Ինչ հիվանդությունների ներքո մեզի համեմատական \u200b\u200bխտությունը բարձրացվում է: Մեզի համամասնությունը բարելավվում է այն, ինչ նշանակում է

Մեզի լաբորատոր ուսումնասիրություններ, ժամանակակից ախտորոշման անբաժանելի բաղադրիչ: Նման թեստերի սորտերից մեկը մեզի վերլուծությունն է իր հատուկ խտության վրա: Այս պարամետրի շեղումը նորմայից կարող է ցույց տալ մեկ կամ մեկ այլ հիվանդության պատճառները, ինչը չափազանց կարեւոր է ախտորոշելիս:

Ինչ է նշանակում մեզի համամասնությունը:

Urin- ի հարաբերական հատուկ խտությունը ցույց է տալիս դրա մեջ կշռված հագեցվածությունը.

• Ուրեա;
• Արկաթթու;
• Creatinine;
• Կալիում, նատրիումի ձեւով իրենց աղերի տեսքով:

Մեզի հարաբերական մասնաբաժինը ուղղակիորեն կապված է միանգամից հատկացված իր գումարի հետ եւ միզապարկը դատարկելու հաճախականությամբ: Մեզը, որը հատկացվում է հաճախ եւ մեծ մասեր, ունի ցածր խտություն եւ հակառակը, փոքր մասը ցույց է տալիս բարձր համակենտրոնացում: Urin- ի հարաբերական հատուկ կոնցենտրացիան երիկամների առողջության հուսալի ցուցանիշ է, ավելի ճիշտ, կենտրոնանալու նրանց ունակությունը: Օրինակ, ուրինների հարաբերական խտության նվազեցման պատճառները կարող են տեղափոխվել երիկամների անբավարարության հիվանդություններում, որոնք ուղեկցվում են իրենց զտման եւ կլանման հատկությունների անկմամբ: Այս պայմանը կոչվում է հիպոքսենուրիա: Եթե \u200b\u200bՈւրինի համակենտրոնացումը ավելանա, ասում են հիպերսթերուրիում:

Մեզի բնականոն խտության ցուցանիշներ

Նորմերը կախված են հիվանդի հատակից եւ տարիքային կարգից: Նորածին երեխաների համար 1008 - 1018 գրամի նորմալ խտությունը մեկ լիտր հեղուկ է, երեք, երեք տարեկան 1007 - 1017 երեխաների մոտ, չորս, տասներկու տարի, 1012 - 1020 գրամի ցուցանիշներով:

Հասուն դարաշրջանի եւ դեռահասների մարդկանց համար 13 տարի կամ ավելի, մեզի հատուկ խտության ստանդարտի ցուցիչները տատանվում են 1010-ից 1020 գ / լիտր:

Այս նորմերից շեղումները պատճառ են հանդիսանում ինդոկրինոլոգի եւ նեֆրոլոգի խորհրդատվական հետազոտություն հանձնելու համար, պատճառը որոշելու համար:

Հատուկ խտությունը նորմայից վեր

Hyperstoreuria- ն այնքան է կոչվում, քանի որ այս երեւույթը արտահայտվում է զգալիորեն գերազանցում է մեզի թույլատրելի խտությունը: Այն ախտորոշվում է բարձր հատուկ խտությամբ `1030 գրամի համար մեկ լիտր հեղուկի վրա: Դրա կոչման պատճառները կարող են լինել.

• Շաքարախտ;
• Գլոմերուլոնֆրիտ նեֆրոտիկ սինդրոմով;
• Ջրազրկում `լուծի, մարմնի փսխման, մարմնի ուժեղ գերտաքացման կամ հեղուկների անբավարար օգտագործման համար.
• Հակաբիոտիկների եւ այլ բժշկական պատրաստուկների մեծ չափաբաժիններ.
• Հղիության ընթացքում թունելիոզ, ներառյալ թունավորումը.
• Ուրոգենիտիկական համակարգի բորբոքում:

Hyperstoreurium- ի ախտանիշներ.

• Բաշխված մեզի միանգամյա մասի կտրուկ անկում.
• Urin- ի ստվերը փոխելով դեպի մութ երանգներ, հաճախ խցանումների վարդակից.
• Որովայնի ցավոտ զգացմունքների առաջացումը.
• Քրոնիկ թուլություն եւ ապատիա;
• Ընդհանուր ուռուցք առանց տեսանելի տեղայնացման:

Հատուկ խտություն

Մեզի հարաբերական հատուկ խտության նկատելի անկման վիճակը, նորմայի համեմատությամբ, կոչվում է հիպոքսենուրիա: Դրանով Ուրինի հատուկ խտության ցուցանիշները զգալիորեն պակաս են, քան նորմայի ստորին սահմանը: Այս շեղման պատճառը կարող է լինել ջրի, հյութերի եւ ցանկացած այլ հեղուկի չափազանց մեծ օգտագործումը: Օրինակ, տղամարդիկ հաճախ չարաշահվում են գարեջրի կողմից, ինչը կարող է լավ ազդել մեզի հարաբերական հատուկ կենտրոնացման ցուցանիշի վրա `դրա ուժեղ անկման ուղղությամբ: Եթե \u200b\u200bմենք խոսում ենք պաթոլոգիական գործընթացների մասին, որոնք նպաստում են հիպոքսենուրիային, ապա կարող է առանձնանալ հետեւյալը.

• Շաքարախտ (շաքար);
• Եդեմայի ներթափանցումը բորբոքային գործընթացների ավարտին.
• Մալոկալերեն դիետան ֆերմենտների եւ վիտամինների պակասով, ինչը հանգեցնում է դիստրոֆիկ պետության.
• Խստացնելով պիելոնեֆրիտը;
• Երիկամային անբավարարության քրոնիկ ձեւեր.
• Nefrom Cleanrosis - մի հիվանդություն, որը հրահրում է փոփոխություն կառուցվածքային հյուսվածքների հյուսվածքի (հանգույցների ձեւավորում).
• Glomerulonephriitis;
• Միջեխճ նեֆրիտ;
• Դիուրետրիայի ընդունելություն բժշկի առաջարկությունների խախտմամբ.
• Չափազանց կրքոտ խմիչքներ:

Թե հիպերփորուրիան, եւ հիպոստենուրիան ի վիճակի են լուրջ բացասական հետեւանքներ առաջացնել, ուստի ցանկալի է այն նույնականացնել վաղ փուլերում: Այս պետությունները համակախելի են ախտորոշման համար, համեմատաբար հեշտությամբ, ընդհանուր մեթոդով ուրինների ուսումնասիրության օգնությամբ եւ, Զիմնիցկիի սխեմայի համաձայն, այնուամենայնիվ, պետք է պարբերաբար ուսումնասիրվեն այնպիսի մարդիկ, ովքեր նման խնդիրների նախատրամադրվածություն ունեն:

Ինչ անել նորմայից մեզի հատուկ խտության շեղումների հետ:

Նման պետությունները ցանկալի են բուժել հիվանդանոցում կամ գոնե բժշկի մշտական \u200b\u200bհսկողություն `էնդոկրինոլոգ, նեֆրոնոլոգ կամ մանկաբույժ: Շաքարային դիաբետով հիվանդները `Ուրինի խտությունը փոխելու աննշան ակնարկներով, այն հատկապես պատասխանատու է դիմելու բժշկի խորհուրդներին, քանի որ շաքարախտը կարող է լուրջ միջոցներ առաջացնել: Այս դեպքում շատ կարեւոր է ախտորոշել պաթոլոգիայի պատճառը զարգացման վաղ փուլում եւ անմիջապես անցնել դրա վերացմանը:

Սկզբունքորեն, այս հիվանդության բուժումը չի տարբերվում որեւէ այլից, քանի որ մանրակրկիտ ախտորոշումը բացահայտում է պատճառը, այսինքն, հիվանդի մարմինը, որը ստեղծում է ամբողջ մարմնի խնդիրները: Նշված դեղերը պետք է ազդեն, առաջին հերթին ազդում են ուղղակիորեն խնդիրների աղբյուրի վրա եւ հնարավորինս քիչ ազդել առողջ օրգանների վրա:

Եթե \u200b\u200bխնդիրը երիկամային անբավարարության մեջ է, հաջող բուժման պարտադիր գործոնը մեղմ դիետա է եւ առողջ ապրելակերպ: Դիետան պետք է զրկվի սուր, ապխտած, աղած ուտեստներից եւ հնարավորության դեպքում ավելի քիչ խոհարարական համեմունքներ պարունակող: Ծխախոտից եւ ալկոհոլից հրաժարվելը նույնիսկ չի քննարկվում: Բժշկական բուժումը, իր անխուսափելիության դեպքում, պետք է խստորեն իրականացվի հաճախող բժշկի առաջարկությունների եւ դրա հսկողության տակ:

Եթե \u200b\u200bհիպոքսենուրիայի կամ հիպշտենտիումի երեւույթը նկատվում է քրոնիկ ցիկլի մեջ, ապա այդպիսի հիվանդները գրանցված են բժշկի հետ եւ պահանջում են համակարգային քննություն, մեզի պարտադիր հանձնումների միջոցով:

Շատ հաճախ, հիպերփորյակը `շաքարային դիաբետով, կողմնակի էֆեկտ է: Այս պաթոլոգիայի առանձնահատկությունն արյան շաքարի բարձր մակարդակի բարձր մակարդակն է, ինչը հանգեցնում է ուժեղացված միզման, եւ դա, իր հերթին, պահանջում է ավելի շատ հեղուկ, ջրի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար: Ի վերջո, այն կարող է հանգեցնել երիկամի խանգարումների եւ Ուրայի ամբողջ համակարգի:

Եթե \u200b\u200bհիվանդը ունի շաքարային դիաբետ, ապա բուժումը վերահսկում է արյան շաքարի վիճակի վրա, դուստր ձեռնարկության կանոնավոր ստուգում `իր բոլոր առաջարկություններին համապատասխան: Դժբախտաբար, հիվանդությունը քրոնիկ է եւ անբուժելի, այնպես որ կարող եք միայն վերահսկել դրա ընթացքը, որպեսզի խուսափեն կողմնակի բարդություններից `երիկամային համակարգի խանգարման տեսքով:

Մեզի համամասնությունը որոշվում է որպես դրա խտության հարաբերակցությունը պարզ թորած ջրի խտությամբ: Մեզի խտությունը հաճախ օրվա ընթացքում կայուն չէ, քանի որ դա կախված է մարդու կողմից սպառված հեղուկի ընդհանուր քանակից, ինչպես նաեւ նյութափոխանակության արագությունից:

Այնուամենայնիվ, մեզի հարաբերական խտությունը բժիշկներին կարող է ցուցադրել որոշ տվյալներ մարդու մարմնում բխող խնդիրների վերաբերյալ:

Մեզի հատուկ կշռումը կոչ է անում նաեւ իր հարաբերական խտությունը: Այս ցուցանիշները ցույց են տալիս երիկամների աշխատանքներում խնդիրներ, քանի որ հենց այդ մարմիններն են, որոնք պատասխանատու են մեզի նոսրացման եւ կենտրոնացման համար:

Իր գործառույթների մարմնի կողմից նորմալ կատարմամբ, հարաբերական խտությունը տատանվում է `կախված վերցված սննդի քանակից, հեղուկի ծավալից:

Մեզի մասնաբաժնի տատանումները հայտնաբերում են մի քանի տեսակի թեստեր: Մեթոդները առավել հաճախ օգտագործվում են որպես Նմուշ ZIMnitsky, Չորացնելով չորացնելով եւ ջրի բեռով:

Յուրաքանչյուր նմուշի ցանկապատի ընթացքում միայն առանձնացված մեզի խտությունը գնահատելը կարող է հանվել միջին տվյալներով, որոնք կօգնեն բժիշկներին հասկանալ մեզի խտության կրճատման կամ ավելացման պատճառները:

Նորմալ եւ շեղում

Մեզի խտության գործընթացը սովորաբար բաղկացած է երեք փուլից: Առաջինը ֆիլտրում, Երկրորդ փուլ - վերափոխում, Դա ենթադրում է գործընթաց, հակադարձ ներծծում: Այն տեղի է ունենում խողովակի Նեփրահում, որում գալիս է մեզը:

Երրորդ փուլ - Թաներային սեկրեցիա, Այս գործընթացի ընթացքում, հատուկ ֆերմենտների ազդեցության տակ գտնվող արյունից, թունավոր փոխանակման արտադրանք է հատկացվում:

Այսպիսով, նյութերը, որոնք փոխում են դրա խտությունը, ընկնում են մեզի մեջ:

Մեզի համամասնությունը տատանվում է կախված դրա մեջ լուծարված նյութերի ընդհանուր ծավալից: Որքան բարձր է մեզի կոնցենտրացիան, այնքան մեծ է դրա խտությունը: Վերջին ցուցանիշը որոշվում է աղերով, ինչպես նաեւ սպիտակուցներով, լեյկոցիտներով, բիլիրուբինից եւ այլոցով:

Տարբեր ժամանակներում նորմալ խտության ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել 1001-ից 1040 գ / լ, Այս դեպքում հաշվարկեք շեղումները, կարող է միայն բժիշկ, հարցազրույց տալ հիվանդին եւ պարզելու, թե ինչն է առաջացնում կենտրոնացման աճ:

Եթե \u200b\u200bվերլուծությունն իրականացվում է մեզի առավոտյան մասի ուսումնասիրության հիման վրա, ապա դրա նորմալ խտությունը տատանվում է 1015-ից 1020 գ / լ, Այնուամենայնիվ, առավոտյան մեզինը կարող է շատ հագեցած լինել, քանի որ գիշերը մարդու մարմնում հեղուկը չի ընկնում:

Մեզի խտության շեղումները կարող են առաջանալ ոչ միայն մարդու մարմնի բնութագրերով: Շատ հաճախ պատճառը կարող է լինել նույնիսկ պարզ սեզոնային փոփոխություններ: Ձմռանը առողջ մարդու մեջ մեզի խտությունը սովորաբար ավելի ցածր է, մինչդեռ ամառային մեզի խտությունն ավելի բարձր է:

Կիսելով մեզի 1010 գ / լ

Ծնվում է 1010 գ / լ-ի մեզի խտության մակարդակը: Այն հաճախ օգտագործվում է բավականին հաճախ, որպես հղման կետ:

Եթե, վերլուծությունների արդյունքների ձեռքբերում, մեզի խտությունը չի գերազանցում 1010 գ / լՍա կարող է ցույց տալ հիպոստենուրիա.

Եթե \u200b\u200bմեզի խտությունը Ավելի քան 1010 գ / լ, ասվում է hyperstoreuria.

Եթե Մեզի խտությունը եւ նույնի խտությունը նույնը - 1010 գ / լ, ապա բժիշկը կարող է կասկածել ISOSEURIA- ին:

Կանանց մեջ հարաբերական խտություն

Կանանց մոտ, ի տարբերություն տղամարդկանց, մեզի խտությունը փոքր-ինչ ցածր է, բայց այն կարող է նաեւ տատանվել `կախված օրվա ընթացքում մարմնի անհատական \u200b\u200bբնութագրերից:

12 տարվա կանանց եւ աղջիկների մեջ կանանց եւ աղջիկների մեջ կան կանանց եւ աղջիկների մեջ 1010-ից 1025 գ / լ.

Մեզի խտության ցանկացած փոփոխություն պետք է քննարկվի բժշկի հետ, քանի որ դրանք կարող են առաջանալ արտաքին գործոններով եւ չեն հանգեցրել առողջական խնդիրների:

Հղի կանանց մոտ

Հղի կանայք կարող են առաջացնել մեզի խտության աճը թունավորումների ժամանակ, երբ մարմինը արագորեն կորցնում է հեղուկը, ոչ այնքան, որպեսզի վերականգնվի դրա հավասարակշռությունը վերականգնելու համար: Բայց դա կարող է նկատելի եւ կտրուկ անկում լինել խտության մեջ, հատկապես այն պահերին, երբ Եդեման, որը նախորդ օրվա ընթացքում զարգացավ, ընկնում է:

Եթե \u200b\u200bապագա մայրը ենթակա չէ թունավորումոզի, սովորաբար նրա մեզի խտությունը կարող է տարբեր լինել 1010-ից 1030 գ / լ, Բայց այս ցուցանիշը հղում չէ:

Նորմալ թվերը երեխայի մեջ մինչեւ տարեվերջ

Նորածին երեխաների մեջ մեզի խտությունը բավականին ցածր է: Նորմալ են ցուցանիշները 1008-ից 1018 գ / լ.

Կիսամյակային երեխաների մեջ մեզի նորմալ ցուցանիշները սահմանների սահմաններում են 1002-ից 1004 գ / լ.

Տարիներից վեց ամիս առաջ երեխաների մոտ ցուցանիշները նորմալ են համարվում 1006-ից 1010 գ / լ.

Հատկապես դժվար է մեզի պահանջվող քանակը ստանալը, հատկապես վաղ տարիքում գտնվող երեխաների մոտ: Վերլուծությունը պահանջվում է առնվազն 50 մլ մեզի:

Մեզի խտությունը երեխաների մոտ 2 տարի հետո

2-3 տարեկանում երեխաների մոտ, մեզի խտության մակարդակի սահմանները փոքր-ինչ տեղափոխվում են: Այսինքն, առողջ երեխայի շրջանակներում ցուցանիշները սովորական երեխայի համար սովորական են: 1010-ից 1017 գ / լ.

Բայց արժե հաշվի առնել, ինչպես մեծահասակների մոտ, այդ ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել օրվա ընթացքում, ինչպես նաեւ մեծ կամ անբավարար քանակությամբ հեղուկ սպառում:

Տարիների երեխաների մոտ

3-ից 5 տարեկան երեխաները խտությունն են 1010-ից 1020 գ / լ.

Երեխա 7-ից 8 նորմալ խտության ցուցիչ - 1008-ից 1022 գ / լ.

12 տարի ավելի մոտ, ավելի ճիշտ, 10-ից 12 տարեկան, երեխայի մեզի խտությունը մոտենում է մեծահասակների համար նորմալ ցուցանիշներին: Նորմալ են ցուցանիշները 1011-ից 1025 գ / լ.

12 տարեկանից ընկած ժամանակահատվածի միջեւ մեզի խտության նորմալ խտությունը դառնում է նույնը, ինչ մեծահասակի մեջ, այսինքն 1010-ից 1022 գ / լ.

Եթե \u200b\u200bմեզի խտությունը նորմալ է

Մեզի խտության իջեցումն ավելի ցածր է 1010 G / L- ի նորմայից `հետեւյալ հիվանդությունների մասին.

• Անաչառ շաքարախտ;
• երիկամային անբավարարություն:

Որոշ դեպքերում նման էֆեկտը ծագում է diuretic դեղամիջոցներ եւ առատ խմիչք ընդունելիս, Սովորաբար, մեզի համամասնության անկումը կոչվում է հիպոքսենուրիա: Այս երեւույթը ենթադրում է համակենտրոնացման գործառույթի խախտում:

Հիպոստենուրիա Դա կարող է առաջանալ առողջ մարդկանց մոտ, լրտեսական դիստրոֆիայից կամ Եդեմայի անկման մեջ:

Եթե \u200b\u200bխտությունը ավելի բարձր է, քան նորմը

Եթե \u200b\u200bմեզի խտությունը ավելի բարձր է, քան նորմը, այսինքն Վերին սահմանի վերեւում 1030 գ / լ, Այս երեւույթի համար կարող են լինել մի քանի պատճառ:

Առաջին հերթին, դրանք կարող են լինել հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

• շաքարախտ;
• glomerulonephriitis;
• pyelonephritis;
• ցիստիտ;
• Երիկամների կամ միզուղիների այլ հիվանդություններ:

Հաճախ, մեզի խտությունը մեծանում է այն դեպքերում, երբ մարդը մեծ չափաբաժիններով վերցնում է հակաբիոտիկներ կամ դիետիկ դեղեր:

Նաեւ մեզի ավելացված խտությունը նկատվում է ցածր, անբավարար հեղուկի սպառմամբ, իր կտրող կորուստով `փսխման, լուծի կամ առատ քրտնարտադրության պատճառով:

Ավելացրեց մեզի խտությունը hypersthenuria.

Մեզի հարաբերական խտությունը համարվում է բավականին կարեւոր ախտորոշիչ ցուցանիշ, հատկապես նեֆրոլոգիայի մեջ: Որոշակի պաթոլոգիական պայմաններում, urin- ի մասնաբաժինը բարձրացվում է կամ կրճատվում է:

Un ածր մեզի խտությունը. Ինչ է սա նշանակում:

Երբեմն, երիկամային կառույցների կատարման աստիճանը որոշելու համար անհրաժեշտ է նման հատուկ ուսումնասիրություններ անցկացնել որպես Զիմնիցկիի, Նեչիպորենկոյի եւ այլնի նմուշը `մեզի եւ հիպոքսենուրիայի լաբորատոր ուսումնասիրություն կամ նվազեցված մեզի խտություն իրականացնելն է Հայտնաբերվել է, ինչը որոշվում է դրանում առկա նյութերի կոնցենտրացիայով (Ուրեա եւ տարբեր աղեր):.

Սովորաբար, Ուրինի նման մանրամասն ուսումնասիրությունը սահմանվում է, եթե կասկածվում է երիկամների կամ ուրոգենիտիկական համակարգի այլ կառույցների պաթոլոգիան: Այո, եւ առանց մեզի հետազոտության սոմատիկ խախտումների դեպքում դա անհրաժեշտ չէ, քանի որ մեզի համամասնությունը վերաբերում է երիկամային գործունեության հիմնական ֆունկցիոնալ ցուցանիշներին:

Բացի այդ, այս արժեքի սահմանումը օգնում է հայտնաբերել երիկամների զտիչ ունակությունները: Ինչու է դա: Բիզնեսը մեզի ձեւավորման մեխանիզմներում:

Ուրինան ձեւավորվում է մի քանի փուլով.

1. Նախ, առաջնային մեզը ձեւավորվում է երիկամային փայլերով: Pressure նշման տակ արյունը զտվում է, մաքրվում է տարբեր տոքսիններից եւ կենսական գործունեության այլ արտադրանքներից:
2. Այնուհետեւ Նեփրոնային խողովակների վրա առաջնային կենսազավումը վերափոխվում է, եւ շահեկան նյութերը նորից վերադարձվում են մարմնով, իսկ մնացած հեղուկը, որը պարունակում է ամոնիակ անմխիթարներ եւ սուլյիմներ, քլոր եւ նատրիում, ձեւավորում է երկրորդային տիպի մեզի մեջ , Այն ուղարկվում է միզային կառույցներին, որտեղից այնուհետեւ ցուցադրվում է:

Հատուկ մեզի քաշի որոշումը իրականացվում է հատուկ սարքի օգնությամբ `մետրաչափ (կամ միզեր): Հիպոքսենուրիայի զարգացման վրա նրանք խոսում են, եթե մեզի բոլոր մասերում 1,010-ից ցածր հատուկ ծանրության ձմեռման ցուցանիշների նմուշում:

Արժեքներ

Միզուղիների խտության կարեւորությունը պայմանավորված է աղերի եւ Ուրայի բովանդակությամբ: Որպես կանոն, այս ցուցանիշը կայուն չէ եւ ամբողջ օրվա ընթացքում այն \u200b\u200bանընդհատ փոխվում է, ինչը կախված է օգտագործված խմումից եւ սնունդից, ավելի ուշ եւ այլն հեղուկի կորստից:

• Մեծահասակների համար փոխարժեքի ցուցանիշը 1.015-1.025 է:
• Նորածինների մեջ այդ արժեքները 1,002-1.020 են:
• Ապագայում Ուրինի խտության մակարդակը աստիճանաբար աճում է, եւ, մինչեւ 5 տարեկան հասակը, այն հասնում է 1.012-1.020;
• 12 տարեկանից սկսած, այս ցուցանիշը նույնն է, ինչ մեծահասակի մեջ, այսինքն, 1.011-1,025:

Այսպիսով, այս ցուցանիշները նորմալ են համարվում.

Պատճառները

Նվազեցված մեզի խտությունը կամ հիպոքսենուրիան ախտորոշվում են, եթե միզուղիների խտության մակարդակը իջնում \u200b\u200bէ 1.005-1,010-ի: Նմանատիպ անկումը կարող է խոսել ցածր կոնցենտրացիայի երիկամային ֆունկցիայի մասին, որը կարգավորվում է հակաբյուրետիկ հորմոնալ նյութերով: Եթե \u200b\u200bնման հորմոններ առկա են առատության մեջ, մարմնի մեջ ջուրը ներծծվում է շատ ավելի ակտիվ, այնպես որ մեզի խտանում են քիչ: Եթե \u200b\u200bչկա հակաբյուրետիկ հորմոն, կամ շատ քիչ, ապա ուրինը շատ բան է ձեւավորվում, եւ դրա մասնաբաժինը նվազում է: Հատուկ ծանրությունը նվազեցնելու մի քանի պատճառ կա:

Հղի կանանց մոտ

Նորմում կանանց մոտ, ուրինի հատուկ խտությունը 1,010-1,025 է:

Գիտոնորուրիան հղի կանանց մոտ սովորաբար հայտնաբերվում է որպես արդյունք.

1. Երիկամային պաթոլոգիաներ;
2. Հորմոնալ խախտումներ.
3. Ավելորդ ուրեայով;
4. Հղի կանանց տոքսիկոզով:

Երեխաների մեջ

Նորածինների մեջ հատուկ ծանրության նվազումը սովորաբար ամրագրված է ծնվելուց անմիջապես հետո, բայց շուտով բոլոր ցուցանիշները նորմալացվում են: Միջին հաշվով, կյանքի առաջին շաբաթների նորածինների համար բնորոշ առավելագույն խտության ցուցանիշները 1.016-1.018 են: Հարաբերական հիպոքսենուրիան նորմ է համարվում նույնիսկ կյանքի առաջին տարում առողջ երեխայի մեջ:

Եթե \u200b\u200bմեզի համեմատական \u200b\u200bխտությունը կրճատվի ավելի երկար ժամանակահատված, նրանք խոսում են հաշմանդամության մասին `երիկամային գործունեության մեջ` կապված իշխանության ձախողման հետ:

Մեծահասակների մոտ

Մեծահասակների բնակչության մեջ մեզի կրճատված խտության պաթոլոգիական պատճառները առաջանում են այնպիսի պետությունների կողմից, ինչպիսիք են.

• Երիկամների քրոնիկ անբավարարություն;
• Nonaxing տիպի (Նեֆրոգենիկ, կենտրոնական կամ իդիոպաթիկ) շաքարախտ:
• Քրոնիկ վիճակի պիելոնեֆրիտ;
• Նեֆրիտի քրոնիկ;
• Edema գոտիների վերսկսումը եւ ներթափանցող բորբոքային բորբոքումը, որը սովորաբար նկատվում է ցանկացած բորբոքումից հետո նվազեցման ժամանակահատվածում.
• Առողջ երիկամային բջիջների վերածնունդը նեֆրոսլերոզի բնորոշ հյուսվածքների կոնստրուկցիաների մեջ.
• Սննդի դիստրոֆիա սննդանյութերի եւ սովից պակասի պատճառով.
• Glomerulonephriitis;
• Սուր ալիքի վնասվածքներ;
• Հակահամլետային հիգիորիկ հորմոնի պակասը, որում ջրի պատշաճ կլանումը բացակայում է, որի արդյունքում մեզինը ձեռք է բերվում ցածր խտությամբ;
• Անհամապատասխան պոլիդիպիա բնութագրող անձինք հակված են տարբեր տեսակի նեւրոտիկ խանգարումների եւ անկայուն հոգեբան ունենալու (հիմնականում կանանց).
• Խմելու առատ ռեժիմ կամ Diuretic պատրաստուկների ընդունելություն եւ այլն:

Ուրինի հատուկ քաշի ֆիզիոլոգիական անկումը տեղի է ունենում ալկոհոլի չարաշահման ֆոնի վրա, բայց շուտով, եթե հիվանդը դադարում է խմել, ցուցանիշները նորմալացվում են:

Խտության անկմանը զուգահեռ, հիվանդները կարող են դիտարկել երիկամների անբավարարության նշաններ: Թվում է.

1. Հիպերտոնիա ամբողջ մարմնի վրա.
2. Քրոնիկ հոգնածություն;
3. Ցավոտություն որովայնի եւ Lumbar բաժնի գոտում.
4. Մեզի գունային բնութագրերի փոփոխություններ (արյունոտ կեղտաջրերի մթնում կամ տեսքը).
5. Նվազեցնելով հատկացված մեզի ընդհանուր քանակը:

Եթե \u200b\u200bայն փաստի պատճառը, որ մեզի խտությունը ցածր է, քան նորմը դարձավ շաքարախտը, երբ արյան շաքարը մեծանում է, ապա հիվանդները կամ ավելի հաճախ են սկսում ավելի շատ հեղուկ խմել եւ ավելի հաճախ են ուզում խմել ավելի շատ հեղուկ եւ ավելի հաճախ:

Անկախ նորմայից պակաս հրահրող պատճառներից, պաթոլոգիական նշանների տեսքը պահանջում է բժշկական զննում: Բուժման բացակայության գործոններից յուրաքանչյուրը կարող է բարդություններ առաջացնել, հետեւաբար դրան պետք է պարտադիր բուժում:

Ընդհանուր կլինիկական վերլուծությունները կօգնեն ախտորոշել բազմաթիվ հիվանդություններ: Մեզի համամասնությունը մեզի ընդհանուր վերլուծության նորմ է, ինչը ցույց է տալիս երիկամների քանակը `մաքուր եւ արտազատելու առաջնային մեզի: Այս ցուցանիշների շեղումները մեզ թույլ են տալիս խոսել բազմաթիվ հիվանդությունների մասին, մեծացնել իրենց վաղ հայտնաբերման հավանականությունը, եւ, հետեւաբար, ժամանակին բուժումը սկսելու համար:

Համամասնության վերաբերյալ Urin- ի լաբորատոր ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս տեսնել ներքին օրգանների մի շարք պաթոլոգիաներ:

Ինչպես ձեւավորել մեզի:

Երիկամների մեջ Ուրինի առաջացումը տեղի է ունենում երեք փուլով, ֆիլտրում, սեկրեցիա: Նրանցից առաջինը տեղի է ունենում երիկամների փայլերով: Այստեղ արյան մեջ զտված են աղերը, խարամը, գլյուկոզան, կրեատինինը եւ այլ քիմիական նյութեր: Արդյունքում ձեւավորվում է 180 լիտր առաջնային մեզի: Երկրորդ փուլը տեղի է ունենում երիկամների ալիքներում եւ բնութագրվում է սննդանյութերի վերադարձով, արյան մեջ անհրաժեշտ օրգանիզմը: Վերջին փուլում ջրասուզեն, կալիում, ամոնիակ եւ թմրանյութեր են ընկնում Ուրինում: Դրանից հետո ձեւավորվում է 1,5-2 լիտր միջնակարգ մեզի, որը մտնում է միզապարկ եւ ցուցադրվում է:

Մեզի հատուկ քաշի վերլուծության պատճառները

Միզուղիների ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս երիկամների ունակություն այն հավաքելու, մարմնից մաքրելու եւ հեռացնելու համար: Այս ցուցանիշը կոչվում է հատուկ խտություն, որը որոշվում է դրա մեջ լուծվող նյութերի առատությամբ եւ կախված է որդեգրված սննդի եւ հեղուկի քանակից եւ բնույթից: Մեզի ցածր մասնաբաժինը կնշվի, եթե մարմինը քիչ ջուր է ստանում, եւ, ընդհակառակը, մեծացած խոնավեցմամբ:

Ուրինայի վերլուծություն

Հատուկ քաշի վերաբերյալ ուրինները վերլուծելիս համեմատում է 7 պարամետրերի արժեքները:

Մեզերի ընդհանուր վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ֆիզիկական եւ քիմիական հատկությունները, ինչպես նաեւ արդյունքները: Նորմալ մեզինը ունի թեթեւ ծղոտի գույն: Այն թափանցիկ է, թույլ հոտով եւ հատուկ քաշով 1012-1025: Օրվա եւ գիշերվա հարաբերակցությունը Diuresis- ը 3: 1 է: Մուրերի քիմիական հատկությունները, ինչպես նաեւ նստվածքի տարրերի քանակը տարբեր կլինեն `կախված հիվանդի տարիքից եւ սեռից: Նորմալ վերլուծության ցուցանիշների մեծ մասը պայմանավորված է աղյուսակում:

Մեզի խտության մակարդակը

Ուրնը ունի միզաթթու, դրա աղերը, կրեատինինը եւ այլ տարրեր: Նրանց առատությունը որոշում է մեզի խտությունը: Հատուկ ծանրության որոշումը լաբորատորիայում իրականացվում է լաբորատորիայում `թեստային ժապավենով: Սովորաբար, մեծահասակի մեջ այն պետք է լինի 1012-1025-ի սահմաններում: Երեխայի ժամանակ, տարվա ընթացքում, կենտրոնացումը կրճատվում է 1002-ի, բայց քանի որ այն մեծանում է, ցուցանիշը մեծանում է եւ հասնում մեծահասակների, տասներկուերորդ տարվա համար: Մեզի հատուկ քաշի որոշումը իրականացվում է առավոտյան հավաքած մի մասում `դատարկ ստամոքսի վրա: Մեզի հարաբերական խտությունը ոչ մշտական \u200b\u200bարժեք է: Դրա աճը կամ անկումը պայմանավորված է.

• սննդի ընդունում;
• շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի ռեժիմը.
• Մարդու հեղուկի կորուստ քրտինքով եւ շնչառությամբ:

Խտության ավելացում

Մեզի գերծանրաբեռնված մասնաբաժինը տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ Գլոմերուլոնֆրիտը, սրտի անբավարարությունը, շաքարախտը, դիաթեզը:

Նորմից վերեւ այս հատկության շեղումը հիպերկար է: Նման բարձրացումը կարող է կապված լինել մարմնի ջրի պակասի կամ edema հայտնվելու արձագանքման հետ: Այն դիտվում է Օլիգուրիայում սուր glomerulonepitis- ով հիվանդների, սրտի անբավարարությամբ, այտուցվածությամբ, ինչպես նաեւ հղիության ընթացքում թունաբույժ, շաքարախտով, հիպովկեմիկ պետություններով: Ուրինի մեծ մասնաբաժինը կարող է լինել ներերակային ներարկումներից հետո, ստանալով որոշ դեղամիջոցներ, ջերմային վնասներ, երկար դիսպեպտիկ դրսեւորումներ: Hyperstoreurium- ի հետ բավականին փոքր օրական Diuresis, մեզի գույնը դառնում է հագեցած, հայտնվում է սուր հոտ: Մարմնի տարբեր մասերում կան այտուցներ, որովայնի ցավի եւ ստորին հետեւի, բարձր հոգնածության վրա:

Նվազեցված խտության urin

Եթե \u200b\u200bմեզի համամասնությունը իջեցվի, նրանք խոսում են հիպոքսենուրիայի մասին: Պետությունը կարող է զարգանալ լքված պատճառների ազդեցության տակ, օրինակ, հակաբյուրետիկ հորմոնի կամ երիկամների սեկրեցի պակասի պատճառով, որը կապված է շղարջի եւ Նեփրոնի գերակշռության գործունեության մեջ: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդը նշում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծարավը, գլխի եւ վերջույթների, լամբարի ցավերի, մաշկի քոր առաջացումով աճող այտուցված: Նորմայից ցածր Ուրինի հատուկ քաշի իջեցումը դրսեւորվում է, եթե ախտորոշվի.

• Անաչառ շաքարախտ;
• Երիկամների քրոնիկ անբավարարություն;
• Երիկամների պարենխիմատիկական հիվանդություններ - Պիելոնեֆրիտ, Գլոմերուլոնֆրիտ;
• երիկամների կիստ;
• Պոլիդիպսիա:

Մեզի խտությունը ցուցանիշ է, որը փոխում է ֆիզիոլոգիական եւ պաթոլոգիական: Դուք կարող եք հիմնել շեղումների պատճառը եւ շրջանակը `օգտագործելով մասնագետի ընդհանուր վերլուծություն եւ հետագա խորհրդատվություն:

Որն է կայուն նվազեցված խտության մակարդակը:

Ամբողջ օրվա հատվածի կրճատված urin խտությունը բնորոշ է պիելոնեֆրիտին `թողության փուլում, երիկամների անբավարար ֆունկցիոնալություն, Diuretics թերապիա: Hyperizostenuer - մի պայման, երբ խտության մակարդակը հավասարապես բարձրացված է, այն նկատվում է շաքարային դիաբետ, հիպովալիկ պետություններ, Ուրամուլթուրական դիաթեզ: Hypoisosthenuria - նշանակում է ծանր pyelonephritis եւ tubulopathy- ի առկայություն:

Հատուկ խտությունը արդյունքում հայտնված ֆիզիկական ցուցանիշներից մեկն է: Նորմից շեղվելու պատճառները կարող են լինել դիետայի առանձնահատկությունները: Այնուամենայնիվ, երբեմն մեզի խտության աճը կամ նվազումը հատուկ նմուշներ է պահանջում պաթոլոգիայի առկայությունը պարզելու համար:

Մեզի համամասնությունը այն է, ինչ կա

Մարմնից բխող հեղուկը երկրորդական մեզն է: Ի տարբերություն առաջնայինի (ըստ նման արյան պլազմայի կազմի), այն չի պարունակում օգտակար նյութեր: Այն բաղկացած է միայն հեղուկի եւ թափոնների ավելցուկային ծավալից (Ուրեա, թթու, Ուրոբիլին եւ աղ `քլորիդներ, սուլֆատներ եւ ֆոսֆատներ):

Առողջ երիկամները պետք է հաղթահարեն մարմնական նյութափոխանակության արտադրանքի դուրսբերման խնդիրը, մարմնին ընդունելու պայմաններում, ինչպես փոքր, այնպես էլ զգալի քանակությամբ հեղուկ: Առաջին դեպքում Ուրինան պետք է ավելի խիտ դառնա, իսկ երկրորդում `նոսրացվող:

Urin- ի հատուկ ծանրությունը (խտությունը) արժեք է, որը բնութագրում է երիկամների այս ունակությունը `ապահովել միջնակարգ մեզի ցանկացած ծավալի ընթացքում նյութափոխանակության թափոնների արտադրանքի զանգվածի հետեւողականությունը:

Նորմեր մեծահասակների եւ երեխաների մոտ

Մետրաբոլիկ գործընթացներում ներգրավված հեղուկի ընդհանուր ծավալը նույնքան մեծությունն է: Այստեղ ազդեցությունը կարող է ունենալ այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են.

• Օդի ջերմաստիճանը;
• Խմելու ռեժիմ;
• Օրվա ընթացիկ ժամանակը;
• ընտրացանկի աղի կամ սուր սննդի առկայությունը.
• Քրտնարտադրության եւ շնչառության ընթացքում գաղտնազերծված հեղուկի քանակը:

Այնուամենայնիվ, մեծահասակի նորմայում տատանումները պետք է դրվեն 1.014-1.025 գ / լիտր (Normostenuria) միջակայքում:

Հղիության ընթացքում ամենօրյա արժեքների փոփոխությունը կարող է ավելի լայն լինել `1.003-1.035: Դրա պատճառները մասամբ ծառայել են թունավորում, սրտխառնոց եւ փսխում, ջրազրկում առաջացնելով:

Եթե \u200b\u200bցուցանիշի շեղումներ լինեն (վերլուծության ձեւով) հատկացնել.

• - SG- ի տատանումները սահմանափակ սահմաններում `1,010-1,012;
• հիպոստենուրիա - ցածր SG 1.010-ից պակաս (1.008);
• hyperstoreuria - Բարձրացրեք SG- ից 1.025 (1.030) եւ ավելի բարձր:

Խտության աճը կարող է հարուցվել նաեւ այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են.

• Արյան շաքարի առկայությունը - 1% 0.004 գ / լիտր;
• Ներկայությունը ուրինի սկյուռի մեջ - 3G / լիտր սպիտակուցը համապատասխանում է SG աճին `0.001-ով:

Երեխաների համար հատուկ խտության նորմալ արժեքները կարող են կրճատվել սեղանին.

Ընդհանուր առմամբ, երեխաների համար նորմայի ավելցուկը 1.020 գ / լիտր հատուկ ծանրության արժեքն է:

Հատուկ ծանրության բարձրացման պատճառները

Նորմայի սահմաններից դուրս Ուրինի խտության արդյունքի բոլոր առկա պատճառները կարող են բաժանվել ֆիզիոլոգիական եւ պաթոլոգիական: Առաջին գործոններին, անկախ սեռից եւ տարիքից, կարող է վերագրվել.

• Խմելու ռեժիմի առանձնահատկությունը, որը արտահայտվում է օրվա ընթացքում հեղուկի անբավարար սպառման մեջ.
• Ընդունում թմրամիջոցների զգալի չափաբաժիններով, որոնք ակտիվորեն բխում են ցիտուրացվող.
• ջրազրկում, որը առաջացել է հաճախակի փսխման կամ լուծի, ինչպես նաեւ տաք եղանակին կամ ինտենսիվ ֆիզիկական պատրաստվածության առատ քրտնարտադրությամբ.
• Մարմնի ընդարձակ կայքերի եւ որովայնի վնասվածքների այրվածքները `բնականաբար, այս երկուսն էլ պահանջում են թերապիա, բայց ընդհանուր առմամբ հիպերփորուրիումի տեսքի մեխանիզմը բնական է:

Հիվանդությունների թվում, որոնք կարող են փոփոխություն առաջացնել SG լաբորատորիայի ցուցանիշի մեջ, առանձնանում են.

• Սրտի անբավարարություն, դրա հետ կապված արձագանքների դրսեւորումներով.
• Նվազագույնը Mellitus- ը ուղեկցում է մեզի մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիան.
• երիկամների կամ միզուղիների ստորին բաժինների բորբոքային հիվանդություններ.
• Կամ էլ, ընդհակառակը, սկսեք.
• (Hyperstoreuria- ն համակցված է Օլիգուիրինում `մեզի քանակի նվազում).
• Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ():
• Էնդոկրին պաթոլոգիաներ:

Հիպեստորուրիա հղի կանանց մոտ

Երեխային գործիքավորման ժամանակահատվածում կանանց լաբորատոր ցուցանիշները կարող են զգալիորեն տարբերվել նորմայից, ինչպես ֆիզիոլոգիական եւ պահանջներ պահանջող պատճառներով: Հատուկ խտության բարձրացում կարող է հայտնվել նման երեւույթների հետ, ինչպիսիք են.

• դրա հետ կապված թունավորում եւ ջրազրկում, ինչպես նաեւ ջրային աղի հավասարակշռության խախտում.
• Գեստեր (նախընտրական) - Ուրինի հատուկ քաշի աճը տեղի է ունենում ընդարձակ Եդեմայի պայմաններում, մեզի փոքր ծավալը հատկացվել է եւ դրանում մեծ քանակությամբ սպիտակուցի առկայություն:

Hyperstoreuria երեխաների մոտ

Այս ցուցանիշը բնութագրող տպավորիչ գործիչները կարող են առաջանալ երեխաների մոտ, ինչպես ընդհանուր պատճառների ֆոնին եւ ունեն հատուկ նախադրյալներ.

• միզուղիների բնածին կամ ձեռք բերված պաթոլոգիա;
• Հաճախակի թունավորումներ եւ ստամոքս-աղիքային վարակներ, որոնք հանգեցնում են լուծի եւ փսխման:
• Նորածինների մեջ Ուրինի հատուկ քաշի աճը կարող է պայմանավորված լինել մոր ուտելու սննդակարգի առանձնահատկություններով `սպիտակուցների, յուղոտ մթերքների, ենթամթերքների կենդանիների ավելցուկ:

Հատուկ ծանրության նվազման պատճառները

Ind ուցանիշի փոփոխությունը չպետք է անհանգստացնի, եթե պայմաններում նվազում է.

• Հեղուկի առատ հոսքը մարմնում.
• Դիուրետրիայի ոչ մի անջատիչ խմբերի ընդունելություն (չնայած այստեղ կարող է պահանջվել բժշկի խորհրդակցությունը).
• Դիետայի ոչ այլ բազմազանություն, որի համար բնութագրվում է անբավարար սպիտակուցների ընդունում: Սա ներառում է երկար ծոմապահություն, դիստրոֆիկ պետություններ:

Պաթոլոգիական գործընթացի առկայության դեպքում մեզը դառնում է ավելի քիչ խիտ, ավելորդ (բայց ոչ պաթոլոգիական) խմելու ռեժիմի բացակայության դեպքում:

Դա կարող է առաջանալ պայմաններում.

• Կամավոր պոլիիդիպսիա - հեղուկի սպառումը ֆիզիոլոգիական կարիքների առաջացած չափազանց մեծ քանակությամբ: Խախտումը հաճախ ուղեկցում է հոգեկան խանգարումներ կամ չհաշված շաքարախտ;
• կենտրոնական կամ երիկամային անընդունելի շաքարախտ;
• cNS հիվանդություններ - Encephalitis, Meningitis;
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն.

Իր հերթին, հրահրել տարբեր տեսակի անընդունելի շաքարախտի զարգացում.

• ժառանգական պաթոլոգիական նախադրյալներ.
• Գլխի վնասվածքներ եւ վիրաբուժական միջամտություններ.
• վարակիչ հիվանդություններ;
• ուղեղի հյուսվածքներում չարորակ նորագեղձեր, որոնք ուղեկցվում են մետաստազներով.
• , ներառյալ.

Հղի եւ երեխաների առանձնահատկությունները

Նորածնի մեջ քաշի հատուկ ցուցիչ Ուրինը հաճախ չի գերազանցում 1,015-1.017-ը: Այս արժեքը նորմալ է համարվում երեխայի կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում:

Հղիության ընթացքում կանանց մոտ կարող է առաջանալ անցողիկ ոչ զինված շաքարախտի համախտանիշ: Դա ընդհանրապես չի պահանջում բուժում կամ ընդունում է սիմպտոմատիկ թերապիա կենտրոնական սինդրոմի տեսակի միջոցով: Եթե \u200b\u200bնա նյարդային բնույթ ունի, կարող է պահանջվել հոգեբույժի խորհրդատվություն:

Ախտորոշման մեթոդներ

Այն ի վիճակի չէ ճշգրիտ սահմանել հատուկ խտությունը այն պատճառով, որ օրվա ընթացքում Ուրինում լուծարված նյութերի կենտրոնացումը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Անհնար է տարբերակել խանգարման պատճառը: Բանաստեղծը կիրառում է ֆունկցիոնալ հետազոտությունների հետեւյալ տեսակները.

• - Ախտորոշման տեսակը, որի ընթացքում երիկամների ունակությունը հեղուկը մեկուսացնելու, ինչպես նաեւ մեզի կենտրոնացում եւ նոսրացում: Այն իրականացվում է առանց խմելու ռեժիմը փոխելու եւ բաղկացած է թակոցների համար 8 մասի միացման 8 բաժին (3 ժամ հետո): Յուրաքանչյուր մասը չափում է ուրինների ծավալը եւ դրա հատուկ խտությունը: Վերլուծության արդյունքը կլինի օրական խտության համարի ցրումը եւ տարբերությունը օրվա եւ գիշերային դիազղիների միջեւ: Հետագա վերլուծությունները սահմանվում են միայն Զիմնիցկի նմուշի կասկածելի արդյունքի կամ այն \u200b\u200bդեպքում, երբ հայտնաբերվում են բացահայտ շեղումներ.
• Համակենտրոնացման թեստ (չորացման) - Այն իրականացվում է հիվանդի հիվանդի վերացման միջոցով հեղուկ ուտեստներով եւ խմիչքներով: Հավաքեք մի քանի օրվա մի մասը մեզի 9-ից 21-ը եւ մեկ գիշեր: Նմուշը միշտ չէ, որ տեղին է եւ ունի հակացուցումներ.
• Նմուշի նմուշը - Այստեղ այն ստուգվում է երիկամների ունակությամբ `մեզի չափազանց մեծ սպառման մեջ նոսրացնելու ունակությամբ: Դրա համար ուսումնասիրված անձը պահանջում է որոշակի քանակությամբ ջրի խմիչք, որը հաշվարկվում է, հիմնվելով իր մարմնի զանգվածի վրա: Կան հիվանդների խմբեր, որոնց ուսումնասիրությունն իրականացվում է զգուշությամբ կամ ընդհանրապես հակացուցվում է:

Մեզի համամասնությունը ցուցանիշ է, որին սովորական մարդը հազվադեպ է դրսեւորվում մեծ հետաքրքրություն: Այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել նաեւ բժշկի համար անհրաժեշտ տեղեկատվության աղբյուր, երիկամների աշխատանքը գնահատելիս, իսկ երբեմն էլ, փոխադարձ պաթոլոգիաների ախտորոշման մեջ: