրա կյանքի համար.

«Բարդությունների վտանգը ՝ մինչև կնոջ մահվան սպառնալիքը, 90 անգամ ավելի բարձր է, քան սովորական հղիության դեպքում:

Ահա թե ինչու գրականության մեջ կան վիճակագրություն միայն վաղաժամ արտարգանդային հղիության դեպքերի վերաբերյալ, և առողջ երեխայի ծնունդը պատկանում է անհավատալի իրադարձությունների կատեգորիայի:

- Թե ինչպես դա տեղի ունեցավ, դժվար է ասել: Ձուն ամրացվել էր աջ հավելումների տարածքում, և այնտեղ սկսեց զարգանալ պլասենցիան: Միեւնույն ժամանակ, արգանդը բացարձակապես անփոփոխ էր: Անոթային փաթեթը արգանդի անկյունից գնաց դեպի պլասենտա, - ասաց Ալեքսանդրովան:

Ամենայն հավանականությամբ, բեղմնավորված ձուն ի սկզբանե եղել է խողովակի մեջ, որն ինչ -ինչ պատճառներով պատռվել է: Նա մտավ որովայնի խոռոչ և կցվեց աջ ձվարանին, որի վրա զարգացավ պլասենցիան: Պատմաբանները դեռ կարող են հաստատ ասել. Ձվաբջջը բաղկացած էր երկու խցիկներից, որոնցից մեկը պատռվել էր, և հղի կնոջ որովայնի խոռոչը հոսել էր ամնիոտիկ հեղուկից: Այդ պատճառով նրա ստամոքսը ցավեց:

«Ընդհանուր առմամբ, որովայնի խոռոչում հղիությունը հաճախում է հազարից մեկ դեպք:

Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ արտարգանդային հղիությունը (երբ սաղմը մնում է որովայնի խոռոչում կամ արգանդափողում) վաղաժամ ավարտվում է: Այն, որ երեխան կարողացավ ծնվել, իսկական հրաշք է:

Դա տեղի է ունեցել Ձերժինսկ քաղաքի պերինատալ կենտրոնում: Առողջ երեխա է ծնվել, չնայած այն բանին, որ պտուղը զարգանում էր որովայնի խոռոչում: Մայրը, Բալախնա քաղաքի բնակչուհի Օքսանա Կուժևաթովան հոսպիտալացվել է կասկածվող ապենդիցիտի պատճառով:

Ընդունվելուց հետո հիվանդը դժգոհեց որովայնի ուժեղ ցավերից, - ասում է վիրաբույժ Վալերի Բազանովը: - Քննությունը ցույց տվեց, որ Օքսանային շտապ վիրահատության կարիք ունի: Իսկ արդեն վիրահատության ժամանակ բժիշկները պտուղը հայտնաբերել են որովայնի խոռոչում: Շտապ կանչվել է քաղաքի գլխավոր մանկաբարձ -մանկաբույժը, իսկ երկու ժամ անց վիրահատությունն ավարտվել է:

Ինչն էր մեր անակնկալը, երբ վիրահատության ժամանակ մենք հղիություն տեսանք ոչ թե արգանդում, այլ որովայնում, և երեխան միևնույն ժամանակ ողջ էր, ասում է Ձերժինսկի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Օլգա Ալեքսանդրովան:

Սա շատ հազվադեպ դեպք է: Չնայած ուլտրաձայնային հետազոտությանը, բժիշկները պարզապես չեն տեսել կենդանի պտուղը, ուստի ախտորոշումը կատարվել է միայն վիրահատության ժամանակ: Ըստ Օլգա Ալեքսանդրովայի, եթե բժիշկները ախտորոշման մասին իմանային ծննդաբերությունից առաջ, դա անպայման կհանգեցներ հղիության հարկադիր դադարեցման: Ի՞նչ է նշանակում հղիության հարկադիր դադարեցում: Ռուսական օրենսդրության մեջ չկա այդպիսի հասկացություն, բայց, այնուամենայնիվ, այս բառերն ասվել են: Սա հուշում է, որ հղիության հարկադիր դադարեցումը դեռ կիրառվում է:

Նորածին Արսենին, ով ծնվել է այսպիսի հրաշքով, առողջ է և կշռում է 2750 կգ, իսկ հասակը ՝ 51 սմ:

Սկզբում երեխան շատ թույլ էր և չէր կարողանում ինքնուրույն շնչել: Միայն մի քանի ժամ անց մենք կարողացանք նրան տեղափոխել արհեստական ​​շնչառությունից », - ասում է Ձերժինսկի պերինատալ կենտրոնի վերակենդանացման բաժանմունքի ղեկավար Մարինա Պիչուգինան: - Այժմ Արսենին արդեն գիրանում է, լավ ուտում է, ակտիվ է և հասնում է հասակակիցների հետ:

Բնականաբար, բեղմնավորումը տեղի է ունենում որովայնի խոռոչում, որտեղից արդեն բեղմնավորված երեխան շարժվում է դեպի արգանդ և կցվում պատին: Որոշակի հանգամանքներում սաղմը կարող է կցվել որովայնի խոռոչին և սկսել զարգանալ: Սա տեղի է ունենում բորբոքումով, խողովակների մասնակի խցանումով, որպես աբորտից և հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներից հետո բարդություն: Գրեթե միշտ, նման երեխան դատապարտված է մահվան, և լուրջ սպառնալիք է ստեղծվում նաև մոր կյանքի համար: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ ապագայում բժիշկները կարողանան մշակել տեխնոլոգիաներ, որոնք թույլ կտան երեխաներին լույս աշխարհ գալ արտարգանդային հղիությամբ: Unfortunatelyավոք, այժմ ոչ ոք չի ցանկանում նման երեխաներին փրկելու փորձեր ձեռնարկել:

Եթե ​​նման տեխնիկա մշակվի, ապա այն բաղկացած կլինի բժիշկների հսկողության ներքո սաղմին թույլ տալուց մինչև այն պահը, երբ այն կենսունակ լինի մոր արգանդից դուրս: Հաջորդը, կեսարյան հատում է կատարվում, և երեխային օգնում են որպես վաղաժամ երեխա: Այս պահին արտարգանդային հղիությունը համարվում է այն դեպքը, երբ երեխայի կյանքը հնարավոր չէ փրկել, և խոսքը միայն մորը փրկելու մասին է: Ավելին, Ռուս Ուղղափառ եկեղեցու սոցիալական հայեցակարգի համաձայն, երբ երեխան մահանում է նման հանգամանքներում, մայրը չի հեռացվում եկեղեցուց, քանի որ քմահաճույքով արհեստական ​​ընդհատման դեպքում:

Այս դեպքն ուշագրավ է նրանով, որ երեխան ողջ է մնացել միայն այն բանի շնորհիվ, որ բժիշկները սխալ ախտորոշում են կատարել: Հնարավոր է, որ ավելի շատ երեխաներ կարողանային փրկվել, եթե բժշկությունն ավելի կենտրոնացած լիներ չծնված երեխայի կյանքը փրկելու վրա, այլ ոչ թե հղիության արհեստական ​​ընդհատման վրա, մանավանդ որ տեխնոլոգիաները զարգանում են և տեղում չեն կանգնում:

Ինչպես պատմվում է սյուժեումԲալախնա քաղաքի բնակչուհի Օքսանա Կուժևատովան ընդունվել է Ձերժինսկի շտապ հիվանդանոց ՝ նոյեմբերի 1 -ի գիշերը, հղիության 36 -րդ շաբաթում ՝ ապենդիցիտի կասկածով:

Հիվանդանոցի վիրաբույժ Վալերի Բազանովի խոսքով ՝ ընդունելության ժամանակ կինը բողոքել է որովայնի ուժեղ ցավերից: Վիրաբույժները շտապ վիրահատության որոշում են կայացրել, սակայն նրանց մեծ անակնկալ էր սպասվում `պտուղը գտնվում էր ոչ թե արգանդում, այլ որովայնի խոռոչում:

Վիրաբույժներն անմիջապես օգնության կանչեցին Ձերժինսկի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Օլգա Ալեքսանդրովային: «Պատկերացրեք մեր անակնկալը, երբ վիրահատության ժամանակ մենք հղիություն տեսանք ոչ թե արգանդում, այլ որովայնի խոռոչում, և երեխան դեռ ողջ էր», - հիշում է Ալեքսանդրովան:

Ամենաբարդ վիրահատությունը, որի ընթացքում լիաժամկետ և, ամենակարևորը, կենդանի տղան ՝ 2750 գրամ քաշով և 51 սանտիմետր հասակով, հեռացվեց Օքսանայի որովայնի խոռոչից, տևեց երկու ժամ: Երեխային Արսենի են անվանել:

«Սկզբում երեխան շատ թույլ էր և չէր կարողանում ինքնուրույն շնչել: Միայն մի քանի ժամ անց կարողացանք նրան տեղափոխել արհեստական ​​շնչառությունից: Այժմ Արսենին արդեն քաշ է հավաքում, լավ է սնվում, ակտիվ է և հասնում է հասակակիցների հետ », - ասել է Ձերժինսկու պերինատալ կենտրոնի վերակենդանացման բաժանմունքի ղեկավար Մարինա Պիչուգինան, որտեղ տեղափոխվել են մայրն ու երեխան:

Ինչպես Օլգա Ալեքսանդրովան ասաց եթերում, Օքսանան նկատվել է հղիության ընթացքում Բալախնայի նախածննդյան կլինիկայում, և նա ենթարկվել է մի քանի ուլտրաձայնային հետազոտությունների, սակայն բժիշկները չեն նկատել, որ պտուղը զարգանում է արգանդից դուրս:

Ի պաշտպանություն ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետների, կարող եմ ասել, որ գործը շատ դժվար է ախտորոշել ՝ պտղի և պլասենցայի դիրքի որոշ առանձնահատկությունների պատճառով: Այսպիսով, վերջնական ախտորոշումը դրվեց միայն վիրահատության ժամանակ », - պարզաբանեց գինեկոլոգը: Նրա խոսքով, եթե բժիշկները ախտորոշման մասին իմանային ծննդաբերությունից առաջ, ապա դա անպայման կհանգեցներ հղիության հարկադիր դադարեցման:

Սա Օքսանայի առաջին հղիությունն էր, և նա շատ ուրախ է, որ ամեն ինչ այդքան լավ ավարտվեց: Մինչ նա վերականգնվում է վիրահատությունից, նա և Արսենին հիվանդանոցում են բժիշկների հսկողության ներքո, բայց շուտով նրանք դուրս կգրվեն տուն, որտեղ սպասում են հայրիկն ու տատիկը:

Բժիշկներն ասում են, որ արտարգանդային հղիություն ունեցող կենդանի երեխայի դեպքը աներևակայելի հազվադեպ է լինում. Վերջին տասը տարիների ընթացքում աշխարհում ընդամենը երկու նման դրվագ է գրանցվել:

Բնական հասկացությունը տեղի է ունենում հենց որովայնի խոռոչում, այնուհետև բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդափողով մտնում է արգանդ, որտեղ սաղմը տեղադրվում է պատին », - հարցազրույցում բացատրեց մանկաբարձ -գինեկոլոգ Իրինա Օկովան: - Իսկ արգանդափողերի խցանման դեպքում (սա հավելումների բորբոքումների հաճախակի բարդություն է), սաղմը կարող է մնալ արգանդից դուրս, այսինքն `որովայնի խոռոչում, կամ խրվել արգանդափողում:

Սա կոչվում է «արտարգանդային հղիություն»: Ամենից հաճախ դա դատապարտված է և ընդհատվում է ոչ ավելի, քան 7-8 շաբաթվա ընթացքում: Բայց կան շատ հազվադեպ դեպքեր, երբ կնոջը հաջողվում է նրան հասցնել երկար ժամանակ: Հասկանալի է, որ նման երեխա չի կարող ինքնուրույն ծնվել:

Հետեւաբար, ամենից հաճախ նման երեխաները մահանում են արգանդում: Գրականության մեջ կան ընդամենը մի քանի նման դեպքեր, հետեւաբար, այն, որ բժիշկները կարողացան ժամանակին փրկել երեխային, իսկական հրաշք է »:

Բալախնա Օքսանա Կուժևաթովայի բնակչուհին 37 տարեկան է: Առաջին երեխայի հետ հղիությունը պլանավորված էր և ընթացավ զարմանալիորեն սահուն: Կինը ժամանակին գրանցվեց խորհրդակցության ժամանակ և պարբերաբար այցելեց բժիշկներին: Բոլոր ուլտրաձայնային հետազոտությունները ցույց տվեցին. Երեխան առողջ է, նա ունի գերազանց սրտի բաբախում և նորմայից շեղումներ չունի:

Նոյեմբերի 1 -ին, հղիության 37 -րդ շաբաթում, Օքսանան ստամոքսի ուժեղ ցավ ուներ, և կույրաղիքի կասկածանքով նրան տեղափոխեցին Գերժինսկ քաղաքի շտապ օգնության հիվանդանոց:

Հիվանդը վիրահատական ​​բաժանմունք է ընդունվել «սուր որովայնի» ախտանիշներով », - RG- ին ասել է շտապ հոսպիտալի վիրաբույժ Վալերի Բազանովը: - Տեղի ունեցավ խորհրդակցություն, որի ժամանակ նրանք որոշեցին վիրահատել հղի կնոջը: Իսկ ո՞րն էր բժիշկների անակնկալը, երբ վիրահատության ժամանակ երեխա հայտնաբերվեց որովայնի խոռոչում: Ձերժինսկի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Ելենա Ալեքսանդրովան անմիջապես կանչվեց, և վիրահատությունը շարունակվեց նրա մասնակցությամբ:

Վիրաբույժի խոսքով ՝ կենդանի տղա է ծնվել նոյեմբերի 2 -ին, ժամը 3.30 -ին: Նրա քաշը 2750 գրամ է, իսկ բարձրությունը ՝ 51 սանտիմետր: Երեխային անմիջապես տեղափոխել են Ձերժինսկի պերինատալ կենտրոն: Երեխան մի քանի ժամ միացված էր օդափոխությանը, դժվարություններ կային նաև նրան կերակրելու հարցում: Բայց շատ արագ երեխան սովորեց ինքնուրույն շնչել և ուտել: Նրա մայրը մեկ օր անցկացրեց վերակենդանացման բաժանմունքում, որից հետո, բավարար վիճակում, նրան տեղափոխեցին իր երեխայի մոտ:

Այժմ փոքրիկ Արսենին և Օքսանան իրենց լավ են զգում և արդեն հեռացել են տնից:

Ես ուզում եմ շատ շնորհակալություն հայտնել շտապ օգնության հիվանդանոցի բոլոր բժիշկներին և Ելենա Եվգենիևնային, քանի որ այժմ ոչինչ չի սպառնում ո՛չ իմ, ո՛չ էլ իմ երեխայի կյանքին: Ըստ երևույթին, այս Երկրին իմ երեխան ինչ -որ բանի համար պետք է », - իր փրկիչներին շնորհակալություն հայտնեց Օքսանա Կուժևատովան:

Ինչպես «ՌԳ» -ին հայտնել է Ձերժինսկի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Ելենա Ալեքսանդրովան, այն փաստը, որ երեխան ողջ է լույս աշխարհ եկել, իսկական հրաշք է: Բժշկական գրականությունը դեռ չի նկարագրել որովայնի խոռոչում հաջող հղիության նման դեպքերը:

Թե ինչպես դա տեղի ունեցավ, դժվար է ասել: Ձուն ամրացված էր աջ հավելումների վրա, և այնտեղ սկսեց զարգանալ պլասենցիան: Միեւնույն ժամանակ, արգանդը բացարձակապես անփոփոխ էր: Անոթային փաթեթը արգանդի անկյունից գնաց դեպի պլասենտա: Որտեղից են եկել այդ նավերը, դեռ հստակ չեմ կարող ասել: Այժմ կատարվում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն, որի եզրակացությունը լույս կսփռի մեր բոլոր հարցերի վրա, - ասել է Ալեքսանդրովան:

Վիրահատության ընթացքում գինեկոլոգը ձախ կողմում տեսել է հավելումներն ու արգանդափողը, իսկ աջ կողմում խողովակներ կամ հավելումներ չեն եղել: Կային միայն հսկայական պտղի ձու ՝ պլասենտայով: Հավանաբար, բեղմնավորված ձուն ի սկզբանե եղել է խողովակի մեջ, որն ինչ -ինչ պատճառներով պատռվել է: Նա մտավ որովայնի խոռոչ և «նստեց» աջ ձվարանին, որի հիման վրա զարգացավ պլասենցիան: Պատմաբանները դեռ կարող են հաստատ ասել. Ձվաբջջը բաղկացած էր երկու խցիկներից, որոնցից մեկը պատռվել էր, և հղի կնոջ որովայնի խոռոչը արտահոսել էր ամնիոտիկ հեղուկը: Այդ պատճառով նրա ստամոքսը ցավեց:

Տեխնիկապես դա շատ բարդ վիրահատություն էր, բայց լավ անցավ: Ես ուրախ եմ նման հիանալի արդյունքի համար: Առատ արյունահոսություն չի եղել, ներքին օրգանները չեն տուժել, ներառյալ աղիները: Ես ավելի քան 30 տարի աշխատում եմ որպես գինեկոլոգ, գնում եմ բոլոր ծանր դեպքերի: Ես կարծում էի, որ ամեն ինչ տեսել եմ իմ կյանքում, բայց միայն հիմա հասկացա, որ դա հեռու է գործից: - ասաց բժիշկը:

Ալեքսանդրովայի խոսքով ՝ զարմանալի չէ, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի բացահայտել պտղի ճիշտ տեղը: Դրա վրա ազդել են բազմաթիվ գործոններ ՝ երեխայի լայնակի դիրքից մինչև պլասենցայի հաստությունը: Այս դեպքում չափազանց դժվար է ճիշտ ախտորոշում կատարել: Եթե ​​բժիշկները տեսնում են, որ պտուղը գտնվում է որովայնի խոռոչում, նրանք շտապ ուղարկում են կնոջը հղիությունը դադարեցնելու համար, քանի որ դա լուրջ վտանգ է ներկայացնում նրա կյանքի համար: (Այս դեպքում պարզվում է, որ Օքսանա Կուժևատովան բախտավոր էր. Նա կարող էր կորցնել իր երեխային շատ ավելի վաղ): Այդ իսկ պատճառով գրականության մեջ վիճակագրություն կա միայն վաղաժամ արտարգանդային հղիության դեպքերի վերաբերյալ, և առողջ երեխայի ծնունդը պատկանում է անհավատալի իրադարձությունների կատեգորիա:

Այժմ Ելենա Ալեքսանդրովան զեկույց է պատրաստում մանկաբարձ -գինեկոլոգների ֆորումի համար, որը կանցկացվի Նիժնի Նովգորոդում նոյեմբերի վերջին: