Երեխայի մարմնի տարիքային առանձնահատկությունները

Նատալյա Կրուտիկովա
Նախադպրոցական տարիքի երեխաների ֆիզիոլոգիական զարգացման առանձնահատկությունները

ՏարիքԴիմում է 3-7տ նախադպրոցական, ինչը շատ կարևոր է երեխայի զարգացում, քանի որ այն բնութագրվում է ուղեղի, մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի որակական և ֆունկցիոնալ բարելավմամբ։

Դինամիկա նախադպրոցական տարիքում երեխայի ֆիզիկական զարգացումըանհավասար է. Կյանքի 4-րդ և 5-րդ տարում երեխայի աճը փոքր-ինչ դանդաղում է, երեխան աճում է տարեկան 4-6 սմ-ով, իսկ հետագա կյանքի ընթացքում. (մեջ տարիքը 6-7 տարեկան) աճի աճը հասնում է տարեկան 8-10 սմ-ի։ Աճի արագ աճ այս տարիքի երեխաները կոչվում են«առաջին ձգման շրջանը». Այն կապված է էնդոկրին համակարգի ֆունկցիոնալ փոփոխությունների հետ։ (հիպոֆիզի գեղձի ֆունկցիայի բարձրացում). Տարիների ընթացքում երեխայի մարմնի համամասնությունները զգալիորեն փոխվել են։ 7 տարեկանում նրա վերին և ստորին վերջույթները նկատելիորեն երկարանում են, իսկ կրծքավանդակի շրջագիծը մեծանում է։ Եթե ​​երեխայի աճը նորմայից հետ է մնում 10%-ով, հարկ է ուշադրություն դարձնել հետեւյալին գործոններ:

Արդյո՞ք ձեր երեխան ռացիոնալ է սնվում:

Արդյո՞ք լավ է ընտանիքում հոգեբանական մթնոլորտը:

Եթե ​​աճը հետաձգվում է 20%-ով, պետք է դիմել էնդոկրինոլոգի:

Քաշ ավելացնել երեխաները մինչև 4 տարեկան, ինչպես նաև աճը, փոքր-ինչ դանդաղում է և տարեկան միջինը 1,2-1,3 կգ, այնուհետև կրկին նկատվում է քաշի ավելի ինտենսիվ աճ։ մարմինըԿյանքի 5-րդ տարում երեխան ավելացնում է միջինը 2 կգ, 6-րդին՝ 2,5 կգ, 7-ին՝ մոտ 3,5 կգ։ 6-7 տարեկանում երեխայի մարմնի քաշը կրկնապատկվում է մեկ տարեկան երեխայի քաշի համեմատ։ Տարիք. Եթե ​​մարմնի քաշը գերազանցում է նորման 10%-ով, հաշվի առնելով շեղումը, սա համարվում է գիրություն և պահանջում է մասնագետների ուղղում։ Եթե ​​այս դեպքում մարմնի քաշը նորմայից ցածր է Տարիք, սա ցույց է տալիս թույլ ֆիզիկական զարգացումեւ պահանջում է մանկաբույժի խորհրդատվություն, սննդակարգի ռացիոնալացում։

ժամը նախադպրոցական տարիքի երեխաներհետագա զարգացումմկանային-կմախքային համակարգ. Ոսկրային հյուսվածքը դառնում է ավելի խիտ, մարմնի քաշը մեծանում է:

5 տարեկանում նրա ուժը զգալիորեն ավելանում է և կատարումը. Կծկվող մկանային հզորությունմեծացնելով իրենց ուժը. Զարգացումև կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբերակումը նախադպրոցականներարտահայտված շարժիչային ֆունկցիաների բարելավմամբ, զարգացումշարժումների համակարգում, մկանային տոնուսի նվազում, զարգացնում է հավասարակշռության զգացում. շատ մկանները զարգանում են, հատկապես ոտքերի վրա. Ավելին զարգացածերեխաները կարող են երկու ոտքերը հանել գետնից, լավ է ցատկել վազքի մեկնարկից, բայց նրանք դեռ չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել ձեռքի շարժումը. կարող է կանգնել մեկ ոտքի վրա, քայլել կրունկների և մատների վրա: Դրանում տարիքը հատկապեսմարմնամարզությունը հեշտ է. Երեխային կարելի է սովորեցնել դահուկ վարել և սահել, երկանիվ հեծանիվով: Մեծամասնությունը այս տարիքի երեխաներպարել հաճույքով և զգուշորեն կատարել տարբեր շարժումներ երաժշտության ներքո:

4 տարի անց տեսողության առավելագույն սրությունը հասնում է, և երեխան ֆիզիկապեսպատրաստ է նախնական ընթերցման: Ուղեղը հինգ տարեկանում չափերով և զանգվածով (90%) գրեթե հավասար է մեծահասակի ուղեղին: Գործընթացը շատ ինտենսիվ է զարգացումուղեղի ոլորումներ և ակոսներ. Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ երեխային գերակշռում է աջ կիսագունդը, «պատասխանատու»փոխաբերական ընկալման համար՝ հուզական ոլորտը, մինչդեռ ձախ «պատասխանատու»խոսքի, տրամաբանական մտածողության համար՝ դեռ չձևավորված։ Երեխան զգացմունքների ճիրաններում է, հիմնական նյարդային գործընթացներըԳերակշռում է գրգռումը, արգելակումը սովորաբար հասնում է դժվարությամբ: Սա դրսևորվում է երեխայի անմիջականությամբ և անկեղծությամբ և արտահայտված անհավասարակշռությամբ և շեղվածությամբ: Բնութագրող 4-5 տարեկան երեխաների զարգացման առանձնահատկությունները, պետք է ուշադրություն դարձնել արտաքին դրսեւորումների մեջ հոգեմետորական դիսֆունկցիայի նշաններին երեխա:

Կուզիկ, նվաստացում, դեպրեսիա, լարվածություն (գլուխը ձգված ուսերի մեջ, ձեռքերը սեղմված մարմնին, մատները լարված կամ սեղմված բռունցքների մեջ);

Քայլք - ոտքի ծայրին, անկայուն, դանդաղկոտ, սայթաքող կամ մանեկենի նման;

Պոզեր - սառեցված, կաշկանդված և միապաղաղ;

Շարժումներ՝ աննպատակ, անարդյունավետ բարձր ինտենսիվությամբ կամ հոգեմոմոտորային հետամնացությամբ;

Ժեստիկուլյացիա և դեմքի արտահայտություններ - դանդաղ, վատ, անարտահայտիչ, գուցե ծամածռություն կամ դեմքի շարժունակություն;

Խոսքը լղոզված է, անարտահայտիչ, միապաղաղ, հնարավոր է կակազություն։

Զգույշ եղեք, եթե երեխան ունի նկարագրված ախտանիշների առնվազն կեսը։

Երեխայի հետ ավելի շատ խաղեր խաղացեք, նրան հոգատարություն, ուշադրություն և սեր տվեք՝ նա դրանք ձեզնից է սպասում, նրա համար դժվար է։ Ձևավորեք ձեր երեխայի ինքնավստահությունը և արտաքին աշխարհի հետ ակտիվորեն շփվելու ցանկությունը:

Երեխաներ նախադպրոցական տարիքհամեմատ վաղ մանկության հետ տարիքը ավելի դիմացկուն է ֆիզիկական գործունեությանը. Նրանք լավ են զարգացած խոսք, զաւակները այս Տարիքունենալ որոշակի հմտություններ ինքնասպասարկման, աշխատելու, պատրաստվել դպրոցական. Նրանց դիմադրողականությունը հիվանդությունների նկատմամբ շատ ավելի բարձր է։

Մարսողական տրակտի գործունեությունը երեխաները մինչև նախադպրոցական տարիքի ավարտը» ժամկետը հասնում է չափահասի մակարդակին. 7 տարեկանում երեխայի մոտ ժայթքում են մոլիները։ 6-7 տարեկանից սկսվում է բոլոր կաթնատամների փոփոխությունը։ Ստամոքսի ծավալը 5-7 տարեկանում հասնում է 400-500 մլ-ի, մեծանում է նրա մկանային շերտը, զգալիորեն մեծանում է մարսողական հյութերի քանակը և դրանց ֆերմենտային ակտիվությունը։ ժամը այս տարիքի երեխաներշատ ավելի հազվադեպ են նկատվում ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ: Մանկական սուր վարակները տարածված են նպաստում է նախադպրոցականների լայն հաղորդակցությանը ուրիշների հետ. Նրանք հոսում են ավելի հեշտ, քան փոքր երեխաներ, և հազվադեպ են հանգեցնում լուրջ հետևանքների: Մարմնի անընդհատ աճող զգայունության շնորհիվ նախադպրոցական տարիքի երեխաներարդեն կան ալերգիկ և վարակիչ-ալերգիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են բրոնխիալ ասթման, ռևմատիզմը և այլն։

Երեխաներ նախադպրոցական տարիքհաճախ տառապում են սուր շնչառական հիվանդություններով, ինչը կապված է համեմատաբար ցածր իմունիտետի հետ ծերացումը և աճըշփումներ մեծահասակների և հասակակիցների հետ. Սա հատկապես նկատելի է երեխաների մոտ։այցելություն մանկական նախադպրոցական հաստատություններ, որոնցում անհրաժեշտ է տարբերակել հաճախակի և երկարատև հիվանդների խմբերը (bdb) երեխաներ. Այս խումբը երեխաներպահանջում է մեծ ուշադրություն և օգնություն նոր պայմաններին հարմարվելու, ինչպես նաև իրենց մարմնի ամրապնդման և կարծրացման գործընթացում:

Նախադպրոցական տարիքում մեծանում են բոլոր ներքին օրգանները (թոքեր, սիրտ, լյարդ, երիկամներ) և բարելավվում են նրանց գործառույթները։ Նյարդային համակարգը ակտիվորեն զարգանում է. Ամրապնդվում է հենաշարժական համակարգը՝ աճառային հյուսվածքն աստիճանաբար փոխարինվում է ոսկրային հյուսվածքով, զգալիորեն մեծանում է մկանային զանգվածը և ուժը։ Ոսկրային և մկանային համակարգերի ձևավորումը նախադրյալներ է ստեղծում տարբեր շարժումների հաջող յուրացման համար։

Կմախքային համակարգ

Կապանները, հոդերը ապահովում են մարմնի դիրքը և նրա մասերի շարժման հնարավորությունը՝ կատարելով պաշտպանիչ գործառույթ։ Երեխայի ոսկրային հյուսվածքը պարունակում է ջուր և միայն 13% հանքային աղեր, այսինքն. ոսկորների առաձգականությունը կանխում է կոտրվածքները. Երեխաների հոդերը շատ շարժուն են, կապանային ապարատը հեշտությամբ ձգվում է, ջլերն ավելի կարճ են և թույլ։

Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը բացասաբար է անդրադառնում կմախքի զարգացման վրա, հետաձգում է ոսկորների աճը։ Չափավոր վարժությունները, ընդհակառակը, խթանում են ոսկորների աճը, նպաստում դրանց ամրացմանը։

Ողնաշարի ֆիզիոլոգիական կորերը ձևավորվում են մինչև 6-7 տարի: Ողնաշարերի ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքը դեռ ամբողջական չէ, ողնաշարային սյունը շատ առաձգական է՝ բաղկացած հիմնականում աճառային հյուսվածքից։ Անբարենպաստ պայմանների պատճառով կարող են առաջանալ կեցվածքի խանգարումներ (գլուխը իջեցված է, մեջքը՝ թեքված, ուսերը՝ առաջ և այլն): Պայմանավորված ռեֆլեքսային միացումներն ամրացնում են մարմնի սխալ դիրքը, կորցնում է ճիշտ կեցվածքի հմտությունը, ինչը կարող է. հանգեցնում է ողնաշարի կորության.

Կեցվածքի ձևավորման վրա էապես ազդում է ոտքի ստատիկ-դինամիկ գործառույթը: Ոտնաթաթի ձևի փոփոխությունը կարող է առաջացնել կոնքի տեղաշարժ, ողնաշարի թեքություն և կեցվածքի խանգարումներ տարբեր հարթություններում: Հարթաթաթության ախտորոշումը հաստատվում է պլանտոգրաֆիայով` գունազարդման լուծույթների կիրառմամբ ոտնաթաթի պրինտ:

Մկանային համակարգ

Երեխաների մկանները թույլ են զարգացած և կազմում են մարմնի քաշի 20-22%-ը: Դրանք պարունակում են ավելի շատ ջուր, քան սպիտակուցներ և ճարպեր: Ճկուն մկանները ավելի զարգացած են, քան էքստենսոր մկանները։ 3-4 տարեկան երեխաները հաճախ սխալ կեցվածք են ընդունում՝ գլուխը իջեցված, ուսերը՝ առաջ, մեջքը՝ թեքված։

5 տարեկանում մկանային զանգվածը (հատկապես ստորին վերջույթների) զգալիորեն ավելանում է, մկանային ուժն ու կատարողականությունը մեծանում են, սակայն երեխաները դեռ ունակ չեն երկարատև ֆիզիկական ակտիվության։

Փոփոխական լարվածության և մկանների թուլացումով աշխատելը երեխայի համար ավելի քիչ հոգնեցնող է, քան մկանները ֆիքսված դիրքում պահելը: Դինամիկ աշխատանքը նպաստում է մկանների և ոսկորների ակտիվ արյան հոսքին, որն ապահովում է դրանց ինտենսիվ աճը։

Սրտանոթային համակարգ

Արյան անոթներն ավելի լայն են, քան մեծահասակների մոտ։ Արյան ճնշումն ավելի թույլ է, սրտի հաճախությունը՝ ավելի բարձր։ Կրտսեր նախադպրոցական տարիքի երեխա - 85-105 հարված / րոպե: Քնի ժամանակ ավելի քիչ, հուզական գրգռման ժամանակ՝ ավելի շատ։ Ավելի մեծ նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ այն ավելի կայուն է` 78-99 զարկ/րոպե: Աղջիկները 5-7 կաթված ավելի շատ են ունենում, քան տղաները։

Օպտիմալ բեռնվածությունը կազմում է 150-180% սկզբնական տվյալների համեմատ:

Զարկերակային ճնշումը գրեթե չի փոխվում՝ 3-4 գ - 96/58 մմ Hg: Արտ., 5-6 տարեկան - 98/60 մմ Hg: Արվեստ.

Երկարատև ֆիզիկական և մտավոր սթրեսը կարող է բացասաբար ազդել սրտի գործունեության վրա:

Շնչառական համակարգ

Վերին շնչուղիները համեմատաբար նեղ են, լորձաթաղանթը հարուստ է լիմֆատիկ և արյունատար անոթներով։ Անբարենպաստ պայմաններում այն ​​ուռչում է, շնչառությունը խանգարում է։

Գերակշռում է մակերեսային շնչառությունը։ Թոքերի զարգացումը դեռ ամբողջությամբ ավարտված չէ. քթի անցուղիները, շնչափողը և բրոնխները համեմատաբար նեղ են, ինչը դժվարացնում է օդի մուտքը թոքեր, կրծքավանդակը բարձրանում է, իսկ արտաշնչման ժամանակ կողերը չեն կարող իջնել այնքան ցածր, որքան մեծահասակների մոտ: . Երեխաները չեն կարողանում խորը շունչ քաշել և դուրս բերել: Շնչառության հաճախությունը մեծ է, քան մեծահասակների մոտ՝ նորածինները՝ րոպեում 40-35 շնչառություն, 7 տարեկանում՝ 24-22 շնչառություն:

Շատ ավելի շատ արյուն է հոսում թոքերի միջով, քան մեծահասակների մոտ: Սրանք բավարարում են թթվածնի անհրաժեշտությունը ինտենսիվ նյութափոխանակության համար:

Պետք է սովորեցնել քթով շնչել (օդը մաքրելով և տաքացնելով):

Ներքին օրգաններ

Բավականաչափ զարգացած չէ: Ստամոքսը թույլ մկանային պատեր ունի, աղիների պատի մկանային շերտը և առաձգական մանրաթելերը թույլ են զարգացած։ Հեշտությամբ խախտվում է աղիների գործունեությունը։

Կաշի

Պաշտպանում է ներքին օրգանները և հյուսվածքները միկրոօրգանիզմների վնասումից և ներթափանցումից, արտազատման, ջերմակարգավորման և շնչառության օրգան է: Երեխաների մոտ՝ քնքուշ, հեշտությամբ վիրավորված։ Անհրաժեշտ է պաշտպանել, պաշտպանել վնասից, նպաստել ջերմակարգավորման և պաշտպանիչ գործառույթների զարգացմանը։

Նյարդային համակարգ

Նյարդային բջիջների հիմնական տարբերակումը տեղի է ունենում մինչև 3 տարեկանը և գրեթե ավարտվում է նախադպրոցական տարիքի ավարտին։

Հատկանիշը դրանում տեղի ունեցած գործընթացների հետքերը պահպանելու կարողությունն է։ Երեխաները արագ և հեշտությամբ անգիր են անում իրենց ցույց տված շարժումները: Համախմբման և կատարելագործման համար անհրաժեշտ են մի քանի կրկնություններ:

Բարձր գրգռվածությունը, ռեակտիվությունը, նյարդային համակարգի բարձր պլաստիկությունը նպաստում են շարժիչ հմտությունների` դահուկասահքի, չմշկասահքի, լողի ավելի արագ և լավ տիրապետմանը: Պետք է մոտորիկան ​​ճիշտ ձևավորել, դրանք շտկելը դժվար է։

Երեխաների մտավոր զարգացման առանձնահատկությունները.

Գրգռման գերակշռում արգելակման նկատմամբ;

Ուշադրության անկայունություն;

Իմպուլսիվություն վարքի մեջ;

Մեծ հուզականություն;

Ընկալման և մտածողության կոնկրետություն.

Երեխայի զարգացման տարիքային առանձնահատկությունների իմացությունը կօգնի ընտրել ֆիզիկական վարժություններ, կոփման ընթացակարգեր, վերահսկել երեխաների ֆիզիկական և մտավոր զարգացումը:

Նախադպրոցական տարիքի երեխայի մարմինը զարգանում է արագ տեմպերով. Նրա կյանքի առաջին յոթ տարիների ընթացքում ոչ միայն մեծանում են բոլոր ներքին օրգանները, այլեւ բարելավվում են նրանց գործառույթները։ Երեխայի ֆիզիկական զարգացման հիմնական ցուցանիշներն են հասակը, մարմնի քաշը և կրծքավանդակի շրջագիծը։ Իմանալով այս ցուցանիշները՝ հնարավոր է խմբում որոշակի երեխայի երեխաների ֆիզիկական զարգացման տվյալները համեմատել համապատասխան տարիքի երեխաների միջին զարգացման ցուցանիշների հետ (տես Աղյուսակ 1):

Աղյուսակ 1.

3-6 տարեկան երեխաների ֆիզիկական զարգացման միջին ցուցանիշները (ըստ Shebeko V.N. et al., 1996 թ.)

Ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշներ	Տարիքը, տարիները
Մարմնի քաշը, կգ
Մարմնի երկարությունը, սմ
տղաներ
Մարմնի քաշը, կգ
Մարմնի երկարությունը, սմ
Կրծքավանդակի շրջագիծ, սմ

Երեխայի բնականոն ֆիզիկական զարգացումն ապահովելու, ֆիզկուլտուրայում նրան անհրաժեշտ ծանրաբեռնվածություն տալու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել երեխայի օրգանիզմի անատոմիական առանձնահատկությունները։ Երեխաների շարժումների առանձնահատկությունները, նրանց համակարգման կարողությունները տարիքից տարիք զգալիորեն փոխվում են, ինչը էականորեն ազդում է ֆիզկուլտուրայի պարապմունքների կազմակերպման վրա։

Մկանային համակարգերեխաների մոտ այն ձևավորվում է նյարդային համակարգի զարգացման և կմախքի մկանների զանգվածի ավելացման հիման վրա, և այս գործընթացը տեղի է ունենում անհավասարաչափ: Երիտասարդ տարիներին ոսկորներերեխան հարուստ է արյունատար անոթներով, պարունակում է փոքր քանակությամբ աղեր. Դրանք առաձգական են, ճկուն, հեշտությամբ դեֆորմացվում և աղավաղվում, քանի որ 2-3 տարեկան երեխաների ոսկրային համակարգն ունի աճառային հյուսվածքի զգալի հատվածներ, թույլ, փափուկ հոդեր և կապաններ։ Փոքր երեխաները դեռ չունեն ողնաշարի կայուն կորեր, որոնք հայտնվում են միայն չորս տարեկանում։ Այս ամենը պետք է հաշվի առնել ֆիզկուլտուրայի պարապմունքներ անցկացնելիս։

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել զարգացմանը ոտքի կամար, քանի որ կյանքի երկրորդ և մասամբ երրորդ տարում այն ​​հարթվում է։ Հետևաբար, օգտակար է երեխաներին վարժություններ կատարել բարձրացման, թեք հարթության և շերտավոր տախտակի վրա քայլելիս:

Փոքր երեխաները շնչում են մակերեսային, հաճախ, անհավասար, ինչպես շնչառականմկանները դեռ լիովին ձևավորված չեն: Քայլելուն տիրապետող երեխայի մարմնի զարգացումը հանգեցնում է շնչառական գործընթացի վերակառուցման և համապատասխան օրգանների աստիճանական ուժեղացման։ Հաճախականությունը նորմալանում է, կրծքավանդակի-որովայնային, իսկ հետո հայտնվում է կրծքավանդակի շնչառության տեսակ, թոքերի հզորությունը մեծանում է։ Շնչառությունն արագանում է միայն հուզմունքով կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ: Հաշվի առնելով նախադպրոցական տարիքի երեխաների շնչառական համակարգի առանձնահատկությունները՝ պետք է հոգ տանել, որ նրանք հնարավորինս շատ լինեն մաքուր օդում (Ա.Պ. Չաբովսկայա, 1971 թ.):

Երկարատև ֆիզիկական և մտավոր սթրեսը կարող է բացասաբար ազդել սրտի գործունեության վրա և հանգեցնել նրա աշխատանքի խախտման: Ուստի անհրաժեշտ է մեծ խնամքով չափաբաժին տալ երեխայի մարմնի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը։ Սրտի աշխատանքըսերտորեն կապված է մկանների զարգացման հետ: Կանոնավոր վարժությունները մարզում են սրտի մկանները, ինչը հանգեցնում է սրտի ռիթմի աստիճանական նվազմանը:

Վաղ և նախադպրոցական տարիքը բնութագրվում է ոչ միայն ֆիզիկական, այլև շարժիչ զարգացման զգալի փոփոխություններով (Ժ.Կ. Խոլոդով, Վ.Ս. Կուզնեցով, 2004 թ.) (տես Աղյուսակ 2):

Ըստ Յու.Ա. Էրմոլաևի նախադպրոցական տարիքը ներառում է կյանքի ժամանակահատվածը 3-ից 6-7 տարի: Այս պահին երեխայի օրգանիզմի ինտենսիվ կենսաբանական զարգացում է տեղի ունենում։ Երեխայի օրգանիզմը մշտապես գտնվում է աճի և զարգացման գործընթացում, որոնք շարունակաբար տեղի են ունենում որոշակի կանոնավոր հաջորդականությամբ։

Կյանքի տարբեր շրջաններում երեխային բնորոշ են որոշակի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ, որոնց ամբողջականությունը հետք է թողնում ուսումնական և կրթական գործընթացի վրա (1985 թ.):

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները

Երեխայի կյանքի առաջին 7 տարիները բնութագրվում են բոլոր օրգանների և համակարգերի ինտենսիվ զարգացմամբ: Երեխան ծնվում է որոշակի ժառանգական կենսաբանական հատկություններով, որոնք հիմք են հանդիսանում հետագա ֆիզիկական և մտավոր զարգացման համար, իսկ կյանքի առաջին ամիսներից որոշիչ գործոնը երեխայի միջավայրն ու դաստիարակությունն է։

Կյանքի առաջին տարիներին երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի առանձնահատկությունն ուղեղային ծառի կեղևի մորֆոլոգիական կառուցվածքի և ֆունկցիոնալ զարգացման անբավարարությունն է: Այս գործընթացների ավարտը տեղի է ունենում հետագա տարիներին արտաքին և ներքին գրգռիչների ազդեցության տակ:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների նյարդային համակարգը բնութագրվում է բարձր գրգռվածությամբ և արգելակող գործընթացների թուլությամբ, ինչը հանգեցնում է կեղևի միջոցով գրգռման լայն ճառագայթմանը և շարժումների անբավարար համակարգմանը: Բայց գրգռման գործընթացի երկարաժամկետ պահպանումը դեռ հնարավոր չէ, և երեխաները արագ հոգնում են:

Երեխաների կյանքի առաջին տարիները բնութագրվում են մարմնում միջհամակարգային հարաբերությունների բացակայությամբ: Երեխաների կեղևային պրոցեսների թուլության դեպքում գերակշռում են գրգռման ենթակեղևային պրոցեսները։ Երեխաներն այս տարիքում հեշտությամբ շեղվում են ցանկացած արտաքին խթանից: Կամայական ուշադրությունը շատ կարճաժամկետ է 3-ից 20 րոպե, հետևաբար, իմիտացիոն ռեֆլեքսների օգտագործումը, դասերի հուզականությունը և խաղային գործունեությունը մեծ նշանակություն ունեն շարժիչ հմտությունների ձևավորման համար:

Երեխայի վարքագծի մեջ առանձնահատուկ նշանակություն ունի խոսքի զարգացումը: Մինչև 6 տարեկանը երեխաների մոտ գերակշռում են ուղիղ ազդանշանների ռեակցիաները, իսկ 6 տարեկանից սկսում են գերակշռել խոսքի ազդանշանները (Ա.Ս. Սոլոդկով, 2005 թ.):

Զգայական համակարգերի զարգացումը հիմնականում տեղի է ունենում նախադպրոցական և կրտսեր դպրոցական տարիքում։ Տեսողական զգայական համակարգը հատկապես արագ է զարգանում կյանքի առաջին 3 տարիների ընթացքում, այնուհետև շարունակում է կատարելագործվել։ Երբ երեխան մեծանում է, և տեսողական տեղեկատվության և շարժիչ փորձի միջև կապը բարելավվում է, տարածության խորության գնահատումը բարելավվում է: Տեսադաշտը կտրուկ մեծանում է 6 տարեկանից։

Երեխայի լսողական զգայական համակարգը առաջնային նշանակություն ունի խոսքի զարգացման համար՝ ապահովելով ոչ միայն օտարների խոսքի ընկալումը, այլև հետադարձ կապի համակարգի ձևավորող դերը խաղալով բառերի սեփական արտասանության մեջ: Նրա գրգռվածությունը բանավոր ազդանշանների նկատմամբ հատկապես նկատելիորեն աճում է 4 տարեկանում և շարունակում է աճել 6-7 տարով: Լսողության սրությունը և ձայները տարբերելու ունակությունը մեծանում են (Ն.Ի. Օբրեյմովա, 2000 թ.):

Շարժիչային զգայական համակարգն առաջիններից է, որ հասունացել է մարդկանց մոտ: Proprioceptors - մկանային spindles և ջիլ ընկալիչների ձևավորումը սկսվում է ներարգանդային զարգացման 2-4 ամսից և շարունակվում ծնվելուց հետո մինչև 4-6 տարի: Սա կտրուկ բարելավում է շարժիչ գործունեությունը կարգավորելու և նոր հմտություններ զարգացնելու ունակությունը:

Շատ երեխաներ ցույց են տալիս բարձր վեստիբուլյար դիմադրություն պտույտների և շրջադարձերի նկատմամբ: Շարժիչային համակարգի և այլ զգայական համակարգերի հետ վեստիբուլյար զգայական համակարգի շփումների ավելի վաղ հայտնվելը թույլ է տալիս երեխային տիրապետել շարժումների հիմնական ֆոնդին մինչև 2-3 տարեկան և սկսել ֆիզիկական վարժություններ կյանքի առաջին տարիներից (Ա.Ս. Սոլոդկով): , 2005):

Նախադպրոցական տարիքում նկատվում է հենաշարժական համակարգի ինտենսիվ ձեւավորում։ 5-6 տարեկանում ողնաշարի ձևը նման է մեծահասակի ձևին, սակայն ողնաշարի ամրացումը դեռևս անկատար է (Ն.Ի. Օբրեյմովա, 2000 թ.): Կմախքի մեջ կալցիումի պարունակությունը մեծանում է, ուստի կմախքը ոսկրացած է, բայց դեռ շատ աճառային հյուսվածք կա դրա մեջ։ Ոսկրային հյուսվածքում նյութափոխանակության ինտենսիվությունը նվազում է։ Երեխաների ոսկորների և կմախքի մկանների մեջ կան շատ օրգանական նյութեր և ջուր, բայց քիչ հանքանյութեր, հետևաբար ոսկորները ճկուն են, հետևաբար այս ժամանակահատվածում ոչ ճիշտ կեցվածքը, ծանրաբեռնվածությունը, ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը կարող են առաջացնել կեցվածքի ծանր խանգարումներ: մկանային կապանային տոնուսի ոչ պատշաճ վերաբաշխում, ապարատ (Z.V. Lyubimova, 2003):

Երեխաների կյանքի առաջին տարիներին ճկուն մկանների տոնուսը գերազանցում է էքստենսորային մկանների տոնուսը։ Երեխաների համար դժվար է երկար ժամանակ պահել ուղիղ կեցվածքը։ Վերջույթների մկանները համեմատաբար ավելի թույլ են, քան ցողունի մկանները։ Որովայնային մամուլի մկանային-կապակային ապարատի անբավարար զարգացումը կարող է առաջացնել կախվող որովայնի ձևավորում և ճողվածքների առաջացում ծանրություններ բարձրացնելիս։ Նախադպրոցական տարիքի տղաների մկանների ուժը հավասար է աղջիկների մկանների ուժին (A.S. Solodkov, 2005):

Աստիճանաբար մեծացնում է մկանային հյուսվածքի զանգվածը։ 4-ից 7 տարի ընկած ժամանակահատվածում նկատվում է մկանային զանգվածի զգալի աճ և, համապատասխանաբար, աճում է մկանների կծկողականությունը, ուժը և կատարումը, հետևաբար, ըստ Լ. Կեչեջիևայի (1985) և այլոց առաջարկությունների, վարժություններ ուսագոտու և ազդրային հոդերի մկանները, երեխան 5-7 տարեկան է- ամառային տարիքը կարող է իրականացվել օրական 20-ից 30 անգամ, իսկ մարմնի մկանների համար՝ 40-ից 60 անգամ, առանձին շարքերում 6-8 կամ 12-16 անգամ: Կատարված մեծ ծավալի աշխատանքը առաջացնում է նյութափոխանակության նկատելի փոփոխություններ, մարմնի ֆունկցիոնալ համակարգերի աշխատանքում, ընդլայնելով հարմարվելու մեխանիզմները ոչ միայն ֆիզիկական ակտիվությանը, այլև շրջակա միջավայրի տարբեր գործոնների գործողությանը և նպաստում է աճին: ընդհանուր կատարումը:

Մարդու կյանքի ապահովման գործում մեծ նշանակություն ունի սրտային շնչառական ապարատը։ Նախադպրոցական տարիքի երեխաները առանձնանում են սրտի փոքր չափերով և սրտի մկանների թուլությամբ, որոնք իրենց հերթին որոշում են փոքր SOC, իսկ բարձր առաձգականության և անոթների լայն լույսի հետ միասին՝ արյան ճնշման ցածր մակարդակը: Տարիքի հետ սրտանոթային համակարգը դառնում է ավելի արդյունավետ։ Սրտի զանգվածը և սրտի կծկումների ուժգնությունը մեծանում են, սրտի հաճախությունը նվազում է՝ 3 տարեկանում 1 րոպեում 105 զարկ է, 5 տարեկանում՝ 1 րոպեում 100, 7 տարեկանում՝ 85-90։ հարվածներ 1 րոպեում: Սրտի հաճախության արժեքը շատ անկայուն է, հեշտությամբ փոխվում է ցանկացած արտաքին խթանման հետ (Z.V. Lyubimova, 2003 թ.):

Երեխայի թոքերի հյուսվածքը շատ ընդարձակ չէ, բրոնխիալ ծառը բավականաչափ ձևավորված չէ։ Կրծքավանդակը կոնաձև է և ունի փոքր էքսկուրսիա, շնչառական մկանները թույլ են։ Այս ամենը բարդացնում է արտաքին շնչառությունը, ավելացնում է էներգիայի սպառումը ինհալացիայի համար և նվազեցնում շնչառության խորությունը։ Երեխաների շնչառությունը հաճախ մակերեսային է: Երեխաների բարձր գրգռվածության պատճառով շնչառության հաճախականությունը չափազանց հեշտությամբ մեծանում է սթրեսի և հուզական պոռթկումների ժամանակ։ Նախադպրոցական տարիքի վերջում ավարտվում է կրծքավանդակի ձևավորումը, հայտնվում է շնչառության որովայնային տեսակը։

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ էներգիայի նյութափոխանակությունը զգալիորեն գերազանցում է մեծահասակների նյութափոխանակության մակարդակը, որն առավել կտրուկ նվազում է առաջին 5 տարում և ավելի քիչ նկատելիորեն ողջ կյանքի ընթացքում: Տարիքի հետ ավելանում է էներգիայի ամենօրյա ծախսը։

6-7 տարեկանում նկատվում է աճի որոշակի արագացում, այսպես կոչված. առաջին ֆիզիոլոգիական ձգումը, միևնույն ժամանակ, ի հայտ են գալիս տղաների և աղջիկների վարքագծի տարբերություններ։ Այս գործընթացներում ակտիվ մասնակցություն են ունենում այնպիսի գեղձեր, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձը, մակերիկամները և հիպոֆիզը։ Սկսվում է սեռական գեղձերի «պատրաստումը» սեռական հասունացման շրջանում (Ն.Ի. Օբրեյմովա, 2000 թ.):

Այսպիսով, 3-ից 7 տարվա ընթացքում առանձնանում են կյանքի երրորդ, հինգերորդ և յոթերորդ տարիները, երբ տեղի է ունենում ոչ միայն քանակական աճ, այլև գործառույթների զգալի վերակառուցում, մինչդեռ հիմնական էներգիայի մատակարարման համակարգերի գործունեության վերակազմավորումը: դա նախորդում է շարժիչի ֆունկցիայի մեջ, որը նախադրյալներ է ստեղծում նպատակային ազդեցության համար ֆիզիկական դաստիարակության միջոցների այս կրիտիկական ժամանակաշրջաններում: Միևնույն ժամանակ, ապացուցվեց, որ 4-ից 5 տարեկան տարիքը բնութագրվում է զարգացման ամենամեծ ինտենսիվությամբ և ներդաշնակությամբ։

ՄԱՇԿԻ ԵՎ ԵԹԱՆՔԱՅԻՆ ԹԵԼԱԼ

Նորածին երեխաներ. մաշկը նուրբ է, թավշյա, առաձգական, վարդագույն; հարուստ է արյան անոթներով և մազանոթներով: Քրտնագեղձերը թույլ են զարգացած, ճարպագեղձերն ակտիվ են, ինչը հանգեցնում է երեխայի արագ գերտաքացման կամ հիպոթերմիային։ Նորածիններն ունեն հեշտությամբ խոցելի մաշկ։ Ենթամաշկային ճարպը լավ զարգացած է և ավելի խիտ, քան ապագայում կդառնա:

Երեխաներ. մաշկը դեռ շատ նուրբ է, հեշտությամբ վիրավորվում է: Ջերմակարգավորումը անկատար է (մարմնի գերտաքացում կամ հիպոթերմիա):

Ավելի հին երեխաներ. մաշկը բարակ է, նուրբ, նրա ներծծման հզորությունը շատ բարձր է: Պետք է շատ զգույշ լինել քսուքների տեսքով դեղերի հետ։

Նախադպրոցական տարիքի երեխաներ. մաշկի աստիճանական խտացում կա, բայց դեռ հեշտ է մրսել կամ գերտաքանալ:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաներ. վերջապես ձևավորվում են քրտինքի գեղձերը, երեխան ավելի քիչ ենթակա է հիպոթերմային և գերտաքացման: Կրծքավանդակի և որովայնի հատվածում կան ճարպային բջիջների մեծ կուտակումներ, որոնք ոչ ճիշտ սնվելու դեպքում սրվում են ընդհանուր գիրությամբ։

Ավագ դպրոցական տարիքի երեխաներ. մաշկ, ինչպես մեծահասակ:

ՄԿԱՆԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Նորածիններ. տոնուսի բարձրացում - ձեռքերը թեքված են արմունկներում, ոտքերը սեղմված դեպի ստամոքսը: Պարանոցի մկանները ուժեղ չեն՝ գլուխը չեն բռնում։

Կրծքավանդակ. Եթե նորածին երեխայի կեցվածքը հանգստի վիճակում պահպանվում է 2,5 ամիս, ապա անհրաժեշտ է նյարդաբանի խորհրդատվություն:

1-3 տարի. մկանային համակարգի զանգվածը մեծանում է, բայց նուրբ շարժումները (մատների) դեռ դժվար են։

3-11 տարի. մկանային ուժը մեծանում է, կատարումը բարելավվում է: Մատները կարող են ավելի նուրբ աշխատանք կատարել (գրել, մոդելավորում):

11-17 տարեկան. մկանային համակարգը դառնում է մեծահասակի նման:

ՈՍԿՐԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Նորածիններ՝ փխրուն: Ոսկորները հեշտությամբ աղավաղվում են երեխայի ոչ պատշաճ խնամքի պատճառով: Գանգի մեջ կան ոչ ոսկրացած հատվածներ՝ fontanelles։ Գլուխը 1-2 սմ-ով մեծ է կրծքավանդակի շրջագծից, ձեռքերը շատ ավելի երկար են, քան ոտքերը։ Կրծքավանդակը տակառաձև է, կողերը հորիզոնական են և բաղկացած են հիմնականում աճառից, ինչպես նաև ողնաշարը, որը դեռևս չունի ֆիզիոլոգիական կորեր։

Կրծքավանդակ. 1-2 ամսում փակվում է փոքր տառատեսակը, իսկ մեկ տարում՝ մեծը: 6-8 ամսականում սկսվում է ատամների աճը: Նրանց տեսքը ուղեկցվում է ջերմաստիճանի, անհանգստության, անքնության և վատառողջության աննշան տեսքով:

1-3 տարի. 2,5 տարեկանում կաթնատամները լիովին ժայթքել են: Փոխվում է կրծքավանդակի ձևը, կողերն ավելի թեք են, ձևավորվում են ողնաշարի կորեր։ Կոնքի ոսկորների աճը շարունակվում է։

3-7 տարեկան. ողնաշարն արդեն ձևով համապատասխանում է մեծահասակին, բայց մինչ այժմ երեխայի կմախքն ամուր չէ։ Անհրաժեշտ է խիստ վերահսկողություն երեխայի կեցվածքի նկատմամբ։ Սկոլիոզը` ողնաշարի կորությունը, սկսվում է հենց այս տարիքից: Կրծքավանդակի ձևավորումն ավարտված է.

7-11 տարեկան՝ կրծքավանդակի ծավալը մեծանում է։ 11 տարեկանում ի հայտ են գալիս կոնքի ձևի տարբերություններ՝ աղջիկների մոտ այն ավելի լայն է։

12-17 տարեկան. մեծահասակների մոտ կրծքավանդակի և կոնքի ձևը մոտենում է դրանց կառուցվածքին: Ոսկորներն ավելի ամուր են և պակաս առաձգական: Ինչ-որ ավելի դժվար է ուղղել:

ՇՆՉԱՌԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Նորածիններ. թոքերը թերզարգացած են, շնչառությունը մակերեսային է և իրականացվում է հիմնականում դիֆրագմայի միջոցով: Ուստի շնչառությունը հեշտությամբ խանգարվում է գազերի կուտակման, փորկապության և ամուր պարուրելու պատճառով։ Շնչառությունը հաճախակի է՝ 40-60 շնչառություն րոպեում։ Շնչառական ուղիների լորձաթաղանթները նուրբ են, պարունակում են մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ։ Քթի հատվածները նեղ են, ինչպես նաև շնչափողն ու բրոնխները: Լսողական խողովակն ավելի լայն է և կարճ, ուստի նորածինների մոտ հաճախ զարգանում է միջին ականջի բորբոքում: Չկան ճակատային և մաքսիլյար սինուսներ, ուստի նորածինները չունեն ճակատային սինուսիտ և սինուսիտ:

Կրծքավանդակ. թոքերը ավելի զարգացած են: Մինչեւ 3 ամսական շնչառության հաճախականությունը րոպեում 40-45 շնչառություն է, 4-6 ամսականում՝ 35-40, 7-12 ամսականում՝ 30-35։ Փոքր երեխայի շնչառական օրգանները շատ տարբերվում են մեծահասակների շնչառական օրգաններից: Քթի խոռոչի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը հարուստ է արյունով և ավշային անոթներով, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում այտուցների և տարբեր տեսակի բորբոքումների զարգացման համար։

Կյանքի առաջին տարվա երեխան չգիտի, թե ինչպես շնչել բերանով, ուստի երբ մրսում է, ծծելիս շնչահեղձ է լինում։

1-3 տարի. շնչափողն ու բրոնխները դեռ նեղ են, առկա է դրանց լույսի կտրուկ նեղացման և շնչառական խանգարումների վտանգ՝ բրոնխիտով, տրախեիտով, սուր շնչառական վարակներով, գրիպով: Շնչառության հաճախականությունը 3 տարով՝ րոպեում 25-30 շնչառություն:

3-7 տարի. շնչառությունը ավելի խորն է և հազվադեպ: 7 տարեկանում այն ​​հասնում է րոպեում 23-25 ​​շնչառության։

7-11 տարեկան՝ վերջնականապես ձևավորվում է թոքերի հյուսվածքի կառուցվածքը։ Շնչափողի և բրոնխների տրամագիծը մեծանում է, իսկ շնչառական համակարգի հիվանդությունների դեպքում լորձաթաղանթի այտուցն այլևս լուրջ վտանգ չի ներկայացնում։ Շնչառության հաճախականությունը - րոպեում մինչև 20 շնչառություն:

12-17 տարեկան. Շնչառական համակարգը գրեթե նման է մեծահասակների:

Սրտանոթային համակարգի

Նորածիններ. Երեխայի ծնունդով փոփոխություններ են տեղի ունենում արյան շրջանառության համակարգում: Պորտալային անոթները և երակը դադարեցնում են իրենց գործունեությունը, ներարգանդային արյան հոսքի ուղիները փակ են։ Առաջին շնչով սկսում է գործել թոքային շրջանառությունը։ Զարկերակային արագությունը րոպեում 120-140 զարկ է, կերակրելիս կամ լաց լինելիս այն բարձրանում է մինչև 160-200 զարկ։ Արյան ճնշումը առաջին ամսվա սկզբին՝ 66/36, իսկ ամսվա վերջում՝ 80/45։

Կրծքավանդակ՝ մինչև 1 տարի սրտի զանգվածը մեծանում է։ Զարկերակային արագությունը աստիճանաբար նվազում է մինչև րոպեում 125 զարկ: Արյան ճնշումը բարձրանում է մինչև 90/63:

1-3 տարի՝ 1 տարի՝ զարկերակ 120, 3 տարեկանում՝ րոպեում 105 զարկ։ Զարկերակային ճնշումը 3 տարով՝ 95/60։

3-7 տարի՝ զարկերակ 7 տարեկանում՝ 85-90, արյան ճնշում՝ 104/67:

7-11 տարի՝ զարկերակը նվազում է մինչև րոպեում 80 զարկ։ 11 տարեկան երեխայի արյան ճնշումը միջինում 110/70 է։

11-17 տարեկան՝ զարկերակային հաճախություն՝ 60-80 զարկ/րոպե, այսինքն. չափահասի նման: Արյան ճնշումը 17 տարեկանում 120/70 է։ Կրկին, ինչպես չափահաս:

Նկատի ունենալով նույնիսկ այս սահմանափակ տեղեկատվությունը, ակնհայտ է դառնում, որ նույնիսկ մանկական և հասուն օրգանիզմների հյուսվածքների խոնավացման տարբերության փաստը հիմք է տալիս ենթադրելու, որ դրանցում բուժիչ նյութերի բաշխվածությունը, հատկապես լուծվող կամ հեշտությամբ լուծվող դրանց առկայության դեպքում: բնական համալուծիչներ, նույնը չէ:

ՄԱՐՍՈՂԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԸ

Նորածիններ՝ ֆունկցիոնալ առումով անհաս: Նյութափոխանակությունը մեծանում է, ուստի կրծքով կերակրող մոր և երեխայի սննդակարգում աննշան սխալները կարող են առաջացնել մարսողության խանգարում (դիսպեպսիա): Մարսողական գեղձերը դեռ չեն զարգացել։ Աղիքի մկանները դեռ քիչ են մարզված, և սննդի շարժումը դրանով դանդաղում է։ Կյանքի առաջին 10-20 ժամում երեխայի աղիքները գրեթե ստերիլ են, այնուհետև այն սկսում է բնակեցվել սննդի մարսման համար անհրաժեշտ բակտերիալ ֆլորայով։ Լյարդը համեմատաբար մեծ է։

Բուժքույրը՝ մինչև 6 ամսական երեխան սնվում է հիմնականում կրծքի կաթով, տրվում է եռացրած ջուր։ Հետո աստիճանաբար սկսում են հյութեր, ձավարեղեն տալ։ Նոր մթերքները պետք է շատ զգույշ ներմուծվեն սննդակարգ։

1-3 տարի՝ ավելի բարդ սնունդը մարսվում է, դեֆեքացիայի հաճախականությունը օրական 1-2 անգամ է։

3-11 տարեկան. Մարսողական համակարգը մոտենում է մեծահասակների համակարգին, և 11 տարեկանում ոչնչով չի տարբերվում դրանից:

ԻՄՈՒՆԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Նորածիններ և նորածիններ. երեխան իմունային նյութերի մի մասը ստանում է մորից և կրծքի կաթով: Բայց ընդհանուր առմամբ, իմունային համակարգը անկատար է. երեխան վատ պաշտպանված է վարակներից.

1-3 տարի՝ մեծանում է իմունային բջիջների ձևավորումը, ինչը կտրուկ մեծացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը։

3-7 տարեկան. Երեխայի օրգանիզմը արտադրում է բավականաչափ իմունային բջիջներ, ուստի շատ հիվանդություններ ավելի մեղմ են:

7-11 տարեկան. օրգանիզմի պաշտպանական ուժերը լավ զարգացած են։ Լաբորատոր ցուցանիշները գրեթե նույնն են, ինչ մեծահասակները:

միզուղիների օրգաններ

Նորածիններ. Ծննդյան պահին երիկամները, միզածորանները և միզապարկը լավ ձևավորված են: Սակայն ծննդաբերության ժամանակ երեխայի ապրած ծանր սթրեսը կարճ ժամանակով խախտում է նյութափոխանակությունը։ Երեխան միզում է օրական ընդամենը 5-6 անգամ։ Երկրորդ շաբաթից նյութափոխանակությունն աստիճանաբար կայունանում է, միզարձակման քանակը օրական ավելանում է մինչև 20-25 անգամ։

Կրծքավանդակ. միզապարկի ծավալը մեծանում է, պատերը դառնում են ավելի առաձգական։ Առաջին տարեվերջին միզարձակման թիվը նվազում է՝ օրական 15-16 անգամ։

1-3 տարի՝ երիկամների կառուցվածքը բարելավվում է, միզարձակումը նվազում է օրական մինչև 10 անգամ։ Առողջ երեխան ինքնուրույն կարգավորում է միզելու ակտը։ Դեղերի մեծ մասը և/կամ դրանց մետաբոլիտները արտազատվում են երիկամներով: Նորածինների մոտ երիկամների ֆունկցիան նվազում է, ուստի շատ նյութերի արտազատումը մեզի մեջ ավելի քիչ ինտենսիվ է, քան մեծահասակների մոտ:

Երիկամային արյան հոսքը մեծանում է տարիքի հետ՝ սրտի արտադրանքի ավելացման և ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրության նվազման հետևանքով: Երիկամային արյան հոսքը նորածինների մոտ կազմում է սրտի արտադրանքի 5-6%-ը, իսկ մեծահասակների մոտ այն հասնում է 15-25%-ի: Ծննդաբերության ժամանակ երիկամային արյան հոսքը կազմում է 12 մլ/րոպե (0,72 լ/ժ), իսկ 1-ին տարում այն ​​աճում է մինչև 140 մլ/րոպե (8,4 լ/ժ):

Ծննդաբերության ժամանակ գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը ուղիղ համեմատական ​​է հղիության տարիքին: Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը բոլոր լրիվ ժամկետով նորածինների մոտ ծննդյան պահին 2-4 մլ/րոպե է, վաղաժամ նորածինների մոտ՝ 1 մլ/րոպե: Ծնվելուց հետո առաջին 2-3 օրվա ընթացքում այն ​​բարձրանում է համապատասխանաբար մինչև 8-20 մլ/րոպե և 2-3 մլ/րոպե: Գլոմերուլյար ֆիլտրացիան մեծահասակների մակարդակին հասնում է 2,5-5 ամսով։ Ծնվելուց հետո գլոմերուլային ֆիլտրման արագության աճը պայմանավորված է մի շարք պատճառներով՝ սրտի արտանետման և արյան ճնշման բարձրացում, ծայրամասային անոթային ընդհանուր դիմադրության նվազում, ֆիլտրման ընդունակ մակերեսի մեծացում և թաղանթային ծակոտիների մեծություն: .

Նորածինների մոտ նվազում է նաև երիկամների խողովակների ֆունկցիան (փոքր խողովակներ և գործող բջիջների քանակը, արյան ցածր հոսքը կեղևի արտաքին մասում, էներգիա ապահովող գործընթացների անհասունություն)։ Գլանային ապարատը ավելի ուշ է հասունանում, քան գլոմերուլային ապարատը։ Կյանքի առաջին տարվա ընթացքում պարամինոհիպպուրանի արտազատումը, որը արտազատվում է պրոքսիմալ խողովակներով, ավելանում է 10 անգամ՝ հասնելով մեծահասակների մակարդակին մինչև 8 ամսական: Թմրամիջոցները, որոնք դուրս են գալիս մարմնից գլանային սեկրեցիայի միջոցով, ներառում են ամինոգլիկոզիդներ, ցեֆալոսպորիններ, պենիցիլինի, դիգոքսին, ֆուրոսեմիդ: Նրանք պետք է հատուկ զգուշությամբ օգտագործվեն երիկամների ֆունկցիայի խանգարման առկայության դեպքում:

7-11 տարեկան երիկամների կառուցվածքը, ինչպես մեծահասակների մոտ: Աստիճանաբար ավելանում է մեզի օրական քանակությունը։

ՆՅԱՐԴԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Նորածիններ և նորածիններ. անհաս նյարդային համակարգ.

1-3 տարի. փոքրիկ մարդը սկսում է գիտակցել իրեն և իրեն շրջապատող աշխարհը:

3-7 տարի՝ խելքի հիմքերը դրված են։

7-11 տարեկան՝ ընդլայնվում են վերլուծական կարողությունները։

12-17 տարեկան՝ զարգանում է վերլուծական և վերացական մտածողությունը:

Դեղերի բիոտրանսֆորմացիան տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի, ինչպես նաև մակերիկամների, երիկամների, աղիների և մաշկի մեջ: Բիոտրանսֆորմացիայի արդյունքում առաջանում են ավելի շատ բևեռային մոլեկուլներ, որոնք օրգանիզմից արագ արտազատվում են մեզի կամ լեղու հետ։ Այնուամենայնիվ, նյութափոխանակության գործընթացում որոշ դեղամիջոցներ վերածվում են դեղաբանական ակտիվ նյութերի:

Դեղորայքային նյութեր ունեցող երեխայի մարմնում տեղի են ունենում նույն կենսաքիմիական փոփոխությունները, ինչ մեծահասակների մոտ, սակայն նյութափոխանակության գործընթացների ինտենսիվությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել: Մասնավորապես, նորածինների մոտ ցիտոքրոմ P450-ի և NADP-ցիտոքրոմ-C ռեդուկտազի մասնակցությամբ օքսիդատիվ ռեակցիաների արագությունը կրկնակի կրճատվում է, ուստի այդ ռեակցիաների վրա հիմնված դեղերի կենսատրանսֆորմացիան դանդաղում է: Դեղորայքային նյութերի համեմատաբար ցածր արագության և կենսատրանսֆորմացիայի պատճառով ավելանում է դրանց արտազատումը անփոփոխ տեսքով։

Երեխաների մոտ մետաբոլիկ այլ ֆերմենտային համակարգերի վիճակը (բացի օքսիդատիվներից) ավելի քիչ է ուսումնասիրված։ Սուլֆատների և գլիցինի հետ կոնյուգացիոն ռեակցիաները տեղի են ունենում նույն կերպ, ինչպես մեծահասակների մոտ: Միաժամանակ նորածինների մոտ նվազում է գլյուկուրոնիլ տրանսֆերազայի, սպիրտային դեհիդրոգենազի և էսթերազի ակտիվությունը։ Դեղորայքի արտազատումը, որոնց կենսատրանսֆորմացիային մասնակցում են թվարկված ֆերմենտները, նորածնի մոտ դանդաղում է, և դրանց կիսատ կյանքը մեծանում է։ Նման պատրաստուկների վրա կարող են ազդել այլ ֆերմենտներ, որոնց ակտիվությունն ավելի բարձր է։ Այսպիսով, 2-3 օրական լիարժեք երեխաների մոտ պարացետամոլի զուգակցումը գլյուկուրոնաթթվի հետ նվազում է, բայց դեղը ակտիվորեն զուգակցվում է սուլֆատների հետ:

Կյանքի առաջին տարիներին երեխաների մոտ նույնպես խաթարվում է սալիցիլամիդի, քլորամֆենիկոլի գլյուկուրոնիդացումը։ Ֆենոբարբիտալը կարող է նորածինների մոտ առաջացնել գլյուկուրոնիլ տրանսֆերազայի ակտիվություն:

Որոշ դեղերի բիոտրանսֆորմացիան նորածինների մոտ տարբերվում է մեծահասակներից: Այսպիսով, պտղի և նորածնի մեջ մեթիլացման ռեակցիան ունի ֆունկցիոնալ մեծ նշանակություն, ուստի թեոֆիլինը չի դեմեթիլացվում, ինչպես մեծահասակների մոտ, այլ մեթիլացվում է կոֆեինի մեջ:

Եթե ​​դիֆերենցիալ ախտորոշիչ չափանիշները հիմնավորելիս միշտ ուշադրություն է դարձվում երեխայի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերին մանկության տարբեր ժամանակահատվածներում հիվանդությունների պաթոգենեզը և դրանց կլինիկական դրսևորումները ուսումնասիրելիս, ապա երեխայի մարմնի ֆունկցիոնալ բնութագրերը՝ հաշվի առնելով նրա ֆարմակոկինետիկան։ թմրամիջոցները, հաճախ դուրս են մնում ուշադրության կենտրոնում կամ անտեսվում: Մանկաբույժը կորցնում է հիվանդ երեխայի օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների ուղղությունն ու բնույթը և հաշվի չի առնում նշանակված միջոցի կենսատրանսֆորմացիայի առանձնահատկությունները։ Իրավիճակը սրվում է նրանով, որ երեխային միաժամանակ մի քանի դեղամիջոց նշանակելիս միշտ չէ, որ հաշվի է առնվում դրանց համատեղելիությունը, ուժեղացումը կամ հակառակը, դեղաբանական ազդեցության համահարթեցումը։ Բայց, ցավոք, իրական կյանքում պոլիֆարմատիան կանոն է, ոչ թե բացառություն:

Պոլիֆարմատիան ինքնին զգալի դժվարություններ է առաջացնում, քանի որ երեխաների մոտ թմրամիջոցների փոխազդեցությունը քիչ է ուսումնասիրված, թեև մանկաբույժը կենտրոնացած է դեղերի և՛ հակադրության, և՛ սիներգիզմի հնարավոր դրսևորումների վրա: Որոշ դեղամիջոցներ ազդում են վիտամինների, հատկապես ճարպային լուծվողների կլանման և նյութափոխանակության վրա, ինչը միշտ չէ, որ ժամանակին շտկվում է հիվանդ երեխաների մոտ: Օրինակ՝ լուծողականները, խոլեստիրամինը և լիպիդը իջեցնող նմանատիպ դեղամիջոցները խախտում են A, D, E վիտամինների կլանումը: Հակակղզու միջոցները, հակաբիոտիկները, որոնք օգտագործվում են H. pylori վարակի բուժման համար, զգալիորեն փոխում են վիտամին K-ի նյութափոխանակությունը, մինչդեռ ջրում լուծվողի կլանումը և նյութափոխանակությունը: վիտամինները խանգարվում են.

Երեխայի մարմնում դեղերի փոխակերպումը տարբերվում է մեծահասակներից: Շատ դետոքսիկացիոն ֆերմենտային համակարգեր երեխայի զարգացման ընթացքում աստիճանաբար հասունանում են: Դրանք ներառում են, մասնավորապես, լյարդում ցիտոքրոմ P-450 օքսիդազի միկրոզոմային օքսիդացման համակարգը, ինչպես նաև գլուտատիոն ռեդուկտազի, գլուտատիոն տրանսֆերազի, UDP (ուրիդին դիֆոսֆատ գլյուկոզա) գլյուկուրոնիլ տրանսֆերազայի ֆերմենտային համակարգերը և այլն: Տարիքի հետ փոխվում է հյուսվածքային ընկալիչների զգայունությունը հորմոնների, հորմոնանման և ընդգծված կենսաբանական ակտիվ ազդեցությամբ այլ դեղամիջոցների նկատմամբ։

Ո՞ր գործոններն են ազդում դեղերի կինետիկայի և նյութափոխանակության վրա: Տարիքի հետ երեխաների մոտ փոխվում է հեղուկի բաշխման հարաբերական ծավալը, գերակշռում է արտաբջջային հեղուկը, որն էլ որոշում է երեխայի օրգանիզմում ինչպես ջրում լուծվող, այնպես էլ ճարպալուծվող դեղամիջոցների բաշխման առանձնահատկությունները։ Դանդաղում է լյարդի ֆերմենտային համակարգերի հասունացման արագությունը, որոնք դեղերը վերածում են ոչ ակտիվ և ջրում լուծվող ձևերի: Մանկության շրջանում երիկամային գլոմերուլային ցածր ֆիլտրացիան, որը սահմանափակում է դեղերի և դրանց մետաբոլիտների արտազատումը մեզի մեջ, լյարդի սպիտակուցների (լիգանդինների) և արյան պլազմայի՝ դեղամիջոցներին և քսենոբիոտիկներին կապելու ունակությունը, մազանոթների թաղանթային կառուցվածքների թափանցելիությունը և մեծանում է արյան ուղեղի արգելքը. Բուժում նշանակելիս անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել երեխաների էնդոկրին գեղձերի վիճակը, որոնք, ինչպես հայտնի է, կարևոր դեր են խաղում դեղերի նյութափոխանակության մեջ։ Վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ ունակության նվազմամբ, հատկապես բնածին հիպոթիրեոզով, այս կամ այն ​​չափով փոխվում է նաև դեղերի նյութափոխանակությունը։

Ֆարմակոգենետիկան մանկաբուժության վատ ուսումնասիրված ասպեկտներից մեկն է, թեև գենետիկ գործոններն են, որոնք որոշում են նյութափոխանակության, ընդունման, իմունային պատասխանի և այլնի գործընթացները, որոնք մեծապես որոշում են դեղերի հանդուրժողականությունը, դրանց անվտանգությունն ու արդյունավետությունը:

Արդյունավետ դեղամիջոցը, որի արժեքը կարող է բավականին բարձր լինել, հաճախ անվտանգ չէ երեխայի համար: Օրինակ, մեծահասակների մոտ կիրառվող սխեմաները՝ կապված տխրահռչակ H. pylori-ի հետ կապված գաստրոդուոդենալ հիվանդությունների բուժման համար, միշտ չեն կարող տարածվել երեխաների վրա, քանի որ նրանք կարող են օգտագործել տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ: Այս դեղերի կողմնակի ազդեցությունները երեխայի օրգանիզմի վրա հայտնի են: Մանկական գաստրոէնտերոլոգիայում դեղաբուժության անվտանգության ասպեկտը բավականաչափ ուշադրություն է դարձվում: Միեւնույն ժամանակ, այդ ասպեկտները, ցավոք, միշտ չէ, որ հայտնի են մանկաբույժներին: Օգտագործելով cimetidine-ի օրինակը՝ առաջին սերնդի հիստամինային H2-ընկալիչների արգելափակումը, ես կցանկանայի հիշեցնել, որ բացի աղաթթվի (կամ աղաթթվի) կոնցենտրացիան արդյունավետ իջեցնելուց, դեղը երեխաների ճնշող մեծամասնության մոտ առաջացրել է բազմաթիվ անցանկալի հետևանքներ: Ի լրումն լյարդի և երիկամների խախտումների, երեխաների մոտ նշվել են հեմատոլոգիական և իմունաբանական անոմալիաներ, ընդգծված նեյրովեգետատիվ և հոգե-հուզական փոփոխություններ: Դեղը բացասաբար է ազդել էնդոկրին գեղձերի վրա։ Հենց այն վտանգը, որ բացասական ազդեցություն է թողնում երեխաների մոտ գոնադոտրոպային ֆունկցիայի զարգացման վրա նախա- և սեռական հասունացման շրջանում, մանկական գաստրոէնտերոլոգներին զերծ պահեց գաստրոդուոդենալ հիվանդություններով հիվանդների բուժման մեջ ցիմետիդինի համատարած օգտագործումից: Այս դեղամիջոցի տարբեր անբարենպաստ ռեակցիաների պատճառն այն էր, որ հարակից ընկալիչները լայնորեն տարածված են լյարդի բջիջներում, էնդոկրին օրգաններում, նյարդային հյուսվածքներում և նույնիսկ լիմֆոցիտներում: Նույն խմբի դեղերի նոր սերունդները, ինչպիսիք են ռանիտիդինը, ֆամոտիդինը, ունեն բացառիկ ընտրողականություն H2 ընկալիչների նկատմամբ և, բացառությամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության, անվտանգ և արդյունավետ են մանկության մեջ: Վերոգրյալի կապակցությամբ ևս մեկ անգամ ուզում եմ ուշադրություն հրավիրել այն փաստի վրա, որ դեղերի նշանակման հարցը պետք է որոշի մասնագետը։

Կանոն 1

Երեխայի բուժումը պետք է իրականացվի ամենաօպտիմալ մակարդակով՝ օգտագործելով մանկության ամենաարդյունավետ և անվտանգ դեղամիջոցները։ Հետևաբար, ամենից հաճախ երեխաներին պետք է նշանակել դեղեր, որոնք ապացուցված են տարիների ընթացքում՝ թուրմեր և թուրմեր բուժիչ բույսերից, անուշաբույր ջրերից, ակտիվացված փայտածուխից՝ ներսից, ֆուրացիլինից, լիկոպոդիումից՝ արտաքինից և նմանատիպ պատրաստուկներից:

Փոքր երեխաների համար ամենահարմար դեղաչափերը օշարակների, կաթիլների կամ կախոցների տեսքով են: Աղիքներում հայտնվելուց հետո հեղուկ դեղամիջոցները տարածվում են լորձաթաղանթի ավելի մեծ տարածքի վրա և ավելի լավ ներծծվում: Կախոցներն ու բուժիչ օշարակները, սակայն, հղի են զգալի վտանգով։ Քանի որ դրանք բավականին համեղ են, երեխաները հակված են ավելի շատ խմել: Պատահում է, որ երեխան, ծնողների համար աննկատ, մի ամբողջություն է կուլ տալիս

սրվակ դեղորայքով, որը նրան դուր էր գալիս: Սա կարող է հանգեցնել սարսափելի հետեւանքների:

Կանոն 2

Բոլոր դեղերը և հատկապես երեխաների համար նախատեսված դեղերը պետք է պահվեն նրանցից հեռու:

Մոմերը նույնպես բավականին հարմար են փոքր երեխաների համար օգտագործելու համար։ Այնուամենայնիվ, օրգանիզմի համար ավելի բնական է, երբ դեղերը ներթափանցում են բերանով, այլ ոչ թե ուղիղ աղիքով։ Մոմերը լավագույնս օգտագործվում են միայն այն դեպքերում, երբ երեխան չի կարող կուլ տալ դեղը, և երբ անհրաժեշտ է, որ այն անմիջապես գործի: Այնուհետև երեխային ծանոթացնում են անուսի մեջ՝ պառկեցնելով նրան կողքի կամ մեջքի վրա և սեղմելով նրա թեքված ոտքերը դեպի ստամոքսը։ Այս դիրքում անհրաժեշտ է այն պահել կես րոպե, որպեսզի մոմը դուրս չսահի։