Հղիության ընթացքում ցուցադրություններ `պերինատային ցուցադրությունների ժամանակացույցը: Ինչ է նախածննդյան ցուցադրումը. Ինչու պետք է

Իմունոլոգիայի եւ վերարտադրությունների կենտրոնում հաջողությամբ հաջողությամբ աշխատել է Նախածննդյան զննումների ծրագիր, Մեր մասնագետներին հրավիրվում են դասախոսելու մասնագիտացված գիտաժողովների, այլ կլինիկաներում: Մեր լաբորատորիան ստանում է հետեւողականորեն լավ գնահատականներ որակի կառավարման համակարգում: Հատուկ պատրաստված մասնագետները հաշվարկվում են ռիսկերով:

Ինչ է նախածննդյան ախտորոշումը:

«Prenatal» բառը նշանակում է «նախածննդյան»: Հետեւաբար, «Նախածննդյան ախտորոշում» տերմինը նշանակում է որեւէ ուսումնասիրություն `ներհամակարգի վիճակը պարզելու համար: Քանի որ մարդկային կյանքը սկսվում է հայեցակարգի պահից, առողջական տարբեր խնդիրներ կարող են լինել ոչ միայն ծնվելուց հետո, այլեւ ծնունդից առաջ: Խնդիրները կարող են տարբեր լինել.

• Բավականին անվնաս, որի հետ պտուղը կարող է հաղթահարել ինքն իրեն,
• Ավելի լուրջ, երբ ժամանակին բուժօգնությունը կպահպանի ներհամակարգային հիվանդի առողջությունն ու կյանքը,
• Բավականին, որի հետ ժամանակակից դեղամիջոցը չի կարող հաղթահարել:

Ներքին պտղի առողջական վիճակը պարզելու համար օգտագործվում են Նախածննդյան ախտորոշման մեթոդներ, որոնք ներառում են ուլտրաձայնային հետազոտություն, կարդիոտոգրաֆիա, տարբեր կենսաքիմիական ուսումնասիրություններ եւ այլն: Այս բոլոր մեթոդներն ունեն տարբեր հնարավորություններ եւ սահմանափակումներ: Որոշ մեթոդներ բավականին անվտանգ են, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունը: Ոմանք կապված են ներհամակարգի պտղի որոշակի ռիսկի հետ, օրինակ, ամնիոկենթեզ (ամբարտավան ջրի նմուշ) կամ երգչախմբի բիոպսիա:

Հասկանալի է, որ հղիության բարդությունների ռիսկի հետ կապված նախածննդյան ախտորոշման մեթոդները պետք է կիրառվեն միայն այն ժամանակ, երբ դրանք օգտագործելու լավ վկայություն կան: Որպեսզի առավելագույնի հասցնել ինվազիվ կարիքի հիվանդների շրջապատը (այսինքն, մարմնին միջամտության հետ կապված) Նախածննդյան ախտորոշման մեթոդներ, ընտրությունն օգտագործվում է Ռիսկերի խմբակներ Ներհամակարգային պտուղների որոշակի խնդիրների մշակում:

Ինչ է ռիսկի խմբերը:

Ռիսկերի խմբերը հիվանդների նման խմբեր են, որոնց թվում է մեկ կամ մեկ այլ հղիության պաթոլոգիա հայտնաբերելու հավանականությունը ավելի բարձր է, քան ամբողջ բնակչության մեջ (այս տարածաշրջանի բոլոր կանանց թվում): Հղիության, հղիության, գեղարվեստի (ուշ տոքսիկոզի) զարգացման համար կան ռիսկի խմբեր, ծննդաբերության տարբեր բարդություններ եւ այլ բարդություններ, եթե քննության արդյունքում կինը դառնում է ռիսկային խմբում, այս կամ մեկ այլ պաթոլոգիայի համար չի նշանակում, որ այս պաթոլոգիան անպայման կզարգանա: Սա նշանակում է միայն այն փաստը, որ այս հիվանդը ունի մեկ կամ մեկ այլ տեսակի պաթոլոգիա, կարող է ավելի հավանական առաջանալ, քան մնացած կանայք: Այսպիսով, ռիսկի խումբը նույնական չէ ախտորոշման հետ: Կինը կարող է լինել ռիսկի խմբում, բայց հղիության ընթացքում ոչ մի խնդիր չի կարող լինել: Եվ տարօրինակ, կինը կարող է լինել ռիսկի խմբում, բայց կարող է առաջանալ: Ախտորոշումը նշանակում է, որ այս հիվանդը արդեն հայտնաբերել է այս կամ այն \u200b\u200bպաթոլոգիական վիճակը:

Ինչու են մեզ անհրաժեշտ ռիսկային խմբեր:

Իմանալով, որ հիվանդը ներառված է որոշակի ռիսկային խմբում, օգնում է բժշկին պատշաճ կերպով պլանավորել հղիության եւ ծննդաբերության մարտավարությունը: Ռիսկերի խմբերի բաշխումը թույլ է տալիս պաշտպանել այն հիվանդները, ովքեր ներառված չեն ռիսկային խմբում, անհարկի բժշկական միջամտություններից եւ հակառակը, թույլ են տալիս մեզ հետագայում որոշակի ընթացակարգերի նշանակումը ռիսկի խմբերի կողմից որոշակի ընթացակարգերի կամ հետազոտության:

Ինչ է ցուցադրումը:

Screen ուցադրումը բառի նշումը նշանակում է «մաղել»: The ուցադրման ներքո դեղամիջոցներում նրանք հասկանում են բնակչության մեծ խմբերի իրականացման իրական եւ անվտանգ հետազոտությունների իրականացումը `մեկ կամ մեկ այլ պաթոլոգիա զարգացնելու ռիսկի դիմելու համար: Նախածննդյան ցուցադրությունը կոչվում է հղի կանանց կողմից իրականացված ուսումնասիրություններ, հղիության բարդությունների ռիսկի խմբերը հայտնաբերելու համար: Նախածննդյան ցուցադրության հատուկ առիթը ցուցադրվում է պտղի բնածին արատների ռիսկի ռիսկի ռիսկի ռիսկի ռիսկը: Screen ուցադրումը թույլ չի տալիս նույնականացնել բոլոր կանանց, ովքեր կարող են ունենալ մեկ կամ մեկ այլ խնդիր, բայց հնարավորություն են տալիս հատկացնել հիվանդների համեմատաբար փոքր խումբ, որի ներսում կենտրոնացած կլինեն այս տեսակի պաթոլոգիան:

Ինչու եք պետք պտղի քերիխի փորձերը:

Պտղի բնածին արատների որոշ տեսակներ բավականին տարածված են, օրինակ, ներքեւի սինդրոմը (քրոմոսոմների 21-րդ զույգի կամ Trisomy 21- ի նկատմամբ տրիսոմիա) - 600 - 800 նորածիններով: Այս հիվանդությունը, ինչպես նաեւ մի քանի այլ բնածին հիվանդություններ, տեղի են ունենում հայեցակարգի պահին կամ սաղմի զարգացման ամենավաղ փուլերում եւ նախածննդյան ախտորոշման ինվազիվ մեթոդների օգնությամբ (երգչախմբի եւ ամնիոկենսի բիոպսիայի բիոպսիա) կարող են ախտորոշվել բավականին վաղ հղիություն: Այնուամենայնիվ, նման մեթոդները կապված են հղիության մի շարք բարդությունների ռիսկի հետ. Վնասվածք, RH- ի գործոնում եւ արյան խմբում հակամարտության զարգացումը, պտղի վարակը, երեխայի մեջ լսողության կորստի զարգացումը եւ այլն Մասնավորապես, նման ուսումնասիրություններից հետո վիժման ռիսկը 1: 200 է: Հետեւաբար, այս ուսումնասիրությունները պետք է սահմանվեն միայն բարձր ռիսկային խմբերի կանանց: Ռիսկերի խմբերը ներառում են 35 տարեկանից բարձր, եւ հատկապես ավելի քան 40 տարեկան ավելի քան 40 տարեկան, ինչպես նաեւ անցյալում արատներով երեխաների ծնունդ ունեցող հիվանդներ: Այնուամենայնիվ, ներքեւի սինդրոմով երեխաները կարող են ծնվել շատ երիտասարդ կանանց մոտ: Screen ուցադրման մեթոդները լիովին անվտանգ են հղիության որոշակի ժամանակահատվածում անցկացված, այն թույլ է տալիս շատ մեծ չափով հավանականություն հաստատել կանանց խմբերը `նվազել սինդրոմի ռիսկով, որը կարող է ցուցադրել բիոպսի կամ ամնիոկենթե բիոպսիայի բիոպսիա: Կանայք, ովքեր ռիսկի խմբերի մեջ չեն ընկնում, լրացուցիչ ինվազիվ հետազոտությունների կարիք չունեն: Screen ուցադրման մեթոդների օգտագործմամբ պտղի զարգացման թերությունների զարգացման ռիսկի հայտնաբերումը ախտորոշում չէ: Ախտորոշումը կարող է առաքվել կամ մերժվել `օգտագործելով լրացուցիչ թեստեր:

Ինչ տեսակի բնածին թերությունների են ցուցադրվում:

• Սինդրոմ (Trisomy- ը քսան-առաջին զույգ քրոմոսոմների վրա)
• Էդվարդսի համախտանիշ (Trisomy- ը տասնութերորդ զույգի մեջ)
• Նյարդային խողովակի թերություններ (Spina Bifida եւ Anedsephalia)
• Սինդրոմ Սմիթ Լեմլիտ
• Cornel de Lange համախտանիշ

Ինչպիսի հետազոտություններ են անցկացվում պտղի սխալների ռիսկի ցուցադրման շրջանակներում:

Միջոցով Հետազոտության տեսակներ Տեղաբաշխել.

• Կենսաքիմիական ցուցադրությունԱրյան ստուգում տարբեր ցուցանիշների համար
• Ուլտրաձայնային ցուցադրությունԶարգացման անոմալիաների նշանների հայտնաբերում `ուլտրաձայնային օգտագործմամբ:
• Համակցված ցուցադրությունԿենսաքիմիական եւ ուլտրաձայնային ցուցադրությունների համադրություն:

Նախածննդյան ցուցադրման զարգացման ընդհանուր միտումը ցանկություն է ձեռք բերել հուսալի տեղեկատվություն որոշակի խախտումների զարգացման ռիսկի մասին հնարավորինս շուտ հղիության մասին: Պարզվել է, որ հղիության առաջին եռամսյակի ավարտին համակցված ցուցադրումը (10-13 շաբաթվա ժամկետը) հնարավորություն է տալիս ավելի մոտենալ հղիության երկրորդ եռամսյակի դասական կենսաքիմիական ցուցադրության արդյունավետությանը:

Պտղի անոմալիաների մաթեմատիկական ռիսկի բուժման համար օգտագործվող ուլտրաձայնային ցուցադրությունն իրականացվում է ընդամենը 1 անգամ. Հղիության առաջին եռամսյակի ավարտին:

Հետ կապված Կենսաքիմիական ցուցադրությունIc ուցանիշների շարքը տարբեր կլինի հղիության տարբեր ժամանակներում: Հղիության առումով 10-13 շաբաթ Ստուգվում են հետեւյալ ցուցանիշները.

• Մարդկային երգչախմբային հորմոնի անվճար β-subunit (SV. Β-HGCH)
• Papp-a (Հղիության հետ կապված պլազմային սպիտակուց Ա), կապված հղիության պլազմային սպիտակուցի հետ

Այս ցուցանիշների չափման հիման վրա իրականացված պտղատու անոմալիաների չափման ռիսկի հաշվարկը կոչվում է Հղիության առաջին եռամսյակի երկակի կենսաքիմիական փորձարկում.

Առաջին եռամսյակում օգտագործելով երկակի թեստը, պտղի հայտնաբերման ռիսկը down Syndrome (T21) մի քանազոր Էդվարդսի համախտանիշ (T18), Trisomy 13 քրոմոսոմում (Պատաաուի համախտանիշ), մայրական ծագման եռյակ, Sherezhevsky-Turner համախտանիշ առանց ջրի: Երկկողմանի թեստով նյարդային խողովակի թերությունների ռիսկը չի կարող դիտարկվել, քանի որ այս ռիսկի որոշման հիմնական ցուցիչը α-fetoprotein- ն է, որը սկսվում է որոշել միայն հղիության երկրորդ եռամսյակից:

Հատուկ համակարգչային ծրագրերը թույլ են տալիս հաշվարկել պտղի զարգացման անոմալիաների համակցված ռիսկը, հաշվի առնելով առաջին եռամսյակի երկակի փորձարկումում եւ հղիության ժամկետներում արված ուլտրաձայնային արդյունքների արդյունքների սահմանված կենսաքիմիական ցուցանիշները: Նման թեստը կոչվում է Զուգակցված հղիության առաջին եռամսյակի երկակի փորձության հետ կամ Հղիության առաջին եռամսյակի եռակի փորձարկում, Համակցված կրկնակի փորձարկման միջոցով ստացված ռիսկի հաշվարկման արդյունքները շատ ավելի ճշգրիտ են, քան ռիսկի հաշվարկները միայն կենսաքիմիական ցուցանիշների հիման վրա կամ միայն ուլտրաձայնային հիման վրա:

Եթե \u200b\u200bառաջին եռամսյակում թեստի արդյունքները ցույց են տալիս քրոմոսոմային պտղի անոմալիաների ռիսկի մի խումբ, բացառելու հիվանդի քրոմոսոմային անոմալիաների ախտորոշումը: biopsy Vorsin Chorione.

Հղիության առումով 14 - 20 շաբաթ Համաձայն վերջին դաշտանի ( Առաջարկվող ժամկետներ. 16-18 շաբաթ) Որոշվում են հետեւյալ կենսաքիմիական ցուցանիշները.

• α-fetoprotein (AFP)
• Ինհիբին Ա.

Այս ցուցանիշների համար հաշվարկվում են հետեւյալ ռիսկերը.

• down Syndrome (Trisomy 21)
• Էդվարդսի համախտանիշ (Trisomy 18)
• Նյարդային խողովակի թերությունները (սպինա բիֆիդայի բացակայությունը) եւ անեդիֆալիան):
• 13 քրոմոսոմի եռյակի ռիսկ (Pataau համախտանիշ)
• Մայրական ծագման եռակի
• Sherosezhevsky-Turner առանց ջրի
• Սինդրոմ Սմիթ Լեմլիտ
• Cornel de Lange համախտանիշ

Նման թեստը կոչվում է Հղիության երկրորդ եռամսյակի չորս փորձություն կամ Հղիության երկրորդ եռամսյակում չորս կենսաքիմիական ցուցադրություն, Թեստի կրճատված տարբերակը երկրորդ եռամսյակի այսպես կոչված եռակի կամ երկակի փորձությունն է, ներառյալ 2 կամ ցուցիչ, HCG կամ անվճար β-subunit hcg, afp, անվճար էստրոլիոլ: Հասկանալի է, որ երկկողմանի կամ կրկնակի եռամսյակային թեստերի ճշգրտությունը ցածր է, քան չորս եռամսյակի փորձության II ճշգրտությունը:

Կենսաքիմիական նախածննդյան ցուցադրման մեկ այլ տարբերակ է Հղիության երկրորդ եռամսյակում միայն նյարդային խողովակի թերությունների կենսաքիմիական սքրին, Միեւնույն ժամանակ, որոշվում է միայն մեկ կենսաքիմիական ցուցիչ. Α-fetoprotein

Հղիության որ ժամն է երկրորդ եռամսյակի ցուցադրումը:

Հղիության 14 - 20 շաբաթվա ընթացքում: Օպտիմալ ժամանակահատվածը հղիության 16 - 18 շաբաթ է:

Ինչ է հղիության երկրորդ եռամսյակի չորրորդ փորձությունը:

Երկրորդ եռամսյակի երկրորդ եռամսյակի կենսաքիմիական ցուցադրության հիմնական տարբերակը, այսպես կոչված, քառանկյուն կամ քառանկյուն թեստ է, երբ երեք ցուցանիշների սահմանումը հավելյալ է ինհիբինի A.

Ուլտրաձայնային ցուցադրություն հղիության առաջին եռամսյակում:

Հղիության առաջին եռամսյակում ռիսկերի հաշվարկման մեջ օգտագործված հիմնական չափը պարանոցի թափանցիկության լայնությունն է (անգլերեն "Nuchal Translude" (NT) "): Ռուսական բժշկական օգտագործման մեջ այս տերմինը հաճախ թարգմանվում է որպես «օձիք տիեզերք» (TVP) կամ «արգանդի վզիկի ծալք»: Գյուղատնտեսություն, օձիքային տարածություն եւ արգանդի վզիկի ծալք. Ամբողջ հոմանիշներ, որոնք կարելի է գտնել տարբեր բժշկական տեքստերում եւ նշելով նույնը:

Գյուղատնտեսություն - սահմանումը

• Պարանոցի թափանցիկությունն այն է, թե ինչպես է հղիության առաջին եռամսյակի առաջին եռամսյակում ենթամաշկային հեղուկի կլաստերը ենթամաշկային հեղուկի կլաստերը:
• «Պարանոցի թափանցիկություն» տերմինը օգտագործվում է անկախ նրանից, թե այն ունի միջնապատեր, թե այն սահմանափակվում է արգանդի վզիկի տարածքով կամ շրջապատում է պտուղը
• Քրոմոսոմային եւ այլ անոմալիաների հաճախականությունը հիմնականում կապված է թափանցիկության լայնության հետ, եւ ոչ թե այն, թե ինչպես է այն ընդհանուր առմամբ
• Երկրորդ եռամսյակի ընթացքում թափանցիկությունը սովորաբար ներծծվում է, բայց որոշ դեպքերում այն \u200b\u200bկարող է վերածվել կամ արգանդի վզիկի այտուքի կամ կիստիկ հիգիոմների մեջ `համակցված կամ առանց ընդհանրացված edema- ի հետ:

Արգանդի վզիկի թափանցիկության չափում

Հղիության եւ Կերչիկո-Պարմերի ամսաթվերը

SP- ի չափման համար հղիության օպտիմալ ժամանակահատվածը 11 շաբաթվա տերմին է մինչեւ 13 շաբաթ 6 օր: CTR- ի նվազագույն չափը 45 մմ է, առավելագույնը `84 մմ:

SPP- ի չափման համար 11 շաբաթվա ընտրության երկու պատճառ կա.

1. Screen ուցադրումը պահանջում է գործի բռնություն գործի բիոպսիա իրականացնելու հնարավորություն, երբ այս ուսումնասիրությունը կարող է բարդացնել պտղի վերջույթների սեղմումը:
2. Մյուս կողմից, պտղի շատ կոպիտ թերություններ կարող են հայտնաբերվել միայն 11 շաբաթվա հղիությունից հետո:

• OmmophalCelCela- ի ախտորոշումը հնարավոր է միայն 12 շաբաթ հետո:
• Ancentseephaly- ի ախտորոշումը հնարավոր է միայն 11 շաբաթվա հղիությունից հետո, քանի որ այս ժամանակահատվածից միայն պտղի գանգի օսսիսիայի ուլտրաձայնային նշաններն են հայտնվում:
• Չորս պալատի սրտի եւ մեծ անոթների գնահատում հնարավոր է միայն 10 շաբաթվա հղիությունից հետո:
• Միզապարկը արտացոլվում է 10 շաբաթվա ընթացքում առողջ մրգերի 50% -ով, 80% -ով `11 շաբաթվա ընթացքում եւ բոլոր մրգերում` 12 շաբաթվա ընթացքում:

Պատկեր եւ չափում

ՍՊ-ն չափելու համար ուլտրաձայնային ապարատը պետք է ունենա բարձր լուծաչափ `տեսախցիկների եւ տրամաչափողների գործառույթով, որը կարող է չափել չափը միլիմետր տասներորդը: SP- ն կարող է չափվել որովայնի սենսորի միջոցով գործերի 95% -ի միջոցով, այն դեպքերում, երբ դա հնարավոր չէ կատարել, պետք է օգտագործվի հեշտոցային սենսոր:

SPP- ն չափելիս միայն ֆետուսի պտղի գլուխը եւ վերին մասը պետք է ընկնեն նկարը: Բարձրացումը պետք է լինի առավելագույնը, որպեսզի ցուցանակների փոքր տեղաշարժը փոփոխություն է տալիս ոչ ավելի, քան 0,1 մմ: Պատկերի ավելացումով, պատկերը շտկելուց առաջ կամ հետո կարեւոր է նվազեցնել Հայնի: Սա խուսափում է չափման սխալից, երբ ցուցիչը ընկնում է բլուրի տարածքի մեջ, ուստի սփռվելու է SP- ի չափը:

Պետք է ձեռք բերել լավ sanggital բաժին, նույն որակը, ինչ CTR- ն չափելիս: Չափումը պետք է իրականացվի պտղի ղեկավարի չեզոք դիրքում. Գլխի երկարացումը կարող է բարձրացնել TWP- ի արժեքը 0,6 մմ-ով, գլխի թեքումը 0,4 մմ նվազեցնելն է:

Կարեւոր է չխառնել պտղի եւ ամոնիի մաշկը, քանի որ հղիության այս ժամանակահատվածներում էլ կրթությունը նման է բարակ թաղանթների: Եթե \u200b\u200bկասկածում եք, անհրաժեշտ է սպասել այն պահին, երբ պտուղը շարժվելու եւ կմեկնի ամոնիից: Այլընտրանքային ճանապարհ է հղիության դեմ պայքարի կամ թեթեւակի թակել հղիության որովայնի պատին:

Չափվում է պարանոցի թափանցիկության ներքին ուրվագծերի ամենամեծ ուղղահայաց հեռավորությունը (տես ներքեւում գտնվող նկարը): Չափումներն իրականացվում են երեք անգամ, մեծ չափի արժեքը օգտագործվում է հաշվարկելու համար: 5-10% -ի դեպքում արգանդի վզիկի շուրջը արգանդի լարի ճամբար, որը կարող է զգալիորեն դժվարացնել չափումը: Նման դեպքերում օգտագործվում են 2 չափում, ավելի բարձր եւ ցածր ջերմաստիճանի տեղում, ռիսկերը հաշվարկելու համար, օգտագործեք այս երկու հարթությունների միջին արժեքը:

Հղիության առաջին եռամսյակի ավարտին ուլտրաձայնային սկանավորման ստանդարտները մշակվում են Անգլիայի տեղակայված պտղի բժշկության հիմնադրամի (FMF) կողմից: Ուզիի CIR խումբը ներառում է FMF արձանագրություն:

Down Syndrome- ի ռիսկի այլ ուլտրաձայնային նշաններ

Վերջերս հղիության առաջին եռամսյակի վերջում սինդրոմի ախտորոշման համար SP- ի չափումից բացի, կօգտագործվեն հետեւյալ ուլտրաձայնային առանձնահատկությունները.

• Քթի ոսկորի սահմանում, Առաջին եռամսյակի վերջում, քթի ոսկորը Որոշված \u200b\u200bչէ Մրգերի 60-70% -ում ուլտրաձայնային օգնությամբ `ներքեւի սինդրոմով եւ առողջ մրգերի ընդամենը 2% -ով:
• Արյան հոսքի գնահատում Arancium (երակային) ծորան, Արյան հոսքի ալիքի ձեւի խախտումները arancium duct- ում հայտնաբերվում են մրգերի 80% -ում `ներքեւի համախտանիշով եւ ընդամենը 5% քրոմոսոմային նորմալ մրգերով
• Նվազեցնելով առավելագույն ոսկորի չափը
• Բարձրացրեք միզապարկի չափը («Megationist»)
• Պտղի չափավոր տախիկարդիա

Արյան հոսքի ձեւը `դոպլերոմետրիայով arancium ծորանով: Վերեւում. Նորմ; Ստորեւ. Trisomy 21- ի հետ:

Ոչ միայն ներքեւի սինդրոմը:

Առաջին եռամսյակի վերջում ուլտրաձայնային ավարտին պտղի ուրվագծային պարագաների գնահատումը `հետեւյալ պտղի անոմալիաները հայտնաբերելու համար.

• Exnezafalia - Anedseephalia
• Ցիստիկ հիգիոմա (այտուցվածություն պարանոցի եւ պտղի մակարդակի մակարդակի վրա), քրոմոսոմային անոմալիաների պատճառով դեպքերի կեսից ավելին
• Ommopalcela եւ Gastroshizis. OmmopalCelcela- ի ախտորոշումը կարող է առաքվել միայն 12 շաբաթվա հղիությունից հետո, քանի որ ֆիզիոլոգիական umbilical Hernia- ն բավականին հաճախ հայտնաբերվում է, չունի կլինիկական արժեք:
• Միակ umbilical զարկերակը (դեպքերի մեծ տոկոսով զուգորդվում է պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների հետ)

Ինչպես են հաշվարկվում ռիսկերը:

Հատուկ ծրագրակազմը օգտագործվում է ռիսկերը հաշվարկելու համար: Արյան մեջ ցուցանիշների մակարդակի պարզ որոշումը բավարար չէ որոշելու, զարգացման անոմալիաների ռիսկը մեծացնելու համար, թե ոչ: Ծրագրակազմը պետք է սերտիֆիկացվի `նախածննդյան ցուցադրումն օգտագործելու համար: Համակարգչային հաշվի առաջին փուլում լաբորատոր ախտորոշման մեջ ձեռք բերված թվերը թարգմանվում են այսպես կոչված մայրիկի (բազմակի միջին, բազմաթիվ միջնորդների), բնութագրելով միջնից որոշակի ցուցանիշի շեղման աստիճանը: Հաշվարկի հաջորդ փուլում մայրիկը փոփոխվում է տարբեր գործոնների (կնոջ մարմնի զանգվածի, ռասայական պատկանելիության, որոշ հիվանդությունների, ծխելու, բազմաթիվ հղիության եւ այլն): Արդյունքում ձեռք են բերվում այսպես կոչված շտկված մայրը: Հաշվարկի երրորդ փուլում ճշգրտված մայրը օգտագործվում է ռիսկերը հաշվարկելու համար: Ծրագրակազմը հատուկ ճշգրտվում է լաբորատորիայում օգտագործվող ցուցանիշների եւ ռեակտիվների որոշման մեթոդներին: Անթույլատրելի է հաշվարկել մեկ այլ լաբորատորիայում արված թեստերի օգտագործմամբ ռիսկերը: Պտղի անոմալիաների ռիսկերի առավել ճշգրիտ հաշվարկը տեղի է ունենում ուլտրաձայնային տվյալներ օգտագործելիս, որոնք պատրաստված են հղիության 10-13 շաբաթվա ընթացքում:

Ինչ է մայրը:

Մայրիկը «Բազմաթիվ միջնորդ» տերմինի անգլիական կրճատումն է, ինչը նշանակում է «բազմակի միջնորդ»: Սա գործակից է, որը ցույց է տալիս նախածննդյան ցուցադրման մեկ կամ մեկ այլ ցուցանիշի շեղման աստիճանը հղիության ժամանակահատվածի (միջնորդների) միջին արժեքից միջին արժեքից: Մայրիկը հաշվարկվում է հետեւյալ բանաձեւով.

Mom \u003d [արժեքը հիվանդի շիճուկի փորձության համար] / [Median ցուցանիշի արժեքը հղիության ժամկետի համար]

Քանի որ ցուցանիշի արժեքը եւ միջին չափանիշը ունեն նույն չափման միավորներ, MOM արժեքը չափման միավոր չունի: Եթե \u200b\u200bհիվանդի մեջ մայրիկի արժեքը մոտ է մեկին, ապա ցուցանիշի արժեքը մոտ է բնակչության միջին հաշվին, եթե բնակչության մեջ միավորը միջինից ցածր է բնակչության մեջ: Բնածին պտղի վիկներով կարող են լինել մայրիկի մարկերների վիճակագրական նշանակալի շեղումներ: Այնուամենայնիվ, մայրիկը գրեթե երբեք չի օգտագործվում պտղի անոմալիաների ռիսկերի հաշվարկման մեջ: Փաստն այն է, որ մի շարք գործոններով, մայրիկի արժեքները շեղվում են բնակչության միջին հաշվով: Նման գործոնները ներառում են հիվանդի մարմինը, ծխելը, ռասայական պատկանելիությունը, հղիության առաջացումը `Էկոյի եւ այլոց հետեւանքով: Հետեւաբար, մայրիկի արժեքները ստանալուց հետո ռիսկի հաշվարկման ծրագիրը կատարում է այս բոլոր գործոնները, որոնք հանգեցնում են այս կոչմանը: Սպասված մայրիկի արժեքը », որը եւ օգտագործվում է ռիսկի հաշվարկման բանաձեւերում: Հետեւաբար, եզրակացության ձեւի համաձայն, վերլուծության արդյունքների համաձայն, մատուցված մայրիկի արժեքները նշված են յուրաքանչյուր ցուցանիշի ցուցիչների բացարձակ արժեքների կողքին:

Սովորական մայրիկ պրոֆիլներ հղիության պաթոլոգիայի մեջ

Պտղի տարբեր անոմալիաներով մայրիկի արժեքները զուգորդվում են նորմալ: Մայրիկի շեղումների նման համադրությունները մայրիկ պրոֆիլներ են կոչվում մեկ կամ մեկ այլ պաթոլոգիա: Ստորեւ բերված աղյուսակները բնորոշ մայրիկ պրոֆիլներն են հղիության տարբեր ժամանակներում:

Մայրիկի բնորոշ պրոֆիլներ - առաջին եռամսյակ

Մայրիկի բնորոշ պրոֆիլներ - երկրորդ եռամսյակ

Նախածննդյան ցուցադրում I եւ II եռամսյակ `պտղի անոմալիաների ռիսկի վերաբերյալ

Ներկայումս նախածննդյան ցուցադրությունն առաջարկվում է իրականացնել բոլոր հղի կանանց: 2000 թվականի Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կարգը կանանց խորհուրդը պարտավորեցնում է կենսաքիմիական նախածննդյան ցուցադրություն անցկացնել հղիության բոլոր հղիության բոլոր երկու ցուցանիշներում (AFP եւ HCG):

28.12.2000-ի թիվ 457 պատվիրել «Երեխաների մեջ ժառանգական եւ բնածին հիվանդությունների կանխարգելման մեջ նախածննդյան ախտորոշման բարելավման մասին».

«16-20 շաբաթվա ընթացքում բոլոր հղի կանանց համար արյուն պատրաստելու համար առնվազն երկու շիճուկի մարկեր (AFP, HCG) հետազոտության համար»:

Մոսկվայում մշտական \u200b\u200bհիմունքներով մոնիտորինգի կարեւորությունը Մոսկվայում դիտարկվում է նաեւ Մոսկվայի կառավարության որոշմամբ `2003-2005 թվականների« Երեխաների առողջություն »քաղաքային ծրագրի ստեղծման վերաբերյալ:

«Խորհուրդ է տրվում սկսել Մոսկվայում` իրականացնել նորածինների զարգացման բնածին արատներ, Dauna հիվանդության եւ նյարդային խողովակի թերությունների վերաբերյալ նախածննդյան ցուցադրություն »

Մյուս կողմից, նախածննդյան ցուցադրումը պետք է լինի զուտ կամավոր գործեր: Արեւմտյան երկրների մեծ մասում բժշկի պարտքն է հիվանդին տեղեկացնել նման հետազոտությունների եւ նախածննդյան ցուցադրության նպատակների, հնարավորությունների եւ սահմանափակումների հնարավորության մասին: Հիվանդը ինքնին որոշում է, որ այն փորձարկումներ կատարի, թե ոչ: Նույն տեսակետը նույնպես հավատարիմ է CR CROGR GRIP- ին: Հիմնական խնդիրն այն է, որ հայտնաբերված անոմալիաների բուժում չկա: Անոմալիաների առկայության առկայության դեպքում ամուսնացած զույգը դառնում է նախքան ընտրելը. Ընդհատեք հղիությունը կամ պահեք այն: Սա դժվար ընտրություն է:

Ինչ է Էդվարդսի համախտանիշը:

Այս պայմանը `լրացուցիչ 18-րդ քրոմոսոմի կարիոտիպում ներկայության պատճառով (Trisomy 18): Սինդրոմը բնութագրվում է կոպիտ ֆիզիկական անոմալիաների եւ մտավոր հետամնացությամբ: Սա ճակատագրական վիճակ է. Հիվանդ երեխաների 50% -ը մահանում է կյանքի առաջին 2 ամիսների ընթացքում, 95% - կյանքի առաջին տարվա ընթացքում: Աղջիկները զարմացած են 3-4 անգամ ավելի հաճախ, քան տղաները: Բնակչության հաճախականությունը տատանվում է 1 դեպքից մինչեւ 6000 գեներալ-1 գործ, 10,000 գեներայի համար (մոտավորապես 10 անգամ պակաս, քան ներքեւի համախտանիշը):

Ինչ է անվճար β-subunit hcg:

Մի շարք հիպոֆիզի հորմոնների եւ պլասենտայի (TG), ֆոլիկուլային հորմոն (TG), ֆոլիկուլային շարժիչ հորմոն (FSH), լուտինացնող հորմոն (LH) եւ մարդկային երգչախմբային հորմոնը (HCG) ունեն նման կառույց եւ բաղկացած է α եւ β-subunits- ից: Այս հորմոնների Alpha Subunits- ը շատ նման է, եւ հորմոնների միջեւ հիմնական տարբերությունները բաղկացած են β-subunits- ի կառուցվածքում: LG- ն եւ HCG- ն շատ նման են ոչ միայն α-subunits- ի կառուցվածքի, այլեւ β-subunits- ի կառուցվածքում: Այդ իսկ պատճառով նրանք նույն գործողություններով հորմոններ են: Հղիության ընթացքում, Լ.-ի արտադրությունն ընկնում է գրեթե զրոյի, իսկ HCG- ի կոնցենտրացիան շատ բարձր է: Placenta- ն արտադրում է շատ մեծ քանակությամբ HCG, եւ չնայած հիմնականում այս հորմոնը բերում է հավաքված ձեւով (դավանական մոլեկուլը, որը բաղկացած է երկու ենթականների հետ) HCG- ի β-Subunit- ի ենթախառն) նույնպես արյան մեջ է մտնում: Արյան մեջ նրա համակենտրոնացումը շատ անգամ ավելի քիչ է, քան ընդհանուր HCG- ի կենտրոնացումը, բայց այս ցուցանիշը կարող է զգալիորեն վկայել վաղ հղիության մեջ ներհամակարգային պտուղների հետ կապված խնդիրների ռիսկը: Արյան մեջ անվճար β-subunit hcg- ի սահմանումը կարեւոր է նաեւ տրոֆոբլաստիկ հիվանդության ախտորոշման համար, տղամարդկանց մոտ ձվի ուռուցքների ախտորոշման համար, մոնիտորինգի արդյունքում արտադպրոցական բեղմնավորման ընթացակարգերի հաջողությունը:

Որն է ցուցիչը. General Hgch կամ Free β-Subunit HCG - Նախընտրելի է երկրորդ եռամսյակի եռակի փորձարկումում:

HCG- ի անվճար β-Subunit- ի սահմանման օգտագործումը `համեմատած ընդհանուր HCG- ի սահմանման հետ, ավելի ճշգրիտ հաշվարկ է տալիս ներքեւի համախտանիշի ռիսկի, այնուամենայնիվ, բնակչության Էդվարդների համախտանիշի ռիսկի դասական վիճակագրական հաշվարկներում, Օգտագործվեց մայրիկի արյան մեջ ընդհանուր HCG- ի մակարդակը: HGG- ի β-Subunit- ի համար նման հաշվարկներ չեն իրականացվել: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է ընտրություն կատարել Down Syndrom- ի ռիսկի ավելի ճշգրիտ հաշվարկման միջեւ (β-subunit- ի դեպքում) եւ Էդվարդսի համախտանիշի ռիսկը հաշվարկելու ունակության միջեւ (ընդհանուր HCG- ի դեպքում): Հիշեք, որ առաջին եռամսյակում `Էդվարդների համախտանիշի ռիսկը հաշվարկելու համար, այն օգտագործվում է անխափան անվճար β-subunit hcg, բայց ոչ սովորական HCG: Էդվարդսի համախտանիշը բնութագրվում է բոլոր 3 ձգանման թեստի ցուցիչների ցածր թվերով, ուստի նման դեպքերում կարող են կատարվել եռակի թեստի երկու տարբերակները (ընդհանուր HCG- ով եւ անվճար β-subunit- ով):

Ինչ է papp-a

Հղիության հետ կապված պլազմային սպիտակուցի հետ (հղիության հետ կապված պլազմային սպիտակուց-ա, Papp-A) առաջին անգամ նկարագրվել է 1974 թ., Ուշ հղիության շիճուկում կանանց շիճուկում բարձր մոլեկուլային քաշի սպիտակուցի մասում: Պարզվել է, որ սա շատ ցինկային պարունակող մետաղապրոֆոտին է `մոտ 800 KDA մոլեկուլային քաշով: Հղիության ընթացքում Papp-a- ն ստեղծվում է սինսոկտոտրոֆոբոբոբոբոբլաստով (հյուսվածք, որը պլասենտայի արտաքին շերտ է) եւ Extragraxin Cytotroublast- ը (պտղի բջիջների կղզիներ արգանդի լորձաթաղանթի հաստությամբ) եւ մտնում է մոր արյան հոսքը

Այս սպիտակուցի կենսաբանական նշանակությունը ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվում: Ցույց տվեց, որ նա կապում է Հեպարինին եւ բոցավառման ժամանակ ֆերմենտ է առաջացած enzyme է առաջացած է, որ Papp-a Midulates է ծնողների օրգանիզմի իմունային պատասխանը եւ զարգացումը եւ գոյատեւումը ապահովում է պլասենտան: Բացի այդ, պարզվել է, որ դա պրոտեաց, սպիտակուցի պառակտում է 4, պարտավորելով ինսուլինի նման աճի գործոնը: Լուրջ պատճառներ կան հավատալու, որ Papp-a- ը Paraconne- ի կարգավորման գործոններից մեկն է ոչ միայն պլասենցայում, այլեւ այլ հյուսվածքներում, մասնավորապես աթերոսկլերոտիկ սալիկների մեջ: Առաջարկվում է օգտագործել այս ցուցիչը որպես սրտի իշեմիկ հիվանդության ռիսկային գործոններից մեկը:

Մայրի արյան մեջ Papp-A- ի կոնցենտրացիաները անընդհատ աճում են հղիության շրջանում աճով: Այս ցուցանիշի ամենամեծ աճը նշվում է հղիության ավարտին:

Վերջին 15 տարիների ընթացքում Papp-A- ն ուսումնասիրվել է որպես Trisomy 21 (Down Syndrome) երեք ռիսկային մարկերներից մեկը (HCG- ի անվճար β-subunit- ի եւ օձիքի խոռոչի հետ միասին): Պարզվել է, որ հղիության առաջին եռամսյակի ավարտին այս ցուցիչի մակարդակը (8-14 շաբաթ) զգալիորեն կրճատվում է Trisomy 21 կամ Trisomy 18 (EDWARDS համախտանիշի) ներկայությամբ: Այս ցուցանիշի յուրահատկությունն այն է, որ դրա նշանակությունը, որպես Dowon- ի համախտանիշի մարկեր, անհետանում է հղիությունից 14 շաբաթ հետո: Երկրորդ եռամսյակում, Տրիշոմիայի առկայության մեջ ՏՏ մակարդակը ծննդաբերության մեջ չի տարբերվում առողջ մրգերով հղի կանանցից: Եթե \u200b\u200bհղիության առաջին եռամսյակում եք համարում Papp-A- ը որպես մեկուսացված Daun- ի սինդրոմի ռիսկի ցուցիչ, ապա դա կլինի իր սահմանման ամենակարեւորը `8-9 շաբաթվա ժամկետում: Այնուամենայնիվ, HCG- ի անվճար β-subunit- ը 10-18 շաբաթվա վերջնաժամկետների վերջին սինդրոմի կայուն ռիսկի մարկեր է, այսինքն, Papp-A- ն: Հետեւաբար, հղիության առաջին եռամսյակի երկակի փորձության համար արյան առաքման օպտիմալ ծավալը 10-12 շաբաթ է:

Papp - Չափման համադրությունը արյան մեջ անվճար β-subunit hcg- ի կոնցենտրացիայի եւ հղիության առաջին եռամսյակի ավարտին ուլտրաձայնային օգնությամբ TVP- ի կոնցենտրացիայի բնորոշման սահմանում Կանանց տարիքային խմբում սինդրոմի զարգացման ռիսկով (35 տարի անց): Կեղծ դրական արդյունքների հավանականությունը կազմում է մոտ 5%:

Բացի Down Syndrome- ի եւ ED- ի սինդրոմի ռիսկի նախածննդյան զննումից, մանկաբարձության մեջ, Papp-A- ի սահմանումը օգտագործվում է նաեւ պաթոլոգիայի հետեւյալ տեսակների մեջ.

• Փոքր ժամանակներում վիժման սպառնալիքը եւ հղիության զարգացումը դադարեցնելը
• Cornelia de Lange համախտանիշ:

Ռիսկի ախտորոշում Դադարեցրեք մրգերի զարգացումը Հղիության փոքր տոկոսադրույքների ժամանակ նա պատմականորեն առաջին կլինիկական դիմում էր 1980-ականների սկզբին առաջարկվող արյան շիճուկում: Ցույց տրվեց, որ ցածր պապ-օղի ունեցող կանայք վաղ հղիության մակարդակ են ընկնում հղիության զարգացման հետագա դադարի ռիսկի խմբում եւ Ուշ թունավորումների ծանր ձեւեր, Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում սահմանել այս ցուցանիշը 7-8 շաբաթվա ընթացքում, պատմության մեջ ծանր հղիության բարդություններ ունեցող կանանց առումով:

Cornelia de Lange համախտանիշ - Սա պտղի բնածին անբավարարության հազվագյուտ ձեւ է, որը հայտնաբերվել է 1 դեպքում, 40,000 գեներալով: Սինդրոմը բնութագրվում է անձի հոգեկան եւ ֆիզիկական զարգացման, սրտի եւ վերջույթների թերությունների եւ բնութագրական առանձնահատկությունների հետ: Ույց է տրվել, որ այս պետության հետ 20-35 շաբաթվա ընթացքում արյան մեջ գտնվող մակարդակը զգալիորեն ցածր է, քան նորմը: 1999-ին Eitken Group- ի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ այս ցուցիչը կարող է օգտագործվել Cornelia de Lange համախտանիշի եւ հղիության երկրորդ եռամսյակի ցուցադրությունից, քանի որ այդ հղի կանանց ցուցանիշի մակարդակը միջինում 5 անգամ ցածր էր:

Papp-A- ի եւ անվճար β-Subunit HCG- ի որոշման համար օգտագործվող ռեակտիվները ավելի թանկ են, քան հորմոնալ ցուցանիշների մեծ մասի համար օգտագործվող ռեակտիվները, ինչը վերարտադրողական համակարգի հորմոնների մեծ մասի բնորոշման համար ավելի թանկ ուսումնասիրություն է կատարում ,

Ինչ է α-fetoprotein- ը:

Սա ֆետուսի գլիկոպոտոտն է, որն առաջինը արտադրվում է դեղնուցի տոպրակի մեջ, այնուհետեւ լյարդի եւ պտղի ստամոքս-աղիքային տրակտում: Սա տրանսպորտի սպիտակուց է պտղի արյան մեջ, միացնելով մի շարք տարբեր գործոններ (բիլիրուբին, ճարպաթթուներ, ստերոիդ հորմոններ): Սա ներհամակարգի պտղի կրկնակի բարձրության կարգավորիչ է: Մեծահասակի մեջ AFP- ի ոչ մի հայտնի գործառույթ չի կատարում, չնայած որ այն կարող է արյան մեջ ավելացնել լյարդի (ցիռոզ, հեպատիտ) եւ որոշ ուռուցքների հիվանդությունների (հեպատոլիտի քաղցկեղային քաղցկեղ): Մայրի արյան մեջ AFP- ի մակարդակը աստիճանաբար աճում է հղիության շրջանում աճով եւ հասնում է առավելագույնը 30 շաբաթ: Պտղի նյարդային խողովակի արյան մեջ AFP- ի մակարդակը բարձրանում է պտղի մեջ նյարդային խողովակի թերությունների եւ բազմաթիվ հղիության ընթացքում, այն նվազում է, ներքեւի սինդրոմով եւ երբ Էդվարդսի համախտանիշը:

Որն է անվճար էստրոլիոլը:

Estor- ը սինթեզվում է պլասենցիայում 16α-hydroxy-dehydroepinscheon-sulfate- ից, որը գալիս է պտղից: Estriol- ի նախորդների հիմնական աղբյուրը պտղի վերերիկամային խցուկներն են: Estor- ը հղիության հիմնական էստրոգենիկ հորմոնն է եւ ապահովում է արգանդի աճը եւ կաթնաշոռի կաթնաթաթի պատրաստումը:

Հղիությունից հետո 20 շաբաթվա ընթացքում Estraiot- ի 90% -ը ձեւավորվում է ֆետուսից: Պտղի վերերիկամային գեղձի DEA-C- ի մեծ եկամտաբերությունը կապված է պտղի մեջ 3 մ-հիդրօքսիդենոիդ dehydrogenase- ի ցածր գործունեության հետ: Պտղի պաշտպանիչ մեխանիզմը, որը պաշտպանում է պտուղը ավելորդ androgenic գործունեությունից `սուլֆատով ստերոիդների արագ կապանքն է: Օրվա ընթացքում պտուղը օրական արտադրում է ավելի քան 200 մգ DAE-C, 10 անգամ ավելի շատ մայր: Մայրիկի լյարդում էստրոլը արագորեն համակվում է թթուներով, հիմնականում հիալուրոնիկ թթվով եւ այդպիսով անգործուն է: Պտղի վերերիկամային խցուկների գործունեության որոշման առավել ճշգրիտ մեթոդը `անվճար (ոչ կոնյուգացված) էստրոսի մակարդակի որոշումը:

Անվճար էստրոսի մակարդակը աստիճանաբար բարձրանում է, քանի որ հղիությունը զարգանում է, եւ հղիության երրորդ եռամսյակում կարող է օգտագործվել պտղի բարեկեցության ախտորոշման համար: Հղիության երրորդ եռամսյակում պտղի վիճակի վատթարացումով կարող է նկատվել անվճար էստրոլի մակարդակի կտրուկ անկում: Ազատ էստրոլիոլի մակարդակը հաճախ կրճատվում է ներքեւի սինդրոմում եւ Էդվարդսի համախտանիշով: Հղիության ընթացքում Dexamethasone- ի, Prednisolone- ի կամ Methipred- ի ընդունելությունը ճնշում է պտղի վերերիկամային խցուկների գործառույթը, ուստի նման հիվանդների մոտ անվճար էստրոսի մակարդակը հաճախ կրճատվում է (արտադրանքի հոսքը նվազեցնելով պտղից): Հակաբիոտիկներ վերցնելիս նվազում է լյարդի մեջ գտնվող էստրոլիոլի կոնյուկտիության մակարդակը եւ աղիքների միջուկների հակադարձ կլանումը, ուստի էստրոլի մակարդակը նույնպես կրճատվում է, բայց արդեն կապված է մոր դիսակում իր անգործության արագացման պատճառով: Եռակի փորձարկման տվյալների ճշգրիտ մեկնաբանելու համար շատ կարեւոր է, որ հիվանդը ցույց է տալիս դեղերի ամբողջական ցանկ, որոնք ընդունվել կամ ընդունվել են հղիության ընթացքում `դեղաչափերով եւ ժամկետներով հղիության ընթացքում:

Հղիության I եւ II եռամսյակի նախածննդյան I եւ II եռամսյակի ալգորիթմ:

1. Հաշվարկեք հղիության ժամկետը, ավելի լավ է բժշկի խորհրդակցելուց կամ խորհրդատուի օգնությամբ:

Ip ուցադրումը I եռամսեւորումն ունի իր բնութագրերը: Այն անցկացվում է 10 - 13 շաբաթ հղիության 10 - 13 շաբաթ եւ բավականին կոշտ սահմանափակ է առումով: Եթե \u200b\u200bարյունը շատ շուտ եք անցնում կամ շատ ուշ, եթե սխալներ եք թույլ տվել հղիության ժամանակի հաշվարկման մեջ, արյան առաքման պահին, հաշվարկի ճշգրտությունը կտրուկ կնվազի: Մանկաբարձության ոլորտում հղիության ժամկետները սովորաբար հաշվարկվում են վերջին դաշտանի առաջին օրը, չնայած հայեցակարգը տեղի է ունենում օվուլյացիայի օրը, այսինքն, 28-օրյա ցիկլով `դաշտանի առաջին օրվանից 2 շաբաթ անց: Հետեւաբար, ամսաթվերը 10-13 շաբաթվա ընթացքում դաշտանի օրվա համար համապատասխանում են 8-ից 11 շաբաթ հայեցակարգի վրա:

Հղիության ժամկետը հաշվարկելու համար խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել մեր կայքում տեղադրված մանկաբարձական օրացույց: Հղիության ժամանակի հաշվարկման դժվարությունները կարող են լինել անկանոն դաշտանային ցիկլի հետ, հղիության ընթացքում, շուտով ծննդաբերությունից հետո, ցիկլով, ավելի քան մեկ շաբաթ, շեղվելով 28 օրից: Հետեւաբար, ամենալավն է վստահել մասնագետներին եւ հաշվարկել հղիության ժամկետները, ուլտրաձայնային եւ արյան առաքումը բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:

2. Կատարեք Ուզի:

Հաջորդ փուլը պետք է լինի ուլտրաձայնային 10 - 13 շաբաթ հղիության: Այս ուսումնասիրության տվյալները կօգտագործվեն ռիսկերի հաշվարկման ծրագրի միջոցով ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ եռամսյակում: Անհրաժեշտ է հետազոտություն սկսել ուլտրաձայնային հետազոտության հետ, քանի որ հղիության զարգացման խնդիրները կարող են գտնել ուսումնասիրության գործընթացում (օրինակ, զարգացման դադարեցում կամ զարգացում), բազմակի հղիության ժամկետը բավականին ճշգրիտ կլինի հաշվարկված: Ուլտրաձայնային հետազոտող բժիշկը կօգնի հիվանդին հաշվարկել առաքման ժամանակը կենսաքիմիական ցուցադրման համար: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնը արվի շատ վաղ հղիության հետ, ապա, թերեւս, բժիշկը որոշ ժամանակ անց խորհուրդ է տալիս կրկնել ուսումնասիրությունը:

Ռիսկերը հաշվարկելու համար օգտագործվելու են ուլտրաձայնային եզրակացության հետեւյալ տվյալները. Ուլտրաձայնային եզրակացության ավարտը. Copchiko-Dark չափը (CTR) եւ օձիքի տիեզերական հաստությունը (համապատասխանաբար, CRL եւ NT): որպես քթի ոսկորների պատկերացում:

3. Արյունը վարձել:

Ուլտրաձայնային արդյունքներ ունենալը եւ հղիության ճշգրիտ ժամանակահատվածը իմանալը կարող է գալ արյան համար: Արյունը վերցնելով CR- ի ընկերությունների խմբում նախածննդյան ցուցադրությունը վերլուծելու համար անցկացվում է ամեն օր, ներառյալ հանգստյան օրերը: Հանգստյան օրերին արյունը 7: 45-ից 21: 00-ն է տեւում հանգստյան օրերին եւ արձակուրդներին. 8: 45-ից 17: 00-ն: Արյունը տեւում է վերջին կերակուրից 3-4 ժամ հետո:

Հղիության առումով 14-20 շաբաթ վերջին դաշտանի համար (առաջարկվող ժամանակ, 16-18 շաբաթ), որոշվում են հետեւյալ կենսաքիմիական ցուցանիշները.

• General HCG կամ անվճար β-subunit hcg
• α-fetoprotein (AFP)
• Անվճար (չհաստատված) էստրիլա
• Ինհիբին Ա.

4. Մենք ստանում ենք արդյունքը:

Այժմ դուք պետք է ստանաք վերլուծության արդյունքները: Ընկերությունների խմբում Prenatal Screenining- ի վերլուծության արդյունքների պատրաստակամության ժամանակը մեկ աշխատանքային օր է (բացառությամբ քառանկյուն թեստի): Սա նշանակում է, որ երկուշաբթիից ուրբաթ նվիրաբերված վերլուծությունները պատրաստ կլինեն նույն օրը, իսկ շաբաթ օրը կիրակի օրը `երկուշաբթի օրը:

Եզրակացություններ, ըստ ուսումնասիրության արդյունքների, տրվում են հիվանդին ռուսերեն:

Տիբիլ: Պայմանների եւ կրճատումների բացատրություններ

Հաղորդման ամսաթիվը	Համակարգչային մշակման ամսաթիվը
Գեստացիոն դար	Շաբաթներ + օրեր
Ամսաթիվ ուլտրաձայն	Ուլտրաձայնային ամսաթիվը: Այն սովորաբար չի համընկնում արյան առաքման ամսաթվի հետ:
Պտուղ	Մրգերի քանակը: 1 - միանգամյա հղիություն; 2 - երկվորյակներ; 3 - Տրինո
Էկո	Հղիությունը տեղի է ունեցել էկո-ի արդյունքում
Կտրիկոն	Ուլտրաձայնային ժամանակ սահմանված Copchiko-Parmer- ի չափը
Մայրիկ	Բազմաթիվ միջնորդներ (բազմակի միջին), միջինից առաջացած արդյունքի շեղման աստիճանը հղիության տվյալ ժամանակահատվածում
Տխրություն Մայրիկ	Վիճաբանեց մայրիկին: Մայրիկի արժեքը մարմնի քաշի, դարաշրջանի, ռասայի, մրգերի քանակի, շաքարախտի առկայության, անպտղության բուժման, անպտղության բուժումն է:
Նիստ	Օձիքի հաստությունը (Nuchal Translude): Հոմանիշ, արգանդի վզիկի ծալք: Տարբեր ընտրանքներում զեկույցները կարող են տրվել կամ բացարձակ արժեքներ մմ-ում կամ միջինից շեղման աստիճանը (մայրիկ)
Տարիքային ռիսկ	Այս տարիքային խմբի միջին ռիսկը: Ոչ մի գործոն հաշվի չի առնվում, բացառությամբ տարիքից:
Tr. 21.	Trisomy 21, Down Syndrome
Tr. տասնութ	Trisomy 18, Էդվարդսի համախտանիշ
Կենսաքիմիական ռիսկ	Արյան վերլուծության տվյալների համակարգից հետո պտղի անոմալիաների ռիսկը `բացառությամբ ուլտրաձայնային տվյալների
Համակցված ռիսկ	Արյան վերլուծության տվյալների մշակման արդյունքում մրգերի անոմալիաների ռիսկը հաշվի առնելով ուլտրաձայնային տվյալները: Ռիսկի առավել ճշգրիտ տոկոսադրույքը:
FB-HCG:	Անվճար β-subunit hgch
DPM.	Վերջին դաշտանի ամսաթիվը
AFP.	α-fetoprotein
HCG.	General HCG (մարդկային երգչախմբային Gonadotropin)
UE3:	Անվճար էստրոլիոլ (Unconjuleated Estriol)
+ NT.	Հաշվարկն իրականացվել է `հաշվի առնելով ուլտրաձայնային տվյալները
MIU / ML:	MME / ML
NG / ML.	նգ / մլ
IU / ML:	Ես / մլ

Լրացուցիչ տեղեկություն.

Հիվանդի տեղեկատվություն.Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե նախատեսում եք անցնել նախածննդյան ցուցադրություն CR ընկերությունների խմբում, ապա այլ հաստատություններում արված ուլտրաձայնային տվյալները հաշվի կառնվեն միայն այն դեպքում, եթե այս հաստատությունների հետ կապված CR- ի ընկերությունների հատուկ համաձայնագիր:

Տեղեկատվություն բժիշկների համար

Հարգելի գործընկերներ! Առողջապահության նախարարության թիվ 457-ի հրամանով եւ «Մոսկվայի թիվ 572» -ի կառավարության որոշմամբ, CR- ի ընկերությունների խումբը ծառայություններ է մատուցում այլ բժշկական հաստատություններին, քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկի վերաբերյալ նախածննդյան ցուցադրություն անցկացնելու համար: Կարող եք մեր աշխատակիցներին հրավիրել ձեզ գալ այս ծրագրի վերաբերյալ դասախոսությամբ: Հիվանդին ցուցադրում ուղարկելու համար ներկա բժիշկը պետք է լրացնի հատուկ ուղղություն: Հիվանդը կարող է գալ ինքնուրույն արյունը կարգավորելու համար, բայց հնարավոր է արյուն վերցնել այլ հաստատություններում `հետագա առաքմամբ մեր լաբորատորիան, ներառյալ մեր սուրհանդակ: Եթե \u200b\u200bցանկանում եք ստանալ հղիության առաջին եւ երկրորդ եռամսյակների կրկնակի, եռակի եւ քառակի թեստերի արդյունքները, որոնք զուգորդվում են ուլտրաձայնային տվյալների հետ, հիվանդը պետք է գա մեզ համար ուլտրաձայնային պայմանագիր եւ ներառենք հատուկ համաձայնություն եւ ներառենք Ձեր ուլտրաձայնային մասնագետների ծրագրում, բայց միայն ձեր հաստատությանը ֆունկցիոնալ ախտորոշման մեր փորձագետից հետո եւ ծանոթանալ սարքավորումների որակի եւ մասնագետների որակավորման վերաբերյալ:

Որոշ ժամանակ առաջ հղի կանայք եւ գիտեին, չգիտեին նման ընթացակարգի մասին Նախածննդյան կամ ծովեզատային , Այժմ նման հարցումն անցկացվում է բոլոր ապագա մայրերը:

Ինչ է sweering հղիության ընթացքում, ինչու է այն իրականացվում եւ ինչու է դրա արդյունքները այդքան կարեւոր: Պատասխաններ այս եւ այլ հետաքրքիր հղի կանանց հարցերին Ծերաթղային ցուցադրություն Մենք փորձեցինք տալ այս նյութում:

Ապագայում բացառել տրամադրված տեղեկատվության ցանկացած թյուրիմացություն, նախքան նշանակված թեմաներից վերեւ քննարկվելը ուղղակիորեն հաշվի առնելը, արժե նույնականացնել որոշ բժշկական պայմանների:

Նախածննդյան զննում - Սա հատուկ տեսակի նման ստանդարտ ընթացակարգ է, ինչպես screen ուցադրություն: Սա Համապարփակ քննությունը բաղկացած է Ուլտրաձայնային ախտորոշում եւ լաբորատոր ուսումնասիրություն այս կոնկրետ դեպքում Մայր շիճուկի կենսաքիմիա: Որոշելով ոմանց վաղ փուլերում Գենետիկ շեղումներ - Սա հղիության ընթացքում նման վերլուծության հիմնական խնդիրն է, ինչպես ցուցադրումը:

Նախածննդյան կամ ծովեզատային նշանակում է Անտենատովա եւ ժամկետի ներքո ցուցադրում Բժշկությունը ենթադրում է բնակչության մեծ ձեւավորման մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք իրականացվում են այսպես կոչված «ռիսկային խումբ» ձեւավորելու համար, մեկ կամ մեկ այլ հիվանդությունների ենթակա:

Տեղի է ունենում համընդհանուր կամ ընտրովի ցուցադրում .

Դա նշանակում է որ screen ուցադրման ուսումնասիրություն Կատարեք ոչ միայն հղի, այլեւ մարդկանց այլ կատեգորիաներ, ինչպիսիք են նույն տարիքի երեխաները `այս ժամանակահատվածի բնորոշ հիվանդություններ հաստատելու համար:

Օգնությամբ Գենետիկ զննում Բժիշկները կարող են սովորել ոչ միայն երեխայի զարգացման խնդիրների մասին, այլեւ արձագանքել բարդություններին, որի ընթացքում կինը կարող է նույնիսկ կասկածել:

Հաճախ ապագա մայրը, լսելով, որ նրանք պետք է մի քանի անգամ անցնեն այս ընթացակարգը, նրանք սկսում են նախապես խուճապի մատնել: Այնուամենայնիվ, այստեղ վախենալու բան չկա, պարզապես անհրաժեշտ է նախապես հարցնել գինեկոլոգին, ինչու պետք ցուցադրում Հղի կանանց համար, երբ եւ, ամենակարեւորը, ինչպես է իրականացվում այս ընթացակարգը:

Այսպիսով, սկսենք, գուցե այն փաստով, որ ցուցադրում Երեք անգամ անցկացրեք ամբողջ հղիության համար, այսինքն: յուրաքանչյուրում Եռամսյակ , Հիշեցրեք դա եռամսյակ - Սա մի շրջան է, որը բաղկացած է երեք ամսից:

Ինչ է դա screen ուցադրություն 1 եռամսյակ ? Սկզբից կպատասխանի ընդհանուր հարցին, թե քանի շաբաթ Հղիության առաջին եռամսյակը , Գինեկոլոգիայում միայն երկու եղանակ կա հղիության համար `օրացույց եւ մանկաբարձություն:

Առաջինը հիմնված է հայեցակարգի ներքեւի մասում, իսկ երկրորդը կախված է դաշտանային ցիկլ նախորդող պարարտացում , հետեւաբար ԵՄ եռամսյակ - Սա այն տերմինն է, որ օրացույցի տեխնիկայի ժամանակ առաջին շաբաթը սկսվում է հայեցակարգից եւ ավարտվում տասնչորսերորդ շաբաթով:

Երկրորդ ճանապարհին համապատասխան ԵՄ եռամսյակ - Սա 12 մանկաբարձական շաբաթ է: Ավելին, այս դեպքում տերմինը հաշվարկվում է վերջին դաշտանի սկզբից: Վերջերս ցուցադրում Հղի կանայք չեն նշանակվում:

Այնուամենայնիվ, այժմ շատ ապագա մայրեր շահագրգռված են նման հետազոտություն փոխանցելուն:

Բացի այդ, Առողջապահության նախարարությունը շտապ խորհուրդ է տալիս հետազոտություններ նշանակել ապագա բոլոր մայրերին, առանց բացառության:

True իշտ է, դա արվում է ինքնակամ, որովհետեւ Ոչ ոք չի կարող ստիպել կնոջը որեւէ վերլուծության անցնել:

Հատկանշական է, որ կան կանանց կատեգորիաներ, որոնք պարզապես պարտավոր են անցնել որոշակի պատճառներով Screen ուցադրություն, օրինակ:

• հղի երեսունհինգ տարի եւ ավելի;
• Ապագա մայրերը, որի պատմությունը ներկայացվում է տեղեկատվություն սպառնալիքի առկայության մասին ինքնաբան ;
• Կանայք, ովքեր առաջին եռամսյակում շարժվեցին վարակիչ հիվանդություններ ;
• Հղի կանայք, ովքեր ստիպված են լինում առողջության վիճակը, իրենց դիրքի համար հավաքվում են վաղ սիրելի դեղեր.
• Կանայք, ովքեր ֆիքսված էին նախորդ հղիության մեջ Գենետիկ շեղումներ կամ Անոմալիաներ պտղի զարգացման մեջ ;
• Արդեն ծննդաբերելով երեխաների նախորդ կանանց շեղում կամ Մշակման կանխարգելում ;
• Կանայք, ովքեր ախտորոշվել են բուֆետ կամ Հղում է հղիությունը (պտղի զարգացման դադարեցում).
• տառապում է թմրադեղ կամ կանայք;
• Հղի կանայք, որոնց ընտանիքում կամ երեխայի ապագայի ընտանիքում արձանագրվել են դեպքեր Ժառանգական գենետիկ շեղումներ .

Ինչ ժամ է Նախածննդյան ցուցադրում 1 եռամսյակ ? Հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրության համար ժամանակաշրջանը սահմանվում է ընդմիջումով, սկսած 11 շաբաթից մինչեւ 13-ը հղիության եւ 6 օրվա ընթացքում: Նախկինում նշված նախադասությունից ավելի իմաստ չկա, քանի որ դրա արդյունքները կլինեն ոչ տեղեկատվական եւ բացարձակապես անօգուտ:

Հղիության 12-րդ շաբաթվա առաջին ուլտրաձայնը դա պատահական է դարձնում: Քանի որ այս անգամ է սաղմնային Եւ սկսվում է Պտղաբեր կամ պտղաբեր Ապագա անձի զարգացման ժամանակահատվածը:

Սա նշանակում է, որ սաղմը վերածվում է մրգերի, ես: Կան ակնհայտ փոփոխություններ, որոնք խոսում են լիարժեք կենդանի մարդու մարմնի զարգացման մասին: Ինչպես ավելի վաղ ասացի, Screen ուցադրման ուսումնասիրություն - Սա միջոցառումների մի շարք է, որոնք բաղկացած են ուլտրաձայնային ախտորոշումից եւ արյան կենսաքիմստությունից:

Կարեւոր է դա հասկանալ screen ուցադրման ուլտրաձայնային Հղիության ընթացքում 1 եռամսյակում է նույն կարեւոր դերը, որպես լաբորատոր արյան թեստեր: Իրոք, փորձաքննության արդյունքներից հետո գենետիկան ճիշտ եզրակացություններ կատարելու համար նրանք պետք է ուսումնասիրվեն որպես ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային եւ բիոքիմիայի արդյունք:

Քանի շաբաթ է անցկացվում առաջին ցուցադրությունը, մենք խոսեցինք, մենք այժմ անցնում ենք վերծանելու համապարփակ ուսումնասիրության արդյունքները: Հատկապես կարեւոր է ավելի մանրամասն քննարկել հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրության արդյունքների բժիշկների կողմից հաստատված նորմերը: Իհարկե, այս ոլորտում միայն մասնագետն ունի, որն ունի անհրաժեշտ գիտելիքներ եւ ամենակարեւորը, կկարողանա որակյալ գնահատական \u200b\u200bտալ վերլուծության արդյունքների:

Մենք հավատում ենք, որ հղիացած կին խորհուրդ է տրվում իմանալ առնվազն ընդհանուր տեղեկատվություն հիմնական ցուցանիշների վերաբերյալ Նախածննդյան զննում եւ դրանց կարգավորող արժեքները: Իսկապես, ապագա մայրերի մեծամասնության համար բնորոշ է չափազանց բազմազան լինել այն ամենի հետ, ինչը վերաբերում է իրենց հետագա Չադի առողջությանը: Հետեւաբար, նրանք շատ ավելի հանդարտ կլինեն, եթե նախապես իմանան, թե ինչ կարելի է ակնկալել ուսումնասիրությունից:

Նախկրագրումը 1 եռամսյակ ուլտրաձայնային, նորմերի եւ հնարավոր շեղումների վերաբերյալ

Բոլոր կանայք գիտեն, որ հղիության ընթացքում նրանք պետք է անցնեն ավելի քան մեկ անգամ ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն (այսուհետ `ուլտրաձայնային), ինչը բժշկին օգնում է հետեւել ապագա երեխայի ներհամակարգային զարգացմանը: Որպեսզի screen ուցադրման ուլտրաձայնային Տվեց հուսալի արդյունքներ, դուք պետք է նախապես պատրաստվեք այս ընթացակարգին:

Մենք վստահ ենք, որ հղի կանանց ճնշող մեծամասնությունը գիտի, թե ինչպես կատարել այս ընթացակարգը: Այնուամենայնիվ, մենք նույնիսկ չենք կրկնի, որ հետազոտության երկու տեսակ կա. transband եւ transab-իռ , Առաջին դեպքում գործիքի ցուցիչը ուղղակիորեն տեղադրվում է հեշտոցի մեջ, իսկ երկրորդում այն \u200b\u200bշփման մեջ է ճակատի որովայնի պատի մակերեսի հետ:

Ուլտրաձայնային տրանսվագային տիպի համար հատուկ պատրաստման հատուկ կանոններ չեն տրամադրվում:

Եթե \u200b\u200bունեք տրանսէկդոդդոդի ուսումնասիրություն, ապա ընթացակարգից առաջ (ուլտրաձայնից առաջ մոտավորապես 4 ժամ առաջ) չպետք է գնա զուգարան «Փոքրիկ», եւ առաջարկվում է խմել մինչեւ 600 մլ սովորական ջուր:

Բանն այն է, որ հարցումը պետք է իրականացվի պարտադիր կերպով հեղուկով լցված շաղակրատ .

Որպեսզի բժիշկը հուսալի արդյունք ստանա Ուլտրաձայնային ցուցադրություն Հետեւյալ պայմանները պետք է պահպանվեն.

• Հետազոտության ժամկետը `11-ից 13-ը մանկաբարձական տարիքի.
• Պտղի դիրքը պետք է մասնագետին թույլ տա իրականացնել անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները, հակառակ դեպքում մամին ստիպված կլինի «ազդել» երեխայի վրա, որպեսզի նա տապալվի.
• copchiko-parmer- ի չափը (Ավելին, CTR) չպետք է լինի 45 մմ-ից պակաս:

Ինչ է CTR- ը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ոլորտում

Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս մասնագետը անպայմանորեն ուսումնասիրում է տարբեր պարամետրեր կամ պտղի չափսեր: Այս տեղեկատվությունը թույլ է տալիս որոշել, թե որքան լավ է ձեւավորվում երեխան, եւ արդյոք այն ճիշտ է զարգանում: Այս ցուցանիշների կանոնները կախված են հղիության ժամանակահատվածից:

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնի արդյունքում ստացված գումարը, պարամետրի արժեքը շեղվում է նորմայից մեծ կամ փոքր ուղղությամբ, դա համարվում է ցանկացած պաթոլոգիայի ազդանշան: Copchiko-parmer- ի չափը - Սա պտղի պատշաճ ներհամայնքային զարգացման ամենակարեւոր նախնական ցուցիչներից մեկն է:

CTR- ի արժեքը համեմատվում է պտղի զանգվածի եւ հղիության շրջանի հետ: Որոշեք այս ցուցանիշի չափումը երեխայի օրինակի զառախաղից մինչեւ իր պոչը: Որպես ընդհանուր կանոն, որքան մեծ է CTR ցուցիչը, այնքան ավելի մեծ է հղիության ժամանակահատվածը:

Երբ այս ցուցանիշը փոքր-ինչ գերազանցում է կամ հակառակը, մի փոքր փոքր է, քան նորմը, ապա խուճապի պատճառներ չկան: Սա խոսում է միայն այս հատուկ երեխայի զարգացման առանձնահատկությունների մասին:

Եթե \u200b\u200bCRT- ի արժեքը շեղում է առավելագույնը չափանիշներից մինչեւ առավելագույնը, սա ազդարարում է մեծ չափերի պտղի մշակում, այսինքն: Ենթադրաբար, երեխայի ծննդյան ծանրությունը կգերազանցի 3-3,5 կգ միջին նորմերը: Այն դեպքերում, երբ CTR- ը զգալիորեն պակաս է, քան կարգավորող արժեքները, այն կարող է լինել նշան, որ.

• հղիություն Չի զարգանում այնպես, ինչպես պետք է, նման դեպքերում բժիշկը պետք է ուշադիր ստուգի պտղի պալպը: Եթե \u200b\u200bնա մահացավ արգանդում, կինը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի ( Արգանդի խոռոչի քերելը ) կանխել առողջության համար հնարավոր սպառնալիքը ( Անպտղության զարգացում ) եւ կյանք ( Վարակ, արյունահոսություն );
• Հղի կնոջ մարմինը արտադրում է անբավարար թիվ, որպես կանոն, որը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ վիժման: Նման դեպքերում բժիշկը հիվանդին նշանակում է լրացուցիչ քննություն եւ դուրս է գրում հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներ ( , Դուֆստոն );
• Մայրը հիվանդ է վարակիչ հիվանդություններ , ներառյալ վեներական;
• Պտղը ունի գենետիկ շեղումներ: Նման իրավիճակներում բժիշկները լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են սահմանում, որոնք առաջին ցուցադրման վերլուծության մի մասն են:

Անհրաժեշտ է նաեւ շեշտել, որ հաճախ լինում են դեպքեր, երբ ցածր Ctr- ը խոսում է հղիության սխալ սահմանված ժամկետի մասին: Սա վերաբերում է նորմայի տարբերակին: Այն ամենը, ինչ կին է պետք նման իրավիճակում, որոշ ժամանակ անց կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն հանձնելն է (սովորաբար 7-10 օր հետո):

BPR FETAL (BIRIALITY չափը)

Ինչ է այս BPD- ն հղիության ընթացքում ուլտրաձայնայինության վրա: Առաջին եռամսյակում պտղի ուսումնասիրության ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկները հետաքրքրված են ապագա երեխայի բոլոր հնարավոր հատկություններով: Քանի որ նրանց ուսումնասիրությունը մասնագետներին տալիս է առավելագույն տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես է առաջանում փոքր փոքրիկ մարդու ներհամայնքային զարգացումը եւ ամեն ինչ կարգավորված է նրա առողջության հետ:

Ինչ է BPR Futin ? Նախ, մենք վերծանանք բժշկական կրճատումը: BPD - սա Երկբեւեռ պտղի գլուխ , Հեռավորությունը պատերի միջեւ Գանգի ցնցող ոսկորներ , Պարզապես գլխի չափը: Այս ցուցանիշը համարվում է հիմնականը `երեխայի բնականոն զարգացումը որոշելու համար:

Կարեւոր է նշել, որ BPD- ն ցույց է տալիս, թե որքան լավ է երեխան ճիշտ զարգանում, բայց նաեւ բժիշկներին օգնում է պատրաստվել առաջիկա առաքմանը: Քանի որ եթե ապագա երեխայի ղեկավարի չափը նորմայից շեղվում է ճիշտ ուղղությամբ, նա պարզապես չի կարողանա անցնել մոր ընդհանուր ուղիները: Նման դեպքերում նշանակված են նախատեսված կեսարյան հատվածներ:

Երբ BPD- ն շեղվում է սահմանված նորմերից, այն կարող է ցույց տալ.

• Նման անհամատեղելի պաթոլոգիաների պտղի ներկայության մասին Ուղեղի հերնի կամ ուռուցք ;
• ապագա երեխայի մեծ չափի մասին, եթե պտղի մյուս խոշոր պարամետրերը մի քանի շաբաթ առաջ են գտնվում սահմանված զարգացման ստանդարտներից:
• Հույս ունենալու մասին, որը որոշ ժամանակ անց կվերադառնա նորմալ, պայմանով, որ պտղի մյուս խոշոր պարամետրերը տեղավորվեն նորմայի մեջ.
• Պտղի զարգացման վրա ուղեղ Մայրի մեջ վարակիչ հիվանդությունների առկայության արդյունքում:

Ավելի փոքր կողմում այս ցուցանիշի շեղումը ցույց է տալիս, որ երեխայի ուղեղը սխալ է զարգանում:

Օձիքի հաստությունը (TVP)

Plp frut - ինչ է դա? Օձի տարածություն Պտղի կամ չափի Արգանդի վզիկի ծալք - Սա տեղ է (ավելի ճշգրիտ, երկարավուն ձեւավորումը), որը պարանոցի եւ նորածին մարմնի վերին մաշկի ծածկի միջեւ է, որում նկատվում է հեղուկի կլաստերը: Այս արժեքի ուսումնասիրությունն իրականացվում է հղիության առաջին եռամսյակը ցուցադրելիս, քանի որ այս անգամ է, որ առաջին անգամ հնարավոր է չափել TVP- ն, այնուհետեւ վերլուծել այն:

Հղիությունից 14 շաբաթից սկսած, այս ձեւավորումը աստիճանաբար նվազում է գումարի չափով, իսկ մինչեւ 16 շաբաթ գրեթե անհետանում է տեսանելիությունից: TVP- ի համար տեղադրվում են նաեւ որոշակի նորմեր, որոնք ուղղակիորեն կախված են հղիության ժամանակահատվածից:

Օրինակ, նորմը Օձի տարածքի հաստությունը 12 շաբաթվա ընթացքում չպետք է դուրս գա 0,8-ից 2,2 մմ սահմաններից դուրս: Օձի տարածքի հաստությունը 13 շաբաթվա ընթացքում պետք է լինի 0,7-ից 2,5 մմ:

Կարեւոր է նշել, որ այս ցուցանիշի համար մասնագետները սահմանում են միջին նվազագույն արժեքներ, որոնցից շեղումը ցույց է տալիս օձիքի տարածքի նոսրացումը, որը նույնն է, ինչ հեռուստացույցի երկարացումը համարվում է անոմալ:

Այն դեպքում, երբ այս ցուցանիշը չի համապատասխանում 12 շաբաթվա ընթացքում եւ հղիության մյուս ժամանակահատվածներում նշված աղյուսակներին, հետեւյալ արդյունքը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս հետեւյալ քրոմոսոմային շեղումների առկայությունը.

• trisomy 13. , Հիվանդությունը հայտնի է որպես Համախտանիշ Patau, բնութագրվում է մարդու բջիջներում լրացուցիչ 13 քրոմոսոմի առկայությամբ.
• Trisomy 21 քրոմոսոմի վրա, հայտնի է բոլորին, ինչպես down համախտանիշ , մարդկային գենետիկ հիվանդություն, որում կարիոտիպ (Այսինքն, քրոմոսոմների ամբողջական հավաքածուն) ներկայացված է 46 քրոմոսոմի փոխարեն 47-րդ;
• monosomy ըստ X-Chromosome , գենոմիական հիվանդություն, որը ճանաչվել է ճանաչված գիտնականների անունով sherosezheksky-Turner համախտանիշ Այն բնութագրվում է ֆիզիկական զարգացման այնպիսի անոմալիայով, ինչպես ցածրադիր լեռնաշխարհը, ինչպես նաեւ սեռական մանկական (անշարժություն);
• trisomy 18 քրոմոսոմում - Սա քրոմոսոմային հիվանդություն է: Համար Էդվարդսի համախտանիշ (Այս հիվանդության երկրորդ անունը) բնութագրվում է կյանքի հետ անհամատեղելիության բազմապատկմամբ:

Տրակ - սա տարբերակ է aneuploidy , Փոփոխություն կարիոտիպ որի մեջ մարդու խցում կա լրացուցիչ երրորդը քրոմոսոմ Նորմալ փոխարեն դիպլոիդ Սահմանել

Մենաձայն - սա տարբերակ է aneuploidy (քրոմոսոմային շեղում) որի ժամանակ քրոմոսոմային հավաքածուի մեջ քրոմոսոմներ չկան:

Որոնք են կանոնները trisomy 13, 18, 21 Տեղադրված է հղիության ընթացքում: Դա պատահում է, որ բջջային բաժնի գործընթացում ձախողումը տեղի է ունենում: Այս երեւույթը անուն է ստացել գիտության մեջ: aneuploidy. Տրակ - Սա Aneuploidy- ի սորտերից մեկն է, որի ընթացքում վանդակի մեջ զույգ քրոմոսոմների փոխարեն կա լրացուցիչ երրորդ քրոմոսոմ:

Այլ կերպ ասած, երեխան ժառանգում է իր ծնողներին լրացուցիչ 13, 18 կամ 21 քրոմոսոմներ, որոնք, իր հերթին, ենթադրում են գենետիկ շեղումներ, որոնք խոչընդոտում են նորմալ ֆիզիկական եւ մտավոր զարգացմանը: Down համախտանիշ Ըստ վիճակագրության, սա ամենատարածված հիվանդությունն է `21 քրոմոսոմների ներկայության պատճառով:

Երեխաները ծնվել են Էդվարդսի սինդրոմներ, ինչպես դեպքում Համախտանիշ Pataau. , սովորաբար մի տարով մի ապրիր, ի տարբերություն նրանց, ովքեր հաջողակ չեն ծնվել dauna համախտանիշ , Նման մարդիկ կարող են ապրել խորքային ծերության մեջ: Այնուամենայնիվ, այս կյանքը կարելի է անվանել գոյության, հատկապես հետխորհրդային տարածքի երկրներում, որտեղ այդ մարդիկ համարվում են հոյակապ եւ չեն նկատում դրանք:

Նման անոմալիաները վերացնելու համար հղի կանայք, հատկապես ռիսկի խմբից, անպայման պետք է անցնեն ցուցադրման հետազոտություն: Հետազոտողները պնդում են, որ գենետիկ շեղումների զարգացումը ուղղակիորեն կախված է ապագա մոր դարից: Երիտասարդ կինն է, այնքան քիչ հավանական է, որ իր երեխան ցանկացած անոմալիա կունենա:

Հղիության առաջին եռամսյակում Trisomy- ի ստեղծման համար սովորում է Օձիք petroda Ուլտրաձայնով: Ապագայում հղի կանայք պարբերաբար անցնում են արյան ստուգում, որում ամենակարեւոր ցուցանիշները գենետիկայի համար են: alpha Fetoprotein (AFP), ինհիբին-ա, երգչախումբ Գոնադոտրոպին (HCG) եւ Estor .

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, երեխայի մեջ գենետիկ շեղումների ռիսկը հիմնականում կախված է մոր դարից: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ Trisomy- ը ամրագրված է երիտասարդ կանանց մոտ: Հետեւաբար, ցուցադրման ընթացքում բժիշկները ուսումնասիրում են անոմալիաների բոլոր հնարավոր նշանները: Համարվում է, որ ուլտրաձայնային փորձառու մասնագետը կարող է խնդիրներ լուծել առաջին ցուցադրման հետազոտության ընթացքում:

Down Syndromes- ի նշաններ, ինչպես նաեւ Էդվարդս եւ Պատաաու

Trisomy 13-ի համար բնութագրվում է մակարդակի կտրուկ անկմամբ Papp-a (Papp Կապված հղիության հետ Սպիտակուց (սպիտակուց) A-Plasma ): Նաեւ այս գենետիկ շեղման ցուցիչը է: Նույն պարամետրերը կարեւոր դեր են խաղում պտղի ներկայության սահմանման մեջ Էդվարդսի համախտանիշ .

Երբ չկա Trisomy 18-ի ռիսկ, նորմալ ցուցանիշներ Papp-A եւ B-HCG (անվճար Beta Subunit HCG) Ամրագրված է կենսաքիմիական արյան ստուգում: Եթե \u200b\u200bայդ արժեքները շեղվեն հղիության յուրաքանչյուր որոշակի ժամանակահատվածի համար սահմանված չափանիշներից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երեխան կգտնի զարգացման գենետիկ թերություններ:

Կարեւոր է նշել, որ այն դեպքում, երբ մասնագետը արձանագրում է նշաններ, որոնք ցույց են տալիս ռիսկը առաջին ցուցադրության ընթացքում Տրակ Կինը ուղարկվում է գենետիկ խմբերի հետագա քննության եւ խորհրդատվության: Ապագայի վերջնական ախտորոշման ձեւակերպման համար մայրիկը ստիպված կլինի անցնել նման ընթացակարգերի, ինչպիսիք են.

• biopsy Chorione , Ձեռք բերեք երգչախմբի հյուսվածքների նմուշ, անոմալիաների ախտորոշման համար.
• ամնիոկենթեզ - սա Ամնիոտիկ կեղեւի պունկցիա Նմուշը ստանալու համար spindle ջուր Լաբորատորիայում դրանք հետագա ուսումնասիրելու համար.
• placentzetsis (Biopsy Placenta) , տվյալով Անչափահաս ախտորոշիչ մեթոդ Մասնագետները ընտրված են նմուշ Դահիճային գործվածքներ Հատուկ պունկցիայի ասեղի օգնությամբ, որը խոցվում է Առջեւի որովայնի պատը ;
• Ծայրամաս , հղիության ընթացքում գենետիկ շեղումներ ախտորոշելու եղանակը, որի ընթացքում վերլուծվում է պտղի մարմինների վերլուծությունը:

Դժբախտաբար, եթե հղի կինը անցավ վերը նշված որեւէ ուսումնասիրությունից եւ մատակարարվեց ընթացքում Բիոսկրինգ եւ ուլտրաձայնային Հաստատվել է գենետիկ աննորմալությունների պտղի ներկայության ախտորոշումը, բժիշկները կառաջարկեն ընդհատել հղիությունը: Բացի այդ, ի տարբերություն ստանդարտ ցուցադրման հետազոտությունների տվյալների Ինզրակացվող քննության մեթոդներ Նրանք կարող են մի շարք ծանր բարդություններ առաջացնել `ինքնաբուխ վթարային վթարից, այնպես որ բժիշկները դիմում են նրանց բավականին հազվադեպ քանակությամբ:

Քթի ոսկոր - Դա մի փոքր երկարաձգված, քառանկյուն, ուռուցիկ է մի զույգ մարդու առջեւ: Ուլտրաձայնային առաջին ցուցադրությամբ մասնագետը որոշում է երեխայի քթի ոսկորի երկարությունը: Համարվում է, որ գենետիկ շեղումների առկայության դեպքում այս ոսկորը սխալ է զարգանում, այսինքն: Դրա աճը տեղի է ունենում ավելի ուշ:

Հետեւաբար, եթե քթի ոսկորը բացակայում է, կամ դրա չափը շատ փոքր է առաջին ցուցադրությունը անցկացնելիս, դա ցույց է տալիս տարբեր անոմալիաների հնարավոր մատչելիությունը: Կարեւոր է շեշտել, թե որն է քթի ոսկրերի երկարությունը 13 շաբաթ կամ 12 շաբաթ: 11 շաբաթվա ընթացքում ցուցադրվելիս մասնագետը ստուգում է միայն դրա ներկայությունը:

Պետք է շեշտել, որ երբ քթի ոսկորը հակասում է հաստատված նորմերին, բայց այլ հիմնական ցուցանիշների համաձայն, անհանգստության պատճառներ չկան: Այս իրավիճակը կարող է պայմանավորված լինել այս հատուկ երեխայի զարգացման անհատական \u200b\u200bբնութագրերով:

Սրտի հաճախականությունը (CSS)

Նման պարամետր, ինչպես Սրտի կծկումների հաճախություն Այն կարեւոր դեր է խաղում ոչ միայն վաղ ժամանակահատվածներում, այլեւ ողջ հղիության ընթացքում: Անընդհատ չափել եւ հետեւել Մրգերի սրտի բաբախման հաճախություն Արդեն անհրաժեշտ է միայն նկատել շեղումները եւ, եթե Ձեզ անհրաժեշտ է, փրկեք երեխայի կյանքը:

Ես զարմանում եմ, թե ինչ է myocardium (սրտի մկաններ) Այն սկսում է նեղանալ հայեցակարգից հետո երրորդ շաբաթվա ընթացքում, լսեք սրտի բաբախյունը կարող է սկսվել միայն վեցերորդ կիսամյակի շաբաթվա ընթացքում: Համարվում է, որ պտղի զարգացման սկզբնական փուլում նրա սրտի կրճատումների ռիթմը պետք է համապատասխանի մոր զարկերակին (միջին հաշվով այն 83 հարված է րոպեում):

Այնուամենայնիվ, ներհամակարգի կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում երեխայի ջերմության քանակը աստիճանաբար կավելանա (ամեն օր մոտ 3 գործադուլը րոպեում) եւ հղիության իններորդ շաբաթվա ընթացքում կհասնի 175 հարված: Որոշեք պտղի CSS- ը `ուլտրաձայնային օգնությամբ:

Առաջին ուլտրաձայնը պահելիս փորձագետները ուշադրություն են դարձնում ոչ միայն սրտի տեմպին, այլեւ նայեք, ինչպես զարգանում է երեխայի սիրտը: Այս օգտագործման համար այսպես կոչված Չորս կամ պալատի կտոր , Սրտի փոխարժեքի արատների գործիքային ախտորոշման մեթոդներ:

Կարեւոր է շեշտել, որ CSS- ի նման ցուցանիշի ստանդարտներից շեղումը ցույց է տալիս ներկայությունը Լռելյայն սրտի զարգացման մեջ , Հետեւաբար բժիշկները խնամքով ուսումնասիրվում են կտրված կառուցվածքի վրա atrial մի քանազոր Սրտի փորոքի մրգեր , Any անկացած շեղում հայտնաբերելու դեպքում մասնագետները հղի են ուղարկում լրացուցիչ հետազոտությունների, օրինակ, Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷՍԳ) դոպլերոգրաֆի հետ:

Քսաներորդ շաբաթից սկսած, կին խորհրդատվության գինեկոլոգը կլսի երեխայի սիրտը հատուկ խողովակի ուժով, յուրաքանչյուր պլանավորող այցով հղի կին: Նման ընթացակարգ, ինչպես Սրտի լսում չի կիրառվում ավելի վաղ ժամկետներում `դրա անարդյունավետության պատճառով, քանի որ Բժիշկը պարզապես չի կարող լսել սրտի բաբախյունը:

Այնուամենայնիվ, ինչպես զարգանում է երեխան, նրա սիրտը կլսի ամեն անգամ, ամեն ինչ ավելի հստակ է: Auscultation- ը օգնում է գինեկոլոգին որոշել պտղի դիրքը արգանդում: Օրինակ, եթե սիրտը ավելի լավ է լսում մոր navel- ի մակարդակով, ապա երեխան խաչաձեւ դիրքում է, եթե navel- ը մնա կամ իջնի, ապա պտուղը Գլխի պահպանում , իսկ եթե navel- ից վեր, ապա ներս Տաունով .

Հղիության 32 շաբաթով `սրտի բաբախյունի օգտագործումը վերահսկելու համար cardiotokography (Կրճատ Կտրիկոն ): Վերոնշյալ տեսակների հարցումները անցկացնելիս մասնագետը կարող է շտկել պտուղը.

• Բրադիկարդիա , Աննորմալորեն ցածր Սրտի բաբախման հաճախականությունը որը սովորաբար ժամանակավոր է: Այս շեղումը կարող է լինել մոր ներկայության ախտանիշ autoimmune հիվանդություններ, անեմիա, , ինչպես նաեւ արտահայտիչ լարը, երբ ապագա երեխան բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում: Բրադիկարդիայի պատճառը կարող է լինել Սիրտ բնածին արատներ Այս ախտորոշումը վերացնելու կամ հաստատելու համար կինը պարտադիր է ուղարկվել լրացուցիչ հարցումների.
• , Սրտի բարձր մակարդակ: Նման շեղման մասնագետները խստորեն շտկում են խիստ հազվադեպ: Այնուամենայնիվ, եթե սրտի տեմպը շատ ավելի բարձր է, քան նորմերը տրամադրվում են, ասում է մոր կամ Հիպոքսիա Զարգացում Ներքին ինֆեկցիաներ, անեմիա եւ գենետիկ շեղումներ Պտղաբեր: Բացի այդ, կնոջը ստիպող բժշկական դեղամիջոցները կարող են ազդել սրտի բաբախման վրա:

Բացի վերը նշված բնութագրերից `ուլտրաձայնային հետազոտության առաջին ցուցադրության ընթացքում մասնագետները վերլուծում են նաեւ տվյալները.

• Սիմետրիայի մասին Ուղեղի կիսագնդեր պտղաբեր;
• գլխի շրջագծի չափի մասին.
• Հեռավորության վրա ճակատային ոսկորից դեպի ճակատային հեռավորության վրա.
• Ուսերի, ազդրի եւ նախաբազուկի ոսկորների երկարության վրա.
• սրտի կառուցվածքում;
• Խառույցի գտնվելու վայրում եւ հաստությամբ (պլասենտա կամ «մանկատուն»);
• ջրի քանակի վրա (spindle);
• Զեւի վիճակի վրա Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի մայր;
• umbilical լարը անոթների քանակի վրա.
• Բացակայության կամ մատչելիության մասին hypertonus Uterus .

Ուլտրաձայնային արդյունքների արդյունքում, բացի վերը նշված գենետիկ շեղումներից ( Մոնոմանոմի կամ Sherezheevsky-Turner համախտանիշ, Trisomy 13, 18 եւ 21 քրոմոս , այսինքն down Syndromes, Patau and Edvard ) Հետեւյալ պաթոլոգիաները կարող են բացահայտվել.

• Նյարդային խողովակ , օրինակ, Ողնաշարի զարգացման pulk (meningomyelice and meningocele) կամ Քարտ-ուղեղի հերնի (Encephancele) ;
• core de Lange համախտանիշ , Անոմալիան, որին ֆիքսված են բազմաթիվ թերի թերություններ, խեղաթյուրում եւ ֆիզիկական շեղումներն ու հոգեկան հետամնացությունը.
• Եռակի , գենետիկ անսարքություն, որում քրոմոսոմային հավաքածուն ձախողվում է, որպես կանոն, նման պաթոլոգիայի առկայության մեջ պտուղը չի գոյատեւում.
• ommophalcela , Սաղմնային կամ լարային հերնի, Որովայնի որովայնի պատի պաթոլոգիան, որում որոշ օրգաններ (լյարդ, աղիքներ եւ այլք) զարգանում են որովայնի խոռոչի սահմաններից դուրս հերնիալ տոպրակի մեջ.
• Սինդրոմ Սմիթ-դուրս , գենետիկ շեղում, որը ազդում է այն գործընթացների վրա, որոնք հետագայում հանգեցնում են մի շարք ծանր պաթոլոգիաների զարգացման, օրինակ, կամ մտավոր հետամնացություն:

Կենսաքիմիական ցուցադրություն 1 եռամսյակ

Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք հղի կանանց ինտեգրված զննման հետազոտության երկրորդ փուլի մասին: Ինչ է դա 1 եռամսյակի կենսաքիմիական ցուցադրություն, Իսկ ինչ կանոններ են տեղադրվում իր հիմնական ցուցանիշների համար: Իրականում, Կենսաքիմիական ցուցադրություն - Դա ոչինչ է, քան Կենսաքիմիական վերլուծություն Ապագա մոր արյունը:

Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է միայն ուլտրաձայնից հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ բժիշկը սահմանում է հղիության ճշգրիտ ժամանակահատվածը, որից արյան կենսաքիմիայի հիմնական ցուցանիշների նորմատիվ արժեքներն ուղղակիորեն կախված են: Այսպիսով, հիշեք, որ դուք պետք է կենսաքիմիական ցուցադրության եք գնում միայն ուլտրաձայնային արդյունքներով:

Ինչպես պատրաստվել հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրությանը

Այն մասին, թե ինչպես են նրանք անում, եւ ամենակարեւորը, երբ ցուցադրվում է ուլտրաձայնային ուլտրաձայնը, մենք խոսեցինք վերեւում, այժմ արժե ուշադրություն դարձնել կենսաքիմիական վերլուծության նախապատրաստմանը: Ինչպես արյան ցանկացած այլ վերլուծության դեպքում, այս ուսումնասիրությունը պետք է նախապես պատրաստվի:

Եթե \u200b\u200bցանկանում եք ձեռք բերել կենսաքիմիական ցուցադրման հուսալի արդյունք, ապա պետք է հետեւեք հետեւյալ առաջարկություններին, որպես ճշգրտություն.

• Կենսաքիմիական ցուցադրություն անցկացնելու համար արյունը խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա է, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս նույնիսկ ջուր խմել, չնշել որեւէ ուտելու մասին.
• screen ուցադրվելուց մի քանի օր առաջ դուք պետք է փոխեք ձեր ծանոթ սննդակարգը եւ սկսեք հետեւել մեղմ սննդակարգին, որի վրա անհնար է ուտել շատ ճարպ եւ կծու ուտեստներ (որպեսզի չբարձրացնի մակարդակը), ինչպես նաեւ ծովամթերք, ընկույզ, շոկոլադե, ցիտրուս Մրգեր եւ այլ ալերգեններ, նույնիսկ եթե նախկինում ալերգիկ ռեակցիա չունեք որեւէ բանի:

Այս առաջարկություններին ուսումնասիրության համապատասխանությունը հնարավորություն կտա կենսաքիմիական ցուցադրության հուսալի արդյունք ձեռք բերել: Հավատացեք ինձ, ավելի լավ է որոշ ժամանակ տառապել եւ հրաժարվել ձեր նախընտրած դելիցայից, ապա չմտածել վերլուծության արդյունքների մասին: Ի վերջո, բժիշկների կայացած նորմերից ցանկացած շեղում կմեկնարկվի որպես պաթոլոգիա երեխայի զարգացման մեջ:

Շատ հաճախ հղիության եւ ծննդաբերության ֆորումներում կանայք խոսում են այն մասին, թե ինչպես են առաջին ցուցադրության արդյունքները սպասվում այդպիսի հուզմունքով, եւ նրանք ստիպված են եղել կրկին կատարել բոլոր ընթացակարգերը: Բարեբախտաբար, արդյունքում հղի կանայք լավ լուրեր ստացան իրենց նորածինների առողջական վիճակի մասին, քանի որ ճշգրտված արդյունքները խոսեցին զարգացման ցանկացած շեղման բացակայության մասին:

Դա այն փաստն էր, որ ապագա մայրը պատրաստվել էր, ինչպես նաեւ հետեւում է ցուցադրման ընդունմանը, ինչը, ի վերջո, հանգեցրեց անվստահելի տվյալների ստացման:

Պատկերացրեք, թե քանի նյարդեր են ծախսվել եւ թափել դառը արցունքներ, մինչդեռ կանայք սպասում էին հետազոտության նոր արդյունքների:

Նման կոլոզայի սթրեսը չի անցնում առանց որեւէ անձի առողջության եւ նույնիսկ ավելին հղի կնոջ համար:

Կենսաքիմիական ցուցադրություն 1 եռամսյակ, վերծանման արդյունքները

Կենսաքիմիական ցուցադրման առաջին վերլուծությունը իրականացնելիս հիմնական դերը պտղի զարգացման ցանկացած շեղման ախտորոշման մեջ խաղարկվում է այնպիսի ցուցանիշներով, ինչպիսիք են Մարդկային երգչախմբի անվճար β-subunit Gonadotropin (Հետագա Հգխ. ), Ինչպես նաեւ Papp-a (պլազմային սպիտակուցը կապված է հղիության հետ) , Հաշվի առեք դրանցից յուրաքանչյուրը մանրամասն:

Papp-a - Ինչ է դա:

Ինչպես նշվեց վերեւում, Papp-a. - Սա հղի կնոջ արյան բիոքեխիական վերլուծության ցուցիչ է, որը օգնում է մասնագետներին ստեղծել գենետիկ պաթոլոգիաների առկայություն պտղի զարգացման համար: Այս մեծության լրիվ անվանումը հնչում է prgnancy Associated Plasma protein a որ բառացի թարգմանության մեջ ռուսական միջոցներով. Կապված հղիության պլազմային սպիտակուցի հետ .

Դա սպիտակուցային (սպիտակուց) ա էր, որը արտադրում էր հղիության ընթացքում, պլասենցան պատասխանատու է ապագա երեխայի ներդաշնակ զարգացման համար: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում 12 կամ 13 շաբաթվա ընթացքում հաշվարկված Papp- ի նման ցուցանիշը համարվում է բնութագրական նշան, գենետիկ անոմալիաներ որոշելու համար:

Հիմնվելով վերլուծության վրա `Papp-A մակարդակը ստուգելու համար.

• 35 տարեկանից բարձր հղի;
• Կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են զարգացման գենետիկ շեղումներ ունեցող երեխաներ.
• Ապագա մայրերը, որոնց ընտանիքում կան զարգացման մեջ գենետիկ շեղումներ ունեցող հարազատներ.
• Այնպիսի կանայք, ովքեր նման հիվանդություններ են տուժել , կամ հղիությունից կարճ ժամանակ առաջ;
• Հղի կանայք, ովքեր ավելի վաղ բարդություններ ունեին կամ ինքնաբուխ վիժումներ ունեին:

Նման ցուցանիշի կարգավորող արժեքներ Papp-a. Կախված է հղիության տերմինից: Օրինակ, Papp - 12 շաբաթվա նորմը տատանվում է 0,79-ից մինչեւ 4,76 մեղր / մլ, իսկ 13 շաբաթվա ընթացքում `1.03-ից 6.01 մեղր: Այն դեպքերում, երբ փորձարկման արդյունքում այս ցուցանիշը շեղվում է նորմայից, բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություններ է նախատեսում:

Եթե \u200b\u200bվերլուծությունը բացահայտեց Papp-A- ի ցածր մակարդակը, ապա այն կարող է խոսել քրոմոսոմային շեղումներ Երեխայի զարգացման մեջ, օրինակ, Սինդրոմ, նույնպես Սա ազդարարում է ինքնաբուխ ռիսկի մասին Հղիության վիժում եւ հետընթաց , Երբ այս ցուցանիշը բարձրացվում է, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, արդյունք է այն փաստի, որ բժիշկը չի կարողացել հաշվարկել հղիության ժամկետը:

Այդ իսկ պատճառով կենսաքիմիան անցնում է միայն ուլտրաձայնից հետո: Այնուամենայնիվ, բարձր Papp-a. Այն կարող է ցույց տալ պտղի զարգացման մեջ գենետիկ անոմալիաների զարգացման հավանականությունը: Հետեւաբար, նորմայից ցանկացած շեղումով բժիշկը կնացնի կնոջը լրացուցիչ փորձաքննության:

Գիտնականները այս անունը տվեցին այս հորմոնին, քանի որ նրա շնորհիվ է, որ հնարավոր է հուսալիորեն սովորել հղիության մասին 6-8 օրվա ընթացքում բեղմնավորումը տեղի է ունեցել ձվի բջիջ Հատկանշական է դա Հգխ. Սկսում է արտադրվել երգեհկ Արդեն հղիության առաջին ժամերին:

Ավելին, դրա մակարդակը արագորեն աճում է, եւ արդեն 11-12 շաբաթով հղիությունը գերազանցում է հազարավոր անգամների նախնական արժեքները: Ապա Աստիճանաբար տալիս է իր դիրքերը, եւ դրա ցուցանիշները մնում են անփոփոխ (սկսած երկրորդ եռամսյակից) մինչեւ ծննդաբերությունը: Հղիությունը որոշելու համար բոլոր փորձարկման շերտերը պարունակում են HCG:

Եթե \u200b\u200bմակարդակ Մարդու երգչախուալ գոնադոտրոպին Ավելացել է, այն կարող է ցույց տալ.

• պտղի ներկայության մասին down համախտանիշ ;
• մասին Բազմակի հղիություն ;
• մոր զարգացման մասին;

Երբ HCG- ի մակարդակը ցածր է, քան նախատեսված չափանիշները, ասում է.

• Հնարավորության մասին Համախտանիշ Էդվարդս պտղի մեջ;
• Ռիսկի վրա վիժում ;
• մասին Պլասենտային անբավարարություն .

Հղի կինը անցել է ուլտրաձայնային եւ բիոքիմիա արյան մասին, մասնագետը պետք է վերծանի հետազոտության արդյունքները, ինչպես նաեւ հաշվարկեք գենետիկական անոմալիաների կամ այլ պաթոլոգիաների զարգացման հնարավոր ռիսկերը, օգտագործելով հատուկ PRISCA համակարգչային ծրագիր (PRSK):

Վերջնական ցուցադրման տվյալներով, տվյալները պարունակում են հետեւյալ տեղեկատվությունը.

• Տարիքային ռիսկերի մասին Անիմալիաներ զարգացման մեջ (կախված հղիության դարից, հնարավոր շեղումները փոխվում են).
• Կնոջ արյան վերլուծության կենսաքիմիական ցուցանիշների արժեքների վրա.
• Հնարավոր հիվանդությունների ռիսկի մասին.
• ՄՄԿ գործակիցը .

Որպեսզի հնարավորինս հաշվարկենք որոշակի շեղումների պտղի մեջ զարգացման հնարավոր ռիսկերը, փորձագետները հաշվարկում են այսպես կոչված Բազմաթիվ միջին (միջին հաշվով միջին) գործակից: Դա անելու համար բոլոր ստացված ցուցադրման տվյալները ներդրվում են այն ծրագրի մեջ, որը ստեղծում է յուրաքանչյուր հղի կանանց համար որոշակի կնոջ վերլուծության յուրաքանչյուր ցուցանիշի յուրաքանչյուր ցուցանիշի գրաֆիկ:

Նորմալ է այն ՄՄԿ-ն, որը չի անցնում արժեքների սահմաններից 0.5-ից 2,5-ից: Երկրորդ փուլում այս գործակիցը ճշգրտվում է դարերի, ցեղերի, հիվանդությունների առկայության համար (օրինակ, շաքարախտ ), վատ սովորություններ (օրինակ, ծխելը), նախորդ հղիությունների քանակը, Էկո եւ այլ կարեւոր գործոններ:

Վերջնական փուլում մասնագետը վերջնական եզրակացություն է տալիս: Հիշեք, որ միայն բժիշկը կարող է ճիշտ մեկնաբանել ցուցադրման արդյունքները: Ստորեւ տեսանյութում բժիշկը բացատրում է առաջին ցուցադրման հետ կապված բոլոր հիմնական կետերը:

Ստեղծում Գինը 1 եռամսյակ

Հարցը, թե որքան է այս ուսումնասիրությունը եւ որտեղ է ավելի լավ անցնել, անհանգստացնում է շատ կանանց: Բանն այն է, որ ոչ յուրաքանչյուր պետական \u200b\u200bկլինիկայում դուք կարող եք անվճար դարձնել նման հատուկ քննություն: Հիմնվելով ֆորումներում մնացած ակնարկների վրա, ապագա շատ մայրեր ընդհանրապես չեն վստահում անվճար բժշկությանը:

Հետեւաբար, դուք հաճախ կարող եք հարց գտնել այն մասին, թե որտեղ պետք է անեք Մոսկվայում կամ քաղաքների այլ ցուցադրում: Եթե \u200b\u200bմենք խոսենք մասնավոր հաստատությունների մասին, ապա բավականին հայտնի եւ լավ ապացուցված լաբորատորիայի մեջ կարող է կատարվել 1600 ռուբլիի համար:

True իշտ է, այս արժեքը չի պարունակում ուլտրաձայնային, որը միանշանակ կենսաքիմիական վերլուծություն իրականացնելուց առաջ անպայման կպահանջի մասնագետ: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է առանձին անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն այլուր, այնուհետեւ գնալ լաբորատորիա արյան առաքման համար: Եվ դա նույն օրը պետք է:

Երկրորդ ցուցադրումը հղիության ընթացքում, երբ անել եւ ինչ է ներառված ուսումնասիրության մեջ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (այսուհետ, ով) առաջարկությունների համաձայն, յուրաքանչյուր կին պարտավոր է հղիության ողջ ընթացքում անցնել երեք ցուցադրությամբ: Չնայած մեր ժամանակին գինեկոլոգները բոլոր հղի կանանց ուղեկցում են այս քննությանը, կան նրանք, ովքեր որեւէ պատճառով բացակայում են սքրինշոթը:

Այնուամենայնիվ, կանանց որոշ կատեգորիաների համար նման ուսումնասիրությունը պետք է լինի պարտադիր: Սա հիմնականում վերաբերում է նրանց, ովքեր նախկինում ծնել են գենետիկ շեղումներով կամ անսարքություններ ունեցող երեխաներին: Բացի այդ, պարտադիր է ցուցադրել ցուցադրումը.

• 35 տարեկանից տարեկան կանայք, քանի որ պտղի տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը կախված է մոր դարից.
• Կանայք, ովքեր առաջին եռամսյակում դեղեր են վերցրել կամ հղի կանանց համար այլ արգելված նախապատրաստություններ.
• Կանայք, ովքեր նախկինում տեղափոխել են երկու կամ ավելի վիժում.
• Երեխայի ժառանգությամբ փոխանցվող հետեւյալ հիվանդություններից տուժած կանայք. Շաքարախտի մելիտուս, մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ եւ սրտանոթային համակարգ, Ինչպես նաեւ ուռուցքաբանություն;
• Կանայք, ովքեր ունեն ինքնաբուխ վիժման ռիսկ:

Բացի այդ, ցուցադրումը պետք է անպայման ունենա ապագա մայրեր, եթե նրանք կամ իրենց ամուսինները ենթարկվել են ճառագայթման նախքան հայեցակարգը, ինչպես նաեւ տեղափոխվել են հղիության կամ նրա ընթացքում անմիջապես Բակտերիալ եւ վարակիչ հիվանդություններ , Ինչպես առաջին ցուցադրությունը, երկրորդ անգամ ապագա մայրը պետք է նաեւ ուլտրաձայնային եւ նվիրի բիհիմիական արյան ստուգում, որը հաճախ կոչվում է եռակի թեստ:

Հղիության ընթացքում երկրորդ ցուցադրության ամսաթվերը

Այսպիսով, կպատասխանի այն հարցին, թե քանի շաբաթ է երկրորդը ցուցադրում հղիության ընթացքում: Ինչպես արդեն ճանաչել ենք, առաջին ուսումնասիրությունն իրականացվում է հղիության վաղ ժամանակահատվածում, մասնավորապես, առաջին եռամսյակի 11-ից 13 շաբաթվա ընթացքում: Հետեւյալ ցուցադրման հետազոտությունն իրականացվում է հղիության այսպես կոչված «Ոսկե» շրջանում, ես: Երկրորդ եռամսյակում, որը սկսվում է 14 շաբաթից եւ ավարտվում է 27 շաբաթ:

«Ոսկե երկրորդ եռամսյակը» կոչվում է, քանի որ այս ժամանակահատվածում այն \u200b\u200bժամանակահատվածում է հղիության հետ կապված բոլոր նախնական հիվանդությունները ( սրտխառնոց, թուլություն, Եվ ուրիշներ) նահանջում են, եւ կինը կարող է լիովին ուրախանալ իր նոր պետությամբ, քանի որ զգում է ուժի հզոր ուժ:

Կինը պետք է երկու շաբաթը երկու շաբաթը այցելի իր գինեկոլոգը, հղիությունը հետեւելու համար:

Բժիշկը ապագա մորը տալիս է առաջարկություններ իր հետաքրքիր դիրքի վերաբերյալ, ինչպես նաեւ կնոջը տեղեկացնում է այն մասին, թե ինչ հարցում է անցնում: Ստանդարտ հղիանալով մեզի վերլուծությամբ եւ ընդհանուր արյան ստուգումից առաջ գինեկոլոգի յուրաքանչյուր այցից առաջ, իսկ երկրորդ ցուցադրումը տեղի է ունենում հղիության 16-ից 20 շաբաթ:

Ուլտրաձայնային ցուցադրություն 2 եռամսյակ - Ինչ է դա:

Վայրկյան անցկացնելիս Ցուցադրում Նախ, անցեք ուլտրաձայնային, հղիության ճշգրիտ ժամանակահատվածը որոշելու համար, որպեսզի հետագայում մասնագետները կարողանան ճիշտ մեկնաբանել կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքները: Վրա Ուլտրաձայնանոս Բժիշկը ուսումնասիրում է պտղի ներքին օրգանների զարգացումը եւ չափը. Ոսկորների երկարությունը, կրծքավանդակի, գլխի եւ որովայնի քանակը, ուղեղի, թոքերի, ուղեղի, ողնաշարի, սրտի, աչքի, աչքի , քթի եւ դեմքի սիմետրիայի կառուցվածքը:

Ընդհանուր առմամբ, վերլուծությունը ենթարկվում է այն ամենի, ինչը պատկերված է ուլտրաձայնային հետազոտությունների օգնությամբ: Բացի երեխայի զարգացման հիմնական բնութագրերը ուսումնասիրելուց, փորձագետների ստուգում.

• Ինչպես է գտնվում պլասենտան;
• Պլասենտայի հաստությունը եւ դրա հասունության աստիճանը.
• Ումբիլային լարը անոթների քանակը.
• Պատերի, հավելվածների եւ արգանդի վզիկի վիճակ;
• Կուտակային ջրերի քանակն ու որակը:

Նորմեր, ուլտրաձայնային ցուցադրության վերաբերյալ հղիության 2 եռամսյակ.

Եռակի թեստի գաղտնագրումը (կենսաքիմիական արյան ստուգում)

Երկրորդ եռամսյակում փորձագետները հատուկ ուշադրություն են դարձնում գենետիկ շեղումների այդպիսի երեք ցուցիչների, ինչպիսիք են.

• chorionic Gonadotropin - Սա արտադրվում է պտղի երգչախմբի կողմից.
• alpha Fetoprotein ( Հետագա App ) - սա Պլազմային սպիտակուց (սպիտակուց), Սկզբում արտադրվել է Դեղին մարմին Եւ հետո արտադրվեց Լյարդի եւ պտղի ստամոքս-աղիքային ;
• Ազատ էստրոլոլ ( Հաջորդ հորմոնը E3. ) Հորմոն է, որն արտադրվում է Պլասենտա , Ինչպես նաեւ Պտղի լյարդ:

Որոշ դեպքերում մակարդակը նույնպես սովորում է Ինգինա (հորմոն, արտադրված Ֆոլիոն) , Հղիության յուրաքանչյուր շաբաթ հաստատվել են որոշակի ստանդարտներ: Օպտիմալ է համարվում հղիության 17-րդ շաբաթվա ընթացքում եռակի փորձություն անցկացնել:

Երբ երկրորդ ցուցադրության HCG մակարդակը գերագնահատվում է, այն կարող է ցույց տալ.

• Բազմակի վրա Հղիություն ;
• մասին Շաքարի շաքարախտ Մայր;
• Զարգացման ռիսկի վերաբերյալ down համախտանիշ Եթե \u200b\u200bերկու այլ ցուցանիշներ նորմայից ցածր են:

Եթե \u200b\u200bHCG- ն հակառակը կրճատվի, ապա ասվում է.

• Ռիսկի վրա Էդվարդսի համախտանիշ ;
• մասին սառեցված հղիություն;
• մասին Պլասենտային անբավարարություն .

Երբ AFP- ի մակարդակը բարձր է, ես. Ռիսկ.

• զարգացման մեջ անոմալիաների առկայությունը երիկամ ;
• Թերություններ Նյարդային խողովակ ;
• Զարգացման շեղումներ Որովայնի պատ ;
• Վնաս ուղեղ ;
• Չարամիտ ;
• պտղի մահը;
• ինքնաբուխ վիժում;
• դեպք rESH կոնֆլիկտ .

Կարգավորվելով AFP- ն կարող է ազդանշան լինել.

• Էդվարդսի համախտանիշ ;
• Շաքարի շաքարախտ մայր;
• low ածր գտնվելու վայրը Պլատֆերներ: .

Ցածր մակարդակի վրա բարձր ռիսկ է.

• Զարգացում անեմիա պտղի մեջ;
• Վերերիկամային եւ դահլիճային անբավարարություն;
• ինքնաբան վիժում ;
• առկայություն down համախտանիշ ;
• Զարգացում Ներքին վարակ ;
• Պտղի ֆիզիկական զարգացման ձգձգումները:

Հարկ է նշել, որ մակարդակը Հորմոն E3. Որոշ դեղամիջոցներ ունեն ազդեցություն (օրինակ,), ինչպես նաեւ մոր սխալ եւ անհավասարակշիռ սնունդը: Երբ E3- ը բարձրացվում է, բժիշկները ախտորոշում են հիվանդությունները երիկամ Կամ բազմաթիվ հղիություն, ինչպես նաեւ կանխատեսել վաղաժամ գեներալ, երբ կտրուկ վեր կաց էստրոսի մակարդակը:

Ապագայի մայրիկից հետո կանցկացվի ցուցադրման հետազոտությունների երկու փուլ, բժիշկները վերլուծում են հատուկ համակարգչային ծրագրի միջոցով ստացված տեղեկատվությունը եւ նույնը հաշվարկեք traffic անապարհային ոստիկանության գործակիցը , ինչպես նաեւ առաջին ուսումնասիրության մեջ: Եզրափակելով, ցանկացած տեսակի շեղման դեպքում ռիսկեր կտան:

Արժեքները նշված են խմբակցության տեսքով, օրինակ, 1: 1500 (այսինքն, մեկ դեպք է 1500 հղիություն): Նորմը համարվում է, եթե ռիսկը 1: 380-ից պակաս է: Այնուհետեւ եզրակացության մեջ նշվելու է, որ ռիսկը կտրված շեմից ցածր է: Եթե \u200b\u200bռիսկը 1: 380-ից բարձր է, ապա կինը կուղեկցի գենետիկայի լրացուցիչ խորհրդատվության համար կամ կառաջարկվի անցնել ինվազիվ ախտորոշման:

Հատկանշական է, որ այն դեպքերում, երբ ստանդարտներին համապատասխան կրկնօրինակվել է ցուցանիշներին համապատասխան ցուցադրություն (ցուցանիշները հաշվարկվել են) Hcg եւ papp-a ) Այնուհետեւ երկրորդ եւ երրորդ անգամ կինը բավարար է միայն ուլտրաձայնային:

Վերջին ցուցադրման հետազոտությունը Ապագա մայրը անցնում է Երրորդ եռամսյակ , Շատերը զարմանում են, թե ինչ են նայում երրորդ ցուցադրությանը, եւ երբ այս ուսումնասիրությունը պետք է փոխանցվի:

Որպես կանոն, եթե հղի կանայք առաջին կամ երկրորդ հետազոտության ընթացքում որեւէ շեղում չկարողացան ախտորոշվել պտղի զարգացման կամ հղիության ընթացքում, այն շարունակում է մնալ միայն ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն, ինչը թույլ կտա մասնագետին վերջնական եզրակացություններ անել պետության եւ զարգացման վերաբերյալ պտղի, ինչպես նաեւ արգանդում նրա դիրքերը:

Պտղի դիրքի որոշում ( Գլուխ կամ pelvic ) Այն համարվում է ծննդաբերության կարեւոր նախապատրաստական \u200b\u200bփուլ:

Որպեսզի առաքումը հաջող լինի, եւ կինը կարող էր ինքնուրույն ծնել առանց վիրահատության, երեխան պետք է լինի գլխի կանխավճարը:

Հակառակ դեպքում բժիշկները պլանավորում են կեսարյան բաժինը:

Երրորդ ցուցադրումը ներառում է այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են.

• Ուլտրաձայնանոս որոնք բոլորը հղի են առանց բացառության.
• Դոպլերոգրաֆիա - Սա տեխնիկա է, որը կենտրոնանում է հիմնականում անոթների վիճակում Պլատֆերներ: ;
• cardiotokography - Ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս որոշել երեխայի սրտի բաբախման հաճախությունը մոր արգանդում.
• Արյան կենսաքիմիա , երբ ուշադրություն է դարձնում `կենտրոնանալու գենետիկ եւ այլ շեղումների նման ցուցիչների վրա, որպես մակարդակ Hgch, ɑ-fetoprotein and papp-a .

Հղիության ընթացքում երրորդ ցուցադրման ժամկետը

Հատկանշական է, որ միայն բժիշկը որոշում է կայացնում, թե քանի շաբաթ 3-ը 3 ցուցադրությունը պետք է անցնի կնոջը `հիմնվելով այս հատուկ հղիության անհատական \u200b\u200bբնութագրերի վրա: Այնուամենայնիվ, այն համարվում է օպտիմալ, երբ ապագա մայրը 32 շաբաթվա ընթացքում անցնում է պլանավորված ուլտրաձայնը, եւ այնուհետեւ անմիջապես տալիս է կենսաքիմիական արյան ստուգում (եթե ցուցումներ են լինում), ինչպես նաեւ ցուցումներ են տալիս:

Այնուամենայնիվ, վարվելու բժշկական ցուցմունքների համաձայն Դոպլերոգրաֆիա կամ Կակղկ Պտուղը կարող է լինել հղիության 28 շաբաթվանից: Երրորդ եռամսյակ Սկսվում է 28 շաբաթից եւ ավարտվում է ծննդյան 40-43 շաբաթ: Վերջին ցուցադրման ուլտրաձայնային վերջին ներկայացվում է 32-34 շաբաթ:

Վերծանելով ուլտրաձայնային

Որ ժամին է անցնում ուրվական ուլտրաձայնը, հղի կինն անցնում է, մենք հասկացանք, հիմա եկեք ավելի մանրամասն խոսենք ուսումնասիրության վերծանման մասին: Երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկը հատուկ ուշադրություն է դարձնում.

• Զարգացման եւ կառուցվածքի վերաբերյալ սրտանոթային համակարգից Երեխա, օրինակ, զարգացման հնարավոր պաթոլոգիան վերացնելու համար, սրտի հիվանդություն ;
• պատշաճ զարգացման մասին ուղեղ , որովայնի օրգանները, ողնաշարի եւ ուրոգենիտալ համակարգը.
• գանգուղեղային խոռոչի վրա Վիեննա Գալեն: որը կարեւոր դեր է խաղում ուղեղի պատշաճ գործունեության մեջ բացառելու համար անեվրիզմ ;
• երեխայի դեմքի կառուցվածքի եւ զարգացման վրա:

Բացի այդ, ուլտրաձայնը թույլ է տալիս մասնագետին գնահատել Կուտակող ջրեր, Հավելվածներ եւ արգանդներ մայր եւ ստուգում եւ Պլասենցայի հաստությունը , Բացառելու համար Հիպոքսիա եւ պաթոլոգիա նյարդային եւ սրտանոթային համակարգի զարգացման մեջ , ինչպես նաեւ բացահայտում են արյան հոսքի առանձնահատկությունները Արգանդի անոթներ եւ երեխա, ինչպես նաեւ umbilical լարը, ծախսիր Դոպլերոգրաֆիա .

Որպես կանոն, այս ընթացակարգը իրականացվում է միայն ուլտրաձայնային հարցով միաժամանակ ցուցմունքներով: Բացառելու համար Հիպոքսիա պտուղ եւ որոշել Սրտի կծկումների հաճախություն ծախսել Կակղկ , Այս տեսակի հետազոտությունը կենտրոնացած է բացառապես երեխայի սրտի աշխատանքի մեջ, այնպես որ cardiotokography սահմանված է այն դեպքերում, երբ բժիշկը մտահոգություններ ունի պետության վերաբերյալ Սրտանոթային Երեխայի համակարգեր:

Հղիության երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնը թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն երեխայի նախահայրը, այլեւ նրա թոքերի հասունությունը, որից պատրաստությունը կախված է ծննդյանից: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել հոսպիտալացում `պահպանելու երեխայի եւ մոր կյանքը` վաղաժամկետ առաքման նպատակով:

Ցուցիչ	Հղիության 32-34 շաբաթվա միջին փոխարժեքը
Placenta հաստությունը	25-ից 43 մմ
Ամնիոտիկ ինդեքս (spindle)	80-280 մմ
Պլասենի հասունության աստիճանը	1-2 հասունացման աստիճան
Տոնայնություն արգանդը	բացակա
Համընկնող Զեւ	Փակ, երկարությունը առնվազն 3 սմ է
Frup աճը	Միջին հաշվով 45 սմ
Էլեկտրաէներգիայի քաշը	Միջին 2 կգ
Պտղի որովայնի հողամասեր	266- 285 մմ
BPD	85-89 մմ
Ազդրի ամբողջ երկարությունը	62-66 մմ
Կրծքագեղձի պտուղ	309-323 մմ
Ապագա նախաբազուկի չափը	46-55 մմ
Պտղի ոսկոր	52-57 մմ
Պտղի ուսի երկարությունը	55-59 մմ

Ըստ արյան կենսաքիմիական վերլուծության արդյունքների Մայրիկի գործակիցը չպետք է խնայի տեսանկյունից 0,5-ից մինչեւ 2,5: Բոլոր հնարավոր շեղումների ռիսկի արժեքը պետք է համապատասխանի 1: 380-ի:

Հղի կանայք պետք է իմանան այդ մասին Ծերաթղային ցուցադրություն

Նախ պետք է որոշեք, թե ինչ է նշանակում Էրեսեսի ցուցադրում, Անգլերենի ցուցադրումը թարգմանվում է որպես «SISSING»: Բժիշկների զննումի զննումն այն է դարձնում, որ մարդկանց մեծ զանգվածից անմիջապես մի փոքր խումբ հատկացնեք որոշակի պաթոլոգիայի ռիսկի մեծ տոկոս: Screen ուցադրումը հատկապես կարեւոր է հղի կանանց համար `պարզելու նրանց, ովքեր երեխայի ծնունդ ունեն բնածին փոխնախագահով:

Հիմա խորհուրդ է տրվում ծախսել Ծերաթղային ցուցադրություն Նման բնածին անբավարարությունների վերաբերյալ.

• Էդվարդսի համախտանիշ (փոփոխություններ քրոմոսոմների 18-րդ զույգի);
• Սինդրոմ (քրոմոսոմների 21-րդ զույգի փոփոխություններ).
• Նյարդային խողովակի (Անենսֆալիա եւ Սպինա Բիֆիդա) սխալ զարգացում:

Հիմնական բանը այստեղ է «Ռիսկ» բառը: Վիճակագրությունն ասում է, որ Down Syndrom- ը հայտնաբերվում է 700 ծննդյան 1-ին մասում: Էդվարդսի համախտանիշը 1-ից 7000 նորածին է: Spina Bifida- ն տեղի է ունենում `1-2 տարեկան 1000 տարեկան:

Ոչ մի հղի կին ապահովագրված չէ գենետիկ պաթոլոգիա ունեցող երեխայի ծնունդից: Ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, երբ կինը ավելի քան 35 տարեկան է, կամ նրանց հարազատներն ունեն ծաղրանքներով երեխաներ:

Ինչ է scree րամեկուսացումը եւ ինչն է դա անհրաժեշտ

Screen ուցադրումը հետազոտության մեթոդ է `պարզելու ռիսկի տոկոսը, որը երեխան հիվանդ կլինի: Այժմ պարզաբանեք, թե ինչպես է արվում ցուցադրությունը.

Դա արվում է շատ ճշգրիտ Համակցված ցուցադրությունՊահանջվում է համակարգչում տեղեկատվության մշակման համար: Յուրաքանչյուր դեպքում ռիսկը հաշվարկվում է:

Նրանք, ովքեր մեծ ռիսկ ունեն, հայտնաբերվել են, ստիպված կլինեն ավելի ճշգրիտ քննություն կատարել. Իրականացնել ամնիոկենթեզ կամ բիոպիա, որը գտնվում է Չորի գյուղի: Սա նշանակում է, որ առանց որեւէ վտանգի, պտղի եւ գենետիկայի բջիջները կորոշեն քրոմոսոմային հավաքածուն: Հարցումը ցույց կտա, կան քրոմոսոմային շեղումներ, թե ոչ:

Երբ հաստատվում է գենետիկ հիվանդության ախտորոշումը, ամուսնացած զույգին առաջարկվում է աբորտ անել, քանի որ գենետիկական փոփոխությունները չեն վերաբերվում:

Այն դեպքերում, երբ ցուցադրվելուց հետո հայտնաբերվել է պտղի գենետիկական փոխնախագահի ռիսկի մեծ տոկոսը, ուղարկվել է ինվազիվ ախտորոշում, անշուշտ, կան քրոմոսոմային անոմալիաներ, կան քրոմոսոմային անոմալիաներ, թե ոչ: Միայն բժիշկները միշտ նախազգուշացնում են, որ այս քննությունը կարող է հրահրել հղիության ընդհատում, դուք պետք է պատրաստ լինեք դրան:

Ինչպես է անցկացվում ցուցադրությունը

Ծերաթղային ցուցադրումներ Կատարեք հղիության 1-ին եւ 2-րդ եռամսյակների ընթացքում, բայց յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի համար օգտագործեք նրանց կենսաքիմիական ցուցիչները: Գործողության գործընթացը այսպիսին կլինի.

Ուլտրաձայնը կազմում է հղիության 11 շաբաթվա ընթացքում հատուկ պատրաստված բժիշկ: Այս պահերին պարզ թերություններն արդեն կարելի է տեսնել.

• ommopalcelcele- ի ախտորոշումը.
• Բացահայտվում է Անեդիֆալիան.
• Որոշվում են սրտի եւ անոթների սահմանումը.

Այժմ, 1-ին եռամսյակում, հնարավոր է պարզել ներքեւի սինդրոմը ուլտրաձայնային վրա:

2. Մենք պետք է արյուն փոխանցենք:

Պերինատի ցուցադրությունը հատուկ համալիր է, որը առաջարկվում է գրեթե բոլոր հղի կանանց վերջին վերջին ժամանակահատվածի սկզբին: Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է քրոմոսոմի կամ գենի խախտումից բխող պտղի հնարավոր անոմալիաների ամբողջական վերացման համար: Նման բնածին արատները առավել հաճախ չեն վերաբերվում բուժմանը, այդ իսկ պատճառով այդքան կարեւոր է ուլտրաձայնային բուժում իրականացնել վաղաժամկետ հեռանկարում: «Screen ուցադրություն» տերմինը նշանակում է «մաղում»:

Ժառանգական հիվանդությունների նորածինների ցուցադրումը բաղկացած է եռամյա ուլտրաձայնային ուսումնասիրության եւ կենսաքիմիական արյան ստուգումից: Անհրաժեշտ չէ վախենալ այս ընթացակարգից, այն լիովին անվտանգ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս առաջին եռամսյակում մատակարարել պերինատային ցուցադրություն, 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում, մինչդեռ 11-ից 13 շաբաթվա ժամանակահատվածը օպտիմալ շրջան է: Ուսումնասիրությունն օգնում է գնահատել հղիության ընթացքը `վերը նշված բոլոր պարամետրերի համաձայն, բազմաթիվ հղիության զարգացման փաստը: Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հիմնական նպատակը սաղմի օձիքի հաստությունը պարզելն է: Ինքնին, օձիքի տարածքը պարանոցի մակերեսի փափուկ հյուսվածքների միջեւ հեղուկի կլաստերի գոտի է: Այն դեպքում, երբ ձեռք բերված արժեքը գերազանցում է թույլատրելի փոխարժեքը, գենետիկ անոմալիայի ռիսկը, որը գտնվում է պտղի զարգացման մեջ:

Միայն ուլտրաձայնի վրա անհնար է եզրակացնել, անհրաժեշտ է հետազոտության մի ամբողջ շարք, որոնք ընդգրկված են perinatal- ում միայն համապարփակ ուսումնասիրության հիման վրա, եզրակացություններ կարող են կատարվել: Ընդհանրապես, արյան կենսաքիմիական վերլուծությունը կոչվում է նաեւ «կրկնակի թեստ» եւ այն դարձնում է 10-13 շաբաթվա ընթացքում: Այս ուսումնասիրության ընթացքում կանայք ուսումնասիրում են երկու պլանային սպիտակուցների մակարդակը:

Ուլտրաձայնային արդյունքների համաձայն, հնարավոր գենետիկ ռիսկի հաշվարկը, ինչպես նաեւ սպիտակուցի մակարդակի տվյալները ստանալուց հետո ռիսկը հաշվարկվում է համակարգչային ծրագրի միջոցով: Նման մասնագիտացված ծրագիրը թույլ է տալիս հաշվի առնել նույնիսկ գործոնները, որպես կնոջ էթնիկ, դրա տարիքում, քաշը: Նաեւ հաշվարկը հաշվի է առնում ժառանգական հիվանդությունների առկայության փաստը եւ ընտանիքում, տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն: Համապարփակ ուսումնասիրությունից հետո բժիշկը ուսումնասիրում է արդյունքները եւ ի վիճակի է հղիությունը վերագրել ռիսկի խմբին, ինչպիսիք են Էդվարդսի համախտանիշը, սակայն, այս դեպքում, այդ դեպքում այդպիսի սպառնալիքը նշանակում է ախտորոշում: Միայն փորձառու գենետիկական բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել, ինչը կներկայացնի հետագա փորձաքննություն, այս ընթացակարգը ավելի բարդ է, գործիքը ներմուծվում է որովայնի պատի մեջ եւ մասնակցում է երգչախմբի: Նման բիոպսիան ավելի վտանգավոր է, քանի որ որոշ բարդություններ կարող են հանգեցնել:

Պերինատի ցուցադրությունը պետք է արվի այս ժամանակահատվածում, քանի որ արդյունքի ճշգրտությունը առավելագույնն է այս ժամանակահատվածում: Այն դեպքում, երբ թեստերը հանձնվում են շատ ուշ կամ վաղ, ձեռք բերված արդյունքի ճշգրտությունը մի քանի անգամ նվազում է: Եթե \u200b\u200bկինն ունի անկանոն դաշտանային ցիկլ, ապա ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ կարող եք ճշգրիտ որոշել հղիության ժամկետը: Հետեւյալ նման փորձաքննությունը պետք է փոխանցվի ավելի ուշ, մոտավորապես 16-18 շաբաթ:

Առաջին պերինատիվ ցուցադրումը շատ հետաքրքիր եւ հուզիչ իրադարձություն է: Կինը նախ կհանդիպի իր երեխայի հետ, նա կտեսնի իր ձեռքերը, ոտքերը, Լիրկոն: Սովորական բժշկական զննումից այն իսկական արձակուրդի է վերածվում մայրիկի եւ երեխայի հայրիկի համար: Հիմնական բանը `հիշել, որ նորմայից ցանկացած շեղում պարզապես վերաբերում է ռիսկի խմբին եւ ախտորոշում չեն: Այս դեպքում անհրաժեշտ չէ նեղվել, ավելի լավ է պարզապես լրացուցիչ քննություն իրականացնել:

Նախածննդյան ցուցադրումը համապարփակ քննություն է, որ բժիշկը կարող է նշանակել ապագա մայր հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակում:

Նախածննդյան առաջին ցուցադրությունը, ինչպես նաեւ երկու հաջորդ, ի վիճակի են կանխել պտղի կողմից բնածին եւ ժառանգական հիվանդությունների վիրավորանքը:

Screen ուցադրման թեստ, որը հիմնված է ուլտրաձայնային եւ կենսաքիմիական արյան թեստերը լրացնելու վրա, ձեռք բերված արդյունքները թույլ են տալիս դատել պտղի զարգացումը եւ մայրերի առողջությունը:

Նախածննդյան առաջին ցուցադրության օպտիմալ ժամանակահատվածը համարվում է հղիության 10-13 շաբաթ: Այս անվտանգ համապարփակ փորձաքննության (ուլտրաձայնային + երկակի թեստ) նպատակը պտղի հնարավոր անոմալիաների եւ անուղղակի ախտանիշների բացահայտումն է:

Անցված ցուցադրման արդյունքների վերծանումն իրականացվում է հատուկ սեղանների միջոցով, որոնք պարունակում են մասնագետների կողմից սահմանված նորմեր, հաշվի առնելով հղիության ժամկետը:

Առաջին եռամսյակի նախածննդյան փորձությունը սկսվում է պտղի ուլտրաձայնից: Հիմնվելով ստացված տվյալների հիման վրա եւ հաշվի առնելով աղյուսակում տրված նորմերը, բժիշկը կարող է հաստատել կամ հերքել պաթոլոգիաների առկայությունը:

Ուլտրաձայնային CTR եւ TVP ցուցանիշների գաղտնագրում

Առաջին բանը, որ բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում սաղմի ուլտրաձայնի վրա, իր CTR- ն է (Copchiko-Dark չափ): Առաջին եռամսյակի CTR ստանդարտները ստուգվում են ստորեւ աղյուսակում նշված արժեքներով.

Պտղի քաշի հետ կապված CTR- ի ցուցանիշները հաճախ օգտագործվում են հղիության շրջանը որոշելու համար:

Նորորմի փոքր շեղումները հուշում են, որ երեխան կարող է ծնվել մեծ կամ փոքր:

Եթե \u200b\u200bնախածննդյան ցուցադրությունը բացահայտեց, որ CTR ցուցանիշները չափազանց բարձր են, ապա լրացուցիչ ուսումնասիրությունների օգնությամբ հաստատվում է պտղի անատոմիական արատների առկայությունը:

Նորմից ցածր CTR- ը կարող է լինել երկու դեպքի մեջ.

1. հղիության սխալ սահմանված ժամանակահատվածը (7-10 օրվա ընթացքում վերաօգտագործում).
2. Սաղմը դադարեց այն զարգացման մեջ, որը նա սպառնում է նրան:

Delete նջել սաղմի մահը հնարավոր է, երբ հայտնաբերվում է նորմալ հաճախության պալպիթ: Հակառակ դեպքում, արգանդի քերծումը:

Ուլտրաձայնային գործընթացում մեծ ուշադրություն է դարձվում TVP- ի ուսումնասիրությանը (օձիքի տարածքի հաստությունը), ցուցանիշները չեն մերժվում նորմայից, եթե հետեւյալ արժեքներն են.

Վերոնշյալ կանոնները կարող են փոքր-ինչ ցածր լինել, բայց դրանց աճը բացահայտորեն նշելու է ապագա երեխայից պաթոլոգիայի զարգացումը:

Որքան բարձր է այդ ցուցանիշը, այնքան ավելի մեծ է ներքեւի սինդրոմի կամ այլ քրոմոսոմային անոմալիայի պտղի հավանականությունը, նույնպես կարող է խանգարումներ լինել սրտի սրտում:

Բայց ֆետուսում որեւէ քրոմոսոմային հիվանդության առկայությունը հաստատելու համար միայն օձիքի հաստության ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային ապացույցների համաձայն, առանց լրացուցիչ հետազոտությունների, բժշկության մեջ չի ընդունվում:

Հետեւաբար, բժիշկը կարող է լրացուցիչ քննություն նշանակել դոպլերոմետրիայի տեսքով, ինչպես նաեւ Վիեննայի արյան մատակարարումը կենսաքիմիական վերլուծության համար:

BPR եւ արյան կենսաքիմիա

Հղիության առաջին եռամսյակի նախածննդյան ցուցադրումը ներառում է պտղի գլխի պտղի ղեկավարի սահմանումը, որում չափվում են մեկ եւ երկրորդ մութ ոսկորների ներքին եւ արտաքին ուրվագծերի միջեւ եղած բացը:

Միեւնույն ժամանակ, երկու մութ ոսկորների արտաքին ուրվագիծը համատեղող գիծը պետք է առաջադրվի տեսողական ուղեղի բլրի վրա:

Սխալ չափումը խեղաթյուրում է առաջին եռամսյակի նախածննդյան ցուցադրման արդյունքները, ինչը թույլ չի տալիս ճշգրիտ որոշել հղիության ժամկետը:

Միեւնույն ժամանակ, առաջին եռամսյակի շաբաթվա ընթացքում փորձագետները սահմանում են սաղմնային BPR- ի հատուկ կարգավորող արժեքը, որը կարելի է տեսնել հետեւյալ աղյուսակից.

Եթե \u200b\u200bառաջին եռամսյակի նախածննդյան զննումը ցույց է տալիս, որ սաղմնային պետի BPD- ն զգալիորեն մերժվում է թույլատրելի ցուցանիշների վերաբերյալ, բժիշկը սահմանում է լրացուցիչ հետազոտություններ:

BPD- ի ավելացումը կարող է լինել ախտանիշ, ուղեղի ուռուցքի կամ հերնիի ներկայության, հիդրոէնցեֆալիուսի զարգացում:

Առաջին դեպքում հղիությունը ընդհատվում է, հակաբիոտիկների վերաբերմունքը, որը նախատեսված է հիդրոքում:

Սաղմնային ղեկավարի խստորեն թերագնահատված BPR- ն նույնպես որեւէ լավ բան չի խոստանում, քանի որ այն թերզարգացած ուղեղի ախտանիշ է: Որպես կանոն, նման հղիությունը ընդհատվում է:

Առաջին եռամսյակի ցուցադրումը ներառում է մեկ այլ կարեւոր ցուցանիշ `քթի ոսկրերի չափը: Այս ցուցիչը, ինչպես TVP- ն, կարող է լինել ներքեւի համախտանիշի զարգացման նշան:

Չնայած այն հանգամանքին, որ նախածննդյան փորձաքննությունը վաղ ժամանակահատվածում (10-11 շաբաթ) թույլ չի տալիս գնահատել քթի ոսկորի չափը, այս ժամանակահատվածում այն \u200b\u200bդեռեւս արտացոլված է էկրանին:

Արդեն 12-13 շաբաթվա ընթացքում նախածննդյան ուլտրաձայնը պետք է ցույց տա, որ քթի ոսկորը նորմալ է, նորմը համարվում է առնվազն 3 մմ չափս:

Նախածննդյան առաջին կենսաքիմիական ցուցադրությունը ներառում է երկու հորմոնների մակարդակի ուսումնասիրություն, այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է նաեւ «կրկնակի թեստ»:

Կենսաքիմիական ցուցադրումը օգնում է հայտնաբերել եւ որոշել HCG- ի մակարդակը ապագա մոր արյան մեջ, ինչպես նաեւ ուսումնասիրել արյան պլազմը սպիտակուցի (Papp) ներկայության եւ քանակի համար:

Երկու նշված նյութերը արյան մեջ են միայն այն կանանց մոտ, ովքեր երեխան են տանում:

Հենց որ նախածննդյան առաջին կենսաքիմիական ցուցադրությունն իրականացվեց, ավարտված արդյունքների վերծանումն իրականացվում է, հաշվի առնելով սահմանված նորմերը.

1. Առաջին եռամսյակի HCG- ի մակարդակը պետք է լինի 0,5 - 2 մ.
2. Առաջին եռամսյակի թղթի մակարդակը պետք է լինի 9-ից 13 շաբաթ - 0.17 - 6.01 Մեղր / մլ:

Նախածննդյան թեստի սահմանված չափանիշներից ուժեղ շեղում կարող է լինել Down Syndromes- ի կամ Էդվարդսի զարգացման ախտանիշ, բայց միայն բժիշկը կարող է դատել նման պաթոլոգիաների առկայությունը, բայց հաշվի առնելով լրացուցիչ քննություններ:

Երկրորդ եռամսյակի նախածննդյան կենսաքիմիական փորձարկում

Եթե \u200b\u200b1 եռամսյակի նախածննդյան թեստը թույլ է տալիս նույնականացնել քրոմոսոմային անոմալիաների դեպքերի մինչեւ 95% -ը, ապա այս հարցում հավասարապես տեղեկատվական է երկրորդ եռամսյակի ժամանակին նախածննդյան զննում:

Բայց երկրորդ նախածննդյան փորձաքննության հիմնական նպատակը կրճատվում է նյարդային խողովակի թերությունների եւ պտղի այլ անսարքությունների հայտնաբերմանը, ինչպես նաեւ այն հաշվարկներով, որոնք հետագայում բացահայտում են բնածին ժառանգական կամ քրոմոսոմային հիվանդությունների ռիսկը.

1. Համախտանիշ Patau;
2. schyshshevsky-Turner սինդրոմի եւ Սմիթ-Օոպաժի համախտանիշի ժառանգական հիվանդություններ.
3. պոլլիպոիդ:

Որպես կանոն, մայրը առաջին համապարփակ փորձաքննության անցնելուց հետո երկրորդ եռամսյակի ցուցադրումը նշանակվում է կամ ապագա ծնողների խնդրանքով, կամ բժշկի հատուկ դեպքերում նշանակելով:

Screen ուցադրվում է 2 եռամսյակ `16-20 շաբաթվա ընթացքում: Ապագա մոր արյան կենսաքիմիական ցուցանիշների գնահատումը իրականացվում է 16 - 18 մանկաբարձական շաբաթվա ընթացքում:

Վերլուծության համար արյուն հանձնելուց առաջ հղի կանայք պետք է ունենան առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային ցուցիչների ցուցիչ, հղիության ճշգրիտ ժամանակահատվածի ցուցիչով:

Կենսաքիմիական վերլուծության մեջ արյուն անցնելուց առաջ բժիշկը ուղեկցվում է քննությանը, լրացնում է դրա հետ 2 ցուցադրությունը, ինչը ցույց է տալիս ուլտրաձայնային արդյունքների եւ Ctr- ի արդյունքները:

Այս ամենը առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտության տվյալներն են, քանի որ շուտով 16-ից 18 շաբաթվա երկրորդ ուլտրաձայնային երկրորդ ուլտրաձայնանան, այն պահեք 20-21 շաբաթվա ընթացքում:

Հարցաթերթիկի բոլոր կանոններով ավարտված հարցաթերթերը վերաբերում են լաբորատորիան, որտեղ նրանք արյուն են վերցնում HCG- ում, AFP- ում եւ NEZ- ում:

Հիմնական բանը `օպցիոների թեստեր անցնելն է, եւ ընթացակարգի նախօրեին` շատ աղի, սուր եւ ճարպային սնունդ չուտելու համար, ինչը կարող է խեղաթյուրել ստացված արդյունքները:

Երբ երկրորդ եռամսյակի կենսաքիմիական ցուցադրության արդյունքները պատրաստ են, բժիշկը ուսումնասիրում է ստացված ստացված տեղեկատվությունը եւ, համեմատելով եռակի թեստի կայացած նորմերի հետ, տալիս է հետագա մայր առաջարկներ կամ լրացուցիչ ընթացակարգեր է տալիս:

AFP, HCG եւ անվճար էստրոսոլ

Հղիության 16-րդ շաբաթվա ընթացքում արյան մեջ գտնվող A-Fetoprotein- ի համընկնումը կամ իջեցված մակարդակը թույլ է տալիս պարզել հետեւյալ աղյուսակում նշված նյարդային խողովակի թերությունը, Vices- ը:

HCG (Chorionic Gonadotropin) - արտադրվում է սաղմի կեղեւի սկզբում, ապա պլասենտան:

Եթե \u200b\u200bհորմոնը նորմալ է, դա նշանակում է, որ հղիությունը ապահով է ընթանում, բայց եթե նախածննդյան կենսաքիմիական թեստը բացահայտեց շեղումները, ապա աղյուսակում ներկայացված են մի քանի պատճառներ:

NEZ (Unconjuledated Estrilla, անվճար) - Հորմոնը նախ արտադրում է դահիճաբանական կճեպ, ապա պտուղը ինքնին: Հղիության աճով առաջանում է ԱՊԱԳԱ աճը ապագա մոր արյան մեջ:

Հորմոնի զգալի կրճատումը կամ աճը հղիության խաթարման կամ պտղի զարգացման պաթոլոգիայի ախտանիշ է:

Նորմայից շեղումները կարող են առաջանալ հետեւյալ պատճառներով.

Yez - անվճար էշիվներ
Բարելավվել է	Ցածր
Մեծ մրգեր	Վիժանի վտանգ
Բազմակի հղիություն	Վերափոխել ապագան
Վաղաժամ աշխատանքի սկիզբի ռիսկը (Yez- ի ուժեղ աճով)	Ներքին վարակ
	Down համախտանիշ
	Նյարդային խողովակի զարգացման խախտում
	Պտղի ներքին օրգանների զարգացման խախտում
	Հղիությունը վերցնում է իր դիրքում արգելված թմրանյութեր
	FETO-Placental անբավարարություն

Արդյունքների ճիշտ վերծանումը շատ կարեւոր է: Եթե \u200b\u200bերկրորդ ցուցադրումը հաստատեց, որ ստացված տվյալները նորմալ տիրույթում չեն, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Նախածննդյան երկրորդ ցուցադրումը չի բացառում ինչպես կեղծ բացասական, այնպես էլ կեղծ դրական արդյունքներ:

Հետեւաբար, ապագա մայրերը չպետք է ինքնուրույն մեկնաբանեն ռիսկերը, որոնք ի վերջո կարող են ազդել իրենց նյարդային համակարգի վրա:

Եթե \u200b\u200bնախածննդյան երկրորդ ցուցադրության արդյունքները կտրականապես մերժվեն նորմայից, ապա անհրաժեշտ չէ այս փաստը համարել վճիռը գոնե մինչեւ լրացուցիչ հետազոտություն իրականացվի: