Բժիշկների անցումը 1 տարում: Կյանքի առաջին տարվա երեխաների կլինիկական հետազոտություն. Ինչպիսի՞ն է այս ընթացակարգը

Կյանքի առաջին տարին ամենակարևոր ժամանակաշրջանն է ոչ միայն երեխայի, այլև ծնողների համար: Իրոք, այս պահին երեխան կարող է տարբեր զգալ շեղումներ, որոնք ուղղելն ամենահեշտն էզարգացման ամենավաղ փուլում: Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է, թե ինչպիսի բժիշկների կարիք ունի նորածինը 1 ամսվա ընթացքում, ապա այս հոդվածը կպատասխանի այս հարցին:

Իհարկե, բժիշկների պլանային հետազոտություններ պետք է գնալ... Ի վերջո, դա կօգնի ժամանակին տեսնել տարբեր աննորմալություններ և պաթոլոգիաներ և նշանակել բուժում: Ինչը կօգնի լուծել այս կամ այն ​​խնդիրը գրեթե առանց հետքի:

Երեխայի առողջական վիճակը սկսում է վերահսկվել հենց ծննդյան օրվանից, նույնիսկ ծննդատանը:

Երեխայի ծնվելուն պես, նեոնատոլոգը ըստ նրա գնահատում է երեխայի առողջությունը Ապգարի սանդղակ.

Ավելին, ծննդատանը մնալու ընթացքում յուրաքանչյուր բժիշկ հետազոտում է երեխային և նշանակում տարբեր ուսումնասիրություններ: Եթե ​​երեխան առողջ է ծնվել, ապա 4-5 օր հետո դուրս է գրվումտուն մայրիկիս հետ:

Հակառակ դեպքում երեխային տեղափոխում են այլ բաժանմունքի բուժման կամ ուղարկում մանկական հիվանդանոց:

Երեխայի և մայրիկի տանը լինելուց հետո, երեխայի կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում, իրականացվում է տնային հովանավորչություն: Այսինքն ՝ մանկաբույժն ու բուժքույրը գալիս են ձեր տուն: Բժիշկը զննում է երեխային, իսկ բուժքույրը տալիս է առաջարկություններ երեխայի խնամքի վերաբերյալ և պատասխանում ձեր բոլոր հարցերին: Բացի այդ, մանկաբույժից կարող եք պարզել, թե որ բժիշկները պետք է անցնեն նորածին երեխային 1 ամսվա ընթացքում:

Երբ ձեր երեխան մեկ ամսական է, դրա ժամանակը կգա առաջին այցը մանկական կլինիկաբոլոր մասնագետների կողմից հետազոտվելու համար: Ինչ պետք է անցնեն բժիշկները 1 ամսվա ընթացքում նորածնի համար.

1. Մանկաբույժ:
2. Նյարդաբան.
3. Վիրաբույժ.
4. Օրթոպեդ.
5. Ակնաբույժ (ակնաբույժ):
6. Քիթ -կոկորդ -ականջաբան (ԼՕՌ):

Մանկաբույժի նշանակման ժամանակչափել երեխայի հասակը և քաշը, գլխի շրջագիծը, ինչպես նաև հետազոտել թոքերը:

Կարող եք նաև հարցեր տալ ձեր երեխայի, նրա ռեժիմի, սնուցման և այլնի վերաբերյալ: Այդպիսին քննությունները պետք է անցկացվեն ամեն ամիս.

Նյարդաբանի հետազոտությունը, թերևս, ավելի հուզիչ է, քան մյուս բժիշկները: Յուրաքանչյուր մայրիկ անհանգստացած է, որ իր երեխան նյարդաբանական խնդիրներ չունի: Նյարդաբանը ուշադրություն է դարձնումֆիզիկական զարգացում, ռեֆլեքսներ, մկանների տոնուս, գլխի ձև, տառատեսակ և այլ գործոններ:

Նաև նյարդաբանը կարող է ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն սահմանել, ինչ -որ մեկի համար այս ուսումնասիրությունը կկատարվի առաջին անգամ, և ինչ -որ մեկի համար ՝ նորից: Դա կախված է նրանից, թե որ ծննդատանն է երեխան ծնվել, քանի որ ոչ բոլոր ծննդատներն են ձեռք բերել ուլտրաձայնային սարք:

Վիրաբույժի խնդիրն էերեխայի ներքին օրգանների հետազոտություն, բայց նա կարող է նշանակել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Համոզված լինել, որ ներքին օրգանների վիճակը նորմալ սահմաններում է:

Օրթոպեդը պետք է հետազոտություն անցկացնիերեխայի ստորին վերջույթները և պարանոցը: Սովորաբար նա նայում է, որպեսզի երեխայի մարմնի ծալքերը համաչափ լինեն: Եվ նաև այնպես, որ չկան ոտնաթաթի, ազդրի և տորտիկոլիսի տեղաշարժի նշաններ: Նաև, անհրաժեշտության դեպքում, նա կարող է ուղղորդել ազդրի հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Oculist- ը հետազոտում է մեկ ամսական երեխային fundus և հայացք ձգելու միտում:

ԼՕՌ -ն անցկացնում է աուդիոսքրինինգ, որն անհրաժեշտ է ձեր երեխայի լսողությունը ստուգելու համար: Բայց եթե նրա արդյունքները չեն համապատասխանում նորմային, ապա բժիշկը ուղեգիր է տալիս հետագա հետազոտության համար:

2 ամսական հասակում երեխային նույնպես պետք է այցելել կլինիկա, սակայն այստեղ բժիշկների ցանկը շատ ավելի փոքր է, ավելի ճիշտ ՝ ընդհանրապես գոյություն չունի: Ձեզ անհրաժեշտ է միայն եկեք մանկաբույժի մոտ ստուգմանինչպես նաև չափել բարձրությունն ու քաշը: Բժիշկը ձեզ կհարցնի օրվա ընթացքում երեխայի առաջընթացի և վարքագծի մասին: Հավանաբար ձեզ կառաջարկվի կատարել որոշակի կանխարգելիչ պատվաստումներ, եթե դրանք հիվանդանոցում չեն արվել, և եթե երեխան լիովին առողջ է: Ի դեպ, նշեք, որ պատվաստումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե երեխան առողջ էոչ միայն ստուգման պահին, այլև վերջին ամսվա ընթացքում: Եթե ​​երեխան հիվանդ է, ապա սովորաբար բժիշկները մեկ ամսվա ընթացքում նշանակում են պատվաստումներից բժշկական հեռացում:

Ինչ պետք է անցնեն բժիշկները 3 ամսվա ընթացքում նորածնի համար

Ինչպիսի՞ բժիշկներ են տեղի ունենում 3 ամսվա ընթացքում: Երեխան կրկին պետք է անցնի մանկաբույժի հետազոտություն, անցնի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը և կրկին անցնի նյարդաբանի և օրթոպեդի հետ հանդիպում... Այս տարիքում երեխան արդեն պետք է ունենա որոշակի հմտություններ: Եվ բժիշկները կկարողանան գնահատել, թե արդյոք փշրանքների զարգացումը համապատասխանում է սահմանված չափանիշներին: Շեղումների դեպքում նշանակեք դեղորայք կամ տվեք առաջարկություններ: Բայց եթե 1 ամսվա ընթացքում հետազոտության ժամանակ մասնագետներն արդեն սահմանել են որոշակի ընթացակարգեր կամ բուժումներ `որոշակի առողջական խնդիրներ վերացնելու համար, ապա նրանք գնահատում են թերապիայի արդյունավետությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, գրում հետագա գործողությունների ծրագիրը:

Երբ երեխան վեց ամսական է, նա արդեն ավելի ակտիվ է, քան նախկինում: Նա սկսում է ուսումնասիրել շրջապատող աշխարհը... Վեց ամսվա ընթացքում շատ երեխաներ արդեն լավ են շրջվում տարբեր ուղղություններով, իսկ ինչ -որ մեկն արդեն նստած սողում է: Հետեւաբար, ծնողների համար շատ կարեւոր է պահպանել այն սենյակի մաքրությունը, որում գտնվում է երեխան: Եվ մանրակրկիտ լվացեք խաղալիքներըդրանք երեխային տալուց առաջ: Իրոք, այս տարիքում երեխան ակտիվորեն ամեն ինչ քաշում է իր բերանը:

Այս տարիքում դուք նույնպես պետք է սովորական հետազոտություն անցնեք մանկաբույժի և մասնագետ բժիշկների կողմից: Այսպիսով, երեխան պետք է ցույց տա հետևյալ բժիշկներին.

Այս բոլոր բժիշկները պետք է ստուգեն երեխայի առողջությունը, զարգացումը, հմտություններն ու կարողությունները: Ինչ վերաբերում է նյարդաբանին և օրթոպեդին, այստեղ նրանք, ինչպես 3 ամսվա ընթացքում, հետք են տալիս երեխայի զարգացման դինամիկաննշանակված բուժումից հետո և կարող է նշանակել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Նաև այս տարիքում պետք է արյան, արտաթորանքի և մեզի թեստեր վերցնել:

Մեկ տարեկան երեխան պետք է նորից հաճախի բազմաթիվ բժիշկների: Որպեսզի ծնողները կարողանան համոզվել, որ նա լիովին առողջ է, և նրա զարգացումը համապատասխան է իր տարիքին: Մեկ տարվա ընթացքում բժիշկների ցանկն ամենաընդարձակն է... Այն ներառում է ՝ մանկաբույժ, նյարդաբան, օրթոպեդ, վիրաբույժ, ակնաբույժ, սրտաբան, ԼՕՌ և ատամնաբույժ:

Ինչպես տեսնում եք, բժիշկների ցանկը համալրվել է ատամնաբույժ... Շատ կարևոր է ձեր երեխային տանել այս մասնագետի մոտ: Քանի որ նույնիսկ այս տարիքում կարող է առաջանալ ատամների քայքայում կամ բերանի խոռոչի այլ խնդիրներ: Հատկապես, եթե դուք արդեն քաղցրավենիք եք տալիս ձեր երեխային:

Բժիշկների այս ցանկը բավական է տղայի համար, բայց աղջիկը նույնպես ավելի լավն է: այցելեք մանկական գինեկոլոգ... Երեխայի նման վաղ տարիքում ծնողներին չպետք է շփոթել, քանի որ գինեկոլոգը սեռական օրգանները գնահատում է միայն դրսից: Ինչու՞ է դա անհրաժեշտ: Որպեսզի համոզվեք, որ աղջկա ինտիմ հիգիենան ճիշտ է: Եվ եթե ինչ -որ բան այն չէ, գինեկոլոգը կընտրի համապատասխան բուժում:

Հարկ է նշել, որ դուք պատասխանատու եք ձեր երեխայի առողջության համար: Եվ, հետևաբար, խորհուրդ ենք տալիս բաց չթողնել մասնագետ բժիշկների պլանային հետազոտությունները, ինչը թույլ կտա ժամանակին շտկել որոշակի խնդիրներ:

Մենք հետազոտեցինք, թե որ բժիշկների պետք է անցնի նորածինը 1 ամսվա ընթացքում: Եվ մենք նաև փորձեցինք թեման ավելի զարգացնել `2 ամսվա ընթացքում, 3 -ին կամ 6 -ին: Իսկ ո՞վ պետք է անցնի մեկ տարի հետո ... Մոռացե՞լ եք որևէ մեկին: Թողեք ձեր կարծիքը կամ արձագանքը ֆորումում գտնվող բոլորին:

2018 թվականի հունվարի 1 -ից ուժի մեջ է մտել «Անչափահասների կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություններ անցկացնելու մասին» թիվ 514 ն 2017 թվականի օգոստոսի 10 -ով: Այն փոխարինեց 2012 -ի կարգը, որով երեխայի յուրաքանչյուր տարիքի համար սահմանվում էր բժիշկների ցուցակ և լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք պետք է կատարվեին երեխայի համար անվճար: Այսօր մենք համեմատում ենք աղյուսակները երկու պատվերների այս տվյալների հետ և ուշադրություն ենք դարձնում դրանց միջև եղած տարբերություններին և նորարարություններին:

Նորածնի առաջին հետազոտությունը երեխայի ավանդական հետազոտությունն է մանկաբույժի կողմից: Կարևոր. Սքրինինինգները «ժամանակին» են տրված այս հետազոտության համար. Նորածինների զննում բնածին հիպոթիրեոզ, ֆենիլկետոնուրիա, ադրենոգենիտալ սինդրոմ, կիստոզ ֆիբրոզ և գալակտոզեմիա, ինչպես նաև լսողական հետազոտություն: Այս բոլոր հետազոտությունները սովորաբար կատարվում են հիվանդանոցում երեխայի համար: Եթե ​​դրանք հիվանդանոցում չեն արվել, ապա հինգ ժառանգական սինդրոմների նորածինների զննում պետք է կատարվի երեխայի կյանքից 1 ամսվա ընթացքում, աուդիոլոգիական `առաջին երեք ամսվա ընթացքում:

Վ 1 ամիսերեխան պետք է ավելի վաղ հետազոտվի մանկաբույժի, նյարդաբանի, մանկական վիրաբույժի, ակնաբույժի կողմից: Այժմ այս ցանկին ավելացվել է մանկական ատամնաբույժի հետազոտությունը: Ուսումնասիրությունների ցանկը մնացել է անփոփոխ, այն ներառում է որովայնի խոռոչի, երիկամների, սրտի, ազդրի հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն և նեյրոսոնոգրաֆիա:

Վ 2 ամիսերեխան հետազոտվում է մանկաբույժի կողմից (սա չի փոխվել): Այժմ այս տարիքում կլինիկան դեռ կանի արյան և մեզի ընդհանուր թեստ - դրանք նորամուծություններ են 2018 թվականին:

Վ 3 ամիսայժմ չկա նյարդաբանի պարտադիր խորհրդատվություն (բայց դեռ կան մանկաբույժ և վնասվածքաբան-օրթոպեդ): Արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծությունը նույնպես բացառվում է. Դրանք տեղափոխվել են երեխայի կյանքի երկրորդ ամիս:

Վ 4 և 5 ամիսինչպես հին, այնպես էլ նոր չափանիշների համաձայն, միայն մանկաբույժը երեխային անպայման հետազոտում է:

Այժմ մանկաբույժը միակն է, ով կքննի նաև երեխաներին 6, 7, 8, 9, 10 և 11 ամիս... Մանկական վիրաբույժի և նյարդաբանի հետ խորհրդակցությունները 6 ամսվա ընթացքում, արյան և մեզի ընդհանուր թեստերը այս տարվանից 6 և 9 ամիսներին բացառվում են որպես պարտադիր:

Վ 1 տարիՆախկինում երեխաներին հետազոտում էին մասնագետների մի ամբողջ խումբ ՝ մանկաբույժ, նյարդաբան, մանկական վիրաբույժ, ատամնաբույժ, ակնաբույժ, ԼՕՌ բժիշկ և հոգեբույժ: Այս տարվանից ատամնաբույժի, ակնաբույժի և հոգեբույժի խորհրդատվությունը մեկ տարի անհրաժեշտ չէ, սակայն վնասվածքաբան-օրթոպեդն ավելացվել է բժիշկների պարտադիր ցանկին: Ուսումնասիրությունների ցանկը ներառում է արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր, ԷՍԳ: Գլյուկոզի փորձարկումը որպես պարտադիր 2018 թվականից բացառվում է:

Վ 1 տարի 3 ամիսպահանջվում է միայն մանկաբույժի կողմից հետազոտություն (այստեղ ոչինչ չի փոխվել):

Վ 1 տարի 6 ամիս- նաև երեխան հետազոտվում է միայն մանկաբույժի կողմից, արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծությունը դարձել է ավելորդ:

Վ 1 տարի 9 ամիս 2018 թվականից կանխարգելիչ նպատակներով երեխաները ընդհանրապես հետազոտությունների չեն ենթարկվի:

Վ 2 տարիհետազոտությունների ցանկը ներառում է `մանկաբույժ, մանկական ատամնաբույժ և մանկական հոգեբույժ: Բացի այդ, երեխան վերցնում է արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն:

Վ 2 տարի 6 ամիսբժշկական զննումներն այժմ նույնպես չեղյալ են հայտարարվել:

Վ 3 տարիերեխաները կրկին հետազոտվում են բժիշկների թիմի կողմից `մանկաբույժ, նյարդաբան, մանկական վիրաբույժ, մանկական ատամնաբույժ, ակնաբույժ, ԼՕՌ բժիշկ, ուրոլոգ կամ գինեկոլոգ: Այս տարիքում մանկական հոգեբույժի կողմից հետազոտությունը բացառված է: Հետազոտությունների շարքում `արյան և մեզի ընդհանուր թեստերը մնացել են, և գլյուկոզայի մակարդակի ուսումնասիրություններն այլևս պարտադիր ցանկում չեն:

Վ 4 տարիմինչ երեխաները հետազոտվում էին մանկաբույժի և վիրաբույժի կողմից, այժմ վիրաբույժը փոխարինվում էր մանկական ատամնաբույժով և արյան և մեզի ընդհանուր թեստերը բացառվում էին:

Վ 5 տարիերեխան նույնպես հետազոտվելու է միայն մանկաբույժի և մանկական ատամնաբույժի կողմից, և նա ոչ մի թեստ չի անցնի:

Վ 6 տարի- ապագա դպրոցականները հետազոտվելու են մասնագետների հսկայական թիմի կողմից `մանկաբույժ, նյարդաբան, վիրաբույժ, ատամնաբույժ, օրթոպեդ վնասվածքաբան, ակնաբույժ, ԼՕՌ բժիշկ, հոգեբույժ, գինեկոլոգ կամ ուրոլոգ: Այս մասնագետների կեսը 2018 -ի նորարարություն են: Այն ուսումնասիրություններին, որոնք 6 տարեկան երեխաները կատարել էին նախկինում (արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր), ավելացվել էր ուլտրաձայնային հետազոտության գրեթե ամբողջ սպեկտրը ՝ որովայնի օրգաններ, երիկամներ և սիրտ: Ավելացվեց նաև ԷՍԳ, իսկ գլյուկոզայի մակարդակի ուսումնասիրությունը, ընդհակառակը, այս տարվանից դուրս մնաց:

Վ 7 տարիընդհակառակը, մասնագետների թիվը նվազել է: Այժմ երեխաներին հետազոտելու են մանկաբույժ, նյարդաբան, ատամնաբույժ, ակնաբույժ և ԼՕՌ բժիշկ: Ուսումնասիրությունների շարքում `արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն է մնացել, բոլոր ուլտրաձայնային հետազոտությունները և ԷՍԳ -ն կկատարվեն մեկ տարի շուտ:

Վ 8 և 9 տարեկանմասնագիտական ​​հետազոտությունն այժմ ներառում է միայն մանկաբույժի և մանկական ատամնաբույժի խորհրդատվություն: Այս տարիքում այլ հետազոտություններ և խորհրդատվություններ չեն լինի:

Վ 10 տարիերեխան հետազոտվելու է ՝ մանկաբույժ, նյարդաբան, մանկական ատամնաբույժ, էնդոկրինոլոգ, օրթոպեդ վնասվածքաբան և ակնաբույժ: ԼՕՌ բժշկի և հոգեբույժի խորհրդակցությունները «գնացել են», ինչպես նաև ԷՍԳ -ն և արյան գլյուկոզայի մակարդակի ուսումնասիրությունը: Մնաց արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծությունը:

Վ 11 և 12 տարեկանմիայն մանկաբույժը և մանկական ատամնաբույժը սպասում են երեխաներին բուժզննման: Բոլոր անալիզները նույնպես բացառվել են այս տարիքում պրոֆիլակտիկ հետազոտությունից:

Վ 13 տարիմինչ երեխաները հետազոտվում էին միայն մանկաբույժների կողմից: Այժմ դրանք լրացվում են մանկական ատամնաբույժների և ակնաբույժների խորհրդատվությամբ: Ընդհակառակը, բոլոր վերլուծությունները բացառվեցին:

Վ 14 տարեկանավելի վաղ բժիշկների թիմը պրոֆիլակտիկ հետազոտության ընթացքում ներառել էր 8 մասնագետ: Այժմ նրանցից 4 -ն են մնացել ՝ մանկաբույժ, մանկական ատամնաբույժ, ուրոլոգ կամ գինեկոլոգ և դեռահաս հոգեբույժ: Բոլոր վերլուծություններն ու ուսումնասիրությունները, ներառյալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, այժմ չեղյալ են հայտարարվել 14 տարեկանում:

Վ 15, 16 և 17 տարեկաներեխաները հետազոտվելու են մասնագետների ամբողջական ցուցակով, որը գործնականում չի փոխվել նախորդ տարիների համեմատ: Սա մանկաբույժ, վիրաբույժ, ատամնաբույժ, ուրոլոգ կամ գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ, նյարդաբան, օրթոպեդ վնասվածքաբան, ակնաբույժ, ԼՕՌ բժիշկ և դեռահաս հոգեբույժ է: Փոփոխվել է միայն ուսումնասիրությունների թիվը: 15 տարեկանում. Արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր, ինչպես նաև EC, որին ավելացվել է որովայնի խոռոչի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն: 16 տարեկանում. Մնացել են միայն արյան և մեզի ընդհանուր թեստերը, 17 տարեկանում `նույն գումարած ԷԿԳ -ն` առանց գլյուկոզայի մակարդակի ուսումնասիրության, որը նախկինում արվել էր:

Ամփոփելով նյութը ՝ մենք նշեցինք, որ այժմ երեխաների պրոֆիլակտիկ հետազոտությունները որոշակի տարիներին ավելի «կենտրոնացված» են դարձել, շատ ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվելու նորածինների զարգացման ատամնաբուժական խնդիրներին, և երեխաները ավելի քիչ են թեստեր հանձնում կանխարգելիչ նպատակներով:

• Ինչպիսի՞ բժիշկների կարիք ունեք մեկ ամիս անցնելու համար:
• Ինչու՞ է անհրաժեշտ տարբեր մասնագետների կողմից հետազոտություն: Ի՞նչ կարող են նրանք գտնել երեխայի մեջ:
• Կարո՞ղ եմ բաց թողնել ստուգումը, եթե իմ երեխան հիվանդ է:
• Ինչու՞ այդքան փոքր երեխան պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեր ուղեղի և ազդրի հոդերի, ինչպես նաև երիկամների և ստամոքս -աղիքային տրակտի վրա:

Ձեր երեխայի հետազոտության և մոնիտորինգի պլանը որոշվում է մանկաբույժի կողմից: Նախևառաջ, բժիշկը նորածնային շրջանում ձեր երեխայի համար կստեղծի առողջության խումբ և ռիսկային խումբ: Հաշվի են առնվում երեխայի առողջական վիճակը, ժառանգականությունը, հղիության և ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունները, ինչպես նաև կյանքի առաջին շաբաթվա հարմարվողականությունը: Բացի այդ, մանկաբույժը և այցելող բուժքույրը պետք է իմանան ձեր ընտանիքի կյանքի պայմանները, նյութական անվտանգությունը և ապրելակերպը: Կախված դրանից ՝ նախատեսվում են մանկաբույժի և մասնագետ բժիշկների հետազոտություններ: Առաջին անգամ առողջ երեխային հրավիրում են մանկական կլինիկա ՝ 1 ամսականում մանկաբույժի հետ հանդիպման համար: Այնուհետեւ երեխան հետազոտվելու է մասնագետ բժիշկների կողմից:
Մանկական նյարդաբանը մասնագետ է, ով ուշադիր հետեւում է երեխայի նյարդային համակարգի զարգացմանն ու հասունացմանը: Քննության ընթացքում նա կորոշի, թե արդյոք ձեր երեխայի նյարդահոգեբանական զարգացումը համապատասխանում է նրա տարիքին. Նա կգնահատի ձևավորված ռեակցիաները լույսի, ձայնի, ինչպես նաև շարժիչային և հոգե -հուզական գործունեության նկատմամբ: Նյարդաբանը ուշադրություն է դարձնում մեկ ամսական երեխայի արտաքին տեսքին, գանգի ձևին և չափին, դեմքի արտահայտությանը, կեցվածքին, մաշկի գույնին: Նյարդային համակարգի որոշ հիվանդություններ կլինիկորեն երկար ժամանակ չեն դրսևորվում, այնուամենայնիվ, դրանց ժամանակին հայտնաբերումը և բուժումը նպաստում են բարենպաստ կանխատեսման: Ուղեղի վնասվածքների վաղ ախտորոշման համար կատարվում է նեյրոսոնոգրաֆիա (NSG): Նեյրոսոնոգրաֆիան բացարձակապես անվտանգ և հուսալի մեթոդ է, որը թույլ է տալիս տեսնել տառատեսակների միջոցով ուղեղի կառուցվածքում փոփոխություններ և ներգանգային ճնշման բարձրացման նշաններ:
Վիրաբույժի կանխարգելիչ հետազոտությունը բացահայտում է բնածին վիրաբուժական հիվանդություններ: Նորածինների մոտ որովայնի առաջի պատի ամենատարածված արատներն են `ինգուալ, միջողնային-սկրոտային, umbilical, peri-umbilical hernia; ամորձիների թաղանթների կաթիլային հաղորդակցություն, գաղտնագրություն և այլն:
Բացի այդ, երեխան պետք է հետազոտվի օրթոպեդ բժշկի կողմից: Դա արվում է երեխայի հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիայի ժամանակին ախտորոշման և, անհրաժեշտության դեպքում, բուժման համար: Որոշ խախտումներ կարող են երկար ժամանակ չհայտնվել և չանհանգստացնել երեխային, նրա ծնողներին և նույնիսկ մանկաբույժին: Բայց աստիճանաբար ձեւավորվում է լուրջ հիվանդություն, որը որոշ դեպքերում հանգեցնում է հաշմանդամության: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է ազդրի դիսպլազիային և կոնքի բնածին տեղաշարժին: Հիպ հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է հայտնաբերել տեղաշարժը, ենթաթուլությունը, դիսպլազիան և ազդրի հոդերի զարգացման ֆիզիոլոգիական ուշացումը: Ներկայումս հետազոտության այս մեթոդը իրականացվում է բոլոր երեխաների համար ՝ անկախ հիվանդության նշանների առկայությունից կամ բացակայությունից:
Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է աղեստամոքսային տրակտի և միզուղիների բնածին արատների և հիվանդությունների բացառման նպատակով:
Վերոնշյալ խորհրդակցություններն ու հետազոտությունները սկրինինգային են, այսինքն ՝ զանգվածային: Դրանք իրականացվում են 1-2 ամսական հասակում բոլոր երեխաների համար `նրանց առողջական վիճակի առավել ճշգրիտ և ժամանակին գնահատման համար: Քննության արդյունքների հիման վրա երեխային կառաջարկվեն առողջության բարելավման և կանխարգելիչ միջոցառումներ: Պետք է նաև հասկանալ, որ ժամանակին հայտնաբերված հիվանդությունների բուժումն ավելի արդյունավետ է, քան առաջադեմ ձևերի բուժումը: Հետեւաբար, հնարավոր է հետաձգել կանխարգելիչ հետազոտությունն ու հետազոտությունը, եթե երեխան հիվանդ է, բայց հետո դա պետք է իրականացվի »:

Ձեր երեխան ծնվել է, և եթե ամեն ինչ կարգին է, երրորդ օրը նա կարող է ձեզ հետ տուն գնալ. Հենց այդ ժամանակ է, որ սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդանոցից դուրս գրումը ՝ առանց բարդությունների ծնվելուց: Դուրս գրվելուց հետո երեք օրվա ընթացքում ձեր տեղական մանկաբույժը կայցելի ձեզ երեխայի հետ: Առաջին ամիսը երեխայի արտածննդային պայմաններին երեխայի հարմարվելու շրջանն է, հետևաբար, կանոնավոր հետազոտություններն այդքան կարևոր են այս ընթացքում: Մասնագետների `բժշկի և բուժքրոջ այցերը կիրականացվեն շաբաթական մեկ անգամ` երեխայի կյանքի առաջին առաջին ամսվա ընթացքում:

Յուրաքանչյուր հովանավորչական այցի ընթացքում մասնագետները մանրազնին զննում են նորածինին, որպեսզի բաց չթողնեն բնածին անոմալիաները, ինչպես նաև կգնահատեն, թե ինչպես է երեխան հարմարվում մոր արգանդից դուրս ապրելու նոր պայմաններին: Նման այցելությունների ընթացքում նրանք ձեզ կբացատրեն, թե ինչպես ճիշտ խնամել ձեր երեխային. Ինչպես բուժել umbilical վերքը, ինչպես լողանալ նորածնին, ինչպես կերակրել և թաթախել նրան, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ առաջարկություններ տալ կերակրման ուղղման վերաբերյալ:

Երեխայի 1 ամսական դառնալուց հետո նրանք արդեն սպասում են ձեզ նրա հետ կլինիկայում: Children'sանկացած մանկական կլինիկայում գործում է «մանկական օր». Առանձին օրեր և ժամեր են հատկացված, որպեսզի մինչև մեկ տարեկան երեխաներ ունեցող մայրերը կարողանան բժիշկների կողմից սովորական հետազոտություն անցնել: Այս պահին նյարդաբանը, ակնաբույժը և վնասվածքաբան -օրթոպեդը աշխատում են մանկաբույժի հետ միասին: Սրանք այն մասնագետներն են, ովքեր պետք է երեխային ցույց տան մեկ ամսական հասակում: Այժմ ձեր երեխան անցել է 1 ամսվա նշաձողը: այժմ նույնպես կարևոր է, բայց դրանք պետք է մի փոքր ավելի քիչ անցնել: Այժմ հնարավոր է երեխային ավելի հազվադեպ ցույց տալ մասնագետներին, և բոլոր բժիշկների կողմից հետազոտվելուց հետո հիմնականում մանկաբույժը կդիտարկի երեխայի զարգացումը:

Ինչու՞ այդքան հաճախ այցելել բժիշկներին: Պատասխանը պարզ է. Կյանքի առաջին տարում ի հայտ են գալիս բնածին պաթոլոգիաների մեծ մասը, որոնք պետք է ժամանակին ախտորոշվեն և շտկվեն: Բացի հետազոտություններից, երեխան պետք է մի շարք ուսումնասիրություններ և թեստեր անցնի: Նրանք բացահայտում են երեխայի զարգացման այն առանձնահատկությունները, որոնք տեսանելի չեն սովորական հետազոտության ժամանակ: Ահա թե ինչի համար են դրանք.

• Նորածինների նորածինների զննումը ախտորոշիչ հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել տարբեր բնածին հիվանդությունների վտանգ ունեցող երեխաներին
• Աուդիոլոգիական հետազոտություն - հայտնաբերում է լսողության օրգանների զարգացման շեղումները
• Ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն (նեյրոսոնոգրաֆիա) - հայտնաբերում է ուղեղի արատները, չափում ներգանգային ճնշումը և արյան հոսքի արագությունը կիսագնդերում
• Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն - բացահայտում է սրտանոթային համակարգի զարգացման պաթոլոգիան
• Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն - բացահայտում է որովայնի օրգանների զարգացման պաթոլոգիան
• Հիպ հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն - ախտորոշում է ազդրի բնածին դիսպլազիաներ, հոդի տեղաշարժեր և ենթաթուլություններ
• Արյան ամբողջական հաշվարկ - հայտնաբերում է արյունաստեղծ օրգանների հիվանդությունները և այլ պաթոլոգիաները
• Մեզի ընդհանուր վերլուծություն - հայտնաբերում է միզուղիների օրգանների աշխատանքի աննորմալություններ. մեզի վերլուծությունը շաքարի համար բացահայտում է երեխայի նախատրամադրվածությունը շաքարախտի նկատմամբ
• Աթոռակի վերլուծություն - հայտնաբերում է մարսողական համակարգի հիվանդություններ, վարակներ և այլ խանգարումներ. ածխաջրերի կղանքի վերլուծությունը ախտորոշում է լակտազի դեֆիցիտը

Ամենևին պարտադիր չէ հիշել, թե երբ և որ բժիշկներին պետք է այցելել. Փորձառու մասնագետները ամեն անգամ կհիշեցնեն ձեզ, երբ դուք և ձեր երեխան պետք է հայտնվեն հաջորդ անգամ: Այնուամենայնիվ, դեռևս արժե ծանոթանալ բժշկի այցելությունների օրացույցին * - դա կօգնի ձեզ չանհանգստանալ ձեր երեխայի համար և վստահ զգալ ձեզ:

Երեխայի տարիքը	Փորձաքննություններ մասնագետ բժիշկների կողմից	Լաբորատոր, ֆունկցիոնալ և այլ հետազոտություններ
Նորածին	Մանկաբույժ	Նորածինների զննում բնածին հիպոթիրեոզության համար, ֆենիլկետոնուրիա, ադրենոգենիտալ սինդրոմ, կիստոզ ֆիբրոզ և գալակտոզեմիա; Աուդիոլոգիական հետազոտություն
1 ամիս	Մանկաբույժ Նյարդաբան Մանկական վիրաբույժ Ակնաբույժ	Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն խոռոչներ, սրտի, ազդրի հոդեր Նեյրոսոնոգրաֆիա Աուդիոլոգիական հետազոտություն
2 ամիս	Մանկաբույժ
3 ամիս	Մանկաբույժ Նյարդաբան Վնասվածքաբան-օրթոպեդ	Ընդհանուր արյան անալիզ Մեզի ընդհանուր վերլուծություն Աուդիոլոգիական հետազոտություն
4 ամիս	Մանկաբույժ
5 ամիս	Մանկաբույժ
6 ամիս	Մանկաբույժ Մանկական վիրաբույժ Նյարդաբան	Ընդհանուր արյան անալիզ Մեզի ընդհանուր վերլուծություն
7 ամիս	Մանկաբույժ
8 ամիս	Մանկաբույժ
9 ամիս	Մանկաբույժ	Ընդհանուր արյան անալիզ Մեզի ընդհանուր վերլուծություն
10 ամիս	Մանկաբույժ
11 ամիս	Մանկաբույժ
12 ամիս	Մանկաբույժ Նյարդաբան Մանկական վիրաբույժ Մանկական ատամնաբույժ Ակնաբույժ Քիթ -կոկորդ -ականջաբան Մանկական հոգեբույժ	Ընդհանուր արյան անալիզ Մեզի ընդհանուր վերլուծություն Արյան գլյուկոզի թեստ Էլեկտրասրտագրություն

Երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո այն հետազոտվում է մանկաբույժների, նյարդաբանների և նեոնատոլոգների կողմից: Սա անհրաժեշտ է բոլոր երեխաների համար: Կյանքի այս փուլում բժիշկները ուշադրություն են դարձնում երեխայի ռեֆլեքսներին և հմտություններին: Dischargeննդատնից դուրս գրվելուց հետո ձեր երեխայի բոլոր փաստաթղթերը փոխանցվում են մանկական կլինիկային: Հենց այստեղ է, որ հաջորդ տարիների ընթացքում երեխան պետք է վերահսկվի: Շատ մայրեր անհանգստացած են, թե ինչպիսի բժիշկներ են նորածինները 1 ամսվա ընթացքում: Ի վերջո, հենց այս տարիքում է կատարվում առաջին ուղևորությունը բժշկական հաստատություն:

Այս հոդվածը կպատմի այն մասին, թե ինչպես է ֆիզիկական հետազոտությունը տեղի ունենում 1 -ին ամսում: Թե որ բժիշկներին պետք է անցնեն, կներկայացվի ավելի ուշ: Դուք նաև կսովորեք նման բժշկական ընթացակարգերի հիմնական նրբություններին:

Կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում նորածնի բժշկական զննում

Այցելող բուժքույրը միշտ ասում է, թե որ բժիշկներին պետք է անցնեն 1 -ում: Նախքան կլինիկա գնալը, երեխան պետք է առնվազն երկու անգամ հետազոտվի ձեր տանը: Շատ դեպքերում բժիշկը այցելում է փոքր հիվանդի ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: 2-3 շաբաթ անց բուժքույրը այցելում է: Հենց նա է խոսում որոշակի բժիշկների միջով անցնելու անհրաժեշտության մասին:

Հարկ է նշել, որ երկու բուժաշխատողները պետք է հետազոտեն երեխային: Թոքերը և սիրտը լսելու համար բժիշկը օգտագործում է աստղադիտակ: Բուժքույրը հետազոտում է երեխայի մաշկը, ռեֆլեքսներն ու հմտությունները: Բացի այդ, հովանավորչությունը նշում է այն կենսապայմանները, որոնցում երեխան ապրում է: Եթե ​​նոր ծնողները հարցեր ունեն, ապա բժիշկները միշտ տալիս են պատասխաններ և օգնում խորհուրդներով:

Ինչպիսի՞ բժիշկների պետք է դիմեք 1 ամսվա ընթացքում:

Այսպիսով, ձեր երեխան մոտ 5 շաբաթական է: It’sամանակն է, որ որոշ փորձագետներ հայտնվեն: Սկզբի համար արժե այցելել մանկաբույժ կամ մոտենալ բուժքրոջը: Նա ձեզ կգրի քննության համար անհրաժեշտ ուղղությունները: Եթե ​​ձեր կլինիկայում նախատեսվում է կտրոնների թողարկում, ապա դուք պետք է հոգաք դրանք նախապես ձեռք բերելու մասին:

Թե որ բժիշկների մոտ պետք է անցնեք 1 ամսվա ընթացքում, լիովին կախված է ձեր երեխայից: Առողջ երեխայի համար սա կլինի նյարդաբան, ակնաբույժ և մանկաբույժ: Նաև ստիպված կլինեք անցնել թեստեր և այցելել պատվաստումների գրասենյակ: Երբ փշրանքները բնածին պաթոլոգիաներ ունեն, մասնագետների ցանկը կարող է ընդլայնվել: Եկեք փորձենք պարզել, թե ինչպես է երեխան անցնում կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում:

Վիրաբուժական սենյակ

Ի՞նչ բժիշկների եք դիմում 1 ամսվա ընթացքում: Մասնագետների ցանկում առաջիններից մեկը վիրաբույժն է: Բժիշկը մշտապես հետազոտում է մերկացած երեխային: Այդ պատճառով խորհրդատվության համար անհրաժեշտ է անձեռոցիկ վերցնել ձեզ հետ:

Բժիշկը հետազոտում է մաշկը: Նրանք պետք է մաքուր լինեն: Դրանից հետո վիրաբույժը զննում է երեխայի ավշային հանգույցները ՝ թևատակերում, աճուկում, պարանոցում և գլխի հետևում: Այս ոլորտներում ավելացում չպետք է լինի: Հաջորդը, ստամոքսը հետազոտվում է: Այն պետք է լինի փափուկ և ցավազուրկ: Այնուամենայնիվ, այս տարիքում շատ երեխաներ ունեն աղիքային կոլիկ: Սա նշվում է քարտի վրա, բայց, որպես կանոն, չի համարվում վտանգավոր պաթոլոգիա:

Օրթոպեդ

Ի՞նչ բժիշկների եք դիմում 1 ամսվա ընթացքում: Երեխային պետք է ցույց տալ օրթոպեդ: Նաև բժիշկը նշանակում է բոլոր երեխաներին: Կախված կլինիկայի աշխատանքից, ախտորոշումը կարող է ուղղակիորեն կատարել օրթոպեդ կամ այլ մասնագետ: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է գնալ բժշկի նշանակմանը `ձեռք բերված հետազոտության արդյունքով:

Օրթոպեդը հետազոտում է երեխայի ոտքերը եւ կոնքը: Վերջույթները պետք է լինեն նույն երկարությամբ: Ոտքերը նույնպես գնահատվում են բեմադրության մեջ: Այնուամենայնիվ, այս տարիքում այս ցուցանիշը կենտրոնացած չէ: Հիպ դիսպլազիան բացառելու համար անհրաժեշտ է օրթոպեդիկ հետազոտություն: Հենց այս պաթոլոգիան է հաճախ հանդիպում նորածինների մոտ:

Նյարդաբանական գրասենյակ

Ի՞նչ բժիշկներ են անցնում 1 ամսվա ընթացքում: Այս ցուցակում ամենաքիչը նյարդաբանը չէ: Բժշկի գնալուց առաջ ձեզ հարկավոր է գլուխ, որը կոչվում է նեյրոսոնոգրաֆիա: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս գնահատել ուղեղի արյան հոսքը և նշել հնարավոր պաթոլոգիաները:

Նյարդաբանը գնահատում է երեխայի ֆիզիկական ակտիվությունը: Բժիշկը նաև ստուգում է ռեֆլեքսները: Շատ հաճախ նյարդաբանները երեխաների համար նշանակում են մի տեսակ բուժում: Որոշ երեխաներ իսկապես դրա կարիքն ունեն: Մի հրաժարվեք ուղղումից, քանի որ բուժման բացակայությունը հետագայում կարող է լուրջ պաթոլոգիաների պատճառ դառնալ:

Օկուլիստ

Ի՞նչ այլ բժիշկներ են անցնում 1 ամսվա ընթացքում: Ակնաբույժը պարտադիր ցուցակում է: Իհարկե, երեխան դեռ չի կարողանա անվանել տառերը և դրանով իսկ ցույց տալ իր տեսողությունը: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է չափել երեխայի աչքի ճնշումը և հետազոտել տեսողության օրգանները:

Babiesնվելուց հետո որոշ երեխաների մոտ առաջանում են աչքի խնդիրներ: Հայտնվում են պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են դակրիոցիստիտը, կոնյունկտիվիտը և այլն: Այս հիվանդություններն են, որ բժիշկը կարող է բացահայտել զարգացման վաղ փուլում: Elyամանակին ուղղումը կօգնի հետագայում խուսափել տեսողության խնդիրներից:

Պատվաստման սենյակ և կլինիկայում առաջին պատվաստանյութը

Եթե ​​ձեր երեխան պատվաստվել է ծննդատանը, ապա մեկ ամսվա ընթացքում պետք է տրվի մեկ այլ երեխա: Սա հեպատիտի դեմ պատվաստանյութն է: Դեղը ներարկվում է երեխայի մկանների մեջ: Դրա համար հիմնականում ընտրված է շունը:

Հիշեք, որ պատվաստվելուց առաջ այցելեք ձեր մանկաբույժին և թույլտվություն ստացեք: Բժիշկը պետք է չափի երեխայի ջերմաստիճանը, հետազոտի նրա կոկորդը և լսի թոքերը: Պատվաստումը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ երեխան լիովին առողջ է:

Նորածին երեխայի առողջության լրացուցիչ ախտորոշում

Ի՞նչ այլ մասնագետների կարիք ունեք մեկ ամսական երեխայի հետ անցնելու համար: Բոլոր երեխաները պետք է անպայման ստուգեն ականջները: Դրա համար օգտագործվում է հատուկ ուլտրաձայնային սարք: Գործիքը ուղղվում է երեխայի ականջին և արտացոլում ստանում է թմբկաթաղանթից: Նման սարքը թույլ է տալիս երեխայի խուլությունը հայտնաբերել արդեն կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում:

Բացի այդ, երեխան պետք է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարի մեկ ամսվա ընթացքում: Դա թույլ կտա գնահատել օրգանների աշխատանքը և բացառել հնարավոր պաթոլոգիաները: ախտորոշումը կատարվում է խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա: Նախքան հետազոտությունը, երեխան չպետք է սնվի 2-3 ժամ: Հակառակ դեպքում արդյունքը կխեղաթյուրվի:

Արյան եւ մեզի թեստերը նույնպես կատարվում են մեկ ամսական հասակում: Այս դեպքում կարող եք հավաքել մեզի ցանկացած հատված, անհրաժեշտ չէ առավոտյան օգտագործել: Հիշեք, որ նյութը վերցնելուց առաջ երեխան պետք է լվանա: Հարմարության համար օգտագործեք մեզի պարկ: Արյուն կարող է տրվել նաև ուտելուց հետո: Անշուշտ, այս տարիքում երեխան ուտում է բացառապես կրծքի կաթ կամ հարմարեցված խառնուրդ:

Ամփոփելով

Դուք սովորել եք, թե ինչպիսի բժիշկներ են անհրաժեշտ երեխայի հետ գնալ կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում: Հիշեք, որ նման ուսումնասիրությունները օգնում են բացահայտել պաթոլոգիաները և սկսել դրանք շտկել հնարավորինս շուտ: Երբեք մի հրաժարվեք մանկական կլինիկա այցելելուց: Պարբերաբար անցեք քննություններ և հետևեք ստացված առաջարկություններին: Փորձեք նաև պահպանել սահմանված պատվաստումների ժամանակացույցը: Այս մոտեցումը կօգնի ձեզ խուսափել ձեր երեխայի առողջական խնդիրներից: Եթե ​​ունեք հարցեր, դիմեք ձեր տեղական մանկաբույժին: Առողջություն ձեր երեխային և ճիշտ զարգացում: