Շտապ օգնություն ծննդաբերող կնոջ համար. ինչպես ծննդաբերել հիվանդանոցից դուրս. Ինչպես ծննդաբերել - wikiHow

Ծննդաբերությունը շտապօգնություն կանչելու ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Շտապօգնության բժիշկը կարող է հանդիպել ծննդյան ակտի ցանկացած պահի՝ բացահայտման, արտաքսման, հետագա և վաղ հետծննդյան շրջանների: Ծննդաբերական ակտը սկսվում է լայնացման շրջանից, որը որոշվում է կանոնավոր կծկումների ի հայտ գալով, որոնք միոմետրիումի՝ արգանդի հարթ մկանների պարբերական կծկումներն են։ Նրանք ապահովում են արգանդի վզիկի լայնացումը և հեշտացնում պտղի արտաքսումը։ Կծկումներն առաջանում են ակամա, շարունակվում են ծննդաբերության սկզբում 15-20 վրկ, վերջում՝ 80-90 վրկ: Ծննդաբերության սկզբում կծկումների միջև ընդմիջումները 10-12 րոպե են, այնուհետև կրճատվում են մինչև 2-3 րոպե: Կծկումներն օգնում են արգանդի վզիկի շրջանաձև մկանները քաշել դեպի կողքեր և դեպի վեր, ինչը հանգեցնում է արգանդի վզիկի կարճացման, հարթեցման, բացման և ծննդաբերական ջրանցքի (ծննդյան ջրանցքի) ձևավորմանը։ Արգանդի վզիկի բացման որոշակի արժեք պատկանում է պտղի միզապարկին, որը հասկացվում է որպես պտղի ներկա մասի դիմաց գտնվող թաղանթների և ամնիոտիկ հեղուկի մաս: Կծկման ժամանակ պտղի միզապարկը լցվում է և մտցվում արգանդի վզիկի ջրանցքում՝ նպաստելով դրա ձգմանը ներսից։

Պրիմիպար կանանց մոտ արգանդի վզիկի լայնացման պրոցեսը տարբերվում է բազմածին կանանցից՝ առաջին դեպքում տեղի է ունենում արգանդի պարանոցի հարթեցում, իսկ հետո արգանդի վզիկի բացում, երկրորդում՝ այս երկու պրոցեսները միաժամանակ տեղի են ունենում։ Բացման շրջանի տեւողությունը սկզբնածին կանանց մոտ 16-18 ժամ է, բազմածին կանանց մոտ՝ 8-12 ժամ, ծննդաբերության սանձազերծումը բարդ ֆիզիոլոգիական պրոցես է, որը ենթարկվում է օրգանիզմի կենսառիթմերին։ Պարզվել է, որ ծննդաբերության սկզբի բիոռիթմերը իրենց ոչ բարդ ընթացքով բնութագրվում են ամենաբարձր ինտենսիվությամբ (ակրոֆազ) ժամը 0-3-ը: Ծննդաբերության ավարտի ցիրկադային ռիթմը պակաս կայուն է, առողջ կանանց մոտ այն ունենում է 3 բարձրացում՝ 6-ին, 11-ին և 16-ին, ակրոֆազով 11-ին:

Ծննդաբերական ակտի ֆիզիոլոգիական ընթացքի ժամանակ բացման շրջանի վերջում թաղանթները պատռվում են և պտղաջրերը դուրս են թափվում։ Այնուամենայնիվ, բոլոր ծնունդների 30-40% -ի դեպքում թաղանթների պատռվածքը նկատվում է ավելի վաղ՝ սկզբում և բացահայտման շրջանում (ամնիոտիկ հեղուկի վաղ պատռվածք) կամ նույնիսկ հղիության ընթացքում՝ մինչև ծննդաբերության սկիզբը (ամնիոտիկի վաղաժամ պատռվածք։ հեղուկ): Հազվագյուտ դեպքերում պտղի միզապարկի պատռվածք չի լինում՝ արտաքսման շրջանում առաջինն է ծնվում սեռական օրգանի ճեղքից։ Եթե ​​դուք արհեստականորեն չեք բացում փամփուշտային պինցետի ծնոտների միզապարկը, կոխերի սեղմիչը, աքցանը, ցանկացած այլ գործիք, մատները, ապա երեխան կծնվի թաղանթով։ Դա կխաթարի արտաարգանդային շնչառության անցումը և կհանգեցնի նորածնի շնչահեղձության:

Ծննդաբերության երկրորդ փուլը՝ աքսորի շրջանը, ավարտվում է պտղի ծնունդով։ Այս շրջանում կծկումներին ավելացվում են փորձեր՝ ամբողջ մարմնի, բայց առաջին հերթին՝ որովայնային մամուլի գծավոր մկանների ռեֆլեքսային կծկումները։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքից հետո միոմետրիումը հարմարվում է արգանդի կրճատված ծավալին։ Այն ամուր ծածկում է պտուղը և նպաստում է ծննդաբերական ջրանցքով պտղի ամենահարմար դիրքի ձևավորմանը (ողնաշարը թեքում է, գլուխը որքան հնարավոր է թեքվում և սեղմվում է մարմնին, ձեռքերը նույնպես ամուր սեղմված են։ մարմինը, ուսերը բարձրանում են): Փորձերի ազդեցության տակ, անցնելով ծննդյան ջրանցքով, պտուղը կատարում է թարգմանական և պտտվող շարժումներ՝ գլխի ծալում, գլխի ներքին պտույտ, գլխի երկարացում (ծնունդ), ներքին պտույտ և ցողունի ծնունդ։

Հրելու ժամանակ գլուխը մոտենալով կոնքի հատակին, պերինան դուրս է ցցվում, հետանցքը բաց է թողնում, և երբեմն բացվում է ուղիղ աղիքի առջևի պատը: Սեռական օրգանի ճեղքից առաջանում է գլխի մազոտ հատվածը, որը հրելուց հետո ներս է գնում (գլուխը կտրում)։ Հետագայում փորձի ժամանակ սեռական ճեղքվածքից հայտնվում (ծնվում է) գլխի աճող հատված, որը չի անհետանում անգամ փորձից դուրս։ Գլխի ծննդաբերությունը սկսվում է նրա օքսիպիտալ շրջանից (փոքր ֆոնտանելի շրջանից): Այնուհետեւ ծնվում են պտղի պարիետային պալարները, ճակատը եւ դեմքը։ Ծննդաբերության ժամանակ պերինայի ամենաուժեղ ձգումը տեղի է ունենում պարիետալ պալարների սեռական ճեղքվածքից, որը կապված է այս պահին գլխի ամենամեծ չափի անցման հետ: Գլխի ծնունդից հետո տեղի է ունենում ուսերի ներքին պտույտ և ծնունդ. ուսերը դրվում են կոնքի ելքի ուղիղ չափի մեջ, մինչդեռ գլուխը շրջում է դեմքը դեպի ձախ (պտղի երկրորդ դիրքում) կամ աջ: (առաջին դիրքում) մոր ազդրի. Պտղի առաջի ուսը ամրացվում է pubic syndesmosis-ի ստորին եզրին, և ծնվում է հետին ուսը։ Այնուհետեւ ծնվում են պտղի մնացած ուսագոտին, իրանն ու ոտքերը։ Առողջ երեխան բարձր ճչում է, ակտիվ է, մաշկը վարդագույն է։ Վտարման շրջանի տեւողությունը սկզբնածին կանանց մոտ 1-2 ժամ է, բազմածին կանանց մոտ՝ մինչեւ 30 րոպե, երբեմն՝ ընդամենը 5-10 րոպե։

Երրորդ՝ հաջորդական շրջանը սկսվում է պտղի ծնվելուց հետո և ավարտվում պլասենցայի (այսինքն՝ պլասենցայի և թաղանթների) ծնունդով։ Պլասենցայի ծնունդն ապահովվում է հաջորդական կծկումներով, որոնց ժամանակ միոմետրիումի, ներառյալ պլասենցայի շրջանի կծկումները հանգեցնում են արգանդի պատից պլասենցայի անջատմանը (անջատմանը): Ի տարբերություն ծննդաբերության առաջին երկու փուլերի, հաջորդական շրջանն ուղեկցվում է արյան կորստով։ Արյունահոսությունն առաջանում է պլասենցայի տեղամասի անոթներից, որոնք պատռվում են անջատման ժամանակ և նպաստում հետադիմացկուն հեմատոմայի առաջացմանը։ Վերջինս իր հերթին արագացնում է պլասենցայի անջատման գործընթացը. այն դուրս է ցցում պլասենտան արգանդի խոռոչ և նպաստում նրա ծնունդին՝ պտղի կողմը դեպի դուրս։ Ավելի քիչ հաճախ, պլասենցայի անջատման գործընթացը սկսվում է նրա եզրից: Այս դեպքում պլասենտան ծնվում է մայրական կողմից: Որպես կանոն, պլասենցայի անջատման և պլասենցայի ծնունդը ավարտվում է 3-4 կծկումներով և, հետևաբար, տևում է ոչ ավելի, քան 10-15 րոպե: Պետք է հիշել, որ հետագա շրջանի տևողության ավելացումը նվազեցնում է դրա ինքնաբուխ ծննդյան հավանականությունը և զգալիորեն մեծացնում է հետագա արյունահոսության զարգացման ռիսկը: Հետևաբար, հետագա շրջանի առավելագույն տևողությունը չպետք է գերազանցի 30 րոպեն։ Ֆիզիոլոգիական արյան կորուստը հաջորդական և հետծննդյան վաղ շրջաններում կազմում է 200 - 250 մլ:

Ծննդաբերության գործընթացի սկզբում կնոջը անվանում են ծննդաբերող, հաջորդ շրջանի վերջում, իսկ հետո ծննդաբերությունից հետո 8 շաբաթվա ընթացքում՝ ծննդաբերող կին:

Ընդհանուր ակտի պահպանումը պահանջում է որոշակի հմտություն: Անհրաժեշտ է հաստատել ծննդաբերության սկիզբը` կանոնավոր կծկումների սկիզբը, գնահատել դրանց հաճախականությունը և ինտենսիվությունը: Դրա համար կծկումների տևողությունը հաշվվում է վայրկյանաչափի միջոցով և չափվում է դրանց միջև եղած ընդմիջումը: Ծննդաբերության բնույթի մասին ճիշտ դատելու համար հարկավոր է հետևել մի քանի կծկումներ անընդմեջ: Անհրաժեշտ է կատարել արտաքին մանկաբարձական հետազոտություն, որը թույլ է տալիս որոշել պտղի դիրքը (երկայնական, լայնակի, թեք), ներկայացնող հատվածը (գլուխ, շրթունքի տեսք) և դրա կապը դեպի փոքր կոնքի մուտքի (սեղմված) մուտքը դեպի փոքր կոնք, փոքր, մեծ հատվածով կոնքի մուտքի մոտ, կոնքի խոռոչում):

Հարկ է ընդգծել, որ առաջնային կանանց մոտ որովայնի առաձգական պատը դժվարացնում է ներկայացնող հատվածի (գլուխը, պտղի կոնքի ծայրը) և դրա կապը փոքր կոնքի մուտքի հետ որոշելը: Ուստի առանց համապատասխան փորձի իրականացված արտաքին մանկաբարձական հետազոտությունը կարող է սխալ արդյունքներ տալ։ Նրա «քվեաթերթիկի» ախտանիշն օգնում է որոշել գլխի դիրքը` խիտ և կլոր մասի շոշափում, որը հեշտությամբ տեղափոխվում է արգանդի հիմքում գտնվող կողքին (բրիխային ներկայացմամբ) կամ կոնքի մուտքի վերևում (գլխուղեղով): ներկայացում):

Պտղի դիրքը և տեսքը որոշելուց հետո անհրաժեշտ է լսել նրա սրտի բաբախյունը, որը սովորաբար կազմում է 130-140 զարկ/րոպե: Մանկաբարձական ստետոսկոպը օգտագործվում է պտղի սրտի ձայները լսելու համար:

Շտապօգնության մեքենայում ցանկալի է ունենալ «Քիդ» շարժական սարք կամ պտղի սրտի բաբախյունը լսելու այլ շարժական սարքավորում։

Պտղի սրտի բաբախյունը ավելի լավ է լսվում թիկունքից՝ առաջին դիրքում՝ ձախից (մեջքը դեպի ձախ), աջից՝ երկրորդ դիրքում (մեջքը դեպի աջ): Գլխուղեղային պրեզենտացիայի դեպքում այն ​​ավելի լավ է լսվում պտուկից ներքև, կոնքի երևակայությամբ՝ պորտից վեր:

Ծննդաբերության կառավարման կարևորագույն ախտորոշիչ պահն է պտղի միզապարկի ամբողջականությունը որոշելը: Դա դատելու համար օգտագործեք կնոջ ցուցումները ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի, արտաքին զննման և ներքին (հեշտոցային) հետազոտության ժամանակ սեռական տրակտից ջրի արտահոսքի դիտարկման համար։ Վերջինս այս հարցին պատասխանում է մեծագույն հավաստիությամբ, ինչպես նաև թույլ է տալիս որոշել ծննդաբերության փուլը (արգանդի վզիկի լայնացման աստիճանը), պարզաբանել ներկայացնող մասը (գլուխ, հետույք, պտղի ոտքեր), դիրքն ու տեսակը։ պտուղը (ըստ սագիտալ կարի և փոքր տառատեսակի տեղակայման), գլխի դրսևորման և տեղադրման պաթոլոգիական ձևերը՝ գնահատելու փափուկ ծննդյան ջրանցքի վիճակը (սպիների առկայությունը, հեշտոցային միջնապատը և այլն) և ոսկրային կոնքը (ձևը): կոնքի, նեղացման աստիճան): Հեշտոցային հետազոտությունը չափազանց լուրջ ախտորոշիչ տեխնիկա է, որը պահանջում է մեծ փորձ և, ի լրումն, անտարբեր չէ ծննդաբերող կնոջ նկատմամբ. այն նպաստում է ծննդաբերական ջրանցքի վարակմանը, պլասենցայի պրեվիայի առկայության դեպքում կարող է առատ արյունահոսություն առաջացնել: . Ուստի այն արտադրվում է ծննդատան հատուկ սենյակում, ըստ ցուցումների՝ վիրահատարանում, ծննդաբերող կնոջ արտաքին սեռական օրգանների, բժշկի ձեռքերի մանրակրկիտ ախտահանումից հետո՝ միշտ ստերիլ ձեռնոցներ կրելով։ Այս պայմանների բացակայության դեպքում (ստերիլ ձեռնոցներ, ախտահանիչներ), պատշաճ փորձի և հատուկ ցուցումների բացակայության դեպքում հեշտոցային հետազոտություն նախահիվանդանոցային փուլում չի կարող իրականացվել։

Ծննդաբերող կնոջ մարմինը (նրա սիրտ-անոթային, շնչառական, նյարդային և այլ համակարգեր) աքսորի ժամանակ զգալի ծանրաբեռնվածություն է ապրում։ Ծննդաբերության այս շրջանում սովորաբար սրվում են ուշ տոքսիկոզի կլինիկական դրսևորումները, դեկոմպենսացումն ավելի հաճախ զարգանում է սրտանոթային, շնչառական հիվանդությունների և այլնի դեպքում: Միոմետրիումի հաճախակի և ինտենսիվ կծկումների հետ կապված հաճախ զարգանում է պտղի ներարգանդային հիպոքսիա: Դրան նպաստում են նաև պորտալարի բախումները, որոնք հատկապես դրսևորվում են այս շրջանում՝ կարճ պորտալար, պտղի մարմնի կամ պարանոցի շուրջը պորտալարի խճճվածություն, իսկական պորտալարի հանգույցներ և այլն: Հետևաբար, երկրորդ փուլը. ծննդաբերությունը պահանջում է հատկապես ուշադիր մոնիտորինգ ծննդաբերող կնոջ վիճակի, աշխատանքի բնույթի և պտղի վիճակի նկատմամբ: Պտղի սրտի բաբախյունը լսվում է յուրաքանչյուր փորձից հետո. սրտի բաբախյունի նվազումը մինչև 120 զարկ/րոպե և ավելի քիչ կամ 150 զարկ/րոպեից ավելի բարձրացում ցույց է տալիս պտղի զարգացած ներարգանդային հիպոքսիա: Դրա մասին է վկայում նաև արտահոսող ամնիոտիկ հեղուկում մեկոնիումի ի հայտ գալը՝ գլխուղեղային արտահայտությամբ։ Եթե ​​ծննդաբերող կինը վաղուց նկատել է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք (6-8 ժամից ավելի) կամ սեռական տրակտից թարախային արտանետում կամ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է (մինչև սուբֆեբրիլ թվեր և ավելի), ապա պետք է մտածել թաղանթների, արգանդի բորբոքային պրոցեսի մասին (քորիոամնիոնիտ, մետրիտ):

Անհրաժեշտության դեպքում ավարտեք ծննդաբերության երկրորդ փուլը նախահիվանդանոցային փուլում (տանը, հասարակական վայրերում, շտապօգնության տրանսպորտում), որը կարող է լինել բռնի աշխատանքի դեպքում, բազմածնության դեպքում ծննդաբերող կնոջը տրվում է հարմարավետ դիրք: - մեջքի վրա՝ ծնկներով թեքված և լայն տարածված ոտքերով։ Կոնքի ծայրը բարձրացվում է, տակը դրվում է բարձ, պոլիսթեր, գլանակ, ծննդաբերող կնոջ արտաքին սեռական օրգանները և բժշկի ձեռքերը ախտահանվում են ախտահանիչ լուծույթով. ծննդաբերող կնոջ արտաքին սեռական օրգանները՝ ա. կալիումի պերմանգանատի լուծույթ (0,02%) կամ յոդոնատ (ազատ յոդի 1% լուծույթ), կամ գիբիտան (քլորիխիդին բիգլյուկոնատի 0,5% ալկոհոլային լուծույթ) կամ յոդի ալկոհոլային լուծույթ (5-7% լուծույթ); բժշկի ձեռքերը՝ գիբիտան, պերվոմուր (C-4 բաղադրատոմսը 30 - 33% ջրածնի պերօքսիդից և 85-100% մկանաթթուից), դրանց բացակայության դեպքում՝ սպիրտ կամ յոդ։

Գլխի ժայթքումից հետո նրանք անցնում են մանկաբարձական օգուտին, որը ներառում է 2 հիմնական կետ.

1. պերինայի պաշտպանություն պատռումից,
2. պտղի զգույշ հեռացում ծննդյան ջրանցքից.

Պերինայի պաշտպանությունն ապահովվում է՝ զսպելով գլխի արագ առաջխաղացումը. նրա աստիճանական ժայթքումն ավելի լավ է ձգում հյուսվածքները, նախապատրաստում նրանց մեծ ծավալի ծնունդին: Միաժամանակ իրականացվում է գլխի անժամանակ երկարաձգման հետաձգումը, ինչը նպաստում է ծննդաբերական ջրանցքով ավելի փոքր չափերի (փոքր թեք) անցմանը։

Մանկաբարձական նպաստներ ապահովելու համար բժիշկը կանգնում է ծննդաբերող կնոջ աջ կողմում և բաժանված I և II մատներով նրա աջ ձեռքի ափը դնում է պերինայի վրա՝ այդպիսով պաշտպանելով այն պատռվելուց: Բժիշկը ձախ ձեռքի մատների տերմինալ ֆալանգները դնում է պտղի ծոծրակի վրա՝ գլուխը հետին թեքելով դեպի պերինա և զսպելով նրա ավելորդ առաջխաղացումը հրման ժամանակ։ Փորձերի միջև ընկած ժամանակահատվածում ձախ ձեռքը պահվում է գլխի վրա, իսկ աջ ձեռքը կլիտորիսում և փոքր շրթունքներում ազատում է փափուկ հյուսվածքները և իջեցնում դրանք դեպի պերինա («հյուսվածքի փոխառում»):

Ամենակարևոր պահը գալիս է ծծմբի և ենթակոսքիպալ ֆոսայի ծնունդից հետո. սկսվում է գլխի ամենամեծ չափի ծնունդը, որը կարող է նպաստել պերինայի վնասվածքին: Ծննդաբերության ֆիզիոլոգիական ընթացքի մեջ սա փոքր թեք չափս է՝ 32-33 սմ շրջագծով և 9,5 սմ տրամագծով: Հետևաբար, գլխի հեռացումը պետք է իրականացվի հրում գործողությունից դուրս: Ծննդաբեր կնոջն արգելվում է հրել, նրան առաջարկում են խորը շնչել բերանով։ Այս պահին գլխի պարիետալ պալարներից հանվում են վուլվայի օղակի հյուսվածքները, գլուխը բռնում են ձախ ձեռքով և զգուշորեն թեքում. պտղի ճակատը և դեմքը ծնվում են պերինայի վերևում: Աջ ձեռքը պահվում է պերինայի վրա՝ պաշտպանելով այն պատռվելուց։

Եթե ​​պտղի գլխի ծնունդից հետո հայտնաբերվում է պորտալարի պարանոցի խճճվածք, ապա պորտալարի օղակները խնամքով քաշվում են և բաց թողնվում գլխի միջով։ Երբ պորտալարը շատ ամուր են քաշում, այն կտրվում է երկու սեղմակների արանքում։

Գլխի ծնունդից հետո ծննդաբերող կնոջը խնդրում են հրել. հրելու ընթացքում կատարվում է ուսերի ներքին պտույտ, որոնք դրված են կոնքի ելքի ուղիղ չափով։ Գլուխը բռնում են երկու ձեռքով այնպես, որ ափերը դրվում են պտղի ականջներին, մատների ծայրերը դեմքին են և դեպի ներքև են քաշվում այնքան ժամանակ, մինչև ուսը ամրացվի պուբիկ սիմֆիզի ստորին եզրին (նկ. 68): Այնուհետև գլուխը վեր է բարձրացվում՝ դրանով իսկ օգնելով ծնել հետևի ուսին։ Եթե ​​ուսը միաժամանակ չի ծնվում, ապա օգտագործվում են այլ տեխնիկա.

1. գլուխը բռնում են ձախ ձեռքով և վեր են քաշում, իսկ աջ ձեռքով հանում են թիկունքի ուսից։
2. ձեռքի երկրորդ մատը մեջքի կողքից մտցնում են առջևի ուսի թեւատակին, որով ուսը հրելու ժամանակ քաշում են մինչև ծնվելը։

Ազատվում է նաև հետևի ուսը։ Պետք է հիշել, որ պտղի ուսագոտու ծնունդն իր հերթին նպաստում է պերինայի հյուսվածքի ուժեղ ձգմանը և վնասվածքին (ուսի չափսը՝ 12 սմ, ուսագոտու շրջագիծը՝ 35 սմ)։ Հետևաբար, կախիչը հանելու համար մանկաբարձական նպաստը պետք է տրամադրվի մեծ խնամքով: Ուսերի ծնունդից հետո տեղի է ունենում պտղի մարմնի ծնունդը, որը սովորաբար տեղի է ունենում առանց դժվարության։ Բեռնախցիկի ծննդաբերության մանկաբարձական նպաստը հետևյալն է՝ երկու ձեռքով ծածկում են պտղի կուրծքը և ուղղում դեպի վեր; սկզբում ծնվում է մարմնի վերին մասը, հետո՝ մարմնի մնացած մասը։

Պտղի ծնվելուց հետո սկսվում է երրորդ՝ հաջորդական, շրջանը։ Նրան առաջնորդում են՝ ուշադիր հետևելով ծննդաբերող կնոջ վիճակին, մաշկի գույնին և տեսանելի լորձաթաղանթներին, գանգատներին, հաշվում են զարկերակը, չափում են արյան ճնշումը և այլն։ Կնոջ կոնքի տակ դրվում է տարա՝ հավաքելու և գրանցելու համար։ կորցրած արյունը (անոթ, երիկամային ավազան և այլն): Անհրաժեշտ է դատարկել միզապարկը, որի լցոնումը խանգարում է պլասենցայի անջատման գործընթացին և պլասենցայի ծնունդին։ Պլասենցայի տարանջատումն արագացնելու փորձերը՝ օգտագործելով արգանդի արտաքին մերսում, պորտալարը ձգելով և այլն, անընդունելի են. դրանք կարող են հանգեցնել պլասենցայի անջատման և արյունահոսության գործընթացի խախտման:

Արգանդի պատից պլասենցայի անջատման մասին են վկայում մի շարք նշաններ, որոնցից առավել տեղեկատվական են հետևյալը.

1. արգանդի ձևի և դրա ներքևի բարձրության փոփոխություն. պլասենցայի անջատումից հետո արգանդի հատակը 2-4 մատով բարձրանում է պտույտից վեր, այն շեղվում է աջ, դառնում տրամագծով նեղանում.
2. Չուկալովի նշան - Կուստներ - արգանդի վրա ճնշումը ափի եզրով վերևային հատվածում հանգեցնում է պորտալարի հետ քաշման, եթե պլասենտան չի բաժանվել արգանդից. եթե պորտալարը չի քաշվում, սա ցույց է տալիս պլասենցայի բաժանումը.
3. Միկուլիչի նշան - անջատված պլասենցա, ծնվելով հեշտոցում, նպաստում է մղելու մղմանը:

Որոշ դեպքերում պլասենցայի ինքնաբուխ ծնունդը հետաձգվում է, չնայած արգանդի պատից նրա անջատմանը: Դա պայմանավորված է ներորովայնային ճնշման փոփոխություններով, որովայնային մամուլի անբավարարությամբ, որն ի վիճակի չէ ապահովել պլասենցայի ազատումը և այլ պատճառներով։ Ուստի համոզվելով, որ պլասենցայի ջոկատի պրոցեսն ավարտված է (ըստ վերը նշված նշաններից մեկի), անհրաժեշտ է վերջինս ընդգծել արտաքին մեթոդներով։ Դրանցից մի քանիսը կան, բայց Կրեդեի ամենաընդունված մեթոդը՝ Լազարևիչ. միզապարկը դատարկվում է, արգանդը բերվում է միջին դիրքի, այն մեղմ մերսում են՝ կծկում առաջացնելու համար, աջ ձեռքով բռնում են արգանդի հատակը։ այնպես, որ ափի 4 մատները ընկած լինեն հետևի մակերեսին, իսկ ես մատը արգանդի առջևի պատին (բժիշկը կանգնած է ծննդաբերող կնոջ աջ կողմում); արգանդը սեղմվում է առջևի մասի չափով և ճնշում է նրա ներքևի վրա՝ առաջ և ներքև, ինչը նպաստում է պլասենցայի ծնունդին:

Հետծննդաբերությունը պետք է անպայման տեղափոխվի մանկաբարձական հիվանդանոց, քանի որ անհրաժեշտ է մանկաբարձի կողմից դրա ամբողջականության մանրակրկիտ գնահատումը: Պատյանների ամբողջականությունը որոշելու համար պլասենտան շրջվում է մայրական կողմով դեպի ներքև, իսկ պատյանները շրջվում են դեպի ներս և կախվում են, ինչը թույլ է տալիս դրանք լավ զննել։ Պլասենցայի հյուսվածքի մայրական մասը հետազոտելու համար պլասենցան դրվում է մեծ հարթ հարթության վրա (սկուտեղ) և հետազոտվում է յուրաքանչյուր լոբուլի առկայությունը կենտրոնում և պլասենցայի եզրերի երկայնքով՝ անոթի կոտրվածք, արյունահոսություն։ Dent-ը ցույց է տալիս պլասենցայի մի մասի բացակայությունը:

Առաքման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ստերիլ մեկանգամյա մանկաբարձական հավաքածու: Բացի այդ, շտապօգնության մեքենան պետք է ունենա ստերիլ պարկերով բիքս՝ նորածնի նախնական բուժման համար։ Փաթեթները պարունակում են վերին շնչուղիներից լորձ ծծելու կաթետեր (որը կարելի է անել՝ միացնելով կաթետերը ռետինե փուչիկով), բամբակյա շվաբրեր, ակնաբուժության պրոֆիլակտիկայի համար նախատեսված խողովակ, 3 Կոչերի սեղմիչներ, անատոմիական ֆորսպս, մկրատ։

Շտապօգնության մեքենան պետք է ունենա հետևյալ դեղերը, որոնք անհրաժեշտ են ծննդաբերության և նորածնի առաջնային բուժման համար՝ էթիլային սպիրտ 95%, յոդոնատ, 1% լուծույթ (կամ 5% յոդի ալկոհոլային լուծույթ), նատրիումի սուլֆացիլի լուծույթ 30%, կալիումի պերմանգանատի լուծույթ 0,02% .. .

Ծննդաբերական հավաքածուում նորածինների վերակենդանացում իրականացնելու համար դուք պետք է ունենաք «Ամբու» ապարատ (DP-10):

Ծննդաբերության վերջում հետծննդյան կինը պահանջում է մանրակրկիտ մոնիտորինգ և խնամք: Արտադրել արտաքին սեռական օրգանների զուգարան, դրանց ախտահանում և հետազոտություն (ներառյալ արգանդի վզիկի և հեշտոցի հետազոտություն): Եթե ​​կան բացեր, կտրվածքներ, ապա դրանք կարվում են։ Հարկ է ընդգծել, որ փափուկ ծննդյան ջրանցքի հետազոտությունը և կարումը վիրահատություններ են, որոնք պետք է կատարվեն միայն հիվանդանոցային պայմաններում։

Փափուկ հյուսվածքներից արյունահոսության առկայության դեպքում կարի վիրահատությունը կատարվում է ծննդաբերության ավարտից անմիջապես հետո։ Եթե ​​անհրաժեշտ է նման հետծննդյան կնոջ տեղափոխել, ապա նա պետք է կիրառի ճնշող վիրակապ (պերինայի պատռվածքից արյունահոսության դեպքում, կլիտորիսի շրջանից) կամ հեշտոցը ստերիլ շղարշե անձեռոցիկներով թամպոնավորել։ Միևնույն ժամանակ, բոլոր ջանքերը պետք է ուղղվեն հետծննդյան կնոջը անհապաղ մանկաբարձական հիվանդանոց տեղափոխելուն։

Միաժամանակ իրականացվում է հետծննդյան կնոջ վիճակի, մաշկի գույնի, հեմոդինամիկ պարամետրերի` արյան ճնշման, սրտի զարկերի ընդհանուր մոնիտորինգ:

Էդ. Վ.Միխայլովիչ

«Ծննդաբերություն. ծննդատից դուրս ծննդաբերություն» և այլ հոդվածներ բաժնից

Հարյուր տարի առաջ կանայք ծննդաբերել են տանը։ Ամենից հաճախ օգնության էին հասնում մանկաբարձուհիները կամ հարեւանները, որոնց գիտելիքները հղիության և ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունների մասին հիմնականում սահմանափակվում էին միայն սեփական կենսափորձով։

Ընտանիքներում ընդունված էր բազմազավակ ունենալը, իսկ երեխայի կամ մոր մահն ընկալվում էր Աստծուն և մարդկանց հետագա կյանքին հավատացողների փիլիսոփայական խոնարհությամբ:

Բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ հասարակությունը առաջ եկավ հատուկ ծննդատներ կազմակերպելու անհրաժեշտության մասին, որտեղ կանանց հղիության և ծննդաբերության փուլում ապահովվում էր որակյալ բժշկական օգնություն։ Դրա շնորհիվ նորածինների մահացությունը տասնապատիկ նվազել է։ Ավելի ու ավելի քիչ ընտանիքներ կորցնում էին իրենց ցանկալի երեխաներին և իրենց մայրերին:

Մանկաբարձական ծառայության կազմակերպումը վերջին տարիներին ենթարկվել է գլոբալ փոփոխությունների։ Հղիության կառավարումը, ծննդաբերության և հետծննդյան խնամքը, կանանց և նորածինների հետազոտությունն ու բուժումը դառնում են ավելի ու ավելի բարձր տեխնոլոգիաներ: Ժամանակակից բժշկական սարքավորումների հսկայական թանկության, արդյունավետ վերակենդանացման բաժանմունքների պահպանման ծախսերի պատճառով աստիճանաբար փակվում են սակավաթիվ մահճակալներով ծննդատները։ Զուգահեռաբար ձևավորվում են խոշոր մասնագիտացված բժշկական կենտրոններ, որոնցում հղի կանանց՝ բեղմնավորման պահից մինչև ծննդաբերություն, ինչպես նաև նորածիններին տրամադրվում է ամենաբարձր մակարդակով բուժօգնության անհրաժեշտ ծավալը։ Այս հաստատություններում լավագույն բուժանձնակազմի կենտրոնացվածության, նրանց մշտական ​​վերապատրաստման և նոր առաջադեմ տեխնոլոգիաների արագ ներդրման շնորհիվ հնարավոր եղավ իջեցնել մանկական և մայրական մահացությունը Արևմտյան Եվրոպայի ամենաբարձր զարգացած երկրների մակարդակին:

Ինչ է տնային ծնունդը

Տնային ծնունդը հասկացվում է որպես իրավիճակ, երբ նրանց աշխատանքային շրջանը և պտղի ծնունդը տեղի է ունենում բժշկական հաստատության պատերից դուրս: Դա կարող է լինել:

• ծննդաբերություն տանը, երբ ծննդաբերող կնոջ կողքին է նախապես հրավիրված գինեկոլոգը կամ մանկաբարձը։Սա ամենանպաստավոր տարբերակն է.
• արագ ծննդաբերություն, ցանկացած վայրում կնոջը բռնելը(հասարակական տրանսպորտ, տանը, խանութում, կլինիկայում): Հաճախ արգանդի վզիկի բացումը տեղի է ունենում այնքան արագ, որ նրանք պարզապես ժամանակ չեն ունենում որակյալ բժշկական օգնություն ստանալու համար: Նման դեպքերում և՛ մայրը, և՛ երեխան գտնվում են տրավմայի, վարակի, հիպոթերմային, արյունահոսության բարձր ռիսկի տակ, և երեխայի մոտ հաճախ թոքաբորբ է առաջանում ամնիոտիկ հեղուկի ձգման պատճառով:
• տնային ծննդաբերություն կամ երեխա ունենալ հիվանդանոցի ճանապարհիներբ մանկաբարձական նպաստը տրամադրվում է շտապօգնության խմբի մասնագետների կողմից. Դա տեղի է ունենում ուշ բուժման դեպքում կամ երբ կինը չի ցանկանում ծննդաբերել ծննդատանը: Նման իրավիճակները կարող են առաջնորդվել այն համոզմունքով, որ հիվանդանոց պետք է գնալ ոչ թե ծննդաբերության սկզբում, այլ միայն ծանր կծկումներով, որոնց միջև ընկած ժամանակահատվածը չի գերազանցում 10 րոպեն կամ ամնիոտիկ հեղուկի հեռանալուց հետո: Կան ծննդաբերության ընթացքի անհատական ​​բնութագրեր, որոնց դեպքում արգանդի վզիկի լայնացումը ծննդաբերության վերջին փուլում համեմատաբար դանդաղ սկսվելուց հետո կարող է շատ արագ տեղի ունենալ և անակնկալի բերել:

Տնային ծննդաբերության առավելությունները

Անցյալ դարի 70-ական թվականներին նորածին երեխաների և նրանց մայրերի շրջանում թարախային-սեպտիկ հիվանդությունների ալիքը տարածվեց աշխարհի բոլոր զարգացած երկրների մանկաբարձական հաստատություններում: Պյոդերման, պեմֆիգուսը, օմֆալիտը, թոքաբորբը, ծանր գաստրոէնտերիտը, մենինգիտը, օստեոմիելիտը, մաստիտը և էնդոմետրիտը գրանցվել են տագնապալի հաճախականությամբ, դժվար բուժելի, ինչը որոշ դեպքերում հանգեցնում է հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան երեխաների և կանանց: Շատ շուտով պարզվեց, որ համաճարակի մեղավորը ստաֆիլոկոկի միկրոբն է, որն ապրում է ծննդատների պատերում և դիմացկուն է օգտագործվող հակաբիոտիկների ու ախտահանիչ միջոցների նկատմամբ։ Հենց այդ ժամանակ նրանք սկսեցին ուղիներ փնտրել ներհիվանդանոցային վարակը կանխելու համար։ Քննարկման համար առաջարկված մեթոդներից մեկը տնային ծնունդն էր:

Որո՞նք են տանը ծննդաբերության առավելությունները:

1. Երեխան շփվում է կտրուկ սահմանափակ թվով մարդկանց հետ, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է նրան հիվանդություն առաջացնող միկրոբների փոխանցման վտանգը։
2. Ներհիվանդանոցային վարակի վտանգ չկա։
3. Ծննդաբերության ժամանակ նորածին երեխային փոխանցելով իր միկրոօրգանիզմները և նրա հետ հետագա շփումները՝ մայրը միաժամանակ պաշտպանում է նրան դրանցից՝ շնորհիվ իմունային գործոնների, որոնք պարունակվում են կրծքի կաթում։
4. Կինը, որը ծննդաբերում է իր սովորական տնային պայմաններում, ընտանիքի անդամների աջակցությամբ, ավելի քիչ հոգեբանական սթրես է ապրում։

Այսօր գրեթե բոլոր մանկաբարձական բժշկական հաստատությունները որդեգրել են տնային ծննդաբերության օգտակար հատկանիշները։ Լայնորեն կիրառվող զուգընկերոջ ծննդաբերություն, երբ հայրը մշտապես ծննդաբերող կնոջ կողքին է, նախ վերցնում է երեխային ու կտրում նրա պորտալարը։ Հետծննդյան բաժանմունքները գործում են երեխայի մոր հետ մշտական ​​համատեղ մնալու սկզբունքով: Կրծքով կերակրման վաղ սկիզբը ակտիվորեն խթանվում է: Նորմալ հետծննդյան շրջան ունեցող կինը առողջ մանկական տուն դուրս է գրվում 3-6 օրով։ Հիվանդանոցային միկրոֆլորայի հետ հետծննդյան կնոջ շփման ժամանակը նվազագույնի հասցնելու համար նույնիսկ կեսարյան հատումից հետո հիվանդանոցում մնալու տևողությունը գնալով կրճատվում է, իսկ կարերը հեռացնում են բնակության վայրի կլինիկայում:

Տնային առաքման վտանգները

Նույնիսկ նախօրոք կազմակերպված և հրավիրված բուժաշխատողների ներկայությամբ ծննդաբերությունը մեծ վտանգ է ներկայացնում մոր և երեխայի առողջության, երբեմն էլ կյանքի համար։ Իսկապես, այս շատ լուրջ և բարդ գործընթացի ընթացքում ամեն ինչ կանխատեսել գրեթե անհնար է։

Ո՞րն է մոր վտանգը տանը ծննդաբերության ժամանակ.

1. Ծննդաբերության անհամապատասխանության առաջացումը, որը բարդանում է արգանդի պատռման սպառնալիքով կամ, ընդհակառակը, կծկումների ընդգծված թուլությամբ մինչև դրանց ամբողջական դադարեցումը:
2. Պլասենցայի խիտ աճը հետծննդյան զանգվածային վաղ արյունահոսությամբ: Չախտորոշված ​​էնդոմետիտ, որը բարդանում է ուշ արյունահոսությամբ:
3. Կոնքի և պտղի գլխի չափերի կլինիկական անհամապատասխանության զարգացում, որը պահանջում է տարբեր օժանդակ միջոցների հրատապ օգտագործում (օրինակ՝ վակուումային ասպիրատորի կամ մանկաբարձական պինցետի տեղադրում), մինչև կեսարյան հատում: Նման դեպքերում ուշացումը կարող է բարդանալ կնոջ մոտ pubic ոսկորների անհամապատասխանությամբ կամ պատռվածքով, երեխայի գանգի կամ ողնուղեղի ծանր վնասվածքով կամ պտղի ներարգանդային մահով:
4. Պտղի արտաքսման անարդյունավետ շրջանի սպառնալիքը շատ կարճ պորտալարի կամ չախտորոշված ​​նախածննդյան բնածին արատների պատճառով (օրինակ՝ պարանոցի դերմոիդ կիստա): Առանց հրատապ կեսարյան հատման, կենսունակ և առողջ պտուղն անխուսափելիորեն կմահանա մինչև ծնվելը:

Ո՞րն է երեխայի վտանգը:Ծանր ներարգանդային վարակի կամ ծննդյան տրավմայի, թոքերի կամ սրտի զարգացման անոմալիաների առկայության դեպքում, ամնիոտիկ հեղուկի ներարգանդային ասպիրացիայի (ինհալացիա) ժամանակ կարող է պահանջվել շտապ վերակենդանացում, որը կարող է իրականացվել միայն հատուկ պատրաստված որակավորված մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով թանկարժեք: ախտորոշիչ և բժշկական սարքավորումներ. Արգանդի վզիկի բացման և արգանդում պտղի պտտման ժամանակ պորտալարի օղակների սեղմումը հղի է սուր ծանր հիպոքսիայով, որի արդյունքում առանց շտապ ծննդաբերության ուղեղը վնասվում է կամ պտուղը մահանում է։

18-20-րդ դարերի գեղարվեստական ​​գրականության մեջ հաճախ նկարագրվում են ծննդաբերության ժամանակ կամ հետծննդյան տենդից երիտասարդ կանանց մահվան դեպքերը, մայրերի տառապանքները, ովքեր դեռ երեխա են լույս աշխարհ բերել կամ կորցրել վաղ մանկության տարիներին։ Նման աղետից զերծ չէին նույնիսկ հասարակության վերին շերտերի և հարուստ կալվածքների ներկայացուցիչները։ Արիստոկրատ Անդրեյ Բոլկոնսկու երիտասարդ կնոջ մահվան մասին անգամ դպրոցից գիտենք Ա.Տոլստոյի «Պատերազմ և խաղաղություն» վեպից։ Մեր սերունդը շատ ավելի բախտավոր է՝ մենք կարող ենք օգտվել ժամանակակից բժշկության վերջին ձեռքբերումներից։ Սա հուսալիորեն ապահովագրում է մեզ չնախատեսված, առողջության և կյանքի համար վտանգավոր իրավիճակներից, որոնք կարող են առաջանալ հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ: Իսկ ցանկալի երեխայի մահից և ծննդաբերության ցավի փորձից հետո հոգեբանորեն և ֆիզիկապես շատ դժվար է վերականգնվել և որոշել երկրորդ հղիությունը: Այսպիսով, արժե՞ վտանգել ձեր ապագան:

Տանը ծննդաբերությունը դառնում է շատ տարածված: Ի՞նչ է անհրաժեշտ, որպեսզի նման բնական ծննդաբերության արդյունքը հաջող լինի:

Հարցը, թե որտեղ է կատարվելու ծննդաբերությունը, հղիներին անհանգստացնում է բոլոր ինը ամիսներին։ Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ խոսքը ծննդատան ընտրության մասին է: Ապագա մայրերը գնալով ընտրում են մասնագիտացված բժշկական հաստատությունների և տնային միջավայրի միջև, և շատերը կանգ են առնում երկրորդ տարբերակի վրա:

Տանը ծննդաբերության օգուտները պարզ են թվում, բայց կան հսկայական ռիսկեր, որոնք կարող են հանգեցնել անդառնալի ողբերգական հետևանքների: Ամեն ինչ ամենափոքր մանրամասնությամբ հաշվի առնելն այն է, ինչ պետք է անի ապագա մայրը մինչև վերջնական որոշում կայացնելը:

Ինչու՞ է այդքան տարածված տանը ծննդաբերելը:

Տնային ծնունդներն ընտրվում են այն կանանց կողմից, ովքեր ցանկանում են իրենց և իրենց երեխային ապահովել առավելագույն հարմարավետությամբ և բացառել բժշկական միջամտությունը բնական գործընթացում: Տնային ծննդաբերության «պլյուսները» ներառում են նաև.

• միայն այն մարդկանց ներկայությունը, ում ծննդաբերող կինը ցանկանում է տեսնել այս պահին
• կինն իրեն զգում է որպես տան տիրուհի և այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում այնտեղ
• ոչ մի գրգռում, ոչ էպիզիոտոմիա, ոչ ֆորսպս կամ ցավազրկողներ
• առավել հարմարավետ կեցվածքի և առաքման տեսակի ինտուիտիվ ընտրություն
• ջրում ծննդաբերելու հնարավորությունը (այսպես են կատարվում տնային ծնունդների մեծ մասը)
• ոչ մի միջամտություն արգանդի կծկման գործընթացին
• ծննդաբերող կնոջ դրական հույզերը ծանոթ միջավայրում գտնվելուց
• մոր և երեխայի համատեղ մնալը սկսվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո
• «օտար» հիվանդանոցային միկրոբների բացակայություն, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ և վարակիչ հիվանդություններ մոր և նորածին երեխայի մոտ.
• ոչ ոք չի «ճնշում» ծննդաբերող կնոջը, չի ստիպում երեխային պատվաստել

Այս ամենը ստիպում է ապագա մայրերին հրաժարվել ծննդաբերությունից հիվանդանոցում և ռիսկի դիմել՝ հենվելով սեփական ուժերի և բնության օգնության վրա։

Ո՞ր հայտնին է ծննդաբերել տանը. Աստղերի տնային ծննդյան հետևանքները

Տնային ծնունդների հանրաճանաչությանը մեծապես նպաստում է այն փաստը, որ ավելի ու ավելի շատ հայտնի մարդիկ առցանց կիսում են իրենց փորձը տանը հարմարավետ երեխաներ ունենալու վերաբերյալ: Եվ այս փորձը չափազանց դրական է։

Այսպիսով, Պամելա Անդերսոնի, Մերիլ Սթրիփի, Սինդի Քրոուֆորդի, Դեմի Մուրի, Ժիզել Բունդխենի, Ջոելի Ֆիշերի, Ջենիֆեր Քոնելիի, Մայամ Բյալիկի և շատ այլ հայտնի հաջողակ կանանց երեխաները ծնվել են տանը։

Հատկանշական է, որ ռուս հայտնիներն այնքան էլ հաճախ չեն որոշում տնային ծննդաբերության հարցում։ Աստղային մայրերի մեծ մասն իրենց երեխաների ծննդյան համար ընտրում են արտասահմանյան ծննդատներ։

Այնուամենայնիվ, բազմազավակ մայր Մաշա Մակարովա, երբեմնի հայտնի «Մաշա և արջեր» խմբի մենակատար. Սաշա Զվերևա(«Դեմո»), Ելենա Սելիխովա(«Բալագան Լիմիթեդ») ծննդաբերել են տանը և շատ գոհ են մնացել իրենց ընտրությունից։

Մաշա Մակարովան 2005 թվականին տանը երկվորյակ աղջիկներ է լույս աշխարհ բերել, իսկ հինգ տարի անց նույն միջավայրում ծնվել է նրա որդին։ Սաշա Զվերեւան ծննդաբերել է լոգարանում՝ մտերիմների օգնությամբ ու աջակցությամբ։ Ամբողջ գործընթացը նկարահանվել է ընտանեկան արխիվի համար։ Սելիխովայի որդիներին օգնել է հայրը, ով նախապես պատրաստվել է այս միջոցառմանը ապագա ծնողների համար նախատեսված հատուկ դասընթացների ժամանակ։

ԿԱՐԵՎՈՐ. Արտերկրում տնային ծնունդները թույլատրված են օրենքով և իրականացվում են որակավորված մանկաբարձ-գինեկոլոգների ներկայությամբ: Ռուսաստանում տանը ծննդաբերությունն անօրինական է. Դրանց իրականացման և հաջող արդյունքի պատասխանատվությունը կրում է միայն ապագա ծնողները:

Ինչպե՞ս պատրաստվել տնային ծննդաբերությանը:

Տանը ծննդաբերության նախապատրաստումը սկսվում է գրանցման պահից։ Բժիշկը, ով կհետևի հղի կնոջը, պետք է տեղյակ լինի ապագա մոր ցանկություններին՝ կապված տանը ծննդաբերության հետ։

Նախապատրաստման հաջորդ կարևոր քայլը ծնողական դպրոցի ընտրությունն է, որը մասնագիտացած է տնային ծննդաբերության մեջ: Հաճախելով դասերին՝ զույգը հնարավորություն ունի վերջապես համոզվելու իրենց որոշման ճիշտության մեջ և ավելի լավ ճանաչել ծննդաբերությունն իրականացնող մանկաբարձին։

ԿԱՐԵՎՈՐ. Ապահով կողմում լինելու համար դուք պետք է ընտրեք ծննդատուն, որը բարդությունների դեպքում կընդունի ծննդաբերող կնոջը: Չպետք է մոռանալ տրանսպորտի մասին. Ծննդաբերության ժամանակ մուտքի մոտ պետք է հերթապահի մեքենա, որով ծննդաբերող կինը, անհրաժեշտության դեպքում, կգնա հիվանդանոց։

Ի՞նչ առաջնային պարագաներ են անհրաժեշտ տանը ծննդաբերություն իրականացնելու համար:

Ուժեղ կծկումների առաջացման պահին ապագա ծնողները պետք է նախապատրաստեն.

• Բաղնիք կամ հատուկ լողավազան: Եթե ​​ծննդաբերությունը տեղի կունենա տնային լոգարանում, ապա այն պետք է մանրակրկիտ լվացվի և ախտահանվի: Եթե ​​երեխայի ծննդյան համար պատրաստվում են փչովի լողավազան, ապա պետք է նշանավոր տեղում դնել գուլպաներ և պոմպ:
• Մեծ յուղաներկ
• Սավաններ, տակդիրներ
• Enema
• Պլասենցայի համար կավե կամ բյուրեղյա տարա
• Փոքր լամպ նորածնի քթից և բերանից լորձը ներծծելու համար
• Տաք ջրի շիշ սառույցով սառցարանում, որն անհրաժեշտ է արգանդը կծկելու համար
• Պորտալարի մկրատ, մետաքսե թել
• Ջրածնի պերօքսիդ պերինայի բուժման համար
• Սառը ջուր՝ երեխային վերակենդանացնելու անհրաժեշտության դեպքում
• Հեմոստատիկ և հակասեպտիկ բուսական թուրմերի սառեցված խորանարդներ (եղինջ, ջրային պղպեղ, երիցուկ, կալենդուլա): Վագինում խորանարդները տեղադրվում են պլասենցայի հեռացումից հետո, եթե արյունահոսություն է տեղի ունենում
• Գալանգալի արմատի, եղինջի և ջրային պղպեղի տաք թուրմ, որը պետք է խմի ծննդաբեր կինը արյան կորստի և ուժեղ թուլության դեպքում.
• Մասուրի թուրմը, որը կօգնի վերականգնել ուժերը ծննդաբերությունից հետո
• Լվացքի համար մանուշակի, երիցուկի և կաղնու կեղևի թուրմ

Ֆիզիկական պատրաստվածություն տնային ծննդաբերության համար. Պիլատես, ֆիթբոլ

Ծննդաբերության մեջ վստահ զգալու և հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար ապագա մայրը պետք է առավելագույնս օգտագործի նախապատրաստական ​​ժամանակը: Զորավարժությունները կօգնեն ձեռք բերել լրացուցիչ ֆիզիկական ուժ, պատրաստվել ծննդաբերության ժամանակ գալիք սթրեսներին, վստահություն ձևավորել և բարձրացնել մայրիկի և երեխայի առողջությունը:

ԿԱՐԵՎՈՐ. Հղի կանանց ֆիթնեսը պետք է կանոնավոր լինի: Սա նշանակում է, որ շաբաթական առնվազն երեք անգամ ապագա մայրը պետք է կատարի անհրաժեշտ վարժությունների համալիր։ Հղի կանանց համար ֆիթնեսի ամենաարդյունավետ տեսակներն են Pilates-ը (Aqua Pilates) և Fitball-ը:

Դասեր պիլատեսնպաստել՝

• կրծքավանդակի շնչառության հմտությունների ձեռքբերում
• վերջույթների գերբնակվածության վերացում
• հանգստի մարզում
• հիփ հոդերի զարգացում
• մեջքի ամրացում

Aqua Pilatesթույլ է տալիս համատեղել Pilates-ի սահուն շարժումները և ջրի օգտակար ազդեցությունները: Ջրի մեջ վարժություններ կատարելով, ապագա մայրը.

• հանգստացնում և հանում է մկանների լարվածությունը
• բարելավում է արյան մատակարարումը արգանդին և ընդհանուր առմամբ արյան շրջանառությունը
• պաշտպանում է օրգանիզմը գերտաքացումից (ինչը հնարավոր է օդում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ)
• ազատվում է հոգնածության, սթրեսի և դեպրեսիայի զգացումներից, ձեռք է բերում հոգեկան հանգստություն
• սովորում է ճիշտ պահել շունչը
• օգնում է երեխային արգանդում ճիշտ դիրք ընդունել հատուկ վարժությունների օգնությամբ

ԿԱՐԵՎՈՐ. Ցանկացած ֆիզիկական պատրաստվածություն ունեցող հղի կանայք և առնվազն 12 շաբաթ տևողությամբ կարող են զբաղվել ջրային պիլատեսով:

Դասերի համար ֆիտբոլԱպագա մայրերը սահմանափակումներ չունեն՝ հղիության տևողությունը և ֆիզիկական պատրաստվածության մակարդակը կարևոր չեն: Բեռը հեշտությամբ կարող է փոխվել՝ կախված հղի կնոջ ֆիզիկական վիճակից։ Ֆիթբոլի անկայունությունը և մշտական ​​տատանումները թույլ են տալիս.

• բարելավել շարժումների համակարգումը
• հավասարաչափ բաշխեք բեռը բոլոր մկանների վրա
• բարելավել արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակությունը
• գլորվել դեպի ետևում գտնվող երեխայի մոտ
• գնացքի ուղղահայաց դիրքեր

ԿԱՐԵՎՈՐ Հղի կանանց համար ֆիթբոլը ընտրվում է ըստ հասակի և փչվում է այնպես, որ սեղմելիս մի փոքր թեքվի:

Հոգեբանական պատրաստվածություն՝ ճիշտ բարոյականություն և աջակցություն հարազատների կողմից

Տնային ծննդաբերության հոգեբանական պատրաստությունը նույնքան կարևոր է, որքան ֆիզիկական պատրաստվածությունը: Ծննդաբերության ընթացքն ուղղակիորեն կախված է կանացի հոգեկանի վիճակից։ Ծննդաբերության մեջ կնոջ և նրա ընտանիքի անդամների հանգստությունն ու վստահությունը օգնում է խուսափել բազմաթիվ հնարավոր բարդություններից:

ԿԱՐԵՎՈՐ. Ապագա ծնողները պետք է լավ տեղյակ լինեն, թե ինչ կլինի ծննդաբերության ընթացքում: Ոչինչ չպետք է նրանց շփոթեցնի կամ վախեցնի։ Տնային ծննդաբերության բոլոր նրբությունները հասկանալու համար դուք պետք է դիտեք ուսուցողական տեսանյութեր, հաճախեք դասընթացների, խոսեք ձեր բժշկի և մանկաբարձի հետ:

Տանը ծննդաբերությանը նախապատրաստվելիս ապագա մայրերին խորհուրդ է տրվում զբաղվել ինքնահիպնոսով։ Դա անելու համար հարկավոր է հնարավորինս հաճախ կրկնել.

• «Ծննդաբերությունը հեշտ և ժամանակին կլինի».
• «Երեխան լավ է աճում և զարգանում».
• «Ես վստահում եմ բնությանը և իմ մարմնին»
• «Մենք ապահով ենք երեխայի հետ».
• «Ես առողջ եմ և պատրաստ եմ տանը ծննդաբերության».
• «Իմ տնային ծնունդը հաջող կլինի».
• «Մենք անհամբեր սպասում ենք մեր փոքրիկին տանը տեսնելու».

ԿԱՐԵՎՈՐ. Լավ կլինի, որ ապագա ծնողները շփվեն այլ ամուսնական զույգերի հետ, ովքեր որոշել են ծննդաբերել տանը։ Կարող եք խնդիրները քննարկել համախոհների հետ, կիսվել տպավորություններով ու հաջողություններով։ Ավելի լավ է ներդաշնակել տնային ծննդաբերության հաջող արդյունքին՝ շփվելով կանանց հետ, ովքեր արդեն ունեն նմանատիպ փորձ:

Հարազատները պետք է սրտացավ լինեն ձեր ընտրության նկատմամբ և չխանգարեն դրա իրականացմանը: Պետք չէ անտեսել հատուկ դասընթացները, որոնք անցկացվում են հատուկ հղի կնոջ այն մերձավոր ազգականների համար, ովքեր ներկա կլինեն տնային ծննդաբերություններին:

Ինչպե՞ս ընտրել առաջնորդ տնային ծննդաբերության համար: Ո՞ւմ պետք է դիմեք օգնության համար:

Նրանց համար, ովքեր որոշում են ծննդաբերել տանը, շատ կարևոր է ընտրել ճիշտ մանկաբարձուհի (դուլա), ով կղեկավարի գործընթացը։ Ծննդաբերության ժամանակ կնոջ կողքին փորձառու, հատուկ պատրաստված անձի առկայությունը ազդում է ինչպես գործընթացի ընթացքի, այնպես էլ ապագա մայրիկի զգացմունքների, ինչպես նաև երեխայի առողջության և բարեկեցության վրա:

Դուլա ընտրելիս պետք է առաջնորդվել մի քանի ցուցանիշներով.

• նա ունի համապատասխան կրթություն և ապագա ծնողների խնդրանքով կտրամադրի դա հաստատող փաստաթղթեր
• կինը փորձառու է ոչ միայն ծննդաբերության ժամանակ այլ կանանց օգնելու հարցում, այլ ինքն է ծննդաբերել տանը
• Մանկաբարձուհին, ով համարժեքորեն կգնահատի իրավիճակը, կխնդրի իրեն դիմող հղի կնոջը հաճախել նախածննդյան կլինիկա, կհետաքրքրվի թեստի արդյունքներով, կհարցնի նրա ընդհանուր առողջությունը և կզգուշացնի հնարավոր ռիսկերի մասին։
• մանկաբարձուհին առաջարկում է քննարկել և կազմել ապագա ծննդաբերության պլան, պատրաստակամորեն պատասխանում է իր հմտությունների և մասնագիտական ​​հմտությունների վերաբերյալ հարցերին

ԿԱՐԵՎՈՐ. Տնային ծննդաբերության առաջնորդ ընտրելու ամենակարևոր չափանիշը վստահությունն է: Եթե ​​ծննդաբերող կինը վստահում է մանկաբարձուհուն, ապա ծննդաբերության ժամանակ հնարավոր է խուսափել որոշ թյուրիմացություններից, միջադեպերից ու բարդություններից։

Դուք կարող եք մանկաբարձուհի գտնել՝ դիմելով ծննդաբերության նախապատրաստման մասնագիտացված կենտրոնի կամ ապագա մայրերի համար նախատեսված դասընթացների: Ընկերների խորհուրդներն ու փորձառությունը նույնպես կարող են օգտակար լինել: Կարևոր է չշտապել վերջնական ընտրության հարցում և ավելի լավ ճանաչել մի քանի դիմորդների։

Ինչպե՞ս է ընթանում տնային ծննդաբերության գործընթացը: Տեսանյութ

• Ցանկացած ծննդաբերության առաջին փուլը, այդ թվում՝ տանը, սկսվում է կծկումներից։ Երբ դրանք նկատելի են դառնում, անհրաժեշտ է կլիզմա անել և զանգահարել մանկաբարձուհուն: Քանի դեռ կծկումները տանելի են, դուք կարող եք կատարել բոլոր տնային գործերն ու ծննդաբերության նախապատրաստությունները։
• Երբ մանկաբարձը գալիս է ծննդաբերության, ապագա մայրը պետք է տեղեկատվություն տրամադրի կծկումների հաճախականության և ուժգնության մասին: Ուժեղ կծկումների ժամանակ կինն ընտրում է իր համար ամենահարմար դիրքը՝ կարելի է նստել, պառկել, քայլել կամ նույնիսկ լոգանք ընդունել։ Կծկումների ցավը մեղմելու համար կարող եք ձայնով ուղեկցել դրանք։ Այս դեպքում մանկաբարձը պետք է օգնի կնոջը չմոլորվել ու չգնալ լացելու
• Եթե ​​կծկումները երկարաձգվեն, մանկաբարձուհին կարող է խթանել արգանդի վզիկի լայնացումը հոմեոպաթիկ կամ դեղորայքի միջոցով (ծննդաբերող կնոջ խնդրանքով): Ծննդաբերության ղեկավարը միշտ պետք է լսի պտղի սրտի բաբախյունը և վերահսկի արգանդի վզիկի լայնացումը:
• Ծննդաբերության երկրորդ փուլը սկսվում է հրումով: Դրանք տեղի են ունենում ուղիղ անկողնու վրա կամ լոգարանում՝ կախված առաքման նախատեսված վայրից: Մինչ մանկաբարձուհին վերահսկում է գործընթացը, ամուսինը մերսում է ուսերն ու մեջքի ստորին հատվածը:

• Երբ գլուխը հայտնվում է, մանկաբարձուհին օգնում է երեխային առաջ շարժվել և մի քանի վայրկյան հետո նա ամբողջովին դուրս է գալիս։ Եթե ​​ծննդաբերությունը տեղի է ունենում լոգարանում, ապա ծնվելուց հետո երեխան որոշ ժամանակ գտնվում է ջրի մեջ, ինչը նրան ապահովում է մի միջավայրից մյուսը սահուն անցում։ Դրանից հետո մանկաբարձուհին երեխային հանում է ջրից, ազատում նրա շնչուղիները լորձից և տալիս մայրիկին.
• Մայրիկն առաջին անգամ երեխային դնում է կրծքի մոտ և սպասում, որ պլասենցան դուրս գա: Պլասենցիան հեռացնելուց հետո պորտալարը կտրվում է ոչ թե անմիջապես, այլ որոշակի ժամանակ անց, որպեսզի դրանից արյունը հասցնի անցնել երեխային։ Երբ պորտալարը կտրվում է, մանկաբարձը նորածինին հանձնում է հայրիկին և օգնում ծննդաբերած կնոջը դուրս գալ լոգարանից, հագնվել և տեղափոխվել երեխայի մոտ։

Տեսանյութ՝ տնային ծնունդ ընտանիքի հետ

Եթե ​​ինչ-որ բան սխալ է տեղի ունեցել. ե՞րբ պետք է գնամ հիվանդանոց:

Նրանք, ովքեր որոշում են ծննդաբերել տանը, պետք է համահունչ լինեն միայն հաջող արդյունքին: Նաև մի մտածեք, որ ինչ-որ բան կարող է սխալ լինել կամ բարդություններ առաջանալ։ Այնուամենայնիվ, անհնար է լիովին բացառել ֆորսմաժորային հանգամանքների առաջացման հավանականությունը։

Տնային մանկաբարձուհին ոչ մի կերպ չի կարող օգնել, և ծննդաբերող կինը շտապ բժշկական օգնության կարիք կունենա հիվանդանոցային պայմաններում, եթե՝

• Ծննդաբերությունը ձգձգվեց. Ավելի քան 10 ժամ առաջ ջրերը նահանջել են, իսկ երեխան դեռ չի ծնվել։ Այս իրավիճակը վտանգավոր է երեխայի վարակվելու մեծ հավանականությամբ։ Կարող է պահանջվել խթանում կամ շտապ կեսարյան հատում
• Կնոջ չափազանց նեղ կոնքը թույլ չի տալիս երեխային դուրս գալ։ Եթե ​​տնային մանկաբարձուհին չի կարող օգնել, պետք է շտապ դիմել հիվանդանոց, որտեղ կեսարյան հատում կկատարվի.
• Ծննդաբերության ժամանակ նկատվել է պորտալարի երակների պատռվածք, պլասենցայի անջատում կամ պատռվածք։ Երեխային կարելի է փրկել միայն շտապ արյան փոխներարկման միջոցով՝ բարդության առաջանալուց ոչ ուշ, քան 15 րոպե հետո։ Այս իրավիճակում յուրաքանչյուր վայրկյանը կարևոր է: Եթե ​​վերակենդանացումն ավելի ուշ կատարվի, երեխայի ուղեղում անդառնալի փոփոխություններ կառաջանան, ինչը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության։
• Պլասենցայի հետաձգված արտանետումը. Կարող է առաջանալ բոլորովին անկանխատեսելիորեն ամուր ամրացման կամ ավելացման պատճառով: Ծննդաբեր կնոջ կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։

ԿԱՐԵՎՈՐ. Չարժե հավատալ տրված տնային և հիվանդանոցային ծնունդների համեմատական ​​վիճակագրությանը, քանի որ անբարենպաստ ընթացքի դեպքում ծննդաբերող կնոջն ուղարկում են հիվանդանոց, երբ նույնիսկ բժիշկները միշտ չէ, որ կարողանում են վերացնել առաջացած բարդությունները։

Օլյա.«Եթե նրանք միտումնավոր չեն պատրաստվում տանը ծննդաբերությանը, այլ հույս ունեն« պատահականորեն», ավելի լավ է անմիջապես հրաժարվել այս ձեռնարկությունից: Նման ծննդաբերությունը դժվար թե անցնի առանց բարդությունների։ Նրանց կարողությունների վերաբերյալ ցանկացած կասկած պետք է դառնա հիվանդանոց գնալու պատճառ».

Տատյանա.«Ամուսինն ու կինը պետք է լիովին վստահեն միմյանց և հասկանան, թե ինչ են անում։ Կարևոր է, որ տնային ծնունդներին ներկաները հոգեբանորեն պատրաստ լինեն նման պայմաններում երեխայի լույս աշխարհ գալուն և պատրաստ լինեն ցանկացած հետևանքների կամ բարդությունների, քանի որ ոչ ոք չի չեղարկել բնության օրենքները, ամեն ինչ կարող է լինել»:

Ռաիսա Սեմյոնովնա.«Տանը հինգ երեխա եմ ծնել. Ամեն անգամ ամեն ինչ անցնում է հարթ և առանց բարդությունների։ Վստահ եմ, որ ոչ մի բժիշկ և հիվանդանոց երբեք չի համեմատվի իրենց տան հարմարավետության հետ»:

Մարինա.«Ընկերս որոշեց ծննդաբերել տանը, և ամեն ինչ տխուր ավարտ ունեցավ: Երեխային փրկել չի հաջողվել. Բայց ամեն ինչ այլ կերպ կլիներ, եթե նա ժամանակին հիվանդանոցում լիներ։ Այժմ նա ինքն իրեն կշտամբում է հիվանդանոց չգնալու համար, քանի որ կա բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումները, որոնք կարող են փրկել իր երեխայի կյանքը։ Իսկ մանկաբարձուհին «լվացել է ձեռքերը»՝ բացատրելով կատարվածը ծնողների սխալ վերաբերմունքով և չկամությամբ։

Եվա:«Մինչև վերջերս ուզում էի տանը ծննդաբերել, բայց դեռ չէի համարձակվում։ Ես ընտրել եմ ծննդատուն, որտեղ կարող ես ծննդաբերել ամուսնուդ հետ և ստեղծել հարմարավետ, տնային մթնոլորտ քո ճաշակի համար։ Երբ կծկումները սկսվեցին, ամուսինը խամրեց լույսերը, միացրեց մեղմ երաժշտությունը։ Բժիշկը մտավ միայն մեր հրավերով։ Ամեն ինչ լավ անցավ, մենք չզղջացինք մեր ընտրության համար»

Անյա.«Ես չեմ հասկանում, թե ինչու ինքնակամ վերադառնամ հին ժամանակներ և վտանգի ենթարկեմ երեխայի կյանքը, ինչպես նաև իմ կյանքը: Այո, մեր մեծ տատիկները ծննդաբերել են դաշտերում, խոտի դեզերում, բայց մանկական մահացությունը կազմել է մոտ 50%: Նույնիսկ 1920-1930-ականների վիճակագրությունը պահպանվել է: Հին ակտերի արձանագրություններում կա 2 սյունակ՝ «երեխաների թիվը» և «կենդանիների թիվը»։ Այսինքն՝ երեխայի մահը նախկինում սովորական բան էր։ Իսկապե՞ս բոլորը, ովքեր համաձայնում են տնային ծննդաբերությանը, պատրաստ են հեշտությամբ ընդունել ցանկացած հնարավոր բարդություն»:

Այն կանանց, ովքեր որոշել են ծննդաբերել տանը, ուզում եմ ևս մեկ անգամ մաղթել խելամտորեն կշռել դրական և բացասական կողմերը, լսել իրենց մարմնին և բանականության ձայնին։ Ի վերջո, բացասական նախորդ «հիվանդանոցային» փորձը պարտադիր չէ, որ նորից կրկնվի։

Հավանաբար, եթե դուք պատասխանատու մոտենաք ծննդատան և բժշկի, ում կարող եք վստահել ընտրությանը, կկարողանաք ձեր երեխային լույս աշխարհ բերել հարմարավետ, տանն առավելագույնս մոտ միջավայրում՝ նվազագույնի հասցնելով տան հետ կապված ռիսկերը: ծնունդը։

Տեսանյութ. Բժիշկ Կոմարովսկին տնային ծննդաբերության մասին

Առողջապահությունը չի կարող թելադրել դրա պայմանները, այն օգնում է միայն նրանց, ովքեր օգնություն և խորհուրդ են խնդրել։ Համաձայն օրենքի՝ ապագա մայրն իրավունք ունի գրավոր մերժում գրել և ծննդաբերել այնտեղ, որտեղ հարմար է գտնում։

Տնային ծննդաբերության նախապատրաստում

Ոմանց համար դա նորաձեւության թրենդ է, ոմանց համար՝ պլանավորված ու պատրաստված իրադարձություն։ Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել հսկայական թվով վիդեո ձեռնարկներ ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու վերաբերյալ: Սակայն պետք է հասկանալ, որ մի տեսանյութը նկարահանել է երկար տարիների փորձ ունեցող մանկաբարձ-գինեկոլոգը, իսկ մյուսը՝ սիրողական մայրը, ով ցանկանում է պատմել իր ծննդյան պատմությունը։

• Ծննդյան ակնկալվող ամսաթվից մի քանի շաբաթ առաջ անցեք բոլոր անհրաժեշտ թեստերը, համոզվեք, որ հղիությունն ընթանում է առանց շեղումների.
• բուժաշխատողը, մասնավորապես մանկաբարձը, պետք է միշտ կապի մեջ լինի, երբ ծննդաբերությունը սկսվի, որպեսզի օգնության հասնի, դրա համար նախ անհրաժեշտ է պայմանագիր կնքել ծննդատան հետ.

Գինեկոլոգի խորհուրդը. Մի հրաժարվեք մանկաբարձուհուց տանը ծննդաբերության համար: Սա առողջության միակ երաշխավորն է, եթե ինչ-որ բան սխալ լինի:

• հղիության ընթացքում հաճախեք հատուկ դասընթացներ ծննդաբերության նախապատրաստման համար, խորհուրդ է տրվում ձեր ամուսնուն հրավիրել ընկերություն.
• հոգ տանել բոլոր անհրաժեշտ մանրուքների մասին, որոնցով հագեցած են ծննդաբերական բաժանմունքները, եթե հնարավորություն կա վարձել KGT ապարատ՝ սրտի բաբախյունը վերահսկելու համար.
• հավաքեք առաջին օգնության հավաքածուն նախօրոք, ավելի լավ է մանկաբարձի առաջարկությամբ: Ամենից հաճախ ցուցակը պարունակում է ծովի աղ լոգանքների համար, կլիզմաներ, անձեռոցիկներ, մետաքսե թելեր, բութ մկրատ, հակասեպտիկներ՝ պերինայի բուժման համար, ախտահանիչներ և այլն:

Պատահում է, որ հաջորդ հետազոտությունից հետո բժիշկը զեկուցում է ծննդաբերության ժամանակ հնարավոր խնդիրների կամ անոմալիաների մասին, որոնք անհնարին են դարձնում ծննդաբերությունը տանը։ Նման տեղեկատվությունը չի կարող անտեսվել, արժե հրաժարվել ձեր գաղափարից: Հետևանքները կարող են անդառնալի լինել։

Տնային ծննդաբերության առավելությունները

Տարեկան վիճակագրությունը վկայում է տնային պայմաններում ծննդաբերել ցանկացողների թվի աճի մասին։ Բացի զգուշացումներից, կան մի շարք բարենպաստ գործոններ.

• կինը իր «տան պատերում» իրեն հանգիստ է զգում, դա օգնում է ճիշտ ժամանակին կենտրոնանալ աշխատանքի վրա.
• Կարծիք կա, որ առանց բժշկական միջամտության բնական ծննդաբերությունը տեղի է ունենում առանց բարդությունների, հետևաբար տնային ծննդաբերությունից հետո կանանց միայն 3%-ն է հոսպիտալացվում.
• բնակարանը կամ տունն ունի անհրաժեշտ տարածք ծննդաբերող կնոջ համար, նա կարող է ծանրաբեռնվածություն քաշել ցանկացած դիրքով, ինչը չի կարելի ասել հիվանդանոցի բաժանմունքի մասին։ Սենսորներին միացած կինը, հաճախ կաթիլիչով, ստիպված է պարզապես պառկել.
• կարծիք կա երեխայի և ծնողների սերտ հարաբերությունների վերաբերյալ տանը ծնվելու պահին:

Ելնելով վերը նշված փաստարկներից՝ ակնհայտ է դառնում, թե ինչու են կանայք ընտրում այս մեթոդը։ Այնուամենայնիվ, կան նաև բացասական հետևանքներ, դրանք պետք է հաշվի առնել այնպիսի պատասխանատու որոշում կայացնելիս, ինչպիսին է ծննդաբերությունը տանը։

Տանը ծննդաբերելու թերությունները

Նախօրոք հաշվարկված ժամկետում պլանավորված հոսպիտալացումից հրաժարվելու դեպքում բոլորը՝ գինեկոլոգից մինչև մանկաբույժ, պարտավոր են կնոջը փոխանցել, թե ինչ վտանգ է հղի ինքնուրույն ծննդաբերությամբ։ Այսօր տեղեկատվության մեծ մասը պարունակվում է ինտերնետում, տանը ծննդաբերության տեսանյութերն այնքան հեշտ և պարզ են թվում, բայց արդյոք դա: Ինչ դժվարությունների կարող է հանդիպել ապագա մայրը.

• Ծննդատանը մասնագետների մի ամբողջ թիմ հետևում է մոր և երեխայի առողջությանը։ Տանը, չնախատեսված հանգամանքների ժամանակ (հանկարծակի բացված արյունահոսություն, պորտալարի հետ խճճվածություն, արագ ծննդաբերություն), մի մանկաբարձուհի կարող է պարզապես չկարողանալ դիմանալ.
  Չկան առանձին դեպքեր, երբ շտապօգնությունը ժամանակ չի ունեցել ծննդաբերող կնոջը տանից տանելու.
• հիվանդանոցի բաժանմունքը հագեցած է թանկարժեք սարքավորումներով, որոնք թույլ են տալիս վերահսկել գործընթացը, որը տանը հասանելի չէ.
• եթե ապագա մայրը հոգեբանորեն չի դիմանում բժշկական հաստատությունում գտնվելուն, ապա որոշակի վճարի դիմաց կարող եք ծննդաբերել բժշկական կենտրոններում, որտեղ իրավիճակն ավելի շատ առողջարանային է.
• Պաշտոնում գտնվող կինը կուրորեն հավատում է, որ փորձերի, ծննդաբերության պահին ամուսինը կօգնի, կլինի ամուր բարոյական աջակցություն: Բայց ճշմարտությունն այն է, որ տղամարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր համաձայնում են ներկա գտնվել ծննդաբերությանը, պարզապես չեն ցանկանում վշտացնել իրենց կեսին.
• երեխայի ծնվելուց հետո այն լվանում են, մշակում են պորտալարը և այլն։ Այս պահին բժիշկները հետազոտում են մորը և անհրաժեշտության դեպքում օգնություն ցուցաբերում։ Տանը դա անող չի լինի.
• Կյանքի առաջին օրերին երեխայի բոլոր հետազոտությունները, պատվաստումները կատարվում են տեղում՝ հիվանդանոցում։ Մինչ մայրը հանգստանում է ծննդաբերությունից, երեխան գտնվում է դիրքում հսկողության տակ: Տանը դա անող չի լինի։

Տանը ծնունդը մեծ ընտանեկան պատասխանատվություն է մոր և երեխայի կյանքի համար: Համաձայնվելով սրան՝ մի կողմից «բնական» քայլ, մյուս կողմից՝ «ծայրահեղ» պետք է հաշվի առնել բոլոր նրբությունները։

Այս գործընթացի հիմնական փուլերը

Տանը երեխայի ծննդին նախապատրաստվելու յուրաքանչյուր մանրուք պետք է մտածել: Ներգրավելով ընտանիքի բոլոր անդամներին՝ բոլորը կհետեւեն հանձնարարված խնդիրների կատարմանը։ Նախկինում երեխաների ծննդյան տեսանյութը տանը դիտելուց բացի, ծանոթացեք գիտական ​​բժշկական գրականությանը։

Խորհուրդ. Մի ապավինեք միայն ինտերնետի հիանալի ակնարկներին: Վիճակագրության համաձայն՝ տանը ծնված 10 երեխաներից 2-ը մահանում է ծնվելու պահին կամ ստանում կյանքի հետ անհամատեղելի վնասվածքներ։

Ծննդաբերությունը կարելի է բաժանել մի քանի փուլերի.

• նախապատրաստական;
• կծկումների սկիզբը;
• ջրի արտահոսք (տանը, փուչիկը չի ծակվել);
• անհրաժեշտության դեպքում աշխատանքի խթանում;
• ծննդաբերություն;
• պորտալարի կտրում;
• ամրացում կրծքավանդակին.

Սա ճշգրիտ պլան չէ, այլ նորմալ առաքում: Մենք պետք է պատրաստվենք իրադարձությունների ցանկացած շրջադարձի։ Հետևաբար, նախ ուսումնասիրեք բոլոր ասպեկտները զուգընկերոջ հետ և որոշեք, թե արդյոք կարող եք միայնակ գլուխ հանել դրան:

Մասնագետի կարծիքը. «Պատրանք մի՛ ստեղծեք, որ մանկաբարձը կլուծի բոլոր հարցերը երեխայի ծննդի ժամանակ։ Ո՞վ է մանկաբարձուհին: Միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող անձ»։

Աշխատանքի խթանում

Տանը ծննդաբերությունը շարունակական գործընթաց է, խստիվ արգելվում է դրան խանգարել։ Բայց խթանումը ժողովրդական մեթոդներով, որոշ կանայք աշխատանքային պրակտիկայում.

Ամենատարածվածներն են.

• սեռական հարաբերությունը լավագույն բնական խթանիչն է.
• հղիության ընթացքում գինեկոլոգը խնդրում է չզբաղվել խուլերի խթանմամբ, որպեսզի վաղաժամ ծնունդ չառաջացնի, այս դեպքում հենց դա է ձեզ անհրաժեշտ.
• տնային աշխատանք;
• տաք լոգանք;
• enema և լուծողական որպես աղիների սադրիչ;
• Արոմաթերապիան վերջերս մեծ տարածում է գտել այլ մեթոդների շարքում:

Հենց սկզբում նշվեց, որ մինչև տնային պայմաններում ծննդաբերելը կինը պետք է խորհրդակցի բժիշկների հետ իր առողջական վիճակի, արգանդի վզիկի պատրաստվածության մասին։ Միայն սրանից հետո է հնարավոր դիմել գրգռման վերը նշված մեթոդներին։

Արագ աշխատանք

Եթե ​​հանկարծ սկսեք ծննդաբերել տանը, խուճապի մի մատնվեք։ Քաշեք ինքներդ ձեզ և կատարեք հետևյալ գործողությունները.

• անմիջապես զանգահարեք շտապօգնության թիմ;
• զանգահարեք հարևաններին և պարզեք՝ նրանց մեջ կա՞ բուժաշխատող.
• ստեղծել հանգիստ մթնոլորտ, սիրելիները մշտապես ծննդաբերող կնոջ հետ են.
• հավաքել ողջ գիտելիքները և տանը պատրաստել ծննդաբերության վայր:

Հանգամանքներին ենթարկվելը միակ բանն է, որ կարելի է անել նման իրավիճակում։ Գլխավորն այն է, որ կինը վստահ զգա ուրիշների արարքներում, և այդ ժամանակ բնական գործընթացը կանցնի առանց բարդությունների։

Էֆեկտներ

Տնային ծնունդ ընտրող բոլոր ընտանիքները պետք է իմանան, թե ինչ է սպասվում անկանխատեսելի հանգամանքների դեպքում:

Ամենից հաճախ դրանք են.

• երեխայի ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• ծննդաբերության ընթացքում արյունահոսություն;
• ներքին ընդմիջումներ;
• պտղի մահը.

Սրանք ընդամենը մի քանի անդառնալի հետևանքներ են, որոնք հաճախ անհամատեղելի են կյանքի հետ: Նման պահերին բժիշկների մի ամբողջ խումբ պայքարում է ծննդատանը մոր ու փոքրիկի գոյության համար։ Ամեն րոպեն այստեղ կարևոր է: Նախքան այնպիսի գայթակղիչ և հարմարավետ տարբերակ ընտրելը, ինչպիսին է ծննդաբերությունը տանը, մտածեք, թե արդյոք խաղը արժե մոմը:

Սա բարդ ու բարդ գործընթաց է։ Ուստի շատ դեպքերում հղի կանայք հիվանդանոց են դիմում ծննդաբերության սկսվելուց առաջ, երբ ի հայտ են գալիս նրանց առաջին ախտանիշները։ Սակայն կյանքում ամեն ինչ չէ, որ ըստ պլանի է ընթանում, տեղի են ունենում նաև ֆորսմաժորային հանգամանքներ։ Նման դեպքերում դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես վարվել, ինչ անել և երբ:

Ով ունի արագ ծննդաբերություն

Կան ապագա մայրերի մի քանի կատեգորիաներ, որոնց մոտ ամենից հաճախ առաջանում է վաղաժամ ծնունդ: Այստեղ են:

1. Հղի կանայք երիտասարդ տարիքում, մինչև քսան.
2. Հասուն կանայք (30-ից բարձր):
3. Երկրորդ և հաջորդ հղիություն ունեցողները, եթե անամնեզում արդեն վաղաժամ ծնունդ են ունեցել։
4. Նրանք, ովքեր հղիության ընթացքում ունեցել են վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ.
5. Բազմակի հղիություններ ունեցող կանայք, երբ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում 36-37 շաբաթվա ընթացքում:

Այսպիսով, եթե դուք չեք պատկանում ռիսկային խմբերից որևէ մեկին, ապա 36 շաբաթական ժամանակահատվածից հետո դեռ կարևոր է բացառել ճանապարհորդությունները, տնից երկար բացակայությունները, անընդհատ բջջային հեռախոս պահել ձեզ մոտ և պատրաստել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է ծննդատան համար: նախապես. Սա կխնայի ձեզ արժեքավոր ժամանակը:

Սպասվող ծննդաբերության ախտանիշները

Ծննդաբերության սկզբի հիմնական նշաններն են.

1. Ամնիոտիկ հեղուկի արտանետում.Նրանք սովորաբար հոսում են առվակի մեջ: Դրանց թիվը մոտ 200 գրամ է։ Բայց երբեմն կանայք շփոթում են ջրի արտահոսքը իրենց արտահոսքի հետ: Վերջինս պահանջում է նաև շտապ բուժում՝ գինեկոլոգիական օգնության համար։ Պետք է ուշադրություն դարձնել ջրի գույնին։ Եթե ​​դրանք կանաչավուն են, ապա սա վկայում է պտղի հիպոքսիայի մասին:
2. Կծկումների տեսքը.Սրանք սաստիկ ցավեր են, որոնք արգանդի կծկում են։ Կծկումների ինտենսիվությունը մեծանում է, նրանց միջև բացը նվազում է։ Երբեմն կարող են չլինել կծկումներ: Կինը երբեմն ցավոտ ցավեր է զգում որովայնի, մեջքի շրջանում, որոնք նման են դաշտանային ցավերին։ Նրանց հետ միասին զգացվում է դող, սրտխառնոց։ Եվ սա նույնպես արգանդի վզիկի լայնացման ախտանիշ է։
3. Փորձերի սկիզբը.Նրանք զգում են դեֆեքացիայի անդիմադրելի ցանկություն: Փորձերի ի հայտ գալը վկայում է այն մասին, որ երեխան կծնվի մի քանի րոպեից։

Երբ կինը զգացել է ծննդաբերության վերը նշված նախադրյալները և տանը մենակ է, նա պետք է անհապաղ շտապօգնություն կանչի, ամուսնուն կանչի և օգնություն խնդրի հարևաններից։ Նման դեպքերում ամաչկոտության մասին խոսք լինել չի կարող։ Եթե ​​դուք ճանապարհորդում եք գնացքով, դիմեք դիրիժորին, նրանք սովորաբար առաջին օգնության դասընթացներ են անցնում: Երբ կինը, լինելով ճանապարհին, այցելելով կամ տնից դուրս այլ պայմաններում, զգում է, որ չի հասցնի հիվանդանոց հասնել, ապա դա պետք չէ անել։ Ավելի լավ է թույլ տանք, որ ծննդաբերությունը տեղի ունենա տանը, քան ճանապարհին, խցանման մեջ։

Աշխատանքը սկսվել է. ինչ անել.

Եթե ​​ծննդաբերության պահին երկու-երեք հոգի գտնվում են ծննդաբերող կնոջ մոտ, ապա պետք է պատասխանատվություն ստանձնել կնոջը օգնելու համար: Առաջին հերթին պետք է նրան հանգստացնել, վստահություն տալ, որ ամեն ինչ բարեհաջող կավարտվի, իսկ բժիշկն արդեն ճանապարհին է։ Եթե ​​ծննդաբերությունն արագ է, ապա երկրորդ անձը կարող է մշտական ​​կապի մեջ լինել շտապօգնության դիսպետչերի հետ և խորհրդակցել, թե ինչ անել ծննդաբերության այս կամ այն ​​փուլում։

Անհրաժեշտ է պատրաստել այն ամենը, ինչ կարող է պահանջվել կնոջը օգնելու համար։ Դրանք են՝ յոդը, ալկոհոլը (օղին որպես վերջին միջոց), մկրատ, վիրակապ, տակդիրներ, բամբակյա բուրդ, մաքուր սավաններ, ռետինե լամպ։ Կինը պետք է հարմարավետ պառկի և թույլ չտա նստել՝ պտղի գլուխը չտրորելու համար։ Վերոհիշյալ բոլոր կետերը պետք է լինեն հեշտ հասանելի: Դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերը օճառով և սրբեք դրանք ալկոհոլով: Խորհուրդ է տրվում մատների ֆալանգները յուղել յոդով։ Ավելի լավ է կրել ստերիլ ձեռնոցներ:

Երբ տեսնեք, որ գլուխը ծնվել է, առաջինը կհայտնվի գլխի թիկունքը։ Հետո նա կշրջվի՝ դեմքով դեպի մոր ազդրը։ Եթե ​​երեխան ծնվել է պտղի միզապարկում, ապա այն պետք է պոկել՝ ազատելով երեխայի գլուխը։ Գլուխը պտտվելուց հետո անհրաժեշտ է տանձով զգուշորեն ծծել բերանից ու քթից լորձը։ Որպես վերջին միջոց՝ այն կարելի է մեկ առ մեկ քամել քթանցքներից՝ դրա համար օգտագործելով անձեռոցիկներ։ Քանի դեռ երեխան ամբողջությամբ դուրս չի եկել մոր արգանդից, այն պետք է խնամքով պահել։ Եթե ​​տեսնեք, որ պորտալարը փաթաթված է փշրանքների վզին, զգուշորեն հանեք այն, առանց լարվածության։ Կապեք այն ձեր երեխայի մաշկից երկու սանտիմետր հեռավորության վրա երեխայի լրիվ ծնվելուց անմիջապես հետո: Կտրեք այս հատվածի պորտալարը նախապես ախտահանված մկրատով: Ծայրը բուժեք յոդի լուծույթով։ Երեխային պետք է փաթաթել սավանով, որը նախապես տաքացվում է։ Դրանից հետո դուք պետք է սպասեք պլասենցայի ծնունդին: Նրան փաթաթում են պոլիէթիլենային տոպրակի մեջ և հանձնում բժիշկներին, ովքեր օգնության կհասնեն։ Նրանք երեխային և մորը հոսպիտալացնում են հիվանդանոցում։