Հղիություն և ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո. Կրկնվող կեսարյան հատում. Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը միշտ որոշակի ռիսկեր է պարունակում, սակայն վիրահատությունը չի նշանակում, որ դուք այլևս երեխաներ չեք ունենա, կամ ընդհանրապես հնարավորություն չունեք ինքնուրույն երկրորդ երեխա ունենալ:

Վիճակագրության համաձայն, կեսարյան հատումը կիրառվում է բոլոր ծնունդների 10-20% դեպքերում՝ կախված հաստատության պրոֆիլից։ Ծննդատներում, որոնք կենտրոնացած են դժվար ծննդաբերությունների վրա (օրինակ, տարածաշրջանում) այս տոկոսը միշտ ավելի բարձր է, քանի որ դժվար հղիությունը նշանակում է ավելի մեծ հավանականություն, որ կինը չի կարողանա կամ չի կարողանա ինքնուրույն ծննդաբերել:

Կախված նրանից, թե ինչու է առաջին անգամ ընտրվել ծննդաբերության վիրաբուժական ուղին, բժիշկը որոշում է, թե արդյոք հնարավոր է երկրորդ հղիությունը կեսարյան հատումից հետո։

Սովորաբար, հակաբեղմնավորման և ապագայի պլանների հետ կապված, առաջարկություններ են տրվում նույնիսկ հիվանդանոցում: Եթե ​​ձեզ վիրահատել են ընդհանուր առողջական լուրջ վիճակի պատճառով, օրինակ, եթե ունեք սրտի լուրջ հիվանդություն, և ապագայում ծննդաբերությունը հակացուցված է, երբեմն նոր բեղմնավորումից պաշտպանվելու հիմնախնդիրների լուծման արմատական ​​մեթոդ է առաջարկվում նույնիսկ ավելի վաղ. վիրահատությունը՝ ստերիլիզացում։ ԿՍ-ի ժամանակ կարելի է կապել խողովակները, հետո կեսարյան հատումից հետո անսպասելի կրկնական հղիությունը ձեզ հաստատ չի սպառնա։

Եթե ​​ցուցումները լինեին կոնկրետ այս հղիության և ծննդաբերության բարդությունները, օրինակ՝ պտղի սխալ ներկայացումը կամ սեռական հերպեսի առկայությունը ծննդաբերության ժամանակ, ապա ոչ մի խոչընդոտ չկա, որ ապագայում հայտնվի երկրորդ, երրորդ երեխան։ ձեր ընտանիքում, իհարկե, ոչ:

ԿՍ-ի արդյունքում արգանդի վրա սպի է մնում։ Երեխային հանելու համար բժիշկները պետք է կտրեն արգանդի պատը նրա ստորին հատվածում, իսկ հետո այդ վերքը լավանում է խիտ շարակցական հյուսվածքի ձևավորմամբ։ Սպիը բնութագրվում է ցածր առաձգականությամբ և բարձր ամրությամբ, բայց այն անմիջապես չի դառնում լավ և խիտ:

Ենթադրվում է, որ երկրորդ երեխային հղիանալու լավագույն ժամանակը միջամտությունից հետո 2 տարին է: Կեսարյան հատումից հետո վաղ հղիությունը վտանգավոր է արգանդի վրա սպիի հնարավոր անհամապատասխանության պատճառով։ Այս տերմինով բժիշկները նշում են սպիի անկարողությունը՝ դիմակայելու բեռին, երբ արգանդի պատը ձգվում է, ինչը կարող է ի վերջո հանգեցնել հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ դրա պատռման:

Եթե ​​դուք չեք պաշտպանում ինքներդ ձեզ, և հղիությունը տեղի է ունենում անմիջապես կեսարյան հատումից հետո, ամենայն հավանականությամբ ձեզ կառաջարկեն ընդհատել այն, որպեսզի խուսափեք այս բարդությունից, թեև կան դեպքեր, երբ կանայք հաջողությամբ երկրորդ երեխա են ունեցել, նույնիսկ եթե հղիությունը տեղի է ունեցել մեկ ամիս անց: կեսարյան հատում. Նման դեպքերը պետք է համարել բացառություն, ոչ թե կանոն և չդնել ձեզ ռիսկի։

Կեսարյան հատումից հետո հղիության պլանավորում

Կեսարյան հատումից հետո հղիության նախապատրաստումը սկսվում է ... հակաբեղմնավորիչով: Զգույշ պաշտպանությունը կենսական անհրաժեշտություն է, եթե ցանկանում եք կրկին ապահով ծննդաբերել: Արգանդը հանգստի և վերքերը բուժելու հնարավորության կարիք ունի, իսկ դա ժամանակ է պահանջում։

Կտրվածքը, իհարկե, արագ կբուժվի, բայց երկար ժամանակ շարակցական հյուսվածքն այստեղ քնքուշ կլինի և ոչ ամուր։ Օրինակ, եթե դուք հղիանաք երեխայի ծնվելուց հետո առաջին տարում, ապա բարդությունների վտանգը մի փոքր ավելի մեծ կլինի, քան երկու տարի հետո:

Մի քանի վիճակագրություն, որոնք, հավանաբար, կհանգստացնեն ձեզ շատ առումներով.

Բժիշկները բազմիցս և լայնորեն ուսումնասիրել են սպիի երկայնքով արգանդի պատռման խնդիրը, և գրեթե բոլոր հետազոտություններում այդ ռիսկը հաստատված է, որը չի գերազանցում 0,5-1%-ը այն կանանց համար, ովքեր արգանդի ստորին հատվածում կատարել են միայն մեկ կեսարյան հատում (սա եթե երկրորդ անգամ կինը ինքնուրույն ծննդաբերի): Միևնույն ժամանակ, բոլոր կանայք ընդգրկված են եղել հետազոտություններում, նույնիսկ եթե դա եղել է երկվորյակ հղիություն կեսարյան հատումից հետո՝ ինքնաբուխ ծննդաբերությամբ կամ բրեժային տեսքով, որն ինքնին զգալիորեն մեծացնում է ռիսկերը, կամ նույնիսկ եթե հղիությունը տեղի է ունեցել կեսարյան հատումից վեց ամիս հետո:

Եթե ​​եղել է դասական կեսարյան հատում արգանդի պատի երկայնական կտրվածքով, որն այժմ օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, ապա ռիսկը փոքր-ինչ մեծանում է։ Երրորդ հղիությունը երկու կեսարյան հատումից հետո 3 անգամ մեծացնում է սպիի երկայնքով արգանդի պատի պատռվելու վտանգը՝ մինչև 1,8%-ով, այնպես որ, եթե դուք 2 վիրահատություն եք արել կամ կեսարյան հատում եք կատարել, մտածեք, որ ձեզ հաստատ թույլ չեն տա տալ: ծնունդը ինքնուրույն:

Կեսարյան հատումից հետո հղիության պլանավորումը պահանջում է նախնական խորհրդատվություն բժշկի հետ, այսինքն՝ առանց գինեկոլոգի այցելության՝ չպետք է «անել» երեխային։ Սովորաբար կնոջը հետազոտում են, նշանակում են արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ սպիի վիճակը պարզելու համար։ Եթե ​​այն լավ է, խիտ ու դիմացկուն, բավարար հաստությամբ, ապա գինեկոլոգը թույլ կտա հղիությունը։

Իդեալում պետք է բեղմնավորումը պլանավորել ծննդաբերությունից 2-2,5 տարի հետո, այս պահին սպին ամենադիմացկունն է, նաև չարժե հղիությունը հետաձգել ավելի երկար ժամանակով, քանի որ ժամանակի ընթացքում սպիի ուժգնությունը նվազում է, այն ատրոֆիայի է ենթարկվում:

Ինչպե՞ս է հղիությունը կեսարյան հատումից հետո:

Նախկինում կեսարյան հատումից հետո հղիության նշանները գինեկոլոգի մոտ հնարավորինս շուտ գրանցվելու պատճառ են հանդիսանում: Նման հղիության ժամանակ հաճախ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, հատկապես ավելի ուշ կամ եթե դա անսովոր է, օրինակ՝ դուք երկու կամ ավելի երեխա եք կրում: Կեսարյան հատումից հետո բազմակի հղիություն ունենալը նշանակում է մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ, քանի որ արգանդի պատը շատ արագ է ձգվում, ինչը դժվարացնում է սպիի հարմարվելը դրա վրա արագ աճող բեռին:

Դուք պետք է իմանաք, որ կեսարյան հատումից հետո վաղ կրկնակի հղիությունը, նույնիսկ եթե դա ցանկալի չէ, բժիշկներին շատ ծանր դրության մեջ է դնում։ Փաստն այն է, որ երեխայի կրելը վտանգավոր է, իսկ աբորտը նույնպես վտանգավոր է։ Մինչև 5-6 շաբաթ կեսարյան հատումից հետո բժշկական աբորտը գրեթե ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, ինչպես նորմալ հղիության դեպքում, բայց եթե շրջանն արդեն գերազանցել է միֆեգինի և այլ դեղամիջոցների օգտագործման թույլատրելի չափը, և անհրաժեշտ է գործիքային աբորտ, կեսարյան հատումից հետո դա կարող է լինել։ նույնիսկ կասկածի տակ դնել ապագայում երեխաներ ունենալու ձեր ունակությունը, բարդությունների ռիսկը շատ մեծ է:

Կեսարյան հատումից հետո հաջորդ հղիությունը նշանակում է, որ երբեք չպետք է ծննդաբերեք տանը։ Սպիի երկայնքով արգանդի պատռվելը առասպել չէ, դա հնարավոր իրականություն է, հետեւաբար երեխան պետք է ծնվի միայն ծննդատանը, որտեղ կարող են ձեզ օգնել բարդությունների դեպքում։ Ոչ բոլոր ծննդատներն են թույլ տալիս կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել, եթե ուզում եք երեխա ծնել բնական ճանապարհով, ապա այս կետը պետք է նախապես հստակեցվի։ Մեկ կեսարյան հատում - միշտ կեսարյան հատում, սա վաղուց դադարել է ճիշտ լինել, քանի որ ապագա մայրերի մեծամասնությունը լիովին պատրաստ է բնական ճանապարհով երեխա լույս աշխարհ բերելու գործին:

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերությունն իրականացվում է նրբորեն՝ խուսափելով խթանումից։ Օպերատիվ ծննդաբերության այլ ուղղակի ցուցումների բացակայության դեպքում կրկնակի վիրահատության ցուցումները առավել հաճախ են.

1. Վաղ, շատ վաղ հղիություն, օրինակ՝ կեսարյան հատումից մեկ տարի անց, երբ սպին դեռ թույլ է։

2. Հղիություն երկրորդ կեսարյան հատումից հետո

3. Եզրափակիչ ԿՍ-ի պատմություն

4. 30-ից բարձր տարիք

Հղիության և ծննդաբերության հնարավոր բարդությունները.

1. Սպիի երկայնքով արգանդի պատռվածք հղիության ժամանակ (ուշ փուլում) և ծննդաբերության ժամանակ։ Այս բարդության սկիզբը դրսևորվում է որովայնի ստորին հատվածի սուր ցավով՝ սպիի հատվածում։

2. Պլասենցայի իրական աճ: Բարդությունը կապված է սպիի հատվածում արգանդի էնդոմետրիումի ձախողման հետ, այն նոսրանում է այստեղ և չի կարող տալ անվտանգ կցվելու համար անհրաժեշտ քորիոնային վիլլիները, դրանք աճում են արգանդի պատի մեջ։ Բարդությունը չափազանց հազվադեպ է, բայց ահավոր, հայտնաբերվում է ծննդաբերության 3-րդ փուլում՝ երեխայի ծնվելուց հետո։

Շատ դեպքերում հղիությունը և ծննդաբերությունը կեսարյան հատումից հետո անցնում են անվտանգ՝ ավարտվելով առողջ, լիարժեք երեխայի ծնունդով: Մի անհանգստացեք, եթե նախկինում վիրահատվել եք, դա ձեզ ցածր կամ թերի չի դարձրել, ոչ: Դուք կարող եք կատարելապես հաղթահարել երեխա կրելու խնդիրը, և նույնիսկ մեկից ավելի:

Կեսարյան հատումից հետո նորից հղիությունը մի շարք նրբերանգներ ունի. Արգանդի կտրվածքի տեղում սպի է գոյանում։ Դրա վրա ցանկացած ազդեցություն կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների։ Առաջինից անմիջապես հետո երկրորդ հղիության պլանավորումը խստիվ արգելվում է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է մարմնի մանրակրկիտ պատրաստում և վերականգնում։

Հղիության պլանավորում

Կանայք, ովքեր ցանկանում են մեծ ընտանիք ունենալ, ծննդաբերությունից հետո սկսում են մտածել այն մասին, թե երբ է հնարավոր կեսարյան հատումից հետո հղիություն պլանավորել։ Որոշ իրավիճակներում բժիշկները կարող են ամբողջությամբ արգելել կրկնվող ծնունդները: Պատճառը որոշակի ռիսկի առկայությունն է։ Ծննդաբերությունը կարող է վտանգել կնոջ և նրա երեխայի կյանքը.

Կեսարյան հատումից հետո կրկնակի հղիության հիմնական հակացուցումները հետևյալ հիվանդություններն են.

• շաքարային դիաբետ;
• շնչառական համակարգի լուրջ խախտումներ;
• միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ;
• սրտի հիվանդություններ;
• վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա;
• սպիների շեղում.

Հղիության արգելք սահմանելու հիմնական պատճառը սպիի շեղումն է։ Կարերը բաժանված են ըստ դիրքի և ձևի: Առկա է արտաքին և ներքին կար։ Առաջինը գտնվում է անմիջապես ստամոքսի վրա, իսկ երկրորդը՝ կոնքի մեջ, արգանդի վրա։ Ներքին սպիի շեղումը բնութագրվում է ձգող սենսացիաներով: Ներքին արյունահոսության հավանականություն կա։ Այս վիճակը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների:

Կտրումը կարող է լինել ուղղահայաց կամ լայնակի: Շատ դեպքերում կիրառվում է երկրորդ տարբերակը. Այն նաև կոչվում է Pfannenstiel լապարոտոմիա: Կարի առավելությունը կայանում է նրանում, որ այն գտնվում է մաշկի բնական ծալքում։ Սա հնարավորինս անտեսանելի է դարձնում: Ուղղահայաց կարը գտնվում է pubis-ից մինչև navel: Կարի այս տեսակը բնութագրվում է երկարատև ապաքինմամբ և ժամանակի ընթացքում ավելանալու միտումով:

Հղիության պլանավորումը խորհուրդ է տրվում միայն բժշկի հաստատումից հետո: Օրգանիզմին ժամանակ է պետք լիարժեք վերականգնվելու համար։ Օրգանիզմը նորմալ վիճակի բերելու օպտիմալ տեւողությունը 2 տարի է։ Այս պահին արդիական է հարցը՝ ինչպես պաշտպանվել հղիությունից կեսարյան հատումից հետո։ Յուրաքանչյուր կին իրավունք ունի ընտրել իր համար ամենաօպտիմալ տարբերակը։

Կան հակաբեղմնավորման հետևյալ մեթոդները.

• բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
• Արգանդի պարույրի կարգավորում;
• պահպանակներ;
• Կոիտուսի ընդհատում;
• օրացուցային մեթոդ.

Մասնագետները նշում են, որ ամենաարդյունավետ միջոցները պարույրի օգտագործումն ու բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումն են։ Օրացույցային մեթոդը և զուգակցման ընդհատումը հարյուր տոկոսանոց պաշտպանություն չեն ապահովում անցանկալի հղիությունից: Այս հարցին պետք է լուրջ վերաբերվել։ Երբ կեսարյան հատումից հետո չպլանավորված բեղմնավորում է տեղի ունենում, հղիության բժշկական ընդհատումը ամենահաջող տարբերակն է:

Կեսարյան հատումից հետո չապաքինված կարի առկայության դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների։ Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել հղիությունը։ Կեսարյան հատումից հետո հղիության նշանները կարող են տարբերվել առաջին բեղմնավորման ախտանիշներից: Հիմնական հղման կետը դաշտանն է: Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո դաշտանային ցիկլը ժամանակ չուներ նորմալ վերադառնալու, կինը պետք է զգոն լինի։ Ցանկալի է ամեն ամիս օգտագործել թեստեր, որոնք որոշում են hCG-ի մակարդակը։

Կեսարյան հատումից հետո հղիության վտանգը հետևյալն է.

• Արգանդի պատերի ձգումը կարող է հանգեցնել սպիի պատռման;
• Վիրահատությունից հետո մարմինը սպառվում է։ Սա կարող է ազդել հաջորդ հղիության ընթացքի վրա. մեծանում է վիժման հավանականությունը.
• Պլասենցիայի ջոկատի վտանգ կա;
• Ծննդաբերության ժամանակ կարող են լինել բարդություններ։

Կեսարյան հատումից հետո հղիության նախապատրաստումը ներառում է կանոնավոր այցելություններ գինեկոլոգի գրասենյակ: Մարմնի վերականգնման գործընթացում կատարվում են հետևյալ մանիպուլյացիաները.

• կարի տեսողական զննում շոշափման միջոցով;
• արգանդի վիճակի վերլուծություն ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով (հիստերոգրաֆիա);
• Հետազոտություն՝ օգտագործելով հատուկ օպտիկական սարք (հիստերոսկոպիա):

Բժիշկը երկրորդ հղիության թույլտվություն կտա միայն այն դեպքում, եթե կեսարյան հատումից հետո սպին ամբողջությամբ ձևավորվել է մկանային հյուսվածքից և դարձել է գրեթե անտեսանելի։

Հղիության ընթացքը

Հղիության ընթացքի բնույթը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է անցել վիրահատությունից։ 3 ամսական կեսարյան հատումից հետո հղիությունը պահանջում է բժշկական անձնակազմի հատուկ մոնիտորինգ: Կեսարյան հատումից հետո բաց թողնված հղիության զարգացման հավանականությունը մեծանում է։ Կարի թույլ վիճակը կարող է հանգեցնել արգանդի պատերի վնասմանը, որը հղի է մեծ քանակությամբ արյան կորստով։ Հաջող արդյունքները շատ հազվադեպ են:

Հղիությունը կեսարյան հատումից հետո 6 ամսից հետո հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե սպին ամբողջությամբ ապաքինվել է: Սա չափազանց հազվադեպ է: Ավելի հաճախ, քան ոչ, վերականգնումը ավելի երկար է տևում: Վիրահատությունից հետո առաջին վեց ամսվա ընթացքում բժիշկները կպնդեն աբորտ անել։ Հնարավոր բարդությունների ռիսկերն ամբողջությամբ ընկնում են հիվանդի ուսերին։

Կեսարյան հատումից հետո հղիությունը 9 ամսից հետո կարող է նորմալ ընթացք ունենալ: Ապագա մայրերը պետք է հոգ տան իրենց բարեկեցության մասին։ Խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ սկզբունքները.

• Հնարավորինս շուտ գրանցվեք նախածննդյան կլինիկայում;
• Խուսափեք մարմնի վրա ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից;
• Կպահանջվի հաճախակի այցելություններ գինեկոլոգի մոտ, ինչը կապահովի մարմնի վիճակի պատշաճ վերահսկողություն;
• Անհրաժեշտ է սովորականից ավելի հաճախ դիմել ուլտրաձայնային ախտորոշման;
• Բարեկեցության նույնիսկ աննշան վատթարացումը պետք է տեղեկացվի ներկա բժշկին.
• Չնայած, թե ինչպես է անցնում երկրորդ հղիությունը կեսարյան հատումից հետո, կնոջը խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսից։ Դրանք բացասաբար են ազդում երեխայի զարգացման վրա։

Կինը կարող է նկատել փոփոխություններ, որոնք բնութագրում են երկրորդ հղիությունը կեսարյան հատումից հետո: Զգացմունքները հաճախ անհանգստության զգացումներ են առաջացնում: Ցանկալի է լսել նրանց։ Հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել հետևյալ գործոններին.

• երեխայի շարժումների ինտենսիվությունը և հաճախականությունը;
• սենսացիաներ արգանդում (չպետք է լինի կտրող և սուր ցավեր);
• արտանետման բնույթը.

Երրորդ հղիությունը երկու կեսարյան հատումից հետո ամենավտանգավոր տարբերակն է։ Այս դեպքում չափազանց կարևոր է հղիությունների միջև անհրաժեշտ ինտերվալների պահպանումը։ Երրորդ երեխային ծնվելու ժամանակ կինը կարող է ցավ զգալ արգանդում։ Մի քանի անգամ ավելանում է վիժման հավանականությունը։ Այս դեպքում ծննդաբերությունը պետք է իրականացվի 37-38 շաբաթականում՝ վիրահատության միջոցով։

Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում հնարավոր բարդություններ

Ոչ ոք պաշտպանված չէ հղիության բարդություններից: Բայց կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիության ժամանակ ավելանում է տհաճ հետեւանքների առաջացման հավանականությունը։ Կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերությունը կարող է ազդել կնոջ առողջության վրա.

Վիրահատությունից հետո բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ կարող է խախտվել արգանդափողերի անցանելիությունը։ Սա հղի է էլտոպիկ հղիությամբ: Դրանից խուսափելու համար նպատակահարմար է պլանավորելուց առաջ կատարել վերարտադրողական օրգանների համալիր հետազոտություն։

Կեսարյան հատումից հետո հղիության վաղ շրջանում ամենատարածված խնդիրները ներառում են.

• անհետացող հղիություն;
• վիժում վաղ փուլերում;
• կարի կոտրվածք;
• պլասենցայի անջատման հնարավորությունը;
• պտղի հիպոքսիայի զարգացում;
• աշխատանքային գործունեության հետ կապված բարդություններ ինքնաբերաբար ծննդաբերելու դեպքում.

Կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիությունը բժշկության ներկայացուցիչների շրջանում մեծ հակասություններ չի առաջացնում: Բայց նույնիսկ այս դեպքում հնարավոր բարդությունների հավանականություն կա։ Վիրահատությունից հետո առաջին տարին համարվում է ամենակարեւորը կնոջ առողջության համար։ Վերականգնման գործընթացը չպետք է խոչընդոտվի.

Վերականգնողական շրջանի համար դրական միջոց է վիտամինների ընդունումը և ֆիզիկական ակտիվության նվազումը։ Հաջորդ հղիության ընթացքի բնույթը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է անցել վիրաբուժական միջամտությունից և ինչպես է ընթացել ապաքինման գործընթացը։

Բնական ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումից հետո վերականգնման շրջանի դժվարություններ ունեցող կանայք շահագրգռված են երկրորդ անգամ ինքնուրույն ծննդաբերել։ Երկրորդ հղիության ընթացքում բնական ծննդաբերությունը միանգամայն հնարավոր է։ Բայց դրա համար պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.

• կարերի շեղման վտանգ չկա;
• միայնակ հղիություն;
• երեխայի քաշը չպետք է գերազանցի 3,5 կիլոգրամը.
• սպիը պետք է ունենա լայնակի դիրք;
• Կեսարյան հատման այլ ցուցումներ չկան:

Եթե ​​բոլոր պայմանները բավարարված են, և նախորդ ծննդաբերությունից անցել է ավելի քան 1-2 տարի, ապա բժիշկը կարող է համաձայնություն տալ ծննդաբերությանը բնական ճանապարհով։ Հակառակ դեպքում վիրահատությունն անխուսափելի է։

Շատ կանանց անհանգստացնում է հղիությունը կեսարյան հատումից հետո, քանի որ ոչ բոլորը գիտեն, թե որքան պետք է սպասել երեխային հղիանալուց առաջ: Կինը կարող է նորից հղիանալ: Այդ իսկ պատճառով օգտակար է իմանալ, թե կեսարյան հատումից հետո որքան ժամանակ է պահանջվում հղիանալու համար, որքան սպասել։ Կարևոր է հիշել, որ ապագա հղիությունը պլանավորելիս պետք է հաշվի առնել մի քանի կարևոր գործոն, քանի որ դա պետք է անվտանգ լինի ոչ միայն կնոջ առողջության, այլև չծնված երեխայի համար։ Արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ առաջին հղիության ընթացքում մարմինը զգացել է ուժեղ սթրես, մինչդեռ մարմնում տեղի է ունենում մանրակրկիտ վերակառուցում, և որպեսզի այն վերադառնա իր նախկին ձևին, անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակ տալ: Այդ իսկ պատճառով, երբ պլանավորում եք հղիանալ, խորհուրդ է տրվում պլանավորել նոր ծննդաբերությունից 3 ամիս հետո, քանի որ օրգանիզմը դեռ պատրաստ չէ նման հետազոտությունների։

Կեսարյան հատումից հետո նոր հղիության բացարձակ հակացուցումներ չկան, և կանանց մոտ 30%-ը պլանավորում է ապագայում ավելի շատ երեխաներ ունենալ։ Ենթադրվում է, որ հղիության և ծննդաբերության սկզբի համար առավել բարենպաստ շրջան է 2-3 տարի հետո, քանի որ հենց այս ընթացքում է վերականգնվում մկանային հյուսվածքը արգանդի սպիի տարածքում: Այս պահին անհրաժեշտ է շատ հուսալի հակաբեղմնավորիչ, քանի որ հղիության վաղ սկզբի դեպքում թույլ սպիը կարող է ցրվել և առաջացնել արգանդի պատի պատռվածք: Այս ժամանակահատվածում աբորտը նույնպես չի կարելի անել, արգանդի պատի վրա ցանկացած մեխանիկական ձգում կամ ազդեցություն կարող է թուլացնել այն և առաջացնել պատռվածք կամ բորբոքում:

Բնական ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո

«Մեկ կեսարյան՝ միշտ կեսարյան» կանոնը վաղուց կորցրել է իր ուժը։ Ինքնին արգանդի վրա սպիի առկայությունը վիրահատության ցուցում չէ։ Ավելին, Եվրոպայի և ԱՄՆ-ի փորձագիտական ​​կազմակերպությունները վստահեցնում են, որ բնական ծննդաբերությունը ցանկալի է կեսարյան հատում կատարած կանանց համար։ Որպես կանոն, բնական ծննդաբերությունը հնարավոր է մեկ կեսարյան հատումից հետո։ Երկու կեսարյան հատումից հետո բժիշկը կպնդի վիրահատել։

Կեսարյան հատումից հետո հաջող բնական ծննդաբերության հավանականությունը կազմում է մոտ 60-70%: Սա մեծապես կախված է նախորդ գործողության պատճառներից: Արժե փորձել, եթե կեսարյան հատման պատճառները կապված են եղել միայն նախորդ հղիության ընթացքի հետ, իսկ հաջորդում չեն կրկնվել.

երեխայի շրթունքներով ներկայացում;

երկրորդ կեսի տոքսիկոզ;

պտղի պաթոլոգիական վիճակը;

սեռական հերպեսի ակտիվ փուլը.

Նախորդ հղիության ընթացքում «կլինիկորեն նեղ կոնքի» դեպքում հնարավոր է ծննդաբերել նաեւ առանց վիրաբույժի օգնության։ Այս ախտորոշումը հաճախ թաքցնում է պարզապես ծննդաբերության թուլությունը, ուստի հավանականություն կա, որ դա այլեւս չկրկնվի:

Ամենակարևորը պահպանել մեկ կարևոր կանոն՝ կեսարյան հատման պահից մինչև հաջորդ հղիությունը պետք է անցնի առնվազն 18 ամիս։ Բացի այդ, այս ժամանակահատվածը խորհուրդ է տրվում սպասել նույնիսկ եթե ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել բնական ճանապարհով։

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերության ընթացքը

Ռուսաստանում բժիշկները դեռևս չեն ցանկանում կեսարյան հատումից հետո հեշտոցային ծննդաբերել։ Հատկապես, եթե կեսարյան հատումից հետո նվազագույն ժամանակահատվածը չի պահպանվում։

Հաճախ հղիության համար կան մի շարք խիստ պահանջներ.

Առաջին կեսարյան և երկրորդ հղիության միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 3 և ոչ ավելի, քան 10 տարի;

Արգանդի վրա կտրվածքը նախընտրելի է հորիզոնական (լայնակի);

Պլասենտան պետք է տեղակայված լինի բավական բարձր, գերադասելի է հետևի պատի երկայնքով.

Պտուղը պետք է լինի գլխի տեսքով.

Կարի վիճակը ըստ ուլտրաձայնի պետք է լավ լինի։

Եթե ​​այս բոլոր պայմանները բավարարված են, և հակացուցումներ չկան, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կթույլատրվի բնական ծննդաբերություն: Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության ժամանակ խթանում և անզգայացում չի կարելի անել։ Սա կարող է մեծացնել արգանդի կծկումները և մեծացնել պատռման հավանականությունը:

Լինում են դեպքեր, երբ կինը պարզապես չի կարող սպասել առաջարկված 18 ամիսներին և ցանկանում է նորից ծննդաբերել։ Հետևաբար, նախքան հղիությունը, նախ պետք է խորհրդակցեք գինեկոլոգի հետ, քանի որ մարմինը կարող է պարզապես պատրաստ չլինել նոր թեստին:

Արդյո՞ք ես պետք է փորձեմ ինքնուրույն ծննդաբերել:

Արժե՞ արդյոք CS-ից հետո երկրորդ անգամ ծննդաբերել փորձելու ցավը, եթե վերջում դեռ պետք է կտրել: Այս հարցին կարելի է պատասխանել այսպես՝ ձեր երեխան շնորհակալություն կհայտնի ձեր ջանքերի համար: Նախ, որպեսզի ամեն ինչ ստացվի, դուք միշտ պետք է համակերպվեք լավագույնին: Երկրորդ՝ կեսարյան հատումով ծնված երեխաները, սակայն կծկումների սկսվելուց հետո, ավելի հեշտ են հարմարվում շրջակա միջավայրին, քան իրենց հասակակիցները, ովքեր ծնվել են մինչև ծննդաբերությունը։ Նրանք ունեն շատ ավելի լավ շնչառություն ծննդաբերությունից հետո և ավելի լավ հորմոնալ մակարդակ:

Հղիությունը կեսարյան հատումից 6 ամիս հետո

Կեսարյան հատումից հետո արգանդի վրա կմնա բնորոշ սպի, որը կարող է ցրվել նոր հղիության ժամանակ, և սա իսկական աղետ է, որն արդյունքում հանգեցնում է պտղի անխուսափելի մահվան, իսկ ամենածանր դեպքերում. , կին. Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակով զերծ մնալ երկրորդ հղիությունից (ցանկալի է երկու տարի, քանի որ հենց այդ ընթացքում է ձևավորվում լիարժեք սպի հյուսվածք): Կեսարյան հատումից հետո անհրաժեշտ է, որ երկրորդ հղիությունը պլանավորվի և, իհարկե, ճիշտ ընթանա, որպեսզի հնարավոր լինի խուսափել անցանկալի հետևանքներից։ Նույնիսկ մինչև երկրորդ հղիությունը, կինը պետք է խորհրդակցի մասնագետի հետ, ով կարող է օբյեկտիվ գնահատել առաջացած սպիը: Այսօր կարող են օգտագործվել հետազոտության այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են հիստերոսկոպիան և հիստերոգրաֆիան:

Հիստերոսկոպիա - տեսողական հետազոտություն է, որի ընթացքում կատարվում է արգանդի վրա առաջացած սպիի ուսումնասիրություն։ Այս պրոցեդուրաների համար օգտագործվում է էնդոսկոպ, որը վիրահատությունից մոտավորապես 8 կամ 12 ամիս հետո ուղղակիորեն տեղադրվում է արգանդի խոռոչ։

Հիստերոգրաֆիան ռենտգենյան ճառագայթների ընդունման պրոցեդուրա է ինչպես կողային, այնպես էլ ճակատային պրոեկցիաներում: Դրա համար արգանդի մեջ ներարկվում է հատուկ հակադրություն: Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել ոչ շուտ, քան վերջին վիրահատությունից վեց ամիս հետո, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ ավելի ուշ:

Ցանկալի է նման պրոցեդուրա անցնել վերջին վիրահատությունից ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո, մինչդեռ այս երկու ուսումնասիրությունները կարևոր են։ Մեկ տարի անց սպին չի փոխվի։ Կարևոր է հիշել, որ նոր հղիություն պլանավորելուց առաջ պարտադիր է հիստերոսկոպիայի պրոցեդուրա անցնել, հենց որ դրանից հետո հնարավոր դառնա հնարավորինս ճշգրիտ սահմանել հղիության համար բարենպաստ ժամանակը, կամ արժե մի փոքր երկար սպասել։

Բարենպաստ պահը գալիս է այն ժամանակ, երբ արգանդի վրա գործնականում տեսանելի սպի չկա, ինչը մարմնի վերականգնման հիմնական նշանն է։ Գնահատվելու են նաև այլ ցուցանիշներ, օրինակ՝ այն հյուսվածքը, որից առաջացել է սպին ինքնին։ Ցանկալի է, որ այստեղ գերակշռի ոչ թե խառը կամ շարակցական, այլ մկանային հյուսվածքը։

Հղիությունը կեսարյան հատումից մեկ տարի անց

Ծննդաբերությունը միանգամայն բնական պրոցես է, բայց, միևնույն ժամանակ, կան իրավիճակներ, երբ առանց կեսարյան հատման պարզապես չես կարող։ Այնուամենայնիվ, մի անհանգստացեք, քանի որ նույնիսկ ծննդաբերության նման ոչ ավանդական մեթոդից հետո ապագայում հնարավոր կլինի կրկին երեխա լույս աշխարհ բերել, բայց դրա համար արժե մի փոքր սպասել։

Առանց ձախողման, երկրորդ հղիությունից հետո անհրաժեշտ է պլանավորել նորը և խորհրդակցել բժշկի հետ։ Այն դեպքում, երբ երեխան ծնվել է կեսարյան հատումով, նպատակահարմար է երկրորդ հղիությունը պլանավորել ոչ շուտ, քան երկու տարի հետո, բայց որոշ դեպքերում դա հնարավոր է նաև ավելի վաղ։

Առաջին հերթին դա պայմանավորված է նրանով, որ կեսարյան հատումից հետո առաջանում է սպի, որը պետք է ամբողջությամբ ձեւավորվի։ Հարկ է հիշել, որ եթե հղիությունը տեղի է ունենում մոտ մեկ տարի անց՝ առաջին հղիությունից հետո, երբ մկանային հյուսվածքը ժամանակ չի ունեցել ամբողջությամբ բուժվելու, ապա սպիի պատռման վտանգ կա։ Այս իրավիճակը վտանգավոր է ոչ միայն չծնված երեխայի, այլեւ հենց հղի կնոջ համար։ Կեսարյան հատումից հետո հղիության պլանավորումը պետք է սկսել բժշկի այցելությամբ, ով կարող է հետազոտել արգանդի վրա սպիի վիճակը: Այս հետազոտությունը կատարվում է վիրահատությունից մոտավորապես վեց ամիս կամ մեկ տարի անց։

Բժիշկը կարող է երկրորդ հղիության թույլտվություն տալ կեսարյան հատումից հետո միայն այն դեպքում, եթե սպին ինքնին ամբողջությամբ գոյացել է մկանային հյուսվածքից և դարձել է գրեթե անտեսանելի։ Մի փոքր ավելի վատ կարող է լինել իրավիճակը, երբ սպին առաջացել է անմիջապես խառը մանրաթելերից: Այն դեպքում, երբ սպիում էապես գերակշռում է շարակցական հյուսվածքը, այն համարվում է անվճարունակ, հետևաբար երկրորդ հղիությունը խստիվ արգելվում է, քանի որ սպիների շեղման վտանգը զգալիորեն մեծանում է։

Արգանդի պատռվածք

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերությունից հրաժարվելու հիմնական պատճառը արգանդի պատռման վախն է։ Ռուսաստանում կեսարյան հատումից հետո բնական ճանապարհով ծննդաբերում է կանանց միայն 30%-ը (համեմատության համար նշենք, որ Արևմուտքի որոշ կլինիկաներում նման կանանց թիվը մոտենում է 70%-ի): Այնուամենայնիվ, այս ռիսկը հիմնականում չափազանցված է: Լինում են դեպքեր, երբ կանայք բնական ճանապարհով են ծննդաբերել նույնիսկ արգանդի երկու վիրահատությունից հետո։ Բանն այն է, որ տարիներ առաջ արգանդի վերին հատվածում երկայնական կտրվածք է արվել, այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ ծննդաբերության ժամանակ պատռվելու հավանականությունն ամենամեծն է։ Այժմ գրեթե միշտ այն կատարվում է լայնակի ստորին հատվածում և գրեթե չի կարող պատռվածք առաջացնել։

Ըստ պաշտոնական տվյալների՝ լայնակի կտրվածքի դեպքում արգանդի պատռման վտանգը կազմում է ընդամենը 0,2%, համապատասխանաբար, ծննդաբերության հաջող ելքի հավանականությունը՝ 99,8%։ Բացի այդ, մեր ժամանակներում ոչ մի կին կամ երեխա չի մահանում արգանդի պատռվածքից, անկախ նրանից, թե ինչ կտրվածք է եղել: Բարեբախտաբար, սկզբնական պատռվածքի վտանգը կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել ուլտրաձայնային և CTG-ի միջոցով, նրա վիճակը որոշվում է 36-38 շաբաթականում և ծննդաբերությունից առաջ:

Քանի՞ անգամ կարելի է երկրորդ կեսարյան հատում անել:

Սովորաբար բժիշկները պարտավորվում են կեսարյան հատում անել երեք անգամից ոչ ավելի, բայց երբեմն չորրորդով կարող ես հանդիպել կանանց։ Քանի՞ տարի հետո կարող եք նորից ծննդաբերել: Ստույգ պատասխան չկա։ Յուրաքանչյուր վիրահատություն թուլացնում և նոսրացնում է արգանդի պատը։ Եթե ​​դուք պլանավորում եք երրորդ կեսարյան հատումը, ապա արժե խոսել ձեր բժշկի հետ վիրահատական ​​հակաբեղմնավորման հնարավորության մասին՝ օգտագործելով խողովակների կապումը հենց վիրահատության ընթացքում: Այս մեթոդը հուսալիորեն կպաշտպանի հետագա հղիությունից և արգանդի վրա հնարավոր վիրահատությունից:

Սեքս կեսարյան հատումից հետո

Մինչ կխոսենք կեսարյան հատումից հետո որքան ժամանակ կարող եք սեքսով զբաղվել, եկեք պարզենք, թե ինչու են գինեկոլոգները ծննդաբերող կանանց խորհուրդ տալիս ժամանակավորապես զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից: Հարկ է նշել, որ կեսարյան հատումից հետո սեքսը հազվադեպ է արգելվում, սակայն վիրահատության ենթարկված կինը սկզբում չի կարողանա վայելել իր սեռական կյանքը վերքի հատվածում ցավերի պատճառով և ոչ միայն։ Եթե ​​անգամ վիրահատությունը հաջող է անցել, և որովայնի կարը արագ ապաքինվել է, արգանդի վրա դրված ներքին կարը շատ ավելի ուշ է ձգվում։ Այդ իսկ պատճառով շատ կանայք սեքսի ժամանակ անհարմարություն են զգում նույնիսկ այն բանից հետո, երբ որովայնի մաշկի վերքը այլևս չի անհանգստացնում։ Սեքսի հետաձգման երկրորդ հնարավոր պատճառը վիրահատությունից հետո առաջացած բարդություններն են։ Նման դեպքերում բժիշկները չեն կարողանա ծննդաբերող կնոջը հստակ ասել, թե կեսարյան հատումից հետո երբ է հնարավոր սեքսով զբաղվել, իսկ սեռական հարաբերությունն «արգելված է»։ Այստեղ ամեն ինչ կախված կլինի վերահսկողական փորձաքննությունների արդյունքներից։

Գինեկոլոգները պատասխանում են «Կեսարյան հատումից հետո ինչքա՞ն ժամանակ չի կարելի սեքսով զբաղվել» հարցին պատասխանում են առնվազն մեկ ամիս։ Իսկ հետո կեսարյան հատումից մեկ ամիս անց սեքսը հնարավոր է միայն նրանց համար, ովքեր արագ բուժում են արգանդի վերքը, որն ավելի հաճախ հանդիպում է երիտասարդ մայրերի մոտ։ Հասուն ծննդաբերող կանանց՝ 30-ն անց, թույլատրվում է սեքսով զբաղվել վիրահատությունից մեկուկես ամսից ոչ շուտ։ Ինչպես գիտեն բոլոր մայրերը, ծննդաբերությունից հետո կանայք արյունոտ արտահոսք են ունենում, որը կոչվում է «լոխիա»: Այսպիսով, բոլոր բժիշկները միաձայն խորհուրդ են տալիս, որ կանայք որոշ ժամանակով ձեռնպահ մնան սեռական հարաբերություններից, մինչև դրանք լիովին ավարտվեն: Բացի այդ, եթե արգանդի վերքը դեռ չի լավացել, ապա սեռական շփման ժամանակ այն կարող է վարակվել։ Սպիի վիճակի մասին պարզելու համար անհրաժեշտ է կանոնավոր հետազոտվել ուզիստական ​​կաբինետում, ով կկարողանա ձեզ ասել, թե կեսարյան հատումից հետո երբ արդեն հնարավոր է սեքսով զբաղվել։ Մտածելով այն մասին, թե կեսարյան հատումից հետո ինչքան ժամանակ կարող եք սեքսով զբաղվել, կինը պետք է հասկանա, որ հղիության և ծննդաբերության ընթացքում իր մարմնում հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունեցել, և մարմինը պետք է վերականգնվի: Կեսարյան հատումից հետո առաջին սեքսը կնոջ համար կարող է ցավոտ լինել ոչ միայն արգանդի վերքի պատճառով։ Հորմոնալ խանգարումները կարող են վագինի չորություն առաջացնել, ուստի սեռական հարաբերության ժամանակ սկզբում պետք է զգույշ լինել։