Դուք չեք կարող վիժումից հետո: Ժամանակակից բժիշկների կարծիքները. Հղիությունը վիժումից մեկ ամիս անց

Կնոջ համար վիժումը հեշտ թեստ չէ, սակայն չափազանց կարևոր է, որ նա փորձի պահպանել սառնասրտությունը և անմիջապես դիմել բժշկի օգնությանը։ Նախորդ հոդվածաշարում մենք խոսեցինք այն մասին, թե ինչու է վիժումը տեղի ունենում վաղ և ուշ փուլերում, ինչ ախտանիշներով է այն ուղեկցվում։ Ի՞նչ անել տանը վիժումից հետո, եթե այն արդեն տեղի է ունեցել:

Պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ չափազանց կարևոր կլինի պարզել կատարվածի պատճառը։ Հենց այս պատճառներից է կախված լինելու հետագա բուժման և հղիության նախապատրաստման մարտավարությունը։

Բժշկի դիմելը անհրաժեշտ է նույնիսկ այն դեպքում, երբ կինը միայն ենթադրում է, որ հղի է: Իրոք, ամենավաղ փուլերում ինքնաբուխ աբորտը տեղի է ունենում գրեթե աննկատ և ինքնին վտանգ չի ներկայացնում առողջության համար: Այնուամենայնիվ, մարմնում արդեն տեղի է ունեցել հսկայական հորմոնալ փոփոխություն, և եթե կինը հղիանում է վիժումից հետո մեկ կամ երկու ցիկլերի ընթացքում, դա մեծապես մեծացնում է հղիության կրկնակի ընդհատման ռիսկերը: Այսպիսով, դուք պետք է հստակ իմանաք հղիության փաստի մասին, եթե դա նախկինում հաստատված չէ: Դա անելու համար բժիշկները արյան մեջ կստուգեն hCG-ի (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին) համար - այն աստիճանաբար նվազում է վիժումից հետո:

Ի՞նչ անել վաղ վիժումից հետո: Նախ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք՝ համոզվելու համար, որ արգանդում պտղի մասնիկներ չեն մնացել, և վիժումն ամբողջությամբ տեղի է ունեցել։ Եթե ​​վիժումը թերի է եղել, բժիշկները կկատարեն հատուկ պրոցեդուրա՝ գինեկոլոգիական մաքրում՝ դրանք հեռացնելու համար։ Այս պրոցեդուրան ներառում է էնդոմետրիումի վերին շերտի քերում: Հիվանդը գտնվում է անզգայացման տակ։

Ինչ անել վիժումից հետո՝ հղիության պլանավորում

Եթե ​​հետազոտությունը չի հայտնաբերել հղիության ընդհատման որևէ պատճառ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է եղել պտղի քրոմոսոմային անոմալիայով։ Անհաջողությունը կրկնելու շատ քիչ հավանականություն կա՝ մեկ այլ երեխա կունենա բոլորովին այլ քրոմոսոմային հավաքածու: Հետեւաբար, կրկնակի վիժման պատճառ պարզապես չի լինի։

Ի՞նչ անել վիժումից հետո, եթե դա առաջինը չէ: Բայց այս դեպքում անպայման անհրաժեշտ կլինի դիմել մասնագետ գենետոլոգի` երկու ծնողների կարիոտիպի (քրոմոսոմային հավաքածուի) ուսումնասիրություն: Ցավոք սրտի, յուրաքանչյուր կրկնվող վիժում միայն մեծացնում է անհաջողության հավանականությունը: Ուստի նման հետազոտությունը չպետք է անտեսվի:

Վիժումն ինքնին չի վերացնում ոչ մի հիվանդություն և վարակ, ուստի եթե պարզվի, որ դրանք են եղել վիժման պատճառը, ապա անհրաժեշտ է անցնել բժշկի նշանակած ողջ բուժումը։ Բացի այդ, եթե հղիության արհեստական ​​ընդհատման պատճառ են դարձել սեռական ինֆեկցիաները, ապա պետք է բուժվի ոչ միայն մայրը, այլև երեխայի հայրը, այլապես վարակն անպայման նորից կհայտնվի։

Հետևյալ թեստերը կարող են պահանջվել.

• վարակիչ հիվանդությունների առկայության հետազոտություն;
• հորմոնների հետազոտություն;
• Հեմոստազի համակարգի ուսումնասիրություն;
• Իմունային կարգավիճակի որոշում.

Ի՞նչ անել վիժումից հետո, եթե կինը ցանկանում է որքան հնարավոր է շուտ հղիանալ: Բժիշկները կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս դա անել։ Չնայած այն հանգամանքին, որ հղիությունը կարող է տեղի ունենալ բառացիորեն անմիջապես, արդեն հաջորդ ցիկլում, կնոջ մարմինը դեռ պատրաստ չէ դրան: Բացի այդ, դեղերի մեծ մասը չի կարելի ընդունել հղիության ընթացքում, ինչը նշանակում է, որ հնարավոր չի լինի ավարտել բժշկի առաջարկած բուժումը։

Երեխա ունենալու նոր փորձից առաջ ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն վեց ամիս, իսկ որոշ դեպքերում՝ մեկ տարի։ Այս պահին համոզվեք, որ հոգ տանեք հակաբեղմնավորման մասին:

Եթե ​​կնոջ մոտ հորմոնների մակարդակի խախտման պատճառով վիժում է տեղի ունեցել, ապա նա պետք է որոշ ժամանակ համապատասխան հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունի, որպեսզի ֆոնը կայունանա։

Մենք խոսեցինք այն մասին, թե ինչ անել վիժումից հետո և ինչ հետազոտություններ կարող են անհրաժեշտ լինել։ Բացի այդ, դուք ինքներդ պետք է հոգ տանեք ձեր առողջության մասին՝ ճիշտ սնվեք, մի անտեսեք ֆիզիկական ակտիվությունը, ընդունեք վիտամինային բարդույթներ։ Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ քաշի կորուստ: Եվ, իհարկե, պետք է ազատվել վատ սովորություններից, եթե այդպիսիք կան:

Գեղեցիկ սեռի հիմնական բնական ֆունկցիան վերարտադրողականությունն է։ Այդ իսկ պատճառով յուրաքանչյուր կին վաղ թե ուշ ունենում է մայրական բնազդ և սերունդ ունենալու ցանկություն։ Հարկ է նշել, որ պլանավորված հղիությունների մեծ մասը հաջողությամբ ավարտվում է: Այնուամենայնիվ, 100 կնոջից մոտ 20-ի մոտ ախտորոշվում է վիժում կամ վիժում: Այս հոդվածը ձեզ կպատմի այն մասին, թե որքան ժամանակ է պահանջվում վիժումից հետո հղիանալու համար: Դուք կսովորեք մասնագետների կարծիքն այս հարցում և կկարողանաք կարդալ կանանց պատմությունները: Արժե նաև պարզել, թե վիժումից քանի օր հետո կարող եք հղիանալ, եթե սեռական հարաբերություն ունեք առանց պաշտպանության:

Ի՞նչ է ինքնաբուխ աբորտը:

Նախքան իմանալը, թե երբ հղիանալ վիժումից հետո, արժե մի քանի խոսք ասել հենց գործընթացի մասին: Ինքնաբուխ կամ բնական աբորտը պտղի կյանքի դադարեցումն է, որին հաջորդում է նրա թաղանթների մերժումը։ Ամենից հաճախ այս գործընթացը տեղի է ունենում շատ վաղ ժամկետներում: Շատ կանայք անգամ չեն հասցնում իմանալ իրենց նոր հետաքրքիր դիրքի մասին։

Վիժումը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի։ Առաջին դեպքում ձվաբջիջի ամբողջ թաղանթը ամբողջությամբ դուրս է գալիս գերաճած էնդոմետրիումի հետ միասին։ Այս դեպքում հաջորդ դաշտանը կարող է որոշ չափով ավելի առատ լինել, քան նախորդները։ Մասնակի վիժման դեպքում պտղի որոշ թաղանթներ մնում են սեռական օրգանի խոռոչում։ Նրանք պետք է հեռացվեն վիրահատական ​​ճանապարհով։ Առավել հաճախ օգտագործվող կուրտաժ կամ վակուումային ասպիրացիա:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ վիժումից հետո:

Մինչ այժմ փորձագետները չեն կարողացել այս հարցում կոնսենսուսի գալ։ Որոշ գինեկոլոգներ ասում են, որ բեղմնավորումը պետք է տեղի ունենա առնվազն վեց ամիս հետո: Մյուս մանկաբարձներին խորհուրդ է տրվում սպասել առնվազն 18 ամիս՝ պլանավորելով: Կա նաև բժիշկների խումբ, որը կանանց խորհուրդ է տալիս շտապել բեղմնավորման հարցում։ Ո՞ւմ արժե լսել: Ինչպե՞ս լինել թույլ սեռի ներկայացուցիչ այս իրավիճակում: Քանի՞ ամսական կարող եք հղիանալ վիժումից հետո: Փորձենք ավելի մանրամասն հասկանալ այս հարցը։

Հայեցակարգը վեց ամիս անց

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ վիժումից հետո: Բժիշկների մեծ մասը սահմանում է վեց ամսվա սահմանաչափ: Հենց այս ժամանակահատվածում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչը կարողանում է ետ ցատկել, նա կկարողանա վերականգնվել այն ամենից, ինչ եղել է։

Բժիշկները խոսում են նաև վեց ամսվա ընդմիջման մասին՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ դա այնպիսի շրջան է, որը թույլ է տալիս կնոջը պարզել անհաջողության պատճառը։ Հետագա ուղղումը կօգնի կանխել պաթոլոգիական գործընթացի կրկնությունը: Շատ հաճախ, անհաջող հղիությունից հետո, գինեկոլոգները թույլ սեռի ներկայացուցչի համար նշանակում են օրալ հակաբեղմնավորիչների դասընթաց: Այս դեղամիջոցները օգնում են վերականգնել դաշտանային ֆունկցիան և ժամանակավորապես արգելափակել ձվարանների աշխատանքը։ Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցներն ընդունելիս հղիությունը չի կարող առաջանալ: Այնուամենայնիվ, դրանց չեղարկումից հետո բեղմնավորումը տեղի է ունենում արդեն առաջին մի քանի ցիկլերում:

Հղի է ավելի քան մեկ տարի անց

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ վիժումից հետո: Որոշ ռեպրոդուկտոլոգներ պնդում են 12 ամիս ժամկետը: Հենց այս շրջանն է, որը թույլ է տալիս վերացնել բոլոր հայտնաբերված պաթոլոգիաները և վերականգնել կանանց առողջությունը։

Շատ դեպքերում անհաջող հղիությունից հետո նշանակվում է հետազոտություն։ Այն ներառում է վարակների և հորմոնների ստանդարտ թեստեր: Նաև ապագա մայրիկին խորհուրդ է տրվում անցնել այնպիսի ախտորոշումներ, ինչպիսիք են հիստերոսկոպիան, մետրոսալպինոգրաֆիան կամ լապարոսկոպիան: Այս ուսումնասիրությունները պահանջում են անզգայացման օգտագործումը: Մանիպուլյացիայի ժամանակ արգանդի վզիկի ջրանցքը ընդլայնվում է, իսկ վերարտադրողական օրգանի խոռոչը հետազոտվում է հատուկ սարքավորման միջոցով։ Նման մանիպուլյացիաներից հետո խորհուրդ չի տրվում մի քանի ամիս պլանավորել հայեցակարգը: Հակառակ դեպքում, արդեն իսկ տեղի ունեցած տհաճ իրավիճակը կրկնելու մեծ ռիսկ կա։ Մոտավորապես մեկ կամ մեկուկես տարի է պահանջվում, որպեսզի կինը անցնի բոլոր ուսումնասիրությունները, եզրակացություն ստանա և ուղղում կատարի։

Ժամանակակից բժիշկների կարծիքները

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ Չնայած անցյալ սերնդի բժիշկների բոլոր սահմանափակումներին, երիտասարդ բժիշկները մի փոքր այլ տեսակետ ունեն այս հարցում: Փորձագետների մեծամասնությունն ասում է, որ հաջորդ բեղմնավորումը պետք է տեղի ունենա որքան հնարավոր է շուտ:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն կինը, ով հղիանում է վիժումից միջինը 3 ամիս հետո, ավելի հավանական է, որ երեխա ծնի և շարունակի: Թույլ սեռի այն ներկայացուցիչները, ովքեր վեց ամիս սպասում էին, պետք է շատ աշխատեին մեկ այլ հայեցակարգի վրա։ Նրանք հղիացել են միայն 7-10 ամսականից հետո։ Այն կանանց մոտ, ովքեր այս կամ այն ​​պատճառով ստիպված են եղել հետաձգել իրենց հաջորդ հղիությունը մեկ կամ ավելի տարով, աճել է պտղի ձվի արտարգանդային կցման և պաթոլոգիաներով երեխայի ծնվելու վտանգը:

Ինչքա՞ն ժամանակ անց վիժումից հետո կարող եք նորից հղիանալ, եթե պաշտպանիչ միջոցներ չեք օգտագործում:

Շատ կանայք կարծում են, որ ինքնաբուխ աբորտից հետո բեղմնավորումն արագ չի գա: Նրանք սեռական առումով անպաշտպան են և վստահ են, որ անվտանգ են։ Սակայն սա միանգամայն սխալ կարծիք է։

Եթե ​​վիժում է տեղի ունենում, և արգանդի խոռոչը ինքնուրույն ազատվում է պտղի ձվի մնացորդներից, ապա հաջորդ բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ արդեն նույն ցիկլում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վաղ փուլերում մարմինը դեռ ժամանակ չունի հարմարվելու հղիության ռեժիմին։ Կնոջ հորմոնալ ֆոնը ուժեղ փոփոխությունների չի ենթարկվում։ Ֆոլիկուլի բացումը և ձվի ազատումը կարող է տեղի ունենալ վիժումից մի քանի օր կամ շաբաթ անց: Հարկ է հիշել, որ սեփական առողջության նկատմամբ նման անփույթ վերաբերմունքը կարող է հանգեցնել իրավիճակի կրկնության։ Այդ իսկ պատճառով ինքնաբուխ աբորտից հետո անհրաժեշտ է այցելել բժշկի և պարզել, թե ինչ պատճառներով է տեղի ունեցել վիժումը, երբ կարող եք նորից հղիանալ։

Հարցի հոգեբանական կողմը

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ ինքնաբուխ վիժումից հետո, դուք արդեն գիտեք: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ միշտ չէ, որ ստացվում է այնպես, ինչպես պլանավորված է: Ինքնաբուխ աբորտից հետո երկարատև անպտղության պատճառը կարող է ընկած լինել հոգեբանական առումով:

Թույլ սեռի շատ ներկայացուցիչներ կամավոր հրաժարվում են մեկ այլ հայեցակարգից։ Նրանք պարզապես վախենում են իրավիճակը կրկնելուց։ Ի վերջո, ապագա մայրիկի համար շատ դժվար է գոյատևել նման կորուստ: Այնուամենայնիվ, կան նաև կանայք, ովքեր պատրաստ են հաջորդ ցիկլում սկսել հաջորդ պլանավորումը: Ընդ որում, նրանք նույնպես գտնվում են իրավիճակի հոգեբանական ազդեցության տակ, բայց դա չեն հասկանում։ Պլանավորման մոլուցքը կարող է հանգեցնել նաև հղիության երկարատև բացակայության: Այնուամենայնիվ, հենց որ կինը շեղվում է և հանգստանում, անմիջապես բեղմնավորում է տեղի ունենում: Եթե ​​վիժումը տեղի է ունեցել երկար ժամանակ (երկրորդ եռամսյակում), ապա հաջորդ պլանավորումից առաջ ապագա մայրիկին խորհուրդ է տրվում դիմել հոգեբանի: Սա կօգնի հնարավորինս հաստատել էմոցիոնալ ֆոնը և ճիշտ կազմակերպել երեխայի ծնունդը:

Ամփոփելով հոդվածը

Դուք իմացաք, թե որքան ժամանակ կարող եք հաջողությամբ հղիանալ։Պետք է ասել, որ կանանց մոտ 40 տոկոսը բախվում է այս պաթոլոգիայի հետ։ Նրանցից ոմանք նույնիսկ չգիտեն, որ հղի են: Իրավիճակը կրկնվում է միայն 8-10 տոկոս դեպքերում։ Այս դեպքում մենք արդեն կարող ենք խոսել Եթե դուք նման ախտորոշման առաջ եք, ապա չպետք է սկսեք պլանավորել հաջորդ հայեցակարգը որքան հնարավոր է շուտ: Նախ պետք է պարզել ձեր անհաջողությունների պատճառը։ Սա կօգնի պաշտպանվել ոչ կոկիկ պահի կրկնությունից։ Հաջողություն ձեր պլանավորման և հեշտ հղիության հարցում:

Մարմինը վիժումից հետո4.33 /5 (86.67%) Ձայներ՝ 3

Դա եղել է, և ոչինչ փոխել հնարավոր չէ։ Հղիությունն ընդհատվել է, և այժմ կարևոր է ուշադիր հետևել ձեր զգացմունքներին և վիճակին: Ինչ հետեւանքներ կարող են առաջանալ օրգանիզմի համար վիժումից հետո, ինչպե՞ս հասկանալ, որ ամեն ինչ հարաբերական կարգով է, կամ ինչ-որ բան այն չէ։ Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչն է կարևոր իմանալ ինքնաբուխ աբորտից հետո ընկած ժամանակահատվածի մասին, որպեսզի կանխենք որևէ բարդություն։

Մարմնի վերականգնումը ենթադրում է, որ վիժումից հետո արգանդը կծկվում է և վերադառնում իր բնականոն վիճակին։ Սա, իհարկե, ժամանակ է պահանջում. ի վերջո, հղիությունը, նույնիսկ եթե այն ընդհատվել է վաղ փուլում, մարմնի հսկայական հորմոնալ վերակազմավորում է: Ուստի, դեպքից հետո կինը պետք է զգույշ լինի որոշակի ժամանակ, հատկապես, եթե բժիշկներն օգտագործել են այսպես կոչված մաքրումը՝ արգանդի խոռոչը քերելը։ Վիժումից հետո որոշ ժամանակ չի կարելի գերտաքանալ և գերսառչել, սպորտով զբաղվել, կշիռներ բարձրացնել և սեռական կյանքով ապրել: Բժիշկը ձեզ անպայման կպատմի այս ամենի մասին - և հավատացեք ինձ, ավելի լավ է լսել այս խորհուրդները։

Արյունահոսություն

Որքա՞ն ժամանակ կարող է արյունահոսությունը շարունակվել վիժումից հետո:Արյունահոսությունն այս դեպքում բացարձակ բնական պրոցես է, և սովորաբար դրա տևողությունը 4-ից 10 օր է։ Բայց եթե արտահոսքն ավելի երկար է տևում, կինը պետք է դիմի բժշկի:

Արյունահոսության ինտենսիվությունը վիժումից հետո կախված է այն ժամանակից, երբ այն տեղի է ունեցել, պատճառներից և արդյոք պտղի ձուն ամբողջությամբ դուրս է մղվել: Հղիության սկզբում արյունահոսությունը կարող է լինել ինչպես փոքր, այնպես էլ ինտենսիվ: Չափազանց կարևոր է, որ վիժման դեպքում կինը լիարժեք հետազոտվի՝ բացառելով ոչ լրիվ վիժման հավանականությունը։ Եթե ​​ուլտրաձայնը հաստատել է, որ վիժումից հետո արգանդում պտղի ձվի մնացորդներ չկան, կարող են զարգանալ բորբոքային պրոցեսներ։

Ուստի կինը և նրա հարազատները պետք է իմանան հետևյալը. եթե հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո կինը հանկարծ իրեն վատ է զգում, շարունակում է արյունահոսել, մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխություն, դող կամ ջերմություն, սրտի բաբախյուն, ուշագնացություն, պետք է շտապ օգնություն կանչել։ շտապ. Բժիշկները վիժումից հետո նորից կհետազոտեն արգանդը և անհրաժեշտության դեպքում կկատարեն ևս մեկ կուրտաժ:

Ինչպե՞ս են դաշտաններն անցնում վիժումից հետո:

Հիմնական հարցը, որը հետաքրքրում է կանանց, այն է, թե երբ է դաշտանն առաջանում վիժումից հետո:. Անհաջողության օրը նոր դաշտանային ցիկլի առաջին օրն է։ Շատ կանանց մեծ սխալն այն է, որ նրանք չեն էլ կասկածում, որ վիժումից հետո կարող եք գրեթե անմիջապես հղիանալ, ուստի հարկ չեն համարում պաշտպանվել՝ չնայած բժիշկների առաջարկություններին։ Բայց տեսականորեն, վիժումից հետո առաջին ամսում կարող է տեղի ունենալ օվուլյացիան, ինչպես միշտ, այնպես որ, իհարկե, կարող է նաև հղիություն առաջանալ։ Հնարավոր է դիմանալ, բայց դա մեծ սթրես կլինի վիժումից հետո դեռ չապաքինված օրգանիզմի համար։ Ուստի ռիսկի չպետք է դիմեք, քանի որ պատահական չէ, որ բժիշկները սահմանում են նվազագույն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում պետք է պաշտպանվեք 3 ամիս, իսկ առաջարկվողը վիժումից վեց ամիս հետո է։

Վիժումից հետո դաշտանը չի կարող անցնել սովորական եղանակով։Սովորաբար դրանք գալիս են այն ցիկլին, որը կինը ունեցել է հղիությունից առաջ։ Երկու կամ երեք հաջորդ ցիկլերի համար դրանք կարող են լինել ավելի քիչ կամ ավելի առատ, քան նախկինում: Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ հորմոնալ մակարդակը և վիժումից հետո կյուրետաժը:

Եթե ​​վիժումից հետո դաշտանը, հատկապես առաջինը, առատ է և ցավոտ, ապա անպայման պետք է դիմել բժշկի՝ բացառելու արգանդում ամնիոտիկ թաղանթների մասնիկներ հայտնաբերելու տարբերակը։ Դա անելու համար ձեզ կնշանակվի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​հաստատվի, որ մասնիկները իսկապես մնում են, ապա անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչի կուրտաժ անել, հակառակ դեպքում բորբոքային պրոցեսների առաջացումը չափազանց հավանական է։

Կրծքագեղձը վիժումից հետո

Մեկ այլ խնդիր կարող է լինել կրծքագեղձը վիժումից հետո, հատկապես, եթե դա տեղի է ունեցել հղիության երկրորդ եռամսյակում:. Հղիության վաղաժամ կորստով կրծքի այտուցը աստիճանաբար թուլանում է, և այն վերադառնում է իր սկզբնական ձևին: Որպես կանոն, կինը կրծքի կաթ չի արտադրում մինչև 14 շաբաթ: Բայց եթե վիժումը տեղի է ունեցել ավելի ուշ, ապա կաթի տեսքը հնարավոր է, դա կախված չէ կնոջ ցանկությունից, քանի որ այն վերահսկվում է հորմոններով:

Colostrum-ը կարող է ինքնաբուխ արտազատվել, երբ երեխան լաց է լինում, սթրես է, շոշափում: Լակտացիան դադարեցնելու համար, եթե այն սկսվել է, վիժումից հետո կուրծքը, հնարավորության դեպքում, չպետք է գրգռվի, կրծկալ կրել, իսկ ցավի դեպքում՝ փորձել հեռացնել այտուցը կաղամբի տերևի կամ լոսյոնների միջոցով: մագնեզիա. Ձեր բժիշկը կարող է նաև դեղամիջոցներ նշանակել լակտացիան ճնշելու համար: Ամեն դեպքում, եթե ձեզ դուր չի գալիս ձեր կրծքի վիճակը վիժումից հետո, դիմեք բժշկի, որպեսզի բաց չթողնեք մաստիտի զարգացումը։

Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է հետևեք բժիշկների առաջարկություններին և անցնեք բոլոր նշանակված բուժումը: Մեծ սխալ կարող է լինել ինքնուրույն դադարեցնել հակաբիոտիկների ընթացքը, չհամապատասխանել հակաբեղմնավորման առաջարկվող ժամկետներին կամ մեթոդին կամ դեղեր ընդունել առանց բժշկի նշանակման: Բժշկի հետ ձեր ընդհանուր նպատակն է նվազագույնի հասցնել հետևանքները ինքնաբուխ աբորտից հետո, այնպես որ դուք պետք է վստահեք նրան: Հետևեք ձեր բարեկեցությանը և մի հապաղեք խորհուրդներ փնտրել: Մաղթում ենք ձեզ քաջառողջություն:

Հղիությունը կնոջ կյանքի ամենացանկալի փուլերից մեկն է։ Բայց երբեմն դա տեղի է ունենում ինքնաբերաբար, որը կոչվում է վիժում: Որպես կանոն, հղիության վաղ փուլերում վիժում է լինում, և դա կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով։

Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ հինգ հղիությունից մեկն ավարտվում է վիժմամբ։ Ամենից հաճախ վիժումը տեղի է ունենում վաղ փուլերում, երբ կինը դեռ տեղյակ չէ իր իրավիճակի մասին. 2 շաբաթական հղիության ընթացքում վիժումը գործնականում չունի ախտանիշներ: Բայց կան, իհարկե, դեպքեր, երբ կինն արդեն գիտի իր վիճակի մասին, բայց կորցնում է երեխային։ Որպեսզի ողբերգությունը չկրկնվի, նա պետք է իմանա, թե ինչպես պաշտպանել իրեն վիժումից և ինչ գործոններ են դա առաջացնում:

Վաղ վիժման պատճառները

Նախ պետք է սահմանել, թե ինչ է վաղաժամ վիժումը: Գինեկոլոգիական տերմինաբանության համաձայն՝ վիժումը հղիության ինքնաբուխ ընդհատումն է մինչև 20 շաբաթ: Այն կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• Պտղի գենետիկ խանգարումներ.Գենետիկները կարծում են, որ վիժումների մոտ 75%-ը տեղի է ունենում հենց այս գործոնի պատճառով։ Սրանից վախենալու կարիք չկա, քանի որ ամենից հաճախ նման շեղումները պատահական են։ Դրանք կարող են հրահրվել տարբեր վիրուսային հիվանդություններով, ճառագայթահարման և այլ արտաքին բացասական ազդեցություններով։ Հղիությունն այս դեպքում ընդհատվում է, այսպես կոչված, բնական ընտրության պատճառով, որն օգնում է ազատվել անառողջ կամ ոչ կենսունակ սերունդներից։ Նման ինքնաբուխ աբորտից խուսափելը գրեթե անհնար է։ Շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցության մեծ քանակի պատճառով գենետիկական անոմալիաների զարգացման ռիսկը հնարավոր չէ կանխել:
• Հղիության ընթացքում հորմոնալ անհավասարակշռություն.Հաճախ հղիության վաղ շրջանում վիժումը տեղի է ունենում, երբ կանացի մարմնում պրոգեստերոն հորմոնի պակաս կա: Հորմոնալ ֆոնի նման ձախողումը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, բայց ամենից հաճախ հնարավոր է կանխել վիժումը վաղ փուլում՝ խախտման ժամանակին հայտնաբերմամբ: Դրա համար կնոջը նշանակվում է հորմոնալ դեղերի կուրս։ Կանայք ունեն նաև մեկ այլ հորմոնալ խնդիր՝ արական հորմոնների բարձր պարունակություն։ Նրանք օգնում են նվազեցնել էստրոգենի և պրոգեստերոնի սինթեզը, որոնք օգնում են հղիության բնականոն ընթացքին: Բացի այդ, վահանաձև գեղձի և մակերիկամի հորմոնները կարող են ազդել հղիության վրա, ուստի պլանավորելուց առաջ այս օրգանները պետք է ստուգվեն:
• իմունաբանական գործոն.Շատերը գիտեն հղիության ընթացքում նման երեւույթի մասին, ինչպես. Դա տեղի է ունենում, երբ պտուղը հորից ժառանգում է արյան բացասական գործոն, իսկ մորից՝ դրական։ Արդյունքում, կանացի մարմինը հղիությունն ընկալում է որպես օտար և մերժում այն։ Վաղ վիժման վտանգի դեպքում կնոջը նշանակվում է բուժում այս դեպքում, որը ներառում է պրոգեստերոն հորմոնի ընդունումը, որը գործում է որպես իմունոմոդուլատոր:
• Կանանց մոտ վարակիչ հիվանդություններ.Այսօր սեռական ճանապարհով փոխանցվող բազմաթիվ հիվանդություններ կան։ Դրանք կարող են հանգեցնել վաղաժամ վիժման: Նման հիվանդությունները ներառում են՝ տոքսոպլազմոզ, սիֆիլիս, գոնորիա, տրիխոմոնիազ, հերպես, քլամիդիա, ցիտոմեգալովիրուս և այլն։ Հղիություն պլանավորելիս պետք է տեղյակ լինեք, որ այս վարակներից շատերը կարող են լինել ասիմպտոմատիկ: Ուստի, նախքան հղիանալը, կարևոր է բացառել դրանց ներկայությունը մարմնում։ Ինքնաբուխ աբորտը կապված է սաղմի վարակման և թաղանթների վնասման հետ։ Եթե ​​նման հիվանդություններ հայտնաբերվեն հղիության ընթացքում, ապա դրանք պետք է անհապաղ բուժվեն՝ պտղի վրա դրանց ազդեցությունը նվազեցնելու համար։
• Կանանց առողջության թուլացում և քրոնիկական հիվանդություններ.Հղիության վաղ շրջանում վիժման հավանականությունը մեծանում է, երբ կինը հիվանդանում է, և առկա է մարմնի բարձր ջերմություն և թունավորում: Հղի կնոջ համար ամենավտանգավոր հիվանդությունները՝ վիրուսային հեպատիտ, կարմրախտ և գրիպ։ Նույնիսկ հղիության վաղ շրջանում ռինիտը կամ տոնզիլիտը մեծացնում են վիժման վտանգը: Ավելի լուրջ հիվանդությունները սպառնում են ոչ միայն հղիության ընթացքին, այլև չծնված երեխայի առողջությանը։ Նախքան պլանավորելը անհրաժեշտ է հետազոտվել քրոնիկական հիվանդությունների առկայության համար և բուժել դրանք։ Կարևոր է նաև անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած խնդրի մասին:
• Նախկին աբորտները.Մեծ թվով կանայք տարբեր պատճառներով աբորտ են արել։ Օրգանիզմում նման միջամտությունը նրա վրա ամենաուժեղ սթրեսն է առաջացնում։ Աբորտի հետևանք կարող է լինել կանանց օրգանների բորբոքային պրոցեսը, ձվարանների և մակերիկամների դիսֆունկցիայի զարգացումը։ Այս բարդությունները խախտում են նոր հղիության բնականոն ընթացքը: Արհեստական ​​աբորտը հանգեցնում է երկրորդական անպտղության։ Երբ նոր հղիություն է տեղի ունենում, կինը պետք է իր բժշկին տեղեկացնի աբորտի մասին:
• Որոշակի դեղամիջոցների ընդունում և բուսական բուժում:Բոլորը գիտեն, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են պլասենցայով անցնել պտղի և բացասաբար ազդել դրա վրա: Ամենավտանգավորը նման դեղամիջոցների օգտագործումն է հղիության առաջին եռամսյակում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ժամանակահատվածում չծնված երեխայի բոլոր համակարգերն ու օրգանները դրված են, և դեղերի բացասական ազդեցության դեպքում կարող են առաջանալ պտղի ձևավորման անոմալիաներ, հետևաբար՝ վաղ վիժում: Վտանգավոր դեղերը ներառում են հակաբիոտիկների որոշ խմբեր, հակաբեղմնավորիչներ, ցավազրկող դեղեր: Եթե ​​կինն ընդունել է դրանք նախքան հղիության մասին իմանալը, դուք պետք է այդ մասին տեղեկացնեք բժշկին: Բուժման այլընտրանքային մեթոդները նույնպես ընդունակ են բացասաբար ազդել պտղի վրա։ Հղի կնոջ համար առավել վտանգավոր են հետևյալ խոտաբույսերը՝ Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, թանզիֆ և եղինջ։ Դա հանգեցնում է արգանդի տոնուսի, իսկ արդյունքում՝ վիժման, նույնիսկ անվնաս թվացող մաղադանոսի։
• Սթրես.Շատ հաճախ անսպասելի պատճառները հանգեցնում են վաղ վիժման։ Դրանցից մեկը սթրեսային իրավիճակներն են, որոնք բացասաբար են անդրադառնում հղիության ընթացքի վրա։ Հարկադիր հանգամանքներում, որոնք հանգեցրել են սթրեսի, հղի կինը պետք է այդ մասին տեղեկացնի բժշկին։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն սկսել հանգստացնող դեղեր ընդունել. դրանք կարող են ավելի շատ վնասել պտուղը:
• Չափազանց ֆիզիկական ակտիվություն.Հղիության ընթացքում կինը պետք է հրաժարվի կշիռներ բարձրացնելուց և անհրաժեշտության դեպքում հավասարաչափ բաշխի բեռը և հանգստանա։ Հղի կնոջ առավելագույն թույլատրելի քաշը 5 կգ է։
• Վնասվածք.Ընկնելն ու վնասվածքները հազվադեպ են հանգեցնում ինքնաբուխ աբորտի, քանի որ պտուղը լավ պաշտպանված է մոր արգանդում։ Բայց նման իրավիճակների դեպքում ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։
• Տաք լոգանք.Հազվադեպ են լինում վիժման դեպքեր, երբ կինը չարաշահում է տաք լոգանքները։ Ինքնաբուխ աբորտի վտանգը նվազեցնելու համար կնոջը պետք չէ ամբողջությամբ հրաժարվել նման պրոցեդուրաներից, նա չպետք է ջուրը չափազանց տաքացնի և լոգարանում մնա ոչ ավելի, քան 15 րոպե։
• Ապագա մոր վատ սովորությունները.իսկ հղիության ընթացքում ալկոհոլի չարաշահումը կարող է վաղաժամ վիժում առաջացնել: Սուրճի չափից ավելի օգտագործումը և թարմ հանգստի ժամանակ զբոսանքի բացակայությունը նույնպես բացասաբար են անդրադառնում ապագա երեխայի զարգացման վրա։

Հղիության վիժման ախտանիշներն ու նշանները

Հղիության վաղ շրջանում վիժման ամենատարածված ախտանշանները ներառում են ցավ որովայնի ստորին հատվածում և արյունահոսություն: Ցավը կարող է տարածվել դեպի գոտկատեղ: Այս դեպքում ցավը մշտական ​​չէ, այլ պարբերաբար հայտնվում է։ Եթե ​​կարմիր կամ շագանակագույն արտահոսք է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ ինքնաբուխ աբորտից խուսափելու համար:

Սպառնացող վիժման նշանները ներառում են արգանդի տոնայնությունը, բայց միայն այն դեպքում, եթե դա տհաճություն է պատճառում կնոջը և ուղեկցվում է ցավով։ Եթե ​​տոնով տհաճ սենսացիաներ չկան, ապա բժիշկը խորհուրդ է տալիս միայն ֆիզիկական ակտիվության նվազում և սթրեսից խուսափել։

Հղիության ցանկացած փուլում վիժման ախտանիշները նման են միմյանց, միայն դրանց ցավն ու արտանետումների առատությունը կարող են տարբերվել: Երկրորդ եռամսյակում դրանց ավելացվում է ամնիոտիկ հեղուկի պարկի վնասը, որն ուղեկցվում է հեշտոցից հոսող հեղուկով, միզելու ժամանակ արյան մակարդմամբ, ուսի կամ ստամոքսի շատ ուժեղ ցավով, ինչը վկայում է ներքին արյունահոսության մասին։

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում վաղ վիժում:

Վաղ վիժումը միանգամից չի լինում։ Այս գործընթացը կարող է տևել մի քանի ժամ կամ մի քանի օր: Սա անցնում է մի քանի փուլով.

1. Առաջին փուլը` վիժման սպառնալիք: Նրանք հայտնվում են նրա հետ: Աստիճանաբար դրանք ավելանում են, և դառնում են պարոքսիզմալ: Դրան զուգահեռ սկսվում է հեշտոցից արյան արտահոսքը։ Այս փուլում բժշկական օգնության ժամանակին դիմելը հղիությունը պահպանելու մեծ հնարավորություն է տալիս, քանի որ արգանդը դեռ փակ է։
2. Երկրորդ փուլ. Սկսվում է պլասենցայի անջատումը, որի արդյունքում պտուղը թթվածնային քաղց է զգում։ Այլևս հնարավոր չէ դադարեցնել ինքնաբուխ աբորտը, քանի որ պտուղը մահանում է։
3. Երրորդ փուլ. Այս ընթացքում պլասենցան ամբողջությամբ շերտազատվել է, սակայն մահացած պտուղը մնում է արգանդում։ Այս պահից սկսվում է նրա բաժանումը։
4. Չորրորդ փուլ. Այս դեպքում մահացած պտուղը պլասենցայի հետ միասին դուրս է գալիս արգանդի խոռոչից: Դրանից հետո բժիշկը ուշադիր զննում է կնոջը և անհրաժեշտության դեպքում հեռացնում հյուսվածքի մնացորդները։

Հղիության ո՞ր ժամանակահատվածում են առավել հաճախ վիժումներ լինում:

Ամենից հաճախ վիժումը տեղի է ունենում հղիության շատ կարճ տարիքում՝ 2-3 շաբաթ: Ընդ որում, կինը դեռ չգիտի իր հղիության մասին և վաղ վիժումն ընկալում է որպես դաշտանի սկիզբ։ Դա պայմանավորված է նմանատիպ ախտանիշներով` բիծ և ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Ավելի քիչ տարածված է վիժումը հետագա փուլերում մինչև 20 շաբաթ: 20 շաբաթից հետո ինքնաբուխ վիժումը կոչվում է մահացած ծնունդ:

Հղիության վիժման վաղ ախտորոշում

Վաղ վիժման ռիսկը նվազագույնի է հասցվում, երբ պլանավորման փուլում կինն անցել է բոլոր առաջարկված թեստերը և ենթարկվել հետազոտությունների, ինչպես նաև բուժել հայտնաբերված հիվանդությունները: Այս դեպքում վիժման վտանգը ախտորոշվում է պլանավորման ժամանակ, իսկ բուժումն իրականացվում է նախապես։

Եթե ​​նախնական հետազոտություն և բուժում չի եղել, ապա բժիշկը հետազոտության ժամանակ կարող է վաղաժամ վիժում ախտորոշել։ Դրա համար իրականացվում են հետևյալ մանիպուլյացիաները.

• ստուգվում է արգանդի չափի համապատասխանությունը ժամկետին.
• որոշվում է, թե արդյոք արգանդը լավ վիճակում է.
• ստուգվում է արգանդի վզիկի փակումը;
• ուշադրություն է հրավիրվում հեշտոցից արտահոսքի վրա:

Ավելի ուշ, վիժման սպառնալիքը որոշելու ամենահուսալի միջոցը տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Սա ստուգում է արգանդի վզիկի երկարությունը և նրա ներքին վիճակը:

Արյան արտահոսքի և վիժման այլ լուրջ սպառնալիքների առկայության դեպքում կինը ընդունվում է հիվանդանոց, և եթե հղիության վիճակի համար վախ չկա, նա շարունակում է բուժվել տանը։

Վիժումների տեսակները

Ինքնաբուխ աբորտը կարելի է դասակարգել մի քանի տեսակների.

1. Անավարտ վիժումը բնութագրվում է ցավով որովայնի ստորին հատվածում կամ մեջքի ստորին հատվածում, մինչդեռ արգանդի վզիկը բացվում է: Արգանդի վզիկի բացման հետ պտղի թաղանթը պայթում է, սակայն ցավն ու արյունահոսությունը դեռ չեն դադարել։
2. Ամբողջական վիժում. Մահից հետո պտուղը կամ սաղմն ամբողջությամբ հեռանում է արգանդի խոռոչից։ Արյունահոսությունը դադարում է և այլ տհաճ ախտանիշներ անհետանում են:
3. Անհաջող վիժում. Մահացած պտուղը կամ սաղմը մնում է արգանդում։ Այս պայմանը նույնպես կոչվում է, բայց այն հայտնաբերվում է միայն բժշկի կողմից զննման ժամանակ սրտի բաբախյունը լսելիս: Միաժամանակ անհետանում են հղիության բոլոր նշանները։ Եթե ​​անհաջող վիժում է ախտորոշվում, ապա կնոջը բուժում են արգանդի կյուրետաժով:
4. Կրկնվող վիժումը սահմանվում է, երբ կինն ունեցել է առնվազն երեք վիժում առաջին եռամսյակում:
5. Անեմբրիոնը բնութագրվում է առանց պտղի ձևավորման բեղմնավորման սկիզբով՝ ձվաբջիջը ամրագրված է արգանդում, բայց սաղմը չկա։ Կինը բաց թողել է դաշտանը և, հնարավոր է, հղիության այլ նշաններ:
6. Խորիադենոման առաջանում է բեղմնավորման ժամանակ գենետիկական սխալի պատճառով՝ պտղի փոխարեն արգանդում աճում է աննորմալ հյուսվածք։ Նրա առաջին նշանները նման են հղիության.

Ցանկացած նման պայման ավարտվում է ինքնաբուխ վիժմամբ կամ մեխանիկական աբորտով:

Հնարավո՞ր է կանխել վաղաժամ վիժումը:

Ինչպես արդեն նշվեց, վաղաժամ վիժումը հնարավոր է միայն ժամանակին բժշկական օգնության դիմելու դեպքում: Եթե ​​հայտնաբերվում է ինքնաբուխ վիժման վտանգ, բժիշկը նախ նշանակում է անկողնային ռեժիմ։ Երբեմն կնոջն անգամ թույլ չեն տալիս վեր կենալ։ Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ֆիզիկական ակտիվությունը։

Ցանկացած անհանգստություն և բացասական մտքեր բացասաբար են ազդում պտղի վիճակի վրա։ Կարևոր է փորձել խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։ Բժիշկը կարող է նույնիսկ վալերիան կամ մայրական գինի նշանակել որպես հանգստացնող միջոց:

Դեղորայքային բուժումը նշանակվում է արգանդի կծկումների արգելափակման համար, որն օգնում է դադարեցնել վիժումը։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ ներարգանդային ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հիվանդանոցում անբավարարություն հայտնաբերելու դեպքում կատարվում է արգանդի կարի վիրահատություն՝ նպաստելով պտղի ձվաբջիջը ներսում պահելուն։ Դա անում են անզգայացման տակ, միաժամանակ արգանդի մեջ հանգստացնող դեղամիջոցներ են ներարկում։

Պատահում է, որ կնոջ մոտ վաղ փուլում ախտորոշվում է վիժման վտանգ, և նա գրեթե ողջ հղիությունն անցկացնում է հիվանդանոցում։

Հետևանքները վիժումից հետո

Վաղ վիժումից հետո բժիշկը կարող է մի քանի օր ժամանակ տալ, որպեսզի պտղի հյուսվածքի մնացորդներն ինքնուրույն դուրս գան հեշտոցային արտանետումներով: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա նշանակվում է արգանդի խոռոչի մեխանիկական մաքրում. կատարվում է քերել և մարմնի հետագա վերականգնում։

Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել արտանետումը, իսկ կասկածների դեպքում անհապաղ դիմել բժշկի։ Վաղ վիժումից հետո դաշտանի սկզբում չդադարող արյունահոսությունը կարող է պայմանավորված լինել արգանդի թաղանթների մնացորդներով: Դրանք ախտորոշելու համար բժիշկը կատարում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ երկրորդ մաքրում։ Եթե ​​արգանդում ոչինչ չի հայտնաբերվել, դեղեր են նշանակվում արգանդի ակտիվ կծկման և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է ցույց տալ բորբոքային գործընթացի սկիզբը: Այս դեպքում դուք նույնպես պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը: Եթե ​​բարդություններ չլինեն, օրգանիզմը վերականգնվում է 1-2 ամսվա ընթացքում։

Շատ զույգեր հղիության վաղ շրջանում ունենում են ինքնաբուխ վիժում: Վաղ վիժումը չպետք է խանգարի երեխա ունենալու ցանկությանը։ Եթե ​​վաղ վիժումը միայնակ է եղել, ապա հետագա հղիության նորմալ ընթացքի հավանականությունը 80% է:

Կրկնվող վիժումների դեպքում նորմալ զարգացող հղիության հավանականությունը զգալիորեն նվազում է: Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է որոշեք վիժման պատճառը, և եթե որևէ հիվանդություն դարձել է այն, անպայման բուժեք այն:

Դուք կարող եք նոր հղիություն պլանավորել արգանդի վիժումից կամ կուրտաժից միայն մի քանի ամիս հետո:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանայք, ովքեր ժամանակին վիժել են, անհանգստանում են, թե հաջորդ անգամ ինչպես կանխեն ինքնաբուխ աբորտը: Դուք կարող եք մեծացնել հաջորդ հղիության նորմալ ընթացքի հավանականությունը՝ պահպանելով որոշ կանխարգելիչ միջոցներ.

• վատ սովորությունների լիակատար մերժում` ծխելը, թմրանյութերը և ալկոհոլի օգտագործումը.
• առողջ ապրելակերպի պահպանում;
• չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն.

Երբ հայտնաբերվում է նոր հղիություն, դուք պետք է.

1. Հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի նա, անհրաժեշտության դեպքում, վաղ փուլերում հղիության բնականոն զարգացման համար դեղեր նշանակի։
2. Նվազեցրեք թունդ թեյի և սուրճի օգտագործումը.
3. Հրաժարվեք կշիռներ բարձրացնելուց և սպորտով զբաղվելուց, հատկապես, եթե ընկնելու կամ ինքներդ ձեզ վիրավորելու հավանականություն կա:

Հինգերորդ հղիությունն ավարտվում է վիժմամբ. վիժումների ավելի քան 80%-ը տեղի է ունենում հղիության առաջին 3 ամիսներին։ Այնուամենայնիվ, դրանց իրական թիվը կարող է թերագնահատվել, քանի որ մեծ մասը տեղի է ունենում վաղ փուլերում, երբ հղիությունը դեռ ախտորոշված ​​չէ: Անկախ նրանից, թե երբ է տեղի ունենում վիժումը, դուք կարող եք զգալ ցնցում, հուսահատություն և զայրույթ: Էստրոգենի կտրուկ նվազումը կարող է առաջացնել տրամադրության անկում, թեև կանանց մեծամասնությունն առանց դրա ընկճվում է: Լավագույն ընկերները կամ նույնիսկ ընտանիքի անդամները երբեմն վերաբերում են տեղի ունեցածին որպես «վատ շրջան» կամ «հղիություն, որը նախատեսված չէր լինի», ինչը միայն խորացնում է ձեր վիշտը: Շատ կանայք զգում են մեղքի զգացումը՝ մտածելով, որ սխալ բան է եղել վիժման պատճառը: Իսկ եթե դա մարզադահլիճում բարձրացրած կշիռների պատճառով է: Համակարգչի պատճառով աշխատավայրում? Թե՞ ճաշի ժամանակ մի բաժակ գինու պատճառով։ Ոչ Հիշեք, որ վիժումների ճնշող մեծամասնությունը պայմանավորված է քրոմոսոմային անոմալիաներով: Կանանց միայն մի փոքր մասն է (4%), որոնց պատմությունը մեկից ավելի վիժում է եղել, տառապում է ինչ-որ հիվանդությունից, որը պահանջում է ախտորոշում և բուժում: Տեղի ունեցածից հետո կարևոր է բարոյական աջակցություն գտնելը։ Ձեզ ժամանակ տվեք անցնելու վշտի բոլոր 4 փուլերը՝ մերժում, զայրույթ, դեպրեսիա և ընդունում, նախքան նորից հղիանալը: Հասկացեք, որ սա հիվանդություն է և կիսվեք ձեր ցավը մեկի հետ, ում վստահում եք: Ձեր զուգընկերը նույնպես ցավում է կորստի համար, ինչպես դուք, հիմա ժամանակն է աջակցել միմյանց: Ի վերջո, հիշեք, որ շատ դեպքերում նույնիսկ վիժումներ ունեցող կանայք ապագայում առողջ երեխաներ են ունենում:

Անհաջողությունների դասակարգում

Ինքնաբուխ վիժումները կարելի է դասակարգել բազմաթիվ առումներով:

Գործնական հետաքրքրություն են ներկայացնում հղիության տարիքի, վիժման աստիճանի (պաթոգենետիկ նշան) և կլինիկական ընթացքի տարբերությունների վրա հիմնված դասակարգումները:

Ինքնաբուխ վիժումներ առանձնանում են.

1. Ըստ հղիության տեւողության՝ ա) վաղ՝ հղիության առաջին 12-16 շաբաթներին, բ) ուշ՝ հղիության 16-28 շաբաթականում:
2. Ըստ զարգացման աստիճանի՝ ա) սպառնացող, բ) սկիզբ, գ) ընթացքի մեջ է, դ) թերի, ե) ամբողջական, զ) ձախողված։ Եթե ​​հաջորդական հղիությունների ժամանակ ինքնաբուխ վիժումներ են կրկնվում, ապա դրանք խոսում են սովորական վիժման մասին։
3. Ըստ կլինիկական ընթացքի՝ ա) չվարակված (ոչ տենդային), բ) վարակված (ֆեբրիլ).

Հիմնականում պաթոգենեզԻնքնաբուխ վիժումը կարող է լինել պտղի ձվի առաջնային մահը հղիության տոքսիկոզի ժամանակ, սուր և քրոնիկական վարակների, կիստոզային խալերի և այլնի ժամանակ: Նման դեպքերում հղի կնոջ մարմնում սովորաբար տեղի են ունենում ռեակտիվ փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են արգանդի կծկումների, որին հաջորդում է արտաքսումը: մահացած պտղի ձու. Այլ դեպքերում, արգանդի ռեֆլեքսային կծկումները հիմնականում տեղի են ունենում և նախորդում են պտղի ձվի մահվանը (պտղի ձվի երկրորդական մահը), որը առաջանում է պտղի ձվի և մոր մարմնի միջև կապի խախտումից՝ պլասենցայի անջատման պատճառով։ իր մահճակալից: Ի վերջո, այս երկու գործոնները, այսինքն՝ արգանդի կծկումները և ձվի մահը, կարող են դիտվել միաժամանակ:

Մինչև հղիության 4 շաբաթը պտղի ձուն դեռ այնքան փոքր է, որ այն աննշան տեղ է զբաղեցնում ընկնող պատյանների ընդհանուր զանգվածում։ Արգանդի կծկումները նրա խոռոչից կարող են ամբողջությամբ կամ մասամբ հեռացնել ընկնող պատյանը։ Եթե ​​արգանդի խոռոչից հանվում է թաղանթի այն հատվածը, որում դրված է ձվաբջիջը, տեղի է ունենում ինքնաբուխ վիժում, որը հղի կինը կամ ընդհանրապես չի նկատում, կամ ընդունում է առատ դաշտանային արյունահոսության համար։ Պտղի ձու չպարունակող պատյանից ընկնող հատվածը հեռացնելիս, կծկումների դադարից հետո ձուն կարող է շարունակել զարգացումը։ Նման դեպքերում հղի արգանդից աննշան արյունահոսությունը կարող է նույնիսկ շփոթվել դաշտանի հետ, մանավանդ, որ հղիության առաջին ամսում երբեմն հայտնվում է փոքր քանակությամբ արտանետում, որը նման է դաշտանին: Հղի կնոջ հետագա դիտարկումը բացահայտում է իրական պատկերը։

Եթե ​​արգանդի կծկումները նախորդում են պտղի ձվի մահվանը և առաջացնում են նրա անջատումը անկողնուց decidua basalis շրջանում, որտեղ զարգացած է հարուստ անոթային համակարգ, տեղի է ունենում կարճ, բայց ծանր արյունահոսություն, որը արագ արյունահոսում է հիվանդին, հատկապես, եթե կեսը կամ ռիոնը շերտավորվել է:

Որքան մոտ է ձվաբջիջը արգանդի ներքին օջախին, այնքան շատ է արյունահոսությունը: Սա բացատրվում է արգանդի մզկի ավելի ցածր կծկողականությամբ՝ համեմատած նրա մարմնի հետ։
Երբեմն հղիության վաղ փուլերի պտղի ձուն ամբողջովին շերտազատվում է և, հաղթահարելով արգանդի ներքին օջախի կողմից խոչընդոտը, իջնում ​​է արգանդի վզիկի ջրանցք։ Եթե ​​միևնույն ժամանակ պարզվում է, որ արտաքին կոկորդը ձվի համար անանցանելի է, այն կարծես խրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքում և ձգում նրա պատերը, իսկ պարանոցը ստանում է տակառաձև տեսք։ Անհաջողության այս ձևը կոչվում է արգանդի վզիկի աբորտ (abortus cervicalis):

Հղիության վերջում (16 շաբաթից հետո) վիժումն ընթանում է այնպես, ինչպես վաղաժամ ծնունդը. սկզբում արգանդի խոռոչը բացվում է պտղի միզապարկի մեջ, այնուհետև պտղի միզապարկը բացվում է, պտուղը ծնվում է, և վերջում՝ անջատում և ծնունդ։ պլասենցայի. Բազմածին կանանց մոտ թաղանթները հաճախ մնում են անձեռնմխելի, և արգանդի օջախի բացումից հետո պտղի ամբողջ ձվաբջիջը միանգամից ծնվում է:

Հղիության վիժման տարատեսակներ

Կախված նրանից, թե ինչ է հայտնաբերվել հետազոտության ընթացքում, ձեր բժիշկը կարող է նշել ձեր վիժման տեսակը.

• Անհաջողության վտանգ. Եթե ​​դուք արյունահոսում եք, բայց արգանդի վզիկը չի սկսել բացվել, ապա սա միայն վիժման սպառնալիք է։ Հանգստանալուց հետո նման հղիությունները հաճախ շարունակվում են առանց հետագա խնդիրների։
• Անխուսափելի վիժում (աբորտը ընթացքի մեջ է): Եթե ​​դուք արյունահոսում եք, ձեր արգանդը կծկվում է, և ձեր արգանդը լայնանում է, ապա վիժումն անխուսափելի է:
• Անավարտ վիժում. Եթե ​​պտղի կամ պլասենցայի հյուսվածքի մի մասը դուրս է եկել, իսկ մի մասը մնացել է արգանդում, սա թերի վիժում է։
• Անհաջող վիժում. Պլասենցայի և սաղմի հյուսվածքները մնում են արգանդում, սակայն պտուղը մահացել է կամ ընդհանրապես չի ձևավորվել։
• Ամբողջական վիժում. Եթե ​​հղիության հետ կապված բոլոր հյուսվածքները դուրս են եկել, դա լրիվ վիժում է։ Սա սովորաբար վիժումների դեպքում է, որոնք տեղի են ունենում մինչև 12 շաբաթը:
• Սեպտիկ վիժում. Եթե ​​դուք ունեք արգանդի վարակ, ապա դա սեպտիկ վիժում է: Շտապ բուժում կարող է պահանջվել:

Հղիության վիժման պատճառները

Շատ վիժումներ տեղի են ունենում այն ​​պատճառով, որ պտուղը նորմալ չի զարգանում: Երեխայի գեների և քրոմոսոմների խախտումները սովորաբար սաղմի բաժանման և աճի պատահական սխալների արդյունք են, որոնք չեն ժառանգվել ծնողներից:

Անոմալիաների որոշ օրինակներ.

• Մահացած ձու (անեմբրիոնիա): Սա բավականին տարածված երևույթ է, որն առաջացնում է հղիության առաջին 12 շաբաթների ընթացքում վիժումների գրեթե կեսը: Առաջանում է, եթե բեղմնավորված ձվաբջջից զարգանում են միայն պլասենտան և թաղանթները, բայց սաղմը չկա:
• Պտղի ներարգանդային մահ (բաց թողնված հղիություն): Այս իրավիճակում սաղմ կա, բայց այն մահանում է մինչև վիժման որևէ ախտանիշ ի հայտ գալը։ Սա պայմանավորված է նաև պտղի գենետիկական անոմալիաներով:
• Պղպջակների շեղում. Խալը, որը նաև կոչվում է հղիության տրոֆոբլաստիկ հիվանդություն, հազվադեպ է: Սա պլասենցայի անոմալիա է, որը կապված է բեղմնավորման ժամանակ խանգարումների հետ: Այս դեպքում պլասենտան արգանդում վերածվում է արագ աճող կիստոզ զանգվածի, որը կարող է պարունակել կամ չպարունակել սաղմ: Եթե ​​սաղմը դեռ այնտեղ է, այն չի հասունանա:

Որոշ դեպքերում կնոջ առողջական վիճակը կարող է դեր խաղալ: Չբուժված շաքարախտը, վահանաձև գեղձի հիվանդությունները, վարակները և հորմոնալ անհավասարակշռությունը երբեմն կարող են հանգեցնել վիժման: Այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են վիժման վտանգը.

Տարիք. 35-ից բարձր կանանց մոտ վիժման ավելի մեծ ռիսկ կա, քան երիտասարդ կանայք: 35 տարեկանում ռիսկը կազմում է մոտ 20%: 40-ում՝ մոտ 40%։ 45-ում `մոտ 80%: Կարող է դեր խաղալ և հոր տարիքը:

Ահա վիժումների տարբեր պատճառները.

Քրոմոսոմային աննորմալություններ.Բեղմնավորման ընթացքում սերմնահեղուկը և ձվաբջիջը յուրաքանչյուրը նպաստում է 23 քրոմոսոմի ապագա zygote-ին և ստեղծում 23 խնամքով ընտրված զույգ քրոմոսոմների հավաքածու: Սա բարդ գործընթաց է, և ամենափոքր ձախողումը կարող է հանգեցնել գենետիկ անոմալիաի, որը դադարեցնում է սաղմի աճը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիժումների մեծ մասը գենետիկ հիմք ունի։ Որքան մեծ է կինը, այնքան ավելի հավանական է նման անոմալիաները:

Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Վիժումների մոտ 15%-ը պայմանավորված է հորմոնալ անհավասարակշռությամբ: Օրինակ, պրոգեստերոնի անբավարար մակարդակը կարող է կանխել սաղմի իմպլանտացիան արգանդի պատին: Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել անհավասարակշռությունը էնդոմետրիումի բիոպսիայով, ընթացակարգ, որը սովորաբար կատարվում է դաշտանային ցիկլի վերջում՝ օվուլյացիան և արգանդի լորձաթաղանթի զարգացումը գնահատելու համար: Որպես բուժում, օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են սաղմի զարգացումը։

Արգանդի հիվանդություններ. Արգանդի մանրաթելային ուռուցքը կարող է առաջացնել վիժում; նման ուռուցքները հաճախ աճում են արգանդի արտաքին պատին և վտանգավոր չեն: Եթե ​​դրանք գտնվում են արգանդի ներսում, կարող են խանգարել սաղմի իմպլանտացիային կամ պտղի արյան հոսքին: Որոշ կանայք ծնվում են արգանդի միջնապատով, հազվագյուտ արատով, որը հանգեցնում է վիժման: Միջնապատը հյուսվածքային պատ է, որը բաժանում է արգանդը երկու մասի: Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել արգանդի մակերեսին սպիները՝ վիրահատության կամ աբորտի հետևանքով։ Այս ավելցուկային հյուսվածքը կարող է խաթարել պտղի իմպլանտացիան, ինչպես նաև խանգարել արյան հոսքը դեպի պլասենտա: Բժիշկը կարող է հայտնաբերել այս սպիները ռենտգենով, և դրանցից շատերը կարող են բուժվել:

քրոնիկ հիվանդություններ. Աուտոիմուն հիվանդությունները, սրտի, երիկամների կամ լյարդի հիվանդությունները և շաքարախտը խանգարումների օրինակներ են, որոնք առաջացնում են վիժումների մոտ 6%-ը: Եթե ​​դուք ունեք որևէ քրոնիկական առողջական վիճակ, գտեք OB/GYN-ին, որը մասնագիտացած է այս կանանց հղիության կառավարման մեջ:

Ջերմություն. Անկախ նրանից, թե որքան առողջ է կինը նորմալ վիճակում, եթե վաղ փուլերում ունեք բարձր ջերմություն (39 ° C-ից բարձր), այս հղիությունը կարող է ավարտվել վիժմամբ: Բարձր ջերմաստիճանը հատկապես վտանգավոր է մինչև 6 շաբաթական սաղմի համար։

Վատ վիժում 1-ին եռամսյակում

Այս ժամանակահատվածում վիժումները շատ հաճախ են լինում՝ մոտ 15-20% դեպքերում։ Շատ դեպքերում դրանք առաջանում են բեղմնավորման անոմալիայից, որն առաջացնում է պտղի քրոմոսոմների շեղում՝ դարձնելով այն ոչ կենսունակ։ Խոսքը բնական ընտրության մեխանիզմի մասին է, որը անոմալիաներ չի պարունակում ո՛չ մոր, ո՛չ էլ հոր կողմից։

Ֆիզիկական ակտիվությունը դրա հետ կապ չունի։ Հետևաբար, ոչ պետք է ինքներդ ձեզ մեղադրեք այն բանի համար, որ, օրինակ, բավականաչափ հանգիստ չեք ունեցել, ոչ էլ պատասխանատվություն զգաք դրա համար։ Հղիության առաջին եռամսյակում տեղի ունեցող վիժումը չի պահանջում հետագա հատուկ հետազոտություն, բացառությամբ երկու կամ երեք անընդմեջ ինքնաբուխ աբորտների դեպքերի։

վիժում 2-րդ եռամսյակում

Ամենորեայի 13-ից մինչև 24-րդ շաբաթը վիժումները տեղի են ունենում շատ ավելի հազվադեպ՝ մոտ 0,5%) և սովորաբար առաջանում են վարակի կամ արգանդի վզիկի աննորմալ բացման (բացվածքի) հետևանքով: Կանխարգելման նպատակով կարելի է արգանդի վզիկի սերկլաժ անել, իսկ վարակվելու դեպքում հակաբիոտիկներ խմել։

Ինչը չի առաջացնում վիժում

Նման ամենօրյա գործողությունները վիժում չեն առաջացնում.

• Ֆիզիկական վարժություններ.
• Բեռների բարձրացում կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն:
• Սեքսով զբաղվելը.
• Աշխատանք, որը բացառում է շփումը վնասակար նյութերի հետ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ վիժման վտանգը մեծանում է, եթե զուգընկերը 35 տարեկանից բարձր է, և որքան մեծ է հայրը, այնքան ավելի։
• Ավելի քան երկու նախորդ վիժումներ. Վիժման վտանգը ավելի մեծ է, եթե կինն արդեն ունեցել է երկու կամ ավելի վիժումներ: Մեկ վիժումից հետո ռիսկը նույնն է, ինչ եթե վիժում դեռ չլիներ։
• Ծխելը, ալկոհոլը, թմրանյութերը. Հղիության ընթացքում ծխող և ալկոհոլ օգտագործող կանայք վիժման ավելի մեծ վտանգ ունեն, քան չծխողներն ու չխմողները: Թմրամիջոցները նույնպես մեծացնում են վիժման վտանգը:
• Ինվազիվ նախածննդյան հետազոտություններ. Որոշ նախածննդյան գենետիկական թեստեր, ինչպիսիք են քորիոնիկ վիլլիի կամ ամնիոտիկ հեղուկի նմուշառումը, կարող են մեծացնել վիժման վտանգը:

Ինքնաբուխ վիժման ախտանիշներն ու նշանները

Հաճախ վիժման առաջին նշանը մետրորագիան է (հեշտոցային արյունահոսություն, որը տեղի է ունենում դաշտանից դուրս) կամ կոնքի մկանների շոշափելի կծկումները: Այնուամենայնիվ, արյունահոսությունը միշտ չէ, որ վիժման ախտանիշ է. այն հաճախ 1-ին եռամսյակի խանգարում է (ախտորոշվում է յուրաքանչյուր չորրորդ կնոջ մոտ); շատ դեպքերում հղիությունը շարունակվում է անխոչընդոտ։

Վտանգված վիժումը (abortus imminens) սկսվում է կամ թաղանթի անկմամբ, որին հաջորդում են արգանդի կծկումները, կամ կծկումների սկիզբով, որին հաջորդում է արգանդից արյունահոսություն՝ պտղի ձվի սկզբնական անջատման նշան: նրա մահճակալը: Սպառնացող վիժման սկզբնական ախտանիշն այս տարբերակներից առաջինում թեթև արյունահոսությունն է, երկրորդում՝ արգանդի կծկումները: Եթե ​​սկսված գործընթացը չի դադարում, այն անցնում է հաջորդ փուլ՝ սկզբնական վիժման վիճակի։

Այսպիսով, վտանգված վիժման ախտորոշումը դրվում է, եթե հղիության ընթացքում առկա է ախտանիշ՝ հիմնված նշված ախտանիշներից մեկի վրա՝ որովայնի ստորին հատվածում և սրբանային հատվածում թեթև սպազմային ցավեր և արգանդից փոքր արյունահոսություն (կամ երկու ախտանիշները միասին), պայմանով, որ չկա արգանդի վզիկի արգանդի կրճատում և արգանդի վզիկի բացում: Կծկումների ժամանակ կատարվող երկու ձեռքով հետազոտության ժամանակ արգանդը կնքվում է, և կնիքը պահվում է որոշ ժամանակ այն բանից հետո, երբ առարկան դադարում է ցավ զգալ կծկումներից:

Սկսված վիժում (abortus incipiens) Հղիության այս փուլում միաժամանակ նկատվում են որովայնի և սրբանային խոռոչի կծկման ցավեր և արյան արտահոսք արգանդից. այս երկու ախտանիշներն էլ ավելի ցայտուն են, քան վիժման սպառնալիքի փուլում: Ինչպես վտանգված վիժման դեպքում, արգանդի վզիկը պահպանվում է, արտաքին օջախը փակ է։ Կծկումների ժամանակ արգանդի կոնսոլիդացիան ավելի ցայտուն է, քան սպառնացող վիժման դեպքում։ Եթե ​​արգանդի հետ կապը խզվում է միայն պտղի ձվի փոքր մակերեսի վրա, օրինակ՝ մեկ երրորդից պակաս, նրա զարգացումը կարող է շարունակվել, և հղիությունը երբեմն տեղափոխվում է մինչև վերջ։

Գործընթացի առաջընթացի հետ կծկումներն ուժեղանում և ցավոտ են դառնում, ինչպես ծննդաբերության ժամանակ; արյունահոսությունը նույնպես մեծանում է. Արգանդի վզիկը կարճանում է, կոկորդը աստիճանաբար բացվում է մինչև պտղի ձվի անցման համար անհրաժեշտ չափը։ Հեշտոցային զննման ժամանակ արգանդի վզիկի ջրանցքի բացվածքի շնորհիվ կարելի է մեջը մտցնել զննման մատ, որն այստեղ փնտրում է շերտազատված պտղի ձվի մասերը։ Հղիության վիժման այս փուլը կոչվում է աբորտ առաջընթաց (abortus progrediens): Պտղի ձուն նման դեպքերում ծնվում է մասնակի կամ ամբողջությամբ։

Արգանդի խոռոչից արտաքսվելիս պտղի ձվի միայն մասերն են խոսում ոչ լրիվ վիժման (abortus incompletus) մասին։ Նման դեպքերում հիմնական ախտանշաններն են՝ առատ արյունահոսություն՝ մեծ թրոմբներով, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի սուր և ծանր արյունահոսության և ցավոտ կծկումներ։ Երկկողմանի գինեկոլոգիական հետազոտությամբ հայտնաբերվում են արյան խցանումներ, որոնք հաճախ լրացնում են ամբողջ հեշտոցը, կարճացած և փափկված արգանդի վզիկը, արգանդի վզիկի ջրանցքի անցանելիությունը ամբողջ երկարությամբ մեկ կամ երկու մատների համար. հեշտոցում, արգանդի վզիկի ջրանցքում և արգանդի խոռոչի ստորին հատվածում պտղի շերտազատված ձվի մասերի առկայությունը, եթե ուսումնասիրությունից առաջ այն արգանդից դուրս չի հանվել, արգանդի մարմնի ավելացում, որոշակի փափկացում. (անհավասար), կլորություն և ցավ, հետազոտության ազդեցության տակ արգանդի կարճ կծկում և այլն

Ասում են, որ ամբողջական վիժում (abortus completus) տեղի է ունենում, երբ պտղի ամբողջ ձվաբջիջը դուրս է մղվում արգանդից: Հեշտոցային զննման ժամանակ պարզվում է, որ արգանդը նվազել է ծավալով, խիտ է, չնայած արգանդի վզիկի ջրանցքը բաց է, արյունահոսությունը դադարել է, նկատվում է միայն սակավ բծեր; 1-2 օր հետո արգանդի վզիկը վերականգնվում է, և արգանդի վզիկի ջրանցքը փակվում է։ Այնուամենայնիվ, թեև պտղի ձուն ամբողջությամբ դուրս է մղվում արգանդից, անկող թաղանթի բեկորները և վզիկները, որոնք չեն կորցրել կապը արգանդի հետ և այլն, սովորաբար դեռ մնում են վերջինիս խոռոչում։ Կրկնվող երկու ձեռքով գինեկոլոգիական հետազոտություն։ . Մնացած բոլոր դեպքերում ավելի ճիշտ է կլինիկորեն յուրաքանչյուր վիժում համարել թերի։

Անհաջող վիժումը ճանաչվում է կլինիկական դիտարկումից հետո՝ արգանդի աճի դադարեցման հիման վրա, որը նախկինում ավելացել է հղիության տարիքին համապատասխան, այնուհետև դրա նվազումը, կաթնագեղձերում կաթի հայտնվելը կոլոստրումի փոխարեն, բացասական Աշհեյմ: -Զոնդեկի ռեակցիա (ի հայտ է գալիս պտղի ձվի մահից ոչ շուտ, քան 1-2 շաբաթ անց), արգանդից աննշան արյունոտ արտահոսք, երբեմն էլ դրանց բացակայությունը:

Նրանցից յուրաքանչյուրի նշված նշանների հիման վրա հաստատվում է վիժման զարգացման այս կամ այն ​​փուլը (որը գործնական նշանակություն ունի)։

Հղիության վիժման բարդությունները կարող են լինել հետևյալ պաթոլոգիական պրոցեսները.

1. Սուր անեմիա, որը հաճախ պահանջում է շտապ միջամտություն. Եթե ​​վիժում ունեցող կինը մնացած բոլոր առումներով առողջ է, հատկապես եթե օրգանիզմի փոխհատուցող կարողությունը լիարժեք է, ապա սուր սակավարյունության դեմ ժամանակին և համապատասխան միջոցների դեպքում վերջինիս մահը շատ հազվադեպ է լինում։
2. Վարակ. Անհաջողության դեպքում ստեղծվում են մի շարք պայմաններ, որոնք նպաստում են սեպտիկ գործընթացի զարգացմանը: Դրանք ներառում են՝ բաց արգանդի օջախ, որը հնարավորություն է տալիս միկրոօրգանիզմների մուտքն արգանդի խոռոչ արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցից; արյան թրոմբները և արգանդի խոռոչում գտնվող պտղի ձվի մնացորդները, որոնք լավ միջավայր են միկրոօրգանիզմների համար. բաց պլասենցային հարթակ, որը միկրոօրգանիզմների համար հեշտությամբ թափանցելի մուտքի դարպաս է. հիվանդի արյունահոսության վիճակը, նվազեցնելով մարմնի դիմադրությունը վարակի նկատմամբ: Յուրաքանչյուր դեպքում պետք է պարզվի՝ կա վարակված (տենդային) կամ չվարակված (ոչ տենդային) վիժում։ Վարակված վիժումը կնշանակվի հետևյալ ախտանիշներից առնվազն մեկի առկայությամբ. թարախի խառնուրդ արգանդից հոսող արյան հետ, մարմնի ընդհանուր թունավորման երևույթներ (հաճախակի զարկերակ, հիվանդի ճնշված կամ հուզված վիճակ և այլն), եթե դրանք պայմանավորված չեն այլ պատճառներով և այլն։
3. պլասենցայի պոլիպ. Նման պոլիպի առաջացումը սովորաբար նկատվում է այն դեպքերում, երբ պլասենցայի հյուսվածքի մի փոքր մասը մնացել է արգանդի խոռոչում։ Արգանդի անբավարար կծկման պատճառով արգանդային անոթներից արտահոսելով՝ արյունն աստիճանաբար ներծծում է պլասենցայի մնացած հյուսվածքը, ապա շերտավորվում դրա վրա, կազմակերպվում և ստանում պոլիպի տեսք։ Պոլիպի ստորին բևեռը կարող է հասնել ներքին օջախին, որն ամբողջությամբ չի կրճատվում արգանդում պլասենցայի պոլիպի առկայության պատճառով (ինչպես օտար մարմին): Այս պրոցեսն ուղեկցվում է արգանդից աննշան արյունահոսությամբ, որը կարող է տևել մինչև մի քանի շաբաթ և նույնիսկ ամիսներ՝ պարբերաբար ուժեղանալով։Ողջ արգանդը վատ փոքրացած է։ Երբ պոլիպը հասնում է այնպիսի չափի, որն առաջացնում է արգանդի գրգռում, սկսվում են կծկումները և մեծանում արյունահոսությունը։
4. Արգանդի մեջ պահպանված քորիոնիկ վիլիների էպիթելի չարորակ այլասերում՝ քորիոնեպիտելիոմա:

Ինքնաբուխ վիժման բուժում

Հիմնական խնդիրը, որը պետք է լուծվի վիժման նշաններով հղի կնոջ առաջին հետազոտության ժամանակ, հղիության պահպանման հնարավորությունն է։ Վտանգված վիժումով հիվանդի պատշաճ խնամքով և բուժմամբ, իսկ սկսված վիժմամբ որոշ չափով ավելի հազվադեպ՝ հղիությունը կարող է փրկվել. վիժման զարգացած պատկերով հղիությունը հնարավոր չէ փրկել։ Սրանից բխում է բժշկի մարտավարությունը ինքնաբուխ վիժումով հիվանդի բուժման գործում։

Հաստատելով սպառնալից և սկզբնական վիժման առկայությունը՝ հղին անմիջապես տեղափոխվում է ծննդատուն, որտեղ պետք է կազմակերպվի բուժապաշտպանական ռեժիմ։ Դրա անհրաժեշտ տարրերն են մահճակալի պարունակությունը, ֆիզիկական և մտավոր հանգիստը, հղիության պահպանման նկատմամբ հավատի ամրապնդումը (հոգեթերապիա, հիպնոս), նորմալ կամ, անհրաժեշտության դեպքում, երկարատև քունը և այլն։

Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է հաշվի առնելով հայտնաբերված էթոլոգիական գործոնները, որոնք առաջացրել են վիժում: Բայց քանի որ շատ դեպքերում դա դժվար է հաստատել, բժշկական միջոցառումներն ուղղված են պտղի ձվի կենսունակության բարձրացմանը և արգանդի աճող գրգռվածության վերացմանը: Նշանակվում է նատրիումի բրոմիդ (1-2% լուծույթ ներսում, 1 ճաշի գդալ օրական 3 անգամ), գլյուկոզա (20 մլ 40% լուծույթ ներերակային օրական մեկ անգամ), հիվանդի համար օգտակար է դրսում մնալը (ձմռանը հաճախակի ինհալացիա). թթվածին); վարակիչ էթիոլոգիայի դեպքում օգտագործվում են պենիցիլինի ներարկումներ (50000 IU յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ) և այլ դեղամիջոցներ. կծկումների առկայության դեպքում՝ ափիոնի պատրաստուկներ (ափիոնի թուրմ 5-10 կաթիլ օրական 2-3 անգամ բանավոր կամ ափիոնի էքստրակտ 0,015 գ մոմերում՝ օրական 2-3 մոմ); Արդյունավետ են պրոգեստերոնի ներարկումները (օրական 5-10 մգ 10 օրվա ընթացքում): Դրանից հետո ընդմիջում են անում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում 5-10 օր հետո կրկնում են կուրսը։ Երկար ժամանակ պրոգեստերոնի մեծ չափաբաժինների շարունակական ներարկումները երբեմն բացասաբար են ազդում հղիության ընթացքի վրա, մասնավորապես՝ պտղի կենսունակության վրա։

Օգտակար են նաև A, B 2, C, D, E վիտամինները, որոնք նշանակվում են մաքուր տեսքով կամ առաջարկվում են այդ վիտամիններ պարունակող մթերքներ՝ ձկան յուղ, գարեջրի խմորիչ և այլն։

Էրգոտի, էրգոտինի, քինինի, պիտուիտրինի և այլ նմանատիպ հեմոստատիկ միջոցների նշանակումը խստիվ հակացուցված է և հանդիսանում է բժշկական կոպիտ սխալ, քանի որ դրանք մեծացնում են արգանդի կծկումը և միևնույն ժամանակ նպաստում պտղի ձվի հետագա անջատմանը:

Եթե ​​այս միջոցները չեն տալիս ցանկալի արդյունքը, արյունահոսությունն ու կծկումներն ուժեղանում են, և վիժումը անցնում է հաջորդ փուլ՝ աբորտը ընթացքի մեջ է, հնարավոր չէ պահպանել հղիությունը։ Նման դեպքերում հղիության առաջին 3 ամիսներին, եթե հակացուցումներ չկան (վարակված վիժում), դիմում են արգանդի խոռոչի գործիքային դատարկման՝ պտղի ձվի կամ նրա մնացորդների հեռացում արգանդի խոռոչից, որին հաջորդում է կուրտաժ։

Հղիությունից 3 ամսից հետո հիվանդին նշանակվում է կոնսերվատիվ բուժում՝ որովայնի ստորին հատվածում ցուրտ, քինին (0,15 գ բանավոր 30-40 րոպեն մեկ, ընդհանուր 4-6 անգամ) և դրա հետ հերթափոխով 0,25 մլ պիտուիտրին ներարկումներ ամեն անգամ: 30-45 րոպե, ընդհանուր 4-6 անգամ։ Պտղի ծնվելուց հետո պլասենտան, եթե ինքն իրեն չի ծնվում, մատով արգանդի խոռոչ մտցրած հեռացնում են, իսկ մնացորդները հեռացնում են կյուրետների օգնությամբ։

Հետվիրահատական ​​շրջանում նշանակվում է անկողնային պարունակություն, ցուրտի կիրառում վերաբնակարանային հատվածում և արգանդը նվազեցնող միջոցներ՝ էրգոտի հեղուկ էքստրակտ՝ 25 կաթիլ օրական 2 անգամ, էրգոտին 1 մլ ներմկանային օրական 2 անգամ և այլն։ -հետվիրահատական ​​շրջանի տենդային ընթացքը և հիվանդի ընդհանուր լավ վիճակն ու ինքնազգացողությունը կարող են դուրս գրվել վիրահատությունից 3-5 օր հետո: Դուրս գրվելուց առաջ պետք է կատարել մանրակրկիտ ընդհանուր և պարտադիր հատուկ՝ գինեկոլոգիական (երկկողմանի) հետազոտություն։

Սինֆեկցված, տենդային վիժումով հիվանդների բուժումն իրականացվում է կա՛մ խիստ պահպանողական (դեղորայքային), կա՛մ ակտիվ (վիրահատություն), կա՛մ ակտիվ և սպասողական (վարակի վերացում, որին հաջորդում է պտղի ձվի մնացորդների գործիքային հեռացումը): Հիվանդին վարելու մեթոդ ընտրելիս պետք է առաջնորդվել նրա ընդհանուր վիճակով և վարակիչ գործընթացի ծանրությամբ։

Միևնույն ժամանակ նրանք առանձնացնում են.

1. չբարդացած վարակված վիժում, երբ վարակված է միայն պտղի ձուն կամ պտղի ձուն արգանդի հետ միասին, բայց վարակը չի անցել արգանդից այն կողմ.
2. բարդ վարակված վիժում, երբ վարակը դուրս է եկել արգանդի սահմաններից, բայց գործընթացը դեռ չի ընդհանրացվել.
3. սեպտիկ վիժում, երբ վարակը ընդհանրացված է.

Բարդ վարակված և սեպտիկ վիժում սովորաբար նկատվում է պտղի արտաքսման նպատակով քրեական միջամտությամբ։

Վարակված ոչ բարդ վիժումով հիվանդներին բուժելիս որոշ մանկաբարձներ նախընտրում են արգանդի խոռոչի անհապաղ գործիքային դատարկումը: Մանկաբարձների մեկ այլ մեծ մասը հավատարիմ է ակտիվ սպասման մեթոդին. 3-4 օր հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ և արգանդի մկանները տոնուսող դեղամիջոցներ (ցուրտ որովայնի ստորին մասում, քինինի ներսում, պիտուիտրին, էրգոտ պատրաստուկներ): և այլն) և ուղղված է վարակի վերացմանը (սուլֆա դեղամիջոցներ, հակաբիոտիկներ): Վարակման նշանների անհետացումից հետո արգանդի խոռոչը խնամքով դատարկվում է վիրահատության միջոցով։

Վերջապես, մի ​​շարք մանկաբարձներ նախընտրում են հիվանդների խիստ պահպանողական կառավարումը՝ առանց որևէ ներարգանդային միջամտության։ Այդ նպատակով վերոնշյալ միջոցները համալրվում են էստրոգեն հորմոնի, պիտուիտրինի կամ թիմոֆիզինի ներարկումներով, ներսում գերչակի յուղ տալով և այլն, որպեսզի խթանեն արգանդի կծկումները և խթանեն պտղի ձվի մնացորդների ինքնաբուխ արտաքսումը արգանդից: Արգանդի գործիքային դատարկումը կատարվում է միայն ծանր արյունահոսությամբ, որը սպառնում է հիվանդի կյանքին:

Վարակված ոչ բարդ վիժումով հիվանդներին կառավարելու թվարկված մեթոդներից որևէ մեկով միջոցներ են ձեռնարկվում հիվանդի մարմնի պաշտպանունակությունը և տոնուսը բարձրացնելու համար: Սա ձեռք է բերվում լավ խնամքով, ռացիոնալ սննդակարգով, հեշտությամբ մարսվող, բարձր կալորիականությամբ, բավարար քանակությամբ վիտամիններ պարունակող և այլ գործունեությամբ:

Երկար տարիներ փորձարկելով չբարդացած վարակված վիժումներով հիվանդների բուժման թվարկված մեթոդներից յուրաքանչյուրը՝ թերի և ամբողջական, մենք համոզվեցինք ակտիվ սպասման մեթոդի առավելությունների մեջ: Արգանդի հրատապ գործիքային դատարկման ենք դիմում միայն բացառիկ դեպքերում, երբ արգանդից ուժեղ արյունահոսությունը սպառնում է հիվանդի կյանքին, և անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել այն։

Բարդ վարակված վիժումով հիվանդների բուժումը, այսինքն, երբ վարակը դուրս է եկել արգանդից, պետք է լինի միայն պահպանողական, քանի որ նման դեպքերում վիրահատությունը, գրեթե որպես կանոն, հանգեցնում է պերիտոնիտի կամ ս sepsis-ի: Վիրահատական ​​միջամտությունը կարող է անհրաժեշտ լինել միայն այն բացառիկ դեպքերում, երբ հիվանդի սուր արյունահոսությունը և արգանդից չդադարող արյունահոսությունը անմիջական վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Անհաջող վիժումով հիվանդների բուժման մեջ մրցակցում են սպասողական-դիտորդական և ակտիվ մեթոդները` արգանդի խոռոչի մեկ փուլային գործիքային դատարկում:

Հաշվի առնելով այն վտանգը, որը սպառնում է հղի կնոջը, երբ մահացած պտղի ձուը մնում է արգանդում վարակի, թունավորման, վիլլի չարորակ այլասերման և այլնի պատճառով, պետք է ձգտել դատարկել արգանդի խոռոչը հիվանդության ախտորոշմանն պես: հաստատված է. Անհաջող վիժման դեպքում բուժումը սկսվում է դեղամիջոցների նշանակումով, որոնք խթանում են արգանդի կծկումները և դրանով իսկ հրահրում վիժման սկիզբը. Դրանից հետո ներսում տալիս են 60 գ գերչակի յուղ, իսկ կես ժամ հետո քինինի հիդրոքլորիդ են տալիս 6 անգամ՝ 0,2 30 րոպեն մեկ; Քինինի չորրորդ փոշին ընդունելուց հետո 15 րոպեն մեկ արվում է պիտուիտրինի 4 ներարկում՝ 0,25 մլ։ Այնուհետև նշանակվում է տաք հեշտոցային ցնցուղ, և հեղուկի ջերմաստիճանն առաջին անգամ չպետք է գերազանցի 38 °; հետագայում այն ​​աստիճանաբար ավելանում է հիվանդի դիմացկունության սահմաններում։ Հաճախ արգանդում պահվող պտուղը ամբողջությամբ կամ մասամբ դուրս է մղվում առանց գործիքային միջամտության, որին հետագայում դիմում են պտղի ձվի մնացորդները հեռացնելու համար։

Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ բուժման այս մեթոդը չի հանգեցնում նպատակին, այսինքն՝ արգանդում մնաց պտղի ձվի արտաքսմանը, օգտակար է, քանի որ բարձրացնում է արգանդի մկանների տոնուսը։ Սա բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում պտղի ձվի հետագա վիրահատական ​​հեռացման համար. լավ կծկված արգանդի դեպքում արյունահոսություն հազվադեպ է լինում վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո, և վիրահատության ընթացքում արգանդի ծակոց չի լինում:

Պլասենցայի պոլիպի բուժումը բաղկացած է դրա գործիքային հեռացումից (կյուրետաժից):

Ինքնաբուխ վիժման կանխարգելում

Ինքնաբուխ վիժման կանխարգելումը պետք է նախորդի կամ սկսվի դրա առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց: Նախածննդյան կլինիկայում հղի կնոջ առաջին այցելության ժամանակ առանձնահատուկ հաշվի են առնվում այն ​​կանայք, ովքեր ունեն ինքնաբուխ վիժումներ կամ վաղաժամ ծնունդներ, հատկապես երբ դրանք եղել են մի քանի անգամ («սովորական վիժում», «սովորական վաղաժամ ծնունդ». », և տարբեր պաթոլոգիական վիճակներով կանայք, որոնք կարող են ինքնաբուխ վիժման պատճառ դառնալ։ Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հակաբորբոքային բուժման նշանակում, արգանդի ոչ ճիշտ դիրքի շտկում, հղիության տոքսիկոզի, հիպովիտամինոզի դեմ պայքար, մտավոր և ֆիզիկական վնասվածքների վերացում և կանխարգելում; համապատասխան դեպքերում՝ հղիության ընթացքում սեռական ակտի արգելում, ավելի թեթեւ աշխատանքի տեղափոխում և այլն։

«Սովորական վիժումով», ինչպես նաև սպառնացող և սկսված վիժում ունեցող հղիներին պետք է տեղավորել ծննդատանը՝ հղիների բաժանմունքում։ Մեծ նշանակություն ունի հղիության պահպանման հնարավորության վերաբերյալ հիվանդի հավատի ամրապնդումը, ինչպես նաև բուժական միջոցառումների իրականացումը. E և այլն:

Եթե ​​ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի խորը պատռվածքներ են եղել, ապա նրա ամբողջականությունը պետք է վերականգնվի ծննդաբերությունից անմիջապես հետո։ Եթե ​​դա չի արվել, ապա հետագա ինքնաբուխ վիժումը կանխելու համար պետք է պարանոցի պլաստիկ վիրահատություն կատարել մինչև հաջորդ հղիության սկիզբը՝ վերականգնելով դրա ամբողջականությունը։