Ինչ ռեզուսով կարող եք հղիանալ: Հնարավո՞ր է, որ գործընկերները միմյանց համար պիտանի չեն `արյան տեսակները և բեղմնավորման ընթացքում նրանց համատեղելիությունը

Արյան համատեղելիության խնդիրները ժամանակակից բժշկության բավականին արդիական թեմա են: Այն իր նշանակությունը ձեռք բերեց գենետիկայի և իմունահիստոքիմիայի զարգացման շնորհիվ, որոնք կարողացան հիմնավորել բժշկական պրակտիկայում բացարձակապես պարադոքսալ դեպքերը: Ի վերջո, երբեմն տեղի է ունենում մի բան, որը բացարձակապես չի հակասում ոչ մի տրամաբանական հիմնավորման: Սա հատկապես հաճախ է տեղի ունենում ընտանիքի պլանավորման, հղիության կամ փոխներարկման անհրաժեշտության դեպքում հղիության համար արյան համատեղելիությունը որոշելիս: Այս բոլոր պարադոքսները մեկ անգամ ևս հաստատում են, որ բժշկության մեջ բացարձակ ոչինչ չկա, քանի որ շատ բաներ դեռ ծածկված են գաղտնիքներով, որոնք մարդկությունը պետք է բացահայտի: Բայց այն, ինչ արդեն հայտնի է, արժանի է մեծ ուշադրության:

Rh գործոնի հիմնական հայեցակարգը

Organismանկացած օրգանիզմի առանձնահատկությունը որոշվում է ցանկացած հյուսվածքի մաս կազմող սպիտակուցների կամ անտիգենների մի շարքով: Արյան և նրա էրիթրոցիտների հետ կապված, դրանք մակերեսային հակագենային բարդույթներ են: Նրանցից մեկը Rh գործոնն է կամ Rh անտիգենը: Կախված նրա առկայությունից, բոլոր մարդիկ բաժանվում են Rh- դրական (հակագենի կրողներ) և Rh- բացասական (Rh հակագեն չունեցող մարդկանց): Կյանքի բոլոր իրավիճակները, որոնք կապված են տարբեր մարդկանց արյունը խառնելու անհրաժեշտության հետ, որոշվում են նման կարողությունից հետո արյան կառուցվածքը չխախտելու ունակությամբ: Սա մեծապես կախված է Rh համատեղելիությունից:

Կարևոր է հիշել! Rh- ի հետ համատեղ արյունը այն է, որը մարմինը կընկալի որպես իր սեփականը: Սա նշանակում է, որ միայն Rh գործոնի առումով նույնական արյունը կարող է այդպիսին լինել:

Արյան համատեղելիություն բեղմնավորման համար

Ընտանիքի պլանավորումը մանկաբարձության շատ ճիշտ ուղղություն է, որը զգալիորեն նվազեցրել է բարդ կամ անցանկալի հղիությունների թիվը: Սա դրսեւորվեց ավելի փոքր թվով ծանր հիվանդ երեխաների ծնունդով: Այսօր յուրաքանչյուր կին գիտի այն բոլոր սպառնալիքների մասին, որոնք կարող են սպասել իրեն և իր երեխային ՝ ընտանիքի ճիշտ պլանավորման որոշ մանրամասների նկատմամբ սառնասրտ վերաբերմունքի դեպքում: Այս մանրամասներից մեկը սեռական գործընկերների արյան համատեղելիությունն է:

Իրականում այս թեման մի փոքր սխալ է ընկալվում լրատվամիջոցներում: Յուրաքանչյուրը, ով դա սխալ է հասկացել, ամեն ինչ մեկնաբանում է իր ձևով ՝ տարածելով ոչ հավաստի և ամենակարևորը ՝ իրականությանը չհամապատասխանող տեղեկատվություն: Այս առումով, արժե դիտարկել ամուսինների իմունաբանական համատեղելիության և բեղմնավորման ժամանակ ամուսինների արյան համատեղելիության խնդիրները, որոնք խառնվել են միմյանց և քննարկվում են որպես մեկ և նույն խնդիր: Այն խուճապ է սերմանում և ստիպում մարդկանց փնտրել գոյություն չունեցող ճշմարտությունը: Հետևաբար, կարևոր է սովորել, որ.

1. Ամուսինների համատեղելիությունը, եթե կինը չի կարողանում հղիանալ, կախված չէ արյան խմբերի կամ Rh գործոնի համատեղելիությունից, այլ կնոջ և տղամարդու իմունաբանական համատեղելիությունից: Սա նշանակում է, որ հակամարմիններ են արտադրվում կնոջ մարմնում տղամարդու որոշակի սերմնահեղուկի բաղադրիչների համար, որոնք այն պարզապես չեն ընկալում: Խումբը և Rh գործոնը կապ չունեն դրա հետ.
2. Rh բացասական մայրը կարող է երեխա ծնել Rh դրական արյունով: Սա կարող է ազդել միայն հղիության ընթացքի և պտղի վիճակի վրա, բայց չի կարող դիտվել որպես երեխայի բեղմնավորման Rh գործոնի անհամատեղելիություն.
3. Տարբեր Rh գործոններով զույգը կարող է հեշտությամբ առողջ երեխաներ ունենալ: Դուք չպետք է քանդեք հարաբերությունները այն պատճառով, որ մոր և պտղի ռեզուսը պոտենցիալ կարող է անհամատեղելի լինել: Բայց դուք անպայման պետք է հավատարիմ մնաք այդ առաջարկություններին ընտանեկան պլանավորման շրջանակներում, որոնք մատնանշվելու են մասնագետների կողմից: Այս ուղեցույցներից մի քանիսը ներկայացված են հաջորդ բաժնում:

Անհնար է հուսալիորեն կանխատեսել Rh- կոնֆլիկտի հղիության զարգացումը

Հղիության ընթացքում արյան համատեղելիություն

Եթե ​​ամուսնական զույգը որոշում է հղիանալ, նրանք պետք է հետևեն այս գործընթացին ՝ պլանավորման փուլից մինչև երեխայի ծնունդը: Ինչ վերաբերում է հղիության ընթացքում Rh- կոնֆլիկտի հավանականությանը, ապա պետք է զգույշ լինել.

• Ամուսնական զույգեր, որոնցում կինը Rh բացասական է, իսկ տղամարդը ՝ Rh դրական: Կոնֆլիկտային հղիության առավելագույն հավանականությունը 50% է, եթե զուգընկերը հոմոզիգոտ է (մեկ զույգի քրոմոսոմներից յուրաքանչյուրը կոդավորում է Rh անտիգենը) և 25%, եթե նա հետերոզիգոտ է (Rh- ը կոդավորված է զույգից միայն մեկ քրոմոսոմով);
• Ամուսիններ, որոնց արյան խառնուրդը պոտենցիալ ունակ է ավարտել Rh- կոնֆլիկտով հղիությունը ՝ նախկին հղիություններով և ծննդաբերությամբ: Նրանց բարենպաստ ելքը դեռ ոչինչ չի նշանակում: Ընդհակառակը, մոր և պտղի արյան միջև անհամատեղելիության զարգացման հավանականությունը մեծանում է յուրաքանչյուր հաջորդ հղիության հետ:

Արյան խմբերի և սեղանի համատեղելիությունը համատեղելի է Rh գործոնի հետ `երեխայի կողմից դրա ժառանգման հնարավոր տարբերակներով:

Մոր Rh գործոնը	Հոր Rh գործոնը	Երեխայի Rh- պատկանելիության հավանականությունը	Rh- կոնֆլիկտի հղիության հավանականությունը
Դրական	Դրական	Եթե ​​ծնողները հոմոզիգոտ են `100% դրական; Եթե ​​ծնողները հետերոզիգոտ են `50% դրական; Եթե ​​ամուսիններից մեկը հոմոզիգոտ է, իսկ մյուսը `հետերոզիգոտ` 75% դրական:
Դրական	Բացասական	Եթե ​​Rh դրական գործընկերը կամ գործընկերը համասեռ է Rh- ի համար `50% դրական; Եթե ​​հետերոզիգոտը դրական է 25% -ով:	Հակամարտության հավանականությունը չի գերազանցում 50% -ը
Բացասական	Դրական
Բացասական	Բացասական	Երեխայի արյունը 100% դեպքերում Rh բացասական կլինի:	Կոնֆլիկտային հղիություն չի առաջանում

Նշում. Հոմոզիգոտը այն մարդն է, ով պարունակում է նույնական քրոմոսոմների գեներ: Նրանք, մտնելով պտղի քրոմոսոմային հավաքածուի մեջ, միանշանակ կոդավորելու են Rh գործոնի սինթեզը: Հետերոզիգոտը նման գեն է պարունակում քրոմոսոմներից միայն մեկում, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է նրա ժառանգման վտանգը:

Կարևոր է հիշել !!!

1. Rh- դրական մոր արյունը համատեղելի է պտղի ցանկացած արյան հետ.
2. Rh համակարգի վրա կոնֆլիկտի հավանականությունը հնարավոր է միայն Rh- բացասական արյուն ունեցող մայրերի մոտ և չի գերազանցում 50%-ը.
3. Երեխայի կողմից Rh գործոնի ժառանգումը կախված է ոչ միայն ծնողների իրական ռեզուսից, այլև այն գեների շարքից, որոնք չեն դրսևորել իրենց, բայց ժառանգել են երեխան:

Դոնորների համատեղելիություն

Չնայած բոլոր ժամանակակից հասկացություններին և արյան և դրա բաղադրիչների փոխներարկումից խուսափելու բժիշկների ցանկությանը, գործնականում դա իրագործելի չէ: Ի վերջո, ամեն օր հազարավոր իրավիճակներ են առաջանում, երբ միայն այդ դեղամիջոցներն են կարողանում փրկել մարդու կյանքը: Այս առումով հիմնական պոստուլատներից մեկը դոնոր և ստացող արյան համատեղելիության որոշումն է: Ի վերջո, հակառակ դեպքում անհամապատասխան արյունը ոչ միայն չի օգնի, այլև կհանգեցնի հիվանդի մահվան:

Ինչ վերաբերում է դոնորների համատեղելիությանը, ապա դիտարկվում են միայն էրիթրոցիտների պատրաստուկներ (էրիթրոցիտների զանգված և լվացված էրիթրոցիտներ): Արյան ուղիղ փոխներարկումից առաջ որոշվում է արյան խմբերի համատեղելիությունը և Rh համատեղելիությունը: Դասական տարբերակում բացարձակապես համատեղելի է համարվում միայն միանման Rh գործոնով և խմբով արյունը: Բայց այս կանոնը միշտ չէ, որ գործում է գործնականում: Որոշ իրավիճակներում, երբ շտապ արյան փոխներարկում է պահանջվում հաշված րոպեների ընթացքում, համատեղելիությունը որոշելու ժամանակ չկա: Միակ փրկությունը ամբողջական արյան կամ էրիթրոցիտների փոխներարկումն է `հիպոթետիկ համատեղելիության սկզբունքի համաձայն: Դրա ընտրանքները ցուցադրվում են աղյուսակի տեսքով:

Նվիրատու Ստացող	Առաջինը	Երկրորդ	Երրորդ	Չորրորդ
Առաջին 0 (I)	Համատեղելի	Անհամատեղելի	Անհամատեղելի	Անհամատեղելի
Երկրորդ A (II)	Համատեղելի	Համատեղելի	Անհամատեղելի	Անհամատեղելի
Երրորդ B (III)	Համատեղելի	Անհամատեղելի	Համատեղելի	Անհամատեղելի
4 -րդ AB (IV)	Համատեղելի	Համատեղելի	Համատեղելի	Համատեղելի

Աղյուսակից կարելի է անել հետևյալ գործնական եզրակացությունները.

• Առաջին արյան խումբ ունեցող մարդիկ են, բայց իրենք կարող են դառնալ միայն առաջին խմբի արյան ստացողներ.
• Մարդիկ ունիվերսալ ստացող են, չնայած նրանք իրենք կարող են դոնոր լինել միայն չորրորդ խումբ ունեցող մարդկանց համար.
• Դոնորների համատեղելիությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ դոնորի էրիթրոցիտները չեն պարունակում համապատասխան հակամարմիններ, որոնք կհանգեցնեն դրանց ոչնչացմանը փոխներարկումից հետո:

Կարևոր է հիշել! Rh գործոնի համար արյան համատեղելիությունը որոշվում է միայն երկու տարբերակով ՝ անկախ խմբի պատկանելությունից. Rh- բացասական արյուն ունեցող մարդկանց կարող են փոխներարկել միայն Rh- բացասական արյունով: Rh դրական արյուն ունեցող մարդիկ կարող են դառնալ ինչպես Rh դրական, այնպես էլ Rh բացասական դոնորների ստացողներ:

Արյան խմբերի համատեղելիությունը խնդիր է, որն արժանի է ինչպես գիտնականների, այնպես էլ սովորական մարդկանց: Այս թեման շոշափվում է կյանքի տարբեր հանգամանքներում ՝ ընտանիքի պլանավորում, կենսաբանական հեղուկի փոխներարկում, երեխա կրելը: Որոշելը, թե արյան որ խումբն է համապատասխան, կարևոր դեր է խաղում դոնորական պրակտիկայում: Հղիության ցուցադրումը թերի է առանց համապատասխան թեստի: Հետևաբար, դուք պետք է իմանաք, թե որ արյան խմբերն են անհամատեղելի, երբ կարող է իրականացվել արյան փոխներարկում, և որի դեպքում արյան փոխներարկումը հակացուցված է:

Մի փոքր հիմնական բանի մասին

Արյան խմբի թեստը, որը որոշվում է, շատ կարևոր է մարդու համար: Այն թույլ է տալիս պատրաստ լինել կյանքի տարբեր իրավիճակներին ՝ նվիրատվություն, գենետիկ պաթոլոգիայի զարգացում, երեխա ունենալ: Արյան համատեղելիությունը մեծ նշանակություն ունի բեղմնավորման համար: Ամուսնու և կնոջ բացակայության դեպքում հղիության ընթացքը ուղեկցվում է լուրջ դժվարություններով:

Տարբեր տեսակի մարդկանց առաջացումը պայմանավորված է անձի բնակության տարածքի ընդլայնմամբ, սննդակարգի փոփոխությամբ: Ամենօրյա ճաշացանկը սկսեց ներառել միս և կաթնամթերք: Սա արտացոլվեց կենսաբանական հեղուկի որակական կազմի մեջ:

Նրա հիմնական տարրերի պարամետրերը փոխվեցին:

Մարդկանց արյան խմբերի դասակարգումը ներկայացված է AB0 համակարգով: Այն հիմնված է երկու չափանիշի վրա.

• սպիտակուցային բնույթի հատուկ նյութերի ՝ A և B անտիգենների էրիթրոցիտներում առկայությունը.
• պլազմայում հակամարմինների առկայությունը `ագլուտինիններ α և β.

AB0 համակարգի համաձայն, առանձնանում են չորս տեսակներ.

Հարցը, թե արյան ո՞ր խմբերն են համատեղելի, որոնք ՝ ոչ, պետք է հետաքրքրի նույնիսկ խնդրահարույց իրավիճակի առաջացումից առաջ: Թեստը կարող է կատարվել բավականին արագ ցանկացած լաբորատորիայում: Ձեր արյան խումբը իմանալը, դրա համատեղելիությունը ուրիշների հետ և դրա համար ժամանակին հետազոտելը անհրաժեշտության դեպքում զգալիորեն կփրկեն թանկարժեք ժամանակը:

Rh համատեղելիության հայեցակարգը

Rh գործոնը հակածին կառույց է, որը գտնվում է կարմիր բջիջների մակերեսին: Կախված դրա առկայությունից ՝ առանձնանում է մեկ այլ դասակարգում.

• հակագեն ունենալը (Rh դրական);
• մարդիկ դրա բացակայությամբ (Rh բացասական):

Փոխներարկման կամ բեղմնավորման համատեղելիության Rh գործոնը նույնպես կարևոր դեր է խաղում: Կենսաբանական հեղուկի երկու տարբեր տեսակներ համատեղելիս մարդկանց համար կարող են լուրջ հետևանքներ առաջանալ: Օրինակ, 2 դրականը չի կարող փոխներարկվել երկրորդ բացասական ունեցող անձի հետ: Հետեւաբար, հակագենային համալիրի առկայության որոշումը կարեւոր բժշկական ընթացակարգերից մեկն է:

Հայեցակարգ և համատեղելիություն

Ընտանիքի պլանավորումը դարձել է ժամանակակից մանկաբարձության ոլորտներից մեկը: Երկու ամուսինների մանրազնին հետազոտությունը, երեխաների ծնունդին նախապատրաստվելը բարենպաստ ազդեցություն ունեցան հիվանդ երեխաների ծնելիության նվազման, մանկական մահացության թվի նվազեցման վրա: Հետևաբար, և՛ կինը, և՛ տղամարդը պետք է իմանան, թե որն է Rh գործոնը և ինչպես դա կարող է ազդել բեղմնավորման գործընթացի վրա, արդյոք արյան խմբերի համատեղելիությունը դեր է խաղում երեխա ունենալու համար, ինչու է անհամատեղելիությունը հնարավոր մեկ խմբի առկայության դեպքում: .

Այս դեպքում դուք պետք է հիշեք հետևյալ կետերը.

• տղամարդու և կնոջ համատեղելիությունը դրսևորվում է իմունաբանական համադրությամբ, որի բացակայության դեպքում ամուսնու կանանց մարմինը զարգացնում է հակամարմիններ սերմի բաղադրիչների նկատմամբ (արյան խմբի և Rh գործոնի համատեղելիությունն այստեղ նշանակություն չունի);
• մի ընտանիք, որտեղ ամուսինն ու կինը ունեն Rh գործոնի տարբեր բևեռներ, կարող են ունենալ առողջ երեխաներ, բայց ենթարկվելով մասնագետի բոլոր առաջարկություններին.
• Մոր և պտղի միջև Rh անհամատեղելիությունը ազդում է հղիության ընթացքի վրա, բայց ոչ բեղմնավորման հնարավորության վրա:

Երեխա կրելը և համատեղելիությունը

Հղիությունը միշտ բարդ գործընթաց է: Դա պայմանավորված է տարբեր գործոններով: Դրանց թվում մեծ նշանակություն ունի Rh- հակամարտության իրավիճակի առաջացումը: Այն տեղի է ունենում, երբ մայրը բացասական խումբ ունի, իսկ չծնված երեխան ՝ դրական: Այս դեպքում կանանց մարմինը արձագանքում է պտղին որպես օտար մարմին ՝ արտադրելով հակամարմիններ: Վերջիններս, ներթափանցելով պլասենտա, վնասակար ազդեցություն են ունենում երեխայի կարմիր արյան բջիջների վրա ՝ առաջացնելով հղիության համապատասխան բարդություններ:

Կոնֆլիկտային հղիության արդյունքը կարող է լինել.

• վիժում;
• պտղի լյարդի և փայծաղի աշխատանքի բարձրացում;
• անեմիայի զարգացում `լյարդի ավելորդ գործունեության արդյունքում:

Կոնֆլիկտային հղիության զարգացման բացասական հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին անցնել թեստ ՝ բեղմնավորման ընթացքում ամուսինների արյան խմբերի համատեղելիությունը բացահայտելու համար: Ամուսնացած զույգի ժամանակին հետազոտության բացակայության դեպքում նորածին երեխայի մոտ կարող են դրսևորվել հետևյալ պաթոլոգիաները.

• անեմիկ վիճակ;
• կաթիլային զարգացում;
• դեղնության զարգացում;
• մտավոր զարգացման խնդիրներ:

Որպեսզի հղիության շրջանը հանգիստ և առանց բարդությունների անցնի մոր և նրա երեխայի համար, անհրաժեշտ է ժամանակին գրանցվել բժշկական հաստատությունում: Modernամանակակից ախտորոշիչ ընթացակարգերի շնորհիվ երեխա կրելու գործընթացը մշտապես գտնվում է մասնագետների հսկողության ներքո: Սա թույլ կտա ձեզ համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել.

• վերցնել քորիոնային բիոպսիա - ընթացակարգը անհրաժեշտ է պտղի Rh գործոնի բևեռը որոշելու համար.
• ժամանակին կնոջը ներարկել իմունոգլոբուլին;
• արհեստական ​​ծննդաբերության ժամանակին խթանում;
• անհրաժեշտության դեպքում `կորդոցենտեզի (պորտալարի անոթների ծակում) ընթացակարգի իրականացումը:

Համատեղելիություն դոնորական պրակտիկայում

Նվիրատվության մեջ փոխներարկումների արդյունավետությունը մեծապես որոշվում է արյան փոխներարկման ընթացքում արյան խմբերի համատեղելիությամբ: Սրա հետ կապված հատկանիշների իմացությունը թույլ է տալիս խուսափել բժշկական սխալներից:

Իրոք, չնայած բժշկության ոլորտում զգալի առաջընթացին, արյան փոխներարկումը դեռևս կարևոր ընթացակարգ է, որը փրկեց բազմաթիվ մարդկանց կյանքեր:

Նախքան արյան փոխներարկում իրականացնելը, անհրաժեշտ է ստուգել, ​​թե արդյոք դոնորի կենսաբանական հեղուկը պիտանի է ստացողի համար, այսինքն ՝ նրան, ում կփոխանցվի:

Դրա համար կա հետևյալ աղյուսակը.

	Ստացող	Նվիրատու
1 -ին խումբ	I, II, III, IV	Ես
Արյան խումբ 2	II, IV	I, II
Արյան խումբ 3	III, IV	I, III
Արյան խումբ 4	IV	I, II, III, IV

Աղյուսակային տվյալները վերլուծելով ՝ կարող ենք ասել.

• 1 -ին տիպը համընդհանուր է, այն կարող է լցվել ցանկացած անձի վրա (այնուամենայնիվ, այս տեսակի դոնորների մարմինը ի վիճակի է ընդունել միայն իր տեսակի կենսաբանական հեղուկը);
• արյան 4 խումբ ունեցող մարդիկ կարող են փոխներարկվել արյան այլ տեսակների հետ (բայց նրանք կարող են դոնոր դառնալ միայն չորրորդ խումբ ունեցողներին);
• փոխներարկման ընթացքում խմբային համատեղելիությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ դոնոր էրիթրոցիտներում չկան հակամարմիններ, որոնք կարող են առաջացնել դրանց ոչնչացում փոխներարկումից հետո (այլ դեպքերում կենսաբանական հեղուկը անտեղի է);
• դոնորը համատեղելի է միայն ստացողի արյան երկրորդ և չորրորդ խմբերի հետ.
• դոնորի երրորդ խմբի համադրությունը հնարավոր է ստացողի երրորդ և առաջին խմբերի հետ:

Կարևոր է հիշել, որ արյան համատեղելիությունը ՝ հիմնված Rh գործոնի բևեռի վրա, հնարավոր է միայն հետևյալ դեպքերում.

• Rh բացասական դոնորի տեսակը համատեղելի է ստացողի Rh բացասական տիպի հետ (օրինակ, 1 դրական արյուն չի փոխանցվում ստացողներին առաջին բացասականով);
• Rh դրական ստացողի տեսակը համատեղելի է տարբեր Rh գործոն ունեցող դոնորների արյան հետ, մինչդեռ արյան խմբերում համատեղելիությունը որևէ կերպ կապված չէ Rh համատեղելիության հետ:

Արյան խմբերի համատեղելիության իրավիճակը տեղին է `դրա հետևանքների պատճառով: Հղիության բոլոր փուլերում դրա վերահսկումը անհրաժեշտ է առողջ երեխաների ծննդյան համար: Արյան փոխներարկումը կարևոր բժշկական ընթացակարգ է, առանց որի անհնար է իրականացնել բազմաթիվ վիրաբուժական միջամտություններ: Հետեւաբար, այն հարցը, թե արյան ո՞ր խմբերն են համատեղելի, առավել սուր է դրված: Elyամանակին հետազոտումը, ձեր վիճակի անհրաժեշտ պարամետրերի իմացությունը թույլ կտան վերահսկել ձեր առողջությունը `կանխելով լուրջ հիվանդությունների զարգացումը:

Հետ շփման մեջ

Հղիության պլանավորումը ներառում է մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են հղիանալու և առողջ սերունդների ծնվելու պայմանների օպտիմալացմանը: Futureանկալի է, որ ապագա ծնողները քննեն մարմինը, հրաժարվեն վատ սովորություններից, վարեն ճիշտ ապրելակերպ և զգացմունքային պատրաստվեն:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նախօրոք որոշել, արդյոք արյունը պատկանում է խմբին և Rh գործոնին: Ամուսնացած երեխա ունենալու համար ամենակարևոր երանգը ծնողների համատեղելիության ստուգումն է արյան խմբի և Rh գործոնի համաձայն `մեր հոդվածում ներկայացված աղյուսակների համաձայն:

Պատմություն

Մարդու արյունը բնութագրվում է չորս խմբերից մեկով, որն առանձնանում է կարմիր արյան բջիջների որոշակի սպիտակուցների մի շարքով: Սովորաբար, սպիտակուցները (որոնք կոչվում են նաև անտիգեններ կամ ագլուտինոգեններ) նշանակվում են A և B տառերով... Առաջին արյան խմբի էրիթրոցիտները չեն պարունակում անտիգեններ, երկրորդի մարմինները ներառում են միայն A սպիտակուցը, երրորդը `B, իսկ չորրորդը` վերը նշված երկու սպիտակուցները:

Առաջին հակագենային ֆենոտիպի տարիքը գնահատվում է 60-40 հազար տարի:

Այն առավել տարածված է Հարավային և Կենտրոնական Ամերիկայի տարածքներում:, որը պայմանավորված է նվազագույն միգրացիայով և տեղի բնակիչների և այլ ժողովուրդների ներկայացուցիչների միջև խառը ամուսնությունների բացակայությամբ:

Երկրորդը շատ ավելի ուշ հայտնվեց Ասիայում:մոտավորապես 25-15 հազար տարի առաջ խոսողների մեծ մասն ապրում է Եվրոպայում և ապոնիայում: Հետաքրքիր է, որ I և II խմբերի մարդկանց թիվը գերակշռում է և կազմում է բնակչության 80% -ը:

Որոշ հետազոտողներ երրորդ խմբի առաջացումը համարում են էվոլյուցիայի արդյունք, որը փոխեց մարդու իմունային համակարգը, մյուսները `մուտացիայի արդյունքում:

Չորրորդ խմբի առաջացումը- հանելուկ գիտնականների համար: Ըստ Թուրինի պատյանում գտնվող նյութի վերաբերյալ հետազոտության, որի մեջ փաթաթված էր Հիսուս Քրիստոսի մարմինը, նա այս ամենաերիտասարդ խմբի սեփականատերն էր:

Երեխան ժառանգում է մի շարք սպիտակուցներ իր ծնողներից ՝ հիմնվելով գենետիկայի օրենքների վրա: Չծնված երեխայի անտիգենների հնարավոր համադրությունը որոշելու համար մենք գտնում ենք ժառանգության հավանական տարբերակները մոր և հոր խմբերի սյուների խաչմերուկում:

Հղիության ընթացքում ժառանգություն

Երեխայի արյան խմբի ժառանգության աղյուսակ:

Այսպիսով, երկրորդ և երրորդ խմբերի մայրն ու հայրիկը երեխաներին կյանք են տալիս ագլյուտինոգենների ցանկացած համադրությաննույն հավանականությամբ: Առաջին խմբի զույգում ծնվում են երեխաներ, որոնց էրիթրոցիտներում սպիտակուցներ չկան: Չորրորդ խմբի կրողը երբեք չի ծնի առաջինի սերունդը:

Գենետիկան, ինչպես և մյուս գիտությունները, առանց բացառությունների ամբողջական չէ:Մարդկանց փոքր տոկոսում արյան կարմիր բջիջները ներառում են չարտահայտվող A և B անտիգեններ:

Արդյունքում, երեխան ժառանգում է ագլուտինոգենների մի շարք, որը հնարավորից տարբերվում է: Պարադոքսը կոչվում է «Բոմբեյի ֆենոմեն» և որոշվում է 10 միլիոնից մեկում:

Երեխայի շրջանառու համակարգը ձեւավորվում է մոր արգանդում: Անտիգենները բջիջներում հայտնվում են հղիության վաղ շրջանում (2-3 ամիս):

Երբ երեխան ժառանգում է սպիտակուցը հորից, որը չկա մոր արյան մեջ, կան դեպքեր, երբ հակամարմիններ են ձեւավորվում կնոջ մոտ իրեն հարազատ սպիտակուցի նկատմամբ: Այս գործընթացը կոչվում է մարդկանց հակամարտություն ՝ արյան խմբերի կողմից կամ իմունաբանական կոնֆլիկտ, որի դեպքում նրանց համատեղելիությունը հարցականի տակ է:

Անհամատեղելիությունը զարգանում է հետևյալ դեպքերում.

• կնոջ I խմբում, տղամարդու II, III, IV;
• կնոջ մեջ II, տղամարդու մեջ III, IV;
• III կնոջ, II կամ IV տղամարդու մոտ:

Հավասարեցումը հատկապես վտանգավոր է, երբ առաջին խմբի կինը երեխա է ունենում II կամ III- ից: Այս իրավիճակը հաճախ բարդություններ է առաջացնում:

Բարեբախտաբար, անհամապատասխանությունները հաճախ հեշտ են լինում:և չի պահանջում ինտենսիվ խնամք: Կրկնվող բեղմնավորման ընթացքում անհամատեղելիությունը չի բերում ավելի տհաճ հետևանքներ:

Ամուսնու և կնոջ արյան խմբի կողմից հղիանալու համար համատեղելիության աղյուսակ:

Երբեմն կանանց անձեռնմխելիությունը սկսում է արտադրել հակասերմնային հակամարմիններ, որոնք սպանում են սերմը: Հետո բացարձակապես առողջ զույգը բախվում է բեղմնավորման խնդիրների հետ:

Հետևաբար, հղիության ճիշտ պլանավորումը ենթադրում է հակասպերմային հակամարմինների փորձարկում:

Rh հայրը և մայրը

Բացի խմբից, արյունը բնութագրվում է էրիթրոցիտներում մեկ այլ հակագենի `Rh գործոնի առկայությամբ:

Մոլորակի մարդկանց մեծամասնությունը Rh գործոնի կրողներ են (Rh), դրանք կոչվում են Rh- դրական:

Բնակչության միայն 15 տոկոսն է կարմիր բջիջներում Rh չի պարունակում, դրանք Rh բացասական են:

Հակագենային ֆենոտիպի և Rh գործոնի ժառանգությունը տեղի է ունենում միմյանցից անկախ:

Հնարավոր է հստակ ասել, թե որ Rh գործոնը երեխան կստանա, հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ երկու ծնողներն էլ ունեն բացասական Rh:

Այլ իրավիճակներում անհնար է կանխատեսել Ռեզուսին, այն կարող է լինել ամեն ինչ:

Երեխայի ռեզուսը որոշելու աղյուսակ:

Որոշ դեպքեր բնութագրվում են մոր և պտղի միջև Rh գործոնի իմունաբանական անհամատեղելիությամբ: Կոնֆլիկտն արտահայտվում է գեղեցիկ սեռի փոքր տոկոսովբացասական ռեզուսով, եթե երեխան ժառանգել է հայրիկի դրական Rh- ն:

Մոր մարմինը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք պլասենցայի միջոցով հարձակվում են երեխայի կարմիր արյան բջիջների վրա: Ցավոք, պլասենտային արգելքը հարյուր տոկոսանոց պաշտպանություն է ապահովում միայն հղիության իդեալական ընթացքի ժամանակ, ինչը շատ հազվադեպ է լինում: Դեռ չձեւավորված արարածի վրա հարձակումները ոչնչացնում են լյարդը, սիրտը, երիկամները:

Rh - հակամարտությամբ բարդացած հղիությունը հաճախ ավարտվում է վիժումով: Երբ երեխան կարողանում է գոյատևել, ամենայն հավանականությամբ կաթիլ, դեղնախտ, սակավարյունություն և հոգեկան առողջության խնդիրներ կան:

Իսկ ինչպե՞ս է իրեն պահում Առյուծ տղամարդը սիրո և հարաբերությունների մեջ: Մենք ձեզ կպատմենք այս հոդվածում «կրակի» նշանի պայծառ ներկայացուցիչների մասին.

Ինչպես վարվել Rh- հակամարտության դեպքում

Ապագա մայրը անպայման պետք է իմանա արյան խումբը և Rh- ն: Հայեցակարգ պլանավորելիս ՝ առաջին հերթին արժե համապատասխան թեստեր հանձնել(արյան խումբը և Rh գործոնը որոշելու համար), քանի որ ամուսինների համատեղելիությունը կարևոր է առողջ երեխաների ծնվելու համար, բայց ոչ պարտադիր:

Նկատի ունեցեք, որ հնարավոր է առողջ և ուժեղ երեխա ծնել և ծնել նույնիսկ իմունային կոնֆլիկտի դեպքում: Աղջիկը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո: Հակամարմինների հայտնաբերման դեպքում նշանակվում է բուժում:

Առաջին երեխայի հղիության ընթացքում նման հակամարտությունը ավելի հազվադեպ է հայտնվում ՝ մի շարք կենսաբանական պատճառներով: Rh- ի ռիսկի գործոններ. Բացասական կանայք ավելի վաղ վիժումներն են, աբորտները:

Հակամարմինները հակված են կուտակման,Սա նշանակում է, որ հաջորդ հղիությունների ընթացքում կարմիր արյան բջիջների ոչնչացումը կսկսվի ավելի վաղ, և համապատասխանաբար ավելի լուրջ հետևանքների կհանգեցնի:

Վերոնշյալ իրավիճակի ամենալուրջ բարդությունը համարվում է նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդությունը: Այն գալիս է երեք ձևով.

• icteric - մաշկը դեղին է դառնում;
• անեմիկ - դեղնախտ, այտուց չկա;
• այտուցված - ուղեկցվում է ընդհանուր այտուցվածությամբ, դեղնախտով:

Մոր և պտղի միջև անհամատեղելիության ախտորոշումսկսեք ՝ որոշելով պտղի Rh- ն: Հոր մոտ Rh- դրական արյան և մոր մոտ Rh- բացասական արյան առկայության դեպքում հղի կանայք առնվազն ամսական հետազոտվում են հակամարմինների առկայության համար:

Առանցքակալը տեղի է ունենում առանց անհանգստության, հնարավոր է միայն փոքր թուլություն:

Անհամատեղելիության ախտանիշները հայտնաբերվում են միայն ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Երբ ավելի շատ հակամարմիններ կան, և ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս պտղի զարգացման աննորմալություններ, կատարել ներարգանդային արյան փոխներարկում:

Հղի կնոջ եւ պտղի կյանքին սպառնացող վտանգի դեպքում որոշում է կայացվում արհեստական ​​ծննդաբերության վերաբերյալ:

Նոր կյանքի ծնունդը մեծ երջանկություն է, որը երբեմն ստվերվում է պոտենցիալ ծնողների փորձարկումներից հետո բժշկի ախտորոշմամբ: Հղիության պլանավորումը ամենակարևոր փուլն է, բայց ոչ դեղամիջոց տհաճ անակնկալների համար:

Այս տեսանյութում ևս մի քանի տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչու է ծնողների համար այդքան կարևոր հետազոտություն անցնել ՝ հղիության ընթացքում գրանցվելիս արյան խումբը և Rh գործոնը որոշելու համար.

Նույնիսկ եթե հղիանում եք պլանից դուրս, մի ​​անհանգստացեք: Պետք է հիշել, որ սերը նվաճում է ամեն ինչ, և փորձառու մասնագետին ժամանակին դիմելը և հարցումը զգալիորեն կբարձրացնեն երեխայի բարենպաստ զարգացման հնարավորությունը:

Ըստ AB0 համակարգի կան չորս արյան խմբեր... Դա պայմանավորված է դրանում անտիգենների առկայությամբ կամ բացակայությամբ: Էրիտրոցիտներում (կարմիր բջիջներում) հայտնաբերված անտիգենները կոչվում են ագլուտինոգեններ:

Հղում!Ագլուտինոգենը սպիտակուցային միացություն է, որը նույնացնում է օտար նյութերը (որոշակի օրգանիզմի համար) և փոխազդում հակամարմինների հետ: Պլազմային անտիգենները (արյան հեղուկ մասը) ագլուտինիններն են:

Ագլուտինինը սպիտակուցային նյութ է, որն իրականացնում է արյան բջիջների, բակտերիաների և այլ անտիգենների ագլյուտինացիոն ռեակցիա և մասնակցում է իմունային պատասխանին: Ագլուտինոգենները երկու տեսակի են և պիտակավորված են A և B մեծատառերով:

• I խումբչի կրում ագլուտինոգեններ: Այն նշվում է 0 -ով կամ «զրո» -ով;
• II խումբնշանակված A, քանի որ այն պարունակում է այս տեսակի ագլուտինոգեն.
• III խումբներառում է ագլուտինոգեն B և ունի նույն անունը.
• IV խումբպարունակում է ինչպես ագլուտինոգեններ, այնպես էլ ստորագրված է որպես AB:

Ագլուտինինները նույնպես երկու տեսակի են. Դրանք նշանակված են ալֆա (ա) և բետա (բ) փոքր տառերով:

• I խումբներառում է և՛ ագլուտինիններ ՝ ա և բ;
• II խումբպարունակում է ագլուտինին բ;
• III խումբկրում է ագլուտինին ա;
• IV խումբչի կրում ագլուտինիններ:

Արյան տարբեր խմբեր տարբերվում են էրիթրոցիտների և պլազմայի անտիգենների համադրությամբ, և մենք դրանց ազդեցությունը բեղմնավորման վրա հետագայում կքննարկենք:

Արդյո՞ք դրանց համակցությունները ազդում են բեղմնավորման և հղիության վրա:

Մարդկության գեղեցիկ կեսի ներկայացուցիչները հաճախ հարցեր են տալիս. , հնարավո՞ր է, երբ ամուսիններից մեկը դրական կամ երրորդ դրական է, իսկ երկրորդը ՝ երկրորդ կամ չորրորդ բացասական, կա՞ մի խումբ, որի հետ դժվար է հղիանալ, երբ կինը չպետք է ընդհատի հղիությունը »:

Դուք կարող եք հղիանալ և երեխաներ ունենալ արյան ցանկացած խմբի հետ:... Bloodնողների արյան խմբերի տարբեր համակցությունները որևէ կերպ չեն ազդում նրանց վերարտադրողական համակարգի, գործընկերների համատեղելիության, բեղմնավորման և հղիության վրա:

Հղիության հավանականությունը որոշվում է բազմաթիվ գործոններով, ահա դրանցից մի քանիսը.

1. Ամուսինների առողջական վիճակը:
2. Գործընկերների պտղաբերություն:
3. Կանանց դաշտանային ցիկլի փուլը, երբ տեղի է ունեցել անպաշտպան սեռական հարաբերություն:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (ՍIՓՀ), որոշ համակարգային հիվանդություններ, ինչպես նաև վատ սովորությունները բացասաբար են անդրադառնում երկու գործընկերների վերարտադրողական համակարգի վրա: Տղամարդու հետ կապված պտղաբերությունը որոշում է ձվի բեղմնավորման նրա ունակությունը: Այն գալիս է այն պահից, երբ սկսվում է շարժունակ և կենդանի սերմնահեղուկների արտադրությունը:

Կանանց պտղաբերությունը (երեխա հղիացնելու և կրելու ունակությունը) սկսվում է այն ժամանակ, երբ դաշտանը հաստատվում է: բայց օպտիմալ վերարտադրողական տարիքը `22-35 տարիերբ աղջիկը հոգեբանորեն պատրաստ է մայրության և կարողանում է հղիության հետ կապված մարմնում հորմոնալ փոփոխություններ կատարել:

Հղում! Ovulation (ձվաբջջի ձվի ազատումը) տեղի է ունենում միայն ամիսը մեկ անգամ: Դրա կենսունակությունը 12-24 ժամ է: Կանանց մարմնում սերմնահեղուկի կենսունակությունը 3-5 օր է, հազվադեպ ՝ մինչև մեկ շաբաթ: Այս ժամանակը ամենահաջողը կլինի երեխա հղիացնելու համար:

Արդյո՞ք անհամատեղելիություն կա ծնողների միջև:

Առասպել կա, որ բեղմնավորման ընթացքում անհամատեղելիության զարգացումը հնարավոր է այն դեպքերում, երբ ծնողներից մեկի արյան մեջ կան ագլուտինոգեններ, իսկ մյուսի մոտ ՝ համապատասխան ագլուտինիններ, օրինակ ՝ A և a կամ B և b:

Արյան փոխներարկման ժամանակ կարեւոր է հաշվի առնել այս ցուցանիշները, որպեսզի խուսափի նրա ներանոթային մակարդումից: Այս գործոնները, արյան ցանկացած խմբի համար, չեն ազդում երեխա հղիացնելու հավանականության, պտղի ներարգանդային զարգացման, ինչպես նաև հղիության ընթացքի վրա:

Հղիության դադարեցում և Rh գործոն

Հղիության դադարեցման ժամանակ կարեւոր է հաշվի առնել ոչ թե խումբը, այլ Rh- պատկանելիությունը:

Rh գործոնը սպիտակուցային անտիգեն է: Եթե ​​այն առկա է, սա ցույց է տալիս դրական Rh գործոն, բացասական Rh- ը `դրա բացակայությունը: Աբորտը միշտ որոշակի վտանգ է ներկայացնում կանանց մարմնի համար: Հատկապես, եթե կինն ունի բացասական Rh, հետագայում նա կարող է մնալ անպտուղ, մեծանում է Rh- կոնֆլիկտի կամ մեռած երեխայի ծնվելու հավանականությունը:

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ բացասական ռեզուս է, իսկ երեխան ՝ դրական, ապա կնոջ օրգանիզմը կարող է սկսել արտազատել հակահետեւակային հակամարմիններ օտար անտիգեններին: Առաջին հղիության ընթացքում դրանցից շատ քչերն են արտադրվում, և աղջիկը կրում և ծնում է բացարձակապես առողջ երեխա:

Աբորտով մարմինը զգայունանում է (զգայունության բարձրացում և հակամարմինների կուտակում)... Հաջորդ հղիության ընթացքում (եթե երեխայի Rh- ն նույնպես դրական է), տեղի է ունենում օտարերկրյա սպիտակուցների հետ կրկնվող շփում, որը գրեթե միշտ ուղեկցվում է հատուկ հակա-Rh հակամարմինների ակտիվ արձակմամբ:

Ի՞նչ է նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդությունը:

Հիվանդություն, որը բնութագրվում է էրիթրոցիտների պաթոլոգիայով ՝ դրանց արագացված ոչնչացմամբ և անուղղակի բիլիրուբինի արտազատմամբ: Այս վիճակը կապված է երեխայի և մոր արյան իմունաբանական (հակագեն-հակամարմին) ռեակցիայի հետ: Ամենից հաճախ պտղի հեմոլիտիկ հիվանդությունը զարգանում է Rh- կոնֆլիկտով (սովորաբար դրսևորվում է երկրորդ կամ երրորդ հղիության ընթացքում):

Կարևոր!Պատահում է, որ կինն ունի դրական Rh, բայց զարգանում է իմունաբանական ռեակցիա. Սա նշանակում է, որ հակամարտություն է տեղի ունեցել այլ հակածին համակարգերի շուրջ: Ամեն դեպքում, մոր եւ պտղի միջեւ կոնֆլիկտը զարգանում է կնոջ մարմնի նախկին զգայունացումից հետո:

Որտեղի՞ց են տեղեկությունները գործընկերների մոտ բեղմնավորման խնդիրների մասին:

Համացանցում բազմաթիվ տեղեկություններ կան հղիանալու ընթացքում զուգընկերների անհամատեղելիության մասին ՝ տարբեր պատճառներով ՝ ըստ արյան խմբի ՝ ըստ ABO համակարգի և Rh գործոնի: Եվ եթե վերջին արյան հաշվարկով ամեն ինչ պարզ է վերը նշված բացատրություններից, ապա նույնիսկ գինեկոլոգները չեն լսել տարբեր խմբերի պատճառով երեխա հղիացնելու և հղիանալու խնդիրների մասին, անկախ այն բանից, թե տղամարդկանց մոտ դա 1, թե 2 դրական է, 3 -ում `4: կանայք:

Այս տեղեկատվությունը, հավանաբար, մարդու մարմնի տարբեր ֆիզիոլոգիական գործընթացների աղավաղված տարբերակն է: Հետևաբար, եթե ABO- ի պատկանելության պատճառով պլանավորելիս կասկածներ կան, կամ երեխա հղիանալու իրական դժվարություններ կան, ապա ավելի լավ է այս հարցով խորհրդակցեք մանկաբարձի հետ և մեկընդմիշտ փարատեք ձեր կասկածները:

Ե՞րբ են զույգերն անհամատեղելի:

Եթե ​​երկար ժամանակ կանոնավոր սեռական կյանք վարած ամուսնական զույգը դեռ չի կարող բեղմնավորել երեխա, ապա պետք է մտածի իմունաբանական անհամատեղելիության մասին: Այս տեսակի անհամատեղելիությունը կարելի է բնութագրել որպես զուգընկերոջ սերմին իգական մարմնի բացասական արձագանք: Այսինքն, իմունաբանական անհամատեղելիության դեպքում կնոջ անձեռնմխելիությունը ընկալում է սերմնահեղուկը որպես օտար անտիգեններ և արտադրում է հակասպերմային հակամարմիններ, որոնք կանխում են բեղմնավորումը:

Հակամարմինները կարող են հայտնվել ոչ միայն կանանց մարմնում: Դրանք հայտնաբերվում են նաեւ սերմնահեղուկում: Մեծ քանակությամբ նրանք ունակ են ոչնչացնել սերմնահեղուկը ՝ անհնար դարձնելով կնոջ բեղմնավորումը: Եթե ​​սերմնահեղուկին հաջողվում է գոյատեւել եւ հասնել ձվաբջջին, ապա պտղի պաթոլոգիայի կամ վիժման սպառնալիք կա: Հետեւաբար, հղիություն պլանավորելիս երկու գործընկերները պետք է փորձարկվեն:

Արիստոտելը կարծում էր, որ երեխայի ծնունդից ժառանգված գեները և արտաքին նշանները գալիս են ոչ միայն մայրիկից և հայրիկից, այլև այն բոլոր տղամարդկանցից, որոնց հետ կինը սեռական հարաբերություն է ունեցել հղիությունից առաջ, հատկապես առաջին սեռական գործընկերը: Սա բոլոր սեռական գործընկերներից հատկությունների ժառանգման տեսությունը կոչվում էր «Տելեգոնիա».

Այս գաղափարի կողմնակիցները նշում են, որ եղել են դեպքեր, երբ կովկասյան ռասայի կինն ու տղամարդը լույս աշխարհ են բերել մուգ մաշկի գույն ունեցող երեխա: Միևնույն ժամանակ, աղջիկը նախկինում հանդիպել էր նեգրոիդ ցեղի տղամարդու հետ, բայց նրանից հղիություններ չէր ունեցել: Գիտությունը դա բացատրում է հեռավոր նախնիների ռեցեսիվ գենի դրսեւորմամբ:

Չափումների ժառանգված աղյուսակներ

Որոշ ծնողներ զարմացած են իրենց երեխայի արյան խմբից: Երբեմն նա տարբերվում է ինչպես հոր, այնպես էլ մոր խմբից, ինչը կոնֆլիկտային իրավիճակներ է ստեղծում երիտասարդ ընտանիքում, որը ծանոթ չէ Մենդելի ժառանգության օրենքներին:

Դա պարզել է ավստրալացի գիտնական Գրեգոր Մենդելը երեխան յուրաքանչյուր ծնողից ստանում է մեկ գեն... Այսպիսով, զույգից մեկ գենը կլինի նրա մորից, իսկ երկրորդը `հորից: Գեները գերիշխող են և ռեցեսիվ: Գերիշխող գեները միշտ հայտնվում են, իսկ ռեցեսիվ գեները պահվում են գենոտիպում, բայց դրանք ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ երկու ռեցեսիվ գեներ միանում են մեկ զույգում:

AB0 համակարգի համաձայն ՝ գերիշխող գեները A և B են, հեռացվող 0. Այսինքն, եթե ծնողներից մեկն ունի I խումբ (0), իսկ մյուսը ՝ II (A) կամ III (B), երեխան բեղմնավորման ժամանակ ժառանգելու է գենոտիպ A0 կամ B0 և երկրորդ կամ երրորդ խմբեր: Աղյուսակում մենք կքննարկենք երեխայի հղիանալու առաջին բացասականից մինչև չորրորդ դրական արյան խմբերի բոլոր հնարավոր տարբերակները և հակամարտության հավանականությունը.

Հայրիկ մայրիկ	Առաջինը	Երկրորդ	Երրորդ	Չորրորդ
Առաջինը	Ես (100%)	Ես (50%) II (50%)	Ես (50%) III (50%)	II (50%) III (50%)
Երկրորդ	Ես (50%) II (50%)	Ես (25%) II (75%)	Ես (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	II (50%) III (25%) IV (25%)
Երրորդ	Ես (50%) III (50%)	Ես (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	Ես (25%) III (75%)	II (25%) III (50%) IV (25%)
Չորրորդ	II (50%) III (50%)	II (50%) III (25%) IV (25%)	II (25%) III (50%) IV (25%)	II (25%) III (25%) IV (50%)

Այս աղյուսակից պարզ է դառնում, որ պարտադիր չէ, որ երեխայի արյան խումբը համապատասխանի մեկ կամ երկու ծնողների խմբին:

Հնարավոր է նաեւ որոշել երեխայի ռեզուս -գործոնը ժառանգելու հավանականությունը: Rh դրականը գերակշռում է բացասական ռեզուսի վրա: Գոյություն ունի Rh գենոտիպի երեք տեսակ ՝ DD, Dd, dd: Եթե ​​առնվազն մեկ ծնող ունի DD գենոտիպ, երեխան ժառանգելու է Rh դրական: Եթե ​​Rh- դրական ծնողն ունի Dd գենոտիպը, երեխան կարող է ունենալ ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական Rh գործոն:

Հղիությունը և ծնողների արյան խմբերը կարևոր խնդիր են, որոնք պետք է հաշվի առնել երիտասարդ ընտանիքը: Նախածննդյան կլինիկա առաջին այցելության ժամանակ հղի կինը արյուն է հանձնում `որոշելու խումբը և Rh- պատկանելիությունը:

Ամուսինների տարբեր Rh գործոնների դեպքում հղիությունը տեղի կունենա նախածննդյան կլինիկայի մեծ ուշադրության ներքո: այն ավելացված ուշադրությունը կօգնի բացահայտել Rh գործոնի վրա հակամարտությունների ռիսկի հավանականությունըև կդառնա հաջող հղիության գրավականը:

Օգտակար տեսանյութ

Հրավիրում ենք հղիություն պլանավորելիս դիտել տեսանյութ Rh գործոնի մասին.

Արյունը մարմնի ներքին միջավայրն է, որը ձևավորվում է հեղուկ շարակցական հյուսվածքով: Արյունը բաղկացած է պլազմայից և կորպուսուլներից ՝ լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ և թրոմբոցիտներ: Արյան խումբ - կարմիր արյան բջիջների որոշակի հակագենային հատկությունների կազմը, որոնք որոշվում են ՝ պարզելով սպիտակուցների և ածխաջրերի հատուկ խմբեր, որոնք կազմում են կարմիր արյան բջիջների թաղանթները: Կան մարդկային արյան խմբերի մի քանի դասակարգում, որոնցից ամենանշանակալին են AB0 դասակարգումը և Rh գործոնը: Մարդու արյան պլազման պարունակում է ագլուտինիններ (α և β), մարդու էրիթրոցիտները ՝ ագլուտինոգեններ (A և B): Ավելին, A և α սպիտակուցներից միայն մեկը կարող է պարունակվել արյան մեջ, ինչպես նաև B և β սպիտակուցներից: Այսպիսով, հնարավոր է ընդամենը 4 համադրություն, որոնք որոշում են մարդու արյան խումբը.

• α եւ β սահմանում են 1 արյան խումբ (0);
• A և β սահմանում են արյան 2 խումբ (A);
• α- ն և B- ն սահմանում են 3 արյան խումբ (B);
• A և B- ն սահմանում են արյան 4 -րդ խումբը (AB):

Rh գործոնը հատուկ հակագեն է (D), որը գտնվում է կարմիր արյան բջիջների մակերեսին: Լայնորեն օգտագործվող «Rh», «Rh- դրական» և «Rh- բացասական» տերմինները վերաբերում են հատուկ D- հակածնին և բացատրում դրա առկայությունը կամ բացակայությունը մարդու մարմնում: Արյան խմբերի համատեղելիությունը և Rh համատեղելիությունը հիմնական հասկացություններն են, որոնք հանդիսանում են մարդու արյան անհատական ​​նույնացուցիչները:

Արյան խմբերի համատեղելիություն

Արյան խմբերի համատեղելիության տեսությունը ծագեց 20 -րդ դարի կեսերին: Հեմոտրանսֆուզիոն (արյան փոխներարկում) օգտագործվում է մարդու մարմնում շրջանառվող արյան ծավալը վերականգնելու, դրա բաղադրամասերը (էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ, պլազմայի սպիտակուցներ) փոխարինելու, օսմոտիկ ճնշումը վերականգնելու համար `արյունաստեղծման ապլազիայով, վարակներով, այրվածքներով: Տրանսֆուզիոն արյունը պետք է համատեղելի լինի ինչպես խմբում, այնպես էլ Rh գործոնում: Արյան խմբերի համատեղելիությունը որոշվում է հիմնական կանոնով. Դոնորի էրիթրոցիտները չպետք է ագրուլյացվեն ընդունող կողմի պլազմայի հետ: Այսպիսով, երբ համանուն ագլուտինիններն ու ագլուտինոգենները հանդիպում են (A և α կամ B և β), սկսվում է էրիթրոցիտների նստվածքի և հետագա ոչնչացման (հեմոլիզի) արձագանքը: Որպես մարմնում թթվածնի տեղափոխման հիմնական մեխանիզմ, արյունը դադարում է կատարել շնչառական գործառույթ:

Ենթադրվում է, որ առաջին 0 (I) արյան խումբը ունիվերսալ է, որը կարող է փոխներարկվել ստացողներին արյան ցանկացած այլ խմբի հետ: Չորրորդ արյան խումբը AB (IV) ունիվերսալ ստացող է, այսինքն ՝ նրա տերերը կարող են փոխներարկվել ցանկացած այլ խմբի արյունով: Որպես կանոն, գործնականում նրանք առաջնորդվում են արյան խմբերի ճշգրիտ համատեղելիության կանոնով ՝ մեկ խմբի արյան փոխներարկումով ՝ հաշվի առնելով ստացողի Rh գործոնը:

1 արյան խումբ. Համատեղելիություն այլ խմբերի հետ

Արյան առաջին խմբի 0 (I) Rh– կրողները կարող են դոնորներ դառնալ արյան բոլոր մյուս խմբերի համար 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV ) Rh +/–: Բժշկության մեջ ընդունված էր խոսել համընդհանուր դոնորի մասին: 0 (I) Rh +նվիրատվության դեպքում դրա ստացող կարող են դառնալ արյան հետևյալ խմբերը ՝ 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +:

Ներկայումս արյան 1 խումբ, որի համատեղելիությունը արյան բոլոր այլ խմբերի հետ ապացուցված է, օգտագործվում է արյան փոխներարկում ունեցող արյան փոխներարկման համար ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում `500 մլ -ից ոչ ավելի ծավալով: Արյան 1 խումբ ունեցող ստացողների համար համատեղելիությունը կլինի հետևյալը.

• Rh + - ում, այնպես էլ 0 (I) Rh– և 0 (I) Rh + կարող են դառնալ դոնոր;
• ժամը Rh– միայն 0 (I) Rh– կարող է դոնոր դառնալ:

2 արյան խումբ. Համատեղելիություն այլ խմբերի հետ

Արյան 2 խումբը, որի համատեղելիությունը արյան այլ խմբերի հետ շատ սահմանափակ է, բացասական Rh գործոնի դեպքում կարող է փոխներարկվել A (II) Rh +/– և AB (IV) Rh +/– ստացողներով: Դրական Rh գործոնի Rh + խումբ A (II) դեպքում այն ​​կարող է փոխներարկվել միայն A (II) Rh + և AB (IV) Rh + ստացողների մեջ: Արյան 2 խմբի սեփականատերերի համար համատեղելիությունը հետևյալն է.

• սեփական A (II) Rh +դեպքում ստացողը կարող է ստանալ առաջին 0 (I) Rh +/– և երկրորդ A (II) Rh +/–;
• սեփական A (II) Rh– ստացողը կարող է ստանալ միայն 0 (I) Rh– և A (II) Rh–:

Արյան խումբ 3. Փոխներարկման համատեղելիություն արյան այլ խմբերի հետ

Եթե ​​դոնորը արյան 3 խմբի սեփականատերն է, համատեղելիությունը կլինի հետևյալը.

• Rh +, B (III) Rh + (երրորդ դրական) և AB (IV) Rh + (չորրորդ դրական) ստացողներ են դառնում.
• Rh–, B (III) Rh +/– և AB (IV) Rh +/– հետ դառնում են ստացողներ:

Եթե ​​ստացողը արյան 3 խմբի սեփականատերն է, համատեղելիությունը կլինի հետևյալը.

• Rh +դոնորների հետ կարող են լինել 0 (I) Rh +/–, ինչպես նաև B (III) Rh +/–;
• Rh– ի հետ դոնորները կարող են դառնալ 0 (I) Rh– և B (III) Rh– ի սեփականատերերը:

Արյան 4 խումբ. Համատեղելիություն այլ խմբերի հետ

AB (IV) Rh + արյան 4 դրական խմբի կրողները կոչվում են ունիվերսալ ստացողներ: Այսպիսով, եթե ստացողն ունի արյան 4 խումբ, համատեղելիությունը կլինի հետևյալը.

• Rh +դոնորների հետ կարող են լինել 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
• Rh– ի հետ դոնորները կարող են լինել 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–:

Մի փոքր այլ իրավիճակ է նկատվում, երբ դոնորը արյան 4 խումբ ունի, համատեղելիությունը կլինի հետևյալը.

• Rh + - ով ստացողը կարող է լինել միայն մեկ AB (IV) Rh +;
• Rh– ի դեպքում AB (IV) Rh + և AB (IV) Rh– ստացողները կարող են դառնալ ստացողներ:

Երեխա հղիանալու արյան խմբի համատեղելիությունը

Արյան խմբերի և Rh գործոնների համատեղելիության առանցքային արժեքներից է երեխա հղիացնելը և հղիանալը: Գործընկերների արյան խմբի համատեղելիությունը չի ազդում երեխա հղիացնելու հավանականության վրա: Բեղմնավորման համար արյան խմբերի համատեղելիությունը ոչ այնքան կարևոր է, որքան Rh գործոնների համատեղելիությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ հակագենը (Rh գործոնը) մտնում է այն օրգանիզմում, որն այն չունի (Rh բացասական), սկսվում է իմունաբանական ռեակցիան, որի դեպքում ստացողի մարմինը սկսում է արտադրել ագլուտինիններ (ոչնչացնող սպիտակուցներ) դեպի Rh գործոնը: Երբ Rh- դրական էրիթրոցիտները նորից մտնում են Rh- բացասական ստացողի արյան մեջ, առաջանում են առաջացած էրիթրոցիտների ագլյուտինացիայի (սոսնձման) և հեմոլիզի (ոչնչացման) ռեակցիաներ:

Rh- կոնֆլիկտ-Rh- բացասական Rh– մոր և Rh + պտղի արյան խմբերի անհամատեղելիություն, որի արդյունքում տեղի է ունենում կարմիր արյան բջիջների քայքայում երեխայի մարմնում: Երեխայի արյունը սովորաբար մոր օրգանիզմ է մտնում միայն ծննդաբերության ժամանակ: Առաջին հղիության ընթացքում երեխայի հակագենի նկատմամբ ագլուտինինների արտադրությունը տեղի է ունենում բավականին դանդաղ, և մինչև հղիության ավարտը չի հասնում պտղի համար վտանգավոր կրիտիկական արժեքին, ինչը առաջին հղիությունն ապահով է դարձնում երեխայի համար: Երկրորդ հղիության ընթացքում ռեզուս-կոնֆլիկտային վիճակները, երբ մոր Rh- մարմնում պահպանվում են ագլուտինինները, արտահայտվում են հեմոլիտիկ հիվանդության զարգացմամբ: Առաջին հղիությունից հետո Rh- բացասական կանանց խորհուրդ է տրվում կիրառել հակառեզուս գլոբուլին `իմունաբանական շղթան ճեղքելու և հակառեզուսյան մարմինների արտադրությունը դադարեցնելու համար:

YouTube- ի հոդվածին վերաբերող տեսանյութ.