Ինչպես անել հղիության բժշկական դադարեցումը: Տանը հնարավո՞ր է իրականացնել ընթացակարգը: Ինչպե՞ս են օգտագործվում հղիության արտակարգ դրության դադարեցման դեղերը:

Հղիության բժշկական դադարեցումը կոչվում է նաև ոչ վիրաբուժական կամ հաբերի արհեստական ​​ընդհատում: Սա ժամանակակից բժշկական ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս վաղ փուլում դադարեցնել կնոջ հղիությունը: Վիրահատական ​​միջամտությունն այս դեպքում չի կիրառվում:

Մարմնի աշխատանքում միջամտությունն իրականացվում է հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ `հակագեղձային ազդեցությամբ:

Վաղ բժշկական աբորտը կարելի է համարել համեմատաբար անվտանգ մեթոդ:

Դեղը խթանում է արգանդի խոռոչում սաղմի շերտազատման գործընթացը: Վիժեցնող ազդեցությամբ սաղմը ինքնուրույն առանձնանում է արգանդի լորձաթաղանթից և դուրս է գալիս: Սա այսպես կոչված արհեստական ​​վիժում է:

Տեխնիկայի արդյունավետությունը մոտավորապես 95-98 տոկոս է:

Որքա՞ն կարող ես անել:

Եթե ​​պլանավորվում է հղիության բժշկական դադարեցում, ժամանակը հստակորեն սահմանված է: Գործընթացը կարող է իրականացվել միայն վաղ փուլերում, ոչ ուշ, քան 5-6 շաբաթվա ընթացքում (վերջին menstruation- ի առաջին օրվանից մինչև 49 օրվա հետաձգում):

Հարցին, թե որքան ժամանակ կարող է կատարվել հղիության բժշկական դադարեցում, պետք է հիշել, որ այս դեպքում տերմինը սահմանվում է միայն տրանսվագինալ մեթոդով ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա:

Թմրանյութեր

Պրոցեդուրայի համար բժիշկները օգտագործում են հետևյալ դեղերը.

• Պենկրոֆթոն (Ռուսաստան);
• Mifepristone (Ռուսաստան);
• Միֆեգին (Ֆրանսիա);
• Միֆոլյան (Չինաստան):

Բոլոր պլանշետներն ունեն գործողության նման սկզբունք: Ակտիվ նյութերը արգելափակում են կանանց մարմնում պրոգեստերոնի արտադրությունը: Հենց այս գործընթացն է մասնակցում հղիության զարգացմանը: Թմրանյութի ընդունումը սադրում է արգանդի պատերից սաղմի թաղանթների շերտազատումը և դրա դուրս գալը մարմնից:

Հարց տալով, թե քանի շաբաթ է կատարվում հղիության դեղերի դադարեցումը, պետք է հիշել, որ վերոնշյալ դեղերը ազատ չեն դեղատներում:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ընթացակարգը:

Դեղագործական աբորտ իրականացնելը բժշկի համար պահանջում է մի շարք թույլատրելի փաստաթղթեր:

Գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

1. Հղիության ախտորոշում և այլն: Պարբերաբար և ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է տրանսվագինալ սենսորի միջոցով: Սաղմը պետք է բացառվի:
2. Պացիենտի փաստաթղթերի ստորագրությունը `ընթացակարգին համաձայնվելու համար:
3. Հակացուցումների բացակայության դեպքում կնոջը տրվում է դեղորայք ընդունելը բժշկի գրասենյակում: Այստեղ նա առնվազն 2-3 ժամ է անցկացնում բժշկական հսկողության ներքո: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի բարդությունների դեպքում հիվանդին տրամադրվի շտապ օգնություն:
4. Անհրաժեշտ ժամանակից հետո կինը կարող է տուն գնալ: Բժշկի գրասենյակում գտնվելու ժամանակահատվածում արգանդը սովորաբար պայմանագրվում է, և արյունահոսություն է սկսվում:
5. Բժշկական աբորտից երեք օր անց դուք պետք է կրկին այցելեք բժշկի և անցնեք ընթացակարգը: Դա անհրաժեշտ է և անհրաժեշտ, որպեսզի բացառվի արգանդի խոռոչում ձվաբջջի մնացորդների առկայությունը:

Հաճախ տրվում է ընթացակարգի ցավոտության հարցը: Ինչ վերաբերում է ցավին, այն ավելի ինտենսիվ է, քան կանոնավոր menstruation- ով: Թմրամիջոցների ընթացակարգը վերցնելուց հետո կինը կարող է զգալ որովայնի ստորին մասում պուլսացիա, ինչպես նաև կծկող ցավեր: Կարող եք խորհրդակցել բժշկի հետ և ցավազրկողներ ընդունել:

Հակացուցումները

Դեղերի ընդհատման համար կան մի շարք հակացուցումներ: Բացարձակը, երբ կարգն արգելվում է կատարել, ներառում է հետևյալը.

• էկտոպիկ Հղիություն;
• հղիության տարիքը ավելի քան 9 մանկաբարձական շաբաթ;
• սպիների առկայությունը արգանդի վրա;
• ալերգիկ ռեակցիաներ օգտագործվող դեղերի նկատմամբ;
• վերարտադրողական համակարգի օրգաններում նորագոյացությունների և բորբոքային պրոցեսների առկայություն;
• սրտի և արյան անոթների, երիկամների, լյարդի ծանր հիվանդություններ:

Դեղագործին կան նաև համեմատական ​​հակացուցումներ, որոնց առկայության դեպքում հիվանդին կարող է մերժվել ընթացակարգը (հարցը որոշում է բժիշկը):

• 18 տարեկանից ցածր տարիքը և ավելի քան 35 տարի.
• menstrual ցիկլի խախտում;
• արյան ցածր ցուցանիշ (ցածր հեմոգլոբին, մակարդման խնդիրներ);
• վերջին հինգ տարվա ընթացքում ծխելը.
• էպիլեպսիա;
• հակաթրոմբային գործողությամբ դեղերի երկարատև օգտագործումը:

Հետեւանքները և բարդությունները

Սովորաբար, բժշկական աբորտից հետո կինն իրեն զգում է գրեթե նույնը, ինչ վաղ փուլերում ինքնաբուխ վիժումով:

Դեպի ընթացակարգից հետո կարող եք դիտել.

• սպազմեր, որովայնի ստորին հատվածում ցավ և արգանդի ցավոտ կծկումներ;
• մարմնում հորմոնալ հավասարակշռության արդյունքում փսխում և սրտխառնոց, գլխապտույտ;
• արյունահոսություն, որը կարող է տևել մինչև մի քանի շաբաթ:

Դեղագործական աբորտից հետո հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է հետևանքներ առաջացնել մի շարք գինեկոլոգիական հիվանդությունների զարգացման տեսքով ՝ բորբոքում, արգանդի վզիկի էրոզիա, էնդոմետիտ, էնդոմետրիոզ: Ապագայում այս ամենը կարող է անպտղություն առաջացնել:

Նման հետեւանքները բացառելու համար անհրաժեշտ է անցնել սահմանված հետազոտությունը ընդհատումից առաջ և հետո, հիգիենայի կանոնների պահպանումը և գինեկոլոգի բոլոր առաջարկությունները:

Ընթացակարգի արդյունքում հնարավոր են նաև հետևյալ բարդությունները.

• ԱրյունահոսությունԱրհեստական ​​դադարեցումից հետո ամենատարածված բարդությունը: Սովորաբար, հայտնաբերումը պետք է լինի: Բայց դրանց առատությունը, ինտենսիվությունը և չափազանց երկար տևողությունը հանգեցնում են լուրջ արյան կորստի, սակավարյունության և մահվան: Տագնապալի ախտանիշ, երբ կինը մեկ ժամվա ընթացքում ստիպված է օգտագործել ավելի քան երկու բարձիկ (5 կաթիլ):
• Անավարտ աբորտ:Նշանակում է արգանդի մասնակի ազատումը ձվաբջջից: Թարախային բարդությունների և սեպսիսի զարգացման վտանգը: Այդ պատճառով ընթացակարգից հետո ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է: Եթե ​​մնացորդներ կան, արգանդը մաքրվում է կամ վակուումային ներծծվում:
• ՀեմատոմետրՍա արգանդի խոռոչում արյան կուտակում է, որը հետագայում հանգեցնում է թարախային պրոցեսների և սեպսիսի: Տագնապալի ախտանիշ. Հաբերը ընդունելուց հետո որովայնի ստորին հատվածում ցավերի ավելացումը և արյունահոսություն չլինելը:

Բժշկական աբորտի արդյունավետությունը, բացասական հետևանքների և բարդությունների հավանականությունը կախված են մի շարք գործոններից.

• բժշկի պրոֆեսիոնալիզմը;
• կնոջ պատասխանատվություն;
• ընթացակարգից հետո առաջարկությունների իրականացում:

Ընդհատումից հետո բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է պահպանել հետևյալ ուղեցույցները.

• Միայն ընթացակարգը կատարեք որակավորված բժշկի կողմից: Ինքնուրույն արհեստական ​​ընդհատում կատարելը վտանգավոր է:
• Հակացուցումներ ունենալու դեպքում հրաժարվեք մեդաբորտից և ընտրեք մեկ այլ եղանակ:
• Վերականգնման շրջանում խստորեն պահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները, վերահսկեք ձեր ինքնազգացողությունը: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տամպոններ, ավելի լավ է օգտագործել բարձիկներ:
• Դեպի ընթացակարգից հետո ձեռնպահ մնալ սեռական ակտիվությունից: Սա կարող է առաջացնել արյունահոսություն և բորբոքում:
• Երկու շաբաթվա ընթացքում արգելվում է ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ալկոհոլի ընդունումը, ջերմային պրոցեդուրաները (բաղնիք, սաունա և այլն):
• Դեղագործից հետո խորհուրդ է տրվում ընդունել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ առնվազն 6 ամիս անց: Սա կօգնի վերականգնել հորմոնալ հավասարակշռությունը մարմնում և կանխել հետագա անցանկալի հղիությունները:
• Եթե ​​ընթացակարգից, հոտի հոտով արտանետումից կամ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից հետո ձեզ վատ եք զգում, դուք պետք է անհապաղ այցելեք բժշկի:

Հղիության արհեստական ​​ընդհատման ոչ մի տեսակ չի կարելի անվանել լիովին անվտանգ: Նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Չնայած հղիության բժշկական դադարեցման ընթացակարգի իրականացման դյուրինությանը, այն չի կարող օգտագործվել որպես շտապ հակաբեղմնավորման մեթոդ:

Ֆարմաբորտը անհրաժեշտ միջոց է, և եթե դրանից հնարավոր չէ խուսափել, ապա ավելի լավ է, որ այն լինի միանվագ միջոց կնոջ կյանքի մեջ:

Ընդհատման մասին տեսանյութում

Հղիության վաղաժամկետ դադարեցումը հետաքրքրում է այն կանանց, ովքեր հղիացել են, բայց չեն ցանկանում երեխա ունենալ: Մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ հղիությունը վտանգավոր է առողջության և կյանքի համար:

Ամեն դեպքում, բացասական հետևանքներից խուսափելու համար պետք է հնարավորինս շուտ միջոցներ ձեռնարկվեն:

Քերծում

Դա անցանկալի սաղմերը վերացնելու ամենատարածված միջոցն է: Իրականացվել է մինչև 12 շաբաթ:

Գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ `ցավի պատճառով: Դա արգանդի վզիկի արհեստական ​​ընդլայնում է և արգանդի խոռոչի կամ կուրետաժի կուրետաժ ՝ օգտագործելով հատուկ մետաղական գործիք ՝ կուրտե:

Վիրահատական ​​աբորտի տևողությունը մոտ 20 րոպե է: Այնուհետեւ հիվանդը 2-ից 4 ժամ անցկացնում է բժիշկների հսկողության ներքո:

Այս մեթոդը ամենավնասվածքայինն է: Հնարավոր հետևանքները.

• էնդոմետրիումի վնաս;
• արգանդի վզիկի վնասվածք;
• արգանդի ներքին խոռոչի հյուսվածքների վրա լայնածավալ վերքի ձևավորում;
• արյունահոսություն;
• էնդոմետիտի եւ այլ բորբոքային պրոցեսների զարգացում;
• անպտղություն

Դեղորայքի մեթոդներ

Թմրանյութեր

Վաղ փուլերում կիրառվում են հետևյալները.

• Միֆեպրեքս Indուցումներ - Դեղագործ իրականացնելը մինչև 42 օր ուշացումով: Դեղը բարձր արդյունավետություն ունի, առողջ կանայք դա լավ են հանդուրժում:
• ՊենքրոֆթոնՊլանշետները պարունակում են միֆեպրիստոն: Shուցադրվում է որպես արտակարգ ընդհատում այն ​​աղջիկների համար, ովքեր չունեն երեխաներ: Այս հաբերից կամ անպտղությունից հետո գինեկոլոգիական բարդությունների դեպքերը նվազագույն են:
• ՄիֆեգինՖրանսիական հուսալի արտադրանք, որը կարող է օգտագործվել մինչև 6 շաբաթ: Տարբերվում է բարձր արդյունավետությամբ ՝ գրեթե 100 տոկոսին մոտ:
• ԱռասպելականԱյն նաև արդյունավետ միջոց է, երբ վերցվում է, արգանդի խոռոչի հյուսվածքները սաղմի հետ միասին մերժվում են:

- մի փոքր այլ գործիք: Պատկանում է արտակարգ հակաբեղմնավորիչների կատեգորիային:

Postinor- ն օգտագործվում է անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո: Փաթեթը պարունակում է երկու դեղահատ, որոնցից մեկը պետք է ընդունվի արարքից ոչ ուշ, քան 72 ժամ անց, իսկ երկրորդը ՝ առաջինից 12 ժամ անց: Դեղամիջոցի ամենամեծ արդյունավետությունը հնարավոր է, եթե առաջին պլանշետը հնարավորինս շուտ ընդունվի:

Վերականգնում

Կնոջ մարմինը ցանկացած վիժումից հետո պահանջում է վերականգնում, և առավել եւս ՝ վիրաբուժական:

• Սեռական գործունեության արգելում 3 շաբաթվա ընթացքում: Այս առաջարկության անտեսումը հղի է մի շարք բարդություններով, բորբոքային պրոցեսների զարգացումով, վարակիչ գործընթացներով և նույնիսկ մահացու ելքով:
• Ուշադիր վերաբերմունք ձեր բարեկեցությանը: Կարևոր է չափել ջերմաստիճանը և արյան ճնշումը: Նորմայից շեղվելու դեպքում `շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
• Ֆիզիկական գործունեության արգելում: Աբորտից հետո երկու շաբաթ կին չպետք է սպորտով զբաղվի և ծանր իրեր բարձրացնի:
• Waterրի ընթացակարգեր: Թույլատրվում է միայն տաք ցնցուղը: Լոգարաններ, լողավազաններ, բաց ջրամբարներ - այս ամենը արգելված է:
• Elyամանակին զուգարան այցելելը: Պարբերաբար անհրաժեշտ է աղիները և միզապարկը դատարկելը: Սա կխուսափի կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսների զարգացումից:
• Հավասարակշռված դիետա. Վիրահատությունից հետո մարմնի քայքայումը պահանջում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերի ընդունում:
• Հիգիենայի պահպանում և ներքնազգեստի փոխում օրական երկու անգամ: Լվացվելու համար պետք է օգտագործել միայն եռացրած ջուր:

Արհեստական ​​ընդհատումը այնքան էլ հեշտ չէ, ինչպես կարծում են շատերը: Մի թեթեւ վերաբերվեք դրան:

Սա հսկայական սթրես է մարմնի վրա և վնասում է դրան: Այս պատճառով, ժողովրդական միջոցների օգտագործմամբ տանը վաղ հղիությունը դադարեցնելու վերաբերյալ հարցերը իմաստ չունեն:

Տարբեր խոտաբույսերի և այլ միջոցների օգտագործումը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների, և արդյունքում ձեզ դեռ անհրաժեշտ կլինի բժշկական օգնություն: Հետեւաբար ավելի լավ է որակյալ բժշկի օգնությամբ աբորտ անել, որպեսզի մարմնին հասցված կորուստները նվազագույն լինեն:

Ընթացակարգի մասին տեսանյութի վրա

Հղիության բժշկական դադարեցումը հղիության դադարեցման ամենաժամանակակից և նվազագույն տրավմատիկ մեթոդն է: Unfortunatelyավոք, աղքատ միջավայրի, ինչպես նաև տնտեսական ծանր վիճակի պատճառով շատ կանայք ստիպված են դժվար որոշում կայացնել իրենց հղիությունը դադարեցնելու մասին: Անկախ այն բանից, թե ինչն է ազդել այս որոշման վրա, կարևոր է ընտրել հղիության դադարեցման ամենաապահով միջոցը, որը չի հանգեցնում անցանկալի հետևանքների և բոլոր տեսակի բարդությունների:

Այս հոդվածը ձեզ մանրամասն կպատմի ոչ վիրաբուժական աբորտների մասին, որը կարող է իրականացվել հղիության սկզբում ՝ բժշկական (քիմիական) դեղերի օգնությամբ: Չնայած այս ընթացակարգը չի պահանջում վիրաբուժական միջամտություն, այն պետք է իրականացվի գինեկոլոգի լիակատար հսկողության ներքո:

Ուսումնասիրելով այս ընթացակարգն օգտագործած հիվանդների ակնարկները, կարող ենք վստահորեն ասել, որ կանանց մեծ մասի համար դա անցավ առանց հետևանքների և բարդությունների: Կար մի ցավալի ազդեցություն, որը յուրաքանչյուր կին կրեց յուրովի, ոմանք նույնիսկ անզգայացման կարիք ունեին:

Կլինի վերականգնման համար կլինիկական և ախտորոշիչ կենտրոնը մասնագիտորեն իրականացնում է ինտիմ պլաստիկ վիրահատություններ:

Ընթացակարգի մեխանիզմ

Mifepreston- ը հիմնական ակտիվ նյութն է, որը պարունակում է դեղեր, որոնք նախատեսված են բժշկական աբորտների համար: Այս նյութը գործում է իգական պրոգեստերոն հորմոնի վրա, որը մեծ քանակությամբ արտադրվում է կանանց մարմնում հաջող հղիության համար: Միֆեպրեսթոնի ազդեցության տակ արգելափակվում է պրոգեստերոնի ազդեցությունը և սկսվում է սաղմնային ձվի մասնատման գործընթացը, որը կցված է արգանդի պատին:

Պրոստագլանդինյան դեղերը, միաժամանակ տրված, առաջացնում են արգանդի ուժեղ կծկումներ, որի արդյունքում սաղմնային ձուն մերժվում է և արտաքսվում արգանդից: Արհեստականորեն առաջացած վիժման գործընթացում տեղի է ունենում արյունահոսություն, որը մի փոքր ավելի ինտենսիվ է, քան դաշտանը:

Երբ ընթացակարգի ազդեցությունը առավելագույնն է

Հղիության բժշկական դադարեցումը ավելի քան 95% արդյունավետ է, պայմանով, որ այս ընթացակարգը իրականացվի ժամանակին: Timամանակին բուժումը համարվում է menstruation- ի հետաձգման պահից սկսած առաջինից 42-րդ օրը: Իշտ է, որքան մոտ է հղիության 6-րդ շաբաթը, այնքան ցածր կլինի սպասվող ազդեցությունը: Հղիության 6-րդ շաբաթվա ընթացքում ընթացակարգը կարող է հանգեցնել մասնակի աբորտ, ուստի ավելի լավ է չհետաձգել և որոշում կայացնել բավական շուտ:

Բժշկական աբորտի առանձնահատկությունները և առավելությունները

Հղիության արհեստական ​​ընդհատման դեղահատերը լավագույն մեթոդն են և մի քանի առավելություն ունեն վիրահատական ​​աբորտների համեմատ:

Բժշկական աբորտի հիմնական առավելություններն են.

• Ունի ավելի քան 95% արդյունավետություն վաղ փուլերում մինչև հղիության 6 շաբաթ:
• Վիրահատություն չի պահանջվում: Միֆեպրիստոնով հաբերը բավական է խմել գինեկոլոգի հսկողության ներքո, այնուհետև ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղերը մի քանի օր:
• Պրոցեդուրան ամբողջությամբ վերացնում է արգանդի պատերի մեխանիկական ազդեցությունը, բացարձակապես ռիսկ չկա յուրաքանչյուր կնոջ համար վնասել այս կարևոր օրգանը:
• Ընթացակարգի ընթացքում անզգայացում չի կատարվում:
• Այս ընթացակարգից հետո բարդությունները չափազանց հազվադեպ են:

Դեղամիջոցներ ընդունելը, մասնավորապես, միֆեպրեսթոն պարունակող պլանշետները, կարող են ունենալ այնպիսի ռեակցիաներ և հետևանքներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, որովայնի ստորին մասում ուժեղ սպազմոդիկ ցավը, երբեմն փսխումը, սարսուռը և մարմնի ջերմաստիճանի կարճաժամկետ բարձրացումը մինչև 38 ° C Պրոստագլանդինների ազդեցության արդյունքում կարող է առաջանալ լուծ: Եթե ​​թվարկված արձագանքներից որևէ մեկը զգաք, չպետք է շատ անհանգստանաք: Այս դրսեւորումներն առավել հաճախ ժամանակավոր են և արագ անցնում:

Հակացուցումները

Կան մի շարք հակացուցումներ: Այս խմբի դեղեր ընդունելը հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն.

• հղիության տարիքը ավելի քան 6 շաբաթ;
• եթե արտարգանդային հղիությունը կասկածվում է.
• եթե հղիությունը տեղի է ունեցել ներարգանդային հակաբեղմնավորման օգտագործման ժամանակ;
• երիկամների և լյարդի անբավարարություն (սուր և քրոնիկ);
• աղեստամոքսային տրակտում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը;
• կնոջ վերարտադրողական օրգաններում բորբոքային պրոցեսներ;
• սակավարյունությամբ;
• արգանդի ֆիբրոդներով;
• պորֆիրիայով;
• կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներով երկարատև բուժումից հետո;
• mifeprestone- ի անհանդուրժողականություն;
• հեմոստազի խախտումներով:

• կրծքով կերակրելիս (լակտացիան պետք է ընդհատվի 14 օրվա ընթացքում);
• 35 տարեկանից բարձր ծխող կանանց համար.
• հիպերտոնիկայով;
• արգանդի վրա սպիների առկայության դեպքում:

Այս ընթացակարգը իրականացնելու թույլտվություն կարող է տրվել միայն գինեկոլոգի կողմից կնոջ մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո: Հղիության արհեստական ​​ընդհատման օգտին վերջնական որոշում կայացնելուց առաջ արժե կշռել ամեն ինչ ՝ հստակ հասկանալով, թե ինչ արդյունք կարող է ունենալ աբորտը:

Փուլերը

Հղիություն սպասող մի կին դիմում է իր բժշկին: Բժշկի նշանակման ժամանակ նրան տրվում է ամբողջական ախտորոշում: Գինեկոլոգի այցը կհաստատի կամ կհերքի հղիությունը: Հղիությունն ախտորոշելիս բժիշկը որոշում է, թե որն է հղիության սպասվող ժամանակահատվածը, հայտնաբերում է արտարգանդային հղիություն, ծննդաբերության հակացուցումները:

Այն դեպքում, երբ կինը ծննդաբերության վերաբերյալ հակացուցումներ չունի, բայց հղիությունը նրա ծրագրերում չի ներառվել, բժիշկը մտածելու ժամանակ է տալիս:

Եթե ​​կինը վճռական է դադարեցնել իր հղիությունը, նույնիսկ աբորտից հետո հետևանքների և բարդությունների մասին իմանալուց հետո, բժիշկը որոշում է, թե արդյոք կան այս ընթացակարգի հակացուցումներ:

Հղիության բժշկական դադարեցման կարգը տեղի է ունենում մի քանի փուլով:

1-ին փուլ

Վերցվում են միֆեպրիստոն պարունակող պլանշետներ, դոզան ՝ 600 մգ (3 դեղահատ): Ամբողջ առաջին փուլում հիվանդը գտնվում է բժշկի լիակատար հսկողության տակ: Առաջին փուլի տևողությունը կախված է կանանց մարմնի անհատական ​​արձագանքից բժշկի կողմից նշանակված դեղերի նկատմամբ: Արհեստական ​​ընդհատման դեղահատ մեթոդ ընտրած հիվանդների ակնարկները ուսումնասիրելուց հետո մենք իմանում ենք, որ առաջին փուլը տևում է 2-6 ժամ: Այս ժամանակահատվածում կանայք սկսում են սպազմոդիկ ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում, վերարտադրողական օրգաններից արյունահոսություն է հայտնվում: Սա մարմնի նորմալ արձագանքն է միֆեպրիստոն հաբերին: Ձվաբջիջը մերժվում է:

Առաջին փուլից հետո կինը ստանում է հետագա ցուցումներ և դեղամիջոցներ ՝ նրան ընթացակարգի երկրորդ փուլին նախապատրաստելու համար:

2-րդ փուլ

Փուլը սկսվում է հաբերի առաջին ընդունումից 36-48 ժամ անց: Հիվանդն այս փուլում այլեւս չի դիմում բժշկի, բավական է տանը հաբեր խմել, որոնք բժիշկը նրան տվեց աբորտի առաջին փուլի ավարտին: Պրոստագլանդինային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Misoprostol- ը, առաջացնում են արգանդի պատերի կծկում, դրանով իսկ ձվաբջիջը դուրս մղելով արգանդից:

Երկրորդ փուլի օրը արժե հոգ տանել, քանի որ սեռական տրակտից առատ տեղում կա: Painավի սինդրոմը արտասանվում է, որոշ դեպքերում ցուցադրվում են անալգետիկ ազդեցություն ունեցող հաբեր: Մարմնի արձագանքը թմրանյութերին կարող է լինել ամեն ինչ: Խորհուրդ է տրվում հարմարավետ դիրք գրավել ՝ թույլ մերսելով ցավի կետերը, շեղվել հաճելի ինչ-որ բանից (երաժշտություն, կինոնկար, գիրք):

Այս ցավոտ և բավականին վտանգավոր ընթացակարգի համար շատ կարևոր է օգտագործել միայն սերտիֆիկացված դեղեր, քանի որ վտանգված է հիվանդի կյանքը և առողջությունը: Վաղ փուլերում ընթացակարգը ամենաարդյունավետն է և ավելի քիչ ռիսկեր և հետևանքներ ունի: Մերժման գործընթացն ավելի հեշտ է, ցավային ցնցումը `ավելի քիչ արտահայտված:

Գործընթացից հետո հիվանդի գործողությունները

Երկրորդ փուլից 3 օր անց հիվանդը պետք է կրկին այցելի իր բուժող բժիշկը: Այս անգամ գինեկոլոգը ուշադիր զննում է հիվանդին և որոշում է ՝ ձվաբջջի մնացորդները մնում են արգանդի խոռոչում, հաբերը աշխատե՞լ են, և արդյոք ամբողջական մերժում է տեղի ունեցել: Բժշկական աբորտի անցանկալի հետեւանքները կանխելու և բարդությունները կանխելու համար կատարվում է առաջնային հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երբ արգանդում հայտնաբերվում են ձվաբջջի մնացորդներ, գինեկոլոգը մտածում է իր հետագա քայլերի մասին:

Նախնական հետևողական քննությունից մեկից երկու շաբաթ անց կատարվում է երկրորդ հետազոտություն: Գինեկոլոգը կրկին ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում և ստուգում, թե ինչ ազդեցություն է ունեցել հղիության վաղ բժշկական դադարեցման համար դեղահաբեր օգտագործելը: Անհրաժեշտության դեպքում ստուգվում է HCG մակարդակը `հղիության արհեստական ​​ընդհատման փաստացի լինելու փաստը հաստատելու համար:

Վաղ փուլերում ընթացակարգն ավելի քան 98% հաջող է, ինչը չի կարելի ասել հետագա փուլերի մասին, երբ հղիությունն ավելի քան 6 շաբաթ է: Թերի հղիության արհեստական ​​ընդհատման քանի՞ դեպք է տեղի ունենում բժշկին անժամանակ դիմելու արդյունքում: Եթե ​​դա իսկապես տեղի ունենա, ապա հարցն արդեն լինելու է վակուումային ձգտում իրականացնելու մասին:

Որոշ ժամանակ հղիության բժշկական դադարեցումից հետո կինը պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկի, օգտագործի հակաբեղմնավորիչներ: Կրկնվող հղիության քանի՞ դեպք է նկատվում նույնիսկ menstruation- ի սկիզբից առաջ:

Մի քանի շաբաթ ընթացակարգից հետո բժշկական հղիության արհեստական ​​ընդհատման որոշում կայացրած հիվանդին հակացուցված կլինի ալկոհոլը, լոգարանները, սաունաները, լողավազանները, ինչպես նաև սեռական հարաբերությունները:

Հատուկ դեղամիջոցների օգտագործման հնարավորությունը թույլ է տալիս վաղ փուլում անվտանգ դադարեցնել հղիությունը: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս պահպանել կնոջ վերարտադրողական գործառույթները, խուսափել բացասական հետևանքներից:

Բժշկական աբորտի ժամանակը

Գիտական ​​ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տվել պարզել, թե որքան ժամանակ է հնարավոր իրականացնել հղիության բժշկական դադարեցում `կնոջ առողջության համար նվազագույն վտանգով: Այս ընթացակարգը շատ դեպքերում է: Կինը պետք է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցի վերջին menstruation- ի ավարտից ոչ ուշ, քան 40 օր հետո: Սա համապատասխանում է երեք շաբաթվա բաց թողնված ժամանակահատվածին:

Աբորտը հրահրելու մի քանի միջոցներ կան: Ներկայումս առավել հաճախ օգտագործվում են «Միֆեպրիստոնը» (հղիության մինչև 6 շաբաթ), «Մեթոտրեքսատը» (մինչև 8 շաբաթ), «Միսոպրոստոլը» (մինչև 9 շաբաթ):

Ընթացակարգի քայլերը

Բժշկական աբորտը երկփուլ գործընթաց է և վերականգնման շրջան: Առաջին այցի ժամանակ գինեկոլոգը մանրամասն պատմում է հիվանդին հղիության դադարեցման այս մեթոդի առանձնահատկությունների, հնարավոր բարդությունների, իրեն սպասող ախտանիշների մասին: Բացատրում է, թե որքան ժամանակ կպահանջվի հղիության բժշկական դադարեցման համար: Եթե ​​կինը որոշում է աբորտ անել, բժիշկը սահմանում է անհրաժեշտ քննությունների ցուցումներ.

• Լաբորատորիա է ուղարկվում քսուք, որն ուսումնասիրվում է մաքրության աստիճանի համար:
• Հետազոտվում է արյան ստուգում հեպատիտ C- ի և B- ի, RW- ի, ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում ՝ հղիությունը համոզվելու համար:

Հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո գինեկոլոգը հիվանդին տալիս է «Միֆեպրիստոն» -ի երեք դեղահատ: Հաջորդ մի քանի ժամվա ընթացքում կինը պետք է հիվանդանոցում լինի ՝ բժշկի վերահսկողության ներքո: Դրանից հետո նա կարող է տուն գնալ: 1.5-2 օր հետո անհրաժեշտ է կրկին այցելել գինեկոլոգ, որպեսզի նա համոզվի, որ բարդություններ չկան: Մասնագետը հիվանդին տալիս է «Սայոտեկ» պահպանող դեղամիջոց ՝ երկու դեղահատերի քանակով:

Ախտանշանները բժշկական աբորտից հետո

Պտղի արտաքսումը շատ դեպքերում սկսվում է հիվանդանոցում, դեղահատերը խմելուց անմիջապես հետո: Returningամանակ առ ժամանակ հայտնաբերելը հայտնաբերվում է տուն վերադառնալուց հետո: Նրանք կարող են տևել 1-2 շաբաթ: Արտանետման ինտենսիվությունը կարող է լինել նույնը, ինչ նորմալ menstruation- ում կամ ավելի առատ:

Տաս օր անց կրկին անհրաժեշտ է այցելել բժշկի: Վերահսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս համոզվել, որ պտղի արտաքսումը ամբողջությամբ տեղի է ունեցել, բարդություններ չկան:
Հետագա menstruation սկսվում է աբորտից 28-42 օր հետո: Մինչ այս ժամանակը կինը չպետք է օգտագործի հղիության թեստեր, քանի որ դրանք դրական արդյունք ցույց կտան:

Աբորտների այս տեսակի առավելությունները

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղահատերով հղիությունը շուտ դադարեցնել, քանի որ մեթոդը շատ առավելություններ ունի:

• Վիրահատական ​​միջամտություն չի պահանջվում, ինչը թույլ է տալիս պահպանել արգանդի խոռոչի պատերի ամբողջականությունը:
• Կնոջ համար հոգեբանական տրավման բացառվում է:
• Բժշկական աբորտի արդյունավետությունը բարձր է:
• Անզգայացում կիրառելու անհրաժեշտություն չկա:
• Վարակման վտանգ չկա:
• Կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան չի վնասվում:

Քանի որ բժիշկները քաջատեղյակ են հղիության բժշկական դադարեցման ժամկետների մասին, այդպիսի գործողություններ իրականացնելու փորձ ունեն, բարդությունների ռիսկը նվազագույն է:

Կան հակացուցումներ, որոնք թույլ չեն տալիս բժշկական աբորտ անել: Սրանք լյարդի, երիկամների, նյարդային համակարգի, մակերիկամների հիվանդություններ են: Այս դեպքում առաջարկվում է մինի աբորտ: Դա նաև ցածր տրավմատիկ աբորտի տեխնիկա է, որը բժշկության մեջ կոչվում է վակուումային ձգտում: Այն չի ենթադրում վիրաբուժական միջամտություն, այն օգտագործում է ընդհանուր անզգայացում կամ տեղային անզգայացում, ինչը պրոցեդուրան դարձնում է առանց ցավի:

Ուշ բժշկական ընդհատումը խորհուրդ չի տրվում: Նման դեպքերում օգտագործվում է հղիության վիրաբուժական դադարեցում կամ դրդվում է աշխատուժի:

Modernամանակակից բժշկական վիճակագրությունն ամեն տարի արձանագրում է աբորտների թվի աճ, որոնց մեծ մասն իրականացվել է վաղ փուլում: Արհեստական ​​միջոցներով հղիությունը դադարեցնելու ցանկությունը միշտ չէ, որ արդարացված է ծանր հանգամանքներով: Հետեւաբար, այն հարցը, թե որքան ժամանակ է հնարավոր վերացնել վերարտադրողական ոլորտի համար նվազագույն հետեւանքներով հղիությունը, պետք է անպայման քննարկվի գինեկոլոգի հետ:

Աբորտների տեսակները

Հղիության հաստատումը միշտ չէ, որ հաճելի ասոցիացիաներ է առաջացնում կանանց մոտ: Կան ժամանակներ, երբ կենցաղային, ֆիզիկական, նյութական դժվարությունները և այլ հանգամանքներ թույլ չեն տալիս պահպանել պտուղը: Չնայած իրավական նորմերին, որոնք պաշտոնապես թույլ են տալիս աբորտը հղիության 12 շաբաթից առաջ, շատ կանայք հետաքրքրված են ամենաապահով տեսակի և տերմինի որոնմամբ:

Հարցը, թե որքան ժամանակ կարող է արվել աբորտ, պետք է քննարկվի գինեկոլոգի հետ: Բժիշկը յուրաքանչյուր առանձին դեպքում որոշում է, թե երբ է հնարավոր աբորտ անել `վերարտադրողական ֆունկցիան պահպանելու և առողջությանը չվնասելու համար:

Ըստ ժամանակացույցի, աբորտը դասակարգվում է.

• վաղ (աբորտ մինչեւ 12 շաբաթ);
• ուշ (ավելի քան 12 շաբաթ):

Կախված հղիության տեւողությունից ՝ գինեկոլոգը որոշում է, թե որ աբորտների որ տեսակն է առավել ընդունելի այս իրավիճակում:

Մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պրակտիկայում պահպանվում են հետևյալ նորմերը.

Հղիության արհեստական ​​ընդհատման վերջնաժամկետը 12 շաբաթն է, բայց կան իրավիճակներ, երբ ավելի ուշ ժամկետում հնարավոր է աբորտ անել:

Մինչև քանի շաբաթ հիվանդը կարող է վիրահատական ​​մանիպուլյացիաներ անել պտուղը հեռացնելու համար, որոշում է կայացնում հատուկ հանձնաժողով, որը ներառում է.

1. գլխավոր բժիշկ;
2. գինեկոլոգ, որը դիտել է հղիությունը;
3. հարակից մասնագետներ (համակարգային հիվանդությունների պատմություն ունեցող);
4. իրավաբան.

Որոշումը `մինչև երբ կարող է արվել աբորտ և ինչ ձևով, ընդունվում է` հաշվի առնելով այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են.

• հիվանդի ֆիզիկական և մտավոր առողջություն;
• հանգամանքներ, որոնք ազդել են նման որոշման ընդունման վրա.
• Տարիք;
• համակարգային հիվանդությունների առկայություն;
• ալերգիայի պատմություն;
• բարդությունների ռիսկը;
• կյանքին սպառնացող

Բժշկական աբորտ

Որքան ժամանակ է հնարավոր բժշկական (դեղագործական) արհեստական ​​վիժեցում կատարել, առավել հաճախ հետաքրքրված են նուլիպար կանանցով: Դեղագործական աբորտի էությունը սինթետիկ ստերոիդային հակամարսիչ միջոց Միֆեպրիստոնն է, որը մեծացնում է միոմետրիումի կծկողականությունը և նպաստում ձվաբջջի արտաքսմանը: Միզոպրոստոլի (պրոստագլանդինի սինթետիկ անալոգ) հետ համատեղ դեղագործական ազդեցությունը մեծանում է:

Այնուամենայնիվ, որոշումը, մինչև քանի ամիս է կատարվում աբորտը հաբերի օգտագործմամբ, պետք է որոշի գինեկոլոգը: Կարծիքը, որ վերարտադրողական օրգաններում վիրաբուժական միջամտության բացակայությունը անվտանգ է, բացառում է բարդությունների ռիսկը, սխալ է:

Պրոցեդուրայի համար առավելագույն ժամկետը 6 շաբաթ է (վերջին menstrual period- ի ամսաթվից 42 օր): Եթե ​​հղիության տարիքը գերազանցում է, ապա ձվաբջջի թերի հեռացման հավանականությունը մեծ է: Դաշտանի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է գինեկոլոգի լրացուցիչ խորհրդակցություն և արգանդի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Հղի կնոջ համար անընդունելի է բժշկական աբորտ անել ՝ առանց գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու: Բժիշկը միայն որոշում է, թե քանի շաբաթ կարող է իրականացվել հաբերի արհեստական ​​ընդհատում ՝ հորմոնալ անհավասարակշռության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:

Մինի աբորտ

Վակուումային ձգտումը աբորտների ամենատարածված տեսակն է հղիության 7 շաբաթից առաջ.

1. Դեղատան համեմատ ՝ վակուումային ձգտումը 95% դեպքերում հեշտացնում է վիժեցրած նյութի ամբողջական հեռացումը: Միեւնույն ժամանակ, բժիշկները վակուումային աբորտ են կատարում `վերարտադրողական օրգանների վնասվածքի ռիսկը նվազեցնելու համար:
2. Գործողության բացակայությունը, կապված արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնման հետ, կանխում է ապագայում արգանդի վզիկի շրջանում ֆունկցիոնալ խանգարումների առաջացումը:
3. Վերքի մակերեսի բուժումը տեղի է ունենում ավելի կարճ ժամանակում, քան էնդոմետրիումի ամբողջականության խախտմամբ վիրահատության դեպքում:
4. Մինի-աբորտով հղիությունը դադարեցնելիս հիվանդը կարող է հրաժարվել ընդհանուր անզգայացում օգտագործել `ցավի բարձր շեմի առկայության դեպքում:
5. Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը, որն իրականացվել է հղիության առաջին ամսվա ընթացքում `օգտագործելով վակուումային ձգտում, ունի բարդությունների նվազագույն վտանգ: Չնայած հակացուցումների բացակայությանը, միայն բժիշկը պետք է որոշի `12 շաբաթվա ընթացքում հնարավո՞ր է մինի աբորտ անել:
6. Երկար վերականգնողական ժամանակահատվածի բացակայությունը մեծացնում է հիվանդների թիվը, ովքեր ցանկանում են բժշկական աբորտ անել `օգտագործելով վակուումային ներծծում` ընդունելի հղիության տարիքում:

Չնայած վակուումային ձգտման առկա առավելություններին ՝ բացառված չէ բարդությունների ռիսկը.

• վերարտադրողական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների տեսք;
• վիժեցված նյութի մնացորդների թերի հեռացման հետևանքով պոլիպների ռիսկը.
• արգանդի վզիկի ջրանցքի մկանների սպազմ;
• արգանդի խոռոչում և արգանդի վզիկի ջրանցքում արյան հյուսվածքի տեսք;
• ձվաբջջի մասերի հետաձգում և ընթացակարգը կրկնելու անհրաժեշտություն:

Վիրաբուժական աբորտ

Աբորտը վիրաբուժական գործիքների օգտագործմամբ հղիության դադարեցման համար բժշկի կողմից կատարված ընթացակարգի ամենավնասվածքային տեսակն է: Մեթոդի էությունը կուրտեով ընդլայնել արգանդի վզիկի ջրանցքն ու արգանդի կուրետաժն է: Վիրաբուժական միջամտությունն օգտագործվում է միայն առավել անսովոր իրավիճակներում, երբ այլ մեթոդների օգտագործումը անհնար է:

Օպերատիվի նշանակման հիմքն են.

• հղիության տարիքը գերազանցում է 7 շաբաթը;
• բժշկական հղիության արհեստական ​​ընդհատման այլընտրանքային մեթոդների օգտագործման հակացուցումներ;
• վերարտադրողական օրգանների զարգացման անոմալիաներ;
• քրոմոսոմային և այլ խանգարումների պատճառով պտղի ներարգանդային զարգացման անոմալիաներ.
• հղիության ընթացքում վարակ, որը սպառնում է անդառնալի հետեւանքներով ապագա երեխայի համար;
• սառեցված հղիություն;
• սպառնալիք հիվանդի կյանքի համար;
• կնոջ հաշմանդամություն `կապված ֆիզիկական և մտավոր առողջության հետ:

12-ից 22 շաբաթ տևողությամբ ուշ միջամտությունը բացառիկ դեպք է, որին համաձայնության են դիմում այնպիսի իրավիճակներում, ինչպիսիք են.

1. բռնաբարություն;
2. ազատությունից զրկելու վայրերում կին գտնելը;
3. ամուսնու մահը հղիության ընթացքում;
4. ծնողական իրավունքներից զրկում;
5. ավելի ուշ ամսվա ընթացքում պտղի զարգացման մեջ ներարգանդային շեղումների հայտնաբերում;
6. լուրջ հիվանդություններ, որոնք իրական վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Հղիության ուշ դադարեցման մասին որոշում կայացնելիս, որն այլևս հնարավոր չէ կատարել ընդունելի ստանդարտների համաձայն, անհրաժեշտ է գնահատել հնարավոր բարդությունների ռիսկի աստիճանը: Մեդաբորտ ստացած կանանց բարդությունների հավանականությունը յուրաքանչյուր հաջորդ ամսվա ընթացքում աճում է 15-20% -ով:

Հղիության ավարտից հետո ընդհատման հիմնական հետեւանքներից են.

• կուրետաժի ընթացքում արգանդի մարմնի շաղափելը (քերծում);
• արգանդի վզիկի ջրանցքի խզումը դրա ընդլայնման ընթացքում;
• արգանդի խոռոչի թերի մաքրմամբ պոլիպների առաջացում;
• արյունահոսության վտանգ, արգանդի և արգանդի վզիկի ջրանցքում արյան հյուսվածքի առաջացում;
• վարակի ռիսկ;
• վերքի վերականգնման ավելի երկար ժամանակահատված.
• անպտղություն

Pregnancyանկացած ժամանակ հղիության արհեստական ​​դադարեցման մասին որոշում կայացնելիս անհրաժեշտ է գնահատել ռիսկի աստիճանը ոչ միայն վերարտադրողական ոլորտի, այլև ամբողջ օրգանիզմի համար: Բժշկի խնդիրն է հիվանդին իրական պատկերացում տալ իրականացվող մանիպուլյացիաների մասին, ենթադրել, որ սա ոչ միայն կենսաբանական նյութի, այլ մարդկային կյանքի հեռացում է: Կտրուկ որոշումը կարող է ընդմիշտ փոխել կնոջ ճակատագիրը ՝ զրկելով նրան մայրության երջանկությունից: