Ինչպես պարզել, արդյոք հղի կնոջ ջուրը կոտրվել է. Ինչպես հասկանալ, որ ջուրը կոտրվում է հղի կանանց մոտ՝ պատճառներ, սենսացիաներ և կարևոր գործողություններ

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ ջրերը կոտրվել են, և պե՞տք է նրանք նորմալ հեռանան մինչև կծկումների ակտիվ սկիզբը: Ինչպե՞ս բաց չթողնել ծննդաբերության սկիզբը: Որքան մոտենում է փոքրիկի հետ առաջարկվող հանդիպման ամսաթիվը, այնքան մայրն ավելի է անհանգստանում։ Մենք շտապելու ենք հանգստացնել և տալ անհրաժեշտ տեղեկություն։

Ամնիոտիկ հեղուկը կամ ամնիոտիկ հեղուկը շրջապատում է երեխային ամնիոտիկ պարկի մեջ: Դրանք անհրաժեշտ են վարակներից, աղմուկից, ցնցումներից և այլն պաշտպանելու համար: Նրանց արտահոսքը տեղի է ունենում, երբ երեխայի գլուխը սեղմում է միզապարկի դիմացի պատին: Արդյունքում այն ​​կոտրվում է, և առաջի ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է հոսում։

Որպես կանոն, սա ջրի ծավալ է մինչև 200 մլ: Իսկ ինչպե՞ս են հեռանում ջրերը՝ որո՞նք են տեսողական նշաններն ու սենսացիաները միաժամանակ։ Փորձառու մայրերը պատասխանում են, որ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում ուժեղ շիթով կամ հոսքով։ Բայց դա շատ շոշափելի է և ակնհայտ՝ շփոթել միզելու կամ հեշտոցային արտահոսքի հետ։

Հնարավոր են նաև իրավիճակներ, երբ պղպջակի վրա փոքր ճաքեր են առաջանում, և ջուրը սկսում է արտահոսել։ Նման դեպքերում հատկացումների թիվը շատ քիչ է։ Եվ պարզել, որ դա ամնիոտիկ հեղուկ է, հեշտ չէ:

Ամնիոտիկ թեստը կօգնի հասկանալ, որ հղի կնոջ ջուրը կոտրվել է ծննդաբերությունից առաջ։ Օգտագործման մեջ այն նման է հղիության թեստին: Միայն հիմա այն պետք է ընկղմվի ընտրանիների մեջ։ Նրանք ունեն ալկալային միջավայր, և, հետևաբար, որոշվելու են թեստային շերտի վրա: Բայց այս թեստը պետք է կատարի բժիշկ-մասնագետը, որպեսզի այն տեղեկատվական լինի: Կան նաև նմանատիպ գործառույթով բարձիկներ, բայց տնային օգտագործման համար։ Շատ հարմարավետ է։ Բավական է սպասել, որ հեշտոցից արտահոսքը հայտնվի բարձիկի վրա, ոչ մի քսուկ վերցնելու կարիք չկա։

Իսկ եթե պարզվեց՝ իսկապես ջուրը կոտրվեց, ի՞նչ անել նման իրավիճակում։ Դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Վաղ փուլերում սա պաթոլոգիա է և պահանջում է շտապ բուժում: Ընդհանուր առմամբ, ջրի արտահոսքը վտանգավոր է մինչև 38-40 շաբաթական: Այսինքն՝ մինչև ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը։ Բաց պտղի միզապարկը երեխայի համար վարակների անվճար մուտք է: Մայրիկը նույնպես կարող է վիրավորվել:

Նշված ժամանակահատվածից հետո ամնիոտիկ հեղուկի արտանետումը ցույց է տալիս ծննդաբերության սկիզբը: Չնայած երբեմն դա տեղի է ունենում նույնիսկ մինչև կծկումների սկիզբը: Ձեր գործողությունները պետք է լինեն հետևյալը. Անպայման հիշեք, թե ինչ գույնի և հոտի է հեղուկը դուրս եկել ձեզնից։ Սովորաբար այն պետք է լինի թափանցիկ, քաղցր հոտով և սպիտակ փաթիլներով։ Հավանական է, որ ձեր երեխան լավ է: Կամաց-կամաց հավաքվեք հիվանդանոցում ու գնացեք ծննդաբերելու։

Եթե ​​արտանետումների գույնը կանաչավուն է, մուգ բծերով, ապա դա վկայում է պտղի թթվածնի անբավարար մատակարարման և դրանցում բնօրինակ կղանքի՝ մեկոնիումի առկայության մասին: Ջուրը կարող է ունենալ նաև վարդագույն երանգ, ինչը ցույց է տալիս պլասենցայի անջատման սկիզբը: Երկու դեպքերն էլ պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում։

Աշխատանքային գործունեությունը կարող է ձեզ բռնել անսպասելի ժամանակ և բոլորովին անպատշաճ վայրում, ուստի շատ կարևոր է նախօրոք պայուսակ հավաքել ծննդատան համար և տնից դուրս չգալ առանց փոխանակման քարտի, որպեսզի հնարավոր արտակարգ իրավիճակի դեպքում. , ձեզ այլևս չի հետաքրքրում վճարները։

Ապագա մայրերին հաճախ անհանգստացնում է այն հարցը, թե ինչպես հասկանալ, որ ջրերը կոտրվել են, և, հետևաբար, շատ շուտով ծննդաբերություն կլինի: Ընդհանուր առմամբ, սա հեշտ խնդիր է, եթե դուք գիտեք հիմնական ախտանիշները: Պետք է ուշադրություն դարձնել ստվերին, ծավալին և արտանետման ժամկետին։

Կան մի քանի հիմնական նշաններ.

• հեղուկը թափանցիկ է կամ դեղնավուն;
• պարունակում է լորձ և սպիտակավուն փաթիլներ;
• հետեւողականությունը ջրային է։

Ինչու է դա տեղի ունենում

Հղիության ընթացքում երեխան գտնվում է պտղի թաղանթում, որը լցված է հեղուկով։ Սա բնական միջավայր է նորմալ աճի և զարգացման համար: Բացի այդ, այն նաև պաշտպանիչ գործառույթներ է կատարում արտաքին գործոնների ազդեցությունից՝ ցրտից և ջերմությունից, ֆիզիկական ազդեցություններից։ Բայց մինչ ծննդաբերության սկիզբը կամ արդեն իսկ ծննդաբերության ընթացքում, խախտվում է պտղի միզապարկի ամբողջականությունը։ Ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է հոսում անցքով:

Նորմալ վիճակում դա ցույց է տալիս, որ ծննդաբերությունը սկսվել է, այնպես որ 12 ժամվա ընթացքում երեխան անպայման կծնվի, իսկ գուցե նույնիսկ ավելի վաղ։ Յուրաքանչյուր կնոջ ջուրը տարբեր կերպ է կոտրվում, ուստի երբեմն դժվար է իմանալ՝ դա տեղի է ունեցել ժամանակին, թե ոչ: Երբեմն դժվար է որոշել՝ ջուրը նահանջո՞ւմ է, թե՞ պարզապես արտահոսում է։

Մեկնումը սկսվում է միայն աշխատանքային գործունեության սկզբից: Եթե ​​գործընթացը սկսվել է ժամանակից շուտ, ապա սա վաղաժամ արտահոսք է: Վաղ հեռացումը սկսվում է անմիջապես առաջին կծկումներից: Միևնույն ժամանակ, արգանդի վզիկի լույսն արդեն բաց է, բայց առայժմ այն ​​ունի փոքր տրամագիծ:

Եթե ​​հեղուկը դուրս է թափվում, ուրեմն վիզն արդեն բաց է ու բավականաչափ փափուկ։ Լյումենը մոտավորապես 40 մմ է (սա որոշում է բժիշկը հետազոտության ընթացքում): Այս արդյունքը համարվում է ամենաբարենպաստը ծննդաբերության ժամանակ։

Բայց լինում են դեպքեր, երբ հեղուկի պղպջակը ճիշտ ժամանակին չի պայթում: Այնուհետ բժիշկներն իրենք են մեխանիկական մեթոդով պունկցիա են անում։

Հետևյալ գործոնները ազդում են ջրի հոսքի վրա.

• երեխայի գտնվելու վայրը արգանդում;
• պտղի առողջություն;
• պլասենցայի ամբողջականությունը;
• պատյանների պատռման տեղամաս:

Ի՞նչ տեսք ունի հոսող ջուրը:

Ըստ հեղուկի գույնի, քանակի և բնութագրերի՝ բժիշկները որոշում են ծննդաբերության հետագա մարտավարությունը։

Քանակ

Դուք կարող եք հասկանալ, որ ամնիոտիկ հեղուկը հեռացել է իրենց ծավալով: Հղիության ընթացքում տարբեր փուլերում փոխվում է հեղուկի բաղադրությունը և դրա քանակը։ Նախքան ծննդաբերության սկիզբը, ծավալը մոտավորապես 1,5 լիտր է: Բայց դա չի նշանակում, որ պղպջակից անմիջապես դուրս կգա այդքան հեղուկ։

Սկզբում միայն մի մասն է դուրս գալիս։ Սա անհրաժեշտ է պտուղը արգանդի վզիկի մոտ տեղափոխելու համար:

Երբ երեխան արդեն ամուր սեղմված է, հեղուկի մի մասը դեռ մնում է պղպջակի ներսում՝ այն դուրս կգա երեխայի հետ: Սա անհրաժեշտ է երեխայի ծննդաբերական ջրանցքով սահելը հեշտացնելու համար: Այս հիման վրա ելքի ամնիոտիկ հեղուկը բաժանվում է առաջի և հետևի:

Եթե ​​կեղևի պատռվածքը գտնվում է ներքևում, ապա հեղուկի ամբողջ մասը կարող է անմիջապես դուրս գալ: Արդյունքում առաջանում են սենսացիաներ, ինչպես ակամա միզելու դեպքում։ Դա կարող է տեղի ունենալ պառկած դիրքից վեր կենալու ժամանակ, երբ որովայնի մկանները լարվում են կամ երբ կինը քնած է։

Եթե ​​կեղևի բացվածքը գտնվում է կողքից կամ վերևում, ապա ջրերն աստիճանաբար հեռանում են։Փոքր չափաբաժինների շնորհիվ կինն արդեն կարող է հասկանալ, թե ինչ է կատարվում, բայց, այնուամենայնիվ, հաճախ կասկածներ են առաջանում, հատկապես, եթե ջուրը մեկ կաթիլով շարժվել է։

Գույն

Դժվար է հասկանալ նաև, որ ջրերը կոտրվել են, քանի որ դրանք թափանցիկ են կամ մի փոքր դեղնավուն։ Կան այլ տարբերակներ.

Օրինակ, հեղուկը կարող է լինել.

• կեղտոտ,
• ամպամած,
• դարչնագույն կամ կանաչավուն:

Սա վտանգավոր ախտանիշ է, որը վկայում է պտղի հիպոքսիայի կամ ամնիոտիկ պարկի ներսում վարակի մասին:

Մեկ այլ վատ ախտանիշ է հեղուկի տհաճ հոտը։ Եթե ​​պլասենտան շերտազատվում է, ապա ջրերում արյան թրոմբներ կարող են հայտնաբերվել։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական միջամտություն։

Զգալ

Կարող եք նաև հասկանալ, որ ջրերը կոտրվել են ձեր իսկ զգացմունքներով։ Ջուր լցնելիս.

• Անհանգստություն կամ ցավ չկա:
• Կինը աճուկում խոնավություն է նկատում։
• Երբեմն լսվում է բնորոշ ձայն, որը նման է բամբակին։

Կծկումների ժամանակ պատյանը կարող է պայթել։ Այս դեպքում կինը ցավեր կզգա որովայնի ստորին հատվածում։Այս հատվածում երբեմն նկատվում է նաև ճնշող կամ ձգող բնույթի ծանրություն և ցավ։

Երբ ջրերը միանգամից հեռացան, թվում է, թե միաժամանակ մեծ ծավալի ջուր է դուրս եկել։ Փաստորեն, գումարը փոքր է, և այս սենսացիաները կեղծ են:

Ինչ անել?

Երբ կասկածներ կան, որ ջուրը կոտրվում է, պետք չէ սպասել, այլ անմիջապես պայուսակ հավաքել իրերով, որոնք անհրաժեշտ կլինեն ծննդատանը և գնալ կլինիկա։

Ինչու չեք կարող տանը մնալ.

1. Նույնիսկ եթե ծննդաբերությունը դեռ չի սկսվել, արտահոսքը ցույց է տալիս, որ կեղևի ներսում միջավայրն այլևս ստերիլ չէ: Եվ սա բացում է հնարավոր վարակների հասանելիությունը երեխայի համար, որը դեռևս չի զարգացրել իմունիտետ:
2. Առանց ջրի պտուղը կարող է մնալ արգանդի ներսում միայն կարճ ժամանակով: Եթե ​​հեղուկի արտանետումից 12 ժամ անց աշխատանքային ակտիվությունը չի սկսվել, ապա բժիշկները դիմում են ծննդաբերության ինդուկտացիայի կամ կեսարյան հատում:
3. Երեխայի պորտալարի, վերջույթների հնարավոր պրոլապս, եթե առկա է լայնակի տեսք:

Այսպիսով, եթե կինը զգում է, որ ջրերը կոտրվել են, ապա պետք է գնահատել դրանց ծավալը, հետևողականությունը և երանգը։

Եթե ​​ջրերը սկսել են ժամանակից շուտ կոտրվել, ապա երեխային փրկելու համար կնոջը պետք է անհապաղ հոսպիտալացնել։ Եթե ​​դա տեղի է ունեցել 20-րդ շաբաթից հետո, ապա սովորաբար հնարավոր է պահպանել հղիությունը։

Հղիության վերջում ջրի արտահոսքը բնական գործընթաց է, որը ցույց է տալիս մարմնում ընդհանուր գործընթացների սկիզբը:

Հղիության ընթացքում երեխան հուսալիորեն պաշտպանված է արգանդում բացասական ազդեցություններից: Պտղի պաշտպանության գործում առաջատար դերը տրվում է ամնիոտիկ ջրերին։ Հեղուկը լցնում է երեխայի տեղը, որտեղ երեխան պաշտպանված է արտաքին վնասակար ազդեցություններից։ Մեզի անվերահսկելի արտահոսքի զգացումը թույլ է տալիս հասկանալ, որ ջուրը հեռացել է։ Սովորաբար, երբ արգանդը պատրաստ է բացվել, փուչիկը պայթում է, պարունակությունը սկսում է սահուն դուրս հոսել: Ավելի քան 32 շաբաթ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հնարավոր է ցանկացած պահի։

Հղիության ընթացքում կան բազմաթիվ անծանոթ երեւույթներ, և կանայք բախվում են միզուղիների անմիզապահության խնդրին։ Գուցե չհասկանաք, որ ջրերը կոտրվել են՝ շփոթելով դրանք միզելու հետ։ Հետևաբար, ճիշտ գնահատելու համար, թե ինչ է նշանակում հղիության ընթացքում ջուրը ջարդել, կան երևույթի տարբերակիչ բնութագրեր։

Ժամկետ. Էֆուզիան սկսվում է երկար ժամանակ՝ 32-ից 42 շաբաթ: Գործընթացը բնական է համարվում, սակայն այս տերմիններով նորմայից շեղումներ կան։ Եթե ​​ամնիոտիկ միզապարկը պայթել է, և կծկումները չեն սկսվել (դա տեղի է ունենում հղիության 32-ից մինչև 37 շաբաթ), ապա ծննդաբերությունը խթանվում է արհեստականորեն: Պտուղն այս պահին թույլ է, և կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է հատուկ բժշկական օգնություն:

Հեղուկի ծավալը. Երբ ջրերը հեռանում են, դրանց ծավալը զգացվում է, քանի որ ծննդաբերության պահին պտղի միզապարկի ներսում ձևավորվում է մոտ 1,5 լիտր հեղուկ։ Դրա մեծ մասը գտնվում է առջեւում՝ պտղի գլխի վերեւում։ Այն առաջինը դուրս է թափվում, երբ պղպջակը պայթում է։

Քանի՞ լիտր ջուր է թողնում ծննդաբերությունից առաջ.Ծավալը՝ 600 միլիլիտրից մինչև 1 լիտր։ Ուստի կանայք պնդում են, որ ջրի արտահոսքը նման է մի դույլի ջրի հզոր արտահոսքի։ Մնացած մասը փակվում է արգանդի անցումում պտղի գլխով, պտղաջրերի մնացորդները պտղի հետ դուրս են գալիս ծնվելու պահին։ Հեղուկը հանդես է գալիս որպես քսանյութ, երբ շարժվում է ծննդյան ջրանցքով:

Գույն. Ջրերի նորմալ գույնը դեղին է կամ անգույն։ Ավելի վառ երանգը նշանակում է, որ երբ միզապարկը պատռվել է, միզուղիների վրա ճնշում է եղել, և մեզը դուրս է եկել պտղի հեղուկի հետ միասին: Սա լավ է:

Կազմում կարմիր բծերը չպետք է վախեցնեն կնոջը: Սրանք արգանդի ջրանցքի հյուսվածքների բնական մասնիկներ են։
Կանաչ և շագանակագույն գույնը վտանգի ավետաբեր է: Ջրերը կոչվում են կեղտոտ և վտանգավոր երեխայի կյանքի համար։ 90% դեպքերում նշանակվում է կեսարյան հատում։ Կարմիր գույնը նշանակում է ուժեղ արյունահոսություն ներսում: Շարժումն արգելված է, անհրաժեշտ է պառկել հարթ մակերեսի վրա և շտապ օգնություն կանչել։

Կարո՞ղ են ջրերը մաս-մաս կոտրվել:Այո, եթե պտղի միզապարկի պատին անցք է գոյացել։ Իրավիճակը սպառնում է ծննդաբերության գործընթացի բարդություններով. Պղպջակների խզման նախանշանները բնորոշ սենսացիաներ են: Եթե ​​կինը ուշանում է տանը, դուք պետք է ուշադիր հետևեք նրանց:

նշաններ

Եթե ​​միզելու ժամանակ լորձի թրոմբը ապտակով դուրս է ընկել կամ մնացել է սպիտակեղենի վրա, նշանակում է, որ ջուրը շուտով կհեռանա։ Խցանափայտը որոշ մայրերի մոտ մաս-մաս հեռանում է մի քանի օրից: Հղիության ընթացքում պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում այլ հստակ նշաններ չեն լինի: Բայց օրգանիզմում հնարավոր են մի շարք փոփոխություններ։

Ի՞նչ է զգում հղի կինը, երբ ջուրը կոտրվում է.

• ցավ հարձակումների ժամանակ, եթե սկսվել են կծկումները;
• քաշում է որովայնի ստորին հատվածը - կծկումների սկզբի նախազգուշացում;
• սեռական օրգանների առատ խոնավություն;
• ներսում բամբակի ձայնը.

Զգալ, որ ջրերը հեռացել են, կինը պետք է հեշտոցից ուժեղ հոսքի պահին: Այս պահից աշխատանքային գործունեությունը սկսում է ակտիվ զարգացում: Եթե ​​10-12 ժամվա ընթացքում կծկումներ չլինեն, անհրաժեշտ է վիրահատություն։ Առանց ամնիոտիկ հեղուկի, երեխան կսկսի ասֆիքսիա:

Ինչպես որոշել, թե արդյոք ջուրը միզել է կամ կոտրվել.

1. եթե հեղուկի հոսքը վերահսկվում է, ապա դա միզակապ է;
2. եթե ոչ, ապա ջրերը սկսեցին կոտրվել:

Ջուրը ջարդելը ցավո՞ւմ է:Ոչ, ցավը կապված է միայն կծկումների առաջացման հետ: Քանի որ պտղի միզապարկը չունի նյարդային վերջավորություններ, կինը չի զգում պատռվածքը։

Եթե ​​հղի կինը պնդում է, որ լվացվելիս ջուրը կոտրվել է կամ դա եղել է զուգարանում, ապա 90%-ը ճիշտ է։ Երևույթը բնորոշ է ժամանակին կծկվելուն, երբ արգանդը լայնանում է և սեղմում միզապարկը։ Սրա հետ մեկտեղ պայթում է նաև պտղապարկը։

Տարբերությունը ընտրությունից

Ջրի արտահոսքը վտանգավոր է ցանկացած պահի, դուք պետք է կարողանաք այն տարբերել սեկրեցներից։ Մտահոգություններ, թե արդյոք ջրերը կոտրվում են, թե արտահոսքն արդարացված է։

• ժամանակաշրջան. արտահոսքը երկար համակարգված բնույթ է կրում, և արտահոսքը երկար ժամանակ անհետանում է.
• հետևողականություն. արտահոսքն ավելի խիտ է և խիտ, արտահոսքի դեպքում ջուրը հոսում է.
• արտանետումների գույնը սպիտակ է, իսկ ամնիոտիկ հեղուկը պարզ է.
• հոտը բնորոշ չէ բնական սեկրեցներին.

Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ խոնավության ինտենսիվությունը մեծանում է, այնպիսի զգացողություն է առաջանում, կարծես ծնունդը հեռանալու է։ Եթե ​​այս զգացումը շարունակվում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա արտահոսք է:

Ինչպե՞ս որոշել, որ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը կոտրվել է.

1. երբ պտղի թաղանթը պատռվում է, լսվում է փափուկ փոփ ձայն, ձայնը կարտացոլվի ականջներում;
2. հեղուկը թափանցիկ է, սպիտակեղենը թրջվում է;
3. դրական արտահոսքի թեստեր.

Ինչպես որոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտանետումը տանը՝ օգտագործելով թեստ.

• միզեք, լվացվեք, մանրակրկիտ չորացրեք և պառկեք սպիտակ բամբակյա բարուրի վրա։ Եթե ​​30 րոպե անց թաց կետ է առաջանում, ապա հղի կնոջ մեջ ամնիոտիկ հեղուկը հեռացել է կամ արտահոսք կա.
• վարտիքին հատուկ բարձիկ ամրացրեք: Դեղատներում վաճառվող թեստերը պարունակում են հատուկ ռեագենտ, որը գույնով արձագանքում է միզապարկի հեղուկին: Հրահանգները նկարագրում են մանրամասն արժեքները և ընթացակարգի կանոնները:

Ծննդատանը կամ գինեկոլոգիական կլինիկայում նման պրոցեդուրան պետք է կատարվի անվճար՝ շփման դեպքում։ Ծառայությունը մատուցվում է մասնավոր կլինիկայում, առանց հերթի, բայց արժանապատիվ վճարով։ Գինեկոլոգի մոտ հետազոտությունը տալիս է 100% երաշխիք՝ ծննդաբերությունից առաջ ջրերը կոտրվել են, թե ոչ։

Ժամկետավորում

Անկախ նրանից՝ հղիությունը պաթոլոգիական է, թե ոչ, կարևոր է նկատել ամնիոտիկ միզապարկի պատռման գործընթացը։ Սա կարելի է սպասել տարբեր ժամանակներում:

Ո՞ր պահին են ջրերը կոտրվում:Երբ արգանդը պատրաստ է ծննդաբերության, պտղապարկը պայթում է։ 32-ից 37-ն ընկած ժամանակահատվածում, ինչպես նաև 42 շաբաթվա ավարտից հետո ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների և երեխայի առողջությանը սպառնացող վտանգ կա: Այս իրավիճակում արգելվում է անել առանց բժիշկների:

Ժամային տարբերություններ.

1. նախածննդյան;
2. ժամանակին;
3. ձգձգվող.

Նախածննդյան արտահոսք.Մինչև 37 շաբաթական ժամանակահատվածում ամնիոտիկ միզապարկի պատռվածքը կոչվում է վաղաժամ և ենթադրում է լուրջ բարդությունների վտանգ։ Վտանգի աստիճանը կախված է հղիության տեւողությունից եւ ժամանակին հոսպիտալացումից։

Էֆեկտներ:

• պորտալարի խճճվածություն;
• սխալ դիրք;
• մահը ֆիզիոլոգիական վաղաժամկետության պատճառով.

Աշխատանքային ակտիվությունը չի առաջանում վաղ փուլերում, ուստի շտապ վիրաբուժական միջամտությունը կկախի հաջող ելքի հնարավորությունները: Իրադարձությունների վատ զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է բացառել ռիսկի գործոնները։

• արտահոսքի անտեսում;
• հարվածել;
• տրավմա;
• քրոնիկական վարակների սրացում;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
• ծանր սթրես.

Ժամանակին թողարկում.Պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում մինչև 37 շաբաթ արգանդը պատրաստ է բաց թողնել պտուղը, օրգանը դառնում է ավելի փափուկ և բաց 3,5-5 սանտիմետրով: Ջրի աստիճանական բացթողումը պետք է սկսվի մինչև 42 շաբաթվա ավարտը՝ պտղապարկերի բնական պատռվածքի պատճառով։ Կծկումները պետք է սկսվեն միևնույն ժամանակ կամ մոտակա 10-12 ժամվա ընթացքում:

Ձգձգվող արտահոսք.Ծննդաբերող կանանց մոտ 10%-ը ժամանակին չի լքում ջուրը։ Այս դեպքում նշանակվում է ամնիոտոմիայի պրոցեդուրա՝ ամնիոտիկ միզապարկի ծակում կամ պատռվածք։ Բժշկական ճիշտ մոտեցման դեպքում պրոցեդուրան անցնում է լավ, առանց հետեւանքների։

Հղի կանայք ծննդաբերության և ջրի արտահոսքի արագացման մեթոդ ունեն։ Անշտապ մշտական ​​քայլելը 30%-ով ավելացնում է ծննդաբերության արագությունը:

Ինչպես արագացնել ամնիոտիկ հեղուկի արտանետումը.

• դեղատներում առանց դեղատոմսի վաճառվող հատուկ պատրաստուկներ.
• թարմ արքայախնձոր ուտել;
• թեթև ֆիզիկական աշխատանք;
• սեռական շփում;
• խուլերի խթանում.

Բժիշկները պնդում են, որ գործընթացն ինքնուրույն չխթանվի։ Անհրաժեշտության դեպքում մանկաբարձը նախատեսված ժամին հիվանդանոցում կկատարի պունկցիոն վիրահատությունը։

Գործողություններ արտահոսքի ժամանակ

Ջրերի հեռանալուց հետո սկսվում է հուզմունքը. Մայրիկը շփոթված է, զգացողություն կա, որ կինը չի վերահսկում գործողությունները։ Հենց հեղուկի ծավալը դուրս է գալիս, այդ զգացումն անցնում է։ Ենթադրվում է, որ եթե ջուրը հեռանում է, քաշը նվազում է, բայց դա այդպես չէ։

Եթե ​​կինը հիվանդանոցում է, մանկաբարձներն ամեն ինչ կանեն երեխայի անվտանգ ծննդի համար, կխթանեն ծննդաբերությունը։ Երբ ծննդաբերող կինը դեռ տանն է, պետք է մտովի նախապես պլանավորել գործողությունների ընթացքը, հստակ հետևել ընդունված կարգին։

Գործողություններ, երբ թափվում է.

1. հանգստանալ և արտաշնչել;
2. շտապ օգնություն կանչել;
3. անհրաժեշտության դեպքում, ցնցուղ ընդունեք, փոխեք վարտիքը;
4. հավաքել փաստաթղթեր (ավելի լավ է դա անել նախօրոք);
5. հավաքել իրեր հիվանդանոցի համար;
6. սպասել բժիշկների ժամանմանը;
7. եթե կծկումները սկսվել են, խորը շնչեք;
8. եթե ջրերը կարմիր կամ կանաչ են, պետք է պառկել և չշարժվել:

Կարո՞ղ եմ ցնցուղ ընդունել, եթե ջուրս կոտրվել է:Այո, բայց արգանդը կարող է արդեն բաց լինել, այնպես որ պետք չէ խորը լվանալ, պարզապես ողողել արտաքինից։ Ջրի արտանետումից հետո զգացողությունները բացասական ազդեցություն չեն ունենում ծննդաբերող կնոջ վրա։ Նախ, դա բացարձակապես ցավազուրկ է: Երկրորդ, մտքերն ու զգացմունքները լցված են հուզմունքով՝ սեփական երեխայի հետ հանդիպման ակնկալիքով:

Ստամոքսը փոխվու՞մ է ջրի պայթելուց հետո:Մանկաբարձներն ասում են, որ փոխվում է միայն պտղի դիրքը, երեխան սուզվում է հատակը։ Սա տրամաբանական է, քանի որ արտահոսքից հետո գլուխը բախվում է արգանդի վզիկի մեջ։ Փորից երևում է, որ երեխան ցած է շարժվում։

Կանանց մոտ 10%-ը պնդում է, որ ստամոքսը նվազում է ջրի արտանետումից հետո։ Սրանք չհիմնավորված փաստեր են, ստամոքսը մինչև ծննդաբերությունը ծավալուն և առաձգական տեսք ունի։

Ամբողջ հղիության ընթացքում պտուղը շրջապատված է ամնիոտիկ հեղուկով: Այն խաղում է պաշտպանիչ պատյան և հարվածային կլանիչի դեր, մեղմացնում է ցնցումները շարժման ժամանակ։ Այն, թե ինչպես է ջուրը կոտրվում ծննդաբերությունից առաջ, կարող է ազդել արդյունքի վրա: Բժիշկը կարողանում է գուշակել երեխայի վիճակը ըստ գույնի, պարզելու, որ ծնվելուց հետո լրացուցիչ օգնություն կպահանջվի։

Նորմայի հայեցակարգը

Պտղի հեղուկ պատյանը գալիս է մի քանի աղբյուրներից։ Այն մասամբ արտադրվում է ամնիոտիկ մեմբրանի էպիթելային բջիջներով։ 1-ին եռամսյակում մոր արյան պլազման մասնակցում է հեղուկի ձևավորմանը, որը ներծծվում է ամնիոնի խոռոչի մեջ։ 2-րդ եռամսյակում դրանք արտադրվում են հենց պտղի կողմից, հիմնված են մեզի և ալվեոլային հեղուկի վրա, որը ձևավորվում է թոքերում։

Հղիության սկզբում ջրերը դեղնում են, այնուհետև դրանք աստիճանաբար պայծառանում են, իսկ ժամկետի ավարտին մի փոքր պղտորվում են թավշյա մազերի, էպիթելի մասնիկների և պանրի նմանվող քսանյութի պատճառով։ Ամնիոտիկ հեղուկը ունի որոշակի բաղադրություն.

• pH 6,98-7,23;
• սպիտակուցի քանակը 0,8-1,2%
• միզանյութ 23 մգ%;
• գլյուկոզա 22 մգ%:

Հղիության ընթացքում նկատվում է ամնիոտիկ հեղուկի անընդհատ նորացում։ 1959 թվականին պիտակավորված իզոտոպներով կատարված ուսումնասիրությունները ապացուցեցին, որ ամբողջական փոփոխությունը տեղի է ունենում 3 ժամում, իսկ նատրիումը փոխարինվում է նորով 14 ժամում։ Բայց հեղուկը դուրս չի հոսում, դրա նորացումը տեղի է ունենում պտղի կողմից կուլ տալու և խորիոնային և ամնիոտիկ թաղանթների միջոցով արտահոսքի պատճառով մոր արյան մեջ:

Չծնված երեխան օրական արտազատում է 300-400 մլ թոքային հեղուկ և 400-1200 մլ մեզ, իսկ 18 շաբաթականում կուլ է տալիս 200 մլ, իսկ 40 շաբաթականում՝ մինչև 500 մլ: Մնացած միլիլիտրները անցնում են պլասենցայի միջով: Սովորաբար հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը դուրս չի գալիս դրսում: Մաքուր հեղուկի արտահոսքը վկայում է պտղի միզապարկի ճեղքի մասին և պահանջում է բժշկական օգնություն:

Հեղուկի դերը ծննդաբերության ժամանակ

Հղիության ընթացքում հեղուկ միջավայրը պաշտպանում է պտուղը վնասվածքներից, վարակներից։ Երեխան գլուխը սեղմում է կոնքի ոսկորներին և ծավալը սահմանափակում է մինչև 1 լիտր: Գլխի դիմաց ջրային պղպջակը հիդրավլիկ սեպի դեր է խաղում։ Այն նրբորեն սեղմում է պարանոցը ներսից և օգնում բացվել:

Հղիության 32 շաբաթականում պատռվածքով առաջնորդվում են ծննդյան ջրանցքի և պտղի վիճակով։ Կարող է կիրառվել սպասողական մոտեցում: Կինը հոսպիտալացված է, պտուղը շարունակաբար վերահսկվում է CTG-ով։

Երեխայի թոքերը դեռ չեն կարողանում ինքնուրույն շնչել։ Սուրֆակտանտը, որն ապահովում է թոքերի հյուսվածքի ընդլայնումը, սկսում է արտադրվել 34-35 շաբաթից հետո։ Թոքերի հասունացումը արագացնելու համար նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ։

Հղիության 34-րդ շաբաթում հորմոններ այլևս չեն նշանակվում, օգտագործվում են միայն լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, ինչպես ցանկացած ավելի կարճ ժամանակահատվածում։

Եթե ​​ջրերը կոտրվել են առանց կծկումների, ապա սպասողական կառավարումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• մոր կամ պտղի ծանր վիճակը;
• քորիոամնիոնիտ;
• նորմալ տեղակայված պլասենցայի անջատում կամ դրա ներկայացում.
• աստիճանաբար զարգանում է ակտիվ գեներիկ ակտիվություն:

Դեղորայք, որոնք ճնշում են արգանդի կծկողականությունը, օգտագործվում են թաղանթների վաղաժամ պատռումից հետո ծննդաբերությունը հետաձգելու համար, բայց ոչ ավելի, քան 48 ժամ:

Որքա՞ն ժամանակ կարող է երեխան մնալ առանց ջրի և առողջությանը վնաս չհասցնելու.

Ամեն ինչ կախված է նրա հղիության տարիքից: Որքան փոքր է այն, այնքան մեծ է բարդությունների և վատ արդյունքի վտանգը: Կլինիկական արձանագրությունները սահմանում են 37 շաբաթից հետո հղիության 12 ժամ սպասման ժամկետ: Եթե ​​այս ընթացքում կծկումները չեն սկսվում, ապա նրանք դիմում են.

Գործնականում բժիշկները փորձում են նվազեցնել վարակի վտանգը անջուր ժամանակահատվածում: Հակաբիոտիկները նույնպես պարունակում են կողմնակի ազդեցությունների վտանգ: Դեղորայք չնշանակելու համար փորձում են խթանումը սկսել անջուր շրջանից 4-5 ժամ հետո, բայց կենտրոնանալով պտղի և ծննդաբերող կնոջ վիճակի վրա։

Ե՞րբ է սկսվելու ծննդաբերությունը ջրի արտահոսքից հետո:

Այն ժամանակահատվածը, որին անհրաժեշտ է օրգանիզմը ծննդաբերելու համար, կոչվում է թաքնված շրջան։ Նորմալ ժամկետով հղիության ընթացքում անկախ ծնունդների տոկոսը հետևյալն է.

• 12 ժամվա ընթացքում՝ ծննդաբերող կանանց 50%-ի մոտ.
• 24 ժամվա ընթացքում - 70%;
• 48 ժամ հետո - կանանց 85% -ում;
• 72 ժամ հետո՝ 95%։

Մնացածը պահանջում է բժշկական օգնություն և ծննդաբերության խթանում։ Ավելի կարճ հղիության տարիքի դեպքում ամեն ինչ կախված է հղիության շաբաթից: Որքան փոքր է, այնքան երկար է թաքնված շրջանը: Մինչև 28 շաբաթական կանանց մոտ դա կարող է տևել մինչև մեկ ամիս, բայց հակաբիոտիկների պարտադիր օգտագործմամբ:

Բարդություններ

Պայմանները, երբ ջուրը սկզբում կոտրվում է կամ կծկումները սկսվում են առանց ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի, պահանջում են բժշկի նույն ուշադրությունը: Բայց մեմբրանների վաղաժամ վնասման դեպքում բարդությունների հաճախականությունն ավելի բարձր է: Եթե ​​դա պատահել է վաղաժամ երեխայի հետ, ապա նրա համար մահվան հավանականությունը 4 անգամ ավելի է։

Ամնիոտիկ մեմբրանի նախածննդյան պատռման ընդհանուր բարդություններն են.

• մինչև 34-35 շաբաթ երեխայի ծննդյան ժամանակ;
• վարակիչ բարդություններ պտղի մոտ 30% և հետծննդյան էնդոմետիտ՝ ծննդաբերող կանանց մոտ.
• երեխայի ծնունդը ասֆիքսիայի վիճակում;
• աշխատանքային գործունեության անոմալիաներ;
• նորմալ տեղակայված պլասենցայի անջատում.

Նորածինները հաճախ ունենում են վաղաժամ ծննդաբերության հետ կապված բարդություններ՝ ներփորոքային արյունազեղումներ, որոնք առաջացնում են ուղեղային կաթված, ռետինոպաթիա, էնտերոկոլիտ:

Հղի կանայք կարող են կորցնել ջուրը մինչև կծկումների հայտնվելը: Դրանից հետո տանը մնալը վտանգավոր է երեխայի վիճակի համար։ Ուստի, երբ հայտնվում է ջրային թափանցիկ արտանետում, անհրաժեշտ է դիմել ծննդատուն՝ հղիությունը կամ ծննդաբերությունը փրկելու համար։

Ես այն հղիներից չեմ, ովքեր պատրաստ են տանը մնալ մինչև փորձերի սկիզբը, ուստի ցանկացած «փռշտոցով» վազում եմ բժշկի մոտ։ Երևի դրա համար է, որ վերջին շաբաթվա ընթացքում ես արդեն երեք անգամ գնացել եմ ծննդատուն՝ կասկածելով, որ ջրերս պոկվել են։ Եվ լավ է, որ դա կեղծ ահազանգ էր, պարզվեց, որ դա կեռնեխի պատճառով արտանետում էր, քանի որ շրջանը ընդամենը 32 շաբաթ է, դեռ վաղ է ծննդաբերել։ Այսպիսով, ես մտածում եմ, թե ինչպես հասկանալ, որ ջուրը կոտրվել է: Կա՞ն արդյոք դրանք սովորական ընտրությունից տարբերելու ուղիներ:

Ի՞նչ է ամնիոտիկ հեղուկը:

Երեխան ներարգանդային կյանքի ընթացքում գտնվում է պտղի միզապարկում՝ լցված ամնիոտիկ հեղուկով՝ թափանցիկ, անգույն կամ թեթևակի դեղնավուն հեղուկ՝ յուրահատուկ ունակություններով: Ամնիոտիկ հեղուկը ոչ միայն երեխայի պաշտպանությունն է վնասվածքներից և վարակներից, այլև սննդանյութերի աղբյուր և մարսողական համակարգի սիմուլյատոր: Մոտ երեք ժամը մեկ ամնիոտիկ ջրերը թարմացվում են, մինչդեռ դրանց թիվը մնում է անփոփոխ։ Հեղուկի առավելագույն ծավալը հասնում է 36-րդ շաբաթվա ընթացքում և համապատասխանում է 1000-1500 մլ:

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ ջրերը պայթել են սպասվածից շուտ.

Մեզանից շատերի համար ջրերի հեռացման գաղափարը որոշակիորեն աղավաղված և չափազանցված է: Իրոք, հղիության ընթացքում ջրի արտահոսքը կարող է փոքր «ջրհեղեղ» թվալ, բայց եթե դա տեղի է ունենում ծննդաբերությունից շատ առաջ, հաճախ հեղուկը սկսում է պարզապես արտահոսել: Նման իրավիճակում կարևոր է ժամանակին հաստատել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները, քանի որ հենց պտղի միզապարկի ամբողջականությունն է երեխային վարակից պաշտպանելու հիմնական գործոնը:

Գոյություն ունի ամնիոնի բարձր պատռվածք, երբ տեղի է ունենում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք փոքր ծավալով, որը հաճախ աննկատ է մնում։ Հասկանալու համար՝ ջրերը կոտրվել են, թե ոչ, ավելի լավ է օգտագործել հատուկ դեղատնային թեստ կամ լաբորատորիայում ջրի թեստ անել։

ԿԱՐԵՎՈՐ!Ի տարբերություն սովորական ֆիզիոլոգիական հեշտոցային արտանետումների, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն ավելանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, օրինակ՝ քայլելով կամ լարելով: Բացի այդ, ջրի արտահոսքի գործընթացը ենթակա չէ վերահսկողության, ինչպես օրինակ միզարձակման գործընթացը, որը կարող է դադարեցվել ցանկացած վայրկյան։

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ ջրերը կոտրվել են, և ինչպե՞ս դրանք տարբերել սեկրեցներից:

Այսպիսով, դուք կարող եք տարբերել ամնիոտիկ հեղուկը առատ հեշտոցային արտանետումից՝ թերթիկի թեստ անցկացնելով: Դա անելու համար առանց ներքնազգեստի պառկեք լվացվելուց հետո մի քանի անգամ ծալված սպիտակ սավանի վրա և չորացնելով: Սավանի վրա մեկ ժամ անց անգույն ու անհոտ բիծը ցույց է տալիս, որ ջրերը կոտրվել են, և ժամանակն է հիվանդանոց գնալու։

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ ջուրը կոտրվել է, եթե դեռ կծկումներ չկան:

Սովորաբար պտղի միզապարկի պատռվածքը տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ, երբ արգանդի վզիկի ներքին խոռոչի բացվածքը գերազանցում է 6-7 սմ-ը։

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք - այս ախտորոշումը կատարվում է, երբ թաղանթների պատռումը տեղի է ունենում ծննդաբերության բացակայության դեպքում: Բարենպաստ ընթացքով պտղաջրերի արտահոսքից անմիջապես հետո ի հայտ են գալիս առաջին կծկումները, որոնք աստիճանաբար ուժեղանում են և վերածվում ակտիվ ծննդաբերության։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա բժշկի խնդիրն է գնահատել մոր և պտղի վիճակը և որոշել ծննդաբերության հետագա կառավարումը: Եթե ​​երեխայի և մոր հետ ամեն ինչ կարգին է, ապա կնոջը մնում է ծննդատանը հսկողության տակ՝ սպասելով կծկումների սկզբին։ Օրվա ընթացքում աշխատանքային ակտիվության բացակայության դեպքում որոշում է կայացվում խթանել ծննդաբերությունը կամ վիրահատական ​​ծննդաբերությունը՝ կախված ծննդաբերական ջրանցքի հասունությունից:

ԿԱՐԵՎՈՐ!Սխալ է հավատալը, որ եթե ջրերը կոտրվել են, ապա երեխան մնացել է այնտեղ ամբողջովին առանց դրանց, քանի որ երբ պտղի միզապարկը պատռվում է, միայն «առջևի» ջրերը դուրս են հոսում մինչև 300 մլ ծավալով։

Ի՞նչ անել, եթե կասկածում եք ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին:

Եթե ​​դուք քիչ թե շատ կարգավորել եք այն հարցը, թե ինչպես հասկանալ, որ ջրերը կոտրվել են, դուք պետք է հստակ իմանաք, թե ինչ անել հետո: Սխալներից մեկը, որ հաճախ անում են կանայք, ջրերը լցվելուց հետո կծկումներ են սպասում: Այսպիսով, տանը ոչ մի դեպքում չպետք է սպասեք կծկման, պետք է բռնեք ձեր «զարթուցիչի ճամպրուկը» և գնացեք հիվանդանոց։ Բանն այն է, որ որքան շատ ժամանակ է անցել ջրի արտահոսքից հետո, այնքան մեծ է պտղի վարակվելու վտանգը։