Միզուղիների անմիզապահությունը մեծ անհանգստություն է ծննդաբերությունից հետո: Նուրբ խնդիր ծննդաբերությունից հետո՝ միզուղիների անմիզապահությամբ

Բարև սիրելի ընթերցողներ:

Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահությունը չափազանց նուրբ թեմա է, որը, սակայն, հազվադեպ է քննարկվում: և ոչ պակաս հրատապ. Հազվադեպ է, որ որևէ մեկը խուսափում է այս հարցից: Այս կամ այն ​​չափով ծննդաբերած կանանց մեծ մասը բախվում է այս խնդրին:

Միզուղիների անմիզապահությունը փոքրիկ երեխային գրկին շատ տհաճ երեւույթ է։ Համացանցում, ինչպես միշտ, շատ իրարամերժ ու թերի տեղեկություններ։ Փորձենք դա պարզել և մի բան ավելացնել։

Կան միզուղիների անմիզապահության մի քանի տեսակներ. Դրանցից ամենատարածվածներն են.

• սթրեսային (երբ հազում է, փռշտում, ծիծաղում, վազում, ցատկում…)
• շտապ (միզելու ցանկությունը հանկարծակի է առաջանում և չափազանց պահանջկոտ է, մինչդեռ անհնար է մեզ պահել)
• խառը տեսակ

Սթրեսային անմիզապահությունը զարգանում է կոնքի հատակի մկանների թուլության պատճառով։

Հրատապ է նյարդաբանական խնդիր՝ խախտվում է միզապարկը կծկվող մկանների նյարդայնացումը։

Խառը տեսակը ներառում է արդեն թվարկված պատճառները, և ոչ միայն։

Միզուղիների անմիզապահություն առաջանում է նաև.

• Կնոջ փոխված հորմոնալ ֆոնով (այդ թվում՝ ծննդաբերությունից հետո)։
• Միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների ֆոնին.

Հենց այս պատճառներով է, որ ձեր գինեկոլոգի կողմից հետազոտությունն ուղղակի անփոխարինելի է ճիշտ ախտորոշման համար:

Հղիությունից և ծննդաբերությունից հետո ամենից հաճախ առաջանում է միզուղիների սթրեսային անմիզապահություն։

Մեր մշակույթում ընդունված չէ մեծ ուշադրություն դարձնել ինտիմ մկաններին, իսկ հղիության և ծննդաբերության ժամանակ նրանք հսկայական աշխատանք են կատարում։ Ստացվում է ծանրաբեռնվածություն և ծննդաբերությունից հետո նրանց թուլության հետևանք։ Թուլացած և գերձգված մկանները պարզապես չեն կարողանում պահել մեզի ճնշումը և այն սկսում է դուրս հոսել ամենաանհարմար պահին։

• Ծննդաբերության արագ ընթացքը.
• Մեծ միրգ.
• Ընդմիջումներ.
• Վակուումային արդյունահանում.
• Մանկաբարձական պինցետների պարտադրումը.

Այս պատճառները կարող են բացասաբար ազդել նույնիսկ կոնքի հատակի ամենամարզված մկանների առողջության վրա և առաջացնել միզուղիների անմիզապահություն։

Մեկ այլ պատճառ էլ շարակցական հյուսվածքի բնածին առանձնահատկություններն են։

Բարդ ծննդաբերության ժամանակ կարող է զարգանալ ոչ միայն սթրեսը, այլ նաև միզուղիների անմիզապահության այլ տեսակներ, որոնք ունեն բուժման իրենց մեթոդները։ Այդ իսկ պատճառով բժշկի այցն օգտակար կլինի։

2. Բուժման մեթոդներ

Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է միզուղիների անմիզապահության բուժման բավականին լայն շրջանակ, այդ թվում՝ ծննդաբերությունից հետո: Այս տեսակի անմիզապահության վրա կարող են ազդել, թերեւս, միայն ֆիզիկական մեթոդները.

• Կոնքի հատակի մարզում - արդյունավետությունը կախված է դասերի կանոնավորությունից:
• Կոլագենի ներարկումը միզուկի ենթամեկուսային շերտում - տևում է մոտ մեկ տարի:
• Պարսատիկ վիրահատություններ (TVT կամ TVT-O) և այլ տեսակի վիրաբուժական միջամտություններ:

Վերջին կետը, բացի բարձր գնից, ունի մեկ առանձնահատկություն՝ հետագա հղիությունը կչեղարկի վիրահատության արդյունավետությունը։ Իսկ մեզնից ո՞վ կարող է վստահաբար ասել, որ նա այլեւս չի ծննդաբերի։ Կյանքում տեղի են ունենում իրադարձությունների ամենաանսովոր և անսպասելի շրջադարձերը:

Կլինիկորեն ապացուցված ցանկացած տեսակի վարժությունների բարձր արդյունավետությունը.

• Ինքնուրույն։
• Հատուկ Kegel մարզիչի հետ:
• Հետադարձ կապի մարզիչների հետ:

Ծննդաբերությունից հետո վաղ շրջանում խորհուրդ է տրվում մարզվել ինքնուրույն՝ առանց սիմուլյատոր օգտագործելու։ Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն:

3. Վարժություններ կոնքի հատակն ամրացնելու համար

Կարելի է մարզվել, եթե կարեր ու պատռվածքներ չկան, ծննդաբերությունից հետո առաջին օրը։ Հիմնական նպատակն է սովորել, թե ինչպես վերահսկել կոնքի հատակի մկանների աշխատանքը: Գիտակցաբար կծկեք և թուլացրեք դրանք: Ահա մի քանի խորհուրդ այս տեխնիկան յուրացնելու համար.

• Գտեք ճիշտ մկանները: Կոնքի հատակի մկանները որոշելու համար անհրաժեշտ է դադարեցնել միզարձակումը։ Հաջողության հասնելուց հետո համարեք, որ ճիշտ մկանները գտնվել են: Այս գործողությունը կարող եք կատարել միայն 1 անգամ 1 միզումից։ Գործընթացի սկզբում դադարեցրեք շարանը: Կրկնեք այս գործողությունը ոչ ավելի, քան օրական 2-3 անգամ։

• Բարելավեք ձեր տեխնիկան: Երբ թիրախ մկանները հայտնաբերվեն, դատարկեք ձեր միզապարկը և նստեք ամուր մակերեսի վրա՝ ոտքերը լայն բացած: Ձգեք կոնքի հատակը, լարվածության մեջ պահեք այն 5 վայրկյան, այնուհետև բաց թողեք և կանգ առեք 5 վայրկյան: Կրկնեք այս քայլերը 4-5 անգամ անընդմեջ: Մեր նպատակն է լարվածությունը պահել 10 վայրկյան, որին հաջորդում է նաև հանգստանալը 10 վայրկյան:

• Կրկնեք օրը 3 անգամ։ Օպտիմալ մարզումների հաճախականությունը՝ օրական 3 սեթ: Յուրաքանչյուր հավաքածու ունի 10 կրկնություն:

Մի օգտագործեք Կեգելի վարժությունները միզելու ժամանակ։ Միզապարկը դատարկելու ընթացքում մարզվելը կարող է հանգեցնել.

• Մկանների թուլացում.
• Միզապարկի թերի դատարկում.

Մեզ էլ պետք չէ։

4. Գաղտնիքը, որի մասին ոչ ոք չի խոսում.

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահությունը կանխելու համար Կեգելի վարժություններին զուգահեռ օգտագործեք խորը նստել: Այս կեցվածքի համար կարող եք գտնել այնպիսի անուններ, ինչպիսիք են «դերձակի պոզը», «մալասանա», «գորտի գորտի դիրքը», էությունը մնում է նույնը:

Ճիշտ կատարման դեպքում այս դիրքը մի շարք առավելություններ ունի առողջության համար, հատկապես կանանց համար: Այս ձգվող, և շնչառական վարժությունները, և գեղեցիկ կեցվածքը, և առողջ կոնքի հատակը և գեղեցիկ ազդրերը... Բոլորը մեկում:

Հարկավոր է հրաժարվել այս վարժությունից առաջին անգամ ծննդաբերությունից հետո և երբ իջեցվել են կոնքի օրգանները: Միզուղիների թեթև անմիզապահության դեպքում արժե ձեռնպահ մնալ ոտքերի լայն դիրքով ցանկացած վարժությունից:

Մալասանայի պրակտիկան նույնպես սահմանափակ է, երբ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա:

Մյուս կողմից, Malasana-ն առավել օգտակար կլինի միզելու կամ դեֆեկացիայի ժամանակ դժվարությունների դեպքում: Իսկ կանխարգելիչ նպատակներով այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն կոնքի հատակի և անմիզապահության խնդիրներ։

Այսպիսով, եկեք սկսենք: Կանգնեք ուղիղ, ոտքերը բացեք ուսերի լայնությամբ կամ մի փոքր ավելի լայն, մատները բացված: Մեջքը ուղիղ է, կուրծքը՝ տեղակայված, կզակը հատակին զուգահեռ։ Ձգեք ձեր ձեռքերը ձեր առջև, ծալեք ձեր ծնկները: Մի հանեք ձեր կրունկները հատակից: Եթե ​​դա չի ստացվում, կրունկների տակ հենարան դրեք։

Տարածեք ձեր ծնկները, ձեռքերը միացրեք ձեր ափերի հետ և դրեք ձեր ծնկների միջև: Մենք նայում ենք ուղիղ առաջ, մեջքը ուղիղ է, գլխի գագաթը քաշեք վեր, ուսերը իջեցված են, ուսի շեղբերները մի փոքրացրեք։

Միզուղիների անմիզապահությունը ժամանակակից ուրոգինեկոլոգիայի ամենահրատապ խնդիրներից է։ Նախ, այս պաթոլոգիայի հաճախականությունը բավականին բարձր է և կազմում է 38-40%: Երկրորդ՝ կանայք հաճախ նախընտրում են լռել իրենց հիվանդության մասին և չունեն տեղեկատվություն այս խնդրի լուծման հնարավոր ուղիների մասին, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է նման հիվանդների կյանքի որակը և հանգեցնում նրանց մոտ դեպրեսիվ խանգարումների զարգացմանը։

Միզուղիների անմիզապահություն հաճախ հանդիպում է ծննդաբերող կանանց մոտ. դեպքերի 40%-ում` կրկնակի ծննդաբերությունից հետո, 10-15%-ի դեպքում` առաջինից հետո:

Ինչ է մեզի անմիզապահությունը

• Մեզի ակամա արտազատում աննշան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ (օրինակ՝ կտրուկ ոտքի կանգնելիս, կծկվելիս, կռանալիս), հազի, փռշտոցի ժամանակ։
• անվերահսկելի միզացում պառկած դիրքում, սեռական հարաբերության ժամանակ.
• Վագինում օտար մարմնի սենսացիա.
• Միզապարկի ոչ լրիվ դատարկության զգացում.
• Միզուղիների անզսպություն ալկոհոլ օգտագործելու ժամանակ.
• Արտազատվող մեզի քանակը կարող է տատանվել մի քանի կաթիլից լարման ժամանակ մինչև անընդհատ արտահոսք ամբողջ օրվա ընթացքում:

Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահության պատճառները

Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահության առաջացման հիմնական գործոնը կոնքի հատակի մկանների ֆունկցիայի խախտումն է և կոնքի օրգանների միջև նորմալ անատոմիական հարաբերությունները (միզապարկ, միզուկ, արգանդ, հեշտոց, ուղիղ աղիք): Նույնիսկ հաջող հղիության ժամանակ կոնքի հատակի մկանների վրա մեծանում է ծանրաբեռնվածությունը, որոնք հենարան են ծառայում զարգացող պտղի համար, նրանք նաև մասնակցում են ծննդաբերական ջրանցքի ձևավորմանը, որով անցնում է երեխան։ Ծննդաբերության ժամանակ տեղի է ունենում կոնքի հատակի մկանների սեղմում, դրանցում արյան շրջանառության և նյարդայնացման խախտում (օրգաններին և հյուսվածքներին մատակարարում է նյարդեր, որոնք ապահովում են հաղորդակցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ):

Միզուղիների անմիզապահության զարգացմանը նպաստում են տրավմատիկ ծննդաբերությունը (օրինակ՝ մանկաբարձական պինցետի կիրառմամբ, կոնքի հատակի, պերինայի մկանների պատռվածքներով), խոշոր պտուղը, պոլիհիդրամնիոզը, բազմակի հղիությունը։ Հիվանդի մոտ մեծ թվով ծնունդները նույնպես հրահրող գործոն են նրա հետագա միզուղիների անմիզապահության զարգացման համար:

Վնասվածքային գործոնների ազդեցության արդյունքում կարող են զարգանալ հետևյալ պաթոլոգիական մեխանիզմները.

• միզապարկի և կոնքի հատակի մկանների նորմալ ներխուժման խախտում.
• միզուկի (միզուկի) և միզապարկի պաթոլոգիական շարժունակություն;
• միզապարկի և միզուկի սփինտերների (փակող մկանային գոյացություններ) ֆունկցիոնալ խանգարում:

Միզուղիների անմիզապահության զարգացման ռիսկի գործոնները ներառում են.

• գենետիկ գործոն (այս հիվանդության զարգացման ժառանգական նախատրամադրվածության առկայությունը);
• հղիություն և ծննդաբերություն, հատկապես կրկնվող;
• կոնքի օրգանների զարգացման անոմալիաներ, ներառյալ. կոնքի հատակի մկանները;
• ավելաքաշ;
• հորմոնալ խանգարումներ (էստրոգենի բացակայություն - իգական սեռական հորմոններ);
• վիրաբուժական միջամտություններ կոնքի օրգանների վրա, երբ տեղի է ունեցել կոնքի հատակի մկանների վնասում կամ դրանց ներխուժման խախտում.
• նյարդաբանական հիվանդություններ (ողնաշարի վնասվածքի հետևանքով, բազմակի սկլերոզ);
• միզուղիների վարակներ;
• ճառագայթման ազդեցություն;
• հոգեկան հիվանդություն.

Միզուղիների անմիզապահության տեսակները

• Սթրեսային միզուղիների անմիզապահությունը մեզի ակամա արտազատումն է հազալիս, փռշտալիս կամ մարզվելիս: Առավել տարածված է կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո:
• Միզուղիների իմպերատիվ անմիզապահություն - մեզի արտազատում միզելու հանկարծակի, ուժեղ, «հզոր» մղումով:
• Միզուղիների ռեֆլեքսային անմիզապահություն - մեզի արտազատում բարձր ձայնով, ջուր լցնելու ձայներ, այսինքն. ցանկացած արտաքին սադրիչ գործոնի ազդեցության տակ.
• Միզարձակման ակտի ավարտից հետո միզուղիների անզսպությունը պայման է, երբ միզապարկը դատարկելուց հետո մեզը շարունակում է կաթիլ առ կաթիլ դուրս գալ կամ արտահոսել կարճ ժամանակով (մինչև 1-2 րոպե):
• Մեզի ակամա արտահոսք - մեզի անվերահսկելի արտահոսք փոքր մասերում, կաթիլ առ կաթիլ, օրվա ընթացքում:
• Մահճակալ (էնուրեզ) - ակամա միզում քնի ժամանակ, բնորոշ է երեխաներին և շատ հազվադեպ է մեծահասակների մոտ:
• Հորդառատ անմիզապահությունը մեզի արտահոսքն է կաթիլ առ կաթիլ, երբ միզապարկը լցված է: Նկատվում է միզուղիների վարակների, փոքր կոնքի ուռուցքների, միզապարկի սեղմման, օրինակ՝ արգանդի միոմայի դեպքում։

Միզուղիների անմիզապահության ախտորոշում

Միզուղիների անմիզապահության խնդիրը լուծելու համար պետք է դիմել ուրոլոգի կամ ուրոգինեկոլոգի։ Բժշկի այցելության ժամանակ կինը պետք է չափազանց անկեղծ լինի, ոչինչ չթաքցնել կամ լռեցնել, քանի որ առավելագույն բաց լինելը կօգնի ճիշտ ախտորոշել և ընտրել բուժման արդյունավետ մեթոդ:

Առաջին խորհրդակցության ժամանակ բժիշկը հիվանդին մանրամասնորեն հարցնում է գանգատների, նախկին հիվանդությունների, վիրահատությունների և վնասվածքների, ծնունդների ընթացքի և քանակի, երեխաների քաշի, ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքների և դրանցից հետո առաջացած բարդությունների մասին։ Մասնագետը կհետաքրքրվի նաև մերձավորների առողջական վիճակով, միզուղիների անմիզապահության ախտանիշների առկայությամբ։

Հետագայում, որպես կանոն, կնոջը տրվում է մի քանի հարցաթերթիկներ լրացնելու համար։ Նրանք պետք է նկարագրեն, թե ինչ եք զգում բժշկի գնալու օրը և նախորդ ամսվա ընթացքում: Բոլոր հարցերն ուղղված են տվյալ պահին միզասեռական համակարգի վիճակի պարզաբանմանը, հետազոտության լրացուցիչ մեթոդների ընտրությանը և ճիշտ ախտորոշմանը։

Բացի հարցաթերթիկից, հիվանդին հրավիրում են տանը սկսել միզելու օրագիր վարել։ Այն լրացվում է 24-48 ժամվա ընթացքում, որից հետո բժիշկը վերլուծում է տվյալները։ Այս օրագրում յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ գրանցվում է հետևյալ տեղեկատվությունը` խմած և արտազատվող հեղուկի քանակը, միզելու հաճախությունը և միզապարկի դատարկման ընթացքում անհարմարության առկայությունը (բացակայությունը), միզուղիների անմիզապահության դրվագները. կինն այս պահին անում էր, թե ակամա ինչքան միզ է բաց թողնվել.

Հաջորդը գինեկոլոգիական աթոռի վրա կատարվում է հետազոտություն։ Միզասեռական օրգանների ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդությունները բացառելու համար բժիշկը կարող է միզածորանից, արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցից բուսական և միզասեռական վարակների համար քսուքներ վերցնել: Նաև հեշտոցային հետազոտությունը բացահայտում է կոնքի օրգաններում ուռուցքային գոյացությունների առկայությունը, որոնք սեղմում են միզապարկը և փոխում նրա դիրքը (օրինակ՝ արգանդի միոմա):

Միզուղիների անմիզապահության ախտորոշման համար գինեկոլոգիական աթոռի վրա դիտելիս կատարվում է «հազի թեստ»: Բժիշկը հիվանդին խնդրում է հազալ, իսկ եթե մեզը արտազատվում է միզուկի արտաքին բացվածքից, ապա թեստը համարվում է դրական։

Ախտորոշման հաջորդ փուլում նշանակվում են հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ: Որպես կանոն, սա հետևյալն է.

Լաբորատոր հետազոտություն(ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր, ընդհանուր մեզի անալիզ, մեզի կուլտուրա ֆլորայի և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար):

Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունՈւլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կարելի է որոշել մնացորդային մեզի ծավալը, միզասեռական համակարգում բորբոքային պրոցեսների անուղղակի նշանները, երիկամների և միզապարկի կառուցվածքային փոփոխությունները:

Ցիստոսկոպիա- ուսումնասիրություն, որի ընթացքում հատուկ օպտիկական սարքը` ցիստոսկոպը, միզածորանի (միզուկի) միջոցով տեղադրվում է միզապարկ: Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս հետազոտել միզապարկը ներսից, գնահատել նրա լորձաթաղանթի վիճակը, բացահայտել փոփոխություններ, որոնք կարող են առաջացնել միզուղիների անմիզապահություն կամ բարդացնել հիվանդության ընթացքը (միզապարկի բորբոքային հիվանդություններ - ցիստիտ, լորձաթաղանթի ելուստներ - դիվերտիկուլա, միզապարկի և միզուկի պոլիպներ):

Ուրոդինամիկ հետազոտություններ, որոնք բնութագրում են միզարձակման ակտը.

• պրոֆիլոմետրիա - հետազոտություն, որը չափում է ճնշումը միզուկում, հաջորդաբար դրա տարբեր կետերում.
• ցիստոմետրիա - միզապարկի ծավալի և դրանում ճնշման փոխհարաբերությունների ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս գնահատել միզապարկի մկանային պատի վիճակը և կծկվող ակտիվությունը, լցված ժամանակ ձգվելու կարողությունը, ինչպես նաև վերահսկել կենտրոնական նյարդային համակարգը միզելու ակտի պատճառով;
• ուրոֆլոմետրիա - ժամանակի մեկ միավորով արտազատվող մեզի ծավալի չափում: Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս ստանալ միզելու ակտի գրաֆիկական պատկեր, գնահատել մեզի հոսքի առավելագույն և միջին արագությունը, միզապարկի դատարկման գործընթացի տևողությունը, արտազատվող մեզի ծավալը։

Բժշկի երկրորդ այցի ընթացքում ստացված տեղեկատվությունը վերլուծվում է, բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք անհրաժեշտ են ախտորոշումը պարզաբանելու և թերապիա ընտրելու համար՝ օրինակ՝ ցիստոսկոպիա, պրոֆիլոմետրիա, ցիստոմետրիա, ուրոֆիլոմետրիա: Այն դեպքում, երբ ախտորոշումը պարզ է, քննարկվում է բուժման մարտավարությունն ու մեթոդը։

Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահության բուժում

Հարցման տվյալների հիման վրա ընտրվում է բուժման օպտիմալ մեթոդը։ Քանի որ ծննդաբերությունից հետո կանայք գրեթե միշտ ունենում են սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն, մենք մանրամասն կանդրադառնանք այս հիվանդության բուժմանը։

պահպանողական մեթոդներ.Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների սթրեսային անմիզապահությունը առավել հաճախ բուժվում է կոնսերվատիվ բուժումներով, որոնք ուղղված են կոնքի հատակի և միզապարկի մկանների մարզմանը:

Քաշեր պահելը.Կոնքի հատակի մկանները ուժեղացնելու համար կնոջը հրավիրում են հեշտոցային մկանների օգնությամբ պահել քաշի ավելացող կշիռները կոնի տեսքով (մի քանի գրամից մինչև մի քանի տասնյակ գրամ): Վարժությունը կատարվում է 15-20 րոպե 3-4 անգամ՝ օրը 3-4 անգամ՝ սկսած նվազագույն քաշ ունեցող կշիռներից, ապա բեռը կարող է ուղղել ներկա բժիշկը՝ հաշվի առնելով ձեռք բերված արդյունքը։ Կեգելի վարժությունները նույնպես որոշակի ազդեցություն են տալիս՝ երկու դեպքում էլ հեշտոցային մկանները մարզվում են։

Կեգելի վարժություն.Անհրաժեշտ է օրական 100-200 անգամ լարել և մի քանի վայրկյան պահել միզապարկի և ուղիղ աղիքի շրջակա մկանները։ Այս մկանները հայտնաբերելու համար դուք պետք է փորձեք դադարեցնել հոսքը միզելու ակտի ժամանակ: Պետք է մարզել այն մկանները, որոնք միաժամանակ լարվում են։ Կեգելի վարժությունների հարմարավետությունն այն է, որ այն կարելի է կատարել ցանկացած վայրում՝ առանց ուրիշների ուշադրությունը գրավելու:

Ֆիզիոթերապիա.Օգտագործվում են նաև ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ (օրինակ՝ կոնքի հատակի մկանների էլեկտրամագնիսական խթանում)։ Զորավարժությունները կարող են փոխարինվել ֆիզիոթերապիայի դասընթացներով: Օրինակ՝ վարժությունները կատարվում են 1 տարի և դրանց զուգահեռ լրացուցիչ նշանակվում է ֆիզիոթերապիայի 3-4 կուրս՝ յուրաքանչյուրը 14 օրով։ Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար (միջինը 3 ամիսը մեկ անգամ) այցելի բժշկի՝ հիվանդության ընթացքի դինամիկան գնահատելու և անհրաժեշտության դեպքում թերապիան ուղղելու համար։ Բուժման արդյունավետությունը գնահատվում է 1 տարի հետո։

Միզապարկի մարզում.Այս տեխնիկայի հիմնական կետը միզարձակման պլանի համապատասխանությունն է, որը նախապես կազմվել և համաձայնեցվել է բժշկի հետ: Հիվանդը պետք է միզել կանոնավոր ընդմիջումներով։ Միզուղիների անմիզապահությամբ տառապող կնոջ մոտ աստիճանաբար ձևավորվում է կարծրատիպ, ըստ որի նա ձգտում է դատարկել իր միզապարկը թեկուզ աննշան լցնելով՝ հեղուկ չպահելու վախի պատճառով։ Միզապարկի մարզման ծրագիրն ուղղված է միզարձակման միջև ընդմիջումների մեծացմանը։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է ոչ թե միզել, երբ հորդոր է առաջանում, այլ մշակված պլանին համապատասխան։ Միզապարկը դատարկելու ուժեղ մղումը խորհուրդ է տրվում զսպել անալ սֆինտերի կծկումով։ Այսպիսով, բուժման արդյունքում միզելու գործողությունների միջև ժամանակային ընդմիջումը աստիճանաբար աճում է մինչև 3-3,5 ժամ: Միաժամանակ կնոջ մոտ ձևավորվում է միզարձակման հոգեբանական նոր կարծրատիպ. Այս բուժումն իրականացվում է մի քանի ամիս։

Դեղեր.Հնարավոր է նշանակել օժանդակ դեղորայքային թերապիա (հանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը, ամրացնում են անոթային պատը, վիտամիններ և այլն): Այնուամենայնիվ, ներկայումս չկան դեղամիջոցներ, որոնք ուղղակիորեն վերացնում են միզուղիների անզսպության պատճառները: Բացառություն է կազմում էնուրեզը (մահճակալը), որի ժամանակ հնարավոր է նշանակել դեղերի կուրսեր, որոնք ազդում են ուղեղի որոշ հատվածների վրա։

Վիրաբուժական մեթոդներ.Կոնսերվատիվ թերապիայի անարդյունավետության դեպքում կնոջն առաջարկվում է վիրաբուժական բուժում:

Օղակ (պարսատիկ) գործողություն:Ամենատարածված մեթոդը հանգույց (սլինգ) գործողություն կատարելն է: Սա միզուկի համար լրացուցիչ հուսալի հենարան է ստեղծում՝ դրա միջին մասի տակ դնելով օղակ, որը կարող է պատրաստվել տարբեր նյութերից (ազդրի ներքին մակերեսի մաշկ, փոքր շրթունքներ, հեշտոցի առաջի պատից վերցված հյուսվածք):

Ներկայումս վիրահատությունները հաճախ կատարվում են օգտագործելով TVT մեթոդներ(անվճար սինթետիկ հանգույց): Այս դեպքում միզածորանի միջին հատվածում հենարան ստեղծելու համար օգտագործվում է սինթետիկ չներծծվող նյութ՝ պրոլեն, որը ժամանակի ընթացքում չի կորցնում իր ամրությունը։ Այս վիրահատությունը կատարվում է 30-40 րոպեի ընթացքում տեղային անզգայացման տակ։ Այն ավելի քիչ տրավմատիկ է և կատարվում է մաշկի փոքր կտրվածքների միջոցով: Ցուցված է մեզի ցանկացած աստիճանի անմիզապահության դեպքում:

Հիվանդները դուրս են գրվում պրոցեդուրայից հետո արդեն 1-ին կամ 2-րդ օրը։ Կանայք ակտիվ կյանքին վերադառնում են 1-2 շաբաթ անց, թույլատրվում են սեռական հարաբերությունները և սպորտը 4-6 շաբաթ անց։ Կրկնվելու հավանականությունը շատ ցածր է։

TVT վիրահատություն կատարելու հակացուցումը պլանավորված հղիությունն է, քանի որ հետագա հղիության և ծննդաբերության ժամանակ վիրահատության ազդեցությունը կարող է կորցնել:

գել վիրահատություն. Վիրահատական ​​միջամտության մեկ այլ տեսակ է գելի ներմուծումը միզուկի շրջակա տարածություն, որի շնորհիվ դրա միջին հատվածում ստեղծվում է անհրաժեշտ լրացուցիչ հենարան։ Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար հիմունքներով, հաճախ տեղային անզգայացման պայմաններում: Դրա տեւողությունը 30 րոպե է։

Ուրետրոցիստոցերվիկոպեքսիա.Այս վիրահատության ընթացքում ամրապնդվում են միզապարկը նորմալ դիրքում պահող pubic-vesical կապանները։ Այս վիրաբուժական միջամտությունից հետո երկար վերականգնում է պահանջվում։ Նախ, դա տեխնիկապես դժվար մանիպուլյացիա է։ Երկրորդ՝ վիրահատությունից հետո կապանների ֆունկցիան վերականգնելու համար ժամանակ է պահանջվում։

Ներկայումս uretrocystocervicopexy հազվադեպ է օգտագործվում:

Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահության կանխարգելում

Դիտեք կանոնավոր կղանքի առկայությունը. փորկապությունը կարող է սրել միզուղիների անմիզապահության կլինիկական դրսևորումները: Երբ աղիները դատարկելու փորձի ժամանակ առաջանում է փորկապություն, առաջանում է կոնքի հատակի մկանների ավելորդ լարվածություն, ինչը կարող է մեծացնել հիվանդության ախտանիշները։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր (քանի որ դրանք պարունակում են մանրաթելեր), ֆերմենտացված կաթնամթերք, ամբողջական ալյուրից հաց:
Ցանկալի է պահպանել մարմնի նորմալ քաշը, քանի որ ավելորդ քաշը լրացուցիչ սթրես է առաջացնում միզապարկի վրա և սրում միզուղիների անմիզապահությունը։

Կարևոր է ժամանակին բուժել ցիստիտը, միզուկը և կոնքի օրգանների այլ բորբոքային հիվանդությունները, որոնք անվերահսկելի միզարձակման զարգացմանը նպաստող գործոններից են։
Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է կատարել բոլոր առաջարկված հետազոտությունները, քանի որ դրանց օգնությամբ հնարավոր է ժամանակին հայտնաբերել միզասեռական համակարգի հիվանդությունները և նշանակել արդյունավետ բուժում:

Հղիության ընթացքում պետք է կրել բրեկետ՝ որովայնի մկաններին աջակցելու և կոնքի հատակի մկանների վրա սթրեսը նվազեցնելու համար: Կեգելի վարժությունները կարող են օգտագործվել միզուղիների անզսպությունը կանխելու համար:

Կանայք պետք է իմանան, որ միզասեռական այս խնդիրը լուծելի է։ Մասնագետին ժամանակին դիմելը կօգնի արագ և արդյունավետ կերպով հաղթահարել հիվանդությունը՝ դրանով իսկ բարելավելով կյանքի որակն ընդհանուր առմամբ:

Ծննդաբերությունից անցել էր մի քանի շաբաթ, պերինայի կտրվածքն արդեն ապաքինվել էր, լոխիան կանգ էր առել, և երեխան առաջին անգամ ժպտաց։ Այնուամենայնիվ, ուրախությունը միշտ չէ, որ անամպ է: Եթե ​​երեխային պետք է տակդիրներ, դա լավ է: Շատ ժամանակ կանցնի, մինչև նա կսովորի կառավարել միզապարկը և դատարկել ստամոքսը։ Բայց պատահում է, որ երիտասարդ մայրը հանկարծակի նման խնդիրներ ունի. ծննդաբերությունից հետո նրա միզապարկըկորցրել է ամուր փակվելու ունակությունը, ուստի ծիծաղելիս կամ փռշտալու ժամանակ մեզի մի քանի կաթիլ միշտ արտանետվում է։

Ատոնիա միզապարկ ծննդաբերությունից հետոշատ տարածված հիվանդություն է։ Մեծ թվով կանայք բախվում են այս խնդրին, բայց շատերը, խոսելուց ամաչելով, լռում են դրա մասին։

Սա լուրջ սխալ է։ Հնարավոր է հաղթահարել ծննդաբերության պատճառով ձեռք բերված միզուղիների անմիզապահությունը։ Հենց դա է մեղավոր կոնքի հատակի մկանների թուլության համար, իսկ մկանները հեշտ են մարզվում։
Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես է աշխատում կանացի մարմինը: Վերին մարմնի ներքին օրգաններին հենվում է դիֆրագմը, իսկ հիպոգաստրային շրջանի այնպիսի օրգանները, ինչպիսիք են միզուկը (միզուկը), աղիքները, արգանդը, կոնքի հատակին: Մկանային շերտը, որը կազմում է կոնքի հատակը, ձգվում է ցանցաճոճի պես pubic ոսկորի և կոկիկի միջև և ունի ընդամենը երեք բացվածք՝ միզածորանի, հեշտոցի և անուսի համար: Սովորաբար կոնքի հատակի մկանները գտնվում են չափավոր լարվածության վիճակում։ Նրանք վեր են մղում միզապարկը և միզուկը; վերջինս, լինելով ուղիղ դիրքում, ամուր փակում է միզապարկը։

Միզապարկը երկու հակադիր խնդիր ունի՝ հավաքել մեզը (այնուհետև միզուկը պետք է ամուր փակի այն) և դատարկվի (միզուկն այս դեպքում թուլանում է և արտազատում է մեզ): Երկուսն էլ տեղի են ունենում բնական ճանապարհով. միզապարկը և միզուկը կազմված են հարթ մկաններից, որոնք ենթակա չեն կամային ազդեցության:

Մյուս կողմից, կոնքի հատակը բաղկացած է գծավոր մկաններից, որոնք կարող են մարզվել և կառավարվել կամավոր: Սա կարևոր է ծննդաբերության համար, երբ աքսորի փուլում գտնվող կինը թուլացնում է կոնքը, ձգում է մկանները կամ հրում: Որքան երկար է ծննդաբերությունը և որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի են ձգվում (և հաճախ գերձգվում են) կոնքի հատակի մկանները: Արդյունքում, կոնքի հատակի մկանները կորցնում են իրենց առաձգականությունը, թուլանում կամ նույնիսկ թուլանում, հետևաբար փոխվում է միզածորանի և միզապարկի ձևավորած անկյունը։ Կողպման մեխանիզմի բնականոն գործունեությունը խաթարված է: Եթե, բացի այդ, որովայնի խոռոչում ճնշումը մեծանում է՝ հազի, փռշտոցի, ծիծաղի, աստիճաններով բարձրանալու կամ ծանրություն բարձրացնելու պատճառով, ապա մեզի մի քանի կաթիլ ընկնում է վարտիքի մեջ։

Նորմալ ծննդաբերությունից հետո գրեթե յուրաքանչյուր կնոջ մոտ կոնքի հատակը թուլացել է: Ուստի անհրաժեշտ է ուժեղացնել նրա մկանները անմիզապահության առաջին ախտանիշների ժամանակ, իսկ ամենալավը` նախքան դրանց հայտնվելը:
Լավագույն մարզումը վարժություններն են, որոնք կարող եք սկսել անել մոտ երկու-երեք շաբաթ հետո: Օրական տասը անգամ տասը անգամ կրկնվող այս վարժությունների էությունը կոնքի ստորին հատվածը գիտակցաբար ձգելն է և նորից թուլացնելը: Հասկանալու համար, թե ինչպես է դա արվում, զուգարանակոնքի ժամանակ փորձեք մի քանի անգամ կարճատև ընդհատել միզարձակումը կամ ամուր սեղմել անալ սֆինտերը: Եթե ​​վստահ չեք, որ վարժության ընթացքում սեղմվում են իսկապես անհրաժեշտ մկանները, և ոչ միայն հետույքը, ապա ստուգելու համար ավելի լավ է երկու մատը հեշտոց մտցնել մոտ երկու սանտիմետր: Եթե ​​սեղմման պահին զգացվում է, որ մատները սեղմվում են, ուրեմն ամեն ինչ ճիշտ եք անում։

Այս սեղմող վարժությունների առավելությունն այն է, որ դրանք կարելի է անել ամենուր և աննկատ մյուսների կողմից՝ սպասք լվանալիս և գրասեղանի մոտ, ավտոբուսում:

Կան հատուկ պեսարներ (չշփոթել հակաբեղմնավորիչների հետ), որոնք տեղադրվում են հեշտոցում, սեղմում են միզուկը վերև և պահում միզապարկը իր դիրքում։ Երբ փակման անկյունը կրկին ճիշտ է դառնում, ակամա միզելը դադարում է:
Դեղամիջոցները, որոնք նշանակվում են տարեց կանանց հետ դաշտանադադարից հետո՝ միզապարկի ատոնիայի համար, չեն օգնում երիտասարդ մայրերին, քանի որ նրանց անմիզապահությունը պայմանավորված չէ էստրոգենի անբավարարությամբ:

Կոմպրեսիոն վարժությունները և մարմնամարզությունը լավագույնս սկսել են հետևողականորեն և կանոնավոր կերպով մինչև հղիությունը: Կին մարզիկների վրա կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մարզված կոնքի հատակի մկանները հղիության արդյունքում կորցնում են իրենց քաշի միայն 20%-ը (հետևաբար՝ ուժ), մինչդեռ չմարզված կոնքի հատակը կորցնում է 80%-ը։ Այսպիսով, մեծանում է հղիության բացասական հետևանքների վտանգը կոնքի հատակի համար։

Բայց նրանք, ովքեր սկսում են սեղմող վարժություններ անել միայն գանգատների առաջացումից հետո, նույնպես բուժման լավ հնարավորություններ ունեն։

Զորավարժություններ, որոնք ամրացնում են կոնքի մկանները

Մեջքի ԴԻՐՔՈՒՄ. ներշնչելիս դուրս հանեք ստամոքսը, արտաշնչելիս բարձրացրեք հետույքը և երկու-երեք վայրկյան քաշեք ստամոքսը:

ԿՈՂՄԻ ԴԻՐՔՈՒՄ. արտաշնչելիս կրունկը սեղմեք դեպի գարշապարը և մի ծունկը տարեք կողք, ձգեք մեջքը, ներշնչելիս ծնկները մոտեցրեք։

ԼԱՎԱԳՈՒՅՆ ՄԱՐԶՈՒՄԸ - ՎԱՐԺՈՒԹՅՈՒՆ

Մարմնամարզությունը կոնքի հատակի համար շատ արդյունավետ է՝ հատուկ վարժություններ, որոնք կարող եք ցույց տալ ֆիզիոթերապիայի վարժություններում: Հետևողական ուսուցման դեպքում թեթև անմիզապահություն ունեցող կանանց մեծ մասը կարող է բուժել իրենց: Միզուղիների անմիզապահության այլ բուժումները պետք է քննարկվեն ձեր բժշկի հետ:

Այս հոդվածում.

Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահության նման խնդիրը ծանոթ է ծննդաբերած կանանց մոտ 40%-ին: Շատ կանայք լռում են այս խնդրի մասին և ամաչում են դա խոստովանել անգամ բժշկի մոտ։ Բայց ապարդյուն։ Իսկապես, միզարձակման գործընթացը լիովին վերահսկելու անկարողության պատճառով կինը վնասում է իր առողջությանը և միտումնավոր նվազեցնում իր կյանքի որակը։

Ինչ է մեզի անմիզապահությունը

Անմիզապահությունը հասկացվում է որպես պաթոլոգիական վիճակ, որն արտահայտվում է մեզի ակամա, անվերահսկելի արտազատմամբ։ Արտահոսքի քանակը կարող է տարբեր լինել՝ օրական մի քանի կաթիլից մինչև անընդհատ կաթիլ ամբողջ օրվա ընթացքում:

Ծննդաբերած կանայք հակված են սթրեսային անմիզապահության: Այս դեպքում ակամա միզարձակումը կարող է առաջանալ որովայնի մկանների ցանկացած լարվածության դեպքում՝ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ (թեքություն, սուր կծկումներ), ծիծաղի, հազի, փռշտոցի կամ սեռական շփման ժամանակ։ Պաթոլոգիայի ծանր ձևի դեպքում ակամա միզարձակումը կարող է առաջանալ մարմնի դիրքի փոփոխության և նույնիսկ քնի ժամանակ:

Պատճառները

Ինքնաբուխ միզումը առավել հաճախ կապված է կոնքի հատակի մկանների դիսֆունկցիայի հետ։ Երեխային կրելու ընթացքում զգալի ծանրաբեռնվածություն ունեն այն մկանները, որոնք աջակցում են զարգացող պտուղին և կազմում են ծննդյան ջրանցքը: Նրանք ձգվում են, դառնում են պակաս առաձգական, առաձգական և չեն կարողանում լիովին կատարել իրենց գործառույթները:

Միզուղիների անմիզապահություն կարող է զարգանալ երկար ու դժվարին ծննդաբերությունից հետո, որն ուղեկցվում է պերինայի կամ կոնքի մկանների պատռումներով։ Կրկին ծննդաբերած կանայք նույնպես վտանգի տակ են։

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Մենք կարող ենք խոսել միզուղիների անմիզապահության մասին, եթե փռշտալու, ծիծաղի կամ մարմնի դիրքի փոփոխության ժամանակ ցանկացած ծավալով մեզի անվերահսկելի արտազատում է լինում։

Նաև կինը կարող է բողոքել միզապարկի լիության զգացումից այն դատարկելուց հետո կամ հեշտոցում օտար մարմին ունենալու զգացումից։

Ախտորոշում

Այս խնդրով պետք է զբաղվի ուրոլոգը կամ ուրոգինեկոլոգը: Կինը, ով փնտրում է որակյալ օգնություն, պետք է չափազանց անկեղծ լինի, քանի որ առավելագույն բաց լինելն այս դեպքում օգնում է ճիշտ ախտորոշում կատարել և նշանակել արդյունավետ թերապիա:

Նշանակման ժամանակ բժիշկը, որպես կանոն, հիվանդին հարցնում է վնասվածքների, հիվանդությունների, վիրահատությունների, ծննդաբերության քանակի և ընթացքի, ծննդաբերության ժամանակ երեխայի քաշի, ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքների և դրանցից հետո առաջացած բարդությունների մասին։ Նրան կարող է հետաքրքրել նաև միզարձակման հաճախականության, միզելու ժամանակ անհարմարության առկայության կամ բացակայության մասին տեղեկությունները:

Ախտորոշում կատարելու համար գինեկոլոգիական աթոռի վրա պարտադիր է տեսողական հետազոտություն, նշանակվում են մեզի և արյան լաբորատոր հետազոտություններ, ցիստոսկոպիա և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ախտորոշումը պարզաբանելու համար կարող են նշանակվել պրոֆիլոմետրիա, ցիստոմերիա և ուրոֆիլոմետրիա։

Բուժում

Ի՞նչ անել, եթե ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահությունը ինքնաբուխ չի անցել, այլ դարձել է իսկական թուլացնող խնդիր: Միզուղիների անմիզապահությունը պաթոլոգիա է, որը վտանգ չի ներկայացնում կնոջ առողջության և կյանքի համար։ Սակայն, ինչպես նշվեց վերևում, դա հանգեցնում է կյանքի որակի վատթարացման: Այդ իսկ պատճառով կինը, ով բախվում է այս խնդրին, պետք է իմանա, որ այս պաթոլոգիայի բուժման ժամանակակից մեթոդները շատ են։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի, ով կընտրի բուժման ամենահարմար մեթոդը:

Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահությունը կարող է բուժվել պահպանողական կամ վիրաբուժական ճանապարհով:

Կոնսերվատիվ բուժումը ներառում է հետևյալ ընթացակարգերը:

• Քաշեր պահելը. Կինը պետք է բռնի հեշտոցում դրված, կոնի տեսքով և տարբեր զանգված ունեցող կշիռներ։ Պետք է սկսել կշռով թեթև կշիռներից՝ աստիճանաբար անցնելով ավելի ծանրի: Բեռը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Զորավարժությունները պետք է կատարել ամեն օր 3-4 անգամ 15-20 րոպե տեւողությամբ։
• Կեգելի վարժություններ. Ողջ օրվա ընթացքում կինը պետք է 100-200 անգամ լարվի և մի քանի վայրկյան այս վիճակում պահի ուղիղ աղիքի և միզապարկի շուրջ մկանները։
• Միզապարկի մարզում. Բժիշկը մշակում է միզարձակման ծրագիր, ըստ որի հիվանդը պետք է որոշակի, աստիճանաբար մեծացող ընդմիջումներով դատարկի միզապարկը։ Միաժամանակ նա պետք է միզել միայն մշակված պլանին համապատասխան։ Այսպիսով, կինը սովորում է վերահսկել միզարձակումը և երկար ընդմիջումներով դատարկել միզապարկը: Նման բուժումը սովորաբար տևում է առնվազն 2 ամիս։
• Ֆիզիոթերապիա. Կոնքի մկանների ամրապնդման համար կարելի է կիրառել ֆիզիոթերապիա, մասնավորապես՝ էլեկտրամագնիսական խթանում։ Ֆիզիոթերապիայի արդյունավետ փոխարինումը միզուղիների անմիզապահության համար վարժություններով.
• Բժշկական թերապիա. Միզուղիների անմիզապահության դեպքում կարելի է նշանակել հանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը, ամրացնում են անոթային պատը, վիտամինային բարդույթները և այլն: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունը ուղղակիորեն ուղղված կլինի կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության պատճառների վերացմանը, գոյություն չունեն: ժամանակակից դեղաբանության մեջ։

Եթե ​​պաթոլոգիայի պահպանողական բուժումը անարդյունավետ կամ անարդյունավետ է ստացվել, ապա կատարվում է վիրաբուժական բուժում:

Վիրաբուժական բուժման մի շարք վիրահատություններ:

• հանգույցի գործողություն: Ներկայումս դա անվերահսկելի միզարձակման ամենատարածված վիրաբուժական բուժումն է: Միզածորանի տակ դրվում է հանգույցի տեսքով լրացուցիչ հենարան, որը պատրաստված է ազդրի վերին մակերեսի մաշկից, փոքր շրթունքներից և այլն: Որոշ դեպքերում հենարանը ստեղծելու համար օգտագործվում է ամուր սինթետիկ նյութի օղակ, որը մերժում չի առաջացնում և ժամանակի ընթացքում չի լուծվում: Վիրահատությունը կատարվում է մաշկի փոքր կտրվածքի միջոցով, այն ավելի քիչ տրավմատիկ է և ցուցված է ցանկացած աստիճանի պաթոլոգիայի դեպքում։
• Վիրահատությունը կատարվում է գելի միջոցով։ Հատուկ բժշկական գելից միզածորանի շուրջ ստեղծվում է հենարան։ Վիրահատությունը հաճախ կատարվում է տեղային անզգայացմամբ՝ ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար: Դրա տեւողությունը չի գերազանցում 30 րոպեն։
• Ուրետրոցիստոցերվիկոպեքսիա. Այս վիրահատության ժամանակ ամրապնդվում են pubic-vesical կապանները, որոնք նորմալ ֆիզիոլոգիական դիրքում են պահում միզապարկի պարանոցը և միզուկը։ Սա տեխնիկապես բարդ վիրահատություն է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ և պահանջում է հետվիրահատական ​​վերականգնման երկար շրջան։ Այդ իսկ պատճառով այն հազվադեպ է օգտագործվում։

Կանխարգելում

Միզուղիների հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար կարևոր է հետևել հետևյալ ուղեցույցներին.

• Դիտեք մարմնի քաշը: Ավելորդ կիլոգրամները զգալի ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում միզապարկի վրա եւ մեծացնում են պաթոլոգիայի կլինիկական դրսեւորումները։
• Ժամանակին բուժել և չառաջացնել միզուղիների վարակիչ հիվանդությունները:
• Հղիության ընթացքում պարտադիր է հետևել գինեկոլոգի բոլոր առաջարկություններին, անցնել բոլոր հետազոտությունները և անցնել նշանակված թեստերը։ Դա թույլ կտա ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիան և սկսել դրա բուժումը:
• Հղիության ընթացքում վիրակապ կրեք։

Այսպիսով, միզուղիների անմիզապահությունը անբուժելի պաթոլոգիա չէ, այն կարելի է հեշտությամբ շտկել բուժման ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ։ Ուստի յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա, որ միզուղիների անմիզապահության խնդիրը լուծելի է։ Մի թաքցրեք դա, որակյալ մասնագետները կօգնեն ձեզ լուծել այն արագ և արդյունավետ։

Օգտակար տեսանյութ կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության մասին

Վիճակ, որը բնութագրվում է անվերահսկելի միզակապությամբ։ Սովորաբար մեզի արտազատումը վերահսկվում է միզուղիների անշարժության, միզուղիների համակարգի օրգանների անատոմիական և ֆունկցիոնալ ամբողջականության և միզածորանի սֆինտերի մկանների նորմալ նյարդայնացման միջոցով: Հղիության ընթացքում արգանդի չափի մեծացման դեպքում կապանների լարվածությունը մեծանում է, կոնքի հատակի մկանները դիմանում են ծանր բեռների: Փոփոխություններ կան նաև հարևան օրգանների (արգանդ, ուղիղ աղիք, հեշտոց, միզապարկ, միզածորան) հարաբերական դիրքում, ինչը հանգեցնում է մարմնի աշխատանքի հետծննդյան փոփոխություններին։

Այս պայմանը տեղի է ունենում 10-15% դեպքերում առաջին անգամ ծննդաբերած կանանց մոտ, կրկնվող ծնունդների դեպքում արժեքը բարձրանում է մինչև 40%:

Դասակարգում

Պաթոլոգիայի առաջացման բազմաթիվ պատճառներ կան՝ սկսած հուզական խանգարումներից մինչև ներքին օրգանների աշխատանքի փոփոխություն: Առանձնացվում են ակամա միզարձակման հետևյալ ութ տեսակները.

1. Սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն - առաջանում է կանանց մոտ ծննդաբերության ժամանակ ստացած ցնցումներից հետո, դրսևորվում է որպես չվերահսկվող միզակապություն՝ ներպերիտոնեալ ճնշման կտրուկ ցատկով՝ հազ, փռշտալ, ծիծաղ:
2. Ռեֆլեքս - առաջանում է սադրիչ իրավիճակների արձագանքման արդյունքում, ինչպիսիք են ջրի ձայնը, բարձր լացը:
3. Իմպերատիվ (հրատապ) - առաջանում է միզելու ուժեղ հանկարծակի մղումով, անկախ միզապարկի լիությունից:
4. Ակամա արտահոսք - երբ կաթիլային միզումը տեղի է ունենում ամբողջ օրվա ընթացքում:
5. Միզուղիների անմիզապահություն միզելու ակտից հետո - միզապարկը դատարկելուց հետո մեզի արտազատումը շարունակվում է 1-2 րոպե։
6. Գիշերային էնուրեզ - գիշերը սփինտերը թուլանում է, ինչը հանգեցնում է միզացման:
7. Հորիզոնական - միզուղիների անմիզապահություն պառկած դիրքում հանգստանալու կամ ինտիմ պրոցեսի ժամանակ:
8. Հորդառատ անմիզապահություն - մեզի սուր պահպանում կա, արտանետումը տեղի է ունենում փոքր քանակությամբ, չնայած միզապարկի արտահոսքին:

Ըստ հիվանդության զարգացման ծանրության՝ առանձնանում են երեք ձևեր՝ թեթև արտահայտվում է մեզի անվերահսկելի արտազատմամբ ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Միջինը տեղի է ունենում հանգիստ քայլելու, փռշտոցի, հազի, ուժեղ ծիծաղի ժամանակ։ Պաթոլոգիայի ծանր ձևը բնութագրվում է անվերահսկելի միզարձակմամբ մեծ ծավալով դիրքը փոխելիս, քնի ընթացքում կամ սեռական հարաբերության ժամանակ:

Միզուղիների անմիզապահության պատճառները

Միզապարկի կարգավորումը պահանջում է փոխազդեցության ճշգրտություն և հետադարձ կապի առկայությունը միզուղիների համակարգի օրգանների, փոքր կոնքի մկանների, ինչպես նաև ուղեղի և ողնուղեղի միջև։ Մեզը պահելու գործառույթն իրականացվում է երկու կառուցվածքով. առաջինը սփինտերն է, որը սեղմում է միզուկը միզապարկից դուրս գալու վայրում և թույլ չի տալիս մեզի արտահոսքը, երկրորդը մկանային գոտին է, որը պահում է մկանները և բոլոր օրգանները: փոքր կոնքի հատվածը և նաև մեկ այլ սփինտեր, որը կարող է կամավոր լարվել՝ սեղմելով միզուկը և կանխելով մեզի արտահոսքը:

Միզուղիների ֆունկցիան իրականացվում է մի շարք համակարգված գործողություններով, որոնց խախտումը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ յոթ պատճառներից մեկով.

1. Դժվար երկարատև ծննդաբերություն - երբ առկա է պերինայի կամ կոնքի հատակի մկանների պատռվածք, կամ անհրաժեշտ է կատարել ծննդաբերական գործողություններ (մանկաբարձական պինցետի պարտադրում, պտղի վակուումային հեռացում):
2. Գենետիկ գործոնը այս հիվանդությամբ տառապող հարազատների առկայությունն է։
3. Հորմոնալ խանգարումներ. հղիությունից հետո էստրոգենի քանակի նվազումը խաթարում է հեշտոցային ինքնամաքրման համակարգի աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է միզուղիների վարակիչ հիվանդությունների զարգացմանը:
4. Նյարդաբանական հիվանդություններ - մկանների նյարդայնացման խախտում հետծննդյան ողնաշարի վնասվածքների պատճառով:
5. Միզուղիների համակարգի հիվանդությունների առկայություն, ինչպիսիք են ցիստոցելան, միզածորանը, քրոնիկ ցիստիտը:
6. Մանկաբարձ-գինեկոլոգի կոպիտ և ոչ ճիշտ գործողությունների հետևանքով առաջացած մեխանիկական վնաս.
7. Գիրությունը առաջացնում է կոնքի մկանների ատրոֆիա։

Միզուղիների անմիզապահության ախտանիշները

Հետծննդյան միզուղիների անմիզապահություն կարող է առաջանալ մի շարք դեպքերում՝ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, սեռական հարաբերության, ծիծաղի, փռշտոցի ժամանակ։ Առաջանում է միզապարկի թերի դատարկության, սեռական օրգանների քոր ու այրման զգացում, իրենցից ազատվելու մշտական ​​ցանկություն։ Օրվա ընթացքում արտանետվող մեզի քանակը կարող է տարբեր լինել՝ մի քանի կաթիլից մինչև շարունակական կաթիլ:

Հիվանդության ախտորոշում

Եթե ​​դուք ունեք միզուղիների անմիզապահության ախտանիշներ, ապա պետք է դիմեք ուրոլոգին: Նա կհավաքի անամնեզ, նախնական հետազոտություն կանցկացնի, կուղարկի լաբորատոր հետազոտությունների և ապարատային ախտորոշման։ Դրանից հետո հիվանդին կնշանակվի բուժման անհատական ​​կուրս։

Նախ հետազոտվում է որովայնի խոռոչը, միզասեռական օրգանները, կոնքի հատվածը, կատարվում է ուղիղ աղիքի հետազոտություն։ Բժիշկը որովայնի խոռոչը զննելիս սեղմում է որովայնը՝ այդպիսով ստուգելով, թե արդյոք մեծացել է միզապարկը, կան արդյոք ուռուցքային գոյացություններ։

Գինեկոլոգիական աթոռի վրա հետազոտվում են կոնքի օրգանները։ Բժիշկը հեշտոց է մտցնում սպեկուլում, որի օգնությամբ հետազոտում է ներքին մակերեսը՝ հետծննդյան վնասվածքների առկայության համար։ Այսպիսով, կարելի է հայտնաբերել էստրոգենի անբավարարության նշաններ՝ հեշտոցի պատերի հաստության նվազում։

Բժիշկը երկու մատը մտցնում է հեշտոց և ստուգում է օրգանները ցավի ռեակցիայի, աննորմալ գոյացությունների, բացթողումների կամ պրոլապսների առկայության համար և ուսումնասիրում է կոնքի մկանների տոնուսը։ Նա կարող է խնդրել հիվանդին սեղմել իր մկանները, կանգնել կամ իջեցնել իրեն, որպեսզի միզապարկը և արգանդը նույնպես առաջ շարժվեն: Լարված վիճակում կարող է հայտնաբերվել միզապարկի թուլություն, որը տեղադրված չէ պառկած վիճակում։

Կանանց հետանցքային թվային հետազոտության ժամանակ բժիշկը ձեռնոցով մեկ մատը մտցնում է ուղիղ աղիքի մեջ, իսկ մյուսը՝ հեշտոց: Երկու օրգանները միաժամանակ զննելով՝ հնարավոր է հայտնաբերել միզածորանի խցանումը, ինչպես նաև արգանդի և ձվարանների վիճակը վերանայել այլ տեսանկյունից։

Հետազոտությունից հետո կատարվում է արյան և մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզ։ Արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը կկազմի բուժման ծրագիր, եթե հիվանդության պատկերն ամբողջությամբ պարզ չէ, ապա կպահանջվեն մի շարք ուրոդինամիկ հետազոտություններ։

Պրոցեդուրա, որի ժամանակ ցիստոսկոպը միզածորանի միջոցով տեղադրվում է միզապարկ: Հնարավոր է դառնում հետազոտել միզուղիների համակարգի լորձաթաղանթը բորբոքման առկայության համար։

Ցիստոմետրիան ախտորոշիչ թեստ է, որը չափում է ճնշումը միզապարկի մեջ, երբ այն լցվում է: Կաթետերի միջոցով միզապարկը աստիճանաբար լցվում է ստերիլ ջրով, բժիշկը դիտարկում և չափում է ռեֆլեքսային ռեակցիաների ուժգնությունն ու արագությունը, մեկ այլ կաթետեր տեղադրվում է ուղիղ աղիքի կամ հեշտոցի մեջ, որը թույլ է տալիս չափել ներորովայնային ճնշումը։ Ուրոլոգը հիվանդին հարցնում է, թե երբ է նա զգում միզապարկի լցվածությունը և երբ է առաջանում միզելու ցանկությունը և եզրակացություններ է անում.

Ուրոֆլոմետրիան չափում է միզելու ուժն ու արագությունը, ինչպես նաև արտազատվող մեզի քանակը: Կինը նստում է հատուկ զուգարանի նստարանին, բժիշկը գրանցում է միզելու համար ծախսված ժամանակը, դրա ուժգնությունը և արտազատվող մեզի քանակը մեկ վայրկյանում։ Այս տվյալները թույլ են տալիս պարզել, թե արդյոք սովորաբար նվազում է միզապարկը և միզուկի անցանելիությունը:

Միզուղիների անմիզապահության բուժում

Հիվանդության սկզբնական փուլում կիրառվում են բուժման հատուկ պահպանողական մեթոդներ։ Օգտագործվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հեշտոցային մոմերը, հակադեպրեսանտները՝ Tofranil կամ Duloxetine, ինչպես նաև Omnic, Simbalta, Spasmex հաբեր։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս կատարել Կեգելի վարժություններ փոքր կոնքի մկանները ամրացնելու համար, ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ (էլեկտրոֆորեզ):

Եթե ​​այս մեթոդները ձախողվեն, կպահանջվի վիրահատություն: Մինչ օրս այս հիվանդությունը վերացնելու շուրջ 150 տեսակի վիրաբուժական վիրահատություն կա։

Առավել հաճախ օգտագործվում է ունիվերսալ մեթոդ, երբ միզածորանի տակ տեղադրվում է 8 սմ երկարությամբ և 4 մմ լայնությամբ սինթետիկ ժապավեն։ Վիրահատությունը տեղի է ունենում տեղային անզգայացման տակ 15 րոպե, որից հետո հիվանդը 2-3 ժամ գտնվում է մասնագետների հսկողության տակ։ Այս պրոցեդուրաների արդյունավետությունը կազմում է 95%, ինչը վերացնում է կրկնվելու հավանականությունը։

Նոր մեթոդ ուրոլոգիայում, երբ բժիշկը միզուկի մեջ ներարկում է հատուկ քիմիական բաղադրություն, որը գինեկոլոգիա է եկել պլաստիկ վիրաբուժությունից՝ պոլիակրիլամիդ գել։ Այն ապահովում է օրգանների կնիքները՝ փակելով միզուկի տրամագիծը, որն օգնում է պահպանել միզուկի տոնուսը։ Վիրահատության տեւողությունը 5 րոպե է, իսկ արդյունավետությունը՝ 70%։

Կանխարգելում

Այս խնդիրը տհաճություն է բերում կնոջ առօրյային։ Կարևոր է պահպանել շարժական ապրելակերպը, որը ներառում է բոլոր սպորտային միջոցառումները (առավոտյան վարժություններ, վազք, մարմնամարզություն, լող, յոգա), վերահսկել մարմնի քաշը և խուսափել շաքարի, սուրճի և ալկոհոլային խմիչքների ավելորդ օգտագործումից: Պահպանել օրգանիզմի ջրային հավասարակշռությունը, ժամանակին բուժել բորբոքային հիվանդությունները։

Փոքր կոնքի մկանները բարելավելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել հատուկ վարժություններ։ Կեգելի վարժությունը բաղկացած է հեշտոցային մկանային մանրաթելերի փոփոխական լարվածությունից և թուլացումից, խորհուրդ է տրվում կատարել օրական 5 հավաքածու 50 անգամ: Զգա, թե որ մկանները պետք է կրճատվեն, կինը պետք է նրանց օգնությամբ ընդհատի միզելու ակտը։