Կրծքագեղձի մերսում կոլիկի դեպքում. Այն իրականացվում է երեք փուլով. Մերսման կանոններ

Յուրաքանչյուր երեխայի կյանքի սկզբում մարմինը սկսում է հարմարվել և զարգանալ: Բոլոր համակարգերը սովորում են ճիշտ գործել: Բացառություն չեն մարսողական և աղիքները: Որպեսզի ընտելանան սննդի մարսմանը և դրա հետագա մշակմանը, խորհուրդ է տրվում մերսել նորածնի որովայնը։ Այնուամենայնիվ, դա պետք է ճիշտ արվի: Հակառակ դեպքում, դուք չեք կարող հասնել ցանկալի արդյունքների:

Ինչու՞ անել երեխայի որովայնի մերսումը:

Մանիպուլյացիաները խորհուրդ են տալիս բոլոր մանկական մասնագետները։ Նրանց խորհուրդ է տրվում անել նույնիսկ ապացույցների բացակայության դեպքում՝ կանխարգելման նպատակով։ Եթե ​​երեխան անհանգստություն ունի մարսողական և աղիքային համակարգերում, ապա վարժությունների օգնությամբ դուք կարող եք կատարելապես հաղթահարել հետևյալ խնդիրները.

  • Գազերի կուտակումներ.
  • Թեթև փորկապություն.
  • Բշտիկներ.
  • Կոլիկ.

Նման տհաճ պայմանները վերացնելու համար անհրաժեշտ չէ երեխային հիվանդանոց տանել, քանի որ մայրն ինքը կարող է մերսել երեխայի որովայնը։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է մանկաբույժից սովորել հիմնական շարժումները և կատարել առաջին պրոցեդուրան նրա հսկողության ներքո: Դրանից հետո, ծանոթանալով ընթացակարգի առկա նրբություններին, վարժությունների պարզ հավաքածուները կարող են իրականացվել ինքնուրույն:

Որովայնի մերսում նորածնի համար. կատարման առանձնահատկությունները

  • Տաքացրեք տակդիրը։
  • Փաթաթեք այն և դրեք երեխայի որովայնի վրա:
  • Բռնեք փոքրիկին և մի քանի րոպե սեղմեք տակդիրը:

Պետք է հիշել, որ մանիպուլյացիաների ժամանակ անհնար է ազդել աջ հիպոքոնդրիումի վրա, կա կենսական օրգան՝ լյարդ։

Պետք է հաշվի առնել, որ ընթացակարգը արգելվում է անել ծանր փորկապությամբ: Եթե ​​շոշափելիս երեխայի որովայնը կոշտ է, և նա սկսում է լաց լինել, ապա չպետք է որևէ մանիպուլյացիա անել: Այս դեպքում ամենաճիշտ լուծումը կլինի անհապաղ բժշկի դիմելը։

Ինչպե՞ս մերսել նորածնի որովայնը.

Կան մի քանի տարբեր համալիրներ. Յուրաքանչյուրը կազմված է որոշակի տարրերից։ Դրանք պետք է արվեն դանդաղ, նրբորեն և հետևողականորեն: Նրանցից մեկի համար ձեզ հարկավոր է.

Կատարյալ խթանում է աղիքային պարբերականությունը, ինչպես նաև ներքին օրգանների աշխատանքը, երեխայի որովայնի մերսումը հետևյալ կերպ.

  1. Երեխային պետք է մերկացնել։
  2. Պառկեք դեմքով ներքև ձեր մերկ մարմնի վրա՝ պորտի հատվածում:
  3. Մի քանի անգամ դուրս հանեք և փչեք ստամոքսը:

Նման հարթ մերսումը, որը զուգորդվում է մարմնից բխող ջերմության հետ, տալիս է գերազանց արդյունք։

Կատարվում է երեխայի որովայնի արագ հանգստացնող մերսում: Այն թույլատրվում է իրականացնել կերակրելուց ոչ շուտ, քան մեկուկես ժամ հետո։ Նման մանիպուլյացիաները ուղղված են գազի արտանետումը հեշտացնելուն։ Դրա կատարման ընթացքում փշրանքներում հանգստանում են անալ մկանները, նա սկսում է ինտենսիվ փորել։ Համալիրի էությունը հետևյալ վարժությունների կատարումն է.

  1. Նորածնին դրեք մեջքի վրա, մի քանի անգամ շոյեք որովայնը՝ ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ։
  2. Պտտեք այն դեմքով դեպի ներքեւ: Համոզվեք, որ ձեր ոտքերը ծալված են ծնկների վրա:
  3. Կատարեք շոյող հպումներ մեջքին:
  4. Կրկին թեքվեք դեմքով դեպի վեր:
  5. Նորածնի ոտքերից վերցրեք, փորձեք հասնել նրանց ականջներին։ Շարժումը պետք է կատարվի սահուն, առանց երեխային անհարմարություն պատճառելու։

Երեխաները և ծնողները իսկապես սիրում են նորածինների որովայնը մերսել գնդակի վրա: Այս պրոցեդուրան ավելի շատ նման է խաղի և տալիս է շատ դրական հույզեր: Դրա իրականացման համար անհրաժեշտ է.

  1. Պատրաստեք մեծ գնդակ: Լավ լվացեք, մանրակրկիտ սրբեք խոնավությունից, ստուգեք տարբեր ճաքերի, ծակումների բացակայությունը (դասի ընթացքում անսպասելի ընդմիջումներից խուսափելու համար):
  2. Նորածնին փորով պառկեցրեք մարմնամարզական գնդակի մակերեսին։
  3. Զգուշորեն հենելով երեխային, նրբորեն ետ ու առաջ գլորեք երեխային, որպեսզի նրա որովայնի վրա ազդի գնդակի մակերեսը:
  4. Ավարտեք վարժությունը մի քանի րոպե անց։

Նորածինների համար որովայնի մերսումը պետք է լինի հաճելի պրոցեդուրա։ Մի արեք դա ուժով կամ լաց լինելով։ Դեռևս ոչ մի ազդեցություն: Եթե ​​դուք ճիշտ եք կատարում պարզ շարժումները, դրանք, անշուշտ, կօգնեն պահպանել փշրանքների նորմալ առողջությունը, կբերեն թեթևացում և հաճույք:

Ավելացնել մեկնաբանություն։

Կոլիկն առաջանում է այն պատճառով, որ գազի փուչիկները ձգում են աղիները՝ առաջացնելով աղիների պատերի սպազմ։ Երեխայի մեջ փխրուն և դեռ թրթռացող միկրոֆլորայի և ֆերմենտային համակարգի, ինչպես նաև ուտելու ընթացքում օդը կուլ տալու և պերիստալտիկայի թերությունների պատճառով կոլիկը հայտնվում է ցավով:

Գազի ձևավորման և կոլիտի ավելացումը կարող է առաջանալ նաև ոչ պատշաճ կերակրման արդյունքում:Եթե ​​նորածինը ստանում է միայն առաջնային կաթ՝ ածխաջրերով գերհագեցած, ապա աղիներում ավելանում է գազերի առաջացումը և խմորումը։ Լակտոզայի անբավարարությունը կարող է սրել իրավիճակը։

Այս իրավիճակում մերսումն անհրաժեշտ է։ Դա կօգնի արագորեն տեղափոխել փուչիկները աղիներում դեպի ելքը և կթեթևացնի հակասպազմոդիկ վիճակը։ Որպես օժանդակ տարբերակ, դուք կարող եք օգտագործել ասեղնաբուժություն - ասեղնաբուժություն: Ռեֆլեքսային կետերի մերսումն ուղղված է մարսողական համակարգի և նյարդային համակարգի շարժունակության հավասարակշռմանը:

ԿԱՐԵՎՈՐ.Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս փոքրիկին մերսել ոչ միայն կոլիկով, այլեւ որպես կանխարգելիչ միջոց։ Դա կօգնի խուսափել գազերի ավելորդ կուտակումից, բարելավել սննդի թափանցելիությունն ու մարսողությունը և հեշտացնել աղիքների շարժման գործընթացը։

Թերություններ և առավելություններ

Եթե ​​որովայնի մերսումը ճիշտ է կատարվում որոշակի պայմաններում և առանց հակացուցումների նորածնի կամ նորածնի համար, ապա այն ոչ մի թերություն չունի։ Բացի կոլիկից ազատվելուց, մերսումը խթանում է երեխայի մարմնի այլ հատվածների զարգացումը:

  1. Մկանային-կմախքային համակարգի զարգացում.
  2. Շնչառական համակարգի ամրապնդում.
  3. Նյարդային համակարգի աշխատանքի ճշգրտում.
  4. Սրտանոթային համակարգի զարգացման խթանում.

Գիտնականները դեռևս չեն կարողանում կոնկրետ բացատրություն տալ մերսման օգտակար ազդեցությանը։ Բայց բջջային ֆերմենտային գործունեության ոլորտում իրականացված ուսումնասիրությունները ապացուցել են ենթաբջջային մակարդակում մերսման դրական ազդեցության հնարավորությունը։

Կատարված փորձերը հստակ ցույց տվեցին մանկական մերսման մի շարք առավելություններ։:

  • լակտացիայի բարելավում;
  • երեխայի արյան մեջ սթրեսի հորմոնի մակարդակի նվազում;
  • երեխայի մարմնից տոքսինների հեռացում;
  • իմունային համակարգի խթանում;
  • աջակցություն անցյալի հիվանդությունների հետևանքները հաղթահարելու համար.
  • քաշի ավելացման լավ դինամիկա.

Բացի ֆիզիոլոգիական օգուտներից, մերսումն ունի նաև հոգեբանական օգուտներ։ Օտարերկրյա բարձր որակավորում ունեցող մանկաբույժներն ապացուցել են, որ մերսում ստացած երեխաները, ովքեր մերսում են ստացել կյանքի առաջին շաբաթներից, հերթով երկու ծնողներից, ավելի լավ աչքով կապ ունեն մայրիկի և հայրիկի հետ, նրանք ավելի շատ ժպտում և ձգվում են, քան մերսում չստացած երեխաները:

Ուսուցում

Դրական դինամիկա ստանալու համար անհրաժեշտ է նախքան որովայնը մերսելը պատրաստել սենյակը, երեխային և ձեռքերը։

Կան մի շարք խիստ կանոններ:

  1. Նախքան սկսելը, դուք պետք է տաքացնեք երեխայի ստամոքսը: Դա անելու համար օգտագործեք արդուկով կամ մարտկոցի վրա տաքացվող տակդիր։
  2. Մի քանի անգամ ծալված գործվածքը պետք է դնել փշրանքների որովայնի վրա և ձեռքերով թեթև սեղմել։
  3. Մաքրեք լվացված ձեռքերը հակասեպտիկով։
  4. Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել յուղեր և քսուքներ։ Այս միջոցները առաջացնում են ինտենսիվ և դինամիկ շարժումներ, որոնք անհարմարություն են հաղորդում արդեն տառապող երեխային:
  5. Թույլատրվում է ձեռքերը բուժել մանկական դիմափոշու հետ՝ խոնավությունից և քրտնարտադրությունից խուսափելու համար։
  6. Սառը ձեռքերով մերսումը խստիվ արգելվում է։ Համոզվեք, որ ձեր ափերը տաք և փափուկ են:
  7. Երեխային մերկ մի հանեք, որպեսզի նա չմրսի։ Անհրաժեշտ է բաց թողնել միայն այն հատվածը, որի վրա կիրականացվի մերսում։ Շնորհիվ այն բանի, որ մերսման ավարտը ուղեկցվում է գազերի արտազատմամբ և կղանքով, երեխային կարելի է թողնել բարուրի մեջ, սակայն երբեմն այն փոխարինում են մեկանգամյա օգտագործման տակդիրով։
  8. Սենյակը պետք է օդափոխվի 20-23 աստիճան հաճելի ջերմաստիճանով։
  9. Մերսման համար անհրաժեշտ է կոշտ մակերես: Փոփոխվող սեղանը կամ էլաստիկ բազմոցը լավ կլինի:
  10. Լոգանքի մեջ թույլատրվում է երեխային մերսել տաք ջրով։ Այս տարբերակը իդեալական է, բայց պետք է ուշադրություն դարձնել, որպեսզի երեխան չվնասվի և ջուրը կուլ չտա:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Մերսումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է դիմակայել կերակրելուց հետո առնվազն 1 ժամ։ Պատրաստված երեխային պետք է պահել ուղղահայաց 2-4 րոպե։ Սա վերացնում է ռեգուրգիտացիայի, ինչպես նաև աղիքներից ավելորդ օդի հավանականությունը։

Ինչպե՞ս իրականացնել երեխային:

Սա մանիպուլյացիան պետք է տևի ոչ ավելի, քան 7 րոպե 3 հիմնական քայլերով.

  • թեթև քորոց;
  • մեղմ ճնշում;
  • շոյել.

Նախքան մերսումը սկսելը, դուք պետք է լարվեք երեխայի հետ նույն ալիքի երկարությամբ: Նա պետք է հասկանա, որ չնայած ցավին, մերսումը թեթեւություն կբերի, մայրը մոտ է, ինչը նշանակում է, որ շուտով բոլոր անհանգստությունները կանցնեն։ Տաքացրեք ձեր ափերը, դինամիկ շփեք դրանք միմյանց: Այնուհետև ձեռքերը ծալեք գմբեթի մեջ և դրեք դրանք երեխայի որովայնի վրա՝ միաժամանակ աչքով կապ հաստատելով երեխայի հետ:

Մերսումը, ցանկության դեպքում, կարող է ուղեկցվել բանաստեղծություններով, վանկարկումներով և երգերով։Այսպիսով, ծնողը պասիվ հիմք կդնի իր երեխայի խոսքի ապարատի հետագա զարգացման համար:

Ամբողջական մարմնական և հոգևոր շփումից հետո կարող եք ուղղակիորեն անցնել ֆիզիկական տեխնիկայի.

  1. Մերսումն սկսեք ուժեղ հարվածներով։
  2. Անհրաժեշտ է արդուկել P տառը և միայն ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ։
  3. Սկսեք պերինայի աջ կողմից, դիպչելով դրան, շարժվեք դեպի արևային պլեքսուս։
  4. Այնուհետև շարունակեք շարժվել ձախից աջ՝ արդեն ձախ կողմից իջնելով դեպի պերինա։
  5. Աստիճանաբար արագացրեք շարժումը, գազերի աստիճանական իջեցման և դուրսբերման համար:
  6. Շարունակեք շոյել ձեր որովայնը և գավաթով գցել ձեր ափերը, որպեսզի ձեր որովայնի վերին մասը լինի հենց որովայնի կոճակի վերևում:
  7. Ափերի կողերով թեթև սեղմեք որովայնի ծայրերը՝ խուսափելով աջ կողմի հիպոքոնդրիումից, որտեղ գտնվում է լյարդը։
  8. Հանգստացնող ազդեցություն ունենալու համար յուրաքանչյուր սեղմումից հետո շոյեք ձեր երեխային:
  9. Սկսեք շարժումը՝ «ջրաղաց»՝ ձեռքերը որովայնի մեջտեղով պտտելով կողային մասից մինչև աճուկ։ Նման մի քանի շարժումներ կատարելով՝ մենք մի ափը դնում ենք որովայնի կենտրոնում, իսկ մյուսով նրբորեն շոյում ենք երեխայի կողքերը։
  10. Հաջորդը, կիրառեք հակահարված: Դա անելու համար սկսեք մի ձեռքը շարժել վերև, մյուսը՝ երեխայի որովայնի կենտրոնով:
  11. Մերսումը կարող եք ավարտել փշրանքների քթի շուրջ շրջանաձև շարժումներով՝ հերթափոխով մեկ և երկրորդ ձեռքով, ապա միանգամից երկուսով։

ԿԱՐԵՎՈՐ.Մերսման ընթացքում բոլոր շարժումները պետք է կատարվեն միայն ժամացույցի սլաքների ուղղությամբ։

Ի՞նչ անել վերջում:

Բոլոր մեթոդները կիրառելուց հետո երեխային պետք է օգնել ազատել աղիներում կուտակված գազերը.

  1. Երեխայի երկու ոտքերը թեթև սեղմեք ստամոքսին և պահեք այս դիրքում կես րոպե:
  2. Եկեք կատարենք հեծանիվով վարժությունը: Մեկ և երկրորդ ոտքը հերթափոխով սեղմում ենք որովայնին՝ 5 վայրկյան պահելով դրանք թեքված վիճակում։
  3. Մենք երեխային ստամոքսով պառկեցնում ենք ֆիթնեսի գնդակի վրա և նրբորեն օրորում ենք երեխային։
  4. Եթե ​​եկել է քնելու ժամանակը, ապա երեխային պետք է պառկեցնել փորը ցած՝ տակը ոլորված գլան դնելուց հետո, որի ներսում պետք է դնել տաք տաքացնող պահոց։

Ասեղնաբուժությունը նաև օգնում է նորածինների կոլիկի դեպքում և որպես կանխարգելիչ միջոց:Ճնշման և քսման կետերը գտնվում են ոտնաթաթի ստորին 2/3-ում, կոճի ներսից վեր, բայց պաթելլայից ներքև: Ասեղնաբուժությունը կարող է օգտագործվել ավանդական մերսման հետ միաժամանակ։

Անվտանգություն

Անվտանգությանը պետք է լուրջ վերաբերվել: Ցանկացած սխալ շարժում կարող է հանգեցնել անհանգստության և վնասել երեխային: Ուստի պետք է խստորեն պահպանել մերսման տեխնիկայի բոլոր կանոնները և հստակ հետևել դրանց։

Բացի այդ, դուք պետք է ուշադիր հետևեք, որ երեխան չունի մերսման հակացուցումների մեկ նշան.

  • երեխայի անտարբերություն և գունատություն;
  • աթոռի բացակայության և գազերից ազատվելու երկար ժամանակահատված.
  • անդադար ցավ;
  • փքվածությունը ասիմետրիկ է;
  • աթոռակ արյունով;
  • ջերմություն երեխայի մեջ;
  • տեսանելի peristalsis, շոշափելի մեկ տեղում;
  • անոթի մոտ կլոր գոյացություն, որը ցավ է պատճառում դիպչելիս.
  • մարմնի վրա ալերգիկ ռեակցիաների ցանկացած դրսեւորում.

Մերսումը պետք է կատարել ոչ միայն կոլիկի առկայության դեպքում, այլ նաև դրանք կանխելու համար։Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել երեխայի հոգեբանական վիճակը: Եթե ​​նրան դուր չի գալիս պրոցեդուրան, ապա այն պետք է դադարեցնել եւ այլ մոտեցում գտնել, որպեսզի պրոցեդուրաների ընթացքում երեխան անհարմարություն չզգա։

Բացի մերսումից, անհրաժեշտ է երեխային ուտելուց կես ժամ առաջ և 40 րոպե հետո անընդհատ տարածել որովայնի վրա։ Այս դիրքը կօգնի ազատել գազերը և ամրացնել երեխայի մկանները։

Մերսման հիմնական տեխնիկայի իմացությունը և այն ճիշտ և ժամանակին կիրառելու ունակությունը ծնողներին և երեխային վստահություն կհաղորդի, որ կյանքի առաջին ամիսների կոլիկն ու սպազմը ժամանակավոր հիվանդություն են, որոնց հետ նրանք հեշտությամբ կարող են հաղթահարել:

Օգտակար տեսանյութ

Մայրիկը երեխային ցույց է տալիս մերսման տեխնիկան՝ մանրամասն մեկնաբանություններով.

Նորածնի օրգանիզմը զգայուն է, և աղիքային կոլիկը սկսում է անհանգստացնել նրան առաջին շաբաթներից։ Երեխային օգնելու համար պարտադիր չէ դիմել պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտի օգնությանը, բավական է իմանալ ընթացակարգի սկզբունքներն ու հիմնական տեխնիկան: Ձեզ անհրաժեշտ է հարմարավետ ջերմաստիճան սենյակում, տաք մոր ձեռքեր, սիրալիր շփում կամ հանգիստ երաժշտություն։

Եթե ​​երեխան չափազանց անհանգիստ է, մերսումն այնքան էլ հեշտ չէ։ Պետք է երեխային ժամանակ տալ մանիպուլյացիային ընտելանալու համար։ Դուք կարող եք սկսել մի քանի րոպեից՝ աստիճանաբար ավելացնելով ազդեցության տևողությունը։ Ամենօրյա մերսումը կթեթևացնի կոլիկը, կուժեղացնի որովայնի մկանները և կպաշտպանի արտաքին տեսքից։

Ավելի լավ է ընթացակարգն իրականացնել կերակրելուց կես ժամ առաջ կամ ուտելուց մեկուկես ժամ հետո։

Կան մի շարք հակացուցումներ, երբ երեխային մերսել բացարձակապես անհնար է.

  • եթե նա հիվանդ է;
  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
  • ավշային հանգույցների բորբոքում;
  • մաշկի խախտում (, վերքեր,);
  • ոսկորների փխրունություն;
  • umbilical hernia.

Դուք չեք կարող մերսել աջ հիպոքոնդրիումի այն հատվածը, որտեղ գտնվում է լյարդը։ Պրոցեդուրան պետք է երեխային հաճույք պատճառի, և եթե երեխան կտրուկ բողոքում է, ապա ավելի լավ է ժամանակավորապես հրաժարվել որովայնի մերսումից:

Մերսման տեխնիկա

Մինչև պրոցեդուրան երեխայի ստամոքսը պետք է տաքացնել մի քանի անգամ ծալած տաք բարուրով։ Ավելի լավ է ձեռքերը չյուղել կրեմով կամ յուղով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել մանկական փոշի։ Եթե ​​որովայնը չափազանց կոշտ է, և ամենափոքր հպումը լաց է առաջացնում, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի։

Փշրանքների որովայնի վրա ազդելու հիմնական մեթոդներն են՝ շոյելը, թեթև ճնշումը, կծկելը։ Մանիպուլյացիաները պետք է կատարվեն ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ:

Մերսման շարժումները տևում են մոտ 7 րոպե հետևյալ հաջորդականությամբ.

  1. Ձեռքի ափով թեթևակի շոյեք որովայնը պտուկի շուրջը՝ ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ: (Ձեռքերը պետք է լինեն մաքուր, տաք, առանց զարդերի): Աստիճանաբար, ազդեցության և ճնշման տարածքը կարող է մեծանալ՝ գործելով չորս մատների թեքված ֆալանգներով: Շարժումները պետք է ավարտվեն որովայնի ստորին հատվածում՝ ձախ կողմում, որտեղ գտնվում է ուղիղ աղիքը։
  2. Հաջորդ քայլը որովայնի թեք մկանների մերսումն է։ Երկու ձեռքերը դրված են մեջքի տակ՝ գոտկատեղի հատվածում։ Ափերը ծածկում են երեխային և շարժվում դեպի աճուկ՝ փակվելով պորտի տակ։
  3. Ուղղանկյուն մկանները մերսվում են՝ երկու ձեռքով վերևից ներքև և հետ հակառակ ուղղություններով շարժվելով:
  4. Վերջին հնարքը պտուկի շուրջ մաշկի թեթև քորոցն է ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ: Դա պետք է արվի զգուշությամբ, որպեսզի անհարմարություն չավելացվի:
  5. Յուրաքանչյուր չափաբաժնից հետո և սեանսի վերջում կատարվում է որովայնի թեթև հանգստացնող շոյում։

Նորածիններին և մինչև 3 ամսական երեխաներին սեղմում կամ հարվածում են մատների ծայրերով։ 3 ամսականից հետո նորածինների համար կարելի է քորոց ավելացնել և սեղմել թեքված մատներով։

կոլիկի մերսման տեսանյութ

Մարմնամարզություն և վարժություններ

Մերսման հետ մեկտեղ որոշ վարժություններ կօգնեն ազատվել աղիքների ավելորդ գազերից։ Յուրաքանչյուր կերակրումից առաջ օգտակար է երեխային պառկեցնել փորի վրա։ Այս դիրքում երեխան իր քաշով մերսում է մկանները։ Երեխան կարող է շոյել մեջքը և մեջքը: Շարժումները կատարվում են մատների հետևի մասով՝ ներքևից վեր (ներքևից մինչև պարանոց), հակառակ ուղղությամբ՝ ափերով։

Ստամոքսի դիրքում կատարվում է «գորտի» վարժությունը։ Ոտքերը ծալվում են ծնկների մոտ և տարածվում՝ կատարվում է սողալու իմիտացիա։ Եթե ​​մայրը փոխարինում է իր ափը հենարանով, երեխան ռեֆլեքսորեն ուղղում է ոտքերը՝ առաջ շարժվելով: Մարմնամարզությունն արդյունավետ է փքվածության դեպքում՝ որպես ազդրի դիսպլազիայի կանխարգելում, ոտքերի մկաններն ամրացնելու համար։

Օգտակար մարզական հեծանիվ. Պառկած դիրքում երեխայի ոտքերը հերթափոխով սեղմվում են որովայնին: Դուք կարող եք միաժամանակ թեքել երկու ոտքերը՝ դրանք պահելով այս դիրքում մի քանի վայրկյան։ Դուք կարող եք դիվերսիֆիկացնել վարժությունը՝ արմունկով դիպչելով հակառակ ծնկի թեքված բռնակին. դա լավ է օգնում:

Շատ երեխաներ վայելում են ֆիթբոլի վարժությունները: Երեխային օրորում են ետ ու առաջ, շրջանաձև և թույլ «ցատկելու» հնարավորություն: Սովորաբար պրոցեդուրաներից հետո գազերն անհետանում են, ցավը թուլանում է, երեխան թեթեւություն է զգում։

Եթե ​​երեխային հաճախ է անհանգստացնում կոլիկը, կարող եք օգտագործել այլ մեթոդներ ու միջոցներ։

  1. Երկաթի միջոցով տաքացած բարուրը դրեք որովայնի վրա։ Լավ է պահպանում կտավատի սերմը կտավատի տոպրակի մեջ:
  2. Երեխան կհանգստանա, եթե դրվի տաք լոգանքի մեջ:
  3. Հատուկ մանկական դեղամիջոցները կօգնեն, դրանք նշանակելու իրավունք ունի միայն բժիշկը։ Դուք կարող եք օգտագործել բուսական թեյ սամիթով, երիցուկի թուրմով։ Նորածնի համար ավելի լավ է, եթե բուսական թեյերը խմի կերակրող մայրը։
  4. Դուք կարող եք գնել գազի ելքի խողովակ դեղատնից. այս սարքը կօգնի հեռացնել գազը: Օգտագործելուց առաջ այն պետք է եռացնել, կլոր ծայրը յուղել նավթային ժելեով և նրբորեն, մակերեսորեն մտցնել անուսի մեջ։

Երեխայի վիճակի և բարեկեցության մեջ կարևոր դեր է խաղում կերակրող մոր ռեժիմը և սնուցումը: Լավ է, եթե կինը օրագիր է պահում, որտեղ գրում է, թե ինչ, երբ և որքան է կերել, ինչպես է երեխան արձագանքել դրան։

պարզ մանիպուլյացիաներ երեխայի որովայնի հետ, նա ցավ կզգա:

Երեխայի մոտ կոլիկի առաջացումը ուղեկցվում է անհարմար մարսողությամբ։

Դրա պատճառները կարող են տարբեր լինել.

Ախտանիշներ

Կոլիկն արտահայտվում է որովայնի շրջանում ցավերով, սակայն այն պետք է տարբերել աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններից։

Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս կոլիկի առկայությունը.


Ինչու՞ է պետք մերսում կոլիկի դեպքում

Նորածնի մոտ որովայնի մերսումը կոլիկով անհրաժեշտ է գազերի հեռացումը հեշտացնելու, ինչպես նաև նյարդային համակարգը հանգստացնելու համար: Երեխան դեռ չի ձևավորել լիարժեք կենտրոնական նյարդային համակարգ: Դրա պատճառով նա արձագանքում է ամենափոքր տհաճ գրգռիչներին:

Որովայնի շրջանում ճնշման կամ փքվածության զգացումը երեխային հիստերիայի է ենթարկում։ Մերսումը թույլ է տալիս.

  • Ջերմացրեք մարսողական համակարգի օրգանները. Սա բարելավում է լեղապարկի և լյարդի աշխատանքը, այնպես որ գազերն ավելի արագ են արտազատվում։
  • Խթանել երեխայի ախորժակը. Կոլիկի դրսևորմամբ երեխան հաճախ սկսում է հրաժարվել սննդից՝ անգիտակցաբար խուսափելով տհաճ հետևանքներից։ Մերսումը կարթնացնի ուտելու ցանկությունը։
  • Նյարդային համակարգի վրա հանգստացնող ազդեցությունը երեխային ավելի հանգիստ կդարձնի կերակրման ժամանակ։ Նա կդադարի ձեռքերով և ոտքերով անհարկի շարժումներ անել, ինչպես նաև ավելի եռանդով կծծի շիշը կամ կրծքը՝ թույլ չտալով օդի ներս մտնել։
  • Դանդաղ հարվածները որովայնի վրա նվազեցնում են սպազմերի հավանականությունը: Սա կկանխի կոլիկից ցավի առաջացումը:

Մերսման նախապատրաստում

Նախքան մերսումը սկսելը, դուք պետք է կատարեք մի շարք նախապատրաստական ​​քայլեր.


Մերսում քայլ առ քայլ

Նորածնի մոտ որովայնի կոլիկով մերսումն իրականացվում է փուլերով.


Ինչպես ավարտել մերսումը

Մերսումն ավարտելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.


Ակուպրեսուրա կոլիկի համար

Նորածնի մոտ որովայնի կոլիկով մերսումը կարող է կատարվել կետային մեթոդով.


Հակացուցումներ

Մերսումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.


Մարմնամարզություն նորածինների կոլիկի և փորկապության համար

Մարմնամարզությունը թույլ է տալիս երեխային ոչ միայն բարելավել մարսողությունը, այլեւ զարգացնել օրգանիզմի հնարավորությունները։ Մարմնամարզության տեխնիկայի առանձնահատկությունը մոր հետ սերտ շփման հնարավորությունն է և հորիզոնների ընդլայնումը, ինչպես նաև նյարդային համակարգի զարգացումը: Մարմնամարզությունը նպաստում է երեխայի ակտիվ աճին, և այն կարելի է անել ամեն առավոտ նույնիսկ 1 ամսականում։

Այնուամենայնիվ, հետևյալ դեպքերում մարմնամարզությունից պետք է հրաժարվել.


Մարմնամարզությունը պետք է կատարել, երբ երեխան լավ տրամադրություն ունի։ Զորավարժությունները կատարվում են կոշտ մակերեսի վրա, օրինակ՝ փոփոխվող սեղանի վրա։ Վարժությունները կրկնվում են 2-3 անգամ, իսկ դրանց ընդհանուր տեւողությունը չպետք է գերազանցի 10 րոպեն։

Վարժություն թիվ 1 Վարժություն թիվ 2 Վարժություն թիվ 3 Զորավարժություն թիվ 4 Զորավարժություն թիվ 5
Երեխային պետք է դնել ստամոքսի վրա։ Պահանջվում է ձեռքերով սեղմել երեխայի ոտքերը՝ սեղմելով ներբաններին։ Նրա պատասխանը թռիչք առաջ կլինի:Երեխային պետք է դնել մեջքի վրա։ Նրա ձախ ոտքը պետք է ծալված լինի ծնկի մոտ և բերվի աջի հետևում: Այնուհետև ամրացրեք ձեր ոտքերը ստամոքսին և մեջքին: Նույնը կրկնեք աջ ոտքի հետ։Երեխային պետք է դնել մեջքի վրա։ Պետք է բռնել ձեռքերով՝ վեր քաշելով։ Այս դեպքում երեխայի ոտքերը նույնպես պետք է ուղղվեն դեպի վեր։Երեխային պետք է պահել ուղղահայաց սեղանի վերևում՝ կրծքավանդակով: Սեղանին իջնելիս ոտքերով վանող շարժումներ կանի։Երեխային պետք է դնել մեջքի վրա։ Ձեր աջ ձեռքով դուք պետք է բռնեք նրա աջ ձեռքը, այնուհետև երեխային մեջքից դարձրեք դեպի ստամոքսը:

Զորավարժություններ նորածինների կոլիկի համար ֆիթբոլի վրա

Ֆիթբոլի դասերը ծառայում են որպես կոլիկի կանխարգելում և ցավը վերացնելու միջոց: Այս տեխնիկայի առանձնահատկությունը դրական ազդեցություն է մկանների վրա: Դրանք ամրացվում են, մինչդեռ մկանների հիպերտոնիկությունը վերացվում է։ Երեխան ստանում է դրական հույզերի և էներգիայի լիցք։

Այս տեխնիկան հակացուցված է որոշակի պայմաններում.


Մարմնամարզության տեւողությունը մոտ 10 րոպե է։ Դուք կարող եք ամեն օր վարժություններ կատարել, եթե երեխան չարաճճի չէ և չի հրաժարվում դրանք կատարել։ Երեխայի վարժությունների ժամանակ դուք չեք կարող քաշել և ուժ կիրառել:

Որովայնը կոլիկով մերսելը ցավը հաղթահարելու միակ միջոցը չէ։

  • Սովորեցրեք ձեր երեխային օգտագործել ծծակ:
  • Պահպանեք կերակրման նորմերը և ռեժիմը.
  • Հետևեք ջերմաստիճանի չափանիշներին այն սենյակում, որտեղ գտնվում է երեխան:
  • Մի չարաշահեք դեղամիջոցները՝ աղիներում գազ առաջացնելու համար։
  • Կերակրող մայրերը պետք է սննդակարգից բացառեն կոֆեինը և կաթնամթերքը։
  • Խնդիրը կարելի է լուծել արհեստական ​​կերակրման բանաձեւը փոխարինելով։
  • Ծանր դեպքերում պետք է օգտագործվի գազի ելքի խողովակ:

Նորածնի մեջ կոլիկի դեմ ունիվերսալ միջոց չկա: Այնուամենայնիվ, որովայնի մերսումը տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալով ծառայում է որպես ցավի և սպազմի կանխարգելում։

Հոդվածի ձևավորում. Վլադիմիր Մեծ

Տեսանյութ որովայնի մերսման մասին կոլիկով

Մերսում երեխաների մոտ կոլիկի համար.

Թերևս նորածին ծնողների համար ամենատարածված խնդիրը երեխայի կոլիկն է: Կյանքի առաջին ամիսների անհանգստությունը, ծակող լացը, ոտքերը դեպի փորը ձգելը, առաջացման հաճախականությունը և գազերի հեռացումից հետո թեթևացումը այս վիճակի հիմնական դրսևորումներն են։

Աղիքային կոլիկը վտանգավոր չէ, բայց շատ ցավոտ է: Երեխային օգնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որովայնի տաքացում, մարմնի դիրքը փոխող, գազատար, որոշ վարժություններ և որովայնի մերսում։

Կենդանական աշխարհում մայրերը լիզում են իրենց փոքրիկներին։ Մարդու ձեռքերը կարող են շատ ավելի արդյունավետ ազդեցություն ունենալ երեխային կոլիկից ազատելու համար։ Ե՞րբ և ինչպե՞ս մերսել նորածնի որովայնը.

Ինչու՞ է պետք մերսում կոլիկի դեպքում

Գազի փուչիկներով աղիների ձգման և աղիների պատերի սպազմի հետևանքով առաջացած ցավը կոչվում է կոլիկ: Նրանք առաջանում են նորածին երեխայի ֆերմենտային համակարգի և միկրոֆլորայի անկատարության, պերիստալտիկայի անհավասարակշռության պատճառով՝ ծծելու ժամանակ թակարդված օդի պատճառով։

Նպաստում է կոլիկի առաջացմանը և ոչ պատշաճ սնուցմանը, երբ երեխան ստանում է հիմնականում ածխաջրածին նախնական կաթը։ Սա կարող է սրվել լակտազի անբավարարությամբ: Արդյունքում, աղիներում խմորումն ու գազերի առաջացումը կուժեղացվի:

Որովայնի պատի մկանները դեռ թույլ են և չեն կարող բավականաչափ պահել և մերսել ներքին օրգանները։ Իսկ եթե երեխայի մոտ որովայնի ուղիղ մկանների դիաստազ կա կամ կոլիկի առաջացման վտանգը մեծանում է։

Նորածինների մոտ կոլիկի դեմ մերսումն օգնում է թեթևացնել սպազմերը, տեղաշարժել գազի փուչիկները աղիքներում և հեշտացնել դրանց ազատումը: Բացի այդ, կարող եք օգտագործել ռեֆլեքսային կետերի մերսում (ասեղնաբուժություն): Այս ազդեցությունն ուղղված է ինքնավար նյարդային համակարգի վրա և հավասարակշռում է մարսողական տրակտի շարժունակությունը:

Մերսումը լավագույնս օգտագործվում է կանխարգելման համար, և ոչ միայն ցավային հարձակումների համար:. Սա բարելավում է սննդի անցումը աղեստամոքսային տրակտով, կանխում է գազերի տեղային կուտակումը և հեշտացնում է կղելը:

Կանխարգելիչ նպատակներով մերսումն իրականացվում է պարբերաբար՝ օրական մինչև 6 անգամ, բայց ոչ շուտ, քան ուտելուց 30-40 րոպե հետո։ Իսկ կոլիկի ժամանակ դա արվում է ըստ անհրաժեշտության։ Միաժամանակ շարժումներն ավելի մեղմ են, ավելի հանգստացնող, ոչ բոլոր հնարավոր մեթոդներն են կիրառվում։ Հիմնական շեշտը դրվում է գազերի արտազատումը հեշտացնելու վարժությունների վրա:

Մերսման նախապատրաստում

Սենյակը պետք է լինի հարմարավետ ջերմաստիճանում: Ի վերջո, երեխան պետք է մերկանա: Պետք է տաքացնել նաև որովայնը։ Դրա համար կիրառվում է արդուկով արդուկված ծալված բարուր կամ գործվածքի մի քանի շերտերով փաթաթված աղ տաքացնող բարձ։ Ջերմությունը պետք է լինի միատեսակ, հարմարավետ։

Երեխան չի սիրում սառը մատների հպումը, մինչդեռ նա ռեֆլեքսորեն լարում է ստամոքսը, անհանգստանում։ Մերսումն իրականացնողի ձեռքերը պետք է տաք լինեն։ Ամենահեշտ ձևը ձեր ափերը իրար ինտենսիվ շփելն է կամ դրանք թեւատակերի տակ դնելն է։

Նորածինների որովայնի մերսումը չի պահանջում հատուկ սարքեր կամ սարքավորված տեղ։ Մայրիկը կարող է այն ծախսել փոխվող սեղանի վրա, ծնողների անկողնու վրա կամ նույնիսկ երեխային նորից գիրկն դնել: Ցանկալի է չօգտագործել շատ փափուկ, ծալքավոր կամ ուժեղ զսպանակավոր հիմք, նման պայմաններում ավելի դժվար է զսպել հարվածի ուժը։

Մերսումից հետո գազեր են դուրս գալիս և դեֆեքացիա է տեղի ունենում։Ուստի երեխայի հետույքի տակ պետք է բարուր (գործվածք կամ մեկանգամյա օգտագործման) դնել։ Դուք կարող եք փշրանքները թողնել միանգամյա օգտագործման տակդիրի մեջ։

Յուղի օգտագործումը կամընտիր է: Ընդհակառակը, շատ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս մերսել չոր, մաքուր ձեռքերով կամ օգտագործել տալկ (մանկական փոշի): Ի վերջո, յուղը փոխում է մաշկի վրա սահելը, և անբավարար փորձի դեպքում դա կարող է հանգեցնել ավելորդ ճնշման:

Բայց քսման օգտագործումը հնարավոր է: Օգտագործվում են բուսական յուղեր (ձիթապտղի, արևածաղկի), խաղողի կորիզի, նուշի և ծիրանի յուղի վրա հիմնված կոմպոզիցիաներ։ Ավելի լավ է դրանք մանրէազերծել ջրային բաղնիքում։ Քսայուղը փոքր քանակությամբ կիրառվում է երեխայի մաշկին և մեծահասակի ձեռքերին: Ավելի լավ է աստիճանաբար ավելացնել, քան միանգամից շատ լցնել։

Անհրաժեշտ է թեստ անցկացնել նոր մերսման միջոցի նկատմամբ զգայունության համար։ Դրա համար մի կաթիլ յուղ քսեք երեխայի մաշկին, նրբորեն մերսեք և թողեք 10-15 րոպե։ Չպետք է լինի կարմրություն, ցան կամ այլ փոփոխություններ:

Մինչ մերսումն սկսելը, արժե երեխային ուղղահայաց պահել։Չէ՞ որ լացի լրացուցիչ պատճառ է հանդիսանում ստամոքսի օդը։ Օգնելով ազատել այն՝ մենք ոչ միայն կթեթևացնենք ցավը, այլև կկանխենք մերսման ժամանակ թքելը։

Մերսում անելը

1. Նորածինների մոտ կոլիկի դեմ մերսումն սկսվում է փոքրիկի ստամոքսին մի քանի րոպե հանգիստ ափերը դնելով: Ձեռքերի ջերմությունն ու ծանրությունը հանգստացնում են, հանգստացնում որովայնի պատի մկանները, նվազեցնում են աղիների սպազմի սրությունը։

2. Այնուհետև անցեք փափուկ շոյելու և որովայնի վրա ճնշում գործադրելու: Այս դեպքում միաժամանակ օգտագործվում են ափի մակերեսը, թեքված ձեռքի եզրը կամ մի քանի մատների բարձիկներ։ Ուժեղ կետի ճնշումն անընդունելի է: Աստիճանաբար աճող ճնշումը կատարվում է որովայնի կողքերին և կողոսկրերի անմիջապես տակ՝ հերթափոխով հարվածներով և շարժվելով աջից ձախ։

3. Մերսման հաջորդ տեխնիկան «ջրաղացն» է։ Այս դեպքում հիմնական ազդեցությունն ուղղված է որովայնային մամլիչին և բարակ աղիքին։ Ափերը դրված են երեխայի որովայնի վրայով։ Հակառակ դեպքում, ինչպես ջրաղացի շեղբերները, նրանք հարվածում են ամբողջ տարածքը կողոսկրերից մինչև pubic համատեղ: Այս տեխնիկան փոխարինվում է մի ձեռքով շոյելով որովայնի թեք մկանների գծի երկայնքով (վերևից ներքև և դեպի կենտրոն), երկրորդ ձեռքը դրվում է անոթի վրա:

Ջրաղացի փոխարեն դուք կարող եք մի շարք կծկման կամ պարուրաձև շարժումներ կատարել պտուկի շուրջ՝ կարծես ծաղկաթերթիկներ նկարելով։ Սա հանգեցնում է որովայնի մկանների ռեֆլեքսային աշխատանքին, որը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ներքին օրգանների վրա։

4. Հարկավոր է նաեւ գազի պղպջակները տեղափոխել հաստ աղիքով՝ միաժամանակ հանգստացնելով լարված հատվածները։ Նորածինների համար gaziki-ից մերսումն իրականացվում է ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ այն հատվածում, որտեղ գտնվում են հաստ աղիքի բոլոր հատվածները:

Նման ազդեցության 2 տարբերակ կա. Ճանապարհներից մեկը տարբերվող պարույրով մերսումն է՝ պտույտից ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ շարժվելով և վերջանալով ձախ ազդրով: Կամ ասես P տառը գծված է` աջ շղարշ շրջանից դեպի աջ հիպոքոնդրիում, այնուհետև ուղիղ դեպի ձախ հիպոքոնդրիում և ներքև դեպի ձախ շղարշ շրջան:

Կոլիկի հարձակման ժամանակհաստ աղիքի նման մերսումն իրականացվում է փուլերով.

Սկզբում զգուշորեն մշակվում են վերևից ներքև շոյող շարժումները, ձախ կողմի տարածքը (իջնող աղիքը, որը վերջում անցնում է ուղիղ գծի մեջ): Այնուհետև ավելացվում է լայնակի հաստ աղիքի մերսում (աջ հիպոքոնդրիումից հորիզոնական դեպի ձախ), այնուհետև գրավվում է նաև աջ կողմի շրջանը։ Արդյունքում ստացվում է նաև P տառը:

Մի քանի մոտեցումներ պետք է իրականացվեն՝ օգտագործելով մերսման հիմնական տեխնիկան։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է փոխարինել խթանող ինտենսիվ ազդեցությունները հանգստացնող հարվածներով և պարբերաբար օգնել երեխային արտազատել գազերը: Դա անելու համար օգտագործեք մարմնի որոշ դիրքեր և վարժություններ:

Օգնեք ազատվել գազերից

Կիրառված բոլոր դիրքերը և վարժությունները ուղղված են ներորովայնային ճնշման միատեսակ բարձրացմանը՝ հետանցքից ելքը թուլացնելուն զուգահեռ:

Երեխան դեռ չի կարողանում կառավարել անուսի արտաքին սփինտերը, ցավը կարող է հանգեցնել սպազմի և դրանով իսկ կանխել կղելը: Ձգելով պերինան՝ կարող եք նպաստել գազերի արտազատմանը։ Մեղմ, հավասարաչափ ճնշումը որովայնի վրա օգնում է մեծացնել ներորովայնային ճնշումը և հեշտացնել աղիների շարժումները:

Օգտագործվում է «հեծանիվ» վարժությունը (հերթականորեն սեղմելով ծնկները դեպի ստամոքսը, հիշեցնում է ոտնակով քայլելը), երկու թեքված ոտքերը բերելով դեպի նավը, այս դիրքում կողքից կողք ճոճվելով, այն դնելով ստամոքսի վրա՝ ոտքերը սեղմած դրան: Այս բոլոր դիրքերը պետք է պահել 30-40 վայրկյան:

Մեծ գնդակի վրա փորի վրա պառկած ժամանակ նրբորեն օրորվելը նույնպես խթանում է աղիները և օգնում գազերի տեղաշարժին:

Երբեմն մերսումից հետո երեխային քնեցնում են փորի վրա պառկած, որի տակ դրվում է տաք գլան (տաք ջրի շիշ՝ սրբիչով փաթաթված տաք ջրով)։

Ակուպրեսուրա կոլիկի համար

Բացի որովայնի առաջային պատի միջոցով աղիների վրա ուղղակիորեն ազդելուց, ասեղնաբուժությունը կարող է օգտագործվել: Ճնշումը, ռեֆլեքսոգեն կետերի քսումն իրականացվում է կանխարգելիչ նպատակներով և կոլիկի ժամանակ։

Այս կետերը գտնվում են ոտքի վրա՝ նրա ստորին 2/3-ում, պաթելլայից անմիջապես ներքև և ներքին կոճից վեր։ Նրանց ճշգրիտ գտնվելու վայրը որոշվում է մարմնի անհատական ​​չափման միջոցով՝ միջնամատի 2 ֆալանգներ (կուն):

Ասեղնաբուժությունը երեխային անհարմարություն չի առաջացնում և կարող է օգտագործվել նորածինների որովայնի դասական մերսման հետ միաժամանակ։

Հակացուցումներ

Դուք չեք կարող մերսել նորածնի որովայնը, եթե առկա են աղիքային անանցանելիության նշաններ, վոլվուլուս կամ աղիների ներխուժում, խեղդված umbilical hernia: Դրանք ներառում են.

  • ասիմետրիկ փքվածություն;
  • զգացվում է արտահայտված peristalsis մեկ տեղում;
  • գազի և աթոռի արտանետումների երկարատև բացակայություն;
  • երեխայի գունատություն և անտարբերություն;
  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
  • արյան արտահոսք անուսից;
  • լարված ցավոտ կլորացված կրթություն է navel;
  • երկարատև անդադար ցավ.

Այս նշաններից առնվազն մեկի հետ որովայնի ցավի համակցությունը պահանջում է վիրաբույժի հրատապ խորհրդատվություն:

Մաշկի վնասման, որովայնի առաջային պատի ցաների դեպքում նորածինների մոտ կոլիկով մերսում չի կարելի անել։ Մանկաբույժի և մաշկաբանի թույլտվությամբ կարելի է կիրառել միայն որոշակի մերսման տեխնիկա՝ առանց մաշկը քսելու։

Որովայնի մերսումը արդյունավետ միջոց է կոլիկի կանխարգելման և թեթևացման համար։ Այն հեշտ է իրականացնել, իսկ վարժությունների հետ համադրությունն օգնում է երեխային ազատել սպազմից և գազերից։