Հղիության ընթացքում գործողություններ. Ինչպես լինել անզգայացման հետ: Ինչ ակնկալել, եթե երեխայի ակնկալի ժամանակահատվածում կա լապարոսկոպիա

Հաճախ իրավիճակներ կան, երբ կինը կամ հղիության սկիզբը կամ նրա ժամանակ անհրաժեշտ են գործողություն: Վերջերս ժամանակակից բժշկությունը սկսեց լապարոսկոպիայի մեթոդները օգտագործել ոչ միայն ախտորոշման, այլեւ գործողությունների համար: Եվ դա չի կարող, բայց ուրախանալ, քանի որ հետո Լապարոսկոպիկ գործողություններ Հիվանդներն արդեն հաջորդ օրը կարող են քայլել:

Ինչպես է պահվում լապարոսկոպիան

Նման գործողությունը նվազագույն ինվազիվ է եւ արվում է մասնագիտացված գործիքների եւ էնդոսկոպի օգնությամբ, որոնք ներմուծվում են որովայնի խոռոչի միջոցով փոքր պունկցիաների միջոցով: Մեթոդի անվիճելի առավելությունները հետեւյալն են.

• Փոքր վնասվածք (մեծ սպիեր թողնելու անհրաժեշտություն չկա, եւ փոքր անցքերն արագ բուժվում են,
• աննշան արյան կորուստ, որը կարեւոր է
• Երբ պետք է հեռացվի օրգանները պահպանելու ունակությունը, ավելի լավ է հաշվի առնել մարմինը, մոտենալով այն բառացիորեն սերտորեն, մինչդեռ վիրաբույժի ժապավենի վիրահատությունը օրգանից մոտավորապես 50 սմ է,
• Գործողության բարձր արագությունը `համեմատած շերտի հետ:

Գինեկոլոգիա

Մասնավորապես, գինեկոլոգիայի մեջ Լապարոսկոպիան ի վիճակի է փոխարինել բոլոր գործողությունների 90 տոկոսը: Այս գործողության միջոցով դուք կարող եք ժամանակին ախտորոշել ectopic հղիությունը, կատարել հավելվածներ, բուժել էնդոմետրիոզը, վերացնել բծերը կամ կիստաները եւ շատ ավելին: Բացի այդ, ավելի քան մեղմ ընթացակարգը նախատեսված է այլ օրգանների համար, որոնք խնդրահարույց են `սկավառակի գործունեության ընթացքում խնայելու համար:

Գործողություն հղիության համար

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, լապարոսկոպիայի օգնությամբ գինեկոլոգիայի բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են վերացվել, ներառյալ հղիության առաջացումը պտղի համար նվազագույն սպառնալիքով: Այսպիսով, լապարոսկոպիան հնարավորություն է տալիս գործարկել արգանդը `երեխայի կողմից իրականացվող գործառույթի պահպանմամբ, ինչպես նաեւ հղիության ընթացքում հեռացնել ձվարանների կիստը:

Եվս մեկ անգամ լապարոսկոպիայի կողմնակիցների մասին

Բացի վերը նշված վերը նշված բոլորից, լապարոսկոպիան հնարավորություն է տալիս միանգամից երկու գործողություն անցկացնել, միաժամանակ նվազեցնելով վերականգնման ժամանակահատվածը հիվանդի համար եւ վերքի վարակվելու ռիսկը: Բացի այդ, հետվիրահատական \u200b\u200bսոսնձումների ռիսկը կրճատվում է: Եվ փոքր գործողությունների ամենակարեւոր առավելություններից մեկը, հատկապես հղի կանանց համար, դա այն է, որ դրանից հետո հիվանդը գործնականում չի զգում ցավը, այսինքն, անհրաժեշտ չէ ուժեղ ցավազրկողներ: Ինչպես տեսնում եք, դեմքի վրա գործողությունների առավելությունները, բայց արժե հիշել, որ միշտ չէ, որ այնպիսի պայման է, որը թույլ է տալիս իրականացնել լապարոսկոպիկ գործողություն, եւ ոչ բոլոր կլինիկաներն ունեն ներկայումս ցանկալի սարքավորումներ եւ որակավորված բժիշկներ:

Երեխայի ակնկալիքը հաճելի եւ հետաքրքրաշարժ ժամանակ է, նույնիսկ չնայած այս ժամանակահատվածի առանձնահատուկ դժվարություններին եւ հիվանդություններին: Այնուամենայնիվ, կարող են առաջանալ միաժամանակյա հիվանդություններ, որոնք պահանջում են գործառնական միջամտություններ:

Անմիջապես մենք նշում ենք, որ հղիության ընթացքում վիրահատությունն ու անեսթեզիան իրականացվում են միայն հրատապ եւ արտակարգ իրավիճակների ցուցմունքներով, այն իրավիճակներում, որոնք սպառնալիք են ներկայացնում մոր կյանքի համար: Եթե \u200b\u200bվիրահատությունը շտապում է շտապում եւ կարող է իրականացվել պլանավորված ձեւով, ամենալավը սպասեք երեխայի ծնունդին, եւ վիրաբուժական բուժման համար հոսպիտալացվել է նաեւ հիվանդանոց: Բայց հղիության ընթացքում կանանց մոտավորապես 2% -ը անհրաժեշտ է իրականացնել անհապաղ գործողություն եւ անզգայացում: Ամենից հաճախ դա միջամտություն է ընդհանուր վիրաբուժության եւ գինեկոլոգիայի, ստոմատոլոգիայի, վնասվածքաբանության մեջ:

Հղի կանանց սուր հավելվածի գործողություններ

Վիրաբուժական բաժանմունքում հղի կանանց հոսպիտալացման ամենատարածված պատճառը սուր հավելվածն է, սուր հաշիվը խոլեկիստիտ, պանրոնենեկոզ, Ուրոլիտիասի վնասվածքներ արգանդի արտահոսքով եւ երիկամային կարբունոն:

Սուր հավելվածը տեղի է ունենում 2000 գեներալի համար 1 դեպքի հաճախականությամբ: Հատկապես դժվար է ախտորոշել եւ բուժել եւ: Ախտորոշիչ խնդիրները կապված են այն փաստի հետ, որ ավելացված արգանդը ներքին օրգանները տեղափոխում է իրենց բնորոշ վայրերից, մանավանդ դա վերաբերում է աղիացիների այնպիսի շարժական մասի, որի բորբոքում կոչվում է հավելված: Թխման ժամանակաշրջանի հավելվածը կարող է բարձրանալ դեպի լյարդ եւ իջնել փոքր pelvic- ի օրգաններին: Բացի այդ, սրտխառնոցը, փսխումը եւ մի քանի այլ ախտանիշներ կարող են դիտվել նորմալ հղիության ընթացքում:

Հաճախ, նման ապագա մայրերը մտնում են հիվանդանոց, բավականին ուշ են, արդեն բարդ ձեւով: Առաջին փուլում ուլտրաձայնային հետազոտություն եւ ախտորոշիչ լապարոսկոպիա, որպեսզի համոզվեք, որ գործողությունը անհրաժեշտ է: Որոշ իրավիճակներում ախտորոշիչ լապարոսկոպիան անցնում է թերապեւտիկ, եւ դրա իրականացման հնարավորությունների բացակայության դեպքում `լապարոտոմիայում, բաց մուտքի շահագործում:

Հավելվածի դեպքում վիրահատության անհրաժեշտությունը կասկածի տակ չի դնում, բայց շատ դեպքերում սուր խոլեկիոզի եւ երիկամների հիվանդություններով, հնարավոր է օգտագործել ախտանշանային բուժման մեթոդներ, որոնք օգնում են խուսափել վիրահատությունից հետո կամ հետաձգել առաքումից հետո:

Գինեկոլոգիական գործողություններ

Ներկայումս հղիության ընթացքում գինեկոլոգիական գործողությունները չափազանց հազվադեպ են: Բայց կան արտակարգ իրավիճակներ, որոնցում վիրաբուժական բուժումն անխուսափելի է: Դրանք ներառում են ձվաբջջի, սննդային խանգարման (նեկրոզի) կիստատներ Myomatous հանգույցում, արգանդի արգանդի արգանդի վզիկի վրա կարերի կիրառումը արտանետվող արգանդի վզիկի անբավարարության մեջ:

Նույնիսկ բարորակ ձվարանների կիստաները կարող են վտանգավոր լինել հղի կնոջ համար. Աճող կիստայի մեծ չափսերի դեպքում կամ բացը կարող է դիտվել կամ շեղել ձվաբջջը, ինչը հանգեցնում է ձվաբջջի, բայց կարող է առաջացնել ինքնաբուխ վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ: Այս դեպքում անպայման իրականացվում է արտակարգ իրավիճակների գործառնական միջամտություն: Myomatous հանգույցների խզման դեպքում դրանք հեռացնելու համար կա օպտիմալ շրջան. Սա ավելի քան մեկ շաբաթ հղիության է, երբ լողացողի կողմից առաջացած պրոգեստերոնի կենտրոնացումը մեծանում է մոտավորապես երկու անգամ եւ դրա ազդեցության տակ Արգանդը նվազում է, դրա տոնայնությունն ու հուզականությունը նվազում են, դրա առաձգական կառույցները մեծանում եւ ուժեղացնում են արգանդի վզիկի կոտրվածքի գործառույթը: Այս ամենը ստեղծում է շահագործման առավել բարենպաստ պայմանները: Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում գինեկոլոգիական գործողությունները շատ դեպքերում իրականացվում են լապարոսկոպիայի օգնությամբ, եւ դրա կատարման հնարավորության բացակայության դեպքում ստեղծում է ստորին կտրվածքը, որն ապահովում է զգույշ եւ մեղմ պայմաններ պտղի համար: Արգանդի արգանդի վիրաբուժական արգանդի վզիկի շտկումն իրականացվում է ըստ էպիդուրալ ցավազրկման ցուցմունքների:

Հղիության ընթացքում եւ այլ արտակարգ իրավիճակների ժամանակ վնասվածքներ

Հղի կնոջը շտապ ատամնաբուժական օգնությունը պարզվում է, որ հղիության ցանկացած պահի է, հաշվի առնելով հիվանդի հետաձգված պաթոլոգիան եւ ալերգիկ կարգավիճակը, տեղական անզգայացման պայմաններում եւ որեւէ վտանգ չի ներկայացնում կնոջ եւ երեխայի առողջության համար: Բայց պլանավորված բուժման համար անհրաժեշտ է ընտրել ավելի օպտիմալ ժամկետներ, սկսած կամ ավելին\u003e, պլասենցայի վերջնական ձեւավորումից հետո: Հղիության ընթացքում ատամների իմպլանտացիան խստորեն հակացուցված է:

Հղիության ընթացքում շատ կանայք բավականին անհարմար են դառնում, հատկապես վերջին ամիսներին, եւ դա անխուսափելիորեն մեծացնում է դժբախտ պատահարների հավանականությունը: Նրանց համար հեշտ չէ հաղթահարել անսովոր քաշը եւ փոխել կեցվածքը, եւ թուլության կամ գլխապտույտի հարձակումները կարող են ուշադրությունը շեղել ամենակարեւոր պահին: Արդյունքում, ապագա մայրերը այնուհետեւ ստանում են փոքր կապտուկներ, կապտուկներ, տեղաշարժեր եւ ձգում, իսկ որոշ դեպքերում վիրաբուժական բուժում պահանջող լուրջ վնասվածքներ կամ կոտրվածքներ:

Հղիության ընթացքում անեսթեզիա

Գործողության կայուն եւ անբաժանելի արբանախը ցավազրկում է: Հետեւաբար, խոսելով մայրիկի եւ մրգերի վրա ցանկացած բացասական ազդեցության մասին, ենթադրում է երկու վիրահատության, այնպես էլ ընտրված անզգայացման մեթոդի ազդեցությունը: Երեխայի բնածին աննորմալության առկայության հավանականությունը մի իրավիճակում, երբ մայրը տառապեց հղիության ընթացքում Անզգայացման ընթացքում եւ գործողություններ, ծայրահեղ փոքր եւ համեմատելի է հղի կանանց մոտ այս պաթոլոգիայի զարգացման հաճախականության հետ: Հղիության ընթացքում անեսթեզիայով, շատ կարեւոր չէ դեղերի պատրաստում ընտրել, այսինքն, անզգայացնող միջոց, եւ տեխնիկան ինքնին ցավազրկում է: Մայրիկի եւ պտղի անվտանգության առումով ընտրությունը առավել հաճախ կատարվում է տեղական անզգայացման օգտին: Եթե \u200b\u200bանհնար է իրականացնել շահագործում տեղական անզգայացման ներքո, ապա պետք է իրականացվի հետեւյալ ընտրությունը, հօգուտ տարածաշրջանային (էպիդուրալ) անեսթեզիային: Եվ միայն առնվազն ամենաքիչը մասնագետները դիմում են տոտալ ցավազրկման:

Հղիության ընթացքում երեխան հուսալիորեն պաշտպանվում է յուղոտ պղպջակի մեջ ամնիոտիկ հեղուկի շերտով: Սա նշանակում է, որ հետաքրքիր դիրքում կնոջ հետ պատահած բոլոր դժվարությունները չեն ազդի ապագա փշրանքների վիճակի եւ առողջության վրա: Բուժման վիրաբուժական մեթոդներ եւ հղի կանանց համար նրանց անեսթեզիան բարդ են եւ վտանգավոր են, բայց առանց նրանց երբեմն չեն անում: Հետեւաբար, գործառնական միջամտություն պահանջող իրավիճակների դեպքում մասնագետներին պետք է վստահեն, ովքեր անպայման կօգնեն ինչպես մայրիկին, այնպես էլ նրա երեխային:

Քննարկում

շնորհակալություն խորհրդի համար

Մեկնաբանություն «Գործողությունները հղիության ընթացքում. Ինչ կասեք ցավազրկման մասին»:

Եվ CS- ի գործունեության տեւողությունը աննշան է: Սովորաբար: Երբ իրավիճակը առանց բարդությունների է եւ պատրաստում է ինչպես անեսթեզիան, այնպես էլ վիրաբուժության մասնագետներ: Երկու լապարոսկոպիայի ընթացքում ես ունեի միայն լիարժեք անեսթեզիա. Ես չգիտեմ, որ կեսարյան նույնը կամ ուժեղը անում եմ:

Անեսթեզիայի մասին: Անզգայացում ապագա մոր համար: Հղիության ցանկացած ժամանակահատվածում անզգայացումը կարող է վնասել զարգացող պտուղը: Փորձեք հետաձգել գործողությունը այն ժամանակահատվածի համար, երբ երեխայի համար ռիսկը նվազագույն է. Փորձեք բանակցել անզգայացման եւ վիրահատության նվազագույն ժամանակում ...

Քննարկում

Այսպիսով, պարզվում է, որ իմ դուստրը ուներ մոտ 10 անեսթեզիա (որը ես գիտեմ միայն վերակենդանացմանը) + ներդաշնակ թերապիան իմ հղիության մեջ, իմ դուստրը չի կարող ծնել: Իմ ցնցումն ուղղակի պատահեց ... Ես ունեի 2ancase, հիմա պատրաստվում եմ փոքր վիրահատության, կլինի անեսթեզիա, իսկ հետո պլանավորելու եմ երկրորդը:

Ես ունեի 3 անեսթեզիա Մեկը հղիություններին: 2-ից հետո, Հյուսիսային Դիմկաից հետո: Ոչ մի խնդիր:). Նա շատ լավ չի ազդում ուղեղի վրա, փաստ: Հիշողությունը գրկում է. (.

Գլխավոր\u003e Հղիություն եւ ծննդաբերություն\u003e Հղիության պլանավորում\u003e Ամեն ինչ հղիության պլանավորման մասին: Դեպի ի դեպ, գագաթնակետային պտղաբերություն եւ տղամարդիկ, եւ եթե հղիության ընթացքում շտապ վիրահատություն կատարեք. Ինչպես է լավ ցավը վնասակար երեխայի համար:

Կարող եմ հղիանալ անմիջապես անեսթեզիայից հետո: Ի դեպ, եթե հղիության ընթացքում շտապ վիրահատություն անեք. Որքան ցավազրկող ցավազրկում է անեսթեզիայից հետո հղիությունը հաջորդ ցիկլում: Անեսթեզիան տարբեր է: Հղիության ընթացքում անեսթեզիոլոգը կվերցնի ...

Քննարկում

Լապարոսկոպիան անվանելուց հետո, որը արվել է ցավազրկման ներքո, հղիությունը առաջարկվում է վիրահատությունից հետո առաջին 3-րդ ամիսների ընթացքում: Այսպիսով, ցավազրկումը միանգամայն ընդունելի է: Ես ընդհանրապես չեմ անհանգստանում այս թեմայով:

Կարծում եմ, որ բոլոր անեսթեզիան տարբեր է ... Ի վերջո, ծրագրի էկո, հասունացած ֆոլիկուլների պունկցիա անեսթեզիայում

Shangly անեսթեզիա էպիզոտոմիայում: Բժշկական խնդիրներ: Հղիություն եւ ծննդաբերություն: Shangly անեսթեզիա էպիզոտոմիայում: Աղջիկները, առաջին ծննդյան ընթացքում, նրանք կտրեցին ինձ եւ կարում էին ընդհանուր անզգայացման ներքո ... Ես վախենում եմ, որ դուք պետք է անցնեք այս եւ երկրորդ անգամ ...

Քննարկում

Սերտի եւ արեք ծննդաբերության հենց սկզբում

01/07/2006 21:27:28, Zlata

Առաջինն այն բանից հետո, երբ կարվում էր երկրի-ուղղահայաց երկրում, երկու տատիկ-ասեղնագործ-սադիստ .... Հիշելը սարսափելի է: Տեղական անզգայացում, բայց թույլ թույլ ... Սարսափ ...
Բայց հետո ես մագիստրոսի մասին անընդմեջ վերապրեցի 5 գործողություն, յուրաքանչյուր հաջորդ ցավազրկումից, ավելի վատն էր եւ ավելի վատ ... վերջին մեկ օրից: Ես չեմ ուզում ավելի տարածված անեսթեզիա ... 4 աբորտ, որը տեղի է ունեցել տեղականի ներքո ... Երգում ...
Երկրորդից հետո ոչ մի ընդհանուր անեսթեզիա համաձայնեց (առաջարկվում է սպասել Anastheziologists): Ոչ Նովոկաին - եւ առաջ: Սովորաբար, ոչ, զգացմունք, բայց նորմալ: Տուժածը դժվար չէր (հատկապես 39-րդ չափերի այս ղեկավարից հետո)
Երրորդում կար մեկ ներքին լվացարան եւ չէր զգում:
Չորրորդից հետո մորաքույրը ոսկե ձեռքերով կարված էր: Ես նույնպես հարցրեցի միայն տեղական: Նորմալ էր: Եվ նա կարել է - կատարյալ: 5 օր հետո ես արդեն նստած էի:
Այսպիսով ... Երեւի ավելի լավ կլիներ, եթե առանց ընդմիջումների եւ կրճատումների ... լավ, եթե դրանք դեռ կլինեն, ավելի լավ կլինի լինել գիտակցության մեջ եւ չհամընկնել ...

Հիվանդության սրմամբ, գործողությունը ավելի լավ է հետաձգել: Ինդուկցիայի եւ անեսթեզիայի պահպանման ընթացքում հիմնական նպատակն է խուսափել անտեղի ասմունք ինձ, plz- ից, քանի որ ընդհանուր անզգայացումը ազդում է հղիության նախապատրաստման վրա: Ես ուզում էի պլանավորել հաջորդ ցիկլից եւ ...

Քննարկում

Այս ամենը անհատապես որոշում է անեսթեզիոլոգը

Ներեցեք, եթե չոր եւ կտրուկ պատասխանեց: Դուք ստացաք հարցը, ոճով «Հնարավոր է ցատկել տանիքից». Որ տանիքից, ինչի համար `զվարճանալով ... Կներեք, եթե օրինակը ստացավ, եթե օրինակը ստացավ:
Ի վերջո, ամեն ինչ կախված է գործողության անհրաժեշտությունից եւ հրատապությունից, հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից, փորձարարական բրիգադի, անհրաժեշտ դեղերի առկայությունից եւ այլն, այն բանից, թե դուք վստահում եք գործավարին առաջարկող բժիշկներին , մի տեսակ անզգայացում, եւ մասնավորապես նրանք, ովքեր կծախսվեն:
Հանգստությունից եւ խոհեմությունից բացի դժվար է ինչ-որ բան խորհուրդ տալ:
Եթե \u200b\u200bանհրաժեշտ են հղումներ եւ այլ տեղեկություններ, հարցրեք:

02/25/2003 22:06:05, Masanya

Հղիություն եւ անզգայացում: Ընկերուհին խնդրեց պարզել: Նա հղի է, առաջին եռամսյակը: Անհրաժեշտ է գործողություն կատարել `կոպի մեջ հեռացնել պապիլաները: Միգուցե ինչ-որ մեկը հղիության ընթացքում որոշ գործողություններ արեց կամ գիտի նման դեպքեր, կամ որտեղ կարելի է տեսնել այս թեմայով որեւէ բան:

Վերջին տասնամյակում մանկաբարձական պրակտիկայում լապարոսկոպիան սկսեց իրականացնել ավելի լայն եւ հաճախ: Այն օգտագործվում է վիրաբուժական պաթոլոգիայի բուժման կամ դժվար դեպքերի ախտորոշման նպատակով: Ըստ բժիշկների, ապագա մայրերի մոտ 1-2% -ը տառապում է հիվանդություններից, որոնցում անհրաժեշտ է վիրահատություն, եւ դա հաճախ լապարոսկոպիա է, որը հնարավոր է դառնում:

Լապարոսկոպիա հղիության ընթացքում

Երեխայի գործիքների ընթացքում նման միջամտությունների ամենատարածված պաթոլոգիաները սուր հավելյալն են, փոքր աղիքի եւ սուր խոլեկիստիտի անուժը (քարերով): Հղիությունը հաճախ համարվում է հրահրող գործոն, նման պաթոլոգիաների ձեւավորման համար, բայց դրանց դրսեւորումները բավականին բնորոշ են. Սրանք ցավ են պատճառում աճող բնույթի, սրտխառնոցով: Այնուամենայնիվ, պտղի գործընթացում գործիքակազմի գործընթացում մարսողական տրակտի վնասի մեջ ճշգրիտ ախտորոշում տեղադրելը երբեմն դժվար է, քանի որ այն հաճախ նորմալ է, եւ նորմալ կարող է տալ մեղմացում:

Բացի այդ, պաթոլոգների ճշգրիտ եւ ճիշտ ախտորոշումը նույնպես դժվար է, քանի որ որովայնի խոռոչում կան հատուկ անատոմիական փոփոխություններ, որոնք առաջանում են արգանդի աճով: Մարսման պաթոլոգիայի ախտորոշման ծավալը խիստ սահմանափակ է, հատկապես ռադիոլոգիական մեթոդների առումով: Բայց, միեւնույն ժամանակ, ինչպես ցանկացած սուր վիրաբուժական պաթոլոգիայի, հղի կանանց մոտ նման պայմանները պահանջում են արագ եւ ճշգրիտ գործողություններ `բարդությունների եւ մահվան ռիսկը նվազեցնելու համար: Եթե \u200b\u200bախտորոշումը սխալ է մատուցվում. Սա է անհարկի միջամտությունների եւ դեղամիջոցների ընդունման ռիսկը, որը կարող է պոտենցիալ վնասել պտղի վրա: Արգանդի կամ նրա կողքին ցանկացած մանիպուլյացիա իրականացնում է վաղաժամ ծնունդների սպառնալիք: Այդ իսկ պատճառով գերադասելի է լապարոսկոպիան, որպես բազմաթիվ վիրաբուժական հիվանդություններ ախտորոշելու եւ բուժելու մեթոդ: Ըստ փորձառու վիրաբույժների, եթե պատշաճ պլանավորեք նախաքննական շրջանը եւ հմտորեն կատարել լապարոսկոպիայի ընթացքում բոլոր մանիպուլյացիաները, հնարավոր է ապահով կերպով իրականացնել ապագա մայրերի վիրաբուժական բուժում, բարդությունների նվազագույն ռիսկով եւ ֆետուսում բացասական ազդեցությամբ:

Այսօր ապագա մոր եւ հղիության վրա լապարոսկոպիկ գործողությունների հետեւանքների վերաբերյալ տվյալները դեռ համակարգված են եւ համակարգված են: Բնականաբար, այդպիսի գործողությունն ունի զգալի առավելություններ, կտրվածքներ եւ կարերներ, երբ լապարոսկոպիան շատ փոքր է, նրանք արագորեն բուժվում են եւ բարդ խնամք չեն պահանջում: Բացի այդ, լապարոսկոպիայի ավարտից հետո ցավի ինտենսիվությունը նվազում է, քանի որ գործառնական հասանելիությունը ամբողջովին փոքր է, եւ տուժում է հյուսվածքների շատ նվազագույն քանակը: Բացի այդ, վերականգնման ժամանակահատվածը նման գործողությամբ ավելի արագ է, գործառնությունն ինքնին տեւում է ոչ այնքան երկար, եւ արյան կորուստը նվազագույն է: Որովայնի ցավի մասին վիրահատություն կատարելիս, լապարոսկոպիայի մասին, մի կին գրեթե անմիջապես տեղափոխվում է հիվանդասենյակ, առանց երկար մնալու ինտենսիվ թերապիայի պայմաններում:

Մեկ այլ անկասկած գումարած կլինի նաեւ այն փաստը, որ լապարոսկոպիան այն բանից հետո, երբ լապարոսկոպիան ուժեղ ցավ չի պատճառում, եւ անհրաժեշտ չէ երկարաձգել ուժեղ անալգետիկ միջոցների օգտագործումը: Չնայած այս բոլոր առավելություններին, ժամանակակից վիրաբույժները դեռեւս լայնորեն չեն օգտագործվում լապարոսկոպիկ տեխնիկայի կողմից, վախենալով հնարավոր բացասական արդյունքներից, երբ թոքաբորբը (որովայնի խոռոչում գազ է):

Ինչպես է ազդում որովայնի խոռոչի մեջ գազի ներդրումը

Մանկաբարձության մեջ լապարոսկոպիայի օգտագործումը սահմանափակող հիմնական բարդություններից մեկը գործողության ընթացքում թոքաբորբի ստեղծումն է: Նույնիսկ անցյալ դարի 90-ականներին հղիության ընթացքում փորձեր են իրականացվել մեծ եւ փոքր կենդանիներ: Այս տվյալների համաձայն ցույց է տրվել, որ ածխածնի երկօքսիդը ակտիվորեն ներծծվում է մոր հյուսվածքներով եւ կարող է ընկնել դահիճների արյան հոսքի մեջ: Երկարատեւ գործողության ընթացքում կարող է սպառնալ պտղի հիպոքսին: Այնուամենայնիվ, հետագա ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ առաջին երկրորդ եռամսյակներում գործողությունը չի հանգեցրել հղիության ավելի կարճ եւ չի բարձրացրել պտղի պտղի հաճախականությունը, չի ազդել դրա զանգվածի վրա: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում գործողությունների ենթարկված կանանց կլինիկական դիտարկումները դեռ շատ քիչ են միանշանակ եզրակացությունների համար:

Հղիության ընթացքում եւս մեկ բարդ խնդիր է, երբ վիրահատությունը պահանջվում է, ցավազրկման անհրաժեշտությունն է: Այսպիսով, լապարոսկոպիկ գործողություններով անհրաժեշտ է միայն ինհալացիա ընդհանուր անզգայացում `դիֆրագմայի հանգստի եւ վերահսկվող շնչառության միջոցով: Վիրահատությունից հետո լավ արդյունքներ մեծապես կախված կլինի ներածական շրջանի տեւողությունից եւ անեսթեզիայի վիճակի արագ ներդրմանը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի մեծ չափը եւ օրգանների փոփոխությունը բարդություններ են տալիս բարդությունների ավելի մեծ ռիսկեր, մասնավորապես ստամոքսի բովանդակության ձգտում:

Բոլոր միջոցները, որ մայրերը ներդրվում են անընդհատ ազդում պտղի վրա, ուստի անհրաժեշտ է կտրուկ թույլատրելի դեղամիջոցների կառավարումը նվազագույն թույլատրելի չափաբաժիններով եւ անեսթեզիայի ամենակարճ հնարավոր ժամանակահատվածում: Չնայած այն հանգամանքին, որ ընդհանուր ինհալացիոն ցավազրկումը սովորաբար հանգստացնում է արգանդը եւ չի մեծացնում վաղաժամ ծնունդների ռիսկը, հղիության ընթացքում մի քանի անգամ ավելի բարձր, քան շնչառական համակարգից բարդությունների ռիսկը: Այս բոլոր նրբությունները պետք է անեսթեզիոլոգներ պահեն անզգայացմանը: Հաշվի առնելով պտղի վրա ցավազրկման համար դեղերի բոլոր հնարավոր հետեւանքները, գործողությունն առաջարկվում է իրականացվել պտղի վիճակի անընդհատ մոնիտորինգով (մանկաբարձը լսում է սթունձի կամ CTG- ով:

Գործողության առանձնահատկությունները հղի կանանց մոտ

Լապարոսկոպին միջամտելու իդեալական ժամանակահատվածը հղիության երկրորդ եռամսյակն է: Այս պահին պտղի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը արդեն ձեւավորվում են, եւ թմրանյութերի եւ պաթոլոգիայի ազդեցությունը ինքնին այնքան էլ կրիտիկական չէ: Բացի այդ, այս ժամանակահատվածում արգանդի չափը այնքան էլ մեծ չէ, ինչը հեշտացնում է որովայնի խոռոչի մուտքը վիրաբույժներին: Բայց, ըստ արտակարգ իրավիճակների հատուկ ցուցմունքների, լապարոսկոպիկ գործողություններն իրականացվում են հղիության ցանկացած եռամսյակում: Անզգայացման մեջ ներմուծման ժամանակահատվածում կինը կես քայլում է, որպեսզի արգանդը չի վարվում ստորին խոռոչ երակին եւ բարդություններ չի տվել: Սա հատկապես կարեւոր է երրորդ եռամսյակում:

Պտուտակների տեղանքները տարբերվում են գործողության մեջ, հղիության ընթացքում Navel- ի մոտ մուտք գործելը կիրառելի չէ, քանի որ այս գոտու տակ է, որը գտնվում է արգանդը, որը կարող է վնասվել: Միայն վիրաբույժներ, որոնք ունեն այդպիսի միջամտություններ եւ միայն գործառնական պայմաններում, որտեղ կա նաեւ մանկաբարձ բրիգադ:

Ըստ բժշկական վիճակագրության, պտղի աննորմալ իմպլանտացիան կարող է առաջանալ որովայնի խոռոչի ցանկացած մասում, բայց ամենից հաճախ ախտորոշվում է ֆալոպի խողովակներում: EC ectopic հղիության եւ սաղմի աճի զարգացումով կա տուժած մարմնի ապոպլիպլի վտանգ:

Խափալը կանխելու համար զարգացած են պտղի ձվի լիարժեք հասունացումը `արգանդի դրսում լիարժեք հասունացումը: Ակնաբուժական հղիության լապարոսկոպիան ամենատարածված ընթացակարգն է գինեկոլոգիական պրակտիկայում:

Մեթոդը կիրառվում է ճշգրիտ ախտորոշման կամ նվազագույն ինվազիվ գործողության համար: Այն իրականացվում է EMBRYO- ն ECTopic հղիության ընթացքում հանելու համար:

Նախկինում օգտագործված լապարոտոմիա: Սա տրավմատիկ վիրաբուժական միջամտություն է, երբ խողովակը հանվեց ectopic հղիության ընթացքում, հաճախ ձվարանների հետ միասին: Այսօր նման գործողություններն իրականացվում են առավել ծայրահեղ դեպքերում:

Լապարոսկոպիան իրականացվում է ectopic հղիությամբ, որի ընթացքում վիրաբույժը կարող է պահպանել խողովակը, եթե կնոջ կյանքի համար ռիսկ չկան:

Ինչ տեսակի ectopic հղիության մեջ է իրականացվում լապարոսկոպիա

Ինչպես է ընթանում գործողությունը

ՀԲ-ի պաթոլոգիան դասակարգվում է մի քանի տեսակի:

1. Խողովակաշարային հղիություն - բեղմնավորված բջիջը չի կարող տեղափոխվել արգանդի: Խոչընդոտման պատճառով այն կցված է խողովակի պատին, որտեղ այն սկսում է զարգանալ: Գրանցվում է ECcopic հղիության ախտորոշմամբ հիվանդների 97% -ը:
2. Որովայնը պատահական է, որ հարվածում է թափառական զիգոտներին Պերիտոնեումի շրջանում, որտեղ տեղադրում է տեղադրում:
3. Ձվարանների հղիություն `ձվի ճանապարհին ֆոլիկուլի ելքի ժամանակ, շրջվում է ակտիվ սերմնահեղուկը: Պարարտացումից հետո այն անմիջապես կցված է մոտակա ձվարանների պատին: Նման ectopic հղիությունը գրանցվում է բոլոր դեպքերի առավելագույնը 0,7% -ով:
4. Ներբուռ - շատ հազվագյուտ անոմալիա, երբ պտղատու ձվի հասունանում է արգանդի վզիկի մեջ: Արագորեն ճանաչվել է կնոջ սենսացիաներով կամ քննության ընթացքում:

Any անկացած ECnopic հղիության ցանկացած տեսակ, լապարոսկոպիկ մեթոդով ախտորոշման կամ գործողության համար:

Ինչպես կատարել լապարոսկոպիա

Երբ խողովակի աբորտը հայտնաբերվում է կամ ectopic հղիության ընթացքում ձվաձեւ ընդմիջում, անհրաժեշտ է շտապ օգնության գործողություն:

Մինչեւ արտասանված նշանների դրսեւորումից առաջ կատարվում են մի շարք նախապատրաստական \u200b\u200bգործողություններ `ծանր բարդությունները կանխելու եւ վերականգնողական գործընթացը նվազեցնելու համար:

• Անհրաժեշտ է մանրամասն քննություն անցնել, անցնել բոլոր նշանակված վերլուծությունները.
• Օրվա ընթացքում գործողությունը արգելվում է `սննդի եւ հեղուկի ընդունումը, անեման անելու աղիքային դատարկության համար.
• Պարտադիր կետ - Կոմպրեսիոն պաշարներ կրելը ընթացակարգից առաջ եւ հետո:

Օպերացիա անցկացնել ectopic հղիության լապարոսկոպիկ մեթոդով.

Փուլեր	Ինչպես
Հիվանդի պատրաստում	Տեղական անեսթեզիան իրականացվում է արհեստական \u200b\u200bշնչառության ապարատին միանալու միջոցով: Աշխատանքային դաշտը վերամշակվում է հակասեպտիկ լուծմամբ:
Շահագործում	Երեք կտրվածքներ են կատարվում `Navel- ի մոտ, ILIAC գոտու աջ եւ ձախ կողմում:
Վիրաբույժի ազատության տարածքի ընդլայնում	Պերիտոնում տարածաշրջանում Վերշայի ասեղի միջոցով բաց թողեք ածխաթթու գազի որոշակի քանակությունը:
Լապարոսկոպի իրականացում	Խցիկով եւ լուսավորությամբ օպտիկական գործիք ներդրվում է քսակի անցքի միջոցով, այլ կտրվածքների միջոցով `լրացուցիչ Trocacres:
Պատճառի հայտնաբերում	Փոքր pelvis- ի եւ peritoneum- ի յուրաքանչյուր մարմին ուշադիր ուսումնասիրում է:
Պաթոլոգիայի վերացում	Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է խողովակի հեռացման կամ պահպանման միջոցով:
Գործողության ավարտը	Բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո ձեւավորված արյան խցանումները վերացվում են, լվանում են փոքրիկ pelvis օրգանները:
Վերահսկիչ միջոցառումներ	Կրկնվող ստուգումն իրականացվում է թերությունները բացառելու համար:
Ավարտում	Գործիքները հանվում են որովայնի խոռոչից, կտրվածքները դրեք կտրվածքների վրա, որովայնից գազ են արտադրում: Կինը անջատվում է ապարատից եւ բխում է ցավազրկումից:

Լապարոսկոպիայի տեւողությունը

EC ectopic հղիությամբ մեկ խողովակի լապարոսկոպիան առավելություններ ունի.

• Ընթացակարգի տեւողությունը 15-60 րոպե է, կախված է կլինիկական գործի բարդությունից.
• eCnopic հղիության համար գործողությունը չի վերածվում մեծ սթրեսի հիվանդի համար.
• Արյան կորուստը ընթացակարգից հետո նվազագույն է.
• Պերիտոնվոսի մեծ մասը պետք չէ, պահանջելով կարի երկարատեւ սպի, կտրվածքները այնքան փոքր են, որ հետագայում միջամտության հետքերը գործնականում անթերի են.
• Նվազեցնում է ectopic հղիությունից հետո արգանդի խողովակի փոխկապակցման ձեւավորման ռիսկը.
• վերականգնման ժամանակահատվածը.
• Ընթացակարգը կարող է իրականացվել ինչպես բուժման, այնպես որ կանխարգելիչ նպատակներով:

Հիմնական առավելությունը `լապարոսկոպիան ectopic հղիությամբ խողովակի պահպանմամբ, մի կին շարունակում է մնալ մեծ հնարավորություններ բնական ճանապարհով պատկերացնելու համար:

Երբ ձեզ հարկավոր է ախտորոշիչ լապարոսկոպիա

Էնդոսկոպիկ հետազոտությունների մեթոդը ընդհանուր ընթացակարգ է, որը վերաբերում է փոքր վիրաբուժական գործողությունների ազատմանը:

Որովայնի խոռոչի մեջ ներմուծվող էնդոկամերա լապարոսկոպը հնարավորություն ունի ցույց տալ սարքի ամբողջ շարժումը: Տեսանյութը հեռարձակվում է գունային մոնիտորի վրա `օրգանների եւ ներքին գործընթացների 6-անգամ աճով:

Այնպես որ, կարծես էնդոկարմալ լապարոսկոպ

Լապարոսկոպիկ ախտորոշումն իրականացվում է նախատեսված հետազոտությամբ կամ որպես արտակարգ իրավիճակ, հիվանդի կլինիկական վիճակը հասկանալու համար:

Entopic հղիությամբ էնդոսկոպիայի ցուցումներ.

• eCTopic հայեցակարգի ախտորոշման պարզաբանում.
• Պերիտոնեի ոլորտում ուժեղ կամ անբացատրելի ցավով.
• Եթե \u200b\u200bձեզ հարկավոր է բիոպսիա `գործվածքների մի կտոր կտրելը, բորբոքային գործընթացները հայտնաբերելու համար.
• Փոքր pelvis- ի օրգանների դաշտում կիստաների, ֆիբրոմների, ուռուցքների ձեւավորմամբ.
• Արգանդի խողովակներում սոսինձ գործընթացը հայտնաբերելու եւ վերացնելու համար.
• Էնդոմետրիոզի կիզակետերի վերացում.
• Օրգանիզմի կասկածանքով կամ սուր վիճակի զարգացումով:

Սովորաբար, ախտորոշիչ լապարոսկոպիան իրականացվում է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու կամ հաստատելու համար, եթե կա ectopic հղիության կասկած: Հաճախ հետազոտությունը վերածվում է բուժիչ մանիպուլյացիաների:

Պահպանման խողովակ

Լապարոսկոպիայի ժողովրդականությունը բացատրվում է նրանով, որ մեթոդի մեթոդի սկզբունքը վերաբերում է ectopic հղիության ընթացքում օրգանավորող գործողությունների կատեգորիայի:

Նշման ցուցում `հետեւյալ գործոնները.

• իմպլանտացիա օրգանիզմի տերմինային կամ ազգականի ֆակուլտետում.
• 4 - 5 սմ-ից ոչ ավելի խողովակներ ավելացել են.
• eactopic հղիության վաղաժամկետ ժամկետը `մինչեւ 4-ից 5 շաբաթ:

Խողովակների պահպանմամբ լապարոսկոպիայի մեթոդների սորտեր:

1. Tubotomy (կամ salpingotomy) - սաղմի արդյունահանումն իրականացվում է խողովակի պատի բաժանման միջոցով: Ecteropic հղիության համար գործողությունը մեծ հավանականություն ունի վերականգնելու բոլոր օրգանների գործառույթները:
2. Խողովակի սեգմենտարի վերականգնում - ձվաբջջի վնասված տարածքի հեռացում `հետագա պլաստիկի հնարավորությամբ:
3. Կաթնարտադրումը (կամ արտահոսք) - օգտագործվում է շատ հազվադեպ, երբ կոտրել է տրոֆոբլաստ ջոկատը ախտորոշելիս:

Արժե հաշվի առնել LappOscopic Tubotomy- ի մեղմ գործողությունը օգնում է խողովակը պահպանել նախոպային հղիության նույնականացման համար:

Կինը պետք է դիտի իրենց մարմնի բոլոր փոփոխությունները: Սա ձեզ հնարավորություն կտա ուղղակիորեն դիմել բժշկի եւ արագորեն նույնականացնել ECcopic հղիությունը:

Խողովակների հեռացումով

Սա նման է ձու

Օվագնացության էական փոփոխություններով, անհնար է օրգանավիքի գործողություն իրականացնել: Գործոններ, որոնք ծառայում են որպես ectopic հղիության ընթացքում արգանդի հղիության ընթացքում արգանդի խողովակի լուծարման մասին լապարոսկոպիա:

1. Ձվի պատը արգելելը, երբ մեծ տարածքի վնաս կա:
2. Խողովակի հիպերեմիան եւ ցիանոզը ectopic հղիությամբ `կեղեւի գրեթե բոլոր շերտերի պարտությամբ:
3. Բեղմնավորված զիգոտների հավելվածի տեղանքի ընթացքում արյունահոսության վտանգը:
4. Այս խողովակի վրա փոխանցված գործողություն նման ախտորոշմամբ:

Որքան է լապարոսկոպիան

Ակնաբուժության առկայության դեպքում լապարոսկոպիայի գործողության գինը կախված է.

• Կլինիկական իրավիճակի բարդությունը.
• Կատարված մանիպուլյացիաների ծավալը.
• ընտրված տեխնիկան ընթացակարգի համար.
• Խողովակների եւ այլ օրգանների պահպանում կամ հեռացում:

Բժշկական հաստատության արժեքը, սարքավորումների դասը, բժշկական անձնակազմի եւ տարածաշրջանի որակավորումը ազդում են բժշկական հաստատության մակարդակի վրա: Օրինակ, Մոսկվայում գների գները EC ectopic հղիության համար `10-ից 200 հազար ռուբլի եւ ավելի բարձր: Յարոսլավլում հասեք 100 հազարի, իսկ Նովոսիբիրսկում, 50-ում:

Վերականգնման ժամանակահատվածը

Վերականգնումը տեւում է 2 ամսից

Լապարոսկոպիայի եւ բարեկեցության շահագործումից հետո բարդությունների բացակայության դեպքում հիվանդը, վերականգնումը սովորաբար հոսում են արագ:

Հետեւյալ նշանները համարվում են նորմը.

• Առաջին ժամերի ընթացքում հնարավոր է թույլ բնության ցավոտ սենսացիաներ.
• Թույլատրվում է բարձրացնել ենթածրագրի մարմնի ջերմաստիճանը.
• Հյութալի արտանետման առաջացումը:

Քանի հիվանդանոցում են, կախված է հիվանդի վիճակից եւ կլինիկական ախտանիշների բացակայությունից: Էլեկտրոպիկ հղիությամբ հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանի միջին տեւողությունը 10-14 օր է: Լապարոսկոպիայի ավարտից հետո վերականգնողական դասընթաց, որն իր մեջ ներառում է վերականգնման գործողությունների ամբողջ սպեկտրը, տեւում է ոչ ավելի, քան մեկ ամիս:

Այն կարելի է բաժանել երեք փուլերի:

1. Առաջին օրը - Մինչ ցավազրկումը լիովին չի մեկնում, խորհուրդ է տրվում պառկել, երեկոյան ավելի ակտիվ շարժումներ են թույլատրվում, խմելը թույլատրվում է:
2. Բուժում հիվանդանոցում. Մոտ մեկ շաբաթ պետք է լինեք բժիշկների անընդհատ վերահսկողության տակ: Հայտնաբերված եւ ցավը կարող է որոշ ժամանակ շարունակել որովայնի խոռոչի ածխածնի երկօքսիդի մնացորդների պատճառով: Մոտ 5 օր կարագները հանվում են:
3. Խնամք տանը - ներառում է ֆիզիկական եւ հակաբիոտիկների թերապիա, դիետա, բժշկի դեղատոմսերի կատարումը:
   Լապարոսկոպիայի հետեւից հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածը պահանջում է հիվանդին համապատասխանեցնել ռեժիմին եւ սննդի որակի հետ, հրաժարվելով վնասակար սովորություններից `հաջորդ հայեցակարգում վերացնելու համար:

Բաշխում լապարոսկոպիայի հետեւից

ECnopic հղիության ընթացքում գործողությունը պահանջում է հետեւել իր բոլոր սենսացիաները կամ մարմնի փոփոխությունները: Սեռական օրգանների ներքին վնասը կարող է կարեւոր իրադարձություններ առաջացնել հեշտոցից:

Հասկանալու համար, բորբոքային գործընթացը զարգանում է, թե ոչ լապարոսկոպայից հետո, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել նրանց բնավորությանը, առատությանը եւ ընդհանուր բարեկեցությանը:

1. Փոքր տատանումները թույլատրվում են վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերի կամ շաբաթների ընթացքում: Աստիճանաբար նրանք դառնում են ներծծված, եւ այնուհետեւ լորձաթաղանթները նման են առանց հետեւողականության փոփոխության:
2. Պղտոր, դեղնավուն կամ կանաչ արտանետում, որը ուղեկցվում է սառեցված հոտով `վարակի նշան: Դուք պետք է անմիջապես այցելեք բժշկի:
3. Շագանակագույն արտանետումը առանց լրացուցիչ ախտանիշների համարվում է նորմ: Եթե \u200b\u200bստամոքսը ցավում է, ջերմաստիճանը բարձրանում է, կա տհաճ հոտ, թուլություն եւ ջերմություն, ապա դրանք բորբոքային գործընթացի զարգացման նշաններ են:

Վտանգավոր ախտանիշներով բժիշկը կնշանակի վերահսկման քննություն եւ լաբորատոր թեստերի առաքում, որոնց արդյունքների համաձայն, ձեռնարկվելու են համապատասխան միջոցներ:

Երբեմն նշանակված հակաբիոտիկների ընդունելությունը հանգեցնում է հեշտոցի միկրոֆլորայի խախտմանը: Որպես հետեւանք, ծագում են սպիտակ գանգուրներ, որոնք ուղեկցվում են լորձաթաղանուխի օրգանների քորով եւ կարմրությամբ:

Սպիներ, որոնք կմնան

Սա թեկնածոմիկ բախման զարգացման նշան է (շնչափողի մարդկանց մոտ): Բուժեք հեշտոցային մոմերով կամ հակամարմնային դեղերով:

Արյունահոսություն

Ectopic հղիության ընթացքում վիրահատությունից հետո վառ կարմիրի հատկացումներ, որոնք դուրս են գալիս խցանումներով, մինչդեռ նվազման միտում չի նկատվում. Սա պաթոլոգիական դրսեւորման նշան է:

Եթե \u200b\u200bկան ավելացված թուլության, տախիկարդիայի կամ գլխապտույտի լրացուցիչ ախտանիշներ, պետությունը մեկնաբանվում է որպես սպառնալից կյանք: Այսինքն, իրավիճակը պահանջում է շտապ բժշկական միջամտություն:

Չնայած մանրակրկիտ դիտարկմանը, լապարոսկոպի ներդրմամբ, ectopic հղիությամբ, միշտ կա արյան անոթների, ստամոքսի, պատերի եւ այլնի վնաս պատճառելու ռիսկ:

Ongine անկացած օրգանի պունկցիայի դեպքում արյունահոսությունը տեղի է ունենում, դադարեցնելու համար, որը շահագործում է պահանջում տուժած տարածքի վնասվածքի համար:

Խողովակը հեռացնելուց հետո ամսական

Ցիկլի վերականգնում 30 օր հետո

Առաջին դաշտանի սկիզբը կարգի ավարտից հետո կախված է մարմնի ֆիզիոլոգիական հատկանիշներից: Խողովակը հեռացնելու պատճառով երկարատեւ նշվում են երկարատեւ անբավարարության կամ վաղաժամկետ արյունահոսության իրադարձությունները:

Որպես կանոն, ամսական տեղի է ունենում խողովակների լապարոսկոպիայի հետ կապված փոքր հետաձգմամբ `էկոպիկ հղիության պատճառով: Նորմալ ցիկլի վերականգնումը տեղի է ունենում 25-ից 40 օրվա ընթացքում: Հաճախ հետաձգման պատճառը երեխայի կորստից սթրեսի հետեւանքով առաջացած կնոջ լուրջ հոգեբանական վիճակը:

Եթե \u200b\u200bectopic հղիության ընթացքում լապարոսկոպիայի լապարոսկոպիայի մասին դաշտանային գործառույթի վերականգնումը տեղի չի ունենում 2 - 3 ամսվա ընթացքում, ապա հիվանդը սահմանվում է հորմոնային թերապիայի դասընթաց:

Քանի հիվանդ է լապարոսկոպայից հետո

Էլեկտրոպիկորեն հղիության ընթացքում հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանի տեւողությունը կախված է կլինիկական պատկերից եւ հիվանդի վիճակից: Կարեւոր է, որ փաստն այն է, որ Լապարոսկոպիայի մարմինը տառապեց կնոջ մարմինը, խողովակը հանվեց, թե ոչ:

Քանի օր է անցկացվում հիվանդանոցում, որը որոշվում է բժշկի կողմից: Սովորաբար, հիվանդը լիցքաթափվում է 5 - 7 օր հետո `հետագա ամբուլատոր բուժում անցնելու գործողությունից հետո:

Քաղվածք 5-7 օրվա ընթացքում

Հիվանդանոցի տերեւը 15 օրվա ընթացքում լիցքաթափվում է առավելագույնը 15 օրով, ինչը անհրաժեշտ կլինի անցնել բժշկական հանձնաժողով: Երբ նրանք թողարկվում են լապարոսկոպայից հետո տուն, կինը առաջարկություններ է տալիս կարերի խնամքի, ֆիզիկական ճնշման եւ դեղորայքի ընդունման համար ինտիմ հարեւանության, անձնական հիգիենայի, դիետայի, ֆիզիկական ուժի եւ դեղորայքի ընդունման սահմանափակումների մասին:

Ինչ կարող եք ուտել

Վիրահատությունից հետո առաջին օրվա ընթացքում թույլատրվում է միայն ոչ գազավորված հանքային ջրի խմելը: Այնուհետեւ դիետայում աստիճանաբար պարունակում են հեշտությամբ տեւական արտադրանքներ, որոնք ունեն փոքր մասեր `օրական մինչեւ 6 - 7 անգամ հաճախականությամբ:

Ինչ ուտել ectopic հղիության լապարոսկոպայից հետո, բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Նիհար արգանակ;
• դոնդող մրգերի կամ հատապտուղների վրա;
• Կիսելը կամ կոմպոտը, թեյը ամրացնելով, նոսրացված հյութ;
• herbrails;
• Ներկայացվում են երեք օրվա ընթացքում `հացահատիկային (վարսակի ալյուր, հնդկաձավար, բրինձ).
• Այնուհետեւ ներառեք քսուկի միս կամ ձկնամթերք, բայց միայն խաշած կամ շոգեխաշած;
• Քոթեջի պանիր, որը խառնվում է ցածր յուղայնությամբ կրեմով.
• Հացը փոխարինվում է կոտրիչներով:

Լապարոսկոպիան այն բանից հետո, երբ լապարոսկոպը կարգավորի բժշկին, հիման վրա հիվանդի բարեկեցության առանձնահատկությունների հիման վրա: Կանանց ֆորումների վերաբերյալ իր ակնարկներում նշվում է, որ մեղմ էներգիայի ռեժիմը թույլ է տալիս արագ վերականգնել դաշտանային ցիկլը եւ օրգանների գործառույթները:

Պարարտացումը հրաշք է

Այն բանից հետո, որքան կարող եք հղիանալ

Լրիվ վերականգնողական դասընթացից հետո եւ մեկ ամիս ինտիմ հարեւանությունից ձեռնպահ մնալը, հիվանդը սահմանվում է կրկնվող ախտորոշիչ լապարոսկոպիա:

Ըստ նրա, բժիշկը գնահատական \u200b\u200bէ տալիս EC ectopic հղիությունից հետո կնոջ վերարտադրողական գործառույթների լիարժեքության մասին, կախված է խողովակների պահեստից կամ հեռացումից:

հեղինակի մասինFerrgert Andrey

Գինեկոլոգ, մանկաբույժ

Լավ ոչ

Գրանցվել մասնագետի համար.

Ձեզ կհետաքրքրի այս հոդվածները.

Ուշադրություն

Կայքի կայքում հրապարակված տեղեկատվությունը բացառապես ներածական է եւ նախատեսված է միայն ծանոթանալու համար: Կայքում այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական առաջարկություններ: Խմբագրական խորհուրդը խորհուրդ չի տալիս ներգրավվել ինքնաբեղմատիկայով: Ախտորոշման որոշումը եւ բուժման տեխնիկայի ընտրությունը մնում են ձեր մասնակցության բժշկի բացառիկ նախապատվությունը: Հիշեք, որ բժշկի հսկողության տակ միայն ամբողջական ախտորոշումը եւ թերապիան կօգնեն ամբողջովին ազատվել հիվանդությունից:

Կնոջ ցանկացած ժամանակահատվածում երեխայի սպասման ընթացքում կարող են լինել բարդություններ, որոնք վիրաբուժական միջամտություն են պահանջում: Մի քանի տարի առաջ բոլոր գործողություններն իրականացվել են բացառապես բաց ձեւով, ինչը սպառնալիք է առաջացրել վաղաժամ ծնունդների համար: Այսօր հնարավոր է հղի կնոջ գործառնական միջամտություն անցկացնել առանց բացասական հետեւանքների, օգտագործելով լապարոսկոպիկ տեխնոլոգիաներ:

Ինչ է լապարոսկոպիան

Սա նվազագույն ինվազիվ գործողություն է, որի վրա չկա որովայնի խոռոչի ամբողջական կտրում: Լապարոսկոպիան իրականացվում է էնդոսկոպիկ (օպտիկական) սարքավորումներով: Բժշկական պրակտիկայում լապարոսկոպիկ մեթոդաբանության ներդրումը ընդլայնեց գինեկոլոգիական, ուրոլոգիական եւ ընդհանուր միաձուլման պրոֆիլների բժիշկների հնարավորությունները: Հղիության ընթացքում լապարոսկոպիան իրականացվում է փուլերով.

1. Կինը ներմուծվում է էնդոտրախտային անզգայացման մեջ, որից հետո արվում է որովայնի պունկցիա Navel տարածքում: Սա կտրվածքի առաջին կետն է, իսկ մնացած մնացած մասը հաշվարկվում է ախտորոշումից հետո (որպես կանոն, այն ձախ եւ աջ ILIAC- ն է):
2. Հիվանդի որովայնի խոռոչում որոշակի ճնշում է գործադրվում, ներարկվում է գազը, ինչը մեծացնում է դրա ծավալը: Անհրաժեշտ է ստեղծել ազատ տեղ `վերանայման եւ չկարգավորված մանիպուլյացիոն գործիքների համար, առանց հարեւան հյուսվածքների եւ օրգանների վնաս պատճառելու ռիսկի:
3. Խոռոչ խողովակները ներմուծվում են որովայնի խոռոչի մեջ. Խողովակներ, որոնք նախատեսված են տարբեր էնդոսկոպիկ գործիքներ ներմուծելու համար (Trocars, Endosurgical մկրատ, Sump, Retractor եւ այլն):
4. Որովայնի խոռոչի պանորամային զննումից հետո թույլ տալով բացահայտել ուռուցքների, բորբոքային բովանդակության առկայությունը, սոսինձները, լյարդի եւ աղիքների վիճակը: Ախտորոշումից հետո լուծվում է գործառնական բուժման իրականացման հարցը:
5. Կիրառվում են հետեւյալ մարտավարությունը. Գործողություն, բիոպսիա, որովայնի ժապավենի ջրահեռացում (հեղուկ հեռացում), գազի եւ ստամոքսի խողովակների հեռացում: Գործողությունից հետո կատարվել է երեք կարճ պունկցիաների վրա, կարերը գերակշռում են, որոնք իրենք են լուծվում 10 օր հետո:

Հղիության ընթացքում լապարոսկոպիայի ցուցումներ

Մի կնոջ համար երեխայի սպասման ժամանակը ամբողջ օրգանիզմի վերակազմավորումն է, ուստի հատուկ պետությունը տարբեր պաթոլոգիաներ ձեւավորելու սադրիչ է: Մարսողական տրակտի վնասով դժվար է ճշգրիտ ախտորոշում դնել որովայնի խոռոչի անատոմիական փոփոխությունների պատճառով արգանդի աճի պատճառով: Հղիության ընթացքում լապարոսկոպիան օգնում է ճիշտ ախտորոշել եւ վերացնել պաթոլոգիան `բարդությունների նվազագույն ռիսկով եւ ազդեցություն պտուղի վրա: Հիմնական ընթերցումներ նվազագույն ինվազիվ մեթոդի համար.

• Էկոպիկ հղիությունը, եթե դա անհնար է պաթոլոգիա, որը պետք է բացառվի այլ ձեւերով.
• Գվարյան ուռուցք, եթե հղիության մինչեւ 16 շաբաթվա ընթացքում ինքնուրույն չի անցնում.
• շրջադարձեց հավելվածները `հյուսվածքների եւ pelvioeritonitis- ի նեկրոզը կանխելու համար.
• սուր հավելված, որը զարգանում է, անկախ հղիության ժամանակահատվածից.
• Արգանդի միոմա, երբ առանց վիրահատության, երեխան անհնար է չորացնել.
• Սուր խոլեկիստիտ, եթե չկարողանաք պահպանել պահպանողական իրադարձություններ:

Մեթոդի առավելությունները

Հղիության ընթացքում լապարոսկոպիան բազմաթիվ առավելություններ ունի բաց գործողությունների վերաբերյալ: Հիմնական դրական պահեր.

• Շատ ավելի քիչ արտահայտված ցավի համախտանիշ;
• Փոքր տեւողությունը `դասական գործողության համեմատ;
• Արագ վերականգնում (1-ից 3 օր);
• բարձր կոսմետիկ ազդեցություն (2-ից 5 կետ);
• maloveraumatic մեթոդ, քանի որ արյան կորուստը նվազագույն է.
• Վիրահատությունից հետո սոսինձ գործընթացի ցածր ռիսկը.
• Անզգայացումը տեղի է ունենում էնդոտրախեական անզգայացման օգնությամբ, ինչը նախազգուշացնում է վիժման սպառնալիքը:

Բարդություններ

Ոմանք կարծում են, որ լապարոսկոպիան եւ հղիությունը երկու անհամատեղելի հասկացություններ են, քանի որ կա բարդությունների հավանականություն: Ինչպես ցանկացած այլ գործողություն, հիվանդը ապահովագրված չէ բարդություններից, բայց լապարոսկոպիկ տեխնիկան նախատեսված է առավել ծայրահեղ դեպքերում: Լապարոսկոպիայի հետ բարդությունների հաճախությունը փոքր է: Հիմնական հետեւանքներ.

• Արգանդի պատի կամ Myometrium- ի վնասվածքի դակիչ, երբ վիրաբույժը սխալ է ընտրում Տրոցորի վարչակազմի ընդգրկման տեղը կամ անկյունը.
• արգանդի ընդմիջում, եթե հղիության ընթացքում հանվում են Myomatous հանգույցները.
• Վիժումը կամ վաղաժամ աշխատանքը կարող են հրահրել ցանկացած միջամտություններ եւ լապարոսկոպիա, ներառյալ.
• Պտղի հիպոքսիան կարող է առաջանալ, եթե որովայնի խոռոչում ներարկված ածխածնի երկօքսիդը պատերի միջով կընկնի սաղմը.
• Դեղերի ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, քվինգային եւ այլոց այտուց);
• Թոքաբորբը, որպես էնդոտրախտային անզգայացման բարդություն, եթե ստամոքսի բովանդակությունը ընկնում է շնչուղիների մեջ +

Օպտիմալ ժամկետներ

Անհրաժեշտության դեպքում LAPAROSCOPY- ն իրականացվում է ցանկացած գեղձի վրա: Փորձագետները գիտեն, որ ավելի շատ արգանդը, այնքան ավելի դժվար է վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ իրականացնել, քանի որ տարածքը սահմանափակ է: Այդ իսկ պատճառով նախատեսվում է պլանավորված գործողությունները որոշ ժամանակ հղիության 16-ից 19 շաբաթվա ընթացքում: Այս ամսաթվերը օպտիմալ են վիրաբուժական միջամտության համար: Այս ժամանակահատվածում իրականացվում են ձվարանների միոմետների եւ կիստաների հեռացման գործառնություններ: 16-19 շաբաթվա ընթացքում արգանդը դեռ շատ մեծ չափեր չունի, բայց երեխայի ներքին օրգանների արդեն ձեւավորված կառույցների վրա չի ազդի թմրամիջոցների վրա:

Լապարոսկոպիա ectopic հղիության ախտորոշման համար

Վաղ որոշ ժամկետներում բժիշկները դժվար են տարբերակել ectopic հղիությունը, հատկապես սովորաբար գտնվում է պտղատու ձուով: Եթե \u200b\u200bդեպքը կասկածելի է, ապա կինը ուղղված է ախտորոշիչ լապարոսկոպին: Էլեկտրոպիկ հղիության հաստատումից հետո դրա ընդհատումը անմիջապես արտադրվում է: Մեթոդի առավելությունները `համեմատած ուրիշների հետ.

• Հանվում է միայն մրգատու ձու `ներծծող խողովակի ներկառուցմամբ (պլաստմասսա).
• Միեւնույն ժամանակ, իրականացվում են այլ մանիպուլյացիաներ. Սոսինձների արտահոսք, էնդոմետրիոզի եւ այլոց կենտրոնացում;
• Գործողությունը կատարելուց հետո մի կին շարունակում է մնալ արգանդի խողովակների լավ շանսը, ինչը հետագայում մեծացնում է հաջող հղիության հավանականությունը:

Տեսանյութ