Ինչու բարձրացնել վահանաձեւ երկաթը հղի կանանց մոտ: Վահանաձեւ գեղձի եւ հղիության հիվանդություններ

Մայրության սպասելը հատուկ ժամանակաշրջան է յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում: Այս պահին կնոջ մարմինը մեծ բեռ է ապրում: Դա բացատրվում է սաղմի լիարժեք ներհաշվաբուծության լիաստալու ձեւավորման համար անհրաժեշտ անատոմիական եւ ֆիզիոլոգիական վերակառուցմամբ:

Հղիության ընթացքում վահանաձեւ գեղձի աշխատանքը

Այն պատասխանատու է փոխանակման գործողությունների կարգավորման համար `կարեւորելով հորմոնների շարքը: Երեխա մուտք գործելիս ավելանում է էնդոկրին համակարգի վրա բեռը:

Դրա խթանումը, որը կապված է յոդի պարունակության կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի անհրաժեշտության հետ: Դրանք ներառում են տրիոդոտիրոն եւ վյրոուսացում, որոնք նույնպես կոչվում են T3 եւ T4:

Հորմոնների դերը պտղի զարգացման մեջ

Վահանաձեւ գեղձի ազդեցության ամրապնդումը հղիության ընթացքում պայմանավորված է նրանով, որ յոդ պարունակող հորմոններ անհրաժեշտ են էջանշման եւ բջիջների թարմացման համար: Հետեւաբար, նախքան սեփական էնդոկրինային միջավայրի ձեւավորումը, երեխան պետք է մոր կենսաբանական նյութեր:

Տիրոջուսն ու եռամսյակային ձեւավորման համար անհրաժեշտ է մաքուր յոդի եւ ամինաթթուների մեծ առատություն, մասնավորապես բռնակալության մեջ:

IododeFax- ը հղիության ընթացքում վահանաձեւ գեղձերի հաճախակի նախադրյալներից մեկն է:

Վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունները հղիության ընթացքում

Ֆոլիկուլների քանակի եւ չափի այս աճը ուղեկցվում է իր հիպերֆունկցմամբ: Նաեւ կրում է գերեզմանների անվանումը:

Ախտանիշներ

Արտաքինից հիվանդները կարող են որոշվել արտացոլման առկայությամբ կամ Պուչլասիայի առկայությամբ:

Բացի այդ, ձգձգման ընթացքում ընդարձակումը, նկատելի է սրտի բաբախման, ցնցումների, քրոնիկ հոգնածության զգացում, անհանգստություն, քրտնարտադրություն եւ ախորժակի աճ:

Պատճառները

Մինչ այժմ Etiology- ն ամբողջությամբ չի հասկացվում: Հայտնի է միայն, որ այս աուտոիմունային գործընթացի գենետիկ ժառանգությունը հավանական է:

Դրա արտաքին տեսքի հավանականությունը բարձրացնող գործոններ ներառում են սթրեսը, ապրելակերպը, վարակը եւ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը:

Բարդություններ

Հղիության ընթացքում Goiter- ի լուրջ սրացումներից մեկն է, մեծանում է վիժման հավանականությունը:

Գուցե նրա չարամիտությունը կամ սխալ ընկալումը:

Թիրոթոքսիկոզ

Դա կլինիկական սինդրոմ է յոդ պարունակող նյութերի մակարդակի երկարաժամկետ բարձրացման եւ հյուսվածքի վրա թունավոր ազդեցության պատճառով:

Դա կարող է լինել հիպերֆունկցիայի հետեւանք եւ ունենալ աուտոիմունային ծագում:

Ախտանիշներ

Այն բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով `չափսերի բարձրացում, կայուն սիստոլիկ արյան ճնշում, հաստատուն:

Պատճառները

Պաթոգենեզի կարեւոր կապը վահանաձեւ գեղձի ավելցուկ չէ, բայց տանիքի հակամարմինների առկայությունը մոր արյան մեջ: Այսպիսով, եթե հայեցակարգից առաջ, հիպերֆունկցմամբ տառապող կինը եւ հակամարմինները մնացին արյան մեջ, ներթափանցելով պլասենտան, նրանք արգելափակում են ապագա փշրանքների իրենց սեփական էնդոկրինային համակարգի աշխատանքը:

Բարդություններ

Այն մեծացնում է ռիսկը եւ վիժումը: Դրանք կարող են հրահրվել դահլիճային պատնեշի միջոցով թափանցող հակամարմին դեղամիջոցների ընդունմամբ:

Սա հանգեցնում է հետագա երեխայի էնդոկրին համակարգերի գործառույթի նվազման եւ ավելացմանը:

Անհնար է ժխտել վահանաձեւ գեղձի եւ հղիության բնականոն գործունեության միջեւ ամուր կապը:

Քաղցկեղ

Գունավոր էպիթելիի ֆոլիկուլներից:

Ախտանիշներ

Մեծ մասամբ այն կապված է վահանաձեւ գեղձի եւ արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների մեծացման հետ: Դրանք ներառում են `պարանոցի առջեւի ցավը, շնչառության եւ կուլ տալու դժվարությունը, տհաճ ձայնը, ոգեշնչող կամ ժամկետանց կարճությունը:

Ուռուցքաբանության սկզբնական փուլերը կարող են շարունակել ասիմպտոմատիկ, սահմանափակվում են դիսպլազիայով:

Պատճառները

Եթովոլոգիան ներառում է ճառագայթումներ, աուտոիմունային գործընթացներ, ժառանգական նախատրամադրվածություն, քրոնիկ բորբոքում:

Բարդություններ

Վահանաձեւ գեղձի եւ հղիության քաղցկեղը փոխադարձ բացառիկ չէ: Ուռուցչը կարող է լրջորեն բարդացնել երեխայի բնականոն ձեւավորումը, բայց վտանգավոր չէ դրա զարգացման համար: Սաղմի բաժանումի վտանգը քաղցկեղի բուժման մեթոդներն են, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան եւ ճառագայթումը:

Նման ուռուցքային ազդեցությունը կարող է ունենալ հետեւյալ հետեւանքները, վիժում, պտղի պտղի, մետաստազների եւ ճակատագրական արդյունքի:

Հանգույց

Pulpation- ի ընթացքում շոշափելի աճող ֆոլիկուլների ձեւավորումը կարող է հասնել 1 սմ տրամագծի: Դրանք պայմանավորված են հիպերֆունկցիայի միջոցով, որի արդյունքում ֆոլիկուլների ավելցուկը հրահրում է դրանց ընդլայնումը:

Որպեսզի որոշեն, թե ուռուցքները չարորակ են, թե բարորակ, իրականացվում է բարակ խաղի ձգտման բիոպսիա:

Եթե \u200b\u200bբիոպսիայի արդյունքների համաձայն, քաղցկեղը ախտորոշվում է, ապա հեռացման գործողությունը կարող է իրականացվել երկրորդ եռամսյակում: Որից հետո սկսվում է փոխարինող հորմոնների թերապիան:

Կնիքների տեսքի ախտանիշներ

Թխրուն զգացողություն կոկորդի մեջ, շնչառության եւ կուլ տալու խանգարված գործողությունները, ճնշման զգացումը տրախեայի վրա:

Պատճառները

Կարող է լինել ժառանգական նախատրամադրվածություն եւ անբարենպաստ էկոլոգիա:

Բարդություններ

Վահանաձեւ գեղձի եւ հղիության հանգույցը միացված չէ: Դա ուժեղ ազդեցություն չի ունենում սաղմի հասունացման վրա: Չարորակությունը կարող է լինել լուրջ բարդություն:

Հիպոթիրրոիդիզմ

T3 եւ T4- ի դիմացկուն նվազում, հյուսվածքների հյուսվածքի կառուցվածքային փոփոխությունների պատճառով:

Ախտանիշներ

Նշանների թվում են ամբողջ մարմնում թուլություն, կատարման նվազում, մաշկի ծածկույթի կառուցվածքի եւ մաշկի ածանցյալների փոփոխություն: Դրանք դառնում են ավելի բարակ եւ չոր:

Կանանց մեծամասնությունը հիպոֆուզային է դրսեւորում երեխային ունենալու պահին, բայց այն կարող է նաեւ հոսել թաքնված տեսքով:

Պատճառները

Տարածաշրջանում կարող է լինել տեղավորում, յոդի բացակայությամբ եւ դրա անբավարար ամենօրյա հոսքը սննդով, հակա-պատահական հակամարմինների առկայությունը սեփական բջիջներում եւ ամբողջությամբ հեռացնելու գործառույթների պատճառով օրգան:

Բարդություններ

Կապված այն փաստի հետ, որ Thyroxin- ը մեծ դեր է խաղում մարմնի ձեւավորման գործընթացում, հատկապես նյարդայնացնում է: Հետեւաբար, գործառույթի նվազումը կարող է սպառնալ սաղմի արժեզրկմանը ինչպես ներհամակարգային շրջանում, այնպես էլ հետծննդյան մեջ: T3 եւ T4- ի պակասի հարցը սովորաբար լուծվում է փոխարինումների ընդունմամբ:

Այս պահին յոդում մարմնի կարիքները մեծապես աճում են: Դա բացատրվում է տրիյոդոտիրոնեի եւ վյրոօքսիդի գործառույթներով `հղիության մեջ: Նրանք առաջին շաբաթվա ընթացքում առանցքային դեր են խաղում սաղմի նեյրոգենեզի եւ ուղեղի բոլոր կառույցների ձեւավորմամբ, ներառյալ լուրերի վրա ազդեցությունը:

Հետքի տարրերի պակասը ազդում է երեխայի ուղեղային բջիջների տարածման վրա:

Ինչպես նաեւ հիպերտիրեոզիզմը կարող է առաջանալ թաքնված ձեւերով: Այդ իսկ պատճառով գործառույթներում շեղումների ժամանակին ախտորոշումը այնքան կարեւոր է:

Հղի կանանց մոտ վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունների ախտորոշում

Այն իրականացվում է հարցումների լաբորատոր եւ գործիքային մեթոդների օգնությամբ:

Ում մեջ է արյան թեստերի առաքում `վյյաօքսիդի եւ եռամրյակի ցուցանիշների վրա: Ըստ որի կարող է լինել ուլտրաձայնային:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը գործիքային պարզ եւ բավականին տեղեկատվական գործիքներից մեկն է: Անհասկանալի առավելությունն այն անվտանգությունն է, որը անհրաժեշտ է սաղմի հղիության համար: Այն թույլ է տալիս նույնականացնել էպիթելի խաղային գեղձի պաթոլոգիական նորագնդերը եւ որոշել դրա տրամագիծը:

Երբ կարդալը կարող է իրականացվել նաեւ բիոպսիան `որոշելու համար նորագոյացանկի բնույթը, որը կարող է իրականացվել առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում:

Հղիության ընթացքում վահանաձեւ գեղձի հիվանդության ուսումնասիրությունը բարդ է, քանի որ որոշ նշաններ հնարավոր է այս դիրքում:

Բացահայտված պաթոլոգիայի բուժում

Վահանաձեւ գեղձի եւ հղիության հիվանդությունների համար բուժումը կախված է ախտանիշներից:

Դա կախված է արյան շիճուկում վահանաձեւ գեղձի ակտիվ կենսաբանական նյութերի առկայությունից եւ փոփոխությունների բնույթով: Այնուամենայնիվ, ապագա մոր համար թերապիան կարող է արմատապես տարբերվել սովորական դեղագործությունից:

Պատշաճ նշանակման համար հաշվի են առնվում մի շարք նրբերանգներ: Ինչպիսիք են, սաղմնային հայեցակարգի տերմինը, պլասենցայի թափանցելիությունը, լակտացիայի տեւողությունը եւ թմրամիջոցների տեղափոխումը մայրերի կաթով, պատմություն եւ հիվանդների անհատական \u200b\u200bբնութագրեր:

Թ 3 եւ T4- ի ավելացված քանակով բնութագրվող անկարգությունների առկայության դեպքում սահմանվում են հակամարմնային դեղամիջոցների խմբեր, տեւերոստատիկներ:

Եթե \u200b\u200bախտանիշները չեն վերացվում կրելու առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում, դա կարող է լինել ցուցում արհեստական \u200b\u200bբժշկական ընդհատման համար:

Դեֆորմացիաների ընթացքում ուժեղ դիսպլազիայի ուղեկցությամբ հնարավոր է գործառնական միջամտություն `օրգանի մի մասի հեռացման հետ:

Գործողությունից անմիջապես հետո սահմանվում է փոխարինող հորմոնների թերապիան, հաշվի առնելով ապագա մոր մեծացմանը:

Առաջարկություններ հղի կանանց համար վահանաձեւ գեղձի ավելացման հետ

Ինչ անել, եթե հղիության ընթացքում վահանաձեւ գեղձի աճ լինի:

Իհարկե, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի հետ, ժամանակին փորձաքննության: Ուշադրություն դարձրեք իմ բարեկեցությանը, ունեք ախորժակ, ոչ թե բնորոշ թուլություն կամ հոգնածություն, նկատեց հոգնածության զգացումը:

Կանխարգելման լրացուցիչ եղանակը կարող է լինել դիետայի պահպանումը եւ յոդ պարունակող սննդի օգտագործումը:

Այս պաթոլոգիական փոփոխությունները ավելի հեշտ են նախազգուշացնել: Հետեւաբար, չպետք է մոռանալ, թե ինչ սպառնալիք է հղիության ընթացքում վահանաձեւ գեղձի հիվանդության գործառույթի խաթարում:

Տեսանյութ. Վահանաձեւ գեղձի հիվանդություններ երեխաների եւ հղի կանանց մոտ

Հղիության ընթացքում մայրիկի վահանաձեւ գեղձը մեծ քանակությամբ բեռ է բերում, մինչեւ պտղի իր վահանաձեւ գեղձը: Հղիության ընթացքում վահանաձեւ գեղձի գործունեությունը հատկապես աճում է տերմինի առաջին կեսին, քանի որ երեխան այս օրգանը դեռ զարգացել է: Tyroxin (կամ Tetraiodinynine, T4) եւ Triiodothyronine (T3) վահանաձեւ գեղձի բարձրակարգ հորմոններն են, որոնք ապահովում են հղիության առաջին շաբաթվանից օրգանների եւ համակարգերի զարգացումը: Հետեւաբար, այնքան կարեւոր է, որ դրանք արտադրվեն ճիշտ քանակությամբ:

Վերնագիր Աշխատանք հղիության ընթացքում

Ապագա մոր էնդոկրին համակարգը զգալիորեն մեծացնում է իր գործունեությունը, երբ դրա ներսում ծնվում է կյանքը: Օրինակ, վյրոօջախը, օրինակ, առանձնանում է 30-45% -ով ավելին, քան հայեցակարգից առաջ: Անվիրիկաձեւության հզոր խթանող - Chorionic Gonadotropin (XG), երբ դրա համակենտրոնացումը մեծանում է, նվազում է թիրոտրոպային հորմոնի մակարդակը: Հղիության ընթացքում նաեւ աճ է էստրոգենամների աճը, եւ նրանք խթանում են լյարդի մեջ վյրոօքսիբակալող գլոբուլինի (TCG) արտադրության վրա ազդեցությունը: Եվ դա իր հերթին առաջացնում է վահանաձեւ գեղձի լրացուցիչ խթանում: Երիկամային արյան հոսքը նույնպես զգալիորեն աճում է, եւ թե ինչու է մեզինը բխում մեծ քանակությամբ յոդ:

Այսպիսով, երբ վահանաձեւ գեղձը գործում է առանց ձախողումների, այս բոլոր փոփոխությունները բնականաբար անցնում են բնականաբար, եւ չեն առաքում ապագա մոր խնդիրները: Բայց եթե վահանաձեւ գեղձի մեջ կան որոշ պաթոլոգիական գործընթացներ, այն չի կարող հաղթահարել այն բեռները, որոնք երկաթը պետք է ստանձնի հղիության ընթացքում իրենց պահվածքը:

Պտղի վահանաձեւ գեղձի մշակում եւ գործառույթ

Վահանաձեւ գեղձը սկսում է ձեւավորվել հղիության 3-4 շաբաթվա ընթացքում, իսկ յոդը կլանելու ունակությունը հայտնվում է 10-12 շաբաթով: Այն սկսում է գործել ինքնուրույն եւ արտադրել վահանաձեւ գեղձեր: Սաղմը սկսվում է միայն 15-րդ շաբաթից, հետեւաբար, այլ օրգաններ եւ համակարգեր կարող են ձեւավորվել վահանաձեւ գեղձի կողմից:

Վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունները հղիության ընթացքում

Երեխայի գործիքակազմի ընթացքում կին օրգանիզմը անցնում է հորմոնալ վերակազմավորում, երբեմն կան անհաջողություններ հորմոնների (հիպերտիրեոզիզմ կամ հիպոթիրեոզով), մենք ավելի մանրամասն կխոսենք դրանց մասին:

Hyperthyroidism (Thyrootoxicosis) - սինդրոմ, որում հորմոնների արտադրության գործունեությունը (T4 եւ T3) ավելանում է վահանաձեւ գեղձի միջոցով: Շատ դեպքերում հիպերտրիոզիզմը պայմանավորված է մեկ այլ հիվանդությամբ `ցրված թունավոր գածուն (հիմնված հիվանդություն): Մրգերի վրա ազդեցությունը շատ անբարենպաստ է, ուստի բժիշկներն անպայմանորեն սահմանում են հակամարմնային դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են վահանաձեւ գեղձի գործառույթը:

Այն դեպքերում, երբ թմրամիջոցների մեթոդը չի տալիս անհրաժեշտ արդյունքներ, գործողությունն իրականացվում է, թե վահանաձեւ գեղձի կտորը հանվում է: Այն առավել հաճախ սահմանված է հղիության երկրորդ եռամսյակում, երբ թյուրիմացության ռիսկը շատ փոքր է: Բացի այդ, անհրաժեշտ է բացառել յոդ պարունակող դիետիկ արտադրանքներից:

Ախտանիշներ.

• կշռի կորուստ;
• գրգռվածություն;
• անքնություն;
• բարձր արյան ճնշում;
• թուլություն;
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ:

Hyperthyroidism- ի ժամանակին ախտորոշմամբ հնարավոր է խուսափել բարդություններից եւ առողջ երեխա ծնել: Այսպիսով, եթե նկատում եք վերը թվարկված որոշ ախտանիշներ, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկի հետ:

Հիպոթիրեոզը հակադարձ պետությունն է, յոդի անբավարարության պատճառով հորմոնների անբավարար հանքարդյունաբերություն կա: Հղի կանանց մոտ այս հիվանդությունը հաճախ չի հայտնաբերվում, շատ առումներով, քանի որ դա անպտղության պատճառ է: Անիմալիաներ վահանաձեւ գեղձի, յոդի պարունակող դեղերի երկարատեւ օգտագործման, վահանաձեւ գեղձի երկարաժամկետ օգտագործման համար `այս ամենը հիպոթիրեոզիզմի պատճառներ են: Այս պայմանը վտանգավոր է պտղի համար, քանի որ այն կարող է հանգեցնել վիժման, ծննդաբերության, գերեզմանի, անեմիայի, ինչպես նաեւ երեխայի, քլխի կամ թզուկների հոգեկան հետամնացությանը, ոչ թե հոգեբուժության խանգարումների հազվագյուտ դեպքեր:

Վահանաձեւ գեղձի հորմոններով (L-Thyroxine) այս բուժումից խուսափելու համար բժիշկը կսահմանի ճշգրիտ դոզան `ելնելով թեստերի արդյունքների հիման վրա: Անհրաժեշտ է նաեւ դիետա ներմուծել յոդ (ծովային կաթսա, ծովամթերք, ցիտրուս եւ այլն) պարունակող ապրանքներ:

Ախտանիշներ.

• համատեղ ցավ;
• ցնցումներ մկանների մեջ.
• ուշադրության եւ մոռացության անկում.
• արագ քաշի հավաքածու;
• Տախիկարդիա;
• Մազերի կորուստ եւ չոր մաշկ;
• Հաճախակի ինֆեկցիոն հիվանդություններ:

Նույնիսկ եթե ունեք հիպոթոտեոզ եւ ախտորոշել անպտղություն, չպետք է հուսահատվեք: Ի վերջո, փոխարինող թերապիայի օգնությամբ դուք կարող եք հասնել մարմնի հորմոնների ցանկալի կենտրոնացմանը եւ երեխային պատկերացնել:

Թունավոր տարածել երանգ, վահանաձեւ գեղձի ձեւավորում հանգույցների տեսքով: Այս հիվանդության հայտնվելու հիմնական պատճառը մարմնում յոդի բացակայությունն է: Այս հիվանդությունը անբարենպաստ ազդեցություն է ունենում պտղի վրա, նա կարող է զարգացնել հիպոթիրեոզ, քանի որ մայրիկի վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ավելցուկը դանդաղեցնում է երեխայի վրա գտնվող հիպոֆիզի գեղձի զարգացումը: Անհրաժեշտ է լիարժեք պատասխանատվությամբ վերաբերվել բուժմանը, քանի որ յոդ պարունակող դեղերով պահպանողական բուժում ունեցող կանանց միայն 50% -ը կարող է դրական էֆեկտ ունենալ: Վիրաբուժական միջամտությունը սահմանվում է 2 աստիճանի ցիկլով ցիկլով, այն անցկացրեք երկրորդ եռամսյակում, քանի որ գործողությունները վաղ են մեծացնում աբորտի ռիսկը:

Ախտանիշներ.

• Վահանաձեւ գեղձի աճը առաջին եւ առավել ցայտուն ախտանիշն է.
• Չոր հազը խեղդելու հարձակումներով.
• պարանոցի մեջ կոմպրեսների զգացում;
• անհանգստություն, երբ կուլ է տալիս;
• Ձայնի պարապություն;
• Դեպրեսիվ պետություններ;
• Կենսունակության պակաս:

Եթե \u200b\u200bնախքան երեխայի հայեցակարգը, դուք ախտորոշել եք այս հիվանդությունը, պատրաստ եղեք այն փաստի համար, որ հղիության առաջին կեսին կբարձրացվի սրացում, քանի որ վահանաձեւ գեղձի գործունեությունը կավելանա: Այնուամենայնիվ, երկրորդ խաղակեսում, վահանաձեւ գեղձի հորմոնների շրջափակման պատճառով, սովորաբար տեղի է ունենում:

Վահանաձեւ գեղձի նորագոյացությունները `ուռուցքային ուռուցքները, պատմաբանությամբ, դրանք բաժանված են երկու տեսակի, բարորակ եւ չարորակ: Հաճախ չարորակ ուռուցքները ունեն հանգույցի տեսքը վահանաձեւ գեղձի վրա, որը կարելի է վերցնել Ադենոմայի համար: Միայն բիոպսիայի ազդեցության տակ գտնվող հյուսվածքը կարող է որոշվել նեոպլազմի բնույթով: Որպես կանոն, վահանաձեւ գեղձի աշխատանքում շեղումները չեն նկատվում նախնական փուլերում, դրանք նկատելի են դառնում հիվանդության հետագա ժամկետներում: Գործառնական բուժման վկայությունը վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղն է, միջամտությունը կարող է իրականացվել միայն հղիության 14 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ առաջին եռամսյակի համեմատությամբ վիժման վտանգը մեծ չէ: Վիրահատությունից հետո կնշանակվի բժշկական փոխարինման թերապիա:

Վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղով տառապող կանայք կարող են հղիություն պլանավորել ոչ շուտ, քան բուժումը, եւ միայն էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո, եթե փորձաքննության ընթացքում որեւէ հանգույցներ չեն հայտնաբերվել, եւ Թիրոգլոբուլինի մակարդակով չկատարված հանգույցներ են հայտնաբերվել:

Վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունների կանխարգելման համար նույնիսկ հայեցակարգից առաջ պետք է ձեռք բերվեն էնդոկրինոլոգի առաջարկությունները: Հղիության ընթացքում բժիշկներին կանոնավոր այցերի կարեւորությունը հաճախ թերագնահատվում է, եւ, ըստ էության, հայտնաբերված հիվանդությունը բազմիցս մեծամասնության վերականգնման շանսերն է եւ առողջ երեխայի ծնունդը: Զգույշ եղեք ձեր առողջությանը:

Վահանաձեւ գեղձը եւ հղիությունը հատուկ հարց է, որը վերաբերում է երեխային սպասող կամ պլանավորող յուրաքանչյուր կնոջը: Վահանաձեւ գեղձը օրգան է, որ բնապահպանական անբարենպաստ իրավիճակի պատճառով հաճախ ենթարկվում է տարբեր հիվանդությունների:

Վահանաձեւ գեղձի կառուցվածքն ու առանձնահատկությունները

Վահանաձեւ գեղձը օրգանն է, որը գտնվում է պարանոցի դիմաց եւ նման է թիթեռի: Նրա քաշը մեծահասակում նորմալ է 21 գրամ: Չնայած իր աննշան չափերին, վահանաձեւ գեղձի տունը հորմոններ է արտադրում, մարմնի համար կենսական նշանակություն ունի:

Դրանք ազդում են փոխանակման գործընթացների, մտավոր զարգացման եւ ֆիզիկական վիճակի վրա: Triiodothonine, Thyroxin - Երկաթի արտադրած հորմոններ: Յոդը հետքի տարր է, որը պատասխանատու է օրգանի գործունեության համար: Դրա շնորհիվ հորմոնները սինթեզվում են աջ ծավալներում, հանքանյութերի, լիպիդների, սպիտակուցների եւ վիտամինների հոսքի ստանդարտի վերափոխման գործընթացներ: Հորմոնների գեղձը ազդում է ներհամակարգի զարգացման վրա:

Հղի կանանց մոտ նկատված բոլոր պաթոլոգիաների շարքում վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունները առաջատար դիրք են գրավում: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուշադիր հետեւել այս օրգանի վիճակին, համակարգվածորեն ուսումնասիրել հորմոնալ մակարդակը:

Պտղը, վահանաձեւ գեղձը ձեւավորվում է զարգացման վեցերորդ շաբաթվա ընթացքում: Երեխայի ձեւավորումից 3 ամսից սկսած, երկաթը կուտակում է յոդը եւ հորմոններ է առաջացնում: Միայն մայրը կախված է նրանից, թե որքանով կզարգանա երեխան: Չնայած այն հանգամանքին, որ նրա վահանաձեւ գեղձը ակտիվորեն աշխատում է, այն դրսից պահանջում է յոդի մշտական \u200b\u200bընդունում:

Հղիության ընթացքում 200 մկգ հետքի տարր պետք է տեղափոխվի մարմինը: Յոդի պակասով հիվանդությունները ծագում են, ինչպես մեծ մասում, այնպես էլ նրա երեխայի մոտ: Ծեծի ժամանակ գեղձի հիվանդությունների բուժումը իրականացվում է մեղմ մեթոդներով: Այնուամենայնիվ, կան ցուցումներ, որոնցում բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս ընդհատել հղիությունը:

Պլանավորում եւ վահանաձեւ գեղձ

Հայեցակարգի նախապատրաստման ընթացքում երկաթը կարեւոր դեր է խաղում: Հնարավորության հաջողությունը կախված է նրա վիճակից եւ հորմոնի մակարդակից, հորմոններ: Հղիության առաջացումից առաջ կարեւոր է անցնել թեստեր, կատարել ուլտրաձայնային օրգան:

Պլանավորման ընթացքում ուշադրությունը պետք է վճարվի Thyotropic հորմոնին: Դրա ցուցանիշները պետք է լինեն 2.5 միկրոյի / մլ սահմաններում: Եթե \u200b\u200bարդյունքները գերազանցում են նորմը, ապա պետք է դիմել բժշկի: Մասնագետը կվերամշակվի, նախատեսում է դիետա `Iodine- ի բարձր պարունակությամբ արտադրանքներում: Միայն հորմոնալ ֆոնի կարգավորումը թույլատրվում է հայեցակարգը պլանավորել:

Պաթոլոգիայի գեղձ եւ հղիություն

Մարմնի վերակազմավորմամբ առաջանում են գեղձի որոշ հիվանդություններ: Կանանց մարմինը, որը բախվում է կրկնակի ծանրաբեռնվածության, միշտ չէ, որ կարողանում է ինքնուրույն հաղթահարել: Հիմնական պաթոլոգիաները, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են գործիքավորման ժամանակահատվածում.

• Պտղի պաթոլոգիա. Գյունի սխալ տեղադրություն, բացակայություն կամ թերզարգացում;
• Գրատիտ, որը բխում է յոդի բացակայությունից, անբարենպաստ էկոլոգիայից.
• Հիմնադիր հիվանդություն;
• Հիպոթիրեոզ - ցածր գեղձի գործողություններ;
• վահանարդիներ - բորբոքային գործընթացներ;
• ուռուցքներ:

Հղիության ընթացքում գեղձի փոքր աճը համարվում է նորմ: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս միեւնույն ժամանակ, պարզապես հավատարիմ մնացեք յոդով հարուստ դիետան: Դժբախտաբար, կան որոշ պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն կարող են էական ազդեցություն ունենալ ապագա մոր եւ երեխայի վրա:

Դրանք ներառում են.

1. Գյունի աճ

   Չնայած այն բանին, որ վահանաձեւ գեղձի տների չափի փոփոխությունը, հորմոնների ազդեցության տակ, համարվում է նորմ, կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք ի վիճակի են առաջացնել նման օրգանական ռեակցիա: Գնդիկում ավելացնելու աստիճաններ կան, որոնց փորձագետները հատուկ ուշադրություն են դարձնում.

   • մի փոքր բարձրացում, որը չի ազդում կնոջ բարեկեցության վրա.
   • Վավազանների ուրվագծերը փոխելը, երբ կուլ տալը, օրգանի մասնաբաժինը ակնհայտորեն նկատելի է.
   • Վահանաձեւ գեղձի աճը նկատելի է անզեն աչքի համար, պարանոցը զգալիորեն դառնում է ավելի խիտ, շնչառության կարճացում, ցավը կուլ տալու մեջ.
   • Օրգանիզմի ուժեղ աճը, պարանոցի փոփոխությունը, հստակ տեսանելի են գեղձի բաժնետոմսերը, հազը տեղի է ունենում, ցավը, սնունդը կուլ տալու ժամանակ:
   • pain ավ շնչելով եւ կուլ տալով, ինչը թույլ չի տալիս սովորաբար իրականացնել այս գործընթացները: Ձայնային տեմբրը փոխելը կամ դրա անհետացումը:

   Any անկացած փուլ ենթակա է պարտադիր վերահսկողության էնդոկրինոլոգից:

2. Քաղցկեղ

   Ժամանակին ախտորոշմամբ եւ պատշաճ կերպով կատարված թերապիայի միջոցով ուռուցքային հիվանդությունը չի ազդի երեխայի առողջության վրա: Պաթոլոգիայի վտանգը այն է, որ նախնական փուլերում այն \u200b\u200bընթանում է առանց որոշակի ախտանիշների: Հիվանդության նույն նշանները, որոնք տեղի են ունենում, շատ հեշտությամբ շփոթված են թունավորումների հետ նախնական ժամկետում:

   Ախտորոշման հիվանդությանը կարելի է ախտորոշվել ուլտրաձայնային, ձգտման բիոպսիայով, արյան թեստերով: Հորմոնալ ֆոնային ձախողում չի արտացոլվում հիվանդության ընթացքում:

   Հղիությունը տեղափոխվելուց հետո հղիությունը թույլատրելի է միայն այն դեպքում, երբ թերապիան հաջողությամբ անցել է: Նույնիսկ գեղձի ամբողջական հեռացնելով, հասկացությունը հնարավոր է: Միայն քաղցկեղի բուժումից հետո միայն մի քանի տարի անց, ինչպես նաեւ վերականգնման անցումը, բժիշկները թույլ են տալիս հղիությունը պլանավորել: Գործիքին հաջող կլինի միայն ռեցիդիվների բացակայությամբ: Եթե \u200b\u200bհղիության սկզբում նրանք առաջանան, ապա կինը պետք է ընդհատի գործիքավորումը:

3. Կիստ

   Հորմոնալ ձախողումը ի վիճակի է առաջացնել գեղձի կիստայի ձեւավորում: Ախտորոշել հիվանդությունը դժվար է, քանի որ կիստաները ունեն փոքր չափեր եւ զարգանում են առանց ախտանիշների:

4. Գունատ

   Պաթոլոգիայի հիմնական նշանը `պարանոցը դառնում է ավելի խիտ: Փորձագետներն ունեն այդպիսի գոհունակներ.

   • eufaction- ով `դա հազվադեպ է;
   • hypofunctive- ի միջոցով զարգանում է աուտոիմուն հիվանդությունների եւ յոդի պակասի պատճառով.
   • Հիպերֆունկցմամբ `նկատվում է բազային հիվանդության եւ Ադենոմի մեջ:
5. Գեղձի պակաս

   Չի հակացվել հայեցակարգին: Հիմնական պայմանը հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք կայունացնում են ֆոնը: Էնդոկրինոլոգի նկատմամբ վերահսկողությունը պարտադիր է:

6. Հանգույց

   Բաժանված է.

   • malignant - Պահանջել թերապիա;
   • Բարորակ - չի ազդում երեխայի առողջության եւ հղիության հոսքի վրա:
7. Ադենոմա

   Սա բարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է գեղձի հյուսվածքներում: Պաթոլոգիայի համար բնութագրվում է վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ավելցուկ զարգացումը: Ախտանիշներ.

   • սրտխառնոց;
   • անկայուն տրամադրություն;
   • Արագ հոգնեցուցիչություն;
   • Քրտինք
8. Հիպերպլազիա

   Ախտանիշներ.

   • Դժվար է կերակուրը կուլ տալ;
   • անոթային ցանցի պարանոցի առաջացում;
   • Շնչառության խնդիրներ:

   Յոդով հարստացված աղը հիվանդությունը կանխելու հիմնական մեթոդն է:

9. Քապոպիա

   Կանանց միայն 2% -ը բավարարում է այս պաթոլոգիան: Հիվանդությունը համարվում է բնածին: Թերապիան իրականացվում է յոդ պարունակող դեղեր օգտագործելով:

10. Հիպոթիրրոիդիզմ

    Հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառը յոդի պակասն է: Հղի կանանց առաջարկվում է համակարգված անցնել թեստեր `հորմոնների մակարդակը որոշելու համար: Պատրաստված հորմոնի անբավարար քանակով, որը ապահովում է հատուկ պատրաստուկներով թերապիա:

    Հանգստանալու ընթացքում բուժեք հիվանդությունը, քանի որ բավականաչափ քանակությամբ հորմոնների բացակայությունը կարող է հանգեցնել երեխայի ծննդյան տարբեր պաթոլոգիաներով, պտղի մահվան:

11. Autoimmune Thyroidine

    Հորմոնալ պերեստրոյկայում այս պաթոլոգիան հաճախ առաջանում է: Ախտանիշներ.

    • Գնահատողի տեսքը.
    • գլխապտույտ;
    • գրգռվածություն;
    • սրտխառնոց:

Վահանաձեւ գեղձը եւ հղիությունը սերտորեն կապված են: Միայն բժշկի առաջարկությունների հավատարմությունը թույլ կտա առողջ երեխա կրել եւ պահպանել իրենց առողջությունը: Վաղ ախտորոշումը կարեւոր տեղ է գրավում: Միայն պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերելը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել հորմոնների անբավարար կամ ավելորդ հոսքի հետ կապված ռիսկերը:

Դասախոսություն «Վահանաձեւ գեղձի եւ հղիության հիվանդություն» բժիշկների համար: Բժշկական քոլեջի ուսանողների պաթոլոգիական մանկաբարձության դասախոսությունների դասընթաց: Դեկորների դասախոսությունը վարում է Դյակովա Ս., Բժիշկ մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ուսուցիչ: 47 տարվա ընդհանուր փորձ:

Հղիության ընթացքում, հղիության ընթացքում, վահանաձեւ գեղձի գործառույթը եւ վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրությունը մեծացնելը, հատկապես հղիության առաջին կեսին, վաղ ժամանակահատվածները, երբ պտղի վահանաձեւ գեղձը չի գործում:

Հղիության ընթացքում վահանաձեւ գեղձի հորմոնները կարեւոր են պտղի զարգացման համար, դրա աճի եւ հյուսվածքների տարբերակման գործընթացները: Դրանք ազդում են թոքային գործվածքների զարգացման, ուղեղի Myelogenesis, Ossification- ի զարգացման վրա:

Հետագա, հղիության երկրորդ կեսին, ավելցուկային հորմոնները կապում են սպիտակուցներին եւ մտնում ոչ ակտիվ պետության մեջ:

Պտղի վահանաձեւ գեղձը սկսում է գործել համեմատաբար վաղ, հուլիսի 14-16-ը, եւ ծննդյան պահին ամբողջությամբ ձեւավորվել է հիպոֆիզի ֆունկցիոնալ համակարգը `վահանաձեւ գեղձի ֆունկցիոնալ համակարգը: Tiarotropic- ի հիգերուկային հորմոնները չեն անցնում պլանշետային պատնեշ, բայց վահանաձեւ գեղձերը ազատորեն անցնում են մորից պտուղ եւ հետ կանգնել placenta- ով (վյյաօքսիդ եւ տրիոդոտիրոն):

Հաճախակի ընթացքում ամենից հաճախ հանդիպում է Դիֆուզիոն թունավոր Goiter (0.2-ից 8%), ինչը պարտադիր ախտանիշներ է, որի հիպերպլազիան եւ վահանաձեւ գեղձի հիպերֆունկցիան են:

Հղիության ընթացքում որոշակի դժվարություններ են վահանաձեւ գեղձի գործառույթի խախտման աստիճանը գնահատել նրա պաթոլոգիայի ժամանակ եւ վահանաձեւ գեղձի հիպերակտիվությունը, որը կապված է հղիության հետ:

Թունավոր թունավոր Goitter- ի միջոցով կա ընդհանուր առմամբ թիրոօաժկ, հարակից սպիտակուցային յոդի ավելի բարձր բովանդակություն: Սովորաբար, հիվանդները բողոքում են սրտի բաբախումից (Ecg Sinus Tachycardia- ի, աճող լարման, սիստոլիկ ցուցանիշների բարձրացում), հոգնածություն, նյարդայնացում, քնի խանգարում, ջերմության բարձրացում, սուբֆիլիտացիայի բարձրացում: Հղիության առաջին կեսին ցրված թունավոր վառիչով, վահանաձեւ գեղձի աճող գործունեության ֆոնին, բոլոր կանայք ունեն հիվանդության սրացում, կապված մասում, ավելորդ հորմոնների շրջափակման պատճառով տեղի է ունենում տրիոտոքսիկոզի մի փոքր աստիճան ունեցող հիվանդների:

Բայց հիվանդների մեծամասնությունը բարելավում չունի, իսկ 28 շաբաթվա ընթացքում `հեմովկուլային հարմարվողականության պատճառով` աճում է BCC- ի, սրտի մեկ րոպեի ծավալը. Տախիկարդիան մինչեւ 120-140 կրակոց է, ռիթմի խախտում Flickering Arrythmia, Tachipo.

Թունավոր Goiter հղի կանանց մոտ հղիության ընթացքը առավել հաճախ (մինչեւ 50%) բարդ է աբորտի սպառնալիքով, հատկապես վաղաժամկետ առումով: Դա պայմանավորված է վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ավելցուկով, որոնք խախտում են իմպլանտացիան, տեղակայումը `բացասաբար են անդրադառնում պտղատու ձվի զարգացմանը:

Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքի բարդությունը `հղիության ընթացքում հղի կանանց վաղաժամկետ տոքսիկոզն է, եւ դրա զարգացումը համընկնում է տրիոտոքսիկոզի սրման հետ, որի կապակցությամբ հաճախ հղիությունը հաճախակի է տեւում: Հղի կանանց ուշ տոքսիկոզը ավելի քիչ է առաջանում, գերիշխող ախտանիշը հիպերտոնիկ է. PTB- ի հոսքը շատ ծանր եւ վատ բուժելի է:

Ծննդաբերության ժամանակ հաճախակի քայքայումը կարող է տեղի ունենալ, իսկ հետծննդաբերական եւ վաղաժամկետ հետծննդյան ժամանակահատվածներում `արյունահոսություն: Հետեւաբար, ծննդաբերության ժամանակ անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել SCC- ի վիճակը, հետծննդաբերական եւ վաղ ավարտական \u200b\u200bժամանակահատվածներում `արյունահոսության կանխարգելումը կիրառելու համար:

Հետծննդաբերական ժամանակահատվածում հաճախ նկատվում է Thyrootoxicosis- ի սրացումը `սրտի բաբախում, թուլություն, ընդհանուր ցնցում, քրտնարտադրության ամրապնդում: Thyrootoxicosis- ի հետծննդաբերական շրջանում կտրուկ սրացում է պահանջում. 1) Բուժում ռոբուսների հետ, եւ քանի որ այն կաթի միջոցով անցնում է պտղի վրա եւ բացասաբար է անդրադառնում դրա վրա. 2) լակտացիայի ճնշումը:

Հղիության ընթացքում թունավոր ցրված Goiter- ի բուժումը շատ պատասխանատու խնդիր է: Միայն 50-60% թեթեւ աստիճանի թիրոտոտոքսիկոզով կարելի է ձեռք բերել յոդիդային դեղերի օգտագործման բավարար բուժական ազդեցությամբ, մասնավորապես դիոդոդթիրոսինի դեմ, վիտամիններով եւ նստածներով (Վալերյան, ներկ) հարուստ դիետայի ֆոնին: Mercasal- ի բուժումը վտանգավոր է պտղի պտղի օրգանիոգենեզի վրա իր վնասակար գործողությունների պատճառով `պտղի նորածնի մեջ հիպոթիրեաձեւության զարգացման վտանգը:

Հետեւաբար, չափավոր ծանրության եւ հանգույցի զամբյուղի ցրված թունավոր ինքնաթիռով, հղիության ընդհատումը ցուցադրվում է: Այնուամենայնիվ, եթե կինը համաձայն չէ ընդհատել հղիությունը, մնում է վիրաբուժական բուժման մեթոդ, որն առավել անվտանգ է (չի կարելի բուժել Mercusal- ի հետ): Անհրաժեշտ է գործողություն կատարել հղիության ընթացքում 14 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ ավելի վաղ գործողության արդյունքում մեծանում է աբորտի հաճախականությունը:

Հղի կանանց մոտ վահանաձեւ գեղձի անբավարար գործառույթը բացասաբար է անդրադառնում մրգերի եւ երեխայի զարգացման վրա `նորածինների 12% -ով թիրոթոքսիկոզով, քանի որ մայրական վահանաձեւ գեղձի հորմոնները խանգարում են հիպոթիրային գործառույթի ցուցանիշները Ակումբը եւ վահանաձեւ գեղձի գործառույթը: Նորածինն այս խումբն ունի, չոր եւ այտուցված կաշի, գանգի ոսկորների մագաղաթ, անընդհատ բացել բերանի անցք, խիտ լեզու, մկանային հիպոտոն եւ հիպոթէներգիա, դանդաղ շարժման պերիստալիստական \u200b\u200bեւ փորկապություն: Միեւնույն ժամանակ, գրեթե 50% -ում պահանջվում էր վահանաձեւ գեղձի հորմոնների փոխարինման թերապիա:

Մանկաբարձ գինեկոլոգի եւ էնդոկրինոլոգի մարտավարությունը `հղի կանանց ցրված եւ հանգույցով թունավոր Goitter- ի հետ հղիության եւ հանգույցի հետ կապված: Հատկապես 12 շաբաթվա ընթացքում Հղիության բարձրացման հարցի քննության եւ լուծելու համար հոսպիտալացում եւ սպառնալիքը ընդհատում է): Հղիությունը հակացուցված է ցրված կլանի եւ հանգույցի հոսքի հոսքի չափավոր ծանրության դեպքում, եթե կինը մտադիր չէ գործել 14 շաբաթվա ընթացքում: Հղիությունը կարող է մոտենալ միայն ցրված գայլի տրիոտոքսիկոզի մեղմ աստիճանի եւ դիոդթիրոսինի դրական բուժում: Մանկաբարձ գինեկոլոգի եւ էնդոկրինոլոգի մշտական \u200b\u200bդիտարկումը թույլ կտա ճանաչել հղիության բարդությունները եւ կգնահատի թիրոտոքսիկոզի բուժման ազդեցությունը: Չնչին բարդ բարդությունների համար ցուցադրվում է հոսպիտալացում: Ծնունդն իրականացվում է մասնագիտացված հիվանդանոցում (տարածաշրջանային) `SCC- ի եւ Cardiotopic թերապիայի վերահսկմամբ, վերջին եւ հետծննդյան ժամանակահատվածներում արյունահոսության կանխարգելում: Երեխաները տեղափոխվում են մանկաբույժ էնդոկրինոլոգի դիտարկմանը:

Վահանաձեւ գեղձի հիվանդության ախտորոշում

Անհրաժեշտ է անցկացնել հիվանդի հարցում `բնորոշ բողոքներ հավաքելու, ընդհանուր ստուգում (մաշկի գույնը, խոնավությունը կամ, հակառակը, չոր մաշկը եւ լորձաթաղանթը, աչքի ճեղքման չափը եւ դրա փակման աստիճանը) , վահանաձեւ գեղձի վահանաձեւ գեղձի եւ պարանոցի առջեւի տեսողական բարձրացում), palpation վահանաձեւ գեղձ (դրա չափի մեծացում, երկաթի, մեծ հանգույցների առկայություն, մեծ հանգույցների առկայություն):

1. Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների մակարդակը: TSH (Thyotropic Hormone) ցուցիչ է, որն օգտագործվում է վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունը ցուցադրելու համար, եթե այս ցուցանիշը նորմալ է, ապա հետագա հետազոտությունները չեն ցուցադրվում: Սա վահանաձեւ գեղձի բոլոր պաշարների ամենավաղ ցուցիչն է:

Նորմա TSH հղի կանանց մոտ 0.2 - 3.5 մկմ / մլ

T4 (տեւրոքս, տետրային) պլազմային շրջանառվում է երկու տեսակի մեջ, անվճար եւ հարակից պլազմային սպիտակուցներ: Tyroxin- ը անգործուն հորմոն է, որը նյութափոխանակության գործընթացում վերածվում է տրիոդոտիրոնի, որն արդեն ունի բոլոր հետեւանքները:

T4 նորմն անվճար է.

I եռամսյակ 10.3 - 24.5 pmol / l
II, III եռամսյակ 8.2 - 24.7 PMOL / L

NORMA T4 Ընդհանուր:

I Trimester 100 - 209 NMOL / L
II, III եռամսյակներ 117 - 236 NMOL / L

Հղի կանանց մոտ TSH, T4 անվճար եւ T4 տարածությունը տարբերվում է կանանց ընդհանուր կանոններից:

TK (Triiodothyronine) ձեւավորվում է T4- ից `մեկ յոդի ատոմով մաքրելու միջոցով (1 յոդի ատոմ կար 1 հորմոնային մոլեկուլից, եւ այն դարձավ 3): Triiodothyronine- ը վահանաձեւ գեղձի ամենաակտիվ հորմոնն է, այն ներգրավված է պլաստիկ (հյուսվածքների կառուցում) եւ էներգետիկ գործընթացներում: T3- ի ամբողջ արժեքը ունի նյութափոխանակության եւ էներգիայի փոխանակման ուղեղի հյուսվածքներում, սրտի գործվածքներ եւ ոսկորներ:

T3 նորմը անվճար է 2.3 - 6.3 PMOL / L
Norma t3 Ընդհանուր 1.3 - 2.7 NMOL / L

2. Հակաբոդոդի մակարդակը գեղձի տարբեր բաղադրիչների վրա: Հակաբոդոդիաները պաշտպանիչ սպիտակուցներ են, որոնք մարմինը արտադրում են ի պատասխան ագրեսիվ գործակալի (վիրուս, մանրէներ, բորբոս, օտար մարմին) հիթ: Վահանաձեւ գեղձի հիվանդության դեպքում մարմինը ցուցաբերում է անձեռնմխելի ագրեսիա իր բջիջների հետ կապված:

Վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման համար հակամարմինների ցուցանիշները օգտագործվում են Tryroglobulin- ի (ATA- ից TG) եւ Thyroperoxidase- ի (ATA- ից TG) եւ TPO- ի համար):

NORMA- ն TG- ում մինչեւ 100 ME / ML
NORMA- ում TPO- ում մինչեւ 30 ME / ML

Ախտորոշման հակամարմիններից խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրել վահանաձեւ գեղոքսային պարամետրային կամ այլ տեսակի հակամարմինների հակամարմինները, քանի որ հակումների մեկուսացված փոխադրումը հազվադեպ է եւ ունի ավելի փոքր ախտորոշիչ արժեք: Վահանաձեւ գեղձի հակամարմինների փոխադրումը շատ տարածված իրավիճակ է, որը չի նշում որոշակի պաթոլոգիա, բայց այդ հակամարմինների կրողը գործերի 50% -ում զարգանում է թիրոիդիտը:

3. Վահանաձեւ գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, գեղձի կառուցվածքը, մասնաբաժնի ծավալը, հանգույցների, կիստաների եւ այլ կազմավորումների առկայությունը: Երբ դոպլերոմետրիան որոշում է գեղձի հոսքը գեղձում, առանձին հանգույցներում: Ուլտրաձայնը իրականացվում է առաջնային ախտորոշման ժամանակ, ինչպես նաեւ բաժնետոմսերի կամ անհատական \u200b\u200bհանգույցների չափի մոնիտորինգի դինամիկայի ժամանակ:

4. Քրեակատարողական բիոպսիա է բարակ ասեղի տեսանկյունից (հանգույց կամ կիստա) վերլուծություն վերցնել ուլտրաձայնային հսկողության տակ: Արդյունքում հեղուկը ուսումնասիրվում է մանրադիտակով, ուռուցքային բջիջներ որոնելու համար:

Հղիության ռադիոնուկլիդի եւ ռադիոլոգիական մեթոդները կտրականապես արգելված են:

Հղիության ընթացքում հիպերտրիոզ

Hyperthyroidism- ը պայման է, որում մեծանում են վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրությունը եւ տրիոտոքսիկոզը: Հղիության ընթացքում բխող հիպերտրիոզիզմը զգալիորեն մեծացնում է պտղի եւ այլ լուրջ բարդությունների զարգացմանը եւ այլ լուրջ բարդությունների զարգացումով ինքնաբուխ վիժման, ձգձգումների ռիսկը:

Պատճառները

Հիպերտիրեոզը ախտորոշում չէ, բայց միայն սինդրոմ `վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրության աճի պատճառով: Միեւնույն ժամանակ, արյան մեջ ավելանում է T3 (վյրոքսինը) եւ T4 (Triiodothyronine) կոնցենտրացիան: Ի պատասխան մարմնի բջիջներում եւ հյուսվածքներում վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ավելցուկ, Thyrootoxicosis- ը զարգանում է. Հատուկ արձագանք, որն ուղեկցվում է բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների արագացումով: Hyperthyroidism- ը հիմնականում ախտորոշվում է ծննդաբերության տարիքի կանանց մոտ:

Հիվանդություններ, որոնցում հայտնաբերվում է հիպերտրիոզիզմը.

• Դիֆուզիոն թունավոր Goiter (հիմնված հիվանդություն);
• autoimmune thyroiditis;
• սուբյեկտիվ վյոիդիտ;
• վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղ;
• հիպոֆիզի ուռուցքներ;
• Ձվարանների նեոպլազմը:

Հղիության ընթացքում Thyrootoxicosis- ի բոլոր դեպքերի մինչեւ 90% -ը կապված է բազային հիվանդության հետ: Ապագա մայրերում հիպերտրիոզիզմի այլ պատճառներ չափազանց հազվադեպ են:

Ախտանիշներ

Thyrootoxicosis- ի զարգացումը հիմնված է մարմնում բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների արագացման վրա: Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների զարգացման աճով առաջանում են հետեւյալ ախտանիշները.

• Հղիության ընթացքում ցածր քաշի ավելացում;
• Ավելացրեց քրտինքը.
• մարմնի ջերմաստիճանի վերելակ;
• ջերմ եւ խոնավ մաշկ;
• մկանների թուլություն;
• Արագ հոգնեցուցիչություն;
• exophthalm (Pucheglasie);
• Վահանաձեւ գեղձի (Goiter) աճ:

Հիպերտիրրոդիզմի ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար, մի քանի ամսվա ընթացքում: Հաճախ հիվանդության առաջին դրսեւորումները հայտնաբերվում են երեխայի հայեցակարգից շատ առաջ: Հնարավոր է հղիության ընթացքում ուղղակիորեն զարգացնել հիպերտիրեոզիզմը:

Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների չափազանց մեծ արտադրությունը խանգարում է սրտանոթային համակարգի բնականոն գործունեությանը: Hyperthyroidism- ի ֆոնին նման ախտանիշները ծագում են.

• tachycardia (սրտի բարձրացում րոպեում ավելի քան 120 հարված).
• արյան ճնշման բարձրացում.
• սրտի բաբախում (կրծքավանդակի, պարանոցի, գլխի, որովայնի);
• Սրտի ռիթմ:

Երկարատեւ հոսքով հիպերտիրեոզով կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության զարգացմանը: Հղիության երկրորդ կեսին մեծ բարդությունների հավանականությունը մեծանում է սրտի եւ անոթների առավելագույն բեռի ընթացքում առավելագույն բեռի ընթացքում: Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է տրիոտոքսիկ ճգնաժամը `մի պայման, որը սպառնում է կնոջ եւ պտղի կյանքին:

Thyareotoxicosis- ը ազդում է մարսողական տրակտի վիճակի վրա: Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների չափազանց սինթեզի ֆոնին նման ախտանիշները ծագում են.

• սրտխառնոց եւ փսխում;
• աճել է ախորժակը.
• ցավ ինքնաթիռի շրջանում;
• փորլուծություն;
• Բարձրացնել լյարդը.
• դեղնախտ:

Հիպերտիրոզավորությունը ազդում է նյարդային համակարգի գործունեության վրա: Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ավելցուկը հղի կնոջը դյուրին, քմահաճ անհանգիստ է դարձնում: Հնարավոր է հիշողության եւ ուշադրության թեթեւ խախտումներ: Բնութագրեց ցնցումների ձեռքերը: Հիվանդության նշաններով, հիվանդության ախտանիշները նման են բնորոշ տագնապալի խանգարման կամ մանիկյուրի նշանների:

Էնդոկրին ակնաբուժությունը զարգանում է միայն բոլոր կանանց 60% -ով: Աչքի փոփոխությունները ներառում են ոչ միայն արտազատություն, այլեւ այլ ախտանիշներ: Շատ բնորոշ է հոնքերի, հիպերեմիայի (կարմրության) շարժունակության եւ կոնյուկտիվների շարժունակությունը նվազեցնելը:

Հիպերտիրրոդիզմի բոլոր դրսեւորումները առավել նկատելի են հղիության առաջին կեսին: 24-28 շաբաթ անց թիրոտոքսիկոզի ծանրությունը նվազում է: Հնարավոր է հիշեցնել հիվանդությունը եւ բոլոր ախտանիշների անհետացումը հորմոնների մակարդակի ֆիզիոլոգիական անկման պատճառով:

Gestational Transient Thyotoxicosis

Վահանաձեւ գեղձի գործառույթը փոխվում է հղիության սկզբում: Երեխայի հայեցակարգից կարճ ժամանակ անց վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրության աճ կա `T3 եւ T4: Հղիության առաջին կեսին պտղի վահանաձեւ գեղձը չի գործում, եւ դրա դերը ստանձնում է ծնողական օրգանիզմի երկաթը: Միայն այնպես, որ երեխան կարող է վահանաձեւ գեղձեր ձեռք բերել անհրաժեշտ իր բնականոն աճի եւ զարգացման համար:

Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների սինթեզի աճը տեղի է ունենում HGG- ի ազդեցության տակ (մարդկային երգչախումբ Գոնադոտրոպին): Այս հորմոնը իր կառուցվածքում նման է TSH (Thyotropic Hormone), ուստի այն կարող է խթանել վահանաձեւ գեղձի գործունեությունը: Հղիության առաջին կեսին HCG- ի ազդեցության տակ T3 եւ T4 կենտրոնացումը գրեթե երկու անգամ ավելանում է: Այս պետությունը կոչվում է անցողիկ հիպերտրիոզիզմ եւ հղիության ընթացքում բացարձակապես նորմալ երեւույթ է:

Կանանց մի մասի, վահանաձեւ գեղձի հորմոնների կենտրոնացումը (T3I T4) գերազանցում է հղիության համար սահմանված նորմը: Միեւնույն ժամանակ, TSH- ի մակարդակի անկում կա: Gestational Transient Thyotoxicosis- ը զարգանում է, ուղեկցվում է այս պաթոլոգիայի բոլոր տհաճ ախտանիշների առաջացումը (CNS- ի հուզմունքը, փոփոխությունները սրտից եւ անոթներից): Անցող տրիոտոքսիկոզի դրսեւորումները սովորաբար վատ արտահայտված են: Կանանց մի մասից հիվանդության ախտանիշները կարող են բացակայել:

Անցող տրիոտոքսիկոզի առանձնահատկությունն անբավարար փսխում է: Թիրոտոքսիկոզի հետ փսխումը հանգեցնում է մարմնի քաշի, ավիտամինոզի եւ անեմիայի կորստի: Նման պետությունը պահպանվում է մինչեւ 14-16 շաբաթ եւ անցնում ինքնուրույն առանց որեւէ թերապիայի:

Հղիության բարդություններ

Hyperthyroidism- ի ֆոնի վրա նման պայմանների զարգացման հավանականությունը մեծանում է.

• ինքնաբուխ վիժում;
• Պլասենտային անբավարարություն;
• fetus- ի զարգացման հետաձգում.
• gestosit
• անեմիա;
• pairing placenta;
• վաղաժամ ծննդաբերություն;
• Միջամտել պտղի մահը:

Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների չափազանց մեծ արտադրությունը հիմնականում ազդում է մոր սրտանոթային համակարգի վրա: Արյան ճնշումը մեծանում է, սրտի կշիռը մեծանում է, առաջանում են տարբեր ռիթմի խանգարումներ: Այս ամենը հանգեցնում է մեծ եւ փոքր անոթներում արյան հոսքի խախտման, ներառյալ փոքր pelvis եւ placenta: Պլասենտային անբավարարությունը զարգանում է `մի պայման, որում պլասենցան ի վիճակի չէ կատարել իր գործառույթները (ներառյալ երեխային անհրաժեշտ սննդանյութերով եւ թթվածինով ապահովելը): Պլասենտային անբավարարությունը հանգեցնում է պտղի աճի եւ զարգացման հետաձգմանը, ինչը խանգարում է երեխայի առողջության վրա ծնվելուց հետո:

Հղիության առաջին կեսում առաջացող անցողիկ տրիոտոքսիկոզը նույնպես վտանգավոր է կնոջ եւ պտղի համար: Անզգուշան փսխում է հանգեցնում արագ քաշի կորստի եւ ապագա մոր վիճակի զգալի վատթարացման: Մուտքային սնունդը չի ներծծվում, զարգանում է ավիտամինոզը: Սննդանյութերի պակասը կարող է առաջացնել ինքնաբուխ վիժում մինչեւ 12 շաբաթ:

Հետեւանքներ պտղի համար

Մայրական հորմոնները (TSH, T3 եւ T4) գործնականում չեն ներթափանցում պլասենցիան եւ չեն ազդում պտղի վիճակի վրա: Միեւնույն ժամանակ, TSI- ն (հակամարմիններ TG ընկալիչների) հեշտությամբ անցնում է արյան եւ միջանցքի հատապտուղով եւ ներթափանցում պտղի արյան հոսքի մեջ: Նման երեւույթը տեղի է ունենում բազային հիվանդության մեջ `վահանաձեւ գեղձի ավտոմատ վնասը: Մայրիկի համար ցրված թունավոր գրառումը կարող է առաջացնել ներհամայնքային հիպերտրիարդիզմի զարգացում: Նման պաթոլոգիայի առաջացումը չի բացառվում եւ երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո:

Մրգերի հիպերտիրեոզի ախտանիշներ.

• goiter (վահանաձեւ գեղձի բարձրացում);
• այտուցվածություն;
• Սրտի կանգ;
• Դանդաղ աճ:

Որքան բարձր է TSI- ի մակարդակը, այնքան բարձր է բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Բնածին հիպերտրիոզով, պտղի ներհամայնքի եւ հանգստության մասին ներհամայնքի մահվան հավանականությունը մեծանում է: Ժամանակին ծնված երեխաների համար կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Նորածին հիպերտիրեոզիալիզմի մեծ մասը անցնում է ինքնուրույն 12 շաբաթ:

Ախտորոշում

Հիպերտիրեոզիզմը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան հանձնել վահանաձեւ գեղձի հորմոնների մակարդակը որոշելու համար: Արյունը վերցված է Վիեննայից: Օրվա ժամանակը նշանակություն չունի:

Hyperthyroidism- ի նշաններ.

• t3 եւ T4 բարձրացնելը.
• tSH- ի կրճատում;
• tSI- ի տեսքը (վահանաձեւ գեղձի վրա ավտոմատ վնասով):

Ախտորոշումը պարզելու համար իրականացվում է վահանաձեւ գեղձի ուլտրաձայնային: Պտղի վիճակը գնահատվում է դոպլերոմետրիայով ուլտրաձայնային ուսումնասիրության ընթացքում, ինչպես նաեւ KTG- ի օգնությամբ:

Բուժում

Հղիությունից դուրս, առաջնահերթությունը տրվում է թմրամիջոցների բուժմանը, օգտագործելով յոդ ռադիոակտիվ դեղեր: Մանկաբարձական պրակտիկայում նման դեղերը չեն օգտագործվում: Յոդի ռադիոիզոտոպների օգտագործումը կարող է խանգարել հղիության ընթացքը եւ կանխել պտղի բնականոն զարգացումը:

Հակակրոնջիները օգտագործվում են հղի կանանց բուժելու համար (ոչ ռադիոիզոտոպ): Այս դեղերը արգելակում են վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրությունը եւ վերացնում են թիրոտոքսիկոզի ախտանիշները: Հակակրահարթիչները նշանակվում են եռամսյակում ախտորոշումից անմիջապես հետո: II եռամսյակում դեղորայքի դեղաչափը վերանայվում է: Հորմոնների մակարդակը նորմալացնելիս հնարավոր է դեղամիջոցի ամբողջական չեղյալ հայտարարումը:

Hyperthyroidism- ի վիրաբուժական բուժումը ցուցադրվում է հետեւյալ իրավիճակներում.

• thyrootoxicosis- ի ծանր թել;
• Պահպանողական թերապիայի ազդեցության պակաս.
• Հարեւան օրգանների սեղմմամբ ավելի մեծ չափսեր:
• վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղը կասկածում է.
• Հակատոկրոիդային դեղերի անհանդուրժողականություն:

Գործողությունն իրականացվում է II եռամսյակում, երբ ինքնաբուխ վիժման ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Վիրաբուժական միջամտության ծավալը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Շատ դեպքերում իրականացվում է երկկողմանի ենթածրային կառուցվածք (վահանաձեւ գեղձի մեծ մասի արտազատում):

Ոչ թե հարմարելի է թերապիայի հիպերտիրրոիդիզմը `հղիությունը ընդհատելու համար: Աբորտը հնարավոր է մինչեւ 22 շաբաթ ժամկետով: Արհեստական \u200b\u200bաբորտի համար օպտիմալ ժամանակը հղիության մինչեւ 12 շաբաթվա ժամանակահատված է:

Հղիության պլանավորում

Հղիությունը պետք է պլանավորվի հիպերտիրեոնիզմի ֆոնի վրա: Երեխա հասկանալուց առաջ կինը պետք է ուսումնասիրի էնդոկրինոլոգը: Ըստ վկայության, ընդունված դեղերի դոզան ճշգրտվում է, նշանակվում է ախտանշանային թերապիա: Երեխայի հայեցակարգի պլանավորումը կարող է լինել eutionid- ի վիճակում (վահանաձեւ գեղձի հորմոնների նորմալ մակարդակ): Առաջարկվում է սպասել թմրանյութերի չեղյալ հայտարարումից 3 ամիս հետո:

Հղիություն հիպոթիրեոզի ֆոնի վրա

Հիպոթիրեոզը պետություն է, որով կրճատվում է վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրությունը:

Պատճառները.

1. Autoimmune Thyroiditis (հիպոթիրեոզիալիզմի ամենատարածված պատճառը, հիվանդության էությունը վնասել վահանաձեւ գեղձը իրենց պաշտպանիչ հակամարմիններով)
2. Յոդի պակաս
3. Ազդեցության տարբեր տեսակների վնասում (պատրաստուկներ, ճառագայթահարման ազդեցություն, գործառնական հեռացում եւ այլ)
4. բնածին հիպոթիրեոզ

Առանձնահատուկ պատճառ է համարվում հարաբերական հիպոթիրեոզ, որը զարգանում է հղիության ընթացքում: Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների սովորական կյանքի համար դա բավարար է, եւ հղիության ընթացքում բարձր սպառման համատեքստում `այլեւս: Սա կարող է ցույց տալ, որ գեղձում կան խախտումներ, բայց դրանք դրսեւորեցին միայն երկաթբետոնե բեռի ֆոնին:

Դասակարգում.

1. Ենթաբաշխական հիպոթիրեոզ: Հիպոթիրեոզ, որը հայտնաբերվում է լաբորատոր հետազոտությունների համաձայն, բայց չի դրսեւորվում ակնհայտ կլինիկական նշաններով: Այս հիպոթիրեաձեւ փուլը կարող է հայտնաբերվել անօգուտ զույգի ուսումնասիրության ընթացքում կամ ավելորդ քաշի մի շարք, ինչպես նաեւ ախտորոշիչ որոնման այլ դեպքերում: Չնայած այն հանգամանքին, որ չկա պայծառ կլինիկա, նյութափոխանակության փոփոխությունները արդեն սկսվել են, եւ դրանք կզարգանան, եթե չսկսեն բուժումը:

2. Անբայական հիպոթիրեոզ: Հիպոթիրեոզի այս փուլը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով:

Կախված բուժման առկայությունից եւ ազդեցությունից, տարբերակում է.

Փոխհատուցված (բուժման կլինիկական ազդեցություն կա, TSH- ի մակարդակը նորմալացավ)
- decompenged

3. Բարդ: Բարդ (կամ ծանր) հիպոթիրեոզիզմը մի պայման է, որն ուղեկցվում է օրգանների եւ համակարգերի գործառույթի ծանր խախտումներով եւ կարող է սպառնալ կյանքին:

Ախտանիշներ.

1. Մաշկի եւ դրա հավելվածների փոփոխությունները (չոր մաշկը, արմունկների մաշկի մթությունը եւ կտրելը, եղունգների փխրունությունը, հոնքերի կորուստը, որը սկսվում է դրսից):

2. Զարկերակային հիպոթենզիա, ավելի քիչ հաճախ արյան ճնշման բարձրացում, որը վատատեսելի է թերապիայի համար սովորական հակահիպերտոնիկ դեղերով:

3. Հոգնած, մինչեւ արտահայտված, թուլություն, քնկոտություն, հիշողության կրճատում, դեպրեսիա (հաճախ հայտնվում է բողոքը, թե ինչ է արթնանում արդեն հոգնած »):

5. Քաշի հավաքածու `նվազեցված ախորժակով:

6. Myxedema, MyCken եւ սրտի վնասվածք (բոլորի այտուցը)

Գործվածքներ), հեղուկի խոռոչում հեղուկի կուտակում (թոքերի շուրջ) եւ ներսում

pericardial տարածք (սրտի շուրջ), Myxedematous Coma (ծայրահեղ

Հիպոթիրեաձեւության ծանր դրսեւորում կենտրոնական նյարդային համակարգի պարտությամբ

Ախտորոշում.

Երբ palpation- ը, վահանաձեւ գեղձը կարող է աճել ցրված կամ միայն փորձի, ցավազուրկ, բջջային, հետեւողականությունը կարող է տարբեր լինել փափուկ (թեստից) չափավոր խիտ:

1. Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ուսումնասիրություն: TSTG մակարդակը 5mkme / ml- ից բարձր է, T4- ը նորմալ է կամ կրճատվում է:

2. Հակամարմինների ուսումնասիրություն: 100 ml- ից բարձր TG- ից: 30-ից բարձր TPO- ում / մլ: Autoantaite- ի բարձր մակարդակը (հակամարմիններ սեփական հյուսվածքների) ցույց է տալիս աուտոիմունային հիվանդություն, ամենայն հավանականությամբ, այս դեպքում, հիպոթիրեոզի պատճառը վյոիդիտ է:

3. Վահանաձեւ գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնը թույլ է տալիս նույնականացնել վահանաձեւ գեղձի հյուսվածքի կառուցվածքի եւ համազգեստի փոփոխությունները, ինչը վահանաձեւ գեղձի հիվանդության անուղղակի նշան է: Կարելի է գտնել նաեւ փոքր հանգույցներ կամ կիստաներ:

Հիպոթիրեոզ եւ դրա ազդեցությունը պտղի վրա:

Հիպոթիրեոզը տեղի է ունենում մոտավորապես յուրաքանչյուր 10 հղի կնոջ, բայց միայն մեկը դրսեւորվում է ակնհայտ ախտանիշներով: Բայց վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ազդեցությունը պտուղով դրսեւորվում է նաեւ դրանք եւ այլոց:

1. Ազդեցություն պտղի կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) զարգացման վրա, Առաջին եռամսյակում պտղի վահանաձեւ գեղձը դեռ չի գործում, եւ նյարդային համակարգի զարգացումը տեղի է ունենում մայրական հորմոնների ազդեցության տակ: Նրանց հետեւանքների բացակայությամբ շատ տխուր կլինեն. Նյարդային համակարգի եւ այլ թերությունների, կրետամների անսարքությունները:

2. Ներհամակարգային պտղի մահվան ռիսկը: Առաջին եռամսյակը հատկապես կարեւոր է, պտղի վահանաձեւ գեղձը չի գործում: Առանց վահանաձեւ հորմոնների, նյութափոխանակության ամբողջ սպեկտրը խանգարում է, եւ սաղմի զարգացումը անհնար է դառնում:

3. Պտղի քրոնիկ ինտապրայական հիպոքսիան: Թթվածնի պակասը բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման բոլոր գործընթացների վրա եւ մեծացնում ներհամակարգային մահվան ռիսկը, ցածր խոտածածկ երեխաների ծնունդը, վաղաժամ եւ դիսկրուն ծնունդը:

4. Իմունային պաշտպանության խախտում: Մայրերի մեջ վահանաձեւ գեղձի հորմոնների պակաս ունեցող երեխաները ծնվում են անձեռնմխելիության նվազեցված գործառույթով եւ վատ դիմադրությամբ վարակներին:

5. Ֆետուսում բնածին հիպոթիրեոզ: Եթե \u200b\u200bմոր մեջ կա հիվանդություն եւ թերի փոխհատուցում, պտուղը մեծ ռիսկ ունի բնածին հիպոթիրեոզիզմի: Նորածինների մեջ հիպոթիրեաձեւության հետեւանքները առավել բազմազան են, եւ մենք պետք է իմանանք, որ բուժման բացակայության դեպքում նրանք անշրջելի են ձեռք բերում: Հատկանշական է. Դանդաղ շարժում եւ հոգեբուժություն `շարժիչների զարգացում, մինչեւ գրեֆինիզմի զարգացում: Վաղ ախտորոշմամբ եւ բուժման ժամանակին սկսվում է, երեխայի համար կանխատեսումը բարենպաստ է:

Մայրիկի համար հիպոթիրեաձեւության հետեւանքները

Afficegy Hypothyroidism համեմատ ենթաբլինետիկորեն նույն բարդություններն ունի, բայց շատ ավելի հաճախ:

1. Preeclampsia. Preeclampsia- ն պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնորոշ է միայն հղի կանանց համար, դրսեւորում է իրեն եռյակի Edema ախտանիշներ `զարկերակային հիպերտոնիա - մեր« Preeclampsia »հոդվածում:

2. Պլասենտայի քաշում: Սովորաբար տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ հեռացումը տեղի է ունենում քրոնիկ ֆետոպլակենտաժի անբավարարության պատճառով: Սա հղիության շատ սարսափելի բարդություն է մայրական եւ պերինատալ մահացությամբ:

3. Հղի անեմիա: Հղիության անեմիան այնքան չափազանց տարածված է բնակչության շրջանում, բայց անեմիայի կլինիկայի (քնկոտության, հոգնածության, մաշկի դրսեւորումները եւ պտղի հիպոքսիկ վիճակը) կանայք գերակշռում են հիպոթիրեոզի նույն դրսեւորումներին ,

4. Հղիության միգրացիա: Հիպոթիրեոզի ֆոնի վրա խախտվում են փոխանակման տարբեր տեսակներ, ներառյալ էներգիան, որը կարող է հանգեցնել հղիության գաղթի ուղղությամբ: Փոխանցվածը համարվում է հղիություն ավելի քան 41 շաբաթ եւ 3 օր:

5. Բարդ ծննդաբերություն: Նույն պատճառով ծննդաբերությունը կարող է բարդ լինել ընդհանուր ուժերի թուլությամբ եւ դիսկոտեկին:

6. Արյունահոսություն հետծննդյան ժամանակահատվածում: Վերջին եւ վաղաժամկետ հետծննդյան ժամանակահատվածում հիպոտոնիկ եւ ատոնիկ արյունահոսության ռիսկի բարձրացում, քանի որ ընդհանուր փոխանակումը դանդաղվում է, եւ նավի ռեակտիվությունը կրճատվում է: Արյունահոսությունը զգալիորեն բարդացնում է հետծննդյան շրջանի ընթացքը եւ կանգնել 1 տեղում մայրական մահացության պատճառների մեջ:

7. Պոռնկատման ժամանակահատվածում թարախային-սեպտիկ բարդությունների ռիսկը բարձրացված է անձեռնմխելիության պատճառով:

8. հիպոգալակտ: Կրծքագեղձի կաթնամթերքի կրճատումը հետծննդյան ժամանակահատվածում կարող է առաջացնել նաեւ վահանաձեւ գեղձի հորմոնների անբավարարությունը:

Բուժում

Միակ գիտականորեն հիմնված բուժման մեթոդը փոխարինող հորմոնների թերապիան է: Հիպոթիրեոզով հիվանդները անհատական \u200b\u200bդեղաչափով ցույց տվեցին L-Thyroxin- ի (Levothyroxine) հետ կյանքի բուժումը: Դեղամիջոցի դոզան հաշվարկվում է կլինիկական պատկերի հիման վրա, հիվանդի ծանրությունը, հղիության ժամանակահատվածը (վաղաժամկետ ժամկետներում, հորմոնի դեղաչափը ավելի մեծ է): Թմրամիջոց («L-Thyroxin», «L-Tyroxin», «L-Tyroxin Berlin HEMI», «EUTIROX», «ThareTom»), անկախ առավոտյան տեւած դեղաչափից, դատարկ ստամոքսի վրա, ոչ պակաս, քան 30 րոպե առաջ:

Կանխարգելում.

Էնդեմիկ շրջաններում յոդի կանխարգելումը ցույց է տրված տարբեր ռեժիմներով կյանքի համար (ընդհատումներով):

Հղիության ընթացքում յոդի պատրաստուկների օգտագործումը ցուցադրվում է բոլոր հղի կանանց համար առնվազն 150 մկգ, օրինակ, որպես հղի կանանց համար բարդ վիտամինների մաս (Femibion \u200b\u200bNatalque I, Vitruum prenatal):

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հանրաճանաչ դեղամիջոցի Eleut Prontash- ը չի պարունակում յոդի կազմի մեջ, հետեւաբար, կալիումի յոդիդի (յոդոմարինի, յոդի ակտիվի, 9 ամիս կալիումի յոդիդի, IODBalance- ի պատրաստում):

Յոդի պատրաստուկների դեղաչափը սկսվում է 200 մկգ, որպես կանոն, բավականաչափ կանխարգելման համար:

Յոդի դեղերի ընդունումը սկսվում է առաջարկվող հղիությունից 3 ամիս առաջ (վստահությամբ, վահանաձեւ գեղձը առողջ է եւ միայն կանխարգելման անհրաժեշտ ժամանակահատվածը) եւ շարունակեք ամբողջությամբ լակտացիայի ամբողջ ժամանակահատվածը:

Հղիություն հիպերտրիոզիզմի վերաբերյալ

Hyperthyroidism (Thyotoxicosis) վահանաձեւ գեղձի հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրությամբ:

Վահանաձեւ գեղձի հորմոնները կատաբոլիկ են, այսինքն `արագացնելով նյութափոխանակությունը: Նրանց ավելցուկով նյութափոխանակությունը արագանում է, երբեմն արագությամբ այրվում է ածխաջրերից եւ ճարպերից ստացված կալորիաները, իսկ հետո սպիտակուցներ, «մաշվում» մեծ քանակությամբ: Մկանային սպիտակուցները կհանգեցնի սրտի կմախքի մկանների դիստրոֆին, խանգարվում է աղիքի նյարդային մանրաթելերի եւ սննդանյութերի կլանման հաղորդունակությանը: Մայրիկի եւ պտղի համար տրիոտոքսիկոզի գրեթե բոլոր բարդությունները կապված են խորացված կատաբոլիկ ազդեցության հետ:

Պատճառները.

1. Դիֆուզիոն թունավոր գրող (կամ Greivsa-Basedov- ի հիվանդությունը)

2. Նոդալ գունանյութը (հանգույցները ձեւավորվում են վահանաձեւ գեղձում, որոնք ապահովում են վահանաձեւ գեղձի հորմոնների հիպերրոդրոդ):

3. Ուռուցքներ (վահանաձեւ գեղձի ադենոմա, TG- ի սեկրեցման քերուկային ուռուցքների, ձվարանների հոսքը ձվարանների ուռուցք է, որը բաղկացած է վահանաձեւ բջիջների բջիջների նման բջիջներից եւ հորմոններ է առաջացնում):

4. Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների չափից մեծ դոզան:

Հղի կանանց մոտ տրիոտոքսիկոզի հատուկ պատճառները հետեւյալն են.

Վահանաձեւ գեղձի հորմոնների մակարդակի անցողիկ աճը, որը որոշվում է ֆիզիոլոգիայով (կախված է HCG- ի մակարդակից): Որպես կանոն, այս պետությունը ժամանակավոր է, չի ուղեկցվում կլինիկայի կողմից եւ չի պահանջում բուժում: Բայց երբեմն հղիությունը կարող է դառնալ վահանաձեւ գեղձի հիվանդության մեկնարկային կետ, որը ձեւավորվեց աստիճանաբար, բայց դրսեւորվեց միայն մեծ բեռի պայմաններում:

Հղի կանանց չափազանց փխրունությունը (ծանր թունավորումը) կարող է առաջացնել վահանաձեւ գեղձի հիպերֆունկցիա:

Bubble Skid (ուռուցքի նման աճում է քորիոն գյուղի, մինչդեռ հղիությունը եկել է, բայց չի զարգանում): Պետությունը հայտնաբերվում է հղիության ամենավաղ ժամանակահատվածում:

Դասավորում

1. Ենթաբլիչ հիպերտիրեոզ (մակարդակի T4- ը նորմալ է, TTG- ն իջնում \u200b\u200bէ, բնութագրական ախտանիշներ չկան):

2. Հայտնի հիպերտիրեոզիզմ կամ բացահայտ (մակարդակի T4- ն ավելանում է, TSH- ն զգալիորեն կրճատվում է, նկատվում է բնութագրական կլինիկական պատկեր):

3. Բարդ հիպերտրիարդիզմ (առիթմիա `ֆիբրիլյացիայի եւ (կամ) բոցավառող atrial, սրտամկանի կամ վերերիկամային անբավարարության տեսքով, բացահայտորեն հոգանոց սիմպտոմատիկ, օրգանների դեֆիցիտ եւ որոշ այլ պետություններ):

Ախտանիշներ

1. Զգացմունքային պայմանավորվածություն, անհիմն անհանգստություն, անհանգստություն, վախեր, գրգռվածություն եւ բախում (հայտնվում են կարճ ժամանակահատվածում):

2. Քնի խանգարում (անքնություն, հաճախակի արթնացումներ գիշերը):

3. ցնցում (ձեռքի ցնցումներ եւ երբեմն ընդհանուր ցնցում):

4. մաշկի շուժն ու նոսրացումը:

5. Զուգարանի աճը, որը համառորեն նկատվում է, ռիթմը չի հասնում միայնակ եւ քնի ժամանակ. Ռիթմի խանգարումներ `ֆիբրիլյացիայի եւ ատրիայի բոցերի տեսակի վրա (Առանձնացված կրճատում Atria- ի եւ սրտի փորոքների, ռիթմի հաճախականությունը երբեմն գերազանցում է րոպեում 200 կրակոցը):

6. Dyspnea, նվազեցնելով ֆիզիկական գործունեության հանդուրժելիությունը, հոգնածությունը (սրտի անբավարարության հետեւանք է):

7. Հազվագյուտ թարթում է աչքերի մեջ, եղջերաթաղանթի չորացում, արցունքաբեր, կլինիկականորեն սկսված գործերով `հոնքը դուրս բերելու համար, օպտիկական նյարդի դիստրոֆիայի պատճառով:

8. Ավելացել է («Գայլ») ախորժակը, որովայնի ցավը վերցրեք առանց տեսանելի գործի, պարբերական միատեսակ հեղուկ աթոռակ:

9. Ավելի ցածր քաշը աճող ախորժակի պայմաններում:

10. Արագ եւ առատ միզրթություն:

Ախտորոշում

Երբ երկաթյա ափը դիֆիստիստականորեն աճում է, հանգույցները, ցավազերծված, հետեւողականության, սովորաբար փափուկ, կարող են լինել palpable:

1) Հորմոնների քանակական բովանդակության արյան ստուգում. TSH- ն կրճատվում է, կամ նորմալ, T3 եւ T3- ն աճել է TPO- ում եւ TG- ում, որպես կանոն, որպես կանոն:

2) վահանաձեւ գեղձի ուլտրաձայնային ուլտրաձայնը `որոշելու դրա չափը, համասեռ փաթեթը եւ տարբեր չափերի հանգույցի ձեւավորումների առկայությունը:

3) ԷԿԳ-ն `սրտի ռիթմի ճիշտությունը եւ հաճախությունը որոշելու համար սրտի մկանների դիստրոֆիայի եւ վերամշակման խանգարումների անուղղակի նշանների (էլեկտրական ազդակ):

Հիպերտիրեոզի հետեւանքները պտղի համար

Ինքնաբուխ աբորտ
- վաղաժամ ծննդաբերություն,
- պտղի աճի եւ զարգացման հետաձգում,
- արական երեխաների ծնունդ,
- բեկորների զարգացման բնածին պաթոլոգիա,
- Հանենատալ պտղի մահը,
- Thyrootoxicosis- ի զարգացումը ներհամակարգում է կամ երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո:

Հետեւանքներ մոր համար

Tiarotoxic ճգնաժամ (վահանաձեւ գեղձի հորմոնների կտրուկ աճ), որն ուղեկցվում է արտասանված գրգռմամբ, մինչեւ հոգեվիճակի, զարկերակային բարձրացում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրացնելով մինչեւ 40-41 ° C, սրտխառնոց, փսխում):
- հղի անեմիա:
- Սովորաբար տեղակայված պլասենտայի վաղաժամ հեռացում:
- Սրտի անբավարարության զարգացում եւ առաջընթաց, որը, ընթացող ընթացքի մեջ, դառնում է անշրջելի:
- զարկերակային հիպերտոնիկ:
- Preeclampsia.

Բուժում

Բուժումն իրականացվում է երկու տեսակների, iMidazole ածանցյալների (thiamazole, mercazolyl) կամ propycylthylacyl (propcycyl): Պրոպիլթիլացիան հղիության ընթացքում թմրամիջոցների ընտրություն է, քանի որ ավելի փոքր չափի է մնում պլացաբանական պատնեշի միջոցով եւ ազդում է պտղի մարմնի վրա:

Թմրամիջոցների դոզան ընտրվում է այնպես, որ վարվի վահանաձեւ գեղձի հորմոնների մակարդակը նորմայի վերին սահմանում կամ մի փոքր բարձրագույն սահմաններում, քանի որ մեծ չափաբաժիններով, որոնք տ 4-ն են հանգեցնում հանգեցնել պտղի վահանաձեւ գեղձի ֆետոնի ճնշմանը եւ զգայուն պտղի ձեւավորմանը:

Եթե \u200b\u200bհղիությունը ստանում է կանաչեղեն, ապա արգելվում է կրծքով կերակրումը, քանի որ դեղը ներթափանցում է կաթ եւ տհաճորեն կազդի պտղի վրա:

Գործառնական բուժման միակ ցուցումը (վահանաձեւ գեղձի հեռացումը) տոնայնության անհանդուրժողականությունն է: Առաջին եռամսյակում գործող գործառնական բուժումը հակացուցված է, ըստ կյանքի ցուցիչների, գործողությունը կատարվում է, սկսած երկրորդ եռամսյակից: Վիրահատությունից հետո հիվանդը նշանակվում է հեռացման հորմոնային թերապիայի հետ `Լեւոթիրրոքսինի հետ:

Բետա արգելափակումները (բետալ zok) անհատական \u200b\u200bդոզայի ընտրությամբ հաճախ սահմանվում են որպես զուգահեռ թերապիա: Այս դեղը հասնում է սրտի բաբախյունի, ադրենալինի հետ ընկալիչների արգելափակման պատճառով եւ դրանով իսկ նվազեցնում է սրտի բեռը եւ կանխում է սրտի անբավարարության եւ զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացումը:

Թիրոտոքսիկոզի ֆոնի վրա զարգացող զարգացող սրտաբանությամբ հղի կանայք ենթակա են մանկաբարձի `գինեկոլոգի, էնդոկրինոլոգի եւ սրտաբանի համատեղ կառավարման:

Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում առնչվել վահանաձեւ գեղձի հետ: Այս ներքին օրգանը գտնվում է պարանոցի առջեւի մակերեւույթի վրա, իսկ մի փոքր նման է ամանի: Մեծահասակների վահանաձեւ տանիքի ծանրությունը նորմալ է մոտ 20 գ: Չնայած դրան, վահանաձեւ գեղձի արտադրություն ունեցող հորմոնները բազմազան ազդեցություն են թողնում նյութափոխանակության, նորմալ աճի, ֆիզիկական զարգացման եւ նույնիսկ հետախուզության վրա: Երբ նրանք խոսում են վահանաձեւ գեղձի հորմոնների մասին, նրանք նկատի ունեն thyroxin (t4) եւ triiodothyronine (t3): Նրանց կազմը ներառում է: Այս հետքի տարրը անհրաժեշտ է, որպեսզի վահանաձեւ գեղձը կարողանա սինթեզել վերոհիշյալ հորմոնները քանակի քանակի մեջ: Եթե \u200b\u200bհորմոնները բավականաչափ արտադրվեն, ապա տեղի է ունենալու ածխաջրերի, սպիտակուցների եւ ճարպերի, վիտամինների եւ հանքանյութերի փոխանակում: Այս օրգանի հորմոնները պահանջվում են նյարդային, սրտանոթային, սեռական համակարգերի, ինչպես նաեւ մկանային-սեռական համակարգերի, ինչպես նաեւ մկանային-կմախքային համակարգի բնականոն ներհոսքի զարգացման համար, ուստի հղիության ընթացքում շատ կարեւոր է վահանաձեւ գեղձի վիճակը դիտարկել:

Վահանաձեւ գեղձի գործունեության գործառույթների առանձնահատկությունները

Հղի կինը շատ կարեւոր է հետաքրքրել իր վահանաձեւ գեղձի վիճակը, քանի որ այս մարմինը, իր գործունեության խախտմամբ, չի վնասում, եւ դրա բարձրացումը երկար ժամանակ չի կարող աննկատ մնալ:

Վահանաձեւ գեղձը հղի է, զգալով կրկնակի բեռ, քանի որ այժմ այն \u200b\u200bմիանգամից աշխատում է երկու օրգանիզմի վրա: Վահանաձեւ գեղձի էջանիշը տեղի է ունենում ներհամակարգի զարգացման 4-5-րդ շաբաթվա ընթացքում, 12-րդ շաբաթվա ընթացքում այն \u200b\u200bսկսում է գործել (կուտակել յոդ եւ սինթեզել հորմոններ), իսկ 16-17-րդն արդեն ձեւավորվել է ամբողջությամբ եւ ակտիվորեն ձեւավորված: Բացի այդ, մորսքում շրջանառվող յոդը յոդի միակ աղբյուրն է երեխայի ձեւավորված վահանաձեւ գեղձի համար: Եթե \u200b\u200bսննդի մեջ կա յոդի անբավարար քանակություն, ապա վահանաձեւ գեղձը կտրուկ նվազեցնում է հորմոնների արտադրությունը: Եվ սա վտանգավոր խախտումներ է երեխայի զարգացման գործում. Նույնիսկ եթե նա ֆիզիկապես առողջ է, մտավոր ունակությունները կարող են ցածր լինել իր հասակակիցներից: Հետեւաբար, մենք եզրակացնում ենք. Հղի կնոջ ուժը պետք է լինի լիարժեք եւ հավասարակշռված: Շատ յոդ պարունակվում է ծովամթերք. Ձուկ, ծովային կաղամբ: Նաեւ հարուստ է յոդի կիվիով, նարնջագույն, ֆենխոա:

Վահանաձեւ գեղձի հիվանդություններ

Հիմնական անկարգությունների թվում առանձնանում են հիպերտիրեոզիզմը եւ հիպոթերոզը: Երկու պետություններն էլ բացասաբար են ազդում պտղի վրա եւ հղիության արդյունքի վրա:

Hyperthyroidism (Thyrootoxicosis) - վահանաձեւ գեղձի գործունեության բարելավում: Հղիության ընթացքում այս պայմանը վտանգավոր է սրտանոթային անբավարարության եւ կնոջ մեջ այլ բարդությունների առաջացման, ծննդաբերության խանգարումների, ինչպես նաեւ երեխայի բնօրինակ հիվանդությունների ռիսկով:

Մնալով այս վիճակում, կինը կարող է զգալ թուլություն, հոգնածություն, ջերմության զգացում: Տենդը հնարավոր է: Բացի այդ, հիպերտիրերոդիզմով հիվանդը, որպես կանոն, դյուրագրգիռ է, վախի զգացում զգալով, տանջում է նրան: Հիպերտիրրոդիզմի ախտանիշների թվում դեռ հատկացվում են. Հաճախակի, ընդհատումներ սրտի աշխատանքի մեջ, արյան ճնշման, մկանների թուլության աճ, ձեռքերի եւ բոլոր մարմնի դողում, մազաթափության, մազաթափության խանգարում: Դա ազդում է հիպերտրիոզիզմի վրա եւ կնոջ տեսքի վրա. Նա ունի անառողջ աչքի փայլ, ընդլայնելով աչքի ճաքերը, քաշի կորուստը:

Ամերիկացի գիտնականները ապացուցել են, որ վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ավելցուկը թունավոր ազդեցություն է ունենում մարդու մրգերի վրա, այսինքն, մարմնի ինքնորոշումը տեղի է ունենում: Եթե \u200b\u200bդա չի բուժվում, կամ բուժելու համար ոչ կոմպետենտ է, ապա հղիության երկրորդ կեսի ռիսկը, նորածնի զարգացման թերությունները, պտղի ցածր քաշը: Թիրոտոքսիկոզով հաճախ կա ինքնաբուխ վիժման սպառնալիք (հատկապես վաղաժամկետ առումով) եւ, որոնք ընթանում են ծանր եւ վատ բուժում (հաճախ նման դեպքերում, հղիությունը ընդհատվում է): Քան ավելի վաղ փուլերում հիվանդությունը ախտորոշվել է, եւ անհրաժեշտ միջոցներ են ձեռնարկվել, այնքան ավելի լավ է կանխատեսումը մոր եւ երեխայի համար:

Հիպերտիրրոիդիզմի ախտորոշմամբ հիվանդները սահմանվում են դեղեր, որոնք ճնշում են վահանաձեւ գեղձի գործառույթը: Որոշ դեպքերում իրականացվում է վիրաբուժական գործողություն `վահանաձեւ գեղձի հյուսվածքի մի մասը հեռացնելու համար: Կատարել այս գործողությունը ոչ շուտ, քան հղիության երկրորդ եռամսյակը:

Հիպոթերմ - հակառակ հիպերտրիոզիզմը, որում վահանաձեւ գեղձը բավարար չափով չի իրականացվում, որի արդյունքում հորմոնների անհրաժեշտ քանակը չի արտադրվում: Սովորաբար, հիպոթիրեոզի ներքո, հղիության բողոքում, ընդհանուր թուլությունից, իջեցված կատարողականության, ցնցող մկանների կծկումների, համատեղ ցավի, քնկոտության, մոռացության, ուշադրության եւ հետախուզության անկումից, շնչառության, մազաթափության նվազում, կոպիտ ձայն , սրտխառնոց, մաշկի այտուցվածություն: Հիպոտերուոզը նույնպես ունակ է հրահրելու պտղի վիժումը կամ մահը, կան նաեւ տարատեսակ անկարգություններ ունեցող երեխաների եւ երեխաների ծննդյան դեպքեր, ինչպիսիք են, օրինակ, հոգեկան հետամնացությունը, խուլությունը, ստրաբիզմը, թզուկը եւ այլն:

Այս ամենից խուսափելու համար նշանակվում է վյյա մակրուցված հորմոն, եւ իրականացնում է նաեւ յոդոպրոֆիլաքսիս (կալիումի յոդիդ պարունակող պատրաստուկներ):

Հատկապես - Օլգա Պավլովա