Բժշկական սխալ՝ երեխան ծնվել է առանց ձեռքերի. Այս երեխան ծնվել է առանց ձեռքերի և ոտքերի։ Դիտեք նրա առաջին քայլերը
Առանց վերջույթների ծնված մարդկանց համար մեկ ճանապարհ կար՝ դեպի կրկես։
Հիմա դա այդպես չէ, բայց չնայած նոր տեխնոլոգիական հնարավորություններին, նման մարդկանց կյանքը չափազանց դժվար է։ Հատկապես վիրավորականն այն է, որ բացարձակապես առողջ մարդիկ կործանում են իրենց կյանքը՝ չզգալով, թե ինչպիսի երջանկություն է լիարժեք ծնվելը։
Այս գենետիկ խանգարման համախտանիշի անվանումն առաջացել է հունարեն «tetra», որը նշանակում է «չորս» և «amelia» (շեշտը նախավերջին վանկի վրա), որը նշանակում է «վերջույթի բացակայություն»:
Ծնողներս նախքան իմ ծնվելը գիտեին, որ ես երեք վերջույթ չեմ ունենա։ Նրանք ինձ կյանք են տվել։ Հրաշք է, որ Տերը թույլ տվեց ինձ փոխանցել այս նվերը, ասում է 24-ամյա Մելեքը Դանիայից:
Նա չունի ոտքեր և աջ ձեռք, բայց ծննդաբերել է և այժմ մեծացնում է որդուն։
«Մեհմեթը գնում է գործի, իսկ ես խնամում եմ որդուս և խոհարարություն եմ անում, միակ բանը, որ չեմ կարողանում ինքս անել, Սեյմին լվանալն է, դժվար է նրան պահել»:
Ապագա ամուսնու՝ Մեհմեդի հետ ծանոթացել է ընկերների շրջապատում։
«Ես շատ ընկերուհիներ ունեի», - ասում է Մեհմեդը: «Բայց ես ոչ մեկին այնքան չէի սիրում, որքան Մելեքը։ Շատերն ինձ խորհուրդ տվեցին թողնել նրան, բայց նման խոսքերի համար ես պատրաստ եմ սպանել։
Ուենդին ծնվել է առանց ձեռքերի կամ ոտքերի՝ հղիության ընթացքում մոր ընդունած դեղամիջոցների պատճառով:
Նա սովորում էր սովորական դպրոց, որտեղ գրում էր իր բերանով: Նա իր առաջին իսկական ընկերն ունեցավ 13 տարեկանում։
Նա սովորել է մեքենա վարել մոդիֆիկացված, հատուկ իր համար, կառավարման վահանակով։
Վենդին 31-ամյա կին է Լոս Անջելեսից, ով ապրում է ամուսնու՝ Էնթոնիի և նրանց երկու երեխաների հետ: Ավագ որդին՝ Կալինը 6 տարեկան է, իսկ կրտսեր Ջերեմին՝ 8 ամսական։
Իր ողջ կյանքում Վենդին գիտեր, որ իր հաշմանդամությունը չի խանգարի իր երազանքներին:
Վենդին շարժվելու համար օգտագործում է իր ուսը և ստորին մարմինը: Նա նաև ունի էլեկտրական հաշմանդամի սայլակ՝ ջոյսթիկով կառավարմամբ ուսի մակարդակով:
Փոքրիկ պերուացի Յովանա Յումբո Ռուիսը ծնվել է հազվագյուտ համախտանիշով՝ տետրամելիա, այսինքն. առանց վերջույթների.
Նրա ծնողներն ապրում են Պերուի ծայրամասում գտնվող մի փոքրիկ աղքատ գյուղում:
Բայց քանի որ նրա պատմությունը ցուցադրվել է հեռուստատեսությամբ, մայրաքաղաքի բժիշկները հետաքրքրվել են նրա գործով, և այժմ աղջիկը գտնվում է Լիմայի բժշկական ադապտացիոն կենտրոնում։
Չնայած հիվանդությանը, աղջիկը մնում է կենսուրախ, ժպիտը երբեք չի հեռանում նրա դեմքից։ Նա այտով մատիտ է սեղմում ուսին ու նկարում, գդալով ուտում, գիտի, թե ինչպես պետք է բերանով խաղալիքներ տանել։ Աղջիկը զարգացրել է մեջքի և պարանոցի զարմանալի ճկունություն, նա կարողանում է բավականին արագ և ճարպկորեն շարժվել հատակով։
Բժիշկ Լուիս Ռուբիոն մտադիր է աղջկան բիոնիկ ձեռքի պատվաստման վիրահատություն կատարել, որը հնարավոր կլինի կառավարել կրծքային մկաններից ազդանշաններ փոխանցելու միջոցով։
Նույնիսկ առողջ երեխաները միշտ չէ, որ կարողանում են տիրապետել երաժշտական գործիքին։ Առանց ձեռքերի և ոտքերի ծնված 14-ամյա աղջիկ Վերոնիկա Լազարևային կարճ ժամանակում հաջողվել է.
Նա ինքնուրույն միացնում է գործիքը և երգում պարզ ու նուրբ ձայնով՝ իրեն ուղեկցելով։
Վերոնիկայի գրասեղանի վրա սոլֆեջիոյի տետր կա, որտեղ գրված են կոկիկ գրառումներ։ Երիտասարդ երգչուհին գրիչը բերանում գրում է.
«Չելնինսկիե Իզվեստիան» բազմիցս է խոսել այս համարձակ աղջկա մասին։ Վերոնիկան ապրում էր մանկատանը և մի օր Ամանորի գիշերը նամակ գրեց Ձմեռ պապին, որ շատ է ցանկանում ապրել մի ընտանիքում, որտեղ իրեն կսիրեն: Եվ հրաշք տեղի ունեցավ.
Պատահաբար տեսնելով Վերոնիկայի լուսանկարը մեր թերթում, նրա մայրը՝ Տատյանա Լազարևան, ով այս անգամ արդեն երկրորդ անգամ էր ամուսնացել և որդի էր ծնել, անմիջապես աղջկան ճանաչեց աղջկան։ Նա Վերոնիկային հիվանդանոցում թողել է բժիշկների խորհրդով, ովքեր վստահ էին, որ երեխան ողջ չի մնա։ Նա գնաց մանկատուն, որպեսզի գրկի նրան և այլևս բաց չթողնի:
Ռոզմարին ծնվել է ծանր գենետիկ խանգարումով՝ հիպոպլազիա:
Աղջկա ոտքերը խիստ դեֆորմացված ու անզգա էին, ոտքերը տարբեր ուղղություններով էին նայում։ Վարդի ոտքերը կարող էին ինչ-որ տեղ խճճվել, նա կարող էր կտրել և այրել դրանք: Երբ Ռոուզը երկու տարեկան էր, մայրը որոշեց անդամահատել աղջկա ոտքերը։ Այսպիսով, Ռոուզը՝ կիսատ աղջիկը, սկսեց համեմատաբար նորմալ կյանք:
«Պատկերացրեք Բարբիին պոկված ոտքերով։ Սա ես կլինեմ: Գրեթե նորմալ, միայն մի փոքր ավելի կարճ - չկա 4 ող:
Ծնողներս ճիշտ որոշում են կայացրել՝ ես չեմ պատկերացնում իմ կյանքը սայլակով: Կային դրական և բացասական կողմեր:
Ուրախ եմ, որ ոտքերս կտրեցին։ Ընդհանրապես, ինձ համար ավելի հեշտ է քայլել իմ ձեռքերով, դա գրեթե նման է ոտքերիս վրա քայլելուն »:
Դպրոցում նրան փորձել են ստիպել քայլել արհեստական ոտքերով, այս անգամ դողալով հիշում է.
Նա շարժվում է ձեռքերով և սքեյթբորդով:
«Դպրոցը մղձավանջ էր. Նրանք ցանկանում էին բոլորին համապատասխանեցնել նույն չափանիշին և արտաքինին և ստիպեցին ինձ քայլել կեղծ ոտքերով: Սարսափելի.
9-րդ դասարանում համբերությունս հատեց ու որոշեցի լինել ինքս: Ես չմուշկներով գնացի դպրոց, բարձրացա աթոռի վրա, բոլոր աշակերտները նայում էին ինձ։ Ես ահավոր հպարտ էի, որ համարձակվեցի։
Ռոզմարին իր ապագա ամուսնու՝ Դեյվ Սիգինսի հետ ծանոթացել է աշխատավայրում։ Դեյվն աշխատում էր պահեստամասերի խանութում, Ռոուզը՝ ավտոսերվիսում։ Սկզբում նրանք երկար զրուցում էին հեռախոսով, կատակում, նույնիսկ ֆլիրտ էին անում։
Նա շատ էր հավանել Ռոուզին, և նրանք ընկերացան: Դեյվը նրա համար ավելին էր, քան պարզապես ընկեր, բայց նա չկարողացավ ինքնուրույն կատարել առաջին քայլը: Եվ Դեյվն արեց առաջին քայլը։ Ոչ միայն առաջին քայլ, այլ առաջարկ պետական հեռուստատեսությամբ։
Նիկոլաս Վույչիչը ծնվել է Ավստրալիայի Մելբուռն քաղաքում սերբ ներգաղթյալների ընտանիքում։ Մայրիկը բուժքույր է։ Հայրը հովիվ է:
Սկզբում մայրը չի կարողացել իրեն տանել որդուն իր գրկում. «Ես պատկերացում չունեի, թե ինչպես եմ երեխային տուն տանելու, ինչ անել նրա հետ, ինչպես խնամել նրան», - հիշում է Դուշկա Վույիչիչը:
Նիքը ձախ ոտքի փոխարեն ոտքի տեսք ունի: Սրա շնորհիվ տղան սովորեց քայլել, լողալ, սքեյթբորդ, խաղալ համակարգչով և գրել։ Ծնողները հոգացել են, որ իրենց որդուն տանեն սովորական դպրոց.
Ութ տարեկանում Նիկոլասը որոշեց խեղդվել լոգարանում: Նա խնդրել է մորը, որ իրեն այնտեղ տանի։
«Ես երեսս դարձրի ջրի մեջ, բայց շատ դժվար էր դիմադրելը։ Ոչինչ չստացվեց:
Հիմա նա սովորել է լողալ։
Տասնինը տարեկանում Նիկը համալսարանում սովորել է ֆինանսական պլանավորում:
Նա գիրք է գրել իր կյանքի մասին՝ րոպեում 43 բառ հավաքելով համակարգչով։ Գործուղումների արանքում նա ձկնորսություն է անում, գոլֆ է խաղում և սերֆինգ է անում։
«Առավոտյան ես միշտ չէ, որ արթնանում եմ ժպիտը դեմքիս: Երբեմն մեջքս ցավում է,- ասում է Նիկը,- Բայց քանի որ իմ սկզբունքներում մեծ ուժ կա, ես շարունակում եմ փոքր քայլերով առաջ գնալ՝ փոքրիկի քայլերով:
Տարին տասը ամիս ճանապարհին է, երկու ամիս՝ տանը։ Նա ճանապարհորդել է ավելի քան երկու տասնյակ երկրներ, նրան լսել է ավելի քան երեք միլիոն մարդ՝ դպրոցներում, ծերանոցներում, բանտերում։
Պատահում է, որ Նիկը հազարավոր մարդկանց հետ խոսում է մարզադաշտերում։ Նա տարեկան ելույթ է ունենում մոտ 250 անգամ։
Նիկը շաբաթական մոտ երեք հարյուր առաջարկ է ստանում նոր ներկայացումների համար։ Նա դարձավ պրոֆեսիոնալ բանախոս։
«Անցյալ տարի ես հանդիպեցի մարդկանց, ովքեր առանց ձեռք ու ոտքի որդի ունեին, բժիշկներն ասացին. «Նա ամբողջ կյանքում բույս կլինի, նա չի կարողանա քայլել, չի կարողանա սովորել. , նա ոչինչ չի կարող անել։ Եվ հանկարծ իմ մասին իմացան և անձամբ հանդիպեցին ինձ՝ մեկ այլ այդպիսի մարդու։ Եվ նրանք հույս ունեին։
«Կյանքում պատահում է, որ ընկնում ես, և թվում է, թե ուժ չունես բարձրանալու։ Դուք զարմանում եք, թե արդյոք հույս ունեք... Ես ոչ ձեռքեր ունեմ, ոչ ոտքեր: Թվում է, թե եթե փորձեմ գոնե հարյուր անգամ բարձրանալ, չի ստացվի։ Բայց հերթական պարտությունից հետո հույս չեմ թողնում։ Ես նորից ու նորից կփորձեմ։ Ես ուզում եմ, որ դուք իմանաք, որ ձախողումը վերջը չէ: Կարևորն այն է, թե ինչպես ես ավարտում: Պատրաստվու՞մ եք ավարտին հասցնել ուժեղ: Այդ ժամանակ դուք ձեր մեջ ուժ կգտնեք բարձրանալու, դա է ճանապարհը»:
Նա հենվում է ճակատին, հետո օգնում է իրեն ուսերով ու կանգնում։
Դահլիճում գտնվող կանայք սկսում են լաց լինել։
Հավատքը (Հավատքը) շիտակ շուն է:
Շունը ծնվել է առանց առջեւի ոտքերի, բայց սովորել է կատարելապես քայլել հետևի ոտքերի վրա, ինչպես մարդը։
Այժմ Ֆեյթն այցելում է մանկատներ և հիվանդանոցներ՝ ոգեշնչելու առանց վերջույթների մարդկանց:
Սրանք ծննդաբերության պահին առկա վերջույթների ձևի խախտումներ են, որոնք ձևավորվում են նախածննդյան շրջանում վերջույթների նորմալ ձևավորման խախտման հետևանքով։
Շատ դեպքերում վերին վերջույթների բնածին անոմալիաների պատճառանհայտ. Այս արատները կարող են առաջանալ ժառանգական հատկանիշների (գենային փոփոխությունների) արդյունքում։ Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է նրանով, որ այն տեղի է ունենում նույն ընտանիքում: Կան նաև անոմալիաների բազմաթիվ դեպքեր, որոնք առաջացել են սաղմի զարգացման առաջին 3 ամիսների ընթացքում վնասվելու հետևանքով, օրինակ՝ հղի կնոջ վարակիչ հիվանդության ժամանակ, ռենտգենյան ճառագայթներով կամ թունավոր քիմիական գործոնների ազդեցության ժամանակ։ . Հետագայում վնասը հանգեցնում է հասունացման խանգարման, իսկ ամենածանր դեպքերում՝ պտղի մահվան։
Բնածին անոմալիաները ներկայացնում են վերին վերջույթի դեֆորմացիաների հատուկ խումբ։ Վերին վերջույթի այս արատները կարելի է բաժանել երկու տեսակի՝ ձեռքի թերզարգացում՝ ըստ երկայնական տեսակի և ձեռքի թերզարգացում՝ ըստ լայնակի տեսակի։
Երկու խմբերի արատների ընդհանուր ֆունկցիոնալ և կլինիկական և ռադիոլոգիական նշաններն են՝ առարկաները բռնելու և պահելու ֆունկցիայի սահմանափակ կամ իսպառ բացակայությունը, ինչպես նաև ձեռքի, նախաբազկի, ուսի փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների ատրոֆիան, հետաձգված օստեոգենեզի պրոցեսները և կրճատումը։ ախտահարված ձեռքը՝ համեմատած առողջի հետ՝ 1,5 սմ-ից մինչև դրա ամբողջական կորուստը (ամելիա): Ընդ որում, արատների ծանրության աստիճանը կարող է տարբեր լինել։ Պատահում է, որ դրանք հայտնաբերվում են ծնվելուց անմիջապես հետո, և պատահում է, որ մի քանի շաբաթ կամ ամիս անց, երբ հայտնաբերվում են վերջույթների որոշակի գործառույթների խախտումներ։
Վերին վերջույթների բնածին արատների ամենատարածված տեսակներն են.
- վերջույթների բնածին անդամահատումներ
- վերջույթների մասնակի թերզարգացում (առանձին հատվածների կամ հոդերի զարգացման այլասերում)
- ամնիոտիկ ժապավեններ
- վերջույթի գերաճ կամ վերջույթի բնածին կրճատում
- բնածին կեղծ հոդեր
Վերջույթների բնածին անդամահատումներ.
Վերջույթների բնածին անդամահատումները ամբողջ վերջույթի կամ դրա հեռավոր հատվածի իսպառ բացակայությունն է: Վերջույթի մասնակի թերզարգացումը վերջույթի հեռավոր մասերի բացակայությունն է կամ թերզարգացումը կամ առանձին ոսկորների, մկանների, հոդերի աննորմալ զարգացումը, օրինակ՝ բնածին մահակը, մատների զարգացման արատները, նախաբազկի ոսկորների բնածին սինոստոզը, և այլն:
Գոյություն ունեն վերջույթների բնածին անդամահատման երկու տեսակ.
1) Ամելյա- վերջույթների լիակատար բացակայություն.
2) - բնածին անդամահատում կոճղ.
Էկտոդակտիլիան հեռավոր վերջույթի բացակայությունն է պրոքսիմալ վերջույթի նորմալ զարգացմամբ: Այս դեպքում առաջանում է բնածին անդամահատման կոճղ։ Այս դեպքում կարող է լինել բոլոր 4 վերջույթների կամ (առավել հաճախ) մեկի բացակայությունը կամ թերզարգացումը։ Սա հանգեցնում է ոչ միայն կոսմետիկ դեֆորմացիայի, այլեւ վերջույթների ֆունկցիայի զգալի խախտման։
Այս պաթոլոգիայի բուժման ժամանակ օգտագործվում է ռացիոնալ պրոթեզավորում, ինչպես նաև հիվանդին սովորեցնում են օգտագործել արատավոր վերջույթներ։ Այս դեպքում վերին վերջույթներին մատակարարվում են բիոէլեկտրական կամ կոսմետիկ պրոթեզներ կամ հատուկ աշխատանքային սարքեր։
Էկտրոդակտիլիայով ֆանտոմային ցավ չկա: Հետվնասվածքային ամպուտացիաներին բնորոշ կոճղի հիվանդություններ, որպես կանոն, չեն նկատվում։ Հարկ է նշել, որ երկու տարեկանում երեխային կարելի է ռացիոնալ պրոթեզավորել և սովորեցնել պրոթեզ օգտագործել։ Երեխաներն առանձնանում են իրենց ունեցած արատների համար զարմանալի հարմարվողականությամբ։
.
Վերջույթների մասնակի թերզարգացումունի մի քանի ձև.
ա) հեմիմելիա- սա այն դեպքում, երբ անդամահատման կոճղի վերջում կան թերզարգացած մատներ կամ ձեռք
բ) պերոմելիա- երբ վերջույթի իսպառ բացակայության դեպքում նրա տեղում կարող է լինել աննշան ռուդիմենտ
v) ֆոկոմելիա- սա արատ է, որի դեպքում առկա է մոտակա վերջույթների բացակայություն, իսկ մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի առկա ավելցուկը արտաքին տեսքով հիշեցնում է կնիքների փաթաթան:
Նման վերջույթների թերությունները չեն կարող բուժվել: Հնարավոր է միայն հիվանդների պրոթեզավորում։
Ամնիոտիկ նեղացումներ.
Ամնիոտիկ կծկումները բնածին թելման տպավորություններ են վերջույթների կամ մատների հատվածների երկայնքով: Նրանք կարող են լինել շրջանաձև կամ կարող են լինել հատվածի շրջագծի կեսը: Ամնիոտիկ սեղմումները ծածկում են փափուկ հյուսվածքները և սեղմում դրանք մինչև ոսկորը: Տպավորությունները արդյունք են ներարգանդային սիմոնար թելերի՝ թելերի և կամուրջների առաջացման, որոնք գտնվում են ամնիոնի պատերի միջև։ Գոտիները ամնիոնի զարգացման անոմալիա են: Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են արգանդում բորբոքային պրոցեսի արդյունքում։
Ամնիոտիկ կծկումների ախտորոշումը բավականին պարզ է. Ամենից հաճախ սեղմումներ են լինում ոտքերի, նախաբազկի, մատների վրա։ Որոշ դեպքերում մեկ հատվածի վրա մի քանի սեղմումներ կան: Խորը սեղմումների պատճառով կարող են ձևավորվել տրոֆիկ խանգարումներ, որոնք նպաստում են փիղերի, մասնակի գիգանտիզմի, տրոֆիկ խոցերի և այլնի զարգացմանը։
Ինչ վերաբերում է ամնիոտիկ կծկման բուժմանը, ապա այն սովորաբար վիրահատական է, հատկապես առաջացող բարդությունների դեպքում։ Հիմնականում կատարվում է սեղմումների մեկ փուլով կամ երկաստիճան դիսեկցիա՝ առաջացած մաշկային արատի մաշկային պատվաստումով։ Պատահում է, որ ամպուտացիա է պահանջվում (հատկապես մատների հեռավոր հատվածներում շրջանառության խանգարման նշաններով խորը կծկումների դեպքում)։ Այլ դեպքերում բուժում չի պահանջվում:
Վերջույթների աճի խանգարում.
Վերջույթների գերաճը կամ ամբողջ վերջույթի գիգանտիզմ է կամ վերջույթի մի մասի արագ աճ: Ամենից հաճախ ախտահարվում է ստորին վերջույթը, իսկ վերջույթի մասնակի ախտահարումով առաջանում է նրա հեռավոր մասերի, ավելի հաճախ՝ մատներից մեկի վնասվածք։
Բուժում վերջույթների դիսպլազիայի համարկարող է լինել կամ ուղղիչ վիրահատությունների տեսքով, որոնք վերջույթի ծավալի կամ երկարության նվազում են, կամ վիրահատություններ են իրականացվում՝ ուղղված աճի հետաձգմանը՝ ոչնչացնելով էպիֆիզի աճի գոտին (էպիֆիզիոդեզ): Որոշ դեպքերում կատարվում է մեծացած ոսկորի ռեզեկցիա։
Բնածին կրճատումները շատ ավելի տարածված են, քան գիգանտիզմը: Վերին վերջույթի համար սա ընդամենը կոսմետիկ թերություն է։ Ստորին վերջույթի հատվածների բնածին կրճատմամբ կամ պահանջվում է հատուկ կոշիկ կրել, որը կփոխհատուցի կրճատումը, կամ կրճատված հատվածը երկարացվի արտաքին ֆիքսման համար սեղմող-շեղող սարքերի միջոցով (Իլիզարով, Կալնբերզ, Վոլկով-Օգանեսյան ապարատ և այլն): ):
Բնածին կեղծ հոդեր.
Բնածին կեղծ հոդերը՝ պսեւդոարթրոզը, գլանային ոսկորի երկարության ամբողջականության թերություն է՝ պաթոլոգիական շարժունակությամբ, որը նկատվում է ծննդից: Այս թերությունը կարող է լինել ցանկացած հատվածի վրա, բայց առավել հաճախ տեղի է ունենում ստորին ոտքի վրա:
Ընդհանրապես ընդունված է, որ պսևդարտրոզը ամենից հաճախ առաջանում է հղիության ընթացքում տրավմայի հետևանքով, սակայն, հաշվի առնելով երեխայի կմախքի պլաստիկ հնարավորությունները, անհնար է լիովին համաձայնել նման տեսակետների հետ բնածին կեղծ հոդերի առաջացման վերաբերյալ: Հաճախ թելքավոր օստեոդիսպլազիայի կիզակետում կեղծ հոդեր են ձևավորվում։ Ստացված կոտրվածքները օստեոդիսպլազիայի կիզակետում և մեծահասակների մոտ լավ չեն ապաքինվում գոյություն ունեցող, չտարբերակված օստեոգեն հյուսվածքի պատճառով, որը խանգարում է նորմալ օստեոգենեզին: Բավական հաճախ, բնածին կեղծ հոդեր ունեցող երեխաների մոտ այլ ոսկորներում հայտնաբերվում են թելքավոր օստեոդիսպլազիայի օջախներ։
Բնածին պսեւդարտրոզիր տեսքով նման է հետվնասվածքային կեղծ հոդի՝ բոլոր կլինիկական (պաթոլոգիական շարժունակությամբ կեղծ հոդի տարածքում) և ռադիոլոգիական նշաններով (օստեոսկլերոզ, մեդուլյար ջրանցքի ջնջում, բեկորների ծայրերում վերջավոր թիթեղներ)։
Բուժումայս պաթոլոգիան շատ բարդ է: Տարբեր օստեոպլաստիկ վիրահատություններ կատարելը միշտ չէ, որ բերում է դրական արդյունքների։ Բավականին հաճախ փոխպատվաստված առողջ ոսկորների ռեզորբցիան տեղի է ունենում բնածին պսևդոարթրոզի հատվածում, և այն լուծվում է հենց նախկին պսևդոարթրոզի տարածքում:
Առաջանում են նաև վերին վերջույթի զարգացման հետևյալ անոմալիաները.
- բնածին արատ
- ձեռքի քրոնիկական ենթաբլյուքսացիա
- նախաբազկի ոսկորների բնածին միաձուլում
- մատների զարգացման անոմալիաներ
Բնածին մահակ ձեռք.
Բնածին մահակը վերին վերջույթի պաթոլոգիա է, որը կարող է լինել արմավենու-ճառագայթային կողմի մկանների և կապանների բնածին ջլերի կրճատման հետևանք, իսկ բնածին մահակ կարող է ձևավորվել նաև շառավիղի թերզարգացման կամ բացակայության պատճառով: Ինչ վերաբերում է մահակային ձեռքի առաջին տեսակին, ապա այն կարելի է համարել որպես ձեռքի ճկման և ադուկցիայի դիրքում դաստակի հոդի մշտական բնածին կոնտրակտ։ Այս պաթոլոգիան կարող է լինել միակողմանի և երկկողմանի և հաճախ ուղեկցվում է առաջին մատի թերզարգացմամբ։ Սա հանգեցնում է նրա անցմանը դեպի ճառագայթային կողմը: Մատը դառնում է աջ անկյան տակ նախաբազկի նկատմամբ, մինչդեռ ձեռքի բռնելու ֆունկցիան կտրուկ տուժում է։
Շառավիղի թերզարգացածության դեպքում մահակի բուժումը տեղի է ունենում որոշակի դժվարություններով։ Որոշ դեպքերում 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ դաստակի հոդի արթրոդեզը կատարվում է ձեռքի ճիշտ դիրքում։
Ձեռքի քրոնիկ ենթաբլյուքսացիա
Ձեռքի քրոնիկ ենթաբլյուքսացիան (Madelung's deformity) բարդ դեֆորմացիա է, որն ընդգրկում է դաստակի հոդի և նախաբազկի բոլոր բաղադրիչները: Վերին վերջույթի այս պաթոլոգիան բնութագրվում է այսպես կոչված «բայոնետաձև ձեռքի» աստիճանական զարգացմամբ, որը պայմանավորված է նախաբազկի համեմատ դեպի արմավենու կողմի տեղաշարժով` միաժամանակյա տեղաշարժով դեպի ուլնար կամ ճառագայթային կողմ: Այս հիվանդությունը շատ դեպքերում հանդիպում է դեռահաս աղջիկների մոտ։ Դեֆորմացիան հիմնված է փնջի դանդաղ կամ այլասերված աճի վրա հեռավոր էպիֆիզային աճառի տարածքում, որը բնածին է կամ ձեռքբերովի: Միեւնույն ժամանակ, այս հիվանդությունը բնութագրվում է ulna- ի նորմալ աճի պահպանմամբ:
Հիվանդության ախտորոշումն առանձնապես դժվար չէ։ Այս դեֆորմացիան աստիճանաբար զարգանում է։ Սկզբում նկատվում է փնջի կորություն՝ հետևի ճառագայթի կողմում ուռուցիկությամբ: Ուլնայի գլուխը կկանգնի դաստակի հոդի հետևի մասում, ճառագայթը կրճատված է, կորացած։ Արդյունքում զարգանում է ձեռքի խրոնիկական ենթաբլյուքսացիա՝ ձեռքի առանցքը չի համընկնում նախաբազկի առանցքի հետ։
Այս դեֆորմացիայի շտկումը հնարավոր է ոչ շուտ, քան 14 տարեկանում, երբ (հիմնականում) ավարտվում է ոսկորների երկարության աճը։ Վիրահատության ընթացքում ուլնայի գլուխը կտրվում է, ճառագայթը երկարացվում է և արտաքին ամրացնող սարքի օգնությամբ շտկում ձեռքի և նախաբազկի դեֆորմացիան։ Հարկ է նշել, որ նման բուժման դեպքում ֆունկցիոնալ և կոսմետիկ արդյունքները լավ են, հատկապես ավարտված աճով երեխաների մոտ։
Նախաբազկի ոսկորների բնածին միաձուլում.
Նախաբազկի ոսկորների բնածին միաձուլում -
Բնածին ռադիոուլնար սինոստոզը վերին վերջույթի զարգացման անոմալիա է, որը հանգեցնում է պրոնացիոն-սուպինացիոն շարժումների անհնարինությանը:
Այս տեսակի պաթոլոգիան բավականին տարածված է և կազմում է վերին վերջույթի ամբողջ օրթոպեդիկ պաթոլոգիայի մոտ 9% -ը: Շատ դեպքերում տղաները հիվանդ են: Ձախակողմյան պաթոլոգիան հաճախ ժառանգական է:
Նախաբազկի ոսկորների միաձուլումը միշտ տեղի է ունենում պրոքսիմալ վերջույթում։ Առողջ ոսկորները գրեթե երբեք միասին չեն աճում: Ենթադրվում է, որ պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը մեզենխիմի սաղմնավորման խախտումն է, որը տեղի է ունենում վաղ սաղմնային շրջանում: Նախաբազկի ոսկորների թերզարգացումը հաճախ զուգակցվում է ուսի հեռավոր հոդային մակերեսի թերզարգացման հետ։ Նախաբազուկը ամրացված է ծայրահեղ պրոնացիայի դիրքում։ Շառավիղի գլուխը սովորաբար դեֆորմացված է՝ երկարաձգված և տեղահանված պրոքսիմալ ուղղությամբ: Որպես կանոն, վերին վերջույթի զարգացման այս պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում է բազկի և նախաբազկի ոսկորների փոխհարաբերությունների խախտում: Հոդի պարկուճը և կապանները հաստացած են։ Որոշ դեպքերում ճառագայթի օղակաձև կապանը չի հայտնաբերվում: Պրոնատորներն ասես հիպերտրոֆացված են, ինչը նրանց կիկատրային այլասերման արդյունք է։ Նույն փոփոխությունները կարող են նկատվել ուսի բիսեպսի վիրահատության ժամանակ։ Նեյրոանոթային կապոցը տեղագրականորեն ճիշտ է տեղակայված։
Ռադիոուլնար սինոստոզը առավել հաճախ զարգանում է դեֆորմացված, թերզարգացած ոսկորների վրա։ Այն միայն պրոքսիմալ է և տարբեր երկարություններով՝ 1-ից մինչև 12 սմ, ոսկորների միաձուլումն այնքան անմիջական է, որ հետազոտվելիս ստեղծում է նոր միատարր ոսկորի տպավորություն։ Պրոքսիմալ սինոստոզները կարող են լինել հետևյալ ձևերով՝ մետաէպիֆիզային, մետաֆիզային և աբորտային՝ շարակցական հյուսվածքի սինդեսմոզի տեսքով։
Սովորաբար այս հիվանդությունը հնարավոր է ախտորոշել ոչ շուտ, քան երկու տարեկանում։ Միաժամանակ ծնողները ուշադրություն են դարձնում այն հանգամանքին, որ հիվանդ ձեռքը ֆիքսված է ծայրահեղ պրոնացիայի դիրքում, supination հնարավոր չէ, ինչը հանգեցնում է ձեռքի ֆունկցիայի զգալի դժվարության։
Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա վիրաբուժական բուժումը հաջողվում է միայն որոշակի աբորտային ձևերի դեպքում։ Արտրոպլաստիկայի վիրահատությունները, որպես կանոն, ցանկալի արդյունքի չեն հանգեցնում։
Անոմալիաներ մատների զարգացման մեջ
Մատների արատները կարող են լինել հետևյալ տեսակների.
ա) սինդակտիլիա
բ) պոլիդակտիլիա
գ) էլեկտրոդակտիլիա.
սինդակտիլիա- սա մատների միաձուլումն է: Դա բավականին տարածված պաթոլոգիա է, որը կազմում է վերին վերջույթների օրթոպեդիկ հիվանդությունների կեսը և հանդիպում է 3000 նորածինից 1-2 դեպքում: Մատների միաձուլումը կարող է լինել ամբողջական և մասնակի, նկատվում է երկու կամ ավելի մատների միաձուլում։ Այս պաթոլոգիան հաճախ հանդիպում է այլ դեֆորմացիաների և թերզարգացման հետ միասին, ոչ միայն ձեռքի, այլ նաև այլ տեղայնացումների: Կան սինդակտիլիայի հետևյալ ձևերը.
1. Մաշկի ձևը. Ամենից հաճախ առաջանում է. Այն բնութագրվում է մատների միաձուլմամբ ամբողջ ընթացքում՝ հիմքից մինչև եղունգները: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, երրորդ և չորրորդ մատները միասին աճում են: Այս դեպքում հնարավոր են միայն միաձուլված մատների համատեղ շարժումներ։
2. Ցանցային ձև: Սինդակտիլիայի այս ձևով մատները միասին աճում են, որպես կանոն, մասամբ, և նրանց միջև թաղանթ է ձևավորվում, ինչպես ջրային թռչունների մոտ, որը բաղկացած է մաշկի երկու թիթեղից։ Ձեռքի բոլոր մատները կարելի է միացնել, բայց ավելի հաճախ՝ առաջինը և երկրորդը։ Միաժամանակ պահպանվում է շարժունակությունը մատների հոդերի մեջ։ Եթե թաղանթը բավականին մեծ է, մատների շարժումները կարող են ինքնավար լինել։
3. Ոսկրային ձեւ. Մատների միաձուլման ոսկրային ձևերը հնարավոր են ինչպես մեկ ֆալանսի շրջանում, այնպես էլ ամբողջ մատի վրա: Տերմինալ ձևով միայն եղունգների ֆալանգները միասին են աճում: Միաժամանակ որոշվում է նրանց թերզարգացածությունը։
Այս պաթոլոգիան բավականին բարենպաստ կանխատեսում ունի: Բուժումը կիրառվում է միայն վիրաբուժական եղանակով՝ մաշկապլաստիկ մեթոդների կիրառմամբ։ Հաջողության նախապայման է միջթվային ծալքի ձևավորումը։ Վիրահատության համար օպտիմալ տարիքը 5-6 տարեկանն է, սակայն վիրահատությունը կարելի է կատարել ավելի վաղ, հատկապես սինդակտիլիայի ոսկրային ձևերի դեպքում, երբ բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում եղունգների ֆալանգների ավելի բարդ դեֆորմացիաների զարգացման համար՝ մատների երկարությամբ աճով։ . Նման դեպքերում նախ պայմաններ են ստեղծվում մատի բնականոն զարգացման համար, ապա վիրահատական բուժումն ավարտվում է ամբողջությամբ։
Պոլիդակտիլիաառավել հաճախ հայտնաբերվում է վեց մատների տեսքով, բայց կան նաև ավելի շատ մատներ: Շատ դեպքերում նկատվում է լրացուցիչ փոքր մատ: Երբեմն այն կախված է մաշկի ցողունից, իսկ որոշ դեպքերում նորմալ գործող մատը հայտնվում է նորմալ մետակարպոֆալանգեալ հոդի հետ։
Նաև պոլիդակտիլիայի տեսակը կրկնակի առաջին մատն է: Երբեմն 1-ին մատի երկայնությունը կարող է լինել նրա ամբողջ երկարությամբ, մինչդեռ նրա ֆունկցիան կարող է բավականին համարժեք լինել։ Այս պաթոլոգիայի բուժման ժամանակ կիրառվում է միայն վիրաբուժական մեթոդը, որը լրացուցիչ մատի հեռացումն է։
Սա ձեռքի զարգացման անոմալիա է, որը ոչ միայն մատների քանակի նվազում է, այլև ունի բնորոշ տեսք՝ երկու մատով ճանկի տեսքով ձեռք, կամ ամբողջ ձեռքը երկփեղկված է, և մատները գտնվում են ձեռքի երկու կողմերում: Այս անոմալիայի բուժումը միայն վիրաբուժական է և իրականացվում է ձեռքի աշխատանքը բարելավելու նպատակով։ Վիրահատության համար օպտիմալ տարիքը պատանեկությունն է։
Պետք է ասել, որ վաղ նախադպրոցական տարիքի երեխաների վերին վերջույթների բնածին և ամպուտացիոն արատներով վերին վերջույթի անոմալիաներով ֆիզիկական վարժություններ են կիրառվում՝ տուժած վերջույթի մնացած հոդերի շարժման տիրույթը մեծացնելու, ինչպես նաև՝ ամրացնել ուսագոտու մկանները, հասնել կոճղի առավելագույն ներգրավվածությանը տարբեր շարժումներում, փոխհատուցող բռնակների ձևավորում և կոճղերի օգնությամբ տարբեր առարկաների և խաղալիքների շարժում:
Վերին վերջույթների անոմալիաների պարապմունքներն անցկացվում են անհատապես յուրաքանչյուր երեխայի հետ՝ օրական առնվազն 2-3 անգամ։ Դասի տեւողությունը պետք է լինի մինչեւ 15 րոպե, կատարվում է 10-12 վարժություն։ Նախ օգտագործվում են պասիվ վարժություններ, հետո ակտիվ-պասիվներ։ Զորավարժությունների մեծ մասը իմիտացիոն կամ խաղային են:
Յուրաքանչյուր երկու-երեք վարժությունից հետո խորհուրդ է տրվում մերսման շարժումներ (թեթև շոյել, հունցում) կիրառել այնպես, որ մինչև նիստի ավարտը մերսվեն երեխայի ձեռքերն ու ուսագոտին, մեջքը, ոտքերը և ստամոքսը։
Ինչ վերաբերում է վերին վերջույթի անոմալիաների ընդհանուր բուժմանը, ապա այն նշանակվում է խիստ անհատական և նպատակ ունի նպաստել վերջույթի աճին և զարգացմանն այնպես, որ հասուն տարիքում հասնել դրա օպտիմալ գործունեությանը:
Պաշտոնապես Ալեքսանդր Սերովն ունի միայն մեկ դուստր՝ Միշելը, որը ծնվել է Ելենա Ստեբնևայի հետ ամուսնության մեջ։ Սակայն վերջերս ի հայտ են եկել երգչուհու կյանքից շատ հյութեղ մանրամասներ։ Պարզվում է, որ արտիստի առաջնեկը ծնվել է առանց աջ ձեռքի, իսկ նրա ապօրինի դուստրն Ամերիկայից չի ցանկանում նրա հետ կապ ունենալ։
Բոլորովին վերջերս բացահայտվեց Սերովի առաջնեկի ծննդյան սարսափելի ճշմարտությունը. Ալեքսանդրն ու Ելենան առանց աջ ձեռքի երեխա են ունեցել։ Ծննդաբերության ժամանակ արտիստը հյուրախաղերի էր մեկ այլ քաղաքում։ Տեղեկանալով յուրահատուկ երեխայի ծննդյան մասին՝ երգիչն անմիջապես շտապել է կնոջ մոտ։ Նա վազել է մայրաքաղաքի հիվանդանոցներով՝ փորձելով օգնություն գտնել, սակայն բժիշկները նրան խորհուրդ են տվել պրոթեզ դնել։ Բայց ծնվելուց մի քանի օր անց երեխան մահացավ, նրա փոքրիկ սիրտը դադարեց բաբախել։
Բժիշկները ենթադրել են, որ երեխային արգանդում թունավորել են դեղահաբերով՝ չցանկանալով, որ նա հայտնվի։ Այդ իսկ պատճառով երեխան ծնվել է արատով և շատ թույլ։ Ինչպես հայտնում է uznayvse.ru կայքը, Ալեքսանդր Սերովին հասել են սարսափելի լուրեր, որ առաջնեկը նրանից չէ։ Ելենան փորձել է ազատվել չծնված երեխայից, հղիացել է արտաամուսնական կապից և լցրել է իրեն հզոր թմրանյութերով։
Մեկ տարի անց Ստեբնևան ծնեց Ալեքսանդրին առողջ աղջկան, ում անվանեցին Միշել։ Վերջերս պարզվեց, որ նա Ամերիկայում բնակվող խորթ քույր ունի։ Ալիսը երգչուհի և բանաստեղծուհի Վալենտինա Արիշինայի կրքոտ սիրո պտուղն է։ Սակայն աղջիկը Սերովին անծանոթ է համարում եւ չի ցանկանում նրա հետ որեւէ առնչություն ունենալ։
«Գաղտնիքը միլիոնի համար» հաղորդաշարում Սերովն ասել է, որ չի պատրաստվում շփվել Ալիսի հետ, քանի դեռ նա ինքը չի նախաձեռնել։ Նման հաղորդագրությունը խիստ զայրացրել է աղջկան, և նա իր միկրոբլոգում հրապարակել է իր մեկնաբանությունը կենսաբանական հոր հետ կապված։ «Ուղղակի ուզում էի ասել, որ ունեմ հրաշալի ընտանիք, և Ալեքսանդր Սերով անունով անձի հետ կապվելու հետաքրքրություն կամ ցանկություն չկա։ Ես գիտեմ, որ կան տարբեր իրավիճակներ և պատմություններ։ Բայց կան մարդիկ, որոնց ես երբեք չեմ հասկանա։ Իրենք իրենց անարժան են պահում արտիստի, տղամարդու, հոր, մարդու կոչմանը։ Ամեն դեպքում, զրպարտության համար պետք է հաշվի առնել. Չեմ կասկածում, որ այս պահը կգա։ Մենք երբեք ոչինչ չենք խնդրել։ Իմ կյանքում կա մարդ, ում կարող եմ հայր անվանել։ Նա ինձ միշտ օգնել է և դեռ օգնում է: Ալեքսանդր Սերովի հետ կապված կարող եմ ասել, որ նա ինձ որպես մարդ հետաքրքիր չէ։ Ինձ չի հետաքրքրում նրա հետ խոսելը։ Կուզենայի, որ նա ինձ ու ընտանիքիս հանգիստ թողներ։ Կցանկանայի այս պատմության մեջ մեծ ու հաստ կետ դնել»,- ասաց երգչուհու ժառանգորդը։
Ի դեպ, Անդրեյ Մալախովի հետ «Ուղիղ եթեր» հաղորդման ժամանակ նա իր դստերը՝ Միշելին անվանել է անպիտան, երբ իմացել է, որ նա ընկերացել է իր խորթ քրոջ՝ Ալիսի հետ։
Ի՞նչ կարծիքի եք հայտնի երաժշտի պահվածքի մասին։
Բոլոր մարդիկ պետք է երեխաներից սովորեն իրենց կամքի ուժն ու դժվարությունները հաղթահարելու կարողությունը: Դրա օրինակն է Տեխասից 4-ամյա տղայի՝ Քեմդենի պատմությունը։
Քեմդենը անսովոր երեխա է՝ նա ձեռքեր ու ոտքեր չունի: Նրա մայրն այս մասին գիտեր նրա ծնվելուց շատ առաջ։
Քեթի Ուիդոնը հղիության 18-րդ շաբաթում էր և ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ իմացավ սարսափելի նորությունը՝ իր փոքրիկը վերջույթների զարգացման մեջ պաթոլոգիաներ ուներ։ Սակայն ապագա մայրը որոշել է ծննդաբերել։ Նա խոստովանում է, որ վնասվել է. Քեթին կարծում էր, որ իր տղան բանջարեղեն է լինելու:
Սակայն շուտով Վիդոնը հասկացավ, որ սխալվում էր։ Երբ Քեմդենն ընդամենը 2 ամսական էր, նա արդեն փորձում էր խաղալ խաղալիքներով՝ օգտագործելով իր թերզարգացած ձեռքերը։ Հենց այդ ժամանակ Քեթին հասկացավ, որ իր տղան կփորձի նորմալ կյանք վարել։
Երեխայի մայրը սխալվեց. Քեմդենը չի կորցնում սիրտը. նա նույնիսկ օգնում է Քեթիին հսկել իր կրտսեր եղբորը (բացի Քեմդենից, Ուիդոն ընտանիքը ևս երկու երեխա ունի) և մաքրել տունը։
Քեթին ունի YouTube բլոգ և ակտիվ սոցիալական ցանցերի օգտատեր է: Իր տեսանյութերում և գրառումներում մայրիկը խոսում է Քեմդենի հաջողության մասին։ Իսկ վերջերս Քեթին տեսանյութ է հրապարակել, թե ինչպես է տղան անում իր առաջին քայլերը։
Առաջին երեխան՝ աղջիկը, ծնվել է առանց գրչի 2013 թվականի հունիսին։ Առաջին հղիությունը՝ ես 24 տարեկան էի, ամուսինս՝ 31։ Երկուսն էլ՝ առանց վատ սովորությունների, առանց լուրջ հիվանդությունների։ Մերձավորների մեջ հաշմանդամներ չկան. Մենք չգիտենք, թե որն է մեր աղջկա մոտ նման անոմալիայի պատճառը, ուստի ես թվարկում եմ այն ամենը, ինչ ինձ հետ տեղի է ունեցել հղիության ընթացքում։
Աշխատանքս բավականին լարված էր մինչև 30-րդ շաբաթը։ Ավտոբուսով աշխատանքի հասնելու համար պահանջվեց մոտ մեկ ժամ։
Հղիությունը դժվար էր. Սպառնալիքներ 12, 14, 18, 34 շաբաթվա ընթացքում (արյունով արտանետում, հիպերտոնիկություն): Հիվանդանոցում ամեն անգամ պահպանման թերապիա՝ պապավերին (1-ին եռամսյակ), մագնեզիա (2-րդ եռամսյակ), Ջինիպրալ (3-րդ եռամսյակ), հեմոստատիկ մի բան (անունն այլևս չեմ հիշում): Տանը նա ընդունել է ֆոլաթթու, Magne B6, վիտամիններ (1-ին եռամսյակ), Ջինիպրալ (2-րդ և 3-րդ եռամսյակներում):
Հղիության սկզբում (մոտ 9-11 շաբաթ) LCD-ում կատարված վերլուծությունը ցույց է տվել 17-op հորմոնի մի փոքր բարձր մակարդակ, նշանակվել է Dexamethasone: Բայց գինեկոլոգս ասաց՝ մի՛ ընդունեք, քանի որ. Նրա կարծիքով՝ հղիության ընթացքում այս վերլուծությունը ցուցիչ է։ Խիստ մի դատեք, բայց ես վստահեցի իմ ստուգած բժշկին։ «Դեքսամետազոն» դեղամիջոցը սկսել եմ ընդունել միայն 14-րդ շաբաթից՝ վիժման առաջին սպառնալիքից հետո, ինչպես նշանակել է այն հիվանդանոցը, որտեղ բուժվում էի։
12 շաբաթական սքրինինգը ոչ մի արտասովոր բան ցույց չի տվել: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը 20 շաբաթվա ընթացքում ցույց է տվել ջրերում կասեցված նյութի թեթև առկայություն, ինչը վերագրվել է վերջերս ARVI-ին: Մեր հատուկ ձեռքը չի երևացել 8 ուլտրաձայններից և ոչ մեկում, ինչի համար ես և ամուսինս շատ շնորհակալ ենք։ Ի վերջո, ես կարող էի շատ նյարդայնանալ և կորցնել նրան ...
Հղիությանս ընթացքում ես մի քանի անգամ ունեցել եմ ARVI:
Կրծքագեղձի ներկայացում, CS 38-39 շաբաթ ժամկետով:
Ես ու ամուսինս մեղադրողին չենք փնտրում։ Մենք սիրում ենք մեր դստերը և ամեն կերպ նպաստում նրա լիարժեք զարգացմանը, չենք թաքցնում նրան, ընդհակառակը, փորձում ենք ավելի շատ քայլել և շփվել երեխաների հետ՝ մեկուսացումը կանխելու համար։
Մենք մի քանի հարց ունենք.
1. Ո՞րն է մեր դեպքում երկրորդ/երրորդ առողջ երեխա ունենալու և ծնվելու հնարավորությունը:
2. Կա՞ն թեստեր, հետազոտություններ, որոնց պետք է անցնենք մինչև բեղմնավորումը։
3. Կարո՞ղ է նման անոմալիան ժառանգական լինել: