Բաց թողնված հղիության ակնհայտ նշաններ. Սաղմի զարգացման դադարեցման պատճառները. Ինչ գործոններ են առաջացնում բաց թողնված հղիություն

Մանկաբարձական պրակտիկայում արդիական է հղիության վիժման (խամրման) խնդիրը այն պատճառով, որ տարեցտարի ավելանում են այս պաթոլոգիայի դեպքերը։ Կախված բարդությունների էթիոլոգիայից և պաթոգենեզից՝ կատարվում են տարբեր պրոցեդուրաներ։

Սաղմի զարգացման կանգը տեղի է ունենում հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում.

• Թունավորման 70%-ը ֆիքսվում է վաղ սաղմի առաջացման ժամանակ (մինչև 12 շաբաթ);
• դեպքերի մնացած 30%-ը ախտորոշվում է ավելի ուշ (12-26 շաբաթ):

Մոր ընդհանուր վարակիչ հիվանդությունները (կարմրախտ, մալարիա, տոքսոպլազմոզ, գրիպ) ցանկացած պահի անհետացման սադրիչ ռիսկի գործոն են: Պտղի ներարգանդային մահացության տոկոսը կազմում է 95%:

Վտանգավոր ժամկետներ

Սաղմը, կամ արգանդի խոռոչում պտղի սաղմնային զարգացման շրջանը, տարբեր փուլերում կապված է երեխայի այս կամ այն ​​համակարգի զարգացման առանձնահատկությունների հետ:

Ուժերը կենտրոնացնելով հղիության գործընթացի վրա՝ մարմինը թուլացնում է արգանդի պաշտպանիչ գործառույթները։ Նման ժամանակներում կա մարման ամենամեծ վտանգը:

Պտղի զարգացման համար վտանգավոր ժամանակաշրջաններ ըստ շաբաթվա.

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

Այս պահին դրվում և զարգանում են երեխայի աճող մարմնի հատկապես կարևոր գործառույթներն ու համակարգերը: Եթե ​​բացասական գործոնները խանգարում են գործընթացին, ապա զարգացումը դառնում է անհնար, պտուղը սառչում է։

Պետք չէ վախենալ այս շրջաններից, այլ ավելի ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ։

Վաղ ախտանշանները

Վաղ փուլերում չզարգացող հղիության ախտորոշումը դժվար է: Սա պայմանավորված է հետևյալ գործոններով.

• կինը տեղյակ չէ իր դիրքից.
• չկա ակնհայտ կլինիկա;
• բողոքներ չկան.

Վաղ ժամկետներ - սաղմի զարգացման ժամկետը մինչև 10 շաբաթ ըստ մանկաբարձական հաշվարկների: Անկանոն դաշտանային ցիկլի առկայության դեպքում վաղաժամ բեղմնավորումը հնարավոր չէ որոշել:

Շաբաթական վիժման վտանգ

Գործընթացի աննորմալ զարգացման կասկածելի դեպքում պաթոլոգիայի ֆունկցիոնալ ախտորոշումը սկսվում է նույնիսկ պլանավորման պահին:

Կարևոր է հաստատել, բացառել կամ հաստատել պաթոլոգիաների, քրոմոսոմային աննորմալությունների և գենետիկական վնասների զարգացման բոլոր առկա ռիսկերը: Եթե ​​այս գործոնները ժամանակին չբացահայտվեն, պտղի մարման վտանգ կա:

Հղիության պաթոլոգիաների ախտորոշումը չի իրականացվել միայն 19-րդ դարում։ Կանայք, ովքեր հղիության ժամանակ ենթարկվել են բարդությունների, դեպքերի 85%-ում մահացել են հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ։ Այսօր ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել խախտումները նույնիսկ վաղ փուլում:

Ախտանիշները ըստ շաբաթվա

Պտղի աննորմալ զարգացման ախտանիշները տարբերվում են ինտենսիվությամբ, բնույթով և ժամանակով: Հետագա շաբաթներին արտահայտվում են հետևյալ դրսևորումները.

• արգանդի վզիկի բացում;
• ցանկացած քանակությամբ արյունահոսություն;
• ցավոտություն;
• սպազմային ցավ;
• ջրի արտահոսք.

Վաղ փուլերում ախտանշաններն ավելի քիչ արտահայտված են, դրսևորվում են ախտանիշների նվազման տեսքով.

• փսխման բացակայություն, սրտխառնոց, այրոց;
• կրծքագեղձի ցավի և այտուցի նվազեցում.

Մինչեւ որ շաբաթը կարող է սառչել

Գունավորումը պտղի զարգացման դադարեցումն է նրա ձևավորման տարբեր փուլերում: Սակայն նման դրսևորման համար բնորոշ են համարվում մինչև 26 շաբաթական շրջանակները։

Այս ժամանակից հետո պտղի սառեցման դեպքերը կապված են պորտալարում արյան թրոմբի առաջացման կամ վարակների ազդեցության հետ:

Բաց թողնված հղիության դեպքում, ավելի քան 18 շաբաթ տևողությամբ, մանկաբարձները խորհուրդ են տալիս խթանել ծննդաբերությունը՝ բարդություններից խուսափելու համար։

Վիճակագրություն ըստ շաբաթվա

Վիճակագրական տվյալները տարբերվում են՝ կախված կոնկրետ տարածաշրջանից, բնակչության նյութական ապահովությունից։ Այսպիսով, երրորդ աշխարհի երկրներում ուշ բաց թողնված հղիության դեպքերը 12-18%-ով ավելի են, քան զարգացող և զարգացած երկրներում։ Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրության Ռուսաստանում և Կենտրոնական և Արևմտյան Եվրոպայի երկրներում.

• Պաթոլոգիաների 70%-ը տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակում.
• 25% երկրորդում;
• 5% երրորդում։

Սառեցում առաջին եռամսյակում

Պտղի սառեցված պաթոլոգիական զարգացումը որոշելը առաջին երկու-երեք ամիսներին դժվար է նրա չափերի պատճառով:

Ախտորոշումը և մասնագիտացված վերլուծությունները օգնում են ժամանակին բարդություն հաստատել միայն այն դեպքում, եթե իրականացվի անամնեզում կլինիկական ցուցումների ուսումնասիրություն և համապարփակ ուսումնասիրություն:

3-5 շաբաթ

Երրորդ կամ հինգերորդ մանկաբարձական շաբաթը 5-10 օր ուշացում է։ Նման ժամանակաշրջանում հղիությունը հնարավոր է հայտնաբերել միայն այն դեպքում, եթե կինը պլանավորել է հղիանալ։ Հակառակ դեպքում, կա զարգացման մարում, որը սովորաբար ուղեկցվում է հեշտոցային արտանետմամբ, կինը մտածում է դաշտանային ցիկլի ուշացման մասին:

6-7 շաբաթ

Մեկ ամսվա ուշացումով կինն արդեն կարող է ինքնուրույն որոշել նախկինում հաստատված հղիության պաթոլոգիական զարգացումն ու ընթացքը.

• կա շագանակագույն կամ կարմիր գույնի ազատում;
• կրծքավանդակի ցավը չի նկատվում;
• սրտխառնոցն ու այրոցը չեն շտկվում։
• Որպես կանոն, ցավը, սպազմոդիկ դրսեւորումները բացակայում են։

8-9 շաբաթ

Նախկինում գրանցված սրտխառնոցն ու ցավը նվազեցնելու համար միանում են մեջքի ստորին հատվածի, մեջքի և որովայնի գծային ցավերը։

Բազալային ջերմաստիճանը նույնպես նորմալ է, ինչպես բեղմնավորումից առաջ։ Սակայն նման ցուցանիշ կարելի է ասել միայն այն դեպքում, եթե կինը մոնիտորինգի օրագիր է պահել։

10-12 շաբաթ

Երրորդ ամիսը պտղի քրոմոսոմային կենսունակության արդյունք է։ Սովորաբար, բարդություններ չկան: Անոմալիաների կամ թերի քրոմոսոմային հավաքածուի առկայության դեպքում ձևավորումը դադարում է, որն ուղեկցվում է ցավոտ արյունահոսությամբ, ստորին վերջույթների այտուցմամբ և հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով հոգնածությամբ։

Առաջին եռամսյակը վտանգավոր շրջան է, եթե ընտանիքում վիժման վատ ժառանգականություն կա: Սաղմի կրկնվող աննորմալ զարգացումով կինը տեղավորվում է բարձր ռիսկային խմբի մեջ:

Սառեցված հղիությունը երկրորդ եռամսյակում

Կնոջ մարմինը սովորաբար ճանաչում է պտղի քրոմոսոմային անոմալիաները մինչև հղիության երկրորդ եռամսյակի սկիզբը:

Այս դեպքում գործում է բնական կամայական աբորտը։ Երբ պտուղը երկրորդ եռամսյակում սառչում է, բժիշկները հաշվի են առնում.

• ռիսկի գործոններ, որոնք հանգեցրել են ուշ անոմալիայի.
• պատճառները, թե ինչու մարմինը չի ճանաչել անոմալիան առաջին եռամսյակում.

Արգանդի անոմալիաները, որոնք կարող են հրահրել թուլացում, դժվար է ախտորոշել երեխայի ծնվելու շրջանում: Դեպքերի 4-11%-ը մնում է առանց բացահայտված պաթոգենեզի:

Սառեցված հղիություն 13-14 շաբաթվա ընթացքում

Երկրորդ եռամսյակի սկզբում, երբ հղիությունը մարում է, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• արյունոտ խնդիրներ;
• արգանդի սպազմ;
• ցածր մեջքի ցավ;
• հոգնածություն;
• նվազել է ախորժակը.

15-16 շաբաթվա ընթացքում

Պտղի շրջանառության համակարգի ձեւավորումը հանգեցնում է նրան, որ արգանդի արյան մատակարարումը նույնպես մեծանում է։

Երբ պտուղը այս փուլում սառչում է, նշվում է բիծ, որն ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներով՝ մոր մոտ հորմոնալ ֆոնի փոփոխությամբ։ Որովայնի պալպացիան նույնպես ցավ է առաջացնում, ջերմաստիճանը բարձրանում է։

17-19 շաբաթվա ընթացքում

Մոր մեջ պրոգեստերոնի պակասը հրահրում է պտղի անբավարար սնուցումը արգանդի ներսում: Այս ժամանակահատվածում հղի կինը զգում է պտղի շարժումները, աննորմալ զարգացմամբ՝ դողերը դադարում են։

Եթե ​​պլասենտան կպած է արգանդի առջևին, ապա կինը կարող է ցնցումներ չզգալ նույնիսկ կրկնվող հղիությունների դեպքում մինչև 21-րդ շաբաթը: Պետք չէ ժամանակից շուտ անհանգստանալ, պետք է գնալ հիվանդանոց, իսկ եթե կասկածում եք բաց թողնված հղիության մասին, ապա ավելի լավ է հոսպիտալացվել և սրտաբանական մոնիտորինգ անել։

Սառեցված հղիություն 20-23 շաբաթվա ընթացքում

Երկրորդ եռամսյակի վերջում և երրորդ եռամսյակի սկզբում պտղի շարժումների բացակայությունը երկու օրից ավելի տագնապալի ախտանիշ է համարվում։ Ցավն ու արտահոսքը սովորաբար բացակայում են։ Մոր օրգանիզմի թունավորման ֆոնին պտղի մերժում կա։ Այս վիճակը մահացու է։

Հղիությունը բաց թողնված հղիությունից հետո

Սառեցված հղիություն - սթրես կնոջ համար. Բայց նույնիսկ նման ողբերգությունից հետո մայրանալու ցանկությունը շատերի մոտ չի անհետանում, ուստի հարց է առաջանում ապագայում նման իրադարձության հնարավորության մասին։

Մանկաբարձները խորհուրդ են տալիս նոր հղիության պլանավորում սկսել ոչ շուտ, քան մեկ տարի անց, բայց եթե արհեստական ​​ծննդաբերություն է կատարվել, ապա ժամկետը կարող է կրճատվել մինչև վեց ամիս։ Միևնույն ժամանակ կարևոր պայման է մարմնի ամբողջական հետազոտության անցումը և մարման պատճառները պարզելը։

Միշտ չէ, որ հաջող հղիությունն ավարտվում է դրական ելքով։ Բժշկական պրակտիկայում առաջին եռամսյակը համարվում է երեխայի կրելու ամենավտանգավոր ժամանակահատվածը, որի ընթացքում կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ՝ հանգեցնելով պտղի մահվան։

Սառեցված հղիությունը պաթոլոգիա է, որի դեպքում պտուղը դադարում է աճել և զարգանալ, այն մահանում է արգանդում: Երբեմն այս բարդությունն ավարտվում է ինքնաբուխ վիժմամբ։ Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ մահացած սաղմը մնում է արգանդի խոռոչում, ինչը կարող է առաջացնել բորբոքում, իսկ եթե գործընթացը վատթարանում է, ապա սեպսիսը լուրջ վարակիչ հիվանդություն է, որի դեպքում միկրոօրգանիզմները շրջանառվում են արյան մեջ:

Բաց թողնված հղիության 10 նշան

Ոչ մի տոքսիկոզ

Առավոտյան սրտխառնոցի և փսխումների դադարեցումը հղիության առաջին եռամսյակում բաց թողնված հղիության նշան է: Սակայն կանայք միշտ չէ, որ ուշադրություն են դարձնում այս երեւույթին, քանի որ կարծում են, որ տհաճ ախտանիշները պարզապես անցել են, եւ օրգանիզմը հարմարվել է երեխայի արտաքինին։ Որպես կանոն, սառեցված հղիության ժամանակ տոքսիկոզը շատ կտրուկ ավարտվում է։ Սովորաբար այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս ոչ թե պտղի մահից անմիջապես հետո, այլ մի քանի օրից կամ նույնիսկ շաբաթից հետո։

Կրծքագեղձի վերադարձը վիճակին մինչև երեխայի բեղմնավորումը

Կրծքագեղձերի այտուցվածության բացակայությունը և պտուկների հիպերպիգմենտացիան բաց թողնված հղիության ևս մեկ նշան է։ Կրծքավանդակի այս փոփոխությունները նույնպես դրամատիկ են։ Բացի այդ, բաց թողնված հղիության նշանները ներառում են կոլոստրումի սեկրեցիայի միանգամյա դադարեցումը, եթե այն ավելի վաղ է արտազատվել:

Բազալային մարմնի ջերմաստիճանի նվազում

Եթե ​​հղի կինը հետևում է իր սեփականին, ապա երբ այն նվազում է, կարելի է կասկածել բաց թողնված հղիության մասին։ Երբ պտուղը մահանում է, ջերմաչափը ցույց է տալիս 37 աստիճանից ցածր ջերմաստիճան (սովորաբար 36,4-36,9): Այնուամենայնիվ, առաջին եռամսյակում բաց թողնված հղիության հիման վրա անհնար է ճշգրիտ ախտորոշել, քանի որ հնարավոր է սխալ չափման կամ ջերմաչափի սխալ:

Ցավի տեսքը

Որովայնի ստորին հատվածում դաշտանային ցավի նման ցավի հայտնվելը կարող է վկայել բաց թողնված հղիության մասին: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս երկար ժամանակ, երբեմն՝ սաղմի մահից մի քանի շաբաթ անց։ Ընդհակառակը, հաճախ խոսում են որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավերը, որոնք ուղեկցվում են խայտաբղետությամբ։

Վագինից պաթոլոգիական արտահոսք

Հեշտոցային արտանետումների հայտնվելը արյունով կամ կարմիր շերտով կարող է բաց թողնված հղիության ախտանիշ լինել: Բայց շատ ավելի հաճախ այս ախտանիշը ցույց է տալիս ինքնաբուխ վիժման սկիզբը:

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում

Մահացած պտղի քայքայման հետևանքով արգանդում վարակիչ գործընթացի առկայության դեպքում կնոջ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև սուբֆեբրիլային արժեքներ (մինչև 38 աստիճան): Սակայն, եթե այս գործընթացը սկսի համակարգային բնույթ կրել, հնարավոր է հիպերտերմիա մինչև շատ բարձր արժեքներ (40-41 աստիճան) և կնոջ օրգանիզմի ընդհանուր ծանր վիճակը։

Բաց թողնված հղիությունը հազվադեպ բարդություն չէ և կարող է առաջանալ միանգամայն առողջ կնոջ մոտ, հետևաբար, այս ախտորոշումը կատարելիս պետք չէ շատ հուսահատվել, քանի որ հաջորդ հաջող ծննդաբերության և հետագա ծննդաբերության հավանականությունը 80-90% է:

Քնկոտության բացակայություն, հոգնածություն

Պտղի մահվան պատճառով պրոգեստերոնի նվազմամբ նրա ազդեցությունը կնոջ օրգանիզմի վրա նվազում է։ Նա այլեւս հոգնած ու քնկոտ չի զգում։ Բաց թողնված հղիության այս նշանը չափազանց անհուսալի է, սակայն, եթե կան այլ ախտանիշներ, ապա կինը պետք է հետազոտվի։

hCG-ի բարձրացում չկա

Սառեցված հղիության դեպքում քորիոնիկ գոնադոտրոպինը պտղի մահից հետո դադարում է աճել, այնուհետև այն սկսում է ընդհանրապես նվազել: Հետևաբար, եթե այս պաթոլոգիան կասկածվում է, ապա hCG-ի դինամիկան պետք է վերահսկվի՝ 2-3 օր հետո երկրորդ անալիզ անցնելով:

Գինեկոլոգիական հետազոտություն

Հետազոտության ժամանակ մանկաբարձ-գինեկոլոգը չափում է արգանդի ծավալը։ Սառեցված հղիության ժամանակ կա չափի ուշացում, որը կարող է ծառայել որպես պաթոլոգիայի ախտորոշիչ չափանիշ։ Այնուամենայնիվ, այս նշանը չի կարող օգտագործվել հղիության տարիքի առաջին շաբաթներին, քանի որ այս պահին արգանդի ծավալը գործնականում չի տարբերվում նրա չափերից մինչև բեղմնավորումը:

ուլտրաձայնային

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է հայտնաբերել բաց թողնված հղիությունը։ Այս մեթոդը համարվում է «ոսկե» ստանդարտ այս պաթոլոգիայի ախտորոշման մեջ։ Սրտի զարկերի բացակայությունը և չափի մեջ պտղի ուշացումը ուլտրաձայնի միջոցով բաց թողնված հղիության հիմնական ախտանիշներն են:

Սառեցված հղիության ընթացքում վարքագիծը

Եթե ​​ի հայտ են գալիս բաց թողնված հղիության սուբյեկտիվ ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ մանրակրկիտ ախտորոշման համար։ Եթե ​​այս ախտորոշումը հաստատվում է hCG-ի արյան անալիզի և ուլտրաձայնի միջոցով, միջոցներ են ձեռնարկվում սաղմը արգանդի խոռոչից հեռացնելու համար։

Երբեմն բժիշկներն ընդունում են սպասողական մարտավարություն, որի նպատակը վիժման ինքնաբուխ սկիզբն է: Երբ դա տեղի չի ունենում, կամ պտուղը վաղուց մահացել է, և արգանդի վարակման հավանականություն կա, կատարվում է աբորտ։ Հղիության 8 շաբաթից պակաս ժամանակահատվածի դեպքում հնարավոր է արհեստական ​​վիժում կիրառել օգնությամբ.

Հղիության կարճ տարիքում հնարավոր է օգտագործել վակուումային ասպիրացիա՝ վիրահատական ​​աբորտի ամենաանվտանգ մեթոդը։ Հղիության վերջին շաբաթներին կիրառվում է արգանդի խոռոչի մաքրում։ Այս պրոցեդուրան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, ստացված նյութերն ուղարկվում են հյուսվածքաբանական հետազոտության։

Ռիսկի խումբ

Սառեցված հղիությունը կարող է առաջանալ ցանկացած, նույնիսկ լիովին առողջ կնոջ մոտ: Սովորաբար դա կապված է սաղմի բնածին անոմալիաների հետ, որոնք անհամատեղելի են կյանքի հետ, կամ պայմանավորված է աճող հուզական և ֆիզիկական սթրեսով: Այս պաթոլոգիայի ռիսկի խումբը ներառում է նրանք, ովքեր ունեն չբուժված սեռական վարակ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր ունեն հղիության արհեստական ​​ընդհատման կամ կրկնվող վիժման պատմություն: Բացի այդ, մեծանում է բաց թողնված հղիության զարգացման հավանականությունը սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են շաքարախտը, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան և թիրեոտոքսիկոզը:

Երբեմն հղիությունը ավարտվում է պտղի մարման պատճառով: Երկար սպասված երեխայի մահը կարող է տեղի ունենալ հղիության տարբեր փուլերում: Ի՞նչ անել այս դեպքում:

Կնոջ կյանքում ամենադժվար ողբերգություններից մեկը բաց թողնված հղիությունն է: Ցավոք սրտի, երբեմն դա տեղի է ունենում, չնայած կնոջ կողմից գինեկոլոգի բոլոր առաջարկություններին: Այն գիտակցումը, որ երկար սպասված երեխայի կյանքը կրճատվել է նույնիսկ նախքան երեխայի հայտնվելն այս աշխարհում, կարող է լուրջ դեպրեսիա առաջացնել երկու ծնողների մոտ:

Ամենից հաճախ բաց թողնված հղիությունը տեղի է ունենում առաջին եռամսյակում:

Հենց պտղի ձվի սառեցման վտանգն է հղիության առաջին 12 շաբաթները դարձնում ամենակարևորը: Այս պաթոլոգիան հանդիպում է կանանց մոտ 13%-ի մոտ: Որպես կանոն, կինը անմիջապես չի հայտնաբերում, որ իր երեխայի սիրտը դադարել է բաբախել։ Պտղի ձվի սառեցման առաջին նշանները կարող են հայտնվել ողբերգությունից միայն 2-3 շաբաթ անց։ Հենց այս ժամանակահատվածում է, որ չզարգացող պտղի ձուն սկսում է պոկվել արգանդի լորձաթաղանթից: Պտղի ձուն կարող է ինքնուրույն հեռանալ կնոջ մարմնից, սակայն որոշ դեպքերում պտղի թաղանթների մի մասը մնում է արգանդում։

Բաց թողնված հղիությունը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած տարիքի կանանց մոտ: Նման ողբերգությունը պայմանավորված է բազմաթիվ հանգամանքներով հղի կնոջ մարմնի վրա ունեցած ազդեցությամբ։ Հղիության առաջին եռամսյակում պտղի ձվի մահվան վտանգը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է մինչև բեղմնավորումը ամբողջությամբ հետազոտվել գինեկոլոգի մոտ:

Ավելի ուշ պտղի մարման նշանները զգալիորեն տարբերվում են առաջին եռամսյակում սառեցված հղիության ախտանիշներից:

Բաց թողնված հղիության տեսակներից մեկը անեմբրիոնիան է՝ պայման, երբ հղիությունը տեղի է ունենում, բայց մարմնի վրա շրջակա միջավայրի և ներքին գործոնների ազդեցության պատճառով սաղմը չի զարգանում, այսինքն՝ կնոջ մոտ ախտորոշվում է դատարկ պտղի առկայություն։ ձու արգանդում.

Բաց թողնված հղիության պատճառները

Գինեկոլոգները դեռևս չեն կարողանում ճշգրիտ որոշել պտղի մարման պատճառը: Զարգացման վաղ փուլերում՝ հղիության առաջին շաբաթներին, սաղմի զարգացումը դադարեցնելու և մահանալու պատճառը կյանքի հետ անհամատեղելի ծանր արատներն են։ Գենետիկական խանգարումները տեղի են ունենում բոլոր վիժումների 70%-ի դեպքում:

Պտղի մահը ավելի ուշ (14 շաբաթից հետո) հաճախ հրահրվում է հղիության սկզբում կնոջ կողմից կրած վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններով: Երբեմն պտղի մահվան պատճառը որովայնի վնասվածքն է, որն առաջացել է մորն ընկնելու կամ հարվածից:

Գինեկոլոգիայում լինում են դեպքեր, երբ նորմալ զարգացող հղիությունը սառչում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Որոշ կանայք կարող են ունենալ այս դեպքերից մի քանիսը անընդմեջ: Ամեն դեպքում, պետք չէ կորցնել սիրտը և համակերպվել վիժման խնդիրների հետ։ Ողբերգության պատճառը հասկանալու համար կինը պետք է հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ։

Հղիության մարումը վաղ փուլերում կարող է տեղի ունենալ մարմնի վրա հետևյալ գործոնների ազդեցության պատճառով.

• Հոր ծխելը հղիության պլանավորման ժամանակ;
• Հղիության առաջին շաբաթներին կնոջ կողմից ալկոհոլի և թմրամիջոցների օգտագործումը.
• Կնոջ մարմնում այնպիսի վարակների առկայությունը, ինչպիսիք են ցիտոմեգալովիրուսը, կարմրախտը, ուրեապլազմոզը, հերպեսը, պապիլոմավիրուսը, միկոպլազմոզը և այլն;
• Սեռական վարակներով կնոջ վարակ (գոնորիա, սիֆիլիս, տրիխոմոնիզ);
• Լուրջ հորմոնալ խանգարումներ;
• Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (մոր շաքարախտ);
• Rh կոնֆլիկտի առկայություն (մոր մեջ բացասական Rh գործոնով և պտղի մեջ դրական Rh գործոնով) - կնոջ մարմինը հղիությունն ընկալում է որպես օտար բան և ամեն կերպ փորձում է ազատվել պտղից.
• Հղիության սկզբում կշիռների բարձրացում;
• Հղի կնոջ մշտական ​​սթրեսը.

Ռիսկի խմբում են 35 տարեկանից հետո կանայք, նախկինում բազմաթիվ աբորտներ կատարած հիվանդները, արգանդի զարգացման բնածին անոմալիաներ ունեցող կանայք։

Ինչպե՞ս ճանաչել սառեցված հղիությունը վաղ փուլում:

Պտղի մարումը վաղ փուլերում ախտորոշելու առավել ճշգրիտ և հուսալի միջոցը արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Ուլտրաձայնի օգնությամբ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել աճող սաղմի մեջ սրտի կծկումների առկայությունը կամ բացակայությունը։ Նորմալ զարգացող հղիությունը կարող է ախտորոշվել նաև hCG հորմոնի մակարդակի արյան թեստի արդյունքների հիման վրա, ամեն օր արյան մեջ քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակն ավելանում է:

Դուք կարող եք որոշել պտղի մարումը ուլտրաձայնի միջոցով

Ապագա մայրն ինքը կարող է կասկածել վիժման սպառնալիքի և պտղի հնարավոր մարման՝ արտաքին սեռական օրգաններից արյունոտ արտահոսքի հայտնվելու պատճառով: Այս ախտանիշը բնորոշ է հղիության վաղ շրջանում պտղի սրտի բաբախյունի դադարեցմանը: Հետագա փուլերում՝ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում, կինը կարող է կասկածել, որ երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ, քանի որ մի քանի ժամ շարունակ չի շարժվում:

Երբ պտուղը գունաթափվում է հղիության վաղ փուլերում, կինը, բացի խայտաբղետությունից, կարող է զգալ ուժեղ ջղաձգական ցավեր որովայնի ստորին հատվածում: Եթե ​​մինչ այդ կինը տառապում էր տոքսիկոզով, ապա երբ հղիությունը մարում է, բոլոր հիվանդությունների ախտանիշները կտրուկ անհետանում են։

Եթե ​​կինը անտեսում է վերը նշված նշանները և չի դիմում գինեկոլոգի, ապա շուտով զարգանում են մարմնի ծանր թունավորման ախտանիշներ՝ սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն մինչև 39 աստիճան, թուլության և մաշկի գունատության աճ։ Արյան ճնշումը նվազում է, և զարկերակը դառնում է թելային։ Շտապ բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կնոջ մոտ զարգանում է սեպսիս և մահ:

Որպես կանոն, երբ հղիության առաջին շաբաթներին պտղի ձուն սառչում է, օրգանիզմն ինքնուրույն է ազատվում սաղմից։ Արգանդը սկսում է ինտենսիվ կծկվել՝ մարմնից հեռացնելով պտղի ձուն և նրա թաղանթները։ Արգանդի կծկումները կնոջ մոտ առաջացնում են ցավ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում, ինչպես նաև ինտենսիվ խայտաբղետություն և թրոմբոցներ սեռական տրակտից:

Ամեն դեպքում, կինը պետք է դիմի գինեկոլոգի։ Պատահում է, որ պտղի ձուն ամբողջությամբ չի հանվում արգանդից, այնուհետև կնոջը նշանակվում է վիրաբուժական «մաքրում», որի ընթացքում քերվում են սաղմի և նրա թաղանթների մնացորդները։

Ուշ հղիության նշաններ

Ավաղ, երբեմն պատահում է, որ կինը հղիության վերջում երեխա կորցնելու ողբերգության միջով է անցնում։ Պտղի մահվան պատճառը մոր կողմից փոխանցված վարակիչ հիվանդություններն են, որովայնի վնասվածքը կամ երեխայի խեղդամահությունը սեփական պորտալարի միջոցով։

Հետագա փուլերում պտուղը կարող է սառչել վարակի կամ վնասվածքի պատճառով:

Հղիության վերջում երեխայի կյանքի դադարեցման ախտանիշները կարող եք ճանաչել ավելի քան 5 ժամ շարժումների բացակայությամբ։

Կինը կարող է զգալ պտղի առաջին շարժումները՝ սկսած հղիության 17-րդ շաբաթից։ Երբ երեխան մեծանում է, երեխայի շարժումների ինտենսիվությունը միայն մեծանում է: Ապագա մայրը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե երբ է իր երեխան քնած և երբ է արթուն: Իհարկե, ամեն ինչ կախված է երեխաների ակտիվությունից, որոշ երեխաներ հաճախ և ինտենսիվ հրում են, իսկ ոմանք ավելի հանգիստ են զարգանում: Սակայն եթե երեխան 4 ժամից ավելի չի շարժվում, իսկ երեխայի հետ տարբեր զրույցների ու որովայնը շոյելու ժամանակ նրա կողմից շարժումներ չկան, կինը պետք է շտապ դիմի ծննդատան բաժանմունք։ Պետք չէ ժամանակին սպասել՝ հավատալով, որ երեխան պարզապես քնում է։ Շարժումների բացակայությունը կարող է վկայել երեխայի ուժեղ թթվածնային սովի մասին, օրինակ՝ պարանոցի կամ իրանի շուրջը պորտալարի ամուր խճճվելու հետևանքով։ Եթե ​​ապագա մայրը անմիջապես դիմի բժշկի, ապա հնարավոր է, որ երեխայի կյանքը փրկվի:

Բաց թողնված հղիության կլինիկական ախտանիշներից մեկը կաթնագեղձերի փոփոխությունն է: Եթե ​​պտղի մահը տեղի է ունեցել մինչև հղիության 25-րդ շաբաթը, ապա կուրծքը շատ դեպքերում կտրուկ վերադառնում է իր նախկին չափին, սակայն, եթե հղիությունը սառչում է 25-րդ շաբաթից հետո, ապա կաթնագեղձերից կարող է սկսել արտազատվել կաթնասունը։

Իհարկե, կան նաև կանայք, ովքեր բացարձակապես չեն լսում իրենց երեխայի շարժումները և չեն կարող հստակ ասել, թե երբ է պտուղը վերջին անգամ շարժվել։ Բարեբախտաբար, նման մարդիկ շատ քիչ են։ Այնուամենայնիվ, պետք է ասել, որ ուշ հղիության բաց թողնված մեկ այլ ախտանիշ է որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում ցավերի ի հայտ գալը, սրտխառնոցն ու փսխումը։ Ինչպես նաեւ որովայնի ծավալի զգալի նվազում։ Վերջին ախտանիշը պայմանավորված է նրանով, որ պտղի մահվան ժամանակ պտղաջրերի քանակը նվազում է։ Այս ախտանիշները կարող են դիտվել կնոջ մոտ արգանդում պտղի մահից մի քանի օր անց:

Իհարկե, պտղի մահը սարսափելի ողբերգություն է, հատկապես այն կանանց համար, ովքեր արդեն լավ են զգացել երեխայի շարժումները, խոսել նրա հետ, շոյել իրենց փորը։ Այս ամենը կնոջ մոտ կարող է հանգեցնել ծանր երկարատև դեպրեսիայի և ապատիայի։ Եթե, այնուամենայնիվ, նման ողբերգություն է տեղի ունեցել, և բժիշկները հաստատել են երեխայի մահը արգանդում, ապա ծննդաբերության հարց է առաջանում։ Այսպես թե այնպես մահացած պտուղը չի կարող մնալ կնոջ արգանդում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ս sepsis-ի և մահվան: Կախված հղիության տարիքից, երբ տեղի է ունեցել ողբերգությունը, կինը կարող է ենթարկվել վիրահատական ​​մաքրման կամ ծննդաբերության: Երբեմն բժիշկները կարող են մահացած երեխային հեռացնել արգանդից փոքր կեսարյան հատման միջոցով:

Կյանքը ողբերգությունից հետո

Կինը պետք է հասկանա, որ չնայած ցանկալի երեխայի կորստից հետո իր հետ տեղի ունեցած դեպրեսիայի, նոր հղիություն պլանավորելուց առաջ պետք է պարզել պտղի մարման պատճառը: Եթե ​​ծնողները չգիտեն, թե ինչից կարող էր երեխայի մահը լինել, ապա երկուսին էլ ցույց են տալիս համապարփակ գինեկոլոգիական և ուրոլոգիական հետազոտություն։ Այս հետազոտությունը ներառում է գենետոլոգի, էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն և թաքնված սեռական վարակների թեստեր։ Պտղի մարումը հրահրող պատճառը պարզելուց և բուժում անցնելուց հետո ամուսինները պետք է նոր հղիություն պլանավորեն թերապիայից միայն 6-12 ամիս անց:

Ցանկալի է հստակ պարզել պտղի մարման պատճառը

Նոր հղիության պլանավորում

Թե ինչ ժամանակահատված պետք է սպասի ամուսնական զույգը, նախքան բաց թողնված հղիությունից հետո բեղմնավորումը պլանավորելը, որոշում է գինեկոլոգը՝ կախված պտղի մահվան պատճառից: Այս ժամկետը առնվազն վեց ամիս է: Քանի դեռ բժիշկը նոր հղիություն պլանավորելու թույլտվություն չի տվել, ամուսինները պետք է պաշտպանված լինեն իրենց հարմար մեթոդով։ Մի անհանգստացեք այն փաստի համար, որ կնոջը կհետապնդի նույն ճակատագիրը, երբ նոր հղիություն տեղի ունենա: Նման մտավախությունները երբեմն լիովին անհիմն են: Շատ դեպքերում բաց թողնված հղիությունը մեկուսացված դեպք է յուրաքանչյուր հիվանդի համար, ով զգացել է այս վիշտը, և ամենևին չի ցույց տալիս, որ հաջորդ անգամ նույնը կլինի:

Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ այս աղետին այլևս չհանդիպելու համար ամուսնական զույգը պետք է ուշադիր պատրաստվի նոր բեղմնավորման: Դրա համար ամուսինները պետք է հետազոտվեն և անհրաժեշտության դեպքում բուժման կուրս անցնեն։

Ամուսինների առողջ ապրելակերպը նախքան պլանավորված բեղմնավորումը զգալիորեն մեծացնում է հաջող հղիության հնարավորությունը։ Շատ կարեւոր է, որ ոչ միայն կինը, այլեւ ամուսինը պատրաստվի նոր հղիության։ Դրա համար ամուսինները պետք է հրաժարվեն վատ սովորություններից, վերանայեն սննդակարգը, զբաղվեն թեթև ֆիզիկական վարժություններով և ավելի շատ ժամանակ անցկացնեն մաքուր օդում։ Ցանկալի է, եթե կինն սկսի նախածննդյան վիտամիններ ընդունել նախքան հղիությունը։ Այսպիսով, երբ ցանկալի բեղմնավորումը տեղի է ունենում պտղի մեջ, զգալիորեն նվազում է նյարդային խողովակի բնածին արատների վտանգը:

Առանձին-առանձին պետք է ասել ամուսնու բարոյական աջակցության մասին։ Կինը, ով զգացել է սառեցված հղիություն, դառնում է չափազանց կասկածամիտ և անհանգիստ: Նա ուշադիր լսում է հղիության ընթացքում իր մարմնի աշխատանքի ցանկացած փոփոխություն և փնտրում է պտղի ձվի մարման նշաններ: Ամուսնու խնդիրն է հղի կնոջը շրջապատել խնամքով և ուշադրությամբ, դա կօգնի հղի կնոջը շեղել բացասական մտքերից։ Պետք է կնոջը շրջապատել դրական հույզերով և ամեն կերպ աջակցել։ Հղիության հաջող ելքը մեծապես կախված է կնոջ բարոյականությունից։

Իհարկե, շատ դժվար է գոյատևել այնպիսի ողբերգությունից, ինչպիսին է ուշ հղիության մարումը, և ծնողների վշտի խորությունը պարզապես բառերից դուրս է: Այս դեպքում կինը պետք է իր մեջ ուժ գտնի ու ամբողջ ուշադրությունը դարձնի իր առողջությանը։ Անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել, խմել վիտամինային պատրաստուկներ, գնալ հանգստանալու և ուժ հավաքել նոր հղիությունից առաջ։

Մի անտեսեք այս ուսումնասիրությունները: Այսպիսով, կինը կփրկի իրեն և չծնված երեխային ողբերգության հնարավոր կրկնությունից։ Հետևելով վերը նշված բոլոր խորհուրդներին՝ կինը շատ շուտով կկարողանա զգալ մայրության բերկրանքը:

Հիշեք, որ սառեցված հղիությունը նախադասություն չէ, առողջ, բուժված կինը չի կարող որևէ հետևանք ունենալ հաջորդ հղիության համար, և նա ունի առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու բոլոր հնարավորությունները:

Սառեցված հղիությունը դրսևորվում է պտղի զարգացման դադարեցմամբ՝ երեխայի սպասման շրջանում արդեն իսկ առաջացած խախտումների հետևանքով։ Այս վիճակը բնորոշ է վաղ փուլերին։ Բաց թողնված հղիության արդյունքը պտղի մահն է և հղիության վաղաժամ ընդհատումը:

Բաց թողնված հղիության պատճառները

Պտուղը առավել խոցելի է մինչև տասներկուերորդ շաբաթը, երբ դրված են չծնված երեխայի կարևոր օրգաններն ու համակարգերը: Այս ժամանակահատվածում պահպանվում է վիժման կամ հղիության մարման ամենամեծ հավանականությունը:

Սառեցված հղիությունը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Դրանց թվում են.

• գենետիկ ձախողում, որն ուղեկցվում է պտղի քրոմոսոմային աննորմալություններով. Զարգացման այս խանգարումները շատ վաղ են ի հայտ գալիս և հղիության ընդհատման վտանգ են պարունակում.
• հղի կնոջ հորմոնալ համակարգում խանգարումներ, որոնք առաջանում են պրոգեստերոնի պակասի կամ, ընդհակառակը, անդրոգենների չափազանց բարձր մակարդակի ֆոնին: Այս բարդությունը հնարավոր է հայտնաբերել մինչև հղիությունը, եթե դուք հորմոնալ կարգավիճակի թեստեր եք անցնում և նախապես բուժվում եք;
• հղի կնոջ իմունային համակարգի դեպրեսիա. Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, կնոջ իմունիտետը կտրուկ թուլանում է. ուժի բոլոր պաշարները գնում են երեխային պաշտպանելու համար: Թուլացած անձեռնմխելիությունը խնդիրներ է առաջացնում հեշտոցի միկրոֆլորայի հետ, որը հրահրում է պտղի վարակը.
• կարմրախտ. Հիվանդությունը առաջացնում է բազմաթիվ արատներ.
• գրիպ. Ապագա մոր մոտ դա շատ դժվար է և բազմակի բարդություններով։ Գրիպը նպաստում է հղի կնոջ մոտ թունավորման առաջացմանը, խաթարում է արյան հոսքը և պտղի թթվածնի մատակարարումը.
• շաքարային դիաբետ;
• ալկոհոլ խմելը և ծխելը;
• բուժում որոշակի դեղամիջոցներով;
• իռացիոնալ և անհավասարակշիռ սնուցում;
• մշտական ​​սթրես, գերլարում;
• սենյակում թթվածնի պակասը;
• աշխատել վտանգավոր արտադրության մեջ;
• Ծանրամարտ;
• ապրել էկոլոգիապես անբարենպաստ տարածքում.

Ռիսկի խումբը ներառում է կանանց հետևյալ կատեգորիաները.

1. 35 տարեկանից բարձր տարիք.
2. Նրանք, ովքեր նախկինում աբորտ են արել:
3. Արգանդի աննորմալ զարգացումով;
4. ով ունեցել է արտաարգանդային հղիություն.

Ինչու է սառեցված հղիությունը

Սառեցված հղիությունը պայմանավորված է արյան մակարդման խանգարումներով, որոնք հիմնված են հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի վրա։ Այն դրսևորվում է պլասենցայի անոթների ձևավորման նվազմամբ, ինչի հետևանքով նվազում են նրա հիմնական գործառույթները։ Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի մեկ այլ նշան է արգանդի պլասենտալ անոթների խցանումը և վնասումը, ինչը նպաստում է պլասենցայի զարգացման խանգարմանը (առավել հաճախ տեղի է ունենում վեցերորդ շաբաթում):

Սառեցված հղիությունը երբեմն տեղի է ունենում նաև կնոջ սխալ ապրելակերպի պատճառով։ Առաջին նշանները կարող են անմիջապես իրենց զգացնել տալ։ Պտղի վիճակի խախտման ուղղակի գործոնները ներառում են.

• իռացիոնալ սնուցում;
• մաքուր օդի փոքր ազդեցություն;
• հագնել հագուստ, որը ուժեղ սեղմում և ձգում է ստամոքսը;
• համակարգչի մոնիտորի մոտ երկար մնալը.

Բաց թողնված հղիության նշաններ

Հղիության վիժման առանձնահատկությունն այն է, որ պտուղն արդեն մահացել է, իսկ հղիության ախտանիշները դեռ շարունակվում են։ Եթե ​​կինը զգում է հղիության ախտանիշների հանկարծակի դադար, նա պետք է անհապաղ դիմի հիվանդանոց:

Պտղի մարման հիմնական ախտանիշը արգանդի չափերի անհամապատասխանությունն է. այն կամ կտրուկ մեծանում է, կամ զգալիորեն նվազում է չափի մեջ: Կինը չի զգում այս փոփոխությունները։ Այս ախտանիշը կարող է որոշել միայն գինեկոլոգը հաջորդ հետազոտության ժամանակ:

Սառեցված հղիությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Երեխայի շարժումների բացակայությունը մի քանի օրվա ընթացքում. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ երեխայի սրտի բաբախյունը չի լսվում։
2. Առատ արյունոտ արտանետում:
3. Թուլության զգացում, դող և ներքին դող։
4. Ջերմություն.
5. Որովայնի ստորին հատվածում ձգվող և ցավոտ ցավ, դրա աճի դադարեցում. Չկա նաեւ արգանդի մեծացում։
6. Տոքսիկոզի նշանների անհետացումը.
7. Բազալային ջերմաստիճանի նվազում և մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, հատկապես, եթե պտուղը վաղուց մահացել է, իսկ կինը ոչինչ չգիտի։
8. Կրծքագեղձի աճի դադարեցում.
9. Երեխայի սրտի բաբախյունի բացակայությունը.

Բաց թողնված հղիությունից խուսափելու համար դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին և անցնեք անհրաժեշտ թեստեր: Բժիշկը կարող է առաջինը տեսնել արգանդի չափի և ընթացիկ հղիության տարիքի միջև եղած անհամապատասխանությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի ճշգրիտ լսել սաղմնային սրտի բաբախյունի առկայությունը կամ բացակայությունը:

Սառեցված վաղ հղիություն

Պտղի կյանքը իր զարգացման ամենավաղ փուլերում շատ փխրուն է: Նույնիսկ աննշան շեղումները կարող են հանգեցնել բաց թողնված հղիության՝ հոգե-էմոցիոնալ գերլարվածություն, սթրես, ծանր հոգնածություն և գերաշխատանք, արևի ուղիղ ճառագայթների երկարատև ազդեցություն և հեռավոր օդային ճանապարհորդություն: Արգանդում երեխայի բնականոն զարգացման համար անհրաժեշտ է լիովին բացառել բոլոր ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսները:

Սառեցված հղիությունը վաղ փուլերում սովորաբար տեղի է ունենում մինչև 13 շաբաթը հետևյալ հիմնական պատճառներով.

• որոշակի քրոմոսոմային խանգարումներ, ժառանգական հիվանդություններ. Եթե ​​երեխան կենսունակ չէ, ապա բնությունը նրան ծնվելու հնարավորություն չի տալիս.
• հիպոթալամուսի անսարքություն;
• Rh կոնֆլիկտ ապագա մոր և նրա երեխայի միջև, հատկապես, եթե մայրը բացասական Rh է և նախկինում աբորտ է արել:
• ալկոհոլ կամ թմրամիջոցներ խմելը, ծխելը.

Սառեցված ուշ հղիություն

Հետագա փուլերում վիժման հիմնական պատճառները ներառում են.

Բաց թողնված հղիության գրեթե 100% ախտանիշը պտղի շարժումների բացակայությունն է ավելի քան հինգ ժամ: Ի թիվս այլ նշանների, հարկ է նշել՝ սրտխառնոցի անհետացում, փսխում, որովայնի աճի դադարեցում և արգանդի տոնուսի նվազում։ Ժամանակի ընթացքում արյունահոսություն կարող է առաջանալ:

Եթե ​​սառեցված հղիությունը տեղի է ունեցել ավելի ուշ փուլերում, ապա անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն դարձնել կնոջ վերականգնողական խնդրին, ինչպես բուժական, այնպես էլ հոգեբանական։

Երեք ամսվա ընթացքում կինը պետք է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունի հորմոնալ մակարդակը նորմալացնելու և վերարտադրողական համակարգի օրգանները վերականգնելու համար: Ցուցադրված է նաև մուլտիվիտամինների (իմունիտետը բարձրացնելու) և հանգստացնող (նյարդային համակարգը կարգի բերելու համար) ընդունումը։ Հղիության մարումից մեկ շաբաթ անց արժե հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել։

Կնոջ համար, ում մոտ պտուղը մարում է, շատ կարևոր է հարազատների և ընկերների աջակցությունը։ Որոշ, հատկապես ծանր դեպքերում, ավելի լավ է որակյալ օգնություն փնտրել լավ հոգեբանից:

Անհրաժեշտ է հաջորդ հղիությունը պլանավորել դեպքից առնվազն վեց ամիս հետո։ Այս անգամը պետք է օգտագործվի առավելագույն օգուտով՝ քրոնիկ հիվանդությունների բուժման, էնդոկրին համակարգի հետազոտման համար։

Հղիության հանկարծակի ընդհատումից հետո լիարժեք ֆիզիկական և հոգեբանական վերականգնումը ապագայում հաջողակ կրելու և առողջ երեխայի ծննդյան գրավականն է:

Բաց թողնված հղիության ախտորոշում

Սառեցված հղիությունը ախտորոշվում է միայն բժշկի կողմից և համալիր հետազոտության օգնությամբ, որը ներառում է.

1. Գինեկոլոգիական հետազոտություն. կօգնի որոշել արգանդի համապատասխան չափը հղիության տարիքին:
2. Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որով կարելի է ախտորոշել պտղի մոտ սրտի բաբախյունի բացակայությունը, դադարեցնել նրա աճը։
3. Արյան անալիզ. ցույց կտա մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի արտադրության դադարեցում:

Հետազոտություն վիժումից հետո

Բաց թողնված հղիությունից հետո անհրաժեշտ է երկար հետազոտություն անցնել՝ պտղի մահվան պատճառները պարզելու համար։ Պետք է հետազոտվի ոչ միայն կինը, այլեւ նրա զուգընկերը։

Կատարվում է նաև սաղմի հյուսվածքների հյուսվածաբանական և ցիտոգենետիկ հետազոտություն, որը կօգնի պարզել գենետիկական ձախողումների առկայությունը կամ բացակայությունը։

Եթե ​​բաց թողնված հղիությունը տեղի է ունեցել վարակիչ հիվանդության պատճառով, ապա պարզվում է, թե որ վարակն է պտղի մահվան պատճառ դարձել։

Բուժում սառեցված հղիությունից հետո

Սառեցված հղիությունից հետո կինը պետք է ուշադիր հոգա իր առողջության մասին: Հնարավոր է թունավորում պտղի և պլասենցայի հյուսվածքների քայքայման արտադրանքով, արգանդում բորբոքում, ուստի բժիշկները միջոցներ են ձեռնարկում պտուղը արգանդի խոռոչից ամբողջությամբ հեռացնելու համար:

Բաց թողնված հղիության բուժումն իրականացվում է երկու հիմնական եղանակով.

• Բժշկական միջոց. Այն բաղկացած է նրանից, որ կինը օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք ինքնաբուխ վիժում են առաջացնում։
• Վակուումային ասպրիացիայի մեթոդ - վիրաբուժական միջամտություն ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Վակուումային ներծծումը մաքրում է արգանդի խոռոչը։

Սառեցված հղիության ընթացքում արգանդը մաքրելու կարգը.

Հաճախ բաց թողնված հղիությունից հետո բուժման համար օգտագործվում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ: Նրանք օգնում են նորմալացնել դաշտանային ցիկլը և կանխել կանանց օրգանների բորբոքումները։

Հղիության հետագա պլանավորման հարցը բժիշկը որոշում է անհատապես։ Ամեն ինչ կախված է այն ժամանակահատվածից, երբ բաց թողնված հղիությունը տեղի է ունեցել, կնոջ տարիքից, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից: Բուժման ընթացքում պետք է ուշադիր պաշտպանված լինել հնարավոր հղիությունից:

Ձեռնարկված կանխարգելիչ միջոցառումները կօգնեն ապագայում խուսափել վիժումից։ Հաջորդ հղիությունը պլանավորելուց առաջ կինը պետք է պատվաստվի կարմրախտի և ջրծաղիկի դեմ, հատկապես եթե նա աշխատում է մանկական ուսումնական հաստատությունում, բուժում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, խմում է մուլտիվիտամինային պատրաստուկների կուրս և ամրապնդում է իմունային համակարգը։ Բուժման ռեժիմը համաձայնեցվում է ներկա բժշկի հետ անհատապես: Շատ դեպքերում բուժումից հետո կանխատեսումը բարենպաստ է:

«Բաց թողնված հղիություն» ախտորոշումը կնոջ կողմից ընկալվում է որպես պատիժ՝ առանց բողոքարկման իրավունքի։ Դժբախտի հոգում կասկածի կպչուն կույտ է շարժվում՝ ես ամեն ինչ արե՞լ եմ երեխայիս փրկելու համար։ Մինչդեռ իրավիճակը ոչ թե ապագա մայրիկի մեղքն է (ինչպես ինքն է հակված հավատալու), այլ դառնում է բազմաթիվ գործոնների միախառնման պատճառ, որոնց մասին կինը կարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել։

Եթե ​​պաթոլոգիայի մասին տեղեկություններ ստանալու համար դիմեք անաչառ վիճակագրության, ապա թվերն ամենևին էլ վախեցնող չեն թվում. միջինում նորմալ հղիության 180 դեպքի դեպքում կա միայն 1 դեպք, որն ավարտվում է մարումով։ Այնուամենայնիվ, այս պատճառով հղիության ընդհատման մակարդակը մնում է կայուն՝ 100-ից մոտ 15-20%-ը:

Դժբախտությունը ընտրովի չէ. սարսափելի ախտորոշում կարող է լսել ինչպես առաջին անգամ երեխային սպասող զույգը, այնպես էլ այն ընտանիքը, որն արդեն ունի մեկ կամ նույնիսկ երկու երեխա: Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է երեխա ունենալ՝ նրան կորցնելու ենթագիտակցական վախով։ Դուք կարող եք փրկել ձեզ և ձեր «պղպջակին», եթե հոգ տանեք ձեր առողջության մասին նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը և հաստատուն կերպով հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին այն բանից հետո, երբ հրաշքն արդեն տեղի է ունեցել: Բացի այդ, ապագա մայրը պետք է ընդհանրապես տեղյակ լինի բաց թողնված հղիության մասին և իմանա, թե հատկապես ինչպիսին են նրա ախտանիշները, որպեսզի հնարավոր վտանգի դեպքում խնդրին արձագանքի կայծակնային արագությամբ։ Այս բոլոր հարցերը մենք կքննարկենք այս հոդվածում:

Բաց թողնված հղիության նշաններ. ինչ է բաց թողնված հղիությունը

Հղիության մարումը անոմալիա է, որը հանգեցնում է սաղմի կամ պտղի մահվան: Այն կարելի է անվանել նաև բաց թողնված վիժում, քանի որ հյուսվածքների մահը չի ուղեկցվում վիժմանը բնորոշ ախտանիշներով։ Ախտորոշումը կարող է կատարվել ինչպես հղիության սկզբում, այնպես էլ վերջին փուլում։ Այսօր 40-ամյա սահմանը հատած հղիների մոտ պտղի մարման ավելի շատ դեպքերի միտում կա. բավականին հաճախ դա տեղի է ունենում «հետաքրքիր» իրավիճակի առաջին շաբաթներին (մինչև 13 շաբաթը ներառյալ):

Սկզբում ոչինչ դժվարություն չի ներկայացնում: Բեղմնավորումը հաջող է ընթանում, ձևավորված սաղմը, մտնելով արգանդ, մտցվում է նրա չամրացված մակերեսի մեջ։ Բայց մի շարք պատճառներով նոր կյանքի ծննդյան իդեալական ծրագիրը ձախողվում է, և սաղմը (կամ պտուղը) հանկարծակի դադարում է աճել: Չնայած մարմանը, անհապաղ վիժում չկա, ուստի նորմալ հղիության պատկերը մնում է որոշ ժամանակ. արգանդի չափը դեռ մեծանում է, արյան մեջ նկատվում է քորիոնիկ գոնադոտրոպինի կայուն մակարդակ (այս նյութը հայտնվում է միայն մարմնում։ հղիության սկզբով), և կինը շարունակում է զգալ, որ գտնվում է դիրքում: Այս կեղծ նշաններն ու սենսացիաները պահպանվում են մինչև պլասենցայի անջատումը: Երբ դա տեղի է ունենում, նորմալ հղիության բոլոր տեսանելի նշանները աստիճանաբար անհետանում են:

Երբեմն բեղմնավորման արդյունքում սաղմն ընդհանրապես չի առաջանում, առաջանում են միայն այսպես կոչված պտղի թաղանթները։ Այս երեւույթը, որը կոչվում է հղիության դատարկ պարկ, նույնպես համարվում է մարման հատուկ դեպք։

Բաց թողնված հղիության պատճառները

Շնորհիվ այն բանի, որ սաղմի (պտղի) զարգացումը դադարեցնելու պատճառները բազմաթիվ են և գրեթե միշտ բարդ, շատ դժվար է որոշել որևէ մեկ գործոն, որն առաջացրել է այս պաթոլոգիան: Նույնիսկ գենետիկ և մորֆոլոգիական վերլուծությունը միշտ չէ, որ պարզաբանում է իրավիճակը, քանի որ մասնագետները մշտապես բախվում են նյութի մացերացիայի հետ, ինչը դժվարացնում է հետազոտությունը. պտղի մահից հետո հյուսվածքների թաց, փտած մահը:

Սառեցված հղիություն. ինչու է սաղմը մահանում

Սաղմը պահպանում է սաղմի կարգավիճակը զիգոտի ձևավորման պահից մինչև հղիության 8-րդ շաբաթը։ Այն, ինչ որոշում է դրա կենսունակությունը բժիշկների կողմից, լիովին հասկանալի չէ, հետևաբար, կան մի շարք գործոններ, որոնք այս կամ այն ​​կերպ ազդում են սաղմի վիճակի վրա.

1. Հորմոնալ պաթոլոգիաներ. «Հղի» հորմոնների անկայուն կոնցենտրացիան, օրինակ՝ պրոգեստերոնի հանկարծակի սուր պակասը և դրա անհամապատասխանությունը էստրոգենի մակարդակին, թույլ չեն տալիս սաղմին ամբողջությամբ ընդունել կյանքի համար արժեքավոր նյութեր: Եվ քանի որ դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, հղիության վաղ փուլերում, սաղմը դեռ շատ փխրուն է իրերի այս վիճակին համակերպվելու համար. այն պարզապես դադարում է զարգանալ: Կան նաև խնդիրներ, որոնք իդեալականորեն պետք է հայտնաբերվեն նախքան նախատեսված բեղմնավորումը՝ դիսֆունկցիան և ձվարանների պոլիկիստոզը, «վահանաձև գեղձի» անոմալիաները, էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ:
2. Իմունային համակարգի բնական թշնամանքը. Մոր օրգանիզմը պտղի ձուն ընկալում է որպես օտար առարկա, քանի որ դրա կեսը բաղկացած է հոր գենետիկական նյութից։ Նման ներխուժման արձագանքը մարմնում հատուկ հակամարմինների առաջացումն է, որոնք կարող են շատ ագրեսիվ վարվել սաղմի նկատմամբ։ Այսինքն՝ իմունային համակարգը ոչնչացնում է պտուղը։
3. Բաց թողնված վաղ հղիության պատճառը կարող է լինել այսպես կոչված հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը (APS), որն առաջանում է գենետիկ նախատրամադրվածության հիման վրա: Միջին հաշվով այս ախտորոշումը հաստատվում է սաղմի սառեցման դեպքերի 4-6%-ի դեպքում։ APS-ը աուտոիմուն ծագման խանգարում է, որի արդյունքում ձևավորվում են մեծ քանակությամբ հակամարմիններ, որոնք թշնամական են արյան պլազմայի ֆոսֆոլիպիդների նկատմամբ։ Այս երեւույթի ֆոնին կանացի օրգանիզմում ստորին վերջույթների, երիկամների, լյարդի երակներում առաջանում են թրոմբներ, ինչը անբարենպաստ է դարձնում սաղմի զարգացման կանխատեսումը։ Երբ հղիության սկզբից հետո հայտնաբերվեց APS, կինը պետք է մշտական ​​հսկողության տակ լինի հիվանդանոցում: Պաթոլոգիան կարող է բարդացնել ոչ միայն ծննդաբերության ընթացքը, այլև հետծննդյան վերականգնումը:
4. Վարակիչ հիվանդություններ. Սաղմի կյանքի համար հսկայական վտանգ է ներկայացնում վարակը ցիտոմեգալովիրուսի, միկոպլազմոզի, քլամիդիոզի, ուրեապլազմոզի դեմ: Մինչ բեղմնավորումը, մարմինը բավականին հաջողությամբ հաղթահարում է այս հիվանդությունները, բայց երբ իմունիտետը փորձարկվում է հղիության միջոցով, վարակների կործանարար ազդեցությունը մոր և նրա չծնված երեխայի առողջության վրա մի քանի անգամ ավելանում է: Օրինակ՝ հղիության առաջին եռամսյակում ցիտոմեգալովիրուսը կարող է սպանել սաղմը, հետագա փուլերում վարակը հետք է թողնում պտղի վրա՝ տարբեր բնածին արատների տեսքով (լյարդի, փայծաղի, դեղնախտի հետ կապված խնդիրներ): Գրիպ, գոնորիա, պիելոնեֆրիտ, սիֆիլիս՝ առողջ հղիության մի տեսակ հականիշ հիվանդությունների ցանկը, ցավոք, շատ երկար է:
5. Քրոմոսոմային պատերազմներ. Այս գործոնը թերեւս միակն է, որը համարվում է բաց թողնված հղիության բացարձակ պատճառը։ Զիգոտի, սաղմի, պտղի զարգացման անոմալիաները, պլասենցայի կառուցվածքային զարգացման պաթոլոգիան մայրիկից կամ հայրիկից ժառանգած գենետիկական ճեղքման անմիջական արդյունք է: Նաև երկու ծնողների գեների աննորմալ համակցությունը կարող է մահացու լինել պտղի համար: Եթե ​​ախտորոշվի, որ դժբախտությունը տեղի է ունեցել հենց այս պատճառով, ապա զույգը պետք է գենետիկ հետազոտություն անցնի՝ պլանավորելով երկրորդ անգամ ծնող դառնալ։ Ցավոք սրտի, գեների վտանգավոր համակցությունը հնարավոր չէ կանխել, բայց միանգամայն հնարավոր է քրոմոսոմային շղթայում խոցելի տեղ ընդունել։ Այս դեպքում մայրիկի կամ հայրիկի տվյալների փոխարեն այս կայքը կարող է փոխարինվել դոնոր նյութով։
6. Կարմրախտ. Ամենավտանգավոր հիվանդությունը, որը կարող է առաջացնել ոչ միայն չծնված երեխայի զարգացման ծանր պաթոլոգիաներ, այլև նրա մահը: Երբ հղիության սկզբում մայրը վարակվում է կարմրախտով, հիվանդության համար բացվում է վնասակար ազդեցության լայն տարածք: Շնորհիվ այն բանի, որ առաջին եռամսյակը հիմնարար նշանակություն ունի սաղմի ձևավորման գործում, ինքնաբուխ վիժում է տեղի ունենում կնոջ վարակման դեպքերի 10-45%-ի դեպքում, իսկ եթե երեխան դեռ կարողացել է գոյատևել, ապա 10-25% դեպքերում նա մահանում է կյանքի առաջին տարում արատների արգանդում զարգացած պատճառով:
7. Մեծ նշանակություն ունի նաև շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը սաղմի վիճակի վրա։ Այսպիսով, ինքնաթիռում երկար մնալը, կլիմայի փոփոխությունը, ծանր առարկա բարձրացնելը, չափից ավելի ինսոլյարությունը (արևային լոգանք ընդունելը) կամ սոլյարի գնալը կարող են ամենաողբալի կերպով ազդել հղիության ընթացքի վրա։
8. Մշտական ​​սթրեսը և բժշկի կողմից հանգստացնող և հակադեպրեսանտների անվերահսկելի ընդունումը.
9. Ալկոհոլը, ծխելը, թմրանյութերը.
10. Անհասկանալի պատճառներ. Ինչպես արդեն նշվեց, սաղմի կյանքի բոլոր նշանների հանկարծակի անհետացման երևույթը լիովին ուսումնասիրված չէ, ուստի երբեմն բժիշկները կարող են միայն ուսերը թոթվել: Ժամանակն է հիշել սնահավատությունը, որը պնդում է, որ երեխային պարզապես վիճակված չէր ծնվել:

Սառեցված հղիություն. ինչու է պտուղը մահանում

Արգանդում երեխայի մահվան դեպքերի միայն 10%-ն է անմիջականորեն կապված կնոջ հիվանդությունների, օրինակ՝ վարակիչ ծագման հիվանդությունների հետ։ Սակայն հղի կնոջ քրոնիկական վարակիչ պայմանները դառնում են ֆենոպաթիաների՝ պտղի ներարգանդային մահ այլ գործոնների ազդեցությամբ առաջացման պատճառ։ Սրտի բոլոր տեսակի արատները այս գործընթացի վառ օրինակն են: Պտղի զգայունությունը տարբեր պոտենցիալ մահացու իրավիճակների նկատմամբ, իհարկե, ավելի ցածր է, քան սաղմինը: Այնուամենայնիվ, երեխա ունենալու ժամանակահատվածում կան կրիտիկական պահեր, երբ մոր ներսում կյանքը չափազանց խոցելի է.

• Բեղմնավորումից 7 - 12 օր հետո - սաղմի իմպլանտացիա;
• Հղիության 3 - 8 շաբաթ - սաղմը;
• 8 - 12 շաբաթ - պլասենցայի ձևավորում;
• 20 - 24 շաբաթ - երեխայի մարմնի ամենակարևոր համակարգերի տեղադրումը:

Եվ ահա պտղի մարման հատուկ պատճառների ցանկը.

1. Հիպերտոնիա.
2. Դաժան անեմիա.
3. Էնդոկրին հիվանդություններ.
4. Ուշ տոքսիկոզ՝ բարդություններով.
5. Պլասենցայի ոչ պատշաճ զարգացում (վաղաժամ հեռացում, պտղի ներկայացում):
6. Պորտալարի պաթոլոգիա (հանգույց, խճճվածություն):
7. Պոլիհիդրամնիոս կամ օլիգոհիդրամնիոս:
8. Մոր և երեխայի հակամարտությունը Rh գործոնի վրա.
9. Կնոջ ծանր թունավորում (օրինակ՝ ածխածնի օքսիդ կամ սնդիկ):
10. Դեղորայքի ոչ ճիշտ ընդունում.
11. Պտղի սուր կամ քրոնիկ թթվածնային քաղցը.
12. Ավիտամինոզ կամ հիպովիտամինոզ:
13. մեխանիկական վնասվածք.
14. Հղի կնոջ սոցիալ-տնտեսական կյանքի վատ պայմաններ.
15. Պտղի զարգացման մեջ դեֆորմացիաներ և պաթոլոգիաներ՝ կյանքի հետ անհամատեղելի.

Սառեցված հղիություն. ինչպես ժամանակին հայտնաբերել պտղի մարումը

Երեխայի զարգացումն առանց շեղումների հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակում որոշվում է բազմաթիվ ակնհայտ և թաքնված գործոններով, որոնց թվում կարևոր դեր է հատկացվում առողջ գենետիկական բազայի, սննդանյութերի կանոնավոր ընդունումը մարմնում, մոր վարակիչ հիվանդությունները, պատշաճ օրական: ռեժիմ և դիետա.

Կինը դժվար թե կարողանա հստակ հասկանալ, որ երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ, և անհնար է վաղաժամ եզրակացություններ անել նրա վիճակի մասին: Մինչդեռ գինեկոլոգի համար առանձնապես դժվար չէ բացահայտել պտղի աճի բացակայությունը, քանի որ այս դեպքի սիմպտոմատիկ պատկերը բավականին ճշգրիտ է։ Բացի այդ, մասնագետը թեստերի և ուլտրաձայնային արդյունքների շնորհիվ ստանում է հավաստի տվյալներ, գնահատում հղիության ընդհանուր ընթացքը բեղմնավորման պահից։

Այստեղից հետևում է, որ ապագա մայրերը պետք է գան պլանային հետազոտությունների և լսեն բժշկի բոլոր առաջարկությունները, այնուհետև բաց թողնված հղիության նշանները տեսնելու ռիսկը դառնում է նվազագույն։

Բաց թողնված հղիության ախտանիշները

Պտղի սառեցման նշանները պետք է հայտնի լինեն յուրաքանչյուր կնոջ, ուստի նա անմիջապես ուշադրություն կդարձնի իր մարմնի կասկածելի ազդանշաններին և անհապաղ տեղեկացնի իրավասու մասնագետին դրանց մասին:

Առաջին եռամսյակում բաց թողնված հղիության նշանները

Հղի կինը պետք է ուշադիր և զգայուն վերահսկի իր զգացմունքները «հետաքրքիր» իրավիճակի հենց սկզբում. հենց այս ժամանակահատվածում կարող են հայտնվել վաղ բաց թողնված հղիության ախտանիշները:

Այն բանից հետո, երբ ապագա մայրը տանջվում է տոքսիկոզով, նա կարող է զգալ, որ դրա հետ կապված անհանգստությունը հանկարծակի անհետացել է. առողջ ախորժակը փոխարինում է սրտխառնոցին և հոտերի նկատմամբ զգայունության բարձրացմանը, կրծքագեղձի գերբնակվածությունը դադարում է, մարմնի բազալ ջերմաստիճանը նվազում է, քմահաճույքները անհետանում են (ելակը՝ մեջտեղում): փետրվարյան գիշերն այլևս չես ուզում և այլն)

Ուշադրություն. Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքներդ սարսափելի ախտորոշումներ անեք և խուճապի մատնվեք: Հուսալի և վերջնական դատավճիռ կարող է հնչեցնել միայն բժիշկը։ Վերը նկարագրված «կասկածելի» ախտանիշների համալիրը կարելի է նկատել նաև նորմալ հղիության ընթացքում։ Դա պայմանավորված է վաղ բաց թողնված հղիության շատ անորոշ ախտանիշներով: Այսպես թե այնպես, լավ կամ վատ ինքնազգացողության արմատական ​​փոփոխությամբ, հղի կինը պետք է անհապաղ այցելի իր բժշկին:

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում բաց թողնված հղիության արտաքին դրսևորումները

Երկրորդ եռամսյակում բաց թողնված հղիության նշաններն ավելի խոսուն են՝ ապագա մոր ընդհանուր վիճակը կտրուկ վատանում է, մարմնի ջերմաստիճանը սահմանվում է շուրջ 37,5 - 38 0 C, կինը դողում է։ Բացի այդ, նա սկսում է տառապել ձգող ցավից, որը ծածկում է մեջքի ստորին հատվածը և որովայնի ստորին հատվածը, նրա ներքնազգեստի վրա հայտնվում են արյան հետքեր։ Կուրծքը կորցնում է իր ամբողջական ձևը և դառնում ավելի քիչ առաձգական: Որովայնը տեսողականորեն նվազում է ծավալով ու դառնում «քար», իսկ երեխան դադարում է շարժվել։ Ցավոք, բաց թողնված հղիության առաջին նշանները կարող են ի հայտ գալ պտղի իրական մահից միայն 5-7 օր հետո:

Երբեմն բաց թողնված հղիության սիմպտոմատիկ պատկերն ընդհանրապես չի ի հայտ գալիս, և կնոջը ոչինչ չի անհանգստացնում, քանի դեռ հյուսվածքները չեն սկսել քայքայվել։ Որոշ դեպքերում, որովայնը շարունակում է աճել, մինչդեռ արյան թեստերը կհաստատեն հղիությունը: Այս երեւույթը կարելի է բացատրել նրանով, որ ոչ թե երեխա է աճում, այլ դատարկ ներպտղային թաղանթ։ Ճիշտ է, ապագա մայրը դեռ պետք է ուշադրություն դարձնի այն փաստին, որ երեխան, սովորաբար ոտքերով թակելով, հանկարծ հանգստացավ և հանգստացավ:

Բաց թողնված հղիության ախտորոշման մեթոդներ

Պտղի գունաթափումն ուղեկցվում է արգանդի ծավալի կայունացմամբ և հղիության տարիքի հետ դրա անհամապատասխանությամբ (արգանդի չափը ցույց է տալիս 10-14 օրով պակաս ժամանակահատված, քան ներկան է): Արյան մեջ խորիոնային գոնադոտրոպինի մակարդակը կտրուկ նվազում է։ Սառեցված հղիությունը ցանկացած պահի որոշվում է հետևյալ ընթացակարգերով.

1. Արգանդի չափի որոշում հետազոտության ընթացքում. սովորաբար, ծավալները պետք է համապատասխանեն իրական ժամանակաշրջանին:
2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք սաղմը կա պտղի թաղանթներում, բաբախում է արդյոք պտղի սիրտը:
3. Հորմոնների համար արյան թեստը ցույց է տալիս, թե արդյոք կանանց մարմինը արտադրում է հատուկ «հղի» հորմոններ այն քանակությամբ, որն անհրաժեշտ է փշրանքների բնականոն զարգացման համար:

Սառեցված հղիություն. ինչ է տեղի ունենում պտղի հետ մահից հետո

Անհաջող հղիությունը տարբերվում է վիժումից նրանով, որ մահացած պտուղը մնում է արգանդում անորոշ քանակությամբ օրեր, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ (առանձին դեպքեր): Սա նշանակում է, որ առանց բժշկական միջամտության, մոր մարմինը կարող է չկարողանալ դիմակայել մահացած հյուսվածքների մերժմանը: Ներարգանդային պահպանման պայմաններում սառեցված երեխան կարող է ենթարկվել հետևյալ գործընթացներին.

1. Մացերացիա. Առաջանում է 90% դեպքերում։ Մեռած հյուսվածքի այս խոնավ, ոչ փտած փոխակերպումը պտղի սառչումից հետո առաջին օրերին ունի ասեպտիկ բնույթ, սակայն որոշ ժամանակ անց անխուսափելիորեն զարգանում է վարակ: Պտուղը դառնում է փափուկ, փոքրանում, նրա մարմնի որոշ հատվածներում հյուսվածքները շերտազատվում են պղպջակների տեսքով, իսկ էպիդերմիսը շերտավորվում է։ Երբ վարակը սկսում է զարգանալ, պտուղը դառնում է կանաչավուն։
2. Մումիֆիկացիա, որի արդյունքում պտուղը չորանում է. Հաճախ այս գործընթացը տեղի է ունենում, երբ երեխաներից մեկը մահանում է բազմակի հղիության ժամանակ, երբ պորտալարը փաթաթվում է նրա պարանոցին և կտրում թթվածինը։ Պտուղն այնքան ջրազրկված է, որ «թղթային» է թվում։
3. Քարացում. Մահացած մացերացված պտղի հյուսվածքներում կալցիումի աղերը սկսում են նստել: Նյութի մեռած թրոմբը վերածվում է քարի: Բժշկական տերմինաբանության մեջ դրա անվանումը կա՝ լիթոպեդիա։ Այս գոյացությունը կարող է առանց ախտանիշների մնալ մարմնում մի քանի տարի: Ամենից հաճախ քարացումը զարգանում է բաց թողնված ներարգանդային հղիության արդյունքում, որի մասին կինը չգիտի։

Հաստատվել է «սառեցված հղիություն» ախտորոշումը։ Ինչ անել?

Սառած պտղի նշանների առկայության դեպքում տուժածին անմիջապես հոսպիտալացնում են։ Սառեցված հղիությունը պարզվում է FCG-ի, երեխայի ԷՍԳ-ի և ուլտրաձայնային պրոցեդուրաների շնորհիվ։ Տուժածին զննում են ամնիոսկոպի միջոցով, որը նոր կյանքի անհետանալուց հետո առաջին օրը ցույց է տալիս մեկոնիումով ներկված կանաչ ամնիոտիկ հեղուկ։ Ռենտգենյան ճառագայթները հազվադեպ են օգտագործվում: Երեխայի մարման ակնհայտ ռենտգենյան նշաններն են՝ չափերի տարբերությունը հղիության ընթացիկ ամսվա նորմերից, գլխի մշուշոտ ուրվագիծը, կախ ընկած ստորին ծնոտը և մեջքի կոր ոսկորները։

Բուժումն սկսվում է անմիջապես՝ բժշկական պատճառներով հղիությունը ընդհատվում է։ Եթե ​​դուք ժամանակին աբորտ չանեք կամ շատ ուշ դիմեք հիվանդանոց օգնության համար, ապա պտուղը կսկսի քայքայվել, ինչը կհանգեցնի կնոջ օրգանիզմի բորբոքման ու ուժեղ թունավորման։ Վաղ փուլերում սառեցված հղիությունը կարող է ավարտվել կամայական վիժմամբ: Հղիության տարիքի հիման վրա բժիշկները կարող են ընտրել գործողությունների մի քանի տարբերակ.

1. Սպասեք, մինչև մարմինը ինքնուրույն մերժի պտուղը: Սա ճիշտ է պաթոլոգիայի բնական զարգացման և արյան մեջ պլասենցայի հորմոնների քանակի նվազման դեպքում:
2. Սադրել վիժում հատուկ դեղամիջոցներով 8 շաբաթը չգերազանցող ժամկետով (օրինակ՝ նշանակել պրոգեստերոնի հակառակորդ դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդին):
3. Կատարել արգանդի խոռոչի վիրաբուժական կուրտաժի վիրահատություն, որին հաջորդում է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս: Աբորտից 10-14 օր հետո կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ տուժածի հետվիրահատական ​​վերականգնումը գնահատելու համար։

Բուժում սառեցված հղիությունից հետո

Տարօրինակ կերպով, պտղի մարումը ոչ այնքան լուրջ վնաս է հասցնում կնոջ մարմնին, որքան բացասաբար է անդրադառնում նրա մտքի և ապագայում երեխաներ ունենալու ցանկության վրա: Այնուամենայնիվ, չպետք է վախենաք և հրաժարվեք ինքներդ ձեզից. անբարդացած բաց թողնված հղիությունից ազատվելու կանխատեսումը բարենպաստ է:

Սկզբում ծնողները պետք է բազմակողմանի հետազոտություն անցնեն՝ երեխա ունենալու հաջորդ փորձի ժամանակ արդեն իսկ անցած սցենարի կրկնությունը կանխելու համար: Դրա համար զույգը արյուն է հանձնում սեռական օրգանների հորմոնների վերլուծության և վահանաձև գեղձի հորմոնների ուսումնասիրության համար։ Հետազոտության ընթացքում կարող են հայտնաբերվել տարբեր քրոնիկական թաքնված վարակներ։ Ահա հիմնական պրոցեդուրաների ցանկը, որոնք ամուսինները պետք է անցնեն ներարգանդային պաթոլոգիայի առաջացումից հետո.

1. ցիտոգենետիկ վերլուծություն.
2. Արգանդի խոռոչի հյուսվածքների հյուսվածաբանական հետազոտություն.
3. Բակտերիալ ֆլորայի ուսումնասիրություն.
4. Արյան հավաքում հնարավոր թաքնված վարակների հայտնաբերման համար, ներառյալ միկոպլազմոզը, հերպեսը, քլամիդիան և այլն:
5. Արյան հավաքում հորմոնալ վերլուծության համար:
6. Կարիոտիպի առանձնահատկությունների ուսումնասիրություն.
7. Սպերմոգրաֆիա (տղամարդկանց համար).
8. Իմունոգրամ.

Յուրաքանչյուր կոնկրետ զույգի համար ուսումնասիրությունների համալիրը կարող է կրճատվել կամ լրացվել այլ ընթացակարգերով, ինչը կախված է այն պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից, որոնք առաջացրել են հղիության անհետացումը նախկինում:

Նշանակված բուժումը հիմնականում ուղղված է կնոջ և նրա զուգընկերոջ ընդհանուր իմունիտետի ամրապնդմանը: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում կանանց մոտ նյութափոխանակության գործընթացների և դաշտանային ցիկլի նորմալացմանը։ Նրանք նաև հաշվի են առնում, որ բաց թողնված հղիության ֆենոմենի հետ բախումը լուրջ փորձություն է ձախողված մոր հոգեկանի համար։ Թերևս ամենահուսալի բանը, որ կանի կինը, հոգեբանի կողմից մասնագիտական ​​աջակցություն փնտրելն է, ով կուղղի նրա դրական վերաբերմունքն ու վստահությունը հղիանալու հետագա փորձերում:

Բաց թողնված հղիությունից հետո բարդությունների զարգացումը կանխելու համար կարևոր են պատասխանատու հակաբեղմնավորումը, վիտամինների ընդունումը և օգտակար նյութերով հարուստ կանոնավոր սնունդը։ Իրականում բավական երկար ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի օրգանիզմը վերականգնվի կատարվածից, այս գործընթացի տրամաբանական ավարտը տեղի կունենա լիարժեք ուժեղ փոքրիկի ծնունդից հետո։

Բաց թողնված հղիության ոլորտում սերունդների պլանավորում. Տեսանյութ