Արյունահոսություն հղիության ընթացքում. Փոքր արտանետումների պատճառները. Վտանգված վիժում կամ վիժում

Հոդվածում մենք կքննարկենք հղիության վաղ շրջանում արյունահոսություն հրահրող գործոնները, որոնք ուղեկցվում են տարբեր ախտանիշներով և ասիմպտոմատիկ:

Արյունահոսության պատճառները

Հղիության սկզբում արյունահոսություն կարող է առաջանալ հետևյալ հանգամանքների պատճառով.

Արտարգանդային հղիությունը պայման է, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը ամրացվում է ոչ թե արգանդում, այլ մեկ այլ վայրում (որովայնի խոռոչում, արգանդափողերում, արգանդի վզիկի, ձվարանների մեջ): Ամենավաղ փուլում ախտանշանները նման են արգանդային հղիությանը՝ սրտխառնոց, քնկոտություն, կրծքի մեծացում, դրական հղիության թեստ և այլն։

Առաջնային ախտանշանները սկսում են ի հայտ գալ վերջին դաշտանից 3-ից 8 շաբաթ անց՝ որովայնի ցավ, բիծ: Եթե ​​խողովակը պատռվում է, տեղի է ունենում ուժեղ արյունահոսություն (ներքին և արտաքին), որը երբեմն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով և թույլ զարկերակով։ Պահանջվում է օպերատիվ բժշկական միջամտություն, քանի որ վիճակը ծայրահեղ վտանգավոր է կնոջ առողջության և կյանքի համար։

Արտարգանդային հղիության ժամանակին հայտնաբերման համար պետք է պարբերաբար այցելել բժշկի՝ կատարվում է գինեկոլոգիական հետազոտություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն։

• Ինքնաբուխ աբորտ (վիժում)

Սա պայման է, երբ արգանդի վզիկը բացվում է, և պտղի ձվի մասնակի կամ ամբողջական ազատում կա: Ինքնաբուխ աբորտը տեղի է ունենում մինչև 28 շաբաթական: Գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել վիժում, հետևյալն են. Ռեզուսի կոնֆլիկտ մոր և երեխայի միջև. վարակի զարգացում; ցանկացած տեսակի վնասվածք կամ անկում; ուժեղ սթրես և այլն:

արյունահոսության ախտանիշներ

Ցավոտ կամ ձանձրալի ցավ որովայնի ստորին հատվածում; խայտաբղետություն, որը փոխարինվում է արյունահոսությամբ.

Ինքնաբուխ աբորտը տեղի է ունենում փուլերով.

• վիժման սպառնալիք - հազիվ նկատելի բծերի տեսք, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ ցավով.
• սկսված - թեթև արյունահոսություն, որովայնի ստորին մասում սպաստիկ ցավ;
• ընթացքում - առատ արյունահոսություն, որովայնի ցավեր;
• թերի - արտահոսքի մեջ հայտնվում են մուգ երանգի խցանումներ, կարող է նկատվել առատություն. ուղեկցվում է ցավով.
• ամբողջական աբորտ - այս փուլում արգանդը լիովին ազատվում է պտղի ձվից, որն ուղեկցվում է չափավոր արյունահոսությամբ։ Դրանից հետո արյունահոսությունն ինքնին դադարում է։ Քերումը դեռ կատարվում է, որպեսզի համոզվենք, որ մասնիկներ չեն մնացել:

Որքան քիչ արյուն է կորցնում կինը, այնքան ավելի հավանական է, որ նա պահպանի հղիությունը: Որպես կանոն, դա հնարավոր է առաջին երկու փուլերում։

• Bubble skid

Բեղմնավորումից հետո սաղմի զարգացումը խախտվում է, և նրա պատյանի արտաքին վիլլի վրա (քորիոն) հայտնվում են պղպջակներ, որոնք լցված են հեղուկով։ Հետագայում նկատվում է վիլի չափերի աճ։ Ցիստիկ դրեյֆի ախտանիշները. դաշտանի բացակայություն մինչև 4 ամիս; արյունոտ խնդիրներ; տոքսիկոզ.

Այս պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ՝ արգանդի չափի և հղիության ակնկալվող տարիքի անհամապատասխանությունը, իսկ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պտուղը չի երևացվի արգանդում (20 շաբաթում):

Պղպջակների շեղումը չափազանց հազվադեպ է, բայց այնուամենայնիվ կանոնավոր հետազոտություններն ավելորդ չեն լինի: Եթե ​​կինը խալ է ունեցել, ապա հաջորդ հղիությունը խորհուրդ չի տրվում 2 տարուց շուտ (այս անգամ պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո):

• Սառեցված հղիություն

Գունաթափվող հղիությունը տեղի է ունենում մինչև 12-րդ շաբաթը։ Պտղի զարգացման թուլացման պատճառը կարելի է որոշել ախտորոշիչ միջոցներով։ Դրանցից մի քանիսը կարող են լինել՝ գենետիկ խանգարում, վարակիչ պաթոլոգիաներ կամ հորմոնալ անբավարարություն։

Ախտանիշները՝ թեթև արյունահոսություն, ցավ որովայնի ստորին հատվածում (գուցե առանց ցավի), հղիության նշանները անհետանում են, կրծքավանդակի այտուցը թուլանում է, ուլտրաձայնի վրա սաղմի կենսագործունեության նշաններ չկան:

• placenta previa

Երբեմն պատահում է, որ պլասենտան շատ ցածր է դրվում արգանդի պատին, ինչն առաջացնում է արյունահոսություն (20-րդ շաբաթից հետո)։ Կնոջ մոտ այն անցնում է առանց ցավի և այլ ախտանիշների։ Այս պաթոլոգիան ճշգրիտ բացահայտելու համար անհրաժեշտ է մի քանի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել։

• իմպլանտացիայի արյունահոսություն

Պատճառը կարող է լինել ախտահարված անոթը պտղի ձվի արգանդում իմպլանտացիայի ժամանակ: Սա կարող է հրահրել արյան աննշան արտազատում և ընդհանրապես վտանգ չի ներկայացնում սաղմի համար։

Հատկանշական կլինի. դաշտանի սկզբի մոտ աննշան արտանետումների ի հայտ գալը, և կինը չի կասկածի հղիության. կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև 2 օր; արյունահոսությունը չի աճում; չի ուղեկցվում ցավով.

Արյունահոսություն թրոմբի հետ

Եթե ​​արյունահոսության ժամանակ կինը հայտնաբերում է թրոմբոցներ (կարմիր կարմիրից մինչև մուգ շագանակագույն), ապա մեծ հավանականություն կա, որ դրանք սաղմնային հյուսվածքի մասնիկներ են: Միաժամանակ կինը ցավեր և ցավ է զգում որովայնի շրջանում։ Նման արյունահոսությունը տեղի է ունենում վաղ փուլերում (մինչև 12 շաբաթ): Որպես կանոն, նման հղիությունը չի պահպանվում:

Ինչ անել?

Ամենափոքր արյունահոսությամբ, և նույնիսկ ավելին, եթե դրանք ուղեկցվում են որովայնի շրջանում ցավերով և ինքնազգացողության վատթարացում կա, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի կամ զանգահարել շտապօգնություն:

• Եթե ​​առաջատար բժիշկը գտնվում է ձեր գտնվելու վայրի մոտ, դուք կարող եք ինքնուրույն հասնել այնտեղ:
• Եթե ​​արյունը կարմիր է, իսկ արյունը առատ է, շտապ օգնություն կանչեք:
• Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տամպոններ, օգտագործել բարձիկներ։
• Բժշկին կամ շտապօգնությանը սպասելիս պառկեք՝ ոտքերը բարձրացրած:
• Ախտանիշները պահպանելու համար որևէ դեղամիջոց մի ընդունեք, որպեսզի բժիշկը կարողանա ճիշտ ախտորոշել վիճակը:
• Եթե ​​արյունահոսության ժամանակ կինը կորցնում է գիտակցությունը, նա դողում է և դժգոհում որովայնի ուժեղ ցավից, դա կարող է պայմանավորված լինել խողովակի պատռվածքով (արտարգանդային հղիությամբ): Ամեն րոպեն կհաշվի: Անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք։

Եղեք առողջ!

Կհանդիպենք հաջորդ հոդվածում:

Յուրաքանչյուր հինգերորդ կին հղիության ընթացքում արյունահոսություն է ունենում: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ ազդարարում է մոր և երեխայի կյանքի և առողջության համար լուրջ վտանգ: Կան պատճառներ, որոնք բացատրվում են կնոջ օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական փոփոխություններով, և որոնց դեպքում արյան արտահոսքը բացարձակապես անվտանգ է։ Սակայն միայն բժիշկը, հիմնվելով հետազոտության կամ ուլտրաձայնի վրա, կարող է ասել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել այս դրսևորումը։

Ի՞նչ է համարվում արյունահոսություն:

Արյունահոսությունը տարբեր ծավալների սեռական տրակտից արյունով արտահոսք է: Արտահոսքի գույնը կախված է նրանից, թե որքան արյուն է դուրս գալիս՝ փոքր, միջին կամ մեծ: Այն կարող է լինել կարմիր, շագանակագույն կամ վարդագույն: Արյունահոսության առկայությունը ցույց է տալիս մարմնում շարունակվող փոփոխությունները և կարող է շարունակվել ինչպես ինքնազգացողության վատթարացման, այնպես էլ ուղեկցվել որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում ցավով:

Հղիության ընթացքում բոլոր արյունահոսությունները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի.

1. Ֆիզիոլոգիական.Դրանց պատճառը կանացի մարմնի վերակազմավորումն է: Դրանք վտանգ չեն ներկայացնում մոր և երեխայի կյանքին և առողջությանը։
2. Պաթոլոգիական.Դրանք նկատվում են հղիության աննորմալ ընթացքի ժամանակ, սպառնում են կնոջ ու պտղի կյանքին ու առողջությանը և պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն։

Արյունահոսության պատճառներն այնքան շատ են, որ միայն բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշել խնդիրը: Նույնիսկ հղիության աննորմալ զարգացման դեպքում հնարավոր է փրկել նրան և երեխային, բայց միայն այն դեպքում, եթե թանկարժեք ժամանակը բաց չթողնեք:

Ինչու է արյունահոսություն վաղ փուլերում:

Ամենից հաճախ արյունահոսությունը տեղի է ունենում հղիության 1-ին և 3-րդ եռամսյակում: Վաղ փուլերում դրանք կարող են առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

1. Գինեկոլոգիական հետազոտություն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն.Հաճախ արյունով աննշան արտանետումներ են առաջանում գինեկոլոգի կողմից կամ տրանսվագինալ զոնդի միջոցով ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Սակայն դա խուճապի պատճառ չէ։ Դրանք առաջանում են լորձաթաղանթի վնասվածքից, որն ամբողջությամբ անհետանում է մի քանի օրից։
2. Դաշտանի սկիզբը.Որոշ կանանց մոտ այն օրերին, երբ պետք է սկսվեին կրիտիկական օրերը, նկատվում են 3-4 օր տևողությամբ թեթև, բծավոր արտանետումներ։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Այն կարող է առաջանալ ինչպես օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներով, այնպես էլ հորմոնալ խանգարումներով։
3. Իմպլանտացիա.Արյունը կարող է փոքր-ինչ առանձնանալ արգանդի խոռոչում պտղի ձվի իմպլանտացիայի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, կինը կարող է նրան տանել, թեկուզ չնչին, բայց դաշտանի համար, և ոչ թե կռահել հղիության մասին: Հետագայում դա կարող է դժվարություններ առաջացնել հղիության տեւողության որոշման հարցում:
4. Վարակ.Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, իմունային համակարգը զգալիորեն թուլանում է: Սա կարող է հրահրել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների արագ զարգացում և, որպես հետևանք, ծանր բորբոքում մինչև արյունահոսություն:
5. Բավական չէ պրոգեստերոն:Եթե ​​հորմոնը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ, ապա դա կարող է սպառնալ հղիությանը: Թեստերի արդյունքների հիման վրա բժիշկը բուժում է նշանակում հաբերի, մոմերի կամ պրոգեստերոնի ներարկումների տեսքով։
6. Էկտոպիկ Հղիություն.Արյունահոսությունը կարող է առաջանալ որովայնի, ձվարանների կամ, առավել հաճախ, արգանդափողերի մեջ հղիության պարկի աննորմալ ամրացման հետևանքով: Վաղ փուլում նման հղիությունն ունի նորմալի բոլոր նշանները՝ սա տոքսիկոզ է, դաշտանի բացակայություն, կրծքագեղձի մեծացում, թեստի վրա նույնիսկ երկու շերտ: Սակայն պտղի աճի հետ սաղմի գտնվելու վայրում առաջանում են ցավեր, ինչպես նաև խայտաբղետություն, որը հետո ուժեղանում է: Այս դեպքում հղիությունը փրկել հնարավոր չէ, լավագույն դեպքում հնարավոր է դուրս գալ արգանդափողից։ Սակայն եթե կինը ցավեր է ունենում, չի դիմում բժշկի, ապա կարող է խողովակի պատռվել և ուժեղ արյունահոսություն առաջանալ, որը վտանգում է կյանքին։
7. Սառեցված հղիություն.Թեթև արյունահոսությունը կարող է ազդարարել պտղի մարման մասին: Անհասկանալի պատճառներով այն դադարում է զարգանալ, ինչը կարող է դրսևորվել որպես ցավ որովայնի ստորին հատվածում: Բացի այդ, ամենից հաճախ անհետանում են հղիության բոլոր նշանները՝ կրծքագեղձը փոքրանում է, տոքսիկոզը դադարում է, բազալ ջերմաստիճանը նվազում է: Երբեմն դրա հետևանքով վիժում է տեղի ունենում, բայց ավելի հաճախ կուրտաժ է պահանջվում։ Պրոցեդուրայով քաշվելը վտանգավոր է կանանց առողջության համար։
8. Պղպջակների շեղում.Բեղմնավորման ժամանակ տեղի է ունենում սխալ եւ արդյունքում սաղմի փոխարեն բարորակ ուռուցք է առաջանում փոքր կիստաների փունջի տեսքով։ Այս դեպքում կա մուգ, հաստ արյուն՝ ձվի վեզիկուլներով։ Հնարավոր է արյունահոսություն լինի, մինչև ուռուցքը հեռացվի:
9. Ինքնաբուխ աբորտ կամ դրա սպառնալիքը.Ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ցավերով։ Որպես կանոն, այն սկսվում է խայտաբղետ արտանետումով, որը, եթե օգնություն չդիմեք, վերաճում է զանգվածային արյունահոսության, որի ընթացքում սաղմը կարող է ազատվել։ Այնուամենայնիվ, արդյունքը միշտ չէ, որ աղետալի է: Եթե ​​ժամանակին շտապօգնություն եք կանչում և գնում հիվանդանոց, ապա եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին և դեղորայքային թերապիային, ապա երեխային փրկելու մեծ հավանականություն կա։ Սակայն, եթե պտուղը ունի գենետիկական շեղումներ, կամ արյունահոսությունն արդեն առատ է, թրոմբներով, ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, ապա գործընթացը հնարավոր չէ դադարեցնել, տեղի է ունեցել վիժում։ Այն կարող է լինել ամբողջական կամ թերի, երբ մնացորդային թաղանթները հեռացնելու համար պահանջվում է քերել:

Ինչու՞ է նկատումը մտահոգություն հետագա փուլերում:

Հետագա փուլերում արյունահոսության հիմնական պատճառներից են.

1. Placenta previa.Առաջանում է, երբ պլասենցան սխալ տեղակայված է, մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակելով արգանդի վզիկը։ Հենց հատակին է ընկնում հիմնական բեռը, որը հրահրում է պլասենցայի պատռվածքներ։ Նման ախտորոշմամբ կնոջը պահում են պահեստում և փորձում են հնարավորինս երկարացնել հղիությունը տոկոլիտիկների և հակասպազմոդիկների, անեմիայի բուժման համար նախատեսված երկաթի պատրաստուկների, ինչպես նաև արյան մատակարարման բարելավման միջոցների միջոցով։ Եթե ​​թերապիան ձախողվում է, և արյունահոսությունը չի դադարում, ապա շտապ կեսարյան հատում է կատարվում՝ կնոջ կյանքը փրկելու համար։
2. Պլասենցայի անջատում.Այս դեպքում միշտ նկատվում է կարմիր գույնի արտանետում, որը հաճախ արյունով շերտավորվում է: Ջոկատվելու պատճառները շատ են, հիմնականներից են ուշացած տոքսիկոզը, մեծահասակ երեխան, սրտի արատները, անկումը և այլն։ Արդյունքում, տոնուսը բարձրանում է, և կինը զգում է ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում: Երեխան տառապում է հիպոքսիայից: Ջոկատը վտանգավոր է, քանի որ արյունահոսությունը հաճախ ներքին է, երբ հեմատոմա է առաջանում, և միայն դրանից հետո դուրս է թափվում: Գործողությունները նույնն են, ինչ ներկայացման համար:
3. Արյունահոսություն պտղի անոթներից.Առաջանում է, երբ վնասվում են պորտալարը կամ պտղի թաղանթի անոթները։ Սակայն սա շատ հազվադեպ դեպք է, որը տեղի է ունենում 5 հազարից մեկ անգամ։ Այն ուղեկցվում է վառ կարմիր գույնի արյունահոսությամբ, հիպոքսիայով, սրտի հաճախության բարձրացմամբ, ապա նվազումով։ Միայն բժիշկն է որոշում, թե ինչպես վարվել յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում՝ փրկել կամ առաքել:
4. Արգանդի պատռվածք.Ամենից հաճախ արգանդի պատռվածքն առաջանում է նախորդ հղիությունից մնացած թարմ, չբուժված սպիի հետևանքով: Բազմակի հղիությունները, պոլիհիդրամնիոզը և պտղի մեծ չափերը կարող են առաջացնել հյուսվածքների գերձգում և պատռում: Սպին ապաքինվելու համար ժամանակ է պահանջում, ուստի կեսարյան հատումից հետո օպտիմալ կերպով պետք է անցնի 2-3 տարի։ Վառ կարմիր գույնի արյունահոսությունը ուղեկցվում է որովայնի սուր ցավով։ Այս դեպքում կատարվում է շտապ կեսարյան հատում։
5. Արգանդի վզիկի պաթոլոգիա.Դրանք հազվադեպ են, բայց հնարավոր են էկտոպիայի, արգանդի վզիկի, պոլիպների, էրոզիայի դեպքում: Արյունը սկսում է արտազատվել, երբ արգանդի վզիկը վնասվում է սեքսի, քսուք ընդունելու և այլնի ժամանակ։ Շատ հազվադեպ արյունահոսությունը կապված է արգանդի վզիկի քաղցկեղի հետ:

Ցանկացած ժամանակ արյունահոսության պատճառները

Կան պատճառներ, որոնք արյունահոսություն են հրահրում էմբրիոգենեզի ցանկացած փուլում, դրանք են.

1. Էրոզիա.Եթե ​​կինը արգանդի վզիկի էրոզիա ունի, ապա դա կարող է արյան կաթիլներ առաջացնել: Որպես կանոն, կիրառվում են սպասողական մարտավարություն, իսկ էրոզիան այրվում է ծննդաբերությունից հետո։
2. Միոմա.Սա արգանդի բարորակ նորագոյացություն է։ Հաճախ ֆիբրոդներն արդեն առկա են եղել հղիությունից առաջ: Այնուամենայնիվ, հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունները կարող են հրահրել դրա աճը: Հղիության 1-ին եռամսյակում ֆիբրոդների առկայության դեպքում տոնուսի բարձրացման պատճառով արյունահոսության բացման և վիժման մեծ ռիսկ կա:
3. Սեռական հարաբերություն.Սեքսի ժամանակ արգանդի կոկորդի ուժեղ արյունամատակարարման պատճառով կարող են վնասվել արյունատար անոթները։ Այս դեպքում արյունահոսությունը կլինի թույլ, առանց ցավի և կավարտվի մի քանի ժամից։ Երեխայի համար դա վտանգավոր չէ, այնուամենայնիվ, ավելի լավ է ընտրել ավելի ապահով դիրքեր և նվազեցնել սեռական հարաբերության ինտենսիվությունը։

Արյունահոսություն հնարավոր է նաև, եթե կնոջ մոտ ավելացել է արյան շրջանառությունը կոնքի օրգաններում, եղել են ֆիզիկական ակտիվություն, կան սրտանոթային հիվանդություններ՝ կապված անոթների պատերի ներքին շերտի թուլացման հետ, կան նաև պոլիպոզային գոյացություններ։

Ինչպե՞ս դադարեցնել արյունահոսությունը հղիության ընթացքում:

Եթե ​​կինը խայտաբղետ ունի, ապա առաջին բանը, որ պետք է անել, խուճապի չմատնվելն է: Արյունահոսությունը հնարավոր է և միշտ չէ, որ սպառնում է կնոջ և երեխայի առողջությանն ու կյանքին, սակայն խուճապը կարող է բարձրացնել տոնուսը, ինչպես նաև հղի կնոջ կողմից ոչ ճիշտ գործողությունների հանգեցնել։

Որպեսզի դա տեղի չունենա.

• վերցրեք հորիզոնական դիրք՝ ձեր ոտքերի տակ գլան դնելով;
• զանգահարել շտապօգնություն;
• խմեք երկու հաբ՝ no-shpu և valerian, և ստամոքսի վրա դրեք սառույցով տաքացնող պահոց;
• մի լվացեք, քանի որ արտանետման բնույթը կարևոր է բժշկի համար ախտորոշման համար.
• դրեք երեսպատում, մի օգտագործեք տամպոն;
• պատրաստ եղեք շտապօգնության մեքենայով գնալ ստուգման:

Եթե ​​առաջարկվում է հոսպիտալացում, ուրեմն մի մերժեք։ Կարևոր է հիշել, որ կինը պատասխանատու է ոչ միայն իր կյանքի, այլև չծնված երեխայի համար:

Հիվանդանոցում բժիշկը օգտագործում է հետևյալ ախտորոշիչ գործիքները.

• գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• hCG-ի վերլուծություն վաղ փուլում;
• ուշ CTG;

Բուժումը կիրականացվի՝ կախված արյունահոսության կոնկրետ պատճառից: Եթե ​​դա պայմանավորված է պոլիպի վնասման, էրոզիայի կամ պաթոլոգիաների բացակայության պատճառով, ապա թերապիա չի պահանջվում։ Եթե ​​պատճառը վիժման սպառնալիքն է, ապա հղին ընդունվում է հիվանդանոց և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար նշանակվում են հետևյալ միջոցները.

• հեմոստատիկ, օրինակ, Dicinon;
• հակասպազմոդիկներ - No-shpa;
• հորմոնալ - Ուտրոժեստան;
• sedatives - valerian;
• վիտամիններ - E, B9, մագնեզիում:

Եթե ​​պատճառը բաց թողնված հղիությունն է, ապա կուրտաժը պարտադիր է, որից հետո նշանակվում են հակաբիոտիկներ, հակաբորբոքային, հեմոստատիկ միջոցներ։ Արտարգանդային հղիությունը հնարավոր չէ փրկել, կարելի է փրկել միայն արգանդափողը, բայց ոչ միշտ։ Պլասենտա պրեվիայով կամ դրա անջատմամբ, եթե արյունահոսությունը հնարավոր չէ դադարեցնել, նշանակվում է կեսարյան հատում:

Արդյո՞ք արյունահոսությունը միշտ վտանգ է ներկայացնում:

Ինչպես նշվեց վերևում, կան ֆիզիոլոգիական արյունահոսություններ, որոնք կապված են հղիության ընթացքում կնոջ օրգանների վերափոխման հետ: Նման արտանետումը կարող է առաջանալ իմպլանտացիայի, գինեկոլոգիական աթոռի վրա զննման կամ ուլտրաձայնային պրոցեդուրաների արդյունքում, սեքսից հետո և այլն։ Այս դեպքում դրանք վտանգավոր չեն։

Այնուամենայնիվ, մի ախտորոշեք ինքներդ ձեզ: Հաճախ, նույնիսկ հղիության աննորմալ ընթացքի դեպքում, ցավոտ սենսացիաներ չեն նկատվում, որոնց դեպքում հետաձգումը վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել վիժման: Հետեւաբար, եթե արյունահոսություն կա՝ ուժեղ կամ թույլ, ցավով կամ առանց ցավի, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Միայն նա կկարողանա ճիշտ ախտորոշել պատճառը, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ օգնություն ցուցաբերել։

Վերջապես

Նույնիսկ եթե արյունահոսությունը պայմանավորված է հղիության տարբեր պաթոլոգիաներով, ժամանակին բժշկական օգնության դեպքում կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Շատ կանայք կանգնած են հղիության վտանգի առաջ, սակայն առողջ երեխաներ են ծնում և ծնում: Դա անելու համար հետևեք ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Այնուամենայնիվ, նախընտրելի է նախապես նախապատրաստվել բեղմնավորմանը՝ վերացնել բարորակ նորագոյացությունները, բուժել վարակները և հետագայում խուսափել սթրեսից, ծանրաբեռնվածությունից, բռնի սեռական հարաբերություններից:

Հատկապես համար-Ելենա Կիչակ

Միշտ չէ, որ երեխա ունենալու գործընթացը հարթ է ընթանում։ Բավականին հաճախ կանայք հղիության ընթացքում վաղ փուլերում ունենում են արյունահոսություն։ Սա բավականին լուրջ պաթոլոգիական գործընթաց է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։

Ցույց տալ ամբողջը

Հնարավոր պատճառներ

Կանանց մոտ պաթոլոգիական վիճակը կարող է նկատվել տարբեր պատճառներով.

1. 1. Շատ դեպքերում արյունոտ արտահոսքի առաջացում է նկատվում, երբ լորձաթաղանթին կպած ձու, որն անցել է բեղմնավորման գործընթաց։ Պերիեմբրիոնային հյուսվածքը այս գործընթացի ընթացքում կարող է վնասել արյան անոթները: Արդյունքում տեղի է ունենում արյան արտազատում փոքր քանակությամբ։
2. 2. Հղիության վաղ շրջանում արյունահոսություն կարող է առաջանալ դրա ընդհատման հետեւանքով։ Սաղմի մերժման գործընթացն անցնելուց հետո կինը նկատում է հյուսվածքի կտորներ արյան մակարդման մեջ։
3. 3. Հղիության ոչ լրիվ ընդհատման դեպքում կարելի է դիտարկել նաեւ պաթոլոգիական վիճակի ի հայտ գալը։ Այս դեպքում արյան մեջ ոչ միայն թրոմբներ են նկատվում, այլեւ հյուսվածքային տարրեր։

Մասնակի վիժումից հետո արգանդի վզիկի փակում չկա։ Վարակիչ պրոցեսի առաջացումից, ինչպես նաև արգանդի արյունահոսությունից խուսափելու համար հիվանդը պետք է կատարի արգանդի կուրտաժ։

Այս դեպքում մարդկության գեղեցիկ կեսի ներկայացուցիչը կարող է ցնցող ցավ զգալ: Վիժման պատճառ կարող է լինել վարակիչ պրոցեսը, տրավման, ավանդական դեղամիջոցների ընդունումը և այլն։

1. 4. Հղիության ընթացքում արյունահոսություն կարող է առաջանալ, երբ պտուղը սառչում է: Այս պաթոլոգիական պրոցեսի առաջացման ժամանակ նկատվում են բիծ և ցավ։ Որոշ կանանց մոտ այն ընթանում է առանց ակնհայտ նշանների։ Ախտորոշման համար օգտագործվում է արյան անալիզ, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բժիշկները կարող են սպասել, մինչև սաղմն ինքնուրույն դուրս գա կամ արգանդի կյուրետաժ կատարեն:
2. 5. Պաթոլոգիայի պատճառը բավականին հաճախ կիստոզ դրեյֆն է։ Այս պայմանը տեղի է ունենում, եթե բեղմնավորման գործընթացը խանգարում է: Այս դեպքում պլասենցայի վիլլիները աճում են բշտիկավոր: Արյան տեսքը վաղ հղիության ընթացքում այս դեպքում կարելի է դիտարկել ցանկացած պահի:
3. 6. Արտարգանդային հղիության դեպքում կարելի է դիտարկել նաեւ պաթոլոգիական վիճակի զարգացում։ Այն բնութագրվում է նրանով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը գտնվում է արգանդի խոռոչից դուրս։
4. 7. Կան արյունահոսության պատճառներ, որոնք կապված չեն հղիության գործընթացի հետ։ Դրանք ներառում են կնոջ սեռական տրակտի վնասվածքը երեխա ունենալու ընթացքում: Պաթոլոգիական վիճակը կարող է ախտորոշվել հեշտոցի և արգանդի հիվանդությունների ֆոնի վրա։ Բավականին հաճախ այն ախտորոշվում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների վերարտադրողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա։

Հղիության վաղ շրջանում արյունը պաթոլոգիա է, որը կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ: Դրանք կարող են տեղադրվել միայն բժշկի կողմից համապատասխան ախտորոշումից հետո:





Պաթոլոգիա արտաարգանդային հղիության ժամանակ

Արտարգանդային հղիությունը բնութագրվում է արգանդի խոռոչից դուրս ձվի իմպլանտացիայով: Շատ դեպքերում այն ​​գտնվում է.

• որովայնի խոռոչը;
• խողովակներ;
• ձվարաններ;
• Ռուդիմենտար եղջյուր;
• Արգանդի վզիկը.



Հաճախակի աբորտների ֆոնին նկատվում է պաթոլոգիական վիճակի ձեւավորում։ Նաև դրա պատճառները թաքնված են ադնեքսիտի կամ էնդոմետրիոզի մեջ: Այն կարող է հայտնվել սեռական օրգանների ինֆանտիլիզմի կամ էնդոմիոմետիտի հետ: Կնոջ սեռական օրգանների վիրաբուժական միջամտություններից հետո կարող է առաջանալ նաև պաթոլոգիական պրոցես։ Հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են հորմոնալ անհավասարակշռությունից:

Այս պաթոլոգիական վիճակի ի հայտ գալով նկատվում է թեթև արյունահոսություն։ Թույլ սեռի շատ ներկայացուցիչներ նշում են արյան աննշան արտազատում՝ բծավոր արյունահոսության տեսքով։ Արտարգանդային հղիությունը սովորաբար ուղեկցվում է դաշտանի ուշացումով։

Արտարգանդային հղիության դեպքում կանայք կարող են զգալ սուր որովայն: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն, ինչը բացատրվում է արգանդափողի պատռվածքով։ Արտարգանդային հղիությունը տևում է առավելագույնը 8 շաբաթ։ Դրանից հետո սաղմի շարունակական աճի ֆոնին նկատվում է խողովակի պատռվածք, որն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ։

Ճիշտ ախտորոշման համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հիվանդի վիճակը գնահատելուց հետո որոշեք նրա արյան կորստի աստիճանը: Բուժման ընթացքում բժիշկը պետք է հավաքի գինեկոլոգիական և մանկաբարձական պատմություն։

Որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար կինը պետք է հոսպիտալացվի բժշկական հաստատությունում: Հիվանդը պետք է տեղափոխվի հորիզոնական դիրքով: Բուժման ընթացքում կանայք մշտապես վերահսկում են արյան ճնշման ցուցանիշները։ Բուժման որոշակի միջոցառումների մշակումն առաջին ամսում իրականացվում է ցուցումների համաձայն։



Ուշադրություն. Արտարգանդային հղիությունը բավականին լուրջ պաթոլոգիական պրոցես է, որը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ։ Այդ իսկ պատճառով կնոջը խորհուրդ է տրվում առաջին ախտանշանների ի հայտ գալուն պես շտապ օգնություն կանչել։



Անհաջողության վտանգ

Կանայք հղիության վաղ շրջանում կարող են վիժումներ ունենալ: Այս պաթոլոգիական վիճակն ախտորոշվում է, որպես կանոն, մինչև հղիության 28-րդ շաբաթը։ Այն բնութագրվում է արգանդի վզիկի բացմամբ և դրանից պտղի ձվի մասնակի կամ ամբողջական մերժմամբ։ Ինչու է դա տեղի ունենում:

1. 1. Վաղ վիժում հաճախ նկատվում է պտղի գենետիկական խանգարումներով։
2. 2. Նաև դրա տեսքի պատճառը կարող է լինել վարակիչ պրոցես, որը տեղի է ունենում կնոջ մարմնում։
3. 3. Բավականին հաճախ պաթոլոգիան հայտնվում է ավանդական դեղամիջոցներ ընդունելու ֆոնին։
4. 4. Պաթոլոգիայի տեսքը կարող է ախտորոշվել մոր և երեխայի ռեզուսի կոնֆլիկտի ֆոնի վրա:
5. 5. Ծանր սթրեսային իրավիճակներին դիմանալու արդյունքում աղջիկները կարող են նաև վիժումներ ունենալ։
6. 6. Նրանք հաճախ ախտորոշվում են հորմոնալ անհավասարակշռության ֆոնին՝ տեստերոնի ավելցուկ եւ պրոգեստերոնի պակաս։



Միաժամանակ կնոջ մոտ բարձրանում է արգանդի տոնուսը, նկատվում է նաև խայտաբղետություն, որը ժամանակին չբուժվելու դեպքում վերածվում է արյունահոսության։ Արյան կորստի ծավալը, պաթոլոգիական վիճակի տեւողությունը, սակավարյունությունը գործոններ են, որոնք ազդում են գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների վիճակի վրա։

Եթե ​​կինը ինքնաբուխ վիժում է, ապա դա պահանջում է արյունահոսության ժամանակին դադարեցում՝ հեմոռագիկ շոկի առաջացումից խուսափելու համար։ Եթե ​​անհնար է փրկել հղիությունը, ապա կատարվում է կուրտաժ։

Երբ արյունահոսությունը տեղի է ունենում հղիության 12-րդ շաբաթից առաջ, բժիշկները վաղաժամ աբորտ են ախտորոշում, որի պատճառները դժվար է պարզել։ Արյունահոսությունը տարբեր բնույթ ունի: Դրանք կարող են լինել և՛ առատ, և՛ քսող: Հղիության պահպանման հնարավորությունն այս դեպքում ուղղակիորեն կախված է արյան կորստի ինտենսիվությունից։

Հղիության ընթացքում արյունահոսության բուժման արդյունավետության վրա ուղղակիորեն ազդում է այն, թե որքան ժամանակին է կինը դիմել բժշկի օգնությանը և որքան ճշգրիտ է նա հետևել նրա առաջարկություններին: Եթե ​​կա վիժման վտանգ, կնոջը պետք է ապահովվի անկողնային ռեժիմ։

Մյուսները պետք է ամեն ինչ անեն, որպեսզի հղի կինը լիարժեք էմոցիոնալ խաղաղության մեջ լինի։ Եթե ​​անհրաժեշտություն առաջանա, կնոջը նշանակվում է հորմոնալ թերապիա՝ Դուֆաստոն, Ուտրոժեստան, Պրոգեստերոն: Նաև այս դեպքում անհրաժեշտ է ինֆուզիոն բուժում:

Հաճախ հիվանդին տեղափոխում են հիվանդանոցում, որտեղ նա գտնվում է մասնագետների հսկողության տակ։



պղպջակների սահում

Այս պաթոլոգիական գործընթացը տրոֆոբլաստիկ է: Այս հիվանդության զարգացումը նկատվում է էլտոպիկ կամ ֆիզիոլոգիական հղիության ֆոնի վրա։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է այնպիսի պայմաններից հետո, ինչպիսիք են.

• հորմոնալ խանգարումներ;
• Ծննդաբերությունից հետո ընկած ժամանակահատվածը;
• Բորբոքային պրոցեսներ;
• Արհեստական ​​աբորտ.



Այս հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ քորիոնում փոփոխություններ են առաջանում։ Միևնույն ժամանակ վիլլիները մեծանում են և դրանց վրա ձևավորվում են պղպջակների նման տարրեր։ Շատ դեպքերում հիվանդությունը հանդիպում է 20-30 տարեկան աղջիկների մոտ։

Պաթոլոգիայի առաջացման դեպքում դաշտանը բացակայում է 2-4 ցիկլով: Այդ իսկ պատճառով կինը կարծում է, որ հղի է։ Հիվանդության ընթացքում փուչիկները մերժվում են, ինչը հանգեցնում է արյունոտ արտահոսքի։ Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում բժիշկները անհամապատասխանություն են հաստատում արգանդի վիճակի հետ։

Ախտորոշում կատարելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ցույց է տալիս պտղի բացակայությունը։ Մարդկության գեղեցիկ կեսի ներկայացուցիչները պնդում են, որ իրենց մտքում վաղաժամ տոքսիկոզ կա՝ նմանատիպ ախտանիշների զարգացմամբ։

Հիվանդության ընթացքի երկրորդ ամսում արյունահոսությունը դադարեցնելու համար արգանդի խոռոչը քերվում է։ Բուժումից հետո կինը երկու տարի հսկողության տակ է։ Միևնույն ժամանակ, նա պետք է համակարգված կերպով անցնի խորիոնային գոնադոտրոպինի թեստեր: Եթե ​​թեստի բացասական արդյունքներ չկան: Այնուհետև կնոջը թույլատրվում է նորից հղիանալ միայն երկու տարի անց։



Կիստիկ դրեյֆը հատուկ պաթոլոգիական վիճակ է, որը պահանջում է ժամանակին թերապիա: Այդ նպատակով թույլ սեռի ներկայացուցիչին անհրաժեշտ է դիմել բժշկի օգնությանը։

Իմպլանտացիայի արյունահոսության առանձնահատկությունները

Արյունահոսությունն առավել հաճախ նկատվում է հղիության առաջին եռամսյակում։ Այն, այս դեպքում, սաղմի համար վտանգավոր չէ, ուստի շատ բժիշկներ այն դասում են որպես նորմալ վիճակ։



Երբ պտղի ձու տեղադրվում է արգանդի լորձաթաղանթում, անոթը շոշափվում է: Սրա արդյունքում թույլ սեռի ներկայացուցիչը նկատում է հեշտոցից աննշան արյունոտ արտահոսքի տեսք։ Շատ դեպքերում պաթոլոգիական գործընթացը նկատվում է հաջորդ դաշտանային ցիկլի սպասվող օրերին։ Այդ իսկ պատճառով թույլ սեռի շատ ներկայացուցիչներ ընկալում են դաշտանի համար բծերի տեսքը՝ չիմանալով հղիության սկզբի մասին։

Այս պաթոլոգիայի հայտնվելով արտահոսքը քիչ է: Դրանց առավելագույն տեւողությունը երկու օր է։ Կինը չի նկատում արյունահոսության աճ։ Երբ իմպլանտացիոն արյունահոսություն է տեղի ունենում, շատ դեպքերում թերապիա չի իրականացվում:

Բժիշկները իմպլանտացիայի արյունահոսությունը չեն դասում որպես պաթոլոգիական գործընթաց: Այդ իսկ պատճառով այն ենթակա չէ բուժման։

Սառեցված հղիություն

Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է դիտվել հղիության մինչև 12 շաբաթական հիվանդների մոտ: Հղիության վիժման ամենատարածված պատճառը հորմոնալ անբավարարությունն է: Նաև պաթոլոգիան կարող է դիտվել արգանդում պտղի զարգացման գենետիկ խանգարումների ֆոնի վրա: Եթե ​​թույլ սեռի ներկայացուցիչը վարակիչ հիվանդություններ ունի, ապա դա կարող է հանգեցնել բաց թողնված հղիության:



Որոշ դեպքերում պաթոլոգիան ընթանում է առանց ախտանիշների: Բայց ամենից հաճախ դա արտահայտվում է խղճուկ արտանետումներով, որոնք արյունոտ բնույթ են կրում։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս սաղմի կյանքի նշանները հաստատված չեն։ Կանայք նշում են, որ իրենց հղիության նշանները կտրուկ անհետանում են։

Կաթնագեղձերը դառնում են փափուկ։ Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ նշվում է, որ արգանդի չափը չի համապատասխանում հղիության տարիքին։

Երբ հայտնվում է սառեցված հղիություն, կնոջը պարտադիր հոսպիտալացնում են, և նրա արգանդի խոռոչը քերծվում է։



Առաջին օգնություն

Անկախ պաթոլոգիական գործընթացի պատճառներից՝ կնոջը պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերվի։ Եթե ​​աղջիկը հղիության ընթացքում նկատում է խայտաբղետություն, ապա նա անպայման պետք է դիմի բժշկի օգնությանը:



Աննշան արյունահոսության դեպքում կինը կարող է բժշկի գնալ ցերեկային հիվանդանոցում:

Եթե ​​տեսնեք վառ կարմիր արյուն կամ առատ արտահոսք, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Եթե ​​արյունահոսության ժամանակ կինը կորցնում է գիտակցությունը, գցում է նրան քրտինքի մեջ, ուժեղ ցավ է առաջանում, ապա դա ցույց է տալիս այնպիսի գործընթացների առաջացումը, ինչպիսիք են արտարգանդային հղիությունը կամ արգանդափողի պատռվածքը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է այդ մասին հայտնել շտապօգնությանը, քանի որ յուրաքանչյուր րոպեն կարևոր է։

Մինչ բժշկի ժամանումը թույլ սեռի ներկայացուցիչը պետք է հորիզոնական դիրքում լինի։ Նրա ոտքերը պետք է մի փոքր բարձրացվեն մարմնի մակարդակից: Այս ընթացքում խստիվ արգելվում է դեղեր ընդունել։ Հակառակ դեպքում կինը կվերացնի ախտանշանները, ինչը մեծապես կբարդացնի բժշկի համար ախտորոշման գործընթացը։



Արյունահոսության շրջանում կինը պետք է վստահի բժիշկներին և ինքնուրույն միջոցներ չձեռնարկի, ինչը կապահովի բուժման արդյունավետությունը։

Կանխարգելում և կանխատեսում

Հղիության վաղ շրջանում հատուկ պրոֆիլակտիկա չի իրականացվում: Սա բացատրվում է նրանով, որ պաթոլոգիական գործընթացի առաջացման պատճառը գենետիկական տարբեր խանգարումներ են, որոնք կապված չեն շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության հետ:

Հիվանդը պետք է վարի առողջ ապրելակերպ։ Կնոջը խորհուրդ է տրվում ճիշտ կազմակերպել առօրյան և ապահովել հավասարակշռված սննդակարգ։ Հղիության սկսվելուց հետո սթրեսային իրավիճակները պետք է լիովին բացառվեն:



Եթե ​​կինը սեռական օրգանների հիվանդություններ ունի, ապա դրանք պետք է ժամանակին բուժվեն։ Հղիության սկսվելուց հետո խստիվ արգելվում է ծխել և ալկոհոլ խմել։ Որոշ դեղամիջոցներ ընդունելուց առաջ կինը պետք է խորհրդակցի գինեկոլոգի հետ։

Հղիության կանխատեսման վրա ազդում են մի շարք գործոններ. Արգանդի փոփոխությունների բացակայության դեպքում հնարավոր է փրկել հղիությունը։ Արգանդի վզիկի մի փոքր կրճատման և արտաքին օջախի թեթևակի բացման դեպքում ժամանակին բուժումը հնարավորություն կտա պահպանել նաև պտուղը:

Հղիության ընթացքում արյունահոսությունը վերաբերում է ծննդաբերական արյունահոսությունների խմբին, այսինքն՝ այն արյունահոսություններին, որոնք տեղի են ունենում ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակաշրջանում, ինչպես նաև ծննդաբերությունից հետո։ Դրանք համարվում են լուրջ բարդություն, քանի որ հաճախ մոր մահվան պատճառ են դառնում։

Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.

Հղիության ընթացքում արյունահոսություն. առանձնահատկություններ

Կնոջ կյանքի այս ժամանակահատվածում արյան արտանետումը բնութագրվում է որոշակի չափանիշներով.

• արյունահոսության հանկարծակի սկիզբ;
• արյան զանգվածային կորուստ;
• պտուղը առաջին հերթին տառապում է (հետևաբար, շտապ ծննդաբերությունը հաճախ կիրառվում է);
• բացառությամբ որոշ դեպքերի, արյան կորուստը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով.
• հղիության ընթացքում արյունահոսությունը ձևավորում է կնոջ մարմնի պաշտպանիչ ուժերի և փոխհատուցման ռեակցիաների արագ սպառումը.
• BCC-ի (շրջանառվող արյան ծավալի) կտրուկ նվազում՝ սրտի աշխատանքի խանգարումներով.
• զգալիորեն մեծացնում է DIC-ի (տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի) վտանգը:

Առաջին և երկրորդ եռամսյակներում հղիության ընթացքում արյունահոսության պատճառները

Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են հրահրել հղիության այս ժամանակահատվածում արյունահոսության զարգացումը: Պատճառն ուղղակիորեն կախված է այն եռամսյակից, որում դա տեղի է ունեցել:

Հղիության վաղ շրջանում արյունահոսությունը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

• ինքնաբուխ վիժում;
• կիստոզ սահել;
• իմպլանտացիայի արյունահոսություն;
• սառեցված հղիություն;
• գինեկոլոգիական հիվանդություններ.

Բժշկական մարտավարությունը, ալգորիթմը և բուժման ռեժիմը կախված են հղիության մինչև 20 շաբաթական արյունահոսության պատճառներից:

Արտարգանդային հղիության արյունահոսության ախտանիշները և բուժումը

Այն նաև կոչվում է արտաարգանդային հղիություն, որի ժամանակ բեղմնավորումից հետո ձվաբջիջը տեղադրվում է և սկսում զարգանալ արգանդի խոռոչից դուրս։ Նրա տեղայնացման բնորոշ վայրերն են խողովակները, որովայնի խոռոչը, ձվարանները, արգանդի վզիկը, ռուդիմենտար եղջյուրը (միաեղջ արգանդը)։

Պատմության մեջ նման պաթոլոգիաների արդյունքում ձևավորվում է արտարգանդային հղիություն:

• adnexitis;
• աբորտ;
• սեռական օրգանների ինֆանտիլիզմ;
• էնդոմիոմետիտ;
• վիրաբուժական միջամտություններ ներքին սեռական օրգանների վրա;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն.

Այն կարող է առաջադեմ լինել և խանգարվել խողովակի կամ ձվարանների պատռվածության պատճառով: Որոշ դեպքերում այս վիճակն ավարտվում է խողովակի աբորտով:

Այս դեպքում հիմնական ախտանիշը հղիության ժամանակ բիծն է, որը «քսվում է», կանանց մոտ դաշտանն ուշանում է, նա դժգոհում է. Արտարգանդային հղիությունը կարող է նաև առաջացնել սուր որովայն, բժշկական շտապ օգնություն՝ արգանդափողի պատռվածքի պատճառով: Հղիության այս տեսակը կարող է զարգանալ առավելագույնը մինչև 8 շաբաթ, իսկ դրանից հետո խողովակը պատռվում է և բացվում արյունահոսություն (ներքին և արտաքին):

Ախտորոշումը ճիշտ ճշտելու համար պետք է անցկացվի գինեկոլոգիական հետազոտություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Հետագա բուժման մարտավարությունը հետեւյալն է:

• կնոջ վիճակի գնահատում;
• արյան կորստի աստիճանի որոշում;
• անամնեզի հավաքագրում և պարզաբանում (գինեկոլոգիական և մանկաբարձական);
• շտապ հոսպիտալացում գինեկոլոգիական բաժանմունքում.
• կնոջ տեղափոխումը պետք է իրականացվի հորիզոնական դիրքով, գլխի ծայրը պետք է իջեցվի.
• կարևոր է պահպանել արյան ճնշումը օպտիմալ մակարդակի վրա.
• արյան զանգվածային կորստի դեպքում հիվանդը հոսպիտալացվում է վերակենդանացման և վիրաբուժական խմբի կողմից.
• Բոլոր հետագա միջոցառումները մշակվել և ձեռնարկվել են արդեն հիվանդանոցում։

Վաղ վիժման ժամանակ արյունահոսության պատճառներն ու ախտանիշները

Այս վիճակի ճիշտ անվանումն է ինքնաբուխ աբորտ, որը համարվում է հղիության ընդհատում մինչև 28 շաբաթական ժամկետով։ Դրանով բացվում է կնոջ արգանդի վզիկը, իսկ պտղի ձուն մասնակի կամ ամբողջությամբ դուրս է մղվում արգանդի խոռոչից։

Պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել վաղ վիժում, հետևյալն են:

Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում տեղայնացմամբ ցավով, արգանդի տոնուսի բարձրացմամբ, արյունոտ արտահոսքով, վերածվելով արյունահոսության։ Կնոջ վիճակն ուղղակիորեն կախված է արյան կորստի քանակից, տևողությունից, անեմիայի առկայությունից և այլ հիվանդություններից։

Կարևոր: ինքնաբուխ վիժման դեպքում անհրաժեշտ է ժամանակին դադարեցնել արյունահոսությունը՝ հեմոռագիկ շոկից խուսափելու համար, որն առաջանում է արյան մեծ ծավալի կորստի ժամանակ (յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին): Եթե ​​հղիությունը հնարավոր չէ պահպանել, դիմում են կուրտաժի։

Հղիության 12 շաբաթականում արյունահոսությունը համարվում է վաղ աբորտ և հաճախ տեղի է ունենում առանց որևէ հայտնի պատճառի: 13-ից 28 շաբաթական մենք խոսում ենք ուշացած աբորտի մասին։ 100 հղիությունից 2-8-ն ավարտվում է վիժմամբ՝ տարբեր պատճառական գործոնների պատճառով։

Խայտաբղետությունն ունի տարբեր բնութագիր (քսուքից մինչև առատ), ինչպես նաև ցավ (ցավից մինչև որովայնի ստորին հատվածում ձանձրալի ցավ): Հղիությունը սովորաբար պահպանվում է սպառնացող և սկզբնական աբորտի դեպքում, բայց որքան շատ արյուն է կորցնում, այնքան վատ է կանխատեսումը:

Ինքնաբուխ աբորտն ունի փուլային ընթացք.

• Վտանգված վիժում.Այս վիճակը կարող է ուղեկցվել շատ սակավ արյունոտ արտանետմամբ, ցավը մեղմ է և ունի ձանձրալի ցավոտ բնույթ՝ տեղայնացումով որովայնի ստորին հատվածում։
• Սկսել է աբորտ. Դրանով արյան արտահոսքը նույնպես նոսր կլինի, իսկ ցավերը՝ ջղաձգական։ Ինքնաբուխ վիժման այս փուլը սովորաբար ընթանում է բավարար առողջական վիճակով։ Կնոջը պետք է տանել գինեկոլոգիական հիվանդանոց՝ որոշելու, թե արդյոք շարունակել հղիությունը։ Կանխատեսումն այս դեպքում կարող է բարենպաստ լինել, բայց ամեն ինչ կախված է արյան կորստի քանակից։
• Աբորտը ընթացքի մեջ է. Հիվանդն ունի զանգվածային արյունահոսություն և որովայնի ստորին հատվածում ջղաձգական ցավ: Այս վիճակը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում և համապատասխան միջոցներ (արգանդի կյուրետաժ, արյան փոխներարկում՝ կորցրած արյան փոխարինման համար):
• Աբորտ անավարտ.Արյունը արտազատվում է թրոմբների մեջ և ունի մուգ երանգ, այն կարող է շատ լինել։ Պետք է լինի ցավային սինդրոմ։ Հղիությունն այս դեպքում հնարավոր չէ փրկել, ուստի նրանք դիմում են արգանդի խոռոչի կուրտաժի։
• Ամբողջական ինքնաբուխ վիժում. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հղիության շատ վաղ շրջանում: Կլինիկական պատկերը հետևյալն է՝ արգանդի կծկում, արգանդի վզիկի ջրանցքի բացում, պտղի ձվի հեռացում արգանդի խոռոչից որոշ արյունով, արգանդի վզիկի փակում և արյունահոսության դադարեցում։ Ամբողջական ինքնաբուխ աբորտը շտապ օգնություն չի պահանջում, սակայն կինը դեռ հոսպիտալացված է։ Հիվանդանոցում նրան ախտորոշիչ կուրտաժ են անում։ Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս համոզվել, որ արգանդի խոռոչում պտղի ձվի մասնիկներ չեն մնացել։

Վաղ փուլում ինքնաբուխ վիժման թերապևտիկ միջոցառումներ

Հղիության ընթացքում արյունահոսության բուժման արդյունքը մեծապես կախված է բժշկական հաստատությունում կնոջ ժամանակին բուժումից և բժշկի բոլոր դեղատոմսերին խստորեն հետևելուց:

Նման պայմանների թերապիայի համալիրը ներառում է.

• Վաղ վիժման վտանգ ունեցող կնոջ համար առաջին և հիմնական կանոնը խիստ անկողնային ռեժիմն է։
• Լիակատար հուզական խաղաղություն.
• Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հորմոնալ թերապիայի միջոցներ (Պրոգեստերոն, Ուտրոժեստան):
• Կատարվում է նաև ինֆուզիոն թերապիա (լուծույթների ներթափանցման մեջ՝ ըստ ներկա բժշկի նշանակման):

Բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում՝ ներկա գինեկոլոգի հսկողության ներքո: Եթե ​​պատճառը հնարավոր է վերացնել՝ պահպանելով նաև ընթացիկ հղիությունը, ապա կինը պետք է գտնվի բժշկի հսկողության տակ մինչև ծննդաբերությունը։

Արյունահոսություն թրոմբի վաղ փուլերում՝ պատճառներ, ախտանիշներ, կանխատեսում

Հղիության ընթացքում արյունոտ արտանետումների մեջ թրոմբների առկայությունը, մեծ հավանականությամբ, սաղմնային հյուսվածքների բեկորների ազատումն է։ Հաճախ կինը զուգարան այցելելիս կամ կշիռներ բարձրացնելուց հետո նկատում է թրոմբոցներ։ Գործընթացն ինքնին ուղեկցվում է սպազմոդիկ ցավերով (նման կծկումներին)։ Նման արյունահոսությունը վաղ վիժում է, որը շատ հաճախ տեղի է ունենում առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում։ Բժիշկները չեն փրկի նման հղիությունը, հատկապես, եթե արյունը կարմիր է, և կան թրոմբներ։

Նշում:արյան խցանումների տեսակը (շագանակագույն, կարմիր, կարմիր), ինչպես նաև առաջարկվող ախտանիշները կարող են լինել ոչ միայն վիժման, այլև նման պաթոլոգիաների ախտանիշներ.

• սառեցված հղիություն;
• պտղի ձվի ջոկատը;
• արգանդի վզիկի կամ խողովակային հղիություն.

Այս պայմանները շատ վտանգավոր են կնոջ կյանքի և առողջության համար, հետևաբար պահանջում են շտապ օգնություն և հոսպիտալացում։

Արյունահոսություն հղիության սկզբում հիդատիդիֆորմ խալով

Այս պաթոլոգիան մի տեսակ տրոֆոբլաստիկ հիվանդություն է, որը ձևավորվում է կանացի և արական սեռական բջիջների ածանցյալներից: Պղպջակների սահքը կարող է զարգանալ ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ արտաարգանդային հղիության ժամանակ, ծննդաբերությունից հետո, աբորտից հետո, վերարտադրողական համակարգի բորբոքային պրոցեսներով, հորմոնալ խանգարումներով։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է քորիոնում փոփոխությունների առկայությամբ. կան վայլերի մեծացված չափեր՝ դրանց վրա պղպջակների նման տարրերի ձևավորմամբ: Այն ազդում է հիմնականում 20-ից 30 տարեկան երիտասարդ տարիքի կանանց վրա:

Կիստոզային խալի ախտանիշները:

• դաշտանի ուշացում մինչև 2-4 ամիս (կինն իրեն հղի է համարում);
• խայտաբղետություն (դրանք առաջանում են փուչիկների մերժման արդյունքում)՝ դրանցում նույն փուչիկների առկայությամբ.
• գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում արգանդը չի համապատասխանում ակնկալվող հղիության տարիքին.
• 20-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային սկանավորում կատարելիս արգանդում գտնվող պտուղը տեսանելի չէ, բայց տեսանելի է «ձյան փոթորիկի» պատկերը.
• վաղ տոքսիկոզի կլինիկան շատ ուժեղ է արտահայտված.
• արյան մեջ քորիոնիկ գոնադոտրոպինի տիտրը 1000 անգամ բարձր է նորմայից.
• արյունահոսությունը կարող է դադարեցվել միայն արգանդի խոռոչի կուրտաժով:

Նշում: այս պաթոլոգիան ցուցում է նախածննդյան կլինիկայում 2 տարի շարունակ մշտական ​​մոնիտորինգի համար՝ քորիոնիկ գոնադոտրոպինի համակարգված հետազոտություններով: Կրկնակի հղիությունը թույլատրվում է միայն 2 տարի անց՝ հետազոտության բացասական արդյունքներով։

Իմպլանտացիայի արյունահոսություն առաջին եռամսյակում

Այն համարվում է նորմայի տարբերակ, քանի որ սաղմի համար վտանգ չի ներկայացնում։ Նրա զարգացման մեխանիզմը հետևյալն է. պտղի ձուն տեղադրվում է արգանդի լորձաթաղանթում, այդ ընթացքում կարող է ախտահարվել անոթ, որի պատճառով հղիության վաղ փուլերում կանայք ունենում են աննշան արյունահոսություն։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​օրերին, երբ պետք է սկսվեր հաջորդ դաշտանային ցիկլը: Հետևաբար, կանայք հաճախ սխալմամբ իմպլանտացիայի արյունահոսությունը համարում են հաջորդ դաշտանը, քանի որ նրանք պարզապես դեռ չգիտեն հղիության մասին:

Այնուհետև կլինիկական պատկերը կլինի հետևյալը:

• չնչին արտանետում;
• լիցքաթափման տևողությունը մի քանի ժամից մինչև առավելագույնը 2 օր;
• արյունահոսությունը չի ավելանում.

Նշում:եթե արտահոսքն ավելի առատ է և ուղեկցվում է ցավով, ապա դրանք այլ պաթոլոգիայի նշաններ են, այլ ոչ թե իմպլանտացիայի արյունահոսություն։.

Արյունահոսություն հղիության վաղ շրջանում՝ վիժման պատճառով

Նման պաթոլոգիայի դեպքում պտուղը սառչում է վաղ փուլերում մինչև 12 շաբաթ: Պատճառը սովորաբար սաղմի գենետիկ խանգարումների, հորմոնալ անբավարարության, սուր վարակիչ պաթոլոգիաների մեջ է, որը կարելի է որոշել ախտորոշմամբ։ Երբեմն այս պայմանը կնոջ համար ասիմպտոմատիկ է:

Այլ դեպքերում նման ախտանիշներ են նկատվում:

• վատ արյունոտ արտանետում;
• Ուլտրաձայնի վրա պտղի կենսագործունեության նշաններ չկան.
• ցածր որովայնի ցավ;
• հղիության նշանների հանկարծակի անհետացում;
• կաթնագեղձերի փափկեցում;
• արգանդի չափի անհամապատասխանությունը հղիության տարիքին.

Սառեցված հղիության և դրան ուղեկցող արյունահոսության թերապևտիկ մարտավարությունը վերաբերում է կնոջ հոսպիտալացմանը և արգանդի կուրտաժին:

Արյունահոսություն հղիության սկզբում. ինչ անել:

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ արյունահոսության պատճառները կարող են տարբեր լինել, եթե դրանք առաջանան, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

• Եթե ​​արյան արտանետումը աննշան է, ցավ չկա, իսկ նախածննդյան կլինիկան հեռու չէ, կարող եք ինքներդ օգնություն խնդրել այնտեղ։
• Երբ արյունը վառ է կամ արյունահոսությունը ուժեղ է, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել և սպասել դրան։

Սովորական հղիության ժամանակ կնոջ դաշտանը դադարում է։ Որոշ դեպքերում հղիությունը կարող է բարդանալ սեռական տրակտից արյունահոսության առաջացման պատճառով: Արյան արտահոսքը կարող է լինել տարբեր ինտենսիվության և բնույթի` սակավ, առատ, բծավոր, կարմիր, շագանակագույն: Ամեն դեպքում, երեխային սպասելիս կնոջ հեշտոցից արյան անջատումն է գինեկոլոգին անհապաղ դիմելու պատճառ, հակառակ դեպքում հղիությունը կարող է ընդհատվել։

Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում արյունահոսել:

Երեխա ունենալու ընթացքում հեշտոցից արյան անջատումը կարող է տեղի ունենալ բազմաթիվ առումներով: պատճառները, որոնցից ամենատարածվածներն են.

• էկտոպիկ Հղիություն;
• իմպլանտացիայի արյունահոսություն;
• ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք;
• պտղի ձվի և նրա թաղանթների անջատում (աբորտը ընթացքի մեջ է);
• պլասենցայի անջատում;
• placenta previa;
• վագինի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վնասում գինեկոլոգիական ախտորոշիչ ընթացակարգերի կամ կոպիտ սեռական հարաբերության ժամանակ.
• լորձաթաղանթի պաշտպանիչ խցանի արտահոսք:

Եթե ​​հայտնաբերվում են արյունոտ շերտեր, ապա կինը պետք է դիմի իր գինեկոլոգին կամ գնա մոտակա ծննդատուն հետազոտության, ապա սպառնացող իրավիճակներում հնարավոր է փրկել հղիությունը և երեխայի կյանքը։ Կախված արյունահոսության պատճառներից, ապագա մայրիկին կնշանակվի բուժում, ներառյալ.

• հեմոստատիկ դեղամիջոցներ;
• մահճակալի հանգիստ;
• սեռական և հոգե-հուզական խաղաղություն.

Արյան արտահոսք ապագա մայրերի սկզբնական փուլերում

Հղիության սկզբնական փուլերում արյան հայտնվելը պահանջում է կնոջ կողմից անհապաղ գործողություն և շտապ դիմել գինեկոլոգին: Սա սովորաբար նշան է, որ հղիությունը տեղի է ունեցել, և սաղմը հաջողությամբ միացել է արգանդի լորձաթաղանթին: Իմպլանտացիայի ժամանակ տեղի է ունենում էնդոմետրիումի փոքր արյունատար անոթների վնաս, որն ուղեկցվում է կարմիր արյան աննշան արտազատմամբ։ Սովորաբար արյունահոսությունը դադարում է իմպլանտացիայից 2-3 օր անց, մինչդեռ արտահոսքը չպետք է ավելանա։

Սպիտակեղենի վրա արյուն՝ ջղաձգական ցավերի հետ մեկտեղորովայնի և մեջքի ստորին հատվածում կարող է վկայել աբորտի կամ ինքնաբուխ վիժման մասին: Կլինիկա ժամանակին բուժօգնության դեպքում արյունահոսությունը կարելի է դադարեցնել և երեխայի կյանքը փրկել։

Հղիության վաղ շրջանում արյունահոսությունը կարող է նաև պայմանավորված լինել ձվաբջջի կցումը արգանդի խողովակում. Այս դեպքում, բացի որովայնի ստորին հատվածում խայտաբղետությունից և ցավից, կնոջը կխանգարեն թուլությունը, գլխապտույտը, արյան ճնշման անկումը, շնչահեղձությունը, սրտի հաճախության բարձրացումը: Ֆալոպյան խողովակի պատռվածքը արտաարգանդային հղիության լուրջ բարդություն է, և եթե հիվանդին շտապ բժշկական օգնություն չտրամադրվի, ապա կարող է մահանալ:

Արյունահոսություն 10, 11, 12 շաբաթվա ընթացքում

Հղիության 10, 11, 12 շաբաթականում հեշտոցից արյունը շատ դեպքերում պայմանավորված է հղիության մարման կամ ինքնաբուխ աբորտի պատճառով: Դա կարող է տեղի ունենալ տարբեր պատճառներով՝ քրոմոսոմային անոմալիաներից մինչև անցյալի վարակները, դեղորայքի, որովայնի վնասվածքների, արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի պատճառով:

Արգանդի վզիկի էրոզիան կարող է նաև արյունահոսել, սակայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ պատճառը պարզել ուլտրաձայնի և հիվանդի հետազոտության միջոցով: Աթոռի վրա զննությունից, որպես կանոն, հրաժարվեք՝ էլ ավելի արյունահոսություն չառաջացնելու համար։

Արյունահոսություն երկրորդ եռամսյակում

Հղիության երկրորդ եռամսյակում հեշտոցային արյունահոսությունն առավել հաճախ պայմանավորված է աննորմալ placenta previa- ամբողջական կամ սահմանային: Այս դեպքում, երբ արգանդը մեծանում է, պլասենցայից տարածվող արյունատար անոթները պատռվում են, և արյունը դուրս է հոսում։ Երբեմն արյունահոսությունը կարող է բավականին ուժեղ լինել, ինչը սպառնում է պտղի սուր հիպոքսիայով և նրա մահով: Պլասենցայի մասնակի անջատմամբ, սեռական տրակտից արյունը կարմիր է:

Արյունահոսություն երրորդ եռամսյակում

Հղիության երրորդ եռամսյակում հեշտոցից արյան հայտնվելը պայմանավորված է.

• պլասենցայի անջատում;
• ամբողջական կամ մասնակի placenta previa;
• աշխատանքային գործունեության սկիզբը.

Երեխայի տեղից անջատումսարսափելի բարդություն է, որը կարող է հանգեցնել ոչ միայն երեխայի, այլև մոր մահվան:

Գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո ապագա մայրերի շագանակագույն կամ արյունոտ արտանետում

Գինեկոլոգիական աթոռի վրա զննումից կամ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներից հետո հղի կնոջ սեռական օրգաններից կարող է բաց թողնել կարմիր կամ շագանակագույն արյուն։ Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է արգանդի վզիկի էրոզիայի վնաս կամ հեշտոցային լորձաթաղանթի վնասվածքգործիքներ. Եթե ​​արյունահոսությունը չի ավելանում, և ապագա մոր ընդհանուր վիճակը մնում է նորմալ, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա, սակայն հաջորդ մի քանի օրվա ընթացքում արյունահոսության ավելացում չառաջացնելու համար հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա սեռական հարաբերությունից, կշիռներ բարձրացնելուց և. տաք ցնցուղ ընդունել (լոգանք):